EEG (electroencephalography) para sa mga pasyente at kanilang mga magulang. Ano ang EEG ng utak, mga indikasyon at resulta Ano ang EEG sa gamot

Sa ngayon, ang electroencephalography ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa isang bilang ng mga pag-aaral, dahil ito ay isang ligtas at naa-access na paraan ng pananaliksik. utak sa pamamagitan ng pagtatala ng biocurrents. Tulad ng alam mo, ang mga pangunahing elemento ng nervous system ay mga neuron, na pinagkalooban ng kakayahang magsagawa at makabuo ng mga electrical impulses na naitala ng isang electroencephalograph.

Gamit ang pamamaraang ito maagang pagtuklas ng mga tumor, pinsala, nagpapaalab na sakit utak, mga problema sa vascular, ay natuklasan. Gayundin, electroencephalography ng utak ay ang tanging outpatient na neurological na pagsusuri na maaaring isagawa sa panahon ng isang episode ng pagkawala ng malay.

Ang electroencephalography ay ginagawa ng mga neurologist-neurophysiologist na may makabuluhang karanasan sa pagtatrabaho sa mga pasyente ng anumang uri. pangkat ng edad. Dapat ding tandaan na ang pamamaraan ng EEG ay hindi nakakapinsala at walang mga kontraindiksyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay angkop para sa parehong mga pasyente ng may sapat na gulang at mga bata. Ang Electroencephalography ay isang mataas na nagbibigay-kaalaman na pag-aaral na sumasalamin sa mga pag-andar ng mga istruktura ng subcortical na utak at mga kumplikadong interaksyon ng subcortical. Inihayag din nito ang nakatagong patolohiya ng mga sakit na hindi pa nagpapakita ng kanilang sarili at hindi nakikita laban sa background ng pangkalahatang klinikal na kalusugan ng pasyente.

Paraan ng electroencephalography ginagawang posible na dynamic na subaybayan ang kurso ng sakit, at, kung kinakailangan, gumawa ng mga pagsasaayos ng paggamot, suriin ang paggamot na ginamit sa kasong ito therapy sa droga. Posibleng matukoy kung paano gumagana ang pag-withdraw ng neuroleptics, labis na dosis ng mga gamot tulad ng barbiturates, at kung paano tumugon ang utak dito. Hindi tulad ng mga pag-aaral ng MRI, ang electroencephalography ay maaaring makakita ng mga functional at structural na pagbabago, matagal na panahon nakaimbak sa utak. Halimbawa, maaaring matukoy ang isang maliit na pinsala sa bungo.

Ang pamamaraan ng ECG ay ganap na walang sakit at hindi nakakapinsala sa kalusugan. Bago magsimula ang pag-aaral, ang pasyente ay nakaupo sa isang komportableng upuan. Ang mga maliliit na electrodes ay nakakabit sa ulo gamit ang isang espesyal na helmet, na konektado sa isang electroencephalograph sa pamamagitan ng mga wire. Ang pagpapatakbo ng aparato ay ginagawang posible upang mapahusay ang mga biopotential na ipinadala mula sa mga sensor nang ilang daang libong beses; ang impormasyon ay naitala sa isang computer. Sa kabuuan, ang pamamaraan ay tumatagal ng hanggang dalawampung minuto. Ang isa pang bentahe ay ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa pasyente. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga rekomendasyon.

Halimbawa, ang pasyente ay hindi dapat makaramdam ng gutom sa panahon ng pagsusulit, dahil ito ay makagambala sa pagsusulit sa ilang lawak at maaaring magdulot ng mga pagbabago sa electroencephalography. Maipapayo rin na hugasan ang iyong buhok bago ang pagsusuri, sa araw bago. Sa ganitong paraan, posible na matiyak ang maximum na pakikipag-ugnay ng mga electrodes sa anit, at siyempre, sa kasong ito ang resulta ay magiging mas maaasahan. Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot, pagkatapos ay hindi na kailangang tanggihan ang mga ito, dahil ito ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng sakit, kabilang ang epistatus. Ang interpretasyon ng mga resulta ng electroencephalography ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano katanda ang pasyente at kung anong mga gamot ang kanyang iniinom. Sa iba pang mga bagay, ang mga kadahilanan tulad ng panginginig ng mga paa, ulo, mga problema sa paningin, mga depekto sa bungo, atbp.

Ang mga posibilidad ng electroencephalography ay medyo malawak. Salamat sa EEG, posibleng pag-uri-uriin ang mga epileptic seizure, pati na rin makilala ang isang epileptic seizure mula sa iba pang mga karamdaman. Ang mga lugar ng utak na responsable para sa paglitaw ng mga seizure ay natukoy, at ang dynamics ng pagkilos ng mga gamot ay sinusubaybayan. Sinusuri functional na estado utak, kahit na walang nakitang pagbabago sa isang brain CT scan. Ginagawang posible ng Electroencephalography na malutas ang isyu ng pagiging angkop sa propesyonal ng pasyente. Kapag ang epileptiform phenomena ay nakita, ang isang seleksyon ng mga propesyon ay ginawa na hindi angkop para sa pasyente. Nalalapat ito sa pagmamaneho ng mga sasakyan, paggawa sa mga makina, at iba pa.

Maraming tao ang kasalukuyang interesado sa mga katanungang tulad ng mga indikasyon ng electroencephalography. Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa at iba pang mga uri ng paroxysms, kung ang isang tao ay may mga traumatikong pinsala sa utak, mga tumor sa utak, pananakit ng ulo, o mga degenerative na sugat sa utak. Inireseta din ang EEG para sa mga vascular disease, hereditary disease ng central nervous system, dysontogenetic disease, mga functional disorder aktibidad ng nerbiyos. Sa partikular, ito ay mga neuroses, somnambulism, neurosis obsessive na paggalaw. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng EEG ay iba't ibang mga psychiatric pathologies, encephalopathies, pati na rin ang mga kondisyon ng post-resuscitation na nagreresulta mula sa somatic pathologies.

Ang electroencephalography ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri ng epilepsy. Bawat taon, mula dalawampu hanggang isandaan at dalawampung bagong kaso ng epilepsy ang nairehistro. Ang average na bilang ay mula pitumpu hanggang isang daang libong mga pasyente na may ganitong diagnosis. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang dalawa at kalahating milyong tao ang madaling kapitan ng sakit sa populasyon ng mga bansang CIS lamang. Ang epilepsy ay kadalasang nangyayari na sinamahan ng mga sakit tulad ng chromosomal syndromes, pagkabata paralisis ng tserebral, genetic na sakit may kaugnayan sa metabolismo. Ito ay kilala na ang mga pasyente na nasuri na may cerebral palsy ay madalas na nagdurusa

ElectroencephalologistAfiya(mula sa electro..., Greek enkephalos - utak at...graphy), isang paraan para sa pag-aaral ng aktibidad ng utak ng mga hayop at tao; batay sa buod ng pagpaparehistro ng bio aktibidad ng kuryente indibidwal na mga zone, rehiyon, lobe ng utak.

Noong 1929 Berger (N. Berger), gamit ang isang string galvanometer, naitala ang bioelectrical na aktibidad ng cerebral cortex ng tao. Ang pagkakaroon ng ipinakita ang posibilidad ng paglihis ng bioelectrical na aktibidad mula sa buo na ibabaw ng ulo, natuklasan niya ang mga prospect ng paggamit ng pamamaraang ito sa pagsusuri sa mga pasyente na may mga karamdaman sa aktibidad ng utak. Gayunpaman, ang aktibidad ng elektrikal ng utak ay napakahina (ang halaga ng mga biopotential ay nasa average na 5-500 μV). Ang karagdagang pag-unlad ng mga pag-aaral na ito at ang kanilang praktikal na paggamit ay naging posible pagkatapos ng paglikha ng amplifying electronic equipment. Ginawa nitong posible na makakuha ng isang makabuluhang pagtaas sa mga biopotential at, dahil sa likas na inertia-free nito, naging posible na obserbahan ang mga vibrations nang hindi binabaluktot ang kanilang hugis.

Upang magrehistro ng bioelectrical na aktibidad, gamitin electroencephalograph, na naglalaman ng mga electronic amplifier na may sapat na mataas na nakuha, mababang ingay sa sahig at isang frequency band mula 1 hanggang 100 Hz o mas mataas. Bilang karagdagan, ang electroencephalograph ay may kasamang bahagi ng pag-record, na isang oscillographic system na may output sa isang ink pen, electron beam o loop oscilloscope. Ang mga lead electrodes na nagkokonekta sa bagay na pinag-aaralan sa input ng amplifier ay maaaring ilapat sa ibabaw ng ulo o itanim sa loob ng higit pa o hindi gaanong mahabang panahon sa mga bahagi ng utak na pinag-aaralan. Sa kasalukuyan, ang teleelectroencephalography ay nagsisimula nang bumuo, na ginagawang posible na i-record ang electrical activity ng utak sa layo mula sa bagay. Sa kasong ito, binago ng aktibidad ng bioelectrical ang dalas ng isang ultrashort wave transmitter na matatagpuan sa ulo ng isang tao o hayop, at ang input device ng electroencephalograph ay tumatanggap ng mga signal na ito. Ang pagtatala ng bioelectrical na aktibidad ng utak ay tinatawag electroencephalogram (EEG), kung ito ay naitala mula sa isang buo na bungo, at electrocorticogram (ECoG) kapag direktang nagre-record mula sa cerebral cortex. Sa huling kaso, ang paraan ng pagtatala ng mga biocurrent ng utak ay tinatawag electrocorticography. Ang mga EEG ay kumakatawan sa kabuuang mga kurba ng mga pagbabago sa paglipas ng panahon sa mga potensyal na pagkakaiba na nagmumula sa ilalim ng mga electrodes. Upang masuri ang EEG, binuo ang mga instrumento - mga analyzer na awtomatikong nabubulok ang mga kumplikadong kurba sa kanilang mga frequency ng bahagi. Karamihan sa mga analyzer ay naglalaman ng ilang notch filter na nakatutok sa mga partikular na frequency. Ang bioelectrical na aktibidad ay ibinibigay sa mga filter na ito mula sa output ng electroencephalograph. Ang mga resulta ng pagtatasa ng dalas ay ipinakita ng isang aparato sa pag-record, kadalasang kahanay sa pag-unlad ng eksperimento (Walter at Kozhevnikov analyzers). Upang pag-aralan ang EEG at ECoG, ginagamit din ang mga integrator, na nagbibigay ng kabuuang pagtatasa ng intensity ng mga oscillations sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang kanilang aksyon ay batay sa pagsukat ng mga potensyal ng isang kapasitor, na sinisingil ng kasalukuyang proporsyonal sa mga agarang halaga ng proseso sa ilalim ng pag-aaral.

