Είναι ένα οργανωμένο σύνολο κυψελών που ειδικεύονται στη διεξαγωγή ηλεκτρικών σημάτων.
Το νευρικό σύστημα αποτελείται από νευρώνες και νευρογλοιακά κύτταρα. Η λειτουργία των νευρώνων είναι να συντονίζουν ενέργειες χρησιμοποιώντας χημικά και ηλεκτρικά σήματα που στέλνονται από το ένα μέρος στο άλλο στο σώμα. Τα περισσότερα πολυκύτταρα ζώα έχουν νευρικά συστήματα με παρόμοια βασικά χαρακτηριστικά.
Περιεχόμενο:
Το νευρικό σύστημα συλλαμβάνει ερεθίσματα από το περιβάλλον (εξωτερικά ερεθίσματα) ή σήματα από τον ίδιο οργανισμό (εσωτερικά ερεθίσματα), επεξεργάζεται τις πληροφορίες και παράγει διαφορετικές αποκρίσεις ανάλογα με την κατάσταση. Ως παράδειγμα, μπορούμε να θεωρήσουμε ένα ζώο που αισθάνεται την εγγύτητα ενός άλλου ζωντανού όντος μέσω κυττάρων που είναι ευαίσθητα στο φως στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η πληροφορία μεταδίδεται από το οπτικό νεύρο στον εγκέφαλο, ο οποίος την επεξεργάζεται και εκπέμπει ένα νευρικό σήμα και αναγκάζει ορισμένους μύες να συστέλλονται μέσω των κινητικών νεύρων για να κινηθούν προς την αντίθετη κατεύθυνση του πιθανού κινδύνου.
Λειτουργίες του νευρικού συστήματος
Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα ελέγχει και ρυθμίζει τις περισσότερες σωματικές λειτουργίες, από ερεθίσματα μέσω αισθητηριακών υποδοχέων έως κινητικές ενέργειες.
Αποτελείται από δύο κύρια μέρη: το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) και το περιφερικό νευρικό σύστημα (ΠΝΣ). Το ΚΝΣ αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
Το PNS αποτελείται από νεύρα που συνδέουν το ΚΝΣ με κάθε μέρος του σώματος. Τα νεύρα που μεταφέρουν σήματα από τον εγκέφαλο ονομάζονται κινητικά ή απαγωγικά νεύρα και τα νεύρα που μεταφέρουν πληροφορίες από το σώμα στο ΚΝΣ ονομάζονται αισθητήρια ή προσαγωγά.
Σε κυτταρικό επίπεδο, το νευρικό σύστημα ορίζεται από την παρουσία ενός τύπου κυττάρου που ονομάζεται νευρώνας, γνωστός και ως «νευρικό κύτταρο». Οι νευρώνες έχουν ειδικές δομές που τους επιτρέπουν να στέλνουν γρήγορα και με ακρίβεια σήματα σε άλλα κύτταρα.
Οι συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων μπορούν να σχηματίσουν κυκλώματα και νευρωνικά δίκτυα που δημιουργούν την αντίληψη του κόσμου και καθορίζουν τη συμπεριφορά. Μαζί με τους νευρώνες, το νευρικό σύστημα περιέχει άλλα εξειδικευμένα κύτταρα που ονομάζονται γλοιακά κύτταρα (ή απλά γλοία). Παρέχουν δομική και μεταβολική υποστήριξη.
Η δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος μπορεί να οφείλεται σε γενετικά ελαττώματα, σωματική βλάβη, τραυματισμό ή τοξικότητα, μόλυνση ή απλώς γήρανση.
Δομή του νευρικού συστήματος
Το νευρικό σύστημα (ΝΣ) αποτελείται από δύο καλά διαφοροποιημένα υποσυστήματα, αφενός το κεντρικό νευρικό σύστημα και αφετέρου το περιφερικό νευρικό σύστημα.
Βίντεο: Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Εισαγωγή: βασικές έννοιες, σύνθεση και δομή
Σε λειτουργικό επίπεδο, το περιφερικό νευρικό σύστημα (ΠΝΣ) και το σωματικό νευρικό σύστημα (ΣΝΣ) διαφοροποιούνται στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Το SNS εμπλέκεται στην αυτόματη ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων. Το PNS είναι υπεύθυνο για τη σύλληψη αισθητηριακών πληροφοριών και επιτρέπει εκούσιες κινήσεις όπως χειραψία ή γραφή.
Το περιφερικό νευρικό σύστημα αποτελείται κυρίως από τις ακόλουθες δομές: γάγγλια και κρανιακά νεύρα.
αυτόνομο νευρικό σύστημα
αυτόνομο νευρικό σύστημα Το αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS) χωρίζεται σε συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό σύστημα. Το ANS εμπλέκεται στην αυτόματη ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων.
Το αυτόνομο νευρικό σύστημα, μαζί με το νευροενδοκρινικό σύστημα, είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της εσωτερικής ισορροπίας του σώματός μας, τη μείωση και την αύξηση των επιπέδων των ορμονών, την ενεργοποίηση των εσωτερικών οργάνων κ.λπ.
Για να γίνει αυτό, μεταδίδει πληροφορίες από τα εσωτερικά όργανα στο ΚΝΣ μέσω προσαγωγών οδών και εκπέμπει πληροφορίες από το ΚΝΣ στους μύες.
Περιλαμβάνει τον καρδιακό μυ, το λείο δέρμα (το οποίο τροφοδοτεί τους θύλακες των τριχών), την απαλότητα των ματιών (που ρυθμίζει τη συστολή και τη διαστολή της κόρης), την ομαλότητα των αιμοφόρων αγγείων και την ομαλότητα των τοιχωμάτων των εσωτερικών οργάνων (γαστρεντερικό σύστημα, ήπαρ, πάγκρεας, αναπνευστικό σύστημα, αναπαραγωγικά όργανα, κύστη...).
Οι απαγωγές ίνες οργανώνονται σε δύο διαφορετικά συστήματα που ονομάζονται συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό σύστημα.
Συμπαθητικό νευρικό σύστημαείναι κυρίως υπεύθυνος για την προετοιμασία μας να δράσουμε όταν νιώθουμε ένα σημαντικό ερέθισμα ενεργοποιώντας μία από τις αυτόματες απαντήσεις (όπως φυγή ή επίθεση).
παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, με τη σειρά του, διατηρεί τη βέλτιστη ενεργοποίηση της εσωτερικής κατάστασης. Αυξήστε ή μειώστε την ενεργοποίηση όπως απαιτείται.
σωματικό νευρικό σύστημα
Το σωματικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη σύλληψη των αισθητηριακών πληροφοριών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιεί αισθητήρες κατανεμημένους σε όλο το σώμα, οι οποίοι διανέμουν πληροφορίες στο ΚΝΣ και έτσι μεταφέρονται από το ΚΝΣ στους μύες και τα όργανα.
Από την άλλη πλευρά, είναι μέρος του περιφερικού νευρικού συστήματος που σχετίζεται με τον εκούσιο έλεγχο των σωματικών κινήσεων. Αποτελείται από προσαγωγά ή αισθητήρια νεύρα, απαγωγά ή κινητικά νεύρα.
Τα προσαγωγά νεύρα είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση της αίσθησης από το σώμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Τα απαγωγά νεύρα είναι υπεύθυνα για την αποστολή σημάτων από το ΚΝΣ στο σώμα, διεγείροντας τη συστολή των μυών.
Το σωματικό νευρικό σύστημα αποτελείται από δύο μέρη:
- Νωτιαία νεύρα: προέρχονται από το νωτιαίο μυελό και αποτελούνται από δύο κλάδους, έναν αισθητικό προσαγωγό και έναν άλλο απαγωγό κινητήρα, επομένως είναι μικτά νεύρα.
- Κρανιακά Νεύρα: Στέλνει αισθητηριακές πληροφορίες από το λαιμό και το κεφάλι στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Στη συνέχεια εξηγούνται και τα δύο:
κρανιακό νευρικό σύστημα
Υπάρχουν 12 ζεύγη κρανιακών νεύρων που προέρχονται από τον εγκέφαλο και είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση αισθητηριακών πληροφοριών, τον έλεγχο ορισμένων μυών και τη ρύθμιση ορισμένων αδένων και εσωτερικών οργάνων.
Ι. Οσφρητικό νεύρο.Λαμβάνει οσφρητικές αισθητηριακές πληροφορίες και τις μεταφέρει στον οσφρητικό βολβό που βρίσκεται στον εγκέφαλο.
II. οπτικό νεύρο.Λαμβάνει οπτικές αισθητηριακές πληροφορίες και τις μεταδίδει στα κέντρα όρασης του εγκεφάλου μέσω του οπτικού νεύρου, περνώντας από το χίασμα.
III. Εσωτερικό οφθαλμικό κινητικό νεύρο.Είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο των κινήσεων των ματιών και τη ρύθμιση της διαστολής και της συστολής της κόρης.
IV Ενδοφλέβιο-τρικολαϊκό νεύρο.Είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο των κινήσεων των ματιών.
V. Τρίδυμο νεύρο.Λαμβάνει σωματοαισθητηριακές πληροφορίες (π.χ. ζέστη, πόνο, υφή...) από αισθητηριακούς υποδοχείς στο πρόσωπο και το κεφάλι και ελέγχει τους μασητικούς μύες.
VI. Εξωτερικό κινητικό νεύρο του οφθαλμικού νεύρου.Έλεγχος κίνησης των ματιών.
VII. νεύρο του προσώπου.Λαμβάνει γευστικές πληροφορίες της γλώσσας (αυτές που βρίσκονται στο μεσαίο και προηγούμενο τμήμα) και σωματοαισθητηριακές πληροφορίες για τα αυτιά και ελέγχει τους απαραίτητους μύες για την εκτέλεση εκφράσεων του προσώπου.
VIII. Αιθιοκογχικό νεύρο.Λαμβάνει ακουστικές πληροφορίες και ελέγχει την ισορροπία.
IX. Γλωσσοφαρυγγικό νεύρο.Λαμβάνει γευστικές πληροφορίες από το πίσω μέρος της γλώσσας, σωματοαισθητηριακές πληροφορίες για τη γλώσσα, τις αμυγδαλές, τον φάρυγγα και ελέγχει τους μύες που χρειάζονται για την κατάποση (κατάποση).
Χ. Πνευμονογαστρικό νεύρο.Λαμβάνει ευαίσθητες πληροφορίες από τους πεπτικούς αδένες και τον καρδιακό ρυθμό και στέλνει τις πληροφορίες στα όργανα και τους μύες.
XI. Ραχιαίο βοηθητικό νεύρο.Ελέγχει τους μύες του λαιμού και του κεφαλιού που χρησιμοποιούνται για κίνηση.
XII. υπογλώσσιο νεύρο.Ελέγχει τους μύες της γλώσσας.
Τα νωτιαία νεύρα συνδέουν τα όργανα και τους μύες του νωτιαίου μυελού. Τα νεύρα είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση πληροφοριών σχετικά με τα αισθητήρια και τα σπλαχνικά όργανα στον εγκέφαλο και τη μετάδοση εντολών από το μυελό των οστών στους σκελετικούς και λείους μύες και αδένες.
Αυτές οι συνδέσεις ελέγχουν τις αντανακλαστικές ενέργειες που εκτελούνται τόσο γρήγορα και ασυνείδητα επειδή οι πληροφορίες δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε επεξεργασία από τον εγκέφαλο πριν δοθεί μια απάντηση, ελέγχονται άμεσα από τον εγκέφαλο.
Υπάρχουν συνολικά 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων που αναδύονται αμφοτερόπλευρα από τον μυελό των οστών μέσω του χώρου μεταξύ των σπονδύλων, που ονομάζεται μέγα τρήμα.
κεντρικό νευρικό σύστημα
Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Σε νευροανατομικό επίπεδο, δύο είδη ουσιών διακρίνονται στο ΚΝΣ: το λευκό και το γκρι. Η λευκή ουσία σχηματίζεται από τους άξονες των νευρώνων και το δομικό υλικό και η φαιά ουσία σχηματίζεται από το νευρωνικό σώμα, όπου βρίσκεται το γενετικό υλικό.
Αυτή η διαφορά είναι ένας από τους λόγους πίσω από τον μύθο ότι χρησιμοποιούμε μόνο το 10% του εγκεφάλου μας, αφού ο εγκέφαλος αποτελείται από περίπου 90% λευκή ουσία και μόνο 10% φαιά ουσία.
