Pagsusuri sa paggawa ng mga neuroses. May kapansanan sa vegetovascular dystonia May nakakaalam ba kung ang mga taong dumaranas ng neurosis ay binibigyan ng kapansanan

Medikal at panlipunang kadalubhasaan at kapansanan sa neurosis at psychopathy

Kasama sa menor de edad, o borderline, psychiatry ang neurosis at psychopathy. Ang mga kahirapan sa differential diagnosis sa pagitan ng neurosis-like at psychopathic na estado na nabubuo bilang resulta ng iba't ibang sakit sa somatic at mental ay nangangailangan ng isang malinaw na pag-unawa sa kakanyahan ng neurosis at psychopathy, ang kanilang mga klinikal na pagpapakita at functional na mga katangian mula sa isang dalubhasang doktor. Kung walang dynamic na pagtatasa ng mga klinikal na sintomas at kasaysayan ng pasyente, ang differential diagnosis sa pagitan ng psychopathy at neuroses ay kadalasang mahirap.
Kadalasan mayroong isang pinasimple na diskarte sa pagtatasa ng kakayahang magtrabaho ng mga naturang pasyente, at sa ilang mga kaso sila ay kinikilala bilang may kapansanan nang walang sapat na dahilan, sa iba, sa kabila ng mga sakit sa isip na pumipigil sa pagganap ng isang partikular na uri ng trabaho, sila ay may kakayahan.

Pagsusuri ng kapasidad ng pagtatrabaho sa mga neuroses. Ang mga neuroses ay nauunawaan bilang psychogenically sanhi ng neuropsychic functional disorder na nagreresulta mula sa kawalan ng kakayahan upang malutas ang mga paghihirap sa buhay. Sa mga neuroses, kaugalian na makilala sa pagitan ng neurasthenia, hysteria, psychasthenia at obsessive-compulsive disorder.

Ang Neurasthenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkahapo sa panahon ng pisikal at mental na stress, kahinaan, pagkapagod, emosyonal na lability, pagkamayamutin. Ang mood ng mga pasyente ay patuloy na nabawasan, mayroong iba't ibang hindi tiyak na hindi kasiya-siyang sensasyon ng somatic, kung saan nangyayari ang isang hypochondriacal mood.

Sa pagbuo ng neurasthenia, hindi lamang ang labis na trabaho ay napakahalaga, kundi pati na rin ang iba't ibang mga sitwasyon na mahirap lutasin, kung minsan ay humahantong sa mga elemento ng "pagtakas sa sakit" at pag-iwas sa paghahanap ng mga paraan upang malutas ang mga ito. Kapag ang sitwasyon ng salungatan ay naubos o labis na trabaho pagkatapos ng pahinga at ang paggamot ay pumasa, walang malubhang kahihinatnan ng sakit.

Ang nababaligtad na likas na katangian ng sakit, mahusay na paggamot, malapit na koneksyon sa psychogenic na sitwasyon ay nagbibigay ng bawat dahilan upang ituring ang neurasthenia bilang isang sakit na hindi humantong sa isang patuloy na pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho. Bukod dito, ang pagkilala sa mga naturang pasyente bilang may kapansanan ay maaaring mag-ambag sa pagpapalalim ng kanilang estado ng sakit.

Ang hysterical neurosis ay isang sakit na mas kumplikado at magkakaibang sa klinikal na larawan nito kaysa sa neurasthenia. Sa kabila ng katotohanan na ang hysteria ay nabubuo pangunahin sa isang psychopathic na ugali, maaari rin itong mangyari sa mga indibidwal na walang ganoong mga katangian. Ang pag-uugali ng mga pasyente ay pangunahing natutukoy sa pamamagitan ng binibigkas na emosyonal na mga reaksyon na nangingibabaw sa intelektwal, nakapangangatwiran na aktibidad.

Sa klinika, ang hysteria ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kapritsoso, demonstrativeness, madaling pagmumungkahi at pagmumungkahi sa sarili. Ang mga karanasan ng mga pasyente ay magaan, nababago, theatrical, na naglalayong "pampubliko". Marami sa mga sintomas ng hysteria ay makikita bilang subconscious defensive reactions ng "motor storm" o "imaginary death" type. Kaya, ang isang "bagyo ng motor" ay nabanggit sa mga pasyente sa anyo ng demonstrativeness, magulong paggalaw, hanggang sa isang masayang-maingay na "arc", screams, umiiyak. Ang reaksyon ng "haka-haka na kamatayan" ay ipinahayag sa paralisis, paresis, amaurosis, aphonia, kakulangan ng sensitivity ng balat, kung minsan sa anyo ng matamlay na pagtulog. Psychogenic sa hysteria, maaaring mangyari ang iba't ibang neurological at somatic stigmas na gayahin ang mga sintomas ng iba't ibang sakit.

Sa ITU, kapag tinutukoy ang pagbabala sa paggawa sa mga pasyente na may hysteria, kinakailangang isaalang-alang ang yugto ng sakit at ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang psychogenic na likas na katangian ng sakit, ang lability ng mga sintomas, ang pagnanais na "makatakas sa sakit" mula sa isang sitwasyon ng salungatan ay nangangailangan ng isang maingat na diskarte sa pagtatatag ng isang grupo ng kapansanan sa isterismo, dahil ang pagkilala sa mga naturang pasyente bilang may kapansanan ay nag-aambag sa pag-aayos ng mga masakit na karanasan. Kung walang pangmatagalan at patuloy na paggamot, ang mga pasyente, kahit na may madalas na hysterical seizure, paresis at paralysis, ay hindi dapat ipadala sa ITU.

Gayunpaman, sa mga kaso ng isang matagal na kurso ng sakit at hindi matagumpay na inpatient therapy, malubhang pag-aayos at automation ng mga sintomas ng hysterical, pagtitiyaga at tagal ng hysterical paralysis, paresis, aphonia, amaurosis, madalas na mga seizure o mga karamdaman sa takipsilim ng kamalayan, ang mga pasyente, sa kabila ng psychogenic na kalikasan ng mga karamdamang ito, ay dapat kilalanin bilang hindi pinagana. Ang pangkat ng kapansanan (III o II) ay depende sa kalubhaan ng mga karamdaman sa motor sphere o mga organo ng pandama.

Ang psychasthenia ay sumasakop, kumbaga, isang intermediate na posisyon sa pagitan ng neurosis at psychopathy. Ang psychasthenia bilang isang neurosis ay nangyayari pangunahin sa mga taong may psychasthenic na ugali at nagpapakita ng sarili sa pag-aalinlangan, pagdududa sa sarili sa anyo ng mga pagkabalisa na takot, isang pagtaas ng pagkahilig sa introspection, walang bungang pagiging sopistikado, "mental chewing gum". Kung ang mga pasyente na may psychasthenia ay may labis na takot, pag-iisip, alaala, ideya, atbp., kung gayon maaari nating pag-usapan ang tungkol sa obsessive-compulsive disorder. Kasabay nito, ang mga pasyente ay ganap na nagpapanatili ng isang kritikal na saloobin sa kanilang mga karanasan.

Ang psychasthenia at obsessive-compulsive disorder ay hindi gaanong lunas at maaaring tumagal ng ilang taon. Sa pagsusuri ng kapasidad sa pagtatrabaho sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pasyente ay hindi dapat kilalanin bilang may kapansanan. Ang psychogenic na katangian ng mga klinikal na sintomas at isang kritikal na saloobin sa kanilang mga karanasan ay nagpapahintulot sa mga pasyente na magbayad para sa isang masakit na kondisyon at gumana nang produktibo. Gayunpaman, sa isang maliit na bilang ng mga kaso, na may binibigkas na mga sintomas o isang tiyak na likas na katangian ng mga obsession na nagpapahirap sa trabaho sa espesyalidad (halimbawa, isang obsessive na takot sa taas sa isang high-altitude fitter), para sa panahon ng muling pagsasanay, ang pasyente ay maaaring makilala bilang isang may kapansanan na grupo III.

Sa pangkalahatan, dapat itong bigyang-diin na ang batayan para sa pagtatasa ng eksperto ng mga pasyente na may neurosis ay isang malinaw na klinikal na diagnosis na nagpapahiwatig ng nosological form ng sakit, ang kalubhaan at dinamika ng nangungunang sindrom.

Sa pagsasagawa ng ITU, ang mga hysterical, excitable at paranoid na anyo ng psychopathy ay ang pinakamahalaga. Ang malalaking pagbabagu-bago sa proporsyon ng kapansanan sa psychopathy ay nagpapahiwatig ng magkaibang pamantayan sa diagnostic o mga pagtatasa ng kapasidad sa pagtatrabaho para sa nosological form na ito.

Ang psychopathy ay nauunawaan bilang isang patolohiya ng personalidad dahil sa congenital o nakuha na mga anomalya ng ugali at karakter. Ang psychopathy ay hindi humahantong sa pagbaba ng katalinuhan o mga kakayahan sa pag-iisip. Sa kawalan ng pinag-isang pag-uuri, ang mga sumusunod na anyo ng psychopathy ay pinaka-tinatanggap: hysterical, excitable, paranoid, asthenic, psychasthenic, dysthymic, perverse, na ang unang tatlo ang pinakamahalaga para sa ITU.

Ang hysterical psychopathy ay ipinahayag sa pamamagitan ng binibigkas na egocentrism, nadagdagan ang emosyonal na lability, isang pagkahilig para sa mga pantasya at pseudology, suggestibility, theatricality, demonstrativeness, umaasa sa isang panlabas na epekto. Kasabay nito, na may ilang mga paghihirap sa buhay, may posibilidad na lumayo sa kanila, ang isang ugali na lumuha ay nabanggit. Sa kaso ng anumang sakit, ang mga pasyente ay madalas na labis na pinahahalagahan ang kalubhaan ng kanilang kondisyon, nangangailangan ng isang espesyal na diskarte, espesyal na atensyon, atbp.

Sa nakakasabik na psychopathy, ang pagsabog, ang pagsabog, ang pagiging impulsive, ang pagkahilig sa pagsalakay, at kung minsan ang pagpapahirap sa sarili, ay nauuna.

Ang paranoid na anyo ng psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagpapahalaga sa mga kakayahan at kakayahan ng indibidwal, isang pagtaas ng pagnanais para sa "katarungan", isang pagnanais na punahin ang gawain ng iba nang walang sapat na dahilan at hindi nakikita ang sariling mga pagkakamali. Ang mga pasyente ay walang tiwala, kahina-hinala, at sa bagay na ito, madali silang nagkakaroon ng litigious at paranoid tendencies.

Wala sa mga anyo ng psychopathy sa sarili nito ang sapat na batayan para sa referral sa ITU.
Sa hysterical form ng psychopathy, ang criterion para sa pagtukoy ng grupo ng kapansanan ay pinaka-madalas na pinahaba nakapirming psychogenic conditioned hysterical reaksyon (paralysis, paresis). Kasabay nito, dapat itong isipin na ang pagkilala sa isang pasyente bilang isang taong may kapansanan ay maaaring palalimin ang mga hysterical psychopathic na katangian ng karakter.

Sa psychopathy ng nakaka-excite na uri, ang batayan para sa pagre-refer ng mga pasyente sa ITU upang maitaguyod ang kapansanan ay ang pagkakaroon ng pagiging agresibo, salungatan sa pag-uugali, at may paranoid - litigious-querulant tendencies na nakakasagabal sa gawain ng team at nagdudulot ng disorganisasyon.

Parehong sa nasasabik at paranoid na anyo ng psychopathy, ang pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas sa kapansanan ay ang makatwirang trabaho, ang tamang pagpili ng uri ng trabaho, kabilang ang mga rekomendasyon ng VC sa paglipat sa ibang trabaho o pagbibigay ng mas madaling mga kondisyon sa dating propesyon. Ang pagbuo ng matatag na sistematikong paranoid na overvalued o delusional na mga ideya (litigiousness, querulism, imbensyon, atbp.) ay humahantong sa isang patuloy na pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho sa paranoid psychopathy, ang pagtatatag ng III, at minsan II na mga grupo ng kapansanan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa mga pagkakamali sa MSE ng mga pasyenteng psychopathic ay kinabibilangan ng: 1) muling pagtatasa ng kalubhaan ng patolohiya; kawalang-saligan ng pagtatatag ng katotohanan ng kapansanan at maling pagpapasiya ng pangkat na may kapansanan; 2) hindi sapat na atensyon sa pag-aaral ng taong sinusuri; 3) isang malabo na pagkakaiba sa pagitan ng mga neuroses na nangangailangan ng aktibong paggamot at psychopathy, na nangangailangan ng pangunahing makatwirang trabaho; 4) hindi sapat na malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng psychopathy at psychopathic na estado ng iba't ibang pinagmulan; 5) hindi kumpletong paggamit ng mga pagkakataon para sa makatwirang trabaho sa rekomendasyon ng VC ng mga institusyong medikal.

Dahil ang kapansanan (bilang isang panuntunan, pangkat III) sa psychopathy ay itinatag lamang para sa panahon ng decompensation o retraining, ang aktibong paggamot, dynamic na pagsubaybay at makatwirang trabaho ng mga pasyente ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso. Sa psychopathy ng isang excitable at hysterical na bilog, ang gawaing pang-administratibo ay hindi inirerekomenda, pati na rin ang trabaho na may kaugnayan sa pagmamaneho ng mga sasakyan, pagdadala ng mga armas, atbp. Sa matinding psychopathy ng paranoid na bilog, ang trabaho sa isang maliit na koponan ay mas kanais-nais (halimbawa, isang draftsman sa isang opisina ng disenyo, isang tagasalin sa mga kondisyon ng opisina, isang locksmith para sa indibidwal na pagpupulong, isang beekeeper, atbp.).

Kapag tinutukoy ang pangkat ng kapansanan para sa mga pasyente na may psychopathy, dapat ipahiwatig ng Examination Certificate sa ITU ang katwiran para sa desisyon ng eksperto, lalo na ang antas at lalim ng decompensation, ang imposibilidad ng pag-alis sa nakaraang trabaho, ang pangangailangan para sa muling pagsasanay, atbp.

Ayon sa iba, ang mga sintomas ng sakit ay matatagpuan sa halos bawat tao.

04/21:48:07 #2: gmail

Bakit nangyayari ang sakit

Sa mahigpit na pagsasalita, ang VVD ay hindi isang sakit tulad nito, ngunit isang malfunction sa katawan. Ang autonomic nervous system ay isang subdivision na nangangasiwa sa gawain ng lahat ng internal organs at responsable sa pagpapanatili ng homeostasis - ang balanse ng panloob na kapaligiran ng katawan. Kung ang "curator" ay hindi gumagana sa isang punto, ang mga problema ay lumitaw.

Ang VSD ay kadalasang nangyayari sa pagkabata - kadalasan sa mga bata na hindi matatag at nababalisa. Ang isang tipikal na vegetative dystonic ay emosyonal, impressionable, impulsive, balisa, madaling maimpluwensyahan ng iba. Ang mga bata na nagdurusa sa vegetovascular dystonia ay paiba-iba, maramdamin, may sakit, hindi nila pinahihintulutan ang mga kargamento sa paaralan at pisikal na stress.

Ang mga sanhi ng VSD ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ipinapalagay na ang sakit ay nangyayari dahil sa namamana na dysfunction ng mga vegetative center ng utak, at pinalala sa ilalim ng impluwensya ng emosyonal na labis na karga, mga pagbabago sa hormonal sa katawan o biglaang pagbabago sa mga klimatiko na zone. Sa kabutihang palad, ang mga sanggol ay madalas na "lumalaki" sa sakit - habang sila ay tumatanda at nakakakuha ng karanasan sa buhay, ang mga problema ay kadalasang lumalabas. Sa mga may sapat na gulang, ang dystonia ay mas malala at mas masakit - na may pagkahilo, nahimatay, pag-atake ng hika at mga autonomic na krisis (panic attack). Ang VSD ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

04/21:48:17 #3: gmail

Re: Vegetovascular dystonia (VVD)

Sa banayad at katamtamang mga anyo ng VVD, ang mga tradisyonal, mahusay na itinatag na mga pamamaraan ay nakakatulong ng maayos - magandang pagtulog, makatwirang pisikal na aktibidad, makatwirang nutrisyon, at pagtigil sa masasamang gawi. Ikatlo lamang ng mga pasyente ang nangangailangan ng pagmamasid at paggamot ng isang neurologist.

Sa mga advanced na kaso, kapag ang mga pag-atake ng dystonia ay nakakasagabal sa normal na buhay, ang mga doktor ay nagrereseta ng gamot (vascular, nootropic na gamot at mga gamot na nag-aalis ng nervous excitability). Ang pagpili ng mga gamot ay dapat na kontrolin ng isang doktor, dahil ang ilang mga gamot ay nakakahumaling. Depende sa kondisyon, ang pangunahing kurso ng paggamot ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na buwan.

Noong nakaraan, ang VVD ay ginagamot ng eksklusibo sa mga tabletas. Ngayon ay inilapat ang mga bagong pamamaraan. Itinuturing ng modernong medisina ang VVD bilang isang psychogenic na sakit na sumasalamin sa mga panloob na salungatan, samakatuwid, ang mga psychotherapeutic na pamamaraan ay aktibong ginagamit sa paggamot - auto-training, hipnosis, at panghihikayat.

04/21:48:28 #4: gmail

Re: Vegetovascular dystonia (VVD)

Endocrinologist (mga pagsusuri para sa mga hormone, una sa lahat, suriin ang thyroid gland at adrenal glands);

Cardiologist (ECG, mga pagsubok sa stress);

Para sa mga kababaihan - isang gynecologist, para sa mga lalaki - isang andrologist (o urologist);

Neurologo (gumawa ng EEG).

Kung ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri ay normal, kung gayon ang iyong dystonia ay gumagana sa likas na katangian at, malamang, naglaro lamang sa isang kinakabahan na batayan.

Maaari kang "makipag-ayos" sa dystonia, sabi ng mga doktor. Para dito kailangan mo:

Pumasok para sa sports - sa mga taong vegetarian, ang mga proseso ng buhay ay hinahadlangan, at ang mga pisikal na ehersisyo ay nakakatulong upang maisaaktibo ang mga ito;

Iwasan ang labis na karga, stress;

Kumain ng tama - bigyan ng kagustuhan ang pagkain na nagpapabuti ng metabolismo - isda, mga produkto ng halaman. Ang sistema ng nerbiyos ay maaaring "huminahon" ng mga pagkaing mayaman sa potasa at magnesiyo. Ang mga ito ay matatagpuan sa bakwit, oats, soybeans, beans, gisantes, aprikot, rose hips, pinatuyong mga aprikot, pasas, karot, talong, sibuyas, lettuce, perehil, mani;

Iwanan ang masamang gawi - ang pagkalasing sa alkohol at nikotina ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng timbang sa sistema ng nerbiyos;

Upang init ng ulo - isang contrast shower, air baths, rubdowns, paglalakad nakayapak tren hindi lamang ang immune system, ngunit din ang nervous system;

Pahinga - lahat ng pagsisikap ay magiging walang kabuluhan kung ang nagdurusa ay hindi natututong magpahinga. Inirerekomenda ng maraming doktor ang bakasyon sa tagsibol bilang pangunahing hakbang sa pag-iwas.

KASANSAN

Mga pagsusuri: a) Panmatagalang pananakit ng ulo sa pag-igting (tumatagal ng 2 linggo bawat buwan;) b) Panmatagalang stress disorder (vegetative-vascular dystonia);

c) Dorsopathy ng cervical spine; d) Radiculopathy C6-8; e) Cervicalgia; f) Brachioplexopathy sa kaliwa, hypesthesia ng kamay; g) trigeminal neuropathy sa kanan, hypesthesia. Nagbigay ng konklusyon ang psychotherapist: Magkahalong anxiety at depressive disorder. Chronic pain syndrome. Hindi ako maaaring magkaroon ng kapansanan sa klinika, kahit na mahigit 10 taon na akong nagpapagamot ng pananakit ng ulo,

2 years ago napilayan ako ng chiropractor at acupuncturist, ngayon sobrang manhid ng kaliwang kamay ko, at namamanhid na ang mukha ko dahil sa sakit na sjogren, ilang taon pa ako bago magretiro, hindi na ako makapagtrabaho. Baka bigyan mo ako ng payo: anong mga hakbang ang dapat gawin para magkaroon ng kapansanan? Salamat sa sagot.

o ang katotohanan ng presensya nito, ngunit para sa kalubhaan at

paglaban sa kapansanan mula sa paglabag sa ilang mga function

Sigurado ako na ang aking kaalaman at karanasan ay makakatulong sa iyo na tama na masuri ang iyong pisikal at espirituwal na kalusugan, at kung sakaling magkaroon ng anumang mga problema, huwag ipagpaliban ang pagsusuri at paggamot.

Ito ay kinakailangan upang simulan ang pagsagot sa iyong tanong sa katotohanan na sa kasalukuyan, ang kapansanan sa Russian Federation ay ibinibigay sa isang mamamayan hindi para sa anumang tiyak na diagnosis o sakit, ngunit para sa kalubhaan ng antas ng pagkawala ng kakayahan ng isang tao na magtrabaho at maglingkod sa sarili.

Ayon sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Pebrero 20, 2006 No. 95 "Sa pamamaraan at kundisyon para sa pagkilala sa isang tao bilang isang taong may kapansanan", ay tumutukoy sa mga patakaran para sa pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan.

Ang isang tao ay kinikilala bilang may kapansanan sa panahon ng isang medikal at panlipunang pagsusuri batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng katawan ng mamamayan, batay sa isang pagsusuri ng kanyang klinikal, functional, panlipunan, propesyonal, paggawa at sikolohikal na data, gamit ang pag-uuri at pamantayan na inaprubahan ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation. Isinasagawa ito ng Federal State Institutions of Medical and Social Expertise (ITU), ang pangunahing kawanihan ng ITU, gayundin ang bureau ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa mga lungsod at rehiyon na mga sangay.

Ang mga kondisyon para sa pagkilala sa isang mamamayan bilang isang taong may kapansanan ay: isang karamdaman sa kalusugan na may patuloy na karamdaman ng mga pag-andar ng katawan dahil sa mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, limitasyon ng buhay (buo o bahagyang pagkawala ng isang mamamayan ng kakayahan o kakayahang magsagawa ng paglilingkod sa sarili, kumilos nang nakapag-iisa, mag-navigate, makipag-usap, kontrolin ang kanilang pag-uugali, mag-aral o makisali sa mga aktibidad sa paggawa), ang pangangailangan para sa mga hakbang sa proteksyon sa lipunan.

Ang isang mamamayan ay ipinadala sa ITU ng isang organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas (pagkatapos isagawa ang kinakailangang diagnostic, therapeutic at rehabilitation na mga hakbang, kung mayroong data na nagpapatunay ng isang patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan dahil sa mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto), o ng awtoridad ng proteksyon sa lipunan ng populasyon.

Kung sakaling tumanggi ang isang organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas, isang katawan na nagbibigay ng mga pensiyon, o isang katawan ng proteksyong panlipunan ng populasyon na i-refer ang isang mamamayan sa ITU, bibigyan siya ng isang sertipiko, batay sa kung saan ang mamamayan (kanyang legal na kinatawan) ay may karapatang mag-aplay sa bureau nang nakapag-iisa.

Isinasagawa ang ITU sa kahilingan ng isang mamamayan (kanyang legal na kinatawan) sa pamamagitan ng sulat na may referral sa ITU, na inisyu ng organisasyong nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas, at mga dokumentong medikal na nagpapatunay ng paglabag sa kalusugan.

Posible bang mag-aplay para sa kapansanan kung mayroong maraming mga sakit?

Posible bang makakuha ng kapansanan kung ang isang tao ay may ilang mga sakit nang sabay-sabay. Vegeto-vascular dystonia, madalas na pag-atake ng migraine, mitral valve prolapse. Ang patuloy na nerbiyos, pag-atake ng sindak, pag-atake ng takot.

Ang kapansanan ay maaari ding ibigay batay sa kumbinasyon ng mga sakit (na mas malamang na isaalang-alang sa katandaan ng aplikante para sa MSEC kaysa sa murang edad). Para sa isang positibong desisyon sa pagtukoy ng pangkat na may kapansanan, kailangan mo muna sa lahat:

1. Punan ang mailing list nang buo hangga't maaari (pinunan ng mga doktor sa klinika);
2. Upang ang chairman ng KEC ng isang institusyong medikal ay tama na masuri ang kurso ng sakit kapag tinutukoy ang pagbabala ng kurso ng sakit (siya ang huling pumirma at punan ang mailing list para sa pagpapadala sa komisyon ng MSEC);
3. Ilarawan nang tumpak hangga't maaari ang lahat ng mga reklamo na talagang (makabuluhang) nakakaapekto sa paghihigpit sa paglilingkod sa sarili;
4. Ang isang katas mula sa ospital na may petsa ng taon ng aplikasyon para sa MSEC ay lubos na kanais-nais.

Kung ang mailing list ay hindi kumpleto na napunan o ang chairman ng KEK LPU ay hindi nagbigay ng kaukulang pansin sa lahat ng mga problema sa kalusugan, hindi makatotohanang itama ang mga pagkukulang na ito sa komisyon at walang silbi na patunayan ang isang bagay.

Kamakailan lamang, isang 75 taong gulang na kamag-anak, pagkatapos ng stroke, ay nagpunta sa klinika para sa isang referral para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri - siya ay tinanggihan ng isang grupo, dahil. Inilarawan ng Chairman ng KEK LPU ang isang paborableng pananaw para sa pagbawi.

Ngunit kung ang lahat ng 4 na puntos na inilarawan ko sa itaas ay hindi napalampas, pagkatapos ay may 90% na posibilidad - ang aplikante ay makakatanggap ng isang grupo ng kapansanan at kabaligtaran - kung ang isang bagay ay hindi ganap na nabanggit - ito ay isang 90% na pagtanggi na matukoy ang pangkat ng kapansanan.

Paano makakuha ng kapansanan na may diagnosis ng VVD ng isang hypertensive type?

Ang arterial hypertension ay isang malawakang sakit kung saan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay lumampas sa 140/90 mm Hg. Ayon sa mga medikal na istatistika, isang ikalimang bahagi ng populasyon ang dumaranas ng patuloy na sintomas ng sakit. Ang IRR para sa hypertensive type ay nagiging indikasyon para sa kapansanan. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang hypertension ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga lalaki na hindi nakalampas sa limampung taong milestone. Sa mga kababaihan, ang hypertension ay hindi gaanong bubuo at, bilang panuntunan, pagkatapos ng simula ng menopause.

Mga sanhi

Sa kabila ng mga pagsulong sa larangan ng medisina, ang etiology ng sakit ay hindi pa ganap na naitatag hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, ang mga dahilan ay:

• labis na sodium sa katawan;
• labis na katabaan at labis na timbang;
• diabetes;
• hindi kanais-nais na genetic factor;
• matinding stress na nauugnay sa psycho-emotional overload;
• mutation ng gene;
• pagkabigo sa bato.

Pag-uuri

Batay sa etiology, ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• mahahalagang hypertension - nailalarawan bilang isang pangunahing anyo, ang mga layunin na sanhi nito ay hindi pa naitatag hanggang sa kasalukuyan;
• Ang symptomatic hypertension ay isang pangalawang anyo na bubuo laban sa background ng isang magkakatulad na sakit.

Ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ang sakit ay karaniwang nahahati sa mga yugto.

1. Ang pinsala sa mahahalagang organo ay hindi nasuri.
2. Mayroong mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa isa o higit pang mahahalagang organo: may kapansanan sa paggana ng mga bato, ang pagkakaroon ng mga atherosclerotic na deposito sa mga sisidlan at coronary artery, pagpapaliit ng mga arterya ng retina.
3. Binibigkas ang mga sintomas ng pinsala sa target na organ: ischemic attack, angina pectoris, mga problema sa retina at fundus.
4. Ang malignant hypertension ay nangyayari bilang kinahinatnan ng unang dalawang yugto, ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas, mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo na lumampas sa 180/110 mm Hg, hindi maibabalik na pinsala sa central nervous system, dysfunction ng motor apparatus, nabawasan ang intelektwal na pag-andar, progresibong pagkasira ng mga bato, na nangangailangan ng paggamot sa inpatient.

Kapansanan

Ang IRR para sa hypertensive type ay isa sa mga sakit na nangangailangan ng kapansanan. Ang mga pasyente sa unang yugto ng hypertension, bilang panuntunan, ay nagpapanatili ng kakayahang magtrabaho laban sa background ng mga katamtamang sintomas. Ngunit dapat itong isaalang-alang na ang isang hindi kanais-nais na psycho-emosyonal na background at labis na pisikal na aktibidad ay nagpapataas ng antas ng pag-unlad ng mga salungat na sintomas at nangangailangan ng karagdagang paggamot. Kaugnay nito, ipinapayong ayusin ang mga kondisyon sa pagtatrabaho o magpalit ng trabaho. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na uri ng trabaho:

• nauugnay sa tumaas na ingay at panginginig ng boses;
• nangangailangan ng night shift;
• nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa mga lason at lason sa vascular.

Ang isyu ng trabaho at pagbagay ng mga pasyente na may hypertension na may malinaw na mga sintomas sa mga kondisyon sa pagtatrabaho ay hinarap ng isang medikal at labor expert na komisyon. Posible ang isang variant ng pansamantalang kapansanan na sanhi ng mga krisis, na limitado sa isang lingguhang bakasyon.

Ang VVD ng hypertensive type ng ikalawang yugto ay humahantong sa talamak na hindi kanais-nais na estado ng kalusugan, kapag ang isang tao ay hindi ganap na maisagawa ang kanyang mga tungkulin sa trabaho, ay pana-panahong naospital. Kadalasan ang isang tao ay kailangang makatanggap ng ikatlong grupo ng kapansanan. Ang ganitong mga tao ay kontraindikado sa trabaho na nauugnay sa panganib ng psycho-emotional overload at pisikal na labis na trabaho:

• malapit sa mga mekanismo ng paggalaw;
• sa matataas na bagay;
• sa mga workshop na may mataas na temperatura;
• araw ng trabaho, na tumatagal ng higit sa pitong oras.

Sa ikatlong yugto ng sakit, kapag ang binibigkas na mga sintomas ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, ang mga pasyente ay kinikilala bilang may kapansanan. Sa ilang mga kaso, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho, maaari silang bahagyang magtrabaho sa bahay. Ang matinding pinsala sa mga bato, puso, utak, fundus ay mga indikasyon para sa kapansanan ng una o ikalawang antas.

Ang mga taong napapailalim sa VVD ng hypertensive type na may kapansanan ay dapat na sistematikong masuri, nakarehistro sa isang dispensaryo, ginagamot sa isang resort at sanatorium. Dapat alalahanin na ang mga pasyente na may mahinang pagbabala, na ang kondisyon ay patuloy na lumalala, ang naturang paggamot ay kontraindikado.

Medikal na therapy

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng sapat na paggamot para sa hypertensive VSD ayon sa mga resulta ng diagnosis:

• electrocardiogram;
• pagsubaybay sa presyon ng dugo sa araw gamit ang isang holter;
• pagsusuri ng mga bato gamit ang ultrasound at radioisotope;
• aortography ng cavity ng tiyan;
• computed tomography ng cerebral vessels.

Ang paggamot sa VVD para sa hypertensive type na may mga gamot ay indibidwal, depende sa etiology at kalubhaan ng mga klinikal na sintomas.

Ang mga gamot ay dapat na sistematiko at komprehensibo. Gayundin, ang mga pasyente na may hypertension, lalo na ang mga may pangkat na may kapansanan, ay mahigpit na inirerekomenda na ayusin ang kanilang pamumuhay, na dapat isama ang mga sumusunod na aktibidad:

• pagbaba ng timbang;
• kontrol ng sodium na natupok sa pagkain, ang halaga nito ay dapat na limitado sa anim na gramo bawat araw;
• obserbahan ang pang-araw-araw na gawain;
• araw-araw na ehersisyo sa sariwang hangin;
• ibukod ang posibilidad ng psycho-emosyonal at pisikal na labis na karga;
• matulog ng hindi bababa sa walong oras sa isang araw;
• mapanatili ang balanse ng trabaho at paglilibang;
• araw-araw na resort sa katamtamang pisikal na aktibidad;
• obserbahan ang balanse ng tubig sa katawan sa pamamagitan ng pag-inom ng hindi bababa sa dalawang litro ng malinis na inuming tubig kada araw;
• pagtanggi sa masamang gawi sa anyo ng paninigarilyo at alkohol.

Kasama ng paggamot sa droga, ang pagwawasto sa pamumuhay ay isang mahalagang pantulong na panukala upang maalis ang panganib ng mga komplikasyon at makuha ang unang grupo ng kapansanan.

Medikal at panlipunang kadalubhasaan

Mag-login gamit ang uID

katalogo ng mga artikulo

ITU at kapansanan sa NDC

ITU at kapansanan sa VSD

ITU at kapansanan sa SVD

Ang SVD (NCD - neurocirculatory dystonia, VVD - vegetative-vascular dystonia) ay isang psycho-vegetative symptom complex na sanhi ng kapansanan sa paggana ng limbic-reticular na istruktura ng utak na nagbibigay ng autonomic na regulasyon. Sa isang malawak na kahulugan, ang sindrom ng PVN, angiotrophopathy (sakit ni Raynaud, erythromelalgia, atbp.) Ay maaaring maiugnay sa SVD, ngunit sa praktikal na neurolohiya ay ipinapayong gamitin ang konseptong ito lamang na may kaugnayan sa psychovegetative syndrome ng iba't ibang etiologies.

Ang SVD, bilang panuntunan, ay hindi isang nosological form, ngunit nagpapakita ng sarili laban sa background ng iba't ibang mga sakit, ay isang pangalawang kalikasan. Ang isang patuloy na paghahanap para sa isang etiological na kadahilanan ay kinakailangan, na tumutukoy sa isang layunin na diskarte sa paggamot at pagsusuri ng kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho. Sa mga terminolohikal na termino, ang pangalan na "vegetative dystonia" ay mas mahusay na sumasalamin sa mga modernong ideya tungkol sa etiology at pathogenesis ng sindrom, samakatuwid, ito ay lalong kanais-nais sa mas makitid na mga diagnosis: "neurocirculatory dystonia", "cerebral angiodystonia".

(ayon kay A. M. Wayne, 1991, 1995)

Depende sa etiology, ang SVD ay nakikilala:

1) likas na konstitusyonal;

2) psychophysiological kalikasan (na may talamak at talamak na stress);

3) na may mga pagbabago sa endocrine sa katawan;

4) na may pangunahing pinsala sa visceral organs at peripheral endocrine glands;

6) na may organikong pinsala sa utak;

7) sa kaso ng mga sakit sa trabaho;

1. Ang itaas na etiological na mga kadahilanan. Sa organikong pinsala sa utak, una sa lahat, ang mga kahihinatnan ng neuroinfection, sarado ang TBI.

3. Panahon ng mga pagbabago sa endocrine (pagbibinata, menopause).

4. Talamak at talamak na stress bilang isang karagdagang kadahilanan sa pag-unlad (pagpapakita, pag-unlad) ng SVD sa mga pasyente na may organikong patolohiya ng mga panloob na organo at utak.

5. Epekto ng iba't ibang salik sa kapaligiran (mga produkto ng paggawa ng kemikal, atbp.) bilang resulta ng mga problema sa kapaligiran, pagbabakuna, atbp.

1. Anamnestic na impormasyon (paghuhusga tungkol sa etiological factor, kurso, kalubhaan at dalas ng mga autonomic na krisis).

2. Mga tipikal na klinikal na pagpapakita (anuman ang etiology):

1) Permanent (nagbabago-bago lamang sa loob ng ilang partikular na limitasyon) mga vegetative disorder: isang kumplikadong mga sintomas, ang pagkakaiba-iba at kalubhaan nito ay malaki ang pagkakaiba-iba.

Ang mga karaniwang reklamo ay ang pananakit ng ulo, pagkahilo, panlalamig, pakiramdam ng init, hypersalivation, pagkagambala sa pagtulog (madalas na hindi pagkakatulog), pagkapagod, palpitations, discomfort sa lugar ng puso, igsi sa paghinga, pakiramdam ng inis, hindi matatag na ganang kumain, paninigas ng dumi, pagtatae, utot, pagtaas ng pag-ihi at pagtatae sa panahon ng excitement, kawalan ng pakiramdam, at iba pa. katangian: hypersensitivity at mahinang kakayahang umangkop sa mga pagbabago sa pag-iilaw, mahinang pagpapaubaya sa mataas at mababang temperatura, pag-asa sa meteorolohiko, mabilis na pagkakasakit sa paggalaw, pagiging sensitibo sa impluwensya ng mga psychogenic na kadahilanan.

Ang mga vegetative disorder ay karaniwang isang mahalagang bahagi ng mga nakabalangkas na vegetative disease (migraine), neuroses, endocrinopathies, organic somatic at neurological na sakit. Samakatuwid, ang mga reklamong ito ay kasama sa kumplikado ng kanilang mga klinikal na pagpapakita. Ang mga permanenteng vegetative disorder ay maaaring magpakita ng kanilang sarili pangunahin sa ilang mga somatic system, kadalasan sa cardiovascular, respiratory, at gastrointestinal system.

Ang cardialgia ay tipikal para sa SVD. Dahil sa iba't ibang mga etiological na kadahilanan, mahirap masuri ang sakit sa lugar ng puso. Na may sakit na SVD sa tuktok ng puso, sa likod ng sternum - sumasakit, sumasaksak, pinipiga. Minsan ang mga ito ay hindi natukoy na mga sensasyon. Posibleng cardiophobia. Ang hindi gaanong katangian ay ang pagbawas ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng nitroglycerin o sa pagtigil ng pisikal na aktibidad kaysa sa angina pectoris. Ang mga ito ay pinaka-natatangi sa panahon ng isang vegetative crisis, pagkatapos ay mas madaling makilala.

Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo at ang kawalaan ng simetrya nito ay sinusunod sa 36% ng mga pasyente na may SVD. Mas karaniwang pagtaas ng presyon ng dugo hanggang 150-160 / 90-95 mm Hg. Art. sa panahon ng isang krisis, mas madalas na hypotension. Sa mga kasong ito, posible ang syncope.

Ang mga karamdaman sa paghinga ay kadalasang ipinakikita ng hyperventilation syndrome (HVS). Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay higit sa lahat psychogenic, bagaman ang kahalagahan ng mineral metabolism disorder ay hindi tinanggihan. Kasama sa mga mekanismo ng pathogenetic ang kapansanan sa mga integrative na pag-andar ng mga hindi tiyak na sistema ng utak. Sa partikular, ang isang pathological pattern ng respiratory regulation ay nabuo, na humahantong sa isang paglabag sa balanse ng gas (hypocapnia). Ang mga klinikal na sinusunod na mga vegetative disorder, nadagdagan ang paghinga, paresthesia, mga pagbabago sa kamalayan, tetany. Kadalasang kasama sa complex ng isang vegetative crisis na may kaukulang sintomas. Ang mga pagbabago sa kamalayan ay ipinahayag sa pamamagitan ng lipothymia (malabong paningin, pagpapaliit ng mga visual field, isang pakiramdam ng hindi katotohanan) at pagkahimatay. Ang pinakakaraniwan ay ang chill-like hyperkinesia, pandama ng lamig o init, muscle-tonic (carpopedal) spasms. Kapag nag-diagnose, ginagamit ang isang hyperventilation test (ang pagsisimula ng mga sintomas pagkatapos ng malalim at madalas na paghinga sa loob ng 3-5 minuto), ang pagkawala ng mga sintomas pagkatapos ng paglanghap ng pinaghalong gas na may 5% COi o kapag huminga sa isang bag; positibong pagsusuri sa Trousseau, sintomas ng Chvostek.

Ang mga karamdaman sa pag-andar ng gastrointestinal tract ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng paglalaway, spasms ng esophagus na may kahirapan sa pagpasa ng pagkain, belching, at sakit sa tiyan.

Ang klinikal na larawan ng krisis ay napaka polymorphic, gayunpaman, may mga tampok depende sa nangingibabaw na paglahok sa proseso ng ilang limbic-reticular na istruktura ng utak na may isang tiyak na katatagan ng pangunahing core ng mga sintomas. Ang huli ay kinabibilangan ng: isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, palpitations, pamamanhid sa mga limbs, isang pakiramdam ng pagkahilo, lightheadedness, isang hindi kasiya-siya na sensasyon sa tiyan at bituka, matinding kahinaan, mahalagang takot, madalas na pag-ihi, pagbabago sa mood, atbp. Sa istraktura ng krisis, ang mga sakit sa paghinga ay maaaring mangibabaw, pinaka-malinaw na ipinahayag sa anyo ng hyperventilation syndrome.

Mayroong ilang mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita ng krisis, depende sa nangingibabaw na interes ng mga pormasyon ng limbic-reticular complex. Kaya, na may pinsala sa caudal na bahagi ng stem ng utak, ang mga krisis ay madalas na may parasympathetic na oryentasyon, ay pinagsama sa mga vestibular disorder, nahimatay. Maaari silang mapukaw ng lumilipas na pagkabigo sa sirkulasyon sa vertebrobasilar basin, halimbawa, na may matalim na pagliko, pagkiling at pagkiling ng ulo. Para sa hypothalamic crises, ang background endocrine disorder, bulimia, polyuria sa panahon ng krisis, at matinding asthenia sa post-crisis period ay tipikal. Sa pagkatalo ng mga mediobasal na bahagi ng temporal na lobe, ang mga paroxysms ay nailalarawan sa pamamagitan ng maikling tagal, interes sa respiratory, cardiovascular o digestive system. Maaari silang mauna sa pag-atake ng temporal lobe epilepsy.

Ang mga karaniwang panic attack na nakakatugon sa mga pangunahing klinikal na pamantayan ay mas malamang na tumagal ng 5-10 minuto o higit pa at mas madalas sa loob ng maraming oras. Kasabay nito, ang mga krisis sa Muhlny na may neurotic, lalo na ang hysterical, ay maaaring tumagal ng hanggang isang araw.

a) SVD ng likas na konstitusyonal. Kadalasan ay nagpapakita ng sarili sa maagang pagkabata o edad ng paaralan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng vegetative instability: mabilis na pamumula o pamumula, pagpapawis, pagbabagu-bago sa rate ng puso at presyon ng dugo, isang pagkahilig sa kondisyon ng subfebrile, pagduduwal, mahinang pagpapahintulot sa pisikal at mental na stress, meteotropism. Sa hinaharap, ang kabayaran ay posible, gayunpaman, ang mga indibidwal na ito ang mas madalas na nagkakaroon ng SVD sa panahon ng pagdadalaga, at sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan sa pagtanda;

Sa panahon ng pagdadalaga, nabubuo ito bilang resulta ng mga bagong endocrine-vegetative na relasyon na hindi tumutugma sa mga pisikal na tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng bata. Laban sa background ng banayad na endocrine disorder, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, orthostatic fanting at pre-syncope states, emosyonal na kawalang-tatag, at mga paglabag sa thermoregulation ay sinusunod;

Sa panahon ng menopause, posible ang permanenteng autonomic dysfunction at mga krisis. Ang huli ay madalas na nabubuo laban sa background ng mga katangian ng hot flashes, pagpapawis, at pakiramdam ng init. Ang SVD ay pinaka-binibigkas sa pathological menopause. Ang mga vegetative crises ng isang sympathetic-adrenal na kalikasan ay sinusunod sa 14% ng mga naturang pasyente;

Ang mga vegetative disorder ay obligado din para sa parkinsonism. Ang mga ito ay kadalasang permanente, parasympathetic na oryentasyon.

