Katarakta je očna bolest praćena zamućenjem sočiva. U pravilu, katarakte kod djece su urođene. Prema medicinska istraživanja 5.000 od 100.000 novorođenčadi ima kataraktu u odrasloj dobi, troje do četvero djece od deset hiljada;
Katarakta kod djece može biti jednostrana ili bilateralna. Može ga liječiti samo ljekar, na osnovu težine bolesti i uzrasta djeteta.
Postoje dvije vrste katarakte kod djece:
- Kongenitalno. Ili je već prisutna kod djeteta pri rođenju ili se pojavljuje u roku od nekoliko dana nakon toga.
- Stečeno. Može se pojaviti najmanje dva mjeseca nakon rođenja.
Uzroci
Nažalost, postoji mnogo razloga koji uzrokuju zamućenje očnog sočiva.
Uzroci kongenitalne katarakte:
- Genetika. Tipično, kongenitalna katarakta kod djece nastaje zbog "kvara" gena dobijenih od oba roditelja. Zatim se očno sočivo počinje nepravilno razvijati.
- Hromozomske abnormalnosti povezane sa razne patologije. Na primjer, Downov sindrom.
- Infekcije koje je majka zadobila tokom gestacije su toksoplazmoza (helmintska infekcija koja se može zaraziti preko vode, tla, a također i od kućnih ljubimaca); rubeola (virus, tijelo postaje prekriveno crvenim osipom s mjehurićima); vodene kozice (blagi oblik vodene kozice); citomegalovirus (česta virusna bolest, koja je često asimptomatska i ima neprijatne posledice); herpes virus.
Uzroci stečene katarakte kod djeteta:
- Oštećenje oka. Na primjer, tokom ozljede ili nakon operacije.
- . Uz ovu patologiju, djetetov organizam ne može razgraditi galaktozu.
- Toksokaroza. Rijetka bolest koja pogađa oči. Toksokaroza se najčešće zarazi od životinja.
Simptomi
Na manifestaciju bolesti kod djeteta utiče stepen zamućenja sočiva, oštećenje jednog ili oba oka i lokacija žarišta zamućenja.
Čak iu porodilištu lekari će moći da utvrde prisustvo bolesti kod novorođenčeta.
U dobi od mjesec dana, oftalmolozi provjeravaju vid djeteta tokom preventivnog pregleda.
Katarakta u djetinjstvu može se vizualno prepoznati ako:
- jedna ili obje zenice djeteta su postale bijele ili sive;
- dijete nije u stanju da se fokusira, na primjer, na igračku, neaktivno gleda predmete i ljude u pokretu;
- Pokreti očiju djeteta postaju nekontrolisani.
Manifestacija katarakte u oku djeteta. Za uvećanje kliknite na sliku.
Prvi “signal” razvoja katarakte kod djeteta može biti promjena ponašanja. Na primjer, dijete samo jednim okom gleda zvečke. Školarci počinju lošije učiti, postaje im teže fokusirati oči i koncentrirati se. Roditelji koji primete takve promene treba da ih shvate ozbiljno i odmah odvedu dete na pregled kod oftalmologa.
Imajte na umu da takvi simptomi mogu ukazivati na to da dijete ima druge očne bolesti. U svakom slučaju, samo stručnjak će moći ispravno dijagnosticirati bolest i propisati potrebno liječenje.
Dijagnostika
Kao što je već spomenuto, katarakte kod novorođenčadi mogu se otkriti u porodilištu. Ako je dijete rođeno zdravo, mama i tata treba da budu oprezni i ne zanemaruju posjete ljekaru.
Ako oftalmolog posumnja na kataraktu, bebi će ukapati posebne kapi, izazivajući efekat kratkotrajna midrijaza (dilatacija zjenica). Nakon toga, djetetove oči će se pregledati posebnom opremom.
Ako nakon pregleda doktor otkrije da dijete nema crveni refleks i zamućenje sočiva, tada će mu najvjerovatnije biti dijagnosticirana katarakta.
Nehirurško liječenje
Ako je vašem djetetu dijagnosticirana katarakta, ljekar će propisati liječenje na osnovu stepena bolesti.
Ukoliko bolest ne sprječava normalan razvoj vida djeteta, propisuje se konzervativna terapija.
Na primjer, ljekar može propisati kapi za oči (Quinax, Oftan Katahrom, Taufon). Zabranjeno je da dijete daje lijekove po vlastitom nahođenju, potrebna je prethodna konsultacija sa oftalmologom.
Tradicionalne metode
Ponekad, za liječenje katarakte, pribjegavaju dostignućima alternativne medicine:
- Seme kopra. Uzmite 3 kašičice sjemenki kopra, stavite ih u 2 platnene vrećice (treba da dobro drži vodu) dimenzija pet puta pet centimetara. U vrećice sa sjemenkama sipajte vodu i prokuvajte. Zatim ih ohladite i nanesite na oči. Držite kompresiju 15 minuta.
- Calendula. Uzmite 2 kašičice cvetova nevena i prelijte sa 2 šolje ključale vode. Dobivena infuzija se može koristiti interno, a može se koristiti i za ispiranje očiju.
- Sokovi od peršuna i šargarepe. Treba ih sjediniti u omjeru jedan prema deset, dobro promiješati. Pijte 3 puta dnevno.
