Analna fisura je promjena u strukturi anusa i sluzokože, što dovodi do ruptura. Češće ovo stanje pogađa prednje i stražnje zidove. Dužina defekta je mala - unutar 20 mm. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, odgađanje može uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje.
Prema ICD-10, šifra bolesti zavisi od njenog toka. Ako govorimo o akutnoj fazi, onda je ovo K60.0, a kronični oblik, onda K60.1. U slučaju nespecificirane dijagnoze, daje se šifra K60.2.
Oštećenje tkiva je praćeno bolom i krvarenjem, koje se pojačava tokom defekacije i neposredno nakon nje.
Simptomi fisure u anusu
Nije teško odrediti pojavu prvih znakova. Klinička slika u ovom slučaju je elokventna:
- Bolni osjećaji u analnom području koji se javljaju u vrijeme pražnjenja crijeva i traju nekoliko minuta nakon završetka procesa. Karakterizira ga intenzitet i pulsiranje. Kronični oblik karakteriziraju manje akutne, ali dugotrajne muke, često izazvane dugotrajnim sjedenjem.
- Krvavi problemi od analni otvor. Rijetka, grimizne nijanse.
- Poteškoće sa defekacijom na osnovu psihološke barijere. Osoba, bojeći se da doživi intenzivan bolni napad, pokušava odgoditi trenutak izlučivanja fecesa. Ako se nastala pukotina ne izliječi brzo, s vremenom će se razviti kronični zatvor, što će zauzvrat dovesti do gnojenja u crijevima.
Sve to uvelike utječe na opće stanje i dobrobit pacijenta, izazivajući razdražljivost, agresivno ponašanje i nesanica. Problemi intimne prirode kompliciraju se poremećajima mokrenja, pojavom mučna bol u predjelu sakruma i perineuma.
U ovom videu, Elena Malysheva objašnjava šta je ova bolest i zašto se javlja:
Uzroci bolesti
Proktolozi identificiraju niz faktora koji izazivaju stvaranje pukotina i pukotina u rektumu. Među njima:
- Mehaničke povrede. Pojavljuju se zbog poteškoća u defekaciji, stalnog zatvora, zbijenog izmeta ne može dobrovoljno proći kroz analni sfinkter. Rupture mogu biti izazvane analnim tipom seksualnog odnosa ili stranim predmetom koji je prodro u rektum.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta. Upalni procesi koji uzrokuju iritaciju sluznice i bakterijsko oštećenje erozivnih formacija povećavaju rizik od pukotina. Češće se dijagnosticiraju kod pacijenata sa gastritisom i holecistitisom, probavnim smetnjama (zatvor, dijareja).
- Hemoroidi. Češeri koji se pojavljuju kao posljedica bolesti oštećuju se tokom pražnjenja crijeva. A stagnacija krvi i poremećaj opskrbe krvlju doprinose stvaranju ugrušaka i slabe zidove anusa, što rezultira pucanjem.
- Rađati i rađati. Činjenica da materica tokom trudnoće stalno vrši pritisak na perineum žene ograničava opskrbu nutrijentima sluznice i povećava traumu rektuma.
- Pretjerana fizička aktivnost.
- Atrofija mišića zdjelice.
- Pasivni stil života.
- Nekontrolisana upotreba laksativa.
- Grčevi u rektumu. Povećan tonus koji traje duže vrijeme dovodi do poremećaja u opskrbi krvlju i nervnim procesima.
Akutna i hronična analna fisura, doktorka govori neophodan tretman:
Kako liječiti fisure u anusu
Terapija analnih fisura često je složena. Postoji mnogo droga različite forme oslobađanje koje može pomoći pacijentu da se riješi neprijatnih simptoma.
Pilule
Za oralnu upotrebu koriste se: lijekovi:
Podjednako su se pokazali u liječenju akutnih i kroničnih oblika bolesti. Imaju tonična svojstva, sprječavaju oticanje zidova venskih žila, ublažavaju upalu, svrab i oticanje. Smanjite nivo boli.
Ovi lijekovi se ne smiju koristiti tokom trudnoće ili dojenja. Takođe se ne prepisuju starijim osobama.
Svijeće
Najpouzdaniji rektalni lijekovi su:
Masti
Svi lijekovi za analne fisure u ovom obliku oslobađanja proizvode se na masnoj osnovi. Na ovaj način je moguće ublažiti patnju pacijenta i izbjeći razvoj alergijskih reakcija.
Rektalne supozitorije
Isto kao i supozitorije za umetanje u anus.
Narodni lijekovi
U slučajevima kada tradicionalna medicina ne pomaže, možete dodatna metoda koristite tretman analnih fisura kod kuće alternativnim načinima.
Popularni recepti:
- Celandin – stimuliše zaštitna funkcija tijela, pospješuje zacjeljivanje rana. 25 gr. nasjeckajte začinsko bilje, dodajte 75 gr. kantarion, isto toliko kamilice i stolisnika. Trećinu dobijene smese ulijte u 250 gr. ključala voda. Zamotajte posudu ručnikom i ostavite 2 sata. Procijeđenu infuziju uzimajte pola čaše prije jela.
- Propolis je osnova efikasne domaće masti. 75 gr. mast se stavlja u emajliranu posudu i tu se dodaje 25 grama. pčelinjeg voska, otopljenog i pomešanog sa 25 gr. rendani propolis, laneno ulje i tečni med. Smesu dobro umutiti i staviti u teglu sa poklopcem. Koristite tri puta dnevno za podmazivanje analne fisure. Čuvati u frižideru.
- Listovi aloe se koriste za pripremu infuzije za ispiranje anusa i mikroklistir. Da biste to učinili, nasjeckani zreli listovi biljke sipaju se u 250 g. kipuće vode, ostavite 30 minuta i filtrirajte. Proizvod se može uzimati oralno, četvrtina čaše prije jela.
Iz ovog videa ćete saznati sve o analnoj fisuri, emisija “Doktor i” na TVC:
Operacija
Ako su gore opisane metode nemoćne, a stanje se ne popravlja, morate pribjeći radikalnijim mjerama.
Lekar može pacijentu ponuditi proceduru ekscizije analne fisure. Za to se pacijentu daje opšta anestezija, iseći sfinkter i izrezati defektno područje. Hirurg tada šije ranu.
Nakon operacije potrebno je uzimati protuupalne lijekove, jer ako patogene bakterije uđu u ranu, može početi gnojenje, porast će tjelesna temperatura i neće se moći bez antibiotika.
Sljedeća metoda rješavanja analne fisure je operacija pomoću posebnog lasera.
Prije nastavka uklanjanja, pacijentu se daje lokalna anestezija. Nakon toga, oštećeno područje se tretira antiseptičkim sredstvima, pukotina se uhvati stezaljkom i izrezuje laserom. Ako nije moguće izbjeći nevoljnu kontrakciju mišića sfinktera, oni se režu.
Nakon završetka manipulacija, tampon s dezinficijensima se stavlja u anus. Treba ga mijenjati na kraju svakog pražnjenja crijeva.
Proces rehabilitacije i potpunog oporavka nakon operacije traje oko mjesec dana.
Pukotina kod djece
Pojava analnog defekta kod djeteta često je povezana s helmintozom. Noću se crvi kreću prema izlazu iz anusa i ostavljaju jaja u njegovim naborima. Ovaj proces je praćen svrabom, nelagodom, otokom i upalom.
Dijete, češajući zahvaćeno područje, ozljeđuje mukoznu membranu, a tokom čina defekacije povećavaju se parametri pukotine.
Preostali razlozi za stvaranje praznina u potpunosti se podudaraju sa sličnim stanjem kod odraslih pacijenata:
- hronični zatvor;
- dijareja;
- hemoroidi;
- crijevne patologije;
- česta upotreba rektalnih supozitorija i klistira.
Fisure se češće dijagnosticiraju kod djece mlađi uzrast: od dojenčadi do dvogodišnjaka.