Όμως, ενώ η φαιά ουσία φαίνεται να αποτελείται από υλικό που χρησιμεύει μόνο για τη σύνδεση, είναι πλέον γνωστό ότι ο αριθμός και ο τρόπος με τον οποίο γίνονται οι συνδέσεις έχουν σημαντική επίδραση στη λειτουργία του εγκεφάλου, επειδή εάν οι δομές είναι σε τέλεια κατάσταση, αλλά μεταξύ δεν έχουν συνδέσεις, δεν θα λειτουργήσουν σωστά.
Ο εγκέφαλος αποτελείται από πολλές δομές: τον εγκεφαλικό φλοιό, τα βασικά γάγγλια, το μεταιχμιακό σύστημα, τον διεγκέφαλο, το εγκεφαλικό στέλεχος και την παρεγκεφαλίδα.
Φλοιός
Ο εγκεφαλικός φλοιός μπορεί να χωριστεί ανατομικά σε λοβούς που χωρίζονται με αυλακώσεις. Τα πιο αναγνωρισμένα είναι ο μετωπιαίος, ο βρεγματικός, ο κροταφικός και ο ινιακός, αν και ορισμένοι συγγραφείς αναφέρουν ότι υπάρχει και μεταιχμιακός λοβός.
Ο φλοιός χωρίζεται σε δύο ημισφαίρια, δεξιό και αριστερό, έτσι ώστε τα μισά να υπάρχουν συμμετρικά και στα δύο ημισφαίρια, με δεξιό μετωπιαίο και αριστερό λοβό, δεξιό και αριστερό βρεγματικό λοβό κ.λπ.
Τα ημισφαίρια του εγκεφάλου χωρίζονται από μια μεσοημισφαιρική σχισμή και οι λοβοί χωρίζονται από διάφορες αυλακώσεις.
Ο εγκεφαλικός φλοιός μπορεί επίσης να αποδοθεί στις λειτουργίες του αισθητηρίου φλοιού, του φλοιού σύνδεσης και των μετωπιαίων λοβών.
Ο αισθητηριακός φλοιός λαμβάνει αισθητηριακές πληροφορίες από τον θάλαμο, ο οποίος λαμβάνει πληροφορίες μέσω αισθητηριακών υποδοχέων, με εξαίρεση τον πρωτογενή οσφρητικό φλοιό, ο οποίος λαμβάνει πληροφορίες απευθείας από τους αισθητηριακούς υποδοχείς.
Οι σωματοαισθητηριακές πληροφορίες φτάνουν στον πρωτογενή σωματοαισθητικό φλοιό που βρίσκεται στον βρεγματικό λοβό (στην μετακεντρική έλικα).
Κάθε αισθητηριακή πληροφορία φθάνει σε ένα ορισμένο σημείο στον φλοιό, ο οποίος σχηματίζει έναν αισθητηριακό ανθρωπισμό.
Όπως φαίνεται, οι περιοχές του εγκεφάλου που αντιστοιχούν στα όργανα δεν αντιστοιχούν στην ίδια σειρά με την οποία βρίσκονται στο σώμα και δεν έχουν ανάλογη αναλογία μεγεθών.
Οι μεγαλύτερες φλοιώδεις περιοχές, σε σύγκριση με το μέγεθος των οργάνων, είναι τα χέρια και τα χείλη, αφού σε αυτή την περιοχή έχουμε υψηλή πυκνότητα αισθητηριακών υποδοχέων.
Οι οπτικές πληροφορίες φτάνουν στον πρωτογενή οπτικό φλοιό που βρίσκεται στον ινιακό λοβό (στην αύλακα) και αυτές οι πληροφορίες έχουν μια αμφιβληστροειδοτοπική οργάνωση.
Ο πρωτεύων ακουστικός φλοιός βρίσκεται στον κροταφικό λοβό (περιοχή Brodmann 41), υπεύθυνος για τη λήψη ακουστικών πληροφοριών και τη δημιουργία τονοτοπικής οργάνωσης.
Ο πρωτεύων γευστικός φλοιός βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα της πτερωτής και στην πρόσθια θήκη, ενώ ο οσφρητικός φλοιός βρίσκεται στον απειροειδές φλοιό.
Ο φλοιός συσχέτισης περιλαμβάνει πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρωτογενής φλοιώδης συσχέτιση βρίσκεται δίπλα στον αισθητηριακό φλοιό και ενσωματώνει όλα τα χαρακτηριστικά των αντιληπτών αισθητηριακών πληροφοριών, όπως το χρώμα, το σχήμα, την απόσταση, το μέγεθος κ.λπ. του οπτικού ερεθίσματος.
Η ρίζα του δευτερογενούς συσχετισμού βρίσκεται στο βρεγματικό οπίσθιο και επεξεργάζεται τις ενσωματωμένες πληροφορίες για να τις στείλει σε πιο «προχωρημένες» δομές όπως οι μετωπιαίοι λοβοί. Αυτές οι δομές το τοποθετούν στο πλαίσιο, του δίνουν νόημα και το κάνουν συνειδητό.
Οι μετωπιαίοι λοβοί, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, είναι υπεύθυνοι για την επεξεργασία πληροφοριών υψηλού επιπέδου και την ενοποίηση των αισθητηριακών πληροφοριών με κινητικές ενέργειες που εκτελούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να αντιστοιχούν στο αντιληπτό ερέθισμα.
Επιπλέον, εκτελούν μια σειρά από πολύπλοκες, συνήθως ανθρώπινες εργασίες που ονομάζονται εκτελεστικές λειτουργίες.
Βασικά γάγγλια
Τα βασικά γάγγλια (από το ελληνικό γάγγλιο, "συγκροτήματα", "κόμπος", "όγκος") ή βασικά γάγγλια είναι μια ομάδα πυρήνων ή μαζών φαιάς ουσίας (συστάδες σωμάτων ή νευρωνικών κυττάρων) που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου μεταξύ των ανιόντων και κατιόντων οδών της λευκής ουσίας και ιππασίας στο εγκεφαλικό στέλεχος.
Αυτές οι δομές συνδέονται μεταξύ τους και μαζί με τον εγκεφαλικό φλοιό και τη σύνδεση μέσω του θαλάμου, η κύρια λειτουργία τους είναι να ελέγχουν τις εκούσιες κινήσεις.
Το μεταιχμιακό σύστημα σχηματίζεται από υποφλοιώδεις δομές, δηλαδή κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό. Μεταξύ των υποφλοιωδών δομών που το κάνουν αυτό, ξεχωρίζει η αμυγδαλή και μεταξύ των φλοιωδών δομών, ο ιππόκαμπος.
Η αμυγδαλή έχει σχήμα αμυγδάλου και αποτελείται από μια σειρά πυρήνων που εκπέμπουν και δέχονται προσαγωγούς και εξόδους από διαφορετικές περιοχές.
Αυτή η δομή συνδέεται με διάφορες λειτουργίες όπως η συναισθηματική επεξεργασία (ιδιαίτερα τα αρνητικά συναισθήματα) και η επιρροή της στις διαδικασίες μάθησης και μνήμης, προσοχή και ορισμένους αντιληπτικούς μηχανισμούς.
Ο ιππόκαμπος, ή σχηματισμός υποκάμπου, είναι μια φλοιώδης περιοχή που μοιάζει με ιππόκαμπο (εξ ου και το όνομα ιππόκαμπος, από το ελληνικό hypos, άλογο και τέρας της θάλασσας) και επικοινωνεί προς δύο κατευθύνσεις με τον υπόλοιπο εγκεφαλικό φλοιό και με τον υποθάλαμο.
Υποθάλαμος Αυτή η δομή είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη μάθηση γιατί είναι υπεύθυνη για την εμπέδωση της μνήμης, δηλαδή τη μετατροπή της βραχυπρόθεσμης ή άμεσης μνήμης σε μακροπρόθεσμη μνήμη.
διεγκεφαλος
διεγκεφαλοςβρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του εγκεφάλου και αποτελείται κυρίως από τον θάλαμο και τον υποθάλαμο.
θάλαμοςαποτελείται από πολλούς πυρήνες με διαφοροποιημένες συνδέσεις, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την επεξεργασία των αισθητηριακών πληροφοριών, καθώς συντονίζει και ρυθμίζει τις πληροφορίες που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό, το εγκεφαλικό στέλεχος και τον ίδιο τον εγκέφαλο.
Έτσι, όλες οι αισθητηριακές πληροφορίες περνούν από τον θάλαμο πριν φτάσουν στον αισθητηριακό φλοιό (με εξαίρεση τις οσφρητικές πληροφορίες).
Υποθάλαμοςαποτελείται από πολλούς πυρήνες που συνδέονται ευρέως μεταξύ τους. Εκτός από άλλες δομές, τόσο το κεντρικό όσο και το περιφερικό νευρικό σύστημα όπως ο φλοιός, ο νωτιαίος μυελός, ο αμφιβληστροειδής και το ενδοκρινικό σύστημα.
Η κύρια λειτουργία του είναι να ενσωματώνει αισθητηριακές πληροφορίες με άλλους τύπους πληροφοριών, όπως συναισθηματικές, παρακινητικές ή προηγούμενες εμπειρίες.
Το εγκεφαλικό στέλεχος βρίσκεται μεταξύ του διεγκέφαλου και του νωτιαίου μυελού. Αποτελείται από τον προμήκη μυελό, το εξόγκωμα και τη μεσεγκεφαλίνη.
Αυτή η δομή λαμβάνει τις περισσότερες από τις περιφερειακές κινητικές και αισθητηριακές πληροφορίες και η κύρια λειτουργία της είναι να ενσωματώνει αισθητηριακές και κινητικές πληροφορίες.
Παρεγκεφαλίτιδα
Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται στο πίσω μέρος του κρανίου και έχει σχήμα μικρού εγκεφάλου, με φλοιό στην επιφάνεια και λευκή ουσία μέσα.
Λαμβάνει και ενσωματώνει πληροφορίες κυρίως από τον εγκεφαλικό φλοιό. Οι κύριες λειτουργίες του είναι ο συντονισμός και η προσαρμογή των κινήσεων σε καταστάσεις, καθώς και η διατήρηση της ισορροπίας.
Νωτιαίος μυελός
Ο νωτιαίος μυελός περνά από τον εγκέφαλο στον δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο. Η κύρια λειτουργία του είναι να συνδέει το ΚΝΣ με το SNS, για παράδειγμα λαμβάνοντας κινητικές εντολές από τον εγκέφαλο στα νεύρα που νευρώνουν τους μύες έτσι ώστε να δίνουν μια κινητική απόκριση.
Επιπλέον, μπορεί να ξεκινήσει αυτόματες απαντήσεις λαμβάνοντας κάποιες πολύ σημαντικές αισθητηριακές πληροφορίες όπως ένα τσίμπημα ή ένα έγκαυμα.
Οποιοδήποτε νεύρο αποτελείται από νευρικές ίνες - μια αγώγιμη συσκευή και κελύφη - ένα πλαίσιο στήριξης συνδετικού ιστού.
Κοχύλια
Adventitia. Το adventitium είναι η πιο πυκνή, ινώδης εξωτερική μεμβράνη.
Epinsvriy. Το επινεύριο είναι μια ελαστική, ελαστική μεμβράνη συνδετικού ιστού που βρίσκεται κάτω από το adventitium.
Περινεύριο. Το περινεύριο είναι ένα κάλυμμα που αποτελείται από 3-10 στρώματα κυττάρων επιθηλιακού τύπου, πολύ ανθεκτικό στο τέντωμα, αλλά εύκολα σχίζεται όταν συρράπτονται μεταξύ τους. Το περινεύριο διαιρεί το νεύρο σε δέσμες που περιέχουν έως και 5000-10000 ίνες.
Ενδονεύριο. Αντιπροσωπεύει μια λεπτή θήκη που χωρίζει μεμονωμένες ίνες και μικρές δέσμες. Ταυτόχρονα, λειτουργεί ως αιματοεγκεφαλικός φραγμός.
Τα περιφερικά νεύρα μπορούν να θεωρηθούν ως ένα είδος αξονικών καλωδίων, που οριοθετούνται από περισσότερο ή λιγότερο πολύπλοκα περιβλήματα. Αυτά τα καλώδια είναι αποφύσεις ζωντανών κυττάρων και οι ίδιοι οι άξονες ανανεώνονται συνεχώς από ένα ρεύμα μορίων. Οι νευρικές ίνες που αποτελούν το νεύρο είναι διεργασίες διαφόρων νευρώνων. Οι κινητικές ίνες είναι διεργασίες των κινητικών νευρώνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού και των πυρήνων του εγκεφαλικού στελέχους, οι ευαίσθητες ίνες είναι δενδρίτες ψευδο-αστόλων νευρώνων των νωτιαίων γαγγλίων, οι αυτόνομες ίνες είναι άξονες των νευρώνων του οριακού συμπαθητικού κορμού.
