Ang mga gestagens ay nabibilang sa kategorya ng mga steroid hormone. Matagal nang pinag-aralan ng mga siyentipiko ang kanilang epekto sa babaeng katawan, natutunan kung paano makuha ang kanilang mga sintetikong katapat. Ginagamit ang mga ito sa mga oral contraceptive, na epektibong nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis. Sa paglipas ng mga taon, ilang henerasyon ng progestogens ang na-synthesize na ligtas.
Mga sintetikong gestagens: ano ito?
Ang mga sintetikong gestagens ay mga sangkap na nakuha sa artipisyal na paraan. Sa kanilang epekto sa babaeng katawan, sila ay kapareho ng natural na steroid hormone progesterone. Ang pagtaas ng halaga nito ay maaaring hadlangan ang pagkilos ng estrogen, na pumipigil sa pagkahinog ng itlog. Ang ari-arian na ito ay matagumpay na ginagamit sa paggawa ng mga oral contraceptive.
Ang progesterone ay isang mahalagang sex hormone, na sa katawan ng isang babae ay magkakaugnay sa estrogen.
Ang mga sintetikong gestagens ay ginagamit sa mga oral contraceptive.
Bilang karagdagan sa pagkilos ng contraceptive, ang mga gestagens ay may mga nakapagpapagaling na katangian. Kabilang dito ang:
- pagbabawas ng posibilidad na magkaroon ng kanser sa matris, suso;
- ang panganib ng pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso ng mga pelvic organ ay nabawasan ng 2-3 beses;
- ay may positibong epekto sa paggamot ng mga abnormalidad ng neuroendocrine;
- ay isang epektibong pag-iwas sa iron deficiency anemia, rheumatoid arthritis;
- pinoprotektahan ang mga ovary, matris mula sa paglitaw ng mga neoplasma, pag-unlad ng endometriosis at iba pang mga sakit.
Gestagens: pag-uuri at mga tampok
Ang mga sintetikong gestagens ay mga gamot na ginagamit sa medikal na kasanayan nang higit sa 50 taon. Ang mga siyentipiko ay hindi tumitigil sa kanilang pagpapabuti, na nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng mas ligtas na mga contraceptive. Inuri sila ayon sa ilang pamantayan.
Komposisyon
Ang mga oral contraceptive ay nahahati sa 2 grupo depende sa kanilang komposisyon. Ang una ay kinabibilangan ng mga purong gestagens (mini-pills). Kinukuha ang mga ito nang walang pagkaantala araw-araw, simula sa unang araw ng cycle ng panregla. Pinapanatili nila ang isang tiyak na antas ng progesterone, na pumipigil sa labis na dosis.
Ang pangalawang grupo ay naglalaman ng mga estrogen, kaya tinatawag silang pinagsamang oral contraceptive. Sa mga COC, ang mga gestagens ay nakapaloob sa isang pare-parehong halaga. Depende sa dami ng mga sangkap na naglalaman ng estrogen, ang mga gamot ay mataas, mababa at micro-dosed.
Ang pinakalawak na ginagamit ay ang pinagsamang OK. Nag-aalok ang modernong pharmaceutical market ng malawak na hanay ng mga gamot.
Sa pamamagitan ng uri ng papasok na progestogen
Matagal nang nakuha ang sintetikong progesterone, ngunit ang mga siyentipiko ay patuloy na gumagawa ng bago, mas epektibo at ligtas na mga sangkap. Mayroong mga sumusunod na henerasyon ng mga gestagens:
- Gestagens ng 1st generation. Kabilang dito ang mga gamot batay sa norethinodrel, norethindrone acetate.
- Ang ika-2 henerasyon ng mga gestagens ay batay sa paggamit ng levonorgestrel, norethisterone, norgestrel, linesterol, ethinodiol.
- Ang 3rd generation gestagens ay naglalaman ng gestodene, desogestrel, norgestimate, drospirenone, dienogest.
Maaaring uriin ang mga gestagens ayon sa ilang pamantayan.
Mga uri ng progestogens ng 1st generation
Ang mga 1st generation na gamot ay mga produktong binuo sa madaling araw ng paglabas ng OK. Kasama nila ang mga hormonal substance na may malalaking dosis ng mga hormone, na nagdudulot ng malaking bilang ng mga komplikasyon at epekto.
Napag-alaman sa eksperimento na ang pinsala mula sa kanila (pag-unlad ng thromboembolism, pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.) ay mas mataas kaysa sa mga benepisyo. Para sa kadahilanang ito, nagpatuloy ang mga pag-unlad ng siyensya, na nag-synthesize ng mga bagong henerasyon ng mga gestagens.
Mga uri ng gestagens sa komposisyon ng OK 2 henerasyon
Ang unang 2nd generation oral contraceptive ay nagsimulang gawin sa USA noong 80s. Kasama nila ang unang ganap na sintetikong progestogen levonorgestrel. Ito ay may mataas na biological na aktibidad na umaabot sa 100%.
Ang isang tampok ng sangkap ay ang kakayahang magsagawa ng mga aksyon sa iba't ibang direksyon sa mataas na konsentrasyon. Ginawa nitong posible na dalhin ang dami ng steroid hormones na mas malapit sa antas tulad ng sa panahon ng regla, na nagbibigay sa katawan ng mga naaangkop na signal.
Ang kawalan ng naturang mga gamot ay ang pangangailangan na gumamit ng mataas na dosis ng aktibong sangkap upang makamit ang ninanais na resulta. Kung hindi, ang epekto ay ganap na wala.
Mga modernong hormonal contraceptive
Ang mga pinakabagong henerasyong gestagens ay mga substance na na-synthesize upang mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan at mga side effect na katangian ng mga 2nd generation na gamot. Ang mga ito ay batay sa mga sintetikong hormone ng klase ng norsteroid. Sa sandaling nasa katawan, nasa bituka at atay na, sila ay binago sa levonorgestrel, na may halos 100% bioefficiency.
Bago magreseta ng bagong henerasyong gamot, magsasagawa ang doktor ng mga kinakailangang pagsusuri upang magrekomenda ng pinakamahusay na opsyon.
Kasama rin sa grupong ito ang mga gamot batay sa aktibong gestagen. Pinahintulutan nito ang epektibong paggamit ng mga alternatibong pamamaraan para sa pagpasok ng isang sangkap sa dugo. Kabilang dito ang mga vaginal coils at ring, patches, ointment, atbp. Ang ganitong OK ay may banayad na epekto sa katawan, na binabawasan ang bilang at kalubhaan ng mga side effect. Sa kasong ito, ito ay kanais-nais na gumamit ng metabolically neutral gestagens (na hindi nagbabago ng lipid metabolismo)
Mahirap sabihin kung paano isasaalang-alang ng ating mga inapo ang barbaric na modernong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil ang pinaka-progresibo at ligtas na mga contraceptive ng dalawang daang taon na ang nakakaraan ay tinitingnan ngayon bilang isang instrumento ng pagpapahirap. Ito ay kilala, halimbawa, na sa Middle Ages, ang mga kababaihan ay naglalagay ng mga takip ng bakal sa cervix, pinadulas ito ng solusyon ng mercury at tingga, at ipinasok dito ang mga pessary na gawa sa bakal na wire at nagdulot ng impeksyon at mga bedsores ng mga organo ng reproduktibo. Sa iba't ibang panahon at sa iba't ibang bansa, ang mga contraceptive ay paulit-ulit na ipinagbawal ng mga awtoridad o ng simbahan, kaya ang mga aparato tulad ng vaginal syringe o vaginal douche ay pana-panahong lumalabas sa merkado, na ginagamit upang linisin ang mga panloob na organo ng babae.
Ang kasalukuyang mga contraceptive ay nagtataguyod ng prinsipyo ng kaligtasan at garantisadong proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Tatlong uri ng contraceptive ang nabibigyang katwiran at inaprubahan ng opisyal na gamot: physiological, barrier at gamot.
- Hadlang. Pigilan ang tamud sa pagpasok sa matris. Ang pinakatanyag na barrier contraceptive ay ang condom (kapwa lalaki at babae). Ang iba pang barrier contraceptive ay intrauterine device, contraceptive sponge, cervical caps, at spermicides.
- Pisiyolohikal. Ipagpalagay ang pakikipagtalik sa ilang mga araw ng siklo ng babae, kapag ang panganib na maging buntis ay minimal. Ang isa pang paraan ng physiological control ay ang paraan ng PPA (coitus interruptus).
- Medikal. Iniharap ng mga tabletas, pati na rin ang mga vaginal ring at spiral na naglalabas ng mga hormone na humaharang sa simula ng obulasyon.
