Vrste mentalnih poremećaja ličnosti – znakovi, simptomi, dijagnoza i liječenje. Mješoviti poremećaj ličnosti: uzroci, simptomi, vrste i tretmani Da li je poremećaj ličnosti mentalna bolest?

Autor članka: Maria Barnikova (psihijatar)

Poremećaj ličnosti: klasifikacija i simptomi

26.04.2016

Maria Barnikova

Forms specifičnih poremećaja ličnosti, njihove uzroke i simptome. Prognoza i metode prevladavanja patoloških stanja.

Poremećaj ličnosti, koji se naziva i poremećaj ličnosti, poseban je oblik teških patoloških abnormalnosti mentalne sfere osoba. Prema statistikama, učestalost poremećaja ličnosti dostiže veoma visok nivo - preko 12% ljudske populacije. Patologija je češća kod muškaraca.

Poremećaj ličnosti - opis i uzroci

Termin "poremećaj ličnosti" koristi se u savremena psihijatrija u skladu sa preporukama MKB-10 umjesto zastarjelog naziva "konstitucijska psihopatija". Prethodni naziv poremećaja ličnosti nije sasvim korektno odražavao suštinu bolesti, jer je prihvaćeno da je osnova psihopatije urođene mane nervni sistem, inferiornost koja proizlazi iz nepovoljnog naslijeđa, negativni faktori koji provociraju razvojne defekte fetusa. Međutim, patogenetski mehanizmi poremećaja ličnosti su raznovrsniji i varijabilniji u zavisnosti od podtipa bolesti i čisto individualnih tipoloških karakteristika osobe. Poremećaj ličnosti može biti uzrokovan genetska predispozicija, And nepovoljan kurs trudnoća kod pacijentkinje majke, te porođajne ozljede, te fizičke ili psihičko zlostavljanje u ranim djetinjstvo, te teške stresne situacije.

Poremećaj ličnosti podrazumijeva postojanje karakterološke konstitucije, strukture ličnosti i obrazaca ponašanja koji izazivaju značajnu nelagodu i tešku nevolju u egzistenciji pojedinca iu suprotnosti su s normama koje postoje u društvu. U patološkom mentalni proces Istovremeno je uključeno više sfera ličnosti, što gotovo uvijek dovodi do lične degradacije, onemogućava integraciju i otežava puno funkcionisanje osobe u društvu.

Početak poremećaja ličnosti javlja se u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji, a simptomi bolesti se mnogo intenzivnije pojavljuju kasnije u životu osobe. Budući da je juvenilni period obilježen osebujnim psihičkim promjenama kod tinejdžera, prilično je problematično postaviti diferenciranu dijagnozu u šesnaestoj godini. Međutim, sasvim je moguće identificirati sadašnju akcentuaciju ličnosti i predvidjeti daljnji smjer razvoja osobina osobe.

Karakterološka struktura– set stabilnih psihološke karakteristike pojedinca, bez obzira na vrijeme i situacije, u područjima razmišljanja, percepcije, načina reagovanja i odnosa sa samim sobom i svijetom oko nas. Tipičan skup individualnih osobina završava svoje formiranje prije ranog odraslog doba i, uprkos daljem dinamičkom izumiranju ili razvoju pojedinačnih elemenata, struktura psihe ostaje relativno nepromijenjena konstrukcija u budućnosti. Nastanak poremećaja ličnosti može se pretpostaviti kada pojedine komponente ličnosti postanu izrazito nefleksibilne, destruktivne, neprilagođene, nezrele i onemogućuju plodno i adekvatno funkcionisanje.

Pojedinci koji pate od poremećaja ličnosti često su frustrirani i ne mogu kontrolirati svoje ponašanje, što im uzrokuje značajne probleme u svim aspektima života. Takva patološka stanja često koegzistiraju s depresivnim i anksiozni poremećaji, hipohondrijske manifestacije. Takve osobe su sklone zloupotrebi psihostimulansa i izrečeni prekršaj prehrambene navike. Često ih od zdravih članova društva razlikuje jasna kontradikcija u ponašanju, fragmentiranost i nelogičnost pojedinačnih postupaka, emocionalno nabijene manifestacije, okrutne i agresivne radnje, neodgovornost i potpuno odsustvo racionalizam.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizije, deset dijagnoza je podijeljeno na pojedinačne oblike poremećaja ličnosti. Patološka stanja takođe su grupisane u tri odvojena klastera.

Oblici specifičnih poremećaja ličnosti su slična stanja koja se opažaju kod naglašenih pojedinaca, ali glavna razlika u fenomenima je značajna ozbiljnost manifestacija, jasan kontrast između varijacije individualnosti u univerzalnoj normi. Osnovna razlika između patologije je u tome što kada je naglašena ličnost, tri glavna znaka mentalne patologije nikada se ne određuju istovremeno:

• uticaj na sve životne aktivnosti;
• statičnost tokom vremena;
• značajne prepreke socijalnoj adaptaciji.

Kod naglašenih pojedinaca, skup pretjeranih psiholoških karakteristika nikada ne utječe istovremeno na sve sfere života. Imaju priliku da ostvare pozitivna društvena dostignuća i imaju negativni naboj, koji se vremenom transformišu u patologije.

