Mga rekomendasyon pagkatapos alisin ang panlabas na bahagi ng meniskus. Mga ehersisyo pagkatapos alisin ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Klinikal na larawan at sintomas ng mga pinakakaraniwang pinsala

Ang cartilaginous layer sa joint ng tuhod, na matatagpuan sa pagitan ng mga ibabaw ng femur at tibia, ay tinatawag na meniscus. Ito ay gumaganap ng function ng isang shock absorber at stabilizer, ngunit sa ilalim ng ilang mga uri ng load, lalo na sa panahon ng sports, maaari itong masira. Ang pinsalang ito ay isa sa mga pinakakaraniwan at sumasakop sa halos 75% ng lahat ng mga saradong pinsala. kasukasuan ng tuhod.

Ang pagpapanumbalik ng meniskus pagkatapos ng pagkalagot ay posible sa tulong ng pagtahi sa isang espesyal na thread. Kung hindi ito magagawa, pagkatapos ay aalisin ito. Sa ilang mga kaso, ang pagtatanim ng mga sintetikong prostheses ay isinasagawa, na tumatagal sa mga pag-andar ng meniskus.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay binubuo ng physical therapy at physiotherapy, ang tagal ng panahon ng pagbawi na ito ay depende sa likas na katangian ng pinsala.

* Iyon ay, sa tulong ng mga espesyal na kagamitan sa video sa pamamagitan ng dalawang butas mula sa mga gilid ng joint ng tuhod.

Kung, gayunpaman, ang mga ligament ay nasira sa panahon ng pinsala o ang pag-alis ng meniskus ay ginanap sa pamamagitan ng isang bukas na paraan, kung gayon ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay kailangang ipagpaliban, dahil sa unang pagkakataon ang tuhod ay nangangailangan ng pahinga. Ang parehong sitwasyon ay sinusunod sa kaso ng pagtahi sa mga gilid ng meniskus, na kailangang lumaki nang magkasama bago muling i-load ang tuhod. Ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 5-7 linggo pagkatapos ng operasyon, depende sa mga indibidwal na katangian.

maagang paggaling

Ang mga pangunahing layunin na hinahabol ng maagang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng:

• normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa nasira na kasukasuan at pag-aalis ng pamamaga;
• pagpapalakas ng mga kalamnan ng hita upang patatagin ang tuhod;
• pag-iwas sa contracture (limitasyon ng saklaw ng paggalaw).

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay dapat isagawa sa iba't ibang posisyon ng katawan:

• nakaupo, passively unbending ang pinatatakbo binti, paglalagay ng isang roller sa ilalim ng takong;
• nakatayo sa isang malusog na paa;
• nakahiga, pinipilit ang mga kalamnan ng hita sa loob ng 5-10 segundo.

Ang lahat ng mga pagsasanay na ito ay maaaring isagawa lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot sa kawalan ng pagbubuhos (namumula na likido) at dugo sa kasukasuan pagkatapos ng operasyon.

Late Recovery

mga gawain huli na rehabilitasyon ay:

• pag-aalis ng contracture sa kaso ng pagbuo nito;
• normalisasyon ng lakad at pagpapanumbalik ng magkasanib na pag-andar;
• pagpapalakas ng mga kalamnan na nagpapatatag sa tuhod.

Upang gawin ito, ang pinaka-epektibong pagsasanay sa gym at sa pool. Tunay na kapaki-pakinabang para sa pagbibisikleta at paglalakad. Huwag kalimutan na ang unang ilang linggo pagkatapos ng pagputol ng meniskus, hindi ipinapayong maglupasay at tumakbo.

Mga halimbawa ng ehersisyo

Ball squats. Panimulang posisyon: nakatayo, bahagyang nakasandal, ang bola ay matatagpuan sa pagitan ng ibabang likod at ng dingding. Magsagawa ng squats sa isang 90 degree na anggulo. Ito ay hindi katumbas ng halaga ng mas malalim, dahil ang pag-load sa joint ng tuhod ay tumataas nang malaki.

Naglalakad pabalik. Maipapayo na gawin ang ehersisyo na ito sa isang gilingang pinepedalan, na humahawak sa mga handrail. Ang bilis ay hindi dapat lumampas sa 1.5 km/h. Ito ay kinakailangan upang magsikap para sa ganap na straightening ng binti.

Step exercises (isang maliit na platform na ginagamit para sa aerobics). Pagkatapos ng operasyon, gumamit muna ng isang mababang hakbang tungkol sa 10 cm, unti-unting taasan ang taas. Kapag nagsasagawa ng pagbaba at pag-akyat, mahalagang tiyakin na ang ibabang binti ay hindi lumihis sa kanan o kaliwa. Ito ay kanais-nais na kontrolin ito nang biswal - sa salamin.

Mag-ehersisyo gamit ang isang rubber band na 2 metro ang haba, na nakadikit sa isang nakatigil na bagay sa isang gilid at sa isang malusog na binti sa kabilang panig. Gumagawa ng mga swings sa gilid, sanayin ang mga kalamnan ng parehong mga limbs.




1. Tumalon muna sa paa sa pamamagitan ng linya, pagkatapos ay sa pamamagitan ng bangko. Sinasanay nito ang koordinasyon ng mga paggalaw at lakas ng kalamnan.

   Ang pagsasanay sa balanse ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na oscillating platform. Ang pangunahing gawain ay upang mapanatili ang balanse.

   Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo sa isang ehersisyo bike, kinakailangan upang matiyak na ang binti ay ituwid sa pinakamababang punto.

   Ang mga pagtalon ay maaaring nasa patag na ibabaw o sa hakbang. Para sa higit na kahusayan, kailangan mong tumalon nang tuwid at patagilid.

   Ang pagtakbo na may mga side steps at paglalakad sa tubig ay maaaring isagawa pagkatapos na ganap na gumaling ang sugat.

Hakbang platform

Physiotherapy

Ang Physiotherapy sa postoperative period ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa joint ng tuhod, pati na rin ang pagpapabilis ng mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang masahe, laser therapy, magnetotherapy at electrical muscle stimulation ay epektibo para sa mga layuning ito.

Ang masahe ay dapat isagawa nang may pamamaga at limitadong kadaliang kumilos ng tuhod. Para sa higit na kahusayan, ipinapayong turuan ang pasyente ng self-massage, na gagawin niya nang maraming beses sa isang araw. Hindi inirerekomenda na i-massage ang joint mismo sa maagang postoperative period. Upang maisagawa ang natitirang bahagi ng physiotherapy, kakailanganin mong bisitahin ang klinika.

Surgical repair ng meniskus

Ang meniskus ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa normal na operasyon ng kasukasuan ng tuhod, kaya sa panahon ng operasyon ay hindi ito ganap na inalis, ngunit sinusubukan nilang i-save ang maximum na halaga ng buo na tissue. Mayroong dalawang pangunahing paraan para sa pag-aayos ng meniskus pagkatapos ng pinsala sa operasyon:

• Suture, na ginagawa sa mga kaso ng linear rupture, kung hindi hihigit sa isang linggo ang lumipas mula sa sandali ng pinsala. Makatuwirang ipataw lamang ito sa isang zone ng magandang suplay ng dugo. Kung hindi man, ang tissue ay hindi kailanman lalago nang magkasama at pagkatapos ng ilang oras ang isang paulit-ulit na pagkalagot ay magaganap.
• Ang meniscus prosthesis sa tulong ng mga espesyal na polymer plate ay bihirang gamitin, kadalasan ay may malawak na pagkasira at pag-alis ng karamihan sa mga tissue ng kartilago. Bilang karagdagan, mayroong posibilidad ng paglipat ng mga donor na sariwang frozen na tisyu.

Sa konklusyon, nararapat na alalahanin na kung mayroon kang pinsala sa tuhod, kailangan mong makipag-ugnay sa isang nakaranasang traumatologist. Tutukuyin ng doktor ang likas na katangian ng pinsala at isagawa ang kinakailangang paggamot. Pagganap mga simpleng pagsasanay para sa rehabilitasyon at pagpapanumbalik ng pag-andar ng meniskus pagkatapos ng operasyon, sa lalong madaling panahon ay papayagan ka nitong kalimutan ang tungkol sa hindi kasiya-siyang insidente at bumalik sa nauna. aktibong buhay.

Ang meniscus ay isang mahalagang anatomical formation sa joint ng tuhod na nagsisilbing shock absorber. Pinipigilan nito ang alitan ng mga articular surface sa panahon ng paggalaw, na nagpapataas ng mobility ng joint ng tuhod. Ang pag-alis ng meniskus ay isang operasyon na ginagawa sa mga matinding kaso. Sa karaniwang pag-uunat, dislokasyon, subluxation o bruising ng meniskus, hindi ito inaalis. Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa kumpletong pinsala (pagkalagot) ng katawan ng meniskus. Ang operasyon mismo ay tinatawag na meniscectomy.

Mahalaga! Ang meniscectomy ay isang minimally invasive na operasyon sa tuhod. Sa kabila ng mababang trauma nito, ang pag-alis ng meniskus ay nangangailangan ng rehabilitasyon. Ang tagal ng paggaling at rehabilitasyon ay depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.

Postoperative period: pagbawi at rehabilitasyon sa ospital

Kaagad pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng meniskus, ang doktor ay gumuhit ng isang tiyak na plano sa pagbawi at rehabilitasyon, na dapat na mahigpit na sundin.
Ang unang 3 linggo ng paggamot ay ang pinakamahirap para sa pasyente. Sa panahong ito, limitado ang pisikal na aktibidad. Mula sa sandaling alisin ang mga tahi (sa ika-8-10 araw), ang isang programa ng pagsasanay ay iginuhit para sa pasyente, na idinisenyo para sa 2-3 na linggo nang maaga. Ang mga pagsasanay ay idinisenyo sa isang paraan na ang mga pinakasimpleng ay ginanap muna, at mas malapit sa paglabas - kumplikadong mga multi-stage na ehersisyo.

Mahalaga! Sa unang bahagi ng postoperative period (mga unang araw pagkatapos alisin), ang pasyente ay maaaring lumipat sa paligid ng ward lamang sa mga saklay, dahil ang prosthetic menisci ay hindi pa nabuo at hindi pa nag-ugat. Iwasan ang labis na ehersisyo at stress kapag ang mga kasukasuan ay hindi pa handa, upang hindi maging sanhi ng mga komplikasyon.

Linggo 1 – Pag-eehersisyo ng Knee Extension

Sa mga unang araw, kapag ipinahiwatig ang full bed rest, kailangang gumaling ang pasyente pag-andar ng motor Inirerekomenda ang sumusunod na ehersisyo:

I.p. Nakahiga sa kama. Higpitan ang mga kalamnan sa harap ng hita upang bahagyang ituwid ang binti sa kasukasuan ng tuhod. Pagkatapos ay magpahinga ng 10 segundo at ulitin ang ehersisyo ng 10-15 beses. Gawin ang parehong sa mga kalamnan ng likod ng hita, na parang sinusubukang ituwid ang binti.

Kapag pinahihintulutan ka ng doktor na maupo sa kama, ang pagsasanay ay ginagawang mas mahirap para mapabilis ang rehabilitasyon:

I.p. Nakaupo sa kama. Itaas ang ibabang binti sa taas na 20 cm, ituwid ang binti sa joint ng tuhod, pagkatapos ay ibalik ito sa orihinal na posisyon nito. Ulitin nang hindi bababa sa 10 beses na may mga pahinga. Maaari ding gawin ang static leg hold habang nakahiga sa kama. Upang gawin ito, iangat ang buong binti, baluktot ito kasukasuan ng balakang sa taas na hanggang 20 cm, hindi bababa sa 10 beses sa isang araw.

Ikalawang linggo - pagsasanay sa pagbaluktot ng tuhod

Ang pag-unlad ng pagbaluktot sa kasukasuan ng tuhod ay pinapayagan sa pagtatapos ng 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon upang alisin ang meniskus. Upang gawin ito, ang parehong hanay ng mga pagsasanay ay tapos na, lamang sa kabaligtaran direksyon. Iyon ay, sa halip na extension, ang pasyente ay yumuko sa binti sa kasukasuan ng tuhod, hinila ang ibabang binti patungo sa kanya. Upang magsimula, ang baluktot ay inirerekomenda na gawin habang nakahiga sa kama na may maliit na amplitude. Pagkatapos ay nakaupo sa kama na malayang nakabitin ang mga paa.

Ang ikatlong linggo ng paggamot - ang pagpapanumbalik ng normal na paggana ng lahat ng mga kasukasuan

Ang ikatlong linggo ay nakatuon sa pagpapanumbalik ng sabay-sabay na gawain ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang. Upang gawin ito, ang pasyente, na nakahiga sa kama, ay dapat yumuko ang binti upang sumandal sa paa. Kasabay nito, ang parehong mga kasukasuan ng tuhod at balakang ay kasangkot sa trabaho, na nag-aambag sa pinakamalaking kakayahang magamit ng prosthetic menisci.

Mahalaga! Kung nakakaranas ka ng cramps habang nag-eehersisyo, huwag mag-panic. Kurutin ang iyong ibabang binti at hita nang lakas at ipagpatuloy ang mga pagsasanay na may mas kaunting amplitude at intensity.

Kailangan mong magsagawa ng mga ehersisyo nang regular, sa lahat ng mga araw na ginugol sa paggamot sa ospital. Sa kasong ito lamang, maaari mong madama ang unang epekto ng rehabilitasyon.

Physiotherapy para sa rehabilitasyon

Isa pang component paggamot sa inpatient pagkatapos ng pag-alis ng meniskus - mga pamamaraan ng physiotherapy. Inirerekomenda na magsagawa ng ilang mga pamamaraan sa parehong oras:

• Electrical stimulation ng mga kalamnan ng byrd at lower leg upang mapanatili ang kanilang tono at pagganap.
• UHF therapy upang mapawi ang pamamaga, kalamnan spasm, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at lymph flow.
• laser therapy.
• Ang therapeutic massage ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti ay isang epektibong paraan ng paggamot na ginagamit upang mapawi ang pamamaga at spasm, pati na rin upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at lymph. Ang kasukasuan mismo ay hindi inirerekomenda na i-massage ng mga doktor.

Ang pagwawasto ng kondisyon ng pasyente sa ospital pagkatapos alisin ang meniskus ay nagpapahiwatig din ng paggamit ng mga gamot.

1. Non-steroidal anti-inflammatory drugs ng lokal na pagkilos sa anyo ng mga ointment at gels, pati na rin para sa oral administration. Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay hindi lamang pinapawi ang pamamaga, kundi pati na rin ang sakit na sindrom, na lubos na nagpapadali sa proseso ng rehabilitasyon.
2. Cytoprotective at regenerating agent sa anyo ng mga solusyon para sa intravenous drip. Pinapabilis nila ang pagpapagaling at pinoprotektahan ang mga bagong nabuo na tisyu mula sa pinsala sa pamamagitan ng mga agresibong kadahilanan ng panloob na kapaligiran.

Kaya, ang pangunahing layunin ng paggamot sa inpatient ay upang maiwasan ang pagbuo ng ankylosis at joint contracture, upang mapanatili ang tono ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti.

Pagbawi at rehabilitasyon sa bahay

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang rehabilitasyon ay nagpapatuloy sa bahay, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist. Upang gawin ito, magsagawa ng pagsasanay sa palakasan na naglalayong bumuo ng mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod.

Mahalaga! Ang physiotherapist ay nagmamasid sa pasyente nang hindi bababa sa 21 araw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, kapag ang postoperative scar sa meniscus ay ganap na nabuo.

Ang pangwakas na layunin ng lahat ng pagsasanay ay ang pagpapanumbalik ng lakad at buong kadaliang kumilos ng kasukasuan ng tuhod, ang pag-aalis ng ankylosis at contractures. Para dito, ginagamit ang mga simulator at iba pang mga espesyal na aparato. Ang bilang ng mga ehersisyo, ang kanilang tagal ay tinutukoy ng physiotherapist nang paisa-isa.

mga pagsasanay sa bahay

Upang magsimula, ang simpleng pagbaluktot at pagpapahaba sa kasukasuan ng tuhod, pagtaas at pagbaba ng mga binti ay ginagamit, habang pinipilit ang mga kalamnan ng hita at ibabang binti. Gayunpaman, ang mga ito ay ginaganap na may mas malaking amplitude kaysa sa ospital, at sa ilang mga diskarte. Pagtaas ng paa, subukang hawakan ito sa itaas ng 3-5 segundo, pagkatapos ay ibaba ito. Ang static na pag-igting ay kinakailangan upang palakasin ang mga kalamnan.

Ang paggamit ng mga kagamitan sa pagsasanay sa lakas at isang gilingang pinepedalan ay posible lamang pagkatapos ng pahintulot ng dumadating na manggagamot. Ang mga klase sa mga ito ay nagsisimula sa maliliit na pagkarga, unti-unting pinapataas ang bilang ng mga diskarte at pag-uulit. Kasabay ng pagsasanay sa lakas para sa rehabilitasyon, ipinapakita ang mga klase sa pool, paglangoy, at paglalakad sa sariwang hangin. Huwag limitahan ang iyong sarili sa paggalaw. Sa kabaligtaran, kailangan ang regular na ehersisyo upang maibalik ang normal na paggana ng motor.

Isang tinatayang listahan ng mga pagsasanay na dapat isagawa pagkatapos ng operasyon ng meniskus:

• Aerobic exercise: mga hakbang sa step platform na may tiyak na agwat at ritmo. Ang mga hakbang ay nagsisimulang isagawa sa isang mababang platform, unti-unting tumataas ang taas nito.
• Tumalon sa iyong mga paa sa ibabaw ng isang balakid.
• Mga klase sa isang exercise bike (dapat ituwid ang mga paa sa ilalim na punto ng suporta).
• Mga squats at lunges.
• Naglalakad sa isang gilingang pinepedalan na may mga tuwid na binti.

Paggamot sa Physiotherapy

Pagkatapos ng paglabas, ang paggamot na may mga pamamaraan ng physiotherapy ay hindi hihinto. Ang epekto ng UHF currents, laser treatment at magnetotherapy ay nagbibigay ng mga nasasalat na resulta. Pinapabuti nila ang daloy ng dugo, pinapawi ang pamamaga at pamamaga, at pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng tissue. Bilang karagdagan, ang pasyente ay ipinapakita na patuloy na bumibisita sa massage parlor nang regular.

Kung kinakailangan, ipagpatuloy ang pag-inom ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot.

Video na nagbibigay-kaalaman: Mabilis na rehabilitasyon pagkatapos alisin ang meniskus

Pagtataya para sa buhay

Mahalaga! Nakagawian aktibidad sa paggawa pagkatapos ng pag-alis ng menisci, ang pasyente ay maaari nang mag-ehersisyo mula sa ika-6 na linggo ng postoperative period sa kawalan ng contraindications at komplikasyon.

Ito ay pinaniniwalaan na sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng panahon ng pagbawi, ang may sakit na binti ay ganap na nagpapanumbalik ng mga nawawalang pag-andar na tumutugma sa lahat ng mga parameter ng isang malusog na binti.

Sa konklusyon, dapat sabihin na hindi na kailangang lumihis mula sa plano ng paggamot, pagbawi at rehabilitasyon na iginuhit ng doktor. Humingi ng paggamot mula sa isang nakaranasang traumatologist. Ang isang meniskal na pinsala ay hindi isang pinsala na dapat pabayaan. Kung susundin mo ang paggamot at lahat ng mga rekomendasyon, sa loob ng ilang buwan babalik ka sa iyong karaniwang paraan ng pamumuhay at kalimutan ang tungkol sa mga karanasang ito magpakailanman.

Ang meniscus sa joint ng tuhod (KJ) ay napakahalaga dahil ito ay gumaganap bilang isang shock absorber at stabilizer, na tumutulong upang mabawasan ang alitan sa pagitan ng mga buto na nagkakadikit. Gayunpaman, ang resulta ng pinsala ay hindi palaging may kasamang operasyon sa meniskus (ang pagbawi pagkatapos ay medyo mabilis, ngunit nagpapalubha ng buhay).

Karaniwan, ang mga konserbatibong paggamot para sa mga pinsala tulad ng mga pasa at luha ay sapat na. Ang kagyat na interbensyon ng siruhano ay nangangailangan ng isang meniscal rupture (hindi kumpleto / kumpleto, pahaba / nakahalang), sinamahan ng sakit, pagbara ng kasukasuan, sa pinakamasama kaso- paghihiwalay ng bahagi ng ISS.

Mga operasyon upang alisin ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod - meniscectomy at arthroscopy

Kung ang isang malaking bahagi ng ISS ay napunit, ito ay madalas na ginagawa meniscectomy(ang nasugatan na lugar ay hindi maaaring gumaling sa sarili nitong, ang pamamaga at isang binibigkas na sakit na sindrom ay lilitaw, na mahigpit na nililimitahan ang paggalaw ng kasukasuan dahil sa pagbara nito).

Sa modernong gamot, ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa gamit ang arthroscopic equipment na maaaring mabawasan ang panganib ng karagdagang pinsala sa paa at bawasan ang oras ng pagbawi pagkatapos alisin ang meniskus. Dahil sa interbensyon sa kirurhiko maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, binabawasan ng pamamaraang ito ang panganib ng kanilang paglitaw.

Arthroscopy ng kasukasuan ng tuhod (pag-alis ng meniskus)– ang operasyon ay mas madali at mas banayad, salamat sa kung saan ito ay naging popular sa mga espesyalista.

Ito ay teknikal na mas maginhawa - ang doktor, na nagsasagawa ng ilang mga aksyon, ay maaaring tumingin sa magkasanib na bahagi mula sa loob, gamit ang isang ilaw na bombilya at isang video camera na naka-mount sa arthroscope tube. Ang isang sterile na likido ay pumapasok sa pangalawang tubo (kung kinakailangan), ang pangatlo ay nagpasok ng isang espesyal na tool, sa tulong kung saan ang ISS ay aalisin.

Ang doktor ay gumagawa ng tatlong incisions na 0.5 cm bawat isa upang maipasok ang aparato (pagkatapos nito ay walang nakikitang mga pinsala), pumps out ang naipon na likido, inaalis ang pamamaraan, tahiin ang paghiwa at isara ito ng isang sterile dressing. Ang operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 oras.

Rehabilitasyon pagkatapos ng meniscus arthroscopy - pagsasanay

Ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng 1-2 araw, kung saan siya ay sinusubaybayan ng mga doktor at nars. Pagkatapos inirerekomendang isometric exercises(kasangkot ang mga kalamnan, ang tuhod ay hindi yumuko), na nagbibigay ng pag-igting nang walang paggalaw.

Dahil ang layunin ng operasyon ay ibalik ang pasyente sa isang normal at aktibong buhay, mahalagang simulan ang lahat ng ehersisyo sa lalong madaling panahon.

