Talamak na periodontitis
Ang periodontitis ay isang pamamaga ng root shell ng ngipin at katabing tissue. Kadalasan, ito ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon mula sa root canal sa pamamagitan ng resultang butas sa root apex. Sa kabuuan, mayroong 2 anyo ng kurso nito: talamak at talamak. Ang talamak na periodontitis ay nahahati sa fibrous, granulating at granulomatous, at talamak - sa serous at purulent. Ngayon higit pa tungkol sa bawat isa.
Mga uri ng talamak na periodontitis
Talamak na serous periodontitis
Ang ganitong uri ng periodontitis (sa madaling salita, acute apical periodontitis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: sa simula, ang sakit ay eksklusibong kusang-loob, dahil ang nagpapasiklab na exudate na naipon sa periodontium ( ligamentous apparatus ngipin), ay naisalokal sa isang saradong espasyo at naglalagay ng presyon sa mga nerve endings. Makakuha sakit, katangian lamang para sa talamak na periodontitis, ay sinusunod bilang resulta ng pagkagat sa ngipin.
Sa talamak na serous periodontitis, ang mga pasyente ay pangunahing nagrereklamo tungkol sa pakiramdam ng pagpapahaba ng may sakit na ngipin, na malinaw na kapansin-pansin kapag ito ay maagang sarado na may mga antagonist na ngipin sa kabilang panga. Ang dahilan para sa lahat ng ito ay periodontal edema. Dahil dito, bahagyang natulak pataas ang ngipin.
Gayundin, ang talamak na serous periodontitis ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha, malapit sa kung saan matatagpuan ang causative tooth. Walang mga palatandaan ng kawalaan ng simetrya sa mukha, ang pasyente ay maaaring malayang buksan ang kanyang bibig. Ang ngipin mismo ay may natatanging kulay, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang carious cavity na nakikipag-usap sa cavity ng ngipin.
Sa palpation (palpation), ang ngipin mismo ay madalas na walang sakit, walang kadaliang kumilos. Dahil sa ang katunayan na ang sapal na may tulad na isang talamak apical periodontitis nahihiya na, nagsasagawa ng probing carious na lukab hindi magdudulot ng sakit sa pasyente. Ang radiograph ng form na ito ng acute periodontitis ay hindi pa nagpapakita ng mga pagbabago sa periapical tissues. Karaniwang normal ang temperatura ng katawan pangkalahatang kondisyon walang organismo.
Talamak na purulent periodontitis
Sa kawalan ng tamang paggamot talamak na periodontitis, na nasa serous stage, pagkatapos ng 2 araw ay nagiging purulent. Bilang resulta, tumataas din ang kalubhaan ng mga sintomas. Mahina masakit na sakit nagiging pumipintig. Dahil sa nana na tumutunaw sa periodontium, nagiging mobile ang ngipin. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng matinding pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha. Gayundin, ang ganitong talamak na periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matalim na sakit kapag pinindot ang gum malapit sa causative tooth. Ang radiograph ay hindi pa rin nagpapakita ng anumang mga pagbabago.
Ang talamak na purulent periodontitis ay may mga sumusunod na yugto ng pag-unlad:
- Periodontal. Purulent na proseso sa talamak na periodontitis, mayroon itong limitasyon sa anyo ng isang periodontal gap area, iyon ay, ang paglitaw ng isang microabscess ay sinusunod. Sa klinika, ito ay tumutugma sa hitsura ng pandamdam ng isang lumaki na ngipin.
- Pagkatapos ay magsisimula ang endosseous stage. Kapag nangyari ito, ang pagtagos ng nana sa tissue ng buto at ang pagpasok nito.
- Pagkatapos ay sumusunod sa subperiosteal stage ng acute purulent periodontitis. Kasama nito, mayroong isang akumulasyon ng nana sa ilalim ng periosteum. Sa klinika, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga ng mga gilagid sa paglipat sa malambot na tisyu mukha, pati na rin ang matinding sakit. Kadalasan, ang mga pasyente kung saan ang talamak na periodontitis ay umabot sa subperiosteal stage ay tumutukoy sa kondisyong ito bilang gum flux.
- yugto ng submucosal. Sa pamamagitan nito, ang periosteum ay nawasak at ang nana ay nagsisimulang pumasok sa malambot na mga tisyu. Matapos mabutas ang periosteum, ang sakit ay nagsisimulang humina, habang ang pag-igting sa pokus ng pamamaga ay bumababa. Gayunpaman, sa parehong oras, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha ay nagsisimulang tumaas.
Mga uri ng talamak na periodontitis
Ang talamak na anyo ng sakit na ito ay kadalasang resulta ng talamak na periodontitis. Maaari rin itong magsimulang umunlad sa sarili nitong, lalo na sa mga kaso kung saan ang isang tao ay may mahinang kaligtasan sa sakit. Karaniwan, talamak na periodontitis nagpapatuloy halos asymptomatically. Ang mga binibigkas na sintomas ay maaaring mangyari lamang sa panahon ng exacerbation. Ang paglipat ng talamak na periodontitis sa yugto ng exacerbation ay maaaring sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit bilang resulta ng ARVI o hypothermia.
Kasama nito, mayroong isang unti-unting pagpapalit ng mga periodontal fibers na may connective fibrous tissue. Sa pangkalahatan, ang talamak na fibrous periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakahirap na sintomas, sakit ito ay maaaring ganap na wala.
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis ng ganitong uri ng talamak na periodontitis, kung minsan kailangan mong umasa lamang sa mga resulta ng x-ray. Kung normal periodontal x-ray magiging parang makitid na guhit sa pagitan ng alveolus ng buto at ugat ng ngipin, pagkatapos ay sa talamak fibrous periodontitis magkakaroon ng malakas na pagtaas sa periodontal gap.
Talamak na granulating periodontitis
Ang ganitong uri ng talamak na periodontitis ay ang pinaka-aktibo. Kasama nito, lumilitaw ang granulation tissue sa lugar ng mga tuktok ng mga ugat ng ngipin, na mukhang maluwag na pulang butil. Ang tissue sa talamak na granulating periodontitis ay lumalaki nang napakabilis, na nagreresulta sa pagkasira ng buto at ang kumpletong pagpapalit nito.
Ang ganitong talamak na periodontitis, ang mga sintomas na kung saan ay mas malinaw, ay nailalarawan sa pamamagitan ng aching, pana-panahong nagpapalala ng sakit. Maaaring mabuo ang fistula sa gilagid malapit sa may sakit na ngipin, kung saan unti-unting dadaloy ang nana.
Ang talamak na granulating periodontitis ay nailalarawan din ng makabuluhang pagbabago sa x-ray - ang pagdidilim ay matutukoy sa lugar ng mga tuktok ng mga ugat iba't ibang hugis sa anyo ng mga balangkas na parang apoy. Ipahiwatig nito na ang resorption ay naganap sa mga lugar na ito. tissue ng buto at ang pagpapalit nito ng granulation.
