Mga pangunahing sakit sa baga. Mga baga. Mga sakit sa baga. Diagnosis at paggamot Mga sanhi ng mga sakit sa baga

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Sakit sa baga– ito ay isang medyo malawak na konsepto. Sa ilalim nito sintomas Mahigit sa dalawang dosenang iba't ibang mga sakit ang maaaring maitago, pareho sa pulmonary na pinagmulan, o bilang resulta ng mga problema sa respiratory system, at mga kondisyon na ganap na walang kaugnayan sa respiratory system, tulad ng mga digestive disease, neurological pathologies, at maging ang mga problema sa mga buto.

Sakit sa lugar ng baga

Mula sa punto ng view ng anatomy at physiology, sa kanilang sarili baga hindi sila maaaring magkasakit, walang mga sensory nerve sa kanilang istraktura na nakikita ang mga impulses ng sakit, kaya walang sakit sa loob ng mga baga mismo, ang karaniwang mga pagpapakita ng mga problema sa baga ay pag-ubo at mga problema sa paghinga. Ngunit ano ang nakikita ng isang tao bilang sakit sa lugar ng baga?

Ang mga masakit na sensasyon sa lugar ng baga ay maaaring sanhi ng pleura (isang pelikula na sumasakop sa labas ng baga at pinipigilan itong masugatan ng alitan laban sa dibdib), o ang lugar ng trachea at malaking bronchi. Naglalaman ang mga ito ng mga receptor ng sakit, na nagdudulot ng sakit kapag humihinga o umuubo.

Sakit sa baga - matalim o banayad

Sa usapin ng pag-diagnose at pagtukoy sa sanhi ng pananakit, kailangang alamin ng doktor kung gaano ito katindi, kung ano ang katangian nito, kung may sakit sa pag-ubo o kapag humihinga ng malalim, kung nagkakaroon ng igsi ng paghinga, kung nakakatulong ang mga painkiller.

Ang matalim, matinding sakit ay magsasaad matinding sakit. Karaniwan ang sakit ay naisalokal sa pleura, tumindi sa paghinga at maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga. Ang matinding sakit sa substernal ay kadalasang nangyayari sa talamak na tracheitis, lalo na kung tumindi ito sa pag-ubo. Magiging mahalaga kung ang intensity ng sakit ay nagbabago sa posisyon ng katawan at kung ang pisikal na aktibidad ng pasyente ay nakakaapekto dito. Kadalasan, ang ganitong pananakit ay hindi sanhi ng mga problema sa baga, ngunit sa pamamagitan ng mga nerbiyos, mga problema sa spinal column, sciatica o pananakit ng kalamnan.

Kung ang sakit sa baga sa isa o magkabilang panig ay nangyayari kapag umuubo, tumindi kapag humihinga at huminga, lumingon ang katawan sa gilid, humina kung humiga ka sa gilid ng sakit, ay sinamahan ng sakit sa intercostal space kapag palpating ang mga ito, ang plema ay hindi lumalabas na may ubo o lumalabas na makapal, malagkit na plema(minsan may bahid ng dugo), pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnayan Pulmonologist (gumawa ng appointment) o therapist (gumawa ng appointment), dahil ang naturang sintomas complex ay nagpapahiwatig ng pleurisy, tracheitis, bronchitis o mga nakakahawang sugat pleura (halimbawa, pleurisy dahil sa tigdas).

Kapag ang sakit sa baga ay pinagsama sa mataas na temperatura katawan, ubo na may plema o walang, wheezing, sintomas ng pagkalasing (sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan atbp.), dapat kang kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner sa lalong madaling panahon, dahil ang ganitong sintomas ay nagpapahiwatig ng isang talamak na nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng respiratory system (halimbawa, pneumonia, bronchitis, tracheitis, pleurisy).

Kung ang sakit sa baga ay patuloy na naroroon, tumitindi kapag humihinga, at ang pagtindi nito ay katulad ng isang lumbago o isang tusok na may matalim na bagay, at hindi sinamahan ng iba pang mga sintomas ng mga sakit ng respiratory system at puso (ubo, lagnat, panginginig). , pagpapawis sa gabi, atbp.), pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnayan neurologist (gumawa ng appointment), dahil ang mga naturang sintomas ay nagpapahiwatig ng intercostal neuralgia.

Kung ang sakit sa baga ay isang nasusunog na kalikasan, naisalokal sa pagitan ng mga buto-buto at sa loob ng dibdib, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pananakit ng ulo, at ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang maliliit na paltos na pulang pantal sa balat ng ang dibdib, pagkatapos ay dapat mong kontakin doktor ng nakakahawang sakit (gumawa ng appointment) o isang therapist, dahil ang mga ganitong sintomas ay nagpapahiwatig ng herpes zoster.

Kung ang sakit sa baga ay humina o lumalakas kapag nagbabago ang postura, tumataas o bumababa ang aktibidad ng motor (paglipat mula sa isang mahinahon na estado patungo sa aktibong pisikal na pagkilos, halimbawa, aktibong paglalakad, atbp.), ay tumindi kapag umuubo, tumatawa, bumahin, ay hindi naisalokal. lamang sa panloob na dibdib, kundi pati na rin sa mga buto-buto, ay hindi pinagsama sa iba pang mga sintomas ng baga o sakit sa puso (ubo, pagpapawis, atbp.), Pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang neurologist, dahil ang naturang sintomas ay nagpapahiwatig ng sakit sa nerbiyos (neuritis, neuralgia, pagkurot, radiculitis atbp.).

Kung ang sakit sa baga ay tumindi at humina sa pisikal na aktibidad, sinamahan ng pananakit ng ulo, sakit sa thoracic spine, pagtaas o pagbaba ng sensitivity sa mga kamay, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit ng gulugod (halimbawa, osteochondrosis), at samakatuwid sa kasong ito. kailangang makipag-ugnayan Vertebrologist (gumawa ng appointment), at sa kanyang kawalan maaari kang pumunta sa isang appointment sa isang neurologist, neurologist (gumawa ng appointment), traumatologist (gumawa ng appointment), chiropractor (gumawa ng appointment) o osteopath (mag-sign up).

Kung ang sakit sa baga ay tumindi kapag humihinga at lumilitaw pagkatapos ng anumang mga pinsala o suntok sa dibdib, dapat kang kumunsulta sa isang traumatologist o surgeon (gumawa ng appointment), dahil ang ganitong kondisyon ay nagpapahiwatig ng bali o mga bitak sa mga tadyang.

Kung ang sakit sa mga baga sa loob ng dibdib ay pinagsama sa isang malinaw na nadama na pokus ng sakit sa isang tiyak na punto sa tadyang, at sa ilang mga kaso na may mababang antas o mataas na temperatura ng katawan at matinding pagkalasing (sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod, kawalan ng gana sa pagkain). , atbp.), pagkatapos ay kinakailangan na makipag-ugnayan sa isang siruhano, oncologist (gumawa ng appointment) At venereologist (gumawa ng appointment) sa parehong oras, dahil ang kumplikadong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng osteomyelitis, cysts, tumor o bone syphilis.

Kung ang sakit sa baga ay matalim, pananaksak, pagbigkis, tumitindi o lumilitaw sa panahon ng paglanghap, pagbuga at pag-ubo, naisalokal sa isang tiyak na punto sa dibdib, na lumalabas sa braso, tiyan, leeg o gulugod, na umiiral nang mahabang panahon at hindi. aalis sa loob ng 1 - 2 linggo , pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnayan sa isang oncologist, dahil ang mga naturang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng malignant na tumor sa baga.

Kung ang sakit sa baga ay lumilitaw sa isang oras ng stress o malakas na emosyonal na karanasan, pumasa nang walang bakas pagkatapos ng ilang oras, ay hindi nagiging sanhi ng isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kagalingan (pallor, pagbaba ng presyon ng dugo, matinding kahinaan, atbp.) kaya marami na ang isang tao ay hindi maaaring maglakad pauwi o sa kanyang silid na pahinga, pagkatapos ay dapat mong kontakin psychologist (mag-sign up) o psychiatrist (gumawa ng appointment), dahil ang mga naturang phenomena ay nagpapahiwatig ng neurosis.

Kung ang isang tao ay may sakit sa paghila o pagsaksak sa mga baga, sila ay sinamahan ng mataas na lagnat, mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan, pananakit ng ulo, pagpapawis, atbp.), Katamtamang pagbaba ng presyon at mabilis na tibok ng puso, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay Cardiologist (gumawa ng appointment) o rheumatologist (gumawa ng appointment), dahil ang mga ganitong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng rayuma.

Biglang pananakit ng pagbaril sa baga na may kanang bahagi, na sinamahan ng mga digestive disorder, ay nangangailangan ng paggamot Gastroenterologist (gumawa ng appointment), dahil maaari itong magpahiwatig ng isang patolohiya ng gallbladder o gastric ulcer.

Anong mga pagsusuri ang maaaring iutos ng mga doktor para sa pananakit sa mga baga?

Ang sakit sa baga ay sintomas ng iba't ibang sakit at kondisyon, para sa pagsusuri kung saan iba't ibang pamamaraan mga pagsusuri at pagsusuri. Ang pagpili ng mga pagsusuri at pagsusuri sa bawat kaso ay nakasalalay sa kasamang sintomas, salamat sa kung saan maaaring hulaan ng doktor kung anong uri ng sakit ang mayroon ang isang tao at, nang naaayon, inireseta ang mga pag-aaral na kinakailangan upang kumpirmahin ang pangwakas na pagsusuri. Kaya, sa ibaba ay magsasaad kami ng mga listahan ng mga pagsusuri at pagsusuri na maaaring ireseta ng doktor para sa pananakit sa baga, depende sa kumbinasyon ng iba pang mga sintomas.

Kapag ang isang tao ay naaabala sa pamamagitan ng pananakit sa baga, naramdaman sa buong dibdib o sa isang tiyak na punto lamang, tumitindi kapag humihinga, sinamahan ng panghihina, panginginig, pagpapawis sa gabi, matagal na ubo na may plema o wala, hinala ng doktor na tuberkulosis. , at upang kumpirmahin ito o pagtanggi, inireseta ang mga sumusunod na pagsusulit at pagsusuri:

  • Microscopy ng expectorated plema;
  • Mantoux test (pag-sign up);
  • Diaskintest (mag-sign up);
  • Quantiferon test (pag-sign up);
  • Pagsusuri ng dugo, plema, bronchial washings, lavage fluid o ihi para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis gamit ang PCR;
  • Pag-aaral ng paghuhugas ng tubig mula sa bronchi;
  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
  • Chest X-ray (gumawa ng appointment);
  • Chest fluorography (pag-sign up);
  • CT scan;
  • Bronchoscopy (pag-sign up) may koleksyon ng lavage;
  • Thoracoscopy (gumawa ng appointment);
  • Biopsy sa baga (mag-sign up) o pleura.
Hindi inireseta ng doktor ang lahat ng mga pagsusuri mula sa ibinigay na listahan nang sabay-sabay, dahil hindi ito kinakailangan, dahil sa karamihan ng mga kaso ang isang mas maliit na listahan ng mga pag-aaral ay sapat para sa pagsusuri. Iyon ay, una sa lahat, ang pinakasimpleng, hindi bababa sa traumatiko at hindi kasiya-siyang mga pagsusuri para sa pasyente ay inireseta, na lubos na nagbibigay-kaalaman at pinapayagan ang pagkilala sa tuberculosis sa karamihan ng mga kaso. At kung ang mga simple at hindi traumatikong pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng sakit, ang doktor ay nagrereseta din ng iba, mas kumplikado, mahal at hindi kasiya-siyang mga pagsusuri para sa pasyente.

Kaya, una sa lahat, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta, pati na rin ang microscopy ng ubo na plema. Inireseta din ang alinman sa chest x-ray, fluorography, o computed tomography. Bukod dito, isang paraan lamang ng diagnostic ang ginagamit, na pinili depende sa antas ng teknikal na kagamitan institusyong medikal at kakayahan ng pasyente, kung kinakailangan, na sumailalim sa pagsusuri sa isang bayad na batayan. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay x-ray at fluorography. Bilang karagdagan, una sa lahat, bilang karagdagan sa sputum microscopy at instrumental na pananaliksik organo ng dibdib, inireseta ng doktor ang alinman sa mga sumusunod na pagsusuri para sa pagkakaroon ng mycobacterium tuberculosis sa katawan: Mantoux test, diaskintest, quantiferon test o pagsusuri ng dugo, plema, bronchial swabs, lavage fluid o ihi para sa pagkakaroon ng mycobacterium tuberculosis gamit ang paraan ng PCR. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo o plema gamit ang paraan ng PCR at ang pagsusulit na quantiferon, ngunit medyo bihirang ginagamit ang mga ito dahil sa kanilang mataas na halaga. Ang Diaskintest ay isang moderno at mas tumpak na alternatibo sa Mantoux test, at ang pagsusulit na ito ang kasalukuyang inireseta nang madalas.

Dagdag pa, kung hindi posible na maitaguyod ang pagkakaroon o kawalan ng tuberculosis batay sa mga resulta ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mycobacteria, instrumental na pagsusuri sa dibdib at sputum microscopy, ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang pag-aaral ng bronchial lavage, pati na rin ang bronchoscopy o thoracoscopy. Kung ang mga pag-aaral na ito ay lumabas din na hindi nakapagtuturo, ang doktor ay nagrereseta ng isang biopsy ng mga baga at pleura upang suriin ang mga piraso ng organ tissue sa ilalim ng mikroskopyo at matukoy nang may ganap na katiyakan kung ang tao ay may tuberculosis.

Kapag ang isang tao ay naaabala ng pananakit ng baga sa isa o magkabilang gilid, na nangyayari o tumitindi kapag umuubo, huminga, huminga, nakatagilid ang katawan, humihina kapag nakahiga sa apektadong bahagi, ay sinamahan ng sakit at pag-umbok ng intercostal spaces, ubo na walang plema o may makapal na malapot na plema na may bahid ng dugo, pagkatapos ay pinaghihinalaan ng doktor ang pleurisy, tracheitis o bronchitis, at inireseta ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:

  • Auscultation ng dibdib (pakikinig sa baga at bronchi gamit ang stethoscope);
  • X-ray ng dibdib;
  • Computed tomography ng dibdib;
  • Ultrasound ng pleural cavity (mag-sign up);
  • Pangkalahatang pagsusuri dugo;
  • Pleural puncture (pag-sign up) na may pagpili ng pleural fluid para sa biochemical analysis (pagtukoy sa konsentrasyon ng glucose, protina, bilang ng mga leukocytes, amylase at aktibidad ng lactate dehydrogenase).
Karaniwan, ang isang kumpletong bilang ng dugo, auscultation sa dibdib at x-ray ng dibdib ay unang inuutusan, dahil ang mga simpleng pagsusuri na ito ay maaaring gumawa ng diagnosis sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, kung pagkatapos ng mga eksaminasyon ay may mga pagdududa pa rin tungkol sa diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng alinman sa isang computed tomography scan o isang ultrasound scan ng pleural cavity kasama ng isang biochemical analysis ng pleural fluid.

Kung ang sakit sa baga ay sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan, ubo na may plema o walang, wheezing at mga sintomas ng pagkalasing (sakit ng ulo, kahinaan, kawalan ng gana, atbp.), ang doktor ay naghihinala ng isang nagpapaalab na sakit ng respiratory tract at inireseta ang mga sumusunod mga pagsusulit at eksaminasyon:

  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • Pangkalahatang pagsusuri ng plema;
  • mikroskopya ng plema;
  • Biochemical blood test (C-reactive protein, kabuuang protina, atbp.);
  • Auscultation ng dibdib (pakikinig sa mga respiratory organ gamit ang stethoscope);
  • X-ray ng dibdib;
  • Pagsusuri ng dugo para sa HIV (pag-sign up);
  • Pagsusuri ng dumi para sa mga itlog ng bulate;
  • Electrocardiography (ECG) (pag-sign up);
  • CT scan;
  • Pagpapasiya ng mga antibodies sa dugo sa Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., at herpes virus type 6 sa pamamagitan ng ELISA;
  • Pagpapasiya ng pagkakaroon ng streptococci, mycoplasmas, chlamydia, at Candida fungi sa dugo, laway, plema, lavages at bronchial washings gamit ang PCR method.
Ang doktor una sa lahat ay nagrereseta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, biochemical na pagsusuri sa dugo, mikroskopya at pangkalahatang pagsusuri ng plema, auscultation sa dibdib, x-ray, pagsusuri sa dugo para sa HIV, ECG at pagsusuri ng dumi para sa mga itlog ng bulate, dahil ginagawang posible ng mga pag-aaral na ito sa karamihan ng mga kaso. upang magtatag ng diagnosis at simulan ang paggamot. At kung, batay sa mga resulta ng mga pag-aaral, hindi posible na matukoy ang diagnosis, isang computed tomography scan at pagpapasiya sa dugo, plema, lavages at paghuhugas ng pagkakaroon ng mga antibodies o DNA ng mga pathogenic microbes na maaaring maging sanhi. ang mga ahente ng nagpapaalab na sakit ng sistema ng paghinga ay maaaring dagdag na inireseta. Bukod dito, ang pagpapasiya ng mga antibodies o DNA ng mga pathogen sa mga biological fluid ay karaniwang ginagamit kung ang sakit ay hindi pumapayag sa karaniwang therapy upang baguhin ang regimen ng paggamot na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microbe sa antibiotics.

Kapag ang sakit sa baga ay hindi sinamahan ng iba pang mga sintomas ng mga sakit sa respiratory tract (ubo, igsi ng paghinga, lagnat, pagpapawis sa gabi, panginginig, atbp.), ay patuloy na naroroon, maaaring tumindi kapag umuubo, tumatawa, bumabahin, minsan nararamdaman sa anyo ng lumbago, na naisalokal din sa kahabaan ng mga tadyang, ay maaaring isama sa mga blistering red rashes sa balat ng dibdib, pagkatapos ay ang doktor ay naghihinala ng isang nerve disease (neuralgia, pinching, neuritis, radiculitis, shingles, atbp.) at maaaring magreseta ng mga sumusunod mga pagsusulit at eksaminasyon:

  • Chest X-ray (upang masuri ang laki ng mga organo at ang teoretikal na posibilidad ng kanilang presyon sa mga nerbiyos);
  • Kompyuter o Magnetic resonance imaging (mag-sign up)(nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang posibilidad ng presyon sa mga nerbiyos mula sa mga organo at tisyu);
  • Electroneurography (pinapayagan kang suriin ang bilis ng pagpapalaganap ng signal sa kahabaan ng nerve);
  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Sa pangkalahatan, ang mga pagsusulit na ito ay bihirang inireseta, dahil kadalasan ang isang survey at pangkalahatang pagsusuri ng isang tao ay sapat upang masuri ang mga sakit sa nerbiyos.

Kapag ang sakit sa baga ay tumindi o humihina sa paggalaw, sinamahan ng pananakit ng ulo, pananakit sa thoracic spine, pagtaas o pagbaba ng sensitivity sa mga braso, ang doktor ay naghihinala ng sakit sa gulugod at maaaring magreseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

  • Survey X-ray ng gulugod (gumawa ng appointment). Maaari itong magamit upang makilala ang osteochondrosis, curvature ng spinal column, atbp.
  • Myelography (pag-sign up). Sa tulong nito, ang spinal hernias ay napansin.
  • Computer o magnetic resonance imaging. Sa kanilang tulong, maaari mong matukoy ang mga sakit ng gulugod na maaaring humantong sa sakit sa mga baga.
Kadalasan ay nagrereseta ng karaniwan survey sa x-ray, at kung posible sa teknikal, maaari itong palitan ng computer o magnetic resonance imaging. Ang myelography ay bihirang inireseta, dahil ang pamamaraan ay kumplikado at mapanganib, dahil ito ay nauugnay sa pangangailangan na mag-iniksyon ng isang contrast agent sa spinal canal.

Kapag lumilitaw ang pananakit sa baga bilang resulta ng anumang pinsala, magrereseta ang doktor ng chest x-ray upang matukoy ang mga umiiral nang bitak, bali at iba pang pinsala sa buto. Ang mga X-ray ay maaaring palitan ng computed tomography o magnetic resonance imaging, kung teknikal na posible.

Kapag ang sakit sa baga ay pinagsama sa isang malinaw na pokus ng sakit sa anumang punto sa tadyang, kung minsan ay may mababang antas o mataas na temperatura ng katawan at matinding pagkalasing (kahinaan, pagkapagod, kawalan ng gana, atbp.), tumitindi o lumilitaw sa panahon ng paglanghap , ang mga pagbuga at pag-ubo ay lumalabas sa braso, leeg o gulugod, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:

  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • kimika ng dugo;
  • Pagsusuri ng dugo para sa syphilis (mag-sign up);
  • Ultrasound ng pleural cavity;
  • X-ray ng dibdib;
  • Fluorography ng dibdib;
  • CT scan;
  • Magnetic resonance imaging;
  • bronchoscopy;
  • Thoracoscopy;
  • Puncture ng pleural cavity o chest bones;
  • Biopsy ng mga baga, bronchi, at mga buto ng dibdib.
Bilang isang patakaran, inireseta ng doktor ang halos lahat ng mga pagsusuri sa listahan, ngunit una sa lahat, ang pangkalahatang at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, isang pagsusuri sa dugo para sa syphilis, ultrasound ng pleural cavity, X-ray at chest fluorography ay ginaganap. Kung posible sa teknikal, ang mga x-ray at fluorography ay maaaring palitan ng tomography. Ang bronchoscopy, thoracoscopy, puncture at biopsy ng chest tissue ay inireseta lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri kung ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor o cyst.

Kapag ang sakit sa mga baga ay sanhi ng mga neuroses, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang malawak na hanay ng mga pagsubok at eksaminasyon, sinusubukang kilalanin ang isang hindi umiiral na patolohiya. Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ay nagsisimula sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, X-ray ng dibdib, tomography, pagsusuri ng plema, at pagkatapos ay inireseta ng doktor ang higit pa at higit pang mga bagong pagsusuri, sinusubukang kilalanin ang sakit. Ngunit kapag ang mga resulta ng lahat ng mga pag-aaral ay nagpapakita ng kawalan ng patolohiya na maaaring magdulot ng pananakit sa mga baga, ang pasyente ay masuri na may "neurosis" at ang isang konsultasyon sa isang psychologist o psychiatrist ay inirerekomenda. Ang ilang mga nakaranasang doktor ay "kinikilala" ang mga neurotics nang walang pagsusuri, at subukang agad na i-refer ang mga naturang pasyente sa isang espesyalista ng naaangkop na profile nang hindi nagsasagawa ng mga pagsusuri, pagsusuri, atbp., dahil hindi niya kailangan ang mga ito.

Kapag ang sakit sa baga ay may likas na paghila o pagsaksak, na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan, mga sintomas ng pagkalasing (panghihina, pananakit ng ulo, pagpapawis, atbp.), isang katamtamang pagbaba ng presyon at mabilis na tibok ng puso, hinala ng doktor ang rayuma at inireseta ang sumusunod na mga pagsusulit at eksaminasyon:

  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • Biochemical blood test (kabuuang mga fraction ng protina at protina, C-reactive na protina, rheumatic factor, aktibidad ng AST, ALT, lactate dehydrogenase, atbp.);
  • Pagsusuri ng dugo para sa titer ng ASL-O (mag-sign up);
  • Auscultation ng mga tunog ng puso (sign up).
Ang lahat ng mga pagsusulit at eksaminasyon na nakalista ay karaniwang inireseta, dahil kinakailangan ang mga ito upang matukoy ang rheumatic heart disease.

Kung ang sakit sa baga ay matalim, pagbaril, na sinamahan ng mga digestive disorder, pinaghihinalaan ng doktor ang isang patolohiya ng gallbladder o tiyan at inireseta ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:

  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • Biochemical blood test (bilirubin, alkaline phosphatase, AST, ALT, lactate dehydrogenase, amylase, elastase, lipase, atbp.);
  • Ang pagtuklas ng Helicobacter Pylori sa materyal na nakolekta habang FGDS (pag-sign up);
  • Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Helicobacter Pylori (IgM, IgG) sa dugo;
  • Antas ng pepsinogens at gastrin sa serum ng dugo;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
  • Computed o magnetic resonance imaging;
  • Retrograde cholangiopancreatography;
  • Ultrasound ng mga organo ng tiyan (gumawa ng appointment).
Bilang isang patakaran, una sa lahat ang isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo ay inireseta, pagsubok para sa pagkakaroon ng Helicobacter Pylori (pag-sign up), EGD at ultrasound ng mga organo ng tiyan, dahil ginagawang posible ng mga pagsusuri at pagsusuring ito sa karamihan ng mga kaso na masuri ang mga gastric ulcer at mga pathology ng biliary tract. At kung ang mga pag-aaral na ito ay naging hindi nakapagtuturo, ang tomography, cholangiopancreatography, pagpapasiya ng antas ng pepsinogens at gastrin sa dugo, atbp ay maaaring inireseta. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang Pulmonology ay isang sangay ng medisina na nag-aaral ng mga sakit sa baga at respiratory tract. Hindi nagtagal, tinawag itong pneumology.

Ang pulmonology ay isang malawak na larangan ng medisina na binubuo ng iba't ibang seksyon. Pangunahing direksyon:

  • ang pag-aaral ay hindi mga tiyak na sakit(namumula, allergic, obstructive, atbp.);
  • pag-aaral ng mga partikular na sakit (halimbawa, pulmonary tuberculosis);
  • nag-aaral mga sakit sa trabaho;
  • pag-aaral ng mga proseso ng tumor.

Ang pulmonology ay malapit na gumagana sa iba pang mga specialty, lalo na ang resuscitation at masinsinang pagaaruga, simula pagkatapos interbensyon sa kirurhiko at sa malalang kaso, nangangailangan ng maraming pasyente artipisyal na bentilasyon baga (koneksyon sa device artipisyal na paghinga).

Ang mga sakit sa respiratory tract at baga ay karaniwan nang karaniwan sa buong mundo. Ang aming paraan ng pamumuhay, ekolohiya at genetic na mga kadahilanan ay nagdulot ng pagtaas sa dalas ng mga naiulat na kaso ng sakit.

Ang bronchopulmonary system ay binubuo ng mga sumusunod na structural formations: ang respiratory tract, kung saan pumapasok ang hangin, at ang mga baga. Ang respiratory tract ay nahahati sa upper (nose, sinuses, pharynx, larynx) at lower (trachea, bronchi at bronchioles). Responsable sila sa pagsasagawa ng mga sumusunod na function:

  • pagsasagawa ng hangin mula sa atmospera patungo sa mga baga;
  • paglilinis ng hangin mula sa mga pollutant;
  • proteksyon ng mga baga (mga microorganism, alikabok, mga dayuhang particle, atbp. tumira sa bronchial mucosa at inalis);
  • pag-init at humidification ng papasok na hangin.

Ang ilong ang pangunahing tagapagtanggol ng sistema ng paghinga. Ito ay humidify at nagpapainit sa hangin, nakakakuha ng mga mikroorganismo at nakakapinsalang sangkap, at nakakadama din ng iba't ibang amoy at responsable para sa pang-amoy.

Ang mga sinus ay mga nakakulong na puwang na puno ng hangin.

Ang pharynx ay ang organ kung saan ang malaking bilang ng mga lymph node, ang pinakamalaki ay ang mga tonsil. Pinoprotektahan ng lymphatic tissue ang katawan mula sa iba't ibang microorganism.

Ang larynx ay sumusunod kaagad pagkatapos ng pharynx. Naglalaman ito ng glottis at ligaments.

Ang mas mababang respiratory tract ay isang guwang na nababanat na tubo na may iba't ibang diameter, ang pinakamalaki ay ang trachea. Ang mga ito ay maayos na pumapasok sa mga baga.

Ang mga baga ay mga pormasyon na binubuo ng maraming magkakaugnay na sac (alveoli) na puno ng hangin. Sila ay kahawig ng mga bungkos ng ubas. Ang pangunahing pag-andar ay palitan ng gas, lalo na ang pagbibigay ng oxygen sa daluyan ng dugo at ang paglabas ng mga basurang gas, lalo na ang carbon dioxide.

Mga sanhi ng sakit

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakapagsabi sa iyo ng pangalan ng sakit sa baga sa iyong kaso at matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Kadalasan, ito ay mga mikroorganismo (mga virus, bakterya, fungi). Mga reaksiyong alerdyi, genetic abnormalities, hypothermia ay maaari ding maging sanhi ng mga sakit sa baga.

Ang mga pangalan ng mga sakit sa baga ay madalas na pinagsama-sama batay sa dahilan ng kanilang paglitaw (halimbawa, ang nagtatapos na "-itis" ay nagpapahiwatig nagpapasiklab na proseso, "oz-" - tungkol sa degenerative, atbp.).

Mga kadahilanan ng panganib:

  • masamang ekolohiya;
  • paninigarilyo;
  • alak;
  • diabetes ;
  • mga sakit sa puso;
  • talamak na impeksyon;
  • stress.

Mga uri

Alam ng mga pulmonologist ang lahat tungkol sa kung ano ang mga sakit sa baga. Sa panahon ngayon walang single pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri. Ang listahan ng mga sakit sa baga ay medyo malawak. Ito ay pinagsama-sama batay sa ilang mga katangian at mga parameter. Batay sa mga sintomas na ipinakita sa pasyente, ang mga sumusunod na uri ng sakit sa baga ay nakikilala:

  • nakahahadlang (kahirapan sa pagbuga ng hangin);
  • mahigpit (kahirapan sa paghinga).

Ayon sa lokasyon ng pinsala, ang sumusunod na listahan ng mga sakit sa baga ay pinagsama-sama:

  • mga sakit sa respiratory tract. Ang patolohiya na ito ay sanhi ng compression o pagbara ng mga daanan ng hangin. Kabilang dito ang hika, emphysema, talamak na brongkitis, bronchiectasis;
  • mga sakit sa tissue ng baga. Sinisira ng grupong ito ng mga sakit ang tissue ng baga, pinipigilan itong ganap na gumana at lumawak, na nagpapahirap sa mga pasyente na huminga at lumabas. Kabilang dito ang fibrosis at sarcoidosis;
  • mga sakit ng pulmonary circulatory system. Ito ay pinsala sa mga daluyan ng dugo. Nakakaapekto ito sa palitan ng gas.

Maraming mga sakit ang kumbinasyon ng mga ganitong uri (halimbawa, hika, brongkitis, COPD, kanser, pulmonya, pneumothorax, atbp.).

Maaari kang gumawa ng isang listahan ng mga sakit sa baga batay sa antas ng pagkalat ng patolohiya - mga lokal at nagkakalat na mga sugat. Nakakahawang sakit ang mga baga, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng mga lokal na pagbabago. Ang diffuse ay nauugnay sa iba pang panlabas at panloob na mga sanhi.

Ang isang listahan ng mga sakit sa baga ay maaaring maipon ayon sa likas na katangian ng kanilang kurso - talamak o talamak na mga proseso. Ngunit medyo mahirap pag-uri-uriin ang mga sakit sa baga ayon sa prinsipyong ito, dahil ang ilang mga talamak na proseso ay maaaring mabilis na maging sanhi ng isang trahedya na kinalabasan, at kung minsan sila ay asymptomatic at agad na nagiging talamak na patolohiya.

Mga sintomas

Umiiral malaking halaga mga sakit ng respiratory system. Kaya ano ang mga pinakakaraniwang sintomas ng sakit sa baga?

Diagnosis at paggamot

Matapos manood ng isang video ng sakit sa baga, dapat na mapagtanto ng lahat ang kabigatan ng patolohiya, dahil walang tamang paghinga ay walang buhay. Maraming tao, kapag lumitaw ang mga katangian ng sintomas, nagsimulang mag-browse sa mga website at hanapin kung anong mga uri ng sakit sa baga ang mayroon. Bilang resulta, inireseta nila ang kanilang sariling paggamot.

Tandaan: ang self-medication ay maaari lamang magdala ng pansamantalang benepisyo. Nagdudulot ito ng matinding pinsala sa buong katawan, dahil ang isang doktor lamang ang maaaring magsagawa ng buong pagsusuri.

Bilang karagdagan sa pagkolekta ng mga reklamo at panlabas na pagsusuri, ginagamit ng doktor karagdagang mga pamamaraan diagnostics: x-ray, CT, bronchography, fluorography. Pagkatapos matanggap ang mga resulta ng eksaminasyon, ang pulmonologist ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri at gumuhit ng isang plano sa paggamot.

Ang lahat ng paggamot ay dapat na komprehensibo, indibidwal at hakbang-hakbang. Huwag hayaan ang mga kumplikadong pangalan ng mga sakit sa baga na matakot sa iyo, dahil kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, ang iyong mga pagkakataon na gumaling ay pinakamataas.

Kapag nagrereseta ng paggamot, isinasaalang-alang ng doktor ang sanhi ng sakit, sintomas, kalubhaan ng kondisyon at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Pagkatapos pag-aralan ang data na nakuha, ang pulmonologist ay nagrereseta ng ilang mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang sakit, nakakaapekto sa sanhi ng paglitaw nito, ibalik ang paggana ng mga baga, at alisin. mga klinikal na pagpapakita(ubo, igsi ng paghinga, atbp.).

Matapos ang talamak na panahon ay humupa (pagbaba ng temperatura, kawalan ng kahinaan, atbp.), Ang physiotherapy, isang tiyak na diyeta, araw-araw na gawain ay inireseta, Paggamot sa spa.

Sa kawalan positibong resulta Mula sa konserbatibong therapy ay gumagamit sila ng mga surgical na pamamaraan ng paggamot.

Emphysema– isang malalang sakit sa baga na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng maliliit na bronchioles (ang mga terminal na sanga ng bronchi) at ang pagkasira ng mga partisyon sa pagitan ng alveoli. Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa Greek emphysao - upang bukol. Ang mga walang laman na puno ng hangin ay nabubuo sa tissue ng baga, at ang organ mismo ay namamaga at tumataas nang malaki sa volume.

Mga pagpapakita ng emphysema– igsi ng paghinga, hirap sa paghinga, ubo na may kaunting mucous plema, mga palatandaan ng respiratory failure. Sa paglipas ng panahon, ang dibdib ay lumalawak at kumukuha ng isang katangian na hugis ng bariles.

Mga dahilan para sa pagbuo ng emphysema nahahati sa dalawang grupo:

  • Ang mga salik na nakapipinsala sa pagkalastiko at lakas ng tissue ng baga ay ang paglanghap ng maruming hangin, paninigarilyo, congenital deficiency ng alpha-1-antitrypsin (isang substance na humihinto sa pagkasira ng mga pader ng alveoli).
  • Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng presyon ng hangin sa bronchi at alveoli ay ang talamak na nakahahadlang na brongkitis, pagbara ng bronchus ng isang banyagang katawan.
Paglaganap ng emphysema. 4% ng mga naninirahan sa mundo ay may emphysema, marami ang hindi nakakaalam nito. Ito ay mas karaniwan sa mga lalaking may edad na 30 hanggang 60 taon at nauugnay sa talamak na brongkitis naninigarilyo

Panganib na magkaroon ng sakit ang ilang mga kategorya ay mas mataas kaysa sa ibang mga tao:

  • Ang mga congenital form ng pulmonary emphysema na nauugnay sa kakulangan sa whey protein ay mas madalas na nakikita sa mga residente ng Northern Europe.
  • Mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Ang emphysema ay nakita sa autopsy sa 60% ng mga lalaki at 30% ng mga kababaihan.
  • Ang mga taong naninigarilyo ay may 15 beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng emphysema. Mapanganib din ang passive smoking.
Kung walang paggamot, ang mga pagbabago sa baga dahil sa emphysema ay maaaring humantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho at kapansanan.

Anatomy ng baga

Mga baga- nakapares na mga organ sa paghinga na matatagpuan sa dibdib. Ang mga baga ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng mediastinum. Binubuo ito ng malalaking vessel, nerves, trachea, at esophagus.

Ang bawat baga ay napapalibutan ng dalawang-layer na lamad, ang pleura. Ang isa sa mga layer nito ay nagsasama sa baga, at ang isa naman sa dibdib. Sa pagitan ng mga sheet ng pleura ay nananatiling isang puwang - ang pleural cavity, kung saan mayroong isang tiyak na halaga ng pleural fluid. Ang istraktura na ito ay tumutulong sa mga baga na mag-inat habang nakalanghap.

Dahil sa anatomical features, ang kanang baga ay 10% na mas malaki kaysa sa kaliwa. Kanang baga binubuo ng tatlong lobe, at ang kaliwa sa dalawa. Ang mga lobe ay nahahati sa mga segment, na kung saan ay nahahati sa pangalawang lobules. Ang huli ay binubuo ng 10-15 acini.
Ang hilum ng baga ay matatagpuan sa panloob na ibabaw. Ito ang lugar kung saan pumapasok ang bronchi, arteries, at veins sa baga. Magkasama silang bumubuo sa ugat ng baga.

Mga function ng baga:

  • tiyakin ang saturation ng dugo na may oxygen at excretion carbon dioxide
  • lumahok sa pagpapalitan ng init dahil sa pagsingaw ng likido
  • itago ang immunoglobulin A at iba pang mga sangkap upang maprotektahan laban sa mga impeksyon
  • lumahok sa pagbabago ng hormone angiotensin, na nagiging sanhi ng vasoconstriction
Mga elemento ng istruktura ng baga:
  1. bronchi, kung saan ang hangin ay pumapasok sa mga baga;
  2. alveoli, kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas;
  3. mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa mga baga at pabalik sa puso;
  1. Trachea at bronchi- tinatawag na respiratory tract.

    Ang trachea sa antas ng 4-5 vertebrae ay nahahati sa 2 bronchi - kanan at kaliwa. Ang bawat bronchi ay pumapasok sa baga at bumubuo ng isang bronchial tree doon. Ang kanan at kaliwa ay ang bronchi ng 1st order; sa lugar ng kanilang sangay, ang bronchi ng 2nd order ay nabuo. Ang pinakamaliit ay bronchi ng ika-15 na order.

    Maliit na sanga ng bronchi, na bumubuo ng 16-18 manipis na bronchioles sa paghinga. Ang mga alveolar duct ay umaalis sa bawat isa sa kanila, na nagtatapos sa manipis na pader na mga vesicle - alveoli.

    Pag-andar ng bronchial– tiyakin ang pagdaan ng hangin mula sa trachea patungo sa alveoli at likod.

    Istraktura ng bronchi.

    1. Cartilaginous base ng bronchi
      • malaking bronchi sa labas ng baga ay binubuo ng mga cartilaginous ring
      • malaking bronchi sa loob ng baga - lumilitaw ang mga koneksyon sa cartilaginous sa pagitan ng mga cartilaginous half-ring. Kaya, ang istraktura ng sala-sala ng bronchi ay natiyak.
      • maliit na bronchi - ang cartilage ay mukhang mga plato, mas maliit ang bronchus, mas manipis ang mga plato
      • ang terminal maliit na bronchi ay walang kartilago. Ang kanilang mga dingding ay naglalaman lamang ng nababanat na mga hibla at makinis na kalamnan
    2. Layer ng kalamnan bronchi– ang mga makinis na kalamnan ay nakaayos nang pabilog. Nagbibigay sila ng pagpapaliit at pagpapalawak ng lumen ng bronchi. Sa site ng sumasanga ng bronchi may mga espesyal na bundle ng mga kalamnan na maaaring ganap na harangan ang pasukan sa bronchus at maging sanhi ng sagabal nito.
    3. ciliated epithelium, lining ang lumen ng bronchi, gumaganap proteksiyon na function– pinoprotektahan laban sa mga impeksyon na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang maliit na villi ay nag-aalis ng bakterya at maliliit na dust particle mula sa malayong bronchi patungo sa mas malaking bronchi. Mula doon sila ay inalis kapag umuubo.
    4. Mga glandula ng baga
      • single-celled glands na naglalabas ng mucus
      • maliliit na lymph node na konektado sa mas malalaking lymph node sa mediastinum at trachea.
  2. Alveolus – bula, sa baga, na pinagdugtong ng isang network mga capillary ng dugo. Ang mga baga ay naglalaman ng higit sa 700 milyong alveoli. Ang istraktura na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang ibabaw na lugar kung saan nangyayari ang palitan ng gas. Ang hangin sa atmospera ay pumapasok sa bula sa pamamagitan ng bronchi. Ang oxygen ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng pinakamanipis na pader, at ang carbon dioxide ay inilalabas sa alveoli sa panahon ng pagbuga.

    Ang lugar sa paligid ng bronchiole ay tinatawag na acinus. Ito ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas at binubuo ng mga sanga ng bronchioles, alveolar ducts at ang alveoli mismo

  3. Mga daluyan ng dugo . Ang dugo ay pumapasok sa mga baga mula sa kanang ventricle. Naglalaman ito ng kaunting oxygen at maraming carbon dioxide. Sa mga capillary ng alveoli, ang dugo ay pinayaman ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide. Pagkatapos nito, nakolekta ito sa mga ugat at pumapasok sa kaliwang atrium.

Mga sanhi ng emphysema

Ang mga sanhi ng emphysema ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo.
  1. May kapansanan sa pagkalastiko at lakas ng tissue ng baga:
    • Congenital α-1 antitrypsin deficiency. Sa mga taong may ganitong abnormalidad, ang mga proteolytic enzymes (na ang tungkulin ay sirain ang bakterya) ay sumisira sa mga dingding ng alveoli. Habang ang karaniwang α-1 antitrypsin ay neutralisahin ang mga enzyme na ito sa loob ng ilang ikasampu ng isang segundo pagkatapos ng kanilang paglabas.
    • Problema sa panganganak istraktura ng tissue ng baga. Dahil sa kanilang mga tampok na istruktura, ang mga bronchioles ay bumagsak at ang presyon sa alveoli ay tumataas.
    • Paglanghap ng maruming hangin: ulap-usok, usok ng tabako, alikabok ng karbon, mga nakakalason na sangkap. Ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito ay ang mga cadmium, nitrogen at sulfur oxide na ibinubuga ng mga thermal power plant at transportasyon. Ang kanilang pinakamaliit na mga particle ay tumagos sa bronchioles at idineposito sa kanilang mga dingding. Sinisira nila ang ciliated epithelium at mga sisidlan na nagpapakain sa alveoli at nagpapagana din ng mga espesyal na selula, mga alveolar macrophage.

      Tinutulungan nila ang pagtaas ng antas ng neutrophil elastase, isang proteolytic enzyme na sumisira sa mga dingding ng alveoli.

    • Hormonal imbalance. Ang kawalan ng balanse sa pagitan ng androgens at estrogens ay nakapipinsala sa kakayahan ng mga makinis na kalamnan ng bronchiole na magkontrata. Ito ay humahantong sa pag-uunat ng bronchioles at pagbuo ng mga cavity nang walang pagkasira ng alveoli.
    • Mga impeksyon sa respiratory tract: talamak na brongkitis, pulmonya. Ang mga immune cell, macrophage at lymphocytes, ay nagpapakita ng aktibidad na proteolytic: gumagawa sila ng mga enzyme na tumutunaw sa bakterya at protina na bumubuo sa mga dingding ng alveoli.

      Bilang karagdagan, ang mga clots ng plema sa bronchi ay nagpapahintulot sa hangin sa alveoli, ngunit huwag ilabas ito sa tapat na direksyon.

      Ito ay humahantong sa overfilling at overstretching ng mga alveolar sac.

    • Mga pagbabagong nauugnay sa edad nauugnay sa mahinang sirkulasyon. Bilang karagdagan, ang mga matatandang tao ay mas sensitibo sa mga nakakalason na sangkap sa hangin. Sa brongkitis at pulmonya, mas malala ang paggaling ng tissue sa baga.
  2. Tumaas na presyon sa baga.
    • Talamak na obstructive bronchitis. Ang patency ng maliit na bronchi ay may kapansanan. Kapag huminga ka, ang hangin ay nananatili sa kanila. Sa isang bagong hininga, isang bagong bahagi ng hangin ang pumapasok, na humahantong sa sobrang pag-stretch ng mga bronchioles at alveoli. Sa paglipas ng panahon, ang mga kaguluhan ay nangyayari sa kanilang mga dingding, na humahantong sa pagbuo ng mga cavity.
    • Mga panganib sa trabaho. Mga glassblower, wind player. Ang isang tampok ng mga propesyon na ito ay ang pagtaas ng presyon ng hangin sa mga baga. Ang makinis na mga kalamnan sa bronchi ay unti-unting humina, at ang sirkulasyon ng dugo sa kanilang mga dingding ay nagambala. Kapag huminga ka, ang lahat ng hangin ay hindi ilalabas; isang bagong bahagi ang idinagdag dito. Ang isang mabisyo na bilog ay bubuo, na humahantong sa paglitaw ng mga cavity.
    • Pagbara ng lumen ng bronchus ang isang banyagang katawan ay humahantong sa katotohanan na ang hangin na natitira sa bahagi ng baga ay hindi maaaring makatakas palabas. Ang isang talamak na anyo ng emphysema ay bubuo.
    Ang mga siyentipiko ay hindi naitatag ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng emphysema. Naniniwala sila na ang hitsura ng sakit ay nauugnay sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan na sabay na nakakaapekto sa katawan.
Mekanismo ng pinsala sa baga sa emphysema
  1. Pag-stretch ng bronchioles at alveoli - doble ang laki nito.
  2. Ang mga makinis na kalamnan ay nakaunat, at ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas manipis. Ang mga capillary ay nagiging walang laman at ang nutrisyon sa acinus ay nasisira.
  3. Ang nababanat na mga hibla ay bumababa. Sa kasong ito, ang mga pader sa pagitan ng alveoli ay nawasak at ang mga cavity ay nabuo.
  4. Bumababa ang lugar kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo. Ang katawan ay nakakaranas ng kakulangan sa oxygen.
  5. Ang mga pinalaki na lugar ay pumipiga sa malusog na tissue ng baga, na lalong nagpapahina sa paggana ng bentilasyon ng mga baga. Lumalabas ang igsi ng paghinga at iba pang sintomas ng emphysema.
  6. Upang mabayaran at mapabuti ang paggana ng paghinga ng mga baga, aktibong kasangkot ang mga kalamnan sa paghinga.
  7. Ang pagkarga sa sirkulasyon ng baga ay tumataas - ang mga daluyan ng baga ay napuno ng dugo. Nagdudulot ito ng mga kaguluhan sa paggana ng kanang bahagi ng puso.


Mga uri ng emphysema

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng pulmonary emphysema.

Ayon sa likas na katangian ng daloy:

  • Talamak. Nabubuo ito sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika, isang dayuhang bagay na pumapasok sa bronchi, o biglaang pisikal na pagsusumikap. Sinamahan ng overstretching ng alveoli at pamamaga ng baga. Ang kundisyong ito ay nababaligtad ngunit nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
  • Talamak. Unti-unting umuunlad. Sa isang maagang yugto, ang mga pagbabago ay nababaligtad. Ngunit kung walang paggamot, ang sakit ay umuunlad at maaaring humantong sa kapansanan.
Ayon sa pinanggalingan:
  • Pangunahing emphysema. Isang malayang sakit na nabubuo na may kaugnayan sa mga likas na katangian ng katawan. Maaari pa itong masuri sa mga sanggol. Mabilis itong umuunlad at mas mahirap gamutin.
  • Pangalawang emphysema. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng malalang obstructive pulmonary disease. Ang simula ay madalas na hindi napapansin; ang mga sintomas ay unti-unting tumindi, na humahantong sa pagbaba ng kakayahang magtrabaho. Kung walang paggamot, lumilitaw ang malalaking cavity na maaaring sumakop sa isang buong lobe ng baga.

Ayon sa pagkalat:
  • Nagkakalat na anyo. Ang tissue ng baga ay pare-parehong apektado. Ang alveoli ay nawasak sa buong tissue ng baga. Sa mga malubhang anyo, maaaring kailanganin ang isang lung transplant.
  • Focal form. Nagaganap ang mga pagbabago sa paligid ng tuberculosis foci, mga peklat, sa mga lugar kung saan lumalapit ang isang naka-block na bronchus. Ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi gaanong binibigkas.
Ayon sa anatomical features, na may kaugnayan sa acinus:
  • Panacinar emphysema(vesicular, hypertrophic). Lahat ng acini sa lung lobe ay nasira at namamaga buong baga. Walang malusog na tissue sa pagitan nila. Ang connective tissue sa baga ay hindi lumalaki. Sa karamihan ng mga kaso walang mga palatandaan ng pamamaga, ngunit may mga manifestations ng respiratory failure. Nabuo sa mga pasyente na may matinding emphysema.
  • Centrilobular emphysema. Pinsala sa indibidwal na alveoli sa gitnang bahagi ng acinus. Ang lumen ng bronchioles at alveoli ay lumalawak, ito ay sinamahan ng pamamaga at pagtatago ng uhog. Ang fibrous tissue ay bubuo sa mga dingding ng nasirang acini. Sa pagitan ng mga nabagong lugar, ang parenkayma (tissue) ng mga baga ay nananatiling buo at gumaganap ng tungkulin nito.
  • Periacinar(distal, perilobular, paraseptal) - pinsala sa matinding bahagi ng acinus malapit sa pleura. Ang form na ito ay bubuo sa tuberculosis at maaaring humantong sa pneumothorax - pagkalagot ng apektadong lugar ng baga.
  • Okolorubtsovaya– nabubuo sa paligid ng mga peklat at mga bahagi ng fibrosis sa baga. Ang mga sintomas ng sakit ay karaniwang banayad.
  • Bullous(bula) na hugis. Sa lugar ng nawasak na alveoli, ang mga bula ay nabubuo, na may sukat na 0.5 hanggang 20 cm o higit pa. Maaari silang matatagpuan malapit sa pleura o sa buong tissue ng baga, pangunahin sa itaas na lobe. Maaaring ma-infect ang bullae, i-compress ang tissue sa paligid, o mapunit.
  • Interstitial(subcutaneous) - nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bula ng hangin sa ilalim ng balat. Ang alveoli ay pumutok, at ang mga bula ng hangin ay tumaas sa pamamagitan ng mga lymphatic at tissue gaps sa ilalim ng balat ng leeg at ulo. Maaaring manatili ang mga bula sa mga baga, at kapag pumutok ang mga ito, nangyayari ang kusang pneumothorax.
Dahil sa pangyayari:
  • Nakapagpapalit– bubuo pagkatapos alisin ang isang lobe ng baga. Kapag namamaga ang malulusog na lugar, sinusubukang kunin ang bakanteng espasyo. Ang pinalaki na alveoli ay napapalibutan ng malusog na mga capillary, at walang pamamaga sa bronchi. Pag-andar ng paghinga hindi bumuti ang baga.
  • Senile– tinawag mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga sisidlan ng baga at ang pagkasira ng nababanat na mga hibla sa dingding ng alveoli.
  • Lobarnaya– nangyayari sa mga bagong silang, mas madalas sa mga lalaki. Ang hitsura nito ay nauugnay sa pagbara ng isa sa bronchi.

Mga sintomas ng emphysema


Diagnosis ng emphysema

Pagsusuri ng doktor

Kung lumitaw ang mga sintomas ng pulmonary emphysema, kumunsulta sa isang therapist o pulmonologist.


Mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pulmonary emphysema

  1. Radiography- pag-aaral ng kondisyon ng mga baga gamit ang x-ray, bilang isang resulta kung saan ang isang imahe ay nakuha sa pelikula (papel) lamang loob. Ang isang pangkalahatang X-ray ng dibdib ay kinuha sa isang direktang projection. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay nakaharap sa aparato sa panahon ng pagbaril. Ang isang pangkalahatang-ideya na imahe ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga pathological na pagbabago sa mga organ ng paghinga at ang lawak ng kanilang pagkalat. Kung ang imahe ay nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit, pagkatapos ay ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta: MRI, CT, spirometry, peak flowmetry.

    Mga indikasyon:

    • Isang beses sa isang taon sa loob pang-iwas na pagsusuri
    • matagal na ubo
    • dyspnea
    • wheezing, pleural friction ingay
    • nabawasan ang paghinga
    • pneumothorax
    • pinaghihinalaang emphysema, talamak na brongkitis, pulmonya, pulmonary tuberculosis
    Contraindications:
    • panahon ng pagpapasuso
    Mga sintomas ng pulmonary emphysema:
    • ang mga baga ay pinalaki, pinipiga nila ang mediastinum at nagsasapawan sa isa't isa
    • ang mga apektadong bahagi ng baga ay lumilitaw na labis na transparent
    • pagpapalawak ng mga intercostal space sa panahon ng aktibong paggana ng kalamnan
    • ang ibabang gilid ng baga ay nakalaylay
    • mababang siwang
    • pagbawas sa bilang ng mga daluyan ng dugo
    • bullae at mga lugar ng tissue airing
  2. Magnetic resonance imaging (MRI) ng mga baga- isang pag-aaral ng mga baga batay sa matunog na pagsipsip ng mga radio wave ng mga atomo ng hydrogen sa mga selula, at ang mga sensitibong kagamitan ay nagtatala ng mga pagbabagong ito. Ang MRI ng mga baga ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng malalaking bronchi, mga sisidlan, lymphoid tissue, ang pagkakaroon ng likido at focal formations sa baga. Binibigyang-daan kang makakuha ng mga seksyon na 10 mm ang kapal at tingnan ang mga ito gamit ang iba't ibang posisyon. Upang pag-aralan ang itaas na bahagi ng mga baga at mga lugar sa paligid ng gulugod, ang isang contrast agent na tinatawag na gadolinium ay iniksyon sa intravenously.

    Disadvantage: pinipigilan ng hangin ang tumpak na visualization ng maliit na bronchi at alveoli, lalo na sa paligid ng mga baga. Samakatuwid, ang cellular na istraktura ng alveoli at ang antas ng pagkasira ng mga pader ay hindi malinaw na nakikita.

    Ang pamamaraan ay tumatagal ng 30-40 minuto. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat na hindi gumagalaw sa magnetic tomograph tunnel. Ang MRI ay hindi nagsasangkot ng radiation, kaya ang pag-aaral ay pinahihintulutan para sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

    Mga indikasyon:

    • may mga sintomas ng sakit, ngunit walang mga pagbabagong makikita sa x-ray
    • mga bukol, mga bukol
    • hinala ng tuberculosis, sarcoidosis, kung saan nabuo ang maliliit na pagbabago sa focal
    • pinalaki ang intrathoracic lymph nodes
    • abnormal na pag-unlad ng bronchi, baga at kanilang mga sisidlan
    Contraindications:
    • pagkakaroon ng isang pacemaker
    • metal implants, staples, fragment
    • sakit sa pag-iisip na hindi pinapayagan ang pagsisinungaling ng mahabang panahon nang hindi gumagalaw
    • bigat ng pasyente na higit sa 150 kg
    Mga sintomas ng emphysema:
    • pinsala sa alveolar capillaries sa site ng pagkasira ng tissue ng baga
    • mga karamdaman sa sirkulasyon sa maliliit na daluyan ng baga
    • mga palatandaan ng compression ng malusog na tissue sa pamamagitan ng pinalawak na mga lugar ng baga
    • pagtaas sa dami ng pleural fluid
    • pagtaas sa laki ng mga apektadong baga
    • cavities-mga toro na may iba't ibang laki
    • mababang siwang
  3. Computed tomography (CT) ng mga baga nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang layer-by-layer na imahe ng istraktura ng mga baga. Ang CT ay batay sa pagsipsip at pagmuni-muni ng X-ray ng mga tisyu. Batay sa data na nakuha, ang computer ay lumilikha ng isang layer-by-layer na imahe na may kapal na 1mm-1cm. Ang pag-aaral ay nagbibigay-kaalaman sa mga unang yugto ng sakit. Kapag ang isang contrast agent ay pinangangasiwaan, ang CT ay nagbibigay ng mas kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng mga pulmonary vessel.

    Sa panahon ng isang CT scan ng mga baga, ang X-ray emitter ay umiikot sa paligid ng pasyente na hindi gumagalaw. Ang pag-scan ay tumatagal ng mga 30 segundo. Hihilingin sa iyo ng doktor na huminga nang maraming beses. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Gamit ang pagpoproseso ng computer, ang mga larawang X-ray na kinuha mula sa iba't ibang mga punto ay ibinubuod sa isang layer-by-layer na imahe.

    kapintasan- makabuluhang pagkakalantad sa radiation.

    Mga indikasyon:

    • kung may mga sintomas, walang nakikitang pagbabago sa x-ray o kailangan nilang linawin
    • mga sakit na may pagbuo ng foci o nagkakalat na pinsala sa parenkayma ng baga
    • talamak na brongkitis, emphysema
    • bago ang bronchoscopy at biopsy sa baga
    • desisyon sa operasyon
    Contraindications:
    • allergy sa contrast agent
    • lubhang malubhang kondisyon ng pasyente
    • malubhang diabetes mellitus
    • pagkabigo sa bato
    • pagbubuntis
    • bigat ng pasyente na lumalampas sa mga kakayahan ng device
    Mga sintomas ng emphysema:
    • isang pagtaas sa optical density ng baga sa -860-940 HU - ito ay mahangin na mga bahagi ng baga
    • pagpapalawak ng mga ugat ng baga - malalaking sisidlan na pumapasok sa baga
    • kapansin-pansin ang mga dilat na selula - mga lugar ng pagsasanib ng alveolar
    • ipinapakita ang laki at lokasyon ng bullae
  4. Scintigraphy sa baga - iniksyon sa baga ng may label radioactive isotopes na sinusundan ng pagkuha ng serye ng mga larawan gamit ang umiikot na gamma camera. Ang mga paghahanda ng technetium - 99 M ay ibinibigay sa intravenously o sa anyo ng isang aerosol.

    Ang pasyente ay inilalagay sa isang mesa kung saan umiikot ang sensor.

    Mga indikasyon:

    Contraindications:
    • pagbubuntis
    Mga sintomas ng emphysema:
    • compression ng tissue sa baga
    • pagkagambala sa daloy ng dugo sa maliliit na capillary

  5. Spirometry - functional na pag-aaral ng mga baga, pag-aaral ng dami ng panlabas na paghinga. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang spirometer na aparato, na nagtatala ng dami ng hangin na nilalanghap at inilabas.

    Ang pasyente ay naglalagay sa kanyang bibig ng isang mouthpiece na konektado sa isang respiratory tube na may sensor. Ang isang clamp ay inilalagay sa ilong upang harangan ang paghinga ng ilong. Sinasabi sa iyo ng espesyalista kung anong mga pagsusuri sa paghinga ang kailangang gawin. At ang isang elektronikong aparato ay nagko-convert ng mga pagbabasa ng sensor sa digital na data.

    Mga indikasyon:

    • sakit sa paghinga
    • talamak na ubo
    • mga panganib sa trabaho (coal dust, pintura, asbestos)
    • karanasan sa paninigarilyo sa loob ng 25 taon
    • mga sakit sa baga (bronchial hika, pneumosclerosis, talamak na nakahahawang sakit sa baga)
    Contraindications:
    • tuberkulosis
    • pneumothorax
    • hemoptysis
    • kamakailang atake sa puso, stroke, operasyon sa tiyan o dibdib
    Mga sintomas ng emphysema:
    • pagtaas sa kabuuang kapasidad ng baga
    • pagtaas sa natitirang dami
    • nabawasan ang vital capacity ng baga
    • pagbawas sa maximum na bentilasyon
    • nadagdagan ang resistensya sa mga daanan ng hangin sa panahon ng pagbuga
    • pagbawas sa mga tagapagpahiwatig ng bilis
    • nabawasan ang pagsunod sa tissue ng baga
    Sa pulmonary emphysema, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nabawasan ng 20-30%
  6. Peak flowmetry - pagsukat pinakamataas na bilis pagbuga upang matukoy ang bronchial obstruction.

    Natukoy gamit ang isang aparato - isang peak flow meter. Kailangang mahigpit na hawakan ng pasyente ang mouthpiece gamit ang kanyang mga labi at huminga nang mabilis at malakas hangga't maaari sa pamamagitan ng kanyang bibig. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng 3 beses na may pagitan ng 1-2 minuto.

    Maipapayo na magsagawa ng peak flowmetry sa umaga at gabi sa parehong oras bago kumuha ng mga gamot.

    Disadvantage: hindi makumpirma ng pag-aaral ang diagnosis ng pulmonary emphysema. Bumababa ang rate ng pagbuga hindi lamang sa emphysema, kundi pati na rin sa bronchial hika, pre-asthma, at talamak na nakahahawang sakit sa baga.

    Mga indikasyon:

    • anumang sakit na sinamahan ng bronchial obstruction
    • pagsusuri ng mga resulta ng paggamot
    Contraindications ay wala.

    Mga sintomas ng emphysema:

    • pagbawas ng expiratory flow ng 20%
  7. Kahulugan komposisyon ng gas dugo - pag-aaral arterial na dugo kung saan ang presyon sa dugo ng oxygen at carbon dioxide at ang kanilang porsyento, ang balanse ng acid-base ng dugo ay natutukoy. Ang mga resulta ay nagpapakita kung gaano kabisa ang dugo sa mga baga ay naalis ng carbon dioxide at pinayaman ng oxygen. Para sa pananaliksik, karaniwang ginagawa ang pagbutas ng ulnar artery. Ang isang sample ng dugo ay kinuha mula sa isang heparin syringe, inilagay sa yelo, at ipinadala sa laboratoryo.

    Mga indikasyon:

    • sianosis at iba pang mga palatandaan gutom sa oxygen
    • mga karamdaman sa paghinga dahil sa hika, talamak na nakahahawang sakit sa baga, emphysema
    Sintomas:
    • Ang pag-igting ng oxygen sa arterial na dugo ay mas mababa sa 60-80 mmHg. st
    • porsyento ng oxygen sa dugo na mas mababa sa 15%
    • pagtaas ng tensyon ng carbon dioxide sa arterial blood na higit sa 50 mmHg. st
  8. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo - isang pag-aaral na kinabibilangan ng pagbibilang ng mga selula ng dugo at pag-aaral ng kanilang mga katangian. Para sa pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri o mula sa isang ugat.

    Mga indikasyon- anumang sakit.

    Contraindications ay wala.

    Mga paglihis para sa emphysema:

    • nadagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa 5 10 12 / l
    • nadagdagan ang antas ng hemoglobin sa 175 g/l
    • pagtaas ng hematocrit ng higit sa 47%
    • nabawasan ang erythrocyte sedimentation rate 0 mm/hour
    • nadagdagan ang lagkit ng dugo: sa mga lalaki na higit sa 5 cP, sa mga babae na higit sa 5.5 cP

Paggamot ng emphysema

Ang paggamot ng pulmonary emphysema ay may ilang direksyon:
  • pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente - pag-aalis ng igsi ng paghinga at kahinaan
  • pag-iwas sa pag-unlad ng pagkabigo sa puso at paghinga
  • nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit
Ang paggamot sa emphysema ay kinakailangang kasama ang:
  • kumpletong pagtigil sa paninigarilyo
  • ehersisyo upang mapabuti ang bentilasyon
  • pag-inom ng mga gamot upang mapabuti ang kondisyon ng respiratory tract
  • paggamot ng patolohiya na naging sanhi ng pag-unlad ng emphysema

Paggamot ng emphysema gamit ang mga gamot

Grupo ng mga gamot Mga kinatawan Mekanismo ng therapeutic action Mode ng aplikasyon
Mga inhibitor ng α1-antitrypsin Prolastin Ang pagpapakilala ng protina na ito ay binabawasan ang antas ng mga enzyme na sumisira sa mga connective fibers ng tissue ng baga. Intravenous injection sa rate na 60 mg/kg body weight. 1 beses bawat linggo.
Mucolytic na gamot Acetylcysteine ​​​​(ACC) Nagpapabuti ng pag-alis ng uhog mula sa bronchi, ay may mga katangian ng antioxidant - binabawasan ang produksyon ng mga libreng radical. Pinoprotektahan ang mga baga mula sa impeksyon sa bakterya. Uminom ng 200-300 mg nang pasalita 2 beses sa isang araw.
Lazolvan Nakakatunaw ng uhog. Nagpapabuti ng pag-alis nito mula sa bronchi. Nakakabawas ng ubo. Ginagamit nang pasalita o inhaled.
Pasalita sa panahon ng pagkain, 30 mg 2-3 beses sa isang araw.
Sa anyo ng mga paglanghap gamit ang isang nebulizer, 15-22.5 mg, 1-2 beses sa isang araw.
Mga antioxidant Bitamina E Nagpapabuti ng metabolismo at nutrisyon sa mga tisyu ng baga. Pinapabagal ang proseso ng pagkasira ng mga dingding ng alveoli. Kinokontrol ang synthesis ng mga protina at nababanat na mga hibla. Uminom ng 1 kapsula bawat araw nang pasalita.
Kumuha ng mga kurso sa loob ng 2-4 na linggo.
Mga bronchodilator (mga bronchodilator)
Mga inhibitor ng Phosphodiesterase

Anticholinergics

 Teopek Nagpapahinga makinis na kalamnan bronchi, tumutulong upang mapalawak ang kanilang lumen. Binabawasan ang pamamaga ng bronchial mucosa. Ang unang dalawang araw ay kumuha ng kalahating tableta 1-2 beses sa isang araw. Kasunod nito, ang dosis ay nadagdagan - 1 tablet (0.3 g) 2 beses sa isang araw pagkatapos ng 12 oras. Uminom pagkatapos kumain. Ang kurso ay 2-3 buwan.
Atrovent Hinaharang ang mga receptor ng acetylcholine sa mga kalamnan ng bronchial at pinipigilan ang kanilang spasm. Nagpapabuti ng panlabas na mga tagapagpahiwatig ng paghinga. Sa anyo ng mga inhalations, 1-2 ml 3 beses sa isang araw. Para sa paglanghap sa isang nebulizer, ang gamot ay halo-halong may solusyon sa asin.
Theophyllines Long-acting theophylline May bronchodilator effect, binabawasan ang systemic pulmonary hypertension. Nagpapataas ng diuresis. Binabawasan ang pagkapagod ng mga kalamnan sa paghinga. Ang paunang dosis ay 400 mg / araw. Tuwing 3 araw maaari itong tumaas ng 100 mg hanggang sa lumitaw ang kinakailangang therapeutic effect. Ang maximum na dosis ay 900 mg / araw.
Glucocorticosteroids Prednisolone May malakas na anti-inflammatory effect sa baga. Itinataguyod ang pagpapalawak ng bronchi. Ginagamit kapag ang bronchodilator therapy ay hindi epektibo. Sa isang dosis ng 15-20 mg bawat araw. Kurso 3-4 na araw.

Therapeutic measures para sa emphysema

  1. Transcutaneous electrical stimulation diaphragm at intercostal na kalamnan. Electrical stimulation mga alon ng pulso Ang dalas mula 5 hanggang 150 Hz ay ​​naglalayong mapadali ang pagbuga. Kasabay nito, ang supply ng enerhiya sa mga kalamnan, sirkulasyon ng dugo at lymph ay nagpapabuti. Sa ganitong paraan, posible na maiwasan ang pagkapagod ng mga kalamnan sa paghinga, na sinusundan ng pagkabigo sa paghinga. Sa panahon ng pamamaraan, nangyayari ang walang sakit na mga contraction ng kalamnan. Ang kasalukuyang lakas ay dosed nang paisa-isa. Ang bilang ng mga pamamaraan ay 10-15 bawat kurso.
  2. Paglanghap ng oxygen. Ang paglanghap ay isinasagawa nang mahabang panahon, 18 oras sa isang araw. Sa kasong ito, ang oxygen ay ibinibigay sa maskara sa bilis na 2-5 litro bawat minuto. Sa kaso ng matinding pagkabigo sa paghinga, ang mga halo ng helium-oxygen ay ginagamit para sa paglanghap.
  3. Mga ehersisyo sa paghinga- pagsasanay ng mga kalamnan sa paghinga, na naglalayong palakasin at i-coordinate ang mga kalamnan sa panahon ng paghinga. Ang lahat ng mga ehersisyo ay paulit-ulit 4 beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto.
    • Huminga nang may pagtutol. Huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng cocktail straw sa isang basong puno ng tubig. Ulitin ng 15-20 beses.
    • Diaphragmatic na paghinga. Sa bilang ng 1-2-3 gawin itong malakas malalim na paghinga, sinisipsip ang kanyang tiyan. Sa bilang ng 4, huminga nang palabas - pagpapalaki ng iyong tiyan. Pagkatapos ay paigtingin ang iyong mga kalamnan sa tiyan at umubo nang malakas. Ang ehersisyo na ito ay nakakatulong upang maalis ang uhog.
    • Nakahiga push-up. Nakahiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga binti at hawakan ang iyong mga tuhod gamit ang iyong mga kamay. Habang humihinga ka, gumuhit ng mga baga na puno ng hangin. Habang humihinga ka, ilabas ang iyong tiyan (diaphragmatic exhalation). Ituwid ang iyong mga binti. Higpitan ang iyong abs at ubo.

Kailan kailangan ang operasyon para sa emphysema?

Operasyon emphysema ay hindi madalas na kinakailangan. Ito ay kinakailangan kapag ang mga sugat ay malaki at ang paggamot sa droga ay hindi nakakabawas sa mga sintomas ng sakit.

Mga indikasyon para sa operasyon para sa emphysema:

  • igsi ng paghinga na humahantong sa kapansanan
  • bullae na sumasakop sa higit sa 1/3 ng dibdib
  • komplikasyon ng emphysema - hemoptysis, cancer, impeksyon, pneumothorax
  • maramihang bullae
  • permanenteng pagpapaospital
  • diagnosis ng malubhang pulmonary emphysema
Contraindications:
  • nagpapasiklab na proseso - brongkitis, pulmonya
  • hika
  • kapaguran
  • matinding pagpapapangit ng dibdib
  • edad na higit sa 70 taon

Mga uri ng operasyon para sa emphysema

  1. Pag-transplant ng baga at ang mga variant nito: lung transplantation kasama ang puso, transplantation ng lung lobe. Isinasagawa ang transplant sa kaso ng malalaking diffuse lesion o maramihang malalaking bullae. Ang layunin ay palitan ang nasira malusog ang baga organ ng donor. Gayunpaman, ang listahan ng naghihintay para sa paglipat ay kadalasang masyadong mahaba at ang mga problema sa pagtanggi ng organ ay maaaring lumitaw. Samakatuwid, ang mga naturang operasyon ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan.

  2. Nabawasan ang dami ng baga. Ang siruhano ay nag-aalis ng mga pinaka-napinsalang lugar, humigit-kumulang 20-25% ng baga. Kasabay nito, ang pag-andar ng natitirang bahagi ng baga at mga kalamnan sa paghinga ay nagpapabuti. Ang baga ay hindi naka-compress, ang bentilasyon nito ay naibalik. Ang operasyon ay isinasagawa sa isa sa tatlong paraan.

    3. Pagbukas ng dibdib. Tinatanggal ng doktor ang apektadong umbok at naglalagay ng mga tahi upang ma-seal ang baga. Pagkatapos ay inilalagay ang isang tahi sa dibdib.
  3. Minimally invasive technique (thoracoscopy) sa ilalim ng kontrol ng mga kagamitan sa video. 3 maliit na paghiwa ang ginawa sa pagitan ng mga tadyang. Ang isang mini-video camera ay ipinasok sa isa, at ang mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok sa iba pa. Ang apektadong lugar ay tinanggal sa pamamagitan ng mga paghiwa na ito.
  4. Bronchoscopic surgery. Ang isang bronchoscope na may mga kagamitan sa pag-opera ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Ang nasira na lugar ay inalis sa pamamagitan ng lumen ng bronchus. Ang ganitong operasyon ay posible lamang kung ang apektadong lugar ay matatagpuan malapit sa malaking bronchi.
Ang postoperative period ay tumatagal ng mga 14 na araw. Ang makabuluhang pagpapabuti ay sinusunod pagkatapos ng 3 buwan. Ang igsi ng paghinga ay bumabalik pagkatapos ng 7 taon.

Kailangan ba ang pagpapaospital upang gamutin ang emphysema?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may emphysema ay ginagamot sa bahay. Ito ay sapat na upang kumuha ng mga gamot ayon sa iskedyul, sumunod sa isang diyeta at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Mga indikasyon para sa ospital:

  • matalim na pagtaas ng mga sintomas (kapos sa paghinga sa pahinga, matinding kahinaan)
  • ang paglitaw ng mga bagong palatandaan ng sakit (syanosis, hemoptysis)
  • hindi epektibo ng iniresetang paggamot (hindi bumababa ang mga sintomas, lumalala ang mga pagsukat ng peak flow)
  • malubhang magkakasamang sakit
  • mga bagong nabuo na arrhythmias
  • kahirapan sa pagtatatag ng diagnosis;

Nutrisyon para sa emphysema (diyeta).

Medikal na nutrisyon para sa pulmonary emphysema, ito ay naglalayong labanan ang pagkalasing, palakasin ang immune system at replenishing ang mataas na gastos sa enerhiya ng pasyente. Inirerekomenda ang mga diyeta No. 11 at No. 15.

Mga pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa emphysema

  1. Ang pagtaas ng calorie na nilalaman sa 3500 kcal. Pagkain 4-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.
  2. Mga protina hanggang sa 120 g bawat araw. Higit sa kalahati ng mga ito ay dapat na pinagmulan ng hayop: karne ng hayop at manok, atay, mga sausage, isda ng lahat ng uri at pagkaing-dagat, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang karne sa anumang paghahanda sa pagluluto, hindi kasama ang labis na pagprito.
    3. Ang lahat ng mga komplikasyon ng pulmonary emphysema ay nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, kung may lumitaw na mga bagong sintomas, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.
  • Pneumothorax. Pagkalagot ng pleura na nakapalibot sa baga. Sa kasong ito, ang hangin ay tumakas sa pleural cavity. Ang baga ay bumagsak at hindi na lumawak. Ang likido ay naipon sa paligid nito sa pleural cavity, na kailangang alisin. Ang matinding sakit sa dibdib ay lumilitaw, tumitindi kapag inhaling, panic, mabilis na tibok ng puso, ang pasyente ay tumatagal ng sapilitang posisyon. Ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad. Kung ang baga ay hindi lumawak sa loob ng 4-5 araw, kinakailangan ang operasyon.
  • Mga nakakahawang komplikasyon. Ang pagbaba ng lokal na kaligtasan sa sakit ay nagpapataas ng sensitivity ng mga baga sa mga impeksyong bacterial. Ang matinding brongkitis at pulmonya ay kadalasang nagkakaroon, na nagiging talamak. Mga sintomas: ubo na may purulent na plema, lagnat, kahinaan.
  • Pagpalya ng kanang ventricular na puso. Ang pagkawala ng maliliit na capillary ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng baga - pulmonary hypertension. Ang pagkarga sa mga kanang bahagi ng puso ay tumataas, na nagiging labis na pag-uunat at pagkapagod. Ang pagpalya ng puso ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may emphysema. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng pag-unlad nito (pamamaga ng mga ugat ng leeg, sakit sa puso at atay, pamamaga), kinakailangan na tumawag ng ambulansya.
Ang pagbabala para sa pulmonary emphysema ay kanais-nais sa ilalim ng ilang mga kondisyon:
  • kumpletong pagtigil sa paninigarilyo
  • pag-iwas sa madalas na impeksyon
  • malinis na hangin, walang usok
  • mabuting nutrisyon
  • magandang sensitivity sa paggamot sa droga mga bronchodilator.

Isa sa mga pinakamalubhang problema sa kalusugan ng mundo ngayon. Ang tagumpay ng kanilang paggamot ay nakasalalay sa napapanahon at tamang pagsusuri, pati na rin ang tamang pagpili ng mga pamamaraan upang labanan ang mga sakit na ito. Kung susubukan mong mag-compile ng isang kumpletong listahan ng lahat ng mga sakit sa baga, sa kabuuan ay magsasama ito ng higit sa apatnapung pangalan ng mga karamdaman ng iba't ibang kalikasan, kabilang ang: brongkitis, emphysema, hika, kanser, pneumoconiosis, mga sakit sa pulmonary vascular, tuberculosis, pulmonary fibrosis atbp.

Ang pagkakaroon ng isang conditional generalization, ang buong listahan ng mga sakit sa baga ay maaaring nahahati sa kondisyon ayon sa mga detalye ng kanilang paglitaw sa:

  • maanghang sakit sa paghinga mga baga na sanhi ng impeksiyon;
  • mga sakit sa baga na pinukaw ng ilang mga panlabas na ahente;
  • malalang sakit sa baga COPD.

Ang pangunahing gawain ng mga baga ay upang magbigay ng oxygen sa katawan. Bilang karagdagan, nagsasagawa rin sila ng excretory function, labis na labis na karga na humahantong sa karamihan ng mga sakit. Bilang karagdagan, ang isang malfunction sa paggana ng iba pang mga organo at sistema ng katawan ay maaari ding maging isa sa mga sanhi ng ilang mga sakit mula sa listahan ng mga sakit sa baga. Ligtas na sabihin na ang nangungunang lugar sa lahat ng mga item sa listahang ito ay inookupahan ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, o, sa madaling salita, COPD. Ito ay bumubuo ng higit sa 50% ng kabuuang bilang ng mga sakit sa respiratory tract.

COPD ay isang sakit sa baga na may kasaysayang medikal na nailalarawan sa bahagyang hindi maibabalik na paghihigpit ng daloy ng hangin sa respiratory tract. Sa huli, ito ay maaaring humantong hindi lamang sa pagbaba sa kakayahan ng isang tao na magtrabaho, kundi pati na rin, sa pinakamasama kaso, sa kapansanan. Isang sakit sa baga tulad ng COPD may mabilis na daloy. Ito ay lalo na pinadali ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng respiratory at cardiac system. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang sakit sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Mga Sanhi ng Mga Sakit sa Baga

Sa ekolohiya hindi kanais-nais na mga kondisyon, nagtatrabaho sa mapanganib na trabaho at, higit sa lahat, ang paninigarilyo ang mga sanhi ng sakit sa baga. (COPD) pagkatapos ng lahat, ito ay ang usok, na tumagos sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap, na hindi maibabalik na pumipinsala sa bronchi at pulmonary alveoli, na nagiging sanhi ng mga negatibong pagbabago sa sistema ng paghinga. Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na ang sigarilyo lamang ang banta. Kasama ng mga ito, ang sanhi ng pag-unlad ng mga malalang sakit sa baga at COPD maaaring may kasamang mga hookah, tubo at pinaghalong paninigarilyo. At, kahit na sa mga paunang yugto ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili, pagkatapos ng 7-10 taon ay tiyak na maramdaman nito ang sarili hindi lamang sa igsi ng paghinga at paghinga sa dibdib, kundi pati na rin talamak na brongkitis, at marahil kahit na kanser.

Para sa medikal na kasaysayan COPD na nakakaapekto sa bawat 5 naninigarilyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kalikasan. Ang tanging pagsubok para sa diagnosis COPD ay spirometry - pagsusuri ng hangin na inilalabas ng isang pasyente gamit ang isang espesyal na aparato upang matukoy ang likas na katangian ng mga sintomas ng sakit.

Nagpapaalab na Sakit sa Baga

Pulmonya. Ang pinakakaraniwang nagpapaalab na sakit ng mas mababang respiratory tract ay pneumonia. Ang sakit na ito ay tinatawag ding pneumonia. Hindi tulad ng mga viral disease ng respiratory system, ang pulmonya ay bacterial sa kalikasan, na ginagawang mas malala ang kurso nito at nangangailangan ng paggamot sa mga antibiotics. Kadalasan ang sakit ay nangyayari na may binibigkas na pagkalasing: isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 37.5-39C, wheezing sa baga, namamagang lalamunan, panginginig. Ang larawan ng medikal na kasaysayan ng naturang sakit sa baga bilang pneumonia ay mukhang lubos na maasahin sa mabuti kung ang sakit ay napansin sa oras gamit ang mga pagsusuri sa dugo at plema. Pagkatapos ng mga unang araw ng pag-inom ng antibiotic, ang pasyente ay nakakaranas ng positibong dinamika: bumababa ang temperatura at bumubuti ang pangkalahatang pisikal na kondisyon. Gayunpaman, ang kahinaan ay maaaring magpatuloy hanggang 2 linggo pagkatapos magaling na mula sa pulmonya.

Dapat tandaan na ang pinakamahalagang bagay sa proseso ng paggamot sa pulmonya ay ang tamang pagpili ng mga antibiotics. Ang katotohanan ay ang ilang bakterya ay maaaring lumalaban sa mga bahagi ng isang partikular na gamot, at, nang naaayon, positibong epekto walang magiging kahihinatnan mula sa paggamit nito. Upang matukoy ang sanhi ng isang nagpapaalab na sakit sa baga tulad ng pulmonya, isang naaangkop na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa.

Ang mga antibiotic ay malubhang gamot para sa paglaban sa mga impeksyon sa bacterial. Ang kanilang paggamit ay maaaring humantong sa pagkagambala sa microflora ng katawan, samakatuwid malayang paggamit Ang pag-inom ng mga gamot na ito para sa sakit sa baga, sa partikular na pulmonya, nang walang paunang konsultasyon sa isang espesyalista na magsasabi sa iyo kung aling partikular na grupo ng mga antibiotic ang dapat inumin ng pasyente ay lubhang hindi kanais-nais.

tandaan mo, yan pulmonya ay isang malubhang sakit sa baga, ang mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan, samakatuwid, kapag nakita ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng isang indibidwal na gamot na angkop para sa paggamot.

Pag-iwas sa mga Sakit sa Baga

Huwag kalimutan ang tungkol sa iba pang ipinag-uutos na komprehensibong pamamaraan ng paglaban Nakakahawang sakit baga, sa partikular pulmonya, lalo na: pag-inom ng maraming likido, pag-inom ng mga antihistamine at expectorant; pagkain ng bitamina; bentilasyon at basang paglilinis ng silid kung saan matatagpuan ang pasyente.

Isang mahalagang papel sa laban kanser, COPD, nagpapaalab na sakit sa baga Ang pag-iwas ay gumaganap ng isang papel, na, una sa lahat, ay dapat na binubuo ng pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib. Dapat mong iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit, palakasin ang iyong respiratory system sa pamamagitan ng paggugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin at paglalaro ng sports, itigil ang paninigarilyo at tandaan na ang pagpigil sa isang sakit ay palaging mas madali kaysa sa pagalingin ito.

Mga pagkatalo sistema ng baga ang mga tao ay lumampas sa limitadong spectrum na itinuturing na kritikal. Kaya, alam ng maraming tao kung ano ang pneumonia o tuberculosis, ngunit tungkol dito nakamamatay na sakit, tulad ng pneumothorax, ay maaaring marinig sa unang pagkakataon sa opisina ng doktor.

Ang bawat seksyon ng respiratory apparatus, at lalo na ang mga baga, ay mahalaga para sa hindi mapapalitang pag-andar nito, at ang pagkawala ng isa sa mga pag-andar ay isang hindi na mapananauli na pagkagambala sa pagpapatakbo ng buong kumplikadong mekanismo.

Paano nangyayari ang mga sakit sa baga?

Sa modernong mundo, kaugalian na buksan ang listahan ng mga sakit sa baga sa mga tao na may mahabang listahan ng mga bisyo na nakuha dahil sa mahihirap na kondisyon sa kapaligiran. Gayunpaman, mas angkop na ilagay muna sa mga dahilan congenital pathologies. Ang pinaka malubhang sakit Ang mga baga ay partikular na nabibilang sa kategorya ng mga anomalya sa pag-unlad:

  • cystic formations;
  • karagdagang pulmonary lobe;
  • "salamin sa baga"

Ang susunod sa linya ay mga sakit na walang kaugnayan sa kondisyon ng pamumuhay ng pasyente. Ito ay mga genetic lesyon, iyon ay, minana. Ang baluktot na chromosomal code ay nagiging madalas na salarin ng gayong mga anomalya. Ang isang halimbawa ng naturang congenital anlage ay itinuturing na isang pulmonary hamartoma, ang mga sanhi nito ay pinag-uusapan pa rin. Bagaman ang isa sa mga nangungunang dahilan ay tinatawag pa ring mahinang immune defense na nabuo sa bata sa sinapupunan.

Dagdag pa, ang listahan ng mga sakit sa baga sa mga tao ay nagpapatuloy sa listahan ng mga nakuha na karamdaman na nabuo sa pamamagitan ng pagtagos ng pathogenic microflora sa katawan. Una sa lahat, ang bronchi at trachea ay nagdurusa sa aktibidad ng kultura ng bacterial. Ang pamamaga ng mga baga (pneumonia) ay bubuo laban sa background ng isang impeksyon sa viral.

At ang listahan ng mga sakit sa baga sa mga tao ay nakumpleto ng mga pathologies na pinukaw ng mga kondisyon sa kapaligiran, mga kondisyon sa kapaligiran o pamumuhay ng pasyente.

Mga sakit sa baga na nakakaapekto sa pleura

Ang mga magkapares na organo - ang mga baga - ay nakapaloob sa isang transparent na lamad na tinatawag na pleura. Sa pagitan ng mga layer ng pleura mayroong isang espesyal pleural fluid, pinapadali ang mga contractile na paggalaw ng mga baga. Mayroong ilang mga sakit na nakakagambala sa pamamahagi ng pampadulas sa pleural plane o responsable para sa pagpasok ng hangin sa isang selyadong lukab:

  1. Ang pneumothorax ay isang sakit na nagbabanta sa buhay, dahil ang hangin na tumatakas mula sa mga baga ay pumupuno sa mga void sa dibdib at nagsisimulang i-compress ang mga organo, na nililimitahan ang kanilang contractility.
  2. Ang pleural effusion, o kung hindi man ang pagbuo ng pagpuno ng likido sa pagitan ng pader ng dibdib at ng baga, ay pumipigil sa buong pagpapalawak ng organ.
  3. Ang mesothelioma ay isang uri ng kanser, kadalasang huli na resulta ng madalas na pakikipag-ugnay sa respiratory system na may asbestos dust.

Sa ibaba ay isasaalang-alang natin ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng pleura - pulmonary pleurisy. Ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa anyo kung saan ito bubuo.

Pleurisy ng baga

Ang mga kadahilanan na pumupukaw sa pamamaga ng pleural ay anumang mga kondisyon na nag-aambag sa hindi tamang paggana ng mga baga. Ang mga ito ay maaaring matagalang sakit na hindi magagamot o hindi pa nagamot:

  • tuberkulosis;
  • pulmonya;
  • sipon;
  • advanced na rayuma.

Minsan ang pleurisy ay nabubuo bilang resulta ng atake sa puso o matinding pisikal na trauma sa sternum, lalo na kung ang pasyente ay nagkaroon ng bali ng tadyang. Ang isang espesyal na lugar ay ibinibigay sa pleurisy na bubuo laban sa background ng mga tumor.

Ang mga uri ng pleurisy ay tumutukoy sa dalawang direksyon ng pag-unlad ng patolohiya: exudative at tuyo. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang walang sakit na kurso, dahil ang pleural cavity ay puno ng kahalumigmigan, na nagtatago ng kakulangan sa ginhawa. Ang tanging tanda ng sakit ay ang presyon sa sternum, ang kawalan ng kakayahan na huminga nang walang pakiramdam ng paninikip.

Ang dry pleurisy ay nagdudulot ng pananakit ng dibdib kapag humihinga o umuubo. Minsan kakulangan sa ginhawa at masakit na sensasyon inilipat sa likod at balikat. Ang pagkakaiba sa mga sintomas ng dalawang uri ng isang sakit ay ipinahayag ng pagkakaroon o kawalan (tulad ng sa kasong ito) ng likidong pagpuno sa mga voids ng pleura. Ang kahalumigmigan ay hindi nagpapahintulot sa mga sheet ng shell na kuskusin at maging sanhi ng sakit, habang ang isang maliit na halaga nito ay hindi makabuo ng isang sapat na hadlang mula sa alitan.

Sa sandaling matukoy ang mga sintomas ng pulmonary pleurisy at ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay inireseta, sinimulan nilang mapawi ang mga nakababahala na kahihinatnan. Kaya, upang mag-pump out ng labis na likido, na lumilikha ng presyon sa mga organo at pinipigilan buong paghinga, gumamit ng pagbutas. Ang pamamaraan ay may dalawang kahulugan- pinapanumbalik nito ang kakayahan ng mga baga na magkontrata nang normal at nagbibigay ng materyal para sa pagsusuri sa laboratoryo.

Mga sakit sa baga na nakakaapekto sa mga daanan ng hangin

Ang pinsala sa respiratory tract ay nasuri batay sa ilang mga tagapagpahiwatig:

  1. Igsi ng paghinga, igsi ng paghinga o mababaw mababaw na paghinga. Sa mga advanced na anyo ng sakit, ang talamak na asphyxia ay sinusunod. Ang lahat ng mga uri ng mga karamdaman sa paggana ng sistema ng paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa ritmo ng paghinga, na nagpapakita ng sarili sa isang walang sakit o masakit na anyo.
  2. Ubo - basa o tuyo, mayroon o walang dugo sa plema. Batay sa likas na katangian nito at sa oras ng araw kung kailan ito nagpapakita ng sarili sa pinakamalakas, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang desisyon sa diagnosis, pagkakaroon lamang ng isang pakete ng mga pangunahing pag-aaral.
  3. Sakit, iba-iba sa lokalisasyon. Kapag bumisita sa isang doktor sa unang pagkakataon, mahalaga na tama na masuri ang mga sensasyon ng sakit na lumitaw bilang matalim, paghila, pagpindot, biglaang, atbp.

Ang listahan ng mga sakit sa baga sa mga tao na nagpapakita ng mga sintomas na ito ay kinabibilangan ng:

  1. Lahat ng uri ng hika - allergic, kinakabahan, namamana, sanhi ng nakakalason na pagkalason.
  2. Ang COPD ay isang talamak na obstructive pulmonary disease na pinagbabatayan ng mga pathologies gaya ng lung cancer, cardiovascular disease, at respiratory failure. Ang COPD naman ay nahahati sa talamak na brongkitis at emphysema.
  3. Ang cystic fibrosis ay isang namamana na abnormalidad na pumipigil sa regular na pag-alis ng mucus mula sa bronchi.

Isaalang-alang natin sa ibaba ang huling sakit sa listahan bilang ang hindi gaanong kilala sa mga nakalista.

Cystic fibrosis ng mga baga

Ang mga pagpapakita ng cystic fibrosis ay kapansin-pansin sa unang taon ng buhay ng isang bata. Ang mga nagpapahayag na mga palatandaan ay isang ubo na may mabigat na paglabas ng makapal, malapot na uhog, kakulangan ng hangin (kapos sa paghinga) na may kaunting pisikal na pagsusumikap, kawalan ng kakayahan sa pagtunaw ng mga taba, at pagkaantala sa taas at timbang na kumpara sa normal.

Ang pinagmulan ng cystic fibrosis ay sinisisi sa isang pagbaluktot ng ikapitong chromosome, at ang namamana na paghahatid ng nasirang gene ay dahil sa isang mataas na porsyento (25%) kapag ang patolohiya ay nasuri sa dalawang magulang nang sabay-sabay.

Ang paggamot ay kadalasang nagsasangkot ng pag-alis talamak na sintomas kurso ng antibiotics at muling pagdadagdag ng enzyme komposisyon ng pancreas. At ang mga hakbang upang mapataas ang bronchial patency ay depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Mga sakit sa baga na nakakaapekto sa alveoli

Ang karamihan sa mga baga ay binubuo ng alveoli - air-saturated voluminous bags na sakop ng isang siksik na capillary network. Ang mga kaso ng nakamamatay na sakit sa baga sa mga tao ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa alveoli.

Kabilang sa mga sakit na ito ay:

  • pulmonya (pneumonia) bilang resulta ng impeksyon sa bacterial;
  • tuberkulosis;
  • pulmonary edema na sanhi ng direktang pisikal na pinsala sa tissue ng baga o pagkagambala ng myocardium;
  • isang tumor na naisalokal sa anumang bahagi ng respiratory organ;
  • pneumoconiosis, na inuri bilang isang "occupational" na sakit at nabubuo mula sa pangangati ng mga baga ng mga elemento ng alikabok ng semento, karbon, asbestos, ammonia, atbp.

Ang pulmonya ay ang pinakakaraniwang sakit sa baga.

Pulmonya

Ang pangunahing sintomas ng pulmonya sa mga matatanda at bata ay isang ubo - tuyo o basa, pati na rin ang pagtaas ng temperatura sa hanay na 37.2° - 37.5° (na may focal inflammation) at hanggang 39°C na may karaniwang klinika.

Ang impluwensya ng pathogenic bacteria ay tinatawag na pangunahing sanhi ng pneumonia. Ang isang mas maliit na porsyento ay nauugnay sa pagkilos ng mga virus at 1-3% lamang ang naiugnay sa mga impeksyon sa fungal.

Ang impeksyon sa mga nakakahawang ahente ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng paglipat ng ahente mula sa apektadong organ. Ang pangalawang sitwasyon ay madalas na nangyayari sa mga advanced na karies.

Ang pag-ospital para sa malubhang sintomas ng pulmonya sa mga matatanda ay nangyayari sa mga malalang kaso; sa mas banayad na mga anyo ng pamamaga, ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa bahay na may bed rest. Ang tanging epektibong paraan laban sa pulmonya ay ang malawak na spectrum na antibiotics. Sa kawalan positibong reaksyon katawan ng pasyente para sa napiling lunas pagkatapos ng tatlong araw, pipili ang doktor ng antibyotiko ng ibang grupo

Mga interstitial na sakit sa baga

Ang interstitium ay isang uri ng frame na sumusuporta sa alveoli na may halos hindi nakikita ngunit matibay na tissue. Sa panahon ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa mga baga, ang interstitium ay lumalapot at nagiging nakikita sa panahon ng pagsusuri sa hardware. Ang pinsala sa connective membrane ay sanhi ng iba't ibang salik at maaaring bacterial, viral, pinagmulan ng fungal. Ang pagkakalantad sa mga hindi naaalis na elemento ng alikabok at mga gamot ay hindi maaaring iwasan.

Alveolitis

Ang idiopathic fibrosing alveolitis ay isang progresibong sakit na nakakaapekto sa alveoli sa pamamagitan ng pinsala sa interstitium. Ang mga sintomas ng mga sakit sa pangkat na ito ay hindi palaging malinaw, tulad ng likas na katangian ng patolohiya. Ang pasyente ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga at isang tuyo, masakit na ubo, pagkatapos ay ang kahirapan sa paghinga ay humantong sa katotohanan na ang pinakasimpleng pisikal na pagsisikap, tulad ng pag-akyat sa ikalawang palapag, ay nagiging imposible para sa tao. Ang paggamot ng idiopathic fibrosing alveolitis, hanggang sa kumpletong pagbabalik ng sakit, ay posible sa unang tatlong buwan pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan at kinapapalooban ng paggamit ng glucocorticoids (mga gamot na nagpapagaan ng pamamaga).

Talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga

Kasama sa grupong ito iba't ibang mga sugat mga organ sa paghinga talamak at talamak, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga katulad na klinikal na pagpapakita.

Ang nangungunang kadahilanan sa hindi tiyak na mga sakit sa baga ay tinatawag negatibong kondisyon panlabas na kapaligiran, na kinabibilangan ng paglanghap ng tao ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa paggawa ng kemikal o nicotine tar kapag naninigarilyo.

Ibinahagi ng mga istatistika ang ratio ng mga kaso ng COPD sa pagitan ng dalawang pangunahing sakit - talamak na brongkitis at bronchial hika - at ipatungkol ang balanse ng porsyento (mga 5%) sa iba pang mga uri ng pinsala sa respiratory tract. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang hindi tiyak na mga sakit sa baga ay umuusad sa tuberculosis, kanser, pneumosclerosis, at talamak na pulmonya.

Walang pangkalahatang sistematikong therapy para sa paggamot ng COPD. Ang paggamot ay isinasagawa batay sa mga resulta ng diagnostic at kinabibilangan ng paggamit ng:

  • mga ahente ng antimicrobial;
  • UV at microwave;
  • bronchodilators;
  • immunomodulators;
  • glucocorticosteroids.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag ang talamak at talamak na abscess sa baga ay nabuo, ang isang desisyon ay ginawa upang alisin ang isang bahagi ng apektadong organ upang matigil ang karagdagang pagkalat ng sakit.

Pag-iwas sa mga sakit sa baga

Ang batayan ng mga hakbang na pumipigil sa pag-unlad mga sakit sa baga, mayroong isang naa-access na diagnostic procedure - isang fluorogram, na dapat kunin bawat taon. Parehong mahalaga na subaybayan ang iyong kalusugan oral cavity At sistema ng ihi, bilang mga lugar kung saan ang mga impeksyon ay madalas na naisalokal.

Anumang ubo, kahirapan sa paghinga o isang matalim na pagtaas ng pagkapagod ay dapat na isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang therapist, at sakit sa sternum, kasama ng alinman sa tinukoy na sintomas, ay isang magandang dahilan para makipag-appointment sa isang pulmonologist.



© 2024 mmkspo.ru. Ang malusog na likod ay nangangahulugan ng malusog na katawan.