- Sokovi od spanaća i šargarepe. Kombinirajte u omjeru jedan prema pet. Pijte 3 puta dnevno.
Hirurško liječenje
Ako katarakta postane faktor koji ometa normalan razvoj viziju bebe, mora se hirurški ukloniti.
Operacija se izvodi kod beba sa kataraktom ne ranije od dva do tri mjeseca starosti. Djeca se ne podvrgavaju operaciji dok ne napune šest sedmica jer je rizik od štete od opće anestezije prevelik.
Za tromjesečnu djecu operacija se izvodi aspiracijom i irigacijom kroz vrlo mali rez.
Postoje i druge vrste operacija za uklanjanje katarakte kod novorođenčadi:
- Operacija metodom krioekstrakcije. Sočivo se izvlači tako što se „usisava“ na hladni vrh krioekstraktora.
- Operacija metodom intrakapsularne ekstrakcije. Koristeći ledeno hladnu metalnu šipku, sočivo se uklanja zajedno sa kapsulom. Ekstrakapsularnom ekstrakcijom kapsula se ne uklanja, već ostaje u oku. Jezgro i supstanca se uklanjaju.
- Fakoemulzifikacija. Tokom operacije ovu metodu Radi se nekoliko rezova od dva do tri milimetra. Preko njih je sočivo izloženo ultrazvučnom zračenju. Pretvara se u emulziju, a zatim se uklanja. Specijalno elastično sočivo postavlja se na mjesto gdje je bilo sočivo. Dobro se ukorijenjuje unutar oka.
Vrijeme rada je u prosjeku dva sata. Anestezija - opšta. Ako katarakta zahvaća oba oka, tada se manipulacije provode na svakom oku posebno, s vremenskim intervalom od tjedan dana između njih.
Nakon operacije, zahvaćeno oko se prekriva zavojem. Dijete ostaje kratko u bolnici, a zatim se otpušta.
Pažnja: Operacija implantacije sočiva može se izvesti djeci starijoj od četiri godine. Mala djeca se operišu metodom irigacije-aspiracije.
Postoperativni period
Nakon što pacijentu operišete oči i izvadite sočivo, lekar će prepisati Kontaktne leće ili naočare ako su oba oka bolesna, jer se oči ne mogu same fokusirati.
Takođe, deci se prepisuju naočare ili kontakti kada im se dijagnostikuje vještačka sočiva. Na kraju krajeva, oni rade kao što rade - dobro se fokusiraju na udaljene objekte, ali će oni blizu biti zamućeni.
Obično oftalmolog ne propisuje sočiva ili naočare odmah, već neko vrijeme nakon operacije. Doktor mora objasniti pravila za njegu sočiva i učestalost njihove promjene.
Ako je Vaše dijete imalo operaciju na jednom oku, ljekar Vam može propisati nošenje flastera na dobro oko. Ne morate ga dugo nositi dok operirano oko ne proradi. Ako prethodno bolesno oko možda nije prenosilo signale od onoga što je vidjelo u mozak, onda će nakon nošenja takvog poveza oči raditi kako se očekuje. Bebi je potrebna podrška roditelja, proces nije baš prijatan.
Napominjemo da nakon operacije dijete mora povremeno dolaziti kod oftalmologa na pregled.
- Žene koje planiraju trudnoću trebaju liječenje hronične bolesti ili ih stavite u stabilnu remisiju.
- Tokom trudnoće morate izbjegavati izlaganje zračenju, toksičnom otpadu i virusnim bolestima.
- Djeci treba davati vitamine za oči (B1, B2, B12 i druge koje prepiše ljekar). Ishrana treba da bude uravnotežena.
- Nakon operacije potrebno je podržati dijete i slijediti savjete oftalmologa.
Sažetak
Katarakte su ozbiljne očna bolest, što zahtijeva hitno liječenje i strogo praćenje.
Zbog pogoršanja stanja okruženje, nedovoljna kontrola žena nad sopstvenim zdravljem tokom trudnoće sa bebom kongenitalna katarakta postaje sve češći.
Ova bolest se može pojaviti i nakon rođenja. Da biste spriječili razvoj patologije, morate biti pažljivi prema svom zdravlju i zdravlju svoje djece.
Katarakta je očna bolest praćena zamućenjem sočiva. U pravilu, katarakte kod djece su urođene. Prema medicinskim studijama, 5.000 od 100.000 novorođenčadi ima kataraktu u odrasloj dobi, tri do četiri djece od deset hiljada.
Katarakta kod djece može biti jednostrana ili bilateralna. Može ga liječiti samo ljekar, na osnovu težine bolesti i uzrasta djeteta.
Postoje dvije vrste katarakte kod djece:
- Kongenitalno. Ili je već prisutna kod djeteta pri rođenju ili se pojavljuje u roku od nekoliko dana nakon toga.
- Stečeno. Može se pojaviti najmanje dva mjeseca nakon rođenja.
Uzroci
Nažalost, postoji mnogo razloga koji uzrokuju zamućenje očnog sočiva.
Uzroci kongenitalne katarakte:
- Genetika. Tipično, kongenitalna katarakta kod djece nastaje zbog "kvara" gena dobijenih od oba roditelja. Zatim se očno sočivo počinje nepravilno razvijati.
- Kromosomske abnormalnosti povezane s različitim patologijama. Na primjer, Downov sindrom.
- Infekcije koje je majka pretrpjela tokom trudnoće su toksoplazmoza (helmintska infekcija koja se može zaraziti preko vode, tla, a također i od kućnih ljubimaca); rubeola (virus, tijelo postaje prekriveno crvenim osipom s mjehurićima); vodene kozice (blagi oblik varičele); citomegalovirus (česta virusna bolest koja je često asimptomatska i ima neugodne posljedice); herpes virus.
Uzroci stečene katarakte kod djeteta:
- Oštećenje oka. Na primjer, tokom ozljede ili nakon operacije.
- Galaktozemija. Uz ovu patologiju, djetetov organizam ne može razgraditi galaktozu.
- Toksokaroza. Rijetka bolest koja pogađa oči. Toksokaroza se najčešće zarazi od životinja.
Simptomi
Na manifestaciju bolesti kod djeteta utiče stepen zamućenja sočiva, oštećenje jednog ili oba oka i lokacija žarišta zamućenja.
Čak iu porodilištu lekari će moći da utvrde prisustvo bolesti kod novorođenčeta.
U dobi od mjesec dana, oftalmolozi provjeravaju vid djeteta tokom preventivnog pregleda.
Katarakta u djetinjstvu može se vizualno prepoznati ako:
- jedna ili obje zenice djeteta su postale bijele ili sive;
- dijete nije u stanju da se fokusira, na primjer, na igračku, neaktivno gleda predmete i ljude u pokretu;
- Pokreti očiju djeteta postaju nekontrolisani.
Manifestacija katarakte u oku djeteta. Za uvećanje kliknite na sliku.
Prvi “signal” razvoja katarakte kod djeteta može biti promjena ponašanja. Na primjer, dijete samo jednim okom gleda zvečke. Školarci počinju lošije učiti, postaje im teže fokusirati oči i koncentrirati se. Roditelji koji primete takve promene treba da ih shvate ozbiljno i odmah odvedu dete na pregled kod oftalmologa.
Imajte na umu da takvi simptomi mogu ukazivati na to da dijete ima druge očne bolesti. U svakom slučaju, samo stručnjak će moći ispravno dijagnosticirati bolest i propisati potrebno liječenje.
Dijagnostika
Kao što je već spomenuto, katarakte kod novorođenčadi mogu se otkriti u porodilištu. Ako je dijete rođeno zdravo, mama i tata treba da budu oprezni i ne zanemaruju posjete ljekaru.
Ako oftalmolog posumnja na kataraktu, bebi će ukapati posebne kapi koje izazivaju efekat kratkotrajne midrijaze (dilatacije zjenice). Nakon toga, djetetove oči će se pregledati posebnom opremom.
Ako nakon pregleda doktor otkrije da dijete nema crveni refleks i zamućenje sočiva, tada će mu najvjerovatnije biti dijagnosticirana katarakta.
Nehirurško liječenje
Ako je vašem djetetu dijagnosticirana katarakta, ljekar će propisati liječenje na osnovu stepena bolesti.
Ukoliko bolest ne sprječava normalan razvoj vida djeteta, propisuje se konzervativna terapija.
Na primjer, ljekar može propisati kapi za oči (Quinax, Oftan Katahrom, Taufon). Zabranjeno je da dijete daje lijekove po vlastitom nahođenju, potrebna je prethodna konsultacija sa oftalmologom.
Tradicionalne metode
Ponekad, za liječenje katarakte, pribjegavaju dostignućima alternativne medicine:
- Seme kopra. Uzmite 3 kašičice sjemenki kopra, stavite ih u 2 platnene vrećice (treba da dobro drži vodu) dimenzija pet puta pet centimetara. U vrećice sa sjemenkama sipajte vodu i prokuvajte. Zatim ih ohladite i nanesite na oči. Držite kompresiju 15 minuta.
- Calendula. Uzmite 2 kašičice cvetova nevena i prelijte sa 2 šolje ključale vode. Dobivena infuzija se može koristiti interno, a može se koristiti i za ispiranje očiju.
- Sokovi od peršuna i šargarepe. Treba ih sjediniti u omjeru jedan prema deset, dobro promiješati. Pijte 3 puta dnevno.
- Sokovi od spanaća i šargarepe. Kombinirajte u omjeru jedan prema pet. Pijte 3 puta dnevno.
Hirurško liječenje
Ako katarakta postane faktor koji ometa normalan razvoj bebinog vida, tada se mora ukloniti kirurški.
Operacija se izvodi kod beba sa kataraktom ne ranije od dva do tri mjeseca starosti. Djeca se ne podvrgavaju operaciji dok ne napune šest sedmica jer je rizik od štete od opće anestezije prevelik.
Za tromjesečnu djecu operacija se izvodi aspiracijom i irigacijom kroz vrlo mali rez.
Postoje i druge vrste operacija za uklanjanje katarakte kod novorođenčadi:
- Operacija metodom krioekstrakcije. Sočivo se izvlači tako što se „usisava“ na hladni vrh krioekstraktora.
- Operacija metodom intrakapsularne ekstrakcije. Koristeći ledeno hladnu metalnu šipku, sočivo se uklanja zajedno sa kapsulom. Ekstrakapsularnom ekstrakcijom kapsula se ne uklanja, već ostaje u oku. Jezgro i supstanca se uklanjaju.
- Fakoemulzifikacija. Tokom operacije ovom metodom, napravi se nekoliko rezova od dva do tri milimetra. Preko njih je sočivo izloženo ultrazvučnom zračenju. Pretvara se u emulziju, a zatim se uklanja. Specijalno elastično sočivo postavlja se na mjesto gdje je bilo sočivo. Dobro se ukorijenjuje unutar oka.
Vrijeme rada je u prosjeku dva sata. Anestezija - opšta. Ako katarakta zahvaća oba oka, tada se manipulacije provode na svakom oku posebno, s vremenskim intervalom od tjedan dana između njih.
Nakon operacije, zahvaćeno oko se prekriva zavojem. Dijete ostaje kratko u bolnici, a zatim se otpušta.
Pažnja: Operacija implantacije sočiva može se izvesti djeci starijoj od četiri godine. Mala djeca se operišu metodom irigacije-aspiracije.
Postoperativni period
Nakon što je pacijentu operisano oči i uklonjeno sočivo, lekar će propisati kontaktna sočiva ili naočare ako su obolela oba oka, jer oči ne mogu same da se fokusiraju.
Takođe, deci se prepisuju naočare ili sočiva kada su tokom operacije dobila veštačka sočiva. Na kraju krajeva, rade kao kod dalekovidnosti - dobro se fokusiraju na udaljene objekte, ali će bliski biti zamućeni.
Obično oftalmolog ne propisuje sočiva ili naočare odmah, već neko vrijeme nakon operacije. Doktor mora objasniti pravila za njegu sočiva i učestalost njihove promjene.
Ako je Vaše dijete imalo operaciju na jednom oku, ljekar Vam može propisati nošenje flastera na dobro oko. Ne morate ga dugo nositi dok operirano oko ne proradi. Ako prethodno bolesno oko možda nije prenosilo signale od onoga što je vidjelo u mozak, onda će nakon nošenja takvog poveza oči raditi kako se očekuje. Bebi je potrebna podrška roditelja, proces nije baš prijatan.
Napominjemo da nakon operacije dijete mora povremeno dolaziti kod oftalmologa na pregled.
- Žene koje planiraju trudnoću trebaju izliječiti kronične bolesti ili ih dovesti u stabilnu remisiju.
- Tokom trudnoće morate izbjegavati izlaganje zračenju, toksičnom otpadu i virusnim bolestima.
- Djeci treba davati vitamine za oči (B1, B2, B12 i druge koje prepiše ljekar). Ishrana treba da bude uravnotežena.
- Nakon operacije potrebno je podržati dijete i slijediti savjete oftalmologa.
Sažetak
Katarakta je ozbiljna bolest oka koja zahtijeva hitno liječenje i strogo praćenje.
Zbog pogoršanja životne sredine i nedovoljne kontrole žena nad sopstvenim zdravljem tokom trudnoće, sve su češća bebe sa urođenom kataraktom.
Ova bolest se može pojaviti i nakon rođenja. Da biste spriječili razvoj patologije, morate biti pažljivi prema svom zdravlju i zdravlju svoje djece.
Kongenitalni oblik je posebna vrsta katarakte kod djeteta. Uzrok bolesti u 30% slučajeva je posljedica djelovanja nekog toksina ili infekcije na fetus u ranih datuma trudnoća. Kongenitalna katarakta kod djece javlja se i kod Downovog sindroma. Naučnici su otkrili nasljedna predispozicija do takvog oštećenja vida. Nakon rođenja u bolnici, svako novorođenče se pregleda kako bi se isključila katarakta.
Oblačnost u području zjenica jedan je od glavnih znakova katarakte. Patologija može biti jednostrana ili bilateralna. Osim toga, mijenja se oblik i veličina sočiva. Liječnici često dijagnosticiraju i nekoliko drugih vidnih anomalija uz kataraktu kod djece. To može biti strabizam, nistagmus, mikrooftalmus.
Opaciteti sočiva se pojavljuju kao tačka, disk ili difuzni oblik. Kod nuklearne katarakte, patološko područje se nalazi u središtu oka. U slučaju polarnog varijeteta bolesti, uglavnom je zahvaćena kapsula sočiva. Na njenim polovima mogu se pojaviti žarišta zamućenja supstance. Ako je sočivo potpuno zamućeno, dijete se rađa slijepo.
Izbor metode liječenja ovisi o obliku i veličini katarakte. Terapija može biti lijekovima ili operacija. Ponekad dolazi do spontane resorpcije kongenitalne katarakte sa stvaranjem filma.
Zašto zjenica oka pobijeli?
Zdravstveni problemi kod djece i odraslih uzrokovani su velikom grupom razloga. Stručnjaci zovu među negativni faktori utiče na organ vida, lošu ekologiju, zagađenje vode, infekcije, greške u ishrani. Osim toga, trudnice su nemarne o zdravlju svoje nerođene bebe.
Uzroci katarakte kod djece (kongenitalne)
- metabolički poremećaji u tijelu;
- infekcije tokom fetalnog razvoja;
- hromozomske bolesti (Downov sindrom i druge);
- urođena predispozicija za patologiju sočiva;
- upotreba lijekova ili proizvoda koji sadrže otrovne tvari od strane trudnice.
Kongenitalna katarakta se otkriva kod novorođenčeta odmah nakon rođenja ili tokom prvih dana života. Stečenim oblikom ove bolesti smatra se onaj kod kojeg se zamućenje sočiva javlja nakon navršenih dva mjeseca života. Na razvoj kongenitalne katarakte utječu izloženost zračenju i bolesti koje boluje trudnica. Infekcije poput rubeole, toksoplazmoze, vodenih kozica, citomegalovirusa i herpesa posebno su opasne u ranim fazama trudnoće.
Uzroci stečene katarakte
- Atopijski ekcem.
- Pretjerano izlaganje suncu.
- Zarazne bolesti.
- Dugotrajno liječenje steroidnim lijekovima.
- Ozbiljno unutrašnje bolesti na primjer, dijabetes.
- Povrede oka, oštećenja nakon operacije.
- Terapija lekovima kortikosteroidima, sulfonamidi.
- Galaktozemija (nemogućnost djetetovog tijela da razgradi galaktozu).
Izvodi se u porodilištu rana dijagnoza kongenitalna katarakta. Zatim, u prvoj godini života, djetetov vid provjerava oftalmolog tokom preventivnog pregleda. Ako se sumnja da dijete ima kataraktu, ukapa se tekućina za proširenje zjenice. Doktor zatim pregleda oko pomoću oftalmoskopa. Odsustvo crvenog refleksa, kao i zamućenost sočiva, omogućava dijagnosticiranje katarakte.
Simptomi i liječenje bolesti
Kod katarakte zjenica postaje zamućena ili bijela, a svjetlosni zraci gotovo da ne prodiru kroz sočivo. Vid se značajno pogoršava, dijete nejasno vidi predmete, a boje za njega blijede. Katarakta je ozbiljna očna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Za biranje terapijska metoda zahvaćeno oštećenjem jedne ili obje zenice, lokalizacijom i stepenom zamućenja sočiva.
Kako prepoznati kataraktu kod djeteta:
- zjenica jednog ili oba oka postaje siva ili bijela;
- beba nije u stanju da fokusira svoj pogled na igračku;
- beba ne pokazuje interesovanje za pokretne predmete;
- oči prave nekontrolisane pokrete.
Možete posumnjati na kataraktu kod bebe ako beba u krevetiću ili kolicima uvek prati svetle zvečke sa glavom nagnutom u stranu. Zamućenost sočiva kod dece starije od 6 godina dovodi do problema sa učenjem. Vizualni sistem nastavlja da se razvija do 18. godine, pa se liječenje katarakte kod djece prije punoljetstva u većini slučajeva provodi lijekovi. Prijavite se kapi za oči "Taufon", "Taurin" ili "Quinax".
Oftalmolog djetetu propisuje lijek Taufon, iako upute ukazuju na njegovu upotrebu od 18 godina. Činjenica je da nisu rađena nikakva istraživanja o kapljicama pod ovim trgovačko ime, Iako aktivna supstanca taurin je dobro proučavan. Ovo je aminokiselina koja ima anti-katarakte i metaboličke efekte. Spoj normalizira funkcije staničnih membrana, zaustavlja distrofične promene u tkivima oka.
Narodni lijekovi
Recepti Alternativna medicina takođe se koristi za lečenje nakon konsultacije sa lekarom. Najefikasnije narodni lekovi Razmatraju se infuzije sjemena kopra i cvjetova nevena. Pripremite otopinu na standardni način, zatim navlažite pamučne jastučiće i nanesite kao oblog ili isperite oči. Preporučuje se i pijenje čaja sa cvjetovima nevena – protuupalnim i antioksidativnim sredstvom.
Poboljšajte rad vizuelni sistem sokovi od povrća - od šargarepe, peršuna i spanaća. Crveno i zeleno povrće bogato je vitaminima A, B1, B2, B12, E, C i flavonoidima. Još 1998. godine u engleskom izdanju časopisa Ophthalmology objavljeni su podaci o blagotvornom djelovanju multivitamina na smanjenje incidencije katarakte.
Operacija
Ako kongenitalne katarakte ometaju razvoj vidnog organa, uklanjaju se u dobi od 3-17 sedmica. Izvođenje operacije prije nego što dijete napuni 2 mjeseca izbjeći će dalje pogoršanje i gubitak vida. Hirurška intervencija sprovedeno pod opšta anestezija. Zahvaćene mase sočiva se uklanjaju pomoću uređaja za irigaciju-aspiraciju kroz mali rez.
Nakon operacije sočiva, doktor detetu prepisuje naočare, ali ne odmah. Moguće razne komplikacije- povišen intraokularni pritisak, sekundarna katarakta. Nastale upalne promjene i intraokularni pritisak liječenih lijekovima. Sekundarna katarakta uklonjen laserom. Djeci starijoj od 1-4 godine mogu se ugraditi sočiva ili umjetna sočiva.
