Sternoklavikularni zglob je oblikovan kao... Liječenje artroze akromioklavikularnih, sternoklavikularnih i kostosternalnih zglobova. Uzroci artroze

U neposrednoj blizini ramenog zgloba, koji omogućava širok raspon pokreta ruku, nalazi se niz drugih zglobova. To su akromioklavikularni i sternoklavikularni zglobovi. To što ruka obavlja svoje potporne i motoričke funkcije dijelom je zaslužna i za njih. Kao i drugi zglobovi, podložni su artrozi, koja se manifestuje tipičnim simptomima. Artroza akromioklavikularnog zgloba je rjeđa od artroze ramena. Obično je njegov razvoj povezan s prekomjernim opterećenjem ramenog pojasa i prethodnim ozljedama. Kliničke slike akromija klavikularna artroza i artroza ramenog zgloba imaju mnogo toga zajedničkog, za tačnu dijagnozu neophodan je sveobuhvatan pregled.

Ključna kost (na fotografiji označena crvenom bojom) zajedno sa lopaticom čini rameni pojas gornjeg ekstremiteta. Ovo cjevasta kost sa pregibom u obliku slova S, koji se nalazi iznad prvog rebra grudnog koša, na granici sa vratom. Kraj ključne kosti koji je najbliži humerus, nazvan bočni ili akromijalni. Kraj koji se nalazi bliže vratu naziva se medijalni (sternalni). Humeralni nastavak, akromion, proteže se od vanjskog ugla lopatice. Povezuje se sa bočnim krajem klavikule i formira akromioklavikularni zglob (ACJ). Ovo je jednostavan složeni ravan zglob sa zglobnom šupljinom podijeljenom u 2 komore. Kao i rame, on je višeosni, ali je raspon kretanja u odnosu na svaku os mali. Glavna funkcija ovog zgloba je podrška.

Medijalni kraj klavikule uklapa se u klavikularni zarez sternuma, formirajući jednostavan složeni zglob. Kao i ACJ, podijeljen je na 2 šupljine zglobnim diskom nalik meniskusu. Zglobne površine ovog zgloba nisu kongruentne, ali ovo neslaganje u obliku koriguje složeni disk. Sternoklavikularni zglob je sedlasti, višeosni zglob, po opsegu pokreta blizak je loptastim zglobovima. Ovo je jedini zglob koji povezuje skelet ekstremiteta sa aksijalnim skeletom. Zbog moćne kapsule i ligamentnog sistema sterno- klavikularni zglob kombinuje snagu sa fleksibilnošću. Stabilizira ruku, stvara oslonac za njene kosti na grudima, pruža značajan raspon pokreta, ali istovremeno ograničava pokrete koji mogu dovesti do ozljeda.

Artroza sternoklavikularnog zgloba često se kombinuje sa artrozom kostosternalnih zglobova. Artikulacija prvog rebra sa sternumom pripada sinhondrozi (elastična, ali praktično nepokretna artikulacija kostiju kroz hrskavicu). Rebra II–VII formiraju sinovijalne zglobove sa uskim šupljinama sa obalnim zarezima grudne kosti. Hrskavice rebara počevši od VIII nisu vezane za prsnu kost.

Uzroci i mehanizam razvoja artroze klavikule

Artroza akromijalnih klavikularnih i sternoklavikularnih zglobova ponekad se naziva artroza klavikule. Dijagnosticiraju se mnogo rjeđe od artroze ramena, a njihove manifestacije se često pogrešno smatraju manifestacijama potonje. Sve 3 vrste artroze ramenog pojasa povezane su s istim razlozima:

• česta prekomjerna opterećenja na ramenima povezana s profesionalna aktivnost(utovarivači, građevinari, rudari, kovači), sport (dizanje utega, bacanje kugle, bacanje kladiva, odbojka, košarka);
• ozljede - iščašenje ramena, modrice, frakture ključne kosti i druge;
• upalni procesi u zglobnoj šupljini (artritis) i periartikularnim mekim tkivima (humeralni periartritis);
• prirodno starenje organizma, usporavanje procesa oporavka, pomeranje ravnoteže ka degenerativno-distrofičnim;
• endokrini poremećaji, hormonska neravnoteža;
• poremećaj opskrbe krvlju i ishrane zgloba, usporavanje metabolički procesi, stagnacija.

Artroza AC zgloba ili sternoklavikularnog zgloba počinje degenerativno-distrofičnim promjenama u hijalinoj zglobnoj hrskavici, koja prekriva zglobne površine zglobnih kostiju. To se događa zbog mehaničkog trošenja, oštećenja i aktivnosti brojnih hormona, enzima i medijatora upale. Istovremeno, viskoelastične karakteristike intraartikularne tekućine se mijenjaju, sinovijalna membrana je proizvodi u nedovoljnim količinama. A iz ove tečnosti zglobna hrskavica prima hranljive materije. Hrskavica se suši i postaje gruba, što otežava kretanje zglobnih kostiju. Postaje tanji, mjestimično izlaže koštano tkivo prožeto nervnim završecima, što je praćeno bolom.

Uništavanje zglobne hrskavice tijekom osteoartritisa akromioklavikularnog zgloba dovodi do sljedećih procesa:

• subhondralno koštano tkivo postaje gušće;
• na nekim mjestima u njemu se formiraju mikrošupljine koje se postepeno povećavaju i spajaju jedna s drugom;
• dolazi do rasta i okoštavanja rubova hrskavice, kao rezultat toga nastaju koštani rastovi - osteofiti - duž rubova zglobnih platformi, koji se postupno povećavaju;
• Osteofiti i mrtvi fragmenti hrskavice iritiraju sinovij, uzrokujući upalu - sinovitis. Ovo se obično dešava u drugom stadijumu artroze;
• zglob je deformisan, njegove ivice vire kroz kožu.

Sa akromioklavikularnom artrozom i artrozom sternoklavikularnog zgloba, simptomi imaju mnogo zajedničkog. To je bol koji se javlja na početku pokreta, a pojačava se pred kraj dana, nakon dužeg vježbanja i umora. Epizode kratkotrajne jutarnje ukočenosti su nekarakteristične za obje klavikularne artroze, ali je prisutno ograničenje pokretljivosti zgloba, posebno u stadijumima 2-3. Škljocanje i škripanje prate pokrete kod oba tipa artroze, ali se čuju na različitim mjestima. Glavne razlike u simptomima povezane su s lokalizacijom boli i faktorima koji uzrokuju njegovo pojačavanje, kao i s lokalizacijom deformiteta kostiju.

Simptomi artroze AC zglobova:

• bolne senzacije pri palpaciji lokalizirani su uglavnom u području vanjskog ruba klavikule;
• bol se javlja kod pokreta ruku velike amplitude (zamaha) i prilikom prelaska ruku preko grudi;
• duž ekstremiteta, bol zrači poput uboda;
• deformacija u predjelu zgloba klavikule sa akromionom.

Simptomi sternoklavikularne artroze:

• bolna palpacija gornjeg dijela grudnog koša;
• povećava se dubokim udisajem, podizanjem teških predmeta;
• pokreti ruku su praćeni bolom u predjelu ​​projekcije zgloba;
• Unutrašnja ivica klavikule je deformisana.

On rana faza simptomi su gotovo neprimjetni, ali artroza 2. stupnja akromioklavikularnog zgloba se javlja s teškim simptomima. Bol postaje produžen, a intenzitet se povećava. Budući da je ACJ neaktivan, ograničenje u opsegu pokreta s njegovom artrozom nije tako uočljivo kao kod oštećenja ramena ili sternoklavikularnih zglobova. Pacijentu je teško da se obuče i počešlja, ali to nije toliko zbog ograničene pokretljivosti koliko zbog bola koji prati kretanje. Bolest rijetko prelazi u stadijum 3, ali ako se to dogodi, bol postaje konstantan i deformacija postaje vidljiva.

Ako se simptomi AC artroze kombiniraju s izraženim ograničenjem pokretljivosti ruku u ramenom pojasu, to ukazuje da se u ramenom zglobu razvijaju degenerativni procesi.

Dijagnostika

Ponekad, umjesto artroze akromioklavikularnog zgloba, počnu liječiti artrozu ramena, a metode liječenja ove dvije bolesti su bliske, ali ne i identične. Osteoartritis AC zglobova se također može zamijeniti s drugim bolestima koje se javljaju sa sličnim simptomima. Za efikasan tretman neophodna je tačna dijagnoza. Da bi se utvrdilo koji zglob je zahvaćen artrozom, nije dovoljno saslušati pacijentove pritužbe. Da bi postavio tačnu dijagnozu, liječnik pribjegava sljedećim metodama:

• pregled palpacijom, obraćanje pažnje na otok, boju i temperaturu kože, lokalizaciju boli i škripanje, deformaciju koja se može osjetiti dubokom palpacijom;
• izvođenje funkcionalnih testova - niz aktivnih i pasivnih pokreta. Vrijedni dijagnostički kriteriji su smanjenje amplitude, pojačan bol i crepitus pri izvođenju određenih pokreta;
• dijagnostički intraartikularni blok. Ako se sumnja na artrozu jednog od zglobova, a lokalni anestetik. Ako nakon toga bol nestane na neko vrijeme, problem je u ovom zglobu;
• metode vizualizacije – rendgen u više projekcija, CT, MRI, ultrazvuk;
• laboratorijski testovi omogućuju razlikovanje osteoartritisa od artritisa, periartritisa, ali ne razjašnjavaju lokalizaciju patološkog procesa.

Za artrozu akromioklavikularnog zgloba liječenje treba biti sveobuhvatno. Ako se započne u ranoj fazi, šanse da se na duže vrijeme uspori razvoj bolesti su veće. Ali zbog blagih simptoma, rana dijagnoza artroze je teška; liječenje obično počinje u 2. stadiju. Prije svega, trebate zaštititi zglob od preopterećenja i istovremeno pojačati fizičku aktivnost koja mu ide u prilog. To uključuje plivanje, jogu i svakodnevnu gimnastiku. Treba voditi računa o normalizaciji tjelesne težine. Dijetoterapija je još jedna bitna komponenta liječenja bez lijekova. Također prikazano:

• sesije masaže;
• fizioterapeutske procedure - elektroforeza, laserska i magnetna terapija, izlaganje sinusoidnim strujama, ultraljubičasto zračenje;
• Spa tretman;

Liječenje akromioklavikularne artroze lijekovima ovisi o stadijumu bolesti. U ranoj fazi često možete bez uzimanja protuupalnih i lijekova protiv bolova. Ali kako bolest napreduje, za ublažavanje bolova lijekovima potrebni su sve snažniji lijekovi. Umjereni bol i upala mogu se ublažiti uz pomoć NSAIL-a, u slučaju teške upale indicirane su blokade hormonskim lijekovima, a kod jakog bola mogu se propisati narkotički analgetici.

Kod hondroprotektora, koji štite zglobnu hrskavicu od uništenja, situacija je suprotna. Njihovo uzimanje je najefikasnije u ranoj fazi, ali u 3. fazi je beskorisno uzimati ih. Za poboljšanje ishrane zglobnih tkiva mogu se propisati vazodilatatori i vitaminsko-mineralni kompleksi. Eksterni agensi (masti, gelovi) s lokalno iritirajućim vazodilatacijskim djelovanjem ne samo da potiču cirkulaciju krvi i trofizam tkiva, već i dobro ublažavaju bol i upalu. At mišićni grčevi Mišićni relaksanti mogu biti indikovani. Ali ovih lijekova ima mnogo nuspojave, bolje je opustiti mišiće kroz masažu i fizioterapiju.

Hirurška intervencija za akromioklavikularnu artrozu rijetko se pribjegava. Najpopularnija operacija je artroskopska resekcija (uklanjanje) akromiona. Za razliku od endoprotetike, pacijentu se ne ugrađuje umjetni zglob. Na mjestu uklonjenog procesa, vezivno tkivo počinje rasti i formira lažni zglob.

Artroza akromioklavikularnog zgloba nije jedna od najčešćih bolesti zglobova, ali je rizik od njenog razvoja kod ljudi koji sistematski opterećuju rameni obruč iznad normale prilično visok. Iako je ovaj zglob neaktivan, njegov osteoartritis dovodi do izraženog ograničenja u funkcionalnosti šake. Ako se ne liječi na vrijeme, blagu nelagodu zamijenit će stalni intenzivan bol. Osteofiti mogu oštetiti mišiće rotatorne manžete, što može dovesti do gotovo potpune imobilizacije ruke. Ovo je najopasnija komplikacija ACJ artroze, pa je potrebno više pažnje posvetiti njenoj prevenciji i ranoj dijagnozi.

Artroza sternoklavikularnog zgloba

Što je pterygoid scapula: simptomi i liječenje sindroma

Lijeva i desna lopatica, koje su dio gornjeg ramenog pojasa ljudi, služe za spajanje na ključnu kost i humerus i za pričvršćivanje nekoliko prsnih mišića.

Preko akromijalnog klavikularnog zgloba postiže se puni opseg pokreta u ramenom zglobu, elevacija, abdukcija i rotacija ruku.

Faze i simptomi bolesti

Artroza akromioklavikularnog zgloba (ACJ) obično nastaje zbog prirodnih procesa starenja ili nakon modrica ili ozljeda. Patologija je degenerativne, distrofične i upalne prirode.

Često je bolest praćena bolom u ramenu i poteškoćama u obavljanju uobičajenih kućnih potreba. Ako je bolest u ranoj fazi, tada se možete riješiti problema za kratko vrijeme.

Kada je akromioklavikularna artroza uznapredovala, bit će potrebni veliki napori za uspješno liječenje.

Struktura artikulacije

Sternoklavikularni zglob je dio ramenog zgloba. Samo rame se sastoji od lopatice, ključne kosti i humerusa. Ovaj zglob se obično naziva akromioklavikularni zglob.

Akromion treba shvatiti kao proces koji dolazi iz lopatice i povezuje je sa ključnom kosti. Kao i drugi ljudski zglobovi, artikulira koristeći ligamentni aparat, zglobna kapsula i obložena je hrskavičnim tkivom na krajevima kosti.

Potreban nivo pokretljivosti može se postići zahvaljujući posebnoj fiziološkoj strukturi i visokoj elastičnosti tkiva zglobne hrskavice. Ovaj zglob se bitno razlikuje od zgloba lakta ili kuka zbog malog opsega pokreta.

Akromion se smatra jednim od nisko pokretnih zglobova, jer se kretanje u zglobu dešava samo snažnim zamahom ruke.

Ako je zglob zahvaćen artrozom, dolazi do deformacije hijalinske hrskavice. Prirodno trenje više se ne izravnava hrskavicom, uzrokujući moćno sindrom bola.

Smanjen volumen tkiva zglobne hrskavice dovodi do gubitka funkcije apsorpcije udara, što normalno ublažava opterećenje na ramenima.

Uzroci i simptomi

Glavni uzrok AKS-a su prirodni procesi habanja zglobova. Teški fizički rad štetno utiče na zdravlje sternoklavikularnog zgloba. Rudari, kovači i utovarivači podložni su patologiji. Ove profesije izazivaju preopterećenje ramena i razvoj bolesti već u ranoj dobi.