Dr. Komarovsky, kojem vjeruju majke novorođenčadi i starije djece, insistira da analni defekti nastaju kao posljedica loša ishrana. Ako u prehrani prevladavaju ugljikohidrati, a vlakna i čista voda Ako konzumirate premalo, dobit ćete zatvor. Prema Evgeniju Olegoviču, terapeutska dijeta i prilagođavanje ishrane djeteta pomoći će u rješavanju problema.
Da biste to učinili, trebate povećati količinu tekućine koju pijete i hranite bebu zdrava hrana. Za brzo uspostavljanje procesa, lijek Duphalac je savršen.
Liječenje nakon porođaja
Većina žena počinje da brine o simptomima fisure u anusu tokom trudnoće i proces rođenja. Možete si pomoći narodnim receptima. No, mnogi od njih mogu uzrokovati alergije, stoga trebate biti oprezni i obaviti preliminarne testove.
Efikasan lijek smatra se ulje morske krkavine. Primjenjuje se na pamučni štapić i nanesite losione na oštećena područja. Postupak se izvodi nekoliko puta dnevno po četvrt sata. Nedostatak ove metode je pojava masnih mrlja na donjem rublju, pa bi bilo korisno prvo ga zaštititi uloškom za gaćice.
Krkavine možete zamijeniti kokosom ili laneno ulje.
Još jedan način da se riješite pukotina kod kuće su ljekovite kupke. U toplu vodu možete dodati kalijum permanganat i biljne dekocije: neven ili kamilicu.
Pod uvjetom da rođenje djeteta nije rezultiralo komplikacijama, za liječenje neugodnih simptoma možete koristiti samoproizvedene proizvode. rektalne supozitorije od sirovi krompir.
Lijekove za vrijeme dojenja treba odabrati Vaš ljekar, jer je dojenje navedena kao kontraindikacija za većinu lijekova.
Za uklanjanje pukotina koriste se kreme i čepići s protuupalnim i regenerirajućim svojstvima. Sredstva sigurna za zdravlje majke i djeteta uključuju: mast Vishnevsky, supozitorije na bazi ulja krkavine i preparate za rektalnu primjenu "Natalsid" i "Relief". Dok koristite ove lijekove, dojenje se može nastaviti.
Prevencija i dijeta
Da biste izbjegli ponovno liječenje ove neprijatne bolesti, važno je da se pridržavate preporuka ljekara:
- Hranite se pravilno, pravovremeno reagirajte na stanje vaše stolice i odloženo pražnjenje crijeva. Norma je pražnjenje crijeva u isto vrijeme svaki dan. U ekstremnim slučajevima možete posegnuti za jednokratnom upotrebom laksativa. Zlostavljanje može dovesti do problema u suprotnom smjeru.
- Sport treba učiniti načinom života, a hodanje svježi zrak- dobra navika.
- Obožavateljima analnog seksa, kako bi izbjegli stvaranje pukotina u anusu, preporučuje se korištenje više lubrikanta ili vazelina, a bolje je potpuno odustati od perverzije.
Usklađenost sa ovim jednostavna pravila spriječit će novu manifestaciju neugodne bolesti i obezbijediti pozitivan uticaj na tijelu.
Da bi se poboljšao rad gastrointestinalnog trakta, pacijentu se preporučuje terapijska biljno-mliječna dijeta. Ima za cilj normalizaciju stolice pacijenta, uklanjanje periodične konstipacije i rješavanje proljeva.
Voće i povrće sadrže mnogo vlakana koja su toliko neophodna za normalnu probavu. Njihova upotreba će poboljšati pokretljivost crijeva i poboljšati proces pražnjenja crijeva. Proizvodi mliječne kiseline sadrže laktobacile, koji su odgovorni za mikrofloru.
Iz upotrebe treba isključiti sljedeće:
- začinjena jela;
- marinade i konzervirana hrana;
- proizvodi od brašna;
- pržena i slana hrana;
- alkohol.
Posebnost ove dijete je da ni u kom slučaju ne treba odbiti konzumiranje životinjskih masti i biljnog porijekla. Postoji mišljenje da analne fisure i drugi problemi slične prirode su češći kod onih žena i muškaraca koji preferiraju ishranu sa niskim udjelom masti.
(2 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)
(1
ocjene, prosjek: 5,00
od 5)
Vrlo neugodna i neugodna pojava su pukotine u anusu. Kod bolesti ICD 10 dodijeljen je KA60 s indeksom od 0 do 4 ovisno o lokaciji pukotine i njegovoj prirodi.
Ako se pacijent suoči s takvom bolešću, onda je važno razumjeti razloge za njegovu pojavu i naučiti kako liječiti patologiju. Analna fisura kod djeteta zahtijeva hitan kontakt sa pedijatrom, jer postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija.
Uzroci
Postoji nekoliko razloga zašto se pojavljuju analne fisure. Najčešći su:
- hronični zatvor, zbog kojeg se pacijent mora redovno naprezati. Zbog toga dolazi do povećanja nivoa pritiska u rektumu;
- mehanička oštećenja - mehanička ozljeda može biti uzrokovana korištenjem toalet papira Loša kvaliteta, analni seks, tokom istraživačkog postupka upotrebom specijalnih instrumenata, tvrdi izmet;
- porođaj - tokom porođaja postoji opasnost od pojave pukotine prilikom guranja. Ovo je dovoljno opasna manifestacija jer postoji opasnost od daljnjeg pucanja međice;
- nedovoljna kontrola higijene. Zbog stvaranja pelenskog osipa pojavljuju se i pukotine;
- izgled upalni proces u crevnoj sluzokoži. To može biti uzrokovano proktitisom, proljevom, crvima i još mnogo toga.
Simptomi patologije
Važno je znati simptome rektalne fisure.
One su sljedeće:
- Sindrom boli - bol postaje izraženija ovisno o dubini pukotine. U ranom stadijumu bolesti pacijent osjeća blago sindrom bola tokom defekacije ili druge mehaničke iritacije. S vremenom i razvojem bolesti postoji mogućnost da se pojavi upalni proces i da bolni sindrom postane kroničan i počne se manifestirati bez obzira na iritirajući faktor. Priroda bola može biti probadajuća, pečuća ili povlačeći, pritiskajući. U potonjem slučaju, manifestira se ako se stvori oteklina i kronična pukotina. Kronični oblik bolesti karakterizira pojava rektalnog spazma. To uzrokuje pojačanu bol tokom pražnjenja crijeva.
- pojavljuju se zbog redovnog nošenja uskog, neudobnog donjeg rublja od nekvalitetnih materijala. Svrab se javlja i nakon dužeg sjedenja ili zatvora (proljeva). U zavisnosti od dužine pukotine, oseća se svrab, ili manje intenzivan.
- Krv - nakon pojave pukotine najvjerovatnije krvari, pa možete uočiti pojavu krvave mase u stolici. Međutim, krv se ne miješa sa izmetom. U slučaju dovoljno duboke ozljede krv ima tamnu nijansu jer je venska i rana će krvariti slično simptomima hemoroida, odnosno dugo u velikim količinama.
Ukoliko pacijent otkrije bilo koju od navedenih manifestacija (bol ili svrab u anusu, a posebno pojavu krvi u stolici), potrebno je što prije obratiti se liječniku.
Postoji mogućnost da uzrok nije samo pojava fisure u anusu, već i činjenica da se tijelo razvija ozbiljna bolest Na primjer, pojavili su se hemoroidi ili maligna formacija.
Tretman
Postoji dosta tehnika i lijekova koji se koriste za liječenje fisura u anusu. U nekim slučajevima nije moguće samostalno izliječiti patologiju kod kuće i potrebna je operacija ekscizije.
Međutim, postoje metode koje bi trebao znati svako ko se pita kako brzo izliječiti analne fisure.
Svijeće
Navedenih u nastavku efektivne svijeće od pukotina u anusu. Ovaj oblik lijeka je zgodan i efikasan jer se djelovanje javlja direktno na problematičnom području.