Layunin ng EEG:

Pagtuklas ng aktibidad ng epileptik at pagpapasiya ng uri ng epileptic seizure.

Diagnosis ng mga intracranial lesyon (abscess, tumor).

Pagtatasa ng aktibidad ng elektrikal ng utak sa mga sakit metabolismo, cerebral ischemia, pinsala sa utak, meningitis, encephalitis, mental retardation, sakit sa pag-iisip at paggamot sa iba't ibang gamot.

Pagtatasa ng antas ng aktibidad ng utak, diagnosis ng pagkamatay ng utak.

Paghahanda ng pasyente:

Dapat itong ipaliwanag sa pasyente na ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa isa na suriin ang elektrikal na aktibidad ng utak.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay dapat ipaliwanag sa pasyente at sa kanyang pamilya at ang kanilang mga katanungan ay dapat masagot.

Bago ang pag-aaral, ang pasyente ay dapat na umiwas sa pag-inom ng mga inuming naglalaman ng caffeine; Walang ibang mga paghihigpit sa diyeta o nutrisyon ang kinakailangan. Dapat bigyan ng babala ang pasyente na kung hindi siya mag-almusal bago ang pagsusulit, makakaranas siya ng hypoglycemia, na makakaapekto sa resulta ng pagsusuri.

Ang pasyente ay dapat na lubusan na hugasan at tuyo ang kanilang buhok upang alisin ang anumang natitirang mga spray, cream, o langis.

Ang EEG ay naitala sa pasyente na nakahiga o nakahiga sa kanyang likod. Ang mga electrodes ay nakakabit sa anit gamit ang isang espesyal na i-paste. Ang pasyente ay dapat mapanatag sa pamamagitan ng pagpapaliwanag sa kanya na ang mga electrodes ay hindi gumagawa ng electric shock.

Ang mga electrodes ng plato ay ginagamit nang mas madalas, ngunit kung ang pagsusuri ay isinagawa gamit ang mga electrodes ng karayom, ang pasyente ay dapat na bigyan ng babala na sila ay makakaramdam ng mga pandamdam kapag ang mga electrodes ay ipinasok.

Kung maaari, ang takot at pagkabalisa ng pasyente ay dapat na alisin, dahil malaki ang epekto nito sa EEG.

Dapat mong malaman kung anong mga gamot ang iniinom ng pasyente. Halimbawa, ang mga anticonvulsant, tranquilizer, barbiturates at iba pang mga sedative ay dapat na ihinto 24-48 oras bago ang pagsubok. Para sa mga bata na madalas umiyak sa panahon ng pagsusuri at para sa mga hindi mapakali na pasyente, ipinapayong magbigay ng mga gamot na pampakalma, bagama't maaari itong makaapekto sa resulta ng pagsusuri.

Maaaring kailanganin ang sleep EEG sa isang pasyenteng may epilepsy. Sa ganitong mga kaso, dapat siyang gumugol ng walang tulog na gabi sa bisperas ng pag-aaral, at bago ang pag-aaral ay bibigyan siya ng sedative (halimbawa, chloral hydrate) upang siya ay makatulog habang nagre-record ng EEG.

Kung ang isang EEG ay naitala upang kumpirmahin ang isang diagnosis ng pagkamatay ng utak, ang mga kamag-anak ng pasyente ay dapat na suportado ng sikolohikal.

Pamamaraan at aftercare:

Ang pasyente ay inilalagay sa isang supine o reclining na posisyon at ang mga electrodes ay nakakabit sa anit.

Bago simulan ang pag-record ng EEG, hinihiling sa pasyente na magpahinga, ipikit ang kanyang mga mata at huwag kumilos. Sa panahon ng proseso ng pagpaparehistro, dapat mong markahan sa papel ang sandali na ang pasyente ay kumurap, lumunok o gumawa ng iba pang mga paggalaw, dahil ito ay makikita sa EEG at maaaring maging sanhi ng maling interpretasyon nito.

Maaaring i-pause ang pagpaparehistro, kung kinakailangan, upang payagan ang pasyente na magpahinga at maging mas komportable. Mahalaga ito dahil ang pagkabalisa at pagkapagod ng pasyente ay maaaring negatibong makaapekto sa kalidad ng EEG.

Pagkatapos paunang panahon pagpaparehistro ng basal EEG, ang pag-record ay nagpapatuloy laban sa background ng iba't ibang mga pagsubok sa stress, i.e. mga aksyon na hindi niya karaniwang ginagawa sa isang kalmadong estado. Kaya, ang pasyente ay hinihiling na huminga nang mabilis at malalim sa loob ng 3 minuto, na nagiging sanhi ng hyperventilation, na maaaring makapukaw ng isang tipikal na epileptic seizure o iba pang mga karamdaman. Ang pagsusulit na ito ay kadalasang ginagamit upang masuri ang mga absence seizure. Katulad nito, ginagawang posible ng photostimulation na pag-aralan ang tugon ng utak sa maliwanag na liwanag; pinahuhusay nito ang aktibidad ng pathological sa panahon ng mga epileptic seizure tulad ng kawalan o myoclonic convulsions. Ang photostimulation ay isinasagawa gamit ang isang stroboscopic light source na kumikislap sa dalas na 20 bawat segundo. Ang EEG ay naitala na ang mga mata ng pasyente ay nakapikit at nakabukas.

Kinakailangang tiyaking ipagpatuloy ng pasyente ang pag-inom ng mga anticonvulsant at iba pang mga gamot na naantala bago ang pag-aaral.

Pagkatapos ng pag-aaral, posible ang mga epileptic seizure, kaya ang pasyente ay inireseta ng banayad na regimen at binibigyan ng maasikasong pangangalaga.

Ang pasyente ay dapat tulungan sa pag-alis ng anumang natitirang electrode paste mula sa anit.

Kung ang pasyente ay kumuha ng mga gamot na pampakalma bago ang pag-aaral, dapat mong tiyakin ang kanyang kaligtasan, halimbawa, pagtataas ng mga gilid ng kama.

Kung ang isang EEG ay nagpapakita ng pagkamatay ng utak, ang mga kamag-anak ng pasyente ay dapat na suportahan sa moral.

Kung ang mga seizure ay lumilitaw na hindi epileptic, ang pasyente ay dapat suriin ng isang psychologist.

Ang data ng EEG ay lumalabas na naiiba sa isang malusog at may sakit na tao. Nagpapahinga sa EEG ng isang may sapat na gulang malusog na tao Ang mga ritmikong pagbabagu-bago ng dalawang uri ng biopotentials ay makikita. Mas malalaking oscillations, na may average na dalas na 10 bawat 1 seg. at may boltahe na katumbas ng 50 µV ay tinatawag mga alpha wave. Iba pa, mas maliliit na oscillation, na may average na dalas na 30 bawat 1 segundo. at isang boltahe na katumbas ng 15-20 μV ay tinatawag beta waves. Kung ang utak ng isang tao ay gumagalaw mula sa isang estado ng kamag-anak na pahinga sa isang estado ng aktibidad, pagkatapos ay ang alpha ritmo ay humina at ang beta ritmo ay tumataas. Sa panahon ng pagtulog, ang alpha ritmo at ang beta ritmo ay bumababa at ang mas mabagal na biopotential ay lumalabas na may dalas na 4-5 o 2-3 vibrations bawat 1 segundo. at dalas ng 14-22 vibrations bawat 1 segundo. Sa mga bata, ang EEG ay naiiba sa mga resulta ng pag-aaral ng elektrikal na aktibidad ng utak sa mga matatanda at lumalapit sa kanila habang ang utak ay ganap na nag-mature, ibig sabihin, sa pamamagitan ng 13-17 taon ng buhay. Sa iba't ibang sakit sa utak, iba't ibang abnormalidad ang nangyayari sa EEG. Ang mga palatandaan ng patolohiya sa resting EEG ay isinasaalang-alang: patuloy na kakulangan ng aktibidad ng alpha (desynchronization ng alpha ritmo) o, sa kabaligtaran, ang matalim na pagtaas nito (hypersynchronization); paglabag sa regularidad ng pagbabagu-bago sa mga biopotential; pati na rin ang hitsura ng mga pathological na anyo ng biopotentials - mataas na amplitude mabagal (theta at delta waves, matalim na alon, peak-wave complex at paroxysmal discharges, atbp. Batay sa mga karamdamang ito, ang isang neurologist ay maaaring matukoy ang kalubhaan at, sa isang tiyak na lawak, ang likas na katangian ng sakit sa utak. Kaya, halimbawa, kung may tumor sa utak o nagkaroon ng cerebral hemorrhage, ang mga electroencephalographic curves ay nagbibigay sa doktor ng indikasyon kung saan (sa anong bahagi ng utak) matatagpuan ang pinsalang ito. .Sa epilepsy, ang EEG, kahit na sa interictal period, ay maaaring mag-obserba ng hitsura ng matalim na alon laban sa background ng normal na bioelectrical activity o peak-wave complex. tumor, abscess o banyagang katawan. Ang data ng electroencephalography kasama ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit upang balangkasin ang isang plano para sa operasyon sa hinaharap. Sa lahat ng mga kaso kapag, kapag sinusuri ang isang pasyente na may sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos, pinaghihinalaan ng isang neurologist ang mga structural lesion ng utak, ipinapayong magsagawa ng electroencephalographic na pag-aaral.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa resulta ng pag-aaral

Panghihimasok mula sa mga de-koryenteng aparato, paggalaw ng mga mata, ulo, dila, katawan (pagkakaroon ng mga artifact sa EEG).

Ang pag-inom ng mga anticonvulsant at sedative, tranquilizer at barbiturates ay maaaring mag-mask sa aktibidad ng seizure. Ang matinding pagkalason sa droga o matinding hypothermia ay nagdudulot ng pagbaba sa antas ng kamalayan.

Iba pang mga pamamaraan

Computed tomography ng utak .