Znakovi poremećaja ličnosti

Uprkos nedostatku precizne terminologije, pojam „poremećaja ličnosti“ odnosi se na ispoljavanje kod osobe određenog broja kliničkih simptoma i znakove destruktivnog obrasca ponašanja koji uzrokuje psihičku patnju pojedinca i onemogućava puno funkcioniranje u društvu. Grupa "poremećaja ličnosti" ne uključuje abnormalne mentalne manifestacije nastale kao rezultat direktnog oštećenja mozga, neuroloških bolesti i ne mogu se objasniti prisustvom druge mentalne patologije.

Da bi se dijagnosticirao poremećaj ličnosti, simptomi pacijenta moraju ispunjavati sljedeće kriterije:

• Uočljiva je kontradikcija u životne pozicije i ponašanje osobe koja utiče na nekoliko mentalnih sfera.
• Destruktivan, neprirodan model ponašanja formiran je u osobi već duže vrijeme, nosi hronične prirode, nije ograničeno na periodične epizode mentalne patologije.
• Nenormalan način ponašanja je globalan i značajno komplikuje ili onemogućuje osobu da se normalno prilagodi različitim životnim situacijama.
• Simptomi poremećaja uvijek su prvi put uočeni u djetinjstvu ili adolescencija i nastavljaju se pokazivati ​​kod zrele osobe.
• Patološko stanje je jak i sveprisutan distres, ali se ta činjenica može evidentirati samo kako se poremećaj ličnosti pogoršava.
• Abnormalno mentalni status može dovesti, ali ne uvijek, do značajnog pogoršanja kvaliteta i obima obavljenog posla i uzrokovati pad društvene efikasnosti.

Oblici poremećaja ličnosti i simptomi prema ICD-10

U tradicionalnoj psihijatrijskoj praksi postoji deset podtipova poremećaja ličnosti. Hajde da opišemo njihove kratke karakteristike.

Tip 1. Paranoičan

Osnova paranoidnog poremećaja je patološka perzistencija afekta i sklonost sumnji. Pacijent ima paranoične osjećaje koji izazivaju jake emocionalna reakcija, ne opadaju s vremenom, već dugo traju i pojavljuju se s novom snagom pri najmanjem mentalnom sjećanju. Takve osobe su pretjerano osjetljive na greške i neuspjehe, bolno osjetljive i lako ranjive. Pokazuju ambiciju, aroganciju i samopouzdanje.S paranoidnim poremećajem ličnosti ljudi ne znaju da oproste uvrede, odlikuju se tajnovitošću i preteranom sumnjičavošću i opštom sklonošću ka sveobuhvatnom nepoverenju. U ličnostima paranoidnog tipa postoji tendencija iskrivljavanja stvarnosti, pripisivanja svih postupaka drugih, uključujući ne samo neutralne, već i prijateljske, neprijateljskim i štetnim motivima. Takve ljude karakteriše neosnovana patološka ljubomora. Tvrdoglavo brane svoju ispravnost, pokazujući nepopustljivost i upuštajući se u dugotrajne pravne bitke.

Tip 2. Šizoid

Neuroza je čest poremećaj zabilježen kod djece i odraslih. Pročitajte o uzrocima, simptomima, vrstama i liječenju neuroze.

Ovaj poremećaj je došao do izražaja prije nekoliko godina kada je dijagnosticiran bipolarni poremećaj. Catherine Zeta Jones o životu s bipolarnim poremećajem kod Catherine Zeta-Jones.

Milioni ljudi pate od ovoga, a ja sam samo jedan od njih. Ovo govorim glasno da ljudi znaju da nije sramota tražiti stručnu pomoć u takvoj situaciji.

Catherine Zeta-Jones, glumica

Uglavnom zahvaljujući hrabrosti crnokose holivudske dive, i druge poznate ličnosti počele su da priznaju da su iskusile ovu psihozu: Mariah Carey Mariah Carey: Moja bitka s bipolarnim poremećajem, Mel Gibson, Ted Turner... Doktori predlažu Slavne osobe sa bipolarnim poremećajem bipolarnog poremećaja i kod onih koji su već umrli poznati ljudi: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Navođenje svima poznatih imena potrebno je samo da pokažete da vam je psihoza vrlo bliska. A možda čak i ti.

Šta je bipolarni poremećaj

Na prvi pogled, nema ništa loše u tome. Samo promene raspoloženja. Na primjer, ujutro želite pjevati i plesati od radosti što ste živi. Usred dana iznenada se obrušite na svoje kolege koji vam odvlače pažnju od nečega važnog. Do večeri vas obuzima teška depresija, kada ne možete ni ruku da podignete... Zvuči poznato?

Granica između promjena raspoloženja i manično-depresivne psihoze (ovo je drugo ime ove bolesti) je tanka. Ali to je tamo.

Pogled na svijet onih koji pate od bipolarnog poremećaja stalno se klate između dva pola. Od ekstremnog maksimuma („Kakvo je uzbuđenje samo živjeti i raditi nešto!“) do jednako ekstremnog minimuma („Sve je loše, svi ćemo umrijeti. Dakle, možda nema šta čekati, vrijeme je da izvrši samoubistvo?!”). Vrhunci se nazivaju periodima manije. Minimum - periodi.

Čovjek shvati koliko je buran i koliko često te oluje nemaju razloga, ali ne može ništa sa sobom.

Manično-depresivna psihoza je iscrpljujuća, pogoršava odnose s drugima, naglo smanjuje kvalitetu života i u konačnici može dovesti do samoubistva.

Odakle dolazi bipolarni poremećaj?

Promjene raspoloženja su mnogima poznate i ne smatraju se nečim neobičnim. To čini bipolarni poremećaj prilično teškim za dijagnosticiranje. Ipak, naučnici se s tim sve uspješnije nose. 2005. godine, na primjer, osnovana je Prevalencija, ozbiljnost i komorbiditet dvanaestomjesečnih DSM-IV poremećaja u replikaciji nacionalnog istraživanja komorbiditeta (NCS-R) da oko 5 miliona Amerikanaca pati od manično-depresivne psihoze u ovom ili onom obliku.

Bipolarni poremećaj je češći kod žena nego kod muškaraca. Zašto nije poznato.

Međutim, unatoč velikom statističkom uzorku, tačni uzroci bipolarnih poremećaja još uvijek nisu razjašnjeni. Ono što se zna je da:

1. Manično-depresivna psihoza može se javiti u bilo kojoj dobi. Iako se najčešće javlja u kasnoj adolescenciji i ranoj odrasloj dobi.
2. Može biti uzrokovano genetikom. Ako je neko od vaših predaka bolovao od ove bolesti, postoji rizik da će vam ona pokucati na vrata.
3. Poremećaj je povezan s neravnotežom hemijske supstance u mozgu. Uglavnom - .
4. Okidač je ponekad jak stres ili trauma.

Kako prepoznati rane simptome bipolarnog poremećaja

Da biste otkrili nezdrave promjene raspoloženja, prvo morate otkriti da li doživljavate emocionalne ekstreme – maniju i depresiju.

7 ključnih znakova manije

1. Osećate ushićenje i osećaj sreće tokom dužeg perioda (nekoliko sati ili više).
2. Vaša potreba za snom je smanjena.
3. Govorite brzo. I to toliko da oni oko vas ne razumiju uvijek, a vi nemate vremena da formulirate svoje misli. Kao rezultat toga, komunicirajte u instant messengerima ili putem emails Lakše vam je nego razgovarati sa ljudima lično.
4. Vi ste impulsivna osoba: prvo radite, a kasnije mislite.
5. Lako preskačete s jedne stvari na drugu. Kao rezultat toga, donja produktivnost često pati.
6. Sigurni ste u svoje sposobnosti. Čini vam se da ste brži i pametniji od većine onih oko vas.
7. Često pokazujete rizično ponašanje. Na primjer, pristajete na seks sa strancem, kupujete nešto što ne možete priuštiti ili učestvujete u spontanim uličnim trkama na semaforima.

7 ključnih znakova depresije

1. Često doživljavate produžene (nekoliko sati ili više) periode nemotivisane tuge i beznađa.
2. Postajete izolovani u sebi. Teško vam je izaći iz svoje ljušture. Stoga ograničavate kontakt čak i sa porodicom i prijateljima.
3. Izgubili ste interesovanje za one stvari koje su vas nekada zaista plenile, a zauzvrat niste dobili ništa novo.
4. Vaš apetit se promijenio: naglo se smanjio ili, naprotiv, više ne kontrolirate koliko i šta tačno jedete.
5. Redovno se osjećate umorno i nedostaje vam energije. I takvi periodi traju dosta dugo.
6. Imate problema sa pamćenjem, koncentracijom i donošenjem odluka.
7. Da li ponekad razmišljate o . Uhvatite sebe kako mislite da vam je život izgubio ukus.

Manično-depresivna psihoza je kada se prepoznate u gotovo svim gore opisanim situacijama. U jednom trenutku svog života jasno pokazujete znakove manije, u drugom - simptome depresije.

Međutim, ponekad se desi da se simptomi manije i depresije ispolje istovremeno i ne možete shvatiti u kojoj ste fazi. Ovo stanje se naziva miješano raspoloženje i također je jedan od znakova bipolarnog poremećaja.

Šta je bipolarni poremećaj?

Ovisno o tome koje se epizode češće javljaju (manične ili depresivne) i koliko su teške, bipolarni poremećaj se dijeli na nekoliko tipova. Vrste bipolarnog poremećaja.

1. Poremećaj tipa 1. Teška je, naizmjenični periodi manije i depresije su jaki i duboki.
2. Poremećaj drugog tipa. Manija se ne manifestira vrlo jasno, ali pokriva depresiju jednako globalno kao i u slučaju prvog tipa. Inače, Catherine Zeta-Jones je dijagnosticirana upravo to. U glumičinom slučaju, okidač za razvoj bolesti bio je rak grla, s kojim se dugo borio njen suprug Michael Douglas.

Bez obzira o kojoj vrsti manično-depresivne psihoze je riječ, bolest u svakom slučaju zahtijeva liječenje. I po mogućnosti brže.

Šta učiniti ako sumnjate da imate bipolarni poremećaj

Ne ignorišite svoja osećanja. Ako vam je poznato 10 ili više od gore navedenih znakova, to je već razlog da se obratite ljekaru. Pogotovo ako s vremena na vrijeme uhvatite sebe da se osjećate suicidalno.

Prvo idite kod terapeuta. Lekar će predložiti Vodič za dijagnozu bipolarnog poremećaja potrebno je da uradite nekoliko studija, uključujući testove urina i krvi za nivoe hormona štitne žlijezde. Često su hormonski problemi (posebno razvojni, hipo- i hipertireoza) slični bipolarnom poremećaju. Važno ih je isključiti. Ili liječiti ako se nađu.

Sljedeći korak će biti posjeta psihologu ili psihijatru. Morat ćete odgovoriti na pitanja o svom načinu života, promjenama raspoloženja, odnosima s drugim ljudima, uspomenama iz djetinjstva, traumama i porodična historija bolesti i incidenti sa drogom.

Na osnovu dobijenih informacija, specijalista će propisati liječenje. To može biti ili uzimanje lijekova ili uzimanje lijekova.

Završimo sa istom frazom Ketrin Zita Džons: „Nema potrebe da trpite. Bipolarni poremećaj može se kontrolisati. I nije tako teško kao što se čini."

Poremećaji ličnosti su serija mentalnih poremećaja, koje su praćene smetnjama u svijesti, osjećajima, mislima i postupcima. Ranije se ova devijacija nazivala ustavna psihopatija.

opće informacije

Osoba s poremećajem ličnosti potpuno mijenja svoje ponašanje. U društvenim krugovima ponašanje se može razlikovati od onoga što je općenito prihvaćeno i „normalno“. Ova vrsta psihopatije je praćena destrukcijom svijesti. Svaka osoba drugačije doživljava poremećaj. „Lakši“ oblici samo iskrivljuju predstavu o svijetu oko nas i ljudima, dok teški tok psihopatije dovodi do asocijalnog ponašanja i nedostatka kontrole nad svojim postupcima. Simptomi poremećaja su sljedeći:

Uzroci

Poremećaj ličnosti najčešće se manifestuje kod adolescenata. U ovom slučaju, bolest napreduje i pogoršava stanje osobe u odrasloj dobi.

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija, oznaka F60-F69), svaka 20. osoba pati od ustavne psihopatije.

U pravilu se kronični i teški oblici javljaju prilično rijetko.

Sljedeći aspekti utiču na razvoj poremećaja:

Da li se poremećaji ličnosti mogu liječiti?

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. Da biste to učinili, morate proučiti 3 vrste poremećaja ličnosti. Njihov tretman se propisuje pojedinačno, na osnovu stepena i vrste bolesti:

Poremećaj ličnosti se liječi ako se otkrije mentalni poremećaj rana faza. Mnogima je po pravilu neugodno ili se boje posjetiti psihoterapeuta koji bi mogao pomoći u borbi protiv njihovih unutrašnjih „demona“.

U 80% slučajeva psihopatija završava ozbiljnim komplikacijama, koje su praćene neprikladnim ponašanjem i problemima u komunikaciji. Sve ovisi o vrsti i vrsti poremećaja. Ako postoji genetska predispozicija, tada će liječenje biti teško, dugo i neučinkovito. Ako se stekne psihopatija, onda će uz pomoć redovne psihološke pomoći, pohađanja treninga i korištenja lijekova, osoba moći voditi puni život.

Šta je izbegavajući poremećaj ličnosti?

U kliničkoj psihologiji ovaj tip Psihopatija se naziva anksioznom ili izbegavajućom. Najčešće se javlja kod adolescenata i mladih odraslih osoba u dobi od 16 do 25 godina. Razlog je ravnodušnost, agresija, nasilje roditelja, staratelja i vršnjaka.

Manifestacija anksioznog poremećaja:

Ova vrsta psihopatije jeste ozbiljan poremećaj, koji se pregledava i liječi u u rijetkim slučajevima. Odstupanje se može otkriti samo u kliničkom okruženju.

Dijagnoza psihopatije

Staviti klinička dijagnoza i samo psihijatar može propisati liječenje. Ukoliko su uzrok poremećaja ličnosti povrede glave ili neoplazme na mekim tkivima, pacijent se upućuje neurologu i hirurgu, kao i na uzimanje anamneze: rendgenski pregled, magnetna rezonanca i CT.

Slučajevi u kojima je potrebna dijagnostika su navedeni u nastavku:

Prije postavljanja dijagnoze, psihijatar provodi desetke testova i promatra pacijenta. U ovom trenutku veoma je važno biti otvoren i ne skrivati ​​svoju prošlost, posebno ako problemi utiču na odnose sa roditeljima i vršnjacima.

Liječenje poremećaja ličnosti

Za liječenje poremećaja ličnosti koriste se dvije tehnike. Metode liječenja se sastoje od lijekova i psihoterapije.

Liječenje lijekovima je propisano ako psihološka pomoć Ne pomaže. Indikacije za upotrebu: depresija, anksioznost i paranoja. Obično se koriste selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI označavanje), antikonvulzivi i sedativi. Na primjer, najviše efikasan antidepresiv- Ovo je amitriptilin. Ne samo da smanjuje anksioznost, već djeluje i na centralni nervni sistem kao antiserotoninski lijek. Antipsihotici uključuju Haloperidol, Aminazin, Olanzapin i Rispolept.

Neuroleptici su psihotropni lijekovi koji pomažu kod halucinatornih, paranoidnih i deluzijskih poremećaja. Neuroleptici se propisuju za liječenje teških oblika poremećaja ličnosti, koji su praćeni depresijom i maničnom agitacijom. Najmoćniji lijekovi određuju se količinom hlorpromazina i njegovim antipsihotičnim djelovanjem. Najslabiji se procjenjuju na koeficijent 1,0, najjači dostižu 75,0.

Dokazana je činjenica da medicinski materijal Oni ne liječe osnovni uzrok, već samo prigušuju i smiruju emocionalno stanje.

Takođe, lekovi su namenjeni ublažavanju bolnih simptoma (anksioznost, apatija, ljutnja). Posao psihijatra je da analizira pacijenta i stvori ukupnu sliku.

Da bi tretman bio efikasan, uvode se pravila. Na primjer, kontrolirajte agresiju ili ljutnju, promijenite svoje razmišljanje i stav prema životu. Kod poremećaja ličnosti prvo se preporučuje individualna terapija kako bi specijalista stekao povjerenje u pacijenta. Zatim se uvode grupne nastave. Psihoterapija u prosjeku traje 2-4 godine.

Ako zanemarite probleme mentalno zdravlje, to može dovesti do razvoja novih mentalnih bolesti. Na pozadini konstitucijske psihopatije javlja se šizofrenija, razvijaju se paranoične, ekspanzivne i fanatične ličnosti, psihoze, deluzioni poremećaj i Aspergerov sindrom. Važno je zapamtiti da ako imate poremećaj ličnosti, ne biste se trebali samoliječiti ili ignorirati znaci upozorenja i izbjegavajte pomoć stručnjaka.

Poremećaji ličnosti, po pravilu, nastaju kod adolescenata i aktivno se razvijaju do pune mentalne zrelosti, često se integrišući u utvrđeni psihotip osobe. Profesionalci tvrde da se gornja dijagnoza može postaviti tek od petnaeste do šesnaeste godine: prije toga su mentalne karakteristike često bile povezane s aktivnim fiziološkim promjenama u tijelu.

Ranije se poremećaj ličnosti nije identificirao kao posebna vrsta mentalnog poremećaja i klasificiran je kao klasična psihopatija, koja je nastala kao posljedica nerazvijenosti nervnog sistema zbog niza faktora (trauma, naslijeđe, štetna okolina itd.).

Ovo stanje može biti uzrokovano: porođajne povrede i genetske predispozicije za nasilje u različitim oblicima i određenim životnim situacijama.

Poremećaj ličnosti se često meša sa poremećajima percepcije, psihozama i uticajem raznih bolesti, ali se ova stanja razlikuju po kompleksnosti. kliničkih simptoma, karakteristike kvalitativne i kvantitativne specifičnosti psihijatrijskog poremećaja,

Simptomi poremećaja po vrsti

Svaka vrsta poremećaja ima svoje simptome:

Pasivno-agresivno

Pacijenti su razdražljivi, zavidni, prilično ljuti, prijete samoubistvom, ali to u pravilu ne čine. Stanje pogoršava stalna depresija zbog alkoholizma, kao i razni somatski poremećaji.

Narcisoidni

Postoji značajno preuveličavanje vlastitih talenata i zasluga, višestruke fantazije na različite teme. Vole da se dive sebi i zavide drugima uspješni ljudi i zahtijevaju nepopustljivo potčinjavanje vlastitim zahtjevima.

Zavisni

Osobe s ovim sindromom često imaju vrlo nisko samopoštovanje, pokazuju sumnju u sebe i pokušavaju izbjeći odgovornost. Poseban problem u ovom slučaju predstavljaju temeljne poteškoće u donošenju važnih odluka, osobe s takvim poremećajem ličnosti lako podnose uvrede i poniženja, plaše se usamljenosti.

Alarmantno

Manifestuje se strahom od raznih faktora okruženje. Oni se plaše da govore javno i imaju veliki broj socijalne fobije, veoma su osetljivi na kritiku, zahtevaju stalnu podršku i odobravanje društva.

Anancast

Postoji pretjerana stidljivost, upečatljivost i nedostatak povjerenja u sebe i svoje snage. Takve pacijente često obuzimaju sumnje, boje se odgovornog rada, a ponekad ih savladaju opsesivne misli.

Histrionic

Oni žude za stalnom pažnjom i vrlo su impulzivni do granice histerije. Izuzetno promjenljiva raspoloženja će se često mijenjati. Ljudi se trude da se istaknu na što ekstravagantniji način, često lažu i izmišljaju razne priče o sebi kako bi dobili veći značaj u društvu. Često se u javnosti ponašaju otvoreno i prijateljski, ali u porodicama su tirani.

Emocionalno nestabilan

Vrlo su uzbuđeni i na sve događaje reagiraju vrlo burno, otvoreno izražavajući ljutnju, nezadovoljstvo i iritaciju. Ispadi takvih ljudi često dovode do otvorenog nasilja ako naiđu na otpor/kritiku drugih ljudi. Raspoloženje im je vrlo promjenjivo, nepredvidivo i imaju veliku sklonost da djeluju impulsivno.

Disocijalno

Sklonost nepromišljenim i impulzivnim postupcima, nepoštovanje moralnih standarda, ravnodušnost i odbojnost prema odgovornostima. Takvi ljudi ne žale zbog svojih postupaka, često lažu, manipulišu drugima i nemaju anksioznost ili depresiju.

Šizoidni poremećaj ličnosti

Takvi ljudi teže izolovanim životnim aktivnostima, ne žele bliske odnose i obične kontakte sa drugima. Pacijenti su ravnodušni na pohvale ili kritike, pokazuju vrlo malo interesa za seksualne odnose, ali se često vezuju za životinje. Predodređeni faktor je maksimalna moguća izolacija od okolnog društva.

Paranoidno

Gotovo uvijek doživljavaju neosnovane sumnje u obmanu, eksploataciju ili druge radnje od strane društva. Pacijenti nisu u stanju da oproste drugim ljudima, vjeruju da su uvijek u pravu i razumiju samo autoritet moći i autoriteta. U ekstremnim oblicima mogu biti opasni, posebno ako namjeravaju progoniti ili se osvetiti svojim zamišljenim neprijateljima i prijestupnicima.

Dijagnostika

Svi glavni kriterijumi po kojima se poremećaji ličnosti mogu ispravno dijagnostikovati sadržani su u najnovijem izdanju Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10).

Posebno odlučujući postaju stanja koja se ne mogu objasniti bolestima mozga ili opsežnim oštećenjem mozga, kao i poznati mentalni poremećaji.

1. Hronična priroda izmijenjenog ponašanja koja je nastala tokom dužeg vremenskog perioda i nije povezana s etimologijom epizoda mentalna bolest.
2. Stil izmijenjenog ponašanja sistematski remeti adaptaciju na život ili društvene situacije.
3. Otkriva se nesklad sa ponašanjem i vlastitim pozicijama, koji se očituje u odstupanjima od norme u percepciji, razmišljanju i komunikaciji s drugim ljudima. Također se dijagnosticira nedostatak kontrole impulsa, afektivnost i česta ekscitabilnost/inhibicija.
4. Po pravilu, gore opisani poremećaj je praćen djelomičnim ili totalni gubitak produktivnost u društvu ili radu.
5. Gore opisane manifestacije se javljaju u djetinjstvu, ali i kod adolescenata.
6. Stanje dovodi do tegoba velikih razmjera, koji se manifestira u kasnijim fazama razvoj problema.

Ako se kod pacijenta kojem je postavljena potencijalna dijagnoza poremećaja ličnosti pronađu najmanje tri od gore navedenih znakova, onda se vjerojatnost njegove ispravne dijagnoze nakon dodatnih pretraga, ako je potrebno, smatra dokazanom.

Liječenje poremećaja ličnosti

Treba shvatiti da su poremećaji ličnosti prilično teški mentalni poremećaj Stoga, svaki tretman uglavnom nije usmjeren na promjenu strukture ličnosti, već na neutralizaciju negativnih manifestacija sindroma i djelomičnu kompenzaciju normalnog mentalne funkcije. IN moderne medicine Postoje dva glavna pristupa.

Psihološko-socijalna terapija

To posebno uključuje individualnu, grupnu i porodičnu terapiju koju provode iskusni neuropsihoterapeuti, psihološku edukaciju, kao i ekološki tretman i vježbe u posebnim grupama samopomoći.

Terapija lekovima

Najnovija istraživanja pokazuju da je popularna klasična metoda borbe protiv poremećaja ličnosti neefikasna, pa čak ni u preporukama FDA nećete naći upute o liječenju lijekovima. Neki stručnjaci preporučuju korištenje u ovom slučaju antipsihotici i antidepresivi, obično u malim dozama. Antipsihotici i benzodiazepini se široko koriste, uglavnom za suzbijanje nasilnih epizoda, ali njihova kontinuirana upotreba može uzrokovati pogoršanje stanja. depresivna stanja, ovisnost o drogama, pa čak i obrnuti efekat uzbuđenja.

U svakom slučaju, jednostavno je nemoguće samostalno liječiti ili ublažiti simptome poremećaja ličnosti. Preporučujemo da kontaktirate nekoliko nezavisnih stručnjaka odjednom. ovaj problem, pažljivo odvagnu svoje sugestije i preporuke i tek onda donesu odluku, posebno kada je u pitanju kontinuirano uzimanje određenih grupa lekova ili revolucionarne metode sumnjivog neproverenog porekla.

Koristan video

Patologije vezane za mentalnu aktivnost čovjeka uključuju poremećaj ličnosti, čiji se simptomi mogu utvrditi samo detaljnim upoznavanjem s bolešću. Da biste razumjeli o kakvom se stanju radi, morate obratiti pažnju na ponašanje pacijenta i, ako se otkrije, posavjetovati se s liječnikom. Još bolje, prihvati preventivne mjere za otklanjanje ozbiljne bolesti.

Duševne bolesti su čitav niz poremećaja sa kojima je bolest koju opisujemo direktno povezana. Da bismo kompetentnije razumjeli ovo pitanje, moramo početi s primjerima koji su nam poznati. Počnimo od toga da je svako od nas individua sa određenim, normalnim tipom razmišljanja, percepcije stvarnosti, okruženja, odnosa prema razne vrste situacije, vrijeme, prostor itd. Čim počne adolescencija, dijete koje je ranije bilo neinteligentno već je u stanju da pokaže vlastite osobine ličnosti i ima svoj stil ponašanja. Unatoč činjenici da se određene osobine aktiviraju ili izblijede s godinama, one i dalje prate osobu do posljednjeg trenutka života. Ali ovo je primjer obicna osoba, ne patnja mentalna patologija. Kod pacijenta, poremećaj ličnosti je rigidnost, neprilagođenost osobina koje uzrokuju kvar u njegovom funkcionisanju. Oboljeli ljudi s vremena na vrijeme bivaju podvrgnuti psihološkoj zaštiti bez razloga i iritirajući faktori, zbog čega takve osobe gotovo cijeli život ostaju neprilagođene, sa nezrelim tipom razmišljanja itd.

Prema međunarodnim standardima, postoji šifra “ICD 10 poremećaj ličnosti”, jer problem pogađa sve oblasti ljudski život, a samo iskusni specijalista može na osnovu kliničkih pokazatelja identificirati deset tipova poremećaja, tri specifična klastera bolesti.

Poremećaj ličnosti utiče na sve oblasti ljudskog života

Proučimo prvo znakove mentalni poremećaj. Osoba koja pati od ovog poremećaja može dugo vrijeme sakrijte svoje karakteristike, što se u medicini naziva frustracijom, a u određenim trenucima ispoljite svoju ljutnju i agresiju prema drugima. Veliki broj pacijenata je zabrinut za svoj život, gotovo uvijek imaju problema sa zaposlenima, rođacima, prijateljima. Patologiju često prate promjene raspoloženja, anksioznost, napadi panike, prekomjerna upotreba psihotropnih lijekova, sedativiŠtaviše, dolazi do poremećaja u ponašanju u ishrani.

Važno: stručnjaci obraćaju pažnju na to da kada teški oblici bolest, osoba može pasti u duboku hipohondriju, sposobna za nasilne radnje, samodestruktivne radnje.

U porodici se pacijent može ponašati veoma kontradiktorno, biti preterano emotivan, oštar ili popustljiv, dozvoliti članovima porodice bilo šta, što dovodi do razvoja somatskih i fizičkih patologija kod dece.

Za referencu: studije su pokazale da otprilike 13% ukupne populacije planete pati od PD, a patologija asocijalne prirode je češća među muškarcima nego među ženama (omjer 6 prema 1), granično stanje je češće kod žena (odnos 3 prema 1).

Simptomi poremećaja ličnosti

Provocirajući faktori bolesti mogu se pojaviti u djetinjstvu i adolescenciji. U početku ih se definitivno može uzeti u obzir, ali sa fazom odrastanja, već u budućem životu, nema posebnog razgraničenja. Manifestacija znakova se ne promatra u određenim aspektima, već se odnosi na sve sfere ljudske aktivnosti - emocionalne, mentalne, međuljudske, voljni. Glavni simptomi bolesti uključuju:

• patologija u karakteru se manifestuje potpuno: na poslu, kod kuće, među prijateljima;
• patologija u ličnosti ostaje stabilna: počinje u detinjstvu i nastavlja se tokom života;
• zbog problema u ponašanju, karakteru i sl. dolazi do socijalne neprilagođenosti bez obzira na stav okoline.

Poremećaj ličnosti može se prepoznati po brojnim simptomima

Poremećaj ličnosti: vrste

Prema psihoanalitičkoj klasifikaciji, doktori identifikuju niz poremećaja, a najkarakterističniji od njih su:

Poremećaj socijalizovanog ponašanja

U ovom slučaju, osoba (dijete, tinejdžer i stariji) nastoji privući pažnju drugih svojom nedosljednošću s općeprihvaćenim društvene norme ponašanje. Osobe s takvom patologijom uvijek imaju određeni šarm, posebne manire i nastoje impresionirati druge. Njihova glavna karakterna osobina je primanje beneficija bez ulaganja bilo kakvog fizičkog napora. Bukvalno od djetinjstva prati ih kontinuirani niz pogrešnih radnji: izostanak iz škole, bijeg iz vrta, bijeg od kuće, stalne laži, tuče, udruživanje u bande, kriminalne grupe, krađe, konzumiranje droge, alkohola, manipulacija voljenih osoba. Vrhunac patologije najčešće se javlja u periodu puberteta od 14. do 16. godine.

Poremećaj nesocijalnog ponašanja

Ovakvu vrstu ponašanja prati uporna razdvojenost, agresija i narušavanje odnosa sa vršnjacima i voljenima. Domaća psihijatrija tip naziva "devijantnim", čiji se simptomi manifestuju:

• Afektivna razdražljivost - karakterom dominiraju razdražljivost, napadi ljutnje, agresije (tuče, poniženja, uvrede). Uz zabrane i ograničenja javlja se protestna reakcija - odbijanje pohađanja škole, nastave itd.
• Mentalna nestabilnost - pretjerana sugestivnost, ovisnost o užicima dobivenim iz vanjskih uslova, sklonost obmanama.
• Kršenje nagona - skitnja, bijeg od kuće, agresija, sadističke sklonosti, poremećaj seksualnog ponašanja (konverzija).
• Impulzivno-epileptoidna - sklonost dugotrajnim izljevima afektivnog ponašanja, dugotrajan oporavak od stanja ljutnje, osvetoljubivosti i tvrdoglavosti.

Poremećaj ličnosti organske etiologije

Psihopatija je organski poremećaj koji nastaje kao posljedica prošle bolesti mozak:

• traumatske ozljede mozga;
• zarazne bolesti: encefalitis, meningitis;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• uzimanje droga;
• zloupotreba psihotropnih droga;
• neoplazme u mozgu;
• ateroskleroza, dijabetes, hipertenzija;
• autoimune patologije;
• snažna intoksikacija.

Prema mišljenju stručnjaka, ovaj poremećaj često postaje pratilac epilepsije; oko 10% od ukupnog broja pacijenata pati od mentalnih poremećaja.

Važno: navedeni provocirajući faktori mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja psihe osobe, pa je potrebno na vrijeme konzultirati liječnika adekvatan tretman u svrhu prevencije mentalnih poremećaja.

Sezonski poremećaj ličnosti

Mnogi od nas su upoznati sa sezonskom depresijom, posebno u ona doba godine kada je malo sunca, pada kiša, a nebo je oblačno. Ali nemojte biti zbunjeni ovoj državi With afektivno ponašanje osobe, koja se ponavlja u određenim periodima godine. Kod osoba sa SAD problem nastaje i zbog nedostatka sunčeve svetlosti, glavnog snabdevača hormona vedrine, radosti i energije. Ali u isto vrijeme, oni su potpuno nesposobni da se nose s poremećajem ponašanja, koji se izražava u takvim znakovima kao što su:

• dug san;
• osjećaj preopterećenosti;
• želja za spavanjem tokom dana;
• buđenje ranije;
• nizak nivo raspoloženja;
• pad samopoštovanja;
• osjećaj beznađa, očaja;
• plačljivost;
• nesposobnost da se nosi sa svakodnevnim aktivnostima i aktivnostima;
• hot temper;
• napadi agresije, ljutnje, razdražljivosti;
• napetost, anksioznost.

