ΑΛΛΑΓΕΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΗΨΙΑ
Εκφραστικότητα προσωπικά χαρακτηριστικάσε ασθενείς με επιληψία, σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεών της. Τα κύρια χαρακτηριστικά της ψυχής τέτοιων ασθενών είναι η βραδύτητα των πάντων νοητικές διεργασίες, κυρίως σκέψη και επηρεάζει. Η ταραχή, το ιξώδες της σκέψης, η τάση να είσαι εμπεριστατωμένος και να κολλάς σε μικρές, ασήμαντες λεπτομέρειες είναι καλά γνωστά σε κάθε πρακτικό ψυχίατρο και επιληπτολόγο. Στο μακροπρόθεσμαΟι ασθένειες τέτοια χαρακτηριστικά σκέψης βαθαίνουν όλο και περισσότερο, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να διαχωρίζει το κύριο από το δευτερεύον, κολλάει σε μικρές, περιττές λεπτομέρειες. Οι συνομιλίες με τέτοιους ασθενείς διαρκούν επ' αόριστον. πολύς καιρός, η προσπάθεια του γιατρού να στρέψει την προσοχή σε κυρίως θέμαδεν οδηγεί σε αποτελέσματα, οι ασθενείς δηλώνουν επίμονα αυτό που θεωρούν απαραίτητο, προσθέτοντας όλο και περισσότερες νέες λεπτομέρειες. Η σκέψη γίνεται όλο και πιο συγκεκριμένα περιγραφική, βασίζεται σε πρότυπα με τη χρήση τυπικών εκφράσεων, είναι αντιπαραγωγική. Σύμφωνα με αρκετούς ερευνητές, μπορεί να περιγραφεί ως «λαβυρινθώδης σκέψη».
Σημαντικό ρόλο στη δομή των προσωπικών αλλαγών παίζει η πολικότητα του συναισθήματος με τη μορφή ενός συνδυασμού συναισθηματικού ιξώδους, ιδιαίτερα αρνητικών συναισθηματικών εμπειριών, αφενός, και εκρηκτικότητας και εκρηκτικότητας, ωμότητας, αφετέρου. Αυτό καθορίζει τέτοια χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των ασθενών με επιληψία, όπως η μνησικακία, η μνησικακία, η κακία και ο εγωκεντρισμός. Αρκετά συχνά παρατηρεί κανείς επίσης υπερβολική αγιαστική γλυκύτητα, τονισμένη δουλοπρέπεια, στοργική συμπεριφορά και συνδυασμό υπερευαισθησία, ευαλωτότητα με κτηνωδία, κακία, εχθρότητα, σαδιστικές εγκλείσεις, θυμός, επιθετικότητα. Ακόμη και στα παλιά χρόνια, η θρησκευτικότητα θεωρούνταν σχεδόν παθογνωμονικό χαρακτηριστικό ενός επιληπτικού. Τώρα αυτό δεν εξηγείται τόσο από την ίδια την ασθένεια, αλλά από τη φανατική διάθεση των ασθενών, την προσήλωση στο σύστημα πεποιθήσεων και στο περιβάλλον στο οποίο ανατράφηκαν, που είναι γενικά χαρακτηριστικό των νηπίων. Οι ασθενείς με επιληψία χαρακτηρίζονται συχνά από ακραία παιδαγωγία σε σχέση τόσο με την ένδυσή τους όσο και με την ιδιαίτερη τάξη στο σπίτι και τον χώρο εργασίας τους. Φροντίζουν να είναι όλα τέλεια καθαρά και τα αντικείμενα να βρίσκονται στη θέση τους.
Οι ασθενείς με επιληψία έχουν επίσης υστερικά και ασθενικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Αυτά μπορεί να είναι υστερικές εκκρίσεις με πέταμα, σπάσιμο πιάτων, δυνατές κραυγές κατάχρησης, που συνοδεύονται από θυμωμένες αντιδράσεις στο πρόσωπο, «τρούνημα των μυών ολόκληρου του σώματος», ένα έντονο τσιρίγμα ή υπεραισθησία χαρακτηριστική της εξασθένησης, η οποία παρατηρείται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών (A. I. Boldyrev, 1971).
Ο E.K. Krasnushkin (1960) διεξήγαγε μια κατάταξη τυπικές εκδηλώσειςεπιληπτική φύση, καθορίζοντας ότι στην πρώτη θέση είναι η βραδύτητα (90,3%), ακολουθούμενη από το ιξώδες της σκέψης (88,5%), το βάρος (75%), την καυτή ιδιοσυγκρασία (69,5%), τον εγωισμό (61,5%), τη μνησικακία (51,9%) , σχολαστικότητα (51,9%), υποχονδρικότητα (32,6%), φιλονικία και καβγά (26,5%), ακρίβεια και παιδαρέσκεια (21,1%). Εμφάνισηασθενείς με επιληψία είναι επίσης αρκετά τυπικός. Είναι αργοί, συγκρατημένοι στις χειρονομίες, λακωνικοί, το πρόσωπό τους είναι ανενεργό και ανέκφραστο, οι αντιδράσεις του προσώπου είναι φτωχές και μια ιδιαίτερη, ψυχρή, «ατσάλινη» λάμψη στα μάτια είναι συχνά εντυπωσιακή (σύμπτωμα Chizh).
Μπορεί να εντοπιστεί μια πολύ στενή σύνδεση μεταξύ των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας των ασθενών με επιληψία και του σχηματισμού τελικών επιληπτικών καταστάσεων (S. S. Korsakov, 1901, E. Kraepelin, 1881). Ο πιο επιτυχημένος ορισμός της επιληπτικής άνοιας είναι ως ιξωδο-απαθής (V. M. Morozov, 1967). Μαζί με την έντονη δυσκαμψία των ψυχικών διεργασιών, οι ασθενείς με επιληπτική άνοια βιώνουν λήθαργο, παθητικότητα, αδιαφορία για το περιβάλλον, έλλειψη αυθορμητισμού και βαρετή συμφιλίωση με τη νόσο. Σημειώθηκε μη παραγωγικότητα παχύρρευστη σκέψη, απώλεια μνήμης, εξαθλίωση λεξικό, αναπτύσσεται ολιγοφασία. Το συναίσθημα της έντασης και της κακίας χάνεται, αλλά τα χαρακτηριστικά της δουλοπρέπειας, της κολακείας και της υποκρισίας μπορεί να παραμείνουν. Στις αρχικές καταστάσεις, οι ασθενείς μένουν αδιάφοροι για τα πάντα, τα συναισθήματά τους «στεγνώνουν» (V. Griesinger, 1868). Η υγεία του καθενός, τα μικροσυμφέροντα, ο εγωκεντρισμός - αυτό έρχεται στο προσκήνιο στο τελικό στάδιο της νόσου.