Μια ξεχωριστή νευρική ίνα αποτελείται από την πραγματική διαδικασία του νευρώνα - τον αξονικό κύλινδρο και το περίβλημα της μυελίνης. Το περίβλημα μυελίνης σχηματίζεται από αποφύσεις της κυτταρικής μεμβράνης Schwann και έχει φωσφολιπιδική σύνθεση.Σε αυτό, οι περιφερειακές νευρικές ίνες διαφέρουν από τις ίνες του ΚΝΣ. όπου το περίβλημα της μυελίνης σχηματίζεται από εκβολές ολιγοδενδροκυττάρων.
Η παροχή αίματος στο νεύρο πραγματοποιείται possentarno από γειτονικούς ιστούς ή αγγεία. Στην επιφάνεια του νεύρου σχηματίζεται ένα διαμήκη δίκτυο αγγείων, από το οποίο πολλά διατρητικά κλαδιά εκτείνονται στις εσωτερικές δομές του νεύρου. Με το αίμα, η γλυκόζη, το οξυγόνο, τα υποστρώματα χαμηλής μοριακής ενέργειας εισέρχονται στις νευρικές ίνες και τα προϊόντα αποσύνθεσης απομακρύνονται.
Για να εκτελέσει τη λειτουργία της αγωγής του νεύρου), είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς η δομή της. Ωστόσο, οι δικές της δομές που πραγματοποιούν βιοσύνθεση δεν επαρκούν για να καλύψουν τις πλαστικές ανάγκες στις διεργασίες του νευρώνα. Επομένως, η κύρια σύνθεση εμφανίζεται στο σώμα του νευρώνα, ακολουθούμενη από τη μεταφορά των σχηματισμένων ουσιών κατά μήκος του άξονα.Σε πολύ μικρότερο βαθμό, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται από κύτταρα Schwann με περαιτέρω μετάβαση μεταβολιτών στον αξονικό κύλινδρο της νευρικής ίνας.
αξονική μεταφορά.
Υπάρχουν γρήγοροι και αργοί τύποι κίνησης ουσιών μέσω της ίνας.
Γρήγορη ορθογώνια αξονική μεταφορά συμβαίνει με ρυθμό 200-400 mm την ημέρα και είναι κυρίως υπεύθυνη για τη μεταφορά συστατικών της μεμβράνης: φωσφολίγκα, λιποπρωτεΐνες και μεμβρανικά ένζυμα. Η ανάδρομη αξονική μεταφορά εξασφαλίζει την κίνηση των τμημάτων της μεμβράνης προς την αντίθετη κατεύθυνση με ταχύτητα έως και 150-300 mm την ημέρα και τη συσσώρευσή τους γύρω από τον πυρήνα σε στενή σύνδεση με τα λυσοσώματα. Η αργή ορθόβαθμη αξονική μεταφορά συμβαίνει με ρυθμό 1-4 mm την ημέρα και μεταφέρει διαλυτές πρωτεΐνες και στοιχεία του εσωτερικού ικριώματος των κυττάρων. Ο όγκος των ουσιών που μεταφέρονται με αργή μεταφορά είναι πολύ μεγαλύτερος από ό,τι με γρήγορη μεταφορά.
Οποιοσδήποτε τύπος αξονικής μεταφοράς είναι μια ενεργειακά εξαρτώμενη διαδικασία που εκτελείται από συσταλτικές πρωτεΐνες ανάλογα της ακτίνης και της μυελίνης παρουσία μακροεργασιών και ιόντων ασβεστίου. Ενεργειακά υποστρώματα και ιόντα εισέρχονται στη νευρική ίνα μαζί με την τοπική ροή αίματος.
Η τοπική παροχή αίματος στο νεύρο είναι απολύτως απαραίτητη προϋπόθεση για την υλοποίηση της αξονικής μεταφοράς.
Νευροφυσιολογία μετάδοσης παλμών:
Η αγωγή ενός νευρικού παλμού κατά μήκος της ίνας συμβαίνει λόγω της διάδοσης ενός κύματος αποπόλωσης κατά μήκος του περιβλήματος της διαδικασίας. Τα περισσότερα περιφερικά νεύρα, μέσω των κινητικών και αισθητήριων ινών τους, παρέχουν αγωγιμότητα παλμών με ταχύτητα έως και 50-60 m/s. Η πραγματική διαδικασία εκπόλωσης είναι αρκετά παθητική, ενώ η αποκατάσταση του δυναμικού ηρεμίας της μεμβράνης και της ικανότητας αγωγιμότητας πραγματοποιείται με τη λειτουργία των αντλιών ΝΑ/Κ και Ca. Η εργασία τους απαιτεί ATP, απαραίτητη προϋπόθεση για τον σχηματισμό του οποίου είναι η παρουσία τμηματικής ροής αίματος. Η διακοπή της παροχής αίματος στο νεύρο εμποδίζει αμέσως την αγωγή της νευρικής ώθησης.
Σημειωτική των νευροπαθειών
Τα κλινικά συμπτώματα που αναπτύσσονται με βλάβη στα περιφερικά νεύρα καθορίζονται από τις λειτουργίες των νευρικών ινών που σχηματίζουν το νεύρο. Σύμφωνα με τις τρεις ομάδες ινών, υπάρχουν επίσης τρεις ομάδες συμπτωμάτων ταλαιπωρίας: κινητική, αισθητική και βλαστική.
Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτών των διαταραχών μπορεί να εκδηλωθούν με συμπτώματα απώλειας λειτουργίας, που είναι πιο συχνή, και συμπτώματα ερεθισμού, με το τελευταίο να είναι μια πιο σπάνια επιλογή.
Οι κινητικές διαταραχές ανάλογα με το είδος της πρόπτωσης εκδηλώνονται με πληγία και πάρεση περιφερικού χαρακτήρα με χαμηλό τόνο, χαμηλά αντανακλαστικά και υποσιτισμό. Τα συμπτώματα του ερεθισμού περιλαμβάνουν σπασμωδική σύσπαση των μυών – κράμπες. Πρόκειται για παροξυσμικές, επώδυνες συσπάσεις ενός ή περισσότερων μυών (αυτό που λέγαμε κράμπα). Τις περισσότερες φορές, οι κράμπες εντοπίζονται στον άνω γνάθο μυ, κάτω από τον ινιακό μυ, τους προσαγωγούς του μηρού, τον τετρακέφαλο μηριαίο και τον τρικέφαλο μόσχο. Ο μηχανισμός εμφάνισης του κράμπι δεν είναι αρκετά σαφής, υποτίθεται μερική μορφολογική ή λειτουργική απονεύρωση σε συνδυασμό με βλαστικό ερεθισμό. Ταυτόχρονα, οι φυτικές ίνες αναλαμβάνουν μέρος των σωματικών λειτουργιών και στη συνέχεια ο γραμμωτός μυς αρχίζει να ανταποκρίνεται στην ακετυλοχολίνη με παρόμοιο τρόπο με τους λείους μύες.
Οι ευαίσθητες διαταραχές ανάλογα με τον τύπο της πρόπτωσης εκδηλώνονται με υπαισθησία, αναισθησία. Τα συμπτώματα ερεθισμού είναι πιο διαφορετικά: υπεραισθησία, υπερπάθεια (ποιοτική διαστροφή της αίσθησης με την απόκτηση μιας δυσάρεστης απόχρωσης), παραισθησία ("χήνα", αίσθημα καύσου στη ζώνη νεύρωσης), πόνος κατά μήκος των νεύρων και των ριζών.
Οι βλαστικές διαταραχές εκδηλώνονται με παραβίαση της εφίδρωσης, πάσχουν από την κινητική λειτουργία των κοίλων εσωτερικών οργάνων, ορθοστατική υπόταση, τροφικές αλλαγές στο δέρμα και τα νύχια. Η ερεθιστική παραλλαγή συνοδεύεται από πόνο με ένα εξαιρετικά δυσάρεστο συστατικό κοπής, συστροφής, το οποίο εμφανίζεται κυρίως όταν τα μεσαία και κνημιαία νεύρα είναι κατεστραμμένα, καθώς είναι τα πιο πλούσια σε αυτόνομες ίνες.
Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη μεταβλητότητα των εκδηλώσεων της νευροπάθειας. Οι αργές αλλαγές στην κλινική εικόνα που συμβαίνουν μέσα σε εβδομάδες, μήνες αντικατοπτρίζουν πραγματικά τη δυναμική της νευροπάθειας, ενώ οι αλλαγές μέσα σε ώρες ή μία ή δύο ημέρες σχετίζονται συχνότερα με αλλαγές στη ροή του αίματος, τη θερμοκρασία και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών.
Παθοφυσιολογία της νευροπάθειας
Τι συμβαίνει με τις νευρικές ίνες στις νευρικές παθήσεις;
Υπάρχουν τέσσερις βασικές επιλογές για αλλαγή.
1. Ουαλεριανός εκφυλισμός.
2. Ατροφία και εκφύλιση του άξονα (αξονοπάθεια).
3. Δευτερεύουσα απομυελίνωση (μυελινοπάθεια).
4. Πρωτογενής βλάβη στα σώματα των νευρικών κυττάρων (νευροπάθεια).
Ο βαλεριανός εκφυλισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεγάλης τοπικής βλάβης της νευρικής ίνας, συχνότερα λόγω μηχανικών και ισχαιμικών παραγόντων.Η λειτουργία της αγωγής κατά μήκος αυτού του τμήματος της ίνας διαταράσσεται πλήρως και αμέσως. Μετά από 12-24 ώρες, η δομή του αξοπλάσματος αλλάζει στο περιφερικό τμήμα της ίνας, αλλά η αγωγιμότητα των παλμών παραμένει για άλλες 5-6 ημέρες. Την 3-5η ημέρα, συμβαίνει η καταστροφή των νευρικών απολήξεων και μέχρι την 9η ημέρα - η εξαφάνισή τους. Από την 3η έως την 8η μέρα καταστρέφονται προοδευτικά οι μεμβράνες myslin. Τη δεύτερη εβδομάδα, αρχίζει η διαίρεση των κυττάρων Schwann και μέχρι τη 10-12η ημέρα σχηματίζουν διαμήκη προσανατολισμένες νευρικές διεργασίες. Από 4 έως 14 ημέρες, πολλαπλές φιάλες ανάπτυξης εμφανίζονται στα εγγύς τμήματα των ινών. Ο ρυθμός βλάστησης των ινών μέσω του s/t στο σημείο του τραυματισμού μπορεί να είναι εξαιρετικά χαμηλός, αλλά περιφερικά, σε μη κατεστραμμένα μέρη του νεύρου, ο ρυθμός αναγέννησης μπορεί να φτάσει τα 3-4 mm την ημέρα. Με αυτόν τον τύπο βλάβης, είναι δυνατή μια καλή ανάρρωση.
Η αξονική εκφύλιση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών στα σώματα των νευρώνων, η οποία στη συνέχεια προκαλεί ασθένεια διεργασίας. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι οι συστηματικές μεταβολικές παθήσεις και η δράση εξωγενών τοξινών. Η αξονική νέκρωση συνοδεύεται από την πρόσληψη μυελίνης και υπολειμμάτων του αξονικού κυλίνδρου από κύτταρα Schwann και μακροφάγα. Η πιθανότητα αποκατάστασης της νευρικής λειτουργίας με αυτή την ταλαιπωρία είναι εξαιρετικά χαμηλή.
Η τμηματική απομυελίνωση εκδηλώνεται με πρωτογενή βλάβη των περιβλημάτων μυελίνης με τη διατήρηση του αξονικού κυλίνδρου της ίνας. Η σοβαρότητα της ανάπτυξης διαταραχών μπορεί να μοιάζει με αυτή ενός μηχανικού τραυματισμού στο νεύρο, αλλά η δυσλειτουργία είναι εύκολα αναστρέψιμη, μερικές φορές μέσα σε λίγες εβδομάδες. Παθολογικά, προσδιορίζονται δυσανάλογα λεπτές θήκες μυελίνης, συσσώρευση μονοπύρηνων φαγοκυττάρων στον ενδονευρικό χώρο, πολλαπλασιασμός των διεργασιών των κυττάρων Schwann γύρω από τις διεργασίες των νευρώνων. Η αποκατάσταση της λειτουργίας γίνεται γρήγορα και πλήρως με τον τερματισμό του ζημιογόνου παράγοντα.
ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. ΝΥΧΤΑ ΝΕΥΡΑ
Η δομή των νεύρων
Ανάπτυξη των νωτιαίων νεύρων
Σχηματισμός και διακλάδωση των νωτιαίων νεύρων
Μοτίβα πορείας και διακλάδωση των νεύρων
Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα χωρίζεται σε κεντρικό, περιφερικό και αυτο-
ονομαστικό μέρος. Το περιφερικό τμήμα του νευρικού συστήματος είναι μια συλλογή
νωτιαία και κρανιακά νεύρα. Περιλαμβάνει τα γάγγλια και τα πλέγματα που σχηματίζονται από τα νεύρα, καθώς και τις αισθητήριες και κινητικές απολήξεις των νεύρων. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, το περιφερικό τμήμα του νευρικού συστήματος συνδυάζει όλους τους νευρικούς σχηματισμούς που βρίσκονται έξω από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Ένας τέτοιος συνδυασμός είναι σε κάποιο βαθμό αυθαίρετος, αφού οι απαγωγές ίνες που αποτελούν τα περιφερειακά νεύρα είναι διεργασίες νευρώνων των οποίων τα σώματα βρίσκονται στους πυρήνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Από λειτουργική άποψη, το περιφερικό τμήμα του νευρικού συστήματος αποτελείται από αγωγούς που συνδέουν τα νευρικά κέντρα με τους υποδοχείς και τα όργανα εργασίας. Η ανατομία των περιφερικών νεύρων έχει μεγάλη σημασία για την κλινική, ως βάση για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών και τραυματισμών αυτού του τμήματος του νευρικού συστήματος.
Τα περιφερικά νεύρα αποτελούνται από ίνες που έχουν διαφορετική δομή και δεν είναι ίδιες
kovy σε λειτουργικούς όρους. Δεδομένης της εξάρτησης από την παρουσία ή την απουσία του περιβλήματος της μυελίνης, οι ίνες είναι μυελινωμένες (σαρκώδεις) ή μη μυελινωμένες (χωρίς σάρκα) (Εικ. 1). Κατά διάμετρο, οι μυελινωμένες νευρικές ίνες χωρίζονται σε λεπτές (1-4 μm), μεσαίες (4-8 μm) και παχιές (πάνω από 8 μm) (Εικ. 2). Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του πάχους της ίνας και της ταχύτητας των νευρικών ερεθισμάτων. Στις παχιές ίνες μυελίνης, η ταχύτητα αγωγιμότητας των νευρικών παλμών είναι περίπου 80-120 m/s, σε μεσαίες ίνες - 30-80 m/s, σε λεπτές - 10-30 m/s. Οι παχιές ίνες μυελίνης είναι κυρίως κινητικές και αγωγοί ιδιοδεκτικής ευαισθησίας, οι ίνες μέσης διαμέτρου μεταδίδουν παλμούς με ευαισθησία απτικής και θερμοκρασίας και οι λεπτές ίνες μεταφέρουν τον πόνο. Οι ίνες χωρίς μυελίνη έχουν μικρή διάμετρο - 1-4 μικρά και διεξάγουν παλμούς με ταχύτητα 1-2 m/s (Εικ. 3). Οι Οʜᴎ είναι απαγωγές ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, η σύνθεση των ινών μπορεί να δώσει ένα λειτουργικό χαρακτηριστικό του νεύρου. Μεταξύ των νεύρων του άνω άκρου, το διάμεσο νεύρο έχει τη μεγαλύτερη περιεκτικότητα σε μικρές και μεσαίες μυελινωμένες και μη μυελινωμένες ίνες και ο μικρότερος αριθμός τους είναι μέρος του ακτινωτού νεύρου, το ωλένιο νεύρο καταλαμβάνει μεσαία θέση από αυτή την άποψη. Για το λόγο αυτό, όταν το μέσο νεύρο είναι κατεστραμμένο, ο πόνος και οι βλαστικές διαταραχές (διαταραχές εφίδρωσης, αγγειακές αλλαγές, τροφικές διαταραχές) είναι ιδιαίτερα έντονες. Η αναλογία στα νεύρα των μυελινωμένων και μη μυελινωμένων, λεπτών και παχιών ινών είναι ξεχωριστά μεταβλητή. Για παράδειγμα, ο αριθμός των λεπτών και μεσαίων ινών μυελίνης στο μέσο νεύρο μπορεί να κυμαίνεται από 11 έως 45% σε διαφορετικούς ανθρώπους.
Οι νευρικές ίνες στον κορμό του νεύρου έχουν τεθλασμένη (ημιτονοειδή) πορεία, η οποία
τα προστατεύει από το υπερβολικό τέντωμα και δημιουργεί ένα απόθεμα επιμήκυνσης 12-15% του αρχικού τους μήκους σε νεαρή ηλικία και 7-8% σε μεγαλύτερη ηλικία (Εικ. 4).
Τα νεύρα έχουν ένα σύστημα των δικών τους περιβλημάτων (Εικ. 5). Το εξωτερικό περίβλημα, το επινεύριο, καλύπτει τον κορμό του νεύρου από έξω, οριοθετώντας τον από τους περιβάλλοντες ιστούς και αποτελείται από χαλαρό, ασχηματισμένο συνδετικό ιστό. Ο χαλαρός συνδετικός ιστός του επινευρίου γεμίζει όλα τα κενά μεταξύ των μεμονωμένων δεσμίδων νευρικών ινών.
Το επινεύριο είναι πλούσιο σε παχιές δέσμες ινών κολλαγόνου.
πηγαίνοντας κυρίως κατά μήκος, κύτταρα της ινοβλαστικής σειράς, ιστιοκύτταρα και λιποκύτταρα. Κατά τη μελέτη του ισχιακού νεύρου των ανθρώπων και ορισμένων ζώων, διαπιστώθηκε ότι το επινεύριο αποτελείται από διαμήκεις, λοξές και κυκλικές ίνες κολλαγόνου που έχουν μια τεθλασμένη ελικοειδή πορεία με περίοδο 37-41 μικρά και πλάτος περίπου 4 μικρά. Επομένως, το επινεύριο είναι μια εξαιρετικά δυναμική δομή που προστατεύει τις νευρικές ίνες από το τέντωμα και την κάμψη.
Δεν υπάρχει συναίνεση για τη φύση των ελαστικών ινών του επινεύρου. Ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι δεν υπάρχουν ώριμες ελαστικές ίνες στο επινεύριο, αλλά βρέθηκαν δύο τύποι ινών κοντά στην ελαστίνη: η οξυταλάνη και η ελαουνίνη, οι οποίες βρίσκονται παράλληλα με τον άξονα του νευρικού κορμού. Άλλοι ερευνητές τα θεωρούν ελαστικές ίνες. Ο λιπώδης ιστός είναι αναπόσπαστο μέρος του επινεύρου.
Στη μελέτη των κρανιακών νεύρων και των κλάδων του ιερού πλέγματος των ενηλίκων
διαπιστώθηκε ότι το πάχος του επινεύρου κυμαίνεται από 18-30 έως 650 μικρά, αλλά
πιο συχνά είναι 70-430 μικρά.
Το επινεύριο είναι βασικά ένα θηκάρι τροφοδοσίας. Το επινεύριο περιέχει αίμα και
λεμφικά αγγεία, νευρική αγγεία, που εισχωρούν από εδώ στο πάχος του νευρικού
κορμός (Εικ. 6).
Το επόμενο περίβλημα, το περινεύριο, καλύπτει τις δέσμες των ινών που αποτελούν το νεύρο.Μηχανικά είναι το πιο ανθεκτικό. Με φως και ηλεκτρονικό
Η μικροσκόπηση αποκάλυψε ότι το περινεύριο αποτελείται από πολλά (7-15) στρώματα επίπεδων κυττάρων (περινευρικό επιθήλιο, νευροθήλιο) με πάχος 0,1 έως 1,0 μm, μεταξύ των οποίων υπάρχουν μεμονωμένοι ινοβλάστες και δέσμες ινών κολλαγόνου. Έχει διαπιστωθεί ότι οι δέσμες ινών κολλαγόνου έχουν πυκνή διάταξη στο περινεύριο και προσανατολίζονται τόσο στη διαμήκη όσο και στην ομόκεντρη κατεύθυνση. Οι λεπτές ίνες κολλαγόνου σχηματίζουν ένα σύστημα διπλής έλικας στο περινεύριο. Επιπλέον, οι ίνες σχηματίζουν κυματιστά δίκτυα στο περινεύριο με συχνότητα περίπου 6 μm. Στο περινεύριο βρέθηκαν ίνες ελουνίνης και οξυταλάνης, προσανατολισμένες κυρίως κατά μήκος, με την πρώτη να εντοπίζεται κυρίως στο επιφανειακό στρώμα του και τη δεύτερη στο βαθύ στρώμα.
Το πάχος του περινευρίου στα νεύρα με πολυαγγειακή δομή εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος της δέσμης που καλύπτεται από αυτό: γύρω από μικρές δέσμες δεν υπερβαίνει τα 3-5 μικρά, μεγάλες δέσμες νευρικών ινών καλύπτονται με περινευρικό περίβλημα με πάχος από 12-16 έως 34-70 μικρά. Τα δεδομένα της ηλεκτρονικής μικροσκοπίας υποδεικνύουν ότι το περινεύριο έχει μια αυλακωτή, διπλωμένη οργάνωση. Το περινεύριο έχει μεγάλη σημασία στη λειτουργία του φραγμού και στη διασφάλιση της δύναμης των νεύρων. Το περινεύριο, διεισδύοντας στο πάχος της δέσμης του νεύρου, σχηματίζει εκεί διαφράγματα συνδετικού ιστού πάχους 0,5-6,0 μm, τα οποία χωρίζουν τη δέσμη σε μέρη. Τέτοια κατάτμηση των δεσμών παρατηρείται συχνότερα στις μεταγενέστερες περιόδους οντογένεσης.
Τα περινευρικά έλυτρα ενός νεύρου συνδέονται με τα περινευρικά έλυτρα
από γειτονικά νεύρα, και μέσω αυτών των συνδέσεων, οι ίνες περνούν από το ένα νεύρο στο άλλο. Εάν ληφθούν υπόψη όλες αυτές οι συνδέσεις, τότε το περιφερικό νευρικό σύστημα του άνω ή του κάτω άκρου μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σύνθετο σύστημα διασυνδεδεμένων περινευρικών σωλήνων, μέσω του οποίου η μετάβαση και η ανταλλαγή των νευρικών ινών πραγματοποιείται μεταξύ των δεσμών εντός του ίδιου νεύρο, και μεταξύ γειτονικών νεύρων. Η πιο εσωτερική μεμβράνη, το ενδονεύριο, καλύπτει έναν λεπτό συνδετικό ιστό
θηκάρι μεμονωμένων νευρικών ινών (Εικ. 8). Κύτταρα και εξωκυτταρικές δομές en-
Τα donvria είναι επιμήκη και προσανατολισμένα κυρίως κατά μήκος της πορείας των νευρικών ινών. Η ποσότητα του ενδονευρίου μέσα στα περινευρικά έλυτρα είναι μικρή σε σύγκριση με τη μάζα των νευρικών ινών.
Οι νευρικές ίνες ομαδοποιούνται σε ξεχωριστές δέσμες διαφόρων διαμετρημάτων. Διαφορετικοί συγγραφείς έχουν διαφορετικούς ορισμούς για μια δέσμη νευρικών ινών, ανάλογα με τη θέση από την οποία εξετάζονται αυτές οι δέσμες: από τη σκοπιά της νευροχειρουργικής και της μικροχειρουργικής ή από την άποψη της μορφολογίας. Ο κλασικός ορισμός της δέσμης νεύρου είναι μια ομάδα νευρικών ινών που οριοθετούνται από άλλες δομές του νευρικού κορμού από το περινευρικό έλυτρο. Και αυτός ο ορισμός καθοδηγείται από τη μελέτη των μορφολόγων. Ταυτόχρονα, κατά τη μικροσκοπική εξέταση των νεύρων, τέτοιες καταστάσεις παρατηρούνται συχνά όταν πολλές ομάδες νευρικών ινών παρακείμενες η μία στην άλλη έχουν όχι μόνο τις δικές τους περινευρικές μεμβράνες, αλλά και περιβάλλονται από
γενικό περινεύριο. Αυτές οι ομάδες νευρικών δεσμίδων είναι συχνά ορατές κατά τη μακροσκοπική εξέταση της εγκάρσιας τομής του νεύρου κατά τη διάρκεια της νευροχειρουργικής παρέμβασης. Και αυτές οι δέσμες περιγράφονται συχνότερα σε κλινικές μελέτες. Λόγω της διαφορετικής κατανόησης της δομής της δέσμης, εμφανίζονται αντιφάσεις στη βιβλιογραφία κατά την περιγραφή της δομής του εσωτερικού κορμού των ίδιων νεύρων. Από αυτή την άποψη, οι ενώσεις των δεσμίδων νεύρων, που περιβάλλονται από ένα κοινό περινεύριο, ονομάστηκαν πρωτεύουσες δέσμες και οι μικρότερες, τα συστατικά τους, ονομάστηκαν δευτερεύουσες δέσμες. Σε μια εγκάρσια τομή των ανθρώπινων νεύρων, τα έλυτρα του συνδετικού ιστού (epineurium perineurium) καταλαμβάνουν πολύ περισσότερο χώρο (67-84%) από τις δέσμες νευρικών ινών. Αποδείχθηκε ότι η ποσότητα του συνδετικού ιστού εξαρτάται από τον αριθμό των δεσμίδων στο νεύρο.
