Bipolar affective disorder: sintomas at palatandaan. manic psychosis. Mga sanhi, sintomas at palatandaan, paggamot, pag-iwas sa patolohiya Bipolar affective personality disorder: mga pamamaraan ng therapy

bipolar disorder (bipolar affective disorder, manic-depressive psychosis) ay isang mental disorder na clinically manifested sa pamamagitan ng mood disorders (affective disorders). Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga salit-salit na yugto ng kahibangan (o hypomania) at depresyon. Paminsan-minsan mayroon lamang mga kahibangan o mga depresyon lamang. Ang intermediate, mixed states ay maaari ding obserbahan.

Ang sakit ay unang inilarawan noong 1854 ng mga French psychiatrist na sina Falre at Bayarzhe. Ngunit bilang isang independiyenteng yunit ng nosological, kinilala lamang ito noong 1896, pagkatapos na mai-publish ang mga gawa ng Kraepelin na nakatuon sa isang detalyadong pag-aaral ng patolohiya na ito.

Sa una, ang sakit ay tinatawag na manic-depressive psychosis. Ngunit noong 1993 ito ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pangalan ng bipolar affective disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa patolohiya na ito, ang mga psychoses ay hindi palaging nangyayari.

Walang eksaktong data sa paglaganap ng bipolar disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mananaliksik ng patolohiya na ito ay gumagamit ng iba't ibang pamantayan sa pagsusuri. Noong 1990s, naniniwala ang mga psychiatrist ng Russia na 0.45% ng populasyon ang nagdusa mula sa sakit. Ang pagtatasa ng mga dayuhang eksperto ay naiiba - 0.8% ng populasyon. Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang mga sintomas ng bipolar disorder ay katangian ng 1% ng mga tao, at sa 30% ng mga ito ang sakit ay nagiging isang malubhang psychotic form. Walang data sa paglitaw ng bipolar disorder sa mga bata, na dahil sa ilang mga paghihirap sa paggamit nito pagsasanay sa bata pamantayan pamantayan sa diagnostic. Naniniwala ang mga psychiatrist pagkabata Ang mga yugto ng sakit ay madalas na hindi nasuri.

Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ay may bipolar disorder sa pagitan ng 25 at 45 taong gulang. Sa mga nasa katanghaliang-gulang, ang mga unipolar na anyo ng sakit ay nangingibabaw, at sa mga kabataan, ang mga bipolar. Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente ang may kanilang unang yugto ng bipolar disorder na higit sa 50 taong gulang. Sa kasong ito, ang dalas ng mga yugto ng depresyon ay tumataas nang malaki.

Ang bipolar disorder ay 1.5 beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga bipolar na anyo ng sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at mga monopolar na anyo sa mga kababaihan.

Ang mga paulit-ulit na pag-atake ng bipolar disorder ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente, at sa paglipas ng panahon, 30-50% sa kanila ang permanenteng nawawalan ng kakayahang magtrabaho at maging may kapansanan.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang diagnosis ng naturang malubhang sakit ay dapat na pinagkakatiwalaan sa mga propesyonal, ang mga nakaranasang espesyalista ng klinika ng Alliance (https://cmzmedical.ru/) ay susuriin ang iyong sitwasyon nang tumpak hangga't maaari at gumawa ng tamang diagnosis.

Ang eksaktong mga sanhi ng bipolar disorder ay hindi alam. Ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng namamana (panloob) at kapaligiran (panlabas) na mga kadahilanan. Kung saan pinakamataas na halaga maiugnay sa namamana na predisposisyon.

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

uri ng personalidad ng schizoid (kagustuhan para sa mga aktibidad na nag-iisa, isang ugali na mangatwiran, emosyonal na lamig at monotony);
istatistikal na uri ng personalidad ( tumaas na pangangailangan kaayusan, responsibilidad, pedantry);
melancholic na uri ng personalidad (nadagdagang pagkapagod, pagpigil sa pagpapakita ng mga emosyon, na sinamahan ng mataas na sensitivity);
nadagdagan ang hinala, pagkabalisa;
emosyonal na kawalang-tatag.

Ang panganib na magkaroon ng bipolar disorder sa mga kababaihan ay tumataas nang malaki sa mga panahon ng hindi matatag hormonal background(panahon ng pagdurugo ng regla, pagbubuntis, postpartum o menopause). Ang panganib ay lalong mataas para sa mga kababaihan na may kasaysayan ng psychosis na naranasan sa postpartum period.

Mga anyo ng sakit

Gumagamit ang mga clinician ng klasipikasyon ng mga bipolar disorder batay sa pangingibabaw ng depression o mania sa klinikal na larawan, pati na rin ang likas na katangian ng kanilang paghahalili.

Maaaring mangyari ang bipolar disorder sa bipolar (mayroong dalawang uri affective disorder) o unipolar (mayroong isang affective disorder) na anyo. Ang mga unipolar na anyo ng patolohiya ay kinabibilangan ng periodic mania (hypomania) at periodic depression.

Ang bipolar form ay nagpapatuloy sa ilang mga variant:

maayos na paulit-ulit- isang malinaw na kahalili ng kahibangan at depresyon, na pinaghihiwalay ng isang magaan na puwang;
irregularly intermittent- Ang paghahalili ng kahibangan at depresyon ay nangyayari nang magulo. Halimbawa, maaaring may ilang mga episode ng depression sa isang hilera, na pinaghihiwalay ng isang light gap, at pagkatapos ay manic episodes;
doble- dalawang affective disorder agad na pinapalitan ang isa't isa nang walang liwanag na puwang;
pabilog– sinusunod patuloy na pagbabago kahibangan at depresyon na walang liwanag na pagitan.

Ang bilang ng mga yugto ng kahibangan at depresyon sa bipolar disorder ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente. Ang ilang mga tao ay may dose-dosenang mga affective episode sa panahon ng kanilang buhay, habang ang iba ay maaaring magkaroon lamang ng isang tulad na episode.

