Βουλητικές διαταραχές. Χαρακτηριστικά των κύριων διαταραχών της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας Παραβίαση της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας σε ενήλικες

Η έννοια της συναισθηματικής ρύθμισης και του συναισθηματικού κανόνα, μεμονωμένα ψυχολογικά χαρακτηριστικά της εκδήλωσης συναισθημάτων και συναισθημάτων. Ταξινόμηση συναισθηματικών διαταραχών. Παραβιάσεις συναισθηματική σφαίραμε μια ποικιλία από παθολογικές διεργασίεςκαι πολιτείες. Μέθοδοι και τεχνικές μελέτης συναισθημάτων (MCV Luscher, MPV Szondi, ερωτηματολόγιο αξιολόγησης της συναισθηματικής κατάστασης, εικονογραφικό προβολικές τεχνικές).

Παθοψυχολογική ταξινόμηση των βουλητικών διαταραχών: διαταραχές στο επίπεδο της κινητήριας συνιστώσας πράξη βούλησης(καταπίεση και ενίσχυση κινήτρων δραστηριότητας, διαστροφή κινήτρων), παθολογία στο επίπεδο υλοποίησης μιας βουλητικής πράξης (καταπίεση και ενίσχυση κινητικές λειτουργίες, παρακινησία). Μελέτη βουλητικές ιδιότητεςπροσωπικότητα.

Συναισθήματα- Αυτό νοητική διαδικασίαυποκειμενική αντανάκλαση της πιο γενικής στάσης ενός ατόμου σε αντικείμενα και φαινόμενα της πραγματικότητας, σε άλλους ανθρώπους και στον εαυτό του σε σχέση με την ικανοποίηση ή τη δυσαρέσκεια των αναγκών, των στόχων και των προθέσεων του.

Ατομικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά -εξαρτώνται από την ηλικία, την ιδιοσυγκρασία και την προσωπικότητα του ατόμου στο σύνολό του. Τα συναισθήματα ως πολύπλοκα συστημικά ψυχολογική εκπαίδευση, που αποτελούν τη συναισθηματική σφαίρα της προσωπικότητας, χαρακτηρίζονται από πολλές παραμέτρους: σημάδι(θετικό ή αρνητικό) και τυπικότης(η ποιότητα του συναισθήματος) διάρκεια και ένταση(με το ΖΟΡΙ) κινητικότητα(ταχύτητα αλλαγής συναισθηματικών καταστάσεων) και αντιδραστικότητα(ταχύτητα εμφάνισης, σοβαρότητα και επάρκεια της συναισθηματικής απόκρισης σε εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα), καθώς και ο βαθμός επίγνωσησυναισθήματα και ο βαθμός τους αυθαίρετος έλεγχος.

Ταξινόμηση συναισθηματικών διαταραχών:

- συναισθηματική αστάθεια (αδυναμία) - υπερβολική κινητικότητα, ευκολία αλλαγής συναισθημάτων.

- συναισθηματική ακαμψία(αδράνεια, ακαμψία) - η εμπειρία των συναισθημάτων διατηρείται πολύς καιρός, παρόλο που το γεγονός που το πυροδότησε είχε περάσει προ πολλού.

- συναισθηματική διέγερση Καθορίζεται από την ελάχιστη δύναμη, την ένταση των εξωτερικών ή εσωτερικών ερεθισμάτων που μπορούν να προκαλέσουν συναισθηματική αντίδραση σε ένα άτομο.

- εκρηκτικότητα(εκρηκτικότητα)

- συναισθηματική μονοτονία(κρύο)

- συναισθηματική παράλυση- οξεία, βραχυπρόθεσμη διακοπή των συναισθημάτων.

- απάθεια(αδιαφορία)

Συναισθηματική αστάθεια (τα συναισθήματα είναι λιγότερο επιδεκτικά σε συνειδητό έλεγχο).

Συναισθηματική αμετροέπεια είναι η αδυναμία ελέγχου και ιδιοκτησίας των συναισθημάτων.

Παθολογία της συναισθηματικής σφαίρας

Τα συμπτώματα των συναισθηματικών διαταραχών είναι ποικίλα και πολυάριθμα, αλλά μπορούν να διακριθούν πέντε κύριοι τύποι παθολογικής συναισθηματικής απόκρισης:

τύπου κατατίμη- συνήθως εμφανίζεται σε στρεσογόνες καταστάσεις, οι παθολογικές συναισθηματικές αντιδράσεις είναι σχετικά βραχύβιες, μεταβλητές, ψυχογενείς (νεύρωση και αντιδραστικές ψυχώσεις);

ολοτιμικός τύπος- χαρακτηρίζεται από ενδογενή προετοιμασία (πρωτοβάθμια), διαταραχές της διάθεσης, οι οποίες εκδηλώνονται από την πολικότητα των συναισθηματικών καταστάσεων, τη σταθερότητα και τη συχνότητα εμφάνισής τους (μανιοκαταθλιπτική και εξελικτική ψύχωση, σχιζοφρένεια).

παραθυμικός τύπος- χαρακτηρίζεται από διάσπαση, παραβίαση της ενότητας στη συναισθηματική σφαίρα μεταξύ συναισθηματικών εκδηλώσεων και άλλων συστατικών νοητική δραστηριότητα(σχιζοφρένεια);

εκρηκτικού τύπου- χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό αδράνειας συναισθηματικών εκδηλώσεων με την εκρηκτικότητα τους, την παρορμητικότητα (σημάδια παροξυσμού), που κυριαρχείται από μια θυμωμένη-θλιβερή ή εκστατικά ενθουσιώδη διάθεση (επιληψία, οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου).

τύπος άνοιας- σε συνδυασμό με αυξανόμενα σημάδια άνοιας, μη κριτικής συμπεριφοράς, αναστολή των κατώτερων ορμών σε φόντο εφησυχασμού, ευφορίας ή απάθειας, αδιαφορίας, αυθορμητισμού ( γεροντική άνοιατύπου Αλτσχάιμερ αθηροσκληρωτική άνοια, προοδευτική παράλυση και άλλες ασθένειες).

Σημαντικό στην παθολογία πρακτική αξίαέχω: υποθυμία(παθολογική μείωση στο υπόβαθρο της διάθεσης), υπερθυμία(παθολογική αύξηση στο υπόβαθρο της διάθεσης) και παραθυμία(διεστραμμένη συναισθηματικότητα).

Μέθοδοι για τη μελέτη των συναισθημάτων MCV Luscher, MPV Szondi, ερωτηματολόγιο για την αξιολόγηση της συναισθηματικής κατάστασης, σχεδίαση προβολικών τεχνικών

Luscher Test (Μέθοδος επιλογής χρώματος)). Περιλαμβάνει ένα σετ οκτώ καρτών - τέσσερις με βασικά χρώματα (μπλε, πράσινο, κόκκινο, κίτρινο) και τέσσερις με δευτερεύοντα χρώματα (μωβ, καφέ, μαύρο, γκρι). Η επιλογή του χρώματος κατά σειρά προτίμησης αντανακλά την εστίαση του θέματος σε μια συγκεκριμένη δραστηριότητα, τη διάθεσή του, λειτουργική κατάσταση, καθώς και τα πιο σταθερά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Είναι αδύνατο να εφαρμοστεί το τεστ Luscher ως ανεξάρτητη τεχνική στην πρακτική της εξέτασης, της επαγγελματικής επιλογής και της αξιολόγησης προσωπικού.

Ερωτηματολόγιο Εκτίμησης Συναισθηματικής Κατάστασης- αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική εάν είναι απαραίτητο να εντοπιστεί μια αλλαγή στη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Καθορίσει τους παρακάτω δείκτες:
Ι1- "Ηρεμία - άγχος" (ατομική αυτοαξιολόγηση - Ι1- ισούται με τον αριθμό της κρίσης που επέλεξε το υποκείμενο από αυτήν την κλίμακα. Ομοίως, λαμβάνονται μεμονωμένες τιμές για δείκτες Ι2-Ι4).
ΚΑΙ 2- "Ενέργεια - κούραση."
ΑΠΟ- "Υψόμετρο - κατάθλιψη."
Ι4«Το αίσθημα της αυτοπεποίθησης είναι ένα αίσθημα ανικανότητας».
Ι5– Συνολική (σε τέσσερις κλίμακες) αξιολόγηση του κράτους

Παραβιάσεις θα.

