Poremećaj hranjenja: uzroci, simptomi, liječenje. Poremećaji u ishrani: razne vrste i šta učiniti s njima Klinika za lečenje poremećaja u ishrani kod adolescenata

Danas sve više govore da je nakon gojaznosti u društvo došao još jedan, ništa manje opasan problem - poremećaji ponašanje u ishrani. Svima je poznata anoreksija i bulimija, koje uglavnom pogađaju tinejdžere i zvijezde koje teže idealnoj figuri. Međutim, malo ljudi zna da poremećaji ove vrste uključuju još desetak bolesti koje dovode do brojni problemi: gojaznost ili distrofija, socijalna neprilagođenost, pogoršanje dobrobiti i čitava gomila psihosomatskih patologija.

U nedostatku stručnih i blagovremeno liječenjeŽivot takvih ljudi pretvara se u pravu noćnu moru. Stoga je važno znati o poremećaje hranjenja koliko god je to moguće kako biste ih što prije prepoznali u svojim prijateljima, rođacima ili sebi.

Šta je to

U raznim izvorima možete pronaći skraćenicu za poremećaj hranjenja - može se dešifrirati i kao poremećaj u ishrani i kao poremećaj hranjenja. Sve su to nazivi za istu bolest.

Primjeri su poznati od davnina: asketizam Spartanaca često ih je dovodio do iscrpljenosti i anoreksije, a rimski hedonizam do prejedanja i gojaznosti.

Istorija proučavanja poremećaja ove vrste počinje 1689. godine, kada je doktor Morton opisao slučaj anoreksije kod 18-godišnje devojke, nazivajući bolest „nervoznom konzumacijom“. Detaljnija istraživanja počela su da se provode tek krajem 19. veka. Konkretno, engleski doktor William Gall dao je svoj doprinos (on je prvi uveo termin " anoreksija nervoza"), francuski neurolog Ch. Lasegue i ruski pedijatar A. A. Kisel.

Opsežna istraživanja započela su 80-ih godina. XX vijek Prvi od njih izveden je u okviru projekta Ljudski genom. Predmet proučavanja bili su blizanci. Otkriveno je da je jedan od uzroka anoreksije genetika, jer je želja za mršavošću prepoznata na hromozomskom nivou. Istraživanja vezana za bulimiju pokazala su isto: zaključeno je da je to poseban fenotip. Štaviše, regije hromozoma odgovorne za bulimiju i gojaznost su u neposrednoj blizini.

Danas, zbog hitnosti problema, svuda se provode dodatna istraživanja i na Zapadu i u Rusiji. Oni pružaju detaljni opisi premorbiditet, tok i mogući ishodi. Oni pokazuju ulogu različitih faktora (genetskih, društvenih, bioloških) u nastanku patologije. Otkriva se njegova povezanost s drugim mentalnim bolestima. Na osnovu rezultata ovih studija razvijaju se metode dijagnostike i liječenja.

Imenik RPP. Farmakofagija je oblik poremećaja ishrane kada je osoba u iskušenju da se prejeda bilo kojim lijekovima.

Statistika

Sljedeće brojke mogu ukazati na ozbiljnost i važnost problema:

• 50% ljudi koji pate od poremećaja u ishrani je depresivno;
• 50% ljudi koji pate od poremećaja u ishrani su modeli;
• 35% dijeta završava poremećajem u ishrani;
• 10% ljudi koji pate od poremećaja u ishrani dobija kvalificiranu pomoć, ostali su posramljeni ili se jednostavno ne žele obratiti stručnjacima i pokušavaju sami da se izbore s problemom, što samo pogoršava njihovo stanje;
• 10% ljudi koji pate od poremećaja u ishrani su muškarci;
• anoreksija je treći najčešći mentalni poremećaj među adolescentima;
• Ukupna stopa smrtnosti od poremećaja u ishrani: 4% za anoreksiju, 3,9% za bulimiju, 5,2% za druge poremećaje u ishrani.

Imenik RPP. Geomelofagija je oblik poremećaja ishrane kada se osoba prejeda sirovim krompirom u velikim količinama.

Klasifikacija

ICD-10

Budući da je poremećaj u ishrani zvanična dijagnoza koja zahtijeva obavezno liječenje, ova bolest je uključena u ICD-10. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti razlikuju se sljedeće vrste patologije.

Anoreksija nervoza (šifra F50.0)

Odlikuje se svjesnom borbom protiv viška kilograma, čak i kada ga nema, kroz dijete, pa čak i potpuno odbijanje hrane. Dovodi do iscrpljenosti, bolne mršavosti i svih posljedica.

ICD navodi i atipičnu anoreksiju nervozu (šifra F50.1), kada je uz normalnu kliničku sliku samo 1-2 karakteristični simptomi bolesti.

Bulimia nervoza (šifra F50.2)

Karakteriše ga naizmjenična dva perioda: panika zbog nečijeg viška kilograma (koji, opet, možda i ne postoji) i napadi prejedanja. Osoba može ići na dijetu i postiti nekoliko dana, a zatim se opustiti i jesti nezdravu hranu. Ovo se dešava svaki put. Štoviše, nakon proždrljivosti počinje kajanje i osjećaj krivnje; pacijent poduzima mjere da se riješi hrane koju je upravo pojeo: uzima velike doze laksativa, umjetno izaziva povraćanje itd.

Odvojeno, ICD bilježi atipičnu bulimiju nervozu (šifra F50.3), kada su u kliničkoj slici prisutna samo 1-2 znaka. tipičan oblik poremećaji.

Psihogeno povraćanje

Ovaj poremećaj ima nekoliko podtipova u ICD-10 ovisno o glavnom provocirajućem faktoru:

1. Povraćanje, namjerno izazvano bulimijom nervozom (vidi gore).
2. Povraćanje koje se redovno ponavlja kao rezultat disocijativnih poremećaja (šifra F44).
3. Povraćanje zbog hipohondrije (šifra F45.2).

Sljedeći slučajevi nisu prikazani u MKB-10:

1. Povraćanje kao somatski simptom jedna od bolesti.
2. Povraćanje tokom trudnoće.
3. Povraćanje uzrokovano emocionalnim stresom (kao u slučaju prejedanja).

Psihogeno prejedanje (šifra F50.4)

Je nezdrava reakcija na uznemirenost. Kao rezultat traumatske situacije, osoba gubi kontrolu nad svojim apetitom. On jede sve skoro 24 sata dnevno. Na kraju, to dovodi do pretilosti. Najčešći uzroci su nesreće, smrt bližnjih, dugotrajne bolesti, operacije i emocionalni stres. U riziku su mentalno nestabilne osobe koje su sklone gojaznosti.

Ovo su najčešći poremećaji u ishrani, ali ne i jedini. ICD-10 takođe ukazuje na ređe slučajeve povezane sa ovim mentalna patologija:

• konzumiranje nejestivih neorganskih materija od strane odraslih (šifra F50.8);
• izopačeni apetit kod odraslih (šifra F50.8);
• psihogeni gubitak apetita (šifra F50.8);
• Poremećaji nepoznatog porekla (šifra F50.9).

U bliskoj budućnosti priprema se ažurirana verzija MKB-11, u kojoj se planira značajno promijeniti odjeljak posvećen poremećajima u ishrani. Predložene izmjene:

1. Grupiranje poremećaja hranjenja prema starosnim kriterijima: za djecu, adolescente i odrasle.
2. Proširenje dijagnostičkog okvira: uključiti procjenu simptoma i znakova bolesti vezanih za starost zbog kulturnih implikacija.
3. Pojašnjenje indikatora "opasno niske tjelesne težine".
4. Odabir u posebna kategorija a ujedno i njegovo uključivanje u bulimiju nervozu kao jedan od glavnih simptoma.
5. Izolacija selektivnog poremećaja u ishrani (restriktivnog poremećaja u ishrani) u posebnu kategoriju.
6. Primjena univerzalnog vremenskog kriterija na sve kategorije. Najvjerovatnije će biti jednako 28 dana.