Είναι πολύ μεγαλύτερο σε νεύρα με μεγάλο αριθμό μικρών δεσμίδων παρά σε νεύρα με λίγες μεγάλες δέσμες.
Δεδομένης της εξάρτησης της ευθυγράμμισης των δεσμών, διακρίνονται δύο ακραίες μορφές νεύρων:
vuyu και multibeam. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό παχιών δοκών και ασθενή ανάπτυξη δεσμών μεταξύ τους. Το δεύτερο αποτελείται από πολλές λεπτές δέσμες με καλά ανεπτυγμένες συνδέσεις μεταξύ δεσμών.
Όταν ο αριθμός των τούφων είναι μικρός, οι τούφες έχουν μεγάλο μέγεθος και το αντίστροφο.
Τα μικρά-δεσμικά νεύρα διακρίνονται από ένα σχετικά μικρό πάχος, την παρουσία του
μεγάλος αριθμός μεγάλων δεσμίδων, κακή ανάπτυξη των μεσοδεσμικών συνδέσεων, συχνή εντόπιση αξόνων μέσα στις δεσμίδες. Τα πολυαγγειακά νεύρα είναι παχύτερα και αποτελούνται από μεγάλο αριθμό μικρών δεσμίδων· οι μεσοδεσμικές συνδέσεις είναι έντονα αναπτυγμένες σε αυτά· οι άξονες βρίσκονται χαλαρά στο ενδονεύριο.
Το πάχος του νεύρου δεν αντανακλά τον αριθμό των ινών που περιέχονται σε αυτό και δεν υπάρχουν κανονικότητες στη διάταξη των ινών στη διατομή του νεύρου. Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ότι οι δέσμες είναι πάντα πιο λεπτές στο κέντρο του νεύρου και αντίστροφα στην περιφέρεια. Το πάχος της δέσμης δεν χαρακτηρίζει τον αριθμό των ινών που περιέχονται σε αυτό.
Στη δομή των νεύρων εγκαθιδρύεται μια σαφώς καθορισμένη ασυμμετρία, δηλαδή άνιση
τη δομή των νευρικών κορμών στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του σώματος. Για παράδειγμα, το διάφραγμα
το πνευμονογαστρικό νεύρο έχει περισσότερες δέσμες στα αριστερά παρά στα δεξιά, και το πνευμονογαστρικό νεύρο έχει
αντίστροφα. Σε ένα άτομο, η διαφορά στον αριθμό των δεσμίδων μεταξύ του δεξιού και του αριστερού μέσου νεύρου μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 13, αλλά πιο συχνά είναι 1-5 δέσμες. Η διαφορά στον αριθμό των δεσμίδων μεταξύ των διάμεσων νεύρων διαφορετικών ανθρώπων είναι 14-29 και αυξάνεται με την ηλικία. Στο ωλένιο νεύρο στο ίδιο άτομο, η διαφορά μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς στον αριθμό των δεσμίδων μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 12, αλλά πιο συχνά είναι επίσης 1-5 δεσμίδες. Η διαφορά στον αριθμό των δεσμίδων μεταξύ των νεύρων διαφορετικών ανθρώπων φτάνει τα 13-22.
Η διαφορά μεταξύ των μεμονωμένων ατόμων στον αριθμό των νευρικών ινών κυμαίνεται
στο μέσο νεύρο από 9442 έως 21371, στο ωλένιο νεύρο - από 9542 έως 12228. Στο ίδιο άτομο, η διαφορά μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς ποικίλλει στο διάμεσο νεύρο από 99 έως 5139, στο ωλένιο νεύρο - από 90 έως 4346 ίνες.
Οι πηγές παροχής αίματος στα νεύρα είναι οι γειτονικές γειτονικές αρτηρίες και αυτές
κλαδιά (Εικ. 9). Αρκετοί αρτηριακοί κλάδοι συνήθως πλησιάζουν το νεύρο και
τα διαστήματα μεταξύ των εισερχόμενων αγγείων ποικίλλουν σε μεγάλα νεύρα από 2-3 έως 6-7 cm και στο ισχιακό νεύρο - έως 7-9 εκ. Ταυτόχρονα, τέτοια μεγάλα νεύρα όπως το διάμεσο και το ισχιακό έχουν τα δικά τους συνοδευτικά αρτηρίες. Στα νεύρα με μεγάλο αριθμό δεσμών, το επινεύριο περιέχει πολλά αιμοφόρα αγγεία και έχουν σχετικά μικρό διαμέτρημα. Αντίθετα, σε νεύρα με μικρό αριθμό δεσμίδων, τα αγγεία είναι μοναχικά, αλλά πολύ μεγαλύτερα. Οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το νεύρο χωρίζονται σε σχήμα Τ σε ανιόντες και κατιόντες κλάδους στο επινεύριο. Μέσα στα νεύρα, οι αρτηρίες διαιρούνται σε κλάδους της 6ης τάξης. Σκάφη όλων των τάξεων αναστομώνονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας δίκτυα εσωτερικού κορμού. Αυτά τα αγγεία παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας όταν οι μεγάλες αρτηρίες είναι απενεργοποιημένες. Κάθε νευρική αρτηρία συνοδεύεται από δύο φλέβες.
Τα λεμφικά αγγεία των νεύρων βρίσκονται στο επινεύριο. Στο περινεύριο σχηματίζονται λεμφικές ρωγμές μεταξύ των στιβάδων του, που επικοινωνούν με τα λεμφικά αγγεία του επινεύρου και τις επινεφρικές λεμφικές ρωγμές. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος των νεύρων. Πολλά λεμφικά αγγεία συνήθως αναδύονται από μεγάλους νευρικούς κορμούς.
Τα έλυτρα των νεύρων νευρώνονται από κλάδους που εκτείνονται από αυτό το νεύρο. Τα νεύρα των νεύρων είναι κυρίως συμπαθητικής προέλευσης και λειτουργούν αγγειοκινητικά.
Εικόνα 1. Ο κορμός του νεύρου (διατομή) αποτελείται από μυελινωμένες και μη μυελινωμένες νευρικές ίνες και περιβλήματα συνδετικού ιστού. Οι μυελινωμένες νευρικές ίνες (1) έχουν τη μορφή στρογγυλεμένων προφίλ, το κεντρικό τμήμα των οποίων καταλαμβάνεται από έναν αξονικό κύλινδρο. Επινεύριο (2) - συνδετικός ιστός που καλύπτει το νεύρο από την επιφάνεια. Ημίλεπτο τμήμα, στερεωμένο με οσμικό οξύ.
Θήκες του νεύρου
Τα νευρικά έλυτρα περιλαμβάνουν το ενδονεύριο, το περινεύριο και το επινεύριο.
Ενδονεύριο
Ενδονεύριο - χαλαρός συνδετικός ιστός μεταξύ μεμονωμένων νευρικών ινών.
Περινεύριο
Το περινεύριο περιέχει ένα εξωτερικό τμήμα - έναν πυκνό συνδετικό ιστό που περιβάλλει κάθε δέσμη νευρικών ινών και ένα εσωτερικό μέρος - πολλά ομόκεντρα στρώματα επίπεδων περινευρικών κυττάρων, καλυμμένα εξωτερικά και εσωτερικά με μια εξαιρετικά παχιά βασική μεμβράνη που περιέχει κολλαγόνο τύπου IV, λαμινίνη. νιδογόνο και φιμπρονεκτίνη.
Ο περινευρικός φραγμός είναι απαραίτητος για τη διατήρηση της ομοιόστασης στο ενδονεύριο· σχηματίζεται από το εσωτερικό τμήμα του περινευρίου, ένα στρώμα που μοιάζει με επιθηλιακό από περινευρικά κύτταρα που συνδέονται με σφιχτές συνδέσεις. Ο φραγμός ελέγχει τη μεταφορά μορίων μέσω του περινεύρου στις νευρικές ίνες και εμποδίζει τους μολυσματικούς παράγοντες να εισέλθουν στο ενδονεύριο.
επινεύριο
Το επινεύριο είναι ένας ινώδης συνδετικός ιστός που ενώνει όλες τις δέσμες του νεύρου.
προμήθεια αίματος
Το περιφερικό νεύρο περιέχει ένα εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Στο επινεύριο και στο εξωτερικό (συνδετικός ιστός) τμήμα του περινεύρου υπάρχουν αρτηρίδια και φλεβίδια, καθώς και λεμφικά αγγεία. Το ενδονεύριο περιέχει τριχοειδή αγγεία αίματος.
νεύρωση
Το περιφερικό νεύρο έχει ειδικές νευρικές ίνες - nervi nervorum - λεπτές ευαίσθητες και συμπαθητικές νευρικές ίνες. Η πηγή τους: το ίδιο το νεύρο ή το αγγειακό πλέγμα. Τα άκρα του νευρικού νευρικού συστήματος εντοπίζονται στο επι-, περι- και ενδονεύριο.
Λευκές δέσμες νευρικών ινών είναι ορατές μέσω του εξωτερικού περιβλήματος του νεύρου. Το πάχος του νεύρου καθορίζεται από τον αριθμό και το διαμέτρημα των δεσμών που το σχηματίζουν, οι οποίες αντιπροσωπεύουν σημαντικές μεμονωμένες διακυμάνσεις στον αριθμό και το μέγεθος σε διαφορετικά επίπεδα της νευρικής δομής. Στα ισχιακά νεύρα των ανθρώπων στο επίπεδο της ισχιακής φυματίωσης, ο αριθμός των δεσμίδων κυμαίνεται από 54 έως 126. στο κνημιαίο νεύρο, στο επίπεδο του άνω τρίτου του κάτω ποδιού - από 41 έως 61. Ένας μικρός αριθμός δεσμίδων βρίσκεται στα νεύρα της μεγάλης περιτονίας, ο μεγαλύτερος αριθμός δεσμίδων περιέχει κορμούς μικρών δεσμίδων.
Η ιδέα της κατανομής δεσμίδων νευρικών ινών στα νεύρα έχει υποστεί αλλαγές τις τελευταίες δεκαετίες. Είναι πλέον εδραιωμένη η ύπαρξη ενός πολύπλοκου ενδοβλαστικού πλέγματος δεσμών νευρικών ινών, που αλλάζει σε διαφορετικά επίπεδα ποσοτικά.
Οι μεγάλες διακυμάνσεις στον αριθμό των δεσμίδων σε ένα νεύρο σε διαφορετικά επίπεδα δείχνουν την πολυπλοκότητα της δομής του εσωτερικού κορμού των νεύρων. Σε ένα από τα μεσαία νεύρα που ερευνήθηκαν, βρέθηκαν 21 δεσμίδες στο ύψος του άνω τρίτου του ώμου, 6 δεσμίδες στο επίπεδο του μέσου τριτημορίου του ώμου, 22 δεσμίδες στο επίπεδο του οπίσθιου βόθρου, 18 δεσμίδες στο ύψος του ώμου. μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου και 28 δεσμίδες στο κάτω τρίτο του αντιβραχίου.
Στη δομή των νεύρων του αντιβραχίου, είτε διαπιστώθηκε αύξηση του αριθμού των δεσμίδων στην απομακρυσμένη κατεύθυνση με μείωση του διαμετρήματος τους, είτε αύξηση του μεγέθους των δεσμίδων λόγω της σύντηξής τους. Στον κορμό του ισχιακού νεύρου, ο αριθμός των δεσμίδων στην απομακρυσμένη κατεύθυνση μειώνεται σταδιακά. Στην περιοχή των γλουτών, ο αριθμός των δεσμίδων στο νεύρο φτάνει τα 70, στο κνημιαίο νεύρο κοντά στη διαίρεση του ισχιακού νεύρου υπάρχουν 45 από αυτά, στο εσωτερικό πελματιαίο νεύρο - 24 δέσμες.
