Uzroci raka materice. Kako brzo otkriti znakove raka materice u ranim fazama. Vrste patogenetskih bolesti

Koliko brzo se razvija rak grlića materice? Za svaku ženu s ovom dijagnozom bolest se razvija drugačije, pa je kod prve tegobe potrebno potražiti pomoć od specijaliste.

Kolaps

Koliko brzo se razvijaju različite vrste raka grlića materice?

Koliko dugo će se rak grlića materice razvijati zavisi od mnogih faktora, uključujući okruženje i način života i ishrana.

Rak grlića maternice

Ova bolest nije bolest koja se brzo razvija. Cijeli proces može trajati 10 ili čak 20 godina. Međutim, ima slučajeva brz rast tumorske ćelije. Stoga ne biste trebali odgađati s ovim; prvi znaci trebali bi biti razlog da se obratite stručnjaku. Pomoću posebne opreme moguće je dijagnosticirati prekancerozno stanje koje je mnogo lakše izliječiti.

Bilješka! Ako se liječenje ne započne na vrijeme, vjerovatno je da će nakon 10 godina tumor uznapredovati ili više opasnoj fazi koji se više ne leči.

Prema statistikama, 0,3% žena ima uznapredovalu fazu maligna neoplazma. To znači da su metastaze počele prodirati u druge organe i tkiva, narušavajući tako njihovo funkcioniranje.

Karcinom skvamoznih ćelija

Unatoč činjenici da je ovaj oblik tumora asimptomatski, može se dijagnosticirati tokom rutinskog pregleda kod ginekologa. S vremenom tumor raka počinje rasti i tada se pojavljuju prvi simptomi. Karcinom skvamoznih ćelija je tumor kod kojeg se formiraju nezrele ćelije, koje se veoma brzo razmnožavaju, pa se tok bolesti od prvog do poslednjeg stadijuma odvija ubrzano.

Adenokarcinom

Ovaj tip tumora je hormonski ovisan i najčešći je kod žena u menopauzi. Neoplazma je agresivne prirode i počinje metastazirati u druge organe, limfne čvorove i krv. Nakon toga, razvoj bolesti je brz.

Egzofitni rak

Maligni tumor ovog oblika uočljiv je već u prvim fazama. Patologija se javlja s vidljivim simptomima, to su zbijenosti i izrasline na vratu.

Endofitski rak

Ova vrsta maligne neoplazme je već u poodmakloj fazi. Čitav proces se odvija u samoj maternici, tako da će dijagnoza zahtijevati posebnu opremu.

Maligni tumor ima sposobnost brzog rasta i širenja izvan same materice. Metastazira u ljudske organe i tkiva, a također se prenosi krvlju po cijelom tijelu. U tom slučaju su zahvaćeni limfni čvorovi.

Koliko brzo se rak grlića materice razvija po fazama?

Za početak možemo razlikovati nulti stadijum, ili prekancerozno stanje. Pošto ste to primijetili u prvoj fazi, postoji 100% garancija na to potpuno uklanjanje iz tela. IN u ovom slučaju rak će se razviti sa malim promjenama u epitelu. Ovaj proces se odvija sporo.

Prva faza

Ćelije raka počinju rasti i formira se tumor. Neoplazma ne utječe na obližnje organe i tkiva. Moguće širenje metastaza na cervikalni kanal.

Druga faza

Tumor je značajne veličine, au odsustvu pravilan tretman počinje rasti iza maternice. Zahvaćene su karlica i vagina.

Treća faza

Tumor sve više raste, zahvaćaju mokraćovode i daju metastaze Limfni čvorovi. Metastaze takođe rastu u predelu karlice i drugim obližnjim organima. Tumor zahvaća i zidove vagine.

Četvrta faza

Ovo je teški oblik malignog tumora u koji prodiru metastaze bešike i rektum. U ovoj fazi razvoja tumora, metastaze mogu zahvatiti pluća, jetru, bubrege i kosti. Koliko je vremena potrebno da se rak grlića materice u stadijumu 4 razvije zavisi od organizma. U većoj mjeri, napredovanje bolesti dolazi vrlo brzo, a zahvaćeni su i limfni čvorovi.

Koliko brzo se rak grlića materice razvija iz prekanceroznog stanja?

Koliko dugo će se razvijati? rak, ovisi o nizu faktora, uključujući histologiju neoplazme, postojeće patologije, otpor tijela itd.

Nastanku malignog tumora prethodi displazija, kada se epitelne ćelije modifikuju i blokiraju rad zdrave ćelije. Najčešće se to dešava u tranzicijska zona, tj. na mestu gde se spajaju cerviks i cervikalni kanal.

