Anti-edematous, anti-inflammatory. Non-steroidal anti-inflammatory drugs ng systemic action. Pagsusuri ng mabisang gamot

Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot- isang malawak na grupo ng mga gamot sa gamot, na inireseta para sa pag-alis ng sakit, pagpapababa ng temperatura habang iba't ibang sakit. Ang mga gamot ay hindi lamang isang binibigkas na therapeutic effect, kundi pati na rin ang ilang mga contraindications, side effect.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon

Pag-uuri ng mga NSAID

Sa pharmacology, iba't ibang mga palatandaan ang ginagamit upang ipamahagi ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ayon sa istraktura ng kemikal

Ayon sa istruktura at aktibidad ng kemikal, ang mga gamot ay nahahati sa acidic at non-acidic na gamot.

Mga grupo ng acid na gamot:

oxicams – Meloxicam, Piroxicam;
paghahanda batay sa indoleacetic acid - Indomethacin, Sulindac;
mga gamot na naglalaman ng propionic acid - Ketoprofen, Ibuprofen;
salicylates - Aspirin;
paghahanda batay sa phenylacetic acid - Diclofenac, Aceclofenac;
pyrazolone derivatives - Analgin, Phenylbutazone.

Ang aspirin ay kabilang sa pangkat ng salicylates

Kabilang sa mga non-acid agent ang alkanones (Nabumeton), sulfonamides (Nimesulide), coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Ang lahat ng mga non-steroidal na gamot ay may katulad na mekanismo ng pagkilos, ay may di-tiyak na epekto sa nagpapaalab na mga enzyme, samakatuwid, mahusay nilang inalis ang sakit ng iba't ibang mga pinagmulan, nakayanan nang maayos ang lagnat sa panahon ng sipon at trangkaso. Ngunit ang bawat gamot ay may isa o ibang epekto na bahagyang mas malinaw kaysa sa iba pang mga gamot sa parehong grupo.

Ayon sa prinsipyo ng pangkalahatang aksyon

Sa pamamagitan ng mekanismo mga aksyon ng mga NSAID inuri sa mga piling at hindi pumipili na mga gamot.

Mga hindi pumipili na NSAID

Ang katawan ay gumagawa ng 2 uri ng cyclooxygenase enzymes. Ang COX-1 ay lilitaw lamang bilang tugon sa proseso ng nagpapasiklab, pinoprotektahan ng COX-2 ang mga dingding ng tiyan mula sa impluwensya ng mga negatibong kadahilanan.

Pinipigilan ng mga non-selective na NSAID ang synthesis ng COX-1 at COX-2, samakatuwid mayroon silang malawak na listahan ng mga salungat na reaksyon; kasama sa grupong ito ang karamihan sa mga non-steroidal na gamot.

Mga indikasyon - init, migraine, ginekologiko at mga sakit sa ngipin, biliary colic, talamak na prostatitis. Ngunit kadalasan, ang mga NSAID ay inireseta upang maalis ang mga pagpapakita ng mga problema sa mga kasukasuan at kalamnan - arthritis, arthrosis, myositis, mga pasa, sprains, fractures. Ang pangunahing contraindications ay peptic ulcer disease, mahinang pamumuo ng dugo, mga pathology sa bato at atay, hika.

Listahan ng mga sikat na hindi pumipili na NSAID

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay patuloy na nagsisikap na bawasan Negatibong impluwensya Ang mga NSAID ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract, kaya ang mga modernong hindi pumipili na gamot ay ligtas at may mahabang panahon ng pagkilos, na nagpapahintulot sa iyo na uminom ng mga gamot isang beses sa isang araw.

Listahan ng mga hindi pumipili na NSAID ng bagong henerasyon:

Ang Movalis ay isang mabisang lunas; ang mga solusyon sa pag-iniksyon, mga tabletas, at mga pamahid ay magagamit para sa pagbebenta; ang gamot ay may malakas na antipirina na epekto at mabilis na nag-aalis ng sakit at mga palatandaan ng pamamaga.
Ang Xefocam ay isa sa mga pinakamahusay na paraan para mapawi ang isang matinding pag-atake ng sakit; ang pagkilos ng gamot ay katulad ng morphine, ngunit ito ay isang non-narcotic na gamot. Magagamit sa mga tablet at pulbos.
Nimesulide - mga tablet at gel na may binibigkas na anti-inflammatory effect, ay mabuti para sa likod at joint pain, ang gamot ay nag-aalis ng hyperemia, pamamaga, mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso, at nagpapabuti ng kadaliang kumilos.
Airtal - sa mga tuntunin ng therapeutic effect nito, ang gamot ay katulad ng Diclofenac, ngunit may higit na pagpili; ito ay ginawa sa mga tablet, pulbos para sa mga suspensyon, at sa anyo ng isang cream.

Sa pangmatagalang paggamot sa mga NSAID, kinakailangan na regular na subaybayan ang paggana ng atay, bato, at mga bilang ng dugo, ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang pasyente.

Ang Movalis ay isang mabisang non-steroidal na gamot

Mga piling NSAID

Karamihan sa mga modernong NSAID ay mga pumipili na inhibitor, na humaharang lamang sa nagpapasiklab na enzyme; tulad ng ipinapakita ng kasanayan, mayroon silang mas banayad na epekto sa gastrointestinal tract, kaya ang panganib ng pagbuo ng mga ulser at pagdurugo ay nabawasan, ngunit ang posibilidad ng mga clots ng dugo ay tumataas. Ang kawalan ay ang mataas na gastos.

Ang mga piling gamot ay mas epektibo kaysa sa mga di-pumipili na gamot, ang therapeutic effect ay sinusunod sa loob ng 20-30 minuto pagkatapos ng pag-inom ng gamot, sila ay matagumpay na nasanay para sa malubhang magkasanib na sakit - nakakahawang nonspecific polyarthritis, rheumatoid spondylitis at arthritis, gout, osteoarthritis, at osteochondrosis .

Listahan ng mga pinakamahusay na NSAID:

Celebrex - mga kapsula upang maalis ang lagnat, sakit at mapawi ang pamamaga, makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng colon cancer. Ang gamot ay mabuti para sa arthritis at osteochondrosis.
Ang Firocoxib ay isang mataas na pumipili na gamot sa anyo ng tablet.
Rofecoxib - ang gamot ay mabilis na nakayanan ang sakit, pamamaga dahil sa bursitis, tendinitis, sprains, inaalis ang lagnat, sakit ng ulo at sakit ng ngipin iba't ibang antas intensity. Magagamit sa anyo ng mga tablet, suppositories, solusyon sa iniksyon, at gel.

Ang Celebrex ay isang selective action na gamot

Ngunit kahit na ang mga gamot na hindi nakakaapekto sa tiyan ay hindi maaaring kunin sa pagkakaroon ng panloob na pagdurugo o pagbubutas ng gastrointestinal mucosa, na naganap habang kumukuha ng mga NSAID. Ang mga makapangyarihang gamot ay kontraindikado din sa mga malubhang anyo ng bato, atay, dysfunction ng puso, mga sakit sa hemocoagulation, at asthma na dulot ng aspirin.

Ang mga NSAID ay mga ahente ng antiplatelet; inireseta sila para sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo - ischemia, angina, pag-iwas sa stroke, atake sa puso, hypertension.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga NSAID ay may mga teratogenic na katangian, maaaring maging sanhi ng pagkakuha, at maging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang pathologies sa isang bagong panganak, kaya mapanganib na kumuha ng mga gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga NSAID ay tumagos sa gatas ng ina sa maliit na dami, ngunit walang maaasahang data kung gaano kaligtas ang mga naturang dosis para sa mga bata, kaya inirerekomenda ng mga doktor na pigilin ang pag-inom ng mga gamot na ito sa panahon ng paggagatas, o pag-inom ng mga gamot na may maikling kalahating buhay sa ilang sandali pagkatapos ng pagpapakain.

Anong analgesics ang maaaring inumin ng mga nagpapasuso at buntis? Ang mga gamot na nakabatay sa paracetamol at ibuprofen ay maaaring inumin sa 1st at 2nd trimester.

Maaaring pigilan o pabagalin ng mga NSAID ang pagsisimula ng obulasyon at negatibong nakakaapekto sa mga function ng reproductive ng tao, ngunit kung gaano kalaki ang panganib na ito ay hindi pa natukoy sa klinika.

NVPV para sa mga bata

Dahil sa malaking dami mga negatibong reaksyon, mapanirang epekto sa gastric mucosa, at ang kakayahang magpanipis ng dugo, karamihan sa mga NSAID ay ipinagbabawal para sa paggamot ng mga bata.

Ang mga gamot batay sa nimesulide, ibuprofen at paracetamol, sa anyo ng mga suppositories at suspension, ay itinuturing na ligtas para sa mga bata. Ang mga pangunahing indikasyon ay lagnat, sipon, sakit ng ulo, pagngingipin.

Listahan ng mga ligtas na NSAID para sa mga bata:

Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - nakakatulong ang mga gamot na mabawasan ang lagnat, ay mabisang pangpawala ng sakit, masamang reaksyon lilitaw bihira, sa pediatrics ginagamit ang mga ito para sa mga bata na mas matanda sa 3 buwan.
Ang Paracetamol, Panadol, Efferalgan ay maaaring ibigay sa mga bata na mas matanda sa 2 buwan, ngunit ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga bata na may mga pathology sa atay.
Nimesulid, Nise, Nimesil – mga kinatawan pinakabagong henerasyon Ang mga NSAID ay may pangmatagalang analgesic na epekto at ginagamit upang gamutin ang mga bata na higit sa 12 taong gulang.

Ang Nimesulide ay maaaring ibigay sa mga batang higit sa 12 taong gulang

Ang pinaka-mapanganib para sa mga bata ay mga derivatives ng acetyl salicylic acid- Aspirin, Citramon, hindi sila dapat inumin ng mga pasyenteng wala pang 16 taong gulang. Ang mga gamot na ito ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng Reye's syndrome, ang sakit ay sinamahan ng encephalopathy at depression ng function ng atay.

Paano protektahan ang tiyan kapag umiinom ng mga nonsteroidal na gamot?

Ang mga NSAID ay negatibong nakakaapekto sa integridad ng gastric mucosa, na kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga ulser, erosions, gastritis, at panloob na pagdurugo. Upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran.

Paano bawasan ang negatibong epekto ng mga NSAID:

Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak habang umiinom ng mga non-steroidal na gamot, kung hindi man ang panganib ng erosions at ulcers ay tumataas nang malaki.
Ang mga tablet ay hindi dapat kunin nang walang laman ang tiyan; dapat mong inumin ang gamot sa panahon ng pagkain, na may sapat na dami ng purified water o gatas.
Kinakailangang pag-aralan ang pakikipag-ugnayan ng ibang mga gamot sa mga NSAID sa mga tagubilin.
Sa panahon ng paggamot, hindi lamang dapat mahigpit na sumunod sa dosis, ngunit sundin din ang regimen, subukang uminom ng gamot nang sabay.
Upang maprotektahan ang tiyan mula sa negatibong epekto Ang mga NSAID, kinakailangan na kumuha ng mga inhibitor na kahanay sa kanila bomba ng proton- Omeprazole, Pantoprazole.

