Paghahanda para sa pagsusuri ng x-ray ng mga organo ng tiyan. Plain radiography ng cavity ng tiyan: kung ano ang ipinapakita nito, paghahanda at pagpapatupad. Paraan ng pagpasa na may barium sa pamamagitan ng gastrointestinal tract

Pagsusuri ng organ lukab ng tiyan sa pamamagitan ng paggamit x-ray radiation- isa sa mga pinaka-kaalaman at tanyag na pamamaraan ng pananaliksik sa ngayon, sa kabila ng pagdating ng ultrasound, CT at MRI. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay ang bilis, mababang gastos at medyo mababa ang pagkakalantad sa radiation.

Survey X-ray ng OBP

Survey radiography ng cavity ng tiyan ay 150 beses na mas ligtas para sa mga tao kaysa, halimbawa, fluoroscopy ng tiyan. Samakatuwid, ang partikular na pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit sa halos bawat ospital kung saan mayroong departamento ng gastroenterology, at hindi maiisip ng mga surgeon ng tiyan ang isang medikal na kasaysayan nang walang ilang pangkalahatang-ideya na radiograph ng mga organo ng tiyan, na ginagawa sa paglipas ng panahon.

Kaugnayan at pagiging epektibo ng pamamaraan

Ang mga espesyal na kinakailangan ay inilalagay sa mga kwalipikasyon ng isang radiologist kapag nagsasagawa, nagpapakahulugan at ikalawang pagbasa ng isang plain X-ray ng tiyan. Ang paggawa ng diagnosis gamit ang ganitong uri ng pananaliksik ay mas mahirap kaysa, halimbawa, kapag sinusuri ang isang balangkas, kung saan ang mga anino mula sa mga buto ay binibigyang kahulugan nang hindi malabo. Pagkatapos ng lahat, ang isang karampatang radiologist ay dapat na:

• makilala sa pagitan ng normal at pathological, na mas mahirap, kahit na ang bagay ay tinukoy;
• kilalanin ang mga radiological na sintomas sa pamamagitan ng pagsusuri sa iba't ibang katangian ng mga anino ng organ, tulad ng kanilang posisyon, numero, hugis, sukat, intensity, contours; mahalaga na matukoy ang pag-aalis ng anino, na maaaring ipakita ng fluoroscopy;
• matukoy ang nangungunang radiological syndrome, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng diagnosis "kaagad" kung mayroon ito;
• gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa likas na katangian ng prosesong ito.

Napakahirap gawin ito gamit ang x-ray ng cavity ng tiyan, at mabisang pananaliksik Mangyayari lamang ito kung ang radiologist ay lubos na kwalipikado.

Paano makilala ang normal at pathological?

Plain X-ray ng cavity ng tiyan - kawalan ng bula ng gas sa tiyan

Pagkatapos ng lahat, ito ay tiyak na may tulad na pag-aaral tulad ng radiography ng mga organo ng tiyan na hindi lamang dapat suriin ng isa. malaking bilang ng mga anino ng mga guwang na organo (tiyan, bituka) na patong-patong sa ibabaw ng bawat isa, mula sa mga guwang na organo na naglalaman ng likido, mula sa mga bula ng gas. Higit pa riyan, ano ang ipinapakita ng pag-aaral na ito?

Ang isang survey na x-ray ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang atay at pancreas, retroperitoneal organs - ang mga bato at adrenal glandula. Mga anino mula sa malalaking sisidlan, lalo na kung naglalaman ang mga ito ng mga calcification, at mayroon ding anino mula sa gulugod sa kahabaan ng midline. At isang propesyonal lamang ang makakaunawa sa larawang ito, kaya lalong mahalaga sa panahon ng pagsusuring ito na sundin ang mahigpit na prinsipyo ng mga diagnostic algorithm.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang saklaw ng ebidensya ay napakalawak. Ito at mga dynamic na kaguluhan sa pagpasa ng barium suspension, diagnostics sagabal sa bituka, malignant neoplasms tiyan at bituka, cicatricial stenosis ng esophagus dahil sa mga paso. Sa kaso ng kanser sa tiyan, ang ganitong uri ng pag-aaral ay maaaring, na may mataas na posibilidad, na magtatag ng isang paunang uri ng tumor (hugis plaka, hugis kabute, polypous, diffuse at iba pang uri ng kanser).

X-ray ng cavity ng tiyan na may sagabal sa bituka

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa emergency na operasyon upang pag-aralan ang pathological relief ng mauhog lamad (halimbawa, sa Menetrier's disease), pati na rin sa sindrom ng stenosis ng digestive canal kasama ang buong haba nito. Ang isang pag-aaral ay nakakatulong upang matukoy ang antas ng pinsala sa kaso ng isang banyagang katawan sa esophagus at tiyan.

Ang pagsusuri sa X-ray ng lukab ng tiyan ay ginagamit din sa mga dynamic na diagnostic. peptic ulcer tiyan at duodenum, na may gastroesophageal reflux, cardiospasm at iba pang mga sakit.

Ang paraan ng pagsasaliksik ng radiographic ay nakakatulong upang matukoy ang mga pagbabago sa mauhog lamad sa gastritis, ulcerative colitis, colon cancer at maliit na bituka, hemangioma.

Ang mura at bilis ng pamamaraan ay nagpapahintulot na magamit ito bilang isang pagsusuri sa pagsusuri bago magreseta, halimbawa, isang MRI.

Contraindications

Halos walang contraindications sa pag-aaral, maliban sa unang trimester ng pagbubuntis, pati na rin ang patuloy na pagdurugo ng esophageal o gastric.

Kahit na sa isang napakahirap na sitwasyon, ang pasyente ay maaaring tumayo ng isang segundo upang matukoy ang mga pahalang na antas ng likido sa namamaga at paretic na mga loop ng bituka, ito ang tinatawag na "Kloiber cups" pathognomonic na sintomas sagabal sa bituka.

