Mikrosporija glatke kože. Mikrosporija vlasišta: simptomi, liječenje Šta je mikrosporija kod ljudi

Mikrosporija - bolest koja ima drugo ime - lišaj - gljivične je prirode i pogađa kosu, a ponekad i kožu i nokte.

Nekoliko epidemija ringworm na glavi

Mikrosporija je vrlo česta i najčešće se javlja kod djece. Odrasli rijetko dobiju lišaj.

Opće informacije o bolesti

Mikrosporija je dermatološko oboljenje iz grupe mikoza uzrokovanih gljivicom Microsporum. Njegove manifestacije mogu se pojaviti i na dlakavim i bezdlakim dijelovima kože.

Nakon prodiranja u kožu, Microsporum formira kolonije u folikulima dlake. U nekim slučajevima, prilično rijetko, žarišta mikrosporije se pojavljuju i na područjima bez dlaka - dlanovima, tabanima ili noktima.

Lišajevi kod mačke. Kućni ljubimci mogu postati izvor zaraze!

Ova bolest je vrlo zarazna, izvor infekcije su bolesne životinje. Mikrosporija se javlja kod: zečeva, mačaka, pasa, konja, koza, svinja, ovaca, lisica, arktičkih lisica.

Možete se zaraziti direktnim kontaktom sa bolesnim životinjama i ako krzno sa ljuskama dođe u dodir s ljudskom kožom zajedno s hranom, predmetima za njegu, preko posteljine i druge opreme.

Treba napomenuti da se kod životinja bolest može javiti latentno, kada se lezije mogu otkriti samo osvjetljavanjem fluorescentnom lampom. Samo ponekad na šapama, glavi i repu mogu biti vidljive lezije, prekrivene izbočenim fragmentima krzna i ljuskama.

Možete se zaraziti mikrosporijom čak i kod frizera

Gljivica se prenosi sa osobe na osobu, a do infekcije može doći i nakon kontakta sa netretiranim odjevnim predmetima nekoga ko je prije nekog vremena bio bolestan.

To je zbog činjenice da gljiva microsporia ima šestoslojnu ljusku, kao i rebra u obliku mreže, koja povećavaju njegovu stabilnost i održavaju održivost u vanjskom okruženju (izvan tijela životinje ili čovjeka) do tri mjeseca.

Spektar vrsta patogena

Lišaj, ili mikrosporiju, uzrokuje nekoliko vrsta gljivica - neke od njih mogu zaraziti samo ljude, dok druge mogu zaraziti i životinje i ljude.

Kolonije ovih patogena karakterizira žućkasto-ružičasta boja, okruglog oblika, pahuljaste su i mogu imati tuberkule u sredini.

U 80% slučajeva uzrok su mikrosporije.

Druge vrste patogena

M.audouinii i M.Ferrugineum - antropofilni mikrosporumi, kao i M.gypseum, M.boullardii, M.nanum, M.fulvum, M.simii - geofilni mikrosporumi, rjeđi su uzročnici infekcije ljudi.

Gljive, koje padaju na dio glave prekriven dlakom, izazivaju gnojno-upalni proces koji se nakon osam sedmica završava umjerenim ožiljcima.

Geofili se prenose kontaktom sa tlom kontaminiranim gljivama, pod uslovom da se njime rukuje golim rukama, izazivajući tzv. mikrosporija baštovana.

Simptomi

Klasični oblik lišaja na koži glave često se javlja u dobi od 5 do 12 godina. Odrasli imaju lišaj mnogo rjeđe, jer njihova kosa sadrži masne kiseline koje sprečavaju razmnožavanje patogena.

Mikrosporija na potiljku dječaka

Zanimljiva činjenica je da crvenokosi ljudi također praktički nisu zaraženi mikrosporijom.

Piling kože

Nekoliko dana nakon infekcije pojavljuju se jedno ili dva velika žarišta ljuštenja u području infekcije, čiji promjer može biti 2-5 cm.

Tipično, lezije su okruglog ili ovalnog oblika i imaju jasno definirane granice.

Najčešća mjesta lokalizacije su:

• viski,
• kruna,
• kruna.

Okrugle lezije sa polomljenim dlačicama

Područje s polomljenom kosom na glavi

Kako se gljivica umnožava, ona prodire dublje u usta folikula dlake, a nakon nedelju dana prodire i u samu kosu, čineći je lomljivom i lomljivom.

Kao rezultat toga, pojavljuju se lezije s polomljenim dlačicama, odnosno "patrljci" dlake čija je dužina od korijena oko 5 mm.

Svaki od ovih "panjeva" obavijen je sporama gljivica, pa izbijanje izgleda kao dosadno mjesto.

Kada prođete rukom kroz kosu, ona ostaje odbijena (odnosno, ne vraća se u prvobitni položaj). Koža u leziji je crvenkasta i otečena, prekrivena malim sivo-bijelim ljuskama.

Velike lezije često imaju nekoliko malih okruglih mrlja prečnika od 10 do 20 mm.

Gnojni oblik može se razviti u nedostatku odgovarajućeg liječenja duže vrijeme, kada se, pored gore navedenih simptoma, lezija prekriva čirevima.

Dijagnostika

Mikrosporiju treba dijagnosticirati dermatolog. Za potvrdu dijagnoze koristi se jedna vrsta pregleda - luminiscentna, kulturalna ili mikroskopska.

Luminescentna metoda

Woodova lampa (UV)

Metoda luminiscentnog istraživanja zasniva se na identifikaciji zelenog sjaja kose zahvaćene mikrosporumom tokom pregleda Woodovom lampom. Do sada, razlog za ovu pojavu nije identifikovan.

Luminescentno ispitivanje se vrši u zamračenoj prostoriji. Prije zahvata potrebno je očistiti mjesta infekcije od masti, kora i ostalog.

Pregled svježih, nedavno nastalih lezija možda neće dati sjaj zbog nedovoljnog oštećenja kose.

U takvim slučajevima, dlaku se mora ukloniti sa sumnjivog područja gdje je gljivica napala – tada se vidi sjaj u dijelu korijena. Smrt gljivice ne eliminiše sjaj.

Zelenkasti sjaj lišaja pod UV svjetlom

Luminescentno ispitivanje se koristi u sljedeće svrhe:

• identifikacija patogena;
• prepoznavanje zahvaćene kose;
• procjena terapijskih rezultata;
• kontrola nad osobama koje su imale kontakt sa pacijentima;
• utvrđivanje prisutnosti ili prijenosa infekcije kod životinja.

Mikroskopska metoda

Ljudska kosa pod mikroskopom

Mikroskopski pregled se koristi za identifikaciju gljivične etiologije bolesti - u ovom slučaju se pregledavaju fragmenti kose uzeti sa vlasišta.

Tokom studije moguće je identifikovati na zahvaćenoj kosi veliki broj mali sporovi.

Metoda kulture

Kulturološka studija se sastoji od dijagnostike koja se provodi uz pozitivne rezultate luminiscentnih i mikroskopskih pregleda, a provodi se s ciljem identifikacije uzročnika gljivice.

Metoda kulture: kosa se stavlja u hranljivi medij

Ova tehnika vam omogućava da odredite vrstu patogena za odgovarajući tretman bolesti.

Da biste to učinili, kosa se stavlja na hranljivi medij. Kolonije mikrosporuma počinju rasti 3-4 dana nakon sjetve.

Tretman

Ranim prepoznavanjem mikrosporije i imenovanjem potpunog liječenja povećava se vjerojatnost brzog oporavka. Glavni smjer liječenja bolesti kod ljudi je uništavanje gljivica.

Generale

Neophodno je pratiti unos vitamina u organizam – obezbediti raznovrsnu, hranljivu ishranu i uzimati kompleks vitamina i minerala za jačanje imunološkog sistema i ubrzanje procesa ozdravljenja.

Dodatno:

• Kod lišajeva treba pažljivo obrijati kosu, odmaknuvši se od ruba za 5-10 mm, što će omogućiti pristup zaraženom području kože.
• Takođe je neophodno pridržavati se osnovnih higijenskih pravila- bez obzira na područje lokalizacije, kožu oko lišaja je potrebno prati nekoliko puta dnevno kako bi se uklonila prljavština.
• Trebalo bi izbjegavajte hipotermiju kože, kao i direktni udarci na njega sunčeve zrake.
• Pacijent mora ograničiti fizičku aktivnost, jer je izlaganje znoju na zahvaćenom području nepoželjno. Ne preporučuje se kupanje, tokom bolesti je bolje ograničiti se na tuširanje.

Pacijent treba da koristi ličnu krpu, peškir (koji se menja svakih nekoliko dana) i češalj.

Treba da se podvrgnu članovi porodice i osobe koje imaju bliski kontakt sa pacijentom preventivni pregled.

Sistemski pristup

Terbinafin tablete

Potpuno uklanjanje uzročnika gljivica zahtijeva sistematski pristup liječenju.

Upotreba samo narodnih lijekova ili samo lokalna terapija antifungalnim sredstvima ne daje zadovoljavajuće rezultate.

Tokom lečenja pacijent mora redovno posećivati ​​lekara radi procene efikasnosti propisane antimikotičke terapije.

Basic lijekovi, koji se koristi za sistemsko liječenje lišajeva:

• Griseofulvin.

Doziranje ovih lijekova odabire se prema dobi i tjelesnoj težini pacijenta, trajanje je određeno težinom bolesti.

Za lokalno djelovanje koriste se sljedeći lijekovi: masti, kreme ili sprejevi:

• mikonazol,

Također su relevantni dostupni i jeftini lijekovi kao što su:

• sumporno-salicilna mast,
• alkoholni rastvor joda.

Pregled antifungalnih masti za kožu

Clotrimazole mast

Postoji veliki broj masti koje imaju sličan učinak. Čiste kožu, sprečavaju razvoj mikroorganizama, podstiču brza regeneracija kože i imaju antifungalni efekat.

To su preparati za redovnu upotrebu koji prodiru u duboke slojeve kože.

• (analogni - Lamisil) - najbolja droga za liječenje mikrosporije u smislu djelotvornosti, netoksičnosti i cijene. Jeftin je i efektivna sredstva, koristi se protiv lišajeva.
• - netoksična, ali ne i najefikasnija mast u liječenju mikrosporije. Lijek je optimalan za liječenje lišajeva kod trudnica i djece mlađe od 3 godine;
• Ketokonazol- odlikuje se visokom efikasnošću, ali i visokom toksičnošću;
• Bifonazol i izokonazol- daju veliku vjerovatnoću alergijske reakcije;
• Sumpor-katran, sumpor-salicilna, sumporna mast i rastvor joda- koristi se u liječenju lišajeva u kombinaciji sa antimikoticima za vanjsku upotrebu;
• Kombinovani proizvodi (Mikozolon, Triderm, Travocort) koji sadrže kortikosteroide - njihova upotreba je preporučljiva samo za gnojne oblike mikrosporije. Mora se uzeti u obzir da hormonske masti, ako se koriste duže vrijeme, izazivaju atrofiju kože.

etnonauka

Dostupni su mnogi tradicionalni lijekovi za liječenje lišajeva.

Većina metoda se koristi samo kao pomoćna terapija, pa bi posjet ljekaru trebao biti na prvom mjestu.

Glavni narodni načini borbe protiv bolesti su:

• Sok od belog luka: Češanj belog luka prerežite po dužini i utrljajte ga na zahvaćeno područje kože. Ovaj postupak treba izvoditi jednom dnevno (najbolje ujutro), a tokom dana se preporučuje mazanje lišaja trputcem ili brezovim ugljem.
• Češnjak sirće: Široko se koristi u liječenju mnogih kožnih bolesti. Priprema se od nekoliko čena belog luka, iseckanog i sipanog u pola litre Sirće. Ova mješavina se infundira 1-2 sedmice, povremeno protresajući. Enhance lekovito dejstvo Mala količina ulja kamfora (nekoliko kapi) dodana prije upotrebe će pomoći. Utrljajte češnjak sirće na zahvaćena područja.
• Japanese Sophora: od 50 g cvjetova ili plodova sofore stavlja se alkoholna tinktura u 500 ml votke. Nakon infuzije u trajanju od 20-25 dana, proizvod se filtrira i konzumira oralno - 1 supena kašika dnevno.
• Mast od morske riblje čorbe: 400 ml bogate riblje čorbe, 100 g putera i kaše pripremljene od nekoliko čena belog luka - sve pomešajte i pažljivo nanesite na obolelo mesto. Postupak se ponavlja dva do tri puta dnevno, ostavljajući kompresiju 30-50 minuta.

Prisustvo bijelog luka u svakom receptu opravdano je visokim sadržajem tvari koje blagotvorno djeluju na biohemijske procese u koži. Osim toga, bijeli luk karakteriziraju dezinfekcijska svojstva.

Značajke liječenja mikrosporije kod djece

Mikrosporija kod djece se liječi metodama sličnim režimima liječenja odraslih. Treba, međutim, napomenuti da je optimalan lijek za internu upotrebu Lamisil (Terbinafine, Terbizil).

Grizeofulvin i itrakonazol se ne preporučuju za primjenu kod djece zbog njihove toksičnosti.

Najbolje je zahvaćena područja tretirati spolja klotrimazolom ili lamizilom.

Prevencija

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je ograničiti kontakt sa životinjama ili osobama koje boluju od lišajeva. Budući da je djeci često teško da sama ispune ovaj zahtjev, obično se hospitaliziraju u bolnici.

Dodatno:

• Pacijentove stvari i kućni predmeti podliježu obaveznoj dezinfekciji.
• Potrebno je ispitati kontakt osobe.
• Pregledaju se kućni ljubimci koji su mogli izazvati širenje bolesti.

Hvala ti

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Microsporia je vrlo zarazna (visoko zarazna) zarazna bolest glatke kože, vlasišta i noktiju uzrokovana patogenim gljivice rod Microsporum. Na osnovu latinskog naziva infektivnog agensa (Microsporum) usvojeno je i ime same bolesti (microsporia). Mikrosporija se pojavljuje kao okrugle, crvene mrlje koje se ljuskaju na koži, ćelave mrlje na tjemenu ili bijeli i mutni krugovi na noktima.

