Ang mga espesyal na pagsasanay na ito ay makakatulong upang makayanan ang pagkahilo. Ang Epley maneuver bilang exercise therapy para sa benign paroxysmal positional vertigo.

Ang benign paroxysmal positional vertigo ay isang napaka-karaniwang sakit na mahusay na ginagamot sa mga espesyal na ehersisyo sa bahay o sa tulong ng isang solong medikal na pagmamanipula. Ngunit maraming mga pasyente ang nakakarinig tungkol sa BPPV mula sa akin sa unang pagkakataon, dahil hindi sila matagumpay na ginagamot para sa cervical osteochondrosis o "masamang mga daluyan ng dugo" sa loob ng mahabang panahon.

Mga sanhi ng benign positional vertigo.
Mula sa wikang Griyego, ang terminong otolithiasis ay literal na isinalin " mga bato sa tainga. Alam ng lahat ang tungkol sa mga bato sa gallbladder, bato at maging sa salivary gland. At kakaunti ang nakarinig ng mga bato sa tainga.
Sa panloob na tainga ng isang tao mayroong isang labirint na responsable para sa balanse. Para sa hindi kilalang dahilan, ang mga calcium pebbles ay nabubuo sa loob ng labirint, na malayang gumagalaw sa loob ng apektadong tainga, nakakairita sa mga vestibular receptor at nagpapadala ng mga maling signal sa utak. At ang utak ay tumutugon sa pagkahilo at vegetative reactions.

Paano nagkakaroon ng benign positional vertigo o otolithiasis?
Ang mga biglaang matinding pag-atake ng systemic na pagkahilo ay nangyayari sa isang tiyak na posisyon ng ulo (kapag ang ulo ay itinapon pabalik o ikiling pasulong, kapag lumiliko sa kama sa isang gilid, atbp.). Sinusubukan ng pasyente na maiwasan ang matalim na nakakapukaw na paggalaw;
Ang tagal ng mga pag-atake ay panandalian, hanggang ilang minuto;
Dalas mula sa ilang mga pag-atake bawat araw hanggang 1 oras bawat linggo;
Ang maximum na pagpapahayag sa umaga, sa araw ay karaniwang bumababa;
Sinamahan ng nystagmus, pagduduwal at pagsusuka.
Ang mga panahon ng exacerbation ay pinalitan ng kusang pagpapatawad mula sa ilang buwan hanggang ilang taon;
Walang pandinig, ingay sa tenga at ulo, lagnat, sakit ng ulo.

Diagnosis ng DPP Ang G ay batay sa mga katangiang reklamo ng pasyente.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang isang nakakapukaw na pagsubok sa Dix-Hallpike:
Ang pasyente ay nakaupo nang tuwid sa sopa na ang ulo ay nakaliko 45° pakanan. Pagkatapos ay mahigpit naming inihiga siya sa kanyang likod, habang ang ulo ay nakabitin mula sa sopa, pinapanatili ang isang 45 ° na pagliko sa kanang bahagi. Nagmamasid kami ng 30 segundo. Pagkatapos ay mabilis kaming bumalik sa panimulang posisyon na nakaupo, pinapanatili ang ulo na naka-45 ° sa kanang bahagi.
Pagkatapos ng 1-2 minuto, ang ulo ng pasyente ay naka-45 ° sa kaliwa at ulitin ang parehong bagay, ngunit sa kabaligtaran ng direksyon.
Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa direksyon ng "may sakit" na tainga, ang nystagmus, pagkahilo na may pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari.

Therapeutic manipulations sa benign positional vertigo.
Ang mga espesyal na pagsasanay sa Brandt-Daroff ay isinasagawa nang nakapag-iisa. Kapag ginawa nang tama, ang pagduduwal, pagsusuka at kahila-hilakbot na pagkahilo ay nangyayari.
Sa umaga, pagkatapos magising, umupo sa gitna ng kama nang tuwid ang iyong likod at ang mga binti ay nakalawit mula sa kama.
Lumiko ang iyong ulo 45° pakaliwa, humiga sa iyong kanang bahagi na nakataas ang iyong ulo 45°, ilagay ang iyong mga paa sa kama. Hawakan ang posisyong ito ng 30 segundo o hanggang mawala ang pagkahilo. Bumalik sa panimulang posisyon (nakaupo sa kama na nakababa ang mga binti at ang ulo ay nakakulong 45 ° sa kaliwa), tuwid ang iyong ulo.
Pagkatapos ay iikot ang iyong ulo sa kanan ng 45 degrees at humiga sa iyong kaliwang bahagi na nakataas ang iyong ulo ng 45 °, mga paa sa kama.
Hawakan ang posisyong ito ng 30 segundo o hanggang sa tumigil ang pagkahilo.
Bumalik sa panimulang posisyon (nakaupo sa kama na nakababa ang mga binti at nakakunot ang ulo nang 45 degrees pakanan) at ituwid ang iyong ulo.
Ulitin ang inilarawan na ehersisyo ng 5 beses

Kung ang pagkahilo ay hindi nangyari sa panahon ng ehersisyo, pagkatapos ay ulitin ito sa susunod na umaga. Kung ang pagkahilo ay nangyayari nang hindi bababa sa isang beses sa anumang posisyon, pagkatapos ay kailangan mong isagawa ang mga pagsasanay ng hindi bababa sa dalawang beses: sa hapon at sa gabi.
Maaari mong kumpletuhin ang mga pagsasanay kung ang pagkahilo ay hindi nangyari sa loob ng 2-3 araw. Ang pagiging epektibo ng mga ehersisyo ay halos 60%.

