Rehabilitacija nakon zamjene kuka kod kuće obavezna je faza oporavka. Tokom endoprotetike uklanjaju se ligamenti, nakon čega slijedi implantacija umjetne zamjene koja drži mišiće na mjestu. Da bi dobro obavljali ovu funkciju, mišićno tkivo mora biti pažljivo trenirano.
To može potrajati nekoliko mjeseci, ali sve ovisi o kvaliteti treninga i upornosti same osobe. Posebno je važno proći kvalitetnu rehabilitaciju nakon endoprotetike zglobova nogu, odnosno koljena ili kuka. U tom slučaju možete nastaviti sa svojim životom bez osjećaja nelagode.
Osoba mora shvatiti da rehabilitacija nakon operacije (zamjena kuka) uključuje svakodnevni trening. Sastoje se isključivo od dozvoljenih pokreta. Neke radnje se ne mogu izvoditi nakon zamjene zgloba dok se tijelo potpuno ne obnovi.
Što je zabranjeno raditi nakon operacije uklanjanja zgloba kuka?
Svaka hirurška intervencija je veliki stres za organizam. Ako osoba ima oštećenje zglobnog tkiva, onda najbolja opcija to će biti uklonjeno. Više metoda kvaliteta rješenja slični problemi Ne još. Kada je zglob kuka ozbiljno zahvaćen, specijalisti najčešće propisuju postupak totalne zamjene kuka. U ovom slučaju, oštećeni dijelovi se zamjenjuju umjetnim, koji se dobro ukorijenjuju u ljudskom tijelu.
Zamjene zglobova mogu ostati na mjestu ako ih mišići čvrsto drže. Da bi se osigurala snaga ove veze, morate trenirati i ojačati mišićne funkcije. Sve je to moguće podvrgavanjem visokokvalitetnoj rehabilitaciji nakon zamjene kuka. Najbolje ga je podvrgnuti nadzoru specijaliste. Nisu svi pokreti prihvatljivi za osobu koja je bila podvrgnuta operaciji zgloba. Ignoriranje u ovom momentu može dovesti do strašnih posljedica.
Ljudi koji žive sa veštačkim zglobovima moraju biti veoma oprezni kada se savijaju, ispravljaju, rotiraju ili prekrižu noge. Posebno je važno suzdržati se od takvih pokreta u prvih nekoliko mjeseci nakon operacije. Uz kvalitetan trening i pravilan oporavak možete postići dobre rezultate u roku od tri mjeseca. Međutim, najčešće je potrebna godina dana da se u potpunosti obnove tjelesne funkcije. Za to vrijeme se potpuno obnavljaju motoričke sposobnosti operisanog ekstremiteta.
Nakon što se tijelo potpuno oporavi, možete voditi normalan život. Neki ljudi vode vrlo aktivan stil života i uspješni su u sportu. Međutim, u prvim fazama, kada dolazi do procesa rehabilitacije nakon endoprotetike nagli pokreti nije dopusteno. Trening mišića odvija se na spor i miran način.
Jutarnje aktivnosti
Rehabilitacija nakon zamjene koljena ili kuka odvija se pod nadzorom specijaliste. Najčešće se pacijentu propisuje terapija vježbanjem i druge slične procedure.
Međutim, da biste brže razvili mišiće, možete sami vježbati kod kuće. Visok nivo efikasnosti pokazuje jutarnje vježbe, koji se u ovom slučaju provodi čak i prije nego što osoba počne doručkovati. Neki ljudi rade ove vježbe ležeći, bez ustajanja iz kreveta.
Prvo treba da legnete i ispružite noge ispred sebe. Zatim se izvodi naizmjenična rotacija s nožnim prstom povučenim naprijed. Svaka noga treba da se kreće glatko i polako. Nagli pokreti nisu dozvoljeni. Tokom rotacije, samo gornji dio stopala. Peta treba da dodiruje pod ili krevet.
Nakon izvođenja rotacije, odnosno zagrijavanja, možete prijeći na ozbiljnije vježbe. Prvo morate pomaknuti operiranu nogu u stranu, a zatim je vratiti. Ovo je potrebno uraditi 5-6 puta. Zatim se trenira kvadriceps femoris mišić. Da biste to učinili, morate ispružiti nogu i usmjeriti prst prema sebi. Ud bi trebao biti u napetosti nekoliko sekundi, a zatim se mišići postupno opuštaju. Ovu vježbu morate ponoviti oko 10 puta svakog jutra.
U ležećem položaju također morate izvesti punu opuštanje mišića. Da biste to učinili, morate ležati na leđima i pokušati dodirnuti površinu s maksimalnim brojem tačaka tijela. Poslije dobro opuštanje Možete nastaviti sa sljedećim procedurama.
U stojećem položaju morate čvrsto uhvatiti bilo koji oslonac i polako staviti nogu savijenu u koljenu naprijed. Riječ je samo o ekstremitetu na kojem je urađena operacija. Ne može se koristiti kao podrška. Prilikom izvođenja ove vježbe zabranjeno je savijanje u zglobu kuka više od 90 0.
Zatim morate pomaknuti nogu nazad na najveću moguću udaljenost. Torzo treba da bude ravan. Ne možete prenaprezati svoje udove. Čitav proces treba izvoditi što je moguće pažljivije i sporije. Kada se noga vrati u normalan položaj, potrebno joj je dati vremena da se opusti. Ovi pokreti se moraju izvesti 10-15 puta.
Jutarnje procedure su vrlo jednostavne i ne oduzimaju puno vremena. Sve traje ne više od 15 minuta. Istovremeno su pogodni za oporavak nakon zamjene kuka, jer omogućavaju mišićima da se pripreme za rad tokom dana.
Opasne situacije za osobe na rehabilitaciji
Život nakon operacije kuka se donekle mijenja. Osoba mora biti opreznija da ne pogorša situaciju svojim zdravljem. Posebno je važno voditi računa o sebi u prvim mjesecima nakon zamjene zgloba umjetnim. Nakon što se funkcije operiranog dijela tijela obnove, možete voditi aktivniji način života, ali to je sve u budućnosti, a u prvim fazama dodatne mjere neće biti suvišne.
Pad će biti posebno opasan za osobu koja je nedavno bila podvrgnuta operaciji na zglobu kuka ili koljena. Bilo kakve ozljede mogu dovesti do pomaka umjetne proteze. U ovom slučaju, situacija se može ispraviti samo ponovljenom operacijom, a to je ogroman stres za organizam.
Osim toga, pacijent koji je na rehabilitaciji nakon zamjene koljena mora privremeno napustiti određene položaje tijela. Ako je operacija izvedena na zglobu kuka, pacijentu je kontraindicirano prekrižiti donje udove i savijati noge tako da zglobovi ispadnu više od 90 0. Ne možete oštro okrenuti tijelo ako su donji udovi u statičkom položaju. Osim toga, zabranjeno je okretanje stopala prema unutra i van, kao u plesnim pozicijama - u prvom ili petom.
Za pacijenta koji je nedavno bio podvrgnut operaciji kuka, važno je da se povremeno kreće - to ne samo da pomaže u treniranju mišića, već i sprječava stagnaciju mišićnog tkiva i zglobova.
Ne možete sjediti u jednom položaju duže od 20 minuta. Sjedeći položaj mora biti ispravan. Noge su ravne, a zglobovi kukova u istom nivou kao i koljena ili nešto više. Stopala treba da budu čvrsto postavljena na pod na udaljenosti od 15 cm.
Za sjedenje je bolje odabrati stolicu ili stolicu srednje tvrdoće. Trebalo bi da izbegavate da provodite vreme na niskim i veoma mekim stolicama. Bolje je odabrati stolicu s naslonom i naslonima za ruke, koji su potrebni za oslonac pri ustajanju.
Kako treba da se ponaša pacijent na rehabilitaciji?
Glavni zadatak osobe koja je podvrgnuta operaciji zamjene kuka je postupno treniranje mišićnog tkiva oko proteze. To se može postići laganim gimnastičkim vježbama kod kuće i tehnikama terapije vježbanjem.
Da biste poboljšali učinak časova, a ne umanjili cjelokupni postignuti rezultat, morate se ponašati ispravno. Prije svega, ovo se tiče odmora. Prvi put nakon operacije pacijent treba zaboraviti na značajnu fizičku aktivnost. Morate posvetiti dovoljno pažnje odmoru.
Osim toga, morate paziti na svoje pokrete. Ovo se odnosi na sjedenje, odlazak u krevet, pa čak i samo stajanje. Ako morate dugo ostati na jednom mjestu, bolje je sjesti. Ako to nije moguće, treba da postavite stopala u širini ramena i ispravite tijelo. Ovo je najnježnija vertikalna poza za zglobove kuka i koljena.
U krevet morate ići vrlo pažljivo, bez naglih pokreta. Bolje je spavati na leđima sa blago položenom nogom u stranu. Nožni prsti udova trebaju biti usmjereni prema gore tokom spavanja. Spavanje na boku nije zabranjeno, ali je bolje izbjegavati ovaj položaj. Ovo je posebno tačno kada se zdrav ud nalazi ispod. Kako biste izbjegli povredu i dislociranje proteze tokom spavanja, koristite poseban jastuk ili jastuk. Stavljaju se pod nogu dok ljekar koji prisustvuje ne smatra da se vještački zglob dovoljno dobro ukorijenio i da više nije u opasnosti.
Fizička aktivnost tokom oporavka
Operirani ekstremitet bi se trebao postepeno vraćati u normalu. Sva opterećenja tokom rehabilitacije nakon zamjene kuka izvode se samo nakon odobrenja liječnika. Ako se odmah počnete aktivno uključiti, to može oslabiti protezu i neće obavljati svoje funkcije. Vježbe se izvode na nježan način, uz postepeno povećanje opterećenja.
Vrlo je važno izbjegavati bol tokom rehabilitacijskih vježbi. Ako pacijent osjeća jaka nelagodnost, potrebno je smanjiti nivo opterećenja. Ne bi trebalo da uzimate lekove protiv bolova tokom vežbanja.
Prva 2-3 mjeseca osoba koja je podvrgnuta operaciji ne bi trebala voziti. Vožnja vozila će dovesti do nepotrebnog stresa na zglob kuka. Možete se kretati automobilom, ali morate vrlo oprezno ulaziti i izlaziti iz automobila kako ne biste iščašili zglob.
Prvih nekoliko mjeseci nakon operacije dizanje tegova ne dolazi u obzir. Ako postoji hitna potreba da se nešto hitno premjestite, trebate koristiti ruksak ili kolica. Važno je da se težina ravnomjerno rasporedi po cijelom tijelu.
Svakodnevne aktivnosti se mogu obavljati normalno nakon operacije. Ali tome će prethoditi dug period oporavka. Proširenje dozvoljenih radnji odvija se postepeno i sistematski. Na primjer, za početak, osoba trenira da sjedi i ustane. Zatim se nastavljaju vještine kretanja uz i niz stepenice. U početku je pacijentu dozvoljeno da se kreće samo u zatvorenom prostoru. Nakon što mišići postanu više uvježbani, možete se šetati vani. Veoma je važno da se pridržavate svih preporuka lekara i da svakodnevno radite vežbe za jačanje mišića.
Operacija zamjene endoproteze je prilično složena. Nakon zamjene kuka, osoba provede oko 6 sedmica u rehabilitacionom centru. Zatim se otpušta kući, ali se proces rehabilitacije tu ne završava.
U početku morate koristiti štap ili štake dok hodate. U budućnosti se možete riješiti ovog uređaja, ali tek nakon što se osoba počne samouvjereno kretati. To obično traje oko šest mjeseci.