Kapag nagrereseta ng isang tiyak na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa isang babae, ang mga gynecologist ay madalas na nagbibigay sa kanya ng pagkakataon na nakapag-iisa na pumili ng naaangkop na lunas mula sa isang bilang ng mga katulad. Ngunit paano ito gagawin kung ang parehong gamot ay may dose-dosenang mga analogue na magkapareho sa komposisyon at paraan ng pagkilos? Ang rating ng pinakamahusay na mga contraceptive ay isinasaalang-alang ang opinyon ng ibang mga kababaihan, ang halaga ng mga gamot, ang pagsusulatan sa pagitan ng inaasahang epekto at ang tunay, pati na rin ang pagkakaroon ng mga karagdagang benepisyo at epekto.
Pakitandaan na ang impormasyon sa ibaba ay hindi gabay sa pagbili. Kailangan ng konsultasyon na may isang espesyalista!
May mga kontraindiksyon. Tingnan sa iyong doktor.
Ang pinakamahusay na birth control pills
Matagal nang napatunayan na ang isang matagal na kawalan ng pagbubuntis ay maaaring makagambala sa kalusugan ng isang babae, na pumukaw sa hormonal failure, pati na rin ang mga sakit sa isip at organ na nauugnay dito. Ang Pranses na si Verne Bullo, isang propesyon na mananalaysay, ay nagsabi nito noong ika-19 na siglo: "Kung ang isang babae ay hindi regular na nagbubuntis, siya ay magdurusa ng isterismo at mula sa isang buong kategorya ng mga sintomas ng somatic na nagpapasigla sa halos anumang uri ng pisikal na sakit o mental. kundisyon." Kasabay nito, ang hindi ginustong pagbubuntis at pagpapalaglag ay maaaring magdulot ng hindi gaanong pinsala sa isang babae kaysa sa isang matagal na kawalan ng pagbubuntis.
Ang mga hormonal contraceptive ay pinili ng milyun-milyong kababaihan sa buong mundo bilang ang ginustong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Hindi sila nakakaapekto sa mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik at ginagarantiyahan na maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis at ang mga kahihinatnan ng kawalan nito. Ang pagkilos ng hormonal contraceptive ay batay sa pag-iwas sa obulasyon. Kinakalkula ng mga siyentipiko na sa oras ng kapanganakan, ang mga ovary ng batang babae ay naglalaman ng mga 1 milyong follicle na maaaring maging mga itlog, at sa edad na 37 mayroon lamang 25,000 sa kanila. nananatiling puno ang reserba. Samantala, ang mga hormonal na tabletas ay hindi lamang mga pakinabang, kundi pati na rin ang isang kahanga-hangang listahan ng mga side effect, kadalasang nagbabanta sa buhay.
3 Lactinet
Pinapayagan para sa mga babaeng nagpapasuso
Bansa: Hungary
Average na presyo: 675 rubles.
Rating (2019): 4.8
Ang Lactinet ay naglalaman ng tanging aktibong sangkap - desogestrel. Nabibilang sa kategorya ng mga mini-pill (mga gamot na naglalaman ng isang minimum na halaga ng mga hormone). Ang mga lactinet mini-pill ay madalas na inireseta para sa mga babaeng nagpapasuso na may aktibong siklo ng panregla, gayundin para sa mga kababaihan na kontraindikado sa pinagsamang OK. Ang Lactinet ay isa sa ilang oral contraceptive na inireseta para sa mga babaeng naninigarilyo, gayundin sa mga babaeng mahigit 45 taong gulang.
Ang isa pang tampok ng Hungarian OK ay ang proteksiyon na epekto nito laban sa hindi gustong pagbubuntis ay medyo mas mababa kaysa sa modernong COC. Para sa kadahilanang ito, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga kababaihan sa aktibong edad ng reproductive (hanggang 30 taon). Kung hindi man, ito ay isang medyo epektibong contraceptive na may mas maliit na listahan ng mga contraindications at side effect kaysa sa mga modernong tabletas.
Mga kalamangan:
- pinapayagan sa panahon ng paggagatas;
- hindi nakakaapekto sa pagtaas ng timbang;
- angkop para sa mga hindi nagpaparaya sa mga sintetikong estrogen.
Bahid:
- pinupukaw ang paglitaw ng mastopathy;
- lumalabag sa cycle ng panregla sa panahon ng pagtanggap;
- nagiging sanhi ng depresyon;
- nagiging sanhi ng pagduduwal sa simula ng kurso.
2 Marvelon
Normalizes ang menstrual cycle
Bansa: Netherlands
Average na presyo: 1,425 rubles.
Rating (2019): 4.9
Pinagsamang contraceptive na gamot mula sa Dutch company na Organon. Inaprubahan para sa paggamit ng mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, dahil naglalaman ito ng pinababang dami ng mga aktibong sangkap. Bilang karagdagan sa contraceptive effect, pinapa-normalize nito ang dami ng mga pagtatago at inaalis ang sakit sa panahon ng regla. Maaari itong gamitin bilang isang paraan ng emergency contraception, ngunit hindi hihigit sa 1 beses sa 6 na buwan. Ang pagiging epektibo ng Marvelon bilang isang postcoital agent ay hindi hihigit sa 80%.
Ayon sa mga babaeng kumuha ng Marvelon, ang gamot ay may negatibong epekto sa kakayahang mabuntis kung ito ay ginamit sa loob ng maraming taon, kaya inirerekomenda na inumin ang mga tabletang ito sa mga kurso. Dahil sa mas mataas na panganib ng trombosis, inirerekomenda na suriin ng isang hematologist, hepatologist at vascular surgeon bago kumuha ng gamot.
Mga kalamangan:
- ay mura;
- normalizes ang cycle;
- nagpapataas ng libido.
Bahid:
- nagiging sanhi ng acne;
- nagpapalapot ng dugo;
- nagpapataas ng gana.
1 Jess
Pinakamahusay na kalidad
Bansa: Germany
Average na presyo: 922 rubles.
Rating (2019): 5.0
Si Jess ay isang pinagsamang oral contraceptive mula sa German pharmaceutical company na Bayer. Ang mga aktibong sangkap ay drospirenone at ethinylestradiol. Ito ay ginagamit upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, na may malubhang anyo ng PMS, pati na rin para sa paggamot ng acne. Ang contraceptive effect ng mga tabletas ay nakabatay sa pagharang sa obulasyon at pagbabago ng kalidad ng cervical mucus, na nagiging masyadong makapal para gumalaw ang tamud.
Hindi tulad ng iba pang mga COC na may parehong aktibong sangkap, ang Jess formula ay napabuti: gumagamit ito ng pinakabagong (ika-4) na henerasyong drospironene, at ang bawat tablet ay naglalaman ng 1.5 beses na mas kaunting ethinylestradiol kaysa sa iba pang mga COC. Para sa kadahilanang ito, si Jess ay mas malamang kaysa sa iba pang mga gamot na magdulot ng pamamaga, mastopathy at pagtaas ng timbang.
Mga kalamangan:
- inaalis ang pananakit ng regla;
- mapagkakatiwalaang pinoprotektahan laban sa pagbubuntis;
- nagpapabuti ng kondisyon ng balat.
Bahid:
- ang cycle ay naibalik sa mahabang panahon pagkatapos makumpleto ang kursong Jess;
- nakakahumaling;
- binabawasan ang libido;
- nagiging sanhi ng migraine.
Ang pinakamahusay na mga kandila ng birth control
Ang mga contraceptive suppositories ay nabibilang sa kategorya ng mga spermicidal contraceptive. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga kemikal na spermicide ay upang sirain ang lamad ng spermatozoa: nakikipag-ugnayan sa spermatozoa, ang mga bahagi ng gamot ay sumisira sa kanilang lamad, paghiwalayin ang ulo mula sa buntot, pag-alis sa kanila ng kakayahang lumipat. Lalo na ang malakas na spermatozoa, gayunpaman, ay nakakakuha pa rin sa itlog at lagyan ng pataba ito. Ito ay maaaring puno ng kapanganakan ng isang bata na may ilang mga pisikal na deformidad. Ang gayong relasyon ay hindi pa napatunayan, ngunit maraming kababaihan ang nagpapatotoo dito. Hindi inirerekomenda na regular na gumamit ng mga naturang contraceptive, dahil ang mga acid na nilalaman ng mga kandila ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kondisyon ng mauhog lamad sa puki, gayundin sa cervix. Ang mga kandila ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng pinakamataas na kakayahan sa pagpipigil sa pagbubuntis. Ayon sa istatistika, 15 sa 100 kababaihan na gumagamit ng birth control candle ay nabubuntis sa loob ng isang taon.
Kaya, ang mga contraceptive suppositories ay isang maginhawang opsyon sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan na may madalang na pakikipagtalik. Ang mga kandila ay perpekto bilang isang karagdagang contraceptive - kapag ang regimen ng tableta ay nilabag o sa panahon ng pagkumpleto ng paggagatas. Ang walang alinlangan na mga bentahe ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ang kawalan ng isang sistematikong epekto sa katawan at ang kaligtasan ng mga intimate sensations.
