Mahalagang impormasyon tungkol sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata. Gaano katagal sila aalis mula sa general anesthesia?Ang bata ay binibigyan ng anesthesia

Ang paksa ng kawalan ng pakiramdam ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga alamat, at lahat ng mga ito ay medyo nakakatakot. Ang mga magulang, nahaharap sa pangangailangan na tratuhin ang isang bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, mag-alala at natatakot sa mga negatibong kahihinatnan. Si Vladislav Krasnov, isang anesthesiologist sa Beauty Line group ng mga medikal na kumpanya, ay tutulong kay Letidor na malaman kung ano ang 11 pinaka sikat na mga alamat O pediatric anesthesia totoo at kung ano ang mali.

Pabula 1: hindi magigising ang bata pagkatapos ng anesthesia

Ito ang pinakamasamang kahihinatnan na kinatatakutan ng mga nanay at tatay. At medyo patas para sa isang mapagmahal at mapagmalasakit na magulang. medikal na istatistika, na mathematically na tumutukoy sa ratio ng matagumpay at hindi matagumpay na mga pamamaraan, ay nasa anesthesiology din. Ang isang tiyak na porsyento, kahit na sa kabutihang palad bale-wala, ng mga pagkabigo, kabilang ang mga nakamamatay, ay umiiral.

Ang porsyento na ito sa modernong anesthesiology ayon sa mga istatistika ng Amerika ay ang mga sumusunod: 2 nakamamatay na komplikasyon sa bawat 1 milyong pamamaraan, sa Europa ito ay 6 na naturang komplikasyon sa bawat 1 milyong anesthesia.

Ang mga komplikasyon sa anesthesiology ay nangyayari, tulad ng sa anumang larangan ng medisina. Ngunit ang maliit na porsyento ng naturang mga komplikasyon ay isang dahilan para sa optimismo sa parehong mga batang pasyente at kanilang mga magulang.

Pabula 2: magigising ang bata sa panahon ng operasyon

Gamit makabagong pamamaraan kawalan ng pakiramdam at pagsubaybay nito, posible na may posibilidad na malapit sa 100% upang matiyak na ang pasyente ay hindi magising sa panahon ng operasyon.

Ginagawang posible ng mga modernong anesthetics at anesthesia control method (halimbawa, teknolohiya ng BIS o entropy method) na tumpak na mag-dose ng mga gamot at masubaybayan ang lalim nito. Ngayon ay lumitaw tunay na pagkakataon pagtanggap ng feedback sa lalim ng anesthesia, kalidad nito, ang inaasahang tagal.

Pabula 3: Ang anesthesiologist ay "gagawa ng isang turok" at aalis sa operating room

Ito ay isang pangunahing maling kuru-kuro tungkol sa gawain ng isang anesthesiologist. Ang isang anesthesiologist ay isang kwalipikadong espesyalista, sertipikado at sertipikado, responsable para sa iyong trabaho. Obligado siyang maging hindi mapaghihiwalay sa buong operasyon sa tabi ng kanyang pasyente.

Ang pangunahing gawain ng anesthesiologist ay upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente sa panahon ng anumang interbensyon sa kirurhiko.

Hindi siya maaaring "kumuha at umalis," gaya ng pangamba ng kanyang mga magulang.

Ang malalim ding mali ay ang ordinaryong ideya ng isang anesthesiologist bilang isang "hindi isang doktor". Isa itong doktor medikal na espesyalista, na, una, ay nagbibigay ng anelgesia - iyon ay, ang kawalan ng sakit, pangalawa - ang kaginhawahan ng pasyente sa operating room, pangatlo - ang kumpletong kaligtasan ng pasyente, pang-apat - tahimik na trabaho siruhano.

Ang pagprotekta sa pasyente ay ang layunin ng anesthesiologist.

Pabula 4: Sinisira ng anesthesia ang mga selula ng utak ng bata

Ang kawalan ng pakiramdam, sa kabaligtaran, ay nagsisilbi upang matiyak na ang mga selula ng utak (at hindi lamang ang mga selula ng utak) ay hindi nawasak sa panahon ng operasyon. Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ito ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Para sa anesthesia, ito ay mga surgical intervention na, nang walang anesthesia, ay makakasama sa pasyente. Dahil ang mga operasyong ito ay napakasakit, kung ang pasyente ay gising sa panahon ng mga ito, ang pinsala mula sa mga ito ay hindi maihahambing na mas malaki kaysa sa mga operasyon na nagaganap sa ilalim ng anesthesia.

Ang mga anesthetics ay walang alinlangan na nakakaapekto sa central nervous system - pinipigilan nila ito, na nagiging sanhi ng pagtulog. Ito ang kahulugan ng kanilang paggamit. Ngunit ngayon, sa mga kondisyon ng pagsunod sa mga patakaran ng pagpasok, pagsubaybay sa kawalan ng pakiramdam sa tulong ng mga modernong kagamitan, ang mga anesthetics ay medyo ligtas.

Ang pagkilos ng mga gamot ay nababaligtad, at marami sa kanila ay may mga antidotes, sa pamamagitan ng pagpapakilala kung saan maaaring agad na matakpan ng doktor ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.

Pabula 5: Ang kawalan ng pakiramdam ay magdudulot ng allergy sa isang bata

Ito ay hindi isang gawa-gawa, ngunit isang makatarungang takot: anesthetics, tulad ng anumang medikal na paghahanda at ang mga pagkain, maging ang pollen ng halaman, ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, na, sa kasamaang-palad, ay medyo mahirap hulaan.

Ngunit ang anesthesiologist ay may kakayahan, gamot at teknikal na paraan upang labanan ang mga epekto ng allergy.