Mikrosporija i lišajevi (mikrosporija i trihofitoza)

Osim medicinskog naziva, ova gljivična bolest ima još jedno uobičajeno ime - lišaj. lišajev. Pojam "ringworm" je tradicionalna oznaka za grupu bolesti kože i vlasišta kod kojih je dlaka zahvaćena i lomljena, što rezultira stvaranjem ćelavih mrlja. A kako prije 100 godina liječnici nisu mogli identificirati infektivne agense zbog nedostatka odgovarajućih tehnika, sve su bolesti klasificirane, opisane i imenovane uglavnom prema vanjskim manifestacijama. Zbog toga je mikrosporija nazvana lišajevim.

Međutim, razvojem nauke i tehnološkog napretka, liječnici su uspjeli identificirati ne samo znakove bolesti, već i izolirati njihove uzročnike, što je doslovno predstavljalo proboj. U tom periodu bilo je moguće ustanoviti da bolest, koja se oduvijek zvala lišaj, mogu izazvati dvije vrste patogenih gljivica - Trichophyton i Microsporum. A onda se vrsta lišaja uzrokovana gljivama roda Trichophyton počela zvati trihofitoza, a Microsporum - u skladu s tim, mikrosporija. No, budući da su vanjski znakovi i tijek trihofitoze i mikrosporije isti, ove dvije infekcije zadržavaju isti zajednički naziv - lišaj.

Dakle, prema modernim konceptima, mikrosporija je gljivična infekcija ( mikoza), koji pogađa kožu, kosu i nokte, a ujedno se smatra jednom od varijanti lišajeva.

Uzročnik infekcije

Među gljivama iz roda Microsporum postoji oko 20 vrsta koje mogu izazvati mikrosporiju glatke kože, vlasišta i noktiju. Mikrosporiju najčešće uzrokuju sljedeće vrste gljiva iz roda Microsporum:

• M. distorum;
• M. rivalieri;
• M. langeronii;
• M. canis;
• M. nanum;
• M. persicolor;
• M. gypseum;
• M. cookiei;
• Keratynomyces ajelloii.

Štoviše, u 90% slučajeva uzročnik mikrosporije je gljiva vrste Microsporum canis, a preostale navedene vrste patogenih mikroorganizama uzrokuju infekciju u samo 10% slučajeva.

Načini prijenosa mikrosporije (kako se možete zaraziti)

Infekcija mikrosporijom nastaje kontaktom, odnosno dodirom bilo kojeg predmeta, tvari, životinja ili ljudi koji su oboljeli od infekcije, njeni su prenosioci ili imaju spore gljivica na svojoj površini. Da bismo jasno razumjeli mehanizme i puteve prenošenja mikrosporije u populaciji, potrebno je poznavati sorte ove gljive, koje utiču na način njihovog širenja među ljudima.

Dakle, ovisno o glavnom domaćinu, sve vrste Microsporum gljiva podijeljene su u tri varijante:
1. Zoofilne gljive – glavni domaćini su životinje (najčešće mačići, rjeđe psi);
2. Antropofilne gljive – glavni vlasnici su ljudi;
3. Geofilne gljive – glavno stanište je tlo.

Zoofilne, atropofilne i geofilne gljive, kada dođu u dodir s ljudskom kožom, uzrokuju istu zaraznu bolest - mikrosporiju, ali su putevi njihovog prijenosa i, shodno tome, načini infekcije različiti.

Da, transfer zoofilne gljive rod Microsporum javlja se direktnim kontaktom u domaćinstvu sa zaraženim mačkama ili psima. A kako su mačići najčešće nosioci mikrosporije, postoje dva sezonska vrhunca incidencije ove infekcije - sredinom ljeta i jeseni, kada se mačke okote. Da biste se zarazili mikrosporijom, dovoljno je pomaziti mačku ili psa koji ima infekciju ili je asimptomatski nosilac. Ljudi se obično zaraze od svojih kućnih ljubimaca mačaka ili pasa, koji su u stalnom kontaktu sa svojim vlasnicima, sjede u krilu, pužu se ispod ćebadi itd.

Međutim, zoofilne gljive iz roda Microsporum mogu se prenijeti na ljude ne samo kao rezultat direktnog kontakta s bolesnom životinjom, već i indirektno kroz komade njenog krzna. Činjenica je da mačke i psi koji boluju od mikrosporije ili su prenosioci gljivice mogu ostaviti male i neprimjetne komadiće dlake na raznim kućnim potrepštinama (namještaj, tepisi, kreveti, sofe, fotelje, odjeća, obuća itd.), u kojima sadrži spore gljivica. Osoba koja dodirne takve komade vune koje sadrže spore gljivica također se zarazi mikrosporijom.

Dakle, prijenos zoofilne mikrosporije može se dogoditi kako direktnim kontaktom s bolesnom životinjom, tako i dodirom predmeta koji imaju krzno i ​​ljuspice kože zaražene životinje.

Antropofilne gljive roda Microsporum prenose se sa bolesne osobe na zdravu direktnim bliskim kontaktom (zagrljaji, poljupci i sl.) ili upotrebom raznih predmeta na kojima se nalaze ljuspice kože zaražene osobe (npr. prilikom upotrebe češlja, šešir, makaze za kosu osobe sa mikrosporijom). Odnosno, antropofilne gljive se prenose na isti način kao i zoofilne, ali s osobe na osobu, a ne sa životinja.

Infekcija geofilne gljive rod Microsporum nastaje direktnim kontaktom sa zemljom kontaminiranom ovim mikrobima.

Kada se osoba zarazi bilo kojom vrstom gljivice Microsporum (zoofilna, antropofilna ili geofilna), onda u budućnosti postaje izvor infekcije za druge koji se od njega mogu zaraziti mikrosporijom. Međutim, uprkos hipotetičkoj mogućnosti zaraze drugih ljudi, članovi porodice pacijenata sa mikrosporijom se vrlo rijetko zaraze.

Gore opisani putevi prijenosa mikrosporije ne odražavaju u potpunosti sliku o tome kako nastaje gljivična infekcija. Dakle, ako gljivica jednostavno dođe na kožu, osoba se neće razboljeti od mikrosporije, jer će patogeni mikrob biti uništen normalnom mikroflorom i imunološkim sistemom ili će se jednostavno isprati tijekom higijenskih mjera. To znači da je za mikrosporiju bolesti potrebno ne samo da gljivica dospije na kožu, već i prisustvo određenih predisponirajućih faktora koji će joj omogućiti da prodre u kožu i izazove infekciju.

Za takve predisponirajući faktori uključiti sljedeće:
1. Traumatske ozljede kože;
2. Maceracija kože;
3. Smanjen imunitet.

Dakle, mikrosporija se prenosi sa životinje ili osobe na drugu osobu samo ako ima određene predisponirajuće faktore.

Mikrosporija kod dece

Mikrosporija kod djece je mnogo češća nego kod odraslih, što se objašnjava s dva glavna faktora. Prvo, djeca češće dolaze u kontakt sa bolesnim životinjama, a samim tim i imaju veći rizik od zaraze. i drugo, lojne žlezde Dječja koža ne proizvodi kiseline koje destruktivno djeluju na gljivice. Odnosno, gljivica koja dospije na kožu djeteta mnogo će vjerojatnije izazvati mikrosporiju nego kod odrasle osobe u sličnoj situaciji, jer nakon puberteta žlijezde počinju proizvoditi kiseline koje štetno djeluju na patogene mikrosporije.

Kliničke manifestacije, tijek i principi liječenja mikrosporije kod djece ne razlikuju se od onih kod odraslih. Stoga je neprikladno posebno razmatrati karakteristike mikrosporije u djetinjstvu.

Vrste mikrosporije (klasifikacija)

Ovisno o vodećem faktoru koji je u osnovi klasifikacije, postoji nekoliko opcija za podjelu mikrosporije na različite tipove.

Dakle, ovisno o pretežnom području oštećenja, mikrosporija je podijeljena u tri glavne vrste:
1. Mikrosporija glatke kože;
2. Mikrosporija vlasišta;
3. Mikrosporija noktiju.

Osim toga, medicinski stručnjaci razlikuju tri oblika mikrosporije, ovisno o vrsti patogena koji je izazvao infekciju:
1. Zoonotska mikrosporija - uzrokovana je vrstama gljiva Microsporum, koje su zoofilne (glavni domaćini su životinje);
2. Antroponotska mikrosporija - uzrokovana je vrstama gljiva Microsporum, koje su klasifikovane kao antropofilne (glavni domaćin su ljudi);
3. Geofilna mikrosporija - uzrokovana je vrstama gljiva Microsporum, koje su klasifikovane kao geofilne (glavno stanište je tlo).

Podjele na zoonotsku, antroponotsku i geofilnu mikrosporiju nemaju klinički značaj, jer sve imaju iste simptome, sličan tok i liječe se po istim principima. Ova klasifikacija važna je za epidemiologe jer im omogućava da identifikuju primarne izvore infekcije i po potrebi provedu odgovarajuće protuepidemijske mjere.

Klinički je važna i klasifikacija mikrosporije prema vrsti toka, dubini oštećenja tkiva i reakciji. imunološki sistem za infekciju. Prema ovim kriterijima razlikuju se sljedeće vrste mikrosporije:

• Površinski oblik (lezije se nalaze na površini glatke kože ili ispod dlake);
• Eksudativni oblik (žarišta se nalaze na bilo kojem dijelu tijela i iz njih curi tekući iscjedak);
• Infiltrativno-gnojni oblik (lezije prodiru duboko u tkiva, na mjestu lezije postoji jaka oteklina s dodatkom sekundarne bakterijske infekcije, što uzrokuje suppuration);
• Oblik noktiju(žarišta se nalaze na noktima);
• Hronični oblik (varijanta dugo postojećeg površinskog oblika).

Period inkubacije bolesti

Trajanje perioda inkubacije ovisi o vrsti gljivice koja je izazvala mikrosporiju. Dakle, kada su zaražene zoofilnim i geofilnim vrstama gljiva Microsporum, period inkubacije traje 5-14 dana. A kada je zaražen antropofilnim oblicima, period inkubacije mikrosporije traje mnogo duže - od 4 do 6 sedmica. Ali kako mikrosporiju najčešće izaziva gljiva vrste Microsporumcanis, koja pripada zoofilnim vrstama, u većini slučajeva period inkubacije infekcije je 1-2 tjedna.

Simptomi (znakovi) mikrosporije

Sve vrste mikrosporije karakteriziraju kako opći znaci, simptomi i karakteristike kliničkog tijeka, tako i određene nijanse koje razlikuju oblike jedni od drugih. Stoga, za opću orijentaciju u problemu, prije svega ćemo razmotriti one simptome koji su svojstveni svim oblicima mikrosporije. I tek nakon toga posebno se fokusiramo na karakteristike svojstvene različitim oblicima mikrosporije.

Prvi simptomi početne mikrosporije su crvene mrlje koje se formiraju na tjemenu ili tijelu. Ako mikrosporija zahvati vlasište, tada se mrlje mogu pojaviti ne samo ispod kose, već i na području obrva i trepavica. Kod mikrosporije glatke kože, mrlje se formiraju na bilo kojem dijelu tijela.

Nekoliko dana nakon pojave mrlje postaju ružičaste i prilično blijede, a površina im je prekrivena bjelkastim ljuskama. Istovremeno, kosa gubi boju i lomi se na visini od nekoliko milimetara od površine kože, stvarajući efekat kratke frizure. Zbog toga se na tjemenu formiraju karakteristične i jasno vidljive ćelave mrlje na kojima se vide koža s ljuskama i kratkom kosom koja podsjeća na ukočenu černu. U nekim slučajevima, crne mrlje se formiraju na ćelavim mrljama.

Ponekad mikrosporija vlasišta ne uzrokuje stvaranje ćelavih mrlja zbog lomljenja kose, već izaziva stvaranje velikog broja ljuski, koje ljudi pogrešno smatraju obilnom peruti koja se za njih pojavila potpuno neočekivano. takođe u u rijetkim slučajevima mikrosporija izgleda kao siva mrlja na tjemenu, na čijem području kosa intenzivno opada.

Ako lišaj utječe na glatku kožu, tada početne mrlje jednostavno poblijede, poprimaju sivkastu boju i prekrivaju se ljuskama. Izvan mjesta formira se jasno vidljiv greben, izdignut iznad površine kože, kao da graniči zahvaćeno područje od zdravih područja. Unutar mrlje može se formirati još jedna mrlja, manje veličine, ali potpuno iste strukture, zbog čega zahvaćeno područje poprima izgled mete.

S vremenom se žarišta mikrosporije na glatkoj koži i vlasištu povećavaju u veličini i poprimaju oblik pravilnog kruga ili ovalnog oblika. Veličina lezija može doseći 10 cm u promjeru. Istovremeno, njihova površina je prekrivena gustim slojem sivih ljuski, koje im daju odgovarajuću boju. Kao rezultat toga, rub mrlje izgleda kao crveni rub, a iznutra je obojena blijedo sivo-ružičastom bojom.

Ako se dva ili više žarišta mikrosporije nalaze u blizini, mogu se spojiti u mrlju. Ljuskave mrlje se ljušte s različitim stepenom intenziteta. Ponekad je ljuštenje praćeno jakim svrabom, au drugim slučajevima mrlja ne uzrokuje nikakve nelagodnost u osnovi.

Kod djece i odraslih, kada su žarišta mikrosporije lokalizirana na tjemenu, licu, vratu ili gornjoj polovici tijela, tjelesna temperatura može porasti i cervikalni limfni čvorovi se mogu povećati.

U teškim slučajevima mikrosporije na zahvaćenom području nastaje teška upala kože s otokom, eksudacijom i gnojenjem, što se naziva krasta.

IN opšti pogled mikrosporija kod djece i odraslih teče kako je opisano. Razmotrimo karakteristike i preciznije karakteristike mrlja karakterističnih za različite oblike gljivične infekcije.

Mikrosporija kože (mikrosporija glatke kože) kod odraslih i djece

Obično se infekcija javlja u površna forma, koja počinje pojavom crvene mrlje okruglog ili ovalnog oblika, koja ima jasne granice i uzdiže se iznad ostatka površine kože. Upravo ovo mjesto je fokus lezije. Postepeno, mrlja se povećava u veličini, postaje gusta i natečena. Vanjska granica mrlje pretvara se u valjak, koji se uzdiže iznad površine kože, koji se sastoji od mjehurića i kora. U središtu mrlje upala se smanjuje i cijelo područje ograničeno vanjskim grebenom prekriva se ljuskavim ljuskama i poprima blijedo ružičastu boju.