3 Gynecotex
Hindi sumasakit
Bansang Russia
Average na presyo: 140 rubles.
Rating (2019): 4.8
Ang mga suppositories ng Gynecotex ay gumagamit ng parehong aktibong sangkap tulad ng mga suppositories ng Pharmatex - benzalkonium chloride, kaya magkatulad ang mga produktong ito. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Gynekotex at Pharmatex ay nasa gastos: Ang mga kandila ng Russia ay humigit-kumulang 3 beses na mas mura kaysa sa mga German. Ang ilang mga kababaihan ay napapansin na ang mga suppositories na ito ay medyo natutunaw sa puki at nagbibigay ng mas maraming bula.
Mga kalamangan:
- ay mura;
- huwag maging sanhi ng pagkasunog;
- protektahan laban sa mga impeksyon.
Bahid:
- matunaw sa mahabang panahon.
2 Patentex Oval
Pinakatanyag na lunas
Bansa: Germany
Average na presyo: 370 rubles.
Rating (2019): 4.9
Ang pangunahing aktibong sangkap sa Pantex Oval ay nonoxynol. Kasama sa maraming contraceptive bilang isang pampadulas: salamat sa mga katangian ng spermicidal nito, pinahuhusay nito ang contraceptive effect ng cervical caps, condom, sponge at vaginal films. Kapag nakikipag-ugnayan sa isang sperm cell, sinisira nito ang lamad nito, at sa gayon ay inaalis nito ang kakayahang matunaw ang lamad ng egg cell. Ang oras na kinakailangan para sa pagkasira ng spermatozoon ay 40 segundo (10 beses na higit pa kaysa sa Pharmatex). Ang gamot ay walang bactericidal at antiviral properties, kaya hindi ito maaaring gamitin bilang proteksyon laban sa mga STI. May mga pag-aaral na nagpapatunay na ang nonoxynol ay nakakatulong sa morbidity ng tao sa ilang uri ng human papillomavirus.
Mga kalamangan:
- epektibo;
- mabilis na matunaw;
- magkaroon ng stimulating effect.
Bahid:
- magkaroon ng hindi kanais-nais na amoy;
- maging sanhi ng pangangati;
- bula nang labis.
1 Pharmatex
Pinakamahusay na Aksyon. May mga katangian ng antiviral
Bansa: France
Average na presyo: 349 rubles.
Rating (2019): 5.0
Ang pangunahing bahagi ng gamot ay benzalkonium chloride. Ang gamot na ito ay ginagamit sa medisina mula noong 1935. Ito ay hindi lamang isang contraceptive effect, ngunit din antiviral (pinoprotektahan laban sa impeksyon sa herpes simplex virus), antifungal at antiprotozoal. Ang sangkap ay may agarang epekto sa tamud: ang shell nito ay ganap na nawasak sa loob ng 10 segundo pagkatapos makipag-ugnay sa benzalkonium chloride. Ang natitirang mga gamot sa pangkat na ito ay nangangailangan ng hindi bababa sa 30 segundo. Dahil sa pangangati ng mauhog lamad ng puki at cervix, ang gamot ay nagagawang dagdagan ang dami ng sikretong mucus, na may karagdagang contraceptive effect.
Mga kalamangan:
- magkaroon ng kaaya-ayang amoy;
- matunaw sa loob ng 5 minuto;
- protektahan laban sa mga impeksyon.
Bahid:
- maging sanhi ng pangangati;
- mahinang bukas;
- nakakapukaw ng labis na uhog.
Ang pinakamahusay na intrauterine contraceptive coils
Ang intrauterine device ay isang contraceptive na kilala mula pa noong sinaunang Tsina. Noong nakaraan, ang mga coils ay ginawa mula sa aluminum wire at wood, ngunit ngayon ay gawa sila mula sa hypoallergenic plastic na pinapagbinhi ng mga anti-inflammatory compound. Ayon sa pagkilos nito, ang spiral ay tumutukoy sa mga barrier, abortive at spermicidal agent sa parehong oras.
- Nabawasan ang pagkamayabong. Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa matris ay nag-aambag sa paggawa ng mga protina na pumipigil sa pagkahinog ng itlog. Bilang resulta, ang obulasyon ay inhibited at ang pagpapabunga ay hindi nangyayari.
- abortive effect. Matatagpuan sa loob ng matris, ang spiral ay negatibong nakakaapekto sa endometrium, na pumipigil sa paglaki nito at kakayahang tumanggap ng isang fertilized na itlog. Sa katunayan, ang spiral ay naghihikayat ng pagkakuha sa mga unang yugto ng pagbubuntis.
- spermicidal effect. Bilang tugon sa matatagpuan na spiral, ang mababaw na pamamaga ay nangyayari sa loob ng matris. Bilang resulta ng pamamaga, ang alkaline na kapaligiran sa matris ay pinalitan ng isang acidic na kapaligiran na pumipinsala sa spermatozoa at nag-aambag sa kanilang pagkasira. Upang madagdagan ang kaasiman ng intrauterine space, ang tanso ay ginagamit din sa mga spiral, na nagpapasigla sa pagpapalabas ng isang acid secret.
- Barrier contraceptive effect. Ang nagpapasiklab na proseso ay nagiging sanhi ng pangangati ng cervical canal, na kung saan, ay gumagawa ng mas mataas na halaga ng makapal na cervical mucus na pumipigil sa tamud na pumasok sa matris.
Ang mga intrauterine device (IUDs) ay isang maaasahan at epektibong paraan upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, na, gayunpaman, ay nauugnay sa paglikha ng isang pokus ng talamak na impeksiyon sa katawan.
3 Simurg Bio-T Ag
Pinakamahusay na presyo
Bansa: Belarus
Average na presyo: 600 rubles.
Rating (2019): 4.8
Ang Juno Bio-T Ag IUD ay isa sa mga pinakamahusay na non-hormonal contraceptive na binabawasan ang panganib ng hindi gustong pagbubuntis dahil sa ang katunayan na ang intrauterine device ay pumapalit sa isang fertilized na itlog, na pumipigil sa lokasyon nito. Mayroon itong klasikong T-shape, ang batayan ay isang anchor na gawa sa high-density polyethylene. Inirerekomenda para sa mga kababaihan na nagkaroon na ng panganganak, ngunit angkop din para sa mga nulliparous na kababaihan. Ginawa sa diameter na 18 mm para sa mga nulliparous na kababaihan at 24 mm para sa mga nanganak.
Ayon sa mga pagsusuri, ito ang pinakamahusay na contraceptive para sa pagpaplano ng pamilya at para sa mga mag-asawa na mayroon nang mga anak. Naka-install para sa 5-7 taon.
Mga kalamangan :
- abot kayang presyo ;
- mahabang tagal ;
- pagiging maaasahan .
Bahid :
- pag-access ng mga panlabas na impeksyon sa matris;
- ang pangangailangan para sa pagsusuri bago i-install;
- pag-inom ng gamot para maiwasan ang impeksyon.
2 Juno Juno T Au
Mahabang buhay ng serbisyo
Bansa: Belarus
Average na presyo: 3,500 rubles.
Rating (2019): 4.9
Ang Juno T Au intrauterine device ay isang paraan ng intrauterine contraception na binabawasan ang posibilidad ng isang hindi gustong paglilihi. Ang coil ay gawa sa purong tanso at ginto, na ginagawa itong matibay. Mayroon itong T-shape at nakabatay sa isang plastic anchor. Inirerekomenda para sa mga kababaihan na nangangailangan ng pangmatagalang proteksyon laban sa mga hindi gustong pagbubuntis. Contraindicated sa pagbubuntis at mga malignant na sakit ng mga genital organ. May bisa nang hindi bababa sa pitong taon.
Ayon sa maraming kababaihan, ang pangunahing bentahe ng ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay abot-kayang presyo at pangmatagalang paggamit.
Mga kalamangan:
- mahabang buhay ng serbisyo;
- purong komposisyon;
- hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.
Bahid:
- ang panganib ng impeksiyon na pumapasok sa lukab ng matris;
- pagtaas sa cycle ng panregla;
- dumudugo.
1 Mirena
Mataas na kalidad. Kahusayan
Bansa: Finland
Average na presyo: 13,220 rubles.
Rating (2019): 5.0
Ang Mirena ay kabilang sa kategorya ng mga spiral na naglalaman ng hormone, samakatuwid, ang prinsipyo ng pagkilos nito ay katulad ng mga hormonal na tabletas. Ang pangunahing pagkakaiba ay nasa paraan lamang ng paghahatid ng mga hormone sa katawan. Totoo, ayon sa ilang mga kababaihan, ang hormonal spiral, hindi katulad ng OK, ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng gana, hindi pumukaw ng pamamaga at hindi nagiging sanhi ng pangangati ng sistema ng pagtunaw. Tulad ng Multiload, naka-install ang Mirena sa loob ng 5 taon.