Ang isang CT scan ng utak ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mga serial section (tomograms) ng utak sa isang monitor screen gamit ang isang computer sa iba't ibang mga eroplano: pahalang, sagittal at frontal. Upang makakuha ng mga larawan ng mga anatomical na seksyon na may iba't ibang kapal, ang impormasyong nakuha mula sa pag-iilaw ng tisyu ng utak sa daan-daang libong antas ay ginagamit. Ang pagtitiyak at pagiging maaasahan ng pag-aaral ay tumaas sa pagtaas ng resolusyon, na nakasalalay sa kinakalkula ng computer na irradiation density ng nervous tissue. Sa kabila ng katotohanan na ang MRI ay higit na mataas sa CT sa mga tuntunin ng kalidad ng visualization ng mga istruktura ng utak sa normal at pathological na mga kondisyon, natagpuan ng CT ang mas malawak na aplikasyon, lalo na sa mga talamak na kaso, at mas epektibo sa gastos.

Target

Diagnosis ng mga sugat sa utak.

Pagsubaybay sa pagganap paggamot sa kirurhiko, radiation at chemotherapy ng mga tumor sa utak.

Pagsasagawa ng brain surgery sa ilalim ng CT guidance.

Kagamitan

CT scanner, oscilloscope, contrast agent (meglumine iothalamate o sodium diatrizoate), 60-milliliter syringe, 19- o 21-gauge na karayom, IV catheter, at IV line kung kinakailangan.

Pamamaraan at aftercare

Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod sa X-ray table, ang kanyang ulo ay sinigurado ng mga strap kung kinakailangan, at ang pasyente ay hinihiling na huwag gumalaw.

Ang dulo ng ulo ng mesa ay itinulak sa scanner, na umiikot sa paligid ulo ng pasyente, kumukuha ng radiography sa 1 cm na mga palugit sa isang arko na 180°.

Matapos makuha ang seryeng ito ng mga seksyon, 50 hanggang 100 ML ay ibinibigay sa intravenously ahente ng kaibahan sa loob ng 1-2 minuto. Subaybayan nang mabuti ang pasyente upang matukoy nang maaga ang mga palatandaan reaksiyong alerdyi(mga pantal, hirap sa paghinga), na kadalasang lumilitaw sa loob ng unang 30 minuto.

Pagkatapos ma-inject ang contrast agent, isa pang serye ng mga seksyon ang gagawin. Ang impormasyon tungkol sa mga hiwa ay naka-imbak sa mga magnetic tape, na ipinasok sa isang computer, na nagko-convert ng impormasyong ito sa mga larawang ipinapakita sa isang oscilloscope. Kung kinakailangan, ang mga indibidwal na seksyon ay kukunan ng larawan para sa pagsusuri pagkatapos ng pagsusulit.

Kung ang isang contrast CT scan ay isinagawa, tingnan kung ang pasyente ay may mga natitirang pagpapakita ng contrast agent intolerance ( sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka), at ipaalala sa kanya na maaari siyang lumipat sa kanyang karaniwang diyeta.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang CT scan ng utak na may contrast ay kontraindikado sa mga pasyente na may yodo o contrast agent intolerance.

Ang pangangasiwa ng isang iodinated contrast agent ay maaaring magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa fetus, lalo na sa unang trimester ng pagbubuntis.

Normal na larawan

Ang dami ng radiation na tumagos sa tissue ay depende sa density nito. Ang density ng tela ay ipinahayag sa puti at itim at iba't ibang kulay ng kulay abo. Ang buto, bilang ang pinakasiksik na tissue, ay lumilitaw na puti sa isang CT scan. Ang cerebrospinal fluid, na pumupuno sa ventricles ng utak at sa subarachnoid space, ay ang pinakamaliit na siksik at may itim na kulay sa mga litrato. Ang utak ay may iba't ibang kulay ng kulay abo. Ang kondisyon ng mga istruktura ng utak ay tinasa batay sa kanilang density, laki, hugis at lokasyon.

Paglihis mula sa pamantayan

Ang mga pagbabago sa density sa anyo ng mas magaan o mas madidilim na mga lugar sa mga imahe, pag-aalis ng mga daluyan ng dugo at iba pang mga istraktura ay sinusunod na may mga tumor sa utak, intracranial hematomas, pagkasayang, infarction, edema, pati na rin ang mga congenital anomalya ng pag-unlad ng utak, sa partikular na hydrocele.

Ang mga tumor sa utak ay makabuluhang naiiba sa bawat isa sa kanilang mga katangian. Ang mga metastases ay kadalasang nagdudulot ng makabuluhang pamamaga nang maaga at maaaring makilala sa contrast-enhanced CT.

Karaniwan, ang mga cerebral vessel ay hindi nakikita sa mga CT scan. Ngunit sa arteriovenous malformation, maaaring tumaas ang density ng mga sisidlan. Ang pag-iniksyon ng isang contrast agent ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na visualization ng apektadong lugar, ngunit ang MRI ay kasalukuyang ang ginustong paraan para sa pag-diagnose ng mga vascular lesyon ng utak. Ang isa pang pamamaraan ng brain imaging ay ang positron emission tomography.

TKEAM- topographic na pagmamapa ng electrical activity ng utak - isang larangan ng electrophysiology na gumagana sa iba't ibang quantitative na pamamaraan para sa pagsusuri ng electroencephalogram at evoked potentials (tingnan ang Video). Ang malawakang paggamit ng pamamaraang ito ay naging posible sa pagdating ng medyo mura at mataas na bilis ng mga personal na computer. Ang topographic mapping ay makabuluhang pinapataas ang kahusayan ng EEG method. Ang TKEAM ay nagbibigay-daan para sa isang napaka banayad at naiibang pagsusuri ng mga pagbabago sa mga functional na estado ng utak sa lokal na antas alinsunod sa mga uri ng aktibidad ng pag-iisip na ginagawa ng paksa. Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin na ang paraan ng pagmamapa ng utak ay hindi hihigit sa isang napaka-maginhawang paraan ng pagtatanghal ng istatistikal na pagsusuri ng EEG at EP sa isang display screen.

Ang paraan ng pagmamapa ng utak mismo ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing bahagi:

• pagpaparehistro ng data;

  pagsusuri sa datos;

  paglalahad ng datos.

Pag-log ng data. Ang bilang ng mga electrodes na ginagamit para sa pag-record ng EEG at EP, bilang panuntunan, ay nag-iiba sa hanay mula 16 hanggang 32, ngunit sa ilang mga kaso ay umabot sa 128 o higit pa. Kasabay nito, ang isang mas malaking bilang ng mga electrodes ay nagpapabuti sa spatial na resolusyon kapag nagre-record ng mga electrical field ng utak, ngunit nauugnay sa pagtagumpayan ng mas malalaking teknikal na paghihirap. Upang makakuha ng maihahambing na mga resulta, ang "10-20" na sistema ay ginagamit, at higit sa lahat ang monopolar na pagpaparehistro ay ginagamit. Mahalaga na kapag Malaking numero mga aktibong electrodes, isang reference electrode lamang ang maaaring gamitin, i.e. ang electrode kung saan ang EEG ng lahat ng iba pang mga electrode placement point ay naitala. Ang lugar ng paglalagay ng reference electrode ay ang mga earlobes, ang tulay ng ilong, o ilang mga punto sa ibabaw ng anit (occiput, vertex). Mayroong mga pagbabago sa pamamaraang ito na ginagawang posible na huwag gumamit ng isang reference electrode sa lahat, na pinapalitan ito ng mga potensyal na halaga na kinakalkula sa isang computer.

Pagsusuri sa datos. Mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan ng quantitative analysis ng EEG: temporal, frequency at spatial. Pansamantala ay isang variant ng pagpapakita ng data ng EEG at EP sa isang graph, na may naka-plot na oras sa horizontal axis at amplitude sa vertical axis. Ang pagsusuri sa oras ay ginagamit upang masuri ang kabuuang potensyal, EP peak, at epileptic discharges. Dalas Ang pagsusuri ay binubuo ng pagpapangkat ng data ayon sa mga saklaw ng dalas: delta, theta, alpha, beta. Spatial ang pagsusuri ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan sa pagpoproseso ng istatistika kapag inihahambing ang EEG mula sa iba't ibang mga lead. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang pagkalkula ng pagkakaugnay.

Paraan ng paglalahad ng datos. Ang pinaka-modernong mga tool sa computer para sa pagmamapa ng utak ay ginagawang posible na madaling ipakita sa display ang lahat ng mga yugto ng pagsusuri: "raw data" ng EEG at EP, power spectra, topographic na mga mapa - parehong istatistika at dynamic sa anyo ng mga cartoon, iba't ibang mga graph, mga diagram at talahanayan, gayundin sa kahilingan ng mananaliksik, - iba't ibang kumplikadong representasyon. Dapat itong lalo na bigyang-diin na ang paggamit ng iba't ibang anyo ng visualization ng data ay nagbibigay-daan sa amin upang mas maunawaan ang mga tampok ng kumplikadong proseso ng utak.

Nuclear magnetic resonance imaging ng utak. Ang computed tomography ay naging ninuno ng ilang iba pang mas advanced na pamamaraan ng pananaliksik: tomography gamit ang epekto ng nuclear magnetic resonance (NMR tomography), positron emission tomography (PET), functional magnetic resonance (FMR). Ang mga pamamaraan na ito ay kabilang sa mga pinaka-promising na pamamaraan para sa hindi nagsasalakay na pinagsamang pag-aaral ng istraktura, metabolismo at daloy ng dugo ng utak. Sa NMR tomography Ang pagkuha ng imahe ay batay sa pagtukoy sa density ng distribution ng hydrogen nuclei (protons) sa utak at pagtatala ng ilan sa kanilang mga katangian gamit ang malalakas na electromagnet na matatagpuan sa paligid ng katawan ng tao. Ang mga larawang nakuha sa pamamagitan ng NMR tomography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pinag-aralan na mga istruktura ng utak hindi lamang ng anatomical, kundi pati na rin ng physicochemical na kalikasan. Bilang karagdagan, ang bentahe ng nuclear magnetic resonance ay ang kawalan ng ionizing radiation; sa posibilidad ng multiplanar na pananaliksik na isinasagawa ng eksklusibo sa pamamagitan ng elektronikong paraan; sa mas malaking resolusyon. Sa madaling salita, gamit ang pamamaraang ito, posible na makakuha ng malinaw na mga larawan ng "mga hiwa" ng utak sa iba't ibang mga eroplano. Positron Emission Transaxial Tomography ( Mga scanner ng PET) pinagsasama ang mga kakayahan ng CT at radioisotope diagnostics. Gumagamit ito ng ultra-short-lived positron-emitting isotopes (“dyes”) na bahagi ng natural na metabolites ng utak na ipinapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng Airways o intravenously. Ang mga aktibong bahagi ng utak ay nangangailangan ng mas maraming daloy ng dugo, kaya mas maraming radioactive na "tina" ang naipon sa mga nagtatrabaho na bahagi ng utak. Ang mga emisyon mula sa "tina" na ito ay na-convert sa mga imahe sa display. Sinusukat ng PET scan ang regional cerebral blood flow at glucose o oxygen metabolism sa mga partikular na bahagi ng utak. Pinapayagan ng PET ang intravital mapping ng regional metabolism at daloy ng dugo sa "mga hiwa" ng utak. Sa kasalukuyan, ang mga bagong teknolohiya ay binuo upang pag-aralan at sukatin ang mga prosesong nagaganap sa utak, batay, sa partikular, sa kumbinasyon ng NMR sa pagsukat ng metabolismo ng utak gamit ang positron emission. Ang mga teknolohiyang ito ay tinatawag na functional magnetic resonance (FMR) na pamamaraan

Hindi makatwirang pananakit ng ulo Masamang panaginip, pagkapagod, pagkamayamutin - lahat ng ito ay maaaring resulta ng mahinang sirkulasyon ng dugo sa utak o mga abnormalidad sa nervous system. Para sa napapanahong pagsusuri Upang makita ang mga negatibong kaguluhan sa mga daluyan ng dugo, ginagamit ang EEG (electroencephalogram ng utak). Ito ang pinaka-kaalaman at naa-access na paraan ng pagsusuri, na hindi nakakapinsala sa pasyente at maaaring ligtas na magamit sa pagkabata.