Dok se proteza potpuno ne ukorijeni, morate hodati pravilno. Pokreti bi trebali biti spori i ujednačeni. Koraci su isti i precizni. Važno je izbjegavati klizave površine kako biste izbjegli klizanje i pad. Ako se koristi štap, treba ga držati na istoj strani kao operisana noga.
- O očekivanjima od hirurgije, protetike i specijalista
- Prvih dana nakon operacije
- Kako funkcionira rehabilitacija kod kuće?
- Povratak u normalan ritam života
Totalna zamjena kuka je prilično složena operacija u kojoj se pacijentov bolesni zglob zamjenjuje umjetnim analogom. Indikacije za takvu operaciju su prijelom kuka, tumori koštanog tkiva, aseptična nekroza zglobnih tkiva, kao i reumatoidni artritis i koksartroza u kasnijim fazama, kada konzervativno liječenje ne donosi željeni efekat. Zajednička karakteristika Sve ove bolesti uzrokuju značajno ili potpuno ograničenje pokretljivosti zglobova i jake bolove, što ozbiljno umanjuje kvalitetu svakodnevnog života osobe.
Treba napomenuti da je zamjena kuka prilično složena i skupa operacija, čija cijena uvelike ovisi o lokaciji klinike i nivou specijalista - na primjer, u Moskvi je cijena paketnog programa u dobroj klinici oko 350 hiljada rubalja, au Izraelu - oko milion.
O očekivanjima od hirurgije, protetike i specijalista
Takva operacija na zglobu kuka kao što je endoprotetika prilično je skupo zadovoljstvo, koje često ne daje upravo one rezultate koje pacijent očekuje. Dakle, neki ljudi misle da će ugradnjom proteze svi problemi nestati gotovo trenutno. U praksi je sve mnogo složenije - u većini slučajeva, naravno, bol jenjava, pokretljivost se vraća u zglob i povećava se životni standard pacijenta. Ali treba napomenuti da se to ne događa odmah – prvo slijedi prilično dug period rehabilitacije, tokom kojeg osoba mora razviti novi motorički obrazac, moraju se ukloniti neki pokreti koji mogu dovesti do dislokacije proteze itd. njegov "arsenal".
Osim toga, česti su slučajevi kada zamjena kuka ne dovede do potpunog nestanka simptoma, što može biti zbog: razne komplikacije, kvalitet proteze, nedovoljno iskustvo doktora, starost pacijenta itd. U ovom slučaju obično se otok i bol nakon operacije postepeno smanjuju, ali jednostavno ne nestaju u potpunosti.
Tako se kod otprilike 2 posto pacijenata nakon zamjene kuka javljaju prilično ozbiljne komplikacije - razvija se infekcija zgloba kuka. Ali postoji još češći problem - stvaranje krvnih ugrušaka u venama zdjelice i nogu. U takvoj situaciji, period rehabilitacije može biti ozbiljno odgođen.
Dakle, svaka osoba želi da “igra na sigurno” – izabere najbolju protezu, nađe najiskusnijeg doktora itd. Tada pacijent sa svojim željama dolazi kod izabranog specijaliste i traži da mu se da upravo takva proteza, jer u po mišljenju mnogih je najbolji. Zapravo, ovo je ozbiljna greška - svaki iskusni liječnik sam će odabrati model endoproteze koji vam posebno odgovara, a također će predložiti alternative. “Najbolji” je vrlo relativan koncept; da je takav izmišljen, više ne bi bilo drugih na tržištu. Osim toga, za dugo vremena Svaki liječnik razvija svoje specifične "preference" - to jest one endoproteze koje su dokazale svoju učinkovitost i dovoljno visoku kvalitetu u njegovoj praksi. Ali kada instalirate nepoznati dizajn, čak i iskusni liječnik može pogriješiti. Dakle, treba uzeti u obzir da je glavno iskustvo hirurga, a kvalitet proteza je manje-više isti.
Šta se dešava prvih dana nakon operacije?
Rehabilitacija nakon zamjene kuka počinje u klinici. Ova faza nije preduga – obično su tri do četiri dana dovoljna za početnu adaptaciju pacijenta. Ako se ne pronađu kršenja, daljnji proces rehabilitacije može se nastaviti kod kuće.
Prvog dana nakon operacije pacijent treba da miruje, a zglob u ovom trenutku ne treba opterećivati. Stoga se obično odmah provodi brifing na kojem razgovaraju dozvoljena opterećenja o protezi i o mjerama opreza. Pacijent se također uči nekoliko vježbi koje mu omogućavaju da razvije zglob. Pokreti pacijenta su i dalje vrlo ograničeni, ali ima mogućnost samostalnog sjedenja na rubu kreveta i uspravljanja pomoću hodalice. Osim toga, uz pomoć liječnika, pacijent može početi da se kreće, pa čak i sjedi na stolici.
Drugog dana operirani pacijent nastavlja sa učenjem vježbi za razvoj mišića i zglobova, može samostalno ustajati i sjediti, a također se pokušava samostalno penjati stepenicama na štakama (sve to pod nadzorom liječnika). Takođe postaje moguće kupanje ili tuširanje.
Trećeg dana pacijent je obično sposoban za samostalan rad fizičke vežbe(što mu je bilo pokazano u prethodna dva dana), sjedi i stoji bez oslonca, a također se kreće (u zavisnosti od stanja - sa ili bez štaka). Nakon toga, pacijent se može otpustiti i poslati na kućno liječenje.
Treba napomenuti da fizioterapija igra vitalnu ulogu ovih dana. Njegov zadatak je naučiti pacijenta da "koristi" nastali zglob, koristeći posebne vježbe za jačanje mišića koji se nalaze oko proteze. Sve ovo zajedno pomaže u razvoju novog motoričkog stereotipa, jer tokom nastave pacijent uči kako spriječiti pomak zgloba, koje položaje može zauzeti, koja opterećenja zglob može izdržati itd.
Rehabilitacija kod kuće
Rehabilitacija nakon operacije kao što je zamjena kuka je prilično dugotrajan proces i zahtijeva pažnju i odgovornost pacijenta. Postoji nekoliko tačaka na koje treba obratiti posebnu pažnju:
- koža u predelu operisanog zgloba treba da ostane suha i čista, a zavoje treba menjati u skladu sa preporukama lekara;
- treba se pridržavati uputa kirurga u vezi njege mjesta reza, pravila korištenja tuša i kade;
- u nekim slučajevima potrebno je podvrgnuti dodatnom rendgenskom pregledu kako bi liječnik mogao pratiti proces ozdravljenja;
- Odmah se obratite lekaru ako vam telesna temperatura poraste na 38 stepeni;
- takođe je potrebno odmah otići na konsultaciju sa lekarom ako se iz hirurške rane pojavi bilo kakav iscedak ili se primeti crvenilo;
- ako se jave opasni simptomi kao što su otežano disanje i bol u grudima, odmah se obratite ljekaru;
- Može se preporučiti stavljanje leda na zglob nekoliko puta dnevno ako otok traje duže vrijeme.
Liječenje lijekovima tokom kućne rehabilitacije najčešće se svodi na uzimanje antibiotika koji sprječavaju razvoj infekcija u zglobu, kao i antikoagulansa koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka opasnih za čovjeka.
Također, jedna od najvažnijih komponenti rehabilitacije je pravilna prehrana. Obično ljekar ne nameće nikakva posebna ograničenja i ne predlaže dijete, ali se preporučuje unos dovoljno tekućine i izbjegavanje uzimanja vitamina K velike količine a istovremeno počnite uzimati neke druge vitamine, kao i nadopuniti prehranu hranom koja sadrži željezo. Takođe je potrebno ograničiti potrošnju alkoholna pića i kafu. Takođe je potrebno pratiti svoju težinu, jer ne treba dozvoliti da se brzo povećava.
O povratku u normalan ritam života
Jedan od glavnih zadataka pacijenta je razviti novi motorički obrazac koji pomaže u izbjegavanju dislokacije zgloba. Da biste to učinili, morate izvoditi fizičke vježbe i slijediti preporuke liječnika o kretanju. Tako npr. penjanje ili spuštanje stepenicama na štakama zahtijeva maksimalno rasteretenje proteze, pa se pri penjanju prvo stavlja zdrava noga, zatim operirana noga, pa štake, a kod spuštanja red je tačno suprotno - štake - operisana noga - zdrava noga.
Tri mjeseca nakon operacije potrebno je pravilno sjediti. Dakle, ne možete sjediti na niskim stolicama, nemojte prekrižiti noge u koljenima, nemojte dugo ostati u jednom položaju i dajte prednost stolicama i foteljama s naslonima za ruke koji vam omogućavaju djelomično preraspodjelu opterećenja . Također treba slijediti upute svog fizioterapeuta o tome kako pravilno sjesti i ustati.
U pravilu, nakon mjesec i po dana pacijent može bezbedno da koristi stepenice i bez štaka, a nakon još dve nedelje može da vozi auto i da se vrati na posao.
Šta pacijent treba da zna o zamjeni kuka
Kod bilo koje bolesti zgloba kuka, bilo da se radi o artritisu ili artrozi, osoba je u opasnosti od invaliditeta. Naravno, ako se liječenje zglobnih patologija započne na vrijeme i pažljivo prati od strane liječnika, pokretljivost zglobova može se održati dugo vremena.
Ali dešava se i da konzervativno liječenje bude neuspješno, pacijent postepeno gubi sposobnost normalnog kretanja, a tada mu operacija postaje spas - zamjena kuka. Razmotrimo u kojim slučajevima se endoprotetika ne može izbjeći.
Patologije koje zahtijevaju zamjenu zgloba
Postoji nekoliko razloga zašto je ljudima potrebna zamjena kuka. Prije svega ovo traumatske povrede zglob kuka, uključujući prijelom vrata femura.
Potreba za zamjenom kuka može se pojaviti i kao posljedica sljedećih bolesti:
- koksartroza;
- nekroza bedra uzrokovana aseptičnom upalom;
- displastične promjene u zglobu.
Ali čak i uz tačnu dijagnozu jedne od navedenih dijagnoza, potreba za endoprotetikom ne nastaje odmah, već tek u 2. ili 3. fazi bolesti. U nekim slučajevima, operacija je spas od iscrpljujućeg bola koji se javlja u mirovanju i tokom kretanja, a koji se ne može ublažiti nikakvim lijekovima.
Sada razgovarajmo o vrstama endoprotetike.
Vrste operacija
Operacija zamjene endoproteze može se izvesti sljedećim metodama:
- Zamjena zglobnih površina. Ovom metodom, hirurška intervencija je minimalna - zglobni ležaj se stvara od umjetnih materijala, a glava femur stavlja se metalna kapica, čime se osigurava normalna pokretljivost zgloba kuka.
- Djelomična protetika. Kod ove vrste endoprotetike uklanjaju se i glava i vrat femura. Zglobni ležaj je također napravljen od umjetnih materijala - metala, keramike itd. Konstrukcija se ubacuje u femur pomoću posebne igle. Pacijent se postepeno vraća normalnoj motoričkoj aktivnosti.
- Totalna zamjena kuka. Ova vrsta operacije je najteža za izvođenje i podrazumijeva potpunu zamjenu zgloba kuka. Trenutno postoji više od 200 vrsta proteza koje se izrađuju od najviše različitih materijala– keramika, titan, plastika itd. Odabir modela zgloba kuka vrši se strogo individualno. Važna je i dob pacijenta, njegova tjelesna težina i patologija za koju se preporučuje endoprotetička operacija.
Finansijsko pitanje
Sada razgovarajmo o tome koliko košta endoprotetička operacija pacijenata. Jasno je da ćete morati platiti ne samo protezu, već i samu hiruršku intervenciju, kao i boravak u bolnici u postoperativnom periodu.
