Spring conjunctivitis (Spring catarrh, Spring keratoconjunctivitis). Allergic spring conjunctivitis sa mga bata, sanhi, sintomas, paggamot Spring conjunctivitis paggamot

Spring conjunctivitis ay isang allergic follicular conjunctivitis na sinusunod sa tagsibol at unang bahagi ng tag-init.

Ang spring conjunctivitis (spring Qatar) ay isa sa mga nakakahawang-allergic conjunctivitis at sumasakop sa isang espesyal na lugar sa kanila. Ang sakit ay may binibigkas na seasonality. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari sa mga mag-aaral at kabataan na wala pang 20 taong gulang. Ang mga lalaki ay mas karaniwang apektado. Ang etiology at pathogenesis ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Mayroong katibayan na ang mga sanhi ng tagsibol Qatar ay nadagdagan insolation at iba't ibang mga allergens (koton, walnut, atbp.).

Ang spring conjunctivitis ay pinaka-karaniwan sa katimugang mga bansa na may natural at matagal na insolation, kung saan ang seasonality ay halos hindi ipinahayag. Sa hilagang mga bansa, halos hindi na ito matagpuan.

Ang sakit ay nagsisimula nang malikot. Ang mga bata, kadalasang mga lalaki, mula sa katapusan ng Pebrero ay nagsisimulang magreklamo ng ilang visual na pagkapagod, pamumula, isang pakiramdam ng bigat at patuloy na pangangati ng mga eyelid. Sa maaraw na panahon, ang mga naturang bata ay nagkakaroon ng photophobia at lacrimation. Pagsapit ng taglagas, bumababa ang mga subjective na phenomena at medyo malusog ang pakiramdam ng mga bata. Gayunpaman, sa simula ng mainit at maaraw na mga araw, muli silang nagsimulang gumawa ng kanilang mga nakaraang reklamo. Ito ay nagpapatuloy taon-taon sa loob ng 10-15 taon.

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pampalapot at ilang pamamaga ng mga talukap ng mata, na ginagaya ang bahagyang ptosis; lumiit ang ocular fissure. Ang nakikitang bahagi ng conjunctiva ay lumilitaw na medyo malabo at mapurol. Depende sa lokalisasyon at pagkalat ng proseso, ang palpebral (tarsal), bulbar, limbal, corneal at halo-halong anyo ng vernal conjunctivitis ay kondisyon na nakikilala. Ang conjunctiva ng mga talukap ng mata ay nakakakuha ng isang mapurol, parang gatas na hitsura na may medyo cyanotic tint, at ang natitirang bahagi ng mauhog lamad ay maaaring magkaroon ng hindi nagbabago na kulay rosas na kulay. Sa cartilaginous na bahagi ng conjunctiva ng itaas na takipmata, ang tuberosity ay natutukoy sa anyo ng magkahiwalay na mga outgrowth, na pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng malalim na mga grooves. Ang mga paglago na ito ay tumataas, na kahawig ng isang "cobblestone pavement" sa hitsura. Ang kornea ay nagbabago lamang sa mga nakahiwalay na kaso, at pagkatapos ay maputi-puti o kulay-abo-dilaw, na may mga constriction elevation ay nabanggit dito sa hangganan na may limbus. Ang mga pagbabago sa mga tisyu ay nagpapahiwatig ng allergic na kalikasan ng sakit, at ang katotohanan na ang sakit ay nangyayari lalo na sa mga lalaki sa panahon ng pagdadalaga ay nagpapahiwatig ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Kung ang sakit ay humina pagkatapos ng ilang taon, pagkatapos ay unti-unti ang mga pagbabagong ito, anuman ang kanilang lokalisasyon at kalakhan, ay sumasailalim sa regression, nang hindi nawawala, gayunpaman, ganap. Ang pampalapot ng conjunctiva ng itaas na takipmata ay nananatili, ang limbus ay mas malawak at mas kitang-kita, at sa kornea ay may pagkakapareho ng "senile arch".

Ang unang tulong medikal at karagdagang paggamot ng spring conjunctivitis ay pangunahing naglalayong alisin ang masakit na pangangati sa lugar ng mata. Ang ilang kaluwagan ay ibinibigay ng mga pag-install ng novocaine (5% na solusyon) at dimexide (15-30% na solusyon), paghuhugas ng mata gamit ang 2-4% na solusyon ng acetic acid (2-3 patak ng diluted acetic acid bawat 10 ml ng distilled water ), potassium permanganate solution (1.5000), may tubig na solusyon ng makikinang na berde at methylene blue (0.02%), mga pag-install ng 0.25% na solusyon ng zinc sulfate na may adrenaline hydrochloride (10 patak ng 0.1% na solusyon bawat 10 ml) . Gayunpaman, ang pinakamalaking epekto ay nangyayari pagkatapos ng paggamit ng glucocorticoids sa anyo ng mga solusyon, ointment at iniksyon (1% suspension at cortisone ointment, 0.5% hydrocortisone ointment, 0.5% adreson solution, 0.3% prednisolone solution , 1% dexamethasone solution, atbp. ).

Inirerekomenda ang hyposensitizing therapy (diphenhydramine, suprastin, tavegil, atbp.). Sa partikular na mga kaso ng matigas ang ulo, ang X-ray therapy (Bucca radiation), laser therapy (helium-neon), cryotherapy, phonophoresis na may aloe at lidase ay inireseta. Sa matinding torpid at pangmatagalang mga anyo, ginagamit ang pag-scrape ng mga follicle, pati na rin ang paggamot sa kirurhiko, na binubuo sa pag-alis ng mga apektadong lugar ng conjunctiva at pagpapalit sa kanila ng isang libreng plastic ng lip mucosa. Ang lahat ng mga pasyente ay ipinapakita na nakasuot ng salaming pang-araw.

Spring conjunctivitis

Ang spring conjunctivitis (spring keratoconjunctivitis, spring catarrh) ay isa sa mga anyo ng allergic conjunctivitis. na nagmumula sa mainit-init na panahon (pangunahin sa Marso-Hulyo) at ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa conjunctiva at kornea. Ang pangunahing sanhi ng mga kadahilanan ay nadagdagan ang solar insolation, namamana na predisposisyon at mga pagbabago sa hormonal status. Ang spring conjunctivitis ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga batang may edad na 4 hanggang 10 taon, mas madalas sa 15-20 taon. Ang karamihan sa mga pasyente na may spring catarrh ay mga batang lalaki na naninirahan sa mga bansang may mainit na klima (mula 1 hanggang 7% ng populasyon). Sa mga rehiyon na may malamig at mapagtimpi na klima, ang sakit ay hindi gaanong karaniwan - sa 0.01-0.2% ng mga bata at kabataan. Kadalasan, ang sakit ay unti-unting nawawala sa panahon ng pagdadalaga.

Mga sanhi ng spring conjunctivitis

Sa ngayon, ang etiology ng sakit ay hindi pa naipaliwanag. Ang papel ng namamana na predisposisyon ay ipinapalagay (ang mga reaksiyong alerdyi sa mga magulang at miyembro ng pamilya ng isang pasyente na may spring conjunctivitis ay mas karaniwan kaysa sa mga kamag-anak ng mga malulusog na indibidwal). Walang alinlangan, ang masamang epekto sa conjunctiva ng tumaas na solar insolation, na kung saan ay nakumpirma ng tumaas na saklaw ng spring catarrh sa mga bansang may mainit na klima. Ang mga kadahilanan ng endocrine at mga pagbabago sa hormonal sa katawan ay gumaganap din ng isang papel (ang pagsisimula ng sakit sa pagkabata at ang pagbabalik nito sa panahon ng pagdadalaga).

Sa mekanismo ng pag-unlad ng spring conjunctivitis, ang nangungunang papel ay nilalaro ng mga delayed-type na allergic reactions na nabubuo bilang tugon sa labis na insolation. Kinukuha ng talamak na proseso ng pamamaga ang conjunctiva at ang kornea ng mata, na nagiging sanhi ng paglipas ng panahon ng bahagyang kapalit ng mauhog lamad na may connective tissue, hypertrophy ng papillae, deformity ng conjunctiva, at sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang hitsura ng mga ulser sa kornea.

Mga sintomas ng spring conjunctivitis

Ang spring conjunctivitis ay nagsisimula sa mga bata mula sa edad na 3-4 na taon at mabilis na nagiging talamak na may mga exacerbations sa tagsibol at tag-araw. Ang mga pangunahing sintomas ay ang pagtaas ng pangangati sa lugar ng mata, na tumitindi sa gabi, ang hitsura ng isang nasusunog na pandamdam, ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan, at lacrimation kapag lumalabas sa maaraw na panahon. Ang photophobia ay mabilis na umuunlad, ang blepharospasm at ptosis ng itaas na mga talukap ng mata ay maaaring maobserbahan. Maglaan ng conjunctival (tarsal), limbal at magkahalong anyo ng spring conjunctivitis.

Sa pamamagitan ng tarsal (palpebral) na anyo ng spring catarrh, ang hypertrophy ng papillae ("cobblestone") ay nangingibabaw, ang makapal na mga paglaki na tulad ng halaya ay nabuo, pinaka-binibigkas sa itaas na takipmata at humahantong sa conjunctival deformation. Sa ibabaw ng mauhog lamad ng takipmata, ang mauhog na paglabas ay makikita sa anyo ng magkahiwalay na mga thread o spiral accumulations. Ang malapot na malagkit na mga sinulid na ito ay nakakairita sa conjunctiva at nagpapataas ng pangangati.

Ang limbal form ng vernal conjunctivitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang allergic inflammatory process sa prelimbal region (corneal-scleral junction) at ang limbus mismo, na sinusundan ng paglaganap ng papillae at pagpapapangit ng mucous membrane. Ang hypertrophied tissue ay may kulay-dilaw na kulay-abo o pinkish-grey na kulay, gumaganap bilang isang siksik na roller, na matayog sa itaas ng limbus. Sa ibabaw ng conjunctiva, makikita ang mga puting tuldok at Trantas spot, at kapag bumuti ang kondisyon, ang mga depression sa limbus.

Sa isang halo-halong anyo ng spring conjunctivitis, ang mga klinikal na palatandaan ng tarsal at limbal form ng spring catarrh ay pinagsama. Para sa lahat ng anyo ng sakit, ang pinsala sa corneal ay katangian, na sa mga malubhang kaso ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng punctate keratitis. pag-ulap at ulceration ng kornea.

Diagnosis ng spring conjunctivitis

Sa proseso ng pag-diagnose ng spring conjunctivitis, ang mga pagsusuri sa pasyente ng isang ophthalmologist ay kinakailangan. pati na rin ang isang allergist-immunologist. Ang data ng anamnesis ay isinasaalang-alang (pagtuklas ng mga kaso ng atopy sa mga kamag-anak, seasonality at kaugnayan sa ultraviolet solar radiation, ang pag-unlad ng sakit pangunahin sa mga lalaki bago ang pagdadalaga), isang katangian ng klinikal na larawan ng spring catarrh. Ang isang ophthalmological na pagsusuri ng mga pasyente na may vernal conjunctivitis ay nagpapakita ng tipikal na hypertrophied papillary formations sa mauhog lamad ng itaas na eyelids at mata, pati na rin ang mga palatandaan ng pinsala sa cornea - punctate erosions at corneal ulcers.

Upang linawin ang diagnosis ng spring conjunctivitis, isinasagawa ang biomicroscopy ng mata. sinusuri ang lacrimal fluid at conjunctival scrapings (karaniwang nakikita ang eosinophilia). Kadalasan mayroong isang pagtaas sa nilalaman ng eosinophils sa peripheral na dugo at ang antas ng immunoglobulin E sa serum ng dugo.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng spring conjunctivitis ay isinasagawa kasama ng iba pang mga sakit sa mata - nakakahawa, allergic, conjunctivitis na sanhi ng droga, keratitis, trachoma. iba pang mga allergic na sakit, sa klinikal na larawan kung saan maaaring may mga palatandaan ng pinsala sa conjunctiva (rhinosinusopathy, bronchial hika, atbp.).

Paggamot ng spring conjunctivitis

Upang mabawasan ang negatibong epekto ng ultraviolet radiation sa mga mata ng mga pasyente na may spring conjunctivitis, inirerekumenda na magsuot ng salaming pang-araw at limitahan ang oras na ginugol sa labas sa araw. Sa malalang kaso, kapag ikaw ay nasa mga lugar na may mainit na klima, minsan kailangan mong baguhin ang iyong bansang tinitirhan.

Mula sa mga gamot sa allergology sa spring catarrh, ang pangmatagalang paggamit ng mga antihistamine at mast cell stabilizer sa anyo ng mga patak (sodium cromoglycate, olopatadin, atbp.), Bagama't ang kanilang pagiging epektibo ay hindi kasing taas ng tipikal na allergic conjunctivitis. Upang mabawasan ang pangangati, ang isang 3% na solusyon ng sodium bikarbonate sa mga patak o isang losyon mula sa isang mahinang solusyon ng boric acid ay ginagamit.

Ang batayan ng paggamot ng spring conjunctivitis ay ang pangmatagalang paggamit ng glucocorticoid hormones sa anyo ng mga solusyon at ointment para sa pangkasalukuyan na paggamit (dexamethasone, hydrocortisone, atbp.). Sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon at pagkakaroon ng mga contraindications, posible na palitan ang glucocorticoids na may mga pangkasalukuyan na non-steroidal anti-inflammatory na gamot - mga patak ng mata batay sa diclofenac, ketorolac.

Sa concomitant keratoconjunctivitis, ang mga metabolic agent ay ginagamit (mga bitamina at dexpanthenol sa anyo ng mga patak ng mata). Sa pangmatagalang non-healing corneal ulcers, posible ang surgical intervention - excimer laser phototherapeutic keratectomy.

Ang pagbabala para sa spring conjunctivitis ay karaniwang kanais-nais. Sa karamihan ng mga kaso, sa panahon ng pagdadalaga, ang sakit ay nawawala nang walang anumang kahihinatnan. Para sa pag-iwas, inirerekomenda na limitahan ang oras na ginugugol ng mga bata sa direktang liwanag ng araw sa tagsibol at tag-araw sa mga lugar na may mataas na solar insolation, magsuot ng salaming pang-araw.

???????? ????????????

????????? ? ?????????

IgE, ???????????????????????? IgE-AT, ???????? ? ??????? ? ??????? ??????? ???????? ? ??????? ????????????????. ? ???????? ???????????? ???????? ? ??????? ?????????????? ???????????? ???????? ???? ??????????, ?????????, ?????? ? ?????????????? ?????? . ??? ???? ???????? ???????????????? . ??????? ???????????????? ?????? ?? ??????? ??????? ??????, ????????????? ??? ?????????????? ???????????? ?????? . ???????????? ??????? ??????? ?? ??????? ? ?????????? ???????? ???????????? ??????? ????????????, ???????????? ???????? ???????????? IgG????????. ? ??????? ??????? ???????? ? ??????? ?????????????? ???????????? ???????????? ? ?????? IgGAT? ??????? ???????? ??????? ???????????? (C3des-Arg) . ?????????? ? ??????? ??????? ???????????????????? IgG-AT????? ? ?? ???????????? ??????? ??????????, ??? ??? ?????? ?? ??? ???????????? ?? ???????????? ?????????? ?????????? IgG4, ???????????? ?????????? ????????????.

??????????? ? ???????

????????? ???? ??? ??????????? ?????????

0,4-25% . ????????? ??????????? ??? ? ?????, ??? ? ? ???????? ??????? ?????, ????? ???? ????- ??? ?????????????, ??? ?????????, ??? ? ??????? (? ??????? ?? ????????? ??????????? ?? ?????? ????????). ??????????? ???????? ????????? ?? ??????? ?? ???????????? ??????????? ? ??? ??????? . ???????? ?????? ?????????? ???? ? ????????? ? ????? ???????? ???????? ??? . ???? ?????? ??? ??????? ?????????, ?????????? ??????????? ? ?????, ?????????? ??????????? ???. ????????????? ??????? ????? ????????? ? ????? ??????????? ?????????? ?????. ??????????? ????? ?????????????? ????????, ? ??????? ??????? ??????? ? ???????? ???????? .

Allergic conjunctivitis, sintomas, paggamot.

Ang mga allergy ay maaaring sanhi ng:

- exogenous allergens: bacteria, fungi, virus, halaman, gamot, pagkain, kemikal;

- endogenous allergens: utak tissue, lens, endocrine glandula;

- pisikal na mga kadahilanan (lamig, paso, atbp.). na, bilang mga allergens, ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga endogenous allergens.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng isang reaksiyong alerhiya ng isang agarang uri at isang reaksiyong alerhiya ng isang naantala na uri.

Ang isang reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri ay bubuo sa loob ng 15-20 minuto. Kabilang dito ang: anaphylaxis, Quincke's edema, pollinosis (hay fever, spring catarrh, atbp.) at higit pa.

Ang isang reaksiyong alerdyi ng isang naantalang uri ay bubuo sa loob ng 1-2 araw. Ito ay maaaring sanhi ng bacterial, fungal at viral infection, mga kemikal at mga pisikal na ahente.

Maaari mong pigilan ang pag-unlad ng mga allergy sa pamamagitan ng paghihiwalay ng katawan mula sa isang potensyal na antigen, pagtaas ng immune tolerance.

Spring conjunctivitis. Spring keratoconjunctivitis.

Allergy reaksyon ng naantalang uri. Ang mga bata at matatanda ay nagkakasakit. Ang mga bata ay nagkakasakit sa edad na 4-5 taon. Ang mga pagbabago sa pathological ay naisalokal pangunahin sa conjunctiva ng itaas na takipmata: isang katangian na larawan ng tinatawag na. "cobblestone pavement" - makapal na matatagpuan maputlang pink papillary growths sa conjunctiva ng itaas na takipmata. Sa isang hindi kanais-nais na kurso, ang proseso ay maaaring lumipat sa corneal limbus at sa cornea (corneal erosion, punctate epithelial keratitis, corneal hyperkeratosis). Malalagkit na paglabas na parang sinulid. Photophobia, pangangati, lacrimation. Sa mga bata sa panahon ng pagbibinata, ang mga pagpapakita ng sakit ay nagtatapos (sa karamihan ng mga kaso).

Hay conjunctivitis (hay fever).

Exogenous allergic disease, seasonal exacerbation.

Talamak na reaksiyong alerdyi sa pollen ng halaman. Conjunctival manifestations: pangangati, lacrimation, photophobia, edematous hyperemic conjunctiva, papillae sa mauhog lamad ng itaas na takipmata. Kaugnay ng rhinitis at catarrh ng upper respiratory tract. Maaaring maapektuhan ang kornea (marginal superficial infiltrates na ulcerate). Sa mga bihirang kaso - iridocyclitis, choroiditis.

gamot conjunctivitis.

Ang mga allergen ay maaaring isang iba't ibang mga panggamot na sangkap na ginagamit nang pangkasalukuyan (sa mga patak ng mata) o sa systemic therapy. Mas madalas, ang mga allergy ay sanhi ng mga antibiotics, atropine, scopolamine, cardiac glycosides, antipsychotics, nicotinic acid, at sex hormones.

Dumating ito sa dalawang bersyon: acute at subacute.

Talamak na conjunctivitis.

Nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paglalagay ng gamot sa conjunctival sac. Naipapakita sa pamamagitan ng pamamaga ng conjunctiva.

Subacute conjunctivitis.

Paggamot ng allergic conjunctivitis (gamot, hay, tagsibol).

A) Mga nakapirming asset ng lokal na aplikasyon.

- Inhibiting degranulation ng mast cells: olopatadine (Opatanol).

- Mga antihistamine: levokabastin (Histimet).

Ang spring conjunctivitis (o spring catarrh) ay isang talamak na pamamaga ng eyeball at conjunctiva ng eyelids, na pinalala sa tagsibol. Maaaring pukawin ito ng iba pang mga sakit, kaya direktang iniuugnay ng mga doktor ang conjunctivitis sa isang pagpapahina ng immune system ng tao.

Ang mga exacerbation ng spring catarrh ay maaaring sanhi ng mga endocrine disorder, allergic reactions, at ultraviolet radiation.

Ang spring conjunctivitis ay maaaring magpakita mismo sa tatlong anyo: corneal, conjunctival at mixed. Ang isang manifestation ng conjunctival form ay milky pink formations sa itaas na takipmata. Kasabay nito, ang gayong mga pantal ay hindi lumilitaw sa mas mababang takipmata.

Sa anyo ng corneal, lumilitaw ang malasalamin, kulay-abo-puting mga paa, pati na rin ang bahagyang opacities ng corneal at bahagyang paglabas mula sa mga mata.

Hindi tulad ng adenoviral, acute, chronic at chlamydial conjunctivitis, ang spring catarrh ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, ay hindi nakakahawa, at samakatuwid ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib sa iba. Gayunpaman, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa, kaya napakahalaga na i-refer siya sa isang ophthalmologist.

Tanungin natin ang doktor

Ito ay hindi nagkakahalaga ng pagpapabaya sa mga sintomas na lumitaw, umaasa na sila ay pumasa sa kanilang sarili. Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang ophthalmologist na susuri sa iyo at magrereseta ng paggamot.

Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung aling mga gamot ang maaari mong inumin allergy, dahil ang mga solusyon ay ginagamit sa paggamot, na, na may mas mataas na sensitivity sa kanila, ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Siyempre, itatanong sa iyo ng isang bihasang doktor ang tanong na ito, ngunit dapat ka ring maging mapagbantay.

Paggamot ng conjunctivitis pangunahing naglalayong alisin ang pangangati. Para dito, ginagamit ang mga instillation ng 5% novocaine solution at 15-30% dimexide solution. Ang paghuhugas gamit ang 2% acetic acid solution, 0.0005% potassium permanganate solution, 0.2% methylene blue o brilliant green solution, 0.25% zinc sulfate o 0.1% epinephrine hydrochloride solution ay pinapadali din. Tulad ng nakikita mo, maraming mga alternatibo.

Pagkatapos ng instillation, ang mga iniksyon ng glucocorticoids o hydrocortisone ointment ay inireseta, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang isang kasiya-siyang kondisyon hanggang sa mawala ang mga sintomas. Kung walang pagpapabuti na nabanggit, ang Bucca's X-ray therapy, cryotherapy, laser therapy, phonophoresis na may lidase o aloe ay inireseta. Sa matinding torpid at pangmatagalang mga anyo, maaaring kailanganin ang surgical treatment, na binubuo sa excising ng conjunctiva (apektadong lugar) at paglipat ng isang piraso ng lamad ng labi sa lugar nito.

Sa isang ugali sa spring conjunctivitis sa panahon ng isang exacerbation, inirerekumenda na magsuot ng salaming pang-araw. Sa pamamagitan ng paraan, ang pagbabago ng klima ay nakakatulong sa ilan, kaya maaari mo ring suriin ang pagpipiliang ito.

Pag-iwas sa spring conjunctivitis

Kung nakapasa ka na paggamot ng conjunctivitis, pagkatapos ay bawat taon espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pag-iwas sa sakit upang maiwasan ang exacerbation. Kaya, maaari kang sistematikong kumuha ng mga kurso ng hyposensitizing, glucocorticoid, bitamina at detoxification therapy, pati na rin uminom ng multivitamin para sa pagsuporta kaligtasan sa sakit. Ang iba pang mga pang-iwas na gamot ay maaaring inireseta ng isang doktor.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng sakit sa spring catarrh, dapat mong gawin ang pang-araw-araw na basa na paglilinis, at gayundin, kung maaari, alisin ang lahat ng mga potensyal na mapagkukunan ng alikabok: mga kurtina, mga karpet, mga aparador. Kinakailangan din na sumunod sa tiyak diyeta, isama sa diyeta ang mas maraming prutas at gulay (karamihan ay berde), patatas, barley, karot, karne ng pabo, oats, rye, kanin.

Paggamot ng conjunctivitis: tradisyonal na gamot

Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot para sa paggamot ng spring conjunctivitis ay batay sa prinsipyo ng pag-alis ng pangangati, pati na rin ang pagsugpo sa mga allergens na may mga herbal decoction. Alinsunod dito, hindi maaaring magkaroon ng isang "recipe" na magbibigay ng 100% na garantisadong resulta. At napakahalaga na huwag palalain ang sitwasyon, at samakatuwid ay dapat kang pumili ng mga halamang gamot na hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi.

Spring conjunctivitis / shutterstock.com

Bilang karagdagan, ang mga halaman ay dapat magkaroon ng astringent, reparative, enveloping, anti-inflammatory, antibacterial, analgesic, immunomodulatory, sedative, desensitizing properties.

Kaya, maaari kang pumili ng mga decoction mula sa mga blueberry shoots, heather grass, Icelandic moss, agrimony, elecampane rhizomes, blackberry leaves, yarrow, meadow clover, calendula flowers, coltsfoot, plantain, fireweed, centaury, avran grass, oregano, lemon balm, mapait na wormwood , rose petals, burdock root, sage dahon, verbena, birch.

Ang listahan ay nagpapatuloy, ngunit tandaan na ang halaman ay hindi dapat maging sanhi ng mga alerdyi at sa parehong oras ay dapat magkaroon ng immunomodulating at anti-inflammatory properties.

Kasabay nito, ang mga decoction ay maaaring gamitin sa parehong panlabas (paghuhugas ng mga mata sa kanila) at kinuha nang pasalita (karaniwan ay 3 beses sa isang araw).

Inirerekomenda din ng tradisyunal na gamot para sa spring conjunctivitis ang paggamit ng mga lotion sa oras ng pagtulog mula sa pinaghalong mga itlog na may gadgad na hilaw na patatas o pagpapadulas ng mga talukap ng mata ng nut oil hanggang mawala ang mga sintomas.

Ang mga lotion sa mata mula sa tsaa o isang sabaw ng mga buto ng dill ay itinuturing ding epektibo. At bilang isang panukalang pang-iwas, dapat kang kumain ng mga blueberry, uminom ng isang decoction ng ligaw na rosas na may pulot, tsaa mula sa cherry ng ibon, mansanilya, isang sabaw ng mga buto ng plantain o mga halamang celandine. Ang isang decoction ng kintsay at nettle, o isang pang-araw-araw na paggamit ng isang mummy solution (dissolve 1 g ng mummy sa 1 litro ng tubig, uminom ng isang solusyon ng 100 ml bawat araw) ay magiging kapaki-pakinabang din.

Mangyaring tandaan na sa kaso ng tagsibol Qatar, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon para sa paggamot sa allergy, hindi conjunctivitis. At tandaan na ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis!

Valentina CHERNYSHEVA

- Ito ay isang pana-panahong allergic na sakit sa mata na nangyayari sa tagsibol at tag-araw, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa conjunctiva at madalas sa kornea. Pangunahing nangyayari ito sa mga batang 4-10 taong gulang (karaniwan ay mga lalaki) na naninirahan sa mga bansang may mainit na klima. Mga klinikal na palatandaan - pagtaas ng pangangati ng mga eyelid, ang hitsura ng photophobia, lacrimation, ang pagbuo ng blepharospasm. Ang diagnosis ay batay sa koleksyon ng anamnesis, data ng pagsusuri (papillary hypertrophy, conjunctival deformity, maaaring may mga palatandaan ng keratitis), eosinophilia at isang pagtaas sa antas ng IgE sa dugo ay katangian. Kasama sa paggamot ang pagprotekta sa mga mata mula sa solar radiation, pagkuha ng mga antihistamine, mast cell stabilizer, at glucocorticoids.

ICD-10

H10.1 Talamak na atopic conjunctivitis

Pangkalahatang Impormasyon

Paggamot ng spring conjunctivitis

Pagtataya at pag-iwas

Talamak na pamamaga ng conjunctiva ng eyeball, pinalubha sa tagsibol at tag-araw. Ang etiology ay hindi malinaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagtaas ng sensitivity sa pagkilos ng ultraviolet na bahagi ng solar ultraviolet radiation, allergic factor, endocrine disorder ay may papel sa batayan ng sakit. Ang spring catarrh, bilang panuntunan, ay sinusunod sa mga lalaki at kabataang lalaki at higit pa karaniwan sa timog latitude.

Mga sintomas, kurso, diagnosis

Photophobia, lacrimation, pangangati sa mata. Mayroong conjunctival, corneal at halo-halong anyo ng sakit.

Sa conjunctival form, ang connective sheath ng cartilage ng upper eyelid ay may milky tint at natatakpan ng malalaking flattened pale pink papillary growths na kahawig ng cobblestone pavement. Sa conjunctiva ng transitional fold at lower eyelid, ang mga ito ay napakabihirang. Ang corneal form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng kulay-abo-maputlang vitreous thickenings ng limbus, sa loob kung saan mayroong paminsan-minsang banayad na mga opacities ng corneal. Nahihiwalay na hindi gaanong mahalaga o wala. Ang kurso ay mahaba na may panaka-nakang mga exacerbations, pangunahin sa tagsibol at tag-araw. Ang sakit, bilang panuntunan, ay nangyayari sa pagbibinata at humupa pagkatapos ng maraming taon.

Paggamot ng spring conjunctivitis

Ang subjective relief ay dinadala ng mga instillation sa conjunctival sac ng isang mahinang solusyon ng acetic acid (2-3 patak ng diluted acetic acid bawat 10 ml ng distilled water nang maraming beses sa isang araw), isang 0.25% na solusyon ng zinc sulfate na may pagdaragdag ng 10 patak ng isang solusyon ng adrenaline 1: 1000.0 25% dicaine solution 1-2 patak 3-6 beses sa isang araw. Ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga mahihinang solusyon ng corticosteroids sa anyo ng mga patak ng mata ay epektibo: 0.5-1-1.5-2.5% solusyon ng hydrocortisone, 0.5% solusyon ng prednisolone, 0.01-0.05-1% - nogo solusyon ng dexamethasone 3-4 beses sa isang araw; hydrocortisone ointment (walang chloramphenicol!) sa gabi. Inirerekomenda na kumuha ng pasalita ng 10% na solusyon ng calcium chloride 1 kutsara 3 beses sa isang araw o calcium gluconate 0.5 g 3 beses sa isang araw bago kumain, riboflavin 0.02 g 2-3 beses sa isang araw, diphenhydramine 0, 05 g 2 beses sa isang araw , fenkarol 0.025 g 2-3 beses sa isang araw. Para sa layunin ng pangkalahatang di-tiyak na desensitization - histaglobulin s / c 2 beses sa isang linggo (mga bata - 1 ml, 6 na iniksyon bawat kurso; matatanda - 2 ml, 8 iniksyon). Sa ilang mga kaso, mayroong pagpapabuti mula sa x-ray therapy. Ang mga ahente ng cauterizing ay kontraindikado. Maipapayo na magsuot ng proteksiyon na salaming de kolor. Minsan ang pagbabago ng klima ay kapaki-pakinabang.

Spring catarrh (spring keratoconjunctivitis)- isang allergic na sakit kung saan ang conjunctiva at cornea lamang ang apektado. Hanggang 50s. ika-20 siglo ang sakit ay itinuturing na isang bihirang ocular pathology. Sa nakalipas na mga dekada, makabuluhang pag-unlad ang nagawa sa pagbuo ng mga isyu ng epidemiology, pathogenesis, diagnosis, klinika at paggamot ng spring catarrh.

Ang spring catarrh ay isang paulit-ulit, bilateral na pamamaga na pangunahing nakakaapekto sa mga batang lalaki na naninirahan sa mainit at tuyo na klima. Ito ay isang allergic disorder kung saan ang IgE at cell-mediated immune mechanism ay may mahalagang papel. 3/4 ng mga pasyente ay may kaugnay na atony, at 2/3 ay may atopy sa mga kamag-anak. Ang mga pasyenteng ito ay kadalasang nagkakaroon ng hika at eksema sa panahon ng pagkabata. Ang spring keratoconjunctivitis ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng 5 taon at nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga, paminsan-minsan ay nagpapatuloy ng higit sa 25 taon.

Maaaring pana-panahon ang spring catarrh, na may pinakamataas sa huling bahagi ng tagsibol at tag-araw, bagaman maraming pasyente ang may sakit sa buong taon. Ang keratoconus ay karaniwan sa mga pasyenteng may vernal keratoconjunctivitis, tulad ng iba pang uri ng corneal ectasia tulad ng clear marginal degeneration at keratoglobus.

Ang Spring Qatar ay matatagpuan sa iba't ibang mga rehiyon ng mundo: madalas - sa mga bansang may mainit na klima (sa Africa, South Asia, Mediterranean), mas madalas - sa hilagang mga bansa (Sweden, Norway, Finland). Sa ngayon, walang tumpak na data sa pagkalat nito sa mundo. Sa ating bansa, ang isang mataas na pagkalat ay nabanggit sa katimugang mga rehiyon, pati na rin sa Gitnang Asya.

Ano ang nagiging sanhi ng spring catarrh?

Ang dahilan para sa pag-unlad ng spring catarrh ay hindi pa sa wakas ay nilinaw. Ang mga masakit na phenomena ay lalo na nahayag sa tagsibol at tag-araw. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay sanhi ng pagkilos ng ultraviolet rays na may mas mataas na sensitivity sa kanila.

Ang spring catarrh, bilang panuntunan, ay sinusunod sa mga lalaki, nagsisimula sa edad na 4 na taon, tumatagal ng ilang taon, lumalala sa tagsibol at tag-araw, at ganap na bumabalik sa panahon ng pagdadalaga, anuman ang mga pamamaraan ng paggamot na ginamit. Ang mga katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na papel ng mga pagbabago sa endocrine sa lumalaking organismo.

Ang Spring Qatar ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na seasonality: ito ay nagsisimula sa unang bahagi ng tagsibol (Marso-Abril), umabot sa maximum sa tag-araw (Hulyo-Agosto), at regresses sa taglagas (Setyembre-Oktubre). Sa katimugang mga rehiyon ng ating bansa, bilang panuntunan, ang paglala ng sakit ay nagsisimula sa Pebrero at nagtatapos sa Oktubre-Nobyembre. Ang buong taon na kurso ng sakit ay sinusunod sa mga taong may burdened allergic history (allergy sa pagkain at droga) o concomitant allergy (eczema, neurodermatitis, vasomotor rhinitis, bronchial hika). Ang seasonality ng sakit ay hindi gaanong binibigkas sa mga tropikal at subtropikal na bansa.

Mga sintomas ng spring catarrh

Ang mga pangunahing sintomas ay matinding pangangati ng mga mata, na maaaring sinamahan ng lacrimation, photophobia, sensasyon ng dayuhang katawan at pagkasunog, labis na mucous discharge at ptosis ay nangyayari din.

Ang spring catarrh ay nagsisimula sa isang bahagyang pangangati sa mga mata, na, unti-unting lumalaki, ay nagiging hindi mabata. Ang bata ay patuloy na kuskusin ang kanyang mga mata gamit ang kanyang mga kamay, na ginagawang mas matindi ang pangangati. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pangangati sa gabi. Ang pagtulog ay nabalisa, ang bata ay nagiging magagalitin, malikot, na ginagawang ang mga magulang ay bumaling sa isang neuropsychiatrist. Ang appointment ng mga sleeping pills, sedatives ay hindi epektibo: madalas nilang pinalala ang kurso ng sakit, na nagpapalubha nito sa mga allergy sa droga.

Napakasakit na pangangati na sinamahan ng sinulid na paglabas. Ang makapal na puting awa ng mucous discharge ay maaaring bumuo ng spiral accumulations sa ilalim ng itaas na takipmata, na nagiging sanhi ng partikular na pag-aalala sa mga pasyente, na nagdaragdag ng pangangati. Ang mga thread ay tinanggal gamit ang isang cotton swab, hindi laging madali dahil sa kanilang lagkit, ngunit hindi lumalabag sa integridad ng epithelium ng mauhog lamad. Ang photophobia, lacrimation, blepharospasm, malabong paningin ay nauugnay sa pinsala sa kornea. Karaniwan ang parehong mga mata ay pantay na apektado. Sa isang unilateral na sugat, lalo na sa maliliit na bata, ang torticollis ay nabanggit, na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Mayroong tatlong pangunahing anyo ng spring catarrh:

palpebral, o tarsal;
limbal, o boulevard;
magkakahalo.

Tarsal form ng spring catarrh nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng papillary growths sa anyo ng isang cobblestone pavement sa loob ng itaas na takipmata. Ang mga papillae ay maputlang kulay rosas, patag, kung minsan ay malaki. Karaniwang filamentous viscous discharge. Sa mga unang yugto, bago ang paglitaw ng mga papillae, ang conjunctiva ay makapal, mapurol (gatas).

Spring limbo, o bulbar na anyo ng spring catarrh, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa prelimbal conjunctiva ng eyeball at ang limbus mismo. Mas madalas sa lugar ng palpebral fissure, ang isang labis na paglaki ng dilaw-kulay-abo o pinkish-grey na tisyu ay matatagpuan, na may isang gelatinous na hitsura. Ang pag-frame ng limbus, ang tissue na ito ay tumataas sa itaas nito sa isang siksik na roller, kung minsan ay binago ng cystically. Sa mga kaso ng matinding foci ng isang flat lesion, pati na rin ang posibleng pigmentation ng bagong nabuo na tissue, ang isang nevus ng bulbar conjunctiva ay madalas na pinaghihinalaang.

Ang isang pasyente na may hugis-singsing na sugat ng prelimbal conjunctiva at isang matinding impeksyon sa nakapalibot na conjunctiva ay gumagawa ng isang mabigat na impresyon. Gayunpaman, kahit na sa mga kasong ito, ang conjunctiva ng itaas na takipmata, bilang isang panuntunan, ay bahagyang nagbago, ang kornea ay nananatiling transparent, kaya ang visual acuity ay hindi bumababa. Ang bagong nabuong tissue ay maaaring tumubo sa limbus at sa kornea. Ang ibabaw nito ay hindi pantay, makintab na may kitang-kitang mga puting tuldok at Trantas spot, na binubuo ng mga eosinophil at mga degenerated na epithelial cell. Ang mga depresyon sa limbus, kung minsan ay tinatawag na mga hukay ng Trantas, ay nagpapahiwatig ng pagbabalik ng sakit.

Ang pinsala sa kornea sa spring catarrh ay kadalasang nagkakaroon ng matinding pagbabago sa tarsal at kadalasang humahantong sa kapansanan sa visual acuity. Kasunod ng pagpapalawak ng itaas na limbus, ang isang micropannus ay maaaring bumuo, na matatagpuan sa kornea ng hindi hihigit sa 3-4 mm. Minsan ang isang binibigkas na pagkatuyo ng kornea ay sinusunod sa kahabaan ng itaas na limbus na may tuyo na patong ng isang uri ng paraffin, mahigpit na ibinebenta sa pinagbabatayan na epithelium ng kornea. Ang superficial punctate keratitis ay nakakaapekto rin sa itaas na ikatlong bahagi ng kornea.

Ang corneal epitheliopathy ay ipinahayag sa hitsura ng mga tuldok, kung minsan ay mas malalaking lugar ng light staining ng cornea na may fluorescein. Mas madalas, ang mga malalaking lugar ng pagguho ng corneal ay matatagpuan nang malinaw, kadalasan sa rehiyon ng paracentral. Ang ilalim ng pagguho ay malinis, ang depekto ng epithelium ay mabilis na naibalik sa panahon ng paggamot.

Sa kaso ng paglusot, ang isang flat superficial corneal ulcer ay maaaring mabuo para sa eroded surface.

Sa matagal na pag-iral ng pagguho, ang ibabaw nito ay maaaring matakpan ng isang tuyong pelikula, ang mga gilid nito ay bahagyang nahuhuli sa likod ng pinagbabatayan na tissue ng corneal at madaling masira kung iyong pupulutin ang mga ito gamit ang isang scalpel. Sa gitna, ang pelikula ay mahigpit na ibinebenta sa kornea, at maaari lamang itong alisin nang may labis na pagsisikap.

Ang mga stromal infiltrates, purulent corneal ulcers sa spring catarrh ay sinusunod sa mga kaso ng pangalawang impeksiyon o mga komplikasyon kapag umiinom ng mga gamot.

Ang mga sintomas ng spring catarrh ay napaka tipikal na, sa malubhang anyo, ang diagnosis ay hindi mahirap. Tanging ang mga lumang anyo ng sakit ay naiiba mula sa trachoma, allergic drug-induced conjunctivitis, follicular conjunctivitis, minsan ay may flictepular keratoconjunctivitis.

Paggamot ng spring catarrh

Sa banayad na kurso, ang mga instillation ng alomid at (o) lekrolin ay ginaganap 3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo. Sa matinding kaso, ang epersadlerg o allergophtal ay ginagamit 2 beses sa isang araw. Sa paggamot ng spring catarrh, ang isang kumbinasyon ng mga anti-allergic na patak na may corticosteroids ay kinakailangan: paglalagay ng mga patak ng mata ng dexanos, maxidex o oftal-dexamethasone 2-3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo. Bilang karagdagan, ang mga gamot na antitistamine (diazolin, suprastin o claritin) ay inireseta nang pasalita sa loob ng 10 araw. Sa corneal ulcer, ginagamit ang mga reparative agent (mga patak ng mata na Vitasip, Taufol o Solcoseryl gel, root gel) 2 beses sa isang araw hanggang sa mapabuti ang kondisyon ng kornea. Sa isang mahaba, paulit-ulit na kurso ng spring catarrh, isang kurso ng paggamot na may histoglobulin (4-10 injection) ay isinasagawa.