Mga kalamangan:
- normalizes ang hormonal background;
- maaasahang pinoprotektahan laban sa pagbubuntis.
Bahid:
- nangangailangan ng malaking isang beses na gastos;
- nagiging sanhi ng pananakit ng likod
- kontraindikado sa pagkakaroon ng mga benign tumor.
Ang pinakamahusay na barrier contraceptive
Ang barrier contraception ay ang pinakaluma, pinakamurang, pinaka maraming nalalaman at karaniwang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang isang tipikal na kinatawan ng kategoryang ito ay ang condom. Hindi gaanong kilala ang mga contraceptive sponge at singsing, cervical caps, vaginal films at diaphragms, pati na rin ang mga kemikal na barrier agent (kandila, aerosol, gel). Halos walang mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga gamot na ito, kaya mainam ang mga ito para sa mga may hindi pagpaparaan sa OK o IUD. Ang ilan sa mga barrier contraceptive ay nagagawang maiwasan ang napaaga na bulalas sa mga lalaki, protektahan laban sa mga STI at mga reaksiyong alerhiya sa paglabas sa mga kababaihan. Ang pangunahing kawalan ng mga ahente ng hadlang ay gumagana lamang sila kapag ginamit ang mga ito. Kasama sa aming rating ang pinakamahusay na barrier contraceptive.
3 Durex Classic
Pinakatanyag na lunas
Bansa: UK
Average na presyo: 437 rubles.
Rating (2019): 4.8
Ang condom ay ang pinakakaraniwang paraan ng barrier contraception. Pinipigilan ng mga barrier contraceptive ang pagkikita ng itlog at tamud. Ang condom ay ginawa sa anyo ng isang maliit na manipis na pader na nababanat na tubo na may isang saradong dulo at isang pumapasok sa kabilang dulo. Ang mga condom ay angkop para sa halos lahat ng kababaihan, maliban sa latex allergy. Hindi sila nakakaapekto sa hormonal background at, sa ngayon, ang tanging paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na nagpoprotekta laban sa mga STD.
Mas gusto pa rin ng maraming kababaihan ang non-hormonal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis dahil sa halos 100% na pagiging maaasahan at kadalian ng paggamit nito.
Mga kalamangan:
- protektahan laban sa mga STD;
- huwag baguhin ang hormonal background;
- angkop para sa pang-araw-araw na proteksyon.
Bahid:
- mataas na presyo;
- pagkawala ng sensasyon
- may panganib na masira ang latex shell.
2 Contraceptive sponges Pharmatex
Dali ng paggamit. Pangmatagalan
Bansa: France
Average na presyo: 65 rubles.
Rating (2019): 4.9
Ang mga contraceptive sponge bilang isang paraan ng hadlang ay ginagamit ng mga kababaihan sa loob ng maraming siglo: noong sinaunang panahon sila ay mga espongha ng dagat na binasa sa mga langis, at ngayon sila ay polyurethane foam na binasa sa mga kemikal na spermicidal compound. Ang mga espongha ng Pharmatex ay gumagamit ng benzalkonium chloride bilang isang spermicide. Hindi tulad ng mga contraceptive suppositories, ang espongha ay hindi lamang isang spermicidal effect, kundi pati na rin isang mekanikal - pisikal na pinipigilan nito ang pagtagos ng spermatozoa sa cervix. Pagkatapos i-install ang espongha, ang mga kasosyo ay maaaring agad na simulan ang PA, at sa kaso ng paulit-ulit na pakikipagtalik, hindi nila kailangang magpasok ng bagong espongha sa ari, dahil nananatili ang epekto nito sa araw.
Mga kalamangan:
- hindi dumadaloy;
- maginhawang pumasok;
- pangmatagalan;
- ay may kaaya-ayang amoy.
Bahid:
- hindi maginhawang inalis;
- mahirap hanapin sa mga botika.
1 Contraceptive ring Novaring
Ang pinakamahusay na hormonal background
Bansa: Netherlands
Average na presyo: 1,050 rubles.
Rating (2019): 5.0
Ang Novaring ay isa sa mga pamamaraan ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, na, gayunpaman, ay gumagamit ng isang pangunahing naiibang paraan ng pangangasiwa ng mga hormone - vaginal. Dahil dito, ang hormone ay hindi dumadaan sa atay at mga organo ng gastrointestinal tract, kaya wala itong negatibong epekto sa kanila. Ang singsing ay naglalabas ng pinakamababang kinakailangang halaga ng hormone sa buong araw, na nag-aalis ng hormonal surge sa araw (tulad ng kaso sa oral contraceptive) at lumilikha ng pantay na hormonal background. Ang isa pang bentahe ng tool ay ang pagiging kompidensiyal ng paggamit nito: ang singsing ay madaling i-install sa iyong sarili, hindi ito nararamdaman sa panahon ng pakikipagtalik at hindi nangangailangan ng pag-alis pagkatapos. Tagal ng pagkilos - 3 linggo. Pagkatapos ng 21 araw, ang singsing ay aalisin, at pagkatapos ng 7 araw ay mai-install itong muli.
Mga kalamangan:
- itakda isang beses sa isang buwan;
- hindi nagiging sanhi ng pagduduwal;
- ay may hindi gaanong binibigkas na mga side effect kumpara sa OK.
Bahid:
- kung minsan ay nahuhulog kapag pinipilit;
- nagiging sanhi ng sakit ng ulo;
- pinupukaw ang pag-unlad ng vaginitis;
- allergy;
- pinahuhusay ang gana.
Pinakamahusay na emergency contraceptive
Ginagamit ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis kapag kinakailangan upang wakasan ang isang hindi gustong pagbubuntis na nagreresulta mula sa hindi protektadong pakikipagtalik. Ginagamit ang mga tablet o intrauterine device. Ang ibig sabihin ay hindi pinapayagan ang pagbubuntis na mangyari dahil sa ang katunayan na sila ay naantala ang obulasyon. Gayunpaman, naaangkop ito sa pre-pagbubuntis hanggang 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik kung ang tableta ay ginagamit at 120 oras pagkatapos ng pakikipagtalik kung ang isang intrauterine device ay ginamit. Kung hindi ka umiinom ng pang-emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis bago ang pag-expire ng 72 oras, hindi na nila magagawang makapinsala sa isang posibleng pagbubuntis. Hindi rin maaaring ipagpalagay na ang panganib ng hindi gustong pagbubuntis mula sa hindi protektadong pakikipagtalik ay bumababa sa edad. Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan sa kategorya ng edad na 30-40 taon ay medyo mayabong at kasama rin sa grupong ito ng panganib. Ang pangunahin at seryosong disbentaha ng mga pang-emergency na contraceptive ay nagdudulot sila ng malubhang stress sa katawan at pinsala sa kalusugan ng kababaihan.
3 Escapelle
Ligtas para sa katawan
Bansa: Hungary
Average na presyo: 360 rubles.
Rating (2019): 4.8
Ang Escapel ay isang contraceptive na ginagamit para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, katulad ng pagkilos nito sa Postinor. Ang pangunahing aktibong sangkap ay levonorgestrel. Ang Escapel ay isang mas mahusay at hindi gaanong nakakapinsalang contraceptive. Ginawa sa anyo ng mga flat na malalaking puting tablet. Contraindicated sa mga buntis na kababaihan, mga kabataan sa ilalim ng 16, mga naninigarilyo na higit sa 30-40 taong gulang at mga taong may kakulangan sa bato. Ang bentahe ng Escapel ay isang mataas na posibilidad na maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, at may mas kaunting pagkawala sa katawan.
Ayon sa karamihan ng mga kababaihan, ang Escapelle ay mas gusto dahil sa mas malambot at mas banayad na aksyon, sa kabila ng mataas na presyo.
Mga kalamangan:
- mataas na kahusayan;
- kinuha nang isang beses;
- nagiging sanhi ng mas kaunting pinsala sa katawan.
Bahid:
- mataas na presyo;
- epekto;
- pagkabigo ng menstrual cycle.
2 Postinor
Garantiyang mataas ang resulta
Bansa: Hungary
Average na presyo: 328 rubles.
Rating (2019): 4.9
Ang Postinor ay isa sa mga paraan ng emergency contraception. Ang contraceptive ay kinuha sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng aktibong sangkap na levonorgestrel. Pinipigilan nito ang pagbubuntis sa pamamagitan ng pagkaantala sa pagkahinog ng itlog o pagpigil sa obulasyon. Contraindicated sa mga kabataan na wala pang 16 taong gulang at may mga problema sa atay. Ang pangunahing bentahe ng Postinor ay nagbibigay ito ng mataas na garantiya ng pagpigil sa hindi ginustong pagbubuntis, ngunit hindi ito dapat kunin ng higit sa 2 beses sa isang taon.