Na primjer, implantati kuka u Litvaniji mogu se kupiti po cijeni od 2.000 eura, ali će sama operacija koštati 5.700 – 6.000 eura.
Cijena implantata u Izraelu je oko 10.000 dolara, a sedmični boravak u klinici koštat će 17.000-18.000.
Cijene u Moskvi za takve operacije mogu doseći i do 10.000 - 11.000 dolara, u Bjelorusiji od 4.500 do 6.000 dolara, u Ukrajini je ista cijena.
Kao što vidite, nude izvođenje iste operacije po različitim cijenama, pa prilikom odabira klinike realno procijenite svoje mogućnosti. Uostalom, "skupo" ne znači uvijek "dobro", izbor klinike i implantata kuka povjerite svom liječniku.
Nakon operacije
Dakle, urađena je zamjena kuka, pacijent je na odjelu. Kako će se dalje razvijati njegov život u velikoj mjeri ovisi o karakteristikama postoperativnog perioda i individualnom rehabilitacijskom programu.
Morat ćete ostati u bolnici 5-7 dana nakon zamjene kuka. Kada se liječi u privatnoj klinici, pacijent može uz dodatnu naknadu produžiti boravak u bolnici.
Pored neophodnog terapija lijekovima, pacijent bi trebao započeti program rehabilitacije nakon zamjene kuka drugog dana. Prva faza je fizioterapija i učenje hodanja sa štakama. Dvije sedmice nakon otpusta pacijentu se skidaju postoperativni šavovi i propisuje kontrolni rendgenski pregled. U prvoj godini nakon endoprotetike rendgenski snimak zgloba kuka treba raditi svaka 3 mjeseca, a kasnije jednom godišnje.
30-45 dana nakon zamjene kuka, štake se zamjenjuju štapom, a nakon 60 dana pacijent bi trebao moći samostalno hodati, bez dodatne podrške.
Masaža i fizioterapija
Neposredno nakon operacije ne propisuju se masaža i fizioterapeutski postupci, već ih treba započeti tek nakon uklanjanja šavova. Masaža će pomoći povećati protok krvi u zglobu kuka i ublažiti napetost mišića. Osim opuštanja ručna masaža, pacijentima se može prepisati i specijalna vodena masaža, koju dobro poznaju specijalisti kineziterapijskih centara. Uz tretmane masaže u period rehabilitacije pacijentima se propisuju:
- NLO, UHF;
- magnetoterapija, laserska terapija;
- mikroelektrična stimulacija mišića.
Optimalni završetak programa rehabilitacije je sanatorijsko-odmaralište.
Tokom prve godine nakon zamjene kuka, pacijentu se priznaje invaliditet. Nakon ovog roka potrebno je ponovljeno komisijsko ispitivanje kako bi se odlučilo o pitanju produženja ili uklanjanja grupe invalidnosti.
Nekoliko riječi o oprezu
Kako bi se pravilno konsolidirao rezultat endoprotetike i izbjegle komplikacije, pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:
- koristite samo tvrde stolice za sjedenje i pazite da je zglob kuka uvijek viši od zgloba koljena;
- ne dozvolite da se zglob kuka savije više od 90 stepeni;
- spavati na tvrdom krevetu sa jastukom između bedara;
- nemojte ležati na operisanoj strani;
- odmorite se samo dok ležite na leđima;
- u prvom i drugom mjesecu rehabilitacije ne penjati se više od jedne stepenice;
- ne hodajte duže od 30 minuta odjednom;
- oblačite se dok sjedite na stolici, koristeći pomoć pri obuvanju.
- ne trčite, izbjegavajte skakanje. Najbolji sport za vas je plivanje;
- osloboditi se višak kilograma, štite zglob od dodatnog opterećenja;
- nemojte ljuljati, gurati ili činiti druge nagle pokrete operiranom nogom;
- Možete početi voziti 4-5 mjeseci nakon zamjene kuka;
- nemojte se naginjati naprijed ili uvijati tijelo ravnim nogama.
Za bilo koje neprijatne senzacije u zglobu, ne odgađajte posjetu specijalistu, podvrgavajte se redovnim ljekarskim pregledima.
Rehabilitacija nakon zamjene kuka
Zglob kuka je najsnažniji zglob; djeluje kao povezujuća karika između donjih udova i ljudskog tijela. Zahvaljujući njemu moguće je kretati se i stajati na nogama.
To je jedan od najvažnijih i najvećih zglobova u tijelu, pa svaki patološki proces ili oštećenje u njemu može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju. Dakle, prijelomi vrata femura i uznapredovali oblici artroze zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju i često dovode do ugradnje endoproteze.
Uzroci patoloških procesa mogu biti vrlo raznoliki. Važna uloga genetska predispozicija i način života osobe igraju ulogu. Pacijenti sa prethodnom traumom karlice su u najvećem riziku. zglobnog zgloba. Svaki deformirajući proces, čak i u blagom stepenu, dovodi do uništenja vezivnog tkiva zgloba.
Prema statistikama, najveći postotak pacijenata koji su podvrgnuti endoprotetici su osobe s prethodno utvrđenom artrozom u uznapredovalom obliku. Manifestacija bolesti može se prepoznati po sljedećoj kliničkoj slici:
- razvoj boli u zdjeličnom području prilikom hodanja;
- ukočenost ujutro, smanjen opseg pokreta;
- pojava krckanja, na pojedinim mjestima dosta izražena.
Čak i na ranim fazama bolest ima jasne simptome, pa nije teško posumnjati u njeno prisustvo. Da biste potvrdili ili opovrgli patologiju, potrebno je zakazati termin kod ortopeda i podvrgnuti rendgenskom pregledu, koji se može zamijeniti inovativnijom dijagnozom - MRI.
Kako bolest napreduje i nema terapijskog efekta od konzervativnog liječenja, artroplastika kuka (zamjena) se ne može izbjeći. Nakon toga slijedi postoperativni period, rehabilitacijski sanatoriji i oporavak kod kuće.
Danas je ortopedska kirurgija oblast visoke potražnje. Mnogi pacijenti preferiraju ugradnju proteza umjesto godina nesnosnih bolova i beskorisnih lijekova. Češće se praktikuje totalna operacija, gde se menja glava femura, acetabularni labrum i zglobna kapsula.
Kreiranje dizajna koji imitira originalni spoj nije tako teško, zahvaljujući inovativne tehnologije, život sa endoprotezom se ne razlikuje od normalnog, možete se baviti sportom i biti aktivni. Nakon toga, osoba se navikne na novi dizajn, osjećaj stranog predmeta potpuno nestaje, a pacijent može nastaviti svoj uobičajeni način života.
Važno je zapamtiti da ortopedska operacija ne može uvijek riješiti problem. Postoji rizik od komplikacija infektivnog procesa kako tokom operacije tako i nakon nje. Tijek rehabilitacije, sastavni dio uspješnog oporavka, pomoći će da se takvi rizici minimiziraju.
Međutim, u više od 95% slučajeva protetika je uspješna i može u potpunosti otkloniti disfunkciju. Trebali biste se detaljnije upoznati čitajući recenzije prethodno operiranih pacijenata, kao i pregledom izvještaja u video formatu.
Koliko dugo traje rehabilitacija?
Većina globalni problem pacijenti – nedostatak svijesti. U 95% slučajeva pacijenti počinju biti zainteresirani za rehabilitaciju nakon instalacije dizajn proteze. Često se interes za restauraciju javlja nakon nekoliko mjeseci, kada je mnogo toga već izgubljeno.
Svi pacijenti nakon ortopedske intervencije se previše boje pokreta, čak i manji pokreti ili promjene položaja tijela ih užasavaju. Ovaj strah je jednostavno opravdan - ranije čuli pojmovi "dislokacija", "fraktura". Izvana psihološki faktor Ovakvo ponašanje je prirodno, jer se u tijelu pojavljuje strano tijelo čiji je zadatak da izdrži opterećenje cijele tjelesne težine.
Zamjena prirodnog zgloba umjetnim ne može 100% riješiti probleme pacijenta. Pacijenti ne razumiju da je nemoguće postići potpuni oporavak jednom operacijom i naknadnom neaktivnošću. Nažalost, mnogi kirurzi period rehabilitacije ne doživljavaju kao važnu točku, obično savjetuju više hodanja.
Ako ste sebi postavili cilj da se riješite sindroma dosadne boli, tada možda neće biti potrebne medicinske mjere vezane za terapiju vježbanja, jer sama operacija rješava ovaj problem. Ali, ako želite iskoristiti sve mogućnosti artroplastike, minimizirati rizik od komplikacija, eliminirati hromost i ne razlikovati se po motoričkoj aktivnosti od ostalih, rehabilitacija je izuzetno neophodan, važan element ovog životnog ciklusa.
Medicinske mjere ove vrste usmjerene su ne samo na fizički oporavak - stimulaciju mišićnog tonusa, povećanje funkcionalnosti udova, već i psihološku pomoć, koja pacijentu omogućava brz povratak uobičajenom načinu života.
Osnovni principi mjera medicinske rehabilitacije:
- rano započinjanje mjera obnove;
- izrada individualnog programa od strane specijaliste;
- postepeno korištenje fizičke aktivnosti;
- stalno praćenje od strane lekara, kontinuitet delovanja;
- integrirani pristup, korištenje različitih taktika i vrsta terapije vježbanjem.
Rehabilitacija se, pak, dijeli na tri perioda - rani oporavak, kasni i dugotrajni, čije je prosječno trajanje od šest mjeseci do godinu dana. Svaki interval pruža sopstveni kompleks fizička aktivnost.
Prvi koraci ka oporavku trebali bi započeti još u bolnici, gdje boravak traje nekoliko sedmica. Nakon otpusta oporavak se nastavlja kod kuće, morate redovno vježbati i pridržavati se svih uputa liječnika. Također možete koristiti usluge rehabilitacijskih centara, što se smatra prikladnijim. Stalno praćenje od strane stručnjaka će ubrzati proces i dati bolje terapijske rezultate.
Važna točka je trajanje - kontinuirana upotreba postupaka terapije vježbanjem, koji će vratiti tonus mišića i također konsolidirati rezultate operacije.
Odbijanje aktivnosti rehabilitacije prijeti prilično ozbiljnim komplikacijama. Najlakši su razvoj hromosti, u drugim slučajevima - dislokacija vrata bedrene kosti, pomak proteze, neuritis, na pozadini oslabljenih mišića.
Većina pacijenata je uvjerena da se obraća specijalistima koji se razvijaju složenih događaja za oporavak nakon ortopedske operacije nema smisla. Nažalost, mnogi kirurzi nisu zainteresirani da pacijentu objasne važnost rehabilitacije. Kao rezultat toga, adaptacija na novi zglob postaje znatno otežana, štoviše, povećava se rizik od revizijske operacije (ponovne intervencije).
Moguće je normalizirati vlastito stanje nakon ugradnje implantata. Kvalificirani liječnici iz oblasti rehabilitacije i fizikalne terapije pomoći će Vam da se vratite svom uobičajenom načinu života.
Faze perioda oporavka
Svaki period rehabilitacije je sastavni dio uspješnog oporavka pacijenta. Sve faze imaju svoje karakteristike, potrebno je razumjeti trajanje svake i prihvatljiva opterećenja. Stoga je jako važno početi se pripremati prije operacije, a ne razmišljati o tome nakon nje.