Osim toga, svaka svijeća sadrži razna ulja i masti koje imaju laksativni učinak. Preporučljivo je koristiti ne samo jedan lijek, već kombinirati različite aktivnosti i postupke.
Preporučljivo je koristiti sljedeće proizvode dva puta dnevno nakon pražnjenja crijeva:
- čepići koji sadrže ekstrakt beladone, Anuzol, Anestezol, proktosan. Koristi se za uklanjanje boli i nelagode;
- Relief - koristi se kao sredstvo protiv bolova koje inhibira upalni proces. Lijek brzo zacjeljuje pukotine i sprječava krvarenje. Može se koristiti samo ako se pojave pukotine kod odraslih; djeci mlađoj od 12 godina zabranjeno je koristiti lijek;
- Posterisan su jeftine čepiće koje su pogodne za upotrebu od strane svih, osim žena u trudnoći. Osim toga, s lijekom se koristi i mast za pukotine s istim imenom. Trajanje upotrebe - do 2 sedmice;
- Aurobin je veoma efikasan kombinovani lek. Dostupan i kao mast;
- supozitorije koje sadrže metiluracil. Neophodan za poboljšanje metaboličkih procesa u problematičnom području crijeva. Osim toga, ima imunomodulatorno djelovanje;
- čepići koji sadrže ulje morske krkavine - njihova je upotreba relevantna u slučaju rektalne pukotine male veličine i dubine. Idealan lijek za liječenje analnih fisura kod djece;
- Procto-glivenol je dostupan i kao supozitorije i kao mast. Može ukloniti bol i otkloniti otok.
Masti
Spisak fondova je sledeći:
- Ultraproct - neophodan za suzbijanje upalnog procesa, uklanjanje svrbeža i boli;
- Aurobin je kombinirani lijek koji ima za cilj ubrzanje procesa regeneracije i obnavljanje struktura. Osim toga, ima analgetski učinak i ublažava upalu;
- Bepanten M i slični, oni su usmjereni na ubrzavanje metabolizma proteina i masti, što nakon toga dovodi do brzog zacjeljivanja pukotina;
- Solcoseryl - može se obnoviti kratkoročno strukturu tkiva i ukloniti pukotinu. Međutim, nema protuupalni ili analgetski učinak;
- Levomekol je jedna od najčešćih masti sa visokim antibakterijskim svojstvima. Njegovo djelovanje je usmjereno na regeneraciju tkiva. Često se koristi u slučajevima kroničnih pukotina, sa jakim i aktivnim upalnim procesom. Dugotrajna upotreba lijeka je zabranjena, jer postoji rizik od anemije.
Narodni recepti
Osim toga, tretman možete koristiti kod kuće narodni lekovi. U nastavku su dva najrelevantnija narodna recepta. Nakon pražnjenja crijeva preporučuje se sjedeće kupke. Temperatura odvarka ili rastvora ne bi trebalo da prelazi 30 stepeni.
Trajanje postupka treba da bude 15 minuta:
- kamilica i hrast - sastojke možete koristiti samostalno ili kombinirati, držeći proporcije dva prema jedan. Kamilica je neophodna za uklanjanje upalnog procesa i ubrzavanje regeneracije tkiva. Hrastova kora ima adstringentno dejstvo i auskultira problematično područje. Za pripremu izvarka potrebno je pomiješati sastojke u suhom obliku u količini od 3 žlice na 2 litre vode. Prvo treba da kuvate sastojke 5-7 minuta na laganoj vatri;
- Drugi način da se provede postupak sjedeće kupke je da se napravi otopina kalijum permanganata. Boja otopine treba biti blijedo ružičasta. Ona naređuje antiseptički efekat.
Takve je postupke dobro provoditi ne samo ako se pukotine u anusu pojavljuju kod odraslih, već i kod djece.
Dijeta
Pored upotrebe raznih lijekovi, važno je pridržavati se određene dijete. Ishrana treba da bude takva da normalizuje stolicu i da postane redovna.
Sljedeće podliježe izuzetku:
- pržena hrana;
- začini;
- alkoholnih proizvoda.
Ako ste često zabrinuti zbog zatvora, onda morate pribjeći kontrastnom doručku, na primjer, čašu soka (hladnog) i nakon 20 minuta porciju vruće zobene kaše. Dobrodosli treba konzumirati na prazan želudac suncokretovo ulje u količini od 1 dess. kašike.
Takođe je vredno dodati svojoj ishrani:
- cvekla;
- kruh koji sadrži mekinje;
- jabuke;
- Preporučljivo je piti najmanje 3 litre tečnosti dnevno.
Ako je pacijent zabrinut zbog proljeva, potrebno je isključiti iz prehrane:
- kupus;
- mahunarke;
- svježe povrće i voće;
- pekarski proizvodi s kvascem;
- mliječni proizvodi.
Zaključak
Preporučuje se da se kod prvih tegoba u anusu ili crevima obratite lekaru. Osim naizgled bezazlenih pukotina u anusu, možete se susresti s najtežim bolestima koje mogu uzrokovati značajnu štetu organizmu. Također optimalno i kompetentan tretman Bolje je povjeriti pregled specijalistu.
Analna fisura ili analna pukotina je ruptura rektalne sluznice različite dubine. Analne pukotine se javljaju kod onih ljudi koji vode sjedilački život ili pate od kroničnog zatvora.
Analne fisure dijagnosticiraju se kod 18% pacijenata koji imaju nelagodu u rektnom području. Češći su kod žena u reproduktivnom dobu.
Sama analna fisura, čije ćemo simptome i liječenje razmotriti, može biti samostalna pojava koja nastaje kao rezultat utjecaja različitih traumatskih čimbenika. Međutim, mnogo češće su bolni defekti na sluznici rektuma i epitela u anusu povezani s različitim popratnim bolestima (poremećaji u gastrointestinalnom traktu, čir na želucu ili duodenum unutrašnji i vanjski hemoroidi).
Uzroci
Uzroci analne fisure obično su povezani s ozljedom rektuma ili drugim bolestima kao što su hemoroidi i zatvor. Pojavu defekta sluzokože u analnom području potiču isti faktori kao i kod hemoroida:- Trauma sluzokože analnog kanala, koji se javlja prilikom izlaska tvrdog, suvog izmeta tokom zatvora. Dugotrajno istezanje analnog kanala dovodi do traumatske povrede njegov zadnji zid, posebno kod muškaraca. Ovo područje analnog kanala ima anatomske preduvjete za nastanak pukotina, jer se ovdje konvergiraju mišići analnog sfinktera. Kod žena, slaba tačka analnog kanala je njegov prednji dio, gdje se čini da se vulva, vagina i centar perineuma spajaju. Stoga su fisure u prednjem dijelu analnog kanala češće kod žena. Pukotine se rijetko javljaju na bočnim zidovima analnog kanala.
- Bolesti organa probavni sustav – razne, mogu dovesti do stvaranja analnih fisura. Statistike pokazuju da 95% pacijenata koji pate od upale hemoroida ima analne fisure.
- Poremećaji kardiovaskularnog sistema i srodne bolesti (kongestija u predelu karlice i rektuma, obliterirajuća ateroskleroza, aneurizme, itd.).
- Hronične bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta crevni trakt (gastritis, čir na želucu,).
- Trudnoća i porođaj– pritisak rastuće materice na unutrašnje organe, uključujući debelo crijevo, dovodi do problema s pražnjenjem crijeva, što rezultira buduca majka Mogu se pojaviti analne fisure. Ova patologija nije neuobičajena kod mladih majki - pojavu analnih fisura olakšavaju rupture perineuma koje su nastale tijekom porođaja.
Ne treba se nadati da će novonastali defekt sluznice zacijeliti sam od sebe, pogotovo ako pacijent ne promijeni ništa u svom načinu života i prehrani. Štaviše, akutna pukotina (smatra se akutnom tokom prve 4 nedelje svog postojanja) može postati hronična, koja traje mesecima i dovodi pacijenta iz stanja fizičke i psihičke ravnoteže.