Mga medikal na maniobra Epley, Semont, Lempert ay epektibo sa 95% ng mga kaso.
Ang layunin ay ibalik ang "mga bato sa tainga" sa lugar. Sa ilang mga kaso, ang BPPV ay inalis sa isang maniobra sa loob ng ilang minuto.
Ang kakaiba ng mga maniobra ay isang malinaw na tilapon, mabagal na paggalaw mula sa isang posisyon patungo sa isa pa (kahit na ang mga espesyal na upuan ay nilikha).

Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, ang makabuluhang pagkahilo na may pagsusuka ay posible. Samakatuwid, 1 oras bago ang pamamaraan, mas mainam na kumuha ng 24 mg ng betahistine nang maaga. Kung ang pagkahilo at pagsusuka ay nangyayari sa panahon ng pagmamaniobra, kung gayon ang pamamaraan ay isinasagawa nang tama.

Bilang panuntunan, sapat na ang 2-4 na maniobra sa bawat sesyon ng paggamot upang ganap na mahinto ang BPPV.
Pagkatapos ng mga maniobra, inirerekumenda na matulog na may nakataas na headboard sa 45-60 degrees.
Ang tanging epektibong gamot ay betaserc 24 mg 2 beses sa isang araw para sa 1-1.5 na buwan. Ang ibang mga gamot ay walang silbi.

differential diagnosis.
Kadalasan, ang pagkahilo ay nauugnay sa cervical osteochondrosis o vertebrobasilar insufficiency. Sa radiograph ng cervical spine pagkatapos ng 30 taong gulang, lahat ay may "mga deposito ng asin", kaya ang diagnosis ng osteochondrosis ay maaaring gawin sa sinumang tao, ngunit ito ay mali.
Ang pagkahilo na may orthostatic hypotension ay nangyayari sa isang matalim na pagtaas, na nauugnay sa isang pagbaba sa presyon ng dugo na may isang matalim na pagtaas.
sakit ni Meniere. Ang systemic vertigo ay nauugnay sa pagkawala ng pandinig, ingay, kasikipan sa isang tainga. Para sa mga problema sa tainga, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor ng ENT o isang audiologist.
Ang acoustic neuroma sa pasinaya ng sakit ay ipinahayag lamang sa pamamagitan ng pagkahilo. Upang maalis ang isang tumor ng auditory nerve, isang MRI ng utak ay kinakailangan.
Ang isang stroke ay kadalasang sinasamahan ng mga focal neurological na sintomas. Sa unang araw, ang isang CT scan ng utak ay inirerekomenda upang ibukod ang pagdurugo, at pagkatapos ng 2-3 araw, isang MRI ng utak upang kumpirmahin ang ischemic stroke.
mga neuroses. Ang psychogenic na pagkahilo sa pagsasanay ay medyo karaniwan, tumatagal sila ng mga buwan at taon. Ngunit ang pagtulong sa mga pasyenteng ito ay maaaring maging mahirap. Sila ay ginagamot para sa "masamang mga daluyan ng dugo", at ang depresyon ay tiyak na tinatanggihan. Marami ring mga alarmista na may hyperventilation syndrome. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng tulong ng isang psychotherapist.

Klinikal na halimbawa: Isang kabataang babae ang nagreklamo ng mga pag-atake ng systemic na pagkahilo sa umaga na may pagduduwal at pagsusuka. "Dinadala ako nito, hindi ako makaalis sa kama, ibinabato sa pinakamaliit na paggalaw ng ulo. Ang lahat sa paligid ay nagmamadali sa isang nakatutuwang ipoipo. "Helicopter sa ulo." Ang lahat ng ito ay hindi nagtatagal, ngunit ito ay napakasakit.
Ang mga doktor ng ambulansya sa unang pag-atake 1 taon na ang nakakaraan ay na-diagnose na "stroke". Ngunit ang paggamot sa ospital para sa isang stroke ay hindi nakatulong. Ang lahat ng mga pagsusuri sa utak, leeg, mga daluyan ng dugo ay nagsiwalat ng walang patolohiya. Ang paggamot na may mga ahente ng vascular ay hindi nagdala ng kaluwagan. Ang isang ganap na malusog na babae na walang paralisis ay nagsimulang makaramdam ng karamdaman.

Nakipag-ugnayan siya sa akin para sa acupuncture. Ngunit ang pagsusuri ay nagsiwalat ng isang positibong pagsusuri sa Dix-Hallpike sa kanan.
Isang maniobra at espesyal na himnastiko lamang ang nagligtas sa pasyente mula sa masakit na pagpapakita ng BPPV sa loob ng mahabang panahon.
Kung mayroon kang mga katulad na sintomas, pagkatapos ay maghanap ng isang karampatang doktor na magpapaginhawa sa iyo ng sakit sa loob lamang ng ilang minuto!!!

