Hindi kumpletong blockade ng kanang binti ano. Paano ipinakikita ng hindi kumpletong pagbara sa kanang binti ng bundle ng Kanyang sarili? Pag-iwas sa sakit sa puso

Minsan ang isang pasyente, na nakatanggap ng isang ulat sa ECG mula sa isang doktor, ay maaaring makarinig na siya ay may blockade sa Kanyang bundle. Ito ay maaaring magtaas ng ilang katanungan para sa pasyente, lalo na pagdating sa isang maliit na bata, dahil ang blockade minsan ay nangyayari sa mga bata. Ano ito - isang sakit o isang sindrom, mayroon bang banta sa buhay at kalusugan, kung ano ang kailangang gawin sa ganitong sitwasyon, isasaalang-alang natin sa artikulong ito.

Ipinapakita ng figure ang neuromuscular system ng puso

Kaya, ang bundle ng Kanyang ay isang bahagi ng kalamnan ng puso, na binubuo ng mga hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan at may kasamang isang puno ng kahoy at dalawang binti - ang kaliwa (ang anterior at posterior na mga sanga nito) at ang kanan. Ang puno ng kahoy ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng septum sa pagitan ng mga ventricles, at ang mga binti ay pumupunta sa kanan at kaliwang ventricles, ayon sa pagkakabanggit, na humihiwalay sa pinakamaliit na mga hibla ng Purkinje sa kapal ng kalamnan ng puso. Ang pag-andar ng mga istrukturang ito ay upang magpadala ng mga electrical impulses na nagaganap sa kanang atrium sa ventricular myocardium, na nagiging sanhi ng mga ito sa pagkontrata sa isang ritmo na naaayon sa ritmo ng atria. Kung ang pagpapadaloy ng salpok ay bahagyang o ganap na may kapansanan, isang blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang bubuo. Ito ay isa sa mga uri ng mga karamdaman sa pagpapadaloy, kadalasang nangyayari nang walang mga klinikal na pagpapakita at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpleto o bahagyang bloke sa landas ng mga impulses sa ventricles ng puso. Ito ay nangyayari sa 6 na tao sa isang libo, at pagkatapos ng 55 taon - sa 2 tao sa isang daan, mas madalas sa mga lalaki.

Mayroong mga sumusunod na uri ng blockade:

Single-beam - blockade ng kanang binti; blockade ng anterior o posterior branch ng kaliwang binti;
- two-beam - blockade ng parehong mga sanga ng kaliwang binti; blockade ng kanang binti na may isang sangay ng kaliwang binti;
- three-beam - blockade ng kanan at kaliwang binti.

Ang bawat isa sa mga uri ng blockade ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto. Gayundin, ang blockade ay maaaring pare-pareho, pasulput-sulpot (lumitaw at mawala sa panahon ng pagre-record ng isang ECG), lumilipas (hindi nakarehistro sa bawat electrocardiogram), o alternating (pagbabago ng mga blockade ng iba't ibang mga binti sa panahon ng pag-record ng isang ECG).

Mga sanhi ng pagbara ng mga binti ng bundle ng Kanyang

Mga sakit tulad ng:

- congenital at nakuha na mga depekto sa puso - aortic at mitral valve stenosis, pulmonary artery stenosis, stenosis at coarctation ng aortic orifice, aortic valve insufficiency, atrial septal defect
- cardiomyopathy, myocardial dystrophy ng iba't ibang pinagmulan - endocrine (thyrotoxicosis, diabetes mellitus), metabolic (anemia), pagkain (alcoholism, obesity), autoimmune (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis)
- ischemia ng puso
- cardiosclerosis bilang resulta ng maraming sakit sa puso, humahantong sa pagpapalit ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan na may scar tissue, kabilang ang mga hindi tipikal na fibers ng kalamnan
- myocarditis ng viral o bacterial na pinagmulan
- pinsala sa puso sa rayuma - endocarditis, myocarditis
- Atake sa puso
- pangmatagalang arterial hypertension, na humahantong sa myocardial hypertrophy
- pagkalasing sa cardiac glycosides
- paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin
- talamak na sakit sa baga (talamak na obstructive bronchitis, pulmonary emphysema, malubhang bronchial hika), na humahantong sa pagbuo ng cor pulmonale - pagwawalang-kilos ng dugo sa kanang atrium at ventricle kasama ang kanilang hypertrophy at pagpapalawak

Sa maliliit na bata at kabataan hindi kumpletong single-beam right blockade maaaring samahan ng mga menor de edad na anomalya sa pag-unlad ng puso (karagdagang chord sa kaliwang ventricle, bukas na foramen ovale, mitral valve prolapse), at sa kawalan ng organic na sakit sa puso, ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan.

One- o two-beam left blockade halos palaging nauugnay sa nakuha kaysa sa congenital na sakit sa puso at hindi maaaring ituring bilang isang variant ng pamantayan.

Mga sintomas ng bundle branch block

Kanang single beam block, bilang isang patakaran, ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagpasa ng isang nakaplanong ECG. Ang pagkakaroon ng mga reklamo tulad ng igsi ng paghinga, sakit sa rehiyon ng puso, mga sensasyon ng pagkagambala sa gawain ng puso, pagtaas ng pagkapagod, ay maaaring dahil sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng blockade.

Sa anterior o posterior left hemiblockade(isa sa mga sanga) ang mga klinikal na pagpapakita ay kaunti rin at sanhi ng pinagbabatayan na sakit.

Kumpletuhin ang kaliwang blockade maaaring maipakita ng isang pakiramdam ng palpitations, pagkahilo, sakit sa rehiyon ng puso. Ito ay maaaring sanhi ng malalaking pagbabago sa kalamnan ng puso ng kaliwang ventricle, tulad ng talamak na myocardial infarction.

Trifascicular blockade sanhi ng isang kumpleto o hindi kumpletong bloke sa landas ng salpok. Ang hindi kumpletong blockade ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkaantala sa mga impulses na pumapasok sa ventricles at isinasagawa sa pamamagitan ng maraming buo na mga hibla, at ang isang kumpletong blockade ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng impulse conduction sa ventricles at ang hitsura ng isang ectopic (hindi matatagpuan kung kinakailangan) na pokus ng paggulo sa sa kanila, habang mayroong isang kumpletong paghihiwalay ng atria at ventricles, na nabawasan sa kanilang ritmo na may dalas na 20 - 40 beats bawat minuto. Ang ganitong dalas ng mga contraction ay mas mababa kaysa sa normal at hindi makapagbibigay ng sapat na pagbuga ng dugo sa aorta. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng madalas na pagkahilo, isang pakiramdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso at isang ugali na mahimatay dahil sa isang matalim na pagbaba sa daloy ng dugo ng tserebral (Morgagni-Edems-Stokes na pag-atake). Maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay o magdulot ng biglaang pagkamatay sa puso.

Mga diagnostic

Ang pagkagambala sa pagpapadaloy na ito ay maaaring makita sa panahon ng karaniwang electrocardiography. Ang karagdagang mga taktika ng doktor ay depende sa uri ng blockade na nakita.

Kung ang isang hindi kumpletong right blockade ay napansin at sa kawalan ng mga sakit sa puso, maaaring ituring ito ng doktor bilang isang variant ng physiological norm at hindi magreseta ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri.

Ang dalawang-beam blockade ay nangangailangan ng mas detalyadong pagsusuri sa pasyente. Kung ang isang kumpletong kaliwang blockade ay napansin sa ECG sa unang pagkakataon sa buhay, kinakailangan ang agarang pag-ospital, kahit na ang pasyente ay hindi nagreklamo, dahil ang kundisyong ito ay dahil sa malawak na proseso sa myocardium. Ang reseta ng mga prosesong ito (talamak na cardiosclerosis o talamak na myocardial infarction, lalo na ang walang sakit na anyo nito) ay mas mahusay na malaman sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Bilang karagdagan, ang mga manifestations ng naturang blockade sa ECG mask ang ECG - ang pamantayan para sa myocardial infarction, kaya ang doktor lamang ay hindi magagawang kumpirmahin o pabulaanan ang isang atake sa puso lamang sa pamamagitan ng isang cardiogram. Ang isang pang-matagalang kumpletong kaliwang blockade sa kawalan ng pagkasira sa kurso ng pinagbabatayan na sakit ay hindi nangangailangan ng pagmamasid sa inpatient.

Ang three-beam blockade ay isang indikasyon para sa emerhensiyang pag-ospital sa isang ospital para sa isang mas kumpletong pagsusuri at desisyon sa isyu ng paggamot sa operasyon sa puso.

Ang mga palatandaan ng blockade sa ECG ay:

Pagbara sa kanang binti. Sa kanang mga lead (V 1, V2) may mga M-shaped complex ng Rsr o rSR type, sa kaliwang lead (V5, V6) ang S wave ay malawak, may ngipin, ang QRS complex ay higit sa 0.12 s

Pagbara ng kaliwang binti. Sa kaliwang lead (V5, V6, I,) may mga widened deformed ventricular complex na walang Q wave na may split top ng R wave, sa kanang lead (V1, V2, III,) may mga deformed complex na may split. tuktok ng S wave, ang lapad ng complex ay higit sa 0.12 s

Three-beam blockade - mga palatandaan ng kanan at kaliwang blockade, mga palatandaan ng atrioventricular blockade ng I, II, III degrees.

Sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri sa klinika o sa departamento ng cardiology, ang pasyente ay maaaring magtalaga ng mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic - pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, mga pagsusuri sa dugo ng biochemical, pati na rin:

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG ay ipinahiwatig upang makita ang lumilipas na pagbara sa araw.
Ang transesophageal electrocardiography ay tumutulong upang masuri ang mga kaguluhan sa ritmo kapag ang isang maginoo na ECG ay hindi nakakaalam
Sinusuri ng Echocardiography ang organikong patolohiya ng puso, sinusuri ang fraction ng ejection, myocardial contractility.
Ang MSCT ng puso (multispiral computed tomography) o MRI ng puso (magnetic resonance imaging) ay maaaring ipahiwatig sa mga kontrobersyal at hindi malinaw na diagnostic na mga kaso upang matukoy ang sakit sa puso.

Paggamot para sa blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang

Walang partikular na medikal na paggamot para sa conduction disorder na ito. Ang mga pasyente na may blockade ng kanang bundle branch block sa kawalan ng pinagbabatayan na sakit ay hindi nangangailangan ng paggamot. Para sa mga pasyente na may single o double bundle blockade, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring ireseta para sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit:

Mga bitamina - thiamine (bitamina B1) na may lipoic acid, riboflavin (bitamina B2), nicotinic acid (bitamina PP)
- antioxidants - ubiquinone, carnitine, mexidol, preductal
- mga gamot na pampakalma sa halamang gamot (St. John's wort, motherwort, valerian, sage)
- mga gamot na antihypertensive para sa paggamot ng arterial hypertension - ACE inhibitors (perindopril, lisinopril), angiotensinogen II receptor antagonists (losartan, valsartan), beta-blockers (bisoprolol, atenolol), calcium channel antagonists (amlodipine, verapamil). Ang huling dalawang grupo ay dapat pangasiwaan nang may pag-iingat, dahil binabawasan nila ang tibok ng puso.
- ananginal na gamot para sa paggamot ng coronary heart disease - short-acting at long-acting nitrates (nitroglycerin, isoket, kardiket, monocinque)
- mga ahente ng antiplatelet upang maiwasan ang trombosis sa puso at mga daluyan ng dugo - aspirin, cardiomagnyl, thromboacoustic
- mga gamot na nagpapababa ng lipid upang gawing normal ang antas ng kolesterol - mga statin (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretics at cardiac glycosides sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso - indapamide, diuver, lasix; strophanthin, digoxin
- mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng bronchopulmonary system na naging sanhi ng pagbuo ng isang "pulmonary" na puso - inhaled adrenomimetics at glucocorticosteroids (berotek, berodual, spiriva, beclazone)
- antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa pamamaga ng mga lamad ng puso - penicillin; nimesulide, diclofenac

Bilang karagdagan sa gamot, ginagamit ang isang surgical na paraan para sa paggamot sa blockade, na binubuo sa pag-install ng electrocardiostimulator (EX) sa pasyente. Ang kumpletong right blockade, lalo na sa kumbinasyon ng kaliwang hemiblockade (blockade ng isang sangay ng kaliwang binti), at kumpletong left blockade, na nabuo sa talamak na panahon ng myocardial infarction (10-14 araw), ay isang indikasyon para sa pansamantalang pacing sa pamamagitan ng pagpasok isang elektrod sa pamamagitan ng isang gitnang ugat papunta sa kanang ventricle. Ang three-beam blockade na may kumpletong atrioventricular block, isang bihirang ritmo ng ventricular contractions at Morgagni-Edems-Stokes attacks (mga pag-atake ng pagkawala ng malay) ay isang indikasyon para sa permanenteng pacing (pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker o isang cardioverter-defibrillator).