Ako se osoba na vrijeme obrati specijalistu, tada se za liječenje analne fisure kod kuće propisuju masti ili čepići, a samo u naprednim slučajevima se predlaže operacija. Mikropukotine mogu biti široke nekoliko milimetara, dok duboke mogu doseći dva centimetra.
Simptomi analne fisure
Kada se pojavi analna fisura, najvažniji i osnovni simptom je bol i manje krvarenje (vidi sliku). Neprijatne senzacije perzistiraju nakon defekacije, uz svrab i peckanje. S vremenom im se može pridružiti spazam sfinktera. Takvi znakovi se uočavaju u bilo kojoj fazi bolesti.
Međutim, ako je u akutnom obliku rana može zacijeliti za nekoliko sedmica bez poseban tretman, tada se hronična pukotina ne zatvara jako dugo. Bol pri dužem sedenju, stalna nelagodnost izaziva strah od defekacije. Kao rezultat toga, pojavljuje se zatvor, što samo pogoršava stanje osobe. Pacijent postaje razdražljiv i primjećuju se poremećaji spavanja.
Analna fisura kod dece
Djeca pate od pukotina u manjoj mjeri nego odrasli, ali slični simptomi se mogu javiti čak i kod dojenčadi. Ako je dijete suočeno s bolešću, vrlo je važno pravovremeno započeti liječenje kako pukotina ne bi postala kronična i ne bi izazvala mnogo komplikacija.
Ne biste trebali liječiti svoje dijete kod kuće. Narodni lijekovi mogu samo ublažiti simptome, za razliku od lijekova.
Hronična fisura
Vremenom se može razviti akutni oblik bolesti hronični stadijum, posebno ako rana nije pravilno zbrinuta ili ako se koriste pogrešni lijekovi. Najčešće, analna fisura kod žena nakon toga postaje trajna radna aktivnost, što se objašnjava i prirodnim promjenama u tijelu novopečene majke.
Bol u kroničnom obliku donosi patnju ne samo pri pražnjenju crijeva ili nakon dugog sjedenja, već i pri bilo kakvom prisilnom neudobnom položaju ili hodanju. Uz svrab, nelagodu i krvarenje, dodaje se panični strah od toaleta.
Pacijent sve više pribjegava laksativima, klistirima i supozitorijama, čime se proces pogoršava. Mogu se razviti nesanica i povećana razdražljivost.
Posljedice
Komplikacije analnih fisura uključuju:
- Akutni paraproktitis (kada infekcija ulazi kroz defekt sluzokože rektuma u okolno masno tkivo).
- Jaka bol. U pravilu se jaka bol s analnim fisurama objašnjava spazmom analnog sfinktera.
- kolitis ( inflamatorna bolest unutrašnja sluznica debelog creva.
- (upalne lezije prostate).
- Jako krvarenje.
- Fistule rektuma.
Dijagnostika
Proktolog može lako utvrditi prisustvo analne fisure čak i u fazi rutinskog pregleda, jer su područja otečena, a sluznice oštećene. Ako se kronična rektalna fisura nalazi iznutra, radi se digitalni pregled.
Tako proktolog može odrediti njegovu veličinu i opipati rubove. Kada se pojave problemi s palpacijom, sigmoidoskop se ubacuje u anus. Ovaj uređaj omogućava pregled rektuma na dubini od dvadeset centimetara. Ako je potrebno, propisuje se kolonoskopija i irigoskopija.
Kako liječiti analne fisure
Ako je uzrok ovog problema bilo koja bolest, tada je potrebno njeno liječenje, jer je nemoguće izliječiti analne fisure bez uklanjanja uzroka njihove pojave.
Osim toga, kada započinjete liječenje analne fisure, morate biti jasno svjesni da nijedan lijek neće biti dovoljno efikasan ako pacijent pati od zatvora. Tvrdi izmet će ozlijediti anus, pa će ranu biti teško zacijeliti, a povremeno se mogu pojaviti nove pukotine. Stoga bi svi pacijenti trebali slijediti dijetu preporučenu za zatvor.
Izbor metode za borbu protiv takve bolesti u određenom slučaju određuje proktolog nakon preliminarnog pregleda, ovisno o kliničke manifestacije i prirodu bolesti.
Fisure analnog kanala se leče na sledeće načine:
- Metoda lijekova je upotreba lijekova za postizanje analgetskog efekta i zacjeljivanje napuklog prolaza. Tijek liječenja ovisi o stupnju bolesti i provodi ga pacijent samostalno kod kuće.
- Minimalno invazivna metoda je lasersko uklanjanje pukotine u bolničkom okruženju.
- Operativna metoda također se izvodi u bolnici, izvodeći lasersko uklanjanje i sfinkterotomiju.
Počinju, naravno, od konzervativaca. Može uključivati sljedeće aktivnosti:
- Uzimanje toplih kupki 2-3 puta dnevno po 10-20 minuta. Zahvaljujući ovoj proceduri, mišići anusa se opuštaju.
- Tretiranje analnog područja vazelinom.
- Prevencija zatvora. Da biste to učinili, potrebno je da konzumirate više tečnosti, voća, povrća ili, nakon konsultacije sa lekarom, uzimate laksativ.
Ako ove mjere ne donesu željeni učinak ili ga trebate postići brže, možete pribjeći upotrebi masti i čepića.
Supozitorije i masti za pukotine u anusu
Kao lijekovi najčešće se propisuju posebni čepići ili masti za pukotine u anusu. Omogućavaju vam da ublažite spazam unutrašnjeg analnog sfinktera.
Supozitorije za ublažavanje bolova:
- Ihtiolne svijeće;
- Proctoglivenol;
- Ultraproct;
- Glicerinske čepiće;
- Salofalk;
- Svijeće od nevena;
- Betiol s beladonom;
- Anestezol.
Obično sadrže neku vrstu analgetika, što olakšava bolne senzacije u anusu.
Zacjeljuje rane i djeluje protuupalno svijeće:
- Relief (sadrži ulje jetre morskog psa, koje ima protuupalno, hemostatsko i analgetsko djelovanje);
- Propolis. Za pripremu lijeka naribajte ga na sitno rende, pomiješajte s puterom i zagrijte dok se ne otopi. Nakon dobivanja tečne otopine, lijek se ulijeva u kupke u obliku svijeće;
- metiluracil. Supozitorije s ovom komponentom imaju dobar učinak zacjeljivanja rana;
- Natalsid je protuupalni lijek za liječenje analnih fisura koji ne sadrži hormonske komponente. Može se koristiti tokom trudnoće;
- Posterized. Ova droga sadrži inaktivirane crijevne bakterije, kao i njihove metaboličke produkte. Proizvod se povećava imunološka zaštita i ima protuupalni učinak;
- Hepatrombin T – rektalne supozitorije za zaustavljanje rektalnog krvarenja uz analgetsko i protuupalno djelovanje;
Hamamelis (biljni homeopatski lijek).
Pomažu u liječenju rektalnih fisura i sprječavaju komplikacije.
Uklanjanje zatvora i omekšavanje stolice
Omekšavanjem stolice i češćim pražnjenjem crijeva svaki dan možete eliminirati jedan od glavnih razloga zašto nastaje fisura oko anusa. Lijekovi koji olakšavaju pražnjenje crijeva podijeljeni su u sljedeće grupe.
- objekti, povećanje volumena crijevnog sadržaja: povrće na bazi agara ili psilijuma (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), na bazi celuloze (Fiberal, Fibercon).
- Polihidrični alkoholi: Duphalac, Normaze, Laktuloza (standardna, neiritirajuća za crijeva), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (vidi sve laksative).
- Emolijensi (vazelin i ulje morske krkavine, Norgalax). Kod kuće, kod problema sa analnim sfinkterom, 10 minuta prije pražnjenja crijeva koriste se kontramikroklistire (100 ml pasterizovanog suncokretovog ulja i 200 ml prokuvane vode sobnoj temperaturi).