Ang gulugod na walang sakit Igor Anatolyevich Borshchenko

Mga ehersisyo para sa benign positional vertigo

Bago isagawa ang ehersisyo, kinakailangang ulitin ang diagnostic test at tandaan kung aling direksyon ang lilitaw na pagkahilo kapag lumiliko (tingnan ang seksyong "Diagnostic gymnastics"). Para sa kaginhawahan ng pagsasagawa ng himnastiko, inirerekumenda namin ang paglalagay ng isang maliit na roller ng isang tuwalya sa ilalim ng likod ng ulo.

Posisyon 1. "Umupo kami"

Sa loob ng 30 segundo, uupo ka sa gilid ng sopa na ang iyong ulo ay naka-45 degrees sa direksyon ng pagkahilo.

Posisyon 2. "Mukhang nakahiga kami sa direksyon ng pagkahilo"

Habang nakatalikod ang iyong ulo, humiga ka sa sopa at humiga sa loob ng 3-5 minuto.

Posisyon 3. "Tumalikod sa pagkahilo"

Lumiko ang iyong ulo sa parehong posisyon ng salamin sa tapat na direksyon. Hawakan ang posisyon para sa 3-5 minuto.

Posisyon 4. "Bumalik sa pagkahilo"

Sa parehong direksyon, iikot ang buong katawan - na parang nakatalikod sa gilid ng pagkahilo. Ang ilong ay nakadirekta pababa sa sahig. Hawakan ang posisyon para sa 3-5 minuto.

Gawin ang buong complex sa loob ng ilang araw nang sunud-sunod, pagkatapos ay magpahinga at ulitin sa isang buwan.

Mula sa aklat na Spine Without Pain may-akda Igor Anatolievich Borshchenko

Mula sa aklat na Complete Medical Diagnostic Handbook may-akda P. Vyatkin

Mula sa aklat na 25 mahiwagang punto para sa pamamahala ng psyche at pagpapanatili ng kalusugan may-akda Alexander Nikolaevich Medvedev

Mula sa aklat Isang hanay ng mga pagsasanay para sa mga pinsala sa gulugod. Mga ehersisyo sa pool may-akda hindi kilala ang may-akda

may-akda

Mula sa aklat na Lahat tungkol sa bata sa unang taon ng buhay. linggo-linggo may-akda Alexandra Stanislavovna Volkova

Sa kanilang buhay, halos bawat tao ay nakaranas ng ilang uri ng pagkahilo. Ang mga sanhi ng sintomas na ito ay iba-iba at maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng tumor sa utak, pagbubuntis, at pagkapagod. Narinig mo na ba ang isang sakit tulad ng benign positional vertigo? Ang diagnosis na ito kung minsan ay nakakatakot sa mga tao, dahil kakaunti ang nakakaalam tungkol dito.

Ano ang nakatago sa ilalim ng masalimuot na mga salita at lahat ba ay nakakatakot? Minsan ang mga tao ay hindi kahit na pumunta sa doktor para sa mga naturang kondisyon, kung sila ay umuulit na napakabihirang. Gayunpaman, ito ay mali, ang konsultasyon ng isang doktor ay kinakailangan upang ibukod ang pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Ang likas na katangian ng paglitaw ng positional circling ng ulo

Ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ay isang uri ng systemic vertigo na nangyayari kapag binago mo ang posisyon ng trunk o ulo sa kalawakan. Nabubuo ito dahil sa pangangati ng mga otolith ng panloob na tainga na matatagpuan sa vestibule ng auditory canal.

Ang ilang mga panlabas na kadahilanan ay maaaring humantong sa pagtanggi ng mga otolith mula sa mga dingding, at sila, malayang gumagalaw, hawakan ang mga buhok ng mga receptor, na nagiging sanhi ng patuloy na pagkahilo. Ang matinding pagkahilo ay humahantong sa spatial disorientation at nangangailangan ng agarang therapy.

Mga sanhi ng BPPV

Hindi pa naitatag ng gamot ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng positional vertigo. Ang mga predisposing factor na maaaring maging sanhi ng sakit ay:

mga sakit sa panloob na tainga;
mga interbensyon sa kirurhiko sa tainga;
matagal na kawalang-kilos ng ulo;
mga pagbabago na nauugnay sa edad sa panloob na tainga;
mga impeksyon sa viral;
traumatikong pinsala sa utak.

Ang pag-unlad ng sakit ay madalas na sinusunod sa mga babae sa edad na 50 taon. Napakabihirang, ang mga kaso ng sakit na ito sa mga bata at kabataan ay naitala.

Mga sintomas ng pagkahilo sa posisyon

Ang pagkakaiba sa sakit na ito mula sa iba pang mga uri ng pagkahilo ay kung minsan ay medyo mahirap. Ito ay nalilito sa pagkahilo sa panahon ng mga impeksyon, migraines, pagbubuntis, o cervical osteochondrosis. Ang mga sintomas ng benign paroxysmal positional vertigo ay ang mga sumusunod:

biglaang pagkahilo pagkatapos magsagawa ng ilang mga paggalaw, na tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto,
hindi katatagan kapag naglalakad;
pakiramdam ng pag-ikot;
kawag;
pagduduwal;
sumuka.

Ang pag-ikot at pagkiling ng ulo, pag-ikot ng katawan mula sa gilid patungo sa gilid, pag-squat, paghiga sa kama - lahat ng mga pagkilos na ito ay naghihikayat ng mga pag-atake ng positional vertigo. Sa pagitan ng mga ito, ang isang tao ay hindi gumagawa ng anumang mga reklamo tungkol sa kanyang kalusugan.

Mahalagang malaman! Sa positional vertigo, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng matinding sakit, ingay sa tainga, o pagkabingi.

Mga anyo ng sakit

Depende sa gilid ng sugat sa tainga, ang proseso ng pathological ay nakikilala sa kanan at kaliwang bahagi ng BPPV. Ayon sa mekanismo ng pag-unlad ng pagkahilo, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

cupulolithiasis - ang mga otolith ay patuloy na inisin ang mga receptor ng tainga, pag-aayos sa isang tiyak na dingding ng kalahating bilog na kanal;
canalolithiasis - ang mga otolith ay nasa malayang paggalaw at nagdudulot ng mga seizure kapag nagbabago ang posisyon ng ulo.

Mayroon ding positional vertigo na nakakaapekto sa anterior, posterior, at lateral semicircular canals.

Diagnosis ng positional circling ng ulo

Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, kailangan mong sabihin nang detalyado ang tungkol sa lahat ng mga sintomas ng proseso ng pathological at ang kanilang simula. Mahalagang iulat ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pagkahilo at ang tagal ng mga pag-atake. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang medikal na pagsusuri, kabilang ang mga espesyal na diagnostic maneuvers (mga pagsubok). Ang pinakakaraniwan ay ang Dix-Hallpike test, na binubuo sa sunud-sunod na pagbabago ng posisyon ng ulo at katawan ng pasyente. Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyong ito, sinusunod ng doktor ang katangiang reaksyon ng isang tao at ang pagkakaroon ng nystagmus.

Kung ang diagnosis ay nagdududa, pagkatapos ay ang pasyente ay tinutukoy para sa iba pang mga pagsusuri (MRI ng utak, CT scan ng cervical spine, electronystagmography). Bukod pa rito, kinakailangan ang mga konsultasyon ng isang vestibulologist, isang otolaryngologist at isang neuropathologist.

Pagsusuri ng Dix-Hallpike upang matukoy ang BPPG

Sa pagmamanipula na ito, ang pasyente ay ipinapalagay ang posisyon ng pag-upo (sa sopa) na ang kanyang ulo ay lumiko sa kaliwa o kanan ng 45 degrees. Pagkatapos ay bigla siyang inilagay sa kanyang likod, ikiling ang kanyang ulo 30° pabalik, ngunit pinapanatili ang pagliko sa gilid na sinusuri. Kung positibo ang pagsusuri, magkakaroon ng torsion-vertical nystagmus ang immobilized na tao.

Ang paggalaw ng poste ng mata ay ididirekta patungo sa may sakit na tainga at pataas kung may sugat sa posterior semicircular canal. Sa kasong ito, ang pag-atake ng nystagmus ay nagsisimula pagkatapos ng 1-5 segundo na may canalolithiasis at 15-20 segundo na may cupulolithiasis. Kapag muling umupo ang pasyente, maaaring mangyari ang isang katangiang pag-atake ng vertigo.

Mga prinsipyo ng paggamot para sa BPPV

Nahaharap sa gayong hindi pangkaraniwang diagnosis, ang mga tao ay nag-aalala lamang sa isang tanong: kung paano gamutin ang benign paroxysmal positional vertigo? Ang paggamot sa sakit na ito ay kumplikado at pinagsasama ang vestibular exercises at ilang mga gamot.

Mahalaga! May posibilidad na ang sakit ay lilipas sa loob ng ilang buwan nang biglaan nang lumitaw ito. Gayunpaman, maaari itong bumalik sa ibang pagkakataon na may mas malala at mas madalas na pag-atake.

Ang mga nakaranasang doktor na gumagamit ng Eple technique ay tumutulong sa mga otolith na pansamantalang bumalik sa utriculus, ngunit hindi nito pinapalitan ang paggamot. Ang drug therapy para sa positional vertigo ay nagpapakilala. Karaniwang inireseta ang mga Vestibulolytics at sedatives.

Sa matinding sitwasyon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Mayroong dalawang uri ng interbensyon:

pagbara na may waks (upang maiwasan ang paggalaw ng likido);
putulin ang nerve na nagbibigay ng panloob na tainga.

Epektibo ba ang vestibular exercises?

Ang vestibular gymnastics ay nakayanan nang maayos ang mga pagpapakita ng BPPV. Ang pinakasikat, inangkop para sa sariling pag-aaral at epektibo ay ang pamamaraang Brandt-Daroff. Binubuo ito sa pang-araw-araw na pagganap ng isang espesyal na ehersisyo na nag-aalis ng mga pagkahilo.

Gymnastics Brandt-Daroff:

Pagkatapos ng pagtulog sa umaga, ang pasyente ay nakaupo sa kama na tuwid ang likod.
Pagkatapos ay kailangan mong humiga sa iyong kanan o kaliwang bahagi na nakataas ang iyong ulo sa 45 degrees, at manatili sa posisyon na ito sa loob ng 35-40 segundo. Kung nangyari ang pagkahilo, pagkatapos ay kailangan mong maghintay hanggang sa pumasa ito.
Umupo ulit ng tuwid sa kama.
Kunin ang parehong posisyon, ngunit sa kabaligtaran ng direksyon at muling maghintay ng 35-40 segundo.
Kunin ang panimulang posisyon.
Ulitin muli ng 5 ulit.

Kung ang pagkahilo ay hindi nangyayari sa panahon ng himnastiko, ang ehersisyo ay paulit-ulit lamang sa umaga. Sa madalas na pag-ikot ng ulo, ipinapayong gawin ang pamamaraan nang tatlong beses sa isang araw.

Ang BPPV ay isang medyo karaniwang pathological na kondisyon na nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na humingi ng medikal na tulong. Ang pagkahilo na ito ay sanhi ng karamihan sa mga sugat ng vestibular apparatus.

Ang isang pathological na kondisyon ay nangyayari nang madalas sa panahon ng paggalaw, pagbabago ng posisyon. Ang benign vertigo ay hindi nagtatagal. Kahit na ang simpleng ehersisyo ay maaaring magdulot ng mga sintomas.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa sakit, tingnan ang video:

Mas madalas, lumilitaw ang mga palatandaan ng ganitong uri ng pagkahilo na 50 taong gulang na. Bilang karagdagan, ito ay nasuri nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang BPPV ay naiiba sa iba pang mga uri ng pagkahilo dahil maaari mong harapin ito nang mag-isa. Bukod dito, ang paggamot ng isang benign paroxysmal positional seizure ay halos palaging epektibo.

Ang BPPV ay may ilang mga natatanging sintomas na ginagawang posible na gumawa ng tamang diagnosis na sa unang pagsusuri ng isang doktor.

Paano umuunlad ang patolohiya?

Ang vestibular apparatus ay matatagpuan sa panloob na tainga sa kalahating bilog na mga kanal, na lumalawak sa mga dulo at nagtatapos sa isang maliit na "ampulla" na naglalaman ng mga duct ng membranous labyrinth. Naglalaman ito ng isang tiyak na likido ng isang malapot na pagkakapare-pareho, na nauugnay sa mga receptor.

Ang istraktura ng vestibular apparatus

Ang paroxysmal benign positional vertigo ay nangyayari dahil sa deposition ng mga calcium salts (otoliths) sa kapsula na ito. Dagdag pa, nag-aambag sila sa pangangati ng mga receptor, dahil sa kung saan lumilitaw ang isang pathological na kondisyon.

Mga dahilan para sa pagbuo ng BPPV

Hindi laging posible na matukoy nang eksakto kung ano ang eksaktong sanhi ng gayong pagkahilo. Gayunpaman, may ilang mga kilalang dahilan na nag-aambag sa pagsisimula ng mga sintomas:

Trauma sa bungo, kung saan ang mga otolith ay napunit mula sa lugar ng permanenteng lokalisasyon.
Pamamaga ng vestibular apparatus dahil sa paglunok ng isang impeksyon sa viral.
Patolohiya ni Meniere.
Ang operasyon sa panloob na tainga.

Pagkalasing sa alak.
Paggamot sa ilang uri ng mga gamot.
Spasm ng labyrinthine artery, bilang isang resulta kung saan ang normal na sirkulasyon ng dugo ng vestibular apparatus ay nabalisa.

Ang mga kadahilanang ito ang pinakakaraniwan. Bagaman kung minsan ang etiology ng BPPV ay hindi matukoy. Kaya mas mabuting magpa-test.

Ang paroxysmal positional vertigo ay nagpapakita mismo sa halos lahat sa parehong paraan. Ang mga sintomas ay may mga sumusunod na tampok:

Ang isang tao ay may matalim na pag-atake na lumilitaw sa ilang mga paggalaw o sa isang tiyak na posisyon ng katawan: na may nakayukong ulo, isang baluktot na leeg.
Kadalasan ang positional vertigo ay hindi tumatagal ng higit sa kalahating minuto.
Ang isang taong may ganoong sugat ay nakapag-iisa na matukoy ang namamagang tainga, dahil ito ay mula sa kanyang tagiliran na ang isang pag-atake ay mapapansin.
Ang pagduduwal ay madalas na nangyayari sa panahon ng paroxysmal positional vertigo.

Karaniwan, ang kondisyon ng pathological ay nag-iisa, kahit na ang mga pana-panahong pag-atake (hanggang sa ilang beses sa isang araw) ay hindi ibinubukod.
Kung ang pasyente ay hindi nagsasagawa ng mga aksyon na nakakapukaw ng pagkahilo, pagkatapos ay hindi ito lilitaw.
Ang mga pag-atake ay palaging napupunta sa parehong paraan, ang klinikal na larawan ay hindi nagbabago.
Kadalasan, ang benign na pagkahilo ay bubuo sa umaga at bago ang tanghalian.
Ang patolohiya na ito ay hindi nagiging sanhi ng iba pang mga problema sa neurological.
Ang pag-atake ay maaaring lumipas bigla.

Ang BPPV ay hindi nailalarawan sa sakit ng ulo, ingay sa tainga, o pagkawala ng pandinig.

Paano natukoy ang sakit?

Ang benign paroxysmal positional vertigo ay mabilis at madaling masuri. Sapat na para sa doktor na maingat na makinig sa mga reklamo ng pasyente at magtanong ng ilang mga katanungan. Gayunpaman, upang maisagawa ang diagnosis nang tumpak hangga't maaari, maaaring magsagawa ang doktor ng isang espesyal na pagsusuri sa Dix-Hallpike.

Dix-Hallpike maneuver technique

Madali itong isakatuparan. Upang gawin ito, ang pasyente ay hinihiling na umupo sa sopa, at ang doktor ay lumiliko ang kanyang ulo sa kaliwa o kanan sa pamamagitan ng 45 degrees. Kaya ang ulo ay naayos, at ang pasyente ay mabilis na umaangkop sa kanyang likod. Ang anggulo ng pag-ikot ay hindi dapat labagin. At ang ulo ay dapat ding bahagyang itapon pabalik, iyon ay, bahagyang nakabitin mula sa sopa. Dagdag pa, dapat obserbahan ng doktor ang paggalaw ng mga mata, tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang mga damdamin.

Kung positibo ang pagsusuri, maaaring gumawa ng diagnosis ang doktor. Upang mapansin ang nystagmus (paggalaw ng mata), ang isang espesyalista ay mangangailangan ng mga espesyal na baso. Ginagamit din ang infrared motion detection.

Para sa isang detalyadong kuwento tungkol sa diagnosis, tingnan ang video mula sa kandidato ng mga medikal na agham, associate professor ng departamento ng otolaryngology ng Russian National Research Medical University. N. I. Pirogova Alexandra Leonidovna Guseva:

Ang diagnosis ay dapat na kinakailangang may pagkakaiba upang maibukod ang pagkakaroon ng mga tumor sa utak. Sa kasong ito, ginagamit ang mga karagdagang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik: MRI o CT. Ang katangian ng malubhang mga sugat sa utak ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng neurological, na ganap na wala sa paroxysmal na pagkahilo.

Kinakailangan din na ibukod ang isang stroke sa isang pasyente, vertebrobasilar circulatory insufficiency. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karagdagang sintomas na hindi ipinapakita sa paroxysmal positional vertigo.

Pag-uuri ng patolohiya

Kaya, ang anyo ng BPPV (benign positional paroxysmal vertigo) ay nakasalalay sa lokasyon ng mga particle ng calcium bicarbonate salts:

Cupulolithiasis. Sa kasong ito, ang mga particle ay naisalokal sa cupula ng channel ng vestibular receptor.
Canapolitiasis. Ang lokasyon ng mga particle ay nasa lukab ng channel.

Sa panahon ng diagnosis, kinakailangan upang ipahiwatig kung aling panig ang apektado.

Mga tampok ng paggamot ng sakit

Ang benign paroxysmal positional vertigo ay inalis sa tulong ng mga gamot, pati na rin ang mga espesyal na ehersisyo sa therapy sa ehersisyo. Naturally, bago magreseta ng paggamot, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

Tulad ng para sa therapy sa droga, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga naturang gamot:

Para sa paggamot ng pagduduwal at pagsusuka sa benign paroxysmal na pagkahilo: Cerucal, Metoclopramide.
Upang mapawi ang emosyonal na stress.

Mga presyo sa mga parmasya ng Russia para sa mga gamot upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo ng utak at ang paggana ng sistema ng nerbiyos

Nag-aambag sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa mga cerebral vessel: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
Antihistamines: "Dramina" (tumutulong sa pag-alis ng pagduduwal, dahil nilayon itong gamutin ang motion sickness na may paroxysmal benign dizziness).
Mga ahente ng Vestibulolytic: Vestibo, Betahistine, Betaserk.

Sa isang mataas na intensity ng paroxysmal dizziness, ang paggamot ay isinasagawa bilang pagsunod sa bed rest. Sa partikular na mahirap na mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Ang mga gamot para sa benign positional vertigo ay ginagamit sa panahon ng talamak at matinding kurso ng pag-atake.

Pagkatapos ng paggamit ng mga gamot, ang paggamot ay nagpapatuloy sa tulong ng mga positional maneuvers na tumutulong na patatagin ang pag-andar ng vestibular apparatus, dagdagan ang tibay nito, at mapabuti ang balanse ng isang tao. At ang ehersisyo ay maaaring mabawasan ang intensity ng pagkahilo, pati na rin bawasan ang dalas ng kanilang pagpapakita.

Ang neurologist, chiropractor na si Anton Kinzersky ay nagsasabi tungkol sa mga yugto ng paggamot at mga diagnostic:

Tulad ng para sa kirurhiko paggamot, ito ay isinasagawa lamang sa 2% ng mga kaso kapag ang mga maniobra ay hindi epektibo. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring gamitin para sa paggamot:

Transection ng ilang napiling nerve fibers sa vestibular apparatus.
Paggamot na may pagpuno ng kalahating bilog na kanal, kung saan ang mga kristal ay hindi makapasok sa loob.
Pagkasira ng laser ng vestibular apparatus o kumpletong pag-alis nito mula sa gilid ng sugat.

Ang benign paroxysmal positional vertigo sa tulong ng surgical intervention ay mabilis na naalis. Gayunpaman, ang gayong paggamot ay maaaring pukawin ang hitsura ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Halimbawa, ang mga nerve fibers na naputol ay hindi na maibabalik. Pagkatapos ng pagkasira, hindi rin malamang na ang vestibular apparatus ay muling mabubuo.

Mag-ehersisyo upang labanan ang pagkahilo

Ang paroxysmal na pagkahilo ay makakatulong upang maalis ang mga regular na himnastiko, na nag-aambag sa isang mas mabilis na paglusaw ng mga calcium salt. Sa kasong ito, ang paggamot ay maaaring isagawa nang walang paggamit ng mga gamot. Ito ay kapaki-pakinabang kung ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot ay pagkabata.