Ang relasyon sa pagitan ng SVD at cerebrovascular disease ay kumplikado. Ayon sa Institute of Neurology (Varakin Yu. Ya., 1991), sa mga lalaking may edad na 40-59 taon na walang vascular pathology, ang SVD ay nangyayari sa 40% ng mga kaso, at sa pagkakaroon ng ganoon, sa 70%. Ang isang mas malubhang kurso ng mga sakit sa vascular ay itinatag kasama ng SVD, lalo na ang hypertension sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Ang pasinaya ng hypertension ay maaaring mangyari laban sa background ng SVD na may mga krisis na sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo. Ang mga komplikasyon ng somatic ng hypertension sa mga kasong ito ay bubuo mamaya. Ito ay itinatag na sa mga pasyente na may NPCM, ang antas ng autonomic dysfunction ay mataas at malinaw na bumababa ito habang ang kalubhaan ng mga neurological at mental disorder ay tumataas. Kaya, ang mga cerebral autonomic disorder ay tila may papel sa pag-unlad ng vascular pathology, at ang pagbawas sa kalubhaan ng clinical manifestations ng SVD ay dahil sa isang pagbawas sa reaktibiti ng mga istruktura ng limbicoreticular complex dahil sa isang depisit sa cerebral hemodynamics;

Ang pagkakalantad sa microwave electromagnetic waves ay ipinakikita ng permanenteng, nakararami na mga vagotonic disorder: arterial hypotension, bradycardia, pagkahilo, antok, pananakit ng ulo, mababang antas ng lagnat, asthenia at (mas madalas) mga krisis;

Ang SVD ay patuloy na sinusunod sa mga taong nalantad sa radiation: sa talamak, talamak na radiation sickness at bilang isang manifestation ng primary radiation reaction (PRR). Sa radiation sickness, ang psychovegetative disturbances ay maaaring isang maagang sindrom, at sa mga nakaligtas na pasyente, ang mga ito ay sinusunod sa mga panahon ng pagbawi at mga kahihinatnan. Sa mga pasyente na may PCR, na nangyayari pangunahin sa mga liquidator ng aksidente sa Chernobyl, ang mga dosis ay hindi lalampas sa subpathological. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang buwan, 1-3 taon pagkatapos ng pag-iilaw, ang SVD ay nabuo, kadalasan ay may halo-halong pinanggalingan (radiation factor, stress). Kadalasan, ang DE ng vascular na pinagmulan ay mabilis na sumasali. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pag-unlad ng mga psychosomatic disorder, ang dalas ng syncope, hypersomnia. Ang mga epileptic seizure, intelektwal-mnestic disorder, mga organikong sintomas ay hindi karaniwan;

Talamak at talamak na pagkakalantad sa mga neurotoxic na kadahilanan.

Pag-aaral ng autonomic tone (sympathetic, parasympathetic, mixed). Kapag pinag-aaralan ang estado ng thermoregulation, ito ay kanais-nais na gamitin ang Luccatello test: pagsukat ng axillary (sa magkabilang panig) at rectal temperatura tuwing 3 oras sa loob ng 3 araw;

Ang pag-aaral ng autonomic reactivity (lalo na mahalaga kung kinakailangan upang bigyang-diin ang mga krisis, ang kanilang kalubhaan). Ginagamit ang mga pharmacological test na may adrenaline at insulin. Bilang karagdagan sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, pulso, paghinga, ipinapayong pag-aralan ang pagbabago sa paglabas ng ihi ng mga catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine), pati na rin ang 5-OIUA (isang metabolic na produkto ng serotonin). Ginagamit din ang malamig na pagsubok, Dagnini-Ashner reflex, atbp.;

Pag-aaral ng vegetative support ng aktibidad: dosed physical activity, orthoclinostatic test at iba pang cardiovascular test;

Kapag nag-diagnose ng hyperventilation syndrome, ang estado ng neuromuscular excitability ay espesyal na sinusuri (mas mabuti gamit ang EMG);

Pang-eksperimentong sikolohikal na pananaliksik (MIL test, Spielberger, atbp.) upang matukoy ang emosyonal at personal na mga katangian ng pasyente;

Ang EEG mismo ay walang halaga ng diagnostic, ginagamit ito upang hatulan ang estado ng mga hindi tiyak na sistema ng utak);

ECG, REG, lalo na para sa pagpaparehistro ng mga vegetative shift sa pag-aaral ng vegetative reactivity at pagtiyak ng aktibidad;

Somatic na pagsusuri at konsultasyon ng therapist.

1. Sa mga pangkalahatang tuntunin:

a) na may hypertension at symptomatic arterial hypertension;

b) na may neurological manifestations ng osteochondrosis (reflex cardialgic syndrome).

2. Mga krisis sa vegetative (isinasaalang-alang, sa partikular, ang polymorphism at pagkakaiba ng mga autonomic na sintomas, ang pagkakaroon ng isang etiological factor, mga tampok ng lokalisasyon ng sakit, kawalan ng mga pagbabago sa ECG, hindi sapat na pagiging epektibo ng mga vasodilator at antihypertensive na gamot):

a) na may hypertensive crisis, lalo na sa pheochromocytoma;

b) na may angina attack at myocardial infarction;

c) na may pag-atake ng paroxysmal tachycardia;

d) na may myofascial na sakit sa mga kalamnan ng pectoral;

e) may temporal lobe epilepsy.

3. Hyperventilation syndrome:

a) na may tetanic convulsions ng ibang etiology;

b) na may syncope ng ibang pinagmulan;

d) may bronchial hika;

e) may sleep apnea syndrome.

Ang kurso ng SVD ay higit na tinutukoy ng mga katangian ng etiological factor, ang klinika ng pinagbabatayan na sakit sa istraktura kung saan ito umiiral. Kasabay nito, ang isang mahalagang punto ay ang paglitaw ng mga krisis, ang pag-ulit na kadalasang nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang sindrom. Ang unang krisis ay maaaring ang pasinaya ng autonomic dystonia, o ito ay bubuo laban sa background ng mga umiiral nang autonomic disorder. Ang karagdagang kurso ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng phobic syndrome, kadalasan ito ay mas kanais-nais pagkatapos ng matagumpay na nalutas na malubhang krisis. Ang pagiging epektibo ng pathogenetic therapy ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Kadalasan, sa paglipas ng panahon, minsan pagkatapos ng 1-3 taon, ang kalubhaan ng mga vegetative disorder ay bumababa, ang mga krisis ay nagiging mas madalas at mas madali, ngunit ang mga relapses ay posible. Sa mga matatandang pasyente, ang mga krisis ay bihira. Ang isang hindi kanais-nais na opsyon ay ang pagbabago ng SVD sa hypertension, na sinusunod sa 25% ng mga kaso.

Ang pagbabala para sa buhay ay karaniwang kanais-nais, bagaman ito ay nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Sa SVD sa mga taong nalantad sa radiation (hindi lamang dahil sa radiation sickness, kundi pati na rin sa PCR), ang kurso ay karaniwang progresibo, at ang pagbabala ay nagdududa, kung minsan ay hindi pabor. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsali sa cerebrovascular pathology na may pagtaas ng DE ng mixed genesis, ang posibilidad ng stroke. Sa mga kababaihan sa panahon ng menopausal, ang SVD, na nangyayari sa mga krisis, ay maaari ding maging sanhi ng aksidente sa cerebrovascular.

1. Outpatient o inpatient pagkatapos ng masusing pagsusuri, pagtukoy sa etiology (constitutional o sindrom sa loob ng pinagbabatayan na sakit).

2. Paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa kaso ng isang kilalang causative factor (patolohiya ng mga panloob na organo, traumatikong pinsala sa utak, menopause, atbp.).

3. Tagal (hindi bababa sa isang taon) at pag-uulit ng mga kurso ng drug therapy.

4. Social adaptation ng pasyente sa kurso ng paggamot.

5. Isang magkakaibang diskarte sa pharmacotherapy, isinasaalang-alang ang direksyon ng mga autonomic na pagbabago, pinakamainam na indibidwal na dosis, naantala na epekto (halimbawa, mga antidepressant).

6. Sa pamamayani ng nagkakasundo na mga impluwensya, adrenoblockers (anaprilin, pyrroxan); parasympathetic - anticholinergics (amizil, cyclodol), ganglioblockers. Ang mga komprehensibong paghahanda sa normalizing (bellaspon, bellataminal) ay ipinapayong.

7. Rational psychotherapy, pharmacotherapy (na may pagkabalisa, takot, pagtaas ng pagkamayamutin). Mga antidepressant: amitriptyline (triptisol), Lerivon, Prozac. Kumbinasyon sa mga tranquilizer (mas mabuti ang grandaxin). Ang mga antidepressant, benzodiazepines - clonazepam (antelepsin), relanium (sibazon) ay ginagamit upang maiwasan at matigil ang krisis.

8. Sa hyperventilation syndrome: psychotherapy, respiratory exercise therapy, masahe, balneotherapy. Sa kaso ng paroxysm - paghinga sa bag, amitriptyline, anaprilin, Ca chloride, ergocalciferol.

1. Binibigkas na mga pagpapakita ng SVD, mga unang beses na krisis. VN para sa panahon ng pagsusuri sa inpatient (2-3 linggo), paggamot sa outpatient (mga 2 linggo).

2. Sa malubha at katamtamang vegetative crisis, na isinasaalang-alang ang kurso ng pinagbabatayan na sakit, ang propesyon ng pasyente na may VN sa loob ng 3-5 araw, bihirang mas mahaba. Sa kaso ng paulit-ulit na katamtamang mga krisis, ang VL ay maaaring mas maikli (1-2 araw).

1. Ang mga permanenteng pagpapakita ng SVD ay naglilimita sa buhay at kapasidad sa trabaho dahil sa pagbaba ng pagtitiis sa pisikal at mental na stress, balanse sa kapaligiran (meteorological dependence, intolerance sa malakas na ingay, maliwanag na pag-iilaw); labis na sensitivity sa mga nakakalason na sangkap, allergens. Ito ay humahantong sa pagbaba sa kalidad ng buhay at ang pagiging epektibo ng propesyonal na aktibidad.

2. Ang mga vegetative crises ay nakakagambala sa mahahalagang aktibidad sa proseso ng trabaho dahil sa pagbaba ng kakayahang makayanan ang sitwasyon, kontrol sa mga device, at sariling pag-uugali. Samakatuwid, nagiging imposible na pamahalaan ang transportasyon, magtrabaho sa isang conveyor, bilang isang computer operator, dispatcher, atbp.

SVD ng konstitusyonal na pinagmulan na may katamtamang autonomic disorder, bihirang katamtamang mga krisis.

Neurasthenia, katamtamang SVD na may madalas na banayad na krisis sa yugto ng regression.

Mga kahihinatnan ng isang saradong pinsala sa craniocerebral na may katamtamang malubhang karamdaman ng liquorodynamics, vestibulopathy, SVD na may madalas na katamtamang mga krisis, exacerbation.

SVD ng mixed genesis (radiation damage, stress) na may madalas na matinding krisis, syncope. Psychoorganic syndrome, hypersomnia. progresibong kurso.

Ang mga pasyenteng may SVD, lalo na ang mga may krisis, dahil sa pagbaba ng adaptasyon sa stress sa mental functions, ay hindi makakapagtrabaho na nauugnay sa makabuluhang at kung minsan ay katamtaman na neuropsychic stress, patuloy na pisikal na labis na karga. Ang trabaho ay kontraindikado sa masamang kondisyon ng meteorolohiko (mataas o mababang temperatura, halumigmig, masikip na silid, pagbabagu-bago sa presyon ng atmospera), kapag nalantad sa mga nakakalason na sangkap at mga allergenic na ahente. Ang mga indibidwal na contraindications ay nakasalalay din sa kalikasan at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit.

1. Matinding pagpapakita ng SVD na may paulit-ulit na malala at katamtamang mga krisis na may hindi epektibong therapy at pangmatagalang pansamantalang kapansanan.

2. Katamtamang binibigkas na mga karamdaman ng mga vegetative function sa kabila ng aktibong paggamot, sa kaso ng imposibilidad na magpatuloy sa pagtatrabaho sa isang propesyon dahil sa mga kontraindikasyon, kung ang paglipat sa isang magagamit na trabaho ay hindi maaaring isagawa sa pamamagitan ng desisyon ng VC.

1. Mga resulta ng somatic research.

2. Data sa dalas at kalubhaan ng mga krisis (pagmamasid sa isang ospital, klinika).

5. Mga resulta ng pag-aaral ng thermoregulation, vegetative reactivity at vegetative support ng aktibidad.

6. Eksperimental na sikolohikal na pananaliksik (kung kinakailangan).

1. Banayad at katamtamang kalubhaan ng mga autonomic na karamdaman sa banayad at bihirang katamtamang mga krisis, regressive na kurso laban sa background ng sapat na therapy, kung walang iba pang hindi pagpapagana ng mga kahihinatnan, kakulangan sa lipunan dahil sa etiological factor ng SVD.

2. Moderately pronounced SVD sa regenerative o paulit-ulit na kurso ng sakit sa mga taong walang contraindications sa labor activity.

Pangkat III: katamtaman o banayad na ipinahayag na mga vegetative disorder na may katamtamang kapansanan dahil sa pagbawas sa mga kwalipikasyon, isang pagbawas sa dami ng aktibidad ng produksyon dahil sa pagkakaroon ng mga kontraindikado na mga kadahilanan sa proseso o mga kondisyon ng pagtatrabaho (ayon sa pamantayan ng kapansanan sa kakayahang magtrabaho sa unang antas).

1. Pangunahing pag-iwas: 1) pagbubukod ng mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit at traumatikong pinsala sa utak, na siyang mga etiological na kadahilanan ng SVD; 2) nililimitahan ang posibilidad ng talamak at talamak na mga kondisyon ng stress at ang epekto ng iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagpapakita ng SVD; 3) sapat na therapy ng mga etiotropic na sakit na may potensyal para sa pag-unlad ng SVD; 4) pag-iwas sa SVD sa mga indibidwal na may namamana na predisposisyon ng pamilya sa autonomic dysfunction, lalo na sa panahon ng mga pagbabago sa endocrine; 5) makatuwirang bokasyonal na patnubay ng mga pasyente na may SVD na tinutukoy ng konstitusyon.

Ang isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon ay iginuhit na isinasaalang-alang ang pangangailangan para sa mga medikal at libangan na aktibidad, sa partikular na paggamot sa sanatorium, na naglalayong mabayaran ang autonomic dysfunction, bawasan ang dalas at kalubhaan ng mga krisis. Socio-psychological rehabilitation, mga rekomendasyon tungkol sa pisikal na edukasyon, turismo, atbp.

Mangyaring tumugon kung sino ang nakatanggap ng kapansanan na may mga panic attack.

Ang mga panic attack ay hindi kabilang sa mga grupo ng mga sakit na nagbibigay ng karapatang tumanggap ng kapansanan. (Decree of the Government of the Russian Federation of April 7, 2008 N 247, na naglalaman ng listahan ng mga sakit na nagbibigay ng karapatang makatanggap ng kapansanan).

Sa halos pagsasalita, ang isang taong walang sakit ay hindi maaaring may kapansanan. :)

Kung ang PA ay nasa loob ng balangkas ng isa pang sakit (i.e., isang sintomas), kung gayon posible, ang isang tao ay ginawa.

Sa palagay ko, kung ako ay ginagamot ng isang PT at hindi makagalaw nang nakapag-iisa (dahil sa agora) at pumasok sa trabaho, kung gayon ako ay pansamantalang may kapansanan. At sa anong paraan ako dapat umiral? Pagkatapos ng lahat, ang mga serbisyo ng mga doktor ay hindi mura.

Maaari kang pumunta sa district PND para sa compulsory medical insurance.
Ngunit ito ay sa matinding mga kaso, mas mahusay na huwag gawin ito.

Nakapunta na ako doon. Ayaw nilang magpagamot ng libre, hindi sila nagbibigay ng kapansanan, ngunit para sa perang ipinangako kong magpapagaling at mapabuti ang kalidad ng buhay

Na para bang nagbabayad sila para sa isang lunas. Walang kabuluhan ang iniisip mo. Kung hindi makakatulong ang doktor, hindi siya tutulong kahit para sa pera, kahit na libre.
Tulad ng para sa PA, ang mga psychotherapist (at hindi lamang sila), tila sa akin, ay nakabuo ng ganoong opinyon na ito ay hindi isang sakit sa lahat ... ngunit kaya, "hysterical disgrace." Kaya ito napupunta. Bagama't sinabi sa akin ng PT na kanina sa PA at iba pang mga neuroses ay nagbigay sila ng kapansanan. Ngunit ang saloobin ng PT dito, siyempre, ay negatibo.

At ano ang para sa iyong kapansanan dahil sa sakit sa isip? Pagkatapos ng lahat, walang makakaintindi sa iyong neurosis o schizophrenia. Magpagamot.

Kaya sa tingin ko ito ay isang huling paraan.

Kaya kailangan mong tingnan kung ano ang mayroon ka. Marahil ay hindi isang neurosis. Pagkatapos ay magbibigay sila ng kapansanan, ngunit dapat itong kumpirmahin bawat taon. At humiga sa isang psychiatric na pagsusuri. May kilala akong babae na may schizophrenia (at may halatang karamdaman doon), kaya napalampas niya ang oras para kumpirmahin ang kanyang kapansanan at inalis sa kanya ang kapansanan. At hindi siya itinuring na may kapansanan sa loob ng isang taon. Naturally, hindi rin siya nakatanggap ng pensiyon para sa kapansanan. At pinag-uusapan mo ang tungkol sa neurosis ... Sa Russia, na may mga halatang sakit, ang kapansanan ay hindi ibibigay o aalisin sa anumang pagkakataon.

Well, dapat sila ay tratuhin sa PND, mayroon tayong isang bansa! (lahat ginagamot). Sa anong batayan ka tinanggihan? At sa pangkalahatan, sa pagkakaalam ko, kapag nag-isyu ng kapansanan, ang pakikibagay sa lipunan ay isinasaalang-alang, at kung ang isang tao. she can’t go to work, her violation is going on here ... Sa tag-araw, kapag hindi ako pumunta kahit saan, tinanong ko ang tungkol sa kapansanan. Sinabi sa akin ng doktor na sa ngayon kailangan kong subukan at makayanan ang ganoon (iyon ay, may posibilidad ...). Salamat sa Diyos na mas mabuti na ngayon.

Sa palagay ko hanggang sa madaig ng isang tao ang kanyang neurosis at agoraphobia, dapat siyang makatanggap ng mga benepisyo mula sa estado. Ano ang maaari niyang mabuhay kung hindi siya makapagtrabaho? Ano ang dapat kong gawin kung wala akong pera?

Kung ang isang neurotic ay bibigyan ng allowance, pagkatapos ay hindi siya gagamot sa lahat. Ang sakit ay hindi nakamamatay, at kahit na magbigay ng pera. Magiging kapaki-pakinabang ang magdusa mula sa neurosis. (IMHO)

Hindi sumasang-ayon. Kami ay para sa humanismo!

May isang kaibigan na nakatanggap ng kapansanan sa pamamagitan ng PND. Nakipag-ugnayan ako sa kanila na may problema sa social phobia.

Hindi man lang kami nagbibigay ng ordinaryong sick leave na may depresyon, ngunit sa Amerika ito ay posible. Bagama't tutol ako sa pagmamaneho sa aking sarili sa kapansanan gamit ang sarili kong mga kamay, nais kong isipin na sila ay gumagaling pa rin dito.

Sa mabigat na pagbibigay.

May kilala akong isang babae na may matinding depresyon, dahil dito siya ay nagsasalita ng napakasama at halos hindi makalakad, siya ay may kapansanan. huwag sana.

Napakasamang magkasakit, ngunit kumikita ang paggapas,

Ang kapansanan ay dapat kumpirmahin bawat taon sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang ospital sa loob ng 5 taon. Pagkatapos ang grupo ay maaaring alisin o italaga habang buhay. Pagkatapos ay hindi na maalis ang kapansanan.

Kasabay nito, kailangan mong regular na bisitahin ang isang doktor at uminom ng mga gamot. Kung hindi, maaari ring bigyang-kahulugan ng doktor ang iyong pag-uugali bilang isang pagbawi.

• Kung mayroon kang anumang mga katanungan sa consultant, tanungin siya sa pamamagitan ng isang personal na mensahe o gamitin ang form na \"magtanong ng tanong\" sa mga pahina ng aming website.

Maaari ka ring makipag-ugnayan sa amin sa pamamagitan ng telepono:

kapansanan dahil sa neurosis

Sa seksyong Doctors, Clinics, Insurance, sa tanong May nakakaalam ba kung ang mga taong dumaranas ng neurosis ay binibigyan ng kapansanan? itinakda ng may-akda Tinanggal ng user ang pinakamahusay na sagot kailangan nating lahat ng kapansanan para sa sakit na ito :))

Kung nagbigay na sila, matagal nang nalugi ang buong bansa

madam, kontrolin mo ang iyong sarili! o para sa medikal na paggamot. Hindi.

Maaari lang silang magbigay kung nakahiga ka sa isang psychiatric hospital.

Ang lahat ay nakasalalay sa antas ... Kapag ipinahayag, nangyayari na oo.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at psychosis.

mga neuroses

Mga katangian ng klinikal at dalubhasa. Isang pangkat ng mga functional na estado, karamihan ay nalulunasan, nababaligtad. Bumangon sila sa psychogenic-reactively, situationally, gayunpaman, ang mga katangian ng personalidad, ang somatic state ng pasyente ay may mahalagang papel din. Mayroong makitid-situational, psychogenic neuroses, konstitusyonal, dahil sa isang malaking lawak sa mga katangian ng personalidad at mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, pati na rin ang mga neuroses sa pag-unlad (sa pagbibinata at menopause). Ang mga sintomas ay magkakaiba: emosyonal na kaguluhan, mahinang mood background, balisang kahina-hinala, takot, obsession, hysterical reaksyon, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, gana, pananakit ng ulo, vegetative-vascular disorder, biochemical at endocrine na pagbabago, metabolic disorder, atbp.

Ang mga nangungunang mekanismo ng pathogenetic ay mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos dahil sa sobrang pagkapagod ng mga proseso ng nerbiyos o ang kanilang banggaan.

Ang mga polymorphic na klinikal na sintomas na medyo may kondisyon ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang apat na anyo: neurasthenia, psychasthenia, hysteria, obsessive-compulsive disorder. Ito ay lehitimong makilala ang organoneurosis, systemic, motor, vegetative neuroses.

Anuman ang klinikal na anyo ng neurosis, sa pagtatasa ng klinikal at dalubhasa, napakahalaga na isaalang-alang ang mga kundisyong ito sa mga tuntunin ng kanilang dinamika: neurotic reaction, protracted neurotic state, fixed neurotic reaction, neurotic development (kapag inaayos ang mga reaksyon ng isang tiyak na uri sa mahabang panahon - higit sa 3-5 taon). Ang pag-unlad ng pathological ay mas madalas na nabanggit sa mga indibidwal na may isang espesyal na uri ng tugon, mga kakaibang katangian ng karakter, na humina sa somatically. Ang mga ito ay pinaka-malubha sa obsessive-compulsive disorder na may pagkakaroon ng takot, na may makabuluhang mga pagbabago sa personalidad, pag-uugali, atbp. Ang pag-unlad na may nangingibabaw na hypochondriacal, asthenic, hysterical, psychasthenic na mga sintomas ay kadalasang hindi nakakagambala sa panlipunang pagbagay at kapasidad sa pagtatrabaho ng mga pasyente nang husto.

Mga pamamaraan para sa pag-detect ng mga pagbabago sa morphological at functional disorder. Isang masusing komprehensibong pagsusuri (konsultasyon ng isang general practitioner, neuropathologist, ophthalmologist, EEG recording, X-ray ng bungo, biochemical blood test, atbp.). Kinakailangan na ibukod ang mga pseudo-neurotic na estado ng isa pang etiology (ang mga unang yugto ng vascular, mga organikong proseso, schizophrenia, atbp.).

Klinikal at labor prognosis, ipinahiwatig at kontraindikado na mga uri at kondisyon sa pagtatrabaho. Ang pagbabala ay kanais-nais para sa karamihan ng mga neuroses, kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, kung posible na alisin ang psychogenic traumatic factor o bawasan ang lakas ng impluwensya nito, upang malutas ang sitwasyon ng salungatan. Sa isang nakapirming neurotic na estado, ang isang pangmatagalang pansamantalang kapansanan ay nangyayari, ang mga naturang pasyente ay ipinapakita ang paggamot sa isang ospital, na kung minsan ay lumampas sa 4 na buwan (extension ng sick leave para sa mas mahabang panahon). Ang kakayahang magtrabaho ay nabawasan, at sa mga bihirang kaso, na may pathological na pag-unlad ng pagkatao, nawala ito. Ang mga rekomendasyon sa pagtatrabaho ay lubhang indibidwal, batay sa mga nangungunang sintomas at propesyon ng pasyente. Halimbawa, ang pag-unlad ayon sa uri ng hysterical - ang gawain ng isang guro, tagapangasiwa, sa sektor ng serbisyo, atbp. ay kontraindikado; ang mga uri ng trabaho ay maaaring irekomenda sa labas ng pakikipag-ugnay sa isang malaking bilang ng mga tao (sa archive, sa isang maliit na laboratoryo, bilang isang pagbubukod sa bahay). Sa pag-unlad ng sakit na may matinding obsession, ang kakayahang magtrabaho ay nawala.

Pamantayan sa pagtukoy ng pangkat. kapansanan. Ang kapansanan ng pangkat I ay hindi itinatag, ang pangkat II ay tinutukoy sa mga bihirang kaso ng malubhang kondisyon ng pathological, patuloy na obsession na hindi mas mababa sa paggamot, hysterical cut, blepharospasm, hyperkinesis, atbp. Ang kapansanan ng pangkat III ay itinatag lamang sa mga kaso ng binibigkas, paulit-ulit, hindi mas mababa sa therapy neurotic kondisyon na pumipigil sa pagganap ng trabaho sa specialty.

Mga paraan ng rehabilitasyon. Napapanahong aktibong therapy, psychotherapy, "deaktwalisasyon" ng mga karanasan, direksyon ng mga kaisipan sa isang nangingibabaw ng ibang plano, isang bilang ng mga hakbang sa lipunan, regulasyon ng mga relasyon sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho. Posible ang mas maikling panahon ng paghihiwalay sa trabaho.

May nakakaalam ba kung ang mga taong may neurosis ay binibigyan ng kapansanan?

Ayon sa World Health Organization (WHO), sa nakalipas na 65 taon, ang bilang ng mga taong may neurosis ay tumaas ng 24 na beses. Ang mga karamdamang ito ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Ang neuroticism sa Russia, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay umaabot mula 25 hanggang 74% ng populasyon.

Ang average na edad ng simula ng neurosis ay 6 na taon: sa mga lalaki - 5; batang babae - 6.5 taon.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at psychosis.

Ang psychosis ay isang sakit sa pag-iisip na ginagamot ng mga psychiatrist.

Ang neurosis ay isang ganap na nalulunasan na sakit na ginagamot ng mga psychotherapist.

Neurosis- May malinaw na simula (bilang panuntunan, ito ay nauuna sa mental trauma o matagal na talamak na stress).

Psychosis - Ipinakikita ng mga sakit sa pag-iisip

Neurosis- Naipapakita hindi sa pag-iisip, ngunit higit sa lahat

vegetative, somatic at affective disorder.

Ang psychotic na pasyente ay hindi napagtanto na siya ay may sakit

Ang Neurosis-Sick ay labis na nag-aalala dahil sa kanyang problema, nagpapanatili ng isang kritikal na saloobin patungo sa katotohanan.

Psychosis - Nagdudulot ng pagbabago sa personalidad ng pasyente

Ang neurosis-personality ng pasyente ay nananatiling pareho.

Psychosis - Mahirap gamutin

Neurosis- Kung hindi tumakbo, ito ay isang mababalik na kondisyon.

Higit pang mga detalye, mga katalogo ng mga espesyalista, mga online na konsultasyon sa pamamagitan ng Skype, impormasyon sa site Psychotherapy para sa lahat.

Para sa desisyon ng isang katanungan sa diagnosis at paggamot address sa panloob sa doktor.

Kapansanan sa schizophrenia

Imposibleng sabihin ang anumang tiyak tungkol sa kapansanan sa schizophrenia, dahil ang schizophrenia ay isang pangkalahatang pagtatalaga para sa isang bilang ng mga sindrom. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng karamdaman, ang likas na katangian ng pag-unlad, ang pagsasama ng ilang mga depekto sa pangkalahatang istraktura. Hindi rin nito sasagutin ang tanong kung anong uri ng pensiyon ang mayroon ang mga taong may kapansanan na may schizophrenia. Maaari silang mapabilang sa anumang grupo, kung ang pasyente ay bibigyan ng kapansanan. Ang mga kinatawan ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay hindi nag-iisip tungkol sa isang tiyak na halaga ng pera. Nagtalaga sila ng ilang grupo, at ang halaga ay sinisingil ng mga empleyado ng Pension Fund. Ang social pension para sa mga taong may kapansanan ng ika-2 pangkat sa 2017 sa Russia ay 4959.85 rubles. Ang paggawa ay kinakalkula ayon sa ilang mga formula, dahil isinasaalang-alang nito ang haba ng serbisyo. Hindi mahalaga na ang schizophrenia ay humantong sa kapansanan ng ika-2 pangkat. Gaano karaming pera ang natatanggap ng lahat ng iba pang mga taong may kapansanan, ang dami ng pasyenteng psychiatric.

Sa schizophrenia, nagbibigay sila ng kapansanan, ngunit hindi kaagad at hindi sa lahat

Ang pangkat ng schizophrenia ay hindi awtomatikong ibinibigay. Maaari ka ring mapunta sa ospital sa pagitan ng isang buwan, ngunit ito mismo ay walang ibig sabihin. Sa pagsasagawa, kadalasan ay posible na simulan ang pakikipag-usap tungkol sa appointment ng isang ITU pagkatapos lamang ng ikalawang yugto, na natapos sa ospital. Sa halip, posibleng magsimula ng talumpati anumang sandali, kahit na ang isang tao ay hindi pa nakapunta sa mga ospital ng estado. Pagkatapos ay ipapadala siya sa ospital para sa pagsusuri, na tatagal ng halos isang buwan. Ngunit para sa ilang magandang dahilan, siyempre. Kung ang pasyente ay naospital sa unang pagkakataon at ang kanyang kondisyon ay malubha, malignant, pagkatapos ay maaari silang magbigay ng isang grupo kaagad, pagkatapos ng unang yugto at ang pagpasa ng SME. Maaaring hindi sila magbigay, kahit tumanggi sa direksyon ng SME. Ang lahat ay indibidwal, ang lahat ay nakasalalay sa sitwasyon. Mayroon bang kapansanan para sa schizophrenia? Hindi lahat, ngunit lahat ay makakakuha nito. Ito ang mga tampok...

Ang pinakakaraniwang mga pagpipilian para sa pagsisimula ng proseso

1. Ang pasyente ay ginagamot sa psychiatric clinical hospital ng estado. Nalaman niyang malapit na siyang ma-discharge. Kung ang pasyente ay isinasaalang-alang ang kanyang sarili na isang tao na may limitadong kakayahang mabuhay, maaari siyang sumulat ng aplikasyon sa ITU, na magkukumpirma o magpapabulaanan nito. Sa kasong ito, ang panahon ng survey ay maaaring mas maikli kaysa sa pamantayan kung ang FMS ay isinasagawa batay sa parehong institusyon.
2. Ang pasyente ay ginagamot sa isang pribadong klinika, o sa ilang estado, ngunit sa labas ng Russian Federation. Dito siya nagpasya na kumuha ng banda. Pagkatapos ay maaari lamang siyang pumunta sa psychiatrist ng distrito at simulan ang proseso. Dapat siyang ipadala sa isang ospital at suriin doon sa loob ng balangkas ng ITU. Kakailanganin ng psychiatrist na maglipat ng isang pakete ng mga dokumento.

Ano ang Psychiatric ITU?

Ito ay isang konseho ng mga espesyalista na nagtatasa sa kondisyon ng pasyente sa mga tuntunin ng antas ng limitasyon ng kanyang buhay. Tatlo sila, pati na ang mga grupong may kapansanan. Ang pangatlo ay ang pinakamabigat, at ang una ay ang pinakamagaan. Huwag malito ang antas ng kapansanan sa legal na kapasidad. Ang kawalan ng kakayahan ng isang taong may kapansanan ng pangkat 1 dahil sa schizophrenia ay maaari lamang itatag ng korte. Sa ganitong grupo, ito ay halos palaging nangyayari, ngunit kailangan pa rin ng korte na magpulong muna at simulan ang pagdinig. Kasabay nito, tinutukoy ng korte kung sino ang magiging tagapag-alaga at opisyal na kinatawan ng pasyente. Ang pagkawala ng legal na kapasidad ay nangangahulugan ng kawalan ng kakayahang gumawa ng mga legal na makabuluhang desisyon. Ito ay paggawa ng mga deal at paggawa ng mga desisyon sa mahahalagang isyu tungkol sa iyong kapalaran. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring sa ilang oras o permanenteng mapanatili ang kanyang katinuan. Ang pagkabaliw ay isa pang paraan ng pagpapahayag ng estado. Ang pagkilala sa pagkabaliw ay isang legal na dahilan para ang isang tao ay hindi managot sa batas para sa anumang mga gawaing ginawa niya.

Batay sa medikal na kasaysayan, mga katangian, resulta ng pagsusuri at iba pang data ng pagsusuri, tinutukoy ng mga miyembro ng ITU ang antas ng kapansanan.

• Ikatlong antas. Ang mga pasyente, sa prinsipyo, ay hindi maaaring magsagawa ng mga aksyon sa self-service, at ang kurso ng disorder ay nagpapatuloy nang walang anumang light interval. Kadalasan ang degree na ito ay itinalaga sa mga pasyente na may catatonic schizophrenia. Ang pangunahing criterion ay ang pinakamataas na antas ng detatsment mula sa realidad, at hindi ang anumang kaguluhan sa pag-iisip. Ang antas na ito ay nangangailangan ng 1 pangkat ng may kapansanan.
• Ikalawang antas. Ang pinakakaraniwang pangyayari. Ang pangunahing criterion para sa pagtatatag ng pangkat na ito ay isang mataas na pag-unlad, isang binibigkas na kalungkutan ng kurso, isang pagtaas sa mga ospital at pagbaba sa kalidad ng pagpapatawad. Kung ang isang pasyente ay may schizophrenia sa ganitong paraan, kung gayon ang kapansanan ng pangkat 2 ay lubos na posible.
• Unang degree. Ang mga seizure ay bihira at ang mga sintomas ay hindi malala. Nauunawaan na ang pasyente ay nagpapanatili ng kanyang kakayahang magtrabaho, ngunit tumatanggap ng ilang mga paghihigpit. Naaayon sa ika-3 pangkat ng kapansanan.

Kung ang ITU ay tumanggi na magtalaga ng isang grupo, at ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay itinuturing na mali, maaari silang pumunta sa korte o sumulat ng reklamo sa sentral na kawanihan ng SME. Dapat itong isipin na ang korte, malamang, ay magtatalaga ng isang bagong pagsusuri, na magaganap sa ibang lugar at masuri kung anong uri ng schizophrenia, kung aling grupo ng kapansanan ang sumusunod dito.

Kaya, ang pangkat ng kapansanan sa schizophrenia ay nakasalalay sa kung anong mga paghihigpit ang ipinapataw ng depekto sa pag-iisip sa kakayahan ng pasyente na ibigay ang kanyang buhay. Ang isang medyo normal na pensiyon sa Russia ay matatanggap lamang ng mga taong may kapansanan na may pangkat 1, gayunpaman, malamang na hindi nila ito lubos na pahalagahan. Ang buhay ng isang may kapansanan ng ika-2 pangkat ay hindi matatawag na mayaman.

Schizophrenia: grupong may kapansanan at mga pitfalls sa pagtatalaga nito

Ano ang dapat na maunawaan ng mga naghahanap ng sagot sa tanong kung paano makakuha ng kapansanan na may schizophrenia? Ang SME ay hindi isang medikal na pagsusuri, ngunit higit sa lahat ay isang panlipunan. Samakatuwid, ang mga kuwento ng mga pasyente tungkol sa kung paano sila nakatanggap ng kapansanan at ang mga opinyon ng mga kalahok sa SME sa iba't ibang institusyon ay maaaring magkaiba. Alam ng lahat na mayroong isang tiyak na regulasyon, ngunit naiintindihan ng lahat ang isang bagay na naiiba sa pamamagitan nito.

Ang kapansanan ay ibinibigay hindi batay sa isang diagnosis, ngunit sa pagsusuri ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Dapat kolektahin ang data mula sa lahat ng posibleng mapagkukunan. Kabilang dito ang mga katangian mula sa lugar ng trabaho o pag-aaral, ang karaniwang mga kuwento ng mga kamag-anak, mga extract mula sa isang medikal na kasaysayan na kinuha sa ibang institusyong medikal. Tulad ng sinasabi nila, anumang mga mapagkukunan na hindi ipinagbabawal ng batas. At dito na natin haharapin ang unang kahangalan. Halimbawa, ang isang doktor ay maaaring hindi tumanggap ng isang paglalarawan ng trabaho o hindi isinasaalang-alang ang data nito, dahil, mula sa kanyang pananaw, ito ay pinagsama-sama kahit papaano mali. Gayunpaman, sa lugar ng trabaho ng pasyente, walang sinuman ang may utang sa doktor, at sumusulat sila ayon sa kanilang nakikita. Maaari nilang isulat na ang tao ay tamad at ayaw magtrabaho, ngunit kailangan ng ilang kumpirmasyon na ang pasyente ay hindi maaaring gumanap ng mga tungkulin, at hindi lamang tamad.

Ang pagtatasa ay ginawa batay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng kakayahang:

• paglilingkod sa sarili;
• paggalaw;
• oryentasyon;
• komunikasyon;
• pag-aaral;
• aktibidad sa paggawa;
• kontrol sa iyong pag-uugali.

Bilang resulta ng pagtatasa ng antas ng impluwensya ng depekto sa mga katangiang panlipunan ng pasyente, ang mga tagapagpahiwatig ng kanyang kakayahang mabuhay ay nagmula. Samakatuwid, sa mga katangian, nais ng mga miyembro ng pagsusuri na makita ang data sa dinamika ng pag-unlad ng pagmuni-muni ng disorder sa mga kakayahan ng isang tao, na magpapahintulot sa kanila na makilala ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng estado. Gayunpaman, ang pariralang "hindi maaaring gumana" ay maaari ding kunin na negatibo, dahil ito ay isang indikasyon ng isang third-degree na limitasyon.

Ang isang pasyente ay pinayuhan na kumuha ng anumang negatibong sanggunian mula sa lugar ng trabaho, lumipat sa isang hindi gaanong kwalipikadong posisyon, at pagkatapos ay kumuha ng isa pang negatibong sanggunian tungkol sa kanyang pagganap bilang isang loader, handyman. At pagkatapos ay kahit na hindi magandang tingnan ang mga linya ay magpapakita na sa paglipas ng panahon ay walang pagpapabuti.

Dito, hindi ang mga pasyente ang humiwalay sa katotohanan, ngunit ang mga kinatawan ng semi-medikal at semi-sosyal na kadalubhasaan.

Ang pangalawang kahangalan ay ang pagkakaroon ng mga regulasyon ay hindi nagbibigay ng anumang kaliwanagan sa sagot sa tanong kung kailan ang isang taong may diagnosis ng schizophrenia ay nabigyan ng kapansanan. Ang pagkakaroon ng mga pamantayan, mga pamamaraan ng pagmamarka, atbp., ay lumilikha ng hitsura ng mga sapat na pamamaraan para sa isang layunin na pagtatasa ng estado. Nasa ibaba ang dalawang tunay na halimbawa na magmumukhang mapanirang-puri at nakakainis sa mga taong hindi pa alam.

Pagtatasa ng kakayahang gumalaw at mag-navigate sa kalawakan. Ikinuwento ng pasyente kung paano siya naligaw isang araw sa sarili niyang lungsod. Nakaupo sa isang bus habang nag-iisip. Napagtanto ko na hindi ako pupunta doon. Umalis siya at hindi niya maintindihan kung saan siya pupunta. At kaya tumagal ito ng ilang oras. Naunawaan ko na hindi ito ang tamang ruta, lumabas ako at muling pumunta sa isang lugar. Ang pagtatasa ng espesyalista ay nagpakita na ang pasyente ay mahusay na nakatuon sa espasyo at hindi nakakaranas ng mga paghihirap sa paggalaw. Bakit? Well, naiintindihan niya na hindi ito ang tamang ruta, lumabas siya at sumakay sa isa pang bus. At mahinahong lumakad gamit ang kanyang mga paa, hindi nagtago sa ilalim ng upuan. At na hindi niya alam kung saan siya pupunta - ito ay maaaring mangyari sa sinuman.

Pagtatasa ng antas ng paglilingkod sa sarili. Sinasabi ng pasyente na mayroon siyang malinaw na senyales ng anorexia nervosa. Tanging sa aming kaso ito ay mas mahusay na tawagan itong psychotic. Ang pasyente ay may F20.1, well, tambak ng anorexia. Wala siyang niluluto para sa sarili niya. Kumakain siya ng tsaa. Minsan isang piraso ng tinapay, isang mansanas. Ang pagluluto ng sopas, manok, patatas ay isang bagay na hindi kapani-paniwala para sa kanya. Hindi ito nakakaramdam ng gutom. Nakasuot ng malinis na damit sa labas ng mga dingding ng PND sa kadahilanang may washing machine. Naglalaba siya, pero minsan nakakalimutan niya ang mga damit at underwear doon. Tandaan, bulok ang lahat doon. Mataas ang rating ng kakayahan sa self-service. Akala mo - pagpapatawad sa mukha. Naglalaba, nagtitimpla ng tsaa, nagbabasa ng tinapay. Well, ibig sabihin mabubuhay siya.

At kaya wala kaming makitang anumang banta sa buhay at aktibidad sa mga pasyente na naglalakad sa mga lansangan nang nakapikit ang kanilang mga mata o nagsasalita gamit ang kanilang sariling mga ngipin, kahit na sa panahon ng pagpapatawad. Ang pangunahing bagay ay hindi sila kumagat...

Mayroong dalawang dahilan para sa kalagayang ito. Razryadochki sa pangangailangan na bawasan ang bilang ng mga taong may kapansanan na lampas sa PND, magkaroon ng isang lugar upang maging. Hindi ipapakita sa publiko, pero may mga ganyang requirements, meron. Ang pangalawa ay ang pagnanais ng mga psychiatrist mismo na makatanggap ng isang tiyak na bonus. Hindi lahat, motley ang industriya. May nag-aalok mismo ng pasyenteng kapansanan dahil lang sa kabaitan ng kanyang kaluluwa. At ang isang tao ay magiging isang pader at tatayo hanggang sa huli.

Maaari lamang magkaroon ng isang paraan sa labas ng sitwasyong ito. Ang isang schizophrenia pension ay dapat na nakabatay sa isang diagnosis, at ang mga diagnosis ay dapat na mahigpit na kinokontrol. Walang sinuman ang magsasabi na ang isang pasyente na nakakarinig ng mga boses sa lahat ng oras ay maaaring maging 100% mahusay. Isaalang-alang din natin ang katotohanan na ang anumang pagpapakita ay nagpapalala sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan kaysa sa mga magagandang babae sa panahon ng PMS. Alam mo ba kung bakit bihirang isipin ng mga babaeng may schizophrenia ang tungkol sa PMS? At dahil, kung ihahambing sa mga problema ng kahit isang pseudo-hallucination at isang estado kung saan ang mga pag-iisip ay tila banyaga at nakaunat sa ulo na may langitngit, na "nasusuka na" (c) - ang mga ito ay walang kabuluhan.

Ang lahat ng panlipunang basurang ito na may pamantayan ay nakasalalay sa isang ekspertong pagtatasa, na ginagawa batay sa kabaitan ng puso o kawalan nito. Daliri sa langit, ilong sa testimonial mula sa lugar ng trabaho. Kung sino ang sumulat nito, sa anong estado niya mismo, ay isang malaking katanungan. Pati ang tanong, nasaan ang mga katangiang dadalhin para sa mga walang trabaho? Gayunpaman, para sa isang bansa kung saan ang buong reporma sa pensiyon ay umungol, ang pagpopondo para sa mga pasyenteng may schizophrenia ay hindi ang pangunahing problema. Kaya ang sagot sa tanong kung ang schizophrenia ay isang kapansanan o hindi ay nakasalalay sa badyet. Maghintay ka! Mental health sa iyo.

Medikal at panlipunang kadalubhasaan

Mag-login gamit ang uID

katalogo ng mga artikulo

Kadalasan mayroong isang pinasimple na diskarte sa pagtatasa ng kakayahang magtrabaho ng mga naturang pasyente, at sa ilang mga kaso sila ay kinikilala bilang may kapansanan nang walang sapat na dahilan, sa iba, sa kabila ng mga sakit sa isip na pumipigil sa pagganap ng isang partikular na uri ng trabaho, sila ay may kakayahan.

Sa hysterical form ng psychopathy, ang criterion para sa pagtukoy ng grupo ng kapansanan ay pinaka-madalas na pinahaba nakapirming psychogenic conditioned hysterical reaksyon (paralysis, paresis). Kasabay nito, dapat itong isipin na ang pagkilala sa isang pasyente bilang isang taong may kapansanan ay maaaring palalimin ang mga hysterical psychopathic na katangian ng karakter.