Narodni lijekovi
Za liječenje analnih fisura kod kuće, možete koristiti neke narodne lijekove. Oni će pomoći u ublažavanju upale i smanjenju intenziteta boli.
- Za ublažavanje bolova koristite svijeću napravljenu od običnog krumpira. Reže se u obliku čepića iz gomolja, ubacuje se u analni kanal i ostavlja na mjestu cijelu noć. Potom izlazi sam od sebe kada imate nuždu. Da ga ojača terapeutski efekat, prije upotrebe možete umočiti u med ili ulje, kao što je morska krkavina. Kurs je 10 svijeća.
- Ako pukotina ide duboko u analni kanal, možete koristiti terapeutske mikroklistire. Na primjer, pomiješajte 30 ml ulja krkavine i infuzije cvjetova kamilice, pažljivo unesite smjesu dok je topla u anus pomoću šprica i držite dok ne budete imali dovoljno strpljenja. Postupak se mora obaviti prije spavanja 2 sedmice.
- Svijeće. Za njihovu pripremu trebat će vam šišarke hmelja (8 komada), nesoljena mast (0,5 kg), kantarion (3/4 šolje biljke), 1,5 šolje kipuće vode. Hmelj i kantarion treba prokuvati, ostaviti 3 sata, umotati u toplu krpu. Infuziju procijedite.
Sitz kupke su takođe veoma efikasne. Pomažu u trenutnom ublažavanju lokalnog otoka, bolova i pomažu u zacjeljivanju rana. Za takve kupke potrebne su vam biljne infuzije. Isti se koriste kao podloga: kamilica, dresnik, neven, kantarion, hrastova kora, smilje. Voda treba da bude topla, a postupak treba da traje najmanje 20 minuta.
Pravilna ishrana i dijeta
Dijeta za analne fisure bi trebala pomoći redovno pražnjenje creva, čine stolicu mekom i ne izazivaju stagnaciju krvi u rektumu.
- Osobama se preporučuje da dnevno popije 1,5 - 2 litre vode, što takođe čini stolicu mekšom. Dnevni unos fermentisani mlečni proizvodi daje laksativni efekat.
- Neophodno je izbjegavati hljeb od bijelog brašna, jer začepljuje crijeva, kao i začinjene začine, dimljenu i kiselu hranu, te alkohol, posebno jake.
- Poželjno je da osnova ishrane bude povrće i voće. Sadrže gruba vlakna (dijetalna vlakna) koja pomažu probavi.
Operacija
U nekim slučajevima, opsežne i teško zacjeljive analne fisure zahtijevaju hiruršku intervenciju efikasan tretman. Koristi se nekoliko opcija uticaja. Najčešća operacija se zove lateralna unutrašnja sfinkterotomija.
Tokom ove procedure, doktor pravi mali rez i odvaja specifične slojeve mišića sfinktera. Ovo pomaže u sprečavanju grčeva mišića, što dovodi do potpunog uklanjanja napetosti tokom pražnjenja crijeva. Koristi se i metoda šivanja zidova i ekscizije sluznica koje su zahvaćene ožiljcima i sklerozom.
Koliko dugo je potrebno za liječenje analne fisure?
Trajanje liječenja analne fisure kod odraslih ovisi o težini bolesti i odabranom režimu liječenja.
Nehirurško liječenje fisura dijetom, higijenske procedure i lijekovi, kod kuće mogu pomoći u ublažavanju simptoma bolesti u roku od nekoliko dana i dovesti do potpuni oporavak za 4-8 nedelja.
Složenost hirurškog tretmana analne fisure i trajanje perioda oporavka nakon operacije zavise od stepena razvoja bolesti i vrste operacije.
Analna fisura je patologija koja se može efikasno eliminisati konzervativne metode terapija za ranim fazama. Razmotrimo uzroke patologije, simptome, osnovne metode tradicionalnog ili narodnog liječenja i preventivne mjere.
Kako izgleda
Kod analne fisure dolazi do oštećenja sluzokože analnog kanala sve dok se mišićni sloj ne otkrije. Defekt je dugačak oko 2 cm, uzak je - širina doseže nekoliko milimetara. Pojavljuje se na bilo kojem od zidova prolaza, a kod žena, zbog nijansi strukture tijela, pukotina se pojavljuje ispred prolaza, rjeđe - sa strane ili.
Bolest je akutna i... Ako je defekt nastao nedavno, naziva se akutnim. At povoljnim uslovima prerasta, inače postaje kronična ako je liječenje bilo neučinkovito.
Dugotrajna oštećenja imaju izbočine na krajevima i grube ivice. Nikada ne prolazi sam od sebe, već se može liječiti samo operacijom. Unatoč mogućim remisijama, ne biste trebali misliti da ćete se moći potpuno oporaviti, jer, na primjer, ako imate zatvor ili lošu ishranu, bolest će se ponovo vratiti.
Kako se to odvija
Oštar bol tokom ili nakon defekacije. Osoba se osjeća kao da ima razbijeno staklo u rektumu. Neugodne senzacije traju cijelo vrijeme, ali se pri dužem sjedenju pojačavaju, što uzrokuje nesanicu i nervni poremećaji. Pacijent se boji odlaska u toalet, ali to samo pogoršava situaciju: pojavljuje se zatvor, što dovodi do pogoršanja.
Sekunda karakteristična karakteristika- krvarenje prilikom odlaska u toalet. Njegov intenzitet varira: od nekoliko kapi do obilnog iscjetka koji uzrokuje anemiju. Količina izgubljene krvi ovisi o veličini oštećenja i njegovoj prirodi. Zbog bolesti se mijenja način života.
Osoba gubi sposobnost da obavlja posao dok sedi, jer dugo sjedenje izaziva veliku nelagodu. Stalni bol i drugi simptomi također negativno utječu na stanje.
Patologiju izaziva nošenje sintetičkog i neugodnog donjeg rublja, što uzrokuje svrab. Što je razmak duži i veći, to je veći.
Zašto se javlja
Dva su glavna razloga:
- Mehanički.
- Nastaje zbog napetosti sfinktera.
Prva grupa oštećenja nastaje zbog:
- Povrede sluzokože anusa sa tvrdim predmetima koji izlaze zajedno sa izmetom.
- Nepravilne radnje medicinskog osoblja kada instrumentalni pregled rektum.
- Analni seks.
- Snažno naprezanje tokom pražnjenja crijeva.
Hronični zatvor je najčešći faktor. Mišići su stalno izloženi značajnom stresu; Takođe, izmet koji stagnira u crevima loše utiče na sluzokožu. Ovi faktori dovode do pucanja ljuske. Rjeđe je uzrokovan proljevom.
Ponekad se faktorom smatraju i hemoroidi, iako neki liječnici tvrde da to ni na koji način ne utječe na strukturu sluzokože. Činjenica je da hemoroidi i fisure imaju slične simptome i da se razvijaju na isti način, ali se različito liječe.
Povezani uzroci bolesti su:
- Dizanje tegova.
- Fizička neaktivnost.
- Loša prehrana sa veliki iznos masna, slana, začinjena hrana, alkohol.
- Sedeći rad.
- Patologije crijeva (kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog crijeva itd.).
Manje je vjerojatno da će uzrokovati probleme s anusom čir na dvanaesniku i želucu, gastritis, krvne patologije, kolecistitis, zbog kojih krv stagnira u gornjem dijelu crijevnog trakta i gubi normalnu koagulaciju.
Kod žena se patologija javlja tokom porođaja
Zbog uvećane materice, defekacija postaje otežana, pa analno područje slabi. Puknuće sluznice nastaje kao posljedica porođaja i ne osjeti se odmah, ali već pri prvom pražnjenju crijeva problem postaje očigledan.
Formiranje rektalne fisure uzrokovano je nedovoljnom higijenom i, kao i onima koji se razvijaju u pozadini osnovnih bolesti: infekcija crvima, proljev ili disbakterioza.
Karakteristike patologije kod djece
Gubitak integriteta sluzokože je češći kod odraslih, ali se javlja i kod djece. Nastaje zbog nedovoljnog formiranja analnog kanala i čestih opstipacija.
Potonji faktor može se manifestirati slabo, ali i uzrokovati pukotinu u anusu djeteta i pojavu krvi u stolici. Djeca se plaše odlaska u toalet. Roditelji treba odmah da reaguju i da se obrate specijalisti.
Koliko brzo prođe raskid?
Pacijenti često imaju pitanje: koliko je vremena potrebno da defekt zacijeli? Ako ne započnete pravilno liječenje, izlječenje će potrajati dugo.
Rektum, posebno njegov kanal, je najosjetljiviji dio gastrointestinalnog trakta, jer su ovdje koncentrirani nervni završeci odjela. kičmena moždina i autonomni nervni sistem.
Rascjep u sluznici iritira ove završetke, a sfinkter na to refleksno reagira snažnim grčevima. Zbog toga arterijska krv ne teče normalno do oštećenog područja, pa se tkiva ne oporavljaju i ne zacjeljuju.
Dijagnoza
Kompetentni specijalista postavlja dijagnozu nakon pregleda i razgovora sa pacijentom. Poteškoća je u tome što je klinička slika identična nizu drugih bolesti: sifilis, AIDS, onkologija, Crohnova bolest.
Zbog toga su neophodna istraživanja laboratorijskim metodama i instrumentima. Inspekcija postaje komplikovana jak bol, pa se pacijentu daje anestetik prije nego što počne. Na osnovu izgleda pukotine, liječnik određuje njenu vrstu: akutna ili kronična.
Među laboratorijske pretrage istaknuti:
- opšta analiza krv;
- koprogram (opća analiza stolice).
Instrumentalno istraživanje uključuje:
- rektoskopija;
- anoskopija;
- ultrazvučna tehnika;
- irigoskopija.
Sve metode su dizajnirane da utvrde karakteristike tijeka bolesti kod određenog pacijenta i isključe druge patologije.
Terapija lekovima
Za 70% slučajeva bolesti propisano je konzervativno liječenje. Njegovi ciljevi su:
- Ublažite bol (za to koristite masti i supozitorije).
- Uklonite spazam sfinktera (uz pomoć supozitorija, blokada i masti).
- Oslobodite se zatvora (za to se koriste klistir i laksativi).
- Izliječite jaz (putem masti i supozitorija).
- Držite se dijete.
- Održavajte ličnu higijenu.
Efikasni supozitoriji: Ultra-Proct, Posterizan, Natalsid, Proctosan, Salofalk, proizvodi sa propolisom.
One proizvode sljedeći efekat:
- zarastanje rana;
- antipruritic;
- protuupalno;
- imunostimulirajuće;
- sušenje;
- adstrigentno;
- anestetik;
- antibakterijski.
Pozitivno djeluju Ultra-Proct masti, nitroglicerinska mast 0,2%, Levomekol, Proctosan, Solcoseryl, Ratovnik. Njihovo djelovanje je slično svijećama.
Kada su bolesni, koriste tablete i injekcije. Uzimaju vitamine, salofalk, laksativ koji reguliše stolicu i blokade koje ublažavaju bol i otklanjaju grčeve sfinktera.
Catering
Lekari preporučuju ishranu koja sadrži povrće, voće, začinsko bilje i fermentisanu mlečnu hranu. Za pravilnu regulaciju rada crijeva treba konzumirati pšenične mekinje, šargarepu, suhe šljive i kuhanu cveklu, ali ne previše.
Obavezno proteinska hrana: čorbe, jaja, svježi sir i meso. Dijeta ne uključuje začinjenu, slanu, kiselu hranu, dimljenu hranu, začine ili alkohol.
Metode alternativne medicine
Liječenje narodnim lijekovima može se provoditi kao pomoćna terapija uz glavni unos supozitorija, masti ili tableta. Prije nego počnete, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom, jer nekontrolisana upotreba može biti štetna.
Za mikroklistir treba koristiti neven ili ulje morske krkavine. Za sjedeće kupke prikladan je odvar od žalfije, nevena, kamilice ili kantariona. Vrijedi napraviti obloge od šargarepe i repe, svijeće badger fat ili krompir.
Komplikacije patologije
Čak i ako fisura blago krvari, rezultat je anemija. U fecesu ima različite bakterije, dakle, oštećenje se stalno inficira, što uzrokuje komplikaciju - upalu stanica rektuma, odnosno paraproktitis.
Suppuracija pukotine dovodi do stvaranja fistule, a kronični tok patologije dovodi do tumora.
Preventivne mjere
Da biste izbjegli potrebu za operacijom ekscizije, morate:
- Izbjegnite zatvor tako što ćete normalizirati ishranu, piti 3 litre vode i čašu tečnosti dnevno na prazan želudac.
- Studija fizička kultura, plivanje.
- Odmah otklonite crijevna i želučana oboljenja, posebno hemoroide.
- Za žene - pravilno voditi porođaj i period nakon njega.
- Nemojte biti izloženi značajnoj hipotermiji.
- Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti i nezdravu ishranu.
Zaključak
Kako brži čovek sa pritužbama na nelagodu u području analnog kanala, obratite se specijalistu, što je bezbolnije i proći će brže tretman. On početnim fazama Za razvoj problema dovoljne su masti i čepići, koji ne samo da će ublažiti simptome, već će doprinijeti i zacjeljivanju pukotine.
Analne fisure su druga najčešća bolest nakon proktološke bolesti. Ovaj članak ispituje razloge za to osjetljivo pitanje, preventivne mjere i liječenje.
Vjeruje se da se kod odraslih takav problem kao analne fisure javlja mnogo češće nego kod djece, dok žene češće obolijevaju od muškaraca. To je zbog strukturnih karakteristika žensko tijelo. Činjenica je da se pukotine ne stvaraju nigdje u anusu, već samo na stražnjem ili prednjem zidu. By raznih razloga ovdje se formira defekt sluzokože - mali, obično oko dva centimetra, jaz koji otkriva sloj mišića.
Analne fisure mogu se pojaviti neočekivano (proces se razmatra akutni oblik bolesti), te bez odgovarajuće terapije ili kirurške intervencije prerastu u kronični oblik. Akutna pukotina koja se nedavno pojavila dobro reagira na konzervativno liječenje i brzo zacjeljuje. Ali ako osoba ne želi da ide kod lekara, bolest će verovatno napredovati.
Bilješka! Hronične analne fisure ne prolaze same od sebe, postepeno se povećavaju u veličini i dubini, pa što je bolest uznapredovala, manje su šanse da se fisura liječi lijekovima – češće je potrebna hirurška intervencija.
Ali čak i u ovom slučaju, osoba mora posvetiti veliku pažnju prevenciji recidiva do kraja života. Analne fisure su bolest koja se uvijek iznova pojavljuje ako pacijent ne želi da vodi računa o svom zdravlju.