Tekst MKB-11 je već spreman, ali će stupiti na snagu tek 2022. godine.

Druge bolesti

Poremećaji u ishrani nisu ograničeni na odstupanja zabilježena u MKB-10. Postoje vrste ove patologije o kojima se govori u moderna nauka Sporovi se nastavljaju i nema konsenzusa oko njihove kliničke slike i metoda liječenja. Ipak, o njima se aktivno raspravlja. Neki od njih su već uključeni u ICD-11.

Alotriofagija

Termin je izveden od dvije starogrčke riječi “vanzemaljac” i “jest”. Drugi nazivi: pika, pika, paroreksija, izopačenje ukusa ili apetita. Jedenje neobične i nejestive hrane: kreda, pasta za zube, ugalj, glina, pijesak, led, sirovo tijesto, mljeveno meso, žitarice. Izuzetno opasan oblik je gutanje oštrih predmeta (ekseri ili staklo). Najblaži i najprivremeniji oblik bolesti je endointoksikacija kod trudnica.

dijabulimija

Izraz je izveden od dvije riječi - "dijabetes" i "bulimija". Dijagnoza se postavlja osobama koje boluju od dijabetesa tipa I koje, da bi smršale, namjerno smanjuju dozu inzulina ili ga uopće odbijaju ubrizgati.

Drankorexia

Izraz je izveden od riječi “opijan” i “apetit”. Pridržavanje alkoholne dijete za mršavljenje. Ako je moguće, većina obroka se zamjenjuje alkoholnim pićima bez grickalica. Često dovodi do alkoholizma i ciroze jetre.

Orthorexia nervosa

Termin "ortoreksija" potiče od grčkih reči "ispravno" i "apetit". Opsesivna želja za pravilnom ishranom. Rezultat je suviše ograničena lista proizvoda dozvoljenih za konzumaciju. Čovjek postaje toliko opsjednut ovom idejom da istiskuje sve druge interese i hobije iz njegovog života. Svako kršenje dijete dovodi do teške depresije.

Opsesivno-kompulzivno prejedanje

Jedan od simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja je mentalna bolest. Manifestuje se nekontrolisanim apetitom.

Selektivni poremećaj ishrane

Odbijanje specifična grupa proizvode ne samo na neki duži period (na primjer, tokom posta), već i zauvijek. A ako je nekonzumacija čorbe ili heljde još uvijek razumljiva, onda uključivanje plave ili Zelena boja jasno govori o psihičkom poremećaju.

Pregoreksija

Termin potiče od grčkih reči za „trudnoću” i „nedostatak apetita”. Svjesno odbijanje jela dok nosi dijete. Cilj je smršati, održati figuru nakon porođaja i pokušati sakriti trbuh. Stanje koje je podjednako opasno za zdravlje buduće majke i za razvoj fetusa. Često se završava pobačajima, prekidom trudnoće, mrtvorođenošću, urođene mane kod dece.

Imenik RPP. Bibliofagija je poremećaj u ishrani koji karakteriše jedenje papirnatih stranica iz knjiga.

Uzroci

Jedan od zadataka savremena istraživanja izvršeno u području gore navedenih prekršaja - da se utvrdi priroda njihovog porijekla. Danas se razlikuju: mogući razlozi poremećaje hranjenja.

fiziološki:

• oštećenje hipotalamusa;
• hormonska neravnoteža, nedostatak serotonina;
• devijacije u radu mehanizama perifernog zasićenja.

emocionalno:

• depresija;
• distimija - hronična loše raspoloženje;
• bipolarni afektivnog poremećaja;
• ciklotimija - privremeni distimični hipomanični periodi;
• manični sindrom.

Društveno:

• propaganda mršavosti u društvu kao jedne od normi i vrijednosti;
• stereotip svijesti: mršavost = uspjeh, zdravlje, privlačnost, disciplina i snaga volje, dok višak kilograma = neprivlačnost, lijenost i nesposobnost;
• težnja modernog društva da ljude procjenjuje po izgledu, u čemu jednu od ključnih uloga imaju figura, težina i konstitucija tijela.

Lični:

• loši odnosi sa roditeljima u detinjstvu;
• želja da smršate je kao želja da ponovo postanete dete;
• lična nezrelost;
• želja da se izdvojite iz gomile, privučete pažnju drugih, dokažete snagu svog karaktera i sposobnost da kontrolišete sve što se dešava u vašem životu;
• sukobi vezani za probleme odrastanja, samopoštovanja, samostalnosti;
• stanje stalne mentalne napetosti;
• ovisnost o procjeni društva, želja za odobravanjem drugih;
• skrivanje pravih emocija, razmetljivo ponašanje;
• sklonost ka perfekcionizmu;
• traumatične, nerazjašnjene situacije.

U psihoanalizi se poremećaji u ishrani tretiraju kao oralna regresija. Hrana ljude koji pate od poremećaja u ishrani vraća u stanje harmonije i smirenosti koje su ranije osjećali samo u blizini majke. Zagovornici ovog koncepta upoređuju ova osećanja sa onima koje dete doživljava tokom dojenje. Hrana je vrsta oralnog načina kompenzacije unutrašnjih iskustava. Neke studije podržavaju ovaj pristup, budući da je većina pacijenata rano odbijena.

Imenik RPP. Foliofagija je prehrambena patologija u kojoj se žir, trava, sijeno, slama, češeri i lišće jedu u velikim količinama.

Simptomi

Ako poremećaj u ishrani još nije otišao predaleko u svom razvoju, osoba sama može prepoznati njegove simptome. U uznapredovalom obliku patologije, znaci će biti vidljivi golim okom, jer se odražavaju na izgled. Prije svega bi ih trebali vidjeti rođaci i prijatelji oboljelog od poremećaja u ishrani.

Odstupanja u ponašanju:

• društvena neprilagođenost: s obzirom na nesavršeno tijelo, takvi ljudi prekidaju komunikaciju s prijateljima i rođacima, skrivaju se od njih i ne izlaze iz kuće;
• nezdravo interesovanje za sve što je u vezi sa hranom: gledanje programa za kuvanje, čitanje knjiga o dijeti, mršavljenje, zdrava ishrana, proučavanje informacija o ovoj temi;
• obrnuto stanje: izbjegavanje svih situacija vezanih za hranu;
• duga putovanja u kupovinu sa detaljnim proučavanjem etiketa;
• vaganje nekoliko puta dnevno, i suprotna situacija: namjerno ignoriranje problema s težinom;
• odbijanje jela, prejedanje, smjenjivanje ovih perioda ili jedenje nejestive hrane;
• pretjeran entuzijazam za metode mršavljenja kao što su dijeta, post, sport, uzimanje laksativa, klistiranja i umjetno izazivanje povraćanja.

Emocionalno-mentalno kliničku sliku:

• depresija, osjećaj stalne anksioznosti, sindrom hronični umor;
• nekontrolisana želja za gubitkom težine zbog poremećaja u ishrani nadjačava sve druge interese i težnje osobe i postaje opsesija;
• panični strah od debljanja;
• Samopouzdanje kod osoba s poremećajima u ishrani je izuzetno nisko, jer stalno upoređuju svoje tijelo sa figurama koje se promovišu u medijima, a ne u njihovu korist.

Promjene u izgledu:

• problemi s težinom: pretjerana mršavost, gojaznost ili nagle fluktuacije;
• egzacerbacija kožne bolesti: alergijske reakcije i dermatoze;
• gubitak kose, odvajanje nokatnih ploča.

Što se tiče zdravlja, prije svega se očituju ozbiljni probavni problemi: od žgaravice do čira. Tada počinju kvarovi u radu jetre i bubrega. Libido se smanjuje. Gotovo svi organi pate i od pothranjenosti i od prejedanja.

Što prije osoba ili njeni najbliži prepoznaju znakove poremećaja hranjenja, veće su šanse za potpuni oporavak i minimalne komplikacije.

Imenik RPP. koniofagija - rijetka bolest kada osoba ne može da odoli da jede prašinu.