Οι ψυχικές διαταραχές στην επιληψία δεν είναι ασυνήθιστες. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη παθολογική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται διάφοροι τύποιδιαταραχές. Με την επιληψία, συμβαίνουν αλλαγές στη δομή της προσωπικότητας: περιοδικά ο ασθενής βιώνει μια ή την άλλη ψυχωτική κατάσταση. Όταν η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται, συμβαίνει καταστροφή της προσωπικότητας, ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, αρχίζει να βρίσκει λάθη σε μικρά πράγματα και συχνά βρίζει. Περιοδικά έχει εκρήξεις θυμού. Συχνά ένα άτομο διαπράττει ενέργειες που αποτελούν απειλή για τους άλλους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι επιληπτικοί τείνουν να βιώνουν καταστάσεις που είναι ριζικά αντίθετες στη φύση.
Για παράδειγμα, ένα άτομο βιώνει φόβο, κόπωση από έξω κόσμος, έχει ξεκάθαρα εκφρασμένη τάση να ταπεινώνεται, μετά από λίγο η κατάσταση μπορεί να αλλάξει και ο ασθενής να δείξει υπερβολική ευγένεια.
Αλλαγές προσωπικότητας στην επιληψία: ψυχικές διαταραχές
Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάθεση των ασθενών με επιληψία υπόκειται συχνά σε διακυμάνσεις. Ένα άτομο μπορεί να βιώσει μια καταθλιπτική κατάσταση, μαζί με αυτό, εμφανίζεται ευερεθιστότητα.
Μια κατάσταση αυτού του τύπου μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί από υπερβολική χαρά και ευθυμία.
Στην επιληψία, οι αλλαγές επηρεάζουν τις πνευματικές ικανότητες. Μερικές φορές οι άνθρωποι παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να συγκεντρώσουν την προσοχή τους σε τίποτα και η απόδοσή τους μειώνεται. Υπάρχουν ριζικά αντίθετες περιπτώσεις όταν ένα άτομο γίνεται πολύ εργατικό, προσεκτικό, υπερβολικά δραστήριο και ομιλητικό, επιπλέον, είναι σε θέση να κάνει τη δουλειά που μόλις χθες φαινόταν δύσκολη.
Ο χαρακτήρας των επιληπτικών γίνεται πολύ περίπλοκος· η διάθεσή τους αλλάζει πολύ συχνά. Τα άτομα με επιληψία είναι αργά, οι διαδικασίες σκέψης τους δεν είναι τόσο καλά ανεπτυγμένες όσο αυτές των υγιών ανθρώπων. Ο λόγος ενός επιληπτικού μπορεί να είναι ξεκάθαρος, αλλά λακωνικός. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, οι ασθενείς τείνουν να περιγράφουν λεπτομερώς τι ειπώθηκε και να εξηγήσουν προφανή πράγματα. Οι επιληπτικοί συχνά μπορούν να εστιάσουν την προσοχή τους σε κάτι που δεν υπάρχει· είναι δύσκολο για αυτούς να περάσουν από το ένα σύνολο ιδεών στο άλλο.
Τα άτομα με επιληψία έχουν μάλλον κακή ομιλία, χρησιμοποιούν υποκοριστικά και στην ομιλία τους μπορείς συχνά να βρεις λέξεις όπως: όμορφο, αηδιαστικό (ακραίο χαρακτηριστικό). Οι ειδικοί έχουν σημειώσει ότι η ομιλία ενός ασθενούς που πάσχει από επιληψία είναι εγγενώς μελωδική και η δική του γνώμη έρχεται πάντα πρώτη. Εκτός από αυτό, του αρέσει να επαινεί τους συγγενείς του. Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με επιληψία μπορεί να είναι πολύ προσηλωμένο κατά παραγγελία, βρίσκοντας συχνά λάθη με καθημερινά μικροπράγματα. Παρά τα παραπάνω σημάδια, μπορεί να έχει επιληπτική αισιοδοξία και πίστη στην ανάρρωση. Μεταξύ των διαταραχών, πρέπει να σημειωθεί η εξασθένηση της μνήμης στην επιληψία, σε σε αυτήν την περίπτωσηεμφανίζεται επιληπτική άνοια. Οι αλλαγές της προσωπικότητας εξαρτώνται άμεσα από την πορεία της νόσου, από τη διάρκειά της, λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα των παροξυσμικών διαταραχών.
Πώς εκδηλώνονται οι παραληρητικές ψυχώσεις;
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι διαταραχές αυτής της φύσης είναι πολύ οξείες και, κατά κανόνα, είναι χρόνιες. Το επιληπτικό παρανοϊκό μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα δυστροφίας, σε συχνές περιπτώσειςη ανάπτυξη γίνεται αυθόρμητα. Η επιληπτική παραληρηματική ψύχωση εκδηλώνεται με τη μορφή φόβου για κάτι· ο ασθενής καταλαμβάνεται από μια πολύ ανησυχητική κατάσταση. Μπορεί να του φαίνεται ότι κάποιος τον ακολουθεί, θέλει να τον δηλητηριάσει ή να του προκαλέσει σωματική βλάβη.
Συμβαίνει συχνά υποχονδριακό παραλήρημα. Μια ασθένεια αυτής της φύσης μπορεί να εξαφανιστεί όταν η διάθεση επανέλθει στο φυσιολογικό (η κατάσταση, κατά κανόνα, εμφανίζεται περιοδικά). Σε πολλούς ασθενείς, οι χρόνιες παραληρητικές ιδέες εμφανίζονται σε μια περίοδο που οι οξείες παρανοϊκές καταστάσεις υποτροπιάζουν. Υπάρχουν στιγμές που παραληρηματικές ψυχώσειςεμφανιστεί πρώτα, και κλινική εικόνασταδιακά γίνεται πιο περίπλοκη, οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τις χρόνιες παραληρηματική σχιζοφρένεια. Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να προκύψουν αυταπάτες δίωξης, ζήλιας και φόβου για κάτι συνηθισμένο. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σοβαρές αισθητηριακές διαταραχές. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςμπορεί κανείς να παρατηρήσει τη μεταμόρφωση της ψύχωσης με περαιτέρω προσθήκη τρελές ιδέες. Οι παρανοϊκές καταστάσεις εμφανίζονται με θυμωμένο συναίσθημα· στην παραφρενική διαταραχή, υπάρχει μια χροιά έκστασης στη διάθεση.
Κατάσταση επιληπτικής λήθαργου
Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω θόλωσης της συνείδησης, βαθιά μορφήδυστροφία. Η επιληπτική λήθαργος εμφανίζεται συχνά μετά από επιληπτικές κρίσεις. Όταν εμφανίζεται λήθαργος, ο ασθενής αντιμετωπίζει ορισμένες ενοχλήσεις: η κίνηση είναι μειωμένη και η ομιλία επιβραδύνεται σημαντικά.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η αναστολή δεν μπορεί να προκαλέσει λήθαργο με μούδιασμα. Η κατάσταση μπορεί να περιλαμβάνει έναν ορισμένο βαθμό διέγερσης και μπορεί να παρατηρηθούν επιθετικές ενέργειες από την πλευρά του ασθενούς. Σε απλούστερη μορφή, οι πνιγμένες καταστάσεις συνοδεύονται από ακινησία· τέτοιες καταστάσεις μπορεί να διαρκέσουν από μία ώρα έως 2-3 ημέρες.
