Koje su vrste karcinoma kože? Kako znati da li se rak kože pojavljuje. Operacija ili hirurška ekscizija tumora

Rak kože je najčešći maligni tumor. Više od 14% pacijenata oboljelih od raka pati od raka kože. Štaviše, bolest se češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Svake godine broj oboljelih od raka kože raste za oko 5%. U većini slučajeva to je zbog povećanja životnog vijeka stanovništva, ali posljednjih decenija postoji tendencija podmlađivanja populacije pacijenata.

Maligne novotvorine najčešće se pojavljuju na izloženim dijelovima kože.

Rak kože - šta je to?

Ova vrsta raka je patološka promjena u epitelu ili dodacima kože. Ove promjene se razvijaju ćelijski nivo, ali se postepeno širi na susjedne ćelije i prodire duboko u tkiva.

Početna faza bolesti je opasna jer nema izražene simptome. Osoba se osjeća dobro i može živjeti običan život. On možda neće dugo pridavati značaj nekoj tački ili kvržici na tijelu. Doktori ne obraćaju uvijek pažnju na to.

Međutim, kod raka kože uvijek postoji žarište - kvržica ili mrlja na površini kože. Obično nema jasne granice; njegova veličina, boja i oblik mogu varirati. Ako primijetite da vi ili vaši najbliži iznenada imate slične promjene na koži, obratite se ljekaru. Bolje je odmah odrediti sa čime imate posla.

Osim toga, postoje znakovi koji bi vas trebali navesti da kontaktirate medicinsku ustanovu:

• umor- unatoč uobičajenom načinu života, dovoljnom odmoru, normalnoj prehrani i dobrom snu, osoba bilježi izražen gubitak snage;
• gubitak težine- već u početnim fazama bolesti, osoba počinje gubiti na težini, bez promjene prehrane i razine fizičke aktivnosti, stalno gubi na težini;
• apetit- značajno se pogoršava ili je potpuno odsutan;
• temperatura- može porasti bukvalno za nekoliko stepeni (do 37-37,3°C), ali ostaje dugo vremena;
• Limfni čvorovi- postaju upaljeni i povećavaju se u veličini.

Uzroci raka kože

Gotovo je nemoguće nedvosmisleno utvrditi uzrok raka kože.

Lekari identifikuju nekoliko faktora koji, pojedinačno ili u kombinaciji, mogu izazvati nastanak bolesti:

• ishrana- provocirajući faktori su dimljeno meso, konzervirana hrana, marinade, masna i pržena hrana, hrana “pumpana” nitratima; takva hrana doprinosi stvaranju slobodnih radikala, što može dovesti do razvoja raka kože;
• izlaganje kancerogenima kože- duvanski dim, teški metali, radioaktivno zračenje - sve to negativno utječe na stanje kože; uz redovno i izraženo izlaganje, ovi faktori mogu izazvati rast malignih tumora;
• nasljednost- genetska predispozicija često postaje uzrok raka, osobe koje su imale slične slučajeve u porodici treba da vode računa o svom zdravlju, jer su u opasnosti;
• Dob - starosne promjene koža također može uzrokovati rak kože, bolest je češća kod starijih ljudi;
• kompromitovan imunitet- na primjer, kod pacijenata sa HIV/AIDS-om ili kod osoba nakon transplantacije organa;
• radijacijski dermatitis, opekotine, ozljede mladeža- u takvim slučajevima, rak je rezultat ponovljenih štetnih učinaka na određenom dijelu kože, posebno pažnju treba obratiti na mladeže koje se nalaze na mjestima stalnog trenja o odjevnim predmetima ili na licu muškaraca (oštećenih britvom );
• uzimanje senzibilizirajućih lijekova- neki lijekovi povećavaju osjetljivost na izlaganje suncu: oralni kontraceptivi, nesteroidni protuupalni lijekovi i neki antibiotici, sulfa lijekovi i antidepresivi;
• nedostatak melanina- individualna karakteristika organizma, koja se manifestuje u obliku presvijetle kože, u takvim slučajevima povećava se rizik od malignih novotvorina na koži (melanoma);
• loše navike- alkohol, pušenje, droge u kombinaciji sa drugim faktorima takođe mogu izazvati rak kože;
• sunce i solarijum- prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju negativno utječu na stanje kože, mogu izazvati stvaranje slobodnih radikala, koji zauzvrat dovode do razvoja raka kože.

Prekancerozna stanja

Postoji niz bolesti koje se mogu razviti u rak kože. Podijeljeni su u dvije vrste:

• opciono– mala je vjerovatnoća pojave bolesti;
• obavezan– velika je vjerovatnoća nastanka ćelija raka.

U prvu grupu spadaju stanja kao što su radijacioni dermatitis, kožni rog, starosna keratoza, razne lezije kože koje su posledica polno prenosivih bolesti, opekotine. Vjerojatnost da se takve bolesti razviju u rak je mala: to je moguće samo ako je bolest uznapredovala ili se nepravilno liječi.

Druga grupa su obavezne bolesti koje nose više rizika. Ovdje je vjerovatnoća raka kože prilično visoka, jer su takve bolesti, zapravo, već maligne formacije. Razlika je u tome što su lokalizirani samo na određenom području kože, a da ne prodiru dublje. U ovu grupu bolesti spadaju kseroderma, Keirova eritroplazija, Pagetova i Bowenova bolest. Uz pravilan tretman, rak kože se ne razvija.

Faze raka kože

Kao i sve bolesti, rak kože ima svoje faze, ukupno ih ima četiri:

• početna faza- neoplazma je mala i ne izaziva nikakve neugodnosti, njena veličina ne prelazi dva centimetra u prečniku, nalazi se samo na površini epiderme, ne prodire dublje i kreće se sa kožom; ako je tretman započet već na ovom faza, vjerovatnoća potpunog oporavka je skoro 100% ;
• druga faza- neoplazma se može povećati u veličini, iako se to ne događa uvijek, pojavljuju se neugodne senzacije u području njegove lokalizacije, može se pojaviti nelagoda prilikom kretanja, u drugoj fazi metastaze su rijetke, tumor još nije stigao limfni sistem, što znači da postoji odlična šansa za oporavak;
• treća faza- kada bolest dostigne ovu fazu, zahvaćen je limfni sistem, to je zbog loš osjećaj, gubitak apetita stalni umor, povišena temperatura tijelo, gubitak težine, sama neoplazma donosi nelagodu: raste i ograničava pokretljivost, može promijeniti boju u tamniju, liječenje u ovoj fazi dovodi do oporavka samo u trećini slučajeva.
• četvrta faza- neoplazma raste prema unutra, zahvaćajući ne samo epidermu, već i mišićno i koštano tkivo, razne organe i sisteme tijela, mogu se javiti metastaze po cijelom tijelu, sam tumor se značajno povećava u veličini, može krvariti, stopa preživljavanja pri tome faza nije više od 20%.

Vrste raka kože i njihovi simptomi

U zavisnosti od toga koje ćelije i tkiva su postali izvor raka, razlikuje se nekoliko tipova raka kože. Poreklo tumora utiče na tok bolesti, simptome i šanse za oporavak.

U koži se nalaze:

• epidermis– predstavlja pet slojeva, od kojih se prvi nalazi na posebnom podsloju (bazalnoj membrani);
• dermis- sloj vezivno tkivo, koji sadrži krvne sudove, pigmentne rupe, nervne završetke, znojne žlezde i folikule dlake;
• potkožnog masnog sloja- Ovo potkožna mast, koji se sastoji od kolagena i masnih naslaga.

Svaki od elemenata kože može se degenerirati u rak. Ali neki elementi postaju maligni češće, drugi rjeđe.

Najčešći tipovi raka kože su:

• melanoma– rak iz pigmentnih ćelija sadržanih u dermisu; karcinom bazalnih ćelija - neoplazma iz donjeg sloja epiderme;
• karcinom skvamoznih ćelija- dolazi iz ćelija spinoznog sloja epiderme, leži iznad zametnog sloja.

Bazalne ćelije (karcinom bazalnih ćelija)

Rak kože bazalnih ćelija ne metastazira. Čak iu trećoj i četvrtoj fazi, bolest se može potpuno izliječiti, bez razvoja komplikacija. Izvana, formacije su male izrasline od ružičaste do ružičaste bordo boje. Postoje nodularni, ravni i površinski bazaliomi.

Glavni faktor u nastanku ove vrste raka je nasljedna predispozicija. Bazalni epiteliom može nastati i zbog imunoloških neuspjeha, izloženosti kancerogenima i drugim faktorima.

Rani stadijum melanoma

Melanom je najpodmuklija vrsta raka kože. Počinje malignitetom pigmentnih ćelija. Najčešći su mladeži i rođeni žigovi. Patološki proces brzo napreduje i može utjecati na unutrašnje organe.

Glavni simptom bolesti su asimetrične obojene formacije na koži. Mogu biti ravne ili konveksne. Mogu krvariti, svrbeti ili boljeti.

Glavni uzrok nastanka melanoma je nasljedna predispozicija. Uticaj imaju i spoljni faktori - loši uslovi životne sredine, zloupotreba solarijuma, opekotine od sunca.

Rak kože skvamoznih ćelija

Epiteliom skvamoznih ćelija ili karcinom skvamoznih ćelija je bolest koja se javlja prvenstveno kod starijih ljudi. Može biti uzrokovano keratozom uzrokovanom starenjem. Ali javlja se i među mladima. Mnogo je faktora za njen nastanak: sistematske opekotine, trajne povrede, tuberkuloza kože, sistemski eritematozni lupus. Najčešće su takve situacije povezane s prisutnošću papiloma virusa u tijelu pacijenta.

Karcinom skvamoznih ćelija se pojavljuje kao crvena, ljuskava mrlja na koži koja može imati različite nijanse. Nalazi se na različitim mjestima, što ga često čini nevidljivim. Postoji i ulcerozni tip skvamoznog karcinoma, kada crvena neoplazma podsjeća na čir ili eroziju.

Rijetke sorte

Postoje i rjeđi tipovi raka kože, a to su:

• sarkom– neoplazma koja potiče iz dermisa, a najčešće predstavlja Kaposijev sarkom (tumor vaskularnih ćelija i snopova glatkih mišićnih vlakana);
• Rak Merkel– takođe derivat nervne celije dermis.

Sarkom se javlja uglavnom na trupu i ekstremitetima. Merkelin rak pogađa lice i vrat. Obje bolesti su izuzetno opasne i karakteriziraju ih brzi razvoj i metastaze.

Rani stadijum sarkoma kože

Riječ je o tvorbi vezivnog tkiva u dermisu kože koje je maligno.

Sarkom je neujednačena formacija koja malo strši iznad površine kože. Boja počinje blijeda, možda se ne razlikuje od nijanse same kože, ali s vremenom potamni i postane smeđa ili plava. Veličine tumora variraju: od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Lokacija sarkoma može biti vrlo različita: noge, ruke, trbuh, prsa.

Manifestacije sarkoma su iste kao i kod bilo koje druge vrste raka:

• umor;
• sedžda;
• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• bolne senzacije.

Kako izgleda rak kože u ranoj fazi?

Prva stvar koja bi vas trebala upozoriti je asimetrična formacija na koži, koja može imati apsolutno različitih oblika, boju, veličinu i lokalizaciju. Ako se pojavi i ne nestane duže vrijeme, trebate se obratiti liječniku radi pregleda.

Osim toga, morate biti pažljivi na svoje belege. Promjene u njihovom obliku i boji, „izbrisane“ granice, bol i nelagoda mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljne bolesti.

Video: prvi znaci raka kože

Pravovremeno otkrivanje bolesti značajno povećava šanse za oporavak. Rak kože uključen ranim fazama Liječi se mnogo brže i lakše, s većom vjerovatnoćom izlječenja. Zbog toga je toliko važno pravilno identificirati prve znakove raka kože. Oni su predstavljeni u videu ispod.

Simptomi kožnih promjena kod djece

Na sreću, rak kože je rijedak među djecom. Pogađa manje od 1% pacijenata.

Djeca mogu imati dvije vrste raka kože, a simptomi mogu varirati:

• za bazalni karcinom- na licu se pojavljuju formacije, glavna karakteristika je brzi razvoj bolesti, mjesto tumora izgleda kao mali čvor, oko kojeg se javlja crvenilo i upala, vremenom se zbijenost povećava, ispunjavajući sve više prostora na licu i vratu .
• za karcinom skvamoznih ćelija- nije zahvaćeno samo lice, već i udovi, glava, uši, opasnost od bolesti je da neoplazma metastazira u limfne čvorove, koji preko limfe „inficiraju“ cijelo tijelo.

