Javna komora pokrenula je 1. oktobra „hotline“ o pitanjima dostupnosti i kvaliteta rada institucija sistema medicinski socijalna ekspertiza, press služba RF OP. Građani koji nisu zadovoljni radom MTU sistema mogu se obratiti. Zovi telefon" hotline» Možete zvati iz bilo koje regije Rusije, svi pozivi su besplatni.
„Specijalna telefonska linija neće služiti kao pomoćni desk“, rekao je zamenik predsednika Komisije RF o socijalne politike, radnih odnosa, interakcija sa sindikatima i podrška veteranima Ekaterina Kurbangaleeva - prikupljamo sve potrebne informacije po apelu, mi ga analiziramo, pokušavamo da ga riješimo, ali ako se problem ne riješi na nivou naše podrške – pravne i organizacione, onda to prenosimo na ITU.”
Podsjetimo, ruska vlada je 29. marta 2018. godine usvojila Rezoluciju broj 339, kojom su značajno pojednostavljene metode pregleda i preispitivanja osoba sa invaliditetom. Pojavila se posebna lista dijagnoza za koje se invaliditet daje na inicijalnom pregledu prije 14. ili 18. godine. Ranije su djeca sa smetnjama u razvoju morala svake godine dokazivati svoj status. Promjene su također uticale individualni program rehabilitacija i habilitacija (IPRA). “Ako osoba, na primjer, treba da promijeni veličinu pelena, za to ne treba da prolazi kroz čitavu dugotrajnu proceduru – od doktora do ITU-a, koja ponekad traje i po dva mjeseca, sada jednostavno možete doći na ITU i unesite izmjene u IPRA”, objasnila je Kurbangaleeva.
Zdravo! Doktor ti piše ITU biro Moskva. Svi, naravno, znaju kakva je atmosfera zlih glasina, a ponekad iskrene laži, razvila se oko doktora koji rade na ovom odjeljenju. Recimo, prodajete invalidske grupe, primate mito i sl. Sramota je ovo čuti za medicinske stručnjake koji su godinama posvetili tu svrhu medicinska i socijalna rehabilitacija i pomaganje bolesnima.. O oskudnoj plati ne treba ni govoriti: svi znaju koliko je to smiješno. Želeo bih da pričam o nečem drugom, odnosno o našim liderima. Zašto bi pošteni radnici doživjeli stalno poniženje od svojih nadređenih? Na primer, zašto Oleg Aleksandrovič Vasiljev, advokat u FKU GB ITU u Moskvi, može priuštiti da optuži skoro sve koji rade u ovom sistemu za korupciju? Zašto Oleg Aleksandrovič dozvoljava sebi da priča neprikladno, ako ne i grubo, sa ljudima koji su mnogo stariji od njega? Da li je Oleg Aleksandrovič, advokat, zaista zaboravio da postoji pretpostavka nevinosti, a u ovom slučaju i on sam može biti optužen za klevetu? Sa nadređenima je jednostavno besmisleno i beskorisno razgovarati: on na sve ima jedan odgovor: „Ako ti se ne sviđa, niko te ne zaustavlja!“ I oni odlaze. Odlaze ljudi koji su decenijama pomagali bolesnima! Došlo je čak do toga da su radnici MTU-a, koristeći vlastita sredstva iz svojih mršavih plata, primorani da kupuju kancelarijsku opremu neophodnu za njihov rad! "Nije ostalo novca!" - naše rukovodstvo ima jedan odgovor na sve. Osim toga, 2017. godine uprava je opteretila ITU biro ogromnim poslom! Ne samo da filijale svaki dan dobijaju mnogo više više ljudi nego što je predviđeno planom! Doktori su dobili zadatak da u kompjutersku bazu podataka unesu sve osobe sa invaliditetom koje su pregledane od 2005. godine u novoj bazi podataka, tzv. FRI. I tako su stariji ljudi primorani da sede bukvalno do noći, radeći nešto što je u suštini neobično za doktore! Trebam li reći da nije predviđena naknada za vannastavno vrijeme? I dali su mi zadatak da ručno unesem nekoliko stotina hiljada ljudi! Ljudi koji rade za kompjuterom danonoćno gube vid i zdravlje, a sve zato što je uprava, odlučivši uštedjeti na plaćanju IT radnika, povjerila doktorima zadatak neobičan za njih! S obzirom na ovakav stav, postoji bojazan da će skoro svi ljekari napustiti sistem medicinsko-socijalnog pregleda! Ali tada će prije svega patiti socijalno ugroženi ljudi! Ali menadžment vjerovatno treba da uruši sistem, čini se da sve ide ka tome.