Rana faza oporavka
Menstruacija počinje čim se pacijent oporavi od anestezije i traje u prosjeku nekoliko sedmica. Da biste ga adekvatno položili, trebali biste se pridržavati nekih pravila, poput ovog:
- prva dva ili tri dana morate spavati i ležati isključivo na leđima;
- Trebali biste se okrenuti uz pomoć medicinskog osoblja i samo na zdravu stranu;
- potrebno je isključiti nagle pokrete u području kuka, svi okreti i podizanja trebaju biti što je moguće sporiji;
- Kontraindikovano je savijanje noge više od 90 stepeni;
- u ležećem ili sjedećem položaju između bedara je pričvršćen podupirač ili poseban jastuk, zabranjeno je križanje udova;
- Svaki dan 5-8 puta dnevno potrebno je izvoditi pasivne vježbe.
Svaki period ima svoj cilj i ciljeve, a za rani period pretpostavlja se sljedeće:
- isključiti razvoj tromboze kirurškog područja poboljšanjem cirkulacije krvi;
- naučiti osnove pravilnog sjedenja i ustajanja iz kreveta;
- koristiti preventivne mjere za sprječavanje komplikacija;
- ubrzati procese regeneracije operiranog područja;
- smanjiti manifestacije otoka i boli.
Kasna faza
Kasna faza počinje nekoliko sedmica nakon ugradnje proteze i može trajati do 12-16 sedmica. Ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, trajanje može varirati.
Osnovna svrha primjene mjera rehabilitacije za ovu fazu je sljedeća:
- ojačati mišiće kuka, povećati tonus mišića;
- vratiti motoričku aktivnost i funkcionalnost u zglobovima.
U pravilu, uz redovnu i pravilnu obuku, pacijent već može samostalno sjesti i hodati na malo velike udaljenosti uz podršku štaka ili štapa.
Udaljeni period
Dugoročni oporavak počinje oko trećeg mjeseca i traje do šest, u nekim slučajevima i do dvanaest. Prilikom rehabilitacije, u određenom vremenskom periodu potpuno se obnavlja funkcionisanje kuka, poboljšava se stanje mišićnog tonusa, a rizik od komplikacija je minimiziran.
Postepeno se pacijent prilagođava ozbiljnijoj fizičkoj aktivnosti, dozvoljeni su pasivni sportovi - bazen, trkačko hodanje, skijanje, ali trčanje, a ne planinsko skijanje. Ako nema kontraindikacija, onda se mogu uvesti složenije, na primjer, trkaće hodanje na duge udaljenosti.
Vježbe nakon zamjene kuka
Trenutno, rehabilitacija u specijaliziranom centru nije problem. Postoji prilično velik broj sanatorija i rehabilitacijskih klinika koji pacijentu pružaju potpuni tijek oporavka nakon protetike. Međutim, morate znati da nisu svi setovi vježbi isti i prikladni za svakog pacijenta. Svaki element fizičke aktivnosti, kao i njegova raznolikost, mora se odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike tijelo, opšte stanje osobe. Ovdje je važno uzeti u obzir dob osobe, kako bi se mlado tijelo brže oporavljalo, prihvatljiva je pojačana fizička aktivnost.
Najpopularnije su strane klinike - Češka, Poljska, Njemačka. Interes pacijenata za inostrane centre prvenstveno se odnosi na dostupnost iskusnog osoblja i potrebne količine specijalizovane opreme. Oporavak u inostranstvu slijedi različite principe - individualno se izrađuje režim liječenja, odabire se trajanje kursa, a stalni nadzor vrši ljekar koji prisustvuje. Rehabilitacija se u takvim zemljama smatra sastavnim dijelom uspješnog liječenja, pa joj se u medicini daje posebno mjesto i uloga.
Život pacijenta se donekle mijenja nakon ove vrste ortopedske intervencije. Morate biti oprezniji i pažljivije pratiti svoje zdravlje, posebno u prvoj godini nakon ugradnje implantata. Važna točka ostaje uvođenje posebnih treninga i fizičkih vježbi u normalnu rutinu života.
Takođe je neophodno pridržavati se preporuka drugih lekara. Dakle, u početku je zabranjeno sjediti u jednom položaju duže od 15 minuta. Pacijenti kojima je najudobniji položaj sjedenje prekriženih nogu trebali bi prvi put zaboraviti na to, ovaj položaj je najopasniji za ljude nakon zamjene kuka. Potrebno je isključiti oštre zavoje, svi pokreti se izvode glatko, s postepeno povećanje opterećenja.
Za pacijenta koji je podvrgnut artroplastici zdjeličnog zgloba, važno je stalno biti u pokretu, čak i onom najbeznačajnijem i pasivnom. Ovo je jedini način da ojačate mišiće i povećate mišićni tonus.
Fizičke vježbe, gimnastika, sport ili terapija vježbanjem odabiru se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dobi i općem blagostanju. Ipak postoji standardni program, preporučuje se za primjenu od prvih dana nakon zamjene zgloba. Detaljnije je opisano u nastavku:
U početku ova gimnastika može biti teška; ako se pojavi bol, odgodite je. Ako je nemoguće izvoditi vježbe prvog ili drugog dana nakon operacije, dopušteno je odgoditi ih za 3-4 dana.
- Kontrakcija glutealnog mišića - vježba, koja se mora raditi svakodnevno, jača mišiće kuka. U početku stanje napetosti ne traje više od 5 sekundi, a zatim se proteže na 10-15.
- Obavezna vježba je abdukcija kuka. Pacijent zauzima ležeći položaj i polako pomiče nogu u stranu. Počinju vježbu sa zdravom nogom, a zatim prelaze na operisanu nogu. U prosjeku se izvodi 10-15 vodova sa dva ponavljanja.
- Ova manipulacija vam omogućava da efikasno vratite tonus mišića i ubrzate oporavak. Sastoji se od podizanja ispravljene noge. Potrebno je da se udobno smestite na krevet, a zatim zategnite mišiće lista i polako podignite nogu za 2-3 cm. Zadržite par sekundi, a zatim je polako spustite. U početku vam je potrebno najmanje 10 ponavljanja, a zatim povećajte ako je moguće.
- Pacijent treba biti fizički aktivan u svim fazama rehabilitacije, bez obzira na brzinu oporavka. U prvoj godini preporučuje se redovno bavljenje pasivnim sportom i stalna stimulacija novi zglob.
Prilično je teško odrediti točnu prognozu čak i nakon kvalitetne rehabilitacije. Domaće klinike u pravilu otpuštaju pacijenta kući nakon tjedan dana, jer je funkcija samostalnog kretanja gotovo obnovljena.
Međutim, to ne negira potrebu za pojačanim tretmanom - posjetom teretana, terapiju vježbanja i druge medicinske procedure. Duža rehabilitacija je potrebna za pacijente s kroničnim patologijama i drugim problemima:
- zanemareno stanje zglobova prije ortopedske operacije;
- povećana slabost mišića, prethodni nedostatak bilo kakve fizičke aktivnosti.
Pacijent treba zapamtiti da bez obzira koliko je period oporavka težak i dug, on će sigurno dati pozitivne rezultate. Naravno, veliku ulogu imaju i specijalisti koji se bave rehabilitacijom, kao i sam pacijent i njegovo marljivo pridržavanje svih uputa liječnika.
Za starije ljude i mlade koji su podvrgnuti operaciji, to je važno harmoničan rad proteza i mišićni sistem, što će izbjeći komplikacije. Dakle, fizički vježbe bi trebale donijeti sljedeće rezultate:
- potpuno funkcioniranje proteze, eliminacija hromosti;
- funkcionalnost mišićno-koštanog sistema, povratak normalnim aktivnostima;
- eliminacija sindroma boli, obnavljanje psihoemocionalnog stanja osobe.
U zaključku možemo reći sljedeće: rehabilitacija, svaka njena faza, mora biti praćena pažljivim nadzorom od strane liječnika. Samo stručnjak bi trebao razjasniti moguća opterećenja, otkazivanje i uvođenje ove ili one vježbe.
Odbijajući posjetiti rehabilitacijskog terapeuta, osoba riskira da sebi nanese nepopravljivu štetu. Liječnici kategorički zabranjuju pacijentima da samostalno vježbaju na spravama za vježbanje, propisuju opterećenja za sebe i trajanje njihove primjene. Takve nekontrolirane aktivnosti povećavaju rizik od oštećenja proteze i potrebu za ponovljenom operacijom.
Strogo pridržavanje uputa liječnika i odbijanje samoliječenja omogućit će zglobu da u potpunosti funkcionira, a vi se osjećate kao zdrava, sretna osoba.
Kako organizirati svoj život kako biste izbjegli komplikacije nakon potpune zamjene kuka?
Nikolaj V., pitanje je postavljeno putem e-pošte. mail.
Prije godinu dana imao sam zamjenu kuka. Dajem sebi fizičku aktivnost koju mi je preporučio doktor. Gdje mogu pronaći kompletne setove vježbi?
Galina, pitanje je postavljeno putem mejla. mail.
Prošlo je 8 mjeseci od moje zamjene kuka. Može li se spavati na operiranoj nozi i bez jastuka između nogu?
Anna N., Minsk.
Odgovorili su specijalisti Republičkog naučno-praktičnog centra za traumatologiju i ortopediju, kandidati medicinskih nauka. nauke - Andrej Borisov, zamjenik direktora za medicinski rad; Andrej Voronovich, vodeći istraživač.
Kor.: Prema WHO, do 2025 specifična gravitacija bolesti i ozljede zglobova u opštoj strukturi oboljenja mišićno-koštanog sistema će se skoro udvostručiti (danas u Bjelorusiji ima više od 230 hiljada pacijenata sa artrozom na dispanzerskoj registraciji, oko 10 hiljada treba endoprotetiku).
Oštećenje zglobova je, nažalost, praćeno trajnim gubitkom radne sposobnosti i dovodi do invaliditeta. Kada je zglob kuka uništen, bolovi su nepodnošljivi, nemoguće je hodati...
A.B.: Zaista, javlja se jak bol, poremećen je hod, a pomisao na kretanje je zastrašujuća. Moderne tehnologije omogućavaju potpunu zamjenu kuka u teškim slučajevima bolesti. Njegova zamjena značajno smanjuje bol, a osoba može nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima.
Nakon operacije treba izbjegavati iznenadne udare u zglob i aktivne sportove. Ako pacijent nastavi voditi energičan način života i ne gubi na težini, to će uzrokovati uništenje proteze, bol će se vratiti - bit će potrebna ponovljena (revizijska) operacija za zamjenu istrošenog zgloba.
Kor.: Na kakve senzacije treba da se pripremite nakon operacije??
A.V.: Osoba može osjetiti otpor u zglobu, posebno kada se pretjerano savija. Ponekad je osjetljivost kože oko reza poremećena. S vremenom se ovi osjećaji izglađuju, većina ih smatra beznačajnim u odnosu na bol i ograničenu pokretljivost prije intervencije.
Kor.: Kako se pripremiti za povratak voljene osobe iz bolnice?
A.V.: Dok se operirani pacijent oporavlja, u kući se moraju postaviti pouzdane ograde duž svih stepenica; uklonite pokretne prostirke i električne kablove sa putanje kretanja pacijenta. Omogućiti podignutu WC dasku; klupa za tuširanje ili kupanje (za pranje vam je potrebna četka sa dugom drškom). Stolica treba da bude stabilna, sa jakim naslonom i naslonima za ruke, tvrdim jastukom tako da su koljena niža od zglobova kuka. Isti tvrdi jastuk treba staviti na autosjedalicu, na sofu, itd. Morate voditi računa o drugim sitnicama: kupiti trubu sa dugom ručkom za stavljanje i izuvanje čarapa i cipela, klešta za hvatanje predmeta ( pomoći će da se izbjegne pretjerano naginjanje tijela, koje može oštetiti zglob).