Zašto je zamućenje sočiva opasno kod kongenitalne katarakte kod djece? ažurirano: 19. septembra 2016. od: admin
Katarakta je zamućenje sočiva, jednog od najvažnijih dijelova oka. Sočivo je normalno transparentno, njegova funkcija je prelamaju svetlost prolazeći kroz zenicu u oko.
Ako je ova sposobnost narušena dolazi do ozbiljnog smanjenja vida, čak do sljepoće.
Bolest se može javiti u ljudima različite starosti , uključujući i novorođenčad. Prema vremenu pojave simptoma katarakte razlikuju se njegova dva glavna oblika: urođene i stečene.
Kada je beba bolesna, obično jeste mi pričamo o tome kod kongenitalne katarakte, stečena katarakta se takođe javlja u tako mladoj dobi.
Uzroci kongenitalne i stečene katarakte
Uzroci kongenitalni oblik bolesti su brojne i, nažalost, nije ih uvijek lako prepoznati.
Najčešći među njima su sljedeći:
- nasljednost;
- koje je majka pretrpela tokom trudnoće zarazne bolesti;
- koju majka uzima tokom trudnoće nekih lijekovi;
- patologije povezane s metaboličkim poremećajima u majčinom tijelu, što je utjecalo na formiranje vidnih organa djeteta.
Nasljednost: u ovom slučaju se podrazumijeva da je pojava bolesti povezana s već postojećim stanjem u genima roditelja predispozicije za to. Ni sami roditelji možda nisu bolovali od katarakte, ali je u porodici već bilo slučajeva ove bolesti. Katarakta se može pojaviti samo kod jednog djeteta, jer se predispozicija za bolest ne manifestira uvijek u obliku same bolesti.
Neki zarazne bolesti virusne prirode takođe može obezbediti Negativan uticaj na tijelo djeteta u razvoju, ako ga je majka prenijela tokom trudnoće. Većina zajednički uzrok katarakte postaju virusi grupe herpesa- virus varičele zoster, citomegalovirus, virus herpes simplex.
Uzrok može biti odgođeno rubeola, čiji uzročnik ima značajno teratogeno dejstvo, odnosno nosi rizik od razvojnih poremećaja kod fetusa. Obično se trudnicama nudi da se podvrgnu posebne analize za prisustvo infekcija ove grupe.
Pažnja! Neki lijekovi imaju i teratogeno djelovanje, kao što su antidijabetički lijekovi kao npr Klorpropamid i tolbutamid. Mogu uzrokovati razvoj kongenitalne katarakte.
Patologija oka kod djeteta može biti uzrokovana i disfunkcijom kod majke. endokrini sistem(na primjer, bolesti pankreasa i nadbubrežnih žlijezda).
Simptomi katarakte kod novorođenčadi, fotografije
Dijagnoza oštećenja vida kod novorođenčadi može biti teško zbog nemogućnosti razjašnjenja prisutnosti subjektivnih simptoma i pritužbi, na primjer, smanjena vidna oštrina. Ali postoji niz znakova koji će pomoći roditeljima i liječnicima da utvrde razvoj katarakte:
Slika 1. Katarakta malo dijete na desnom oku, šarenica poprima plavičastu nijansu.
- Neobična boja oči u zjenici— na njemu je vidljiv mutan film ili mrlja.
- Dijete ne fokusira se na svijetli objekt u pokretu. Normalno, beba to može učiniti do kraja prvog mjeseca života.
- Beba prati pokretni predmet sa samo jednim okom.
Slika 2. Katarakta kod djeteta. Zjenica desnog oka je zamućena, što u velikoj mjeri pogoršava vid bebe.
Prema standardima prihvaćenim u Rusiji, sva djeca moraju proći pregled V star mesec dana od nekoliko specijalista, uključujući i oftalmologa.
Slika 3. Znakovi katarakte na desnom oku djeteta: zjenica je zamućena i zelenkaste boje.
Ako roditelji sumnjaju da njihova beba ima kataraktu, trebalo bi da na to skrenu pažnju lekaru. Ima na raspolaganju efikasne metodečekovi, na primjer upotreba prorezne lampe za proučavanje svih delova sočiva.
Tretman
Liječenje katarakte - neophodno stanje za dalje puni razvoj dijete. Nakon pregleda i utvrđivanja vrste katarakte, ljekar će predložiti najbolja opcija terapija.
Možda će vas zanimati i:
Konzervativna
Konzervativno liječenje uključuje upotrebu razne lekove ima za cilj vraćanje transparentnosti sočiva. Droge kao što su Quinax, Taufon, Oftan Katahrom pomažu u poboljšanju opskrbe krvlju očnih tkiva i stimuliraju procese njihovog oporavka.
obično, konzervativno liječenjemože sprečiti dalji razvoj bolest, ali ne i otklanjanje njegovih posljedica. Za potpunije vraćanje vida, oftalmolozi preporučuju hiruršku metodu.
Operacija, operacija u 2 mjeseca
Hirurška metoda tretman uključuje operacija zamjene sočiva. Kod dojenčadi je ova operacija prekinuta u dvije faze, značajno odvojeno u vremenu.