Drugi, ne manje važan preduslov za bolest je:

Važno je zapamtiti da nijedna povreda ne može proći nezapaženo, jer pogađa zglobove, približavajući osobu artrozi. Stoga je potrebno paziti na nastala uganuća, modrice i prijelome.

Važno je pridržavati se posttraumatskog režima i osigurati da se zahvaćeni zglob odmori bez preopterećenja vježbama.

Simptomi ACS-a će biti:

1. bol u ramenom zglobu;
2. ukočenost pokreta;
3. prebrzi zamor;
4. krckanje unutar ramenog zgloba.

Artroza akromiona može se odrediti prisustvom sljedećih simptoma kod osobe:

Dijagnoza promjena na zglobu

Metode dijagnosticiranja bolesti i poremećaja u sternoklavikularnom zglobu su pregled i palpacija, rendgenski snimak kostiju grudnog koša. Sve studije provodi traumatolog ili osteopat.

Prisustvo bilo kakve asimetrije ili deformacije, crvenila ili bolne senzacije Prilikom kretanja u sternoklavikularnom zglobu, pojava krckanja tokom kretanja ukazuje na prisutnost jedne od gore navedenih bolesti ili ozljeda.

Palpacija se vrši drugim i trećim prstom desne ruke, pri čemu je doktor pozicioniran iza ili sa strane pacijenta. Prsti su postavljeni na sredini grudne kosti i, fokusirajući se na zarez ispod vrata pacijenta, opipaju zglob.

Za bolje otkrivanje, od pacijenta se traži da podigne ruke u horizontalnoj ravni, što uvelike olakšava pretragu.

Sternoklavikularni zglob je jednostavne strukture. Ali u isto vrijeme je prilično jak, držeći udove pričvršćene za tijelo. Kada je ovaj zglob oštećen, pokreti ruku postaju vrlo ograničeni i uzrokuju bol.

Liječenje akromioklavikularne artroze

Kao i mnoge druge bolesti, artroza akromioklavikularnog zgloba zahtijeva složeno liječenje. Može biti agresivna ili blaga, u zavisnosti od stepena bolesti.

U prvoj fazi razvoja artroze pacijenti često ne uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove ili druge moćne lijekove za ublažavanje simptoma.

Doktori propisuju duge kurseve hondroprotektora pacijentima u bilo kojoj fazi bolesti. Lijekovi postupno obnavljaju oštećenu zglobnu hrskavicu.

Liječnici se okreću agresivnoj terapiji u drugom ili trećem stadijumu bolesti pacijenta. Za ublažavanje jakih bolova, liječnik može propisati aktivne lijekove protiv bolova.

Ovaj pristup ne oslobađa pacijenta od klavikularne akromijalne artroze, ali se efikasno nosi s njenim simptomima. Alternativa takvom liječenju su tradicionalne metode koje pomažu aktiviranju cirkulacije krvi, povećavaju imunitet tijela i zasićuju ga korisnim elementima.

Lijekovi

Konzervativno liječenje uključuje pružanje odmora pacijentu i propisivanje protuupalnih lijekova od strane liječnika, na primjer, Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac, Voltaren.

Takvi lijekovi oslobađaju pacijenta od jake boli i otklanjaju oticanje zahvaćenog zgloba. Glukokortikosteroidi kao što su Kenalog ili Diprospan imaju sličnu funkciju.

Ako gore navedeni lijekovi ne pomognu, vaš liječnik može propisati injekciju kortizona u zglob. Ovaj lijek se smatra jednim od najjačih lijekova protiv bolova, ali njegovo djelovanje je privremeno.

Za obnavljanje oštećene hrskavice pacijenti uzimaju hondroprotektore, koji uključuju Chondroitin-AKOS, Teraflex, Chondrolone, Artra i druge. Ovi proizvodi sadrže tvari koje se same proizvode u zdravom tijelu, potrebne su za stvaranje sinovijalne tekućine.

Ako bolesnika s klavikularnom akromijalnom artrozom muče grčevi, liječnik propisuje relaksante mišića (Mydocalm, Baclofen).

Fizioterapeutske metode

• Primjena sinusoidnih moduliranih struja

Ova vrsta liječenja klavikularne akromijalne artroze primjenjiva je samo u slučajevima kada nema upale zgloba, a postoji bol. U pravilu, starijim pacijentima s uznapredovalom bolešću koja se teško liječi, liječnici propisuju modulirane struje.

Kontraindikacije su bolesti srca (bradikardija, aritmija).

Efekat metode je da se promeni naboj ćelija tkiva kroz struju pomeranja. Zbog toga se poboljšava provodljivost tkiva, što olakšava pristup zahvaćenom području različitim lijekovi koje pacijent uzima.

Ultravisokofrekventna terapija vraća normalnu propusnost ćelija unutrašnje obloge krvnih sudova, čime se zaustavlja prekomerno oslobađanje plazme izvan krvnih sudova.

Ovo ima pozitivan učinak na proces smanjenja otoka zglobova.

U najnaprednijim slučajevima, ljekari mogu pribjeći hirurško lečenje. U zavisnosti od prirode toka akromioklavikularne artroze, lekar može obaviti otvorenu resekciju, artroskopiju ili endoprotetiku.

Najčešće stručnjaci preferiraju artroskopiju. Ova vrsta zahvata je minimalno invazivna i nakon nje pacijent se ne mora dugo oporavljati.

Suština ovog zahvata je da kirurg odstranjuje mali dio ključne kosti kako bi se kasnije formiralo ožiljno tkivo i ispunilo prazan prostor, stvarajući tako lažni zglob.

Prilikom ove operacije pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu, jer liječnik prije izvođenja daje lokalnu ili opću anesteziju.

Oporavak nakon artroskopije javlja se kod 90% pacijenata, a samo 2% razvije bilo kakve komplikacije. Nakon završetka operacije, pacijentova ruka se imobilizira. Pacijent mora nositi zavoj oko 15 dana.

1,5 mjeseca nakon skidanja zavoja, pacijentu je zabranjeno obavljanje fizičkog rada ili podizanje teških predmeta.

Nakon ovog perioda, osoba se mora vratiti ljekaru da procijeni svoje stanje. Na istom terminu se odlučuje i da li osoba može započeti terapijske vježbe.

Ako da, sastavlja se plan treninga, a ako nije, pacijentu se i dalje savjetuje da sačeka 2-3 sedmice i onda počne s vježbama.

Glavni cilj koji pacijent mora postići tokom nastave je razviti vezu i naučiti je kontrolirati. Iz tog razloga, u početku većina vježbi uključuje zamah rukama.

Nakon nekog vremena pacijent prelazi na program za jačanje mišićnog tkiva. Da bi se spriječilo ponavljanje artroze akromioklavikularnog zgloba u budućnosti, osoba mora pravilno jesti, održavati zdrav imidžživot i izbjegavanje raznih ozljeda.

Kada se bavite teškim fizičkim radom, vrlo je važno osigurati da se tijelo ne preopterećuje i ne radi zbog istrošenosti.

Obraćanje čitaocu

Dobar dan, Vitalij Demjanoviču! Prije par godina počeo sam da imam bolove ispod grudi. Uz blagi pritisak na rebra s lijeve strane - "iskre iz očiju." Bol, nekad u rebrima, nekad u pazuhu, nekad u lopatici. Ali kada se pritisnu, jasno su lokalizirani duž rebara. Povremeno se osjeća otok iznad kosti. Postavljena je dijagnoza Tietzeovog sindroma. Tretman je sljedeći: airtal (7 dana), sirdalud (10-14 dana), fizioterapija. U početku je brzo pomoglo i nestalo je nekoliko mjeseci. Sada, tri godine kasnije, isti simptomi su se pojavili u centru grudne kosti i duž desnih rebara. Na najmanji stres - bol, promjene vremena - bol, kada podignem dijete - bol, ležanje na stomaku nije ugodno. Tretman ostaje isti. Manje pomaže, ublažava akutne bolove, ali sa svakim kursom se periodi zatišja smanjuju, gastrointestinalni trakt je sada sve češće u udaru: (Molim doktora da prepiše CT ili MRI da se uvjerim da nema drugog bolest (često bol zrači u lopatice i donji dio leđa, općenito ponekad teško lokaliziran).Ali doktor me uvjerava da ni CT ni MRI neće pokazati sternokostalnu artrozu. Rendgen također ne otkriva nikakve posebne promjene - postoji kalcifikacija i blago zadebljanje u projekciji nekih obalnih hrskavica Zaključak: Nema vidljive kosti patoloških promjena. Indirektni znaci kostosternalne artroze. sta da radim? Koji pregledi su potrebni da bi se utvrdila ispravnost liječenja. Gdje da trčim? Imam 40 godina, dvoje djece. Zbog stalnih zdravstvenih problema život gubi svoje boje, a depresija je sve češća. Hvala unaprijed na odgovoru. S poštovanjem, Elena

Najvjerovatnije je vaša dijagnoza sternokostalna artroza. Ne javlja se često i savršeno se liječi mojom metodom. Evo jednog članka koji će vam djelimično pomoći:

Međutim, pošto vas nisam lično vidio, ovo je samo moja pretpostavka i još ne mogu savjetovati ništa bolje od dolaska na termin.

Možda imate problema i sa torakalnom kičmom, koji izazivaju „lutajuće“ bolove u lopatici i pazuhu.

Obratite pažnju na ovo: imate li bolove u drugim zglobovima? Najčešće, artroza sternokostalnog zgloba ne dolazi sama, već je pratilac višestruke artroze - poliartroze. Ako jedete puno proteina, toplo preporučujem smanjenje količine. Pročitajte više u ovom članku.

Zdravo, Vitalij Demjanoviču! Imam 16 godina, boli me grudna kost, necu da kazem da boli mnogo, ali nije prijatno, idem u teretanu, bavim se sportom, pocela sam da se razboljevam pre oko 2 meseca, u neprijatnim polozajima, kada se grcam gotovo. Da li je ovo ortoza sternokostalnih zglobova? A da li je to moglo nastati zbog činjenice da sam pogrbljen?

Poštovani, da, može biti sternoklavikularna ili sternokostalna artroza. Mogu samo da nagađam o razlozima njegovog nastanka, ali ako se bol javlja u neudobnim položajima, to je još jedan razlog da ostanete uspravni.

Ako je moguće, dođite na termin. Ova vrsta artroze se može prilično brzo i efikasno liječiti mojom metodom.

Imam R-znakove artroze desnog sternoklavikularnog zgloba. Pijem Arthra već 4 mjeseca, ali ne pomaže. sta da radim?

Zdravo, Ljudmila. Artra nije lijek za artrozu, to je dodatak prehrani koji beskrupulozni proizvođači predstavljaju kao lijek, a prepisuju ga jednako nesavjesni ljekari koji imaju postotak prodaje u najbližoj klinici.

Moja tehnika vam omogućava da se nosite sa bilo kojom vrstom artroze. O svom slučaju možete pročitati u ovom članku: Malo poznata artroza.

Zdravo! Napravili su terapiju magnetnom rezonancom desnog ramenog zgloba i zaključili da je “petrifikacija tetive supraspinatusa”. Humeroskapularna periartroza. Artroza klavikularno-akromalnog zgloba." a da li se sa tim može boriti i kako?!

Zdravo, Dima. Možda ste mislili na magnetnu rezonancu?

Mislim da se ove bolesti mogu prevazići, pročitajte ovaj članak. Ali bolje je doći na termin i odabrati pojedinačne vježbe.

Zdravo! Imam 29 godina, zadnjih 5 godina me muči povlačenje (pritisak) stalni bol u predjelu lijeve lopatice. Bol ponekad zrači u prsnu kost; to nema nikakve veze s fizičkom aktivnošću. Bol je svakodnevni, bolan. Nedavno, prilikom rotacije lijeve lopatice naprijed-nazad, pojavio se vrlo jak škripavac koji se čuje iz daljine. Povrijeđenih nije bilo. Zaključak radiografije ramenog zgloba: na rendgenskom snimku lijevog ramenog zgloba sa zahvatom lopatice, odnos zglobnih površina nije poremećen. Rendgenski zglobni prostor nije promijenjen. Nisu otkrivene promjene na kostima. Dijagnoza ljekara: Artroza klavipektoralnog zgloba, formiranje lijeve lopatice. Preporuka: CT klavikule sa uključivanjem lopatice i susjednih kompozitnih površina Recite mi na osnovu čega mi je postavljena takva dijagnoza, ako rendgenski snimak ništa nije pokazao? Da li je artroza tipična za 29 godina? I šta se može učiniti za liječenje?

Zdravo Viktorija. Artroza je odnedavno „pomladila“, čak je čudno da neko doživi 30 godina, a još uvek nema artrozu.

Artroza sternoklavikularnog zgloba je nešto rjeđa od artroze ekstremiteta, ali morate znati da artroza može zahvatiti apsolutno svaki zglob. Na sreću, ova vrsta artroze se može liječiti kao i svaka druga.

Više detalja u ovom članku:

Ako vam treba pomoć, dođite na termin, pokušaću da vam pomognem.

Zdravo, dragi Vitalij Demjanoviču! Imam 59 godina. Imam osteohondrozu torakalne regije, artrozu kostovertebralnih zglobova, osteoporozu 2. stepena. MRI je također otkrio hemangiome tijela pršljenova Th5 (sa prisustvom umjerenog perifokalnog edema koštane srži) i Th6 (neaktivan), Th5 - agresivan. Sternoklavikularna artroza. Veoma sam zabrinuta zbog konstantnog otežanog disanja, ne postoji način da se duboko udahne, nepoznato je od koje bolesti je to uzrokovano. Recite mi, da li je moguće liječiti vašim metodama u prisustvu gore navedenih bolesti?

Ne mogu vam reći ništa ohrabrujuće o hemangiomima; ove vaskularne formacije nisu vezane za moju oblast nadležnosti. Kada ljudi dođu sa hemangiomima, sve što mogu da uradim je da lečim osnovna stanja.

Sternoklavikularna i kostovertebralna artroza nije problem, dobro reaguju na liječenje mojom metodom. Dođi, pokušaću da ti pomognem. Postoje i potvrđeni podaci dobri rezultati liječenje osteoporoze na vibrirajućem kauču. Isto je i sa osteohondrozo, može se izliječiti.

Imam jaku kompresiju u torakalnoj regiji. Imam glavobolje koje pritiskaju oči Živim na selu. Nema se gdje obratiti za pomoć. ali nema više snage. Kako da vas kontaktiram?

Zdravo Tatjana. Nažalost, vaš opis simptoma može biti u korelaciji s brojnim problemima, na primjer, artroza grudnog koša, hernija ili protruzija u torakalnoj i vratnoj kralježnici ili osteohondroza.

Možemo pretpostaviti da ste me već kontaktirali - ako napišete odgovor sa svoje e-pošte, ja ću ga dobiti. Molimo opišite svoja osjećanja detaljnije. Ako imate fotografije ili izvještaje ljekara, priložite ih pismu. Pa, najbolje od svega, ako je moguće, dođite na ličnu konsultaciju.