Pabula 6: Ang inhalation anesthesia ay mas nakakapinsala kaysa sa intravenous anesthesia

Ang mga magulang ay natatakot na ang inhalation anesthesia machine ay makapinsala sa bibig at lalamunan ng bata. Ngunit kapag pinili ng anesthesiologist ang paraan ng anesthesia (inhalation, intravenous, o kumbinasyon ng pareho), ito ay nagmumula sa katotohanan na ito ay dapat magdulot ng kaunting pinsala sa pasyente. Ang endotracheal tube, na ipinasok sa trachea ng bata sa panahon ng anesthesia, ay nagsisilbing protektahan ang trachea mula sa mga dayuhang bagay: mga fragment ng ngipin, laway, dugo, mga nilalaman ng tiyan.

Ang lahat ng invasive (invading the body) action ng anesthesiologist ay naglalayong protektahan ang pasyente mula sa mga posibleng komplikasyon.

Mga modernong pamamaraan inhalation kawalan ng pakiramdam kasangkot hindi lamang intubation ng trachea, iyon ay, ang paglalagay ng isang tubo dito, kundi pati na rin ang paggamit ng isang laryngeal mask, na hindi gaanong traumatiko.

Pabula 7: Ang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng mga guni-guni

Ito ay hindi isang maling akala, ngunit isang ganap na patas na pangungusap. Marami sa mga anesthetics ngayon ay mga hallucinogenic na gamot. Ngunit ang iba pang mga gamot na ibinibigay sa kumbinasyon ng mga anesthetics ay may kakayahang neutralisahin ang epekto na ito.

Halimbawa, ang kilalang gamot na ketamine ay isang mahusay, maaasahan, matatag na pampamanhid, ngunit nagiging sanhi ito ng mga guni-guni. Samakatuwid, ang isang benzodiazepine ay ibinibigay kasama nito, na nag-aalis ng side effect na ito.

Pabula 8: Ang kawalan ng pakiramdam ay agad na nakakahumaling, at ang bata ay magiging isang adik sa droga

Ito ay isang gawa-gawa, at medyo walang katotohanan. SA modernong kawalan ng pakiramdam ang mga gamot ay ginagamit na hindi nakakahumaling.

Bukod dito, ang mga interbensyong medikal, lalo na sa tulong ng anumang kagamitan, na napapalibutan ng mga doktor sa mga espesyal na damit, ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema sa bata. positibong emosyon at pagnanais na ulitin ang karanasang ito.

Walang basehan ang pangamba ng mga magulang.

Para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata, ang mga gamot ay ginagamit na may napakaikling tagal ng pagkilos - hindi hihigit sa 20 minuto. Hindi sila nagiging sanhi ng anumang damdamin ng kagalakan o euphoria sa bata. Sa kabaligtaran, ang bata na gumagamit ng mga anesthetics na ito ay halos walang memorya ng mga kaganapan mula noong anesthesia. Ngayon ito ay ang gintong pamantayan ng kawalan ng pakiramdam.

Pabula 9: ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam - pagkasira ng memorya at pansin, mahinang kalusugan - ay mananatili sa bata sa loob ng mahabang panahon

Mga karamdaman sa pag-iisip, atensyon, katalinuhan at memorya - iyon ang ikinababahala ng mga magulang kapag iniisip nila ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga modernong anesthetics - panandaliang kumikilos ngunit napakahusay na kinokontrol - ay tinanggal mula sa katawan sa madaling panahon pagkatapos ng kanilang pagpapakilala.

Pabula 10: Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring palaging palitan ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Kung gagawin ng bata operasyon, na, dahil sa pananakit nito, ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia, ang pagtanggi dito ay maraming beses na mas mapanganib kaysa sa paggamit dito.

Siyempre, ang anumang operasyon ay maaaring isagawa sa lokal na kawalan ng pakiramdam– at ito ay 100 taon pa rin ang nakalipas. Ngunit sa kasong ito, ang bata ay tumatanggap ng isang malaking halaga ng nakakalason lokal na anesthetics, nakikita niya kung ano ang nangyayari sa operating room, naiintindihan ang potensyal na panganib.

Para sa hindi pa nabuong psyche, ang ganitong stress ay mas mapanganib kaysa sa pagtulog pagkatapos ng pangangasiwa ng isang pampamanhid.

Pabula 11: Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat ibigay sa isang bata sa ilalim ng isang tiyak na edad

Narito ang mga opinyon ng mga magulang ay naiiba: ang isang tao ay naniniwala na ang kawalan ng pakiramdam ay pinahihintulutan nang hindi mas maaga kaysa sa 10 taon, kahit na ang isang tao ay nagtutulak sa hangganan ng katanggap-tanggap sa 13-14 na taon. Ngunit ito ay isang maling akala.

Paggamot sa ilalim ng anesthesia sa modernong medikal na kasanayan isinasagawa sa anumang edad kung ipinahiwatig.

Sa kasamaang palad, ang isang malubhang sakit ay maaaring makaapekto sa kahit isang bagong silang na sanggol. Kung siya ay magkakaroon ng operasyon sa operasyon kung saan kailangan niya ng proteksyon, ang anesthesiologist ay magbibigay ng proteksyon anuman ang edad ng pasyente.

Ang paksa ng kawalan ng pakiramdam ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga alamat, at lahat ng mga ito ay medyo nakakatakot. Ang mga magulang, nahaharap sa pangangailangan na tratuhin ang isang bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, mag-alala at natatakot sa mga negatibong kahihinatnan. Si Vladislav Krasnov, isang anesthesiologist sa Beauty Line group ng mga medikal na kumpanya, ay tutulong kay Letidor na malaman kung ano ang totoo at kung ano ang isang maling akala sa 11 pinakasikat na alamat tungkol sa anesthesia ng mga bata.