Pahalang na antas ng likido na may mga bula ng gas sa itaas ng mga ito - Kloiber bowls

Paghahanda at pamamaraan

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng pananaliksik. Kaya, kapag sinusuri ang mga organo ng digestive canal, ang paghahanda ay binubuo ng pagbibigay ng barium suspension, na maaaring ibigay nang pasalita, o retrogradely, sa pamamagitan ng pagpuno sa colon ng barium suspension sa panahon ng irrigoscopy.

Kapag ibinibigay nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig), ang barium sulfate ay ibinibigay sa pasyente nang walang laman ang tiyan. Ito ay kilala na pagkatapos ng 9-10 oras ang barium ay gumagalaw sa pataas na colon, at pagkatapos ng isang araw - sa tumbong.

Sa turn, bago ang irrigoscopy, ang pasyente ay hinihiling na sundin ang isang slag-free na diyeta sa loob ng 2-3 araw, isang araw bago siya bigyan. Langis ng castor at magsagawa ng cleansing enema.

Inireseta ng mga doktor ang isang serye ng mga imahe depende sa pangangailangan. Ang isang survey radiographic na pagsusuri ng mga organo ng tiyan ay maaaring isagawa nang walang pagpapakilala ng barium contrast.

Sa kasalukuyan, upang pag-aralan ang mga sugat ng atay at pancreas, ang gayong pag-aaral bilang x-ray ng mga organo ng tiyan ay halos hindi ginagamit, dahil mayroong mga pamamaraan ng MRI, CT at ultrasound.

Noong nakaraan, ang radioisotope scintigraphy ay ginamit para dito, ngunit sa ngayon halos hindi ito gumanap.

Kabilang sa mga paraan ng paghahanda ng pasyente, ang tanging bagay na natitira ay, marahil, ang appointment ng isang nalulusaw sa taba na gamot sa gabi. ahente ng kaibahan upang ito ay nasisipsip sa apdo at nag-iiba sa pantog sa panahon ng cholecystography.

Mga problema sa pag-decode at interpretasyon

Hindi namin ilalarawan nang detalyado ang lahat ng mga radiological na sintomas at mga sindrom ng pinsala sa mga bituka, tiyan at esophagus. Ito ay kilala na ang mga katalogo ng mga algorithm para sa pinsala sa mga digestive organ sa radiation diagnostics sa coloproctology, operasyon sa tiyan at mga sakit ng iba pang mga organo ay may sampu at daan-daang volume.

Ang mga pangunahing at tipikal na data lamang ang ipinapakita namin na bumubuo ng batayan para sa pagbuo ng isang visual na diagnosis. Kaya, halimbawa, kapag nag-aaral ng mga sakit ng digestive canal, iyon ay, ang tubo kung saan dumaan ang suspension ng barium, maaari kang makakuha ng isang bilang ng mga sindrom:

• Ang kababalaghan ng dislokasyon ng organ. Halimbawa, pagtulak sa tiyan diaphragmatic hernia, o isang tumor, ang isang aortic aneurysm ay makikita sa pamamagitan ng pag-aalis nito.
• Kung ang isang pagbabago sa kaluwagan ng mauhog lamad ay napansin, ang isang konklusyon ay maaaring gawin tungkol sa lokal o pangkalahatang katangian proseso, at pagkatapos, bilang isang paglilinaw na pamamaraan ng diagnostic, magsagawa ng pamamaraan tulad ng endoscopy (esophagogastroduodenoscopy) o colonoscopy.

Pagsasagawa ng FGDS

• Kapag natukoy ang dynamic na dysfunction ng digestive canal, ang rate ng pagsulong ng contrast suspension ay tinatasa sa isang serye ng mga radiograph, batay sa alinman sa acceleration o deceleration ng pagpasa ng barium. Ang dynamic na dysfunction ay nasuri lamang sa ganap na kawalan ng organikong pinsala o "kahina-hinalang" anino.

Sa konklusyon, maaari nating sabihin na ang isang pag-aaral tulad ng radiography (survey) ng cavity ng tiyan ay maaaring, sa ilang mga kaso, gumawa ng enerhiya-intensive at mahal na pag-aaral tulad ng computed tomography at magnetic resonance imaging na hindi kailangan, at agad na simulan ang paggamot sa pasyente.

Ang X-ray ng tiyan ay isang radiological diagnostic method na malawakang ginagamit upang pag-aralan ang kondisyon lamang loob. Ito ay batay sa kakayahan x-ray dumaan sa mga siksik na tisyu ng katawan. Ginagawa nitong posible na suriin ang morphological at mga pagbabago sa pagganap sa mga organo at tisyu, tuklasin ang presensya banyagang katawan at mga tumor.

Ang X-ray ng mga organo ng tiyan ay hindi pinapalitan ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang klinikal na pagsusuri. Ito ay makabuluhang nagdaragdag sa kanila ng layunin ng data, sa gayon ay nakakatulong upang makagawa ng mas tumpak at mabilis na pagsusuri. Ang mga diagnostic ng X-ray ay isinasagawa gamit ang 2 pamamaraan:

1. Radiography. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri sa x-ray ay nagpapahintulot sa iyo na obserbahan ang mga pagbabago sa mga organo gamit ang mga x-ray na imahe na nakuha sa photosensitive na pelikula.
2. X-ray. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng ideya ng mga proseso ng pathological sa pamamagitan ng mga imahe ng X-ray na nakuha sa isang makinang na screen.

Radiography

Ang X-ray ng tiyan ay nahahati sa 2 uri: plain at contrast. Ang lukab ng tiyan ay isang puwang na pinaghihiwalay mula sa mga gilid ng mga kalamnan ng tiyan, mula sa likod ng mas mababang likod, mula sa harap ng peritoneum, mula sa ibaba ng iliac na buto ng pelvis at mula sa itaas ng mga kalamnan ng diaphragm. Kabilang dito ang mga sumusunod na sistema at organo:

• mga organo sistema ng pagtunaw: tiyan, bituka, esophagus, gallbladder, atay at pancreas;
• mga organo genitourinary system: pantog, kidneys, ureters, ovaries, testes, prostate gland, matris at ovaries.

Ang payak na radiography ng mga organo ng tiyan ay karaniwang pamamaraan pananaliksik na hindi nangangailangan ng pagkakaroon ng mga espesyal na ahente ng kaibahan. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na matukoy:

1. pamamahagi ng likido at mga gas sa lukab ng tiyan;
2. Availability banyagang katawan(conglomerates sa mga bato at apdo, hindi sinasadyang nakalunok ng mga bagay);
3. pagkakaroon ng panloob na pagdurugo;
4. umiiral na panloob na pinsala.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang isang survey radiography ng cavity ng tiyan ay inireseta ng isang espesyalista kung ang pasyente ay may mga reklamo ng hindi mabata na sakit sa lugar ng tiyan. Ang kondisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

• pancreatitis;
• cholecystitis;
• iba't ibang mga tumor;
• sagabal sa bituka;
• nephrolithiasis;
• diverticulitis;
• hepatic at biliary colic;
• ang pagkakaroon ng mga bato sa bato at pantog ng apdo;
• pamamaga sa lugar ng tiyan;
• apendisitis;
• polyp;
• mga pinsala.

Sa kaso ng probisyon pangangalaga sa emerhensiya Ang pasyente sa una ay sumasailalim sa isang survey na x-ray. Pinapayagan nito ang doktor na magkaroon Pangkalahatang ideya tungkol sa kalagayan ng katawan upang magsagawa ng karagdagang mga diagnostic at magreseta tamang paggamot. Ang pamamaraang ito ay lalo na pinahahalagahan sa Praktikal na trabaho gamot na pang-emergency dahil sa pagiging simple at bilis ng pagkuha ng mga resulta.

Pagsasagawa ng x-ray procedure sa tiyan

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang nakatayo o nakahiga na posisyon, depende sa kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso ang isang imahe sa dalawang projection ay kinakailangan. Kadalasan, ang mga x-ray ay kinukuha lamang sa isang nakatayong posisyon, dahil sa posisyon na ito ay mas mahusay na maunawaan ang lokalisasyon ng ilang mga problema. Hindi na kailangang mag-alis ng damit, ngunit inirerekomenda na alisin ang mga bagay na metal.

Ang pasyente ay nakaupo malapit sa X-ray machine, at inaayos ng espesyalista ang posisyon ng device alinsunod sa taas ng pasyente. Habang ang mga sinag ay dumadaan sa katawan, hindi ka makagalaw (ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 minuto). X-ray ay magiging handa halos kaagad, at iuulat ng doktor ang mga resulta ng pagsusuri. Ang konklusyon ay dapat gawin ng isang kwalipikadong radiologist, at ang huling pagsusuri ay ginawa ng clinician na nag-refer sa pasyente para sa pamamaraan. Hindi inirerekumenda na kumuha ng x-ray nang maraming beses sa loob ng maikling panahon, dahil mayroong isang tiyak na pagkakalantad sa radiation.

Ang mga diagnostic na pang-emergency ay hindi nangangailangan ng anuman espesyal na pagsasanay. Kung ang pagsusuri ay binalak, ipinapayo ng doktor na linisin muna ang mga bituka ng mga dumi at akumulasyon ng gas. Ito ay kinakailangan upang matiyak na walang mga panlabas na anino na nagpapahirap sa pagproseso ng mga resulta. Para sa layuning ito, ang isang paglilinis ng enema o pagkuha ng gamot na Fortrans ay inireseta sa bisperas ng pamamaraan.

Para sa mga pasyenteng dumaranas ng labis na pagbuo ng gas o pagkahilig sa paninigas ng dumi, may mga rekomendasyon na lumipat sa isang 3-araw na diyeta bago ang pag-aaral. Sa oras na ito, hindi ka dapat kumain ng ilang mga pagkain na nag-aambag sa paggawa ng mga gas: hilaw na gulay at prutas, beans, gatas, madilim na uri ng tinapay. Maipapayo na isama ang pasta, cereal at karne sa iyong diyeta. Sa araw ng pagsusulit, tsaa lamang ang pinapayagan para sa almusal. Ang diyeta ay dapat na sinamahan ng pagkuha ng mga charcoal tablet.

Contrast X-ray

Ang isang survey na imahe ay hindi palaging sapat na nagbibigay-kaalaman, dahil hindi masyadong siksik na mga tissue at air cavities ay hindi sumasalamin sa X-ray, at ang imahe ay hindi malinaw. Upang makilala ang patolohiya mga guwang na pormasyon at mga istrukturang may mababang density, ginagamit ang mga contrast radiograph.

Ang barium sulfate ay ginagamit bilang ahente ng kaibahan. Ito ay ibinibigay upang inumin bilang isang may lasa na suspensyon o ibinibigay sa pamamagitan ng isang tubo. Ang solusyon ng barium ay kumakalat sa lahat ng mga cavity na hindi nakikita ng plain x-ray. Ang ahente ng kaibahan ay hindi natutunaw sa tubig, nagpapadala ng mga sinag nang maayos, hindi nasisipsip sa tiyan at bituka at hindi pumapasok sa dugo. Ang gamot ay excreted mula sa katawan sa feces sa loob ng 24 na oras.

Bilang karagdagan sa barium sulfate, minsan ginagamit ang nitric oxide, pati na rin ang mga ahente ng contrast na nalulusaw sa tubig. Pinapayagan ito sa mga kaso kung saan may hinala ng isang paglabag sa integridad ng mga panloob na organo. Kung ang barium sulfate ay pumasok sa lukab ng tiyan, maaari itong humantong sa mga komplikasyon tulad ng peritonitis. Gayundin, hindi ginagamit ang contrast x-ray sa panahon ng exacerbation ulcerative colitis, dehydration at umiiral na bronchial asthma.

Ang mga contrast X-ray ay maaaring isagawa nang pabago-bago, na sinusubaybayan ang paggalaw ng solusyon sa pamamagitan ng lukab. Ang average na tagal ng pamamaraan ay 2 oras. Ang pamamaraang ito kailangang-kailangan para sa pagsusuri sa mga genital organ, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang pagkakaroon ng mga tumor, foci ng pamamaga, at pinsala sa mga mucous membrane.

X-ray

Ang isang X-ray na imahe ay nagbibigay lamang ng ideya ng istraktura ng organ na sinusuri. Upang suriin functional na estado at dynamics (contraction, extensibility), ginagamit ang fluoroscopy method. Sa kasong ito, ang imahe ay ipinapakita sa isang espesyal na screen (fluorescent). Ito ay isang sheet ng makapal na karton na natatakpan espesyal na komposisyon. Parami nang paraming ginagamit ang mga device na idinisenyo sa paraang makikita ang larawan sa screen ng monitor. Maaari mo itong i-print mamaya.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 10 minuto. Ito ay walang sakit at mabilis. Posibleng mag-imbak ng mga larawan sa electronic media. Hindi tulad ng isang x-ray, ang isang three-dimensional na imahe ay ginawa, na ginagawang posible upang mas tumpak na matukoy ang lokasyon mga proseso ng pathological.

Ito ay nagkakahalaga ng malaman na ang pamamaraang ito mas marami mataas na lebel pagkakalantad sa radiation at hindi maaaring gawin nang madalas. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng pagsusuri ay hindi ginagawang posible upang makilala ang mga maliliit na detalye ng mga proseso ng pathological, at nangyayari na ang ilan masakit na kondisyon hindi napapansin. Sa bagay na ito, ang paraan ng fluoroscopy ay hindi maaaring gamitin bilang isang preventive study.

Ang Fluoroscopy ay ang pinakasikat na paraan ng radiation diagnostics sa medisina para sa pag-aaral ng mga panloob na organo ng tao. Ito ay batay sa pagkatuklas noong 1895 ng German scientist na si Wilhelm Roentgen ng X-ray, na kalaunan ay tinawag na X-ray. Ang mga sinag na ito ay nakakadaan sa tissue katawan ng tao, na nag-iiwan ng larawan ng mga bagay na may ilaw sa larawan. Ang mga modernong X-ray machine ay gumagamit ng mga libreng isotopes ng krypton bilang pinagmumulan ng radiation. Ang X-ray ay isang mabilis, maaasahan at murang pamamaraan para sa pag-diagnose ng maraming sakit, kabilang ang pagtuklas ng mga sakit ng mga organo ng tiyan.

Mga uri ng X-ray

Ang mga panloob na organo na matatagpuan sa peritoneum ay nahahati sa guwang at parenchymatous, na binubuo ng parenchyma - tissue na nabuo mula sa mga cell na nagdadala ng pangunahing functional load. Ang kidney parenchyma ay binubuo ng renal tissue, ang atay - ng hepatic tissue. Ang mga cell na ito ay pinagsama-sama at pinoprotektahan ng stroma - isang uri ng balangkas na bumubuo ng isang shell na puno ng parenchyma. Para sa mga guwang at parenchymal na organo ang mga ito ay ginagamit iba't ibang uri X-ray – contrast at survey. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian:

• Ang contrast radiography ay ginagamit upang pag-aralan ang mga guwang na organo ng peritoneum - ang esophagus sa ibabang ikatlong bahagi nito, ang tiyan at bituka. Ang pamamaraan ay nakakakita ng pathological narrowing o pagpapalawak ng organ, pagkagambala sa patency at normal na paggana. Mayroon itong pangalang ito dahil gumagamit ito ng mga contrast agent. Karaniwan, ang kaibahan ay isang milky-white liquid, na isang may tubig na suspensyon ng barium sulfate. Ang sangkap na ito ay nasa mataas na antas ay may kakayahang sumipsip ng X-ray, at laban sa background nito ang lahat ng mga depekto ay madaling mapalitan. Hindi ito natutunaw sa tubig, acid o alkali, hindi nasisipsip sa gastrointestinal tract, hindi pumapasok sa daluyan ng dugo, at pagkatapos ng ilang oras ay natural na excreted mula sa katawan.
• Ang isang survey na imahe ng mga organo ng tiyan ay kinuha upang pag-aralan ang mga parenchymal tissue ng atay, bato, pali, at pancreas. Ang kanilang medyo siksik na istraktura ay may kakayahang sumipsip ng X-ray radiation, kaya posible na suriin ang mga organ na ito nang hindi gumagamit ng kaibahan. Tinatawag itong survey radiograph dahil nagbibigay ito ng tinatayang impormasyon tungkol sa kondisyon ng organ. Ang mga larawan na ipinapakita ng isang plain radiography ng cavity ng tiyan ay nagbibigay-daan sa amin upang hatulan kung mayroong anumang mga hindi tiyak na pagbabago sa istraktura ng mga organo na dapat bigyang pansin.

Ang pangunahing bentahe ng survey radiography ay ang lawak ng saklaw nito. Gayunpaman, hindi palaging ginagawang posible upang matukoy kung ano ang eksaktong naitala na mga paglihis mula sa pamantayan, samakatuwid ito ay madalas na ang unang yugto lamang ng mga instrumental na diagnostic.

Mga indikasyon at contraindications

Ang listahan ng mga sakit kung saan maaaring magreseta ang isang doktor ng pagsusuri sa X-ray ng lukab ng tiyan ay medyo malawak:

• pathologies ng esophagus - gastroduodenitis;
• pathologies ng tiyan - gastritis, ulcers, polyps at iba pang mga neoplasms;
• patolohiya duodenum- peptic ulcer;
• sagabal sa bituka, nagpapasiklab na sugat ng mga dingding ng bituka;
• mga sakit ng bato at pelvic organs - pantog, yuriter, tumbong;
• pathologies ng atay, gallbladder at bile ducts;
• mapurol na trauma ng tiyan;
• tumatagos na mga sugat sa tiyan;
• ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa peritoneum.

Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa uri ng organ (guwang at parenchymal), ang inaasahang patolohiya at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. Sa ilang mga kaso, ang anumang anyo ng pagsusuri ay maaaring ipinagbabawal. Ang mga kontraindikasyon sa x-ray ay kinabibilangan ng:

• mataas na dosis ng radiation na natanggap mas maaga sa taon;
• pagbubuntis para sa maagang yugto- unang 12 linggo;
• panloob na pagdurugo;
• pagbubutas ng tiyan at duodenal ulcers;
• ang malubhang kondisyon ng pasyente ay pagkawala ng malay.

Ang isang allergy sa contrast agent ay maaaring isang kontraindikasyon para sa contrast X-ray. Hindi rin kasama na isasagawa ito sa maagang edad – Maliit na bata hindi ganap na makapaghanda para sa ganitong uri ng pagsusulit. Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay isinasagawa kung ang panganib ng maternal pathology ay sapat na mataas, ito ay nangangailangan kagyat na diagnostic at makabuluhang lumampas sa panganib na maaaring idulot ng dosis ng radiation mula sa x-ray ng tiyan sa fetus. Sa kaso ng agarang pangangailangan, kung kinakailangan ito ng kondisyon ng pasyente, kinukuha ang x-ray kapag may panganib na lumampas sa dosis ng radiation.

Kung ang X-ray ay ganap na hindi katanggap-tanggap, ito ay ginagamit upang linawin ang diagnosis ng mga pathologies ng mga organo ng tiyan. ultrasonography, computed at/o magnetic resonance imaging.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bilang paghahanda para sa isang regular na x-ray ng tiyan, kailangang alisin ng pasyente ang pantog at bituka. Mas mainam na isagawa ang pagsusuri sa isang walang laman na tiyan. Walang ibang paghahanda ang kinakailangan bago ang pamamaraan.

Ang paghahanda para sa x-ray ng tiyan gamit ang isang contrast agent ay mas mahirap.

1. 24 na oras bago ang pamamaraan, kailangan mong ibukod ang mga pagkain na pumukaw nadagdagan ang pagbuo ng gas: gulay, prutas, munggo, dairy, rye bread.
2. Kapag may natitira pang 12 oras bago ang x-ray, mga likido lamang ang pinapayagan - ang mga solid at makapal na pagkain ay ganap na hindi kasama.
3. Ang isang kumpletong paglilinis ng mga bituka ay kinakailangan. Upang gawin ito, dapat mong inumin ang gamot na Fortrans sa gabi bago. Ang isang dosis ng pulbos ay natunaw sa isang litro ng malamig na tubig, pinakuluang o mineral na tubig na walang gas. Kumuha sa rate ng 1 litro ng solusyon sa bawat 20 kg ng timbang, ibig sabihin, kung ang isang tao ay tumitimbang ng 60 kg, dapat siyang uminom ng 3 litro. Ang pamantayan ay dapat kunin sa loob ng 3-4 na oras, pag-inom ng 250 g bawat 15 minuto. Dalawa hanggang tatlong oras bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat makatanggap ng enema.

Sa araw ng fluoroscopy, hindi ka dapat kumain, uminom o kumuha ng anuman. mga gamot. Ang gastrointestinal tract ay dapat na ganap na malinis bago ang contrast X-ray - tanging sa kasong ito ang diagnosis ay magiging tumpak hangga't maaari.

Isinasagawa ang pamamaraan

Digital contrast radioography

Ang pagsusuri sa X-ray gamit ang contrast ay nagaganap sa ilang yugto at tumatagal ng medyo mahabang panahon. Una, ang pasyente ay inilalagay sa isang mesa sa harap ng makina, pagkatapos ay dapat siyang kumuha ng humigit-kumulang 600 ML ng barium suspension. Kung ang isang x-ray ng tiyan o maliit na bituka ay gagawin, ang barium ay dapat inumin sa maliliit na sips; kapag sinusuri ang malaking bituka, ito ay ibinibigay gamit ang isang enema. Para sa mas mahusay na pamamahagi ng contrast fluid habang panloob na lukab, ang tiyan ay kailangang imasahe ng bahagya.

Kung paano ipoposisyon ang pasyente sa mesa - nakaupo, nakahiga sa kanyang likod/tagilid, o nakatayo - depende sa projection kung saan dapat isagawa ang pagbaril. SA pahalang na posisyon Ang pamamaraan ng laterography ay ginagamit, kung saan ang X-ray beam ay nakadirekta din nang pahalang. Ang mga larawan ay kinuha nang hiwalay sa bawat posisyon sa pagitan ng 5 hanggang 30 minuto. Sa panahon ng mga litrato at sa mga paghinto sa pagitan nila, ang pasyente ay dapat manatiling hindi gumagalaw.

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa X-ray ay dapat isagawa sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsasagawa nito. Ginagawa ito ng mga kwalipikadong espesyalista. Ang data na may mga detalyadong paglalarawan ay naka-attach sa medikal na kasaysayan ng pasyente, o ibinigay sa kanya.

Kung ang isang x-ray ay ginawa sa direksyon ng isang doktor sa isang pampublikong institusyong medikal, ang gastos nito ay binabayaran mula sa sapilitang pondo ng segurong pangkalusugan, at ang pamamaraan ay libre para sa pasyente. Sa kaso ng pagtanggap ng bayad serbisyong medikal, ang presyo ng x-ray sa tiyan ay nakasalalay sa maraming tagapagpahiwatig: ang rehiyon kung saan ito ginawa, ang katayuan ng klinika, ang antas ng kwalipikasyon ng mga empleyadong nagsasagawa ng pagsusuri, at ang klase ng kagamitan. Ang uri at saklaw ng pagsusuri, pati na rin ang oras na isinasagawa, ay mahalaga: sa gabi ang pagkarga sa kagamitan ay mas mababa, ang mga imahe ay mas mura.

Ang isang X-ray ng mga organo ng tiyan ay maaaring magbunyag malawak na saklaw mga patolohiya . Kasama ang pagsusuri sa mga sumusunod na organo: atay, tiyan, bituka, pancreas, ureter, lymphatic system, gallbladder at mga daluyan ng dugo.

Kung may mga indikasyon para sa pamamaraan, ang pasyente ay maaaring pumunta sa klinika sa kanyang tirahan o sa pribadong klinika na may maginhawang lokasyon, modernong kagamitan at may karanasan na mga radiologist. Ang pinaka-epektibo ay isang pagsusuri sa pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan.

Ano ang ipinapakita nito?

• mga abnormalidad sa pag-unlad ng genetic;
• mga sakit sa oncological ng iba't ibang mga panloob na organo;
• maanomalyang kumpol mga likido;
• abscesses sa retroperitoneal space;
• naka-block na lumens ng bituka bilang resulta ng pagbuo ng mga polyp at cyst iba't ibang laki;
• mga sanhi ng sindrom talamak na tiyan;
• mga bato sa atay at bato;
• mga inflamed area sa bituka;
• foci ng impeksyon sa pancreas;
• mga kahihinatnan ng mga pinsala sa tiyan at gulugod;
• intussusception;
• patolohiya ng gallbladder.

Mga indikasyon at contraindications

Kabilang sa mga pangunahing dahilan upang magreseta ng x-ray ng tiyan sa isang pasyente ay:

• Naunang nasuri na cholelithiasis.
• Binibigkas ang mga palatandaan ng cholecystitis.
• Sobrang laki ng tiyan.
• Mga kamakailang pinsala.
• Hinala ng pamamaga ng apendisitis.
• Pagsibol ng isang bahagi ng bituka papunta sa isa pa.
• Ischemic na sakit colon.
• Diverticulitis.
• Progresibong pagbara ng bituka.
• Nararamdaman ang mga bukol at neoplasma sa peritoneal area.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng pamamaraan para sa pangunahin at differential diagnosis, hindi dapat kunin ang X-ray para sa mga buntis at nagpapasusong ina, mga batang wala pang 14 taong gulang, pati na rin sa mga pasyenteng may malubhang talamak na mga patolohiya lamang loob.

Ang mga kontraindikasyon para sa contrast radiography ay:

• cystic fibrosis;
• bronchial hika;
• matagal na pagtatae at/o pagsusuka;
• talamak na yugto ulcerative colitis;
• pagbubutas ng gastrointestinal tract.

Ano ang plain abdominal radiography?

Ang mga naka-target na diagnostic ay isinasagawa sa mga kaso ng nakumpirma na patolohiya tiyak na katawan, at upang masuri ang kalagayan ng cavity ng tiyan sa kabuuan, kinakailangan ang isang survey na x-ray.

Ito ay lalong kapaki-pakinabang sa pagkakaroon ng mga butas-butas na lugar, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang libreng gas at hanapin kung saan nasira ang bituka ng dingding. Bilang karagdagan, ito ay inireseta upang masuri ang pagkalat ng malalaking tumor at matukoy ang antas ng sagabal sa bituka.

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang o na-diagnose na pancreatitis, cholecystitis, nephrolithiasis, diverticulitis, pati na rin ang matinding sakit ipinadala para sa isang pag-aaral na may kaibahan.

Paano ihahanda?

Bago pumunta para sa isang x-ray, dapat kang kumuha ng mga indibidwal na rekomendasyon sa paghahanda mula sa iyong dumadating na manggagamot. Kung hindi bibigyan ng contrast agent, walang mga espesyal na paunang hakbang ang kailangan. Ang tanging babala ay kailangan mong pumunta sa pamamaraan pagkatapos na alisin ang laman ng iyong pantog.

Pangkalahatang mga patakaran kapag naghahanda para sa x-ray na may pagpapakilala ng kaibahan:

• isuko ang brown na tinapay at mga produkto ng pagawaan ng gatas 24 na oras nang maaga (pinahihintulutan ang pasta at walang taba);
• ang huling kalahating araw bago ang pamamaraan, kumain lamang ng likidong pagkain;
• linisin ang mga bituka sa loob ng dalawang oras - sa payo ng isang doktor, kailangan mong gumawa ng enema o kumuha ng laxative;
• huwag kumain bago bumisita sa klinika (kung maaari, pagkatapos ay huwag uminom ng anuman);
• tumanggi (kung pinayagan ng doktor) mula sa pag-inom ng mga gamot.

Paano nila ito ginagawa?

Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga sampu hanggang labinlimang minuto at hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Siguraduhing hubarin ang iyong mga relo at alahas, pati na rin ang iyong mga damit. itaas na bahagi mga katawan. Ang posisyon kung saan nangyayari ang pag-iilaw ay depende sa uri ng aparato at mga medikal na indikasyon - sa ilang mga kaso kakailanganin mong humiga sa isang mesa, at sa iba ay kailangan mong umupo.

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor nang detalyado kung paano ginagawa ang X-ray na may contrast at uulitin ito ng radiologist. diagnostic center kaagad bago magsimula, ngunit sa pangkalahatan ang pagkakaiba lamang mula sa klasikong bersyon- pangangasiwa ng isang contrast agent.

Mayroong dalawang paraan ng pangangasiwa: pasalita o sa pamamagitan ng isang espesyal na probe. Sa sandaling nasa katawan, pinupuno ng barium ang mga lugar na dati ay hindi nakikita sa mga imahe, na nagbibigay ng maximum na visualization ng mga organo.

Kabilang sa mga alternatibo sa barium ang hangin, mga gamot na nalulusaw sa tubig, at nitrous oxide. Ang pagpili ng kaibahan ay depende sa inaasahang patolohiya ng indibidwal na sensitivity sa mga gamot. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay sumasailalim sa fluoroscopy upang subaybayan ang pag-uunat, pag-alis at pag-urong ng mga panloob na pader.

Matapos makuha ang mga kinakailangang imahe, pinapayagan ka ng doktor na bumangon mula sa mesa at magbihis. Mga karagdagang hakbang ang isang ahente ng kaibahan ay hindi kinakailangan upang alisin ito mula sa katawan - ito ay ilalabas kasama ng mga dumi.

Maaari ba itong gawin para sa mga bata?

Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit mga layunin ng diagnostic Ang ultratunog, gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi palaging sapat na nagbibigay-kaalaman at maaaring palitan ang mga x-ray. Para sa mga bata, ang mga pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa ng eksklusibo bilang inireseta ng isang doktor sa kawalan ng iba pang mga opsyon para sa pag-detect ng patolohiya at sa pagkakaroon ng malinaw na mga indikasyon, tulad ng:

• sagabal sa bituka;
• peritonitis;
• congenital anomalya mga gusali;
• malubhang dysfunction ng mga bato o ureter;
• hinala ng isang oncological na proseso.

Sa pagsasagawa ng paggamot sa mga bata, ginagamit ang survey radiography ng mga organo ng tiyan - ito ay isinasagawa sa rekomendasyon ng isang siruhano, gastroenterologist o oncologist. Batay sa mga imahe, ang doktor ay maaaring makakita ng mga libreng gas, ruptures at perforations, mga dayuhang bagay, mga lugar ng sagabal, ascites at urolithiasis. Napapanahong pagsusuri maaaring iligtas ang buhay ng isang bata, kaya hindi mo dapat tanggihan ang pagsusuri kung inireseta ito ng doktor.

Paano at sino ang naglalabas ng konklusyon?

Ang tagal ng pag-decode ay depende sa uri ng kagamitan na ginamit at ang antas ng kwalipikasyon ng doktor. Ang digital na pananaliksik ay nagsasangkot ng paghahatid ng mga resulta sa loob ng 10-15 minuto, at kung kailangan mong bumuo ng pelikula, pagkatapos ay ang konklusyon ng radiologist (siya ang nagsusuri ng mga imahe) ay ibinigay sa loob ng ilang araw.

Ginagabayan ng mga konklusyon ng espesyalista, nagpapasya ang dumadating na manggagamot kung karagdagang pananaliksik, anong diagnosis at kung anong mga paraan ng therapy ang gagamitin upang maibalik ang kalusugan ng pasyente.

Ang lukab ng tiyan ay naglalaman ng maraming mahahalagang bagay mahahalagang organo, mga problemang nangangailangan kumplikadong mga diagnostic. Ang isa sa mabisa at abot-kayang pamamaraan para sa pag-detect ng mga sakit ng mga organo ng tiyan ay ang x-ray.

Ano ang x-ray ng tiyan?

Ang X-ray ng tiyan ay hindi invasive at ganap walang sakit na pamamaraan medikal na pananaliksik gamit ang X-ray. Ang mga modernong X-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang maipakita ang mga larawan ng mga panloob na organo nang malinaw at may hindi bababa sa pinsala sa katawan. Ang isang X-ray ng lukab ng tiyan ay nagpapakita ng posisyon ng mga panloob na organo, pati na rin ang kanilang istraktura at tono. Ang pag-aaral ay isinasagawa ng isang radiologist na sumusubaybay sa kawastuhan ng proseso. Binibigyan din niya ang pasyente ng konklusyon sa mga resulta ng diagnostic, na pagkatapos ay dapat ipakita sa doktor. Sa kabila ng mataas na nilalaman ng impormasyon ng modernong Mga pamamaraan ng X-ray pananaliksik, ang tamang diagnosis ay nangangailangan ng pagsusuri ng doktor, mga pagsusuri, atbp. Bilang panuntunan, ang x-ray ay ang huling hakbang sa pagguhit ng kumpletong klinikal na larawan.

Mga uri ng x-ray ng tiyan

Ang malapit na pag-aayos ng mga organo sa rehiyon ng tiyan ay nagdudulot ng mga paghihirap sa panahon ng pagsusuri, na pinilit ang pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic. Ang modernong radiography ng cavity ng tiyan ay maaaring isagawa sa dalawang paraan, ang bawat isa ay may mga indikasyon at pakinabang.

Pag-aaral ng sarbey

Ito ay pamantayan pamamaraan ng diagnostic, ang pinaka-naa-access at simple. Ang plain X-ray ng tiyan ay nagpapakita kung ano ang sanhi hindi kanais-nais na mga sintomas At masama ang pakiramdam: Labis na gas o likido, dumudugo, o mga dayuhang bagay (tulad ng mga bato sa bato o maliliit na bagay na nilamon). Gayundin, ang isang survey radiography ng mga organo ng tiyan ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang pinsala na dulot ng iba't ibang dahilan: mula sa pamamaga hanggang sa pinsala.

Pag-aaral ng kaibahan

Ang contrast x-ray ng mga organo ng tiyan ay isang pinahusay na paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng higit pa Detalyadong Paglalarawan kondisyon ng anumang organ. Bilang ahente ng kaibahan sa sa kasong ito ginagamit ang barium sulfate, na nagpapakulay sa loob mga daluyan ng dugo at ginagawang mas malinaw ang pagguhit ng mga panloob na organo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang x-ray ng tiyan ay isang seryosong pagsusuri na inireseta lamang ng doktor kung kinakailangan. Kung mayroong ilang mga indikasyon at ang mga resulta ng iba pang mga pag-aaral, ang radiography ay makakatulong na kumpirmahin o pabulaanan ang pinaghihinalaang diagnosis.

Pananakit sa tiyan (acute abdomen syndrome) at pananakit sa ibabang bahagi ng likod

Ang sakit sa tiyan at ibabang likod ay maaaring sintomas ng maraming sakit: pamamaga ng apendiks, cholecystitis, acute pancreatitis, ectopic na pagbubuntis atbp. Ang isang X-ray ng lukab ng tiyan, na nagpapakita ng istraktura ng mga panloob na organo, ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang isang inflamed o nasira na organ na sanhi ng acute abdomen syndrome. Karaniwan, ang isang X-ray ng lukab ng tiyan para sa acute abdominal syndrome ay inireseta sa mga partikular na mahihirap na kaso kapag mahirap gumawa ng diagnosis dahil sa magkakatulad na mga problema sa kalusugan.

Namumulaklak

Kadalasan, ang pamumulaklak ay nangyayari dahil sa hindi tamang diyeta, gayunpaman, kung ito ay patuloy na sinusunod, ang isang x-ray ng lukab ng tiyan ay maaaring inireseta, na nagpapakita ng mga abnormalidad sa istruktura ng mga organo. Ang sanhi ng bloating ay maaaring nagpapaalab na sakit mga panloob na organo, pati na rin ang mga neoplasma at edema. Ang lahat ng mga problemang ito ay malinaw na nakikita sa isang contrast radiograph.

Mga pinsala sa tiyan

Ang x-ray ng tiyan ay ipinahiwatig kung may hinala ng mga panloob na pinsala, dahil ang paglabag sa integridad ng anumang organ ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan. Ang pinsala ay ipinahiwatig ng libreng gas, na nakikita sa x-ray. iba't ibang antas, depende sa organ. Ang plain radiography ay nagpapahintulot din sa iyo na makakita ng pagdurugo o hematomas.

Retroperitoneal abscess

Ang isang retroperitoneal abscess ay ang hitsura ng purulent formations sa mga panloob na organo. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari dahil sa pinsala, mga operasyon sa tiyan, pagbubutas ng organ, paglaganap ng metastases. Ang kinahinatnan ng isang retroperitoneal abscess ay maaaring sepsis at, bilang resulta, kamatayan. Maaaring ipakita ng X-ray ng lukab ng tiyan ang posisyon ng abscess at ang laki nito. Bilang isang patakaran, ito ay inireseta pagkatapos ng ultrasound kung kinakailangan.

Talamak na sagabal sa bituka

Dahil sa kaso ng talamak na sagabal sa bituka, ang mga lugar ng bituka na may likido at gas ay makikita sa pahalang na posisyon ng pasyente, ang isang X-ray ng lukab ng tiyan ay kinuha sa isang nakahiga na posisyon. Tinutukoy ng hugis at sukat ng mga lugar na ito kung saang bahagi ng bituka matatagpuan ang bara. Ang pinaka-epektibo sa kasong ito ay isang contrast X-ray ng cavity ng tiyan. Ang talamak na sagabal sa bituka ay maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot, kaya ang tamang diagnosis sa kasong ito ay napakahalaga.

Intussusception

Ang sanhi ng pag-unlad ng talamak na sagabal sa bituka ay maaaring intussusception - ang pagpapakilala ng isang seksyon ng bituka sa isa pa. Ang patolohiya ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan sa anyo ng pag-unlad ng mga proseso ng nagpapasiklab at tumor. Ang mga sanhi ng intussusception ay lubhang magkakaibang, at ang pagsusuri sa X-ray ay nakakatulong upang maunawaan ang mga ito. Para sa layuning ito, ang isang survey radiography ng cavity ng tiyan o isang mas nagbibigay-kaalaman, kaibahan, ay ginagamit. Sa partikular mahirap kaso maaaring italaga din CT scan, na isa rin sa mga uri ng radiation diagnostics.

Paghahanda para sa x-ray ng tiyan

Ang plain radiography ng cavity ng tiyan ay hindi nangangailangan ng anumang paghahanda. Gayunpaman, para sa isang contrast X-ray ng cavity ng tiyan, kinakailangan ang paghahanda, dahil kung may mga labi ng pagkain, likido o gas sa loob ng mga organo, ang kanilang kondisyon ay mahirap matukoy. 2-3 araw bago ang pagsusulit ay kailangan mong sundin ang isang diyeta, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga pagkain na hindi nagiging sanhi ng gas. 12 oras bago ang x-ray kakailanganin mong ihinto ang pagkain ng solidong pagkain; ipinapayong linisin ang iyong bituka dalawang oras bago. Gayundin, ilang oras bago ang pagsubok, ang pasyente ay binibigyan ng solusyon ng barium sulfate na inumin upang mantsang ang mga organo.

Paano isinasagawa ang X-ray?

Kaagad bago ang pagsusuri, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na alisin ang mga bagay mula sa iyong mga bulsa na maaaring makagambala sa larawang ipinapakita sa screen. Ang isang x-ray ng lukab ng tiyan ay kinuha sa parehong patayo at pahalang na posisyon. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na i-scan ang katawan sa dalawang projection upang mas makita ang kondisyon at istraktura ng mga panloob na organo. Ang pasyente ay tumatagal ng isang nakatayo o nakahiga na posisyon. Upang ang mga larawan ay maging mataas ang kalidad, kinakailangan na manatiling tahimik.

Contraindications sa X-ray

Ang contrast at plain radiography ng cavity ng tiyan ay medyo ligtas na paraan pananaliksik, gayunpaman, ay may contraindications. Mga diagnostic ng radiation Contraindicated para sa mga batang wala pang 15 taong gulang at mga buntis na kababaihan; maaari ring lumitaw ang mga hadlang kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi sapat o malala, kapag imposibleng manatiling tahimik. Sa pangkalahatan, salamat sa mga pamamaraan ng radioprotection, ang modernong radiation ay hindi nakakapinsala sa mga tao kahit na regular na isinasagawa.