Koje lijekove uzimati za bakterijsku vaginozu. Šta je bakterijska vaginoza, kako se manifestuje i kako je liječiti? Koji su supozitoriji efikasni u liječenju vaginoze?

Neravnoteža vaginalne mikroflore može uzrokovati razvoj zarazne bolesti koja ženama uzrokuje značajnu nelagodu. Govorimo vam o kakvoj se bolesti radi, kako se manifestuje i kako lekari savetuju da je lečite.

Šta je bakterijska vaginoza

Ovo je jedan od tipova bakterijskog vaginitisa, kada je ravnoteža između normalne i oportunističke mikroflore narušena pod uticajem niza faktora, kaže akušer-ginekolog Elena Berezovskaya. - Pojava bakterijske vaginoze zavisi od starosti žene, njene seksualne aktivnosti, hormonske ravnoteže, imunološkog statusa, higijene genitalija i prisustva kožnih oboljenja.

SPI, upotreba antibiotika, hormona, endokrini poremećaji, menstrualna disfunkcija, hirurški prekid trudnoće, operacije, penetrativne dijagnostičke i terapijske procedure, pa čak i ekološki problemi također mogu dovesti do neravnoteže vaginalne flore. Pod utjecajem ovih faktora dolazi do naglog smanjenja broja laktobacila, što zauzvrat dovodi do smanjenja sadržaja mliječne kiseline i pomaka pH na alkalnu stranu. Istovremeno se stvaraju uslovi za ubrzanu reprodukciju oportunističke mikroflore i gardnerele.

Budući da je Gardnerella vaginalis ta koja u većini slučajeva uzrokuje vaginalnu disbiozu, mnogi liječnici bakterijsku vaginozu nazivaju gardnerelozom.

Uzroci bakterijske vaginoze

Pričao nam je o uzrocima bakterijske vaginoze akušer-ginekolog Vjačeslav Ivannikov:

Vaginalna mikroflora je pokretni ekosistem. Obično se zasniva na laktobacilima, koji imaju zaštitnu funkciju. Laktobacili pretvaraju glikogen u mliječnu kiselinu, smanjujući kiselost vagine. Osim toga, laktobacili proizvode vodikov peroksid.

Kisela sredina vagine i vodikov peroksid suzbijaju rast oportunističkih mikroba (stafilokoka, streptokoka, E. coli, anaerobnih bakterija, gardnerele itd.), koji se u velikoj većini žena otkrivaju u malim količinama u vagini. Ako se smanji udio laktobacila, njihovo mjesto u ekosistemu zauzimaju oportunistički mikrobi (prvenstveno Gardnerella).

Svaka žena može razviti bakterijsku vaginozu.

Dakle, uzrok bolesti nije samo prisutnost uzročnika bakterijske vaginoze (gotovo ih svaka žena ima u malim količinama), već promjena u omjeru udjela laktobacila i oportunističkih mikroba koji uzrokuju bakterijsku vaginozu. Kod bakterijske vaginoze smanjuje se udio laktobacila, a povećava se udio patogena bakterijske vaginoze. Zbog toga se bakterijska vaginoza naziva vaginalna disbioza.

Bakterijska vaginoza se može razviti kod svake žene, iako neki faktori narušavaju prirodnu mikrofloru i povećavaju rizik od razvoja bolesti:

ispiranje vodom ili medicinskim rastvorima za čišćenje vagine;
imati novog seksualnog partnera;
imati više seksualnih partnera;
korištenje mirisnog sapuna;
pušenje;
upotreba intrauterinih kontraceptiva () od plastike i bakra;
korištenje vaginalnih dezodoransa;
pranje donjeg rublja pomoću nekih deterdženata.

Ne možete dobiti bakterijsku vaginozu iz bazena, toaleta, posteljine ili drugih stvari.

Simptomi bakterijske vaginoze

Oko 50% žena s bakterijskom vaginozom nema simptome. Štoviše, ponekad se bakterijska vaginoza može pojaviti i nestati bez ikakvog razloga. Statistički, čak i ako je liječenje antibioticima učinkovito u 90% slučajeva, 25% žena može ponovo razviti bakterijsku vaginozu u naredne četiri sedmice.

Glavni znakovi bakterijske vaginoze su: mršavi i vodenasti, sivi ili bijeli, bez mirisa ili sa jakim neugodnim „ribljim“ mirisom.

Što je to - bakterijska vaginoza se naziva i vaginalna gardnereloza ili disbioza (disbioza) zbog infektivnog neupalnog sindroma zbog naglog smanjenja ili odsutnosti laktoflore i njezine zamjene polimikrobnim asocijacijama anaerobnih i gardnerela.

Kod žena postoji poseban ekosistem u vagini koji se sastoji od laktobacila. Oni štite vaginu: luče mliječnu kiselinu, stvarajući kiselo okruženje, stimuliraju lokalni imunitet i suzbijaju rast patogena.

Kod bakterijske vaginoze dolazi do poremećaja vaginalne mikroflore (ili mikrobiocionoza), što dovodi do povećane uloge uvjetno patogene endogene mikroflore i naglog smanjenja ili nestanka laktobacila uz njihovu zamjenu drugim mikroorganizmima.

Kod bakterijske vaginoze mogu se pojaviti komplikacije tijekom trudnoće ili teške patologije ženskih genitalnih organa. Naime: prijevremeni porod u kratkom roku i rođenje prijevremeno rođene bebe male težine, razvoj upalnih procesa u genitalnim organima, postporođajni endometritis i prisustvo gnojno-septičkih komplikacija kod majke i djeteta.