Ang isang electroencephalogram ay ginagamit upang suriin ang mga daluyan ng dugo ng utak.

EEG ng utak - ano ito?

Ang isang encephalogram ng ulo ay isang pag-aaral ng mahalaga mahalagang katawan sa pamamagitan ng paglalantad ng mga cell nito sa mga electrical impulses.

Tinutukoy ng pamamaraan ang bioelectrical na aktibidad ng utak, ay napaka-kaalaman at pinaka-tumpak, dahil ipinapakita nito ang kumpletong klinikal na larawan:

• antas at pamamahagi ng mga nagpapaalab na proseso;
• ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa mga daluyan ng dugo;
• maagang mga palatandaan ng epilepsy;
• mga proseso ng tumor;
• ang antas ng kapansanan sa paggana ng utak dahil sa mga pathologies ng nervous system;
• mga kahihinatnan ng isang stroke o operasyon.

Tumutulong ang EEG na matukoy ang mga palatandaan ng epilepsy

Tinutulungan ng EEG na subaybayan ang mga pagbabago sa utak, parehong istruktura at nababaligtad. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang aktibidad ng isang mahalagang organ sa panahon ng therapy at ayusin ang paggamot ng mga natukoy na sakit.

Saan maaaring gawin ang pagsusuri at ang presyo?

Maaaring gawin ang electroencephalography sa anumang espesyal na sentrong medikal. Ang mga institusyon ay maaaring maging pampubliko o pribado. Depende sa anyo ng pagmamay-ari, ang antas ng mga kwalipikasyon ng klinika, pati na rin ang kagamitan na ginamit, ang mga presyo para sa pamamaraan ay nag-iiba nang malaki.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa gastos ng isang encephalogram:

• tagal ng diagnostic procedure;
• pagsasagawa ng mga pagsubok sa pagganap;
• paggamit ng mga espesyal na programa (para sa pagmamapa, pag-aaral ng epileptic impulses, paghahambing ng mga zone ng simetriko na mga zone ng utak).

average na gastos para sa isang electroencephalogram ay 2680 rubles. Ang mga presyo sa mga klinika ng Russia ay nagsisimula sa 630 rubles.

Mga indikasyon para sa isang electroencephalogram

Bago magreseta ng encephalography sa isang pasyente, sinusuri ng isang espesyalista ang tao at sinusuri ang kanyang mga reklamo.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring ang dahilan para sa isang EEG:

• mga problema sa pagtulog - hindi pagkakatulog, madalas na paggising, sleepwalking;
• regular na pagkahilo, nahimatay;
• pagkapagod at patuloy na pakiramdam ng pagkapagod;
• walang dahilan na pananakit ng ulo.

Kung madalas kang sumasakit ng ulo, kailangan mong sumailalim sa EEG

Hindi gaanong mahalaga, sa unang sulyap, ang mga pagbabago sa kagalingan ay maaaring resulta ng hindi maibabalik na mga proseso sa utak.

Samakatuwid, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng isang encephalogram kung nakita o pinaghihinalaan nila ang mga pathologies tulad ng:

• mga sakit sa vascular ng leeg at ulo;
• vegetative-vascular dystonia, mga pagkagambala sa aktibidad ng puso;
• kondisyon pagkatapos ng isang stroke;
• pagkaantala sa pagsasalita, pagkautal, autism;
• nagpapaalab na proseso (meningitis, encephalitis);
• mga endocrine disorder o pinaghihinalaang tumor foci.

Ang pag-aaral ng EEG ay itinuturing na mandatory para sa mga taong nakaranas ng mga pinsala sa ulo, neurosurgical mga interbensyon sa kirurhiko, o dumaranas ng mga epileptic seizure.

Paano maghanda para sa pananaliksik

Ang pagsubaybay sa aktibidad ng elektrikal sa utak ay nangangailangan ng kaunting paghahanda. Para sa pagiging maaasahan ng mga resulta, mahalagang sundin ang mga pangunahing rekomendasyon ng doktor.

1. Huwag gumamit ng mga anticonvulsant, sedative, o tranquilizer 3 araw bago ang pamamaraan.
2. 24 na oras bago ang pagsusulit, huwag uminom ng anumang carbonated na inumin, tsaa, kape o mga inuming pang-enerhiya. Iwasan ang tsokolate. Bawal manigarilyo.
3. Sa bisperas ng pamamaraan, hugasan nang lubusan ang iyong anit. Iwasan ang paggamit ng mga pampaganda (gel, varnishes, foams, mousse).
4. Bago simulan ang pag-aaral, kailangan mong alisin ang lahat ng metal na alahas (mga hikaw, chain, clip, hairpins)
5. Ang buhok ay dapat na maluwag - lahat ng uri ng paghabi ay kailangang bawiin.
6. Kailangan mong manatiling kalmado bago ang pamamaraan (iwasan ang stress at mga pagkasira ng nerbiyos 2-3 araw nang maaga) at sa panahon nito (huwag matakot sa mga ingay at kislap ng liwanag).

Isang oras bago ang pagsusuri kailangan mong kumain ng maayos - ang pagsusuri ay hindi isinasagawa sa walang laman na tiyan.

Ang araw bago ang pagsusuri ay hindi ka dapat kumain ng tsokolate.

Paano isinasagawa ang isang electroencephalogram?

Ang elektrikal na aktibidad ng mga selula ng utak ay tinasa gamit ang isang encephalograph. Binubuo ito ng mga sensor (electrodes) na kahawig ng isang swimming pool cap, isang bloke at isang monitor, kung saan ipinapadala ang mga resulta ng pagsubaybay. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang maliit na silid na nakahiwalay sa liwanag at tunog.

Ang pamamaraan ng EEG ay tumatagal ng kaunting oras at may kasamang ilang mga yugto:

1. Paghahanda. Ang pasyente ay kumukuha ng komportableng posisyon - nakaupo sa isang upuan o nakahiga sa sopa. Pagkatapos ay inilapat ang mga electrodes. Ang espesyalista ay naglalagay ng "cap" na may mga sensor sa ulo ng tao, ang mga kable nito ay konektado sa device, na nagtatala ng bioelectric impulses ng utak.
2. Mag-aral. Matapos i-on ang encephalograph, ang aparato ay nagsisimulang magbasa ng impormasyon, na nagpapadala nito sa monitor sa anyo ng isang graph. Sa oras na ito, maaaring maitala ang kapangyarihan ng mga electric field at ang pamamahagi nito sa iba't ibang bahagi ng utak.
3. Paggamit ng mga functional na pagsubok. Ito ay nagsasagawa ng mga simpleng ehersisyo - kumikislap, tumitingin sa mga kislap ng liwanag, bihira o malalim na paghinga, pakikinig sa matatalim na tunog.
4. Pagkumpleto ng pamamaraan. Tinatanggal ng espesyalista ang mga electrodes at ini-print ang mga resulta.

Sa panahon ng EEG, ang pasyente ay kumukuha ng komportableng posisyon at nagpapahinga

Kung ang pag-aaral ay nangangailangan ng isang mas malalim na pag-aaral (pagsubaybay sa araw), ang mga pahinga sa pamamaraan ay posible. Ang mga sensor ay hindi nakakonekta sa mga wire, at ang pasyente ay maaaring pumunta sa banyo, magkaroon ng meryenda, at makipag-usap sa mga kamag-anak.

Mga tampok ng EEG sa mga bata

Ang pagsubaybay sa aktibidad ng utak sa mga bata ay may sariling mga nuances. Kung ang bata ay wala pang isang taong gulang, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang estado ng pagtulog. Upang gawin ito, ang sanggol ay dapat pakainin at pagkatapos ay i-rock para matulog. Pagkatapos ng isang taon, ang mga bata ay sinusuri habang gising.

Para maging matagumpay ang pamamaraan, mahalagang ihanda ang bata:

1. Sa bisperas ng pagsusuri, inirerekumenda na makipag-usap sa bata at sabihin sa kanya ang tungkol sa paparating na pamamaraan. Maaari kang makabuo ng laro para mas mabilis na umangkop ang iyong sanggol sa pamamagitan ng pagtawag sa kanya na isang superhero o isang astronaut.
2. Dalhin ang iyong mga paboritong laruan. Makakatulong ito na makagambala sa pagkabalisa at pakalmahin siya sa tamang oras.
3. Pakainin ang bata bago simulan ang pag-aaral.
4. Talakayin sa doktor ang oras ng pagmamanipula at pumili ng mga maginhawang oras kapag ang bata ay gising at hindi inaantok.
5. Sa bisperas ng pagsusuri, hugasan nang mabuti ang buhok ng iyong sanggol. Kung ito ay isang babae, i-unwind ang kanyang buhok at tanggalin ang lahat ng alahas (kaagad bago subaybayan).

Kung ang iyong anak ay umiinom ng ilang mga gamot sa patuloy na batayan, hindi mo dapat isuko ang mga ito. Ito ay sapat na upang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Gaano katagal ang proseso?