Tumutulong ang Omeprazole upang makayanan ang mga negatibong epekto ng mga NSAID

Kung umiinom ka ng non-steroidal anti-inflammatory drugs sa mahabang panahon, kailangan mong gumawa ng gastroscopy at masuri para sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacteria - makakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang problema sa tiyan.

Ang mga NSAID ay ang pinakasikat na grupo ng mga gamot sa buong mundo, ngunit dapat itong inumin nang matalino at mahigpit na sundin ang mga tagubilin. Kung ang mga dosis ay hindi sinusunod, ang panloob na pagdurugo at mga ulser ay maaaring mangyari; na may labis na pag-iingat, ang mga gamot ay inireseta sa mga buntis na nagpapasuso, mga bata, at mga matatanda.

Nilalaman

Mahirap makahanap ng isang tao na walang sakit ng ngipin o lagnat, at kung gaano karaming mga pasyente ang nagdurusa sa magkasanib na sakit, sakit sa gulugod... Ang mga doktor sa ganitong mga kaso ay nagrereseta ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay nagbabawas ng sakit, nagpapababa ng temperatura, nagpapagaan nagpapasiklab na proseso. Ginagamit ang mga ito sa maraming lugar ng medisina: therapy, orthopedics, gynecology. Kabilang sa mga ito ay ang mga pamilyar na "Analgin" at "Aspirin". Alamin natin kung ano ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at kung paano ito kumikilos sa katawan.

Mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot (NSAIDs) ay ginagamit sa paggamot ng mga sipon, spinal hernia, arthritis at arthrosis. Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa katotohanan na ang kanilang mga sangkap na bumubuo:

pagbawalan ang anumang mga nagpapaalab na proseso;
bawasan ang pamamaga;
bawasan ang sakit sa anumang sakit;
ay antipirina;
manipis ang dugo.

Kapansin-pansin na ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may maraming contraindications. Malubhang iniinis nila ang gastric mucosa at duodenum, na nagiging sanhi ng pagdurugo at mga ulser. Bilang karagdagan, nakakatulong sila sa pagpapanipis ng dugo. Samakatuwid, hindi sila inirerekomenda na kunin:

para sa mga sakit ng tiyan, duodenum;
sa kaso ng mahinang pamumuo ng dugo;
sa panahon ng pagbubuntis;
kung ikaw ay alerdye sa mga bahagi ng gamot.
sa panahon ng exacerbation ng hypertension;
para sa mga sakit sa bato at atay.

Pag-uuri ng mga gamot

Kapag nakikilala ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), mahalagang malaman:

Sa mga tuntunin ng pag-alis ng sakit, ang mga ito ay katulad ng mga narcotic na gamot, ngunit hindi nakakahumaling.
Mayroon silang malakas na anti-inflammatory effect, ngunit hindi mga hormonal (steroid) na gamot at hindi humahantong sa mga sakit na nauugnay sa kanilang paggamit.
Batay sa kanilang epekto sa katawan, nahahati sila sa dalawang grupo: pumipili, hindi pumipili. Parehong malawakang ginagamit sa gamot, ngunit nangangailangan ng mahigpit na paggamit ayon sa inireseta ng doktor.

Pumipili

Naiiba ang mga selective NSAID dahil mayroon silang lokal na selective effect sa inflamed area. Hindi nila inis o sinisira ang mauhog lamad ng tiyan at bituka; sila ay inilabas sa iba't ibang uri. Kasama sa mga gamot na ito ang:

"Nise." Mga tablet, ampoules, gel. Ginagamit para sa pamamaga ng ligaments, pagkatapos ng operasyon sa ginekolohiya, para sa sakit ng ngipin sa dentistry.
"Movalis". Mga iniksyon, tablet, suppositories para sa paggamot ng arthritis, osteochondrosis.
"Celecoxib". Mga kapsula para sa pamamaga ng mga kasukasuan at buto.
"Paracetamol". Mga tablet bilang isang antipirina para sa sipon at lagnat.

Hindi pumipili

Ang kakaiba ng mga di-pumipili na NSAID ay pinipigilan nila ang mga nagpapaalab na proseso, habang nakakaapekto sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Ang mga ito ay kabilang sa mga pinakamakapangyarihang gamot sa paggamot ng osteochondrosis at arthritis; ang kanilang dosis at paggamit ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Kabilang sa mga gamot na ito:

"Diclofenac" sa anyo ng mga tablet, ointment, injection.
"Ibuprofen". Inirerekomenda para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan.
"Indomethacin". Ito ay epektibong gumagana, ngunit nakakaapekto sa gastric mucosa.
"Ketoprofen". Maraming beses na mas malakas kaysa sa ibuprofen, ay may mga kontraindiksyon.

Pangunahing epekto

Ano ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot? Ito ay mga medikal na gamot na lubos na nagpapadali sa buhay ng isang pasyente na may mga sakit sa mga kasukasuan at gulugod. Tumulong sa sipon, lagnat, pagpapababa ng temperatura. Pinapabuti nila ang kondisyon pagkatapos ng operasyon, binabago ang kalidad ng buhay sa arthritis at arthrosis. Ang aksyon ay batay sa katotohanan na ang mga sangkap sa kanilang komposisyon ay may malakas na analgesic effect. Ang pinakamahalagang bagay ay ang mga NSAID ay aktibong pumipigil sa mga proseso ng pamamaga saanman sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga ito ay antipyretic at mga thinner ng dugo.

Pang-alis ng pamamaga

Ang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay naging laganap sa paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system. Narito ang osteochondrosis, arthritis, arthrosis, pamamaga ng mga nag-uugnay na tisyu, radiculitis. Sa talamak na anyo Ang paggamot ay nagsisimula sa mga iniksyon, pagkatapos ay ang mga tablet ay inireseta, at ang mga anti-inflammatory ointment at gel ay ginagamit sa labas. Inireseta ang "Diclofenac" (pangalan ng kalakalan "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". Ang pangunahing punto sa paggamit ng mga produkto ay ang pagkakaroon ng isang binibigkas na anti-inflammatory effect.

Antipirina

Sino ang hindi umiinom ng Aspirin sa mataas na temperatura? Kasama ng Ibuprofen, Nise, Paracetamol, ito ay isang grupo ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot na may antipyretic effect. Napatunayan nila ang kanilang sarili sa paggamot ng mga sipon at lagnat. Magandang resulta nagbibigay ng "Diclofenac", "Ketanov", "Analgin" upang bawasan ang temperatura. Sa kaso ng trangkaso, ang mga ito ay inireseta kasama ng gamot na antiviral"Azilthomirin." Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, madalas silang kinukuha sa anyo ng mga tablet o suppositories.

Anesthetic

Ang matinding sakit sa likod, sobrang sakit ng ulo, neuralgia ay kadalasang hindi nagbibigay ng pahinga sa pasyente sa araw man o gabi. Ang hirap matulog kapag masakit ang ngipin mo o matinding atake gout Renal colic, mga kondisyon pagkatapos ng operasyon, lumbago, sciatica, trauma - lahat ay nangangailangan ng paggamit ng mga NSAID para sa pag-alis ng sakit. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga injection, tablet at ointment. Ang mga gamot tulad ng "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov" ay may mahusay na pagganap. Nakakatulong sila sa pananakit ng ulo, ngipin at kasukasuan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga grupo ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inirerekomenda para sa iba't ibang sakit. Mahirap isipin ang isang lugar ng gamot kung saan hindi sila ginagamit. Mahalagang huwag magpagamot sa sarili, ngunit gamitin lamang ang mga ito ayon sa inireseta ng isang doktor. Sa kasong ito, kinakailangan na sundin ang mga patakaran ng pagpasok:

basahin ang mga tagubilin;
Uminom ng mga tablet at kapsula na may maraming tubig.
Iwasan ang pag-inom ng alak at carbonated na inumin;
huwag humiga pagkatapos kunin ang kapsula para sa mas mahusay na pagpasa;
Huwag kumuha ng ilang NSAID nang sabay-sabay.

Ang mga orthopedist at traumatologist ay gumagamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot kasama ng mga chondroprotectors upang gamutin ang mga kasukasuan. Pinapaginhawa nila ang pamamaga, binabawasan ang pamamaga, pinapawi ang sakit, pinahihintulutan ang paggalaw, at pinapabuti ang kalidad ng buhay. Una, ang mga iniksyon ay inireseta, pagkatapos ay mga tablet at non-steroidal anti-inflammatory ointment. Ang "Indomethacin", "Flexen", "Nimesulide" ay nagpakita ng magagandang resulta sa paggamot ng:

osteochondrosis;
sakit sa buto, arthrosis;
coxarthrosis mga kasukasuan ng balakang;
luslos ng gulugod;
radiculitis;
gout

Sa ginekolohiya, ang mga gamot na ito ay ginagamit upang mabawasan buwan-buwan pananakit ng regla, kaluwagan ng kondisyon pagkatapos ng operasyon, pagbabawas ng temperatura sa panahon ng mga komplikasyon. Sa obstetrics, ang paggamit ng gamot tulad ng Indomethacin ay nakakatulong upang mapahinga ang mga kalamnan ng matris. Ang mga gamot ay ginagamit bilang mga pangpawala ng sakit sa panahon ng mga pamamaraan ng pagtanggal intrauterine device, endometrial biopsy. Tumutulong sila sa mga sakit ng matris at mga genital organ. Mahalagang tandaan na ang kanilang paggamit ay nagdudulot ng panganib sa mga bituka, na nagiging sanhi ng mga ulser at pagdurugo, at hindi upang gamutin ang sarili.

Mga iniresetang gamot para sa sipon na may mataas na temperatura, para sa neuralgia, pamamaga ng ngipin, sakit. Mga pinsala sa sports, renal colic - lahat ay mga indikasyon para sa paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Dahil sa pag-aari ng mga NSAID na magpanipis ng dugo, ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga atake sa puso at mga stroke, bilang mga antithrombosis na gamot na nagbabawas sa posibilidad ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo. Sa ophthalmology, ang mga gamot ay ginagamit para sa pamamaga choroid mata, at bilang isang antiallergic para sa conjunctivitis.

Para sa mga matatanda

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay hindi dapat magpagamot sa sarili. Kinakailangang sumailalim sa pagsusuri upang makagawa ang doktor ng tumpak na pagsusuri at magreseta kinakailangang pondo. Mahalagang isaalang-alang ang edad ng pasyente at ang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Maraming gamot ang mayroon malaking halaga contraindications para sa mga sakit. Inirerekomenda na ang mga buntis na kababaihan at matatanda ay gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot nang may pag-iingat. Hindi ka dapat uminom ng maraming gamot nang sabay-sabay. Isang doktor lamang ang magrereseta ang tamang lunas at magbibigay ng diagram ng aplikasyon nito.

Kapag ginagamot ang mga nasa hustong gulang na may mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, dapat itong isaalang-alang na ang bawat gamot ay may sariling tagal ng pagkilos. Depende sa iyong sakit, kondisyon, ikaw ay irereseta mga gamot tatlong beses sa isang araw o isa. Mayroong 3 pangkat ayon sa panahon ng bisa:

Isang maikli. Tumatagal ng dalawa hanggang walong oras. Mga gamot: Ibuprofen, Voltaren, Ortofen.
Katamtaman. May bisa mula sampu hanggang dalawampung oras. Mga gamot: Naproxen, Sulindac.
Pangmatagalan. Tagal ng araw. Ang gamot na "Celecoxib".

