Apatični dermatitis. Atopijski dermatitis kod odraslih. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije. Čudne manifestacije atopijskog dermatitisa

IN kompleksan tretman uključuje niz obaveznih mjera - fizioterapiju, dijetu, liječenje lijekovima i prevenciju.

S obzirom na patogenezu bolesti, metode liječenja trebaju biti usmjerene na postizanje dugotrajne remisije, kao i na obnovu kože.

Uzroci

razlikujem spoljašnje i unutrašnji razlozi razvoj dermatitisa.

Unutrašnji faktori:

1. genetska predispozicija. Atopijski dermatitis se češće javlja kod onih čiji rođaci ili roditelji imaju predispoziciju za alergije. Ali to ne znači da će dermatitis definitivno biti naslijeđen;
2. metabolički poremećaji u koži. Svako kršenje zaštitne funkcije kože dovodi do toga da ona postaje osjetljivija;
3. reakcija kože na vanjske iritanse. Kod nekih ljudi imuni sistem reaguje trenutno na mnoge supstance;

Vanjski faktori:

1. stres. Preopterećenost tijela dovodi do poremećaja imunološkog sistema;
2. izloženost kože okolišu doprinosi nastanku atopijskog dermatitisa;
3. prekomjerna fizička aktivnost;
4. prehrambenih proizvoda. Nepravilna prehrana trudnica dovest će do dermatitisa ne samo kod njih, već i kod djeteta;
5. okruženje. Doktori kažu da prekomjerni toksini u zraku mogu izazvati bolest;

Razvojni mehanizam

Mehanizam razvoja svodi se na poremećaj imunološkog sistema.

Ulazak patogena alergije u tijelo dovodi do pojave upalnog procesa alergijske prirode.

U krvi se počinju proizvoditi antitijela koja se postepeno nakupljaju u koži. Zaštitna funkcija kože je oštećena. Zato se dalji upalni proces tiče kože.

Glavni simptomi manifestacije

Jedna od glavnih manifestacija je osjećaj jakog svraba.

Može biti različito - jedva primjetno, intenzivno, sposobno izazvati depresiju i poremećaj sna.

Koža se ljušti i pojavljuje se lihenifikacija. Ako se mjere liječenja ne preduzmu na vrijeme, koža će početi stvrdnjavati, pojavit će se suhoća i čirevi.

Moguće je da će doći do sekundarnih infekcija koje će uzrokovati oticanje i gnojni iscjedak.

Metode liječenja atopijskog dermatitisa kod odraslih

Atopijski dermatitis podmukla bolest kože. U borbi protiv nm ljudi će koristiti i tradicionalne i netradicionalne metode liječenja. Tradicionalne metode liječenja odraslih sastoje se od raznih složenih mjera.

Neke od njih možete raditi i kod kuće:

1. dijeta. Prepisuje ga ljekar nakon pregleda. Pacijentima je potrebno kada akutni oblik bolesti;
2. medicinski- upotreba lijekova za ublažavanje upalnih procesa;
3. fizioterapija. Doktori kažu da je ovo jedan od najčešćih sigurne načine tretman. Imuni sistem se obnavlja, upale na koži se povlače;

TO nekonvencionalne metode uključuju tretman biljnim tinkturama.

Pogoršanje bolesti je uvijek povezano s izlaganjem alergenima, zbog čega postoje preporuke koje je važno pridržavati:

• pokušajte potpuno ograničiti kontakt s iritantom;
• ne držati kućne ljubimce u prostorijama u kojima pacijent živi;
• pazite da koža nije suha;
• koristite hipoalergenu kozmetiku;

Dermatolog će vjerovatno prepisati masti i lijekove. Obavezno ih uzimajte prema preporuci. Ako imate i najmanju sumnju na dermatitis, idite kod ljekara.

Lijekovi

Liječenje atopijskog dermatitisa počinje tek nakon pregleda od strane specijaliste. On će propisati niz lijekova, uzimajući u obzir dob, individualnu toleranciju i prirodu bolesti.

Samoliječenje je opasno i može izazvati komplikacije.

Za terapiju se propisuju antihistaminici:

• Zodak;
• Diazolin;
• Nalcom.

Sredstva za desenzibilizaciju pomoći će u smanjenju svraba. Lijekovi će smanjiti razinu osjetljivosti na alergene - kalcijum glukonat, natrijum tiosulfat.

Propisuju se sedativni lijekovi koji mogu normalizirati rad nervnog sistema - matičnjak, valerijana. Za teže smetnje - Diazepam.

U većini slučajeva, atopijski dermatitis je praćen upalnim procesima, kao i bolestima probavnog sistema.

Da biste obnovili normalnu mikrofloru, potrebno je uzimati lijekove kao što su:

1. enzimi - festal;
2. sorbenti - enterosgel;
3. probiotici - duphalac;

Da biste poboljšali metabolizam i normalizirali imunološki sistem, potrebno je redovno uzimati vitamine.

Pogoršani oblici bolesti, kao što je gore opisano, zahtijevaju fizikalnu terapiju.

Proizvodi za vanjsku upotrebu

Eksterno korišteni proizvodi imaju za cilj sljedeće:

• smanjiti ili potpuno ukloniti svrab;
• obnavljanje kože;
• omekšati kožu;
• vratiti zaštitna svojstva;

Eksterni preparati - eksterni glukokortikoidi, lokalni imunosupresivi.

Gotovo svi lijekovi ove vrste proizvode se u obliku krema, losiona i masti.

Fenistal gel je multifunkcionalni proizvod. Neguje oštećenu kožu, vlaži je.

Nekoliko sati nakon nanošenja osjetit će se prvi efekat. Morate ga koristiti najmanje 4 puta dnevno.

Cink mast je sredstvo za njegu i protuupalno djelovanje. Bezbedan za decu i trudnice. Liječenje mašću kod odraslih može biti dugotrajno.

S dermatitisom se bori mjesec dana, dok simptomi potpuno ne nestanu. Ovo je jedina mast koja se može koristiti samostalno bez prepisa ljekara.

Narodni recepti

Kao što pokazuje praksa, liječenje atopijskog dermatitisa narodnim lijekovima kod odraslih je prilično učinkovito.

Uostalom, bolest nije opasna po život i nije neizlječiva. Malo je vjerovatno da će se nekome svidjeti upale na koži koje ne samo da svrbi, već i ometaju rad.

Kako bi se riješili ove neugodne bolesti, "izmišljeni su narodni recepti".

Vrijedi napomenuti da oni mogu liječiti ne samo odrasle, već i djecu.

1. losion. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti čašu prokuvane vode i umjetnost. kašika lekovite veronike. Prelijte biljku kipućom vodom i ostavite 3 sata. Zatim procijedite i tretirajte kožu na zahvaćenim područjima 5-6 puta dnevno. Losion je siguran i nema nuspojava;
2. komprimirati. Ovaj narodni lijek možete pripremiti kod kuće. Jedina stvar koja vam je potrebna za ovo je svježa sirovi krompir. Operite ga, ogulite i naribajte. Dobijenu masu ocijedite iz vode i umotajte u gazu. Nanesite oblog na bolna mjesta noću;
3. antipruritska mast. Osim crvenila na koži, dermatitis izaziva i još jednu nelagodu – stalni svrab. Da biste ga uklonili, možete pripremiti mast. Za to će vam trebati: 1 žlica. kašika putera, glicerin, 2 kašike. prethodno kuvana prašina od sena, 4 kašike. voda, kamilica, lopatica. U posudi pomiješajte šampinjon i kamilicu, prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri 5 minuta. Dodati puter i prašinu, kuvati dok masa ne poprimi gustu konzistenciju. Mast treba čuvati u frižideru. Podmažite kožu 4 puta dnevno;

Pregled lijekova

Za liječenje atopijskog dermatitisa koriste se brojni lijekovi.

Zabranjena je neovlašćena upotreba, kako bi se izbjegle komplikacije:

• tavegil- Dostupan u obliku tableta i sirupa. Ublažava svrab, otklanja otok. Uzima se kako je propisao ljekar;
• fenistil- kapi za oralnu primenu. Po preporuci ljekara može se davati djeci od mjesec dana. Nuspojave uključuju pospanost;
• fenisti - gel. Koristi se za jak svrab kože. Nije potrebno nanositi debeli sloj na kožu. Strogo je zabranjeno davati djeci samostalno;
• lomilal- dolazi u obliku suspenzije i tableta. Ima protuupalno djelovanje. Tablete možete uzimati sa 12 godina.

Pravila za terapiju kod kuće

Atopijski dermatitis se može razviti u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol. Unatoč činjenici da ovo nije zarazna bolest, još uvijek postoji nelagoda od nje. Dok ste kod kuće, možete pokušati ublažiti svrab i početne znakove bolesti.

Za to postoje određena sredstva:

1. Aloe Vera Gel. Možete ga kupiti u apoteci bez ljekarskog recepta. Hladno dejstvo leka ublažava svrab. Ako takva biljka raste kod kuće, možete izrezati listove i dobiti svježi gel.
2. Terapija uljem. Ovo najbolja opcija za liječenje atopijskog dermatitisa kod kuće. Da biste to učinili, možete uzeti ricinusovo ulje, kokosovo ulje, bademovo ulje. Deluje umirujuće i isceljujuće.
3. Sol. Dobar je za ublažavanje svraba i upale. Uzmite šolju soli, rastvorite u litru toplu vodu. Vlažite zahvaćena područja 15 minuta.

Principi terapije kod dece

Za provođenje terapije atopijskog dermatitisa kod djece potrebno je poduzeti niz mjera. Glavnu pažnju treba posvetiti obnavljanju vanjskih slojeva kože. Da biste to učinili, trebate koristiti hidratantnu kozmetiku 3-4 puta dnevno.

Ako bolest pogađa bebu, važno je nastaviti dojenje što je duže moguće. Istovremeno, ishrana majke treba da bude ispravna, bez ikakvih alergičnih namirnica.

Morate kupati svoje dijete svaki dan, bez upotrebe sapuna. Kupite medicinske šampone. Nakon plivanja ne trljajte kožu ručnikom i ostavite je da se sama osuši.

Vakcinacija djeteta sa atopijskim dermatitisom danas je problem. Uostalom, sama činjenica da imate bolest nije razlog za odbijanje vakcinacije.

Ali nijansa je da se mogu koristiti samo tokom remisije.

Obavezno je uzimati antihistaminike, ali samo one koje je propisao ljekar.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece nije teško. Ako majke na vrijeme odu u bolnicu, mogu se riješiti bolesti što je prije moguće.

Preventivne metode

Za liječenje bolesti, kao i za sprječavanje njenog ponovnog pojavljivanja, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

1. ishrana. Iz ishrane izbaciti namirnice koje mogu izazvati alergije - čokoladu, orašaste plodove, citruse, jaja;
2. njega kože. Važno je ne samo koristiti kreme i hidratizirati kožu. Prihvati vodene procedure takođe treba da se uradi ispravno. Dodajte im izvarke ljekovitog bilja. Ne brišite kožu suvom, već je ostavite da se sama osuši;
3. ne držite kućne ljubimce kod kuće;
4. koristite hipoalergene proizvode.

Nažalost, ne postoji jedinstven lijek za borbu protiv ove bolesti. Ali čak i ove jednostavna pravila odgodit će početak remisije.

Kada posetiti lekara

Trebalo bi da se obratite lekaru u sledećim slučajevima:

• simptomi vas toliko muče da ne možete mirno spavati;
• bol na koži;
• na koži su se pojavili čirevi žute boje;
• svi pokušaji njege kože ne donose rezultate;

Ako primetite ove simptome, čak i u značajnim količinama, idite kod lekara. To će pomoći stručnjacima da brzo identificiraju izvor alergije i prepišu lijekove.

A vi ćete se, zauzvrat, brzo vratiti svom normalnom načinu života, bez nepotrebne nelagode.

Atopijski dermatitis je svrbežna dermatoza neuroalergijske prirode koja se manifestuje crvenilom i osipom na različitim dijelovima tijela. Češće se pogoršanja javljaju nakon kontakta s određenim iritantom, ali u nekim situacijama provocirajući faktor nije moguće identificirati ili ih ima nekoliko. Bolest se prvi put manifestira u djetinjstvu, a prije nekog vremena ova se patologija smatrala prvenstveno djecom. Ali unutra poslednjih godina Atopijski dermatitis kod odraslih nije mnogo rjeđi nego kod djece. Razlog tome je nepovoljna ekološka situacija, nekvalitetna prehrana i nepravilan tretman novonastale bolesti.

Više o atopijskom dermatitisu

Većina ljudi ima grubu ideju o tome šta je atopijski dermatitis, jer je ova bolest vrlo česta. Prvo se osjeti u ranom djetinjstvu, a manifestuje se crvenilom i papuloznim osipom koji svrbe na licu, u pregibima tijela (posebno u predelu prepona i zadnjice), na rukama i nogama. Ostala područja su zahvaćena rjeđe. Bolest često odmah postaje kronična i nakon kontakta s alergenima svakako se osjeti.

Kod većine pacijenata, s godinama, broj egzacerbacija atopijskog dermatitisa postupno se smanjuje do potpunog nestanka. Ali ima izuzetaka, i to u posljednje vrijeme sve češće. Kod odraslih, omiljena mjesta za osip su lice, šake, laktovi, poplitealne jame i koža nogu.

Relapsi se češće javljaju u proljeće i jesen. Ljeto i zima su vrijeme kratkotrajnog predaha atopičara.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Najveću ulogu u nastanku atopijskog dermatitisa ima nasljeđe. Genetska predispozicija se prenosi po majčinoj liniji. Ako majka ima ovu bolest, rizik da će se ona manifestirati kod djeteta dostiže i do 50%. A ako i otac boluje od atopijskog dermatitisa, u 70-80% slučajeva će ga razviti i beba.

Također velika vrijednost Sljedeći razlozi utiču na razvoj ove patologije:

• loša ishrana (konzervansi, arome, boje, nitrati, pesticidi i druge supstance u hrani, brza hrana);
• ekološka situacija (u glavni gradovi statistika incidencije atopijskog dermatitisa je mnogo veća);
• izvori hronične infekcije(neliječeni zubi, bolesti unutrašnjih organa);
• česte prehlade;
• autoimune i endokrine bolesti;
• sistematski stres i prekomjeran rad;
• tretman sa nekima lijekovi(antibiotici, hormoni, itd.).

Alergijski faktori koji direktno uzrokuju egzacerbacije mogu biti hrana, polen biljaka, životinjska dlaka, kozmetika, kućna hemikalija itd.

Kako se atopijski dermatitis manifestira kod odraslih?

Kao što je već spomenuto, prije svega, atopijski dermatitis kod odraslih manifestira se osipom i svrabom. Osim toga, pacijenti primjećuju teška suvoća kože i ljuštenja.

Osip zbog atopijskog dermatitisa

Omiljena lokalizacija osipa u ovoj patologiji je lice i razni nabori kože. Kod svakog pacijenta osip se javlja na jednom ili više područja, a sa svakim relapsom javlja se na istim mjestima. Nova područja rijetko su zahvaćena tokom egzacerbacija.

Nakon kontakta s iritantnom tvari ili kao posljedica stresa, na koži se pojavljuju crvene, natečene mrlje nejasnih granica. Na toj pozadini pojavljuju se papule, au nekim slučajevima i vezikule (mjehurići) s tekućim sadržajem. Zbog suhe kože i grebanja na zahvaćena mjesta se dodaju kore i ljuštenje.

Svrab

Osip atopijskog dermatitisa je praćen jakim svrabom. To uzrokuje veliku anksioznost kod pacijenata. Osim toga psihološka nelagodnost, ovaj problem može dovesti do dodavanja bakterijske ili gljivične infekcije zbog traume na koži uslijed češanja.

Budući da se svrab pojačava noću, pacijenti prijavljuju probleme sa spavanjem i postaju razdražljivi i nervozni.

Piling kože

Koža atopičara je pretežno veoma osetljiva i suva, sklona ljuštenju, a tokom egzacerbacija i stvaranju kora i pucanja. Izuzetno im je teško brinuti o svom licu zbog čestih reakcija na kreme i drugu kozmetiku. Stoga se koža kod ovih pacijenata često zadeblja u zahvaćenim područjima, sve do hiperkeratoze, a kožni uzorak se intenzivira. To je posebno uočljivo u području dlanova i stopala.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Preliminarna dijagnoza atopijskog dermatitisa postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta, anamneze, karakterističnih simptoma i podataka eksternog pregleda. Za potvrdu su potrebne specifične analize krvi za određivanje imunoglobulina E, koji potvrđuje alergijsku senzibilizaciju organizma. Ako je potrebno, Vaš ljekar može propisati kožne alergijske testove kako bi identificirao određeni alergen.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih uključuje posebna dijeta, antihistaminici i hormonski lijekovi, terapija detoksikacije, sedativi, sredstva za smirenje itd.

Dijeta za atopijske sklonosti

Kod atopijskog dermatitisa potrebno je pridržavati se određenih nutritivnih principa koji se temelje na isključivanju alergene hrane iz prehrane. Veoma je važno ograničiti, ili još bolje potpuno prestati, jesti:

• jaja;
• cijeli kravljeg mleka i proizvodi od njega;
• začinjena i dimljena jela;
• vrste crvene ribe;
• crveni kavijar;
• gljive;
• bogate juhe;
• čokolada;
• crvene bobice;
• citrusi;
• gazirana pića;
• med, itd.

Antihistaminici

Antihistaminici za atopijski dermatitis - osnova liječenje lijekovima. Nazivi popularnih lijekova iz ove grupe koji su se dokazali u liječenju ove patologije:

• Claritin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtek et al.

Ako se pacijent bavi profesijom koja zahtijeva povećanu pažnju, obavezno o tome obavijestite liječnika, jer mnogi od ovih lijekova uzrokuju pospanost i smanjenu pažnju i brzinu reakcije.

Hormonski tretman

Sistemski glukokortikosteroidi brzo ublažavaju upalu i smanjuju alergijske reakcije u ljudskom tijelu. Ovisno o težini patologije i jačini svraba, koriste se kao vanjski agensi ili se uzimaju sistemski u obliku tableta. Popularno i efikasna mast za atopijski dermatitis - Advantan. Ali postoje i drugi dobri lokalni lijekovi:

• Elokom;
• Celestoderm;
• Flucinar;
• Sinaflan;
• Lorinden;
• Triderm et al.

Hormonske tablete za atopijski dermatitis propisuju se rjeđe, jer imaju mnogo nuspojava i izazivaju ovisnost s kasnijim sindromom ustezanja. Kod velikih lezija i jakog bolnog svraba, prema preporuci ljekara, koristite:

• Metipred;
• Medrol;
• Polcortolon;
• Triamcinolon i drugi.

Gotovo je nemoguće izliječiti atopijski dermatitis kod odraslih bez upotrebe hormonalni lekovi. No, važno je koristiti ih samo prema preporuci liječnika i dati prednost lokalnim lijekovima, bez pribjegavanja sistemskoj terapiji osim ako je zaista potrebno.

Sedativi

Sedativi (Tenoten, Persen, Novopassit, tinkture Motherwort, Valerijana itd.) pomažu u poboljšanju sna, smiruju pacijente i donekle smanjuju svrab. Za ozbiljne poremećaje spavanja i dobrobiti mogu se koristiti sredstva za smirenje i antidepresivi prema preporuci psihoterapeuta.

Terapija detoksikacije

Terapija detoksikacije sorbentima praćena upotrebom probiotika daje dobre efekte u liječenju atopijskog dermatitisa. Najčešće korišteni sorbenti su Enterosgel, Polysorb i Smecta u trajanju od najmanje mjesec dana. Zatim se propisuju probiotici - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol itd. Ovaj tretman pomaže u normalizaciji crevne flore i jačanju imuniteta.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode u dermatologiji su važne jer daju dobre rezultate gotovo bez nuspojava. Kako liječiti atopijski dermatitis kod odraslih na odjelu fizioterapije:

• magnetoterapija;
• korištenje lasera;
• razne vrste masaža, uključujući akupunkturu;
• tretmani vode (razne vrste kupki, Charcot tuš, kružni tuš itd.).

Njega kože

Atopijski dermatitis na licu zahtijeva posebnu njegu kože. Ako postoji jaka suhoća i sklonost ljuštenju, potrebno je koristiti hidratantne kreme što je češće moguće, ali prema njihovom izboru treba postupati pažljivo i s oprezom. Ne bi trebalo da sadrže agresivne agense. Prednost treba dati kozmetici sa oznakom "hipoalergena" i neutralnim pH.

Dobri proizvodi za njegu kože koji zadovoljavaju sve zahtjeve - Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol itd. Zadnja dva artikla se prodaju u raznim dozni oblici. Za svakodnevnu upotrebu bolje je odabrati kremu, a za liječenje egzacerbacija prikladnija je mast za atopijski dermatitis.

Sve hidratantne kreme treba nanijeti na očišćenu kožu. Potrebno je da operete lice toplom (ne vrućom) vodom koristeći blage čistače sa prirodnim pH.

Drugi efikasna krema za atopijski dermatitis, brzo ublažavanje iritacije i upale - Elidel. Treba ga koristiti kod prvih simptoma egzacerbacije. Ovo je nehormonski lijek, tako da ne izaziva ovisnost i pogodan je za dugotrajnu terapiju.

etnonauka

Za liječenje atopijskog dermatitisa primjenom metoda tradicionalna medicina treba oprezno postupati kako se ne bi izazvale nove alergijske reakcije. Ali postoje ljubitelji takvih metoda koji tvrde da sljedeće biljke pomažu u smanjenju iritacije i umiruju kožu:

• sirovi krumpir (u obliku kompresa);
• kamilica;
• fireweed;
• pepermint;
• ljubičasta;
• zob itd.

Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti samo uz dozvolu liječnika i kao dodatak glavnom liječenju.

Liječenje komplikacija

Češanje i česte traume kože mogu dovesti do raznih vrsta infekcija. Ovisno o genezi infekcije, za liječenje se koriste:

• antibiotici (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, itd.);
• antifungalna sredstva (Pimafucin, Ketokonazol, Flukonazol, Terbinafin, itd.).

Također, često kod atopijskog dermatitisa, herpetična infekcija se pogoršava. Što zahtijeva liječenje antiherpetičkim lijekovima - Acyclovir, Valtrex, Famvir itd.

Atopijski dermatitis - uobičajena patologija, nerviraju samo djecu, već i odrasle. Učestalost egzacerbacija ovisi o pravilnoj prehrani i načinu života. Nega kože je takođe važna. Bolje je vjerovati izboru ljekovitog i kozmetika kompetentnog doktora. Ovo je najsigurniji način za postizanje dugotrajne remisije i lijepe, njegovane kože.

Video o dermatitisu

Hvala ti

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis- genetski je determinisano, hronična bolest kože. Tipične kliničke manifestacije ove patologije su ekcematozni osip, pruritus i suha koža.
Trenutno je problem atopijskog dermatitisa postao globalan, jer je porast incidencije posljednjih decenija nekoliko puta povećan. Tako se kod djece mlađe od godinu dana atopijski dermatitis registruje u 5 posto slučajeva. U odrasloj populaciji ova brojka je nešto niža i varira od 1 do 2 posto.

Po prvi put, pojam "atopija" (što sa grčkog znači neobičan, vanzemaljac) predložili su naučnici Coca. Pod atopijom je shvatio grupu nasljednih oblika povećane osjetljivosti tijela na različite utjecaje spoljašnje okruženje.
Danas se termin “atopija” odnosi na nasljedni oblik alergije, koji se odlikuje prisustvom IgE antitijela. Razlozi razvoja ovog fenomena nisu potpuno jasni. Sinonimi za atopijski dermatitis su konstitucijski ekcem, konstitucijski neurodermatitis i Beignetov prurigo (ili pruritus).

Statistika atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis je jedna od najčešće dijagnostikovanih bolesti dječje populacije. Među devojkama jeste alergijska bolest javlja se 2 puta češće nego kod dječaka. Razne studije na ovom području potvrđuju činjenicu da su stanovnici velikih gradova najosjetljiviji na atopijski dermatitis.

Među faktorima koji prate nastanak atopijskog dermatitisa u djetinjstvu, najznačajniji je nasljedstvo. Dakle, ako jedan od roditelja pati od ove kožne bolesti, vjerovatnoća da će dijete imati sličnu dijagnozu dostiže 50 posto. Ako oba roditelja imaju istoriju bolesti, šanse da se dijete rodi s atopijskim dermatitisom povećavaju se na 75 posto. Statistike pokazuju da se u 90 posto slučajeva ova bolest manifestira u dobi od 1 do 5 godina. Vrlo često, u oko 60 posto slučajeva, bolest se pojavi prije nego što dijete napuni godinu dana. Mnogo rjeđe se prve manifestacije atopijskog dermatitisa javljaju u odrasloj dobi.

Atopijski dermatitis je bolest koja je postala široko rasprostranjena posljednjih decenija. Tako se u Sjedinjenim Američkim Državama u ovom trenutku, u odnosu na podatke od prije dvadesetak godina, udvostručio broj pacijenata s atopijskim dermatitisom. Službeni podaci govore da se danas 40 posto svjetske populacije bori s ovom bolešću.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Uzroci atopijskog dermatitisa, kao i mnogi imunološke bolesti, danas ostaju potpuno neistraženi. Postoji nekoliko teorija o porijeklu atopijskog dermatitisa. Danas je najuvjerljivija teorija alergijske geneze, teorija narušenog ćelijskog imuniteta i teorija nasljedstva. Pored direktnih uzroka atopijskog dermatitisa, postoje i faktori rizika za ovu bolest.

Teorije za razvoj atopijskog dermatitisa su:

• teorija alergijske geneze;
• genetska teorija atopijskog dermatitisa;
• teorija poremećenog ćelijski imunitet.

Teorija alergijske geneze

Ova teorija povezuje razvoj atopijskog dermatitisa sa urođenom senzibilizacijom organizma. Senzibilizacija je povećana osjetljivost tijela na određene alergene. Ovaj fenomen je praćen pojačanim lučenjem imunoglobulina E (IgE). Najčešće se tijelo razvija povećana osjetljivost na alergene u hrani, odnosno na prehrambenih proizvoda. Preosjetljivost na hranu najčešća je kod dojenčadi i male djece predškolskog uzrasta. Odrasli imaju tendenciju da razviju osjetljivost na alergene iz domaćinstva, polen, viruse i bakterije. Rezultat takve senzibilizacije je povećana koncentracija IgE antitijela u serumu i pokretanje imunoloških reakcija tijela. U patogenezi atopijskog dermatitisa sudjeluju i antitijela drugih klasa, ali autoimune pojave izazivaju IgE.

Količina imunoglobulina korelira (međusobno je povezana) sa težinom bolesti. Dakle, što je veća koncentracija antitijela, to je izraženije kliničku sliku atopijski dermatitis. Mastociti, eozinofili i leukotrieni (predstavnici ćelijskog imuniteta) također su uključeni u poremećaj imunoloških mehanizama.

Ako je kod djece vodeći mehanizam u nastanku atopijskog dermatitisa alergija na hranu, tada polenski alergeni postaju od velike važnosti kod odraslih osoba. Alergija na polen kod odraslih javlja se u 65 posto slučajeva. Kućni alergeni su na drugom mjestu (30 posto epidermalni i gljivični alergeni su na trećem mjestu);

Učestalost različitih vrsta alergena kod atopijskog dermatitisa

Genetska teorija atopijskog dermatitisa

Naučnici su pouzdano utvrdili da je atopijski dermatitis nasledna bolest. Međutim, još uvijek nije moguće utvrditi vrstu nasljeđivanja dermatitisa i nivo genetske predispozicije. Posljednja brojka varira u različitim porodicama od 14 do 70 posto. Ako oba roditelja u porodici boluju od atopijskog dermatitisa, rizik za dijete je veći od 65 posto. Ako ovu bolest postoji samo kod jednog roditelja, rizik za dijete je prepolovljen.

Teorija narušenog ćelijskog imuniteta

Imunitet je predstavljen humoralnim i ćelijskim komponentama. Ćelijski imunitet se odnosi na vrstu imunološkog odgovora u čijem razvoju ne učestvuju ni antitela ni sistem komplimenta. Umjesto toga, imunološku funkciju provode makrofagi, T limfociti i druge imunološke stanice. Ovaj sistem Posebno efikasan protiv ćelija inficiranih virusom, tumorskih ćelija i intracelularnih bakterija. Poremećaji na nivou ćelijskog imuniteta su u osnovi bolesti kao što su psorijaza i atopijski dermatitis. Lezije na koži, prema mišljenju stručnjaka, uzrokovane su autoimunom agresijom.

Faktori rizika za atopijski dermatitis

Ovi faktori značajno povećavaju rizik od razvoja atopijskog dermatitisa. Oni takođe utiču na težinu i trajanje bolesti. Često je prisustvo jednog ili drugog faktora rizika mehanizam koji odgađa remisiju atopijskog dermatitisa. Na primjer, gastrointestinalna patologija crevni trakt dijete može biti spriječeno od oporavka dugo vremena. Slična situacija se opaža kod odraslih tokom stresa. Stres je snažan psihotraumatski faktor koji ne samo da sprečava oporavak, već i pogoršava tok bolesti.

Faktori rizika za atopijski dermatitis su:

• patologija gastrointestinalnog trakta;
• stres;
• nepovoljno ekološko okruženje.

Patologija gastrointestinalnog trakta (GIT)
Poznato je da ljudski crijevni sistem radi zaštitna funkcija tijelo. Ova funkcija se ostvaruje zahvaljujući obilju limfni sistem crijeva, crijevnu floru i imunokompetentne ćelije koje sadrži. Zdrav gastrointestinalni sistem osigurava neutralizaciju i eliminaciju patogenih bakterija iz organizma. IN limfnih sudova postoji i velika količina crijeva imune ćelije, koji se u pravo vrijeme odupiru infekcijama. Dakle, crijeva su svojevrsna karika u lancu imuniteta. Stoga, kada postoje razne patologije na nivou crevnog trakta to prvenstveno utiče na ljudski imuni sistem. Dokaz tome je činjenica da više od 90 posto djece s atopijskim dermatitisom ima različite funkcionalne i organske patologije gastrointestinalnog trakta.

Gastrointestinalne bolesti koje najčešće prate atopijski dermatitis uključuju:

• bilijarna diskinezija.

Ove i brojne druge patologije smanjuju funkciju crijevne barijere i pokreću razvoj atopijskog dermatitisa.

Veštačko hranjenje
Prijevremeni prelazak na umjetnu formulu i rano uvođenje komplementarne hrane također su faktori rizika za atopijski dermatitis. Općenito je prihvaćeno da prirodno dojenje nekoliko puta smanjuje rizik od razvoja atopijskog dermatitisa. Razlog za to je taj što majčino mlijeko sadrži majčine imunoglobuline. Kasnije, zajedno s mlijekom, ulaze u djetetov organizam i po prvi put mu obezbjeđuju stvaranje imuniteta. Dječji organizam počinje sintetizirati vlastite imunoglobuline mnogo kasnije. Stoga, u ranim fazama života, imunitet djeteta obezbjeđuju imunoglobulini iz majčinog mlijeka. Prerano napuštanje dojenje slabi imuni sistem bebe. Posljedica toga su brojne abnormalnosti u imunološkom sistemu, što višestruko povećava rizik od razvoja atopijskog dermatitisa.

Stres
Psihoemocionalni faktori mogu izazvati pogoršanje atopijskog dermatitisa. Utjecaj ovih faktora odražava neuro-alergijsku teoriju razvoja atopijskog dermatitisa. Danas je općeprihvaćeno da atopijski dermatitis nije toliko kožna koliko psihosomatska bolest. To znači da nervni sistem igra odlučujuću ulogu u razvoju ove bolesti. To potvrđuje i činjenica da se antidepresivi i drugi psihotropni lijekovi uspješno koriste u liječenju atopijskog dermatitisa.

Nepovoljno ekološko okruženje
Ovaj faktor rizika posljednjih decenija postaje sve važniji. Ovo se objašnjava činjenicom da se stvaraju emisije iz industrijskih preduzeća povećano opterećenje na ljudski imunitet. Nepovoljna okolina ne samo da izaziva egzacerbacije atopijskog dermatitisa, već može sudjelovati i u njegovom početnom razvoju.

Faktori rizika su i uslovi života, odnosno temperatura i vlažnost prostorije u kojoj osoba živi. Tako temperature iznad 23 stepena i vlažnost ispod 60 odsto negativno utiču na stanje kože. Takvi životni uslovi smanjuju otpor (otpor) kože i okidaju imuni mehanizmi. Situaciju pogoršava neracionalna upotreba sintetičkih deterdženata, koji mogu ući u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt. Sapun, gel za tuširanje i drugi proizvodi za higijenu su iritirajući faktori i doprinose pojavi svraba.

Faze atopijskog dermatitisa

Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza u razvoju atopijskog dermatitisa. Ove faze ili faze su karakteristične za određene starosne intervale. Takođe, svaka faza ima svoje simptome.

Faze razvoja atopijskog dermatitisa su:

• faza dojenčadi;
• faza dojenčadi;
• odrasla faza.

Pošto je koža organ imunog sistema, ove faze se smatraju karakteristikama imunološkog odgovora u različitim starosnim periodima.

Dječja faza atopijskog dermatitisa

Ova faza se razvija u dobi od 3 – 5 mjeseci, rijetko sa 2 mjeseca. Ovo rani razvoj Bolest se objašnjava činjenicom da, počevši od 2 mjeseca, djetetovo limfoidno tkivo počinje funkcionirati. Budući da je ovo tjelesno tkivo predstavnik imunološkog sistema, njegovo funkcionisanje je povezano sa pojavom atopijskog dermatitisa.

Kožne lezije u novorođenčadi atopijskog dermatitisa razlikuju se od ostalih faza. Dakle, u ovom periodu karakterističan je razvoj plačnog ekcema. Na koži se pojavljuju crveni, plačljivi plakovi, koji brzo postaju kora. Paralelno s njima pojavljuju se papule, vezikule i urtikarijalni elementi. U početku su osip lokaliziran na koži obraza i čela, bez utjecaja na nasolabijalni trokut. Daljnje promjene kože zahvataju površinu ramena, podlaktice i ekstenzorne površine potkolenice. Često je zahvaćena koža zadnjice i bedara. Opasnost u ovoj fazi je da se infekcija može pojaviti vrlo brzo. Atopijski dermatitis u infantilnoj fazi karakteriziraju periodične egzacerbacije. Remisije su obično kratkotrajne. Bolest se pogoršava tokom nicanja zuba, najmanjeg crijevnog poremećaja ili prehlade. Spontano izlječenje je rijetko. Po pravilu, bolest prelazi u sljedeću fazu.

Faza atopijskog dermatitisa u djetinjstvu
Fazu detinjstva karakteriše hronična upalni proces kože. U ovoj fazi karakterističan je razvoj folikularnih papula i lihenoidnih lezija. Osip najčešće zahvaća područje lakta i poplitealnih nabora. Osip zahvaća i fleksorne površine zglobova ručnog zgloba. Osim osipa tipičnih za atopijski dermatitis, u ovoj fazi se razvija i tzv. dishromija. Pojavljuju se kao ljuskave smeđe lezije.

Tok atopijskog dermatitisa u ovoj fazi je također valovit sa periodičnim egzacerbacijama. Eksacerbacije se javljaju kao odgovor na različite provocirajuće faktore okoline. Veza sa alergenima u hrani se smanjuje tokom ovog perioda, ali postoji povećana senzibilizacija (osetljivost) na polenske alergene.

Odrasla faza atopijskog dermatitisa
Odrasla faza atopijskog dermatitisa poklapa se sa pubertetom. Ovu fazu karakterizira odsustvo plačućih (ekcematoznih) elemenata i dominacija lihenoidnih žarišta. Ekcematozna komponenta se dodaje samo tokom perioda egzacerbacije. Koža postaje suha, pojavljuju se infiltrirani osip. Razlika između ovog perioda je promjena u lokalizaciji osipa. Dakle, ako u djetinjstvu osip prevladava u području nabora i rijetko zahvaća lice, onda u odrasloj fazi atopijskog dermatitisa migrira na kožu lica i vrata. Na licu nazolabijalni trokut postaje zahvaćeno područje, što također nije tipično za prethodne faze. Osip može prekriti i ruke, gornji dio torzo. Tokom ovog perioda, sezonskost bolesti je takođe minimalno izražena. U osnovi, atopijski dermatitis se pogoršava kada je izložen raznim iritansima.

Atopijski dermatitis kod djece

Atopijski dermatitis je bolest koja počinje u djetinjstvu. Prvi simptomi bolesti javljaju se nakon 2-3 mjeseca. Važno je znati da se atopijski dermatitis razvija tek nakon 2 mjeseca. Gotovo sva djeca sa atopijskim dermatitisom imaju polivalentnu alergiju. Izraz "multivalentan" znači da se alergija razvija na više alergena u isto vrijeme. Najčešći alergeni su hrana, prašina i kućni alergeni.

Prvi simptomi atopijskog dermatitisa kod djece su pelenski osip. U početku se pojavljuju ispod pazuha, stražnjice, iza ušiju i na drugim mjestima. U početnoj fazi pelenski osip se pojavljuje kao crvenilo, blago otečeno područje kože. Međutim, vrlo brzo prelaze u stadij uplakanih rana. Rane ne zacjeljuju jako dugo i često se prekrivaju vlažnim koricama. Ubrzo i koža na bebinim obrazima postaje isušena i crvena. Koža obraza vrlo brzo počinje da se ljušti, zbog čega postaje gruba. Još jedan važan dijagnostički simptom su mliječne kore koje se formiraju na obrvama i vlasištu djeteta. Počevši od 2-3 mjeseca, ovi znakovi dostižu svoj maksimalni razvoj za 6 mjeseci. U prvoj godini života atopijski dermatitis prolazi gotovo bez remisija. U rijetkim slučajevima, atopijski dermatitis počinje u dobi od godinu dana. U ovom slučaju dostiže svoj maksimalni razvoj za 3-4 godine.

Atopijski dermatitis kod dojenčadi

Kod djece prve godine života, odnosno dojenčadi, postoje dvije vrste atopijskog dermatitisa - seboreični i numularni. Najčešći tip atopijskog dermatitisa je seboreični, koji počinje da se javlja od 8. do 9. nedelje života. Karakterizira ga stvaranje malih, žućkastih ljuskica u području vlasišta. Istovremeno, u području bebinih nabora otkrivaju se uplakane rane koje se teško zacjeljuju. Seboroični tip atopijskog dermatitisa naziva se i dermatitis kožnih nabora. Kada dođe do infekcije, razvija se komplikacija poput eritrodermije. U tom slučaju, koža bebinog lica, grudi i udova postaje jarkocrvena. Eritroderma je praćena jakim svrabom, zbog čega beba postaje nemirna i stalno plače. Ubrzo hiperemija (crvenilo kože) postaje generalizovana. Sve pokrivanje kože dijete postaje bordo i prekriveno krupnim pločastim ljuskama.

Numularni tip atopijskog dermatitisa je rjeđi i razvija se u dobi od 4-6 mjeseci. Karakterizira ga prisustvo pjegavih elemenata prekrivenih koricama na koži. Ovi elementi su uglavnom lokalizirani na obrazima, stražnjici i udovima. Kao i prvi tip atopijskog dermatitisa, i ovaj oblik često prelazi u eritrodermu.

Razvoj atopijskog dermatitisa kod djece

Kod više od 50 posto djece koja boluju od atopijskog dermatitisa u prvoj godini života, on nestaje do 2-3 godine života. Kod druge djece atopijski dermatitis mijenja svoj karakter. Prije svega, mijenja se lokalizacija osipa. Uočava se migracija atopijskog dermatitisa u kožne nabore. U nekim slučajevima, dermatitis može imati oblik palmoplantarne dermatoze. Kao što naziv govori, u ovom slučaju atopijski dermatitis zahvaća isključivo palmarnu i plantarnu površinu. U dobi od 6 godina atopijski dermatitis se može lokalizirati u stražnjici i unutrašnjoj strani bedara. Ova lokalizacija može trajati do adolescencije.

Atopijski dermatitis kod odraslih

U pravilu, nakon puberteta, atopijski dermatitis može poprimiti abortivni oblik, odnosno nestati. Kako starite, egzacerbacije su rjeđe, a remisije se mogu povući nekoliko godina. Međutim, jak psihotraumatski faktor opet može izazvati egzacerbaciju atopijskog dermatitisa. Takvi faktori mogu uključivati ​​teške somatske (fizičke) bolesti, stres na poslu ili porodične probleme. Međutim, prema većini autora, atopijski dermatitis kod osoba starijih od 30-40 godina je vrlo rijetka pojava.

Incidencija atopijskog dermatitisa u različitim starosnim grupama

Simptomi atopijskog dermatitisa

Klinička slika atopijskog dermatitisa je vrlo raznolika. Simptomi zavise od starosti, pola, uslova okoline i, što je još važnije, od pratećih bolesti. Egzacerbacije atopijskog dermatitisa poklapaju se s određenim dobnim periodima.

Razdoblja egzacerbacije atopijskog dermatitisa povezana sa godinama uključuju:

• dojenčad i rano djetinjstvo (do 3 godine)– ovo je period maksimalne egzacerbacije;
• uzrast 7 – 8 godina– vezano za početak škole;
• uzrast 12 – 14 godina– period puberteta, egzacerbacija je uzrokovana brojnim metaboličkim promjenama u tijelu;
• 30 godina- najčešće kod žena.

Također, egzacerbacije su često povezane sa sezonskim promjenama (proljeće - jesen), trudnoćom, stresom. Gotovo svi autori bilježe period remisije (smirivanja bolesti) u ljetnim mjesecima. Egzacerbacije u proljetno-ljetnom periodu javljaju se samo u slučajevima kada se atopijski dermatitis razvija na pozadini peludne groznice ili respiratorne atopije.

Karakteristični simptomi atopijskog dermatitisa su:

• osip;
• suvoće i perutanja.

Svrab s atopijskim dermatitisom

Svrab je sastavni znak atopijskog dermatitisa. Štaviše, može postojati čak i kada nema drugih vidljivih znakova dermatitisa. Uzroci svraba nisu u potpunosti shvaćeni. Smatra se da nastaje zbog previše suve kože. Međutim, to ne objašnjava u potpunosti razloge za tako intenzivan svrab.

Karakteristike svraba kod atopijskog dermatitisa su:

• perzistentnost – svrab je prisutan i kada nema drugih simptoma;
• intenzitet – svrab je veoma izražen i uporan;
• upornost – svrab slabo reaguje na lekove;
• pojačan svrab uveče i noću;
• praćeno češanjem.

Perzistentan (konstantno prisutan) dugo vremena, svrab uzrokuje teške patnje pacijentima. S vremenom postaje uzrok nesanice i psiho-emocionalne nelagode. Također pogoršava opće stanje i dovodi do razvoja astenijskog sindroma.

Suvoća i perutanje kože kod atopijskog dermatitisa

Zbog razaranja prirodne lipidne (masne) membrane epiderme, koža pacijenta koji boluje od dermatitisa počinje gubiti vlagu. Posljedica toga je smanjenje elastičnosti kože, suhoće i perutanja. Karakterističan je i razvoj zona lihenifikacije. Zone lihenifikacije su područja suhe i oštro zadebljane kože. Na tim područjima dolazi do procesa hiperkeratoze, odnosno prekomjerne keratinizacije kože.
Često se formiraju lihenoidne lezije u području nabora - poplitealne, ulnarne.

Kako izgleda koža kod atopijskog dermatitisa?

Način na koji koža izgleda kod atopijskog dermatitisa zavisi od oblika bolesti. U početnim stadijumima bolesti najčešći oblik je eritematozni sa znacima lihenifikacije. Lihenifikacija je proces zadebljanja kože, koji se odlikuje povećanjem njenog uzorka i povećanjem pigmentacije. Kod eritematoznog oblika atopijskog dermatitisa koža postaje suha i zadebljana. Prekrivena je brojnim korama i sitnim pločastim ljuskama. IN velike količine Ove ljuske se nalaze na laktovima, bočnim stranama vrata i poplitealnim jamama. U dojenčadi i djetinjstvu koža izgleda otečeno i hiperemično (crvenilo). U čisto lihenoidnoj formi koža je još suva, otečena i ima izražen kožni uzorak. Osip je predstavljen sjajnim papulama, koje se spajaju u centru i ostaju samo u malim količinama na periferiji. Ove papule se vrlo brzo prekrivaju malim ljuskama. Zbog bolnog svraba na koži često ostaju ogrebotine, ogrebotine i erozije. Odvojeno, žarišta lihenifikacije (zadebljana koža) lokalizirana su na gornjem dijelu grudi, leđima i vratu.

Kod ekcematoznog oblika atopijskog dermatitisa osip je ograničen. Predstavljaju ih mali mjehurići, papule, kore, pukotine, koje se, pak, nalaze na ljuskavim područjima kože. Takva ograničena područja nalaze se na rukama, u području poplitealnih i lakatnih pregiba. Kod oblika atopijskog dermatitisa nalik prurigo, osip najviše zahvata kožu lica. Pored navedenih oblika atopijskog dermatitisa, postoje i atipične forme. To uključuje “nevidljivi” atopijski dermatitis i urtikarijalni oblik atopijskog dermatitisa. U prvom slučaju, jedini simptom bolesti je intenzivan svrab. Na koži su samo tragovi ogrebotina, i vidljivi osip nije detektovano.

I tokom egzacerbacije bolesti i tokom remisije, koža pacijenata sa atopijskim dermatitisom je suva i peruta se. U 2-5 posto slučajeva uočava se ihtioza, koju karakterizira prisustvo brojnih malih ljuski. U 10-20 posto slučajeva pacijenti doživljavaju pojačano preklapanje (hiperlinearnost) dlanova. Koža tijela postaje prekrivena bjelkastim, sjajnim papulama. Na bočnim površinama ramena ove papule su prekrivene rožnatim ljuskama. S godinama dolazi do pojačane pigmentacije kože. Pigmentne mrlje su u pravilu neujednačene boje i razlikuju se po različitim bojama. Retikularna pigmentacija, zajedno sa pojačanim preklapanjem, može se lokalizirati na prednjoj površini vrata. Ova pojava daje vratu prljav izgled (simptom prljavog vrata).

Pacijenti sa atopijskim dermatitisom često razvijaju bjelkaste mrlje na licu u predjelu obraza. U fazi remisije znakovi bolesti mogu biti heilitis, kronični napadi, pukotine na usnama. Indirektni znak atopijski dermatitis može biti bleda boja kože, blijeda koža lica, periorbitalno tamnjenje ( tamni krugovi oko očiju).

Atopijski dermatitis na licu

Manifestacije atopijskog dermatitisa na koži lica se ne nalaze uvijek. Kožne promjene pogađaju kožu lica kod ekcematoznog oblika atopijskog dermatitisa. U tom slučaju se razvija eritrodermija, koja kod male djece zahvaća uglavnom obraze, a kod odraslih i nasolabijalni trokut. Mala djeca razvijaju ono što se zove cvat na njihovim obrazima. Koža postaje jarko crvena, otečena, često sa brojnim pukotinama. Pukotine i rane koje plaču brzo se prekrivaju žućkastim koricama. Područje nasolabijalnog trokuta kod djece ostaje netaknuto.

Kod odraslih, promjene na koži lica su drugačije prirode. Koža poprima zemljanu nijansu i postaje blijeda. Na obrazima pacijenata pojavljuju se mrlje. U fazi remisije znak bolesti može biti heilitis (upala crvene ivice usana).

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Dijagnoza atopijskog dermatitisa se zasniva na pritužbama pacijenata, podacima objektivnog pregleda i laboratorijskim podacima. Prilikom pregleda, ljekar treba pažljivo ispitati pacijenta o početku bolesti i, ako je moguće, o porodičnoj anamnezi. Podaci o bolestima brata ili sestre su od velikog dijagnostičkog značaja.

Medicinski pregled za atopiju

Doktor započinje pregled sa pacijentove kože. Važno je pregledati ne samo vidljiva područja lezije, već i cijelu kožu. Često su elementi osipa maskirani u naborima, ispod koljena, na laktovima. Zatim dermatolog procjenjuje prirodu osipa, odnosno lokaciju, broj elemenata osipa, boju i tako dalje.

Dijagnostički kriteriji za atopijski dermatitis su:

• Svrab je obavezan (strogi) znak atopijskog dermatitisa.
• Osip – uzima se u obzir priroda i starost u kojoj su se osip prvi put pojavio. Kod djece je karakterističan razvoj eritema na obrazima i gornjoj polovini tijela, dok kod odraslih preovlađuju žarišta lihenifikacije (zadebljanje kože, poremećena pigmentacija). Također, nakon adolescencije počinju se pojavljivati ​​guste, izolirane papule.
• Ponavljajući (talasasti) tok bolesti - s periodičnim pogoršanjima u proljetno-jesenskom periodu i remisijama u ljeto.
• Prisustvo pratećih atopijska bolest(na primjer, atopijska astma, alergijski rinitis) je dodatni dijagnostički kriterij u korist atopijskog dermatitisa.
• Prisutnost slične patologije među članovima porodice - to jest, nasljedna priroda bolesti.
• Povećana suva koža (kseroderma).
• Povećana šara na dlanovima (atopijski dlanovi).

Ovi znakovi su najčešći u klinici atopijskog dermatitisa.
Međutim, postoje i dodatni dijagnostički kriterijumi, što takođe govori u prilog ove bolesti.

Dodatni znaci atopijskog dermatitisa su:

• česte infekcije kože (na primjer, stafiloderma);
• rekurentni konjuktivitis;
• heilitis (upala sluznice usana);
• tamnjenje kože oko očiju;
• povećano bljedilo ili, obrnuto, eritem (crvenilo) lica;
• povećano savijanje kože vrata;
• simptom prljavog vrata;
• prisutnost alergijske reakcije na lijekove;
• periodični napadi;
• geografski jezik.

Testovi za atopijski dermatitis

Objektivna dijagnoza (tj. pregled) atopijskog dermatitisa također je dopunjena laboratorijskim podacima.

Laboratorijski znaci atopijskog dermatitisa su:

• povećana koncentracija eozinofila u krvi (eozinofilija);
• prisutnost u krvnom serumu specifičnih antitijela na različite alergene (na primjer, polen, neke namirnice);
• smanjen nivo CD3 limfocita;
• smanjenje CD3/CD8 indeksa;
• smanjena aktivnost fagocita.

Ovi laboratorijski nalazi bi također trebali biti potkrijepljeni kožnim alergijskim testiranjem.

Težina atopijskog dermatitisa

Često se atopijski dermatitis kombinira s oštećenjem drugih organa u obliku atopijskog sindroma. Atopijski sindrom je prisutnost nekoliko patologija u isto vrijeme, na primjer, atopijski dermatitis i bronhijalna astma ili atopijski dermatitis i crijevna patologija. Curenje ovaj sindrom uvijek mnogo teži od izolovanog atopijskog dermatitisa. Kako bi se procijenila težina atopijskog sindroma, evropski radna grupa Razvijena je skala SCORAD (bodovanje atopijskog dermatitisa). Ova skala kombinuje objektivne (znakove vidljive lekaru) i subjektivne (koje ih daje pacijent) kriterijume za atopijski dermatitis. Glavna prednost upotrebe skale je mogućnost procjene efikasnosti liječenja.

Skala daje rezultat za šest objektivnih simptoma - eritem (crvenilo), otok, stvaranje kora/ljusaka, ekskorijacija/grebanje, lihenifikacija/ljuštenje i suha koža.
Intenzitet svakog od ovih znakova procjenjuje se na skali od 4 stepena:

• 0 - odsustvo;
• 1 – slab;
• 2 – umjereno;
• 3 – jaka.

Zbrajanjem ovih rezultata izračunava se stepen aktivnosti atopijskog dermatitisa.

Stepeni aktivnosti atopijskog dermatitisa uključuju:

• Maksimalni stepen aktivnosti ekvivalentno atopijskoj eritrodermiji ili raširenom procesu. Intenzitet atopijskog procesa je najizraženiji u prvom dobnom periodu bolesti.
• Visok stepen aktivnosti određena raširenim lezijama kože.
• Umjereni stepen aktivnosti karakterizira kronični upalni proces, često lokaliziran.
• Minimalni stepen aktivnosti uključuje lokalizirane lezije kože - kod dojenčadi su to eritematozno-skvamozne lezije na obrazima, a kod odraslih - lokalna perioralna (oko usana) lihenifikacija i/ili ograničene lihenoidne lezije u laktu i poplitealnim pregibima.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Atopijski dermatitis– hronična bolest koja je praćena svrabom. To je jedan od najčešćih alergijske manifestacije. Ako se ranije smatralo više za dječju bolest, sada ljudi obolijevaju sve češće bivša deca– odrasli.

Zašto se ovo dešava? Zbog nedovoljno liječenja u djetinjstvu raznih razloga: netačna dijagnoza, nepravilan tretman, nemaran odnos prema zdravlju djeteta od strane odraslih.

Uzroci i lokalizacija

Atopijski dermatitis kod odraslih je nezarazna kožna bolest hronično na pozadini alergija. Praćen svrabom, suhoćom i iritacijom kože, pogoršava kvalitetu života svojom kozmetičkom, fizičkom i psihičkom nelagodom.

Zbog stalnog svraba postoji velika vjerovatnoća sekundarne infekcije kao posljedica češanja osipa. Čovjek pati od bolesti, jer ga proganja svrab i stalno treba da pokriva osip.

Da biste bolje razumjeli odakle dolazi bolest i kako se boriti protiv nje, morate razumjeti koji faktori utječu na razvoj dermatitisa kod odraslih.

Uzroci atopijskog dermatitisa kod odraslih:

1. Nasljedni faktori. Genetska predispozicija igra veoma važnu ulogu u nastanku bolesti. Stoga, ako bliski rođaci imaju ovu patologiju, onda je vjerojatnost manifestacije vrlo visoka. U slučajevima kada su oba roditelja bolesna, šansa djeteta da razvije atopijski dermatitis je 80%. Dermatitis se manifestuje u rane godine, čak i prije 5 godina.
2. U većini slučajeva djeca koja pate od atopijskog dermatitisa pate od ove bolesti kao odrasli. Ako se ne liječi, stanje se pogoršava i postoji velika vjerovatnoća dobijanja drugih bolesti, poput bronhijalne astme.
3. Drugi razlog je zagađenje zraka i vode.
4. Veoma važnu negativnu ulogu imaju nezdrava ishrana sa velikim količinama masti, konzervansa, hemijskih aroma i aromatičnih hemijskih aditiva.
5. Visina zarazne bolesti, koji su otporni na lijekove.
6. Česti stres i naprezanje.
7. Nemogućnost da se više vremena provodi na otvorenom.
8. Uzroci uključuju uobičajene alergene kao što su prašina, insekti, sjemenke životinja i orašasti plodovi i druga hrana.
9. Imati alergiju na lijek. Tijelo posebno reagira na antibiotike, vitamine i anestetike.

Osobe sklone alergijama svakako moraju da prate hranu, piće i faktore životne sredine. Alergičari ne bi trebali uzimati lijekove ili druge nepoznate proizvode.

Kod odraslih, osip ima blijedo ružičastu boju s izraženim uzorkom kože, kao i prisustvo pustularnih osipa.

Lokalizacija uglavnom se javlja u laktovima i poplitealnim naborima, često se manifestira na licu i vratu. Koža postaje suva, gruba, ispucala i ljušti se.

Područja tipične lokalizacije osipa su:

• područje oko usta;
• koža oko očiju;
• koža vrata pati;
• grudi;
• leđa;
• na fleksornim površinama udova;
• u ingvinalnim naborima;
• na zadnjici.

Alergolog pažljivo pregleda osip i njegovu lokaciju, što pomaže da se brzo postavi ispravna dijagnoza i započne adekvatan tretman.

Simptomi atopijskog dermatitisa kod odraslih

Kako prepoznati bolest? Vrlo je važno uzeti u obzir simptome atopijskog dermatitisa kod odraslih na tijelu. Pravovremena dijagnoza pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Ljudi koji pate od ove bolesti već po prvim znacima prepoznaju početak pogoršanja hronična bolest. Uostalom, koža takvih ljudi je vrlo prijemčiva i trenutno reagira na sve iritanse.

Simptomi dermatitisa na rukama i licu

Omiljena mjesta za atopijski dermatitis su ruke i lice. Uz ozbiljne egzacerbacije, naravno, osip može zahvatiti velike površine kože osobe (najčešće u naborima).

Kod starijih osoba bolest se često manifestuje isušivanjem i ljuštenjem ruku i lica u uznapredovalim oblicima, moguće je čak i pucanje kože.

Bolesnike proganja nevjerovatan svrab, zbog čega stalno češu zahvaćena područja, što značajno pogoršava stanje.

Osim ljuštenja, mogu se pojaviti i mali mjehurići koji se, kada se otvore, pretvaraju u rane koje plaču koje se pretvaraju u žute kore.

Česti konjuktivitis može biti manifestacija atopijskog dermatitisa.

Simptomi:

• donji nabor kapka se udvostručuje;
• prisutnost pukotina i hiperemije stopala;
• nokti postaju uglađeni, kosa postaje tanka, obrve tanke, ponekad čak i potpuno gube.

Svi simptomi zajedno predstavljaju sveobuhvatnu sliku dijagnoze.

Dijagnostika

Dijagnostiku treba provoditi samo stručnjak. On pregleda pacijenta, intervjuiše i analizira sve pritužbe. Doktor uzima u obzir trajanje i učestalost, prisustvo bolesti kod bliskih rođaka. Alergolog propisuje analizu krvi za provjeru nivoa imunoglobulina E.

Da bi se pravilno propisalo liječenje, potrebno je precizno odrediti alergen. Da biste to učinili, na podlakticu se nanose posebne tvari koje mogu izazvati alergijsku reakciju.

Nakon kontakta, koža počinje da otiče i postaje crvena. Na osnovu rezultata ovakvih testova isključuje se konzumacija ili kontakt sa alergenom i propisuje se lečenje.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis ima mnogo različitih uzroka i simptoma. Stoga se liječenje propisuje pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju.

Definitivno vredi razmisliti starost pacijenta, stepen zapuštenosti i prisustvo pratećih bolesti.

Gotovo je nemoguće riješiti se ove bolesti upotrebom antihistaminika, liječenje mora biti sveobuhvatno i zahvatiti sve organe.

Razlikuju se sljedeće faze:

1. ako je moguće, potpuno eliminirati alergen iz života pacijenta;
2. minimizirati osjetljivost na alergen, kontakt s kojim se ne može izbjeći;
3. ublažiti svrab;
4. očistiti organizam;
5. ublažiti upalu;
6. liječenje popratnih bolesti;
7. obavljanje prevencije recidiva;
8. tretman komplikacija.

Kako liječiti narodnim lijekovima - recepti

Kako ukloniti atopijski dermatitis kod odraslih - tretman narodni lekovi:

1. Infuzija kaline puno pomaže. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti 1 čašu svježih bobica viburnuma i preliti ih sa 1 litrom kipuće vode. Nakon što su bobice ostavljene da odstoje 10 sati, tečnost se mora filtrirati i uzimati 2 čaše dnevno tokom 2 nedelje.

2.Za lečenje bolesti koristi se odvar od: 2 kašike sušene trobojne ljubičice., 2 kašike špage i tri lista crne ribizle. Sve izmešati i dodati 1 litar vode sobne temperature. Zatim sve prokuvajte i kuvajte 15 minuta. Uvarak se procijedi i konzumira po 2 supene kašike dnevno tokom 20 dana.

3. 3 lovorova lista prelijte čašom kipuće vode i ostavite dok se ne ohladi. Nakon toga piju po pola čaše dnevno tokom 10 dana.

4. Ovo tinktura samo za odrasle. Za pripremu potrebno je 10 g sušeni božur, koji se puni sa 100 g votke. Uzmite i 10 g osušenog korijena valerijane, također prelijte sa 100 g votke i stavite obje tinkture 10 dana na hladnom i tamnom mjestu. Nakon toga se filtriraju i miješaju. Uzimati 10 dana po 1 kašičicu tri puta dnevno posle jela.

5. Čaša osušenih zgnječenih listova kruške Napunite pod litrom vode, prokuhajte i kuhajte 5-7 minuta. Ostavite juhu dok se potpuno ne ohladi, a zatim filtrirajte i koristite za lokalna aplikacija. Komad pamučne tkanine namoči se u tečnost i nanosi 2 sata, 2 puta dnevno.

Kada koristite ove recepte, neophodno je uzeti u obzir individualne karakteristike tijela.

Kako liječiti atopijski dermatitis na rukama

Atopijski dermatitis na rukama kod odraslih liječi se sveobuhvatno. Propisuje se opšte jačanje, čišćenje organizma i lokalni tretman. Postoji niz recepata koji će vam pomoći da se riješite pogoršanja bolesti, samo trebate odabrati onaj koji je najprikladniji u ovom slučaju.

Široko se koristi za ruke lekovite kupke . Da biste ih pripremili, skuvajte kamilicu, žlicu ili celandin u omjeru od 50 g biljke na 1 litar kipuće vode. Infuzija se razblaži u 20 litara vode i u njoj se drže ruke 10-20 minuta. Voda ne smije biti vruća. Mora biti oguljen ili skuvan. Takvu kupku je bolje koristiti svaki put svježu.

Za liječenje atopijskog dermatitisa na rukama i lijekovi koje bi trebalo da savetuje lekar. Vrijedno je zapamtiti da produženo liječenje bolesti lijekovima može dovesti do brojnih negativnih posljedica.

Liječenje atopijskog dermatitisa na licu

Posebno je neugodna manifestacija bolesti na licu, jer je vrlo uočljiva i osim fizičkog ima i jak kozmetički nedostatak. Pokušavaju ga se otarasiti što je prije moguće.

Ako imate takvu bolest, posebnu pažnju treba obratiti na prehranu i češće šetati na svježem zraku.

recept:

1 kašičica suve trave na pola čaše kipuće vode. Sipati i ostaviti dok otopina ne postane tamno smeđa. Nakon toga, potrebno je uzeti gazu, umočiti je u bujon i napraviti oblog, nanijeti je na zahvaćeno područje kože na licu 15 minuta. Ponovite postupak 4-5 puta dnevno.

Ima i mnogo toga narodne recepte, koji su veoma efikasni i ne štete zdravlju. Najvažnija stvar u liječenju ove bolesti je vrijeme. Ne biste trebali to pustiti i pogoršati stanje. Bolje je riješiti problem na vrijeme, tada će uspjeh u liječenju doći brže i efikasnije.

Lijekovi za atopijski dermatitis

Češća metoda liječenja su lijekovi. Iako ima rizika negativan uticaj na tijelu, ali je učinak primjetan odmah i ne zahtijeva puno vremena za razne procedure.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih - lista lijekova:

• antihistaminici;
• desenzibilizatori koji će ublažiti svrab i smanjiti osjetljivost na iritanse;
• smirivanje;
• za čišćenje i ublažavanje upale u gastrointestinalnom traktu;
• za jačanje imunoloških funkcija;
• procedure sa parafinskim i ultraljubičastim zračenjem;
• Za lokalna upotreba koristite solkozeril, D-pantenol, bepanten, obloge sa rastvorom borna kiselina ili kalijum permanganat, fukorcin ili eritromicin mast.

Svi lekovi se moraju koristiti prema prepisu lekara.

Prehrana za atopijski dermatitis kod odraslih

Kako ova bolest nije samo kožni problem, već i bolest koja zahvaća mnoge organe, potrebno ju je sveobuhvatno liječiti. Osim medicinski materijal i recepte tradicionalne medicine, liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih uključuje ima posebnu dijetu.

Bez njegovog poštivanja neće biti trajnog pozitivnog rezultata. Tokom perioda lečenja iz ishrane se isključuju najagresivnije namirnice sa alergološkog gledišta.

Proizvodi koje ne biste trebali jesti:

• punomasno mlijeko u bilo kojem obliku;
• pileće meso i jaja;
• sve masno, prženo, ljuto, dimljeno, soljeno i kiselo;
• bogate juhe;
• čokolada;
• svi agrumi;
• orasi;
• bobičasto voće, šipak i dinja;
• gljive;
• proizvodi sa bojama i konzervansima.

Vrijedi jesti:

• brašno;
• razna biljna ulja;
• svježe i dinstano povrće (osim repe);
• žitarice;
• dijetalno meso;
• banane i jabuke (po mogućnosti zelene).

Uz dijetnu ishranu, ne zaboravite na dovoljnu količinu tečnosti. Možete piti vodu, čajeve, kompote i biljne odvare.

Atopijski dermatitis u ishrani odraslih - meni za sedmicu

Pridržavanje dijete će vam pomoći da postignete brže dobri rezultati u tretmanu i konsolidovati ih.

Sedmični meni izgleda otprilike ovako:

ponedjeljak

• Doručak: ovsena kaša kuvana na vodi, slab crni ili zeleni čaj. Ručak: dijetalna supa sa posnim mesom, pareni kotleti i pirinač, kompot.
• Večera: varivo od povrća, biljni čaj.

utorak

• Doručak: nemasni svježi sir, kompot.
• Ručak: pire od tikve, dinstano meso sa povrćem, čaj.
• Večera: riba na pari i salata od svježeg povrća.

srijeda

• Doručak: sendvič sa slanim svježim sirom sa sjeckanim začinskim biljem, čaj.
• Ručak: supa od povrća, heljda sa telećom jetrom, povrće, žele.
• Večera: pareni riblji kotleti, pareno povrće, biljni čaj.

četvrtak

• Doručak: nemasni svježi sir i kefir, biljni čaj.
• Ručak: pečena teletina sa povrćem, sok.
• Večera: kuvani kukuruz ili brokoli, pirinač, zec.

petak

• Doručak: zobene pahuljice sa bananom, crni čaj.
• Ručak: pire supa od povrća, teletina, zelena salata i salata od povrća, kompot.
• Večera: pire krompir, kuvano meso, salata od povrća, čaj od kamilice.

Subota

• Doručak: tost sa biljno ulje i povrće, čaj.
• Ručak: riblja čorba, ćufte, salata, sok: pečena pačja prsa.
• “Grčka” salata, čaj od nane.

Nedjelja

• Doručak: ovsena kaša na vodi sa jabukom, čaj.
• Ručak: supa sa mesnim bujonom, pilav, salata od povrća, kompot.
• Večera: pečena teletina sa povrćem, žele.

Terapeutska dijeta bi trebala postati način života, tada vas bolest neće tako često mučiti.