Međutim, gljivica može ponovo zaraziti područje koje je već unutar vanjskog prstena. U ovom slučaju unutar prstena se formira još jedan prsten, zbog čega lezija poprima bizaran izgled mete. Takva zahvaćena područja tipa “prsten u prstenu” karakteristična su uglavnom za antroponotičnu mikrosporiju.

Ukupan broj žarišta mikrosporije na glatkoj koži obično je mali i iznosi 1-3 tačke. Prečnik mrlja je najčešće 0,5 - 3 cm, ali ponekad se lezije mogu povećati i do 5 cm u radijusu. Blisko smještena mjesta mogu se spojiti u jedno. Lezije se mogu nalaziti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće se nalaze na licu, vratu, podlakticama i ramenima.

Neupaljene mrlje od mikrosporije, u pravilu, ne izazivaju nikakve neugodne senzacije. Ponekad mogu biti blagi svrab. Ako postoji jaka upala u lezijama, one su jako svrbežne i bolne.

Kod osoba koje imaju smanjene odgođene reakcije osjetljivosti, mikrosporija se može javiti u takozvanom abortivnom obliku. U ovom slučaju, lezija izgleda kao blijedoružičasta mrlja bez jasnih granica i mjehurića koji formiraju periferni greben.

Kod novorođenčadi i djece mlađe od 3 godine mikrosporija se javlja u eritematozno-edematoznom obliku, u kojem je lezija crvena, upaljena i otečena s minimalnom količinom ljuskica i ljuštenja.

Kod osoba sklonih atopiji (na primjer, onih koji pate od atopijskog dermatitisa), mikrosporija se javlja u papularno-skvamoznom obliku. U tom slučaju, fleke se pojavljuju na područjima kože koje karakterizira proizvodnja velikih količina sebuma, kao što su lice, prsa i leđa. Lezije su obilno infiltrirane (guste, otečene) i lihenificirane (koža na njima je gusta i zadebljana, sa izraženim uzorkom i poremećenom pigmentacijom).

Među ženama mlad(do 30 godina) pate od pojačanog rasta dlaka na nogama, žarišta mikrosporije se obično pojavljuju u obliku crvenih i upaljenih čvorova prečnika 2 - 3 cm Ovo je duboki oblik mikrosporije.

Microsporia capitis (mikrosporija vlasišta)

Najčešće se žarišta mikrosporije nalaze na koži glave kod djece u dobi od 5-12 godina. Kod odraslih ova lokalizacija lezija je rijetka, jer s početkom puberteta folikuli dlake počinju proizvoditi kiselinu, što štetno djeluje na uzročnika mikrosporije. I stoga, nakon početka puberteta, mikrosporija kod djece spontano zacjeljuje.

Karakteristična karakteristika mikrosporije djetinjstvo je da se infekcija gotovo nikada ne javlja kod beba sa crvenom kosom.

Mikrosporija vlasišta je okrugla ili ovalna lezija sa jasnom granicom, najčešće se nalazi na tjemenu, kruni ili sljepoočnicama. Obično postoje 1 - 2 lezije na glavi prečnika 2 - 5 cm.Na granicama lezija mogu se pojaviti male sekundarne lezije prečnika 0,5 - 1,5 cm, koje su skrining.

U početnim stadijumima bolesti, na zahvaćenom području formira se ljuskavi dio kože. Na ovom području kod korijena kose možete vidjeti prstenaste ljuske koje okružuju dlačice duž cijelog perimetra. Nakon tjedan dana zahvaćena je i sama kosa, gubi boju, postaje dosadna, lomljiva i lomljiva, te se kao rezultat lomi na udaljenosti od 5 mm od površine kože. Kratka "četka" koja ostaje na mjestu polomljenih dlačica, bez sjaja i prekrivena sivkastim premazom, nakupina je gljivičnih spora. Ako se korijeni slomljene kose zaglađuju u bilo kojem smjeru, oni će ostati u položaju koji su dobili. Koža ispod ulomaka dlake je umjereno crvenkasta, gusta i prekrivena veliki iznos sivkaste ljuske.

Kod antroponotskog oblika mikrosporije karakteristična je lokacija lezija na granici rasta dlake, kada je jedna polovina mrlje na tjemenu, a druga na glatkoj koži.

Gore opisana slika je tipičan tok mikrosporije. Međutim, u rijetkim slučajevima, infekcija se javlja u atipičnim oblicima, kao što su:

• Infiltrativni oblik Mikrosporiju glave karakteriše izdizanje lezije iznad ostatka kože. Koža lezije je crvena i otečena, a dlake su odlomljene na nivou od 4 mm.
• Suppurativni oblik mikrosporiju karakterizira jak upalni proces, kao i zadebljanje i zbijanje kože na zahvaćenom području. U tom slučaju nastaju plavkasto-crveni čvorovi s pustulama na površini, kroz koje pri pritisku na zahvaćeno područje izlazi gnoj.
• Eksudativni oblik mikrosporiju karakterizira jako crvenilo, otok i mali plikovi na zahvaćenom području. Zbog privlačnosti inflamatorna tečnost kožne ljuspice se lijepe i formiraju gustu koru koja prekriva leziju.
• Trichophytoid form mikrosporiju karakteriziraju višestruke male lezije s blagim ljuštenjem. Lezije su nejasne, bez jasnih granica i znakova upale, a dlake su odlomljene u visini od 1 - 2 mm.
• Seboroični oblik mikrosporiju karakterizira stanjivanje kose u nekim dijelovima glave. U području takvog stanjivanja kose vidljiva je koža, prekrivena velikim brojem žućkastih ljuski. Ako se ljuske uklone, ispod njih postaju vidljivi fragmenti male količine dlake.

Ovi rijetki oblici mikrosporije vlasišta gotovo su uvijek povezani s povišenom tjelesnom temperaturom, upalom limfnih čvorova vrata i simptomima intoksikacije (glavobolja, slabost, letargija itd.).

Antroponotska mikrosporija

Antroponotska mikrosporija se najčešće razvija kod djece. Na glatkoj koži izgleda kao okrugle ili ovalne lezije sa jasnom granicom, unutar kojih su vidljive brojne ljuskice. Granicu lezije čine mjehurići i noduli.

Na vlasištu se lezije nalaze na granici rasta dlake u predjelu potiljka, tjemena i sljepoočnica. U pravilu se dio lezije nalazi u području rasta dlačica, a dio na glatkoj koži. Takve lezije su male, nejasne, sa jasnim granicama i ljuštenjem unutar mrlje. At bliska lokacijažarišta se mogu spojiti jedno s drugim, formirajući jedno veliko područje lezije bizarnog oblika. U području lezija, kosa se lomi na nivou od 4-6 mm i izgleda kratko ošišana.

Zoonotska i geofilna mikrosporija

Na glatkoj koži pojavljuju se više malih (0,5 - 3 mm u promjeru) crvenkasto-ružičastih ljuskavih mrlja okruglog ili ovalnog oblika sa jasnim granicama. Unutrašnja površina mrlja prekrivena je ljuskavim ljuskama. Vremenom se nove pojavljuju unutar perimetra starih lezija, formirajući karakterističan obrazac „prsten unutar prstena“, koji je žig mikrosporija.

U slučaju poraza dlakave kože velike lezije nastaju na vlasištu, koje se nalaze strogo u zoni rasta kose. Lezije su okruglog ili ovalnog oblika, imaju jasne granice i prekrivene su bjelkastim ljuskama. Dlaka u leziji je odlomljena na visini od 6-8 mm, a izbočeni fragmenti prekriveni su bijelim omotačem spora gljivica.

Mikrosporija noktiju

Mikrosporija noktiju je izuzetno rijetka. Ovaj oblik uključuje lezije na dlanovima, tabanima i noktima. Kada je nokat oštećen, na njemu se formira zatamnjena mrlja u području polumjeseca rasta. Vremenom, fleka postaje bijela, a nokat na ovom dijelu postaje lomljiv, mekan i istanjiv. Nerijetko je zahvaćeni dio nokta uništen.

Mikrosporija – fotografija

Ova fotografija prikazuje brojne lezije mikrosporije glatke kože.

Ova fotografija prikazuje leziju mikrosporije kod djeteta.

Ova fotografija prikazuje fokus mikrosporije na vlasištu.

Dijagnoza mikrosporije

Dijagnoza mikrosporije se zasniva na pregledu lezija, prvo golim okom, a zatim kroz fluorescentnu lampu. Nakon toga, ako je potrebno, potvrditi dijagnozu i precizna definicija Tip gljivične infekcije utvrđuje se mikroskopskim ili kulturološkim pregledom.

Metoda za dijagnosticiranje mikrosporije putem fluorescentne lampe (Woodove lampe) je vrlo jednostavna - doktor u zamračenoj prostoriji pregleda zahvaćeno područje koje je osvijetljeno takvim uređajem. Koža i kosa zahvaćene gljivicom na svjetlu Woodove lampe trepere jarko zeleno. Razlog za ovaj fenomen nije jasan, ali vam omogućava da brzo i precizno dijagnostikujete mikrosporiju.

Ako je potrebno, liječnik može tupim skalpelom pažljivo sastrugati malu količinu ljuskica sa zahvaćenog područja i pregledati ih pod mikroskopom, te u skladu s tim izvršiti mikroskopski pregled. Prije sastruganja ljuskice, kožu u zahvaćenom području obrišete 96% alkoholom. Nakon toga se sa glatke kože sastružu samo ljuskice, a sa vlasišta dijelovi kose. Sav sakupljen materijal stavlja se na staklo, napunjeno je kapljicom 20% rastvora kalijum hidroksida i nakon 30 minuta pregledano pod mikroskopom.

Kod mikrosporije su u ljuskama vidljive uvrnute niti micelija, a na površini dlake su brojne spore pričvršćene na nju poput malih kuglica duž cijelog vanjskog perimetra. Zbog spora granica dlake nije jasna, već mutna.

Kulturološka metoda za dijagnosticiranje mikrosporije koristi se kada su mikroskopski i luminiscentni rezultati pozitivni kako bi se identificirala vrsta gljivice koja je uzrokuje. Ponekad je to neophodno za utvrđivanje optimalna taktika tretman. Za metodu kulture, ljuske se uklanjaju sa zahvaćenog područja i stavljaju na hranljivi medij. U prisustvu mikrosporije, kolonija raste na mediju u obliku ravnog diska s paperjem na površini.

U većini slučajeva, za dijagnozu mikrosporije, dovoljno je pregledati zahvaćeno područje kroz Woodovu lampu i naknadni mikroskopski pregled.

Mikrosporija - liječenje

Opći principi terapije

Ako je mikrosporijom zahvaćena samo glatka koža, a dlaka na njoj ostaje netaknuta, tada je dovoljan tretman lokalnim antifungalnim lijekovima (masti, losioni, sprejevi), koji se primjenjuju svakodnevno dok lezije ne nestanu.

Ako su žarišta mikrosporije locirana na tjemenu ili su u proces uključene vellusne dlačice glatke kože, tada se liječenje sastoji od internog uzimanja antifungalnih lijekova i vanjskog nanošenja na zahvaćena područja.

Najefikasnije za oralnu primenu za liječenje mikrosporije, antifungalni lijekovi koji sadrže sljedeće aktivne tvari:

• Griseofulvin;
• Terbinafin (Terbizil, Lamisil, itd.);
• Itrakonazol (Orungal, Irunin, itd.).

Za eksternu obradu koriste se glatka koža i vlasište sljedeća sredstva s antifungalnim djelovanjem:

• Masti sa terbinafinom (Lamisil, Terbizil, itd.), klotrimazolom, izokonazolom i bifonazolom;
• Tinktura joda 2 – 5%;
• Sumporna mast 10 – 20%;
• Sumporno-salicilna mast;
• Sumporno-katranska mast.

Oralno uzimanje antifungalnih lijekova i njihovo vanjsko nanošenje na zahvaćenu kožu nastavlja se tjedan dana nakon što simptomi mikrosporije nestanu kako bi se izbjegao mogući recidiv infekcije.

Tokom čitavog perioda terapije, bolesna osoba treba da koristi posebne peškire, sunđere, češljeve i druge predmete za ličnu higijenu i domaćinstvo, a ne da ih deli sa drugim osobama. Sve stvari koje nosi osoba koja boluje od mikrosporije treba prati običnim prahom na temperaturi vode od 60 o C, što je dovoljno da ubije spore gljivica. Sve predmete koje je koristio prokuvajte 15 minuta u vodi. Ladice, kartone i druge posude u kojima su se nalazile stvari osobe oboljele od mikrosporije treba tretirati antifungalnim dezinficijensom Terralin.

Mikrosporija glatke kože i vlasišta - liječenje

Ako je zahvaćena vellusna dlaka na glatkoj koži, tada se liječenje sastoji od uzimanja antifungalnih lijekova iznutra i primjene istih izvana na lezije. Ako vellus kosa nije zahvaćena, tada se provodi samo lokalni tretman koji se sastoji od vanjske primjene antifungalnih sredstava. Liječenje mikrosporije vlasišta uvijek se provodi kombinacijom internog uzimanja antifungalnih agenasa i vanjskog nanošenja na lezije.

Dakle, sljedeće lijekove treba uzimati oralno za liječenje mikrosporije:

• Griseofulvin. Doziranje se izračunava pojedinačno iz omjera od 22 mg na 1 kg tjelesne težine. Izračunata količina se deli sa 3 i uzima se 3 puta dnevno sa kašikom ulja tokom 2 do 6 nedelja. Jednom sedmično se na analizu daje struganje sa zahvaćenog područja. Nakon što je rezultat struganja na gljivice negativan, Griseofulvin se uzima još 2 sedmice u istoj dozi svaki drugi dan. Zatim još 2 sedmice u istoj dozi tablete se uzimaju svaka 3 dana.
• Terbinafine. Uzimajte 250-500 mg jednom dnevno tokom 4-6 nedelja.
• Itrakonazol. Uzimajte 100-200 mg 1 put dnevno tokom 4 nedelje.

Paralelno sa internim uzimanjem navedenih lijekova, žarišta mikrosporije treba svakodnevno tretirati vanjskim sredstvima. Poželjno je koristiti različita sredstva za vanjsko liječenje žarišta mikrosporije ujutro i uveče. Na primjer, ujutro tinktura joda, a uveče - Lamisil ili ujutro - sumporna mast, a uveče - izokonazol itd.