Zdravo doktore, bole me meselozni nastavak i viseća rebra kada ih pritisnem; periodično me boli stomak, gastroenterolog mi je savetovao da odem kod neurologa, ali nema koristi - dok pijem tablete i dajem injekcije lakše je i problem ne nestaje, uradio sam CT torakalne kicme, evo rezultata; CT pregledom torakalne kičme nisu utvrđene koštano-destruktivne ili traumatske promjene, umjereno izražena skolioza u obliku slova S, visina m/n diskova smanjena na nivou tn3-tn9, završne ploče su zbijene na nivou tn5- tn8, utvrđena je Schmorlova hernija duž donje završne ploče tn8 - osteohondroza, određuju se koštane izrasline u obliku kljuna duž prednjeg uzdužnog ligamenta na nivou tn5-tn8 - spondiloza, artroza kostovertebralnih zglobova na nivou tnt10nt12 tn5 tn3 tn1; kostotransverzalni zglobovi: tn10 tn9 tn8 tn3 tn2, utvrđuju se degenerativno-distrofične promjene u fasetnim zglobovima na nivou tn11 tn10, paravertebralna meka tkiva bez vidljivih patoloških formacija, pomozite doktoru

Zdravo Zoya. Sternokostalna artroza se leči mojom metodom, dođite, pokušaću da vam pomognem. „Tilule i injekcije“ mogu samo privremeno ublažiti bol, ali neće pomoći u uklanjanju hrskavičnih izraslina koje vam uzrokuju bol i nelagodu.

Dobro veče, Vitalij Demjanoviču. U trudnoći me je boljela lopatica, a nakon porođaja godinu dana kasnije počela su me jako bole leđa. Kao rezultat pregleda, pokazalo se da pored skolioze i osteohondroze postoji i kostoklavikularna artroza. Sve što je opisano u vašem članku, gušenje, bol u srcu - sve je prisutno. Prilikom tapkanja bol u srcu je nestajao, ali se gušenje svaki put javljalo pod stresom ili fizičkim naporom. Trebam li raditi vježbe protiv torakalne osteohondroze? i šta još treba da se uradi za pobedu ovaj tip artroza?

Zdravo, Elena. U principu, u članku Malo poznata artroza opisao sam približan režim liječenja sternoklavikularne artroze. Ako svi znakovi bolesti nisu nestali, to znači da neki problemi i dalje ostaju. Najbolji način da saznate, naravno, je tokom konsultacija licem u lice. Ako je moguće, dođite.

Recite mi da li je moguće tapkanjem po torakalnoj kičmi da se bar malo uklone izrasline i ublaži bol (korijen živca lijevo je stegnut koštanim izraslinama)?

Dobar dan, Ljudmila. Ovako se leči artroza grudne kosti. Ali bolje je da se bar jednom pojavite na konsultaciji, pokazaću vam kako da to uradite ispravno.

Liječenje artroze akromioklavikularnih, sternoklavikularnih i kostosternalnih zglobova

Artroza deformans (osteoartritis) je degenerativna bolest zglobova. Najčešće bolest zahvata koljena, zglobove kuka, kao i male zglobove šake i stopala. Međutim, manje tipične formacije također mogu biti uključene u proces.

Zglobovi gornjih udova – sternoklavikularni i akromioklavikularni zglobovi – važni su za potporu tijela i motoričke sposobnosti. Kada se na ovom području pojavi patološki proces, bolest također često zahvaća jedan ili više kostosternalnih zglobova.

Kao i kod deformirajuće artroze drugih lokalizacija, faktori koji uzrokuju patologiju opisanih zglobova mogu značajno varirati kod različitih pacijenata. Mogući razlozi osteoartritis:

• Starije godine.
• Žensko.
• Period menopauze.
• Nasljedna predispozicija.
• Visoka opterećenja na gornji ekstremitet.
• Povrede odgovarajućeg zgloba.
• Metaboličke bolesti.
• Artritis infektivne prirode.

Navedeni faktori mogu uzrokovati patologiju bilo pojedinačno ili u kombinaciji jedni s drugima.

Razvojni mehanizam

Mehanizmi razvoja degeneracije nisu u potpunosti shvaćeni. Pod uticajem uzroka nastaju sledeće promene u zglobu:

• Gustoća kostiju koje formiraju zglob se smanjuje.
• Intraartikularna hrskavica je uništena.
• U sinovijalnoj šupljini javlja se spori upalni proces.

Kao odgovor na takve mehanizme, u koštanom tkivu se aktiviraju kompenzacijski mehanizmi. To dovodi do stvaranja koštanih izraslina - osteofita. Takve formacije samo pogoršavaju tok bolesti.

Kliničke manifestacije bolesti u velikoj mjeri ovise o zahvaćenosti jednog ili drugog zgloba. Međutim, postoji opća karakteristika simptoma artroze:

• Bol se javlja i pojačava pri naporu i na kraju dana.
• Jutarnja ukočenost nije tipična i ne traje dugo.
• Često vas bol smeta samo na početku pokreta.
• Postoji ograničenje pokretljivosti u jednom ili drugom zglobu.

Daljnje karakteristike simptoma treba analizirati posebno za svaku od opisanih formacija.

Artroza akromioklavikularnog zgloba

Akromioklavikularni zglob povezuje lopaticu i ključnu kost jedan s drugim. Ima mali raspon pokreta i uglavnom obavlja funkciju podrške.

Akromioklavikularna artroza se uglavnom javlja kod sportista ili ljudi koji su zadobili povredu pojasa gornjih ekstremiteta. Dugo nakon ozljede, reaktivna upala dovodi do degeneracije i deformiteta. Artroza akromioklavikularnog zgloba manifestuje se sledećim simptomima:

• Lokalna lokalna osjetljivost na vanjskoj ivici ključne kosti.
• Bol pri zamašnim pokretima velikog volumena u ruci.
• Bol prilikom prelaska ruku preko grudi.
• Pucajući bol duž ekstremiteta.
• Promjena oblika anatomskog područja.

Artroza sternoklavikularnog zgloba

Druga varijanta osteoartritisa pojasa gornjih ekstremiteta je oštećenje sternoklavikularnog zgloba. Ova formacija služi za stvaranje potpore za kosti ruku na ljudskim grudima.

Ova formacija je rijetko zahvaćena izolovano od drugih struktura. Češće postoji kombinirana patologija povezana sa sportskim ili profesionalnim preopterećenjem, lokalnim ozljedama. Kliničke karakteristike:

• Bol u gornjem dijelu grudi.
• Bol se pojačava pri podizanju teškog tereta, dubok udah.
• Pokušaj kretanja uzrokuje bol i škripanje u projekciji zgloba.
• Unutrašnji kraj klavikule je deformisan, što se često otkriva tokom vizuelnog pregleda.

Artroza kostosternalnog zgloba

Gornji parovi rebara su pričvršćeni za prsnu kost preko kostosternalnih zglobova. Ovi zglobovi takođe mogu biti podvrgnuti degenerativnom procesu. Artroza kostosternalnog zgloba manifestuje se sledećim karakteristikama:

• Bol u grudnoj kosti pri dubokom udisanju.
• Lokalna bol pri palpaciji kostosternalnog zgloba.
• Pucanje duž rebra, simuliranje interkostalne neuralgije.
• Deformacije grudne kosti i samog kostosternalnog zgloba.

Takve manifestacije iz akromioklavikularnih, sternoklavikularnih i kostosternalnih zglobova ne bi trebale ostati neprimijećene od strane pacijenta. Ako se javi bol, svakako se obratite ljekaru.

Dijagnostika

Kako dijagnosticirati osteoartritis. U većini slučajeva koriste se sljedeće metode:

• Opći test krvi isključuje upalne i zarazne patologije.
• Rendgen zahvaćenog zgloba u nekoliko projekcija.
• Magnetna rezonanca.

U većini slučajeva, znakovi osteoartritisa mogu se otkriti na jednostavnom rendgenskom snimku. Slika zdravih i bolesnih zglobova se pravi kako bi se međusobno uporedili. Rendgenski snimci otkrivaju osteofite, suženje zglobnog prostora i druge patološke znakove.

Ako je teško postaviti dijagnozu, liječnik može propisati magnetnu rezonancu.

Da bismo razumjeli složeni učinak terapije, potrebno je liječenje podijeliti na nekoliko metoda. Metode za korekciju osteoartritisa uključuju:

• Ne liječenje lijekovima.
• Upotreba droga.
• Hirurška intervencija.

Pogledajmo svaku metodu detaljnije.

Tretman bez lijekova

Može li se osteoartritis kontrolisati bez lijekova? To nije uvijek moguće, ali je potrebno pribjeći neliječenju. Ova metoda uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Normalizacija motornog opterećenja. Preporučuju se jutarnje vježbe 20-30 minuta dnevno, plivanje, joga.
2. Otklanjanje preopterećenja odgovarajućeg zgloba.
3. Normalizacija telesne težine.
4. Sesije masaže izvan egzacerbacije pomoći će u izbjegavanju pojave simptoma.
5. Široko se koriste fizioterapeutske tehnike: akupunktura, elektromiostimulacija, parafinske kupke.
6. Balneološki tretman - upotreba mineralnih voda.
7. Tradicionalne metode - ne preporučuje se korištenje recepata bez savjetovanja sa stručnjakom.

Tretman lijekovima

Koji se lijekovi koriste za liječenje osteoartritisa zglobova gornjeg udova i grudnog koša? Lijekovi po izboru uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Analgetici.
• Injekcije glukokortikosteroida u područje zglobova.
• Nadražujuće masti.
• Hondroprotektori.
• Mišićni relaksanti.

Navedeni lijekovi uglavnom imaju svojstva ublažavanja simptoma, a otklanjanje osteoartritisa jednom zauvijek je prilično problematičan zadatak. Pacijent treba da se pripremi za doživotno praćenje stanja zglobova.

Lijekove bira ljekar koji prisustvuje. Promjena doze, promjena lijeka bez savjetovanja sa specijalistom su neprihvatljive mjere.

Operacija

Hirurške metode se rijetko koriste u liječenju degenerativne patologije akromioklavikularnih, sternoklavikularnih i kostosternalnih zglobova. Indicirani su za teške slučajeve procesa sa izraženim simptomima bolesti.

Tokom operacije uklanjaju se osteofiti, plastična operacija zglobnih površina, a rjeđe se stvara artrodeza (nepokretnost u zglobu).

Nakon operacije provode se rehabilitacijske mjere usmjerene na brzo vraćanje funkcije.

Liječenje sternoklavikularne artroze

Artritis ramenog zgloba: simptomi i efikasan tretman

Pokušavate li izliječiti ZGLOBOVE dugi niz godina?

Šef Instituta za lečenje zglobova: „Bićete zapanjeni koliko je lako izlečiti zglobove svakim danom.

• Vrste artritisa ramenog zgloba
• Liječenje bolesti

Danas ćemo govoriti o simptomima artritisa ramena i kako se nositi s njima. Da li je moguće izliječiti bolest kod kuće? Ako da, kojim metodama?

Pročitajte više ovdje...

Zglob ramena razlikuje se od ostalih po svojoj vrlo visokoj pokretljivosti, što ga čini jedinstvenim. Često zaboravljamo da sve postoji granica i preopterećujemo je. Artritis ramenog zgloba izaziva različite simptome u zavisnosti od razloga koji su izazvali bolest. Od njih zavise i metode liječenja.

Postoji nekoliko razloga za pojavu ove patologije: to mogu biti ozljede (na primjer, zbog pretjeranog stresa), razne infekcije, hipotermija i alergije. Hipokinezija – nedostatak raznovrsnih aktivnih pokreta – često dovodi do razvoja bolesti. Mnogi ljudi koji se bave fizičkim radom smatraju da im je to dovoljno. Ali ovo je daleko od istine. Kada se neki posao obavlja, koristi se određene grupe mišići (često neravnomjerno), a vježbe fizičkog odgoja istovremeno opterećuju sve mišićne grupe: to je značajna razlika.

Vrste artritisa ramenog zgloba i njihovi simptomi

Artritis ramena najčešće se javlja u tri tipa: posttraumatski, reumatoidni i osteoartritis. Potonji se razvija u pozadini trošenja i starenja zglobnih tkiva, uglavnom hrskavice. U ovim slučajevima glatka površina kosti su uništene, tj. dolazi do degenerativnog procesa. Ovaj oblik bolesti više pogađa starije osobe. Kod reumatoidnog artritisa dolazi do upaljenja sinovije, koja je svojevrsni mehanizam za podmazivanje zgloba. Ramena su zahvaćena simetrično, tj. oboje odjednom. Posttraumatski artritis nastaje nakon pojave pukotina na zglobnim površinama kostiju, pomaka, prijeloma ili kidanja mišića.

No, bez obzira koji tip artritisa je dijagnosticiran, glavni simptom je, naravno, bol. Već smo rekli da je ova bolest podmukla, a evo i zašto: dešava se da zbog profesije ili profesionalnog sporta osoba doživi nelagodu u ramenu, lagani bol i tome ne pridaje veliki značaj. Ali u ovo vrijeme patološki proces možda je već u punom jeku, a dragocjeno vrijeme ističe kada se bolest može nositi. Postepeno se bol pojačava, postaje oštrija, a zatim potpuno nepodnošljiva. To znači da je proces deformacije hrskavice već u toku. Često je praćeno visokom temperaturom i otokom. Ako zanemarite bolest, možete postati invalid. Izvucite zaključke – na vreme se obratite lekaru, sačuvaćete svoju radnu sposobnost i zdravlje.

Zašto se ne možete sami riješiti ove bolesti? Prvo, nećete moći ispravno prepoznati vrstu artritisa, pa stoga odabrati odgovarajući tretman. Drugo, terapija mora biti sveobuhvatna i na visokom profesionalnom nivou.

Oni će to učiniti za vas u klinici rendgenski snimak i sprovesti neophodna istraživanja. I tek nakon toga, tokom ličnog pregleda, doktor može postaviti ispravnu dijagnozu. Imajte na umu da rame ima dva zgloba: skapulotorakalni i akromioklavikularni. Ako rame boli pozadi, to znači da je prvo od njih upaljeno, a ako se bol osjeća u prednjem dijelu ramena, onda drugo. Shodno tome, kada se osjeti bol na oba mjesta, zahvaćena su oba zgloba.

Takođe tokom dijagnoze, lekar palpira zglob i mišiće. U tom slučaju može doći do akutnih bolnih senzacija - znakova oštećenja tetiva i ligamenata. Dešava se da pacijent ne može podići ruku prema gore ili iza leđa, a kada to pokuša, čuju se karakteristični klikovi i krckanje.

Liječenje bolesti

U slučaju artritisa ramenog zgloba, liječenje počinje ublažavanjem i ublažavanjem bolova upalni proces. U tu svrhu koriste se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi, au uznapredovalim slučajevima i narkotični lijekovi protiv bolova. Primjenjuju se oralno, intravenozno, ponekad direktno u zglobnu šupljinu.

Ovo su, naravno, moćna sredstva, ali ne smijemo zaboraviti da imaju mnogo kontraindikacija. Kompetentan ljekar će odabrati lijekove sa minimalnim nuspojavama. Tokom perioda akutne boli, opterećenje na upaljene zglobove mora biti smanjeno.

I tek kada se sindrom boli dovoljno smanjio, propisuju se terapijske rehabilitacijske vježbe. Trebao bi biti nježan i ne izazivati ​​dodatnu bol, ali istovremeno postepeno razvijati rame. Časovi joge su korisni, jer dobro rade i opuštaju rameni pojas.