Pamumuhay na may blockade ng bundle ng Kanyang

Ang isang pasyente na may barado sa kanang binti na walang clinical manifestations at walang sakit sa puso ay maaaring humantong sa isang malusog na pamumuhay na may nakagawiang pisikal na aktibidad. Sa pagkakaroon ng pinag-uugatang sakit na nagdulot ng two-beam o three-beam blockade, kailangan mong limitahan ang stress at stress, magpahinga, kumain ng tama, at alisin ang masasamang gawi.

Kapag nag-i-install ng pacemaker, dapat palaging dalhin ng pasyente ang card ng may-ari ng pacemaker, iwasan ang malapit na epekto ng mga electrical appliances at isang mobile phone sa implantation area. Halimbawa, huwag sumandal sa TV, makipag-usap sa telepono, pindutin ito sa iyong tainga sa tapat, maglagay ng hair dryer o electric razor na hindi lalampas sa 10 cm mula sa lugar ng pagtatanim.

Dapat bisitahin ng pasyente ang doktor isang beses sa isang taon para sa isang ECG, o mas madalas kung inireseta ng dumadating na manggagamot. Kapag nag-install ng isang pacemaker, ang unang pagbisita sa isang doktor - isang cardiac surgeon at isang arrhythmologist pagkatapos ng paglabas ay magaganap sa tatlong buwan, pagkatapos ay sa anim na buwan, pagkatapos ay dalawang beses sa isang taon.

Mga komplikasyon

Kasama sa mga komplikasyon ang paroxysmal ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, asystole (paghinto ng aktibidad ng puso - biglaang pagkamatay ng puso). Ang mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit sa isang pasyente na may blockade ay maaaring talamak at talamak na pagpalya ng puso, mga komplikasyon ng thromboembolic (pulmonary embolism, stroke).

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon ay isang napapanahong pagsusuri, regular na pagbisita sa doktor at ang pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga reseta, lalo na para sa mga pasyente na may sakit sa puso at vascular.

Pagtataya

Ang pagbubuod ng lahat ng nakasulat, maaari nating sabihin na ang pagbara ng Kanyang bundle ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas ng sakit sa puso, na maaaring nakita sa ECG o ipinakita sa klinikal. Upang malaman kung anong mga kahihinatnan ito o ang uri ng blockade na iyon, dapat itong isaalang-alang na ang pagbabala ay nakasalalay sa sakit na humantong sa pag-unlad ng bloke.

Sa pamamagitan ng single-beam right blockade at ang kawalan ng cardiac o pulmonary pathology, ang pagbabala ay kanais-nais. Sa pagbuo ng isang kumpletong blockade ng kaliwang binti laban sa background ng myocardial infarction, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, dahil ang dami ng namamatay ay umabot sa 40-50% sa talamak na panahon ng atake sa puso. Ang pagbabala ng isang three-beam blockade ay hindi rin kanais-nais, dahil ang posibilidad na magkaroon ng asystole ay tumataas.

Therapist Sazykina O.Yu.

Sa panahon ngayon, hindi mo makikilala ang isang taong makapagsasabi na siya ay ganap na malusog. Ang patuloy na stress at ang maling paraan ng pamumuhay - gawin ang kanilang trabaho. Ang aming puso ay sumasailalim sa patuloy na pagkapagod, nabubuwal, na higit na humahantong sa mga malfunctions sa trabaho nito.

Marami ang ayaw pumunta sa ospital dahil natatakot silang marinig na may mga problema sa kanilang kalusugan. Ngunit ang sakit sa puso ay hindi dapat balewalain. Salamat lamang sa mga modernong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot, maaari mong pahabain ang iyong buhay.

Kung wala kang anumang mga sintomas ng sakit sa puso, ngunit pumasa sa pagsusuri, ikaw ay na-diagnosed na may blockade ng kanang binti ng Kanyang bundle, huwag magmadali sa panic. Ito ay nagkakahalaga ng pagtatanong sa doktor tungkol sa lahat at sumasailalim sa karagdagang mga diagnostic. Minsan, walang espesyal na paggamot ang kinakailangan. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung anong uri ng patolohiya ito, ang uri nito, mga sanhi, mga sintomas ng katangian, kung paano ito nagpapakita ng sarili sa ECG at mga pamamaraan ng paggamot.

Blockade ng kanang binti ng bundle ng Kanyang

Ang bundle ng His ay matatagpuan sa ibaba ng atrioventricular node (atriventricular node), ngunit walang malinaw na hangganan sa pagitan nila. Ang haba nito ay halos 2 cm, ngunit ang figure na ito ay maaaring iba, depende sa mga indibidwal na katangian ng tao.

Ang mga bumubuong bahagi ng bundle ng Kanyang ay:

Tumagos o inisyal. Ito ay bahagi ng bundle ng Kanyang, na nailalarawan sa hindi ito nakikipag-ugnayan sa myocardium. At ang tampok din nito ay ang segment na ito ay hindi sensitibo sa mga paglabag sa paggana ng mga coronary arteries.

Ngunit kung ang mga pathology ay bubuo sa fibrous tissue na pumapalibot sa bundle, pagkatapos ay ang matalim na bahagi ay mabilis na nagiging inflamed.

Sumasanga o may lamad. Ang bahaging ito ng bundle ay matatagpuan sa interventricular septum. Una, pumapasok ito sa may lamad na bahagi ng septum, at pagkatapos ay pumasa sa myocardium.

Sa paunang segment ay may mga cell na matatagpuan sa ibabang bahagi ng atrioventricular node, na may function ng cardiac automatism. Ang mga cell na ito ay gumagawa ng mga 40-60 impulses kada minuto. Ang automatism ng beam ay tinatawag na second-order automatism. Ang bundle ng Kanyang ay nahahati sa kanan at kaliwang binti.

Ang kaliwa ay mas maikli, ngunit ito ay sumasanga sa 2 higit pang mga bahagi. Ang trunk ng bundle ng Kanyang ay matatagpuan sa itaas ng interventricular septum, at ang kanan at kaliwang mga binti ay magkakaiba, ayon sa pagkakabanggit, sa RV at LV. Dagdag pa, ang mga binti ay sumasanga sa maliliit na mga hibla ng Purkinje sa kalamnan ng puso.

Dapat tandaan na ang pangunahing pag-andar ng mga istrukturang ito ay upang magsagawa ng isang salpok mula sa kanang atrium, o sa halip, mula sa sinus node, hanggang sa ventricles. Bilang resulta, ang mga ventricles ay nagkontrata na may parehong dalas at puwersa tulad ng atria.

Blockade ng kanang binti ng bundle ng Kanyang - isang pangkalahatang katangian

Ang puso ng tao ay binubuo ng mga kalamnan na may awtonomiya at pagpapadaloy. Ang mga myocardial tissue ay maaaring lumikha at magsagawa ng paggulo. Ang katotohanan na ang puso ng tao ay gumagawa ng mga contraction at nagbibigay ng dugo sa buong katawan ng tao ay posible lamang dahil sa gawain ng myocardial fibers.

Ang isang maliit na koleksyon ng mga selula sa sistema ng pagpapadaloy ng puso, mga 2 cm lamang ang laki, ay tinatawag na bundle ng His. Tinatawag din itong atrioventricular bundle. Kabilang dito ang kanan at kaliwang binti at matatagpuan malapit sa interventricular septum at dalawang node:

atrioventricular;
atrioventricular.

Upang lubos na maunawaan ang mga subtleties ng sakit na ito, kailangan mong isipin kung paano gumagana ang puso ng tao. Ang kakayahan ng puso na bumuo ng mga ritmo ay posible lamang dahil sa pagkakaroon ng mga dalubhasang selula ng pacemaker (sa madaling salita, mga pacemaker). Kabilang dito ang:

sinoatrial;
sinoatrial nodes, na matatagpuan sa kanang atrium.

Ang ritmo mula sa kanila ay ipinapadala sa atria, at mula doon sa bundle ng Kanyang sa ventricles. Ang mga pagkagambala sa paghahatid ng bundle ng Kanyang ay direktang nauugnay sa pagkagambala sa pagpapadaloy ng ritmo. At kung ang ritmo ay nabalisa, kung gayon ang puso ay hindi gumagana nang tama, na maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan. Depende sa kung ang blockade ay lumitaw - kumpleto o hindi kumpleto, may iba't ibang mga kahihinatnan.

Sa hindi kumpletong pagbara, ang paglihis ay bahagyang, at sa kumpletong pagbara, ang pagtatapos ng pagpapadaloy ng salpok ay nangyayari. Tulad ng ipinapakita ng mundong medikal na kasanayan, ang depektong ito ay madalas na matatagpuan sa mga taong nasa edad, at, tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, kadalasan sa kalahati ng mga lalaki ng populasyon. Ang mga kabataan ay mas malamang na makaranas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang panganib ng sakit ay tumataas sa edad.

Ang pagbara ng kanang binti ng bundle ng Kanyang ay sinusunod sa parehong mga kabataan at matatanda. Ayon sa istatistika, ang karamdaman na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki. 30% ng mga batang pasyente ay walang anumang mga pathologies sa puso dahil sa mga paglabag sa sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Ang anatomical na istraktura ng mga sanga ng bundle ng Kanyang ay tulad na ang mga blockade ay maaaring single-beam, two-beam at three-beam. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay iba. Mula sa mga kadahilanang ito ay depende sa karagdagang pagbabala. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng patolohiya na ito ay:

ischemic heart disease (CHD);
congenital heart defects;
Atake sa puso;
pinsala sa dibdib;
cardiomyopathy (pinsala sa kalamnan ng puso);
hyperkalemia (labis na potasa sa dugo);
labis na dosis ng mga gamot sa puso;
progresibong muscular dystrophy;
syphilis;
interbensyon sa kirurhiko sa puso;
kahabaan ng kanang ventricle;
paninigarilyo;
pag-abuso sa alkohol;
autonomic disorder sa neurosis;
hormonal disorder;
hypoxia sa mga sakit ng respiratory system.

Gayundin, ang pagbara ng kanang binti ng bundle ng Kanyang ay maaaring umunlad dahil sa hypertrophy ng kanang ventricle, mitral stenosis, tricuspid valve insufficiency. Ang ganitong paglabag ay maaaring congenital at ituring bilang isang variant ng pamantayan na hindi nangangailangan ng paggamot.

Maaaring gumana ang block sa puso. Nangangahulugan ito na maaari itong mangyari sa ilalim ng ilang mga pag-load at pumasa sa sarili nitong, ngunit hindi ito nagdudulot ng anumang panganib. Ang mga nakalistang dahilan ay nakuha.

Ngunit ang mga depekto na pumukaw ng mga blockade ay maaari ding maging congenital. Halimbawa, ang mga bata na may diabetes ang mga ina sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng congenital Lenegre disease (conduction disorder). Ang mga depekto sa puso ng iba't ibang etiologies, anomalya ng atrial septum, pulmonary artery stenosis ay mga congenital factor din, dahil sa kung saan ang isang paglabag sa kalamnan ng puso ay posible.

Mga sintomas

Paano mo mapaghihinalaan ang paglabag na ito? Kung ang blockade ng kanang binti ng bundle ng Kanyang ay hindi kumpleto na nakahiwalay, pagkatapos ay walang binibigkas na mga sintomas. Maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang ECG. Ngunit dahil ang gayong patolohiya ay maaaring maging isang "kasama" ng iba pang mga patolohiya ng puso, maaaring may mga sintomas sa anyo ng pagbabago sa mga tono ng puso kapag nakikinig.