Ang routine encephalogram ay isang regular na EEG o diagnostic test paroxysmal na estado. Ang tagal ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa lugar na pinag-aaralan at ang aplikasyon sa pagsubaybay sa mga functional na pagsusulit. Sa karaniwan, ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng higit sa 20-30 minuto.

Sa panahong ito, namamahala ang espesyalista na:

• maindayog na photostimulation ng iba't ibang mga frequency;
• hyperventilation (ang mga paghinga ay malalim at bihira);
• load sa anyo ng mabagal na pagkurap (sa mga tamang sandali buksan at isara ang iyong mga mata);
• tuklasin ang isang bilang ng mga functional na pagbabago ng isang nakatagong kalikasan.

Kung ang impormasyong natanggap ay hindi sapat, ang mga espesyalista ay maaaring gumamit ng mas malalim na pagsusuri.

Mayroong ilang mga pagpipilian:

1. Encephalogram ng pagtulog sa gabi. Ang isang pangmatagalang panahon ay pinag-aaralan - pagpupuyat bago matulog, pag-idlip, pagtulog at paggising sa umaga.
2. EEG na may kakulangan. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-alis sa pasyente ng pagtulog sa gabi. Dapat siyang gumising ng 2-3 oras nang mas maaga kaysa sa karaniwan at manatiling gising sa susunod na gabi.
3. Patuloy na electroencephalogram. Ang pagsubaybay sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay nangyayari sa panahon idlip. Ang pamamaraan ay napaka-epektibo sa mga kaso ng pinaghihinalaang paroxysm (seizure) o pagtukoy ng mga sanhi ng mga abala sa pagtulog.

Batay sa paraan ng EEG, ang tagal ng naturang pag-aaral ay maaaring mag-iba mula 20 minuto hanggang 8–15 oras.

Pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng EEG

Binibigyang-kahulugan ng isang kwalipikadong diagnostician ang mga resulta ng encephalogram.

Kapag nagde-decrypt, isaalang-alang klinikal na sintomas pasyente at pangunahing mga tagapagpahiwatig ng EEG:

• estado ng mga ritmo;
• mahusay na proporsyon ng hemispheres;
• mga pagbabago sa gray matter kapag gumagamit ng mga functional na pagsubok.

Ang mga resulta na nakuha ay inihambing sa mga itinatag na pamantayan, at ang mga paglihis (dysrhythmia) ay naitala sa konklusyon.

Talahanayan "EEG interpretasyon"

Mga tagapagpahiwatig	Norm	Mga paglihis	Posibleng mga proseso ng pathological
			Sa mga matatanda	Ang bata ay mayroon
Alpha ritmo	8–15 Hz – regular ang ritmo, sinusunod sa pahinga o nakapikit. Pinakamataas na konsentrasyon ng mga impulses sa lugar ng likod ng bungo at korona	Ang hitsura ng mga alpha wave sa frontal na bahagi ng utak. Ang ritmo ay nagiging paroxysmal. Paglabag sa katatagan ng dalas at mahusay na proporsyon ng mga hemispheres (higit sa 30%)	Pag-unlad ng mga proseso ng tumor, hitsura ng mga cyst. Kondisyon ng stroke o atake sa puso. Pagkakaroon ng malubhang pinsala sa bungo	Neuroses ng iba't ibang antas Psychopathy Naantala ang pag-unlad ng psychomotor - neurophysiological immaturity ng mga selula ng utak
Beta ritmo	12–30 Hz – sumasalamin sa pananabik, pagkabalisa, nerbiyos at depresyon. Sensitibo sa mga sedative. Na-localize sa higit frontal lobes	Mga diffuse beta wave Pagtaas ng amplitude Mga paglabag sa hemispheric symmetry Paroxysmal discharges	Concussion Encephalitis
Delta ritmo	0.5–3 Hz – nagtatala ng estado ng natural na pagtulog. Hindi hihigit sa 15% ng lahat ng ritmo. Ang amplitude ay hindi mas mataas sa 40 µV	Mataas na amplitude Ang hitsura ng delta at theta waves sa labas ng pagtulog, lokalisasyon sa lahat ng bahagi ng utak Mga ritmo ng mataas na dalas	Pagkairita mga sentrong pang-istruktura kulay abong bagay (pangangati) Dementia
Theta ritmo	3.5–8 Hz – sumasalamin sa normal na estado sa panahon ng pagtulog sa mga matatanda. Sa mga bata, ang tagapagpahiwatig na ito ay nangingibabaw

Batay sa pag-aaral ng mga ritmo, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa bioelectrical na aktibidad ng utak. Sa isang normal na estado, dapat itong walang mga pag-atake (paroxysms), may regular na ritmo at synchronicity. Ang diffuse (moderate) na mga pagbabago ay katanggap-tanggap kung ang iba pang mga pathological disorder ay hindi natukoy (irritation ng mga bahagi ng utak, dysfunction ng regulatory system, disorganization of rhythms). Sa kasong ito, ang espesyalista ay maaaring magreseta ng corrective na paggamot at subaybayan ang mga pasyente.

Mahalagang isaalang-alang iyon katamtamang pagbabago sa mga ritmo (delta at theta), ang hitsura ng paroxysmal discharges at epileptic na aktibidad sa EEG sa mga bata at mga taong wala pang 21 taong gulang ay ang pamantayan at hindi nauugnay sa mga paglihis sa mga istruktura ng isang mahalagang organ.

Panahon ng bisa ng electroencephalography

Ang mga resulta ng encephalogram ay may bisa mula 1 hanggang 6 na buwan.

Maaaring mag-iba ang mga deadline depende sa:

• mga sakit;
• therapy (kailangan ang paulit-ulit na EEG kapag nag-aayos ng paggamot o tinatasa ang pagiging epektibo ng mga iniresetang gamot);
• nilalaman ng impormasyon ng napiling pamamaraan ng EEG.

Kung ang isang tao ay malusog o ang electroencephalogram ay may kaunting pagbabago, ang konklusyon ay may bisa sa loob ng anim na buwan. Sa kaso ng malubhang paglihis o ang pangangailangan para sa regular na pagsubaybay aktibidad ng utak(lalo na sa mga bata) ang panahon ng EEG ay maaaring isang buwan o isang linggo.

Ang paggamit ng electroencephalography upang masuri ang estado ng aktibidad ng utak ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang isang bilang ng mga pathologies sa maagang yugto. Ang paraan ng EEG ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkaantala ng pag-unlad sa mga bata kahit na bago ang mga unang pagpapakita. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay ganap na hindi nakakapinsala, maaari itong gawin ng walang limitasyong bilang ng mga beses, kahit na sa maagang pagkabata. Ang isang encephalogram ay ginagamit hindi lamang upang makilala ang mga abnormalidad, kundi pati na rin bilang isang tool para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Ang kahalagahan ng normal na paggana ng mga bahagi ng utak ay hindi maikakaila - anumang paglihis ay tiyak na makakaapekto sa kalusugan ng buong katawan, anuman ang edad at kasarian ng tao. Samakatuwid, sa pinakamaliit na senyales ng isang paglabag, agad na inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri. Sa kasalukuyan, matagumpay na ginagamit ng gamot malaking bilang ng iba't ibang pamamaraan pag-aaral ng aktibidad at istraktura ng utak.

Ngunit kung kinakailangan upang malaman ang kalidad ng bioelectrical na aktibidad ng mga neuron nito, kung gayon ang electroencephalogram (EEG) ay malinaw na itinuturing na pinaka-angkop na pamamaraan para dito. Ang doktor na nagsasagawa ng pamamaraan ay dapat na lubos na kwalipikado, dahil, bilang karagdagan sa pagsasagawa ng pag-aaral, kakailanganin niyang basahin nang tama ang mga resulta. Mahusay na pag-decode Ang EEG ay isang garantisadong hakbang patungo sa pagtatatag ng tamang diagnosis at kasunod na reseta ng naaangkop na paggamot.

Higit pa tungkol sa encephalogram

Ang kakanyahan ng pagsusuri ay upang maitala ang elektrikal na aktibidad ng mga neuron sa mga istrukturang pormasyon ng utak. Ang electroencephalogram ay isang uri ng pagtatala ng aktibidad ng neural sa isang espesyal na tape gamit ang mga electrodes. Ang huli ay nakakabit sa mga lugar ng ulo at naitala ang aktibidad ng isang tiyak na lugar ng utak.

Ang aktibidad ng utak ng tao ay direktang tinutukoy ng gawain ng mga midline formations nito - ang forebrain at ang reticular formation (pagkonekta ng neural complex), na tumutukoy sa dynamics, ritmo at pagbuo ng EEG. Tinutukoy ng connecting function ng formation ang symmetry at relative identity ng mga signal sa pagitan ng lahat ng istruktura ng utak.

Ang istraktura ng utak, batay sa mga datos na ito, tinutukoy ng espesyalista ang diagnosis

Ang pamamaraan ay inireseta para sa pinaghihinalaang iba't ibang karamdaman istraktura at aktibidad ng central nervous system (CNS) - neuroinfections tulad ng meningitis, encephalitis, poliomyelitis. Sa mga pathologies na ito, ang aktibidad ng utak ay nagbabago, at ito ay maaaring agad na masuri sa EEG, at bilang karagdagan, ang lokalisasyon ng apektadong lugar ay maaaring maitatag. Ang isang EEG ay isinasagawa batay sa isang karaniwang protocol, na nagtatala ng mga sukat na kinuha habang gising o natutulog (sa mga sanggol), pati na rin ang paggamit ng mga espesyal na pagsusuri.

Ang mga pangunahing pagsubok ay kinabibilangan ng:

• photostimulation - pagkakalantad ng mga nakapikit na mata sa maliwanag na mga kislap ng liwanag;
• hyperventilation - malalim, bihirang paghinga sa loob ng 3-5 minuto;
• pagbubukas at pagpikit ng mga mata.

Ang mga pagsusulit na ito ay itinuturing na pamantayan at ginagamit para sa mga encephalogram ng utak sa mga matatanda at bata sa anumang edad, at para sa iba't ibang mga patolohiya. May ilan pa karagdagang mga pagsubok, na inireseta sa mga indibidwal na kaso, tulad ng: pagkuyom ng iyong mga daliri sa tinatawag na kamao, pananatili sa dilim sa loob ng 40 minuto, kawalan ng tulog sa isang tiyak na panahon, pagsubaybay sa pagtulog sa gabi, paglalakad mga pagsusulit sa sikolohikal.

Ang mga pagsusulit na ito ay tinutukoy ng isang neurologist at idinagdag sa mga pangunahing pagsusuri na isinagawa sa panahon ng pagsusuri kapag kailangan ng doktor na suriin ang mga partikular na function ng utak.

Ano ang maaaring masuri sa isang EEG?

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang paggana ng mga bahagi ng utak sa iba't ibang estado ng katawan - pagtulog, pagpupuyat, aktibong pisikal, aktibidad ng kaisipan at iba pa. Ang EEG ay isang simple, ganap na hindi nakakapinsala at ligtas na paraan, na hindi nangangailangan ng pagkagambala sa balat at mauhog lamad ng organ.

Sa kasalukuyan, ito ay malawak na hinihiling sa pagsasanay sa neurological, dahil ginagawang posible ang pag-diagnose ng epilepsy, na may mataas na antas kilalanin ang nagpapasiklab, degenerative at mga karamdaman sa vascular V mga rehiyon ng utak. Ang pamamaraan ay nagbibigay din ng pagkakakilanlan ng tiyak na lokasyon ng mga tumor, cystic growth at pagkasira ng istruktura bilang resulta ng trauma.

Ang EEG gamit ang liwanag at tunog na stimuli ay ginagawang posible na makilala ang mga hysterical pathologies mula sa mga totoo, o upang makilala ang simulation ng huli. Ang pamamaraan ay naging halos kailangang-kailangan para sa mga intensive care unit, na nagbibigay ng dynamic na pagsubaybay sa mga pasyenteng na-comatose.

Ang pagkawala ng mga signal ng eclectic na aktibidad sa EEG ay nagpapahiwatig ng simula ng kamatayan

Proseso ng pag-aaral ng mga resulta

Ang pagsusuri ng mga resulta na nakuha ay isinasagawa nang magkatulad sa panahon ng pamamaraan, at sa panahon ng pag-record ng mga tagapagpahiwatig, at nagpapatuloy pagkatapos makumpleto. Kapag nagre-record, ang pagkakaroon ng mga artifact ay isinasaalang-alang - mekanikal na paggalaw ng mga electrodes, electrocardiograms, electromyograms, at induction ng mga kasalukuyang field ng mains. Ang amplitude at dalas ay tinasa, ang pinakakatangiang mga elemento ng graphic ay natukoy, at ang kanilang temporal at spatial na pamamahagi ay tinutukoy.

Sa pagkumpleto, ang isang patho- at physiological na interpretasyon ng mga materyales ay ginawa, at sa batayan nito ang isang konklusyon ng EEG ay nabuo. Sa pagkumpleto, ang pangunahing medikal na form para sa pamamaraang ito ay napunan, na tinatawag na "clinical electroencephalographic report", na pinagsama ng isang diagnostician batay sa nasuri na data mula sa "raw" na pag-record.

Ang transcript ng konklusyon ng EEG ay nabuo batay sa isang hanay ng mga patakaran at binubuo ng tatlong mga seksyon:

• Paglalarawan ng mga nangungunang uri ng aktibidad at mga graphic na elemento.
• Konklusyon pagkatapos ng paglalarawan na may interpreted na mga materyales sa pathophysiological.
• Kaugnayan ng mga tagapagpahiwatig ng unang dalawang bahagi na may mga klinikal na materyales.

Ang pangunahing mapaglarawang termino sa EEG ay "aktibidad", sinusuri nito ang anumang pagkakasunud-sunod ng mga alon (matalim na aktibidad ng alon, aktibidad ng alpha, atbp.).

Mga uri ng aktibidad ng utak ng tao na naitala habang nagre-record ng EEG

Ang mga pangunahing uri ng aktibidad na naitala sa panahon ng pamamaraan at kasunod na isinailalim sa interpretasyon at karagdagang pag-aaral ay ang dalas ng alon, amplitude at yugto.

Dalas

Ang indicator ay tinatantya ng bilang ng mga wave oscillations sa bawat segundo, na naitala sa mga numero, at ipinahayag sa isang yunit ng pagsukat - hertz (Hz). Ang paglalarawan ay nagpapahiwatig ng average na dalas ng aktibidad na pinag-aaralan. Bilang isang patakaran, 4-5 na mga seksyon ng pag-record na may tagal na 1 s ay kinuha, at ang bilang ng mga alon sa bawat agwat ng oras ay kinakalkula.

Malawak

Ang indicator na ito ay ang hanay ng mga wave oscillations ng eclectic na potensyal. Ito ay sinusukat sa pamamagitan ng distansya sa pagitan ng mga taluktok ng mga alon sa magkasalungat na yugto at ipinahayag sa microvolts (µV). Ang isang signal ng pagkakalibrate ay ginagamit upang sukatin ang amplitude. Kung, halimbawa, ang isang signal ng pagkakalibrate sa boltahe na 50 µV ay tinutukoy sa isang talaan na may taas na 10 mm, kung gayon ang 1 mm ay tumutugma sa 5 µV. Sa pag-decipher ng mga resulta, ang mga interpretasyon ay ibinibigay sa mga pinakakaraniwang kahulugan, ganap na hindi kasama ang mga bihirang.

Phase

Tinatantya ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito Kasalukuyang estado proseso, at tinutukoy ang mga pagbabago sa vector nito. Sa electroencephalogram, ang ilang mga phenomena ay tinasa ayon sa bilang ng mga phase na nilalaman nito. Ang mga oscillation ay nahahati sa monophasic, biphasic at polyphasic (naglalaman ng higit sa dalawang phase).

Mga ritmo ng aktibidad ng utak

Ang konsepto ng "ritmo" sa electroencephalogram ay itinuturing na isang uri ng elektrikal na aktibidad na nauugnay sa isang tiyak na estado ng utak, na pinag-ugnay ng naaangkop na mga mekanismo. Kapag na-decipher ang mga tagapagpahiwatig ng ritmo ng EEG ng utak, ang dalas nito na tumutugma sa estado ng rehiyon ng utak, amplitude, at ang mga pagbabago sa katangian nito sa panahon ng mga pagbabago sa pagganap sa aktibidad ay ipinasok.

Ang mga katangian ng ritmo ng utak ay nakasalalay sa kung ang paksa ay gising o tulog

Mga ritmo ng taong gising

Ang aktibidad ng utak na naitala sa EEG sa isang may sapat na gulang ay may ilang mga uri ng mga ritmo, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tagapagpahiwatig at estado ng katawan.

• Alpha ritmo. Ang dalas nito ay nananatili sa hanay na 8–14 Hz at naroroon sa karamihan ng malulusog na indibidwal – higit sa 90%. Ang pinaka mataas na pagganap ang mga amplitude ay sinusunod sa resting state ng subject, na nasa isang madilim na silid na nakapikit. Ito ay pinakamahusay na nakilala sa rehiyon ng occipital. Fragmentarily block o ganap na humupa kapag mental na aktibidad o visual na atensyon.
• Beta ritmo. Ang dalas ng alon nito ay nagbabago sa hanay na 13–30 Hz, at ang mga pangunahing pagbabago ay sinusunod kapag aktibo ang paksa. Ang mga binibigkas na pagbabagu-bago ay maaaring masuri sa frontal lobes kapag ipinag-uutos na kondisyon ang pagkakaroon ng masiglang aktibidad, halimbawa, mental o emosyonal na pagpukaw at iba pa. Ang amplitude ng beta oscillations ay mas mababa kaysa sa alpha.
• Gamma ritmo. Ang agwat ng oscillation ay mula sa 30, maaaring umabot sa 120-180 Hz at nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo nabawasan na amplitude - mas mababa sa 10 μV. Ang paglampas sa limitasyon ng 15 μV ay itinuturing na isang patolohiya na nagdudulot ng pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal. Natutukoy ang ritmo kapag nilulutas ang mga problema at sitwasyon na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at konsentrasyon.
• Kappa ritmo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagitan ng 8-12 Hz, at sinusunod sa temporal na bahagi ng utak sa panahon ng mga proseso ng pag-iisip sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga alpha wave sa ibang mga lugar.
• Lambda ritmo. Mayroon itong maliit na saklaw - 4–5 Hz, at na-trigger sa rehiyon ng occipital kapag kinakailangan na gumawa ng mga visual na desisyon, halimbawa, kapag naghahanap ng isang bagay na may bukas na mga mata. Ang mga panginginig ng boses ay ganap na nawawala pagkatapos na ituon ang iyong tingin sa isang punto.
• Mu ritmo. Tinukoy sa pagitan ng 8–13 Hz. Nagsisimula ito sa likod ng ulo, at pinakamahusay na naobserbahan sa isang kalmado na estado. Pinipigilan kapag nagsisimula ng anumang aktibidad, hindi kasama ang aktibidad sa pag-iisip.

Mga ritmo sa pagtulog

• Delta ritmo. Katangian ng malalim na yugto ng pagtulog at para sa mga pasyenteng na-comatose. Ito ay naitala din kapag nagre-record ng mga signal mula sa mga lugar ng cerebral cortex na matatagpuan sa hangganan kasama ng mga apektado mga proseso ng oncological mga plot. Minsan maaari itong maitala sa mga batang 4-6 taong gulang.
• Theta ritmo. Ang pagitan ng dalas ay nasa loob ng 4–8 Hz. Ang mga alon na ito ay na-trigger ng hippocampus (filter ng impormasyon) at lumilitaw sa panahon ng pagtulog. Responsable para sa mataas na kalidad na asimilasyon ng impormasyon at bumubuo ng batayan ng pag-aaral sa sarili.
• Sigma ritmo. Ito ay may dalas na 10–16 Hz, at itinuturing na isa sa mga pangunahing at kapansin-pansing oscillations ng spontaneous electroencephalogram, na nangyayari kapag natural na pagtulog sa paunang yugto nito.

Batay sa mga resulta na nakuha sa panahon ng pag-record ng EEG, ang isang tagapagpahiwatig ay tinutukoy na nagpapakilala sa isang kumpletong pagsusuri sa lahat ng mga alon - bioelectrical na aktibidad ng utak (BEA). Sinusuri ng diagnostician ang mga parameter ng EEG - dalas, ritmo at ang pagkakaroon ng matalim na flashes na pumukaw mga pagpapakita ng katangian, at sa mga batayan na ito ay gumagawa ng pangwakas na konklusyon.

Pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng electroencephalogram

Upang matukoy ang EEG at hindi makaligtaan ang alinman sa pinakamaliit na pagpapakita sa pag-record, kailangang isaalang-alang ng espesyalista ang lahat. mahahalagang puntos, na maaaring makaapekto sa mga pinag-aralan na indicator. Kabilang dito ang edad, ang pagkakaroon ng ilang mga sakit, posibleng contraindications at iba pang mga kadahilanan.