Ang average na tagal ng yugto ng bipolar disorder ay ilang buwan. Kasabay nito, ang mga episode ng mania ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga episode ng depression, at ang kanilang tagal ay tatlong beses na mas maikli.

Sa una, ang sakit ay tinatawag na manic-depressive psychosis. Ngunit noong 1993 ito ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pangalan ng bipolar affective disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa patolohiya na ito, ang mga psychoses ay hindi palaging nangyayari.

Ang ilang mga pasyente na may bipolar disorder ay nakakaranas ng magkahalong yugto, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago ng kahibangan at depresyon.

Ang average na tagal ng light interval sa bipolar disorder ay 3-7 taon.

Sintomas ng Bipolar Disorder

Ang mga pangunahing palatandaan ng bipolar disorder ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Kaya, ang yugto ng manic ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pinabilis na pag-iisip;
pagtaas ng mood;
excitement sa motor.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng kahibangan:

Banayad (hypomania). Mayroong mataas na mood, isang pagtaas sa pisikal at pagganap ng kaisipan, sosyal na aktibidad. Ang pasyente ay nagiging medyo distracted, madaldal, aktibo at energetic. Ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog ay bumababa, at ang pangangailangan para sa sex, sa kabaligtaran, ay tumataas. Sa ilang mga pasyente, ito ay hindi euphoria, ngunit dysphoria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkamayamutin, poot sa iba. Ang tagal ng isang episode ng hypomania ay ilang araw.
Katamtaman (mania na walang psychotic na sintomas). Mayroong isang makabuluhang pagtaas sa pisikal at mental na aktibidad, isang makabuluhang pagtaas sa mood. Ang pangangailangan para sa pagtulog ay halos ganap na nawawala. Ang pasyente ay patuloy na ginulo, hindi makapag-concentrate, bilang isang resulta, ang kanyang mga social contact at pakikipag-ugnayan ay mahirap, at ang kanyang kakayahang magtrabaho ay nawala. Ang mga ideya ng kadakilaan ay lumitaw. Ang tagal ng isang episode ng moderate mania ay hindi bababa sa isang linggo.
Malubha (mania na may psychotic na sintomas). May binibigkas psychomotor agitation, madaling kapitan ng karahasan. Lumilitaw ang mga jumps of thoughts, nawala ang lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga katotohanan. Nagkakaroon ng mga guni-guni at maling akala, katulad ng halucinatory syndrome may schizophrenia. Nagkakaroon ng tiwala ang mga pasyente na ang kanilang mga ninuno ay kabilang sa isang maharlika at sikat na pamilya(kalokohan ng mataas na pinagmulan) o isaalang-alang ang kanilang sarili sikat na Tao(mga maling akala ng kadakilaan). Hindi lamang ang kakayahang magtrabaho ang nawala, kundi pati na rin ang kakayahang maglingkod sa sarili. Ang matinding anyo ng kahibangan ay tumatagal ng ilang linggo.

Ang depresyon sa bipolar disorder ay nangyayari sa mga sintomas na kabaligtaran ng mga sintomas ng kahibangan. Kabilang dito ang:

mabagal na pag-iisip;
mababang kalooban;
pagpapahinto ng motor;
pagbaba ng gana, hanggang sa kumpletong kawalan nito;
progresibong pagbaba ng timbang;
nabawasan ang libido;
ang mga babae ay huminto sa pagreregla, at ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng erectile dysfunction.

Sa banayad na depresyon sa background ng bipolar disorder sa mga pasyente, ang mood ay nagbabago sa araw. Sa gabi ito ay karaniwang nagpapabuti, at sa umaga ang mga pagpapakita ng depresyon ay umabot sa kanilang pinakamataas.

Ang mga bipolar disorder ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na anyo ng depresyon:

simple lang- ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng isang depressive triad (depressed mood, pagsugpo sa mga proseso ng intelektwal, kahirapan at pagpapahina ng mga paghihimok na kumilos);
hypochondriacal- ang pasyente ay sigurado na siya ay may malubha, nakamamatay at walang lunas na sakit, o isang sakit na hindi alam ng modernong gamot;
maling akala- ang depressive triad ay pinagsama sa delirium ng akusasyon. Sumasang-ayon ang mga pasyente dito at ibinabahagi ito;
nabalisa- na may depresyon ng form na ito, walang motor retardation;
pampamanhid- ang nangingibabaw na sintomas sa klinikal na larawan ay isang pakiramdam ng masakit na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay naniniwala na ang lahat ng kanyang mga damdamin ay nawala, at sa kanilang lugar ay nabuo ang isang kawalan, na nagbibigay sa kanya ng matinding pagdurusa.

Mga diagnostic

Para sa diagnosis ng bipolar disorder, ang isang pasyente ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa dalawang yugto ng affective disorder. Kasabay nito, hindi bababa sa isa sa kanila ay dapat na manic o halo-halong. Para sa tamang diagnosis, dapat isaalang-alang ng psychiatrist ang mga katangian ng kasaysayan ng pasyente, impormasyon na natanggap mula sa kanyang mga kamag-anak.

Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang mga sintomas ng bipolar disorder ay katangian ng 1% ng mga tao, at sa 30% ng mga ito ang sakit ay nagiging isang malubhang psychotic form.

Ang pagpapasiya ng kalubhaan ng depresyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kaliskis.

Ang manic phase ng bipolar disorder ay dapat na naiiba mula sa arousal na dulot ng paggamit ng mga psychoactive substance, kakulangan sa tulog, o iba pang mga sanhi, at ang depressive phase mula sa psychogenic depression. Ang psychopathy, neurosis, schizophrenia, pati na rin ang mga affective disorder at iba pang psychoses dahil sa somatic o nervous disease ay dapat na hindi kasama.

Paggamot para sa Bipolar Disorder

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng bipolar disorder ay ang gawing normal estado ng kaisipan at mood ng pasyente, pagkamit ng pangmatagalang pagpapatawad. Sa malalang kaso ng sakit, ang mga pasyente ay naospital sa psychiatric department. Ang mga banayad na anyo ng disorder ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan.

Para sa cupping nakaka-depress na episode gumamit ng mga antidepressant. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot, ang dosis nito at dalas ng pangangasiwa sa bawat kaso ay tinutukoy ng isang psychiatrist, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng depresyon, at ang posibilidad ng paglipat nito sa kahibangan. Kung kinakailangan, ang appointment ng mga antidepressant ay pupunan ng mga stabilizer ng mood o antipsychotics.

Ang paggamot sa droga ng bipolar disorder sa yugto ng mania ay isinasagawa ng mga normotimics, at sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga antipsychotics ay karagdagang inireseta.

Sa yugto ng pagpapatawad, ipinapakita ang psychotherapy (grupo, pamilya at indibidwal).

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Kung hindi ginagamot, maaaring umunlad ang bipolar disorder. Sa isang malubhang yugto ng depresyon, ang pasyente ay nakakagawa ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, at sa panahon ng manic phase siya ay isang panganib kapwa sa kanyang sarili (mga aksidente dahil sa kapabayaan) at sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang bipolar disorder ay 1.5 beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga bipolar na anyo ng sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at mga monopolar na anyo sa mga kababaihan.

Pagtataya

Sa interictal na panahon sa mga pasyente na may bipolar disorder, mga pag-andar ng kaisipan halos ganap na naibalik. Sa kabila nito, ang pagbabala ay mahirap. Ang mga paulit-ulit na pag-atake ng bipolar disorder ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente, at sa paglipas ng panahon, 30-50% sa kanila ang permanenteng nawawalan ng kakayahang magtrabaho at maging may kapansanan. Humigit-kumulang isa sa tatlong mga pasyente na may bipolar disorder ay patuloy na nagpapatuloy, na may pinakamababang tagal ng mga light interval o kahit na sa kanilang kumpletong kawalan.

Kadalasan, ang bipolar disorder ay pinagsama sa iba pang mga sakit sa isip, pagkagumon sa droga, alkoholismo. Sa kasong ito, ang kurso ng sakit at ang pagbabala ay pinalala.

Pag-iwas

Ang mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa pagbuo ng bipolar disorder ay hindi pa binuo, dahil ang mekanismo at mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay hindi pa tiyak na naitatag.

Ang pangalawang pag-iwas ay naglalayong mapanatili ang matatag na pagpapatawad, na pumipigil sa mga paulit-ulit na yugto ng mga affective disorder. Para dito, kinakailangan na ang pasyente ay hindi basta-basta itigil ang paggamot na inireseta sa kanya. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng isang paglala ng bipolar disorder ay dapat na ibukod o mabawasan. Kabilang dito ang:

biglang pagbabago sa hormonal background, mga karamdaman ng endocrine system;
mga sakit sa utak;
trauma;
mga nakakahawang sakit at somatic;
stress, pagod, mga sitwasyon ng salungatan sa pamilya at / o sa trabaho;
mga paglabag sa pang-araw-araw na gawain (hindi sapat na tulog, abalang iskedyul ng trabaho).

Iniuugnay ng maraming eksperto ang pag-unlad ng mga exacerbations ng bipolar disorder sa taunang biorhythms ng isang tao, dahil ang mga exacerbations ay nangyayari nang mas madalas sa tagsibol at taglagas. Samakatuwid, sa oras na ito ng taon, ang mga pasyente ay dapat lalo na maingat na sumunod sa isang malusog, nasusukat na pamumuhay at ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Manic ( manic syndrome, manic episode) disorder sa personalidad - affective state personalidad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing bahagi: nadagdagan ang likas na pag-uugali, ang kawalan ng kakayahang mag-concentrate, isang labis na pagpapahalaga sa sariling kahalagahan.

Mas madalas kaysa sa hindi, ang isang manic episode ay isang bahagi ng isa pang kondisyong medikal sa halip na isang hiwalay na diagnosis. Kaya maaaring ito ay isang yugto ng manic-depressive bipolar disorder.

Gayunpaman, kung ang sindrom ay nangyayari laban sa background ng paggamot sa droga depression, dapat kang maging maingat kapag gumagawa ng diagnosis. Sa kasong ito, ang huling hatol ay maaaring maihatid alinman sa kaso ng inilarawang malinaw klinikal na larawan bago magsimula ang therapy, o isang buwan pagkatapos ng pagwawakas nito.

Ang mga kaso ng paglitaw nito sa background ng mga nakakahawang at nakakalason na pagkalason ay inilarawan; maaari ding maobserbahan sa mga organikong psychoses, gayundin sa mga sakit sa somatic at cerebral (halimbawa, sa hyperthyroidism, kapag thyroid gumagana sa hyperfunction mode). Posible rin na ang sindrom ay nangyayari pagkatapos ng mga pinsala at operasyon ng operasyon.

Hindi rin dapat kalimutan na ang mga katulad na sintomas ay madalas na sinusunod sa paggamit ng mga narcotic na gamot tulad ng opiates, cocaine at hallucinogens, o may labis na dosis ng ilang partikular na gamot. mga gamot. Kaya ang triad ng mga sintomas ay maaaring katangian ng pang-aabuso ng antidepressants, teturam, bromides, corticosteroids. At dito, siyempre. Mahalagang magsagawa ng masusing toxicological na pagsusuri at konsultasyon sa isang narcologist at toxicologist ay kinakailangan.

Paano ito nagpapakita

Ang manic personality disorder ay binubuo ng tatlong pangunahing at ilang karagdagang mga tampok na maaaring ligtas na maihambing sa depressive disorder.

ang paggising ng likas na pag-uugali sa anyo ng labis na pagkain at pagtaas ng sekswal na aktibidad nang walang tunay na pagtatasa ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib;
pag-uudyok ng kasiyahan sa anyo ng labis na pag-inom ng alak, droga, ang mga tao ay maaaring bumili ng padalus-dalos, mabaon sa mga utang at pautang, masangkot sa pagsusugal, kahit na may mga panganib sa kalusugan, pati na rin ang pagsubok ng matinding sports at hindi pagbibigay pansin sa mga pinsala at pinsala;
paggising isang malaking bilang sari-saring aktibidad na nakapipinsala sa pagiging produktibo nito. Ang mga pasyente ay talagang "grab sa lahat nang sabay-sabay, nang hindi kinukumpleto ang kanilang nasimulan).

Pag-uuri ng karamdaman

"kahibangan ng kagalakan" (hyperthymic), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang labis na nakataas na mood, patuloy na saya at kagalakan;
"mania of confusion", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtalon ng iba't ibang mga ideya o super-ideya laban sa background ng associative acceleration (tachypsia);

Kapag ang isang sintomas ay pinalitan ng kabaligtaran nito

"mania ng galit" : ang pagpabilis ng mga proseso ng pag-iisip at aktibidad ng motor ay nauubos ang katawan ng pasyente, na kung saan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake ng galit at pagkamayamutin, isang pagbawas sa mood. Ito ay maaaring humantong sa mapangwasak na pag-uugali sa anyo ng tahasang pananakit sa iba o mapanirang pag-uugali tulad ng pananakit sa sarili.
"hindi produktibong kahibangan", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na proseso ng pag-iisip na sinamahan ng pagtaas ng aktibidad, na kadalasang tumutugma sa kasabihan na "maraming ado tungkol sa wala".
"manic stupor", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng motor habang pinapanatili ang isang mataas na mood at acceleration ng mga proseso ng pag-iisip.

Pinaghalong psychotic complex:

Kailan nangyayari ang mga karamdaman?

Maaaring mangyari ang manic personality disorder sa: encephalitis, Kraepelin's disease, traumatic o mga organikong sugat cerebral vessels, epilepsy, alcoholic, narcotic at toxic intoxication (halimbawa, ang isang maliwanag na oneiroid-hallucinatory effect ay sinusunod kapag ang paglanghap ng Moment glue ay nagkataon at upang makamit ang epekto ng pagkalasing), craniocerebral injuries, schizophrenia at bipolar disorder.

Kailan dapat paghinalaan ang isang karamdaman?

Sa pangkalahatan, ang tanong ng posibilidad na gumawa ng diagnosis ay lumitaw kapag ang pasyente ay kasangkot sa inilarawan na mga estado sa loob ng isang linggo o higit pa. Kasabay nito, ang patuloy na aktibidad o isang matatag na pagbabago ng mood ay sinusunod, na hindi pangkaraniwan sa karaniwang estado.

Kasabay nito, napapansin ng mga tao sa paligid ang mga pagkakaiba sa mga tugon sa pag-uugali. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang nakakalason o pagkalasing sa droga ay maaaring maging sanhi ng mga panandaliang pagsabog ng manic episodes. Sa kasong ito, siyempre, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa dalas ng kanilang paglitaw at sinusubukang subaybayan posibleng pagtanggap ang mga pondong nabanggit.

Upang higit pang kumpirmahin ang aming mga hinala, ginagamit namin ang sumusunod na pamamaraan:

Nanonood ng isang tao . Ang isang pasyente na may manic personality disorder ay masyadong masayahin, maasahin sa mabuti (at madalas na hindi makatwiran), hindi kritikal sa mga kasalukuyang kaganapan, tumatagal ng ilang kaso o gumagana, gumagawa ng hindi planado at hindi palaging kinakailangang mga pagbili. Siya ay kumukuha ng pautang nang walang pag-aalinlangan, humiram, gumastos ng malaki, kung minsan ay nagsisimulang mas gusto ang pagsusugal.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay kadalasang may posibilidad na magmukhang mas bata, sila ay nadagdagan ang gana at sekswal na pagnanais. Gayunpaman, maaaring may maobserbahan mga pagbabago sa vegetative, nadagdagan ang paglalaway, pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso. Gayunpaman, hindi dapat maghinala ang lahat ng kabataan ng katulad na kaguluhan. Minsan panahon ng krisis ilang edad maaaring bahagyang kahawig ng gayong mga pagpapakita. Kung naaalala natin ang mga pangunahing sintomas ng isang krisis sa kalagitnaan ng buhay, kung gayon ang pagnanais na magmukhang mas bata, ang paghahanap para sa mga bagong batang sekswal na kasosyo, pag-ibig, pagbabago ng mood, pagtaas ng aktibidad at mga ideya na "radikal na baguhin ang iyong buhay" ay hindi konektado sa anumang paraan. may mga sakit sa pag-iisip. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga nabanggit na obserbasyon, makipag-usap sa tao.

Gayunpaman, ang diagnosis at panghuling pagsusuri ay dapat gawin ng isang doktor na susuriin:

nadagdagan ang pagtatasa ng personal na kahalagahan ng pasyente;
nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog;
nadagdagan ang pagiging madaldal;
paglipat ng pansin sa mga hindi mahalagang bagay;
nadagdagan ang "kahusayan", pagmamayabang;
nadagdagan ang aktibidad, kawalan ng kakayahang umupo pa rin;
labis na pakikilahok sa mga gawain ng ibang tao o mga kaganapang panlipunan (kabilang ang libangan).

Isinasaalang-alang din nito:

Maaaring kailanganin din ang pagsusuri ng dugo, kabilang ang ALS, glucose, alkaline phosphatase at iba pang mga indicator.

Kapansin-pansin na ang gayong pasyente ay lumalaban sa paggamot, dahil, sa kabaligtaran, nararamdaman niya ang isang pag-akyat ng lakas at hindi maaaring kritikal na masuri ang kanyang kalagayan. Samakatuwid, sa una, ang mga pasyente ay kadalasang nahuhulog sa mga psychiatric na ospital para sa paghinto ng mga therapeutic procedure na nilalayon Kasalukuyang estado may sakit.

Ang mga lithium salt at valproic acid ay pangunahing inireseta, sa kaso ng pagkagambala sa pagtulog, ang hypnotics (nitrazepam, temazepam, at iba pa) ay iniuugnay. Sa matinding agresibong pagpukaw, ang paggamit ng neuroleptics ay posible. Cupping talamak na kondisyon maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan.

