Ang pinaka-epektibong antihistamines: isang pagsusuri sa mga pinaka-epektibong anti-allergy na gamot. Ano ang mga antihistamine at alin ang mas mahusay at mas epektibo para sa mga bata at matatanda? Ang pinakaligtas na antihistamine

Upang maunawaan kung ano ito mga antihistamine, kailangan mong maunawaan kung ano ang mga histamine at kung paano kumikilos ang mga antihistamine sa mga ito.

Ang mga histamine ay mga sangkap na nakapaloob sa tinatawag na "mast cells". Pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen, ang mga histamine ay inilabas mula sa mga mast cell upang neutralisahin ang nakakapukaw na sangkap. Ito ay mga histamine na nakakaapekto sa kakayahang tumagos ng mga daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng pagpapakita ng lahat kilalang sintomas allergy (pangangati, pamamaga, pamumula, matubig na mata, paltos, pantal, atbp.) May tatlong uri ng mga receptor na, kapag tumutugon sa isang tambalang may histamine, ay may iba't ibang epekto:

1. Mga receptor ng H1. Kapag pinagsama sa histamine, nagiging sanhi sila ng pangangati, bronchopulmonary spasms, at pinatataas ang permeability ng mga vascular wall.

2. Mga receptor ng H2. Tumutugon sila sa mga histamine sa pamamagitan ng pagpapahinga sa mga kalamnan ng matris, pagtaas ng pagtatago ng tiyan, at pagtaas ng myocardial contractility.

3. Mga receptor ng H3. May kakayahang pigilan ang paggawa ng histamine at pigilan ito sa pagpasok sa sistema ng nerbiyos.

Ngayon ay magiging mas madaling maunawaan kung ano ang mga antihistamine at eksakto kung paano gumagana ang mga ito.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga antihistamine ay mga sangkap na may pag-aari ng pagharang (pag-iwas) sa sensitivity ng mga receptor sa histamine at paghinto ng isang matinding immune reaction. Ang iba't ibang mga sangkap ay naglalayong pagbawalan iba't ibang uri mga receptor at naaayon ay may iba't ibang mga lugar ng aplikasyon:

H1 blocker. Pinapaginhawa ang mga sintomas ng allergy;
H2 blocker. Tumutulong na mabawasan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura at ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa tiyan;
H3 blocker. Ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng central nervous system.

Ang mga gamot na naglalaman ng H1 receptor inhibitors ay naimbento noong 1936 at patuloy na napabuti mula noon. Ngayon ay may mga antihistamine ng ika-1, ika-2 at ika-3 henerasyon.

Mga antihistamine sa unang henerasyon

Ang pangunahing bentahe ng mga unang henerasyong gamot ay ang kakayahang mabilis na ihinto ang immune reaction. Kasabay nito, ang epekto ay hindi magtatagal - mga 4-6 na oras.

Ang pangunahing kawalan ay ang kakayahang tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Bilang isang resulta, ang depression ng central nervous system ay nangyayari. Ang sedative effect ay maaaring mag-iba sa kalubhaan at nagpapakita ng sarili sa mga palatandaan tulad ng: pag-aantok, pagkawala ng pansin, kawalang-interes. Pwede rin naman psychomotor agitation.

Ang sedative effect ng mga unang henerasyong gamot ay nagdudulot ng mga kontraindikasyon para sa paggamit para sa mga taong ang mga aktibidad ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga o may kinalaman sa mataas na pisikal na aktibidad.

Among side effects:

kahinaan;
sakit ng ulo;
pagduduwal, pagsusuka;
pagbabago sa dumi ng tao;
tuyong mauhog lamad;
isang pagkahulog presyon ng dugo;
kahinaan ng kalamnan;
antok;
arrhythmia.

Halos bawat isa sa atin ay talagang alam kung ano ang unang henerasyong antihistamine. Ang mga ito ay ang pinaka-naa-access, laganap at kadalasang ginagamit para sa emergency na lunas mula sa mga sintomas ng allergy, paggamot ng mga allergy na hindi alam ang pinagmulan, upang mapawi ang pangangati at bawasan ang mga reaksyon sa balat, kapag allergic rhinitis, motion sickness, migraine, asthma.

Ang mga unang henerasyong gamot ay nakakahumaling, kaya ang pangmatagalang paggamit ay hindi katanggap-tanggap. Ang kurso ng paggamot ay hindi maaaring lumampas sa 7-10 araw.

Sa unang henerasyong grupo: "Suprastin", "Daizolin", "Diphenhydramine", "Tavegil", "Fenkarol".

II henerasyong antihistamines

Ang mga pangalawang henerasyong gamot ay mas advanced at walang epekto sa pagpigil sa central nervous system. Aksyon ng antihistamine Mabilis itong dumarating at tumatagal ng 24 na oras, ibig sabihin, sapat na ang isang solong dosis bawat araw.

Ang pangunahing kawalan ay ang cardiotoxic effect. Ang mga pangalawang henerasyong antihistamine ay may kakayahang hadlangan ang mga channel ng potassium sa kalamnan ng puso. Bilang resulta, mga pagkagambala sa paggana ng puso. Ang epektong ito ay pinahuhusay ng sabay-sabay na paggamit ng mga antidepressant, macrolides, antifungal na gamot, at grapefruit juice.

Ang mga gamot na henerasyon II ay hindi inireseta sa mga matatandang tao, mga pasyenteng may sakit sa puso, o mga taong may binibigkas na mga paglabag sa pag-andar ng atay.

Mga posibleng epekto:

tuyong mauhog lamad;
pagduduwal at pagsusuka;
pagkabalisa;
depresyon;
mga karamdaman sa dumi;
sakit ng ulo;
kabag.

Ang mga pangalawang henerasyong antihistamine ay ginagamit sa paggamot ng allergic rhinitis, eksema, at mga sakit na atopic.

Ang tagal ng paggamot ay maaaring hanggang 12 buwan.

Ang pangkat ng mga gamot ng ikalawang henerasyon ay kinabibilangan ng: Loratadine, Fenistil, Claritin, Lomilan, Cladidol, Rupafin, atbp.

III henerasyong antihistamines

Ano ang ikatlong henerasyong antihistamines? Ang mga ito ay mga espesyal na sangkap - mga produktong metabolic ng mga pangalawang henerasyong gamot, ang tinatawag na "aktibong metabolites". Ang mga metabolite ay walang mga disadvantages ng I at II generation na mga gamot: Ang CNS depression at cardiotoxic effect ay inalis, ang mga negatibong epekto sa atay, bato at gastrointestinal tract ay inalis.

Ang mga aktibong metabolite ay katanggap-tanggap para sa paggamit sa isang malawak na hanay ng mga pasyente para sa paggamot ng allergic conjunctivitis, rhinitis, hay fever, atopic dermatitis, urticaria, eksema, hika.

Ang mga side effect ay halos nabawasan sa zero. Gayunpaman, paminsan-minsan ay posible:

sakit ng ulo;
pananakit ng kalamnan;
kahinaan;
kabag;
pagduduwal, pagsusuka;
arrhythmia;
tuyong mauhog lamad.

Ang mga gamot sa henerasyong III ay katanggap-tanggap para sa patuloy na paggamit.

Contraindications para sa pagkuha ng metabolites ay pagbubuntis, maaga pagkabata, indibidwal na hindi pagpaparaan sa alinman sa mga sangkap.

Kasama sa pangkat ng mga metabolite ang mga sumusunod na gamot: “Zyrtec”, “Telfast”, “Erius”.

Mga gamot para sa mga bata

Karamihan sa mga antihistamine ay kontraindikado para gamitin sa maagang pagkabata. Gayunpaman, ang mga sanggol ang kadalasang madaling kapitan. Samakatuwid, ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang dapat pumili ng gamot.

Para sa mabilis na pagtatapon Para sa mga sintomas ng allergy sa maagang pagkabata, pinahihintulutang uminom ng mga gamot sa unang henerasyon. Upang maalis ang mga pagpapakita ng balat, posible na gumamit ng mga antihistamine ointment at cream.

Sa buong kurso ng pagkuha ng antihistamines, ang kondisyon ng bata ay dapat na maingat na subaybayan at kung mayroon man masamang reaksyon Dapat kang humingi kaagad ng tulong medikal!

Isang espesyalista lamang ang nakakaalam nang detalyado kung ano ang mga antihistamine, at tanging ang isang bihasang allergist lamang ang makakapili ng gamot at dosis na tama para sa iyo. Ang self-medication ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan!

Pagpili ng isang karampatang espesyalista

Sa kasaysayan, ang terminong "antihistamines" ay tumutukoy sa mga gamot na humaharang sa H1- mga receptor ng histamine, at mga gamot na kumikilos sa H2-histamine receptors (cimetidine, ranitidine, famotidine, atbp.) ay tinatawag na H2-histamine blockers. Ang una ay ginagamit upang gamutin ang mga allergic na sakit, ang huli ay ginagamit bilang mga antisecretory agent.

Histamine, ang pinakamahalagang tagapamagitan na ito ng iba't ibang physiological at mga proseso ng pathological sa katawan, ay na-synthesize ng kemikal noong 1907. Kasunod nito, nahiwalay ito sa mga tisyu ng hayop at tao (Windaus A., Vogt W.). Kahit na sa paglaon, ang mga pag-andar nito ay natukoy: pagtatago ng tiyan, pag-andar ng neurotransmitter sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga reaksiyong alerdyi, pamamaga, atbp. Halos 20 taon mamaya, noong 1936, ang mga unang sangkap na may aktibidad na antihistamine ay nilikha (Bovet D., Staub A. ). At na sa 60s, ang heterogeneity ng histamine receptors sa katawan ay napatunayan at tatlo sa kanilang mga subtype ay nakilala: H1, H2 at H3, naiiba sa istraktura, lokalisasyon at physiological effect na nagaganap sa panahon ng kanilang activation at blockade. Mula sa oras na ito, nagsimula ang isang aktibong panahon ng synthesis at klinikal na pagsubok ng iba't ibang mga antihistamine.

Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang histamine, na kumikilos sa mga receptor sa respiratory system, mata at balat, ay sanhi mga sintomas ng katangian allergy, at antihistamines na piling humaharang sa mga H1-type na receptor ay maaaring maiwasan at mapawi ang mga ito.

Karamihan sa mga antihistamine na ginamit ay may ilang partikular na katangian ng pharmacological na nagpapakilala sa kanila bilang isang hiwalay na grupo. Kabilang dito ang ang mga sumusunod na epekto: antipruritic, decongestant, antispastic, anticholinergic, antiserotonin, sedative at local anesthetic, pati na rin ang pag-iwas sa histamine-induced bronchospasm. Ang ilan sa mga ito ay hindi sanhi ng histamine blockade, ngunit sa pamamagitan ng mga tampok na istruktura.

Hinaharang ng mga antihistamine ang epekto ng histamine sa mga receptor ng H1 sa pamamagitan ng mekanismo ng pagsugpo sa kompetisyon, at ang kanilang kaugnayan sa mga receptor na ito ay mas mababa kaysa sa histamine. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay hindi nagagawang ilipat ang histamine na nakagapos sa receptor; hinaharangan lamang nila ang mga di-nakatrabaho o inilabas na mga receptor. Alinsunod dito, ang mga blocker ng H1 ay pinaka-epektibo sa pagpigil sa mga agarang reaksiyong alerhiya, at sa kaganapan ng isang nabuong reaksyon, pinipigilan nila ang paglabas ng mga bagong bahagi ng histamine.

Sa sarili kong paraan kemikal na istraktura karamihan sa kanila ay mga amin na natutunaw sa taba, na may katulad na istraktura. Ang core (R1) ay kinakatawan ng isang mabango at/o heterocyclic na grupo at naka-link sa pamamagitan ng nitrogen, oxygen o carbon molecule (X) sa amino group. Tinutukoy ng core ang kalubhaan ng aktibidad ng antihistamine at ilan sa mga katangian ng substance. Ang pag-alam sa komposisyon nito ay maaaring mahulaan ang lakas ng gamot at ang mga epekto nito, tulad ng kakayahang tumagos sa hadlang ng dugo-utak.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga antihistamine, bagaman wala sa mga ito ang karaniwang tinatanggap. Ayon sa isa sa mga pinakasikat na klasipikasyon, ang mga antihistamine, batay sa oras ng paglikha, ay nahahati sa una at pangalawang henerasyong mga gamot. Ang mga gamot sa unang henerasyon ay karaniwang tinatawag ding mga gamot na pampakalma (batay sa nangingibabaw na epekto) kabaligtaran sa mga gamot na hindi nakakapagpakalma sa ikalawang henerasyon. Sa kasalukuyan, kaugalian na makilala ang ikatlong henerasyon: kabilang dito ang panimula ng mga bagong gamot - mga aktibong metabolite, na, bilang karagdagan sa pinakamataas na aktibidad ng antihistamine, ay nagpapakita ng kawalan ng isang sedative effect at ang cardiotoxic effect na katangian ng mga pangalawang henerasyong gamot (tingnan) .

Bilang karagdagan, ayon sa kanilang kemikal na istraktura (depende sa X-bond), ang mga antihistamine ay nahahati sa ilang mga grupo (ethanolamines, ethylenediamines, alkylamines, derivatives ng alphacarboline, quinuclidine, phenothiazine, piperazine at piperidine).

Mga antihistamine sa unang henerasyon (sedatives). Ang lahat ng mga ito ay lubos na natutunaw sa taba at, bilang karagdagan sa H1-histamine, hinaharangan din ang cholinergic, muscarinic at serotonin receptors. Bilang mapagkumpitensyang mga blocker, binabaligtad nila ang mga receptor ng H1, na nangangailangan ng paggamit ng medyo mataas na dosis. Ang mga sumusunod ay pinaka-katangian sa kanila: mga katangian ng pharmacological.