Una

Ang pasyente ay kailangang kumuha ng isang nakahiga o nakaupo na posisyon sa kama, at pagkatapos ay higpitan ang quadriceps femoral na kalamnan upang ang mga daliri ng paa ay nakaturo, at ang tasa ay hinila pataas sa parehong direksyon. Kahaliling pahinga na may pag-igting sa loob ng 10 segundo ng 10 beses.

Pangalawa

Ang pasyente ay nasa parehong posisyon, habang ang likod ng hita ay panahunan (katulad ng pagnanais na yumuko ang ibabang binti). Ang paghalili ng pag-igting at pahinga ay katulad ng unang pagpipilian.

Pangatlo

Ang pagkakaroon ng nakahiga o nakaupo na posisyon sa kama, ang pasyente ay dinukot ang binti sa layo na 20 hanggang 30 cm, itinaas ang sakong. Pagkatapos ay bumalik ang paa sa orihinal nitong posisyon. Ulitin ng sampung beses.

Pang-apat

Pag-upo (kung mahirap umupo, pagkatapos ay nakahiga), itinutuwid ng isang tao ang kanyang binti at itinaas ito hanggang sa taas na 10-20 cm hanggang 10 beses. Ang posisyon na ito ay dapat na gaganapin sa loob ng 10 segundo. Kung mangyari ang pananakit, dapat bawasan ang taas ng pag-angat ng binti o ang oras ng paghawak nito.

Sa ikalawang araw ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagputol ng meniskus, kadalasang inirerekomenda ng doktor ang pagsisimula ng mga ehersisyo kung saan ang tuhod mismo ay direktang kasangkot.

Panglima

Ang pasyente ay nakaupo o nakahiga, habang hinihila ang takong (ang pinaandar na binti ay gumagana) patungo sa kanya, pinapanatili ang posisyon na ito ng mga 5 segundo, pagkatapos ay ituwid ito (panimulang posisyon).

Kailangan mong gumawa ng hanggang 30 pag-uulit. Kung ang ehersisyo na ito ay hindi nagdudulot ng anumang kahirapan, dapat mong itaas ang takong sa taas na 3 hanggang 5 cm sa itaas ng antas ng kama, habang baluktot ang binti sa tuhod.

pang-anim

Ang isang bola o roller ay inilalagay sa ilalim ng tuhod (isang kumot na nakatiklop sa isang roll). Itinaas ng pasyente ang ibabang binti, ituwid ang binti hangga't maaari. Ang posisyon na ito ay dapat mapanatili nang hindi bababa sa 5 segundo (hanggang 10 segundo). Ulitin ng 30 beses.

ikapito

Ang ehersisyo na ito pagkatapos ng operasyon ng meniskus ay nagsasangkot ng pagbuo ng pagbaluktot sa kasukasuan, gamit ang bigat ng ibabang binti. Ang pasyente ay dapat na umupo sa gilid ng kama, nakabitin ang ibabang binti, at pagkatapos, unti-unting nakakarelaks ang mga anterior femoral na kalamnan, yumuko ang binti sa tuhod.

Ang mga aksyon ay dapat gawin nang dahan-dahan, lumalaban sa grabidad sa tulong ng mga kalamnan ng hita. Ang papel ng seguro ay ginagampanan ng isang malusog na binti.
Ang pinaandar na binti ay dapat iangat na may isang malusog, dinadala ang pangalawa sa ilalim ng una, ituwid ito. Ang amplitude ng extension ay dapat na maximum (hangga't maaari).

Upang paikliin ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagkapunit ng meniskus, mas mainam na gawin ang lahat ng pagsasanay sa itaas, idagdag ang sumusunod na dalawa.

ikawalo

Dito kakailanganin mo ng walker o upuan na may likod. Ang pinaandar na binti ay dapat na baluktot sa kasukasuan ng tuhod at balakang. Kasabay nito, sila, pati na rin ang paa, ay nakadirekta pasulong. Ang binti ay bumalik sa orihinal nitong posisyon nang hindi binabago ang pustura. Ulitin nang halos sampung beses.

Kung ang isang tao sa panahon ng ehersisyo ay nakakaramdam ng isang matalim o matinding sakit na mahirap tiisin, dapat kang humingi agad ng payo ng isang espesyalista. Kung ito ay magaan at matatagalan, maaari kang magpatuloy sa pagsasanay (masakit ang mga nasirang kalamnan).

ikasiyam

Nakasandal sa isang upuan o walker, dapat mong ituwid ang namamagang binti sa parehong mga lugar tulad ng sa nakaraang kaso, ngayon lamang na may intensyon na maabot ang puwit. Ang direksyon ng balakang, tuhod at paa ay magkatulad. Ang binti ay bumalik sa orihinal nitong posisyon nang walang pagbabago sa pustura. Ang bilang ng mga pag-uulit ay sampu.

Dito kailangan mong maging maingat lalo na, dahil ang sobrang extension ay maaaring humantong sa mga cramp sa kalamnan ng guya. Kung nangyari ito, kailangan mong mabilis na kurutin ang iyong sarili para dito at pagkatapos ay gawin ang lahat ng mga aksyon nang hindi gaanong intensively.

Ang lahat ng mga pagsasanay sa rehabilitasyon na ito ay magiging lubos na epektibo at makakatulong sa pagpapanumbalik ng paggalaw ng kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng meniscus arthroscopy kung gawin ang mga ito nang regular at hindi bababa sa 5 beses sa isang araw(Inirerekomenda ng mga doktor ang pagtaas ng bilang ng mga pag-uulit hanggang 8 beses).

Physiotherapy pagkatapos ng operasyon para sa pagkalagot ng ISS

Ang layunin ng paggamit ng physiotherapy sa panahon ng rehabilitasyon- mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang metabolismo sa tuhod, mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang masahe, magnetic at laser therapy, electrical muscle stimulation ay magiging epektibo para sa mga naturang layunin. Gayunpaman, ang masahe ay isinasagawa lamang sa limitadong kadaliang mapakilos ng tuhod o pamamaga; hindi inirerekomenda ng mga doktor na i-massage ang mismong joint.

Pagkatapos ng pag-alis ng meniskus ng siruhano, ang pinakamahabang problema ay intra-articular edema, na nakakasagabal sa normal na pagpapanumbalik ng paggana ng binti. SA kasong ito Tutulungan lymphatic drainage massage. Dapat itong gawin ng isang espesyalista, dahil ang karanasan ay napakahalaga dito. Kung ang masahe ay isinasagawa nang manu-mano, ang doktor ay gumagawa ng mga paggalaw na parang alon, simula sa ilalim ng binti, unti-unting gumagalaw pataas (ang direksyon ng mga lymphatic vessel).

Bilang isang gamot nagpapakilalang paggamot mag-apply pang-alis ng pamamaga, mga pangpawala ng sakit At pagpapabilis ng proseso ng reparasyon mga gamot.

Ang isang alternatibo, ngunit hindi gaanong epektibong paraan upang mabawi mula sa meniscus arthroscopy ay ang paggamit ng mga kagamitan sa pagsasanay sa lakas na naglalayong ganap na sanayin ang lahat ng mga kalamnan, kabilang ang mga nasira. Ang pinakasikat na opsyon ay isang ergometer ng bisikleta. Bukod pa rito, inilalapat ang mga swimming lesson sa pool.

Sa kaso ng pinsala sa meniskus, ang iba't ibang paggamot ay inireseta, na depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa kaso ng malubhang pinsala, o dahil sa kakulangan ng mga resulta ng tradisyonal na paggamot, ang pag-alis ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay inireseta, at ang pagkakaroon ng mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa panahon ng rehabilitasyon.

Paghirang ng meniskus

Upang harapin ang mga posibleng kahihinatnan ng isang punit na meniskus ng kasukasuan ng tuhod, kailangan mong malaman ang tungkol sa layunin ng panloob na bahagi ng tuhod na ito.

Ang meniscus ay isang cartilaginous plate na gumaganap ng mga espesyal na function:

1. kumakalat ng pagkarga sa articular area, pinatataas ang pagsuporta sa ibabaw nito;
2. mas nababanat na kartilago, na may kaugnayan sa iba pang mga cartilage, ay nagsisilbing shock absorber ng paa sa panahon ng iba't ibang paggalaw;
3. kung may pinsala sa cruciate ligaments sa tuhod, pagkatapos ay dahil sa meniscus, ang pag-aalis ng malaking femur ay hindi kasama.

Ang bawat tuhod ay may dalawang menisci (panloob at panlabas). Ang panlabas (lateral) na meniskus ay mas malayang naayos na may kaugnayan sa mga articular na bahagi, samakatuwid ito ay bihirang nasugatan.

Pangunahing nangyayari ang mga pinsala sa medial (panloob) na shock absorber ng tuhod, dahil sa mahigpit na pagkakaayos sa tibia.

Mga pinsala at kahihinatnan ng mga pinsala

Hindi lahat ng pinsala sa meniskus ay nagtatapos sa mga manipulasyon sa operasyon. Ang pinsala ay maaaring mangyari nang mag-isa, o ang ilang mga salik na nakakapukaw ang nagiging sanhi nito.

Kasama sa mga pinsala sa meniscal ang:

• pagpunit ng ligaments at ang menisci sa kanilang sarili (sa mga bahagi o kumpleto);
• detatsment ng shock-absorbing cartilage mula sa fixing area.

Ang pinaka-mapanganib na pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay itinuturing na pagkapunit nito, at ang mga kahihinatnan ng huli na paghingi ng medikal na tulong ay maaaring ang pinaka-seryoso:

1. ang mga articular tissue ay nagsisimulang masira, na maaaring humantong sa kapansanan;
2. sa isang advanced na yugto, at hindi gumaling na pinsala, ang kasukasuan ng tuhod ay dumaan sa ilang mga yugto ng chondromalacia (unti-unting pagkasira ng mga punit-punit na mga patch ng meniscal at iba pang mga ibabaw ng tissue ng kasukasuan). Nagsisimula ang Osteoarthritis;
3. ang alitan ng mga articular na bahagi ay nilikha, na nagmumula sa kakulangan ng synovial fluid;
4. ang paglitaw ng mga nagpapaalab na pathologies sa tuhod.

Kung ginagamot sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga kahihinatnan ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay maiiwasan, at ang tradisyonal na paraan ng paggamot (mga gamot na kasabay ng physiotherapy) ay maaaring ibigay.

Mga uri ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko

Mayroong mga sumusunod na paraan ng pagtitistis ng meniskus ng tuhod:

• excision (hindi kumpleto);
• muling pagtatayo ng cartilaginous tissue sa pamamagitan ng stitching;
• pagputol ng nasirang lugar, at pagpapalit nito ng isang implant;
• paraan ng arthroscopic.

Ang Arthroscopy ay itinuturing na pinaka-epektibong paraan ng interbensyon sa kirurhiko, at sa parehong oras ang hindi bababa sa traumatiko.

Ang operasyon upang alisin ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring kumplikado ng mga kahihinatnan. Nangyayari ito dahil sa isang matalim na pagtaas sa articular load, at ang kasunod na kurso ng arthrosis o arthritis ng joint ng tuhod.

Ang kumpletong pagputol ng isang nasirang meniskus ay bihirang gawin. Kung ang meniskus ay aalisin, ang mga kahihinatnan ay maaaring lumampas sa buong epekto ng mga manipulasyon sa kirurhiko.

Kapag ang isang operasyon ay isinagawa gamit ang pagtahi, posible iyon bunga ng postoperative tulad ng muling pagkalagot ng meniskus.

Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas maraming pagkakataon upang maiwasan ang operasyon at higit pang mga hindi gustong komplikasyon.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng meniscus surgery ay depende sa kalubhaan ng pinsala, ang uri ng surgical intervention, at para sa indibidwal na pasyente ito ay indibidwal.

Pagkatapos ng mga manipulasyon sa kirurhiko, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

• maaaring umunlad ang pamamaga dahil sa impeksiyon sa lukab;
• pinsala mga daluyan ng dugo(mga bihirang kaso), at ang paglitaw ng mga namuong dugo;
• pinching ng nerve fibers ng periarticular region;
• mga reaksiyong alerdyi pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.

Posible ang mga komplikasyon na ito, ngunit hindi ito madalas mangyari.
Upang maibalik ang aktibidad ng motor, kinakailangan na sumunod sa mga reseta ng medikal sa postoperative period sa meniscus ng joint ng tuhod. Kapag ang cartilage plate ay tinanggal, ang paa ay dapat na protektado para sa isang linggo, pag-iwas sa stress. Para makagalaw, inirerekumenda na kumuha ng saklay upang mabawasan ang karga, at dahil ang isang splint ay inilapat sa paa.

Ang pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo upang mabawi mula sa isang pinsala sa meniskus ay nagsisimula sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon. Pinipili ang mga partikular na klase para sa bawat pasyente.

Anuman ang paraan ng operasyon sa meniskus ng joint ng tuhod, ang tradisyonal na paggamot ay sapilitan sa postoperative period. Upang ibukod ang mga postoperative pathologies, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta, na sabay na nag-aalis ng pamamaga at gawing normal ang daloy ng dugo. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta.

Kinakailangang sundin ang mga sumusunod na pangunahing patakaran para sa rehabilitasyon at pagpapanumbalik ng meniskus pagkatapos ng pagkalagot at operasyon:

1. sa unang linggo, kapag gumagalaw, siguraduhing gumamit ng suporta (tungkod o saklay);
2. Ang pag-load sa operated limb ay dapat na unti-unti. Para dito, ang mga espesyal na pagsasanay sa pagbawi ay ginaganap. tissue ng kalamnan at ligaments ng joint;
3. kinakailangang gumamit ng mga espesyal na fixator ng tuhod (orthoses). Mga produktong orthopedic protektahan ang marupok na paa mula sa pinsala, at suportahan ang tuhod sa tamang posisyon;
4. ang mas kumplikadong pisikal na ehersisyo ay maaaring simulan 6 o 7 linggo pagkatapos ng operasyon.

Kung ang isang pagputol ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay ginanap, pagkatapos ay ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng mas mahaba, kung ihahambing sa arthroscopy. Ito ay nangyayari na ang katawan ay hindi tumatanggap ng implant, at tinatanggihan ang dayuhang katawan. Upang ibukod ang gayong malubhang komplikasyon, ang kagalingan ng pasyente ay sinusubaybayan ng isang doktor. Ang mga magaan na pagkarga ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo pagkatapos ng operasyon.

Para sa mga propesyonal na atleta na nakatanggap ng pinsala sa tuhod at pagkatapos ay inoperahan, isang espesyal na pamamaraan sa pagbawi ay binuo. Mga aktibidad sa rehabilitasyon nakatuon sa pagbuo ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na idinisenyong pagsasanay.

Pagbawi pagkatapos ng arthroscopy

Ang Arthroscopy ay isang moderno at banayad na paraan ng bahagyang pagputol ng meniskus. Ang kakanyahan ng pagmamanipula ay ang mga sumusunod na punto ng kirurhiko:

1. ilang mga incisions ang ginawa sa articular cavity kung saan ipinasok ang isang optical device;
2. sa tulong ng isang nakapasok na probe, ang napunit na bahagi ng kartilago ay tinanggal;
3. ang mga gilid ng matulis na tela ay maayos na tahiin;
4. sa huling yugto ng operasyon, ang natitirang mga elemento ng meniskus ay naayos sa magkasanib na kapsula.

Ang isang banayad na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang ibukod ang mga komplikasyon sa postoperative, at sa karagdagang pagsunod sa panahon ng pagbawi, bumalik sa iyong nakaraang pamumuhay.

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng arthroscopy, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• ang buong paggaling ng kasukasuan ng tuhod ay posible pagkatapos ng 3 buwan o isang taon. Ang panahon ng pagbawi ay kinakalkula ayon sa mga indibidwal na katangian ng katawan, at ang kalubhaan ng pinsala;
• simula sa ikalawang araw pagkatapos ng arthroscopy, kailangan mong magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay. Maglakad gamit ang mga saklay nang hindi bababa sa 3 linggo, at pagkatapos ay ang parehong dami ng oras sa isang espesyal na fixator (orthosis);
• anumang, ganap na pisikal na aktibidad o aktibidad sa palakasan ay pinapayagan pagkatapos ng anim na buwan mula sa petsa ng operasyon. Kung ang pasyente ay nakikibahagi sa paglalaro ng sports bago ang pinsala, kung gayon ang pagsasanay ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 9 na buwan.

Sa buong panahon ng rehabilitasyon, kinakailangang tuparin ang mga reseta medikal. Ang mga sesyon ng masahe, mga kurso sa physiotherapy, espesyal na pisikal na edukasyon ay karaniwang inireseta. Upang maibalik ang magkasanib na mga tisyu, ang isang kurso ng mga gamot ay inireseta.

Rehabilitasyon pagkatapos magtahi ng punit na meniskus

Sa mga unang araw ng postoperative, ang anumang paggalaw ay isinasagawa lamang gamit ang mga saklay. Ang isang maliit, bahagyang pagkarga ay pinapayagan pagkatapos ng isang buwan.

Ang normal, pang-araw-araw na aktibidad ay pinapayagan sa 5 linggo.

Kung nakuha ang medikal na pahintulot, maaari kang sumali sa pagsasanay pagkatapos ng 2 buwan, bilang pagtatapos mga hakbang sa pagpapanumbalik. Ang pinalawig, matagal na pagsasanay ay pinapayagan pagkatapos ng anim na buwan mula sa petsa ng operasyon.

Pag-iwas sa pinsala

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng pinsala sa tuhod. Ngunit, kung magmasid ka sa elementarya mag-ingat at gumanap mga aksyong pang-iwas, maiiwasan ang pinsala.

Kung naglalaro ka ng mga propesyonal na sports, dapat mong tiyak na gumamit ng espesyal, pag-aayos ng mga pad ng tuhod na nagpoprotekta sa tuhod mula sa epekto at maiwasan ang mga pinsala sa kaganapan ng pagkahulog.

Kinakailangan ang katamtamang pisikal na aktibidad. Sa mga palakasan, mas mainam na bigyan ng kagustuhan tulad ng pagbibisikleta, paglalakad, pag-jogging. Sa ganitong mga sports, ang joint ng tuhod ay lalakas, at ang posibilidad ng pinsala ay magiging minimal.

Sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap, palaging may posibilidad na mapinsala ang kasukasuan ng tuhod.

Ang rehabilitasyon pagkatapos alisin ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos at normal na pag-andar ng kasukasuan pagkatapos ng operasyon, ito mahalagang aspeto paggamot. Ang isang operasyon upang alisin ang meniskus ay ipinahiwatig kung ang pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan ay hindi posible. Ito ay isang kumplikadong pamamaraan ng kirurhiko, pagkatapos kung saan kinakailangan ang mga kumplikadong hakbang sa rehabilitasyon, na binubuo ng ilang mga complex.

Bakit kailangan ang rehabilitasyon?

Ang Menisci ay tinatawag na maliliit na layer ng cartilage tissue na matatagpuan sa joint ng tuhod at nagdadala ng mahahalagang function, tulad ng depreciation at stabilization ng buong joint, na pumipigil sa trauma at premature wear ng cartilage lining ng articular surfaces. Ang mga interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng pinsala sa meniskus ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil sila ay gumaling sa kanilang sarili lamang na may maliliit na luha, at ang meniskus ay gumagaling nang napakatagal pagkatapos ng operasyon ng pagkumpuni.

Ngunit kung ang pinsala ay malubha, na humahantong sa mga makabuluhang ruptures ng meniscus, kung gayon ito, bilang panuntunan, ay humahantong sa blockade, iyon ay, limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan, ang hitsura ng isang malakas. sakit na sindrom. Ang kundisyon ay hindi pumapayag sa konserbatibo mga therapeutic measure, bukod sa, mayroong isang pakiramdam ng kawalang-tatag, pagkaluwag ng kasukasuan.

Ang mga phenomena na ito ay nagsisilbing direktang mga indikasyon para sa meniscectomy, dahil kapag ang isang meniscus ay napunit, ang mga malubhang pinsala at defibration ng mga katawan ay hindi gumaling sa kanilang sarili, at ang sakit at kapansanan sa mga kakayahan ng motor ng kasukasuan ay malubhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Mayroong dalawang paraan upang alisin ang meniskus:

• bukas;
• sarado, arthroscopic.

Ang una ay hindi ginagamit sa modernong gamot, ang dahilan para dito ay mataas na trauma, bilang resulta ng pagbubukas ng articular cavity. Ang Arthroscopic meniscectomy ay nagpapahintulot sa surgeon na gawin ang operasyon na may kaunting pinsala sa istruktura at pagbabawas ng panganib. hindi kasiya-siyang kahihinatnan sa pinakamababa.

Ang arthroscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang maipaliwanag at ipadala sa monitor ang isang imahe ng kung ano ang nangyayari sa magkasanib na, multifunctionality at kontrol ng video ay nagbibigay-daan sa siruhano na may mataas na katumpakan, nang walang panganib na makapinsala sa mga kalapit na istruktura, mag-exit ng isang bahagi, magtahi ng depekto, o ganap na pag-alis ng nasirang meniskus mula sa magkasanib na lukab. At ang pagiging malapit ng interbensyon sa kirurhiko ay nagpapaliit sa panganib ng impeksiyon, na hindi nagpapalubha sa rehabilitasyon at pagbawi.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang mga hakbang upang maibalik ang field ng meniscus surgery ay naglalayong ibalik ang pasyente sa buong aktibidad sa lalong madaling panahon, kaya ang rehabilitasyon ay isang napakahalagang bahagi ng paggamot. Ang pinakamabilis na pagbawi at pagbabalik sa normal na aktibidad ay imposible nang walang pakikilahok ng pasyente mismo, na nangangailangan ng isang responsableng saloobin sa lahat ng mga kinakailangan at mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon at mga hakbang.

Para sa sanggunian! Sa karaniwan, pagkatapos ng pag-alis ng meniskus, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng mga 3-4 na buwan, ngunit ang pinakamahirap, kadalasan, ay ang mga unang ilang linggo, kapag ang pasyente ay hindi ganap na makagalaw nang nakapag-iisa.

Panahon ng postoperative

Habang nasa ospital sa panahon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa iba't ibang mga hanay ng mga pamamaraan, na pangunahing naglalayong alisin ang pamamaga, bawasan ang sakit, maiwasan ang paglitaw ng mga contracture at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo:

1. Hinirang iba't ibang masahe para sa joint.
2. Halos kaagad, kailangan mong simulan ang paggawa ng mga ehersisyo upang mapanatili ang tono ng kalamnan, pangunahin ang quadriceps.
3. Para sa maagang pag-unlad ng joint, maaaring gamitin ang isang espesyal na aparato na yumuko sa paa sa tuhod sa kinakailangang, maliit na anggulo.