Διαταραχές διάθεσης (δυστροφίες)
Οι επιληπτικές δυστροφίες είναι διαταραχές της διάθεσης που εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς με επιληψία. Τέτοιες συνθήκες δημιουργούνται συχνά από μόνες τους, χωρίς εξωτερικό προβοκάτορα. Ένα άτομο μπορεί να βιώσει καταστάσεις έντονης καταθλιπτικής διάθεσης ή, αντίθετα, αυξημένης διάθεσης· συνήθως ο πρώτος τύπος κυριαρχεί στη συμπεριφορά.
Ένα άτομο που πάσχει από επιληψία μπορεί να αισθάνεται μελαγχολία, ενώ αισθάνεται πόνο στο στήθος και ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει φόβο χωρίς προφανή λόγο. Ο ασθενής μπορεί να βιώσει σοβαρό φόβο, ο οποίος συνοδεύεται από πικρία και προθυμία να διαπράξει ανήθικες πράξεις. Σε αυτή την κατάσταση εμφανίζονται παρεμβατικές σκέψειςπου δεν μπορεί να φύγει για πολύ καιρό.
Ένα άτομο που πάσχει από επιληψία μπορεί να στοιχειώνεται από σκέψεις αυτοκτονίας ή δολοφονίας συγγενών. Σε άλλες μορφές εκδήλωσης, οι ασθενείς γίνονται υπερβολικά ήρεμοι, ήσυχοι, λυπημένοι, ενώ είναι αδρανείς, παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να συγκεντρωθούν.
Αν παρατηρηθεί μια κατάσταση ανεβασμένης διάθεσης, τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από ένα αίσθημα απόλαυσης που φτάνει σε έκσταση. Η συμπεριφορά σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ ακατάλληλη έως και αστεία. Εάν ο ασθενής διώκεται μανιακή κατάσταση, πρέπει να σημειωθεί ότι χαρακτηρίζεται από κάποιο βαθμό ευερεθιστότητας. Ένα άτομο μπορεί να σκεφτεί μια ιδέα και μετά ξαφνικά να αποσπαστεί η προσοχή από κάτι άλλο. Η ομιλία σε αυτή την κατάσταση είναι μονότονη και αμήχανη. Οι ασθενείς με επιληψία παρουσιάζουν συχνά αμνησία, δηλαδή το άτομο δεν θυμάται πώς και για ποιους λόγους άλλαξε η διάθεσή του. Σε κατάσταση διαταραχής της διάθεσης, ένα άτομο είναι επιρρεπές σε μέθη, χαρακτηρίζεται από επιθυμία για αλητεία, κλοπή, εμπρησμό και άλλες εγκληματικές πράξεις.
Ειδικές καταστάσεις στην επιληψία
Υπάρχουν οι λεγόμενες ειδικές επιληπτικές καταστάσεις. Για τόσο ψυχικές διαταραχέςχαρακτηρίζεται από μικρή διάρκεια: η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από αρκετά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες, ενώ δεν υπάρχει πλήρης αμνησία, η αυτογνωσία του ασθενούς παραμένει ελάχιστα αλλαγμένη.
Σε συνθήκες αυτού του τύπου, ένα άτομο κατακλύζεται από ένα αίσθημα άγχους, φόβου και μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν διαταραχές που σχετίζονται με τον προσανατολισμό στο χρόνο. Μια ειδική κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί όταν ένα άτομο πέσει σε κατάσταση εύκολος ύπνοςΕπιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή αυτού που έχει ήδη βιώσει.
Οι ψυχικές διαταραχές στην επιληψία μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή ονείρων επιληπτικών κρίσεων, τα οποία συνοδεύονται από έντονο συναίσθημαάγχος και οργή, ένα άτομο αναπτύσσει μια διαταραχή οπτικές παραισθήσεις. Όταν ο ασθενής βλέπει μια εικόνα που συνοδεύει έναν επιληπτικό ύπνο, το χρώμα κυριαρχεί σε αυτήν. Ψυχικές διαταραχέςόπως και Ειδικές καταστάσειςεκδηλώνονται όταν η επιληψία εξελίσσεται και όχι κατά την έναρξη της νόσου.
Οι ψυχικές διαταραχές στην επιληψία πρέπει να διακρίνονται από τις σχιζοφρενικές· στον ασθενή πρέπει να παρέχεται επείγουσα ιατρική φροντίδακαι στάλθηκε για νοσηλεία στο ψυχιατρείο.
Μια μακροχρόνια διαταραχή της διάθεσης είναι μερικές φορές δύσκολο να διακριθεί από εκείνη τη μακροχρόνια νοητική αλλαγή που ονομάζεται επιληπτική αλλαγή χαρακτήρα. Περιλαμβάνεται αυτή η αλλαγή αναπόσπαστο μέροςσε μια διαταραχή της συνείδησης και οι καταστάσεις του λυκόφωτος εξακολουθούν να είναι αναστρέψιμοι προάγγελοι μελλοντικών επίμονων ψυχικών αλλαγών.
Πλούτος διαφορετικές επιλογέςΗ προνοσηρή προσωπικότητα σε ασθενείς με επιληψία είναι πιθανώς η ίδια με εκείνα τα άτομα που δεν υπόκεινται σε σπασμωδικές κρίσεις, αλλά η ανάπτυξη της προσωπικότητας, η οποία, βασισμένη στην αλληλεπίδρασή της με τον έξω κόσμο, χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη ελευθερία απόφασης, υποφέρει βλάβη στον επιληπτικό λόγω της ισοπεδωτικής επίδρασης αυτής της ασθένειας, εξομαλύνοντας τη μοναδικότητα του ατόμου.
Ψυχοπαθολογική εικόνα. Σιγά σιγά δημιουργείται από τη διαδικασία της νόσου ψυχικές αντιδράσειςαποτελούν τον πυρήνα μιας νέας προσωπικότητας, η οποία αντικαθιστά όλο και περισσότερο την αρχική. Εδώ και αρκετό καιρό, αυτή η παλιά, υγιής προσωπικότητα εξακολουθεί να παλεύει για την ύπαρξή της και η έκφραση αυτής της πάλης είναι η δυαδικότητα και η αντίφαση των χαρακτηριστικών του χαρακτήρα: θέληση και αυξημένη υποβλητικότητα, αυτοκρατορία και επιθυμία για στενές σχέσεις, υπογράμμισε, ενίοτε σκανδαλώδη ευγένεια και ξεσπάσματα της πιο αχαλίνωτης οργής και αγένειας, αλαζονείας και ζαχαρώδους δουλοπρέπειας. Για τη συντριπτική πλειοψηφία, αυτές οι αντιφάσεις προκαλούνται από ασθένειες, επομένως δεν μπορούν να ταυτιστούν με την ανειλικρίνεια, τη διπροσωπία και την υποκρισία ανθρώπων των οποίων ο χαρακτήρας δεν έχει υποστεί τέτοια παθολογική μεταμόρφωση.