Para sa mga bata

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga bata. Maraming mga produkto ang may malinaw, mahigpit na contraindications. Ang ilang mga gamot ay pinaghihigpitan sa edad. Halimbawa, ang aspirin ay hindi inireseta hanggang sa edad na 16. Ang Ibuprofen at Paracetamol ay itinuturing na ganap na ligtas para sa mga bata. Inirereseta sila ng mga Pediatrician kahit sa mga sanggol mula sa 3 buwan. Mag-apply sa oras na ang mga bata ay may sipon, lagnat, pagngingipin. Dahil ang maliit na bata mahirap inumin ang gamot, ito ay inireseta sa anyo ng mga kandila.

Listahan ng mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Ang mga NSAID ay hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit dahil sa maraming side effect. Ang modernong pharmacology ay nakabuo ng isang grupo ng mga gamot na ligtas kapag iniinom nang regular. Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, wala mapanganib na contraindications. Sila ay kumilos nang malumanay at pumipili. Kasama sa mga gamot na ito ang:

"Nimesulide". Binabawasan ang lagnat, ginagamot ang pananakit ng likod.
"Celecoxib". Tumutulong sa osteochondrosis, arthrosis.
"Movalis". Inireseta laban sa pamamaga, para sa sakit sa gulugod at mga kasukasuan.
"Xefocam." Isang mabisang pain reliever na hindi nakakahumaling.

Ang kakaibang pagkilos ng mga bagong henerasyon na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi nila inisin ang gastrointestinal mucosa, hindi nagiging sanhi ng pagdurugo o ang hitsura ng mga ulser. Kumikilos lamang sila sa isang inflamed, namamagang lugar. Bilang karagdagan, hindi nila sinisira ang tissue ng kartilago. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa paggamot sa outpatient at sa mga setting ng ospital. Kasama sa mga side effect ang:

pagkahilo;
antok;
pagtaas ng presyon;
kinakapos na paghinga;
pagkapagod;
hindi pagkatunaw ng pagkain;
allergy.

Mga side effect

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay ginagamit sa maraming lugar ng gamot, ngunit dapat na mag-ingat kapag ginagamit ang mga ito. Ito ay dapat gawin lamang sa rekomendasyon ng doktor na nagsuri sa iyo, dahil may mga side effect:

Ang paglitaw ng mga ulser at pagdurugo sa tiyan at duodenum.
May kapansanan sa paggana ng bato.
Mga problema sa pamumuo ng dugo.
Mga reaksiyong alerdyi.
Ang hitsura ng tissue necrosis sa panahon ng mga iniksyon.
Pinsala sa atay.
Mga problema sa pandinig at paningin.
Nahihilo, nanghihina.
Pagkasira ng intra-articular cartilage.

Video tungkol sa mga sakit kung saan ginagamit ang mga NSAID

Panoorin ang video at matututunan mo kung paano uminom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Malinaw mong makikita kung paano kumilos ang mga ito sa inflamed area. Matututuhan mo kung paano maiwasan ang mga malubhang komplikasyon mula sa paggamit ng mga gamot na ito. Bakit mahigpit na ipinagbabawal na inumin ang mga ito na may mga carbonated na inumin, at kung anong mga pagkain ang dapat na ibukod mula sa diyeta sa panahon ng paggamot.

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa indibidwal na katangian tiyak na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay mga kagamitang medikal bagong henerasyon, na may anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na sangkap, na nag-aambag sa pananakit, lagnat, pamamaga.

Paano gumagana ang mga NSAID
- Kailan ginagamit ang mga NSAID?
- Ang pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID
- Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?
- Pag-uuri ng mga NSAID
- Pagpili ng dosis
- Mga side effect
- Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
- Movalis
- Celecoxib
- Indomethacin
- Ibuprofen
- Diclofenac
- Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Ang salitang "non-steroidal" sa pangalan ng mga gamot na ito ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi mga artipisyal na analogue. mga steroid hormone- makapangyarihang anti-inflammatory hormonal agent. Ang pinakasikat na NSAID ay diclofenac at ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kung ang analgesics ay idinisenyo upang labanan ang sakit, pagkatapos ay binabawasan ng mga NSAID ang dalawang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pamamaga at sakit. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pumipigil sa mga epekto ng parehong mga isoform nito (species) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa pagbuo ng thromboxane at prostaglandin mula sa arachidonic acid, na, naman, ay nakuha mula sa cell membrane phospholipids gamit ang enzyme phospholipase A2. Sa iba pang mga pag-andar, ang mga prostaglandin ay mga regulator at tagapamagitan sa pagbuo ng pamamaga.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Kadalasan, ang mga NSAID na gamot ay ginagamit upang gamutin ang talamak o matinding pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa epektibong paggamot ng mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa yugto ng exacerbation, cytopenias, malubhang karamdaman ng bato at atay, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng masamang reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: isang listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Isaalang-alang ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kapag kinakailangan ang isang antipyretic at anti-inflammatory effect:

Ang ilan medikal na gamot mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kinakailangan ang emerhensiyang interbensyon upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID

Ang mga side effect ay sinusunod sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo ng pinsala sa bituka at tiyan mucosa na may pagbuo ng pagdurugo at mga ulser. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (isang panlaban na enzyme).

Iyon ay, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang ulcerogenic side effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive system) na nauugnay sa matagal na paggamit ng non-selective NSAIDs, ngunit pinapataas nila ang pagkakataon ng thrombotic complications.

Ang tanging disbentaha ng bagong henerasyon ng mga gamot ay ang kanilang mataas na halaga, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga bagong henerasyong anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay kumikilos nang higit na pili; pinipigilan nila ang COX-2 sa mas malaking lawak, habang ang COX-1 ay nananatiling halos hindi naaapektuhan. Ito ay kung ano ang maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na pagiging epektibo ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum na mga side effect.

Listahan ng mabisa at sikat na bagong henerasyong anti-inflammatory non-steroidal na gamot:

Xefocam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang kanyang katangian na tampok ay ang katotohanan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig na ito ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi lumilikha ng pagkagumon at walang opiate-like effect sa central nervous system.
Movalis. Mayroon itong antipyretic, well-defined na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay na may patuloy na pangangasiwa ng medikal na maaari itong magamit nang lubos matagal na panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa sa mayroon sila pangmatagalang pagkakalantad, at sapat na ang paggamit ng isang tableta sa buong araw.
Nimesulide. Matagumpay na ginagamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic back pain, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong lumalaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Sa mga kaso kung saan ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi kinakailangan, pagkatapos ay ginagamit ang mga mas lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, kung minsan ito ay isang kinakailangang panukala, dahil hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito.

Pag-uuri ng mga NSAID

Sa pamamagitan ng pinagmulan ng kemikal ang mga gamot na ito ay may kasamang non-acid at acid derivatives.

Mga acidic na paghahanda:

Mga gamot na hindi acidic:

Mga derivatives ng sulfonamide;
Mga Alcanon.

Kasabay nito, ang mga non-steroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect ng average na dosis, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (ang pinakamalakas sa itaas):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
Diclofenac sodium;
Naproxen;
Aspirin;
Amidopyrine;
Ibuprofen.

Ayon sa analgesic effect, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Kadalasan, ang mga gamot na NSAID na nakalista sa itaas ay ginagamit para sa talamak at talamak na sakit na sinamahan ng pamamaga at sakit. Bilang isang patakaran, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Ang mga NSAID ay kadalasang ginagamit para sa pag-alis ng pananakit para sa migraines at pananakit ng ulo, renal colic, postoperative pain, dysmenorrhea, atbp. Dahil sa kanilang pagbawalan na epekto sa prostaglandin synthesis, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Pagpili ng dosis

Ang anumang gamot na bago sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa isang minimal na dosis. Kung normal ang pagpapaubaya, ang pang-araw-araw na dosis ay tataas pagkatapos ng ilang araw.

Ang mga panterapeutikong dosis ng mga NSAID ay nasa malawak na hanay, habang kamakailan ay may posibilidad na tumaas ang solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na mahusay na disimulado (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone . Sa ilang mga pasyente therapeutic effect maaari lamang makamit sa pamamagitan ng paggamit mas mataas na dosis mga NSAID.

Mga side effect

Ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis ay maaaring magdulot ng:

Ang paggamot na may mga NSAID ay dapat isagawa sa pinakamaikling posibleng panahon at sa kaunting dosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagama't walang direktang teratogenic effect na natagpuan, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato sa fetus at napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa napaaga kapanganakan. Sa kabila nito, matagumpay na nagamit ang aspirin kasama ang heparin sa mga babaeng may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Movalis

Ito ay nangunguna sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, may mahabang tagal ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito para sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis. Pinoprotektahan ang kartilago tissue at hindi walang antipirina at analgesic na mga katangian. Ginagamit para sa pananakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis at mga opsyon sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Celecoxib

Isang COX-2 inhibitor na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis negatibong aksyon halos walang epekto ito sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1, at naaayon ay hindi nagiging sanhi ng pagkagambala sa synthesis ng mga prostaglandin sa konstitusyon.

Indomethacin

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong non-hormonal na gamot. Para sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Kapag gumagamit ng isang medikal na produkto, kailangan mong maging maingat, dahil mayroon ito malaking listahan side effects. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Pinagsasama nito ang kakayahang epektibong bawasan ang sakit at temperatura, at medyo ligtas, kaya naman ang mga gamot na nakabatay dito ay maaaring mabili nang walang reseta. Ang ibuprofen ay ginagamit bilang isang antipirina na gamot, kabilang ang para sa mga bagong silang.

Hindi ito ginagamit nang kasingdalas ng isang anti-inflammatory na gamot, ngunit ang gamot ay napakapopular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

Diclofenac

Form ng paggawa - mga kapsula, tablet, gel, suppositories, solusyon sa iniksyon. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay perpektong pinagsasama ang parehong isang mataas na anti-inflammatory effect at mataas na analgesic na aktibidad.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Kadalasan, ang mga chondroprotectors ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na tinanggal masakit na sensasyon ngunit sa parehong oras ay may maraming mga epekto. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang pinaka-epektibong chondroprotectors ay naglalaman ng dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay mahusay na mga katulong sa panahon ng paggamot ng maraming sakit. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang mga ito ay nag-aalis lamang ng mga negatibong epekto sa mga sintomas sa kagalingan; ang mga sakit ay direktang ginagamot ng iba pang mga pamamaraan at gamot.

Non-steroidal anti-inflammatory ointment (NSAIDs): listahan ng mga gamot (cream, gels)

Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory ointment ay ginagamit sa labas. Ngunit ngayon maaari kang bumili ng mga produkto na may creamy na texture na kinukuha nang pasalita, vaginally at rectal.

Ang cream, na may anti-inflammatory effect, ay ginagamit upang gamutin ang mga joints, allergy at impeksyon. Ngunit kadalasan ang mga naturang gamot ay tinutukoy bilang mga paraan ng pandagdag na therapy.

Bilang karagdagan, halos lahat ng mga anti-inflammatory ointment ay may analgesic at regenerating effect. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito sa paggamot:

mga sakit ng musculoskeletal system;
mga pasa;
mga pinsala;
lokal na pamamaga;
pathologies ng mga kalamnan at likod.

Ang prinsipyo ng pagkilos para sa paggamot ng magkasanib na mga sakit at iba pang mga sakit ay upang pagbawalan ang produksyon ng mga nagpapaalab na sangkap ng mga selula - mga tagapamagitan (kinin, prostaglandin, lysosomal enzymes histamine).

Gayundin, ang mga anti-inflammatory ointment ay inilaan para sa paggamit ng balat. Gayunpaman, may mga produkto na kailangang direktang ipasok sa ari o ilapat sa mauhog lamad.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory ointment ay kadalasang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina. Ngayon maraming mga ointment na ginagamit:

para sa paggamot ng mga joints;
sa orthopedics;
ginekolohiya;
infectology;
dermatolohiya;
venereology.

Ang bentahe ng ganitong paraan ng pagpapalaya ay ang gel o pamahid ay hindi kumakalat kasama ng dugo sa buong katawan, iyon ay, ang kanilang epekto ay lokal.

Mga anti-inflammatory na gamot para sa mga sakit ng musculoskeletal system

Ngayon ay may maraming mga pathologies kung saan ang pinsala at pagkasira ng mga buto at joints ay nangyayari. Ang pangunahing bahagi ng paggamot ng mga sakit sa rheumatoid ay mga NSAID.

Ang sakit na sindrom sa kaganapan ng pag-unlad ng osteochondrosis, gouty arthritis o arthrosis ay napakalubha na ang pasyente ay agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang mga unang gamot na inireseta ng doktor ay mga NSAID. Upang makamit ang isang mas maximum na epekto, ang mga anti-inflammatory cream at anti-inflammatory ointment para sa mga joints ay inireseta din, na inilalapat nang topically.

Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot, ang bawat isa sa kanila ay batay sa isang tiyak na sangkap:

indomethacin;
diclofenac;
nimesulide;
ibuprofen;
piroxicam;
ketoprofen.

Ang mga anti-inflammatory na gamot, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay diclofenac, ay napaka-epektibo pagkatapos ng pinsala, para sa neurolohiya at degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan.

Ang diclofenac ay nagtataguyod mabilis na paggaling joint mobility, binabawasan nito ang pamamaga, lokal na temperatura sa apektadong lugar at may analgesic effect. Tradename NSAIDs batay sa diclofenac - Ortofen ointment, Diclofenac gel, Diclak-gel, Diclovit at Voltaren.

Tandaan! Ang gel o pamahid na nakabatay sa diclofenac ay hindi dapat gamitin sa paggamot sa mga batang wala pang 6 taong gulang o mga buntis na kababaihan.

Ipinagbabawal din na ilapat ito sa mga nasirang bahagi ng balat, at ang mga taong nagdurusa sa mga ulser sa tiyan at duodenal ay maaaring gumamit ng mga naturang gamot pagkatapos lamang ng pag-apruba ng isang doktor.

Ibuprofen

Ang mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga, na naglalaman ng ibuprofen (Nurofen, Dolgit), ay ipinahiwatig para sa parehong mga sintomas tulad ng kapag gumagamit ng mga produktong nakabatay sa diclofenac. Iyon ay, ang kanilang pangunahing epekto ay lunas sa sakit at pag-aalis ng pamamaga.

Gayunpaman, hindi magagamit ang mga naturang pondo kung mayroon kang:

"aspirin" hika;
mga sakit sa bato at atay;
mga batang wala pang 2 taong gulang;
mga sakit sa gastrointestinal;
pagbubuntis;
sa panahon ng paggagatas.

Ang isang cream na nag-aalis ng pamamaga na may ketoprofen ay ginagamit para sa iba't ibang mga pinsala at degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan. Pinipigilan din ng Ketoprofen ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang mga produkto batay dito ay hindi dapat ilapat sa napinsalang balat. Gayundin, ang mga NSAID na may ketoprofen ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Ang pinakakaraniwang gamot, ang pangunahing bahagi nito ay ketoprofen:

Febrofeed;
Fastum-gel;
Artrosilene;
Ketonal;
Febrofeed.

Indomecin

Ang mga gamot batay sa indomethacin ay kinabibilangan ng: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acri at Sofar. Ang kanilang epekto ay katulad ng ketoprofan, ngunit hindi ito gaanong binibigkas, at ang mga indikasyon at contraindications ay katulad ng mga katulad na NSAID.

Ang anti-inflammatory anesthetic cream na Finalgel ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na naglalaman ng piroxicam. Ang gel ay nagpapanumbalik ng magkasanib na kalusugan, nagpapagaan ng pamamaga at nag-aalis ng sakit nang hindi natutuyo ang balat.

Ang lunas na ito ay ginagamit para sa osteoarthrosis, periarthrosis at tendonitis. Ang mga buntis na kababaihan at mga bata ay ipinagbabawal sa paggamit ng gel.

Indovazin cream, higit sa lahat aktibong sangkap na nimesulide. Ito ang tanging gamot sa lahat Mga pangkat ng NSAID, nilayon para sa ligtas na paggamot mga kasukasuan.

Ang Indovazin gel ay hindi nakakalason tulad ng iba pang mga produkto, kaya wala itong masamang epekto sa gastrointestinal tract. Ngunit sa kabila nito, tulad ng iba pang mga gamot, ang Indovazin ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng reseta ng doktor, dahil mayroon din itong mga epekto, bagaman hindi gaanong makabuluhan.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng produkto ay ang mga sumusunod:

edad hanggang 3 taon;
mga pinsala sa kasukasuan at buto;
osteochondrosis;
bursitis;
sakit sa buto.

Dapat tandaan na ang proseso kung saan ang mga anti-inflammatory na gamot ay hadhad sa balat ay nakakatulong upang mapabilis at mapabuti ang epekto ng produkto. Ang mga lokal na panlabas na paghahanda para sa paggamot ng mga magkasanib na sakit, tulad ng epicondylitis o arthritis, ay mas epektibo kung pinagsama sa phonophoresis.

Ang paraan ng paggamot na ito ay nagpapabuti sa pagsipsip ng aktibong sangkap. Kasabay nito, ang halaga ng inilapat na produkto ay nabawasan, na makabuluhang nakakatipid sa pagkonsumo nito, at higit sa lahat, ito ay mas ligtas para sa katawan.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay mga bagong henerasyong gamot na may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na nagtataguyod ng pananakit, lagnat, at pamamaga.

Ang salitang "non-steroidal" sa pangalan ng mga gamot na ito ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi mga artipisyal na analogue ng mga steroid hormone - malakas na anti-inflammatory hormonal na gamot. Ang pinakasikat na kinatawan ng mga NSAID ay diclofenac, ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay mga NSAID para sa paggamot ng talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa epektibong paggamot ng mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

dysmenorrhea (sakit sa panahon ng regla);
talamak na gout;
sakit sa postoperative;
sakit sa buto dahil sa metastasis;
sagabal sa bituka;
lagnat (mataas na temperatura ng katawan);
menor de edad na sakit dahil sa pinsala o pamamaga ng malambot na mga tisyu;
bato colic;
sakit sa ibabang likod;
sakit na Parkinson;
osteochondrosis;
sobrang sakit ng ulo;
pananakit ng ulo;
rheumatoid arthritis;
arthrosis

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa yugto ng exacerbation, cytopenias, malubhang karamdaman ng bato at atay, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng masamang reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: isang listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Isaalang-alang ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kung kinakailangan. antipyretic at anti-inflammatory effect:

ibuprofen;
Indomethacin;
Meloxicam;
Naproxen;
Celecoxib;
Diclofenac;
Etodolac;
Ketoprofen.

Ang ilang mga medikal na gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kinakailangan ang emerhensiyang interbensyon upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID

Ang mga side effect ay nabanggit sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo sa pinsala sa bituka mucosa at tiyan na may ang pagbuo ng pagdurugo at mga ulser. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan ng paglikha ng mga bagong henerasyong gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapaalab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (proteksiyon na enzyme).

Ang tanging disbentaha ng bagong henerasyon ng mga gamot ay ang kanilang mataas na halaga, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ng bagong henerasyon ay kumikilos nang mas pinipili, mas marami sila pagbawalan ang COX-2, at ang COX-1 ay nananatiling halos hindi apektado. Ito ay maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na kahusayan ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum na mga side effect.

Listahan ng mabisa at sikat na anti-inflammatory non-steroidal na gamot bagong henerasyon:

Xefocam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang tampok na katangian nito ay ang katotohanan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system.
Movalis. Mayroon itong antipyretic, well-defined na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay ang patuloy na pangangasiwa ng medikal na maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
Nimesulide. Matagumpay na ginagamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic back pain, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong lumalaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Batay sa kanilang kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay nasa non-acidic at acidic derivatives.

Mga paghahanda ng acid:

Mga paghahanda na nakabase sa Indo acetic acid– sulindac, etodolac, indomethacin;
Oxicams - meloxicam, piroxicam;
Saliccipates - diflunisal, aspirin;
Batay sa propionic acid - ibuprofen, ketoprofen;
Pyrazolidines - phenylbutazone, metamizole sodium, analgin;
Mga paghahanda ng phenylacetic acid - aceclofenac, diclofenac.

Mga gamot na hindi acidic:

Mga derivatives ng sulfonamide;
Mga Alcanon.

Kasabay nito, ang mga non-steroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect Ang mga katamtamang dosis ng mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (pinakamalakas sa itaas):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
Diclofenac sodium;
Naproxen;
Ketoprofen;
Aspirin;
Amidopyrine;
Ibuprofen.

Ayon sa analgesic effect Ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Ketoprofen;
Ketorolac;
Indomethacin;
Diclofenac sodium;
Amidopyrine;
Flurbiprofen;
Naproxen;
Piroxicam;
Aspirin;
Ibuprofen.

Kadalasan, ginagamit ang mga NSAID na nakalista sa itaas para sa talamak at talamak na sakit na sinamahan ng pamamaga at sakit. Bilang isang patakaran, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Ang anumang gamot na bago sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa isang minimal na dosis. Kung pinahihintulutan nang normal, pagkatapos ng ilang araw nadagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Ang mga panterapeutikong dosis ng mga NSAID ay nasa malawak na hanay, habang kamakailan ay may posibilidad na tumaas ang solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na mahusay na disimulado (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone . Sa ilang mga pasyente, ang therapeutic effect ay nakamit lamang sa paggamit ng mas mataas na dosis ng mga NSAID.

Pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mas mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng:

Mga pagbabago sa paggana ng mga daluyan ng dugo at puso - pamamaga, pagtaas ng presyon ng dugo, palpitations;
May kapansanan sa pag-ihi, pagkabigo sa bato;
Pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos - disorientation, pagbabago ng mood, kawalang-interes, pagkahilo, malabong paningin, sakit ng ulo, ingay sa tainga;
Mga reaksiyong alerdyi - urticaria, angioedema, erythema, anaphylactic shock, bronchial hika, bullous dermatitis;
Ulcer, gastritis, gastrointestinal dumudugo, pagbubutas, mga pagbabago sa paggana ng atay, mga dyspeptic disorder.

Ang paggamot sa mga NSAID ay dapat ipagpatuloy para sa ang pinakamababang posibleng oras at pinakamababang dosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagama't walang direktang teratogenic effect na natagpuan, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato sa fetus at napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa premature birth. Sa kabila nito, matagumpay na nagamit ang aspirin kasama ang heparin sa mga babaeng may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na Movalis

Ay ang pinuno kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may mahabang tagal ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito para sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, at osteoarthritis. Pinoprotektahan ang kartilago tissue at hindi walang antipirina at analgesic na mga katangian. Ginagamit para sa pananakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis at mga opsyon sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Isang COX-2 inhibitor, na may binibigkas analgesic at anti-inflammatory effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto ito sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1 at, nang naaayon, ay hindi nagiging sanhi ng pagkagambala sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong non-hormonal na gamot. Para sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Kapag gumagamit ng gamot, kailangan mong maging maingat, dahil mayroon itong mahabang listahan ng mga side effect. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Napakakaraniwan para sa pagpapagamot ng mga kasukasuan gumamit ng chondroprotectors. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na nag-aalis ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga epekto. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang pinaka-epektibong chondroprotectors ay naglalaman ng dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay isang pangkat ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong nagpapakilalang paggamot(pagpapawala ng sakit, pagpapagaan ng pamamaga at pagbabawas ng temperatura) para sa talamak at malalang sakit. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagbawas ng produksyon ng mga espesyal na enzyme na tinatawag na cyclooxygenase, na nag-trigger ng mekanismo ng reaksyon sa mga pathological na proseso sa katawan, tulad ng sakit, lagnat, pamamaga.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Ang kanilang katanyagan ay sinisiguro ng mahusay na kahusayan laban sa background ng sapat na kaligtasan at mababang toxicity.

Ang pinakakilalang kinatawan ng pangkat ng NSAID para sa karamihan sa atin ay aspirin (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin at naproxen, na magagamit sa mga parmasya sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Ang paracetamol (acetaminophen) ay hindi isang NSAID, dahil ito ay medyo mahinang anti-inflammatory activity. Ito ay kumikilos laban sa sakit at temperatura ayon sa parehong prinsipyo (pagharang sa COX-2), ngunit higit sa lahat sa gitna lamang sistema ng nerbiyos, halos hindi naaapektuhan ang natitirang bahagi ng katawan.

Ang pananakit, pamamaga at lagnat ay karaniwang mga kondisyon ng pathological na kasama ng maraming sakit. Kung isasaalang-alang natin ang pathological na kurso ng antas ng molekular, pagkatapos ay makikita mo na ang katawan ay "pinipilit" ang mga apektadong tisyu na gumawa ng biologically aktibong sangkap– mga prostaglandin, na, na kumikilos sa mga daluyan ng dugo at fibers ng nerve, ay nagdudulot ng lokal na pamamaga, pamumula at pananakit.

Bilang karagdagan, ang mga sangkap na tulad ng hormone, na umaabot sa cerebral cortex, ay nakakaapekto sa sentro na responsable para sa thermoregulation. Kaya, ang mga impulses ay ipinadala tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu o organo, kaya ang isang kaukulang reaksyon ay nangyayari sa anyo ng lagnat.

Ang isang pangkat ng mga enzyme na tinatawag na cyclooxygenases (COX) ay may pananagutan sa pag-trigger ng mekanismo para sa paglitaw ng mga prostaglandin na ito. Ang pangunahing epekto ng mga non-steroidal na gamot ay upang harangan ang mga enzyme na ito, na humahantong sa pagsugpo sa produksyon ng mga prostaglandin, na tumataas ang sensitivity ng mga nociceptive receptor na responsable para sa sakit. Samakatuwid, sila ay tumigil sakit, nagdadala sa isang tao ng paghihirap at hindi kasiya-siyang sensasyon.

Mga uri ayon sa mekanismo ng pagkilos

Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o mekanismo ng pagkilos. Ang mga matagal nang kilalang gamot ng pangkat na ito ay nahahati sa mga uri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o pinagmulan, dahil sa oras na iyon ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay hindi pa rin alam. Ang mga modernong NSAID, sa kabaligtaran, ay karaniwang inuri ayon sa prinsipyo ng pagkilos - depende sa kung anong uri ng mga enzyme ang kanilang ginagawa.

May tatlong uri ng cyclooxygenase enzymes - COX-1, COX-2 at ang kontrobersyal na COX-3. Kasabay nito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, depende sa uri, ay nakakaapekto sa pangunahing dalawa sa kanila. Batay dito, ang mga NSAID ay nahahati sa mga grupo:

non-selective inhibitors (blockers) ng COX-1 at COX-2- kumilos kaagad sa parehong uri ng mga enzyme. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa COX-1 enzymes, na, hindi katulad ng COX-2, ay patuloy na naroroon sa ating katawan, na gumaganap ng iba't ibang mahahalagang tungkulin. Samakatuwid, ang pagkakalantad sa kanila ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga side effect, at ang isang partikular na negatibong epekto ay nasa gastrointestinal tract. Kabilang dito ang karamihan sa mga klasikong NSAID.
selective COX-2 inhibitors. Grupong ito nakakaapekto lamang sa mga enzyme na lumilitaw sa pagkakaroon ng ilang mga proseso ng pathological, tulad ng pamamaga. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay itinuturing na mas ligtas at mas mainam. Hindi sila nakakaapekto sa gastrointestinal tract kaya negatibo, ngunit sa parehong oras, ang load sa cardiovascular system napupunta nang higit pa (maaaring tumaas ang presyon).
mga pumipili na NSAID COX-1 inhibitors. Ang grupong ito ay maliit, dahil halos lahat ng gamot na nakakaapekto sa COX-1 ay nakakaapekto iba't ibang antas at COX-2. Ang isang halimbawa ay ang acetylsalicylic acid sa isang maliit na dosis.

Bilang karagdagan, mayroong mga kontrobersyal na COX-3 enzymes, ang pagkakaroon nito ay nakumpirma lamang sa mga hayop, at minsan din sila ay inuri bilang COX-1. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang produksyon ay bahagyang pinabagal ng paracetamol.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng lagnat at pag-aalis ng sakit, ang mga NSAID ay inirerekomenda para sa lagkit ng dugo. Ang mga gamot ay nagpapataas ng likidong bahagi (plasma) at bumababa hugis elemento, kabilang ang mga lipid na bumubuo ng mga plake ng kolesterol. Dahil sa mga katangiang ito, ang mga NSAID ay inireseta para sa maraming sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Mga pangunahing hindi pumipili na NSAID

acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
arylpropionic acid (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofenic acid);
arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
indole/indene ng acetic acid (indomethacin, sulindac);
anthranilic (flufenamic acid, mefenamic acid);
enolic acid, sa partikular na oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
methanesulfonik (analgin).

Ang acetylsalicylic acid (aspirin) ay ang unang kilalang NSAID, na natuklasan noong 1897 (lahat ng iba ay lumitaw pagkatapos ng 1950s). Bilang karagdagan, ito ang tanging gamot na maaaring hindi maibabalik na humadlang sa COX-1 at ipinahiwatig din upang ihinto ang pagsasama-sama ng platelet. Ang ganitong mga katangian ay ginagawang kapaki-pakinabang sa paggamot ng arterial thrombosis at para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng cardiovascular.

Selective COX-2 inhibitors

rofecoxib (Denebol, Vioxx itinigil noong 2007)
lumiracoxib (Prexige)
parecoxib (Dynastat)
etoricoxib (Arcosia)
celecoxib (Celebrex).

Pangunahing indications, contraindications at side effects

Ngayon, ang listahan ng mga NSAID ay patuloy na lumalawak at ang mga bagong henerasyong gamot ay regular na dumarating sa mga istante ng parmasya na maaaring sabay na magpababa ng temperatura, mapawi ang pamamaga at pananakit sa loob ng maikling panahon. Dahil sa malambot at banayad na epekto, ang pag-unlad ng negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pinsala sa organ gastrointestinal tract at sistema ng ihi.

mesa. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - mga indikasyon

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay itinuturing na pinaka ginagamit sa panahong ito.

Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mga aksyon:

Pang-alis ng pamamaga;
Antipirina;
analgesic.

Angkop para sa nagpapakilalang paggamot, dahil ang karamihan sa mga sakit ay sinamahan ng mga nakalistang pagpapakita. Sa nakalipas na ilang taon, lumitaw ang mga bagong gamot sa lugar na ito, at karamihan sa mga ito ay epektibo, may matagal na epekto, at mahusay na disimulado.

Ano ito?

Ang mga NSAID ay mga gamot para sa symptomatic therapy. Marami sa mga gamot ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta.

Tungkol sa 30 milyong tao sa Earth ang gumagamit nito araw-araw ang mga gamot na inilalarawan namin, 45% ang mga gumagamit ay higit sa 62 taong gulang, 15% Ang mga pasyente sa ospital ay tumatanggap ng mga naturang gamot bilang isang paraan ng paggamot. Ang mga gamot na ito ay sikat dahil sa kanilang mga aksyon na inilarawan sa itaas.

Ngayon ay titingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Ang epekto ng mga naturang gamot

Ang pangunahing isa ay ang pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin (PG) mula sa arachidonic acid sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme cyclooxygenase (PG synthetase).

Ang mga PG ay may sumusunod na pokus:

Lokal na pagluwang ng mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan mayroong pagbawas sa pamamaga, exudation, at mabilis na paggaling ng pinsala.
Bawasan ang sakit.
Tumutulong sila na mabawasan ang lagnat dahil sa epekto nito sa mga sentro ng regulasyon ng hypothalamic.
Anti-inflammatory effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga gamot ng pangkat na ito, bilang panuntunan, inireseta para sa talamak at talamak na mga patolohiya, sa klinika kung saan sinusunod ang pananakit at pamamaga.

Kadalasan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta para sa:

Ang rheumatoid arthritis ay talamak na pamamaga ng mga kasukasuan.
Osteoarthritis – hindi nagpapasiklab malalang sakit joint ng hindi kilalang etiology.
Nagpapaalab na arthropathy: ankylosing spondylitis; psoriatic arthritis; Reiter's syndrome.
Ang gout ay ang deposition ng urate sa mga tissue ng katawan.
Dysmenorrhea - pananakit ng regla.
Kanser sa buto na sinamahan ng sakit.
Sakit ng migraine. B
Ang sakit ay sinusunod pagkatapos ng operasyon.
Maliit na sakit dahil sa mga pinsala at pamamaga.
Init.
Pain syndrome sa mga sakit ng sistema ng ihi.

Mga form ng paglabas

Available ang mga NSAID sa mga sumusunod na form:

Kaya maaari kang pumili ayon sa iyong panlasa; ang ilang mga form ay angkop para sa paggamot sa mga bata.

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng inilarawang pangkat.

Ayon sa istraktura ng kemikal:

Mga derivatives ng salicylic acid- Aspirin.
Pyrazolone derivatives- Analgin.
Mga derivatives ng anthranilic acid– Sodium mefenaminate.
Mga derivative ng propionic acid– kinatawan ng grupo – Ibuprofen. Magbasa nang higit pa dito: mga tagubilin para sa paggamit ng ibuprofen.
Mga derivatives ng acetic acid– sa grupong ito ay ang Diclofenac sodium. Dito, basahin ang artikulong mga tagubilin ng Diclofenac para sa paggamit nang mas detalyado.
Mga derivatives ng Oxicam– mga kinatawan ng Piroxicam at Meloxicam.
Mga derivative ng isonicotinic acid– kabilang dito si Amizon.
Mga derivative ng Coxib– sa grupong ito ay Celecoxib, Rofecoxib.
Mga derivative ng iba pang mga grupo ng kemikal– Mesulide, Etodolac.
Mga kumbinasyong gamot– Reopirin, Dilocaine.

Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa 2 uri:

Cyclooxygenase type 1 inhibitors;
Mga inhibitor ng cyclooxygenase type 2.

Listahan ng mga unang henerasyong gamot

Listahan ng mga pangalawang henerasyong gamot

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Ang sagot sa tanong: nise o nimesil - alin ang mas mahusay? - basahin dito.

Listahan ng mga pinaka-epektibong NSAID

Ngayon ay ipapakita namin sa iyo ang isang listahan ng mga pinaka-epektibong NSAID:

Nimesulide. Napakabisang panlaban sa pananakit ng gulugod, kalamnan sa likod, arthritis, atbp. Tinatanggal ang pamamaga, hyperemia, binabawasan ang temperatura. Ang paggamit ng gamot na ito ay binabawasan ang sakit at gawing normal ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan. Magagamit sa anyo ng pamahid at mga tablet. Ang mga reaksyon sa balat ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon. Ito ay hindi kanais-nais na gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa huling trimester. Ang mga tablet ng Nimesulide 100 mg 20 piraso ay nagkakahalaga mula 87 hanggang 152 rubles.
Celecoxib. Ginagamit ito para sa osteochondrosis, arthrosis, atbp. mga sakit. Mahusay para sa pag-alis ng sakit at pamamaga. Mga side effect sa panunaw ay minimal o wala sa kabuuan. Ang presyo ng mga tabletang Celecoxib ay nag-iiba sa pagitan ng 500-800 rubles at depende sa bilang ng mga kapsula sa pakete. Basahin ang tungkol sa mga doktor na gumagamot ng arthrosis dito.
Meloxicam. Ang isa pang pangalan ay Movalis. Napakahusay na pinapawi nito ang lagnat, pinapawi ang sakit, pinapawi ang pamamaga. Napakahalaga na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor maaari mong dalhin ito nang mahabang panahon. Mga anyo ng gamot: ampoules para sa intramuscular injection, dragees, suppositories, ointment. Ang mga tablet ay epektibo sa loob ng 24 na oras, kaya sapat na ang isa bawat araw. Meloxicam ampoules 15 mg, 1.5 ml, 3 mga PC. Presyo 237 kuskusin. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Presyo 292 kuskusin. Meloxicam rectal suppositories 15 mg, 6 na mga PC. Presyo 209 kuskusin. Meloxicam Avexima tablets 15 mg 20 pcs. Presyo 118 kuskusin.
Xefocam. Ito ay isang malakas na analgesic at kumikilos tulad ng morphine. Epektibo sa loob ng 12 oras. At sa kabutihang palad, ang gamot ay hindi nakakahumaling. Ang mga Xefocam tablet ay pinahiran. pagkabihag. tungkol sa. 8 mg 10 mga PC. Presyo 194 kuskusin. Ang mga Xefocam tablet ay pinahiran. pagkabihag. tungkol sa. 8 mg 30 mga PC. Presyo 564 kuskusin.

Maraming mga pathological na pagbabago na nagaganap sa katawan ang kasama ng sakit. Upang labanan ang gayong mga sintomas, ang mga NSAID, o mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, ay binuo. Nagbibigay sila ng mahusay na lunas sa sakit, pinapawi ang pamamaga, at binabawasan ang pamamaga. Gayunpaman, ang mga gamot ay may malaking bilang ng mga epekto. Nililimitahan nito ang kanilang paggamit sa ilang mga pasyente. Ang modernong pharmacology ay nakabuo ng pinakabagong henerasyon ng mga NSAID. Ang ganitong mga gamot ay mas malamang na magdulot ng hindi kasiya-siyang mga reaksyon, ngunit nananatiling mabisang gamot laban sa pananakit.

Prinsipyo ng epekto

Ano ang sanhi ng epekto ng mga NSAID sa katawan? Gumaganap sila sa cyclooxygenase. Ang COX ay may dalawang isoform. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pag-andar. Ang ganitong enzyme (COX) ay nagiging sanhi ng isang kemikal na reaksyon, bilang isang resulta kung saan ang arachidonic acid ay pumasa sa mga prostaglandin, thromboxanes at leukotrienes.

Ang COX-1 ay responsable para sa paggawa ng mga prostaglandin. Pinoprotektahan nila ang gastric mucosa mula sa hindi kasiya-siyang epekto, nakakaapekto sa paggana ng mga platelet, at nakakaapekto rin sa mga pagbabago sa daloy ng dugo sa bato.

Karaniwang wala ang COX-2 at isang partikular na nagpapaalab na enzyme na na-synthesize dahil sa mga cytotoxin, pati na rin ang iba pang mga tagapamagitan.

Ito pagkilos ng mga NSAID, tulad ng COX-1 inhibition, ay nagdadala ng maraming side effect.

Bagong developments

Hindi lihim na ang mga gamot ng unang henerasyon ng mga NSAID ay may masamang epekto sa gastric mucosa. Samakatuwid, itinakda ng mga siyentipiko ang kanilang sarili ang layunin na bawasan ang mga hindi kanais-nais na epekto. Isang bagong release form ang binuo. Sa ganitong mga paghahanda, ang aktibong sangkap ay nasa isang espesyal na shell. Ang kapsula ay ginawa mula sa mga sangkap na hindi natutunaw sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Sila ay nagsimulang masira lamang kapag sila ay pumasok sa bituka. Ginawa nitong posible na bawasan ang nakakainis na epekto sa gastric mucosa. Gayunpaman, ang hindi kasiya-siyang mekanismo ng pinsala sa dingding digestive tract napreserba pa rin.

Pinilit nito ang mga chemist na mag-synthesize ng ganap na bagong mga sangkap. Sa panimula sila ay naiiba mula sa mga nakaraang gamot sa kanilang mekanismo ng pagkilos. Ang mga bagong henerasyong NSAID ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pumipili na epekto sa COX-2, pati na rin ang pagsugpo sa produksyon ng prostaglandin. Pinapayagan ka nitong makamit ang lahat ng kinakailangang epekto - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory. Kasabay nito, ginagawang posible ng mga NSAID ng pinakabagong henerasyon na mabawasan ang epekto sa pamumuo ng dugo, paggana ng platelet, at gastric mucosa.

Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa isang pagbawas sa pagkamatagusin ng mga vascular wall, pati na rin ang pagbawas sa paggawa ng iba't ibang mga nagpapaalab na mediator. Dahil sa epekto na ito, ang pangangati ng mga ugat ay nabawasan. mga receptor ng sakit. Ang impluwensya sa ilang mga sentro ng thermoregulation na matatagpuan sa utak ay nagbibigay-daan sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID na epektibong mapababa ang pangkalahatang temperatura.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga epekto ng mga NSAID ay malawak na kilala. Ang epekto ng naturang mga gamot ay naglalayong pigilan o bawasan ang nagpapasiklab na proseso. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng isang mahusay na antipyretic effect. Ang kanilang epekto sa katawan ay maihahambing sa epekto ng narcotic analgesics. Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng analgesic, anti-inflammatory effect. Ang paggamit ng mga NSAID ay umaabot sa malawak na saklaw sa klinikal na setting at sa pang-araw-araw na buhay. Ngayon ang mga ito ay isa sa mga sikat na medikal na gamot.

Ang isang positibong epekto ay nabanggit sa ilalim ng mga sumusunod na kadahilanan:

Mga sakit ng musculoskeletal system. Sa iba't ibang mga sprains, bruises, arthrosis, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring palitan. Ang mga NSAID ay ginagamit para sa osteochondrosis, inflammatory arthropathy, at arthritis. Ang gamot ay may anti-inflammatory effect sa myositis, herniated intervertebral discs.
Matinding sakit. Ang mga gamot ay lubos na matagumpay na ginagamit para sa biliary colic at gynecological ailments. Tinatanggal nila ang pananakit ng ulo, maging ang migraine, kakulangan sa ginhawa sa bato. Ang mga NSAID ay matagumpay na ginagamit para sa mga pasyente sa postoperative period.
Init. Ang antipyretic effect ay nagpapahintulot sa mga gamot na magamit para sa iba't ibang mga karamdaman ng parehong mga matatanda at bata. Ang mga naturang gamot ay mabisa kahit sa lagnat.
Trombosis. Ang mga NSAID ay mga ahente ng antiplatelet. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na magamit sa ischemia. Sila ay prophylactic mula sa atake sa puso at stroke.

Pag-uuri

Mga 25 taon na ang nakalilipas, 8 grupo lamang ng mga NSAID ang binuo. Ngayon ang bilang na ito ay tumaas sa 15. Gayunpaman, kahit na ang mga doktor ay hindi makapagbigay ng eksaktong numero. Ang pagkakaroon ng lumitaw sa merkado, ang mga NSAID ay mabilis na nakakuha ng malawak na katanyagan. Pinalitan ng mga gamot ang opioid analgesics. Dahil sila, hindi katulad ng huli, ay hindi nagdulot ng depresyon sa paghinga.

Ang pag-uuri ng mga NSAID ay nagpapahiwatig ng paghahati sa dalawang grupo:

Mga lumang gamot (unang henerasyon). Kasama sa kategoryang ito ang mga kilalang gamot: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadione .
Mga bagong NSAID (pangalawang henerasyon). Sa nakalipas na 15-20 taon, ang pharmacology ay nakabuo ng mahuhusay na gamot, tulad ng Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Gayunpaman, hindi lamang ito ang klasipikasyon ng mga NSAID. Ang mga bagong henerasyong gamot ay nahahati sa mga non-acid derivatives at acids. Tingnan muna natin ang huling kategorya:

Salicylates. Ang grupong ito ng mga NSAID ay naglalaman ng mga sumusunod na gamot: Aspirin, Diflunisal, Lysine monoacetylsalicylate.
Pyrazolidines. Ang mga kinatawan ng kategoryang ito ay ang mga sumusunod na gamot: "Phenylbutazone", "Azapropazone", "Oxyphenbutazone".
Mga Oxycam. Ito ang mga pinaka-makabagong NSAID ng bagong henerasyon. Listahan ng mga gamot: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Ang mga gamot ay hindi mura, ngunit ang epekto nito sa katawan ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa iba pang mga NSAID.
Mga derivatives ng phenylacetic acid. Ang grupong ito ng mga NSAID ay naglalaman ng mga sumusunod na gamot: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
Mga paghahanda ng anthranilic acid. Ang pangunahing kinatawan ay ang gamot na Mefenaminat.
Mga ahente ng propionic acid. Ang kategoryang ito ay naglalaman ng maraming mahuhusay na NSAID. Listahan ng mga gamot: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Benoxaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofen", "Tiaprofenic acid", "Naproxen", "Flurbiprofen", "Pirprofen", "Nabumeton".
Mga derivative ng isonicotinic acid. Ang pangunahing gamot ay Amizon.
Mga paghahanda ng Pyrazolone. Ang kilalang lunas na "Analgin" ay kabilang sa kategoryang ito.

Kabilang sa mga non-acid derivatives ang sulfonamides. Kasama sa grupong ito ang mga sumusunod na gamot: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Mga side effect

Ang mga bagong henerasyong NSAID, ang listahan na ibinigay sa itaas, ay may mabisang epekto sa katawan. Gayunpaman, halos walang epekto ang mga ito sa paggana ng gastrointestinal tract. Isa pang bagay ang nagpapakilala sa mga gamot na ito positibong punto: Ang mga bagong henerasyong NSAID ay walang mapanirang epekto sa tissue ng kartilago.

Gayunpaman, kahit na ang gayong epektibong paraan ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto. Dapat mong malaman ang mga ito, lalo na kung ang gamot ay ginagamit sa mahabang panahon.

Ang pangunahing epekto ay maaaring:

pagkahilo;
antok;
sakit ng ulo;
pagkapagod;
nadagdagan ang rate ng puso;
pagtaas ng presyon;
bahagyang igsi ng paghinga;
tuyong ubo;
hindi pagkatunaw ng pagkain;
ang hitsura ng protina sa ihi;
nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay;
pantal sa balat (spot);
pagpapanatili ng fluid;
allergy.

Sa kasong ito, ang pinsala sa gastric mucosa ay hindi sinusunod kapag kumukuha mga bagong NSAID. Ang mga gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagpalala ng ulser na may pagdurugo.

Ang pinakamahusay na anti-inflammatory properties ay phenylacetic acid na gamot, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, propionic acid at sulfonamide na gamot.

Ang mga gamot na pinaka-epektibong mapawi ang pananakit ng kasukasuan ay Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen, at Flurbiprofen. Ito ang pinakamahusay na mga NSAID para sa osteochondrosis. Ang mga gamot sa itaas, maliban sa Ketoprofen, ay may binibigkas na anti-inflammatory effect. Ang Piroxicam ay kabilang sa kategoryang ito.

Ang mabisang analgesics ay ang mga gamot na Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Ang nangunguna sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID ay ang gamot na Movalis. Ang produktong ito ay pinapayagang gamitin mahabang panahon. Ang mga anti-inflammatory analogues ng isang epektibong gamot ay ang mga gamot na "Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrosan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" at "Amelotex".

Ang gamot na "Movalis"

Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet, rectal suppositories at isang solusyon para sa intramuscular injection. Ang ahente ay kabilang sa mga derivatives ng enolic acid. Ang gamot ay may mahusay na analgesic at antipyretic properties. Ito ay itinatag na sa halos anumang nagpapasiklab na proseso gamot na ito nagdudulot ng kapaki-pakinabang na epekto.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay osteoarthritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis.

Gayunpaman, dapat mong malaman na may mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot:

hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot;
peptic ulcer sa talamak na yugto;
malubhang pagkabigo sa bato;
ulcerative dumudugo;
malubhang pagkabigo sa atay;
pagbubuntis, pagpapakain ng bata;
matinding pagkabigo sa puso.

Ang gamot ay hindi iniinom ng mga batang wala pang 12 taong gulang.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na nasuri na may osteoarthritis, inirerekumenda na uminom ng 7.5 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring tumaas ng 2 beses.

Para sa rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis pang-araw-araw na pamantayan ay 15 mg.

Ang mga pasyenteng madaling kapitan ng mga side effect ay dapat uminom ng gamot nang may matinding pag-iingat. Ang mga taong may malubhang kabiguan sa bato at nasa hemodialysis ay dapat uminom ng hindi hihigit sa 7.5 mg bawat araw.

Ang halaga ng gamot na "Movalis" sa mga tablet na 7.5 mg, No. 20, ay 502 rubles.

Opinyon ng mamimili tungkol sa gamot

Mga review mula sa maraming tao na nalantad matinding sakit, ipahiwatig na ang gamot na "Movalis" ay ang pinaka angkop na lunas Para sa pangmatagalang paggamit. Ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang pangmatagalang presensya nito sa katawan ay ginagawang posible na uminom ng gamot nang isang beses. napaka mahalagang salik, ayon sa karamihan ng mga mamimili, ay ang proteksyon ng kartilago tissue, dahil ang gamot ay walang negatibong epekto sa kanila. Ito ay napakahalaga para sa mga pasyente na gumagamit ng gamot para sa osteochondrosis at arthrosis.

Bilang karagdagan, ang gamot ay perpektong pinapawi ang iba't ibang sakit - sakit ng ngipin, sakit ng ulo. Ang mga pasyente ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa kahanga-hangang listahan ng mga side effect. Sa panahon ng iyong appointment Paggamot sa NSAID, sa kabila ng babala ng tagagawa, ay hindi kumplikado ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang gamot na "Celecoxib"

Ang pagkilos ng lunas na ito ay naglalayong mapawi ang kondisyon ng pasyente na may osteochondrosis at arthrosis. Ang gamot ay perpektong nag-aalis ng sakit at epektibong pinapawi ang proseso ng nagpapasiklab. Walang natukoy na masamang epekto sa sistema ng pagtunaw.

Ang mga indikasyon para sa paggamit na ibinigay sa mga tagubilin ay:

Ang gamot na ito ay may isang bilang ng mga contraindications. Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inilaan para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin ng mga taong nasuri na may pagkabigo sa puso, dahil pinapataas ng gamot ang pagkamaramdamin sa pagpapanatili ng likido.

Ang halaga ng gamot ay nag-iiba, depende sa packaging, sa rehiyon na 500-800 rubles.

Opinyon ng Consumer

Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito ay medyo salungat. Ang ilang mga pasyente, salamat sa lunas na ito, ay nagtagumpay sa pananakit ng kasukasuan. Sinasabi ng ibang mga pasyente na hindi nakatulong ang gamot. Kaya, ang lunas na ito ay hindi palaging epektibo.

Bilang karagdagan, hindi mo dapat inumin ang gamot sa iyong sarili. Sa ilang mga bansa sa Europa, ang gamot na ito ay ipinagbabawal dahil mayroon itong mga cardiotoxic effect, na medyo nakakapinsala sa puso.

Ang gamot na "Nimesulide"

Ang gamot na ito ay may hindi lamang anti-inflammatory at anti-pain effect. Ang produkto ay mayroon ding mga katangian ng antioxidant, salamat sa kung saan ang gamot ay pumipigil sa mga sangkap na sumisira sa cartilage tissue at collagen fibers.

Ang produkto ay ginagamit para sa:

sakit sa buto;
arthrosis;
osteoarthritis;
myalgia;
arthralgia;
bursitis;
lagnat;
iba't ibang mga sindrom ng sakit.

Kasabay nito, ang gamot ay may analgesic effect nang napakabilis. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakakaramdam ng kaluwagan sa loob ng 20 minuto pagkatapos kumuha ng gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang lunas na ito ay napaka-epektibo para sa matinding paroxysmal na sakit.

Halos palaging, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ngunit kung minsan ang mga side effect ay maaaring mangyari, tulad ng pagkahilo, antok, sakit ng ulo, pagduduwal, heartburn, hematuria, oliguria, urticaria.

Ang produkto ay hindi inaprubahan para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 12 taong gulang. Sa matinding pag-iingat ay dapat kunin ang gamot na "Nimesulide" sa mga taong mayroon arterial hypertension, ang paggana ng mga bato, paningin o puso ay may kapansanan.

Ang average na presyo ng gamot ay 76.9 rubles.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot (NSAIDs, NSAIDs) ay isang pangkat ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong gamutin ang sintomas (pawala sa pananakit, pagpapagaan ng pamamaga at pagbabawas ng temperatura) sa mga talamak at malalang sakit. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagbawas ng produksyon ng mga espesyal na enzyme na tinatawag na cyclooxygenase, na nag-trigger ng mekanismo ng reaksyon sa mga pathological na proseso sa katawan, tulad ng sakit, lagnat, pamamaga.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Ang kanilang katanyagan ay sinisiguro ng mahusay na kahusayan laban sa background ng sapat na kaligtasan at mababang toxicity.

Ang pinakakilalang kinatawan ng pangkat ng NSAID para sa karamihan sa atin ay aspirin (), ibuprofen, analgin at naproxen, na magagamit sa mga parmasya sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Ang paracetamol (acetaminophen) ay hindi isang NSAID, dahil ito ay medyo mahinang anti-inflammatory activity. Ito ay kumikilos laban sa sakit at lagnat ayon sa parehong prinsipyo (pagharang sa COX-2), ngunit pangunahin lamang sa gitnang sistema ng nerbiyos, halos hindi naaapektuhan ang natitirang bahagi ng katawan.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang pananakit, pamamaga at lagnat ay karaniwang mga kondisyon ng pathological na kasama ng maraming sakit. Kung isasaalang-alang natin ang pathological na kurso sa antas ng molekular, makikita natin na "pinipilit" ng katawan ang mga apektadong tisyu na gumawa ng mga biologically active substance - mga prostaglandin, na, na kumikilos sa mga daluyan ng dugo at mga nerve fibers, ay nagdudulot ng lokal na pamamaga, pamumula at sakit.

Ang isang pangkat ng mga enzyme na tinatawag na cyclooxygenases (COX) ay may pananagutan sa pag-trigger ng mekanismo para sa paglitaw ng mga prostaglandin na ito. . Ang pangunahing epekto ng mga non-steroidal na gamot ay upang harangan ang mga enzyme na ito, na humahantong sa pagsugpo sa paggawa ng mga prostaglandin, na nagpapataas ng sensitivity ng mga nociceptive receptor na responsable para sa sakit. Dahil dito, ang mga masakit na sensasyon na nagdadala sa isang tao ng pagdurusa at hindi kasiya-siyang mga sensasyon ay hinalinhan.

Mga uri ayon sa mekanismo ng pagkilos

non-selective inhibitors (blockers) ng COX-1 at COX-2- kumilos kaagad sa parehong uri ng mga enzyme. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa COX-1 enzymes, na, hindi katulad ng COX-2, ay patuloy na naroroon sa ating katawan, na gumaganap ng iba't ibang mahahalagang tungkulin. Samakatuwid, ang pagkakalantad sa kanila ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga side effect, at ang isang partikular na negatibong epekto ay nasa gastrointestinal tract. Kabilang dito ang karamihan sa mga klasikong NSAID.
selective COX-2 inhibitors. Ang grupong ito ay nakakaapekto lamang sa mga enzyme na lumilitaw sa pagkakaroon ng ilang mga pathological na proseso, tulad ng pamamaga. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay itinuturing na mas ligtas at mas mainam. Wala silang negatibong epekto sa gastrointestinal tract, ngunit sa parehong oras ang pagkarga sa cardiovascular system ay mas malaki (maaari nilang mapataas ang presyon ng dugo).
mga pumipili na NSAID COX-1 inhibitors. Ang grupong ito ay maliit, dahil halos lahat ng mga gamot na nakakaapekto sa COX-1 ay nakakaapekto rin sa COX-2 sa iba't ibang antas. Ang isang halimbawa ay ang acetylsalicylic acid sa isang maliit na dosis.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng lagnat at pag-aalis ng sakit, ang ilang mga NSAID ay inirerekomenda din para sa lagkit ng dugo. Pinapataas ng mga gamot ang likidong bahagi (plasma) at binabawasan ang mga nabuong elemento, kabilang ang mga lipid na bumubuo ng mga plake ng kolesterol. Dahil sa mga katangiang ito, ang mga NSAID ay inireseta para sa maraming sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Listahan ng mga NSAID

Mga pangunahing hindi pumipili na NSAID

Mga derivative ng acid:

acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
arylpropionic acid (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofenic acid);
arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
indole/indene ng acetic acid (indomethacin, sulindac);
anthranilic (flufenamic acid, mefenamic acid);
enolic acid, sa partikular na oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
methanesulfonik (analgin).

Selective COX-2 inhibitors

rofecoxib (Denebol, Vioxx itinigil noong 2007)
lumiracoxib (Prexige)
parecoxib (Dynastat)
etoricoxib (Arcosia)
celecoxib (Celebrex).

Pangunahing indications, contraindications at side effects

Ngayon, ang listahan ng mga NSAID ay patuloy na lumalawak at ang mga bagong henerasyong gamot ay regular na dumarating sa mga istante ng parmasya na maaaring sabay na magpababa ng temperatura, mapawi ang pamamaga at pananakit sa loob ng maikling panahon. Salamat sa banayad at banayad na epekto nito, ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pinsala sa gastrointestinal tract at sistema ng ihi ay nabawasan.

mesa. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - mga indikasyon

Pag-aari ng isang produktong medikal	Mga sakit, pathological kondisyon katawan
Antipirina	Mataas na temperatura (higit sa 38 degrees).
Pang-alis ng pamamaga	Mga sakit ng musculoskeletal system - arthritis, arthrosis, osteochondrosis, pamamaga ng kalamnan (myositis), spondyloarthritis. Kasama rin dito ang myalgia (kadalasang lumilitaw pagkatapos ng isang pasa, pilay o pinsala sa malambot na mga tisyu).
Pangpawala ng sakit	Ang mga gamot ay ginagamit para sa pananakit ng regla at pananakit ng ulo (migraines), at malawakang ginagamit sa ginekolohiya, gayundin para sa biliary at renal colic.
Ahente ng antiplatelet	Cardiological at mga karamdaman sa vascular: sakit na ischemic puso, atherosclerosis, pagpalya ng puso, angina. Bilang karagdagan, madalas silang inirerekomenda para sa pag-iwas sa stroke at atake sa puso.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay may ilang mga kontraindikasyon na dapat isaalang-alang. Ang mga gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamot kung ang pasyente:

peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
sakit sa bato - pinapayagan ang limitadong paggamit;
karamdaman sa pamumuo ng dugo;
ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
Ang matinding reaksiyong alerhiya sa mga gamot sa pangkat na ito ay dati nang naobserbahan.

Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang isang side effect, bilang isang resulta kung saan ang komposisyon ng dugo ay nagbabago (lumilitaw ang "fluidity") at ang mga dingding ng tiyan ay nagiging inflamed.

Ang pag-unlad ng isang negatibong resulta ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsugpo sa paggawa ng mga prostaglandin hindi lamang sa inflamed lesion, kundi pati na rin sa iba pang mga tisyu at mga selula ng dugo. Sa malusog na mga organo, ang mga sangkap na tulad ng hormone ay may mahalagang papel. Halimbawa, pinoprotektahan ng mga prostaglandin ang lining ng tiyan mula sa mga agresibong epekto ng digestive juice dito. Samakatuwid, ang pagkuha ng mga NSAID ay nagtataguyod ng pag-unlad peptic ulcer tiyan at duodenum. Kung ang isang tao ay may mga sakit na ito at umiinom pa rin ng "mga ipinagbabawal" na gamot, kung gayon ang kurso ng patolohiya ay maaaring lumala, kahit na sa punto ng pagbubutas (pambihirang tagumpay) ng depekto.

Kinokontrol ng mga prostaglandin ang pamumuo ng dugo, kaya ang kakulangan ng mga ito ay maaaring humantong sa pagdurugo. Mga sakit kung saan dapat isagawa ang mga pagsusuri bago magreseta ng kurso ng NVPS:

hemocoagulation disorder;
mga sakit sa atay, pali at bato;
Varicose veins;
mga sakit ng cardiovascular system;
mga patolohiya ng autoimmune.

Ang mga side effect ay maaari ding magsama ng mas kaunti mapanganib na mga kondisyon tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, maluwag na dumi, bloating. Minsan ang mga pagpapakita ng balat sa anyo ng pangangati at maliliit na pantal ay naitala din.

Application gamit ang halimbawa ng mga pangunahing gamot ng pangkat ng NSAID

Tingnan natin ang pinakasikat at mabisang gamot.

Isang gamot	Ruta ng pangangasiwa (paraan ng pagpapalabas) at dosis						Tala ng aplikasyon
	panlabas		sa pamamagitan ng gastrointestinal tract		iniksyon
	pamahid	gel	mga tabletas	mga kandila	Iniksyon ng IM	Intravenous na pangangasiwa
Diclofenac (Voltaren)	1-3 beses (2-4 gramo bawat apektadong lugar) bawat araw		20-25 mg 2-3 beses sa isang araw	50-100 mg 1 oras bawat araw	25-75 mg (2 ml) 2 beses sa isang araw	—	Ang mga tablet ay dapat inumin nang walang nginunguya, 30 minuto bago kumain, na may maraming tubig.
Ibuprofen (Nurofen)	Strip 5-10 cm, kuskusin 3 beses sa isang araw	Gel strip (4-10 cm) 3 beses sa isang araw	1 tab. (200 ml) 3-4 beses sa isang araw	Para sa mga bata mula 3 hanggang 24 na buwan. (60 mg) 3-4 beses sa isang araw	—	2 ml 2-3 beses sa isang araw	Ang gamot ay inireseta sa mga bata kung ang kanilang timbang sa katawan ay lumampas sa 20 kg
Indomethacin	4-5 cm ng pamahid 2-3 beses sa isang araw	3-4 beses sa isang araw, (strip – 4-5 cm)	100-125 mg 3 beses sa isang araw	25-50 mg 2-3 beses sa isang araw	30 mg - 1 ml na solusyon 1-2 r. kada araw	60 mg - 2 ml 1-2 beses sa isang araw	Sa panahon ng pagbubuntis, ang Indomethacin ay ginagamit upang bawasan ang tono ng matris upang maiwasan ang napaaga na panganganak.
Ketoprofen	Strip 5 cm 3 beses sa isang araw	3-5 cm 2-3 beses sa isang araw	150-200 mg (1 tablet) 2-3 beses sa isang araw	100-160 mg (1 suppository) 2 beses sa isang araw	100 mg 1-2 beses sa isang araw	I-dissolve ang 100-200 mg sa 100-500 ml na solusyon sa asin	Kadalasan, ang gamot ay inireseta para sa sakit sa musculoskeletal system.
Ketorolac	1-2 cm ng gel o pamahid - 3-4 beses sa isang araw		10 mg 4 beses sa isang araw	100 mg (1 suppository) 1-2 beses sa isang araw	0.3-1 ml tuwing 6 na oras	0.3-1 ml sa isang stream 4-6 beses sa isang araw	Ang pag-inom ng gamot ay maaaring magtakpan ng mga palatandaan ng isang talamak na nakakahawang sakit
Lornoxicam (Xefocam)	—	—	4 mg 2-3 beses sa isang araw o 8 mg 2 beses sa isang araw	—	Paunang dosis - 16 mg, dosis ng pagpapanatili - 8 mg - 2 beses sa isang araw		Ang gamot ay ginagamit para sa sakit na sindrom gitna at mataas na antas kalubhaan
Meloxicam (Amelotex)	—	4 cm (2 gramo) 2-3 beses sa isang araw	7.5-15 mg 1-2 beses sa isang araw	0.015 g 1-2 beses sa isang araw	10-15 mg 1-2 beses sa isang araw	—	Sa pagkabigo sa bato pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis - 7.5 mg
Piroxicam	2-4 cm 3-4 beses sa isang araw		10-30 mg 1 oras bawat araw	20-40 mg 1-2 beses sa isang araw	1-2 ml 1 oras bawat araw	—	Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg
Celecoxib (Celebrex)	—	—	200 mg 2 beses sa isang araw	—	—	—	Ang gamot ay magagamit lamang sa anyo ng mga kapsula na pinahiran ng isang patong na natutunaw sa gastrointestinal tract.
Aspirin (acetylsalicylic acid)	—	—	0.5-1 gramo, tumagal ng hindi hihigit sa 4 na oras at hindi hihigit sa 3 tablet bawat araw	—	—	—	Kung dati kang nagkaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa Penicillin, kung gayon ang Aspirin ay dapat na inireseta nang may pag-iingat.
Analgin	—	—	250-500 mg (0.5-1 tab.) 2-3 beses sa isang araw		250 - 500 mg (1-2 ml) 3 beses sa isang araw		Sa ilang mga kaso, ang Analgin ay maaaring may hindi pagkakatugma sa gamot, kaya ang paghahalo nito sa isang hiringgilya sa iba pang mga gamot ay hindi inirerekomenda. Ipinagbabawal din ito sa ilang bansa.

Pansin! Ang mga talahanayan ay nagpapahiwatig ng mga dosis para sa mga matatanda at kabataan na ang timbang ng katawan ay lumampas sa 50-50 kg. Maraming mga gamot para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ang kontraindikado. Sa ibang mga kaso, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang timbang ng katawan at edad.

Upang ang gamot ay gumana nang mabilis hangga't maaari at hindi makapinsala sa kalusugan, dapat mong sundin ang mga kilalang alituntunin:

Ang mga ointment at gel ay inilapat sa masakit na lugar, pagkatapos ay ipinahid sa balat. Bago magsuot ng mga damit, ito ay nagkakahalaga ng paghihintay para sa kumpletong pagsipsip. Hindi rin inirerekomenda na kumuha ng mga pamamaraan ng tubig sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paggamot.
Ang mga tablet ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa itinuro, nang hindi lalampas sa pang-araw-araw na allowance. Kung masyadong matindi ang pananakit o pamamaga, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito para makapili ng isa pang mas malakas na gamot.
Ang mga kapsula ay dapat hugasan ng maraming tubig nang hindi inaalis ang proteksiyon na shell.
Ang mga rectal suppositories ay kumikilos nang mas mabilis kaysa sa mga tablet. Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bituka, samakatuwid ay negatibo at nakakainis na epekto ay hindi nangyayari sa dingding ng tiyan. Kung ang gamot ay inireseta para sa isang sanggol, pagkatapos ay ang batang pasyente ay dapat na ilagay sa kanyang kaliwang bahagi, pagkatapos ay malumanay na ipasok ang kandila sa anus at mahigpit na i-clamp ang puwit. Sa loob ng sampung minuto, siguraduhing hindi lalabas ang gamot sa tumbong.
Intramuscular at mga iniksyon sa ugat ay inilalagay lamang manggagawang medikal! Ang mga iniksyon ay dapat ibigay sa silid ng pagmamanipula ng isang institusyong medikal.

Bagama't maraming non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ang makukuha nang walang reseta, o maaaring hindi ito kailanganin ng ilang parmasya, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor bago ito inumin. Ang katotohanan ay ang pagkilos ng grupong ito ng mga gamot ay hindi naglalayong gamutin ang sakit, sa pag-alis ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Kaya, ang patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad at ito ay mas mahirap na ihinto ang pag-unlad nito sa pagtuklas kaysa sa ginawa noon.