Talamak na granulomatous periodontitis
Sa talamak na granulomatous periodontitis, isang periodontal abscess (isang sac ng nana) ay nabuo. Ang ganitong talamak na periodontitis sa kawalan ng tamang paggamot magkakaroon ng mga sumusunod na yugto ng pag-unlad: granuloma (diameter hanggang 0.5 cm), cystogranuloma (diameter mula 0.5 hanggang 1 cm) at cyst (diameter na higit sa 1 cm). Ang paglaki ng sac sa talamak na periodontitis ng granulomatous form ay nangyayari dahil sa patuloy na pagtaas nana sa loob ng shell, na nagiging sanhi ng presyon sa tissue ng buto at ang resorption nito.
Sa ganitong talamak na periodontitis, ang mga sintomas ay hindi lumilitaw nang kasingdalas ng granulating periodontitis. Maaaring hindi lumitaw ang pananakit kapag kumagat sa ngipin o pagtapik. Ang paglakas ng mga sintomas ay sinusunod sa mga susunod na panahon.
Sa x-ray, ang talamak na granulomatous periodontitis ay malakas na nakikita sa rehiyon ng mga tip ng ugat. Magkakaroon ng pagdidilim ng isang bilugan na hugis na may pantay na mga contour. Ang ganitong pagdidilim ay nagpapahiwatig ng kumpletong resorption ng tissue ng buto at ang pagbuo ng isang siksik na kapsula (cystogranuloma o cyst).
Paglala ng talamak na periodontitis
Sa talamak na periodontitis na naroroon sa isang tao, ito ay sapat na mahabang panahon oras, ang paglitaw ng mga panaka-nakang exacerbations ang dapat asahan. Ang sintomas na exacerbation ay magpapakita mismo sa anyo matinding sakit, pamamaga ng gilagid at pamamaga ng malambot na tisyu ng mukha.
Ang mga sanhi ng exacerbation ng talamak na periodontitis ay maaaring:
- Pinsala sa lamad ng purulent sac sa talamak na periodontitis ng granulomatous form. Ang sobrang stress sa ngipin ay maaaring makaapekto sa isang mahabang tahimik na pokus ng impeksiyon. Ang ganitong pagkarga ay maaaring sanhi ng karaniwang pagkagat sa isang masamang ngipin. Ang mga cystogranulomas at cyst ay binubuo ng nana, at ang presyon dito ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng lamad at paglabas ng impeksiyon sa labas, na magdudulot ng paglala ng talamak na periodontitis.
- Masamang pag-agos ng nana. Sa talamak na periodontitis ng granulating at granulomatous form, ang nana ay halos patuloy na inilabas mula sa pokus ng pamamaga. Hangga't ito ay may kakayahang dahan-dahang lumabas sa pamamagitan ng fistula o mga kanal ng ugat sa lukab ng mga karies - ang proseso ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata at asymptomatically. Gayunpaman, kapag ang fistula ay sarado o ang mga channel ay barado (halimbawa, sa mga natirang pagkain), ang nana ay nagsisimulang maipon, pumutok at magdulot ng pananakit.
- Gayundin, ang talamak na periodontitis sa talamak na yugto ay maaaring sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Bilang resulta, ang mga salik na pumipigil sa paglaki at pag-unlad ng mga nakakahawang bakterya ay nagsisimulang humina.
Ang video ay kinuha mula sa mga open source at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.
Laging alagaan ang kondisyon ng iyong mga ngipin, labanan kaagad ang problema at pagkatapos ay hindi ka dapat matakot sa talamak o talamak na periodontitis!
31) para sa patuloy na tumitibok na sakit na lumalabas sa mga sanga ng trigeminal nerve, ang sakit ay tumitindi kapag hinawakan ang ngipin, pangkalahatang kahinaan
hindi nagrereklamo ang pasyente
matinding paroxysmal na sakit na nagmumula sa mga sanga trigeminal nerve, sakit kapag kumagat
101. Mga reklamo ng isang pasyente na may talamak na fibrous periodontitis
para sa sakit mula sa malamig na stimuli
para sa patuloy na pananakit
sa isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa
4) bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo
5) para sa panandaliang kusang pananakit
102. Mga reklamo ng mga pasyente na may talamak na granulating periodontitis
para sa sakit mula sa malamig, mainit
para sa patuloy na pananakit
para sa panandaliang sakit na tumitibok
4) para sa kakulangan sa ginhawa sa ngipin, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa
5) para sa matinding pananakit kapag nangangagat
103. Ilarawan ang estado ng mauhog lamad ng gilagid sa talamak na purulent periodontitis
1) ang mauhog lamad ng gilagid ay maputlang rosas
2) ang mauhog lamad ng gilagid ay hyperemic, edematous, ang transitional fold ay makinis
Ang gingival mucosa ay hyperemic, mayroong isang fistula na may purulent discharge
ang gingival mucosa ay cyanotic, may peklat sa gum
gingival mucosa ay cyanotic, ang isang pathological na bulsa na may purulent discharge ay binibigkas
104. Ilarawan ang kalagayan ng gingival mucosa sa talamak na serous periodontitis
gingival mucosa na walang mga pathological na pagbabago
ang kulay ng mucosa ay hindi nagbabago, ang isang fistula o peklat ay nakita 3) ang mucosa ay bahagyang hyperemic at edematous
4) ang mucosa ay hyperemic, ang isang fistula na may purulent discharge ay tinutukoy 5) ang mucosa ay hyperemic, edematous, smoothed kasama ang transitional fold
105. Estado mga lymph node na may talamak na purulent periodontitis 1) ang mga lymph node ay hindi pinalaki, masakit, mobile
2) ang mga lymph node ay pinalaki, masakit, mobile
ang mga lymph node ay pinalaki, walang sakit, hindi kumikibo
ang mga lymph node ay pinalaki, malambot, walang sakit
Ang mga lymph node ay hindi madarama
Seksyon 6 na mga sugat na hindi nangangati
106. Kabilang sa mga non-carious lesions ng ngipin
periodontitis
pathological abrasion
enamel hypoplasia
107. Hypoplasia ng enamel ng ngipin, na bubuo laban sa background ng mga sakit ng mga panloob na organo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng
sistematiko
108. Pag-iwas sa focal hypoplasia ng permanenteng ngipin
remineralizing therapy
kumpletong nutrisyon ng bata sa unang taon ng buhay
napapanahong paggamot ng pansamantalang ngipin
109. Anong anyo ng fluorosis na walang pagkawala ng tissue
nakakaguho
putol-putol
may batik-batik na tisa
nakasisira
batik-batik
110. Ang pag-iwas sa fluorosis ay kinabibilangan ng
remineralizing therapy
paggamit ng mga sealant
pagpapalit ng pinagmumulan ng tubig
111. Sa kaso ng erosive na anyo ng fluorosis, mas mainam na isagawa
pagpuno ng mga composite
remineralizing therapy
112. Sa kaso ng batik-batik na anyo ng fluorosis, mas mainam na isagawa
pinagsama-samang patong
pagpapaputi ng enamel na sinusundan ng remineralizing therapy
113. Mga solong sugat ng ngipin sa fluorosis
nawawala
maaari
laging nagkikita
114. Ang mga erosions ng matitigas na tisyu ng ngipin ay matatagpuan
lamang sa vestibular surface
sa lahat ng ibabaw ng ngipin
lamang sa ibabaw ng nginunguya
115. Ang mga pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin ay may anyo
Seksyon 7 PERIODONTAL DISEASES
116. Ang periodontium ay
ngipin, gum, periodontium
gum, periodontium. buto ng alveolar
ngipin, gilagid, periodontium, alveolar bone, root cementum
gingiva, periodontium, root cementum
periodontium, alveolar bone
117. Karaniwan, ang epithelium ay hindi nagiging keratinize
gingival sulcus
papillary gingiva
alveolar gingiva
marginal gingiva
118. Sa buo na periodontium, naglalaman ang gingival sulcus 1) mga asosasyon ng microbial
exudate
likido sa gilagid
granulation tissue
119. Ang periodontitis ay isang sakit
nagpapasiklab
nagpapasiklab-mapanira
dystrophic
may tumor
atrophic
120. Ang periodontitis ay isang sakit
nagpapasiklab
nagpapasiklab-dystrophic
dystrophic
may tumor
idiopathic
121. Ang periodontal disease ay nakikilala 1) naisalokal
2) pangkalahatan
umunlad
sa pagpapatawad
hypertrophic
122. Kasama sa mga periodontoma ang
fibromatosis
lipomatosis
hyperkeratosis
123. Periodontitis ni klinikal na kurso makilala
catarrhal
hypertrophic
talamak sa talamak na yugto
sa pagpapatawad
ulcerative
124. Mga pagbabago sa radiograph sa hypertrophic gingivitis
resorption
walang pagbabago
osteoporosis
osteosclerosis
125. Mga pagbabago sa radiograph sa ulcerative necrotic gingivitis
resorption
walang pagbabago
osteoporosis
osteosclerosis
126. Sa paggamot ng talamak na catarrhal gingivitis,
paggamot ng gum na may resorcinol
pagsasanay sa pagsipilyo ng ngipin
pag-alis ng supragingival calculus
aplikasyon ng proteolytic enzymes
gingivectomy
periodontal cyst
gingivitis
periodontitis
sakit sa ngipin
128. Tinutukoy ng pagsusulit ni Kulazhenko
1) di-tiyak na pagtutol
2) paglaban ng mga capillary ng gum sa vacuum
pamamaga ng gilagid
pag-urong ng gilagid
kalinisan sa bibig
129. Tinutukoy ng pagsusulit ng Schiller-Pisarev
hindi tiyak na pagtutol
paglaban ng mga capillary ng gilagid 3) pamamaga ng gilagid
pag-urong ng gilagid
kalinisan sa bibig
130. Ginagamit ang rheoparodontography upang matukoy
1) microcirculation
2) bahagyang presyon ng oxygen
bahagyang presyon ng carbon dioxide
density ng buto
oral fluid pH
131. Ang isang maagang klinikal na palatandaan ng pamamaga ng gingival ay
pagpapapangit ng gingival papillae
bulsa hanggang sa 3 mm
3) pagdurugo kapag sinusuri ang gingival sulcus
pag-urong ng gilagid
mga deposito ng ngipin sa subgingival
132. Catarrhal gingivitis - isang sakit
1) nagpapasiklab
dystrophic
nagpapasiklab-dystrophic
may tumor
atrophic
133. Mga klinikal na palatandaan ng talamak na catarrhal gingivitis
1) pagdurugo kapag sinusuri ang gingival sulcus
2) hypertrophy ng interdental papillae
3) malambot na plaka
subgingival calculus
mga bulsa hanggang sa 5 mm
134. Ang mga klinikal na palatandaan ng fibrous form ng hypertrophic gingivitis ay
pagdurugo kapag nagsisipilyo at nangangagat ng pagkain
labis na paglaki ng walang kulay na gilagid
matinding hyperemia at pamamaga ng gingival papillae
sakit kapag ngumunguya
walang dumudugo
135. Sa fibrous form ng hypertrophic gingivitis,
pagpapatakbo ng tagpi-tagpi
ginivotomy
gingivectomy
5) ginivoplasty
136. Ang ulcerative-necrotic gingivitis ay pinangungunahan ng
staphylococci at spirochetes
spirochetes at fusobacteria
fusobacteria at lactobacilli
137. Ang ulcerative necrotic gingivitis ay nangyayari sa
Mga impeksyon sa HIV
Ang stomatitis ni Vincent
syphilis
hepatitis
pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal
138. Ang pagkakaroon ng periodontal pocket ay tipikal para sa
periodontitis
sakit sa ngipin
hypertrophic gingivitis
fibromatosis
catarrhal gingivitis
139. Ang pagkakaroon ng gum recession ay tipikal para sa
periodontitis
sakit sa ngipin
hypertrophic gingivitis
catarrhal gingiwig
fibromatosis
140. Pocket na may periodontitis banayad na antas grabidad
5) higit sa 7mm
141. Pocket na may periodontitis katamtamang antas grabidad
higit sa 5 mm
wala
142. Mga reklamo ng isang pasyente na may ulcerative necrotic gingivitis
dumudugo kapag nagsisipilyo ng ngipin
paglaki ng gilagid
kadaliang kumilos ng ngipin
dislokasyon ng ngipin
sakit kapag kumakain
143. Ang pinabilis na ESR ay nangyayari kapag
talamak na catarrhal gingivitis
periodontal abscess
ulcerative necrotic gingivitis
sakit sa ngipin
hypertrophic gingivitis
144. Sa kaso ng necrotizing ulcerative gingivitis, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa dugo.
pangkalahatang klinikal
biochemical
para sa impeksyon sa HIV
para sa asukal
H antigen
145. Kasama sa propesyonal na kalinisan
pag-alis ng mga deposito sa ngipin
aplikasyon ng droga
pagsasanay sa kalinisan sa bibig
5) pumipili ng paggiling ng mga ngipin
146. Sa radiograph na may catarrhal gingivitis, resorption ng interalveolar septum
wala
147. Sa radiograph na may hypertrophic gingivitis, resorption ng interalveolar septum
wala
148. Resorption ng interalveolar septum sa radiograph na may banayad na periodontitis
1) nawawala
5) Higit sa 2/3
149. Sa radiograph na may katamtamang periodontitis, resorption ng interalveolar septum
1) nawawala
5) Higit sa 2/3
150. Ang resorption ng interalveolar septa ay katangian ng periodontal disease
gingivitis
sakit sa ngipin
periodontitis
fibromatosis
periodontal cyst
151. Sa moderate periodontitis, tooth mobility
degree ko
II degree
III degree
wala
152. Ang criterion para sa pagpili ng surgical intervention sa paggamot ng periodontitis ay
reklamo ng pasyente
ang pagkakaroon ng mga bulsa
tagal ng sakit
pangkalahatang kondisyon ng pasyente
kadaliang kumilos ng ngipin
153. Ang mga indeks ay ginagamit upang matukoy ang estado ng kalinisan
Berdeng Vermilion
Fedorova-Volodkina
154. Periodontal pockets sa periodontal disease
3 hanggang 5 mm
higit sa 5 mm
nawawala
5 hanggang 7 mm
155. Kabilang sa mga karagdagang pamamaraan ng survey
radiography
rheoparodontography
pagsubok ng paltos
5) mahalagang paglamlam ng ngipin
156. Humahantong sa lokal na periodontitis
walang contact point
overhanging traumatic na gilid ng pagpuno
pagkuha ng anticonvulsants
ang pagkakaroon ng mga neurovascular disorder
ang pagkakaroon ng endocrine pathology
157. Naiiba ang banayad na periodontitis
may catarrhal gingivitis
na may ulcerative necrotic gingivitis
na may katamtamang periodontitis
na may malubhang periodontitis
may sakit na periodontal
158. Ang curettage ng mga bulsa ay nagbibigay ng pagtanggal
supragingival calculus
subgingival calculus, granulation, ingrown epithelium
supragingival at subgingival calculus
marginal gingiva
pasalingsing epithelium
159. Kasama sa mga ahente ng epithelizing
heparin ointment
pamahid ng aspirin
butadiene ointment
solcoseryl ointment
solusyon ng langis ng bitamina A
160. Ang mga proteolytic enzyme ay ginagamit sa
dumudugo gilagid
suppuration
gum nekrosis
pag-urong ng gilagid
5) pag-iwas sa pamamaga
161. Metronidazole ay ginagamit sa paggamot
catarrhal gingivitis
ulcerative necrotic gingivitis
sakit sa ngipin
hypertrophic fibrous gingivitis
atrophic gingivitis
162. Mga indikasyon para sa curettage
ulcerative necrotizing gingivitis
periodontal pocket depth hanggang 3-5 mm
pagbuo ng abscess
kadaliang kumilos ng ngipin III degree
talamak na nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad
163. Paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko kasama ang
edukasyon at pangangasiwa ng kalinisan sa bibig
pag-alis ng mga deposito ng ngipin sa subgingival 3) piling paggiling ng mga ngipin
pag-alis ng mga butil
pag-alis ng ingrown epithelium
164. Sa paggamot ng periodontitis, gamitin
curettage ng periodontal pockets
anti-inflammatory therapy
alignment ng occlusal surface ng ngipin
remotherapy
ginivotomy
165. Ang mga toothpaste ay inirerekomenda para sa paggamot ng hyperesthesia ng matitigas na tisyu ng ngipin sa periodontal disease.
kalinisan
pang-alis ng pamamaga
Seksyon H MGA SAKIT NG MUCOSA NG ORAL CAVITY
166. Pagkatapos gumaling, mananatili ang aphtha
makinis ang peklat
deforming peklat
cicatricial atrophy
ang mauhog lamad ay mananatiling hindi nagbabago
Lahat ng nabanggit
167. Ang klasipikasyon ng mga sakit sa pantog ay batay sa
prinsipyo ng etiological
prinsipyo ng pathogen
prinsipyo ng morphological
anamnestic na prinsipyo
namamana na prinsipyo
168. Ang erythema multiforme exudative ay karaniwang tinutukoy sa pangkat ng mga sumusunod na sakit
nakakahawa
allergic
nakakahawa-allergic
hindi kilalang etiology
nakapagpapagaling
169. Ang kalikasan ba ng kurso ng exudative erythema multiforme ay nakasalalay sa tagal ng sakit?
oo, dahil ang mga pagpapakita ng sakit ay nagiging hindi gaanong binibigkas sa paglipas ng panahon
oo, dahil lumalala ang mga sintomas ng mga sakit
hindi, dahil ang mga relapses ng sakit ay nailalarawan sa parehong uri ng mga sintomas
sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging allergy
hindi, monotonously ang daloy ng sakit
170. Nakaugalian na makilala ang mga anyo ng leukoplakia
171. Ang nangungunang sintomas ng medikal na stomatitis ay 1) kawalan ng prodromal phenomena
2) ang hitsura ng mga sintomas sa bibig pagkatapos kumuha ng mga gamot, ang pagkakaroon ng hyperemia, erosion o blisters, ang pagkakaroon ng hyperemia at edema
pagguho o paltos
ang pagkakaroon ng hyperemia at edema
5) positibong pagsusuri sa balat
172. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga aksyon ng isang doktor sa kaso ng medikal na stomatitis
pag-alis ng droga
oral administration ng nystatin
ang appointment ng isang antiseptiko sa anyo ng mga application o rinses
pangangasiwa ng mga steroid hormone
173. Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang "tunay" na paresthesia
khelepin, amitriptyline, valerian tincture
nozepam, methyluracil, meprobamate
glutamevit, trichopolum, festal
ferroplex, colibacterin, novocaine
GNL, hirudotherapy, relanium
174. Ang istraktura ng epithelial layer ng mucous membrane
basal at stratum corneum
basal, butil-butil at spinous layer
basal, spiny at stratum corneum
matinik at stratum corneum
5) basal, butil-butil, stratum corneum
175. Pangalawang morphological elemento ng mga sakit ng oral mucosa
papule, erosion, fissure
spot, vesicle, papule
ulser, pagguho, aphtha
basag, bula, mantsa
pagguho, bula, tubercle
176. Antifungal toothpastes
"Perlas", "Bambi", "Nevskaya"
"Boro-glycerin", "Berry"
"Neopomorin", "Fitopomorin", "Balm"
"Kagubatan", "Extra", "Leningradskaya"
177. Pangunahing morphological elemento ng mga sakit ng oral mucosa
mantsa, bula, bula, pagguho
aphtha, ulser, papule
crack, aphtha, abscess
spot, vesicle, papule
papule, erosion, fissure
178. Ang mga klinikal na palatandaan ng pangalawang syphilis ay
paltos sa oral cavity, regional lymphadenitis, lagnat
nakahiwalay na erosive at white papules sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan, rehiyonal na lymphadenitis, pantal sa balat