Prvo se provode manipulacije za uklanjanje zamućenog sočiva, što treba učiniti što je prije moguće, obično u dobi od 2 mjeseca. Ova operacija se izvodi pod opšta anestezija, uz upotrebu lijekova koji uzrokuju širenje zjenica. Većina efikasan metod prepoznat fakoemulzifikacija- kombinacija korištenja ultrazvuka i malog reza za uklanjanje zahvaćenog tkiva. Ona ide u tri faze:
- uklanjanje uništenih tkiva u obliku emulzije.
Sam rez ne zahtijeva šavove, jer dolazi do prirodnog zaptivanja. Cela operacija traje oko dva sata. Beba će morati da provede neko vreme pod nadzorom lekara, jer je opšta anestezija ozbiljan test za malog pacijenta. Ali za nekoliko dana će biti kući.
Sledeća operacija, čija je svrha ugradnja veštačko sočivo— intraokularno sočivo, urađeno kod dece u dobi od oko 4-5 godina. Ona obično se ne radi prije 2 godine, jer u ranom djetinjstvu oko brzo raste, a umjetno sočivo jednostavno prestaje obavljati svoju funkciju.
Ponekad lekari ugrađuju veštačko sočivo pacijentima mlađim od dve godine u dobi od 5-7 godina bit će potrebna operacija za njegovu zamjenu. Ova opcija se bira ako je katarakta jednostrana. Prvo operacija odvija se u četiri faze:
- omogućavanje pristupa sočivu kroz mikro-rez;
- uništavanje leće ultrazvukom;
- uklanjanje uništenih tkiva u obliku emulzije;
- uvođenje umjetnog sočiva kroz mikro-rez.
Katarakta je zamućenje sočiva. Nažalost, događa se da se slična patologija dijagnosticira kod novorođenčadi. Posljedica katarakte je nagli pad vid, koji se može vratiti na normalne vrijednosti samo operacijom. Bez odgovarajuće terapije ovoj državi može dovesti do invaliditeta. Koji su glavni simptomi kongenitalne katarakte, kao i koja je metoda liječenja najprikladnija za djecu, raspravljat ćemo u ovom članku.
Etiologija bolesti
Statistike pokazuju da se kongenitalna katarakta dijagnosticira kod 0,5% svih novorođenčadi svake godine. U ovom slučaju najčešće je stepen zamućenja sočiva takav da druge metode liječenja, osim operacije, neće biti efikasne. Dešava se da zamućenje utiče samo na periferno područje sočiva i ne utiče na kvalitet centralni vid. U takvim slučajevima može se koristiti terapija lijekovima.
Uzroci kongenitalne katarakte:
- genetska predispozicija (poremećaji u normalnom formiranju strukture proteina tokom embrionalnog razvoja);
- metabolički poremećaji (uključujući dijabetes melitus);
- koju trudnice koriste određene vrste lijekovi(na primjer, antibiotici);
- intrauterine infekcije (rubeola, ospice, citomegalovirus, vodene kozice, herpes simplex i herpes zoster, dječja paraliza, gripa, Epstein-Barr virus, sifilis, toksoplazmoza i dr.).
Ponekad se kongenitalna katarakta dijagnosticira kod starije djece, ali uzroci njenog nastanka ostaju isti.
Sorte
Postoji nekoliko vrsta kongenitalne katarakte, ovisno o lokaciji patološkog procesa u strukturi leće:
- Prednja polarna katarakta. Tačna zamućenja su lokalizirana u prednjem dijelu sočiva. Ovaj tip Bolest je povezana s genetskom predispozicijom. Broji blagi oblik katarakta, jer praktički nema utjecaja na djetetovu oštrinu vida i ne zahtijeva kirurško liječenje;
- Posteriorna polarna katarakta. U ovom slučaju patološki proces lokaliziran u stražnjem dijelu sočiva;
- Nuklearna katarakta. Ovo je najčešći tip katarakte. Ovdje je zamućenje lokalizirano u središnjem dijelu sočiva;
- Slojevita katarakta. Ovo je takođe uobičajen oblik ove bolesti. Zamućenost sočiva je lokalizovana u njenom centralnom delu oko providnog ili zamućenog jezgra. Uz ovu patologiju, vid se može smanjiti na minimalne razine;
- Potpuna katarakta. Zamućenost se proteže na sve slojeve sočiva.
Klinička slika
Prva stvar na koju morate obratiti pažnju je pojava malog područja promjene boje u zjenici. Prilikom rutinskog pregleda, oftalmolog može uočiti razvoj strabizma na jednom ili oba oka, kao i nistagmus (nekontrolisano periodično kretanje očnih jabučica).
Od otprilike dva mjeseca, novorođenče počinje da usmjerava pogled na predmete i ljude oko sebe. Ako se to ne dogodi, najvjerovatnije je bebin vid značajno smanjen. U starijoj dobi možete primijetiti da svaki put, pokušavajući da pogleda neki predmet, dijete pokušava da se okrene prema njemu istim okom.
Bez blagovremeno liječenje katarakta može uzrokovati stvaranje ambliopija („lijeno oko“). Takvo kršenje vidne funkcije kod djeteta neminovno dovodi do određenih problema u razvoju.
Stoga je važno obaviti sve oftalmološke preglede potrebne za novorođenče (posebno rutinske preventivne preglede za djecu mlađu od 1 godine), tako da, u slučaju takve patologije, rana faza preduzeti korake za razvoj bolesti efikasne mjere da riješim ovaj problem.