Ang mga sumusunod na pagsasanay ay itinuturing na epektibo:

Paraan ng Brandt-Daroff. Upang maisagawa ang pagsasanay na ito, ang isang tao ay hindi nangangailangan ng tulong sa labas. Kailangan niyang umupo sa gitna ng kama at ilagay ang kanyang mga paa sa sahig. Ngayon ay dapat kang humiga sa iyong kaliwa o kanang bahagi at iangat ang iyong ulo ng 45 degrees. Sa posisyon na ito, kailangan mong makatiis ng kalahating minuto. Susunod, sa loob ng 30 segundo, kailangang kunin ng pasyente ang paunang posisyon. Pagkatapos nito, ang aksyon ay paulit-ulit sa kabilang panig. Ang pasyente ay dapat gumawa ng 5 pag-uulit. Kung ang mga pag-atake ay tumigil at ang paroxysmal na pagkahilo ay hindi na sinusunod sa loob ng 3 araw, kung gayon ang ehersisyo ay hindi na maaaring gawin. Ang gayong himnastiko ay medyo epektibo, at kahit na ang isang bata ay maaaring gawin ito. Gayunpaman, may mga mas epektibong ehersisyo na dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Epley maniobra. Para sa paggamot ng BPPV sa kasong ito, ang mga sumusunod na paggalaw ay ginawa: ang pasyente ay nakaupo sa kahabaan ng sopa, at ang kanyang ulo ay lumiliko ng 45 degrees sa direksyon kung saan ang pagkahilo ay sinusunod. Ang espesyalista sa oras na ito ay nag-aayos ng tao sa posisyong ito. Susunod, kailangan niyang ihiga ang pasyente sa kanyang likod at itapon ang kanyang ulo pabalik ng isa pang 45 degrees, pagkatapos ay lumiliko ito sa kabilang direksyon. Ngayon ang pasyente ay dapat na inilatag sa kanyang tagiliran, i-on ang kanyang ulo sa malusog na bahagi. Pagkatapos nito, ang tao ay dapat umupo at sumandal sa direksyon kung saan ang BPPV ay sinusunod. Susunod, maaari siyang bumalik sa kanyang normal na posisyon. Upang maalis ang pag-atake, ang ehersisyo ay dapat na ulitin 2-4 beses.

Minamahal na mga mambabasa, para sa higit na kalinawan, ipinapayo namin sa iyo na panoorin ang kahanga-hangang video ni Dr. Christopher Chang (i-on ang mga subtitle na Ruso, orihinal sa Ingles):

Semont na ehersisyo. Ang tao ay dapat umupo sa kama at ibaba ang kanilang mga binti. Kasabay nito, ang ulo ay nakabukas sa 45 degrees sa direksyon kung saan ang posisyonal na pagkahilo ay hindi sinusunod, at naayos gamit ang mga kamay. Humiga sa apektadong bahagi. Sa posisyon na ito, kailangan mong maging hanggang sa ganap na huminto ang pag-atake. Pagkatapos nito, ang pasyente ay kailangang magsinungaling sa kabilang panig, at ang posisyon ng ulo ay hindi nagbabago. Kaya kailangan niyang humiga hanggang sa tumigil ang pag-atake. Kung kinakailangan, ang maniobra ay maaaring ulitin.

Lempert na ehersisyo. Kaya, sa kasong ito, ang DPPG ay ginagamot tulad ng sumusunod: ang pasyente ay kailangang umupo sa kahabaan ng sopa, at iikot ang kanyang ulo sa apektadong bahagi ng 45 degrees. Kapag nagsasagawa ng ehersisyo na ito, dapat hawakan ng doktor ang pasyente sa lahat ng oras. Dagdag pa, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, at ang kanyang ulo ay nakabukas sa tapat na direksyon. Pagkatapos nito, isang pagliko ay ginawa patungo sa malusog na tainga. Ngayon ang pasyente ay kailangang i-on ang kanyang tiyan, at ang kanyang ulo - ilong pababa. Dagdag pa, ang pasyente ay lumiliko sa kabilang panig, at ang ulo ay apektado.

Para sa kalinawan, iminumungkahi naming panoorin ang video:

Kung ang paggamot sa BPPV ay sinimulan sa oras, kung gayon hindi ito nagdudulot ng anumang panganib sa buhay. Samakatuwid, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan. Ang espesyalista ang dapat matukoy kung aling mga gamot ang kailangan ng pasyente, pati na rin kung aling ehersisyo ang magiging pinaka-epektibo para sa kanya. Ito ay lalong mahalaga na mabilis na makipag-ugnay sa isang espesyalista kung ang isang bata ay may sakit.

Dapat alalahanin na kung minsan ang pagsasagawa ng gayong mga pagsasanay ay maaaring makapukaw ng masyadong maraming positional vertigo, na sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal. Kung ang gayong epekto ay naroroon, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang Betahistine sa pasyente. Dapat itong kunin bago magsagawa ng himnastiko.

Ang paggamot sa patolohiya ay dapat na isagawa nang walang pagkabigo upang ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala sa paglipas ng panahon. Upang ang mga pag-atake ay hindi na mabigla sa isang tao, kailangan niyang magpatingin sa doktor at sumailalim sa naaangkop na therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay positibo.

Ang benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya. Ang isang epektibong therapy para mabawasan ang mga sintomas ng sakit ay ang Epley maneuver.

Mga sintomas

Ang BPPV ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang pinaka-malamang na sanhi ng sakit ay ang pagtitiwalag ng mga calcium salts (otoliths) sa kanal ng panloob na tainga. Ang paggalaw ng ulo (pagkiling, pagliko, pagtagilid) ay nagdudulot ng panandaliang pagkahilo. Sa pagitan ng mga yugto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, pagkawala ng balanse, may kapansanan sa thermoregulation. Ang regular na matinding pag-atake ay maaaring maging sanhi ng napakalaking abala na ang tanong kung ano ang gagawin sa pagkahilo ay nasa unang lugar para sa pasyente. Sa napapanahong paggamot, ang BPPV ay hindi nagiging sanhi ng permanenteng pinsala sa kalusugan, ang benignity ng sakit ay nagmumungkahi ng pagbawas sa kalubhaan ng mga yugto.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng "BPPV" ay maaaring gawin ng isang doktor batay sa koleksyon ng anamnesis ng inilapat na pasyente. Ang mga karagdagang neurological diagnostic na pamamaraan ay ang Dix-Hallpike test at ang rotational test.

Paggamot

Ang pagpili ng paggamot para sa sakit na ito ay depende sa uri ng nasirang kanal. Sa modernong medisina, ginagamit din ang pagpapalit ng posisyon ng mga otolith upang maalis ang mga sintomas. Ang mga espesyal na panterapeutika na pamamaraan ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon na may BPPV. Ang exercise therapy na inirerekomenda ng doktor para sa benign paroxysmal positional vertigo ay binabawasan ang kalubhaan ng mga pag-atake. Dapat isaalang-alang ng paggamot ang lokasyon ng otolithic na kristal sa kalahating bilog na mga kanal ng panloob na tainga. Ang Epley positional maneuver ay ang pinaka-pinag-aralan na pamamaraan para sa pagkontrol ng mga seizure sa posterior at lateral pathologies. Ang kakanyahan ng paggamot ay upang baguhin ang posisyon ng mga otolith. Ang nakapirming kristal ay natutunaw, sa gayon ay nag-aambag sa paglaho ng mga sintomas.

Teknik ng pagmamaniobra

Noong 1992, ang Epley maneuver ay iminungkahi. Sa paggamit nito, ang mga kristal na calcium carbonate ay tinanggal mula sa kalahating bilog na canaliculi sa ilalim ng impluwensya ng grabidad. Ang pamamaraan ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas sa mga sintomas ng vegetative, na ipinaliwanag ng sapilitang paggalaw ng mga fragment ng otolith. Mahalagang obserbahan ang eksaktong pamamaraan para sa pagsasagawa ng Epley exercise.

Ang pasyente ay tuwid na nakaupo sa sopa, ibinaling ang kanyang ulo patungo sa apektadong tainga ng 45˚.
Dagdag pa, sa pag-ikot ng ulo ng pasyente, ang pasyente ay maingat na inilagay upang ang ulo ay bahagyang itapon pabalik. Sa posisyon na ito, nananatili siya sa isang tiyak na tagal ng panahon - 20-60 segundo.
Pagkatapos ang ulo ay naka-90˚ sa malusog na bahagi.
Pagkalipas ng isang yugto ng panahon, ang katawan at ulo ng pasyente sa isang nakapirming posisyon ay iniikot sa parehong direksyon ng isa pang 90˚. Nakababa ang mukha niya. Sa ganitong posisyon, nananatili siya sa ilang segundo.
Ang pasyente ay dahan-dahang umupo sa panimulang posisyon.

Sa proseso ng pagsasagawa ng positional maneuver, dapat mangyari ang pagkahilo. Ang mga iminungkahing pagsasanay upang makamit ang buong epekto ay dapat isagawa nang maraming beses sa panahon ng pamamaraan. Ang bilang ng mga pag-uulit ay kinokontrol ng mga personal na damdamin: sa sandaling huminto ang pagkahilo, magtatapos ang sesyon. Pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang magpahinga ng mga 10 minuto. Mahalagang huwag gumawa ng biglaang paggalaw ng ulo upang ang mga nilalaman ng panloob na tainga ay hindi lumipat. Ang regular na ehersisyo ay unti-unting makakatulong sa pagtunaw ng mga calcium salt. Posible na bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas sa sakit na ito nang walang paggamit ng mga gamot.

Ang Epley maneuver ay tinatawag ding canal repositioning procedure. Ang tamang pagpapatupad sa una ay dapat na subaybayan ng isang doktor. Dapat niyang tasahin kung ang pasyente ay makakagawa ng mga therapeutic exercise sa kanyang sarili. Ang panganib sa kalusugan, ayon sa mga eksperto, na may maling pamamaraan ay minimal, ngunit malamang na mabawasan ang inaasahang bisa para sa paggamot ng BPPV.

Kung hindi mo alam kung ano ang gagawin tungkol sa pagkahilo na nangyayari nang regular, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang diagnosis ng "benign paroxysmal positional vertigo" ay nakumpirma, ito ay kinakailangan upang sumunod sa iniresetang paggamot. Ang sakit na ito ay medyo karaniwan at mahusay na pumapayag sa therapy.