Στα άπω άκρα, τα κλαδιά προς τους μύες του χεριού ή του ποδιού περιέχουν σημαντικό αριθμό δεσμίδων. Για παράδειγμα, στον κλάδο του ωλένιου νεύρου προς τον μυ που οδηγεί τον αντίχειρα, υπάρχουν 7 δέσμες, στον κλάδο στον τέταρτο μεσόστεο μυ - 3 δέσμες, στο δεύτερο κοινό ψηφιακό νεύρο - 6 δέσμες.
Το ενδοστεμικό πλέγμα στη δομή του νεύρου προκύπτει κυρίως λόγω της ανταλλαγής ομάδων νευρικών ινών μεταξύ γειτονικών πρωτογενών δεσμών εντός των περινευρικών μεμβρανών και λιγότερο συχνά μεταξύ δευτερευόντων δεσμών που περικλείονται στο επινεύριο.
Στη δομή των ανθρώπινων νεύρων, υπάρχουν τρεις τύποι δεσμών νευρικών ινών: δέσμες που αναδύονται από τις πρόσθιες ρίζες και αποτελούνται από μάλλον παχιές παράλληλες ίνες, που περιστασιακά αναστομώνονται μεταξύ τους. δέσμες που σχηματίζουν ένα σύνθετο πλέγμα λόγω των πολλών συνδέσεων που βρίσκονται στις πίσω ρίζες. οι δέσμες που αναδύονται από τους συνδετικούς κλάδους τρέχουν παράλληλα και δεν σχηματίζουν αναστομώσεις.
Τα παραδείγματα μεγάλης μεταβλητότητας στη δομή του εσωτερικού κορμού του νεύρου δεν αποκλείουν κάποια κανονικότητα στην κατανομή των αγωγών στον κορμό του. Σε μια συγκριτική ανατομική μελέτη της δομής του θωρακικού νεύρου, διαπιστώθηκε ότι σε έναν σκύλο, ένα κουνέλι και το ποντίκι αυτό το νεύρο έχει μια έντονη διάταξη καλωδίων από δεσμίδες. στους ανθρώπους, τις γάτες, τα ινδικά χοιρίδια, κυριαρχεί το πλέγμα των δεσμίδων στον κορμό αυτού του νεύρου.
Η μελέτη της κατανομής των ινών στη δομή του νεύρου επιβεβαιώνει επίσης την κανονικότητα στην κατανομή αγωγών διαφορετικής λειτουργικής σημασίας. Μια μελέτη με τη μέθοδο εκφυλισμού της αμοιβαίας διάταξης αισθητηρίων και κινητικών αγωγών στο ισχιακό νεύρο ενός βατράχου έδειξε τη θέση των αισθητήριων αγωγών κατά μήκος της περιφέρειας του νεύρου και στο κέντρο του - αισθητήριες και κινητικές ίνες.
Η θέση των πολφωδών ινών σε διαφορετικά επίπεδα στις δέσμες του ανθρώπινου ισχιακού νεύρου δείχνει ότι ο σχηματισμός κινητικών και αισθητικών κλάδων συμβαίνει σε ένα σημαντικό μήκος του νεύρου μέσω της μετάβασης πολφωδών ινών διαφορετικού διαμετρήματος σε ορισμένες ομάδες δεσμών. Επομένως, τα γνωστά τμήματα του νεύρου έχουν τοπογραφική σταθερότητα σε σχέση με την κατανομή των δεσμίδων νευρικών ινών, μια ορισμένη λειτουργική αξία.
Έτσι, παρά την πολυπλοκότητα, την ποικιλομορφία και την ατομική μεταβλητότητα στη δομή του εσωτερικού κορμού του νεύρου, είναι δυνατό να μελετηθεί η πορεία των οδών αγωγής του νεύρου. Όσον αφορά το διαμέτρημα των νευρικών ινών των περιφερικών νεύρων, είναι διαθέσιμα τα ακόλουθα στοιχεία.
μυελίνη
Η μυελίνη είναι μια πολύ σημαντική ουσία στη δομή των νεύρων, έχει υγρή σύσταση και σχηματίζεται από ένα μείγμα πολύ ασταθών ουσιών που υπόκεινται σε αλλαγές υπό την επίδραση διαφόρων επιρροών. Η σύνθεση της μυελίνης περιλαμβάνει την πρωτεϊνική ουσία νευροκερατίνη, η οποία είναι σκληροπρωτεΐνη, περιέχει 29% θείο, δεν διαλύεται σε αλκοόλες, οξέα, αλκάλια και ένα σύνθετο μείγμα λιπιδίων (κατάλληλη μυελίνη), που αποτελείται από λεκιθίνη, κεφαλίνη, πρωτάγωνο, ακεταλφωσφατίδια. , χοληστερόλη και μικρή ποσότητα πρωτεϊνικών ουσιών.φύση. Κατά την εξέταση της πολτοποιημένης μεμβράνης σε ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, διαπιστώθηκε ότι σχηματίζεται από πλάκες διαφορετικού πάχους, που βρίσκονται η μία πάνω από την άλλη, παράλληλα με τον άξονα της ίνας και σχηματίζουν ομόκεντρα στρώματα. Τα παχύτερα στρώματα περιέχουν ελάσματα που αποτελούνται από λιποειδή, τα λεπτότερα είναι ελάσματα λευκοκερατίνης. Ο αριθμός των πλακών ποικίλλει, στις πιο παχιές σαρκώδεις ίνες μπορεί να υπάρχουν έως και 100. σε λεπτές ίνες, που θεωρούνται μη σαρκώδεις, μπορεί να είναι σε ποσότητα 1-2.
Η μυελίνη, ως ουσία που μοιάζει με λίπος, χρωματίζει το ανοιχτό πορτοκαλί, το Σουδάν και το οσμικό οξύ - μαύρο, ενώ διατηρεί μια ομοιογενή δομή για όλη τη ζωή.
Μετά τη χρώση σύμφωνα με τον Weigert (επιχρωμίωση ακολουθούμενη από χρώση με αιματοξυλίνη), οι σαρκώδεις ίνες αποκτούν διαφορετικές αποχρώσεις του γκρι-μαύρου. Στο πολωμένο φως, η μυελίνη είναι διπλοδιαθλαστική. Το πρωτόπλασμα του κυττάρου Schwann περιβάλλει την πολφώδη μεμβράνη, περνώντας στην επιφάνεια του αξονικού κυλίνδρου στο επίπεδο των κόμβων του Ranvier, όπου απουσιάζει η μυελίνη.
άξονας
Ο αξονικός κύλινδρος, ή άξονας, είναι μια άμεση συνέχεια του σώματος του νευρικού κυττάρου και βρίσκεται στη μέση της νευρικής ίνας, που περιβάλλεται από ένα μούφα από την πολφώδη μεμβράνη στο πρωτόπλασμα του κυττάρου Schwann. Αποτελεί τη βάση της δομής των νεύρων, έχει τη μορφή κυλινδρικού κορδονιού και εκτείνεται χωρίς διακοπή στις απολήξεις στο όργανο ή τον ιστό.
Το διαμέτρημα του αξονικού κυλίνδρου κυμαίνεται σε διαφορετικά επίπεδα. Στο σημείο εξόδου από το σώμα του κυττάρου, ο άξονας γίνεται λεπτότερος, στη συνέχεια πυκνώνει στη θέση εμφάνισης της πολφώδους μεμβράνης. Στο επίπεδο κάθε αναχαίτισης, γίνεται πάλι πιο λεπτό κατά το ήμισυ. Ο αξονικός κύλινδρος περιέχει πολυάριθμα νευροϊνίδια, που εκτείνονται σε μήκος ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, τυλιγμένα σε μια περιινιδική ουσία - αξόπλασμα. Μελέτες της δομής των νεύρων σε ηλεκτρονικό μικροσκόπιο επιβεβαίωσαν τη διάρκεια ζωής στον άξονα υπομικροσκοπικών νημάτων με πάχος 100 έως 200 Α. Παρόμοια νήματα υπάρχουν τόσο στα νευρικά κύτταρα όσο και στους δενδρίτες. Τα νευροϊνίδια που παρατηρούνται στη συμβατική μικροσκοπία προκύπτουν από την προσκόλληση υπομικροσκοπικών νημάτων υπό την επίδραση στερεωτικών που συρρικνώνουν σοβαρά τους πλούσιους σε υγρά άξονες.
Στο επίπεδο των κόμβων του Ranvier, η επιφάνεια του αξονικού κυλίνδρου έρχεται σε επαφή με το πρωτόπλασμα του κυττάρου Schwann, στο οποίο γειτνιάζει και η δικτυωτή θήκη του ενδονευρίου. Αυτό το τμήμα του άξονα είναι ιδιαίτερα έντονα χρωματισμένο με μπλε του μεθυλενίου, στην περιοχή των τομέων υπάρχει επίσης ενεργή μείωση του νιτρικού αργύρου με την εμφάνιση σταυρών του Ranvier. Όλα αυτά υποδεικνύουν αυξημένη διαπερατότητα των νευρικών ινών στο επίπεδο των τεμαχίων, η οποία είναι σημαντική για το μεταβολισμό και τη διατροφή της ίνας.
Σχήμα 2 . περιφερικό νεύρο. Αναχαιτίσεις του Ranvier: α - φωτοοπτική μικροσκοπία. Το βέλος υποδεικνύει την αναχαίτιση του Ranvier. β-υπερδομικά χαρακτηριστικά (1-αξόπλασμα του άξονα, 2- αξόλωμα, 3 - βασική μεμβράνη, 4 - κυτταρόπλασμα του λεμοκυττάρου (κύτταρο Schwann), 5 - κυτταροπλασματική μεμβράνη του λεμοκυττάρου, 6 - μιτοχόνδρια, 7 - θήκη μυελίνης, 8. - νευροινίδια, 9 - νευροσωληνίσκοι, 10 - οζώδης ζώνη αναχαίτισης, 11 - πλασμόλημα ενός λεμοκυττάρου, 12 - χώρος μεταξύ γειτονικών λεμοκυττάρων).
16-09-2012, 21:50
Περιγραφή
Το περιφερικό νευρικό σύστημα έχει τα ακόλουθα στοιχεία:- Γάγγλια.
- Νεύρα.
- Νευρικές απολήξεις και εξειδικευμένα αισθητήρια όργανα.
γάγγλια
γάγγλιαείναι ένα σύμπλεγμα νευρώνων που σχηματίζουν, με την ανατομική έννοια, μικρά οζίδια διαφόρων μεγεθών, διάσπαρτα σε διάφορα μέρη του σώματος. Υπάρχουν δύο τύποι γαγγλίων - εγκεφαλονωτιαίος και βλαστικός. Τα σώματα των νευρώνων των γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης, κατά κανόνα, έχουν στρογγυλό σχήμα και διάφορα μεγέθη (από 15 έως 150 μικρά). Ο πυρήνας βρίσκεται στο κέντρο του κυττάρου και περιέχει διαυγής στρογγυλός πυρήνας(Εικ. 1.5.1).
Ρύζι. 1.5.1.Μικροσκοπική δομή του ενδοτοιχωματικού γαγγλίου (α) και κυτταρολογικά χαρακτηριστικά των γαγγλιακών κυττάρων (β): α - ομάδες γαγγλιακών κυττάρων που περιβάλλονται από ινώδη συνδετικό ιστό. Εξωτερικά, το γάγγλιο καλύπτεται με μια κάψουλα, στην οποία συνδέεται ο λιπώδης ιστός. νευρώνες β-γαγγλίου (1 - συμπερίληψη στο κυτταρόπλασμα ενός γαγγλιακού κυττάρου, 2 - υπερτροφισμένος πυρήνας, 3 - δορυφορικά κύτταρα)
Κάθε σώμα ενός νευρώνα διαχωρίζεται από τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό με ένα στρώμα πεπλατυσμένων καψικών κυττάρων (αμφικύτταρα). Μπορούν να αποδοθούν στα κύτταρα του νευρογλοιακού συστήματος. Η εγγύς διαδικασία κάθε γαγγλιακού κυττάρου στην οπίσθια ρίζα χωρίζεται σε δύο κλάδους. Ένα από αυτά ρέει στο νωτιαίο νεύρο, στο οποίο περνά στο τελείωμα του υποδοχέα. Το δεύτερο εισέρχεται στην οπίσθια ρίζα και φτάνει στην οπίσθια στήλη της φαιάς ουσίας στην ίδια πλευρά του νωτιαίου μυελού.
Γάγγλια του αυτόνομου νευρικού συστήματοςπαρόμοια σε δομή με τα εγκεφαλονωτιαία γάγγλια. Η πιο σημαντική διαφορά είναι ότι οι νευρώνες των αυτόνομων γαγγλίων είναι πολυπολικοί. Στην περιοχή της τροχιάς εντοπίζονται διάφορα αυτόνομα γάγγλια που παρέχουν νεύρωση του βολβού του ματιού.
