Optic nerve atrophy (bahagyang at kumpleto) - sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas. Optic nerve atrophy: paggamot, sintomas, sanhi ng kumpleto o bahagyang pinsala Nasira ba ang optic nerve kung nakakakita ang mata

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Mga sakit ng optic nerve

Neuritis

Ang retrobulbar neuritis ay pamamaga optic nerve, kung saan ang pasyente ay may makabuluhang pagkasira sa paningin. Ibinigay sakit sa mata ay isa sa mga palatandaan ng multiple sclerosis, bagaman sa ilang mga kaso maaari rin itong mangyari bilang hiwalay na patolohiya. Kadalasan ito ay ang pamamaga ng optic nerve na nagsisilbing unang sintomas ng multiple sclerosis, kung minsan ay nauuna ang pag-unlad nito ng ilang taon.

Mga sintomas ng optic neuritis:

• sakit sa paggalaw ng mata, at kung minsan ay wala sila,
• nabawasan ang visual acuity,
• nabawasan ang pang-unawa sa kulay
• blind spot sa gitna
• pagpapaliit ng lugar ng peripheral vision,
• lagnat,
• pagkasira ng paningin pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, mainit na shower, paliguan o paliguan.

Ang paggamot sa patolohiya na ito sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa gamit ang mga anti-inflammatory na gamot. Ginagamit din ang mga antibiotic, sedative at painkiller, B bitamina, at physical therapy. Bihirang, ginagamit ang operasyon.

Nakakalasong pagkatalo

Ang optic nerve ay lubhang sensitibo sa pagkilos ng ilang mga nakakalason na sangkap.

Ang pinsala sa optic nerve ay maaaring humantong sa:

• methyl at ethyl alcohols,
• mga sangkap na matatagpuan sa usok ng tabako
• nangunguna,
• kinina,
• mga gamot na antihelminthic.

pinsala sa nikotina sa optic nerve ethyl alcohol tinatawag na tobacco-alcohol degeneration. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, na may unti-unting pagpapaliit ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin at pagkawala ng mga lugar ng paningin. Ang unang palatandaan ay madalas na nabawasan ang paningin sa dapit-hapon.

Sa paggamit ng methyl alcohol, ang nakakalason na pinsala ay nagsisimula sa pagduduwal, pagsusuka, at kung minsan ay pagkawala ng malay. Ang malalaking dosis ng methyl alcohol ay maaari ding nakamamatay. Nangyayari ang mga visual disturbance ilang oras pagkatapos ng paggamit ng methanol. Sa optic nerve, ang isang nagpapasiklab na proseso ay mabilis na nabubuo, na humahantong sa pagkasayang ng mga optic nerve at pagkamatay ng mga nerve fibers.

Ang paggamot sa nakakalason na pinsala sa optic nerve ay dapat magsimula sa pagtigil karagdagang aksyon lason at ang appointment ng detoxification therapy upang alisin mapanganib na sangkap mula sa katawan. Ang mga diuretics at anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang mabawasan ang pamamaga. Upang mapanatili ang pag-andar ng optic nerve, ginagamit ang mga vasomotor at nutritional supplement. nervous tissue gamot, pati na rin ang mga antioxidant at bitamina.

neuropathy

Pinagsasama ng optic neuropathy ang ilang mga pathologies kung saan apektado ang mga fibers ng optic nerve, mula sa retina hanggang sa utak.

Mayroong mga sumusunod na uri ng neuropathies:

• compression ( nerve compression),
• ischemic ( pagkagambala sa paghahatid ng oxygen sa nerve),
• nagpapasiklab,
• traumatiko,
• radiation,
• congenital.

Ang mga kaguluhan sa anumang uri ng neuropathies ay batay sa malnutrisyon at suplay ng dugo sa mga nerve fibers. Maaari silang mauna sa pamamagitan ng compression ng optic nerve fibers, circulatory disorder, pagkalasing, atbp. Gayunpaman, ang intensity ng mga karamdaman na ito, ang lugar ng kanilang paglitaw at ang pagkakasunud-sunod ng pagpapakita ay naiiba depende sa uri ng sakit.

Ang optical neuropathy ay ipinakita lalo na sa pamamagitan ng isang paglabag sa gitnang paningin. Para sa maagang pagkilala, ang sumusunod na paraan ay inirerekomenda: salit-salit na pagpikit ng iyong mga mata, basahin ang maliit na teksto o suriin ang intensity ng mga kulay, halimbawa, sa isang TV screen.
Ang visual acuity sa mga neuropathies ay nabawasan, ngunit nababaligtad. Ang isang mahinang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag, isang pagkasira sa liwanag at pang-unawa ng kulay ay katangian din.

Sa paggamot ng optic neuropathy, ginagamit ang mga gamot na nagpoprotekta mga hibla ng nerve at pagpapabuti ng kanilang nutrisyon at suplay ng dugo, mga biostimulant, mga pamamaraan ng physiotherapy. Minsan ang mga operasyon ay ginagawa upang mabawasan ang presyon sa optic nerve.

glioma

Ang glioma ay isang tumor glial cells optic nerve, iyon ay, hindi ang nerve fibers mismo, ngunit ang kaluban na nakapalibot sa kanila. Ang glioma ay maaaring mangyari kahit saan sa nerbiyos, lumalaki sa kurso nito, at kung minsan ay kumakalat kahit sa cranial cavity.
Ang unang palatandaan ng patolohiya na ito ay kapansanan sa paningin: bumababa ang talas nito, at lumilitaw ang mga scotoma - mga blind spot. Unti-unti, bumababa ang paningin hanggang sa ganap na pagkabulag.

Kirurhiko paggamot ng optic nerve glioma. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakakamit sa mga interbensyon sa kirurhiko sa isang maagang yugto, kapag ang tumor ay wala pang oras upang kumalat sa cranial cavity.

Hypoplasia (underdevelopment)

Ang hypoplasia ay isang congenital anomalya ng pag-unlad, ang pangunahing sintomas kung saan ay isang pagbawas sa laki ng ulo ng optic nerve. Ang ganitong maanomalyang disk ay maaaring 30 - 50% na mas maliit kaysa sa normal. Ang kaligtasan ng visual function ay nakasalalay sa kaligtasan ng mga hibla na nagmumula sa mga gitnang bahagi ng retina na pinakamahusay na nakikita at sa antas ng pagbabawas ng disc. Ang matinding antas ng hypoplasia ng optic nerve ay ang aplasia nito ( kumpletong kawalan).

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay walang tunay na epektibong paraan ng therapy para sa patolohiya na ito. Ginagamit ang mga gamot na nagpapabuti sa nutrisyon ng nerve, laser stimulation ng retina, transcutaneous electrical stimulation ng optic nerves at light stimulation.

Pagkasayang

Ang atrophy ay tinatawag na pagkabulok ng optic nerves, na nabubuo bilang resulta ng anumang sakit sa mata, halimbawa, glaucoma, o pinsala sa optic nerve dahil sa pamamaga o pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng paningin.

Mga karamdaman sa sirkulasyon ng aqueous humor sa mata (Glaucoma)

Ano ang glaucoma?

Ang glaucoma ay isang grupo ng mga sakit sa mata ( madalas magkaiba ang pinanggalingan at may iba't ibang kurso), ang pangunahing sintomas nito ay ang pagtaas ng intraocular pressure. Glaucoma - malubhang sakit, kung hindi ginagamot, na humahantong sa pagkasayang ng optic nerve at hindi maibabalik na pagkabulag. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang simulan ang therapy sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan, ang glaucoma ay maaari ding biglaang pagkalugi pangitain na dulot ng kanyang matinding pag-atake. Sa pamamagitan ng kahulugan World Organization Kalusugan, ang glaucoma ay ang pangunahing sakit na nagdudulot ng hindi maibabalik na pagkabulag sa kawalan ng napapanahong paggamot.

Ang anumang glaucoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: nadagdagan ang intraocular pressure, mga pagbabago sa fundus at limitadong visual field.

Bilang karagdagan, mayroon ding mga sumusunod na sintomas:

• malabong paningin,
• sakit, sakit at pakiramdam ng bigat sa mga mata,
• malabong paningin sa gabi,
• ang hitsura ng "mga bilog ng bahaghari" kapag tumitingin sa isang maliwanag na ilaw.

congenital glaucoma

Ang congenital o pangunahing glaucoma ay maaaring namamana o resulta ng epekto sa fetus ng iba't ibang uri masamang salik.

Ang batayan ng patolohiya na ito ay isang congenital anomalya ng mata, na lumilikha ng mga hadlang at kahirapan sa pag-agos intraocular fluid na humahantong sa isang pagtaas sa intraocular pressure.

Mga sanhi ng congenital glaucoma sa fetus- iba't ibang mga pathological na kondisyon ng isang babae, lalo na sa mga unang buwan ng pagbubuntis:

• impeksyon ( influenza, tigdas rubella, atbp.),
• ionizing radiation, atbp.

Mga katangian ng palatandaan ng congenital glaucoma:

• nadagdagan ang intraocular pressure,
• lacrimation,
• photophobia,
• mabilis na progresibong pagtaas sa laki ng eyeball,
• isang pagtaas sa diameter ng kornea,
• edema ng kornea,
• mabagal na reaksyon ng mag-aaral
• mga pagbabago sa optic disc.

Madalas congenital glaucoma kasama ng mga depekto sa ibang mga organo at sistema ng katawan ( pagkabingi, microcephaly, mga depekto sa puso), at sa mata ( katarata atbp.).

Pangalawang glaucoma

Ang pangalawang glaucoma ay tinatawag kung ang paglabag sa pag-agos ng intraocular fluid ay sanhi ng isa pang sakit, tulad ng hindi ginagamot na mga katarata.

Angle-closure glaucoma

Ang angle-closure ay isa sa dalawang uri ng glaucoma. Sa pamamagitan nito, ang akumulasyon ng intraocular fluid ay nangyayari dahil sa ang katunayan na walang access sa natural na mata sistema ng paagusan- ang anggulo ng anterior chamber ay hinarangan ng iris. Ito ay humahantong sa pagtaas ng presyon, at maaaring magdulot ng matinding pag-atake ng glaucoma.

Open angle glaucoma

Ang open-angle glaucoma ay isang uri ng glaucoma kung saan ang access sa natural na drainage system ng mata ay bukas, ngunit ang mga function nito ay may kapansanan. Bilang resulta, ang pagtaas ng intraocular pressure ay nangyayari nang unti-unti. Dahil dito, ang open-angle glaucoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic, halos hindi mahahalata na kurso. Ang larangan ng paningin ay unti-unting lumiliit, minsan sa loob ng ilang taon.

Talamak na pag-atake ng glaucoma

Ang talamak na pag-atake ay isang matinding antas ng kalubhaan ng mga karamdaman sa glaucoma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa intraocular pressure at ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

• mabilis na pagkawala ng paningin hanggang sa pagkabulag,
• matinding sakit sa mata at kalahati ng ulo,
• sumuka,
• edema ng kornea,
• paggalaw ng mata,
• walang tugon ng pupillary sa liwanag
• pamumula ng mata.

Paggamot ng glaucoma

Ang pagkawala ng paningin at pinsala sa ugat mula sa glaucoma ay hindi maaaring ayusin, ngunit mayroon therapeutic na pamamaraan, kung saan maaari mong pabagalin o ihinto ang pag-unlad ng sakit. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mabawasan presyon ng intraocular at maiwasan ang karagdagang pinsala sa ugat at pagkabulag. Kasama sa therapy ang paggamit patak para sa mata, mga pamamaraan ng laser ng paggamot at mga operasyong microsurgical.

Sa open-angle glaucoma, ang natural na balanse ng fluid sa mata ay maaaring maibalik sa pamamagitan ng non-petrating deep scleectomy.

Sa closed-angle form, ang paraan ng pag-alis ng lens na may pagtatanim ng isang intraocular lens ay mas madalas na ginagamit.

Mga sakit ng oculomotor apparatus

Ophthalmoplegia

Ang ophthalmoplegia ay paralisis kalamnan ng mata dahil sa mga karamdaman ng oculomotor nerves. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring humantong sa isang tumor sa utak, neuropathy, pinsala sa stem ng utak, meningitis, multiple sclerosis at iba pang sakit.

Ang ophthalmoplegia ay nahahati sa kumpleto at bahagyang. Sa kumpletong, parehong panlabas at panloob na mga kalamnan ng mata ay apektado. Ang bahagyang ophthalmoplegia ay maaaring panlabas, kung saan ang mga panlabas na kalamnan lamang ang paralisado, at panloob, kung saan ang mga panloob na kalamnan lamang ng mata ay paralisado. Sa panlabas na ophthalmoplegia, ang immobility ng eyeball ay sinusunod, at ang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag ay napanatili. Sa panloob - ang mga paggalaw ng eyeball ay napanatili, ngunit walang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag, at ang convergence at accommodation ay nabalisa din.

Sa paggamot ng ophthalmoplegia, ang pangunahing diin ay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit - kinakailangan upang maalis ang sanhi na nagdulot ng ophthalmoplegia. Sa pangunahing anyo Ang ophthalmoplegia ay gumagamit din ng bitamina E at B, ang pagpapakilala ng prozerin at dibazol.

Strabismus

Ang Strabismus ay isang paglabag sa parallel arrangement ng mga mata, kung saan ang mga paglihis ng isa o parehong mga mata ay nakita kapag nakatingin nang diretso. Ang isang layunin na sintomas ng strabismus ay isang asymmetrical na posisyon ng kornea na may kaugnayan sa mga gilid at sulok ng mga eyelid.

Maglaan ng congenital at acquired strabismus. Ang congenital strabismus ay tinatawag kung ito ay naroroon na sa pagsilang ng isang bata o lumilitaw sa unang anim na buwan ng buhay.

Ang sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring:

• mga depekto sa pag-unlad, paralisis at pinsala sa mga kalamnan ng oculomotor,
• mga sakit ng nervous system,
• mga nakakahawang sakit sa pagkabata
• Sugat sa ulo,
• mga tumor ng nerve tissue
• multiple sclerosis,
• pagsusuot ng salamin na may maling pagkakasentro,
• mahabang putok.

Bilang karagdagan, sa mga normal na sanggol, ang "paglangoy" ng mga mata at ang paglihis ng isa o parehong mata sa gilid, mas madalas sa ilong, ay karaniwan. Ang kundisyong ito ay minsan nalilito sa totoong strabismus. Karaniwan itong nawawala sa ika-6 na buwan ng buhay. Nangyayari din na nalilito ng mga magulang ang isang kakaibang paghiwa at pag-aayos ng mga mata na may strabismus, halimbawa, sa mga bata na may malawak na tulay ng ilong. Ang hugis ng ilong ay nagbabago sa paglipas ng panahon, at ang haka-haka na strabismus na ito ay nawawala.

Mga paraan upang gamutin ang strabismus
1. Plenoptic therapy - nadagdagan ang visual load sa apektadong mata. Sa kasong ito, ang iba't ibang mga paraan ng pagpapasigla ay ginagamit sa tulong ng isang therapeutic laser at mga medikal na programa sa computer.
2. Orthoptic Therapy – paggamot sa paggamit ng mga computer program at synoptic device na nagpapanumbalik ng binocular vision.
3. Diplomatikong therapy – pagpapanumbalik ng stereoscopic at binocular vision sa natural na kondisyon.
4. Convergence trainer workouts ay isang paraan na nagpapabuti sa convergence ( pagbabawas sa ilong) mata.
5. SA interbensyon sa kirurhiko ginamit sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo at hindi nagbibigay ng resulta sa loob ng 1.5 - 2 taon. Ang operasyon ay nagpapagaling sa strabismus, ngunit mga espesyal na pagsasanay upang maibalik ang normal na paggana ng mata ay kailangan pa rin.

Mali na ipagpalagay na ang strabismus ay maaaring mawala nang mag-isa. Bukod dito, kung hindi ginagamot, nagbabanta ito na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang isang ophthalmologist ay dapat na kumunsulta kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga unang palatandaan nito.

Amblyopia

Amblyopia, o " tamad na mata”, - isang patolohiya kung saan ang isa sa mga mata ay bahagyang o ganap na hindi kasangkot sa visual function. Para sa ilang kadahilanan ( halimbawa, strabismus) masyadong magkaibang mga larawan ang nakikita ng kanan at kaliwang mga mata, at hindi kayang pagsamahin ng utak ang mga ito sa isang three-dimensional na imahe. Kasabay nito, pinipigilan lamang nito ang impormasyong nagmumula sa isang mata.

Ang Amblyopia ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng binocular vision, iyon ay, ang kakayahan ng utak na ihambing nang tama ang dalawang larawan mula sa magkaibang mga mata sa isang solong kabuuan. Ang kakayahang ito ay kinakailangan para sa isang tao na masuri ang lalim, ang pagkakasunud-sunod ng paglalagay ng mga bagay sa larangan ng pagtingin, ang lakas ng tunog at integridad ng pang-unawa ng larawan.

Mayroong mga sumusunod na uri ng amblyopia, depende sa mga sanhi ng paglitaw nito:
1. Anisometropic amblyopia bubuo na may makabuluhang pagkakaiba sa repraktibo na kapangyarihan ng mga mata.
2. obscurative, o kawalan, - ay isang kinahinatnan ng pagsugpo ng visual na aktibidad sa isang mata, na sanhi ng congenital anomalya tulad ng mga katarata o pag-ulap ng kornea. Ang species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga ng nabawasan na paningin kahit na matapos ang pag-aalis ng opacification.
3. Dysbinocular amblyopia, na nabubuo na may strabismus: ang utak, upang sugpuin ang double vision, ay nakakakita ng impormasyon na nagmumula lamang sa isang mata.
4. Hysterical (psychogenic blindness) - nangyayari sa hysteria, madalas kasama ng iba pang mga functional visual disorder ( paglabag sa pang-unawa ng kulay, photophobia, pagpapaliit ng larangan ng pagtingin, atbp.).
5. Repraktibo na amblyopia ay maaaring bumuo ng hindi ginagamot na mga repraktibo na error na humahantong sa malabong pagtutok ng mga bagay gamit ang isang mata.

Ang therapy ng sakit na pinagbabatayan ng amblyopia ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ang amblyopia ay hindi nawawala sa sarili nitong, hindi nawawala habang lumalaki ang bata, at sa lahat ng kaso ay nangangailangan ng paggamot. Sa paggamot ng amblyopia, maraming mga lugar ang karaniwang kasangkot: pag-aalis ng strabismus, tamang pagwawasto ng mga depekto optical system pagsasanay sa mata at amblyopic na mata.

nystagmus

Ang Nystagmus ay ang mabilis at hindi sinasadyang paggalaw ng mga eyeballs. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan nang normal sa isang tao na sumusunod sa mabilis na paggalaw ng mga bagay gamit ang kanyang mga mata, halimbawa, mga kotse ng isang dumadaang tren.

Ang bilateral nystagmus ay mas karaniwan kaysa unilateral. Depende sa direksyon ng paggalaw ng mga eyeballs, pahalang, patayo, rotational at diagonal nystagmus ay nakikilala.
Ang patolohiya na ito ay maaaring maging congenital at sinamahan ng isang medyo malakas na pagbaba sa visual acuity.

Ang sanhi ng nystagmus ay halos palaging iba't ibang sakit mga bahagi ng utak na responsable para sa paggalaw ng mata at kanilang koordinasyon. Bilang karagdagan, ang nystagmus ay maaaring umunlad na may mga pathologies ng organ ng balanse at mga lugar ng utak na nauugnay sa aktibidad nito, sa kaso ng pagkalason sa mga gamot o narcotic substance.

Ang paggamot sa nystagmus ay nakasalalay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, ngunit kumpletong lunas Ang pathological nystagmus ay halos hindi katanggap-tanggap. Symptomatically ginagamit na bitamina therapy at antispasmodics, na maaaring pansamantalang mapabuti ang kondisyon.

Spam ng tirahan

Ang tirahan ay ang kakayahan ng mata na makakita ng malinaw iba't ibang distansya. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng magkakaugnay na pagkilos ng tatlong elemento: kalamnan ng ciliary, ciliary ligament at lens. Ang mga kalamnan at ligaments sa parehong oras ay nagbibigay ng pagbabago sa kurbada ng lens.

Sa ophthalmology, ang terminong "accommodation spasm" ay tumutukoy sa masyadong patuloy na pag-igting ng akomodasyon, na sanhi ng pag-urong ng ciliary na kalamnan, na hindi nawawala kapag hindi na kailangan ang tirahan. Ang sakit na ito ay medyo laganap kahit sa pagkabata: Ayon sa istatistika, bawat ikaanim na mag-aaral ay dumaranas ng ganitong karamdaman. Para sa kadahilanang ito, ang accommodation spasm ay kasalukuyang itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng myopia sa mga bata.

Mga dahilan para sa pagbuo ng spasm ng tirahan:

• mahinang pag-iilaw ng lugar ng trabaho;
• labis na pagkapagod ng mata computer, TV, paggawa ng takdang-aralin sa gabi);
• hindi sapat na tagal ng pagtulog sa gabi, kakulangan ng paglalakad sa sariwang hangin at palakasan;
• pagkakaiba sa pagitan ng taas ng upuan at taas ng mesa ng bata;
• kaguluhan sa pagbabasa pinakamainam na distansya sa libro, na dapat ay 30 - 35 cm;
• kahinaan ng mga kalamnan sa likod at leeg;
• mga karamdaman sa sirkulasyon servikal gulugod;
• hypovitaminosis, malnutrisyon.

Mga sintomas ng accommodation spasm:

• pakiramdam ng sakit at nasusunog, pamumula ng mga mata;
• ang mga mata ay mabilis na napapagod kapag nagtatrabaho sa maikling distansya;
• malapit sa larawan ay nagiging hindi gaanong malinaw, at sa malayo ay lumalabo ang imahe;
• minsan may double vision;
• ang hitsura ng sakit ng ulo, kung minsan ay kinuha para sa restructuring na nauugnay sa edad ng katawan.

Sa paggamot ng spasm ng tirahan, ang mga patak ng mata ay ginagamit upang palakihin ang mag-aaral, at mga espesyal na ehersisyo para sa mga mata. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na programa sa computer ay ginagamit upang mapawi ang pagkapagod ng mata, pati na rin ang iba't ibang uri ng laser, magnetic at electrical stimulation.

Mga sakit sa orbit

exophthalmos

Ang Exophthalmos ay ang protrusion ng eyeball pasulong mula sa orbita.

Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag:

• mga tumor ng orbit na matatagpuan sa likod ng eyeball,
• pamamaga ng tissue,
• aneurysms at trombosis ng mga cerebral vessels,
• nagpapaalab na proseso sa orbit at paranasal sinuses,
• traumatikong pinsala sa mata.

Sa paggamot ng patolohiya na ito, ang pangunahing diin ay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Paano inilalapat ang isa sa mga opsyon Plastic surgery naglalayong alisin ang exophthalmos.

enophthalmos

Ang enophthalmos ay ang reverse condition ng exophthalmos, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalim na posisyon ng eyeballs sa sockets, ang "pagbawi" ng mata. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa pagkasayang ng malambot na mga tisyu ng orbit, trauma sa mga dingding nito, at mga paglabag sa innervation ng mata. Bilang karagdagan, ang sanhi ng enophthalmos ay maaaring isang congenital na pagbawas sa laki ng eyeball.
Therapy ang sakit na ito nauugnay lalo na sa paggamot ng patolohiya kung saan ito ay isang sintomas.

Mga repraktibo na error (ametropia)

Ang Ametropia ay isang grupo ng mga repraktibo na error ng mata, na nagpapakita ng sarili sa pagkalabo ng imahe na nabuo sa retina.

Myopia

Myopia, o myopia, ay mga refractive error na nauugnay sa mahinang diskriminasyon ng mga bagay na matatagpuan sa malayo. Sa myopia, ang imahe ay hindi nahuhulog sa retina, ngunit matatagpuan sa harap nito at samakatuwid ay itinuturing na malabo.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng myopia ay ang pagtaas ng laki ng eyeball sa haba, bilang isang resulta kung saan ang retina ay wala sa focus ng imahe. Higit pa bihirang variant myopia - isang mas malakas na pagtutok ng mga light ray ng repraktibo na sistema ng mata. Bilang kinahinatnan, ang mga sinag ng liwanag ay muling nagtatagpo sa harap ng retina, at hindi dito.

Ang myopia ay kadalasang nabubuo sa mga taon ng paaralan, at sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa pangmatagalang operasyon ng visual apparatus sa malalapit na distansya ( pagsulat, pagbabasa, pagguhit). Ang ganitong aktibidad ay lalong mapanganib sa kaso ng hindi wasto, hindi sapat na pag-iilaw. Bilang karagdagan, ang pagpapahina ng mga kalamnan ng mata ay nag-aambag din sa pag-unlad ng myopia.

Sa kasalukuyan, mayroong 7 opisyal na kinikilalang pamamaraan para sa pagwawasto ng myopia:

• may suot na salamin,
• pagsusuot ng contact lens,
• pagwawasto ng laser vision,
• pagpapalit ng lens,
• pagtatanim ng lens,
• radial keratotomy,
• plastik ng kornea.

Maaaring bawasan o alisin ng operasyon ang pangangailangan para sa salamin o contact lens. Kadalasan, ang mga naturang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na laser.

Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang iwasto ang myopia, ang myopia ay maaaring umunlad, na maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mata at makabuluhang pagkawala ng paningin.

malayong paningin

Farsightedness ay tinatawag na anomalya ng repraksyon ng mata, kung saan ang pagkakaiba sa pagitan ng mga bagay na matatagpuan malapit ay may kapansanan. Sa patolohiya na ito, ang imahe ay nakatuon sa isang punto sa likod ng retina. Ang estadong ito ng visual system, pati na rin ang myopia, ay humahantong sa malabong mga imahe na nakikita ng retina.
Ang sanhi ng farsightedness ay isang pagpapaikli ng eyeball o isang kahinaan sa repraktibo na kapangyarihan ng optical media ng mata.

Ang isa sa mga uri ng patolohiya na ito ay presbyopia - farsightedness na may kaugnayan sa edad. Sa edad, ang paningin ay lumala nang higit pa dahil sa isang pagbawas sa mga kakayahan ng mata - ang pagkalastiko ng lens ay bumababa, at ang mga kalamnan na humahawak nito ay humina. Samakatuwid, ang presbyopia ay nasuri sa halos lahat ng mga tao sa edad na 50 taon.

Maaaring itama ang malayong paningin sa pamamagitan ng salamin o contact lens. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng laser eye surgery ay ginagamit din sa paggamot nito.

Astigmatism

Ang astigmatism ay isang kapansanan sa paningin kung saan mayroong pagbaluktot ng mga larawan ng mga bagay sa kahabaan ng patayo o pahalang na axis. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa isang paglabag sa sphericity ng cornea o, mas madalas, isang paglabag sa hugis ng lens.
Sa astigmatism, ang bawat punto ng bagay ay lumilitaw na isang malabong ellipse, at ang pangkalahatang imahe ng bagay ay nagiging malabo.

Sa paggamot ng astigmatism, ang mga espesyal na baso na may cylindrical na baso o contact lens ay ginagamit, dahil ang mga optical lens ng isang spherical na hugis ay hindi ganap na makabawi para sa depektong ito. Gayundin, sa rekomendasyon ng isang ophthalmologist, maaari ding gumamit ng surgical treatment.

Ang hindi ginagamot na astigmatism ay maaaring humantong sa strabismus at matalim na pagbaba pangitain. Bilang karagdagan, ang hindi naitama na astigmatism ay kadalasang sanhi sakit ng ulo at sakit sa mata.

Anisometropia

Ang Anisometropia ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay may iba optical repraksyon sa magkaibang mata. Ang sakit na ito ay maaaring congenital at nakuha, halimbawa, bilang resulta ng operasyon ng katarata.

Kung ang pagkakaiba sa repraksyon ng mga mata na may anisometropia ay makabuluhan, kung gayon ang binocular vision ay magiging halos imposible at ang tao ay inaayos ang bagay gamit ang isa o ang isa pang mata nang halili. Sa kasong ito, ang pangalawang mata, na hindi kasama sa pagkilos ng binocular vision, ay nagsisimulang tumabi.

Ang paggamot ng anisometropia ay nakasalalay sa sistematikong aplikasyon ng tama at pamamaraang pagsasanay para sa mga mata. Ang therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng isang ophthalmologist.

asthenopia

Ang strain ng mata, o asthenopia, ay isang pakiramdam ng pagkapagod sa mata na nangyayari sa anumang pangmatagalang static na visual na trabaho. Kadalasan, ang sintomas na ito ay sinusunod sa mga taong may mga repraktibo na error o may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw ng eyeball. Ang paggamit ng maling napiling contact lens o salamin ay maaari ding humantong sa paglitaw ng asthenopia.

Ang kumplikadong sintomas ng asthenopia ay kinabibilangan ng:

• nasusunog, nakatutuya at sakit sa mata,
• kapansin-pansing pagtaas sa lacrimation,
• sakit ng ulo,
• pakiramdam ng pangkalahatang pagkapagod.

Para sa paggamot at pag-iwas sa asthenopia, kinakailangan na kumuha ng pana-panahong mga pahinga sa trabaho at mag-apply ng isang espesyal na masahe sa mata. Bukod sa, pinakamahalaga Mayroon itong tamang posisyon katawan sa trabaho, gayundin ang paggamit ng de-kalidad na kagamitan ( mga monitor ng computer, atbp.). Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Sa kasamaang palad, walang sinuman ang immune mula sa pag-unlad ng pamamaga sa mata. Anumang ganitong sakit ay nagdudulot ng abala at pagkabalisa. Ngunit ano ang gagawin kung biglang nawalan ng paningin sa 1 mata? Maaari ba itong ibalik? Aling espesyalista ang gumagamot sa patolohiya? Ito ay nagkakahalaga ng pagtingin dito nang detalyado.

Ano ang sakit na ito?

Neuritis tinatawag na isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari nang talamak at nakakasira ng mga nerve fibers.

Nakikilala ng mga eksperto ang 2 pangunahing anyo ng sakit :

• Intrabulbar: Ang pamamaga ay naisalokal sa paunang seksyon ng nerve, hindi lumalampas sa eyeball.
• Retrobulbar: ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga visual na daanan sa labas ng mata.

Mga sanhi

Maaaring mangyari ang optic neuritis para sa mga sumusunod na dahilan:

• Anumang pamamaga ng mga mata: iridocyclitis, uveitis, chorioditis, atbp.
• Pagkuha ng mga pinsala sa mga buto ng orbit o kanilang impeksyon(osteomyelitis, periostitis);
• Mga sakit ng ilong sinuses (sinusitis, frontal sinusitis);
• Pag-unlad ng mga tiyak na nakakahawang sakit: gonorrhea, neurosyphilis, dipterya;
• Mga nagpapaalab na proseso sa utak (encephalitis, meningitis);
• Multiple sclerosis;
• Mga sakit sa ngipin (karies, periodontitis).

ICD-10 code

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ini-encode ng mga espesyalista ang patolohiya bilang H46" Optic neuritis.

Mga sintomas at palatandaan

Ang sakit ay nagpapakita mismo nang mabilis at hindi inaasahan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unilateral na sugat, kaya kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng paglitaw ng mga sintomas sa 1 mata lamang. Ang mga pagpapakita ng sakit ay higit na nakasalalay sa dami ng pinsala: mas apektado ito ng pamamaga, mas maliwanag at mas malakas ang mga sintomas.

Depende sa kung anong anyo ng sakit ang nabuo sa pasyente, ang mga sintomas nito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili iba't ibang antas: mula sa hitsura ng sakit sa loob ng mata hanggang sa isang matalim na pagkawala ng paningin.

• Mga sintomas ng intrabulbar form

Ang mga unang pagpapakita ay nangyayari na sa loob ng 1-2 araw, pagkatapos nito ay nabanggit ang kanilang mabilis na pag-unlad. Napansin ng mga pasyente ang hitsura ng mga depekto sa visual field, kung saan nabubuo ang mga blind spot sa gitna ng imahe. Bukod dito, ang mga pasyente ay nabawasan ang visual acuity sa anyo ng myopia o kahit na ang pagkabulag ay nangyayari sa 1 mata. Sa huling kaso, maaari itong maging hindi maibabalik: ang pagbabala ay nakasalalay sa pagsisimula ng therapy at ang mga agresibong katangian ng pathogen.

Ang isang tao ay madalas na nagsisimulang mapansin ang isang pagkasira ng paningin sa dilim: tumatagal ng hindi bababa sa 40 segundo upang masanay sa kawalan ng liwanag at magsimulang makilala ang mga bagay, at mga 3 minuto sa gilid ng sugat. Nagbabago ang pang-unawa ng kulay, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay hindi nakikilala ang ilang mga kulay.

Sa karaniwan, ang intrabulbar neuritis ay tumatagal ng mga 3-6 na linggo.

• Mga sintomas ng retrobulbar form

Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang anyo. Ang pangunahing pagpapakita nito ay itinuturing na pagkawala ng paningin o ang kapansin-pansing pagbaba nito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, kahinaan, lagnat.

Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga central blind spot at pagpapaliit ng peripheral vision. Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng hitsura ng sakit "sa loob ng mata", sa lugar ng mga kilay.

Sa karaniwan, ang retrobulbar neuritis ay tumatagal ng mga 5-6 na linggo.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, ginagamit ang mga pamamaraan:

• - ay ang pangunahing pamamaraan ng oculist, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang fundus. Sa optic neuritis, ang kulay ng disc ay hyperemic, ang pamamaga nito ay maaaring maobserbahan, pati na rin ang foci ng hemorrhage.
• FAG (fluorescein angiography): ginagamit upang linawin ang optic nerve lesion: ang antas ng pinsala sa nerve ay ipinahayag nagpapasiklab na proseso. Ang pasyente ay iniksyon sa intravenously na may isang tiyak na sangkap na "nag-iilaw" sa mga sisidlan sa retina. Pagkatapos ay tinatasa ng ophthalmologist ang kanilang kondisyon sa tulong ng isang fundus camera.

Para sa retrobulbar form, ang mga pamamaraang ito ay hindi itinuturing na nagbibigay-kaalaman! Ang disc ay nagsisimulang magbago ng kulay pagkatapos lamang ng 5 linggo. Samakatuwid, ang pangunahing pagsusuri ay ang koleksyon ng mga reklamo at ang pagbubukod ng mga katulad na sakit.

Paggamot

Ang layunin ng therapy ay upang maalis ang nakakahawang ahente. Sa kaso ng pinsala sa viral, inireseta ng espesyalista mga gamot na antiviral(Amiksin), at may bacterial - antibiotics.

SA totoong sitwasyon hindi posible na itatag ang sanhi ng sakit, kaya inireseta ng doktor ang lahat ng mga pasyente na nagdurusa sa optic neuritis, mga ahente ng antibacterial malawak na spectrum ng pagkilos (Penicillin group, Cephalosporins).

• Mga gamot na glucocorticosteroid: . Ang galing nilang magbawas nagpapasiklab na reaksyon at edema ng optic disc. Kadalasan, ang mga hormone ay ibinibigay sa anyo ng parabulbar injection (sa hibla ng mata).
• Mga ahente ng detoxification: Reopoliglyukin, Hemodez. Inireseta ng espesyalista ang mga intravenous infusions.
• Mga bitamina ng pangkat B, PP. Ang mga ito ay kinakailangan upang mapabuti metabolic proseso sa nervous tissue. Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly.
• Mga gamot upang mapabuti ang microcirculation- Actovegin, Trental. Nag-aambag sila sa normalisasyon ng nutrisyon ng nervous tissue at kinakailangan para sa makabuluhang kapansanan sa paningin at ang hitsura ng mga depekto sa visual field.
• Mga gamot upang maibalik ang paghahatid ng nerve impulse: Nivalin, Neuromidin.

Ang paggamot ay isinasagawa ng isang ophthalmologist kasama ang isang neurologist. Bilang karagdagan, na may makabuluhang mga paglabag sa visual acuity o visual field defect, ang physiotherapy ay inireseta: electro- at magnetotherapy, laser eye stimulation.

Pag-iwas

Ang pamamaga sa optic nerve ay bunga ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang tanging panukala upang maiwasan ang proseso ng pathological ay napapanahong paggamot nakakahawang pokus sa katawan.

Ang partikular na pansin ay ang pag-unlad mga sakit sa mata, ang causative agent na kung saan ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng mga tisyu sa optic nerve.

Pagtataya

Sa maraming paraan, ang kinalabasan ng patolohiya ay nakasalalay sa kung kailan nakita ng espesyalista ang sakit at nagsimula ang anti-inflammatory therapy, gayundin sa kurso ng sakit. Ang isang-kapat ng mga pasyente ay may pag-ulit ng optic neuritis, at ang patolohiya ay maaaring ma-localize sa anumang mata.

Kadalasan, ang paningin ay kusang bumalik pagkatapos ng 2-3 buwan. Sa 3% lamang ng mga pasyente ay hindi pa ito ganap na gumaling at mas mababa sa 0.1.

Ang optic neuritis ay isang seryoso at mapanganib na sakit nangangailangan ng pangmatagalan at napapanahong paggamot. Ang mas maaga ang pasyente ay tumatanggap ng therapy, mas malamang na siya ay mabawi ang paningin at mapupuksa ang mga depekto sa visual field.

Video:

(optic neuropathy) - bahagyang o kumpletong pagkasira ng nerve fibers na nagpapadala ng visual stimuli mula sa retina patungo sa utak. Ang pagkasayang ng optic nerve ay humahantong sa pagbaba o kumpletong pagkawala ng paningin, pagpapaliit ng mga visual field, kapansanan pangitain ng kulay, pagpapaputi ng optic disc. Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay ginawa sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga katangian na palatandaan ng sakit gamit ang ophthalmoscopy, perimetry, color testing, pagtukoy ng visual acuity, craniography, CT at MRI ng utak, B-scanning ultrasound ng mata, angiography ng retinal vessels, pagsusuri ng visual EP, atbp. Sa pagkasayang ng visual nerve treatment ay naglalayong alisin ang patolohiya na naging sanhi ng komplikasyon na ito.

ICD-10

H47.2

Pangkalahatang Impormasyon

Ang iba't ibang mga sakit ng optic nerve sa ophthalmology ay nangyayari sa 1-1.5% ng mga kaso; sa mga ito, 19 hanggang 26% ang humahantong sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve at pagkabulag na walang lunas. Ang mga pathological na pagbabago sa optic nerve atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga axon ng retinal ganglion cells kasama ang kanilang glial-connective tissue transformation, pagkawasak ng capillary network ng optic nerve at pagnipis nito. Ang optic nerve atrophy ay maaaring resulta ng isang malaking bilang ng mga sakit na nangyayari sa pamamaga, compression, pamamaga, pinsala sa nerve fibers o pinsala sa mga sisidlan ng mata.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang mga kadahilanan na humahantong sa pagkasayang ng optic nerve ay maaaring mga sakit sa mata, mga sugat sa CNS, pinsala sa makina, pagkalasing, pangkalahatan, nakakahawa, mga sakit sa autoimmune at iba pa.

Ang mga sanhi ng pinsala at kasunod na pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang iba't ibang mga ophthalmic pathologies: glaucoma, retinitis pigmentosa, occlusion ng central retinal artery, myopia, uveitis, retinitis, optic neuritis, atbp. Ang panganib ng pinsala sa optic nerve ay maaaring na nauugnay sa mga tumor at sakit ng orbit: meningioma at optic nerve glioma, neurinoma, neurofibroma, pangunahing kanser orbit, osteosarcoma, lokal na orbital vasculitis, sarcoidosis, atbp.

Ang mga tumor ng pituitary at posterior gland ay may pangunahing papel sa mga sakit sa CNS. cranial fossa, compression ng optic chiasm (chiasma), purulent-inflammatory disease (brain abscess, encephalitis, meningitis), multiple sclerosis, craniocerebral trauma at pinsala sa facial skeleton, na sinamahan ng pinsala sa optic nerve.

Kadalasan, ang pagkasayang ng optic nerve ay nauuna sa kurso ng hypertension, atherosclerosis, gutom, beriberi, pagkalasing (pagkalason sa mga kahalili ng alkohol, nikotina, chlorophos, mga sangkap na panggamot), malaking sabay-sabay na pagkawala ng dugo (mas madalas na may matris at gastrointestinal dumudugo), diabetes mellitus, anemia. Ang mga degenerative na proseso sa optic nerve ay maaaring umunlad sa antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus, Wegener's granulomatosis, Behcet's disease, Horton's disease.

Ang congenital atrophy ng optic nerve ay nangyayari sa acrocephaly (hugis tower na bungo), micro- at macrocephaly, craniofacial dysostosis (Cruson's disease), mga namamana na sindrom. Sa 20% ng mga kaso, ang etiology ng optic nerve atrophy ay nananatiling hindi maliwanag.

Pag-uuri

Ang optic nerve atrophy ay maaaring namamana o hindi namamana (nakuha). Ang mga namamana na anyo ng optic nerve atrophy ay kinabibilangan ng autosomal diminant, autosomal recessive at mitochondrial. Ang autosomal dominant form ay maaaring malubha at madaling agos minsan nauugnay sa congenital deafness. Ang autosomal recessive form ng optic nerve atrophy ay nangyayari sa mga pasyente na may Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey syndromes. Ang mitochondrial form ay sinusunod kapag ang mitochondrial DNA ay na-mutate at sinamahan ng Leber's disease.

Nakuha ang pagkasayang ng optic nerve, depende sa etiological na mga kadahilanan, ay maaaring pangunahin, pangalawa at glaucomatous sa kalikasan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng pangunahing pagkasayang ay nauugnay sa compression mga peripheral neuron visual na landas; Ang ONH ay hindi nababago, ang mga hangganan nito ay nananatiling malinaw. Sa pathogenesis pangalawang pagkasayang mayroong optic disc edema dahil sa isang pathological na proseso sa retina o ang optic nerve mismo. Ang pagpapalit ng mga nerve fibers ng neuroglia ay mas malinaw; Ang optic disc ay tumataas ang diameter at nawawala ang malinaw na mga hangganan nito. Ang pagbuo ng glaucomatous atrophy ng optic nerve ay sanhi ng pagbagsak ng cribriform plate ng sclera laban sa background ng pagtaas ng intraocular pressure.

Ayon sa antas ng pagkawalan ng kulay ng optic disc, mayroong paunang, bahagyang (hindi kumpleto) at kumpletong pagkasayang. Ang paunang antas ng pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpaputi ng optic disc habang pinapanatili ang normal na kulay ng optic nerve. Sa bahagyang pagkasayang, ang blanching ng disc sa isa sa mga segment ay nabanggit. Ang kumpletong pagkasayang ay ipinakita sa pamamagitan ng pare-parehong pagpaputi at pagnipis ng buong optic disc, pagpapaliit ng mga vessel ng fundus.

Ayon sa lokalisasyon, ang pataas (na may pinsala sa mga retinal na selula) at pababang (na may pinsala sa mga fibers ng optic nerve) ay nakahiwalay; sa pamamagitan ng lokalisasyon - isang panig at dalawang panig; ayon sa antas ng pag-unlad - nakatigil at progresibo (natukoy sa panahon ng dynamic na pagmamasid ng isang ophthalmologist).

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Ang pangunahing tanda ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama sa mga baso at lente. Sa progresibong pagkasayang, ang pagbaba sa visual function ay nabubuo sa loob ng ilang araw hanggang ilang buwan at maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag. Sa kaso ng hindi kumpletong pagkasayang ng optic nerve mga pagbabago sa pathological maabot ang isang tiyak na punto at hindi na bumuo ng karagdagang, na may kaugnayan sa kung saan ang paningin ay bahagyang nawala.

Sa pagkasayang ng optic nerve, ang mga visual dysfunction ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang concentric narrowing ng mga visual field (pagkawala ng side vision), ang pag-unlad ng "tunnel" vision, color vision disorder (pangunahin na berde-pula, mas madalas na asul-dilaw na bahagi. ng spectrum), ang paglitaw ng mga dark spot (mga baka) sa mga lugar ng field of view. Karaniwan, ang isang afferent pupillary defect ay nakita sa gilid ng lesyon - isang pagbawas sa reaksyon ng mag-aaral sa liwanag habang pinapanatili ang friendly. reaksyon ng pupillary. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring maobserbahan sa isa o parehong mga mata.

Ang mga layunin na palatandaan ng optic nerve atrophy ay nakita sa panahon ng isang ophthalmological na pagsusuri.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may optic nerve atrophy, kinakailangan upang malaman ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang katotohanan ng pagkuha ng mga gamot at pakikipag-ugnay sa mga kemikal, Availability masamang ugali, pati na rin ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng posibleng mga intracranial lesyon.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng ophthalmologist ang kawalan o pagkakaroon ng exophthalmos, sinusuri ang kadaliang mapakilos ng mga eyeballs, sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, ang corneal reflex. Siguraduhing suriin ang visual acuity, perimetry, ang pag-aaral ng color perception.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa presensya at antas ng optic nerve atrophy ay nakuha gamit ang ophthalmoscopy. Depende sa mga sanhi at anyo ng optic neuropathy, ang ophthalmoscopic na larawan ay magkakaiba, gayunpaman, may mga tipikal na katangian na nangyayari sa iba't ibang uri ng optic nerve atrophy. Kabilang dito ang: blanching ng optic disc iba't ibang antas at pagkalat, pagbabago sa mga contour at kulay nito (mula sa kulay abo hanggang waxy), paghuhukay ng ibabaw ng disc, pagbawas sa bilang ng maliliit na sisidlan(Stomas ng Kestenbaum), pagpapaliit ng kalibre ng retinal arteries, mga pagbabago sa mga ugat, atbp. Ang kondisyon ng ONH ay tinukoy gamit ang tomography (optical coherence, laser scanning).

Upang maiwasan ang pagkasayang ng optic nerve, napapanahong paggamot ng ocular, neurological, rheumatological, endocrine, Nakakahawang sakit; pag-iwas sa pagkalasing, napapanahong pagsasalin ng dugo sa kaso ng labis na pagdurugo. Sa unang palatandaan ng kapansanan sa paningin, dapat kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Ang isang mabilis na pagbaba sa visual acuity kung minsan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga sakit sa mata. Ngunit ilang mga tao ang nag-iisip na ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring sanhi ng isang mapanganib na anomalya bilang optic nerve atrophy. Ang elementong ito ng mata ay ang pangunahing bahagi sa pang-unawa ng liwanag na impormasyon. Ang paglabag sa pag-andar nito ay maaaring humantong sa pagkabulag.

Ito pathological kondisyon, kung saan ang nervous matter ay kulang sa nutrients. Bilang isang resulta, ito ay tumigil sa pagganap ng mga function nito. Kung hindi ginagamot, ang mga neuron ay unti-unting namamatay. Habang umuunlad ang patolohiya, nakukuha nito ang lahat malaking dami mga selula. SA mahirap na sitwasyon ang nerve trunk ay ganap na nasira. Sa kasong ito, ang pagpapanumbalik ng visual function ay halos imposible.

Upang maunawaan kung paano nagpapakita ang anomalya mismo, kinakailangan upang mailarawan ang paggalaw ng mga impulses sa mga istruktura ng utak. Conventionally, maaari silang nahahati sa dalawang uri: lateral at medial. Sa unang bahagi, mayroong isang imahe ng mga nakapalibot na bagay na nakikita ng gilid ng organ ng pangitain, na mas malapit sa ilong. Ang pangalawang lugar ay responsable para sa pang-unawa ng panlabas na bahagi ng larawan (mas malapit sa korona).

Bilang resulta, nakikita ng kaliwang tract ang imahe mula sa magkatulad na kalahati ng organ of vision, habang ang kanang tract ay nagpapadala ng imaheng natanggap mula sa pangalawang bahagi ng mata patungo sa utak. Para sa kadahilanang ito, ang pinsala sa isa sa mga optic nerve, pagkatapos umalis sa orbit, ay humahantong sa isang paglabag sa pag-andar ng parehong mga mata.

Mga sanhi

Ang optic nerve atrophy ay hindi itinuturing na isang independiyenteng patolohiya. Kadalasan, ito ay isang pagpapakita ng iba pang mga mapanirang proseso na nagaganap sa mga mata. Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Ophthalmic anomalya (pinsala sa retina, paglabag sa integridad ng mga istruktura ng organ ng pangitain);
• Mga mapanirang proseso sa gitnang sistema ng nerbiyos (neoplasms, meningitis, encephalitis, trauma ng bungo, pamamaga ng utak);
• Pang-aabuso sa mahabang panahon ng mga inuming nakalalasing, iligal na droga at mga produktong tabako;
• genetic predisposition;
• Mga sakit ng cardio-vascular system(pasma, atherosclerosis, arterial hypertension).

Ang pinsala sa optic nerve ay maaaring congenital o nakuha. Ang una ay nangyayari bilang isang resulta ng isang iba't ibang mga genetic pathologies (pinaka madalas dahil sa Leber's disease). Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang tao ay may mahinang paningin mula sa mga unang araw ng kapanganakan. Nagkakaroon ng nakuhang anomalya bilang resulta ng mga nakaraang sakit sa pagtanda.

Pag-uuri

Depende sa dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng pagkasayang, dalawang anyo ng sakit ay nakikilala:

• Pangunahin. Ang hitsura ng patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa X chromosome. Samakatuwid, tanging ang mga kabataang lalaki sa pagitan ng edad na labinlima at dalawampu't lima ang dumaranas nito. Ang sakit ay umuunlad sa isang paulit-ulit na uri at ipinapadala sa antas ng genetic;
• Pangalawa. Ipinakita bilang resulta ng isang ophthalmic o systemic na anomalya na nauugnay sa isang pagkabigo sa suplay ng dugo optic nerve. Ang form na ito ay maaaring magpakita mismo anuman ang edad at kasarian.

Depende sa lokalisasyon ng sugat, ang sakit ay inuri din sa dalawang uri:

• Pataas na uri. Pinsala sa mga nerve cell na matatagpuan sa retina. Ang anomalya ay umuusad patungo sa utak. Ang ganitong anyo ng sakit ay madalas na nasuri mga sakit sa mata(halimbawa, glaucoma o myopia);
• pababang uri. Ang paggalaw ay nasa reverse order, i.e. mula sa optic center hanggang sa retina. Ang form na ito katangian ng retrobulbar neuritis at pinsala sa utak na nakakaapekto sa lugar na may optic nerve.

Mga sintomas

Ang sakit ay may dalawang pangunahing pagpapakita: pagkawala ng visual field at pagkasira sa katalinuhan ng mata. Sa bawat pasyente, ang mga ito ay ipinahayag sa iba't ibang antas. Ang lahat ay nakasalalay sa sanhi na nagpukaw ng sakit at ang kalubhaan ng kurso ng sakit.

Pagkawala ng visual field (anopsia)

Optical view - ito ang lugar na nakikita ng isang tao. Upang matukoy ito, takpan lamang ng iyong palad ang isang mata. Isasaalang-alang mo lamang ang bahagi ng imahe, dahil hindi nakikita ng visual analyzer ang pangalawang lugar. Sa madaling salita, ang pasyente ay nahuhulog sa kanan o kaliwang zone. Anopia ito.

Hinahati ito ng mga neurologist sa dalawang uri:

• Temporal. Ang bahagi ng larawan na matatagpuan malapit sa mga templo ay makikita;
• Pang-ilong. Sa larangan ng view, ang iba pang kalahati ng imahe, na matatagpuan mula sa gilid ng ilong;
• Kanan o kaliwa. Depende sa kung aling bahagi ang patlang ay nahulog.

Sa bahagyang pagkasayang, maaaring walang mga sintomas, dahil ang "nakaligtas" na mga neuron ay nagpapadala ng sapat na impormasyon sa utak. Gayunpaman, kung naapektuhan ng pinsala ang buong puno ng kahoy, tiyak na lilitaw ang anopia.

Nabawasan ang visual acuity (amblyopia)

Ang sintomas na ito ay ipinahayag sa lahat ng mga pasyente na dumaranas ng pagkasayang. Tanging ang bawat tao ay may indibidwal na antas ng kalubhaan:

• Liwanag. Lumilitaw sa paunang yugto pag-unlad ng sakit. Ang paglihis sa visual acuity ay halos hindi napapansin. Madarama lamang ng sintomas ang sarili kapag tumitingin sa malalayong bagay;
• Katamtaman. Nangyayari kapag ang isang makabuluhang bahagi ng mga neuron ay nasira. Ang mga bagay na matatagpuan sa malayo ay halos hindi nakikita, ngunit sa maikling distansya ay walang mga problema;
• Mabigat. Isang malinaw na tanda ng pag-unlad ng sakit. Ang mga optical indicator ay nababawasan sa isang lawak na ang isang tao ay hindi makakita ng mga bagay na nasa haba ng braso;
• Kumpletong pagkawala ng paningin. Ang pagkabulag ay resulta ng pagkamatay ng lahat ng mga neuron.

Ang amblyopia ay kadalasang lumilitaw nang biglaan at walang paggamot ay mabilis na umuunlad. Kung hindi papansinin ang mga sintomas, ang panganib ng hindi maibabalik na pagkabulag ay tataas nang maraming beses.

Mga komplikasyon

Mahalagang mapagtanto na ang optic nerve atrophy ay isang malubhang sakit at ang pagtatangka na gamutin ito nang mag-isa ay maaaring humantong sa malungkot na mga kahihinatnan. Karamihan mapanganib na komplikasyon na maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng isang iresponsableng diskarte sa kalusugan ay isang kumpletong pagkawala ng paningin.

Kung ang patolohiya ay hindi pinansin, maaga o huli ang lahat ng mga neuron ay mamamatay. Ang isang tao ay hindi maaaring mamuhay ng normal, dahil magkakaroon ng mga paghihirap sa paningin. Kadalasan kapag nakita ang pagkasayang ng optic nerve sa Huling yugto, ang pasyente ay itinalaga ng kapansanan.

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, walang mga paghihirap sa pagtuklas ng anomalya. Napansin ng isang tao ang isang hindi inaasahang pagbaba sa visual acuity at pumunta sa isang appointment sa isang optometrist. Para sa pagpili ng karampatang therapy, mahalaga na tama na matukoy ang ugat na sanhi ng pag-activate ng sakit.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang pasyente ay ipinadala para sa isang detalyadong pagsusuri, na kinabibilangan ng isang bilang ng mga pamamaraan:

• Visometry. Sinusuri ang visual acuity gamit ang mga espesyal na talahanayan ng pagsubok;
• Spheroperimetry. Binibigyang-daan kang suriin ang mga optical field;
• Ophthalmoscopy. Isinagawa gamit modernong kagamitan at ginagawang posible na pag-aralan ang estado ng fundus, ang paunang seksyon ng nerve trunk;
• CT scan. Sa tulong ng pamamaraan, ang isang pagsusuri sa utak ay isinasagawa. Tumutulong ang CT na makilala posibleng dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit;
• Video ophthalmography. Pagsusuri ng kaluwagan ng optic nerve;
• Tonometry. Pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng intraocular;
• Perimetry ng computer. Ito ay inireseta para sa pagsusuri ng mga lugar ng napinsalang nerve.

Paggamot

May isang opinyon na ang mga cell ng nerve ay hindi naibalik. Ito ay hindi ganap na totoo. Ang mga neurocyte ay may posibilidad na lumago, patuloy na tumataas ang bilang ng mga koneksyon sa mga katabing tisyu. Sa gayon, ginagampanan nila ang mga tungkulin ng mga kasama na "nahulog sa isang hindi pantay na labanan." Gayunpaman, para sa ganap na pagbabagong-buhay, kulang sila ng isang mahalagang kalidad - ang kakayahang magparami.

Samakatuwid, sa tanong kung ang pagkasayang ay maaaring ganap na gumaling, mayroong isang malinaw na sagot - hindi! Kung ang puno ng kahoy ay bahagyang nasira, pagkatapos ay sa tulong ng mga gamot ay may pagkakataon na madagdagan ang visual acuity at mapabuti ang visual field. Kung ang mga mapanirang proseso ay ganap na hinarangan ang paghahatid ng mga impulses mula sa visual apparatus patungo sa utak, pagkatapos ay mayroon lamang isang paraan out - surgical intervention.

Upang ang therapy ay magdulot ng mga resulta, kailangan munang matukoy ang dahilan na nagpukaw ng pag-unlad nito. Makakatulong ito na mabawasan ang pinsala sa layer ng cell at patatagin ang kurso ng sakit. Kung ang ugat na sanhi ay hindi maalis (halimbawa, na may cancerous na tumor), agad na sinisimulan ng mga doktor na ibalik ang pag-andar ng visual apparatus.

Mga modernong pamamaraan ng pagpapanumbalik ng nerbiyos

Mga sampung taon na ang nakalilipas, ang mga bitamina ay pangunahing ginagamit upang labanan ang sakit, ngayon sila ay pangalawang kahalagahan at inireseta bilang karagdagang pondo. Sa unang lugar ay dumating ang mga gamot na naglalayong ibalik ang metabolismo sa mga neuron at pagtaas ng daloy ng dugo sa kanila.
Ang regimen ng therapy sa gamot ay ang mga sumusunod:

• Antioxidants ("Mexidol", "Trimectal", atbp.). Ang mga gamot ay nagbabagong-buhay ng mga tisyu, hinaharangan ang aktibidad mga proseso ng pathological, alisin ang kakulangan sa oxygen ng optic nerve. Sa ospital, ang mga ito ay pinangangasiwaan ng intravenously, sa isang outpatient na batayan ginagamit sila sa anyo ng mga tablet;
• Microcirculation correctors ("Actovegin", "Trental"). Ang mga gamot ay normalize ang metabolismo sa mga selula ng nerbiyos at suplay ng dugo. Isa sa esensyal na elemento konserbatibong therapy. Ibinenta sa anyo ng mga tablet at iniksyon;
• Nootropics ("Piracetam", "Glutamic acid"). Pasiglahin ang daloy ng dugo at pabilisin ang proseso ng pagbabagong-buhay ng neurocyte;
• Mga gamot upang mabawasan ang antas ng pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ("Emoxipin"). Lumilikha ng isang proteksiyon na hadlang sa paligid ng optic nerve, na pumipigil sa karagdagang pagkasira nito. Ang iniksyon ay isinasagawa sa parabulbar na paraan (isang manipis na karayom ​​ay ipinasok sa kahabaan ng dingding ng orbit sa tissue na matatagpuan sa paligid ng mata);
• Mga bitamina at mineral complex. Pantulong na elemento ng paggamot.
  Mahalagang maunawaan na ang mga gamot ay hindi maalis ang sakit, ngunit makabuluhang mapabuti nila ang kondisyon ng mga selula ng nerbiyos.

Physiotherapy para sa optic nerve atrophy

Mayroong dalawang mga pamamaraan na napatunayang epektibo sa pagsasanay:

• Pulse magnetotherapy. Ang pamamaraan ay hindi nagbabagong-buhay ng mga fibers ng nerve, ngunit nagpapabuti sa kanilang pag-andar. Ang mga direksyon na magnetic field ay nagbibigay ng "kapal" sa mga nilalaman ng mga neuron, bilang isang resulta kung saan ang pagbuo ng mga impulses at pagpapadala ng mga ito sa utak ay nagaganap nang maraming beses nang mas mabilis;
• bioresonance therapy. Ang pamamaraan ay naglalayong gawing normal ang metabolismo sa mga apektadong tisyu at pagpapabuti ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary.

Ang mga pamamaraan ay medyo tiyak at ginagamit lamang sa malalaking institusyong medikal, dahil nangangailangan sila ng mamahaling kagamitan. Kadalasan, ang mga pamamaraan ay binabayaran, kaya bihira silang ginagamit sa pagsasanay.

Operasyon

Mayroong ilang mga operasyon na naglalayong lamang sa pagpapabuti ng visual acuity sa atrophy. Conventionally, maaari silang nahahati sa dalawang kategorya:

• Muling pamamahagi ng daloy ng dugo sa lugar ng organ ng pangitain. Pinapayagan ka nitong i-activate ang supply ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa nasirang elemento sa pamamagitan ng pagbawas nito sa ibang mga bagay. Upang gawin ito, ang ilan sa mga sisidlan sa mukha ay nakatali, bilang isang resulta ng "patay na dulo" na lumitaw, ang pangunahing daloy ng dugo ay pinilit na sumama sa mga landas na humahantong sa visual na kagamitan. Ang operasyon ay ginagamit sa mga pambihirang kaso, dahil ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbawi ay mataas;
• Paglipat ng revascularizing matter. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang paglipat ng mga tisyu na may mas mataas na suplay ng dugo (halimbawa, ang mauhog lamad) sa atrophied area. Ang isang bagong vascular network ay lumalaki sa pamamagitan ng implant, na magbibigay sa mga neuron ng kinakailangang daloy ng dugo. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa unang uri. Dahil kasama nito, ang ibang mga bagay ay halos hindi apektado at hindi napinsala.

Ang pinsala sa optic nerve ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng paglabag sa integridad o paglabag nito. mga fragment ng buto, orbital hematoma, pagdurugo sa pagitan ng mga kaluban ng optic nerve. Posible ang paglabag o pagpunit sa iba't ibang antas: sa orbit, sa optic nerve canal, sa cerebral zone. Mga sintomas ng pinsala sa optic nerve - isang pagbawas sa visual acuity at isang pagbabago sa visual field.

Ang paglabag sa optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa visual acuity, ang isang larawan ng trombosis ng central retinal vein ay maaaring matukoy sa fundus, at sa kaso ng isang mas matinding pinsala, occlusion ng central retinal artery.

Ang pagkalagot ng optic nerve ay maaaring bahagyang o kumpleto. Sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, ang fundus ng mata ay maaaring hindi nagbabago. Samakatuwid, ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa isang matalim na pagbaba o kumpletong pagkawala ng paningin ay maaaring maging sanhi ng paghihinala ng doktor ng paglala. Sa hinaharap, ang isang larawan ng optic nerve atrophy ay bubuo sa fundus. Ang mas malapit sa bola ng mata ang puwang ay naisalokal, ang mga naunang pagbabago ay nangyayari sa fundus. Sa hindi kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang nabawasan na paningin at bahagi ng visual field ay maaaring mapangalagaan.

Ang detatsment ng optic nerve ay nangyayari sa kaso ng malubha mapurol na trauma sa medial na bahagi ng orbit (na may dulo ng isang stick, atbp.), kung sa parehong oras ang posterior na bahagi ng mata ay biglang lumilipat nang malakas palabas. May kasamang detatsment kabuuang pagkawala pangitain, ang isang malaking pagdurugo ay unang tinutukoy sa fundus, at pagkatapos ay isang depekto sa tisyu sa anyo ng isang depresyon na napapalibutan ng pagdurugo.

Paggamot. Magtalaga ng hemostatic at dehydration therapy; kung may hinala ng orbital hematoma, posible ang isang surgical incision - orbitotomy. Sa hinaharap, sa mga kondisyon ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve, ang mga paulit-ulit na kurso ng ultrasound, vasodilating at stimulating therapy ay isinasagawa.

Mga sugat ng organ ng paningin. Ang pinsala sa organ ng paningin ay nahahati sa mga pinsala sa orbita, mga appendage ng mata at eyeball.

Mga sugat sa orbit

Ang mga sugat sa orbit, lalo na ang mga sugat ng baril, sa kanilang pagiging kumplikado, pagkakaiba-iba at mga katangian, ay nabibilang sa napakalubhang pinsala. Maaari silang ihiwalay - mayroon o walang dayuhang katawan sa orbit, pinagsama - na may sabay-sabay na pinsala sa eyeball, pinagsama - kung ang pinsala sa orbit ay sinamahan ng pinsala sa craniocerebral na rehiyon, mukha, paranasal sinuses ilong.

Ang lahat ng mga pasyente na may mga pinsala sa orbit ay binibigyan ng x-ray sa dalawang projection.

Depende sa uri ng sandata (mabigat na mapurol na bagay, kutsilyo, salamin, awl) na nasugatan, ang pinsala sa malambot na mga tisyu ng orbit ay maaaring mapunit, maputol, o masaksak.

Mga tampok ng lacerations: pagkawala ng mataba tissue, pinsala sa mga panlabas na kalamnan ng mata, pinsala sa lacrimal glandula, ophthalmoplegia, exophthalmos ay maaaring mangyari.

Paggamot. Una, ang sugat ay binago - ang laki at lalim nito ay tinutukoy, pati na rin ang kaugnayan nito sa mga dingding ng buto ng orbit. Dapat munang alamin ng ophthalmologist kung ito ay umaabot nang malalim sa cranial cavity at paranasal sinuses. Pagkatapos ay gumamit sila ng paunang paggamot sa kirurhiko ng malambot na mga tisyu ng orbit - matipid na pinutol ang mga kontaminadong gilid ng sugat sa loob ng 0.1-1 mm, ang sugat ay hugasan ng solusyon ng furacillin, antibiotics o hydrogen peroxide. Ayon sa mga indikasyon, ang sugat na plasty ay ginanap na may katabing mga tisyu, ang catgut o iba pang nasisipsip na mga tahi ay inilalapat sa napinsalang fascia, ligaments o kalamnan, ang mga suture ng sutla ay inilalapat sa balat.

Mga palatandaan ng mga saksak: exophthalmos, ophthalmoplegia, ptosis, na nagpapahiwatig ng malalim na channel ng sugat at trauma sa mga nerve trunks at mga sisidlan malapit sa tuktok ng orbit. Ang isa sa mga kadahilanan na tumutukoy sa kalubhaan ng mga saksak ay pinsala sa optic nerve.

Ang paggamot ay nagsasangkot, una sa lahat, isang masusing pagbabago ng channel ng sugat at paunang paggamot sa kirurhiko. Ang mga malambot na tisyu ay pinutol sa 2-2.5 cm, ang channel ng sugat ay maingat na sinusuri, bilang pagsunod sa prinsipyo ng maximum na pangangalaga ng tissue. Sa kawalan ng isang banyagang katawan sa orbit at, pagkatapos na ibukod ang pagtagos ng channel ng sugat sa cranial cavity o paranasal sinuses, ang sugat ay tahiin.

Sa kaso ng mga incised na sugat, ang sugat ay binago at ang paunang kirurhiko paggamot ay isinasagawa kasama ang pagpapanumbalik ng anatomical ratios ng malambot na mga tisyu ng orbit. Ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa orbit ay makabuluhang kumplikado sa kurso ng traumatikong proseso. Ang matinding pamamaga ng tissue edema, exophthalmos, ang pagkakaroon ng isang daanan ng sugat kung saan inilabas ang nana ay nagpapahiwatig ng posibleng pagpasok ng isang kahoy na dayuhang katawan sa orbit. Upang matukoy ang lokalisasyon nito, ang isang pagsusuri sa x-ray o computed tomography ay isinasagawa, ang karagdagang data ay maaaring makuha sa pamamagitan ng ultrasound, kabilang ang pag-scan ng ultrasound ng orbit.

Matapos linawin ang lokalisasyon ng dayuhang katawan sa orbit, tinanggal ito ng isang simpleng orbitotomy, sa pagkakaroon ng mga magnetic fragment, ginagamit ang mga magnet.

Ang mga bali ng bony wall ng orbit ay nakikita sa halos kalahati ng lahat ng pinsala sa orbit sa panahon ng kapayapaan. Ang paggamot sa bali ay isinasagawa nang magkasama ng isang ophthalmologist, isang neurosurgeon, isang otolaryngologist at isang dentista. Ang kirurhiko paggamot ng mga sugat ng orbita sa mga unang yugto pagkatapos ng pinsala ay ginagawang posible hindi lamang upang maalis ang cosmetic defect, kundi pati na rin upang maibalik ang paningin ng pasyente.