Η θέληση είναι μια διανοητική διαδικασία συνειδητός έλεγχοςκαι ρύθμιση της συμπεριφοράς τους, διασφαλίζοντας την υπέρβαση δυσκολιών και εμποδίων στην πορεία προς τον στόχο.

Παθολογία εκούσιας και εκούσιας ρύθμισης

1) Παραβιάσεις στο επίπεδο της κινητήριας συνιστώσας μιας εκούσιας πράξης -τρεις ομάδες: καταπίεση, ενίσχυση και διαστροφή κινήτρων δραστηριότητας και κλίσεων.

Α) Καταπίεση των κινήτρων δραστηριότητας

Υποβουλία- μείωση της έντασης και μείωση του αριθμού των παρορμήσεων για δραστηριότητα με παλινδρόμηση. Εξαιρετική βαρύτητα - αβουλιμία - πλήρης απουσία επιθυμιών, φιλοδοξιών και κινήτρων για δραστηριότητα.

Β) Ενίσχυση των κινήτρων δραστηριότητας

Υπερβουλία- μια παθολογική αύξηση της έντασης και της ποσότητας των παρορμήσεων και των κινήτρων για δραστηριότητα. Η υπερβουλία συνήθως προσδίδει στη συμπεριφορά του ασθενούς έναν ανεπαρκή χαρακτήρα. Η υπερβολική δραστηριότητα και η αύξηση του αριθμού των παρορμήσεων εντοπίζονται επίσης σε επώδυνα αυξημένη διάθεση (μανιακές καταστάσεις) και μέθη. Πολύ χαρακτηριστικό της υπερβουλίας είναι η μειωμένη κόπωση των ασθενών.

Γ) Διαστροφή κινήτρων και κινήτρων δραστηριότητας

Παραβουλία- οι ποιοτικές αλλαγές, η παραμόρφωση τόσο των παρακινητικών όσο και των πνευματικών συστατικών της βουλητικής πράξης, μπορεί να εκδηλωθεί με τρεις κύριες μορφές:

1. Θυμίζει τελετουργίες και είναι συχνότερες κατά τη διάρκεια νευρωτικές διαταραχές. Συνήθως γίνονται μόνο εκείνες οι εμμονικές ενέργειες που δεν απειλούν τη ζωή του ίδιου του ασθενούς και των γύρω του και επίσης που δεν έρχονται σε αντίθεση με τις ηθικές και ηθικές αρχές του.

2. Καταναγκαστικές ενέργειες - πραγματοποιήθηκαν καταναγκαστικές ενορμήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ψυχαναγκαστικές ορμές είναι μονοθεματικές και εκδηλώνονται ως περίεργοι επαναλαμβανόμενοι ακαταμάχητοι παροξυσμοί. διαταραχές συμπεριφοράς. Αρκετά συχνά επαναλαμβάνονται στερεοτυπικά, αποκτώντας τον χαρακτήρα ενός είδους νοσηρής εμμονής («μονομανίας») με εμπρησμό, παράλογη κλοπή, παιχνίδι ΤΥΧΕΡΑ ΠΑΙΧΝΙΔΙΑκαι τα λοιπά.

3. Οι παρορμητικές ενέργειες εκδηλώνονται με παράλογες ενέργειες και πράξεις που διαρκούν δευτερόλεπτα ή λεπτά, εκτελούνται από ασθενείς χωρίς σκέψη και είναι απροσδόκητες για τους άλλους. Τα κίνητρα αυτών των συμπεριφορικών αντιδράσεων είναι ελάχιστα κατανοητά και ακατανόητα ακόμη και στον ίδιο τον ασθενή.

4. Βίαιες ενέργειες, δηλ. κινήσεις και ενέργειες που προκύπτουν εκτός από τη θέληση και την επιθυμία. Αυτά περιλαμβάνουν βίαιο κλάμα και γέλιο, μορφασμούς, βήχα, χτύπημα, φτύσιμο, τρίψιμο χεριών και άλλα. Οι βίαιες πράξεις είναι πιο συχνές σε οργανικές ασθένειεςεγκέφαλος.

Φυσικά, όλοι οι στοργικοί γονείς νοιάζονται για την υγεία των μωρών τους. Ωστόσο, συχνά οι μαμάδες και οι μπαμπάδες προσέχουν αποκλειστικά τη σωματική ανάπτυξη του παιδιού, για κάποιο λόγο δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στη συναισθηματική κατάσταση του μωρού. Απλώς τα συναισθήματα παίζουν στη ζωή ενός ανθρώπου μακριά από τον τελευταίο ρόλο. Τα συναισθήματα εμφανίζονται από τις πρώτες μέρες της ζωής ενός μωρού, με τη βοήθειά τους το παιδί επικοινωνεί με τους γονείς του, ξεκαθαρίζοντας ότι είναι αναστατωμένο, πονάει ή νιώθει καλά.

Καθώς το παιδί αναπτύσσεται, τα συναισθήματά του υφίστανται επίσης αλλαγές και είναι σημαντικό να προληφθούν συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το παιδί μαθαίνει όχι μόνο να μιλά, να περπατά ή να τρέχει, αλλά και να αισθάνεται. Από απλά συναισθήματα που βιώνει στη βρεφική ηλικία, προχωρά σε πιο σύνθετη αισθητηριακή αντίληψη, αρχίζει να εξοικειώνεται με όλη τη συναισθηματική παλέτα.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, όχι μόνο λέει στους γονείς του ότι νιώθει άβολα επειδή πεινάει ή έχει στομαχόπονο, αλλά αρχίζει να δείχνει και πιο περίπλοκα συναισθήματα.

Όπως ένας ενήλικας, ένα μωρό μαθαίνει να χαίρεται, να θαυμάζει, να λυπάται, να εκπλήσσεται ή να θυμώνει. Είναι αλήθεια ότι η κύρια διαφορά μεταξύ ενός πεντάχρονου παιδιού και μωρό ενός έτουςδεν είναι μόνο ότι ξέρει πώς να αισθάνεται «ευρεία», αλλά και ότι ξέρει πώς να ελέγχει τα συναισθήματά του.

ΣΕ σύγχρονη κοινωνίαΟι ειδικοί προσπαθούν όλο και περισσότερο να επιστήσουν την προσοχή σε ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα όπως οι συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά.

Αιτίες και συνέπειες συναισθηματικών διαταραχών στα παιδιά

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικέςστο 50% των περιπτώσεων συναισθηματικών διαταραχών σε παιδιά που αποφοίτησαν δημοτικό σχολείοεκφράζονται στην ανάπτυξη νευρικών παθήσεων. Αυτό είναι πολύ ανησυχητικό αποτέλεσμα, ειδικά δεδομένου του γεγονότος για το οποίο μιλάμε νευρικές παθήσειςπαιδιά κάτω των 16 ετών.

Οι παιδοψυχολόγοι πιστεύουν ότι οι κύριες αιτίες συναισθηματικών διαταραχών στα παιδιά μπορεί να είναι:

• ασθένειες και στρες που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία.
• χαρακτηριστικά της σωματικής και ψυχοσυναισθηματικής ανάπτυξης του παιδιού, συμπεριλαμβανομένων καθυστερήσεων, βλαβών ή καθυστερήσεων στην πνευματική ανάπτυξη·
• μικροκλίμα στην οικογένεια, καθώς και χαρακτηριστικά εκπαίδευσης.
• κοινωνικές συνθήκες και συνθήκες διαβίωσης του παιδιού, το στενό του περιβάλλον.

Οι συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλους παράγοντες. Π.χ, ψυχολογικό τραύμα παιδικό σώμαμπορεί να επιφέρει τις ταινίες που βλέπει ή τα παιχνίδια στον υπολογιστή που παίζει. Οι συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά εμφανίζονται πιο συχνά σε κρίσιμες περιόδους ανάπτυξης.

Ένα ζωντανό παράδειγμα τέτοιας ψυχικά ασταθούς συμπεριφοράς είναι η λεγόμενη «μεταβατική ηλικία». Οι νέοι πάντα επαναστατούν, αλλά αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό σε εφηβική ηλικίαόταν το παιδί αρχίζει να καθορίζει τις επιθυμίες του και να αξιολογεί τις δικές του δυνατότητες.

Οι πιο συχνές εκδηλώσεις συναισθηματικών διαταραχών στα παιδιά είναι:

• γενικό άγχος του παιδιού, καθώς και η παρουσία φόβων και υπερβολικής δειλίας.
• συναισθηματική εξάντληση?
• επιθετικότητα, και μερικές φορές χωρίς αιτία.
• προβλήματα στην επικοινωνία και την αλληλεπίδραση με άλλα παιδιά ή ενήλικες·
• κατάθλιψη.

Διόρθωση συναισθηματικών-βουλητικών διαταραχών στα παιδιά

Πριν μιλήσουμε για μεθόδους διόρθωσης συναισθηματικών-βουλητικών διαταραχών στα παιδιά, αξίζει να ορίσουμε αυτό το πρόβλημα. Συναισθηματική-βουλητική σφαίρα ή αλλιώς ψυχο συναισθηματική κατάστασηενός ατόμου είναι η δυναμική της ανάπτυξης των συναισθημάτων του, καθώς και των συναισθημάτων του. Επομένως, οι συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές στα παιδιά δεν είναι παρά διαταραχές της ψυχικής κατάστασης.

Όταν η συναισθηματική σφαίρα διαταράσσεται, τα παιδιά έχουν ένα συναίσθημα έντονο άγχοςή απάθεια, η διάθεση γίνεται ζοφερή και το παιδί αποσύρεται στον εαυτό του, αρχίζει να δείχνει επιθετικότητα ή πέφτει σε κατάθλιψη. Προκειμένου να βελτιωθεί η κατάσταση ενός παιδιού που πάσχει από συναισθηματικές διαταραχέςθα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Αυτός, με τη σειρά του, θα ξεκινήσει ατομική ή ομαδική εργασία με το παιδί και θα πει επίσης στους γονείς πώς να συμπεριφέρονται σωστά όταν το παιδί είναι ψυχικά ασταθές.

Οι ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές επιδέχονται επιτυχής θεραπείασε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης και ικανής προσέγγισης για τη διόρθωσή τους.

Μερικές συμβουλές για γονείς που αντιμετωπίζουν συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά:

• όταν αντιμετωπίζετε ένα τραυματισμένο παιδί, προσπαθήστε να παραμείνετε απόλυτα ήρεμοι και να δείξετε την καλοπροαίρετη στάση σας.
• επικοινωνήστε με το παιδί πιο συχνά, κάντε του ερωτήσεις, συμπάσχετε, γενικά, ενδιαφέρεστε για αυτό που αισθάνεται.
• Παίξτε ή κάνετε σωματική εργασία μαζί, ζωγραφίστε, δώστε περισσότερη προσοχή στο παιδί.
• φροντίστε να ακολουθείτε την καθημερινή ρουτίνα των παιδιών.
• προσπαθήστε να μην εκθέσετε το παιδί σε άγχος και περιττές ανησυχίες.
• παρακολουθήστε τι βλέπει το παιδί σας, βία στην οθόνη της τηλεόρασης ή μέσα παιχνίδι υπολογιστήθα επιδεινώσει μόνο τις συναισθηματικές διαταραχές.
• υποστηρίξτε το παιδί, βοηθήστε στην οικοδόμηση αυτοπεποίθησης.

Ένας παιδοψυχολόγος θα βοηθήσει στην εξάλειψη των παραβιάσεων της συναισθηματικής σφαίρας στα παιδιά, ο οποίος, με τη βοήθεια ειδικών εκπαιδευτικών παιχνιδιών, θα εξηγήσει στο παιδί πώς να ανταποκριθεί σωστά σε αναδυόμενες αγχωτικές καταστάσεις και να ελέγξει τα συναισθήματά του. Ωστόσο, κανείς δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη συμμετοχή των γονέων στη θεραπεία ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών των παιδιών, αφού τα παιδιά εμπιστεύονται τους γονείς τους και, φυσικά, παίρνουν παράδειγμα από αυτούς.

Επομένως, εάν στο μέλλον θέλετε να αποφύγετε την ανάπτυξη σοβαρών ψυχική ασθένειαπαιδί, τότε αμέσως αρχίζουν να συμμετέχουν ενεργά στη θεραπεία του.

Καθοριστικός παράγοντας στη διόρθωση των ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών είναι η προσοχή των ενηλίκων. Μάθετε να δίνετε περισσότερη προσοχή στο παιδί σας, βοηθήστε το να τακτοποιήσει τα συναισθήματα και τα συναισθήματα. Δεν πρέπει να απαιτείτε από το μωρό να σταματήσει να ανησυχεί, αλλά θα πρέπει να το στηρίξετε σε τυχόν εμπειρίες και να το βοηθήσετε να λύσει περίπλοκα συναισθήματα. Η υπομονή, η φροντίδα και η απεριόριστη γονική αγάπη θα σας βοηθήσουν να κρατήσετε ψυχική υγείατα παιδιά σου.

Λίγοι ενήλικες σκέφτονται τον ρόλο των συναισθημάτων στη ζωή. Αλλά τότε είναι παντρεμένο ζευγάριεμφανίζονται παιδιά και ξαφνικά αποδεικνύεται ότι το μωρό δεν μπορεί να ελέγξει τα συναισθήματά του, τότε οι γονείς αρχίζουν να πανικοβάλλονται. Στην πραγματικότητα, μια παραβίαση της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας δεν είναι τόσο σοβαρό πρόβλημα εάν εντοπιστεί αμέσως. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια τέτοια διαταραχή τόσο μόνοι σας όσο και με τη βοήθεια ενός ειδικευμένου γιατρού.

Αιτίες

Τι επηρεάζει τη διαμόρφωση της θέλησης και των συναισθημάτων ενός ατόμου; Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση. Το ένα από αυτά είναι η κληρονομικότητα και το άλλο ο κοινωνικός κύκλος. Πιο αναλυτικά, οι λόγοι για την παραβίαση της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας συζητούνται παρακάτω.

• Εντύπωση. Εάν το παιδί δεν λαμβάνει αρκετές εντυπώσεις και πλέονζει στο σπίτι, η ανάπτυξή του είναι πολύ αργή. Για να διαμορφωθεί κανονικά ο ψυχισμός, οι γονείς θα πρέπει να περπατήσουν με το παιδί στην αυλή, να του δείξουν άλλα παιδιά, να μελετήσουν δέντρα και να του δώσουν την ευκαιρία να παίξει με την άμμο. Οι εντυπώσεις σχηματίζουν ένα φυσιολογικό νευρικό σύστημακαι βοηθήστε το παιδί να μάθει να βιώνει και στη συνέχεια να ελέγχει τα συναισθήματά του.
• Ένας άλλος λόγος για την παραβίαση της συναισθηματικής βουλητικής σφαίρας είναι η έλλειψη κίνησης. Ένα παιδί του οποίου οι γονείς δεν ασχολούνται με την ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να αρχίσει να περπατάει αργά. Παρόμοια αναστολή του φυσιολογικού φυσική ανάπτυξηοδηγεί σε επιβράδυνση συναισθηματικές αντιδράσεις. Και κάποιοι γονείς τείνουν να καταλαβαίνουν με τον καιρό ότι το παιδί τους δεν περπατάει, αλλά τα παιδιά του γείτονα τρέχουν ήδη. Οι γονείς αρχίζουν να προλαβαίνουν και το παιδί υποφέρει όχι μόνο σωματικά, αλλά και ψυχολογικά.
• Ένα παιδί μπορεί να υποφέρει πολύ λόγω της έλλειψης μητρικής αγάπης. Εάν μια γυναίκα δεν πάρει το παιδί της στην αγκαλιά της, δεν χαϊδέψει το μωρό, δεν το κουνήσει και δεν του τραγουδήσει νανουρίσματα, το μωρό θα χάσει γρήγορα την επαφή με τη μητέρα του. Ένα τέτοιο παιδί θα μεγαλώσει κατώτερο, που λέει ο λαός - αναγάπητο.

πράξη βούλησης

Μπαίνουν σφαίρες Νεαρή ηλικία. Για να καταλάβετε πού συνέβη η αποτυχία, πρέπει να γνωρίζετε πώς λειτουργεί η βούληση κανονικό άτομο. Η σειρά λήψης αποφάσεων για όλους τους ανθρώπους είναι η εξής:

• Η εμφάνιση μιας παρόρμησης. Ένα άτομο έχει κίνητρο να κάνει κάτι.
• Κίνητρο. Το άτομο εξετάζει τι θα πάρει όταν ολοκληρωθεί η δράση. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο λαμβάνει συναισθηματική ικανοποίηση από την πράξη του.
• Εργαλείο δραστηριότητας. Η δράση που δεν επινοείται πάντα μπορεί να γίνει χωρίς πρόσθετο εξοπλισμό. Πριν ξεκινήσετε τη δουλειά, πρέπει να βρείτε τα πάντα απαραίτητο εξοπλισμό.
• Λήψη αποφάσης. Το άτομο για άλλη μια φορά σκέφτεται αν πρέπει να πραγματοποιήσει το σχέδιό του ή όχι.
• Εκτέλεση δράσης. Το άτομο πραγματοποιεί την ιδέα του.

Μια τέτοια διαδικασία λαμβάνει χώρα στο κεφάλι κάθε ανθρώπου πριν κάνει οποιαδήποτε ενέργεια. Δεν πρέπει να νομίζετε ότι τα παιδιά, λόγω της μη ανεπτυγμένης διάνοιάς τους, δεν κάνουν τέτοια δουλειά στο κεφάλι τους. Ακόμη και οι πρωτόγονοι πρόγονοί μας - μαϊμούδες, κάνουν σθεναρές προσπάθειες για να διαπράξουν αυτή ή εκείνη την πράξη.

Πώς γίνεται η διάγνωση μιας συναισθηματικής-βουλητικής διαταραχής; Οι σφαίρες εφαρμογής της ανθρώπινης βούλησης ποικίλλουν. Ένα άτομο πρέπει να κινηθεί για να πάρει κάτι ή για να φάει. Αν το παιδί είναι απαθές και δεν θέλει τίποτα, τότε έχει κάποιου είδους απόκλιση. Το ίδιο ισχύει και για τα υπερβολικά δραστήρια παιδιά που αναλαμβάνουν δράση χωρίς να έχουν χρόνο να αναλογιστούν τις συνέπειες των αποφάσεών τους.

Κύρια προβλήματα

Ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, το παιδί γίνεται ευερέθιστο, λήθαργο ή γεννητικό. Οι γονείς θα πρέπει να παρατηρήσουν τα προβλήματα του παιδιού τους μόλις εμφανιστούν. Οποιαδήποτε ασθένεια, πριν εγκατασταθεί στον οργανισμό, εκδηλώνεται με συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός των προβλημάτων του παιδιού και να συνταγογραφηθεί θεραπεία για αυτόν. Ποια είναι η ταξινόμηση των ατόμων με διαταραχές της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας;

• Επιθετικότητα. Τα πρόσωπα συμπεριφέρονται ανάρμοστα, εκφοβίζουν τους άλλους και απολαμβάνουν τα δάκρυα και την ταπείνωση ενός πιο αδύναμου αντιπάλου. Ακόμη και τα παιδιά που συμπεριφέρονται επιθετικά δεν θα εκφοβίσουν ποτέ κάποιον που είναι πιο δυνατός από αυτά. Λογικά θα σκεφθούν ότι ένα αβλαβές πλάσμα δεν μπορεί να αντισταθεί, και ως εκ τούτου, μπορεί να ταπεινωθεί.
• Ανεσταλμένη αντίδραση. Τα παιδιά μπορεί να μην καταλάβουν αμέσως ποιο είναι το πρόβλημα. Για παράδειγμα, μπορεί να αισθάνονται πεινασμένοι, αλλά δεν θα κάνουν καμία προσπάθεια να ζητήσουν φαγητό ή να πάρουν το δικό τους φαγητό.
• Ανεμπόδιστη αντίδραση. Το δεύτερο σημείο στην ταξινόμηση των ατόμων με διαταραχές της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας είναι τα άτομα που δεν μπορούν να ελέγξουν τα συναισθήματά τους. Αν κλαίνε, τότε πολύ δυνατά, αν γελούν, τότε το κάνουν για αφύσικα μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Υπερβολικό άγχος. Τα καταπιεσμένα παιδιά από πολύ δραστήριους γονείς γίνονται ήσυχα. Φοβούνται να μιλήσουν για τις επιθυμίες και τα προβλήματά τους. Αποτυγχάνουν να τραβήξουν την προσοχή στον εαυτό τους λόγω της αδυναμίας του χαρακτήρα.

Ομάδες παραβιάσεων

Χρειάζεται ταξινόμηση των παραβιάσεων της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας για να συνταγογραφηθούν σωστά ιατρικά μέτρα. Όλα τα παιδιά είναι διαφορετικά και τα προβλήματά τους δεν μπορούν να είναι ίδια. Ακόμη και τα παιδιά που μεγαλώνουν στην ίδια οικογένεια μπορεί να υποφέρουν από διάφορες ασθένειες. Οι κύριες ομάδες παραβιάσεων της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας:

• Διαταραχή της διάθεσης. Η παραβίαση της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας στα παιδιά συχνά εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτα συναισθήματα. Το παιδί δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του, και ως εκ τούτου τα συναισθήματά του είναι πάντα στα άκρα. Εάν το μωρό είναι χαρούμενο για κάτι, τότε σύντομα η κατάστασή του φτάνει σε ευφορία. Εάν το παιδί είναι λυπημένο, μπορεί εύκολα να πάθει κατάθλιψη. Και συχνά μια κατάσταση σε μια ώρα περνά σε μια άλλη, πολική προς την αρχική.
• Μη τυπική συμπεριφορά. Λαμβάνοντας υπόψη τα παιδιά, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε την απόκλιση από τον κανόνα συμπεριφοράς. Οι άνδρες μπορεί να είναι είτε πολύ ήρεμοι είτε υπερβολικά δραστήριοι. Η πρώτη περίπτωση είναι επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι το παιδί δεν έχει πρωτοβουλία και η δεύτερη κατάσταση απειλεί ότι το παιδί έχει προβλήματα με την προσοχή.
• Ψυχοκινητικά προβλήματα. Το παιδί υποφέρει από παράξενες παλίρροιες συναισθημάτων που το κυριεύουν χωρίς λόγο. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να παραπονιέται ότι είναι πολύ φοβισμένο, αν και στην πραγματικότητα το παιδί δεν κινδυνεύει. Το άγχος, ο εντυπωσιασμός και η φαντασία είναι πολύ γνωστά στα παιδιά με παραβίαση της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας και συμπεριφοράς που διαφέρει από τον γενικά αποδεκτό κανόνα.

Εξωτερική εκδήλωση

Οι παραβιάσεις μπορούν να προσδιοριστούν από τη συμπεριφορά του μωρού.

• Έντονη εξάρτηση από τους γονείς. Ένα παιδί που στα πέντε του χρόνια δεν μπορεί να εμπιστευτεί τους ανθρώπους γύρω του προκαλεί μια περίεργη αντίδραση. Το παιδί κρύβεται συνέχεια πίσω από τη φούστα της μητέρας του και προσπαθεί να κλειστεί από τον κόσμο. Είναι ένα πράγμα - φυσιολογική παιδική αμηχανία. Και εντελώς άλλο - δυσπιστία, έλλειψη κοινωνικότητας και δυσκολίας.
• Ένα παιδί που είναι παραμελημένο στην οικογένεια θα νιώθει μοναξιά. Το μωρό δεν θα μπορέσει να δημιουργήσει σχέσεις κανονικά, καθώς οι γονείς θα εμπνεύσουν στο παιδί ότι είναι ανόητο, στραβό και ανάξιο αγάπης. Η μοναξιά που θα αποπνέει ένα τέτοιο παιδί θα γίνει έντονα αισθητή.
• Επίθεση. Τα νήπια που στερούνται προσοχής ή που θέλουν να εκτονώσουν την ένταση μπορεί να μην αποσυρθούν μέσα τους, αλλά, αντίθετα, να συμπεριφέρονται πολύ απελευθερωμένα. Τέτοια παιδιά δεν θα συγκρατήσουν τα συναισθήματά τους και θα προσπαθήσουν να τραβήξουν την προσοχή στο άτομό τους.

Μέθοδοι

Οι συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές στη σφαίρα της προσωπικότητας μπορούν να υποστούν διόρθωση. Σε ποιες μεθόδους καταφεύγουν οι ειδικοί για να διορθώσουν αυτό που οι γονείς έθεσαν λανθασμένα στο παιδί τους;

• Παιγνιοθεραπεία. Με τη βοήθεια του παιχνιδιού εξηγούνται στο μωρό οι κανόνες της επαρκούς συμπεριφοράς στην ομάδα. Το παιδί αναπτύσσεται νέο νευρωνικές συνδέσεις, που βοηθούν να μεταμορφωθεί αυτό που φάνηκε στο παιχνίδι και να μετατοπιστούν τα παραδείγματα σε καταστάσεις ζωής.
• Θεραπεία τέχνης. Με τη βοήθεια μιας εικόνας, μπορείτε να μάθετε πολλά για την προσωπικότητα ενός παιδιού. Μια δημιουργική εργασία θα δείξει στον ειδικό πώς νιώθει το μωρό στον κήπο, στην οικογένεια και σε αυτόν τον κόσμο. Το σχέδιο βοηθά στη χαλάρωση και την αυτοπεποίθηση. Άλλα είδη τέχνης δουλεύουν με τον ίδιο τρόπο: μοντελοποίηση, κέντημα, σχεδιασμός.
• Ψυχανάλυση. Ένας έμπειρος ψυχοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί να επανεξετάσει τις απόψεις του για οικεία πράγματα. Ο γιατρός θα πει στο μωρό τι είναι καλό και τι κακό. Ο ειδικός θα ενεργήσει με δύο τρόπους: πρόταση και πειθώ.
• Εκπαιδεύσεις. Αυτή η μέθοδος επιρροής περιλαμβάνει εργασία με μια ομάδα παιδιών με κοινό πρόβλημα. Τα παιδιά θα αναθεωρήσουν από κοινού τις συνήθειές τους και θα σχηματίσουν νέες με βάση τις παλιές.

Ψυχαναλυτική Θεραπεία

Συμβαίνει διόρθωση παραβιάσεων της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας διάφορες μεθόδους. Ένα από αυτά είναι η ψυχαναλυτική θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο μεμονωμένα όσο και σε ομάδα. Εάν το παιδί ασχολείται με τη μοναξιά, ο ψυχοθεραπευτής με τη μορφή παιχνιδιού μιλά στο παιδί για συναισθήματα. Ζητάει να απεικονίσει με τη σειρά του θυμό, χαρά, αγάπη κ.λπ. Αυτό γίνεται για να μάθει το μωρό να διακρίνει τα συναισθήματά του και να καταλάβει ποια στιγμή και τι ακριβώς πρέπει να νιώθει. Επίσης, οι ατομικές διαβουλεύσεις βοηθούν το παιδί να κατανοήσει τη σημασία και τη σημασία του και τι είναι πολύ απαραίτητο στις περισσότερες περιπτώσεις - να νιώθει αγαπημένος και ευπρόσδεκτος επισκέπτης στο ιατρείο.

Στην ομαδική θεραπεία, ο θεραπευτής δεν έχει χρόνο να παίξει με κάθε παιδί. Επομένως, η διαδικασία για την αποκατάσταση της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας περνάει από το σχέδιο. Τα παιδιά εκτοξεύουν τα συναισθήματά τους και μετά λένε γιατί νιώθουν θυμό, χαρά κ.λπ. Λέγοντας στον εαυτό τους και ακούγοντας τους άλλους, τα παιδιά αρχίζουν να συνειδητοποιούν σε ποιες περιπτώσεις τι να νιώθουν και πώς να εκφράσουν σωστά τα συναισθήματά τους.

Συμπεριφορική Θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία λαμβάνει χώρα με τη μορφή ενός παιχνιδιού. Στο παιδί προσφέρεται μια προσομοιωμένη κατάσταση και πρέπει να δείξει πώς θα συμπεριφερθεί σε αυτήν. Το παιχνίδι έχει ως στόχο να αναπτύξει στο μωρό εκείνα τα συναισθήματα που κάθε φυσιολογικό άτομο σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να βιώσει. Μετά τη διεξαγωγή μιας κατάστασης παιχνιδιού, προκειμένου να εμπεδωθεί το υλικό, ο συντονιστής θα πρέπει για άλλη μια φορά να εξηγήσει τι ακριβώς διαμορφωνόταν και πώς πρέπει να συμπεριφερθεί ο ασθενής σε μια τέτοια κατάσταση. Φροντίστε να λαμβάνετε σχόλια από το παιδί. Το παιδί πρέπει να εξηγήσει το εκπαιδευμένο υλικό. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πείσουμε το παιδί όχι μόνο να του πει πώς να συμπεριφέρεται σε μια κατάσταση, αλλά και να εξηγήσει γιατί μια τέτοια συμπεριφορά θα μπορούσε να θεωρηθεί αποδεκτή.

Μια τέτοια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα. Και για τις υπόλοιπες 7 ημέρες, το παιδί πρέπει να εμπεδώσει την ύλη που έλαβε στο μάθημα. Δεδομένου ότι το παιδί θα έχει ελάχιστο ενδιαφέρον για τη δική του ανάπτυξη, οι γονείς θα πρέπει να παρατηρούν τη συμπεριφορά του μωρού. Και αν το παιδί κάνει κάτι διαφορετικό από αυτό στην προπόνηση, η μαμά ή ο μπαμπάς θα πρέπει να επαναλάβουν το μάθημα που ολοκληρώθηκε πρόσφατα με το παιδί τους.

Γνωσιακή Συμπεριφορική Ψυχοθεραπεία

Άτομα με παραβίαση της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, που έχουν φτάσει στην ηλικία της ενηλικίωσης, χρειάζονται επίσης βοήθεια, όπως τα παιδιά. Αλλά θα είναι δύσκολο να αλλάξεις έναν έφηβο με τη βοήθεια ενός παιχνιδιού. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε Ποια είναι η ουσία του;

Σε ένα άτομο δίνεται μια κατάσταση και αρκετοί τρόποι ανάπτυξής της. Ο έφηβος πρέπει να πει τι περιμένει ένα άτομο που έχει περάσει κάθε ένα από τα φανταστικά μονοπάτια. Με αυτόν τον τρόπο, το άτομο θα κυριαρχήσει καλύτερα στην κατάσταση και θα κατανοήσει την ουσία των συνεπειών αυτής ή αυτής της συμπεριφοράς. Με παρόμοιο τρόπο, μπορείτε να ενσταλάξετε την ευθύνη στους εφήβους και να εξηγήσετε το τίμημα με την υπόσχεσή σας. Η διαμόρφωση νέων συνηθειών συμπεριφοράς δεν θα συμβεί αμέσως. Είναι άλλο πράγμα να χάνεις θεωρητικά την κατάσταση και άλλο να αλλάζεις χαρακτήρα.

Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να κάνει μια εσωτερική αναδιάρθρωση. Επομένως, ο ειδικός που διεξάγει μαθήματα με έναν έφηβο θα πρέπει να ενισχύει θετικά την επιτυχία του ασθενούς και να επικεντρώνεται σε οποιεσδήποτε θετικές αλλαγές. Τα άτομα που πάσχουν από διαταραχή της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας είναι επιρρεπή σε αυτοκριτική και είναι πολύ σημαντικό για αυτούς να ακούν λόγια επιδοκιμασίας από ενήλικες και σεβαστά άτομα.

Θεραπεία Gestalt

Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει στο παιδί να διευρύνει τα συναισθήματά του, ή μάλλον να τα αναπτύξει. Το καθήκον του ειδικού είναι να μετατρέψει τις ανεπαρκείς αντιδράσεις του μωρού σε αυτές που θα είναι αποδεκτές από την κοινωνία. Πώς προχωρά η διαδικασία μετασχηματισμού; Ο ειδικός εγείρει ένα πρόβλημα, όπως η υπερβολική επιθετικότητα, την οποία το παιδί εκφράζει χτυπώντας τον αντίπαλό του. Ο γιατρός θα πρέπει να πει στο παιδί ότι ο τρόπος του να λύσει το πρόβλημα είναι αναποτελεσματικός και σε αντάλλαγμα να προσφέρει πιο πολιτισμένες μεθόδους έκφρασης συναισθημάτων. Για παράδειγμα, λεκτική μορφήεκφράζοντας τη δυσαρέσκειά τους. Τότε πρέπει να παίξετε την κατάσταση με το παιδί. Αφού το μωρό χάσει την ψυχραιμία του, θα πρέπει να του υπενθυμίσετε μια πρόσφατη συζήτηση και να του ζητήσετε να εκφράσει τα συναισθήματά του με λόγια.

Ο θυμός του παιδιού θα πρέπει να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, καθώς το έργο θα φανεί πολύ δύσκολο στην αρχή. Με τον καιρό, το μωρό θα πρέπει να συνηθίσει νέα στρατηγικήεκφράσεις επιθετικότητας. Και για να ταιριάζει καλύτερα το διδαχθέν υλικό, πρέπει να υπενθυμίζεται συνεχώς στο παιδί το μάθημα που πέρασε. Και είναι επιθυμητό το παιδί να βλέπει παρόμοιους τρόπους στους ενήλικες. Για παράδειγμα, όταν ο μπαμπάς και η μαμά βρίζουν, δεν πρέπει να φωνάζουν ο ένας στον άλλον, αλλά ήρεμα και μετρημένα να εκφράζουν δυσαρέσκεια για τη μία ή την άλλη ανάρμοστη συμπεριφορά του συζύγου.

Οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις της διαταραχής συναισθηματική σφαίραενεργούν καταθλιπτικά και μανιακά σύνδρομα(Πίνακας 8.2).

καταθλιπτικό σύνδρομο

Η κλινική εικόνα ενός τυπικού καταθλιπτικό σύνδρομο Συνηθίζεται να περιγράφεται με τη μορφή μιας τριάδας συμπτωμάτων: μειωμένη διάθεση (υποθυμία), επιβράδυνση της σκέψης (συνειρμική καθυστέρηση) και κινητική καθυστέρηση. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μείωση της διάθεσης είναι το κύριο σημάδι κατάθλιψης που σχηματίζει σύνδρομο. Η υποθυμία μπορεί να εκφραστεί με παράπονα μελαγχολίας, κατάθλιψης, θλίψης. Σε αντίθεση με τη φυσική αντίδραση της λύπης ως απάντηση σε ένα θλιβερό γεγονός, η λαχτάρα στην κατάθλιψη χάνει τη σύνδεσή της με το περιβάλλον. οι ασθενείς δεν δείχνουν αντίδραση ούτε στα καλά νέα ούτε στα νέα χτυπήματα της μοίρας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της καταθλιπτικής κατάστασης, η υποθυμία μπορεί να εκδηλωθεί με συναισθήματα ποικίλης έντασης - από ήπια απαισιοδοξία και θλίψη έως ένα βαρύ, σχεδόν σωματικό αίσθημα μιας «πέτρας στην καρδιά» (ζωτική λαχτάρα).

Η επιβράδυνση της σκέψης σε ήπιες περιπτώσεις εκφράζεται με αργή μονοσύλλαβη ομιλία, μακρά σκέψη της απάντησης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς δυσκολεύονται να κατανοήσουν ερώτηση που τέθηκε, ανίκανος να ανταπεξέλθει στη λύση των απλούστερων λογικών εργασιών. Είναι σιωπηλοί, δεν υπάρχει αυθόρμητος λόγος, αλλά η πλήρης αλαλία (σιωπή) συνήθως δεν συμβαίνει. Η κινητική αναστολή εκδηλώνεται σε δυσκαμψία, βραδύτητα, βραδύτητα, σε βαριά κατάθλιψη μπορεί να φτάσει στο βαθμό του λήθαργου (καταθλιπτικός καταθλιπτικός). Η στάση των πνιγμένων ασθενών είναι αρκετά φυσική: ξαπλωμένοι ανάσκελα με τεντωμένα χέρια και πόδια ή καθισμένοι με το κεφάλι σκυμμένο, ακουμπώντας τους αγκώνες στα γόνατά σας.

Οι δηλώσεις ασθενών με κατάθλιψη αποκαλύπτουν μια έντονα χαμηλή αυτοεκτίμηση: περιγράφουν τον εαυτό τους ως ασήμαντους, άχρηστους ανθρώπους, χωρίς ταλέντα.

Πίνακας 8.2. Συμπτώματα μανιακών και καταθλιπτικών συνδρόμων

Έκπληκτος που ένας γιατρός αφιερώνει τον χρόνο του σε ένα τόσο ασήμαντο άτομο. Αξιολογήστε απαισιόδοξα όχι μόνο την παρούσα κατάστασή τους, αλλά και το παρελθόν και το μέλλον. Δηλώνουν ότι δεν μπορούσαν να κάνουν τίποτα σε αυτή τη ζωή, ότι έφεραν πολλά προβλήματα στην οικογένειά τους, δεν ήταν χαρά για τους γονείς τους. Κάνουν τις πιο θλιβερές προβλέψεις. κατά κανόνα, μην πιστεύετε στην πιθανότητα ανάκαμψης. Στη σοβαρή κατάθλιψη, οι αυταπάτες αυτοκατηγορίας και αυτοεξευτελισμού δεν είναι ασυνήθιστες. Οι ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους βαθιά αμαρτωλούς ενώπιον του Θεού, ένοχους για το θάνατο των ηλικιωμένων γονιών τους, για τους κατακλυσμούς που συμβαίνουν στη χώρα. Συχνά κατηγορούν τον εαυτό τους για την απώλεια της ικανότητας να συμπάσχουν με τους άλλους (anesthesia psychica dolorosa). Πιθανώς και υποχονδριακά τρελές ιδέες. Οι ασθενείς πιστεύουν ότι είναι τελικά άρρωστοι, ίσως με μια επαίσχυντη ασθένεια. φοβούνται να μολύνουν αγαπημένα πρόσωπα.