Ayon sa mga kababaihan, ang Postinor ay isang mabisa, ngunit mapanganib na contraceptive na kailangang inumin pagkatapos timbangin ang mga kalamangan at kahinaan.
Mga kalamangan:
- walang mga kahihinatnan sa anyo ng mga hormonal disorder;
- garantiya hanggang sa 95%;
- 72 oras upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis.
Bahid:
- hindi maaaring gamitin kasama ng iba pang mga contraceptive o alkohol;
- hindi maaaring gamitin nang higit sa isang beses bawat anim na buwan;
- maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa pag-ikot at pagdurugo.
1 Ginepriston
Mas mahusay na kahusayan
Bansang Russia
Average na presyo: 547 rubles.
Rating (2019): 5.0
Ang Ginepristone ay isang paraan ng emergency contraception. Ito ay hindi isang hormonal contraceptive, at samakatuwid ay hindi gaanong nakakapinsala sa katawan. Hinaharang ng Ginepristone ang koneksyon sa pagitan ng mga hormone at mga receptor, kaya pinipigilan ang pagbubuntis, ngunit hindi nito pinipigilan ang pagkilos ng progesterone, tulad ng ginagawa ng iba pang mga contraceptive. Ito ang pangunahing bentahe nito sa mga nakakapinsalang hormonal na emergency contraceptive. Contraindicated sa mga kababaihan na higit sa 30-40 taong gulang, na may mga problema sa mga bato at may isang ina myoma.
Karamihan sa mga kababaihan ay nagsasalita tungkol dito nang napakapositibo at itinuturing itong pinakamahusay na pagpipilian para sa mga nagmamalasakit sa kanilang kalusugan.
Mga kalamangan:
- ang pinaka banayad kumpara sa iba pang mga contraceptive;
- epektibo;
- ay hindi hormonal.
Bahid:
- mataas na presyo;
- epekto;
- ay hindi nagpapahintulot sa iyo na i-save ang pagbubuntis sa kaso ng pagkabigo.
internasyonal na pangalan:
Form ng dosis:
Epekto ng pharmacological:
Mga indikasyon:
Gestanin
internasyonal na pangalan:
Epekto ng pharmacological:
Mga indikasyon:
Gestanon
internasyonal na pangalan: Allylestrenol (Allylestrenol)
Epekto ng pharmacological: Ang isang gestagenic agent na nagpapasigla sa secretory phase sa myometrium, lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng isang fertilized na itlog, nag-aambag sa pangangalaga ng...
Mga indikasyon: Pagkakuha (nakaugalian at pagbabanta), napaaga na panganganak (banta).
Gormofort
internasyonal na pangalan: Hydroxyprogesterone (Hydroxyprogesterone)
Epekto ng pharmacological: Ang isang analogue ng corpus luteum hormone - gestagen, ay nagiging sanhi ng paglipat ng uterine mucosa mula sa proliferation phase (kinokontrol ng follicular hormone) ...
Mga indikasyon: Nakaugalian at nanganganib na pagkakuha (sa unang kalahati ng pagbubuntis), amenorrhea, polymenorrhea, kanser sa matris, kanser sa suso, ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko sa buntis na matris (laban sa background ng kakulangan sa corpus luteum).
Gravistat
internasyonal na pangalan:
Form ng dosis: dragee
Epekto ng pharmacological: Sintetikong gestagen na may contraceptive action. Pinapataas ang lagkit ng cervical mucus, na pumipigil sa pagsulong ng spermatozoa. Nang-aapi...
Mga indikasyon: Ang pagpipigil sa pagbubuntis bilang isang karagdagang gamot sa mga kababaihan na gumagamit ng mga di-hormonal na pamamaraan, pati na rin sa pagkakaroon ng mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga estrogen-gestagenic na gamot.
Depo Provera
internasyonal na pangalan: Medroxyprogesterone (Medroxyprogesterone)
Form ng dosis: suspensyon para sa intramuscular injection, mga tablet
Epekto ng pharmacological: Isang gestagen na may pangmatagalang epekto kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly at walang androgenic at estrogenic na aktibidad. Pinipigilan ang pagtatago...
Mga indikasyon: Pagpipigil sa pagbubuntis, lalo na sa mga kababaihan ng late reproductive age, endometriosis, differential diagnosis ng pangunahin at pangalawang amenorrhea, ...
Duphaston
internasyonal na pangalan: Dydrogesterone (Dydrogesterone)
Form ng dosis: mga tablet, pinahiran na mga tablet
Epekto ng pharmacological: Ang isang gestagenic agent na may pumipili na epekto sa endometrium, nagtataguyod ng pagbuo ng isang normal na secretory endometrium sa mga kababaihan ...
Mga indikasyon: Kawalan ng katabaan dahil sa kakulangan ng luteal; kakulangan ng gestagenic (nakasanayan at nagbabantang pagpapalaglag, dysmenorrhea), endometriosis; pangalawa...
Levonova
internasyonal na pangalan: Levonorgestrel (Levonorgestrel)
Form ng dosis: sistema ng intrauterine therapy
Epekto ng pharmacological: Contraceptive progestogen. Ang Levonorgestrel bilang bahagi ng IUD ay may direktang lokal na epekto sa endometrium, nagiging sanhi ng pansamantalang ...
Mga indikasyon: Contraception (pangmatagalang), menorrhagia, pag-iwas sa endometrial hyperplasia sa panahon ng estrogen replacement therapy.
Masigla
internasyonal na pangalan: Tibolone (Tibolone)
Form ng dosis: mga tabletas
Epekto ng pharmacological: Isang ahente ng gestagenic, mayroon din itong anabolic at mahinang androgenic na aktibidad, nagpapatatag ng hypothalamic-pituitary system pagkatapos ng...
Mga indikasyon: Menopause (natural o dahil sa oophorectomy); menopause osteoporosis (pag-iwas).
Upang palitan ang hindi sapat na pag-andar ng mga ovary sa obstetrics at gynecology, ang mga paghahanda ng progesterone ay inireseta. Ang isa sa mga pinaka-maginhawang paraan ng pagkuha ng mga gamot na ito ay mga tablet.
Mekanismo ng pagkilos
Ang menstrual cycle ay may dalawang yugto na pinaghihiwalay. Matapos ang paglabas ng itlog mula sa obaryo, ang isang corpus luteum ay bumubuo sa lugar nito, na aktibong gumagawa ng progesterone. Ang hormone na ito ay kumikilos sa lining ng matris, na nagiging sanhi ng pagkapal nito at paghahanda para sa pagtatanim ng embryo. Sa simula ng pagbubuntis, ang aktibidad ng corpus luteum ay tumataas. Ang progesterone na ginawa ng pagbuo na ito ay binabawasan ang excitability ng mga kalamnan ng matris, nag-aambag sa normal na pag-unlad ng embryo, at pinapagana din ang muling pagsasaayos ng mga glandula ng mammary.
Ang mga gamot na naglalaman ng progesterone ay may parehong epekto. Ginagamit ang mga ito upang maibalik ang normal na siklo ng panregla kung sakaling dumudugo o kawalan ng regla, kawalan ng katabaan, pagkakuha. Bilang karagdagan, ang hormon na ito ay isang bahagi ng mga paraan na ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng menopause.
Ang progesterone ay walang makabuluhang epekto sa metabolismo ng protina, pinatataas ang akumulasyon ng glucose at glycogen sa atay, na lumilikha ng karagdagang supply ng enerhiya. Pinipigilan nito ang reabsorption ng sodium ions mula sa pangunahing ihi, na nangyayari sa mga huling seksyon ng renal tubules, at sa gayon ay pinapataas ang paglabas ng likido mula sa katawan. Ang mga prosesong pisyolohikal na ito ay tumutulong sa babaeng katawan na maghanda para sa pagbubuntis at mapanatili ito.
Sa isang malaking dosis, pinipigilan nito ang synthesis ng hypothalamic hormones na nagdudulot ng obulasyon - luteinizing at follicle-stimulating. Samakatuwid, pinipigilan nito ang obulasyon at bahagi ng mga gamot na kontraseptibo.
Pag-uuri
Ang mga hormonal na paghahanda na naglalaman ng progesterone ay maaaring natural o sintetiko. Mayroon silang ibang istraktura, kung saan nakasalalay ang pagbubuklod sa iba't ibang mga receptor at ang epekto ng pharmacological. Samakatuwid, ang pagpili ng isang gamot sa bawat kaso ay indibidwal, isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente.
Ang lahat ng mga gamot na may progestogenic effect ay nahahati sa 2 grupo:
- natural na progesterone;
- mga sintetikong gamot.