Kor.: Koje komplikacije nastaju nakon operacije?
A.B.: Vjerovatnoća njihove pojave je mala. Zglob se može inficirati i može doći do srčanog ili moždanog udara. Hronične bolesti povećavaju rizik od komplikacija i otežavaju oporavak. Nakon što su šavovi uklonjeni, morate izbjegavati prodiranje vlage na ranu dok se potpuno ne zacijeli i osuši; prekrijte ga zavojem koji će ga zaštititi od iritacije odjećom ili čarapama.
Krvni ugrušci u venama nogu ili u predelu karlice posebno su zabrinjavajući nakon zamene zgloba. Vaš ljekar će Vam propisati jedan ili više lijekova za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (kao što su razrjeđivači krvi, elastični zavoj ili čarape). Morate savjesno slijediti sve savjete ljekara. Ovo će smanjiti potencijalni rizik od krvnih ugrušaka u ranom periodu oporavka. Znaci upozorenja na njihovu pojavu su bol u nozi koja nije vezana za mjesto reza; crvenilo listova; oticanje bedra, potkoljenice, skočnog zgloba ili stopala. Napredovanje krvnog ugruška u pluća indicirano je pojačanim disanjem, bolom prsa. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru!
Pospješuju infekciju zglobova nakon operacije i stomatološke procedure, upala na koži i u uretri. Stoga, prije bilo kakvih kirurških zahvata (uključujući i pregled kod stomatologa) koji bi mogli dovesti do ulaska bakterija u krv, trebate se posavjetovati s liječnikom: možda ćete morati uzimati antibiotike. Ne možete davati intramuskularne injekcije u glutealnu regiju na operisanoj strani, na šta je važno upozoriti medicinsko osoblje.
Infekcija zgloba je označena konstantom povišena temperatura(>37 0) zimica, crvenilo, osjetljivost ili otok postoperativni šav, iscjedak iz rane, pojačan bol u zglobu u aktivnom i mirno stanje. Ukoliko se pojavi bilo koji od ovih znakova, odmah se obratite ljekaru.
Možda nećete imati apetit nekoliko sedmica nakon operacije. Ali morate znati da vam je za izlječenje tkiva i vraćanje mišićne snage potrebna uravnotežena, visokokalorična dijeta koja sadrži proteine, vitamine i mikroelemente. Trebalo bi da pijete više tečnosti.
Kor.: Kakva bi trebalo da bude rehabilitacija „kod kuće“ da biste samouvereno stali na noge nakon zamene zgloba?
A.V.: Vrlo je važno, posebno u prvim sedmicama nakon zamjene zgloba, vježbati. Njihovi kompleksi mogu se naći na web stranici Republičkog naučno-praktičnog centra za traumatologiju i ortopediju - www.ortoped.by.
Mjesec i po dana nakon otpusta iz bolnice morate obavljati jednostavne dnevne aktivnosti. Dosljedno širite program hodanja - prvo kod kuće, a zatim na ulici. Postupno povećavajte trajanje šetnji, fokusirajući se na svoje dobro; nastaviti sa normalnim kućnim poslovima. Pokušajte sjediti, stajati, ići gore i dolje stepenicama. I obavezno to radite nekoliko puta dnevno posebne vježbe za vraćanje pokretljivosti i jačanje zgloba kuka.
A.B.: Skrećem posebnu pažnju: ne možete pasti! To može dovesti do oštećenja zgloba ili dislokacije glave proteze, što zahtijeva daljnju operaciju. Zapamtite da su stepenice opasan „provokator“. Dok zglob ne ojača i postane pokretljiv, bolje je ne hodati po njima. U početku biste trebali koristiti štake, štap ili se osloniti na tuđu ruku dok ne budete imali dovoljno snage i sposobnosti da održite ravnotežu i hodate bez vanjske pomoći ili pomagala.
A.V.: Da biste osigurali pravilan oporavak i spriječili pomicanje proteze, nemojte stavljati operirani ekstremitet na drugu nogu. Trebate pokušati da operiranom nogom ne prelazite konvencionalnu liniju sredine tijela. Ne savijajte nogu više od 90 stepeni. Sjedenje u jednom položaju - ne više od sat vremena; Kada ustanete, obavezno se oslonite na naslone za ruke. Nemojte previše okretati stopala prema unutra ili prema van. Lezite ovako: prvo sedite na krevet, a zatim, podižući noge, okrenite se prema sredini kreveta. Noću treba staviti jastuk između nogu dok ortoped ne otkaže. Također možete spavati na operiranoj nozi samo uz dozvolu specijaliste.
Ne preporučuje se vožnja automobila u prvih 1,5-2 mjeseca nakon operacije. Kada sjednete u automobil, potrebno je okrenuti leđa sjedištu, sjesti na njega i, podižući koljena, glatko se okrenuti. Radi lakšeg okretanja tijela, preporučljivo je staviti plastičnu vrećicu na sjedište.
Novi spoj će detektor metala detektovati tokom bezbednosne provere na aerodromu, tako da zaposleni moraju biti unapred upozoreni. Oštećenje zglobova je praćeno trajnim gubitkom radne sposobnosti i dovodi do invaliditeta. Kada je zglob kuka uništen, bolovi su nepodnošljivi, nemoguće je hodati...
Ova brošura je posvećena osobama koje su podvrgnute operaciji zamjene kuka. Dijagnostikovano vam je oštećenje zgloba kuka. Dugo ste bili podvrgnuti konzervativnom tretmanu, sve ste koristili moguće droge za ublažavanje bolova. Nadali ste se da ćete se vratiti svom normalnom načinu života.
U stvarnosti, čuda se ne dešavaju. Dođe trenutak kada život postaje nepodnošljiv i ne možete živjeti bez bola, hodati bez bola, pokreti u zglobu su ograničeni. Ne možete više obavljati svakodnevne aktivnosti, osjećate vlastita ograničenja u svakodnevnom životu. Ovo je obično praćeno jakim bolom i ograničenom pokretljivošću u zglobu kuka. Na osnovu ovih simptoma, kao i podataka lekarskog pregleda, lekari preporučuju ugradnju veštačkog zgloba. Svrha naše brošure je da vas upozna sa mogućnostima, karakteristikama i prednostima operacije totalne zamjene kuka. Pokušat ćemo vam pomoći da se pripremite za operaciju i izbjegnete nepotrebnu anksioznost tokom boravka u bolnici.
Naravno, ove informacije nisu zamjena za konsultacije sa Vašim liječnikom, ortopedom, specijalistom za rehabilitaciju ili drugim medicinskim osobljem. Ako imate bilo kakvih pitanja ili niste sigurni u bilo šta, o tome razgovarajte sa stručnjakom. Zapamtite! Rezultat liječenja ovisit će o striktnoj primjeni svih preporuka ljekara i vaše posvećenosti oporavku.
Da bismo bolje razumjeli moguće operacije, pokušajmo zamisliti anatomiju zgloba kuka.
Dakle, zglob kuka je loptast i zglob. Okružen je mišićima i ligamentima i omogućava kretanje kuka i cijelog donjeg ekstremiteta u svim ravnima. U zdravom zglobu glatka hrskavica prekriva glavu femura i acetabulum karličnog zgloba. Uz pomoć okolnih mišića, ne samo da možete podržati svoju težinu dok podupirete nogu, već i da se krećete. U tom slučaju glava lako klizi unutar acetabuluma. U oboljelom zglobu, zahvaćena hrskavica je istanjena, ima defekte i više ne funkcionira kao neka vrsta „podloge“. Promijenjen bolešću zglobne površine trljati jedno o drugo kada se krećete, prestati kliziti i dobiti površinu poput brusnog papira. Izmijenjena glava bedrene kosti s velikim poteškoćama rotira u acetabulumu i javlja se bol. Ubrzo, u nastojanju da se riješi boli, osoba počinje ograničavati pokrete u zglobu. To pak dovodi do skraćivanja mišića, ligamenata i još veće kontrakture. Pritisak koji vrše mišići na glavi femura se povećava; tokom dužeg vremenskog perioda, oslabljena kost se „zgnječi“, promeni svoj oblik i spljošti. Kao rezultat, noga postaje kraća. Oko zgloba nastaju koštane izrasline (tzv. okoštavanja ili osteofiti). Promijenjeni zglob više ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju.
Šta je totalna zamjena kuka
Samo operacija potpune zamjene oboljelog zgloba ili totalna zamjena kuka može radikalno prekinuti cijeli ovaj lanac bolnih procesa.
U principu, totalna artroplastika je zamjena oštećenog zgloba umjetna endoproteza. Totalna endoprotetika jedno je od glavnih dostignuća ovog stoljeća. Pre mnogo decenija, relativno jednostavan dizajn zgloba kuka inspirisao je lekare i medicinski tehničari za stvaranje umjetne kopije. Tokom vremena, istraživanje i poboljšanje hirurških tehnika i materijala koji se koriste doveli su do ogromnog napretka u području totalne zamjene kuka. Dizajn endoproteza savršeno prati ljudsku anatomiju. Endoproteza se sastoji od dva glavna dijela: čašice i noge. Sferna glava se nalazi na stabljici i umetnuta je u čašicu endoproteze. Materijali koji se koriste za umjetni zglob su specijalne legure metala, polietilen za teške uvjete rada i keramika, razvijena posebno za endoprotetiku. Pružaju odličnu kompatibilnost tkiva, apsolutno bezbolno kretanje, maksimalnu čvrstoću i izdržljivost endoproteze. Tipično, površine endoproteze u dodiru jedna s drugom uključuju keramičku ili metalnu glavu montiranu u polietilensku čašu. Mogu biti i potpuno metalne ili potpuno keramičke. 
Postoje uglavnom tri vrste fiksacije endoproteza:
Endoproteza sa fiksacijom bez cementa y, u kojem su i čašica i noga endoproteze fiksirani u kost bez upotrebe koštanog cementa. Dugotrajna fiksacija se postiže urastanjem okolnog koštanog tkiva u površinu endoproteze.
Endoproteza sa cementnom fiksacijom, u kojoj su i čašica i stabljika pričvršćeni posebnim koštanim cementom.
Hibridna (kombinovana) endoproteza, kod kojih čašica ima bezcementnu fiksaciju, a noga cementnu fiksaciju (tj. fiksira se u kost pomoću specijalnog koštanog cementa). raspon veličina. Određuje se izbor potrebne vrste endoproteze fiziološke karakteristike, medicinske indikacije, kao i starost pacijenta, težinu i nivo fizičke aktivnosti. Pravilan izbor uvelike doprinosi uspjehu operacije. Ortopedski traumatolog će provesti preoperativno planiranje, tokom kojeg će se odrediti potrebna veličina, model endoproteze i lokacija njenih dijelova. Međutim, tokom operacije trebalo bi da bude u mogućnosti da ugradi endoprotezu druge veličine, unoseći promene u prvobitni plan. (Ovo ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, strukturi i gustoći koštane tvari, specifičnim uvjetima i ciljevima operacije.)
Prije operacije
Odluka o operaciji prvenstveno je na pacijentu. U mnogim slučajevima, jaka bol i prijem veliki iznos analgetici (lijekovi protiv bolova) čine život osobe toliko nepodnošljivim da operacija postaje vitalna. O tačnom vremenu operacije mora se razgovarati uzimajući u obzir sve potrebne faktore i karakteristike. Za ugradnju endoproteze potrebno je pravilno pripremiti. Prije operacije možete pomoći povoljna struja postoperativni period i to:
Prestani pušiti.
Normalizujte sopstvenu težinu. Ako ste jako gojazni, vaš lekar može odgoditi operaciju kako bi vam dao vremena da smršate (indeks tjelesne mase veći od 35 je relativna kontraindikacija za artroplastiku zbog visokog rizika postoperativne komplikacije).
Sanacija usne šupljine i drugih mogućih žarišta kronične infekcije je neophodna. Takva preliminarna priprema će smanjiti rizik od infekcije rane koja prati svaku hiruršku intervenciju.
Ukoliko imate neku kroničnu bolest, obavezno se podvrgnite svim potrebnim dodatnim pregledima kako biste imali vremena za korigiranje njihovog liječenja.
Tokom operacije totalne zamjene kuka uvijek dolazi do gubitka krvi. Ovo može zahtijevati transfuziju. Kako bi se spriječio imunološki sukob ili infekcija, preporučljivo je pripremiti vlastitu krv za transfuziju tokom operacije. O ovoj mogućnosti trebate razgovarati sa svojim ljekarom i on će vam dati potrebne savjete.
Trenutno je kvalitet veštačkih zglobova i hirurških tehnika dostigao veoma visok nivo visoki nivo i omogućilo značajno smanjenje rizika od raznih postoperativnih komplikacija. No, unatoč tome, uvijek su moguće određene komplikacije povezane s upalom tkiva oko zgloba ili ranim otpuštanjem elemenata endoproteze. Strogo pridržavanje preporuka liječnika smanjit će rizik od komplikacija.
Dan operacije
Operacija se može izvesti u opštoj, kombinovanoj ili regionalnoj anesteziji (ublažavanje bola). Regionalna anestezija donjeg ekstremiteta u manjoj meri utiče na opšte stanje i stoga je poželjna. Pored anestezije, dobićete sedativ (sredstvo za smirenje). Tokom operacije nećete ih doživjeti bol.
Dan prije operacije, posjetit će vas ljekar da razgovara o anesteziji i proceduri. Zatim će odabrati lijekove koje najbolje i najviše podnosite odgovarajuća metoda izvođenje operacije. Tokom operacije, zahvaćeni zglob će biti uklonjen i zamijenjen umjetnim. Implantacija će zahtijevati rez na koži dužine oko 15 cm. Na taj način kirurg može pristupiti zglobu kuka, ukloniti zahvaćenu glavu femura i oštećeni acetabulum i zamijeniti ih umjetnom čašicom, a stabljikom sa glavom s kuglom i utičnicom. Nakon ugradnje čašice i stabljike, umjetni zglob se provjerava pokretljivost, a zatim se šije hirurška rana. Dren uveden u ranu sprečava nakupljanje krvi koja curi. Nakon operacije stavlja se pritisni zavoj i radi se prvi kontrolni rendgenski snimak.
Cijela operacija obično traje 1,0-1,5 sati.
Postupak implantacije umjetnog zgloba je normalan rad. Iz tog razloga, sljedeće informacije o mogućim komplikacijama ne bi trebale biti razlog za zabrinutost i treba ih smatrati samo općim informacijama za pacijente. Opisano u nastavku moguće komplikacije direktno se odnose na proceduru implantacije umjetnog zgloba. Ovdje se ne spominje opći rizik koji postoji kod bilo koje operacije.
Hematomi (modrice)
Mogu se pojaviti nakon operacije i obično nestaju u roku od nekoliko dana. Prethodno pomenuti dreni se postavljaju kako bi se spriječila veća krvarenja, tj. za evakuaciju krvi.
Tromboza
Tromboza (krvni ugrušci) može biti posljedica povećanog zgrušavanja krvi (krvni ugrušci mogu ometati protok krvi u venama ekstremiteta), što može dovesti do plućne embolije (kada krvni ugrušak dospije u pluća). Za smanjenje rizika od tromboze propisuju se posebni lijekovi, u obliku tableta ili injekcija, prije i poslije operacije, kao i elastične čarape ili čvrsto previjanje potkoljenice i stopala i fizikalna terapija.
Infekcija
Infekcija na mjestu hirurške rane je prilično rijetka komplikacija i obično se može uspješno liječiti antibioticima. Međutim, duboka infekcija može dovesti do gubitka endoproteze i potrebe za ponovnom operacijom. Zbog toga se posebna pažnja poklanja sterilnosti i zaštiti od bakterija. Osim toga, antibiotici se propisuju prije i poslije operacije.
Dislokacija (pomak), dislokacija
Javljaju se prilično rijetko (uglavnom u ranim fazama). postoperativni period dok ne izleče mekane tkanine) i obično se javljaju samo u slučajevima ekstremne pokretljivosti ili padova. U pravilu, u ovom slučaju, liječnik podešava pomaknutu endoprotezu pod anestezijom. Ljekar bi vas trebao precizno informirati o količini pokreta koja je prihvatljiva u različito vrijeme tokom rehabilitacije.
Alergija
U vrlo rijetkim slučajevima mogu se razviti reakcije tkiva nakon kontakta s umjetnim zglobom. Ova reakcija može biti uzrokovana alergijom na krom-nikl. Korištenjem modernih legura dostupnih danas, rizik od alergija je sveden na minimum.
Nakon operacije
Kada se probudite, potrebno je izvesti nekoliko vježbi koje smanjuju oticanje ekstremiteta i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Potrebno ih je izvoditi dok ležite u krevetu.
Vježbe disanja. Podigni ruke gore, uradi dubok udah. Spustite ruke na bokove i duboko, energično izdahnite. Ova vježba se mora ponavljati 5-6 puta dnevno
Nožna pumpa. Kada ležite u krevetu (ili kasnije kada sjedite na stolici), polako pomičite stopala gore-dolje. Radite ovu vježbu nekoliko puta svakih 5 ili 10 minuta.
Prvi dani nakon operacije su najvažniji. Vaše tijelo je oslabljeno operacijom, još se niste potpuno oporavili od anestezije, ali u prvim satima nakon buđenja pokušajte se češće sjetiti operirane noge i pratiti njen položaj. U pravilu se odmah nakon operacije operirana noga stavlja u abducirani položaj. Između nogu pacijenta stavlja se jastuk kako bi se osiguralo umjereno odvajanje. Prvi dan ćeš ležati u krevetu. Ako su potrebne medicinske procedure ili pregledi, bit ćete prevezeni kolicima. 6-8 sedmica nakon operacije, morat ćete nositi kompresijske čarape (omotajte noge elastičnim zavojima ili nosite kompresijske čarape). Takođe morate zapamtiti da:
Prvih dana nakon operacije treba spavati samo na leđima, po mogućnosti s jastukom ili jastučićem između nogu
Možete se okrenuti samo na operisanu stranu, ali ne ranije od 7 dana nakon operacije.
Kada se okrećete u krevetu, stavite jastuk između nogu
Da biste smanjili rizik od iščašenja endoproteze, ne biste trebali savijati operisanu nogu u zglobu kuka za više od 90 stepeni, niti rotirati nogu u operisanom zglobu, okrećući njen prst prema unutra i prema van. To jest, vama ZABRANJENO:
Sjednite na niske stolice, fotelje ili krevete
Čučnite
Savijte se ispod nivoa struka, pokupite predmete sa poda
Prevlačeći ćebe preko stopala u krevetu
Obucite odjeću (čarape, čarape, cipele) savijajući se prema stopalima
Spavajte na zdravom boku bez jastuka između nogu
Sjednite prekriženih nogu, prekrižite noge
Okrenite tijelo u stranu bez istovremenog okretanja nogu
Prilikom sjedenja u krevetu ili odlaska u toalet nakon operacije, morate strogo paziti da nema pretjerane fleksije u operiranom zglobu. Kada sjedite na stolici, ona bi trebala biti visoka. Obična stolica treba da bude podstavljena da bi se povećala visina. Treba izbegavati niska, meka sedišta.
Neki pacijenti sa uznapredovalim procesom i dalje imaju određene poteškoće prilikom oblačenja čarapa. Preporučujemo korištenje jednostavnog uređaja u obliku štapa s štipaljkom na kraju ili posebne stezaljke koja se prodaje u protetičkim i ortopedskim poduzećima.
Nosite cipele koristeći rog s dugom ručkom, pokušajte kupiti cipele bez vezica
Postavite ćebe pored sebe ili upotrijebite hvatač za ćebe.
Operite pod tušem na neklizajućoj prostirci koristeći krpu sa dugačkom ručkom i fleksibilnu glavu tuša.
Najviše svog slobodnog vremena posvetite vježbama fizikalne terapije.
Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšanje cirkulacije krvi u operisanoj nozi. Ovo je vrlo važno za sprječavanje stagnacije krvi, smanjenje otoka i ubrzavanje zacjeljivanja postoperativna rana. Sljedeći važan zadatak fizikalna terapija - obnavljanje mišićne snage operisanog ekstremiteta i vraćanje normalnog obima pokreta u zglobovima, podrška cijele noge. Zapamtite da je u operiranom zglobu sila trenja minimalna. To je šarnirni zglob sa idealnim klizanjem, tako da se svi problemi sa ograničenim opsegom pokreta u zglobu ne rješavaju njegovim pasivnim razvojem poput ljuljanja, već aktivnim treningom mišića koji okružuju zglob.
U prvim danima nakon operacije fizikalna terapija se izvodi ležeći u krevetu. Sve vježbe se moraju izvoditi glatko, polako, izbjegavajući nagle pokrete i pretjeranu napetost mišića. Tokom sesija fizikalne terapije bitan ima pravilno disanje - udah se obično poklapa sa napetošću mišića, izdisaj - sa njihovim opuštanjem.
Prva vježba je za mišiće potkoljenice. Ovu vježbu ste već koristili na dan operacije. Savijte stopala prema sebi i dalje od sebe uz malu napetost. Vježbu treba izvoditi s obje noge nekoliko minuta do 4-5 puta u roku od sat vremena.
Rotacija u skočnom zglobu: Rotirajte stopalo operirane noge prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru. Rotacija se vrši samo zbog skočni zglob, ne koleno! Ponovite vježbu 5 puta u svakom smjeru. 
Vježba za kvadriceps femoris mišić: Zategnite mišiće na prednjoj strani butine i pokušajte da ispravite koleno dok pritiskate zadnji deo noge u krevet. Držite u napetosti 5 - 10 sekundi. 
Ponovite ovu vježbu 10 puta za svaku nogu (ne samo za operisanu) 
Fleksija koljena sa potporom za petu: Pomjerite petu prema zadnjici savijanjem koljena i dodirujući petom površinu kreveta. Ne dozvolite da vam koleno rotira prema drugoj nozi i ne savijajte kuk više od 90 stepeni. Ponovite ovu vježbu 10 puta. 
Ako vam je u početku teško izvesti gore opisanu vježbu prvog dana nakon operacije, onda je možete odgoditi. Ako kasnije i dalje budete imali poteškoća, možete upotrijebiti traku ili presavijeni list kako biste zategli stopalo.
Kontrakcije zadnjice: Stisnite mišiće zadnjice i držite ih čvrsto 5 sekundi. Ponovite vježbu najmanje 10 puta.
Vježba otmice: Pomaknite operisanu nogu što je više moguće u stranu i vratite je nazad. Ponovite ovu vježbu 10 puta. Ako vam je u početku teško izvesti ovu vježbu prvog dana nakon operacije, onda možete odgoditi. Vrlo često ova vježba ne uspije u prvim danima nakon operacije. 
Podizanje ravne noge: Zategnite mišiće bedara tako da koleno vaše noge koja leži na krevetu bude potpuno ispravljeno. Nakon toga podignite nogu nekoliko centimetara od površine kreveta. Ponovite ovu vježbu 10 puta za svaku nogu. Ako vam je u početku teško izvesti ovu vježbu prvog dana nakon operacije, onda možete odgoditi. Kao i prethodna, vrlo često ova vježba ne funkcionira u prvim danima nakon operacije.
Sve ove vježbe nastavite kasnije, sljedećeg drugog, trećeg i tako nekoliko dana nakon operacije zamjene kuka.
Prvi koraci
U prvim danima nakon operacije trebalo bi da naučite ustajati iz kreveta, stajati, sjediti i hodati kako biste to sami mogli učiniti bezbedno. Nadamo se da će naše jednostavni savjeti pomoći će vam u tome.
Morate odmah zapamtiti da prije sjedenja ili ustajanja morate previti noge elastičnim zavojima ili nositi posebne elastične čarape kako biste spriječili trombozu vena donjih ekstremiteta!!!
Kako ustati iz kreveta
U pravilu vam je dozvoljeno da ustanete trećeg dana nakon operacije. Instruktor fizikalne terapije ili ljekar pomoći će vam da po prvi put stanete na noge. U ovom trenutku još uvijek osjećate slabost, tako da prvih nekoliko dana neko mora da vam pomogne, da vas podrži. Možda ćete osjetiti malu vrtoglavicu, ali pokušajte se osloniti na svoju snagu što je više moguće. Zapamtite, što brže ustanete, brže ćete početi hodati. Medicinsko osoblje vam može samo pomoći, ali ništa više. Napredak je u potpunosti na vama. 
Dakle, treba ustati iz kreveta u pravcu operisane noge. Sedite na ivicu kreveta, držeći operisanu nogu ispravljenu i ispred. Prije ustajanja provjerite da li je pod klizav. Postavite obe noge na pod. Možete stajati i sa strane zdrave noge, pod uslovom da ne savijate operisani kuk za više od 90 stepeni i ne dovodite ga do srednje linije tela. Koristeći štake i nogu koja nije operisana, pokušajte da ustanete.
Ako želite u krevet, svi koraci se izvode obrnutim redoslijedom: prvo morate staviti zdravu nogu na krevet, a zatim operiranu nogu.
Kako pravilno koristiti štake
Potrebno je ustati i postaviti štake naprijed u dužini koraka i prema nožnim prstima. Neka vam lakat bude blago savijen, a bokovi što je moguće ravniji. Kada hodate, čvrsto držite ručke svojih štaka. Kada hodate, operiranom nogom morate dodirnuti pod. Zatim povećajte opterećenje na nozi, pokušavajući je stati sa silom koja je jednaka težini vaše noge ili 20% težine vašeg tijela. Opterećenje se može odrediti pomoću obične vage, na kojoj morate stajati operiranom nogom s potrebnim opterećenjem. Sjetite se osjećaja i pokušajte da stanete na nogu s ovim opterećenjem prilikom hodanja.
Pažnja: glavnu težinu treba poduprijeti dlanovima, a ne pazusima!
Ako vam je dozvoljeno da koristite samo jednu štaku, onda štaka treba da bude sa strane vaše zdrave noge. 
Kako pravilno sjesti i ustati
Da biste sjeli, idite prema stolici okrenutim leđima dok ne osjetite njen rub. Pomjerite obje štake prema zdravoj nozi. Sjednite na stolicu, oslonite se na naslone za ruke i ispružite operiranu nogu.
Savijte noge pod blagim uglom i sedite uspravno. Da biste ustali sa stolice, kliznite naprijed. Uhvatite rukama naslone za ruke stolice kako biste stali na zdravu nogu, lagano ispruživši još operiranu nogu. Zatim koristite štake s obje ruke da stanete na operiranu nogu.
| 1-4 dana nakon operacije |
|
| Ciljevi |
|
| Opasnosti |
|
| Rehabilitacija |
|
KAKO IDETI I SIZE STEPENICAMA
Upozorenje: Ne pravite prve korake uz stepenice sami!
4-5 dana nakon operacije morate naučiti hodati uz stepenice. Penjanje uz stepenice zahtijeva i pokretljivost zglobova i snagu mišića, pa ako je moguće, treba ga izbjegavati do potpuni oporavak. Ali za mnoge od nas to nije moguće, jer se čak i do lifta u mnogim kućama treba penjati stepenicama. Ako morate koristiti stepenice, možda će vam trebati pomoć. Uvijek koristite ruku nasuprot operiranom zglobu da se oslonite na ogradu kada se penjete stepenicama i idite korak po korak.
Penjanje stepenicama:
1. Zakoračite sa svojom zdravom nogom. 
2. Zatim pomaknite operiranu nogu jedan korak gore.
3. Na kraju, pomaknite svoju štaku i/ili štap na isti korak.
Silazak niz stepenice, sve obrnutim redom:
1. Postavite svoju štaku i/ili štap na stepenicu ispod.
2. Iskoračite operiranom nogom.
3. Na kraju, pomaknite zdravu nogu prema dolje.
Zapamtite osnovno pravilo: ZDRAVA NOGA JE UVEK IZNAD BOLESNE NOGE!
Kada naučite da ustanete i mirno stojite, možete proširiti kompleks fizikalne terapije. Dok izvodite ove vježbe u stojećem položaju, držite se pouzdana podrška(uzglavlje, sto, zid ili čvrsta stolica). Ponovite svaku vježbu 10 puta tokom svake sesije 3 puta dnevno.
Podizanje stojećeg koljena: Podignite koleno operisane noge. Ne podižite koleno iznad nivoa struka. Držite nogu dvije sekunde i spustite je na tri. 
Ispravljanje zgloba kuka u stojećem položaju: Polako pomerite operisanu nogu unazad. Pokušajte da držite leđa uspravno. Držite nogu 2 ili 3 sekunde, a zatim je vratite na pod. 
Otmica noge u stojećem položaju: Uvjerite se da su vam kuk, koleno i stopalo usmjereni samo naprijed. Držite tijelo uspravno. Držeći koleno usmereno napred sve vreme, pomerite nogu u stranu. Zatim polako spustite nogu unazad tako da vam stopalo bude ponovo na podu. 
NAKON ISPUŠTANJA
Vaša usklađenost sa uputstvima vašeg lekara je veoma velika veliki značaj za brzi oporavak:
Ako ćete koristiti hodalicu ili štake za hodanje, pitajte svog doktora koliko težine možete staviti na operiranu nogu. Ne zaboravite da ćete se najvjerovatnije umoriti brže nego prije. Trebali biste uključiti periode odmora od 30 do 60 minuta tokom dana.
Lakše je i sigurnije sjesti i ustati sa stolice, stavljajući glavnu težinu na svoje ruke. Neprihvatljivo je sjediti na niskim i mekim stolicama ili krevetima. Da biste sjedili na dovoljnoj visini, možete dodati sofu ili jastuke za spavanje.
Dovoljno visoka toaletna daska će pomoći u smanjenju opterećenja na zglobove kuka i koljena prilikom ustajanja i sjedenja na WC školjki.
Polica koja je pričvršćena za tuš u nivou grudi pomoći će eliminirati potrebu za saginjanjem kako biste došli do toaletnih potrepština prilikom tuširanja.
Sedište (klupa) u kupatilu omogućiće vam da se kupate bezbedno i udobno sedeći položaj.
Za pranje donji delovi Kada čistite stopala, trebali biste koristiti krpu za pranje dugih drški. Žene koriste poseban nastavak za brijanje za brijanje nogu.
Ne možete pomesti, prati ili usisavati pod. Za pranje visokih ili niskih predmeta možete koristiti krpu s dugom ručkom.
Putovanje automobilom nije zabranjeno, ali se moraju poštovati uputstva prilikom ulaska i izlaska iz vozila. Da biste povećali visinu sjedala, na njega možete postaviti jastuk. Kada putujete, pokušajte da pomerite sedište što je više moguće, zauzimajući poluležeći položaj.
Najvjerovatnije će vam ljekar propisati lijekove protiv bolova. Obavezno slijedite upute svog ljekara za uzimanje ovih lijekova.
Lagano oticanje tkiva oko postoperativne rane ne predstavlja odstupanje. Stoga, kako biste spriječili pritisak na ranu, trebate nositi udobnu i široku odjeću. Pitajte svog doktora ili drugog kvalifikovanog zdravstvenog radnika o tome kako očistiti svoju hiruršku ranu.
Sve je to potrebno kako bi se sa štaka prešlo na štap, a zatim počelo potpuno samostalno hodati. Nemoguće je odustati od štaka ranije, kada mišići još nisu u stanju u potpunosti poduprijeti zglob, a još manje reagirati na moguće nestandardne situacije (na primjer, oštar zaokret).
Vježbe sa elastičnom trakom (sa otporom). Ove vježbe treba izvoditi ujutro, popodne i uveče 10 puta. Jedan kraj elastične trake je pričvršćen oko skočnog zgloba operirane noge, drugi kraj - za zaključana vrata, težak namještaj ili zidne šipke. Da biste održali ravnotežu, trebali biste se držati za stolicu ili uzglavlje. 
Fleksija kuka sa otporom: Stanite leđima okrenut zidu ili teškom predmetu za koji je pričvršćena elastična traka, sa operiranom nogom malo u stranu. Podignite nogu naprijed, držeći koljeno ispravljeno. Zatim polako vratite nogu u početni položaj.
Ekstenzija kukova sa otporom: Stanite okrenuti prema zidu ili teškom predmetu za koji je pričvršćena elastična traka, sa operiranom nogom malo u stranu. Ispružite nogu u zglobu kuka, držeći koleno ravnim. Zatim polako vratite nogu u početni položaj. 
Otmica noge sa otporom u stojećem položaju: stanite zdravom stranom okrenutom prema vratima ili teškom predmetu na koji je pričvršćena gumena cijev i pomaknite operiranu nogu u stranu. Polako vratite nogu u početni položaj. 
hodanje: Koristite štap dok ne budete sigurni u svoju ravnotežu. U početku hodajte 5-10 minuta 3-4 puta dnevno. Kako se vaša snaga i izdržljivost povećavaju, moći ćete da hodate 20-30 minuta 2-3 puta dnevno. Kada se potpuno oporavite, nastavite sa redovnim šetnjama od 20-30 minuta 3-4 puta sedmično kako biste održali snagu mišića. Koristite štap samo sa strane vaše zdrave noge.
SAVJETI ZA BUDUĆNOST
Otprilike 6-8 sedmica nakon operacije, Vaš ljekar Vam može dozvoliti da vozite i razgovarat će o Vašim vozačkim navikama. Ako vaš automobil nije opremljen automatskim menjačem, razgovarajte sa lekarom o svim ograničenjima u vožnji. Prije nego što izađete na cestu, uvjerite se da vam kočenje automobila ne izaziva nelagodu.
Pacijenti često imaju zatvor nakon operacije. To je uzrokovano slabom pokretljivošću i upotrebom lijekova protiv bolova. Razgovarajte o vašoj prehrani sa svojim ljekarom. Ako doktor nema prigovora, onda u jelovnik treba uključiti svježe voće i povrće, a svaki dan popiti osam punih čaša tečnosti.
Pazite na svoju težinu - svaki višak kilograma će ubrzati habanje vašeg zgloba. Zapamtite da ne posebne dijete za pacijente sa zamijenjenim zglobom kuka. Vaša hrana treba da bude bogata vitaminima, svim potrebnim proteinima i mineralnim solima. Nijedna grupa hrane nema prioritet u odnosu na druge, i samo zajedno mogu organizmu obezbijediti kompletnu, zdravu hranu.
Vaš veštački zglob je složena konstrukcija od metala, plastike, keramike, pa ako ćete putovati avionom vodite računa da pribavite potvrdu o obavljenoj operaciji, jer Ovo može biti korisno kada prolazite kroz obezbjeđenje na aerodromu. Na duga putovanja ponesite sa sobom pasoš za endoprotezu.