Ακόμη και σε ασθενείς με επιληψία με σοβαρές αλλαγές, σπάνια συναντώνται άνθρωποι «με το βιβλίο προσευχής στα χέρια, με ευσεβείς λέξεις στη γλώσσα και με ατέλειωτη ευτέλεια στην ψυχή τους», όπως σπανίζουν οι «κοινωνικοί επιληπτικοί τύποι». Ο Bumke αμφιβάλλει ότι οι τελευταίοι ανήκουν σε ασθενείς με γενετική επιληψία, οι οποίοι είναι μάλλον «υπερκοινωνικοί». Ζώντας μαζίΤέτοιοι ασθενείς, πολλοί από τους οποίους, λόγω αλλαγών στον ψυχισμό, δεν μπορούν να λάβουν εξιτήριο ακόμη και αν σταματήσουν οι κρίσεις, αυξάνουν τους λόγους τριβής και σύγκρουσης.
Η καλύτερη θεραπεία για αυτό είναι να μετακινήσετε τους ασθενείς σε μικρότερα δωμάτια και σε μικρότερες ομάδες. Μεταξύ των ασθενών στο δικό μας ιατρικό ίδρυμα, περισσότερο από το ένα τρίτο αυτών που πάσχουν από εξαιρετικά μεγάλες γενικευμένες κρίσεις εμφανίζουν αλλαγές χαρακτήρα τυπικές της επιληψίας.
Αλλαγή χαρακτήρα όταν ξεχωριστές φόρμεςεπιληπτικές κρίσεις. Εξερεύνηση με ψυχολογικά τεστο χαρακτήρας αλλάζει όταν διάφορες μορφέςεπιληπτικές κρίσεις. Ο Delay και οι συνεργάτες του βρήκαν, αφενός, ασθενείς με ήπια αλλοιωμένη ψυχή, κοινωνικά προσαρμοσμένους και ανήκουν σε περιορισμένο τύπο και, αφετέρου, μια πιο σημαντική ομάδα ασθενών με εμπειρίες εξαιρετικά έντονου τύπου, ευερέθιστους και ανίκανους. να ελέγχουν τον εαυτό τους. Οι ασθενείς της πρώτης ομάδας υπέφεραν κυρίως από γνήσια επιληψία, οι ασθενείς της δεύτερης ομάδας έπασχαν από επιληψία, κυρίως συμπτωματική και ιδιαίτερα χρονική.
Τα παιδιά με επιληπτικές κρίσεις petit mal έχουν περισσότερα νευρωτικά χαρακτηριστικά και λιγότερες επιθετικές τάσεις από τα παιδιά με άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων. Οι ασθενείς με νυχτερινές κρίσεις είναι συχνά εγωκεντρικοί, αλαζονικοί, μικροσκοπικοί και υποχόνδριοι. Στην αξιοπρέπεια και την κοινωνικότητά τους, είναι το αντίθετο των αναξιοπρεπών και μη κοινωνικών ασθενών με κρίσεις αφύπνισης, ανήσυχοι, στερούμενοι σκοπιμότητας, απρόσεκτοι, αδιάφοροι, επιρρεπείς σε υπερβολές και εγκλήματα. Ήδη ο Stauder τόνισε την ομοιότητα των νοητικών αλλαγών στους όγκους των κροταφικών λοβών με τις αλλαγές στην επιληψία γονότυπου σύμφωνα με τον Gastout, ο οποίος βλέπει την αιτία επιληπτικές κρίσεις, καθώς και νοητικές αλλαγές σε κάποια ανωμαλία τμημάτων του εγκεφάλου, λαμβάνοντας υπόψη ότι η ενεχτικότητα («ιξώδες») δεν είναι αναπόσπαστο μέρος της γενικής επιληπτικής σύστασης, αλλά ένα χαρακτηριστικό που σχετίζεται με ψυχοκινητικές κρίσεις.
Μεταξύ 60 ασθενών με ψυχοκινητικές κρίσεις, οι ειδικοί ανακάλυψαν δύο τύπους κλινικά και χρησιμοποιώντας ψυχολογικά τεστ. Το πρώτο, πιο συχνό, χαρακτηρίζεται από μειωμένη δραστηριότητα, βραδύτητα, επιμονή, περιορισμένο τύπο εμπειρίας, λήθαργο, τάση για καταστάσεις οξείας διέγερσης και μειωμένη ηλεκτρική διεγερσιμότητα με τη μορφή αργών κυμάτων στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (στο 72%). Ο δεύτερος τύπος είναι πιο σπάνιος (28%), με φυσιολογικό ή ελαφρά αυξημένη δραστηριότητα, σταθερή διεγερσιμότητα, αλλά χωρίς κρίσεις οργής, και αυξημένη ηλεκτρική διεγερσιμότητα (οι συγγραφείς ταξινομούν τους ασθενείς με λειτουργικές κρίσεις σε γνήσια επιληψία σε αυτόν τον τύπο).
Αιτιολογία. Η επιληπτική προδιάθεση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για ψυχικές αλλαγές, τις οποίες σπάνια βρήκε σε άτομα με πυκνικά και λεπτοσωμικά χαρακτηριστικά, συχνά σε ασθενείς με δυσπλαστικό τύπο, αλλά ιδιαίτερα συχνά με αθλητική σύσταση, καθώς και σε περιπτώσεις με «πλούσια συμπτώματα» και συχνές διαταραχέςσυνείδηση (σε ασθενείς με αμιγώς κινητικά συμπτώματα, οι χαρακτηρολογικές αλλαγές είναι λιγότερο συχνές). Οι Bumke και Stauder επισημαίνουν σημαντικές επικαλύψεις μεταξύ σοβαρών χρόνιων αλλαγών του χαρακτήρα, αφενός, και ορισμένων παρατεταμένων καταστάσεων λυκόφωτος, από την άλλη, και δεν έχουν καμία αμφιβολία ότι τα ναρκωτικά, ειδικά το Luminal, ευνοούν αυτές τις αλλαγές.
Στο 20% όλων των περιπτώσεων θεραπευτικής καταστολής των επιληπτικών κρίσεων, οι ειδικοί παρατήρησαν αύξηση των χαρακτηρολογικών αλλαγών, οι οποίες εξασθενούσαν ξανά με την επανέναρξη των κρίσεων. Σύμφωνα με τον Selbach, υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ ψυχικών και κινητικών φαινομένων. Ο Meyer επισημαίνει την αναστρεψιμότητα επιληπτικές αλλαγέςψυχή, την οποία δεν βρίσκουμε με οργανικές αλλαγές στον ψυχισμό με διαφορετική γένεση. Ενώ οι Stauder και Krishek πιστεύουν ότι η τυπική αλλαγή στην ψυχή που συμβαίνει στη συμπτωματική επιληψία υποδεικνύει το ρόλο της επιληπτικής σύστασης και από αυτή την άποψη μιλούν για προκληθείσα επιληψία, οι ειδικοί τονίζουν ότι είναι αναμφισβήτητο συμπτωματική επιληψίαμπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νοητικές αλλαγές. Δύσκολα, όμως, είναι δυνατόν να αποκλειστεί με βεβαιότητα η συνενοχή στιγμών προδιάθεσης.