περιφερικά νεύρα
περιφερικά νεύραείναι καλά καθορισμένοι ανατομικοί σχηματισμοί και είναι αρκετά ανθεκτικοί. Ο κορμός του νεύρου είναι τυλιγμένος έξω με μια θήκη συνδετικού ιστού παντού. Αυτό το εξωτερικό περίβλημα ονομάζεται επινεύριο. Ομάδες από πολλές δέσμες νευρικών ινών περιβάλλονται από περινεύριο. Τα νήματα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού που περιβάλλουν μεμονωμένες δέσμες νευρικών ινών διαχωρίζονται από το περινεύριο. Αυτό είναι το ενδονεύριο (Εικ. 1.5.2).
Ρύζι. 1.5.2.Χαρακτηριστικά της μικροσκοπικής δομής του περιφερικού νεύρου (διαμήκης τομή): 1- άξονες νευρώνων: 2- πυρήνες κυττάρων Schwann (λεμοκύτταρα). 3-αναχαίτιση του Ranvier
Τα περιφερικά νεύρα τροφοδοτούνται άφθονα με αιμοφόρα αγγεία.
Το περιφερικό νεύρο αποτελείται από έναν μεταβλητό αριθμό πυκνά συσσωρευμένων νευρικών ινών, οι οποίες είναι κυτταροπλασματικές διεργασίες των νευρώνων. Κάθε περιφερική νευρική ίνα καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα κυτταροπλάσματος - νευρίλημα ή θήκη Schwann. Τα κύτταρα Schwann (λεμοκύτταρα) που εμπλέκονται στο σχηματισμό αυτού του περιβλήματος προέρχονται από κύτταρα νευρικής ακρολοφίας.
Σε ορισμένα νεύρα, βρίσκεται μεταξύ της νευρικής ίνας και του κυττάρου Schwann στρώμα μυελίνης. Οι πρώτες ονομάζονται μυελινωμένες και οι δεύτερες μη μυελινωμένες νευρικές ίνες.
μυελίνη(Εικ. 1.5.3)
Ρύζι. 1.5.3.περιφερικό νεύρο. Υποκλοπές του Ranvier: α - φωτοοπτική μικροσκοπία. Το βέλος υποδεικνύει την αναχαίτιση του Ranvier. β-υπερδομικά χαρακτηριστικά (1-αξόπλασμα του άξονα, 2- αξόλωμα, 3 - βασική μεμβράνη, 4 - κυτταρόπλασμα του λεμοκυττάρου (κύτταρο Schwann), 5 - κυτταροπλασματική μεμβράνη του λεμοκυττάρου, 6 - μιτοχόνδρια, 7 - θήκη μυελίνης, 8. - νευρονημάτια, 9 - νευροσωληνίσκοι, 10 - οζώδης ζώνη αναχαίτισης, 11 - πλασμόλημα ενός λεμοκυττάρου, 12 - χώρος μεταξύ γειτονικών λεμοκυττάρων)
δεν καλύπτει πλήρως τη νευρική ίνα, αλλά μετά από κάποια απόσταση διακόπτεται. Οι περιοχές διακοπής της μυελίνης υποδεικνύονται από κόμβους Ranvier. Η απόσταση μεταξύ των διαδοχικών κόμβων του Ranvier κυμαίνεται από 0,3 έως 1,5 mm. Τα κοψίματα του Ranvier υπάρχουν επίσης στις ίνες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπου η μυελίνη σχηματίζει ολιγοδενδροκύτταρα (βλ. παραπάνω). Οι νευρικές ίνες διακλαδίζονται ακριβώς στους κόμβους του Ranvier.
Πώς σχηματίζεται το περίβλημα μυελίνης των περιφερικών νεύρων;? Αρχικά, το κύτταρο Schwann τυλίγεται γύρω από τον άξονα έτσι ώστε να βρίσκεται στην αυλάκωση. Τότε αυτό το κύτταρο τυλίγεται γύρω από τον άξονα. Σε αυτή την περίπτωση, τμήματα της κυτταροπλασματικής μεμβράνης κατά μήκος των άκρων της αύλακας έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Και τα δύο μέρη της κυτταροπλασματικής μεμβράνης παραμένουν συνδεδεμένα και μετά φαίνεται ότι το κύτταρο συνεχίζει να τυλίγει τον άξονα σε μια σπείρα. Κάθε στροφή στην εγκάρσια τομή έχει τη μορφή ενός δακτυλίου που αποτελείται από δύο γραμμές της κυτταροπλασματικής μεμβράνης. Καθώς τυλίγει, το κυτταρόπλασμα του κυττάρου Schwann συμπιέζεται έξω στο κυτταρικό σώμα.
Ορισμένες προσαγωγές και αυτόνομες νευρικές ίνες δεν έχουν περίβλημα μυελίνης. Ωστόσο, προστατεύονται από κύτταρα Schwann. Αυτό οφείλεται στην εσοχή των αξόνων στο σώμα των κυττάρων Schwann.
Ο μηχανισμός μετάδοσης μιας νευρικής ώθησης σε μια μη μυελιωμένη ίνα καλύπτεται σε εγχειρίδια φυσιολογίας. Εδώ χαρακτηρίζουμε μόνο εν συντομία τις κύριες κανονικότητες της διαδικασίας.
Είναι γνωστό ότι η κυτταροπλασματική μεμβράνη του νευρώνα είναι πολωμένη, δηλαδή μεταξύ της εσωτερικής και της εξωτερικής επιφάνειας της μεμβράνης υπάρχει ηλεκτροστατικό δυναμικό ίσο με -70 mV. Επιπλέον, η εσωτερική επιφάνεια έχει αρνητικό και η εξωτερική θετικό φορτίο. Μια τέτοια κατάσταση παρέχεται από τη δράση της αντλίας νατρίου-καλίου και τις ιδιαιτερότητες της πρωτεϊνικής σύστασης του ενδοκυτταροπλασματικού περιεχομένου (επικράτηση αρνητικά φορτισμένων πρωτεϊνών). Η πολωμένη κατάσταση ονομάζεται δυναμικό ηρεμίας.
Όταν διεγείρουμε ένα κύτταρο, δηλαδή ερεθίζουμε την κυτταροπλασματική μεμβράνη με μια μεγάλη ποικιλία φυσικών, χημικών και άλλων παραγόντων, αρχικά εμφανίζεται εκπόλωση και στη συνέχεια επαναπόλωση της μεμβράνης. Με τη φυσικοχημική έννοια, μια αναστρέψιμη αλλαγή στη συγκέντρωση των ιόντων K και Na συμβαίνει στο κυτταρόπλασμα. Η διαδικασία της επαναπόλωσης είναι ενεργή με τη χρήση ενεργειακών αποθεμάτων ΑΤΡ.
Ένα κύμα εκπόλωσης - επαναπόλωσης διαδίδεται κατά μήκος της κυτταροπλασματικής μεμβράνης (δυναμικό δράσης). Έτσι, η μετάδοση μιας νευρικής ώθησης δεν είναι τίποτα άλλο από κύμα δυναμικού διάδοσης δράσηςΕΓΩ.
Ποια είναι η σημασία της θήκης μυελίνης στη μετάδοση της νευρικής ώθησης; Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μυελίνη διακόπτεται στους κόμβους του Ranvier. Δεδομένου ότι μόνο στους κόμβους του Ranvier η κυτταροπλασματική μεμβράνη της νευρικής ίνας έρχεται σε επαφή με το υγρό των ιστών, μόνο σε αυτά τα σημεία είναι δυνατή η αποπόλωση της μεμβράνης με τον ίδιο τρόπο όπως στις μη μυελινωμένες ίνες. Για το υπόλοιπο αυτής της διαδικασίας, αυτή η διαδικασία είναι αδύνατη λόγω των μονωτικών ιδιοτήτων της μυελίνης. Ως αποτέλεσμα, μεταξύ των αναχαιτίσεων του Ranvier (από μια περιοχή πιθανής εκπόλωσης σε μια άλλη), η μετάδοση μιας νευρικής ώθησης πραγματοποιείται με ενδοκυτταροπλασματικά τοπικά ρεύματα. Δεδομένου ότι το ηλεκτρικό ρεύμα ταξιδεύει πολύ πιο γρήγορα από ένα συνεχές κύμα εκπόλωσης, η μετάδοση ενός νευρικού παλμού σε μια μυελιωμένη νευρική ίνα είναι πολύ πιο γρήγορη (50 φορές) και η ταχύτητα αυξάνεται με την αύξηση της διαμέτρου της νευρικής ίνας, λόγω μείωσης του εσωτερική αντίσταση. Αυτός ο τύπος μετάδοσης νευρικών παλμών ονομάζεται αλατώδης. δηλαδή άλμα. Με βάση τα παραπάνω, μπορεί κανείς να δει τη σημαντική βιολογική σημασία των περιβλημάτων μυελίνης.
Νευρικές απολήξεις
Προσαγωγές (ευαίσθητες) νευρικές απολήξεις (Εικ. 1.5.5, 1.5.6).
Ρύζι. 1.5.5.Δομικά χαρακτηριστικά διαφόρων απολήξεων υποδοχέα: α - ελεύθερες νευρικές απολήξεις. β - το σώμα του Meissner. γ - φιάλη Krause. ζ - το σώμα του Vater-Pacini. δ - Το σώμα του Ruffini
Ρύζι. 1.5.6.Η δομή της νευρομυϊκής ατράκτου: α-κινητική νεύρωση των ενδοκυνικών και εξωκυνικών μυϊκών ινών. β σπειροειδείς απολήξεις προσαγωγών νεύρων γύρω από τις ενδοκυκλικές μυϊκές ίνες στην περιοχή των πυρηνικών σακουλών (1 - νευρομυϊκές απολήξεις των εξωκυνικών μυϊκών ινών, 2 - κινητικές πλάκες ενδοκυνικών μυϊκών ινών, 3 - κάψουλα συνδετικού ιστού, 4 - πυρηνικός σάκος, 5 - ευαίσθητες δακτυλιοειδείς απολήξεις νεύρων γύρω από πυρηνικούς σάκους, 6 - σκελετικές μυϊκές ίνες, 7 - νεύρο)
απολήξεις προσαγωγών νεύρωνΕίναι οι τελικές συσκευές των δενδριτών των ευαίσθητων νευρώνων, που βρίσκονται παντού σε όλα τα ανθρώπινα όργανα και παρέχουν πληροφορίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα για την κατάστασή τους. Αντιλαμβάνονται ερεθισμούς που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον, μετατρέποντάς τους σε νευρική ώθηση. Ο μηχανισμός εμφάνισης ενός νευρικού παλμού χαρακτηρίζεται από τα ήδη περιγραφέντα φαινόμενα πόλωσης και αποπόλωσης της κυτταροπλασματικής μεμβράνης της διαδικασίας ενός νευρικού κυττάρου.
Υπάρχει μια σειρά από ταξινομήσεις προσαγωγών καταλήξεων- ανάλογα με την ιδιαιτερότητα της διέγερσης (χημειοϋποδοχείς, βαροϋποδοχείς, μηχανοϋποδοχείς, θερμοϋποδοχείς κ.λπ.), σε δομικά χαρακτηριστικά (ελεύθερες και μη ελεύθερες νευρικές απολήξεις).
Οι οσφρητικοί, γευστικοί, οπτικοί και ακουστικοί υποδοχείς, καθώς και οι υποδοχείς που αντιλαμβάνονται την κίνηση των μερών του σώματος σε σχέση με την κατεύθυνση της βαρύτητας, ονομάζονται ειδικά όργανα αίσθησης. Σε επόμενα κεφάλαια αυτού του βιβλίου, θα ασχοληθούμε λεπτομερώς μόνο με τους οπτικούς υποδοχείς.
Οι υποδοχείς είναι διαφορετικοί σε μορφή, δομή και λειτουργία.. Δεν είναι πρόθεσή μας σε αυτή την ενότητα να περιγράψουμε λεπτομερώς τους διάφορους υποδοχείς. Ας αναφέρουμε μόνο μερικά από αυτά στο πλαίσιο της περιγραφής των βασικών αρχών της δομής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επισημανθούν οι διαφορές μεταξύ των ελεύθερων και των μη ελεύθερων νευρικών απολήξεων. Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι αποτελούνται μόνο από διακλάδωση των αξονικών κυλίνδρων της νευρικής ίνας και των νευρογλοιακών κυττάρων. Ταυτόχρονα, έρχονται σε επαφή με τους κλάδους του αξονικού κυλίνδρου με τα κύτταρα που τους διεγείρουν (υποδοχείς των επιθηλιακών ιστών). Οι μη ελεύθερες νευρικές απολήξεις διακρίνονται από το γεγονός ότι στη σύνθεσή τους περιέχουν όλα τα συστατικά της νευρικής ίνας. Εάν καλύπτονται με κάψουλα συνδετικού ιστού, ονομάζονται ενθυλακωμένος(Το σώμα του Vater-Pacini, το απτικό σώμα του Meissner, οι θερμοϋποδοχείς της φιάλης Krause, τα σώματα του Ruffini κ.λπ.).