Halimbawa, sa panahon ng auscultation (pakikinig), ang paghahati ng pangalawang tono ay naririnig at ang pagtindi nito sa panahon ng inspirasyon, dahil ang pagsasara ng mga leaflet ng balbula ay bumagal.

Bilang karagdagan sa sintomas na ito, maaari kang makaranas ng:

pagkahilo;
nanghihina;
dyspnea;
pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
kahinaan;
mabilis na pagkapagod;
pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
panic attacks.

Ang pagbara sa mga binti ng bundle ng Kanyang ay maaaring kumpleto o bahagyang (hindi kumpleto), paulit-ulit at lumilipas. Kahit na may kumpletong pagbara, maaaring walang sintomas kung walang malubhang sakit sa puso. Posibleng matukoy ang gayong mga paglabag lamang sa isang ECG.

Minsan ang mga karamdaman sa sistema ng puso ay nauugnay sa katotohanan na ang isang tao ay may isang bilang ng mga nakakahawang sakit sa pagkabata, tulad ng tonsilitis, tigdas, trangkaso, iskarlata na lagnat. Sa oras na ito ay natuklasan, hindi na kailangan ng paggamot.

Ang BNPG ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan. Kung isasaalang-alang natin ito mula sa posisyon ng pagpapadaloy ng salpok, kung gayon ito ay hindi kumpleto kapag ang salpok ay bumagal, ngunit pumasa pa rin. Ang kumpletong pagbara ay tinatawag na ganap na pagtigil ng paghahatid ng salpok.

Paghihiwalay ayon sa bilang ng mga non-conductive beam:

Single-beam - mas madalas na ang kanang binti ay naghihirap, ngunit ang pagpapadaloy ay maaaring mawala lamang sa kaliwa o sa likod lamang.
Dalawang-beam - sumasaklaw sa sangay ng kaliwa; isang sanga ng kaliwa at kanang binti.
Three-beam - mayroong hindi kumpleto o kumpletong blockade ng kanan at kaliwang binti.

Pag-uuri ayon sa uri ng pag-unlad:

Pasulput-sulpot - sa panahon ng cardiogram, ito ay lilitaw at nawawala.
Constant - maaaring masubaybayan sa panahon ng pag-aaral patuloy.
Lumilipas - blockade ng kanang binti ng Kanyang bundle sa ECG ay lilitaw sa pana-panahon.
Papalit-palit. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng blockade sa kanan, pagkatapos ay sa kaliwang binti.

Mga yugto ng paggulo ng mga ventricle sa pagbara ng PNPG

Ang proseso ng paggulo ng ventricles sa blockade ng RBBB ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:

Normal na depolarization ng interventricular septum.
Normal na LV depolarization.
Naantala ang paggulo ng pancreas.

Ang mga yugto ng paggulo ng mga ventricles sa blockade ng PNPG ay ipinakita sa electrocardiogram ng mga two-phase complex sa mga lead ng dibdib:

sa lead V1, ang rSR' complex na may malawak na R' wave;
Ang lead V6 ay may qRS complex na may malawak na S wave.

Ang unang yugto ng depolarization ng ventricles ay normal - paggulo ng interventricular septum. Una, ang kaliwang bahagi ng septum ay nasasabik sa kahabaan ng LNPG. Karaniwan, ang electrocardiogram ay nagpapakita ng isang maliit na septal r wave sa lead V1 at isang maliit na q wave sa lead V6.

Malinaw na ang blockade ng RBBB ay hindi dapat makaapekto sa septal stage ng ventricular excitation, dahil ang pagpapasigla nito ay nakasalalay sa LDL. Ang ikalawang yugto ng ventricular excitation ay ang sabay-sabay na depolarization ng LV at RV. Hindi rin dapat maapektuhan ng RBBB ang yugtong ito, dahil karaniwang nangingibabaw ang LV sa kanan, na nagiging sanhi ng malalalim na S wave sa kanang precordial lead at matataas na R wave sa kaliwang precordial lead.

Ang pagbabago sa QRS complex sa blockade ng RBBB ay bunga ng pagpapahaba ng oras na kinakailangan para sa paggulo ng pancreas. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng kumpletong LV depolarization, ang RV depolarization ay magpapatuloy.

Ang naantalang RV depolarization ay ang ikatlong yugto ng ventricular excitation. Ang mga potensyal na kuryente sa yugtong ito ay nakadirekta sa kanan at sumasalamin sa mabagal na pagpapalaganap ng depolarization wave sa kahabaan ng pancreas. Para sa kadahilanang ito, sa kanang dibdib na mga lead (halimbawa, sa lead V1), ang yugtong ito ng ventricular excitation ay electrocardiographically na ipinakita bilang isang positibong malawak na R wave.

Ang mabagal na pagpapalaganap ng mga naantalang potensyal na depolarization ng RV sa kanan ay nagreresulta sa pagbuo ng malawak na negatibong S wave sa kaliwang precordial lead (hal., sa lead V6). Kung naiintindihan mo ang mekanismo ng mga yugtong ito, maaari mong isipin ang electrocardiogram ng dibdib na humahantong sa blockade ng RBBB.

Ang lead V1 ay may rSR' complex na may malawak na R' wave. Ang isang QRS complex na may malawak na S wave ay naitala sa lead V6. Ang isang mataas na malawak na R wave sa kanang precordial lead at isang malalim na S wave sa kaliwang lead ay sumasalamin din sa mabagal na pagpapalaganap ng mga naantalang potensyal na depolarization sa pamamagitan ng RV.

Upang imungkahi ang pagkakaroon ng RBBB, kinakailangang suriin ang mga lead V1 at V6. Ang mga karaniwang QRS complex sa mga lead na ito ay nagpapadali sa pagsusuri.

Sa ilang mga pasyente, ang hindi kumpletong pagbara sa kanang bundle branch block ay isang tampok ng kanilang pisyolohiya. Gayunpaman, upang tanggihan ang isang kumpletong pagsusuri ng puso sa kasong ito ay hindi katumbas ng halaga. Ang isang masusing pagsusuri ay magpapahintulot sa iyo na maitatag ang eksaktong dahilan ng pagbara at ibukod ang pag-unlad ng mga hindi gustong komplikasyon.

Ang ganitong patolohiya ay maaaring umunlad laban sa background ng mga sumusunod na kondisyon:

ischemic necrosis ng myocardium;
neoplasms sa kalamnan ng puso;
patuloy na mataas na presyon ng dugo;
pagpapalit ng mga selula ng kalamnan ng puso na may peklat na tisyu;
paglabag sa metabolismo ng protina sa mga tisyu ng puso;
mga depekto sa balbula ng puso;
malubhang anyo ng hypothyroidism;
labis na potasa sa katawan;
laban sa background ng paggamot sa droga;
pinsala sa dibdib.

Sa hindi kumpletong pagbara ng kanang binti, ang kumpletong kawalan ng paggulo ay hindi naitala. Ito ay sinusunod, ngunit ang proseso ay medyo mabagal. Sa ilang mga kaso, ang hindi kumpletong RBBB ay naayos na may pagtaas sa gitnang layer ng kalamnan ng pancreas at isang pagpapakita ng partikular na patolohiya na ito, at hindi isang resulta ng isang paglabag sa pangkalahatang pagpapadaloy.

Medyo mahirap tuklasin ang hindi kumpletong RBBB sa isang ECG. Ang ganitong patolohiya ay maaaring lubos na papangitin ang mga resulta ng cardiogram. Bilang karagdagan, ang ganitong estado ay maaaring pansamantala at nababago. Ang mga palatandaan ng blockade ay maaaring lumitaw o mawala, ayon sa pagkakabanggit, ang electrocardiogram ay maaaring ayusin ang mga deviations na pinalitan ng mga normal na halaga. Ito ang mga tinatawag na transient blockades.

Ang mga ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng pinsala sa mga tisyu ng isang organ o conduction system sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng stress, metabolic disorder, o isang pangalawang sakit sa puso. Sa lumilipas na blockade, ang mga QRS complex, na naitala kapag ang mga tiyan ng "naka-block" na binti ay nasasabik, pana-panahong humalili sa mga normal na QRS complex.

Kumpletuhin ang blockade

Ang kumpletong pagbara ng kanang binti ng bundle ng Kanyang ay kadalasang ipinakikita ng blockade ni Wilson at nagpapahiwatig ng isang malinaw na paglabag sa proseso ng pamamahagi ng awtomatikong ritmikong paggulo sa sarili sa pamamagitan ng mga muscular na istruktura ng ventricles at hindi gaanong bihira.

Para sa naturang blockade, katangian na ang RV ay nabawasan hindi sa pamamagitan ng paghahatid ng mga nerve impulses na nagmumula sa kanang binti, ngunit dahil sa mga kumalat mula sa LV. Gayunpaman, ang mga katulad na resulta ng ECG ay maaari ring magbigay ng isang malayang pagtaas o iba pang mga pathologies ng pancreas.

Ang mga pangunahing palatandaan ng isang pathological na kondisyon:

paglabag sa mga pulse wave;
mabilis at mahirap na paghinga kahit na may kaunting pagsusumikap;
"ilusyon ng paggalaw" sa ulo;
isang estado na malapit nang mawalan ng malay;
pagkawala ng malay;
nadagdagan ang pagkapagod;
antok;
pagpapatirapa;
depresyon.

Ang kumpletong pagharang ng PNPG sa ECG ay makikita sa mga ganitong kondisyon:

angina pectoris, atake sa puso, atherosclerotic cardiosclerosis;
pamamaga ng kalamnan ng puso o pagpapalaki ng pancreas;
pathological anastomosis sa pagitan ng kanan at kaliwang atrium;
pagtaas at pagpapalawak ng mga tamang bahagi ng puso;
myocardial dystrophy sa background ng endocrine at autoimmune disorder.

Ang mga magkakatulad na sakit ay maaari ring makapukaw ng patolohiya, na nagdudulot ng pagtaas at pagkarga sa mga silid ng puso sa kanan. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay iba't ibang mga proseso ng pulmonary pathological: bronchial hika, emphysema, pulmonary embolism, pneumonia sa isang matagal na anyo, talamak na brongkitis.

Bihirang, ang RBBB ay maaaring resulta ng matinding emosyonal na pagkarga o takot, kahit na sa mga malulusog na tao.

Sa isang ganap na konklusyon ng ECG, kapag ang pag-diagnose ng patolohiya na ito, ang likas na katangian ng mga contraction ng puso ay ipinahiwatig, ang kabuuang halaga ng mga bioelectrical na pagbabago na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat pag-urong, ay nagpapakilala sa blockade, at binanggit din ang pagpapahaba ng pagitan ng QT. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang cardiogram lamang ay madalas na hindi sapat, samakatuwid, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit.

Sa mga bata, ang patolohiya na ito ay maaaring lumitaw sa pag-unlad ng pangsanggol, sa oras ng pagbuo ng puso. O pagkatapos ng kapanganakan bilang isang resulta ng mga nakaraang sakit ng cardiovascular system. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

mahinang suplay ng dugo, kakulangan ng oxygen ay hahantong sa ischemia ng puso;
ang pagkamatay ng Kanyang bundle dahil sa gutom sa oxygen ay hahantong sa myocardial infarction, nabuo ang peklat tissue;
bilang resulta ng pagpalya ng puso;
mga sakit na nagreresulta mula sa myocardial damage; underdevelopment ng puso sa panahon ng prenatal;
nagpapaalab na proseso sa kalamnan ng puso; interbensyon sa kirurhiko;
sa pagkakaroon ng isang sakit na autoimmune, maaaring mangyari ang isang paglabag sa gawain ng puso;
isang pagtaas sa presyon ng dugo, bilang isang resulta kung saan, sa mataas na pag-load, ang isang pagbabago sa istraktura at gawain ng puso ay maaaring mangyari.

Ang congenital blockade sa mga bata ay maaaring mangyari bilang resulta ng:

nagkakalat na mga sugat ng connective tissue ng umaasam na ina;
kung ang umaasam na ina ay naghihirap mula sa diabetes mellitus (umaasa sa insulin);
underdevelopment ng kanang binti ng bundle ng Kanyang;
pathological development ng cardiac septa.

Ang patolohiya na ito ay maaaring resulta ng pinsala sa puso. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hindi wastong isinagawang operasyon, bilang isang resulta ng isang suntok sa dibdib sa panahon ng pagkahulog o pagtulak, o sa isang aksidente sa trapiko.

Kung mayroong isang hindi kumpletong pagbara sa mga binti ng bundle ng Kanyang, kung gayon ang espesyal na paggamot ay hindi kinakailangan. Ang tanging bagay na kailangang gawin ay upang maiwasan ang paglipat sa mas malubhang anyo. Huwag pansinin ang mga sintomas na lumilitaw.

Sa sandaling may isang pagpindot sa dibdib, pagkahilo, kinakailangan upang ilagay ang bata sa kama. Gumawa ng mga ehersisyo sa paghinga kasama niya: huminga ng malalim, habang humihinga, hawakan ang iyong hininga nang ilang segundo, at pagkatapos ay ilabas ang natitirang hangin. Maipapayo na gawin ang ehersisyo na ito nang maraming beses. Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Kinokolekta ng doktor ang data mula sa anamnesis ng buhay (mga reklamo ng mga magulang, mga sintomas, kung anong paggamot ang isinagawa, isang pagbabago sa klinikal na larawan, kung ang ina ay may sakit sa panahon ng pagbubuntis, mayroon bang namamana na predisposisyon sa hitsura ng naturang mga kondisyon ng pathological) . Sinusuri ang bata: sinusukat ang rate ng puso, pulso, nagsasagawa ng auscultation ng mga organo ng lukab ng dibdib, sa tulong ng pagtambulin ay nagtatakda ng hangganan ng puso. Nagtatalaga ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sinusundan ng paggamot.

Sa paggamot sa droga, ang mga bitamina, mga gamot sa pagpapanumbalik ay ginagamit, ang isang diyeta ay inireseta. Ang sintomas na paggamot ay isinasagawa din. Inireseta ng doktor ang mga diuretics, anticholinergic na gamot, sympathomimetics, glucocorticosteroids.

Kung ang paggamot sa droga ay hindi nagdadala ng isang positibong resulta, kung gayon ang posibilidad ng interbensyon sa kirurhiko ay isinasaalang-alang. Sa panahon ng operasyong ito, inilalagay ang isang pacemaker.

Mga diagnostic

Kung nagreklamo ka tungkol sa gawain ng puso, kailangan mong bisitahin ang isang cardiologist. Kung mayroon kang sakit sa lugar ng puso, extrasystole (kagambala sa ritmo ng puso), igsi ng paghinga, pagkapagod, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Bagaman ang gayong mga sintomas ay maaaring isang tanda ng iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa puso, posible na malaman lamang pagkatapos ng pagsusuri.

Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong gawin:

electrocardiogram;
araw-araw na pagsubaybay sa ECG.

Ang electrocardiogram ay isang pamamaraan na kumukuha ng curve na sumasalamin sa aktibidad ng kalamnan ng puso. Ang ganitong mga diagnostic ay ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access sa isang regular na klinika. Salamat sa ECG, makikita mo kung magkano ang mga electrical conduction impulses ay naharang.

Ang ultratunog (ultrasound examination) ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang gawain ng puso sa real time. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay magagamit din sa kasalukuyang panahon. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay (ayon kay Holter) ay nakakatulong upang matukoy ang gawain ng puso sa araw. Ang isang espesyal na aparato ay nakakabit sa katawan ng pasyente at kumukuha ng anumang mga kaguluhan kapwa sa pagtulog sa gabi at sa pisikal na aktibidad sa araw.

Salamat sa naturang pag-aaral, malalaman kung pumasa ang blockade. Sa pagsubaybay ni Holter, isang talaarawan ang itinatago, kung saan ipinapasok ng pasyente ang lahat ng kanyang mga reklamo.

Mga tampok na katangian ng ECG sa RBBB:

Sa lead V1, ang isang rsR' (rSR') ECG ay naitala, sa ilang mga kaso ang parehong bahagi ng R' wave ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng isang bingaw (ang pinagmulan nito ay hindi ganap na malinaw) na matatagpuan sa pataas na tuhod nito.
Sa lead V6, isang ECG ng uri ng qRS ang naitala.
Ang STV1 segment ay matatagpuan sa ibaba ng isoline at ang TV1 wave ay negatibo.
Nakataas ang segment ng STV6 at positibo ang wave ng TV6.

Sa RBBB, ang QRS complex ay pinalawak at lumalampas sa 0.12 s (6 na mga cell). Ang diagnosis ng "blockade ng kanang binti ng bundle ng Kanyang" ay ginawa ng mga pagbabago sa ECG sa mga lead ng dibdib:

Sa mga lead na V1, V2, ang QRS complex ay mukhang rsR' (maaaring magkaroon ng anyong: rSR', RSR', RsR', rR', M-shaped): Ang R'V1 wave ay karaniwang malawak at mataas (R'V1 > rV1).
Ang segment ng STV1,V2 ay karaniwang matatagpuan sa ibaba ng isoline, na may arko na nakaharap paitaas.
Ang TV1 wave ay negatibo, ang tuktok nito ay matatagpuan malapit sa dulo ng wave (kung minsan ang isang negatibong T wave ay naobserbahan din sa iba pang mga chest lead: V1-V4).
Sa mga lead V5, V6, ang QRS complex ay mukhang qRS.
Ang ngipin ng SV6 ay malapad, bilugan, karamihan ay mababaw, minsan may ngipin.
Ang taas ng RV5, V6 na ngipin ay maaaring bahagyang mabawasan kumpara sa pamantayan.
Ang segment ng STV5,V6 ay karaniwang matatagpuan sa isoline o bahagyang nakataas.
Positibo ang Prong TV5,V6.

Mula sa nabanggit, malinaw na kapag lumipat mula sa kanang dibdib na humahantong (V1, V2) sa kaliwa (V5, V6), ang unang r wave ay tumataas, nagiging R, at ang pangalawang R' wave ay bumababa, unti-unting nagiging isang S wave (ito ay malinaw na nakikita sa ECG sa kanang talahanayan).

Ang electrical axis ng puso sa RBBB ay mas madalas na matatagpuan patayo, ngunit maaaring normal, mas madalas na katamtamang nalihis sa kanan o isang axis ng uri ng SI-SII-SIII ay naitala. ECG form sa limb leads:

Ang ECG ng QRS complex sa lead I, aVL ay katulad ng ECG sa lead V5, V6 at mukhang qRS.
Ang ECG ng QRS complex sa mga lead III, ang aVF ay katulad ng ECG sa mga lead V1, V2 at mukhang rsR' (rSR').
Sa lead aVR, mayroong late R wave, at ang QRS complex ay mukhang isang QR o rSR', ang TaVR wave ay negatibo.

Ang RBBB ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahaba ng electrical systole ng ventricles QT. Sa hindi kumpletong pagbara ng kanang binti, ang paggulo ay maaaring pumasa, ngunit medyo mabagal. Kadalasan, ang hindi kumpletong RBBB ay nangyayari sa kanang ventricular hypertrophy at isang pagpapakita ng hypertrophy sa halip na isang conduction disorder.

Sa hindi kumpletong RBBB, ang QRS complex ay may hugis na parang blockade ng kanang binti, ngunit ang lapad ng QRS ay nasa hanay na 0.08-0.11 s:

Sa chest leads V1, V2, ang QRS complex ay may anyo: rSr', rSR', rsR', rsr' (ang oras ng pag-activate ng kanang ventricle sa mga lead na ito ay tumaas).
Sa dibdib ay humahantong sa V5, V6, ang isang qRS-type complex ay naitala (ang SV5, V6 wave ay bahagyang lumawak).
Kadalasan, ang isang late na RaVR wave ay sinusunod.
Sa ilang mga kaso, mayroong pagbaba sa STV1, V2 segment at negatibong TV1, V2 wave, gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa kumpletong pagbara.

Sa konklusyon ng ECG, kasunod ng likas na katangian ng ritmo, ang lokasyon ng electrical axis ng puso ay ipinahiwatig; magbigay ng isang paglalarawan ng blockade ng kanang binti (kumpleto, hindi kumpleto); banggitin ang pagpapahaba ng electrical systole ng ventricles; magbigay ng pangkalahatang paglalarawan ng ECG. Kung sa parehong oras mayroong hypertrophy ng kanan o kaliwang ventricle, kung gayon ang paglalarawan nito ay karaniwang ibinibigay bago ang mga pangkalahatang katangian ng ECG.

Paggamot

Tulad ng malamang na nahulaan mo, kailangan mo lamang tratuhin ang mga opsyon sa blockade kung saan may mas mataas na panganib na magkaroon ng cardiac death, o mayroong isang binibigkas na desynchronization sa gawain ng upper (atria) at lower (ventricles) na mga seksyon ng puso.

Bilang isang patakaran, sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pasyente na may makabuluhang klinikal at maaasahang mga palatandaan ng pagpalya ng puso. Ang mga naturang pasyente ay karaniwang naospital sa departamento ng interventional cardiac surgery at arrhythmology, o sa diagnostic department ng isang cardiology hospital.

Kailangan ang ospital upang:

pumili ng isang mahusay na therapy sa gamot kung mayroong isang diagnosed na arrhythmia laban sa background ng blockade;
ibukod ang talamak na myocardial infarction sa kaganapan ng isang matinding blockade ng bundle ng Kanyang bundle (ito ay palaging kahina-hinala, ngunit, gayunpaman, pagkatapos ay ang kaliwang binti ay apektado, at hindi ang kanan);
magsagawa ng electrophysiological intracardiac study;
magtanim ng pacemaker, o magsagawa ng cardiac synchronization.

Upang mapanatag ang loob ng mga kabataan at kanilang mga magulang, ligtas na sabihin na ang isang pacemaker ay hindi "ganun lang" na naka-install.

Para dito, dapat mayroong napakahigpit na mga indikasyon, halimbawa:

Alternating blockade ng mga binti (kapag may "paglalakad" na paglabag sa alinman sa kaliwa o kanang binti;
Atrioventricular blockade ng 3rd degree na may pagkakaroon ng syncope;
Pagbara ng mga binti na naganap sa talamak na myocardial infarction;
Malubhang pagpalya ng puso ng ika-3 o ika-4 na functional class, sa kabila ng tamang paggamot.

Kaya, nagiging malinaw na hindi ang pagbara sa kanang binti ng Kanyang bundle ang "ginagamot" sa lahat, ngunit ang mga kondisyon at sakit na maaari nitong palubhain o pukawin. Sa konklusyon, dapat sabihin na upang maiwasan ang pagkalito at hindi maliwanag na interpretasyon, kung may mga palatandaan ng blockade sa panahon ng ECG, ipinapayong sumailalim sa isang ultrasound ng puso ang pasyente.

Pagkatapos lamang ay posible na masuri ang kapal ng interventricular septum, at upang makagawa ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng hypertrophy ng mga dingding ng kaliwa at kanang ventricles. Sa kasong ito lamang, ang diagnosis ng blockade ng alinman sa mga binti ay magkakaroon ng isang tunay na halaga ng diagnostic, dahil ito ay gagawin na isinasaalang-alang ang pagkakaroon o kawalan ng myocardial hypertrophy.

Ang isang pasyente na may block sa puso ay inireseta ng diyeta. Dapat kasama sa diyeta ang mga sariwang gulay, prutas at juice. Ang mga pritong, maanghang at de-latang pagkain ay dapat na hindi kasama sa menu. Sa pagpalya ng puso, maaari kang gumawa ng mga ehersisyo sa paghinga.

Ang ehersisyo ay nag-normalize ng mga contraction ng puso, binabawasan ang hypoxia, pinapabilis ang palitan ng gas at nagbibigay ng oxygen sa mga cell. Ang aerobic na pagsasanay ay nagpapagaan ng pagkapagod at nagpapataas ng pagganap. Ang mga ehersisyo sa paghinga ay kontraindikado kung ang pasyente ay may sciatica, acute thrombophlebitis, malubhang pinsala sa spinal column, o isang kondisyon pagkatapos ng infarction.

Kung ang pasyente ay sumailalim sa isang operasyon upang mag-install ng isang pacemaker, kung gayon ang mga pagsasanay sa paghinga sa kasong ito ay makakatulong na palakasin ang puso at bumuo ng mga kasukasuan. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggawa ng tatlong pangunahing pagsasanay sa isang araw. Ang unang ehersisyo ay tinatawag na "Wave".

Panimulang posisyon na nakahiga sa iyong likod. Ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod, ang mga paa ay mahigpit na pinindot sa sahig. Kapag humihinga, ang dibdib ay lumalawak sa dami, at kapag humihinga, ito ay bumababa, at ang tiyan ay lumaki. Ulitin ang ehersisyo na ito ay dapat na 15-20 beses.

Ang susunod na ehersisyo ay "Frog". Panimulang posisyon na nakaupo sa isang upuan. Ang mga tuhod ay lapad ng balikat. Ang mga siko ay dapat nasa tuhod. Habang humihinga ka, ibaba ang iyong ulo pababa upang ang iyong noo ay hawakan ang iyong mga tuhod. Sa isang paglanghap, tumaas kami sa panimulang posisyon. Ang paghinga ay pantay at mabagal.
Upang maisagawa ang susunod na gawain, dapat kang umupo sa sahig at i-cross ang iyong mga binti sa posisyon ng lotus.

Ilagay ang iyong mga palad sa iyong mga tuhod. Ang likod ay tuwid. Bahagyang nakataas ang baba. Malalim at madali ang paghinga. Sa panahon ng paghinga, ang tiyan ay hindi dapat magbago sa dami. Habang humihinga ka, pigilin ang iyong hininga nang ilang segundo. Ang tagal ng ehersisyo ay 5-7 minuto.

Medikal na paggamot

Kung walang mga sakit sa puso at mga pathologies Ang pangunahing sintomas ng sakit ay isang paglabag sa mga ritmo ng puso ng bronchopulmonary system, kung gayon ang dynamics ng pag-unlad ng kondisyon ay sinusubaybayan. Gayunpaman, sa kaso kung ang sanhi ng patolohiya ay iba't ibang mga sakit, kinakailangan upang gamutin ang sakit na kasama ng kondisyong ito ng pathological.

Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang inireseta:

Mga bitamina: nicotinic acid, riboflavin, thiamine.
Mga sedative na nakabatay sa Phyto.
Mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo sa mga sisidlan: Cardiomagnyl, Aspirin, ThromboAss. Statins: Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.
Mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot: Diclofenac, Nimesulide (sa mga nagpapaalab na proseso).
Ang ibig sabihin ay may pagkilos na antioxidant: Preductal, Carnitine, Ubiquinone, Mexidol.
Glycosides at diuretics: Digoxin, Strofantin, Diuver, Lasix, Indapamide.

Sa ischemia ng puso, ang Kardiket, Nitroglycerin ay nauugnay. Kung ang blockade ay sanhi ng hypertension, ang Losartan, Valsartan - antagonists, Perindopril, Lisinopril - ACE inhibitors ay inireseta. Posible ring gumamit ng calcium channel antagonists (Amlodipine, Verapamil) o beta-blockers (Bisoprolol).

Gayunpaman, dapat isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang mga gamot na ito ay nagbabawas sa dalas ng mga contraction ng puso. Sa isang blockade na pinukaw ng mga sakit na bronchopulmonary, ginagamit ang mga adrenomimetics para sa paglanghap at glucocorticosteroids: Beclazon, Berotek, Berodual. Ang therapy sa bitamina ay kinakailangan para sa kumpleto at bahagyang pagbara.

Sa kanilang tulong, maaari mong ibalik ang kondaktibiti ng pulso. Karaniwan ang kumplikadong mga bitamina ay kinabibilangan ng:

thiamine;
isang nikotinic acid;
riboflavin.

Ang mga antioxidant ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga tisyu, ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapalabas ng mga produkto ng pagkabulok. Kung ang isang kumpletong blockade ay pinagsama sa isang left-sided blockade, kung gayon ang tanging kaligtasan ay ang pagtatanim ng isang electrical stimulator.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang isang espesyalista ay maaaring mag-alok ng operasyon, ibig sabihin, ang pag-install ng isang pacemaker. Upang gawin ito, ang isang elektrod ay ipinasok sa kanang ventricle sa pamamagitan ng isang gitnang ugat. Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay:

Madalas na pagkawala ng malay.
Mga malignant na proseso sa puso.
Ang hindi epektibo ng medikal na paggamot.

Gayundin, ang isang pasyente na may ganitong patolohiya ay inirerekomenda ng isang diyeta na may pamamayani ng mga sariwang prutas at gulay. Sa parehong oras limitahan ang paggamit ng taba at asukal.

Siyempre, sa mabilis na pag-unlad ng medisina at agham, mga makabagong teknolohiya, ngayon sa aming mga parmasya maaari kang makahanap ng mga gamot para sa halos anumang sakit. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi pa sila nakakagawa ng mga gamot na hindi magdadala ng ilang negatibong epekto sa katawan ng tao.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang tanong ng paggamot sa mga katutubong pamamaraan at paraan ay napakalubha. Ngayon, upang higit na mapabuti ang kondisyon ng isang pasyente na may sakit na ito, ang isang buong hanay ng mga hakbang at paraan ay nilikha, na kinabibilangan ng parehong paggamit ng iba't ibang mga tincture at mga herbal na paghahanda, pati na rin ang ilang mga pisikal na pamamaraan.

Sa mga pagsasanay, tanging pagbubuhos ng malamig na tubig at iba't ibang uri ng pagsasanay sa paghinga ang ipinapakita. Mula sa natural na mga remedyo ng katutubong, ang isang pagbubuhos ng mga damo ay nakahiwalay, na idinisenyo upang mapanatili ang immune nervous at endocrine system sa normal na kondisyon ng pagtatrabaho. Bilang karagdagan, ang mga positibong epekto nito ay may kasamang kapaki-pakinabang na epekto sa mga bato at atay.

Upang ihanda ang naturang tincture na may microphytotherapeutic function, kailangan mo ang mga sumusunod na sangkap:

20 gr. calamus.
30 gr. dahon ng birch.
40 gr. pulang bulaklak ng hawthorn.
20 gr. sandy immortelle na bulaklak.
20 gr. itim na elderberry na bulaklak.
30 gr. ugat ng valerian.
10 gr. ordinaryong oregano.
20 gr. halamang hypericum.
30 gr. bulaklak ng kalendula.
10 gr. dahon ng kulitis.
20 gr. hugis pusong mga bulaklak ng linden.

Ito ang pangunahing listahan ng mga sangkap para sa paggawa ng herbal infusion. Ngunit upang makamit ang isang mas malaking epekto, maaari mo ring idagdag sa kanila:

dahon ng peppermint - 10 gr.
ugat ng dandelion - 20 gr.
dahon ng plantain - 20 gr.
motherwort - 30 gr.
mansanilya - 20 gr.
karaniwang yarrow - 20 gr.
dahon ng itim na currant - 30 gr.
field horsetail - 20 gr.
tatlong bahagi na serye - 10 gr.
rosas na hips - 50 gr.

Ang buong listahan ng mga sangkap ay kinakailangang durugin. Ang mga dinurog na halamang gamot at ugat ang batayan ng pagkuha ng potion. Kailangan nilang ihalo nang mabuti. Ang ganitong mga proporsyon ay magtatagal ng sapat na katagalan, dahil upang ihanda ang herbal na pagbubuhos na ito para sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo, kailangan mong magdagdag lamang ng 0.5 gramo ng nagresultang timpla.

Ang nagresultang inumin ay dapat iwanang mag-infuse nang hindi bababa sa kalahating oras. Ang kumbinasyon ng lahat ng mga halaman at prutas na ito ay may hindi kapani-paniwalang kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng tao. Sa cardiogram ng blockade ng kanan at kaliwang binti Inirerekomenda na kunin ang herbal na tincture na ito ng tatlong beses sa isang araw sa halagang 100 ML bago ang bawat pagkain.

Pinakamainam na magluto ng tincture at igiit araw-araw sa umaga. Kung nananatili ang labis, maaari itong gamitin para sa paghuhugas o pagbabanlaw sa bibig at lalamunan. Sa karaniwan, kung walang nakitang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpasok, kung gayon kinakailangan na uminom ng gayong herbal na pagbubuhos sa loob ng mahabang panahon - hindi bababa sa 2 taon nang walang pagkagambala.

Gayundin, ang isa sa mga tanyag na recipe ng tincture para sa pag-normalize ng nervous system, pagpapabuti ng rate ng puso, pagpapalakas ng pagtulog, pag-normalize ng mga vascular wall, ay isang recipe batay sa tincture ng naturang mga halaman:

4 tbsp. mga kutsara ng peoni.
1.5 st. kutsara ng valerian
2 tbsp. mga kutsara ng hawthorn.
2 tbsp. mga kutsara ng motherwort.
1 st. isang kutsarang puno ng calendula
1 st. kutsara ng mint.

Ang listahan ng mga sangkap ay hindi kasing laki ng sa nakaraang recipe, ngunit ang epekto ay hindi gaanong kapaki-pakinabang. Mas mabuti pa, dalhin ito bago ang pagbubuhos ng erbal. Ang iskedyul ng paggamit ay simple: tatlong beses sa isang araw sa halagang 1 hanggang 10 patak. Magsimula nang naaayon sa isang minimum at dagdagan ang dosis sa paglipas ng panahon.

Ang kurso ng paggamot ay dapat na isagawa nang paulit-ulit: kumukuha kami ng tincture sa loob ng 1.5 buwan, nagpapahinga kami ng 3 linggo. Pagkatapos ng pahinga, ang kurso ay maaaring ulitin. Ang anumang pagkagambala sa gawain ng puso ay humahantong sa masamang kahihinatnan at posibleng sa iba pang mga sakit.

Ang sakit na ito, sa isang anyo o iba pa, ay hindi karaniwan sa mga medikal na rekord ng mga pasyente, ngunit ang pagbabala ay iba para sa lahat. Kadalasan, kung ang pasyente ay walang mga sakit sa respiratory at cardiovascular na magkatulad, ang pagbabala ay napaka-kanais-nais.

Mga kahihinatnan

Depende sa uri ng blockade na nangyayari, ang mga kahihinatnan ay maaaring iba. Sa isang hindi kumpletong blockade, ang mga paglabag ay hindi magiging seryoso; na may kumpletong blockade, ang kakayahang magsagawa ng mga impulses ay maaaring ganap na mawala. Ayon sa maraming pag-aaral, ang kumpletong blockade ng right bundle branch block ay kadalasang nangyayari sa katandaan, kadalasan sa mga lalaki.

Ang patolohiya ay sinamahan ng isang paglabag sa mga contraction ng kalamnan ng puso. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring pansamantala o permanente. Ang kumpletong pagbara ng kanang binti ng bundle ng Kanyang ay makikita lamang sa pangmatagalang pagsubaybay sa gawain ng kalamnan ng puso.

Sa isang malusog na tao, ang mga impulses ay unang ipinadala sa interventricular septum, pagkatapos ay sa kaliwang ventricle. Sa kaso ng pagbara, ang signal ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga tisyu ng kalamnan ng puso, at hindi direkta. Ang paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay humahantong sa mga pagbabago sa mga tisyu ng kanang ventricle, bilang isang resulta kung saan ito ay lumalawak at nag-deform.

Ang oras ng paninirahan ng kanang ventricle sa isang nasasabik na estado ay makabuluhang lumihis mula sa pamantayan. Sa kumpletong pagbara, ang paghahatid ng signal ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng mga tisyu ng interventricular septum. Ang paggulo ay mabilis na pumasa sa kaliwang ventricle, dahil sa mga anomalya sa istraktura ng puso, nakakaapekto ito sa network ng mga hibla.

Sa bahagyang pagkawala ng kondaktibiti, ang paghahatid ng signal ay nangyayari nang may pagkaantala dahil sa pagdaan nito sa isang binti lamang ng sinag. Samakatuwid, ang ilang mga tibok ng puso ay hindi kasama. Ang pagkaantala sa pagpapadaloy ng mga impulses ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng:

mga pagkabigo sa pagpapalitan ng mga electrolyte;
pagkalason sa katawan;
ang paggamit ng ilang makapangyarihang gamot.