Ο Flesk, ο οποίος βλέπει την πληρότητα και την ακαμψία ως σημάδι γενικής εγκεφαλικής βλάβης, πιστεύει ότι οι αγγειακές διεργασίες που επηρεάζουν διάφορα τμήματαεγκέφαλος, μπορεί να έχει μεγάλης σημασίαςόσον αφορά την ποικιλομορφία των μορφών της νόσου. Οι Scholz και Hager θέτουν το ερώτημα εάν τέτοιες συχνές θαλαμικές αλλαγές είναι μία από τις προϋποθέσεις για συναισθηματικές διαταραχές.
Σχετικά με τη σημασία των επιπτώσεων περιβάλλονέχουμε ήδη αναφέρει? Ωστόσο, αυτός ο τρόπος δεν μπορεί να εξηγήσει, για παράδειγμα, φαινόμενα όπως το «σύνδρομο της φυλακής». Η ψυχική αλλαγή είναι πρωτογενές σύμπτωμα, όχι λιγότερο, και ίσως ακόμη πιο σημαντικό, από μια κρίση. Αυτή η αλλαγή παρατηρείται μερικές φορές ακόμη και πριν από την έναρξη των σπασμωδικών κρίσεων και γίνεται πιο έντονη κατά τη διάρκεια πολιτείες λυκόφωτοςκαι οι επιληπτικές «ελαττωματικές καταστάσεις» μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς επιληπτικές κρίσεις και μεταξύ των πιο στενών συγγενών του ασθενούς μπορεί κανείς συχνά να βρει άτομα με τις ιδιότητες της ενετικής και ευερεθιστότητας.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφική ανίχνευση σπασμωδικών δυνατοτήτων σε συγγενείς επιληπτικών που δεν πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις και διαφέρουν ως προς τα επιθυμικά χαρακτηριστικά, καθώς και σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η ψυχή έχει υποστεί αλλαγές ακόμη και πριν από τις κρίσεις, δείχνει ότι η βάση τόσο των κρίσεων όσο και των αλλαγών στην ψυχή είναι παθολογική διαδικασία, και ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι άμεση αιτίαμε εκείνες τις αλλαγές που μπορούν να ανιχνευθούν παθολογικά ως συνέπεια των αγγειοσπασμών που συνοδεύουν τους σπασμωδικούς σπασμούς.
Επιληπτοειδείς ψυχοπαθείς. Είναι πιθανό ότι οι λεγόμενοι επιληπτοειδείς ψυχοπαθείς πάσχουν από Παιδική ηλικίαΗ ενούρηση και ο νυχτερινός τρόμος, και στη συνέχεια η δυσανεξία στο αλκοόλ, οι διαταραχές της διάθεσης και οι κρίσεις ποριομανίας ή διψομανίας, είναι άτομα στα οποία η παθολογική διαδικασία, κυμαινόμενη σε ένταση και ηλεκτροβιολογικά ανιχνευόμενη εν μέρει σε δυσρυθμίες, εκφράζεται αποκλειστικά στη βλαστική και νοητική περιοχή. Ο Κοχ θεωρεί θεμιτή τη διάγνωση «επιληπτοειδής ψυχοπάθεια». Μεταξύ 22 ασθενών αυτής της κατηγορίας που δεν υπέφεραν από επιληπτικές κρίσεις, ο Weiss βρήκε παθολογικά ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα σε 21 ασθενείς και σπασμωδικές δυνατότητες σε 12. από αυτούς τους τελευταίους ασθενείς, 10 είχαν δυσρυθμία σε σοβαρή ή μεσαίου βαθμού, και το 8 είχε αργές εγκεφαλικές δυνατότητες. Η έννοια «επιληπτοειδής» ισχύει μόνο για οποιαδήποτε ψυχολογική κατάστασηαπό τον κύκλο των ενετικών καταστάσεων, όταν σε μια γενική και χωρίς διαδικασίες εικόνα αυτή η κατάσταση είναι μια μερική έκφραση τουλάχιστον μιας συνταγματικής ρίζας της επιληψίας.
Γυναικείο περιοδικό www.
Με μια μακρά πορεία επιληψίας, εμφανίζεται μια αλλαγή στην προσωπικότητα του ασθενούς, επομένως η επιληψία δεν φέρει μόνο ιατρικά προβλήματα, αλλά και κοινωνική. Οι ασθενείς που πάσχουν από επιληψία παρακολουθούνται τόσο από νευρολόγο όσο και από ψυχίατρο. Σιγά σιγά, η επίπονη διαδικασία σχηματίζει τον πυρήνα μιας νέας προσωπικότητας, η οποία εκτοπίζει την παλιά. Εμφανίζομαι ψυχικά προβλήματα.
Οι αλλαγές της προσωπικότητας μπορεί να επιδεινωθούν με την παρουσία αλκοολισμού, εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης και τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.
Επιληψία και ψυχιατρική
Οι βραχυπρόθεσμες εφάπαξ κρίσεις δεν έχουν αρνητικές συνέπειες, αλλά οι παρατεταμένοι σπασμοί και οι συχνές κρίσεις οδηγούν σε αναπόφευκτες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα. Οι επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν μπροστά σε ανθρώπους γύρω σας, συμμαθητές, συναδέλφους και φίλους επηρεάζουν την ανθρώπινη ψυχή, συμβάλλουν σε έναν απομονωμένο τρόπο ζωής, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή και στην εμφάνιση αισθήματος κατωτερότητας.
Πιθανή εξασθένηση, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος, αλλαγές προσωπικότητας. Στην αρχή της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς είναι εντυπωσιακοί, ευαίσθητοι στη φύση και πολύ κοινωνικοί. Αρχικά, γίνεται αντιληπτό πώς εμφανίζεται μια «διχασμένη» προσωπικότητα: πείσμα και αυξημένη υπαινικτικότητα, εμμονή και ξεσπάσματα αγένειας, αλαζονείας και ευαλωτότητας.
Η προσωπικότητα αλλάζει κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας επιληψίας
Με μια μακρά πορεία της νόσου, τέτοια γνωρίσματα εμφανίζονται στον χαρακτήρα του ασθενούς όπως η εκδίκηση, η μνησικακία, η παιδοκρατία, ο εγωκεντρισμός και η βρεφική παιδεία. Εμφανίζονται επιληπτικές ψυχώσεις. Ο ασθενής γίνεται ευαίσθητος και επιθετικός και η ευερεθιστότητα αυξάνεται. Η ευερεθιστότητα και η επιθετικότητα αυξάνονται ανάλογα με την αντίσταση που δέχεται ο ασθενής. Ταυτόχρονα, ελλείψει αντίστασης, ο ασθενής ηρεμεί γρήγορα.
Αλλά ορισμένοι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι χαρακτηριστικά όπως η αυξημένη ακρίβεια, η εμμονή και η ευαισθησία είναι ένα έμφυτο χαρακτηριστικό της προσωπικότητας.
Αλλαγές στη συνομιλία με την επιληψία
Στη συνομιλία εφιστάται η προσοχή στη λεπτομέρεια και τη λεπτομερή περιγραφή του τι συμβαίνει. Η σκέψη γίνεται παχύρρευστη, οι συνδυαστικές ικανότητες μειώνονται, ένα άτομο μπορεί να επαναλάβει την ίδια φράση, τις ίδιες κινήσεις, αναπτύσσεται μονοτονία και κατακερματισμένη ομιλία. Η μνήμη μειώνεται. Ο ασθενής δεν μπορεί να διακρίνει το κύριο από το ασήμαντο και είναι υπερβολικά προσεκτικός στις λεπτομέρειες. Δυσκολεύεται να εκφράσει τις σκέψεις του. Στη συζήτηση υπάρχουν συχνά εύρωστες, προσποιητές φράσεις.
Συναισθηματικές αλλαγές
Λόγω της έλλειψης κινητικότητας του ασθενούς, τα συναισθήματα ενός ατόμου που πάσχει από επιληψία είναι θαμπά και μονότονα. Είναι σαν να μην έχει χρόνο να αντιδράσει στις αλλαγές που συμβαίνουν. Η διάθεση υπόκειται σε διακυμάνσεις - από ζοφερή και ευερέθιστη έως ενθουσιασμένη και εσκεμμένα χαρούμενη.
Αλλαγή προσωπικότητας και νοημοσύνη
Τα άτομα με επιληψία έχουν ένα ευρύ φάσμα διανοητικές ικανότητες. Πιθανή καθυστέρηση νοητική ανάπτυξηκαι ταυτόχρονα κάποιοι ασθενείς μπορεί να έχουν υψηλό επίπεδονοημοσύνη (Σωκράτης, Ναπολέων, Φλωμπέρ, Νόμπελ κ.λπ.). Έχει σημειωθεί ότι ο βαθμός της άνοιας με την ηλικία εξαρτάται από τον αριθμό των σπασμωδικών γενικευμένων κρίσεων.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της επιληψίας;
Μια σοβαρή επιπλοκή της επιληψίας είναι το status epilepticus, κατά την οποία μια επίθεση διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά ή η κρίση συνεχίζεται η μία μετά την άλλη και ο ασθενής δεν μπορεί να ανακτήσει τις αισθήσεις του. Η αιτία της επίστασης μπορεί να είναι η απότομη διακοπή των αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Σε ακραίες περιπτώσεις, το status epilepticus μπορεί να είναι θανατηφόρο λόγω καρδιακής ανακοπής ή εισρόφησης εμέτου.
Μία από τις εκδηλώσεις της επιληψίας είναι η εμφάνιση επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας, κατά την οποία η διάθεση επιδεινώνεται, το επίπεδο προσοχής μειώνεται και η μνήμη επιδεινώνεται. Τα παιδιά αρχίζουν να γράφουν ακατάστατα, ξεχνούν τις αναγνωστικές τους δεξιότητες και δυσκολεύονται να μετρήσουν. Εμφανίζονται επίσης επιπλοκές όπως ο αυτισμός, η ημικρανία και η υπερκινητικότητα.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, συμβαίνουν ζημιές, μώλωπες και τραυματισμοί. Στο ξαφνική απώλειασυνείδηση, είναι πιθανά ατυχήματα
Ψυχικές διαταραχές στην επιληψία στην ενδιάμεση περίοδο
Η επιληψία δεν φέρνει μόνο ιατρικά προβλήματα, αλλά και κοινωνικά. Οι ασθενείς που πάσχουν από επιληψία παρακολουθούνται τόσο από νευρολόγο όσο και από ψυχίατρο. Σιγά σιγά, η επίπονη διαδικασία σχηματίζει τον πυρήνα μιας νέας προσωπικότητας, η οποία εκτοπίζει την παλιά. Εμφανίζονται ψυχικά προβλήματα. Οι βραχυπρόθεσμες εφάπαξ κρίσεις δεν έχουν αρνητικές συνέπειες, αλλά οι παρατεταμένοι σπασμοί και οι συχνές κρίσεις οδηγούν σε αναπόφευκτες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα. Οι επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν μπροστά σε ανθρώπους γύρω σας, συμμαθητές, συναδέλφους και φίλους επηρεάζουν την ανθρώπινη ψυχή, συμβάλλουν σε έναν απομονωμένο τρόπο ζωής, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή και στην εμφάνιση αισθήματος κατωτερότητας. Πιθανή εξασθένηση, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος, αλλαγές προσωπικότητας. Στην αρχή της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς είναι εντυπωσιακοί, ευαίσθητοι στη φύση και πολύ κοινωνικοί. Αρχικά, γίνεται αντιληπτό πώς εμφανίζεται μια «διχασμένη» προσωπικότητα: πείσμα και αυξημένη υπαινικτικότητα, εμμονή και εκρήξεις αγένειας, αλαζονείας και ευαλωτότητας.
Με μια μακρά πορεία της νόσου, τέτοια γνωρίσματα εμφανίζονται στον χαρακτήρα του ασθενούς όπως η εκδίκηση, η εριστικότητα, η παιδοκρατία, ο εγωκεντρισμός και η νηπιότητα. Εμφανίζονται επιληπτικές ψυχώσεις. Ο ασθενής γίνεται ευαίσθητος και επιθετικός και η ευερεθιστότητα αυξάνεται. Αλλά ορισμένοι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι χαρακτηριστικά όπως η αυξημένη ακρίβεια, η εμμονή και η ευαισθησία είναι ένα έμφυτο χαρακτηριστικό της προσωπικότητας. Σε μια συνομιλία, εφιστάται η προσοχή στη λεπτομέρεια και τη λεπτομερή περιγραφή του τι συμβαίνει, η σκέψη γίνεται παχύρρευστη, οι συνδυαστικές ικανότητες μειώνονται, ένα άτομο μπορεί να επαναλάβει την ίδια φράση, τις ίδιες κινήσεις, αναπτύσσεται μονοτονία και κατακερματισμένη ομιλία. Η μνήμη μειώνεται.
Τα άτομα με επιληψία έχουν ένα ευρύ φάσμα πνευματικών ικανοτήτων. Η νοητική ανάπτυξη μπορεί να καθυστερήσει και ταυτόχρονα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν υψηλό επίπεδο νοημοσύνης (Σωκράτης, Ναπολέων, Νόμπελ κ.λπ.). Έχει σημειωθεί ότι ο βαθμός της άνοιας με την ηλικία εξαρτάται από τον αριθμό των σπασμωδικών γενικευμένων κρίσεων.
Η επιληψία αναφέρεται σε χρόνιες παθολογίεςεγκέφαλος. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται όχι μόνο από εξασθενημένο κινητήρα και ευαίσθητες λειτουργίες, αλλά και ψυχικό, νοητικό. Ιατροί ειδικοίΣημειώνουν επίσης αλλαγές προσωπικότητας που είναι πολύ μεταβλητές. Συχνά παρατηρούνται αυξημένες ψυχικές διαταραχές έξω επιληπτικές κρίσεις. Η λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας παίζει επίσης συγκεκριμένο ρόλο σε αυτή τη διαδικασία.
Επιληπτικός χαρακτήρας
Υπάρχει εδώ και καιρό συζήτηση μεταξύ νευρολόγων και ψυχιάτρων σχετικά με το ρόλο που παίζουν οι διαταραχές προσωπικότητας στην επιληψία. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η αλλαγή του χαρακτήρα ενός άρρωστου ατόμου δεν είναι παρά ένα υπόβαθρο πάνω στο οποίο αναπτύσσεται μια τάση για σπασμωδικές αντιδράσεις, ενώ άλλοι τονίζουν ειδικά χαρακτηριστικάπροσωπικότητα σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Αυτή η αντίφαση οφείλεται στο γεγονός ότι το φάσμα των διαταραχών που σχετίζονται με αυτή τη νόσο είναι πολύ μεγάλο.
Στη δεκαετία του 70-80. ΧΧ αιώνα σε εγχώρια ιατρική επιστήμηεμφανίστηκε επιστημονικές εργασίες, επιβεβαιώνοντας συγγενή χαρακτηριστικάχαρακτήρας σε παιδιά που πάσχουν από επιληψία: πείσμα, εκρηκτική συμπεριφορά και εκρήξεις θυμού, αυξημένη στοργή προς τους γονείς και τους φίλους, υπερβολική υπερκοινωνικότητα, άγχος και δραστηριότητα σε ακατάλληλες καταστάσεις.
Αυτά και άλλα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα εντοπίστηκαν σε παιδιά μετά τις πρώτες κρίσεις επιληψίας, καθώς και σε συγγενείς τους που δεν υπέφεραν επιληπτικές κρίσεις(μικροπρέπεια, σοβαρές απαιτήσεις για την εκτέλεση εργασιών και άλλα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς).
Ενδογενείς θεωρίες
Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις που εξηγούν την αλλαγή του χαρακτήρα στην επιληψία ανάλογα με εσωτερικούς παράγοντες:
- Συνταγματικό ( κληρονομική προδιάθεση). Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, ένας ασθενής με επιληψία είναι φορέας έμφυτων κοινωνικά επικίνδυνων χαρακτηριστικών του χαρακτήρα και είναι πιθανό να είναι απόγονος εγκληματία. Τέτοιοι άνθρωποι διακρίνονται από την κακία, την καυτή ιδιοσυγκρασία και την τάση τους για μέθη και βία.
- Οργανικές - οι αλλαγές προσωπικότητας στην επιληψία συνδέονται με οργανικές βλάβεςεγκέφαλος.
- Ειδικός εντοπισμός βλαβών. Αυτή η θεωρία είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά καθιερώνει μια σχέση μεταξύ της θέσης της επιληπτικής εστίας στον εγκέφαλο και συγκεκριμένες διαταραχές νοητική δραστηριότητα.
- Υπόθεση εξάρτησης ψυχικές διαταραχέςσχετικά με τη σοβαρότητα της νόσου. Σύμφωνα με αυτό, η προσωπικότητα του ασθενούς αλλάζει με φόντο συχνότερες κρίσεις λόγω της ενεργοποίησης υπερδιεγερτικών νευρώνων, που αποτελούν πηγές επιληπτικών εκκενώσεων. Αυτό συμβαίνει 10-15 χρόνια μετά το πρώτο περιστατικό. Σημάδια αλλαγών στην προσωπικότητα στην επιληψία είναι ο αυξημένος εγωκεντρισμός, ο οποίος έχει αντικαταστήσει τη συναισθηματική εμπλοκή και οι συχνές εκδηλώσεις λαγνείας για εξουσία αντί για αλτρουιστικά χαρακτηριστικά. Υπάρχουν επίσης μελέτες που έχουν αποδείξει μια σχέση μεταξύ τέτοιων αλλαγών και του αριθμού των επιληπτικών κρίσεων που υπέστησαν.
- Η θεωρία της εξάρτησης της προσωπικότητας αλλάζει από τη μορφή της νόσου.
Εξωγενείς υποθέσεις
Ο χαρακτήρας ενός ατόμου με επιληψία επηρεάζεται επίσης από τους ακόλουθους εξωτερικούς παράγοντες:
- Φάρμακα. Έχει διαπιστωθεί ότι ο χαρακτήρας των ασθενών αλλάζει όχι μόνο λόγω επιληπτικών κρίσεων, αλλά και υπό την επήρεια αντιεπιληπτικών φαρμάκων (με μακροχρόνια χρήση).
- Κοινωνικές συνιστώσες. Οι αλλαγές προσωπικότητας στην επιληψία συμβαίνουν υπό την επίδραση του κοινωνικού περιβάλλοντος και σχετίζονται με την αντίδραση του ασθενούς στην ασθένειά του και τη στάση των άλλων απέναντί του (επιθετικότητα, περιορισμοί στην Καθημερινή ζωή). Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς γίνονται πολύ ευαίσθητοι, ευάλωτοι, ευαίσθητοι ή αναπτύσσουν αντικοινωνικά χαρακτηριστικά.
Χαρακτηριστικές αλλαγές
Τα πιο κοινά χαρακτηριστικά συμπεριφοράς της επιληψίας είναι (αναφέρονται με φθίνουσα σειρά συχνότητας εμφάνισης σε ασθενείς):
- Σχετίζεται με τον χαρακτήρα: αντίληψη της άποψής του ως η μόνη σωστή. σχολαστικότης; εξαιρετική ακρίβεια και τήρηση των κανόνων. μνησικακία και μνησικακία. νηπιοπρέπεια.
- Εξασθενημένη σκέψη και μνήμη: βραδύτητα και βαρύτητα. τάση για υπερβολική λεπτομέρεια και επανάληψη. επιληπτική άνοια.
- Μόνιμος συναισθηματικές διαταραχές: αδράνεια νοητικών διεργασιών; αυθόρμητη ενέργεια; εκρηκτική εκδήλωση επιρροής. δουλοπρέπεια.
- Αλλαγές ιδιοσυγκρασίας: αυξημένο ένστικτο αυτοσυντήρησης. κυριαρχία ζοφερής διάθεσης, υποχονδρία.
Μορφές της νόσου
Η σχέση μεταξύ των αλλαγών της προσωπικότητας στην επιληψία και της μορφής αυτής της παθολογίας εκφράζεται ως εξής:
- γενικευμένη επιληψία, στην οποία ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια των επιθέσεων - συναισθηματική ευαισθησία και σύντομη ιδιοσυγκρασία, ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας.