Posebnosti

Kod djece

Glavni uzroci poremećaja u ishrani u djetinjstvo:

• nedostatak roditeljske naklonosti, brige, ljubavi;
• preveliki zahtjevi od strane roditelja;
• emocionalno rezervisan tata i dominantna, dominantna mama koja kontroliše;
• potpuna zavisnost od roditelja;
• sindrom odličnog studenta, koji stvara stalni osjećaj krivice za svaku grešku i paničan strah od neispravnosti;
• nisko samopouzdanje;
• neprilagođenost škole.

Lako je prepoznati poremećaj u ishrani kod djeteta po odbijanju jela, gubitku težine i depresiji. U većini slučajeva prognoza je povoljna, jer se problem identificira na vrijeme. To daje rad sa psiholozima i nutricionistima rane godine dobro voće.

Kod tinejdžera

Najteža situacija sa poremećajima u ishrani javlja se tokom adolescencije. Djeluju upravo oni nametnuti društveni stereotipi koji promoviraju mršavost kao ideal. Na pozadini hormonalne promene i pubertet, kao i loši odnosi sa roditeljima i iskustva prve ljubavi, bolest se samo pogoršava. Nažalost, upravo ovaj dobni period je najzastupljeniji veliki broj smrtnih slučajeva od anoreksije i bulimije, od kojih značajan procenat čine samoubistva.

Roditelji bi trebali biti pažljiviji na bilo kakve promjene u ponašanju u ishrani svoje djece tinejdžera. U slučaju odbijanja liječenja, prinudno se preduzimaju mjere za očuvanje njihovog života i zdravlja.

Kod odraslih

Većina stručnjaka sklona je traženju uzroka poremećaja u ishrani kod odraslih u djetinjstvu. Značajan postotak pacijenata su manekenke, javne osobe, koje bi a priori trebale izgledati idealno (=mršavo). Uspjeh liječenja ovisi o svijesti osobe o problemu. Od 18 do 35 godina večina boluje od anoreksije i bulimije, dok se nakon 35 godina češće dijagnostikuju različiti oblici prejedanja.

Imenik RPP. Katopirheiofagija dovodi do toga da ljudi prejedu sumporne glave šibica.

Dijagnostika

On ovog trenutka Glavna dijagnostička metoda je psihološko testiranje. originalno ime- Test stavova o ishrani (EAT). Prijevod: test stava prema hrani. Autor razvoja: David Garner, zaposlenik Clark instituta za psihijatriju u Torontu. Godina stvaranja: 1979, ali poboljšano 1982. Sadrži 26 pitanja. Rezultati se smatraju pouzdanim i validnim. Test se koristi kao početna dijagnoza poremećaja u ishrani.

Međutim, sami rezultati EAT-a nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Stoga se provode tipične dijagnostičke metode: prikupljanje informacija, razgovori sa samim pacijentom i njegovom rodbinom, proučavanje medicinskog kartona, testovi krvi i urina, ako je potrebno - ultrazvuk i MRI, mogući su dodatni psihološko testiranje. Često su uključeni i specijalisti specijalisti: endokrinolog, gastroenterolog, nutricionist, psihoterapeut, psihijatar.

Imenik RPP. Akufagija je najopasnija od svih sličnih poremećaja, budući da je osoba privučena da jede oštre predmete.

Tretman

Da bi započela liječenje, sama osoba mora htjeti da se riješi svojih opsesija i devijacija u ponašanju. Ljudi obično nisu svjesni problema i odbijaju kontaktirati specijaliste. Stoga, porodica i prijatelji moraju biti spremni da to urade na silu. Samo rijetki su u stanju da se izbore sa ovom bolešću, jer je njena priroda mentalna i često vuče korijene iz djetinjstva.

Najveći Centar za proučavanje poremećaja u ishrani (TSIRPP) nalazi se u Moskvi, iako slične organizacije djeluju i u drugim gradovima koji pružaju medicinsku njegu ljudi koji pate od ove bolesti.

U pravilu, nakon postavljanja dijagnoze, liječenje poremećaja u ishrani u takvim centrima provodi se u sljedećim područjima.

dijetetika:

• obnavljanje poremećene prehrane;
• priprema individualne dijete za svakog pojedinačnog pacijenta;
• u teškim slučajevima - imenovanje hranjenja nazogastričnom ili nazointestinalnom sondom;
• formiranje ispravnog modela ponašanja u ishrani.

somatika:

• obnavljanje poremećenih funkcija različitih organa i sistema tijela;
• stalni medicinski nadzor;
• propisivanje lijekova;
• droppers;
• fizioterapija;
• pomoć u organizaciji perioda rehabilitacije.

psihoterapija:

• individualna psihoterapija;
• grupna nastava;
• dijalektička bihevioralna terapija;
• višeporodična terapija;
• integrativna terapija;
• art terapija;
• tjelesno orijentisana psihoterapija.

Ukoliko liječenje poremećaja u ishrani nije moguće u stacionarnom okruženju u takvom centru, najbliži mogu sami, bez pacijenta, doći kod specijalista kako bi dobili savjete kako liječiti bolest kod kuće. Vjerojatnost suočavanja s patologijom s tako udaljenim pristupom je mala, ali još uvijek postoje šanse.

Imenik RPP. Geofagija je prilično čest poremećaj u ishrani koji karakteriše stalno jedenje zemlje, zemlje i gline.

Posljedice

Koje su posljedice neliječenih poremećaja u ishrani?

• smanjena kvaliteta života;
• problemi na poslu, u međuljudskim odnosima, socijalna neprilagođenost, izolacija, autizam;
• , bolesti srca, hipertenzija, dijabetes melitus tip II, gastroezofagealna refluksna bolest, otežano disanje, gastrointestinalne patologije, osteopenija, osteoporoza, anemija;
• nervna iscrpljenost, mentalni poremećaji ličnosti i ponašanja, bipolarni poremećaji;
• alkoholizam;
• smrt zbog iscrpljenosti ili teške fiziološke patologije uzrokovane poremećajem u ishrani, samoubistvom.

Imenik RPP. Litofagija je neodoljiva želja za jelom kamenja.

Knjige

1. Belmer S., Khavkin A., Novikova V. Prehrambeno ponašanje i programiranje hrane kod djece.
2. Malkina-Pykh I. Terapija ponašanja u ishrani.
3. Meia M., Halmi K., Lopez-Ibora H. H., Sartorius N. Poremećaji u ishrani.
4. Nardone G., Verbitz T., Milanese R. Captive of food. Kratkotrajna terapija za poremećaje u ishrani.
5. Fedorova I. Psihoterapijski aspekti poremećaja hranjenja.

Imenik RPP. Trichophagia - jedenje kose, vune i drugih vlakana.

Poremećaj ishrane je ozbiljna bolest koja zahteva hitnu i dugotrajno liječenje. Što se prije prepozna i liječi, veće su šanse za potpuni oporavak. Međutim, ovdje važnu ulogu igra želju samog pacijenta. Kao što praksa pokazuje, ako nema motivacije da se riješi patologije, čak i najviše efikasne tehnike možda neće raditi. Stoga velika odgovornost pada na njegove najmilije: podržavati, uvjeravati, prilagođavati. Budite pažljivi prema onima oko sebe: vaša pomoć u takvim slučajevima može im spasiti živote.

Poremećaj hranjenja (poremećaj hranjenja) je psihogeno uzrokovan sindrom ponašanja povezan s poremećajima u unosu hrane.

a) dugo uspostavljeni ciklus prepijanja-čišćenja je teže promijeniti;

b) oporavak se odvija sporije kada ciklus “prejedanje-pražnjenje” zamijeni pacijenta drugim, “normalnijim” aktivnostima – na primjer, komunikacija s prijateljima, aktivna rekreacija, itd.;

c) promjena je povezana s dodatnim poteškoćama kada pacijent pati od teške depresije ili doživljava druge emocionalne tegobe.

Atipična bulimija nervoza se razlikuje i kada je jedan ili više ključnih znakova za bulimiju nervozu odsutan, ali je inače klinička slika tipična. To se najčešće odnosi na osobe koje su normalne ili čak pretile, ali imaju tipične periode prejedanja, praćene povraćanjem ili uzimanjem laksativa.

Prejedanje, što dovodi do prekomjerne težine i reakcija je na uznemirenost, može uslijediti nakon žalosti, nezgoda, operacija i emocionalnog stresa, posebno kod osoba predisponiranih na gojaznost.

Dijeta, detoksikacija, pravilnu ishranu pa čak i Instagram intuitivna prehrana - poremećaji u ishrani su podmukli i uspješno prikriveni. Irina Uškova govori kako prepoznati poremećaj u ishrani i navodi pet glavnih znakova zajedničkih za sve poremećaje.

Danas želim govoriti o glavnim znakovima poremećaja u ishrani. Da, moje kolege i ja smo mnogo puta razgovarali o raznim dijagnozama, o raznim manifestacijama poremećaja u ishrani. Danas želim da pričam o tome šta je zajedničko i ključno. Zašto vam treba? Kako biste uočili ponašanje u ishrani kod sebe ili svojih najmilijih. Ovo posebno važi za rođake osoba koje pate od poremećaja u ishrani.

Postoji 5 glavnih tačaka na kojima se grade poremećaji u ishrani. To su ograničenja u ishrani, napadi prejedanja, razne vrste kompenzacija, negativna slika o tijelu i fluktuacije težine tijekom života.

Ograničenja u ishrani

Uz teške poremećaje u ishrani, osoba ima mnoga nefleksibilna, stroga pravila u ishrani kojih se pridržava. Jasno je da se kod anoreksije osoba može dugo hraniti oskudno, ali ponekad se poremećeni oblici ponašanja u ishrani prikrivaju drugim manifestacijama. Nekad je to briga o sebi, nekad neke navodno somatske manifestacije. I općenito, ljudi koji imaju poremećaj u ishrani kažu: „Pa ja nisam na dijeti, samo se pridržavam određenih pravila u ishrani.“ Općenito, sva ograničenja koja idu dalje zdrav razum, to je uvijek određeni okidač, opasnost za razvoj poremećaja u ishrani. Šta se još može oponašati ograničenja u ishrani u okviru poremećaja u ishrani?

Alergije na hranu. To je ozbiljna bolest, često sa ozbiljnim zdravstvenim rizicima, ali pogađa mali procenat svjetske populacije. Ali u isto vrijeme, mnogi ljudi s poremećajem u ishrani isključuju cijele grupe namirnica iz svoje prehrane, kao što su mliječni proizvodi, proizvodi koji sadrže šećer i proizvodi koji sadrže gluten. Sve je to prikriveno pod sosom “Imam alergije na hranu”. Ima smisla biti oprezan ako je osoba cijeli život jela hljeb, a zatim rekla da je sada bez glutena. Ima razloga za razmišljanje s čime je to povezano, i da li je povezano sa nekom vrstom netolerancije.

Ovisnost o šećeru. Ideja zavisnost od hrane koje aktivno iskorištavaju razni gurui prehrane, oni predlažu zamjenu rafiniranih šećera sa "zdravim" koji nisu opasni. Ali nema dokaza da bilo koja komponenta hrane ima svojstva ovisnosti, odnosno izaziva ovisnost. Sve što se nalazi u hrani je potpuno bezbedno. Svi zavisimo od sna, odmora, kiseonika, hrane! Niko od nas ne može bez njega, ali ne postoji posebna komponenta u hrani koja izaziva ovisnost. Imao sam epizodu na ovu temu, ako ste zainteresovani, možete je poslušati detaljnije.

Detoksikacija. Sve vrste detoksikacije su vremenski ograničene, ali vrlo izražene i destruktivne restrikcije u hrani, kada, na primjer, cijelu sedmicu morate jesti samo sokove. U stvari, ljudsko tijelo je tako mudro organiziran sistem u kojem se sve vodi računa, ima tako finih postavki. Naše tijelo ima urođene i složene sisteme samočišćenja. Najopasnija stvar koju možemo da uradimo je da se mešamo ako tamo sve funkcioniše kako treba. Jasno je da ako imate bilo kakvu bolest, onda morate otići kod specijaliste i voditi računa o svom zdravlju, ali ako ste se tek odlučili očistiti od toksina na proljeće, izbacite ovu ideju iz glave. Ovo je bolna praksa.

Vegetarijanstvo. U početku se vegetarijanstvo povezivalo s odbacivanjem mesne hrane iz etičkih i ekoloških razloga. Postoje i prilično uvjerljivi argumenti “za” i “protiv”. Ali postoji određeni broj ljudi za koje je vegetarijanstvo oblik ograničenja u ishrani. Pogledate Instagram jedne prelijepe joginije, gdje ona propovijeda veganstvo i pomislite, to je ono što i ja želim. Morate stati u ovom trenutku, provjeriti činjenice i razmisliti koliko vam je to korisno, koliko je sigurno. Zbog bilo kakvih ograničenja u ishrani, prinudnih, uključujući i kada medicinske indikacije pridržavanje ograničenja, povećava rizik od razvoja poremećaja u ishrani kod osobe. Postoje dokazi da su ljudi koji prakticiraju vegetarijanstvo imali epizode poremećaja u ishrani u gotovo polovini slučajeva. Dragi vegetarijanci, ovo nije napad na vas, već samo konstatacija činjenice da za neke ljude to ponekad poprima bolne oblike. Isto vrijedi i za vjerske postove. Bukvalno u mom krugu ima ljudi koji poste jer bi bilo cool smršati do ljeta.

A moja omiljena stvar da se ograničenja svojstvena poremećajima u ishrani mogu prikriti kao Instagram intuitivna prehrana. Jako mi je teško da ne budem sarkastičan ovde, ali pokušaću. Ako ljudi koji ponekad zbog vlastite bolesti počnu prakticirati intuitivnu ishranu i potpuno pogrešno je tumače, najbolje što mogu. Nisu oni krivi, oni su krivi što ovu ideju promovišu u mase. Ako postoji maraton na kojem se od vas traži da jedete intuitivno i smršate, ali morate ga pratiti određena pravila, na primjer, nemojte jesti nakon 6, jedite 1000 kcal, samo sirovu nekuvanu hranu, nemojte jesti voće ili meso, čak i ako to baš volite, ako vam se ponudi da jedete samo hranu okruglog oblika, samo 30 minuta nakon čaše hladnom vodom- samo znajte: ovo NIJE intuitivna ishrana, već određeni sistem pravila ishrane, koji je umotan u prelepi omot intuitivne ishrane. Mnogo pričamo o intuitivnoj ishrani, a vi verovatno već znate mnogo o tome. Ali opet, intuitivna ishrana je jedenje zasnovano na tome šta jedete kada ste gladni, jedite šta želite, šta volite i prestanite da jedete kada ste siti. Nema ograničenja ili pravila u hrani, možete miješati bilo koje proizvode, čak i jesti tjesteninu sa džemom, početi s desertom itd.

Prejedanje

Drugi simptom svih poremećaja u ishrani su napadi prejedanja.
Obično su ljudi s poremećajima u ishrani ponosni na svoju snagu volje, što se pridržavaju nekih pravila u ishrani, ali se istovremeno stide napadaja prejedanja, jer je to za njih pokazatelj da nisu uspjeli u svojoj super misiji. Naravno, to nije iz tog razloga, postoje psihološki, biološki razlozi za to, o tome smo mnogo puta pričali. Osobe s poremećajima u ishrani pokušavaju sakriti napade prejedanja. Dešava se da jako dugo, do te mere da muž posle 20 godina braka ne zna šta se dešava sa njegovom ženom kada ga nema. Ponekad su to objektivni napadi prejedanja, kada čovjek pojede velike količine hrane, neko to mjeri u kalorijama i to je 4-5 hiljada kalorija. Ponekad subjektivno prejedanje, kada osoba prekrši svoje pravila ishrane. Ne može a da ih ne krši, jer su vrlo nepopustljive i nespojive sa životom. Čovek se zbog toga uznemiri, ovaj efekat se zove „do đavola sa dijetom“, misli da sada mogu da jedem sve, a to često dovodi do objektivnih napada prejedanja. U svakom slučaju, ovo su prilično bolna stanja. Ako ih imate s vremena na vrijeme, vrijedi razmisliti zašto se to događa. Osobe sa normalnim načinom ishrane ne prejedaju se, osim u vrlo rijetkim slučajevima, a to još uvijek nije tako teško stanje. Ako shvatite da se prejedate, morate preuzeti kontrolu nad tim i, možda, konsultovati stručnjaka.

Kompenzacija

Treća tačka, koja je takođe definitivan marker da ponašanje u ishrani ne odgovara normalnim pokazateljima, jesu različite vrste kompenzacija. Ima ih poprilično, ali generalno, to su pokušaji koje činite da nadoknadite pojedeno. Ovaj ima velike Negativne posljedice, jer svaka kompenzacija perpetuira ciklus poremećaja u ishrani. Sve obično počinje od pomisli da nešto nije u redu sa mnom, moram smršaviti, osoba pribjegne nekom obliku ograničenja u hrani, onda se prejede, osoba razmišlja kako to mogu nadoknaditi i krug se zatvara. Ovo je vrlo bolno i većina ljudi ne može izaći iz ovog kruga bez pomoći stručnjaka. Oblici kompenzacije uključuju izazivanje povraćanja, zloupotrebu diuretika i laksativa, te tablete za dijetu. To je nešto što obično odmah alarmira rođake osoba s poremećajima u ishrani, pa se pažljivo čuvaju u tajnosti. I tu je sve očigledno da u tim praksama nema ničeg zdravog.

Postoji još jedan oblik kompenzacijskog ponašanja. Ovo je sport i ovu oblast aktivno podržavaju društvo i okolina. Svi daju ovacije kada osoba sa poremećajem u ishrani već 2. januara trči u teretanu, jer to je to, gotovo je, toliko je pojeo 1. januara. Ako čujete fragmente fraza "Danas sam jeo, a onda ću to morati riješiti na treningu", to također nije normalna opcija.

Bilo kakva ograničenja u ishrani ili post kao kazna i vid nadoknade za pojedeno je praksa koju svrstavamo u kompenzacijski oblici poremećaje hranjenja. Ako osoba jednog dana pojede komad torte, a drugi dan provede pijući sokove ili zeleni čaj, onda to također ne odgovara zdravim manifestacijama ponašanja.

Negativan imidž tijela

Četvrti stub koji podupire poremećaj u ishrani je negativna slika o tijelu. Većina ljudi je s vremena na vrijeme nezadovoljna svojim tijelom, pojavljuju se bore Bijela kosa, generalno, negdje se pojavljuje kosa. Ovdje smo svi pod društvenim pritiskom. Na primjer, postoje dokazi da do dolaska televizije na ostrvo Fidži nije bilo poremećaja poput bulimije nervoze. I bukvalno u roku od 10 godina došlo je do dramatičnog porasta ovih bolesti. Ne pripisujemo sve uticaju društva, ali ostajemo prilično kritični prema ulozi koju ono igra u nastanku poremećaja u ishrani. Zaista nam je teško kada su ideali ljepote isti, standardizirani; ako ste drugačiji, osjećate pritisak da se ne prilagođavate. Jeste li primijetili koliko su velike oči anime likova? Ovdje se radi o činjenici da su jedini standard lijepih očiju velike oči koje ispunjavaju cijelo lice. Živimo u svijetu u kojem supermodeli ne izgledaju kao supermodeli zahvaljujući napretku u retuširanju fotografija. Ali kod osobe s poremećajem u ishrani to je posebno izraženo, a imidž tijela u potpunosti dominira svim područjima njegovog života. Kada pitate osobu koja su vam područja života značajna (značajno je da se, ako tamo nešto radi, onda se osjećate dobro, odlično, ako tamo ima poteškoća, onda se osjećate mnogo gore), većina ljudi sa poremećajima u ishrani je jednostavno totalna dominacija tijela, težine, brojeva na vagi. Možda su uspješni u drugim oblastima, ali sve to postaje beznačajno ako ne mogu stati u određenu veličinu farmerki.

Drugi način na koji se negativna slika o tijelu manifestira kod nekoga s poremećajem u ishrani je provjera tijela. Na engleskom se to zove body checking. To je kada ljudi pretjerano često, ponekad i po nekoliko puta dnevno, koriste oblike kontrole, provjeravaju da li je sve u redu s njihovim tijelom. Često vaganje na vagi, nekoliko puta dnevno. Ovo nije baš signal, ali ponašanje koje ne odgovara normalnom, ne moramo svaki dan znati svoju težinu. To mogu biti mjerenja. Ako ste gledali The Marvelous Mrs. Maisel, postoji ovaj dio gdje ona mjeri listove, bokove, struk. Često gledanje sebe u ogledalo, kada osoba provjerava bukvalno svaku reflektirajuću površinu da vidi da li se pojavila dupla brada ili je porastao trbuh. Problem kod ovih provjera je što povećavaju nezadovoljstvo tijela. Šta god da pogledamo izbliza i pažljivo, tamo ćemo pronaći nedostatke. Osim toga, postoje čisto perceptivne poteškoće s percepcijom, tj. čovek se pogleda u ogledalo i vidi samo jedan deo tela, uslovno, stomak. Ne fokusira se na sve ostalo i percipira se većim nego što zaista jeste. Sviđa mi se poređenje da kada osoba ima fobiju, kao što je strah od pauka, ne percipira veličinu pauka objektivno, već veću jer je prijetnja. Ista stvar se dešava i osobama sa poremećajima u ishrani. One oblasti koje smatraju problematičnim doživljavaju velikim jer ih upoređuju sa opštom pozadinom. Ljudi sa poremećajima u ishrani ne obraćaju pažnju na svoje prednosti, što im se u principu sviđa.

Jedi stražnja strana provjere - potpuno izbjegavanje tijela. To je ono što često vidimo na primjeru vaganja. Čovek se vagao svaki dan tri godine, zatim se promenila faza, udebljao se i prestao da se vaga. Ovo je za njega veoma traumatičan događaj. Ali to je ujedno i signal da postoji izraženo nezadovoljstvo svojim tijelom. Izbjegavanje se može izraziti u tome da čovjek ne voli da ga se dodiruje, ne može se dodirnuti, ne može se čak ni oprati bez krpe, jer mu se gadi. Čovek sebi ne kupuje novu odeću, ne nosi ništa osim ogrtača, jer mu je teško da ode u prsluk i suoči se sa svojim telom. Teško mu je da se suoči s činjenicom da odjeća koja je postala premala mora biti poklonjena, a on mora živjeti život na svojoj novoj težini.

Česte fluktuacije težine

Posljednji znak, ne apsolutni, su prilično česte fluktuacije težine. Obično ljudi koji ne pate od poremećaja u ishrani imaju stabilnu težinu tokom života, koja se postepeno povećava sa godinama, što je prirodno. Osobe s poremećajima u ishrani često imaju situacije kada je osoba smršala za 15 kilograma, pa se vratila, a to se može dogoditi u tri ili četiri ciklusa u životu. I ovo bi takođe mogao biti signal. Iako RPP ne diskriminiraju nikoga, mogu biti bilo koje težine, ali i ovo je signal.

Evo glavnih znakova upozorenja na koje biste trebali obratiti pažnju kako biste posumnjali na poremećaj u ishrani. Naravno, ponekad ih je teško otkriti čak i specijalistima, psiholozima i psihijatrima koji se ne bave poremećajima u ishrani, pa je za tačnu dijagnozu bolje kontaktirati one koji se bave ovim problemom. Ako ste zainteresovani, mogu vam reći u sledećem prenosu kako da izaberete psihologa ako jeste negativan stav na vlastito tijelo i poremećene oblike ponašanja u ishrani.

Pitanje našeg pretplatnika:
Nedavno sam prešao na intuitivnu ishranu, ali sam naišao na neke probleme. Vrlo brzo se zasitim i to me brine. Čini mi se kao da pokušavam da uživam u hrani, da osetim njen ukus, ali skoro uvek ne osećam zadovoljstvo, iako jedem različitu hranu. Brzo se napunim, a onda se iznerviram jer sam htela da jedem više. Jednostavno ne mogu dobiti nikakvo zadovoljstvo. Da li da čekam jaču glad ili je bolje da se telo odmori od hrane dan-dva?

Hvala vam što ste ovako detaljno opisali situaciju. Osećam koliko ti je ovo važno. Postoji vjerovanje da će vam intuitivna ishrana pomoći da se nosite s nekim iskustvom odnosa s hranom. Gledajte, ni pod kojim okolnostima ne ograničavamo hranu (osim ako ne možete jesti zbog operacije). Malo mi je nedostajalo informacija o tome šta se dogodilo prije nego što ste došli na intuitivno jelo. Mogu izbaciti ideje, a ako još imate pitanja, možete pisati na mail, ili u komentare ili nas kontaktirati radi dijagnostike. Čini se da osjećate neku vrstu gladi, počinjete osjećati sitost vrlo rano. Često se to dešava u slučajevima kada osoba ima odlično iskustvo ograničenja u hrani. To nazivamo osjećajem prenatrpanosti, tj. Pojeo sam normalnu porciju, čak i malo manje, i osjećaš se teško. Ako nestane nakon 15 minuta, to znači da ste jeli normalno. Ako želite da jedete ubrzo nakon ovoga, onda je porcija mala. Ako želite da jedete nakon tri sata, onda u redu. Druga stvar koju čujem je perfekcionizam u pogledu hrane – hrana uvijek treba da predstavlja zadovoljstvo. Ali čak i sa intuitivnom prehranom, to nije uvijek slučaj; ponekad je hrana samo hrana. Pojeo sam i otišao na posao. Prva stvar je da se ne ograničavate, vrijedi nastaviti jesti intuitivno, možda je bolje početi od faze strukturirane prehrane, što radimo sa našim klijentima koji žele prijeći na intuitivnu ishranu nakon što su imali restriktivnu ishranu. oblik ponašanja u ishrani. Imajte strpljenja, vremena, slušajte sebe. Nadam se da sam uspeo da pomognem sa odgovorom. Ako ne, pišite, važno mi je.

Video izdanja:

Poremećaji u ishrani (ED) su bolesti koje karakteriše nezdravo ponašanje u ishrani koje se zasniva na zabrinutosti vlastitu težinu i izgled.

Poremećaji u ishrani mogu uključivati ​​neodgovarajuću ili prekomjernu konzumaciju hrane, što u konačnici može značajno narušiti dobrobit pojedinca. Najčešći oblici poremećaja ishrane (ED) su anoreksija, bulimija i kompulzivno prejedanje- sve se nalaze i kod žena i kod muškaraca.

Poremećaji u ishrani mogu se razviti u bilo kojoj fazi života, ali imaju tendenciju da se razviju i postanu češći tokom adolescencije ili ranog odraslog doba. Prava terapija može biti vrlo efikasna u liječenju mnogih vrsta poremećaja u ishrani.

Ako se poremećaji u ishrani ne liječe i ostave bez odgovarajuće pažnje, simptomi i posljedice mogu biti vrlo pogubne, dovesti do narušavanja zdravlja, pa čak i smrti pacijenta. Poremećaji u ishrani često su praćeni mentalnih poremećaja na primjer, anksiozni poremećaji, depresija, neuroze, zloupotreba supstanci i/ili alkohola.

Vrste poremećaja u ishrani. RPP je:

Tri najčešće vrste poremećaja u ishrani su:

• bulimija - Ovaj poremećaj u ishrani karakteriše učestalo prejedanje, praćeno „kompenzatornim“ ponašanjem – veštačko povraćanje, prekomerno fizička aktivnost i zloupotreba laksativa i diuretika. Muškarci i žene koji pate od bulimije mogu se plašiti debljanja i biti nezadovoljni svojom veličinom i oblikom sopstveno telo. Binging i čišćenje obično se dešavaju u tajnosti, stvarajući osjećaj srama, krivice i nedostatka kontrole. TO nuspojave Bulimija se može pripisati problemima sa gastrointestinalnog trakta, teška dehidracija i problemi sa srcem uzrokovani neravnotežom elektrolita.

Uzroci poremećaja u ishrani

Tačan uzrok poremećaja u ishrani još nije službeno potvrđen. Anna Vladimirovna Nazarenko, šefica Klinike za oporavak od ponašanja u ishrani, na osnovu više od 15 godina praktičnog iskustva, smatra da je jedan od uobičajeni razlozi je individualna osobina estetske percepcije osobe koja je u nama položena još prije rođenja. Jednostavno rečeno, glavni razlog je želja da se bude mršav i lijep sa estetske tačke gledišta, kao individualna crta ličnosti. Zavisi od vrste poremećaja u ishrani koji pacijent ima psihološke karakteristike i eksterne društveni faktori.

Primjeri psiholoških karakteristika:

• Negativna percepcija vlastitog tijela;
• Nisko samopouzdanje.

Primjeri društvenih faktora:

• Disfunkcionalna porodična dinamika;
• Profesija i zanimanje koje promoviše gubitak težine, na primjer, balet i manekenstvo;
• Estetski orijentirani sportovi koji promoviraju mišićavo, zategnuto tijelo;
• primjeri:
• Body-building;
• Balet;
• gimnastika;
• Borba;
• Running on velike udaljenosti;
• Porodične i dječje traume;
• Kulturni pritisak i/ili pritisak vršnjaka i/ili prijatelja i kolega;
• Teška iskustva ili životni problemi.

Do danas nije provedeno nijedno istraživanje o poremećajima u ishrani i nisu pronađeni dokazi koji podržavaju teoriju o genetskoj predispoziciji za poremećaje u ishrani. Jedino što je pouzdano dokazano je da je rizik od razvoja bulimije veći ako neko u porodici ima zavisnost (alkohol, droge ili bulimija).

Znakovi i simptomi poremećaja u ishrani

Muškarac ili žena s poremećajem u ishrani mogu pokazati niz znakova i simptoma, kao što su:

Liječenje poremećaja u ishrani u 2019

S obzirom na težinu i složenost ovih bolesti, pacijentima je potreban sveobuhvatan tretman pod nadzorom tima različitih specijalista specijaliziranih za liječenje poremećaja u ishrani. I ovdje sve zavisi od stepena destrukcije ličnosti. Specijalisti su: profesionalni specijalista za poremećaje ishrane, psihoterapeut, u nekim slučajevima gastroenterolog, internista i neurolog.

Trenutno se uglavnom koriste u Izraelu i Rusiji zastarjele metode bolničkog liječenja antidepresivima, koji uništavaju jetru i bubrege, imaju kratkoročni efekat. Pacijent je stalno u inhibiranom stanju i psihoterapeut nema mogućnost da efikasno radi i sprovodi psihoterapiju ličnosti u tom stanju pacijenta. Ovo stanje samo pomaže lekarima u bolnici da nahrani pacijenta i ima kratkoročni efekat, tj. daje kratko vrijeme remisije, ali ne obezbjeđuje dugotrajan održiv i uspješan konačni oporavak, jer je sa pacijentom potrebno raditi kroz svijest. Kao što praksa pokazuje, najnovija PSIHOTERAPIJA to najviše ukazuje najbolja metoda liječenje poremećaja u ishrani je ambulantno liječenje i psihoterapija bez hospitalizacije i antidepresiva (jedini izuzetak mogu biti slučajevi akutne anoreksije, kada je u pitanju život i smrt).

Za rješavanje mnogih problema s kojima se muškarac ili žena suočavaju u obnavljanju svog zdravlja i dobrobiti, individualne planove lečenja. Liječenje poremećaja u ishrani obično se odvija pod nadzorom jednog ili više specijalista (psiholog, neurolog, itd.):

• Medicinski nadzor i njega. Najviše veliki problem u liječenju poremećaja u ishrani - ovo je rješenje za sve zdravstvene probleme koji mogu biti posljedica poremećaja u ishrani;
• ishrana: Radi se o o vraćanju i stabilizaciji zdrave težine, normalizaciji prehrambenih navika i izradi individualnog plana ishrane;
• psihoterapija: Razni oblici Psihoterapija (individualna, porodična ili grupna) može pomoći u rješavanju osnovnih uzroka poremećaja u ishrani. Psihoterapija je temeljni dio liječenja jer može pomoći pacijentu da preživi traumatične životne događaje i nauči kako pravilno izražavati svoje emocije, komunicirati i održavati zdrave odnose s drugima;
• Lijekovi: Neki lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti u ublažavanju simptoma depresije ili anksioznosti koji se mogu pojaviti kod poremećaja u ishrani ili u smanjenju prejedanja i pražnjenja.

Ovisno o težini poremećaja u ishrani, pacijentu se mogu preporučiti različiti nivoi liječenja, od ambulantnih grupa za podršku do centara za bolničko liječenje. U svakom slučaju, pacijent prije svega treba prepoznati prisustvo poremećaja u ishrani i potražiti pomoć od specijalista.

Priče o djevojčicama izliječenim od poremećaja u ishrani

Ključne tačke o poremećajima u ishrani

• Anoreksija ubija. Ove bolesti zapravo ima najviše visoki nivo smrtnost među svim mentalnim poremećajima. Mediji često izvještavaju o smrti slavnih osoba od anoreksije. Možda je prvi takav slučaj bila smrt Karen Carpenter početkom osamdesetih. Pevačica je bolovala od anoreksije i zloupotrebljavala je emetike. Na kraju je umrla od zatajenja srca. Mnogo godina kasnije, njeno tužno iskustvo ponovila je Christina Renee Henrich, svjetski poznata gimnastičarka koja je umrla 1994. godine.

• "sindrom sportistkinje" - opasna bolest, što može dovesti profesionalne sportistkinje u opasnost od doživotnih ozbiljnih zdravstvenih problema. Njihovi treneri, prijatelji i porodica trebali bi ih podržati i pomoći im da spreče razvoj poremećaja u ishrani.

• Velike promjene u životu mogu izazvati razvoj poremećaja u ishrani. Početak univerzitetskih studija nije izuzetak. Mladić ili žena napuštaju dom, ostavljaju prijatelje i porodicu da bi se upustili u nepoznato. Za neke, fakultet može biti mnogo teži emocionalno nego za druge. Početak odraslog doba može biti ozbiljan psihološki šok i, nažalost, student može izazvati razvoj poremećaja u ishrani.

• Vjeruje se da su poremećaji u ishrani češći među bogatim ženama sa dobrim obrazovanjem koji pripadaju visokoj socio-ekonomskoj klasi. Poremećaji u ishrani se takođe često smatraju jedinstvenom „evropskom“ bolešću i stoga se retko viđaju kod drugih etničkih grupa. Međutim, sve je ovo velika zabluda. Zapravo, poremećaji u ishrani postoje dosta dugo u mnogim kulturama i etničkim grupama. A ovo je još jedan dokaz da ne postoje barijere ili ograničenja za poremećaje u ishrani. Muškarci, žene, Evropljani, Afroamerikanci, stanovnici Kavkaza, Kazahstana itd. mogu postati žrtve poremećaja u ishrani. Na primjer, u Klinici za oporavak ponašanja u ishrani Anna Nazarenko, drugo mjesto po broju zahtjeva pripada Kazahstanu, treće mjesto dijele Bjelorusija i Ukrajina, a prvo mjesto pripada Rusiji.

• Prema Nacionalnoj asocijaciji za poremećaje u ishrani, lezbejke, homoseksualci, biseksualne i transrodne osobe (i drugi članovi LGBT zajednice) imaju veći rizik od razvoja poremećaja u ishrani, uključujući anoreksija i bulimija. Samci homoseksualci i biseksualci češće pate od anoreksije (jer su primorani da održavaju mršavost kao konkurentsku prednost), dok gej i biseksualni muškarci u vezama češće pate od bulimije. Lezbejke i biseksualne žene sa poremećajima u ishrani se ne razlikuju mnogo od heteroseksualnih žena sa poremećajima u ishrani, ali lezbejke i biseksualne žene češće imaju poremećaje mentalnog zdravlja.

• U potrazi za idealom. Balerine naporno rade kako bi uspjele u svojoj profesiji, ali kao rezultat toga često postaju žrtve poremećaja u ishrani. Nije tajna da baletni igrači često pate od poremećaja u ishrani, što je i razumljivo, jer tokom treninga i proba pred velikim ogledalom moraju da se porede sa svojim konkurentima. Štaviše, sam profesionalni balet promovira nezdravu mršavost.

• Da li vegetarijanstvo doprinosi razvoju poremećaja u ishrani? Trenutno, oko pet posto Amerikanaca sebe smatra vegetarijancima (isključuju meso i životinjske proizvode iz svoje prehrane). Ovaj postotak ne uzima u obzir one koji sebe smatraju „kvazivegetarijancima“ (ljudi koji jedu neke životinjske proizvode, ali čija je prehrana uglavnom biljna). Vegetarijanstvo je mnogo češće među onima koji pate od poremećaja u ishrani. Otprilike polovina pacijenata koji se bore s poremećajem u ishrani prakticira neki oblik vegetarijanske prehrane.

• Najozbiljnije komplikacije koje proizlaze iz poremećaja u ishrani su pothranjenost ili nestabilan rad srca. Međutim, brojne komplikacije povezane s poremećajima u ishrani mogu imati ozbiljne dugoročne posljedice po zdravlje pacijenta, čak i ako nisu očigledne i praktički se ne manifestiraju. Gubitak koštane mase ili osteoporoza je tiha, ali vrlo ozbiljna bolest koja često pogađa pacijente s anoreksijom.

• Zbog ogromnog broja

Poremećaji u ishrani su veoma čest i ozbiljan problem. modernog društva, koji oduzima živote desetinama hiljada ljudi širom svijeta. Ona ima psihološki aspekti, češće se javlja u adolescenciji, tokom formiranja ličnosti. U početku, odbijanje jela ili jela u stresnim situacijama je rijetko, a kasnije se pretvara u način života koji čak ni osoba vrlo jake volje ne može sama promijeniti. Problem je u tome što osobe sa poremećajima u ishrani ne pristaju da priznaju problem do samog kraja i opiru se svakoj ponuđenoj pomoći.

Manifestacije poremećaja u ishrani

Prisustvo sklonosti ka poremećaju u ishrani nije tako lako prepoznati, jer se pacijent trudi da sakrije odstupanja i ponekad podsjeća na ponašanje narkomana ili alkoholičara. Počinje da jede krišom ili izaziva povraćanje nakon što jede zajedno sa svojom porodicom, čime odvraća sumnju od sebe. U psihijatriji su brojni slučajevi kada su tinejdžeri dugo uspjeli da maskiraju svoje probleme s ishranom, a roditelji su počeli zvoniti na uzbunu tek u trenutku izraženih odstupanja.