Ang pagpapatatag at suportang therapy ay posible na sa labas ng ospital at pinakamainam na gawin sa paglahok ng isang psychotherapist. Sa karaniwan, ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng anim na buwan o higit pa.

Gusto kong sabihin iyon tungkol sa buhay laban sa backdrop ng manic mga karamdaman sa personalidad maraming Western celebrity ang hayagang nagsasalita, tulad nina Stephen Fry at Catherine Zetta-Jones at Kurt Cobain. Lahat sila ay tinatalakay ang kanilang mga sintomas, kundisyon at kung paano sila nalalampasan o kung ano ang mga kahihinatnan na maaari nilang idulot. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga taong napipilitang mamuhay na may katulad na diagnosis. Dahil hindi laging malinaw na naiintindihan ng pasyente kung ano ang eksaktong nangyayari sa kanya at kung ano ang mangyayari bukas. Sa kasamaang palad, sa aming mga bukas na espasyo tulad kinakailangang impormasyon napakakaunti, at ang payo na magpatingin sa isang psychiatrist ay kadalasang nagdudulot ng matinding protesta at takot sa paggawa ng diagnosis na maaaring makapinsala sa buhay o karera ng isang tao. Ngunit kung minsan ang payo ay napakasimple. Halimbawa:

tanggapin na ang tampok mo na ito ay nangangailangan ng pagwawasto, kahit na ikaw ay napakahusay dito;
magsimula ng isang kalendaryo kung saan mo markahan ang mga araw kung kailan mo nagawang "ilipat ang mga bundok", habang binabanggit kung ilang oras ka natulog. Makakatulong ito upang matukoy ang dalas ng pagsisimula ng isang manic episode;
sa panahon ng pagpapatawad, tukuyin para sa iyong sarili ang maximum na halaga na maaari mong gastusin at isulat ito sa lahat ng dako sa malalaking numero upang sa oras ng episode ay subukan mong huwag makapasok sa hindi mabata na mga utang;
kung nagising ka sa isang napakataas na espiritu, siguraduhing sabihin sa iyong mga mahal sa buhay ang tungkol dito, tandaan na ang hindi maibabalik na mga pag-aaway at hindi makatarungang pagkakanulo ay hindi karaniwan sa estado na ito;
ang pagpili ng therapy ay hindi palaging matagumpay sa unang pagkakataon, ito ay normal para sa mga ganitong kondisyon at hindi nagpapahiwatig ng mahinang kaalaman sa doktor, bukas at matapang na talakayin kung ano ang hindi mo gusto o kung anong side effect ang nakakaabala sa iyo;
huwag matakot na pagkatapos ng therapy ikaw ay magiging isang "boring at pagod" na tao. Ikaw lamang ay magiging mas matatag at hindi pumunta sa sukdulan;
tune in sa kung ano ang nagpapanatiling malakas mga koneksyon sa lipunan minsan ay mangangailangan ng malaking lakas, gawin mo ito upang hindi masaktan mahahalagang tao o mga tagapamahala;
matutong mamuhay sa iyong kalagayan habang ang isang bata ay natututong mamuhay. Tandaan na ang tagumpay ng iyong buhay ay nakasalalay lamang sa iyo.

mga manic disorder ng isang tao, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang labis na bahagyang nakataas na kalooban, sa labis pisikal na Aktibidad, pati na rin sa hindi likas na pagbilis ng mga paggalaw at pananalita.

Ang isang banayad na anyo ng manic disorder ay tinatawag na hypomania. sa kabuuan ikot ng buhay ang isang tao ay magagawang obserbahan ang isang depressive phase, ang tinatawag na depressive disorder, at ang paghahalili ng depressive at manic episodes, at ang manic phase lamang na may mga phase ng kumpletong pagbawi sa pagitan nila. Ang pagkakaroon ng mga episode lamang ng manic disorder na may mga panahon ng paggaling ay tinatawag na manic-depressive psychosis.

Ang mga taong may lamang manic disorder ay nakakaranas ng banayad depressive states, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagbaba sa aktibidad. Ngunit kahit na nasa isang depressive phase, ang isang tao sa loob ng ilang araw ay nagpapakita ng mas mataas na aktibidad at pagbilis ng pagsasalita. Ang hypomania at mania ay hindi kasingkaraniwan ng depression. Batay sa mga ito karamihan ng may sakit at hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng kanilang sakit, naghahanap ng medikal na tulong lamang ng dating nasa isang nalulumbay na estado. Sa panahon ng diagnosis, ang doktor, una sa lahat, ay hindi kasama sakit sa somatic, na maaaring maging sanhi ng kaguluhan.

Ang mga sintomas ng kahibangan ng isang tao ay mabilis na umuunlad, sa karamihan ng mga kaso, sa loob ng ilang araw. Naka-on maagang yugto manic disorder, na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng pagmo-moderate nito, ang pasyente ay nasa isang mas mahusay na mood kaysa sa karamihan ng mga kaso, mukhang mas kaakit-akit, bata at puno ng enerhiya. Ang tao ay nasa isang estado ng euphoria, ngunit marahil ay mapili at magagalitin. Paminsan-minsan ay may mga kaso ng tahasang pagkapoot at pagsalakay sa ibang tao. Kasama nito, ang pasyente ay sigurado na siya ay nasa sa perpektong pagkakasunud-sunod. Ang kakulangan ng pagpuna sa sarili ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagiging walang taktika, naiinip at nahuhumaling. Ang bawat pagtatangka na kumilos sa kanya ay nagdudulot lamang ng mga pagsabog ng inis.

Kasabay nito, ang aktibidad ng kaisipan ng pasyente ay tumataas, na nag-aambag sa pinagmulan ng isang estado na tinatawag na leap of ideas. Ang isang tao ay madaling magambala, madalas na tumalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa kapag nakikipag-usap sa isang kausap. Paminsan-minsan ay may mga mali, labis na pinalaking ideya ng pasyente tungkol sa kanya kalagayang pinansyal, kahalagahang panlipunan, mga ari-arian, kapwa mental at pisikal, ng sariling talino. Pagmamalabis ng sukat sarili ay maaaring humantong sa katotohanan na ang pasyente ay nagsisimulang isipin ang kanyang sarili bilang ang Makapangyarihan sa lahat.

Sa pag-unlad ng isang manic disorder, ang pasyente ay sigurado na siya ay tinutulungan ng ilang mga tao, o sila ay nag-uusig sa kanya. Paminsan-minsan ay may auditory o visual hallucinations, mga ilusyon na hindi talaga umiiral. Bumababa ang pangangailangan ng tao para sa pagtulog. Ang pasyente ay aktibong nakikibahagi sa iba't ibang larangan ng aktibidad, kabilang ang parehong kahila-hilakbot na negosyo at pagsusugal. Ang sekswal na pag-uugali para sa isang tao ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan. Ngunit sa lahat ng ito, kasama nito, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng panganib na naghihintay sa kanya, na maaaring isama ng gayong paraan ng pamumuhay.

Sa pinakamalalang kaso ng manic disorder, pisikal at mental na aktibidad nagiging napakataas na ang bawat koneksyon sa pagitan ng mood at pag-uugali ay nawala, na humahantong sa walang saysay na kaguluhan. Ang ganitong kaso ay nangangailangan ng kagyat at kagyat interbensyong medikal, dahil kung hindi ginagamot, ang isang tao ay maaaring mamatay mula sa pisikal na pagkahapo. Sa hindi gaanong malubhang mga yugto ng manic, maaaring kailanganin ang pagpapaospital upang maprotektahan kapwa ang nagdurusa at pamilya mula sa isang mapaminsalang pinansyal at sekswal na kabiguan.

Ang pag-uuri ng mga yugto ng kahibangan, depende sa kalubhaan, ay kinabibilangan ng hypomania, mania na wala mga psychotic na episode at kahibangan na may psychotic episodes.

Sa ilalim hypomania maintindihan banayad na antas kahibangan, kung saan ang mga pagbabago sa mood at pag-uugali ay pangmatagalan at binibigkas, hindi sinamahan ng mga maling akala at guni-guni. Ang isang nasasabik na kalooban ay nagpapakita ng sarili sa globo ng mga emosyon bilang isang masayang kawalan ng ulap, pagkamayamutin, sa globo ng pagsasalita - bilang nadagdagan ang pagiging madaldal nang madali at mababaw na paghuhusga, nadagdagan ang pakikipag-ugnay. Sa larangan ng pag-uugali, mayroong pagtaas ng gana, sekswalidad, pagkagambala, pagbaba ng pangangailangan para sa pagtulog, at mga indibidwal na aksyon na higit sa moralidad. Ang kadalian ng mga asosasyon, pagtaas ng kapasidad sa pagtatrabaho at pagiging produktibo ng malikhaing ay subjectively nadama. Sa layunin, ang bilang ng mga social contact at tagumpay ay tumaas. Kasabay nito, may mga yugto ng walang ingat o iresponsableng pag-uugali, nadagdagan ang pakikisalamuha o pagiging pamilyar.

Ang pangunahing criterion para sa diagnosis ay isang mataas o iritable mood na abnormal para sa indibidwal, nagpapatuloy nang hindi bababa sa ilang araw, at sinamahan ng mga sintomas sa itaas.

Dapat tandaan na ang mga hypomanic episode ay posible sa ilang somatic at mga karamdaman sa pag-iisip. Halimbawa, may hyperthyroidism, anorexia o therapeutic starvation sa yugto ng food arousal; may kaunting pagkalasing mga sangkap na psychoactive- PAS (amphetamines, alkohol, marihuwana, cocaine), gayunpaman, mayroong iba pang mga pagpapakita ng somatic at patolohiya ng kaisipan at pagkalasing sa mga surfactant.

Sa karaniwang anyo pinahabang manic state ipinahayag ng tinatawag na manic triad: isang masakit na nakataas na mood, isang pinabilis na daloy ng mga saloobin at paggulo ng motor. Nangungunang Tampok manic state- manic na epekto, na ipinakita sa isang nakataas na kalooban, isang pakiramdam ng kaligayahan, kasiyahan, kagalingan, isang pag-agos ng kaaya-ayang mga alaala at mga asosasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglala ng mga sensasyon at pang-unawa, isang pagtaas sa mekanikal at ilang pagpapahina ng lohikal na memorya, mababaw ng pag-iisip, kadalian at hindi produktibo ng mga paghuhusga at konklusyon, mga ideya ng labis na pagpapahalaga sa sariling personalidad. , hanggang sa mga nakatutuwang ideya ng kadakilaan, disinhibition ng mga drive at pagpapahina mas mataas na pandama, kawalang-tatag, kadalian ng paglipat ng atensyon.

Mania na walang psychotic na sintomas. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa hypomania ay ang mataas na mood ay nakakaapekto sa pagbabago sa mga pamantayan ng panlipunang paggana, na nagpapakita ng sarili sa hindi sapat na mga aksyon na hindi kontrolado ng pasyente. Ang bilis ng paglipas ng oras ay bumibilis at ang pangangailangan para sa pagtulog ay makabuluhang nabawasan. Ang pagpapaubaya at pangangailangan para sa pagtaas ng alkohol, sekswal na enerhiya at pagtaas ng gana, mayroong isang labis na pananabik para sa paglalakbay at pakikipagsapalaran. Salamat sa paglukso ng mga ideya, maraming mga plano ang lumitaw, ang pagpapatupad nito ay hindi natupad. Ang pasyente ay nagsusumikap para sa maliwanag at marangya na damit, nagsasalita sa malakas na boses, nagkakaroon ng maraming utang at nagbibigay ng pera sa mga taong halos hindi niya kilala. Madali siyang umibig at sigurado sa pag-ibig ng buong mundo para sa kanyang sarili. Pagtitipon ng maraming random na tao, nag-aayos siya ng mga pista opisyal nang pautang. Mayroong walang ingat na pagmamaneho, isang markadong pagtaas sekswal na enerhiya o seksuwal na kahalayan. Walang mga guni-guni o delusyon, bagama't maaaring may mga kaguluhan sa pang-unawa (hal., subjective hyperacusis, matingkad na pang-unawa sa kulay).

Ang pangunahing sintomas ay isang mataas, malawak, iritable (galit) o kahina-hinalang mood, na hindi katangian ng indibidwal na ito. Ang pagbabago sa mood ay dapat na naiiba at nagpapatuloy sa buong linggo.

Mania na may psychotic na sintomas. Ito ay isang binibigkas na kahibangan na may maliwanag na pagtalon ng mga ideya at pagkasabik ng buhok, na kung saan pangalawang nakakabaliw na mga ideya kadakilaan, mataas na pinagmulan, hypereroticism, halaga. Posible ang hallucinatory hails, na nagpapatunay sa kahalagahan ng personalidad, o "boses", pakikipag-usap sa pasyente tungkol sa mga bagay na neutral na emosyonal, o mga maling akala ng kahulugan at pag-uusig. Ang pinakamalaking paghihirap ay nasa differential diagnosis na may mga schizoaffective disorder, gayunpaman, ang mga karamdamang ito ay dapat na may mga sintomas na katangian ng schizophrenia, at ang mga maling akala sa mga ito ay hindi gaanong naaayon sa mood. Gayunpaman, ang diagnosis ay maaaring ituring bilang panimulang punto para sa pagsusuri ng schizoaffective disorder (unang yugto).

bipolar affective disorder

Isang mental disorder na dating tinutukoy bilang manic-depressive psychosis (MDP). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit (hindi bababa sa dalawang) manic, depressive at halo-halong mga yugto na nagpapalit-palit nang walang tiyak na pagkakasunod-sunod. Ang isang tampok ng psychosis na ito ay ang pagkakaroon ng mga light interphase gaps (intermissions), kung saan nawawala ang lahat ng mga palatandaan ng sakit, mayroong isang kumpletong pagpapanumbalik ng isang kritikal na saloobin sa inilipat. masakit na kalagayan, napapanatili ang premorbid characterological at personal na mga katangian, propesyonal na kaalaman at kasanayan. Ang non-psychotic form nito (cyclothymia) sa mga klinikal na termino ay isang pinababang (weakened, outpatient) na variant ng sakit.

Ang mga manic episode ay kadalasang nagsisimula nang biglaan at tumatagal mula dalawang linggo hanggang 4-5 na buwan (ang average na tagal ng isang episode ay mga 4 na buwan). Ang depresyon ay may posibilidad na tumagal ng mas matagal (average na tagal ng humigit-kumulang 6 na buwan), bagaman bihirang higit sa isang taon (hindi kasama ang mga matatandang pasyente). Ang parehong mga episode ay madalas na sumusunod sa mga nakababahalang sitwasyon o trauma, bagaman ang kanilang presensya ay hindi kinakailangan para sa isang diagnosis. Ang unang yugto ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang dalas ng mga episode at ang pattern ng mga pagpapatawad at mga exacerbations ay lubos na nagbabago, ngunit ang mga pagpapatawad ay may posibilidad na paikliin sa edad, at ang mga depression ay nagiging mas madalas at pinahaba pagkatapos ng katamtamang edad.

Bagama't ang naunang konsepto ng manic-depressive na sakit ay kasama rin ang mga pasyente na dumanas lamang ng depresyon, ang terminong MDP ay ginagamit na ngayon bilang kasingkahulugan para sa bipolar disorder.

PANSIN!!! Ang self-medication ay hindi pinapayagan sa anumang kaso, kinakailangan ang isang psychotherapist

Among sakit sa pag-iisip personalidad, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng manic-depressive psychosis, kung hindi man ay tinatawag na bipolar disorder, at dinaglat bilang MDP. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang sakit ay binubuo ng isang kahalili ng dalawang yugto - depressive at manic, na kung minsan ay maaaring magkaroon ng magkahalong karakter.

Pangkalahatang larawan ng sakit

Ang estado ng manic-depressive disorder ay isang serye ng mga sunud-sunod na yugto (episode) - depression at mania, kung saan madalas mayroong isang larawan. kalusugang pangkaisipan(tinatawag ding interphase), kapag ang psyche at personalidad ng pasyente ay ganap na bumalik sa normal. Ang mga yugto ay may iba't ibang tagal: mula sa ilang linggo hanggang ilang taon (ang average na tagapagpahiwatig ay 4-7 buwan, ngunit ito ay napaka-kondisyon). Ang panahon ng intermission ay iba rin: maaaring ganap itong wala, o maaaring tumagal ng maraming taon.

Dahil ang sakit ay madalas na sinasamahan ng isa lamang sa dalawang yugto (monopolar form), ang kilalang pangalan nito ay itinuturing na hindi masyadong tumpak. Samakatuwid, sa opisyal na agham, kaugalian na tukuyin ang MDP bilang bipolar affective disorder.

Kung ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, kung gayon ang ganitong sakit ay tinatawag na cyclotomy.

Kasaysayan ng pag-aaral ng psychosis

Halos sabay-sabay, ngunit hiwalay sa isa't isa, ang MDP ay inilarawan ng dalawang Pranses na mananaliksik nang sabay-sabay:

Jean Pierre Falret(tinatawag na sakit na circular psychosis);
Jules Gabriel Bayarger(pinangalanang "kabaliwan sa dalawang anyo").

Sa kabila nito, ang MDP matagal na panahon ay hindi tumayo bilang isang hiwalay na yunit ng psychiatry. Nangyari lamang ito sa pagtatapos ng ika-19 na siglo salamat sa gawain ng German psychiatrist Emil Kraepelin, na unang nagsimulang gumamit ng kasalukuyang pangalan.

Mga uri ng TIR

Ang sakit mismo ay napaka heterogenous, na lubos na nagpapalubha sa klinikal at sintomas na pag-aaral nito. Para sa kaginhawahan, ginagamit ang sumusunod na napakakondisyon na pag-uuri:

Sa kasong ito, ang bilang ng mga phase mismo ay maaaring magkakaiba, may mga kaso kapag ang phase ay isa lamang. Ang manic-depressive disorder ay maaaring binubuo lamang sa manic (hypomanic) o depressive phase.

Mga sanhi ng sakit

Sa ngayon, walang kumpletong listahan ng mga sanhi na maaaring magdulot ng ganitong uri ng personality disorder. Gayunpaman, mayroong ilang mga pangunahing:

Ang stress, mga paghihirap sa pagbuo ng mga relasyon sa iba ay maaaring makapukaw ng isang sakit.

Manic phase: pangunahing sintomas

Ang sumusunod na hanay ng mga palatandaan ay makakatulong upang makilala ang yugtong ito:

Ang pasyente ay nakakaramdam ng walang uliran na kagalakan, isang pag-akyat ng lakas, sigla. Siya ay may positibong pananaw sa buhay, at ang mga alaala ay nagiging kaaya-aya. Ang mundo ay pinaghihinalaang nakakagulat at kawili-wili, at ang mga sensasyon ay pinalala: ang mga amoy ay nakikitang mas maliwanag, ang mga tunog at visual na mga imahe ay mas malinaw na nakikita. Ang pagkapagod ay nawawala, ang pagsasalita ay nagiging malakas, nagpapahayag.

Ang sarili niya manic phase sa klasikal na bersyon nito ay binubuo ito ng limang magkakasunod na yugto:

Hypomanic na yugto ng psychosis. Ang isang tao ay nakadarama ng kagalakan ng katawan at espiritu, ang kanyang kalooban ay mahusay, ang kanyang pagsasalita ay pinabilis, verbose, ang kanyang gana sa pagkain ay unti-unting tumataas, at ang pangangailangan para sa pagtulog ay bumababa.
Ang ikalawang yugto ng psychosis- Matinding sintomas ng kahibangan. Ang aktibidad ng motor at pagsasalita, patuloy na mga biro, mataas na espiritu, ang mga pasyente ay patuloy na tumalon mula sa paksa hanggang sa paksa, na nagpapahirap sa komunikasyon sa kanila. Ang isang tao ay madalas na pinahahalagahan ang kanyang sariling lakas, nagsisimulang madama ang kanyang kadakilaan. Ang isang tao ay maaaring makisali sa pagpapatupad ng mga nabigong plano nang maaga, magpatupad ng mga walang katotohanan na ideya. Bumababa ang tagal ng pagtulog.
manic frenzy. Ang pananalita at galaw ay magulo, hindi magkakaugnay. Sa normal na komunikasyon, ang gayong tao ay hindi mauunawaan, ngunit ang pagsusuri ng pagsasalita ay nakakatulong upang ipakita na ito ay itinayo sa mga asosasyon.
Pagpapatahimik ng motor. Ang mga galaw ng pasyente ay nagiging mas kaunting biglaan, habang ang mahinang pagsasalita at mataas na espiritu ay nagpapatuloy.
Ang reaktibo na yugto ng psychosis. Ang lahat ng mga sintomas ay nabawasan sa normal, mayroong isang bahagyang pagkahilo.

Depressive phase: pangunahing sintomas

Ang isang pasyente sa yugtong ito ng psychosis ay nailalarawan sa mababang kadaliang kumilos, lalo na sa mga malubhang kaso - isang depressive stupor. Ito ay kagiliw-giliw na ang mga pagpapabuti sa mood at kagalingan ng pasyente ay sinusunod sa huli ng hapon.

Ang yugto ay binubuo ng 4 na yugto.

Ang yugto ng depresyon ay mas mahaba (maaaring mula sa ilang buwan hanggang isang taon, na may yugto ng manic - hindi hihigit sa 4 na buwan), samakatuwid ito ay itinuturing na mas mapanganib sa psychiatry. Maaaring may kasamang depresyon hypochondriacal delusyon, pagkawala ng sensitivity.

Mga diagnostic

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng psychosis na ito ay, ayon sa mga sintomas, ang sakit ay maaaring malito sa mga seasonal mood swings. Upang maibukod ang pinsala sa utak, ang pasyente ay ipinadala para sa isang EMR ng utak, at ang mga X-ray ay inireseta.

Paraan ng Paggamot

Ang pagpili ng isang paraan para sa paggamot sa psychosis sa isang pasyente ay naiimpluwensyahan ng likas na katangian ng kurso ng sakit, ang liwanag ng mga sintomas, at ang klinikal na kurso. Iyon ang dahilan kung bakit hindi dapat gawin ang self-medication, mayroon lamang panganib na magdulot ng pinsala. Isang doktor lamang ang makakagawa ng diagnosis.

Kung ang yugto ng psychosis ay depressive, pagkatapos ay ang mga antidepressant ay inireseta, ngunit kung ang yugto ng kahibangan ay ginagamit, ang mga antipsychotics ay ginagamit na may sedative effect (chlorpromazine) o antimanic (haloperidol), lithium therapy. Upang maiwasan ang mga pagtatangkang magpakamatay, kanais-nais na ilagay ang pasyente sa mga panahon ng exacerbation institusyong medikal. Kasabay nito, na may mga interphase, ang pasyente ay ganap na malusog at handa na para sa normal na buhay, ngunit kung ang isa o isa pang yugto ay paulit-ulit na regular o nagsusuot. matagal na kalikasan, ang manic-depressive disorder ay maaaring kilalanin bilang isang malalang sakit sa isip.

Dapat alalahanin na ang mga taong nagdurusa sa gayong sakit sa pag-iisip, sa loob ng mahabang panahon maaaring hindi ibigay ang kanilang sarili parang ganap na normal. Gayunpaman, ang stress, anumang hindi kasiya-siyang kaganapan sa buhay ay maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang pasyente ay dapat protektahan mula sa mga nakababahalang sitwasyon, hindi kinakailangang alalahanin at nerbiyos.

Sa karamihan mahirap na mga kaso ay maaaring gamitin upang gamutin ang psychosis electroconvulsive therapy sa kumbinasyon ng mga diyeta, pagkuha ng mga antidepressant. Nakakatulong din ang pag-aayuno at kawalan ng tulog ng ilang araw.