Prilično je teško reći koliko brzo se rak materice razvija u tijelu. Stoga je vrijedno proći godišnji pregled kod specijaliste. Ako se ne ukloni na vrijeme ćelije raka, onda će se pojaviti u roku od 2 godine, ili čak manje maligni tumor, koje će biti sve teže izliječiti.

Progresija raka grlića materice može potrajati 2 godine i za to vrijeme proći kroz sva 4 stadijuma, ili možda neće pokazivati ​​znakove 10 godina. Međutim, ne biste se trebali oslanjati na univerzalnu statistiku u svakom slučaju, cijeli proces razvoja neoplazme odvija se drugačije. Postoje slučajevi kada se displazija nije pomaknula dalje i vremenom je nestala sama od sebe. Najbolje je kontaktirati specijaliste i biti pod nadzorom, posebno ako postoje predisponirajući faktori za razvoj kancerozni tumor. U prosjeku, minimalno vrijeme za prelazak iz faze u fazu je 2 godine.

Koliko je vremena potrebno da se rak grlića materice razvije u velikoj mjeri zavisi od same žene. Način života, pravilna ishrana i redovno praćenje od strane specijaliste igraju tu ulogu. Ako se pojavi bilo kakva nelagoda, trebate se obratiti ginekologu koji će obaviti pregled i utvrditi uzrok. Na kraju krajeva, proces formiranja ćelija raka može biti brz i kasne faze on je neizlečiv. Stoga je veoma važno pratiti svoje zdravlje.

Rak materice pogađa starije žene, odnosno od 55 do 65 godina, ali se u 40% slučajeva bolest javlja kod mladih žena. Među svim malignim novotvorinama ženskog genitalnog područja, karcinom materice zauzima prvo mjesto, a drugo mjesto u ženskoj onkologiji (prvenstvo pripada).

Liječnici primjećuju da je incidencija ove patologije povećana u poslednjih godina, a ovaj trend objašnjavaju povećanjem očekivanog životnog vijeka (produženje postmenopauzalnog perioda) i povećanjem učestalosti “ savremenih bolesti": hronična i anovulacija, i, i drugi.

Bilješka

Uočeno je da kombinacija navedenih bolesti sa različitim kvarovima u endokrini sistem i kršenje metabolički procesi(prekomerna težina i drugi) doprinosi razvoju disfunkcija u reproduktivnom, zaštitno-prilagodljivom i metaboličkom sistemu organizma i provocira nastanak karcinoma endometrijuma.

Klasifikacija, stadijumi raka materice

Rak materice se odnosi na malignu degeneraciju endometrijuma, koji je unutrašnja sluznica materice. Sistematizacija karcinoma materice u ginekologiji se provodi prema sljedećim kriterijima:


Stepen diferencijacije maligna formacija odnosi se na važne prognostičke znakove. Što tumor sadrži više nediferenciranih atipičnih ćelija, to je upitnija prognoza. Nepovoljna opcija je slabo diferencirani rak maternice.

Etiologija i patogeneza

Spolni hormoni, koji obezbjeđuju fazne promjene u endometriju, koje dovode ili do implantacije oplođene jajne stanice i daljeg razvoja trudnoće ili do njenog odbacivanja (menstruacija), kao metu biraju karcinom materice, budući da se radi o hormonski zavisnom tumoru. Hormonska neravnoteža, koja nastaje kao posljedica promjena u sistemu hipotalamus-hipofiza-jajnici, dovodi do razvoja proliferativnih procesa u endometrijumu, a potom i do njegove hiperplazije, što stvara pozadinu za malignu degeneraciju stanica sluznice materice. . Ali razlog za razvoj raka endometrija na ovoj pozadini ostaje nepoznat do danas.

Faktori rizika:

  • endokrini i metabolički poremećaji (, dijabetes, prekomjerna težina);
  • hormonski ovisni reproduktivni poremećaji (anovulacija, dugotrajna neplodnost, hiperestrogenizam);
  • estrogen aktivan;
  • nasljednost (opterećena porodična anamneza endometrijuma, dojke i raka);
  • odsustvo trudnoće/porođaja;
  • kasni prestanak i početak menstruacije;
  • liječenje hormonima (tamoksifen).

Patogenezu raka materice objašnjavaju tri hipoteze:

  • Hormonski (estrogeni). Ova hipoteza se zasniva na kombinaciji viška estrogena, endokrinog i metabolički poremećaji u 70% potvrđenih karcinoma endometrijuma. Hiperestrogenizam se manifestuje anovulacijom krvarenje iz materice, neplodnost i kasni (55 godina ili više) početak menopauze, tumori jajnika i/ili materice. Na pozadini viška estrogena razvija se visoko diferencirani rak maternice, koji polako napreduje i metastazira. Tok ovog oblika bolesti je povoljan, a neoplazma je visoko osjetljiva na gestagensku terapiju.
  • Nezavisna od estrogena. U 30% slučajeva karcinoma materice nema endokrinih i metaboličkih poremećaja, kao ni poremećaja ovulacije. Rak se formira na pozadini atrofirane sluznice maternice i karakterizira ga niska diferencijacija, neosjetljivost na gestagene lijekove i sklonost brzim metastazama. Ova varijanta patologije je manje povoljna u prognostičkom smislu.
  • Genetski. Objašnjava mehanizam nastanka bolesti genetskim faktorima.

Tokom procesa razvoja, rak materice prolazi kroz nekoliko faza:

  • funkcionalni poremećaji (višak estrogena, nedostatak ovulacije);
  • pojava pozadinskih morfohistoloških promjena (polipoza ili hiperplazija endometrija);
  • pojava prekanceroznih promjena (atipične i/ili displazije);
  • formiranje maligne neoplazije (degeneracije).

Putevi metastaza raka materice:

  • limfogena - maligne ćeliješiri se protokom limfe i utiče na bližnje i udaljene limfne čvorove;
  • hematogene - ćelije raka šire se krvotokom do unutrašnjih organa (uglavnom tkiva pluća i jetre i kostiju);
  • implantacija – tumor raste u zid maternice i širi se po peritoneumu, u peri-uterino tkivo i dodatke.

Znakovi raka materice

Prvi znakovi raka materice uključuju pojavu acikličkog krvarenja - međumenstrualnog, prije početka menstruacije ili nakon njenog završetka. može trajati dosta dugo i biti u izobilju. Javlja se ovaj simptom u 90% ili više slučajeva raka endometrijuma. kako god ovaj znak pojavljuje se kod mnogih drugih ginekoloških bolesti (hiperplazija endometrija, fibroidi materice, endometrioza) kod žena reproduktivnu dob, što često dovodi do greške u dijagnozi i odgađa dijagnostiku i terapijske mjere rak materice. Krvarenje iz materice je patognomski simptom karcinoma endometrijuma samo kod žena u postmenopauzi. Intenzitet krvavi iscjedak u ovom slučaju može varirati - od oskudnog do obilnog.

Stariji pacijenti se žale na obilan vodenasti iscjedak (propadanje tumora). Odsutan tokom ginekološkog pregleda karakteristične karakteristike upala (,). Vodenasti iscjedak smatraju se specifičnom manifestacijom karcinoma endometrijuma. Kada se sekundarna infekcija zakači na mjesto nekroze tumora, iscjedak postaje gnojan ili poprima izgled mesne šljake trulog mirisa. Kada se gnojni iscjedak nakuplja u šupljini maternice, nastaje piometra, koja je praćena znacima intoksikacije (groznica, zimica, slabost i malaksalost, gubitak apetita).

Više kasni znak rak materice protrudi sindrom bola, koji se manifestuje u stadijumima 3-4 bolesti. Bol je uzrokovan rastom tumora u periuterino tkivo i kompresijom nervnih završetaka u njemu, u zidove zdjelice, debelo crijevo i bešike. Bol pacijenti opisuju kao stalan, bolan i dovoljnog intenziteta. Lokalizirane u lumbalnoj i sakralnoj regiji, mogu se javiti tokom koitusa ili prirodnog spolnog odnosa. Kada su zahvaćeni rektum i mokraćna bešika, mokrenje i defekacija su otežani.

Bilješka

U 70% slučajeva rak maternice se dijagnosticira u prvoj fazi, što dovodi do povoljne prognoze za život i gotovo nikada ne dovodi do smrti. Samoizlječenje raka endometrijuma je nemoguće, a upotreba tradicionalne metode neprihvatljivo, samo pravovremena konsultacija sa lekarom je ključ za pozitivan ishod i oporavak.

Dijagnostika

Dijagnoza karcinoma materice sastoji se od prikupljanja anamneze i pritužbi, općeg i ginekološkog pregleda, te propisivanja dodatnih metoda istraživanja:

  • Ginekološki pregled. Prilikom pregleda u spekulumu, nema znakova oštećenja vagine i grlića maternice, bimanualna palpacija omogućava određivanje veličine maternice i njene konzistencije, pokretljivosti i palpiranja jajnika i jajovoda.
  • Vrijednosti M-ehoa (debljine endometrijuma) jednake 12 mm ili više kod žena u reproduktivnoj dobi (normalno od 10 do 16 mm) i 4 mm ili više kod pacijenata u postmenopauzi trebale bi izazvati sumnju na maligni tumor maternice. U tom slučaju, pacijentkinja se mora podvrgnuti aspiraciji endometrija. Ultrazvuk također omogućava pojašnjavanje veličine i kontura maternice, dubine urastanja tumora u zid maternice i njegove lokacije, stanja unutrašnjeg zrna, regionalnih limfnih čvorova, dodataka i parametara.
  • Citogram. Bris iz cervikalnog kanala i materijal dobijen aspiracijom endometrijuma se podvrgavaju citološkom pregledu radi identifikacije atipičnih ćelija.
  • Histeroskopija. Omogućuje vam da pregledate šupljinu maternice i cervikalni kanal, izvršite ciljanu biopsiju endometrija i utvrdite izvodljivost odvojene kiretaže. Ako je potrebno, prvo se radi kiretaža cervikalnog kanala, a zatim i šupljine materice. Dobiveni materijal se šalje na histološki pregled.

Kako bi se isključile/potvrdile metastaze na udaljene i obližnje organe, prsa, cistoskopija i urinarni sistem i trbušne duplje. Uporedna dijagnoza karcinoma materice provodi se s hiperplazijom endometrija, adenomatozom i submukozom

Liječenje raka materice

Liječenje raka materice je sveobuhvatno i uključuje hirurška intervencija, zračenje, hormonska i medikamentozna terapija (citostatici). Redoslijed metoda liječenja i njihov intenzitet određuju se stadijumom bolesti, veličinom i histotipom tumora, stupnjem diferencijacije i dubinom prodiranja tumora u miometrij. Uzimaju se u obzir i opseg tumora izvan materice, prisustvo/odsustvo udaljenih metastaza, starost pacijentkinje i prateće bolesti.

Glavni smjer u liječenju ove patologije je kirurška intervencija.. Opseg operacije zavisi od određenih prognostičkih faktora. U prisustvu povoljnih faktora (faza 1 karcinoma, visoko diferenciran, rast miometrija ne više od trećine), vrši se ekstirpacija maternice i dodataka. Kada nepovoljni faktori(stadij raka 3 - 4, slabo diferenciran, invazija u miometrijum za više od trećine, širenje tumora na susjedne organe) vrši se produžena ekstirpacija materice i dodataka (uklanjanje gornje trećine vagine, parametara i regionalne limfe čvorovi). Ali u slučaju teških ekstragenitalnih bolesti (hipertenzija, dijabetes, prekomjerna tjelesna težina), one su ograničene na jednostavnu ekstirpaciju maternice i dodataka, u kombinaciji sa zdjeličnom limfadenektomijom.

Bilješka

U slučaju prvog stadijuma karcinoma kod žena reproduktivne dobi, moguće je izvršiti ablaciju endometrija pomoću histeoresektoskopa (potpuno uništenje bazalnog sloja sluznice i 3-4 mm miometrija).

IN postoperativni period u slučaju rasta miometrijuma i širenja tumora vrši se zračenje vaginalnog područja, karlice i regionalnih limfnih čvorova. Dodatno se propisuje liječenje citostaticima (ciklofosfamid, doksorubicin), a ako je karcinom osjetljiv na hormonsku terapiju, propisuju se antiestrogeni, gestageni i kombinovani estrogen-gestageni lijekovi.

Prognoza za rak materice

Uspeh u borbi protiv raka materice zavisi od stadijuma procesa, starosti bolesnice, prisutnosti udaljenih i bliskih metastaza, diferencijacije raka, njegove prevalencije i patogenetskog toka. Petogodišnja stopa preživljavanja kod žena mlađih od 50 godina i sa hormonski zavisnim karcinomom materice bez metastaza je 90%. Nepovoljna prognoza se očekuje kod pacijenata starijih od 70 godina sa estrogenom zavisnim karcinomom materice, u kom slučaju je petogodišnja stopa preživljavanja 60% ili manje.

Relaps bolesti kod 75% pacijenata je uočen tokom prve 3 godine nakon primarne terapije. Ako je rak metastazirao u limfne čvorove, rizik od progresije bolesti se povećava 6 puta. U 42% tumor se ponavlja u vagini, u 30% u karličnim limfnim čvorovima, u 28% u udaljenim organima.

Sozinova Anna Vladimirovna, akušer-ginekolog

Rak materice je četvrti najčešći tip raka kod žena. Na sreću, pacijenti kojima je dijagnosticirana ova bolest imaju velike šanse za preživljavanje. Moguće je samostalno prepoznati simptome bolesti ranim fazama i potražiti pomoć na vrijeme.

Šta je rak materice?

Prije nego izgovorimo znakove kojima se žene vode kada samodijagnoza, recimo nekoliko riječi o bolesti u cjelini. Trenutno se termin "rak materice" (rak grlića materice) ne koristi tako često u medicinskim krugovima. Umjesto toga, stručnjaci koriste termin karcinom endometrija, koji karakterizira razvoj maligne neoplazme u tkivima sluznice materice (endometrija). Postoji rjeđi tip raka koji zahvaća ovaj organ koji se zove sarkom materice. U tom slučaju tumor ne zahvaća sluznicu, već prodire dublje i zahvaća tkivo.

Rak endometrijuma jedan je od pet najčešćih karcinoma kod žena

Rak endometrijuma je četvrti najčešći karcinom kod žena. Ostali ozloglašeni šampioni uključuju rak dojke, rak debelog crijeva, rak pluća i rak kože. Stručnjaci procjenjuju da će u 2018. godini biti više od 63.000 novih slučajeva raka endometrijuma (6 posto ukupan broj onkološke bolesti), kao i 11.350 smrtnih slučajeva.

Postoji uobičajeni rani znak raka materice

Rak endometrija najčešće pogađa žene starije od 55 godina, što čini jedan od najčešćih simptoma bolesti najočiglednijim. Krvarenje u postmenopauzi trebalo bi da vas pošalje pravo u ordinaciju ginekologa. Kada reproduktivne funkcije žensko tijelo stop, bilo koji svijetli ili atipičan iscjedak smatraju se anomalnim. Krvarenje iz raka može početi kao ružičasti, vodenasti potoci krvi koji uključuju svijetle pruge. S vremenom, karakteristično krvarenje sadrži sve više krvnih ugrušaka.

Treba odmah djelovati

Ako ste u postmenopauzi, vaginalno krvarenje bi trebalo da vas navede da odmah zakažete pregled kod svog doktora. Ne biste trebali biti pretjerano zabrinuti prije posjete specijalistu, jer ovaj simptom ne mora nužno ukazivati ​​na razvoj raka. Samo morate isključiti najgori scenario. Svako krvarenje nakon završetka menstruacije ne smatra se normalnim i treba ga odmah pregledati. Prvo, doktori propisuju transvaginalni ultrazvuk za mjerenje debljine endometrijuma. Zatim se, ako je potrebno, radi biopsija, citološki test ili Papa-test (Papanicolaou bris).

Simptomi tokom perioda premenopauze

Krvavi iscjedak koji nije povezan s menstruacijom uvijek zabrinjava žene. Oni su očigledni tokom postmenopauzalnog perioda i mogu dovesti u zabludu tokom perioda pre menopauze. Kako znate da je u vašem tijelu došlo do kvara koji je uzrokovao razvoj ćelijske mutacije? Mlađe žene doživljavaju abnormalno krvarenje, neredovne menstruacije i krvarenje između menstruacija.

Simptomi u kasnijim fazama

Simptomi raka endometrijuma materice uključuju više od krvarenja, koje se javlja u ranoj fazi bolesti. Žene osjećaju bolove u donjem dijelu trbuha ili karlice (primaju se kada se krv nakuplja u šupljini maternice), nadimanje, oštar pad apetita zbog stalnog osjećaja punoće, kao i promjene u radu crijeva i mjehura. Međutim, obično su svi ovi simptomi karakteristični za kasnije stadijume raka, u kojima se tumor širi na dodatke, vaginu i limfne čvorove.

Obično je rak endometrijuma početna faza ne uzrokuje bol kod pacijenta. Važno je zapamtiti da je krvarenje opći simptom koji utječe i na druge medicinski problemi: od fibroida do raka jajnika. Na ovaj ili onaj način, ovo može razjasniti situaciju početni pregled doktora i polaganje srodnih testova.

Vjerovatnoća izlječenja

Dobra vijest o liječenju raka grlića materice je da su jedini očigledni simptomi oni u ranoj fazi bolesti. Kako bi se izbjeglo širenje tumora i pojava metastaza u limfnim čvorovima, liječnici preporučuju pacijentima da urade histerektomiju (uklanjanje materice). Stoga, ako je bolest dijagnosticirana u prva dva stadijuma, postoji odlična prognoza preživljavanja (stopa izlječenja je 90 posto).

Kako spriječiti rak materice?

Ovo će vam vjerovatno biti potpuno iznenađenje, ali kardiovaskularne bolesti imaju veću vjerovatnoću da ubiju pacijentkinje s rakom materice nego sam rak. Glavni problem je pretilost, koja ubrzava razvoj staničnih mutacija i zadaje razoran udarac vašem srcu. Tokom serije naučno istraživanje Utvrđeno je da je povećanje indeksa tjelesne mase u korelaciji sa povećani rizici učestalost karcinoma endometrijuma. To je zbog činjenice da tijelo gojazne žene proizvodi više hormona estrogena.

Ovo može postati problem kod žena u postmenopauzi kada reproduktivnu funkciju već onemogućeno. Na osnovu zapažanja naučnika, žene koje imaju normalnu težinu imaju manji rizik od dijagnoze raka materice. Stoga, najbolja stvar koju možete učiniti za sebe je podizanje nivoa fizička aktivnost, pazite na prehranu i riješite se stresa.

Šta je sa sarkomom materice?

Sarkom materice (prodiranje raka u dublja tkiva organa) javlja se u samo 10 posto. Međutim, svake godine se i dalje dijagnostikuje hiljade novih slučajeva. Nažalost, stopa preživljavanja kod ove dijagnoze nije tako visoka. Tumor se brzo širi, tako da žena nema vremena da obrati pažnju na simptome prije nego što rak dostigne završnu fazu.

Glavni simptom sarkoma materice je i abnormalno krvarenje (javlja se kod 85 posto pacijenata). Preostalih 15 posto žena doživljava atipično stanje patološki iscjedak. Stoga, ako osjetite da se nešto čudno dešava sa vašim tijelom, svakako se obratite ljekaru. Ne zaboravite na godišnji zakazani pregled ginekologa kao dobar preventivna mjera za rano otkrivanje karcinoma endometrija i sarkoma materice. Ženama u postmenopauzi preporučuje se posjeta ginekologu svakih šest mjeseci.

Prolazi genetsko testiranje

Ako je pacijentkinji dijagnosticiran rak materice, treba da razgovara sa svojim liječnikom o mogućnosti podvrgavanja genetskom testiranju. Između 5 i 10 posto žena s dijagnozom ovog stanja ima nasledni oblik bolesti. Jedan oblik je Lynchov sindrom, koji povećava rizik od drugih karcinoma, posebno raka debelog crijeva.

Nakon što je prošao genetsko testiranje, pacijenti saznaju da li je njihov rak posljedica lošeg naslijeđa. A ako je rezultat pozitivan, treba ih pregledati na rak debelog crijeva i reći svojim rođacima o potencijalnoj prijetnji. Ostali uzroci i faktori rizika za razvoj karcinoma endometrija uključuju ranu prvu menstruaciju, kasnu menopauzu (nakon 55 godina), endokrinu neplodnost, sindrom policističnih jajnika, dijabetes melitus i dugotrajna upotreba hormoni koji sadrže estrogen.

Ova bolest se danas smatra veoma čestom. Najčešće, prvi znaci i simptomi raka grlića materice nalazi se kod žena starosti od 30 do 55 godina(posljednjih godina ova bolest je postala mnogo „mlađa“). Iako ovu patologiju lako se dijagnosticira, nažalost, kod gotovo polovice pacijenata se već uočava kasne faze. Moderna medicina nudi nekoliko načina za rješavanje problema, sve do potpunog oporavka i obnove organizma. Praksa pokazuje da uz pravovremeno liječenje bolesti u ranim fazama (bez uklanjanja organa) žena može imati zdravo potomstvo u budućnosti.

U većini slučajeva, bolest se razvija u pozadini prekanceroznih stanja. Rizičnu grupu za ovu bolest čine žene koje zanemaruju liječenje polno prenosivih infekcija i pacijenti koji ne poštuju pravila lične higijene.

Djevojčice koje počnu biti seksualno aktivne u ranoj dobi (prije 16 godina), kada epitel grlića materice sadrži nezrele stanice koje lako degeneriraju u rak, također se mogu razboljeti. Promjene ožiljaka na sluznici organa, hormonska neravnoteža, pušenje, pijenje alkohola, izlaganje zračenju – sve to značajno povećava rizik od nastanka. Godišnje ovu dijagnozu otkriven je kod 600.000 žena širom svijeta.

Uzroci

Bez obzira na to koje simptome žena ima kod raka grlića materice, izvor tumora su zdrave ćelije koje prekrivaju ovaj organ.

Glavni razlozi su:

  • infekcija humanim papiloma virusom;
  • infekcija genitalnim herpesom, HIV-om, citomegalovirusom, klamidijom;
  • bolesti cerviksa (displazija, leukoplakija, erozija);
  • nedostatak vitamina A i C u organizmu;
  • oslabljen imunološki sistem;
  • izlaganje zračenju i hemijskim toksinima na tijelu;
  • rani pobačaji, kiretaža;
  • ožiljci tkiva materice;
  • povrede organa;
  • neuredno, nezaštićeno seksualni život ako se promjena partnera dešava češće od 2-3 puta godišnje;
  • stres.

Glavna prijetnja je virusi koji dovode do mutacija i izazivaju degeneraciju zdravih ćelija u kancerogene. U toku bolesti tumorske ćelije se mogu transportovati sa limfom u obližnje limfne čvorove, stvarajući tako metastaze. Unatoč razvoju i širenju bolesti, simptomi raka grlića materice kod žena u ovoj fazi mogu biti odsutni ili blagi.

Vrste

U zavisnosti od vrste zahvaćenog epitela, razlikuju se:

  • karcinom skvamoznih ćelija(najčešće se tumor formira iz ćelija skvamoznog epitela pokrivanje vaginalnog dijela organa; zbog kvara u strukturi DNK tokom diobe, formiraju se nezrele ćelije raka koje su sposobne za dinamičku reprodukciju);
  • adenokarcinom(tumor zahvaća duboke slojeve endocerviksa).

Karcinom skvamoznih ćelija se deli u 3 grupe:

  • keratiniziran (tumor ima gustu, keratiniziranu strukturu);
  • slabo diferenciran (tumor brzo raste i ima meku konzistenciju);
  • ne-keratinizirajući (smatra se međufazom između keratinizirajućeg i slabo diferenciranog karcinoma).

Glavne faze

  • stadijum 0 - prekancerozno stanje, kada patogene ćelije ne formiraju tumor, ne prodiru u tkivo, već se nalaze na površini cervikalnog kanala;
  • stadij I (ćelije raka prodiru duboko u tkiva, patologija ne utječe na limfne čvorove, prosječne veličine tumori 3-5 mm (IA) ili do 5 mm (IB));
  • faza II (urasta u maternicu, prelazi njene granice, ne utiče donji dio vagina i karlični zid);
  • stadijum III (tumor se širi izvan cerviksa, do zidova karlice i donje trećine vagine, uočeno);
  • stadijum IV (tumor je karakteriziran velike veličine, širi se sa svih strana cerviksa, zahvaćajući limfne čvorove i susjedne organe).

Simptomi raka grlića materice

Nemoguće je tačno reći koji je prvi simptom raka grlića materice, jer su sve manifestacije bolesti obično blage. U ranim fazama mogu u potpunosti izostati. Kako tumor raste, može postojati znaci upozorenja i simptomi. Ali u ovom trenutku oštećenje može doći do susjednih organa. Zato žene moraju proći redovnim pregledima kod ginekologa uz obaveznu kolposkopiju ( mikroskopski pregled stanja grlića materice).

Koji su simptomi i prvi znaci raka grlića materice? Među glavnim su:

  • krvarenje nakon spolnog odnosa, između menstruacije, nakon menopauze, odmah nakon pregleda kod ginekologa;
  • obilan bjelkasti, sirasti vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju;
  • gnojni vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom;
  • produženo trajanje menstruacije (više od 7 dana);
  • oštar bol u donjem dijelu trbuha;
  • grčevi koji zrače u donji dio leđa;
  • nelagodnost u vagini tokom seksualnog odnosa;
  • gubitak težine (do 10-15 kg za nekoliko sedmica);
  • problemi s pražnjenjem crijeva;
  • učestalo ili odloženo mokrenje;
  • opšta slabost organizma;
  • povećan umor;
  • oticanje nogu;
  • povećanje temperature.

Prilikom pregleda stanja grlića materice usled karcinoma dijagnostikuju se ulceracije, kao i promene u boji grlića materice.

Gore navedeni znaci i simptomi raka grlića materice nisu tačni niti neophodni. Oni takođe mogu signalizirati prisustvo drugih ginekoloških bolesti, pa je vrlo važno da se sveobuhvatna dijagnostika od iskusnog ginekologa.

Dijagnostika

Svaka manifestacija simptoma kod žena treba da upozori i da potvrdi ili opovrgne dijagnozu, potrebno je provesti sljedeće vrste studija:

  • onkološki pregled kod ginekologa (najmanje jednom u 6 mjeseci);
  • citološki pregled struganja s površine cerviksa;
  • PAP test (test na prisustvo atipičnih ćelija);
  • kolposkopija;
  • biopsija cervikalnog tkiva;
  • Schillerov test (test sa ili sirćetnom kiselinom);
  • Ultrazvuk karličnih organa - takva studija vam omogućava da utvrdite širenje tumora u zdjelici, čime se utvrđuje stadij bolesti.

Ako se uoče znaci i simptomi raka grlića materice i posumnja se na prisustvo bolesti, ginekolog propisuje srodno dijagnostičke procedure da se isključi ili potvrdi širenje maligne neoplazme na susjedne organe.

  • MRI zdjeličnih organa - izvodi se u slučajevima kada rezultati ultrazvuka ne utvrđuju precizno širenje bolesti;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • Ultrazvuk jetre;
  • ultrazvučni pregled mokraćne bešike;
  • rendgenski snimak pluća - radi se da se isključi ili potvrdi prisustvo udaljenih metastaza;
  • irigoskopija - pregled debelog crijeva pomoću rendgenskih zraka za određivanje područja ​​distribucije tumora;
  • rektoskopija i cistoskopija - pregled rektuma i mokraćne bešike, koji vam omogućava da utvrdite jesu li ti organi zahvaćeni tumorom;
  • intravenska urografija je neophodna da bi se utvrdila "funkcionalnost" ovog organa, jer kod raka grlića materice često dolazi do kompresije uretera, uz daljnje oštećenje funkcije bubrega.

Tretman

Liječenje raka grlića materice uključuje sljedeće vrste terapije:

  • konizacija cerviksa (konusna amputacija), koja uključuje uklanjanje konusnog dijela cerviksa i sluznice cervikalnog kanala;
  • elektrohirurška ekscizija petlje, kada se patološko tkivo ukloni električnim nožem, patogeno područje se kauterizira, a na njegovom mjestu se formira zdravo tkivo;
  • visoka amputacija, kada kirurg izvodi radikalno uklanjanje cerviksa; operacija može uključivati ​​uklanjanje dijela vagine, karličnih limfnih čvorova;
  • histerektomija s potpunim ili djelomičnim uklanjanjem jajnika;
  • radikalna histerektomija, koja uključuje uklanjanje materice, jajovoda, vagina, jajnici, limfni čvorovi;
  • zračenje i kemoterapija;
  • terapija lijekovima;
  • hormonska terapija.

Zračenje i kemoterapija se obično propisuju u preoperativnoj fazi kako bi se smanjila veličina tumora raka. Najčešći tretman je kompleksan, koji se kombinuje operacija, zračenje i kemoterapija. Dug period Dok su korišćene samo prve dve metode, nedavno je dokazano da kombinovanje svih metoda lečenja značajno povećava efikasnost toka lečenja.

Zračenje je vodeća metoda liječenja, posebno se često koristi ako pacijent ima 3-4 stadij bolesti i tumor je uklonjen hirurški nemoguće.

Tokom kursa koristi se daljinska gama terapija, koja je dopunjena intrakavitarnim zračenjem cerviksa.

Kemoterapija se obično koristi kao dodatak zračenju. Dobiveni rezultati su dvosmisleni: s jedne strane, efikasnost se povećava i postaje moguće smanjiti dozu zračenja, a samim tim i smanjiti vjerojatnost pojave radioinduciranih formacija. S druge strane, ovo kombinovani tretman bolesnici ga slabo podnose i dovodi do nuspojava.

Komplikacije

Takva bolest se može razviti brzo ili sporo, ali u svakom od ovih slučajeva može doći do niza komplikacija:

  • kompresija uretera;
  • stagnacija urina;
  • razvoj hidronefroze;
  • izgled gnojna infekcija urinarni kanali;
  • pojava krvarenja iz tumora ili genitalnog trakta;
  • formiranje fistula, neke vrste neprirodnih kanala koji povezuju mjehur ili crijeva s vaginom.

Prevencija

Kako ne biste razumjeli koji simptomi mogu ukazivati ​​na rak grlića materice i potražili koji je prvi znak takve bolesti, trebate pravovremeno sprovoditi preventivne mjere. U tom cilju preduzimaju se sledeće radnje:

  • redovni pregledi kod ginekologa - vizuelni i bimanualni (ručni);
  • kolposkopija (najmanje jednom godišnje) - pregled organa pri povećanju od 7,5-40 puta, omogućava vam da vidite prekancerozne procese;
  • polaganje PAP testa za otkrivanje atipičnih ćelija;
  • pravovremeno liječenje spolno prenosivih bolesti;
  • zaštićene seksualne radnje;
  • vakcinacija protiv raka grlića materice četvorokomponentnom vakcinom. (cijepljenje obezbjeđuje imunitet na 3 godine, izvodi se u nekoliko faza, daje se djevojčicama od 9 do 12 godina (prije početka seksualne aktivnosti, kada još nije došlo do infekcije virusom), kao i starijim djevojčicama (od 13 do 26 godina); prosječna cijena vakcinacije - od 400 dolara po kursu).

Liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom ginekologa hirurškog profila, kao i onkologa.

Prognoza

Rak grlića materice je ozbiljna bolestšto dovodi do ozbiljnih komplikacija. Glavna prijetnja je metastaza u limfne čvorove, druge organe (bubrezi, pluća, jetra), uklanjanje maternice i, kao rezultat, neplodnost. Kemoterapija, koja se koristi u liječenju raka, uzrokuje toksična oštećenja organa i sistema ljudsko tijelo. Razvoj raka može se spriječiti podvrgavanjem preventivne preglede idite kod ginekologa najmanje jednom u šest meseci, kao i obraćanje pažnje na nastajanje karakteristični simptomi rak grlića materice kod žena.

Uspješnost liječenja bolesti ovisi o dobi pacijentice, općem zdravstvenom stanju, terapiji koju odaberu ginekolog i onkolog, stadiju i obliku raka. Ako se onkologija dijagnosticira u ranoj fazi, prognoza je takva povoljno, bolest se može izliječiti hirurške tehnike, žena može imati zdravo potomstvo u budućnosti (trudnoća se može planirati nakon 3 godine, uzimajući u obzir odsustvo recidiva).

Našli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter



© 2024 mmkspo.ru. Zdrava leđa znače zdravo tijelo.