At afektivnog poremećaja Sezoncu je teško izdržati bilo kakav stres, pa čak i manje nevolje, ne kontroliše ne samo socijalno, nego ni ishranu i seksualno ponašanje, što dovodi do debljanja i seksualnih problema.

Plačljivost je jedan od simptoma poremećaja ličnosti

Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa osobe u dobi od 18 do 30 godina.

Poremećaj ličnosti i ponašanja u odrasloj dobi

U ovom slučaju, patologija se može izraziti na različite načine, sve ovisi o tome koje kliničke manifestacije prate osobu tijekom života. Stvar individualne karakteristike ličnosti, kako su se razvijali njegovi odnosi sa drugima. Mnoge karakteristike stiču se ne samo u rane godine, ali iu kasnijim fazama. Simptomi poput mješovitih i dugotrajnih odnose se na dugotrajne i duboko ukorijenjene obrasce ponašanja, budući da je osoba doživjela mnogo ozbiljnih situacija, a psiha je razvila odgovor.

Faktor u razvoju poremećaja u poodmakloj dobi Postoji i niz bolesti svojstvenih tijelu koje stari.

Važno: poremećaj ličnosti je vrlo ozbiljna dijagnoza i može se propustiti više od opasna bolest- šizofrenija, tako da se morate hitno obratiti specijalistu i podvrgnuti temeljnom pregledu.

Poremećaj ličnosti i rad

Za osobe sa RL određene vrste Neophodno je odabrati posao uzimajući u obzir karakteristike ponašanja. At praveći pravi izbor, rad pomaže osobi da se realizuje, prilagodi društvu, zadovolji finansijske potrebe, i što je najvažnije, pređe sa poremećaja na pozitivnije aktivnosti. Zapošljavanje uključuje nekoliko faza:

1. Zaštićeno- pacijent radi pod stalnim nadzorom ljekara ili socijalni radnik, rad je pojednostavljen, režim je nježan.
2. Tranzicija- raditi uobičajeno, ali se nastavlja nadzor socijalnog radnika ili doktora.
3. Opšti razlozi— rad na redovnom mestu, uz obuku u preduzeću, kontrola se održava.

Nijedan specijalista neće dati univerzalne preporuke u vezi sa zapošljavanjem osobe sa LD. Sve ovisi o individualnim sposobnostima i ozbiljnosti simptoma bolesti.

Rad i rad uopšte nisu zabranjeni u slučaju poremećaja ličnosti, već su, naprotiv, indicirani

At složene forme poremećaja, ljekari ne preporučuju zapošljavanje, posjete obrazovne ustanove dok ne prođe efikasan tretman i dijagnoza je eliminisana.

Kako liječiti poremećaj ličnosti

Za uklanjanje simptoma kao što su anksioznost, panika, depresija i drugi, liječenje lijekovima. Lijekovi uključuju psihotropne lijekove, neuroleptike, inhibitore serotonina. Risperidon se koristi za sprečavanje depersonalizacije.

Psihoterapija je usmjerena na ispravljanje neprikladnih simptoma, ali vrijedi zapamtiti da će liječenje biti dugotrajno. Kognitivno-bihevioralna metoda omogućava pacijentu da obrati pažnju na svoje ponašanje, a ne na posljedice uzrokovane njegovim postupcima. Specijalista može natjerati pacijenta da se povinuje njegovim naredbama, na primjer, prestane vrištati, govoriti tiho, mirno i kontrolirati se tokom napada. Od velike važnosti je i učešće srodnika pacijenta, koji takođe treba da znaju dijagnozu „poremećaja ličnosti“, šta je to, da komuniciraju sa specijalistom i razviju određeni način ponašanja. Pozitivni rezultati se mogu očekivati ​​nakon 5-6 mjeseci stalne izloženosti pacijentu. Optimalni period lečenja je od 3 godine.

Kako ukloniti dijagnozu poremećaja ličnosti

U Rusiji se osobama sa LC pruža besplatna medicinska i savjetodavna pomoć. Više ne postoji evidencija pacijenata sa ovom dijagnozom, kao u prošlim vremenima. Nakon odgovarajućeg lečenja, pacijenti se neko vreme podvrgavaju dinamičkom pregledu u dispanzeru, odnosno šest meseci moraju da posećuju lekare. Ljudi koji žele da se zaposle kao vozač ili zaštitar uglavnom nastoje ukloniti dijagnozu. Ako pacijent pet godina ne posjeti liječnika, tada se njegova kartica prenosi u medicinsku arhivu, odakle je mogu zatražiti agencije za provođenje zakona, odjel za ljudske resurse itd.

Teoretski je moguće ukloniti dijagnozu tek nakon 5 godina, ali samo ako je pacijent bio na opservaciji godinu dana i doktor je prekinuo terapiju liječenja. Da biste rano postavili dijagnozu, morate se obratiti psihijatrijsku kliniku, podvrgnuti pregledu, dobiti odobrenje komisije. Neki ljudi sa LC, koji se osećaju potpuno zdravi, uvereni su u pozitivnu odluku lekara, ali ovi zauzvrat mogu izvući suprotan zaključak.