Ang sedative effect ay natutukoy sa pamamagitan ng ang katunayan na ang karamihan sa mga unang henerasyon na antihistamines, na madaling natutunaw sa mga lipid, ay mahusay na tumagos sa pamamagitan ng blood-brain barrier at nagbubuklod sa H1 receptors sa utak. Marahil ang kanilang sedative effect ay binubuo ng pagharang sa gitnang serotonin at acetylcholine receptors. Ang antas ng pagpapakita ng unang henerasyon ng sedative effect ay nag-iiba sa mga iba't ibang gamot at sa iba't ibang mga pasyente mula sa katamtaman hanggang sa malubha at tumataas kapag pinagsama sa alkohol at psychotropic na gamot. Ang ilan sa mga ito ay ginagamit bilang pampatulog (doxylamine). Bihirang, sa halip na sedation, nangyayari ang psychomotor agitation (mas madalas sa katamtamang therapeutic doses sa mga bata at sa mataas na nakakalason na dosis sa mga matatanda). Dahil sa sedative effect, karamihan sa mga gamot ay hindi dapat gamitin habang nagsasagawa ng mga gawain na nangangailangan ng pagkaalerto. Ang lahat ng mga first-generation na gamot ay nagpapalakas ng epekto ng sedative at hypnotic na gamot, narcotic at non-narcotic analgesics, monoamine oxidase inhibitors at alkohol.
Ang katangian ng anxiolytic effect ng hydroxyzine ay maaaring dahil sa pagsugpo sa aktibidad sa ilang mga lugar ng subcortical na rehiyon ng central nervous system.
Ang mga reaksiyong tulad ng atropine na nauugnay sa mga katangian ng anticholinergic ng mga gamot ay pinakakaraniwan para sa mga ethanolamine at ethylenediamines. Ipinakikita ng tuyong bibig at nasopharynx, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, tachycardia at kapansanan sa paningin. Tinitiyak ng mga katangiang ito ang bisa ng tinalakay na paraan nang wala allergic rhinitis. Kasabay nito, maaari nilang dagdagan ang sagabal kapag bronchial hika(dahil sa pagtaas ng lagkit ng plema), nagiging sanhi ng paglala ng glaucoma at humantong sa sagabal sa labasan ng pantog sa prostate adenoma, atbp.
Ang antiemetic at anti-motion sickness effect ay malamang na nauugnay din sa central anticholinergic effect ng mga gamot. Ang ilang mga antihistamines (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) ay binabawasan ang pagpapasigla ng mga vestibular receptor at pinipigilan ang paggana ng labirint, at samakatuwid ay maaaring magamit para sa mga karamdaman sa paggalaw.
Ang isang bilang ng mga H1-histamine blocker ay binabawasan ang mga sintomas ng parkinsonism, na dahil sa sentral na pagsugpo sa mga epekto ng acetylcholine.
Ang antitussive effect ay pinaka katangian ng diphenhydramine; ito ay natanto sa pamamagitan ng direktang epekto sa ubo center sa medulla oblongata.
Ang antiserotonin effect, pangunahing katangian ng cyproheptadine, ay tumutukoy sa paggamit nito para sa migraine.
Ang α1-blocking effect na may peripheral vasodilation, lalo na likas sa phenothiazine antihistamines, ay maaaring humantong sa isang lumilipas na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga sensitibong indibidwal.
Ang isang lokal na pampamanhid (tulad ng cocaine) na epekto ay katangian ng karamihan sa mga antihistamine (nagaganap dahil sa pagbaba ng pagkamatagusin ng lamad sa mga sodium ions). Ang diphenhydramine at promethazine ay mas malakas lokal na anesthetics kaysa sa novocaine. Kasabay nito, mayroon silang systemic quinidine-like effect, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapahaba ng refractory phase at pag-unlad ng ventricular tachycardia.
Tachyphylaxis: isang pagbawas sa aktibidad ng antihistamine na may pangmatagalang paggamit, na nagpapatunay sa pangangailangan na magpalit ng mga gamot tuwing 2-3 linggo.
Dapat pansinin na ang mga unang henerasyon na antihistamine ay naiiba mula sa pangalawang henerasyon sa kanilang maikling tagal ng pagkilos na may medyo mabilis na pagsisimula ng klinikal na epekto. Marami sa kanila ay magagamit sa parenteral form. Ang lahat ng nasa itaas, pati na rin ang mababang halaga, ay tumutukoy sa malawakang paggamit ng mga antihistamine ngayon.

Bukod dito, marami sa mga katangiang tinalakay ang nagpapahintulot sa "lumang" antihistamines na sakupin ang kanilang angkop na lugar sa paggamot ng ilang mga pathologies (migraine, sleep disorder, mga extrapyramidal disorder, pagkabalisa, motion sickness, atbp.), hindi nauugnay sa mga allergy. Maraming mga first-generation antihistamine ang kasama sa mga kumbinasyong gamot na ginagamit para sa sipon, bilang mga sedative, hypnotics at iba pang bahagi.

Ang pinakakaraniwang ginagamit ay chloropyramine, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fenkarol at hydroxyzine.

Chloropyramine(suprastin) ay isa sa pinakamalawak na ginagamit na sedative antihistamines. Mayroon itong makabuluhang aktibidad na antihistamine, peripheral anticholinergic at katamtamang antispasmodic effect. Epektibo sa karamihan ng mga kaso para sa paggamot ng pana-panahon at buong taon na allergic rhinoconjunctivitis, edema ni Quincke, urticaria, atopic dermatitis, eksema, pangangati ng iba't ibang etiologies; sa parenteral form - para sa paggamot ng talamak na allergic na kondisyon na nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya. Nagbibigay ng malawak na hanay ng mga therapeutic dose na ginamit. Hindi maipon sa suwero ng dugo, samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng labis na dosis kapag pangmatagalang paggamit. Ang Suprastin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng epekto at maikling tagal (kabilang ang mga side effect). Sa kasong ito, ang chloropyramine ay maaaring pagsamahin sa mga non-sedating H1-blockers upang madagdagan ang tagal ng antiallergic effect. Ang Suprastin ay kasalukuyang isa sa pinakamabentang antihistamine sa Russia. Ito ay talagang dahil sa napatunayang mataas na kahusayan, pagkontrol ng klinikal na epekto nito, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga form ng dosis, kabilang ang mga injectable, at mababang gastos.

Diphenhydramine, na pinakakilala sa ating bansa sa ilalim ng pangalang diphenhydramine, ay isa sa mga unang na-synthesize na H1 blocker. Mayroon itong medyo mataas na aktibidad na antihistamine at binabawasan ang kalubhaan ng mga reaksiyong alerhiya at pseudo-allergic. Dahil sa makabuluhang anticholinergic effect nito, mayroon itong antitussive, antiemetic na epekto at sa parehong oras ay nagiging sanhi ng pagkatuyo ng mauhog lamad at pagpapanatili ng ihi. Dahil sa lipophilicity nito, ang diphenhydramine ay gumagawa ng malinaw na sedation at maaaring magamit bilang isang hypnotic. Ito ay may makabuluhang lokal na pampamanhid na epekto, bilang isang resulta kung saan ito ay minsan ginagamit bilang isang kahalili sa mga kaso ng hindi pagpaparaan sa novocaine at lidocaine. Ang diphenhydramine ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis, kabilang ang para sa parenteral na paggamit, na natukoy ang malawakang paggamit nito sa pang-emergency na therapy. Gayunpaman, ang isang makabuluhang hanay ng mga side effect, unpredictability ng mga kahihinatnan at mga epekto sa central nervous system ay nangangailangan ng pagtaas ng pansin kapag ginagamit ito at, kung maaari, ang paggamit ng mga alternatibong paraan.

Clemastine(tavegil) ay isang napakabisang antihistamine, na katulad ng pagkilos sa diphenhydramine. Ito ay may mataas na aktibidad na anticholinergic, ngunit tumagos sa hadlang ng dugo-utak sa mas mababang lawak. Available din sa form na iniksyon, na maaaring magamit bilang isang karagdagang lunas para sa anaphylactic shock at angioedema, para sa pag-iwas at paggamot ng mga allergic at pseudoallergic reactions. Gayunpaman, ang hypersensitivity sa clemastine at iba pang mga antihistamine na may katulad na istraktura ng kemikal ay kilala.

Cyproheptadine(peritol), kasama ng isang antihistamine, ay may makabuluhang antiserotonin effect. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay pangunahing ginagamit para sa ilang mga anyo ng migraine, dumping syndrome, bilang isang pampalakas ng gana, at para sa anorexia ng iba't ibang pinagmulan. Ito ang piniling gamot para sa malamig na urticaria.

Promethazine(pipolfen) - isang binibigkas na epekto sa central nervous system ang nagpasiya sa paggamit nito sa Meniere's syndrome, chorea, encephalitis, sea at air sickness, bilang isang antiemetic. Sa anesthesiology, ang promethazine ay ginagamit bilang isang bahagi ng lytic mixtures upang palakasin ang anesthesia.

Quifenadine(fencarol) - ay may mas kaunting aktibidad na antihistamine kaysa sa diphenhydramine, ngunit nailalarawan din ng mas kaunting pagtagos sa hadlang ng dugo-utak, na tumutukoy sa mas mababang kalubhaan ng mga katangian ng sedative nito. Bilang karagdagan, hindi lamang hinaharangan ng fenkarol ang mga receptor ng histamine H1, ngunit binabawasan din ang nilalaman ng histamine sa mga tisyu. Maaaring gamitin sa mga kaso ng pagkakaroon ng pagpapaubaya sa iba pang mga pampakalma na antihistamine.

Hydroxyzine(atarax) - sa kabila ng umiiral na aktibidad ng antihistamine, hindi ito ginagamit bilang isang antiallergic na ahente. Ginagamit ito bilang anxiolytic, sedative, muscle relaxant at antipruritic agent.

Kaya, ang mga first-generation antihistamines, na nakakaapekto sa parehong H1 at iba pang mga receptor (serotonin, central at peripheral cholinergic receptors, α-adrenergic receptors), ay may iba't ibang epekto, na tumutukoy sa kanilang paggamit sa iba't ibang mga kondisyon. Ngunit ang kalubhaan ng mga side effect ay hindi nagpapahintulot sa kanila na ituring bilang ang unang pagpipilian na mga gamot sa paggamot ng mga allergic na sakit. Ang karanasang nakuha mula sa kanilang paggamit ay naging posible upang bumuo ng mga unidirectional na gamot - ang pangalawang henerasyon ng mga antihistamine.

Pangalawang henerasyong antihistamines (non-sedating). Hindi tulad ng nakaraang henerasyon, halos wala silang sedative at anticholinergic effect, ngunit nakikilala sa pamamagitan ng kanilang selectivity ng pagkilos sa H1 receptors. Gayunpaman, para sa kanila iba't ibang antas isang cardiotoxic effect ang nabanggit.

Ang pinakakaraniwang katangian para sa kanila ay ang mga sumusunod.

Mataas na pagtitiyak at mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng H1 na walang epekto sa mga receptor ng choline at serotonin.
Mabilis na simula ng klinikal na epekto at tagal ng pagkilos. Maaaring makamit ang pagpapahaba dahil sa mataas na pagbubuklod ng protina, akumulasyon ng gamot at mga metabolite nito sa katawan at mabagal na pag-aalis.
Minimal na sedative effect kapag gumagamit ng mga gamot sa therapeutic doses. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mahinang pagpasa ng blood-brain barrier dahil sa mga tampok na istruktura ng mga gamot na ito. Ang ilang partikular na sensitibong indibidwal ay maaaring makaranas ng katamtamang pag-aantok, na bihirang dahilan upang ihinto ang gamot.
Kawalan ng tachyphylaxis na may pangmatagalang paggamit.
Ang kakayahang harangan ang mga channel ng potasa sa kalamnan ng puso, na nauugnay sa pagpapahaba ng pagitan ng QT at mga arrhythmias sa puso. Ang panganib ng side effect na ito ay tumataas kapag ang mga antihistamine ay pinagsama sa antifungals (ketoconazole at intraconazole), macrolides (erythromycin at clarithromycin), antidepressants (fluoxetine, sertraline at paroxetine), kapag umiinom ng grapefruit juice, pati na rin sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng atay.
Walang mga parenteral form, ngunit ang ilan sa mga ito (azelastine, levocabastine, bamipin) ay magagamit sa mga form para sa pangkasalukuyan na paggamit.

Nasa ibaba ang mga pangalawang henerasyong antihistamine na may pinakamaraming katangian ng mga ito.

Terfenadine- ang unang antihistamine na walang nagbabawal na epekto sa central nervous system. Ang paglikha nito noong 1977 ay resulta ng pananaliksik sa parehong mga uri ng histamine receptors at ang mga istrukturang tampok at pagkilos ng mga umiiral na H1 blocker, at minarkahan ang simula ng pag-unlad. bagong henerasyon mga antihistamine. Sa kasalukuyan, ang terfenadine ay ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti, na nauugnay sa isang pagtaas ng kakayahang magdulot ng nakamamatay na arrhythmias na nauugnay sa pagpapahaba ng pagitan ng QT (torsade de pointes).

Astemizole- isa sa pinakamatagal aktibong gamot pangkat (ang kalahating buhay ng aktibong metabolite nito ay hanggang 20 araw). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na pagbubuklod sa mga receptor ng H1. Ito ay halos walang sedative effect at hindi nakikipag-ugnayan sa alkohol. Dahil ang astemizole ay may naantalang epekto sa kurso ng sakit, ang paggamit nito sa mga talamak na proseso ay hindi naaangkop, ngunit maaaring makatwiran sa mga malalang kaso. mga allergic na sakit. Dahil ang gamot ay may posibilidad na maipon sa katawan, ang panganib na magkaroon ng malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso, kung minsan ay nakamamatay, ay tumataas. Dahil sa mga mapanganib na ito side effects Ang mga benta ng astemizole sa US at ilang iba pang mga bansa ay nasuspinde.

Akrivastine(Semprex) ay isang gamot na may mataas na aktibidad na antihistamine na may minimally expressed sedative at anticholinergic effect. Ang isang tampok ng mga pharmacokinetics nito ay mababang antas metabolismo at kakulangan ng akumulasyon. Ang Acrivastine ay mas kanais-nais sa mga kaso kung saan walang pangangailangan para sa patuloy na antiallergic na paggamot dahil sa mabilis na pagkamit ng epekto at panandaliang pagkilos, na nagpapahintulot sa paggamit ng isang nababaluktot na regimen ng dosing.

Dimetenden(fenistil) - ay pinakamalapit sa mga antihistamine ng unang henerasyon, ngunit naiiba sa kanila sa pamamagitan ng isang makabuluhang hindi gaanong binibigkas na sedative at muscarinic effect, mas mataas na aktibidad na antiallergic at tagal ng pagkilos.

Loratadine(claritin) ay isa sa pinakamalawak na binibili na pangalawang henerasyong gamot, na naiintindihan at lohikal. Ang aktibidad na antihistamine nito ay mas mataas kaysa sa astemizole at terfenadine, dahil sa higit na lakas ng pagbubuklod sa peripheral H1 receptors. Ang gamot ay walang sedative effect at hindi potentiate ang epekto ng alkohol. Bilang karagdagan, ang loratadine ay halos hindi nakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at walang cardiotoxic effect.

Ang mga sumusunod na antihistamine ay mga gamot na pangkasalukuyan at nilayon upang mapawi ang mga lokal na pagpapakita ng mga allergy.

Levocabastine(histimet) ay ginagamit bilang mga patak sa mata upang gamutin ang histamine-dependent allergic conjunctivitis o bilang spray para sa allergic rhinitis. Kapag inilapat nang topically, pumapasok ito sa systemic bloodstream sa maliit na dami at walang hindi kanais-nais na epekto sa central nervous at cardiovascular system.

Azelastine(allergodil) ay isang napaka-epektibong lunas para sa paggamot ng allergic rhinitis at conjunctivitis. Ginamit bilang pang-ilong spray at patak sa mata, ang azelastine ay halos walang sistematikong epekto.

Ang isa pang topical antihistamine, bamipin (Soventol) sa anyo ng gel ay inilaan para gamitin sa allergy lesyon balat na sinamahan ng pangangati, kagat ng insekto, paso ng dikya, frostbite, sunog ng araw, pati na rin ang banayad na thermal burn.

Mga antihistamine sa ikatlong henerasyon (metabolites). Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay ang mga ito ay mga aktibong metabolite ng nakaraang henerasyong antihistamines. Ang kanilang pangunahing tampok ay ang kawalan ng kakayahan na maimpluwensyahan ang pagitan ng QT. Sa kasalukuyan, mayroong dalawang gamot na magagamit: cetirizine at fexofenadine.

Cetirizine(Zyrtec) ay isang lubos na pumipili na antagonist ng peripheral H1 receptors. Ito ay isang aktibong metabolite ng hydroxyzine, na may hindi gaanong binibigkas na sedative effect. Ang Cetirizine ay halos hindi na-metabolize sa katawan, at ang rate ng pag-aalis nito ay nakasalalay sa pag-andar ng bato. Ang tampok na katangian nito ay ang mataas na kakayahang tumagos sa balat at, nang naaayon, ang pagiging epektibo nito sa paggamot sa mga manifestations ng balat ng mga alerdyi. Ang Cetirizine, alinman sa eksperimento o sa klinika, ay nagpakita ng anumang arrhythmogenic effect sa puso, na paunang natukoy ang lugar praktikal na gamit metabolite na gamot at natukoy ang paglikha ng isang bagong gamot - fexofenadine.

Fexofenadine(Telfast) ay isang aktibong metabolite ng terfenadine. Ang Fexofenadine ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago sa katawan at ang kinetics nito ay hindi nagbabago sa may kapansanan sa paggana ng atay at bato. Hindi siya pumapasok sa kahit ano interaksyon sa droga, ay walang sedative effect at hindi nakakaapekto sa aktibidad ng psychomotor. Kaugnay nito, ang gamot ay inaprubahan para sa paggamit ng mga tao na ang mga aktibidad ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon. Ang isang pag-aaral ng epekto ng fexofenadine sa halaga ng QT ay nagpakita, parehong eksperimento at sa klinika, isang kumpletong kawalan ng mga cardiotropic effect kapag gumagamit ng mataas na dosis at pangmatagalang paggamit. Kasama ng pinakamataas na kaligtasan, ang gamot na ito ay nagpapakita ng kakayahang mapawi ang mga sintomas sa paggamot ng pana-panahong allergic rhinitis at talamak na idiopathic urticaria. Kaya, ang mga tampok na pharmacokinetic, profile ng kaligtasan at mataas na klinikal na efficacy ay ginagawang fexofenadine ang pinaka-promising sa mga antihistamine sa kasalukuyan.

Kaya, sa arsenal ng doktor mayroong sapat na bilang ng mga antihistamine na may iba't ibang katangian. Dapat tandaan na nagbibigay lamang sila ng sintomas na lunas para sa mga alerdyi. Bilang karagdagan, depende sa partikular na sitwasyon, maaari mong gamitin ang magkaibang mga gamot at ang kanilang iba't ibang anyo. Mahalaga rin para sa doktor na tandaan ang kaligtasan ng mga antihistamine.

Tatlong henerasyon ng mga antihistamine (mga trade name sa panaklong)

I henerasyon	II henerasyon	III henerasyon
Diphenhydramine (diphenhydramine, benadryl, allergin) Clemastine (tavegil) Doxylamine (Decaprin, Donormil) Diphenylpyralin Bromodiphenhydramine Dimenhydrinate (daedalone, dramamine) Chloropyramine (suprastin) Pyrilamine Antazoline Mepyramin Brompheniramine Chloropheniramine Dexchlorpheniramine Pheniramine (Avil) Mebhydrolin (diazolin) Quifenadine (fenkarol) Sequifenadine (bicarfen) Promethazine (phenergan, diprazine, pipolphen) Trimeprazine (teralen) Oxomemazine Alimemazine Cyclizine Hydroxyzine (atarax) Meclizine (Bonine) Cyproheptadine (peritol)	Acrivastine (Semprex) Astemizole (gismanal) Dimetindene (fenistil) Oxatomide (tinset) Terfenadine (bronal, histadine) Azelastine (allergodil) Levocabastine (histimet) Mizolastine Loratadine (Claritin) Epinastine (alesion) Ebastine (kestin) Bamipin (Soventol)	Cetirizine (Zyrtec) Fexofenadine (Telfast)

Mga gamot na pinagsama sa pariralang " mga antihistamine", ay madalas na matatagpuan sa mga cabinet ng gamot sa bahay. Kasabay nito, ang karamihan sa mga taong gumagamit ng mga gamot na ito ay walang kaunting ideya kung paano gumagana ang mga ito, o kung ano ang ibig sabihin ng salitang "antihistamine", o kung ano ang maaaring humantong sa lahat ng ito.

Ang may-akda ay magiging napakasaya na isulat ang slogan sa malalaking titik: "ang mga antihistamine ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor at mahigpit na ginagamit bilang inireseta ng doktor," pagkatapos nito ay maglalagay siya ng isang naka-bold na punto at isara ang paksa ng artikulong ito. Ngunit ang ganitong sitwasyon ay magiging halos kapareho sa maraming mga babala mula sa Ministri ng Kalusugan tungkol sa paninigarilyo, kaya pigilin natin ang mga slogan at magpatuloy upang punan ang mga kakulangan sa kaalaman sa medikal.

Kaya, ang paglitaw

mga reaksiyong alerdyi higit sa lahat dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga sangkap ( allergens) sa katawan ng tao ang ilang mga biologically active substance ay ginawa, na, naman, ay humahantong sa pag-unlad allergic pamamaga. Mayroong dose-dosenang mga sangkap na ito, ngunit ang pinaka-aktibo sa kanila ay histamine. U malusog na tao histamine ay nasa di-aktibong estado sa loob ng napakaespesipikong mga selula (tinatawag na mga mast cell). Kapag nalantad sa isang allergen, ang mga mast cell ay naglalabas ng histamine, na humahantong sa mga sintomas ng allergy. Ang mga sintomas na ito ay napaka-magkakaibang: pamamaga, pamumula, pantal, ubo, runny nose, bronchospasm, pagbaba ng presyon ng dugo, atbp.

Sa loob ng ilang panahon ngayon, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gamot na maaaring makaapekto sa metabolismo ng histamine. Paano maimpluwensyahan? Una, bawasan ang dami ng histamine na inilalabas ng mga mast cell at, pangalawa, itali (i-neutralize) ang histamine na nagsimula nang kumilos nang aktibo. Ito ang mga gamot na ito na pinagsama sa grupo ng mga antihistamine.

kaya, pangunahing kahulugan paggamit ng antihistamines

Pag-iwas at/o pag-aalis ng mga sintomas ng allergy. Mga allergy sa sinuman at sa anumang bagay: allergy sa paghinga (mali sa paglanghap), allergy sa pagkain (kumain ng mali), contact allergy (napahid ng mali), pharmacological allergy (ginagamot sa isang bagay na hindi angkop sa iyo).

Ito ay dapat na agad na palitan na ang preventive epekto ng anumang

A Ang mga antihistamine ay hindi palaging binibigkas na walang allergy. Kaya ang ganap na lohikal na konklusyon na kung alam mo ang isang tiyak na sangkap na nagiging sanhi ng isang allergy sa iyo o sa iyong anak, kung gayon ang lohika ay hindi kumain ng orange na may suprastin, ngunit upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen, ibig sabihin, huwag kumain ng orange. Buweno, kung imposibleng maiwasan ang pakikipag-ugnay, halimbawa, ikaw ay alerdye sa poplar fluff, maraming mga poplar, ngunit hindi ka nila binibigyang umalis, pagkatapos ay oras na upang makakuha ng paggamot.

Kasama sa mga "klasikal" na antihistamine ang diphenhydramine, diprazine, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Ang lahat ng mga gamot na ito ay ginagamit sa loob ng maraming taon

Ang karanasan (parehong positibo at negatibo) ay medyo malawak.

Ang bawat isa sa mga gamot sa itaas ay may maraming kasingkahulugan, at walang isang kilalang kumpanya ng pharmacological na hindi gumagawa ng kahit isang bagay na antihistamine, sa ilalim ng pagmamay-ari nitong pangalan, siyempre. Ang pinakamahalagang bagay ay ang malaman ang hindi bababa sa dalawang kasingkahulugan kaugnay ng mga gamot na kadalasang ibinebenta sa aming mga parmasya. Ito ay tungkol tungkol kay pipolfen, which is the twin brother of diprazine and clemastine, which is the same as tavegil.

Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay maaaring inumin sa pamamagitan ng paglunok (mga tablet, kapsula, syrup); Available din ang diphenhydramine sa anyo ng mga suppositories. Para sa matinding reaksiyong alerhiya, kapag kailangan ng mabilis na epekto, intramuscular at mga iniksyon sa ugat(diphenhydramine, diprazine, suprastin, tavegil).

Muli nating bigyang-diin: ang layunin ng paggamit ng lahat ng mga gamot sa itaas ay pareho.

Pag-iwas at pag-aalis ng mga sintomas ng allergy. Ngunit ang mga pharmacological properties ng antihistamines ay hindi limitado sa mga antiallergic effect lamang. Ang isang bilang ng mga gamot, lalo na ang diphenhydramine, diprazine, suprastin at tavegil, ay may mas marami o hindi gaanong binibigkas na sedative (hypnotic, sedative, inhibitory) effect. At aktibong ginagamit ng pangkalahatang publiko ang katotohanang ito, isinasaalang-alang, halimbawa, ang diphenhydramine bilang isang mahusay na tableta sa pagtulog. Ang Suprastin na may tavegil ay nakakatulong din sa iyo na makatulog nang maayos, ngunit mas mahal ang mga ito, kaya hindi gaanong ginagamit ang mga ito.

Ang sedative effect ng antihistamines ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat, lalo na sa mga kaso kung saan ang taong gumagamit nito ay nakikibahagi sa trabaho na nangangailangan ng mabilis na reaksyon, halimbawa, pagmamaneho ng kotse. Gayunpaman, mayroong isang paraan mula sa sitwasyong ito, dahil ang diazolin at fenkarol ay may napakakaunting sedative effect. Kasunod nito na para sa isang driver ng taxi na may allergic rhinitis, ang suprastin ay kontraindikado, ngunit ang fenkarol ay magiging tama lamang.

Isa pang epekto ng antihistamines

Ang kakayahang pahusayin (potentiate) ang epekto ng iba pang mga sangkap. Malawakang ginagamit ng mga doktor ang potentiating effect ng antihistamines upang mapahusay ang epekto ng antipyretic at painkiller: alam ng lahat ang paboritong timpla ng mga emergency na doktor - analgin + diphenhydramine. Anumang mga gamot na kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, kasama ng mga antihistamine, ay nagiging kapansin-pansing mas aktibo; ang isang labis na dosis ay madaling mangyari, na humahantong sa pagkawala ng malay, at mga karamdaman sa koordinasyon ay posible (kaya ang panganib ng pinsala). Kung tungkol sa kumbinasyon ng alkohol, hulaan posibleng kahihinatnan walang kukuha nito, ngunit maaari itong maging anuman - mula sa malalim, mahimbing na pagtulog hanggang sa sobrang delirium tremens.

Ang diphenhydramine, diprazine, suprastin at tavegil ay may napaka hindi kanais-nais na epekto

- "pagpatuyo" na epekto sa mauhog lamad. Madalas itong nagreresulta sa tuyong bibig, na sa pangkalahatan ay matitiis. Ngunit ang kakayahang gawing mas malapot ang plema sa baga ay mas may kaugnayan at lubhang mapanganib. Hindi bababa sa, ang walang pag-iisip na paggamit ng apat na nabanggit na antihistamine para sa talamak na impeksyon sa paghinga (bronchitis, tracheitis, laryngitis) ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pulmonya (ang makapal na mucus ay nawawala ang mga proteksiyon na katangian nito, hinaharangan ang bronchi, nakakagambala sa kanilang bentilasyon - mahusay na mga kondisyon para sa pagdami ng bacteria na nagdudulot ng pneumonia) .

Ang mga epekto na hindi direktang nauugnay sa antiallergic na epekto ay napakarami at naiiba ang ipinahayag sa bawat gamot. Ang dalas ng pangangasiwa at dosis ay iba-iba. Ang ilang mga gamot ay okay sa panahon ng pagbubuntis, ang iba ay hindi. Dapat malaman ng doktor ang lahat ng ito, at dapat mag-ingat ang potensyal na pasyente. Ang diphenhydramine ay may antiemetic effect, ang diprazine ay ginagamit para maiwasan ang motion sickness, ang tavegil ay nagiging sanhi ng constipation, suprastin ay mapanganib para sa glaucoma, tiyan ulcers at prostate adenoma, ang fenkarol ay hindi ipinapayong para sa mga sakit sa atay. Ang suprastin ay pinapayagan para sa mga buntis na kababaihan, ang fenkarol ay hindi pinapayagan sa unang tatlong buwan, ang tavegil ay hindi pinapayagan sa lahat...

Sa lahat ng mga kalamangan at kahinaan

Ang mga antihistamine, lahat ng mga gamot sa itaas ay may dalawang pakinabang na nag-aambag sa kanilang malawak na pamamahagi. Una, talagang nakakatulong sila sa mga allergy at, pangalawa, ang kanilang presyo ay medyo abot-kaya.

Ang huling katotohanan ay lalong mahalaga, dahil ang pag-iisip ng pharmacological ay hindi tumitigil, ngunit ito ay mahal din. Ang mga bagong modernong antihistamine ay higit na walang mga side effect mga klasikal na gamot. Hindi sila nagiging sanhi ng pag-aantok, ginagamit isang beses sa isang araw, huwag patuyuin ang mauhog lamad, at ang antiallergic na epekto ay napaka-aktibo. Mga karaniwang kinatawan

Astemizole (Gysmanal) at Claritin (loratadine). Ito ay kung saan ang kaalaman sa mga kasingkahulugan ay maaaring gumanap ng isang napakahalagang papel - hindi bababa sa, ang pagkakaiba sa presyo sa pagitan ng Nashensky (Kiev) loratadine at non-Nashenshensky Claritin ay lubos na magpapahintulot sa iyo na mag-subscribe sa magazine na "My Health" sa loob ng anim na buwan.

Para sa ilang mga antihistamines, ang preventive effect ay makabuluhang lumampas sa therapeutic effect, ibig sabihin, ang mga ito ay pangunahing ginagamit para sa pag-iwas sa mga alerdyi. Kabilang sa mga naturang ahente, halimbawa, sodium cromoglycate (intal)

Ang pinakamahalagang gamot para maiwasan ang pag-atake ng bronchial hika. Para sa pag-iwas sa hika at pana-panahong allergy Halimbawa, para sa pamumulaklak ng ilang mga halaman, madalas na ginagamit ang ketotifen (zaditen, astafen, broniten).

Histamine, bilang karagdagan mga pagpapakita ng allergy, pinahuhusay din ang pagtatago ng gastric juice. May mga antihistamine na piling kumikilos sa direksyong ito at aktibong ginagamit para gamutin ang gastritis na may mataas na kaasiman, gastric at duodenal ulcer.

Cimetidine (Histac), ranitidine, famotidine. Iniuulat ko ito para sa kumpletong impormasyon, dahil ang mga antihistamine ay itinuturing lamang na paraan para sa paggamot sa mga allergy, at ang katotohanan na matagumpay din nilang mapapagamot ang mga ulser sa tiyan ay tiyak na magiging isang pagtuklas para sa marami sa aming mga mambabasa.

Gayunpaman, ang mga antiulcer antihistamine ay halos hindi ginagamit ng mga pasyente sa kanilang sarili, nang walang rekomendasyon ng doktor. Ngunit sa paglaban sa mga alerdyi, ang mga eksperimento sa masa ng populasyon sa kanilang mga katawan

Higit sa panuntunan kaysa sa pagbubukod.

Isinasaalang-alang ang malungkot na katotohanang ito, papayagan ko ang aking sarili ng ilang payo at mahalagang mga tagubilin para sa mga mahilig sa self-medication.

1. Mekanismo ng pagkilos

mga antihistamine magkatulad, ngunit may mga pagkakaiba pa rin. Madalas na nangyayari na ang isang gamot ay hindi nakakatulong, ngunit ang paggamit ng isa pa ay mabilis na nagbibigay positibong epekto. Sa madaling salita, ang isang napaka-espesipikong gamot ay kadalasang angkop para sa isang partikular na indibidwal, ngunit kung bakit ito nangyayari ay hindi laging malinaw. Hindi bababa sa, kung pagkatapos ng 1-2 araw ng pag-inom ay walang epekto, ang gamot ay dapat palitan, o (sa payo ng isang doktor) na gamutin sa iba pang mga pamamaraan o mga gamot mula sa iba pang mga grupo ng parmasyutiko.

2. Dalas ng oral administration:

Fenkarol

3-4 beses sa isang araw;

Diphenhydramine, diprazine, diazolin, suprastin

2-3 beses sa isang araw;

2 beses sa isang araw;

Astemizole, Claritin

1 bawat araw.

3. Average na solong dosis para sa mga matatanda

1 tableta. Hindi ako nagbibigay ng mga dosis ng mga bata. Ang mga matatanda ay maaaring mag-eksperimento sa kanilang sarili hangga't gusto nila, ngunit hindi ko hikayatin ang mga eksperimento sa mga bata. Ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng mga antihistamine sa mga bata. Pipiliin niya ang dosis para sa iyo.

4. Pagtanggap at pagkain.

Fenkarol, diazolin, diprazine

Pagkatapos kumain.

Suprastin

Habang kumakain.

Astemizole

Sa umaga sa walang laman na tiyan.

Ang pag-inom ng diphenhydramine, claritin at tavegil kasama ng pagkain ay sa panimula ay walang kaugnayan.

5. Mga deadline ng pagpasok. Talaga, kahit sino

Walang saysay na uminom ng antihistamine (siyempre, maliban sa mga ginagamit na prophylactically) nang higit sa 7 araw. Ang ilang mga pinagmumulan ng pharmacological ay nagpapahiwatig na maaari kang lunukin ng 20 araw nang sunud-sunod, ang iba ay nag-uulat na, simula sa ika-7 araw ng paggamit, ang mga antihistamine mismo ay maaaring maging mapagkukunan ng mga alerdyi. Tila, ang mga sumusunod ay pinakamainam: kung pagkatapos ng 5-6 na araw ng pagkuha ng pangangailangan para sa mga antiallergic na gamot ay hindi nawala, ang gamot ay dapat mabago,

Uminom kami ng diphenhydramine sa loob ng 5 araw, lumipat sa suprastin, atbp. - sa kabutihang palad, maraming mapagpipilian.

6. Walang saysay na gamitin

antihistamines "kung sakali" kasama ng mga antibiotic. Kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng isang antibiotic at ikaw ay alerdye dito, dapat mong ihinto kaagad ang pag-inom nito. Ang gamot na antihistamine ay magpapabagal o magpapahina sa mga pagpapakita ng mga alerdyi: mapapansin natin sa ibang pagkakataon na magkakaroon tayo ng oras upang makakuha ng mas maraming antibiotics, pagkatapos ay magtatagal tayo upang magamot.

7. Ang mga reaksyon sa pagbabakuna, bilang panuntunan, ay walang kinalaman sa mga alerdyi. Kaya't hindi na kailangang magpasok ng tavegil-suprastin sa mga bata na prophylactically.

8. At panghuli. Mangyaring ilayo ang mga antihistamine sa mga bata.

Tanong: Maaari bang magdulot ng pinsala sa isang tao ang mga antiallergic antihistamine kung regular na iniinom?

Sagot: Mas mainam na sumailalim sa mga pagsusuri para sa mga allergens sa device "Imedis Expert" at higit pang ibukod ang mga contact na may natukoy pagsubok ng bioresonance allergens. Gayundin, kung maaari, magpagamot ng isang bioresonance therapist at kumuha ng mga homeopathic at bioresonance na gamot sa loob ng maraming taon, na inireseta sa panahon ng paggamot ng bioresonance therapy, pati na rin sa panahon ng exacerbations o sa panahon ng allergic season. mga antihistamine bagong henerasyon na pinili sa pamamagitan ng bioresonance test o palawit.

Kailangan mong uminom ng mga bagong henerasyong antihistamine isang beses sa isang araw hanggang mawala ang mga sintomas ng allergy. Kung hindi maiiwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen, kailangan mong uminom ng antihistamine (anti-allergic na gamot) araw-araw, sa kasamaang-palad ay walang pagtakas mula dito. Kapag nakipag-ugnayan sa isang allergen na walang antiallergic na gamot, maaaring magkaroon ng malubhang reaksiyong alerhiya, na maaaring humantong sa kamatayan, pagkawala ng malay, at ang allergy ay maaari ding maging hika.

May mga tao na nasa mga bagong henerasyon ng antihistamine sa panahon ng kanilang buhay at walang nangyayari.

Siyempre, ang mga tabletas ay hindi kendi, at ang mga antihistamine ay walang pagbubukod. Sa isang estado ng reaksyon, huwag subukang gawin nang wala sila. Sa anumang kaso, ang mga allergens ay kailangang alisin sa katawan sa oras, at pagkatapos ay maaaring huli na.

Mga antihistamine

Ang mga antihistamine ay isang grupo ng mga gamot na ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa katotohanan na hinaharangan nila ang H1 at H2 histamine receptors. Ang pagharang na ito ay nakakatulong na bawasan ang reaksyon ng katawan ng tao na may espesyal na mediator histamine. Para saan ang mga gamot na ito na iniinom? Inirereseta ng mga doktor ang kanilang paggamit sa panahon ng mga reaksiyong alerdyi. Ang pagkakaroon ng mahusay na antipruritic, antispastic, antiserotonin at local anesthetic effect, ang mga antihistamine ay mahusay para sa mga allergy, at epektibo ring maiwasan ang bronchospasms na dulot ng histamine.

Alinsunod sa oras ng pag-imbento at paglabas sa merkado, ang buong iba't ibang mga remedyo sa allergy ay inuri sa ilang mga antas. Ang mga antihistamine ay nahahati sa una, pangalawa, pangatlo at ikaapat na henerasyong gamot. Ang mga gamot na kasama sa bawat henerasyon ay may sariling mga partikular na katangian at katangian. Ang kanilang pag-uuri ay batay sa tagal ng antihistamine effect, umiiral na contraindications at side effects. Ang gamot na kailangan para sa paggamot ay dapat piliin batay sa mga katangian ng bawat partikular na kaso ng sakit.

Mga henerasyon ng antihistamines

Mga antihistamine sa unang henerasyon

Kasama sa mga gamot sa 1st (unang) henerasyon ang mga sedative. Gumagana ang mga ito sa antas ng mga receptor ng H-1. Ang kanilang tagal ng pagkilos ay apat hanggang limang oras; pagkatapos ng panahong ito, kinakailangan na kumuha ng bagong dosis ng gamot, at ang dosis ay dapat na medyo malaki. Ang mga sedating antihistamine, sa kabila ng kanilang malakas na epekto, ay may ilang mga disadvantages. Halimbawa, maaari silang maging sanhi ng tuyong bibig, dilat na mga pupil, at malabong paningin.

Maaaring mangyari ang pag-aantok at pagbaba ng tono, na nangangahulugan na imposibleng inumin ang mga gamot na ito habang nagmamaneho ng kotse o iba pang aktibidad na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon. Pinapahusay din nila ang epekto ng pag-inom ng iba pang sedatives, hypnotics at painkillers. Ang epekto ng alkohol sa katawan kapag hinaluan ng mga pampakalma ay pinahuhusay din. Karamihan sa mga unang henerasyong antihistamine ay maaaring palitan.

Ang kanilang paggamit ay ipinapayong kapag lumitaw ang mga problema sa allergy sa sistema ng paghinga, halimbawa, pag-ubo o kasikipan ng ilong. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang mga antihistamine na kabilang sa unang henerasyon ay mahusay sa paglaban sa ubo. Ginagawa nitong ipinapayong gamitin ang mga ito para sa brongkitis.

Magiging kapaki-pakinabang din ang mga ito para sa mga taong nagdurusa sa mga malalang sakit na nauugnay sa kahirapan sa paghinga. Ang kanilang paggamit sa bronchial hika ay medyo epektibo. Maaari din silang magkaroon ng medyo magandang epekto sa paggamot ng mga talamak na reaksiyong alerdyi. Kaya, halimbawa, ang kanilang paggamit ay angkop para sa urticaria. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

suprastin

diphenhydramine

diazolin

tavegil

Madalas ka ring makakita ng peritol, pipolfen at fenkarol sa pagbebenta.

Pangalawang henerasyong antihistamines

Ang mga gamot sa ika-2 (pangalawang) henerasyon ay tinatawag na hindi pampakalma. Wala silang napakaraming listahan ng mga side effect gaya ng mga gamot na bumubuo sa unang henerasyon ng mga antihistamine. Ito ay mga gamot na hindi nagdudulot ng antok o nakakabawas sa aktibidad ng utak, at walang mga anticholinergic effect. Magandang epekto nagbibigay ng kanilang paggamit para sa makati na balat at allergic rashes.

Gayunpaman, ang kanilang makabuluhang disbentaha ay ang cardiotoxic effect na maaaring idulot ng mga gamot na ito. Samakatuwid, ang mga non-sedative na gamot ay inireseta lamang sa setting ng outpatient. Hindi sila dapat inumin ng mga taong may sakit sa puso. sistemang bascular. Ang mga pangalan ng pinakakaraniwang gamot na hindi pampakalma:

Trexil

histalo

zodak

semprex

fenistil

Claritin

Mga antihistamine ng ikatlong henerasyon

Ang mga antihistamine ng ika-3 (ikatlong) henerasyon ay tinatawag ding mga aktibong metabolite. Mayroon silang malakas mga katangian ng antihistamine at halos walang contraindications. Kasama sa karaniwang hanay ng mga gamot na ito ang:

cetrin

Zyrtec

telfast

Ang mga gamot na ito ay walang cardiotoxic effect, hindi katulad ng mga second-generation na gamot. Ang kanilang paggamit ay may positibong epekto sa hika at talamak na mga reaksiyong alerdyi. Ang mga ito ay epektibo rin sa paggamot mga dermatological na sakit. Kadalasan, ang mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay inireseta ng mga doktor para sa psoriasis.

Ang mga bagong henerasyong gamot ay ang pinaka-epektibo at hindi nakakapinsalang antihistamine. Ang mga ito ay hindi nakakahumaling, ligtas para sa cardiovascular system, at mayroon ding mahabang panahon ng pagkilos. Ang mga ito ay inuri bilang ika-apat na henerasyon ng mga antihistamine.

Mga antihistamine sa ika-apat na henerasyon

Ang ika-4 (ika-apat) na henerasyon ng mga gamot ay may isang maliit na listahan ng mga kontraindikasyon, na higit sa lahat ay kinabibilangan ng pagbubuntis at pagkabata, ngunit, gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbabasa ng mga tagubilin at pagkonsulta sa isang espesyalista bago simulan ang paggamot. Kasama sa listahan ng mga gamot na ito ang:

levocetirizine

desloratadine

fexofenadine

Batay sa kanila, ang isang mas malaking bilang ng mga gamot ay ginawa, na maaaring mabili sa isang parmasya kung kinakailangan. Kabilang dito ang erius, xysal, lordestin at telfast.

Maglabas ng mga anyo ng antihistamine

Mayroong ilang mga paraan ng pagpapalabas ng mga gamot na humaharang sa mga receptor ng histamine. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinaka-maginhawang uri na gamitin ay mga tablet at kapsula. Gayunpaman, sa mga istante ng parmasya maaari ka ring makahanap ng mga antihistamine sa mga ampoules, suppositories, patak at kahit na mga syrup. Ang epekto ng bawat isa sa kanila ay natatangi, kaya isang doktor lamang ang makakatulong sa iyo na piliin ang pinakaangkop na paraan ng pag-inom ng gamot.

Paggamot ng mga bata na may antihistamines

Tulad ng nalalaman, ang mga bata ay mas madaling kapitan ng mga allergic na sakit kaysa sa mga matatanda. Ang isang kwalipikadong allergist ay dapat pumili at magreseta ng mga gamot para sa mga bata. Marami sa kanila ay may mga bata sa kanilang listahan ng mga kontraindikasyon, kaya kung kinakailangan, dapat silang gamitin nang may partikular na pangangalaga kapag nagpaplano ng isang kurso ng paggamot. Ang mga katawan ng mga bata ay maaaring gumanti nang husto sa mga epekto ng gamot, kaya ang kagalingan ng bata sa panahon ng kanilang paggamit ay dapat na maingat na subaybayan. Kung mangyari ang mga side effect, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor.

Ang parehong medyo hindi napapanahong mga gamot at mas modernong mga gamot ay angkop para sa paggamot sa mga bata. Ang mga gamot na kasama sa unang henerasyon ay pangunahing ginagamit para sa agarang pag-alis ng mga sintomas ng talamak na allergy. Sa pangmatagalang paggamit, kadalasang ginagamit ang mas modernong paraan.

Ang mga antihistamine ay karaniwang hindi magagamit sa mga espesyal na anyo ng "mga bata". Ang parehong mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bata tulad ng para sa mga matatanda, ngunit sa mas maliliit na dosis. Ang mga gamot tulad ng Zyrtec at ketotifen ay karaniwang inireseta mula sa oras na ang bata ay umabot sa edad na anim na buwan, lahat ng iba pa - mula sa dalawang taon. Huwag kalimutan na ang isang bata ay dapat uminom ng mga gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang may sapat na gulang.

Sa kaso ng sakit maliit na bata ang pagpili ng mga antihistamine ay nagiging mas kumplikado. Para sa mga bagong silang, ang mga gamot na may bahagyang sedative effect, iyon ay, mga first-generation na gamot, ay maaaring angkop. Ang pinakakaraniwang ginagamit sa paggamot ng napakabata na bata ay suprastin. Ito ay ligtas para sa parehong mga sanggol at mas matatandang bata, pati na rin para sa mga ina na nagpapasuso at mga buntis na kababaihan. Depende sa sakit at kondisyon ng katawan ng bata, ang doktor ay maaaring magreseta sa kanya na kumuha ng Tavegil o Fenkarol, at sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa balat, isang antihistamine cream. Ang parehong mga gamot ay angkop para sa mga sanggol tulad ng para sa mga bagong silang.

Antihistamines sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil sa pagtaas ng produksyon ng cortisol sa katawan ng isang babae, ang mga alerdyi sa panahon ng panganganak ay medyo bihira, ngunit, gayunpaman, ang ilang mga kababaihan ay nahaharap pa rin sa problemang ito. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkuha ng ganap na lahat ng mga gamot ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Nalalapat din ito sa mga gamot sa allergy, na may medyo malawak na hanay ng mga side effect at maaaring makapinsala sa bata. Ang paggamit ng antihistamines ay mahigpit na ipinagbabawal sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis; sa ikalawa at ikatlong trimester maaari silang ubusin, gayunpaman, na sinusunod ang mga kinakailangang pag-iingat.

Ang hindi sinasadyang pagtagos ng gamot sa katawan ng bata ay posible hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa panahon ng pagpapasuso. Sa panahon ng paggagatas, ang paggamit ng mga antihistamine ay lubhang hindi kanais-nais at inireseta lamang sa mga pinaka-emerhensiyang kaso. Ang tanong kung anong produkto ang gagamitin ng isang babaeng nagpapasuso ay maaari lamang magpasya ng isang doktor. Kahit na ang pinakabago at modernong mga gamot maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala, kaya sa anumang pagkakataon ay gumamot sa sarili sa pamamagitan ng pagpapakain sa iyong sanggol ng iyong gatas.

Mga side effect ng antihistamines

Tulad ng nabanggit kanina, ang katawan ng bawat tao ay indibidwal, at isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng tamang paggamot. Ang pag-inom ng maling gamot para sa isang tao at ang paglabag sa dosis ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan. Ang pinsala ng antihistamines ay maaaring magpakita mismo bilang karagdagan sa karaniwang mga epekto tulad ng pag-aantok, runny nose at ubo sa paglabag sa timing ng obulasyon sa mga kababaihan, ang paglitaw ng allergic edema at hika. Samakatuwid, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago mo simulan ang pag-inom ng gamot, at mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa pag-inom nito.

Paggamot ng droga ng mga allergy, antihistamines

Paano gumagana ang mga antihistamine?

Mga antihistamine ng "luma" at "bagong" henerasyon

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng 1st, 2nd at 3rd generations ng antihistamines

Mga pangunahing kaalaman sa therapy sa droga

Mayroong ganoong sangkap - histamine. Ito ay inilabas sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi at responsable para sa pagbuo ng mga hindi kasiya-siyang sintomas: mula sa mga pagpapakita ng balat hanggang sa napakalubhang mga reaksyong nagbabanta sa buhay tulad ng anaphylactic shock. Ito ang dahilan kung bakit tinatawag ang mga antiallergy na gamot ANTIhistamine.

Hinaharang nila ang mga histamine receptor at sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng mga sintomas ng allergy.

Depende sa uri ng reaksyon, ang mga antihistamine ay inireseta sa pamamagitan ng iniksyon (kung malubhang anyo) at sa loob (para sa mas banayad na mga kaso). Ito ay nauunawaan: kung ibibigay namin ang isang gamot gamit ang isang intramuscular o intravenous injection, agad itong pumapasok sa daluyan ng dugo at nagsisimulang gumana. At kung inumin natin ang gamot na ito, kailangang lumipas ang oras bago masipsip ang aktibong sangkap sa dugo mula sa gastrointestinal tract.

Ang lahat ng mga anti-allergy na gamot ay maaaring nahahati sa maraming grupo:

1. Mga nagpapakilalang gamot.

2. Mga gamot para sa paggamot ng talamak na allergic na pamamaga sa apektadong organ.

3. Mga gamot para sa lokal na therapy.

Ang mga nagpapakilalang gamot ay inilaan upang maibsan ang kurso ng mga allergic na sakit. Ang nangungunang lugar sa kanila ay kabilang sa mga gamot na tinatawag na antihistamines.

Ang mga gamot na ito ay humahadlang sa mga nakakapinsalang epekto ng pangunahing tagapamagitan ng mga reaksiyong alerdyi, histamine. Ngayon, ang mga doktor ay may tatlong henerasyon ng mga antihistamine, na naiiba sa kanilang mga katangian.

Ang pagpili ng mga antihistamine ay isinasagawa nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng allergy sa pagkain, edad at karakter ng bata magkakasamang sakit. SA mga gamot na nagpapakilala din, halimbawa, isama ang mga bronchodilator. Ginagamit ang mga ito para sa pag-atake ng bronchial hika.

Ang mga antihistamine para sa paggamot ng talamak na allergic na pamamaga sa apektadong organ ay nahahati sa non-hormonal at hormonal. Pinakabagong gamot ay mas malakas at epektibo.

Ang reseta ng mga gamot sa pangkat na ito ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita mga allergy sa Pagkain, kalubhaan ng sakit, edad ng bata. Dapat tandaan na ang mga gamot na ito ay karaniwang epektibo lamang sa pangmatagalang regular na paggamit.

Dapat nating tandaan iyon therapy sa droga Ang mga allergy sa pagkain ay isang mahabang proseso, kailangan mong matiyaga at patuloy na sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Dapat din nating tandaan na ang ilang mga paraan ng paggamot para sa mga alerdyi sa pagkain ay ganap na kontraindikado at maaaring makapinsala sa bata. Kaya, para sa mga alerdyi sa pagkain, ang paggamot na may mga halamang gamot at maraming gamot ay kontraindikado. tradisyunal na medisina, at psychotherapy at reflexology, maliban sa bioresonance na paggamot, ay halos walang makabuluhang epekto.

Ang paggamot sa mga halamang gamot at gamot batay sa mga ito ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng allergy sa pollen sa hinaharap. Ang parehong "serbisyo" ay maaaring ibigay ng mga pandagdag sa pandiyeta, na kadalasang naglalaman ng mga bahagi ng halaman.

Ang mga antihistamine ay karaniwang therapy para sa atopic dermatitis. Ginagamit ang mga ito bilang karagdagang lunas para sa panlabas na paggamot para sa matinding pangangati at mga kasamang pantal.

Ang mga antihistamine ay nahahati sa tatlong henerasyon:

paraan ng 1st "lumang" henerasyon;

ibig sabihin ng ika-2 at ika-3 henerasyon ("bagong" henerasyon).

Mga gamot na antihistamine ng 1st "old" generation

Ang mga 1st generation antihistamines ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga talamak na reaksyon sa paggamot ng makati na allergic dermatoses. Karamihan sa kanila ay magagamit sa mga solusyon sa mga ampoules, ngunit may mga form sa mga tablet, syrup at pulbos.

Mga antihistamine ng 1st "old" generation (oral forms)

Chloropyramine, Clemastine, Dimetindene, Quifenadine, Hifenadine, Mebhydrolin, Ketotifen.

Mga disadvantages ng mga lumang henerasyon na antihistamine:

Hindi kumpletong koneksyon sa mga receptor ng H1, bilang isang resulta kung saan kinakailangan ang medyo mataas na dosis;

Maikling tagal ng pagkilos - kinuha ng ilang beses sa isang araw

Pag-unlad ng pagkagumon - kinakailangan ang mga alternatibong gamot iba't ibang grupo tuwing 10-14 araw

Sedative at hypnotic effect

Mga gamot na antihistamine ng ika-2 at ika-3 "bagong" henerasyon

Loratodine, cyterizine, fexofenadine, desloratadine.

Sa kasalukuyan, ang mga "bagong" antihistamine na gamot, iyon ay, ika-2 at ika-3 henerasyon, ay malawakang ginagamit sa paggamot ng atopic dermatitis.

Ang mga antihistamine na gamot sa ika-2 at ika-3 henerasyon ay ginagamit para sa basic at anti-relapse therapy.

Ang mga antihistamine ng "bagong" henerasyon ay walang sedative at hypnotic effect. Mayroon silang isang pumipili na epekto, na nagiging sanhi ng pagbara ng mga receptor lamang ng H1-histamine. Ang kanilang tagal ng pagkilos ay hanggang 24 na oras, kaya karamihan sa mga gamot na ito ay inireseta isang beses sa isang araw.

Matapos kunin ang karamihan sa mga antihistamine, ang kanilang natitirang epekto ay maaaring magpatuloy sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pagtigil (ang pangyayaring ito ay dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa allergy). Ang isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga antihistamine na gamot ng "bagong" henerasyon ay mayroon silang hindi lamang isang H1-blocking effect, kundi pati na rin ang mga antiallergic at anti-inflammatory effect.

Kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamit, gumamit lamang ng mga "bagong" henerasyong antihistamine

Ang kawalan ng mga hindi gustong epekto na katangian ng mga unang antihistamine ay nagbibigay-daan sa amin upang makabuluhang palawakin ang listahan ng mga indikasyon para sa paggamit ng mga modernong H1-antagonist.

Mga kalamangan ng 2nd generation antihistamines kumpara sa 1st:

Mabilis na pagsisimula ng pagkilos (mula sa 30 minuto - talamak na mga kaso);

Posibilidad ng pagkuha sa anumang oras ng araw (kabilang sa unang kalahati ng araw); mahusay na pagsipsip mula sa digestive tract; posibilidad ng paggamit sa mga maliliit na bata; mahabang tagal ng antihistamine effect (hanggang 24 na oras), na nagpapahintulot sa pagkuha ang gamot isang beses sa isang araw.

Walang blockade ng iba pang mga uri ng mga receptor

Kakulangan ng pagtagos sa hadlang ng dugo-utak sa mga therapeutic na dosis

Kakulangan ng koneksyon sa paggamit ng pagkain

Walang addiction, kahit na may pangmatagalang paggamit (3 hanggang 6 na buwan)

Halos kumpletong kawalan ng mga side effect na nauugnay sa mga epekto sa nervous at cardiovascular system.

Ang paggamit ng antihistamines sa paggamot ng mga bata na may atopic dermatitis.

Ang mga bata pagkatapos ng isang taong gulang ay karaniwang inireseta ng mga gamot ng isang bagong henerasyon.

Ang mga "bagong" henerasyong gamot na inaprubahan para gamitin sa mga bata mula 6 na buwang gulang ay mga antihistamine batay sa cetirizine (generic na aktibong sangkap).

pagbabakuna

Dahil ang mga allergy ay isang immune disorder, ang allergic rhinitis at bronchial asthma ay maaaring gamutin gamit ang mga bakunang gawa sa mga allergens kung saan ang bata ay hypersensitive. Ang mga indikasyon para sa pagbabakuna ay tinutukoy batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa balat na may mga allergens.

Ang bakuna ay ibinibigay ayon sa isang espesyal na pamamaraan subcutaneously o instilled sa ilalim ng dila. Ang paggamot na ito ay naaangkop lamang sa mga batang mahigit sa 5 taong gulang at dapat isagawa ng isang allergist.

At sa wakas, ang pinaka-kagiliw-giliw na tanong: ang mga gamot sa allergy ba ay nagiging sanhi ng mga alerdyi? Oo! Hindi kami pupunta sa mga teknikal na detalye ng daloy kumplikadong mekanismo na maaaring humantong sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan.

Sabihin na lang natin na ang mga allergy sa antihistamine ay napakabihirang, ngunit nangyayari ito. Mayroon lamang isang paraan palabas - palitan ang gamot.

Ang mga antihistamine ay isang pangkat ng mga gamot na mapagkumpitensyang humaharang sa mga histamine receptors sa katawan, na humahantong sa pagsugpo sa mga epekto na pinapamagitan nito.

Ang histamine ay isang neurotransmitter na maaaring makaimpluwensya Airways(nagdudulot ng pamamaga ng ilong mucosa, bronchospasm), balat (pangangati, blistering-hyperemic reaction), gastrointestinal tract (intestinal colic, stimulation of gastric secretion), cardiovascular system (dilation of capillary vessels, nadagdagan ang vascular permeability, hypotension, cardiac dysfunction rhythm ), makinis na kalamnan.

Ang pagtaas sa impluwensya nito ay sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, kaya ang mga antihistamine ay ginagamit upang labanan ang mga sintomas ng allergy. Ang isa pang lugar ng kanilang paggamit ay symptomatic therapy / pag-aalis ng mga sintomas ng sipon.

Sa kasalukuyan, mayroong tatlong grupo ng mga gamot (ayon sa mga receptor na hinaharangan nila):

H1 blockers - ginagamit sa paggamot ng mga allergic na sakit.

H2 blockers - ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa tiyan (tumulong na mabawasan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura).

H3 blockers - ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa neurological.

Kabilang sa mga ito, ang cetrin (cetirizine), fencarol (hifenadine), diphenhydramine, clemastine, suprastin ay huminto sa paglabas (halimbawa, cromoglycic acid) o ang pagkilos (tulad ng diphenhydramine) ng mga histamine.

Magagamit sa anyo ng mga tablet, spray ng ilong, mga patak, kabilang ang mga patak ng mata, solusyon sa mga ampoules para sa intramuscular injection(karaniwan ay para sa emergency na paggamot).

Mayroong ilang mga henerasyon ng antihistamines. Sa bawat henerasyon, ang bilang at lakas ng mga side effect at ang posibilidad ng pagkagumon ay bumababa, at ang tagal ng pagkilos ay tumataas.

Unang henerasyon

Bago bumili ng gamot - paracetamol, ibuprofen, antiallergic (antihistamine) na gamot, mga gamot sa sipon at runny nose, kailangan mong malaman:

Paracetamol

Analgesic, antipyretic, anti-inflammatory agent. Ang aktibong sangkap ay paraacetaminophenol, batay sa kung saan maraming iba pang mga katulad na gamot ang ginawa sa iba't ibang mga bansa, tulad ng acetaminophen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren, atbp.

Benepisyo. Sa pagkilos nito, ang paracetamol sa maraming paraan ay malapit sa aspirin, ngunit may hindi gaanong binibigkas na mga epekto. Hindi nito binabawasan ang lagkit ng dugo, kaya ligtas itong gamitin bilang paghahanda para sa at pagkatapos ng operasyon.

Ito ay mas malamang na maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi kaysa sa aspirin at hindi gaanong nakakairita sa tiyan. Ang paracetamol ay bahagi ng maraming kumbinasyong gamot na may kumbinasyon ng aspirin, analgin, caffeine, atbp. Ito ay makukuha sa anyo ng mga tablet, kapsula, mixture, syrup, "effervescent" na pulbos (panadol, panadone).

Posibleng pinsala. Kapag pinagsama sa alkohol, maaari itong makapinsala at masira pa ang atay. Samakatuwid, tulad ng aspirin, ito ay mapanganib na inumin para sa mga taong regular na umiinom ng alak. Ang paracetamol ay may negatibong epekto sa atay kahit na ito ay kinuha sa paglabag sa pamantayan (sa kaso ng labis na dosis).

Lumabas. Uminom ng hindi hihigit sa 2 g bawat araw (4 na tableta ng 500 mg) - Ang mga taong umiinom ng alak araw-araw ay dapat iwasan ang pag-inom ng paracetamol.

Ibuprofen

May analgesic at anti-inflammatory effect. Ang Ibuprofen ay ang aktibong sangkap sa mga gamot tulad ng Brufen, Arthril, Advil, Naproxen, atbp. Ang mga gamot na ito ay magkapareho sa kemikal, ngunit naiiba sa tagal ng therapeutic effect.

Benepisyo. Tumulong sa lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan (rheumatoid arthritis, arthrosis, atbp.)

Posibleng pinsala. Kung ang katawan ay lubhang na-dehydrate bilang resulta ng mabigat na pisikal na trabaho, init, o pag-inom ng diuretics, maaaring magkaroon ng negatibong epekto ang ibuprofen sa mga bato. Ang panganib ng pinsala sa bato ay tumataas sa regular na paggamit ng ibuprofen.

Ang pangmatagalang paggamit ng ibuprofen ay mapanganib para sa tiyan. Sa mga taong regular na umiinom ng alak, ang pag-inom ng ibuprofen ay maaaring makaapekto sa atay.

Lumabas. Subukang maiwasan ang dehydration. Kapag umiinom ng ibuprofen, kailangan mong subaybayan ang iyong kidney function. Sa anumang kaso ay lumampas sa pinapayagan na pang-araw-araw na dosis (6 na tablet ng ibuprofen 200 mg o 2 tablet ng naproxen 220 mg).

Mga gamot na antiallergic (antihistamine).

Ang mga gamot sa grupong ito ay inilaan para sa mga taong dumaranas ng hay fever (hay fever), hika, urticaria o iba pang mga allergic na sakit.

Benepisyo. Pinapaginhawa nila ang sipon, pagbahing, pananakit ng lalamunan, pag-ubo at pagkabulol, hindi mabata na pangangati at iba pang sintomas ng mga sakit na ito.

Posibleng pinsala. Karamihan sa mga karaniwang gamot sa pangkat na ito, tulad ng suprastin, tavegil, diphenhydramine, zaditen, peritol, atbp., ay may sedative effect, iyon ay, nagiging sanhi sila ng pag-aantok, pagsugpo ng mga reaksyon, pangkalahatang kahinaan. Samakatuwid, mapanganib ang mga ito para sa mga driver ng kotse, piloto, operator, dispatcher, atbp., iyon ay, ang mga taong nangangailangan ng patuloy na atensyon at mabilis na reaksyon sa mahihirap na sitwasyon.

Lumabas. Upang maiwasan ang panganib na ito, dapat kang uminom ng mga bagong henerasyong antihistamine na hindi nagiging sanhi ng pag-aantok at pagsugpo ng mga reaksyon, tulad ng Claritin, Kestin, na kumikilos sa loob ng 12-24 na oras. Ang mga antihistamine, na may sedative effect, ay pinakamahusay na inumin sa hapon at sa gabi.

Mga remedyo para sa runny nose

Ang epekto ng mga gamot tulad ng sanorin, naphthyzin, galazolin, otrivin, atbp. ay ang paghihigpit ng mga daluyan ng dugo sa namamagang mauhog na lamad ng mga daanan ng ilong, bilang isang resulta kung saan ang mga daanan ng ilong mismo ay lumalawak.

Benepisyo. Sa sipon, ang runny nose ay humihina o huminto, ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay naibalik, at ang sakit ng ulo ay nawala.

Posibleng pinsala. Kapag kumukuha ng mga gamot na ito, ang mga daluyan ng dugo ay hindi lamang makitid sa ilong, bilang isang resulta kung saan ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas sa mga pasyente na may hypertension.

Ito ay lalong mapanganib para sa mga hypertensive na pasyente, dahil ang mga gamot na kanilang iniinom upang mabawasan presyon ng dugo ang mga gamot ay hindi magiging epektibo. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay mapanganib para sa mga umiinom ng mga antidepressant tulad ng pyrazidol, pirlindol, nialamide.

Lumabas. Ang mga taong nagdurusa sa hypertension ay maaaring uminom ng mga karaniwang gamot para sa karaniwang sipon sa ilalim lamang ng kontrol sa presyon ng dugo. Sa kaso ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang dosis ng mga antihypertensive na gamot ay dapat na tumaas.

Para sa mga pasyente na may depresyon na kumukuha ng mga nakalistang antidepressant o mga katulad nito, ang mga gamot mula sa grupong ito ay kontraindikado.

Kumplikadong malamig na paghahanda gamit ang mga antihistamine

Kabilang sa mga kumplikadong anti-cold na gamot, ang pinakasikat ay ang askofen, citramon, sedalgin, alka-seltzer plus, bicarmint, atbp.

Benepisyo. Tumutulong sila sa pag-alis iba't ibang sintomas sakit: ubo, runny nose, sakit, lagnat, allergic manifestations.

Posibleng pinsala. Kapag umiinom ng mga kumplikadong gamot, ang tinatawag na "hindi inaasahang labis na dosis" ay madalas na pinapayagan.

Nangyayari ito kapag, sa kaso ng matinding sipon o sakit ng ulo, upang mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot, ang isang komplikadong gamot sa sipon na naglalaman ng aspirin ay idinagdag sa paggamit ng aspirin. Bilang resulta, maaari itong lumala peptic ulcer o kahit na ang pagdurugo ng tiyan ay nangyayari.

Kung, sa kaso ng allergic rhinitis, bilang karagdagan sa suprastin, umiinom ka rin ng isang kumplikadong gamot na naglalaman ng isang antihistamine, pagkatapos ay magkakasama ito ay kumikilos bilang isang malakas na tableta sa pagtulog. Minsan ang mga sakit sa atay ay nauugnay sa isang katulad na labis na dosis ng paracetamol o ibuprofen.

Lumabas. Bago ang iyong appointment kumplikadong gamot para sa mga sipon, dapat mong maingat na basahin ang komposisyon nito na ipinahiwatig sa pakete o sa insert, at huwag kumuha ng hiwalay na mga gamot na kasama dito.

Mga gamot na antiallergic para sa mga bata: mga katangian, prinsipyo ng pagkilos, mga benepisyo at pinsala

Diazolin (mebhydrolin);

Peritol (cyproheptadine).

Sa prinsipyo, ang pagiging epektibo ng mga gamot sa itaas ay nakumpirma ng maraming taon ng karanasan sa paggamit, ngunit ang parehong karanasan ay nagpapahiwatig ng isang buong grupo ng mga side effect:

Ang lahat ng mga gamot na ito ay nakakaapekto sa central nervous system sa mas malaki o mas maliit na lawak, na gumagawa ng mga sedative at hypnotic effect.

Ang mga klasikong antihistamine ay nagpapatuyo ng mga mucous membrane. Ang tuyong bibig, ang lagkit ng plema sa mga baga (na lalong mapanganib sa panahon ng ARVI, dahil ito ay seryosong nagpapataas ng panganib na magkaroon ng pulmonya) ay walang pinakamahusay na epekto sa kondisyon ng bata.

Kasabay na paggamit ng unang henerasyong antiallergic na gamot sa iba pa mga gamot pinahuhusay ang epekto ng paggamit ng huli. Kaya, ang antipyretic, analgesic, at hypnotic effect ay pinahusay. Ang kumbinasyon ng mga antihistamine sa iba pang mga gamot na aktibong nakakaapekto sa paggana ng central nervous system ay lalong mapanganib. Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng mga side effect, kabilang ang pagkahimatay. Ang kumbinasyon sa mga inuming may alkohol ay lubos na hindi kanais-nais.

Ang epekto ng mga naturang gamot, bagama't epektibo, ay limitado sa 2-3 oras (ang ilan ay tumatagal ng hanggang 6 na oras).

Siyempre, may ilang mga pakinabang din. Una, ang mga antihistamine sa unang henerasyon ay medyo abot-kaya, at pangalawa, ang mga ito ay mahusay para sa panandaliang paggamot ng mga alerdyi. Iyon ay, kung, halimbawa, ang isang bata ay kumain ng labis na halaga ng tsokolate at isang panandaliang antihistamine ay kinakailangan, maaari mong ligtas na gamitin ang parehong Tavegil o Fenkarol.

Karamihan sa mga unang-generation na mga remedyo sa allergy ay ipinagbabawal na kunin nang pasalita ng mga ina ng pag-aalaga; tanging ang kanilang mga lokal na anyo ay maaaring gamitin - pamahid, cream, spray. Ang pagbubukod ay Suprastin at Fenkarol (mula sa tatlong buwan ng pagbubuntis). Ang bawat gamot ay may kanya-kanyang sarili katangian na tampok, na mahalagang isaalang-alang kapag bumubuo ng regimen ng paggamot. Kaya, hindi ipinapayong gumamit ng Tavegil para sa isang sanggol na madaling kapitan ng tibi; ang isang bata na nagdurusa sa mga sakit sa gastrointestinal ay ipinagbabawal na kumuha ng Suprastin; at ang mga batang may kapansanan sa paggana ng atay ay kailangang mag-ingat kapag gumagamit ng Fenkarol.

Para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang pag-inom ng mga unang henerasyong antiallergic na gamot ay hindi ipinapayong. Para sa mga maliliit ay marami pa modernong gamot, halos ligtas at napakaepektibo.

Mga prinsipyo ng pagkilos ng mga pangalawang henerasyong antihistamine sa katawan ng bata

Ang walang alinlangan na bentahe ng ikalawa at ikatlong henerasyong antiallergic na gamot ay ang kawalan o pag-minimize ng sedative, hypnotic, at CNS inhibitory effects.

Bilang karagdagan, mayroon silang isang bilang ng iba pang mga pakinabang: hindi sila tumagos sa fetoplacental barrier (iyon ay, ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis);

huwag patuyuin ang mauhog lamad;

hindi nakakaapekto sa mental at pisikal na aktibidad ng bata;

magkaroon ng mabilis at pangmatagalang (hanggang 24 na oras) therapeutic effect - sapat na ang isang tablet upang makalimutan ang tungkol sa mga sintomas ng allergy para sa buong araw;

bilang karagdagan sa antiallergic, mayroon silang antiemetic, antiulcer at iba pang mga epekto (ilang mga gamot); huwag bawasan ang kanilang pagiging epektibo sa pangmatagalang paggamit.

Marahil ang tanging disbentaha ng mga pangalawang henerasyong antiallergic na gamot ay ang kanilang kakayahang magkaroon ng negatibong epekto sa cardiovascular system ng mga bata. Dahil sa posibleng cardiotoxic effect, ang paggamit ng mga naturang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga batang may iba't ibang mga patolohiya puso at mga daluyan ng dugo.

Kabilang sa mga pinakatanyag na kinatawan ng ikalawang henerasyon:

Claritin (loratidine);

Paggamot sa allergy, antihistamines

Diazolin tablets 50 mg No. 20

Diazolin tab. 100 mg No. 10

Ang Suprastin (chloropyramine) ay isa sa pinakakaraniwang ginagamit na sedative antihistamines. Mayroon itong makabuluhang aktibidad na antihistamine, peripheral anticholinergic at katamtamang antispasmodic effect.

Epektibo sa karamihan ng mga kaso para sa paggamot ng pana-panahon at buong taon na allergic rhinoconjunctivitis, edema ni Quincke, urticaria, atopic dermatitis, eksema, pangangati ng iba't ibang etiologies; sa parenteral form - para sa paggamot ng mga talamak na allergic na kondisyon na nangangailangan ng emergency na pangangalaga. Hindi ito maipon sa suwero ng dugo, samakatuwid hindi ito nagiging sanhi ng labis na dosis sa pangmatagalang paggamit. Ang epekto ay nangyayari nang mabilis, ngunit maikli ang buhay; upang madagdagan ang tagal, ito ay pinagsama sa mga non-sedating H1-blockers.

Suprastin injection solution 2% 1ml amp. No. 5 (Egis, Hungary)

Tab na Suprastin. 25 mg No. 20 (Egis, Hungary)

Chloropyramine hydrochloride tablet. 25 mg No. 40

Ang Tavegil (clemastine) ay isang napakabisang antihistamine, na katulad ng pagkilos sa diphenhydramine. Ito ay may mataas na aktibidad na anticholinergic, ngunit tumagos sa hadlang ng dugo-utak sa mas mababang lawak.

Sa form na iniksyon, na maaaring magamit bilang isang karagdagang lunas para sa anaphylactic shock at angioedema, para sa pag-iwas at paggamot ng mga allergic at pseudoallergic reactions. Gayunpaman, ang mga allergy ay maaari ding mangyari sa tavegil.

Ang Peritol (cyproheptadine), kasama ng isang antihistamine, ay may makabuluhang antiserotonin effect. Ito ay kadalasang ginagamit para sa ilang uri ng migraine at nagpapataas ng gana.

Peritol syrup 2mg/5ml 100ml (Egis, Hungary)

Peritol tab. 4 mg No. 20 (Egis, Hungary)

Pipolfen (promethazine) - isang binibigkas na epekto sa central nervous system, na ginagamit bilang isang antiemetic at upang potentiate anesthesia.

Pipolfen atbp. 25 mg No. 20 (Egis, Hungary)

Pipolfen injection solution 50 mg 2 ml amp. No. 10 (Egis, Hungary)

Diprazine tab. 25 mg No. 20

Ang Fenkarol (quifenadine) - ay may mas kaunting aktibidad na antihistamine kaysa sa diphenhydramine, ngunit nailalarawan din ng mas kaunting pagtagos sa hadlang ng dugo-utak, na tumutukoy sa mas mababang kalubhaan ng mga katangian ng sedative nito. Bilang karagdagan, hindi lamang hinaharangan ng fenkarol ang mga receptor ng histamine H1, ngunit binabawasan din ang nilalaman ng histamine sa mga tisyu. Maaaring gamitin kapag nagkakaroon ng pagkagumon sa iba pang pampakalma na antihistamine.

tab na Fenkarol. 25 mg No. 20 (Latvia)

Pangalawang henerasyong antihistamines (non-sedating).

Hindi tulad ng unang henerasyon, halos wala silang sedative at anticholinergic effect, hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak, hindi binabawasan ang mental at pisikal na aktibidad, at hindi na-adsorbed mula sa produktong pagkain sa gastrointestinal tract, may mataas na pagkakaugnay para sa mga H1 receptor, at may mabilis na therapeutic effect. Gayunpaman, nagpapakita sila ng isang cardiotoxic effect sa iba't ibang antas; kapag kinukuha ang mga ito, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng puso (inireseta sa isang outpatient na batayan). Ang mga ito ay hindi dapat inumin ng mga pasyenteng may cardiovascular disorder o matatandang pasyente.

Ang epekto ay nangyayari nang mabilis at sa mas mahabang panahon (mabagal na paglabas).

Kapag gumagamit ng mga gamot sa therapeutic doses, ang minimal na sedation ay sinusunod. Ang ilang partikular na sensitibong indibidwal ay maaaring makaranas ng katamtamang pag-aantok, na hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot.

Kawalan ng tachyphylaxis (nabawasan ang aktibidad ng antihistamine) na may pangmatagalang paggamit.

Ang cardiotoxic effect ay nangyayari dahil sa kakayahang harangan ang mga channel ng potassium ng kalamnan ng puso; ang panganib ng isang cardiotoxic effect ay tumataas kapag ang mga antihistamine ay pinagsama sa antifungals (ketoconazole at intraconazole), macrolides (erythromycin at clarithromycin), antidepressants (fluoxetine, sertraline at paroxetine ), at kapag umiinom ng grapefruit juice , pati na rin sa mga pasyente na may malubhang dysfunction sa atay.

Walang mga parenteral form, tanging enteral at lokal na mga form ng dosis.

Ang pinakakaraniwang pangalawang henerasyon na antihistamine ay:

Ang Trexyl (terfenadine) ay ang unang pangalawang henerasyong antihistamine, walang CNS depressant, ngunit may makabuluhang cardiotoxicity at mas mataas na kakayahang magdulot ng nakamamatay na arrhythmias.

Tab ng Trexil. 60 mg No. 100 (Ranbaxi, India)

Ang Gistalong (astemizole) ay isa sa pinakamatagal na gamot sa grupo (hanggang 20 araw). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na pagbubuklod sa mga receptor ng H1. Ito ay halos walang sedative effect at hindi nakikipag-ugnayan sa alkohol.

Ito ay epektibo para sa mga talamak na allergic na sakit; sa mga talamak na kaso ang paggamit nito ay hindi naaangkop. Ngunit ang panganib na magkaroon ng malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso, kung minsan ay nakamamatay, ay tumataas. Dahil sa mga mapanganib na epektong ito, ang pagbebenta ng astemizole sa Estados Unidos at ilang iba pang mga bansa ay nasuspinde.

Astemizole tab. 10mg №10

Gistalong tab. 10mg No. 20 (India)

Ang Semprex (acrivastine) ay isang gamot na may mataas na aktibidad na antihistamine na may minimally expressed sedative at anticholinergic effect. Therapeutic effect mabilis na nakamit, ngunit sa maikling panahon.

Mga takip ng semprex. 8 mg No. 24 (GlaxoWellcome, UK)

Ang Fenistil (dimetenden) ay pinakamalapit sa mga antihistamine ng unang henerasyon, ngunit naiiba sa kanila sa pagkakaroon ng isang makabuluhang hindi gaanong binibigkas na sedative effect, mas mataas na antiallergic na aktibidad at tagal ng pagkilos kaysa sa mga unang henerasyong gamot. Mayroong gel para sa panlabas na paggamit.

Ang Claritin (loratadine) ay isa sa pinakamalawak na binibili na pangalawang henerasyong gamot. Ang aktibidad na antihistamine nito ay mas mataas kaysa sa astemizole at terfenadine dahil sa mas mataas na lakas ng pagbubuklod sa peripheral H1 receptors.

Walang sedative effect, hindi nito pinapalakas ang epekto ng alkohol. Ito ay halos hindi nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot at walang cardiotoxic effect. Maaari itong kunin ng mga driver at bata mula 1 taong gulang.

Claritin syrup 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, USA)

Tab na Claritin. 10 mg No. 10 (Schering-Plough, USA)

Loratadine tab. 10mg №10

Agistam tab. 10 mg No. 12

Mga antihistamine sa ikatlong henerasyon (metabolites).

Ang mga ito ay mga aktibong metabolite ng pangalawang henerasyong antihistamines. Wala silang sedative o cardiotoxic effect. Kaugnay nito, ang mga gamot ay inaprubahan para sa paggamit ng mga tao na ang mga aktibidad ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon.

Ang Zyrtec, cetrin (cetirizine) ay isang mataas na pumipili na blocker ng peripheral H1 receptors. Ang Cetirizine ay halos hindi na-metabolize sa katawan; ang rate ng pag-aalis nito ay nakasalalay sa pag-andar ng bato. Mahusay itong tumagos sa balat at mabisa para sa mga allergy sa balat.

Lumilitaw ang epekto 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng 24 na oras. Wala silang sedative o cardiotoxic effect sa therapeutic doses. Magreseta nang may pag-iingat sa kaso ng kapansanan sa paggana ng bato.

Tab na Cetrin. 10 mg No. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, India)

Ang Telfast (fexofenadine) ay isang metabolite ng terfenadine. Hindi nag-metabolize sa katawan, hindi nakikipag-ugnayan sa mga gamot, walang sedative effect at hindi nakakaapekto sa aktibidad ng psychomotor. Isang mabisa at pinakaligtas na gamot sa mga antihistamine.

Telfast tab. 120 mg No. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast tab. 180 mg No. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Ang mga pangunahing antiallergic na gamot ay at nananatili hanggang ngayon ay mga antihistamine. Tatalakayin ng artikulong ito kung anong mga antihistamine ang mayroon para sa mga bata, sa anong mga kaso ginagamit ang mga ito at, higit sa lahat, kung paano pumili ng gamot.

Upang maunawaan kung bakit nangangailangan ang hypersensitivity ng mga antiallergic na gamot para sa mga bata, mahalagang malaman ang mekanismo ng reaksiyong alerdyi.

Kapag una kang nakatagpo ng isang allergen- isang dayuhang protina - ang immune system ay nagiging "kilala" dito sa katawan, at ang mga immunoglobulin - mga antibodies - ay ginawa. Sila ay tumira sa tinatawag na lamad. mast cells, kumapit dito mula sa lahat ng panig - nangyayari ang sensitization.

Kapag muling pumasok ang allergen Mas maraming immunoglobulin ang nabuo, at ang mast cell, na hindi makayanan, ay sumabog. Natukoy ang mga tagapamagitan ng allergy - mga biologically active substance na sa isang tiyak na paraan ay nakakaapekto sa mga organo at tisyu at nagiging sanhi ng buong clinical hypersensitivity reaction. Sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na ito:

tumataas ang permeability vascular wall, na nagiging sanhi ng pamamaga, pantal at pangangati;
lumawak ang mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng lokal (at kung minsan ay pangkalahatan) na pagtaas sa temperatura at pamumula;
ang mga makinis na kalamnan ay nagkontrata, na nagiging sanhi ng bronchospasm upang bumuo;
nagsisimula ang aktibo nagpapasiklab na reaksyon, na maaaring maging talamak at bumuo ng klinikal na larawan ng bronchial hika.

Mayroong maraming mga naturang mediator - leukotrienes, thromboxane A2, tumor necrosis factor α, adenosine, kinins, interleukins, atbp. Ngunit ang pangunahing isa ay histamine.

Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na "magbigkis" at harangan ang lahat ng histamine na inilabas mula sa mga mast cell sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi. Ang mga gamot sa allergy para sa mga bata at matatanda ay naglalayong tiyak na ito: hindi nila mapawi ang sensitization o ganap na maiwasan ang paglabas ng aktibong sangkap, gayunpaman, ganap nilang nakayanan ang proseso ng "pagharang" sa histamine.

Mga tampok ng mga pangalan ng gamot

Ito ay nagkakahalaga ng noting na mayroon internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan lahat aktibong sangkap(tulad ng paracetamol o pantaprazole), at mga pangalan sa pangangalakal- ang mga ito ay ibinibigay ng mga kumpanya ng pagmamanupaktura (Panadol, Tsefekon, Calpol sa unang kaso, Nolpaza, Controloc, Panum sa pangalawa).

Gayon din sa mga antihistamine: ang desloratadine ay Erius, at Alestamine, atbp. Available ang mga gamot sa iba't ibang anyo at dosis, at mahirap malaman kung aling gamot ang tama para sa isang bata. Ang artikulong ito ay kumakatawan sa isang partikular na algorithm ng pagpili gamot.

Ang unang hakbang ay upang matukoy kung bakit kailangan ang gamot, kung anong mga sintomas ang kailangang mapawi.
Ang pangalawa ay ang pagpili ng gamot na naaayon sa edad ng bata.
At sa wakas, ang ikatlong punto ay ang pagpili ng paraan ng pangangasiwa ng droga.

Mga listahan ng antihistamine para sa pag-alis ng sintomas

Sa ibaba ay titingnan natin ang mga gamot para sa mga bata na makakatulong na makayanan ang mga sintomas ng isang partikular na sakit.

Para sa urticaria

Larawan: Mga pulang spot sa katawan ng bata - isang allergy sa antibiotic sa anyo ng urticaria

Sintomas: pantal, pangangati/nasusunog, pamamaga, pamumula.

Mga antihistamine ng ikalawa at ikatlong henerasyon:

desloratadine;
loratadine;
fexofenadine;
cetirizine;
levothirizine;
lopyramine;
dimethindene;
denhydramine;
ebastine

II henerasyon:

Elisey (syrup, mga tablet);
Lorddestin (mga tableta);
Claritin (syrup, mga tablet);
Tirlor (mga tableta);
Clargotil (mga tableta);
Kestin (syrup, tablets)

III henerasyon:

Lokal na paghahanda:

Allergozan (pamahid);
Fenistil Gel;
Psilo-balm (gel).

Para sa allergic dermatitis

Larawan: Atopic dermatitis

Mga sintomas: pagbabalat, pangangati, pagkatuyo, pamamaga, pamumula, kung minsan ay pagguho.

Walang mga batayan para sa regular na paggamit ng mga gamot. Ginagamit lamang sa kumplikadong therapy o para sa pagwawasto kasamang kondisyon– urticaria o rhinoconjunctivitis na nakakagambala sa pagtulog. Kaugnay nito, ang mga unang henerasyong gamot na may sedative effect ay ipinahiwatig:

chloropyramine;
diphenhydramine;
mebhydrolin

Listahan ng mga gamot ayon sa pangalan ng kalakalan

Suprastin (solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, mga tablet);
Diphenhydramine (solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, mga tablet);
Diazolin (tablet, dragees).

Para sa mga allergy sa pagkain

Larawan: Pulang pantal sa pisngi bilang pagpapakita ng mga alerdyi sa pagkain

Mga sintomas: pagpapakita ng balat, pangangati, angioedema

Ang mga gamot ay hindi epektibo para sa mga reklamo sa gastrointestinal (ginagamit lamang sa kumplikadong paggamot), ngunit maaaring makatulong sa mga allergy sa balat pagkatapos kainin ang allergen. Ang mga unang henerasyong gamot ay ginagamit:

chloropyramine;
diphenhydramine.

Pati na rin ang mga modernong gamot ng pinakabagong henerasyon:

cetirizine;
fexofenadine;
Levocetirizine.

Listahan ng mga gamot ayon sa pangalan ng kalakalan

I henerasyon:

Suprastin;
diphenhydramine;

III henerasyon:

Zyrtec;
Suprastinex.

Para sa allergic conjunctivitis

Larawan: Allergic conjunctivitis

Sintomas: pananakit o pangangati sa mata, pagpunit, pamumula, malabong paningin, pamamaga.

Ginamit bilang generic na gamot(alinman sa huling henerasyon), at mga lokal na remedyo:

levocabastine;
azelastine.

Listahan ng mga gamot ayon sa pangalan ng kalakalan

Visin Alergy (patak sa mata);
Histimet (patak ng mata);
Reactin (mga patak ng mata);
Allergodil (mga patak ng mata).

Para sa allergic rhinitis

Sintomas: pagsisikip ng ilong, kahirapan sa paghinga ng ilong, rhinorrhea, pangangati, pagbahing, pamamaga.

Ginagamit ang mga lokal na remedyo - mga patak ng ilong at spray:

levocabastine;
azelastine.

Listahan ng mga gamot ayon sa pangalan ng kalakalan

Tizin alert (spray);
Histimet (spray);
Reactin (pag-spray);
Allergodil (spray).

Para sa hay fever

Mga sintomas: kumbinasyon ng mga sintomas ng conjunctivitis, rhinitis, at kung minsan ay allergy sa balat at pagkain.

Ang parehong mga gamot ay ginagamit para sa allergic rhinitis, pati na rin ang mga kumbinasyon ng mga gamot, halimbawa, isang kumbinasyon ng diphenhydramine at naphazoline (isang anticongenant - isang vasoconstrictor).

Listahan ng mga gamot ayon sa pangalan ng kalakalan

Polynadim (patak sa mata)

Iba pang mga sakit

Sakit	Mga sintomas na kailangang matugunan		Droga	Pangalan ng kalakalan, anyo ng pagpapakilala
Para sa bronchitis, para sa laryngitis	ubo, pamamaos, bronchospasm, pangangati sa larynx at dibdib		Ang paglanghap ng gamot ay magiging pinakamainam, ngunit ang mga antihistamine ay hindi magagamit sa anyo ng mga solusyon para sa paglanghap. Samakatuwid, oral o parenteral na gamot 3 henerasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga spray ng ilong ay epektibo, tulad ng para sa allergic rhinitis.	Siresp (syrup); Erespal (syrup, tablets)
Para sa bronchial hika	Para sa mga asthmatics, ang mga antihistamine ay klasikong pamamaraan Ang mga GINA therapies ay hindi ipinahiwatig. Maaari silang inireseta, ngunit sa pamamagitan lamang ng isang allergist ayon sa mga indibidwal na indikasyon.
Para sa kagat ng insekto	nangangati, nasusunog, pamumula, pantal	Parehong sistematikong paraan (sa lahat ng henerasyon) at lokal ang ginagamit.		Suprastin; diphenhydramine; Tirlor; Clargothyl; Allergozan (pamahid); Fenistil Gel; Psilo-balm.
Kapag umiinom ng antibiotic	Pag-iwas allergy sa droga, paggamot sa balat at mga sintomas ng nutrisyon	Bilang isang hakbang sa pag-iwas: madalas, kasama ang unang paggamit ng isang antibyotiko, ang isang bata ay inireseta ng isang antihistamine ng anumang henerasyon. Bilang nakaplanong paggamot: ikatlong henerasyong gamot. Bilang isang pang-emergency na paggamot: mga gamot sa unang henerasyon nang parenteral, sa isang ospital o emergency room		Zyrtec; Allegra; Suprastin (i.m., i.v.).
Bago at pagkatapos ng pagbabakuna	Para maiwasan ang allergic na komplikasyon	Mga batang may diagnosed na allergy, o ang mga taong hindi sapat ang reaksyon sa nakaraang pagbabakuna (pangangati, pamamaga, pantal, atbp.).		Suprastin; Zyrtec; Zodak;
Sa bulutong(bulutong)	Para maibsan ang pangangati	Mga gamot lamang para sa oral na paggamit, na may sedative effect (unang henerasyon), sa gabi		Suprastin; diphenhydramine; Atarax;
Para sa adenoids	Kailangan ng mga decongestant	Ang mga gamot sa bibig ng anumang henerasyon at mga spray ay ginagamit		Eliseo, tadhana, Claritin, Tirlor, Tizin alert; Histimet;
Sa panahon ng pagngingipin		Wala sa clinical guidelines. Maipapayo na palitan ang antihistamine ng mga gamot na may lokal na anesthetic effect (halimbawa, Dentinox o Cholisal).
Sa isang temperatura		Ang kumbinasyon ng isang antipyretic na gamot, isang analgesic at isang antihistamine ay ang tinatawag na. isang lytic mixture na nagbibigay-daan sa mabilis mong bawasan ang temperatura. Mabisa sa intramuscular o intravenous administration, hindi maaaring gamitin sa bahay. Mga katanggap-tanggap na gamot: promethazine; chloropyramine; diphenhydramine.		Pipolfen (solusyon para sa pangangasiwa ng IM at IV); Suprastin (solusyon para sa pangangasiwa ng IM at IV); Diphenhydramine (solusyon para sa intramuscular at intravenous administration).

Mahalagang maunawaan na ang pagpili ng gamot ay hindi maaaring batay lamang sa pagbabasa ng mga tagubilin para sa paggamit

Ang anumang gamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang doktor, na dati nang nasuri ang kondisyon ng pasyente, mga indibidwal na katangian katawan, edad, pagtatakda ng mga layunin sa paggamot, "pagtimbang" ng mga panganib at benepisyo.

Mga listahan ng antihistamine para sa mga bata ayon sa edad

Walang alinlangan na ang mga gamot para sa mga bata ay mas kumplikado kaysa sa mga matatanda. Gayunpaman, ang modernong pharmacology ay nag-aalok ng mga gamot para sa anuman pangkat ng edad– literal mula sa kapanganakan hanggang sa pagtanda.

Kapansin-pansin na walang hiwalay na gamot para sa mga bata at matatanda. Kadalasan, ang mga pagkakaiba ay nasa anyo ng pangangasiwa at dosis. At, siyempre, ang ilang mga gamot ay kontraindikado para sa mga bata sa ilalim ng isang tiyak na edad.

Mula 0 hanggang 1 taon

Ang mga bata sa ilalim ng isang taong gulang ay ang pinaka-"problema" na kategorya, dahil ang mga alerdyi ay madalas na nangyayari, ngunit ang katawan ay mahina pa rin at hindi sapat na gulang upang makatanggap ng mataas na dosis ng mga antihistamine. Gayunpaman, ngayon may mga gamot na maaaring inumin halos mula sa kapanganakan:

Zyrtec, patak para sa oral administration - mula 6 na buwan;
Cetrin, patak para sa oral administration - mula 6 na buwan;
Suprastin, solusyon para sa parenteral administration - mula 1 buwan hanggang vital signs sa isang setting ng ospital;
Diphenhydramine, solusyon para sa parenteral administration - mula sa kapanganakan, para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa isang setting ng ospital;
, mga tablet at drage, dinurog sa tubig, formula o pagkain ng sanggol - mula 2 buwan;
Pipolfen, solusyon para sa parenteral administration - mula sa 2 buwan;
, pamahid - mula sa kapanganakan;
Fenistil - mula sa 1 buwan para sa gamot sa anyo ng gel, patak para sa oral administration - mula sa 1 buwan;
Psilo-balm, gel - angkop para sa mga bagong silang;
, patak sa mata - mula sa 1 buwan.

Mula 1 taon hanggang 6 na taon

Sa edad na 1 hanggang 6 na taon, lumalawak ang hanay ng mga gamot, bagaman marami pang gamot ang kontraindikado:

Ang suprastin, mga tablet, ay dapat idagdag sa durog na anyo sa tubig o pagkain - mula sa 3 taong gulang;
Erius, syrup - mula sa 1 taon;
Claritin, syrup - mula sa 2 taon, mga tablet - mula sa 3 taon;
Tirlor, mga tablet - mula sa 2 taon;
Clargotil, mga tablet - mula sa 2 taon;
Zodak, patak para sa oral administration - mula sa 1 taon, syrup - mula sa 2 taon;
Cetrin, syrup - mula sa 2 taon;
Suprastinex, patak para sa oral administration - 2 litro;
Azelastine, patak ng mata - mula 4 na taon.

Mula 6 hanggang 12 taon

Simula sa edad na 6, ang maliliit na tableta ay hindi na dinudurog sa pagkain, ngunit ang mga bata ay pinapayagang lunukin nang mag-isa. Ang pagpili ng gamot ay mas malaki:

Zirtec, mga tablet - mula sa 6 na taon;
Zodak, mga tablet - mula sa 6 na taon;
Cetrin, mga tablet - mula 6 na taon;
Suprastinex, mga tablet - mula sa 6 na taon;
, syrup - mula sa 6 na taon;
Tizin, spray ng ilong - mula 6 na taon;
Azelastine, spray ng ilong - mula 6 na taon;
, spray ng ilong - mula 6 na taon.

Mula 12 taong gulang at mas matanda

Sa edad na ito, halos lahat ng antihistamine ay pinapayagan. Sa isang emergency, maaaring gamitin ang anumang remedyo:

Erius, mga tablet - mula 12 taon;
Elisey, syrup at tablet - mula 12 taon;
Lordestin, mga tablet - mula 12 taon;
, mga tablet - mula 12 taon;
Fexadin, mga tablet - mula 12 taon;
Allegra, mga tablet - mula 12 taon;
, mga tablet at syrup - mula 12 taon;
Visin Alergy, patak ng mata - mula 12 taong gulang;
Histimet, spray ng ilong at patak ng mata - mula 12 taon.

Ang gamot na Kestin sa mga tablet ay inireseta mula sa edad na 15.

Antihistamines para sa mga bata: pagpili ng paraan ng pangangasiwa

Tulad ng nakikita mo, halos lahat ng mga gamot ay may ilang mga paraan ng pagpapalaya. Kadalasan, ang pagpili ay tinutukoy ng punto ng aplikasyon, i.e. ang lugar kung saan kailangang ihatid ang gamot.

Pills. Madali silang gamitin, kumilos nang mabilis, hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa pangangasiwa, sapat na ang isang solong dosis. Kasabay nito, ang mga maliliit na bata ay hindi maaaring lunukin ang mga tablet sa kanilang sarili, kaya naman ang gamot ay dapat durog at ihalo sa pagkain o inumin. Bilang karagdagan, mayroon sila sistematikong pagkilos, na may epekto sa atay at bato, na ang dahilan kung bakit sila ay kontraindikado para sa mga taong may malubhang pathologies ng mga organ na ito.
Patak. Maaaring kunin ito ng maliliit na bata nang hindi napapansin. Mayroon silang mas kaunting mga pantulong na sangkap. Tulad ng mga tablet, mayroon silang sistematikong epekto.
Syrup. Mayroon itong kaaya-ayang lasa, na isang plus para sa maliliit na bata. Gayunpaman, ito rin ay isang minus, dahil ang gamot ay naglalaman ng mga lasa at pabango, na maaari ring makapukaw ng reaksyon sa isang bata na may mga alerdyi. Hindi nangangailangan ng pag-inom, ay may sistematikong epekto.
Mga iniksyon. Ang mga bentahe ay ang mabilis na paghahatid ng gamot sa daluyan ng dugo at, bilang isang resulta, isang mabilis, maaasahang epekto. Ngunit ang ganitong uri ng pangangasiwa ay halos hindi magagamit sa bahay at hindi maaaring gawin nang nakapag-iisa.
Mga pamahid, cream, gel. Ang mga bentahe ng form na ito ng dosis ay ang "spot", lokal na aksyon, kadalian ng aplikasyon, at ang kakayahang magamit kahit na ang pinakamaliit na bata. Gayunpaman, ang mga gamot ay dapat gamitin nang maraming beses sa isang araw. Ano ang pagkakaiba ng mga ganitong uri ng gamot? Sa pangkalahatan - sa intensity ng pagsipsip.

Paulit-ulit sa teksto ng artikulo ay mayroon nang mga sanggunian sa mga henerasyon ng mga antiallergic na gamot. Masasabi ba natin na ang mga bagong henerasyong gamot ay ang pinakamahusay na antihistamine para sa mga bata? Upang makagawa ng gayong mga pahayag, kinakailangang pag-aralan hindi lamang ang listahan ng mga gamot, kundi pati na rin ang kanilang mga kalamangan at kahinaan.

Mga listahan ng antihistamine para sa mga bata ayon sa henerasyon

Ang unang histamine blocking na gamot ay naimbento noong 1936. Simula noon, walang panimula na mga bagong produkto sa linyang ito, tanging ang mga umiiral na ay napabuti. Ngayon, mayroong tatlong henerasyon ng mga antihistamine (sa ilang panitikan ang ika-4 na henerasyon ay natukoy, ngunit may sapat na mga mapagkukunan na gumagamit ng paghahati sa 2 henerasyon lamang).

Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot ay maaaring kabilang sa parehong henerasyon, ang mga patakaran para sa kanilang paggamit ay nag-iiba. Ang dosis ng bawat gamot at form ng dosis ay iba, at indibidwal para sa ilang partikular na pangkat ng edad.

Para sa kaginhawahan, ang henerasyon, mga pangalan ng mga gamot, ang kanilang mga pakinabang at disadvantages, mga paraan ng pangangasiwa at mga dosis ng antihistamines para sa mga bata ay pinagsama sa talahanayan.

I henerasyon

Mga kalamangan

Magandang bioavailability;
Matinding mabilis na pagkilos;
Mabilis na pag-aalis mula sa katawan;
Ang mga gamot ay mapagpapalit;
Pinapaginhawa nang maayos ang mga sintomas ng respiratory allergy;
Sila ang mga gamot na pinili para sa mga kondisyong pang-emergency;
Mayroon silang sedative effect ("plus" kung kinakailangan upang maalis ang insomnia na dulot ng pangangati);
Magkaroon ng ilang antiemetic effect;
Mayroon silang lokal na anesthetic effect na maihahambing sa lakas sa novocaine;
Karaniwang mura.

Bahid

Magkaroon ng sedative effect (magdulot ng antok kahit na ang sitwasyon ay hindi nangangailangan nito);
Maikling pagkilos (hindi hihigit sa 5 oras);
Nakakahumaling;
Nagdudulot ng tuyong mauhog na lamad, uhaw, panginginig, tachycardia;
Allergenic sa kanilang sarili.

Mga kinatawan	Form ng pangangasiwa	Dosis	Larawan
Chloropyramine
Suprastin	mga tabletas	3-6 na taon, ½ tableta. 2 beses/araw; 6-14 ½ tab. 3 r/araw; >14 na taon – 1 tableta. 3-4 beses/araw
	solusyon para sa intramuscular administration	1-12 buwan ¼ ampoule; 1-6 na taon, ½ ampoule; 6-14 taon, ½-1 ampoule; >14 na taon 1-2 ampoules
	pamahid	manipis na layer 2-3 r/araw
	mga tabletas	>14 taong gulang, 1 tableta. 3-4 r/araw
Diphenhydramine
Diphenhydramine	mga tabletas	0-12 buwan 2-5 mg; 1-5 taon 5-15 mg; 6-12 taon 15-30 mg; >12 taon 30-50 mg
	solusyon para sa p/e administration	IM 50-100 mg IV drip 20 mg
Psilo-balm	gel	manipis na layer 3-4 r/araw
Mebhydrolin
	mga tabletas	0-24 na buwan 50-100 mg; 2-5 taon 50-150 mg; 5-10 taon 100-200 mg; >10 taon 100-300 mg
	dragee	ay pareho
Clemastine
	mga tabletas	6-12 taon, ½-1 tablet 2 beses sa isang araw; >12 taon 1 tablet 2 beses sa isang araw
	solusyon para sa intramuscular administration	2 iniksyon/araw na 0.025 mg bawat kg timbang ng katawan
Promethazine
	solusyon para sa intramuscular administration	2 buwan - 16 taon 1 mg bawat kg timbang ng katawan 3-5 r/araw

II henerasyon

Ang mga birtud ng isang henerasyon

Mataas na pagtitiyak;
Mabilis na epekto;
Pangmatagalang pagkilos (ang isang solong dosis ay sapat);
Minimal na pagpapatahimik;
Walang addiction;
Posible ang pangmatagalang paggamit.

Mga disadvantages ng isang henerasyon

Panganib na magkaroon ng arrhythmias at iba pang mga sakit sa puso;
Ang mga tuyong mucous membrane, pagduduwal, at pagsusuka ay posible.

Mga kinatawan	Form ng pangangasiwa	Dosis	Larawan
Loratadine
Claritin	syrup	2 buwan - 12 taon - depende sa timbang ng katawan at kalubhaan ng allergy; >12 taon 1 tsp. syrup o 1 tablet 1 r/araw
Claritin	mga tabletas
Tirlor	mga tabletas	2-12 taon ½ tablet 1 r/araw >12 taon 1 tablet 1 beses bawat araw
Clargothyl	mga tabletas	2-12 taon<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 taon >30 kg 1 tablet 1 beses bawat araw
Dimetinden
Fenistil Gel	gel	2-4 r/araw
	patak para sa oral administration	1 buwan - 12 taon, 2 patak bawat kg ng timbang ng katawan; >12 taon 20-40 patak 3-4 beses sa isang araw
Azelastine
	spray ng ilong	6-12 taon 1 dosis 2 beses sa isang araw >12 taon 2 dosis 2 beses sa isang araw
	patak para sa mata	1 drop 2 beses sa isang araw
Levocabastine
Vizin Alergy	patak para sa mata	>12 taon 1 drop 2 beses sa isang araw
spray ng ilong	>6 na taon 2 dosis 2 beses sa isang araw
Histimet	patak para sa mata	>12 taon 1 drop 2 beses sa isang araw
Histimet	spray ng ilong	>12 taon 2 dosis 2 beses sa isang araw
	patak para sa mata	>1 buwan 1 patak 2 beses sa isang araw
	spray ng ilong	>6 na taon 2 dosis 2 beses sa isang araw
Ebastine
	syrup	6-12 taon, 5 ml 1 oras bawat araw; 12-15 taon, 10 ml 1 oras bawat araw; >15 taon 10-20 ml 1 r/araw
	mga tabletas	>15 taon 1 tablet 1 beses bawat araw

III henerasyon (bagong henerasyon)

Ang mga birtud ng isang henerasyon

Walang sedative effect (o minimal);
Walang cardiotoxicity;
Walang limitasyon sa kung gaano katagal maaaring uminom ng antihistamine ang mga bata;
Mabilis na pangmatagalang epekto.

Mga disadvantages ng isang henerasyon

Posibilidad ng allergy sa gamot
Mataas na presyo.

Mga kinatawan	Form ng pangangasiwa	Dosis	Larawan
Fexofenadine
mga tabletas	>12 taon 1 tablet 1 beses bawat araw
Fexadine	mga tabletas	>12 taon 1 tablet 1 beses bawat araw
Allegra	mga tabletas	>12 taon 1 tablet 1 beses bawat araw
Cetirizine
Zyrtec	patak para sa oral administration	6-12 buwan, 5 patak 1 r/araw; 1-2 taon, 5 patak 2 beses sa isang araw; 2-6 na taon, 10 patak 1 r/araw; >6 taon 20 patak 1 r/araw
Zyrtec	mga tabletas	>6 na taon 1 tablet 1 beses bawat araw
Zodak	patak para sa oral administration	1-2 g, 5 patak 2 beses sa isang araw; 2-12 taon: 10 patak 1 r/araw o 5 patak 2 r/araw; >12 taon, patak/araw, 1 r/araw
	mga tabletas	6-12 taon: 1 tablet 1 beses bawat araw o ½ tablet 2 beses bawat araw; >12 taon 1 tablet 1 beses bawat araw
	syrup	2-6 taon 1 sukat. l. 1 r/araw; 6-12 taong gulang, 2 sukat. l. 1 ruble/araw o 1 pagsukat ng litro. 2 beses/araw; >12 taon, 2 m. l. 1r/araw;
Cetrin (check out)	patak para sa oral administration	6-12 buwan, 5 patak 1 r/araw; 1-6 na taon, 5 patak 2 beses sa isang araw; >6 taon 10 patak/araw 1 r/araw
	mga tabletas	>6 na taon 1 tablet 1 beses bawat araw o ½ tablet 2 beses bawat araw
	syrup	2-6 na taon, 5 ml 1 oras bawat araw; >6 na taon 10 ml 1 beses bawat araw o 5 ml 2 beses bawat araw
Levocetirizine
Suprastinex	patak para sa oral administration	2-6 na taon, 5 patak 2 beses sa isang araw; >6 taon 20 patak 1 r/araw
Suprastinex	mga tabletas	>6 na taon 1 tablet 1 beses bawat araw

Contraindications at side effects. Overdose

Walang isang gamot na walang contraindications at side effects. Sa isang paraan o iba pa, ang paggamit ng mga gamot ay isang extraneous na interbensyon sa katawan na maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng bawat tiyak na gamot, siyempre, ay naiiba, at kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa bawat gamot. Gayunpaman, may mga karaniwang sitwasyon kung saan hindi katanggap-tanggap ang paggamit:

indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
malubhang patolohiya ng atay at bato;
malubhang patolohiya ng iba pang mga panloob na organo;
edad (indibidwal para sa bawat produkto);
sa ilang mga kaso - kakulangan sa lactase.

Mga side effect

Maraming mga magulang ang naiintindihan na interesado sa kung ano ang epekto ng antihistamines sa bata? Mayroon ba silang anumang masamang epekto? side effect? Sa mga tuntunin ng bilang ng mga side effect, nangunguna ang mga unang henerasyong gamot. Kabilang sa mga posibleng:

pag-aantok, kahinaan, pagbaba ng konsentrasyon, kawalan ng pansin;
pagkabalisa, hindi pagkakatulog;
convulsions, pagkahilo, pagkawala ng malay;
malabong paningin;
dyspnea;
kaguluhan sa pag-agos ng ihi;
pamamaga;
anaphylactic shock, angioedema o iba pang mga reaksiyong alerdyi.

Ang mga pangalawang henerasyong gamot ay may mas kaunting mga hindi kanais-nais na epekto, ngunit umiiral ang mga ito:

pakiramdam ng tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka;
sakit sa tiyan;
nadagdagan ang pagkapagod, nadagdagan ang excitability;
tachycardia (napakabihirang);
mga reaksiyong alerdyi.

Sa panahon ng pagbuo ng mga pangatlong henerasyong gamot, maraming pag-aaral na kinokontrol ng placebo ang isinagawa na nagpapatunay sa pagiging epektibo at kaligtasan ng mga gamot. Gayunpaman, maaari bang makapinsala ang mga gamot na ito, at kung gayon, bakit mapanganib para sa mga bata ang mga antihistamine ng henerasyong ito? Maaaring bumuo:

sakit ng ulo, pag-aantok, pagkahilo (mas mababa sa 10%);
hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, tachycardia, pagtatae (mas mababa sa 1%)
mga reaksyon ng hypersensitivity (<0,1%).

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon ay hindi magreseta ng mga gamot sa iyong sarili, ngunit uminom ng mga gamot lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Bilang karagdagan, dapat mong isaalang-alang:

kung ang mga pangmatagalang antihistamine ay ginagamit para sa mga bata, ang mga pagsasaayos ng dosis ay dapat gawin nang regular;
ang posibilidad ng mga pakikipag-ugnayan sa droga kapag gumagamit ng iba pang mga gamot;
hindi katanggap-tanggap na pag-inom ng kahit na may mababang alkohol na inumin kasama ng antihistamine therapy (may kaugnayan para sa mga tinedyer);
ang pangangailangan para sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, dosis, dalas ng pangangasiwa.

Overdose

Ang labis na dosis ng mga antihistamine sa mga bata ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ang mga gamot sa unang henerasyon, na ang dosis ay pangmatagalan at makabuluhang lumampas, ay maaaring magdulot ng:

mga kaguluhan sa kamalayan;
pakiramdam ng pagkabalisa, pagkabalisa;
kakulangan ng koordinasyon;
convulsive syndrome;
tuyong bibig;
pamumula ng mukha;
tachycardia;
pagpapanatili ng ihi;
febrile phenomena;
para kanino.

Ang labis na dosis ng mga pangalawang henerasyong gamot ay nangangailangan ng:

sakit ng ulo;
pagtaas ng pag-aantok;
tumaas ang rate ng puso nang higit sa 100 beats/min.

Ang maximum na pinahihintulutang dosis ng mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay hindi naitatag, bagaman ang mga pag-aaral ay isinagawa kung saan ang mga malulusog na boluntaryo ay kumuha ng mataas na dosis ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon. Kabilang sa mga epekto na kanilang nabuo:

tuyong bibig;
pagkahilo;
kahinaan, antok.

Mahalagang tandaan: kung ang mga antihistamine ay hindi nakakatulong sa isang bata, sa anumang kaso ay hindi mo dapat dagdagan ang dosis sa iyong sarili. Kinakailangan na linawin ang diagnosis at ayusin ang paggamot sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa iyong doktor (halimbawa, kung tinatrato mo ang diathesis o prickly heat na may mga antihistamine, siyempre, walang epekto).

Kaya, ang mga antihistamine ay ang unang linya ng paggamot para sa mga allergy sa mga bata. Ang mga pagsusuri tungkol sa kanilang paggamit ay parehong positibo at negatibo. Ang ilang mga magulang ay nagsasalita tungkol sa pambihirang bisa ng ilang mga gamot, habang ang iba ay nagsasalita tungkol sa ganap na kawalang-silbi ng parehong mga gamot.

Ang papel sa sitwasyong ito ay nilalaro ng mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata, ang uri at kalubhaan ng sakit, ang tagal ng paggamot at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang mga antihistamine para sa mga bata ngayon ay isang malaking sangay ng pharmacology, at posible na pumili ng eksaktong gamot na angkop para sa isang partikular na bata sa bawat partikular na sitwasyon.