Pabula 1: hindi magigising ang bata pagkatapos ng anesthesia

Ito ang pinakamasamang kahihinatnan na kinatatakutan ng mga nanay at tatay. At medyo patas para sa isang mapagmahal at mapagmalasakit na magulang. Ang mga medikal na istatistika, na mathematically na tumutukoy sa ratio ng matagumpay at hindi matagumpay na mga pamamaraan, ay nasa anesthesiology din. Ang isang tiyak na porsyento, kahit na sa kabutihang palad bale-wala, ng mga pagkabigo, kabilang ang mga nakamamatay, ay umiiral.

Pabula 2: magigising ang bata sa panahon ng operasyon

Sa paggamit ng mga modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam at pagsubaybay nito, posible na may posibilidad na malapit sa 100% upang matiyak na ang pasyente ay hindi magigising sa panahon ng operasyon.

Ginagawang posible ng mga modernong anesthetics at anesthesia control method (halimbawa, teknolohiya ng BIS o entropy method) na tumpak na mag-dose ng mga gamot at masubaybayan ang lalim nito. Ngayon ay may mga tunay na pagkakataon upang makakuha ng feedback sa lalim ng anesthesia, kalidad nito, at ang inaasahang tagal.

Pabula 3: Ang anesthesiologist ay "gagawa ng isang turok" at aalis sa operating room

Ito ay isang pangunahing maling kuru-kuro tungkol sa gawain ng isang anesthesiologist. Ang isang anesthesiologist ay isang kwalipikadong espesyalista, sertipikado at sertipikado, na responsable para sa kanyang trabaho. Obligado siyang maging hindi mapaghihiwalay sa buong operasyon sa tabi ng kanyang pasyente.

Ang pangunahing gawain ng anesthesiologist ay upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente sa panahon ng anumang interbensyon sa kirurhiko.

Hindi siya maaaring "kumuha at umalis," gaya ng pangamba ng kanyang mga magulang.

Ang malalim ding mali ay ang ordinaryong ideya ng isang anesthesiologist bilang isang "hindi isang doktor". Ito ay isang doktor, isang medikal na espesyalista na, una, ay nagbibigay ng anelgesia - iyon ay, ang kawalan ng sakit, pangalawa - ang ginhawa ng pasyente sa operating room, pangatlo - ang kumpletong kaligtasan ng pasyente, at pang-apat - ang kalmado na trabaho ng surgeon.

Ang pagprotekta sa pasyente ay ang layunin ng anesthesiologist.

Pabula 4: Sinisira ng anesthesia ang mga selula ng utak ng bata

Ang pagkilos ng mga gamot ay nababaligtad, at marami sa kanila ay may mga antidotes, sa pamamagitan ng pagpapakilala kung saan maaaring agad na matakpan ng doktor ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.

Pabula 5: Ang kawalan ng pakiramdam ay magdudulot ng allergy sa isang bata

Ito ay hindi isang gawa-gawa, ngunit isang makatarungang takot: anesthetics, tulad ng anumang mga gamot at produkto, kahit na ang pollen ng halaman, ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, na, sa kasamaang-palad, ay medyo mahirap hulaan.

Ngunit ang isang anesthetist ay may mga kasanayan, gamot, at teknolohiya upang harapin ang mga epekto ng isang allergy.

Pabula 6: Ang inhalation anesthesia ay mas nakakapinsala kaysa sa intravenous anesthesia

Ang lahat ng invasive (invading the body) action ng anesthesiologist ay naglalayong protektahan ang pasyente mula sa mga posibleng komplikasyon.

Ang mga modernong pamamaraan ng inhalation anesthesia ay hindi lamang nagsasangkot ng intubation ng trachea, iyon ay, ang paglalagay ng isang tubo dito, kundi pati na rin ang paggamit ng isang laryngeal mask, na hindi gaanong traumatiko.

Pabula 7: Ang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng mga guni-guni

Pabula 8: Ang kawalan ng pakiramdam ay agad na nakakahumaling, at ang bata ay magiging isang adik sa droga

Ito ay isang gawa-gawa, at medyo walang katotohanan. Sa modernong kawalan ng pakiramdam, ang mga gamot ay ginagamit na hindi nakakahumaling.

Bukod dito, ang mga interbensyong medikal, lalo na sa tulong ng anumang mga aparato, na napapalibutan ng mga doktor sa mga espesyal na damit, ay hindi nagiging sanhi ng anumang positibong emosyon sa bata at ang pagnanais na ulitin ang karanasang ito.

Walang basehan ang pangamba ng mga magulang.

Pabula 9: ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam - pagkasira ng memorya at pansin, mahinang kalusugan - ay mananatili sa bata sa loob ng mahabang panahon

Mga karamdaman sa pag-iisip, atensyon, katalinuhan at memorya - iyon ang ikinababahala ng mga magulang kapag iniisip nila ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga modernong anesthetics - maikli ang pagkilos ngunit napakahusay na kontrolado - ay tinanggal mula sa katawan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kanilang pangangasiwa.

Pabula 10: Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring palaging palitan ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Kung ang isang bata ay sasailalim sa isang operasyon ng kirurhiko, na, dahil sa sakit nito, ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang pagtanggi nito ay maraming beses na mas mapanganib kaysa sa paggamit dito.

Siyempre, ang anumang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam - ito ang kaso kahit na 100 taon na ang nakalilipas. Ngunit sa kasong ito, ang bata ay tumatanggap ng isang malaking halaga ng nakakalason na lokal na anesthetics, nakikita niya kung ano ang nangyayari sa operating room, naiintindihan niya ang potensyal na panganib.