Η καταστολή των επιθυμιών, κατά κανόνα, εκφράζεται με απομόνωση, απώλεια όρεξης (λιγότερο συχνά με κρίσεις βουλιμίας). Η έλλειψη ενδιαφέροντος για το αντίθετο φύλο συνοδεύεται από ευδιάκριτες αλλαγές φυσιολογικές λειτουργίες. Οι άνδρες συχνά βιώνουν ανικανότητα και το κατηγορούν στον εαυτό τους. Στις γυναίκες, η ψυχρότητα συχνά συνοδεύεται από παραβιάσεις εμμηνορρυσιακός κύκλοςκαι ακόμη και παρατεταμένη αμηνόρροια. Οι ασθενείς αποφεύγουν κάθε επικοινωνία, μεταξύ των ανθρώπων που νιώθουν άβολα, παράταιρα, το γέλιο κάποιου άλλου τονίζει μόνο την ταλαιπωρία τους. Οι ασθενείς είναι τόσο βυθισμένοι στις εμπειρίες τους που δεν μπορούν να φροντίσουν κανέναν άλλο. Οι γυναίκες σταματούν να κάνουν τις δουλειές του σπιτιού, δεν μπορούν να φροντίσουν τα μικρά παιδιά, δεν προσέχουν καθόλου την εμφάνισή τους. Οι άντρες δεν αντεπεξέρχονται στην αγαπημένη τους δουλειά, δεν μπορούν να σηκωθούν από το κρεβάτι το πρωί, ετοιμάζονται και πάνε στη δουλειά, ξαπλώνουν όλη μέρα χωρίς ύπνο. Οι ασθενείς δεν έχουν ψυχαγωγία, δεν διαβάζουν ούτε βλέπουν τηλεόραση.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στην κατάθλιψη είναι η προδιάθεση για αυτοκτονία. Μεταξύ των ψυχικών διαταραχών, η κατάθλιψη είναι η μεγαλύτερη Κοινή αιτίααυτοκτονία. Αν και οι σκέψεις θανάτου είναι κοινές σε όλους σχεδόν τους καταθλιπτικούς ανθρώπους, πραγματικός κίνδυνοςεμφανίζεται όταν η σοβαρή κατάθλιψη συνδυάζεται με επαρκή δραστηριότητα των ασθενών. Με έντονο λήθαργο, η υλοποίηση τέτοιων προθέσεων είναι δύσκολη. Περιγράφονται περιπτώσεις παρατεταμένης αυτοκτονίας, όταν ένα άτομο σκοτώνει τα παιδιά του για να «τα σώσει από μελλοντικά μαρτύρια».

Μία από τις πιο οδυνηρές εμπειρίες στην κατάθλιψη είναι η επίμονη αϋπνία. Οι ασθενείς κοιμούνται άσχημα τη νύχτα και δεν μπορούν να ξεκουραστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό είναι το ξύπνημα τις πρώτες πρωινές ώρες. πρωινές ώρες(μερικές φορές στις 3 ή 4 η ώρα), μετά την οποία οι ασθενείς δεν κοιμούνται πλέον. Μερικές φορές οι ασθενείς ισχυρίζονται επίμονα ότι δεν κοιμήθηκαν ούτε λεπτό τη νύχτα, δεν έκλεισαν ποτέ τα μάτια τους, αν και οι συγγενείς και ιατρικό προσωπικότους είδε να κοιμούνται χωρίς αίσθηση ύπνου).

Η κατάθλιψη συνήθως συνοδεύεται από μια ποικιλία σωματοβλαστικών συμπτωμάτων. Ως αντανάκλαση της σοβαρότητας της πάθησης, παρατηρείται συχνότερα περιφερική συμπαθητικοτονία. Περιγράφει μια χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων: ταχυκαρδία, διευρυμένη κόρη και δυσκοιλιότητα (τριάδα του Πρωτοπόποφ) . Προσελκύει την προσοχή εμφάνισηάρρωστος. Δέρμαξηρό, χλωμό, φολιδωτό. Η μείωση της εκκριτικής λειτουργίας των αδένων εκφράζεται με την απουσία δακρύων ("φώναξε όλα της τα μάτια"). Συχνά παρατηρείται απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια. Η μείωση της σάρωσης του δέρματος εκδηλώνεται στο γεγονός ότι οι ρυτίδες βαθαίνουν και οι ασθενείς φαίνονται μεγαλύτεροι από την ηλικία τους. Μπορεί να παρατηρηθεί άτυπο κάταγμα του φρυδιού. Οι ταλαντώσεις καταγράφονται πίεση αίματοςμε τάση αύξησης. Διαταραχές γαστρεντερικός σωλήναςεκδηλώνονται όχι μόνο με δυσκοιλιότητα, αλλά και με επιδείνωση της πέψης. Κατά κανόνα, υπάρχει αισθητή μείωση του σωματικού βάρους. Συχνοί είναι διάφοροι πόνοι (πονοκέφαλοι, καρδιακοί, στην κοιλιά, στις αρθρώσεις).

Ένας 36χρονος ασθενής μεταφέρθηκε στο ψυχικό άσυλοαπό θεραπευτικό τμήμα, όπου για 2 εβδομάδες εξετάστηκε σε σχέση με συνεχής πόνοςστο δεξιό υποχόνδριο. Κατά την εξέταση, η παθολογία δεν αποκαλύφθηκε, ωστόσο, ο άνδρας διαβεβαίωσε ότι είχε καρκίνο, και παραδέχτηκε στον γιατρό ότι σκόπευε να αυτοκτονήσει. Δεν είχε αντίρρηση να μεταφερθεί σε ψυχιατρείο. Με κατάθλιψη κατά την εισαγωγή, απαντά σε ερωτήσεις με μονοσύλλαβα. δηλώνει ότι «δεν τον νοιάζει πια!». Στον θάλαμο, δεν επικοινωνεί με κανέναν, τις περισσότερες φορές ξαπλώνει στο κρεβάτι, δεν τρώει σχεδόν τίποτα, παραπονιέται συνεχώς για την έλλειψη ύπνου, αν και το προσωπικό αναφέρει ότι ο ασθενής κοιμάται κάθε βράδυ, τουλάχιστον μέχρι τις 5 το πρωί. Κάποτε, κατά τη διάρκεια μιας πρωινής εξέτασης, βρέθηκε ένα αυλάκι στραγγαλισμού στο λαιμό του ασθενούς. Μετά από επίμονη ανάκριση, παραδέχτηκε ότι το πρωί, όταν το προσωπικό αποκοιμήθηκε, προσπάθησε, ενώ ήταν ξαπλωμένος στο κρεβάτι, να στραγγαλιστεί με μια θηλιά πλεκτή από 2-μαντήλια. Μετά τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, οι επώδυνες σκέψεις εξαφανίστηκαν και τα πάντα δυσφορίαστο δεξιό υποχόνδριο.

Τα σωματικά συμπτώματα της κατάθλιψης σε ορισμένους ασθενείς (ιδιαίτερα στην πρώτη προσβολή της νόσου) μπορεί να λειτουργήσουν ως το κύριο παράπονο. Αυτός είναι ο λόγος της έκκλησής τους προς τον θεραπευτή και η μακροχρόνια, ανεπιτυχής θεραπεία για τη «στεφανιαία νόσο», υπέρταση"," δυσκινησία χοληφόρος οδός», « φυτική δυστονία» και άλλα.Σε αυτή την περίπτωση μιλάει κανείς για συγκαλυμμένη (προνυμφωμένη) κατάθλιψη,περιγράφεται λεπτομερέστερα στο κεφάλαιο 12.

Η φωτεινότητα των συναισθηματικών εμπειριών, η παρουσία παραληρηματικών ιδεών, σημάδια υπερκινητικότητας φυτικά συστήματαμας επιτρέπουν να θεωρήσουμε την κατάθλιψη ως σύνδρομο παραγωγικών διαταραχών (βλ. Πίνακα 3.1). Αυτό επιβεβαιώνεται και από τη χαρακτηριστική δυναμική καταθλιπτικές καταστάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάθλιψη διαρκεί αρκετούς μήνες. Ωστόσο, είναι πάντα αναστρέψιμο. Πριν από την εισαγωγή των αντικαταθλιπτικών και ηλεκτροσπασμοθεραπείαοι γιατροί συχνά παρατηρούσαν μια αυθόρμητη έξοδο από αυτή την κατάσταση.

Το πιο περιγραφόμενο παραπάνω τυπικά συμπτώματακατάθλιψη. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το σετ τους μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, αλλά πάντα επικρατεί μια καταθλιπτική, θλιβερή διάθεση. Το εκτεταμένο καταθλιπτικό σύνδρομο θεωρείται ως διαταραχή ψυχωτικό επίπεδο. Η σοβαρότητα της κατάστασης αποδεικνύεται από την παρουσία παραληρητικών ιδεών, την έλλειψη κριτικής, την ενεργό αυτοκτονική συμπεριφορά, τη σοβαρή λήθαργο, την καταστολή όλων των βασικών ορμών. Μια ήπια, μη ψυχωτική παραλλαγή της κατάθλιψης αναφέρεται ως υποκατάθλιψη. Κατά τη διεξαγωγή επιστημονική έρευναγια τη μέτρηση της σοβαρότητας της κατάθλιψης χρησιμοποιούνται ειδικές τυποποιημένες κλίμακες (Hamilton, Tsung κ.λπ.).

Το καταθλιπτικό σύνδρομο δεν είναι συγκεκριμένο και μπορεί να είναι εκδήλωση μιας μεγάλης ποικιλίας ψυχικών ασθενειών: μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, σχιζοφρένεια, οργανικές βλάβεςεγκέφαλος και ψυχογένεση. Για την κατάθλιψη που προκαλείται από ενδογενή νόσο (MDP και σχιζοφρένεια), οι έντονες σωματοβλαστικές διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές, σημαντικό σημάδιη ενδογενής κατάθλιψη είναι μια ιδιαίτερη καθημερινή δυναμική της κατάστασης με αύξηση της μελαγχολίας το πρωί και κάποια εξασθένηση των εμπειριών το βράδυ. Είναι οι πρωινές ώρες που θεωρούνται ως η περίοδος που σχετίζεται με τον μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας. Ένας άλλος δείκτης ενδογενούς κατάθλιψης είναι ένα θετικό τεστ δεξαμεθαζόνης (βλ. παράγραφο 1.1.2).

Εκτός από το τυπικό καταθλιπτικό σύνδρομο, περιγράφεται ένας αριθμός άτυπων παραλλαγών της κατάθλιψης.

Αγχώδης (ταραγμένη) κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονης ακαμψίας και παθητικότητας. Η στενή επίδραση του άγχους κάνει τους ασθενείς να ταράζονται, να στρέφονται συνεχώς σε άλλους με αίτημα βοήθειας ή με απαίτηση να σταματήσουν το μαρτύριο τους, να τους βοηθήσουν να πεθάνουν. Το προαίσθημα μιας επικείμενης καταστροφής δεν επιτρέπει στους ασθενείς να κοιμηθούν, μπορεί να επιχειρήσουν να αυτοκτονήσουν μπροστά σε άλλους. Κατά καιρούς, ο ενθουσιασμός των ασθενών φτάνει σε βαθμό φρενίτιδας (melancholic raptus, raptus melancholicus), όταν σκίζουν τα ρούχα τους, εκπέμπουν τρομακτικές κραυγέςχτυπούν τα κεφάλια τους στον τοίχο. Η αγχώδης κατάθλιψη παρατηρείται συχνότερα στην εξελικτική ηλικία.

καταθλιπτικό-παραληρηματικό σύνδρομο , εκτός από μια μελαγχολική διάθεση, εκδηλώνεται με τέτοιες πλοκές παραληρήματος όπως αυταπάτες δίωξης, σκηνοθεσίας και επιρροής. Οι ασθενείς είναι σίγουροι για αυστηρή τιμωρία για διαπραχθείσα ανάρμοστη συμπεριφορά. «παρατηρούν» τη συνεχή παρατήρηση του εαυτού τους. Φοβούνται ότι η ενοχή τους θα οδηγήσει σε παρενόχληση, τιμωρία ή ακόμα και στο φόνο των συγγενών τους. Οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, ρωτούν συνεχώς για την τύχη των συγγενών τους, προσπαθούν να βρουν δικαιολογίες, ορκίζονται ότι δεν θα κάνουν ποτέ λάθος στο μέλλον. Τέτοια άτυπα παραληρηματικά συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά όχι για το MDP, αλλά για οξεία προσβολήσχιζοφρένεια (σχιζοσυναισθηματική ψύχωση από την άποψη του ICD-10).

Απαθής κατάθλιψη συνδυάζει τις επιπτώσεις της μελαγχολίας και της απάθειας. Οι ασθενείς δεν ενδιαφέρονται για το μέλλον τους, είναι αδρανείς, δεν εκφράζουν κανένα παράπονο. Η μόνη τους επιθυμία είναι να μείνουν μόνοι. Αυτή η κατάσταση διαφέρει από το απαθικο-αβουλικό σύνδρομο λόγω αστάθειας και αναστρεψιμότητας. Τις περισσότερες φορές, απαθής κατάθλιψη παρατηρείται σε όσους πάσχουν από σχιζοφρένεια.

Τα συναισθήματα είναι ένας από τους πιο σημαντικούς μηχανισμούς ψυχικής δραστηριότητας. Είναι τα συναισθήματα που παράγουν μια αισθησιακά έγχρωμη συνολική εκτίμηση των εισερχόμενων πληροφοριών από μέσα και έξω. Με άλλα λόγια, αξιολογούμε την εξωτερική κατάσταση και τη δική μας εσωτερική κατάσταση. Τα συναισθήματα πρέπει να αξιολογούνται σε δύο άξονες: ισχυρό-αδύναμο και αρνητικό-θετικό.

Το συναίσθημα είναι ένα συναίσθημα, μια εσωτερικά υποκειμενική εμπειρία, απρόσιτη στην άμεση παρατήρηση. Αλλά ακόμη και αυτή η βαθιά υποκειμενική μορφή εκδήλωσης μπορεί να έχει διαταραχές που ονομάζονται συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές.

Συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές

Η ιδιαιτερότητα αυτών των διαταραχών είναι ότι συνδυάζουν δύο ψυχολογικούς μηχανισμούς: τα συναισθήματα και τη θέληση.

Τα συναισθήματα έχουν μια εξωτερική έκφραση: εκφράσεις προσώπου, χειρονομίες, τονισμό κ.λπ. Με εξωτερική εκδήλωσηοι γιατροί κρίνουν τα συναισθήματα εσωτερική κατάστασηπρόσωπο. Μια παρατεταμένη συναισθηματική κατάσταση χαρακτηρίζεται από τον όρο «διάθεση». Η διάθεση ενός ατόμου είναι αρκετά κινητή και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• εξωτερικό: τύχη, ήττα, εμπόδιο, συγκρούσεις κ.λπ.
• εσωτερική: υγεία, εκδήλωση δραστηριότητας.

Η θέληση είναι ένας μηχανισμός ρύθμισης της συμπεριφοράς, που σας επιτρέπει να προγραμματίζετε δραστηριότητες, να καλύπτετε ανάγκες και να ξεπερνάτε δυσκολίες. Οι ανάγκες που προάγουν την προσαρμογή ονομάζονται «οδήγηση». Η έλξη είναι ειδική κατάστασηανθρώπινες ανάγκες υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Οι συνειδητές επιθυμίες ονομάζονται επιθυμίες. Ένα άτομο έχει πάντα αρκετές επείγουσες και ανταγωνιστικές ανάγκες. Εάν ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να συνειδητοποιήσει τις ανάγκες του, τότε εμφανίζεται μια δυσάρεστη κατάσταση, που ονομάζεται απογοήτευση.

Άμεσα, οι συναισθηματικές διαταραχές είναι μια υπερβολική εκδήλωση φυσικών συναισθημάτων:

Διαταραχές της θέλησης και των επιθυμιών

ΣΕ κλινική εξάσκησηΟι διαταραχές της θέλησης και των ορμών εκδηλώνονται με διαταραχές συμπεριφοράς:

Συναισθηματικά βουλητικές διαταραχέςχρειάζονται θεραπεία. Συχνά είναι αποτελεσματικό φαρμακευτική θεραπείασε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία. Για αποτελεσματική θεραπεία, καθοριστικό ρόλο παίζει η επιλογή ειδικού. Εμπιστευτείτε μόνο πραγματικούς επαγγελματίες.