Dahil sa paglitaw ng naturang mga pagkabigo sa paggana ng kalamnan ng puso, ang paghahatid ng signal ay nangyayari nang may pagkaantala, sa kanang bahagi ng puso, ang paggulo ay hindi umabot sa isang normal na antas.

Ang huling pagsusuri ay maaaring gawin batay sa mga resulta ng ECG. Sa cardiogram, ang lahat ng mga paglabag sa ritmo ng puso ay malinaw na makikita. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga paglihis sa anyo ng mga pinalaki na ngipin na may mga pinababang lugar.

Pag-iwas sa sakit sa puso

Ang sakit sa cardiovascular ay kumikitil ng milyun-milyong buhay bawat taon. Ang pagtaas ng dami ng namamatay ay dahil sa ang katunayan na sa karamihan ng mga kaso ang mga tao ay humantong sa isang hindi malusog na pamumuhay. Ang pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, trabaho sa opisina, kakulangan ng pisikal na aktibidad ay humantong sa katotohanan na kahit na ang mga tao sa murang edad ay nagdurusa sa mga problema sa puso.

Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na ang lipunan ay tumigil sa pagkain ng maayos. Ang meryenda na junk food ay humahantong sa labis na katabaan, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng puso. Samakatuwid, ang pag-iwas ay dapat magsama ng pagbabago sa nakagawiang pamumuhay. May mga simpleng panuntunan na makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso.

Kumain ng mas maraming gulay at prutas. Pumili ng mga walang taba na karne at inihaw ang mga ito sa halip na iprito. Pinapayuhan ng mga eksperto na bawasan ang dami ng natupok na taba ng saturated. Mas mainam na uminom ng berdeng tsaa sa buong araw, dahil mayroon itong mga kapaki-pakinabang na katangian at may kapaki-pakinabang na epekto sa vascular system. Matulog ng hindi bababa sa 8 oras.

Kinakailangan ang regular na pisikal na aktibidad. Ang 20 minuto lamang ng pang-araw-araw na paglalakad ay mababawasan ang panganib ng kamatayan mula sa sakit sa puso. Iwasan ang pasibong paninigarilyo, na hindi gaanong nakakapinsala. Mas mainam na palitan ang matapang na inuming may alkohol na may tuyong red wine. Subukang alisin ang mga nakababahalang sitwasyon.

Tandaan na ang pagbara sa kanang binti ng puso ay hindi ginagawang limitado at nakakainip ang buhay ng isang tao.

Fedorov Leonid Grigorievich

Ang hindi kumpletong pagbara sa kanang bundle na sangay ng Kanyang ay isang medyo karaniwang problema. Maaari itong makita sa panahon ng electrocardiography. Ang problema ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng congenital o nakuha na mga pathology at nangangailangan ng napapanahong pagsusuri. Maiiwasan nito ang paglala ng kondisyon.

Paglalarawan ng Organ

Ang pag-urong ng mga kalamnan ng puso ay ibinibigay ng sistema ng pagpapadaloy. Binubuo ito ng sinus at atrioventricular nodes, bundle ng His at Purkinje fibers.

Ang bundle ng Kanyang ay binubuo ng kanan at kaliwang binti. Nagbibigay sila ng promosyon ng mga de-koryenteng signal sa mga tisyu ng ventricles. Kung ang isang blockade ay nasuri, ito ay nagpapahiwatig na ang mga signal ay hindi dumaan dito nang buo o hindi dumating sa lahat.

Sa kasong ito, ang paggulo ay karaniwang dumadaan lamang sa kaliwang binti, na nag-aambag sa depolarization ng ventricles.

Kung ang isang bahagyang pagbara ay bubuo, kung gayon ang de-koryenteng signal ay hindi ipinadala sa isang binti. Ang kundisyong ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente. Ang pagpapadaloy ng puso sa sitwasyong ito ay bumagal. Ang mga katulad na proseso ay maaaring makita sa mga taong walang problema sa kalusugan. Samakatuwid, ang problema ay madalas na isinasaalang-alang bilang isang variant ng pamantayan.

Ang isang malaking panganib ay ang paglabag sa pagpapadaloy ng salpok sa kaliwang binti, dahil ito ay nag-aambag sa pagpalya ng puso.

Ang patolohiya ay madalas na nasuri sa mga lalaki. Ang mga matatandang babae ay mas malamang na magdusa mula sa pagbara sa kaliwang binti.

Kadalasan ang pagpapadaloy ng mga impulses ay bumabagal sa pagkabata. Kung walang mga pathology ng puso, respiratory at circulatory system, kung gayon ang kondisyong ito ay hindi mapanganib.

Bagaman ang sakit ay madalas na nagpapatuloy nang walang kaunting mga pagpapakita, unti-unti itong nakakagambala sa gawain ng mga ventricles.

Mga sanhi

Ang hindi kumpletong pagbara ng kanang binti ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng maraming sakit. Karamihan sa mga siyentipiko ay may hilig na isipin na ang gayong mga karamdaman ay hindi nauugnay sa isang namamana na predisposisyon. Bagaman sa pagkakaroon ng mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo sa malapit na kamag-anak, ang posibilidad ng kanilang pag-unlad ay tumataas nang malaki.

Ang paglabag sa pagpapadaloy sa kanang binti ay nangyayari sa iba't ibang mga kaso:

may mga ischemic disorder sa puso;
bilang resulta ng mga proseso ng tumor;
na may mga anomalya sa pag-unlad ng katawan;
na may mga nagpapaalab na proseso sa endocardium o myocardium;
kung ang isang pulmonary artery ay barado;
sa ;
kung ang isang matagal na kurso ng hypertension ay humantong sa isang pagtaas sa puso;
na may mga pathology sa respiratory system na humantong sa paglitaw ng cor pulmonale;
pagkatapos ng atake sa puso;
sa ilalim ng impluwensya ng masamang gawi;
na may patuloy na emosyonal na stress.

Ang electrical impulse ay ipinapadala nang mas mabagal kaysa sa nararapat kung ang tao ay kumuha ng malalaking dosis.

Ang hindi kumpletong pagbara sa kanang binti ng Kanyang ay nangyayari kung ang vagus nerve ay nasa isang overexcited na estado. Nangyayari ito kapag ang isang tao ay sumasailalim sa labis na pisikal na aktibidad.

Nagkakaroon din ng mga blockade kung isinagawa ang surgical treatment ng mga sakit sa puso.

Mga sintomas

Kadalasan, kapag ang electrical signal ay hindi ganap na dumaan sa kanang binti, ang tao ay hindi napapansin ang anumang mga sintomas. Tukuyin ang mga problema sa proseso ng nakaplanong pagpasa ng electrocardiography.

Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mga palatandaan ng isang pinagbabatayan na patolohiya na may kapansanan sa pagpapadaloy ng puso. kung saan:

nahihirapang huminga;
pana-panahong lumilitaw ang pananakit sa dibdib;
ang ritmo ng mga contraction ng puso ay nabalisa.

Samakatuwid, ang mga naturang sakit ay dapat gamutin sa oras.

Ngunit, kung ang signal ay ganap na na-block:

Kapag lumitaw ang mga naturang paglabag, dapat itong agarang suriin, dahil maaaring mangyari ito sa mga mapanganib na malalang sakit.

Bagaman may hindi kumpletong pagbara, ang mga malulusog na tao ay hindi nangangailangan ng partikular na therapy, dahil ang kundisyong ito ay itinuturing na normal.

Pagtatatag ng diagnosis

Kung hindi isinasagawa ang mga diagnostic procedure, hindi mapipili ang naaangkop na opsyon sa paggamot. Ang isang kumpleto o kahit na bahagyang pagkagambala ng pag-unlad ng signal ng kuryente ay humahantong sa isang pagbawas sa bilang ng mga ventricular contraction. Upang kumpirmahin ang gayong mga pagbabago, ang electrocardiography ay ginaganap at ang dugo ay sinusuri para sa mga hormone.

Ang hindi kumpletong pagbara sa kanang binti ng Kanyang bundle sa ECG ay ipinakikita ng isang mabagal na pagpasa ng isang de-koryenteng signal. Sa kasong ito, mayroong isang ngipin na nagpapakita ng atrial contraction, ngunit isang ngipin na katangian ng ventricular contraction ay wala. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliliit na bingaw sa S wave at lumilitaw ang mga pagbabago sa kanan.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa bahagyang sagabal, kung gayon ang QRS complex ay may normal na tagal, ngunit kung minsan ay umabot sa 1.1 segundo.

Upang matukoy ang mga kondisyon ng pathological na maaaring makagambala sa pag-unlad ng salpok, ang pasyente ay dapat ding sumailalim sa mga pamamaraan sa anyo ng:

site - isang medikal na portal tungkol sa puso at mga daluyan ng dugo. Dito mahahanap mo ang impormasyon tungkol sa mga sanhi, clinical manifestations, diagnosis, tradisyonal at katutubong pamamaraan ng pagpapagamot ng mga sakit sa puso sa mga matatanda at bata. At tungkol din sa kung paano mapanatiling malusog ang puso, at malinis ang mga daluyan ng dugo hanggang sa mga pinaka-advanced na taon.

Huwag gamitin ang impormasyong naka-post sa site nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor!

Ang mga may-akda ng site ay nagsasanay ng mga medikal na espesyalista. Ang bawat artikulo ay isang konsentrasyon ng kanilang personal na karanasan at kaalaman, na hinasa ng mga taon ng pag-aaral sa unibersidad, na natanggap mula sa mga kasamahan at sa proseso ng postgraduate na pagsasanay. Hindi lamang sila nagbabahagi ng natatanging impormasyon sa mga artikulo, ngunit nagsasagawa din ng isang virtual na pagtanggap - sinasagot nila ang mga tanong na itatanong mo sa mga komento, nagbibigay ng mga rekomendasyon, at tinutulungan kang maunawaan ang mga resulta ng mga pagsusuri at appointment.

Ang lahat ng mga paksa, kahit na ang mga napakahirap na maunawaan, ay ipinakita sa isang simple, naiintindihan na wika at idinisenyo para sa mga mambabasa na walang medikal na pagsasanay. Para sa iyong kaginhawahan, ang lahat ng mga paksa ay nahahati sa mga kategorya.

Arrhythmia

Ayon sa World Health Organization, higit sa 40% ng mga taong higit sa 50 taong gulang ang nagdurusa sa mga arrhythmias - mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Gayunpaman, hindi lamang sila. Ang mapanlinlang na sakit na ito ay napansin kahit na sa mga bata at madalas sa una o ikalawang taon ng buhay. Bakit ang tuso niya? At ang katotohanan na kung minsan ay nagtatago ng mga pathology ng iba pang mahahalagang organo bilang sakit sa puso. Ang isa pang hindi kasiya-siyang tampok ng arrhythmia ay ang lihim ng kurso: hanggang sa lumampas ang sakit, hindi mo mahulaan ang tungkol dito ...

kung paano matukoy ang arrhythmia sa isang maagang yugto;
anong mga anyo nito ang pinaka-mapanganib at bakit;
kapag sapat na ang pasyente, at sa anong mga kaso imposibleng gawin nang walang operasyon;
kung gaano at gaano katagal sila nabubuhay na may arrhythmia;
kung aling mga pag-atake ng pagkagambala sa ritmo ay nangangailangan ng agarang tawag sa isang ambulansya, at kung saan sapat na ang pag-inom ng isang sedative pill.

At lahat din tungkol sa mga sintomas, pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng iba't ibang uri ng arrhythmias.

Atherosclerosis

Ang katotohanan na ang pangunahing papel sa pag-unlad ng atherosclerosis ay nilalaro ng labis na kolesterol sa pagkain ay nakasulat sa lahat ng mga pahayagan, ngunit bakit sa mga pamilya kung saan ang lahat ay kumakain sa parehong paraan, isang tao lamang ang madalas na nagkakasakit? Ang Atherosclerosis ay kilala nang higit sa isang siglo, ngunit ang karamihan sa kalikasan nito ay nanatiling hindi nalutas. Ito ba ay isang dahilan para mawalan ng pag-asa? Syempre hindi! Sinasabi ng mga espesyalista ng site kung ano ang tagumpay na nakamit ng modernong gamot sa paglaban sa sakit na ito, kung paano ito maiiwasan at kung paano ito epektibong gamutin.

bakit ang margarine ay mas nakakapinsala kaysa sa mantikilya para sa mga taong may vascular disease;
at kung gaano ito mapanganib;
bakit hindi nakakatulong ang mga diyeta na walang kolesterol;
kung ano ang kailangang iwanan habang buhay ng mga pasyente na may;
kung paano maiwasan at mapanatili ang kalinawan ng isip hanggang sa pagtanda.

