Odjel traumatologije i ortopedije. Odeljenje za traumatologiju i ortopediju Ortopedsko odeljenje Pirogov centra

zglob kuka, ili zglobnog zgloba, je najveće jedinjenje u ljudskom tijelu. Zahvaljujući svojoj funkcionalnosti, osoba je u mogućnosti da se kreće, sjedi, trči, izvodi i doživljava različite fizičke aktivnosti.

Presjek zgloba kuka. Strelice pokazuju krvni sudovi, snabdevanje hrskavice za regeneraciju. Na samom dnu slike je šupljina femur, gdje se postavlja noga endoproteze zgloba kuka.

U pozadini takve aktivnosti ili zbog patologija mišićno-koštanog sistema, zglob se istroši i pati distrofične promene. Pacijent se žali na smanjenu motoričku aktivnost i pogoršanje kvalitete života. Može doći i do prijeloma vrata femura.

Prvo čemu pribjegavaju su lijekovi, uzimanje protuupalnih lijekova i lokalnih lijekova. On rana faza bolest se i dalje može posmatrati terapeutski efekat, međutim, kasnije takav tretman postaje potpuno besmislen.

Razne patologije zgloba kuka i druge degenerativno-distrofične promjene su progresivne. Moguće je zaustaviti tok bolesti lijekovima, ali uskoro će se patologija ponovo pojaviti, a lijekovi više neće biti beskorisni.

Kada konzervativno liječenje ne daje rezultate, zaključak je samo jedan - bolest napreduje i zahtijeva radikalnu terapiju.

Lijevo - površina zdrav zglob, glatka je, ničim nije pogođena. Desno je posljednji stepen deformacije hrskavične površine.

Vezivno tkivo zgloba ne može se samo popraviti ili regenerirati. Lokalna izloženost ili oralna primjena lekovi postaju gubljenje vremena. napredovaće do totalni gubitak pacijenti mogu da se kreću. Proces je moguće zaustaviti, ali samo ako se na vrijeme obratite ortopedu.

Glavna efikasna i adekvatna metoda terapije je zamena uništenog zglobnog zgloba implantatom.

Posljednja faza koksartroze lijevog kuka.

Endoprotetika je složena vrsta ortopedske hirurgije koja zahteva visokokvalifikovanog specijaliste, moderne tehnologije i opremu.

Za takav tretman teško je reći da je to pristupačna terapija. Morate razumjeti razliku između cijene protetike, tj. sama operacija, te trošak liječenja, koji uključuje (važnu komponentu) boravak u samoj zdravstvenoj ustanovi. propisuje se kada druge metode terapije ne uspiju, destrukcija tkiva se nastavlja, bolest napreduje, a osoba gubi sposobnost kretanja i normalnog života.

Kada ljekar koji prisustvuje objavi dijagnozu i progovori o potrebi protetike, prvo pitanje pacijenta je: koliko košta ortopedska intervencija, gdje se najbolje izvodi, koju državu odabrati?

Ovako će izgledati rendgenski snimak nakon ugradnje implantata kuka. Drugi zglob je također u lošem stanju.

Koliko će koštati operacija i liječenje ovisi o zemlji i medicinska ustanova gdje će se održati. Konačan iznos se dogovara lično i zavisi od mnogo faktora.

Pored klinike i zemlje u kojoj će se intervencija izvoditi, potrebno je voditi računa i o cijenama za dizajn -. Cementirani implantati koštaju oko 1.000 dolara, oni bez cementa, koji se češće koriste za mlade pacijente, koštaju i do 2.000 dolara.

Koštani cement je prikazan plavom bojom.

Prva vrsta proteza se preporučuje ljudima starost, budući da imaju značajno slabljenje koštanog tkiva, izraženo. Druga vrsta je dodijeljena mladim ljudima: na primjer, sportistima koji su pretrpjeli povredu kuka. Ovaj implantat se ugrađuje kod pacijenata mlađih od 40 godina, recenzije su pozitivne.

Cijena protetike u Rusiji i inostranstvu

Pacijenti koji nisu ograničeni u sredstvima radije se podvrgavaju liječenju u klinikama bližeg i daljeg inostranstva. Po njihovom mišljenju, protetika u Ruskoj Federaciji još nije dovoljno razvijena, tehnološka baza je slabija, a rehabilitacija, kao osnova za uspješan oporavak, nije popularizirana.

Trošak zamjene zgloba kuka u gradovima Ruske Federacije (na primjer, u Moskvi ili Sankt Peterburgu) ovisi o sljedećim točkama:

• gdje se nalazi medicinska ustanova;
• tehnološka opremljenost klinike, njena modernost;
• nivo kvalifikacija medicinskog osoblja;
• u kojoj firmi se koristi proteza, marka kompanije;
• terapijske mjere nakon ugradnje implantata - kvaliteta rehabilitacije, profesionalnost rehabilitatora.

Prilikom propisivanja površne vrste zamjene, operacija će koštati od 80 do 120 tisuća rubalja, ukupno - malo jeftinije. Iznos ne uključuje boravak u centru i naknadnu rehabilitaciju. Dodatne pogodnosti će se plaćati. Ukupni troškovi uključujući zamena TBS-a, proteza, boravak na odjelu i prvi period oporavka može doseći od 250 do 600 hiljada rubalja.

Brojke su ozbiljne - ne može svako ovo da priušti. Mnogi pokušavaju da prođu na štetu državnog budžeta. Ovo značajno štedi materijalna sredstva, ali ima ih nekoliko značajne nedostatke. Prvo ćete morati prikupiti svu dokumentaciju koja potvrđuje potrebu za protetikom, zatim - period čekanja na vaš red koji se često oduži godinu dana ili više. Drugo, bit ćete zamijenjeni protezom koja će se nalaziti u klinici u vrijeme operacije, što neće dati nikakvu garanciju za njenu adaptaciju, a štoviše, povećat će šanse za razvoj komplikacija.

