Sa tulong ng diyeta, ang aktibong sangkap ay glimepiride. Mga tagubilin para sa paggamit ng glimepiride (glimepiride). Contraindications at pag-iingat

Mga tagubilin para sa paggamit ng Glimepiride
Mga sangkap ng Glimepiride
Mga indikasyon para sa Glimepiride
Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Glimepiride
Shelf life ng glimepiride

ATC code: Digestive tract at metabolism (A) > Mga gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus (A10) > Oral hypoglycemic na gamot (A10B) > Sulfonylureas (A10BB) > Glimepiride (A10BB12)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

tab. 1 mg: 30 mga PC.

Mga excipient: lactose monohydrate, sodium starch glycolate, iron oxide red (E172), povidone (K-30), magnesium stearate.

tab. 2 mg: 30 mga PC.
Reg. Hindi: 7738/06/09/11 na may petsang 07/25/2011 - Wasto

Mga excipient: lactose monohydrate, sodium starch glycolate, iron oxide yellow (E172), indigo carmine (E132), povidone (K-30), magnesium stearate.

10 piraso. - mga paltos (3) - mga karton na kahon.

tab. 3 mg: 30 mga PC.
Reg. Hindi: 7738/06/09/11 na may petsang 07/25/2011 - Wasto

Mga excipient: lactose monohydrate, sodium starch glycolate, iron oxide yellow (E172), povidone (K-30), magnesium stearate.

10 piraso. - mga paltos (3) - mga karton na kahon.

tab. 4 mg: 30 mga PC.
Reg. Hindi: 7738/06/09/11 na may petsang 07/25/2011 - Wasto

Mga excipient: lactose monohydrate, sodium starch glycolate, indigo carmine (E132), povidone (K-30), magnesium stearate.

10 piraso. - mga paltos (3) - mga karton na kahon.

Paglalarawan ng produktong panggamot glimepiride ay nilikha noong 2010 batay sa mga tagubilin na nai-post sa opisyal na website ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus. Petsa ng pag-update: 05/23/2011

epekto ng pharmacological

Binabawasan ng Glimepiride ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pangunahin dahil sa pagpapasigla ng pagpapalabas ng insulin ng mga pancreatic beta cells, pinatataas ang bilang ng mga receptor na sensitibo sa insulin sa mga target na selula, at pinipigilan ang gluconeogenesis.

Ang Glimepiride ay walang epekto sa pagbabawas ng pagtatago ng insulin sa panahon ng makabuluhang pisikal na aktibidad.

Pharmacokinetics

Pagsipsip. Pagkatapos ng oral administration, ang glimepiride ay ganap na nasisipsip. Ang pagkain ay hindi gaanong nakakaapekto sa rate at lawak ng pagsipsip. Ang Cmax sa serum ay naabot pagkatapos ng halos 2.5 oras.

Pamamahagi. Ang Glimepiride ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng higit sa 90%.

Metabolismo. Ang Glimepiride ay ganap na na-metabolize ng oxidative biotransformation. Ang mga pangunahing metabolite ay cyclohexyl hydroxymethyl (CHM) at carboxyl derivatives.

Pag-withdraw. Humigit-kumulang 60% ng mga metabolite ay excreted sa ihi sa loob ng 7 araw, at humigit-kumulang 40% sa feces. Walang nakitang hindi nagbabagong aktibong sangkap sa ihi at dumi.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga tablet na Glimepiride ay ginagamit bilang pandagdag sa diyeta at ehersisyo upang mapababa ang mga konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may insulin-dependent (Type II) diabetes mellitus kung saan ang diyeta at ehersisyo lamang ay hindi sapat na makontrol ang hyperglycemia. Ang Glimepiride ay hindi ginagamit upang gamutin ang insulin-dependent (Type I) na diabetes mellitus (hal., diabetic ketoacidosis o diabetic precoma o coma).

Dosing regimen

Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa batay sa regular na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo. Inirerekomenda na kunin ang pinakamababang dosis na may kakayahang sapat na kontrolin ang metabolismo.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang regular na sukatin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at ihi. Bilang karagdagan, inirerekomenda na regular na matukoy ang proporsyon ng glycosylated hemoglobin.

Kung ang pasyente ay nakalimutan na kumuha ng susunod na dosis, ang susunod na dosis ay hindi dapat tumaas. Ang ganitong mga sitwasyon, kapag nakalimutan ng pasyente na kumuha ng susunod na dosis sa itinakdang oras, ay dapat talakayin at sumang-ayon sa dumadating na manggagamot bago simulan ang paggamot.

Sa kaso ng hindi sinasadyang paggamit ng isang dosis na lumampas sa inirekumendang isa, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Paunang dosis at pagtaas. Ang karaniwang panimulang dosis ay 1 mg isang beses araw-araw.

Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas. Kapag pinapataas ang dosis, kinakailangang isaalang-alang ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at unti-unting dagdagan ang dosis, i.e. sa pagitan ng isa hanggang dalawang linggo gaya ng sumusunod:

1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. Ang mga dosis na higit sa 6 mg bawat araw ay epektibo lamang sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 8 mg at hindi dapat lumampas.

Saklaw ng dosis para sa mga pasyente na may mahusay na kontroladong diabetes mellitus. Karaniwan ang mga dosis para sa mga pasyente na may mahusay na kontroladong diabetes mellitus ay mula 1 hanggang 4 mg ng glimepiride bawat araw.

Rate ng dalas at oras ng dosing. Ang oras at dalas ng mga dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, depende sa pamumuhay ng pasyente. Karaniwan ang isang dosis ng gamot bawat araw ay sapat na.

Pangalawang pagsasaayos ng dosis. Sa panahon ng paggamot, ang pangangailangan para sa glimepiride ay maaaring bumaba. Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang pagbabawas ng dosis o paghinto ng paggamot ay dapat isagawa sa oras. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa posibilidad ng pagsasaayos ng dosis kapag binabago ang timbang ng katawan, pamumuhay ng pasyente o iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagtaas ng pagkamaramdamin sa hypoglycemia o hyperglycemia.

tagal ng paggamot. Ang paggamot na may glimepiride ay karaniwang pangmatagalan.

Paglipat mula sa isa pang oral hypoglycemic na gamot. Walang direktang kaugnayan sa pagitan ng dosis ng glimepiride at isa pang ahente ng hypoglycemic, kaya ang paunang pang-araw-araw na dosis ng glimepiride ay dapat na 1 mg, kahit na inilipat mula sa maximum na dosis ng isa pang gamot.

Aplikasyon. Ang mga tablet ay kinuha nang buo, nang walang nginunguyang, na may sapat na dami ng likido.

Mga side effect

Hypoglycemia: Marahil ang pag-unlad ng hypoglycemia (kung minsan ay nagbabanta sa buhay) bilang isang resulta ng pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa ilalim ng impluwensya ng glimepiride. Nangyayari ito kapag may hindi balanse sa pagitan ng dosis ng glimepiride, diyeta, ehersisyo at iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa metabolismo.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: Pansamantalang kapansanan sa paningin sa simula ng paggamot.

Mula sa digestive system: Pagduduwal, pagsusuka, epigastric discomfort, pananakit ng tiyan at pagtatae. Bihirang, tumaas ang mga enzyme sa atay, abnormal na paggana ng atay (hal., cholestasis at jaundice), at hepatitis, na maaaring humantong sa pagkabigo sa atay na nagbabanta sa buhay.

Mula sa gilid ng hematopoiesis: Thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis at pancytopenia.

Mga reaksiyong allergic at pseudo-allergic: Pangangati, pantal, pantal sa balat;

bihira - dyspnea, pagbaba ng presyon ng dugo (minsan hanggang sa anaphylactic shock). Sa kaganapan ng urticaria, dapat ipaalam kaagad sa dumadating na manggagamot. May mga kaso ng allergic vasculitis at photosensitivity.

Mula sa gilid ng central nervous system: Paglabag sa bilis ng reaksyon at atensyon (lalo na sa panahon ng pagsisimula ng paggamot o sa hindi regular na paggamit ng gamot).

Contraindications para sa paggamit

Ang Glimepiride ay kontraindikado sa mga pasyente na may hypersensitivity sa glimepiride at iba pang mga bahagi ng gamot, sa iba pang mga sulfonylurea derivatives at sulfanilamide na gamot; may kapansanan sa paggana ng atay at pagkabigo sa bato. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa mga bata.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor. Inirerekomenda para sa buong panahon ng pagbubuntis at paggagatas na lumipat sa paggamit ng insulin.

Gamitin ng mga babaeng nagpapasuso. Dahil sa potensyal na panganib ng hypoglycemia sa mga sanggol, ang glimepiride ay dapat na ihinto sa mga babaeng nagpapasuso. Kung ang diyeta at ehersisyo ay hindi sapat upang sapat na makontrol ang mga antas ng glucose sa dugo, ang paggamit ng insulin ay dapat isaalang-alang.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga oral hypoglycemic agent ay nauugnay sa mas mataas na dami ng namamatay (dahil sa cardiovascular dysfunction) kumpara sa diet alone o diet plus insulin. Dapat ipaalam sa pasyente ang mga potensyal na panganib at benepisyo ng paggamit ng glimepiride at ng mga alternatibong opsyon sa paggamot.

Ang paggamot na may glimepiride ay dapat na simulan at pinangangasiwaan ng isang manggagamot. Ang pasyente ay dapat uminom ng glimepiride sa oras na inireseta ng doktor (karaniwan ay sa parehong oras araw-araw) at sa mga iniresetang dosis lamang. Upang makamit ang layunin ng paggamot - pinakamainam na kontrol sa konsentrasyon ng glucose sa dugo - kinakailangan, bilang karagdagan sa pagkuha ng glimepiride, na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa diyeta, regular na ehersisyo at, kung kinakailangan, tungkol sa pagbaba ng timbang.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo. Inirerekomenda na iwasan ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at bilis ng reaksyon.

Overdose

Sintomas: hypoglycemia, na sinamahan ng mga kondisyon tulad ng pagtaas ng pagpapawis, pagkabalisa, tachycardia, hypertension, arrhythmia, sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, kawalang-interes, antok, depresyon, panginginig. Paggamot: glucose pasalita o intravenously. Ang pasyente ay dapat na subaybayan, dahil sa ilang mga kaso ay maaaring kailanganin ang ospital.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pagtaas sa hypoglycemic na epekto ng gamot ay maaaring maobserbahan kapag ginamit kasama ng mga sumusunod na gamot:

insulin o iba pang mga ahente ng hypoglycemic, MAO inhibitors, ACE inhibitors, miconazole, anabolic steroid at male sex hormones, para-aminosalicylic acid, chloramphenicol, pentoxifylline, coumarin derivatives, phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, cyclophosphamide, probenicide, disopyolomines, phenylamide, saquinolomines, phenylamide, cyclophosphamide, probenicide sulfinpyrazole, fibrates, sulfonamide antibiotics, fluoxetine, tetracyclines, guanitidine, tritoqualin, ifosfamide, trofosfamide.

Ang pagbaba sa hypoglycemic na epekto ng gamot ay maaaring maobserbahan kapag ginamit kasama ng mga sumusunod na gamot:

acetazolamide, laxatives, barbiturates, nicotinic acid (sa mataas na dosis), corticosteroids, estrogens at progestogens, diazoxide, phenothiazines, diuretics, phenytoin, epinephrine (adrenaline) at iba pang sympathomimetics, rifampicin, glucagons, thyroid hormones. Kapag pinagsama ang glimepiride na may mga blocker ng histamine H2 receptors, clonidine at reserpine, ang hypoglycemic effect ay maaaring tumaas o bumaba.

Kapag pinagsama-sama ang glimepiride, ang epekto ng coumarin derivatives ay maaaring humina.

Glimepiride (sa reseta sa Latin - Glimepiride)- ito ay isang hindi patas na nakalimutang gamot ngayon. Sa lahat ng mga ahente ng antidiabetic na bumubuo sa klase ng mga gamot na sulfonylurea, ito ay isang napaka-maginhawang gamot. Noong unang lumabas ang mga tablet sa network ng parmasya, isa sila sa mga pinaka hinahangad na gamot. Ngunit pagkatapos ng pagtuklas ng isang bagong klase ng mga gamot (incretins), nagsimula silang hindi nararapat na kalimutan ito.

Ang Glimepiride ay isang napakataas na kalidad na ahente ng hypoglycemic at medyo ligtas. Ang pangunahing tungkulin nito bilang isang secretagogue ay upang pasiglahin ang pancreas.

Ang gamot ay mayroon ding mga extra-pancreatic na posibilidad: pagtaas ng sensitivity ng mga tisyu sa endogenous na insulin, pagbabawas ng produksyon ng glucose sa atay, pagpigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo, at pagbabawas ng antas ng mga libreng radical.

Form ng dosis

Ang domestic manufacturer na PHARMSTANDART ay gumagawa ng Glimepiride sa anyo ng 4 na uri ng mga capsule tablet:

Banayad na kulay rosas na kulay - 1 mg bawat isa;
Banayad na berdeng lilim - 2 mg;
Banayad na dilaw na tono - 3 mg bawat isa;
Banayad na asul na kulay - 4 mg.

Ang mga kapsula ay nakabalot sa mga paltos ng aluminyo ng 10 piraso, ang mga plato ay inilalagay sa packaging ng papel. Itabi ang gamot sa orihinal na kahon sa temperatura ng kuwarto nang hindi hihigit sa 3 taon. Para sa Glimepiride, ang presyo sa mga online na parmasya ay mula sa 153 rubles. hanggang sa 355 rubles depende sa dosis. Ang kategorya ng dispensing ng gamot ay ayon sa reseta.

Glimepiride - mga analogue at kasingkahulugan

Ang orihinal na gamot, ang pinakauna, pinaka-pinag-aralan, ay Amaryl mula sa Sanofi Aventis. Ang lahat ng iba pang mga gamot, kabilang ang glimepiride, ay mga analogue, ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumagawa ng mga ito sa ilalim ng isang patent. Kabilang sa mga pinakasikat:

Glimepiride (Russia);
Diamerid (Russia);
Diapiride (Ukraine);
Glimepiride-Teva (Croatia);
Glemaz (Argentina);
Glianov (Jordan);
Glibetik (Poland);
Amaril M (Korea);
Glairi (India).

Mga sangkap ng Glimepiride

Ang Glimepiride ay isang oral antidiabetic agent na may potensyal na hypoglycemic. Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga sulfonamides, urea derivatives.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay glimepiride. Sa isang tablet, ang masa nito ay 1 - 4 mg. Ang aktibong sangkap ay pupunan ng mga pantulong na sangkap: sodium starch, povidone, polysorbate, microcrystalline cellulose, lactose, magnesium stearate, indigo aluminum lacquer.

Pharmacology

Ang Glimepiride ay isang antidiabetic na gamot mula sa pangkat ng mga sulfonylurea derivatives, aktibo kapag iniinom nang pasalita. Ito ay binuo upang kontrolin ang SD type 2. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay batay sa pagpapasigla ng mga β-cell na responsable para sa paggawa ng endogenous insulin. Ang gamot ay nagbubuklod sa protina ng lamad ng mga selulang ito nang napakabilis.

Tulad ng lahat ng mga gamot sa pangkat na ito, pinapataas ng gamot ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa pagpapasigla ng glucose. Mayroon itong gamot at extrapancreatic effect. Ang paggawa ng insulin sa ilalim ng impluwensya ng gamot ay nangyayari dahil sa pinabuting pag-access sa mga channel ng calcium: ang pagtaas ng pag-agos ng calcium ay nag-aambag sa pagpapalabas ng insulin.

Sa mga extra-pancreatic effect, mapapansin ng isa ang pagbawas sa cell resistance sa hormone, isang pagbaba sa rate ng paggamit nito sa atay. Sa mga kalamnan at taba ng layer, ang glucose ay sinusunog sa tulong ng mga protina ng transportasyon, ang aktibidad na kung saan ay tumataas nang malaki pagkatapos ng paggamit ng gamot.

Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng glimepiride ay 100%. Ang parallel na paggamit ng nutrients ay bahagyang nagpapabagal sa pagsipsip. Ang maximum na nilalaman sa plasma ay sinusunod 2.5 oras pagkatapos pumasok ang gamot sa gastrointestinal tract. Ang dami ng pamamahagi ng gamot ay mababa (8.8 l), ito ay nagbubuklod sa mga serum na protina hanggang sa maximum (sa pamamagitan ng 99%), ang clearance ng gamot ay 48 ml / min.

Sa paulit-ulit na regimen ng dosing, ang average na kalahating buhay ay 5-8 na oras. Sa pagtaas ng therapeutic dose, ang oras na ito ay tumataas. Ang mga metabolite ay natural na inaalis: 58% ng solong dosis na minarkahan ng radioactive isotope ay natagpuan sa ihi at 35% sa mga dumi. Ang kalahating buhay ng mga produkto ng pagkabulok ay 3-6 na oras.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa mga pharmacokinetics ng glimepiride sa mga bata o mature na diyabetis, babae o lalaki, ay hindi naitala. Sa mga diabetic na may mababang creatinine clearance, walang panganib ng akumulasyon ng droga. Ang mga parameter ng pharmacokinetic sa 5 mga pasyente pagkatapos ng cholecystectomy ay katulad sa mga nasa malusog na diabetic.

Sa 26 na kabataan na may edad na 12-17 taon, pati na rin ang 4 na batang may edad na 10-12 taong gulang na may type 2 na diyabetis, ang isang solong dosis ng pinakamababang (1 mg) na dosis ng gamot ay nagpakita ng mga resulta na katulad ng mga nasa hustong gulang.

Sino ang nireseta ng gamot

Ang mga tablet ay inireseta para sa type 2 diabetes kung hindi sapat ang glycemic control sa pamamagitan ng lifestyle modification. Marahil ang appointment ng gamot bilang isang karagdagang, sa kumplikadong therapy sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic.

Sino ang hindi dapat kumuha ng glimepiride

Ang gamot ay hindi angkop para sa mga diabetic na may type 1 na sakit, hindi ito ginagamit para sa diabetic ketoacidosis, coma at precoma, pati na rin para sa malubhang dysfunctions ng mga bato at atay.

Tulad ng anumang gamot, ang glimepiride ay hindi inireseta para sa mga diabetic na may mataas na sensitivity sa mga sangkap ng formula, pati na rin sa iba pang mga sulfonamide na gamot.

Ang gamot ay inireseta lamang para sa mga matatanda, dahil ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Glimepiride sa mga bata ay hindi pa naitatag nang sapat.

Ang Glimepiride ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Paano gamitin nang tama ang Glimepiride

Upang matiyak ang 100% glycemic control, hindi sapat ang therapy sa gamot.

Kung susundin mo lamang ang mga prinsipyo ng nutrisyon na mababa ang karbohidrat, kontrolin ang iyong emosyonal na estado, patuloy na subaybayan ang iyong glycemic profile, pati na rin ang ehersisyo na sapat para sa iyong edad at katayuan sa kalusugan, maaari kang umasa sa pagiging epektibo ng anumang mga ahente ng hypoglycemic, kabilang ang glimepiride.

Ang tinatayang plano ng pagkarga ng kalamnan para sa type 2 na diyabetis na banayad at katamtamang anyo ay maaaring ang mga sumusunod:

Mga pagsasanay sa lakas - 2-3 rubles / linggo;
Masiglang paglalakad - 3 rubles / linggo;
Paglangoy, pagbibisikleta, tennis o pagsasayaw;
Pag-akyat sa hagdan, tahimik na paglalakad - araw-araw.

Kung hindi angkop ang naturang complex, maaari kang magsagawa ng exercise therapy araw-araw. Sa isang posisyong nakaupo, ang isang diyabetis ay maaaring walang pahinga nang hindi hihigit sa 30 minuto.

Ang pinakamainam na therapeutic na dosis ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, mga komorbididad, pangkalahatang kondisyon, edad ng pasyente, at ang reaksyon ng kanyang katawan sa gamot.

Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ng Glimepiride ang paggamit ng 1 mg / araw. (sa panimulang dosis). Sa dalas ng 1-2 linggo, kapag posible nang suriin ang resulta, maaari itong i-titrate kung ang nakaraang regimen ng paggamot ay hindi sapat na epektibo. Ang pamantayan ay higit sa 4 mg / araw. inilapat sa mga espesyal na kaso. Ang maximum na halaga ng gamot ay hanggang sa 6 mg / araw.

Kung ang maximum na dosis ng metformin ay hindi nagbibigay ng 100% glycemic control, ang glimepiride ay maaaring kunin nang kahanay bilang maintenance therapy, ito ay napupunta nang maayos sa gamot na ito, kahit na ang mga pinagsamang gamot na may dalawang aktibong sangkap ay inilabas. Ang komprehensibong paggamot ay nagsimula sa isang minimum na dosis ng glimepiride (1 g), ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga pagbabasa ng glucometer ay makakatulong upang iwasto ang pamantayan. Ang lahat ng mga pagbabago sa algorithm ay ginawa lamang sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Marahil ang kumbinasyon ng glimepiride at paghahanda ng insulin. Ang dosis ng mga tablet sa kasong ito ay dapat ding minimal sa una. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, bawat dalawang linggo ay maaaring ayusin ang dosis ng gamot.

Karaniwan, ang gamot ay iniinom nang isang beses. Pagsamahin ito sa isang solidong almusal o sa susunod na pagkain, kung simboliko ang almusal ng diabetic.

Ang "paglukso" ng gamot ay napakahalaga, ang tanging paraan upang mabilang sa pinakamataas na bisa nito, upang maiwasan ang hypoglycemia at iba pang mga side effect.

Pinakamainam na inumin ang tableta ng ilang minuto bago kumain dahil kailangan nito ng oras upang gumana. Kung ang oras ng pagkuha ng glimepiride ay napalampas, ang gamot ay dapat inumin sa unang pagkakataon, nang hindi binabago ang dosis.

Kung ang pinakamababang dosis ng glimepiride ay nagdudulot ng mga sintomas ng hypoglycemia, ang gamot ay nakansela, dahil sapat na para sa pasyente na kontrolin ang kanyang asukal na may wastong nutrisyon, mabuting kalooban, pagsunod sa pagtulog at pahinga, sapat na pisikal na aktibidad.

Kapag ang kumpletong kontrol sa diabetes ay nakamit, ang paglaban sa hormone ay maaaring bumaba, na nangangahulugan na sa paglipas ng panahon, ang pangangailangan para sa gamot ay bababa. Kinakailangan din na baguhin ang dosis na may matalim na pagbaba ng timbang, isang pagbabago sa likas na katangian ng pisikal na aktibidad, isang mas mataas na background ng stress at iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng mga glycemic crises.

Posibilidad ng paglipat mula sa iba pang mga ahente ng antidiabetic sa glimepiride

Kapag lumipat mula sa mga alternatibong opsyon sa paggamot para sa type 2 diabetes na may mga oral agent, ang mga parameter ng kalahating buhay ng mga nakaraang gamot ay isinasaalang-alang. Kung ang panahong ito ay masyadong mahaba para sa isang gamot (tulad ng chlorpropamide), ang isang paghinto ng ilang araw ay dapat pahintulutan bago lumipat sa glimepiride. Mababawasan nito ang mga pagkakataong magkaroon ng hypoglycemia dahil sa mga additive effect ng 2 ahente. Kapag pinapalitan ang mga gamot, ang panimulang dosis ay inirerekomenda na minimal - 1 mg / araw. Ang titration ay isinasagawa sa ilalim ng mga katulad na kondisyon.

Ang pagpapalit ng Glimepiride ng insulin sa mga type 2 na diabetes ay ginagawa bilang isang huling paraan at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Mga side effect

Para sa Glimepiride, pati na rin ang iba pang mga sulfa na gamot, isang matibay na base ng ebidensya para sa kanilang pagiging epektibo ay naipon. Ang kanilang kaligtasan ay pinag-aralan din sa mga klinikal na pag-aaral. Alinsunod sa mga rekomendasyon ng WHO, ang panganib ng pagbuo ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay tinasa sa sumusunod na sukat:

Kadalasan ≥ 0.1;
Kadalasan: mula 0.1 hanggang 0.01;
Hindi karaniwan: 0.01 hanggang 0.001;
Bihira: 0.001 hanggang 0.0001;
Napakadalang<0, 00001;
Hindi alam kung imposibleng tantyahin ang antas ng panganib batay sa magagamit na mga istatistika.

Ang mga resulta ng mga reaksyon ng katawan mula sa iba't ibang mga organo at sistema ay ipinakita sa talahanayan. Karamihan sa kanila ay hindi permanente at kusang nawawala pagkatapos magpalit ng gamot.

Mga organo at sistema	Mga masamang reaksyon	Dalas ng mga pagpapakita
Daluyan ng dugo sa katawan	granulocytopenia, thrombocytopenia, leukopenia, erythropenia, agranulocytosis, anemia, pancytopenia	bihira
Ang kaligtasan sa sakit	leukocytoclastic vasculitis, progresibong hypersensitivity, dyspnea, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo hanggang sa pagkabigla	napakabihirang
Mga metabolic disorder	mabilis na umuunlad at mahirap itama ang mga kondisyon ng hypoglycemic	bihira
Pangitain	ang mga pagbabago sa antas ng glycemia ay maaaring makapukaw ng pansamantalang pamamaga ng lens	hindi kilala
gastrointestinal tract	dyspeptic disorder, sakit sa epigastric, paglabag sa ritmo ng pagdumi (huwag magpahiwatig ng paghinto ng gamot)	napakabihirang
Hepatobiliary system	pagtaas ng mga enzyme sa atay, dysfunction tulad ng jaundice o choleostasis	hindi kilala napakabihirang
Balat	pangangati, pantal, urticaria, photosensitivity	hindi kilala
Data ng laboratoryo	pagbaba sa konsentrasyon ng sodium sa dugo - hyponatremia	napakabihirang

Tulong sa labis na dosis

Ang pangunahing panganib ng labis na dosis ng glimepiride ay ang hypoglycemia na tumatagal ng hanggang 72 oras, pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon, posible rin ang mga relapses. Ang mga unang palatandaan ng labis na dosis ay maaaring lumitaw lamang isang araw pagkatapos ng pagsipsip ng gamot. Sa ganitong mga sintomas (dyspeptic disorder, pananakit ng dibdib), ang biktima ay kailangang subaybayan sa isang medikal na pasilidad. Sa hypoglycemia, posible rin ang mga neurological disorder: may kapansanan sa paningin at koordinasyon, panginginig ng kamay, pagkabalisa, isomnia, kalamnan spasms, pagkawala ng malay.

Ang pangunang lunas para sa labis na dosis ay upang maiwasan ang pagsipsip ng labis na gamot sa pamamagitan ng gastric lavage. Kinakailangang magbuod ng gag reflex sa anumang paraan, pagkatapos ay uminom ng activated charcoal o ibang adsorbent at ilang laxative (halimbawa, sodium sulfate). Kasabay nito, dapat tumawag ng ambulansya para sa agarang pag-ospital.

Tuturukan ang biktima ng glucose sa intravenously: una, 50 ml ng 50% na solusyon, pagkatapos ay isang 10% na solusyon. Ang mga antas ng asukal sa plasma ay dapat suriin nang madalas hangga't maaari. Bilang karagdagan sa partikular na therapy, ginagamit din ang symptomatic therapy.

Kung ang isang bata ay hindi sinasadyang kumuha ng glimepiride, ang dosis ng glucose ay pinili na isinasaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia. Ang antas ng panganib ay pana-panahong sinusuri gamit ang isang glucometer.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa komposisyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga malformasyon ng pangsanggol at maging ang pagkamatay ng perinatal, at ang mga parameter ng glycemic ay walang pagbubukod sa bagay na ito. Upang mabawasan ang teratogenic na panganib, dapat na regular na subaybayan ng isang babae ang kanyang glycemic profile.

Kung ang buntis ay isang diabetic na may type 2 na sakit, siya ay pansamantalang inililipat sa insulin. Ang mga kababaihan na nasa yugto ng pagpaplano ng isang bata ay dapat na balaan ang kanilang endocrinologist tungkol sa paparating na mga pagbabago upang itama ang regimen ng paggamot.

Walang impormasyon sa epekto ng glimepiride sa fetus ng tao. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral sa mga buntis na hayop, ang gamot ay may reproductive toxicity na may kaugnayan sa hypoglycemic effect ng glimepiride.

Samakatuwid, ang gamot ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan.

Kung ang gamot ay pumasok sa gatas ng ina ay hindi naitatag, ngunit sa mga daga ang gamot ay tumagos sa gatas ng ina, kaya ang mga tablet ay kinansela din para sa tagal ng paggagatas. Dahil ang ibang mga sulfonylamida na gamot ay pumapasok sa gatas ng ina, ang panganib ng hypoglycemia sa isang sanggol ay medyo totoo.

Mga bata

Walang impormasyon sa paggamit ng gamot para sa mga batang may diabetes na wala pang 8 taong gulang. Para sa mga matatandang tao (hanggang 17 taong gulang), mayroong ilang mga rekomendasyon para sa paggamit ng gamot bilang monotherapy. Ang nai-publish na impormasyon ay hindi sapat para sa malawakang paggamit ng gamot ng kategoryang ito ng mga diabetic, samakatuwid

Mga tampok ng paggamot sa Glimepiride

Kunin ang mga tableta ng ilang minuto bago kumain upang ang gamot ay masipsip at magsimulang gumana. Sa hindi sapat na kabayaran para sa mga kakayahan ng gamot na may carbohydrates, maaari itong pukawin ang mga kondisyon ng hypoglycemic. Ang isang pag-atake ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga naturang palatandaan: sakit ng ulo, wolfish appetite, dyspeptic disorder, isomnia, hindi pangkaraniwang revival, manifestations ng agresyon, inhibited reaction, nadagdagan ang pagkabalisa, kawalan ng pag-iisip, visual at speech disturbances, nalilitong kamalayan, pagkawala ng sensitivity at kontrol, cerebral coma at nahimatay. Ang adrenergic counterregulation ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis, basang mga palad, pagtaas ng pagkabalisa, sakit sa ritmo ng puso, hypertension, coronary heart disease.

Ang klinikal na larawan ng isang seryosong kondisyon ay katulad sa mga palatandaan sa isang stroke, na may pagkakaiba na ang mga palatandaan ng isang hypoglycemic crisis ay maaaring palaging neutralisahin sa pamamagitan ng kagyat na pangangasiwa (pasalita, subcutaneously, intramuscularly, intravenously - depende sa kondisyon ng biktima) ng glucose o sweets. Ang mga kapalit ng asukal ay hindi gumagana sa sitwasyong ito.

Ang karanasan ng paggamot sa mga diabetic na may mga analogue ng sulfonylamide ay nagpapakita na, sa kabila ng halatang pagiging epektibo ng mga hakbang upang ihinto ang isang pag-atake, may panganib ng pag-ulit nito. Ang isang malubha at matagal na estado ng hypoglycemic, na pana-panahong nag-normalize sa ilalim ng impluwensya ng ordinaryong asukal, ay nangangailangan ng kagyat na medikal na paggamot, kabilang ang sa isang ospital. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia:

Hindi pinapansin ang mga medikal na rekomendasyon, kawalan ng kakayahang makipagtulungan;
Mga diyeta sa gutom, hindi napapanahong pagkain, hindi sapat na diyeta dahil sa mahihirap na kalagayan sa lipunan;
Pagkabigong sundin ang mga prinsipyo ng low-carbohydrate nutrition;
Kakulangan ng balanse sa pagitan ng dami ng mga load ng kalamnan at ang dami ng carbohydrates na natupok;
Pag-abuso sa alkohol, lalo na sa malnutrisyon;
Dysfunction ng bato at atay;
Labis na dosis ng glimepiride;
Ang mga decompensated endocrine pathologies na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic (kakulangan ng pituitary o adrenal glands, thyroid dysfunction);
Parallel na paggamit ng iba pang mga gamot.

Sa panahon ng therapy sa droga, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa glycemia. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na regular na sumailalim sa iba pang mga pagsusuri:

Sinusuri ang mga tagapagpahiwatig ng glycated hemoglobin - 1 beses / 3-4 na buwan;
Mga konsultasyon ng isang ophthalmologist, nephrologist, cardiologist, neurologist - kung kinakailangan;
Microalbuminuria - 2 beses / taon;
Pagtatasa ng lipid profile + HD - 1 beses / taon;
Pagsusuri ng mga binti - 1 oras / 3 buwan;
BP - 1 oras / buwan;
ECG - 1 oras / taon;
Pangkalahatang pagsusuri - 1 oras / taon.

Mahalaga na pana-panahong subaybayan ang pagganap ng komposisyon ng atay at dugo, lalo na ang ratio ng mga platelet at leukocytes.

Kung ang katawan ay nasa ilalim ng matinding stress (mga pinsala, pagkasunog, operasyon, malubhang impeksyon), posibleng pansamantalang palitan ang mga tablet ng insulin.

Walang karanasan sa paggamit ng gamot para sa paggamot ng mga diabetic na may malubhang hepatic pathologies, pati na rin ang mga pasyente sa hemodialysis. Sa renal o hepatic dysfunctions, ang diabetes ay inililipat sa insulin.

Ang glimepiride ay naglalaman ng lactose. Kung ang isang diabetic ay may genetic galactose intolerance, lactase deficiency, malabsorption ng galactose-glucose, binibigyan siya ng replacement therapy.

Ang epekto ng glimepiride sa kakayahang kontrolin ang mga kumplikadong mekanismo

Ang mga espesyal na pag-aaral ng glimepiride para sa kakayahang magmaneho o magtrabaho sa isang lugar na may mataas na peligro ay hindi isinagawa. Ngunit, dahil ang gamot ay may side effect sa anyo ng hypoglycemia, may panganib ng pagbaba sa bilis ng mga reaksyon at konsentrasyon dahil sa visual impairment at iba pang mga sintomas ng hypoglycemic.

Kapag nagrereseta ng isang lunas, ang isang diyabetis ay dapat bigyan ng babala tungkol sa panganib ng malubhang kahihinatnan kapag nagpapatakbo ng mga kumplikadong mekanismo. Ito ay totoo lalo na para sa mga madalas na may mga sitwasyong hypoglycemic, gayundin sa mga hindi nakikilala ang mga sintomas ng isang paparating na problema.

Mga resulta ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang magkatulad na paggamit ng mga gamot ay maaaring magdulot sa isang diyabetis ng parehong pagtaas sa mga kakayahan ng hypoglycemic ng glimepiride at isang pagsugpo sa mga katangian nito. Ang ilang mga gamot ay neutral kapag ginamit nang magkasama. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magbigay ng isang tumpak na pagtatasa ng pagiging tugma, samakatuwid, kapag gumuhit ng isang regimen ng paggamot, kinakailangan na bigyan ng babala ang endocrinologist tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom na ng diyabetis upang gamutin ang mga magkakatulad na sakit.

Ang pagpapalakas ng hypoglycemic na epekto ng Glimepiride ay naghihikayat sa sabay-sabay na paggamit ng phenylbutazone, azapropazone at oxyphenbutazone, insulin at oral hypoglycemic na gamot, long-acting sulfonamides, metformin, tetracyclines, MAO inhibitors, salicylates, anabolic steroids at male sex hormones, suloloridine probomycid, sulfonamides, sulfonamides, sulfonamides, sulfonamides. pyrazone, miconazole, fenfluramine, disopyramides, pentoxifylline, fibrates, tritoqualian, ACE inhibitors, fluconazole, fluoxetine, allopurinol, sympatholytics, cyclo-, tro- at phosphamides.

Ang pagsugpo sa mga kakayahan ng hypoglycemic ng glimepiride ay posible sa pinagsamang therapy na may estrogens, saluretics, diuretics, glucocorticoids, thyroid stimulants, phenothiazine derivatives, adrenaline, chlorpromazine, sympathomimetics; nikotinic acid (lalo na sa mataas na dosis), laxatives (na may matagal na paggamit), phenytoin, diazoxide, glucagon, barbiturates, rifampicin, acetozolamide.

Ang isang hindi mahuhulaan na epekto ay ibinibigay ng kumplikadong therapy na may β-blockers, clonidine at reserpine, pati na rin ang paggamit ng alkohol.

Ang Glimepiride ay may kakayahang bawasan o dagdagan ang epekto sa katawan ng mga derivatives ng coumarin.

Glimepiride - mga pagsusuri

Ang Glimepiride, ayon sa mga doktor at pasyente, ay isang napaka-epektibong gamot. Ang kaligtasan nito ay sinisiguro sa pamamagitan ng maliliit na dosis, mayroon din itong isang bilang ng mga karagdagang tampok na hindi maaaring hindi magalak. Ngunit, tulad ng lahat ng antidiabetic na gamot, ang analogue ni Amaryl ay epektibo lamang kung ang diyabetis mismo ang tumulong sa kanya.

Olga Grigorievna, rehiyon ng Moscow. Uminom ako ng isang tablet ng Glimepiride (2 mg) bago mag-almusal, at pagkatapos kumain - pinahaba din ang Metformin sa umaga at sa gabi, 1000 mg bawat isa. Kung hindi ako nagkakasala sa diyeta, kung gayon ang mga gamot ay nagpapanatili ng asukal. Hindi ko alam kung kaninong merito ang mas malaki dito, ngunit sa mga pista opisyal, kapag mahirap iwasan ang mga kapistahan at labis na pagkain, umiinom ako ng 3 mg ng Glimepiride. Ang gamot ay inireseta sa akin sa polyclinic sa ilalim ng isang kagustuhang reseta, kaya lahat ay nababagay sa akin.
Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Sa loob ng 3 taon ay niresetahan ako ng Amaryl, uminom ako ng 4 mg sa umaga. Tapos yung libreng Amaryl ay nawala sa polyclinic, pinalitan nila ng Glimepiride, isang budget generic. Sinubukan kong kunin ito sa parehong dosis - ang asukal ay tumalon sa 12 mmol / l (ito ay hindi mas mataas kaysa sa 8). Tinaasan ng doktor ang dosis sa 6 mg, ang lahat ay tila maayos, ngunit binili ko pa rin ang Amaryl. At muli, sapat na para sa akin ang 4 mg bawat araw. Ngunit malamang na kailangan kong bumalik sa isang libreng analog, dahil bumibili din ako ng mga gamot sa puso at mga tabletas sa kolesterol. Sayang naman at kinansela nila ang libreng Amaryl.

Ang diabetes mellitus ay nangangailangan ng kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo ng pasyente.

Upang gawin ito, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang mga gamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng larawan ng sakit.

Kabilang sa mga gamot na ito ay isang gamot na tinatawag na glimepiride.

Pangkalahatang impormasyon, komposisyon at paraan ng pagpapalabas

Ang gamot na Glimepiride ay isa sa mga hypoglycemic na gamot. Madalas itong ginagamit upang kontrolin ang mga antas ng glucose, iyon ay, sa diabetes.

Ang gamot ay kinakatawan ng mga tablet, ang kulay ng shell ay nakasalalay sa dosis ng aktibong sangkap. Ang gamot ay iniinom nang pasalita.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang sangkap na Glimepiride. Ang mga pantulong na sangkap ay idinagdag dito.

Ang Glimepiride ay ginawa sa mga tablet. Depende sa dami ng aktibong sangkap sa kanila, maraming mga varieties ang nakikilala. Ang dami ng aktibong sangkap ay maaaring 1, 2, 3, 4 o 6 mg bawat yunit ng gamot.

Ang mga pantulong na sangkap ay kinabibilangan ng:

magnesiyo steate;
povidone;
starch glycolate;
lactose monohydrate;
selulusa;
polysorbate 80.

Ang gamot na may iba't ibang dosis ay naiiba sa kulay ng shell (rosas, berde, dilaw o asul), kaya ang mga tablet ay maaaring maglaman ng mga bakas ng iba't ibang mga tina.

Sa pagbebenta maaari mong mahanap ang Glimepiride sa mga contour cell na 10 mga PC. sa bawat isa (mayroong 3 o 6 na mga cell sa pakete) o sa mga bote ng polimer sa halagang 30 o 60 na mga yunit.

Ang pagkilos ng parmasyutiko at mga pharmacokinetics

Ang pangunahing tampok ng gamot ay isang pagbawas sa dami ng glucose na nilalaman sa dugo. Ito ay dahil sa epekto sa mga beta cell ng pancreas, na nagsisimulang mag-secrete ng mas maraming insulin. Kapag kumukuha ng glimepiride, ang sensitivity ng mga beta cell ay tumataas, mas aktibo silang tumugon sa glucose, dahil kung saan ang tugon ng insulin sa hyperglycemia ay nagiging mas epektibo.

Gayundin, ang gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang extrapancreatic effect, na binubuo sa pagtaas ng sensitivity sa insulin ng mga peripheral na lugar. Ang mga molekula na nagdadala ng glucose sa kalamnan at adipose tissue ay ginawa sa mas maraming dami.

Sa tamang paggamit ng gamot, ang aktibong sangkap nito ay ganap na nasisipsip. Ang prosesong ito ay hindi apektado ng pagkain. Ang aktibong sangkap ay umabot sa pinakamataas na antas ng konsentrasyon nito 2.5 oras pagkatapos kunin ang mga tablet.

Kapag ginagamit ang mga tabletang ito, ang mga matatag na bono ay nabuo sa pagitan ng mga bahagi ng gamot at mga protina ng plasma (sa pamamagitan ng 90% o higit pa). Sa panahon ng oxidative biotransformation, ang glimepiride ay ganap na na-metabolize. Bilang isang resulta, ang mga derivatives ng carboxyl at cyclohexyl hydroxymethyl ay nabuo.

Ang mga metabolite ay pinalabas mula sa katawan na may ihi (60%) at dumi (40%). Nangyayari ito sa loob ng 7 araw. Ang kalahating buhay ng pag-aalis ay humigit-kumulang 8 oras.

Mga indikasyon at contraindications

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon dahil sa pag-inom ng anumang gamot, dapat mong sundin ang kanilang mga tagubilin. Ito ay totoo lalo na para sa mga gamot na inilaan para sa mga diabetic.

Ang appointment ng mga gamot ay dapat hawakan ng isang doktor, at ito ay dapat gawin lamang pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri. Ang Glimepiride ay hindi dapat gamitin nang hindi kinakailangan.

Ang lunas na ito ay inilaan para sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Maaari itong gamitin nang mag-isa o kasama ng iba pang mga gamot mula sa grupong ito. Ang paggamot na may glimepiride kasabay ng mga gamot na naglalaman ng Metformin ay napaka-pangkaraniwan.

Ito ay pantay na mahalaga kapag nagrereseta ng mga gamot upang isaalang-alang ang mga kontraindikasyon. Ito ay dahil sa kanila na maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa halip na mga pagpapabuti.

Ipinagbabawal na gamitin ang Glimepiride sa mga ganitong kaso tulad ng:

Ang mga kontraindikasyon na ito ay mahigpit. Kung naroroon sila, ang gamot na ito ay dapat palitan ng ibang ahente.

Sa pag-iingat, ang glimepiride ay inireseta para sa:

ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia;
mga sakit ng gastrointestinal tract (harang sa bituka);
binalak na pagbabago sa pamumuhay ng pasyente (pagtaas / pagbaba sa pisikal na aktibidad, pag-abanduna sa masasamang gawi, pagbabago ng diyeta).

Sa ganitong mga sitwasyon, dapat subaybayan ng doktor ang kurso ng paggamot. Ang pasyente mismo ay dapat na ipaalam sa espesyalista ang lahat ng nakakagambalang mga phenomena, dahil maaari silang magpahiwatig ng negatibong epekto ng gamot sa katawan.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng diabetes mellitus sa lunas na ito ay nakasalalay sa kung gaano tama ang pagpili ng dosis. Dapat itong gawin ng isang espesyalista, pagkatapos suriin ang mga katangian ng buhay ng pasyente. Ngunit ang pangunahing criterion ay ang antas ng asukal.

Sa simula ng paggamot na may glimepiride, inirerekumenda na kumuha ng 1 mg bawat araw. Dapat itong gawin bago mag-almusal o sa panahon nito. Ang mga tablet ay dapat na inumin nang buo. Sa kawalan ng mga salungat na reaksyon, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas. Ang maximum na dami ng aktibong sangkap ay hindi dapat higit sa 6 mg bawat araw.

Ang pagtaas ng dosis ay dapat na isagawa nang paunti-unti, na nakatuon sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo. Maaari kang magdagdag ng 1 mg bawat linggo (o kahit dalawa). Kung ang mga malubhang epekto ay natagpuan, ang paggamit ng gamot na ito ay dapat na ihinto.

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot na ito ay nangangailangan ng pag-iingat sa ilang mga pasyente:

Babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang Glimepiride ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng fetus, kaya inirerekomenda ang paggamot sa insulin para sa pasyente sa oras na ito.
mga nanay na nagpapasuso. Maliit na pananaliksik ang ginawa sa lugar na ito, ngunit may katibayan ng posibilidad ng aktibong sangkap na pumasa sa gatas ng ina. Lumilikha ito ng isang tiyak na panganib para sa bata, samakatuwid, sa panahon ng paggagatas, ang mga antas ng asukal ay dapat kontrolin ng ibang paraan.
Mga bata. Sa pagkabata at pagbibinata, ang gamot ay kontraindikado. Ang paggamit nito ay pinapayagan lamang mula sa edad na 18.

Ang mga katangian ng gamot na ito ay dapat tratuhin nang mabuti, ang kawalang-ingat ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang mga magkakatulad na sakit ay maaari ding maging dahilan ng hindi paggamit ng glimepiride.

Ang gamot na ito ay maaaring humantong sa mabilis na pag-unlad ng ilang mga pathologies, na kinabibilangan ng:

malubhang sakit sa atay;
malubhang abnormalidad sa gawain ng mga bato;
pagkagambala sa endocrine system;
trauma;
mga operasyon;
mga impeksiyon na nagdudulot ng mga sintomas ng lagnat.

Sa ganitong mga paglihis, ang doktor ay dapat pumili ng isa pang lunas upang mapanatili ang antas ng asukal sa isang normal na estado.

Mga side effect at overdose

Ang Glimepiride ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect.

Kabilang sa mga ito ay nabanggit:

Kung sila ay natagpuan, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa matinding negatibong pagpapakita, ang gamot ay kinansela. Sa ilang mga kaso, pinapayagan na magpatuloy sa paggamot - kung ang mga side effect ay madalang at maliit.

Sa labis na dosis ng gamot na ito, bubuo ang hypoglycemia.

Ito ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

antok;
kombulsyon;
mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw;
panginginig;
pagduduwal.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga at analogue

Ang isang napakahalagang aspeto sa paggamit ng anumang gamot ay ang tamang kumbinasyon nito sa ibang mga gamot.

Kapag gumagamit ng glimepiride, dapat itong maunawaan na ang ilang mga grupo ng mga gamot ay maaaring mapahusay o pahinain ang epekto nito. Nangangahulugan ito na kapag umiinom ng mga gamot na ito, kailangan mong ayusin ang dosis.

Ang pagbabawas ng dosis ng glimepiride ay kinakailangan kapag ginamit ito kasama ng mga grupo ng mga gamot tulad ng:

Mga inhibitor ng ATP;
mga ahente ng hypoglycemic;
insulin;
long-acting sulfonamides;
Mga inhibitor ng MAO;
salicylates;
mga anabolic steroid, atbp.

Binabawasan ng ilang grupo ng mga gamot ang pagiging epektibo ng lunas na ito, kaya dahil sa kanila kailangan mong dagdagan ang dosis.

Kabilang dito ang:

glucagon;
barbiturates;
glucocorticosteroids;
laxatives;
isang nikotinic acid;
estrogens;
diuretics.

Hindi mo maaaring baguhin ang dosis ng gamot na iniinom mo nang mag-isa. Dapat itong gawin ng isang espesyalista, dahil tanging siya lamang ang maaaring isaalang-alang ang lahat ng mahahalagang tampok.

Kung ang glimepiride ay hindi pinahihintulutan ng pasyente, maaari itong mapalitan ng iba pang mga gamot na may katulad na epekto:

Kapag lumipat sa iba pang mga gamot, kinakailangan ang pag-iingat, dahil ang mga naturang aksyon ay maaaring makaapekto sa kagalingan. Huwag gawin ito nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista.

Video na materyal tungkol sa diabetes, mga uri nito, sintomas at paggamot:

Mga opinyon ng pasyente

Mula sa mga pagsusuri ng mga pasyente na kumukuha ng Glimepiride, maaari nating tapusin na ang gamot ay nagpapababa ng mga antas ng asukal at ang presyo nito ay mas mababa kaysa sa maraming mga analogue na gamot, gayunpaman, ang mga side effect ay medyo karaniwan, kaya ipinapayong kunin ang gamot sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Niresetahan ako ng doktor ng Glimepiride kasama ang Metformin. Nakatulong ito na gawing normal ang aking mga antas ng asukal. Ang mga pagtaas ay lumalabag lamang sa diyeta. Sa ganitong mga kaso, pinapataas ko ang dosis ng Glimepiride mula 2 hanggang 3 mg, pagkatapos ay maayos ang lahat. Nasiyahan ako sa paggamot na ito, wala akong napansin na anumang epekto. Mula sa mga positibong punto - Nawalan ako ng timbang, sa larawan ang pagkakaiba sa hitsura ay hindi kapani-paniwala.

Marina, 39 taong gulang

Amaryl ang iniinom ko noon, tapos pinalitan ng mas murang Glimepiride. Sa parehong dosis, ang mga resulta ay mahina - ang asukal ay hindi bumababa. Kinailangan ng doktor na dagdagan ang dosis sa maximum - 6 mg. So much better, pero nag-aalala ako na kailangan kong uminom ng napakaraming gamot. Pero hindi ko rin kayang bayaran si Amaryl.

Lyudmila, 48 taong gulang

Mabuti ang gamot, bagamat hindi naging madali para sa akin na masanay. Dahil sa side effects, inisip ng doktor na masyado akong umiinom. Ngunit pagkatapos ay nawala ang lahat ng mga problema, ang kondisyon ay nagpapatatag, wala nang mga pagtalon sa glucose. Ang pagkuha ng Glimepiride, napagtanto ko na napakahalaga na sundin ang mga tagubilin.

Eugene, 56 taong gulang

Ang presyo ng gamot ay depende sa dami ng aktibong sangkap sa mga tablet. Maaari itong saklaw mula 160 hanggang 450 rubles.

Latin na pangalan: Glimepiride
ATX code: A10BB12
Aktibong sangkap: Glimepiride
Tagagawa: Produksyon ng Canonpharma, Russia
Bakasyon mula sa parmasya: Sa reseta
Mga kondisyon ng imbakan: t hanggang 25 С
Pinakamahusay bago ang petsa: 3 taon

Glimepiride Canon - isang gamot na bahagi ng sulfonylurea group, ay may hypoglycemic effect.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang mga tablet ng glimepiride (1 pc.) ay naglalaman ng 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg ng pangunahing sangkap na kinakatawan ng glimepiride. Nariyan din:

Polysorbate
magnesiyo stearate
Arina ng mais
Povidone
Sodium carboxymethyl starch
Talc
Lactose monohydrate
Manitol.

Mga tabletang Glimepiride (pati na rin ang isang katulad na gamot mula sa Pharmproekt), flat-cylindrical, pinkish, light yellow, green, blue na may panganib. Ang pack ay naglalaman ng 30 tab.

Mga katangiang panggamot

Ayon sa RLS, pareho ang trade at generic international name (INN) ng gamot.

Ang Glimepiride Canon ay may nakapagpapasiglang epekto sa pagtatago at kasunod na pagpapalabas ng insulin nang direkta mula sa mga β-cell na matatagpuan sa pancreas. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na Glimepiride ay batay sa isang pagtaas sa pagkamaramdamin ng mga β-cells sa mga epekto ng glucose. Dapat pansinin na sa kasong ito, mayroong mas kaunting pagtatago ng insulin kaysa, halimbawa, kapag nakalantad sa iba pang mga gamot batay sa mga derivatives ng sulfylurea, na binabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia.

Kasabay nito, ang aktibong sangkap ay nagpapakita ng mga extrapancreatic na katangian - ang pagkamaramdamin ng mga peripheral na tisyu sa mga epekto ng natural na insulin ay nagpapabuti, ang antas ng pagsipsip ng mga selula ng atay ay bumababa; pinipigilan ang paggawa ng glucose sa mga tisyu ng atay. Sa ilalim ng impluwensya ng Glimepiride, ang pagsugpo sa cyclooxygenase ay sinusunod, ang pagbabagong-anyo ng arachidonic acid nang direkta sa thromboxane A2 ay bumabagal, na pinasisigla ang pagsasama-sama ng platelet (isang antiplatelet effect ay ipinahayag).

Pinapayagan ka ng Glimepiride na gawing normal ang mga antas ng lipid, pati na rin bawasan ang rate ng malonic aldehyde, dahil sa kung saan ang isang makabuluhang pagbaba sa fat peroxidation ay naitala, ito ay nagpapakilala sa mga antiatherogenic na katangian ng gamot. Ang aktibong sangkap ng mga tablet ay binabawasan ang pagpapakita ng oxidative stress, na karaniwan para sa mga taong nagdurusa sa type 2 diabetes.

Sa regular na paggamit ng mga gamot sa isang dosis na 4 mg, ang pinakamataas na konsentrasyon ng glimepiride ay sinusunod 2.5 oras pagkatapos kumuha ng mga tabletas. Sa kaso ng oral administration ng gamot, ang bioavailability nito ay 100%. Ang pagkain habang kumukuha ng mga tablet ay bahagyang nagpapabagal sa rate ng pagsipsip ng aktibong sangkap ng gastrointestinal mucosa. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 99%.

Ang mga metabolic transformation ng glimepiride ay nangyayari sa mga selula ng atay. Ang proseso ng pag-aalis ay nagaganap sa isang mas malaking lawak sa pakikilahok ng sistema ng bato, ang natitirang halaga ng mga metabolite ay pinalabas na may mga feces.

Ang aktibong sangkap ng mga hypoglycemic na tabletas ay pumapasok sa gatas ng ina at tumagos sa placental barrier, ngunit kakaunti ang pagtagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang kalahating buhay ay 5-8 na oras.

Sa mga taong nagdurusa sa malubhang mga pathology sa atay, may posibilidad na madagdagan ang clearance ng pangunahing bahagi ng mga tabletas, upang mabawasan ang average na pang-araw-araw na konsentrasyon nito sa dugo, maaaring sanhi ito ng mabilis na pag-aalis ng mga metabolite ng glimepiride. Para sa grupong ito ng mga pasyente, walang panganib ng akumulasyon ng gamot sa katawan.

Glimepiride: buong mga tagubilin para sa paggamit

Ang dosis ng gamot ay pinili depende sa antas ng asukal sa dugo at ihi.

Dapat inumin ang mga gamot sa ilang sandali bago ang nilalayong pagkain o kaagad pagkatapos (mas mabuti sa umaga). Salamat sa regimen na ito, posible na makabuluhang bawasan ang panganib ng mga negatibong sintomas tulad ng pagduduwal, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Inirerekomenda na simulan ang paggamot sa mga hypoglycemic na gamot na may pang-araw-araw na dosis na 1 mg. Kasunod nito, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, posible na baguhin ang dosis ng gamot (2-4 mg bawat araw). Dapat pansinin na ang rate ng pagtaas sa dosis ng glimepiride ay hindi dapat lumampas sa higit sa 1 mg sa 7-14 na araw. Ang pinakamataas na dosis ng isang hypoglycemic na gamot ay 6 mg.

Ang antidiabetic therapy ay dapat ibigay sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang endocrinologist.

Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng insulin o Metformin, maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis ng glimepiride. Sa hinaharap, maaari itong madagdagan sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga antas ng glucose.

Kung nagkakaroon ng masamang sintomas kapag kumukuha ng paunang dosis, kakailanganin mong ihinto agad ang paggamot sa antidiabetic at kumunsulta sa doktor.

Ang paglipat mula sa iba pang mga hypoglycemic na gamot ay dapat isagawa nang may pag-iingat sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Contraindications at pag-iingat

Mga palatandaan ng allergy sa mga pangunahing bahagi o karagdagang mga sangkap
Mga palatandaan ng diabetic ketoacidosis
Pagbubuntis, pagpapasuso
Ang pananatili ng pasyente sa isang diabetic coma o isang estado ng precoma
Malubhang pathologies ng atay at kidney system
SD ng unang uri.

Sa mga nakababahalang kondisyon (postoperative period, ang kurso ng mga nakakahawang sakit), ang isang panandaliang paglipat ng pasyente sa insulin ay kinakailangan.

Ang mga palatandaan ng hypoglycemia sa mga matatandang pasyente ay maaaring banayad.

Pagkatapos ng kompensasyon para sa diyabetis, ang pagtaas sa pagkamaramdamin ng mga selula sa insulin ay sinusunod, kaya maaaring kailanganin na bawasan ang dosis ng mga gamot. Ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan kapag nagbabago ng timbang at pamumuhay, o sa kaso ng pagkakalantad sa iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng hyper- at hypoglycemia.

Kapag lumipat mula sa isa pang hypoglycemic na gamot, kinakailangang isaalang-alang ang therapeutic effect at ang tagal ng nakaraang paggamot. Dapat tandaan na ang pansamantalang pagkansela ng antidiabetic na paggamot upang maiwasan ang isang additive effect ay hindi ibinukod.

Sa mga unang linggo ng pagkuha ng hypoglycemic tablets, ang posibilidad ng hypoglycemia ay tumataas, kaya kailangan mong subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Kapansin-pansin na kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng hypoglycemia ay kinabibilangan ng:

Pagbabago ng diyeta at pisikal na aktibidad
Lumalaktaw sa pagkain, hindi regular na pagkain
Pag-inom ng alak
Pagtanggap ng iba pang mga gamot.

Posibleng ihinto ang hypoglycemia nang hindi gumagamit ng iba pang mga gamot, sapat na upang matiyak ang paggamit ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng carbohydrates.

Sa buong panahon ng paggamot sa antidiabetic, ang regular na pagsubaybay sa asukal sa ihi at dugo ay kinakailangan, ito ay kinakailangan upang makontrol ang antas ng glycated hemoglobin.

Sa panahon ng pagtanggap ng isang ahente ng hypoglycemic, ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa potensyal na mapanganib na trabaho, na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng pansin.

Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug

Pahusayin ang hypoglycemic na epekto ng glimepiride tulad ng mga gamot

Allopurinol
Insulin
Cyclophosphamide
Anabolic steroid
Fibrates
Iba pang mga hypoglycemic na gamot
Quinolone
Sulfinpyrazone
Miconazole
Mga inhibitor ng ACE, MAO
Mga derivatives ng coumarin
Mga gamot na naglalaman ng androgen
Salicylates
fluoxetine
Mga gamot ng pangkat ng tetracycline
Oxyphenbutazone
probenecid
Pentoxifylline
Sulfonamides
Guanethidine
Disopyramide
Azapropazon
Phenylbutazone
Chloramphenicol
Fenfluramine
isophosphamides
Feniramidol.

Makabuluhang bawasan ang hypoglycemic na epekto ng mga naturang gamot:

Ilang diuretic na gamot
Diazoxide
epinephrine
Phenytoin
Mga gamot batay sa estrogens at progestogens
Phenothiazine
Mga paghahanda sa thyroid hormone
Rifampicin
Isang nikotinic acid
Diuretics
Glucagon
Barbiturates
Acetazolamide
Corticosteroids.

Kapag kumukuha ng mga blocker ng H 2 -histamine receptors, raserpine, ethanol-based na gamot, at clonidine, posible ang isang matalim na pagtaas o pagbaba sa hypoglycemic na epekto ng pagkuha ng glimepiride.

Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng coumarin derivatives, ang isang pagtaas o isang makabuluhang pagpapahina ng epekto ng huli ay hindi ibinubukod.

Mga side effect at overdose

Presyo: mula 99 hanggang 341 rubles.

Sa panahon ng antidiabetic therapy, ang pagpapakita ng mga negatibong reaksyon ay posible:

CCC: medyo bihira - isang pagbaba sa presyon ng dugo, ang pagbuo ng erythropenia, anemia (aplastic at hemolytic type), agranulocytosis, leukopenia, pati na rin ang thrombocytopenia at pancytopenia
Metabolismo: ang hitsura ng mga palatandaan ng hypoglycemia
Mga organo ng pandama, NS: pagkasira ng visual na pang-unawa, ang hitsura ng pananakit ng ulo na may matinding pagkahilo
Gastrointestinal tract: ang pagbuo ng intrahepatic cholestasis, ang hitsura ng sakit sa epigastric, pagduduwal at pagnanasang sumuka, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan
Iba pa: asthenia, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases, mga pagpapakita ng mga alerdyi sa balat, ang pagbuo ng porphyria, medyo bihira - mga palatandaan ng photosensitivity, ang hitsura ng igsi ng paghinga, ang paglitaw ng hepatitis, allergic vasculitis.

Sa matinding pagpapakita ng mga salungat na sintomas, kinakailangan na palitan ang Glimepiride ng mga analogue na tutulungan ka ng dumadating na manggagamot na pumili.

Kapag kumukuha ng labis na dosis ng mga gamot, bubuo ang hypoglycemia.

Sa isang bahagyang labis na dosis, kinakailangang bigyan ang pasyente ng maraming likido (matamis na inumin), dapat uminom ng mga laxative. Sa matinding hypoglycemia, kinakailangan ang isang dextrose solution (40% o 50%), na sinusundan ng 10% dextrose solution sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang symptomatic therapy na may kontrol sa kondisyon ng pasyente at pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo ay ipinahiwatig.

Mga analogue

Kapag naghahanap ng mga analogue at kasingkahulugan ng glimepiride, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin hindi lamang sa aktibong sangkap ng mga gamot, kundi pati na rin sa mekanismo ng kanilang pagkilos.

Berlin-Chemie AG, Germany

Presyo mula 95 hanggang 195 rubles.

Ang Maninil ay kabilang sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea, nagpapakita ito ng hypoglycemic effect. Ang aktibong sangkap ay glibenclamide. Paglabas ng form Maninil - mga tablet.

Mga kalamangan:

mura
Nagpapakita ng mga antiarrhythmic at cardioprotective effect
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang hypoglycemic effect.

Minuse:

Hindi inireseta para sa type 1 diabetes
Contraindicated sa microangiopathy
Ang pagpapakita ng isang allergy ay hindi ibinukod.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Glimepiride. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Glimepiride sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Glimepiride sa pagkakaroon ng mga umiiral na analogue ng istruktura. Gamitin upang gamutin ang di-insulin-dependent na type 2 na diabetes mellitus at babaan ang mga antas ng asukal sa dugo sa mga matatanda, bata, at pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

Glimepiride- oral hypoglycemic agent, isang sulfonylurea derivative. Pinasisigla ang pagtatago ng insulin ng mga beta cell ng pancreas, pinatataas ang pagpapalabas ng insulin. Pinatataas ang sensitivity ng mga peripheral tissue sa insulin.

Tambalan

Glimepiride + mga pantulong.

Glimepiride + Metformin + excipients (Amaryl M).

Pharmacokinetics

Ang pagkain ay hindi gaanong nakakaapekto sa pagsipsip. Ang plasma protein binding ay higit sa 99%. sumasailalim sa metabolismo. Ang hydroxylated at carboxylated metabolites ng glimepiride ay lumilitaw na nabuo bilang isang resulta ng hepatic metabolism at matatagpuan sa ihi at feces. Pagkatapos ng isang solong oral na dosis ng radiolabeled glimepiride, 58% ng radioactivity ay natagpuan sa ihi at 35% sa feces. Walang nakitang hindi nagbabagong aktibong sangkap sa ihi.

Mga indikasyon

type 2 diabetes mellitus (insulin-independent) sa kaso ng pagkabigo ng diet therapy at pisikal na aktibidad.

Form ng paglabas

Mga tablet na 1 mg, 2 mg, 3 mg at 4 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang paunang dosis at pagpapanatili ay itinakda nang paisa-isa batay sa mga resulta ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo at ihi.

Ang paunang dosis ay 1 mg 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring unti-unting tumaas (ng 1 mg sa 1-2 linggo) hanggang 4-6 mg.

Ang maximum na dosis ay 8 mg bawat araw.

Side effect

hypoglycemia;
hyponatremia;
pagduduwal, pagsusuka;
pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa epigastrium;
sakit sa tiyan;
pagtatae;
nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases;
kolestasis;
paninilaw ng balat;
hepatitis (hanggang sa pag-unlad ng pagkabigo sa atay);
thrombocytopenia, leukopenia, erythropenia, granulocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia, hemolytic anemia;
lumilipas na kapansanan sa paningin;
pantal;
pantal sa balat;
pagbaba sa presyon ng dugo;
anaphylactic shock;
allergic vasculitis;
photosensitivity.

Contraindications

type 1 diabetes mellitus (umaasa sa insulin);
ketoacidosis;
precoma, pagkawala ng malay;
pagkabigo sa atay;
pagkabigo sa bato (kabilang ang mga pasyente sa hemodialysis);
pagbubuntis;
paggagatas;
hypersensitivity sa glimepiride, iba pang sulfonylurea derivatives at sulfonamides.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Glimepiride ay kontraindikado para sa paggamit sa pagbubuntis. Sa kaganapan ng isang nakaplanong pagbubuntis o kapag ang pagbubuntis ay nangyari, ang babae ay dapat ilipat sa insulin.

Sa panahon ng paggagatas, ang isang babae ay dapat ilipat sa insulin.

Sa mga eksperimentong pag-aaral, natagpuan na ang glimepiride ay pinalabas sa gatas ng suso.

Gamitin sa mga bata

Hindi minarkahan.

mga espesyal na tagubilin

Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may magkakatulad na sakit ng endocrine system na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat (kabilang ang dysfunction ng thyroid gland, adenohypophyseal o adrenocortical insufficiency).

Sa mga nakababahalang sitwasyon (na may trauma, operasyon, mga nakakahawang sakit na sinamahan ng lagnat), maaaring kailanganin na pansamantalang ilipat ang pasyente sa insulin.

Dapat tandaan na ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring maalis o ganap na wala sa mga matatandang pasyente, mga pasyente na may NCD o tumatanggap ng sabay-sabay na paggamot na may mga beta-blocker, clonidine, reserpine, guanethidine o iba pang sympatholytics.

Sa pagkamit ng kompensasyon ng diabetes mellitus, ang pagiging sensitibo sa insulin ay tumataas; sa bagay na ito, ang pangangailangan para sa glimepiride ay maaaring bumaba sa panahon ng paggamot. Upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia, kinakailangan upang bawasan ang dosis o kanselahin ang glimepiride sa isang napapanahong paraan. Ang pagsasaayos ng dosis ay dapat ding isagawa kapag nagbago ang timbang ng katawan ng pasyente o kapag nagbago ang kanyang pamumuhay, o kapag lumitaw ang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng hypo- o hyperglycemia.

Kapag lumipat sa glimepiride mula sa ibang gamot, kinakailangang isaalang-alang ang antas at tagal ng epekto ng nakaraang ahente ng hypoglycemic. Maaaring kailanganin na pansamantalang ihinto ang paggamot upang maiwasan ang isang additive effect.

Sa mga unang linggo ng paggamot, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay maaaring tumaas, na nangangailangan ng partikular na mahigpit na pagsubaybay sa pasyente. Ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng hypoglycemia ay kinabibilangan ng: hindi regular, malnutrisyon; pagbabago sa karaniwang diyeta; pag-inom ng alak, lalo na kapag sinamahan ng paglaktaw ng pagkain; pagbabago sa karaniwang paraan ng pisikal na aktibidad; sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang hypoglycemia ay maaaring mabilis na makontrol sa pamamagitan ng agarang paggamit ng carbohydrates.

Sa panahon ng paggamot, ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo at ihi, pati na rin ang konsentrasyon ng glycated hemoglobin, ay kinakailangan.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Sa panahon ng paggamot, dapat pigilin ng isa ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pagtaas sa hypoglycemic na epekto ng glimepiride ay posible sa sabay-sabay na paggamit sa insulin o iba pang hypoglycemic na gamot, ACE inhibitors, allopurinol, anabolic steroid at male sex hormones, chloramphenicol, coumarin derivatives, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, pheniramidol, fibrates, PAShiodines, fibrates, PAShiodines, fibrates, PAShiodines. pentoxifylline (kapag iniksyon sa mataas na dosis), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, sulfonamides, tetracyclines.

Ang pagpapahina ng hypoglycemic na epekto ng glimepiride ay posible sa sabay-sabay na paggamit sa acetazolamide, barbiturates, corticosteroids, diazoxide, diuretics, epinephrine (adrenaline) at iba pang mga sympathomimetics, glucagon, laxatives (pagkatapos ng matagal na paggamit), nicotinic acid (sa mataas na dosis, rifampizogens, estrogens), mga thyroid hormone.

Sa sabay-sabay na paggamit ng histamine H2 receptor blockers, ang clonidine at reserpine ay maaaring parehong potentiate at bawasan ang hypoglycemic na epekto ng glimepiride.

Laban sa background ng paggamit ng glimepiride, posible ang pagtaas o pagbaba sa pagkilos ng mga derivatives ng coumarin.

Ang ethanol (alkohol) ay maaaring tumaas o mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng glimepiride.

Mga analogue ng gamot na Glimepiride

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

Amaryl;
Glyme;
Glemaz;
Glemauno;
Glimepiride Canon;
Glimepiride Teva;
Glumedex;
Diameride;
Meglimide.

Mga analogue para sa therapeutic effect (mga gamot para sa paggamot ng non-insulin-dependent diabetes mellitus type 2):

Avandamet;
Actrapid;
Amalvia;
Amaryl M;
Anvist;
Antidiab;
Bahomet;
Berlinsulin;
Betanaz;
Biosulin R;
Victoza;
Vipidia;
Galvus;
Galvus Met;
Gensulin;
Glybamide;
Glibenez;
Glibenez retard;
Glibenclamide;
Glibomet;
Glimecomb;
Glitizol;
Gliformin;
Glucophage;
Glucophage Long;
Depot ng insulin C;
diabeton;
Diabeton MV;
Dibikor;
Isophane insulin ChM;
Invokana;
Insulin C;
Xenical;
Listat;
Maninil;
Metfogamma;
Metformin;
Mixtard;
Monotard;
NovoMix;
NovoNorm;
Onglise;
Pensulin;
Protafan;
Reduxin Met;
Siofor;
Trikor;
Ultratard;
Formetin;
Formin Pliva;
Chlorpropamide;
Humalog;
Humulin;
Euglucon;
Januvia.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.