Ako na koži postoji jaka upala, tada ih je u prvih 3 do 5 dana terapije potrebno jednom dnevno tretirati Travocort mašću koja sadrži hormon snažnog protuupalnog djelovanja. Kada se upala smanji, treba prijeći na korištenje bilo koje druge antifungalne masti (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafine itd.).

Dlake sa glatke kože treba brijati jednom sedmično ili epilirati posebnim flasterom koji sadrži grizeofulvin. Kod mikrosporije vlasišta, prije početka liječenja potrebno je obrijati kosu sa zahvaćenog područja, i to 1-2 puta sedmično do kraja terapije. Kosu također treba prati 1-2 puta sedmično katranskim sapunom ili farmaceutskim šamponom koji sadrži selen sulfid, ketokonazol ili povidon-jod.

Liječenje mikrosporije kod djece

Kod djece se mikrosporija liječi po istim shemama i principima kao i kod odraslih. Međutim, optimalan lijek za oralnu primjenu je terbinafin (Lamisil, Terbizil, itd.), koji treba koristiti u nedostatku bilo kakvih kontraindikacija. Oralne doze terbinafina za djecu određuju se prema njihovoj tjelesnoj težini:

• Djeca težine 10 – 20 kg – uzeti 3/4 tablete (94 mg) terbinafina 125 mg 1 put dnevno;
• Djeca težine 20 – 40 kg – uzimajte 1,5 tableta (187 mg) terbinafina 125 mg jednom dnevno;
• Djeca preko 40 kg – uzmite 2 tablete (250 mg) terbinafina jednom dnevno.

Ove doze su 50% veće od onih koje preporučuje proizvođač, ali su se pokazale najefikasnijim u liječenju mikrosporije prema kliničkim zapažanjima i primjeni u dječjim bolnicama.

Itrakonazol i Griseofulvin se ne preporučuju za primjenu kod djece zbog njihove visoke toksičnosti.

Vanjski tretman zahvaćenih područja u liječenju mikrosporije kod djece provodi se istim lijekovima kao i kod odraslih. Optimalna mast za djecu je Clotrimazole ili Lamisil.

Prevencija bolesti

Prevencija mikrosporije se sastoji u pravovremenom otkrivanju i liječenju bolesnih ljudi, kao i ograničavanju kontakta sa životinjama. Kada se u nečijoj porodici otkrije mikrosporija, onda sve druge osobe koje su u bliskom kontaktu sa njim treba da se podvrgnu preventivnom pregledu pomoću Woods lampe. Sve kućne ljubimce također treba pregledati i po potrebi liječiti.

Mikrosporija: patogeni, putevi infekcije, znakovi (simptomi), liječenje i prevencija - video

Mikrosporija je gljivična bolest koja zahvaća kožu i kosu, a u izuzetno rijetkim slučajevima i ploče nokta. Naziv ove gljivične bolesti dolazi od imena njenog uzročnika - gljive iz roda Microsporum. Bolest je poznata i kao „ringworm“, zbog karakteristika njenog ispoljavanja.

Jednom na koži, gljivica prodire u nju i počinje se razmnožavati. Kada se nalaze u blizini folikula dlake, spore gljivica klijaju, što dovodi do oštećenja kose. Šireći se prilično brzo po površini kose, gljivica uništava kutikulu, između čijih ljuskica se nakupljaju spore. Dakle, gljiva okružuje kosu, formirajući omotač, i čvrsto ispunjava lukovicu.

Mikrosporija je najčešća gljivična infekcija, ne računajući gljivice stopala. Bolest se javlja svuda. Mikrosporija je vrlo zarazna i češće obolijevaju djeca. Odrasli rijetko obolijevaju - uglavnom mlade žene. Rijetkost bolesti s mikrosporijom kod odraslih, posebno s oštećenjem vlasišta, i obično početak samostalnog oporavka na početku adolescencije objašnjava se prisustvom organskih kiselina u kosi odraslih koje usporavaju rast gljivica. .

Glavni izvor bolesti su mačke (obično mačići), rjeđe psi. Infekcija mikrosporijom nastaje direktnim kontaktom s bolesnom životinjom ili predmetima zaraženim dlakom ili ljuskama. Jednom u tlu, gljiva ostaje održiva samo 1-3 mjeseca. Dakle, tlo je samo faktor u prenošenju infekcije i ne služi kao njen prirodni izvor.

Simptomi mikrosporije

Manifestacije mikrosporije kod životinja karakteriziraju područja ćelavosti na licu, vanjskim površinama ušiju, kao i na prednjim, rjeđe zadnjim, šapama. Često spolja zdrave mačke mogu biti prenosioci gljivica.

Sezonske fluktuacije incidencije povezane su s leglom kod mačaka, kao i češćim kontaktom djece sa životinjama u ljetni period. Porast incidencije mikrosporije počinje krajem ljeta, vrhunac se javlja u oktobru-novembru, a smanjenje na minimum u martu-aprilu.

Period inkubacije za zoonotsku mikrosporiju je 5-7 dana. Priroda manifestacija mikrosporije određena je lokacijom lezija i dubinom prodiranja patogena.

Postoje mikrosporija glatke kože i mikrosporija vlasišta.

Mikrosporija glatke kože

Na mjestu gdje je gljivica napala, pojavljuje se natečena, podignuta crvena mrlja sa jasnim granicama. Postepeno, tačka se povećava u prečniku. Duž ivice se formira kontinuirani izdignuti greben, predstavljen malim čvorićima, mjehurićima i koricama. U središnjem dijelu mrlje upala se povlači, zbog čega poprima blijedoružičastu boju, sa ljuštenjem poput pitirijaze na površini. Dakle, fokus ima izgled prstena.

Broj žarišta s mikrosporijom glatke kože obično je mali (1-3). Njihov promjer se kreće od 0,5 do 3 cm. Najčešće se lezije nalaze na koži lica, vrata, podlaktica i ramena. Nema subjektivnih osjeta ili umjerenog svraba.

Kod novorođenčadi i djece rane godine, kao i kod mladih žena, često se uočavaju jake upale i minimalno ljuštenje.

Kod ljudi sklonih alergijskim reakcijama (posebno kod pacijenata s atopijskim dermatitisom), gljivica je često maskirana manifestacijama osnovnog procesa i ne dijagnosticira se uvijek na vrijeme. Upotreba lokalnih hormonskih lijekova samo povećava širenje gljivične infekcije.

Rijetka vrsta mikrosporije uključuje oštećenje kože dlanova, tabana i ploča nokta. Lezije noktiju karakteriziraju izolirane lezije ploče nokta, obično njene vanjske ivice. U početku se formira mutna mrlja, koja vremenom postaje bijela. Nokat u predjelu izbjeljivanja postaje mekši i krhkiji, te se nakon toga može srušiti.

Mikrosporija vlasišta

Oštećenje vlasišta mikrosporijom javlja se uglavnom kod djece od 5-12 godina. Općenito je prihvaćeno da se rijetkost ovog oblika kod odraslih objašnjava prisustvom organskih kiselina u njihovoj kosi, koje usporavaju rast gljivica. Ova činjenica indirektno potvrđuje samostalan oporavak djece tokom puberteta, kada se mijenja sastav sebuma. Zanimljivo je da se mikrosporija vlasišta praktički nikada ne nalazi kod djece s crvenom kosom.

Foci mikrosporije vlasišta nalaze se uglavnom na tjemenu, u parijetalnoj i temporalnoj regiji. Obično postoje 1-2 velike lezije veličine od 2 do 5 cm, sa okruglim ili ovalnim obrisima i jasnim granicama. Uz rubove velikih lezija mogu se pojaviti skriningi - male lezije prečnika 0,5-1,5 cm.Na početku bolesti na mjestu infekcije formira se područje ljuštenja. Prvih dana gljivica se nalazi samo na ušću folikula dlake. Nakon detaljnijeg pregleda, primijetit ćete bjelkastu prstenastu ljusku koja okružuje kosu poput manžetne. 6-7 dana mikrosporija se širi na samu dlaku, koja postaje lomljiva, lomi se iznad nivoa okolne kože za 4-6 mm i izgleda kao da je ošišana (otuda i naziv “lišaj”). Preostali panjevi izgledaju dosadno i prekriveni su sivkasto-bijelim omotačem, koji je spora gljive. Ako "gladite" panjeve, oni odstupaju u jednom smjeru i, za razliku od zdrave kose, ne vraćaju svoj prvobitni položaj. Koža u zahvaćenom području je obično blago crvenila, otečena, a površina joj je prekrivena sivkasto-bijelim sitnim ljuskama.

Fotografija: web stranica Odeljenja za dermatovenerologiju Tomskog vojnomedicinskog instituta

Suppurativni oblik

U gnojnom obliku mikrosporije, na pozadini značajne upale, formiraju se meki plavkasto-crveni čvorovi, čija je površina prekrivena pustulama. Kada se pritisne, gnoj se oslobađa kroz rupe. Nastanak gnojnog oblika mikrosporije olakšava iracionalna (obično lokalna) terapija, prisustvo ozbiljnih prateće bolesti, kasni posjet ljekaru.

Dijagnostika

Dijagnozu mikrosporije provodi dermatolog.

Za potvrdu dijagnoze mikrosporije koriste se fluorescentne, mikroskopske i kulturološke studije.

Luminescentno istraživanje: metoda se zasniva na identifikaciji jarko zelenog sjaja kose zahvaćene gljivicama iz roda Microsporum kada se pregleda pod Woodovom lampom. Razlog za ovu pojavu još nije utvrđen. Ispitivanje luminescencije mora se obaviti u zamračenoj prostoriji. Lezije se prvo čiste od kora, masti itd. Prilikom pregleda svježih lezija možda neće biti sjaja, što je posljedica nedovoljnog oštećenja kose. U takvim situacijama dlaku treba ukloniti sa sumnjivog mjesta gljivice, a sjaj se može otkriti u njenom korijenskom dijelu. Kada gljivica umre, ostaje sjaj u kosi.

Luminiscentna metoda se koristi za:

• identifikacija patogena;
• prepoznavanje zahvaćene kose;
• evaluacija rezultata terapije;
• kontrola nad osobama u kontaktu sa pacijentom;
• utvrđivanje infekcije ili prijenosa kod životinja

Mikroskopski pregled: za potvrdu gljivičnog porijekla Bolest se podvrgava mikroskopskom pregledu ljuskica iz lezija kada je zahvaćena glatka koža, a kada je u proces uključeno vlasište, mikroskopski se ispituju fragmenti kose. U ljuskama od lezija na glatkoj koži nalaze se uvrnute niti micelija. Mikroskopski pregled zahvaćene kose otkriva mnogo malih spora na njenoj površini.

Kulturološki pregled: provođenje kulturološke dijagnostike sa pozitivnim rezultatima luminiscentnih i mikroskopskih pregleda potrebno je za identifikaciju gljivice uzročnika. Metoda vam omogućava da odredite rod i vrstu patogena i stoga provedete adekvatnu terapiju i prevenciju bolesti. Materijal (ljuska, kosa) se stavlja na hranljivi medij. Rast kolonija Microsporum (glavnog patogena mikrosporije) uočava se 3. dana nakon sjetve.

Liječenje mikrosporije

Liječenje mikrosporije glatke kože

U liječenju mikrosporije glatke kože bez oštećenja kose koriste se vanjski antifungalni lijekovi. Ujutro nanesite 2-5% tinkturu joda na oboljela mjesta, a uveče nanesite antifungalnu mast. Koristite tradicionalne 10-20% sumporne, 10% sumporne-3% salicilne ili 10% sumporno-katranske masti. Moderne masti se koriste dva puta dnevno:

• klotrimazol,
• ciklopiroks,
• izokonazol,
• bifonazol, itd.

U slučaju teške upale, preporučljivo je prepisati kombinirane lijekove koji sadrže dodatne hormone. Slični proizvodi uključuju mikozolon masti i travocort.

Kada dođe do bakterijske infekcije, Triderm krema je korisna. At duboke forme mikrosporija, indicirani su preparati koji sadrže dimeksid. Posebno se u takvim situacijama široko koristi 10% otopina kinosola (kinosol i salicilna kiselina po 10,0, dimeksid 72,0, destilirana voda 8,0). Otopinu treba nanositi 2 puta dnevno dok gljive ne nestanu.

Kada je zahvaćena vellus kosa, a posebno duga kosa, neophodna je sistemska antifungalna terapija za mikrosporiju.

Liječenje mikrosporije vlasišta

U liječenju ovog oblika bolesti koristi se grizeofulvin, antibiotik koji proizvodi kalup. Griseofulvin, dostupan u obliku tableta od 125 mg. Lijek se uzima dnevno u 3-4 doze tokom obroka sa kašičicom biljnog ulja, što je neophodno za povećanje rastvorljivosti grizeofulvina i produženje trajanja njegovog delovanja. Za djecu mlađu od 3 godine poželjno je prepisati grizeofulvin u obliku suspenzije, od kojih 8,3 ml odgovara 1 tableti (125 mg) lijeka. Kontinuirana terapija se sprovodi do prvog negativnog rezultata testa na gljivice, nakon čega se grizeofulvin uzima u istoj dozi svaki drugi dan tokom 2 nedelje, a zatim još 2 nedelje, 2 puta nedeljno. Opšti kurs tretman traje 1,5-2 mjeseca.

Tokom tretmana, morate brijati kosu svake sedmice i prati kosu 2 puta sedmično. Preporučuje se istovremeno utrljati bilo koju antifungalnu mast u zahvaćeno područje. Paralelno s uzimanjem antifungalnog lijeka, može se izvesti i ručno uklanjanje dlačica uz preliminarnu primjenu 5% grizeofulvin flastera na leziju.

Od nuspojave Prilikom uzimanja grizeofulvina treba uočiti glavobolje, alergijske osipe i nelagodu u gušterači. Zbog toksičnog djelovanja na jetru, grizeofulvin je kontraindiciran kod djece koja su imala hepatitis ili oboljela od bolesti jetre. Lijek se također ne propisuje za bolesti bubrega, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, neuritis, bolesti krvi, fotodermatoze.

Poslednjih godina terbinafin (lamisil) se koristi kao alternativa grizeofulvinu. U liječenju mikrosporije vlasišta terbinafin se koristi u obliku tableta, dostupnih u dozama od 125 i 250 mg. Prilikom liječenja djece doza terbinafina se određuje ovisno o tjelesnoj težini. Terbinafin se uzima jednom dnevno. Lijek se dobro podnosi. Bolesnike može mučiti osjećaj punoće u želucu, manji bol u trbuhu. Praćenje dijete usmjerene na ublažavanje nadutosti oslobađa pacijente od neugodnih senzacija.

Prevencija

Prevencija mikrosporije se sastoji u pravovremenom otkrivanju, izolaciji i liječenju oboljelih od mikrosporije. U dječjim ustanovama, periodično ljekarski pregledi. Dijete s dijagnozom mikrosporije mora biti izolirano od druge djece i poslano na liječenje u specijaliziranu bolnicu. Stvari koje pripadaju pacijentu moraju se dezinfikovati.

Rodbina i osobe u kontaktu sa pacijentom moraju biti pregledane. Posebnu pažnju treba obratiti na kućne ljubimce, jer su oni često izvor zaraze. Životinje sa mikrosporijom se ili uništavaju ili im se daje potpuni antifungalni tretman.

Ovu bolest karakterizira oštećenje kože i kose, u rjeđim slučajevima gljivica pogađa i ploče nokta. Ova bolest je dobila ime po imenu uzročnika bolesti - gljivice iz roda Microsporum. Ova bolest je poznata i kao “ ringworm ” zbog serije karakteristične karakteristike njegove manifestacije.

Nakon kontakta s ljudskom kožom, gljivica prodire u kožu, nakon čega počinje njena aktivna reprodukcija. Ako postoje folikuli dlake u blizini mjesta gdje je gljivica ušla, tada spore gljivice klijaju i na kraju je kosa zahvaćena. Gljivica se vrlo brzo širi po kosi, zbog čega se kutikula uništava i spore se nakupljaju između njenih ljuski. Kao rezultat toga, gljivica potpuno okružuje kosu i ispunjava lukovicu.

Nakon gljivica na stopalima, mikrosporija se smatra najrasprostranjenijom gljivičnom infekcijom. Ova bolest se često može naći, jer je mikrosporija vrlo zarazna. Zbog toga je mikrosporija kod djece česta pojava. U odrasloj dobi mikrosporija se češće javlja kod mladih žena. Međutim, zbog prisustva organskih kiselina u kosi odrasle osobe, koje značajno usporavaju rast gljivica, kod njih je mikrosporija rjeđa.

Glavni izvor širenja bolesti su mačke, a rjeđe psi. Osoba se zarazi bolešću tokom bliskog kontakta s bolesnom životinjom ili onim predmetima koje je zarazila ljuskama ili krznom. Nakon ulaska u tlo s vunom ili ljuskama, gljiva može ostati održiva 1-3 mjeseca.

Simptomi mikrosporije

Kod bolesne životinje mikrosporija se manifestira karakterističnim područjima ćelavosti na licu, izvan ušiju, a ponekad i na šapama. Međutim, čak i one mačke koje izgledaju zdravo mogu biti nosioci infekcije.

Bolest karakterizira određena sezonalnost koja je povezana s čestim kontaktima djece i životinja ljeti. Stoga se vrhunac incidencije mikrosporije kod djece javlja u jesenjim mjesecima, a pad incidencije uočava se u proljeće.

Period inkubacije za mikrosporiju traje 5-7 dana. Tok bolesti i njene manifestacije zavise od toga gdje se točno nalaze lezije i koliko je duboko prodro patogen. Uobičajeno je da se istakne mikrosporija glatke kože I mikrosporija vlasišta .

At mikrosporija glatke kože Na mjestu gdje je gljivica prodrla pojavljuje se podignuta, natečena crvena mrlja. Ima jasne granice, a s vremenom se njegov promjer povećava. Rub mrlje formira greben koji se uzdiže iznad kože. Sastoji se od malih čvorića, mjehurića i kora. Postepeno, središte mrlje postaje blijedo ružičasto zbog povlačenja upale. Na površini se opaža ljuštenje. Žarište bolesti izgleda kao prsten. Kod mikrosporije glatke kože uočava se uglavnom jedna do tri takve lezije. Najčešće se pojavljuju na koži lica, vrata, ramena i podlaktica. Ponekad pacijent osjeća umjeren svrab u ovim područjima. Mikrosporija kod djece, kao i kod mladih žena, ponekad se manifestira kao jaka upala i vrlo lagano ljuštenje.

Kod ljudi koji imaju sklonost ka , gljivicu je teško dijagnosticirati zbog njenog maskiranja simptomima glavnog procesa. U isto vrijeme, upotreba lokalnih hormonskih lijekova može samo povećati manifestacije gljivične infekcije.

Vrsta mikrosporije koja zahvaća kožu dlanova, ploča noktiju i tabana izuzetno je rijetka pojava. Kada su nokti zahvaćeni, obično je zahvaćena samo vanjska ivica nokta. Prvo se pojavljuje mutna mrlja, koja kasnije postaje bijela. Kasnije, nokat na ovom mjestu postaje veoma mekan i može se srušiti.

Mikrosporija vlasišta Pate uglavnom djeca. Mikrosporija se javlja kod djece od 5 do 12 godina. Ponekad ova bolest prolazi sama od sebe u pubertetu kod adolescenata, koji karakteriziraju promjene u sastavu sebuma. Mikrosporija vlasišta gotovo ne pogađa djecu s crvenom kosom.

Kod ovog oblika mikrosporije, njena žarišta se pojavljuju na tjemenu, kruni i sljepoočnicama. U pravilu se na glavi nalaze dvije lezije čiji se promjer kreće od 2 do 5 cm, imaju jasne granice i okrugli ili ovalni obris. Ponekad se pojavljuju skriningi na ivici velike lezije - male lezije čiji je prečnik 0,5–1,5 cm.Na samom početku bolesti pojavljuje se ljuskavo područje na mestu infekcije. U početku se gljiva nalazi isključivo na ušću folikula dlake. Izbliza možete vidjeti čak i bijele ljuskice koje okružuju kosu u obliku prstena. Nakon otprilike nedelju dana, mikrosporija pogađa kosu, nakon čega postaje vrlo lomljiva i lomljiva. Kosa se kida i na mestu lezije izgleda kao da je odsečena. Upravo ovaj fenomen mu je dao naziv "ringworm". Na mjestu infekcije mikrosporijom koža izgleda otečeno, crveno, a na njenoj površini se uočavaju male sivkasto-bijele ljuskice.

Ako se osoba razvije gnojni oblik mikrosporije , tada nastaje jaka upala, zbog čega se na površini pojavljuju mekani crveno-plavi čvorovi sa pustulama. Ako ih pritisnete, gnoj izlazi. Gnojni oblik mikrosporije nastaje zbog nepravilnog liječenja, prisutnosti drugih ozbiljnih bolesti, kao i kada je kontaktiranje specijaliste prekasno.

Dijagnoza mikrosporije

Dijagnozu ove bolesti vrši dermatolog. Da bi se potvrdila odgovarajuća dijagnoza, koriste se posebne studije - luminescentna , kulturnim I mikroskopski .

Fluorescentna studija otkriva jarkozeleni sjaj kose zahvaćene gljivama ispod Woodove lampe. Izvodi se u mračnoj prostoriji. Na taj način možete identificirati patogena, pronaći zahvaćenu dlaku, procijeniti učinkovitost liječenja, pratiti one koji su bili u kontaktu s pacijentima, te utvrditi da li je životinja nosilac infekcije.

Prilikom mikroskopskog pregleda, ljuskice uzete sa lezija glatke kože pregledavaju se pod mikroskopom. Ako postoji oštećenje vlasišta, onda se pregledavaju dijelovi kose. Ovom studijom otkrivaju se micelijske niti i male spore gljive.

Kulturološkim pregledom moguće je identificirati gljivicu. Ova studija se koristi ako postoji pozitivni rezultati luminiscentne i mikroskopske studije. Određivanje roda i vrste patogena omogućava vam da dodijelite maksimum efikasan tretman bolesti. Tokom ove vrste istraživanja, ljuske ili dlake se stavljaju na hranljivu podlogu. Nakon sjetve, trećeg dana počinje rast kolonija Microsporum.

Liječenje mikrosporije

Za efikasno liječenje mikrosporije glatke kože propisuju se antifungalni lijekovi za vanjsku upotrebu. Režim liječenja može biti sljedeći: ujutro se na žarišta bolesti nanosi 2-5% tinkture, a uveče - antifungalna mast. Danas postoji mnogo lijekova za liječenje mikrosporije. Ovo su tradicionalne sumporna , ; moderne droge , . Lijek se proizvodi u obliku tableta, tijek liječenja obično traje do dva mjeseca. Tokom ovog perioda, kosu treba da brijete svake nedelje i da perete kosu dva puta nedeljno. Paralelno s uzimanjem tableta, potrebno je utrljati antifungalnu mast u leziju. As alternativni lekčesto se koristi u posljednje vrijeme terbinafin (). Dostupan je i u obliku tableta.

Doktori

Lijekovi

Prevencija mikrosporije

Kao preventivna mjera za mikrosporiju, vrlo je važno pravovremeno otkrivanje i efikasno liječenje pacijenata. Da bi se to postiglo, dječije ustanove moraju obavljati redovne ljekarske preglede. Ako se otkrije bolesno dijete, treba ga izolirati od druge djece i poduzeti mjere hitan tretman mikrosporija. Takođe je važno blagovremeno i efikasno dezinfikovati stvari bolesnih osoba. Provodi se detaljan pregled svih koji su došli u kontakt sa osobom sa mikrosporijom. Također je važno povremeno pregledavati kućne ljubimce kako bi se identificirali žarišta bolesti i poduzele mjere za njihovo liječenje.

Microsporia je uobičajena zarazna bolest koju uzrokuje mikroskopska gljiva iz roda Microsporum. Velika učestalost ove bolesti objašnjava se činjenicom da je mikroorganizam koji je uzrokuje izuzetno zarazan i nalazi se u prilično visokim koncentracijama u tlu, na nekim vrstama biljaka i životinja.

Mikrosporija se odnosi na dermatofitozu, tj. kožne bolesti, što može uticati na glatku kožu i kožu prekrivenu dlakama. Oštećenje vlasišta, koje je praćeno gubitkom kose i nekim promjenama na koži, nadaleko je poznato kao lišaj. Međutim, ovaj termin se ne može primijeniti na sve vrste mikrosporije. Uglavnom obolijevaju djeca, što je povezano sa slabije razvijenim i osjetljivijim imunološkim sistemom, nedovoljnim higijenskim vještinama, kao i češćim kontaktom sa životinjama ( ulične mačke i psi). Međutim, treba napomenuti da se lezije koje se javljaju kod djece često same zacijele do puberteta.

Ovisno o vrsti gljivice i vrsti lezije kože, razlikuju se sljedeće vrste mikrosporije:

• površno;
• infiltrativno-gnojni.

Površinska mikrosporija je bolest koju izazivaju antropofilne gljive, odnosno vrsta mikrosporuma koja prvenstveno pogađa ljude i prenosi se sa osobe na osobu. Ova vrsta bolesti zahvata površinske slojeve kože, što je praćeno pojavom crvenkastih, ljuskavih lezija u kojima je dlaka djelimično polomljena i odsutna.

Infiltrativno-gnojna mikrosporija je teški oblik bolesti uzrokovan zoofilnim gljivama, odnosno gljivama koje uglavnom pogađaju životinje, a čiji su prirodni izvor psi i mačke. Oštećenja uzrokovana ovim mikrosporumima zahvaćaju dublje slojeve kože, što je praćeno produktivnom upalnom reakcijom sa stvaranjem gnojnih infiltrata. U težim slučajevima formira se veliko gnojno žarište, razvija se opća slabost i tjelesna temperatura raste.

Prema statistikama, djeca mlađa od 10 godina su najosjetljivija na infekciju. Neke vrste mikrosporije ( posebno saprofitne, odnosno žive u tlu i okolini) susreću se skoro pet puta češće kod dječaka nego kod djevojčica, što se objašnjava njihovom većom pokretljivošću i nekim karakteristikama društvenog i svakodnevnog ponašanja. Istovremeno, nakon puberteta situacija postaje suprotna. Ovo je, prije svega, zbog hormonalne promene, i drugo, činjenicom sve bližeg kontakta između žena i djece, koji su glavna grupa pacijenata. Infekcija zoonotskim gljivičnim vrstama podjednako se često javlja kod dječaka i djevojčica.

Ozbiljnost bolesti zavisi od vrste infektivnog agensa i, shodno tome, njegove sposobnosti da prodre u tkivo i izazove lokalne promene, kao i od mesta infekcije i odgovora organizma. U velikoj većini slučajeva, lišajevi i druge vrste mikrosporije ne predstavljaju nikakvu prijetnju životu zaražene osobe. Međutim, estetski nedostatak uzrokovan bolešću, kao i svrab prisutan u nekim slučajevima ( koji može biti ili neizražen ili izuzetno intenzivan) stvaraju značajnu nelagodu za pacijenta. Ne treba zaboraviti da se djeca s defektima kose uzrokovanim lišajima često ne mogu normalno socijalno prilagoditi, jer su podvrgnuta ismijavanju svojih vršnjaka. Takva situacija može negativno utjecati na njihov psiho-emocionalni razvoj i uzrokovati značajne posljedice psihički poremećaji u budućnosti. Stoga je izuzetno važno započeti adekvatnu terapiju što je prije moguće.

Zanimljivosti

• Uzročnik mikrosporije je sposoban da preživi dugi vremenski period u uslovima okoline ( neke vrste gljiva mogu preživjeti i do 10 godina izvan svog prirodnog domaćina);
• Za odrasle je tipično oštećenje glatke kože tijela, dok je kod djece češće zahvaćeno vlasište;
• mikrosporija ne utječe na nokte;
• oštećenje dubokih slojeva kože, praćeno stvaranjem i izlučivanjem gnoja, naziva se kerion ( prevedeno sa grčkog - saće), koji je povezan s posebnim izgled upaljena i otečena koža, iz proširenih pora iz kojih curi gnoj.

Struktura kože

Koža je veliki organ složene strukture koji obavlja mnoge vitalne funkcije. Koža prekriva vanjski dio ljudskog tijela, čineći ga točkom prvog kontakta sa okolinom.

Koža djeluje kao zaštitna barijera koja sprječava oštećenje unutrašnjih organa i tkiva. Osim toga, štiti tijelo od uticaja mnogih nepovoljni faktori spoljašnje okruženje.