Treba napomenuti da se kod ove bolesti često javlja atrofija mišića na zahvaćenom području, jer često jaka bol ne dopušta osobi da često i u potpunosti pomiče ramena i ruke.

Nakon postizanja ublažavanja boli, propisuje se liječenje kako bi se uklonio uzrok upale. Za obnavljanje oštećene hrskavice koriste se hondroprotektivni lijekovi. Terapija je dopunjena sredstvima koja poboljšavaju cirkulaciju krvi, mineralima i vitaminima.

Od velike važnosti lokalni tretman: masti, trljanje, obloge. Oni pojačavaju djelovanje esencijalnih lijekova i pomažu u smanjenju njihove doze i učestalosti primjene.

Pacijent mora biti podvrgnut fizikalnoj terapiji. Prije svega, ovo je masaža ramena, elektroforeza s lijekovi, laserska terapija i upotreba ultrazvuka. Svi ovi postupci zajedno pomažu u istezanju i jačanju mišića i poboljšanju ishrane zgloba (na što imaju i analgetski i protuupalni učinak).

Kako liječiti bolest ovisi o stepenu razvoja artritisa. Ako osoba zatraži pomoć na vrijeme, kompleksna terapija će dovesti do oporavka. Ako je slučaj napredan, a standardne metode ne daju željeni efekat- pribjegavanje hirurškoj intervenciji. U endoprotetici se zahvaćeni dijelovi zgloba zamjenjuju posebnim implantatima. S jedne strane, operacija je prilično efikasna i vraća rame nekadašnju pokretljivost, ali s druge strane, svaka operacija je rizična i može doći do raznih komplikacija. Definitivno nema potrebe da se bolest dovede do takvog kraja.

Dijeta za inflamatorne bolesti nije u stanju samostalno izliječiti pacijenta, ali je ipak potrebna određena korekcija u ishrani. Ovo ograničava unos soli, šećera i masti. Dijeta mora uključivati ​​povrće, voće i mliječne proizvode. Poželjno je da se hleb pravi od integralnog brašna. Alkohol treba izbjegavati, uključujući i zato što može uzrokovati neželjene reakcije kada uzimate mnogo lekova.

IN drevne Kine za bolesti mišićno-koštanog sistema pridržavali su se sljedeće dijete: za doručak - pirinač kuhan bez soli i začina i šolja zelenog čaja. Ručak i večera - sirovo povrće i voće. Pijte tri puta dnevno prije jela specijalno rešenje: 300 ml vode, po jedna kašičica jabukovog sirćeta i meda i 1 kap joda. Nakon pripreme, napitak treba da odstoji pola sata.

Nadamo se da razumijete da je nemoguće izliječiti ovu bolest sami. Kod prvih „gutanja“ potrebna vam je stručna konsultacija i odabir individualne terapije. Kod kuće možete raditi samo prevenciju: izbjegavajte hipotermiju i fizičko preopterećenje, vodite zdrav način života, idite na plivanje, skijanje i nikada ne paničarite! Budite zdravi!

Artroza akromioklavikularnog zgloba.

Sa godinama, tijelo doživljava višestruke promjene koje su degenerativne prirode. Tako hrskavica nekih zglobova postaje tanja, deformisana i upaljena. Svi ovi procesi mogu uzrokovati artrozu. Dakle, artroza akromioklavikularnog zgloba značajno otežava život ljudi srednjih godina koji vode aktivna slikaživot. Bol ne samo da onemogućava izvođenje vježbi, već može i ometati svakodnevne aktivnosti.

Uzroci artroze

Akromioklavikularni zglob je neaktivan, njegov opseg pokreta je vrlo mali, ali pokreti ramenog zgloba direktno utiču na njega. Podizanje ruku i njihovo pomicanje iza leđa uzrokuje klizanje ključne kosti duž zglobne površine akromiona. Hrskavica u ovom zglobu obavlja nekoliko funkcija: prvo, osigurava ovo klizanje, a drugo, ona je amortizer.

Konstantna aktivnost koja utiče na rameni zglob preopterećuje akromioklavikularni zglob. Stalna opterećenja i starosne promjene u hrskavičnom tkivu uzrokuju stanjivanje hrskavice koja apsorbira udarce, njezinu deformaciju i oštećenje. To može biti uzrokovano i ozljedama - prijelomima ključne kosti i akromijalnog nastavka ključne kosti, iščašenjem akromioklavikularnog zgloba.

Kako prepoznati bolest

Kao i kod svake artroze, početak bolesti u akromioklavikularnom zglobu ne nastaje odmah. Postoje tri faze razvoja bolesti:

Glavni znakovi, ako ih primijetite, odmah se obratite ljekaru:

1. Bol se javlja pri dodiru ključne kosti, pri podizanju ruku.
2. Povećan umor.
3. Škripanje, škripanje, škljocanje pri pomicanju ruke.
4. Napetost u zglobu, smanjena pokretljivost ramenog zgloba.
5. Zračenje bola u vrat, rame.

Dijagnostika

Prilikom posjete liječniku uvijek vrijedi razgovarati o ranijim povredama i čestim vježbama - to će olakšati postavljanje dijagnoze. Također je potrebno što preciznije naznačiti mjesto boli, njen intenzitet i učestalost pojavljivanja. Nakon pregleda i pregleda, ljekar može propisati dodatna istraživanja, kako bi se akromioklavikularna artroza razlikovala od drugih bolesti sa sličnim simptomima. Prije svega, on će propisati rendgenski snimak, a možda će biti potrebna i magnetna rezonanca. Također je moguće propisati posebne funkcionalne testove, po potrebi se u zglobnu kapsulu ubrizgavaju steroidni i anestetički lijekovi.

Osim toga, liječnik propisuje krvni test - opći i biohemijski. Povećanje ESR, pojava mokraćne kiseline i C-reaktivnog proteina u krvi, te povećanje nivoa globulina može ukazivati ​​na prisustvo upale u zglobu.

Metode liječenja

Svi tretmani akromioklavikularne artroze će zavisiti od stadijuma bolesti. On početna faza liječenje je ograničeno na imobilizaciju zgloba posebnim zavojima, injekcije anestetika i steroida u zglobnu šupljinu, kao i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Nakon kursa u trajanju od 7 do 10 dana, ljekar može propisati hondroprotektore. Oni će pomoći vratiti elastičnost i glatkoću hrskavici.

Fizioterapija.

Ako je liječenje uspješno, vaš liječnik može propisati fizikalnu terapiju kako bi konsolidirao rezultate. Obično se postupci biraju pojedinačno nakon pregleda od strane fizioterapeuta.

Fizioterapeut može propisati:

• Masaža ramenog pojasa mastima i gelovima za zagrijavanje;
• Elektroforeza;
• Magnetoterapija;
• Refleksologija;
• Terapija dojke, liječenje pčelinjim otrovom;
• Infracrveno zračenje područja zglobova;
• Fizioterapija.

Uz pravilno liječenje, moguća je prilično duga remisija, a artroza akromioklavikularnog zgloba neće vas dugo mučiti. Glavna stvar je odgovoran pristup svom zdravlju!

U kasnijim fazama takav tretman ne donosi željene rezultate. Zbog promjena na zglobnim površinama kostiju zgloba, razaranja hrskavice, zglob također mijenja svoj oblik - deformiše se. Kod ove vrste artroze akromioklavikularni zglob treba liječiti kirurški.

Operacija.

Kada liječenje lijekovima ne donese rezultate, može se propisati operacija na akromioklavikularnom zglobu. Obično kirurzi izvode artroskopiju - operaciju tijekom koje se iz zglobne šupljine uklanjaju svi strani predmeti (krvni ugrušci, ostaci hrskavice) koji uzrokuju upalu u kapsuli.

U kasnijim fazama, deformaciona artroza akromioklavikularnog zgloba može uvelike promijeniti izgled zgloba. Zglobne površine kostiju možda ne odgovaraju jedna drugoj. Tada će vam možda trebati endoprotetika - zamjena postojećeg zgloba umjetnim.

Tradicionalna medicina za artrozu.

Uvijek je vrijedno zapamtiti da narodni lijekovi ne liječe bolest, već samo privremeno ublažavaju simptome. Međutim, njihova upotreba neće naštetiti vašem općem blagostanju, a također će ublažiti bol i privremeno smiriti upalu.

Jodni losioni dobro pomažu kod artroze. Potrebno je pomiješati jod sa prirodnim cvjetnim medom, glicerinom i medicinskom žuči i ostaviti da se smjesa kuha na tamnom mjestu nedelju dana. Smjesu prije upotrebe treba promućkati i zagrijati. Navlažite gazu u toploj otopini i nanesite je na mjesto akromioklavikularne artroze, pokrijte plastičnom folijom i ostavite do jutra. Takve losione treba raditi svaki dan za ublažavanje noćnih bolova.

Iscijedite sok od kupusa, namočite u njega debelu vunenu krpu i njome prekrijte područje zgloba zahvaćeno artrozom. Takve obloge treba raditi svaki dan tokom mjesec dana.

Kompresa od hrena

Osim kupusa, možete napraviti i oblog od hrena. Hren je potrebno naribati na sitno rende i zagrijati dobivenu pulpu u vodenoj kupelji. Topli hren umotajte u pamučnu krpu i nanesite na bolni zglob. Ova obloga dobro zagrijava i smiruje bol. Koristite ga svaki dan da ublažite bol.

Od ljekovitog bilja možete pripremiti mast. Uzmite jednake dijelove slatke djeteline, kantariona i šišarki hmelja, prelijte kipućom vodom i pripremite strm zastoj. Pomiješajte nekoliko kapi infuzije s vazelinom da dobijete netečnu mast. Svaki dan po potrebi utrljajte ovu mast u zglob. Smiruje i ublažava bol.

Kupke sa kamilicom i nevenom

Takođe možete uzeti biljne kupke sa kamilicom i nevenom. Ne samo da će ublažiti bol i upalu u zglobu, već će vam pomoći da se smirite i pripremite za dobar san bez bolova i anksioznosti. U kupku je potrebno staviti jednake dijelove suvog bilja, dodati morsku so i napuniti kupku vrelom vodom, ostaviti da se kuva. Takve kupke možete uzimati jednom u dva dana, u kursu od 8-10 kupanja.

Naši čitatelji uspješno koriste Artreid za liječenje zglobova. Vidjevši koliko je ovaj proizvod popularan, odlučili smo da vam skrenemo pažnju na njega.
Pročitajte više ovdje...

Zaključak.

Zapamtite da će pravilno opterećenje i pravovremena konzultacija s liječnikom ne samo spasiti vaš akromioklavikularni zglob od bolesti, već će pomoći i u ublažavanju postojeće artroze. Poštivanje sigurnosnih pravila prilikom bavljenja sportom, ispravno i uravnoteženu ishranu, koji će sadržavati sve potrebne vitamine i minerale, pomoći će vam da održite zglobove u formi dugi niz godina, a ujedno će vam produžiti mladost i srećan život.

Upala ili pleksitis ramenog zgloba

Anatomija brahijalnog pleksusa

Brahijalni nervni pleksus je formiran od kičmenih nervnih stabala koja nastaju iz gornja četiri cervikalna i jednog torakalnog segmenta. Odnosno, ovi nervi potiču iz kičmena moždina. Nervna stabla duž svog toka formiraju snopove - primarne i sekundarne (snop je mjesto spajanja živaca i formiranja novih grana).

Prva vrsta greda nalazi se iznad ključne kosti, a druga - u pazuhu. Sekundarno stvara one nerve koji inerviraju ruku. Može imati pleksitis ramenog zgloba teške posledice, budući da brahijalni pleksus proizvodi živce koji dovode do pokreta mišića ruku.

Ovi pleksusi se nalaze prilično duboko u tkivima, pa zašto se u njima može razviti upalni proces?

Razlozi razvoja

Evo glavnih razloga za razvoj pleksitisa ramena:

1. Prije svega, radi se o povredi. Trauma ima raznoliku prirodu. Dislokacija ramena, fraktura ključne kosti ili rana na području ramena mogu uzrokovati pleksitis. Zbog povrede mogu biti zahvaćeni nervi brahijalnog pleksusa, a ponekad može doći i do rupture.
2. Razvoj pleksitisa ramenog zgloba može biti uzrokovan i porođajnom traumom. Nepažljivo istezanje novorođenčeta tokom porođaja može uzrokovati rupturu nerava brahijalnog pleksusa.
3. Ponekad uzrok može biti razvojna abnormalnost koja se naziva pomoćna rebra. U ovom slučaju govorimo o cervikalnim rebrima. Normalno, rebra dolaze iz torakalnih pršljenova. Sa pomoćnim rebrima dolaze iz donjeg vratnog pršljena. U ovom slučaju, neurovaskularni snop koji se nalazi u ovoj oblasti doživljava veću napetost nego inače. Klinika zavisi od dodatnog rebra, tačnije njegove anatomske karakteristike.
4. Tumori također mogu uzrokovati lezije nervnih pleksusa.
5. Kostoklavikularni sindrom je kada je prostor između prvog rebra i ključne kosti uži nego inače. Tada se nervi koji se nalaze u ovom prostoru stisnu i to dovodi do upale.

Simptomi ovise o uzroku brahijalnog pleksitisa. Nakon ozljede, pleksitis se može manifestirati kao bol u klavikularnoj regiji koja se širi na ruku, smanjena osjetljivost u ruci, kao i slabost na zahvaćenoj strani. Ozbiljnost bolesti zavisi od stepena upalnog procesa. Tako, na primjer, može biti zahvaćen jedan ili više snopova zajedno, postoje slučajevi totalne upale, odnosno upale svih snopova u brahijalnom pleksusu.

Tipično, najčešće je zahvaćen primarni superiorni snop. Njegov poraz naziva se Erb-Duchenneova paraliza. Proksimalna paraliza se može razviti na pozadini pleksitisa primarnog gornjeg ramenog zgloba. To je kada ruka visi kao bič, nemoguće je podići i saviti. Refleksi se ne detektuju tokom testiranja. Pritisak u supraklavikularnom području je praćen bolom.

Ako je uzrok bolesti porođajna ozljeda, onda simptomi zavise od stupnja oštećenja nervnih vlakana. Refleksi su uvijek odsutni, a pokretljivost zgloba je ograničena na zahvaćenoj strani.

Kod totalnog oštećenja rameni pojas i gornji ud su nepokretni.

Dijagnostičke metode

Da bi se identificirao pleksitis ramenog zgloba, potrebno je otkriti uzrok razvoja i simptome bolesti. Danas se široko koriste metode kao što su ultrazvučni pregled ramenog pojasa, radiografija, elektromiografija i dinamometrija. Oni pomažu isključiti druge bolesti i pomažu doktoru da postavi dijagnozu.

Liječenje brahijalnog pleksitisa treba započeti odmah. Čim se pojave gore navedeni simptomi, potrebno je da se obratite lekaru. On akutna faza Blokade se rade lijekovima protiv bolova i uzimaju se lijekovi. Za liječenje se koriste sljedeće vrste terapije:

Treba napomenuti da u akutnoj fazi bolesti narodni lijekovi neće pomoći. U periodu oporavka preporučuje se uzimanje narodnih lijekova. Smanjuju otekline, poboljšavaju lokalnu cirkulaciju i dobro djeluju na brzi oporavak. Liječenje tradicionalnim metodama je kontraindicirano u akutnom periodu.