Sa pagkumpleto ng koleksyon ng lahat ng data mula sa pamamaraan at ang kanilang pagproseso, ang pagsusuri ay nakumpleto at pagkatapos ay isang pangwakas na konklusyon ay nabuo, na ibibigay para sa paggawa ng karagdagang desisyon sa pagpili ng paraan ng therapy. Ang anumang kaguluhan sa aktibidad ay maaaring sintomas ng mga sakit na dulot ng ilang mga kadahilanan.

Alpha ritmo

Ang normal na dalas ay tinutukoy sa hanay na 8-13 Hz, at ang amplitude nito ay hindi lalampas sa 100 μV. Ang ganitong mga katangian ay nagpapahiwatig ng isang malusog na estado ng isang tao at ang kawalan ng anumang mga pathologies. Ang mga sumusunod ay itinuturing na mga paglabag:

• pare-pareho ang pag-aayos ng alpha ritmo sa frontal lobe;
• paglampas sa pagkakaiba sa pagitan ng mga hemisphere ng hanggang 35%;
• patuloy na paglabag sa wave sinusoidality;
• pagkakaroon ng frequency dispersion;
• amplitude sa ibaba 25 μV at sa itaas 95 μV.

Pagkakaroon ng mga paglabag tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng isang posibleng kawalaan ng simetrya ng hemispheres, na maaaring resulta ng mga oncological tumor o cerebral circulatory pathologies, halimbawa, stroke o hemorrhage. Ang mataas na dalas ay nagpapahiwatig ng pinsala sa utak o TBI (traumatic brain injury).

Ang stroke o hemorrhage ay isa sa posibleng mga diagnosis sa mga pagbabago sa pagganap alpha ritmo

Kumpletong kawalan Ang alpha ritmo ay madalas na sinusunod sa demensya, at sa mga bata, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay direktang nauugnay sa pagkaantala. pag-unlad ng kaisipan(ZPR). Ang ganitong pagkaantala sa mga bata ay napatunayan sa pamamagitan ng: disorganization ng alpha waves, shift of focus mula sa occipital region, nadagdagan na synchrony, maikling activation reaction, overreaction sa matinding paghinga.

Ang mga pagpapakita na ito ay maaaring sanhi ng inhibitory psychopathy, epileptic seizure, at isang maikling reaksyon ay itinuturing na isa sa mga pangunahing palatandaan. mga neurotic disorder.

Beta ritmo

Sa tinatanggap na pamantayan, ang mga alon na ito ay malinaw na napansin sa mga frontal lobes ng utak na may simetriko amplitude sa hanay na 3-5 μV, na naitala sa parehong hemispheres. Ang isang mataas na amplitude ay humahantong sa mga doktor na mag-isip tungkol sa pagkakaroon ng isang concussion, at kapag lumitaw ang mga maikling spindle, sa paglitaw ng encephalitis. Ang pagtaas sa dalas at tagal ng mga spindle ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga.

Sa mga bata, ang mga pathological manifestations ng beta oscillations ay itinuturing na may dalas na 15-16 Hz at isang mataas na amplitude na naroroon - 40-50 μV, at kung ang lokalisasyon nito ay sentral o nauuna na seksyon utak, pagkatapos ito ay dapat alertuhan ang doktor. Ang ganitong mga katangian ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng pagkaantala ng pag-unlad ng sanggol.

Delta at theta ritmo

Ang isang pagtaas sa amplitude ng mga tagapagpahiwatig na ito sa paglipas ng 45 μV sa isang pare-parehong batayan ay karaniwang kapag mga functional disorder utak Kung ang mga tagapagpahiwatig ay nadagdagan sa lahat ng mga rehiyon ng utak, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng malubhang dysfunction ng central nervous system.

Kung ang isang mataas na amplitude ng ritmo ng delta ay napansin, ang isang tumor ay pinaghihinalaang. Ang mga napalaki na halaga ng ritmo ng theta at delta na naitala sa rehiyon ng occipital ay nagpapahiwatig ng pagkahilo ng isang bata at pagkaantala sa kanyang pag-unlad, pati na rin ang kapansanan sa paggana ng sirkulasyon.

Pag-decode ng mga halaga sa iba't ibang agwat ng edad

Ang isang EEG na pag-record ng isang premature na sanggol sa 25-28 gestational na linggo ay mukhang isang curve sa anyo ng mga mabagal na pagkislap ng mga ritmo ng delta at theta, na pana-panahong sinasamahan ng mga matalim na peak ng alon na 3-15 segundo ang haba na may pagbaba sa amplitude sa 25 μV. Sa mga full-term na sanggol, ang mga halagang ito ay malinaw na nahahati sa tatlong uri ng mga tagapagpahiwatig. Sa panahon ng pagpupuyat (na may periodic frequency na 5 Hz at isang amplitude na 55–60 Hz), ang aktibong yugto ng pagtulog (na may stable na frequency na 5–7 Hz at isang mabilis na mababang amplitude) at tahimik na pagtulog na may mga flash ng delta oscillations sa isang mataas na amplitude.

Sa paglipas ng 3-6 na buwan ng buhay ng isang bata, ang bilang ng mga theta oscillations ay patuloy na lumalaki, habang ang delta ritmo, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba. Dagdag pa, mula 7 buwan hanggang isang taon paparating na si baby ang pagbuo ng mga alpha wave, at ang delta at theta ay unti-unting nawawala. Sa susunod na 8 taon, ang EEG ay nagpapakita ng unti-unting pagpapalit ng mga mabagal na alon ng mga mabilis - alpha at beta oscillations.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ritmo ay sumasailalim sa mga regular na pagbabago depende sa edad

Hanggang sa edad na 15, nangingibabaw ang mga alpha wave, at sa edad na 18, kumpleto na ang pagbabagong BEA. Sa paglipas ng panahon mula 21 hanggang 50 taon, ang mga matatag na tagapagpahiwatig ay nananatiling halos hindi nagbabago. At mula sa 50, magsisimula ang susunod na yugto ng muling pagsasaayos ng ritmo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa amplitude ng alpha oscillations at pagtaas ng beta at delta.

Pagkatapos ng 60 taon, ang dalas ay nagsisimula ring unti-unting kumupas, at sa isang malusog na tao, ang mga pagpapakita ng delta at theta oscillations ay napansin sa EEG. Ayon sa istatistika, ang mga tagapagpahiwatig ng edad mula 1 hanggang 21 taon, na itinuturing na "malusog," ay tinutukoy sa mga paksang 1-15 taong gulang, na umaabot sa 70%, at sa hanay ng 16-21 - mga 80%.

Ang pinakakaraniwang diagnosed na mga pathology

Salamat sa electroencephalogram, mga sakit tulad ng epilepsy o iba't ibang uri traumatic brain injury (TBI).

Epilepsy

Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokalisasyon ng pathological na lugar, pati na rin ang tiyak na uri ng epileptic disease. Sa sandaling ito convulsive syndrome Ang pag-record ng EEG ay may ilang partikular na pagpapakita:

• pointed waves (peaks) - biglang tumataas at bumabagsak ay maaaring lumitaw sa isa o ilang mga lugar;
• ang kumbinasyon ng mga mabagal na matulis na alon sa panahon ng pag-atake ay nagiging mas malinaw;
• biglaang pagtaas ng amplitude sa anyo ng mga flash.

Ang paggamit ng stimulating artificial signals ay nakakatulong sa pagtukoy sa anyo ng epileptic disease, dahil nagbibigay sila ng visibility ng nakatagong aktibidad na mahirap i-diagnose sa EEG. Halimbawa, ang matinding paghinga, na nangangailangan ng hyperventilation, ay humahantong sa pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo.

Ginagamit din ang photostimulation, na isinasagawa gamit ang isang strobe (isang malakas na mapagkukunan ng ilaw), at kung walang reaksyon sa pampasigla, kung gayon malamang na mayroong isang patolohiya na nauugnay sa pagpapadaloy ng mga visual na impulses. Ang hitsura ng mga hindi karaniwang pagbabagu-bago ay nagpapahiwatig mga pagbabago sa pathological sa utak. Hindi dapat kalimutan ng doktor na ang pagkakalantad sa malakas na liwanag ay maaaring humantong sa epileptic seizure.

TBI

Kung kinakailangan upang magtatag ng diagnosis ng TBI o concussion kasama ang lahat ng mga likas na katangian ng pathological nito, kadalasang ginagamit ang EEG, lalo na sa mga kaso kung saan kinakailangan upang maitatag ang lokasyon ng pinsala. Kung Mahina ang TBI, pagkatapos ay magtatala ang pag-record ng mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan - kawalaan ng simetrya at kawalang-tatag ng mga ritmo.

Kung ang sugat ay naging seryoso, kung gayon, nang naaayon, ang mga paglihis sa EEG ay binibigkas. Ang mga hindi tipikal na pagbabago sa mga recording na lumalala sa unang 7 araw ay nagpapahiwatig ng malawak na pinsala sa utak. Ang mga epidural hematoma ay kadalasang hindi sinamahan ng isang espesyal na klinikal na larawan; maaari lamang silang makilala sa pamamagitan ng paghina ng mga alpha oscillations.

Ngunit ang mga subdural hemorrhages ay mukhang ganap na naiiba - kasama nila, ang mga tiyak na delta wave ay nabuo na may mga pagsabog ng mabagal na oscillations, at sa parehong oras ang alpha ay nabalisa. Kahit mawala mga klinikal na pagpapakita Ang pag-record ay maaaring magpakita ng pangkalahatang mga pagbabago sa cerebral pathological sa loob ng ilang panahon dahil sa TBI.

Ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng utak ay direktang nakasalalay sa uri at lawak ng sugat, pati na rin ang lokasyon nito. Sa mga lugar na nakalantad sa mga kaguluhan o pinsala, maaaring mangyari ang aktibidad ng pathological, na mapanganib para sa pag-unlad ng epilepsy, samakatuwid, upang maiwasan ang mga komplikasyon ng mga pinsala, dapat mong regular na sumailalim sa isang EEG at subaybayan ang katayuan ng mga tagapagpahiwatig.

Ang regular na pagsusuri sa utak pagkatapos ng TBI ay magbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga komplikasyon

Ang isang encephalogram ay isang simpleng paraan upang panatilihing kontrolado ang maraming bagay. mga sakit sa utak.

Sa kabila ng katotohanan na ang EEG ay isang medyo simpleng paraan ng pananaliksik na hindi nangangailangan ng interbensyon sa katawan ng pasyente, mayroon itong medyo mataas na kakayahan sa diagnostic. Ang pagtuklas ng kahit na ang pinakamaliit na kaguluhan sa aktibidad ng utak ay nagsisiguro ng isang mabilis na desisyon sa pagpili ng therapy at nagbibigay sa pasyente ng pagkakataon para sa isang produktibo at malusog na buhay!

Ang Electroencephalography (EEG) ay isang paraan para sa pag-aaral ng paggana ng utak, batay sa pagtatala ng mga electrical impulses na nagmumula sa mga indibidwal na zone at rehiyon nito. Ang ganitong mga diagnostic ay halos walang contraindications; ay mahalaga para sa pagtukoy ng epilepsy at ilang iba pang mga pathologies sa utak. Ang Electroencephalography (EEG) ay nangangailangan ng paunang paghahanda. Ang resulta ay sama-samang tinutukoy ng doktor na nagsasagawa ng pag-aaral (neurophysiologist) at ng neurologist na gumagamot sa pasyente.

Ano ito

Ang utak ay binubuo ng marami neurons, na ang bawat isa ay generator ng sarili nitong electrical impulse. Ang mga impulses ay dapat na pare-pareho sa loob ng maliliit na bahagi ng utak; maaaring palakasin o pahinain ang bawat isa. Ang lakas at amplitude ng mga microcurrent na ito ay hindi matatag, ngunit dapat magbago.

Ang electrical (tinatawag na bioelectrical) na aktibidad ng utak ay maaaring maitala gamit ang mga espesyal na metal electrodes na inilagay sa buo na anit. Kinukuha nila ang mga vibrations ng utak, pinapalaki ang mga ito at itinatala ang mga ito bilang iba't ibang mga vibrations. Tinatawag itong electroencephalography, at para sa isang taong nagsimula sa "cipher" na ito ay isang graphical na pagpapakita ng gawain ng utak sa totoong oras.

Ang mga vibrations na naitala sa papel o ipinapakita sa isang monitor ay tinatawag na mga alon. Depende sa kanilang hugis, amplitude at frequency, hinahati sila ng mga eksperto sa alpha, beta, delta, theta, at mu waves.

Bakit kailangan mo ng EEG?

Ginagawang posible ng mga diagnostic na:

• tasahin ang kalikasan at antas ng dysfunction ng utak;
• pag-aralan ang mga pagbabago sa pagtulog at pagpupuyat;
• matukoy ang gilid at lokasyon ng pathological focus;
• linawin ang iba pang mga uri ng diagnostic, halimbawa, computed tomography kapag ang isang tao ay may mga sintomas ng mga sakit sa neurological, at ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagpapakita ng anumang depekto sa istruktura;
• subaybayan ang pagiging epektibo ng mga gamot;
• hanapin ang mga lugar ng utak kung saan nagsisimula ang epileptic seizure;
• tasahin kung paano gumagana ang utak sa pagitan ng mga panahon ng mga seizure;
• matukoy ang mga sanhi ng mga krisis, pag-atake ng sindak, pagkahilo.

Ang pinsala mismo o ang lugar ng pag-unlad ng istruktura proseso ng pathological Ang EEG ay "hindi nakikita." At kung ang isang tao ay nagkaroon ng atake ng mga kombulsyon o mga katumbas nito, ang pag-aaral ay magiging impormasyon lamang isang linggo o higit pa pagkatapos nito.

Mga indikasyon

Ang electroencephalography ay malawakang ginagamit sa pagsasanay ng mga neurologist. Hindi lamang ito nakakatulong upang matukoy ang epilepsy, ngunit kapag isinagawa nang may pagpapasigla sa pamamagitan ng liwanag o tunog, pinapayagan nito ang isa na makilala ang isang tunay na sakit sa paningin o pandinig mula sa isang hysterical, gayundin mula sa isang simulation ng naturang kondisyon.

Ang EEG ay ipinahiwatig para sa:

• mga karamdaman sa pagtulog (pagtulog, pakikipag-usap sa pagtulog, sleep apnea);
• nakakumbinsi na pag-atake;
• natukoy na mga sakit sa endocrine;
• mga pathology ng mga daluyan ng dugo ng ulo at leeg (nakilala ng ultrasound);
• encephalitis, meningitis;
• pagkatapos ng isang stroke o micro-stroke;
• madalas na pananakit ng ulo;
• pakiramdam ng patuloy na pagkapagod;
• pagkatapos ng neurosurgery;
• higit sa isang yugto ng pagkahimatay;
• pag-atake ng sindak;
• mga krisis sa diencephalic;
• anumang pinsala sa utak na nabuo bago o pagkatapos ng panganganak;
• naantala ang pag-unlad ng pagsasalita;
• autism;
• madalas na paggising sa panahon ng pagtulog.

Contraindications

Walang ganap na contraindications para sa pagsasagawa ng EEG. Kung may mga convulsive attack, ang tao ay may coronary heart disease, hypertension, naghihirap mula sa mga sakit sa pag-iisip, ang isang anesthesiologist ay naroroon sa panahon ng mga diagnostic (lalo na kung kinakailangan ang mga functional na pagsusuri).

Paghahanda

Hindi kinakailangang sundin ang isang tiyak na diyeta, mabilis o linisin ang mga bituka bago magsagawa ng EEG, ngunit ang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos sundin ang ilang mga patakaran para sa paghahanda para dito:

1. Nasa doktor ang pagpapasya kung kakanselahin o hindi ang nakaplanong pag-inom ng gamot. Kailangan mong kumonsulta sa kanya tungkol dito nang maaga.
2. 12 oras bago ang pagsusuri, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga produkto na naglalaman ng caffeine o mga inuming enerhiya: kape, tsokolate, tsaa, cola, mga inuming enerhiya.
3. Hugasan ang iyong buhok, huwag mag-apply ng anumang mga produkto (spray, conditioner, mask, langis) sa iyong buhok pagkatapos ng paghuhugas, dahil titiyakin nito ang hindi sapat na pakikipag-ugnay sa mga electrodes sa anit.
4. Kailangan mong kumain ng ilang oras bago ang pamamaraan.
5. Ang EEG ay isinasagawa sa isang kalmadong estado, iyon ay, hindi ka maaaring nerbiyos o mag-alala sa panahon ng pag-aaral.
6. Kung kailangan ng doktor na makita ang aktibidad ng pag-atake sa utak, maaari niyang hilingin sa pasyente na matulog sa loob ng maikling panahon bago ang pagsusulit. Sa kasong ito, hindi ka makakarating sa pasilidad na medikal habang nagmamaneho.
7. Huwag sumailalim sa pagsusuri kung mayroon kang ARVI.
8. Huwag isagawa ang pagsusuri gamit ang iyong buhok sa iyong ulo.

Ang pag-aaral ay hindi kontraindikado para sa mga bata at mga buntis na kababaihan, ngunit sa mga panahong ito ay isinasagawa ito nang walang mga pagsusuri sa pagganap.

Kung ang isang EEG ay kailangang gawin sa isang bata, pagkatapos ay una:

• kailangang ipaliwanag sa kanya ng mga magulang ang kakanyahan ng pamamaraan, na hindi ito masasaktan;
• magsanay ng paglalagay ng takip (para sa isang pool, isang sports), na ipinapakita ito sa anyo ng isang laro ng mga piloto, mga crew ng tangke, mga diver;
• magsanay ng malalim na paghinga;
• hugasan ang iyong buhok, huwag itrintas ang iyong buhok, tanggalin ang iyong mga hikaw;
• bago iwanan ang bata, pakainin at pakalmahin siya;
• magdala ng masasarap na pagkain at inumin, mga laruan at mga libro (upang kumalma ka, makaabala sa iyo mula sa pamamaraan).

Pag-unlad ng pamamaraan

Ang ganitong uri ng diagnosis ay karaniwang isinasagawa sa araw, ngunit kung minsan ang isang sleep EEG ay mas nagbibigay-kaalaman.

Ang pasyente ay pumupunta sa isang espesyal na silid, na nakahiwalay sa liwanag at tunog; Ang isang espesyal na takip na may mga electrodes ay inilalagay sa kanyang ulo, siya ay nakaupo komportableng silyon o humiga sa sopa. Siya lamang ang nananatili sa silid; ang komunikasyon sa mga doktor ay pinananatili gamit ang mikropono at camera.

Ilang beses hinihiling sa pasyente na isara at buksan ang kanyang mga mata upang suriin ang mga artifact na lumilitaw sa encephalogram habang kumukurap. Sa panahon ng diagnostic procedure, ang mga mata ay nananatiling sarado.

Kung sa anumang punto sa panahon ng pamamaraan ang isang tao ay kailangang magpalit ng posisyon o pumunta sa banyo, ipinapaalam niya sa mananaliksik. Naka-pause ang diagnostics.

Maaaring gamitin ang iba't ibang pagsusuri upang masuri ang nakatagong epilepsy:

1. Sa isang flash ng maliwanag na liwanag;
2. Sa monotonous light switching on at off;
3. Sa hyperventilation, kung saan ang pasyente ay hinihiling na huminga ng malalim nang maraming beses (laban sa background na ito, maaaring makaramdam siya ng pagkahilo, ngunit ito ay titigil sa sandaling huminga siya gaya ng dati);
4. Sa isang malakas na tunog;
5. Sa pagtulog - nang nakapag-iisa o sa tulong ng isang gamot na pampakalma.

Sa lahat ng mga kasong ito, maaaring magkaroon ng seizure o katumbas nito.

Ang pamamaraan ay tumatagal mula 45 minuto hanggang 2 oras sa araw. Pagkatapos nito makumpleto, ang tao ay maaaring bumalik sa kanilang mga karaniwang gawain.

Presyo ng EEG sa Moscow

Ang EEG ay isinasagawa kapwa sa mga pampublikong institusyong medikal at sa mga pribadong klinika.

Sa paggamot sa badyet at mga institusyong pang-iwas, ang halaga ng pagsasagawa ng isang pag-aaral ay 400-1500 rubles. Pribado mga medikal na sentro Moscow, halimbawa, "NIARMEDIC", "SM-Clinic", "Dobromed", " Kalusugang pangkaisipan"at ang iba ay nag-aalok ng diagnostic na ito para sa 1500-3300 rubles.

Inilalarawan ng video ang pamamaraan: