Lektura: Scoliotic disease. Normal ang postura ng tao

Mga uri ng paglabag ayon kay F. Staffel: a - normal na postura; b - kyphotic posture (bilog sa likod, nakayuko sa likod); c - patag na likod; g - flat-concave likod; d - kypholordotic posture (bilog-malukong likod)

Normal na postura Ito ang normal na postura ng isang malusog na tao. Ang patayong linya ay dumadaan sa: - tainga, - kasukasuan ng balikat, - balakang, - mga kasukasuan ng bukung-bukong.

kyphotic posture isang pagtaas sa thoracic kyphosis, madalas na sinamahan ng pagbaba ng lumbar lordosis, ang ulo ay nakatagilid pasulong, ang mga balikat ay dinala pasulong, ang tiyan ay nakausli, ang karaniwang compensatory na kalahating baluktot na posisyon ng mga kasukasuan ng tuhod.

Pagwawasto ng kyphotic posture + Pinahusay na kadaliang mapakilos Tumaas ang pelvic tilt angle Aktibong pagwawasto ng kyphosis Pag-aalis ng winged shoulder blades Pag-alis ng contracture ng mga pectoral na kalamnan Pagwawasto ng tono ng kalamnan

kypholordotic posture, ang lahat ng physiological curves ng gulugod ay pinalakas, ang pelvic tilt ay tumaas (maaaring 60° o higit pa) ang ulo ay itinutulak pasulong, ang tiyan ay nasa mabuting kalagayan dibdib lumalapit sa cylindrical pterygoid blades

Pagwawasto ng kypholordotic posture + Pinahusay na mobility Pagbawas ng pelvic tilt angle Aktibong pagwawasto ng kyphosis Pag-aalis ng winged shoulder blades Pag-alis ng pectoral muscle contracture Pagwawasto ng tono ng kalamnan

patag na likod mahabang torso at leeg na balikat na nakalaylay dibdib nakapipi ang tiyan ay maaaring maatras o nakausli pasulong dahil sa panghihina ng kalamnan. Ang mga pisyolohikal na kurba ng gulugod ay patag na pterygoid scapulae lakas at tono ng kalamnan ay karaniwang nababawasan

+ Pinahusay na kadaliang kumilos Tumaas ang pelvic tilt angle Pangkalahatang pagpapalakas mga kalamnan Pag-aalis ng hyperlordosis ng cervical spine Pag-alis ng contracture ng mga pectoral na kalamnan Pagwawasto ng tono ng kalamnan ng tiyan

flat-concave likod nabawasan thoracic kyphosis normal o tumaas lumbar lordosis Ang cervical lordosis ay madalas na pipi, ang pelvis ay inilipat sa likuran, ang mga binti ay maaaring baluktot o hyperextended sa mga tuhod. madalas na pinagsama sa pterygoid blades

http://www.bashedu.ru/konkurs/timerbulatov/m_001.html
http://74.125.47.132/search?q=cache:gHNyryvhmq4J:fpnpkovec.narod.ru/Files/Referats/Sport_medicine/Lateral_deviation_referat.doc+%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0% B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F+%D0%B1%D0%BE%D0%BB% D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C+%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0% BA%D0%B0%D1%8F+%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4% D0%B8%D1%8F&hl=fil&ct=clnk&cd=4&gl=us

BASHKIR STATE MEDICAL UNIVERSITY

Lektura: Scoliotic disease

Pagpipilian 1. Mga depekto sa postura, scoliotic disease, nakuha na mga deformidad sa paa.

Balangkas ng lecture:

1. Panimula.

2. Mahina ang postura sa frontal at sagittal planes. Etiology, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot, pag-iwas.

3. Etiology at pathogenesis ng scoliotic disease. Classification. Clinic, course, early diagnosis, treatment of scoliotic disease. Prognosis.

4. Pag-uuri ng nakuha na mga deformidad ng paa. Diagnostics, klinikal na larawan, kurso, paggamot.

5. Konklusyon.

Layunin: Upang sanayin ang mag-aaral upang masuri ang mga modernong problema sa seksyong ito, upang magamit ang mga modernong pamamaraan at pamamaraan ng diagnosis at paggamot.

Ang postura ng tao ay nauugnay sa posisyon ng spinal column, na tinutukoy ng mga static na kondisyon, na sa mga tao ay may makabuluhang pagkakaiba mula sa lahat ng iba pang mga biological system, dahil sa vertical na posisyon nito.

Ang mga klasikong Staffel diagram ay kilala, naglalarawan Iba't ibang uri postura:

Ang una, pangunahing uri. Ang physiological curves ng gulugod ay mahusay na ipinahayag at may pantay na kulot na hitsura. Ang vertical axis ay nagsisimula mula sa gitna ng bungo, dumadaan kaagad sa posterior edge ng lower jaw, napupunta nang tangential sa tuktok ng cervical lordosis, bumababa, bahagyang pinutol ang lumbar lordosis, dumadaan sa gitna ng linya na nagkokonekta sa mga sentro ng mga ulo ng femurs, pumasa sa harap ng mga kasukasuan ng tuhod at nagtatapos nang bahagya sa harap ng linya , na nagkokonekta sa mga kasukasuan ng Chopart.

Ang mga karamdaman sa postura sa sagittal plane ay kinabibilangan ng iba pang mga uri ng postura ayon kay Staffel:

Ang pangalawang uri ng postura: flat o flat-concave back. Ang kurbada ng gulugod ay bahagya lamang na binalangkas; ito ay may katangiang pambata. Ang vertical axis ay tumagos sa spinal column sa buong haba nito at dumadaan sa linyang nagkokonekta sa Chopar joints. Ang dibdib ay patag, ang mga talim ng balikat ay hugis-pakpak dibdib, tiyan Nababawasan ang nababanat na katangian ng gulugod. Madali itong masira ng mga mekanikal na impluwensya at napakahilig sa lateral curvature.

Ang ikatlong uri ng pustura ay isang bilog na likod. Ang pangunahing katangian nito ay isang pagtaas sa physiological kyphosis thoracic at tumaas na compensatory lordosis ng cervical at lumbar regions. Tumataas ang elasticity ng gulugod. Bihira ang mga lateral curvature. Inilarawan ng ilang may-akda ang iba pang uri ng bilugan na likod, kabilang ang kyphotic deformity ng lumbar region at ang pagkawala ng lumbar lordosis.

Ang ikaapat na uri ng postura ayon kay Staffel ay nakayuko sa likod. Ang thoracic kyphosis ay nangingibabaw, ang natitirang mga kurbada ay hindi gaanong tinukoy. Ang vertical axis ay dumadaan sa posterior sa linya na nagkokonekta sa mga sentro ng mga ulo femur.

Bilang karagdagan, ang mga postural disorder ay maaari ding maobserbahan sa frontal plane. Ito ay, una sa lahat, scoliotic posture.

Ang mahinang postura ay nangyayari sa lahat grupo ayon sa idad, na umaabot sa 30 porsiyento o higit pa.

Etiology - hindi makatwiran na rehimen, buhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho, mahinang pisikal na pag-unlad.

Alinsunod dito - pag-iwas.

Mula nang lumitaw ang orthopedics bilang isang siyentipikong medikal na disiplina, ang isa sa mga nangungunang problema nito ay scoliotic disease - ang "lumang krus ng orthopedics" (Bizalsky). Hindi mo dapat gamitin ang terminong "scoliosis", na sumasalamin lamang sa curvature ng gulugod sa frontal plane, habang ang scoliotic disease ay isang komplikadong sintomas na kumplikado na kinabibilangan ng:

* kurbada ng gulugod sa frontal at sagittal plane,
* pamamaluktot ng mga vertebral na katawan,
* pamamaluktot ng mga buto-buto na may kumplikadong pagpapapangit ng dibdib, kabilang ang unti-unting pagbuo ng isang costovertebral hump,
* pagbabago sa simetrya ng mga pleural cavity at kapasidad ng baga,
* mediastinal shift,
* pangalawang dysfunction ng cardiovascular at respiratory system,
* paglabag sa biomechanics ng gulugod na may pagbuo ng pangalawang osteochondrosis ng gulugod, functional spondylolisthesis, atbp.,
* dysfunction spinal cord at ang kanyang mga ugat na may posibleng pag-unlad radicular syndrome at myopathy,
* pangalawang pagpapapangit ng ibang bahagi ng musculoskeletal system.

Sa pamamagitan ng mga pagsisikap ng maraming henerasyon ng mga orthopedist, ang iba't ibang mga link sa etiology at pathogenesis ng scoliotic disease ay inihayag nang hakbang-hakbang, at ang mga paraan ng paggamot ay binuo. Ngunit hanggang ngayon ang problemang ito ay nananatiling hindi ganap na nalutas...

Ang insidente ng scoliotic disease: Goffa - 27.63%, Dollinger - 27.9%, A.I. Kazmin et al. - 8%

Pag-uuri ng scoliotic disease:

Ayon sa oras ng paglitaw - congenital at nakuha.

Para sa congenital scoliosis, ang mga sumusunod na tampok ay inilarawan: ito ay bihirang makita bago ang edad na limang, ito ay naisalokal pangunahin sa mga transitional na lugar: lumbosacral, lumbothoracic, cervicothoracic, ito ay nagsasangkot ng isang maliit na bilang ng mga vertebrae at kadalasan ay may maliit na radius ng curvature, ay may isang mababang pagkahilig upang maging sanhi upang lumikha ng compensatory deformations, ay may isang katamtamang pagkahilig sa pamamaluktot.

Maaaring mangyari ang congenital scoliosis:

1 Bilang resulta ng mga anomalya sa pag-unlad ng mga vertebral na katawan (split body, wedge-shaped hemivertebrae, platyspondyly, microspondyly, spondylolysis, spondylolisthesis.

2 Anomalya halo-halong uri: Klippel-Feil syndrome, congenital synostosis, Sprengel deformity, atbp.

3 Anomalya sa bilang ng vertebrae.

Sa pamamagitan ng etiology:

Magbibigay ako ng dalawang klasipikasyon: Cobb at Kazmina et al.

Pag-uuri ng Cobb:

Pangkat 1 - scoliosis ng myopathic na pinagmulan, kabilang ang rachitic scoliosis;

Pangkat 2 - scoliosis ng neurogenic na pinagmulan (neurofibromatosis, syringomyelia, cerebral palsy, poliomyelitis, raditiculitis, atbp.

Pangkat 3 - scoliosis dahil sa mga abnormalidad ng pag-unlad ng skeletal (dysplastic);

Pangkat 4 - scoliosis na nauugnay sa thoracic syndrome (pagkatapos ng thoracoplasty, pagkasunog, mga proseso ng malagkit sa mga pleural cavity at

5 pangkat - idiopathic scoliosis(hindi tiyak na dahilan).

Pag-uuri ng Kazmin, Kon at Belenky:

Pangkat 1 - batay sa scoliosis dysplastic syndrome o discogenic scoliosis;

Pangkat 2 - gravitational scoliosis (myogenic contracture, trunk scars, pelvic distortion, atbp.

Pangkat 3 - scoliosis dahil sa myogenic disorder.

Mayroong iba pang mga kilalang klasipikasyon ng scoliotic disease. Kaya, hinati ni M.O. Friedland (1944) ang scoliosis sa congenital, rachitic, school, professional, functional, traumatic, cicatricial, paralytic, syringomyelitic, reflex pain (antalgic).

Ang scoliosis ay nahahati sa simple (may isang arko) at kumplikado (dalawa o tatlong arko). Sa kasong ito, ang isang pangunahing arko at isang pangalawang (compensatory) na arko ay nakikilala.

Sa pamamagitan ng haba: kabuuan at bahagyang. S-shaped na scoliosis.

Ang partikular na interes ay ang paghahati ng scoliosis sa mga istruktura

bilog at hindi istruktura (halimbawa, antalgic).

Ayon sa kalubhaan ng pagpapapangit.

Ang V.D. Chaklin (1965) ay nakikilala ang 4 na antas ng scoliotic disease:

1 - bahagyang lateral deviations ng gulugod at pamamaluktot. Ang pangunahing arko ng curvature ay mas mababa sa 10 degrees. Tampok - kapag nag-unload, ang arko ay halos ganap na nawala. Ang isang direktang x-ray habang nakahiga ay kadalasang hindi tiyak. Maaaring may mga error sa interpretasyon ng data ng X-ray.

2 - makabuluhang paglihis ng gulugod sa frontal plane, torsion ng mga katawan, clitoid deformation ng mga katawan sa tuktok ng arc, ang anggulo ng pangunahing arc ng curvature ay 21-30 degrees. Ang rib hump, muscle roll, at arch ay hindi nawawala sa panahon ng pagbabawas;

3 - binibigkas persistent deformity, malaking costal hump, pagpapapangit ng dibdib, pangunahing arc ng curvature ng 40-60 degrees, vertebral katawan ay wedge-shaped deformed sa isang makabuluhang lawak ng arc.

4 - disfiguring pagpapapangit ng katawan ng tao, pagpapapangit ng pelvis, anterior at posterior costal humps, malubhang pagpapapangit ng vertebral katawan, spondylosis, pangunahing arko ng curvature ng 61-90 degrees.

Maaga Mga klinikal na palatandaan sakit na scoliotic.

* kawalaan ng simetrya ng mga sinturon sa balikat,
* paglihis ng linya ng mga spinous na proseso mula sa midline,
* kawalaan ng simetrya ng taas ng mga blades at kawalaan ng simetrya ng mga distansya sa pagitan ng anggulo ng mga blades at ang linya ng mga spinous na proseso,
* kawalaan ng simetrya ng "lumbar" triangles,
* "roller" ng kalamnan,
* kawalaan ng simetrya ng lokasyon ng mga pakpak ng mga buto ng iliac.

X-ray diagnostics at pagbabasa ng radiographs.

X-ray sa nakatayo at nakahiga na posisyon.

Mga palatandaan ng isang pangunahing arko ng kurbada: ang mga pagbabago sa istruktura ay mas malinaw, ang pangunahing arko ay mas matatag, ang katawan ay madalas na lumihis patungo sa tuktok ng pangunahing arko ng kurbada (na may hindi balanseng scoliosis).

Pagpapasiya ng spinal curvature ayon kay Cobb (mas tiyak, Lipman-Cobb, 1935). Ang mga linya ay iginuhit sa kahabaan ng itaas na gilid ng itaas na neutral na vertebra at sa kahabaan ng ibabang gilid ng pinagbabatayan na vertebra, kung saan ang mga perpendicular ay ibinabalik sa gilid ng gulugod hanggang sa magsalubong sila sa isa't isa. Maling anggulo(sa katamtamang antas pagbaluktot) - anggulo ng Cobb. Ang anggulo na katabi nito ay ang anggulo ng kurbada, na nagsimulang kalkulahin ng mga susunod na mananaliksik.

Ang pagtataya ay tinutukoy batay sa sumusunod na data:

* maagang (7-10 taon) scoliosis - mataas na posibilidad ng pag-unlad,
* kritikal na anggulo ng curvature (higit sa 20 degrees) kasama ng isang maagang edad (12-14 taon),
* mabilis na pag-unlad, tinitiyak ng mga dinamikong radiograph (higit sa 5 degrees sa 6 na buwan),
* Mga pagsusuri sa X-ray:
* Risser test - ang hitsura ng ossification nuclei ng mga pakpak ng iliac bones at ang pagsasara ng growth zone. Ang pagsasara ng growth zone ay isang magandang prognostic sign, ang pagkakaroon ng Risser signs 1-3 ay tanda ng panganib ng progression. Karaniwan, lumilitaw ang Risser-4 sign sa edad na 16-20 taon.
* pagpapalawak ng mga intervertebral space sa malukong bahagi ng kurbada;
* osteoporosis ng mga vertebral na katawan (Movshovich, 1969). lokalisasyon ng curvature - thoracic localization ng pangunahing curve, ang pagbabala ay mas malala.

Paggamot ng scoliotic disease.

Sa maagang anyo:

* rational mode, matigas na kama, physiotherapy, paglangoy, makatwirang kasangkapan, nililimitahan ang panahon ng pananatili sa isang tuwid na posisyon (hanggang sa paghiga), masahe, ehersisyo therapy,
* orthotics - corsets, mga uri ng corsets.
* operasyon, mga uri - metal na may memorya ng hugis, mga bukal
Grutz, epiphysiodesis, posterior at anterior spinal fusion, Harington distractors, Rye distractors, spondylotomy, resection ng costal at costovertebral hump.

Scoliotic disease sa mga matatanda - sintomas na paggamot, paggamot ng spinal osteochondrosis. Para sa myelopathy, neurosurgical na paggamot hanggang sa transposisyon ng spinal cord.

FLAT FOOT

Ang mga flat feet (pes planus, pes valgus, pes plano-valgo-abductus) ay isang deformity na binubuo ng paglaylay ng longitudinal arch ng paa. Ang mga flat feet ay maaaring congenital o nakuha.

Ang nakuhang flatfoot ay maaaring static, traumatic, o paralytic. Maaari itong maging isa o dalawang panig.

Ang static na flatfoot ay madalas na sinusunod (hanggang sa 37-51 porsiyento Rothe, Brandis, Friedland).

Etiology - pagkakaiba sa timbang ng pasyente, hindi makatwiran

sapatos, hindi makatwiran na trabaho, magkakatulad na patolohiya (lymphovenous

kakulangan, atbp.)

Mga diagnostic.

Clinic - ang paa ay pinahaba, pinalawak sa gitnang bahagi, pahaba

ang arko ay ibinaba, ang paa ay pronated, ang navicular bone ay lilitaw

sa pamamagitan ng balat, ang vertical axis ng takong ay pronated, ang ibabang dulo ng takong

ang katamaran ay nagiging varus, ang lakad ay malamya, ang mga paa ay magkahiwalay.

Sakit - sa talampakan sa gitna ng arko, sa panloob na gilid ng takong,

sa likod ng paa sa gitnang bahagi nito, sa ilalim ng panlabas na bukung-bukong, sa ilalim

panloob na bukung-bukong, sa pagitan ng mga ulo ng metatarsal bones, sa mga kalamnan

shins, sa mga joint ng tuhod at balakang, kasama ang panlabas na ibabaw

ty hips, sa likod (dahil sa compensatory lordosis.

haba ng paa (normal - 29-31 porsiyento, 27-29 porsiyento - nabawasan

arko, 25-27 porsiyento - flat feet, mas mababa sa 25 porsiyento - matalim

patag na paa).

Differential diagnosis.

Pag-iwas at paggamot.

Opsyon 2.

1. Ang scoliosis ay isang patolohiya ng musculoskeletal system:

a) kahulugan;

b) mga anyo ng scoliosis;

c) mga unang pagpapakita.

2. Mga sanhi ng scoliosis:

a) congenital;

b) nakuha.

3. Therapeutic measures.

4. Pag-iwas sa scoliosis.

Ang scoliosis ay isang lateral curvature ng gulugod sa frontal plane. Ang costal hump, na sinusunod sa kasong ito, ay bumubuo ng isang deformity na may convexity patagilid at paatras - kyphoscoliosis.

Ang scoliosis ay mas karaniwan kaysa sa iniisip ng mga tao. Ayon sa St. Petersburg Children's Orthopedic Institute na pinangalanan. G.I. Turner, 40% ng mga nasuri na estudyante sa high school ay may static disorder na nangangailangan ng paggamot. Nakuha ng scoliosis ang pangalan nito batay sa antas ng curvature: cervical, thoracic o lumbar at, nang naaayon, ang convex side ng curvature. Kaya, ang isa ay maaaring makatagpo, halimbawa, right-sided thoracic scoliosis.

Ang scoliosis ay maaaring simple o bahagyang, na may isang lateral arc ng curvature, at kumplikado - na may pagkakaroon ng ilang mga arc ng curvature sa magkaibang panig at, sa wakas, kabuuan, kung ang curvature ay sumasakop sa buong gulugod. Maaari itong ayusin o hindi maayos, mawala pahalang na posisyon, halimbawa, kapag ang isang paa ay pinaikli. Kasama ng scoliosis, kadalasang sinusunod ang pamamaluktot, i.e. pag-ikot sa paligid ng isang patayong axis, na ang mga vertebral na katawan ay nakaharap sa matambok na bahagi, at ang mga proseso ng ehe ay nakaharap sa malukong bahagi. Ang pamamaluktot ay nag-aambag sa pagpapapangit ng dibdib at kawalaan ng simetrya, lamang loob sabay-sabay silang nag-compress at nagshi-shift.

Ang mga unang sintomas ng scoliosis ay maaaring matukoy na sa maagang pagkabata, ngunit sa edad ng paaralan(10 - 15 taon) ito ay nagpapakita ng sarili nang malinaw.

Sa etiologically, ang congenital scoliosis ay nakikilala (ayon sa V.D. Chaklin, nangyayari ito sa 23.0%), na batay sa iba't ibang mga deformidad ng vertebrae:

* sa ilalim ng pag-unlad;
* ang kanilang hugis na wedge;
* karagdagang vertebrae, atbp.

Ang nakuhang scoliosis ay kinabibilangan ng:

1. rayuma, kadalasang nangyayari bigla at sanhi ng pag-urong ng kalamnan sa malusog na bahagi sa pagkakaroon ng myositis o spondyloarthritis;

2. rachitic, na nagpapakita ng kanilang sarili nang maaga sa iba't ibang mga deformidad ng musculoskeletal system. Ang lambot ng mga buto at kahinaan ng mga kalamnan, nagdadala ng isang bata sa iyong mga bisig (pangunahin sa kaliwa), matagal na pag-upo, lalo na sa paaralan - lahat ng ito ay pinapaboran ang pagpapakita at pag-unlad ng scoliosis;

3. paralitiko, mas madalas na nangyayari pagkatapos ng infantile paralysis, na may unilateral pinsala sa kalamnan, ngunit maaari ding maobserbahan sa iba pang mga sakit sa nerbiyos;

4. nakagawian, batay sa nakagawiang mahinang pustura (madalas silang tinatawag na "paaralan", dahil sa edad na ito natatanggap nila ang pinakadakilang pagpapahayag). Ang kanilang agarang dahilan ay maaaring maling pagkakaayos ng mga mesa, pag-upo sa mga mag-aaral nang hindi isinasaalang-alang ang kanilang taas at mga numero ng mesa, pagdadala ng mga briefcase mula sa mga unang baitang, paghawak ng isang bata sa isang kamay habang naglalakad, atbp.

Ang listahang ito, siyempre, ay hindi sumasaklaw sa lahat ng uri ng scoliosis, ngunit ang mga pangunahing.

Karaniwang tinatanggap na ang sanhi ng mga pinsala sa mas mababang likod ay ang sobrang karga ng pagsasanay. Samantala, ang pananakit sa ibabang gulugod ay mas madalas na sanhi ng normal na pang-araw-araw na gawain ng tao. Ito ang paliwanag para sa tila kakaibang kontradiksyon kapag ang mga taong hindi pa nakakaalam ng sports ay nagreklamo ng pananakit ng mas mababang likod. Ang pinakamasamang bagay ay ang umupo. Nakakagulat, kapag nakaupo, ang gulugod ay na-load nang higit pa kaysa kapag tayo ay nakatayo! Gayunpaman, ang tumaas na pagkarga ay kalahati lamang ng labanan. Sa loob ng maraming oras kailangan nating umupo sa pinakanakapipinsalang posisyon - nakasandal. Sa ganitong posisyon, ang mga gilid ng vertebrae ay lalapit at kurutin ang intervertebral disc mula sa tissue ng kartilago. Sa pangkalahatan, ang tela na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kapansin-pansing pagkalastiko, na nagpapahintulot sa matagumpay na labanan ang compression. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na kapag nakaupo, ang puwersa ng presyon sa panlabas na gilid ng disc ay tumataas ng 11 beses! Bukod dito, nagpapatuloy ito hindi lamang sa oras ng trabaho at araw ng paaralan, ngunit madalas sa bahay.

Oo nga pala, paano natin maipapaliwanag ang simpleng katotohanan na, pagod sa pagtayo ng mahabang panahon, madalas tayong umupo? Ang dahilan dito ay ang pananakit ng mas mababang likod ay hindi palaging resulta ng overloaded intervertebral discs. Kadalasan ang sakit ay pinukaw ng mga kalamnan ng mas mababang likod, na, kapag nakatayo, nahahanap ang kanilang sarili sa isang estado ng static na pag-igting. Sa sandaling umupo ka, ang mga kalamnan ay nakakarelaks at ang sakit ay humupa. Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-igting ng disc ay bihirang sanhi ng sakit. Isang pinsala na lumitaw sa mahabang panahon ang nakalipas at ngayon ay nagpaparamdam sa sarili na masakit. Kapag ang isang tao ay nakaupo, ang nasugatan na lugar ay nagbabago ng posisyon. Kaya ang ilusyon ng kaluwagan.

Ito ay kagiliw-giliw na malaman kung bakit ang pag-upo ay naglalagay ng mas maraming strain sa gulugod kaysa sa isang nakatayong posisyon. Ang paliwanag ay ang patayong katawan ay sinusuportahan ng parehong balangkas sa kabuuan at isang malaking hanay ng mga kalamnan. Bilang resulta, ang pagkarga ay "na-spray" sa buong katawan, at ang gulugod ay nagiging "mas madali."

Kapag ang isang tao ay nakaupo, ang sumusuporta sa muscular corset ng katawan ay nakakarelaks, at ang buong bigat ng katawan ay nahuhulog sa spinal column. Kaya ang mga pinsala na nangyayari sa matagal na pag-upo.

Dapat itong bigyang-diin na ang mga vertebral disc ay naglalaman ng malaking potensyal para sa pagwawasto sa sarili. Kahit na nasugatan mo ang isang disc, gagaling ito kung magagawa mong alisin ang mga traumatikong epekto nito.

Ang mga presyon sa mga intervertebral disc (bilang isang porsyento ng nakatayong posisyon) ay ibinibigay sa Talahanayan 1.

Talahanayan 1

Nakahiga sa iyong likod...................... 25%

Nakahiga sa iyong tabi ...................... 75%

Nakatayo......................... 100%

Nakatayo, nakasandal....... 150%

Nakatayo, nakasandal, bigat sa mga kamay. 220%

Nakaupo ………………………………………… 140%

Nakaupo pasulong...................... 185%

Nakaupo sa harap, bigat sa mga kamay. 275%

Ang paggamot ay depende sa edad ng pasyente, ang uri ng scoliosis at ang antas ng spinal deformity.

Ang scoliosis ng mga bata na may degree I at II ng spinal curvature ay ginagamot nang konserbatibo. Isang mahalagang kondisyon matagumpay na paggamot ay isang kumpleto at mayaman sa bitamina na pagkain, regular na pagbisita sa sariwang hangin, Larong panlabas. Ang kama ay dapat na matigas, kung saan ang isang kahoy na board ay inilalagay sa kama. Ang upuan at mesa sa lugar ng trabaho ay dapat na tumutugma sa taas. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay nakaupo nang tuwid sa mesa, at ang kanyang mga binti ay umabot sa sahig. Ang tamang pag-install ng ilaw ay mahalaga din, at kung ang paningin ay may kapansanan, ang pagwawasto nito ay sapilitan. Ang mga therapeutic exercise ay sistematikong isinasagawa at ang mga corset ay madalas na inireseta.

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa din sa mga espesyal na boarding school para sa mga batang may scoliosis, kung saan, kasabay ng edukasyon ayon sa regular na programa, ang kinakailangang regimen ng paggamot sa buong araw ay nilikha. Ang isa sa mga nangungunang paraan ng konserbatibong paggamot ng scoliosis ay ang physical therapy. Ang mga pisikal na ehersisyo ay may nagpapatatag na epekto sa gulugod, nagpapalakas sa mga kalamnan ng puno ng kahoy, na nagbibigay-daan para sa isang pagwawasto na epekto sa pagpapapangit, pagpapabuti ng pustura at pag-andar. panlabas na paghinga, magbigay ng pangkalahatang pagpapalakas na epekto. Ang ehersisyo therapy ay ipinahiwatig sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng scoliosis, ngunit ito ay nagbibigay ng mas matagumpay na mga resulta kapag mga panimulang anyo scoliosis.

Ang mga pisikal na ehersisyo na nagpapataas ng kakayahang umangkop ng gulugod at humantong sa labis na pagpapahaba ay kontraindikado. Ang kumplikadong mga tool sa ehersisyo therapy na ginagamit sa konserbatibong paggamot ng scoliosis ay kinabibilangan ng:

* therapeutic exercises;
* pagsasanay sa tubig;
* masahe;
* pagwawasto ng posisyon;
* mga elemento ng sports.

Ang therapy sa ehersisyo ay pinagsama sa isang regimen ng pinababang static na pagkarga sa gulugod. Ang therapy sa ehersisyo ay isinasagawa sa anyo ng mga klase ng grupo, mga indibidwal na pamamaraan (pangunahing ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hindi kanais-nais na kurso sakit), pati na rin ang mga indibidwal na gawain na ginagawa ng mga pasyente nang nakapag-iisa. Ang paraan ng ehersisyo therapy ay tinutukoy din ng antas ng scoliosis: para sa scoliosis ng mga degree I, III, IV, ito ay naglalayong dagdagan ang katatagan ng gulugod (pagpapanatag ng proseso ng pathological), at habang para sa scoliosis ng degree II, ito rin ay naglalayong iwasto ang deformity.

Pagwawasto ng scoliosis kapag ginawa pisikal na ehersisyo ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng balikat, pelvic girdle at torso ng pasyente. Ang mga ehersisyo ay dapat na naglalayong iwasto ang kurbada ng gulugod sa frontal plane. Ang mga ehersisyo na nag-uunat sa gulugod, halimbawa laban sa isang gymnastic wall, ay ginagamit nang may matinding pag-iingat para sa layunin ng pagwawasto.

Mga ehersisyo therapeutic exercises dapat magsilbi upang palakasin ang mga pangunahing grupo ng kalamnan na sumusuporta sa gulugod - ang erector spinae na kalamnan, pahilig na mga kalamnan ng tiyan, quadratus lumborum na kalamnan, iliopsoas na kalamnan, atbp. Kabilang sa mga pagsasanay na nagtataguyod ng pag-unlad tamang tindig, ang mga ehersisyo ay ginagamit para sa balanse, pagbabalanse, na may mas mataas na visual na kontrol, atbp.

Ang isa sa mga paraan ng ehersisyo therapy ay ang paggamit ng mga elemento ng sports:

4. paglangoy sa istilong BRASS pagkatapos ng paunang kurso sa pagsasanay. Ang mga elemento ng volleyball ay ipinahiwatig para sa mga batang may bayad na scoliosis.
5. Ang pag-iwas sa scoliosis ay nagsasangkot ng pagpapanatili ng tamang postura. Kapag nakaupo nang matagal, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:
6. umupo nang hindi hihigit sa 20 minuto;
7. subukang bumangon nang madalas hangga't maaari. Ang pinakamababang tagal ng naturang "break" ay 10 segundo
8. habang nakaupo, baguhin ang posisyon ng iyong mga binti nang madalas hangga't maaari: paa pasulong, likod, ilagay ang mga ito sa tabi, pagkatapos, sa kabaligtaran, ikalat ang mga ito, atbp.
9. subukang umupo ng "tama": umupo sa gilid ng upuan upang ang iyong mga tuhod ay baluktot nang eksakto sa tamang anggulo, ituwid ang iyong likod nang perpekto at, kung maaari, alisin ang ilan sa mga karga mula sa gulugod sa pamamagitan ng paglalagay ng mga tuwid na siko sa ang mga armrests;
10. Pana-panahong gumawa ng mga espesyal na compensatory exercise:

* hang at hilahin ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib. Gawin ang ehersisyo nang maraming beses hangga't maaari
* tumayo sa sahig nang nakaluhod at nakaunat ang mga braso.

Subukang i-arch ang iyong likod hangga't maaari, at pagkatapos ay yumuko ito hangga't maaari.

Mga ehersisyo sa umaga, pagsasanay sa kalusugan, aktibong pahinga - ang pinakamababang aktibidad ng motor na kinakailangan para sa bawat tao at binubuo ito ng paglalakad, pagtakbo, himnastiko at paglangoy.

Bilang karagdagan sa mga ehersisyo ng isang pangkalahatang pagpapalakas, likas na pagpapabuti ng kalusugan, mayroon ding maraming mga espesyal, halimbawa, para sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan, dibdib, pagpapabuti ng pustura... Ang mga pagsasanay na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang iwasto ang mga bahid ng figure sa ilang lawak at payagan mas mahusay mong kontrolin ang iyong katawan. Maaari mong isagawa ang mga ito sa anumang maginhawang oras:

* kasama ang isang kumplikadong mga ehersisyo sa umaga at sa panahon ng pagsasanay sa kalusugan;
* habang tanghalian;
* habang naglalakad sa Linggo sa labas ng lungsod.

Ang tagumpay ay depende sa tagal at regularidad ng mga klase.

Ang wastong postura ay hindi lamang ginagawang mas kaakit-akit tayo, ngunit higit na nakakatulong sa normal na paggana ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan, at ang pag-iwas sa scoliosis.

Ang mga sumusunod na ehersisyo ay makabuluhang magpapalakas ng iyong mga kalamnan sa likod at panatilihin ang iyong katawan sa tamang posisyon:

1) I.p. - nakatayo, mga kamay sa likod ng iyong ulo. Pilit na igalaw ang iyong mga braso sa mga gilid at, itaas ang iyong mga braso, yumuko. I-freeze ng 2-4 segundo at bumalik sa IP. Ulitin 6-10 beses. Ang paghinga ay boluntaryo.

2) I.p. - nakatayo at may hawak na gymnastic stick sa likod ng iyong likod (ang itaas na dulo ay pinindot sa ulo, ang ibabang dulo sa pelvis). Umupo, bumalik sa nakatayong posisyon. Sumandal pasulong, bumalik sa nakatayong posisyon. at sa wakas ay sumandal sa kanan, pagkatapos ay sa kaliwa. Gawin ang bawat paggalaw ng 8-12 beses.

3) I.p. - nakahiga sa iyong tiyan. Nakasandal sa iyong mga kamay at nang hindi itinataas ang iyong mga balakang mula sa sahig, yumuko. I-freeze sa posisyong ito ng 3-5 segundo, pagkatapos ay bumalik sa IP.

4) I.p. - nakatayo isang hakbang ang layo mula sa pader. Hinawakan ang dingding gamit ang iyong mga kamay, yumuko, itinaas ang iyong mga braso, at bumalik sa nakatayong posisyon. Ulitin ng 5-8 beses. Nakatayo sa dingding, pindutin ang likod ng iyong ulo, talim ng balikat, puwit at takong laban dito. Pagkatapos ay lumayo sa dingding at subukang panatilihin ang posisyon ng katawan na ito hangga't maaari. Kung nagtatrabaho ka habang nakaupo, pana-panahong pindutin ang iyong likod at ibaba ang likod sa likod ng upuan, at kung mayroong mataas na headrest, pilitin ang iyong ulo laban dito.

At sa konklusyon: nasaan ka man, huwag kalimutang kontrolin ang iyong pustura. Makakatulong ito sa iyo na maiwasan ang scoliosis.

Bibliograpiya

1. Great Medical Encyclopedia tomo 23 p. 386-389

2. Journal “Health” N 6 1986

3. Journal “Health” N 8 1986

4. Napalkov P.N. Smirnov A.V. Schreiber M.G., Mga sakit sa kirurhiko, Medisina 1969, pp. 256,257

5. Lakas at Kagandahan ng Magasin N 8 1995

Ang postura ay ang nakagawiang postura ng isang tao sa isang tuwid na posisyon ng katawan.

Ang terminong "nakagawiang posisyon ng katawan" ay pinagtibay ng isang tao nang hindi namamalayan, awtomatikong kapag nakaupo o nakatayo, o naglalakad. Ang isang tao ay may indibidwal, natatanging postura na natatangi sa kanya.

Tagapagpahiwatig ng postura pag-unlad ng kaisipan tao.
Ang postura ay isang tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad ng isang tao.
Postura bilang resulta ng ebolusyon ng tao.
Ang postura bilang isang katangian ng kalusugan ng tao at pisikal na kultura.

Ang salitang "postura" ay nauugnay hindi lamang sa tindig, ang karaniwang postura, kundi pati na rin sa salitang "para dangal," na, naman, ay nagmula sa salitang "san" (ranggo). Dati, ang karaniwang postura ay ipinoproyekto sa posisyon ng isang tao sa lipunan. Bagaman, marahil, ang salitang "postura" ay bumalik sa salitang Sanskrit na "asana", na nangangahulugang nakaupo na postura, o mula sa ugat na "axis", na nagpapakilala sa haligi ng gulugod ng tao bilang pangunahing axis ng katawan.

SA wikang Ingles May tatlong termino para sa postura ng tao. Ito ay karwahe, tindig at postura. Naniniwala ang British na ang pinaka-katangian na pustura ng isang tao ay nasa posisyon na "nakatayo sa kagaanan".

Kasama sa mabuting pustura ang tamang pag-unlad ng mga kurba ng gulugod, ang pag-ikot ng mga balikat, ang istraktura ng dibdib, pati na rin ang pangkalahatang magkatugma na relasyon ng lahat ng mga bahaging ito ng pustura.

Mga uri ng postura ayon kay Staffel (1898):

Normal na postura.
Round back (ang bilog na likod ay kumakatawan sa pagtaas ng thoracic kyphosis. Ito ang tinatawag na "stoop", na nahahati din sa mga degree.)
patag na likod(Ang isang patag na likod ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakinis ng lahat ng physiological curves ng gulugod at pagbaba sa anggulo ng pagkahilig ng pelvis. Ang isang patag na likod ay nailalarawan din sa pagkakaroon ng isang patag na selula at scoliosis).
Flat-concave back (nadagdagang lumbar lordosis).
Malukong-ikot na likod (nadagdagan ang thoracic kyphosis at lumbar lordosis).

Ang postura ay tinutukoy ng konstitusyon ng isang tao, ang kanyang genotype, iyon ay, paunang natukoy mula sa kapanganakan. Gayunpaman, ang natural na data ay maaaring itama sa pag-unlad at paglago ng bawat tao.

Kadalasan, ang mahinang pustura ay katangian ng mga sistematikong sakit ng musculoskeletal corset ng gulugod, o dahil sa isang hindi malusog na pamumuhay. Ang postura ay isang paraan ng pagbuo ng biomechanical diagram ng istraktura ng tao.

Hindi lamang ang kagalingan, kundi pati na rin ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa tamang postura. Ang pustura ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng paggalaw, kapag ang isang buong kumplikado ay gumagana nang wala nakakondisyon na mga reflexes(mga stereotype ng motor).

Ang mga stereotype ng motor ay nagtatayo ng isang matatag na istraktura kung saan nakikilahok ang ulo, katawan, pelvis at mga binti.

Ang balanseng pinapanatili ng katawan ng tao ay tinatawag na skeletal balance ng katawan.

mga kalamnan, na nakikilahok sa nakagawiang paggalaw ng isang tao sa isang patayong posisyon ay tinatawag mga bahagi ng balanse ng kalamnan ng pustura. Labis na stress sa mga kalamnan at ligaments habang hindi tamang postura ay ang pinagmulan patuloy na kakulangan sa ginhawa at pananakit, mga sakit sa kalansay.

Ang kahalagahan ng pustura ay pinakamahalaga para sa mga bata, dahil sila ay nasa mas mataas na panganib na zone - sa panahon ng paglaki ng musculoskeletal system.

Ang anumang paglabag sa postura na napalampas ng mga magulang ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga matatag na kurbada ng gulugod, na napakahirap itama.

Scoliosis, flat paa- ito ang mga diagnosis na dapat alertuhan ang mga doktor at magulang, at kung alin nangangailangan ng agarang paggamot.

Bukod diyan ang masamang postura ay hindi maganda, ito rin ay mapanganib, dahil ang isang tao na may mahinang pustura ay madalas na may displaced center of gravity, at hindi gaanong matatag kapag ang kanyang balanse ay nabalisa, madalas ay nahuhulog.

Ang pangunahing gawain ng pustura- proteksyon ng musculoskeletal system mula sa mga sakit at pinsala dahil sa pare-parehong pamamahagi ng patayong pagkarga sa likod. Ang tamang postura ay nangangahulugan ng madaling paglalakad, isang malusog na likod at mga binti.

Ang tamang postura ay nakakaapekto hindi lamang sa kapakanan ng isang tao, kundi pati na rin sa emosyonal na antas at pagpapahalaga sa sarili, na napakahalaga din!

Sa Health Center, ang mga doktor ng iyong anak: neurologist, orthopedic surgeon, osteopath, psychologist ay magrereseta ng sapat kumplikadong paggamot nabanggit na mga problema, at ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay lamang sa tamang pagpapatupad nito.

Hayaang maging malusog at masaya ang iyong mga anak!

Ang terminong "postura" ay isinalin bilang karwahe, tindig (na sa halip ay nangangahulugang tindig, pose), ngunit ang pang-agham na terminong “en:posture” ay mas madalas na ginagamit.
Kaya, ang guro ng pisikal na edukasyon sa Amerika na si Jesse Bancroft ay sumulat sa kanyang aklat na "The Posture of School Children":

"Ang terminong "postura" ay ginagamit sa aklat na ito upang tandaan ang nakagawiang karwahe ng katawan, lalo na sa tuwid na posisyon. Ito ay nagsasangkot ng tamang pag-unlad at tabas ng gulugod, dibdib, balikat, at iba pang mga pangunahing bahagi, pati na rin ang kanilang kaugnayan sa isa't isa sa tuwid na posisyon.

“Ang terminong “postura” ay ginagamit sa aklat na ito upang tumukoy sa nakagawiang pagkakahanay (ang paraan ng paghawak sa katawan), pangunahin nang nakatayo. Kabilang dito ang tamang pag-unlad ng mga kurba ng gulugod, dibdib, sinturon sa balikat at iba pang mga bahagi ng katawan, gayundin ang kanilang relatibong posisyon sa patayong posisyon ng katawan.” (pagsasalin).

Mga uri ng postura

Mga uri ng postura ayon kay Staffel

Ayon sa kaugalian, ang pustura ay tinasa ayon sa estado ng mga natural na kurba ng gulugod ayon sa F. Staffel ():

Mga uri ng postura:

normal na pustura - ako;
ikot pabalik - II;
patag na likod - III;
flat-concave likod - IV;
malukong-bilog na likod - V.

Ang isang bilog na likod (slouching) ay kumakatawan sa isang pagtaas sa thoracic kyphosis. Kung ito ay malakas na ipinahayag at sumasaklaw sa bahagi ng rehiyon ng lumbar, ang likod ay tinatawag na ganap na bilog.
Ang isang patag na likod ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-smoothing ng lahat ng physiological curves ng spinal column at isang pagbawas sa anggulo ng pagkahilig ng pelvis: ang dibdib ay pipi; ang pag-andar ng tagsibol ay naghihirap. Ang isang patag na likod ay madalas na sinamahan ng mga lateral curvature ng spinal column - scoliosis.
Sa pamamagitan ng isang round-concave (hugis-saddle) na likod, ang thoracic kyphosis at lumbar lordosis ay sabay-sabay na pinahusay.
Sa isang flat-concave na likod, ang lumbar lordosis lamang ang pinahusay.

Biomechanics ng pustura

Ang postura ay ang nakagawiang posisyon ng isang patayong nakaposisyon na katawan ng tao, na tinutukoy ng stereotype ng motor, balanse ng kalansay at balanse ng kalamnan.

Postura malusog na tao, sa kabila ng isang numero indibidwal na katangian, ay may tipikal at matatag na biomechanical at innervation na istraktura at tinutukoy ng motor stereotype, variant ng skeletal development, balanse ng kalamnan at mga tampok ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, kabilang ang karakter ng tao. Lahat ng mga ito ay genotypically tinutukoy. Kadalasan, ang mahinang pustura ay resulta ng masamang ugali o sakit.

Sa isang mahigpit na pang-agham na pag-unawa, ang postura ay isang paraan ng pagbuo ng biomechanical scheme ng katawan ng tao sa isang tuwid na posisyon. Ang konstruksiyon na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga unconditioned reflexes - isang stereotype ng motor. Ang stereotype ng motor ay "bumubuo" mula sa mga segment ng katawan (natural na isinasaalang-alang ang mga batas ng grabidad) ng isa o ibang istraktura ng katawan, sa isang antas o iba pang angkop para sa pagpapanatili ng isang patayong posisyon at paggalaw. Sa isang patayong posisyon, ang mga segment ng katawan (ulo, dibdib, katawan, pelvis, binti) ay nakahanay na may kaugnayan sa bawat isa na may kaugnayan sa kanilang balangkas, na bumubuo ng isang matatag na istraktura na makatiis sa mga inertial na puwersa na kumikilos sa katawan. Ang dynamics ng posture upang maiwasan ang pagbagsak ay tinatawag na skeletal balance.

Mga segment ng katawan at balanse ng kalansay

Ang mga kalamnan ay naglilipat ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa bawat isa. Ngunit ang mga kalamnan ay hindi dapat at hindi maaaring nasa isang estado ng matagal na pag-igting, kaya ang katawan ay may posibilidad na kumuha ng posisyon kung saan ang suporta ay hindi kinakailangan. mga kalamnan ng kalansay. Ang kondisyong ito ay tinatawag na tuwid na postura na balanse ng kalamnan. Kung matagumpay ang pagkakahanay, dapat ding walang load sa ligamentous apparatus, dahil ang mga ligament ay hindi kaya ng pangmatagalang paglaban. Hindi lamang ang mga kalamnan at ligaments, kundi pati na rin ang mga buto ay dapat na mai-load alinsunod sa kanilang hugis, ang pag-load ay dapat na idirekta nang mahigpit sa "axis ng lakas". Kung hindi, ang buto, sa ilalim ng impluwensya ng matagal at nakagawiang pag-load, ay mapipilitang baguhin ang hugis nito alinsunod sa mga kondisyon ng paglo-load.

Ang labis na karga ng mga kalamnan, ligament, buto na may hindi tamang pagkakahanay, na may mahinang postura ay ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa, pananakit, at mga sakit sa kalansay.

Ang kahulugan ng postura

Ang kahalagahan ng pustura ay lalong mahusay sa mga bata, sa panahon ng paglaki at pagbuo ng balangkas. Ang maling nakagawiang posisyon ng katawan ay mabilis na humantong sa mga deformidad ng gulugod, dibdib, pelvis, at mas mababang paa't kamay, kabilang ang mga paa. Ang scoliosis at flat feet ay isang matinding pagpapakita ng hindi tamang pagkarga na ito. Dapat tandaan na mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng postura at pangangatawan. Ang hugis ng gulugod, dibdib, ay hindi lamang minana, ngunit nakasalalay din sa kumplikado at lubhang kinakailangang mekanismo para sa pagbuo ng patayong posisyon ng katawan ng tao kapwa kapag nakatayo, at kapag nakaupo, at kapag naglalakad o tumatakbo, na tinatawag na postura. Isang mahalagang batas ng biology ang naisasakatuparan "Tinutukoy ng function ang anyo".

Ang posisyon ng isang bahagi ng katawan sa panahon ng paggalaw ay makabuluhang nakakaapekto sa kahusayan ng pagkilos ng motor. Halimbawa, mahirap isipin ang epektibong pagkilos ng motor para sa isang nakayuko na tao; ang kanyang mga galaw ay palaging awkward at maaaring magresulta sa pinsala.

Ang postura ay isinasaalang-alang sa iba't ibang aspeto (postura at kalusugan ng isip, postura at propesyonal na karera...), postura ay ang paksa ng pag-aaral sa mga agham tulad ng medisina, pisikal na edukasyon, agham militar, sining ng pagganap, aesthetics, ergonomya, na nagbibigay ang mga sumusunod na kahulugan ng postura:

Ang postura ay ang oryentasyon sa espasyo ng isang patayong nakaposisyon na katawan ng tao upang magsagawa ng simple at kumplikadong mga paggalaw, na tinutukoy ng estado ng muscular at skeletal balance, na nagpoprotekta sa mga sumusuportang istruktura ng katawan mula sa pinsala o progresibong pagpapapangit, kapwa sa pahinga at sa panahon ng paggalaw.

S-shaped spine - isang uri ng shock absorber ng axial load

Sa proseso ng ebolusyon ng tao, unti-unting nabuo ang mga palatandaan ng tuwid na paglalakad: isang balanseng postura ng ulo, isang hugis-S na gulugod, isang arched foot, malawak na pelvis, malawak at patag na dibdib, napakalaking buto ng mas mababang mga paa't kamay, oryentasyon ng mga blades ng balikat sa frontal plane. Ang S-shaped spine ay isang uri ng shock absorber sa ilalim ng axial load. Tulad ng nalalaman, ang pasulong na baluktot ay nakikilala sa cervical spine- cervical lordosis, pabalik na baluktot sa thoracic region - thoracic kyphosis, forward bending sa lumbar region - lumbar lordosis. Dahil sa mga likas na liko, ang lakas ng gulugod sa axial load ay tumataas. Sa ilalim ng biglaan at labis na pag-load, ang gulugod ay tila "tumiklop" sa isang hugis-S, na pinoprotektahan ang mga disc at ligaments ng gulugod mula sa pinsala, at pagkatapos ay ituwid tulad ng isang spring. Ang isang tuwid na balangkas ay nagpapahintulot sa isang tao na lumipat, hindi tulad ng iba pang mga hayop, sa dalawang paa, na naglilipat ng timbang mula sa sakong patungo sa nauuna na seksyon paa, na ginagawang balanseng ehersisyo ang bawat hakbang. Ang pagkarga ay ipinapadala sa pamamagitan ng tibia. Ang fulcrum ay nasa daliri ng paa. Nalilikha ang pagsisikap Achilles tendon, na, kapag ang mga kalamnan ng guya ay nag-ikli, itinataas ang sakong. Ang mga arko ng mga paa ay "magbasa-basa" ng mga inertial load sa panahon ng landing, na umaabot hanggang sa 200% ng timbang ng katawan. Ang natural, balanseng posisyon ng ulo ay nagbibigay-daan sa mahabang palakol ng mga orbit na humarap pasulong. Ito ay isang natatanging katangian ng isang tao mula sa kanyang mga anthropoid na katapat, na ang ulo ay nasuspinde sa mga kalamnan ng occipital (tinutukoy ng mga antropologo ang posisyon ng ulo sa pamamagitan ng istraktura ng base ng bungo at cervical vertebrae). Ang isang balanseng posisyon ng ulo ay nag-aalis ng pag-uunat ng posterior ligaments ng leeg at ang pangangailangan para sa patuloy na pag-igting ng mga kalamnan ng leeg, higit sa lahat, hindi katulad sa mga hayop, ang mga kalamnan ng itaas na trapezius. Isinasagawa Makasaysayang pag-unlad ang sangkatauhan ay dumating sa isang mahirap na paraan. Sa pag-unlad ng sibilisasyon, nagbago ang mga kinakailangan para sa musculoskeletal system. Kung ang mga sinaunang tao ay nasa isang patayo o pahalang na posisyon (hinabol, tinipon, nakipaglaban, humiga, nagpapahinga), pagkatapos ay noong ika-17 siglo 10% ng populasyon ang nagsagawa ng laging nakaupo. Sa ika-21 siglo, ang bilang ng mga naturang manggagawa ay tumaas sa 90%. Sa proseso ng ebolusyon, huminto ang tao sa pakikibagay kapaligiran at nagsimulang ibagay ang kapaligiran sa kanyang sarili, at hindi ito makakaapekto sa kanyang postura. Ang pag-imbento ng bangko at upuan (ito ay marahil ang ika-15 siglo) ay makabuluhang nagbago ng biomechanics ng tao, at lumitaw ang isang bagong problema - "postura ng isang taong nakaupo sa isang upuan." Makabagong tao karamihan ginugugol ang kanyang oras sa pag-upo sa trabaho, sa bahay, sa transportasyon, pagtatrabaho, pag-aaral, pagpapahinga, paghihintay, pagkain. Ang posisyon sa pag-upo, na pinakamainam para sa trabaho sa opisina at pag-aaral, ay isang matinding pagsubok para sa musculoskeletal system. Ito ay sa posisyon na ito na ang postura ay madalas na naghihirap. Ito ay ang matagal na posisyon sa pag-upo na nagiging sanhi ng pananakit ng likod at ang sanhi iba't ibang sakit. Ang ika-18 siglo ay ang siglo ng mass schooling. Ang progresibong makasaysayang prosesong ito ay may reverse side- 40-80% ng mga bata ay may mga karamdaman tindig, at 3%-10% sa kanila ay may iba't ibang mga kurbada ng gulugod, pangunahin ang tinatawag na school scoliosis. Sa pag-unlad ng sibilisasyon, nagbabago ang nilalaman, organisasyon at pamamaraan ng paggawa ng tao. Ang mga manggagawa sa opisina ay isang bagong propesyon ng masa, na nagkakahalaga ng higit sa 60% ng kabuuang populasyon ng nagtatrabaho. Ang pangangailangan na mapanatili ang isang laging nakaupo na pustura sa pagtatrabaho sa loob ng mahabang panahon (nagtatrabaho sa isang computer, na may mga dokumento, kasama ang mga kliyente) ay humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga sakit ng musculoskeletal system sa populasyon ng may sapat na gulang. Ang bilang ng mga naturang sakit ay patuloy na lumalaki, sila ay bumabata, at ang kalakaran na ito ay malamang na magpapatuloy sa nakikinita na hinaharap.

Ang postura ay ang paksa ng pag-aaral ng iba't ibang agham

Ang postura ay ang object ng pananaliksik sa iba't ibang agham (aesthetics, physiology, biomechanics, medicine, pedagogy, physical education). Ang postura ay lubos na pinag-aaralan ng pisikal na edukasyon at medisina.

Kaya, ayon sa kahulugan ng S.I. Ozhegov, ang pustura ay hitsura, paraan ng paghawak sa sarili (tungkol sa posisyon ng katawan, ang komposisyon ng pigura). Binigyang-kahulugan ni V.I. Dal ang magandang postura bilang "isang kumbinasyon ng pagkakaisa, kamahalan, kagandahan" at binanggit ang salawikain: "Kung walang postura, ang kabayo ay baka."

Mula sa isang pang-agham na pananaw pisyolohiya, ang pustura ay itinuturing bilang isang stereotype ng motor (iyon ay, isang kumplikadong mga walang kondisyon at nakakondisyon na mga reflexes), na minana at pinabuting sa panahon ng indibidwal na pag-unlad at edukasyon.

"Ang laging nakaupo sa gawain sa paaralan ay ang una at palaging kaaway ng magandang postura. Dahil sa pagpapabaya sa pisikal na edukasyon, ang mga mag-aaral ay lumilipat sa bawat klase na nakayuko, nakausli ang mga talim ng balikat, nakayuko ang ulo at iba pang mga pagpapapangit na dulot ng pag-aaral.”

Sa usaping militar ang utilitarian na kahulugan ng postura ay nauuna - ang postura ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig na nakakaimpluwensya sa pagiging epektibo ng mga aksyon ng isang sundalo. Ang edukasyon at pagwawasto ng pustura ay tradisyonal na kasama sa pagsasanay ng mga tauhan ng militar sa halos lahat ng hukbo sa mundo. Kaya naman, ang 1946 US Basic Military Physical Training manual ay nagsasaad: “Ang magandang postura ay napakahalaga para sa isang sundalo. Una, ang isang sundalo ay madalas na hinuhusgahan sa pamamagitan ng kanyang hitsura - ang isang lalaki na may magandang postura ay higit na nakapagpapaalaala sa isang mahusay na sundalo, mas malamang na makuha niya ang atensyon ng iba. Pangalawa, isang pangkalahatang tinatanggap na sikolohikal na katotohanan na ang magandang postura ay nauugnay sa mabuting moral - ang isang taong may magandang postura ay mas maganda ang pakiramdam at mas may kumpiyansa. Ang isang taong may mahinang postura ay hindi makakaramdam ng labis na kumpiyansa, kaya naman nagkakaroon siya ng negatibo at hindi komportable na pustura. Pangatlo, ang magandang postura ay nagpapahintulot sa katawan na gumana nang mas mahusay.” (isinalin ng may-akda ng The Standardized Physical Training Guide).

Nakayukong postura habang nakaupo (ipinapakita ang magandang postura sa kanan bilang isang halimbawa)

Tingnan natin ang isang simpleng halimbawa. Nakayukong postura kapag nakaupo (ipinakita ang magandang postura sa kanan).

Ang proseso ng pagbuo ng postura ay nagsisimula sa edad na 6 hanggang 8 taon at nagpapatuloy hanggang sa edad na 17 hanggang 21 taon, habang ito ay tumatanda. sistema ng nerbiyos at pagbuo ng isang matatag na stereotype ng motor. Sa panahong ito, ang mga kurba ng gulugod at mga arko ng mga paa ay sa wakas ay nabuo, at ang mas mababang mga paa ay nakahanay.

Ang mga maliliit na bata ay wala pang pustura tulad nito, walang mga physiological curves ng gulugod, at ang vertical na postura ay hindi matatag. Habang lumalaki ang bata, nabuo ang stereotype ng motor, at sa edad ng elementarya ay lilitaw ang mga unang elemento ng segmental alignment. Gayunpaman, sa mga batang 6 hanggang 9 na taong gulang, ang pustura ay hindi matatag, nakikita natin ang labis na pagpapalihis ng lumbar spine, isang nakausli na tiyan, nakausli na mga blades ng balikat - ito ang pamantayan para sa mga batang 6 hanggang 9 taong gulang. Ang matatag na postura ay nabuo sa edad ng middle at high school. Ang pangwakas na pagbuo ng pustura ay nangyayari sa pagtigil ng paglaki ng kalansay.

Sa edad, ang mga ligament ay nagiging stiffer, ang mga kalamnan ay nawawalan ng elasticity, at ang joint mobility ay bumababa. Sa katandaan, ang mekanismo ng kontrol ng postura (motor stereotype) ay lumala din dahil sa pagkasira ng nervous system. Kaugnay nito, limitado ang kakayahan ng mga segment ng katawan na mag-align, lumalala ang postura, at nababawasan ang kakayahang itama ang postura. Sa mga matatanda at matandang edad ang istraktura ng buto ay nagambala - lumitaw ang isang problema na tinatawag na osteoporosis at, na nauugnay sa prosesong ito, pagpapapangit ng kalansay (pangunahin ang gulugod). Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga pagpapakita ng osteoporosis ay halos hindi pinukaw, "hindi sinasadya" na mga bali ng gulugod, na kadalasang nagreresulta sa pagbuo ng tinatawag na "umbok ng balo," na lubhang nakakasira sa pustura. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa musculoskeletal system at nervous system ay humahantong sa mahinang postura, at ang mahinang postura, sa turn, ay nag-aambag sa skeletal deformation.

Ang postura ay isang tagapagpahiwatig ng pisikal na kultura at kalusugan ng tao

Ang postura ay hindi lamang ang karaniwang posisyon ng isang tao sa pahinga at sa paggalaw, ngunit din ng isang tanda ng kalusugan, maayos na pag-unlad musculoskeletal system, kaakit-akit na hitsura, iyon ay, ang pustura ay isang kumplikadong konsepto.

Ang postura ay isang uri ng aktibidad ng motor. Ang pagpapanatili ng isang tama, balanseng postura ng tao sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay nakakamit sa pamamagitan ng patuloy na pagwawasto nito sa pamamagitan ng tiyak na dosed tensyon ng maraming kalamnan ng katawan. Samakatuwid, ang tagumpay sa pagbuo ng tamang pustura ay nakamit lalo na sa pamamagitan ng pagpapalakas ng muscular system, ang maraming nalalaman na pisikal at physiological na pagsasanay.

Ang isang tao na may mahusay na kontrol sa kanyang katawan, mahusay na kumokontrol sa kanyang mga kalamnan, bilang isang panuntunan, lumalakad nang maganda, ang kanyang pustura ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpipigil, pagkakaisa at sa parehong oras relaxedness. Ang gayong tao ay nakataas ang kanyang ulo, maganda at tuwid, ang kanyang mga balikat ay katamtamang nakatalikod, at ang kanyang katawan ay nasa isang patayong posisyon.

Ang magandang postura ay isang epektibo at maaasahang paraan upang maiwasan ang mga sakit ng sibilisasyon tulad ng pananakit ng likod, scoliosis at spinal osteochondrosis. Itinuturo ang kahalagahan ng pag-aaral ng postura sa mga diagnostic ng orthopaedic, ang tanyag na orthopedist ng Sobyet na si Vasily Oskarovich Marx ay nagbigay-diin na "ang postura ay isang sukatan ng kalagayan ng buong katawan." Maaaring baguhin ng paulit-ulit o static na pagkarga ang istruktura ng musculoskeletal system. Ang patuloy na direksyon at magnitude ng load sa panahon ng nakagawiang skeletal alignment ay may malaking epekto sa istraktura at hugis ng buto. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa mga panahon ng buhay na sensitibo sa stress, halimbawa, sa panahon ng paglaki ng skeletal sa mga bata at kabataan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mahinang postura ay itinuturing na isa sa mga nangungunang etiological na kadahilanan ng scoliosis ng paaralan (tingnan ang website na "Scoliosis" ni Ishala V.A.). Ang postura ay wastong itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng gulugod at ito ay isang mahalaga, ngunit malayo sa kumpletong, pag-unawa sa postura. Ang postura ay may kinalaman din sa pag-andar at hugis ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga kasukasuan na na-load kapag nakatayo at naglalakad, pati na rin ang mga paa.

Sinasabi ng isang kilalang batas ng biyolohiya: "Tinutukoy ng function ang anyo".

Mula dito, sundin ang mga postulate na tumayo sa pagsubok ng oras at kasanayan:

Ang istraktura ng pagkarga ng mga pang-araw-araw na paggalaw ay nakakaapekto sa parehong paglaki ng balangkas ng mga bata (halimbawa, ang mas maraming na-load na pushing leg, kadalasan ang tama, ay lumalaki nang mas mabilis) at ang istraktura ng balangkas sa mga matatanda. Halimbawa, panlabas na hugis maaaring magbago ang mga buto sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang sports o propesyonal na paggalaw. Nagiging mas malaki at mas makapal ang mga ito dahil sa pagtaas ng mass ng buto sa mga pinaka-load na lugar.

Maaaring ibigay ang static na pagkarga Negatibong impluwensya sa istraktura ng buto, na nagiging sanhi ng pagpapapangit nito. Ayon sa kilalang batas ng Hueter-Volkmann, ang mga compressive load ay humahantong sa isang pagbagal sa paglaki ng skeletal, at ang mga tensile load ay humahantong sa acceleration nito. Halimbawa, ang pagsunod sa batas na ito, ang limitadong vertebral asymmetry bilang resulta ng lokal na dysplasia ay humahantong sa pagtaas ng deformity at sa pagkalat ng progresibong deformation sa isang malaking bahagi ng gulugod, na kumukumpleto sa vicious circle ng scoliotic disease.

Nakikita natin ang isang bagay na katulad ng pathological alignment syndrome ng lower extremities. Ang mga tampok ng pag-unlad ng mga arko ng paa, mga buto ng ibabang binti at hita ay nakakagambala sa axis ng paa; ang nabalisa na axis ng paa ay humahantong sa isang hindi makatwiran na pamamahagi ng pagkarga, na maaaring humantong sa pagpapapangit ng paa at mga kasukasuan. at mas malaking pagkagambala sa axis ng paa. Ito ang sanhi ng pag-unlad at pag-unlad ng mga sakit ng mga kasukasuan ng paa, tuhod at balakang, na tinatawag na flat feet at dysplastic arthrosis.

Ang mga pagbabago sa istraktura ng balangkas ay nauugnay sa iba't ibang uri ng panloob at panlabas na mga kadahilanan(konstitusyon, dysplastic factor, osteopenia, sapatos...), ngunit, siyempre, ang paraan ng nakagawiang pagkakahanay ng balangkas (balanse ng kalansay), ang pagpapahayag ng kung saan ay pustura, ay napakahalaga para dito.

Ang ligamentous apparatus at normal na gumaganang mga kalamnan ay nakayanan ang marami at karaniwang mga abnormalidad sa pag-unlad ng skeletal nang walang labis na kahirapan. Ngunit sa ilang, sensitibong mga panahon ng indibidwal na pag-unlad, ang isang pagkakaiba ay lumitaw sa pagitan ng mga kakayahan ng ligamentous-muscular apparatus at ang mga katangian ng balanse ng skeletal. Sa kasong ito, may panganib na magkaroon ng iba't ibang mga sakit, tulad ng spinal scoliosis sa panahon ng pinabilis na paglaki ng gulugod o dysplastic coxarthrosis sa panahon ng pagbaba na nauugnay sa edad sa paggana ng kalamnan at pagkalastiko ng ligament.

Ang postura ay isang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng isip

Sa isang banda, ang posture ay nakakaimpluwensya sa mga psychophysiological indicator, at sa kabilang banda, ang estado ng psyche ay makikita sa posture. Ang sikat na mananaliksik sa Ingles, si Charles Darwin (1880), sa kanyang aklat na "The Emotions of Men and Animals," ay ang unang bumalangkas ng "postural reflex":

"Ang ilang mga galaw at postura (kung minsan sa isang malaking lawak) ay may kakayahang magdulot ng kaukulang mga emosyon... Kumuha ng isang malungkot na pose, at pagkatapos ng ilang sandali ay magiging malungkot ka... Ang mga emosyon ay nag-uudyok sa paggalaw, ngunit ang mga paggalaw ay nagdudulot din ng mga emosyon."

"Ang postura ay nagpapahayag ng estado ng pag-iisip"

Gustong ulitin ni Russian Army General Gustav Mannerheim. Sa katunayan, bilang tugon sa mga negatibong emosyon, reflexively, bilang isang resulta ng isang likas na likas na ugali, ang isang tao ay kumuha ng tinatawag na passive defensive pose.

Ang isang passive-defensive posture ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakataas at pasulong na mga balikat, isang nakababa at pasulong na ulo, at isang nakayukong likod. Sa madalas na pag-uulit, ang gayong pose ay maaari at kadalasang nagiging nakagawian, na nakatago sa isang posture stereotype. Maraming mga sakit ng psycho-emotional sphere (neuroses) ang nauugnay sa estado ng musculoskeletal system, lalo na, na may mahinang pustura. Ang chronic fatigue syndrome ay ang pinakakaraniwang sakit modernong tao(tinatawag ding neurasthenia, vegetative-vascular dystonia). Karamihan karaniwang tampok neurasthenia - pakiramdam patuloy na pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkahilo, mabilis na tibok ng puso, atbp. Ang mga taong dumaranas ng neurosis ay palaging "masikip", nailalarawan sila ng hindi pantay na pag-igting ng kalamnan at mahinang postura. Ang isang tao ay may sinasadyang iwasto ang kanyang karaniwang postura at ang paraan ng paggalaw na nabuo sa paglipas ng mga taon, at sa gayon ay pinalaya ang kanyang sarili mula sa mga umiiral na problema. Ito, halimbawa, ang batayan para sa kilalang paraan ng psychosomatic correction ni Frederick Alexander (1869-1955), ang artikulong Ingles na Alexander Technique. Ang iba't ibang paraan ng psychosomatic correction ay epektibong nakakatulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan at pag-alis ng sobrang tensyon. Ang mga pag-iisip at katawan ng isang tao ay hindi mapaghihiwalay, at ang mga pagbabago sa isa ay nangangailangan ng mga pagbabago sa isa pa. Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa ating mga kaisipan, kinokontrol natin ang pag-igting ng kalamnan. Ang mga pagbabago sa posisyon ng katawan ay maaaring humantong sa mga pagbabago emosyonal na estado. Ang partikular na tala ay ang mga pangunahing positional disorder sa pagbibinata. Kaya, ang mga lalaki at babae, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga psycho-emotional complex, ay nagpapabagal sa kanilang pustura - itinutulak nila ang parehong mga balikat pasulong at "hunch over". Bilang isang resulta, ang isang cyclic restructuring ng mga grupo ng kalamnan ay na-trigger at isang pathological posture ay nabuo. Ang mahinang pustura, sa turn, ay nag-aambag sa pagsasama-sama ng mga sakit sa psycho-emosyonal at pagbuo ng mga neuroses.

Tingnan din

Kalinisan ng postura

Panitikan

Matveev L.P. Teorya at pamamaraan ng pisikal na kultura: Panimula sa paksa: aklat-aralin. para sa mas mataas na edukasyon espesyalista. pisikal na edukasyon aklat-aralin mga establisyimento: karagdagang Estado com. Russian Federation sa Phys. kultura at palakasan / L. P. Matveev. - Ed. 4th, nabura. - St. Petersburg; M.; Krasnodar: Lan: Omega - L. - 2004. - 159 na may ISBN 5-8114-0483-2.
Preobrazhensky, A. G. . Tomo II, 1916, p. 250.
Vasmer, M. Etymological na diksyunaryo wikang Ruso. M., 1964-73, p. 470.
Paliwanag na diksyunaryo ng buhay na Great Russian na wika (Vladimir Ivanovich Dal, vol. 1-4, 1863-66)
Mahabharata. [Sa 18 aklat] M.-L.-SPb, 1950-2005 Book 6. Bhishmaparva, o Ang Aklat ni Bhishma http://realyoga.ru/Print/Portal/Library/1078/
Hietala V., Ponomarev N. Ang rational posture ay isang pangunahing kadahilanan ng pisikal na pag-unlad // Tao sa mundo ng sports: Mga bagong ideya, teknolohiya, prospect: Abstract. ulat Intl. Sinabi ni Cong. - M.: 1998. - T. 2. - P. 537-539. http://lib.sportedu.ru/GetText.idc?TxtID=590
JESSIE H. BANCROFT The Posture of School Children New York 1925, PREFACE
Zatsepin T. S. Orthopedics ng mga bata at pagdadalaga. M., Medgiz, 1956, p.146
KENDALL, F.P. McCREARY, E.K., & PROVANCE, P.G. (1993) Muscles, Testing and Function: with Posture and Pain. ISBN 0-7817-4780-5 Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, 2005
Kazmin A.I., Kon I.I., Belenky V.E. Scoliosis. - M.: Medisina, 1981. - 272 p.

Mga depekto sa postura, scoliotic disease, nakuha na mga deformidad sa paa

Ang postura ng tao ay nauugnay sa posisyon ng spinal column at tinutukoy ng mga static na kondisyon, na sa mga tao ay may makabuluhang pagkakaiba mula sa lahat ng iba pang mga biological system, dahil sa vertical na posisyon nito.

Kilala mga klasikong scheme Staffel, na naglalarawan ng iba't ibang uri ng postura:

Una, pangunahing uri. Ang physiological curves ng gulugod ay mahusay na tinukoy at may pantay na kulot na hitsura. Ang vertical axis ay nagsisimula mula sa gitna ng bungo, dumadaan kaagad sa posterior edge ng lower jaw, napupunta nang tangential sa tuktok ng cervical lordosis, bumababa, bahagyang pinutol ang lumbar lordosis, dumadaan sa gitna ng linya na nagkokonekta sa mga sentro ng mga ulo ng femurs, dumadaan sa harap ng mga kasukasuan ng tuhod at nagtatapos nang bahagya sa harap ng linya na nagkokonekta sa mga kasukasuan ng Chopart.

Kasama sa mga paglabag sa postura sa sagittal plane ang iba pang mga uri ng postura ayon kay Staffel:

Pangalawang uri ng postura: patag o patag na malukong likod. Ang kurbada ng gulugod ay bahagya lamang na binalangkas; ito ay may katangiang pambata. Ang vertical axis ay tumagos sa spinal column sa buong haba nito at dumadaan sa linya na nagkokonekta sa spinal joints. Ang dibdib ay pipi, ang mga talim ng balikat ay hugis-pakpak mula sa dibdib, ang tiyan ay binawi. Ang nababanat na mga katangian ng gulugod ay nabawasan. Madali itong masira ng mekanikal na stress at napakahilig sa lateral curvature.

Ikatlong uri ng postura- ikot pabalik. Ang pangunahing katangian nito ay ang pagtaas ng physiological kyphosis ng thoracic region at pagtaas ng compensatory lordosis ng cervical at lumbar regions. Ang pagkalastiko ng gulugod ay nadagdagan. Ang mga lateral claim ay bihira. Inilarawan ng ilang mga may-akda ang iba pang mga uri ng round back na may kasamang kyphotic deformity ng lumbar region at ang pagkawala ng lumbar lordosis.

Ang ikaapat na uri ng postura ayon kay Staffel - isang nakayukong likod. Ang thoracic kyphosis ay nangingibabaw, ang natitirang mga kurbada ay hindi gaanong tinukoy. Ang vertical axis ay dumadaan sa posterior sa linya na nagkokonekta sa mga sentro ng femoral head. Bilang karagdagan, ang mga postural disorder ay maaari ding maobserbahan sa frontal plane. Ito ay, una sa lahat, scoliotic posture. Ang mga postural disorder ay nangyayari sa lahat ng pangkat ng edad, na umaabot sa 30 porsiyento o higit pa.

Etiology- hindi makatwiran na rehimen, buhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho, mahinang pisikal na pag-unlad. Alinsunod dito - pag-iwas. Mula nang lumitaw ang orthopedics bilang isang siyentipikong medikal na disiplina, ang isa sa mga nangungunang problema nito ay scoliotic disease - ang "lumang krus ng orthopedics" (Bizalsky). Hindi mo dapat gamitin ang terminong "scoliosis", na sumasalamin lamang sa curvature ng gulugod sa frontal plane, habang ang scoliotic disease ay isang komplikadong sintomas na kumplikado na kinabibilangan ng:

* kurbada ng gulugod sa frontal at sagittal plane,
* pamamaluktot ng mga vertebral na katawan,
* pamamaluktot ng mga buto-buto na may kumplikadong pagpapapangit ng dibdib, kabilang ang unti-unting pagbuo ng isang costovertebral hump,
* pagbabago sa simetrya ng pleural cavities at kapasidad ng baga,
* mediastinal shift,
* pangalawang dysfunction ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga,
* paglabag sa biomechanics ng gulugod na may pagbuo ng pangalawang osteochondrosis ng gulugod, na may functional spondylolisthesis, atbp.,
* Dysfunction ng spinal cord at mga ugat nito na may posibleng pag-unlad ng radicular syndrome at myopathy,
* pangalawang pagpapapangit ng ibang bahagi ng musculoskeletal system.

Ang insidente ng scoliotic disease: Goffa - 27, 63%, Dollinger - 27, 9%, A.I. Kazmin et al. - 8%

Pag-uuri ng scoliotic disease:

Ayon sa oras ng paglitaw - congenital at nakuha.

Para sa congenital scoliosis, ang mga sumusunod na tampok ay inilarawan: ito ay bihirang makita bago ang edad na limang, ito ay naisalokal pangunahin sa mga transitional na lugar: lumbosacral, lumbothoracic, cervicothoracic, ito ay nagsasangkot ng isang maliit na bilang ng mga vertebrae at kadalasan ay may maliit na radius ng curvature, ay may mababang tendensya na magdulot ng compensatory deformities, ay may katamtamang tendency sa torsion.

Maaaring mangyari ang congenital scoliosis:

* Bilang resulta ng mga anomalya sa pag-unlad ng mga vertebral na katawan (mga split body, wedge-shaped hemivertebrae, platyspondyly, microspondyly, spondylolysis, spondylolisthesis.
* Mixed type anomalya: Klippel-Feil syndrome, congenital synostosis, Sprengel deformity, atbp.
* Anomalya sa bilang ng vertebrae.

Sa pamamagitan ng etiology:

Magbibigay ako ng dalawang klasipikasyon: Cobb at Kazmina et al.

Pag-uuri ng Cobb: pangkat 1 - scoliosis ng myopathic na pinagmulan, kabilang ang rachitic scoliosis; Pangkat 2 - scoliosis ng neurogenic na pinagmulan (neurofibromatosis, syringomyelia, paralisis ng tserebral, poliomyelitis, radiculitis, atbp. Pangkat 3 - scoliosis dahil sa mga abnormalidad ng pag-unlad ng skeletal (dysplastic); Pangkat 4 - scoliosis na nauugnay sa thoracic syndrome (pagkatapos ng thoracoplasty, pagkasunog, mga proseso ng malagkit sa mga pleural cavity, atbp.), Pangkat 5 - idiopathic scoliosis (hindi natukoy na dahilan).

Pag-uuri ni Kazmin, Kon at Belenky: pangkat 1 - scoliosis batay sa dysplastic syndrome o discogenic scoliosis; Group 2 - gravitational scoliosis (myogenic contracture, trunk scars, pelvic distortion, atbp. Group 3 - scoliosis dahil sa myogenic disorders.

Ang iba pang mga klasipikasyon ng scoliotic disease ay kilala rin. Kaya, hinati ni M.O. Friedland (1944) ang scoliosis sa congenital, rachitic, school, professional, functional, traumatic, cicatricial, paralytic, syringomyelitic, reflex pain (antalgic).

Ang scoliosis ay nahahati sa simple (may isang arko) at kumplikado (dalawa o tatlong arko). Sa kasong ito, ang isang pangunahing arko at isang pangalawang (compensatory) na arko ay nakikilala.

Sa pamamagitan ng haba: kabuuan at bahagyang. S-shaped na scoliosis.

May ilang interes na hatiin ang scoliosis sa structural at non-structural (halimbawa, antalgic).

Ayon sa kalubhaan ng pagpapapangit, ang V.D. Chaklin (1965) ay nakikilala ang 4 na antas ng scoliotic disease:

* bahagyang lateral deviations ng gulugod at torsion. Ang pangunahing arko ng curvature ay mas mababa sa 10 degrees. Tampok - kapag nag-unload, ang arko ay halos ganap na nawala. Ang mga direktang radiograph sa posisyong nakahiga ay kadalasang walang katiyakan. Maaaring may mga error sa interpretasyon ng data ng X-ray.
* makabuluhang paglihis ng gulugod sa frontal plane, pamamaluktot ng mga katawan, hugis-wedge na pagpapapangit ng mga katawan sa tuktok ng arko, ang anggulo ng pangunahing arko ng curvature ay 21-30 degrees. Ang rib hump, muscle roll, at arch ay hindi nawawala sa panahon ng pagbabawas;
* binibigkas persistent deformity, malaking costal hump, chest deformation, pangunahing curvature arc ng 40-60 degrees, vertebral body ay wedge-shaped deformed sa isang makabuluhang lawak ng arc. depekto sa postura scoliotic foot deformity
* disfiguring deformation ng torso, deformation ng pelvis, anterior at posterior costal humps, matinding deformation ng vertebral body, spondylosis, primary curvature na 61-90 degrees.

Mga unang klinikal na palatandaan ng scoliotic disease.

* kawalaan ng simetrya ng mga sinturon sa balikat,
* paglihis ng linya ng mga spinous na proseso mula sa midline,
* kawalaan ng simetrya ng taas ng mga blades at kawalaan ng simetrya ng mga distansya sa pagitan ng anggulo ng mga blades at ang linya ng mga spinous na proseso,
* kawalaan ng simetrya ng "lumbar" triangles,
* kalamnan "roller"
* kawalaan ng simetrya ng lokasyon ng mga pakpak ng mga buto ng iliac.

X-ray diagnostics at pagbabasa ng radiographs.

X-ray sa nakatayo at nakahiga na posisyon.

Pagpapasiya ng arko ng kurbada ayon kay Fergusson: matukoy ang posisyon ng tatlong puntos - ang mga sentro ng mas mababa at nakapatong na buo na vertebrae, ang pangatlo - sa gitna ng katawan ng tuktok ng kurbada. Ang mga punto ay konektado sa pamamagitan ng mga tuwid na linya, ang anggulo sa pagitan ng mga ito ay sinusukat ng isang conveyor. Pagpapasiya ng spinal curvature ayon kay Cobb (mas tiyak, Lipman-Cobb, 1935). Ang mga linya ay iginuhit sa kahabaan ng itaas na gilid ng itaas na neutral na vertebra at sa kahabaan ng ibabang gilid ng pinagbabatayan na vertebra, kung saan ang mga perpendicular ay ibinabalik sa gilid ng gulugod hanggang sa magsalubong sila sa isa't isa. Obtuse angle (na may katamtamang antas ng curvature) - Cobb angle. Ang anggulo na katabi nito ay ang anggulo ng kurbada, na nagsimulang kalkulahin ng mga susunod na mananaliksik.

Ang pagtataya ay tinutukoy batay sa sumusunod na data:

* maagang (7-10 taon) scoliosis - mataas na posibilidad ng pag-unlad,
* kritikal na anggulo ng curvature (higit sa 20 degrees) kasama ng isang maagang edad (12-14 taon),
* mabilis na pag-unlad, tinitiyak ng mga dinamikong radiograph (higit sa 5 degrees sa 6 na buwan),
* Mga pagsusuri sa X-ray:
* Risser test - ang hitsura ng ossification nuclei ng mga pakpak ng ilium at ang pagsasara ng growth zone. Ang pagsasara ng growth zone ay isang magandang prognostic sign, ang pagkakaroon ng Risser signs 1-3 ay tanda ng panganib ng progression. Karaniwang kinikilala bilang Rissera-4, lumilitaw ito sa edad na 16-20 taon.
* pagpapalawak ng mga intervertebral space sa malukong bahagi ng kurbada;
* osteoporosis ng mga vertebral na katawan (Movshovich, 1969).
* localization ng curvature - thoracic localization ng pangunahing curve, mas malala ang pagbabala.

Paggamot ng scoliotic disease.

Sa mga unang anyo:

* rational regimen, hard bed, physical therapy, swimming, rational furniture, nililimitahan ang panahon ng pananatili sa isang tuwid na posisyon (hanggang sa nakahiga), massage, exercise therapy, orthotics - corsets, mga uri ng corsets.
* surgical treatment, mga uri - metal na may memorya ng hugis, Grutz springs, epiphysiodeses, posterior at anterior spinal fusions, Harrington distractors, Rye distractors, spondylotomies, resections of the costal at costovertebral humps.

Scoliotic disease sa mga matatanda - nagpapakilalang paggamot, paggamot ng spinal osteochondrosis. Para sa myelopathy, neurosurgical na paggamot hanggang sa transposisyon ng spinal cord.

FLAT FOOT

Ang mga flat feet (pes planus, pes valgus, pes plan-valg-abductus) ay isang deformity na binubuo ng paglaylay ng longitudinal arch ng paa. Ang mga flat feet ay maaaring congenital o nakuha.

Ang nakuhang flatfoot ay maaaring static, traumatic, o paralytic. Maaari itong maging isa o dalawang panig.

Ang static na flatfoot ay madalas na sinusunod (hanggang sa 37-51% - Rothe, Brandis, Friedland).

Etiology- pagkakaiba sa timbang ng pasyente, hindi makatwiran na sapatos, hindi makatwiran na trabaho, magkakatulad na patolohiya (kakulangan ng lymphovenous, atbp.)

Mga diagnostic. Klinika - ang paa ay pinahaba, pinalawak sa gitnang bahagi, ang pahaba na arko ay ibinaba, ang paa ay nakahilig, ang navicular bone ay lumilitaw sa balat, ang vertical axis ng takong ay naka-pronated, ang ibabang dulo ng tibia ay may posibilidad na varus , awkward ang lakad, nakabukaka ang mga paa. Sakit - sa talampakan sa gitna ng arko, sa panloob na gilid ng takong, sa dorsum ng paa sa gitnang bahagi nito, sa ilalim ng panlabas na bukung-bukong, sa ilalim ng panloob na bukung-bukong, sa pagitan ng mga ulo ng mga buto ng metatarsal, sa ang mga kalamnan ng binti, sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, kasama ang panlabas na ibabaw ng hita, sa likod (dahil sa compensatory lordosis).

Ang Friedlant index ay ang porsyento ng ratio ng taas ng arko sa haba ng paa (normal - 29-31 porsiyento, 27-29 porsiyento - mababang arko, 25-27 porsiyento - flat feet, mas mababa sa 25 porsiyento - malubhang flat feet ).