Ljudski imuni sistem igra važnu ulogu u stručnom znanju personalnog trenera, jer se često u svojoj trenerskoj praksi suočava sa činjenicom da prekomerna opterećenja povećavaju uticaj stresa na organizam, a agresivni uslovi okoline doprinose slabljenju. imunološkog sistema i pojave bolesti. Lični trener mora znati i biti u stanju da objasni ne samo šta je imunološki sistem, već i šta je često uzročnik bolesti i na koji način se tijelo bori protiv nje.
Cilj imunološkog sistema je da potpuno oslobodi ljudsko tijelo stranih agenasa, a to su često patogeni mikroorganizmi, strani patogeni, toksične tvari, a ponekad i mutirane ćelije samog tijela. Imuni sistem ima veliki broj opcija za identifikaciju i neutralizaciju stranih tela. Ovaj proces se naziva imuni odgovor. Sve njegove reakcije možemo podijeliti na urođene i stečene. Karakteristična razlika između njih je u tome što je stečeni imunitet visoko specifičan u odnosu na specifične tipove antigena, što mu omogućava da ih brzo i efikasno neutrališe pri ponovljenom susretu. Antigeni su molekuli koji se percipiraju kao strani agensi koji izazivaju specifične reakcije u tijelu. Na primjer, ako je osoba preboljela vodene kozice, boginje ili difteriju, često razvija doživotni imunitet na ove bolesti.
Razvoj imunološkog sistema
Imuni sistem se sastoji od velikog broja varijeteta proteina, ćelija, organa i tkiva, među kojima je proces interakcije izuzetno složen i odvija se prilično intenzivno. Brza imunološka reakcija omogućava brzu identifikaciju određenih stranih tvari ili stanica. Proces adaptacije na rad sa patogenima doprinosi razvoju imunološkog pamćenja, što naknadno pomaže da se organizmu pruži još bolja zaštita prilikom sljedećeg susreta sa stranim patogenima. Ova vrsta stečenog imuniteta je osnova za metode vakcinacije.
Struktura ljudskog imunog sistema: 1- Jetra; 2- Portalna vena; 3- Lumbalni limfni trup; 4- Cekum; 5- Vermiformni dodatak; 6- Inguinalni limfni čvorovi; 7- Cervikalni limfni stablo; 8- Lijevi venski ugao; 9- Timusna žlijezda; 10- Intratorakalni limfni kanal; 11- Rezervoar mlečnog soka; 12- Slezena; 13- Intestinalno limfno stablo; 14- Lumbalni limfni trup; 15- Inguinalni limfni čvorovi.
Ljudski imuni sistem predstavlja skup organa i ćelija koje obavljaju imunološke funkcije. Prije svega, leukociti su odgovorni za implementaciju imunološkog odgovora. Ćelije imunog sistema su uglavnom derivati hematopoetskog tkiva. Kod odraslih, razvoj ovih ćelija potiče iz koštane srži i samo T limfociti se razlikuju unutar timusne žlezde. Odrasle ćelije se naseljavaju unutar limfnih organa i na granici sa okolinom, blizu površine kože ili na sluznicama. Transport ćelija imunog sistema tokom imunološke aktivacije obezbeđuje limfni sistem. Svoju funkciju ostvaruje uvođenjem u sistemsku cirkulaciju različitih molekula, tečnosti i infektivnih agenasa upakovanih u egzozome i vezikule.
Faze imunološke odbrane
Imuni sistem štiti organizam od infekcija u nekoliko faza, pri čemu svaki naredni stepen povećava specifičnost zaštite. Najjednostavniji oblik zaštite su fizičke barijere, čija je svrha spriječiti ulazak bakterija i virusa u tijelo. Ako infektivni agens ipak prodre kroz ove barijere, urođeni imuni sistem tada reaguje na njega. Ako patogen uspješno savlada barijeru urođenog imunog sistema, aktivira se treća barijera odbrane - stečeni imuni sistem. Ovaj dio imunološkog sistema prilagođava svoj odgovor tokom infektivnog procesa kako bi povećao svoje prepoznavanje stranih bioloških materijala. Ovaj odgovor traje nakon što se patogen eliminira u obliku imunološkog pamćenja. Omogućava mehanizmima stečenog imuniteta da razviju brži i snažniji odgovor pri svakom sljedećem susretu sa ovim patogenom.
Obrazac protoka krvi, intersticijske tečnosti i limfe u tijelu: 1- Desna pretkomora; 2- Desna komora; 3- Lijeva pretkomora; 4- Lijeva komora; 5- Aorta i arterije; 6- Krvna kapilara; 7- Tkivna tečnost; 8- Limfna kapilara; 9- Limfni sudovi; 10- Limfni čvorovi; 11- Vene sistemske cirkulacije, u koje teče limfa; 12- Plućna arterija; 13- Plućna vena. I- Cirkulatorni sistem; II- Limfni sistem.
I urođeni i stečeni imunitet zavise od sposobnosti imunog sistema da razlikuje sebe od ne-ja molekula. U imunologiji, samomolekule označavaju one komponente tijela koje imunološki sistem može razlikovati od stranih. Suprotno tome, strano se odnosi na one molekule koje imuni sistem prepoznaje kao strane. Jedna od mnogih klasa stranih molekula naziva se antigeni i definiše se kao supstance koje su u stanju da se vežu za specifične imunološke receptore i pokreću imuni odgovor.
Barijere imunološkog sistema
Budući da je ljudski organizam u stalnoj interakciji sa okolinom, priroda se pobrinula da se funkcionisanje odbrambenog mehanizma odvija, između ostalog, kroz respiratorni, probavni i genitourinarni sistem. Ovi sistemi se mogu podijeliti na stalno operativne i simptomatski aktivirane (kao odgovor na upad). Primjer trajnog odbrambenog sistema su male dlačice na zidovima dušnika, koje se još nazivaju cilijama. Ostvaruju intenzivne pokrete prema gore, zbog čega se iz respiratornog trakta uklanjaju čestice prašine, polen i drugi strani predmeti. Radnje slične namjene (uklanjanje mikroorganizama) provode se zbog ispiranja suza i urina. Sluz, koja se luči u respiratornom i probavnom sistemu, služi za vezivanje i imobilizaciju stranih tijela, predmeta i mikroorganizama. Ako odbrambeni mehanizmi koji stalno rade nisu dovoljni, aktiviraju se „hitni“ mehanizmi čišćenja organizma od patogena, kao što su kašalj, kijanje, povraćanje i dijareja.
Struktura limfnog čvora: 1- kapsula; 2- Sinus; 3- Ventil za sprečavanje obrnutog toka; 4- Limfni čvor; 5- Cortex; 6- Kapija limfnog čvora. I- Aferentni limfni sudovi; II- Eferentni limfni sudovi.
U genitourinarnom i gastrointestinalnom traktu postoje biološke barijere koje predstavljaju prijateljski mikroorganizmi - komensali. Nepatogena mikroflora koja se prilagodila životu u ovim uslovima nadmeće se sa patogenim bakterijama za hranu i prostor, često menjajući uslove života, odnosno kiselost ili sadržaj gvožđa. To uvelike smanjuje vjerovatnoću da patogeni mikrobi dostignu količine potrebne za razvoj patologije. Postoje prilično uvjerljivi dokazi da uvođenje probiotičke flore, na primjer, čistih kultura laktobacila, koje se nalaze u jogurtu i drugim fermentiranim mliječnim proizvodima, pomaže u uspostavljanju adekvatne ravnoteže mikrobnih populacija tokom crijevnih infekcija.
Urođeni imunitet
Ako mikroorganizam uspješno probije sve barijere, nailazi na ćelije i mehanizme urođenog imunološkog sistema. Urođena imunološka odbrana je po prirodi nespecifična, drugim riječima, njene komponente identificiraju i reagiraju na strana tijela, bez obzira na njihove karakteristike. Ovaj sistem ne pruža dugoročnu otpornost na specifične infekcije. Urođeni imuni sistem je glavni odbrambeni alat i kod ljudi i kod većine živih višećelijskih organizama.
Upala je jedan od primarnih odgovora imunog sistema na infekciju. Simptomi upale obično uključuju crvenilo i otok, što je indikacija pojačanog dotoka krvi u zahvaćena tkiva. Eikozanoidi i citokini, koje oslobađaju oštećene ili inficirane stanice, igraju važnu ulogu u razvoju upalnih reakcija. Prvi uključuju prostaglanide, koji uzrokuju povećanje temperature i širenje krvnih žila, kao i leukotriene, koji privlače određene vrste bijelih krvnih stanica. Najčešći citokini uključuju interleukine, koji su odgovorni za interakciju između leukocita, hemokine koji pokreću hemotaksiju, kao i interferone, koji imaju antivirusna svojstva, odnosno sposobnost da inhibiraju sintezu proteina u mikrobnim ćelijama. Osim toga, izlučeni faktori rasta i citotoksični faktori također igraju ulogu u reakciji na strani patogen. Ovi citokini i druga bioorganska jedinjenja dovode ćelije imunog sistema do mesta infekcije i potiču zarastanje oštećenog tkiva eliminacijom patogena.
Stečeni imunitet
Stečeni imuni sistem razvio se tokom evolucije najjednostavnijih organizama kičmenjaka. Garantuje intenzivniji imunološki odgovor, kao i imunološku memoriju, zahvaljujući kojoj se svaki strani mikroorganizam „pamti“ po njemu svojstvenim antigenima. Stečeni imunološki sistem je specifičan za antigen i zahtijeva prepoznavanje specifičnih stranih antigena u procesu koji se naziva prezentacija antigena. Ova specifičnost antigena omogućava izvođenje reakcija koje su karakteristične za specifične mikroorganizme ili ćelije koje su njima inficirane. Sposobnost sprovođenja ovakvih reakcija u telu je podržana „ćelijama pamćenja“. Ako je ljudsko tijelo više puta inficirano stranim mikroorganizmom, ove specifične memorijske ćelije se koriste za intenzivno otklanjanje ovakvih posljedica.
Ćelije imunog sistema, čije su funkcije implementacije mehanizama stečenog imunološkog sistema, pripadaju limfocitima, koji su zauzvrat podtip leukocita. Ogroman broj limfocita je odgovoran za specifični stečeni imunitet, jer su u stanju da identifikuju infektivne agense i unutar i izvan ćelija - u tkivima ili u krvi. Glavne vrste limfocita su B ćelije i T ćelije, koje su izvedene iz pluripotentnih hematopoetskih matičnih ćelija. Kod odrasle osobe formiraju se u koštanoj srži, a T-limfociti dodatno prolaze kroz odvojene postupke diferencijacije u timusu. B ćelije su odgovorne za humoralnu komponentu stečenog imuniteta, odnosno proizvode antitela, dok su T ćelije osnova ćelijske komponente specifičnog imunog odgovora.
Zaključak
Ljudski imuni sistem prvenstveno je dizajniran da zaštiti tijelo od infektivnog djelovanja stranih tijela, predmeta i supstanci. Štiti organizam od nastanka i razvoja bolesti, identifikuje i uništava tumorske ćelije, prepoznaje i neutrališe različite viruse u ranim fazama i drugo. Imuni sistem ima na raspolaganju veliki broj alata za brzo otkrivanje i ništa manje brzo eliminisanje štetnih infektivnih agenasa. Takođe, ne zaboravite da postoji način razvijanja imuniteta na brojne zarazne bolesti, kao što je vakcinacija. Općenito, imunološki sistem je čuvar koji štiti i štiti vaše zdravlje po svaku cijenu.
Imunologija je nauka o sistemu koji štiti tijelo od intervencije genetski stranih bioloških struktura koje mogu poremetiti homeostazu.Imuni sistem je jedan od sistema za održavanje života, bez kojeg tijelo ne može postojati.
Glavne funkcije imunološkog sistema:
prepoznavanje;
uništenje;
uklanjanje iz tijela stranih tvari koje su nastale u njemu i koje dolaze izvana.
Imuni sistem obavlja ove funkcije tokom čitavog života osobe.
Ljudski imuni sistem se može okarakterisati prisustvom urođenih mana (tzv. primarne imunodeficijencije) ili stečenim tokom života pod uticajem različitih faktora, na primer, štetnih uticaja okoline, stresnih situacija itd. Funkcionalni poremećaji imunog sistema mogu biti prolazne prirode ili postati kronični u obliku sindroma imunološkog deficita.
Bolesti imunološkog sistema:
Bolesti imunog sistema su nozološki oblici sa specifičnim razvojem, jasno definisanom patogenezom i kliničkom slikom, objedinjeni su konceptom imunodeficijencije.Proučavanje bolesti imunološkog sistema počelo je sredinom prošlog stoljeća nakon što je američki doktor Bruton otkrio uzrok gnojne bolesti koja ga muči kod djeteta. Bruton je ustanovio da porijeklo bolesti leži u defektu imunološkog sistema djeteta - agamaglobulinemiji, kasnije nazvanoj Brutonov sindrom.
Trenutno su identifikovane glavne grane imunologije koje proučavaju:
funkcije imunološkog sistema u normalnim i patološkim stanjima;
funkcije imunog sistema kod raznih ljudskih bolesti;
stanja imunodeficijencije;
bolesti imunološkog sistema;
I također sekcije koje se razvijaju:
metode za korekciju imunološkog sistema;
imunotropnih lijekova.
Imunitet se dijeli na 2 tipa: prirodni (urođeni) i stečeni, što je specifično. Prirodni imunitet je nespecifičan za patogene uzročnike. To je skup zaštitnih faktora koji imaju za cilj eliminaciju alergena. Ovi faktori su naslijeđeni i univerzalni su, specifični.
Prirodni imunitet se sastoji od imunoloških i neimunih faktora. Prvi uključuju barijere koje sadrže različite baktericidne supstance: kožu, sluzokože, izlučevine znoja, lojnih, pljuvačnih žlijezda, želudačne žlijezde koje luče hlorovodoničnu kiselinu i proteolitičke enzime, kao i normalnu crijevnu mikrofloru. Neimuni prirodni faktori uključuju humoralne faktore (sistem komplementa, lizozim, transferin itd.) i ćelijske faktore (fagocitna reakcija, rad N K-ćelija).
Postoji 5 grupa bolesti koje karakteriše pojava patologije imunološkog sistema:
bolesti povezane s nedostatkom imunološkog sistema (primarne, sekundarne, prolazne imunodeficijencije);
bolesti povezane s pretjeranom reakcijom imunološkog sistema;
infekcije imunološkog sistema;
tumori imunog sistema.
Ljudski imuni sistem je predstavljen skupom organa i tkiva čija je funkcija kontrola antigenske postojanosti unutrašnjeg okruženja tijela. Ćelije imunog sistema predstavljaju T- i B-limfociti, monociti, makrofagi, neutrofili, eozinofili, mastociti i epitelne ćelije, fibroblasti. Važnu ulogu u obezbeđivanju funkcije imunog sistema imaju imunoglobulini, citokini, antigeni i receptori.
Imuni sistem karakterizira više komponenti, ali funkcionira kao jedinstvena cjelina. Održava ćelijsko i humoralno stanje tijela.
Imuni sistem karakteriše:
multivarijantna regulacija;
otvoreni operativni sistem;
višekomponentni.
Zaštita organizma kroz imuni sistem nastaje zahvaljujući specifičnim i nespecifičnim odbrambenim elementima uz učešće biološki aktivnih makromolekula, imunokompetentnih ćelija i organa imunog sistema.
Biološki aktivne mikromolekule su:
posrednici imunoloških reakcija (interleukini);
faktori rasta (interferoni, tumor-nekrotizujući faktori, faktori rasta fibroblasta, granulociti, faktori stimulacije kolonija i faktori stimulacije kolonija makrofaga);
hormoni (pijelopeptidi, mijelopeptidi).
Imunokompetentne ćelije uključuju:
T- i B-limfociti;
citotoksične ćelije;
prekursori imunokompetentnih ćelija.
Periferni sistem se sastoji od:
slezena;
Limfni čvorovi;
limfoidne akumulacije gastrointestinalnog trakta;
koža;
dodatak.
Centralni organi imuniteta:
Centralni organi osiguravaju diferencijaciju imunokompetentnih stanica. Imunološki procesi se javljaju u području perifernih organa. Centralni organi imunog sistema se menjaju sa godinama, a uklanjanje bilo kog organa sprečava nastanak imunološkog odgovora. Periferni limfoidni organi opstaju tijekom cijelog života i funkcioniraju osobe pod utjecajem antigena.Koštana srž:
Ljudska koštana srž se formira u 12-13 nedelji intrauterinog razvoja. Koštana srž je izvor matičnih ćelija iz kojih se naknadno razvijaju ćelije limfoidnog tkiva (T- i B-limfociti), kao i monociti i makrofagi. Koštana srž sadrži mijeloidne i limfocitne linije. Ljudska koštana srž sadrži 1,5% retikularnih ćelija, 6-7% limfocita, 0,4% plazma ćelija, 60-65% mijeloidnih ćelija, 1-3% monocita, 26% eritroblasta. Matične ćelije su u početku nediferencirane, ali nakon 20 sedmica intrauterinog razvoja njihov broj se povećava. »Nakon rođenja djeteta, jedino mjesto njihovog formiranja je koštana srž; derivati ovih ćelija postupno koloniziraju periferne limfne organe.
U koštanoj srži se formiraju mnoge imunokompetentne ćelije; osim toga, ona je jedan od glavnih izvora stvaranja cirkulirajućih imunoglobulina. Dinamika formiranja imunokompetentnih ćelija odvija se na sljedeći način: pluripotentna matična stanica pojavljuje se u žučnoj vrećici ljudskog embrija u 2-3. tjednu razvoja. Između 4. i 5. sedmice trudnoće, matične ćelije migriraju u embrionalnu jetru, koja je najveći krvotvorni organ. U tom slučaju dolazi do migracije prekursora ćelija koje sazrevaju u okolnim tkivima.
Neke limfoidne prekursorske ćelije migriraju u timus, koji nastaje u 6-8 sedmici gestacije iz treće i četvrte škržne vrećice. Pod uticajem epitelnih ćelija kortikalnog sloja timusa, limfociti sazrevaju i migriraju u medulu.
Nakon rođenja, dijete se odmah susreće s mikroflorom svog okruženja, protiv koje su novorođenčad i nedonoščad praktički bespomoćni. Jedan od kritičnih perioda u sistemu imunoregulacije je neonatalni period, kada se dete susreće sa antigenima iz spoljašnjeg sveta. Drugi kritični period je dob od 2-4 mjeseca, kada je završen proces uništavanja i eliminacije antitijela koja su prošla kroz placentu, a vlastiti B-limfocitni sistem organizma ostaje nezreo.
Neka antitela potiču iz majčinog mleka. U tom periodu dolazi do povećanja broja ćelija koje sintetiziraju antitijela na strane proteine, a glavna stvar je nasljeđivanje karakteristika imunološkog statusa majke. Hranjenje donorskim majčinim mlekom i veštačko hranjenje onemogućavaju ovaj važan proces. U neonatalnom periodu sadržaj JgG u serumu je jednak odraslim normama (10-12 g/l), a nivo JgM i JgA je 40 puta manji, broj B i T limfocita je značajno veći nego kod odraslih, ali neke od njih karakteriše funkcionalna nezrelost.
Specifičnu zaštitu u prvim mjesecima ljudskog života pružaju imunoglobulini primljeni od majke. Imunoglobulini M i A se opskrbljuju kolostrumom kroz probavni trakt djeteta, ali se u njegovom tijelu stvaraju u nedovoljnim količinama. Rast antitijela se javlja u dobi od 14-16 godina.
Sposobnost zaštite kroz imunološke reakcije formira se u prenatalnom periodu razvoja i postaje izražena do kraja prve godine života. T-limfociti se pretvaraju u senzibilizirane aktivne limfocite, a B-limfociti u plazma ćelije koje stvaraju specifične imunoglobuline.
Sposobnost organizma da odgovori imunološkim odgovorom na strane antigene aktivno se stiče nakon infekcija ili vakcinacija i u potpunosti ovisi o radu imunokompetentnih stanica (T- i B-limfocita) koje se formiraju u timusnoj žlijezdi i koštanoj srži i prepoznaju strano antigena uz pomoć receptora.
Crvena koštana srž:
Crvena koštana srž se nalazi unutar kostiju. Može biti u aktivnom ili neaktivnom stanju. Kod male djece sve kosti sadrže aktivnu koštanu srž; kod starije djece i odraslih aktivna koštana srž se nalazi u ravnim kostima (lubanja, rebra, grudna kost, karlica).Kod odraslih osoba, crvena koštana srž, pod određenim uvjetima, može ući u aktivno stanje uz stvaranje dodatnog broja krvnih stanica. U crvenoj koštanoj srži postoji stalna reprodukcija ćelija: crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) i belih krvnih zrnaca, jer se umiruće ćelije zamenjuju novim. Svaki tip ćelije ima različitu brzinu proizvodnje.
Crvena koštana srž se smatra zasebnim organom koji je uključen u formiranje crvenih i bijelih krvnih zrnaca i osigurava normalno funkcioniranje imunološkog sistema.
Timusna žlijezda (timusna žlijezda):
Drugi važan organ imunog sistema je timusna žlezda (thymus gland), koja obezbeđuje formiranje i funkcionisanje imunog sistema. Formira se u prvom mjesecu intrauterinog razvoja. Pri rođenju, timusna žlijezda se sastoji od dva režnja, koji su povezani isthmusom. Režnjevi sadrže korteks i medulu. Korteks se sastoji od timocita, a medula sadrži epitelne elemente, među kojima su i Hasallova tijela.Masa timusne žlijezde raste s godinama (za 3 godine), u dobi od 12-15 godina dostiže masu od 30 g, nakon čega dolazi do involucije uz zamjenu žljezdanog tkiva žlijezde masnim i vezivnim. tkiva.
Timusna žlijezda je endokrina žlijezda. Učestvuje u limfopoezi i imunološkim odbrambenim reakcijama organizma, kao centralni organ ćelijskog imuniteta.
Timusna žlijezda proizvodi biološki aktivne tvari i hormone, kao što su:
timozin - hormon koji inducira ekspresiju receptora T-ćelija, obnavlja imunološku sposobnost;
faktor sa svojstvima holinesteraze, koji blokira prijenos impulsa na mišićno vlakno uz nastanak miotopskog sindroma. Smanjenje proizvodnje ovog faktora može dovesti do kolinergičke krize;
timonoetin-2 - povećava sadržaj AMP u limfocitima, pojačava ekspresiju antigena T-ćelija na citomembranama ćelija koštane srži;
ubikin učestvuje u ekspresiji na T i B limfocitima, u sintezi antitela i drugih faktora koji stimulišu limfocite;
hormon timusa, koji je antagonist ACTH;
hipokalcemijski faktor timusa.
Patologija timusne žlijezde dovodi do pojave niza sindroma i bolesti: aplazije, hipoplazije, hiperplazije i raznih tumora. Postoje i osobe sa urođenim odsustvom timusne žlezde.
Ova stanja su praćena znacima imunološkog nedostatka T-ćelija, hipokalcemijskim napadima i drugim simptomima.
slezena:
Slezena je filterski aparat koji obezbeđuje detoksikaciju, uklanjanje starih crvenih krvnih zrnaca i drugih ćelija, u njoj se javlja diferencijacija starih i oštećenih crvenih krvnih zrnaca i limfocita; stvaraju se antitela.Tuftsin se formira u slezeni, čija je glavna funkcija povećanje migracije i fagocitne aktivnosti makrofaga i neutrofila. Povećava citotoksični učinak T-limfocita i stimulira sintezu antitijela. Struktura tuftsina podsjeća na fragment imunoglobulina, pa se uvođenjem imunoglobulina nadoknađuje nedostatak tuftsina.
Limfni sistem:
Limfni sistem ima nespecifičnu funkciju barijere. To je mjesto razvoja imunološkog odgovora - i ćelijskog i humoralnog. Osoba ima oko hiljadu limfnih čvorova, koji pružaju regionalnu zaštitu tijela od infektivnih i neinfektivnih elemenata. U normalnim uslovima, limfni čvorovi se ne palpiraju. Uz razne bolesti, tumore, kao iu prisutnosti kroničnih žarišta infekcije, povećavaju se u veličini i lako se palpiraju. Kod ćelijske varijante imunodeficijencije može doći do hipoplazije limfnog sistema, uključujući hemoplaziju timusa, palatinskih krajnika i limfnih čvorova.Sve grupe limfnih čvorova se povećavaju u slučaju poliklonalne aktivacije B-limfocita uz povećanje proizvodnje imunoglobulina, uključujući imunoglobuline M. Hronične infekcije sa nedovoljnom funkcijom T-pomoćnih limfocita, kod kojih dolazi do prebacivanja sinteze antitijela sa JgM klasa do JgG zavisi, karakterizira prijelaz na maligne varijante limfoproliferativnih stanja.