Pagbabarena sa depresyon

Ang mga depressive disorder ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan at isang kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng coronary heart disease at ang posibilidad ng pagpapakamatay. Sa karaniwan, ang depresyon ay nagpapaikli ng buhay ng 3.8%.

Tuwing taglagas, ang mga pahina ng makintab na magasin ay pinalamutian ng payo kung paano haharapin ang depresyon. Nasa isip ng mga tagapayo ang bahagyang kawalang-pag-asa na dulot ng malamig at matagal na pag-ulan. Ang tunay na depresyon ay isang mas malalang sakit, puno ng kapansanan at maging ang maagang pagkamatay. Sinuri ng mga eksperto mula sa ilang mga medikal na sentro sa Australia, Canada at United States ang higit sa 400 milyong kaso ng mga depressive disorder na iniulat noong 2010, ang kanilang pamamahagi sa mga bansa, kasarian at edad, pati na rin ang epekto ng depression sa bilang ng mga pagpapakamatay at ang paglitaw ng coronary heart disease. Ang mga resulta ng pag-aaral, na inilathala sa journal na PLOS Medicine, ay nagpapakita na ang depresyon ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan, pinapaikli nito ang buhay ng mga tao sa average na 3.8% at naglalagay ng mabigat na pasanin sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga depressive disorder ay nagdudulot ng pakiramdam ng mapanglaw at kawalan ng pag-asa na tumatagal ng mga buwan at kung minsan ay mga taon.

Ang mga pasyente ay nawawalan ng interes sa kanilang mga karaniwang gawain, nagkakaroon sila ng mga pisikal na karamdaman tulad ng pagkagambala sa pagtulog. Ang isang depressive disorder, clinical depression, ay isang malalang sakit na maaaring humantong sa pagpapakamatay. Kabilang dito ang hindi bababa sa isang episode, na tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo, kung saan ang pasyente ay patuloy na nakakaranas ng matinding kalungkutan, kung minsan ay cums. kapansanan buhay ng pagpapakamatay. Mayroong isang pinalambot na anyo ng depresyon - dysthymia. Ang mga pasyente na may dysthymia ay patuloy na hindi nasisiyahan, ito ang walang hanggang Pierrots. Ang parehong uri ng depresyon ay ginagamot sa mga antidepressant at psychotherapy.

Sinuri ng mga mananaliksik ang mga magagamit na istatistika at pagsusuri at binilang ang 298 milyong mga kaso ng klinikal na depresyon at 108 milyong mga kaso ng dysthymia noong 2010. Kahit na ang maliliit na bata ay dumaranas ng mga karamdamang ito, simula sa edad na lima, ngunit ang pangunahing contingent ng mga pasyente ay mga nasa hustong gulang na nasa edad ng pagtatrabaho. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki: umabot sila ng 187 milyong kaso ng depresyon at 62 milyong kaso ng dysthymia, habang ang mga lalaki ay umabot sa 111 milyon at 44 milyong kaso, ayon sa pagkakabanggit.

Kinakalkula ng mga siyentipiko kung ilang taon ang ginugugol ng mga tao sa kapansanan na dulot ng depresyon, at kung gaano karaming taon ng malusog na buhay ang nawala sa kanila dahil sa nauugnay na mga komplikasyon at napaaga na kamatayan (ang klinikal na depresyon ay nag-aambag sa pag-unlad ng coronary heart disease at naghihikayat sa mga pasyente na magpakamatay).

Noong 1990s at 2000s, ang mga depressive disorder ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan.

Noong 2010, hindi nawawala ang sakit. Ang mga depressive disorder ang pangalawang nangungunang sanhi ng kapansanan. Ang clinical depression ay binabawasan ang buhay ng isang average ng 2.5%, at dysthymia ng 0.5%. Kapag ang pagpapakamatay na sanhi ng depresyon at sakit sa coronary ay isinasaalang-alang, ito ay tumataas sa 3.8%.

Ito ay mga karaniwang numero. Sa iba't ibang bansa sila nagkakasakit sa iba't ibang paraan. Iniuugnay ng mga mananaliksik ang iba't ibang antas ng morbidity sa mga salungatan sa militar, sekswal na karahasan, at pang-aabuso sa bata. Ang mga namumuno sa insidente ay ang Afghanistan, North Africa at Middle East. Ang pinaka-malamang na dahilan para sa sitwasyong ito ay matagal na mga salungatan sa militar. Kadalasan at malubhang nagkakasakit ng mga depressive disorder sa Russia at Silangang Europa, ang hindi gaanong karaniwan sa Japan, China, Australia at Mexico.

Ang relatibong kalubhaan ng mga depressive disorder ay nag-iiba din.

Kabilang sa mga sakit na humahantong sa kapansanan, ang depresyon ay nasa ika-11 na ranggo, ito ang pandaigdigang average,

ngunit sa Hilagang Aprika, Gitnang Silangan at baybayin ng Pasipiko ng Latin America (sa Andes), ito ay mas mataas, kung saan ang depresyon ang pangatlong nangungunang sanhi ng kapansanan. Sa Timog Kanlurang Aprika, ang depresyon ay nasa ika-19 lamang, hindi dahil sa isang tahimik na buhay, kundi dahil ito ay napalitan ng mga nakakahawang sakit gaya ng AIDS at malaria.

Binibigyang-diin ng mga mananaliksik na ang depresyon ay dapat maging isang bagay ng espesyal na atensyon, isang priyoridad para sa kalusugan ng publiko.

Posible bang makakuha ng kapansanan dahil sa depresyon - mga sagot at

Hyperopia Neurosis na may tachycardia Mga pahina: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16]

Mga tagubilin para sa mga tanong 1 14. Pumili ng isa o higit pang mga sagot mula sa listahan na gumagamit ng

1/ kung may pagnanais na magpakamatay

2/ na may binibigkas na emosyonal-volitional na kahirapan

3/ sa pagkakaroon ng hysterical paresis at paralysis

4/ na may matagal na hindi pagpapatawad na kurso ng sakit

Ang neurosis ay maaaring magpakita mismo:

1/ pathological thoroughness

2/ sintomas ng pagiging bukas

Sa paggamot ng mga neuroses at reaktibong estado, ang mga sumusunod ay kadalasang ginagamit:

1/ reseta ng mga tranquilizer

2/ maliit na dosis ng antidepressants at antipsychotics

3/ iba't ibang paraan ng psychotherapy

4/ ECT (electroconvulsive therapy)

Ang sanhi ng reactive paranoid ay maaaring:

1/ manatili sa kapaligiran ng wikang banyaga

2/ sobra sa timbang (obesity)

3/ mataas na responsibilidad na sitwasyon

4/ trauma ng pagkabata at mga sakit sa somatic

Kabilang sa mga sakit sa NEUROTIC LEVEL ang:

2/ Korsakov's syndrome

3/ asthenic syndrome

4/ apatico-abulic syndrome

669. Ang mga reaksiyong affective-shock ay karaniwang sanhi ng:

1/ mga sakuna na nagbabanta sa buhay ng isang tao at ng kanyang mga kamag-anak

2/ malubhang pangmatagalang karamdaman sa isang mahal sa buhay

3/ natural na kalamidad

4/ pagkakulong

670. Ang mga neuroses ay karaniwang sanhi ng:

1/ biglaang pagkamatay ng isang mahal sa buhay

2/ malayuang paglalakbay

3/ malapit na pakikipag-ugnayan sa may sakit sa pag-iisip

4/ salungatan sa intrapersonal

Anong mga katangian ng katangian ng pasyente ang nagdudulot ng pagbuo

1/ infantilism, mataas na suggestibility

2/ demonstrativeness, ang pagnanais na makaakit ng atensyon

3/ emosyonal na lability

4/ mabilis na pagkapagod, pagkapagod

Sintomas ng Ganser Syndrome:

1/ epekto ng mahahalagang paghihirap

2/ disorientasyon sa lugar at oras

3/ mga verbal na guni-guni na may pakiramdam ng "pagkatapos"

4/ kabiguan sa paglutas ng mga pinakasimpleng gawain

1/ bouts ng dysphoria

2/ manic syndrome

3/ apatico-abulic syndrome

4/ depressive syndrome

2/ sa pagkakaroon ng phobias

3/ sa alkoholismo

4/ na may maling akala ng impluwensya

Ang mga sintomas ng neurosis ay maaaring maging katulad ng mga sintomas:

1/ tamad na schizophrenia (schizotypal disorder)

2/ sakit sa somatic

Ang hysteria ay maaaring magpakita mismo:

3/ paresis at paralisis

1/ mula sa edad na 3 ay pinalaki ng isang lola, namatay ang mga magulang sa isang aksidente sa sasakyan;

2/ mula sa pagkabata ay nakikilala sa pamamagitan ng kasipagan, pagsunod, paghihiwalay, pag-iingat;

3/ mula sa edad na 22 ay nag-aalala tungkol sa takot na magkaroon ng venereal disease, madalas na naghuhugas ng kanyang mga kamay, umiiwas sa pakikipagkamay, hindi kailanman nag-asawa;

4/ sa panahon ng karamdaman ay nagbago ang ugali: siya ay naging matigas ang ulo, mabilis ang ulo, huminto sa kanyang trabaho, nabubuhay sa pensiyon ng kanyang lola.

1/ ay palaging nakikilala sa pamamagitan ng paghihiwalay, paghihinala, pagkabalisa;

2/ ang mga pangunahing reklamo ng pasyente: mga bouts ng pagkahilo, pananakit ng ulo ng uri ng "hoop", igsi ng paghinga, pakiramdam ng "bukol sa lalamunan";

3/ Ang EEG ay nagpapakita ng hindi tipikal na aktibidad ng mabagal na alon;

4/ ang mga reklamong inilarawan ay lumitaw pagkatapos ipahayag ng asawa ng pasyente ang kanyang intensyon na hiwalayan at makibahagi sa tirahan.

1/ tatlong beses na ginamot ang ama ng pasyente sa isang psychiatric hospital;

2/ ang pasyente ay naospital pagkatapos ng isang tangkang pagbitay sa sarili, sanhi ng mga alalahanin tungkol sa hindi nararapat na pagpapaalis sa serbisyo;

3/2 taon bago ang pag-ospital na ito ay nakatanggap ng paggamot sa outpatient para sa walang dahilan na insomnia, depression, sakit sa puso;

4/ ang appointment ng mga antidepressant ay humantong sa isang markadong pagpapabuti.

1/ psychostimulants at kawalan ng tulog

2/ banayad na antidepressant at tranquilizer

3/ B bitamina at nootropics

4/ nagmumungkahi na psychotherapy

Isang 35-taong-gulang na babae ang kumunsulta sa isang general practitioner na nagrereklamo ng karamdaman, pananakit ng ulo, discomfort sa dibdib, at kawalan ng gana. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring isang pagpapakita ng:

2/ depressive syndrome

3/ alcohol withdrawal syndrome

Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 682 - 697.

Ang pagkabalisa, kahina-hinala, pag-iingat ay nagdudulot ng obsessive-compulsive disorder.

Ang Neurasthenia ay mahirap gamutin, karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng suporta ng isang psychiatrist sa buong buhay nila.

Ang pangunahing paraan ng paggamot ng hysterical neurosis ay nonspecific restorative therapy.

Ang mga kababaihan ay dumaranas ng hysteria nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Sa kaibahan sa endogenous depression, ang mga psychopharmacological agent ay karaniwang hindi epektibo sa reactive depression.

687. At ang mga delusional at labis na halaga na mga ideya ay lumitaw hindi lamang sa schizophrenia, kundi pati na rin sa mga reactive psychoses.

688. at ang mga neuroses ay hindi kailanman nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang isang delirium o guni-guni.

Hindi tulad ng manic-depressive psychosis, walang panganib na magpakamatay sa reactive depression.

Ang lahat ng mga karamdaman sa hysteria ay resulta ng isang malay na pagnanais na magmukhang may sakit at pukawin ang pakikiramay ng iba.

Ang Korsakov's syndrome ay hindi maaaring isang pagpapakita ng mga sakit na psychogenic.

Sa neurosis, palaging may pagpuna sa mga umiiral na karamdaman.

Ang sanhi ng neurosis ay madalas na mga impeksyon, pagkalasing, malubhang sakit sa somatic at pinsala.

Ang mga neuroses ay hindi kailanman sinamahan ng stupefaction syndromes.

695. Sa kaso ng mga sakit na psychogenic, hindi kailanman isang binibigkas (nagbabanta sa buhay na pasyente at iba pa) psychomotor agitation.

Ang mga neuroses ay itinuturing ng karamihan sa mga psychiatrist hindi bilang isang patolohiya, ngunit bilang isang variant ng normal na reaksyon ng isang tao sa stress.

Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ng neuroses ay isang kumbinasyon ng pahinga at restorative na paraan.

Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 698 - 718.

Tinutukoy ng ICD-10 ang lahat ng sumusunod na uri ng neurotic at stress disorder, MALIBAN:

A/ anxiety disorder (phobic neurosis)

B/ dissociative disorder (hysterical neurosis)

C/ obsessive-compulsive disorder (compulsive disorder)

D/ malawak na karamdaman (manic neurosis)

E/ somatoform disorder (hypochondriac neurosis)

Isang sindrom na maaaring isang pagpapakita ng HYSTERIA:

D/ estado ng takipsilim

E/ lahat ng nakalistang sindrom

Syndrome na katangian ng mga sakit na psychogenic:

A/ asthenic syndrome

B/ depressive syndrome

D/ hysterical twilight

E/ Ang lahat ng mga sakit sa itaas ay maaaring mangyari psychogenic.

Ang lahat ng sumusunod ay mga katangian ng reactive psychoses MALIBAN:

A/ acute psychogenic na simula

B/ may kapansanan sa kamalayan ayon sa uri ng delirium

C/ hindi naaangkop, kung minsan ay katawa-tawa na pag-uugali

D/ pagmuni-muni sa mga pagpapakita ng sakit ng isang traumatikong sitwasyon

E/ ganap na paggaling pagkatapos malutas ang traumatikong sitwasyon

Piliin ang pinakatumpak na kahulugan ng terminong globus hystericus.

A/ ang kabuuan ng mga pathological na sintomas na bumubuo sa core ng hysterical na personalidad

B/ pagiging makasarili na katangian ng mga pasyenteng may hysteria

C/ kasingkahulugan para sa hysterical conversion

D/ pakiramdam ng presyon sa maliit na pelvis

E/ pakiramdam ng "bukol sa lalamunan"

703. Para sa mga pasyenteng may reactive psychoses, ibinibigay ang kapansanan:

A/ sa presensya ng mga maling akala ng pag-uusig

B/ na may malubhang depressive syndrome na may tendensiyang magpakamatay

C/ sa kaso ng kalituhan

D/ na may matinding aggressiveness at irascibility

E/ kadalasan ang mga pasyenteng ito ay hindi nangangailangan ng pagpaparehistro ng kapansanan

Ang lahat ng sumusunod na pamamaraan at gamot ay ginagamit upang gamutin ang neurosis, MALIBAN:

B/ neuroleptics at antidepressants

C/ physiotherapy at paggamot sa spa

D/ kulang sa tulog

E/ hipnosis at autogenic na pagsasanay

Ang isang maaasahang tanda ng neurosis ay:

A/ extrasystoles at tachycardia sa ECG

B/ leukopenia sa dugo

C/ matalim na alon at mga taluktok sa EEG

D/ mga pagkakamali sa pagganap ng mga sikolohikal na pagsusulit para sa katalinuhan

E/ wala sa itaas

Ang hysteria ay madalas na nagpapakita ng sarili:

A/ mental automatism

B/ mga karamdaman sa paglunok at pagsusuka

C/ pagkawala ng malay

D/ detalyadong pag-iisip

E/ Wala sa mga sintomas na ito ang katangian ng hysteria.

D/ mas matagumpay sa estado ng narcotic sleep

E/ Wala sa nabanggit.

Ang A/ ay ang pinakaepektibong paraan ng psychotherapy

Ang B/ ay binuo noong 1899 ni Z. Freud

Ang C/ ay nakasalalay sa lohikal na panghihikayat ng pasyente

Ang D/ ay maaaring isagawa kapwa sa estado ng pagpupuyat at sa estado ng hypnotic na pagtulog

E/ Wala sa nabanggit.

Ang A/ ay naglalayong paunlarin ang kakayahang makapagpahinga

Ang B/ ay binuo noong 1920 ni J. Schultz

C/ batay sa auto-suggestion at mga prinsipyo ng behavioral therapy

D/ ay nangangailangan ng mahabang panahon ng pag-aaral at pag-aaral sa sarili

E/ Lahat ng nasa itaas ay tama.

Ang mga sintomas ng CONVERSION ay:

A/ reaksyon sa mga kalunus-lunos na pangyayari tulad ng hypomania o euphoria

B/ reaksyon sa psychotrauma sa anyo ng mga somatic o neurological disorder

C / simbolikong pagkilos ng mga pasyente na may kahina-hinalang karakter upang mabawasan ang pagkabalisa

D/ somatic disorder na kasabay ng reactive depression

E/ kumpiyansa sa pagkakaroon ng walang lunas na sakit sa somatic

Sa kaibuturan nito, ang PSEUDODEMENTIA (Ganser syndrome) ay:

A/ pansamantalang pagbaba ng pagganap ng utak dahil sa pagkapagod

B/ pagbaba sa produktibidad dahil sa pagkawala ng interes at kalooban

C/ naisip na kawalan ng kakayahan na dulot ng isang traumatikong sitwasyon

D/ pagkasira ng maliit na bahagi ng utak (tumor, trauma, hematoma)

E/ irreversible diffuse organic na pinsala dahil sa talamak na kakulangan ng suplay ng dugo sa utak

A/ psychotherapy at antidepressants

B/ psychotherapy at tranquilizer

C/ physiotherapy at psychotherapy

D/ antidepressants at antipsychotics

E/tricyclic antidepressants at MAO inhibitors

Minsan nangyayari ang mga MASAMANG IDEYA kapag:

B/ hysterical neurosis

C/ obsessive-phobic neurosis

D/ reactive (sanhi ng matinding mental stress) psychosis

E/ Ang mga maling akala ay hindi maaaring lumabas dahil sa mental na stress.

Ang mga sumusunod na katangian ng katangian ng pasyente ay may predispose sa pagbuo

NEUROSIS NG OBSESSIVE NA KONDISYON:

A/ pagsabog, pagiging agresibo, pagkainip, katigasan ng ulo

B/ infantilism, high suggestibility, impressionability, artistry

C/ mataas na pagod, pagod, mahinang kalooban, katamaran

D/ tendency sa introspection, anxiety, suspiciousness, pedantry

E/ alinman sa mga variant ng character sa itaas ay may predispose sa tinukoy na uri ng neurosis

Isang 35-anyos na babae, isang maybahay, ang nakaranas ng matinding crush sa kaibigan ng kanyang asawa. Hindi siya humingi ng diborsiyo sa kanyang asawa, dahil lubos niyang pinahahalagahan ang pagmamalasakit nito sa pamilya.

Laban sa background na ito, mayroong patuloy na pananakit ng ulo, walang dahilan na pagkahimatay, sakit sa puso,

B/ hysterical neurosis

C/ matamlay na schizophrenia (schizotypal disorder)

D/ obsessional neurosis

C/ reactive psychosis;

D/ hypochondriacal neurosis;

E/ walang palatandaan ng sakit sa isip.

Ang isang 18-taong-gulang na babae, na hindi inaasahang nalaman na ang kanyang kasintahan, kung kanino niya balak na pakasalan, ay sa katunayan ay kasal at may mga anak, ay nagsimulang kumilos nang walang katotohanan: siya ay nagdadaldal ng parang bata, hindi tama ang pag-button ng kanyang mga damit, bumulong, kumain gamit ang kanyang mga kamay, hindi.

A/ ganap na paggaling;

B/ pagbuo ng hindi matatag na pagpapatawad;

C/ talamak na di-progresibong kurso;

D/ progresibong kurso;

E/ pagbuo ng isang apatico-abulic na depekto.

PAKSA: Mga Karamdaman sa Pagkatao (Psychopathies)

Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 719 - 730.

Pumili ng isa o higit pang mga sagot mula sa listahang ginagamit

D - 4 lang ang tama

Ang mga hysterical psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

2/ mataas na suhestiyon

4/ tendency na magpantasya at magsinungaling

Ang mga paranoid psychopath ay may:

1/ hilig na bumuo ng mga makikinang na ideya

2/ pagka-irascibility, pagkahilig sa pagsalakay

3/ mataas na kahusayan, layunin, tiyaga

4/ kahina-hinala, pag-aalala tungkol sa estado ng kalusugan ng isang tao

Ang mga schizoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1/ nagsusumikap para sa pamumuno, tiyaga

2/ hindi pagkakapare-pareho at hindi pagkakatugma ng mga emosyonal na reaksyon

3/ hilig na bumuo ng mga ideyang sobra ang halaga at delusional

4/ paghihiwalay, paghihiwalay sa iba

1/ pagiging suhestiyon, pagkamaramdamin sa impluwensyang panlipunan

2/ mood swings mula subdepression hanggang hypomania

3/ nagsusumikap para sa agarang kasiyahan ng anumang pangangailangan

4/ paghihiwalay, pagkahilig sa pagsisiyasat ng sarili

1/ tendency na bumuo ng overvalued na mga ideya

2/ may layunin, nagsusumikap para sa pamumuno

3/ paghihiwalay, kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa iba

4/ tendency sa bouts of dysphoria

1/pagkapagod, pagkahapo, pagkadaling paniwalaan

2/ kahina-hinala, pag-aalinlangan, pagkabalisa

3/ kawalan ng kalooban, pagkahilig sa mga antisosyal na gawain

4/ kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa mga estranghero

Anong mga uri ng psychopathy ang nailalarawan sa pamamagitan ng matinding paghihiwalay

1/ gawain ng secretary-typist

2/ housekeeping

3/ yugto ng mga aktibidad

4/ malayang aktibidad sa pananaliksik

1/ mga pagsasalin ng siyentipiko at teknikal na panitikan

3/ housekeeping

4/ komersyal at pangnegosyo na mga aktibidad

Mga karaniwang pagpapakita ng decompensation ng psychasthenic psychopathy:

1/ obsessive-compulsive disorder

2/ hysterical neurosis

3/ reaktibong depresyon

4/ ilegal na gawain

Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 731 - 745.

Piliin ang sagot A kung sa tingin mo ang sumusunod

ang parirala ay tama, o sagutin ang B kung ito ay mali.

Ang mga accentuation ng karakter ay itinuturing na isang matinding bersyon ng pamantayan.

Ang psychoopathy ay isang walang lunas na progresibong sakit.

Ang pinakamahalagang pagpapakita ng anumang psychopathy ay asocial at antisocial na pag-uugali.

Ang mga pasyente na may schizoid psychopathy ay nangangailangan ng patuloy na medikal na paggamot.

Ang mga hindi matatag na psychopath ay napakahilig gumawa ng mga antisocial at antisocial na gawain.

Ang mga psychasthenics ay napakahilig gumawa ng mga asocial at antisocial na gawain.

Ang mga hysterical psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng egocentrism, isang uhaw sa pagkilala mula sa iba, isang pagnanais para sa pagka-orihinal, at infantilism.

Ang mga paranoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng hinala, pagtaas ng pagmamataas, katigasan ng ulo, tiyaga, emosyonal na katigasan.

Ang psychopathy ay isang progresibong sakit sa isip.

Ang parehong mga schizoid psychopath at psychasthenics ay kadalasang nakakaranas ng mga paghihirap sa pakikipag-ugnayan sa iba.

Ang mga pasyente na may schizoid psychopathy ay kadalasang sarado, nababakuran mula sa iba at kadalasang hindi nababagay.

Ang mga hindi matatag na psychopath ay nailalarawan sa kakulangan ng kalooban, hindi nila kayang labanan ang impluwensya ng isang masamang kumpanya, nagsusumikap silang matupad ang alinman sa kanilang mga pangangailangan sa pinakamabilis na paraan.

Ang mga hysterical psychopath ay kadalasang nagkakaroon ng obsessive-phobic neurosis.

Ang psychopathy ay isang patuloy na anomalya ng karakter at hindi sumasailalim sa anumang makabuluhang dinamika sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot.

Ang mga antipsychotics at makapangyarihang antidepressant ay hindi kailanman ginagamit upang gamutin ang psychopathy).

Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 746 - 768.

Pumili lamang ng isang PINAKA tamang sagot.

Mga katangian ng klinikal at dalubhasa. Isang pangkat ng mga functional na estado, karamihan ay nalulunasan, nababaligtad. Bumangon sila sa psychogenic-reactively, situationally, gayunpaman, ang mga katangian ng personalidad, ang somatic state ng pasyente ay may mahalagang papel din. Mayroong makitid-situational, psychogenic neuroses, konstitusyonal, dahil sa isang malaking lawak sa mga katangian ng personalidad at mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, pati na rin ang mga neuroses sa pag-unlad (sa pagbibinata at menopause). Ang mga sintomas ay magkakaiba: emosyonal na kaguluhan, mahinang mood background, balisang kahina-hinala, takot, obsession, hysterical reaksyon, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, gana, pananakit ng ulo, vegetative-vascular disorder, biochemical at endocrine na pagbabago, metabolic disorder, atbp.

Ang mga nangungunang mekanismo ng pathogenetic ay mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos dahil sa sobrang pagkapagod ng mga proseso ng nerbiyos o ang kanilang banggaan.

Ang mga polymorphic na klinikal na sintomas na medyo may kondisyon ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang apat na anyo: neurasthenia, psychasthenia, hysteria, obsessive-compulsive disorder. Ito ay lehitimong makilala ang organoneurosis, systemic, motor, vegetative neuroses.

Anuman ang klinikal na anyo ng neurosis, sa pagtatasa ng klinikal at dalubhasa, napakahalaga na isaalang-alang ang mga kundisyong ito sa mga tuntunin ng kanilang dinamika: neurotic reaction, protracted neurotic state, fixed neurotic reaction, neurotic development (kapag inaayos ang mga reaksyon ng isang tiyak na uri sa mahabang panahon - higit sa 3-5 taon). Ang pag-unlad ng pathological ay mas madalas na nabanggit sa mga indibidwal na may isang espesyal na uri ng tugon, mga kakaibang katangian ng karakter, na humina sa somatically. Ang mga ito ay pinaka-malubha sa obsessive-compulsive disorder na may pagkakaroon ng takot, na may makabuluhang mga pagbabago sa personalidad, pag-uugali, atbp. Ang pag-unlad na may nangingibabaw na hypochondriacal, asthenic, hysterical, psychasthenic na mga sintomas ay kadalasang hindi nakakagambala sa panlipunang pagbagay at kapasidad sa pagtatrabaho ng mga pasyente nang husto.

Mga pamamaraan para sa pag-detect ng mga pagbabago sa morphological at functional disorder. Isang masusing komprehensibong pagsusuri (konsultasyon ng isang general practitioner, neuropathologist, ophthalmologist, EEG recording, X-ray ng bungo, biochemical blood test, atbp.). Kinakailangan na ibukod ang mga pseudo-neurotic na estado ng isa pang etiology (ang mga unang yugto ng vascular, mga organikong proseso, schizophrenia, atbp.).

Klinikal at labor prognosis, ipinahiwatig at kontraindikado na mga uri at kondisyon sa pagtatrabaho. Ang pagbabala ay kanais-nais para sa karamihan ng mga neuroses, kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, kung posible na alisin ang psychogenic traumatic factor o bawasan ang lakas ng impluwensya nito, upang malutas ang sitwasyon ng salungatan. Sa isang nakapirming neurotic na estado, ang isang pangmatagalang pansamantalang kapansanan ay nangyayari, ang mga naturang pasyente ay ipinapakita ang paggamot sa isang ospital, na kung minsan ay lumampas sa 4 na buwan (extension ng sick leave para sa mas mahabang panahon). Ang kakayahang magtrabaho ay nabawasan, at sa mga bihirang kaso, na may pathological na pag-unlad ng pagkatao, nawala ito. Ang mga rekomendasyon sa pagtatrabaho ay lubhang indibidwal, batay sa mga nangungunang sintomas at propesyon ng pasyente. Halimbawa, ang pag-unlad ayon sa uri ng hysterical - ang gawain ng isang guro, tagapangasiwa, sa sektor ng serbisyo, atbp. ay kontraindikado; ang mga uri ng trabaho ay maaaring irekomenda sa labas ng pakikipag-ugnay sa isang malaking bilang ng mga tao (sa archive, sa isang maliit na laboratoryo, bilang isang pagbubukod sa bahay). Sa pag-unlad ng sakit na may matinding obsession, ang kakayahang magtrabaho ay nawala.

Pamantayan sa pagtukoy ng pangkat. kapansanan. Ang kapansanan ng pangkat I ay hindi itinatag, ang pangkat II ay tinutukoy sa mga bihirang kaso ng malubhang kondisyon ng pathological, patuloy na obsession na hindi mas mababa sa paggamot, hysterical cut, blepharospasm, hyperkinesis, atbp. Ang kapansanan ng pangkat III ay itinatag lamang sa mga kaso ng binibigkas, paulit-ulit, hindi mas mababa sa therapy neurotic kondisyon na pumipigil sa pagganap ng trabaho sa specialty.

Mga paraan ng rehabilitasyon. Napapanahong aktibong therapy, psychotherapy, "deaktwalisasyon" ng mga karanasan, direksyon ng mga kaisipan sa isang nangingibabaw ng ibang plano, isang bilang ng mga hakbang sa lipunan, regulasyon ng mga relasyon sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho. Posible ang mas maikling panahon ng paghihiwalay sa trabaho.