Liječenje narodnim lijekovima

Simptomi bolesti tokom perioda oporavka mogu se oslabiti uz pomoć narodnih lijekova kod kuće. Ali posjet ljekaru ne treba zanemariti. Treat narodni lekovi moguće samo u period oporavka. Preporučljivo je mazati oboljelo mjesto rastvorom mumije u alkoholu oko 5-6 minuta. Mumiju možete namazati i medom. Pomaže uzimanje ljekovitih kupki sa mentom. Možete napraviti oblog od infuzije kore bijele vrbe.

Članak je napisan na osnovu materijala sa web-mjesta: artroz-help.ru, sustaw.top, www.gitt.ru, medotvet.com, sustav24.ru.

Sternoklavikularni zglob, articulatio sternoclavikuldris, formiran je od sternoklavikularnog kraja klavikule i klavikularnog zareza sternuma. Zglobni disk, discus articularis, nalazi se u zglobnoj šupljini. Zglobna kapsula je ojačana ligamentima: ispred i iza ligg. sternoclaviculares anterius et posterius ispod - lig. costoclaviculare (do hrskavice 1. rebra) i iznad lig. interclaviculare (između ključnih kostiju, iznad incisura jugularis).

Zglob u određenoj mjeri podsjeća na sferni zglob, ali su mu površine sedlastog oblika. Međutim, zbog prisustva diska, pomaci u ovom zglobu se dešavaju oko tri ose; stoga se samo u funkciji približava sfernom.

Glavni pokreti se dešavaju oko sagitalne (antero-posteriorne) ose - podizanje i spuštanje klavikule, i okomito - pomeranje ključne kosti napred i nazad. Pored navedenih pokreta moguća je i rotacija klavikule oko svoje ose, ali samo kao prijateljska prilikom fleksije i ekstenzije ekstremiteta u ramenom zglobu. Zajedno sa ključnom kosti pomiče se i lopatica, te se stoga cijeli pojas gornjeg ekstremiteta na odgovarajućoj strani počinje pomicati. Konkretno, pokreti lopatice se dešavaju prema gore i prema dolje, naprijed i nazad, i, konačno, lopatica se može rotirati oko anteroposteriorne ose, pri čemu se njen donji kut pomiče prema van, kao što se događa kada je ruka podignuta iznad horizontalnog nivoa.

Pitanje 30

Zglob ramena, articulatio humeri, povezuje humerus, a preko njega cijeli slobodni gornji ekstremitet sa pojasom gornjeg ekstremiteta, posebno sa lopaticom. Glava humerusa, koja učestvuje u formiranju zgloba, ima oblik lopte. Zglobna šupljina lopatice koja se sa njom artikulira je ravna jama. Duž obima kaviteta nalazi se hrskavična zglobna usna, labrum glenoidale, koja povećava volumen šupljine bez smanjenja pokretljivosti, a također ublažava udarce i udarce pri kretanju glave. Zglobna kapsula ramenog zgloba pričvršćena je na lopatici za koštani rub glenoidne šupljine i, pokrivajući glavu humerusa, završava na anatomskom vratu. Kao pomoćni ligament ramenog zgloba nalazi se nešto gušći snop vlakana koji dolaze iz baze korakoidnog nastavka i utkani su u zglobnu kapsulu, lig. coracohumerale. Općenito, rameni zglob nema prave ligamente i ojačan je mišićima pojasa gornjih ekstremiteta. Ova okolnost je, s jedne strane, pozitivna, jer doprinosi ekstenzivnim pokretima ramenog zgloba, neophodnim za funkciju šake kao organa rada. S druge strane, slaba fiksacija u ramenskom zglobu je negativna točka koja uzrokuje česte dislokacije.

Sinovijalna membrana koja oblaže unutrašnjost zglobne kapsule stvara dvije ekstraartikularne izbočine. Prva od njih, vagina synovialis intertubercularis, okružuje tetivu duge glave mišića bicepsa, koja leži u sulcus intertubercularis; druga izbočina, bursa m. subscapularis subtendinea, koji se nalazi ispod gornjeg dijela m. subscapularis.

Predstavljajući tipičan multi-aksijalni kuglični i utični zglob, rameni zglob se odlikuje velikom pokretljivošću. Pokreti se odvijaju oko tri glavne ose: frontalne, sagitalne i vertikalne. Postoje i kružni pokreti (circumduction). Kada se kreće oko prednje ose, ruka proizvodi fleksiju i ekstenziju. Abdukcija i adukcija se dešavaju oko sagitalne ose. Ud rotira prema van (supinacija) i prema unutra (pronacija) oko vertikalne ose. Fleksija ruke i abdukcija mogući su, kao što je gore navedeno, samo do nivoa ramena, budući da je daljnje kretanje inhibirano zatezanjem zglobne kapsule i osloncem gornjeg kraja humerusa u luk koji formira akromion. lopatice i lig. coracoacromiale. Ako se kretanje ruke nastavi iznad horizontale, tada se taj pokret više ne izvodi u ramenom zglobu, već se cijeli ud pomiče zajedno s pojasom gornjeg ekstremiteta, a lopatica se rotira s pomakom donjeg kuta prema naprijed i na bočnu stranu.

Ljudska ruka ima najveću slobodu kretanja. Oslobađanje ruke bilo je odlučujući korak u procesu ljudske evolucije. Stoga je rameni zglob postao najlabaviji zglob ljudsko tijelo. Kao rezultat toga, rukama možemo doći do bilo koje tačke našeg tijela i manipulirati rukama u svim smjerovima, što je važno tokom procesa porođaja.

Na stražnjoj radiografiji ramenog zgloba vidljiva je cavitas glenoidalis, koja ima oblik bikonveksne leće s dvije konture: medijalnom, koja odgovara prednjem polukrugu cavitas glenoidalis, i lateralnom, koja odgovara njegovom stražnjem polukrugu. Zbog karakteristika rendgenske slike, medijalna kontura ispada deblja i oštrija, zbog čega se stvara utisak poluprstena, što je znak normalnosti („simptom jasnog poluprstena ”). U starijoj dobi i kod određenih bolesti, lateralna kontura također postaje naglašena, a tada se normalni "simptom poluprstena" cavitas glenoidalis zamjenjuje patološkim "simptom prstena".

Glava humerusa na stražnjoj radiografiji u svom inferomedijalnom dijelu je superponirana na cavitas glenoidalis. Kontura mu je normalno glatka, jasna, ali tanka. Između cavitas glenoidalis scapulae i caput humeri vidljiva je rendgenska praznina ramenog zgloba. “Rentgenski zglobni prostor” ramenog zgloba ima izgled zakrivljene čistine koja se nalazi između jasnih kontura medijalnog (prednjeg) ruba cavitas glenoidalis i caput humeri. Za utvrđivanje dislokacije ili subluksacije ramenog zgloba vrlo je važno poznavati normalne odnose između zglobnih površina articulatio humeri. Na radiografiji napravljenoj u ispravnom zadnja projekcija sa ekstremitetom ispruženim duž tela, ove odnose karakteriše činjenica da je inferomedijalni deo glave slojevit na cavitas glenoidalis i uvek je projektovan iznad njegove donje granice.

Zglob ramena prima hranu iz rete articulare, formirane od grana a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (od a. axillaris). Venski odliv se javlja u istoimenim venama, koji se uliva u v. axillaris. Odliv limfe je kroz duboke limfne sudove - u nodi lymphatici axillares. Zglobna čahura je inervirana od n. axillaris.

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "upala sternoklavikularnog zgloba."

Sternoklavikularni zglob nije uvijek jasno vidljiv. Obično se manifestira kod ljudi koji imaju manju težinu ili su astenici. Ako postoji mala količina potkožnog masnog tkiva, može se uzeti u obzir. Kod osoba s normalnom ili povećanom tjelesnom težinom vizualno se ne razlikuje. Pri palpaciji se vode klavikularnim kostima, između kojih se, na spoju sa sternumom, ispod cervikalne jame, nalaze dva simetrična sternoklavikularna zgloba.

Definicija i lokacija zgloba

Sternoklavikularni zglob – Ovo je mjesto gdje se ključna kost spaja sa prsnom kostom. Ima asimetričan oblik koji vam omogućava da nadoknadite razliku u veličini i obliku koštanog zareza i ključne kosti, omogućavajući im da se savršeno uklapaju. Unutar zgloba nalazi se zglobni disk, koji nadoknađuje pritisak između kostiju, kao spojni element. Na vrhu je cijeli zglob prekriven hrskavičnim tkivom, štiteći ga od vanjskih utjecaja i oštećenja.

Sternoklavikularni zglob. Karakteristično

Svrha zgloba je da spoji gornje udove sa grudima spajanjem kostiju ključne kosti i ramenog pojasa sa trupom. Prema svom poreklu, sternoklavikularni zglob – ovo je rudiment, koji je veza gornjih ili prednjih udova ne samo kod ljudi, već i kod životinja, počevši od gmazova. Vrlo je izdržljiv i uključen je u kretanje ruku, reformaciju. To se posebno osjeća kada podižete ruke gore-dolje. Ova veza omogućava klavikuli da se kreće u tri glavne ose, sinhronizovano sa zglobom ramena, podržana snažnim i veoma jakim ligamentnim aparatom.

Struktura

Sternoklavikularni zglob je oblikovan kao sedlasti zglob. U svojoj strukturi ima komunikacijski oblik, ima udubljenja i konveksnosti koji odgovaraju jedni drugima. Ovaj zglob, koji ima dvije ose i slobodno se kreće duž njih, sa stanovišta jednostavne mehanike je univerzalni zglob. Njegova struktura uključuje sljedeća hrskavična tkiva:

• hrskavični omotač ključne kosti;
• hrskavični omotač sternokostalne šupljine;
• disk hrskavice;
• hrskavično tkivo koje prekriva zglob.

Sternoklavikularni zglob je jedan od glavnih zglobova pojasa gornjeg ekstremiteta, koji stvara snažan i pouzdan okvir za rameni zglob, koji pričvršćuje ljudsku ruku za grudni koš. Unatoč velikoj čvrstoći zgloba, on je i vrlo fleksibilan, što omogućava da se ključna kost, a sa njom i cijeli gornji ekstremitet, kreće u tri različite ravnine.

Zahvaljujući ovom zglobu, osoba može podići ruke, staviti ih iza glave i izvoditi rotacijske pokrete u ramenima. Ako funkcija sternoklavikularnog zgloba pati zbog ozljede ili bolesti, tada je potpuno kretanje u ramenom zglobu nemoguće.

Sternoklavikularni zglob ima dvostruko značenje. S jedne strane ograničava pokretljivost u pojasu gornjeg ekstremiteta, osiguravajući njegovu stabilnost, as druge strane pomaže ruci da izvodi pokrete velike amplitude.

Anatomija zgloba

Sternoklavikularni zglob formiran je klavikularnim zarezom na sternumu i sternolnom kraju klavikule. Zglobne površine kostiju prekrivene su hijalinskom hrskavicom, koja ne daje potpunu podudarnost.

Za referencu: podudarnost zgloba je potpuna međusobna korespondencija oblika zglobnih površina kostiju koje se međusobno artikuliraju. Ako površina zgloba izgubi podudarnost, pokreti postaju otežani, a u nekim slučajevima i nemogući.

Ali priroda se pobrinula za čovjeka i pronašla odlično rješenje za ovaj problem. Što se tiče sternoklavikularnog zgloba, pitanje potpune kongruencije rješava se uz pomoć intraartikularnog diska, koji se nalazi između zglobnih površina dviju kostiju, bez artikulacije s njima. Pričvršćuje se duž perimetra na zglobnu kapsulu. Ovaj disk dijeli zglobnu šupljinu na 2 odvojena dijela: donji srednji i gornji bočni. Kod nekih ljudi intraartikularni disk može imati rupu u sredini i obje zglobne šupljine su u takvim slučajevima međusobno povezane.

Među anatomima se još uvijek vodi debata o klasifikaciji ovog zgloba. Neki stručnjaci tvrde da je zglob ravan, drugi insistiraju na sfernoj funkciji, a treći ga svrstavaju u sedlasti. Budući da je opseg pokreta za ravni zglob prevelik, a za sferni zglob, naprotiv, prenizak, pretpostavit ćemo da je sternoklavikularni zglob sedlastog oblika, jednostavne i složene strukture.

Jednostavan zglob je onaj koji se sastoji od najviše dvije zglobne površine kostiju.

Složen spoj je onaj koji sadrži dodatne hrskavične komponente unutar zglobne kapsule kako bi se osigurala kongruencija. U ovom slučaju radi se o intraartikularnom hrskavičnom disku.

Sedlasti zglob- ovo je ona koju čine 2 zglobne površine, koje kao da sjede jedna na drugu. U ovom slučaju, pokreti se izvode klizanjem jedne kosti uz drugu. Time se osigurava mobilnost u dvije međusobno okomite ose. Ali, kao što je rečeno, pomaci u sternoklavikularnom zglobu mogući su u 3 ravni (primjećuje se i mala amplituda rotacije sternoklavikularnog kraja klavikule), što je postalo razlogom kontroverzi među znanstvenicima. Ali, prema većini, ovaj zglob se i dalje smatra sedlastim.

Na vrhu, zglob je prekriven gustom kapsulom i zapečaćen s nekoliko vrlo jakih ligamenata:

1. Sternoklavikularni ligament (prednji i stražnji), koji jača zglobnu kapsulu duž prednje, gornje i stražnje površine. Oni su široki, ali kratki i mogu se protkati kroz vezivno tkivo kapsule.
2. Kostoklavikularni ligament počinje od gornje ivice prvog rebra i pričvršćuje se za kost ključne kosti. Veoma je gust, širok i jak. Inhibira povećanu pokretljivost u zglobu prema gore i stabilizira pojas gornjeg ekstremiteta.
3. Interklavikularni ligament rastegnut je između dva sternulna kraja klavikule iznad jugularnog zareza sternuma. Ograničava nepotrebno kretanje ključne kosti prema dolje.

Funkcije zgloba

Anatomske karakteristike strukture sternoklavikularnog zgloba omogućavaju kretanje u njemu u tri ravni:

• oko vertikalne ose (adukcija i ekspanzija ramena i lopatica);
• oko sagitalne ose (podizanje i spuštanje ramena);
• oko frontalne ose (rotacijski pokreti u ramenima).

Takođe, sternoklavikularni zglob je jedini zglob koji povezuje ljudski aksijalni skelet gornji ekstremitet Yu. Vrijedi napomenuti da je kod ljudi ovaj zglob u određenoj mjeri rudimentaran, odnosno onaj koji je u procesu evolucije i uspravnog hodanja izgubio svoju funkcionalnu svrhu. Kod životinja obavlja mnogo više funkcija, a raspon pokreta u njemu je vrlo velik.

Metode za procjenu stanja zgloba

U ovom parnom zglobu sve vrste pokreta su kombinovane sa pokretima u akromioklavikularnim i ramenim zglobovima. Njegovo stanje se može procijeniti pregledom, palpacijom i dodatnim tehnikama istraživanja (radiografija, MRI, CT).

Inspekcija

Prilikom vizuelnog pregleda, zglobovi se ne mogu uvijek jasno vidjeti, jer dobro razvijeno potkožno masno tkivo može ometati to. Kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom zglobovi se ne vide, ali kod osoba astenične tjelesne građe (mršavih) zglob je jasno konturiran. Podizanje ramena pomaže u prepoznavanju artikulacije. Normalno, oba sternoklavikularna zgloba su simetrična, boja kože nad njima nije promijenjena, nema otoka, pokreti su slobodni, bezbolni i nisu praćeni crepitusom (krckanjem).

Ako se otkrije deformacija, hiperemija kože preko zgloba, bol ili ograničen obim pokreta ili otok, treba posumnjati na neku patologiju (bolest ili ozljedu).

Palpacija

Doktor palpira zglob 2. i 3. prstom jedne ruke. Da bi se poboljšala kvaliteta palpacije, potrebno je podići ramena i dovesti zglobove u povoljan položaj za pregled. Za bolju procjenu pokretljivosti, od pacijenta se traži da pomakne ramena unazad. U ovom slučaju, kapsula ispred se rasteže.

Normalno, zglob nije bolan na dodir, nema otoka ili povećanja lokalne temperature kože, nema crepitusa ili deformacija, opseg pokreta je u granicama normale.

Od dodatne metode Istraživanja se najčešće koriste radiografijom grudnog koša. U posebno teškim slučajevima, dijagnoza može zahtijevati magnetnu rezonancu ili kompjutersku tomografiju.

Moguće bolesti

Kao što je već spomenuto, svako oštećenje ovog zgloba utiče na mogućnost slobodnog kretanja gornjeg ekstremiteta i značajno smanjuje kvalitetu života takvih pacijenata. Svaka svakodnevna aktivnost je praćena bolom i nemogućnošću izvođenja pravi pokret. Pogledajmo najčešće vrste bolesti sternoklavikularnog zgloba.

Artroza

Artroza ovog zgloba jedna je od rijetkih i malo poznatih lokalizacija ove bolesti. Najčešće se javlja nakon ozljede i jednostrano je, vrlo rijetko dolazi do istovremenog oštećenja oba zgloba.

Najčešće se ova bolest javlja pod krinkom glenohumeralnog periartritisa, artroze ramenog zgloba, interkostalne neuralgije, osteohondroze i angine. Vrlo često se takvim pacijentima postavlja pogrešna dijagnoza, što dovodi do dugotrajnog i neuspješnog liječenja.

Sljedeći znakovi pomoći će u dijagnozi:

• bol pri palpaciji područja sternoklavikularnih zglobova;
• razvoj deformacije u ovom dijelu tijela;
• blagi otok;
• prisutnost krckanja prilikom kretanja;
• nelagodnost i bol kada ležite na stomaku.

U dijagnostici pomažu rendgenski snimci zglobnog područja gdje se otkrivaju patološke promjene tipične za artrozu.

Ova bolest dobro reaguje na lečenje. Prijavite se fizikalnu terapiju, manualna terapija, fizioterapija, lijekovi za ublažavanje akutnog bola. Ako je potrebno, blokirajte područje povezivanja glukokortikosteroidnim lijekovima.

Artritis

Ovo je upala sternoklavikularnog zgloba, koja može imati nekoliko uzroka. Najčešće je ovaj zglob zahvaćen reaktivnim poliartritisom (Reiterov sindrom). Akutni gnojni artritis može se razviti i kada infekcija uđe u zglobnu šupljinu. U nekim slučajevima ovo jedinjenje može biti uključeno u patološki proces kod sistemskih autoimunih bolesti, na primjer, reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa itd.

Simptomi artritisa:

• akutna bol u području zgloba, koja se pojačava svakim pokretom;
• oticanje i crvenilo kože preko zgloba, povišena lokalna temperatura;
• nemogućnost slobodnog kretanja ruke zbog bola;
• opšti znaci: groznica, malaksalost, bol u mišićima, slabost.

Liječenje artritisa sternoklavikularnog zgloba ovisi o njegovom uzroku. Stoga, ako se ovi znakovi pojave, trebate potražiti pomoć terapeuta, ortopeda ili reumatologa. Ako se artroza ne liječi, može doći do ankiloze zgloba, odnosno potpunog nestanka zglobne šupljine i nepokretnosti. A ovo stanje se može ispraviti samo hirurškim tretmanom.

Povrede

Najčešće se morate suočiti s dislokacijom u sternoklavikularnom zglobu, s djelomičnim ili potpunim rupturom njegovih ligamenata.

Razvoj takve ozljede povezan je s direktnim štetnim djelovanjem u ovom području, na primjer, udarcem ili padom na ispravljenu ruku položenu unazad.

Postoje dvije moguće varijante dislokacije: prednja i stražnja (u zavisnosti od toga gdje se tačno pomaknuo sternumski kraj - na prednji ili stražnji dio sternuma).

Sljedeći simptomi pomoći će vam da posumnjate na dislokaciju:

• oštar bol na mjestu ozljede, koji se pojačava svakim pokretom;
• povećanje otoka, deformacija ove anatomske zone, modrice, hematomi;
• pri palpaciji možete osjetiti pomaknuti kraj klavikule;
• značajno ograničenje aktivnih pokreta ruke i jaka bol pri pokušaju pasivnih pokreta;
• kada pritisnete ključnu kost, možete uočiti povećanu pokretljivost kosti, koja inače izostaje.

Ukoliko dođe do iščašenja ključne kosti, postoji opasnost od povrede organa vrata i grudnog koša, pa se pacijent odmah mora odvesti u traumatološku bolnicu, gdje će mu pružiti svu potrebnu pomoć.

U zavisnosti od vrste oštećenja i stepena, lečenje može biti konzervativno ili hirurško.

Postoje i rijeđe bolesti sternoklavikularnog zgloba, na primjer, Friedrichov sindrom ( aseptična nekroza sternulna glava klavikule), SAPHO sindrom (kombinacija hiperostoze sternoklavikularnog zgloba sa pustularnim lezijama dlanova i tabana, psorijaza ili akne, lezije kičme u obliku osteitisa, artritisa, sakroiliitisa), ali se javljaju u izolovanim slučajevima .

Dakle, sternoklavikularni zglob je mali, ali vrlo važan zglob u našem tijelu. A disfunkcija ovog zgloba dovodi do nemogućnosti izvođenja pokreta ruke, značajne nelagode, gubitka radne sposobnosti i smanjenja kvalitete života takvih pacijenata.

VAŽNO JE ZNATI!

-->

Bol u vratu i ramenu, koji može zračiti u ruku, čest je razlog za odlazak kod doktora. Ova bol se javlja kod 50% populacije i najčešće je povezana s činjenicom da je vratna kralježnica najaktivnija.

Visoka aktivnost čini zglobove vrata i ramena ranjivim mehanički uticaj i degenerativne promjene.

Uzroci

Uzroci bolova u vratu koji zrače u rame i ruke (desno ili lijevo) mogu biti patološki i fiziološki. Potonji uključuju bol nakon spavanja u neudobnom položaju, hipotermiju i produženi stres na kralježnici.

Artroza

Degenerativna bolest koju karakteriše dug kurs i dovodi do ograničene pokretljivosti zglobova.

Priroda i lokacija boli

Artrozu karakteriše hronična bolna bol u ramenu, koja zrači u predelu vrata.

Dodatni simptomi

Simptomi artroze na početku njenog razvoja su suptilni. Tipično, u početnoj fazi bolesti, osoba primjećuje laganu bol prilikom kretanja. Kako bolest napreduje, bol se pojačava i pojavljuju se sljedeći znakovi:

• bol u vratu širi se u ruku;
• škripanje u zglobu prilikom kretanja;
• ograničena pokretljivost u zglobu;
• oteklina u području zahvaćenog zgloba;
• crvenilo kože iznad bolnog zgloba.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnosticiranje patologije koristite:

• radiografija u 2 projekcije;
• artroskopija;
• MRI i CT;
• scintigrafija;
• termografija;
• opšti testovi krvi i urina;
• biohemijski test krvi.

Za ovu upotrebu:

• NSAIL oralno i lokalno;
• kortikosteroidi injekcijom u zglobnu šupljinu;
• lijekovi protiv bolova;
• hondroprotektori.

Fizioterapijske metode također se široko koriste.

Artritis

Bolest uzrokovana upalom zglobne hrskavice, degeneracijom i trošenjem hrskavičnih zglobova.

Priroda i lokacija boli

Bolest karakterizira pojačan bol - prvo tup, bolan, a zatim oštar, konstantan. Intenzitet zavisi od stepena deformacije zgloba. U slučaju bolesti skapulotorakalnog zgloba bol je lokaliziran na stražnjoj površini ramena, a kod oštećenja akromioklavikularnog zgloba bol se osjeća u prednjem ramenu. Zahvaćajući oba zgloba, bolest uzrokuje bol na obje strane ramena.

Dodatni simptomi

Postoje i drugi znaci artritisa ramena, kao što su:

• oticanje tkiva oko zgloba;
• lokalno povećanje temperature u zahvaćenom području;
• bol koji se pogoršava pri kretanju;
• deformitet zgloba;
• niska temperatura;
• letargija, pospanost, umor;
• znakovi intoksikacije.

Dijagnoza i liječenje

Provodi se dijagnostika i liječenje artritisa ramena slične metode, kao i kod artroze.

Osteohondroza

Za osteohondrozo cervikalna regija kralježnice, zahvaćeno je hrskavično tkivo intervertebralnih diskova.

Priroda i lokacija boli

Lokalizacija i priroda sindroma boli direktno su povezani s mjestom razvoja degenerativnog procesa i kompresije nervnih korijena.

Najčešće je bol lokaliziran u vratu, subokcipitalnoj regiji i gornjim ekstremitetima te je jak i akutan.

Dodatni simptomi

Uz bol, pacijenti se često žale na:

• trnci, osjećaj „ježine kože“, utrnulost ruku, leđa;
• gubitak osjetljivosti na određenim dijelovima kože;
• smanjen tonus mišića i smanjena snaga u rukama;
• promjena boje kože;
• hladne ruke;
• oteklina;
• hipertonus mišića donjih ekstremiteta;
• mišićni grčevi;
• vrtoglavica i glavobolja;
• buka/zujanje u ušima;
• probavni poremećaji;
• osjećaj strano tijelo u grlu.

Dijagnoza i liječenje

Bolest se može otkriti pomoću radiografije, kompjuterske tomografije i magnetne rezonance.

Korišteni lijekovi:

• NSAID u obliku masti, tableta (kapsula) i otopina za internu primjenu;
• lijekovi protiv bolova;
• hondroprotektori;
• relaksanti mišića;
• vitaminski pripravci;
• glukokortikosteroidi.

Intervertebralna kila

Bolest povezana s poremećenom cirkulacijom krvi i metaboličkim procesima u intervertebralnih diskova. Kako bolest napreduje, diskovi se suše i gube svojstva amortizacije.

Priroda i lokacija boli

Bol je lokalizovan u vratu, ramenu i ruci. Karakterizira se kao akutna i postaje intenzivnija pri okretanju glave, kijanju, kašljanju. Bol u vratu i ramenu je manji kada stavite ruku iza glave.

Dodatni simptomi

S razvojem kile između pršljenova vratne kralježnice, primjećuju se sljedeći klinički znakovi:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• slabost i umor;
• povišen krvni pritisak;
• slabost mišića gornjih udova;
• utrnulost, peckanje kože;
• pojačano znojenje;
• bleda koža.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostičke mjere za identifikaciju intervertebralne kile uključuju:

• radiografija;
• CT i MRI;
• invazivna CT mijelografija.

Liječenje je nesteroidnim protuupalnim lijekovima, lijekovima protiv bolova i glukokortikoidima.

Upalna bolest nervnih pleksusa formiranih od prednjih grana receptora kičmene moždine.

Priroda i lokacija boli

Cervikalni pleksitis karakterizira prisustvo paroksizmalne akutne boli u vratu, koja u nekim slučajevima može zračiti u potiljak.

Dodatni simptomi

Ostali simptomi cervikalnog pleksitisa uključuju:

• slabost mišića u vratu;
• štucanje;
• respiratorna disfunkcija;
• slabost mišića u rukama;
• bljedilo i hladnoća kože ruku;
• oticanje ruku;
• krhkost ploča nokta na prstima gornjih ekstremiteta.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se vrši pomoću:

• neurološki pregled;
• opći test krvi;
• elektroneuromiografija;
• MRI i CT.

Liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje uzroka upale. U ove svrhe koriste se i antibakterijski i antivirusni lijekovi.

Dodatno propisano:

• hipoglikemijska sredstva;
• hipourikemijski lijekovi;
• analgetici;
• vitaminski preparati.

Humeroskapularni periartritis

Upalna bolest zglobne čahure i tetiva ramena, koja se javlja s akutnim bolom u ramenu koji se širi u ruku, a ponekad i u vrat.

Priroda i lokacija boli

Periartritis karakterizira pojačan akutni bol. Kako bolest napreduje, bol počinje uznemiravati pacijenta ne samo tijekom pokreta, već iu mirovanju. Bol je lokaliziran na jednoj strani (za dešnjake u zglobu desnog ramena, za ljevake - u zglobu lijevog).

Dodatni simptomi

Pored bola, bolest ima i sljedeću kliničku sliku:

• razvija se ukočenost oboljelog zgloba;
• bol od bolova (na početku bolesti) se razvija u dosadan i konstantan;
• bol u ramenu, ruci i vratu je praćen migrenom i vrtoglavicom.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnosticiranje periartritisa najčešće se pribjegavaju radiografskom pregledu, ultrazvuku, MR, CT, artrogramu i klinička analiza krv. Razlikuju se i sa tromboflebitisom vena gornjih ekstremiteta, difuznim vaskulitisom, dermatitisom, herpes zosterom i drugim bolestima.

Akutni periartritis se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima, provode se blokade glukokortikoidima. Fizioterapija uključuje elektroforezu i parafinske kupke.

Cervikalna spondiloza

Bolest koja je skup degenerativnih promjena, kao što su:

• formiranje osteofita;
• hipertrofija intervertebralnih zglobova;
• hipertrofija ligamentnog aparata;
• upala mekih tkiva.

Priroda i lokacija boli

Spondiloza se javlja sa akutnim bolom u vratu i ramenu, koji nestaje nakon nedelju dana. Primjećuje se i bol u stražnjem dijelu glave, koji se javlja pri okretanju glave.

Dodatni simptomi

Glavni simptomi, osim boli, su:

• motorička ograničenja u vratu;
• napetost mišića u vratu;
• nesvjestica i predsinkopa.

Dijagnoza i liječenje

Glavne dijagnostičke metode su radiografski pregled kičmenog stuba.

Mijalgija

Bol u mišićima uzrokovan jakim fizičkim stresom, produženim ograničenjem kretanja, abnormalnostima u radu vaskularni sistem, metabolički poremećaji, izloženost toksinima.

Priroda i lokacija boli

Pacijenti s mijalgijom se često žale na jake bolove u mišićima ruku, ramena i vrata.

Dodatni simptomi

• ukočenost pokreta u jutarnjim i večernjim satima;
• smanjena mentalna i fizička aktivnost;
• umor;
• spastični bol;
• grčevi u mišićima;
• osjećaj težine u tijelu;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• amiotrofija.

Dijagnoza i liječenje

Nakon pregleda i uzimanja anamneze, specijalista obično preporučuje sljedeće dijagnostičke mjere:

• opšti i biohemijski testovi krvi;
• reumatski testovi;
• elektromiografija;
• radiografija;
• CT i MRI;
• biopsija mišićnog tkiva.

Spinalna stenoza

Opasna patologija koja može dovesti do kompresije kralježnice i cervikalne mijelopatije. Razvija se u pozadini kompresije spinalnog živca osteofitom ili deformiranim diskom. Kao rezultat ovog procesa, poremećene su funkcije živaca i dolazi do gubitka osjetljivosti.

Priroda i lokacija boli

Nema jasnu lokalizaciju i pacijenti ga opisuju kao bolno, pritiskajuće.

Dodatni simptomi

• povećan tonus mišića;
• slabost u gornjim i donjim ekstremitetima;
• poremećaj karličnih organa.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnozu se koriste radiografija, MRI i CT.

Liječenje bolesti kod kojih su simptomi umjereni provodi se lijekovima, fizioterapijom i masažom.

Rachiocampsis

Često su uzroci bolova u vratu, ramenu i ruci različite zakrivljenosti kičmenog stuba.

Priroda i lokacija boli

Bol pri zakrivljenosti nema jasnu lokalizaciju, a najčešće bole vrat, cijela leđa, grudna kost, ruke i donji dio leđa.

Dodatni simptomi

Glavnim simptomom zakrivljenosti kralježnice smatra se asimetrija kičmenog stuba. Također se opaža povećan umor, ograničena pokretljivost i disfunkcija. unutrašnje organe i organskih sistema.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza zakrivljenosti vrši se pregledom pacijenta i rendgenskim pregledom kičmenog stuba.

Povreda ramena

Svaka povreda ramena podrazumijeva pojavu bola na mjestu ozljede sa zračenjem u obližnja područja.

Priroda i lokacija boli

Priroda boli ovisi o vrsti zadobivene ozljede. Na primjer, kod modrice, bol se opisuje kao umjerena, tupa. Kod dislokacije i prijeloma bol je jak, akutni i pojačava se pri pokušaju pokretanja ruke i ramena.

Dodatni simptomi

Simptomi također ovise o vrsti ozljede. Najčešće je povreda praćena:

• oticanje i crvenilo kože preko oštećenog područja;
• formiranje hematoma;
• vizualna asimetrija ramenih zglobova (sa prijelomima i dislokacijama) itd.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se svodi na pregled, palpaciju i radiografiju.

Uganuće cervikalnih diskova ili povreda vrata

Ovo stanje karakteriše pojava spontanog bola, koncentrisanog u vratu i ramenu, čiji se intenzitet povećava pri okretanju glave.

Traumatolog dijagnosticira i liječi ovo stanje.

Upala ili ruptura tetiva

Stanje koje karakterizira jak tup bol lokaliziran na mjestu lezije i širi u ruku.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza uključuje rendgenski pregled, ponekad se koristi MRI ili CT.

Liječenje se provodi nesteroidnim lijekovima (lokalni, injekcijski i u obliku tableta), lijekovima protiv bolova. Ponekad je indicirana operacija.

Bolesti unutrašnjih organa i sistema

Među bolestima čiji je jedan od simptoma bol u vratu, ramenu i ruci su:

• angina pektoris;
• bolesti štitne žlijezde;
• zauške (“zauške”);
• opeklina jednjaka;
• apsces dijafragme;
• dijafragmalni pleuritis;
• peptički ulkus želuca i duodenuma;
• sistemski eritematozni lupus;
• skleroderma;
• zarazne bolesti;
• onkološke patologije itd.

Bol u desnom ramenu i vratu

Bol u vratu i ramenu s desne strane, koji zrače u ruku, također zahtijeva pažnju, jer može ukazivati ​​na patologije jetre, desnog pluća i žučne kese.

Bol u lijevom ramenu i vratu

Bol na lijevoj strani može ukazivati ​​na oštećenje lijevog pluća ili slezene.

U kom slučaju je potrebno hitno obratiti se lekaru?

Trebali biste odmah potražiti medicinsku pomoć ako:

• bol u lijevom ramenu je praćen osjećajem stezanja u grudima;
• bol u vratu i ruci praćen je zbunjenošću;
• bol u vratu i ramenu se pojačava i ne ublažava se analgeticima;
• javlja otvoreni prelom ramena

Prva pomoć

Ako se javi bol u vratu, ramenu ili ruci, stručnjaci preporučuju pacijentu osigurati fizički i emocionalni odmor i osigurati nepokretnost vrata ili zgloba. Možete uzeti i tablete protiv bolova, kao što su Analgin ili Ibuprofen. Ako nema kontraindikacija, možete masirati bolno područje, učinite nekoliko gimnastičke vežbe kod fleksije/ekstenzije zgloba, rotacije vrata.

Obavezno pogledajte sljedeći video na ovu temu

Bez otkrivanja uzroka simptoma, vrlo ga je teško riješiti. Liječnici snažno preporučuju da se ne bavite samodijagnozom i samoliječenjem, jer su u nekim slučajevima takve taktike opasne po život.

• Uzroci
• Tretman

Tietzeov sindrom je stanje u kojem se hrskavica nekih rebara zadeblja i postaje bolna. Ova bolest se klasificira kao hondropatija, koja se manifestira kao aseptična upala gornjih hrskavica rebara na mjestima njihovog pričvršćivanja za grudnu kost.

Takav pojam kao što je Tietzeov sindrom ima niz sinonima - rebarni hondritis, pseudotumor obalne hrskavice (jedan od najčešćih naziva), perihondritis, itd. Takva raznolikost u nekim slučajevima dovodi do zabune, a neki ne baš iskusni stručnjaci jednostavno ne znaju. znati naslove svih opcija.

Ova bolest se podjednako često javlja kod žena i muškaraca, ali češće pogađa relativno mlade ljude od 20 do 40 godina. Također, kostohondritis je prilično čest uzrok boli u predjelu grudnog koša kod adolescenata (do 30% slučajeva svih bolova u ovoj oblasti). Najčešće liječnici dijagnosticiraju jednostranu leziju u području 1-2 rebra i kostoklavikularnih zglobova, nešto rjeđe - u području 3 i 4 rebra. Ostala rebra su vrlo rijetko zahvaćena ovom bolešću.

Uzroci razvoja i manifestacije sindroma

Iako je Tietzeov sindrom poznat dosta dugo (prvi put je opisan 1921. godine), razlozi njegovog razvoja još nisu utvrđeni. Međutim, identificirani su neki faktori, od kojih prisustvo jednog (ili nekoliko odjednom) prethodi njegovom razvoju.

Prije svega, ovo su periodično ozbiljne fizičke vežbe na grudima i ramenom pojasu. Drugi preduslov za razvoj sindroma su sistematske modrice i povrede grudnog koša, koje se često nalaze kod sportista koji se bave borilačkim veštinama. Moguća je i pojava ove bolesti zbog metaboličkih poremećaja u vezivnom tkivu, što se opaža kod artritisa, kolagenoze, artroze itd.

Autoimune bolesti, smanjenje imunoloških svojstava organizma zbog alergija, teške infekcije, kao i popratne respiratorne bolesti - sve to također može postati preduvjet za razvoj ovog sindroma.

Razvojem ove bolesti dolazi do fibrocističnog restrukturiranja hrskavice, što dovodi do blagog povećanja njenog volumena (hiperplazije), što je praćeno taloženjem kalcijevih soli u njoj. Ovaj fenomen dovodi do pojave karakteristični simptomi bolest kao što je Tietzeov sindrom.

Obično su manifestacije ove bolesti prilično karakteristične - pojavljuje se bol u blizini prsne kosti, koji se može intenzivirati s nagli pokreti, kašalj, pa čak i sa dubokim dahom, koji može zračiti u vrat ili ruku. Takvi se bolovi pojačavaju pritiskom u predjelu zahvaćenog rebra i u većini slučajeva su prilično dugotrajni. U nekim slučajevima, bol se pojačava i tokom hladne sezone. Osim toga, na zahvaćenom području se obično pojavljuje oteklina, a lokalna temperatura kože blago se povećava.

Ovo je hronična bolest koja traje godinama, periodično se smenjujući sa remisijama. Na sreću, ovaj pseudotumor ne degeneriše u maligni tumor.

Kako liječiti ovu bolest?

Treba napomenuti da se ova bolest u potpunosti može liječiti samo kirurški - subperiostalnom resekcijom. Ali ova situacija se smatra ekstremnim slučajem i obično se doktori trude da se izbore sa lekovima.

Kako liječiti Tietzeov sindrom bez pomoći hirurga? Konzervativna terapija podrazumijeva primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova (kako u obliku tableta tako i u sastavu masti i gelova), koji su glavni naglasak u procesu liječenja. Naravno, takvi lijekovi ne mogu eliminirati fibrocističnu formaciju, ali uspješno smanjuju upalu i otekline, ali i bol. Po potrebi se mogu propisati i analgetici. At jak bol Koriste se novokainske blokade s kortikosteroidima, što također pomaže da se riješite boli.

Budući da je Tietzeov sindrom kronična bolest koja se stalno „vraća“, a nesteroidni protuupalni lijekovi imaju tendenciju da izazovu niz neugodnih nuspojava, liječnici često potiču liječenje tradicionalnim metodama. etnonauka, naravno, nije u stanju da ublaži bol tako brzo i efikasno, jer se većina njegovih metoda zasniva na jednostavnom efektu zagrijavanja. Ali takve metode mogu smanjiti oticanje i smanjiti upalu, zbog čega se i bol smanjuje.

Prije upotrebe bilo koje "narodne" metode ili lijeka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom - samo će stručnjak moći objektivno procijeniti da li će svaki određeni recept biti štetan. Ali najčešće metode su relativno sigurne masti i trljanja na bazi alkohola koja imaju efekat zagrevanja.

Tietzeov sindrom je stanje u kojem se hrskavica nekih rebara zadeblja i postaje bolna. Ova bolest se klasificira kao hondropatija, koja se manifestira kao aseptična upala gornjih hrskavica rebara na mjestima njihovog pričvršćivanja za grudnu kost.

Takav pojam kao što je Tietzeov sindrom ima niz sinonima - rebarni hondritis, pseudotumor obalne hrskavice (jedan od najčešćih naziva), perihondritis, itd. Takva raznolikost u nekim slučajevima dovodi do zabune, a neki ne baš iskusni stručnjaci jednostavno ne znaju. znati naslove svih opcija.

Ova bolest se podjednako često javlja kod žena i muškaraca, ali češće pogađa relativno mlade ljude od 20 do 40 godina. Također, kostohondritis je prilično čest uzrok boli u predjelu grudnog koša kod adolescenata (do 30% slučajeva svih bolova u ovoj oblasti). Najčešće liječnici dijagnosticiraju jednostranu leziju u području 1-2 rebra i kostoklavikularnih zglobova, nešto rjeđe - u području 3 i 4 rebra. Ostala rebra su vrlo rijetko zahvaćena ovom bolešću.

Uzroci razvoja i manifestacije sindroma

Iako je Tietzeov sindrom poznat dosta dugo (prvi put je opisan 1921. godine), razlozi njegovog razvoja još nisu utvrđeni. Međutim, identificirani su neki faktori, od kojih prisustvo jednog (ili nekoliko odjednom) prethodi njegovom razvoju.

Prije svega, ovo je periodična ozbiljna fizička aktivnost na grudima i ramenom pojasu. Drugi preduslov za razvoj sindroma su sistematske modrice i povrede grudnog koša, koje se često nalaze kod sportista koji se bave borilačkim veštinama. Moguća je i pojava ove bolesti zbog metaboličkih poremećaja u vezivnom tkivu, što se opaža kod artritisa, kolagenoze, artroze itd.

Autoimune bolesti, smanjenje imunoloških svojstava organizma zbog alergija, teške infekcije, kao i popratne respiratorne bolesti - sve to također može postati preduvjet za razvoj ovog sindroma.

Razvojem ove bolesti dolazi do fibrocističnog restrukturiranja hrskavice, što dovodi do blagog povećanja njenog volumena (hiperplazije), što je praćeno taloženjem kalcijevih soli u njoj. Ovaj fenomen dovodi do pojave karakterističnih simptoma bolesti kao što je Tietzeov sindrom.

Obično su manifestacije ove bolesti prilično karakteristične - javlja se bol u blizini prsne kosti, koja se može pojačati naglim pokretima, kašljanjem, pa čak i dubokim dahom, koji može zračiti u vrat ili ruku. Takvi se bolovi pojačavaju pritiskom u predjelu zahvaćenog rebra i u većini slučajeva su prilično dugotrajni. U nekim slučajevima, bol se pojačava i tokom hladne sezone. Osim toga, na zahvaćenom području se obično pojavljuje oteklina, a lokalna temperatura kože blago se povećava.

Ovo je hronična bolest koja traje godinama, periodično se smenjujući sa remisijama. Na sreću, ovaj pseudotumor ne degeneriše u maligni tumor.

Kako liječiti ovu bolest?

Treba napomenuti da se ova bolest u potpunosti može liječiti samo kirurški - subperiostalnom resekcijom. Ali ova situacija se smatra ekstremnim slučajem i obično se doktori trude da se izbore sa lekovima.

Kako liječiti Tietzeov sindrom bez pomoći hirurga? Konzervativna terapija podrazumijeva primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova (kako u obliku tableta tako iu sastavu masti i gelova), koji su glavni fokus u procesu liječenja. Naravno, takvi lijekovi ne mogu eliminirati fibrocističnu formaciju, ali uspješno smanjuju upalu i otekline, ali i bol. Po potrebi se mogu propisati i analgetici. Za jake bolove koriste se novokainske blokade s kortikosteroidima, što također pomaže da se riješite boli.

Budući da je Tietzeov sindrom kronična bolest koja se stalno „vraća“, a nesteroidni protuupalni lijekovi imaju tendenciju da izazovu niz neugodnih nuspojava, liječnici često potiču liječenje tradicionalnim metodama. Tradicionalna medicina, naravno, nije u stanju da ublaži bol tako brzo i efikasno, jer se većina njenih metoda zasniva na jednostavnom efektu zagrijavanja. Ali takve metode mogu smanjiti oticanje i smanjiti upalu, zbog čega se i bol smanjuje.

Prije upotrebe bilo koje "narodne" metode ili lijeka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom - samo će stručnjak moći objektivno procijeniti da li će svaki određeni recept biti štetan. Ali najčešće metode su relativno bezbedne masti i trljanja na bazi alkohola, koji imaju efekat zagrevanja.

Anatomija sternoklavikularnog zgloba i njegova patologija

Sternoklavikularni zglob je jedan od glavnih zglobova pojasa gornjeg ekstremiteta, koji stvara snažan i pouzdan okvir za rameni zglob, koji pričvršćuje ljudsku ruku za grudni koš. Unatoč velikoj čvrstoći zgloba, on je i vrlo fleksibilan, što omogućava da se ključna kost, a sa njom i cijeli gornji ekstremitet, kreće u tri različite ravnine.

Zahvaljujući ovom zglobu, osoba može podići ruke, staviti ih iza glave i izvoditi rotacijske pokrete u ramenima. Ako funkcija sternoklavikularnog zgloba pati zbog ozljede ili bolesti, tada je potpuno kretanje u ramenom zglobu nemoguće.