Dijagnoza i liječenje raka kože

Sa neujednačenim zbijanjem na koži, staračke pege asimetrični oblik i druge sumnjive formacije - trebate se obratiti onkologu ili dermatovenerologu.

Dijagnoza počinje pregledom. Doktor pregleda tumor, kožu u cjelini i utvrđuje prisustvo drugih znakova bolesti.

Nemoguće je samo vizuelno utvrditi prisustvo kancerogenih tumora. Obavezno je izvršiti laboratorijska dijagnostika. Najvažnija metoda Dijagnoza se postavlja biopsijom. Da biste to učinili, analizira se područje kože uzeto iz kvržice kako bi se utvrdilo prisustvo kancerogenih elemenata.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze histološkim i citološki pregled biopsija (tkivo uzeto kroz biopsiju) tretman počinje odmah. Da bi se razjasnila lokacija tumora i uključenost obližnjih tkiva u patološki proces, koriste se metode kao npr ultrasonografija, pozitron, kompjuterska i magnetna rezonanca, radiografija.

Kako prepoznati tumor u početnoj fazi?

U početnoj fazi, rak se pojavljuje samo u obliku malih formacija na koži. To su pečati i mrlje na koži koje ne izazivaju nelagodu.

Čak i takvi maligni oblici kao što je Merkel rak ne mogu izazvati zabrinutost i mogu se klasificirati kao čirevi ili cistične formacije. A samo detaljna citološka studija biopsijskog uzorka i imunohistohemijska analiza mogu potvrditi dijagnozu.

Sumnjivi simptomi i razlozi za kontaktiranje specijalista mogu uključivati ​​neuobičajenu gustoću tumora i bol pri pritisku. Ako je bilo koje područje kože, posebno s madežom, podložno čestim traumama sa stvaranjem erozija i kora (stalno trljanje odjećom), također je potreban pregled kod liječnika.

Pregledi raka

Skrining raka je skup pregleda (laboratorijskih i instrumentalnih) koji nam omogućavaju identifikaciju ranim oblicima bolesti ili je spriječiti. Izvode se za osobe u riziku:

• penzioneri i svi stariji od 35 godina;
• oni koji imaju porodičnu istoriju raka;
• oni koji vode zdrav imidžživot, ima loše navike;
• onima koji su u stalnom stresu.

Skrining karcinoma često znači krvne pretrage na prisustvo posebnih proteina – tumorskih markera. Međutim, ne postoje specifični tumorski markeri koji bi specifično identificirali rak kože. Stoga, kada visokog rizika raka kože, set studija se propisuje pojedinačno za svaku osobu.

Metastaze i očekivani životni vijek

Većina vrsta raka kože metastazira. To značajno otežava tok bolesti, jer se patološki proces širi izvan primarnog tumora. Metastaze su širenje bolesti na druge dijelove kože, unutrašnje organe, limfu i krv.

Budući da se ćelije raka dijele četiri puta brže od normalnih stanica, širenje metastaza može biti brzo. Osim toga, prilikom diobe malignih stanica oslobađaju se kemikalije koje su toksične za tijelo.

Metastaze se pojavljuju u stadijumu 3-4 bolesti. Intenzitet metastaza također utiče na očekivani životni vijek. Takođe je važno gde se metastaze pojavljuju. Sa metastazama, pacijenti žive od dva mjeseca do šest mjeseci.

Liječenje raka kože

Proces liječenja raka kože počinje od trenutka kada se bolest dijagnostikuje. Protokoli liječenja zavise od stadijuma, intenziteta bolesti i prisutnosti metastaza.

Postoje dvije opcije liječenja:

• terapeutski;
• operacija.

Tokom operacije uklanja se sam tumor i zahvaćeni limfni čvorovi. Tumor se izrezuje unutar zdravog tkiva. Za preciznije određivanje rasta tumora koristi se mikrografska tehnologija: histološki pregled se radi direktno u toku operacije, a ako se utvrdi prisustvo malignih ćelija na periferiji eksciziranog tkiva, operacija se nastavlja dok se sve periferne ćelije ne klasifikuju kao zdrave. .

Klasičnom metodom hirurška intervencija Ako niste sigurni da su sve stanice raka uklonjene, liječnik može dodatno propisati lokalnu terapiju zračenjem, imunoterapiju ili kemoterapiju.

Ishrana

Dijeta za rak kože treba da uključuje hranu bogatu antioksidansima – tvarima koje suzbijaju razvoj stanica raka.

Povrće i voće bogati su antioksidansima:

• bijeli luk;
• kupus (brokula, prokulice, karfiol);
• citrusi;
• mrkva;
• crvena paprika.

Vitamini A, C i grupa B pomažu u uklanjanju kancerogenih tvari koje se stvaraju u tijelu. U skladu s tim, svi proizvodi koji ih sadrže su korisni.

Potencijalne karcinogene kao što su alkohol i trans masti treba isključiti iz ishrane. Za pacijente ne postoje druga ograničenja u ishrani. Međutim, brojna istraživanja pokazuju da je rizik od razvoja raka kože povezan s konzumiranjem velikih količina mesa i masne hrane. Stoga se pacijentima i dalje preporučuje da prilagode prehranu vegetarijanskim proizvodima.

Prevencija raka kože

Nažalost, ne postoje vakcine protiv raka kože. Ali možete smanjiti rizik od razvoja bolesti.

Da biste spriječili rak kože, morate slijediti niz pravila:

• Zdrava hrana– odustati od nezdrave hrane, isključiti prženu i masnu hranu, konzervanse i dimljenu hranu, nitrate;
• voditi zdrav stil života- odbiti loše navike;
• izbjegavajte izlaganje ultraljubičastom zračenju– pametno koristite solarijum i sunčajte se samo sa zaštitna oprema sa SPF više od 30;
• redovno proveravajte svoje telo– promatrati mladeže, madeže i sve promjene kože;
• biti pregledan kod onkologa– osobe u riziku moraju biti pregledane kod specijaliste najmanje jednom godišnje.

Onkološke bolesti su jedan od glavnih problema savremenog svijeta. Značajan dio malignih neoplazmi je karcinom kože.

Medicina nije uvek u stanju da se nosi sa rakom. Stoga je neophodno poznavati simptomatske manifestacije bolesti ove vrste za pravovremenu dijagnozu i naknadno liječenje.

Rak kože je tumorsko oboljenje površine kože maligne prirode, nastalo zbog poremećaji u funkcionisanju ćelije koji vode do njih nekontrolisana fisija. Intenzivna proliferacija mutiranih ćelija stvara povoljne uslove za nastanak i razvoj raka kože.

Uzroci

Rak kože se može izbjeći ako u svojim aktivnostima uzmete u obzir uzroke njegovog nastanka:

• Ultraljubičasti zraci. Svaka ćelija ljudskog tijela nosi molekulu DNK, koja sadrži podatke o mehanizmu propisane aktivnosti. Ultraljubičasti zraci mijenjaju sadržaj DNK, a stanica dobiva druga svojstva. Kao rezultat toga, počinje se dijeliti bez prestanka, što u konačnici dovodi do stvaranja tumora.
• Hemijski mutageni. U stalnom kontaktu sa određenim hemikalijama dolazi do mutacija DNK gena. Ćelija gubi svoju funkciju i počinje se razmnožavati, što dovodi do malignih sličnosti.
• Jonizujuće zračenje. Bilo koje radioaktivne zrake utiču na svojstva ćelije, menjajući ih. Zračenje također stvara slobodne radikale u tijelu. Oni oksidiraju ćelije i dovode do kvara genetskog aparata. Kao rezultat, formiraju se atipične formacije koje postaju osnova tumora.
• Degeneracija ožiljaka. Ožiljno tkivo sadrži vezivna vlakna koja nisu tipična za kožu. Ne mogu dovoljno osiguravaju optimalnu cirkulaciju krvi, što rezultira aktivnom diobom stanica. Ovo stvara povoljno okruženje za mutaciju ćelija.
• Degeneracija mladeža. Rodni žigovi su sami po sebi formacije benigne prirode. Ali kao rezultat njihove opekotine ili ozljede, postoji mogućnost povećane proliferacije melanocita, što može dovesti do melanoma.

Genetska predispozicija. U ljudskom tijelu postoji poseban gen koji potiče proizvodnju posebnog enzima odgovornog za uklanjanje mutiranih stanica.

Moguće je da od rođenja tijelo ne može proizvesti dovoljnu količinu potrebne tvari, pa se zahvaćene stanice ne uništavaju, što je uzrok pojave tumora.

Klasifikacija i simptomi

Rak kože ima raznih oblika manifestacije, od kojih svaka ima specifične simptome. Stoga je potrebno proučiti svaku sortu i njene inherentne karakteristike.

početna faza

Poznavanje simptoma početne faze raka omogućava vam da ga pravovremeno dijagnosticirate i odmah pređete na terapijske mjere. Glavne manifestacije bolesti uključuju:

• nedostatak apetita;
• povišena tjelesna temperatura tokom dužeg perioda;
• stalna slabost;
• brzi zamor tokom fizičke aktivnosti;
• gubitak težine bez adekvatnih razloga;
• povećana u veličini Limfni čvorovi;
• promijeniti veličina, oblik i boja mladeža;
• bolne senzacije u području rodnih maraka.

Očigledno, nisu sve kožne bolesti klasifikovane kao tumori. Ali kada se razmatraju različite vrste upala i benignih formacija, može se identificirati niz bolesti koje su prekancerozne. Odnosno, kada se razviju, mogu izazvati bolest.

Postoje dvije grupe prekancera:

• Obavezno. Veća je vjerovatnoća da će se razviti u rak.
• Opciono. Lezije ove vrste rijetko se transformiraju u maligni tumor.

Squamous

Rak kože skvamoznih ćelija može se pojaviti u tri oblika:

• Ulcerativni. Ovu sortu karakterizira prisustvo kratera-čira s visokim granicama poput grebena. Žarište bolesti karakterizira krvavi iscjedak i specifičan neugodan miris. Tumor u kratko vrijeme napreduje, raste u širinu i dubinu.
• Nodularni.Čvor je gust, ima oblik karfiola: široka baza s kvrgavom površinom crvenkaste ili smećkaste nijanse. Karakterističan je i brzi razvoj, pojava erozija i čireva na površini.
• Blyashkovaya. Plak se odlikuje crvenkastom bojom, prisustvom malih formacija i čestim krvarenjem. Brzo se širi u širinu s naknadnim prodorom u duboka tkiva.

Pored gore navedenih manifestacija, karcinom skvamoznih ćelija karakteriše prisustvo bola u slučaju infekcije neoplazmi.

Kožni rog

Kožni rog je prekancerozna bolest sa formiranjem tumora, koji nastaje iz ćelija spinoznog sloja kože. Prema svom obliku podseća na životinjski rog. Njegova dužina može doseći nekoliko centimetara. Neoplazma se može povećati u dužinu tokom razvoja, ali praktično ne dolazi do širenja baze. Prijelaz u kancerogenu formu je prilično rijedak.

Seboroični keratom

Gledano vizuelno, liči žuto-braon mrlja. Kako se razvija, povećava se, tamni i postaje prekriven malim pukotinama. Ovu bolest karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• Površina se ljušti.
• Svrab.
• Bolne senzacije.

Može pasti sam od sebe, a njegova prethodna lokacija počinje krvariti. Preporučuje se konsultacija sa specijalistom kako bi se spriječilo da infekcija uđe u ranu.

Aktinična keratoza

Na zahvaćenom području kože formira se plak sa sljedećim parametrima:

• okrugli ili ovalni forme;
• sa dimenzijama ne više od 10 milimetara u prečniku;
• blaga upala;
• Ima crvenkaste boje;
• na dodir - gruba, keratinizirana.

Kada se na mjestu bolesti pojavi malignitet, javlja se bol i aktivni upalni procesi. Plak takođe nabubri i pocrveni.

Pagetova bolest

U većini slučajeva lokalizira se na bradavicama mliječnih žlijezda. Lezija ima oblik nalik ekcemu sa jasnim granicama. Daljnjim razvojem se širi, na površini se pojavljuju erozije kože i ulceracije koje kasnije postaju kore. Karakteriziraju:

• Svrab.
• Burning.
• Manji bol.