Para sa hindi pa nabuong psyche, ang ganitong stress ay mas mapanganib kaysa sa pagtulog pagkatapos ng pangangasiwa ng isang pampamanhid.

Pabula 11: Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat ibigay sa isang bata sa ilalim ng isang tiyak na edad

Ang paggamot sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa modernong medikal na kasanayan ay isinasagawa sa anumang edad, kung ipinahiwatig.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na ginagamit sa mga bata ay maaaring magkaroon ng maraming kahihinatnan. Ang katawan ng bata ay lumalaki at umuunlad nang napakabilis, at ang anumang interbensyon sa gawain ng central nervous system ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng bata. Tinatalakay ng artikulong ito ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring umunlad pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko gamit ang general anesthesia.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang estado ng malalim na pagtulog na sanhi ng mga gamot. Salamat sa kawalan ng pakiramdam, ang mga doktor ay may pagkakataon na magsagawa ng mahaba at kumplikadong mga operasyon. Ito ay lalong mahalaga sa pediatric surgery, dahil ngayon ang mga batang ipinanganak na may malubhang malformations ay may pagkakataong mabuhay. ng cardio-vascular system at sa iba pang mga paglihis.

Ngunit ang anesthesia mismo ay hindi isang hindi nakakapinsalang pamamaraan. SA Kamakailan lamang ang mga doktor ay nagsagawa ng maraming pananaliksik na nakatuon sa mga komplikasyon at kahihinatnan nito. Ang isang espesyal na lugar sa kanilang trabaho ay ibinigay sa impluwensya pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata. Speaking of adults, mas may kinalaman ang mga mga reaksiyong alerdyi Ang mga iniksyon na gamot at mga komplikasyon sa puso, sa kaso ng mga bata, ang mga problema na nauugnay sa isang pagbagal sa pag-unlad at pagkagambala ng central nervous system ay nauuna.

Ang mga gamot na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay maaaring makaapekto sa pag-unlad at pagbuo ng mga koneksyon sa nerve sa pagitan ng mga neuron sa utak, ang mga proseso ng myelination ng mga nerbiyos (ang pagbuo ng isang kaluban sa paligid hibla ng nerve). Ang mga pagbabagong ito sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ang mga sanhi ng mga negatibong kahihinatnan sa pag-unlad ng bata. Laging, pagpapasya sa isang operasyon, dapat ihambing ng doktor ang pangangailangan para dito sa pinsala sa katawan ng bata.

Mga maagang komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang grupong ito ng mga komplikasyon ay hindi gaanong naiiba sa pareho sa mga matatanda. Karaniwang nabubuo ang mga ito sa panahon ng pananatili ng bata sa ilalim ng anesthesia, o sa maikling panahon pagkatapos nito. Ang mga komplikasyon na ito ay dahil sa direktang epekto ng gamot sa katawan ng bata. Kabilang dito ang:

Mga reaksiyong alerdyi: anaphylactic shock, angioedema.
Sopor, coma.
Paglabag sa ritmo ng puso, sa anyo ng atrioventricular arrhythmia, blockade ng bundle ng Kanyang.

Sa mga matalas at mapanganib na komplikasyon dapat makayanan ng mga anesthesiologist. Sa kabutihang palad, ang mga ito ay medyo bihira.

Ang anesthesiologist ay patuloy na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng anesthesia

Mga huling komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata

Kahit na ang operasyon ay matagumpay, walang mga komplikasyon, at walang reaksyon sa anesthetic, hindi nito ginagarantiyahan na negatibong impluwensya sa katawan ng bata ay hindi nangyari. Ang mga pangmatagalang epekto ay hindi nangyayari kaagad. Maaari silang maging kapansin-pansin kahit na pagkatapos ng ilang taon.

Ang mga huling komplikasyon ay kinabibilangan ng:

Mga karamdaman sa pag-iisip at karamdaman sa kakulangan sa atensyon ng hyperactivity, na inilarawan nang detalyado sa ibaba.
Talamak at madalas na pananakit ng ulo, minsan ay nasa anyo ng migraines. Ang paglitaw ng sakit ng ulo ay karaniwang hindi nauugnay sa anumang mga kadahilanan na nagpapalitaw. Maaaring sumakit ang buong ulo, o kalahati nito. Ang sakit ay halos hindi napapawi ng analgesics.
Mabagal na pagkagambala sa gawain ng atay at bato.
Madalas na pagkahilo.
Mga cramp ng mga kalamnan ng binti.

Kadalasan, nagkakaroon ng mga cognitive disorder. Kabilang dito ang:

Mga karamdaman sa memorya sa mga bata. Maaaring mahirap tandaan materyal na pang-edukasyon. Halimbawa, maaaring mahirapan ang mga bata na matuto wikang banyaga, mga tula. Ang memorya ay maaari ring may kapansanan para sa iba pang mga kadahilanan, halimbawa, na may kakulangan ng yodo sa katawan.

Ang bata ay nahihirapang matandaan ang bagong materyal

Paglabag lohikal na pag-iisip. Mahirap para sa mga bata na gumawa ng mga konklusyon, upang maghanap ng mga koneksyon sa pagitan ng mga kaganapan.
Ang hirap mag-concentrate sa isang bagay. Ang ganitong mga bata ay hindi mahilig magbasa ng mga libro, mahirap para sa kanila sa paaralan. Kadalasan sila ay ginulo sa panahon ng pagsasanay, pakikipag-usap. At pinaparusahan at pinapagalitan sila ng mga magulang, sa halip na maunawaan ang dahilan ng gayong pag-uugali ng bata.

Bilang karagdagan sa mga cognitive disorder, ang kawalan ng pakiramdam ay mapanganib dahil sa posibilidad na magkaroon ng attention deficit hyperactivity disorder. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pabigla-bigla na pag-uugali, may kapansanan sa atensyon ng sanggol at hyperactivity. Ang ganitong mga bata ay hindi maaaring mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon, na kung kaya't sila ay madalas na mga bisita ng mga puntos ng pinsala. Mahirap para sa kanila na kumpletuhin ang anumang gawain, o sumunod sa mga patakaran sa laro. Ang hyperactivity ay ipinakikita ng kahirapan sa pag-upo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon. Sa silid-aralan, nagkakamali sila, lumiliko sa gilid, nakikipag-chat sa mga kaklase.

hyperactive na bata

Mga kahihinatnan sa maliliit na bata

Ang sentral na sistema sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay mabilis na umuunlad. At sa tatlong taon ang bigat ng utak ay halos kapareho ng sa isang may sapat na gulang. Anumang interbensyon sa edad na ito ay maaaring dalhin malubhang kahihinatnan. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa edad na ito ay lalong mapanganib at mapanganib.

Bilang karagdagan sa karamdaman sa kakulangan sa atensyon at mga karamdaman sa pag-iisip, maaari itong makapinsala sa pagbuo ng mga daanan ng nerbiyos at mga hibla, mga koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng utak, na maaaring humantong sa mga ganitong kahihinatnan:

Lag sa pisikal na pag-unlad. Maaaring makapinsala ang droga parathyroid gland, na responsable para sa paglaki ng bata. Ang ganitong mga bata ay maaaring mahuli sa paglaki, ngunit bilang isang patakaran, pagkatapos ay mahuli nila ang kanilang mga kapantay.
Paghina ng pag-unlad ng psychomotor. Maaaring mahirap para sa mga bata na sumailalim sa general anesthesia na matutong magbasa, matandaan ang mga numero, bigkasin ang mga salita nang tama, at bumuo ng mga pangungusap.
Epilepsy. Ang komplikasyon na ito ay medyo bihira, ngunit inilarawan mga klinikal na kaso kapag nagsimula ang sakit na ito pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Maiiwasan ba ang mga komplikasyon?

Mahirap sabihin kung magkakaroon ng komplikasyon, kailan at paano ito lilitaw. Ngunit maaari mong subukang bawasan ang panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan sa mga sumusunod na paraan:

Maingat na suriin ang katawan ng sanggol, kung maaari. Sa mga nakaplanong operasyon, mas mainam na gawin ang lahat ng mga pagsusuri na iminungkahi ng dumadating na doktor.
Pagkatapos ng operasyon, gumamit ng mga gamot na mapapabuti sirkulasyon ng tserebral, bitamina. Tutulungan ka ng isang neurologist na kunin ang mga ito. Ito ay maaaring Piracetam, Cavinton, B bitamina at iba pa.
Maingat na subaybayan ang kalagayan at pag-unlad ng iyong anak. Mas mainam na muling humingi ng payo sa isang doktor upang maibukod ang pinsala mula sa anesthetics.

Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa pagkakaroon ng lahat ng mga kahila-hilakbot na komplikasyon na ito, hindi mo dapat tanggihan ang mga paparating na operasyon. Ang pangunahing bagay ay upang maging matulungin sa kalusugan ng sanggol, hindi sa pagpapagamot sa sarili sa bahay, at sa pinakamaliit na paglihis sa kanyang kalusugan, pumunta sa pedyatrisyan.

Maraming mga alingawngaw at alamat na nakapaligid sa paksang ito ang pumipigil sa kanila sa paggawa ng sapat na desisyon. Alin sa kanila ang totoo at alin ang haka-haka? Upang magkomento sa mga pangunahing pangamba ng magulang na nauugnay sa pediatric anesthesia, tinanong namin ang isa sa mga nangungunang eksperto sa larangang ito, ang pinuno ng Department of Anesthesiology and Therapy kritikal na kondisyon Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russian Federation, propesor, doktor Siyensya Medikal Andrey Lekmanov.

Pabula: “Mapanganib ang kawalan ng pakiramdam. Paano kung ang aking sanggol ay hindi nagising pagkatapos ng operasyon?

Sa totoo lang A: Ito ay napakabihirang mangyari. Ayon sa mga istatistika ng mundo, nangyayari ito sa 1 sa 100,000 elective na operasyon. Sa kasong ito, kadalasan ang nakamamatay na kinalabasan ay nauugnay hindi sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa mismong interbensyon sa kirurhiko.

Upang maging maayos ang lahat, anumang operasyon (maliban sa mga emergency kapag ang bilang ay napupunta sa mga oras o kahit na minuto) ay nauuna sa isang masusing paghahanda, kung saan tinatasa ng doktor ang kalagayan ng kalusugan ng isang maliit na pasyente at ang kanyang kahandaan para sa kawalan ng pakiramdam, na nakatuon sa ipinag-uutos na pagsusuri ng bata at pananaliksik, kabilang ang: pangkalahatang pagsusuri pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa pamumuo ng dugo, urinalysis, ECG, atbp. Kung ang bata ay may ARVI, init, paglala magkakasamang sakit, nakaplanong operasyon ipinagpaliban ng hindi bababa sa isang buwan.

Pabula: “Ang mga modernong pampamanhid ay mainam para sa pagtulog, ngunit ang mga ito ay masama para mapawi ang sakit. Mararamdaman ng isang bata ang lahat

Sa totoo lang: Ang ganitong sitwasyon ay hindi kasama ng eksaktong pagpili ng dosis ng surgical anesthetic, na kinakalkula batay sa mga indibidwal na parameter ng bata, ang pangunahing kung saan ay timbang.

Ngunit hindi lang iyon. Ngayon, walang operasyon na ginagawa nang hindi sinusubaybayan ang kondisyon ng isang maliit na pasyente sa tulong ng mga espesyal na sensor na nakakabit sa kanyang katawan, na sinusuri ang pulso, respiratory rate, presyon ng dugo at temperatura ng katawan. Maraming mga ospital ng mga bata sa ating bansa ang may pinakamodernong teknolohiya, kabilang ang mga monitor na sumusukat sa lalim ng anesthesia, ang antas ng pagpapahinga ( pagpapahinga ng kalamnan) ng pasyente at nagpapahintulot na may mataas na antas ng katumpakan na subaybayan ang pinakamaliit na mga paglihis sa kalagayan ng isang maliit na pasyente sa panahon ng operasyon.

Ang mga eksperto ay hindi kailanman napapagod sa pag-uulit: ang pangunahing layunin ng kawalan ng pakiramdam ay upang matiyak na ang bata ay wala sa kanyang sariling operasyon, maging ito ay isang pangmatagalang interbensyon sa operasyon o isang maliit ngunit traumatikong diagnostic na pag-aaral.

Pabula: " Paglanghap anesthesia- kahapon. Ang pinaka-modernong - intravenous "

Sa totoo lang: 60–70% ng mga surgical intervention para sa mga bata ay ginagawa gamit ang inhalation (hardware-mask) anesthesia, kung saan ang bata ay tumatanggap ng anesthetic sa anyo ng inhalation mixture habang humihinga nang mag-isa. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay nag-aalis o makabuluhang binabawasan ang pangangailangan para sa mga kumplikadong kumbinasyon ng mga makapangyarihang gamot. mga ahente ng pharmacological katangian ng intravenous anesthesia at nailalarawan sa pamamagitan ng mas malaking posibilidad ng maneuver para sa anesthesiologist at mas pinong kontrol sa lalim ng anesthesia.

Pabula: "Kung maaari, mas mahusay na gawin nang walang anesthesia. Sa anumang kaso, sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin "

Sa totoo lang: Hindi kailangang matakot na gamutin ang mga ngipin ng bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang paggamot ay nauugnay sa interbensyon sa kirurhiko (pagbunot ng ngipin, abscesses, atbp.), na may malaking halaga ng mga pamamaraan sa ngipin (paggamot ng maraming karies, pulpitis, periodontitis, atbp.), Sa paggamit ng mga kagamitan at instrumento na maaaring takutin ang bata, walang anesthesia ay kailangang-kailangan. Bilang karagdagan, pinapayagan nito ang dentista na partikular na tumuon sa paggamot, nang hindi naaabala sa pamamagitan ng pagpapatahimik sa maliit na pasyente.

Gayunpaman, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa paggamot sa ngipin ang mga bata ay karapat-dapat lamang para sa isang klinika na may lisensya ng estado para sa anesthesiology at resuscitation, na nilagyan ng lahat ng kinakailangang kagamitan at may kawani ng mga kwalipikado, may karanasang pediatric anesthesiologist at resuscitator. Hindi magiging mahirap suriin ito.

Pabula: "Ang narcosis ay sumisira sa mga selula ng utak, na nagiging sanhi ng paglabag sa cognitive (cognitive) function sa isang bata, na binabawasan ang kanyang pagganap sa paaralan, memorya at atensyon"

Sa totoo lang: . At kahit na sa karamihan ng mga kaso hindi ito nakakaapekto sa memorya, ito ay may hawak pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kadalasang nauugnay sa may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip sa mga bata at matatanda na sumailalim sa malawak, matagal na operasyon. Karaniwan, ang mga kakayahan sa pag-iisip ay naibabalik sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. At dito marami ang nakasalalay sa kakayahan ng anesthesiologist, kung gaano siya kahusay na nagsagawa ng anesthesia, at gayundin sa indibidwal na mga tampok maliit na pasyente.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang pamamaraan na pinipigilan mga vegetative na reaksyon pasyente, pinapatay ang kanyang malay. Sa kabila ng katotohanan na ang kawalan ng pakiramdam ay ginamit sa napakatagal na panahon, ang pangangailangan para sa paggamit nito, lalo na sa mga bata, ay nagdudulot ng maraming takot at alalahanin sa mga magulang. Ano ang panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang bata?

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: kailangan ba?

Maraming mga magulang ang sigurado na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay lubhang mapanganib para sa kanilang anak, ngunit hindi nila masasabi kung ano ang eksaktong. Ang isa sa mga pangunahing takot ay ang bata ay maaaring hindi magising pagkatapos ng operasyon.. Talagang naitala ang mga ganitong kaso, ngunit napakabihirang mangyari. Kadalasan, ang mga pangpawala ng sakit ay walang kinalaman sa kanila, at ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng mismong interbensyon sa operasyon.

Bago magsagawa ng anesthesia, ang espesyalista ay tumatanggap ng nakasulat na pahintulot mula sa mga magulang. Gayunpaman, bago tumanggi na gamitin ito, dapat kang mag-isip nang mabuti, dahil ang ilang mga kaso ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamit ng kumplikadong kawalan ng pakiramdam.

Karaniwan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit kung kinakailangan upang patayin ang kamalayan ng bata, protektahan siya mula sa takot, sakit at maiwasan ang stress na mararanasan ng sanggol habang naroroon sa kanyang sariling operasyon, na maaaring negatibong makaapekto sa kanyang marupok pa ring pag-iisip.

Bago gamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kontraindiksyon ay kinilala ng isang espesyalista, at isang desisyon ang ginawa: mayroon ba talagang pangangailangan para dito.

Napukaw ang mahimbing na tulog mga gamot, ay nagpapahintulot sa mga manggagamot na magsagawa ng mahaba at kumplikado mga interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan ang pamamaraan ay ginagamit sa pediatric surgery, kapag ang pag-alis ng sakit ay mahalaga., halimbawa, na may malubhang Problema sa panganganak puso at iba pang abnormalidad. Gayunpaman, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi isang hindi nakakapinsalang pamamaraan.

Paghahanda para sa pamamaraan

Mas matalinong ihanda ang sanggol para sa paparating na kawalan ng pakiramdam sa loob lamang ng 2-5 araw. Upang gawin ito, siya ay inireseta hypnotics at sedatives na nakakaapekto sa metabolic proseso.

Mga kalahating oras bago ang kawalan ng pakiramdam, ang sanggol ay maaaring bigyan ng atropine, pipolfen o promedol - mga gamot na nagpapahusay sa epekto ng pangunahing anesthetic na gamot at nakakatulong upang maiwasan ang mga ito. negatibong epekto.

Bago isagawa ang pagmamanipula, ang sanggol ay binibigyan ng enema at inalis mula sa Pantog nilalaman. 4 na oras bago ang operasyon, ang paggamit ng pagkain at tubig ay ganap na hindi kasama, dahil sa panahon ng interbensyon ay maaaring magsimula ang pagsusuka, kung saan ang pagsusuka ay maaaring tumagos sa mga organo sistema ng paghinga at maging sanhi ng paghinto sa paghinga. Sa ilang mga kaso, ginagawa ang gastric lavage.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang maskara o isang espesyal na tubo na inilalagay sa trachea.. Kasama ng oxygen, lumalabas sa device ang anesthetic na gamot. Bilang karagdagan, ang anesthetics ay ibinibigay sa intravenously upang maibsan ang kondisyon ng isang maliit na pasyente.

Paano nakakaapekto ang anesthesia sa isang bata?

Kasalukuyan ang posibilidad ng malubhang kahihinatnan para sa katawan ng bata mula sa kawalan ng pakiramdam ay 1-2%. Gayunpaman, maraming mga magulang ang sigurado na ang kawalan ng pakiramdam ay makakaapekto sa kanilang sanggol.

Dahil sa mga katangian ng lumalagong organismo species na ito Ang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay medyo naiiba. Kadalasan, ang mga napatunayang klinikal na gamot ng isang bagong henerasyon ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, na pinapayagan sa pagsasanay sa bata. Ang mga pondong ito ay may pinakamababa side effects at mabilis na tinanggal sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa bata, pati na rin ang anumang Mga negatibong kahihinatnan ay nabawasan sa pinakamababa.

Kaya, posibleng hulaan ang tagal ng pagkakalantad sa ginamit na dosis ng gamot, at, kung kinakailangan, ulitin ang kawalan ng pakiramdam.

Sa napakaraming kaso, pinapadali ng anesthesia ang kondisyon ng pasyente at makakatulong sa trabaho ng surgeon.

Ang pagpapakilala ng nitric oxide, ang tinatawag na "laughing gas", sa katawan ay humahantong sa katotohanan na ang mga bata na sumailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang walang naaalala.

Diagnosis ng mga komplikasyon

Kahit na ang isang maliit na pasyente ay handa nang mabuti bago ang operasyon, hindi nito ginagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Iyon ang dahilan kung bakit dapat malaman ng mga eksperto ang lahat ng posible negatibong epekto droga, karaniwang mapanganib na epekto, posibleng dahilan at kung paano maiwasan at maalis ang mga ito.

Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng sapat napapanahong pagtuklas mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng paggamit ng anesthesia. Sa panahon ng operasyon, pati na rin pagkatapos nito, dapat na maingat na subaybayan ng anesthesiologist ang kondisyon ng sanggol.

Upang gawin ito, isinasaalang-alang ng espesyalista ang lahat ng mga manipulasyon na isinagawa, at ipinasok din ang mga resulta ng mga pagsusuri sa isang espesyal na card.

Dapat kasama sa mapa ang:

mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso;
rate ng paghinga;
pagbabasa ng temperatura;
ang dami ng naisalin na dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang mga data na ito ay mahigpit na pininturahan ng oras. Ang ganitong mga hakbang ay magpapahintulot sa anumang mga paglabag na matukoy sa oras at mabilis na maalis ang mga ito..

Maagang kahihinatnan

Ang epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa katawan ng bata ay depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Kadalasan, ang mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos na bumalik sa kamalayan ang sanggol ay hindi gaanong naiiba sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam sa mga matatanda.

Ang pinakakaraniwang nakikitang negatibong epekto ay:

ang hitsura ng mga alerdyi, anaphylaxis, edema ni Quincke;
pagkabigo sa puso, arrhythmia, hindi kumpletong pagbara bundle ng Kanyang;
nadagdagan ang kahinaan, pag-aantok. Kadalasan, ang mga naturang kondisyon ay nawawala sa kanilang sarili, pagkatapos ng 1-2 oras;
pagtaas ng temperatura ng katawan. Ito ay itinuturing na normal, gayunpaman, kung ang marka ay umabot sa 38 ° C, may posibilidad nakakahawang komplikasyon. Ang pagkakaroon ng natukoy na sanhi ng kondisyong ito, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotics;
pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay ginagamot ng antiemetics tulad ng Cerucal;
sakit ng ulo, pakiramdam ng bigat at pagpisil sa mga templo. Karaniwang hindi kinakailangan espesyal na paggamot, gayunpaman, na may matagal na sintomas ng sakit, ang espesyalista ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit;
sakit na sensasyon sa postoperative na sugat. Isang karaniwang kahihinatnan pagkatapos ng operasyon. Upang maalis ito, maaaring gamitin ang antispasmodics o analgesics;
pag-aatubili presyon ng dugo. Karaniwang sinusunod bilang resulta ng malaking pagkawala ng dugo o pagkatapos ng pagsasalin ng dugo;
nahuhulog sa isang pagkawala ng malay.

Anumang gamot na ginagamit para sa pangkasalukuyan o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa mga tisyu ng atay ng pasyente, at humantong sa pagkagambala ng atay.

Ang mga side effect ng mga gamot na ginagamit para sa anesthesia ay depende sa partikular na gamot. Alam ang tungkol sa lahat ng negatibong epekto ng gamot, marami kang maiiwasan mapanganib na kahihinatnan, isa na rito ang pinsala sa atay:

Ang Ketamine, na kadalasang ginagamit sa kawalan ng pakiramdam, ay maaaring makapukaw ng labis na pananabik ng psychomotor, mga seizure, guni-guni.
Sodium oxybutyrate. Maaaring magdulot ng mga kombulsyon kapag ginamit sa mataas na dosis;
Ang succinylcholine at mga gamot batay dito ay madalas na pumukaw ng bradycardia, na nagbabanta na itigil ang aktibidad ng puso - asystole;
Ang mga muscle relaxant na ginagamit para sa pangkalahatang lunas sa pananakit ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo.

Sa kabutihang palad, ang mga malubhang kahihinatnan ay napakabihirang.

Mga Huling Komplikasyon

Kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay napunta nang walang mga komplikasyon, walang mga reaksyon sa mga ahente na ginamit, hindi ito nangangahulugan na ang negatibong epekto sa katawan ng mga bata Hindi nangyari. Mga Huling Komplikasyon maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang panahon, kahit na pagkatapos ng ilang taon.

Sa mapanganib pangmatagalang kahihinatnan maaaring maiugnay:

cognitive impairment: memory disorder, kahirapan sa lohikal na pag-iisip, kahirapan sa pag-concentrate sa mga bagay. Sa mga kasong ito, mahirap para sa bata na mag-aral sa paaralan, siya ay madalas na nakakagambala, hindi maaaring magbasa ng mga libro sa loob ng mahabang panahon;
attention deficit hyperactivity disorder. Ang mga karamdamang ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng labis na impulsivity, isang ugali madalas na pinsala, pagkabalisa;
pagkamaramdamin sa pananakit ng ulo, pag-atake ng migraine, na mahirap lunurin ng mga pangpawala ng sakit;
madalas na pagkahilo;
ang hitsura ng mga convulsive contraction sa mga kalamnan ng mga binti;
dahan-dahang progresibong mga pathology ng atay at bato.

Ang kaligtasan at ginhawa ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang kawalan ng anumang mapanganib na kahihinatnan, ay kadalasang nakasalalay sa propesyonalismo ng anesthetist at surgeon.

Mga kahihinatnan para sa mga sanggol 1-3 taong gulang

Dahil sa ang katunayan na ang gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bata maagang edad hindi ganap na nabuo, ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makaapekto sa kanilang pag-unlad at pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan sa Attention Deficit Disorder, ang Pain Relief ay Maaaring Magdulot ng Brain Disorder, at humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

Mabagal pisikal na kaunlaran. Ang mga gamot na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring makagambala sa pagbuo parathyroid gland responsable para sa paglaki ng sanggol. Sa mga kasong ito, maaaring mahuli siya sa paglaki, ngunit pagkatapos ay makakahabol sa kanyang mga kapantay.
Pagkagambala sa pag-unlad ng psychomotor. Ang ganitong mga bata ay natututong magbasa nang huli, mahirap matandaan ang mga numero, mali ang pagbigkas ng mga salita, at bumuo ng mga pangungusap.
epileptik seizures. Ang mga paglabag na ito ay medyo bihira, gayunpaman, mayroong ilang mga kaso ng epilepsy pagkatapos ng mga surgical intervention gamit ang general anesthesia.

Posible bang maiwasan ang mga komplikasyon

Imposibleng sabihin nang tiyak kung magkakaroon ng anumang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon sa mga sanggol, gayundin sa anong oras at kung paano nila maipapakita ang kanilang sarili. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang posibilidad ng mga negatibong reaksyon sa mga sumusunod na paraan:

Bago ang operasyon, dapat na ganap na suriin ang katawan ng bata sa pamamagitan ng pagpasa sa lahat ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor.
Pagkatapos ng operasyon, dapat kang gumamit ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral, pati na rin ang mga bitamina at mineral complex na inireseta ng isang neurologist. Kadalasan, ginagamit ang mga bitamina B, piracetam, cavinton.
Maingat na subaybayan ang kalagayan ng sanggol. Pagkatapos ng operasyon, kailangang subaybayan ng mga magulang ang pag-unlad nito kahit na pagkatapos ng ilang oras. Kung lumitaw ang anumang mga paglihis, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita muli sa isang espesyalista upang maalis ang mga posibleng panganib.

Ang pagkakaroon ng pagpapasya sa pamamaraan, inihambing ng espesyalista ang pangangailangan para dito posibleng pinsala. Kahit alam tungkol sa posibleng komplikasyon, hindi mo dapat tanggihan ang mga manipulasyon sa kirurhiko: hindi lamang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng bata ay maaaring nakasalalay dito. Ang pinakamahalagang bagay ay maging matulungin sa kanyang kalusugan at hindi mag-self-medicate.