Tabela 1. Kako odrediti oblik bolesti?
| Znaci i senzacije pacijenta | At akutni tok bolesti | At hronični tok bolesti |
|---|---|---|
| Spazmi sfinktera | Pulsirajući, sve jači bol. Pacijenti osjećaju strah od defekacije, često uzimaju laksative za ublažavanje grčeva ili čak pokušavaju rjeđe ići u toalet, što samo pogoršava situaciju. | Spazmi nisu izraženi. |
| Bol | Javlja se tokom defekacije i traje oko pola sata nakon toga. Nelagodnost je obično vrlo visokog intenziteta, do tačke nemogućnosti koncentriranja na druga područja života. | Pojačava se naprezanjem, lošom ishranom, fizička aktivnost, sa dugim sedećim položajem. |
| Krvarenje | Moguće su kapi krvi, a ako dođe do jake rupture, krvarenje je dosta jako, poput posjekotine. | U obliku kapi na toalet papiru ili površini stolice. |
| Karakteristike nakon pregleda | Bol u određenom području gdje se nalazi pukotina. | |
| Relapsi | Moguće tokom prelaska u hroničnu formu. | Javljaju se redovno. Čak i nakon zarastanja, pukotina se može razdvojiti tokom fizičkog stresa ili kada je pražnjenje crijeva poremećeno. |
| Komplikacije | Fistule u rektumu, paraproktitis, gnojenje sluznice, apscesi. |
Uzroci i faktori koji doprinose nastanku analnih fisura
Postoji nekoliko razloga za pojavu fisura u anusu. Neki od njih ne zavise od osobe, dok se od drugih lako možete zaštititi. Faktori koje svako može izbjeći uključuju:
- dugotrajno sjedenje na toaletu, jako naprezanje tokom pražnjenja crijeva;
- mehaničke ozljede (nepažljivo davanje klistira ili drugih predmeta, analni seks);
- oštar i nepravilno podizanje težina;
- jedenje „suhe hrane“, nepoštivanje dijete, zloupotreba namirnica koje izazivaju zatvor (krekeri, tjestenina, krompir, jaka kafa i čaj, čokolada, ojačano vino itd.);
- zloupotreba alkohola, pušenje.
TO vanjski faktori, na koje je prilično teško uticati, mogu se klasifikovati kao:
- trudnoća. Rastuća maternica vrši pritisak na susjedne organe, uključujući rektum, usporavajući i otežavajući proces defekacije;
- pokušaji tokom porođaja koji dovode do pucanja sluznice i fisura anusa, kao i nepravilnog oporavka u postporođajnom periodu (prva stolica kod žena koje su rodile s rupturama trebala bi biti uzrokovana mikroklistom);
- vaskularne bolesti i poremećaji (vaskulitis, tromboza, hemoroidi, ateroskleroza, aneurizme itd.);
- gastrointestinalne bolesti: gastritis, čir, holecistitis;
- paraketaroza - promjene u epitelu cijelog tijela, što dovodi do keratinizacije gornjeg sloja stanica;
- kongestija u predelu karlice;
- lezije sfinktera neuromuskularne prirode (rektalni mišići ne primaju dovoljnu prehranu;
- kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog creva.
Rijetko se analne fisure javljaju kod djece. Obično je problem povezan s djetetom, odnosno s činjenicom da sistem za izlučivanje još nije u potpunosti formiran i funkcionira s ograničenim mogućnostima. Vrijedi razumjeti da čak i jedan i blagi zatvor može uzrokovati oštećenje i pukotinu u bebinom anusu. Roditelji u pravilu to saznaju na dva načina - ili vide krvavi iscjedak u stolici, ili se vode ponašanjem djeteta. Beba se plaši i odbija da ide u toalet „većim delom“ jer ga boli.
Simptomi fisure u anusu
Iznad smo ukratko naznačili da će osoba na čijoj je analnoj sluzokoži napuklina osjetiti bol. Bol se javlja prilikom odlaska u toalet i može biti vrlo intenzivan – često u poređenju sa osjećajem sličnim pronalasku razbijenog stakla u anusu. Pacijenti također osjećaju peckanje i svrab; nelagoda možda neće nestati tokom dana.
Kada bolest pređe u hroničnu formu, bol počinje da se javlja pri dužem sjedenju, prije odlaska u krevet. Pacijenti zbog toga često razvijaju anksioznost, nervozu i strah od defekacije. Osim toga, jasan simptom analne fisure je krvarenje. To može biti doslovno nekoliko kapi, ili može biti ozbiljan gubitak krvi koji dovodi do anemije - ovisi o dubini i veličini oštećenja.
Glavna poteškoća ove bolesti je što je oštećena sluznica stalno u kontaktu s fecesom. Ovo takođe znači konstantno mehanički uticaj izmet na pukotinu koja zacjeljuje, i naseljavanje miliona bakterija na ranu. Iznova i iznova, pukotina se inficira, upali i bolest može prerasti u hroničnu.
Dijagnoza bolesti
Očigledno, malo je vjerovatno da će osoba moći pregledati vlastiti anus da vidi uzrok boli. Stoga je kod prvih znakova nelagode bolje posjetiti, koji će pažljivo pregledati problematično područje i postaviti dijagnozu.
“Samodijagnoza” također može biti štetna jer su simptomi polipa, analnih fisura, hemoroida i paraproktitisa prilično slični, ali se liječenje razlikuje. Zbog toga je neophodan vizuelni pregled za tačnu identifikaciju bolesti. Po pravilu, pukotine su jasno vidljive i opipljive pri palpaciji, ali mogu biti potrebne. Ove metode vam omogućavaju da dubinski vidite rektum i procijenite prisutnost i opseg oštećenja. Važno je shvatiti da nelagodu u anusu može uzrokovati ne samo pukotina koja se pojavila, ili ne samo ona. Stoga je važno izabrati tačna metoda dijagnostika
Tabela 2. Savremene metode dijagnosticiranja bolesti u anusu
| Ime | Šta otkriva | Kako funkcioniše procedura? |
|---|---|---|
| Irigoskopija | Pojašnjava ili isključuje patologije i bolesti debelog crijeva | Koristeći klistir, ubrizgava se u anus kontrastno sredstvo, zatim se radi rendgenski pregled u posebnoj kabini |
| Ultrazvuk | Otkrivanje polipa, tumora, uključujući one koji rastu u druge organe ili zidove rektuma | Pregled se izvodi rektalno pomoću malog uređaja. Ekran uređaja prikazuje informacije o stanju tkiva i sluzokože |
| Rektoskopija | Otkrivanje prateće bolesti, isključivanje komplikacija i teških bolesti (onkologija). Mogućnost uzimanja komada tkiva za biopsiju | Uređaj opremljen kamerom i baterijskom lampom ubacuje se u anus do dubine od tridesetak centimetara. |
| Anoskopija | Pojašnjava lokaciju oštećenja, omogućava identifikaciju | Pregled se vrši pomoću male naprave koja se ubacuje 12 centimetara u anus. |
| Kolonoskopija | Detektuje sve promjene u debelom crijevu sa visokim detaljima i preciznošću | Studija tanko crijevo pomoću sonde. Informacije u dobra rezolucija prenosi na monitor, odakle se može lako očitati |
Vrijedi napomenuti da moderna medicina omogućava izvođenje takvih postupaka praktički bezbolno; u slučaju akutnog tijeka bolesti, pacijentu se prvo mogu propisati lijekovi protiv bolova ili se pregledati pomoću lijekova protiv bolova.
Kako liječiti analne fisure?
Liječnici odmah upozoravaju da je liječenje analnih fisura dugotrajan proces i da mu pacijent mora pristupiti s posebnom odgovornošću. Potpuno izlječenje a odsustvo recidiva ovisi o disciplini osobe, jer uključuje ne samo terapiju lijekovima, već i dijetu i promjene načina života općenito. Pogledajmo ova tri koraka koja možete poduzeti za liječenje analnih fisura.
Dijeta
Ishrana pacijenata koji pate od fisura u analnom kanalu treba da bude usmerena na uklanjanje glavnog iritanta - zatvora i tvrde stolice. Nema smisla liječiti se tabletama, mastima ili čepićima, kada će svaki čin defekacije opet izazvati napetost u anusu i ozlijediti sluznicu.
Dijetalni sto se sastoji od preporučenih jela koja poboljšavaju peristaltiku i omekšavaju stolicu. Među takvim proizvodima su nemasno meso, kefir, jogurt, povrće i voće, odvojeno možete jesti suha vlakna, piti žele od bobica i kompote. U prehranu je dobro uključiti suhe šljive, cveklu i jabuke pečene u pećnici. Važna uloga poštivanje režima pijenja igra ulogu - voda, zeleni čaj, voćna pića i druge vrste tečnosti treba da uđu u organizam dnevno u zapremini od najmanje jedan i po litar. Ujutro na prazan stomak, preporučljivo je popiti čašu toplu vodu sa kašikom meda, a noću - čašom svežeg kefira, možete dodati kašičicu biljnog ulja.
Sljedeće proizvode je potrebno izbaciti iz prehrane ili ih svesti na minimum: brzu hranu, sendviče (i bijeli kruh u principu), krekere i čips, alkohol, krompir, tjesteninu, peciva, čokoladu, posebno mliječnu čokoladu. Također su isključeni jaki čaj, kafa, kakao, masna, začinjena ili konzervirana hrana.
Promjena stila života
Pacijentima se savjetuje da odustanu od sjedilačkog načina života. Lista preporuka uključuje posjetu bazenu, šetnju, vožnju biciklom (dozvoljeno samo nakon tretmana). Ljudi koji zauzimaju položaje koji ne zahtijevaju aktivnost tokom dana trebali bi ustati svakih pola sata ili sat, raditi lagane vježbe i hodati uz stepenice.
Tokom hladne sezone važno je da se pravilno obučete i pokrijete donji deo leđa i zadnjicu. Za vrijeme mrazeva, posebno žene, morate nositi termo donje rublje ili drugu grijaću odjeću kako biste spriječili upale u karlici i rektumu.
Posebnu pažnju treba obratiti na ličnu higijenu. Nakon defekacije najbolja opcijaće oprati analno područje toplom vodom ili koristiti vlažnu toaletni papir. Tradicionalne rolne papira bolje je odložiti do vremena oporavka.
Pharmaceuticals
Za konzervativno liječenje analnih fisura koriste se lijekovi u različitim oblicima. Najčešće su to čepići, razni gelovi, kreme, masti i balzami. Razmotrimo efikasne i popularne lijekove.
Svijeće
Najviše se smatraju svijeće efikasan način Za terapijski tretman bilo kakvih problema u anusu, uključujući fisure. Svijeće su jednostavne za korištenje kod kuće, pružaju direktnom akcijom direktno u anusu, rijetko imaju kontraindikacije.
Tabela 3. Svijeće za pukotine
| Naziv, cijena | Karakteristično | Način primjene |
|---|---|---|
 "Natalsid", oko 500 rubalja za 10 komada | Lijek za zacjeljivanje rana, protuupalni i hemostatski lijek na bazi natrijum alginata (dobije se iz morskih algi) | Dva puta dnevno tokom dve nedelje |
| "Proctosan", oko 400 rubalja za 10 komada | Ima adstringentno i isušno dejstvo, dobro zacjeljuje, ublažava bolove zbog sadržaja lidokaina | Jednom dnevno (noću) 8-10 dana |
 "Ultraprokt", oko 650 rubalja za 10 komada | Anestezira, otklanja svrab i peckanje, liječi, ublažava upale. Sadrži anestetik | |
| “Posterizan”, oko 400 rubalja za 10 komada | Stimuliše lokalni imunitet(pošto sadrži ćelije ubijenih coli), ublažava svrab, ublažava bol, obnavlja sluzokožu | Ujutro i uveče nakon pražnjenja creva dve do tri nedelje |
 Supozitorije sa propolisom, oko 200 rubalja za 6 komada | Lijek sa imunostimulirajućim, protuupalnim djelovanjem zacjeljivanja rana. Kontraindikacije – alergije na pčelinje proizvode | |
 Supozitorije s morskom krkavinom, oko 130 rubalja za 10 komada | Ublažava iritaciju, svrab, omekšava rektum, pospješuje zacjeljivanje | Prije spavanja dvije sedmice |
| "Salofalk", oko 1400 rubalja za 10 komada | Sadrži salicilna kiselina, ubija bakterije, dezinficira, ublažava bol i peckanje | Tri puta dnevno tokom 7-10 dana |
 "Procto-Glivenol", oko 400 rubalja za 10 komada | Smanjuje bol, ublažava upalu, oticanje, izaziva venski odliv, stimuliše zarastanje | Prije spavanja dvije sedmice |
Kreme, masti, gelovi
Lijekovi u tečnom obliku također su popularni za liječenje analnih fisura zbog njihovog lokalnog djelovanja. Gotovo svi imaju protuupalni i analgetski učinak, koji se osjeti već nekoliko minuta nakon upotrebe.
Kako biste spriječili alergijsku reakciju na bilo koju komponentu, prije upotrebe preporučuje se nanijeti kremu ili mast na zglob i pričekati oko pola sata.
Tabela 4. Masti za pukotine
| Naziv, cijena | Karakteristično | Način primjene |
|---|---|---|
 Solcoseryl mast, oko 180 rubalja | Stimulira rast i snagu krvnih žila, poboljšava zaštitnu i metaboličku funkciju, sadrži aminokiseline koje njeguju sluznicu | Dva puta dnevno dok svi simptomi ne nestanu |
 Levomekol mast, oko 120 rubalja | Ima kombinovano iscjeljujuće, antimikrobno i protuupalno djelovanje. Omekšava, vlaži, pojednostavljuje pražnjenje crijeva | Dva puta dnevno deset dana |
| Balzam "Ratovnik", oko 80 rubalja | Uklanja oticanje, upalu, svrab, obnavlja sluznicu, stvara zaštitnu barijeru od bakterija, aktivira lokalni imunitet i mehanizme zaštite tkiva | Nakon svake posjete toaletu |
 Nitroglicerinska mast, oko 50 rubalja | Poboljšava cirkulaciju, omekšava, smanjuje traumu oštećenog područja, liječi, opušta mišiće sfinktera | Utrljajte u anus 2-4 puta dnevno |
 Flemingova mast, oko 300 rubalja | Sadrži biljnih sastojaka, poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava svrab i peckanje | Tri puta dnevno nedelju dana |
 Mast "Aurobin", oko 350 rubalja | Dobro zacjeljuje pukotine, omekšava, olakšava pražnjenje crijeva, brzo ublažava bol nakon odlaska u toalet | Dvaput dnevno tokom sedmice |
 Mast za olakšanje, oko 200 rubalja | Sadrži enzime iz jetre morskog psa, povećava lokalni imunitet, ublažava bol, iritaciju, svrab, ublažava oticanje i liječi. Dobro se nosi s akutnim oblicima bolesti | Dva puta dnevno nakon odlaska u toalet |
 Mast "Gepatrombin G", oko 200 rubalja | Uklanja krvarenje, ublažava upalu i bol, brzo zacjeljuje čak i velike pukotine | Ujutru i uveče dve nedelje |
| Emla krema, oko 1600 rubalja | Sadrži lidokain i prilokain, zbog čega pruža trenutni analgetski učinak. To je, zapravo, privremena vanjska anestezija za pretjeranu bol. | Jednom za teške napade bola |
Narodni lijekovi
Nakon odlaska u toalet i prije upotrebe čepića ili masti, preporučuje se da se posuda napuni vodom (35-36 stepeni), u njoj otopi kalijum permanganat do blijedoružičaste boje ili sipa sušene cvjetove kamilice, nevena ili kantariona. , prethodno pripremljeno prema uputstvu. Nakon toga, osoba mora čučnuti i spustiti stražnjicu u lavor tako da otopina ispere anus. Vrijeme za uzimanje takve kupke nije duže od petnaest minuta. Ako je pacijentu teško sjediti u lavoru, otopinu možete sipati u samu kadu tako da sloj tekućine bude oko deset centimetara.
Zaključak
Analna fisura je neugodna, ali nimalo fatalna bolest. Uz brzu dijagnozu i propisivanje režima liječenja, šanse za uspješan ishod su vrlo velike. U krajnjem slučaju, možete pribjeći hirurška intervencija, recidivi nakon kojih su malo vjerojatni ako se pridržavate dijete i zdrav imidžživot.
Prije svega, osoba koja osjeća nelagodu u analnom području treba ostaviti po strani osjećaj nespretnosti i konsultovati specijaliste. Prije ili kasnije to ćete morati učiniti, jer će vas bolest beskrajno podsjećati na sebe, čak i u mirovanju. Nemojte odlagati. Vodite računa o svom zdravlju!
Video - Analna fisura, pravilno liječenje