Zapamtite da vaš zglob sadrži metal, pa su duboko grijanje i UHF terapija na području operiranog zgloba poprečnom tehnikom nepoželjni.
Obično, uz potpunu obnovu funkcije ekstremiteta, pacijenti imaju želju da se nastave baviti svojim omiljenim sportom. No, uzimajući u obzir osobitosti biomehanike umjetnog zgloba, preporučljivo je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje uključuju podizanje ili nošenje teških predmeta ili oštre udarce u operirani ekstremitet. Stoga ne preporučujemo jahanje, trčanje, skakanje, dizanje tegova itd. Preporučuju se hodanje (obično i nordijsko), plivanje, lagana vožnja bicikla i skijanje.
Izbjegavajte prehlade, hronične infekcije, hipotermija - Vaš veštački zglob može postati „slaba tačka“ koja će se upaliti.
Rehabilitacija u ambulantnoj fazi
Svaki pacijent treba individualni program uzimajući u obzir prateću patologiju. Cilj rehabilitacije je formiranje pravilnog hoda i otklanjanje mišićne neravnoteže.
fizioterapija:
Magnetoterapija zgloba kuka i donjeg ekstremiteta
Elektroforeza kalcijuma na području zgloba kuka
Električna stimulacija glutealnih, kvadriceps mišića butine (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
Fonoforeza heparina na području hematoma (ako ih ima)
Hidroterapija, plivanje (nakon potpunog zarastanja postoperativne rane)
Terapija toplotom (nakon 6 nedelja)
Masaža operisanog ekstremiteta (dozvoljena od 12-14 dana nakon uklanjanja postoperativnih šavova).
Fizioterapija
Nastavite sa vježbama koje ste radili prije.
Specijalna gimnastika ležeći na boku (neoperisana), na stomaku, stojeći uz podršku.
Trening biciklizma
Dozirano hodanje
Zapamtite da vaš umjetni zglob neće trajati vječno. Prosječan termin Vek trajanja normalne endoproteze je 15-20 godina najbolji slučajevi navršava 25 godina života. Naravno, ne treba stalno razmišljati o neizbježnosti ponovljene operacije (pogotovo što većina pacijenata to uspijeva izbjeći). Vaš novi zglob "voli" pažljiv i pažljiv stav. Veoma je važno da to zapamtite i da u svakom trenutku ostanete u dobroj fizičkoj formi i na nogama. Uzimajući u obzir neke od mjera opreza o kojima smo gore govorili, trebali biste biti u mogućnosti da se potpuno oporavite i vratite u normalu. aktivan život, na vaš omiljeni posao ili hobi.
ŽELIMO VAM ZDRAVLJE!
Sadržaj
Pacijentu kojem je nedavno ugrađena endoproteza potrebna je posebna njega i pomoć. Važno je pomoći mu da što prije obnovi motoričke funkcije kod kuće. Da bi to učinili, svakodnevno izvode terapeutske vježbe i pridržavaju se brojnih pravila kako bi izbjegli komplikacije.
Periodi rehabilitacije nakon zamjene kuka
Operacija zamjene kuka propisana je kod prijeloma vrata bedrene kosti, koksartroze, osteonekroze, reumatoidni artritis. Ako su ranije ove bolesti značile invaliditet, sada, zahvaljujući uspješnom liječenju, pacijent može vratiti funkcionalnu aktivnost zglobova. Da biste ubrzali period rehabilitacije kod kuće nakon zamjene kuka, morate slijediti sve preporuke liječnika i redovito izvoditi posebne fizičke vježbe za noge. Svaki period oporavka zahtijeva poštivanje određenih pravila.
Rani period
Odmah nakon operacije zamjene kuka, pacijent će biti pod nadzorom ljekara. U ovom periodu važno je sistematski pratiti tjelesnu temperaturu, na vrijeme mijenjati zavoje, pratiti funkcionisanje respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Otok na nozi se ublažava ledenim oblogom. Ako je potrebno, liječnik može propisati transfuziju krvi i lijekove s razrjeđivačima krvi (ovo pomaže u sprječavanju tromboze). Da bi se spriječio razvoj komplikacija, drugi dan nakon operacije propisuju se antibiotici.
Bol se javlja nakon ugradnje umjetnog zgloba. Međutim, to je normalna posljedica operacije. U pravilu, bol se ublažava lijekovima protiv bolova ili injekcijama. Nekim pacijentima se postavlja intravenski kateter kroz koji se daje analgetik. Trajanje primjene lijekova protiv bolova i dozu lijekova prilagođava ljekar.
Prvi dan nakon zamjene kuka pacijenti su u ležećem položaju. Kako biste izbjegli dislokaciju, ne biste trebali savijati nogu s protezom više od 90 stupnjeva. Kako bi se izbjegle ozljede, pacijenti se postavljaju sa posebnim jastukom između donjih ekstremiteta. Osim toga, odmah nakon operacije, pacijentu u ležećem položaju preporučuje se da operiranu nogu lagano pomakne u stranu. U prvom periodu rehabilitacije strogo je zabranjeno samostalno uzimati ćebe koje leži na dnu kreveta.
Kasni period
Poslije ranu rehabilitaciju dolazi duže kasni period oporavak pacijenta koji traje nekoliko mjeseci. U ovom trenutku trebate postepeno povećavati trajanje hodanja uz podršku. U ovom slučaju, trebate držati leđa uspravno i gledati naprijed. Dnevni maksimum je 30 minuta hodanja. Dozvoljeno je samo povećanje brzine kretanja i udaljenosti. Dva mjeseca nakon zamjene kuka ne biste se trebali penjati uz stepenice više od 1 leta.
Rehabilitacija kod kuće nakon zamjene kuka uključuje dobar odmor. Bolje je ležati na leđima, ali ako vam je ugodnije ležati na boku, između koljena stavite mekani jastuk ili jastuk. Trebalo bi da spavate na tvrdom ortopedskom dušeku, visina kreveta treba da bude najmanje do kolena. Bolje je da se oblačite tokom rehabilitacije sjedeći na stolici i uz pomoć voljene osobe. Zabranjeno je samostalno nošenje čarapa ili cipela - to dovodi do prekomjerne fleksije zgloba kuka.
Period funkcionalnog oporavka
Rehabilitacija nakon zamjene kuka završava se nakon tri mjeseca, ali se funkcionalna obnova noge mora nastaviti. Ako je navedeni period prošao, a bol u nozi ne nestaje ili postoji nelagoda pri hodu, trebali biste koristiti štap. Uprkos činjenici da se osoba već može vratiti na posao i voziti automobil, aktivni sportovi su dozvoljeni tek nakon 8-12 mjeseci.
U nekim slučajevima, period rehabilitacije kod kuće može produžiti liječnik. Na ovu odluku utiču starost pacijenta, istorija bolesti, sistemske patologije i preosjetljivost na lijekove. Da biste ubrzali oporavak nakon zamjene kuka, terapiju vježbanja koju vam je propisao liječnik treba provoditi kod kuće. Takođe, puno pomaže masoterapiju i kineziterapiju. Ukoliko je moguće, pacijent treba da se odmara najmanje jednom godišnje u sanatoriju ili specijalizovanom medicinskom centru.
Koja pravila se pridržavati u postoperativnom periodu
Bez obzira da li je operacija zamjene kuka bila potpuna ili djelomična, osoba se mora pridržavati brojnih pravila za brzi oporavak motorička funkcija:
- Možete sjesti i ustati drugi dan nakon operacije (za to morate koristiti rukohvate);
- 5. dana dozvoljeno je penjanje na nekoliko stepenica, a prvi korak se mora napraviti zdravom nogom (obrnuto kada se spuštate);
- fizičku aktivnost treba polako povećavati, nagli pokreti su zabranjeni;
- ne možete sjediti kod kuće na niskim stolicama/foteljama ili podizati predmete s poda bez pomoći vanjskih uređaja;
- morate održavati svoju tjelesnu težinu normalnom;
- Dozvoljeno je spavati na leđima ili boku sa jastukom između koljena;
- Vožnja je dozvoljena nakon najmanje 2 mjeseca rehabilitacije kod kuće;
- potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane (potrebno je povećati količinu hrane sa željezom, piti puno vode);
- seksualne odnose može se nastaviti 2 mjeseca nakon zamjene kuka.
Oporavak nakon zamjene kuka kod kuće
Budući da se većina rehabilitacije odvija kod kuće, vrijedi znati koji su aspekti važni za brzo vraćanje motoričke funkcije u nogu. Terapijska gimnastika igra važnu ulogu. Ako tokom vježbanja osjetite bol ili jaku nelagodu, bolje je prekinuti vježbu i posavjetovati se s ljekarom. Svaki dan tijekom 3 mjeseca rehabilitacije kod kuće morate previjati operirani ekstremitet elastičnim zavojem - to će pomoći u ublažavanju otoka.
U početku je kod kuće dozvoljeno kretati se samo uz pomoć štaka, kasnije možete preći na štap. Lekari preporučuju korišćenje šest meseci. U tom slučaju, štap se mora postaviti istovremeno s operiranom nogom. Ne možete se naginjati naprijed dok se krećete, a ako vam je inače teško, usporite i idite malim koracima. Kućni poslovi su dozvoljeni. Jedini uslov je da možete raditi ako nema opterećenja na bolnom ekstremitetu. Strogo je zabranjeno podizanje bilo kakvih tegova tokom rehabilitacije kod kuće.
Kako pravilno hodati na štakama
Nekoliko dana nakon endoprotetike, doktor vam dozvoljava da ustanete iz kreveta. Prvi put se to dešava uz pomoć instruktora fizikalne terapije, koji pacijentu objašnjava pravila kretanja i upotrebe štaka. Metoda hodanja izgleda ovako:
- prilikom penjanja uz stepenice, pokret počinje sa zdravom nogom;
- pokret je sljedeći: oslonite se na štake i pomaknite zdravi ud do stepenice;
- zatim se štakama odgurnite od poda i prenesite težinu tijela na ovu nogu;
- zategnite operirani ekstremitet dok pomičete štake na gornju stepenicu;
- kada se krećete niz stepenice, sve se dešava obrnuto - prvo stavite štake na stepenicu;
- oslanjajući se na njih, pomaknite bolnu nogu prema dolje, ostavljajući naglasak na zdravu;
- Postavite svoju zdravu nogu na istu stepenicu i oslonite se na nju.
Efikasan set vježbi nakon zamjene kuka
Bez fizikalne terapije nemoguća je rehabilitacija kod kuće nakon zamjene kuka. Ne postoje univerzalne vježbe za vraćanje funkcionalnosti udova: svaki period rehabilitacije uključuje izvođenje pokreta različite složenosti. Program obuke bira lekar. Prvog dana rehabilitacije pacijentu je dozvoljeno raditi sljedeće vježbe kod kuće:
- naizmjenično povlačenje nožnih prstiju prema sebi sa ispruženim nogama;
- kružni pokreti stopala;
- stiskanje/razgrtavanje nožnih prstiju.
Kasnije se vježbe usložnjavaju i izgledaju ovako:
- u stojećem položaju, protetska noga se pomera naprijed 25-30 cm i vraća u prvobitni položaj (10-15 ponavljanja);
- noga se podiže sa savijenim koljenom do visine od 30 cm (10 puta);
- noga se pomiče u stranu što je više moguće i vraća se nazad, pacijent se drži za stolicu ili rukohvat, stoji s ravnim leđima (6-7 puta);
- podizanje noge gore bez savijanja koljena (do 10 ponavljanja).
Video
Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!