Ukoliko su finansijska sredstva dostupna, prednost se daje strancima medicinskih centara. Na primjer, izraelske klinike, poznate po visokim ortopedskim tehnologijama i iskustvu specijalista. Endoprotetika se ovdje smatra najefikasnijom, a i rizicima nuspojave su praktično svedene na nulu. Osnova operacije je minimalno invazivna intervencija, što zahvat čini što nježnijim. Ovdje se koriste i robotski sistemi, gdje je rizik od infekcije ili krvarenja manji od 1%. Uspješnost zahvata je 98,5%.

Operacija u takvoj zemlji koštat će red veličine više nego u Sankt Peterburgu. Trošak bez rehabilitacije može doseći 25.000 dolara.

Ne zaboravi dijagnostičke aktivnosti, koji su opšti uslov. Bez testova, pacijentu nije dozvoljeno podvrgnuti operaciji. Biće potrebni dodatni troškovi - od 1000 do 4000 dolara.

Ništa manje popularan. Ortopedska odjeljenja opremljena su jedinstvenom opremom i zapošljavaju samo vodeće stručnjake. Medicina ove zemlje poznata je po svojim državnim medicinskim ustanovama, u kojima kvalitet hirurgije nije lošiji od privatnih klinika.

Sve klinike u Nemačkoj daju garanciju na protezu od 20 godina ili više, pod uslovom da se pravilno koristi i poštuje sve preporuke lekara.

Da li se iko ikada zapitao kolika je garancija na protezu? Nema garancija!

Tarifa će se obračunavati prema DRG-u (bolničke stacionarne cijene). Tačan iznos uključivat će nekoliko cijena - operacija, implantacija, boravak u bolnici. Generalno, moraćete da platite od 7.500 evra. Naknada za rad lekara obračunavaće se posebno - od 2.500 evra. Dalji obavezni pregledi - od 900 evra i dodatni troškovi - od 500 evra. Minimalni iznos koji će morati da se plati je više od 11.000 evra. Ovo ne uključuje posjetu rehabilitacionom centru - samo primarni oporavak.

Svugdje ima dosta dobrih doktora, ali često ima problema sa rehabilitacijom. U Češkoj postoje svi uslovi za to.

IN U poslednje vreme centri u Češkoj su popularni s mogućnošću daljnje rehabilitacije u odmaralištima bez napuštanja zemlje. U Češkoj postoji veliki izbor rehabilitacioni centri usmjerena na oporavak pacijenata nakon bolesti mišićno-koštanog sistema.

Tehničke mogućnosti, kvalifikacije doktora, kvalitet medicinske usluge nije inferioran u odnosu na Nemačku ili Izrael. U nekim aspektima čak ima i prednosti:

• Češka je lider u protetici više od 30 godina bila je jedina zemlja koja je proizvodila endoproteze;
• Svake godine u zemlji se obavi više od 10.000 operacija, čija je uspješnost 98%;
• Kvaliteta operacije daleko nadmašuje cijenu. Troškovi operacije bit će najmanje 35% niži nego u drugim zemljama;
• visoki nivo kvalifikacije specijalista za rehabilitaciju. Češki ljekari se fokusiraju na period oporavka i to direktno govore pacijentu dobar rad ne garantuje potpuni oporavak.

Cene u Češkoj su mnogo fleksibilnije u odnosu na druge evropske centre. Nema potrebe za doplatom: u cijenu operacije uključen je boravak i implantacijska struktura.

Pacijentu se obezbjeđuje inicijalna rehabilitacija, koja traje u prosjeku dvije sedmice, ali će se nastava odvijati u potpunosti. Zatim će rehabilitatori pružiti detaljnu shemu za daljnji oporavak kod kuće.

Za operaciju u Češkoj moraćete da platite od 10.000 do 12.000 evra, što će uključivati ​​zamenu zgloba kuka, boravak pacijenta u bolnici i početni kurs rehabilitacije - dve nedelje.

Popularnost liječenja u Europi je posljedica različitih standarda medicine, viših i inovativnijih. To je posebno vidljivo u ortopedskoj hirurgiji. Tako se u Rusiji ne koristi minimalno invazivna intervencija za zamjenu zgloba, jer ne postoje tehničke mogućnosti. Ali upravo to isključuje razvoj infektivnog procesa i veliki gubitak krvi.

Stoga ostaje pitanje: dobiti tretman po visokoj cijeni i biti sigurni u ishod protetike ili odabrati jeftiniju metodu liječenja koja neće dati nikakvu garanciju.

Poređenje cijena endoprotetike u drugim zemljama

Zemlja	Procedura	Cijena
češki	Zamjena zgloba kuka protezom svjetskih proizvođača, uzimajući u obzir 10-dnevni boravak i početni tok rehabilitacije	Od 10.000 do 12 hiljada evra
Njemačka	Privatno. Protetika bez dugog boravka i oporavka	Od 18 hiljada eura
	Državna bolnica. Samo operacija, bez sudjelovanja specijaliste za rehabilitaciju. Stacionarni boravak - ne više od 5 dana	Od 16 hiljada evra
Izrael	Privatna medicinska ustanova. Usluga ugradnje proteza, bez dodatnih usluga	Od 23 hiljade dolara
	Država. Kirurške usluge isključujući dugotrajni boravak u bolnici i usluge rehabilitacije	Od 22 hiljade dolara

Neki pacijenti uspijevaju da se podvrgnu endoprotetici po kvoti - plaćanje se vrši iz državnog budžeta. Ovu uslugu pružaju javne bolnice i neke privatne. Da biste iskoristili ovu priliku, potrebno je da odete u ambulantu na mjestu registracije, prikupite paket dokumentacije i predate je zdravstvenoj komisiji.

Nakon razmatranja prijave, ako je odgovor pozitivan, izdaje se kupon. Protetika se izvodi po principu „prvi dođe, prvi uslužen“, a čekanje se kreće od šest mjeseci ili više. Implantacija se ne izvodi skupim protezama; oni će ti dati onaj na sebi ovog trenutka je dostupno.

Zamjena kuka u Moskvi

Usluga endoprotetike dostupna je ne samo u Njemačkoj ili Izraelu - sličnom tretmanu možete se podvrgnuti i u Rusiji. Koliko košta operacija, na primjer, u Moskvi ili Novosibirsku? Ovisi o lokaciji ambulante, njenom statusu, tehnološkoj bazi, kvaliteti upotrijebljenih materijala i kvalifikacijama osoblja. Dodatno se plaća boravak u stacionaru i tok rehabilitacionih procedura.

Zanima me da li ima ljudi koji su operisani po kvoti, a nikome nisu platili tokom lečenja?

Najveći broj pacijenata odlazi u centre Moskve. Evo velika količina klinike koje vrše takvu manipulaciju, a šansa za dobijanje kvote je mnogo veća nego u regionima.

S obzirom da je protetika jedna od vrsta visokotehnološke kirurgije, njena cijena često premašuje europske cijene. Ako putovanje u inostranstvo nije opcija za vas, morate razmisliti. Preporučuje se fokusiranje na državne, jer one daju garancije za pružene medicinske usluge.

Institut za traumatologiju i ortopediju N. Priorova

Uprkos državnom statusu, na raspolaganju ima moderne ortopedske tehnologije. Hirurške intervencije izvode kvalifikovani doktori i profesori. Proteze stranih proizvođača - SAD, Njemačka, Švicarska, domaćih - po izboru.

Proizvođač proteze nije bitan - pažnju treba obratiti na frikcioni par. IN u ovom slučaju prikazuje potpuno keramički frikcioni par.

Cijena implantacije u bolnici Priorov doseže 99.000 - 100.000 rubalja, ovisno o vrsti implantata i dužini boravka.

Institut za traumatologiju i ortopediju N. Priorova.

Ustanova nudi usluge primarne i revizijske (re)protetike uz pomoć protetike koju su razvili specijalisti ortopedskog odjela. Ovdje je aktivno uvođenje nanotehnologije u ortopediju, moguće je ugraditi konstrukciju na bazi nitridne keramike.

Odjeljenja intenzivne nege na klinici Priorov.

Proći besplatne konsultacije Potrebna je uputnica zdravstvene ustanove na mjestu registracije i niz dokumenata. Poslovni prijem se vrši po dogovoru.

Ortopedsko odeljenje Pirogov centra

U poređenju s prvim, cijena je ovdje znatno niža: ugradnja proteze koštat će 50.000-55.000 rubalja. Jedan od rijetkih centara koji nudi usluge minimalno invazivne kirurgije. Specijalisti imaju visok nivo obuke, visokotehnološku medicinsku opremu, a operativne tehnike nisu inferiorne od onih u Njemačkoj.

Klinika Pirogov.

Nudimo veliki izbor dizajna za Razne vrste bolesti i finansijske mogućnosti pacijenata.

Jasno je prikazana komparativna veličina rezova tokom klasične operacije (lijevo) i minimalno invazivne (desno). Na lijevoj strani, veličina reza je malo pretjerana.

Ne zna svaka osoba da je gonartroza ista dobro poznata artroza kolenskog zgloba. Bolest je karakterizirana kroničnim degenerativnim oštećenjem zglobova koljena, gdje se uništavaju ne samo tkiva interartikularne hrskavice, već i koštane strukture, ako se dozvoli da se bolest razvije do ekstremnih stadijuma. Problemi s kolenom se mogu javiti kod jednog ili oba.

Zglob kolena je veoma složen mehanizam, koji se sastoji od mnogo malih komponenti, sa koordiniran rad u kojoj se osoba kreće s mjesta na mjesto različitom brzinom, čuči, ustaje i tako dalje. To je područje tijela koje nosi cjelokupno opterećenje ljudsko tijelo. Prekomjerna težina može biti glavni uzrok razvoja bolesti kao što je artroza. Početne manifestacije gonartroze su nevidljive, jer dolazi do postepenog stanjivanja sloja hrskavičnog tkiva. Kod početnog stupnja artroze koljenskog zgloba, osoba gotovo ne osjeća nikakve promjene koje se javljaju u donjim ekstremitetima. Ovaj fenomen može početi da vas muči tek nekoliko godina nakon pojave bolesti, ako se na vrijeme ne preduzmu mjere za sprječavanje njenog napredovanja.

Pogrešno se vjeruje da artroza zgloba koljena ne prijeti mladim ljudima - oni to jednostavno ne primjećuju. Loš način života (pušenje i alkohol), česte povrede, iščašenja, pretjerano opterećenje tijela, nošenje visoke pete, stroge dijete, koje izazivaju nedostatak vitamina u organizmu, sigurno će dovesti do razvoja bolesti.

Glavni simptomi artroze koljenskog zgloba

Ne biste trebali gubiti iz vida manifestacije prvih znakova tako neugodne bolesti kao što je artroza koljenskog zgloba, ako ne želite naknadno izgubiti sposobnost slobodnog kretanja ili pribjeći radikalnijoj metodi liječenja artroze koljena zglob - operacija.

Glavni simptomi artikularne deformacije, i koljena i kuka, su:

Uzimajući u obzir gore navedeno, nemojte odlagati za kasnije - podvrgnite se pregledu i započnite liječenje artroze kolenskog zgloba kako biste početnim fazama bolesti za obnavljanje regeneracije hrskavičnog tkiva u cijelom tijelu ili usporavanje njegovog destruktivnog procesa.

Uobičajeni stupnjevi artroze kolenskog zgloba

Postoje tri stepena bolesti:

I stepen je početni stadijum bolesti. Pacijent ga gotovo i ne osjeća. Povremeno se javlja blagi bol prilikom brzog hodanja ili trčanja, ponekad područja koljena nateču na kratko vrijeme. U stanju mirovanja ništa vam ne smeta. Prilikom pregleda rendgenski snimci već pokazuju određenu promjenu – smanjena je debljina interartikularnog prostora.

II stepen - upalni proces dobija na snazi. Dugotrajna bol se povećava, čak i uz malo fizička aktivnost. Ublažavanje bolova postiže se uzimanjem lijekova protiv bolova. Prilikom savijanja i ispružanja noge pojavljuje se ograničeno kretanje, pacijent već čuje klikove i krckanje interartikularnih zglobova. S početnim stupnjem otkrivanja artroze koljenskog zgloba dolazi do blage deformacije, a samim tim i do umjerenog ograničenja motoričke funkcije. Opterećenje na nogama nije ravnomjerno raspoređeno. Na mjestima gdje je hrskavica već nestala pojavljuju se osteofiti ( koštane mamuze), šta je razlog jak bol. Rendgenske slike jasno pokazuju rast koštanih inkluzija duž rubova artikulacije, interartikularni jaz postaje tanji.

III stepen – karakteriše se neprestanim bolom. Promjene u hodu osobe i izgled koleno Pacijent jedva savija ili ispravlja noge. Rendgenska slika pokazuje apsolutni nedostatak hrskavičnog tkiva, ogromnu količinu patološke koštane strukture u zglobu i destrukciju glavnih interartikularnih zglobova. Ovaj stepen koljenskog zgloba je najteži, često jedina opcija za pomoć pacijentu je endoprotetika.

Liječenje prve faze bolesti

Zaustavimo se detaljnije na prvoj fazi, jer je lakše spriječiti bolest nego liječiti uznapredovalu artrozu zgloba koljena.

Dijagnoza artroze

Ortoped sa velikim iskustvom u medicinskoj praksi može posumnjati na artrozu kolenskog zgloba stepena 1 na osnovu spoljašnjeg pregleda i prisutnih simptoma. Potvrdu preliminarne dijagnoze može dobiti zahvaljujući jednostavnom rendgenskom snimku, koji pokazuje blago suženje zglobnog prostora, nastalo zbog početka stanjivanja tkiva hrskavice. Nema potrebe za podvrgavanjem skupljim dijagnostičkim procedurama, kao što su kompjuterska tomografija ili MSCT.

Bolest može biti ili bilateralna - bilateralna artroza, ili jednostrana, na primjer - artroza lijevog (desnog) zgloba koljena ili artroza desnog zgloba koljena.

Tretman lijekovima

Kod artroze 1. stepena možete započeti liječenje kolenskog zgloba čak i kućnim lijekovima - masti, kreme, lijekovi- hondoprotektori, ali postići maksimalne rezultate biće potrebno pribjeći tome klinička njega– fizioterapija, manualna terapija, aplikacija intraartikularne injekcije, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Prije početka liječenja artroze ovog stepena kolenskog zgloba potrebno je potražiti savjet ortopeda, jer su ciljevi liječenja:

• korekcija telesne težine,
• ispravno odabrano liječenje lijekovima, pogodno za vas,
• set vežbi fizikalnu terapiju,
• određena vrsta masaže,
• fizikalna terapija ili manualna terapija.

Liječnik će vam reći kako se pravilno pridržavati prehrane kako ne biste dodatno oštetili hrskavično tkivo tijela i istovremeno izgubili na težini, što će smanjiti opterećenje donjih udova pacijenta.

Uzimanje hondoprotektora pomaže u ublažavanju bolova u zglobovima, obnavljanju (odnosno regeneraciji) tkiva hrskavice i jačanju interartikularne hrskavice. Ova vrsta lijeka sadrži glukozamin i hondroitin sulfat koji djeluju tkiva hrskavice. Najpoznatiji lijekovi su: Dona, Chondrolon, Teraflex, Structum, Chondroxide (u obliku tableta i masti). Da postignete najviše najbolji rezultati Preporučljivo je proći nekoliko kurseva liječenja hondoprotektorima, u kombinaciji s fizioterapijom i terapijske vježbe.

Fizioterapija

Individualni set vježbi fizikalne terapije je najvažniji proces u liječenju artroze u ranoj fazi. Kao što je gore navedeno, ishrana tkiva hrskavice se događa upravo u trenutku kretanja zgloba. Odnosno, najbolja regeneracija će se desiti prilikom uzimanja hondoprotektora i vježbanja, jer se poboljšava cirkulacija krvi u tkivima, čime se postiže brza isporuka potrebnih hranjivih tvari u cijelo tijelo. Gimnastika će također pomoći u jačanju mišića nogu, pa će i opterećenje pasti mišićno tkivo. Nakon fizioterapijskih vježbi radi se masaža kako bi se postigli bolji rezultati od manualne terapije.

Praktični savjeti od najboljih kiropraktičar Vitalij Demjanovič Gitt.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman artroze može uključivati:

• magnetna terapija – primijenjena lokalno, stimulira regenerativne procese, poboljšava cirkulaciju krvi u zglobovima,
• elektroforeza - primjenjuje se lokalno lijekovišta im doprinosi direktan pogodak u zahvaćeno područje, čime se ubrzava proces oporavka,
• Utjecaj ultrazvuka – pomaže poboljšanju funkcioniranja ćelijskog metabolizma.

Zaključak

Ne biste trebali sami pribjegavati svim gore navedenim metodama liječenja artroze u ranoj fazi. Može biti prevelik ili nedovoljan, što može dovesti do daljeg razvoja bolesti. Ako se pridržavate preporuka ljekara, pratit će se dinamika i, u skladu s njenim rezultatima, liječnik može prilagoditi plan liječenja i time vas osloboditi bolesti ili usporiti razvojni proces.

Zamjena koljena: rehabilitacija nakon operacije, komplikacije

Endoprotetika je kirurška operacija u kojoj se oštećeni ili uništeni zglob osobe zamjenjuje umjetnim analogom.

Zamjena zglobova umjetnim implantatima indicirana je za pacijente kod kojih je kompleks konzervativno liječenje nije donijelo rezultate, a oštećeni zglob ne može normalno funkcionirati.

U pravilu se protetika izvodi u pozadini teški oblici artroze ili nakon ozbiljne povrede zgloba. Jastučić hrskavice koji postoji između kostiju zgloba se istroši, sprečavajući koljeno da radi normalno.

Postoji nekoliko drugih uzroka osteoartritisa:

• reumatizam,
• metabolički poremećaji,
• infekcije.

Svrha operacije je smanjenje bol i obnavljanje funkcionalnosti zglobova. Struktura proteze pomno prati prirodnu arhitekturu zgloba. Savremene proteze izrađuju se od metala i keramike, nakon što zastare, zamenjuju se novim;

Da biste u potpunosti nastavili normalan način života nakon zamjene koljena ili kuka, nije dovoljno podvrgnuti se totalnoj hirurškoj intervenciji.

Nakon operacije neophodna je rehabilitacija.

Prvi dan nakon endoprotetike

Ako je endoprotetika bila uspješna i nema kontraindikacija, onda u roku od nekoliko sati nakon hirurška operacija pacijent može sjesti. Možete objesiti noge sa kreveta i ustati tek drugog dana.

Morate biti spremni na činjenicu da će period rehabilitacije trajati najmanje tri mjeseca. Ovo vrijeme je isključivo individualno i ovisi o dobi, težini i opšte stanje bolestan.

Da bi se spriječio krvni ugrušak, pacijent svakako treba nositi posebne čarape ili koristiti elastični zavoj.

Za Ozdravi brzo Potrebno je pridržavati se svih medicinskih preporuka i raditi set vježbi koje su dizajnirane posebno za osobe nakon zamjene koljena.

Da biste prvi put nakon operacije pravilno ustali iz kreveta, važno je znati sljedeća pravila:

• morate stajati na strani zdravog ekstremiteta,
• prije ustajanja iz kreveta nogu treba ispružiti naprijed, a ne savijati,
• Prilikom dizanja treba se osloniti samo na štake i zdravu nogu. Prvi put je najbolje obaviti zahvat zajedno sa doktorom, i uspraviti se, naslonjen na drugu osobu,
• pod ne smije biti klizav kako bi se izbjeglo opekotine i oštećenje operisanog ekstremiteta.

Pacijent treba da preduzme prve korake što je moguće pažljivije. Ne stavljajte nikakvu težinu na operisanu nogu; Opterećenje zgloba treba postepeno povećavati, svaki dan.

Nakon zamjene koljena, osoba ostaje u bolnici nekoliko dana. bolničkim uslovima kako biste izbjegli neočekivane promjene statusa.

U ovom trenutku liječnici prate opće stanje pacijenta i podučavaju ga potrebnom skupu gimnastičkih vježbi, koje će osoba onda samostalno raditi kod kuće.

Osim samostalnih vježbi, liječnici pacijentu propisuju tečaj terapijskih i preventivnih vježbi - terapiju vježbanjem.

Vježbe nakon zamjene koljena

Samo ako svakodnevno izvodite posebne vježbe vratit će se normalno funkcioniranje koljena i isključene komplikacije. Nakon operacije, osoba mora uzimati lijekove protiv bolova nekoliko dana, nakon odobrenja liječnika.

Kasnije se svaka gimnastika izvodi bez uzimanja lijekova protiv bolova. Ovi lijekovi smanjuju razinu osjeta, što može dovesti do neočekivanog oštećenja koljena.

Gimnastički kompleks:

1. Savijte i odvojite skočni zglob. Svaka vježba se ponavlja pet puta, a zatim se broj povećava na 20 puta kako oporavak napreduje.
2. Zategnite prednje mišiće bedara i držite ih u tonu 2-5 sekundi. Učinite isto sa zadnjim mišićima bedara,
3. Držite glutealne mišiće napetim oko 5 sekundi,
4. U ležećem položaju podignite ravne noge pod uglom od 45 stepeni i držite ih oko 5 sekundi,
5. Pomerite kukove nekoliko puta u stranu
6. Pomerite ispravljenu protetičku nogu unazad.

Treba napomenuti da su svi zahvati neophodni da bi se izvršila restauracija kolenskog zgloba kratko vrijeme. Terapija tjelovježbom je postupak koji se također u početku karakterizira bolom i nelagodom, važno je striktno slijediti preporuke liječnika i izvoditi vježbe.

Ponekad vježba može uzrokovati oticanje operirane noge, koje se može ublažiti hladnim oblogom. Tokom perioda oporavka kod kuće, najbolje je terapijske vježbe dopuniti fizičkom aktivnošću:

1. biciklizam,
2. plivanje,
3. masaža.

Sve to stimuliše mišiće i obogaćuje krv kiseonikom, što pospešuje uspešno zarastanje tkiva i sprečava razne komplikacije nakon zamjene koljena.

Istovremeno, protetski ekstremitet ne bi trebao biti podvrgnut velikim opterećenjima.

Kontraindikacije

Nakon zamjene koljena i perioda rehabilitacije, većina ljudi se vraća normalnom načinu života. Važno je pridržavati se nekih pravila koja će vam pomoći da se uspješno oporavite i produžite vijek trajanja endoproteze.

Nakon operacije, liječnici savjetuju da postepeno obavljate svoje uobičajene aktivnosti. mogu:

1. voziti auto,
2. uradi malo posla kod kuće,
3. hodati uz stepenice.

Unatoč činjenici da je za brzi oporavak potreban gimnastičke vežbe, tjelovježbu i hodanje, liječnici zabranjuju sljedeće vrste fizičke aktivnosti:

• skakanje,
• aerobik
• neki sportovi: tenis, skijanje itd.

Bilo koja vrsta zamjene koljena ili kuka ne uključuje podizanje teških predmeta.

Bol je potpuno normalna nakon zamjene koljena. U periodu nakon operacije ne treba zloupotrebljavati lijekove protiv bolova. Bol se ublažava kompresom ili opuštajućom masažom.

Važno je zapamtiti da je razvoj kolenskog zgloba najbolji lek navikavanje na protezu.

Noga neće boljeti kada se tijelo navikne na svoje stanje i obnovi mišićna aktivnost.

Rehabilitacija i komplikacije

Tijelo svake osobe ima svoje karakteristike i moguće je da se nakon zamjene zgloba pojave komplikacije.

Ponekad je i zglob nakon zamjene nestabilan i potrebna je dodatna operacija kako bi se situacija ispravila. Nakon operacije, rana se može inficirati i pacijentu se propisuju antibiotici.

Šest sedmica nakon operacije postoji opasnost od otoka i krvnih ugrušaka, pa ćete morati nositi posebne čarape i uzimati razrjeđivače krvi.

Rehabilitacija nakon zamjene koljena uključuje terapiju vježbanja koja pomaže normalizaciji cirkulacije krvi u nogama, a posebna masaža ublažava otekline.

Nakon operacije postoji mogućnost prijeloma ili pukotine u kosti u blizini implantirani implantat. U periodu zarastanja nastaje ožiljno tkivo, koje može uzrokovati ograničenja u pokretljivosti zglobova, uklanja se hirurški.

Kapica za koljeno može se pomaknuti samo operacijom. Postoji i rizik od deformacije samog vještačkog implantata.

Neko vrijeme postoperativni ožiljak i susjedni kožeće imati smanjena osjetljivost i utrnulost.

Period rehabilitacije i zamjena koljena su ozbiljni procesi, stoga je važno pridržavati se svih medicinskih preporuka i odgovorno izvoditi potrebne vježbe kod kuće ili u sanatoriju.

Proteza omogućava vođenje normalnog načina života. Međutim, još uvijek postoje određena motorička ograničenja.

Mnogi sanatoriji nude procedure rehabilitacije nakon endoprotetike. Ali nemaju svi tečajevi set opreme, pa je važno pažljivo odabrati mjesto gdje će se osigurati potpuna obnova stanja.

Mnogi pacijenti radije posjećuju sanatorije u inostranstvu. Takvi sanatoriji pacijentima nude čitav niz usluga, imaju savremenu opremu, medicinsko osoblje posjeduje cjelokupnu bazu potrebnih vještina.

Troškovi usluga koje pružaju potpunu restauraciju ekstremiteta u sanatoriju su prilično umjerene, zbog čega su takve ustanove tradicionalno popularne i tražene.

Invaliditet i rehabilitacija nakon zamjene koljena

Za bolesti koje uništavaju zglobove i koštanog tkiva, pacijenti imaju pravo na invalidninu. Da biste ga dobili potrebno je prikupiti svu potrebnu dokumentaciju, fotografije, kao i medicinski izvještaj da osoba ne može obavljati potpuno samostalno kretanje.

Rehabilitacija nakon zamjene koljena također može rezultirati statusom invaliditeta ako se pacijent ne može kretati na nivou potrebnom za obavljanje aktivnosti.

Socijalna pomoć se obezbjeđuje 1 godinu. Da biste produžili isplate, nakon ovog perioda potrebno je da prođete drugi postupak pregleda, dajući dokumente posebnoj komisiji za invalidnost.

Operacija zamjene endoproteze je radikalna metoda liječenja deformirajućeg osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, aseptične nekroze, posttraumatskih komplikacija i malignih neoplazmi zgloba koljena. Hirurška intervencija je efikasna na kasne faze bolesti praćene kroničnim bolom i upornim oštećenjem pokretljivosti koljena.

Direktna indikacija za hirurško liječenje.

Gradska klinička bolnica br. 67

Zasluženo se smatra jednim od najbolje klinike Moskva. Ovde rade lekari svetske klase. Pacijenti su operisani na komercijalnoj osnovi ili na teret javnih sredstava.

Gradska klinička bolnica br. 67.

Da bi dobila kvotu za endoprotetiku, osoba treba prikupiti dokumente i podvrgnuti se nekim pregledima. Nakon što dobije kupon, može otići u bolnicu i stati u red. Nažalost, nakon toga pacijent će morati čekati još nekoliko mjeseci na hospitalizaciju.

Bolnica koja nosi ime N.I. Semashko

U ustanovi se izvode minimalno invazivne operacije zamjene koljena. Bolnica je opremljena savremenom opremom koja joj omogućava izvođenje najsloženijih operacija. Pacijenti koji se operišu o svom trošku mogu izabrati endoprotezu.

Bolnica koja nosi ime N.I. Semashko.

Činjenica! U Moskvi postoji mnogo privatnih klinika koje nude zamjene koljena. Svi oni rade na komercijalnoj osnovi. Međutim, čak i tamo možete se podvrgnuti operaciji besplatno.

Operaciju u Moskvi možete obaviti uz naknadu ili besplatno, odnosno prema kvoti. Privatne klinike sklopile su sporazum sa državom da građanima Ruske Federacije pruže visoku tehnologiju Medicinska pomoć na teret budžetskih sredstava. Svaki stanovnik Moskve može se podvrgnuti besplatnoj operaciji u gotovo svakoj klinici. Međutim, da bi to učinio, mora požuriti da se prijavi za kvotu i čeka u redu 5-8 mjeseci.

Plaćene operacije se mogu obaviti u bilo kojoj klinici specijaliziranoj za endoprotetiku. Trošak različitih kirurških intervencija kreće se od 50.000 do 400.000 rubalja. Cijena operacije zavisi od obima intervencije, kvaliteta implantata, nivoa zdravstvene ustanove i kvalifikacija.

Primijenjene metode i tehnologije

U Rusiji se za praćenje stanja pacijenta koriste praktički isti alati i oprema kao u cijelom svijetu. Ako ste operisani pod kvotom, najvjerovatnije ćete dobiti najjeftiniju domaću protezu.

Tabela 1. Vrste zamjene koljena.

Pogled	Opis	Indikacije za implementaciju
Unicondylar	Suština operacije je zamjena oštećenog dijela kolenskog zgloba.	Traumatska ili degenerativno-destruktivna lezija jednog od kondila femura. Ostatak zgloba treba da ostane netaknut.
Ukupno	Tokom operacije, pacijentu su promijenjene sve zglobne površine.	Teški osteoartritis praćen destrukcijom zglobne površine femur i tibija.
Revizija	Pacijent se podvrgava ponovljenoj artroplastici, tokom koje se zamjenjuje prethodno ugrađena proteza.	Izvodi se u slučaju neuspješne primarne endoprotetike ili u razvoju teške postoperativne komplikacije.

Video animacija parcijalne tehnologije:

Prije endoprotetike svaki pacijent se podvrgava pregledu i nizu testova. To omogućava prepoznavanje ozbiljnih bolesti koje mogu uzrokovati razvoj intra- ili postoperativnih komplikacija. Tokom operacije, medicinsko osoblje bilo koje klinike ili bolnice pažljivo se pridržava svih pravila asepse i antisepse. Kako bi izbjegli neželjene posljedice, liječnici pacijentu osiguravaju prevenciju infektivnih i tromboembolijskih komplikacija.

Video animacija ukupne tehnologije:

Operacija zamjene koljena obično traje 45-60 minuta. Ako pacijent ima velike kondilarne defekte koji zahtijevaju presađivanje kostiju, hirurška intervencija može trajati 2-3 sata.

Na lijevoj strani je primarna operacija, na desnoj je operacija revizije. Obratite pažnju na razliku u veličinama implantata.

Ako je operacija bila uspješna, pacijent počinje pomicati operirani ekstremitet i izvoditi posebne vježbe. Nakon još nekoliko dana počinje da ustaje iz kreveta i hoda sa posebnim hodalicama ili štakama. Pacijent se otpušta iz bolnice u roku od 5-10 dana. Šavovi sa postoperativna rana uklonjen za 10-14 dana. Nakon toga pacijent dobija preporuke i šalje ga kući.

Prednosti i mane liječenja u Moskvi

Prednost endoprotetike u Moskvi je mogućnost besplatne zamjene zgloba koljena, odnosno po kvoti. Medicina osiguranja ima svoje nedostatke - nemogućnost odabira proteze. Država će vam dati implantat koji je dostupan, a ne onaj koji je najbolji za vas.

Primjer habanja implantata koljena.

Za gotovinsko plaćanje možete odabrati bilo koju kliniku i traumatologa. Odabraće najkvalitetnije uvozne proteze koja će Vam služiti dugi niz godina. Ali samo nekoliko dana nakon operacije bit ćete otpušteni iz bolnice i poslati na „slobodno plivanje“. Nažalost, nećete dobiti kompletan rehabilitacioni paket.

Poređenje trošenja između metalnih i keramičkih komponenti femoralnog implantata.

Pokušajmo pažljivije razumjeti sve prednosti i nedostatke plaćene i besplatne endoprotetike.

Princip dobijanja kvote

Primanje kvote omogućava osobama koje nemaju dovoljno sredstava za liječenje da je dobiju besplatno. Moguće je da je zamjena endoproteze na račun obaveznog zdravstvenog osiguranja nešto lošije kvalitete plaćena operacija. Međutim, to je jedini spas za mnoge građane Ruske Federacije.

Nedostaci kvotne endoprotetike:

• Duga registracija kvote. Da biste dobili vaučer za pružanje medicinskog tretmana, morat ćete prikupiti sve potrebnu dokumentaciju i proći čak tri ljekarske komisije.
• Dugo čekajte na svoj red. Nakon što dobijete vaučer za besplatnu endoprotetiku, morat ćete ga odnijeti u bolnicu. Tamo ćete biti stavljeni u red, u kojem čekanje može trajati šest mjeseci ili više.
• Nemogućnost izbora proteze. Budući da je broj ljudi koji žele da se podvrgnu besplatnoj operaciji veoma veliki, država nije u mogućnosti da svima obezbedi uvozne proteze.
• Nemogućnost izbora doktora. Uspjeh operacije u 99% ovisi o kvalifikacijama i vještini operativnog hirurga.
• Nedostatak odgovarajuće rehabilitacije. Nakon operacije ostajete u bolnici nekoliko dana, a zatim ćete biti poslani kući. Da biste bili podvrgnuti daljnjoj rehabilitaciji, morat ćete je platiti iz svog džepa.

Činjenica! VMP po kvoti možete dobiti samo u mjestu prebivališta. Najvjerovatnije ćete biti poslani u najbližu bolnicu na operaciju. Međutim, kliniku možete odabrati sami. Da biste to učinili, mora pristati da vas operiše prema kvoti i izda odluku o kvoti.

Plaćeni tretman

Uz plaćenu operaciju oslobađate se duge papirologije, stajanja u redovima i mjeseci čekanja. Dolazak u privatna klinika, možete bezbedno izabrati doktora, vreme operacije i implantat.

Mnogi ljudi sve češće odlaze u Češku na operaciju. Tamo možete obaviti endoprotetiku i kompletnu rehabilitaciju. Naravno, takav tretman pomaže bržem oporavku i povratku normalnom načinu života.

O važnosti rehabilitacije

Uspjeh endoprotetike ne ovisi samo o izvedbi operacije, već i o ponašanju pacijenta tijekom postoperativni period. Dobra je rehabilitacija koja pomaže osobi da povrati normalnu pokretljivost koljena.

Period rehabilitacije nakon zamjene koljena traje oko 4-5 mjeseci. Sve to vrijeme pacijent se mora baviti terapijskim vježbama i primati fizioterapeutski tretman.

23.03.15 23:46:42

0.0 Normalno

Zdravo! Želim da pišem o svom boravku sa bebom u pedijatrijskoj ordinaciji MONIKA. Hospitalizovani smo početkom aprila 2015. godine sa dijagnozom kriptorhizma. Odmah ću vam reći kako se završilo: trećeg dana djetetu je porasla temperatura i poslani smo kući. 1) Kako smo stigli (došli smo u 10:30): prvo u dečju ordinaciju, bez deteta sa dokumentima. Tamo provjeravaju testove, izdaju vizu i šalju ih odeljenje hitne pomoći. U prvom prozoru se ponovo provjeravaju dokumenti i analize. U drugoj prostoriji dijete se pregleda, mjeri temperatura i šalje ga u hodnik da čeka (svuda su redovi, bolje je ponijeti nešto za jelo i piće). Tada se vaše ime izvikuje iz treće kancelarije i dolazi ožalošćeni. Sestra nam je rekla da brzo odnesemo stvari u auto. I odvedeni smo u gazeli sa dokumentima, stvarima i drugim stvarima u zgradu 15. Tata te može odvesti u hodnik na 6. spratu. Ono što mi se nije svidjelo: otpust nakon 12, a prijem novih pacijenata prije 12. Kao rezultat toga, više puta sam vidio nesretne roditelje s djecom kako dugo čekaju na hospitalizaciju. A nije bilo slobodnih kreveta. Gornju odjeću treba dati pratiocima, ali mnogi je ostavljaju kako bi mogli izaći u radnju. 2) Što se tiče uslova boravka: Prilično čisto. Svježe renoviran. Peru ga svaki dan. Komore za 4-5 osoba (4 djece i 4 majke). Uglavnom majke i djeca na jednom krevetu sa jednim jastukom. Ali postoje krevetići za vrlo malu djecu. Moje dijete ima 1.7. Nismo trebali imati sobu za igre. Sasvim pristojno. Mnogo igračaka: vožnje, auti, lutke, lego kockice itd. Tu je televizor sa diskovima Maše i Medveda. Mi smo hodali. Jer je nemoguće zaustaviti moj uragan. I nema šta da se radi osim da se igra. Hodnik sa vratima i svime U prizemlju se nalazi apoteka i nekoliko aparata za čaj i kafu. Svi trče po dogovoru sa medicinskim sestrama u Dixieju preko puta. Svima se kunu da sa sobom nose kovčege. Šta bi bilo bez njih? Izgleda da tamo daju lonce. Mogući su čajnici. Svaka soba ima toalet, umivaonik, frižider i kantu za smeće. Jedan ormar za sve. Svako ima noćni ormarić i stolicu. Postoji jedan tuš po spratu. nije bilo vruća voda . Tu je i vešeraj, a tu je i kupatilo. Prali smo se u njemu. Odjeću možete sušiti samo u ovoj „praonici“. 3) Obroci: doručak, ručak i večera. Nisam mislio da je potpuno strašno. Za doručak, kaša ili omlet, tepsija, testenina, hleb. Ručak: supa, glavno jelo i retka kaša. Večera: prilog i kotlet ili nešto slično. Ponekad daju voće. Kefir, Ryazhenka. Nećete ostati gladni. Ono što mi se dopalo: uvek postoji bar neki izbor. Uzeo sam nam 2 tanjira i 2 šolje i tražio drugu hranu. Moje dijete je barem nešto pojelo. Postoje dvije IKEA visoke stolice. Jelo je dozvoljeno samo u trpezariji. Ali, kao i u svemu, naravno postoje izuzeci. Uzela sam svježi sir, unaprijed skuvala nekoliko kobasica i pripremila kašu. I nahranio mladunče. U blagovaonici se nalazi mikrovalna pećnica u slobodnom pristupu i topla voda. Voda u kotliću. Tanjiri, šolje, sto. Vaši vlastiti uređaji. 4) Trajanje boravka: Gotovo odmah nakon naše prijave došao je naš doktor (hirurg). Pregledao me, potpisao neke papire i rekao da se sutra spremamo za operaciju i da ne pijemo ni jedemo od 6 ujutro. Ovo je najgora stvar! Vruće je u sobi. Dijete stalno traži piće. Samo smo pokvasili usne i zaplakali, a onda je shvatio šta bi mogao tražiti u tuđim noćnim ormarićima i krenuo po odjelima da moli. Pa, užas! Oko 10-11 sati dobili smo informaciju da neće biti operacije. Doručak je tada bio gotov. Tu nam je dobro došlo naše hranjenje. Sutradan isto: ne pij, ne jedi... Tada nam je temperatura skočila. To je odvratno... Ali još više je bilo uvredljivo za moju cimerku, koja se takođe spremala sa ćerkom i umirala od gladi. U 11 su im rekli da je operacija odgođena, jedite. Uspeli su da pojedu 3-4 kašike i popiju vodu kada je doktor dotrčao i rekao da je slobodno mesto i da će biti operisani. Ali kada je saznao da su jeli, prirodno ih nije uzeo. Tako možete ležati nedelju dana, pa čak i dve. Ne rade vikendom. Ne uvijek ni petkom (dan pranja). Dovedeno je mnogo hitne djece. Djeca od 5 godina (naizgled) su bez roditelja. I majke prisutne na odjeljenju treba da pomognu ovoj djeci. Nemoguće je posjetiti. Ali svi dolaze i vide se u predvorju kod liftova. 5) Dnevna rutina: doručak u 9. Obilazak u 10-10. 30. U 13 ručak. Od 14-16 mirno vrijeme. Čini se kao večera u 18 sati. Večernje kolo oko 22. Sve runde su vrlo uslovne u vremenu +/- sat. Osoblje je zdravo. Nikada niko nije vikao na nas ili rekao nešto gadno - to nije loše. Ultrazvuk je urađen kao slučajno. Bez reda i čekanja, samo su došli u trpezariju po nas i rekli su nam da idemo u salu za ultrazvuk. Došli smo i uradili to bez problema. Veoma fin i iskren doktor tamo. Našli smo izgubljeno jaje i smirili uvijek uplakanu majku. Ne mogu reći ništa posebno loše. Samo je meni i mojoj bebi bilo teško zbog njegove hiperaktivnosti i naše zajedničke nesposobnosti da se nosimo sa bolnicama. Čekanje na operaciju je, naravno, teško. Mogu vam savjetovati da odmah budete strpljivi (operisaće brzo - biće to ugodno iznenađenje). Nabavite kipferon, viferon, influferon i druge antivirusne potporne lijekove. Sretno svima nama i našoj djeci!