Hirurško liječenje
Ako stupanj zamućenja sočiva nema negativan utjecaj na formiranje centralnog vida, tada takva patologija ne zahtijeva radikalno rješenje i dijete je registrirano u dispanzeru. Ako je područje neprozirnosti u debljini sočiva prilično opsežno i negativno utječe na središnju vidnu oštrinu, tada Oftalmolog postavlja pitanje hirurškog uklanjanja katarakte.
Naravno, svaka hirurška intervencija nosi određeni rizik od komplikacija povezanih prvenstveno s djelovanjem opće anestezije na dječije tijelo. Također, takva manipulacija može izazvati razvoj sekundarnog glaukoma, koji karakterizira uporno povećanje intraokularnog tlaka.
Vjeruje se da najviše optimalna starost Za hirurško uklanjanje kongenitalne katarakte – od 6 sedmica nakon rođenja do 3 mjeseca.
Jedan od glavnih uslova za puni razvoj vizuelni aparat kod djeteta koje je podvrgnuto operaciji katarakte, to je ispravne naočare ili kontaktna korekcija vida. Ako roditelji i oftalmolog dođu do zaključka da je nošenje kontaktnih sočiva za određeno dijete najprihvatljivija metoda korekcije, u većini takvih slučajeva sočiva se propisuju za dugotrajno nošenje. Povećana potražnja za njima povezana je sa pojednostavljenim pravilima rada.
Vrijeme ugradnje umjetnog sočiva, nakon uklanjanja zamućenog, određuje se pojedinačno za svako dijete, jer postoji mogućnost da će intraokularno sočivo stvarati dodatne poteškoće u procesu rasta. očna jabučica.
Prilično je teško precizno izračunati optičku snagu sočiva zbog povećane očne jabučice i, shodno tome, njene promjenjive refrakcijske moći. Ali, ako ste uspjeli ispravno odrediti ovaj parametar, tada možete izbjeći razvoj postoperativne komplikacije, na primjer, kao što je afakija ( potpuno odsustvo sočivo u oku)
Takođe na broj vjerovatne komplikacije nakon kirurškog uklanjanja katarakte uključuju:
- promijeniti normalan oblik učenik;
- strabizam;
- povećan intraokularni pritisak;
- sekundarna katarakta;
- oštećenje mrežnice;
- razvoj teške upalni proces u bilo kom delu oka.
Takvi se fenomeni javljaju prilično rijetko, međutim, ako se pojavi jedan od gore navedenih simptoma, provodi se još jedna operacija kako bi se uklonio nastali nedostatak.
Koristi se za uklanjanje zamućenog sočiva kod djeteta. mikrohirurgija koji se izvodi u opštoj anesteziji. Laserska korekcija Ne koristi se za liječenje katarakte u djece.
Postoperativni period oporavka
Neko vrijeme nakon operacije, djetetu će biti potrebna korekcija vida, koja se sastoji od pravilnog fokusiranja svjetlosnih zraka na površinu mrežnice. To se može postići na nekoliko načina:
- stalno nošenje naočara;
- stalno nošenje kontaktnih leća;
- implantacija vještačkog intraokularnog sočiva.
Korekcija naočara- najjednostavniji i pristupačan način povećati vidnu oštrinu kod djeteta sa uklonjenim sočivom. Nakon operacije, morat ćete stalno nositi naočale, jer bez njih beba neće moći jasno vidjeti predmete i slobodno se kretati u prostoru. Nošenje naočara je idealna metoda postoperativne korekcije za djecu kojima su zamućena sočiva uklonjena na oba oka.
Oftalmolog može propisati multifokalne (omogućavaju vam jasnu razliku između objekata na dalekoj, srednjoj i bliskoj udaljenosti) ili bifokalne (omogućavaju vam da vidite objekte na udaljenosti i blizu) naočale.
Ako je beba operisana samo na jednom oku, oftalmolog će najverovatnije propisati ugradnju veštačkog intraokularnog sočiva ili korekcija kontakta. Takozvana "prozračna" kontaktna sočiva su prilično popularna. Imaju moćnu optičku snagu i ostaju nevidljivi kada se nose.
Za ispravan izbor sočiva se moraju konsultovati sa oftalmologom, koji će odrediti tačne parametre sočiva i pomoći Vam da odaberete model koji najbolje odgovara Vašem djetetu. Osim toga, mora detaljno objasniti i pokazati kako pravilno staviti i ukloniti sočiva, kao i govoriti o drugim nijansama korištenja ovih optičkih proizvoda, jer će ih dijete morati stalno nositi.
Kako vaša beba bude starija, morat će zamijeniti svoja kontaktna sočiva.
Vještačko intraokularno sočivo može se ugraditi tokom same operacije kako bi se uklonilo zamućeno prirodno sočivo ili neko vrijeme nakon nje. Mora u potpunosti kompenzirati refrakcijsku funkciju prirodnog sočiva.
Umjetna intraokularna leća ima prilično moćnu refrakcijsku moć, zbog čega ne zahtijeva zamjenu kako očna jabučica raste.
Kako izgleda katarakta kod djece pogledajte sljedeći video.