Koža obavlja sljedeće funkcije:

• Odbrana od ultraljubičasto zračenje. Melanin koji se nalazi u koži ( tamni pigment) je u stanju da apsorbuje ultraljubičasto zračenje, zbog čega koža štiti osnovna meka tkiva i organe od štetnog dejstva sunčeve svetlosti.
• Zaštita od temperaturnih promjena. Koža i potkožno masno tkivo izoluju tijelo, stabilizirajući njegovu temperaturu. Sposobnost krvni sudoviširenje kada temperatura raste i skupljanje kada se smanjuje omogućava tijelu da regulira temperaturu, kao i da štiti unutrašnje organe od pregrijavanja ili hipotermije. Žlijezde znojnice koje se nalaze duboko u koži pomažu u hlađenju kože i, shodno tome, cijelog tijela zbog aktivnog isparavanja znoja tokom vrućih perioda.
• Zaštita od toksina. Stratum corneum kože je nepropusna za neke organske i neorganske otrove i kiseline. Međutim, zahvaljujući dobro razvijenim i ekstenzivna mreža krvni sudovi kože su sposobni aktivno apsorbirati i apsorbirati određene tvari. Iz tog razloga se ne preporučuje izlaganje kože potencijalu opasne materije, jer mogu izazvati ne samo lokalnu, već i sistemsku reakciju. Ako otrovne hemikalije dođu u kontakt s vašom kožom, morate ih odmah isprati sa puno vode, a zatim potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć od lekara.
• Zaštita od bakterija. Netaknuta koža je nepropusna za većinu bakterija i patogena. Međutim, smanjen lokalni imunitet, lokalna iritacija, mikrotraume, pukotine, rane i drugi nedostaci doprinose prodiranju i razvoju infekcije.
• Osetljiva percepcija. U debljini kože nalaze se osjetljive nervnih vlakana, receptori, slobodni nervni završeci koji su sposobni da pretvore mehaničke informacije u električne impulse koje obrađuje centralna nervni sistem i formiraju osećaj. Koža je osjetljiva na dodir, vibracije, bol i temperaturu. Formirani osjećaji omogućavaju ne samo percepciju informacija izvana i interakciju s vanjskim svijetom, već i štite tijelo od dugotrajnog izlaganja nepovoljnim ili opasnim uslovima.
• Imunološka funkcija. Imunološke ćelije koje se nalaze u koži proizvode imunoglobuline ( antitela), koji obavljaju nespecifične ( usmjerena protiv većine patogenih mikroorganizama) zaštitna funkcija.
• Zadržavanje tečnosti i niza supstanci u organizmu. Koža ne samo da štiti organizam od uticaja štetnih faktora okoline, već i sprečava prekomerni gubitak tečnosti i niza korisnih materija. To se dešava zbog činjenice da koža izoluje unutrašnje okruženje tela i ne propušta plazmu ( tečne komponente krvi) proći. Zahvaljujući tome, održava se konzistentnost unutrašnje okruženje. U slučaju velikih opekotina ili ozljeda, kada koža izgubi svoj anatomski i funkcionalni integritet, tijelo gubi veliku količinu plazme i elektrolita, što se izuzetno negativno odražava na stanje pacijenta.

Koža se sastoji od sljedećih slojeva:

• epidermis;
• dermis;
• potkožnog masnog tkiva.

Epidermis i dermis čine jednu neodvojivu strukturu, koja leži na sloju potkožnog masnog tkiva. Epidermis se razvija iz vanjskog zametnog sloja, u koji migriraju imunološke stanice i stanice koje sadrže pigment melanin. Dermis, odnosno sama koža, razvija se iz srednjeg zametnog sloja i sadrži mnoga vlakna vezivnog tkiva, krvne sudove i osjetljive strukture.

Epidermis

Epiderma je krajnji vanjski sloj kože koji se sastoji od nekoliko slojeva stanica u različitim fazama razvoja. Epiderma nema krvne žile, tako da u potpunosti ovisi o donjem dermisu, koji difuzijom osigurava ishranu ovom sloju kože hranljive materije.

Epiderma se sastoji uglavnom od keratinocita - posebnih ćelija koje tokom svog razvoja sintetiziraju brojne proteine ​​( u početku meka, a zatim se stvrdne), koji stvaraju stratum corneum kože.

Postoji nekoliko slojeva u epidermi, od kojih svaki inherentno odražava određeni stupanj razvoja keratinocita.

Epiderma se sastoji od sljedećih slojeva:

• bazalni;
• bodljikav;
• zrnasto;
• brilliant;
• napaljen.

Bazalni sloj predstavljen sa nekoliko redova mladih keratinocita koji leže na bazalnoj membrani ( sloj vlakana vezivnog tkiva koji razdvaja dermis i epidermis). Bazalni sloj obavlja funkciju obnavljanja i obnavljanja kože, budući da ćelije u njemu imaju sposobnost dijeljenja. Ove ćelije su međusobno povezane snažnim međućelijskim mostovima koji ih drže zajedno tokom narednih faza razvoja. Osim toga, ovaj sloj sadrži ćelije koje sadrže pigment melanin i brojne imune ćelije.

Sloj spinosum Predstavlja ga nekoliko redova keratinocita, koji su međusobno povezani osebujnim bodljama - izraslinama formiranim međućelijskim mostovima. Ovi šiljci nastaju zbog određenog smanjenja ćelije i kondenzacije njenog sadržaja. Stratum spinosum, kao i bazalni sloj, sposoban je podijeliti i nadoknaditi defekte kože, ali to se događa samo kada je bazalni sloj oštećen.

Zrnasti sloj formirana od 2 - 3 reda ravnih ćelija, u kojima se nalaze inkluzije vodootpornih proteina - prekursora keratina.

Sjajni sloj prisutan samo na područjima sa grubom, debelom kožom ( dlanovi, tabani). To je tanak sloj ružičaste boje, koji formiraju ravni keratinociti bez jezgra.

Stratum corneum je najpovršniji sloj epiderme i predstavljen je s nekoliko redova ravnih keratinocita, u kojima su svi unutarćelijski organi zamijenjeni keratinom, tvrdim, vodootpornim proteinom.

Epiderma je u stanju stalnog obnavljanja, pod uticajem različitih faktora ( i spoljašnje i unutrašnje) ćelije stratum corneuma se stalno ljušte. Kako bi se spriječilo stvaranje defekta kože, oljuštene stanice zamjenjuju se novim. To se događa kroz stalnu podjelu i razvoj keratinocita, koji se, kako rastu, kreću iz dubljih slojeva prema površini.

Dermis

Dermis je složena mreža isprepletenih vlakana vezivnog tkiva koja podržavaju epidermu.

Dermis se sastoji od sljedećih slojeva:

• papilarni;
• reticulate.

Papilarni sloj Dermis je predstavljen labavim vezivnim tkivom koje formira osebujne papile. Zahvaljujući ovoj strukturi, ovaj sloj ima značajnu elastičnost i rastezljivost, što je izuzetno važno za održavanje strukture kože.

Mrežasti sloj Predstavlja ga gušće vezivno tkivo koje može izdržati značajno mehaničko opterećenje.

U dermisu ( uglavnom u papilarnom sloju) nalaze se privjesci kože ( kožni folikuli i razne žlijezde), koji obavljaju niz važnih fizioloških funkcija.

Privjesci kože predstavljeni su sljedećim strukturama:

• lojne žlijezde;
• znojne žlijezde;
• folikuli dlake;
• nokti.

Lojne žlijezde su male egzokrine žlijezde koje proizvode sebum. U većini slučajeva, vanjski kanali ovih žlijezda se otvaraju u blizini folikula dlake s kojim su usko povezane. Na koži očnih kapaka, usana, bradavica, glavića penisa i oko anusa, ove žlijezde nisu povezane s linijom dlake i otvorene su na površini epiderme. Žlijezde lojnice se formiraju tokom prenatalnog perioda, ali dostižu maksimalan razvoj nakon puberteta. Oni proizvode sebum koji omekšava kožu, povećava njenu elastičnost i ima neka antibakterijska svojstva.

Znojne žlezde To su egzokrine žlijezde jednostavne strukture, čija je glavna funkcija proizvodnja vodenog sekreta - znoja. IN ljudsko tijelo postoje dvije vrste znojne žlezde– ekkrini i apokrini. Prvi, ekkrini, nalaze se na cijeloj površini tijela i predstavljaju žlijezde koje sintetiziraju jednostavan znoj, koji se sastoji od 99% vode, zbog čega je uključen u regulaciju tjelesne temperature. Drugi, apokrini, nalaze se u pazuha, u perineumu i anusu, u nekim dijelovima lica. Oni sintetiziraju viskozni sekret koji ima izrazit miris. Ove žlijezde znojnice ne učestvuju u regulaciji tjelesne temperature, ali se njihova sekretorna aktivnost povećava u stresnim situacijama. Apokrine žlezde se razvijaju tokom puberteta.

Folikuli dlake su složene strukture koje formiraju dermis i epidermis. Nalaze se na cijeloj površini tijela, sa izuzetkom palmarne površine šaka, tabana, glavića penisa, klitorisa i usana. Folikul dlake, koji je osnova folikula, nalazi se duboko u koži, a na licu može ležati u potkožnom masnom tkivu. Dlaka koja raste iz lukovice je struktura koju čine tri ljuske. Vanjska strana kose je prekrivena rožnatim ljuskama ( zanoktica), ispod kojeg se nalazi korteks, predstavljen mrtvim ćelijama. U središtu dlake nalazi se medula koju čine keratinske ćelije i zračne šupljine. Ova koncentrična struktura pruža potrebnu mehaničku stabilnost vlasi i ostvaruje njen zaštitni potencijal.

Mliječna žlijezda su posebne modificirane znojne žlijezde koje su pod utjecajem brojnih stimulansa sposobne sintetizirati mlijeko. Mliječne žlijezde su prisutne i kod žena i kod muškaraca, međutim, na pozadini hormonalnih razlika tokom puberteta, u potpunosti se razvijaju samo kod žena. Mliječne žlijezde su smještene u predjelu dojke na način da njihovi izvodni kanali izlaze kroz bradavicu.

Nails su takođe derivati ​​kože. Nastaju od keratina, koji sintetiziraju stanice kože. Zbog prisustva minerala, vode i masti, nokti su elastični i prilično tvrdi. Glavna funkcija noktiju je zaštititi vrhove prstiju i dati im krutost.

Dermis sadrži krvne i limfne sudove, kao i nervna vlakna koja obezbeđuju komunikaciju između centralnog nervnog sistema i perifernih delova tela. Hranjive materije i kiseonik koji ulaze u kožu kroz krvne sudove difuzno prodiru u epidermu i obezbeđuju njenu ishranu.

Treba napomenuti da pored nutritivnih ( trophic) I respiratornu funkciju, krvni sudovi su uključeni u termoregulaciju. To se događa promjenom volumena krvi koja teče do kože. Budući da koža ima značajnu površinu i da je u direktnom kontaktu sa okolinom, povećanje opskrbe krvlju sa širenjem krvnih žila dovodi do hlađenja krvi, a smanjenje sa sužavanjem dovodi do očuvanja topline, što zauzvrat , utiče na celokupnu telesnu temperaturu. Ovaj mehanizam termoregulacija je od velike važnosti kako u toplim tako iu hladnim godišnjim dobima. Treba napomenuti da konzumiranje alkohola uzrokuje širenje krvnih sudova koji se nalaze u koži, što stvara iluziju topline ( zbog većeg protoka krvi i topline kože aktiviraju se temperaturni receptori), ali što povećava gubitak topline i povećava rizik od ozbiljnih promrzlina.

Potkožna mast

Potkožno masno tkivo je važna komponenta strukture kože, koja osigurava njeno normalno funkcioniranje. Treba shvatiti da potkožna mast ne igra samo ulogu toplotnog izolatora, već učestvuje i u mnogim metaboličkim, mehaničkim i fiziološkim procesima.

Potkožno masno tkivo obavlja sljedeće funkcije:

• Mehanička zaštita unutrašnjih tkiva. Sloj masti koji se nalazi ispod kože pomaže u ublažavanju šoka, što pruža određenu zaštitu za unutrašnje organe.
• Pokretljivost kože. Potkožni masni sloj osigurava pokretljivost kože, odnosno omogućava joj da klizi u odnosu na meko tkivo i koštane strukture ispod. To može biti zbog labave strukture masti i prilično labave veze između dermisa i masnog sloja.
• Toplotna izolacija. Masnoća je tvar koja slabo provodi toplinu. Dakle, masni sloj vam omogućava da se održite neko vrijeme konstantna temperatura tijela bez obzira na uslove okruženje. Međutim, treba napomenuti da za dugotrajno zadržavanje topline ( ili hlađenje) potrebni su drugi, efikasniji i kontrolisaniji mehanizmi termoregulacije.
• Opskrba hranjivim tvarima. Masnoća je hemijska struktura bogata energijom. U uslovima nedovoljne opskrbe nutrijentima, tijelo počinje da razgrađuje vlastito masno tkivo, čime se nadoknađuje energetski deficit.

Potkožna mast se neravnomjerno taloži na tijelu, jer njena distribucija ovisi o hormonalnom nivou i individualnim karakteristikama. Iz tog razloga je jedan od glavnih faktora koji utiču na formiranje figure karakteristične za muškarca ( masnoća se taloži na prednjem trbušnom zidu) i žene ( masnoća se taloži u predelu bedara).

Svojstva gljiva iz roda Microsporum

Gljive iz roda Microsporum, kao i većina drugih gljivica patogenih za ljude, su aerobni organizmi, odnosno za funkcioniranje im je potreban kisik. Hrane se tvarima bogatim dušikom i ugljikom - proteinima, aminokiselinama, glukozom.

U prirodnim uslovima, predstavnici ove porodice gljiva mogu rasti samo na strukturama bogatim keratinom ( proteina koji proizvode epidermalne stanice). Iz tog razloga, microsporum može utjecati samo direktno na kožu ( ili bolje rečeno, epidermis) i folikula dlake. Kao što je gore navedeno, mikrosporija ne utiče na nokte.

Za patogene gljive ( međutim, kao i kod većine drugih gljiva) karakteristika strukturna karakteristika je prisustvo micelija - tanke razgranate niti koja raste iz baze gljive i uz pomoć koje se širi. Micelij je jedna gigantska multinukleatna ćelija, koja je nastala kao rezultat fuzije mnogih gljivičnih ćelija. Micelijum je sposoban da formira gljive i, pod određenim uslovima, da formira spore. Spore su ćelije s gustom ljuskom, koje se, kada se smjeste u povoljno okruženje, mogu razviti u punopravnu gljivu; drugim riječima, spore su jedan od načina razmnožavanja gljiva.

Glavni uzročnici mikrosporije su sljedeće gljive:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferrugineum.

Microsporum canis (pseći microsporum) je zoofilna gljiva koja može zaraziti mnoge domaće životinje ( mačke, psi, zečevi, zamorci) i ljudski. Micelij je tanak, u obliku trske zbog prisustva zadebljanja.

Microsporum ferrugineum (zarđali mikrosporijum) je gljiva koja može zaraziti ljude i, pod određenim uvjetima, neke životinje. Izuzetno je zarazna i može zaraziti osobu kada je izložena čak i maloj količini gljivica. Kolonije ove gljive uzgojene na umjetnim hranjivim podlogama imaju smeđu ili crvenkastu boju, koja podsjeća na rđu na željezu ( otuda i odgovarajući naziv vrste). Micelij je širok i ravan.

Treba napomenuti da porodica microsporum nije ograničena samo na ova dva predstavnika, već su oni ti koji imaju najveći klinički i praktični značaj. Preostali predstavnici ove porodice imaju sličnu strukturu i slična svojstva.

Uzroci mikrosporije

Mikrosporija se razvija kada patogena gljivica dospije na kožu. Ovo se dešava kao rezultat kontakta sa bolesnom osobom ili životinjom, ili kroz kontakt sa zaraženim kućnim predmetima ( igračke, šeširi, posteljina). Budući da su djeca mlađa od 10-12 godina najosjetljivija na infekciju, slučajevi pojedinačnih infekcija se vrlo brzo pretvaraju u kolektivne epidemije koje zahtijevaju pažljive antiepidemiološke i terapijske mjere. Ovo brzo širenje gljivica u dečiji tim kako sa visokom osjetljivošću djece zbog nedovoljno razvijenog imuniteta, tako i sa nedovoljnim vještinama lične higijene.

Važan faktor koji doprinosi širenju infekcije je visoka otpornost gljivica u vanjskom okruženju. Većina članova porodice Microsporum može zadržati svoja zarazna i patogena svojstva dugi niz mjeseci, pa čak i godina.

Treba napomenuti da se zoofilni oblici mikrosporije, čiji su izvorni izvori bilo koje životinje, karakteriziraju ograničenim brojem prijenosa. To se objašnjava postupnim slabljenjem gljivičnog soja na supstratu koji za nju nije prirodan ( V u ovom slučaju- ljudska koža).

Odrasli imaju mnogo manje šanse da pate od mikrosporije. To se objašnjava stabilnijim imunološkim sistemom, razvijenim nespecifičnim zaštitnim faktorima od bakterijskih i gljivičnih infekcija, hormonskim faktorima, kao i higijenskim aspektima. Osim toga, treba napomenuti da zbog starosne promjene kose, mikrosporija gotovo nikada ne pogađa vlasište kod odraslih, već je ograničena samo na glatku kožu tijela.

Treba shvatiti da samo dobivanje gljivice na površini kože ne jamči razvoj lišaja ( ili drugi klinički oblik bolesti). Za pojavu simptomatske bolesti neophodna je određena interakcija između infektivnog mikroorganizma i zaraznog makroorganizma ( osoba). Drugim riječima, razvoj gljivične infekcije ovisi o dozi inficiranja i patogenosti gljivice s jedne strane, te o imunitetu i odbrambenim snagama osobe s druge strane.

Patogenost gljivice ovisi o sljedećim faktorima:

• vrsta gljivice;
• količina gljivica.

Vrsta gljivice određuje njegovu infektivnost. Najzarazniji je zarđali microsporum, koji je, međutim, mnogo rjeđi od drugih vrsta. zoofilne gljive ( mačka i pas) su izuzetno česte ( 99% slučajeva mikrosporije je uzrokovano njima), međutim, njihova zarazna sposobnost kada se prenesu s osobe na osobu postepeno se smanjuje. Međutim, treba napomenuti da u nepovoljnim okolnostima zoofilne gljivične vrste mogu izazvati izuzetno težak klinički oblik bolesti.

Količina gljiva ili, drugim riječima, infektivna doza je faktor koji određuje brzinu razvoja i težinu bolesti. Što je više gljivičnih ćelija na koži u trenutku infekcije, veći je rizik od razvoja klinički značajne bolesti.

Odbrambene snage tijela predstavljaju niz nespecifičnih supstanci koje proizvode tjelesne ćelije i koje su sposobne da unište ćelije gljivica ( imaju fungicidno djelovanje). Drugu liniju obrane čine imune ćelije, koje se nalaze u epidermi i sposobne su aktivno apsorbirati strane ćelijske elemente. Svi ovi faktori direktno zavise opšte stanje tijela, na stanje imunološkog sistema, kao i na zdravlje kože.

Sljedeći faktori smanjuju lokalni zaštitni potencijal i povećavaju rizik od razvoja mikrosporije:

• atopija ( genetska predispozicija). Atopija je genetski uvjetovano stanje u kojem se pod utjecajem niza podražaja sintetizira prekomjerna količina imunoglobulina klase E, što aktivira kaskadu alergijskih reakcija. Kao rezultat, razvija se neadekvatna lokalna reakcija, što slabi lokalni imunitet.
• Lokalna ili sistemska primjena glukokortikosteroida. Upotreba lijekova koji smanjuju imunitet, na ovaj ili onaj način, smanjuje zaštitni potencijal kože i povećava rizik od infekcije. Najčešće se to događa pod utjecajem glukokortikosteroidnih hormona, koji se koriste u obliku razne masti ili kreme za liječenje drugih kožnih patologija. Da biste spriječili infekciju, ove lijekove treba koristiti samo prema preporuci liječnika i strogo se pridržavati preporuka i uputa.
• Ihtioza. Ihtioza je nasledna bolest kože, u kojoj zbog kršenja niza regulatornih mehanizama dolazi do prekomjerne keratinizacije kože. Kao rezultat, na koži se stvaraju neobične ljuskice ( slično ribljoj ljusci), koža gubi elastičnost i ozljeđuje se kada najmanji pokreti.
• Bolesti vezivno tkivo i krvnim sudovima . Promjene koje nastaju u vezivnom tkivu kože i zidu krvnih žila u pozadini niza autoimunih bolesti narušavaju lokalnu cirkulaciju i smanjuju broj imunoloških stanica i zaštitnih faktora na površini kože.
• Stanje imunodeficijencije. Stanje imunodeficijencije može nastati tokom uzimanja lijekova koji smanjuju imunitet ( za rak, nakon transplantacije organa, u pozadini teških sistemskih poremećaja), ili nakon ozbiljnih oboljenja imunološkog sistema. Osim toga, imunološka funkcija je narušena kada se inficira virusom ljudske imunodeficijencije ( HIV), kao i za neke genetske abnormalnosti.

Faktori koji predisponiraju nastanak mikrosporije su:

• Prekomerno znojenje. Znoj mijenja okolinu, povećava kiselost i mijenja elektrolitičku ravnotežu na površini kože. Osim toga, vlaga omekšava keratin, čineći stratum corneum epidermisa osjetljivijim na infektivne agense.
• Profesionalni rizici.Čest i dugotrajan kontakt s bolesnim ili lutalicama značajno povećava rizik od infekcije zoofilnim oblicima mikrosporije.
• Okruženje visoke vlažnosti. Visoka vlažnost okoline ne samo da stvara povoljne uslove za rast gljivica, već i, kao što je gore navedeno, omekšava epidermu, smanjujući njen zaštitni potencijal.

Nakon što patogena gljiva uđe u tijelo, počinje period inkubacije, koji može trajati od 2 sedmice do 2 mjeseca. U ovom trenutku, gljiva se razvija i umnožava, a stanične komponente infektivnog agensa počinju se formirati. Ovaj period ne karakteriziraju nikakve vanjske kliničke manifestacije. Simptomi bolesti se javljaju nakon dovoljnog nakupljanja gljivica i razvoja produktivnog upalna reakcija, što, zapravo, čini kliničku sliku.

Dakle, uprkos prilično razvijenom imunološkom sistemu, pod određenim okolnostima, gljivice mogu lako zaraziti osobu i izazvati bolest različitim stepenima gravitacije.

Simptomi mikrosporije

Mikrosporija je bolest čiji simptomi variraju ovisno o zahvaćenom dijelu tijela i vrsti infektivnog agensa.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste mikrosporije:

• mikrosporija vlasišta ( ringworm);
• mikrosporija glatke kože;
• mikrosporija lica ( oštećenja dlaka na licu kod muškaraca);
• kerion

U većini slučajeva, mikrosporija nije praćena nikakvim općim simptomima. Međutim, u teškim oblicima infekcije, pored lokalnih manifestacija, sistemski znaci u vidu glavobolje, groznice, opšte slabosti.

Uobičajeni znakovi za sve vrste mikrosporije su pojava crvene mrlje ( obično u obliku prstena), unutar kojeg kosa postaje lomljiva i razvija se ćelavost. Obično to uzrokuje povećanje regionalnih limfnih čvorova ( u slučaju oštećenja glave - limfni čvorovi vrata). U većini slučajeva svrbež je ili odsutan ili je izuzetno blag i ne uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu.

Oštećenje vlasišta ( ringworm)

Lezija vlasišta se u početku pojavljuje kao mala crvenkasta mrlja koja okružuje dlaku. Nakon nekoliko dana ova formacija blijedi, a odgovarajuće dlačice gube boju i postaju lomljive. Zatim se probijaju nekoliko milimetara iznad površine kože, stvarajući izgled ošišanog područja.

Bolest se postepeno širi, formirajući više žarišta. Zbog rasta ovih lezija od centra prema periferiji nastaju karakteristične prstenaste lezije koje se mogu spajati jedna s drugom.

Upala je obično blaga, ali u nekim slučajevima može doći do teške upalne reakcije sa stvaranjem gnojnog infiltrata ( kerion).

Simptomi lišaja

Simptom	Opis simptoma i mehanizam njegovog nastanka	Karakteristična slika
Crvene prstenaste lezije	Gljivica koja je prodrla u kožu izaziva lokalni upalni odgovor, koji je praćen proširenjem krvnih žila, što leziji daje crvenu nijansu. Zbog širenja fokusa od centra prema periferiji, stvara se osebujan prstenasti oblik.
Male pustule prekrivene koricama i polomljenim dlačicama	Gnoj je mješavina mrtvih imunih i gljivičnih stanica. U većini slučajeva bolest se odvija bez stvaranja apscesa, ali u teškim slučajevima mogu se formirati mali čirevi i pustule.
Ćelavost unutar lezije	Gljive iz roda microsporum nisu u stanju da prodru u korteks dlake, pa je napadaju spolja. Istovremeno, gljivica uništava keratin i niz drugih proteinskih supstanci kose, te je na taj način slabi. Kao rezultat, kosa se lomi nekoliko milimetara iznad površine.
Crne mrlje unutar lezije	Miteseri su preostali korijen kose.
Sive ljuske i prekomjerna keratinizacija kože unutar lezije	Gljivična infekcija remeti mehanizam regulacije normalne obnove i keratinizacije kože, čime se povećava debljina stratum corneuma epidermisa.

Oštećenje glatke kože

Oštećenje glatke kože, kao i oštećenje vlasišta, počinje crvenom mrljom koja se postepeno širi. U teškim slučajevima bolesti, ove lezije mogu pokriti značajne dijelove tijela. Napredovanje bolesti može dovesti do razvoja kora, plikova, pa čak i velikih plikova.

Oštećenje dlaka na licu kod muškaraca

Oštećenje dlaka na licu kod muškaraca javlja se prilično rijetko, au većini slučajeva povezano je s drugim vrstama patogenih gljivica. Međutim, u rijetkim slučajevima, mikrosporija također može utjecati na ovo područje. Lezija se pojavljuje na isti način kao i na tjemenu, samo se lezije formiraju oko kose brade i brkova. Kod ovog oblika bolesti, pustule se mnogo češće razvijaju.

Kerion

Kerion je oblik mikrosporije u kojoj su zahvaćeni duboki slojevi kože i razvija se produktivna upala sa stvaranjem gnoja. Kao rezultat, formira se velika tamnocrvena lezija, podignuta iznad kože. Dlake u području ove lezije su otkinute, koža je natečena i sjajna. Pore ​​kože su proširene, a kada se pritisne, kroz njih curi blijedožuti gnoj.


Ova bolest je praćena teškim sindromom intoksikacije, povišenom tjelesnom temperaturom, općom slabošću i glavoboljom. Djeca postaju nemirna i žale se na bol u području infektivnog žarišta. Limfni čvorovi vrata su uvećani i bolni pri palpaciji.

Dijagnoza mikrosporije

Dijagnoza mikrosporije prvenstveno se zasniva na kliničkim manifestacijama bolesti, kao i nizu dodatnih mikrobioloških i laboratorijskih pretraga. Većina analiza daje informacije o prisutnosti ili odsustvu gljivica u materijalu koji se ispituje, kao io njegovim osnovnim svojstvima. Precizna identifikacija vrste gljive je više izazovan zadatak, što zahtijeva dosta vremena i u većini slučajeva je potrebno samo za epidemiološka kontrola, a ne za liječenje ili prognozu konkretnog slučaja.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijska dijagnoza mikrosporije temelji se na proučavanju fragmenata dlake, struganja kože, čestica kože i ljuski. Ispravan rezultat laboratorijske analize ne ovisi samo o vještini laboratorijskih tehničara i dostupnosti potrebnu opremu i reagensa, ali i iz pravilnog prikupljanja materijala.

Prilikom prikupljanja materijala za laboratorijska dijagnostika Moraju se poštovati sljedeća pravila:

• Prije uzimanja uzorka potrebno je ukloniti sve tragove masti i drugih masti sa kože i kose. lijekovi korištenje krpe natopljene alkoholom;
• dlaka iz izbijanja skuplja se šišanjem makazama ili pritiskanjem vlažne maramice, za koje se lijepe polomljene dlačice;
• fragmenti kože i dlake mogu se sastrugati sa zahvaćenog područja tupim skalpelom ili stakalcem;
• Fragmenti kose i kože mogu se poslati u laboratoriju u posebnim tamnim i svijetlim kovertama, koje zahvaljujući stvorenom kontrastu omogućavaju uvid u količinu prikupljenog materijala.

Laboratorijska dijagnoza mikrosporije provodi se na sljedeće načine:

• Direktna mikroskopija. Direktna mikroskopija uključuje ispitivanje biološkog materijala dobivenog od pacijenta pod svjetlosnim mikroskopom kako bi se identificirale karakteristike gljivična infekcija znakovi. Da bi se povećala efikasnost ove metode, uzorci kose su prethodno natopljeni u 10-20% rastvor kalijum alkalija, što omekšava kosu i omogućava bolju vizualizaciju njene unutrašnje strukture. Kod mikrosporije se otkrivaju spore i micelij, koji djelomično uništavaju kortikalni sloj kose ( zanoktica), ali koji ne prodiru u medulu. Treba napomenuti da se slična slika ne opaža samo kod mikrosporije, već i kod niza drugih gljivičnih infekcija.
• Uzgoj gljiva na posebnim podlogama. Kako bi se točno identificirala gljiva i odredila njena vrsta, kao i, ako je potrebno, utvrdila njena osjetljivost na antifungalne lijekove, koristi se kulturalna metoda koja uključuje inokulaciju patološkog materijala na posebne podloge s naknadnom kultivacijom. Značajan nedostatak ove metode je njeno trajanje, jer je za uzgoj gljivica potrebna jedna do dvije sedmice.

Woodova lampa

Neke vrste patogenih gljiva, uključujući predstavnike porodice Microsporum, imaju sposobnost fluoresciranja u ultraljubičastom svjetlu. Zahvaljujući ovoj osobini, pregled pomoću izvora ultraljubičastog svjetla omogućava vam brzu i preciznu dijagnozu lišaja i drugih oblika mikrosporije bez ikakvih dodatnih testova.

Woodova lampa je izvor ultraljubičastog zračenja opremljen posebnim staklom koje propušta svjetlosne zrake određene valne dužine ( za maksimalnu efikasnost). Kosa zahvaćena mikrosporijom svijetli pod Woodovom lampom karakterističnom svijetlo zelenom ili žuto-zelenom bojom.

Histološki pregled

Histološki pregled je laboratorijska dijagnostička metoda koja se temelji na mikroskopskom pregledu obojenih fragmenata kože iz žarišta infekcije. Ova metoda omogućava vam da identifikujete gljivična infekcija (međutim, ne dozvoljava nam da precizno identifikujemo vrstu gljive) i stepena upalnog odgovora. Histološki pregled je koristan u diferencijalnoj dijagnozi kada je potrebno utvrditi uzrok prekomjerne keratinizacije kože ili kada je potrebno utvrditi težinu infekcije.

Liječenje mikrosporije

Liječenje mikrosporije treba provoditi pod nadzorom dermatologa. U velikoj većini slučajeva radi se ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. To je samo neophodno redovna poseta ljekar koji prati tok bolesti. Hospitalizacija može biti neophodna samo ako postoje bilo kakve prateće patologije ili ( kratkoročno) – za konačnu dijagnozu.

Tijek liječenja mikrosporije može trajati dosta dugo. To je zbog visoke otpornosti patogena na različite lijekove. U tom smislu, liječenju se pristupa sveobuhvatno, koristeći različite metode. To vam omogućava da brzo eliminirate uzročnika bolesti i spriječite moguće recidive ( ponovljene pojave bolesti). Kozmetički nedostatak nakon bolesti može potrajati neko vrijeme i ponekad zahtijeva dodatne konsultacije sa kozmetologom.

Postoje sljedeće metode liječenja mikrosporije:

• opći tretmani;
• lijekovi za sistemsko liječenje;
• lijekovi za lokalno liječenje;
• tradicionalne metode lečenja.

Opći tretmani

Ako se lišaj nalazi na vlasištu, potrebno je pažljivo obrijati kosu na udaljenosti od 0,5 do 1 cm od njenog ruba svakih 7-10 dana. To će omogućiti bolji pristup zahvaćenom području kože. Osim toga, potrebno je pridržavati se osnovnih higijenskih pravila. Bez obzira na lokaciju lišaja, kožu oko njega morate prati nekoliko puta dnevno kako biste uklonili prljavštinu. Ne preporučuje se prehlađenje kože ili, obrnuto, izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti. Osim toga, fizičku aktivnost treba ograničiti. To se objašnjava činjenicom da je znoj koji ulazi u područje lišaja također nepoželjan. Ulazak vode je neizbježan kada higijenske procedure, ali ipak ne bi trebalo da bude prečesto. Pacijentima se savjetuje da se ne kupaju, već da se ograniče na tuširanje.

Također je potrebno pratiti normalan unos vitamina u organizam pacijenta ( raznovrsna ishrana, uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa). To će ojačati imunološki sistem i ubrzati oporavak.

Pacijent treba koristiti sredstva za ličnu higijenu - krpe za pranje rublja, ručnike ( mijenjati ih svakih nekoliko dana), češalj. Ostalim članovima porodice i drugim osobama iz okoline pacijenta preporučuje se preventivni pregled kod dermatologa.

Lijekovi za sistemsko liječenje

Sistemsko liječenje mikrosporije uključuje oralnu ( u obliku tableta) uzimanje antifungalnih sredstava. Apsorbiraju se kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta i krvotokom se šire po tijelu. Na taj način lijek prodire u duboke slojeve kože i uništava patogen. Ova komponenta liječenja je obavezna, jer izolirana vanjska upotreba losiona i masti može samo ukloniti vanjske manifestacije mikrosporije, ali ne isključuje recidive.

Glavni antifungalni lijekovi za sistemsko liječenje su:

• Griseofulvin. Za odrasle, doza je 12,5 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno ( mg/kg/dan). Maksimalna ukupna dnevna doza je 1 g. Djeci se preporučuje 22 mg/kg/dan. Lijek se uzima dok se ne pojave negativni rezultati mikrobioloških testova. Nakon toga, prema nahođenju liječnika, tečaj se može produžiti smanjenjem doze i rjeđim dozama ( 2 – 3 puta sedmično). Preporučljivo je koristiti lijek s masnom hranom ( na primjer, sa mlijekom, puterom), jer to doprinosi njegovoj potpunijoj apsorpciji.
• Terbinafine. Standardna doza se izračunava ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Maloj djeci do 20 kg preporučuje se 62,5 mg/dan, starijoj djeci i adolescentima težine 20-40 kg prepisuje se 125 mg/dan. Odrasli preko 40 kg primaju 250 mg lijeka dnevno. Trajanje prijema je u prosjeku 8 – 12 sedmica.

Ovi lijekovi imaju fungistatski učinak na gljivice ( zaustavljanje rasta i razvoja) i fungicidno ( direktno uništavanje) akcija. Oni su osnova liječenja, jer djeluju direktno na tijelo uzročnika bolesti.

Preparati za lokalni tretman

Postoji veliki broj lijekova za lokalno liječenje mikrosporije. Mogu se proizvoditi u obliku masti, gelova, krema ili tečnih losiona. Gotovo svi imaju sličan učinak. Prvo, čiste kožu i sprečavaju razvoj mikroorganizama. Drugo, kada se primjenjuju, oni stvaraju optimalni uslovi za regeneraciju kože ( snabdevanje mikroelementima, hidratacija, ishrana ćelija). Konačno, treće, većina lijekova ima antifungalni učinak. Oni se bore protiv patogena na mjestu gdje je najviše koncentriran. Redovna upotreba ovih proizvoda pomaže u zasićenju kože aktivnim supstancama. Tako lijek dospijeva u dublje slojeve.

Preparati za lokalnu upotrebu za mikrosporiju

Farmakološka grupa	Naziv lijeka	Uputstvo za upotrebu
Derivati ​​imidazola	Bifonazol (krema)	Jednom dnevno tokom 4-6 nedelja.
	Ketokonazol (krema/mast)	1-2 puta dnevno tokom 4-6 nedelja.
	Oksikonazol (krema)	Jednom na svako kucanje najmanje 4 sedmice.
	Clotrimazole (krema/mast)	2 puta dnevno tokom 4-6 nedelja.
Antiseptik i dezinfekciona sredstva+ sumpor	Salicilna kiselina 3% + sumpor 10% (mast)	Uveče dok simptomi ne nestanu.
Antiseptici na bazi halogena	Jod (2% alkoholna tinktura)	Lokalni tretman ujutro do nestanka simptoma.
Sredstva za dezinfekciju	Kalijum permanganat (kalijum permanganat) (losion za gnojenje)	Navlažite zavoj rastvorom od 1 do 6000 i stavljajte 1-2 puta dnevno 1-3 dana.
Antiseptici i dezinficijensi	Nitrofural (losion za gnojenje)	Navlažite zavoj rastvorom od 1 do 5000 i stavljajte 2-3 puta dnevno.

Osim toga, kada je lišaj lokaliziran na tjemenu, možete koristiti različite ljekovite šampone na bazi gore navedenih lijekova. Da biste precizno odabrali proizvod, morate se obratiti dermatologu, jer neki od njih imaju određene kontraindikacije.

Tradicionalne metode liječenja

Budući da je lišaj prilično česta bolest u ruralnim područjima i poznata je od davnina, postoji dosta narodnih metoda za borbu protiv ove bolesti. Većina njih se može koristiti kao pomoćna terapija. Treba shvatiti da mnoge ljekovite biljke ne uništavaju toliko uzročnika bolesti koliko pospješuju brzu regeneraciju kože. Ovo pomaže da se brzo riješite kozmetičkog nedostatka.

Glavni narodni lijekovi za borbu protiv lišajeva su:

• Sok od belog luka. Češanj belog luka prerežite po dužini i utrljajte njegov sok na zahvaćeno područje kože. Ovaj postupak se izvodi jednom dnevno ( po mogućnosti ujutro). Nakon toga, tokom dana lišaj se može podmazati brezovim ugljenom ili trputcem.
• Češnjak sirće. Ovaj lijek se široko koristi u liječenju mnogih dermatoloških bolesti. Za pripremu isjeckajte nekoliko čena belog luka i prelijte sa 0,5 litara jabukovog sirćeta. Dobijenu smjesu treba infundirati 1-2 sedmice, povremeno protresti. Nakon pripreme, natrljajte zahvaćeno područje kože sirćetom. Da biste poboljšali terapeutski učinak, možete dodati nekoliko kapi ulja kamfora u infuziju prije upotrebe.
• Sophora japonica. Za pripremu ovog proizvoda potrebno je 50 g plodova ili cvjetova ove biljke. U nedostatku kontraindikacija, preporučuje se napraviti alkoholnu infuziju. Za 50 g biljke potrebno je 0,5 litara votke ( čvrstoća ne manja od 35 stepeni). Infuzija traje 3-4 sedmice na tamnom mjestu. Nakon pripreme, infuzija se filtrira i uzima oralno, 3 kašičice dnevno. Redovno kuvanje čaja sa dodatkom japanske sofore takođe može pružiti određeni terapeutski efekat za mikrosporiju.
• Mast na bazi bujona morske ribe . Za pripremu masti trebat će vam oko 400 ml bogate juhe, 100 g putera i pasta od nekoliko glavica naribanog bijelog luka. Ova mješavina se pažljivo nanosi na zahvaćeno područje kože 2-3 puta dnevno, umotana čistim zavojem 30-60 minuta.

Kao što vidite, većina gore navedenih recepata koristi bijeli luk. Činjenica je da ova biljka sadrži veliki broj tvari koje blagotvorno djeluju na biohemijske procese u koži. Takođe ima neka dezinfekciona svojstva ( koji su, međutim, neefikasni protiv patogena mikrosporije).

Sve narodni lekovi protiv lišajeva koriste se dok se ne pojave znaci oporavka. Budući da ovaj proces može potrajati nekoliko mjeseci, preporučuje se konsultacija sa dermatologom. Uz njegovu pomoć bit će moguće uspješno kombinirati tradicionalnu medicinu s visoko učinkovitom farmaceutski proizvodišto će dovesti do brzog oporavka.

Glavni kriterij za prekid tijeka liječenja nije nestanak simptoma, već poseban mikrobiološka analiza. Ako je zahvaćeno vlasište, rade se 3 struganja sa petodnevnom pauzom. Osim toga, kosa je osvijetljena fluorescentnom lampom ( drvena lampa), koji otkriva gljivice. Kada se lišaj lokalizira na koži, rade se 3 struganja sa trodnevnom pauzom. Ako su svi testovi negativni, pacijent se smatra potpuno oporavljenim i liječenje se prekida. Ovu odluku mora donijeti ljekar koji prisustvuje.

Prevencija mikrosporije

Kao što znate, većinu bolesti je lakše spriječiti nego izliječiti. Mikrosporija nije izuzetak. Preventivne radnje, čija je svrha sprječavanje primarnih i reinfekcija, usmjereni su prvenstveno na puteve prijenosa gljivica, kao i na glavne izvore infekcije. Izolacija bolesnih životinja i adekvatan tretman zaraženih ljudi pomaže u smanjenju rizika od infekcije i eliminaciji epidemioloških izbijanja.

Prevencija mikrosporije se zasniva na sljedećim mjerama:

• Studija osoba u kontaktu sa pacijentima. Zbog dugog perioda inkubacije, kao i čestih slučajeva asimptomatskog prenosa gljivice, sve osobe koje su došle u kontakt sa oboljelim podliježu detaljnom pregledu.
• Korištenje posebnih antifungalnih šampona. Kako bi se spriječio latentni prijenos infekcije i smanjio rizik od infekcije, osobama koje su bile u bliskom i dugotrajnom kontaktu s bolesnim osobama preporučuje se korištenje aktivnog režima liječenja korištenjem brojnih antifungalnih šampona. U tu svrhu koriste se posebne mješavine na bazi selen-sulfida ili povidon-joda ( smatra najefikasnijim lekom). Ove šampone treba koristiti dva puta sedmično po 15 minuta tokom četiri sedmice.

Primarna prevencija, koja je usmjerena na sprječavanje infekcije kao takve, podrazumijeva, prije svega, ograničavanje kontakta sa napuštenim i uličnim životinjama ( mačke, psi), i drugo, poštovanje pravila osnovne lične higijene ( pranje ruku sapunom, korištenje ličnih predmeta za domaćinstvo i higijenu).