- επιληψία αφύπνισης (επιληπτικές κρίσεις 1-2 ώρες μετά τον ύπνο) - πείσμα, απομόνωση, απάθεια, αδυναμία αυτοελέγχου, απειθαρχία, έλλειψη κριτικής αξιολόγησης, κατάχρηση αλκοόλ.
- υπνική επιληψία - αλαζονεία, υποχονδρία, παιδαγωγία, εγωκεντρισμός.
Επίδραση φαρμάκων
Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν στις ακόλουθες συμπεριφορικές και γνωστικές διαταραχές:
- βαρβιτουρικά ("Benzobamil", "Phenobarbital", "Benzamil", "Benzoal" και άλλα) - επιδείνωση της βραχυπρόθεσμης μνήμης, υπερκινητικότητα, επιθετικότητα, καταθλιπτικές καταστάσεις;
- "Καρβαμαζεπίνη" - επιθετικότητα.
- "Φαινυτοΐνη" - αυξημένη κόπωση, γνωστικές διαταραχές.
- παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος για υψηλές δόσεις- επιθετικότητα, με παρατεταμένη χρήση - διαταραχές συνείδησης.
- ηλεκτριμίδια ("Ethosuximide", "Suxilep") - επιβράδυνση των ψυχικών διεργασιών, ευερεθιστότητα, ψύχωση.
- βενζοδιαζεπίνες ("Gidazepam", "Diazepam") - λήθαργος, στα παιδιά - ευερεθιστότητα και υπερκινητικότητα.
- "Λαμοτριγίνη" - επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, παρορμητικότητα, σύγχυση.
Αυτό το αποτέλεσμα ασκείται όχι μόνο από τα παραδοσιακά φάρμακα, αλλά και νέα φάρμακα. Παρόλα αυτά Αρνητικές επιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της επιληψίας.
Νηπιοπρέπεια
Η βρεφική ηλικία στην ψυχολογία είναι μια έννοια που υποδηλώνει την ανωριμότητα, τη διατήρηση των χαρακτηριστικών συμπεριφοράς που είναι εγγενείς σε προηγούμενα στάδια ανάπτυξης της προσωπικότητας. Σε ασθενείς με επιληψία αυτό το φαινόμενοεμφανίζεται συχνά μαζί με κολακεία και δουλοπρέπεια προς τους άλλους.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι καθοριστικό ρόλο σε αυτό παίζει το αίσθημα της κατωτερότητας του ατόμου, καθώς και η επιθυμία του ασθενούς να κρύψει την υπερβολική επιθετικότητα και να ανακουφίσει την ενοχή για ανεξέλεγκτες παρορμητικές εκρήξεις. Τέτοιοι ασθενείς τείνουν επίσης συχνά να παίρνουν μια παθητική θέση όταν αντιμετωπίζουν δυσκολίες της ζωής.
Οι προσωρινές διαταραχές στη διαδικασία της σκέψης συμβαίνουν συχνότερα όταν υπάρχει μια βλάβη μετωπιαίους λοβούςεγκεφάλου στο αριστερό ημισφαίριο και αντιπροσωπεύουν τους ακόλουθους τύπους διαταραχών:
- επιδείνωση της ομιλίας (δυσκολία στη σύνθεση φράσεων, στην επιλογή λέξεων και στην κατανόηση).
- αίσθημα κενού στο κεφάλι, πλήρης απουσίασκέψεις?
- αδυναμία να θυμηθεί γεγονότα από το παρελθόν και το αντίστροφο, παρεμβατικό περιστατικόπαλιές αναμνήσεις που δεν σχετίζονται με την τρέχουσα ζωή.
Επιληψία κροταφικού λοβού
Τα πιο εκτεταμένα συμπτώματα αλλαγών της προσωπικότητας στην επιληψία εντοπίζονται όταν επηρεάζεται ο κροταφικός λοβός:
- συναισθηματικά φαινόμενα - παράλογες κρίσεις άγχους και φόβου, συναισθηματική αστάθεια;
- συχνή εμφάνισηαισθήματα ενοχής, αυτοκατηγορία, κατάθλιψη, απόπειρες αυτοκτονίας, ηθικοποίηση, δυσανεξία στο χιούμορ.
- διαταραχές ομιλίας - ασυνείδητη ομιλία, αμνησιακή απώλεια της ομιλίας, η παραλογικότητα και η ασυνέπειά της, έλλειψη σημασιολογικού φορτίου στη λογική σωστές προτάσεις;
- σεξουαλικές διαταραχές - απώλεια επιθυμίας, επιδεικτικότητα, διασταύρωση, έλξη προς άψυχα αντικείμενα;
- είναι κοινά ψυχοπαθολογικά σημεία- ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, σχιζοεπιληπτοειδή.
Τα πρώιμα σημάδια βλάβης στον κροταφικό φλοιό του εγκεφάλου είναι η απώλεια μνήμης του παρελθόντος εμπειρία ζωής, ενώ η σκέψη και η κριτική μπορεί να επιμείνουν. Τέτοιοι ασθενείς συχνά διατηρούν αρχεία με γεγονότα που είναι σημαντικό για αυτούς να θυμούνται.
Μετωπιαία επιληψία
Όταν η κυρτή επιφάνεια του μετωπιαίου φλοιού καταστραφεί κοντά στον πόλο του, συμβαίνουν πιο σοβαρές αλλαγές - γενική υποβάθμιση και επιληπτική άνοια. Συναισθηματική και βουλητικές διαταραχές(επιβράδυνση, λήθαργος, απάθεια, αδυναμία κατανόησης του νοήματος του λόγου, εμφανίζονται παθητικές εκφράσεις του προσώπου), που θυμίζει αυτισμό σε ασθενείς με σχιζοφρένεια.
Εάν τα βασικά μέρη του μετωπιαίου φλοιού του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένα, τότε διαπιστωμένες παραβάσειςσυμπεριφορά που έχει αντικοινωνικό χαρακτήρα:
- κατάσταση ευφορίας?
- ακραία αναστολή των χαμηλότερων κινήσεων (κατά κανόνα, αυξημένος ερωτισμός, λαιμαργία).
- έλλειψη αυτοκριτικής.
Στην ψυχιατρική, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι συμπεριφοράς τέτοιων ασθενών:
- μανιακή κατάσταση (διέγερση, έξαψη προσώπου, διεσταλμένες κόρες, ταχυκαρδία, υπερβολική σιελόρροια).
- αντιδραστική υστερική ψύχωση με στένωση της συνείδησης και έντονη παιδική συμπεριφορά, βίαιες κινήσεις ή τραγούδι.
- παροξυντικός σεξουαλική διέγερση, επίδειξη των γεννητικών οργάνων κάποιου, παθιασμένες στάσεις.
- οργή, θυμός, σπασμοί των άκρων.
- κρίσεις μελαγχολίας, έλξη για βίαιες πράξεις, βασανιστήρια.
- αδιαφορία, αποστασιοποίηση, άσκοπη περιπλάνηση ή ακινησία χωρίς απώλεια ή σκοτάδι της συνείδησης.