Kod djece od 1 godine do 10-12 godina često se javlja reakcija u obliku mikropoliadenitisa.
Nepčani krajnici se nalaze u usnoj duplji i štite gornje disajne puteve od infekcije, snabdevaju limfni sistem imunokompetentnim ćelijama i učestvuju u formiranju mikrobne flore šupljine/ha. Nepčani krajnici funkcionišu u bliskoj vezi sa timusnom žlezdom; timektomija dovodi do hipertrofije krajnika, a tonzilektomija dovodi do atrofije timusa. Hiperplazija krajnika može dovesti do ćelijskih varijanti imunodeficijencije. Uz starosnu involuciju timusa dolazi do involucije i atrofije krajnika. Često je povećanje timusne žlijezde u kombinaciji s hipertrofijom krajnika i ćelijskim imunološkim nedostatkom.
Peyerove zakrpe se nalaze u crijevima, učestvuju u sazrijevanju T i B limfocita i formiranju imunološkog odgovora. U slučaju atrofije Peyerovih zakrpa dolazi do poremećaja u sazrijevanju T-limfocita. Iako krv nije dio limfnog sistema, laboratorijski testovi krvi daju informacije o prisutnosti limfocita formiranih u limfnom tkivu koje se sastoji od retikularnih i limfoidnih stanica.
Imuni sistem– kompleks organa i ćelija čiji je zadatak da identifikuju uzročnike bilo koje bolesti. Krajnji cilj imuniteta je uništavanje mikroorganizma, abnormalne ćelije ili drugog patogena koji negativno utiče na ljudsko zdravlje.
Imuni sistem je jedan od najvažnijih sistema ljudskog organizma.
Imunitet je regulator dva glavna procesa:
1) mora ukloniti iz tijela sve ćelije koje su iscrpile svoj resurs u nekom od organa;
2) izgraditi barijeru za prodor infekcija organskog ili neorganskog porekla u organizam.
Čim imuni sistem prepozna infekciju, prelazi na pojačani način zaštite organizma. U takvoj situaciji imuni sistem ne samo da mora osigurati integritet svih organa, već im i pomoći da obavljaju svoje funkcije, kao u stanju apsolutnog zdravlja. Da biste razumjeli šta je imunitet, morate saznati koji je to zaštitni sistem ljudskog tijela. Skup ćelija kao što su makrofagi, fagociti, limfociti, kao i protein koji se zove imunoglobulin - to su komponente imunog sistema.
U sažetijoj formulaciji koncept imuniteta može se opisati kao:
Imunitet organizma na infekcije;
Prepoznavanje patogena (virusa, gljivica, bakterija) i njihovo uklanjanje kada uđu u organizam.
Organi imunološkog sistema
Imuni sistem uključuje:
timus (timusna žlijezda)
Timus se nalazi u gornjem dijelu grudnog koša. Timusna žlijezda je odgovorna za proizvodnju T limfocita.
Slezena
Lokacija ovog organa je lijevi hipohondrij. Sva krv prolazi kroz slezenu, gdje se filtrira i uklanjaju stari trombociti i crvena krvna zrnca. Ukloniti slezinu osobi znači lišiti je vlastitog pročišćivača krvi. Nakon takve operacije smanjuje se sposobnost tijela da se odupre infekcijama.
Koštana srž
Nalazi se u šupljinama cjevastih kostiju, u pršljenima i kostima koje čine karlicu. Koštana srž proizvodi limfocite, eritrocite i makrofage.
Limfni čvorovi
Druga vrsta filtera kroz koji prolazi limfni tok i čisti se. Limfni čvorovi su barijera bakterijama, virusima i ćelijama raka. To je prva prepreka na koju infekcija nailazi na svom putu. Sljedeći u borbi protiv patogena su limfociti, makrofagi koje proizvodi timusna žlijezda i antitijela.
Vrste imuniteta
Svaka osoba ima dva imuniteta:
- Specifični imunitet je zaštitna sposobnost organizma koja se javlja nakon što je osoba preboljela i uspješno se oporavila od infekcije (gripa, vodene boginje, boginje). Medicina u svom arsenalu borbe protiv infekcija ima tehniku koja omogućava osobi da pruži ovu vrstu imuniteta, a ujedno je i osigura od same bolesti. Ova metoda je svima dobro poznata - vakcinacija. Specifični imunološki sistem, takoreći, pamti uzročnika bolesti i, kada infekcija ponovo napadne, stvara barijeru koju patogen ne može savladati. Posebnost ovog tipa imuniteta je trajanje njegovog djelovanja. Neki ljudi imaju specifičan imuni sistem koji traje do kraja života, dok drugi imaju takav imunitet nekoliko godina ili sedmica;
- Nespecifični (urođeni) imunitet– zaštitna funkcija koja počinje djelovati od trenutka rođenja. Ovaj sistem prolazi kroz fazu formiranja istovremeno sa intrauterinim razvojem fetusa. Već u ovoj fazi nerođeno dijete sintetizira stanice koje su u stanju prepoznati oblike stranih organizama i proizvoditi antitijela.
Tokom trudnoće, sve ćelije fetusa počinju da se razvijaju na određeni način, u zavisnosti od toga koji će se organi od njih formirati. Čini se da se ćelije razlikuju. Istovremeno stječu sposobnost prepoznavanja mikroorganizama koji su po prirodi neprijateljski raspoloženi prema ljudskom zdravlju.
Glavna karakteristika urođenog imuniteta je prisustvo identifikacionih receptora u ćelijama, zahvaljujući kojima dete tokom intrauterinog perioda razvoja doživljava ćelije majke kao prijateljske. A to, zauzvrat, ne dovodi do odbacivanja fetusa.
Prevencija imuniteta
Uobičajeno, cijeli kompleks preventivnih mjera usmjerenih na očuvanje imunološkog sistema može se podijeliti na dvije glavne komponente.
Uravnoteženu ishranu
Čaša kefira, koja se pije svaki dan, osigurat će normalnu crijevnu mikrofloru i eliminirati vjerojatnost disbakterioze. Probiotici će pomoći da se pojača efekat uzimanja fermentisanih mlečnih proizvoda.
Pravilna ishrana je ključ za jak imunitet
Utvrđenje
Redovna konzumacija namirnica sa visokim sadržajem vitamina C, A, E pružiće vam mogućnost da sebi obezbedite dobar imunitet. Agrumi, infuzije i dekocije šipka, crna ribizla, viburnum prirodni su izvori ovih vitamina.
Agrumi su bogati vitaminom C, koji, kao i mnogi drugi vitamini, igra veliku ulogu u održavanju imuniteta.
Odgovarajući vitaminski kompleks možete kupiti u ljekarni, ali u ovom slučaju je bolje odabrati sastav tako da uključuje određenu grupu mikroelemenata, kao što su cink, jod, selen, željezo.
Precijeniti uloga imunog sistema nemoguće, pa bi njegovu prevenciju trebalo redovno provoditi. Apsolutno jednostavne mjere pomoći će vam da ojačate vaš imunološki sistem, a samim tim i osigurate svoje zdravlje dugi niz godina.
S poštovanjem,
Imuni sistem uključuje organe i tkiva koji štite tijelo od genetski stranih ćelija i supstanci koje ulaze u tijelo izvana ili se formiraju u samom tijelu.
Strukturu imunog sistema proučava nauka koja se zove imunomorfologija. Iako su prva istraživanja provedena prije rata, ovaj naziv je 1954. godine uveo profesor Rapoportot.
Izraz imun dolazi od latinske riječi immunis- što znači "slobodan, oslobođen nečega." Imunitet se odnosi na imunitet organizma na sve genetski strano. Ako imuni sistem utvrdi da nije „naš“, već „stran“, aktiviraju se mehanizmi koji omogućavaju organizmu da se oslobodi stranog.
Supstance koje pri ulasku u organizam mogu izazvati specifičan imuni odgovor nazivaju se antigeni. Antigeni mogu biti bakterije, virusi, strane ćelije i tkiva, mutacijski promijenjene tjelesne stanice (na primjer, ćelije raka), otpadni proizvodi stranih ćelija - na primjer proteini, polisaharidi.
Jedna od glavnih manifestacija imunološkog odgovora je stvaranje antitijela.
Antitijela su kompleksni proteini koji se nalaze u imunoglobulinskoj frakciji krvne plazme, sintetizirani od strane plazma stanica pod utjecajem antigena i sposobni da se kombinuju s odgovarajućim antigenima.
Zaštitne reakcije tijela provode svi organi koji učestvuju u stvaranju limfoidnih krvnih stanica.
Organi imunog sistema se dijele na centralne i periferne.
Centralni organi uključuju crvenu koštanu srž i timus. Periferni organi uključuju slezinu, limfne čvorove tijela, krajnike ždrijela, pojedinačne i višestruke limfne folikule gastrointestinalnog trakta, respiratorne, urinarne i genitalne organe. načine.
Imuni sistem funkcioniše u jedinstvu sa cirkulatornim i limfnim sistemom.
Funkcije organa imunološkog sistema.
Održavati postojanost unutrašnjeg okruženja tijela tokom cijelog života pojedinca;
Imunološki organi proizvode imunokompetentne ćelije - limfocite i plazma ćelije i uključuju ih u imunološki proces;
Osiguravaju prepoznavanje i uništavanje ćelija koje prodiru u tijelo ili se formiraju u njemu koje nose znakove genetski stranih informacija;
Pored prepoznavanja stranog, oni omogućavaju izbor klase imunog odgovora na ćelijskom ili humoralnom nivou i raspoređuju imuni odgovor.
Genetska kontrola u organizmu se vrši funkcionisanjem populacije T- i B-limfocita, koji uz učešće makrofaga stvaraju imuni odgovor organizma.
T-limfociti ili limfociti zavisni od timusa naseljavaju parakortikalnu zonu limfnih čvorova, periarterijske dijelove limfnih folikula slezene i imaju ćelijski imunitet
B limfociti su prekursori ćelija koje stvaraju antitijela - plazma ćelije i limfociti sa povećanom aktivnošću. Ulaze u zone limfnih čvorova zavisne od burze i obavljaju funkcije humoralnog imuniteta, u kojem glavnu ulogu imaju krv, limfa i izlučivanje žlijezda koje sadrže antitijela.
Parenhim svih organa imunog sistema formira limfoidno tkivo, koje je kompleks limfocita, plazma ćelija, makrofaga, bazofila koji se nalaze u petljama retikularnog vezivnog tkiva. Organi imunog sistema se često nazivaju limfoidni organi.
Organi imunološkog sistema nisu nasumično smješteni u tijelu, već na određenim mjestima.
Za centralne vlasti ovo su najzaštićenija mjesta. Periferni organi se nalaze na granici staništa, u područjima mogućeg unošenja stranih formacija u organizam. Na tim mjestima se formiraju granične zone ili stražarska mjesta.
Opšti obrasci strukture i razvoja organa imunog sistema.
Njihovo rano formiranje u embriogenezi. Timus i koštana srž razvijaju se od 4-5 sedmice, slezina i limfni čvorovi u 5-6 sedmicama, a limfoidni prsten ždrijela nešto kasnije.
Do trenutka rođenja formiraju se organi imunog sistema. Crvena koštana srž novorođenčadi iznosi 40 g ili 1,4% tjelesne težine. Kod odrasle osobe teži 1045 g, 1,4% tjelesne težine.
Organi imunološkog sistema dostižu svoj maksimalni razvoj kod djece i adolescenata. Neposredno nakon rođenja povećava se masa crvene koštane srži i timusa. Povećava se broj limfoidnih čvorova u krajnicima, a povećava se i količina limfnog tkiva u slezeni. Kod djece od 8-12 godina u krajnicima se nalazi 50 puta više folikula nego u novorođenčadi.
Rana involucija njihovog limfoidnog parenhima. U timusu 20-godišnjih ljudi količina limfoidnog tkiva je samo 60% strome, a do 60. godine ovaj udio iznosi 10-12%. U grebenima ilijaka sadržaj crvene koštane srži značajno opada sa godinama. Do 50. godine je tri puta manji nego kod novorođenčeta. Smanjuje se broj i veličina limfnih čvorova i limfnih folikula. U centralnim organima imunološkog sistema umjesto parenhima pojavljuje se masno tkivo. Mali limfni čvorovi postaju neprohodni za limfu i isključuju se iz limfnog kreveta. Srednji i veliki limfni čvorovi rastu zajedno.
Crvena koštana srž je derivat mezenhima, odnosno embrionalnog vezivnog tkiva, razvija se od 4-5 sedmice, nalazi se u ćelijama između koštanih ploča spužvastih kostiju i epifiza cjevastih kostiju. Kosti najbogatije crvenom koštanom srži su tijela pršljenova, rebra, grudna kost, karlična kost i ravne kosti lubanje.
Crvena koštana srž sadrži retikularno tkivo, u čijim se petljama nalazi difuzni radni parenhim, u kojem se formiraju krvne matične ćelije serije eritrocita, leukocita i limfocita.
U procesu diferencijacije nastaju eritrociti, leukociti i limfociti. Kod fetusa i novorođenčadi crvena koštana srž nalazi se i u kanalima cjevastih kostiju, a s godinama je zamjenjuje žuta koštana srž koja se sastoji od masnog tkiva.
Timus - nalazi se u grudima, u prednjem medijastinumu. Ispred timusa je sternum i rebrene hrskavice, iza je perikard sa srcem i velikim krvnim žilama, a sa strane su pleuralne vrećice. Timus se sastoji od dva režnja povezana jedan s drugim. Gornji polovi timusa nalaze se na nivou jugularnog zareza sternuma, a ponekad i viši, donji polovi se protežu na prednju površinu perikarda. Izvana je prekrivena vezivnom membranom, koja ga, ulazeći u parenhim, dijeli na lobule. Sekcija pravi razliku između korteksa i medule. Korteks sadrži limfoidno tkivo i Hasalova tjelešca - limfoepitelioidne formacije s endokrinom funkcijom - luče timozin.
Medula se sastoji od strome, krvnih sudova i nerava. Timus dostiže svoj najveći razvoj u periodu puberteta i teži oko 20-23 g. Postepeno dolazi do involucije timusa, parenhim mu se zamjenjuje masnim tkivom.
Slezena pripada perifernim organima imunog sistema; ona je glavni izvor AT kada antigen ulazi u organizam intravenozno. Drevni naučnici su to smatrali greškom prirode i videli su je kao protivtežu jetri. Postojalo je mišljenje da se uklanjanjem slezene povećavaju trkačke kvalitete brzih hodača.
Djelomični ili potpuni gubitak funkcije slezene, do kojeg dolazi prilikom uklanjanja, dovodi do značajnog oštećenja imunološkog procesa, tako da ideja da je slezena nevažna nije tačna. Budući da nije vitalni organ, zauzima specifično i jedinstveno mjesto u neprekinutom lancu imunoloških reakcija tijela.
Slezena se sastoji od strome i parenhima. Stroma je vezivno tkivo i nastavak je fibrozne membrane organa. Parenhim slezene je formiran od crvene i bijele pulpe. Bijela pulpa sadrži limfoidne čvorove slezene i limfoidne spojnice (periarterijske), kao i prenodularne nakupine limfoidnog tkiva. Limfoidne spojnice - limfoidno tkivo koje se nalazi u periarterijskoj zoni, prisutno je na svim žilama slezene, a limfni čvorovi se nalaze u blizini mjesta arterijske diobe.
Limfoidno tkivo slezene dostiže svoj maksimum u ranom djetinjstvu. U prvom periodu odrasle dobi centri reprodukcije limfnih folikula više nisu prisutni. S godinama se bijela pulpa smanjuje, dok se stroma i crvena pulpa povećavaju.
Crvena pulpa predstavlja krvne elemente u petljama retikularnog tkiva slezene. Ovdje crvena krvna zrnca umiru.
Limfnih čvorova. Čovjek ih ima veliki broj. Njihov broj se kreće od 400 do 1000. Ukupna težina svih limfnih čvorova je 1 kg ili 1% ukupne težine. Limfni čvorovi imaju različite prečnike od 0,5 do 10-15 mm.
Oblici limfnih čvorova su različiti - okrugli, ovalni, zvjezdasti, lamelarni. Boja – sivkasto-ružičasta. Izvana je prekrivena vezivnom membranom, koja prodire u limfno tkivo i formira nepotpune pregrade - trabekule. Limfno tkivo se nalazi između trabekula. Na jednoj strani limfnog čvora nalazi se udubljenje - kapija kroz koju ulaze arterija i živac, a izlaze vena i eferentni limfni sudovi. Aferentne limfne žile ulaze u limfni čvor duž njegove konveksne strane. Njihov broj je duplo veći od eferentnih, što stvara uslove za zadržavanje limfe u čvorovima.
U limfnom tkivu limfnih čvorova razlikuju se korteks i medula.
U korteks prodiru limfni folikuli koji sadrže pretežno B limfocite. Bliže kapiji je medula, koja formira vrpce koje se nazivaju medularni prolazi. Između niti nalaze se B limfociti, makrofagi, plazma ćelije i mreža retikularnih vlakana. Između korteksa i medule nalazi se sloj limfoidnog tkiva - perikortikalni ili parakortikalni sloj. Ovo je T-zavisna zona limfnog čvora.
Između kapsule, trabekula i limfnog tkiva u limfnom čvoru postoje uski prorezi koji se nazivaju sinusi limfnih čvorova. Sinusi: marginalni ili subkapsularni, trabekularni sinusi, portalni sinus.
Klasifikacija limfnih čvorova .
Opisano je do 200 grupa limfnih čvorova. U jednoj grupi može biti od 1 do 10. Na osnovu svoje lokacije, limfni čvorovi se dijele na ekstremitetima - na duboke i površne; u tjelesnim šupljinama - parijetalnim i visceralnim.
U ovim grupama, pak, razlikuju se regionalni limfni čvorovi - prvi (granični) čvor u koji ulazi limfa iz organa.
Na osnovu konzistencije, limfni čvorovi se dijele na:
cerebralni (meki) s prevlašću moždane tvari;
gusta - s prevladavanjem korteksa;
mješovito.
Funkcije limfnih čvorova .
Celokupno retikularno tkivo limfnog čvora učestvuje u razvoju mladih limfocita; oni čiste limfu koja teče od mikroba, virusa, toksina itd.
Limfni čvorovi burno reagiraju povećanjem na upalni proces, bakterije i maligne stanice, dok se retikularne stanice pretvaraju u plazma stanice sposobne za proizvodnju AT. S godinama dolazi do atrofije limfnih čvorova, a na mjestu plazme formira se vezivno tkivo.
Limfni sistem.
Prema savremenim konceptima, limfni sistem objedinjuje sudove kroz koje teče tkivna tečnost iz organa i delova tela u venski krevet. Dio je vaskularnog sistema i dopunjuje venski sistem. To uključuje: limfokapilare, intraorganske i ekstraorganske limfne žile, limfna stabla i kanale.
Limfne kapilare prodiru u gotovo sve organe i tkiva osim kičmene moždine i mozga, njihovih membrana, hrskavice, posteljice, epitelne kože i sluzokože. Limfne kapilare su veće od krvnih kapilara i stoga mogu apsorbirati veće molekule.
Zid limfne kapilare izgrađen je od jednog sloja endotelnih ćelija povezanih tankim filamentima sa stromom vezivnog tkiva organa.
Limfne kapilare imaju neravne konture zbog izbočina. Počinju slepi. U organima i tkivima limfne kapilare formiraju mreže, koje se u ravnim organima nalaze u jednoj ravnini, au volumetrijskim organima - u više ravnina.
Limfne kapilare su orijentirane duž strukturnih elemenata ili duž slojeva vezivnog tkiva. Spajajući se, formiraju intraorganske limfne žile. Kod najmanjeg od njih zid se sastoji od 1 sloja endotela. Karakterizira ih prisustvo ventila, zbog kojih se formira presretanje na vanjskoj površini posude. Zbog toga limfne žile imaju izrazit izgled. Svi limfni sudovi teku kroz limfne čvorove. Limfa može putovati do 6-7 čvorova prije nego uđe u krv.
Eferentne limfne žile formiraju limfna stabla:
2 lumbalna trupa - desno i lijevo;
2 bronhomedijastinalna stabla;
2 subklavijska debla
2 jugularna stabla
Ponekad postoji neupareno crijevno deblo. Stabla se spajaju u dva kanala:
desni limfni kanal.
Predavanje 8
ANATOMIJA ČULA (sažeci)
PLAN PREDAVANJA.
Definicija čulnih organa, opšti principi strukture i klasifikacija.
Organ vida:
A). Značajke strukture očne jabučice.
B). Pomoćni aparat organa vida.
Glavna funkcija imunog sistema je održavanje antigenske homeostaze u tijelu. Istovremeno, imunološki sistem osigurava vezivanje i uništavanje i infektivnih i neinfektivnih antigena, čime obavlja zaštitnu funkciju.
Zaštita (stabilnost, otpornost) organizma od stranih infektivnih i neinfektivnih, poput tumorskih, antigena definiše se kao imunitet, koji može biti urođen (prirodan) i stečen (prilagodljiv).
Mehanizmi urođenog imuniteta nespecifične i usmjerene protiv bilo kojeg patogena. Ovi mehanizmi se brzo uključuju, ali imaju nedostatke: ponekad djeluju neadekvatno i nemaju imunološku memoriju. Dijele se na ćelijske, humoralne i dodatne.
Ćelijski mehanizmi Urođeni imunitet se ostvaruje uz pomoć monocita i mastocita, neutrofila, eozinofila i prirodnih ćelija ubica (NK, natural killer, NK).
TO humoralni mehanizmi Urođeni imunitet uključuje komplement, protein properdin, koji aktivira sistem komplementa alternativnim putem, antibakterijski protein - β-lizin, laktoferin, koji preuzima željezo iz mikroba, kao i antivirusne α- i β-interferone.
Za grupu dodatni mehanizmi urođeni imunitet uključuje vanjske i unutrašnje barijere (neoštećena koža i sluzokože), hloridnu kiselinu želudačnog soka, masne kiseline lojnih žlijezda, mliječnu kiselinu vaginalnog sekreta i znojnih žlijezda, lizozim suzne tekućine i pljuvačke, druge izlučevine koje uklanjaju mikroorganizme, kiseonik u tkivima (protiv anaerobnih mikroba), telesna temperatura.
Stečeni imunitet se formira nakon prvog ulaska patogena u organizam i njegove fagocitoze APC-ima. Ovaj imunitet je specifičan za patogen, zadržava imunološku memoriju antigena, pa se brzina i snaga reakcije imunog sistema na antigen značajno povećava pri ponovljenom kontaktu s njim.
Mehanizmi stečenog (adaptivnog) imuniteta također se dijele na ćelijske i humoralne.
Ćelijski mehanizmi stečeni imunitet ostvaruju T-limfociti uz učešće APC-a (makrofagi, dendritične ćelije vezivnog tkiva, zvezdasti retikuloendoteliociti limfoidnih organa, Langerhansove ćelije epitela kože, M-ćelije limfnih folikula ćelija probavnog epitela, probavnog epitelnog kanala i B-limfociti).
Humoralni mehanizmi stečeni imunitet predstavljaju imunoglobulini koje proizvode B limfociti i citokini sintetizirani aktiviranim T limfocitima i monocitima makrofaga.
U zavisnosti od toga gde se nalaze strani antigeni, imunitet u funkcionalnom aspektu se takođe može podeliti (šema 10) na humoralni (ekstracelularni) i ćelijski (antićelijski).
Humoralni imunitet(ne treba ga brkati sa humoralnim mehanizmima imuniteta) pruža otpornost na vanćelijske antigene (piogene bakterije, helminti), koji se nalaze u krvnoj plazmi i tkivnoj tečnosti izvan ćelija organizma. Takav imunitet se osigurava koordinisanim djelovanjem komplementa, neutrofila, eozinofila (nespecifični urođeni mehanizmi), kao i B-limfocita i imunoglobulina (specifični stečeni mehanizmi). U slučaju humoralnog imuniteta, B limfociti djeluju kao glavni APC i memorijske ćelije u sekundarnom imunološkom odgovoru. Oni mogu prepoznati i uhvatiti antigen u vrlo niskim koncentracijama preko membranskih receptora predstavljenih IgM ili IgD molekulima.
Iz navedenog je jasno da nespecifični urođeni i specifični stečeni tipovi imuniteta vrlo blisko međusobno djeluju, podržavaju se i nadopunjuju.
Imuni sistem se sastoji od centralnih organa (koštana srž, timus, Fabriciusova burza kod ptica i njen analog kod ljudi) i perifernih organa (slezena, limfni čvorovi, limfoidno tkivo probavnog sistema, krajnici). Osim toga, sistem uključuje mobilne imunocite - limfocite koji se transportuju krvlju i limfom.
Antigeni su tvari različite strukture i porijekla koje izazivaju imunološke reakcije. Postoje potpuni i nepotpuni antigeni (hapten). Za razliku od punih antigena, hapteni mogu izazvati imunološku reakciju u kombinaciji s proteinom nosačem velike molekule.
Geneza i funkcija T- i B-limfocita. Glavni efektori imunološkog odgovora su dva tipa imunocita: T-limfociti (ovisni o timusu) i B-limfociti (ovisni o Fabricijevoj burzi kod ptica i njenog analoga kod ljudi). T limfociti provode ćelijske imune odgovore. B limfociti, koji proizvode imunoglobuline (antitijela), posreduju u humoralnim imunim odgovorima.
Obje loze limfocita razvijaju se iz zajedničke hematopoetske djelomično diferencirane multipotentne matične stanice. T-limfociti se formiraju iz ćelije prekursora u timusu, B-limfociti - kod ptica u Fabriciusovoj burzi, čiji je analog kod ljudi očigledno embrionalna jetra, a nakon rođenja - koštana srž.
Vrste T-limfocita. Subpopulacije limfocita razlikuju se i po receptorima specifičnim za antigen i po funkcijama. Osim toga, prema međunarodnoj klasifikaciji, limfociti se razlikuju po prisutnosti određenih transmembranskih glikoproteina - antigena staničnih markera, koji se nazivaju i klasteri diferencijacije (CD). T-limfociti, čiji udio u krvi iznosi 65-80% od ukupnog broja limfocita, dijele se u dvije velike grupe.
1. Pomoćnici T-limfocita(Tx) imaju CD4 na svojoj površini i prepoznaju strane antigene tek nakon njihove ograničene proteolize (obrade) i ekspresije na svojoj površini od strane makrofaga i drugih APC u kombinaciji sa antigenima klase II glavnog kompleksa histokompatibilnosti (MHC). Glavna uloga Tx-a je da aktivira B limfocite, limfocite ubice, prirodne ćelije ubice i makrofage.
2. Ubica T limfocita(Tk; od engleskog killer - ubica) nose CD8 na svojoj površini i prepoznaju strane antigene na ćeliji koja sadrži jezgro, u kombinaciji sa antigenima MHC klase I. Njihova glavna funkcija je pokretanje citolitičke reakcije ili apoptoze u tumorskim ili inficiranim stanicama.
Osim toga, postoji mala populacija γδ T limfocita, koji, za razliku od drugih T limfocita, imaju γ i δ podjedinice kao receptore umjesto α i β podjedinica. Oni ne stupaju u interakciju s MHC antigenima, ali reagiraju na lipidne antigene i glikoproteine bakterija i virusa, kao i na proteine toplotnog šoka i druge štetne antigene.
T pomoćne ćelije zauzvrat, podijeljeni na tipove Tx 0, 1, 2 i 17 (TxO, Txl, Tx2, Tx17):
TxO (“naivni”) limfociti su prekursori drugih tipova T pomoćnih ćelija. Konkretno, pod uticajem IL-12, koji proizvode aktivirani APC, TxO se diferencira u Tx1, pod uticajem IL-4, koji proizvode mastociti, u Tx2, au slučaju sekvencijalnog delovanja TGF- β, IL-1, IL-6, IL-21 i posebno IL-23 - na Txl7;
Tx tipa 1 proizvodi IL-2, γ-IF i TNF-α, koji aktiviraju makrofage, T-ćelije ubice i NK ćelije, pružajući poboljšani ćelijski imunitet, uključujući zaštitu od intracelularne infekcije;
Tx tipa 2 proizvodi IL-4, IL-5, IL-10 i IL-13, koji promovišu konverziju B limfocita u plazma ćelije, povećavaju sintezu imunoglobulina i time pojačavaju humoralni imunitet;
Tx tip 17 proizvodi pretežno IL-17, koji kombinuje niz citokina (IL-17A, IL-171, IL-17C, IL-170, IL-17E i IL-17R, TNF-α, IL-6, IL- 8, IL-23, itd.) i hemokini, čija je glavna svrha jačanje humoralnog imuniteta aktivacijom neutrofila u borbi protiv gram-negativnih bakterija i nekih vrsta gljivica. Kada je inficiran Mycobacterium tuberculosis, Tx tip 17 proizvodi hemokine CXCL9, CXCL10, CXCL11, koji stimulišu hemotaksiju Tx tipa 1 u plućno tkivo u cilju borbe protiv ovih intracelularnih bakterija, odnosno povećavaju i ćelijski imunitet.
Supresorska funkcija limfocita. Ranije se vjerovalo da postoji posebna populacija supresorskih T limfocita. Sada je dokazano da takve ćelije ne postoje, a supresorske funkcije obavljaju i T-pomoćne ćelije i T-ćelije ubice. Dakle, tip 2 Tx proizvodi IL-10, koji inhibira aktivnost tipa 1 Tx. Zauzvrat, tip 1 Tx proizvodi γ-IF, koji inhibira aktivnost tipa 2 Tx i time inhibira konverziju B limfocita u plazma ćelije i smanjuje proizvodnju IgE.
Pokazalo se da su CD8 T-ubice predstavljene u dva tipa, koji se razlikuju po prisustvu CD28 receptora i, shodno tome, funkciji: CD8+ CD28+ T-limfociti (koji eksprimiraju i CD8 i CD28) su ubice, a CD8+ CD28" T-limfociti (kojima nedostaje CD28) su zapravo ubice.supresori koji proizvode inhibitorne citokine IL-10, IL-6, koji inhibiraju aktivnost APC i T-ubica.U tumorima se određuje akumulacija CD8+ CD28-T limfocita, što objašnjava inhibiciju Također je utvrđeno da povećanjem broja ovih supresora virusna infekcija može postati kronična.
Osim toga, identificirane su T pomoćne ćelije koje istovremeno eksprimiraju CD4 i CD25 antigene. Oni također imaju Foxp3 gen, koji sintetiše Foxp3 protein, represor DNK transkripcije, koji inhibira aktivaciju T limfocita. Ove CD4+ CD25+ T pomoćne ćelije su nazvane Tregs (regulatorne). Oni ne proizvode stimulativni IL-2, ali su u stanju da sintetiziraju inhibitorni IL-10 i TGF-β za Tx tip 1. Sve ovo potiskuje ne samo T-limfocite, već i APC.
Prirodne ubice- To su limfociti sa velikim granulama koji nemaju niti površinske imunoglobulinske receptore niti specifični T-ćelijski receptor. Međutim, HK su u stanju da brzo prepoznaju i unište neke ćelije inficirane tumorom i virusom koristeći lektin i druge receptore koji reaguju na nespecifične promjene u ćelijskim antigenima.
Geneza i tipovi B-limfocita. Tokom antigen-zavisnog perioda, B-limfociti krvi i perifernih organa imunog sistema se stimulišu antigenom i naseljavaju u B-zonama slezine i limfnih čvorova (u folikulima i reproduktivnim centrima), gde prolaze kroz blastnu transformaciju. : iz malih limfocita se pretvaraju u velike umnožavajuće, a zatim u plazma ćelije. Oni sintetiziraju imunoglobuline koji ulaze u krv. Kod ljudi je poznato pet klasa imunoglobulina: IgM, IgG, IgE, IgA, IgD (vidi dijagram 12).
Struktura imunoglobulina. Imunoglobulini klasa G, D i E sastoje se od dva laka (L) i dva teška (H) polipeptidna lanca povezana disulfidnim mostovima. Slobodni NH2 krajevi aminokiselinskih ostataka lakih i teških lanaca imunoglobulina se poklapaju. Tu se nalazi aktivni centar antitijela uz pomoć kojeg ono reagira sa determinantom antigena (epitopom). IgA je sličan IgG, ali kada ga izlučuje sluznica pretvara se u dvostruku molekulu - dimer. IgM je pentamer koji se sastoji od 5 pari lakih i teških lanaca. Svi imunoglobulini imaju samo dva tipa lakih lanaca - k i λ. Svaka klasa imunoglobulina ima svoje teške lance: μ, δ, ε, α, γ.
Funkcionalne karakteristike imunoglobulina. IgM se odlikuju velikom molekulskom veličinom, zbog čega slabo prodiru u tkiva i sluzokože, djeluju uglavnom u krvi, precipitiraju i maksimalno aglutiniraju antigen, značajno aktiviraju komplement na klasičnom putu i imaju citotoksični učinak. efekat. Oni su prvi koji se sintetiziraju kod novorođenčadi, nezavisni su od T limfocita i aktiviraju kemotaksiju fagocita. IgM je uključen u citotoksične i imunokompleksne alergijske reakcije.
IgA su sekretorni imunoglobulini, koji se uglavnom nalaze u sluzi na mukoznoj membrani i štite je od mikroba. Ima ih znatno manje u krvi, ali su u stanju da aktiviraju komplement na alternativnom putu i neutrališu mikrobe i toksine koji kruže krvlju. Učestvuju u stvaranju kompleksa sa antigenima u patogenezi alergijskih reakcija tipa III (imuni kompleks).
IgE su mali imunoglobulini. Normalno se nalaze u vrlo malim količinama u krvi, lako prodiru u vaskularni zid i namijenjene su stanicama koje imaju posebne receptore za ove imunoglobuline. IgE ne precipitira antigen i ne aktivira komplement; opsoniziraju helminte i aktiviraju eozinofile, te zajedno sa IgA štite sluznicu. Kada se njihova sinteza poveća desetke ili stotine puta, razvija se anafilaktički tip alergijske reakcije.
IgG - imunoglobulini zavisni od timusa, koji nastaju tokom ponovljenog imunološkog odgovora uz obavezno učešće T-limfocita, imaju svojstva svih vrsta imunoglobulina, ali nižeg stepena: precipitiraju antigen i aktiviraju komplement, poput IgM; IgG4 prodire u tkiva i adsorbuje se na ćelijske membrane, poput IgE; transportuje se u sluz i sekrete poput IgA. Shodno tome, IgG sudjeluje u svim alergijskim reakcijama neposrednog tipa, posebno stimulativnim i inhibitornim, ali prije svega u citotoksičnim reakcijama.
Funkcije imunološkog sistema. Kada antigenske supstance uđu u organizam, imuni sistem je odgovoran za: 1) prepoznavanje (obradu) antigena; 2) reprodukcija T- i B-limfocita klona koji nosi receptore ili antitela na ovaj antigen, koja se završava formiranjem subpopulacija limfocita i humoralnih antitela; 3) specifična interakcija subpopulacija T- i B-limfocita i humoralnih antitela sa antigenom; 4) formiranje kompleksa antigen-antitelo koji aktiviraju krvne leukocite i proizvodnju biološki aktivnih supstanci koje ubrzavaju inaktivaciju antigena u organizmu; 5) formiranje imunološke memorije; 6) sprečavanje stvaranja antitela na strukture sopstvenog tela i njegovu inhibiciju (tj. izazivanje i održavanje imunološke tolerancije na sopstvene antigene).
Imunološka tolerancija (ili specifična izdržljivost, aktivnost) je odsustvo imunološke reaktivnosti na određene antigene.
Tolerancija na vlastite antigene naziva se fiziološka, a tolerancija na strane antigene patološka. Prema hipotezi klonske selekcije F.G. Berneta, funkcionalno nezreli imunociti u ranim fazama ontogeneze susreću se sa svojim antigenima u telu fetusa i oni bivaju blokirani. Kasnije je otkriveno da višak antigena zapravo uzrokuje blokadu njegovog klona imunocita. Stečena tolerancija ovog tipa naziva se visoka doza, a tolerancija uzrokovana niskim dozama antigena koje izazivaju uznapredovalu stimulaciju T-limfocita, koji djeluju supresivno, naziva se niska doza. Doza antigena dovoljna da stimulira supresorski odgovor je manja od one potrebne za stimulaciju pomoćnog efekta.
Formiranje tolerancije se dešava tokom života u različitim fazama razvoja limfocita, što je neophodno da bi se sprečio imuni odgovor na sopstvene antigene organizma. Gubitak takve tolerancije dovodi do pojave autoimunih bolesti.
Tolerancija izazvana kada nezreli limfociti naiđu na antigen u centralnim limfoidnim organima naziva se centralna. Indukcija areaktivnosti u perifernim limfoidnim organima kada se zreli limfociti susreću sa svojim antigenima naziva se periferna.
U T pomoćnim ćelijama formira se tolerancija na proteinske antigene, a u B limfocitima može se inducirati direktno na polisaharide i glikolipide. Međutim, tolerancija B limfocita na njihove vlastite antigene najčešće je uzrokovana nedostatkom podrške T pomoćnika.
Centralna tolerancija formira se pretežno na sopstvene antigene u kontaktu sa limfocitima koji imaju receptore za njihovo prepoznavanje. Aktivacija takvih limfocita velikom količinom antigena dovodi do uništenja apoptozom. Ovaj proces se naziva negativna selekcija.
Periferna tolerancija može se provesti ili apoptozom (klonska delecija), ili zbog inaktivacije autoreaktivnih limfocita bez njihovog uništenja uz smanjenje proizvodnje aktivirajućih citokina (klonalna anergija), ili putem oslobađanja supresorskih citokina IL-10 i TGF-β regulatornim T limfocitima (supresija).
Imunološka tolerancija se suštinski razlikuje od imunosupresije po svojoj specifičnosti: sa tolerancijom na određeni antigen, antitela se ne proizvode samo na njega, a u odnosu na druge antigene proizvodnja antitela je završena; Kod imunosupresije, sinteza antitijela na većinu antigena je inhibirana.
Disfunkcija imunološkog sistema može se manifestirati kao hiper-, dis- i hipofunkcija, te promjena u toleranciji na antigene.
Hiperfunkcija imunog sistema javlja se kada je ovaj sistem preopterećen antigenom, posebno kada stimulansi imunološkog odgovora uđu u tijelo. Hiperfunkcija može biti uzrokovana nasljednim promjenama u sintezi imunoglobulina, na primjer, Ir genima (imunoreaktivni geni), koji uzrokuju pojačan imunološki odgovor na bilo koji antigen. Hiperfunkcija može biti uzrokovana smanjenjem regulatorne inhibicije unutar imunološkog sistema, odnosno smanjenjem njegove supresorske funkcije, kao i izvana - insuficijencijom funkcije hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema.
Posebno mjesto zauzima hiperfunkcija prilikom formiranja tumora iz ćelija imunokompetentnog tkiva. Istovremeno se uočava povećanje broja ćelija i imunoglobulina istog tipa, što odražava gubitak kontrole nad procesima sinteze i reprodukcije tumorskih imunocita.
Hiperfunkcijom imunog sistema u organizmu stvaraju se uslovi za razvoj alergija.
Disfunkcija imunološkog sistema može se razviti, na primjer, sa smanjenjem funkcije T-limfocita, što uzrokuje nedovoljnu otpornost organizma na infekcije, posebno viruse i gljivice. U takvim slučajevima, zbog nedostatka supresorskih efekata, može se povećati reakcija B limfocita i proizvodnja antitijela, posebno IgE, što uzrokuje alergijske reakcije na infektivne antigene (na primjer, kod bronhijalne astme). Primjena lijekova koji stimuliraju T-limfocite (na primjer, levamisol) pacijentu može zaustaviti razvoj zarazne bolesti, a istovremeno i napade bronhijalne astme. Disfunkcija imunog sistema često je u kombinaciji sa njegovom hipofunkcijom.
Hipofunkcija imunog sistema je veoma čest poremećaj. Bolesti praćene hipofunkcijom imunog sistema dijele se na imunodeficijencije (kongenitalne, primarne) i imunosupresivne (stečene, sekundarne).