Rutinsko promatranje osobe pomoći će da se odmah posumnja na preduvjete za razvoj bolesti. Poremećaje u ishrani kod djece predškolskog i ranog školskog uzrasta mogu primijetiti samo roditelji, pa se njihovom ponašanju treba obratiti s posebnom pažnjom. Najviše ozbiljnih razloga, koji dovode do bolesti, nastaju u djetinjstvu. Njihovo pravovremeno otkrivanje pomoći će da se izbjegne globalnih problema u adolescenciji i odrasloj dobi. Prisustvo RPP-a će biti označeno:

• zabrinutost za svoje izgled, građa tijela, figura;
• neadekvatna percepcija hrane, velika potreba za njom ili imaginarna ravnodušnost;
• rijetko ili često jedenje;
• neobičnosti tokom ručka, kao što je želja da se sendvič podijeli na mnogo malih komada;
• pedantan proračun kalorijskog sadržaja jela i podjela na porcije po težini;
• nekontrolisano jedenje čak i u odsustvu gladi;
• mučnina i povraćanje nakon jela;
• trajno odbijanje određenih vrsta proizvoda;
• veliko interesovanje za poznate ličnosti koje imaju idealne, prema stereotipima, proporcije tela.

Što se više uočava odstupanja u ponašanju, to vjerovatnije da subjekt posmatranja ima zasluge za razvoj poremećaja u ishrani ili bolest već napreduje e.

bulimija

Bulimija je neurogeni poremećaj koji dovodi do razvoja nekontroliranog jedenja u velikim količinama i ne poklapa se uvijek sa ukusnim preferencijama osobe. Napadi proždrljivosti zamjenjuju se nasilnim napadima zasnovanim na samokritici. Osoba jede sve dok ne osjeti očiglednu preobilje zbog preopterećenja želuca i jednjaka. Napadi proždrljivosti se obično završavaju povraćanjem i izuzetno teškim opšte stanje. Ali nakon nekog vremena sve se opet ponavlja i osoba ne može prekinuti ovu patološku cikličnost, jer se područja mozga odgovorna za prehrambeno ponašanje ne mogu kontrolisati.

Pacijent pokušava sam da se izbori s poremećajem, uzima laksative, izaziva povraćanje i pribjegava mjerama ispiranja želuca. Kao rezultat, osoba gubi kontakt sa sobom i pada u duboku depresiju. Poremećaj ishrane traje i čak se pogoršava. Pokušaji da se sami nosite s bolešću dovode do razvoja anoreksije, a nakon sloma - opet do nekontroliranog debljanja. Dugotrajno takvo stanje dovodi do potpunog disbalansa u tijelu i često završava smrću.

Anoreksija

Glavne karakteristike anoreksije su oštro ograničenje u količini i promjene u kvaliteti hrane. Najčešće pogađa žene. Jedući čak i male porcije biljne hrane, doživljavaju snažan strah da će doći do naglog povećanja volumena i da će proces mršavljenja koji je započeo biti poremećen. Po njihovom mišljenju, indeks tjelesne mase trebao bi biti nekoliko bodova niži od normalnog, ali nema granica savršenstvu, a što je struk vitkiji i noge tanje, figura se drugima čini privlačnijom. S indeksom tjelesne mase manjim od 16 i izraženim znacima iscrpljenosti, pacijenti ne odstupaju od ovih uvjerenja i nastavljaju se pridržavati stroge dijete uz postepeno odbijanje da jedu.

Kako biste pojačali učinak, često možete primijetiti manipulacije koje ubrzavaju proces oslobađanja od "viških" kilograma. Odbijanje masti, ugljikohidrata i potrebne količine tekućine. Uzimanje sredstava za suzbijanje apetita, diuretika, intenzivni i prečesti treninzi - čak do gubitka svijesti. Najviše opasan simptom kod anoreksije je posebno izazvano povraćanje. U ovoj fazi pacijenti potiskuju apetit i izazivaju razvoj gastrointestinalnih bolesti.

Iscrpljenost dovodi do razvoja fizioloških abnormalnosti, koje se manifestuju prestankom menstruacije, nedostatkom libida i blijeđenjem svih vitalne funkcije i atrofija mišića. Kod teške anoreksije, pacijent gubi sposobnost kretanja i samopomoći. Čak i nekoliko izgovorenih riječi uzrokuje jaku otežano disanje i umor. U cilju očuvanja vitalnih važne funkcije, kao što su disanje, rad srca i drugo, pacijenti su primorani da miruju i ne troše energiju na razgovor i kretanje. Sve je to zbog nepovratnih posljedica koje su nastale, zbog čega tijelo prestaje uzimati hranljive materije izvana, čak iu obliku davanja kap po kap u bolničkom okruženju.

Kompulzivno prejedanje

Kompulzivni poremećaj prejedanja je podtip bulimije. Osnovna razlika je u tome što osoba ne prihvata stanje kao patološko i ne nastoji se osloboditi. Redovno konzumira veće i previše kalorične porcije, objašnjavajući to nuždom. povećana ishrana. Ova vrsta poremećaja je najčešća i ima spor tok.

Bolest ima cikličnu prirodu simptoma. U početku osoba osjeća jaku glad i ima jednako jak apetit, a zatim jede koliko može. Kada je prezasićen, pokušava se ograničiti, ali još uvijek ne može da se izbori i pribjegava grickanju prečesto. Čak i u trenutku blage gladi, sklon je da pojede porciju nekoliko puta veću od standardne veličine. Kada jede ukusnu hranu, ne može se zaustaviti i uskratiti sebi zadovoljstvo, što dovodi do redovne proždrljivosti. Djelomično, tako pacijenti prevladavaju stresne situacije.

Tretman

S obzirom na težinu bolesti i višestruku prirodu njenih manifestacija, potreban je multidisciplinarni pristup. Ključni princip će biti rad psihoterapeuta koji početna faza treba otkriti psihogeni uzrok i obavezno ga eliminišite. Dok se osoba ne oporavi od provocirajućeg faktora, ne može biti govora o potpunom oporavku. Specijalista započinje rad na stvaranju ispravne slike osobe, gurajući je ka samospoznaji i vraćanju percepcije sebe kao dijela društva.

Tok liječenja traje najmanje godinu dana, ali u prosjeku potpuni oporavak traje 3-5 godina. Polovina pacijenata se odazove psihoterapiji i zauvijek se riješi bolesti, četvrtina se djelimično izbori, a ostali su osuđeni na nepovoljan ishod.

Proces oporavka se može smatrati pokrenutim tek nakon što osoba shvati prisutnost bolesti i pokaže želju za izlječenjem. Poremećaji u ishrani ne reaguju na prisilnu terapiju. Psihoterapijske seanse održavaju se ambulantno, a pacijent ih pohađa samostalno, po potrebi i sa predstavnikom porodice. Prinudno liječenje moguće je samo u slučajevima dugotrajne anoreksije, kada ostanak bez liječničkog nadzora može dovesti do smrti u bilo kojem trenutku.

Psihoterapijske sesije se odvijaju individualno, grupno i porodično. Njihovo trajanje i pravovremenost zavise od stepena bolesti i njene manifestacije. Porodična psihoterapija je sastavni dio liječenja, jer je pacijentu potrebna podrška i postizanje potpune harmonije u odnosima sa drugima i bližnjima. U ovoj fazi se usađuje kultura ishrane i provode kursevi obuke o ravnoteži i racionalnosti konzumirane hrane. Postepeno, osoba se oslobađa fiksirane pažnje na svoj izgled, napuštajući prijašnju ishranu.

Kako bi se energija usmjerila u pravom smjeru, vrlo je važno pronaći aktivnosti od interesa. Mnogi urone u misteriozni svet joga i meditacija. Samospoznaja i samorazvoj igraju veliku ulogu u procesu oporavka i okretanja novom ritmu života. Često psihoterapeut predlaže život po rasporedu, gdje se sve radnje izvode u jasno određenom vremenu. U ovom režimu svakako postoji mjesto za šetnje na svježem zraku, posjete sportskim sekcijama, npr bazen, i vrijeme za hobije. S vremenom se čovjek navikne na život po novoj dnevnoj rutini i odustane od planiranja.

Veliki značaj pridaje se restorativnim i podržavajućim fazama procesa liječenja. Pacijent se nikada ne bi trebao vratiti svom uobičajenom načinu života, jer svaki novi slom predstavlja još veću opasnost po zdravlje, a psiha postaje otporna na utjecaj na njega uz pomoć psihoanalize.