Erythroplasia Keira

To je jedna od manifestacija Bowenove bolesti. Zahvaćeno područje je mukozna membrana penisa. Rizična grupa je muški dio populacije u dobi od 45 do 70 godina. Bolest se formira u obliku plaka sa crvenkastom nijansom i vlažnom baršunastom površinom.

Među simptomatskim manifestacijama su manji bol, koji se pojačava kada je formacija ozlijeđena.

Bowenova bolest

Dosta rijetka bolest, koji se može formirati na bilo kojem dijelu kože i sluzokože. Javlja se u starosnom rasponu od dvadeset do osamdeset godina u istoj meri i kod muškaraca i kod žena.

Kada se vizuelno pregleda, to je plak:

• smeđa ili crvena sjena;
• sa nepreciznim granicama;
• ljuskava površina.

Lezija može biti formirana od pojedinačnih ili višestrukih izraslina.

Xeroderma pigmentosum

Genetska distrofija kože hronično. Posebno je osjetljiv na sunčevu svjetlost. Pojavljuje se u djetinjstvu između dvije i četiri godine života. u obliku crvenkastih mrlja na nepokrivenim delovima kože.

Zahvaćena površina postaje suha i počinje se ljuštiti. Formiraju se žarišta stanjivanja kože ili, obrnuto, zadebljanja. Pojavljuju se i proširene male krvne žile.

U nekim slučajevima se formiraju višestruke bradavičaste izrasline.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje raka kože koriste se moderne tehnike koje vam omogućavaju da dobijete sve potrebne informacije o bolesti:

• rendgenski snimak. Koristeći linearno skeniranje zahvaćenog područja snopom zraka, formira se slika bolesti.
• CT skener. Metoda skeniranja sloj po sloj.
• Ultrazvuk. Pomaže u procjeni obima širenja tumora.
• Citološki pregled. Omogućava vam da dobijete informacije o strukturi, karakteristikama ćelija i njihovim komponentama. Studija se provodi upotrebom biopsijskih uzoraka ili otisaka očišćenog tumora na staklu.
• Istraživanje radioizotopa. Suština ove tehnike je identifikacija posebnih radioizotopa. Omogućuju određivanje lokalizacije stanica raka, što omogućava utvrđivanje prisutnosti malih tumora i njihovih metastaza.

Ovaj video pokazuje kako sami testirati na rak kože, koristeći metodu koju su razvili britanski naučnici:

Tretman

Među različitim metodama borbe protiv raka kože, mogu se izdvojiti tri najefikasnije:

• Hirurško uklanjanje. Operacija se zasniva na eksciziji tumora i uklanjanju susjednih zahvaćenih limfnih čvorova. Pomaže u izbjegavanju recidiva.
• Mikrografska hirurgija prema MOHS. Tokom ove operacije, tumor se skalpelom dijeli na dijelove kroz tanke horizontalne rezove. Svaki novi dio se podvrgava histopatološkoj analizi. Takve mjere smanjuju vjerovatnoću ponavljanje tumori.
• Terapija zračenjem. Uključuje zračenje zahvaćene površine kože kako bi se riješile ćelije raka. Prosečno trajanje zračenja je 3-4 nedelje. U većini slučajeva koristi se kao dodatna mjera nakon hirurške metode.

Maligne lezije dobro reaguju na liječenje u početnim fazama, kada su još uvijek prvi simptomi raka kože ne izazivaju nelagodu. Lezija se može pojaviti kao mala mrlja, a ne uzrokovati nelagodnost. Do trenutka kada se pojavi svrab i krvarenje ili kada površina počne da ulcerira, rak II ili III faze može se već dijagnosticirati.

Ako se otkriju promjene na nevusima, madežima ili bradavicama, kao i ako se na koži pojave mjesta crvenila ili ljuštenja Preporučljivo je konsultovati dermatologa ili dermato-onkolog. Ne treba zanemariti znakove raka kože, jer što se prije otkrije postojeća bolest, veća je vjerovatnoća uspjeha u njenom liječenju.

UZROCI

Tumor raka je modificirano tkivo zdravog tijela u kojem je došlo do mutacije ćelije. Tokom mutacije, ćelije gube sposobnost obavljanja svojih funkcija. Istovremeno, njihova sposobnost reprodukcije i njihova potreba za hranjivim tvarima se višestruko povećava. Mutacije genetskog aparata u ćelijama ljudsko tijelo dešava se stalno, ali tumor se ne javlja uvek. Postoji imuni mehanizmi, koji prepoznaju ćelije koje su organizmu postale strane i uništavaju ih. Maligni rast nastaje kada se pojavi previše mutacija ili odbrambeni mehanizam prestane da radi kako bi trebao. Stoga su simptomi raka kože isti kod žena i muškaraca.

Uzroci bolesti uključuju sve faktore koji doprinose oštećenju genetskog aparata ćelija i smanjuju napetost antitumorskog imuniteta:

• prekomjerno izlaganje ultraljubičastom zračenju, prirodno i umjetno sunčanje, prisilno izlaganje suncu;
• izloženost hemijskim kancerogenima: izduvnim gasovima, duvanski dim, pare isparljivih reagensa koji se koriste u proizvodnji;
• genetske karakteristike tijela određuju ili povećanu osjetljivost ćelijskog genoma na oštećenja, ili smanjenje sposobnosti imunološkog sistema da ih otkrije i uništi;
• sekundarno stanja imunodeficijencije: AIDS, uzimanje imunosupresivnih lijekova.

KLASIFIKACIJA

Ovisno o tome iz kojeg sloja stanica tumor raste, razlikovati karcinom skvamoznih stanica i karcinom bazalnih stanica. U prvom slučaju dolazi do degeneracije površinski lociranih epidermalnih ćelija, u drugom - najdubljeg sloja. nastaje od posebnih ćelija - melanocita, koji sadrže pigment melanin i nalaze se u bazalnom sloju kože.

Postoje četiri oblika karcinoma bazalnih ćelija: nodularni, površinski, ulcerativni i cicatricialni. Karcinom skvamoznih ćelija može se pojaviti kao čir, nodul ili plak. To može biti površinski šireći, nodularni ili lentigo melanom.

Utvrđeno je da postoje kožne lezije koje mogu postojati godinama, ali se na kraju podvrgnu malignoj transformaciji i nakon toga dobiju sve simptome i znakove raka kože. Zovu se obavezna prekancerozna stanja. Postoji i grupa fakultativnih prekanceroznih stanja, praćenih oštećenjem trofizma i hronična upala kože. To stvara povoljne uslove za degeneraciju ćelija, ali se to ne dešava uvek.

Važno je pravovremeno identificirati i provesti radikalno liječenje prekanceroznih stanja. Ovo pacijentu može spasiti nepotrebne patnje i spasiti mu život. Sljedeće patologije klasificirane su kao obavezne prekancerozne lezije.

• Bowenova bolest- poremećaj procesa keratinizacije epidermalnih ćelija na ograničenom području. Na površini se pojavljuje jedna ili više crveno-smeđih mrlja, prekrivenih rožnatim ljuskama, ispod kojih se nalazi granulirajuća površina. Ako se ne provede radikalno liječenje (hirurško ili zračenje), Bowenova bolest se razvija u infiltrirajući karcinom skvamoznih stanica, koji raste kroz cijelu debljinu kože i osnovne strukture.
• Erythroplasia Keira- pretežno zahvaća kožu glavića penisa, ima izgled jedne ili više crvenih ljuskavih mrlja sa mogućim ulceracijama i liječi se kirurški.
• Xeroderma pigmentosum- kongenitalno stanje koje karakteriše preosjetljivost na sunčeve zrake. Na koži se pojavljuju crvene mrlje koje počinju da se ljušte. U tom slučaju potrebno je zaštititi tijelo od izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti i podvrgnuti se redovnim pregledima kod dermatologa i onkologa.
• - lezija se najčešće nalazi u predjelu bradavica dojke, podsjeća na ekcem. Liječenje je hirurško, pa bi djevojčice posebno trebale biti oprezne na prve simptome raka kože kako ne bi bilo kasno.

SIMPTOMI

Jedini simptom u početnim fazama raka kože je prisustvo kože patološki fokus. Ovisno o obliku bolesti, može se pojaviti kao mrlja, bradavica, čir ili erozija.

Izgled lezije s karcinomom bazalnih stanica

Nodularni bazaliom ima izgled gustog čvora sedefasto ružičaste boje sa udubljenjem u sredini, koji se izdiže iznad površine kože i lako krvari kada je ozlijeđen.

Glavni simptomi početne faze raka kože koji se dijagnosticira kao površinski karcinom bazalnih stanica su crveno-smeđi plakovi okruglog ili nepravilnog oblika sa sjajnim voštanim ivicama podignutim iznad okolne kože. Nekoliko lezija se može pojaviti odjednom, rasti sporo i rijetko se produbljivati.

Cicatricial basalioma ima izgled udubljenja s voštano podignutim rubovima, na čijem dnu se nalazi gusto ožiljno tkivo. Ulceracije se periodično pojavljuju duž periferije, koje se postupno stvaraju ožiljcima i spajaju s primarnom lezijom.

Prognoza za ulcerozni karcinom bazalnih stanica je nepovoljna, on urasta u osnovna tkiva kao infiltrativni oblici. Dno čira karakteriše crveno-smeđa boja i kvrgava površina prekrivena crnim koricama. Ružičasti sjajni rubovi ulceroznog karcinoma bazalnih stanica su podignuti.

Pojava lezija u skvamoznom karcinomu kože

Plak kod skvamoznog karcinoma je gust, crvene boje sa kvrgavom površinom, brzo raste u širinu i prodire duboko u slojeve kože.

Nodularni oblik karakterizira pojava višestrukih crveno-smeđih čvorova s ​​kvrgavom površinom, koja podsjeća na karfiol. Kada su ozlijeđeni, lako krvare i često stvaraju čireve.

Čir kod skvamoznog karcinoma ima oblik kratera sa podignutim rubovima i crveno-smeđim dnom i brzo raste u dubinu i širinu.

Kako se manifestuje melanom?

Obično se površno širi razvija se na mjestu nevusa. Istovremeno se povećava u veličini, mijenja boju i gubi kosu. Obično je to mali tumor smeđe-crvene boje s tamnijim inkluzijama, lako se ozljeđuje i ulcerira.

Čvor se pojavljuje na pozadini nepromijenjene kože i ima izgled jednog plavkasto-crnog čvora. Ovo je najnepovoljniji oblik u smislu prognoze - nodularni melanomi brzo rastu, uništavajući kožu i podložna tkiva.

Lentigo melanom se pojavljuje na otvorenim dijelovima tijela, obično u starijoj dobi. To su smećkaste, okrugle mrlje koje se ne izdižu iznad nivoa kože. Neoplazma se polako povećava u širinu; potrebno je oko 20 godina da dublja tkiva izrastu.

Kako se manifestuje sarkom?

Formiranje neoplazme nastaje iz vezivnog tkiva koje steče pojava okruglog, tuberkuloznog, bijelog čvorića. Obično se simptomi i znaci ovog oblika raka kože otkrivaju brže od melanoma jer se bolest razvija brzim tempom. Posebno brzo napreduje kod djece, jer mlada tijela imaju najaktivniji rast tkiva.

Sarkom ima sve karakteristične znakove raka kože:

• stvaranje metastaza koje utječu na unutrašnje organe;
• proliferacija sa apsorpcijom susjednih tkiva;
• kaheksija;
• recidivi.

U većini slučajeva rast utiče na tkiva ruku i nogu. Zbog teškoće pravovremene dijagnoze, najopasniji tumor je u uhu - ova vrsta sarkoma se češće javlja kod muškaraca. Izvana, podsjeća na bradavičaste čvorove i spljoštene čireve. Kako se simptomi raka kože povećavaju, postaju bolni.

Sarkom je teško liječiti ako se kasno otkrije i ako su metastaze već počele.

DIJAGNOSTIKA

Ako se sumnja na kancerogenu leziju, provodi se potpuni pregled tijela pacijenta, identifikujući sve sumnjive lezije i formacije, te palpiraju regionalne limfne čvorove. Zatim prelaze na instrumentalne metode istraživanja.

Dermatoskopija- radi se o pregledu kože sa uvećanjem korištenjem ručnog ili digitalnog dermatoskopa. U prvom slučaju, liječnik pregledava površinu kože kroz sočivo prijenosnog mikroskopa, u drugom se uvećana slika prenosi na ekran monitora i podvrgava automatskoj analizi. Procjenjuje se oblik rubova i mikrostruktura površine neoplazme - na osnovu ovih podataka može se postaviti preliminarna dijagnoza.

Ultrazvuk vrši se koža korištenjem visokofrekventnih ultrazvučnih uređaja, koji radi na frekvenciji od 20 MHz. Koristeći ovu metodu istraživanja, možete vidjeti koliko duboko se lezija širi i razjasniti njene granice u području. Uvećani limfni čvorovi se takođe pregledaju ultrazvukom.

Siascopy koji se koristi za dijagnosticiranje melanoma, postupak se zasniva baziran na principu spektrofotometrije. Pomoću siaskopije moguće je odrediti sadržaj melanina, hemoglobina i kolagena u tkivu neoplazme i vizualizirati njegovu unutrašnju trodimenzionalnu strukturu do dubine od 2-4 mm.

Konačna dijagnoza se može postaviti samo na osnovu histološkog pregleda. Materijal za njega možete dobiti pomoću razmaza otiska prsta ili struganja. U tom slučaju se radi citološka analiza: utvrđuje se prisutnost atipičnih stanica i opći ćelijski sastav razmaza.

Materijal dobijen biopsijom (djelimično - incizionom ili potpunom - ekscizijom) podvrgava se histološkom pregledu. U ovom slučaju, liječnik može procijeniti ne samo ćelijski sastav, već i strukturu tumora na nivou tkiva. Ako se sumnja na maligni tumor, pokušava se eksciziona biopsija, jer dodatna trauma tumora može stimulirati njegov rast.

Pored karakteristika glavnog fokusa, dijagnoza malignog tumora uključuje podatke o povećanim regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim metastazama.

Ako se tokom kliničkog pregleda otkrije povećani limfni čvor, radi se punkcija ili eksciziona biopsija.

Ako se sumnja na udaljene metastaze, ultrazvuk, CT ili MRI grudnog koša i trbušne duplje, bubrezi i mozak.

LIJEČENJE

Liječenje zavisi od vrste, faze i obima procesa.

• Hirurško uklanjanje tumorsko žarište unutar zdravih tkiva, praćeno histološkim pregledom, koristi se samostalno kada nema infiltrativnog rasta tvorbe i skrininga u limfnim čvorovima - znakova koji karakteriziraju početni stadijum raka kože. U kasnijim fazama, to može biti završna faza liječenja nakon zračenja i kemoterapije.
• Terapija zračenjem primijenjen kao nezavisna metoda, kao i kao prevencija recidiva nakon hirurško lečenje. U pravilu se ponovljeno zračenje provodi relativno malim dozama. U tom slučaju tumor prima maksimalnu dozu zračenja, a okolna tkiva su pošteđena. Ova terapija se često koristi kada se dijagnosticira rak kože kod žena.
• Hemoterapija koristi se za metastatski i diseminirani karcinom kože (u prisustvu višestrukih lezija na raznim oblastima tijelo). Može se kombinovati sa terapijom zračenjem i prethoditi hirurško uklanjanje tumorska žarišta.

PREVENCIJA

Da bi se smanjila vjerovatnoća raka, potrebno je ograničiti izloženost kancerogenim faktorima:

• Nemojte se zanositi sunčanjem i solarijumom, koje su tako popularne kod djevojaka; biti na plaži u ljetno vrijeme možete prije 11 sati i poslije 17 sati uveče, a danju morate ići u zatvorenom prostoru ili pod gustom krošnjom;
• prestati pušiti, pažljivo birajte proizvode za higijenu kože i kozmetiku; ako je kontakt sa hemijskim parama neizbežan, treba koristiti najpouzdaniju zaštitnu opremu;
• brinuti o madežima i, nemojte ih ozlijediti i, posebno, ne odsjeći ih makazama - najčešće se primjećuju takve odluke za uklanjanje simptoma raka kože kod žena.

• Ako se na koži pojave sumnjive formacije (mrlje, čirevi ili ožiljci), kao i bilo kakve promjene na nevusima, obratite se dermatologu ili dermatoonkologu.

PROGNOZA

Prognoza ovisi o vrsti tumora i fazi u kojoj je liječenje započeto. Bazocelularni karcinom je najmanje agresivan i ima najveći destruktivni potencijal. Tumori koji se nalaze na licu i velikih dimenzija se češće ponavljaju. Stoga nemojte zanemariti prve simptome i odmah se obratite ljekaru.

Ako u vrijeme liječenja primarna lezija nije veća od 2 cm u prečniku, nema infiltrativan rast ili blago raste duboko u dermis, a nema skrininga u regionalnim limfnim čvorovima, Oporavi se 85% do 95% pacijenata. U kasnijim fazama, prognoza se pogoršava, u kom slučaju je vjerovatnoća uspjeha liječenja oko 50%.

Našli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Rak kože je maligna bolest kože uzrokovana poremećenom transformacijom višeslojnih ćelija skvamoznog epitela sa značajnim polimorfizmom.

Glavni simptom raka kože je pojava neoplazme u obliku male kvržice, obojene tamno smeđom, crvenom ili čak crnom bojom, iako se boja ne mora mnogo razlikovati od boje zdrave kože.

Ostali znaci uključuju povećanje limfnih čvorova, povišenu tjelesnu temperaturu, prekrivenost tumora ljuskama i njegovu bol pri palpaciji.

Glavni faktor rizika za nastanak raka kože je izlaganje kože ultraljubičastim zracima (sunčeva svjetlost). Zbog toga se razvoj karcinoma kože najčešće javlja na izloženim dijelovima kože izloženim sunčevoj svjetlosti – čelu, nosu, ušima, uglovima očiju i drugim dijelovima glave.

Maligne neoplazme kože na trupu, rukama i nogama su prilično rijetke, čiji postotak ne prelazi 10% svih slučajeva bolesti.

Uobičajeno je da se rak kože podijeli na nekoliko tipova - melanom, karcinom bazalnih stanica, adenokarcinom, karcinom skvamoznih stanica i Kaposijev sarkom, od kojih svaki ima svoj klinički tok.

Razvoj raka kože

Razvoj karcinoma kože odvija se postupno, u 4 stadijuma, ali melanom ima i nulti stadijum, u kojem već postoji neka vrsta neoplazme na koži, na primjer, pjega, madež ili drugi nevus.

Pravovremeni kontakt sa lekarom u nultom stadijumu daje prognozu skoro 100% povoljnog ishoda bolesti, jer u ovom slučaju je zahvaćen samo gornji sloj kože.

Pogledajmo detaljnije faze razvoja raka kože:

Rak kože 1. stadijum (početni stadijum) karakteriše vidljiva neoplazma na jednom mestu, do 2 cm u prečniku, koja se pomera sa kretanjem kože, dok su u patološki proces uključeni i donji slojevi epiderme.

Nema metastaza. Prognoza za potpuni oporavak pacijenta je povoljna.

Rak kože 2. stadijuma karakteriše vidljiva, bolna maligna neoplazma prečnika oko 4 mm i odsustvo metastaza. U rijetkim slučajevima postoji jedna metastaza u vidu upale jednog od obližnjih limfnih čvorova.

Uz pravovremeno otkrivanje, prognoza je utješna - 5-godišnja stopa preživljavanja je oko 50% pacijenata.

Rak kože 3. stadijuma karakteriše kvrgava ili ljuskava, vrlo bolna neoplazma, koja zbog klijanja u potkožno tkivo ima ograničeno kretanje.

Metastaze su prisutne samo u limfnom sistemu; unutrašnji organi nisu zahvaćeni u stadijumu 3. Prognoza je relativno utješna - preživljavanje je oko 30% svih pacijenata.

Stadij 4 karcinom kože karakterizira uvećani maligni tumor koji je vrlo bolan, često zahvaćajući druge dijelove kože. Tumor raste duboko ispod kože, ponekad zahvaćajući kosti ili hrskavično tkivo koje se nalazi ispod tumora kože u patološkom procesu.

Često se opaža krvarenje iz tumora, a patološke ćelije se šire krvotokom po cijelom tijelu i truju ga. Zbog toga, kao i oštećenja limfnog sistema, metastaze se šire na mnoge organe, zahvaćajući prvenstveno jetru, zatim pluća itd. Prognoza je razočaravajuća - stopa preživljavanja je oko 20% svih pacijenata.

Rak kože - statistika

Riziku za pojavu i razvoj raka kože su i muškarci i žene; posebno su podložni ljudi stariji od 60 godina, svijetle puti, kao i osobe koje često provode puno vremena na otvorenom suncu i ljubitelji solarija. na bolest.

Oko 90% malignih tumora se javlja i razvija na koži glave – nosu, čelu, ušima. Preostalih 10% su ruke, noge, trup.

Rak kože zauzima 1. mjesto među svim vrstama raka, sa oko 12% svih vrsta raka kod muškaraca i oko 17% kod žena.

Melanom je najčešći oblik raka kože, koji čini oko 55% svih slučajeva od 2014.

Bolest ima tendenciju podmlađivanja – iz godine u godinu maligna kožna bolest je sve češća u mlađoj populaciji. Osim toga, svake godine se broj slučajeva raka kože povećava za otprilike 4,5%.

Prognoza preživljavanja varira u zavisnosti od mjesta stanovanja: stanovnici SAD-a - oko 88%, Australija i Novi Zeland– oko 85%, Evropa – 73%, zemlje u razvoju – oko 50%.

Rak kože - ICD

MKB-10: C43-C44; MKB-9: 172, 173.

Rak kože je prilično čest oblik maligne vrste tumora, od kojeg su oboljeli i žene i muškarci gotovo podjednako, njihova starost je uglavnom od 50 godina ili više, iako postoji mogućnost da se bolest razvije u jednom ili drugom obliku u različitim oblicima. više nego u mladosti pacijenata. Zahvaćeno područje su, u pravilu, područja kože koja su otvorena za jedan ili drugi utjecaj. Rak kože se razvija u 5% slučajeva ukupan broj slučajeva samog raka.

Uzroci

Glavni uzroci raka kože su:

Uzroci su stanje ili situacija koja je plodno tlo za razvoj određene bolesti.

Uzroci raka kože su:

• uticaj direktnog ultraljubičastog i jonizujućeg zračenja;
• dugotrajno izlaganje hemijskim kancerogenima na površini kože, kao što je duvanski dim;
• genetska predispozicija organizma za rak, posebno rak kože;
• produženi termički efekti na bilo kojem dijelu kože;
• profesionalne opasnosti, na primjer, dugogodišnji rad povezan s kontaktom kože s arsenom i katranom;
• razne bolesti kože povezane s prekanceroznim stanjima, na primjer, kronični dermatitis, keratoakantom, senilna diskeratoza, veliki broj bradavica, ateroma i papiloma, koji su često ozlijeđeni;
• ožiljci zaostali nakon bolesti, na primjer, lupusa, sifilisa, trofičnih ulkusa ili opekotina.

Prisustvo najmanje jednog ili više mogući faktori, izazivaju sumnju na rak kože. Kako bismo imali jasan primjer što je prekancerozno stanje i na šta točno treba obratiti pažnju, detaljno je opisano u našem članku.

Također možete vidjeti informativni video o raku kože u odjeljku "video". Drugi način da prepoznate rak kože je da pregledate fotografije zahvaćenih područja kože u odjeljku galerije fotografija, koji također služi kao vizualna pomoć.

Kada se razmatraju razlozi koji izazivaju razvoj raka kože, postoje dvije glavne vrste faktora koji su direktno povezani s procesom. Konkretno, to su egzogeni faktori, kao i endogeni faktori; hajde da ih razmotrimo malo detaljnije.

Inače, oni se mogu definisati kao spoljni faktori. Najvažniji od ovih faktora je ultraljubičasto zračenje, a posebno sunčeva svjetlost.

Važno je napomenuti da je razvoj skvamoznog i bazalnog karcinoma osiguran kroničnim oštećenjem kože uzrokovanim izlaganjem UV zračenju, ali razvoj melanoma nastaje prvenstveno kao posljedica periodičnog intenzivnog izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Štoviše, u potonjoj verziji za to je dovoljna čak i jedna ekspozicija.

Klasifikacija

Ovisno o tome iz kojeg sloja stanica tumor raste, razlikuju se karcinom skvamoznih stanica i karcinom bazalnih stanica. U prvom slučaju dolazi do degeneracije površinski lociranih epidermalnih ćelija, u drugom - najdubljeg sloja.

Melanom se formira od posebnih ćelija - melanocita, koje sadrže pigment melanin i nalaze se u bazalnom sloju kože.

Postoje četiri oblika karcinoma bazalnih ćelija: nodularni, površinski, ulcerativni i cicatricialni. Karcinom skvamoznih ćelija može se pojaviti kao čir, nodul ili plak. Melanom može biti površinski šireći, nodularni ili lentigo melanom.

Utvrđeno je da postoje kožne lezije koje mogu postojati godinama, ali se na kraju podvrgnu malignoj transformaciji i nakon toga dobiju sve simptome i znakove raka kože.

Zovu se obavezna prekancerozna stanja. Postoji i grupa fakultativnih prekanceroznih stanja, praćenih oštećenjem trofizma i hroničnom upalom kože.

To stvara povoljne uslove za degeneraciju ćelija, ali se to ne dešava uvek.

Važno je pravovremeno identificirati i provesti radikalno liječenje prekanceroznih stanja. Ovo pacijentu može spasiti nepotrebne patnje i spasiti mu život. Sljedeće patologije klasificirane su kao obavezne prekancerozne lezije.

• Bowenova bolest je poremećaj procesa keratinizacije epidermalnih stanica na ograničenom području. Na površini se pojavljuje jedna ili više crveno-smeđih mrlja, prekrivenih rožnatim ljuskama, ispod kojih se nalazi granulirajuća površina. Ako se ne provede radikalno liječenje (hirurško ili zračenje), Bowenova bolest se razvija u infiltrirajući karcinom skvamoznih stanica, koji raste kroz cijelu debljinu kože i osnovne strukture.
• Keirova eritroplazija - pretežno zahvaća kožu glavića penisa, ima izgled jedne ili više crvenih ljuskavih mrlja sa mogućim ulceracijama i liječi se kirurški.
• Xeroderma pigmentosum je urođeno stanje koje karakteriše povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost. Na koži se pojavljuju crvene mrlje koje počinju da se ljušte. U tom slučaju potrebno je zaštititi tijelo od izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti i podvrgnuti se redovnim pregledima kod dermatologa i onkologa.
• Pagetova bolest - lezija se najčešće nalazi u predjelu bradavica dojke, podsjeća na ekcem. Liječenje je hirurško, pa bi djevojčice posebno trebale biti oprezne na prve simptome raka kože kako ne bi bilo kasno.

Postoje 4 vrste raka kože:

Basalioma

Tumor se razvija vrlo sporo, najčešće uništavajući samo obližnje tkivo. Rijetko, karcinom bazalnih stanica može metastazirati.

Najčešće se pojavljuje na licu. Isprva podsjeća na plak, a zatim se formira čir i kora.

Ako se ne liječi na vrijeme, ova vrsta raka će uništiti kosti, hrskavicu i poremetiti funkcionisanje glavnih organa. Bolest se može izliječiti kriohirurškim i snop metoda, operacija je rijetko potrebna.

Tumor skvamoznih ćelija

U pravilu, neoplazma je usamljena i pojavljuje se različitim oblastima tijela, najčešće otvorena. Rak se brzo razvija i vremenom može metastazirati u limfne čvorove i pluća. Prognoza je nepovoljna. Šta uzrokuje nastanak skvamoznog tumora? Zbog dermatitisa, trofičnih ulkusa, ožiljaka.

Tumor se razvija na dva načina:

• Endofitski - na koži se formira čvor koji se postepeno pretvara u čir.
• Egzofitni - čvor u obliku bradavice i papiloma.

Rak se pojavljuje iz melanocita, koji su odgovorni za proizvodnju pigmenta melanina. Ovo je jedan od agresivnih tipova raka.

Zbog činjenice da sunce počinje povećavati količinu proizvodnje melanina, razvija se maligni tumor. Melanom se najčešće formira na otvorenom području kože, sluznici.

Može se razlikovati po obliku, boji, veličini.

Ponekad se melanom formira od nevusa, mladeža ili madeža. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Crvenilo, svrab, otok tkiva.
• Pojačano krvarenje.
• Boja kože i veličina se mijenjaju.
• Koža postaje deblja.
• U centru se formiraju čirevi.

Rak kože se deli na sledeće vrste:

Rak kože bazalnih ćelija (karcinom bazalnih ćelija, bazalni epiteliom, ćelijski karcinom kože) nalazi se u 75% ili manje slučajeva, ali je najmanje opasna vrsta maligne bolesti kože.

Stopa preživljavanja je skoro 100%. Metastaze se razvijaju u manje od 1% pacijenata.

Karakterizira ga brzo uništavanje tkiva koje okružuje tumor. Glavni razlozi za njegovu pojavu su genetska predispozicija (nasljedni faktor), poremećaj imunološkog sistema, izloženost kancerogenim tvarima, ultraljubičasto zračenje, opekotine.

Pojava se najčešće javlja u gornjem sloju kože (epidermu), u folikulima, na tjemenu. Basalioma se dijeli na nekoliko vrsta:

• Površno;
• Pigment;
• Tumor;
• Ulcerativni;
• Ožiljak-atrofičan;
• Fibroepitelni.

Rak kože skvamoznih ćelija (sinonimi: epiteliom, spinaliom) nalazi se u 25% ili manje slučajeva. Prognoza preživljavanja u velikoj mjeri zavisi od stadijuma u kojem je bolest otkrivena iu ranim fazama iznosi 90%, u stadijumima 2-3 – do 45%.

Relaps se razvija kod 40% pacijenata. Pojava se najčešće javlja na dijelovima tijela izloženim suncu, a rijetko na genitalijama.

Većina zajednički uzrok razvoj su sunčevi zraci, česte opekotine ili mehanička oštećenja kože na istom mjestu.

Melanom - nalazi se u 2-10% slučajeva i to je najviše maligni tip karcinom kože, koji uzrokuje smrt kod gotovo 90% pacijenata. Odlikuje se brzim razvojem.

Osim toga, tu su:

• Adenokarcinom;
• Limfom kože.

područja zahvaćena određenim vrstama tumora

Klasifikacija malignih tumora kože temelji se na njihovoj histološkoj strukturi, u zavisnosti od čega se razlikuju sljedeće vrste raka:

• Bazalioma (basalioma);
• Karcinom skvamoznih ćelija.

Posljednjih godina melanom koji raste iz tkiva koje stvara melanin i stoga nije povezan s površinskim epitelom i žlijezdama kože često je isključen iz malignih tumora integumentarnog epitela. Melanom će biti spomenut nešto kasnije.

S obzirom na činjenicu da se ljudska koža sastoji od ćelija koje pripadaju različite vrste tkiva, možemo govoriti o kvalitativnim razlikama između različitih tipova raka kože.

Tipično, maligni tumori se razvijaju na izloženim dijelovima tijela. Među onkološkim bolestima zauzimaju jedno od vodećih mjesta.

Klasifikacija uključuje mnoge vrste raka kože. Međutim, liječnici identificiraju samo tri najčešća oblika raka kože.

Karcinom bazalnih ćelija

Ova vrsta raka kože javlja se kod 60-80% pacijenata sa rakom. Karcinom bazalnih ćelija karakteriše relativno spor rast broja ćelija raka, što omogućava da se na vreme sprovede efikasan tretman i da se problem reši zauvek. Među ostalim vrstama raka kože, tumori bazalnih ćelija mogu rasti u duboke slojeve epiderme bez stvaranja metastaza. Rizičnu grupu čine uglavnom starije i senilne osobe. Od svih karakterističnih simptoma karcinoma kože bazalnih ćelija, možemo izdvojiti:

• Pojava bezbolnog čvorića ili nekoliko čvorića na koži;
• Pokrivanje nodula krvarećom korom;
• Piling neoplazmi.

Kako nodul napreduje, može se razviti u veliki, ravan plak ili duboki čir. Ozbiljne komplikacije se uočavaju samo kod uznapredovalih oblika raka, kada tumor uraste u osnovno tkivo.

Međutim, u početnim fazama, većina pacijenata ne obraća pažnju na promjene na koži sve dok tumor ne počne ulcerirati.

Karcinom skvamoznih ćelija

Nalazi se na drugom mjestu po učestalosti među ostalim vrstama i tipovima raka kože (11-25% dijagnosticiranih slučajeva). Karakterističan znak skvamoznog karcinoma je formiranje male, tvrde, nodularne ili ravne izrasline na površini kože, prekrivene korom, ulkusima ili ljuskama.

Ova vrsta raka kože često pogađa kožu lica, ruku, vrata i ušiju. Ostali simptomi uključuju:.

• Bol i svrab u predelu gde se nalazi malignitet;
• Krvarenje zahvaćenog područja epiderme;
• Zadebljanje kože na donjoj usnici (posebno kod pušača);
• Postepeno produbljivanje i širenje čira.

Kod skvamoznog karcinoma tumor se aktivno širi izvan i duboko u tkivo. Bolest aktivno metastazira, zahvaćajući obližnje limfne čvorove i uzrokuje nesnosnu bol kod pacijenta.

Maligni melanom

Ova vrsta karcinoma kože obično se razvija od mladeža i madeža nakon hemijskog ili mehaničkog oštećenja. Obično pacijenti ne primjećuju odmah izmijenjeno stanje nevusa. Simptomi melanoma se razvijaju u nekoliko faza:

• Pojava trajne pigmentacije i crvenila oko madeža, što je na kraju praćeno svrabom i bolom pri dodiru;
• Formiranje čvorova na mjestu tumora, koji se, raspadajući, pretvaraju u krvareći čir.

Bolest se dijeli na nekoliko tipova: karcinom skvamoznih stanica, karcinom bazalnih stanica, melanom. Na fotografiji vrsta raka kože lako možete pronaći razlike između njih. Fotografija karcinoma kože na nosu pokazuje da se na ovom području najčešće razvija tumor bazalnih ćelija, a rjeđe tumor skvamoznih ćelija.

Karcinom skvamoznih ćelija se razvija iz ravnih ćelija kože. Ovo je agresivan tumor koji brzo raste i stvara metastaze, uništavajući okolno tkivo. Javlja se u starosti. Najčešće lokalizirana na licu, glavi, dlanovima, nogama, ožiljcima.

Na fotografiji simptoma raka kože skvamoznih ćelija razlikuje se nekoliko oblika tumora:

• plaketa. Ovo je gusta neoplazma s malim crvenim kvržima koja krvari i brzo raste;
• čvor Tumor izgleda kao karfiol: gusta, crvena ili smeđa, prekrivena erozijama ili čirevima, brzo raste;
• čir Ovaj tumor ima neravno dno, iz kojeg je tečnost vrlo jaka neprijatan miris. Suši se i stvara kore, ružičasto-crvene boje, koje rastu i u dubinu i u stranu.
• melanoma. Ovo je tumor formiran od pigmentnih ćelija. Razvija se na mjestu pjega, madeža i madeža. Ovo je najagresivniji tumor koji stvara više metastaza u cijelom tijelu.

Karcinom bazalnih ćelija nastaje iz bazalnog epitela, nema stadijuma, ali kako raste, uništava obližnje tkivo. Rijetko metastazira, često se nalazi na nosu ili kapcima, vratu, rukama i nogama. Njegovi oblici:

Faze razvoja raka

Inicijal

Tumor se formira samo u sloju epiderme i ne zahvata duboki sloj kože. Ako rano primijetite promjene, možete se potpuno riješiti raka.

Prva faza

Bolest se dijagnosticira kada tumor uraste u donji sloj kože. U ovoj fazi nema metastaza u limfnim čvorovima. Bolest se može izliječiti.

Druga faza

Tumor doseže 5 cm i počinje zahvatati cijelu debljinu kože. U tom slučaju se javlja bol i mogu se pojaviti metastaze u limfnim čvorovima. Samo 50% ljudi preživi.

Treća faza

Rak zahvata sve obližnje limfne čvorove, tumor dostiže 5 cm, često se pojavljuju čirevi, a temperatura može porasti. Nažalost, ako se tumor liječi pravilno i na vrijeme, stopa preživljavanja je samo 30%.

Četvrta faza

Metastaze počinju zahvatiti cijelo tijelo, posebno su zahvaćena pluća i jetra, čirevi stalno krvare, a opaža se opća intoksikacija organizma. Prognoza je strašna.

Pažnja!Samo u ranoj fazi možete se riješiti tumora, u posljednjoj fazi bolest se ne može liječiti.

Zero. Na fotografiji početne faze raka kože možete vidjeti da promjene nisu vidljive golim okom, ali ima sumnjivih elemenata. Ćelije raka nalaze se na površini kože. Izlječenje je moguće u 100% slučajeva.

Prvo. Ćelije raka se nalaze u gornjim slojevima kože, tumor nije veći od 2 cm, šansa za izlječenje je 100%.

Sekunda. Debljina je do 4 cm, tumor raste na svim slojevima kože, pojavljuje se peckanje i svrab, metastaze u najbližem limfnom čvoru. Šanse za izlječenje su 50%.

Treće. Tumor je veći od 5 cm, na površini kože postoje čirevi, tumor raste u obližnja tkiva. Metastaze (tumorske oblasti u drugim tkivima i organima) u limfnom sistemu. Jasne vidljive promjene i simptomi. Šanse za preživljavanje su 30%.

Četvrto. Višestruke metastaze po cijelom tijelu, pogoršanje opšteg stanja, šanse za oporavak - 20%.

Fotografije raka kože u stadijumu 1 su izuzetno rijetke, jer se u ovoj fazi rijetko osjeti. Fotografija raka vlasišta pokazuje da su tumori na ovom području često u kasnoj fazi, jer je zbog lokalizacije patološkog procesa teško uočiti manje promjene.

O drugim vrstama raka, na primjer, raku pluća, njegovim manifestacijama i vrstama možete pročitati ovdje. Ovdje su detaljno opisani znaci kolorektalnog karcinoma.

Prvi znaci raka kože

Glavni kriteriji po kojima dermatolozi dijagnosticiraju rak kože su:

Asimetrija. Prilikom pregleda simetričnih područja kože otkrivaju se značajne razlike u njihovom obliku, veličini i strukturi.

Granice. Prilikom pregleda može biti nejednaka koža, „nazubljena” ivica madeža itd. Boja.

Postoji sumnjiva promjena u boji zahvaćenog područja kože (previše tamna ili svijetla, kao i crvena, plava, pa čak i crna). Prečnik.

Sumnjivi u onkološkom smislu su deformisana područja kože čiji prečnik prelazi 6 mm.

Najtipičniji prvi znaci raka kože:

1. prisutnost novih madeža ili mrlja na površini kože;
2. tamnocrvene izrasline koje se uzdižu iznad površine kože;
3. površine rane koje ne zacjeljuju dugo vremena;
4. madeži koji su dugo prisutni na tijelu počeli su mijenjati oblik, boju i veličinu.

Kako izgleda rak kože prikazano je na fotografiji, koja će vam također pomoći da shvatite i odgovorite na pitanje “kako prepoznati rak kože?”

Kako se rak kože manifestuje u svakom pojedinačnom obliku:

Budite zdravi!

1. Crvenilo područja kože.
2. Piling.
3. Svrab u ovoj oblasti.
4. Ulceracija mladeža.
5. Povećanje njegove veličine.

Vrlo često ljudi ne obraćaju pažnju na ove simptome, što doprinosi daljem razvoju raka. Naknadni simptomi mogu uključivati:

1. Lako se umara, hronični umor.
2. Gubitak težine bez vidljivog razloga.
3. Odbijanje jela.
4. Dugotrajna niska temperatura (oko 37°).
5. Povećani limfni čvorovi.
6. Promjene mladeža, njihovog oblika, veličine i boje.
7. U kasnijim fazama javlja se stalni bol.

Simptomi

Jedini simptom u početnim fazama raka kože je prisustvo patološke lezije kože. Ovisno o obliku bolesti, može se pojaviti kao mrlja, bradavica, čir ili erozija.

Izgled lezije s karcinomom bazalnih stanica

Nodularni bazaliom ima izgled gustog čvora sedefasto ružičaste boje sa udubljenjem u sredini, koji se izdiže iznad površine kože i lako krvari kada je ozlijeđen.

Glavni simptomi početne faze karcinoma kože, koji se dijagnosticira kao površinski karcinom bazalnih stanica, su crveno-smeđi plakovi okruglog ili nepravilnog oblika sa sjajnim, voštanim rubovima podignutim iznad okolne kože. Nekoliko lezija se može pojaviti odjednom, rasti sporo i rijetko se produbljivati.

Cicatricial basalioma ima izgled udubljenja s voštano podignutim rubovima, na čijem dnu se nalazi gusto ožiljno tkivo. Ulceracije se periodično pojavljuju duž periferije, koje se postupno stvaraju ožiljcima i spajaju s primarnom lezijom.

Prognoza za ulcerozni karcinom bazalnih stanica je nepovoljna, on urasta u osnovna tkiva kao infiltrativni oblici. Dno čira karakteriše crveno-smeđa boja i kvrgava površina prekrivena crnim koricama. Ružičasti sjajni rubovi ulceroznog karcinoma bazalnih stanica su podignuti.

Pojava lezija u skvamoznom karcinomu kože

U površinskom obliku prvo se pojavljuje nekoliko nodula koji su vidljivi iznad kože. Vremenom postaju beli, žućkaste boje, počinju da se zgušnjavaju.

Na početku bolesti tumor vam možda uopće ne smeta, zatim počinje rasti, a površina kože također postaje erodirana. Zarazni rak karakteriziraju duboki čirevi koji su potpuno prekriveni korom.

Tumor najčešće zahvata tkivo. A kod papilarnog oblika raka, koža postaje kvrgava, podsjećajući na "karfiol".

Glavni simptom raka kože je pojava neoplazme, ružičaste, crvene, smeđe ili crne boje, koja kako bolest napreduje, povećava se u veličini, postaje bolna, pa čak i vrlo bolna, raste do nižih slojeva kože, pa čak i dublje od kože, sve do kostiju.

Prvi znaci raka kože

• Pojava na koži male bezbolne mrlje, sjajnog plaka ili sivo-žutog čvorića;
• Neoplazma ima neobičnu boju u odnosu na pjege, madeže i druge formacije na koži;
• Tumor nema jasne granice;
• Nakon nekog vremena, tumor može svrbjeti, svrbeti ili peckati;
• Neoplazma se povećava u veličini;
• Hronični umor.

Simptomi raka kože

Među glavnim znacima raka kože su:

• Neoplazma s nejasnim granicama, često s podjelama i bojom neuobičajenom za zdravu kožu ili formacije kao što su pjege i madeži, čija se veličina kreće od 4-6 mm u promjeru;
• Hronični umor, uprkos dovoljnom odmoru pacijenta;
• Smanjen apetit, brz gubitak težine;
• Povećanje limfnih čvorova, uglavnom blizu tumora;
• Bolni sindrom tokom cijelog perioda bolesti, koji se pojačava s pogoršanjem ili razvojem raka.

Simptomi raka kože, ovisno o njegovoj vrsti:

Melanom je jedan od najopasnijih vrsta raka i karakteriše ga brz razvoj i širi se velikim brojem metastaza. Pojava sam po sebi je nemoguća, a tada do razvoja melanoma dolazi iz druge formacije koja je već prisutna na koži - nevusa (madežica, pjega).

Prvi znakovi melanoma su brzo povećanje veličine nevusa, kao i promjena njegove boje u bilo koju boju osim smeđe. Osim toga, znaci melanoma su povećanje gustoće tumora, njegov svrab, otok, oticanje, a nakon nekog vremena na prethodnoj pjegi ili madežu se pojavljuju čirevi.

Karcinom bazalnih ćelija karakteriše pojava jedne neoplazme, blago izdignute iznad kože, u obliku hemisfere, obojene sivkaste, ružičaste ili prirodne (boje kože) boje, sa sedefastim sjajem.

Površina tumora je pretežno glatka, ali u njegovom središtu se nalaze ljuske, pri otvaranju otvara se erozija i pojavljuje se krv. Razvoj bazalioma je prilično dug - povećanje veličine može se dogoditi godinama.

Metastaze također nisu posebno karakteristične za ovu vrstu raka kože, samo povremeno smetaju pacijentu. Pojava bazalioma obično se opaža na koži lica, a poremećeno je i funkcioniranje onih organa koji su najbliži tumoru.

Karcinom kože skvamoznih ćelija karakterizira brzo povećanje veličine neoplazme, koja ima izgled guste strukture, kvrgastog čvora, koji podsjeća na površinu karfiola, obojene u crvenu ili smećkastu nijansu.

Formacija se može oljuštiti ili čak imati kore na sebi. Kako se razvija, tumor postaje sličan bradavici, s ulkusima i periodičnim krvarenjem.

Rak kože skvamoznih ćelija pojavljuje se samo na koži izloženoj sunčevoj svjetlosti.

Adenokarcinom - karakterizira se pojavom i razvojem tumora uglavnom na mjestima sa velikom akumulacijom lojnih žlijezda - pazuha, nabora ispod grudi i drugih dijelova tijela.

Adenokarcinom kože ima izgled malog čvorića ili tuberkuloze, koji se u početku prilično sporo razvija, ali kada uđe u aktivnu fazu tumor se brzo povećava, a tkiva su zahvaćena sve do mišića.

To je relativno rijedak oblik raka kože.

Kaposijev sarkom karakteriše pojava višestrukih malignih neoplazmi na koži, često u patološki proces zahvataju limfni sistem, sluzokožu i unutrašnje organe.

U 50% slučajeva javlja se kod muškaraca sa HIV infekcijom, a često prati i druge tipove maligne bolesti– leukemija, limfosarkom, Hodgkinov limfom (limfogranulomatoza), multipli mijelom.

Neoplazme u Kaposijevom sarkomu su male guste mrlje, blago uzdignute iznad kože, obojene u boje od crvene i svijetlo bordo do plavoljubičaste, sa sjajnom površinom, ponekad blago hrapavom.

Kada se mrlje spoje u jedan tumor, na njima se može pojaviti čir, a pacijent može osjetiti peckanje, svrab i otok na tom mjestu. Dodatni simptomi može biti mučnina, dijareja, povraćanje krvi, kašalj sa krvavim sputumom, bol prilikom jela.

Razvoj Kaposijevog sarkoma je spor.

Generalno, pojavi karcinoma prethode određene vrste patoloških procesa i prekanceroznih bolesti, koje se obično definišu kao prekancerogeni. Prekanceri, zauzvrat, mogu biti obavezni ili fakultativni.

Obavezni prekanceri u gotovo svim slučajevima se transformišu u maligni proces. Prekancerozne bolesti uključuju sljedeće:

• Keirova eritroplazija;
• Pagetova bolest;
• Bowenova bolest;
• xeroderma pigmentosa.

Opcioni prekancerom se može pretvoriti u rak pod određenim okolnostima nepovoljni faktori od uticaja unutrašnjeg ili vanjske sredine na tijelu. To posebno uključuje:

• aktinični keratom ili aktinična keratoza;
• kožni rog;
• radijacijski ulkusi (kasni);
• keratoacanthoma;
• ožiljci;
• trofični ulkusi;
• kožne lezije uočene kod sifilisa, crvene sistemski lupus, tuberkuloza;
• arsenske keratoze.

Identificirani su sljedeći znakovi koji ukazuju na malignu prirodu degeneracije nevusa (odnosno mladeža):

• vertikalni rast u odnosu na okolna tkiva;
• djelomična ili potpuna promjena boje, formiranje područja pridružene depigmentacije;
• nepravilnost obrisa, asimetrija ivica (drugim riječima, promjena oblika nevusa);
• peckanje, svrab;
• formiranje izraženih ulceracija preko mladeža;
• mokra površina (kvašenje) ili krvarenje;
• nestanak kose s površine nevusa (njegov gubitak ili odsutnost);
• pojava upale u području mladeža, kao i tkiva koja ga okružuju;
• ljuštenje površine, pojava suhih kora;
• stvaranje dodatnih formacija na koži oko mladeža (ružičaste ili pigmentirane);
• labavljenje ili omekšavanje mladeža (odnosno promjena njegove inherentne konzistencije);
• nestanak prethodno karakterističnog uzorka kože s površine nevusa;
• formiranje sjajne i sjajne površine.

Karcinom bazalnih ćelija, takođe definisan kao epiteliom bazalnih ćelija, karcinom bazalnih ćelija ili karcinoid kože, je vrsta raka kože koja obično zahvata kožu vrata i lica, au nekim slučajevima i nos ili kapke.

Naziv bolesti određuje se područjem lezije - to jest, ovdje se ćelije raka formiraju iz bazalnog sloja kože, koji je najdublji kod ljudi.

Ovaj oblik raka se razvija izuzetno rijetko. Njegova karakteristična klinička slika određuje odsustvo razlika u odnosu na prethodni oblik raka, a dijagnoza se može postaviti na osnovu histološkog pregleda.

Oblik raka koji se razmatra u ovom slučaju može se manifestirati, zauzvrat, u jednoj od dvije varijante, posebno, oni uključuju rak znojnih žlijezda i rak žlijezda lojnica.

Osim toga, do razvoja ove vrste raka može doći direktno iz folikula dlake. Njegova posebnost leži u sklonosti hemato- i limfogenim metastazama.

Što se tiče učestalosti pojavljivanja, metastaze se uočavaju u oko 2-5% slučajeva, uglavnom u regionalnim limfnim čvorovima.

Melanom (također poznat kao melanosarkom, melanokarcinom ili maligni melanom) je jedna od najmalignijih tumorskih formacija relevantnih za ljude.

Melanom se razvija bez obzira na to odgovara li određenom starosna kategorija, te se stoga ne može isključiti mogućnost njegove pojave i kod mladih i kod starijih osoba.

Važno je napomenuti da se melanom češće razvija kod žena nego kod muškaraca. Poslednjih decenija došlo je do naglog porasta ukupne incidencije melanoma.

U pravilu, melanom se razvija u području otvorenih područja kože, iako, kao iu prethodnim varijantama bolesti koje razmatramo, nije isključeno njegovo stvaranje u sluznicama (konjunktiva, usna šupljina, genitalije). Faktori rizika koji doprinose njenom nastanku su, prije svega, gore navedena izloženost ultraljubičastom zračenju, osim toga, ne može se isključiti i nasljedni faktor u smislu predispozicije za ovu bolest. Dodatni faktori uključuju sljedeće:

• crvena kosa, svijetla koža;
• veliki broj mladeža na tijelu (preko 50);
• prisustvo mnogih pjega, kao i njihov brzi izgled;
• istorija opekotina od sunca.

U svakom slučaju, važno je uzeti u obzir da se kožni melanom može pojaviti kod ljudi bilo koje rase i boje kože, iako to vrijedi za nižu stopu incidencije.

Uzimajući ovo u obzir, napominjemo da melanom nije ograničen samo na kategoriju osoba sa svijetle kože i njihovu usklađenost sa navedenim faktorima.

Fotografije znakova raka kože mogu se naći na bilo kojoj web stranici. Naravno, ova opasna bolest može se dugo skrivati, pa je važno pratiti svoje zdravlje i podvrgnuti se ljekarskom pregledu. inspekcije.

Fotografije simptoma raka kože lica posebno su zastrašujuće, jer se ne mijenja samo izgled osobe, već se i vitalni organi brzo oštećuju zbog blizine tumora (oči, mozak, itd.).

Glavni simptomi raka:

• stalni umor i preopterećenost;
• nagli gubitak težine;
• nedostatak apetita;
• slaba temperatura (37 o C);
• povećani limfni čvorovi;
• promjena veličine, oblika i izgled madeži ili bradavice;
• bol (znak završne faze).

Simptomi ove bolesti su izraženi. Počinju degeneracijom određenog mladeža na tijelu. Rak kože ima dvije klasifikacije:

1. Rak kože skvamoznih ćelija razvija se u predelu mladeža.
2. Rak kože bazalnih ćelija koji se razvija iz folikula dlake ili žlijezde lojnice.

Kako prepoznati rak kože? Prva stvar koja bi vas trebala upozoriti su kvrgave izrasline na mjestu mladeža. Mogu se pojaviti zbog bakterijske prirode ili prisutnosti ulkusa.

Često su od ove bolesti pogođene starije osobe, pa moraju biti pažljivije na sve vrste promjena na koži. Simptomi zavise od stadijuma raka.

Dijagnostika

Ako se sumnja na kancerogenu leziju, provodi se potpuni pregled tijela pacijenta, identifikujući sve sumnjive lezije i formacije, te palpiraju regionalne limfne čvorove. Zatim prelaze na instrumentalne metode istraživanja.

Dermatoskopija je pregled kože uz povećanje, koji se izvodi ručnim ili digitalnim dermatoskopom. U prvom slučaju, liječnik pregledava površinu kože kroz sočivo prijenosnog mikroskopa, u drugom se uvećana slika prenosi na ekran monitora i podvrgava automatskoj analizi.

Procjenjuje se oblik rubova i mikrostruktura površine neoplazme - na osnovu ovih podataka može se postaviti preliminarna dijagnoza.

Ultrazvuk kože se izvodi pomoću visokofrekventnih ultrazvučnih aparata koji rade na frekvenciji od 20 MHz. Koristeći ovu metodu istraživanja, možete vidjeti koliko duboko se lezija širi i razjasniti njene granice u području. Uvećani limfni čvorovi se takođe pregledaju ultrazvukom.

Za dijagnosticiranje melanoma koristi se siaskopija, a postupak se temelji na principu spektrofotometrije. Pomoću siaskopije moguće je odrediti sadržaj melanina, hemoglobina i kolagena u tkivu neoplazme i vizualizirati njegovu unutrašnju trodimenzionalnu strukturu do dubine od 2-4 mm.

Konačna dijagnoza se može postaviti samo na osnovu histološkog pregleda. Materijal za njega možete dobiti pomoću razmaza otiska prsta ili struganja. U tom slučaju se radi citološka analiza: utvrđuje se prisutnost atipičnih stanica i opći ćelijski sastav razmaza.

Materijal dobijen biopsijom (djelimično - incizionom ili potpunom - ekscizijom) podvrgava se histološkom pregledu. U ovom slučaju, liječnik može procijeniti ne samo ćelijski sastav, već i strukturu tumora na nivou tkiva.

Ako se sumnja na maligni tumor, pokušava se eksciziona biopsija, jer dodatna trauma tumora može stimulirati njegov rast.

Pored karakteristika glavnog fokusa, dijagnoza malignog tumora uključuje podatke o povećanim regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim metastazama.

Ako se tokom kliničkog pregleda otkrije povećani limfni čvor, radi se punkcija ili eksciziona biopsija.

Ako se sumnja na udaljene metastaze, radi se ultrazvuk, CT ili MRI grudnog koša i trbušne šupljine, bubrega i mozga.

Ukoliko se sumnja na maligni tumor, pacijent se treba obratiti dermatologu koji ga može uputiti onkologu. Doktor vrši detaljan pregled i pregleda limfne čvorove. Ponekad se dodatno propisuje ultrazvuk.

Dijagnoza karcinoma kože može se potvrditi histološkim pregledom (koji se provodi nakon biopsije tumora ili nakon njegovog uklanjanja) ili citološkim pregledom (mikroskopski pregled razmaza otisaka prstiju sa erodiranih površina).

Ponekad, ako se sumnja na metastazu tumora, pacijentima se preporučuje biopsija limfnih čvorova. U prisustvu tumora koji brzo raste i metastazira, dijagnoza bolesti se može proširiti korišćenjem: CT, MRI, urografije, radiografije, scintigrafije itd.

Prvo, doktor pažljivo pregleda kožu. Onda definitivno prepisuje biopsiju. IN u ovom slučaju Uzimaju komadić tumora i pažljivo ga pregledavaju pod mikroskopom. Biopsija može pomoći u određivanju vrste raka.

Dijagnoza raka kože uključuje sljedeće metode pregleda:

Ako se sumnja na uključenost limfnog sistema u patološki proces, propisana je aspiracija tankom iglom.

Fotografije raka kože u potpunosti karakteriziraju težinu bolesti, njene simptome i komplikacije. Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati patologiju, jer što se prije postavi ispravna dijagnoza, veće su šanse za oporavak.

Dijagnoza karcinoma se zasniva na pregledu, anamnezi i dodatnim laboratorijskim metodama: biopsijom zahvaćenog područja, citološkim i histološkim studijama, testovima krvi, fecesa i urina, radioizotopskim studijama, ultrazvukom, CT, MRI.

Terapijske mjere ovise o obliku raka, njegovom stadiju razvoja, kao i o dobi pacijenta, njegovom općem stanju i prisutnosti kronične patologije.

Glavne metode liječenja:

• terapija zračenjem. Pomaže u početnim fazama;
• kemoterapija;
• terapija lijekovima (uključujući kompleksan tretman);
• hirurška intervencija;
• moderne metode (kriodestrukcija lezije, laserska ekscizija, itd.).

Opcije tretmana

Većina tumora i tumorskih formacija kože su benigni procesi. Njihovo liječenje je ograničeno na mehaničko uklanjanje uz obavezno naknadno slanje na histološki pregled. Takve operacije se izvode u ambulantnoj fazi.

Nažalost, novo hirurške tehnike(električni nož, na primjer), koji se koristi za uklanjanje formacije bez prethodnog citološkog pregleda, ne omogućavaju uvijek precizno ispitivanje uklonjenog materijala. To dovodi do visokog rizika od “gubljenja” pacijenta iz vida sve dok se ne pojavi recidiv ili znaci raširenih metastaza ranije nedijagnosticirane maligne patologije kože.

Ako se ne postavlja pitanje prisutnosti melanoma, tada je standardni tretman za svaki dijagnosticirani rak kože uklanjanje.

Karakteristike operacije:

Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata sa rakom kože je sljedeća:

• kada liječenje započne u fazama I-II, stopa preživljavanja je 80-100%;
• Kada se tokom dijagnostičkog procesa otkriju metastaze u regionalnim limfnim čvorovima sa invazijom tumora u osnovna tkiva i organe, oko 25% preživi.

Liječenje melanoma

Glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje tumora kombinacijom zračenja i kemoterapije uz prisutnost skrininga.

U početku je dozvoljeno uklanjanje pigmentiranih formacija koje nemaju znakove maligniteta lokalna anestezija uz obavezan uslov „daljinske“ anestezije (igla i ubrizgani anestetik ne bi trebalo da utiču na površinsku i duboke sekcije kože u projekciji uklonjenog objekta).

U dijagnosticiranim slučajevima melanoma, operacija se izvodi pod opšta anestezija u onkološkoj bolnici. Preduslov za uklanjanje tumora treba da bude mogućnost intraoperativnog histološkog pregleda kako bi se razjasnio stepen klijanja i obim daljeg hirurškog lečenja.

Granice vizualno nepromijenjenih tkiva unutar kojih se melanom uklanja su najmanje:

Ako je tumor već velik i ima ulceriranu površinu, onda se ekscizija vrši najmanje tri centimetra od ruba u smjeru od grupe regionalnih limfnih čvorova i najmanje 5 cm u smjeru prema njima. Uklanjanje se dešava istovremeno, u jednom području sa potkožnim tkivom i fascijom ispod.

Ako se tumor nalazi na falangama udova, tada se vrši amputacija prstiju.

Ako je tumor lokaliziran u gornjoj trećini ušne školjke, uklanja se u potpunosti.

Uklanjanje zahvaćenih regionalnih limfnih čvorova događa se istovremeno s uklanjanjem tumora.

Kako bi se uklonili defekti kože nastali kao rezultat operacije, za njihovo uklanjanje koriste se elementi plastične kirurgije.

Opće taktike liječenja prema stadijumu bolesti

Faze I i II (pT1-4 N0 M0)	Uklanjanje tumora neposrednom ili naknadnom plastičnom operacijom.
Faza III (bilo koji pT N1–3 M0)	Uklanjanje melanoma (uključujući skrining kćeri i metastaze u limfnim čvorovima na suprotnoj strani). Regionalna disekcija limfnih čvorova. Postoperativno lokalno zračenje limfnog kolektora SOD 60 Gy. Regionalna injekcijska kemoterapija za otkrivanje višestrukih metastaza (N2c) na ekstremitetima.
Faza IV (bilo koji pT bilo koji N M1)	Ako opća intoksikacija nije izražena, onda je opseg složenog liječenja strogo individualan. Terminalni stadijum bolesti, nažalost, omogućava korištenje novih eksperimentalnih metoda liječenja koje pacijentu daju šansu za produženje života, kao što je kemoimunoterapija u normalnim ili varijantnim stanjima (hipertermija, hiperglikemija itd.). Palijativna terapija zračenjem je dozvoljena. Hirurške intervencije su pomoćne.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja pacijenata sa melanomom:

• I faza – 97-99%
• II faza – 81-85%
• III faza – 54-60%
• IV faza – 14-19%

Predviđanje desetogodišnjeg preživljavanja pacijenata sa melanomom:

• I faza – 94-95%
• II faza – 65-67%
• III faza – 44-46%
• IV faza – 10-15%

Prevencija raka kože:

1. Uklanjanje štetnih faktora.
2. Redovno samopregled postojećih pigmentiranih formacija.
3. Hitan apel za medicinsku njegu kada se na koži pojave dosadni osipovi.

Liječenje zavisi od vrste, faze i obima procesa.

• Hirurško uklanjanje fokusa tumora unutar zdravih tkiva, praćeno histološkim pregledom, koristi se samostalno kada nema infiltrativnog rasta tumora i skrininga u limfnim čvorovima – znakova koji karakterišu početni stadijum raka kože. U kasnijim fazama, to može biti završna faza liječenja nakon zračenja i kemoterapije.
• Radioterapija se koristi kao samostalna metoda, kao i za sprječavanje recidiva nakon kirurškog liječenja. U pravilu se ponovljeno zračenje provodi relativno malim dozama. U tom slučaju tumor prima maksimalnu dozu zračenja, a okolna tkiva su pošteđena. Ova terapija se često koristi kada se dijagnosticira rak kože kod žena.
• Kemoterapija se koristi za metastatski i diseminirani karcinom kože (oni s višestrukim lezijama u različitim dijelovima tijela). Može se kombinovati sa terapijom zračenjem i prethoditi hirurškom uklanjanju tumorskih žarišta.

Liječenje raka kože u potpunosti ovisi o vrsti tumora, stadijumu bolesti i općem stanju pacijenta. Glavni tretmani za rak kože su:

• Hirurško liječenje, praćeno uklanjanjem tumora i zahvaćenih limfnih čvorova, je najčešća metoda. Obično se nakon operacije pacijentima daje terapija zračenjem (radioterapija) ili kemoterapija.
• Terapija zračenjem – omogućava vam da uništite tumorske ćelije izlažući ih radioterapiji bliskog fokusa. Terapija zračenjem sprečava metastaze tumora.
• Liječenje raka kože lijekovima je liječenje kemoterapijskim lijekovima koji uništavaju stanice raka.

Mali tumori se izrezuju kiretažom, elektrokoagulacijom, kriodestrukcijom ili laserskim uklanjanjem. U svakom slučaju, opcija liječenja odabire se pojedinačno.

Prognoza za rak kože je dvosmislena, zavisi od stepena diferencijacije tumora i vrste raka. Međutim, uz pravovremeno liječenje, rak kože ima relativno benigni tok u odnosu na kancerogene tumore drugih lokacija.

Negativne prognoze se odnose samo na karcinom skvamoznih ćelija, koji vrlo brzo raste i često metastazira.

U zavisnosti od stadijuma, može se propisati zračenje, hirurški, kriogeni, medicinski i laserski tretman. Moraju se uzeti u obzir lokacija, oblik i stadij raka.

Tretman lijekovima

Mogu se prepisati interferon, aldesleukin, dakarbazin, 5-fluorouracil, uz njihovu pomoć možete ojačati imunološki sistem i potpuno se riješiti ćelija raka.

Terapija zračenjem

Ova metoda se koristi ako je tumor male veličine. Terapija ima svoje nedostatke: potrebno je više od mjesec dana da se liječi, a okolno zdravo tkivo počinje da se oštećuje.

Operacija

Hirurška intervencija se koristi za rak kože na trupu i udovima. U ovom slučaju se koristi tečni dušik, koji ima kriogeni učinak.

Plašite li se raka kože? Uvijek imajte na umu prevenciju: nemojte se zanositi sunčanjem, blagovremeno tretirajte sva oštećenja, pridržavajte se osnovnih pravila pri kontaktu s raznim hemikalijama, koristite hranjive kreme za suhu kožu. Budite zdravi!

Kako liječiti rak kože? Liječenje raka kože može uključivati ​​sljedeće terapijske metode, čiji izbor ovisi o dijagnozi, stadiju i obliku bolesti:

1. Hirurško liječenje2. Terapija zračenjem3. Mikrografska hirurgija prema MOHS4. Kriogena terapija;5. Laserska terapija;6. Terapija lekovima.

1. Hirurško liječenje

Operacija je jedan od glavnih tretmana raka kože, a to je fizičko uklanjanje tumora i drugih tkiva koja su bila uključena u patološki proces u kojem su pronađene ćelije raka. Zahvaćeni limfni čvorovi se također mogu ukloniti.

2. Terapija zračenjem

Terapija zračenjem se koristi u slučajevima kada kirurško liječenje nije donijelo željeni rezultat, kao i u kombinaciji sa kirurškim liječenjem, ili u slučajevima kada se liječenje skalpelom ne može provesti - ako je tumor u kutu oka, na nos i druga slična mjesta.

Dodatne indikacije za upotrebu uključuju: terapija zračenjem mogu se razlikovati - početne faze raka, prisutnost metastaza, pojava recidiva i prevencija razvoja bolesti nakon kirurškog liječenja (operacije).

Terapija zračenjem uključuje izlaganje delova tela jonizujućem zračenju na delove tela zahvaćenih ćelijama raka.

Prednost terapije zračenjem je dobar kozmetički učinak - nema ožiljaka od reznih predmeta, bezbolnost. Nedostatak terapije zračenjem je trovanje organizma radioaktivnim supstancama koje često oštećuju zdrave organe i tjelesna tkiva.

Među metodama zračne terapije raka kože su:

Metoda frakcionisanog zračenja podrazumeva jednokratno zračenje malignog tumora visokom dozom zračenja - do 4000 rad, u frakcijama, tokom 10-15 dana.

Prednost frakcionisanog zračenja je izostanak ponovljene terapije, jer zračenje ima tendenciju da se akumulira u telu, a ponovljeni kurs može dovesti do nekroze tkiva u blizini tumora i promena u vaskularizaciji.

Jednokratnim tretmanom frakcionisanog zračenja, zdravo tkivo se manje oštećuje, dok se ćelije raka prvo uništavaju.

Metoda koncentriranog kratkofokusnog Shaulovog zračenja podrazumijeva zračenje malignog tumora raka radijumom u jednoj dozi od 400-800 rad, au ukupnoj dozi kursa od 6000-8000 rad, uz pomoć posebne rendgenske cijevi.

Metoda Shaulovog zračenja zasniva se na raspodjeli rendgenske energije i γ-zraka između tumora i okolnih tkiva. na taj način, maksimalna doza zračenje pada na sam tumor, a okolna tkiva su manje zračena.

Ova metoda se koristi umjesto zastarjele metode zračenja radijuma.

Faze terapije zračenjem

Liječenje karcinoma kože 1 i 2 stupnja provodi se kratkofokusnom radioterapijom u jednoj dozi od 300-400 rad i ukupnoj dozi od 5000-7000 rad.

Velike pojedinačne doze mogu skratiti vrijeme tretmana, ali ostavljaju gore kozmetičke nedostatke na koži. Prognoza za oporavak je 95-98% sa zračenjem u stadijumu 1, i 85-87% u stadijumu 2.

Liječenje karcinoma kože 3 i 4 stadijuma provodi se dubinskim zračenjem rendgenskim zracima na cezij ili telegama instalaciji. Pojedinačna doza ne smije prelaziti 250 rads (u stadijumu 3). Ukupnu dozu određuje ljekar koji prisustvuje.

Nakon zračenja može se propisati dodatni kirurški ili elektrohirurški tretman.

Hirurško liječenje malignog tumora na koži indicirano je i za rendgenski karcinom na pozadini ožiljaka, kao i za recidive.

Nakon terapije zračenjem, pacijenti treba da posećuju lekara radi kontrole svakih 6 meseci tokom 5 godina.

Rezultati terapije zračenjem

Rezultati terapije zračenjem karcinoma u velikoj mjeri ovise o lokaciji, dubini i stadiju raka, kao i o načinu zračenja i korištenim zrakama.

Učinkovitost terapije zračenjem za rak kože je smanjena u sljedećim situacijama:

• Kasni stadijumi bolesti;
• Kod karcinoma kože bazalnih ćelija, kod kojih su često prisutne ćelije otporne na zračenje;
• Za patologiju u području reza očiju, ušne školjke;
• Kada se ćelije raka šire na koštano i hrskavično tkivo;
• Razvoj bolesti dogodio se na pozadini lupusa, ožiljaka na koži, zbog čega je okolno tkivo oslabljeno i ne može dati potrebnu reakciju na rendgensko zračenje;
• Ako je kvalitet zraka, odgovarajući napon i doza zračenja odabrani pogrešno.

3. Mikrografska hirurgija prema MOHS

Mikrografski tretman raka kože prema MOHS-u razvio je hirurg Frederic E. Mohs (1910–2002).

Metoda liječenja se zasniva na izradi mikroskopskog reza na rubu tumora pod lokalnom anestezijom, pod uglom od 45 stepeni, nakon čega se laboratorijski utvrđuje njegov tip bojenjem granica tumora.

Zatim se tumor zamrzne i reže na tanke komade debljine samo 5-10 mikrona, nakon čega se ponovo laboratorijski boje posebnom metodom, a ako ćelije raka nisu pronađene u 2 fragmenta za redom, onda tumor je uklonjena i vrši se rekonstrukcija područja kože, ukoliko se otkriju, provode se daljnje studije sa mikro-presjecima dok se ne otkriju.

Prognoza za oporavak primjenom MOHS tretmana kreće se od 97% do 99,8%. Ostale prednosti uključuju minimalne kozmetičke nedostatke na koži.

4. Kriogena terapija

Kriogena terapija uključuje uklanjanje tumora i drugih tkiva zahvaćenih ćelijama raka izlaganjem ultra niskim temperaturama, na primjer, tekućem dušiku.

Bitan! Prije upotrebe narodni lekovi protiv raka, obavezno se konsultujte sa lekarom!

Liječenje bolesti provodi se uzimajući u obzir niz faktora koji prate njen tok (vrsta raka, stadijum, stanje pacijenta u cjelini, itd.). Glavne opcije liječenja uključuju sljedeće:

• Operacija. Podrazumijeva uklanjanje tumorske formacije, što je jedna od najčešćih metoda u liječenju raka kože. U ovom slučaju se izrezuje sam tumor, kao i limfni čvorovi (u slučaju da su bili podvrgnuti odgovarajućoj leziji). Dodatno, radioterapija ili terapija lijekovima može se propisati nakon operacije.
• Radioterapija. Uključuje zračenje područja u kojem se tumor razvio. Ovom metodom lečenja moguće je ukloniti one tumorske ćelije koje nisu uklonjene tokom operacije.
• Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji imaju za cilj uništavanje stanica raka ili povećanje imunološke aktivnosti kako bi se tijelo pomoglo u borbi protiv bolesti.

Komplikacije raka kože

Komplikacije raka kože uključuju:

• krvarenje iz tumora;
• Pristup bakterijska infekcija, doprinoseći pojavi gnojenja;
• Rast tumora ispod kože - do kostiju, tkiva hrskavice, mozga, očne jabučice i drugih organa, ovisno o lokaciji patologije;
• Smrt.

Prevencija

Prevencija raka kože uključuje sljedeće preporuke:

• Minimizirajte često izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti tokom dužeg vremenskog perioda, posebno ako je vaša koža vrlo svijetla;
• Izbjegavajte posjećivanje solarija;
• Kada ste izloženi suncu, posebno u vreme njegove najveće aktivnosti, koristite kremu za sunčanje, a bolje je izbegavati sunčanje u ovom trenutku;
• Ako se pojave čirevi, fistule ili druge sumnjive izrasline, obratite se ljekaru;
• Izbjegavajte opekotine, kao i mehanička oštećenja kože, papilome, bradavice i druge formacije;
• Izbjegavati direktan kontakt izložene kože s kancerogenim tvarima;
• Posmatrajte pravila lične higijene;
• Pokušajte da date hranu biljnog porijekla, kao i proizvodi obogaćeni vitaminima i mikroelementima;
• Ostavite alkohol, prestanite pušiti;
• Odustanite od ideje da se tetovirate na svom tijelu;
• Ako imate bilo koje bolesti, obratite se ljekaru kako bolest ne bi postala hronična.

Na sreću, razvoj malignih tumora kože može se izbjeći. Dovoljno je posvetiti dužnu pažnju nezi i zaštiti kože od štetnih efekata vanjski faktori i pažljivo pratite stanje nevusa i madeža na tijelu.

Budući da je jedan od glavnih uzroka raznih vrsta karcinoma kože prekomjerno sunčevo zračenje, potrebno je zaštititi izložene dijelove tijela od direktnih zraka. zatvorena pluća odjeća i krema za sunčanje.