Ang maagang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng meniskus ay nagsasangkot ng dalawang uri ng pagsasanay, mga isometric na pagsasanay at ang mga may kinalaman sa mismong joint. Ang mga isometric na ehersisyo ay tinatawag na mga ehersisyo upang mapanatili ang tono ng kalamnan hanggang sa payagan ang mga paggalaw sa kasukasuan:

1. Habang nakahiga o nakaupo sa kama, ang pasyente sa pagitan ng sampung segundo ay pinipilit ang quadriceps femoris na kalamnan upang ang patella ay bahagyang mahila paitaas. Gayundin, sa isang katulad na posisyon, ang mga kalamnan ng posterior thigh group, na responsable para sa pagbaluktot sa ibabang binti, ay tense up.
2. Ang pagkakaroon ng nakaupo o nakahiga na posisyon sa kama, dapat mong itaas ang iyong sakong at ilipat ang iyong binti ng 30-40 sentimetro, at pagkatapos ay ibalik ito sa orihinal na posisyon nito, ito rin epektibong ehersisyo para sa pagsasanay ng kalamnan.
3. Ang isa pang ehersisyo ay isinasagawa tulad ng sumusunod.Kailangang itaas ang nakatuwid na binti ng 15 - 20 sentimetro at hawakan ito sa posisyon na ito nang ilang segundo. Nang maglaon, sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng pagtitistis ng meniskus ng tuhod, pinapayagan ng mga doktor ang mga pagsasanay sa pagbaluktot ng tuhod na bumuo ng mismong kasukasuan kung hindi ito mahirap sa pisikal.
4. Sa nakahiga na posisyon sa kama, ang pasyente, baluktot ang binti, hinila ang takong patungo sa kanya, kung hindi ito nasaktan, maaari mo itong iangat.
5. Ang magandang epekto ay nagbibigay ng baluktot sa tuhod sa ilalim sariling timbang shis. Upang gawin ito, kailangan mong umupo sa gilid ng kama at, dahan-dahang nakakarelaks ang mga kalamnan ng femoral, yumuko ang paa sa tuhod, maaari rin itong gawin habang nakatayo, nakasandal sa isang bagay.

Ang lahat ng mga aktibidad ay dapat isagawa nang maingat, na naglalagay ng isang tuhod na brace para sa pag-aayos. Ang kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy ay makakatulong sa pagbuo ng tuhod at pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan, dapat itong isagawa 5-6 beses sa isang araw, pagkatapos kung saan ang nabuo na kasukasuan ay maaaring gumalaw nang normal, at ang pasyente ay pinalabas.

Ang pangunahing hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay nangangailangan ng wastong saloobin, dahil ang pagpapabaya sa kanila ay maaaring makaapekto sa kasunod na pagganap ng isang tao. Sa positibong dinamika ng panahon ng rehabilitasyon, ang mga pasyente pagkatapos ng 1-5 buwan ay pinapayagang gawin ang mga sumusunod na aksyon:

• maglupasay;
• paglalakad sa hagdan;

• pagsakay sa bisikleta;
• himnastiko;
• jogging;
• paglukso;
• squats na may karagdagang timbang4
• aral ng paglangoy.

Ang therapy sa ehersisyo para sa pinsala sa meniskus at iba pang mga ehersisyo ay makakatulong upang epektibong maibalik ang functional na aktibidad sa kasukasuan, ang tono ng mga grupo ng kalamnan na nagbibigay ng paggalaw sa loob nito, at alisin o maiwasan ang pag-unlad ng contractures.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa operasyon at pagbawi pagkatapos ng pagputol ng meniskus ay kanais-nais para sa lahat ng mga pasyente.

Mahalaga! Ang pag-alis ng meniskus ay hindi magiging sanhi ng mga komplikasyon at mga karamdaman ng mga kakayahan ng motor ng kasukasuan, at magbibigay-daan sa iyo na bumalik sa ganap na pagganap na aktibidad. Kung napapanahon ang apela, matagumpay ang operasyon, naipasa sapat na rehabilitasyon pagkatapos alisin ang meniskus, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay higit na nakasalalay sa kalidad ng operasyon na ginawa, ang karanasan ng operating surgeon, ang kalubhaan ng pinsala, at iba pang aspeto. Ginagawang posible ng mga modernong teknolohiyang medikal na higit na gumamit ng mga minimally invasive na pamamaraan para sa pagtanggal ng meniskus, na maaaring makabuluhang mapadali at paikliin ang panahon. pagbawi pagkatapos ng operasyon. Nagbibigay-daan ito sa mga pasyente na makabalik sa pang-araw-araw na buhay sa lalong madaling panahon.

Kumusta aking mga kaibigan!

Kaya bakit nasugatan ang menisci? Ang pangunahing sanhi ng mga pinsala ay pareho pa rin - ang pagkarga na hindi idinisenyo para sa meniscus tissue.

Una sa lahat, ang mga atleta ay nagdurusa sa mga pinsala sa meniskus, gayunpaman, ang mga pinsalang ito ay maaari ding mangyari sa mga ordinaryong tao, kaya na magsalita, sa pang-araw-araw na buhay. Maaari kang awkwardly, biglang umupo, pilipitin ang iyong binti, madapa, mahulog. At kung ang kahinaan ng meniscus tissue ay idinagdag sa kapus-palad na kumbinasyon ng mga pangyayari, ang kanyang pinsala ay magaganap. Bilang karagdagan, ang pinsala sa meniskus sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa kumbinasyon ng trauma sa iba pang mga istraktura ng joint.

Subukan nating unawain ang mga sumusunod na tanong:

Tulad ng sa ligaments, ang mga pinsala sa meniskus ay maaaring post-traumatic At degenerative.

Degenerative na pinsala maaaring mangyari sa ilalim ng normal na natural na pagkarga dahil sa mga proseso ng pagkasira na nagaganap sa mismong meniscus cartilage at ginagawa itong hindi kayang labanan ang mga karga. Karaniwan itong nangyayari sa mga matatandang tao at nauugnay sa iba't ibang sakit magkadugtong. Kung ang connective tissue fibers ng meniscus ay hindi masyadong malakas, kung gayon ang isang matalim na awkward na paggalaw, isang maliit na pasa, ay sapat na upang pukawin ang malubhang pinsala.

Gayunpaman, dapat palaging tandaan na ang mga pinsala sa murang edad, ang mga kasunod na operasyon, hindi tamang pisikal na aktibidad at isang pagwawalang-bahala sa kalusugan at mga kasukasuan sa hinaharap ay maaaring mabilis na humantong sa mga degenerative na pagbabago at pagkasira ng menisci at cartilage. Kung nagkaroon ka ng operasyon sa isang kasukasuan, nagkaroon ng pinsala sa meniskus o anumang iba pa, kung gayon ikaw, tulad ng walang iba, ay dapat mag-isip at mag-ingat sa iyong mga kasukasuan, gawin ang lahat na posible para sa pamamayani ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga kasukasuan sa mga mapanirang. . Ito ay eksakto kung ano ang aking buong blog ay tungkol sa: wastong nutrisyon, isang malusog na pamumuhay, ang pagbubukod ng lahat ng nakakapinsala, tamang pisikal na aktibidad at ang paniniwala na ang lahat ay magiging maayos sa amin.

Mayroong dalawang menisci sa ating mga tuhod: medial (inner) at lateral (outer). Kapag gumagalaw, tumatalon, tumatama, gumagalaw ang menisci, gumagana tulad ng mga shock absorber sponge, sumisipsip ng intra-articular fluid, pagkatapos ay ilalabas itong muli, sumisipsip ng mga shocks, nagpoprotekta sa kartilago at nagbibigay ng karagdagang katatagan sa joint.

Ang parehong menisci ay maaaring masugatan. Ngunit sa parehong oras, ang panlabas na meniskus ay mas mobile at ang mga pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ang panloob na meniskus ay hindi gaanong mobile, dahil ang katawan nito ay mahigpit na konektado sa panloob na lateral ligament ng joint. Ang katatagan na ito ay hindi nakikinabang sa kanya: wala siyang oras upang makatakas, natamaan siya - siya ay nasugatan.

Dahil dito, ang parehong menisci ay nasugatan sa iba't ibang paraan. Para sa isa, ang ilang mga uri ng pinsala ay mas katangian, para sa pangalawa - iba pang mga uri.

Kaya, ang traumatology ay nakikilala ang mga pinsala:

• detatsment ng katawan ng panloob na meniskus mula sa magkasanib na kapsula;
• pagkalagot ng panloob o panlabas na meniskus. Ang mga break ay maaaring pahaba at nakahalang;
• pinipiga ang panlabas na bahagi ng meniskus (o pagkurot).

Nasa ibaba ang mga posibleng opsyon at uri ng pagkalagot ng katawan ng meniskus.

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus

Sa anumang malubhang pinsala sa tuhod, ang mga sintomas ay halos magkapareho. Ang pagtatatag ng eksakto kung ano ang nasira ay hindi napakadali. Kung ang pinsala ay malubha, bruising, matinding sakit, pamamaga ng joint ay makikita, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung nakaranas ka ng sakit, pamamaga, ngunit hindi ito naging sanhi ng malaking problema, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor, ngunit maaari mo mamaya, lalo na kung naramdaman mo ang isang bagay na hindi pangkaraniwan bago: lumitaw ang isang langutngot, mga pag-click, jamming. Hindi ko iminumungkahi na tumakbo sa doktor sa sandaling matamaan mo ang dumi ng iyong tuhod at lumitaw ang pamamaga, ngunit dapat kang makinig sa iyong katawan. Malamang, iuulat niya ang problema sa sakit at hindi pangkaraniwang mga sensasyon. At gagawin na ng doktor ang tamang pagsusuri, ang pangunahing bagay ay upang makapunta sa isang mahusay na karanasan na espesyalista. Mayroon kaming totoong problema, sa kasamaang palad. Kaya marami ang nakasalalay sa iyo.

Ngunit nangunguna pa rin ang opisyal na gamot sintomas ng punit o nasirang meniskus :

• nadagdagan ang temperatura ng katawan sa magkasanib na lugar;
• matalim na sakit (karaniwang nagkakalat, ngunit para sa ilang oras na matatagpuan sa panlabas o panloob na ibabaw ng tuhod);
• kapag ang joint ay baluktot, ang isang katangian na pag-click ay maririnig;
• Ang hirap umakyat at bumaba ng hagdan
• pinalaki ang kasukasuan. Kung mayroon kang sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

Tulad ng nakikita mo, ang mga sintomas ng pinsala sa meniskus ay hindi tiyak at katangian din ng mga pinsala sa ligament, matinding mga pasa, arthrosis na may arthritis, kaya ang isang orthopedic na doktor lamang ang maaaring matukoy ang sanhi pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Mekanismo ng pinsala

Ang mga pinsala sa meniskus ay nangyayari sa mga biglaang paggalaw ng ibabang binti na may pagliko sa kasukasuan ng tuhod, ngunit may isang nakapirming paa. Hindi gaanong madalas, ang mga break ay nangyayari sa panahon ng mga awkward squats, jumps, at strikes.

Kadalasan, ang isang pinsala sa meniskus ay nangyayari kasama ng iba pang mga pinsala. Halimbawa, na may pagkalagot ng cruciate ligament. Kapag naputol ang ligament, ang mga buto ay naghihiwalay sa isang amplitude na hindi katangian ng mga ito, inilipat ang maling paggalaw sa meniscus, at nangyayari ang pinsala. Ang isang malinaw na halimbawa ng kumplikadong pinsala ay ang "kapus-palad na triad".

« Ang kapus-palad na triad"o" Triad ni Turner"- rupture ng anterior cruciate ligament, rupture ng internal (collateral tibial) lateral ligament at rupture ng internal (medial) meniscus.

Kapag naganap ang isang pinsala, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit, kahit na ang isang katangian ng crack ay posible. Pagkaraan ng ilang oras, ang pamamaga ng kasukasuan ay nangyayari, mahirap ilipat ang tuhod at tapakan ito.

Ipagpalagay natin na ang meniskus lamang ang nasira, walang ibang malubhang pinsala. Paano bubuo ang mga pangyayari?

Paalalahanan ko kayo na ang menisci ay walang nerve endings, kaya hindi sila makakasakit. Ngunit ang menisci kasama ang kanilang katawan, ang panlabas na bahagi, ay nakakabit sa lateral ligaments. Mula sa labas, ang bawat meniskus ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga ligaments at iba pang mga tisyu. Kapag nasugatan ang meniscus, nasugatan din ang mga ligament na nakapaligid at humahawak dito, ngunit mayroon nang mga ugat at daluyan ng dugo doon. Samakatuwid, mayroong pamamaga at sakit. Ang katawan ay natural na nagbobomba ng dugo at likido doon para sa sakit at paggaling.

Samakatuwid, ang panganib dito ay ang gayong sakit ay mabilis na lumilipas. Ang sakit na nararamdaman sa panahon ng isang pinsala ay nagmumula sa mga microdamage ng parehong mga ligament at malambot na tisyu na humahawak sa meniscus. Pagkaraan ng ilang sandali ay gumaling sila, ngunit ang meniskus ay hindi. Tila sa iyo na ang lahat ay maayos, nakalimutan mo ang tungkol sa pinsala, hindi mo nililimitahan ang iyong sarili sa mga paggalaw at nagsisimula ang mga problema.

Ang meniscus, na nasira na, ay nakakaranas ng parehong mga stress, ngunit ang integridad at mga function nito ay bahagyang nawala. At hindi mo alam iyon.

Mga sequelae ng pinsala sa meniskus

Ano ang maaaring mangyari kapag hindi lahat ay maayos sa ating menisci?

• Sa mga longitudinal ruptures, ang mga bahagi ng meniscus, bilang panuntunan, ay nananatiling konektado sa iba pang mga istraktura, ay gaganapin sa lugar, ngunit kapag gumagalaw, aktibong gumagana ang joint ng tuhod, ang napunit na bahagi ay maaaring yumuko, pumunta sa gilid, kurutin sa pagitan ng mga condyles ( protrusions) ng ibabang binti at hita. Ang pag-aalis ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nagiging sanhi ng pagbara. Bigla mong naramdaman na ang tuhod ay hindi maaaring ganap na baluktot o pahabain. Magdikit ng lapis sa pagitan ng dingding at ng pinto, hindi mo ito maisasara nang buo. Ganun din sa tuhod. Ito ay isang malinaw na tagapagpahiwatig na ang meniskus o bahagi nito ay wala sa lugar at ito ay isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor. Paano ito gagawin isinulat ko sa .
• Sa mga degenerative na proseso na nagaganap sa tuhod, ang mga masakit na sensasyon ay hindi agad na sinusunod, nangyayari ito sa panahon mahabang panahon oras. Ang Menisci at iba pang mga istraktura ay humina, unti-unting bumagsak (microcracks, microfractures, nawawala ang kanilang pagkalastiko at lakas). Ang tuhod ay madalas na namamaga, namamaga, lumilitaw ang mga sakit, na hindi alam kung bakit, na tila sa amin. At pagkatapos ay ang isang awkward na paggalaw sa pang-araw-araw na buhay ay sapat na upang maging sanhi ng pagkapunit sa mga tisyu ng degenerative meniscus.
• Kung, sa panahon ng isang pinsala, ang isang bahagi ng meniskus ay napunit at ang piraso na ito ay malayang nakabitin sa magkasanib na lukab, ang sitwasyon ay mapanganib. Ang panganib ay ang meniscus tissue ay mas mahirap kaysa sa kartilago sa komposisyon at, nakalawit sa kasukasuan, bumabagsak sa pagitan ng gumagalaw na kartilago, kahit na ang isang maliit na piraso ay maaaring seryosong makapinsala sa kartilago, burahin ito sa buto. Kung ang bahagi ng meniscus ay napupunta sa pagitan ng cartilage at hindi pinapayagan ang joint na yumuko, ito ay nangyayari rin. blockade.

Ang pagbara ng kasukasuan ay ipinahayag ng biglaang sakit at ang kawalan ng kakayahang yumuko ang binti. Sa kasong ito, kailangan mong malumanay at madaling i-massage ang kasukasuan, yumuko ito, iling ito upang ang isang piraso ng meniskus ay lumipat sa ibang lugar. At sa lalong madaling panahon upang tumakbo sa orthopedist-traumatologist. Magmumungkahi na ang doktor ng karagdagang plano ng pagkilos.

Gayunpaman, mayroong mga specimen ng tao na maaaring magtiis ng sakit at lahat ng mga abala na ito sa loob ng maraming taon, hanggang sa hindi na kinakailangan na humingi ng medikal na atensyon. Bagama't nasasabik ako sa paglipas ng mga taon, ang proseso ng pagkasira ay mas mabilis. Kaya huwag mong sayangin ang iyong oras.

Kadalasan, pagkatapos ng pag-atake ng blockade, ang joint ay nagiging inflamed at namamaga. Nabuo magkasanib na pagbubuhos(labis na likido). Kung ang lahat ng ito ay pinahihintulutan, kung gayon ang bawat pinching ay sasamahan ng pinsala sa kartilago, at ang pamamaga ay hahantong sa mga pagpapapangit at pagkasira ng iba pang mga istruktura ng kasukasuan ng tuhod.

Ang paghihigpit at hindi pag-aayos ng isang meniscus punit sa lalong madaling panahon ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pag-unlad talamak na yugto, na may karagdagang pagkabulok at cystic degeneration ng mga tisyu. Kahit na sa pagkakaroon ng isang napakaliit na talamak na pinsala, ang isang meniscus cyst ay maaaring mabuo.

meniscus cyst- ito ay likido edukasyon sa tiyan sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Doon, nag-iipon ang likido, nag-uunat sa tisyu ng meniskus, at bumubuo ng isang cyst. Sa ganitong mga pagbabago sa istraktura ng meniskus, ang panganib ng karagdagang trauma at mga rupture ay tumataas.

Kahit na sa kawalan ng matinding sakit, at Sakit na kayang tiisin lahat ng mga tao ay may iba't ibang, napinsalang meniskus, dahil sa hindi pantay na alitan sa pagitan ng mga articular surface ng mga buto, ito ay hahantong sa pagkasira ng kartilago at, bilang isang resulta, sa mas malubhang sakit (arthritis, arthrosis, atbp.).

Ano ang articular mouse at chondromic body

Maging malinaw tayo tungkol sa mga kasalukuyang kahulugan, anuman ang mawala sa okasyon.

Sa kaso ng mga pinsala, ang meniscus ruptures o iba pang mga sakit, ang mga piraso ng tissue na malayang gumagalaw sa joint cavity, na nagiging sanhi ng joint blockages at pinsala, depende sa sanhi ng hitsura at komposisyon, ay maaaring tawaging naiiba:

Artikular na mouse ay isang pathological formation (isang particle ng cartilage, bone tissue, meniscus, synovial membrane o isang hardened blood clot) na malayang lumulutang sa joint cavity at maaaring maipit sa pagitan ng articular surface, na humahantong sa matinding sakit at pinsala.

Lumilitaw ang isang articular mouse bilang isang resulta ng isang pinsala, alinman sa mga sakit at pamamaga sa kasukasuan, kapag nawasak ang mga tisyu, lumilitaw ang mga namuong dugo at iba pang "basura", o sa sakit na Koenig, kapag pagkatapos ng mabibigat na karga, microtraumas ng buto, malnutrisyon at iba pa. mga proseso, nangyayari ang kamatayan at ang mga piraso ng kartilago at buto ay nahuhulog sa kasukasuan.

Chondromic na katawan- Ito ay mga libreng bone-cartilaginous na katawan na nagdudulot ng pananakit at "blockade" ng joint. Nabuo bilang isang resulta ng mga pinsala, at ilang mga sakit. Sa katunayan, ito ay kapareho ng articular mouse.

Ang pagkakaroon sa magkasanib na lukab ng isang gumagalaw na piraso ng meniskus (chondromic body), na pana-panahong nagiging sanhi ng pagbara nito, maaga o huli, ay tiyak na hahantong sa pagkawasak ng kartilago. Ang hyaline cartilage tissue ng joint ng tuhod ay mas malambot sa istraktura kaysa sa meniscus tissue. Samakatuwid, kung paanong ang buhangin na pumapasok sa tindig ay sisira nito, ang napunit na bahagi ng meniskus ay hindi maiiwasang hahantong sa pagkasira ng mga panloob na cartilaginous na ibabaw ng kasukasuan.

Diagnosis at paggamot ng meniskus

Tulad ng iba pang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod, para sa pagsusuri ng mga pinsala sa meniscal, ang pinaka-kaalaman at ligtas ay MRI (magnetic resonance imaging).

May mga kaso kapag ang MRI ay hindi makapagbigay ng kumpletong larawan at matukoy ang sanhi ng sakit o iba pang mga phenomena. Pagkatapos ang huling paraan sa labas ay upang isagawa arthroscopic na pagsusuri. Ito, sa kasamaang-palad, ay halos isang operasyon. Sa pamamagitan ng isang arthroscope at isang camera, na ipinasok sa kasukasuan, ang sanhi ng sakit ay sinusuri. Ngunit sa kasong ito, ang pagpapakilala ay dapat isagawa na may layuning agad at alisin ang mga sanhi ng sakit. Ang lahat ng ito ay dapat na talakayin nang maaga sa siruhano, kung nahaharap ka sa pangangailangan para sa naturang pag-aaral. Kamangmangan ang simpleng butas sa kasukasuan, hanapin ang dahilan at, nang walang ginagawa, tahiin ito. Dapat makumpleto kaagad sanitasyon (paglilinis) kasukasuan at inalis ang mga banyagang katawan at mga piraso ng kartilago. Samakatuwid, dapat maging handa ang isa para sa katotohanan na ang pagsusuri sa arthroscopic ay agad na magiging isang operasyon upang maalis ang problema.

Sa mga pinsala sa meniskus, ang pagkakaroon ng mga chondromic na katawan o mga daga sa kasukasuan, ang pangangailangan na alisin ang napunit na bahagi ng meniskus, ang solusyon sa problema ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng operasyon. Sa kasalukuyan, ang mga naturang operasyon ay ginagawa lamang sa pamamagitan ng minimally invasive na paraan (low-traumatic) gamit ang isang arthroscope. Kung walang institusyong medikal sa iyong lugar na nagsasagawa ng mga naturang operasyon, kailangan mong gumawa ng isang bagay upang makahanap ng isa. Bibigyan ka ng Internet ng pagkakataong makahanap, makipag-ugnayan sa pinaka-maginhawang klinika o doktor para sa iyo, kumunsulta. Ang tinatawag na mga operasyon sa tiyan (kapag ang kasukasuan ay ganap na nabuksan para sa pag-access) ay hindi na isinasagawa. Kung ito ay inaalok sa isang lugar, ito ay isang hindi makatwirang pagkilos, lalo na sa isang pinsala sa meniskus.

Arthroscopic meniscus resection- Ito high-tech na operasyon ginanap sa pamamagitan ng kaunting incisions gamit ang isang arthroscope (isang fiber optic probe na may diameter na 0.5 cm, kung saan nakakabit ang isang light source at isang video camera). Ang operasyon ay binubuo sa pagputol at pag-alis ng nasirang bahagi ng meniskus. Ang nasirang gilid ng meniscus ay dinudurog at pinatag.

Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng dalawa o tatlong pagbutas sa magkasanib na lukab. Ang isang arthroscope ay ipinasok sa isang pagbutas, na nilagyan ng camera at isang ilaw na mapagkukunan. Ang imahe, na pinalaki ng maraming beses, ay ipinadala sa monitor. Ang mga espesyal na instrumento sa pag-opera ay ipinasok sa pangalawang butas upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon. Gayundin, sa panahon ng operasyon, ang likido (saline) ay patuloy na ibinobomba sa magkasanib na bahagi at ibinubomba palabas, na nag-flush at nagpapalawak ng magkasanib na lukab para sa pag-access at pagmamanipula.

Kung may nakitang pinsala sa meniscal, pipili ang doktor karagdagang aksyon batay sa maraming iba pang mga kadahilanan: ang laki ng pinsala, ang lokasyon ng pinsala, ang pagkakaroon ng iba pang pinsala, pisikal na kalagayan pasyente, kanya pisikal na Aktibidad atbp. Batay sa mga datos na ito, ang alinman sa isang meniscus resection o ang pagtahi nito ay isinasagawa. Dahil ang meniskus ay isang mahalagang bahagi ng istraktura ng kasukasuan, gagawin ng doktor ang lahat ng posible upang mapanatili ito.

Totoo rin ang kabaligtaran: kapag nagsasagawa ng arthroscopic surgery, pagkatapos maitaguyod ang pangunahing diagnosis, ang lahat ay dapat magsimula sa isang kumpletong pagsusuri sa arthroscopic. panloob na lukab magkasanib at kung may nakitang iba, nakatagong pinsala o mga problema, dapat gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga ito.

Upang hindi makaharap ang mga hindi kasiya-siyang sorpresa sa panahon ng operasyon, ang mga doktor ay nangangailangan ng pagsusuri ng MRI, bilang ang pinaka-kaalaman hanggang sa kasalukuyan. Kaya huwag sayangin ang iyong pera sa ibang pananaliksik. Kailangan mo pa ring mag-MRI.

Siyempre, iba ang mga kaso at, marahil, isasaalang-alang ng isang nakaranasang doktor na sa mga sintomas na ito ay sapat na upang makagawa lamang ng isang x-ray ng kasukasuan. May kaugnayan sa mga buto sa bawat isa, ang kawastuhan ng magkasanib na espasyo at iba pang mga palatandaan, siya ay matukoy at gumawa ng tamang diagnosis. Ngunit anong kasalanan ang itago, upang makagawa ng mga konklusyon batay sa naturang data, kinakailangan ang isang napakaraming doktor. Sa anumang kaso, hindi ka dapat magreseta ng pananaliksik at paggamot sa iyong sarili, upang hindi mag-aksaya ng pera at oras. Inilarawan ko kung paano kumilos nang mas epektibo sa artikulo. Ngunit, sa anumang kaso, kumilos nang makatwiran at ayon sa mga pangyayari.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng meniskus

Pagkatapos ng arthroscopic meniscus resection, maaari kang tumayo sa operated leg sa loob ng ilang oras. Karaniwang nananatili sa ospital ang pasyente sa loob ng 2-3 araw. Kung naisagawa mo ang operasyong ito sa may bayad na klinika, pagkatapos ay masisipa ka, malamang, sa susunod na araw. Pagkatapos ng 10-12 araw, maaari ka nang gumawa ng mga simpleng load sa joint ng tuhod. Dito pinakamahusay na payo ay makikinig sa iyong katawan at mga sensasyon. Madarama mo na maaari mong i-load ang joint nang higit pa at higit pa. Pagkatapos ng arthroscopic resection ng meniscus, ang lahat ng mga function ng joint ng tuhod ay naibalik at maaari kang pumasok para sa sports o anumang iba pang pisikal na paggawa.

Kung ang isang pinsala sa meniscal o isang chondromic na katawan ay hindi dahil sa pinsala, ngunit bilang isang resulta ng mga degenerative na pagbabago, kailangan mong gumawa ng isang mas seryosong diskarte sa paglutas ng iyong problema. Kung wala kang binago sa iyong buhay at nutrisyon, ang problema ay mauulit muli. Samakatuwid, mariing ipinapayo ko sa iyo na kumuha ng komprehensibong diskarte sa kasong ito. Ito ay kinakailangan upang simulan ang pagpapanumbalik hindi lamang ang mga joints upang pabagalin ang mga mapanirang proseso, kundi pati na rin ang pagpapagaling ng buong organismo. Una, magpapayo ang doktor ng gamot at physiotherapy. Pero kapag nagawa mo na ang lahat, hindi mo na mapipigilan. Kailangan mong matutong mamuhay, pana-panahong iniisip ang iyong kalusugan at mga kasukasuan. Hindi ito mahirap, mas mahirap sa aking palagay na patuloy na dumaan sa mga operasyon, pagsusuri at mga opisina ng doktor at gumastos ng higit at mas maraming pera sa lahat ng ito.

Ipinapayo ko sa iyo na gamitin ang parehong mga tip na inilarawan sa upang matulungan ang katawan na mabawi sa postoperative period.

Ngunit ang mga suplemento ay pandagdag, ang pagkain ay pagkain, at una sa lahat, para sa pag-iwas sa mga pinsala sa meniscal at sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa kasukasuan ng tuhod ay inirerekomenda upang sanayin quadriceps femoris- pangunahing extensor ng joint ng tuhod. Matagal nang itinatag na ang mas mahina ang kalamnan na ito, mas malamang na ang pinsala sa panahon ng labis na karga at hindi lamang ang menisci, kundi pati na rin ang iba pang mga bahagi ng joint.

Ang elementarya na bersyon ng isang pampalakas na ehersisyo ay isang mabagal na pagtaas at pagbaba ng isang tuwid na binti. Umupo muna, tapos tumayo. Makalipas ang ilang sandali, maaari kang bumili ng mga timbang sa binti at magsanay sa kanila.

Quadriceps femoris (quadriceps). Ang kalamnan ay binubuo at nahahati sa apat na kalamnan: vastus internus (1), rectus femoris (2), vastus externus (3), at vastus medial (4).

Ang paglangoy (well, alam ng lahat ito) at pagsakay sa isang ehersisyo bike ay napakahusay para sa rehabilitasyon at pagpapalakas ng kalamnan. Iyon ay, nagbibigay ka ng pagkarga sa mga kalamnan, at hindi sa kasukasuan. Sa pamamagitan ng malayang pagyuko, nakakatulong kang paghaluin ang intra-articular fluid - ang pangunahing pinagmumulan ng nutrisyon para sa menisci at cartilage.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang iyong mga pagsasanay ay hindi naglalayong sa pagkarga ng binti, ngunit sa Boltahe mga kalamnan sa binti at partikular ang quadriceps femoris.

Maya-maya, maaari ka nang magdagdag ng mga load: maliliit na squats at jumps.

Pagkatapos ng anumang operasyon sa tuhod at iba pang mga joints, kinakailangan upang bisitahin ang isang rehabilitasyon na doktor ng hindi bababa sa ilang beses. Batay sa iyong partikular na kaso, magbibigay siya ng mga rekomendasyon at magpapayo ng mga ehersisyo at aktibidad para sa panahon ng rehabilitasyon.

Upang pagsamahin ang materyal, iminumungkahi kong manood ka ng isang maikling video sa paksa ng pinsala sa meniskus.

Pag-aayos at pagtatanim ng meniskus

Upang tuldok ang lahat sa wakas, sa dulo ng artikulo ay nagdaragdag ako ng isang kabanata sa pagpapanumbalik at pagtatanim ng meniskus. Maraming tao ang nag-iisip na posibleng maibalik at mapalitan pa ang meniskus. Kung saan ito nanggaling ay hindi alam. Tingnan natin kung ano ang nangyayari sa ngayon.

Hanggang kamakailan lamang, hindi man lang alam ng mga doktor kung para saan ang menisci, at kapag nasira o napunit ang menisci, tinanggal na lamang ang mga ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang meniskus ay parang appendicitis. Ito ay, ngunit ito ay posible kung wala ito. Sa kasalukuyan, ang isang mahusay na trauma surgeon ay palaging susubukan, kung maaari, na iwanan ang hindi bababa sa ilang bahagi ng meniskus kung ito ay napunit kapag nagsasagawa ng isang operasyon.

Ipinapayo ko sa iyo na basahin ang artikulo tungkol sa, istraktura at mga zone. Upang maunawaan kung kailan posible na magtahi ng meniskus, at kapag hindi ito maaaring gawin. Kung ang meniskus ay nasira nang labis na imposibleng mag-iwan ng hindi bababa sa isang bahagi, pagkatapos ay dapat itong alisin.

Siyempre, tanging ang operating surgeon ang magpapasya kung tahiin ang meniskus o alisin ang bahagi o lahat nito. At mas madalas kaysa sa hindi, wala siyang sasabihin sa iyo sa panahon ng konsultasyon. Pagkatapos lamang na tumagos sa kasukasuan sa panahon ng operasyon at ganap na suriin ang larawan ng pinsala, ang doktor ay nakapag-iisa na pumili ng paraan, kaya na magsalita, ng paggamot sa meniskus. Ang pagpili ng isang katanggap-tanggap na opsyon sa iyong kaso ay kailangang isaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan. Samakatuwid, muli kong binabalaan ka: Maghanap ng isang mahusay na doktor!

Ang mga operasyon sa meniskus ay maaaring nahahati sa:

• Arthroscopy o arthrotomy upang maibalik ang meniskus,
• Meniscectomy- pag-alis ng buong meniskus ng kasukasuan ng tuhod o ang nasirang bahagi nito.
• paglipat meniskus.

Sinakop namin ang unang dalawang pamamaraan. Ito ay naiintindihan. Lumipat tayo sa pangatlo. Mga transplant na meniskus.

May isang opinyon na kung ang pinsala sa meniskus ay napakalawak na sa panahon ng operasyon ay kinakailangan na ganap na alisin ito, kung gayon ang tanong ng posibleng pagpapanumbalik nito ay dapat isaalang-alang. Ngunit ito ay isang opinyon lamang. Sinasabi nila na sa ating panahon posible na i-transplant (transplant) ang meniskus at ito ay ipinapayong sa kaso ng malaking pinsala, kapag hindi na ito gumaganap ng mga function nito.

Sa kasalukuyan, ang paglipat ng meniskus ay hindi isinasagawa sa Russia. Maraming dahilan para dito. Ito ay mga teknikal, isyu sa pananalapi, mga isyu na nauugnay sa mga lisensya at mga karapatan sa mga materyales, teknolohiya, atbp. Bilang karagdagan, sa kasalukuyan, ang mga synthetic meniscus implants lamang ang maaaring itanim, at walang nakakaalam kung paano sila maglilingkod sa loob ng 15-20 taon. Narito ang ganitong sitwasyon.

Wala akong nakilalang mga doktor na gumagawa nito, o mga pasyente na maaaring linawin sa isyung ito. Kung ang mga naturang operasyon ay isinasagawa, kung gayon, ayon sa naiintindihan na mga dahilan, sa ibang bansa lamang at pagkatapos, sa maliliit na dami ng pananaliksik.

Ang iradiated at frozen na menisci ay ginagamit para sa paglipat. nangungunang mga marka nakuha mula sa sariwang frozen (donor) na menisci ng tao. Ginagamit din ang mga artipisyal na meniscal endoprostheses.

Ang isang bilang ng mga donor meniscal transplant ay isinagawa sa Estados Unidos at sinasabing mahusay na nag-ugat. Kung ang transplanted meniscus ay hindi tinanggihan ng katawan ng pasyente sa mga unang taon, ang pag-unlad ng arthrosis sa tuhod ay maaaring iwasan.

Umiiral din implant ng meniscus collagen- Ito ay isang "sponge-like" na istraktura, na binubuo ng isang mataas na antas ng paglilinis. Ito ay inilipat sa lugar ng tinanggal na meniskus. Ang buhaghag na istraktura ay nagsisilbing isang "batayan" para sa mga homologous (na may parehong pinagmulan ng cartilage) na mga selula, na humahantong naman sa pagbuo ng bagong meniscus tissue. Sa simula ng pito hanggang walong linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay maaaring ganap na maikarga ang tuhod.

Sa ngayon, ang naturang implant ay nailipat na sa 200 pasyente sa buong mundo at may magandang pagkakataon na gumaling.

Hindi pa katagal may balita na ang mga mananaliksik sa Columbia Medical University ay nakagawa ng paraan upang palitan ang isang nasirang meniskus. indibidwal na implant. Sa ngayon, ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa lamang sa mga tupa.

Pagkatapos ng pag-scan malusog na kasukasuan, batay sa data na nakuha, isang modelo o meniscus frame ang ginawa sa isang 3-D printer mula sa polycaprolactone, isang biodegradable polymer na ginagamit sa mga thread para sa surgical sutures. Ang implant na ito ay pinupuno ng dalawang protina ng tao: connective tissue growth factor (CTGF) at transforming growth factor (β3 (TGFβ3), at sa gayon ay hinihimok ang mga stem cell ng katawan na ayusin ang meniscus. Ang pamamaraang ito ay sinasabing matagumpay na nasubok sa mga tupa.

Kaya't inaasahan namin ang pag-aaral ng tao sa lalong madaling panahon.

Samantala, alagaan ang iyong mga kasukasuan.

Best wishes. Higit sa lahat, huwag magkasakit!

137 3 080

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay naglalayong ibalik ang paggana iba't ibang katawan o mga bahagi ng katawan. Ang tuhod, sa kabila ng medyo mataas na resistensya ng pagsusuot at proteksyon ng kasukasuan, ay madalas na napapailalim sa mga pinsala at sakit na nangangailangan. pagwawasto ng kirurhiko. Ang pinakakaraniwang paraan ng pag-opera para sa paggamot sa tuhod ay kinabibilangan ng mga reconstructive na operasyon sa meniskus. Ang isang mahalagang bahagi ng naturang therapy ay rehabilitasyon, kung saan ang kinalabasan ng operasyon ay higit na nakasalalay.

Ang papel ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng anumang operasyon na nag-aalis ng meniscus tear, kinakailangan ang karagdagang partikular na paggamot. Sa katunayan, ang operasyon ay isa lamang sa mga yugto ng pagbawi ng tuhod, pagkatapos nito ay napakahalaga na pumili ng mga epektibong paraan ng rehabilitasyon.

Kadalasan, kaagad pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko, ang pamamaga ay nangyayari, pati na rin ang matinding sakit sa pinamamahalaang tuhod, na sinamahan ng nagpapasiklab na proseso. Ang reaksyong ito ay dahil sa pinsala sa mga nerve ending at mga daluyan ng dugo sa panahon ng pinsala, o sa panahon ng operasyon. Ang sakit at pamamaga ay humahadlang sa paggalaw ng paa, na nauugnay sa takot o hindi sinasadyang proteksyon ng kasukasuan. Bilang resulta, nagkakaroon ng mga contracture at mga palatandaan ng arthrosis. Kasabay nito, ang lahat ng mga hakbang sa pagpapanumbalik ay hindi nagdudulot ng mga resulta.

Kaya naman napakahalaga nito tamang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon, na

alisin ang pamamaga at sakit; mapabilis ang paghahati ng tissue; gawing normal ang pagtatago ng magkasanib na likido; ibalik ang hanay ng mga kakayahan ng motor ng tuhod.

Karaniwan ang rehabilitasyon ay binubuo ng isang hanay ng mga hakbang, kabilang ang:

therapy sa droga;
mga pamamaraan ng physiotherapy;
tiyak therapeutic gymnastics.

Anong mga hakbang sa pagpapanumbalik ang ilalapat, ang espesyalista sa rehabilitasyon ay nagpapasya batay sa uri ng interbensyon at ang reaksyon ng katawan ng pasyente sa mga pamamaraan na isinasagawa.

Mga aktibidad ng maagang postoperative period

Karaniwan, ang maagang rehabilitasyon ay isinasagawa sa ospital kaagad pagkatapos ng operasyon.

Ang maagang paggaling ay may ilang mga layunin, kabilang ang:

pag-alis ng mga nagpapasiklab na reaksyon; pagbabawas ng sakit; pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue; pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan at contracture; pagpapabuti ng lokal na suplay ng dugo.

Ang pinaandar na paa ay binibigyan ng pahinga para sa isang tiyak na panahon, kung saan ang tuhod ay hindi kumikilos.

Upang maalis ang mga negatibong sintomas, ginagamit ang mga gamot. Inirereseta ng mga doktor ang mga non-steroidal na gamot na dapat inumin hanggang mawala ang mga nagpapasiklab na reaksyon. Maaaring gamitin ang mga analgesic injection upang mapawi ang sakit.

Kung ang likido ay naipon sa kasukasuan, kinakailangan na gumawa ng isang pagbutas upang alisin ang intra-articular pressure na naghihikayat ng sakit. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang proseso, lalo na pagkatapos ng mga bukas na operasyon, ginagamit ang mga antibacterial na gamot.

Upang maibalik ang nasirang kartilago, na nagdulot ng pagkalagot ng meniskus, dapat gamitin ang mga chondroprotectors. Ang mga gamot na ito ay inireseta na kunin kaagad pagkatapos ng operasyon na may medyo mahabang panahon ng therapy. Mayroong ilang mga epektibong chonroprotectors sa anyo ng Teraflex, Dona, Artra, Elbona, Chondrolon. Gayunpaman, ang mga naturang gamot ay dapat inumin nang hindi bababa sa 3 buwan at ang mga kurso ay dapat na paulit-ulit na pana-panahon. Naniniwala ang mga doktor na pagkatapos ng mga operasyon ay mas mahusay na gumamit ng mga iniksyon ng chondroprotectors. Pabilisin nito ang proseso ng pagbabagong-buhay ng cartilage tissue.

Sa panahong ito, maaari kang gumawa ng absorbable physiotherapy. Ang mga rehabilitologist upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan ay pumipili ng mga ehersisyo ng isang magaan na kurso ng therapy sa ehersisyo. Kapag immobilizing ang joint, ang himnastiko ay isinasagawa para sa mga tisyu ng kalamnan ng hita, pati na rin ang paa. Magdagdag ng mga ehersisyo ng impulsive forced contraction ng muscle tissues sa ilalim ng splint.

Video

Video - Pagbawi pagkatapos ng operasyon sa meniskus

Mga aktibidad sa huling panahon ng rehabilitasyon

Ang huli na rehabilitasyon ay nagsisimula pagkatapos ng pag-alis ng mga tahi at pag-aalis ng immobilization ng kasukasuan ng tuhod, na kadalasang nag-tutugma sa paglabas mula sa klinika sa kawalan ng mga komplikasyon sa postoperative.

Ang pasyente ay inireseta na uminom ng mga pangpawala ng sakit kung kinakailangan. Ang kurso ng therapy na may chondroprotectors na nagsimula sa klinika ay nagpapatuloy.

Ang pagbawi ng tuhod ay mas masinsinang. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagtaas ng load sa joint sa mga yugto. Ang dami ng mga naglo-load ng motor ay tinutukoy ng hitsura ng banayad na sakit. Ang kumplikadong ito ay dapat tumagal ng mga 20 minuto at ulitin ng tatlong beses sa isang araw. Sa buong pag-unlad ng kumplikado at ang pagkawala ng sakit, ang saklaw ng paggalaw ng kasukasuan ng tuhod ay naitama. Unti-unti, maaari mong dagdagan ang distansya at panahon ng paglalakad, ipakilala ang mga ehersisyo sa bola, pati na rin sa mga simulator.

Pinapayagan na magsanay sa:

exercise bikes; steppes; mga stabilizer; foot press; simulator Biodex; na may nababanat na mga banda o mga shell; water treadmills.

Sa pahintulot ng mga doktor, maaari kang magpatuloy sa paglalaro ng sports at paglangoy sa pool.

Ang hanay ng mga pagsasanay ay kinabibilangan ng:

aktibong paggalaw ng ibang kalikasan sa paggamit ng safety net; weighted squats; paglalakad na may mga paa roll pabalik; pagsasanay upang bumuo ng pagtitiis at balanse.

Ang pagbawi ay kinumpleto ng masahe. Dapat itong isipin na pagkatapos ng anumang operasyon upang alisin ang meniskus, at gayundin kung ang isang pagputol ay ginanap o isang puwang ay natahi, ipinagbabawal na i-massage ang kasukasuan. Ang ganitong mga manipulasyon ay maaaring makapukaw ng pinsala sa magkasanib na kapsula at hindi ganap na naibalik na mga tisyu. Isinasagawa ang masahe sa ibabang bahagi ng binti at hita. Nakakatulong ito upang matiyak ang daloy ng dugo at mapabilis ang pagbabagong-buhay.

Maipapayo na magdagdag ng reflexology, laser at magnetic therapy, at mga ultrasonic treatment sa yugtong ito ng rehabilitasyon. Maaari kang gumawa ng mga aplikasyon gamit ang paraffin at ozocerite.

Kung maaari, ito ay kanais-nais na sumailalim sa huli na rehabilitasyon sa isang dalubhasang sanatorium, kung saan ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa pagbawi ng tuhod pagkatapos ng operasyon ayon sa mga espesyal na programa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng makitid na mga espesyalista.

Mga tuntunin ng rehabilitasyon

Ang tagal ng pagbawi ng kasukasuan ng tuhod ay direktang nakasalalay sa uri ng operasyon na isinagawa upang gamutin ang meniskus at ang kalubhaan ng pinsala.

Pumuputok na plastik

Kung nangyari ito sa meniskus, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ito ay inalis sa pamamagitan ng pagtahi. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng arthroscopically. Ang pasyente ay nananatili sa klinika sa panahon ng arthroscopy nang hindi hihigit sa ilang araw. Paggamot sa ambulatory maaaring tumagal mula sa isang linggo hanggang tatlo.

Ang kanais-nais na resulta ng operasyon upang isara ang puwang ay nakasalalay sa pagsunod sa mga rekomendasyon para sa rehabilitasyon,

Na itinayo ayon sa isang tiyak na pamamaraan:

Sa ikalawang araw, ang pasyente ay pinapayagang maglakad gamit ang isang suporta. Ang dami ng load ay dapat matukoy ng doktor.

Orthosis para sa pag-aayos ng tuhod sa panahon ng rehabilitasyon

Sa loob ng tatlong linggo, pinapayuhan ang pasyente na gumalaw gamit ang saklay. Ipinagbabawal na pahintulutan ang baluktot ng operated limb nang higit sa 90 degrees. Mula sa ikaapat hanggang ikaanim na linggo, dapat kang magsuot ng orthosis, maaari mong subukang yumuko ang paa. Hanggang sa ikawalong linggo, ang orthosis ay ginagamit kapwa habang naglalakad at sa panahon ng himnastiko. Pagkatapos ng ikawalong linggo, pinapayagan ang paglalakad nang walang suporta. Makalipas ang humigit-kumulang anim na buwan, minsan 4 na buwan, pinapayagan ang pisikal na aktibidad, pati na rin ang ilang mga sports sa pagpapasya ng doktor. Ang ganap na paggaling ay sinusunod kung ang puwang ay pinagsama, pagkatapos ng 9 na buwan. Sa ilang mga kaso, ang panahong ito ay isang taon.

Meniscectomy

Kung ang isang meniscal resection ay ginawa, rehabilitasyon, nakakagulat, ay mas mabilis kaysa sa isang stitched luha ay repaired.

Ang mga sunud-sunod na termino, siyempre, ay kinokontrol ng doktor.

Ngunit sa karaniwan ay sumusunod sila sa mga tinatanggap na pamantayan:

Mula sa ikatlong araw, para sa pag-iwas sa mga contracture at pagkasayang ng kalamnan, nagsisimula silang magsagawa magagamit na mga pagsasanay. Ang complex ay binuo nang paisa-isa at patuloy na inaayos. Ang mga tahi ay tinanggal sa ikawalong araw. Hanggang sa katapusan ng ikatlong linggo, ang tuhod ay hindi na-load, at ang paggalaw ay isinasagawa sa tulong ng mga saklay. Pagkatapos ay ilalabas ang pasyente at magpapatuloy ang rehabilitasyon sa bahay. Sa karaniwan, sa ikalima o ikapitong linggo, ang taong inoperahan ay maaaring magsimulang magtrabaho. Pagkatapos ng ilang buwan, sa matinding kaso, pagkatapos ng tatlo, pinapayagan kang maglaro ng sports.

Ang mga tuntunin ng ganap na paggaling ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng hindi pagsunod sa mga rekomendasyon para sa rehabilitasyon at ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Ang tanong kung kailan kailangan ang operasyon sa tuhod ng meniskus ay madalas na naririnig. Mahirap sagutin ito nang hindi malabo. Mga testimonial mula sa mga taong nakaranas iba't ibang problema gamit ang organ na ito, ipahiwatig ang ilang pagkaalerto bago ang operasyon, kaya naghanap sila ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot. Upang ganap na maihayag ang paksa ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, kailangan mong maunawaan kung ano ang isang meniskus.

Ano ang meniskus ng tuhod?

Ang mga cartilage pad, na isang uri ng shock absorbers at stabilizer, pati na rin ang mga enhancer ng mobility at flexibility nito, ay tinatawag na menisci of the knee joint. Kung ang joint ay gumagalaw, ang meniscus ay lumiliit at magbabago ng hugis nito.

Kasama sa joint ng tuhod ang dalawang menisci - medial o internal at lateral o external. Ang mga ito ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng isang transverse ligament sa harap ng joint.

Ang isang tampok ng panlabas na meniskus ay higit na kadaliang kumilos, at samakatuwid ang rate ng pinsala nito ay mas mataas. Ang medial meniscus ay hindi kasing mobile, depende ito sa medial lateral ligament. Samakatuwid, kung siya ay nasugatan, kung gayon ang ligament na ito ay nasira din. Sa kasong ito, ang isang operasyon sa joint ng tuhod sa meniskus ay kinakailangan.

Mga sanhi ng iba't ibang mga pinsala sa meniscal

Kaya bakit nangyayari ang kanilang mga pinsala, at sa anong mga kaso kinakailangan ang isang operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod?

Ang mga pinsala na sinamahan ng paggalaw ng ibabang binti sa iba't ibang direksyon ay humahantong sa pagkalagot ng lining ng kartilago. Ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod (paggamot, operasyon at iba pang mga pamamaraan ay tatalakayin sa ibaba) kung sakaling magkaroon ng labis na extension ng joint sa panahon ng adduction at abduction ng lower leg. Posible ang mga luha na may direktang epekto sa joint, halimbawa, mula sa pagtama ng gumagalaw na bagay, pagtama ng hakbang, o pagkahulog sa tuhod. Sa paulit-ulit na direktang pinsala, talamak na trauma sa ang meniscus ay maaaring mangyari, bilang isang resulta kung saan ang isang rupture ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagliko. Ang mga pagbabago sa menisci ay maaaring mangyari sa ilang mga sakit, tulad ng rayuma, gout, talamak na pagkalasing (lalo na sa mga taong ang trabaho ay nagsasangkot ng matagal na pagtayo o paglalakad) , na may talamak na microtraumas.

Mga pamamaraan ng paggamot sa meniskus, mga pagsusuri

Ang operasyon ay hindi ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso, dahil ang pinsala sa tissue na ito ay maaaring iba. Mayroong ilang mga paraan upang maibalik ang paggana ng meniskus. Para dito, isinasagawa ang mga physiotherapeutic procedure, ginagamit ang iba't ibang mga gamot, at ginagamit din ang mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Maraming mga pasyente ang pumili ng mas konserbatibong pamamaraan, ang kanilang mga pagsusuri ay nagpapatotoo dito. Ngunit napapansin din nila ang panganib ng pagkawala ng oras ng pagbawi. Kapag sila, sa halip na isagawa ang operasyon, na pinayuhan ng mga eksperto, ay pinili ang physiotherapy o paggamot na may mga remedyo ng katutubong, ito ay lumala lamang. Sa ganitong mga kaso, ang isang operasyon ay ginanap, ngunit mas kumplikado at may mahabang panahon ng pagbawi. Samakatuwid, kung minsan ay nangyayari na ang pagtitistis sa kasukasuan ng tuhod sa meniskus ay hindi maiiwasan. Sa anong mga kaso ito itinalaga?

Kailan ipinahiwatig ang pagtitistis ng meniskus ng tuhod?

Kapag dinudurog ang meniskus.Kung may pumutok at displacement nito. Ang katawan ng meniskus ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, samakatuwid, sa kaganapan ng isang pagkalagot, ang pagpapagaling sa sarili ay wala sa tanong. Sa kasong ito, ang isang bahagyang o kumpletong pagputol ng kartilago ay ipinahiwatig.Sa kaso ng pagdurugo sa magkasanib na lukab, ang isang operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay ipinahiwatig din. Ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapahiwatig ng isang medyo mabilis na rehabilitasyon sa kasong ito. Kapag ang katawan at mga sungay ng meniskus ay ganap na nahiwalay.

Anong mga uri ng manipulasyon ang ginagamit?

Ang mga operasyon ay isinasagawa upang magkadikit o bahagyang alisin ang kartilago. Minsan ang pagtitistis upang alisin ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay isinasagawa sa layuning i-transplant ang organ na ito. Sa kasong ito, ang bahagi ng nasirang kartilago ay tinanggal at pinalitan ng isang graft. Ito ay hindi isang mapanganib na interbensyon sa kirurhiko, bagaman ang ilang mga pasyente, ayon sa kanilang mga pagsusuri, ay natatakot na gumamit ng mga grafts. Pagkatapos ng gayong pagmamanipula, kakaunti ang mga panganib, dahil nag-ugat ang donor o artipisyal na menisci nang walang anumang problema. Ang tanging negatibo sa sitwasyong ito ay isang mahabang rehabilitasyon. Sa karaniwan, tumatagal ng 3-4 na buwan para mag-ugat ang matagumpay na transplant. Pagkatapos nito, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng isang tao ay unti-unting naibalik. Sinuman na ayaw mag-aksaya ng maraming oras sa mga rehabilitasyon na resort sa mga radikal na pamamaraan pag-aayos ng iyong napunit na kartilago.

Kamakailan lamang, ang gamot ay umabot sa ganoong antas na posibleng iligtas kahit na ang isang meniskus na punit-punit. Upang gawin ito, kinakailangan na huwag ipagpaliban ang operasyon at sa isang kalmadong estado, na may maayos na organisadong paggamot, gumugol ng hindi bababa sa isang buwan sa rehabilitasyon. May papel din dito ang wastong nutrisyon. Ang mga pagsusuri ng pasyente ay matatagpuan sa tapat: ang ilan ay may posibilidad na palitan ang kartilago ng donor o artipisyal, habang ang iba ay mas gusto ang kanilang sarili. Ngunit sa dalawang kasong ito, ang isang positibong resulta ay posible lamang kung tamang diskarte sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.

Application ng tuhod arthroscopy

Sa arthroscopy, makikita ng surgeon ang karamihan sa mga istruktura sa loob ng joint ng tuhod. Ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring ihambing sa isang bisagra, na nabuo sa pamamagitan ng mga dulong seksyon ng tibia at femur. Ang mga ibabaw ng mga buto na ito, na katabi ng joint, ay may makinis na takip ng cartilage, dahil kung saan maaari silang mag-glide kapag gumagalaw ang joint. Karaniwan, ang kartilago na ito kulay puti, makinis at nababanat, tatlo hanggang apat na milimetro ang kapal. Maaaring makita ng Arthroscopy ang maraming mga problema, kabilang ang isang luha sa meniskus ng tuhod. Ang operasyon gamit ang arthroscopic technique ay makakatulong sa paglutas ng problemang ito. Pagkatapos nito, ang tao ay ganap na makakagalaw muli. Napansin ng mga pasyente na ngayon ito ang pinakamahusay na pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng kasukasuan ng tuhod.

Meniscus knee surgery - tagal

Sa panahon ng arthroscopy, ang mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na butas sa magkasanib na lukab. Ang arthroscope at ang mga instrumentong ginamit sa pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa doktor na suriin, alisin, o tahiin ang mga tisyu sa loob ng kasukasuan. Ang imahe sa pamamagitan ng arthroscope ay nahuhulog sa monitor. Kasabay nito, ang kasukasuan ay puno ng likido, na ginagawang posible na makita ang lahat nang malinaw. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1-2 oras.

Ayon sa istatistika, kalahati ng lahat ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay sanhi ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Pinapadali ng operasyon ang kagalingan ng pasyente, pinapawi ang pamamaga. Ngunit, tandaan ng mga pasyente, ang resulta ng pamamaraang ito ay hindi palaging mahuhulaan. Ang lahat ay nakasalalay sa pagkaluwag o pagsusuot ng kartilago.

Rehabilitasyon sa paggamot ng mga konserbatibong pamamaraan, mga pagsusuri

Ang rehabilitasyon ay kinakailangan hindi lamang pagkatapos ng operasyon ng meniskus, kundi pati na rin bilang resulta ng anumang paggamot sa kartilago na ito. Konserbatibong paggamot nagsasangkot ng dalawang buwang rehabilitasyon sa pagpapatupad ng mga sumusunod na rekomendasyon:

Mag-cold compress. Maglaan ng oras sa physical therapy at gymnastics araw-araw. Paggamit ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang bahagyang magkakaibang mga kinakailangan sa pagbawi ay kinabibilangan ng operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang rehabilitasyon sa kasong ito ay nagsasangkot ng kaunting pagsisikap, ito ay nabanggit din ng mga pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong mas matinding pinsala sa meniskus, pati na rin ang pagtagos sa iba pang mga tisyu ng katawan. Upang mabawi pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mo:

Sa una, kinakailangan na lumakad nang may suporta upang hindi mai-load ang kasukasuan - maaari itong maging isang tungkod o saklay, ang tagal nito ay tinutukoy ng doktor. ang pamamahagi ng pagkarga sa mga kasukasuan ng mga binti. Nangyayari ito 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ay pinapayagan na maglakad nang nakapag-iisa sa mga orthoses - mga espesyal na joint fixator. Pagkatapos ng 6-7 na linggo, kinakailangan upang simulan ang mga therapeutic exercise.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Anong mga negatibong kahihinatnan ang maaaring iwan pagkatapos ng operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod? Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay bihira, ngunit nangyayari ang mga ito.

Ang pinakakaraniwang impeksyon sa intra-articular ay nangyayari. Maaari itong makapasok sa kasukasuan kung ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay hindi sinusunod. Gayundin, ang isang umiiral na purulent focus sa joint ay maaaring humantong sa impeksyon. Mayroon ding mga pinsala sa cartilage, menisci at ligaments. May mga kaso ng pagkasira ng mga surgical instrument sa loob ng joint. Kung mali ang paglapit sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa kasukasuan ng tuhod, ang paninigas nito, hanggang ankylosis, ay posible. Kasama sa iba pang komplikasyon ang thromboembolism, gas at fat embolism, fistula, adhesions , pinsala sa ugat, hemarthrosis, osteomyelitis , sepsis.

Mga aktibidad sa palakasan pagkatapos ng operasyon

Sinisikap ng mga propesyonal na atleta na bumalik sa sports sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala sa meniskus at operasyon. Sa pamamagitan ng isang espesyal na idinisenyong programa sa rehabilitasyon, ito ay maaaring makamit sa kasing liit ng 2 buwan, sabi nila. Para sa mabilis na paggaling gamitin kagamitan sa pagsasanay ng lakas(mga ergometer ng bisikleta), mga pagsasanay sa pool, ilang mga pagsasanay, at iba pa. Kapag natapos ang rehabilitasyon, maaari kang tumakbo sa isang gilingang pinepedalan, ipasa ang bola, gayahin ang mga ehersisyo na may kaugnayan sa isang partikular na isport. Ang mga pagsusuri sa naturang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng mga paghihirap sa rehabilitasyon sa katulad na paraan, dahil palaging mahirap na bumuo ng isang may sakit na kasukasuan. Ngunit pagkatapos ng pagsusumikap at pasensya, makakamit mo ang mahusay at mabilis na mga resulta.

Ang wastong rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay humahantong sa isang kumpletong pagbawi. Ang mga hula ng mga doktor ay kanais-nais.

Ang meniscus ay tinatawag na cartilaginous layer ng joint ng tuhod, na matatagpuan sa pagitan ng mga ibabaw ng tibia at femur. Ang meniscus ay gumaganap bilang isang stabilizer at shock absorber. Ngunit sa ilalim ng ilang load, lalo na kapag naglalaro ng sports, maaari itong masira.

Ang mga pinsala sa tuhod na ito ay karaniwan. Sinasakop nila ang 75% ng lahat ng mga saradong pinsala sa tuhod.

Ang pagpapanumbalik ng meniskus pagkatapos ng pinsala ay posible sa pamamagitan ng operasyon (arthroscopy), kung saan ang mga tisyu ay tinatahi kasama ng isang espesyal na sinulid. Kung ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa ilang kadahilanan, sila ay gumagamit ng pagputol. Minsan, upang ayusin ang puwang, ang pagpapalit ng endoprosthesis ng kasukasuan ay ginaganap, na pinapalitan ito ng isang implant na ipinapalagay ang pag-andar ng meniskus.

Ang kakanyahan ng arthroscopy ay ang pagpapatupad ng dalawang punctures ng joint ng tuhod, na ginawa gamit ang mga espesyal na kagamitan sa video.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay binubuo ng isang buong complex, kabilang ang physiotherapy at therapeutic exercises.

Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay depende sa likas na katangian ng pinsala at ang antas ng pagkalagot.

Mga Ehersisyo sa Pagbawi Pagkatapos ng Arthroscopy ng Tuhod

Kung ang isang bahagyang o kumpletong pagputol ng meniskus ay isinagawa sa pamamagitan ng arthroscopy, ang rehabilitasyon ay dapat magsimula nang kasing aga ng 7 araw pagkatapos ng operasyon.

Kung sa oras ng pinsala ay nagkaroon ng pagkalagot ng ligaments o ang isang meniscus resection ay ginanap sa pamamagitan ng karaniwang bukas na paraan, ang mga pagsasanay sa pagbawi ay kailangang ipagpaliban, dahil sa sitwasyong ito ang tuhod ay nangangailangan ng pahinga ng ilang oras.

Ang mga pisikal na ehersisyo ay hindi dapat ipakilala kaagad at pagkatapos tahiin ang mga gilid ng meniskus.

Una, dapat silang lumaki nang magkasama, at pagkatapos lamang ang tuhod ay maaaring bigyan ng mga karga. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal ng hanggang 7 linggo. Mas tiyak, ang panahon ng pagbawi ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

Paunang pagbawi

Ang maagang rehabilitasyon pagkatapos ng arthroscopy ay may mga sumusunod na layunin:

Pagpapalakas ng mga kalamnan ng hita upang patatagin ang tuhod. Pag-aalis ng pamamaga at normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo ng kasukasuan ng tuhod. Limitasyon ng saklaw ng paggalaw.

Ang mga pagsasanay sa pagbawi ay isinasagawa sa iba't ibang panimulang posisyon:

Nakatayo sa isang malusog na binti. Nakaupo, madaling maalis ang namamagang binti. Ang isang unan ay dapat nakahiga sa ilalim ng takong. Nakahiga, pinipilit ang mga kalamnan ng hita sa loob ng 5-10 segundo.

Mahalaga! Ang anumang ehersisyo pagkatapos ng pinsala o pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring isagawa lamang sa pag-apruba ng dumadating na manggagamot. Bukod dito, bilang resulta ng operasyon, hindi dapat magkaroon ng pagbubuhos at dugo sa kasukasuan.

Karagdagang pagbawi

Ang mga gawain ng huli na rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:

Ang pagbuo ng isang normal na lakad at pagpapanumbalik ng paggana ng motor ay nawala dahil sa pinsala. Kapag nabuo ang isang contracture, kinakailangan ang pag-aalis nito. Pagpapalakas ng mga kalamnan ng tuhod.

Para dito, angkop ang mga klase sa pool o gym. Napaka-kapaki-pakinabang na paglalakad at pagbibisikleta.

Isang hanay ng mga pagsasanay sa kalusugan

Naglalakad pabalik. Ang ehersisyo na ito ay pinakamahusay na ginawa sa isang gilingang pinepedalan. Ang pasyente ay dapat sumunod sa mga handrail. Ang bilis ng pagmamaneho ay hindi dapat lumampas sa 1.5 km/h. Ito ay kinakailangan upang makamit ang buong extension ng binti. Ball squats. Sa panimulang nakatayong posisyon, ang pasyente ay dapat na tumalikod nang bahagya. May bola sa pagitan ng baywang at dingding. Kinakailangan na magsagawa ng mga squats, na umaabot sa isang anggulo ng 90. Hindi ka dapat umupo nang mas mababa, kung hindi man ang pag-load sa joint ay magiging labis. Mag-ehersisyo gamit ang 2-meter rubber band. Ang tape ay naayos sa isang gilid para sa isang nakapirming bagay, at sa kabilang banda - para sa isang malusog na binti. Ang paggawa ng mga swings sa gilid, ang mga kalamnan ng parehong mga binti ay agad na sinanay. Gymnastics sa hakbang (isang maliit na platform na ginagamit para sa aerobics). Kung lumipas ang kaunting oras pagkatapos ng operasyon, isang mababang hakbang ang ginagamit. Unti-unting tumaas ang taas. Sa oras ng pagbaba at pag-akyat, kinakailangan upang matiyak na ang ibabang binti ay hindi lumihis sa gilid. Sa isip, ito ay makokontrol sa salamin. Ang pagsasanay sa balanse ay ginagawa gamit ang isang oscillating platform. Para sa pasyente, ang pangunahing gawain ay upang mapanatili ang balanse. Tumalon sa binti, na unang ginanap sa pamamagitan ng iginuhit na linya, at sa paglaon - sa pamamagitan ng bangko. Ang ehersisyo na ito ay nagsasanay sa lakas ng kalamnan at koordinasyon ng mga paggalaw. Ang mga pagtalon ay maaaring isagawa sa hakbang o sa isang patag na ibabaw. Para sa higit na kahusayan, kailangan mong tumalon sa parehong patagilid at tuwid. Ang pagsasagawa ng mga aksyon sa isang exercise bike, kailangan mong kontrolin na ang binti sa ilalim na punto ay ituwid.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Sa postoperative period, ang physiotherapy ay naglalayong mapabuti ang metabolismo at sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng tuhod, sa pagpapabilis ng mga proseso ng pagbabagong-buhay. Sa bagay na ito, epektibong masahe, magnetotherapy, laser therapy, electrical muscle stimulation.

Ang masahe ay dapat gawin nang may pamamaga at pagkawala ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ng tuhod. Ang pasyente ay dapat matutong magsagawa ng masahe sa kanilang sarili upang maisagawa ang pamamaraang ito sa anumang libreng oras, ilang beses sa isang araw.

Direktang hindi dapat masahe ang joint mismo sa panahon ng rehabilitasyon. Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ng physiotherapy ay isinasagawa sa klinika.

Pag-aayos ng meniskus sa pamamagitan ng operasyon

Ang meniskus ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapatakbo ng kasukasuan ng tuhod. Samakatuwid, hindi ito ganap na inalis, ngunit sinusubukan nilang mapanatili ang malusog na tisyu sa maximum, ito ay kung paano ginaganap ang operasyon sa meniskus. Sa medisina, mayroong dalawang paraan ng pag-aayos ng meniskus sa pamamagitan ng operasyon: pagtahi at prosthetics.

Ang unang paraan ay ginagamit para sa mga linear ruptures, kung hindi hihigit sa 7 araw ang lumipas mula noong pinsala. Ito ay kapaki-pakinabang na mag-aplay ng isang tahi lamang sa lugar na may magandang suplay ng dugo. Kung hindi, ang tissue ay hindi kailanman lalago nang magkasama, at pagkaraan ng ilang sandali ang pinsala ay babalik.

Ang pagpapalit ng endoprosthesis ng meniskus sa paggamit ng mga espesyal na polymer plate ay medyo bihira. Kadalasan, ito ay inireseta para sa pag-alis ng karamihan sa kartilago at malawak na pagkasira ng kasukasuan. Bilang karagdagan, mayroong posibilidad ng paglipat ng mga donor na sariwang frozen na tisyu.

Summing up, nais kong paalalahanan ang lahat ng mga tao na sa kaso ng pinsala sa tuhod, kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa isang traumatologist. Tutukuyin ng doktor ang uri ng pinsala at magrereseta ng sapat na paggamot.

Ang pagsasagawa ng mga simpleng pagsasanay upang maibalik ang pag-andar ng meniskus ay makakatulong sa lalong madaling panahon upang makalimutan ang malungkot na pangyayari at ibalik ang pasyente sa kanyang dating aktibong buhay.

Ang pinaka-kumpletong mga sagot sa mga tanong sa paksa: "Rupture ng meniscus ng tuhod joint recovery pagkatapos ng operasyon."

Ang cartilaginous layer sa joint ng tuhod, na matatagpuan sa pagitan ng mga ibabaw ng femur at tibia, ay tinatawag na meniscus. Ito ay gumaganap ng function ng isang shock absorber at stabilizer, ngunit sa ilalim ng ilang mga uri ng load, lalo na sa panahon ng sports, maaari itong masira. Ang pinsalang ito ay isa sa mga pinaka-karaniwan at sumasakop sa halos 75% ng lahat ng mga saradong pinsala ng kasukasuan ng tuhod.

Ang pagpapanumbalik ng meniskus pagkatapos ng pagkalagot ay posible sa tulong ng pagtahi sa isang espesyal na thread. Kung hindi ito magagawa, pagkatapos ay aalisin ito. Sa ilang mga kaso, ang pagtatanim ng mga sintetikong prostheses ay isinasagawa, na tumatagal sa mga pag-andar ng meniskus.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay binubuo ng physical therapy at physiotherapy, ang tagal ng panahon ng pagbawi na ito ay depende sa likas na katangian ng pinsala.

Rehabilitation complex ng mga pagsasanay

Kung ang resection ng meniscus (kumpleto o bahagyang pagtanggal nito) ay ginawang arthroscopically*, maaaring magsimula ang recovery complex 1-7 araw pagkatapos ng operasyon.

* Iyon ay, sa tulong ng mga espesyal na kagamitan sa video sa pamamagitan ng dalawang butas mula sa mga gilid ng joint ng tuhod.

Kung, gayunpaman, ang mga ligament ay nasira sa panahon ng pinsala o ang pag-alis ng meniskus ay ginanap sa pamamagitan ng isang bukas na paraan, kung gayon ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay kailangang ipagpaliban, dahil sa unang pagkakataon ang tuhod ay nangangailangan ng pahinga. Ang parehong sitwasyon ay sinusunod sa kaso ng pagtahi sa mga gilid ng meniskus, na kailangang lumaki nang magkasama bago muling i-load ang tuhod. Ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 5-7 linggo pagkatapos ng operasyon, depende sa mga indibidwal na katangian.

maagang paggaling

Ang mga pangunahing layunin na hinahabol ng maagang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng:

• normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa nasira na kasukasuan at pag-aalis ng pamamaga;
• pagpapalakas ng mga kalamnan ng hita upang patatagin ang tuhod;
• pag-iwas sa contracture (limitasyon ng saklaw ng paggalaw).

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay dapat isagawa sa iba't ibang posisyon ng katawan:

• nakaupo, passively unbending ang pinatatakbo binti, paglalagay ng isang roller sa ilalim ng takong;
• nakatayo sa isang malusog na paa;
• nakahiga, pinipilit ang mga kalamnan ng hita sa loob ng 5-10 segundo.

Ang lahat ng mga pagsasanay na ito ay maaaring isagawa lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot sa kawalan ng pagbubuhos (namumula na likido) at dugo sa kasukasuan pagkatapos ng operasyon.

Late Recovery

Ang mga gawain ng huli na rehabilitasyon ay:

• pag-aalis ng contracture sa kaso ng pagbuo nito;
• normalisasyon ng lakad at pagpapanumbalik ng magkasanib na pag-andar;
• pagpapalakas ng mga kalamnan na nagpapatatag sa tuhod.

Para dito, ang mga klase sa gym at sa pool ay pinaka-epektibo. Tunay na kapaki-pakinabang para sa pagbibisikleta at paglalakad. Huwag kalimutan na ang unang ilang linggo pagkatapos ng pagputol ng meniskus, hindi ipinapayong maglupasay at tumakbo.

Mga halimbawa ng ehersisyo

Ball squats. Panimulang posisyon: nakatayo, bahagyang nakasandal, ang bola ay matatagpuan sa pagitan ng ibabang likod at ng dingding. Magsagawa ng squats sa isang 90 degree na anggulo. Ito ay hindi katumbas ng halaga ng mas malalim, dahil ang pag-load sa joint ng tuhod ay tumataas nang malaki.

Naglalakad pabalik. Maipapayo na gawin ang ehersisyo na ito sa isang gilingang pinepedalan, na humahawak sa mga handrail. Ang bilis ay hindi dapat lumampas sa 1.5 km/h. Ito ay kinakailangan upang magsikap para sa ganap na straightening ng binti.

Step exercises (isang maliit na platform na ginagamit para sa aerobics). Pagkatapos ng operasyon, gumamit muna ng isang mababang hakbang tungkol sa 10 cm, unti-unting taasan ang taas. Kapag nagsasagawa ng pagbaba at pag-akyat, mahalagang tiyakin na ang ibabang binti ay hindi lumihis sa kanan o kaliwa. Ito ay kanais-nais na kontrolin ito nang biswal - sa salamin.

Mag-ehersisyo gamit ang isang rubber band na 2 metro ang haba, na nakadikit sa isang nakatigil na bagay sa isang gilid at sa isang malusog na binti sa kabilang panig. Gumagawa ng mga swings sa gilid, sanayin ang mga kalamnan ng parehong mga limbs.

Tumalon muna sa paa sa pamamagitan ng linya, pagkatapos ay sa pamamagitan ng bangko. Sinasanay nito ang koordinasyon ng mga paggalaw at lakas ng kalamnan.

Ang pagsasanay sa balanse ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na oscillating platform. Ang pangunahing gawain ay upang mapanatili ang balanse.

Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo sa isang ehersisyo bike, kinakailangan upang matiyak na ang binti ay ituwid sa pinakamababang punto.

Ang mga pagtalon ay maaaring nasa patag na ibabaw o sa hakbang. Para sa higit na kahusayan, kailangan mong tumalon nang tuwid at patagilid.

Ang pagtakbo na may mga side steps at paglalakad sa tubig ay maaaring isagawa pagkatapos na ganap na gumaling ang sugat.

Hakbang platform

Physiotherapy

Ang Physiotherapy sa postoperative period ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa joint ng tuhod, pati na rin ang pagpapabilis ng mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang masahe, laser therapy, magnetotherapy at electrical muscle stimulation ay epektibo para sa mga layuning ito.

Ang masahe ay dapat isagawa nang may pamamaga at limitadong kadaliang kumilos ng tuhod. Para sa higit na kahusayan, ipinapayong turuan ang pasyente ng self-massage, na gagawin niya nang maraming beses sa isang araw. Hindi inirerekomenda na i-massage ang joint mismo sa maagang postoperative period. Upang maisagawa ang natitirang bahagi ng physiotherapy, kakailanganin mong bisitahin ang klinika.

Higit pang mga artikulo: Ipakita ang kalansay ng tao na may mga kasukasuan

Surgical repair ng meniskus

Ang meniscus ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa normal na paggana ng kasukasuan ng tuhod, kaya sa panahon ng operasyon ay hindi ito ganap na inalis, ngunit sinusubukan nilang panatilihin ang maximum na halaga ng buo na tissue. Mayroong dalawang pangunahing paraan para sa pag-aayos ng meniskus pagkatapos ng pinsala sa operasyon:

• Suture, na ginagawa sa mga kaso ng linear rupture, kung hindi hihigit sa isang linggo ang lumipas mula sa sandali ng pinsala. Makatuwirang ipataw lamang ito sa isang zone ng magandang suplay ng dugo. Kung hindi man, ang tissue ay hindi kailanman lalago nang magkasama at pagkatapos ng ilang oras ang isang paulit-ulit na pagkalagot ay magaganap.
• Ang meniscus prosthetics sa tulong ng mga espesyal na polymer plate ay bihirang ginagamit, kadalasan ay may malawak na pagkasira at pag-alis ng karamihan sa tissue ng cartilage. Bilang karagdagan, mayroong posibilidad ng paglipat ng mga donor na sariwang frozen na tisyu.

Sa konklusyon, nararapat na alalahanin na kung mayroon kang pinsala sa tuhod, kailangan mong makipag-ugnay sa isang nakaranasang traumatologist. Tutukuyin ng doktor ang likas na katangian ng pinsala at isagawa ang kinakailangang paggamot. Ang pagsasagawa ng mga simpleng pagsasanay para sa rehabilitasyon at pagpapanumbalik ng pag-andar ng meniskus pagkatapos ng operasyon ay magbibigay-daan sa iyo na makalimutan ang tungkol sa hindi kasiya-siyang insidente at bumalik sa iyong nakaraang aktibong buhay.

Ang tanong kung kailan kailangan ang operasyon sa tuhod ng meniskus ay madalas na naririnig. Mahirap sagutin ito nang hindi malabo. Ang feedback mula sa mga taong nakaranas ng iba't ibang mga problema sa organ na ito ay nagpapahiwatig ng ilang pag-iingat bago ang operasyon, kaya't naghanap sila ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot. Upang ganap na maihayag ang paksa ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, kailangan mong maunawaan kung ano ang isang meniskus.

Ano ang meniskus ng tuhod?

Ang mga cartilage pad, na isang uri ng shock absorbers at stabilizer, pati na rin ang mga enhancer ng mobility at flexibility nito, ay tinatawag na menisci of the knee joint. Kung ang joint ay gumagalaw, ang meniscus ay lumiliit at magbabago ng hugis nito.

Kasama sa joint ng tuhod ang dalawang menisci - medial o internal at lateral o external. Ang mga ito ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng isang transverse ligament sa harap ng joint.

Ang isang tampok ng panlabas na meniskus ay higit na kadaliang kumilos, at samakatuwid ang rate ng pinsala nito ay mas mataas. Ang medial meniscus ay hindi kasing mobile, depende ito sa medial lateral ligament. Samakatuwid, kung siya ay nasugatan, kung gayon ang ligament na ito ay nasira din. Sa kasong ito, ang isang operasyon sa joint ng tuhod sa meniskus ay kinakailangan.

Mga sanhi ng iba't ibang mga pinsala sa meniscal

Kaya bakit nangyayari ang kanilang mga pinsala, at sa anong mga kaso kinakailangan ang isang operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod?

• Ang pagkalagot ng lining ng cartilage ay humantong sa mga pinsala na sinamahan ng paggalaw ng ibabang binti sa iba't ibang direksyon.
• Ang meniscus ng joint ng tuhod ay maaaring masira (paggamot, operasyon at iba pang mga pamamaraan ay tatalakayin sa ibaba) sa kaso ng labis na extension ng joint sa panahon ng adduction at pagdukot ng lower leg.
• Posible ang mga luha na may direktang epekto sa kasukasuan, halimbawa, mula sa pagtama ng gumagalaw na bagay, pagtama ng hakbang, o pagkahulog sa tuhod.
• Sa paulit-ulit na direktang pinsala, ang talamak na trauma sa meniskus ay maaaring mangyari, bilang isang resulta kung saan ang isang pagkalagot ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagliko.
• Ang mga pagbabago sa meniscus ay maaaring mangyari sa ilang mga sakit, tulad ng rayuma, gout, talamak na pagkalasing (lalo na sa mga taong ang trabaho ay nagsasangkot ng matagal na pagtayo o paglalakad), na may talamak na microtrauma.

Mga pamamaraan ng paggamot sa meniskus, mga pagsusuri

Ang operasyon ay hindi ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso, dahil ang pinsala sa tissue na ito ay maaaring iba. Mayroong ilang mga paraan upang maibalik ang paggana ng meniskus. Para dito, isinasagawa ang mga physiotherapeutic procedure, ginagamit ang iba't ibang mga gamot, at ginagamit din ang mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Maraming mga pasyente ang pumili ng mas konserbatibong pamamaraan, ang kanilang mga pagsusuri ay nagpapatotoo dito. Ngunit napapansin din nila ang panganib ng pagkawala ng oras ng pagbawi. Kapag sila, sa halip na isagawa ang operasyon, na pinayuhan ng mga eksperto, ay pinili ang physiotherapy o paggamot na may mga remedyo ng katutubong, ito ay lumala lamang. Sa ganitong mga kaso, ang isang operasyon ay ginanap, ngunit mas kumplikado at may mahabang panahon ng pagbawi. Samakatuwid, kung minsan ay nangyayari na ang pagtitistis sa kasukasuan ng tuhod sa meniskus ay hindi maiiwasan. Sa anong mga kaso ito itinalaga?

Kailan ipinahiwatig ang pagtitistis ng meniskus ng tuhod?

• Kapag dinudurog ang meniskus.
• Kung may gap at displacement nito. Ang katawan ng meniskus ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, samakatuwid, sa kaganapan ng isang pagkalagot, ang pagpapagaling sa sarili ay wala sa tanong. Sa kasong ito, ang isang bahagyang o kumpletong pagputol ng kartilago ay ipinahiwatig.
• Sa pagdurugo sa magkasanib na lukab, ang isang operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay ipinahiwatig din. Ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapahiwatig ng isang medyo mabilis na rehabilitasyon sa kasong ito.
• Kapag ang katawan at mga sungay ng meniskus ay ganap na napunit.

Anong mga uri ng manipulasyon ang ginagamit?

Ang mga operasyon ay isinasagawa upang magkadikit o bahagyang alisin ang kartilago. Minsan ang pagtitistis upang alisin ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay isinasagawa sa layuning i-transplant ang organ na ito. Sa kasong ito, ang bahagi ng nasirang kartilago ay tinanggal at pinalitan ng isang graft. Ito ay hindi isang mapanganib na interbensyon sa kirurhiko, bagaman ang ilang mga pasyente, ayon sa kanilang mga pagsusuri, ay natatakot na gumamit ng mga grafts. Pagkatapos ng gayong pagmamanipula, kakaunti ang mga panganib, dahil nag-ugat ang donor o artipisyal na menisci nang walang anumang problema. Ang tanging negatibo sa sitwasyong ito ay isang mahabang rehabilitasyon. Sa karaniwan, tumatagal ng 3-4 na buwan para mag-ugat ang matagumpay na transplant. Pagkatapos nito, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng isang tao ay unti-unting naibalik. Ang mga hindi gustong gumugol ng napakaraming oras sa rehabilitasyon ay gumagamit ng mga radikal na pamamaraan ng pagpapanumbalik ng kanilang napunit na kartilago.

Higit pang mga artikulo: Mkb prosthetics ng hip joint

Kamakailan lamang, ang gamot ay umabot sa ganoong antas na posibleng iligtas kahit na ang isang meniskus na punit-punit. Upang gawin ito, kinakailangan na huwag ipagpaliban ang operasyon at sa isang kalmadong estado, na may maayos na organisadong paggamot, gumugol ng hindi bababa sa isang buwan sa rehabilitasyon. May papel din dito ang wastong nutrisyon. Ang mga pagsusuri ng pasyente ay matatagpuan sa tapat: ang ilan ay may posibilidad na palitan ang kartilago ng donor o artipisyal, habang ang iba ay mas gusto ang kanilang sarili. Ngunit sa dalawang kaso na ito, ang isang positibong resulta ay posible lamang sa tamang diskarte sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.

Application ng tuhod arthroscopy

Sa arthroscopy, makikita ng surgeon ang karamihan sa mga istruktura sa loob ng joint ng tuhod. Ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring ihambing sa isang bisagra, na nabuo sa pamamagitan ng mga dulong seksyon ng tibia at femur. Ang mga ibabaw ng mga buto na ito, na katabi ng joint, ay may makinis na takip ng cartilage, dahil kung saan maaari silang mag-glide kapag gumagalaw ang joint. Karaniwan, ang kartilago na ito ay puti, makinis at nababanat, tatlo hanggang apat na milimetro ang kapal. Ang Arthroscopy ay maaaring makakita ng maraming problema, kabilang ang isang luha sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang operasyon gamit ang arthroscopic technique ay makakatulong sa paglutas ng problemang ito. Pagkatapos nito, ang tao ay ganap na makakagalaw muli. Napansin ng mga pasyente na ngayon ito ang pinakamahusay na pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng kasukasuan ng tuhod.

Pag-opera sa tuhod sa meniskus - tagal

Sa panahon ng arthroscopy, ang mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na butas sa magkasanib na lukab. Ang arthroscope at ang mga instrumentong ginamit sa pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa doktor na suriin, alisin, o tahiin ang mga tisyu sa loob ng kasukasuan. Ang imahe sa pamamagitan ng arthroscope ay nahuhulog sa monitor. Kasabay nito, ang kasukasuan ay puno ng likido, na ginagawang posible na makita ang lahat nang malinaw. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1-2 oras.

Ayon sa istatistika, kalahati ng lahat ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay sanhi ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Pinapadali ng operasyon ang kagalingan ng pasyente, pinapawi ang pamamaga. Ngunit, tandaan ng mga pasyente, ang resulta ng pamamaraang ito ay hindi palaging mahuhulaan. Ang lahat ay nakasalalay sa pagkaluwag o pagsusuot ng kartilago.

Rehabilitasyon sa paggamot ng mga konserbatibong pamamaraan, mga pagsusuri

Ang rehabilitasyon ay kinakailangan hindi lamang pagkatapos ng operasyon ng meniskus, kundi pati na rin bilang resulta ng anumang paggamot sa kartilago na ito. Ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot ng dalawang buwang rehabilitasyon na may mga sumusunod na rekomendasyon:

1. Gumawa ng malamig na compress.
2. Maglaan ng oras sa physical therapy at gymnastics araw-araw.
3. Ang paggamit ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang bahagyang magkakaibang mga kinakailangan sa pagbawi ay kinabibilangan ng operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang rehabilitasyon sa kasong ito ay nagsasangkot ng kaunting pagsisikap, ito ay nabanggit din ng mga pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong mas matinding pinsala sa meniskus, pati na rin ang pagtagos sa iba pang mga tisyu ng katawan. Upang mabawi pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mo:

• Sa una, kinakailangan na lumakad nang may suporta upang hindi mai-load ang kasukasuan - maaari itong maging isang tungkod o saklay, ang tagal nito ay tinutukoy ng doktor.
• Pagkatapos nito, ang pagkarga sa kasukasuan ay bahagyang tumataas - ang paggalaw ay nangyayari na sa pamamahagi ng pagkarga sa mga kasukasuan ng mga binti. Nangyayari ito 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon.
• Pagkatapos ay pinapayagan na maglakad nang nakapag-iisa sa mga orthoses - mga espesyal na joint fixator.
• Pagkatapos ng 6-7 na linggo, kinakailangan upang simulan ang mga therapeutic exercise.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Anong mga negatibong kahihinatnan ang maaaring iwan pagkatapos ng operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod? Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay bihira, ngunit nangyayari ang mga ito.

• Ang pinakakaraniwang impeksyon sa intra-articular ay nangyayari. Maaari itong makapasok sa kasukasuan kung ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay hindi sinusunod. Gayundin, ang isang umiiral na purulent focus sa joint ay maaaring humantong sa impeksiyon.
• Mayroon ding mga pinsala sa cartilage, menisci at ligaments. May mga kaso ng pagkasira ng mga surgical instrument sa loob ng joint.
• Kung mali ang paglapit sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa kasukasuan ng tuhod, ang paninigas nito, hanggang sa ankylosis, ay posible.
• Kabilang sa iba pang mga komplikasyon ang thromboembolism, gas at fat embolism, fistula, adhesions, nerve damage, hemarthrosis, osteomyelitis, sepsis.

Mga aktibidad sa palakasan pagkatapos ng operasyon

Sinisikap ng mga propesyonal na atleta na bumalik sa sports sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala sa meniskus at operasyon. Sa pamamagitan ng isang espesyal na idinisenyong programa sa rehabilitasyon, ito ay maaaring makamit sa kasing liit ng 2 buwan, sabi nila. Para sa mabilis na paggaling, ginagamit ang mga power simulator (mga ergometer ng bisikleta), mga pagsasanay sa pool, ilang partikular na ehersisyo, at iba pa. Kapag natapos ang rehabilitasyon, maaari kang tumakbo sa isang gilingang pinepedalan, ipasa ang bola, gayahin ang mga ehersisyo na may kaugnayan sa isang partikular na isport. Ang mga pagsusuri sa naturang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng mga paghihirap sa rehabilitasyon sa katulad na paraan, dahil palaging mahirap na bumuo ng isang may sakit na kasukasuan. Ngunit pagkatapos ng pagsusumikap at pasensya, makakamit mo ang mahusay at mabilis na mga resulta.

Ang wastong rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay humahantong sa isang kumpletong pagbawi. Ang mga hula ng mga doktor ay kanais-nais.

Ang pinsala sa meniskus ng tuhod ay isang karaniwang pinsala sa sports, parehong propesyonal at baguhan. Hindi madalas, ang mga naturang pinsala ay nangyayari kapag tumatakbo, naglalakad sa niyebe at yelo bilang resulta ng pag-twist sa binti, atbp. Ang pathogenesis ng pinsala sa meniscal ay iba.
Ang mga luha ay maaaring obserbahan: kumpleto o hindi kumpleto, at kahit dislokasyon ng meniskus. Ayon sa lokalisasyon ng meniskus, ang panloob at panlabas ay nakikilala, naiiba sa kanilang mga anatomikal at pisyolohikal na tampok, ngunit hindi ito pangunahing kahalagahan para sa rehabilitasyon. Tulad ng nabanggit na sa iba pang mga espesyal na seksyon, ang paggamot ng menisci ay madalas na kirurhiko, ngunit kamakailang mga nagawa sa gamot ay nagbibigay-daan upang maisagawa ang pagmamanipula na ito nang mabilis, mahusay at may ginhawa para sa pasyente. Ang rehabilitasyon ng pinsala sa menisci ng kasukasuan ng tuhod ay batay din sa mga prinsipyo ng pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala. Kadalasan ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo at ilang sesyon para ganap na makabalik ang pasyente sa dati niyang trabaho.

Higit pang mga artikulo: Kumpletong dislokasyon ng joint ng balikat

Matuto pa tungkol sa paggaling mula sa punit na meniskus sa tuhod

Sa matinding pinsala, lalo na ang mga pinagsama at kumplikado, halimbawa, sa pamamagitan ng arthritis, ang rehabilitasyon ng pinsala sa meniskus ng tuhod ay sinamahan ng mahabang kurso sa pagbawi, na nangangailangan ng pinagsamang diskarte.

Mga tuntunin ng rehabilitasyon (pangkalahatan)

• konserbatibong paggamot: 1 - 2 buwan;
• pagkatapos ng meniscus resection (operasyon): 1.5-3 buwan.

Kapag gumagawa ng isang programa para sa isang pasyente pagkatapos ng isang pinsala sa meniscal, ang edad ng pasyente, pamumuhay, at ang layunin ng rehabilitasyon (bumalik sa malalaking sports, amateur sports, bumalik sa isang pamumuhay bago ang pinsala) ay dapat isaalang-alang.

Ang katawan, ito man ay isang pinsala o operasyon, ay tumutugon sa parehong paraan - pamamaga, pamumulikat ng kalamnan at sakit. Dahil sa matagal na immobilization, nangyayari ang pagkasayang ng mga kalamnan ng hita. Upang mawalan ng lakas ng kalamnan, ipinapakita ng karanasan na sapat na ang isa hanggang dalawang linggong hindi aktibo.

Ang kondisyon ng ating kasukasuan ay depende sa kondisyon ng ating mga kalamnan. Bakit? Dahil kapag naglalakad, tumatakbo, ang mga kalamnan ay kumukuha ng karamihan sa pagkarga, habang sa kawalan ng mahusay na nabuo na mga kalamnan, ang buong pagkarga ay nahuhulog sa articular ibabaw kasukasuan ng tuhod, na nagiging sanhi ng pamamaga, pananakit, paninigas, atbp. Batay sa itaas, posibleng matukoy ang mga layunin ng passive (at pagkatapos ay aktibo) na yugto ng rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng meniskus.

PASSIVE YUGTO NG REHABILITATION

Dahil pagkatapos ng operasyon sa joint ng tuhod para sa resection ng meniscus, posible na hakbang sa binti at magbigay ng buong suporta mula sa unang araw, ang passive stage ng rehabilitasyon ay maikli.

Mga layunin:

1. Alisin ang pamamaga sa pamamagitan ng physiotherapy, compresses, cold at kinesio taping. Ang termino ay humigit-kumulang 5-10 araw.
2. Paginhawahin ang sakit (pagbabawas ng pamamaga at pulikat ay nagreresulta sa mas kaunting sakit).
3. Mabawi ang kontrol sa mga kalamnan ng hita, makamit ang isang tiwala na lakad.
4. Pagbutihin ang passive range of motion sa joint.
5. Ang pangkalahatang layunin ng passive stage ay maaaring tawaging paghahanda ng joint at muscles para sa karagdagang rehabilitasyon sa gym.

STAGE I NG ACTIVE REHABILITATION

Termino: 2-4 na linggo pagkatapos ng operasyon.

Sa yugtong ito, ang lahat ng ehersisyo ay ginagawa sa isang sparing mode na may unti-unting pagtaas sa amplitude at load! Ang mga ehersisyo ay ibinibigay sa nakadapa na posisyon, nakaupo at nakatayo.

Mga layunin at layunin ng yugto I:

1. Ibalik ang kontrol sa mga kalamnan ng hita ng pinaandar na binti, sa pamamagitan ng mga pagsasanay sa lakas at koordinasyon (proprioception).
2. Upang i-promote ang pag-unlad ng lakas ng kalamnan at pagtitiis sa mga static na pag-load, lalo na ang panloob na ulo ng quadriceps femoris, pati na rin ang posterior hita at mas mababang mga kalamnan ng binti, na tinitiyak ang pagpapanumbalik ng suporta sa binti.
3. Tumulong na makamit ang buong extension ng tuhod sa pamamagitan ng flexibility exercises.
4. Abutin ang isang anggulo ng pagbaluktot sa kasukasuan ng tuhod mula 90? at mas kaunti, sa pamamagitan ng paggawa ng lakas, flexibility at stretching exercises pati na rin iba't ibang pamamaraan masahe, na kinabibilangan ng pagpapakilos ng malambot na mga tisyu sa paligid ng kasukasuan ng tuhod, patella, atbp.
5. Ang pagbuo ng tamang lakad, na posible lamang kapag naabot ang mga layunin sa itaas.

Isang halimbawa ng mga pagsasanay na isinagawa sa yugtong ito:

Pag-angat ng binti gamit ang isang weighting agent, nakahiga sa iyong likod.

SIMULAANG POSITION (IP):

Nakahiga sa iyong likod, mga braso sa iyong mga gilid, isang malusog na binti ay nakatungo sa kasukasuan ng tuhod, ang paa ay nasa sahig, ang pangalawang binti ay tuwid na 5 cm mula sa sahig, ang daliri ay nasa iyo. Sa isang namamagang binti, isang weighting agent na may halaga na 1 o 2 kg, depende sa kondisyon ng mga kalamnan ng pasyente.

PAGGANAP NG PAGSASANAY:

1. Dahan-dahang itaas ang binti hanggang sa anggulong 45? (ginagawa namin ang pag-igting ng kalamnan ng quadriceps, na natutunan namin sa yugto ng passive rehabilitation - ITO MAHALAGA).
2. Ayusin ang posisyon para sa 2-3 segundo.
3. Tanggapin ang IP.
4. Gawin ang ehersisyo 15 beses 3 set.

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan kapag ginagawa ang gawaing ito ay ang binti ay dapat na tuwid hangga't maaari, sinusubukan naming hilahin ang kneecap pataas dahil sa pag-igting ng quadriceps femoris na kalamnan, ang daliri ay palaging hinihila at ang ehersisyo ay dapat gawin nang dahan-dahan nang walang jerking. Pagsunod sa lahat ng mga prinsipyo pampanumbalik na gamot, ang rehabilitasyon ng pinsala sa ligaments ng joint ng tuhod ay magaganap nang may pinakamataas na kahusayan at walang anumang mga problema.

Sa pag-abot sa mga layunin at layunin ng STAGE I, nagpapatuloy tayo sa STAGE II ng aktibong yugto ng rehabilitasyon.

II YUGTO AKTIBONG REHABILITASYON

Termino: 4-8 na linggo pagkatapos ng operasyon.

Sa yugtong ito, nag-aalok kami na magsagawa ng mas kumplikadong mga ehersisyo na pangunahing ginagawa habang nakatayo at pinakamalapit sa natural na paggalaw tulad ng paglalakad, atbp. Kasama rin namin ang mga power simulator para sa pagtuwid at pagyuko ng mga binti sa static-dynamic mode, inertial exercises. sa isang trampolin o nakayapak.

Mga layunin at layunin ng yugto II:

1. Mag-ambag karagdagang pag-unlad lakas, lakas at tibay ng mga kalamnan ng hita at guya nang walang sakit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mas kumplikadong mga pagsasanay sa lakas at koordinasyon.
2. Makamit ang isang anggulo ng pagbaluktot sa kasukasuan ng tuhod na mas mababa sa 60?.
3. Upang makatulong na mapabuti ang proprioceptive sensitivity ng kasukasuan ng tuhod sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsasanay sa balanse sa isang nakayapak o trampolin.
4. Ihanda ang mga kalamnan para sa mga ehersisyo sa pagtakbo sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga lead-up na ehersisyo (iba't ibang barefoot lunges, atbp.).
5. Isulong ang unti-unting pagbabalik sa mga functional na aktibidad na katangian ng isang partikular na isport.
6. Makamit ang wastong pagganap sa pagpapatakbo.
7. Makamit ang dami ng kalamnan ng pinaandar na binti na katumbas ng dami ng kalamnan ng malusog. Ang pagkakaiba sa mga volume ay maaaring hindi hihigit sa 20%.
8. Upang mabuo ang tamang stereotype ng motor ng landing pagkatapos ng pagtalon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga plyometric exercise na may at walang interference.

Higit pang mga artikulo: Cruciate ligament ng mga presyo ng joint ng tuhod

Isang halimbawa ng isang ehersisyo ng yugto ng II, na naglalayong pagbuo ng quadriceps femoris na kalamnan sa static dynamics mode na "Extension ng mga binti habang nakaupo sa simulator".

PSISIMULA NA POSISYON: pag-upo, likod tuwid, ibabang likod pinindot laban sa likod ng simulator, shins matatag laban sa rollers, ang kasukasuan ng tuhod ay may isang anggulo ng higit sa 90 degrees, ang hips ay hindi lalampas sa upuan.

PAGGANAP NG PAGSASANAY:

1. Bend - i-unbend ang mga binti sa joint ng tuhod sa loob ng 30 segundo. Sa panahong ito, kailangan mong magkaroon ng oras upang gawin ang 20-24 na pag-uulit. Dapat mayroong 3 ganoong diskarte. Magpahinga sa pagitan ng mga set sa loob ng 30 segundo.
2. Ang paggalaw ay dapat na pare-pareho (walang jerks).
3. Ang isang nasusunog na pandamdam sa kalamnan ay isang tagapagpahiwatig ng kawastuhan ng ehersisyo.

Ang stato-dynamic na pagsasanay ay ginaganap dalawang beses sa isang linggo, ang isang pagsasanay ay likas na tonic, ang pangalawa ay umuunlad. pagkatapos ng ilang linggo, isang positibong resulta pagsubok sa binti, nagpapatuloy kami sa mga pagsasanay sa pagtakbo at paglukso. Ang layunin ng isang programa sa pagtakbo at paglukso ay upang maiwasan ang pag-ulit ng pinsala. Kadalasan, ang isang muling pinsala ay nangyayari dahil sa kawalan ng kakayahang mapunta nang tama pagkatapos ng pagtalon, ang isang hindi tamang stereotype ng motor sa pagtakbo ay maaari ring humantong sa pamamaga at sakit sa kasukasuan ng tuhod. Sasabihin sa iyo ng iyong espesyalista sa rehabilitasyon kung paano maayos na kahalili ng lakas at pagpapatakbo ng mga ehersisyo.

Mga kaugnay na artikulo:

Ang mga pag-andar ng menisci ng joint ng tuhod ay shock-absorbing at nagpapatatag, bilang karagdagan, nakakatulong sila upang mabawasan ang alitan ng pakikipag-ugnay sa mga buto ng mas mababang mga paa't kamay. Ang kasukasuan ng tuhod ay may dalawang menisci - panloob at panlabas o medial at lateral.

Mga pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod

Ang mga pinsala sa meniskus ay hindi palaging humahantong sa pag-alis nito. Ang mga pasa, maliliit na luha at mga pinsala ay kadalasang naghihilom nang konserbatibo at kadalasan nang ganap na gumaling. Mas malubhang patolohiya, tulad ng punit na meniskus iba't ibang antas Ang kalubhaan, na sinamahan ng matinding sakit, pagbara sa kasukasuan, o kahit na paghihiwalay ng bahagi ng meniskus ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon.

Ang isang meniscus tear ay maaaring may ilang uri: kumpleto o hindi kumpleto, pahaba o nakahalang, sa anyo ng mga shreds o ganap na durog. Kadalasan ang gayong mga pinsala ay nagtatapos sa pag-alis ng meniskus.

Ang meniscectomy o pag-alis ng meniscus ay ginaganap kapag higit sa kalahati ng meniscus ay napunit, dahil ang mga naturang pinsala ay hindi gumagaling sa kanilang sarili at sinamahan ng matinding sakit na may pag-unlad ng edema at mahigpit na nililimitahan ang paggalaw ng kasukasuan dahil sa pagbara nito. .

Ang modernong gamot ay may kakayahang magsagawa ng mga naturang operasyon gamit ang mga arthroscopic na aparato, na binabawasan ang karagdagang pinsala sa paa at makabuluhang pinaikli ang mga panahon ng postoperative at rehabilitasyon. Gayundin, binabawasan ng gayong mga pamamaraan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang pagtanggal ng arthroscopic ng meniscus ay isang mas banayad na operasyon kaysa sa isang meniscectomy. Samakatuwid, mas gusto ito ng maraming eksperto kaysa sa kanya. Ito ay dahil din sa mga teknikal na kaginhawahan, halimbawa, kapag nagsasagawa ng isang operasyon na may isang arthroscope, ang doktor ay may pagkakataon na makita ang joint mula sa loob, gamit ang isang ilaw na bombilya at isang video camera na naka-attach sa isa sa tatlong mga tubo. Sa tulong ng pangalawang tubo, ang isang sterile na likido ay ibinibigay sa joint kung kinakailangan, at ang pangatlo ay idinisenyo upang magpasok ng isang espesyal na instrumento.

Upang maisagawa ang operasyong ito, sapat na gumawa ng tatlong kalahating sentimetro na mga incisions na kinakailangan para sa pagpasok ng arthroscope, na kapaki-pakinabang din sa mga terminong kosmetiko, dahil walang nakikitang pinsala ang nananatili. Ang pag-alis ng meniskus ay hindi naiiba kaysa kung ito ay ginanap sa isang bukas na meniscectomy, ang pamamaraan ng operasyon ay nananatiling pareho. Ito ay tumatagal ng halos dalawang oras ang haba. Matapos maubos ang likido mula sa magkasanib na lukab, ang arthroscope ay inalis, ang mga incisions ay sutured at sarado na may sterile dressing.

Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Rehabilitasyon pagkatapos alisin ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod

Ang panahon ng rehabilitasyon ay sapilitan pagkatapos ng naturang operasyon. Ang tagal nito ay depende sa antas at kalikasan ng pinsala at itinatakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang araw, pinapayagan itong bumangon at gumalaw nang may kaunting stress sa namamagang binti.

Kapag tinatanggal ang meniskus, inirerekumenda na maiwasan ang mga pahalang na pagkarga sa nasugatan na paa sa loob ng halos isang linggo. Ang mga saklay ay nagbibigay ng functional na suporta sa panahong ito, na nagpapahintulot sa pasyente na gumalaw nang nakapag-iisa at sundin ang mga tagubilin ng doktor.

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay nag-aambag sa isang mas mabilis na pagbawi ng mga function ng joint ng tuhod. Upang maiwasan ang pamamaga sa lukab, at upang ihinto ang sakit na sindrom, bilang panuntunan, inireseta ang mga anti-inflammatory at analgesic na gamot. Mga lokal na inilapat na ahente na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nag-aalis ng puffiness.

Sa karaniwan, ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo, na mas mababa kaysa sa bukas na operasyon. Ang mga operasyon ng Arthroscopic ay nagbibigay-daan hindi lamang upang paikliin ang postoperative period, kundi pati na rin upang simulan ang pagbuo ng joint na may isang maliit na load halos sa isang araw. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa mabilis na pagbabalik ng kakayahan ng pasyente na magtrabaho at binabawasan ang mga materyal na gastos sa paggamot.

Ang modernong gamot ay may kakayahang gumugol ng panahon ng rehabilitasyon sa pinakamaikling posibleng panahon na may kumpletong pagpapanumbalik ng mga function ng joint ng tuhod.

Mga komplikasyon ng pagtanggal ng meniskus

Tulad ng anumang surgical intervention, ang pagtanggal ng meniscus ay may panganib din ng mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng operasyon (intolerance sa anesthesia) at pagkatapos nito. Posibleng pag-unlad nakakahawang proseso sa kasukasuan bilang resulta ng impeksiyon, o ang pagbuo ng mga nerve ending malapit sa kasukasuan ng tuhod. Napakabihirang, may pinsala sa mga daluyan ng dugo o ang pagbuo ng mga namuong dugo sa kasukasuan ng tuhod.

Ang pisikal na edukasyon o mga pisikal na ehersisyo lamang na nagsasanay sa ligamentous apparatus, nagpapanatili ng plasticity at flexibility nito ay isang mahusay na pag-iwas sa mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod.

www.ayzdorov.ru

Mga operasyon upang alisin ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod - meniscectomy at arthroscopy

Kung ang isang malaking bahagi ng ISS ay napunit, ito ay madalas na ginagawa meniscectomy(ang nasugatan na lugar ay hindi maaaring gumaling sa sarili nitong, ang pamamaga at isang binibigkas na sakit na sindrom ay lilitaw, na mahigpit na nililimitahan ang paggalaw ng kasukasuan dahil sa pagbara nito).

Sa modernong gamot, ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa gamit ang arthroscopic equipment na maaaring mabawasan ang panganib ng karagdagang pinsala sa paa at bawasan ang oras ng pagbawi pagkatapos alisin ang meniskus. Maaaring umunlad ang mga komplikasyon dahil sa operasyon, binabawasan ng pamamaraang ito ang panganib ng kanilang paglitaw.

Arthroscopy ng kasukasuan ng tuhod (pag-alis ng meniskus)– ang operasyon ay mas madali at mas banayad, salamat sa kung saan ito ay naging popular sa mga espesyalista.

Ito ay teknikal na mas maginhawa - ang doktor, na nagsasagawa ng ilang mga aksyon, ay maaaring tumingin sa magkasanib na bahagi mula sa loob, gamit ang isang ilaw na bombilya at isang video camera na naka-mount sa arthroscope tube. Ang isang sterile na likido ay pumapasok sa pangalawang tubo (kung kinakailangan), ang pangatlo ay nagpasok ng isang espesyal na tool, sa tulong kung saan ang ISS ay aalisin.

Ang doktor ay gumagawa ng tatlong incisions na 0.5 cm bawat isa upang maipasok ang aparato (pagkatapos nito ay walang nakikitang mga pinsala), pumps out ang naipon na likido, inaalis ang pamamaraan, tahiin ang paghiwa at isara ito ng isang sterile dressing. Ang operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 oras.

Rehabilitasyon pagkatapos ng meniscus arthroscopy - pagsasanay

Ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng 1-2 araw, kung saan siya ay sinusubaybayan ng mga doktor at nars. Pagkatapos inirerekomendang isometric exercises(kasangkot ang mga kalamnan, ang tuhod ay hindi yumuko), na nagbibigay ng pag-igting nang walang paggalaw.

Una

Ang pasyente ay kailangang kumuha ng isang nakahiga o nakaupo na posisyon sa kama, at pagkatapos ay higpitan ang quadriceps femoral na kalamnan upang ang mga daliri ng paa ay nakaturo, at ang tasa ay hinila pataas sa parehong direksyon. Kahaliling pahinga na may pag-igting sa loob ng 10 segundo ng 10 beses.

Pangalawa

Ang pasyente ay nasa parehong posisyon, habang ang likod ng hita ay panahunan (katulad ng pagnanais na yumuko ang ibabang binti). Ang paghalili ng pag-igting at pahinga ay katulad ng unang pagpipilian.

Pangatlo

Ang pagkakaroon ng nakahiga o nakaupo na posisyon sa kama, ang pasyente ay dinukot ang binti sa layo na 20 hanggang 30 cm, itinaas ang sakong. Pagkatapos ay bumalik ang paa sa orihinal nitong posisyon. Ulitin ng sampung beses.

Pang-apat

Pag-upo (kung mahirap umupo, pagkatapos ay nakahiga), itinutuwid ng isang tao ang kanyang binti at itinaas ito hanggang sa taas na 10-20 cm hanggang 10 beses. Ang posisyon na ito ay dapat na gaganapin sa loob ng 10 segundo. Kung mangyari ang pananakit, dapat bawasan ang taas ng pag-angat ng binti o ang oras ng paghawak nito.

Panglima

Ang pasyente ay nakaupo o nakahiga, habang hinihila ang takong (ang pinaandar na binti ay gumagana) patungo sa kanya, pinapanatili ang posisyon na ito ng mga 5 segundo, pagkatapos ay ituwid ito (panimulang posisyon).

Kailangan mong gumawa ng hanggang 30 pag-uulit. Kung ang ehersisyo na ito ay hindi nagdudulot ng anumang kahirapan, dapat mong itaas ang takong sa taas na 3 hanggang 5 cm sa itaas ng antas ng kama, habang baluktot ang binti sa tuhod.

pang-anim

Ang isang bola o roller ay inilalagay sa ilalim ng tuhod (isang kumot na nakatiklop sa isang roll). Itinaas ng pasyente ang ibabang binti, ituwid ang binti hangga't maaari. Ang posisyon na ito ay dapat mapanatili nang hindi bababa sa 5 segundo (hanggang 10 segundo). Ulitin ng 30 beses.

ikapito

Ang ehersisyo na ito pagkatapos ng operasyon ng meniskus ay nagsasangkot ng pagbuo ng pagbaluktot sa kasukasuan, gamit ang bigat ng ibabang binti. Ang pasyente ay dapat na umupo sa gilid ng kama, nakabitin ang ibabang binti, at pagkatapos, unti-unting nakakarelaks ang mga anterior femoral na kalamnan, yumuko ang binti sa tuhod.

Ang mga aksyon ay dapat gawin nang dahan-dahan, lumalaban sa grabidad sa tulong ng mga kalamnan ng hita. Ang papel ng seguro ay ginagampanan ng isang malusog na binti.
Ang pinaandar na binti ay dapat iangat na may isang malusog, dinadala ang pangalawa sa ilalim ng una, ituwid ito. Ang amplitude ng extension ay dapat na maximum (hangga't maaari).

Upang paikliin ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagkapunit ng meniskus, mas mainam na gawin ang lahat ng pagsasanay sa itaas, idagdag ang sumusunod na dalawa.

ikawalo

Dito kakailanganin mo ng walker o upuan na may likod. Ang pinaandar na binti ay dapat na baluktot sa kasukasuan ng tuhod at balakang. Kasabay nito, sila, pati na rin ang paa, ay nakadirekta pasulong. Ang binti ay bumalik sa orihinal nitong posisyon nang hindi binabago ang pustura. Ulitin nang halos sampung beses.

ikasiyam

Nakasandal sa isang upuan o walker, dapat mong ituwid ang namamagang binti sa parehong mga lugar tulad ng sa nakaraang kaso, ngayon lamang na may intensyon na maabot ang puwit. Ang direksyon ng balakang, tuhod at paa ay magkatulad. Ang binti ay bumalik sa orihinal nitong posisyon nang walang pagbabago sa pustura. Ang bilang ng mga pag-uulit ay sampu.

Dito kailangan mong maging maingat lalo na, dahil ang sobrang extension ay maaaring humantong sa mga cramp sa kalamnan ng guya. Kung nangyari ito, kailangan mong mabilis na kurutin ang iyong sarili para dito at pagkatapos ay gawin ang lahat ng mga aksyon nang hindi gaanong intensively.

Ang lahat ng mga pagsasanay sa rehabilitasyon na ito ay magiging lubos na epektibo at makakatulong sa pagpapanumbalik ng paggalaw ng kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng meniscus arthroscopy kung gawin ang mga ito nang regular at hindi bababa sa 5 beses sa isang araw(Inirerekomenda ng mga doktor ang pagtaas ng bilang ng mga pag-uulit hanggang 8 beses).

Physiotherapy pagkatapos ng operasyon para sa pagkalagot ng ISS

Ang layunin ng paggamit ng physiotherapy sa panahon ng rehabilitasyon- mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang metabolismo sa tuhod, mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang masahe, magnetic at laser therapy, electrical muscle stimulation ay magiging epektibo para sa mga naturang layunin. Gayunpaman, ang masahe ay isinasagawa lamang sa limitadong kadaliang mapakilos ng tuhod o pamamaga; hindi inirerekomenda ng mga doktor na i-massage ang mismong joint.

Pagkatapos ng pag-alis ng meniskus ng siruhano, ang pinakamahabang problema ay intra-articular edema, na nakakasagabal sa normal na pagpapanumbalik ng paggana ng binti. Sa kasong ito, makakatulong ito lymphatic drainage massage. Dapat itong gawin ng isang espesyalista, dahil ang karanasan ay napakahalaga dito. Kung ang masahe ay isinasagawa nang manu-mano, ang doktor ay gumagawa ng mga paggalaw na parang alon, simula sa ilalim ng binti, unti-unting gumagalaw pataas (ang direksyon ng mga lymphatic vessel).

Bilang isang nagpapakilalang paggamot sa gamot, pang-alis ng pamamaga, mga pangpawala ng sakit At pagpapabilis ng proseso ng reparasyon mga gamot.

Ang isang alternatibo, ngunit hindi gaanong epektibong paraan upang mabawi mula sa meniscus arthroscopy ay ang paggamit ng mga kagamitan sa pagsasanay sa lakas na naglalayong ganap na sanayin ang lahat ng mga kalamnan, kabilang ang mga nasira. Ang pinakasikat na opsyon ay isang ergometer ng bisikleta. Bukod pa rito, inilalapat ang mga swimming lesson sa pool.

www.vashortoped.com

Isang hanay ng mga pagsasanay para sa rehabilitasyon

Kung ang isang kumpleto o bahagyang pag-alis ng meniskus ay isinagawa gamit ang paraan ng arthroscopy, kung gayon ang isang hanay ng mga pagsasanay ay nagsisimula na 2-7 araw pagkatapos ng operasyon.

Sa kaganapan na ang mga ligaments ay nasira sa panahon ng pinsala at ang pagputol ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang bukas na paraan, pagkatapos ay ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay ipinagpaliban para sa isang tiyak na panahon. Sa una, pagkatapos ng operasyon, ang binti ay nangangailangan ng maximum na pahinga at immobilization. Ang parehong nangyayari sa kaso ng pagtahi sa mga gilid ng meniskus, kakailanganin nilang lumaki nang magkasama bago ang paulit-ulit na pagkarga ay inilapat sa tuhod. Ang panahon kung kailan posible na magsagawa ng mga pagsasanay sa physiotherapy ay maaaring ilang buwan.

Maagang panahon pagbawi

Ang mga layunin na nakamit sa maagang rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:

• Pagpapatatag ng tuhod, sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng hita.
• Pag-aalis ng pamamaga at normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa kasukasuan.
• Limitasyon ng saklaw ng paggalaw upang maiwasan ang contracture.

Ang ganitong uri ng maagang rehabilitasyon ay isinasagawa sa mga posisyon: nakaupo, nakatayo sa isang malusog na binti at nakahiga, na may pag-igting sa mga kalamnan ng femoral. Ang mga pamamaraang ito ay isinasagawa lamang ayon sa inireseta ng doktor at kung walang pagbubuhos sa kasukasuan.

late period pagbawi

Mga gawain ng huli na rehabilitasyon:

• Sa kaso ng pagbuo ng contracture, ang pag-aalis nito.
• Pagpapalakas ng mga kalamnan na nagpapatatag sa tuhod.
• Pagpapanumbalik ng joint mobility at normalization ng gait.

Mga halimbawa ng ehersisyo

• Naglalakad pabalik. Ang ehersisyo na ito ay inirerekomenda na isagawa sa isang gilingang pinepedalan, nakasandal sa mga handrail. Ang bilis ng paggalaw ay hindi dapat lumampas sa 1.5 km / h.
• Ball squats. Kinakailangang kurutin ang bola sa pagitan ng likod at ng dingding at maglupasay upang ang anggulo ng squat ay hindi lalampas sa 90 degrees. Ang paggawa ng ehersisyo ay hindi masakit.
• Ang paggamit ng hakbang (isang maliit na ungos, ginagamit sa aerobics). Una sa lahat, gumagamit sila ng isang mababang hakbang (hindi mas mataas sa 10 cm) at unti-unting tumaas ang taas. Mahalaga na sa panahon ng pag-akyat at pagbaba, ang ibabang binti ay hindi umiikot sa mga gilid.
• Paglukso sa linya, pagkatapos ay sa ibabaw ng bangko, kinakailangan ang mga ito para sa pagsasanay ng lakas ng kalamnan at koordinasyon ng mga paggalaw.
• Sa isang oscillating platform, ang pagsasanay sa balanse ay isinasagawa, ang unang bagay na dapat gawin ay upang mapanatili ang balanse.
• Kapag gumagawa ng mga ehersisyo sa isang ehersisyo bike, kailangan mong tiyakin na sa ilalim na punto, ang binti ay tuwid.
• Paglukso sa hakbang o sa patag na ibabaw.
• Ang paglalakad at pagtakbo na may mga side steps ay maaaring gawin sa tubig.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang physiotherapy ay naglalayong mapabuti ang metabolismo at sirkulasyon ng dugo sa kasukasuan, at nakakatulong din ito upang mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Para sa mga layuning ito, ang magnetotherapy, electrical stimulation, laser therapy at masahe ay lubos na epektibo.

Ang masahe ay maaaring isagawa lamang sa kawalan ng pinababang paggalaw ng tuhod at pamamaga. Para sa higit na pagiging epektibo, ang pasyente ay dapat gumawa ng self-massage ng ilang beses sa isang araw.

hodizdorov.ru

Panahon ng postoperative

Ang ganap na paggaling pagkatapos alisin ang meniskus ay magaganap sa loob ng ilang buwan. Una, ang mga doktor ay gagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang mabawasan ang pamamaga, mapawi ang sakit at ibalik ang kinakailangang hanay ng paggalaw. Sa isang ospital, ang pasyente ay sasailalim sa electrical stimulation ng quadriceps femoris muscle.

Ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang maibalik ang katatagan ng kasukasuan ng tuhod. Magkakaroon din ng kurso ng masahe na naglalayong bawasan ang sakit at pamamaga.

Sa ilang mga klinika, ang rehabilitasyon pagkatapos alisin ang meniskus ay nagsasangkot ng passive development ng operated joint. Ito ay isinasagawa gamit ang manu-manong therapy o isang espesyal na aparato - arthramata. Ang aparatong ito ay isang robotic na gulong na bumabaluktot at nagpapahaba sa kasukasuan ng tuhod sa loob ng mga limitasyong inirerekomenda ng doktor. Bilang karagdagan, ang isang hanay ng mga indibidwal na napiling pagsasanay na naglalayong mapanatili ang tono ng kalamnan ay inireseta. Magkasama, ang mga aktibidad na ito ay maaaring mapabilis ang paggaling sa pamamagitan ng 1-2 linggo.

Mga posibleng kahihinatnan ng operasyon

Nagbabala ang mga traumatologist na ang ilang mga komplikasyon na nauugnay sa paggamit ng anesthesia ay maaaring resulta ng pag-alis ng meniskus. Ngayon ang epidural anesthesia ay medyo popular. Gayunpaman, hindi ito inirerekomenda para sa mga taong nagdurusa mga sakit sa neurological at mga congenital disorder ng musculoskeletal system. Samakatuwid, bago pumili ng isang paraan ng kawalan ng pakiramdam, kinakailangan na kumunsulta sa isang anesthesiologist. Dapat ding tandaan na ang ilang mga pasyente ay maaaring hindi tiisin ang kawalan ng pakiramdam dahil sa mahina ng cardio-vascular system at hilig sa mga reaksiyong alerdyi.

Kadalasan, pagkatapos alisin ang meniskus, ang pinsala sa mga nerbiyos sa lugar ng pinatatakbo na kasukasuan ay sinusunod. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamanhid o, sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng hitsura ng panginginig, isang pakiramdam ng goosebumps na tumatakbo pababa sa tuhod. Ang komplikasyong ito ay nalulutas sa sarili nitong sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, sa una ang pasyente ay makakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, na, sa kasamaang-palad, ay hindi maaaring alisin sa paggamit ng mga gamot.

Gayundin, pagkatapos ng operasyon upang alisin ang meniskus, pinsala sa mga sisidlan, akumulasyon ng dugo sa magkasanib na lukab, o mga komplikasyon ng isang thromboelic na kalikasan ay posible. Ngunit, sa paghusga sa pamamagitan ng mga istatistika, ang mga komplikasyon na ito ay medyo bihira. Ang pag-unlad ng arthritis ay mas madalas na sinusunod dahil sa impeksyon sa lukab ng pinamamahalaang joint. Ang artritis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamumula, pamamaga at sakit sa mga kasukasuan, na nagpapalubha sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, sa postoperative period, ang doktor ay tiyak na magrereseta ng mga antibiotics para sa pag-iwas. posibleng kahihinatnan nakakahawang genesis.

Mga pangunahing hakbang sa rehabilitasyon

Upang maalis ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod (ang mga kahihinatnan ng operasyon ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pagpili magandang klinika) ay hindi nakakaapekto sa karagdagang pagganap ng pasyente, kinakailangan na kumuha ng responsableng diskarte sa pagbawi. Ito ay kilala na ang isang siksik na peklat ay nabuo nang mas malapit sa 6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Sa panahong ito, kinakailangan upang bumuo ng paa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist. Una, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa upang maibalik ang isang normal na lakad, pagkatapos ay nagsisimula silang magbigay ng mga naglo-load ng kapangyarihan. Hanggang sa panahong ito, ipinagbabawal ng mga traumatologist ang paglalakad nang walang suporta - mga saklay.

Ang mga sikat na ehersisyo pagkatapos ng pagtanggal ng meniskus ay kinabibilangan ng:

• mga paggalaw ng flexion-extensor kasukasuan ng bukung-bukong at mga daliri sa paa;
• isometric tension sa apat na ulo ng kalamnan ng hita;
• pag-aayos ng joint ng tuhod sa posisyon ng extension o flexion;
• pagtaas at pagbaba ng isang paa.

Ang bawat ehersisyo ay dapat talakayin sa isang physiotherapist o sports doctor. Pagkatapos ng 1.5 buwan posible na mag-squat, umakyat sa mga daliri ng paa, maglakad sa hagdan. At pagkatapos ng 2 buwan, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng pagbibisikleta, pagtakbo, pagtalon, paglangoy at pag-squat na may kahaliling pagkarga sa isang binti upang ganap na maibalik ang dating pisikal na anyo.

Rehabilitasyon sa palakasan

Mabilis na bumalik sa pagsasanay ang mga atleta salamat sa paggamit ng alternatibong pamamaraan. Para sa layunin ng mabilis na rehabilitasyon, ginagamit ang mga power simulator, na idinisenyo upang sanayin ang lahat ng mga grupo ng kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng pinaandar na paa. Ang pinakasikat na simulator ng ganitong uri ay isang ergometer ng bisikleta. Gayundin, ang mga klase sa pool ay ginagamit, na binubuo sa paglalakad sa tubig, mga espesyal na pagsasanay upang ganap na maalis ang pagtatapos ng mga phenomena ng contracture, paglangoy sa estilo ng pag-crawl sa likod at dibdib sa loob ng 30-35 minuto.

Naka-on huling yugto pagbawi, pagtakbo sa isang gilingang pinepedalan, pagtanggap at pagpasa ng soccer ball, pati na rin mga pagsasanay sa simulation ayon sa iyong isport. Salamat sa aktibong pagsasanay, ang mga atleta, sa karaniwan, ay bumalik sa kanilang dating hugis sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng operasyon. Napapailalim sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, ang mga functional na parameter ng operated limb ay tumutugma sa mga sa isang malusog na binti.

Sa pangkalahatan, ang medikal na pagbabala ay kanais-nais para sa lahat. Ang isang tinanggal na meniskus ay hindi maaaring maging sanhi ng kaguluhan sa paglalakad kung ang pasyente ay sumasailalim sa isang sapat na kurso sa pagbawi sa oras.

7sustavov.ru

Meniscus ng kasukasuan ng tuhod

Upang matiyak ang kadaliang mapakilos ng joint ng tuhod, ang mga cartilaginous na istruktura ay matatagpuan sa lukab nito, na nagsisilbing mga stabilizer at shock absorbers, ito ang mga menisci. Salamat sa pag-aayos na ito, ang tuhod ay perpektong nagtitiis ng mahusay na pisikal na pagsusumikap at hindi limitado sa paggalaw.

Karaniwan, ang kasukasuan ng tuhod ay may 2 magkatulad na istruktura, panloob at panlabas (medial at lateral), sila ay magkakaugnay ng isang nakahalang ligament sa nauuna na seksyon.

Ang panlabas ay mas madaling kapitan ng trauma, dahil ito ay may higit na kadaliang kumilos at matatagpuan sa gilid ng articulation. Kung biglang may pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

Mga uri ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod

Anong uri ng pinsala ang maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng joint? Mayroong maraming mga naturang pinsala, nangyayari ang patolohiya:

1. Kung sa oras ng pinsala ay may isang displacement ng mga buto ng ibabang binti sa iba't ibang direksyon (halimbawa, ang paa sa kaliwa at ang tuhod sa kanan).
2. Laban sa background ng isang malakas na hyperextension ng tuhod.
3. Na may malakas na pisikal na epekto sa lugar ng tuhod (bangga sa pagitan ng isang tao at isang kotse).
4. Sa simpleng pagbagsak sa nakabaluktot na binti.
5. Sa isang dating nasugatan na tuhod, ang meniskus ay mali o hindi ganap na naibalik, at isa pang awkward na paggalaw ng binti ay maaaring makapinsala muli dito.
6. Laban sa background ng kurso ng ilang mga sakit (gout, rayuma), ang cartilage plate ay nawasak.

Mataas na panganib ng pinsala sa kartilago sa mga taong malaking bilang ng standing time, sa mga atleta at weightlifter (madalas na microtraumas).

Ang lahat ng mga sitwasyon sa itaas ay malamang na humantong sa isang paglabag sa integridad ng joint ng tuhod. Paano makilala na ang isang tao ay nasira ang naturang kartilago?

Mga klinikal na palatandaan

Ang anumang labis na pisikal na epekto sa ating katawan ay sinamahan ng hitsura matinding sakit, ang pinsala sa tuhod ay walang pagbubukod. Ang kakaiba ng pinsala ng kasukasuan ay kung ang integridad ng alinman sa mga istruktura nito ay nilabag, ang isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos ng paa ay nangyayari. Bilang karagdagan, ang isang binibigkas na pamamaga ng kasukasuan, lokal na lagnat at paninigas (lalo na sa umaga o gabi) ay sumasali.

Ang pinagsamang paggamot ay maaaring maging konserbatibo ( mga gamot), pagpapatakbo at sikat. Karamihan sa mga tao ay mas gusto na tratuhin ng mga tabletas at ointment, ngunit hindi ito palaging ang pinakamahusay na solusyon. Depende sa pinsala at lawak ng pinsala, paggamot sa kirurhiko kung minsan ay mas kanais-nais at epektibo.

Operasyon

Ang operasyon ay ang huling paraan upang pagalingin ang pasyente. Ang operasyon ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na pamantayan ay natutugunan:

1. Malaking agwat.
2. Pagdurog ng kartilago.
3. Mapunit sa maraming malalaki at maliliit na bahagi.
4. Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi epektibo.

Pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri ng pasyente ay ipinadala para sa operasyon.

Ang operasyon upang alisin ang meniskus ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng bukas na pag-access (dissection ng balat, ligaments at iba pang mga istraktura upang makarating sa kinakailangang lugar) o endoscopic (ginagawa ang meniscus arthroscopy). Ang Paraan 2 ay mas ligtas at ang "pamantayan ng ginto" ngayon. Ang pangunahing bentahe nito:

• Hindi gaanong traumatiko. Sa halip na malalaking paghiwa, ang maliliit na butas ay ginawa at sa gayon ay maabot ang nais na lugar.
• Magandang pagsusuri at pagsusuri. Mga modernong kagamitan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang magkasanib na lukab gamit ang isang maliit, movable camera.
• Ang dissection ng articular bag ay hindi kasama. Dito na naipon at naiimbak ang magkasanib na likido, na nagpapadulas sa kasukasuan.
• Ang pinsala sa mga katabing tissue at istruktura ay hindi kasama.
• Sa panahon ng operasyon, hindi na kailangang ayusin ang binti sa isang posisyon. Ang mas maraming kadaliang mapapanatili, mas madali ito sa yugto ng rehabilitasyon.
• Ang pag-alis ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod sa ganitong paraan ay nakakabawas sa oras na ginugol sa isang kama sa ospital at sa ospital sa kabuuan.

Sa mga progresibong bansa, ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga pasyente na may mga nasirang joints ay pinili.

Paano isinasagawa ang arthroscopy?

Ang pasyente ay handa na para sa operasyon (anesthesia ay tapos na), kinakailangang lugar ang mga binti ay sterilely na nakahiwalay sa katawan at bumubuo sa operating field. Pagkatapos ay 2 butas ang ginawa sa magkasanib na lukab. Ang arthroscope mismo ay ipinasok sa una (maliit metal na tubo), ipinapadala nito ang imahe sa monitor sa siruhano, salamat sa kung saan ang asin ay iniksyon sa kasukasuan (ito ay kinakailangan upang madagdagan ang magkasanib na lukab, na magpapahintulot sa higit pang paggalaw ng mga manipulator). Ang pangalawang butas ay nagsisilbing konduktor para sa iba pang mga tool (para sa gunting, scalpel, clamp, atbp.). Pagkatapos ng meniscus arthroscopy, sinusuri ng surgeon kung gaano karaming trabaho ang kailangang gawin at kung anong mga taktika sa pagpapatakbo ang dapat sundin:

1. Pagpapanumbalik ng nasirang cartilage plate. Magsagawa kung ang pinsala ay natanggap hindi pa katagal (hindi hihigit sa 48 oras ang nakalipas). Kung mayroong isang maliit na pagkalagot ng meniskus, ang operasyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang mga gilid ng meniskus ay dinadala sa bawat isa at tinahi ng isang espesyal na tahi. Bukod pa rito, ang buong istraktura ay naayos sa magkasanib na kapsula upang limitahan ang kadaliang kumilos.
2. Bahagyang o kumpletong pagputol ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang pamamaraang ito ginanap na may kabuuang pagkasira ng tissue ng kartilago, kasama ang kumpletong dysfunction nito. Ang bahagyang pag-alis ng kartilago at ang mga nawasak na istruktura nito ay ginaganap, at ang kabuuan, hindi nasirang bahagi ay nananatiling walang interbensyon (bahagyang pagpapalit ng meniskus). Ang kumpletong pag-alis ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay mas mahirap at traumatiko. Piliin ang lahat ng nasirang istruktura at alisin ang mga ito. Pinapalitan nila ang lahat ng ito ng mga prostheses o iba pang mga cartilaginous tissue na maaaring magsagawa ng katulad na function.
3. Pag-transplant ng bagong cartilage plate (transplantation). Ito ay isang paraan ng pag-transplant ng cartilage mula sa isang donor (frozen identical tissues) o isang synthetic material transplantation.

Pagkatapos ng operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, may panganib ng mga komplikasyon. Anong mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ang maaaring mangyari:

• Pagdurugo mula sa mga nasirang sisidlan. Maaari itong mapansin at maalis sa yugto ng interbensyon sa kirurhiko.
• Pinsala sa kalapit na ligaments. Isang napakaseryosong komplikasyon na maaaring humantong sa kumpletong dysfunction ng joint.
• Kalakip ng nakakahawang proseso. magkasanib na kapsula ay isang napaka-kanais-nais na lugar para sa pag-unlad ng pamamaga.
• Pinsala sa mga nerve endings at mga ugat.
• Ang operasyon sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring magresulta sa pagtanggi sa naka-install na implant. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon ng kirurhiko ay naglalayong muling rebisyon at pagpapalit ng kartilago.
• Ang hindi sapat na rebisyon ng articular capsule ay maaaring humantong sa pagtanggal ng ilang bahagi ng sirang kartilago. Sa hinaharap, maaaring magkaroon ng sintomas ng "articular mouse". Ito ay isang sintomas kung saan mayroong isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos ng tuhod dahil sa wedging ng libreng bahagi ng kartilago sa magkasanib na espasyo sa panahon ng paggalaw.

Depende sa mga komplikasyon na lumitaw, ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ng meniskus ay dapat magsama ng kumbinasyon ng mga panggamot at pisikal na paraan ng paggamot, pangmatagalang pagmamasid at karagdagang pagsubaybay sa kapakanan ng pasyente.

panahon ng rehabilitasyon

Ang pagbawi pagkatapos ng meniscus arthroscopy ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 buwan. Pagsamahin ang application mga gamot(mga painkiller, anti-inflammatory, chondroprotectors at iba pa), physiotherapy at gymnastic exercises. Ang matagumpay at epektibong rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay nangangailangan ng:

1. Gumamit ng karagdagang suporta kapag naglalakad. Maaaring ito ay tungkod o saklay.
2. Unti-unting dagdagan ang pagkarga sa apektadong binti. Ang pang-araw-araw na pag-eehersisyo ay dapat na ibalik ang mga kalamnan at ligaments.
3. Pagkatapos ng ilang pagbagay ng katawan sa mga bagong istruktura, kinakailangan na panatilihin ang mga ito sa magandang hugis gamit ang mga orthoses. Ito ay mga dalubhasang produkto na nagpoprotekta at nag-aayos ng tuhod sa tamang posisyon.
4. Ito ay kinakailangan upang simulan ang ganap na therapeutic exercises mula 6-7 na linggo.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pag-alis ng meniskus ay nangyayari nang kaunti pa, dahil ang katawan ay kailangang umangkop sa dayuhang tisyu. Madalas na nangyayari na hindi nakikita ng katawan ang naka-install na implant at nagsisimula ang pagtanggi nito. Ito ay isang napakabigat na komplikasyon, dahil ito mismo mga mekanismo ng pagtatanggol magsimulang magtrabaho laban sa amin. Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, sinusubukan ng pasyente na i-transplant ang kanyang sariling mga tisyu o mga espesyal na sintetikong prosthesis. Kung ang resection ng meniscus ay bahagyang, kung gayon ang pasyente ay sinusunod nang mahabang panahon para sa isang napapanahong tugon sa posibleng pagtanggi.

Ang karagdagang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa meniscus ng joint ng tuhod ay binubuo sa pag-obserba ng banayad na regimen para sa tuhod, pagdidiyeta, regular na gymnastics at physiotherapy exercises (tumutulong kami sa pagpapanumbalik ng kalamnan tissue). Upang matiyak ang mahusay na suplay ng dugo sa paa, inirerekumenda na dumalo sa mga sesyon ng masahe, physiotherapy at manual therapy. Pagkatapos ng isang meniscus resection, ikaw ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng mahabang panahon at tandaan ang lahat ng iyong mga sensasyon sa tuhod.