Uzroci bakterijske vaginoze

Uzroci bakterijske vaginoze su:

1) Sintetičko donje rublje, usko pripijeno i uz tijelo. Sprječava prodiranje kisika do kože perineuma, vanjskih genitalija i sluznice vagine.
2) Tamponi i ulošci koji trljaju i iritiraju sluzokožu kada se svakodnevno nose i prisustvo intrauterinog uloška.
3) Dugotrajna upotreba antibiotika koji mogu ubiti bakterije, uključujući bakterije mlijeka.
4) Loša ishrana i nedostatak fermentisanih mlečnih proizvoda. Izvori su esencijalnih mliječnih bakterija.
5) Hronične bolesti crijeva i druga stanja koja uzrokuju disbiozu: dislokacija mliječnih bakterija u crijevima koje su došle s hranom.
6) Imunodeficijencija. Istovremeno, imunološki sistem nije u stanju eliminirati patologiju u tijelu.
7) Posljedice koje su rezultat bolesti karličnih organa sa ozbiljnim upalnim procesom.
8) Popratne bolesti na grliću materice: endocervicitis, pseudoerozija i endometrioza.
9) Poremećaji: hormonska i menstrualna faza.
10) Upotreba kontraceptiva koji sadrže 9-nonoksinol (kreme, supozitorije, kondomi) i oralnih kontraceptiva.

Simptomi bakterijske vaginoze

Dugo vremena se bakterijska vaginoza može javljati bez posebnih simptoma ili se manifestirati kao jedan od znakova. Stoga samo laboratorijski testovi iscjedka pomažu u identifikaciji bolesti.

U akutnom obliku, žene se mogu žaliti na:

iscjedak: sivo-bijel, pjenast sa neugodnim mirisom pokvarene ribe.
svrab i peckanje tokom mokrenja u spoljašnjim genitalijama i vagini.
poremećaji mokrenja.
bol tokom seksualnog odnosa.
pojačan iscjedak nakon seksa i prije menstruacije.
viskozna, ljepljiva, gusta žuto-zelena leukoreja ako proces napreduje.
pojava iritacije i upale kože međice, bedara, anusa i zadnjice.

Zaraženi muškarci se žale na:

upala u uretri (sa);
upala na koži glavića i kožice penisa (sa);
bol prilikom mokrenja i čest nagon za mokrenjem.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Prisustvo Gardnerele kod muškaraca utvrđuje se ispitivanjem sekreta prostate.

Kod žena se laboratorijski utvrđuje još jedan karakterističan simptom bakterijske vaginoze - pH vaginalnog sadržaja postaje viši - 4,5, odnosno kiselost vagine postaje alkalnija.

Bakterijska vaginoza može sakriti druge viruse i infekcije i povećati rizik od polno prenosivih bolesti:,. Aktivno se razvijajući, gardnerela počinje uništavati mikrofloru koja je korisna za vaginu i stvara uvjete pogodne za razvoj spolno prenosivih infekcija, koje su opasnije za tijelo.

Dijagnoza se postavlja na osnovu:

1) PCR i citološke studije.
2) amino test, u kojem kemikalije stupaju u interakciju s abnormalnim vaginalnim iscjetkom, što rezultira neugodnim mirisom ribe.
3) Sejanje kulture za identifikaciju patogena koristeći hranljive podloge.
4) Mikroskopija razmaza sa bojenjem radi utvrđivanja prisutnosti ili odsustva vaginalnog epitela - ključnih ćelija gusto naseljenih anaerobnim bakterijama: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, što je karakteristično za disbiozu (vaginoza).

Bakterijska kultura je neophodna za određivanje sastava vaginalne mikroflore: kvalitativne i kvantitativne. Ako postoji pozitivan rezultat četiri dijagnostičke metode, posebno brisa, potvrđuje se dijagnoza „bakterijska vaginoza“ i propisuje se tijek liječenja.

Liječenje bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza se liječi u dvije faze.

U prvoj fazi bakterijska infekcija (gardnereloza) se uništava antibakterijskim i kombiniranim lijekovima opće i lokalne primjene.

U drugoj fazi obnavljaju normalnu vaginalnu mikrofloru biološkim preparatima i lokalnim lekovima: tamponima, kupkama itd.

Važno je da žena na vrijeme dobije odgovarajuću terapiju. Uz produženo napredovanje bolesti mogu nastati upalni procesi u maternici i dodacima, što dovodi do endometritisa, salpingitisa (infektivne upale jajovoda - jajovoda), komplikacija u trudnoći i porođaju: horioamnionitis - upala zidova plodove vode. vrećice (fetalne membrane) i infekcija plodove vode, prijevremeni porođaj, intrauterina infekcija djeteta i gubitak težine.

A također i na upalu pluća, patološko krvarenje iz maternice, postoperativne infektivne komplikacije, poremećenu reproduktivnu i seksualnu funkciju žena, smanjene performanse i neuropsihičke poremećaje.

Prva faza - antibakterijska terapija

Da bi se uništio uzročnik bolesti u roku od 7-10 dana, provodi se liječenje:

1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Clindamytsit, Miramistin, Policresulene (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogyl, Betadin, Terzhinan u tabletama oralno.
2) Supozitorije, gelove, masti ili kreme koji sadrže gore navedene lijekove (osim tinidazola) i ubacite ih u vaginu.
3) Imunokorektori – Viferon ili Kipferon.
4) Estrogeni i antihistaminici.

Kada liječite metronidazolom ili tinidazolom, nemojte piti alkohol kako biste izbjegli bol u trbuhu i povraćanje. Metronidazol može izazvati nekoliko nuspojava:

mučnina i povraćanje praćeni bolom u donjem dijelu trbuha;
anoreksija – lijek se koristi kada postoji jaka želja za gubitkom težine;
zatvor ili proljev, alergijske reakcije;
suvoća ili metalni ukus u ustima;
glositis, stomatitis, pankreatitis, kandidijaza;
iritacija i povećana ekscitabilnost, periferna neuropatija;
konvulzije, slabost, halucinacije, nesanica;
poliurija, cistitis, urinarna inkontinencija i njeno obojenje u smeđe-crvenu boju.

Primjena Metronidazola je kontraindicirana kod pacijenata koji su osjetljivi na komponente lijeka, u prisustvu leukopenije, organskih lezija nervnog sistema, teškog zatajenja jetre, dojenja i trudnoće.

Osobama mlađim od 18 godina ovaj lijek se ne propisuje u kombinaciji s amoksicilinom. Za trudnice, lekar bira kurs lečenja odobrenim lekovima u datoj fazi gestacije (starost fetusa).

Druga faza - obnavljanje mikroflore

Oni obnavljaju mikrofloru naseljavanjem bakterija koje su korisne za vaginu, koristeći dentalne i probiotike. Najčešće koriste Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Liječenje po sistemu (šemi) vrši se u prisustvu posebno teških slučajeva.

Prevencija

Da biste spriječili bakterijsku vaginozu, morate:

posjetiti ginekologa i obaviti pregled najmanje jednom godišnje;
nemojte se ispirati higijenskim proizvodima koji sadrže antiseptik;
ne uzimajte hormonske i antibakterijske lekove bez lekarskog recepta;
pratiti stanje mikroflore probavnog trakta zbog odnosa između crijevne i vaginalne disbioze;
paziti na higijenu genitalnih organa, ne pretjerati s ispiranjem, koristiti zaštitnu opremu tokom spolnog odnosa;
preći na hranljivu i zdravu ishranu;
Nemojte koristiti antibiotike tokom dužeg vremenskog perioda u liječenju bolesti.

Kome lekaru da se obratim radi lečenja?

Ako nakon čitanja ovog članka mislite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali

Ažuriranje: oktobar 2018

Vjerovatno se svaka predstavnica ljepšeg spola barem jednom u životu susrela sa bolešću poput bakterijske vaginalne vaginoze. Ovaj neugodni pratilac nije toliko opasan po svojim manifestacijama koliko po komplikacijama koje može izazvati.

Ali ova bolest postaje najopasnija tijekom trudnoće i stoga zahtijeva maksimalnu sanaciju vaginalne mikroflore i obnovu normalne mikrobiocenoze.

Kakva je ovo bolest?

Kada se govori o sličnoj bolesti – bakterijskoj vaginozi, mislimo na nespecifični upalni sindrom kod kojeg se vaginalna mikrobiocenoza kvantitativno značajno mijenja prema povećanju oportunističke mikroflore zbog anaerobnih bakterija i smanjenju bakterija mliječne kiseline ili Doderlein bacila.

Drugi nazivi za bolest su gardnereloza, vaginalna disbioza ili anaerobna vaginoza. S obzirom da se tokom ovog procesa uočavaju različiti mikroorganizmi, naziv „bakterijski“ je sasvim opravdan. Međutim, u nedostatku znakova upalne reakcije (leukocita) u brisevima, termin „vaginitis“ je promijenjen u „vaginoza“. Bolest se javlja u 15-80% slučajeva.

Klasifikacija vaginalne disbioze

Prema težini vaginalne disbioze, razlikuju se:

kompenzirani ili 1. stepen(u brisu nema mikroflore, epitelne ćelije su prisutne bez promjena i ostaje mogućnost infekcije drugim patogenim mikroorganizmima);
subkompenzirana ili 2. stepena(smanjuje se sadržaj Doderlein bacila, povećava se gram-negativna i gram-pozitivna flora, ima od 1 do 5 "ključnih" ćelija, blagi porast leukocita - do 15 - 25);
dekompenzirana ili 3. stepena(nema bakterija mliječne kiseline, postoji klinička slika bolesti, "ključne" stanice u potpunosti, razni patogeni i fakultativni ili oportunistički mikroorganizmi).

Prema toku razlikuje se akutna, topidna ili izbrisana i asimptomatska vaginalna disbioza.

Uzroci i mehanizam razvoja vaginalne disbioze

Poznato je da vaginu naseljavaju laktobacili ili bakterije mliječne kiseline (Doderlein bacili), čija je funkcija da prerađuju glikogen i iz njega sintetiziraju mliječnu kiselinu koja stvara kiselu sredinu, čime se inhibira proliferacija fakultativne i patogene mikroflore.

Između ostalog, Doderlein štapići također proizvode vodikov peroksid koji pruža dezinfekcijski učinak. Ako se sadržaj Doderlein bacila smanji, kiselo okruženje (3,8 - 4,5) vagine prelazi na alkalnu stranu, izazivajući tako rast oportunističkih mikroorganizama.

Ako su u normalnoj vaginalnoj mikroflori bakterije mliječne kiseline prisutne u količini od 95% ili više od svih mikroorganizama, onda preostali postotak čini oportunistička flora (bakteroidi, peptokoki, stafilokoki i dr.).

Uzroci bakterijske vaginoze nisu proliferacija bilo kojeg oportunističkog mikroorganizma, već asocijacija mikroba. To prvenstveno uključuje gardnerelu, mobilincus i mikoplazmu. Uz ovu bolest, broj anaerobnih (koje ne zahtijevaju kisik) bakterija uglavnom se povećava.

Provocirajući faktori

Svi faktori koji doprinose nastanku bolesti mogu se podijeliti u 2 grupe:

Endogeno ili djeluje iznutra

vitamin C

Istovremeno se propisuje vitamin C (1 tableta tri puta dnevno), koji ne samo da stimuliše imuni sistem, već i poboljšava regeneraciju tkiva, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, što rezultira smanjenom transudacijom tečnosti u vaginu.

Vaginalne instilacije

Takođe, prva faza terapije uključuje vaginalnu instilaciju 2% mliječne ili borne kiseline jednom dnevno u toku jedne sedmice. Takve manipulacije doprinose stvaranju kiselog okruženja koje je nepovoljno za proliferaciju anaeroba.

Trebali biste uzimati i antialergijske lijekove (suprastin, tavegil, vidi).

Obnova mikroflore

U drugoj fazi počinje primjena bioloških proizvoda (intravaginalna primjena). Koriste se Apilak, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin i drugi. Da bi se to postiglo, 2-3 doze se razrijede sa 5 ml prokuhane vode, tampon se upija dobivenom otopinom i daje intravaginalno dva puta dnevno (nakon 10-12 sati). Trajanje tretmana je 7 – 10 dana.

Svijeće se mogu koristiti:

Bifidumbacterin (žive bifidobakterije) 1 supozitorija 2 puta dnevno tokom 5-10 dana.
Bifikol (osušene bifidobakterije) 7 – 10 dana.
Acylact 10 dana (110 rubalja).
Laktozhinal (450 rubalja), Vagilak (500 rubalja) laktobacili, 1 vaginalna kapsula 10 dana, ujutro i uveče.

Liječenje bakterijske vaginoze tokom trudnoće

Kako liječiti bakterijsku vaginozu u slučaju trudnoće? U prvom tromjesečju gestacije ne provodi se sistemska terapija bolesti (metronidazol i drugi lijekovi su toksični za embrion). Lokalna primjena etiotropnih lijekova u ranim fazama koristi se s oprezom.

Uzimanje metronidazola ili klindamicina počinje u drugom tromjesečju i provodi se kratkim kursevima. Metronidazol 0,5 g. (2 tablete) dva puta dnevno tokom 3-5 dana, a klindamicin se propisuje u dozi od 0,3 g. 2 puta dnevno tokom 5 dana.

Mere prevencije

Da bi se spriječili česti recidivi bolesti, treba isključiti promiskuitetne seksualne odnose, a u slučaju slučajnog spolnog odnosa koristiti kondome. Takođe je potrebno ojačati imunološki sistem, korigovati hormonski disbalans i endokrine bolesti, te najmanje 2 puta godišnje obavljati ljekarske preglede kod ginekologa.

Za jačanje lokalnog imuniteta korišćena je vakcina Solko-Trichovak, koja se primenjuje intramuskularno, 3 puta svake 2 nedelje. Nakon godinu dana provodi se jedna revakcinacija. Uvođenjem vakcine stvara se imunitet od vaginalne disbioze na 2 godine.

Bakterijska vaginoza je bolest povezana s promjenama u ravnoteži vaginalne mikroflore. Od ovog problema najčešće pate žene od 25 do 40 godina. Prema statistikama, svaka osma djevojka morala se suočiti sa takvim problemom. Vaginalna disbioza ne ugrožava život pacijenta, ali može dovesti do poremećaja u funkcioniranju reproduktivnog sustava tijela. Stoga liječenje bakterijske vaginoze treba započeti čim se pojave prvi simptomi.

Karakteristike bolesti

Vagina zdrave žene sadrži veliki broj bakterija. Oni formiraju kiselu sredinu, koja se ispostavlja da je nepovoljna za život patogene mikroflore. Zahvaljujući tome, reproduktivni sistem je zaštićen od razvoja upale.

Pod utjecajem negativnih vanjskih ili unutarnjih faktora, broj bakterija mliječne kiseline u vagini naglo se smanjuje, što dovodi do smanjenja kiselosti okoliša. Zahvaljujući tome, patogeni različitih bolesti, uključujući bakterijsku vaginozu, mogu se aktivno razmnožavati.

Ponekad se bolest javlja u latentnom obliku. Češće je popraćeno živopisnom kliničkom slikom. Ozbiljnost simptoma ovisit će o odnosu korisnih i patogenih mikroorganizama u vagini. Što se prije započne adekvatno liječenje, veće su šanse za brzo obnavljanje zdravlja.

Bolest ne spada u grupu veneričnih bolesti. Međutim, neki uzročnici bakterijske vaginoze prenose se spolnim putem. Oni ne postaju glavni uzrok bolesti, već djeluju kao otežavajući faktor.

Ključni razlozi za razvoj bolesti

Uzroci bakterijske vaginoze leže u neravnoteži vaginalnih mikroorganizama. Nemoguće je identificirati specifičan patogen koji bi izazvao razvoj bolesti. Češće na pojavu patologije utječe aktivna reprodukcija sljedećih mikroorganizama u vagini:

Mikoplazme.
Megasfere.
Peptococci.
Gardnerella.
Leptotrichus.
Bacteroides.
Atopobij.

Njihov ulazak u ljudski organizam ne uzrokuje bakterijsku vaginozu. Samo u prisustvu provocirajućih faktora dolazi do njihove aktivne reprodukcije, što dovodi do pojave problema.

Faktori koji nisu povezani sa bolešću

Vanjski faktori koji nisu povezani sa zdravljem žene mogu dati poticaj razvoju bolesti. Među njima su:

Pretjerana higijena genitalnih organa, često ispiranje uz upotrebu proizvoda koji imaju baktericidna svojstva. To dovodi do smrti većine bakterija mliječne kiseline i, kao posljedica, razvoja disbakterioze.
Upotreba intrauterinog uloška kao kontracepcije. Ako se prekrši tehnologija za njegovu ugradnju, rizik od širenja upalnog procesa na sve organe reproduktivnog sustava značajno se povećava.
Loša prehrana. Konzumiranje velikih količina masne hrane, nezdrave hrane i alkoholnih pića izaziva tešku disbiozu.
Nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja. Neprirodna tkiva doprinose stvaranju efekta staklene bašte u genitalijama. Kao rezultat, formira se okruženje pogodno za aktivnu proliferaciju mikroba.
Nepoštivanje pravila lične higijene. Ako se genitalije peru prerijetko, patogeni mikroorganizmi mogu se nesmetano razmnožavati. Važno je da žene idu u toalet vagine nakon svakog pražnjenja crijeva kako bi spriječile infekciju iz crijeva.

Liječenje bolesti treba započeti uklanjanjem provocirajućih faktora. Važno je da se naviknete na pravilnu higijenu i zdrav način života.

Bolesti koje uzrokuju vaginozu

Uzroci vaginoze često leže u napredovanju pratećih bolesti. Oni pružaju ugodne uslove za razvoj patogenih mikroorganizama. To uključuje:

Hormonske neravnoteže. Ženski hormoni imaju značajan uticaj na vaginalnu mikrofloru. S tim u vezi je i činjenica da disbioza često pogađa djevojčice tokom adolescencije i žene koje su ušle u fazu menopauze. Žene koje nose bebu često se susreću sa ovim problemom.
Oštar pad imuniteta. S takvim problemom tijelo gubi sposobnost da se odupre vitalnoj aktivnosti patogene mikroflore, na čijoj pozadini se razvija jak upalni proces.
Oštećenje vagine ili grlića materice. To se često dešava u hitnim situacijama ili tokom teških porođaja.
Intestinalna disbioza. Promjene mikroflore u probavnom sustavu dovode do prodora patogenih mikroorganizama u vaginu, što daje poticaj razvoju bolesti.
Bolesti kod kojih se koristi dugotrajna antibiotska terapija. Njihova upotreba izaziva smrt korisnih bakterija, što stimulira proliferaciju opasne mikroflore.

Pročitajte i na temu

Kako liječiti vulvovaginitis - moderni lijekovi

Prisutnost takvih patologija otežava terapiju. Biće potrebno dugotrajno složeno liječenje. Mora se provoditi pod strogim nadzorom specijaliste.

Simptomi

Karakteristični simptomi bakterijske vaginoze pomažu u prepoznavanju razvoja bolesti. Među njima su sljedeće:

Pojava jakog svraba u području genitalija.
Pojačana želja za odlaskom u toalet. Prilikom mokrenja javlja se nepodnošljivo peckanje.
Neprirodni iscjedak iz genitalija. Sekret je bijel ili ima sivkastu nijansu. Nakon seksa njihov volumen se značajno povećava. Iscjedak karakterizira oštar, odbojan miris, koji podsjeća na robovsku aromu.
Tokom seksualnog odnosa, žena doživljava nelagodu. Zbog toga se libido postepeno smanjuje.
U uznapredovalim oblicima vaginoze, vaginalni iscjedak postaje ljepljiv. Oni postaju žućkaste boje, a njihova konzistencija postaje gušća i gušća.

U prisustvu otežavajućih faktora, simptomi vaginoze se pojavljuju dan nakon spolnog odnosa s nosiocem patogene mikroflore. Ako se bolest pojavi u pozadini drugih patologija ili vanjskih čimbenika, tada njene manifestacije ni na koji način neće ovisiti o seksualnim kontaktima. U 50% slučajeva bolest se uopće ne otkriva. Redovni pregledi kod ginekologa pomažu da se utvrdi njegovo prisustvo.

Ako se akutna vaginoza ne liječi na vrijeme, problem postaje kroničan. U tom kontekstu dolazi do značajnih promjena u hormonalnim razinama, kao i do atrofije vaginalne sluznice. Terapija u takvoj situaciji će biti posebno teška.

Dijagnostičke mjere

Simptomi bakterijske vaginoze slični su simptomima drugih bolesti. Samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu nakon što pacijent prođe odgovarajući medicinski pregled. Uključuje sljedeće aktivnosti:

Uzimanje anamneze i vizuelni pregled. Doktor mora proučiti medicinsku istoriju pacijenta i njen način života kako bi identificirao faktore koji izazivaju problem. Procjenjuje se stanje vaginalnih sluznih površina, prisutnost karakterističnih simptoma, kao i konzistencija i boja vaginalnog sekreta.
Pregled brisa sa genitalnih organa. Prikuplja se biološki materijal, što uključuje i vaginalni iscjedak. Proučava se mikroskopom i procjenjuje se broj patogenih mikroorganizama.
pH-metrija. Ovaj test određuje kiselost vaginalnog okruženja. Kod zdrave žene ova brojka može varirati od 3,8 do 4,5. Kada su normativni pokazatelji značajno prekoračeni, bolest se razvija.
Amin test. Vaginalni iscjedak se miješa sa natrijum hidroksidom. Nakon toga se procjenjuje miris dobivene smjese. Ako ispušta neugodnu riblju aromu, donosi se zaključak o prisutnosti patologije.
Bakteriološka istraživanja. Razmaz sa genitalnih organa stavlja se u poseban hranljivi medij i ostavlja nekoliko dana. Ako u uzorku za testiranje postoji bolest, bakterije se počinju aktivno razmnožavati, stvarajući kolonije. Oni postaju jasno vidljivi pod mikroskopom.

Dijagnoza bakterijske vaginoze dopunjuje se proučavanjem osjetljivosti identificirane patogene mikroflore na moderne antibiotike. To vam omogućava da preciznije odredite lijekove koji će vam pomoći da se brzo nosite s problemom.

Tretman lijekovima

Čim se pojave prvi simptomi vaginoze, potrebno je započeti liječenje. Glavna metoda je uzimanje raznih lijekova. Koriste se sljedeće grupe sredstava:

Oralni antibiotici. Najčešće propisane tablete za vaginozu su Metronidazol, Clindamycin i Tinidazole. Najveću aktivnost pokazuju protiv anaerobnih bakterija. Dozu i trajanje uzimanja lijekova odabire ljekar koji prisustvuje.
Lokalni lijekovi. Poželjna je upotreba krema i supozitorija za bakterijsku vaginozu. Takve formulacije vam omogućavaju da brzo isporučite aktivnu tvar na mjesto infekcije. Imaju manje nuspojava u odnosu na oralne lijekove. Klindamicin krema, Metronidazol supozitorije, Neo-penotran, Fluomizin pomažu u liječenju bolesti. Supozitorije se koriste uglavnom prije spavanja. Krema se ubrizgava u genitalije pomoću posebnog aplikatora.
Lijekovi za obnavljanje mikroflore. Nakon što pobijedite patogene bakterije, morate nadoknaditi nedostatak korisnih mikroorganizama. Da bi to učinili, nekoliko dana nakon završetka uzimanja antibiotika, počinju uzimati probiotike. Često se prepisuju Linex, Bifiform, Bifiliz. Za postizanje brzog efekta koriste se laktobacili u obliku čepića.
Lijekovi za podršku imunitetu. Liječenje vaginoze slabi zaštitna svojstva tijela. Lijek Viferon ili njegovi analozi pomažu u obnavljanju imuniteta.

Vaš lekar će vas posavetovati o specifičnim tretmanima za bakterijsku vaginozu na osnovu rezultata vaših testova. Hospitalizacija zbog ove bolesti nije potrebna, jer nema opasnosti po život pacijenta. Ali terapiju treba provoditi pod stalnim nadzorom specijaliste. Ponovljeno testiranje će pomoći da se utvrdi efikasnost odabranog režima. Ako je potrebno, lijekove treba zamijeniti snažnim analozima.

Bolest je sklona recidivu. Čak i uz pravilan tretman, kod 30% žena problem se vraća nakon nekog vremena. Višestepeni terapijski program pomaže da se to izbjegne.

Ako žena pati od bakterijske vaginoze, tada se kod njenog redovnog seksualnog partnera nalaze patogeni mikroorganizmi. Kada postanu patogeni polno prenosivih infekcija, muškarcu će biti potreban odgovarajući tretman.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Bakterijska vaginoza je jedna od najčešćih akušerskih i ginekoloških bolesti. U posljednje vrijeme zauzima 30-50% svih vaginalnih patologija i zahtijeva ogromnu pažnju ginekologa. Učestalost bakterijske vaginoze kod netrudnica tokom puberteta kreće se od 4 do 61%. Ovaj širok raspon incidencije mora biti posljedica nedostatka objektivnih kriterija koji se koriste za dijagnosticiranje bakterijskog vaginitisa. Vjerovatnoća pojave kod trudnica je 14-20%. Bakterijska vaginoza se najčešće javlja kod žena mlađih od 35-40 godina.

Patogeni

Mnogi stručnjaci smatraju da bakterijska vaginoza nije ništa drugo do narušavanje vaginalnog ekosistema, koje je izazvano pojačanim rastom patogenih, često anaerobnih bakterija. Vrlo brzo smanjenje vaginalne kiselosti i kvantitativne koncentracije laktobacila (stanovnika normalne vaginalne mikroflore) ne provodi jedan patogeni mikroorganizam, koji kasnije postaje prevladavajući, već kombinacija nekoliko mikroorganizama odjednom. Na primjer, to mogu biti: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus i drugi predstavnici. Bakterijska vaginoza je polimikrobna bolest, tako da je nemoguće izolovati bilo koji dominantni patogen iz ove grupe mikroorganizama – bilo koji od njih može biti sadržan u malim količinama u vaginalnom sadržaju zdravih žena. Vaginalni iscjedak normalno sadrži od 105 do 107 mikroorganizama po 1 ml.

Šta je bakterijska vaginoza?

Ovo je bolest koja nastaje kao rezultat zamjene laktobacila normalne mikroflore ženske vagine oportunističkim anaerobnim mikroorganizmima. Ovo je kvalitativna promjena u sastavu vaginalne flore pod utjecajem različitih faktora. Bakterijska vaginoza stvara povoljne uslove za nastanak različitih infektivnih procesa u vagini.

Kako se bolest razvija?

U normalnoj vaginalnoj mikroflori dominiraju laktobacili. Kada je poremećena mikroekologija vagine, naglo se smanjuje broj dominantnih laktobacila, a povećava se stopa rasta i razvoja oportunističkih anaerobnih bakterija. Ranije su naučnici tvrdili da je uzročnik bakterijske vaginoze Gardnerella vaginalis. Ali kasnije se pokazalo da postoje i drugi uzroci vaginoze i da je gardnerela dio normalne mikroflore vagine.

Faktori koji predisponiraju nastanak bakterijske vaginoze uključuju:
Dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima, uključujući antibiotike
Prethodne upalne bolesti genitalnih organa
Oralna i intrauterina kontracepcija
Česta promjena seksualnih partnera
Hormonalni poremećaji
Smanjen imunitet
Hronične bolesti crijeva i druge bolesti koje mogu uzrokovati disbiozu
Loša ishrana – nedostatak fermentisanih mlečnih proizvoda u ishrani
Prekomjerna upotreba uložaka za gaćice i tampona
Često nošenje pripijenog sintetičkog donjeg rublja i pantalona.

Ako je poremećena ravnoteža vaginalne mikroflore, pH vaginalnog sadržaja se mijenja sa 4,5 na 7,0 - 7,5. Kao rezultat djelovanja patogenih mikroorganizama, u vagini se stvaraju složeni kemijski spojevi (hlapljivi amini), koji doprinose oslobađanju neugodnog mirisa "pokvarene ribe". Ovi patološki mehanizmi remete normalno funkcioniranje prirodnih bioloških barijera u vagini i pogoduju razvoju različitih upalnih bolesti genitalnih organa i postoperativnih infektivnih komplikacija.

Kliničke manifestacije

Glavna pritužba su brojni homogeni kremasti sivkasto-bijeli pjenasti vaginalni iscjedak, blago viskozan. Iscjedak se lijepi za zidove vagine i ravnomjerno se raspoređuje duž njenih zidova. Iscjedak je praćen neugodnim mirisom "pokvarene ribe"

Svrab i peckanje u vaginalnom području

Dispareunija – nelagodnost i bol tokom seksualnog odnosa

Urinarna disfunkcija

Kako dijagnosticirati bakterijsku vaginozu?

Dijagnoza bakterijske vaginoze može se postaviti ako su prisutna najmanje 3 od sljedeća 4 znaka:
1. Homogeni vaginalni iscjedak
2. pH vaginalnog iscjetka je iznad 4,5
3. pozitivan aminski test
4. prisustvo “ključnih ćelija” (dekvamirane vaginalne epitelne ćelije gusto prekrivene gram-varijabilnim štapićima) u razmazima vaginalnog iscjetka, obojenih po Gramu i pregledanih pod mikroskopom. Normalno, "ključne ćelije" se ne nalaze u vagini.

Bakterioskopska metoda također može otkriti mali broj leukocita u vidnom polju, smanjen broj ili potpuno odsustvo Dederlein štapića

Kultura vaginalne mikroflore

Antibiotikogram - određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike

Lančana reakcija polimerazom - za određivanje genetskog materijala Gardnerella vaginalis

Komplikacije bolesti

Česta krvarenja iz materice
Razvoj upalnih bolesti karlice (reproduktivnog sistema i genitourinarnog trakta)
Neplodnost
Prijevremeno pucanje plodnih ovojnica tokom porođaja i njihova upala
Endometritis u postporođajnom periodu
Zaustavljen razvoj novorođenčeta

Kako liječiti bakterijsku vaginozu?

Liječenje bakterijske vaginoze mora se provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Svi pokušaji samoliječenja su isključeni.
Postoje dva pravca u liječenju ove bolesti:

Prvi smjer je uništavanje patogenih i patogenih mikroorganizama i uspostavljanje ravnoteže normalne vaginalne mikroflore. Za to se koriste vaginalne čepiće i gelovi koji sadrže antibiotike i antiseptike - Metronidazol, Ornidazol, Clindamycin. Koriste lijekove kao što su Macmiror i Terzhinan u obliku vaginalnih supozitorija ili tableta.

Drugi pravac uključuje upotrebu eubiotika - lijekova koji sadrže laktobacile (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Koristiti interno ili lokalno - u vagini. Preporučuju se jogurti i biokefiri.
Vitaminoterapija i biogena stimulacija - za povećanje ukupne otpornosti organizma.
Imunoterapija i imunoprofilaksa - vakcina Solko Trikhovak koja sadrži posebne sojeve laktobacila. Kao rezultat uvođenja cjepiva stvaraju se antitijela koja uspješno uništavaju uzročnike bolesti, normaliziraju vaginalnu mikrofloru i stvaraju imunitet koji sprječava razvoj recidiva bakterijske vaginoze.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje bakterijske vaginoze:
Metronidazol (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl) pomaže u zaustavljanju rasta štetnih bakterija. Ova vrsta lijeka se propisuje u dozama od petsto miligrama ujutro i uveče. Tok tretmana je sedam dana. Prilikom upotrebe ovih lijekova mogu se pojaviti nuspojave kao što su alergijske reakcije, probavni poremećaji, povraćanje, mučnina i drugi.

Klindamicin je antibiotik koji inhibira i rast i reprodukciju patogenih bakterija. Ovaj lijek možete kupiti i u obliku kapsula i u obliku vaginalne kreme ili vaginalnih čepića. Što se tiče vaginalne kreme, treba je umetnuti u vaginu pomoću specijalnog aplikatora jednom dnevno prije spavanja. Tok terapije je šest dana.

Prevencija

Održavanje higijene genitalija

Pravilna i hranljiva prehrana

Pravovremeno liječenje upalnih bolesti genitourinarnih organa

Eliminacija zloupotrebe u liječenju antibioticima

Nošenje udobnog donjeg rublja od prirodnih tkanina

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Recenzije

"Donio sam" bakvaginozu s mora, ne prvi put, inače, takve gluposti. Prepisali su liječenje u dvije faze: prvo vaginalne tablete, a zatim laktožin kapsule. Sve je prošlo bez posledica, inače se dešavalo da kasnije ponovo izađe drozd. Shvatiću ovo zahvaljujući dlactoginal-u, jer... on obnavlja floru.

Više puta sam liječila vaginozu, znam iz prve ruke kakva je to odvratna stvar. Prvo su prepisivali kurseve po deset dana, ali je i dalje bilo recidiva. Najuspješniji tretman je bio zadnji put, prepisan je samo salvagin gel, ali nakon ovog recepta nije bilo recidiva iako je prošlo skoro godinu dana

Vaginoza je, naravno, strašna, pogotovo kada nemate vremena da se liječite, a nakon par mjeseci se ponovo pojavi. Salvagin mi je pomogao da ga se riješim, to je intravaginalni gel. Pet epruveta je bilo dovoljno da se flora potpuno obnovi, imuni sistem je dosta dobro ojačao, očigledno se nosi sa bakterijama i nema više recidiva.

Liječila sam vaginozu Metronidazolom, dobro je pomogao, iako je potreban i dobar probiotik, jer ubija svu mikrofloru neselektivno.

Molim vas recite mi da sam bila na ljekarskom pregledu i otkrila da imam vaginozu. Da li im je dozvoljeno da rade sa takvom dijagnozom ili tek nakon tretmana?

Pozdrav!Molim vas recite mi!Može li bakterijska vaginoza doprinijeti nastanku cista na jajnicima?

Julia,
Vaginoza se NE prenosi spolnim putem! Ovo je prirodna bolest (infekcija) vagine, odnosno vaginalna disbioza. Pa ipak, muškarac ne može bolovati od vaginoze, vaginoze i imena od "vaga" - vagina, vagina. Čovjek to nema.

Pauline,
Prema mojim zapažanjima, pacijenti nisu imali bol u grudima. Idite kod mamologa ili ginekologa u vezi sa vašim grudima. Može biti prisutno zbijanje.

Zdravo! Specijalista sam ginekologije. Pišite pitanja, ja ću odgovoriti. O vaginozi! Moja ćerka (11 godina) ima bjelkasti i providan iscjedak, bez mjehurića plina, nije pjenast, nema svrbeža, nema peckanja, mokrenje je, prema mojim zapažanjima, normalno. Stavila je prst unutra i pustila me da ga pomirišem. Glupo, naravno...ništa nisam namirisala! I kaže ili neki luk, ili beli luk, ili već smrdi na gvožđe. Ako neko zna šta je ovo neka mi kaže!! Iako sam i sama ginekolog, ne mogu to u potpunosti da shvatim. Po mom mišljenju, ovo je normocenoza.

Poštovani, zanima me da li ima bolova u grudima i nadimanja u donjem dijelu abdomena sa vaginozom? (Prisutni su i drugi simptomi vaginoze)

Nije tačno da se mikroflora može obnoviti! Pio sam Lactofiltrum + Terzhinan vaginalne supozitorije. i sve će biti u redu! savjetujem...

Djevojke, većina vas ovdje savjetuje da se svakako obratite ljekaru. Kažu da će doktor svakako pomoći da se pravilno izliječi upravo ova vaginoza. Ljekari ga već tri godine ne mogu izliječiti. Prepisuju se razni antibiotici, zatim probiotici. To je sve. Ista shema s razlikom samo u nazivima lijekova. U mom slučaju Acylact, naprotiv, izaziva drozd (iako bi u teoriji trebalo da ga spriječi), ponekad moram odustati od svega na pola puta jer počinje užasan svrab i nelagoda. Općenito, mikroflora se ne obnavlja ni na šta. Upravo zbog toga lutam po forumima da procitam bar neke druge opcije moguceg lijecenja (i izljecenja, bez recidiva), jer sheme koje mi doktori prepisuju ne donose nikakvu korist.

Vaginoza je jako gadna stvar, i sama sam patila od nje =(((O, kako sam patila od nje... trčala sam po doktorima dok mi nisu prepisali Vaginorm-S. Bio je moj spasitelj! Već sam se umorio od neprijatnosti -miris iscjedak,a Vaginorm ga je eliminisao za samo 6 dana!Preporucujem svima!

Vaginoza je strašna pošast!! Imao sam to nekoliko puta u životu, bilo je, da tako kažem, recidiva, liječio sam se Vagilakom. Sve dok jednog lijepog dana nisam otišla kod doktora i prepisali su mi Vaginorm na tjedan dana - ne izaziva nikakve neugodnosti, ništa ne smeta "tamo")) Sedmicu kasnije bilo mi je užasno drago što je sve prošlo! ! Prošlo je već šest mjeseci, a do sada, fuj, nema recidiva... generalno preporučujem))

Hvala autorima na članku! Šteta što nisu spomenuli oralne probiotike, koji obnavljaju vaginalnu mikrofloru. Jer jogurti i kefir su, naravno, dobri, ali iz želuca ulaze u crijeva i utiču na mikrofloru crijeva, a ne na vaginu. Postoje moderni lijekovi (gaprimer Vagilac) koji obnavljaju žensku mikrofloru!