Sternoklavikularni zglob ima dvostruko značenje. S jedne strane ograničava pokretljivost u pojasu gornjeg ekstremiteta, osiguravajući njegovu stabilnost, as druge strane pomaže ruci da izvodi pokrete velike amplitude.

Anatomija zgloba

Sternoklavikularni zglob formiran je klavikularnim zarezom na sternumu i sternolnom kraju klavikule. Zglobne površine kostiju prekrivene su hijalinskom hrskavicom, koja ne daje potpunu podudarnost.

Za referencu: podudarnost zgloba je potpuna međusobna korespondencija oblika zglobnih površina kostiju koje se međusobno artikuliraju. Ako površina zgloba izgubi podudarnost, pokreti postaju otežani, a u nekim slučajevima i nemogući.

Ali priroda se pobrinula za čovjeka i pronašla odlično rješenje za ovaj problem. Što se tiče sternoklavikularnog zgloba, pitanje potpune kongruencije rješava se uz pomoć intraartikularnog diska, koji se nalazi između zglobnih površina dviju kostiju, bez artikulacije s njima. Pričvršćuje se duž perimetra na zglobnu kapsulu. Ovaj disk dijeli zglobnu šupljinu na 2 odvojena dijela: donji srednji i gornji bočni. Kod nekih ljudi intraartikularni disk može imati rupu u sredini i obje zglobne šupljine su u takvim slučajevima međusobno povezane.

Među anatomima se još uvijek vodi debata o klasifikaciji ovog zgloba. Neki stručnjaci tvrde da je zglob ravan, drugi insistiraju na sfernoj funkciji, a treći ga svrstavaju u sedlasti. Budući da je opseg pokreta za ravni zglob prevelik, a za sferni zglob, naprotiv, prenizak, pretpostavit ćemo da je sternoklavikularni zglob sedlastog oblika, jednostavne i složene strukture.

Jednostavan zglob je onaj koji se sastoji od najviše dvije zglobne površine kostiju.

Složeni zglob je onaj koji sadrži dodatne hrskavične komponente unutar zglobne kapsule kako bi se osigurala kongruencija. U ovom slučaju radi se o intraartikularnom hrskavičnom disku.

Sedlasti zglob je onaj koji se sastoji od 2 zglobne površine koje kao da sjede jedna na drugu. U ovom slučaju, pokreti se izvode klizanjem jedne kosti uz drugu. Time se osigurava mobilnost u dvije međusobno okomite ose. Ali, kao što je rečeno, pomaci u sternoklavikularnom zglobu mogući su u 3 ravni (primjećuje se i mala amplituda rotacije sternoklavikularnog kraja klavikule), što je postalo razlogom kontroverzi među znanstvenicima. Ali, prema većini, ovaj zglob se i dalje smatra sedlastim.

Na vrhu, zglob je prekriven gustom kapsulom i zapečaćen s nekoliko vrlo jakih ligamenata:

1. Sternoklavikularni ligament (prednji i stražnji), koji jača zglobnu kapsulu duž prednje, gornje i stražnje površine. Oni su široki, ali kratki i mogu se protkati kroz vezivno tkivo kapsule.
2. Kostoklavikularni ligament počinje od gornje ivice prvog rebra i pričvršćuje se za kost ključne kosti. Veoma je gust, širok i jak. Inhibira povećanu pokretljivost u zglobu prema gore i stabilizira pojas gornjeg ekstremiteta.
3. Interklavikularni ligament rastegnut je između dva sternulna kraja klavikule iznad jugularnog zareza sternuma. Ograničava nepotrebno kretanje ključne kosti prema dolje.

Funkcije zgloba

Anatomske karakteristike strukture sternoklavikularnog zgloba omogućavaju kretanje u njemu u tri ravni:

• oko vertikalne ose (adukcija i ekspanzija ramena i lopatica);
• oko sagitalne ose (podizanje i spuštanje ramena);
• oko frontalne ose (rotacijski pokreti u ramenima).

Takođe, sternoklavikularni zglob je jedini zglob koji povezuje ljudski aksijalni skelet sa gornjim ekstremitetom. Vrijedi napomenuti da je kod ljudi ovaj zglob u određenoj mjeri rudimentaran, odnosno onaj koji je u procesu evolucije i uspravnog hodanja izgubio svoju funkcionalnu svrhu. Kod životinja obavlja mnogo više funkcija, a raspon pokreta u njemu je vrlo velik.

Metode za procjenu stanja zgloba

U ovom parnom zglobu sve vrste pokreta su kombinovane sa pokretima u akromioklavikularnim i ramenim zglobovima. Njegovo stanje se može procijeniti pregledom, palpacijom i dodatnim tehnikama istraživanja (radiografija, MRI, CT).

Inspekcija

Prilikom vizuelnog pregleda, zglobovi se ne mogu uvijek jasno vidjeti, jer dobro razvijeno potkožno masno tkivo može ometati to. Kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom zglobovi se ne vide, ali kod osoba astenične tjelesne građe (mršavih) zglob je jasno konturiran. Podizanje ramena pomaže u prepoznavanju artikulacije. Normalno, oba sternoklavikularna zgloba su simetrična, boja kože nad njima nije promijenjena, nema otoka, pokreti su slobodni, bezbolni i nisu praćeni crepitusom (krckanjem).

Ako se otkrije deformacija, hiperemija kože preko zgloba, bol ili ograničen obim pokreta ili otok, treba posumnjati na neku patologiju (bolest ili ozljedu).

Palpacija

Doktor palpira zglob 2. i 3. prstom jedne ruke. Da bi se poboljšala kvaliteta palpacije, potrebno je podići ramena i dovesti zglobove u povoljan položaj za pregled. Za bolju procjenu pokretljivosti, od pacijenta se traži da pomakne ramena unazad. U ovom slučaju, kapsula ispred se rasteže.

Normalno, zglob nije bolan na dodir, nema otoka ili povećanja lokalne temperature kože, nema crepitusa ili deformacija, opseg pokreta je u granicama normale.

Od dodatnih metoda istraživanja najčešće se koristi radiografija grudnog koša. U posebno teškim slučajevima, dijagnoza može zahtijevati magnetnu rezonancu ili kompjutersku tomografiju.

Moguće bolesti

Kao što je već spomenuto, svako oštećenje ovog zgloba utiče na mogućnost slobodnog kretanja gornjeg ekstremiteta i značajno smanjuje kvalitetu života takvih pacijenata. Svaka svakodnevna aktivnost je praćena bolom i nemogućnošću izvođenja željenog pokreta. Pogledajmo najčešće vrste bolesti sternoklavikularnog zgloba.

Artroza

Artroza ovog zgloba jedna je od rijetkih i malo poznatih lokalizacija ove bolesti. Najčešće se javlja nakon ozljede i jednostrano je, vrlo rijetko dolazi do istovremenog oštećenja oba zgloba.

Najčešće se ova bolest javlja pod krinkom glenohumeralnog periartritisa, artroze ramenog zgloba, interkostalne neuralgije, osteohondroze i angine. Vrlo često se takvim pacijentima postavlja pogrešna dijagnoza, što dovodi do dugotrajnog i neuspješnog liječenja.

Sljedeći znakovi pomoći će u dijagnozi:

• bol pri palpaciji područja sternoklavikularnih zglobova;
• razvoj deformacije u ovom dijelu tijela;
• blagi otok;
• prisutnost krckanja prilikom kretanja;
• nelagodnost i bol kada ležite na stomaku.

U dijagnostici pomažu rendgenski snimci zglobnog područja gdje se otkrivaju patološke promjene tipične za artrozu.

Ova bolest dobro reaguje na lečenje. Za otklanjanje akutnog bola koriste se fizikalna terapija, manualna terapija, fizioterapija i lijekovi. Ako je potrebno, blokirajte područje povezivanja glukokortikosteroidnim lijekovima.

Artritis

Ovo je upala sternoklavikularnog zgloba, koja može imati nekoliko uzroka. Najčešće je ovaj zglob zahvaćen reaktivnim poliartritisom (Reiterov sindrom). Akutni gnojni artritis može se razviti i kada infekcija uđe u zglobnu šupljinu. U nekim slučajevima ovo jedinjenje može biti uključeno u patološki proces kod sistemskih autoimunih bolesti, na primjer, reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa itd.

Simptomi artritisa:

• akutna bol u području zgloba, koja se pojačava svakim pokretom;
• oticanje i crvenilo kože preko zgloba, povišena lokalna temperatura;
• nemogućnost slobodnog kretanja ruke zbog bola;
• opšti znaci: groznica, malaksalost, bol u mišićima, slabost.

Liječenje artritisa sternoklavikularnog zgloba ovisi o njegovom uzroku. Stoga, ako se ovi znakovi pojave, trebate potražiti pomoć terapeuta, ortopeda ili reumatologa. Ako se artroza ne liječi, može doći do ankiloze zgloba, odnosno potpunog nestanka zglobne šupljine i nepokretnosti. A ovo stanje se može ispraviti samo hirurškim tretmanom.

Povrede

Najčešće se morate suočiti s dislokacijom u sternoklavikularnom zglobu, s djelomičnim ili potpunim rupturom njegovih ligamenata.

Razvoj takve ozljede povezan je s direktnim štetnim djelovanjem u ovom području, na primjer, udarcem ili padom na ispravljenu ruku položenu unazad.

Postoje dvije moguće varijante dislokacije: prednja i stražnja (u zavisnosti od toga gdje se tačno pomaknuo sternumski kraj - na prednji ili stražnji dio sternuma).

Sljedeći simptomi pomoći će vam da posumnjate na dislokaciju:

• oštar bol na mjestu ozljede, koji se pojačava svakim pokretom;
• povećanje otoka, deformacija ove anatomske zone, modrice, hematomi;
• pri palpaciji možete osjetiti pomaknuti kraj klavikule;
• značajno ograničenje aktivnih pokreta ruke i jaka bol pri pokušaju pasivnih pokreta;
• kada pritisnete ključnu kost, možete uočiti povećanu pokretljivost kosti, koja inače izostaje.

Ukoliko dođe do iščašenja ključne kosti, postoji opasnost od povrede organa vrata i grudnog koša, pa se pacijent odmah mora odvesti u traumatološku bolnicu, gdje će mu pružiti svu potrebnu pomoć.

U zavisnosti od vrste oštećenja i stepena, lečenje može biti konzervativno ili hirurško.

Postoje i rijeđe bolesti sternoklavikularnog zgloba, na primjer Friedrichov sindrom (aseptična nekroza sternoklavikularne glave klavikule), SAPHO sindrom (kombinacija hiperostoze sternoklavikularnog zgloba s pustularnim lezijama dlanova i tabana, psorijaza ili akne, lezije kralježnice u obliku osteitisa, artritisa, sakroiliitisa), ali se javljaju u izolovanim slučajevima.

Dakle, sternoklavikularni zglob je mali, ali vrlo važan zglob u našem tijelu. A disfunkcija ovog zgloba dovodi do nemogućnosti izvođenja pokreta ruke, značajne nelagode, gubitka radne sposobnosti i smanjenja kvalitete života takvih pacijenata.

Impingement sindrom ramenog zgloba: liječenje i terapija vježbanjem

Uzrok impingement sindroma je kompresija tetiva u ramenu, između akromiona i humerusa. Općenito, takav fenomen kao što je impindžment javlja se kod svake osobe koja digne ruke. Ali previše pokreta može dovesti do upale u zglobu. Kao rezultat smanjenja razmaka između tetiva rotatorne manžete i akromiona, pacijent osjeća bol u ramenima prilikom abdukcije ruku u stranu. Bol se osjeća samo u određenom opsegu: podizanjem ili spuštanjem ruku izvan zone, čiji je ugao 30-60 stepeni, bol nestaje.

• Glavni simptomi
• Dijagnoza i liječenje

Period bolesti je podijeljen u tri faze:

• stadijum edema (obično se javlja kod ljudi starosti 25-45 godina) – bol u zglobovima se javlja nakon teškog napora;
• stadijum fibroze (razvija se kod osoba starosti 30-55 godina) – dolazi do zadebljanja manžetne ramena; liječenje zahtijeva hiruršku intervenciju;
• stadijum formiranja koštane ostruge (tipično za osobe od 30-70 godina) – u ovoj fazi pucaju tetive, zglobovi su nestabilni, a neka područja su vrlo osjetljiva na upalne procese.

Glavni simptomi

U ranim fazama impingement sindroma pacijent osjeća tup bol u ramenu. Javlja se ne samo tokom aktivne akcije rukama, ali i tokom spavanja, ako osoba leži na strani zahvaćenog zgloba. U daljim stadijumima bolesti, pacijent osjeća bol pri pokušaju da dohvati stražnji džep, klikove pri podizanju ruku i slabost zbog rupture tetive.

Osim toga, vrijedno je istaknuti vrste impingement sindroma: funkcionalni i strukturalni.

• Funkcionalni impingement sindrom je kada sami mišići nisu oštećeni, ali ne rade kako treba.
• Sa strukturnim, dolazi do značajnih promjena u zglobnoj kapsuli, tetivama i kostima. Uzroci strukturalnog impingement sindroma su zadebljanje ligamenata, kalcifikacija tetiva, trošenje akromioklavikularnog zgloba i, kao rezultat, njegovo širenje.

Dijagnoza i liječenje

Prilikom pregleda, doktor često pita pacijenta o njegovom svakodnevnom radu, jer je impindžment sindrom uglavnom profesionalna bolest (gipsari, instalateri), koja pogađa i sportiste (plivače, bacače kugle, odbojkaše).

Da bi se utvrdio izvor boli, propisane su rendgenske snimke. Može biti potrebno dodatno ispitivanje magnetnom rezonancom. Ova tehnika može vizualizirati kost i meko tkivo i utvrditi da li je rotatorna manžetna pokidana. Ukoliko nije moguće utvrditi uzrok boli, koji pored upale u zglobu može biti cervikalna osteohondroza, ubrizgava se anestetik koji pomaže da se utvrdi izvor.

Liječenje impingement sindroma ramena odvija se u dvije faze: konzervativno i hirurško. Konzervativno liječenje se propisuje u ranoj fazi bolesti, a uključuje uzimanje lijekova kao što su Voltaren ili Xefocam. Ponekad, u slučaju jakih bolova, liječnik propisuje diprospan, čija je svrha smanjenje upale i otoka. Sve potrebne injekcije se rade u predjelu akromiona. Istovremeno, radi poboljšanja pokretljivosti, izvodi se niz fizičkih vježbi.

Operacija je krajnje sredstvo

Ako konzervativno liječenje ne pomaže, morate pribjeći operaciji. Tokom operacije, suženi jaz između rotatorne manžetne i akromiona se širi i uklanjaju se koštane bodlje. Ponekad se dio akromiona može ukloniti.

Često se impingement sindrom kombinira s oboljenjima u području akromioklavikularnog zgloba. Suština tretmana je otklanjanje boli koja se javlja prilikom trljanja akromiona i ključne kosti uklanjanjem malog fragmenta kosti iz ključne kosti. U budućnosti će ovu prazninu popuniti tkiva koja obavljaju glavne funkcije zgloba. U nekim slučajevima koristi se artroskop, čiji je zadatak pokazati zahvaćeno područje akromiona.