Ang mga natural na tabletang progesterone ay kumikilos nang halos eksklusibo sa kaukulang mga receptor. Wala itong androgenic o estrogenic effect. Gayunpaman, ang epekto ng naturang mga pondo ay mas mahina kaysa sa mga gawa ng tao. Bilang karagdagan, sila ay neutralisado kapag pumasok sila sa tiyan. Samakatuwid, para sa mga layuning panggamot, ginagamit ang micronized progesterone, na bahagi ng mga paghahanda na Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan.
Karamihan sa mga sintetikong paghahanda ng progestogen, pagkatapos na makapasok sa daluyan ng dugo, ay pinuputol sa atay upang bumuo ng mga aktibong sangkap na may kemikal. Ang isang pagbubukod ay levonorgestrel, na kumikilos kaagad nang walang disintegration sa mga hepatocytes. Ang sangkap na ito ay ginagamit para sa pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik at bahagi ng mga paghahandang Postinor, Escapel at Eskinor-F.
Ang mga paghahanda na may progesterone na inireseta para sa menopause, na tumutulong upang maalis ang mga sintomas nito at suportahan ang mga function na umaasa sa hormone - Utrozhestan at Duphaston.
Ang mga sintetikong progestogen ay na-metabolize sa atay:
Ang mga sintetikong hormonal na paghahanda na may progesterone ay mas aktibo kaysa sa mga natural. Gayunpaman, kadalasang nakakaapekto ang mga ito sa androgen at estrogen receptors, na nagdudulot ng mga karagdagang sintomas. Ang impluwensyang ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pamamagitan ng pagpapahusay ng biological na epekto ng progesterone. Sa ibang mga kaso, ang pakikipag-ugnayan sa mga receptor ay humahantong sa mga side effect.
Depende sa dosis ng aktibong sangkap, ang mga sintetikong progestogen ay maaaring makaapekto sa endometrium sa iba't ibang paraan - mula sa paghahanda nito para sa pagbubuntis hanggang sa pagsugpo sa prosesong ito. Ang self-administration ng mga gamot na ito o ang pagpili ng isang analogue ay hindi katanggap-tanggap.
Pangkalahatang-ideya ng Droga
Ang mga tabletang progesterone ay maaaring magkaroon ng iba't ibang biological effect. Ang mga paghahanda nito ay may mga tampok ng layunin at ang kanilang mga kontraindikasyon.
Utrozhestan
Ito ay isang natural na nagaganap na micronized progesterone na gamot. Ang mga analogue nito ay Iprozhin at Prajisan. Ang produkto ay magagamit sa mga kapsula.
Mga indikasyon:
- luteal insufficiency, na siyang sanhi ng kawalan ng katabaan;
- premenstrual disorder;
- obulasyon disorder o anovulatory cycle;
- fibrocystic disease ng mammary glands ();
- sintomas ng menopause (kasabay ng estrogens).
Upang maiwasan ang kusang pagpapalaglag o premature birth, ginagamit ang vaginal administration ng mga kapsula.
Ang karaniwang regimen ay 1 kapsula dalawang beses sa isang araw sa ikalawang kalahati ng cycle, sa walang laman na tiyan o 2 hanggang 3 oras pagkatapos kumain.
Ang pinakakaraniwang epekto:
- sakit ng ulo;
- bloating.
Ang pag-aantok at pagkahilo ay ang mga unang palatandaan ng paglampas sa kinakailangang dosis ng gamot, na nangangailangan ng pagbawas nito. Ang pagtaas ng timbang, pagsusuka, paninigas ng dumi o pagtatae, acne, pangangati ng balat, pamamaga, pagpapawis at iba pang mga side effect ay naobserbahan din.
Contraindications:
- trombosis, thrombophlebitis, nakaraang pulmonary embolism, atake sa puso o stroke;
- pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang kalikasan;
- hinala sa o ari;
- porphyria;
- hepatitis at iba pang malubhang sakit sa atay;
- pagbubuntis (para lamang sa mga oral capsule) at pagpapasuso.
Duphaston
Ito ay isang sintetikong progesterone sa mga tablet, na halos kapareho sa istraktura sa natural. Samakatuwid, wala itong ibang hormonal na aktibidad - estrogenic o androgenic. Samakatuwid, ito ay mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa karamihan ng mga sintetikong progestogens nang hindi nagiging sanhi ng lagnat, pagpapanatili ng likido, o pagtaas ng timbang.
Ang gamot ay hindi nagpapahusay ng pamumuo ng dugo, hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga karbohidrat at taba. Hindi rin nito pinipigilan ang obulasyon at hindi nakakaabala sa menstrual cycle. Wala ring contraceptive effect. Maaaring gamitin ang Duphaston upang mapanatili ang pagbubuntis. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang iniresetang gamot - progestogens.
Mga indikasyon:
- endometriosis;
- kawalan ng katabaan na may pagkabigo sa ovarian;
- ang banta ng pagwawakas, nakagawiang pagkakuha na sanhi ng kakulangan ng progesterone;
- hindi regular na regla at dysfunctional na pagdurugo;
- kasama ng mga estrogen - menopause at pangalawang amenorrhea.
Ang gamot ay inilapat 2 - 3 beses sa isang araw. Ang mga side effect nito ay pareho sa natural na progesterone, ngunit hindi gaanong binibigkas at bihira.
Contraindications:
- malubhang sakit sa atay;
- indibidwal na hindi pagpaparaan;
- pagpapasuso.
Maaari kang kumuha ng Duphaston sa panahon ng pagbubuntis.
Norkolut
Inihahanda ng gamot na ito ang matris para sa pagbubuntis, at pinipigilan din ang paglabas ng mga pituitary hormone at samakatuwid ay pinipigilan ang obulasyon. Ito ay may mahinang estrogenic at androgenic na aktibidad.
Mga indikasyon:
- premenstrual syndrome;
- may isang ina dumudugo laban sa background;
- paglabag sa tagal at yugto ng menstrual cycle;
- endometriosis;
- fibromyoma;
- engorgement at pananakit ng mga glandula ng mammary (mastodynia);
- ang pangangailangan na pigilan o ihinto ang paggagatas, halimbawa, pagkatapos ng pagpapalaglag.
Kasama sa mga side effect ang sakit ng ulo, pamamaga, pagtaas ng timbang, pananakit ng dibdib, pagduduwal o pagsusuka, pangangati ng balat, at madugong discharge sa ari. Sa matagal na paggamit, posible ang vascular thrombosis.
Contraindications
Ang listahan ng mga contraindications ay medyo malawak. Ito ay halos kasabay ng mga kontraindiksyon para sa iba pang mga sintetikong progestogens, maliban sa Duphaston. Ito ang mga estado:
- edad hanggang 18 taon;
- posibleng kanser sa suso o ari;
- pagbubuntis;
- mga sakit sa atay at bato;
- thrombophlebitis, nakaraang vascular thrombosis;
- pagdurugo mula sa urinary tract o ari ng hindi kilalang kalikasan;
- nakaraang cholestasis ng pagbubuntis o pruritus;
- labis na katabaan;
- impeksyon sa herpetic;
- indibidwal na hindi pagpaparaan.
Orgametril at Exluton
Pinipigilan ng mga gamot na ito ang obulasyon, at mayroon ding contraceptive effect. Ito ay nauugnay sa isang pagbawas sa lagkit ng cervical mucus, isang pagpapahina ng contractility ng fallopian tubes, isang pagkasira sa mga katangian ng endometrium, na nag-aambag sa pagtatanim ng itlog.
Mga indikasyon:
- dysfunctional may isang ina dumudugo;
- endometriosis;
- indibidwal na mga kaso;
- pagkaantala ng normal na regla;
- pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng mga progesterone na gamot sa grupong ito: paglabas ng vaginal, mga pagbabago sa sekswal na pagnanais, pagduduwal, pagtatae, pagtaas ng timbang, sakit ng ulo. Maaaring mangyari ang pagtaas ng presyon o acne. Mas bihira, ang depression, pagpapawis, pruritus, pagtaas ng glucose sa dugo, trombosis, at lambot ng mga glandula ng mammary ay nangyayari.
Contraindications:
- malubhang sakit sa atay;
- vaginal discharge ng hindi kilalang dahilan;
- pagbubuntis, pagpapasuso;
- pangangati ng balat;
- otosclerosis (pinsala sa pandinig);
- porphyria;
- malignant na mga tumor ng mga genital organ o mammary glands;
- labis na regla;
- hypertension, diabetes, epilepsy;
- inilipat .
Veraplex at Provera
Ang isang tampok ng gamot na Veraplex ay ang kakayahang pigilan ang paglaki ng mga tumor na sensitibo sa hormone. Samakatuwid, ito ay inireseta para sa mga relapses o metastases ng endometrial cancer, hormone-dependent na kanser sa suso sa postmenopausal na kababaihan, at para din sa kidney cancer.
Kung paano inumin ang gamot sa mga kasong ito, tinutukoy ng doktor sa bawat indibidwal na kaso. Ito ay may parehong mga side effect tulad ng iba pang synthetic gestagens. Ang Veraplex ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, indibidwal na hindi pagpaparaan.
Ang Provera ay ginagamit sa ginekolohiya para sa paggamot ng endometriosis at pagpipigil sa pagbubuntis. Sa matagal na paggamit, ang gamot ay nagiging sanhi ng pagkasayang ng endometrium. Ang gamot ay ginagamit sa oncology para sa kanser sa matris, bato, suso, prostate, sa mga malubhang kaso ng cancer cachexia.
Sina Bysanne at Nemestrand
Ang gamot na ito ay may progestogenic at makabuluhang antiandrogenic na aktibidad. Pinipigilan nito ang epekto ng estrogen sa endometrial tissue, pinipigilan ang pag-unlad nito. Samakatuwid, ang Bysanne ay ginagamit para sa therapy. Ito ay inireseta bilang isang tuluy-tuloy na kurso sa loob ng anim na buwan. Maaaring gamitin ang Visanne para sa hormone replacement therapy.
Sa simula ng therapy, maaaring lumitaw ang vaginal spotting, sakit ng ulo, depressed mood, acne, at pananakit ng mga glandula ng mammary. Sa patuloy na therapy, humihina ang mga epektong ito.
Contraindications:
- thrombophlebitis;
- IHD, myocardial infarction, stroke;
- diabetic angiopathy;
- malubhang patolohiya sa atay, sa partikular na kanser;
- hinala ng cancer na umaasa sa hormone ng ibang mga organo, lalo na ang mga glandula ng mammary;
- pagdurugo mula sa genital tract ng hindi malinaw na kalikasan;
- inilipat ang cholestasis sa panahon ng pagbubuntis;
- lactose intolerance;
- edad hanggang 18 taon;
- indibidwal na hindi pagpaparaan;
- pagbubuntis at pagpapasuso.
Ang Nemestran ay may bahagyang naiibang kemikal na istraktura, ngunit ginagamit din sa paggamot sa endometriosis. Hindi tulad ng Byzanne, ito ay kinukuha lamang ng 2 beses sa isang linggo para sa anim na buwan. Siya ay may higit pang mga side effect, sila ay nag-tutugma sa mga katangian ng sintetikong progestogens. Ang gamot ay ganap na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, dahil mayroon itong nakakapinsalang epekto sa fetus. Sa oras ng pagtanggap nito ay kinakailangan. Gayundin, hindi ito maaaring makuha sa mga sakit ng atay at bato, pagpapasuso, indibidwal na hindi pagpaparaan.
Mga Contraceptive
Ang mga progestogens lamang, na walang sangkap na estrogen, ang nasa mga contraceptive pills na Diamilla, Lactinet-Richter, Modell Mam at Charozetta. Ang pangunahing mekanismo ng contraceptive effect ay ang pagharang sa synthesis ng luteinizing hormone ng pituitary gland at sa gayon ay pinipigilan ang obulasyon. Ang mga gamot na ito ay may mataas na aktibidad ng gestagenic at mababang androgenic at ito ang pinakapumili (selective) na mga ahente para sa mga receptor ng progesterone sa lahat ng nasa itaas.
Kasama sa mga side effect ang pananakit ng ulo, mga pagbabago sa libido, pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng mga glandula ng mammary, at pagtaas ng timbang. Ang pagtanggap ay kontraindikado sa pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan, mga sakit sa mga arterya at ugat, pagdurugo ng vaginal na hindi malinaw at malubhang sakit sa atay.
Posible ang kumbinasyon ng mga progestogen contraceptive na may estrogen.
Aling mga tabletas ang naglalaman ng progesterone, na kinakailangan para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis?
Ito ay ang Postinor, Escapel at Eskinor-F. Ang mga gamot na ito ay pumipigil sa obulasyon, pagpapabunga ng itlog at pagtatanim. Kung ang embryo ay sumalakay na sa endometrium, ang mga naturang remedyo ay hindi epektibo. Samakatuwid, dapat itong kunin nang hindi lalampas sa 3 araw pagkatapos ng pakikipagtalik. Kapag gumagamit ng gamot sa unang araw, ang pagiging epektibo nito ay umabot sa 95%, at pagkatapos ay bumababa sa 58%.
Ang mga pondong ito ay kinukuha ayon sa pamamaraan, karaniwang 2-3 beses. Ang mga ito ay medyo mahusay na disimulado, kung minsan ay nagdudulot ng mga pantal sa balat, pagduduwal, pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan, pagkapagod, at pagdurugo ng ari.
Ang mga paghahanda para sa postcoital contraception ay kontraindikado:
- laban sa background ng pagbubuntis;
- wala pang 16 taong gulang;
- may kabiguan sa atay;
- na may hindi pagpaparaan sa asukal sa gatas o indibidwal na hypersensitivity.
Ang mga gamot na ito ay aktibong nakakaapekto sa reproductive system ng isang babae, kaya hindi inirerekomenda na gamitin ang mga ito nang mas madalas kaysa sa isang beses bawat menstrual cycle.
Ang mga paghahanda na naglalaman ng progesterone ay nagbabago sa hormonal background ng katawan. Hindi pinapayagan ang walang kontrol na pagtanggap. Gayunpaman, ang kanilang mga benepisyo sa patolohiya ng cycle, pagkakuha, menopausal disorder, at kahit na sa mga sakit sa oncological ay madalas na mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib ng therapy.
Isang 52 taong gulang na babae ang dumating sa isang appointment upang humingi ng payo sa hormone replacement therapy. Kamakailan ay huminto siya sa pagreregla, nagkaroon ng mga hot flashes at bumaba ang pagganap sa nakalipas na 6 na buwan, at nagreklamo ng kapansin-pansing pagbaba ng libido.
Ang menopos ay ang pagtigil ng paggana at aktibidad ng panregla sa pagtatapos ng panahon ng reproductive ng isang babae. Ang average na edad ng menopause ay 51 taon. Ang diagnosis ay tiyak na itinatag pagkatapos ng 1 taon pagkatapos ng huling regla. Kadalasan ang huling panahon ay nauuna sa isang transisyonal na yugto na tumatagal ng hanggang 4 na taon. Sa oras na ito, ang babae ay naghihirap mula sa mga sintomas at mga palatandaan ng pagbuo ng kakulangan sa estrogen, lalo na mula sa pagbabago ng cycle ng panregla, na maaaring paikliin, pahabain o maging hindi regular. Nagbabago din ang dami ng dugong nawala. May mga hot flashes at pagpapawis sa gabi, pagkagambala sa pagtulog at mood, mga sintomas mula sa genitourinary system, paulit-ulit na impeksyon sa daanan ng ihi, pananakit at pagkatuyo ng vaginal mucosa, dyspareunia, pagnipis ng balat at buhok, malutong na mga kuko, pagkasira ng balon. -pagiging.
80% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng mga sintomas na ito bago, habang, o pagkatapos ng menopause, at higit sa kalahati ng mga ito ay malala. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pagsubok ay ang pagpapasiya ng FSH: ang patuloy na labis na 30 IU / l ay nagpapahiwatig ng menopause. Dahil ang mga antas ng FSH ay malawak na nag-iiba sa mga babaeng premenopausal, maraming mga sukat ang dapat gawin nang ilang linggo sa pagitan. Ang pagbaba sa function ng ovarian ay sinamahan ng pagtaas ng FSH sa maagang yugto ng follicular. Ang FSH>10 IU/l sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo ng regla ay nagpapahiwatig ng umuusbong na pagkabigo sa ovarian. Matapos ang simula ng menopause, ang pagtaas ng timbang ng katawan ay napaka katangian, ang paglaganap ng mga problema sa genitourinary, osteoporosis, mga sakit ng cardiovascular system, at pagtaas ng ischemic stroke. Ang mga babaeng may buo na matris ay pinapakitaan ng estrogen replacement therapy.
Dahil ang karamihan sa mga sintomas ng menopausal ay kusang gumagaling, ang hormone replacement therapy o iba pang mga gamot ay inireseta lamang kapag kinakailangan at pagkatapos lamang ng pagsusuri sa mga potensyal na benepisyo at panganib. Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay dapat talakayin: maluwag na damit, mas malamig na silid, iwasan ang mga trigger point para sa mga sintomas ng vasomotor. Ang hormone replacement therapy na may estrogen ay pinaka-epektibo sa paggamot sa mga sintomas ng vasomotor. Ang Tibolone na may pinagsamang estrogenic, androgenic at progestogenic na aktibidad ay mas epektibo kaysa sa progestogen hormone replacement therapy lamang. Sa ilang mga kaso, maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga antidepressant: paroxetine o venlafaxine, minsan ay kapaki-pakinabang ang clonidine. Sa pinababang libido, maaari kang magreseta ng tibolone o, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, maliit na dosis ng testosterone. Ang mga sintomas ng vaginal ay kadalasang bumubuti sa paggamit ng mababang dosis ng vaginal estrogens.
Sa panandaliang hormone replacement therapy, ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay tumataas nang kaunti. Ang isang bahagyang pagtaas sa panganib ay sinusunod sa kumbinasyon ng therapy, ngunit ang panganib ay hindi tumataas sa loob ng 4 na taon ng patuloy na paggamit at bumababa sa normal na antas pagkatapos ng 5 taon pagkatapos ng pagtigil. Ang nakahiwalay na pangangasiwa ng estrogen sa mga babaeng may buo na matris ay nagreresulta sa endometrial hyperplasia.
at sa gayon ay tumaas ang panganib na magkaroon ng endometrial cancer. Inirerekomenda na gumamit ng progestogens sa huling 12 araw ng cycle. Pinapataas din ng hormone replacement therapy ang posibilidad ng ischemic stroke at venous thromboembolism. Ang hormone therapy ay hindi dapat gamitin ng pangmatagalan bilang first-line therapy para sa pag-iwas o paggamot ng osteoporosis o inireseta para sa pag-iwas sa cardiovascular disease. Pinipigilan ng hormone replacement therapy ang pagkawala ng ngipin o pagbaba ng cognitive, ngunit hindi ito dapat maging dahilan para magreseta nito.
Ang mga dosis ng estrogen na may hormone replacement therapy ay hindi sapat para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga babaeng menopause na higit sa 50 ay pinapayuhan na ipagpatuloy ang paggamit ng mga contraceptive sa loob ng 2 taon pagkatapos ng kanilang huling regla. Para sa mga babaeng pumasok sa menopause pagkatapos ng edad na 50, sapat na ang isang taon.
Para sa mga babaeng may buo na matris, mas gusto ang buwanang cyclic regimen ng hormone replacement therapy. Ang mga estrogen ay dapat ibigay sa pinakamababang dosis na magpapaginhawa sa mga sintomas ng menopausal. Ang isang 3-buwang cycle na regimen ay karaniwang ibinibigay sa mga kababaihan na nakakaranas ng mga side effect ng progestogens. Hanggang sa isang katlo ng mga kababaihan ay huminto sa pag-inom ng gamot o baguhin ang orihinal na reseta dahil sa pagbuo ng mga side effect. Para sa ilang kababaihan, ang mababang dosis ng estrogen ay sapat upang makontrol ang mga sintomas. Kapag kumukuha ng mas mataas na dosis, ang isang proteksiyon na epekto sa skeletal system ay ipinahayag. Ang estrogen replacement therapy ay hindi ginagamit sa loob ng maraming taon upang makagawa ng mga pangmatagalang hula tungkol sa panganib na magkaroon ng osteoporosis. Ang mga gamot sa bibig ay mas mura, ngunit mas malamang na magdulot ng pagduduwal. Maipapayo na huwag magreseta ng mga ito sa mga babaeng umiinom ng mga gamot na nagpapagana ng mga enzyme sa atay. Ang iba pang mga side effect ng estrogens ay kinabibilangan ng dyspepsia, pagpapanatili ng likido, paglaki at paglaki ng dibdib, migraines, at mga seizure. Walang lumilitaw na anumang pagtaas sa timbang ng katawan. Sa pagbuo ng mga side effect, ang dosis ng gamot, ang ruta ng pangangasiwa, o ang gamot mismo ay nagbabago.
Ang mga progestogen ay maaaring kunin bilang isang tableta o patch para sa huling 12 hanggang 14 na araw ng cycle o sa buong cycle. Ang mga kababaihan na tumatanggap ng kumbinasyon ng therapy na may hindi regular na regla o sa kawalan ng pagdurugo ng regla ay kailangang baguhin ang progestogen na gamot, ang dosis nito o tagal ng pangangasiwa. Kasama sa mga side effect ng progestogens ang mood swings/depression, fluid retention, breast tenderness, headache/migraine, acne, at back pain. Ang mga side effect ay mas karaniwan para sa mga progestogen na may mas malinaw na androgenic na epekto kumpara sa mga gamot na may hindi gaanong binibigkas na bahagi ng androgenic. Ang ilang mga progestogens, lalo na ang cyproterone, ay nagdudulot ng antiandrogenic effect. Ang mga bagong gamot, tulad ng nonsideron at trimegestone, ay may malinaw na progestogenic effect, na may kaunti o walang side effect.
Pinakabagong Resulta ng Pananaliksik
Kasama sa pag-aaral ng Women's Health Initiative ang 10,739 menopausal na kababaihan na may edad 50 hanggang 79 na sumailalim sa hysterectomy. Ang mga kababaihan ay randomized, ang ilan ay nakatanggap ng 0.625 mg ng conjugated estrogens, at ang iba ay nakatanggap ng placebo. Ang pag-aaral ay maagang natapos pagkatapos ng 7 taon noong 2003. Ang paggamit ng conjugated estrogens ay nauugnay sa makabuluhang mas kaunting kanser sa suso at mas maraming bali sa balakang, ngunit mas mataas na panganib ng stroke. Walang mga pagbabago sa pag-unlad ng sakit sa puso o kanser sa tumbong.
Ang mga selective estrogen receptor modulator ay kumikilos bilang mga estrogen antagonist sa mga glandula ng mammary at matris at bilang mga agonist sa iba pang mga tisyu, kabilang ang buto. Sa Pagsusuri ng Maramihang Epekto ng Raloxifene na pag-aaral, ang paggamit ng gamot ay tila nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng diabetes mellitus o mas masahol na kabayaran para sa dati nang diabetes. Lasko et al. pinag-aralan ang isang maliit na grupo ng mga kababaihan bago at pagkatapos ng paggamit ng raloxifene gamit ang euglycemic hypsphinsulinemic clamp test. Sa kabila ng katotohanan na ang glucose tolerance sa mga babaeng ito ay hindi nagbago, ang pagiging sensitibo ng tisyu sa insulin ay bumaba.
Ang mga bagong estrogen receptor na gamot na may pinahusay na selectivity ay ginagawa. Ang epekto ng bazedoxifene ay nasubok sa mga hayop. Ang gamot na ito ay may maliit na epekto sa matris, ngunit may lubos na epektibong epekto sa tissue ng buto, na binabawasan ang resorption nito. Ang isa pang posibleng bentahe ng gamot ay isang bahagyang pag-unlad ng vasomotor manifestations.
Ang mga benepisyo ng androgen replacement therapy sa ilang kababaihan ay malinaw na napatunayan. Gayunpaman, ang mga partikular na gamot, ang pinakamainam na dosis at ruta ng pangangasiwa ay tinalakay. Kapag gumagamit ng oral androgens, nagbabago ang mga enzyme ng atay at nagbabago ang profile ng lipid sa isang hindi kanais-nais na direksyon. Ang mga androgen ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng transdermally at sa pamamagitan ng subcutaneous implants. Ang Testosterone Gel ay madaling gamitin at maaaring makamit ang mga normal na antas ng premenopausal na testosterone na may kaunting epekto.
Bumababa din ang synthesis ng adrenal androgen sa buong buhay, at ang ilang mga sintomas na nauugnay sa edad ay nauugnay sa isang pagbaba sa mga antas ng DHEA na nauugnay sa edad. Ang paggamit nito sa postmenopausal period ay nagpapanumbalik hindi lamang sa konsentrasyon ng hormone, kundi pati na rin sa nilalaman ng iba pang mga hormone. Bilang resulta, tumataas ang masa at lakas ng kalamnan, bumuti ang sekswal na paggana at kalidad ng buhay.
Ang hormone replacement therapy ay ipinahiwatig lamang para sa pagpapagaan ng mga sintomas ng menopausal. Ang pagtanggap ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na kontrol at magpatuloy lamang para sa oras na kinakailangan upang maalis ang mga palatandaan ng menopause, ngunit hindi hihigit sa 5 taon. Ang mga babaeng may buo na matris ay ipinapakita ang cyclic hormonal therapy. Kinakailangang gumamit ng pinakamababang dosis ng estrogen na maaaring mag-level ng mga sintomas ng menopause. Maraming mga side effect ng hormone replacement therapy ang nauugnay sa progestogen component. Ang mga gamot na may mas mataas na aktibidad ng androgenic ay maaaring magpataas ng libido at kagalingan, ngunit sa parehong oras ang panganib ng mga side effect ay tumataas. Ang mga gamot para sa cyclic therapy ay maaaring inumin nang pasalita o transdermally, o kumbinasyon ng dalawa. Ang ruta ng pangangasiwa ay higit na tinutukoy ng kagustuhan ng pasyente.