mga vesicle, maliit na punto ng pagguho sa oral cavity,
clustered bluish-white papules sa buo oral mucosa
179. Paghahanda para sa pangkalahatang paggamot lichen planus sa isang outpatient na batayan
presacil, tavegil, delagil
multivitamins, nozepam
histaglobulin, ferroplex, iruksol
bonafton, dimexide, oxalin ointment
5) prodigiosan, tavegil, olazol
180. Terminolohiyang ginamit para sa "burning mouth syndrome"
paresthesia, glossalgia, glossitis
neurogenic glossitis, glossodynia, ganglionitis
neurosis ng wika, desquamative glossitis
paresthesia, stomalgia, neuralgia
paresthesia, glossodynia, glossalgia
181. Isang grupo ng mga gamot na nagpapabilis sa epithelization ng oral mucosa
antibiotics, mga solusyon sa langis bitamina
hormonal ointment, antibiotics
malakas na antiseptiko, paghahanda ng alkalina
decoctions mga halamang gamot, paghahanda ng alkali
mga decoction ng mga halamang gamot, mga solusyon sa langis ng mga bitamina
182. Ang mga klinikal na palatandaan ng lichen planus ng oral mucosa ay
maliit, spherical, bluish-pearl nodules na bumubuo ng grid sa non-inflamed o inflamed mucous membrane ng pisngi at dila
malinaw na tinukoy na hyperemia na may infiltration, bluish-pearl hyperkeratosis at atrophy
foci ng gray-white na kulay na may bahagyang naaalis na plaka sa medyo hyperemic na background na may maceration phenomena
malinaw na tinukoy, bahagyang nakataas na mga lugar ng kulay abo-puting kulay, na napapalibutan ng isang makitid na halo ng hyperemia laban sa background ng non-inflamed mucosa
matalim na tinukoy na mga lugar ng mauhog lamad ng isang kulay-abo-puting kulay, na matatagpuan sa isang hindi nagbabago na background sa mga nauunang seksyon ng mga pisngi
- isang talamak na nagpapaalab na sakit ng periodontium, na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng purulent exudate sa apikal na bahagi ng ugat ng ngipin. Ito ay isang kumplikadong anyo serous periodontitis na nauuna sa mahabang proseso ng carious. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang matalim na pagkasira sa kagalingan, tumitibok na sakit na walang malinaw na lokalisasyon, sakit kapag kumagat sa apektadong ngipin at pamamaga ng mukha. Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang pagsusuri sa ngipin; upang linawin ang diagnosis, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa X-ray at electroodontometry ang ginagamit. Ang paggamot ay endodontic, na naglalayong alisin ang mga purulent na nilalaman. Sa ilang mga kaso, ang ngipin ay kailangang tanggalin.
Pangkalahatang Impormasyon
Sa traumatic form, ang sakit ay nangyayari dahil sa isang suntok, pasa o isang maliit na bato o buto sa pagitan ng mga ngipin kapag ngumunguya ng pagkain. Mayroon ding talamak na traumatization dahil sa hindi tamang paggamot sa dentistry, malocclusion, propesyonal na aktibidad(patuloy na pakikipag-ugnayan sa bibig ng mga manlalaro ng hangin) o ugali ng pagnguya sa matitigas na bagay. Sa patuloy na paulit-ulit na pinsala, ang proseso ng kompensasyon ay nagiging isang nagpapasiklab. Ang purulent periodontitis na sanhi ng droga ay kadalasang nabubuo dahil sa maling pagpili ng mga gamot para sa paggamot ng pulpitis o serous periodontitis. Ang mga makapangyarihang sangkap tulad ng phenol, arsenic, formalin, atbp., ay nagdudulot ng malakas na reaksyon ng pamamaga.
SA karagdagang mga kadahilanan ang panganib ng pagbuo ng purulent periodontitis ay maaaring maiugnay sa kapabayaan ng oral hygiene, kakulangan sa bitamina at kakulangan ng mga elemento ng bakas. May grupo din mga sakit sa somatic, na, ayon sa mga dentista, ay nag-aambag sa paglitaw ng purulent periodontitis: diabetes mellitus, malalang sakit endocrine at bronchopulmonary system, mga sakit sa gastrointestinal.
Mga sintomas ng purulent periodontitis
Ang sakit ay talamak at may katangian Mga klinikal na palatandaan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang matinding sakit na tumitibok, na pinalala ng pagpindot sa apektadong ngipin at pagkagat, mabaho mula sa bibig. Dahil dito, ang mga pasyente ay maaaring tumanggi sa solidong pagkain, ngumunguya sa kabilang panig, at kahit na panatilihing bahagyang nakabuka ang kanilang bibig. Ang sakit ay madalas na walang eksaktong lokalisasyon, maaari itong lumiwanag sa mata, templo o tainga, at tumindi sa posisyong nakahiga. Ang ilang mga pasyente ay nagsasabi na ang kalahati ng kanilang ulo ay masakit. Dahil sa purulent exudate na naipon sa periodontium, mayroong isang subjective na sensasyon ng isang ngipin na lumalaki sa ibabaw ng butas. Ang lahat ng mga pasyente na may periodontitis ay nagreklamo ng mga sintomas ng pagkalasing, lagnat, isang matalim na pagkasira sa kalusugan, karamdaman at pananakit ng ulo.
Sa pagsusuri, ang apektadong ngipin ng isang madilim na kulay na may malalim na carious na depekto ay agad na nakakaakit ng pansin, ang kadaliang kumilos nito ay maaaring sundin. Ang pasyente ay nagtatala ng matinding sakit sa pagtambulin at sa palpation. transitional fold sa lugar ng mga ugat ng apektadong ngipin. Sa kaukulang lugar, mayroong pamamaga ng malambot na mga tisyu, isang pagtaas at sakit sa palpation ng mga rehiyonal na lymph node. Ang ilang mga pasyente na may purulent periodontitis ay nahihirapang buksan ang kanilang bibig nang malawak para sa isang buong pagsusuri.
Diagnosis ng purulent periodontitis
Upang ma-verify ang diagnosis, sa ilang mga kaso, karagdagang pananaliksik. Kaya, sa mga resulta pangkalahatang pagsusuri dugo sa isang pasyente na may purulent periodontitis, katamtaman o malubhang leukocytosis ay masusunod at pagtaas ng ESR. Sa pagsusuri sa x-ray sa rehiyon ng root apex, ang isang pinalaki na periodontal fissure na puno ng nana ay ipinahayag. Ang kasalukuyang indicator ng lakas kung saan ang sensitivity ng ngipin ay nabanggit sa panahon ng electroodontometry ay hindi bababa sa 100 μA (pulp necrosis).
Kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis ng purulent periodontitis sa iba pang mga talamak na nagpapaalab na sakit sa ngipin at otolaryngological. Kaya, ang sakit sa talamak na purulent pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paroxysmal na kurso na may maikling "liwanag" na pagitan. Ang mga pasyente na may odontogenic sinusitis ay may unilateral na nasal congestion at purulent discharge, nagpakita ang X-ray ng pagbaba sa sinus pneumatization. Kapag sinusuri ang mga pasyente na may purulent periostitis, mayroong pagbabagu-bago at kinis ng transitional fold, ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na infiltrate sa lugar ng 2-4 na ngipin. Ang talamak na odontogenic osteomyelitis ng panga ay nailalarawan sa pinakamalakas na intoxication syndrome. Sa pagtambulin, mayroong pananakit sa ilang ngipin at mobility ng apektadong ngipin.
Paggamot at pagbabala ng purulent periodontitis
Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang ilisan ang mga purulent na nilalaman at alisin ang mga nahawaang tisyu. Para dito, ginagamit ang mga endodontic na pamamaraan. Una sa lahat, dapat tiyakin ng dentista ang pag-agos ng purulent na nilalaman mula sa periodontal tissues. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglilinis ng lukab ng ngipin at mga kanal mula sa nahawaang pulp gamit ang pulp extractor. Sa mga advanced na kaso, maaaring kailanganin na ihiwa ang periosteum para sa maximum na pag-agos at pagpapatuyo ng lukab. Na may malakas na pagkasira at kadaliang kumilos ng ngipin, kapag ang posibilidad ng pag-install ay hindi kasama mga istrukturang orthopedic, ipinapakita ang pagbunot ng ngipin. Ngunit ang modernong teknolohiya ng ngipin ay maaaring mabawasan ang posibilidad na ito sa pinakamababa.
Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais, at ang pagkawala ng ngipin ay maiiwasan. Kung hindi, maaaring magkaroon ng mga kakila-kilabot na komplikasyon tulad ng phlegmon. maxillofacial area at osteomyelitis ng panga. Pagpasok sa daluyan ng dugo, kumakalat ang periodontal bacteria sa buong katawan, na bumubuo ng foci ng pamamaga sa iba pang mga tissue at organ at humahantong sa mga sakit tulad ng septic arthritis, septic endocarditis at, sa pinakadulo hindi kanais-nais na kurso, sepsis. Para sa pag-iwas sa purulent periodontitis, kinakailangan na ganap na gamutin ang mga karies at pulpitis, regular na subaybayan ang dentista (isang beses bawat anim na buwan) at sundin ang mga patakaran ng kalinisan sa bibig.
Isa sa mga uri ng talamak na periodontitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng purulent exudate sa periodontal tissues sa root apex. Ang exudate ay isang likido na inilabas sa tissue mula sa mga daluyan ng dugo sa panahon ng nagpapasiklab na proseso.
Bilang isang patakaran, ang talamak na purulent periodontitis ay nangyayari dahil sa kakulangan ng propesyonal paggamot sa ngipin serous periodontitis at sinamahan ng pangkalahatang karamdaman, lagnat at sakit ng ulo. Ang sakit ay lalong mapanganib dahil ang pag-agos ng nana ay maaaring mangyari hindi sa lukab ng ngipin, ngunit sa ilalim ng periosteum.
Mga klinikal na pagpapakita
Para sa purulent acute periodontitis, ang patuloy na sakit ay katangian, na nagdaragdag sa pagkagat, bahagyang pag-tap sa ngipin, at kahit na hawakan ito ng dila. Dahil sa pagkalat ng nana, ang mga gilagid ay namamaga sa talamak na purulent periodontitis, at ang reaksyon ng mga lymph node ay nabanggit. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay sinusunod:
- May pakiramdam na ang ngipin ay lumalabas sa arko ng ngipin, hindi umaangkop dito (isang sintomas ng isang lumaki na ngipin);
- Ang mga sakit ay nakakakuha ng isang sinasalamin na karakter at maaaring kumalat sa buong panga o kalahati ng ulo;
- Ang mga periodontal fibers ay namamaga dahil sa pagbuo ng nana at pagtaas ng kaasiman, na nagiging sanhi ng paggalaw ng ngipin;
- Nagbabago ang kulay ng ngipin.
Mga diagnostic
Upang maireseta nang tama ang paggamot ng purulent periodontitis, kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic, na, bilang karagdagan sa isang visual na pagsusuri ng isang dentista, kasama ang mga sumusunod:
- X-ray diagnostics - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang bahagyang pagtaas sa periodontal gap malapit sa tuktok ng ugat ng ngipin;
- electrodontometry - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sensitivity ng ngipin.
Mahalagang isagawa ang tama differential diagnosis, na nagbibigay-daan upang makilala ang purulent periodontitis mula sa serous periodontitis, talamak purulent pulpitis, osteomyelitis at iba pa nagpapaalab na sakit maxillofacial na lugar.
Paggamot
Ang paggamot ng talamak na purulent periodontitis ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan at nangangailangan ng ilang mga pagbisita sa dentista. Una sa lahat, ito ay naglalayong tiyakin ang libreng pag-agos ng purulent fluid mula sa pokus ng pamamaga. Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginagawa upang ihinto ang mga nagpapasiklab na proseso at ibalik hitsura at functionality ng ngipin.
Ang dentista ay nagsasagawa ng mekanikal na paglilinis ng mga kanal at inaalis ang mga apektadong dentin at pulp tissue mula sa kanila. Upang ganap na ihinto ang mga nagpapaalab na proseso, ang mga anti-inflammatory at antibacterial paste ay inilalagay sa mga bibig ng mga kanal. Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit nang maraming beses at sinamahan ng pagbabanlaw, pagkuha ng antibiotics at analgesics.
Madalas mas gusto ng mga tao na magtiis sakit ng ngipin kaysa pumunta sa opisina ng dentista - napakalaki ng kanilang takot sa paparating na mga pamamaraan. Upang mabawasan ang kanilang pagdurusa, nilalason nila ang kanilang katawan sa loob ng maraming buwan gamit ang analgesics na nagpapababa ng sakit. Gayunpaman, ang sakit ay hindi ang pinaka-kahila-hilakbot na kahihinatnan ng pagtakbo at pulpitis, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay hindi kailanman tumitigil.
Ang mga bacteria na pumapasok sa dental pulp ay tuluyang sumisira sa dental nerve. At samakatuwid, sa loob ng ilang panahon, ang sakit ay tumigil sa pag-abala sa isang tao. Gayunpaman, ito ay simula lamang ng mga malubhang komplikasyon na hindi maiiwasang naghihintay sa isang tao sa unahan kung patuloy niyang ipagpaliban ang paggamot para sa isang hindi tiyak na "mamaya".
Matapos ang pagkasira ng nerbiyos, ang mga mikroorganismo sa pamamagitan ng kanal ng ngipin ay tumagos sa mga tisyu na nakapalibot sa ugat ng ngipin, at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanila. Ito ay kung paano nagsisimula ang isang sakit, na tinatawag na periodontitis, na maaaring humantong sa pasyente hindi lamang sa, kundi pati na rin sa higit pa malubhang kahihinatnan. Ang periodontitis ay madalas na bubuo nang talamak - kasama matinding sakit, pagbuo ng nana at pangkalahatang reaksyon organismo. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng talamak na purulent periodontitis. Paano nagpapatuloy ang sakit na ito, paano ito nasuri, at ano mga hakbang sa pagpapagaling nangangailangan ba ito?
Ano ang purulent periodontitis
Ang sakit na ito ay isang nagpapasiklab na proseso na bubuo sa connective tissue membrane ng ugat ng ngipin at dumadaan sa katabing panga. Ang shell na ito ng ugat ng ngipin, na tinatawag na periodontium, ay pumupuno sa espasyo sa pagitan ng ugat at ng buto. proseso ng alveolar(periodontal gap). Ito ay nabuo nang sabay-sabay sa ugat ng ngipin at binubuo ng mga hibla ng collagen, ang puwang sa pagitan nito ay puno ng maluwag. nag-uugnay na tisyu binubuo ng mga selula iba't ibang uri, kabilang ang mga natitirang selula ng epithelium na kasangkot sa pagbuo ng ngipin. Sa pag-unlad ng pamamaga, ang mga periodontal cells ay nagpapakita ng aktibidad at isang ugali na hatiin.
Pinoprotektahan ng connective tissue membrane ng ugat ang panga mula sa pathogenic bacteria at negatibong epekto nakakalason na sangkap at droga. Bilang karagdagan, ang periodontium ay gumaganap ng mga function tulad ng:
- tinitiyak ang pare-parehong pamamahagi ng presyon sa mga dingding ng periodontal gap sa panahon ng pagnguya;
- pakikilahok sa pagbuo ng pangalawang semento at tissue ng buto;
- pagbibigay ng mga sustansya sa ugat ng ngipin at sa nakapaligid na tissue ng buto.
Ang periodontal na pamamaga ay maaaring mangyari kapwa sa talamak at sa talamak na anyo. Sa isang hiwalay klinikal na anyo naiuugnay ang mga sakit. Ang talamak na proseso ng pamamaga sa periodontium ay maaaring serous o purulent.
Talamak na purulent periodontitis sa isang bata
Karaniwan, talamak na anyo Ang periodontitis ay bubuo sa mga pasyente sa pagitan ng edad na labing-walo at apatnapu. Ang mga matatandang tao ay kadalasang dumaranas ng talamak na periodontitis.
Ang periodontitis ay ang ikatlong pinakakaraniwang sakit sa ngipin pagkatapos ng mga karies at pulpitis. Sa talamak na kurso sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, lalo na pinalala ng pagnguya. Lumilikha ito ng maraming problema habang kumakain.
Ang talamak na periodontitis ay nangangailangan ng agarang paggamot, dahil ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa panga at sa buong katawan sa kabuuan.
Bakit nagkakaroon ng acute purulent periodontitis?
Sa karamihan ng mga kaso, ang acute purulent form ng periodontitis ay isang odontogenic disease - iyon ay, binuo bilang isang komplikasyon carious na proseso sanhi ng periodontal infection sa pamamagitan ng root canal. Bilang isang patakaran, ang mga causative agent ng pamamaga ay staphylococci.
Sa ilang mga kaso, ang non-pathogenic bacteria ay maaari ding maging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Nangyayari ito kapag, pagkatapos ng pagtagos ng naturang mga mikroorganismo sa pulp ng ngipin, ang katawan ay bumubuo ng immune response sa mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa allergic na pamamaga.
Ang sakit na nauuna sa periodontitis ay maaaring hindi lamang mga karies, kundi pati na rin ang gingivitis (pamamaga ng mga gilagid). Ang nagpapasiklab na proseso sa periodontium ay maaari ring bumuo sa pagtagos ng impeksiyon mula sa maxillary cavity na may sinusitis. Minsan ang sakit na nauuna sa periodontitis ay pamamaga ng tainga - sa kasong ito, ang impeksiyon ng tissue na katabi ng ugat ng ngipin ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo o lymphatic vessels.
Ang iba pang mga dahilan para sa pagbuo ng purulent periodontitis ay mga pinsala at ang pagkilos ng ilan mga kemikal na sangkap. Maaaring magsimula ang traumatic periodontitis pagkatapos ng isang pasa o dahil sa mekanikal na epekto. banyagang katawan nahuli sa interdental gap (halimbawa, mga fragment ng buto). Maling paggamot Ang mga ngipin ay nagdudulot din minsan ng talamak na pinsala. Ang mga karamdaman sa kagat ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng sakit, halimbawa, dahil sa regular na pagkagat ng mga buto, mani, atbp.
Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaari ding maging isang propesyonal na kalikasan. Kaya, madalas itong nabuo sa mga musikero na tumutugtog ng mga instrumento ng hangin dahil sa patuloy na epekto ng mouthpiece.
Ang patuloy na traumatikong pagkakalantad sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso.
Ang sanhi ng kemikal na purulent periodontitis ay kadalasang ang pagkilos ng mga makapangyarihang gamot, na hindi wastong napili para sa paggamot ng mga sakit tulad ng pulpitis o periodontitis sa isang serous na anyo. Ang matinding pamamaga ay pinupukaw ng mga sangkap na ginagamit sa paggamot sa ngipin, tulad ng carbolic acid, formaldehyde, arsenic. Gayundin, ang proseso ng pamamaga ay maaaring sanhi ng hindi pagpaparaan sa ilang mga materyales na ginagamit sa paggamot at prosthetics ng mga ngipin (semento, metal).
Ang posibilidad ng pagbuo ng purulent periodontitis ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng mga kadahilanan tulad ng:
- kakulangan ng ilang mga bitamina at mineral;
- diabetes at ilang mga sistematikong sakit.
Paano nagpapatuloy ang acute purulent periodontitis?
Karaniwang pag-unlad purulent na pamamaga nauuna ang periodontal serous na anyo sakit, na isang unti-unting pagbuo ng nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng pagbuo ng exudate na naipon sa mga tisyu. Sa kawalan ng napapanahong propesyonal na paggamot, ang isang paglipat ng serous na pamamaga sa isang purulent form ay maaaring mangyari, kung saan ang nana ay nangongolekta malapit sa apikal na bahagi ng ugat ng ngipin.
Ang pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:
- Ang yugto ng periodontal localization ng nagpapasiklab na proseso, ang mga hangganan nito ay malinaw na tinukoy. Kasabay nito, ang pasyente ay subjective na nararamdaman na ang kanyang may sakit na ngipin ay naging mas mahaba kaysa sa natitirang mga ngipin sa hilera, at nagsimulang makagambala sa mahigpit na pagsasara ng mga panga.
- Endosseous stage ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng purulent masa sa tissue ng buto.
- Ang subperiosteal stage ng sakit, kung saan ang nana ay tumagos sa ilalim ng periosteum at naipon doon. Ang pasyente sa parehong oras ay nakakaramdam ng malakas na mga sensasyon ng sakit ng isang pulsating na kalikasan. Sa yugtong ito, ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng mga gilagid. Sa ilang mga kaso, ang edema ay humahantong pa sa isang paglabag sa simetrya ng mukha.
- Ang yugto ng submucosal, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng purulent na masa sa malambot na mga tisyu. Ito ay sinamahan ng isang pagpapahina ng sakit laban sa background ng isang pagtaas sa edema.
Kapag gumagawa ng diagnosis sa isang pasyente na may pinaghihinalaang talamak na purulent periodontitis, mahalaga na makilala ang sakit na ito mula sa mga sakit na may katulad na sintomas na larawan, tulad ng:
- sinusitis;
- talamak na anyo ng pulpitis;
- talamak na pamamaga ng periosteum.
Mga sintomas ng talamak na periodontitis
Sa pagbuo ng isang talamak na purulent na anyo ng periodontal na pamamaga, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:
- Matalim na masakit na mga sensasyon ng isang pulsating kalikasan. Kung saan sakit na sindrom nagdaragdag sa mekanikal na impluwensya sa masakit na ngipin habang ngumunguya o kahit nakapikit lang ang mga panga. Ang mga pasyente ay madalas na hindi makakain ng solidong pagkain o gumamit lamang ng isang bahagi ng dentisyon para sa pagnguya.
- Nadagdagang pananakit kapag tumatapik sa may sakit na ngipin o kapag inilapat ang mga daliri sa transitional fold malapit sa ugat nito.
- Pakiramdam ng pagtaas ng laki ng may sakit na ngipin, sanhi ng akumulasyon ng nana sa ilalim ng periosteum.
- Ang pagkalat ng sakit sa mata, temporal na rehiyon, at kung minsan sa buong kalahati ng ulo.
- Pagdidilim ng may sakit na ngipin, at kung minsan ay pagkawala ng katatagan nito.
- Pamamaga ng malambot na mga tisyu, pati na rin ang mga kalapit na lymph node, na maaaring sumakit kapag hinawakan.
- Sakit kapag binubuksan ang bibig, na maaaring makapagpalubha sa pagsusuri ng oral cavity.
- Mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan - hyperthermia, kahinaan, mahinang pangkalahatang kalusugan, sakit ng ulo.
Diagnosis at paggamot ng purulent periodontitis
Ang isang panlabas na symptomatic na larawan na may periodontal na pamamaga ay hindi maaaring malinaw na ipahiwatig na ang pasyente ay may ganitong partikular na sakit - ang mga katulad na sintomas ay maaaring maobserbahan sa ilang iba pang mga sakit. Samakatuwid, kung ang pasyente ay may naaangkop na mga palatandaan, kinakailangan ang paglilinaw ng diagnosis. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para dito:
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo - tanda purulent periodontitis sa kasong ito ay isang average o malakas na antas ng leukocytosis, pati na rin tumaas na bilis erythrocyte sedimentation.
- X-ray - ang larawan ay nagpapakita ng pagpapalawak ng puwang sa pagitan ng apical zone ng ugat ng ngipin at ng panga, na puno ng nana.
- Electroodontometry - pinakamababang halaga ang kasalukuyang kung saan nararamdaman ng ngipin ng pasyente ang epekto ng kuryente ay isang daang microamperes.
Kapag gumagawa ng diagnosis na may purulent periodontitis, kinakailangan upang ibukod ang mga sakit tulad ng:
- purulent pulpitis - sa sakit na ito, ang sakit na sindrom ay may paroxysmal na karakter;
- odontogenic sinusitis - sa kasong ito, ang pasyente ay may baradong ilong sa isang gilid, ang paglabas ng ilong ay purulent sa kalikasan, at ang X-ray ay nagpapakita ng pagbawas sa espasyo na puno ng hangin sa maxillary cavity;
- purulent na pamamaga ng periosteum - ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kinis ng transitional fold at ang pagbabagu-bago nito, at ang exudate ay matatagpuan sa ilalim ng dalawa o kahit apat. kalapit na ngipin;
- - ang sakit na ito ay sinamahan ng binibigkas na mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, ang may sakit na ngipin ay hindi matatag, at ang sakit ay kumakalat sa kalapit na mga ngipin.
Paggamot ng purulent periodontitis
Ang pangunahing gawain mga medikal na pamamaraan sa purulent na anyo Ang talamak na periodontitis ay ang paglilinis ng pokus ng pamamaga mula sa nana at mga tisyu na apektado ng impeksiyon.
Ang mga hakbang sa paggamot para sa talamak na periodontitis ay kinabibilangan ng:
- Tinitiyak ang pag-agos ng purulent na masa mula sa periodontal gap. Upang gawin ito, ang mekanikal na paglilinis ng dental cavity at root canals mula sa decomposed pulp at infected dentin ay isinasagawa. Para dito, ginagamit ang isang tool na tinatawag na pulp extractor.
- Antiseptic na paggamot ng ngipin gamit ang mga disinfectant.
- Ang kaluwagan ng nagpapasiklab na proseso sa periodontium at pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay. Para dito, mag-apply mga gamot At .
- Pagpuno ng mga kanal ng ugat.
Ang pag-alis ng tooth nerve na may pulp extractor ay ang unang yugto sa paggamot ng acute purulent periodontitis
Sa ilang mga kaso, ang dami ng nana ay napakalaki na ang pinakamataas na operasyon nito ay nangangailangan ng kirurhiko pagbubukas ng periosteum.
Kung ang paggamot ng periodontitis ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga pagkakataon na mai-save ang ngipin ay malaki. Gayunpaman, kung ang ngipin ay sumailalim sa matinding pagkasira at nawalan ng katatagan, kung imposibleng mag-install ng mga orthodontic appliances, ang tanging paraan ay alisin ang ngipin.
Paggamot ng purulent periodontitis na may rubber dam
Sa kawalan ng napapanahong mga therapeutic measure, ang talamak na periodontitis ay nagbabanta mapanganib na komplikasyon- tulad ng phlegmon at jaw osteomyelitis. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo at, kasama ang kasalukuyang, tumagos sa malalayong organo, na nagiging sanhi ng kanilang pinsala. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa dugo ay maaaring humantong sa pangkalahatang sepsis, na nagbabanta sa kamatayan.
Sa unang hinala ng periodontitis, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang dentista. Tanging propesyonal na paggamot sa opisina ng dental ay magagawang talunin ang sakit na ito nang ganap, nang walang anumang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.