Η δομή των υποδοχέων του μυϊκού ιστού είναι ποικίλη, μερικοί από τους οποίους βρίσκονται στους εξωτερικούς μύες του ματιού. Από αυτή την άποψη, θα σταθούμε σε αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες. Ο πιο άφθονος υποδοχέας στον μυϊκό ιστό είναι νευρομυϊκή άτρακτος(Εικ. 1.5.6). Αυτός ο σχηματισμός καταγράφει το τέντωμα των ινών των γραμμωτών μυών. Είναι πολύπλοκες ενθυλακωμένες νευρικές απολήξεις με αισθητική και κινητική νεύρωση. Ο αριθμός των ατράκτων σε έναν μυ εξαρτάται από τη λειτουργία του και όσο υψηλότερες, τόσο πιο ακριβείς κινήσεις έχει. Η νευρομυϊκή άτρακτος βρίσκεται κατά μήκος των μυϊκών ινών. Η άτρακτος καλύπτεται με μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού (συνέχεια του περινεύρου), μέσα στην οποία είναι λεπτές γραμμωτές ενδοφλέβιες μυϊκές ίνεςδύο είδη:
- ίνες με πυρηνικό σάκο - στο διευρυμένο κεντρικό τμήμα του οποίου υπάρχουν συστάδες πυρήνων (1-4-ίνες / άτρακτος).
- Οι ίνες με πυρηνική αλυσίδα είναι πιο λεπτές με τη διάταξη των πυρήνων με τη μορφή αλυσίδας στο κεντρικό τμήμα (έως 10 ίνες / άτρακτος).
Οι ευαίσθητες νευρικές ίνες σχηματίζουν δακτυλιοειδείς σπειροειδείς απολήξεις στο κεντρικό τμήμα των ενδοκυκλικών ινών και των δύο τύπων και σταφυλόμορφες απολήξεις στις άκρες των ινών με πυρηνική αλυσίδα.
κινητικές νευρικές ίνες- λεπτές, σχηματίζουν μικρές νευρομυϊκές συνάψεις κατά μήκος των άκρων των ενδοκυνητικών ινών, παρέχοντας τον τόνο τους.
Υποδοχείς μυϊκού τεντώματος είναι επίσης νευροτενοντώδεις άτρακτοι(Τενόντια όργανα Golgi). Πρόκειται για ατρακτοειδείς ενθυλακωμένες δομές μήκους περίπου 0,5-1,0 mm. Βρίσκονται στην περιοχή της σύνδεσης των ινών των γραμμωτών μυών με τις ίνες κολλαγόνου των τενόντων. Κάθε άτρακτος σχηματίζεται από μια κάψουλα πλακωδών ινοκυττάρων (συνέχεια του περινεύρου), η οποία περικλείει μια ομάδα τενόντων δεσμών πλεγμένων με πολυάριθμους τερματικούς κλάδους νευρικών ινών, μερικώς καλυμμένους με λεμοκύτταρα. Η διέγερση των υποδοχέων συμβαίνει όταν ο τένοντας τεντώνεται κατά τη διάρκεια της μυϊκής συστολής.
απαγωγές νευρικές απολήξειςμεταφέρει πληροφορίες από το κεντρικό νευρικό σύστημα στο εκτελεστικό όργανο. Αυτές είναι οι απολήξεις των νευρικών ινών σε μυϊκά κύτταρα, αδένες κ.λπ. Λεπτομερέστερη περιγραφή τους θα δοθεί στις σχετικές ενότητες. Εδώ θα σταθούμε αναλυτικά μόνο στη νευρομυϊκή σύναψη (κινητική πλάκα). Η κινητική πλάκα βρίσκεται στις ίνες των γραμμωτών μυών. Αποτελείται από την τελική διακλάδωση του άξονα, που σχηματίζει το προσυναπτικό τμήμα, μια εξειδικευμένη περιοχή στη μυϊκή ίνα που αντιστοιχεί στο μετασυναπτικό τμήμα και τη συναπτική σχισμή που τις χωρίζει. Στους μεγάλους μύες, ένας άξονας νευρώνει μεγάλο αριθμό μυϊκών ινών και στους μικρούς μύες (εξωτερικοί μύες του ματιού), κάθε μυϊκή ίνα ή μια μικρή ομάδα από αυτούς νευρώνεται από έναν άξονα. Ένας κινητικός νευρώνας, μαζί με τις μυϊκές ίνες που νευρώνονται από αυτόν, σχηματίζουν μια κινητική μονάδα.
Το προσυναπτικό μέρος σχηματίζεται ως εξής. Κοντά στη μυϊκή ίνα, ο άξονας χάνει τη θήκη μυελίνης του και δημιουργεί αρκετούς κλάδους, οι οποίοι καλύπτονται από πάνω με πεπλατυσμένα λεμοκύτταρα και μια βασική μεμβράνη που περνά από τη μυϊκή ίνα. Τα άκρα του άξονα περιέχουν μιτοχόνδρια και συναπτικά κυστίδια που περιέχουν ακετυλοχολίνη.
Η συναπτική σχισμή έχει πλάτος 50 nm. Βρίσκεται μεταξύ του πλασμολήμματος των κλάδων του άξονα και της μυϊκής ίνας. Περιέχει το υλικό της βασικής μεμβράνης και διεργασίες γλοιακών κυττάρων που διαχωρίζουν τις γειτονικές ενεργές ζώνες του ενός άκρου.
μετασυναπτικό μέροςΑντιπροσωπεύεται από μια μεμβράνη μυϊκής ίνας (σαρκόλημμα), η οποία σχηματίζει πολυάριθμες πτυχές (δευτερογενείς συναπτικές σχισμές). Αυτές οι πτυχές αυξάνουν τη συνολική επιφάνεια του κενού και γεμίζουν με υλικό που αποτελεί συνέχεια της βασικής μεμβράνης. Στην περιοχή της νευρομυϊκής απόληξης, η μυϊκή ίνα δεν έχει ραβδώσεις. περιέχει πολυάριθμα μιτοχόνδρια, στέρνες του τραχιού ενδοπλασματικού δικτύου και συσσώρευση πυρήνων.
Ο μηχανισμός μετάδοσης μιας νευρικής ώθησης σε μια μυϊκή ίναπαρόμοια με αυτή στη χημική ενδονευρική σύναψη. Η εκπόλωση της προσυναπτικής μεμβράνης απελευθερώνει ακετυλοχολίνη στη συναπτική σχισμή. Η δέσμευση της ακετυλοχολίνης με τους χολινεργικούς υποδοχείς της μετασυναπτικής μεμβράνης προκαλεί την αποπόλωσή της και την επακόλουθη συστολή της μυϊκής ίνας. Ο μεσολαβητής αποκόπτεται από τον υποδοχέα και καταστρέφεται γρήγορα από την ακετυλοχολινεστεράση.
Αναγέννηση των περιφερικών νεύρων
Βλάβη σε τμήμα περιφερικού νεύρουΜέσα σε μια εβδομάδα, εμφανίζεται ανιούσα εκφύλιση του εγγύς (πλησιέστερο στο σώμα του νευρώνα) τμήματος του άξονα, ακολουθούμενος από νέκρωση τόσο του άξονα όσο και της θήκης Schwann. Μια προέκταση (φιάλη ανάκλησης) σχηματίζεται στο άκρο του άξονα. Στο άπω τμήμα της ίνας, μετά την τομή της, σημειώνεται κατιούσα εκφύλιση με πλήρη καταστροφή του άξονα, διάσπαση της μυελίνης και επακόλουθη φαγοκυττάρωση των υπολειμμάτων από μακροφάγα και γλοία (Εικ. 1.5.8).
Ρύζι. 1.5.8.Αναγέννηση της μυελινωμένης νευρικής ίνας: α - μετά την τομή της νευρικής ίνας, το εγγύς τμήμα του άξονα (1) υφίσταται ανιούσα εκφύλιση, η θήκη μυελίνης (2) στην περιοχή της βλάβης αποσυντίθεται, το περικάριον (3) του νευρώνα διογκώνεται, ο πυρήνας μετατοπίζεται στην περιφέρεια, η χρωμόφιλη ουσία (4) αποσυντίθεται. το β-άπω τμήμα που σχετίζεται με το νευρωμένο όργανο υφίσταται εκφυλισμό προς τα κάτω με πλήρη καταστροφή του άξονα, αποσύνθεση του περιβλήματος μυελίνης και φαγοκυττάρωση των υπολειμμάτων από μακροφάγα (5) και γλοία. γ - τα λεμοκύτταρα (6) διατηρούνται και διαιρούνται μιτωτικά, σχηματίζοντας κλώνους - κορδέλες Buegner (7), που συνδέονται με παρόμοιους σχηματισμούς στο εγγύς τμήμα της ίνας (λεπτά βέλη). Μετά από 4-6 εβδομάδες, η δομή και η λειτουργία του νευρώνα αποκαθίσταται, λεπτοί κλάδοι αναπτύσσονται περιφερικά από το εγγύς τμήμα του άξονα (έντονο βέλος), αναπτύσσοντας κατά μήκος της ζώνης Buegner. δ - ως αποτέλεσμα της αναγέννησης της νευρικής ίνας, η επικοινωνία με το όργανο στόχο αποκαθίσταται και η ατροφία του υποχωρεί: ε - όταν εμφανίζεται ένα εμπόδιο (8) στην πορεία του αναγεννητικού άξονα, τα συστατικά της νευρικής ίνας σχηματίζουν ένα τραυματικό νεύρωμα (9), το οποίο αποτελείται από αναπτυσσόμενους κλάδους άξονα και λεμοκύτταρα
Η αρχή της αναγέννησης χαρακτηρίζεται πρώτα με πολλαπλασιασμό των κυττάρων Schwann, η κίνησή τους κατά μήκος της αποσαθρωμένης ίνας με το σχηματισμό ενός κυτταρικού κλώνου που βρίσκεται στους ενδονευρικούς σωλήνες. Ετσι, Τα κύτταρα Schwann αποκαθιστούν τη δομική ακεραιότητα στο σημείο της τομής. Οι ινοβλάστες επίσης πολλαπλασιάζονται, αλλά πιο αργά από τα κύτταρα Schwann. Αυτή η διαδικασία πολλαπλασιασμού των κυττάρων Schwann συνοδεύεται από ταυτόχρονη ενεργοποίηση μακροφάγων, τα οποία αρχικά συλλαμβάνουν και στη συνέχεια λύουν το υλικό που παραμένει ως αποτέλεσμα της καταστροφής των νεύρων.
Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται βλάστηση αξόνων στο κενό, που σχηματίζεται από κύτταρα Schwann, ωθώντας από το εγγύς άκρο του νεύρου προς το περιφερικό. Ταυτόχρονα, λεπτά κλαδιά (κώνοι ανάπτυξης) αρχίζουν να αναπτύσσονται από τη φιάλη ανάκλησης προς την κατεύθυνση του απομακρυσμένου τμήματος της ίνας. Ο αναγεννητικός άξονας αναπτύσσεται στην άπω κατεύθυνση με ρυθμό 3-4 mm την ημέρα κατά μήκος των λωρίδων των κυττάρων Schwann (κορδέλες Buegner), που παίζουν καθοδηγητικό ρόλο. Στη συνέχεια, η διαφοροποίηση των κυττάρων Schwann συμβαίνει με το σχηματισμό της μυελίνης και του περιβάλλοντος συνδετικού ιστού. Τα παράπλευρα και τα τερματικά του άξονα αποκαθίστανται μέσα σε λίγους μήνες. Γίνεται αναγέννηση των νεύρων μόνο εάν δεν υπάρχει βλάβη στο σώμα του νευρώνα, μια μικρή απόσταση μεταξύ των κατεστραμμένων άκρων του νεύρου, η απουσία συνδετικού ιστού μεταξύ τους. Όταν εμφανίζεται μια απόφραξη στη διαδρομή του αναγεννούμενου άξονα, αναπτύσσεται ένα νεύρωμα ακρωτηριασμού. Δεν υπάρχει αναγέννηση των νευρικών ινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Άρθρο από το βιβλίο: .