Za to postoji više nego dovoljno dokaza. Dakle, od 2016. godine FKU GB MSE vodi izvjesni Sergej Petrovič Zapariy iz Omska. Nije poznato na koji način je Sergej Petrović imenovan na ovu funkciju, ali postoje sumnje da to nije bilo sasvim pošteno. Poznato je da je za neke od svojih radnji Sergej Petrovič stavljen pod pojačanu kontrolu novinara u Omsku,
Koja još nije snimljena.
Njegovim dolaskom iznova su krenule neosnovane optužbe za korupciju, sistematsko ponižavanje medicinskih stručnjaka, kako onih koji rade u GLAVNOM BIRO-u ITU-a, tako i u regionalnim odjeljenjima, neopravdano otpuštanje radnika bez obrazloženja i druge nezakonite radnje.
Takođe je poznato da ćerka Sergeja Petroviča, Natalija Sergejevna Zaparij, radi u Federalnoj državnoj budžetskoj instituciji FB ITU ruskog Ministarstva rada. Sa stanovišta zakonitosti, mislim da je to sumnjivo.
I poslednja stvar: ovako Sergej Petrovič parkira kod zgrade FKU GB MSE. Kako korisnik invalidskih kolica može stići tamo? Mislite li da je to i manifestacija nepoštovanja prema bolesnim ljudima?
S iskrenim poštovanjem, Vitalij Sedov. Zaslužni doktor Ruske Federacije
Mnogi ljudi se suočavaju sa štetnim i/ili opasnim radnim uslovima dok obavljaju svoje radne obaveze. Prije ili kasnije to može dovesti do razvoja kroničnih bolesti. To su ljudi koji se obično šalju u VTEC. Definicija ovog pojma je medicinska radna stručna komisija.
Šta VTEK radi?
Dekodiranje VTEC-a podrazumijeva da se ova komisija bavi stručnim pitanjima koja se odnose na radnu aktivnost osobe i mogući gubitak sposobnosti za njeno obavljanje. VTEC je povjeren sljedeće funkcije:
- Utvrđivanje sposobnosti pacijenta za obavljanje određenog posla.
- Utvrđivanje stepena invaliditeta.
- Određivanje grupe invaliditeta, ako je indicirano.
- Utvrđivanje odnosa između razvijene hronične bolesti i profesionalne aktivnosti.
- Upućivanje pacijenta na rehabilitacijske mjere.
Upućivanje na VTEC vrši se na zahtjev samog pacijenta, njegovog poslodavca ili na inicijativu ljekara koji prisustvuje.
Potrebni dokumenti
Da bi članovi VTEK-a imali priliku da donesu objektivnu i informisanu odluku, neophodno je sljedeća dokumenta:
- završeno upućivanje u VTEK;
- medicinska dokumentacija, izvodi iz istorije bolesti, rezultati pregleda, zaključci lekara konsultanata);
- kopiju radne knjižice;
- proizvodne karakteristike za VTEK;
- invalidninu ako osoba već ima invaliditet.
Ako je potrebno, može se tražiti dodatna dokumentacija za donošenje objektivne odluke od strane VTEK-a. Dekodiranje i analiza primljenih materijala omogućavaju stručnjacima da utvrde stepen invaliditeta, njegovu povezanost sa profesionalnom aktivnošću, kao i prisustvo indikacija za određivanje grupe invaliditeta.
Utvrđivanje podobnosti za rad u određenoj struci
Jedan od važne funkcije VTEC je rješenje teške situacije, Kada ljekarska komisija klinika o puštanju lica na rad ne može samostalno da donese odluku, ili se sam pacijent ili njegov poslodavac ne slažu sa tim.
Za utvrđivanje podobnosti za rad, specijalista specijalizirane klinike popunjava uputnicu za VTEK. Dešifrovanje ovog pojma podrazumeva uključivanje u sferu interesa ne samo takve komisije zdravstvenog stanja pacijenta, ali i karakteristike njegove radne aktivnosti. Stručnjaci će pokušati procijeniti da li će obavljanje radnih obaveza na određenom radnom mjestu dovesti do pogoršanja stanja osobe. Prilikom donošenja zaključka, liječnička komisija će uzeti u obzir i želju pacijenta da radi na trenutnoj poziciji.
Utvrđivanje stepena invaliditeta i grupe invaliditeta
Pacijenti se često upućuju na VTEC radi utvrđivanja stepena invaliditeta i grupe invaliditeta. U tom slučaju, pacijent će morati:
- Prijava sa zahtjevom da se pošalje VTEK-u radi rješavanja pitanja utvrđivanja stepena invaliditeta i/ili grupe invaliditeta.
- Medicinska dokumentacija.
- Proizvodne karakteristike za VTEK.
- Historija zapošljavanja.
- Dokumenti koji potvrđuju stjecanje određenog obrazovanja.
- Ostala dokumenta na zahtjev VTEK-a.
Prijavu mora popuniti sam pacijent. Karakteristike za VTEC moraju sadržavati informacije o svim opasnim i štetnim uslovima rada sa kojim se osoba stalno susreće na svom radnom mjestu. Veoma je važno koliko često i koliko dugo je zaposleni pod njihovim uticajem.
Prepoznavanje bolesti od strane profesije
Mnogi hronične bolesti može nastati pod uticajem onih nepovoljnim uslovima, koji su prisutni na radnom mjestu osobe. Ako dođe do takve patologije, zaposlenik ima pravo na naknadu. Plaća se osiguranjem. Takođe, u mnogim kompanijama je u kolektivni ugovor uključena klauzula o dodatnoj naknadi od same organizacije ako osoba oboli od profesionalne bolesti.
Često se na sastanak stručne komisije medicinskog rada poziva ne samo pacijent, već i njegov poslodavac i medicinski radnik u domu zdravlja organizacije (ako ga postoji).
Pitanje prepoznavanja bolesti kao profesionalne ima ozbiljne pravne posledice, pa specijalisti VTEK-a takve pacijente često upućuju na dalji pregled u specijalizovane ustanove sa stacionarnim boravkom.
Rehabilitacijske aktivnosti
Vrlo je važno ne samo utvrditi činjenicu gubitka radne sposobnosti, već i pronaći načine za njeno vraćanje. U tu svrhu se sastavlja pacijent u čijem kreiranju učestvuju i specijalisti VTEC-a prilikom donošenja zaključka. Kontrolu nad sprovođenjem ovog programa imaju i sam pacijent i njegov ljekar. Relevantna dokumenta se šalju u kliniku u mjestu prebivališta odmah po izdavanju zaključka VTEC-a.
Zaključak ljekarske radne stručne komisije najčešće se daje na 1-2 godine. Nakon toga osoba se šalje na ponovni pregled.
Medicinska sestra, kao i svi učesnici u procesu medicinsko-socijalnog pregleda, nalazi se u teškom položaju: često mora da ima posla sa pacijentima sa kojima je prilično teško uspostaviti kontakt, čije karakteristike ličnosti nemaju mnogo veze sa komunikacijom i čine je. teško.
Ove karakteristike uključuju: nizak nivo obrazovanje; defekti mentalna aktivnost uzrokovano bolešću; nepovoljne osobine ličnosti ( emocionalna nestabilnost, ranjivost, dodirljivost, eksplozivnost, nisko samopoštovanje), koji se pogoršavaju u situaciji pregleda (što je stresno za većinu pacijenata). Pa ipak, čak i u radu sa najtežim kontingentom ispitanih, pridržavanje principa partnerstva, tretiranje osobe bez predrasuda, kao ravnopravne osobe, ključ je efikasnosti procesa komunikacije.
Treba naglasiti da je optimizacija komunikacijskog procesa moguća samo ako osoba to zaista želi postići.
Jednostavno pamćenje tehnika i tehnika komunikacije je neučinkovito.
Uspjeh ovisi o tome koliko je zdravstveni djelatnik pažljiv optimalne načine ponašanje prema licima koja su došla na pregled. Stabilnost takve težnje kod pojedinaca kojima je rad sa ljudima njihov profesionalna stvar, može biti jedan od najvažnijim uslovima uspjeh njihovih aktivnosti. Komunikativna kompetencija uključuje motivacione, kognitivne, lične i bihevioralne komponente. Ovo je sposobnost osobe da efikasno komunicira sa drugim ljudima.
Uključuje: sposobnost navigacije društvene situacije, sposobnost pravilnog određivanja psihološke karakteristike i emocionalna stanja drugih ljudi, sposobnost odabira i primjene adekvatnih metoda interakcije.
Komunikacijske vještine uključuju: vještine aktivnog slušanja, sposobnost izražavanja svojih misli uzimajući u obzir partnerov nivo razumijevanja, refleksivno praćenje komunikacijskog procesa, svjesnu kontrolu emocija. Komunikacijske kompetencije medicinski radnik očituje se u milosrđu, toleranciji, otpornosti na stres, profesionalnoj empatiji, pomaganju u ublažavanju patnje, rehabilitaciji i obnavljanju zdravlja pacijenta.
Dakle, zahtjevi za osobnošću medicinske sestre u ustanovi ITU-a su prilično visoki; treba imati na umu da radimo za pacijenta i za pacijenta.
Karakteristika komunikacije u ispitnoj situaciji je njeno kratko trajanje. Za 10-15 minuta komunikacije, medicinska sestra i pregledana osoba stvaraju utisak jedna o drugoj.
Mora se imati na umu da ni pod kojim okolnostima ne treba dozvoliti da sukob eskalira. Morate se ponašati smireno i ljubazno prema pacijentu.
Bolesne osobe su izuzetno osjetljive na emocionalnu klimu u svom okruženju. Stoga morate obratiti pažnju na svoje ponašanje i geste. Potrebno je poštovati, pokušati biti dosljedan i direktan, održavati prijateljsku distancu, voditi računa o tome da je osoba bolesna i simptome pripisati ne njemu, već bolesti. Ova taktika se zasniva na osnovnom zdravom razumu.
Posebno je vrijedno napomenuti posebnosti komunikacije s mentalno bolesnim osobama. Ne postoji jedinstvena ispravna linija ponašanja kada se radi sa mentalnim bolesnicima. Sve zavisi od toga konkretnu situaciju, ambijent i ličnost sagovornika.
Iako obicna osoba Iako nije u stanju precizno odrediti stepen opasnosti koju predstavlja mentalno bolesna osoba, može prepoznati neke od simptoma bolesti i ponašati se u skladu s tim. Ako sagovornik ima poteškoća da se koncentriše, pokušajte biti kratki i, ako je potrebno, ponoviti ono što je rečeno. Ako je preuzbuđen, razgovor s njim neće uspjeti. Trebali biste ograničiti informacije, ne pokušavajte ništa da objašnjavate, govorite kratko i ne otežavajte diskusiju. "Uh-ha", "da", "zbogom" - to su taktike medicinske sestre.
U komunikaciji sa pacijentima potrebno je biti smiren i otvoren. Kada govorite, ostanite mirni, jasni i direktni. Imajte na umu da pacijent može čuti čudne glasove i vidjeti čudne stvari, misli su mu brze, a istovremeno doživljava široku paletu osjećaja. Dakle, dugotrajne emocionalne fraze će ga vjerovatno zbuniti, dok će kratke fraze i smiren govor biti razumljiviji.
Recimo da ste bili ogorčeni njegovim ponašanjem i izrazili ste ga vrlo emotivno – najvjerovatnije vas jednostavno neće čuti ili se neće sjetiti o čemu se razgovaralo. I vrlo je vjerovatno da će se sljedeći put ponašati na potpuno isti način.
Mentalna bolest ozbiljno utiče na to kako osoba razmišlja i ponaša se i šta je u stanju da uradi. Međutim, za nas koji se družimo i volimo takve ljude, od vitalnog je značaja uvijek imati na umu da oni nisu samo “mentalno bolesni”. I dalje ostaju LJUDI sa svojim osjećajima, vrlo su ranjivi, lako gube svoju individualnost i zato su im posebno potrebni oni koji ih vole i razumiju. Ne shvaćajući koliko im se može dati, drugi ih jednostavno etiketiraju kao mentalno bolesne. Prijatelji i porodice treba da se odupru ovoj tendenciji tako što će zapamtiti da odvoje osobu od bolesti.
Medicinske sestre ne bi trebalo da:
Smijte se pacijentu i njegovim osjećajima;
Uplašite se njegovih iskustava;
Uvjeriti pacijenta u nestvarnost ili beznačajnost onoga što opaža;
Uključite se u detaljnu raspravu o halucinacijama ili o tome od koga misli da dolaze;
Trebalo bi da obratite pažnju na svoje emocionalno stanje. Mora se imati na umu da se strah i ogorčenost obično kriju iza vanjskog bijesa. Lakše je preuzeti kontrolu nad situacijom ako se ponašate smireno i jasno. Često umirujući, samouvjeren glas omogućava brzo uklanjanje iracionalnog bijesa i straha koji obuzimaju pacijenta.
Potrebno je izbjegavati svaki fizički kontakt i ne stvarati gužvu oko pacijenta. U komunikaciji s pacijentom važna je čak i sama fizička prisutnost. Pacijent može izgubiti živce ako se osjeća kao da je satjeran u ćošak ili zarobljen. Stoga bi možda bilo dobro ostaviti ga da slobodno napusti ured ili se postavi tako da se može odmaknuti ako emocije postanu previše intenzivne.
Vrijedi biti što je moguće pažljiviji prema razlozima pacijentove anksioznosti. Nemojte minimizirati ili zanemariti činjenicu koju pacijent može imati jaka osećanja. Tokom napada ljutnje, najvažnije je pomoći pacijentu da se fokusira na ono što ga može smiriti. U mirnijem periodu potrebno je proučiti razloge njegovog bijesa.
Važno je zapamtiti granice prihvatljivog ponašanja. Ako pacijent u bijesu vrišti, baca predmete, uznemiravajući druge ispitanike i zaposlene u ustanovi ITU, potrebno je smireno, ali odlučno dati primjedbu. Na primjer, recite da ako on ne stane, onda ćete biti prisiljeni prijaviti trenutnu situaciju šefu biroa (stručnom osoblju).
Ako je osoba koja se pregledava u procesu komunikacije ocijenila medicinsku sestru kao formalnu, ishitrenu osobu, ravnodušnu prema svojoj situaciji, onda ako se očekivanja pregleda ne ispune, postoji vjerovatnoća podnošenja pritužbe višim instancama na nepristojnost i nekompetentnost. doktora, medicinske sestre(čak i u nedostatku direktnog razloga za takve optužbe) raste, i obrnuto, ako je ispitanik stekao povjerenje u zaposlenike ustanove, vidio brižne ljude koji pokušavaju razumjeti njegov problem i učiniti sve da mu pomognu, tada će mirnije donijeti odluku koja nije u njegovu korist, jer će osjetiti objektivnost.
Ispravan stil komunikacije će pomoći u smanjenju sukoba u ispitnom postupku. IN socijalna psihologija identificirati niz razloga koji izazivaju međuljudske sukobe.
1. Karakteristike ličnosti strane
Lični preduslovi za sukob
osobine kao što su netolerancija prema nedostacima drugih, smanjena samokritičnost, inkontinencija u osjećajima, kao i sklonost ka agresivno ponašanje, moć, pohlepa, sebičnost. Ponašanje medicinske sestre u ustanovi ITU ne bi trebalo da ima za cilj da istakne njen autoritet i važnost u odlučivanju o sudbini druge osobe. Autoritarni stil komunikacije obično povećava agresivnost konfliktnog pacijenta. Ne bi trebalo da posmatrate pacijenta iz subjektivne pozicije, odnosno da u svakom pacijentu vidite osobine nekog poznanika ili rođaka i ponašate se u skladu sa tim.
Medicinska sestra treba da bude dovoljno samouverena, ali ne i arogantna; brz i uporan, ali ne i nervozan; odlučni i čvrsti, ali ne tvrdoglavi; emocionalno osjetljiv, ali razuman. Ona mora ostati smirena i iskreno uključena, optimistična sa određenom dozom skepticizma. Uravnotežena, harmonična ličnost medicinske sestre je važna činjenica uspostavljanje optimalnog kontakta sa osobom koja se pregleda.
2. Barijera negativne emocije.
Emocije mogu uticati na percepciju komunikacijskog partnera. Kada doživljavate neprijateljstvo, ljutnju i gađenje, teško je očekivati da ćete moći ispravno procijeniti i razumjeti svog komunikacijskog partnera.
3. Barijera percepcije.
Postoji niz položaja i gestova koji uzrokuju negativan stav sagovornik. Dakle, prekrižene ruke na grudima ukazuju na otuđenost, određenu agresivnost i zatvorenost za komunikaciju. Ruke stisnute u šake – izrazito agresivna poza itd. Prvi utisak o osobi stvara odgovarajući stav prema odnosima, može biti negativan ili pozitivan.
Potrebno je razlikovati vrste sukoba. Realni (sadržajni) sukobi. Oni su uzrokovani nezadovoljstvom prema zahtjevima i očekivanjima učesnika, kao i nepravednom, po njihovom mišljenju, raspodjelom bilo kakvih odgovornosti, beneficija, a usmjereni su na postizanje određenih ciljeva. Sukob može biti uzrokovan ponašanjem medicinsko osoblje(nepristojnost, neljubaznost), priroda procedure registracije pacijenata (nemar), sanitarno-higijenski uslovi medicinska ustanova(mulj, buka, miris), greške u izradi stručne dokumentacije.
Besmisleni (nerealni) sukobi. Za cilj imaju otvoreno izražavanje nagomilanih negativnih emocija, pritužbi i neprijateljstva, kada akutna konfliktna interakcija postaje ne sredstvo za postizanje određenog rezultata, već sama sebi svrha. Ova vrsta sukoba često je uzrokovana pristrasnim odnosom osobe koja se pregleda prema medicinskoj službi općenito, a posebno prema određenom ljekaru.
Uspjeh kontakta ponekad određuju naizgled beznačajni faktori. Na primjer, pretjerano bogata, moderna odjeća, obilje nakita i kozmetike mogu stvoriti negativan utisak.
Otvorenost za komunikaciju može se pokazati kroz kontakt očima, blagi osmijeh, ljubaznost, te nježne manire i intonaciju. Moguć je blagi nagib tijela, glave prema sagovorniku, zainteresovan i pažljiv izraz lica i sl.
Tempo govora treba da bude spor, miran, a reči jasne. Za efikasan rad medicinske sestre Biroa ITU i stručnih timova Glavnog biroa neophodna je sposobnost slušanja sagovornika.
Sljedeća faza komunikacije je napuštanje kontakta. Mogućnost napuštanja kontakta jednako je važna kao i ulazak u njega. Uloga posljednjeg utiska je jednako važna kao i prvog. Nemogućnost obuzdavanja neprijateljstva dovodi do ozlojeđenosti, negativnog utiska o ispitnom postupku i osjećaja nezadovoljstva.
Dobar način dovršavanje kontakta - tehnika "parafraziranja" (tj. preformulisanje sagovornikovih misli - "kako sam te razumeo...", "drugim rečima, ti kažeš...") i sumiranje - sumiranje glavnih ideja i osećanja pacijent. Pacijent, uvjerivši se da je ispravno shvaćen, odlazi sa osjećajem zadovoljstva i čak će mirnije prihvatiti negativnu odluku za njega.
U svakoj ordinaciji potrebno je stvoriti ambijent koji će poštedjeti psihu pacijenata i stvoriti atmosferu povjerenja. To se može postići pravilnu organizaciju raspored rada i odmora, visoka kultura zaposlenih i jasna radna i profesionalna disciplina.
Već prvi susret na recepciji trebao bi stvoriti atmosferu pozitivnog raspoloženja za pacijenta, atmosferu dobre volje.
Neophodno je održavati red i čistoću u čekaonici, mora postojati štand u odgovarajućem obliku sa naznakom rasporeda rada biroa, spisak dokumenata potrebnih tokom pregleda, postupak žalbe na odluku ITU biroa, informacije o beneficijama za invalide i drugim informacijama koje se odnose na one koji se ispituju.
Prijava pacijenta na pregled mora se izvršiti individualno. Postupanje prema pacijentu tokom snimanja treba da bude prijateljsko i strpljivo, jer od prvog trenutka pacijent počinje da formira mišljenje o ispravnosti i kvalitetu pregleda.
Sa odsustvom neophodna dokumenta strpljivo objasniti potrebu njihovog obezbjeđivanja, a sva pitanja koja se pojave (a koja nisu u nadležnosti medicinske sestre) treba rješavati sa šefom biroa. Nakon registracije pacijenta, podaci o njemu se dostavljaju šefu biroa, koji određuje prioritet postupka pregleda.
Socijalna pitanja(kućište, porodičnim odnosima, radna aktivnost itd.) treba delikatno razjasniti.
Neprihvatljivo je oslovljavanje jedni drugima imenom u prisustvu pacijenata. Ako je specijalista koji prikuplja anamnezu primoran da se omesti, treba da se izvini pacijentu.
Sumirajući gore navedeno, slijedi da kod bolesti s relativno rijetkim napadima i manjim promjenama ličnosti radna sposobnost praktički nije pogođena.
Pacijenti su sposobni za rad uglavnom sa lakšim (absansni napadi, jednostavni parcijalni itd.) i rijetkim napadima, bez izraženih psihičkih poremećaja, sa umjereno izraženim karakterološkim karakteristikama, imaju mogućnost da nastave rad u svojoj specijalnosti uz ograničenja ili promjenu profila. aktivnosti (uglavnom osobe u humanitarnim profesijama, nastavnici i sl.). Pacijenti sa dugotrajnom remisijom napadaja tokom terapije održavanja, bez značajne promjene pojedinci - sa mogućnošću zapošljavanja u dostupnim zanimanjima.
Indikacije za upućivanje na BMSE su kontraindicirani tipovi i uslovi rada, progresivni tok epileptičkog procesa (česti napadi otporni na liječenje, mentalnih poremećaja, promene ličnosti), nakon nedovoljno efikasnog hirurškog lečenja.
Takođe treba napomenuti da je ispitna situacija u instituciji ITU jedna od potencijalno sklonih konfliktu. Ako je posao obavljen uvjerljivo, kompetentno, u skladu sa svim regulatorna dokumenta i etičke standarde za obavljanje profesionalnih dužnosti, konfliktne situacije neće nastati.
Dakle, sagledavajući principe organizacije, zadatke, funkcije medicinske i socijalne ekspertize, kao i karakteristike invalidnost kod epilepsije i direktnog učešća medicinske sestre u pregledu, možemo zaključiti da dijagnoza epilepsije ne znači nužno invaliditet, a kod relativno rijetkih napada i manjih promjena ličnosti radna sposobnost praktično ne trpi.
Poslovna zaduženja specijalisti proizilaze iz zadataka biroa za medicinsko-socijalne preglede.
Šef filijale (primarni biro) obavlja prvenstveno funkcije organizatora stručnih aktivnosti i zastupa biro u odnosima sa drugim institucijama i sa građanima na ispitu (ili njihovim zakonskim zastupnicima) prilikom razmatranja problema koji se javljaju tokom ispitivanja.
Rukovodilac razmatra dobijene rezultate, donosi odluku i unosi odluku u medicinsku dokumentaciju. Rukovodilac biroa može paralelno obavljati poslove vještaka medicinske struke u jednoj od specijalnosti uključenih u biro.
Tradicionalno u sastav medicinskih stručnjaka uključeno terapeut, neurolog i hirurg . Među njima su raspoređene odgovornosti za pregled građana sa različitim patologijama. U pravilu, to odgovara klasifikaciji bolesti usvojenoj u praktičnoj medicini: nervne bolesti i neurološka stanja spadaju u nadležnost neurologa; poremećaji mišićno-koštanog sistema i mišićno-koštanog sistema su u nadležnosti hirurga; unutrašnje bolesti- u nadležnosti terapeuta.
Stručni ljekari imaju jednaka prava i odgovornosti, a njihove aktivnosti se razlikuju samo po vrsti bolesti klijenta.
Ovu podjelu vezuje se za tzv. „onesposobljujuću bolest“, odnosno bolest, posljedice ozljeda, razvojne mane, koje klijent prepoznaje (ili bira zajedno sa svojim ljekarom) kao glavne u nastanku bolesti. ograničenja u tjelesnim funkcijama.
Odgovornosti medicinskog stručnjaka uključuju:
· pregledati medicinsku dokumentaciju koju je dostavio građanin koji se pregleda,
· prikupiti anamnezu pacijenta (sopstvene karakteristike klijenta o stanju),
Izvršite lični pregled
· prijavi rezultate na raspravi članova stručne komisije,
· izvrši potrebne upise u medicinsku dokumentaciju komisije.
Po potrebi, ljekar vještak može zatražiti dodatne informacije ili klijenta (pregledanog) uputiti na dodatni pregled u druge ustanove.
IN Odgovornosti stručnjaka također uključuju prikupljanje i evidentiranje statističkih podataka o građanima koje je pregledao zavod.
Stručnjak je dužan da održava svoje kvalifikacije na visokom nivou, da se bavi profesionalnim samoosposobljavanjem i samoobrazovanjem. Sa tačke gledišta profesionalna aktivnost Lekari stručnjaci bi u osnovi trebalo da zauzmu drugačiju poziciju u radu sa klijentima od lekara koji leče, odnosno lekara zdravstvenog sistema. Njihovi napori nisu usmjereni toliko na utvrđivanje prisutnosti bolesti ili defekta, već na utvrđivanje preostalih sposobnosti osobe koja se ispituje, postojanosti njegovih patoloških abnormalnosti koje ograničavaju životnu aktivnost.
Stručnjak ne utvrđuje metode liječenja, on ispituje patološko stanje građanina i na osnovu svojih zapažanja utvrđuje težinu i postojanost disfunkcije.
Pored lekara specijalista koji primaju stručno rešenje, uključuje specijaliste za socijalni rad, psiholog i specijalista rehabilitacije.
Riječ je o specijalistima koji su novi u stručnim komisijama, pa njihove funkcije i dužnosti još nisu utvrđene. Štaviše, pojavile su se objektivne kontradiktornosti između starih i novih specijalnosti unutar iste stručne komisije. Oni proizilaze iz činjenice da je u dosadašnjim medicinskim stručnim komisijama bila uloga istraživača socijalni problemi Ispitivanje građanina vršili su lekari stručnjaci, pa je uvođenjem novih radnih mesta činilo se da su specijalisti koji su ih smenjivali upali u staru sferu delatnosti stručnjaka. Očigledno, vremenom će distribucija funkcija postati više definisana, a svaki specijalista unutar biroa će zauzimati samo mjesto koje mu je dodijeljeno.
Neki naučnici vide odgovornosti i tehnologije rada biro specijalista na sljedeći način.
Zadaci specijaliste rehabilitacije:
Sprovesti socijalnu dijagnostiku - procjenu profesionalni radni status(oštećen, nije oštećen, radna aktivnost je nemoguća, moguća uz smanjenje intenziteta, moguća u drugoj profesiji, moguća u posebno stvorenim uslovima); edukativni (prekršeno, ne prekršeno, obrazovanje je moguće u uobičajenim ili posebno stvorenim uslovima), društveni(briga o sebi nije izgubljena, djelomično izgubljena, potpuno izgubljena; društvene vještine nisu izgubljene, djelomično izgubljene, potpuno izgubljene, lična sigurnost nije izgubljena, djelomično izgubljena, potpuno izgubljena) i društveno-ekološki status(narušena, nije narušena, socijalna nezavisnost nije izgubljena, djelomično izgubljena, potpuno izgubljena, društvena komunikacija nije izgubljena, djelomično izgubljena, potpuno izgubljena, sposobnost rješavanja niza ličnih problema nije izgubljena, djelomično izgubljena, potpuno izgubljena, prilika za igru sport izgubljen, djelimično izgubljen, nije izgubljen), mogućnost bavljenja kulturnim i slobodnim aktivnostima (nije izgubljeno, djelomično izgubljeno, potpuno izgubljeno, mogućnost bavljenja društvenim aktivnostima nije izgubljeno, djelomično izgubljeno, potpuno izgubljeno);
· procijeniti rehabilitacijski potencijal i prognozu rehabilitacije;
· procijeniti strukturu i stepen invaliditeta;
· utvrditi potrebu osobe za rehabilitacijom.
Zadaci specijaliste za socijalni rad:
Sprovesti socijalnu dijagnostiku
· procijeniti strukturu i stepen invaliditeta,
· učestvuje u određivanju rehabilitacionog potencijala i prognoze rehabilitacije;
· utvrđivanje potrebe osobe za mjerama socijalne zaštite, uključujući rehabilitaciju;
· utvrditi mogućnost provođenja mjera sanacije IPR;
· uspostavi uslove za pružanje usluga rehabilitacije;
· odrediti krug institucija za implementaciju prava intelektualne svojine;
· utvrdi mjesto i uslove za nabavku tehničkih sredstava sanacije.
Njegove tehnologije su utvrđivanje niza društvenih karakteristika osobe koja se ispituje: analiza prihoda, bračno stanje, uloga porodice u pomoći invalidnoj osobi, dostupnost tehnička sredstva i adaptacije i potrebe za njima, opremanje stambenog prostora za invalidna lica.
Specijalista socijalnog rada mora procijeniti mogućnost da osoba sa invaliditetom obavlja društvene i društvene djelatnosti i aktivnosti zaštite životne sredine , uključujući:
· procjenu mogućnosti pružanja lične njege;
· procjena mogućnosti lične sigurnosti (upotreba plina, električne energije, vodosnabdijevanja, transporta, lijekova i sl.);
· procjena socijalnih vještina (kuvanje, čišćenje, pranje rublja, kupovina, itd.);
· procena mogućnosti obezbeđivanja socijalne nezavisnosti (mogućnost samostalnog života, korišćenja Ljudska prava, poštovanje odgovornosti, učešće u društvene aktivnosti), - procjena mogućnosti društvene komunikacije;
· procjena mogućnosti rješavanja ličnih problema (kontrola rađanja, kontrola rodnih odnosa).
Zadaci psihologa:
· psihodijagnostika mentalni razvoj;
· utvrđivanje strukture i težine povreda viš mentalne funkcije;
· procjena profesionalno značajnih mentalnih funkcija, sposobnosti učenja, emocionalno-voljne sfere, ličnih i socio-psiholoških karakteristika i mogućnosti korekcije deformacija ličnosti;
· ocjena socijalna adaptacija;
· procjenu socio-psiholoških, socijalnih i drugih statusa;
· procjena rehabilitacijskog potencijala i rehabilitacijske prognoze;
· procjenu strukture i stepena invaliditeta osobe sa invaliditetom;
· implementacija psihološka podrška ispitne procedure, razvoj IPR i njegovo sprovođenje, određivanje mjera psihološke rehabilitacije.
Ovoj raspodjeli odgovornosti može se dodati sljedeći komentar. Psiholog je vodeći u određivanju prognoze rehabilitacije za datu osobu sa invaliditetom, jer efekat rehabilitacije zavisi od želje građanina i njegove spremnosti da se potrudi da privuče svoj potencijal.
Mora se reći da je rad psihologa u birou za medicinsko i socijalno ispitivanje najviše usmjeren na utvrđivanje onih osobina ličnosti klijenta koje će doprinijeti njegovoj rehabilitaciji. Istovremeno, drugi aspekti ličnosti osobe koja se ispituje moraju se zanemariti. Može biti da zaključci psihologa u maloj mjeri mogu uticati na to da je on prepoznat kao invalid i grupa koja mu je dodijeljena, ali to ga ne bi trebalo osloboditi odgovornosti za donesenu kolegijalnu odluku.
Specijalista socijalnog rada bi s vremenom trebao postati ključna figura u procesu medicinsko-socijalnog pregleda, jer čak i zakon naglašava da krajnji cilj pregled je pružanje socijalne pomoći građaninu koji se prijavio na biro.
U samom opšti pogled Odluka Biroa podijeljena je u dva bloka :
1. priznavanje invalida građanina i određivanje grupe invaliditeta;
2. utvrđivanje rehabilitacionog potencijala i izrada mjera rehabilitacije (individualni program).
WITH prvi blok rješenja bolje se nositi medicinski stručnjaci, utvrđivanje stepena invaliditeta, uz pomoć specijaliste socijalnog rada koji utvrđuje stepen socijalne invalidnosti.
Ali drugi blok odluke se mogu vještije izvršavati naporima rehabilitacioni terapeut, psiholog i specijalista socijalnog rada. U isto vrijeme, glavni i vrlo važnu ulogu psiholog - uspostaviti, a možda i razviti, kod osobe sa invaliditetom psihološka spremnost da izvrši rehabilitaciju.
Uloga preostalih radnika zavoda za medicinsko-socijalne preglede svodi se na stvaranje neophodni uslovi aktivnosti stručnjaka:
medicinska sestra- obezbjeđuje materijalno-tehničku osnovu stručnog postupka;
medicinski matičar- izrađuje svu potrebnu dokumentaciju, vodi zapisnike sa sjednica komisije, izdaje odgovarajuće potvrde.