Mga sakit sa puso

Bilang karagdagan sa angina pectoris, hypertension, myocardial infarction at congenital heart defects, marami pang ibang sakit sa puso na hindi pa naririnig ng marami. Alam mo ba, halimbawa, na - hindi lamang ang planeta, kundi pati na rin ang diagnosis? O na ang isang tumor ay maaaring tumubo sa kalamnan ng puso? Ang pamagat ng parehong pangalan ay nagsasabi tungkol sa mga ito at iba pang mga sakit ng puso ng mga matatanda at bata.

at kung paano magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa isang pasyente sa ganitong kondisyon;
ano at ano ang gagawin upang ang una ay hindi pumasa sa pangalawa;
bakit ang puso ng mga alkoholiko ay tumataas sa laki;
ano ang panganib ng mitral valve prolaps;
anong mga sintomas ang maaaring pinaghihinalaan ng sakit sa puso sa iyong sarili at sa iyong anak;
kung aling mga sakit sa puso ang higit na nagbabanta sa kababaihan, at alin ang mga lalaki.

Mga sakit sa vascular

Ang mga sasakyang-dagat ay tumatagos sa buong katawan ng tao, kaya ang mga sintomas ng kanilang pagkatalo ay napaka-magkakaibang. Maraming mga vascular ailments sa una ay hindi gaanong nakakaabala sa pasyente, ngunit humantong sa mga kahila-hilakbot na komplikasyon, kapansanan at maging ang kamatayan. Maaari bang makilala ng isang tao na walang medikal na edukasyon ang vascular pathology sa kanyang sarili? Siyempre, oo, kung alam niya ang kanilang mga klinikal na pagpapakita, na sasabihin ng seksyong ito.

Bilang karagdagan, naglalaman ito ng impormasyon:

tungkol sa mga gamot at katutubong remedyo para sa paggamot ng mga daluyan ng dugo;
tungkol sa kung aling doktor ang kokontakin kung pinaghihinalaan mo ang mga problema sa vascular;
kung anong mga vascular pathologies ang nakamamatay;
ano ang nagiging sanhi ng pamamaga ng mga ugat;
kung paano mapanatili ang kalusugan ng mga ugat at arterya habang buhay.

Varicose veins

Ang varicose veins (varicose veins) ay isang sakit kung saan ang lumens ng ilang mga ugat (binti, esophagus, tumbong, atbp.) ay nagiging masyadong malawak, na humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa apektadong organ o bahagi ng katawan. Sa mga advanced na kaso, ang karamdaman na ito ay gumaling nang may matinding kahirapan, ngunit sa unang yugto ay posible na pigilan ito. Paano ito gawin, basahin sa seksyong "Varicosis".

Mag-click sa larawan upang palakihin

Matututo ka rin dito:

anong mga ointment ang umiiral para sa paggamot ng varicose veins at kung alin ang mas epektibo;
bakit ipinagbabawal ng mga doktor na tumakbo ang ilang mga pasyente na may varicose veins ng lower extremities;
at kung kanino ito nagbabanta;
kung paano palakasin ang mga ugat na may mga remedyo ng katutubong;
kung paano maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga apektadong ugat.

Presyon

- tulad ng isang karaniwang karamdaman na itinuturing ng marami ... isang normal na kondisyon. Kaya ang mga istatistika: 9% lamang ng mga taong may mataas na presyon ng dugo ang nagpapanatili nito sa ilalim ng kontrol. At 20% ng mga pasyente ng hypertensive ay itinuturing ang kanilang sarili na malusog, dahil ang kanilang sakit ay asymptomatic. Ngunit ang panganib na magkaroon ng atake sa puso o stroke mula dito ay hindi mas mababa! bagaman hindi gaanong mapanganib kaysa sa mataas, nagdudulot din ito ng maraming problema at nagbabanta ng malubhang komplikasyon.

Bilang karagdagan, matututunan mo ang:

kung paano "linlangin" ang pagmamana kung ang parehong mga magulang ay nagdusa mula sa hypertension;
kung paano tulungan ang iyong sarili at mga mahal sa buhay na may hypertensive crisis;
bakit tumataas ang presyon ng dugo sa murang edad;
kung paano kontrolin ang presyon ng dugo nang walang gamot sa pamamagitan ng paggamit ng mga halamang gamot at ilang partikular na pagkain.

Mga diagnostic

Ang seksyon na nakatuon sa pagsusuri ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ay naglalaman ng mga artikulo sa mga uri ng mga pagsusuri na dinaranas ng mga pasyente ng puso. At tungkol din sa mga indikasyon at contraindications sa kanila, ang interpretasyon ng mga resulta, ang pagiging epektibo at pamamaraan para sa mga pamamaraan.

Makakakita ka rin ng mga sagot sa mga tanong dito:

kung anong mga uri ng diagnostic test ang dapat dumaan kahit na ang mga malulusog na tao;
bakit angiography ay inireseta para sa mga nagkaroon ng myocardial infarction at stroke;

Stroke

Ang stroke (acute cerebrovascular accident) ay patuloy na naranggo sa sampung pinaka-mapanganib na sakit. Ang mga taong higit sa 55 taong gulang, mga pasyente ng hypertensive, mga naninigarilyo at mga taong dumaranas ng depresyon ay nasa pinakamalaking panganib sa pag-unlad nito. Lumalabas na ang optimismo at mabuting kalikasan ay nagbabawas ng panganib ng mga stroke ng halos 2 beses! Ngunit may iba pang mga kadahilanan na epektibong nakakatulong upang maiwasan ito.

Ang seksyon sa stroke ay nagsasabi tungkol sa mga sanhi, uri, sintomas at paggamot ng mapanlinlang na sakit na ito. At tungkol din sa mga hakbang sa rehabilitasyon na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga nawalang function sa mga nagkaroon nito.

Bilang karagdagan, dito mo matututunan:

tungkol sa pagkakaiba sa mga klinikal na pagpapakita ng mga stroke sa mga kalalakihan at kababaihan;
tungkol sa kung ano ang pre-stroke state;
tungkol sa mga katutubong remedyo para sa paggamot ng mga kahihinatnan ng mga stroke;
tungkol sa mga modernong paraan ng mabilis na paggaling pagkatapos ng stroke.

atake sa puso

Ang myocardial infarction ay itinuturing na isang sakit ng matatandang lalaki. Ngunit ito pa rin ang nagdudulot ng pinakamalaking panganib hindi sa kanila, ngunit sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho at kababaihan na higit sa 75 taong gulang. Ang mga pangkat na ito ay may pinakamataas na dami ng namamatay. Gayunpaman, walang dapat mag-relax: ngayon, ang mga atake sa puso ay umabot sa kahit na mga kabataan, matipuno at malusog na mga tao. Mas tiyak, hindi ginalugad.

Sa seksyong "Atake sa puso", pinag-uusapan ng mga eksperto ang lahat ng mahalagang malaman para sa lahat na gustong makaiwas sa sakit na ito. At ang mga nakaranas na ng myocardial infarction ay makakahanap dito ng maraming kapaki-pakinabang na tip sa paggamot at rehabilitasyon.

tungkol sa kung anong mga sakit ang minsan ay nakikilala bilang isang atake sa puso;
kung paano magbigay ng emergency na pangangalaga para sa matinding sakit sa puso;
tungkol sa mga pagkakaiba sa klinika at ang kurso ng myocardial infarction sa mga kalalakihan at kababaihan;
tungkol sa isang anti-infarction diet at isang ligtas na pamumuhay para sa puso;
tungkol sa kung bakit kailangang dalhin sa doktor ang isang pasyente ng atake sa puso sa loob ng 90 minuto.

Mga karamdaman sa pulso

Sa pagsasalita ng mga karamdaman sa pulso, karaniwan naming ibig sabihin ang dalas nito. Gayunpaman, tinatasa ng doktor hindi lamang ang rate ng puso ng pasyente, kundi pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng pulse wave: ritmo, pagpuno, pag-igting, hugis ... Isang beses na inilarawan ng Roman surgeon na si Galen ang kasing dami ng 27 sa kanyang mga katangian!

Ang mga pagbabago sa indibidwal na mga parameter ng pulso ay sumasalamin sa estado ng hindi lamang sa puso at mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa iba pang mga sistema ng katawan, halimbawa, ang endocrine system. Gusto mo bang malaman ang higit pa tungkol dito? Basahin ang rubric.

Dito makikita mo ang mga sagot sa mga tanong:

bakit, kung nagreklamo ka ng mga sakit sa pulso, maaari kang i-refer para sa pagsusuri sa thyroid;
kung ang mabagal na tibok ng puso (bradycardia) ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso;
ano ang sinasabi nito at bakit ito mapanganib;
kung paano nauugnay ang rate ng puso at rate ng pagsunog ng taba kapag nagpapababa ng timbang.

Mga operasyon

Maraming mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, na 20-30 taon na ang nakalilipas ay nagpahamak sa mga tao sa habambuhay na kapansanan, ay matagumpay na napagaling ngayon. Karaniwang kirurhiko. Ang modernong pagtitistis sa puso ay nagliligtas kahit na ang mga hanggang kamakailan ay hindi nag-iwan ng anumang pagkakataon para sa buhay. At karamihan sa mga operasyon ay isinasagawa na ngayon sa pamamagitan ng maliliit na butas, at hindi mga paghiwa, tulad ng dati. Hindi lamang ito nagbibigay ng mataas na cosmetic effect, ngunit mas madaling tiisin. At binabawasan din ang oras ng postoperative rehabilitation nang maraming beses.

Sa seksyong "Mga Operasyon" makakahanap ka ng mga materyales sa mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng varicose veins, vascular bypass surgery, pag-install ng intravascular stent, prosthetic na mga balbula ng puso at marami pa.

Matututuhan mo rin ang:

anong pamamaraan ang hindi nag-iiwan ng mga peklat;
kung paano nakakaapekto ang mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo sa kalidad ng buhay ng pasyente;
ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga operasyon at mga sisidlan;
sa anong mga sakit ito ay isinasagawa at kung ano ang tagal ng isang malusog na buhay pagkatapos nito;
ano ang mas mainam para sa sakit sa puso - magpagamot ng mga tabletas at iniksyon o maoperahan.

Pahinga

Kasama sa "Iba pa" ang mga materyal na hindi tumutugma sa mga paksa ng iba pang mga seksyon ng site. Naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa mga bihirang sakit sa puso, mga alamat, mga maling kuru-kuro at mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa kalusugan ng puso, hindi malinaw na mga sintomas, ang kanilang kahulugan, ang mga tagumpay ng modernong kardyolohiya at marami pa.

tungkol sa pagbibigay ng pangunang lunas sa iyong sarili at sa iba sa iba't ibang kondisyong pang-emergency;
tungkol sa bata;
tungkol sa talamak na pagdurugo at mga pamamaraan ng kanilang paghinto;
tungkol sa at mga gawi sa pagkain;
tungkol sa mga katutubong pamamaraan ng pagpapalakas at pagpapabuti ng cardiovascular system.

Mga paghahanda

Ang "mga gamot" ay marahil ang pinakamahalagang seksyon ng site. Pagkatapos ng lahat, ang pinakamahalagang impormasyon tungkol sa sakit ay kung paano ito gagamutin. Hindi kami nagbibigay dito ng mga mahiwagang recipe para sa pagpapagaling ng malubhang karamdaman sa isang tableta, tapat at totoo naming sinasabi ang lahat tungkol sa mga gamot kung ano ang mga ito. Ano ang mabuti at masama sa kanila, kung sino ang ipinahiwatig at kontraindikado, kung paano sila naiiba sa mga analogue at kung paano ito nakakaapekto sa katawan. Ang mga ito ay hindi mga tawag para sa paggamot sa sarili, ito ay kinakailangan upang ikaw ay bihasa sa "armas" kung saan kailangan mong labanan ang sakit.

Dito makikita mo ang:

mga pagsusuri at paghahambing ng mga grupo ng gamot;
impormasyon tungkol sa kung ano ang maaaring inumin nang walang reseta ng doktor, at kung ano ang hindi dapat inumin sa anumang kaso;
isang listahan ng mga dahilan para sa pagpili ng isa o ibang paraan;
impormasyon tungkol sa murang mga analogue ng mga mamahaling na-import na gamot;
data sa mga side effect ng mga gamot sa puso, na tahimik ng mga tagagawa.

At marami, marami pang mas mahalaga, kapaki-pakinabang at mahahalagang bagay na magpapalakas sa iyo, mas malakas at mas masaya!

Nawa'y laging malusog ang iyong puso at mga daluyan ng dugo!

Ang kumpletong pagbara ng kanang binti ng puso ay isang bihirang proseso ng pathological sa katawan ng tao. Ito ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit nagiging isang pantulong na sintomas na nakita sa panahon ng pag-alis ng electrocardiography. Bagama't ang sintomas ay isang panganib sa kalusugan, walang mga reklamo mula sa pasyente tungkol sa masamang pakiramdam.

Kadalasan, ang blockade ay pinukaw ng mga nakakahawang sakit na dinaranas sa pagkabata. Kabilang sa mga ito ay namumukod-tangi:

tigdas;
trangkaso;
bulutong;
angina;
iskarlata na lagnat.

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang doktor ay nagpapakita ng mga natitirang pagpapakita ng mga karamdaman sa aktibidad ng kalamnan ng puso, na hindi nasuri sa oras. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito sa myocardial, na lumitaw sa pagkabata, ay hindi na nangangailangan ng paggamot sa pagtanda.
Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!

Bigyan ka ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!

Hinihiling namin sa iyo na HUWAG gumamot sa sarili, ngunit mag-book ng appointment sa isang espesyalista!

Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Sa kabilang banda, napakahalaga na masuri ang mga pathological na pagbabago sa paggana ng kalamnan ng puso sa pagkabata upang maiwasan ang mga komplikasyon sa pang-adultong buhay. Samakatuwid, ang mga pediatrician ay kinakailangang maging matulungin sa mga pasyente at seryosohin ang mga problema sa puso.

Mga function ng cardiac bundle ng Kanyang

Ang bawat organ sa katawan ng tao ay nangangailangan ng oxygen upang gumana ng maayos, na natatanggap nito mula sa dugo. Ang sirkulasyon ng dugo ay pinananatili dahil sa kakayahan ng puso na kusang magkontrata sa isang mahigpit na tinukoy na ritmo.

Ang mga nerve impulses na nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga fibers ng kalamnan ng puso ay ipinapadala kasama ng conduction system sa organ. Ang isa sa mga mahalagang seksyon sa kahabaan nito ay ang bundle ng Kanyang. Ang elementong ito ay matatagpuan sa kapal ng muscular septum, na matatagpuan sa pagitan ng kaliwa at kanang ventricles.

Ang bundle ng Kanyang ay may isang espesyal na istraktura kung saan ang dalawang paa ay nakatayo - kaliwa at kanan. Ang mga impulses ng nerbiyos ay dumadaan sa kanila, na dumadaloy sa isa sa mga ventricle ng puso. Kung ang nerve conduction ng salpok ay nabalisa, nagsasalita sila ng isang patolohiya, na tinatawag ng mga doktor na blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang.

Ang patolohiya na ito sa iba't ibang mga kaso ay ipinahayag na mas malakas o mas mahina. Ang hindi kumpletong bloke ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang kahirapan sa pagpasa ng excitatory impulse, kumpleto ay nasuri kapag ang pagpasa ng salpok sa pamamagitan ng mga istruktura ng mga binti ng puso ay huminto.

Depende sa lokalisasyon ng paglabag, ang pagbara ng isang binti ay nakikilala - kanan o kaliwa, pati na rin ang pareho sa parehong oras. Kadalasan sa pagkabata ang mga blockade ay nabuo nang walang maliwanag na dahilan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang blockade ay hindi kumpleto, ito ay hindi konektado sa anumang mga sakit. Ang proseso ng pathological ay bubuo nang asymptomatically. Bilang karagdagan, kung minsan maaari itong ituring na isang variant ng pamantayan.

Kung mayroong isang kumpletong pagbara ng kanang binti ng puso, kung gayon sa kasong ito ang nerve impulse ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan, simula sa kaliwang ventricle at sa kaliwang bahagi ng septum sa pagitan ng mga ventricles.

Mga sintomas

Ang hindi kumpletong pagbara sa kanang binti ng puso ng isang nakahiwalay na uri ay hindi nauugnay sa kasalukuyang mga karamdaman ng mga panloob na organo at sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang patolohiya ay nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga palatandaan at samakatuwid ay mahirap masuri. Ang paglabag ay madalas na natutukoy sa pamamagitan ng pagkakataon sa isang regular na inspeksyon.

Sa kumpletong pagbara ng kanang binti ng puso, may mga palatandaan ng mga pangunahing sakit kung saan nagkakaroon ng karamdaman na ito, kabilang ang:

dyspnea;
sakit sa puso;
matinding pagkapagod;
mga malfunctions ng puso.

Gayunpaman, ang blockade mismo sa kasong ito ay asymptomatic, at diagnosed na eksklusibo sa pamamagitan ng ultrasound ng dibdib o sa panahon ng ECG o pakikinig.

Ang kumpletong pagbara sa kaliwang sangay ng bundle ay maaaring matukoy ng iba pang mga sintomas, kabilang ang:

pagkahilo;
cardiopalmus;
pananakit ng dibdib.

Ang isang tampok na katangian ng blockade ay wala itong permanenteng katangian, kaya maaari itong mangyari nang biglaan, ngunit madalas na nawawala sa paglipas ng panahon. Halimbawa, na may tachycardia form ng sakit, ang paglabag ay inalis kapag ang rate ng puso ay bumalik sa normal.

Sa pamamagitan ng isang three-beam blockade, ang kumpleto o hindi kumpletong paghihiwalay ay nabuo din sa landas ng nerve impulse. Sa hindi kumpletong pagbara, ang mga impulses ay naharang na isinasagawa sa ventricles kasama ang mga buo na hibla.

Sa isang kumpletong blockade ng tatlong-beam, ang mga impulses ay hindi pumasa sa lahat. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang ectopic na pokus ng paggulo sa mga ventricle ng puso. Ang gawain ng atria at ventricles ay ganap na naka-disconnect, at ang dalas ng mga beats ng puso bawat minuto ay bumabagal sa 20-40. Ang tagapagpahiwatig na ito ay makabuluhang mas mababa sa pamantayan, na nagpapahiwatig na ang isang buong paglabas ng dugo sa aorta ay imposible.

Ang ganitong uri ng blockade ay sinamahan ng pagkahimatay dulot ng pagbara ng sirkulasyon ng dugo sa utak at kasabay na pagkagutom ng oxygen ng organ. Maaaring mayroon ding mga sensasyon ng mga pagkabigo sa paggana ng puso, pagkahilo. Sa ganitong mga kaso, ang panganib ng biglaang pagkamatay ay tumataas.

Mga pagtataya sa pag-unlad

Kung ang blockade ay nangyayari sa isang nakahiwalay na anyo, ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais. Ang paghihiwalay lamang sa napakabihirang mga kaso ay pumasa sa atrioventricular form. Ito ay maaaring mangyari lamang kapag ang blockade ay nabuo laban sa background ng isang napakaseryosong sakit o kaguluhan. Gayundin, may mataas na pagkakataon na gumaling na may single-beam blockade at sa kawalan ng mga pathological na proseso sa puso at baga.

Lumalala ang pagbabala para sa lunas sa pagkakaroon ng arterial hypertension o ischemia. Gayunpaman, ang matinding infarction ay kadalasang walang makabuluhang epekto sa pagbuo ng blockade. Ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan ay tumataas sa pagkakaroon ng isang transmural na malawak na infarction.

Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala na may kumpletong blockade ay kinuha kung ang myocardial infarction ay naroroon. Sa kasong ito, 40-50 pasyente sa 100 ang namamatay. Gayundin, ang isang mababang pagkakataon ng lunas ay sinusunod na may tatlong-beam block, dahil pinatataas nito ang panganib ng asystole.

Mga sanhi

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng blockade ng kanang binti ng puso ay kadalasang maraming congenital anomalya:

hindi nabuong segment ng tamang bundle;
pulmonary stenosis;
septal defect sa loob ng puso.

Ang kumpletong pagbara sa kanang binti ng bundle ng Kanyang ay nabuo dahil sa ilang mga sakit. Ang kanilang listahan ay medyo malawak:

hypertension;
cardiomyopathy;
talamak na anyo ng atake sa puso;
sakit na ischemic;
mapurol na trauma sa dibdib;
operasyon sa puso;
dystrophic na pagbabago sa mga fibers ng kalamnan;
hyperkalemia;
pagkalasing sa mga gamot sa puso;
mga pagbabago sa pag-andar at istraktura ng myocardium.

Paggamot ng blockade ng kanang binti ng puso

Kapag hinaharangan ang mga binti ng bundle ng Kanyang, walang mga tiyak na palatandaan, at ang mga karamdaman ay kadalasang nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng regular na pagsusuri. Sa pagsasaalang-alang na ito, posible na makilala ang mga paglabag lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa puso. Alinsunod dito, ang paggamot sa pagbara ng kanang binti ng puso ay nagsisimula sa pag-aalis ng negatibong epekto ng mga sakit na ito sa katawan.

Mayroong 4 na pangunahing sakit, kung saan nagkakaroon ng pagbara sa bundle ng Kanyang:

sakit na ischemic;
arterial hypertension;
talamak na pagkalasing;
right ventricular infarction.

Bago ang agarang pag-aalis ng mga kahihinatnan na lumitaw dahil sa pagharang ng pedicle ng bundle ng Kanyang, ang pangunahing sakit na nagpukaw ng pag-unlad ng patolohiya ay dapat na pagalingin.

Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng isang pagbara ng mga binti ng puso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga makabuluhang karamdaman sa organ. Ang mga ito ay naisalokal sa mga kalamnan ng kanang ventricle o sa septum sa pagitan ng mga ventricles.

Mga gamot

Ang ilang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga epekto ng right bundle branch block, kabilang ang mga sumusunod:

Enalapril;
Mildronate;
Riboxin;
Trimetazidine.

Ang partikular na uri ng gamot ay pinili ng doktor sa bawat kaso nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig na nakuha mula sa mga resulta ng pananaliksik.

Bilang bahagi ng karagdagang therapy, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot para sa mga arrhythmias.

Kung mayroong patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, ang doktor ay nagrereseta ng gamot sa pasyente upang maalis ang sintomas na ito.

Operasyon

Maaaring kailanganin ang operasyon kapag ang pagbara ng pedicle ng puso ay sanhi ng ilang uri ng congenital heart defect.

Sa pagtatapos ng buong kurso ng paggamot o pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ng mga pangkalahatang practitioner at cardiologist. Susubaybayan ng mga espesyalista ang lahat ng pagbabago. Kung may ganoong pangangailangan, aayusin nila ang mga pamamaraan ng therapy sa oras.

Mga kahihinatnan

Gayunpaman, ang lahat ng mga negatibong kahihinatnan sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo dahil sa katotohanan na ang pasyente ay hindi pinapansin ang mga rekomendasyon ng doktor. Samakatuwid, upang mailigtas ang iyong sarili mula sa iba't ibang mga panganib, kinakailangan na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri sa isang napapanahong paraan at lumitaw para sa isang pagsusuri sa iyong doktor.

Ito ay lalong mahalaga na kumunsulta sa isang doktor para sa mga pasyente na kasalukuyang gumagamot sa cardiovascular system. Kapag lumitaw ang mga unang mapanganib na sintomas, mahalagang pumunta kaagad sa ospital, nang hindi ipinagpaliban ang pagsusuri para sa ibang pagkakataon. Ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibabalik.