Εγκρίθηκε από το Ακαδημαϊκό Συμβούλιο του Πανεπιστημίου
ως εκπαιδευτικό βοήθημα
Μούρμανσκ
UDC 61:656.6.071.6 (075)
Filatov N.V. Παροχή πρώτων βοηθειών σε πλοία χωρίς ιατρικό προσωπικό - Murmansk, 1999, 43 p. - (Κρατικό Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μουρμάνσκ, Βόρειο Κέντρο επαγγελματική κατάρτιση)
Πρώτες ιατρικές βοήθειες στο πλοίο χωρίς ιατρικό προσωπικό - Murmansk, 1999, 43 p.- (Κρατικό Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μουρμάνσκ, NCRMOC)
Το εγχειρίδιο περιγράφει τα περισσότερα σημαντικές πτυχέςπαροχή πρώτων βοηθειών σε πλοία απουσία ιατρού. Τονίζονται τα θέματα συμπλήρωσης του κιτ πρώτων βοηθειών του πλοίου και χρήσης φαρμάκων.
Το εγχειρίδιο προορίζεται για ανώτερους βοηθούς που έχουν ολοκληρώσει μια σειρά μαθημάτων ιατρικής εκπαίδευσης και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αυτοεκπαίδευση ναυτικών και δόκιμων ναυτικών ειδικοτήτων.
Το εκπαιδευτικό βοήθημα παρουσιάζει τις πιο σημαντικές πτυχές της παροχής πρώτων ιατρικών βοηθειών στο πλοίο χωρίς ιατρικό προσωπικό.
Το εκπαιδευτικό βοήθημα ασχολείται με ζητήματα απόκτησης ιατρικού στήθους και χρήσης του στο πλοίο.
Το εκπαιδευτικό βοήθημα μπορεί να είναι χρήσιμο για τους επικεφαλής αξιωματικούς που έχουν παρακολουθήσει ιατρικό μάθημα, για αυτοεκπαίδευση των μελών του πληρώματος και για φοιτητές ναυτιλίας.
Λίστα αναμμένων. - 10 τίτλοι
Τυπώθηκε με εντολή του Μεθοδολογικού Συμβουλίου
για τη Ναυτιλιακή Ανάπτυξη στο MSTU
Κριτές: Ε.Φ. Prostakov, αναπληρωτής επικεφαλής του MS "Sevryba"?
V.A. Sachkov, επικεφαλής αξιοπρέπεια. καραντίνα. τμήμα MZTS SSES?
Α.Α. Obaturov, Ph.D. μέλι. επιστήμες, επικεφαλής. τμήμα
νοσοκομείο υπερβαρικής οξυγόνωσης Βόρειος Στόλος
© Κρατικό Τεχνικό Πανεπιστήμιο Murmansk, 1999
Νικολάι Βασίλιεβιτς Φιλάτοφ
Παροχή πρώτων βοηθειών σε πλοία χωρίς ιατρικό προσωπικό
Συντάκτης Ε.Γ. Κολότνεβα
Διορθωτής Τ.Α. Πεχτέρεβα
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Σε αλιευτικά σκάφη όπου δεν υπάρχει ιατρός, τα καθήκοντα παροχής πρώτων βοηθειών σύμφωνα με τον Καταστατικό της υπηρεσίας ανατίθενται στον αρχιπλοίαρχο. Επομένως, η ιατρική εκπαίδευση των πρώτων συντρόφων είναι ένα επείγον και ανθρώπινο έργο.
Αυτό το εγχειρίδιο επιτρέπει στους ανώτερους βοηθούς που έχουν ολοκληρώσει μια σειρά μαθημάτων ιατρικής εκπαίδευσης να παρέχουν σωστά και έγκαιρα τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ατυχημάτων, τραυματισμών, οξέων ασθενειών. Επιπλέον, το εγχειρίδιο μπορεί να χρησιμεύσει ως εγχειρίδιο για την αυτοεκπαίδευση των ναυτικών σύμφωνα με τις απαιτήσεις διεθνής σύμβασηγια την εκπαίδευση και την πιστοποίηση ναυτικών.
Αυτό το εκπαιδευτικό εγχειρίδιο έχει εκπονηθεί σύμφωνα με τις Διεθνείς Κατευθυντήριες Γραμμές για Ιατρική Περίθαλψη στα Πλοία (WHO, 1992), τις Διεθνείς Κατευθυντήριες Γραμμές για την Παράδοση Ιατρικής Περίθαλψης στα Πλοία (ΠΟΥ, 1970) και τη Σύμβαση 164 της ΔΟΕ σχετικά με την υγεία και την ιατρική περίθαλψη των Ναυτικών, 1987.
Αυτό το εκπαιδευτικό εγχειρίδιο καλύπτει τα ακόλουθα θέματα: παροχή πρώτων βοηθειών στα πλοία, συμπλήρωση του κιτ πρώτων βοηθειών του πλοίου, οδηγίες χρήσης φαρμάκων που περιλαμβάνονται στο κιτ πρώτων βοηθειών του πλοίου.
Το εγχειρίδιο συντάχθηκε ως θεωρητικό συμπλήρωμα του προγράμματος του μαθήματος ιατρικής εκπαίδευσης για το διοικητικό προσωπικό των πλοίων του στόλου της αλιευτικής βιομηχανίας, ελέγχθηκε και εγκρίθηκε από το ιατρικό συμβούλιο του Sevryba OMSCH (πρακτικό αριθ. 2 της 27.09.96) .
1. ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
ΣΕ ΠΛΟΙΑ ΧΩΡΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ
Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού με σκάφη χωρίς ιατρικό προσωπικό, οι πρώτες βοήθειες σε ασθενείς ή τραυματίες ανατίθενται στον αρχιπλοίαρχο.
Τα επείγοντα μέτρα που λαμβάνονται ταυτόχρονα θα πρέπει να στοχεύουν, πρώτα απ' όλα, στην άρση της απειλής για τη ζωή και στην πρόληψη επιπλοκών λόγω ασθένειας ή τραυματισμού.
Η Starpom πρέπει ξέρω:
Οργάνωση και καθήκοντα πρώτων βοηθειών σε πλοία.
Τεχνικές για την παροχή πρώτων βοηθειών σε τραυματισμούς και ασθένειες.
Βασικοί κανόνες για τη φροντίδα των αρρώστων κατά την κολύμβηση.
Βασικές αρχές πρόληψης, τραυματισμών και ασθενειών.
έχω την δυνατότητα να:
Προκαλέστε μια προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας.
Εφαρμόστε επίδεσμο σε περίπτωση τραυματισμού, νάρθηκα σε περίπτωση κατάγματος.
Παρέχετε πρώτες βοήθειες για σοκ, εγκαύματα, κρυοπαγήματα, πνιγμό και ηλεκτροπληξία.
Παρέχετε πρώτες βοήθειες για οξείες ασθένειες και επιλέξτε τη σωστή τακτική θεραπείας.
Εκτέλεση βασικών διαδικασιών φροντίδας ασθενών.
Οργανώστε την εκκένωση των ασθενών και τραυματιών από το πλοίο.
Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, όταν κάτι απειλεί τη ζωή ή την υγεία ενός ναύτη, καθώς και στην περίπτωση που ο επικεφαλής αξιωματικός δυσκολεύεται να παράσχει βοήθεια, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική ραδιοφωνική διαβούλευση.
2. ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
Τα άμεσα μέτρα πρώτων βοηθειών θα πρέπει να απευθύνονται σε:
ανακούφιση από τον πόνο,
Πρόληψη επιπλοκών.
Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα:
1. Εξετάστε το θύμα, προσέχοντας την κατάσταση της αναπνοής, την παρουσία παλμού.
2. Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής και σφυγμού, ξεκινήστε την ανάνηψη. σταματήστε την έντονη αιμορραγία.
3. Όλοι οι χειρισμοί για επιθεώρηση και βοήθεια θα πρέπει να γίνονται προσεκτικά, ώστε να μην προκληθεί πρόσθετος τραυματισμός,
4. Το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε άνετη θέση. για ελεύθερη αναπνοή, είναι απαραίτητο να ξεκουμπώσετε τα ρούχα στο στήθος και στο στομάχι.
5. Εάν εμφανιστεί εμετός, το κεφάλι του θύματος πρέπει να γυρίσει στο πλάι, το στόμα πρέπει να καθαριστεί από τον εμετό και, εάν είναι δυνατόν, το θύμα πρέπει να ξαπλώσει στο πλάι.
6. Τα ρούχα και τα παπούτσια αφαιρούνται μόνο εάν είναι απαραίτητο, πρώτα από ένα υγιές μέλος. εάν τα ρούχα πρέπει να κοπούν, τότε αυτό γίνεται κατά μήκος των ραφών.
7. Θυμηθείτε ότι το σοκ αντιπροσωπεύει σοβαρός κίνδυνοςγια τη ζωή, επομένως είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί η ανάπτυξή του στο θύμα.
8. Μην μεταφέρετε το θύμα μέχρι να γίνει μεταφερόμενο. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοκ, να σταματήσετε την αιμορραγία, να εφαρμόσετε έναν νάρθηκα.
9. Δεν πρέπει να θεωρείται ότι το θύμα έχει πεθάνει μέχρι να αποκαλυφθούν τα σημάδια του θανάτου.
3. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ
Πληγήονομάζεται παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (ή της βλεννογόνου μεμβράνης), η οποία μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στους υποκείμενους ιστούς και όργανα.
Διακρίνω κομμένο, ψιλοκομμένο, πελεκημένο, μελανιασμένο, σκισμένο, πυροβολισμό, συνδυασμένοπληγές.
Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν: διακοπή αιμορραγίας, προστασία της πληγής από περαιτέρω διείσδυση μικροβίων, αναισθησία.
Το θύμα πρέπει να είναι ξαπλωμένο ή να κάθεται. Εξετάστε το σημείο του τραυματισμού. Με σοβαρή αιμορραγία, γίνεται μια προσωρινή διακοπή (ένα τουρνικέ, πιέζοντας το αγγείο παντού). Το τραύμα και το δέρμα γύρω του πλένονται με διάλυμα φουρακιλίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου, στεγνώνουν προσεκτικά αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Τα χαλαρά ξένα σώματα αφαιρούνται με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια. Τα ξένα σώματα που έχουν ενσωματωθεί βαθιά στο τραύμα δεν πρέπει να αφαιρούνται λόγω του κινδύνου αιμορραγίας Οι άκρες του τραύματος αλείφονται με βάμμα ιωδίου, οινόπνευμα, διάλυμα λαμπερού πράσινου (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότκα, κολόνια), μετά από αυτό ένα ασηπτικό εφαρμόζεται επίδεσμος.
Ιδιαίτερη προσοχήθα πρέπει να δίνεται σε μικροτραύμα - μικρές βλάβες στο δέρμα (γδαρσίματα, γρατζουνιές κ.λπ.).
Οποιοδήποτε μικροτραύμα είναι η «πύλη εισόδου» της λοίμωξης και μπορεί να προκαλέσει εξόγκωση και ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, επομένως όλες οι μικρές βλάβες στο δέρμα θα πρέπει να λιπαίνονται αμέσως με διάλυμα ιωδίου ή λαμπερό πράσινο, να επικολλούνται ή να εφαρμόζονται με κόλλα BF-6 . Βολικό βακτηριοκτόνο έμπλαστρο. Σε περίπτωση τραυμάτων του δακτύλου μετά την εφαρμογή του επίδεσμου, βάλτε την άκρη του δακτύλου.
4. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ
Υπάρχουν αρτηριακές, φλεβικές, τριχοειδείς και παρεγχυματικές (από κατεστραμμένα εσωτερικά όργανα) αιμορραγία. Η αιμορραγία είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή του τραυματισμού. Η οξεία απώλεια αίματος (2-2,5 λίτρα) αποτελεί απειλή για τη ζωή του θύματος.
Τρόποι για να σταματήσετε προσωρινά την αιμορραγία:
Η επιβολή πιεστικού επιδέσμου.
Πίεση του αγγείου στο κόκκαλο σε όλο το μήκος.
Μέγιστη κάμψη του άκρου με τη στερέωσή του.
Η επιβολή τουρνικέ.
Η αιμορραγία από μικρές φλέβες και τριχοειδή αγγεία διακόπτεται με την εφαρμογή ενός πιεστικού επίδεσμου. Η διακοπή της αιμορραγίας συμβάλλει στην τοπική εφαρμογή του κρύου (μια παγοκύστη εφαρμόζεται μέσω επιδέσμου στο τραύμα), μια ανυψωμένη θέση του άκρου.
Η πίεση της αρτηρίας κατά μήκος, δηλαδή όχι στην περιοχή του τραύματος, αλλά ψηλότερα (πιο κοντά στην καρδιά στη ροή του αίματος) πραγματοποιείται σε ορισμένα σημεία όπου η αρτηρία βρίσκεται κοντά στο οστό, στο οποίο μπορεί να πιεστεί . Η αρτηρία πρέπει να συμπιέζεται δυνατά με τον πολτό 2-4 δακτύλων. Η μέθοδος είναι επώδυνη για το θύμα και απαιτεί μεγάλη αντοχή και δύναμη από τον φροντιστή, επομένως είναι ένας τρόπος να σταματήσει η αιμορραγία για μικρό χρονικό διάστημα.
Ο κύριος τρόπος προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλες αρτηρίες των άκρων είναι η εφαρμογή τουρνικέ (στρεπτό τουρνικέ). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
Ένα τουρνικέ εφαρμόζεται μόνο για αρτηριακή αιμορραγία.
Το τουρνικέ εφαρμόζεται πάνω από την πληγή, όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτό.
Για να μην καταστρέψετε το δέρμα, εφαρμόζονται πολλά στρώματα επίδεσμου, μια πετσέτα κ.λπ. κάτω από το τουρνικέ.
Το τουρνικέ σφίγγεται μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία, αλλά όχι περισσότερο (ο βαθμός συμπίεσης μπορεί να προσδιοριστεί από την απουσία παλμού κάτω από το σημείο εφαρμογής).
Το εφαρμοσμένο τουρνικέ πρέπει να διατηρείται για όχι περισσότερο από 1 ώρα την κρύα εποχή και όχι περισσότερο από 1,5-2 ώρες σε ζεστασιά.
Σε περιπτώσεις όπου ο χρόνος εφαρμογής του τουρνικέ υπερβαίνει τον καθορισμένο χρόνο, το τουρνικέ εξασθενεί αργά (για να μην ωθείται ο θρόμβος από τη ροή του αίματος) μέχρι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος (ροζ των άκρων) και στη συνέχεια εφαρμόζεται ξανά, αλλά ελαφρώς χαμηλότερα ή ψηλότερα από την προηγούμενη θέση. Αυτή η προσωρινή αφαίρεση του τουρνικέ επαναλαμβάνεται κάθε μισή ώρα.
Στον επίδεσμο, στα ρούχα, υπάρχει μια σημείωση σχετικά με την ώρα που εφαρμόστηκε το τουρνικέ.
Τα θύματα με τοποθετημένο τουρνικέ απαιτούν συνεχή παρακολούθηση.
Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας:
Ωχρότητα του δέρματος.
Κρύος ιδρώτας, έντονη δίψα.
Υπνηλία (ο ασθενής χασμουριέται).
Αδύναμος γρήγορος παλμός.
Πρώτες βοήθειες για εσωτερική αιμορραγία είναι η δημιουργία ξεκούρασης, τοπική εφαρμογήκρύο (στο στήθος ή στο στομάχι), επείγουσα εκκένωση.
Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες:
- καθίστε τον ασθενή με το κεφάλι του να γέρνει προς τα εμπρός, τοποθετήστε ένα μάκτρο βρεγμένο με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή σταγόνες από το κοινό κρυολόγημα στη ρινική οδό.
Εφαρμόστε κρύο στη γέφυρα της μύτης.
Πιέστε τη ρινική οδό με το δάχτυλό σας μαζί με τη μπατονέτα.
Σημάδια πνευμονικής αιμορραγίας:
- απέκκριση αίματος με πτύελα ή στην καθαρή του μορφή,
Επίπονη αναπνοή.
Πρώτες βοήθειες:
Ξαπλώστε το θύμα στο πλάι (στο πλάι του κατεστραμμένου πνεύμονα).
Τοπικά στο στήθος κρύο, μέσα σε κομμάτια πάγου.
Υποδόρια (s / c) χορηγήστε 2 ml tramal (ή analgin, baralgin).
Εκκενώστε τον ασθενή.
5. ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΣΟΚ, ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥ
Αποπληξία-
μια σοβαρή γενική κατάσταση του σώματος, που εκδηλώνεται με ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζονται ως απάντηση στην έκθεση σε υπερισχυρά ερεθίσματα. Το πιο κοινό ερέθισμα είναι ο τραυματικός τραυματισμός. διάφορα σώματακαι μέρη του σώματος.
Το τραυματικό σοκ προκαλείται από μια απότομη αναστολή της νευρικής ρύθμισης του ζωτικού σημαντικές λειτουργίεςκαι εκδηλώνεται κυρίως με κυκλοφορικές, αναπνευστικές και μεταβολικές διαταραχές.
Σημάδια σοκ:λήθαργος και κατάθλιψη της συνείδησης, πτώση πίεση αίματος, ασθενής συχνός σφυγμός, χλωμό δέρμα, καλυμμένο με κολλώδη ιδρώτα, ρηχή αναπνοή, συχνή.
Κύριοι λόγοιΤο σοκ είναι ο πόνος, η σημαντική απώλεια υγρών κατά τη διάρκεια τραυματισμών (αιμορραγία), τα εγκαύματα (απώλεια πλάσματος), επομένως οι πρώτες βοήθειες για την ανάπτυξη σοκ περιλαμβάνουν την εξάλειψη αυτών των αιτιών.
Απαραίτητη:
- σταματήστε την αιμορραγία.
Ξαπλώστε το θύμα κάτω, ζεσταθείτε, ανακουφίστε.
Εξαλείψτε τον πόνο (2 ml tramal ή analgin, baralgin s / c).
Εισάγετε κορδιαμίνη (2 ml s/c) για τη διατήρηση της δραστηριότητας του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
6. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΤΡΟΦΕΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ
Εξάρθρωση - πλήρης ή μερική μετατόπιση των άκρων των οστών που αποτελούν την άρθρωση, συνοδευόμενη από ρήξη της αρθρικής κάψας.
Σημάδια εξάρθρωσης:
Παραμόρφωση στην περιοχή της άρθρωσης, πόνος.
Η διαφορά στο μήκος των υγιών και κατεστραμμένων άκρων.
Διαταραχή της κινητικότητας των άκρων.
Παράβαση λειτουργίας.
Πρώτες βοήθειες:
Αναισθητοποιήστε (εισαγωγή tramal, analgin) για να αποτρέψετε το σοκ.
Δώστε στο άκρο την πιο άνετη θέση, στερεώστε την κατεστραμμένη άρθρωση (βάλτε έναν νάρθηκα, σφιχτό επίδεσμο).
Παρακολουθήστε την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο τραυματισμένο άκρο (προσδιορίστε τον παλμό κάτω από το εξάρθρημα), εάν υπάρχουν σημάδια παραβίασης του, τότε αλλάξτε τη θέση του άκρου.
κάταγμα - παραβίαση της ακεραιότητας του οστού που συμβαίνει υπό την επίδραση τραύματος ή ως αποτέλεσμα επώδυνων αλλαγών στο οστό.
Συμβαίνουν κατάγματα κλειστό,στην οποία η ακεραιότητα του δέρματος δεν έχει σπάσει, και Άνοιξε,όταν ένα κάταγμα συνοδεύεται από τραυματισμό μαλακών ιστών, ο οποίος ενέχει κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης.
Σύμφωνα με τον βαθμό της βλάβης, το κάταγμα είναι γεμάτος,στο οποίο η ακεραιότητα του δέρματος είναι εντελώς σπασμένη, και ατελής,όταν υπάρχει μόνο κάταγμα του οστού ή ρωγμή του.
Σημάδια κατάγματος:
Πόνος και οξύς πόνος όταν αγγίζετε απευθείας στην περιοχή του κατάγματος.
παραμόρφωση άκρου?
Παραβίαση της λειτουργίας.
Μη φυσιολογική (παθολογική) κινητικότητα στην περιοχή όπου δεν υπάρχει άρθρωση.
Κρίτσιο (τσούξιμο) στο σημείο του κατάγματος με ελαφρά κίνηση του τραυματισμένου άκρου.
Κανόνες για πρώτες βοήθειες για κατάγματα:
Επιθεωρήστε το σημείο του κατάγματος (τα ρούχα, τα παπούτσια κόβονται ταυτόχρονα).
Σταματήστε την αιμορραγία και εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο στο τραύμα (με ανοιχτό κάταγμα).
Για να μειώσετε τον πόνο και να αποτρέψετε το σοκ, εισάγετε s / c tramal (analgin, baralgin).
Δώστε στο τραυματισμένο άκρο μια άνετη θέση και εφαρμόστε έναν επίδεσμο ακινητοποίησης (στερέωσης).
Για την ακινητοποίηση χρησιμοποιούνται τυπικά ελαστικά ή αυτοσχέδια υλικά.
Γενικοί κανόνες για την εφαρμογή ελαστικών:
1. Ο νάρθηκας εφαρμόζεται έτσι ώστε να συλλάβει δύο παρακείμενες αρθρώσεις (πάνω και κάτω από το κάταγμα). Εάν το μήκος του λεωφορείου είναι ανεπαρκές, πολλά ελαστικά συνδέονται μεταξύ τους.
2. Πριν την εφαρμογή, ο νάρθηκας κάμπτεται στο σχήμα του άκρου.
3. Κατά την εφαρμογή νάρθηκα εφαρμόζεται από κάτω ένα μαλακό στρώμα (βαμβάκι, σεντόνι κ.λπ.), ειδικά σε σημεία προεξοχών των οστών.
4. Σε περίπτωση κατάγματος κάτω άκρου εφαρμόζονται ελαστικά από 2-3 πλευρές.
5. Με ανοιχτά κατάγματα, δεν μπορείτε να εφαρμόσετε τον νάρθηκα στο σημείο που προεξέχει το σπασμένο άκρο του οστού.
6. Σε όλο το μήκος του ελαστικού στερεώνεται στο άκρο με φαρδύ επίδεσμο σφιχτά, ομοιόμορφα, αλλά όχι πολύ σφιχτά, ώστε να μην διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος.
7. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
ΓΙΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΥΧΥΜΑΤΑ
Διακρίνω θερμικός(έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες), χημική ουσία(επίπτωση ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ) εγκαύματα, ηλιακά εγκαύματα.
Ανάλογα με το βάθος της βλάβης των ιστών, τα εγκαύματα χωρίζονται σε τέσσερις βαθμούς:
1ου βαθμού - βλάβη στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν την 4-5η ημέρα.
2ου βαθμού - βλάβη στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών εμφανίζονται στην κοκκινισμένη επιφάνεια του δέρματος. Ο έντονος πόνος διαρκεί 3-4 ημέρες. Σε μια μη επιπλεγμένη πορεία (δεν υπήρχε μόλυνση της επιφάνειας του εγκαύματος), η επούλωση γίνεται μετά από 8-10 ημέρες χωρίς σχηματισμό ουλής.
3ου βαθμού - όλα τα στρώματα του δέρματος επηρεάζονται με το σχηματισμό δερματικής ψώρας. Το δέρμα είναι μαύρο (κάψιμο από φλόγα) ή υπόλευκο (κάψιμο με ατμό, βραστό νερό). Η ευαισθησία της πληγείσας περιοχής μειώνεται. Τα εγκαύματα 3ου βαθμού επιπλέκονται πάντα από μόλυνση και προχωρούν με το φαινόμενο της πυώδους. Η διαδικασία επούλωσης είναι μακρά, συχνά περιπλέκεται από νεφρική βλάβη, γενική εξάντληση. Μια ουλή σχηματίζεται στο σημείο του εγκαύματος.
4ου βαθμού - σοβαρός τραυματισμός, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς (απανθράκωση).
Η σοβαρότητα του εγκαύματος εξαρτάται όχι μόνο από το βάθος, αλλά και από την περιοχή της βλάβης. Τα εγκαύματα περιορισμένης περιοχής χαρακτηρίζονται κυρίως από τοπικές αντιδράσεις. Με εγκαύματα 2ου-4ου βαθμού με εμβαδόν 10% -15%, έρχονται στο προσκήνιο απειλητικό για τη ζωή έγκαυμα, δηλητηρίαση από εγκαύματα και επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα.
Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα:
Σταματήστε τη δράση του παράγοντα καύσης.
Αφαιρέστε τα ρούχα από το θύμα, κόβοντας τις προσκολλημένες περιοχές, χωρίς να τα σκίσετε από την πληγή, μην ανοίξετε τις φουσκάλες, τα εγκαύματα 1ου βαθμού μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλκοόλ.
Κλείστε την επιφάνεια του εγκαύματος με έναν ξηρό αποστειρωμένο επίδεσμο (μπορεί να υγρανθεί με διάλυμα φουρασιλίνης).
Εισαγάγετε παυσίπονα (tramal ή analgin, 2 ml s / c).
Σε περίπτωση εγκαυμάτων των άκρων, ακινητοποιήστε τα.
Παρέχετε στο θύμα άφθονα υγρά, κατά προτίμηση αλκαλικά.
Για χημικά εγκαύματαπαράγετε αμέσως άφθονο πότισμα της πληγείσας περιοχής με νερό ή υγρό εξουδετέρωσης. Για την εξουδετέρωση των αλκαλίων χρησιμοποιείται 1% οξικό ή κιτρικό οξύ, για την εξουδετέρωση των οξέων χρησιμοποιείται διάλυμα μαγειρικής σόδας 2%. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος, χορηγούνται παυσίπονα.
Κρυοπάγημαείναι ένα είδος θερμικού τραυματισμού, που προκύπτει από την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες.
Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κρυοπαγήματος:
1ος βαθμός χαρακτηρίζεται από μικρές διαταραχές της τοπικής κυκλοφορίας. Εκδηλώνεται με λεύκανση του δέρματος, που αντικαθίσταται από ερυθρότητα, κνησμό, κάψιμο, πόνο, μέτρια διόγκωση των ιστών. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν μετά από λίγες μέρες.
2ου βαθμού εμφανίζεται με βαθύτερες διαταραχές του κυκλοφορικού. Στο κυανωτικό δέρμα, σχηματίζονται φουσκάλες σε κατεστραμμένες περιοχές που περιέχουν κιτρινωπό ή αιματηρό υγρό. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται μετά από λίγες ώρες ή μέσα σε 2-3 ημέρες μετά τη θέρμανση, συνοδευόμενες από αίσθημα μουδιάσματος, έντονους πόνους. Οι πληγείσες περιοχές συχνά μολύνονται, πυώδεις.
3ου βαθμού παρατηρείται με νέκρωση του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Οι παγωμένοι ιστοί έχουν μωβ-κυανωτικό χρώμα, είναι μη ευαίσθητοι. Μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες με σκούρο υγρό. Οι προσβεβλημένοι ιστοί υφίστανται απόρριψη, η οποία συνοδεύεται από μόλυνση και εξόγκωση.
4η βαθμός χαρακτηρίζεται από νέκρωση όλων των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των οστών. Μετά από 2-3 εβδομάδες, οι ιστοί μαυρίζουν και απορρίπτονται.
Μαζί με τις τοπικές επιπτώσεις των χαμηλών θερμοκρασιών, είναι πιθανή μια γενική επίδραση του κρύου στο σώμα, που οδηγεί σε παγωνιά. Ταυτόχρονα εξαντλούνται οι άμυνες του οργανισμού, διαταράσσονται οι μηχανισμοί της θερμορύθμισης με αποτέλεσμα να πέφτει προοδευτικά η θερμοκρασία του σώματος, να αναστέλλονται ζωτικές λειτουργίες και να επέλθει θάνατος.
Η κατάψυξη εκδηλώνεται με υπνηλία, λήθαργο, επιβράδυνση των κινήσεων, ομιλία, τρόμος. Έπειτα έρχεται απώλεια συνείδησης, σπασμοί, πτώση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα:
- το θύμα μεταφέρεται σε ένα ζεστό δωμάτιο, του δίνεται ένα ζεστό ρόφημα. Η παγωμένη περιοχή τοποθετείται σε ζεστό νερό, ξεκινώντας από θερμοκρασία 24-26 ° C, η οποία αυξάνεται στους 37 ° C μέσα σε 20 λεπτά (με προσθήκη ζεστού νερού). Παράλληλα, γίνεται ελαφρύ μασάζ της κατεστραμμένης περιοχής μέχρι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος (αν υπάρχουν φουσκάλες δεν γίνεται μασάζ). Συμπερασματικά, η επιφάνεια του δέρματος επεξεργάζεται με οινόπνευμα, λιπαίνεται με βαζελίνη και εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος. (όχι σφιχτά!);
Μην τρίβετε με χιόνι περιοχές που έχουν παγώσει. Αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ψύξη και τραυματίζει το δέρμα. Δεν μπορείτε να σκάσετε φυσαλίδες. Κρυοπαγήματα 2ου-4ου βαθμού επιβάλλει η παροχή εξειδικευμένη βοήθειακαι νοσηλεία του ασθενούς·
Οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση κατάψυξης πρέπει να γίνονται επειγόντως και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το θύμα τοποθετείται σε λουτρό με θερμοκρασία 34 ° C για μισή ώρα, η θερμοκρασία του νερού αυξάνεται στους 37 ° C, γίνεται ελαφρύ μασάζ σώματος και δίνεται ένα ζεστό ρόφημα στο θύμα.
Σε σοβαρά τραυματίες (αδυναμία κίνησης, απώλεια συνείδησης), μόνο το σώμα τοποθετείται σε ζεστό νερό, τα άκρα δεν βυθίζονται αμέσως. Μόνο αφού βελτιωθεί η κατάσταση, μπορείτε να βυθιστείτε στο νερό και τα άκρα.
8. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ ΚΑΙ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ
Θερμικά εγκαύματα στα μάτιαπροκύπτουν ως αποτέλεσμα της επίδρασης της θερμοκρασίας στη βλεννογόνο μεμβράνη του βολβού του ματιού.
Ανάλογα με το βάθος της βλάβης διακρίνονται τέσσερις βαθμοί εγκαυμάτων:
1ου βαθμού - ελαφριά ερυθρότητα.
2ου βαθμού - πρήξιμο, φουσκάλες στο δέρμα των βλεφάρων, μια λευκή μεμβράνη στον κερατοειδή.
3ου βαθμού - βλάβη στα βαθιά στρώματα του δέρματος των βλεφάρων, εσμυρισμένος κερατοειδής.
4ηβαθμός - απανθράκωση ιστών.
Για εγκαύματα 1ου βαθμού δεν απαιτείται νοσηλεία.
Τα θύματα με εγκαύματα 2ου-3ου βαθμού πρέπει να μεταφερθούν για νοσηλεία στο πλησιέστερο λιμάνι.
Σημάδια εγκαυμάτων:
Πόνος;
- δακρύρροια,
Ερυθρότητα των βλεφάρων και των βλεννογόνων,
θόλωση του κερατοειδούς,
Μειωμένη όραση μέχρι τύφλωση.
Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα:
Ενσταλάξτε αναισθητικές οφθαλμικές σταγόνες.
Εφαρμόστε αλοιφή υδροκορτιζόνης ματιών στο δέρμα των βλεφάρων.
Κλείστε τα μάτια με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και ο ασθενής μέσα ξαπλωμένη θέσηεκκενώστε αμέσως.
Χημικά εγκαύματα του ματιούεμφανίζονται όταν ένα οξύ ή αλκάλιο δρα στη βλεννογόνο μεμβράνη του βολβού του ματιού.
Όταν ένα οξύ καίγεται, σχηματίζεται μια ψώρα (πυκνή νέκρωση) στο δέρμα, τη βλεννογόνο μεμβράνη και τον κερατοειδή, η οποία εμποδίζει την περαιτέρω διείσδυση του χημικού παράγοντα.
Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα από οξύ:
Ξεπλύνετε άφθονο τα μάτια με βρασμένο νερό και στη συνέχεια με διάλυμα σόδας 2% ή διάλυμα φουρασιλίνης.
Ρίξτε αναισθητικές οφθαλμικές σταγόνες στα μάτια.
Ρίξτε ένα διάλυμα σουλφακυλονατριούχου στα μάτια.
Λιπάνετε το δέρμα των βλεφάρων με αλοιφή υδροκορτιζόνης ματιών.
Εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο στα μάτια, εκκενώστε το θύμα σε ύπτια θέση.
Όταν καίγεται με αλκάλιαη ψώρα δεν σχηματίζεται, ο χημικός παράγοντας συνεχίζει να διεισδύει στα βάθη των ιστών όλη την ώρα ενώ βρίσκεται στο δέρμα του βλεννογόνου, οπότε τα αλκαλικά εγκαύματα είναι πιο δύσκολα.
Πρώτες βοήθειες:
- ξεπλύνετε το μάτι με άφθονο βραστό νερό, διάλυμα furatsilina μέχρι πλήρης αφαίρεσημια χημική ουσία?
Ενσταλάξτε παυσίπονα.
Ρίξτε ένα ελαφρώς ροζ διάλυμα μαγγανίου ή ένα διάλυμα σουλφακύλ νατρίου.
Εφαρμόστε αλοιφή ματιών υδροκορτιζόνης στο δέρμα των βλεφάρων, εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο και στα δύο μάτια, εκκενώστε το θύμα σε ύπτια θέση.
Ξένο σώμα του ματιού
Όταν έρχεται σε επαφή με τον βλεννογόνο του ματιού, ένα ξένο σώμα προκαλεί ενόχληση, αίσθημα καύσου, δακρύρροια κ.λπ. Ερεθίζοντας τον επιπεφυκότα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα ξένο σώμα προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου και πρήξιμο. Για να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα άνω βλέφαροαναδεικνύονται, το κάτω απλώς τραβιέται προς τα πίσω και το ξένο σώμα αφαιρείται με διπλωμένο βαμβακερό μάκτρο βουτηγμένο σε διάλυμα σουλφακύλ νατρίου. Για να αποφευχθεί η μόλυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, 2-3 σταγόνες διαλύματος σουλφακύλ νατρίου ενσταλάζονται στο μάτι.
Σε περίπτωση τραυματισμού των ματιών, ενσταλάσσονται 2-3 σταγόνες διαλύματος σουλφακύλ νατρίου, εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος και στα δύο μάτια. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το τραυματισμένο αντικείμενο εάν έχει διεισδύσει βαθιά στους ιστούς του ματιού. Μετά την εφαρμογή επίδεσμου, το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του και νοσηλεύεται επειγόντως σε ύπτια θέση στο πλησιέστερο λιμάνι.
9. ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΥΤΙ, ΞΕΝΟ ΣΩΜΑ ΤΟΥ ΑΥΤΙ
Σε περίπτωση τραυματισμού στο εξωτερικό αυτί, οι πρώτες βοήθειες είναι παρόμοιες με τις πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς.
Βλάβη τύμπανο αυτιούμπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια εκρήξεων, άλματος στο νερό, κατά τη διάρκεια καταδυτικών εργασιών. Η ρήξη της μεμβράνης συνοδεύεται από πόνο, απώλεια ακοής, μικρή αιμορραγία από το αυτί.
Πρώτες βοήθειες:
Εισαγάγετε ένα αποστειρωμένο βαμβακερό turunda στον έξω ακουστικό πόρο.
Εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο στο αυτί.
Απαγορέψτε στο θύμα να φυσάει τη μύτη του, να μιλάει δυνατά.
ξένο σώμα στο αυτί
Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μικρά αντικείμενα, έντομα μπορούν να εισέλθουν στον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα που έχει διεισδύσει βαθιά στον έξω ακουστικό πόρο, ακόμα κι αν είναι ορατό με το μάτι.
Εάν τα έντομα εισέλθουν στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια αμέσως, καθώς ένα ζωντανό ξένο σώμα (για παράδειγμα, μια κατσαρίδα) προκαλεί έντονο πόνο στο αυτί, αίσθηση καψίματος και μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα της μεμβράνης.
Ο ασθενής τοποθετείται στην υγιή πλευρά και αποστειρωμένο χύνεται στο αυτί. Λάδι βαζελίνης(λαχανικά είναι δυνατό), στη συνέχεια ενσταλάσσεται στο αυτί ένα διάλυμα αλκοόλης 70%. Μετά από 5 λεπτά ο ασθενής αναποδογυρίζεται, ενώ μαζί με το υγρό το ξένο σώμα βγαίνει από τον ακουστικό πόρο προς τα έξω.
10. ΒΑΣΕΙΣ ΑΝΑΣΥΝΗΣΗΣ
Μέτρα ανάνηψης
περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην αναζωογόνηση ενός ατόμου. Το σώμα δεν πεθαίνει αμέσως μετά την αναπνευστική ανακοπή και την καρδιακή ανακοπή: της έναρξης του βιολογικού θανάτου προηγούνται αναστρέψιμες αλλαγές, ο λεγόμενος κλινικός θάνατος που διαρκεί 3-5 λεπτά. Τα μέτρα ανάνηψης που πραγματοποιούνται αυτή τη στιγμή, συμπεριλαμβανομένου του έμμεσου (κλειστού) μασάζ καρδιάς και της τεχνητής αναπνοής, μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών του σώματος.
Η ανάνηψη πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς κάθε λεπτό που χάνεται μειώνει τις πιθανότητες ανάνηψης.
Σημάδια έναρξης κλινικού θανάτου:
Έλλειψη αναπνοής?
Εξαφάνιση του παλμού στις καρωτιδικές αρτηρίες.
Έλλειψη απόκρισης της κόρης στο φως, επέκτασή τους.
Γκρι ή μπλε δέρμα.
Τα μέτρα ανάνηψης πρέπει να εκτελούνται με την ακόλουθη σειρά.
1. Αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών.
2. Τεχνητός αερισμός πνευμόνων (ALV) με μεθόδους στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη.
3. Αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος με μασάζ κλειστής καρδιάς. Το περισσότερο Κοινή αιτίααπόφραξη της αναπνευστικής οδού - ανάσυρση της γλώσσας. Υπάρχουν οι εξής μέθοδοι αποκατάστασης της βατότητας των αεραγωγών: η μέθοδος κλίσης της κεφαλής και η μέθοδος επέκτασης της κάτω γνάθου. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός κλίσης του κεφαλιού προς τα πίσω με ταυτόχρονη ώθηση προς τα εμπρός της κάτω γνάθου και ελαφρύ άνοιγμα του στόματος.
τεχνητός αερισμός μέθοδος στόμα με στόμαΠαράγεται ως εξής: το θύμα τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια. Το ένα χέρι τοποθετείται κάτω από το λαιμό, το άλλο στο μέτωπο και το κεφάλι ρίχνεται πίσω στο θύμα. Τα δάχτυλα του χεριού που βρίσκονται στο μέτωπο καλύπτουν τη μύτη. Έχοντας σφίξει το στόμα του θύματος σφιχτά με το στόμα του, κάνουν μια ενεργή εκπνοή, παρακολουθώντας την εκδρομή. στήθος: κατά την είσοδο στο θύμα, το στήθος του πρέπει να επεκταθεί. Με καλές εκδρομές κελιών, αρκούν 12 φουσκώματα ανά λεπτό.
Όταν φράζετε τους αεραγωγούς με εμετό, το κεφάλι του θύματος στρέφεται στο πλάι και το στόμα καθαρίζεται με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε επίδεσμο ή μαντήλι.
Μέθοδος αερισμού από στόμα σε μύτη:με το ένα χέρι στο μέτωπο, γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω, με το άλλο πιέστε το πηγούνι και σηκώστε το κάτω γνάθο, κλείνοντας το στόμα, μετά από το οποίο καλύπτουν τη μύτη του θύματος με το στόμα τους και εκπνέουν στο θύμα.
Εξωτερικό καρδιακό μασάζΣυνίσταται σε ρυθμική συμπίεση της καρδιάς μεταξύ του πρόσθιου τοιχώματος του θώρακα και της σπονδυλικής στήλης.
Το θύμα ξαπλώνει ανάσκελα, σε σκληρή επιφάνεια, τοποθετώντας έναν κύλινδρο κάτω από τους ώμους του, ώστε το κεφάλι του να πεταχτεί προς τα πίσω.
Ο φροντιστής στέκεται στο πλάι του θύματος στα γόνατά του, τα χέρια τοποθετούνται στο κάτω μέρος του στέρνου: το ένα χέρι στο άλλο. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, τα χέρια πρέπει να τεντωθούν για να ασκήσετε πίεση με όλο το βάρος. ωμική ζώνη. Πιέζοντας το στέρνο το σπρώχνουν 4-5 εκ. Μετά από κάθε σπρώξιμο χαλαρώνουν γρήγορα τα χέρια τους, χωρίς να τα ξεκολλάνε από το στέρνο. Η συχνότητα των κινήσεων είναι 60-80 ανά λεπτό.
Η αποτελεσματικότητα του εξωτερικού μασάζ καθορίζεται με βάση τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Ροζ του δέρματος?
Στένωση των μαθητών;
Η εμφάνιση παλμού στις καρωτίδες.
Το μασάζ συνεχίζεται μέχρι την αποκατάσταση της ανεξάρτητης καρδιακής δραστηριότητας.
Είναι πιο σκόπιμο να κάνετε ανάνηψη μαζί: το ένα διεξάγει μηχανικό αερισμό, το άλλο - ένα μασάζ κλειστής καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, για κάθε 5 θωρακικές συμπιέσεις, γίνεται μία εκπνοή στο θύμα. Κάθε 2-3 λεπτά, σταματήστε το μασάζ για μερικά δευτερόλεπτα και ελέγξτε τον καρδιακό παλμό.
Εάν παρέχεται βοήθεια από ένα άτομο, τότε μετά από κάθε δύο ενέσεις στους πνεύμονες, πρέπει να κάνει 15 κινήσεις μασάζ.
Μετά την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας (εμφανίστηκε παλμός, οι κόρες των ματιών στένεψαν), το μασάζ σταμάτησε, αλλά συνεχίστηκε ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων μέχρι να εμφανιστεί αυθόρμητη αναπνοή.
Παρουσία σοβαρού τραύματος στο στήθος με κατάγματα πλευρών και στέρνου, τραύμα σε εσωτερικά όργανα, πληγές στην καρδιά- αποτελούν αντένδειξη για θωρακικές συμπιέσεις.
11. ΠΑΡΟΧΗ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
ΣΕ ΗΛΕΚΤΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟ, ΠΝΙΓΜΟ, ΘΕΡΜΟΤΗΤΑ
ΚΑΙ ΗΛΙΑΚΗ
Όταν εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα, τοπικό και γενικές αλλαγέςστον οργανισμό.
Τοπικές αλλαγέςπου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του λεγόμενου ηλεκτρικές ετικέτες- εγκαύματα με τη μορφή κιτρινωπών-καφέ ή υπόλευκων κηλίδων. Γενικές αλλαγέςσχετίζεται με την ανασταλτική επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος στο κεντρικό νευρικό, καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης, οι σπασμοί, η απότομη εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας, η αναπνευστική δυσχέρεια, ακόμη και ο θάνατος.
Πρώτες βοήθειες για ηλεκτροπληξία:
Απελευθερώστε το θύμα από τη δράση του ρεύματος.
Εάν το θύμα βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου, πραγματοποιήστε μέτρα ανάνηψης: τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις.
Υποδόρια, εγχύστε 1-2 ml κορδιαμίνης.
Το θύμα απαιτεί παρατήρηση, καθώς είναι πιθανές μακροχρόνιες παραβιάσεις της δραστηριότητας του σώματος.
Πρώτες βοήθειες για πνιγμό
Υπάρχουν δύο τύποι πνιγμού:
1. Αληθινός πνιγμός, όταν το νερό γεμίζει τους πνεύμονες.
2. «Ξηρός» πνιγμός - αντανακλαστικός σπασμός της γλωττίδας, λόγω εισόδου έστω και λίγων σταγόνων νερού στην αναπνευστική οδό. Ο σπασμός της γλωττίδας εμποδίζει το νερό να εισέλθει στους πνεύμονες. Σε μια τέτοια κατάσταση, το θύμα πεθαίνει από την πείνα με οξυγόνο. Με ξηρό πνιγμό, οι βλεννογόνοι και το δέρμα του θύματος είναι χλωμό, κατά κανόνα, δεν υπάρχει νερό στους πνεύμονες.
Στο αληθινός πνιγμόςυπάρχει μια απότομη κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων. Από στοματική κοιλότητακαι μύτη απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα αιματηρού αφρώδους υγρού.
Αφού βγάλουν τον πνιγμένο από το νερό, του καθαρίζουν το στόμα με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε επίδεσμο (μαντήλι). Αφαιρέστε το νερό από την αναπνευστική οδό, τους πνεύμονες και το στομάχι. Για να γίνει αυτό, το θύμα ξαπλώνει με το στομάχι του σε λυγισμένο γόνατο, το κεφάλι του χαμηλώνει και ασκούνται αρκετές πιέσεις στην περιοχή των κάτω πλευρών. Στη συνέχεια προχωρήστε σε ανάνηψη – τεχνητή αναπνοή και κλειστό μασάζ καρδιάς.
Πρώτες βοήθειες για τη ζέστη και την ηλίαση
Θερμοπληξίασυμβαίνει λόγω της γενικής υπερθέρμανσης του σώματος, όταν η παραγωγή θερμότητας υπερβαίνει τη μεταφορά θερμότητας στο σώμα.
Σημάδια: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, εμβοές, το πρόσωπο κοκκινίζει, υπάρχει έντονη δίψα, ο σφυγμός επιταχύνεται, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του.
Ηλίασηπροέρχεται από υπερθέρμανση του εγκεφάλου μακροχρόνια έκθεσηάμεσο ηλιακό φως σε ακάλυπτο κεφάλι. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως για θερμοπληξία.
Σε περίπτωση ζέστης και ηλίασης, μεταφέρετε αμέσως το θύμα σε δροσερό μέρος, παρέχετε καθαρό αέρα, τοποθετήστε το κάτω από ένα δροσερό ντους, βάλτε το κρύα κομπρέσαστο κεφάλι, μπορείτε να βρέξετε ρούχα ή να τυλίξετε το θύμα με ένα υγρό σεντόνι. Εάν έχει τις αισθήσεις του, δώστε ένα κρύο ποτό. Ενίετε 1-2 ml κορδιαμίνης υποδορίως. Παρέχετε τεχνητή αναπνοή εάν είναι απαραίτητο και έμμεσο μασάζκαρδιές.
12. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
ΟΤΑΝ ΕΙΝΑΙ ΣΥΓΚΛΟΝΙΣΤΙΚΟ, ΦΛΟΠΑΡΙΣΤΕΙ
Ο στραγγαλισμός συμβαίνει σε ατυχήματα ή κατά την απόπειρα αυτοκτονίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασφυξία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αεραγωγών (λάρυγγας, τραχεία) και η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διαταράσσεται επίσης λόγω σύσφιξης αιμοφόρα αγγεία.
Η βοήθεια είναι αποτελεσματική στα πρώτα λεπτά, όταν το θύμα βρίσκεται ακόμα σε κατάσταση κλινικού θανάτου. Γίνονται μέτρα ανάνηψης - τεχνητή αναπνοή, έμμεσο μασάζ καρδιάς. Αφού αποκατασταθεί η αυθόρμητη αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα, εφαρμόζεται κρύα κομπρέσα στο λαιμό (για να αποφευχθεί το πρήξιμο του λάρυγγα), γίνονται ζεστά λουτρά (ή περιτυλίγματα) για τα πόδια. Το θύμα χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση.
Μπορεί να προκληθεί απόφραξη με οποιαδήποτε βαριά αντικείμενα ή χαλαρό υλικό. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα μπορεί να παρουσιάσει διάφορους τραυματισμούς στα άκρα, στα εσωτερικά όργανα, καθώς και οξεία υποξία λόγω ασφυξίας από συμπίεση του λαιμού, του θώρακα, απόφραξη των αεραγωγών με χύμα υλικό.
Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην απελευθέρωση του θύματος κάτω από τα ερείπια, τον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού και τη λήψη μέτρων ανάνηψης.
Εάν ένα άκρο έχει υποστεί συμπίεση και ο χρόνος συμπίεσης υπερβαίνει τις 2 ώρες, εμφανίζεται το λεγόμενο σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης - ένα σύμπλεγμα διαταραχών λόγω της νέκρωσης των μαλακών ιστών του τραυματισμένου άκρου και της απορρόφησης τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης ιστού από το σημείο του τραυματισμού. Μετά από λίγες ώρες, εμφανίζεται οίδημα κάτω από τη θέση συμπίεσης, το δέρμα του άκρου γίνεται κυανωτικό, οι φουσκάλες εμφανίζονται γεμάτες με αιματηρό υγρό, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, συνοδευόμενη από παραβίαση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Η λειτουργία των νεφρών είναι ιδιαίτερα μειωμένη.
Πρώτες βοήθειες για παρατεταμένη συμπίεσηάκρα:
Αμέσως μετά την εξαγωγή από κάτω από το μπλοκάρισμα, εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος στο άκρο πάνω από το σημείο συμπίεσης (για να μειωθεί η απορρόφηση των προϊόντων αποσύνθεσης).
Το άκρο είναι ακινητοποιημένο.
Ενέσεις παυσίπονων (tramal, analgin, baralgin).
Δώστε στο θύμα ένα άφθονο ποτό (κατά προτίμηση αλκαλικό).
Το θύμα, ανεξαρτήτως κατάστασης, θα πρέπει να θεωρείται σοβαρά άρρωστο και να εκκενωθεί επειγόντως.
13. ΠΑΡΟΧΗ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
ΣΕ ΔΙΑΛΥΣΗ ΚΑΙ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ,
ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΟΥ,
ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ
Μια διάσειση εμφανίζεται όταν το κεφάλι χτυπηθεί δυνατά.
Σημάδια:
- απώλεια συνείδησης (από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες).
Ναυτία, έμετος, ζάλη;
Πονοκέφαλος, ωχρότητα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
Εξασθένηση της μνήμης.
Πρώτες βοήθειες:βάλτε το θύμα να ξεκουραστεί. Ο ασθενής χρειάζεται παρατήρηση, πραγματοποιείται ακτινοδιαβούλευση.
Για εγκεφαλική βλάβησημάδια διάσεισης συνδυάζονται με παράλυση των άκρων, απώλεια ομιλίας. Κατά την εξέταση, ασυμμετρία του προσώπου, αποκαλύπτονται διαφορετικές διάμετροι κόρης.
Πρώτες βοήθειες:
Εάν υπάρχει αιμορραγία, εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο.
Σε περίπτωση παραβίασης της αναπνοής μετά την απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού, πραγματοποιήστε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
Ξαπλώστε το θύμα στο πλάι για να αποτρέψετε την είσοδο εμέτου στην αναπνευστική οδό.
Επείγουσα ακτινοθεραπεία και εκκένωση του θύματος εάν είναι απαραίτητο.
Τραυματισμός στο στήθος
Διάκριση μεταξύ κλειστών και ανοιχτών τραυματισμών στο στήθος.
κλειστός τραυματισμός(καμία βλάβη στο δέρμα) μπορεί να συνοδεύεται από ρήξη πνευμονικός ιστός, κατάγματα πλευρών, αιμορραγία και αιμόπτυση. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Σημειώνεται πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχας με αίμα, γρήγορος σφυγμός. Μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία (ασφυξία), σοκ.
Πρώτες βοήθειες:λάβετε μέτρα κατά του σοκ (παυσίπονα, εισαγάγετε s/c κορδιαμίνη). Εφαρμόστε έναν φαρδύ επίδεσμο στο στήθος. Εκτελέστε τεχνητή αναπνοή εάν είναι απαραίτητο.
ανοιχτός τραυματισμόςτο στήθος συνοδεύεται από αιμορραγία, σοκ και πνευμοθώρακα - μια κατάσταση κατά την οποία ο αέρας εισέρχεται στο στήθος μέσω μιας πληγής ( υπεζωκοτική κοιλότητα) και συμπιέζει τον πνεύμονα, διαταράσσοντας την αναπνευστική και καρδιακή δραστηριότητα. Υπάρχουν επίσης βαλβιδικός πνευμοθώρακας,στην οποία το τραύμα παίζει το ρόλο της βαλβίδας, όταν ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά την εισπνοή, αλλά δεν μπορεί να βγει πίσω, πιέζοντας τον πνεύμονα. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνη κατάσταση.
Ο πνευμοθώρακας εκδηλώνεται με δύσπνοια, πτώση της αρτηριακής πίεσης, συχνούς παλμούς, βήχα, πόνο στο στήθος.
Πρώτες βοήθειες:έλεγχος καταπληξίας και αιμορραγίας, άμεση εφαρμογή αεροστεγούς επιδέσμου στο τραύμα, εκτεταμένος πιεστικός επίδεσμος στο στήθος, επείγουσα ακτινοδιαβούλευση.
Τραυματισμός στην κοιλιά
Οι κοιλιακοί τραυματισμοί είναι ανοιχτοί και κλειστοί.
Στο κλειστή κοιλιακή κάκωση(χτύπημα με αμβλύ αντικείμενο, πτώση) μπορεί να καταστραφούν τα εσωτερικά όργανα και να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, που εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, ωχρότητα, δίψα, ναυτία, έμετο είναι πιθανές, πτώση της αρτηριακής πίεσης και επιταχύνεται ο σφυγμός. Η κοιλιά, όταν την αισθάνεστε, είναι έντονα επώδυνη, τεταμένη.
Πρώτες βοήθειες:ξαπλώστε τον ασθενή. στερεώστε τα πόδια σε λυγισμένη κατάσταση (για να μειώσετε το φορτίο στην κοιλιακή πρέσα). Μην δίνετε στον ασθενή τροφή, νερό. επείγουσα εκκένωση.
Ανοιχτό κοιλιακό τραύμασυνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του κοιλιακού τοιχώματος, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, σοκ.
Πρώτες βοήθειες:
Ξαπλώστε το θύμα σε μια θέση με λυγισμένα πόδια.
Εκτελέστε μέτρα κατά του σοκ (καταπολέμηση του πόνου).
Εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο.
Προστατέψτε τα εσωτερικά όργανα που έχουν πέσει από το στέγνωμα (ένας επίδεσμος εμποτισμένος σε διάλυμα φουρασιλίνης), μην προσπαθήσετε να τα στερεώσετε. Όταν βήχετε, κάνετε έμετο, κρατήστε τον επίδεσμο με το χέρι σας έτσι ώστε τα πεσμένα όργανα να μην βγαίνουν από την πληγή.
Μην δίνετε στο θύμα να πιει και να φάει.
14. ΠΑΡΟΧΗ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
ΣΕ ΟΞΕΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ
Γενικές εκδηλώσεις επείγουσα περίθαλψησε οξείες δηλητηριάσεις περιλαμβάνουν:
1. Τερματισμός της περαιτέρω πρόσληψης στο σώμα και απομάκρυνση του μη απορροφημένου δηλητηρίου.
2. Επιτάχυνση της απομάκρυνσης του δηλητηρίου από το σώμα.
3. Χρήση ειδικών αντιδότων.
4. Συμπτωματική θεραπεία.
Δηλητηρίαση αμμωνία
Συμπτώματα δηλητηρίασης από ατμούς:δακρύρροια, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα, έμετος, σπασμοί, οφθαλμικές βλάβες (πόνος, φωτοφοβία), δερματικά εγκαύματα (κοκκινίλες, φουσκάλες).
Πρώτες βοήθειες:
- αφαιρέστε από την πληγείσα περιοχή.
Καταπραΰνει, ζεσταίνει.
Σε περίπτωση επαφής με τα μάτια, ξεπλύνετε άφθονο με τρεχούμενο νερό (για 15 λεπτά) ακολουθούμενο από ενστάλαξη διαλύματος σουλφακυλονατριούχου 30%.
Πάρτε από το στόμα 1 g ασκορβικού οξέος.
Εισαγάγετε s / c 2 ml διαλύματος tramal (baralgin, analgin).
Σε / m 2 ml διαλύματος 1% διφαινυδραμίνης, 2 ml κορδιαμίνης.
Σε / m 2 ml διαλύματος παπαβερίνης 2%.
Εάν είναι απαραίτητο, τεχνητή αναπνοή.
Δηλητηρίαση από αλκοόλ
Συμπτώματααπώλεια αίσθησης, συνείδησης. Το πρόσωπο είναι κόκκινο, το δέρμα είναι κρύο, υγρό, οι κόρες των ματιών είναι συσταλμένες, η αναπνοή είναι σπάνια, θορυβώδης. Ταχύς παλμός. Ακούσια ούρηση.
Πρώτες βοήθειες:
Ξεπλύνετε το στομάχι με διάλυμα 2% σόδας, νερού και μετά δώστε 30 g θειικού μαγνησίου σε 100 g νερού.
Εάν είναι απαραίτητο, καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα, πραγματοποιήστε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, μασάζ κλειστής καρδιάς.
S / c 2 ml κορδιαμίνης;
In / m 2 ml διαλύματος 2% παπαβερίνης.
Δηλητηρίαση από μεθυλική αλκοόλη
Συμπτώματα:πονοκέφαλος, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, θολή όραση, σπασμοί, κώμα.
Πρώτες βοήθειες:
Ξεπλύνετε το στομάχι με διάλυμα σόδας 2%, νερό και μετά δώστε 30 g θειικού μαγνησίου σε 100 ml νερού.
Μέσα 200 ml διαλύματος 30% αιθυλικής αλκοόλης (ή βότκας).
S/c κορδιαμίνη (2 ml), διάλυμα καφεΐνης 20% (1 ml);
Επείγουσα ραδιοφωνική διαβούλευση.
Δηλητηρίαση από αντιψυκτικό
(αιθυλενογλυκόλη)
Συμπτώματα:κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια, δίψα, πόνος στην πλάτη, ξηροδερμία, γαλαζωποί βλεννογόνοι.
Πρώτες βοήθειες:βλέπε "Δηλητηρίαση από μεθυλική αλκοόλη"
Δηλητηρίαση από ακετυλένιο
Συμπτώματα δηλητηρίασης από ατμούς:γενική αδυναμία, πονοκέφαλος, δύσπνοια, κυάνωση δέρματος και βλεννογόνων, γρήγορος σφυγμός, παραισθήσεις, στενές κόρες των ματιών, σπασμοί.
Πρώτες βοήθειες:
- με ψυχοκινητική διέγερση, αποφύγετε τον αυτοτραυματισμό.
Σε περίπτωση παραβίασης της αναπνοής, πραγματοποιήστε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
Εισάγετε s/c κορδιαμίνη (2 ml), διάλυμα καφεΐνης 20% (1 ml).
Δηλητηρίαση από οξείδιο του αζώτου
Συμπτώματα:εισπνοή ατμών - ερεθισμός της ανώτερης αναπνευστικής οδού (καταρροή, βήχας) και των βλεννογόνων των ματιών (δακρύρροια).
Είναι χαρακτηριστική μια λανθάνουσα περίοδος - μια σχετικά ικανοποιητική κατάσταση μετά την έξοδο από την πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, μετά από μια λανθάνουσα περίοδο (2-24 ώρες) παρατηρείται το φαινόμενο της τοξικής βλάβης στους πνεύμονες.
Σε επαφή με το δέρμα, τα μάτια - τα οξείδια του αζώτου προκαλούν χημικά εγκαύματα.
Πρώτες βοήθειες:
Αφαιρέστε το θύμα από την πληγείσα περιοχή.
Δώστε του μια ημικαθιστή θέση.
Εάν τα οξείδια του αζώτου πέσουν στο δέρμα και τους βλεννογόνους, ξεπλύνετε με νερό, ξεπλύνετε το στόμα σας.
In / m 2 ml τραμάλ, κορδιαμίνη.
Μην χορηγείτε καθαρτικό με αλατούχο διάλυμα, μη δίνετε αλκαλικό ρόφημα.
Εκκενώστε το θύμα αμέσως.
Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (καυσαέρια)
Συμπτώματα:πονοκέφαλος, «χτυπήματα» στους κροτάφους, έντονη αδυναμία, ναυτία, έμετος. Το δέρμα είναι έντονο κόκκινο. Δύσπνοια, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σπασμοί, κώμα.
Πρώτες βοήθειες:
Αφαιρέστε από την πληγείσα περιοχή.
Εισπνοές οξυγόνου;
S / c 1 ml διαλύματος καφεΐνης 20%.
V/m κορδιαμίνη (2 ml), σουλφοκαμφοκαΐνη (2 ml);
Εάν είναι απαραίτητο IVL.
15. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ ΘΑΛΑΣΣΙΑ ΖΩΑ
Τα περισσότερα επικίνδυνα θαλάσσια ζώα βρίσκονται σε τροπικές περιοχές και θερμές περιοχές των εύκρατων ζωνών. Φιλοξενεί πολλούς καρχαρίες, ακτίνες, δηλητηριώδη ψάρια υφάλου, μέδουσες, αχινούς και οστρακοειδή.
Η ήττα ενός ατόμου συμβαίνει όταν λούζεται, πιάνει και κόβει ψάρια, το τρώει. Οι δηλητηριώδεις ουσίες, κατά κανόνα, περιέχονται σε ειδικούς αδένες, το μυστικό των οποίων εισάγεται στις πληγές που προκαλούνται από τις ακτίνες των πτερυγίων, τα δόντια ή τις ειδικές αιχμές στην ουρά, τα βραγχιακά καλύμματα.
Για δαγκώματα ή τσιμπήματαΣτο σημείο της βλάβης εμφανίζεται καυστικός πόνος, ο οποίος ακτινοβολεί από το σημείο της βλάβης, αυξάνοντας σε ένταση. Το προσβεβλημένο άκρο συχνά μουδιάζει, το δέρμα σε αυτό γίνεται χλωμό, στη συνέχεια γίνεται κυανωτικό και αναπτύσσεται οίδημα. Συχνά υπάρχει μια γενική αντίδραση: αδυναμία, ρίγη, έμετος, σπασμοί, επιταχύνεται ο σφυγμός, πέφτει η αρτηριακή πίεση.
Πρώτες βοήθειες:
Ξεπλύνετε την πληγή με νερό.
Αφαιρέστε τα υπόλοιπα αγκάθια, λάσπες κ.λπ. (με προσοχή);
Εισαγάγετε ένα αναισθητικό.
Εφαρμόστε έναν σφιχτό επίδεσμο πάνω από την πληγή και τοποθετήστε το προσβεβλημένο άκρο σε ζεστό νερό για 30-90 λεπτά, χαλαρώνοντας τον επίδεσμο κάθε 10 λεπτά.
Αντιμετωπίστε την πληγή με διάλυμα ιωδίου ή αλκοόλης.
Εφαρμόστε έναν επίδεσμο, ακινητοποιήστε το άκρο.
Σε / m εισάγετε κορδιαμίνη, διφαινυδραμίνη, καφεΐνη.
16. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΜΕΡΙΚΟΥΣ
ΕΚΤΑΚΤΑ
Αλλεργική αντίδραση- πρόκειται για παθολογική αντίδραση σε τρόφιμα, χημικά, γύρη φυτών, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ., που εκδηλώνεται με εξάνθημα στο δέρμα και κνησμό (κνίδωση), πρήξιμο οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συχνά στο πρόσωπο, στο λαιμό (οίδημα Quincke ).
Πρώτες βοήθειες:
Εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο.
Tavegil (διφαινυδραμίνη, suprastin, pipolfen) 1 ταμπλέτα. 3 φορές την ημέρα.
Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί σε σοβαρή μορφή, με τη μορφή του λεγόμενου αναφυλακτικού σοκ, που χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω λαρυγγικού οιδήματος και βρογχόσπασμου. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, στο στήθος.
Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ:
- ένα τουρνικέ πάνω από το σημείο του τσιμπήματος ενός εντόμου ή την εισαγωγή ενός φαρμάκου.
Αδρεναλίνη - 0,5 ml s / c (είναι καλύτερο να κάνετε ένεση κάτω από τη γλώσσα).
Dimedrol - 1 ml / m;
Cordiamin - 2 ml / m;
Εάν είναι απαραίτητο, μέτρα ανάνηψης.
Υπερτασική κρίση -σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, πόνο στην καρδιά.
Πρώτες βοήθειες:
- corinfar (κορνταφένη, κλονιδίνη) - 1 ταμπλέτα. κάτω από τη γλώσσα?
Φουροσεμίδη - 1 δισκίο.
Corvalol (βαλεριάνα, motherwort) - 30 σταγόνες σε 1/3 φλιτζάνι ζεστό νερό.
Με πόνο στην καρδιά (βλ. παρακάτω).
Εάν είναι αδύνατη η λήψη δισκίων (έμετος) και σε σοβαρή κατάσταση, χορηγείται ενδομυϊκά: διάλυμα διβαζόλης 1% - 4 ml, διάλυμα παπαβερίνης 2% - 2 ml, lasix - 40 ml.
Πόνος στην περιοχή της καρδιάς- πόνος που εμφανίζεται μετά από σωματικό ή ψυχοσυναισθηματικό στρες, που εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, μπορεί να σημαίνει προσβολή στηθάγχης ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Πρώτες βοήθειες:
Ξαπλώστε τον ασθενή σε ένα κρεβάτι με ψηλό κεφαλάρι.
Κάτω από τη γλώσσα 1 καρτέλα. Νιτρογλυκερίνη; εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, μπορείτε να επαναλάβετε τη λήψη νιτρογλυκερίνης 1 ταμπλέτας. με διάστημα 5 λεπτών (σύνολο 4 καρτέλες). Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, ενίεται ενδομυϊκά (είναι δυνατό σε μία σύριγγα): διάλυμα analgin 50% - 2 ml, διάλυμα παπαβερίνης 2% - 2 ml, διάλυμα διφαινυδραμίνης 1% - 1 ml ;
Μέσα ασπιρίνης - 1 καρτέλα. Πραγματοποιήστε επείγουσα ραδιοδιαβούλευση.
Σε υψηλή θερμοκρασία (υπερθερμία):
Συσκευασία πάγου στο κεφάλι, υγρά τρίψιμο.
Άφθονο ποτό?
Ασπιρίνη - 1 καρτέλα.
Dimedrol - 1 καρτέλα. (ή το υποκατάστατό του)
Analgin - 1 καρτέλα. (παρακεταμόλη);
Ασκορβικό οξύ.
ψυχοκινητική διέγερσημπορεί να εκδηλωθεί ως αντίδραση σε ψυχικό σοκ, μερικές φορές εμφανίζεται με κάποια δηλητηρίαση, μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμούς στο κεφάλι.
Πρώτες βοήθειες:
- στερεώστε τον ασθενή με σεντόνια (χωρίς να περιορίσετε την αναπνοή).
Relanium (seduxen) - 4 ml 3 φορές την ημέρα. κορδιαμίνη - 2 ml;
Radedorm - 1 καρτέλα. 4 φορές την ημέρα?
Dimedrol - διάλυμα 1% - 2 ml / m.
17. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΚΙΤ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΣΕ ΠΛΟΙΑ ΧΩΡΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ
/.
Διάλυμα Analgin 50% (2 ml.).
Analgin 0,5 (tab.).
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) 0,5 (tab.).
Baralgin, spazgan, trigan (ενισχ.).
Παρακεταμόλη 0,5 (tab.).
Προμεδόλη, μορφίνη (ενισχ.).
Τραμάλ (ενισχ.).
Διάλυμα Novocaine 0,5% (amp.).
//. Ηρεμιστικά (ηρεμιστικά)
Ρελάνιο (seduxen) 0,5% rr(αμπέραζ.).
Radedorm (διαζεπάμη) 0,005 (tab.).
Αμιτριπτυλίνη 0,025 (πίν.).
Βάμμα Motherwort, βαλεριάνα (φλ.).
Corvalol (φλ.).
///.
Γλυκονικό ασβέστιο 0,5 (tab.).
Διάλυμα Dimedrol 1% (amp.).
Dimedrol 0,05, suprastin, pipolfen, phencarol (tab.).
Υδροχλωρική αδρεναλίνη 0,1% rr(αμπέραζ.),
IV. Καρδιαγγειακοί παράγοντες
Validol 0,06 (καρτέλα).
Dibazol 0,4 (tab.).
Διάλυμα Dibazol 0,1% (amp.).
Cordiamin (ενισχ.).
CorinfarO,01, cordafen, κλονιδίνη.
Νιτρογλυκερίνη 0,0005 (tab.).
No-shpa 0,04 (καρτέλα).
Διάλυμα σουλφοκαμφοκαΐνης 10% (amp.).
Διάλυμα παπαβερίνης 2% (amp.).
V. Μέσα που χρησιμοποιούνται σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
Almagel, Phospholugel, Maalox.
Besalol (πίν.).
Vikalin (πίν.).
VI. Καθρακτικά
Θειικό μαγνήσιο 30 γρ.
Φαινολοφθαλεΐνη 0.1, δισακοδύλιο (tab.),
Καστορέλαιο.
VII. Αλλα
Θειική ατροπίνη 1% rr(αμπέραζ.).
Bonin, αέρας-θάλασσα (πίν.).
Νερό για ενέσιμα (ενισχ.).
Vikasol 0,015 (πίν.).
Δεξτράνη, πολυγλυκίνη (φλ.).
Σταγόνες δοντιών.
Pirantel, Decaris, Vermox (καρτέλα)
Regidron (fl.)
Αερόλυμα σαλβουταμόλης. Yu. Teofedrin 0,5 (πίν.).
11. Δισκία βήχα, με κωδεΐνη, βρωμεξίνη (tab.)
12. Naphthyzinum, galazolin (fl.),
13. Ενεργός άνθρακας (καρτέλα),
14. Φουροσεμίδη 0,04 (πίν.).
15. Lasix (ενισχ.).
16. Διάλυμα Eufillin 2,4% (amp.).
17. Διάλυμα ασκορβικού οξέος 5% (amp.), Askorutin.
VIII. Αντιβακτηριακούς παράγοντες
Biseptol, septrin (tab.),
Βενζυλοπενικιλλίνη νατριούχο άλας 500000 IU (φιαλίδιο),
Bicillin-5 (φιάλη),
Ντελαγίλ (πίν.).
Θειική καναμυκίνη 0,5 (φιαλίδιο).
Λεβομυκετίνη 0,5 (tab.),
Sulfadimetoksin 0,5 (tab.).
Υδροχλωρική τετρακυκλίνη 0,1 (πίν.).
Tindurin 0,01 (πίν.).
11. Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη 0,25 (καρτέλα),
12. Ερυθρομυκίνη 0,25 (καρτέλα),
IX. Φάρμακα για εξωτερική χρήση
Αλοιφή εξ αποστάξεως πετρελαίου.
Λάδι βαζελίνης.
"Viprosap", "Finalgon".
Σοβάδες μουστάρδας.
Υπερμαγγανικό κάλιο.
Σταγόνες για τα αυτιά.
Λεοκαΐνη 0,3% (πτώσεις κεφαλής).
Βενζοϊκή αλοιφή, spregal (αεροζόλ), θειική αλοιφή.
Οφθαλμική αλοιφή υδροκορτιζόνης 0,5%.
Αλοιφή Dioxidin, streptocid, synthomycin, Vishnevsky.
Αλοιφή ψευδάργυρο.
Μαζτετρακυκλίνη 1% οφθαλμικό.
Αλοιφή ιχθυόλης.
Menovazin.
Mikoseptin nitrofungin, batrafen.
Πάστα ψευδαργύρου.
Υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%.
Πεδιλιά
Πανθενόλη, Ολαζόλη.
Μπάλωμα πιπεριού.
Αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου 5%.
Λαμπρό πράσινο διάλυμα 1%.
Διάλυμα αμμωνίας 10% (amp.).
Αλκοολικό διάλυμα βορικού οξέος.
Αιθανόλη.
Διάλυμα σουλφακυλο νατριούχου 30% (αλβουξίδιο).
Τάλκ (παιδική σκόνη).
Furacilin 0,02 (tab.).
AHD (απολυμαντικό χεριών).
Αποκρουστικός.
Acyclovir.
Χ . επιδέσμους
Οι επίδεσμοι είναι αποστειρωμένοι.
Οι επίδεσμοι είναι μη αποστειρωμένοι.
Οι χαρτοπετσέτες είναι αποστειρωμένες.
Διχτυωτοί επίδεσμοι (ρετιλάστ).
Οι συσκευασίες ντυσίματος είναι αποστειρωμένες.
Βαμβάκι.
Εμπλαστρο.
Ο γύψος είναι βακτηριοκτόνος.
Αιμοστατικό τουρνικέ.
XI. Ιατρικές συσκευές και είδη φροντίδαςπίσω άρρωστος
Αεραγωγός.
Κάδος με πεντάλ για τα σκουπίδια.
Το θερμαντικό μαξιλάρι είναι από καουτσούκ.
Αιμοστατικός σφιγκτήρας.
Γαστρικός σωλήνας.
Ουροκαθετήρας από καουτσούκ.
Κούπα για κλύσμα με σετ.
Κορτσάνγκ.
Φορείο.
11. Ψαλίδι κοπής επιδέσμων με κουμπί.
12. Ιατρικό λαδόπανο.
13. Ιατρικά γάντια.
14. Ανατομική λαβίδα.
15. Γυάλινο eye stick.
16. Οφθαλμικό σταγονόμετρο.
17. Φούσκα για πάγο.
18. Διαστολέας στόματος.
19. Σύστημα ενδοφλέβιας χορήγησης.
2Ο. Χειρουργικό νυστέρι.
21. Στηθοφωνενδοσκόπιο.
22. Ηλεκτρικός αποστειρωτής.
23. Κρεβάτι.
24. Μια συσκευή για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
25. Μπαστούνι, δεκανίκι.
26. Κόξα σε σχήμα νεφρού.
27. Ιατρικό θερμόμετρο.
28. Ιατρική ρόμπα.
29. Σπάτουλα.
ΖΩ. Ελαστικά (σκάλα, φουσκωτό).
31. Οι σύριγγες είναι μιας χρήσης.
32. Βούρτσα χειρός.
ΖΖ. Κάτοχος γλώσσας.
18. ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ
ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΚΙΤ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
ΣΕ ΠΛΟΙΑ ΧΩΡΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ
Παυσίπονα και αντιπυρετικά
1
. Tramal
Φύσιγγες των 2 ml. Χρησιμοποιείται για έντονο πόνο: ενίεται ενδομυϊκά ή υποδόρια 3-4 φορές την ημέρα.
2. Analgin
Δισκία των 0,5 g; αμπούλες των 2 ml διαλύματος 50%. Χρησιμοποιείται ως αναλγητικό και αντιπυρετικό για πόνους σε μύες, αρθρώσεις, πονοκεφάλους, πυρετώδεις καταστάσεις.
Πάρτε από το στόμα 1-2 ταμπλέτες. 2-3 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά με ένεση 1 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
3. Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ)
Δισκία των 0,5 γρ. Χρησιμοποιείται ως αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό για εμπύρετους, πόνους στους μύες, τις αρθρώσεις.
Πάρτε από το στόμα 1-2 ταμπλέτες. 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
4. Παρακεταμόλη
Δισκία των 0,5 γρ. Χρησιμοποιείται ως αναλγητικός, αντιφλεγμονώδης παράγοντας για πονοκεφάλους, πυρετώδεις καταστάσεις. Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα.
5. Baralgin (spazgan, trigan)
Φάρμακα με αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, αντισπαστική δράση. Ισχύει για μυϊκός πόνος, πονοκεφάλους, νεφρικούς και ηπατικούς κολικούς.
Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα.
6.
Νοβοκαΐνη
Φύσιγγες των 5 ml διαλύματος 0,5%.
Υποβάλλεται αίτηση για τοπική αναισθησία(τοπική αναισθησία), για τη διάλυση ορισμένων φαρμάκων πριν από τη χορήγηση.
Ηρεμιστικά (ηρεμιστικά)
1. Ρελάνιο (seduxen)
Δισκία των 0,005 g; αμπούλες των 2 ml διαλύματος 0,5%. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από συναισθήματα άγχους, φόβου, έντασης, ενθουσιασμού.
Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά με ένεση 1 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
2.
Radedorm
Δισκία των 0,005 γρ. Χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό, υπνωτικό.
Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα, με αϋπνία - 1 καρτέλα. μισή ώρα πριν τον ύπνο.
3.
Αμιτριπτυλίνη
Δισκία 0 t 025; αμπούλες των 2 ml διαλύματος 2%.
Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από συναισθήματα άγχους, κατάθλιψης, φόβου. Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά με ένεση 1 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
4.
Βάμμα Motherwort (βαλεριάνα)
Μπουκάλια των 30 ml. Εφαρμόστε με ενθουσιασμό, αϋπνία, 20-30 σταγόνες σε 1/3 φλιτζάνι ζεστό νερό,
5. Corvalol
Φιαλίδια των 15 ml. Εφαρμόζεται με αυξημένη ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών, πόνο στην καρδιά, αϋπνία. Πάρτε 20-30 σταγόνες σε 1/3 φλιτζάνι ζεστό νερό.
Φάρμακα για την ανακούφιση αλλεργικών καταστάσεων
1. Γλυκονικό ασβέστιο
Δισκία των 0,5 γρ. Χρησιμοποιείται για αλλεργικές παθήσεις, δερματικές παθήσεις. Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
2. Διφαινυδραμίνη
Δισκία των 0,05 g; αμπούλες του 1 ml διαλύματος 1%. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, πρήξιμο κ.λπ.), επιπλέον έχει ηρεμιστική και υπνωτική δράση.
Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά με ένεση 1 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
3. Tavegil (suprastin, pipolfen, fenkarol)
Δισκία που χρησιμοποιούνται για τις ίδιες ενδείξεις με τη Διφαινυδραμίνη.
4. Υδροχλωρική αδρεναλίνη
Φύσιγγες του 1 ml διαλύματος 0,1%. Χρησιμοποιείται ως μέσο αύξησης της αρτηριακής πίεσης, χαλάρωσης των μυών των βρόγχων.
Εισάγετε υποδόρια 1 amp. 1-3 φορές την ημέρα.
Καρδιαγγειακοί παράγοντες
1.
Validol
Δισκία των 0,06 g έκαστο Έχουν ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, διευρύνοντας αντανακλαστικά τα αγγεία της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για πόνο στην καρδιά, 1 καρτέλα. κάτω από τη γλώσσα.
2. Νιτρογλυκερίνη
Δισκία των 0,0005 γρ. Χρησιμοποιείται για πόνο στην περιοχή της καρδιάς.
Πάρτε 1 καρτέλα. κάτω από τη γλώσσα, η λήψη μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5 λεπτά (όχι περισσότερα από 4 δισκία συνολικά). Όταν λαμβάνεται, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ζάλη.
3.
Dibazol
Δισκία των 0,02 g; αμπούλες των 2 ml διαλύματος 1%. Χρησιμοποιείται ως μέσο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα 2 ώρες πριν από τα γεύματα ή ενδομυϊκά με ένεση 1-4 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
4.
υδροχλωρική παπαβερίνη
Φύσιγγες των 2 ml διαλύματος 2%. Ένας παράγοντας που μειώνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει τον σπασμό των μυών των εντέρων, των βρόγχων.
Εισάγετε υποδόρια ή ενδομυϊκά, 1-2 amp.
5.
No-shpa
Δισκία των 0,04 γρ. Χρησιμοποιείται για σπασμούς στομάχου, εντέρων, προσβολές ήπατος και νεφρικός κολικός, για πόνο στο στήθος. Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα.
6. Corinfar (κορνταφένη, κλονιδίνη)
Δισκία που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα.
7. Σουλφοκαμφοκαΐνη
Φύσιγγες των 2 ml διαλύματος 10%. Χρησιμοποιείται για καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σοκ.
Εισάγετε υποδόρια ή ενδομυϊκά, 1 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
8. Θειικό μαγνήσιο
Φύσιγγες των 5,10 ml διαλύματος 25%. Παράγοντας μείωσης της αρτηριακής πίεσης που μειώνει τους σπασμούς λείος μυς. Εισάγετε ενδομυϊκά 10-20 ml μία φορά.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ασθένειες
γαστρεντερικός σωλήνας
1. Besalol
Δισκία που χρησιμοποιούνται για πόνο στο στομάχι, ηπατικό κολικό.
Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα.
2. Almagel (phospholugel, maalox)
Μπουκάλια των 170 ml. Λαμβάνεται για πόνο στο στομάχι, καούρα.
Πάρτε 1-2 δοσομετρημένες κουταλιές 4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
3. Vikalin
Δισκία που λαμβάνονται για πόνο στο στομάχι, καούρα.
Πάρτε 1-2 καρτέλες. (θρυμματίζεται, διαλύεται σε 1/2 φλιτζάνι και λαμβάνεται από το στόμα).
Καθρακτικά
1. Θειικό μαγνήσιο
10-30 g διαλύονται σε 1/2 ποτήρι νερό και λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
2. Φαινολοφθαλεΐνη
Δισκία των 0,1 γρ. Πάρτε 1 ταμπλέτα. 2-3 φορές την ημέρα.
3. Καστορέλαιο
Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας ανά δεξίωση.
4. Senadexin, bisacodyl
Παρασκευάσματα δισκίων. Πάρτε 1-2 καρτέλες. ραντεβού.
Αλλα
1. Θειική ατροπίνη
Φύσιγγες του 1 ml διαλύματος 0,1%.
Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών σε περίπτωση πεπτικού έλκους, κολικού νεφρού, ηπατικού κολικού, βρογχικό άσθμα. Εισάγετε υποδόρια 1 ml 1-2 φορές.
2.
Aeron, αέρας-θάλασσα
Ταμπλέτες που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ναυτίας.
Πάρτε 1-2 καρτέλες. ραντεβού.
3.
Theofedrin
Δισκία των 0,5 γρ. Χρησιμοποιείται για βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα για διευκόλυνση της αναπνοής.
Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα.
4.
banin
Φάρμακο ταμπλέτας.
Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας της θάλασσας. Πάρτε από το στόμα 1-2 ταμπλέτες.
5.
Vikasol
Δισκία των 0,015 γρ. Ένας παράγοντας που βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας.
Πάρτε 1-2 καρτέλες. σε μια μέρα.
6.
Δεξτράνη (λολιγλυυκίνη)
διάλυμα αντικατάστασης πλάσματος. Μπουκάλια των 400 ml.
Χρησιμοποιείται για σοκ, οξεία απώλεια αίματος. Χορηγείται ενδοφλεβίως.
7.
Σταγόνες δοντιών
Φιάλη των 10 ml.
Για να απαλύνει τον πονόδοντο. 2-3 σταγόνες σε μια μπατονέτα σε ένα πονεμένο δόντι.
8.
Pirantel (decaris, vermox)
Παρασκευάσματα δισκίων.
Χρησιμοποιούνται όταν μολύνονται με έλμινθες (σκουλήκια). Λαμβάνονται από το στόμα σύμφωνα με τις οδηγίες που εσωκλείονται στη συσκευασία.
9. Regidron
Δοσολογημένη σκόνη.
Χρησιμοποιείται για αφυδάτωση. Η σκόνη διαλύεται σε 1 λίτρο βρασμένο νερό, χρησιμοποιείται ως ποτό. Το διάλυμα είναι κατάλληλο για χρήση εντός μιας ημέρας.
10.
ενεργού άνθρακα
Δισκία των 0,5 γρ. Χρησιμοποιείται ως προσροφητικό για δηλητηρίαση, αυξημένη οξύτητα του στομάχου, αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα.
Πάρτε 1-4 καρτέλες. 3-4 φορές την ημέρα.
11.
Δισκία για τον βήχα, βρωμεξίνη, βρογχολιθίνη
Παρασκευάσματα δισκίων. Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα.
12. Αερόλυμα σαλβουταμόλης
Συσκευή εισπνοής αεροζόλ.
Για την πρόληψη και τη θεραπεία των κρίσεων άσθματος. 1-2 εισπνοές (αναπνοές) 4-6 φορές την ημέρα.
13.
Revit,ασκορούτιν,ασκορβικόςοξύ
Παρασκευάσματα βιταμινών. Λαμβάνετε σύμφωνα με το ένθετο συσκευασίας (συνήθως 2-4 ταμπλέτες την ημέρα).
14. Ναφθυζίνη, Γαλαζολίνη
Φιαλίδια των 10 ml. Σταγόνες που λαμβάνονται με το κρυολόγημα ως αγγειοσυσταλτικό και αντιφλεγμονώδες.
Ενσταλάξτε 1-2 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα 2-3 φορές την ημέρα.
15.
Φουροσεμίδη
Δισκία των 0,04,
Διουρητικός. Λαμβάνεται από το στόμα 1 ταμπλέτα. 1-2 φορές την ημέρα.
16.
Lasix
Φύσιγγες των 2 ml διαλύματος 1%.
Διουρητικός. Χορηγείται ενδομυϊκά σε 1 amp. 1-2 φορές.
17.
Eufillin
Φύσιγγες του 1 ml διαλύματος 24%.
Χρησιμοποιείται ως αντισπασμωδικό και αγγειοδιασταλτικό για βρογχικό άσθμα, στηθάγχη, εγκεφαλικό. Χορηγείται ενδομυϊκά σε 1 amp.
18. Ασκορβικό οξύ
Dragee 0,05; αμπούλες του 1 ml διαλύματος 5%.
Χρησιμοποιείται για υποβιταμίνωση, αιμορραγία, μολυσματικές ασθένειες, αυξημένα φορτία. Λαμβάνεται από το στόμα 2-3 δισκία 3-5 φορές την ημέρα ή ενίεται υποδόρια, 1 amp. 3 φορές την ημέρα.
Αντιβακτηριακούς παράγοντες
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν επιζήμια επίδραση στη ζωτική δραστηριότητα και την ανάπτυξη των μικροοργανισμών, επομένως λαμβάνονται για ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα μικρόβια (βρογχίτιδα, πνευμονία, μολυσματικές ασθένειες κ.λπ.). Κατά τη συνταγογράφηση, η δοσολογία τηρείται αυστηρά, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε μια πορεία (συνήθως 5-10 ημέρες). Επιπλέον, θα πρέπει πάντα να γίνεται ραδιοφωνική συνεννόηση.
1.
Biseptol
Σύνθετα δισκία. Αντιστοιχίστε 2 καρτέλες. 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) μετά τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.
2. Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης
Φιαλίδια των 500.000 IU, 1.000.000 IU.
Διαλύστε σε 5-10 ml ενέσιμου νερού ή 5-10 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5%. Εισάγετε ενδομυϊκά κάθε 4 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
3.
Βικιλλίνη-5
Φιαλίδια των 1.500.000 μονάδων, πλήρη με διαλύτη 5 ml. Εισάγετε ενδομυϊκά 1 φορά το μήνα.
4. Ντελαγίλ
Δισκία των 0,25 g; αμπούλες των 5 ml διαλύματος 5%. Χρησιμοποιείται για διάφορες μορφές ελονοσίας, παθήσεις των αρθρώσεων. Στη θεραπεία της ελονοσίας στο εσωτερικό, 2 καρτέλες. 2 φορές την πρώτη ημέρα, τη 2η και την 3η ημέρα - 2 καρτέλες. 1 φορά.
5. Σουλφοδιμεθοξίνη
Δισκία των 0,5 g το καθένα Τρόπος εφαρμογής: την πρώτη ημέρα, 4 ταμπλέτες ταυτόχρονα και μετά ένα δισκίο τη φορά. 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
6. Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη
Δισκία των 0,25 γρ. Εκχωρήστε 1 καρτέλα. 5 φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-20 ημέρες.
7. Ερυθρομυκίνη
Δισκία των 0,25 γρ. Εκχωρήστε 1 καρτέλα. 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
8. Υδροχλωρική τετρακυκλίνη
Δισκία των 0,1 g. Εκχωρήστε 2 δισκία. 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
9. Θειική καναμυκίνη
Φιαλίδια των 0,5 g πλήρη με απεσταγμένο νερό (σε αμπούλες). Το περιεχόμενο του φιαλιδίου διαλύεται σε νερό από την αμπούλα, ενίεται ενδομυϊκά, 1 φιαλίδιο 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
10. Λεβομυκετίνη
Δισκία των 0,5 γρ. Εκχωρήστε 1 καρτέλα. 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
11. Tindurin
Δισκία των 0,01 γρ. Χρησιμοποιούνται για την ελονοσία. Πάρτε 1 καρτέλα. 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 ημέρες.
12. Φανσιντάρ
Ένα μέσο πρόληψης της ελονοσίας. Τρόπος εφαρμογής: 1 καρτέλα. μια εβδομάδα πριν εισέλθουν στην επιδημιολογικά δυσμενή περιοχή. Στη συνέχεια, 1 καρτέλα. ανά εβδομάδα για τη διάρκεια της διαμονής σας. Αφού φύγετε από τη μειονεκτική περιοχή - 1 καρτέλα. την εβδομάδα για 3 εβδομάδες.
Φάρμακα για εξωτερική χρήση
1. Αλοιφή εξ αποστάξεως πετρελαίου
Γυάλινα βάζα.
Χρησιμοποιείται για τη λίπανση του δέρματος, ιατρικών εργαλείων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
2.
Λάδι βαζελίνης
Γυάλινα φιαλίδια.
Χρησιμοποιείται ως βάση για αλοιφές, ως καθαρτικό (1-2 κουταλιές της σούπας ανά λήψη).
3. Διάλυμα σουλφακυλικού νατρίου
Διάλυμα 30%, φιαλίδια (ή σταγονομετρικοί σωλήνες) του 1,5 ml. Χρησιμοποιείται για τραυματισμούς, οφθαλμικές παθήσεις. Ενσταλάσσεται στο μάτι 1-2 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.
4. Αλοιφή υδροκορτιζόνης 0,5% ματιών
Σωληνάρια 2,5 γρ. Χρησιμοποιείται για εγκαύματα, φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις. Τοποθετείται πίσω από το βλέφαρο με ειδική γυάλινη ράβδο ή εφαρμόζεται στο δέρμα των βλεφάρων με ένα λεπτό στρώμα.
5. Αλοιφή τετρακυκλίνη 1% μάτι
Σωληνάρια των 10 g Χρησιμοποιείται για πυώδεις ασθένειεςμάτι. Ξαπλώστε πίσω από το κάτω βλέφαρο με μια ειδική γυάλινη ράβδο.
6. Αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου 5%
Φιαλίδια των 20 ml. Χρησιμοποιείται εξωτερικά για φλεγμονώδεις και άλλες δερματικές παθήσεις.
7. Leocaic (οφθαλμικές σταγόνες)
Μπουκάλι με διάλυμα 0,3%.
Χρησιμοποιείται ως τοπικό αναισθητικό. Θάβω 1-2 σταγόνες στο μάτι με έντονο πόνο.
8. Βενζοϊκό βενζύλιο (αερόλυμα spregal, θειική αλοιφή)
Εξωτερικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους ψώρας, Χρησιμοποιήστε σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες.
9. Λαμπρό πράσινο διάλυμα αλκοόλης 2%
Φιαλίδια των 20 ml. Χρησιμοποιείται εξωτερικά για μικροτραύματα, φλεγμονώδεις και άλλες δερματικές παθήσεις.
10. Furacilin
Δισκία των 0,02 γρ. Διαλύονται σε ζεστό νερό (2 ταμπλέτες ανά ποτήρι νερό). Χρησιμοποιείται ως απολυμαντικό για γαργάρες σε φλεγμονώδεις ασθένειες, για θεραπεία τραυμάτων με σκοπό την πρόληψη πυωδών-φλεγμονωδών διεργασιών.
11. Υπεροξείδιο του υδρογόνου
Φιαλίδιο με πώμα εδάφους. Διάλυμα 3% χρησιμοποιείται ως απολυμαντικό στη θεραπεία τραυμάτων, για το ξέπλυμα του στόματος.
12. Αιθυλική αλκοόλη 96%
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του δέρματος πριν από την ένεση, με τη μορφή διαλύματος 40% για κομπρέσες.
13. Αλοιφή ιχθυόλης
Γυάλινα βάζα. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονωδών
δερματικές διεργασίες, αρθρίτιδα.
14.
Υπερμαγγανικό κάλιο
Συσκευασίες των 10 γρ. Διαλύεται σε νερό σε ελαφρώς ροζ χρώμα, το διάλυμα χρησιμοποιείται για το πλύσιμο πληγών, εγκαυμάτων και του στομάχου σε περίπτωση δηλητηρίασης.
15. Γαλάκτωμα συνθομυκίνης 1%, 10%
Γυάλινα βάζα. Χρησιμοποιείται εξωτερικά για τη θεραπεία εγκαυμάτων, πυωδών-φλεγμονωδών πληγών.
16. Αλοιφή Dioxidin (streptocid, furacilin)
Παράγεται σε γυάλινα βάζα. Χρησιμοποιείται εξωτερικά για τη θεραπεία πυωδών-φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων.
17. Μαζ ψευδάργυρος
Γυάλινο βαζάκι. Χρησιμοποιείται εξωτερικά ως αντισηπτικό, στυπτικό και ξηραντικό για φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις.
18. Αλοιφές "Viprosal", "Nicoflex", "Finalgon"
Σωληνάρια των 50 g χρησιμοποιούνται ως θερμαντικό, αναλγητικό για πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες. Μια μικρή ποσότητα εφαρμόζεται στο δέρμα και τρίβεται μέχρι να κοκκινίσει ελαφρά το δέρμα.
19. Menovazin
Φιαλίδια των 50 ml, διάλυμα αλκοόλης. Χρησιμοποιείται ως θερμαντικό, αναλγητικό για πόνους στις αρθρώσεις, τους μύες. Εφαρμόζεται στο δέρμα και τρίβεται μέχρι ένα ελαφρύ κοκκίνισμα του δέρματος.
20. Πανθενόλη, Ολαζόλη
Μπουκάλια αεροζόλ.
Έντονη αντιφλεγμονώδη δράση, προάγει την επούλωση των πληγών. Ποτίστε πληγές, εγκαύματα από απόσταση 10-20 cm πολλές φορές την ημέρα.
21. σολορχιδένιες
Βρεγμένο ζεστό νερόκαι επιτίθεται στο στήθος ή την πλάτη για 5-15 λεπτά. Χρησιμοποιείται ως αντιπερισπασμός σε φλεγμονώδεις παθήσεις του θώρακα.
22. Γύψος πιπεριάς
Χρησιμοποιείται ως θερμαντικό, αναλγητικό για πόνους στις αρθρώσεις, τους μύες. Κολλάει στο δέρμα για 2-3 ημέρες.
23. Nitrofungin, mycoseptin, batrafen
Φιαλίδια (σωλήνες). Χρησιμοποιείται εξωτερικά για μυκητιασικές δερματικές παθήσεις. Μια μικρή ποσότητα εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή 2 φορές την ημέρα.
24. Διάλυμα αμμωνίας
Φύσιγγες του 1 ml με διάλυμα 10%.
Χρησιμοποιείται για τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου σε λιποθυμίες. Η αμπούλα ανοίγει, ένα βαμβάκι βρέχεται και φέρεται στον ασθενή για εισπνοή.
25. Βορικό οξύ
Διάλυμα αλκοόλης 2-4%.
Τοπικό αντισηπτικό, που εφαρμόζεται με τη μορφή ωτικών σταγόνων.
26. Βάμμα ευκαλύπτου
Γυάλινο φιαλίδιο. Διαλυτό σε ζεστό νερό (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι). Χρησιμοποιείται για γαργάρες σε φλεγμονώδεις ασθένειες.
27. Paraderm
Κρέμα σε σωλήνες. Χρησιμοποιείται ως απωθητικό για την απώθηση των εντόμων που ρουφούν το αίμα. Χρησιμοποιείται σε περιοχές που δεν είναι ευνοϊκές για την επιδημιολογική κατάσταση (ελονοσία).
28. Τάλκ (σκόνηπαιδική)
Χρησιμοποιείται για την πούδρα του δέρματος φαγούρα στο δέρμα, με ερεθισμούς, φλεγμονώδεις ασθένειες.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Διεθνείς οδηγίες για την παροχή πρώτων βοηθειών στα πλοία. -Γενεύη, 1970. - 393 σελ. - (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας).
2. Διεθνής οδηγός για την παροχή πρώτων βοηθειών στα πλοία. - Γενεύη, 1992. - ( Παγκόσμιος Οργανισμόςφροντίδα υγείας).
3. Παροχή έκτακτων πρώτων βοηθειών σε πλοία του στόλου του αλιευτικού κλάδου χωρίς ιατρικό προσωπικό: Proc. επίδομα. - Simferopol, 1982. - 192 p. - (Ιατρικό Ινστιτούτο της Κριμαίας).
4. Ιατρική εκπαίδευση του προσωπικού πλοίων και μονάδων του Πολεμικού Ναυτικού. - Μ.: Στρατιωτικός Εκδοτικός Οίκος, 1980. - 391 σελ.
5. Οδηγίες για επείγουσα περίθαλψη για οξείες παθήσεις, τραυματισμούς και δηλητηριάσεις. - Μ.: Στρατιωτικός Εκδοτικός Οίκος, 1992. - 160 σελ.
6. Επείγουσα χειρουργική φροντίδα για τραυματισμούς / Εκδ. V.D. Κομάροφ. - Μ.: Ιατρική, 1984. - 267 σελ.
7. Οδηγίες για ιατρούς επειγόντων περιστατικών / Εκδ. Ε.Α. Μιχαήλοβιτς. - Λ.: Ιατρική, 1990. - 542 σελ.
8. Εγχειρίδιο για την παροχή επείγουσας και επείγουσας φροντίδας / Εκδ. ακαδ. Ε.Ι. Τσάζοφ. - Μ.: Φοίνιξ, 1994. -672 σελ.
9. Επικίνδυνα ζώα της θάλασσας και ορισμένων περιοχών της ξηράς / Εκδ. V.P. Σέρμπιν, Γιουν. Nosov. -Μ.: Στρατιωτικός Εκδοτικός Οίκος, 1984. - 158 σελ.
10. Traumatic manual of Washington University / Εκδ. Μ. Woodley, Α. Whelan. - Μ.: Πρακτική, 1995. - 342 σελ.
ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
1. ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΣΕ ΠΛΟΙΑ ΧΩΡΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ …………………………………………………………………………….. 4
2. ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ………… 4
3. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ………………………………………………………………….. 5
4. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ …………………………………………………………………….
5. ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΣΟΚ, ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ …………………………………………………………………………………………………… 8
6. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΤΡΟΦΕΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ………………………………………………… 8
7. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ ΚΑΙ Κρυοπαγήματα …………… 10
8. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ ΚΑΙ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ…………………………………………. 12
9. ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΥΤΙ, ΞΕΝΟ ΣΩΜΑ ΤΟΥ ΑΥΤΙ…………………………………………………………………… 14
10. ΒΑΣΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΗΣ ………………………………………………………………………………………………
11. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΗΛΕΚΤΡΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟ,
ΠΝΙΓΜΟΣ, ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑ ΚΑΙ ΗΛΙΑΚΗ ΠΛΗΞΙΑ ………………………………………………… 16
12.
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΣΥΓΚΛΟΝΙΣΤΙΚΟ, ΣΥΝΘΛΙΨΗ ………… 17
13.
ΠΑΡΟΧΗ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΓΙΑ ΔΙΑΣΥΣΗ ΚΑΙ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ, ΒΛΑΒΗ ΣΤΟ ΘΩΡΑΚΟ, ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ….. 18
14.
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΟΞΕΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ.. 20
15. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ ΘΑΛΑΣΣΙΑ ΖΩΑ.. 23
16. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΜΕΡΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ ……………… 24
17. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΚΙΤ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
ΣΕ ΣΚΑΦΗ ΧΩΡΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ …………………………………………………….. 25
18.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΟΥ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΚΙΤ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΣΕ ΣΚΑΦΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ…………………………………………………………………………………………… ………………. 29
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ……………………………………………………………………………………...……. 40
Εκδοτικός οίκος MSTU. 183010 Murmansk, Sportivnaya 13. Εκδ. πρόσωπα. 020681 της 16/12/97. Πολύγραφος, πρόσωπα. Αριθμ. ΠΛΔ 54-20 της 18/02/98. Παραδόθηκε στο σετ 15/04/99. Υπεγράφη προς δημοσίευση στις 12.04.99. Μορφή 60x84 1 / 1b. Κεραία. εκτυπωτής. Μετατρ. φούρνος μεγάλο. 2.32 Λογιστική. -επιμ. μεγάλο. 1,82 Παραγγελία Ш5.Κυκλοφορία 200 αντίτυπα.
Πρώτες βοήθειες είναι η επείγουσα περίθαλψη του ασθενούς και του τραυματία πριν του παρασχεθεί ειδική ιατρική βοήθεια. Παρέχονται πρώτες βοήθειες για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, να αποφευχθεί επιπλέον τραυματισμός, να εξαλειφθεί το σοκ και να ανακουφιστεί ο πόνος. Σε ορισμένες καταστάσεις, όπως σοβαρή αιμορραγία ή ασφυξία, πρέπει να παρέχεται βοήθεια αμέσως για να σωθεί μια ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια καθυστέρηση έστω και λίγων δευτερολέπτων μπορεί να κοστίσει τη ζωή στο θύμα. Ωστόσο, για τους περισσότερους τραυματισμούς και άλλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η μη απειλητική για τη ζωή φροντίδα μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε λίγα λεπτά, κάτι που είναι απαραίτητο για την εύρεση ενός μέλους της ομάδας με δεξιότητες πρώτων βοηθειών ή για την απόκτηση των απαραίτητων ιατρικών προμηθειών και εξοπλισμού. Όλα τα μέλη της ομάδας πρέπει να είναι ικανά στις πρώτες βοήθειες. Πρέπει να έχουν επαρκείς γνώσεις σε αυτόν τον τομέα, να μπορούν να εφαρμόζουν μέτρα πρώτων βοηθειών και να αναγνωρίζουν τις περιπτώσεις όπου η θεραπεία χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η ζωή του ασθενούς ή του θύματος μπορεί να αναβληθεί μέχρι την άφιξη πιο εξειδικευμένου προσωπικού.
Έχοντας βρει το θύμα: φροντίστε τη δική σας ασφάλεια για να μην γίνετε άλλο θύμα. εάν είναι απαραίτητο, απομακρύνετε το θύμα από ένα επικίνδυνο μέρος ή εξαλείφετε τον ίδιο τον κίνδυνο. Σε περιπτώσεις όπου μόνο ένα θύμα είναι αναίσθητο ή αιμορραγεί πολύ, δώστε άμεση βοήθεια μόνο σε αυτόν και στη συνέχεια στείλτε για βοήθεια. Εάν ο τραυματίας βρίσκεται σε περιορισμένο χώρο, μην επιχειρήσετε να εισέλθετε μόνοι σας στην περιοχή. Καλέστε βοήθεια και ενημερώστε τον αξιωματικό υπηρεσίας. Είναι πιθανό η ατμόσφαιρα σε έναν περιορισμένο χώρο να είναι επικίνδυνη. Τα μέλη της ομάδας διάσωσης πρέπει να εισέρχονται σε τέτοιο χώρο μόνο σε αναπνευστική συσκευή, η ίδια συσκευή πρέπει να τοποθετείται στο θύμα το συντομότερο δυνατό.
Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται αμέσως για: αποκατάσταση της αναπνοής και της καρδιακής λειτουργίας. σταματήστε την αιμορραγία? απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα: διακοπή της περαιτέρω έκθεσης του θύματος σε επιβλαβείς παράγοντες (για παράδειγμα, εκκένωση από δωμάτιο με υψηλή συγκέντρωση καπνού).
Αν είναι δυνατόν, στη σκηνή εξετάστε γρήγοραθύμα προκειμένου να εδραιωθεί η φύση βλάβηκαι αυτή βαρύτητα.Επειδή κάθε δευτερόλεπτο είναι πολύτιμο, τα ρούχα πρέπει να αφαιρούνται μόνο απόπεριοχές που έχουν πληγεί περισσότερο σώμα.Για τραυματισμό των άκρων αρχικάαπελευθερώστε το υγιές μέλος από τα ρούχα και στη συνέχεια τραυματίας. Στοτα ρούχα μπορούν να κοπούν εάν είναι απαραίτητο. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο παλμός ενεργοποιημένοςκαρπό ή στην καρωτίδα, η οποία που βρίσκεται στο πλάιλαιμός. Σε απουσία παλμούπρέπει καταφύγετε σε έμμεσο μασάζκαρδιά και τεχνητή αναπνοή. Αντισοκχρειάζεται θεραπείανα πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου ο σφυγμός είναι ασθενής και συχνός, χλωμό δέρμα,κρύο και πιθανώς υγρό, και η αναπνοή συχνάζω,επιφανειακά καιάνισος. Το σοκ μπορεί να είναι μια σοβαρή απειλή ΖΩΗΚαι την προειδοποίησή τουείναι ένα από τα κύρια καθήκοντα των πρώτων βοηθειών. Αν το θύμα δεν είναιαναπνοή, ξεκινήστε αμέσως τεχνητή αναπνοή σύμφωνα με τη μέθοδοστόμα με στόμα ή στόμα με μύτη. (πρέπει να σταματήσει Αιμορραγία. τραυματίαςπρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση και μπορεί μόνο να μετακινηθείαπόλυτη αναγκαιότητα. τραυματίας δεν μπορεί να μεταφερθείύποπτο τραυματισμό στον αυχένα ή ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Τα κατάγματα θα πρέπειακινητοποιήστε πριν από τη μεταφορά το θύμα. Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετεεπισκευάστε το κάταγμα στο σημείο . Ακινητοποίηση -ακινητοποίηση. ΕγώΟ κύριος στόχος της ακινητοποίησης είναι να παρέχει, εάν είναι δυνατόν, πλήρη ανάπαυσηκατεστραμμένο μέρος του σώματος εξαλείφει πρόσθετο τραύμα καιμειώνει τον πόνο. Πληγές και τα περισσότερα εγκαύματα πρέπει να είναι κλειστά γιααποτρέψτε τους να μπουν μέσα λοιμώξεις.
Αν χρειαστεί, το θύμα πρέπειΠροστατεύω από υπερθέρμανση, ανάμνησηότι στις τροπικές περιοχές υπάρχει ανοιχτό χαλύβδινο κατάστρωμα, επάνω που μπορεί να ψεύδονταιτο θύμα είναι συνήθως πολύ ζεστό. Το θύμα δεν πρέπει να δοθείαλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.
Πρέπει πάντα να λαμβάνεται πολύ σοβαρά υπόψη στις ακόλουθες πολιτείες:έλλειψη συνείδησης? υποτιθεμένος εσωτερική αιμοραγία;τραύματα από μαχαίρι? πληγές στις αρθρώσεις? δυνατόν κατάγματα? βλάβημάτια. Ποτέ μην μετράτε το θύμα νεκρός, Αν δεν είστε σίγουροι γιαότι: ο σφυγμός του δεν γίνεται αισθητός και δεν ακούγεται χτύπος της καρδιάςβάζοντας το αυτί στο στήθος. καμία αναπνοή? μαθητές διευρυμένη και μηαντιδρούν στο φως βαθμιαίος ψύξη σώματος.
Προτεραιότητα ενεργειών
Εύρεση του θύματος:
Φροντίστε τη δική σας ασφάλεια για να μην γίνετε άλλο θύμα.
Εάν είναι απαραίτητο, απομακρύνετε το θύμα από την επικίνδυνη περιοχή ή εξαλείψτε τον ίδιο τον κίνδυνο (σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες για το χειρισμό του θύματος σε περιορισμένο χώρο).
Σε περιπτώσεις που μόνο ένα θύμα είναι αναίσθητο ή έχει έντονη αιμορραγία (ανεξάρτητα από τον συνολικό αριθμό των θυμάτων), δώστε άμεση βοήθεια μόνο σε αυτό και στη συνέχεια στείλτε για βοήθεια.
Εάν το θύμα βρίσκεται σε περιορισμένο χώρο, μην προσπαθήσετε να μπείτε μόνοι σας. Καλέστε για βοήθεια και ειδοποιήστε τον αξιωματικό του ρολογιού. Είναι πιθανό η ατμόσφαιρα σε έναν περιορισμένο χώρο να είναι επικίνδυνη. Τα μέλη της ομάδας διάσωσης πρέπει να εισέρχονται σε τέτοιο χώρο μόνο σε αναπνευστική συσκευή, η ίδια συσκευή πρέπει να τοποθετείται στο θύμα το συντομότερο δυνατό.
Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται άμεσα για:
Αποκατάσταση της αναπνοής και της καρδιακής λειτουργίας.
Σταματήστε την αιμορραγία.
Απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα.
Τερματισμός περαιτέρω έκθεσης επιβλαβείς παράγοντεςστο θύμα (για παράδειγμα, η εκκένωση του από ένα δωμάτιο με υψηλή συγκέντρωση καπνού).
Στον τόπο του ατυχήματος, είναι απαραίτητο να εξεταστεί γρήγορα το θύμα προκειμένου να διαπιστωθεί η φύση του τραυματισμού και η σοβαρότητά του. Δεδομένου ότι κάθε δευτερόλεπτο είναι πολύτιμο, τα ρούχα πρέπει να αφαιρούνται μόνο από τις πιο πληγείσες περιοχές του σώματος.
Σε περίπτωση τραυματισμού άκρου, απελευθερώστε πρώτα το υγιές μέλος από τα ρούχα και μετά το τραυματισμένο. Εάν είναι απαραίτητο, τα ρούχα μπορούν να κοπούν.
Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο παλμός στον καρπό ή στην καρωτίδα, η οποία βρίσκεται στο πλάι του λαιμού. Σε περίπτωση απουσίας παλμού, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται θωρακικές συμπιέσεις και τεχνητή αναπνοή.
Η θεραπεία κατά του σοκ πρέπει να χορηγείται όταν ο σφυγμός είναι αδύναμος και γρήγορος, το δέρμα είναι χλωμό, κρύο και πιθανώς υγρό και η αναπνοή είναι γρήγορη, ρηχή και ανομοιόμορφη. Το σοκ μπορεί να είναι μια σοβαρή απειλή για τη ζωή και η πρόληψή του είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα των πρώτων βοηθειών.
Εάν ο τραυματίας δεν αναπνέει, ξεκινήστε αμέσως την τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη.
Η έντονη αιμορραγία πρέπει να σταματήσει.
Το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε πρηνή θέση και να μετακινείται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Το θύμα δεν πρέπει να μεταφερθεί εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στον αυχένα ή στη σπονδυλική στήλη. Τα κατάγματα πρέπει να ακινητοποιούνται πριν από τη μεταφορά του θύματος. Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να ρυθμίσετε το κάταγμα στη σκηνή. Ακινητοποίηση - ακινητοποίηση. Ο κύριος στόχος της ακινητοποίησης είναι να παρέχει, ει δυνατόν, πλήρη ανάπαυση του κατεστραμμένου μέρους του σώματος, το οποίο εξαλείφει επιπλέον τραύμα και μειώνει τον πόνο.
Τα τραύματα και τα περισσότερα εγκαύματα πρέπει να καλύπτονται για να αποφευχθεί η μόλυνση.
Εάν είναι απαραίτητο, το θύμα θα πρέπει να προστατεύεται από την υπερθέρμανση, να θυμάστε ότι στους τροπικούς ένα ανοιχτό χαλύβδινο κατάστρωμα στο οποίο μπορεί να ξαπλώσει το θύμα είναι συνήθως πολύ ζεστό. Στο θύμα δεν πρέπει να χορηγείται αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.
Οι ακόλουθες συνθήκες πρέπει πάντα να λαμβάνονται πολύ σοβαρά υπόψη:
Έλλειψη συνείδησης?
Υποψία εσωτερικής αιμορραγίας.
Μαχαιρώματα;
Πληγές στις αρθρώσεις;
Πιθανά κατάγματα;
Ο τραυματισμός του ματιού.
Ποτέ μην υποθέτετε ότι ένα θύμα είναι νεκρό, εκτός εάν είστε βέβαιοι ότι:
Δεν αισθάνεται σφυγμό και δεν ακούει καρδιακό παλμό όταν βάζει το αυτί του στο στήθος του.
Καμία αναπνοή.
Οι κόρες των ματιών είναι διεσταλμένες και δεν αντιδρούν στο φως.
Υπάρχει σταδιακή ψύξη του σώματος (αυτό το σημάδι μπορεί να είναι ακατάλληλο εάν η θερμοκρασία του αέρα είναι κοντά στην κανονική θερμοκρασία του σώματος).
ΑΠΟΔΟΣΗ
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΕ ΠΛΟΙΑ ΧΩΡΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ
Εγκρίθηκε από το Ακαδημαϊκό Συμβούλιο του Πανεπιστημίου
ως εκπαιδευτικό βοήθημα
Μούρμανσκ
UDC 61:656.6.071.6 (075)
Filatov N.V. Παροχή πρώτων βοηθειών σε πλοία χωρίς ιατρικό προσωπικό - Murmansk, 1999, 43 p. - (Κρατικό Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μουρμάνσκ, Βόρειο Κέντρο Επαγγελματικής Κατάρτισης)
Πρώτες ιατρικές βοήθειες στο πλοίο χωρίς ιατρικό προσωπικό - Murmansk, 1999, 43 p.- (Κρατικό Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μουρμάνσκ, NCRMOC)
Το εγχειρίδιο περιγράφει τις πιο σημαντικές πτυχές της παροχής πρώτων βοηθειών στα πλοία σε περίπτωση απουσίας ιατρού. Τονίζονται τα θέματα συμπλήρωσης του κιτ πρώτων βοηθειών του πλοίου και χρήσης φαρμάκων.
Το εγχειρίδιο προορίζεται για ανώτερους βοηθούς που έχουν ολοκληρώσει μια σειρά μαθημάτων ιατρικής εκπαίδευσης και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αυτοεκπαίδευση ναυτικών και δόκιμων ναυτικών ειδικοτήτων.
Το εκπαιδευτικό βοήθημα παρουσιάζει τις πιο σημαντικές πτυχές της παροχής πρώτων ιατρικών βοηθειών στο πλοίο χωρίς ιατρικό προσωπικό.
Το εκπαιδευτικό βοήθημα ασχολείται με ζητήματα απόκτησης ιατρικού στήθους και χρήσης του στο πλοίο.
Το εκπαιδευτικό βοήθημα μπορεί να είναι χρήσιμο για τους επικεφαλής αξιωματικούς που έχουν παρακολουθήσει ιατρικό μάθημα, για αυτοεκπαίδευση των μελών του πληρώματος και για φοιτητές ναυτιλίας.
Λίστα αναμμένων. - 10 τίτλοι
Τυπώθηκε με εντολή του Μεθοδολογικού Συμβουλίου
για τη Ναυτιλιακή Ανάπτυξη στο MSTU
Κριτές: Ε.Φ. Prostakov, αναπληρωτής επικεφαλής του MS "Sevryba"?
V.A. Sachkov, επικεφαλής αξιοπρέπεια. καραντίνα. τμήμα MZTS SSES?
Α.Α. Obaturov, Ph.D. μέλι. επιστήμες, επικεφαλής. τμήμα
νοσοκομείο υπερβαρικής οξυγόνωσης του Βόρειου Στόλου
© Κρατικό Τεχνικό Πανεπιστήμιο Murmansk, 1999
Νικολάι Βασίλιεβιτς Φιλάτοφ
Παροχή πρώτων βοηθειών σε πλοία χωρίς ιατρικό προσωπικό
Συντάκτης Ε.Γ. Κολότνεβα
Διορθωτής Τ.Α. Πεχτέρεβα
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Σε αλιευτικά σκάφη όπου δεν υπάρχει ιατρός, τα καθήκοντα παροχής πρώτων βοηθειών σύμφωνα με τον Καταστατικό της υπηρεσίας ανατίθενται στον αρχιπλοίαρχο. Επομένως, η ιατρική εκπαίδευση των πρώτων συντρόφων είναι ένα επείγον και ανθρώπινο έργο.
Αυτό το εγχειρίδιο επιτρέπει στους ανώτερους βοηθούς που έχουν ολοκληρώσει μια σειρά μαθημάτων ιατρικής εκπαίδευσης να παρέχουν σωστά και έγκαιρα τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ατυχημάτων, τραυματισμών, οξέων ασθενειών. Επιπλέον, το εγχειρίδιο μπορεί να χρησιμεύσει ως εγχειρίδιο για την αυτοεκπαίδευση ναυτικών σύμφωνα με τις απαιτήσεις της Διεθνούς Σύμβασης για την Εκπαίδευση και Πιστοποίηση των Ναυτικών.
Αυτό το εκπαιδευτικό εγχειρίδιο έχει εκπονηθεί σύμφωνα με τις Διεθνείς Κατευθυντήριες Γραμμές για Ιατρική Περίθαλψη στα Πλοία (WHO, 1992), τις Διεθνείς Κατευθυντήριες Γραμμές για την Παράδοση Ιατρικής Περίθαλψης στα Πλοία (ΠΟΥ, 1970) και τη Σύμβαση 164 της ΔΟΕ σχετικά με την υγεία και την ιατρική περίθαλψη των Ναυτικών, 1987.
Αυτό το εκπαιδευτικό εγχειρίδιο καλύπτει τα ακόλουθα θέματα: παροχή πρώτων βοηθειών στα πλοία, συμπλήρωση του κιτ πρώτων βοηθειών του πλοίου, οδηγίες χρήσης φαρμάκων που περιλαμβάνονται στο κιτ πρώτων βοηθειών του πλοίου.
Το εγχειρίδιο συντάχθηκε ως θεωρητικό συμπλήρωμα του προγράμματος του μαθήματος ιατρικής εκπαίδευσης για το διοικητικό προσωπικό των πλοίων του στόλου της αλιευτικής βιομηχανίας, ελέγχθηκε και εγκρίθηκε από το ιατρικό συμβούλιο του Sevryba OMSCH (πρακτικό αριθ. 2 της 27.09.96) .
1. ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ
ΣΕ ΠΛΟΙΑ ΧΩΡΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ
Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού με σκάφη χωρίς ιατρικό προσωπικό, οι πρώτες βοήθειες σε ασθενείς ή τραυματίες ανατίθενται στον αρχιπλοίαρχο.
Τα επείγοντα μέτρα που λαμβάνονται ταυτόχρονα θα πρέπει να στοχεύουν, πρώτα απ' όλα, στην άρση της απειλής για τη ζωή και στην πρόληψη επιπλοκών λόγω ασθένειας ή τραυματισμού.
Η Starpom πρέπειξέρω:
Οργάνωση και καθήκοντα πρώτων βοηθειών σε πλοία.
Τεχνικές για την παροχή πρώτων βοηθειών σε τραυματισμούς και ασθένειες.
Βασικοί κανόνες για τη φροντίδα των αρρώστων κατά την κολύμβηση.
Βασικές αρχές πρόληψης, τραυματισμών και ασθενειών.
έχω την δυνατότητα να:
Προκαλέστε μια προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας.
Εφαρμόστε επίδεσμο σε περίπτωση τραυματισμού, νάρθηκα σε περίπτωση κατάγματος.
Παρέχετε πρώτες βοήθειες για σοκ, εγκαύματα, κρυοπαγήματα, πνιγμό και ηλεκτροπληξία.
Παρέχετε πρώτες βοήθειες για οξείες ασθένειες και επιλέξτε τη σωστή τακτική θεραπείας.
Εκτέλεση βασικών διαδικασιών φροντίδας ασθενών.
Οργανώστε την εκκένωση των ασθενών και τραυματιών από το πλοίο.
Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, όταν κάτι απειλεί τη ζωή ή την υγεία ενός ναύτη, καθώς και στην περίπτωση που ο επικεφαλής αξιωματικός δυσκολεύεται να παράσχει βοήθεια, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική ραδιοφωνική διαβούλευση.
ΚΥΡΙΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
Τα άμεσα μέτρα πρώτων βοηθειών θα πρέπει να απευθύνονται σε:
σωτηρία ζωής
ανακούφιση από τον πόνο,
Πρόληψη επιπλοκών.
Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα:
1. Εξετάστε το θύμα, προσέχοντας την κατάσταση της αναπνοής, την παρουσία παλμού.
2. Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής και σφυγμού, ξεκινήστε την ανάνηψη. σταματήστε την έντονη αιμορραγία.
3. Όλοι οι χειρισμοί για επιθεώρηση και βοήθεια θα πρέπει να γίνονται προσεκτικά, ώστε να μην προκληθεί πρόσθετος τραυματισμός,
4. Το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε άνετη θέση. για ελεύθερη αναπνοή, είναι απαραίτητο να ξεκουμπώσετε τα ρούχα στο στήθος και στο στομάχι.
5. Εάν εμφανιστεί εμετός, το κεφάλι του θύματος πρέπει να γυρίσει στο πλάι, το στόμα πρέπει να καθαριστεί από τον εμετό και, εάν είναι δυνατόν, το θύμα πρέπει να ξαπλώσει στο πλάι.
6. Τα ρούχα και τα παπούτσια αφαιρούνται μόνο εάν είναι απαραίτητο, πρώτα από ένα υγιές μέλος. εάν τα ρούχα πρέπει να κοπούν, τότε αυτό γίνεται κατά μήκος των ραφών.
7. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το σοκ αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή, επομένως είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί η ανάπτυξή του στο θύμα.
8. Μην μεταφέρετε το θύμα μέχρι να γίνει μεταφερόμενο. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοκ, να σταματήσετε την αιμορραγία, να εφαρμόσετε έναν νάρθηκα.
9. Δεν πρέπει να θεωρείται ότι το θύμα έχει πεθάνει μέχρι να αποκαλυφθούν τα σημάδια του θανάτου.
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ
Πληγήονομάζεται παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (ή της βλεννογόνου μεμβράνης), η οποία μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στους υποκείμενους ιστούς και όργανα.
Διακρίνω κομμένο, ψιλοκομμένο, πελεκημένο, μελανιασμένο, σκισμένο, πυροβολισμό, συνδυασμένοπληγές.
Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν: διακοπή αιμορραγίας, προστασία της πληγής από περαιτέρω διείσδυση μικροβίων, αναισθησία.
Το θύμα πρέπει να είναι ξαπλωμένο ή να κάθεται. Εξετάστε το σημείο του τραυματισμού. Με σοβαρή αιμορραγία, γίνεται μια προσωρινή διακοπή (ένα τουρνικέ, πιέζοντας το αγγείο παντού). Το τραύμα και το δέρμα γύρω του πλένονται με διάλυμα φουρακιλίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου, στεγνώνουν προσεκτικά με μια αποστειρωμένη σερβιέτα. Τα χαλαρά ξένα σώματα αφαιρούνται με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια. Τα ξένα σώματα που έχουν ενσωματωθεί βαθιά στο τραύμα δεν πρέπει να αφαιρούνται λόγω του κινδύνου αιμορραγίας Οι άκρες του τραύματος αλείφονται με βάμμα ιωδίου, οινόπνευμα, διάλυμα λαμπερού πράσινου (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότκα, κολόνια), μετά από αυτό ένα ασηπτικό εφαρμόζεται επίδεσμος.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα μικροτραύματα – μικρές βλάβες στο δέρμα (γδαρσίματα, γρατζουνιές κ.λπ.).
Οποιοδήποτε μικροτραύμα είναι η «πύλη εισόδου» της λοίμωξης και μπορεί να προκαλέσει εξόγκωση και ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, επομένως όλες οι μικρές βλάβες στο δέρμα θα πρέπει να λιπαίνονται αμέσως με διάλυμα ιωδίου ή λαμπερό πράσινο, να επικολλούνται ή να εφαρμόζονται με κόλλα BF-6 . Βολικό βακτηριοκτόνο έμπλαστρο. Σε περίπτωση τραυμάτων του δακτύλου μετά την εφαρμογή του επίδεσμου, βάλτε την άκρη του δακτύλου.
ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΣΟΚ, ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
ΓΙΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΥΧΥΜΑΤΑ
Διακρίνω θερμικός(έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες), χημική ουσία(έκθεση σε χημικές ουσίες) εγκαύματα, ηλιακά εγκαύματα.
Ανάλογα με το βάθος της βλάβης των ιστών, τα εγκαύματα χωρίζονται σε τέσσερις βαθμούς:
1ου βαθμού- βλάβη στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν την 4-5η ημέρα.
2ου βαθμού- βλάβη στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών εμφανίζονται στην κοκκινισμένη επιφάνεια του δέρματος. Ο έντονος πόνος διαρκεί 3-4 ημέρες. Σε μια μη επιπλεγμένη πορεία (δεν υπήρχε μόλυνση της επιφάνειας του εγκαύματος), η επούλωση γίνεται μετά από 8-10 ημέρες χωρίς σχηματισμό ουλής.
3ου βαθμού- όλα τα στρώματα του δέρματος επηρεάζονται με το σχηματισμό δερματικής ψώρας. Το δέρμα είναι μαύρο (κάψιμο από φλόγα) ή υπόλευκο (κάψιμο με ατμό, βραστό νερό). Η ευαισθησία της πληγείσας περιοχής μειώνεται. Τα εγκαύματα 3ου βαθμού επιπλέκονται πάντα από μόλυνση και προχωρούν με το φαινόμενο της πυώδους. Η διαδικασία επούλωσης είναι μακρά, συχνά περιπλέκεται από νεφρική βλάβη, γενική εξάντληση. Μια ουλή σχηματίζεται στο σημείο του εγκαύματος.
4ου βαθμού- σοβαρός τραυματισμός, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς (απανθράκωση).
Η σοβαρότητα του εγκαύματος εξαρτάται όχι μόνο από το βάθος, αλλά και από την περιοχή της βλάβης. Τα εγκαύματα περιορισμένα στην περιοχή χαρακτηρίζονται κυρίως από τοπικές αντιδράσεις. Με εγκαύματα 2ου-4ου βαθμού με εμβαδόν 10% -15%, έρχονται στο προσκήνιο απειλητικό για τη ζωή έγκαυμα, δηλητηρίαση από εγκαύματα και επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα.
Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα:
Σταματήστε τη δράση του παράγοντα καύσης.
Αφαιρέστε τα ρούχα από το θύμα, κόβοντας τις προσκολλημένες περιοχές, χωρίς να τα σκίσετε από την πληγή, μην ανοίξετε τις φουσκάλες, τα εγκαύματα 1ου βαθμού μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλκοόλ.
Κλείστε την επιφάνεια του εγκαύματος με έναν ξηρό αποστειρωμένο επίδεσμο (μπορεί να υγρανθεί με διάλυμα φουρασιλίνης).
Εισαγάγετε παυσίπονα (tramal ή analgin, 2 ml s / c).
Σε περίπτωση εγκαυμάτων των άκρων, ακινητοποιήστε τα.
Παρέχετε στο θύμα άφθονα υγρά, κατά προτίμηση αλκαλικά.
Για χημικά εγκαύματαπαράγετε αμέσως άφθονο πότισμα της πληγείσας περιοχής με νερό ή υγρό εξουδετέρωσης. Για την εξουδετέρωση των αλκαλίων χρησιμοποιείται 1% οξικό ή κιτρικό οξύ, για την εξουδετέρωση των οξέων χρησιμοποιείται διάλυμα μαγειρικής σόδας 2%. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος, χορηγούνται παυσίπονα.
Κρυοπάγημαείναι ένα είδος θερμικού τραυματισμού, που προκύπτει από την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες.
Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κρυοπαγήματος:
1ου βαθμούχαρακτηρίζεται από μικρές διαταραχές της τοπικής κυκλοφορίας. Εκδηλώνεται με λεύκανση του δέρματος, που αντικαθίσταται από ερυθρότητα, κνησμό, κάψιμο, πόνο, μέτρια διόγκωση των ιστών. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν μετά από λίγες μέρες.
2ου βαθμούεμφανίζεται με βαθύτερες διαταραχές του κυκλοφορικού. Στο κυανωτικό δέρμα, σχηματίζονται φουσκάλες σε κατεστραμμένες περιοχές που περιέχουν κιτρινωπό ή αιματηρό υγρό. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται μετά από λίγες ώρες ή μέσα σε 2-3 ημέρες μετά τη θέρμανση, συνοδευόμενες από αίσθημα μουδιάσματος, έντονους πόνους. Οι πληγείσες περιοχές συχνά μολύνονται, πυώδεις.
3ου βαθμούπαρατηρείται με νέκρωση του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Οι παγωμένοι ιστοί έχουν μωβ-κυανωτικό χρώμα, είναι μη ευαίσθητοι. Μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες με σκούρο υγρό. Οι προσβεβλημένοι ιστοί υφίστανται απόρριψη, η οποία συνοδεύεται από μόλυνση και εξόγκωση.
4ου βαθμούχαρακτηρίζεται από νέκρωση όλων των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των οστών. Μετά από 2-3 εβδομάδες, οι ιστοί μαυρίζουν και απορρίπτονται.
Μαζί με τις τοπικές επιπτώσεις των χαμηλών θερμοκρασιών, είναι πιθανή μια γενική επίδραση του κρύου στο σώμα, που οδηγεί σε παγωνιά. Ταυτόχρονα εξαντλούνται οι άμυνες του οργανισμού, διαταράσσονται οι μηχανισμοί της θερμορύθμισης με αποτέλεσμα να πέφτει προοδευτικά η θερμοκρασία του σώματος, να αναστέλλονται ζωτικές λειτουργίες και να επέλθει θάνατος.
Η κατάψυξη εκδηλώνεται με υπνηλία, λήθαργο, επιβράδυνση των κινήσεων, ομιλία, τρόμος. Έπειτα έρχεται απώλεια συνείδησης, σπασμοί, πτώση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα:
- το θύμα μεταφέρεται σε ένα ζεστό δωμάτιο, του δίνεται ένα ζεστό ρόφημα. Η παγωμένη περιοχή τοποθετείται σε ζεστό νερό, ξεκινώντας από θερμοκρασία 24-26 ° C, η οποία αυξάνεται στους 37 ° C μέσα σε 20 λεπτά (με προσθήκη ζεστού νερού). Παράλληλα, γίνεται ελαφρύ μασάζ της κατεστραμμένης περιοχής μέχρι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος (αν υπάρχουν φουσκάλες δεν γίνεται μασάζ). Συμπερασματικά, η επιφάνεια του δέρματος επεξεργάζεται με οινόπνευμα, λιπαίνεται με βαζελίνη και εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος. (όχι σφιχτά!);
Μην τρίβετε με χιόνι περιοχές που έχουν παγώσει. Αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ψύξη και τραυματίζει το δέρμα. Δεν μπορείτε να σκάσετε φυσαλίδες. Τα κρυοπαγήματα 2ου-4ου βαθμού απαιτούν την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας και νοσηλεία του ασθενούς.
Οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση κατάψυξης πρέπει να γίνονται επειγόντως και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το θύμα τοποθετείται σε λουτρό με θερμοκρασία 34 ° C για μισή ώρα, η θερμοκρασία του νερού αυξάνεται στους 37 ° C, γίνεται ελαφρύ μασάζ σώματος και δίνεται ένα ζεστό ρόφημα στο θύμα.
Σε σοβαρά τραυματίες (αδυναμία κίνησης, απώλεια συνείδησης), μόνο το σώμα τοποθετείται σε ζεστό νερό, τα άκρα δεν βυθίζονται αμέσως. Μόνο αφού βελτιωθεί η κατάσταση, μπορείτε να βυθιστείτε στο νερό και τα άκρα.
Ξένο σώμα του ματιού
Όταν έρχεται σε επαφή με τον βλεννογόνο του ματιού, ένα ξένο σώμα προκαλεί ενόχληση, αίσθημα καύσου, δακρύρροια κ.λπ. Ερεθίζοντας τον επιπεφυκότα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα ξένο σώμα προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου και πρήξιμο. Για να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα, το άνω βλέφαρο ανοίγεται, το κάτω βλέφαρο απλώς τραβιέται προς τα πίσω και το ξένο σώμα αφαιρείται με μια τυλιγμένη μπατονέτα βουτηγμένη σε διάλυμα σουλφακύλ νατρίου. Για να αποφευχθεί η μόλυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, 2-3 σταγόνες διαλύματος σουλφακύλ νατρίου ενσταλάζονται στο μάτι.
Σε περίπτωση τραυματισμού των ματιών, ενσταλάσσονται 2-3 σταγόνες διαλύματος σουλφακύλ νατρίου, εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος και στα δύο μάτια. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το τραυματισμένο αντικείμενο εάν έχει διεισδύσει βαθιά στους ιστούς του ματιού. Μετά την εφαρμογή επίδεσμου, το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του και νοσηλεύεται επειγόντως σε ύπτια θέση στο πλησιέστερο λιμάνι.
ξένο σώμα στο αυτί
Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μικρά αντικείμενα, έντομα μπορούν να εισέλθουν στον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα που έχει διεισδύσει βαθιά στον έξω ακουστικό πόρο, ακόμα κι αν είναι ορατό με το μάτι.
Εάν τα έντομα εισέλθουν στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια αμέσως, καθώς ένα ζωντανό ξένο σώμα (για παράδειγμα, μια κατσαρίδα) προκαλεί έντονο πόνο στο αυτί, αίσθηση καψίματος και μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα της μεμβράνης.
Ο ασθενής τοποθετείται στην υγιή πλευρά και χύνεται αποστειρωμένο έλαιο βαζελίνης στο αυτί (φυτικό λάδι είναι δυνατό) και στη συνέχεια ενστάλαξη στο αυτί διαλύματος αλκοόλης 70%. Μετά από 5 λεπτά ο ασθενής αναποδογυρίζεται, ενώ μαζί με το υγρό το ξένο σώμα βγαίνει από τον ακουστικό πόρο προς τα έξω.
ΚΑΙ ΗΛΙΑΚΗ
Όταν εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα, συμβαίνουν τοπικές και γενικές αλλαγές στο σώμα.
Τοπικές αλλαγέςπου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του λεγόμενου ηλεκτρικές ετικέτες- εγκαύματα με τη μορφή κιτρινωπών-καφέ ή υπόλευκων κηλίδων. Γενικές αλλαγέςσχετίζεται με την ανασταλτική επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος στο κεντρικό νευρικό, καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης, οι σπασμοί, η απότομη εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας, η αναπνευστική δυσχέρεια, ακόμη και ο θάνατος.
Πρώτες βοήθειες για ηλεκτροπληξία:
Απελευθερώστε το θύμα από τη δράση του ρεύματος.
Εάν το θύμα βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου, πραγματοποιήστε μέτρα ανάνηψης: τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις.
Υποδόρια, εγχύστε 1-2 ml κορδιαμίνης.
Το θύμα απαιτεί παρατήρηση, καθώς είναι πιθανές μακροχρόνιες παραβιάσεις της δραστηριότητας του σώματος.
Πρώτες βοήθειες για πνιγμό
Υπάρχουν δύο τύποι πνιγμού:
1. Αληθινός πνιγμός, όταν το νερό γεμίζει τους πνεύμονες.
2. «Ξηρός» πνιγμός - αντανακλαστικός σπασμός της γλωττίδας, λόγω εισόδου έστω και λίγων σταγόνων νερού στην αναπνευστική οδό. Ο σπασμός της γλωττίδας εμποδίζει το νερό να εισέλθει στους πνεύμονες. Σε μια τέτοια κατάσταση, το θύμα πεθαίνει από την πείνα με οξυγόνο. Με ξηρό πνιγμό, οι βλεννογόνοι και το δέρμα του θύματος είναι χλωμό, κατά κανόνα, δεν υπάρχει νερό στους πνεύμονες.
Με αληθινό πνιγμό, σημειώνεται μια απότομη κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων. Μια μεγάλη ποσότητα αιματηρού αφρώδους υγρού απελευθερώνεται από τη στοματική κοιλότητα και τη μύτη.
Αφού βγάλουν τον πνιγμένο από το νερό, του καθαρίζουν το στόμα με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε επίδεσμο (μαντήλι). Αφαιρέστε το νερό από την αναπνευστική οδό, τους πνεύμονες και το στομάχι. Για να γίνει αυτό, το θύμα ξαπλώνει με το στομάχι του σε λυγισμένο γόνατο, το κεφάλι του χαμηλώνει και ασκούνται αρκετές πιέσεις στην περιοχή των κάτω πλευρών. Στη συνέχεια προχωρήστε σε ανάνηψη – τεχνητή αναπνοή και κλειστό μασάζ καρδιάς.
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
ΟΤΑΝ ΕΙΝΑΙ ΣΥΓΚΛΟΝΙΣΤΙΚΟ, ΦΛΟΠΑΡΙΣΤΕΙ
Ο στραγγαλισμός συμβαίνει σε ατυχήματα ή κατά την απόπειρα αυτοκτονίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασφυξία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αεραγωγών (λάρυγγας, τραχεία) και η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διαταράσσεται επίσης λόγω σύσφιξης των αιμοφόρων αγγείων.
Η βοήθεια είναι αποτελεσματική στα πρώτα λεπτά, όταν το θύμα βρίσκεται ακόμα σε κατάσταση κλινικού θανάτου. Γίνονται μέτρα ανάνηψης - τεχνητή αναπνοή, έμμεσο μασάζ καρδιάς. Αφού αποκατασταθεί η αυθόρμητη αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα, εφαρμόζεται κρύα κομπρέσα στο λαιμό (για να αποφευχθεί το πρήξιμο του λάρυγγα), γίνονται ζεστά λουτρά (ή περιτυλίγματα) για τα πόδια. Το θύμα χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση.
Μπορεί να προκληθεί απόφραξη με οποιαδήποτε βαριά αντικείμενα ή χαλαρό υλικό. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα μπορεί να παρουσιάσει διάφορους τραυματισμούς στα άκρα, στα εσωτερικά όργανα, καθώς και οξεία υποξία λόγω ασφυξίας από συμπίεση του λαιμού, του θώρακα, απόφραξη των αεραγωγών με χύμα υλικό.
Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην απελευθέρωση του θύματος κάτω από τα ερείπια, τον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού και τη λήψη μέτρων ανάνηψης.
Εάν ένα άκρο έχει υποστεί συμπίεση και ο χρόνος συμπίεσης υπερβαίνει τις 2 ώρες, εμφανίζεται το λεγόμενο σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης - ένα σύμπλεγμα διαταραχών λόγω της νέκρωσης των μαλακών ιστών του τραυματισμένου άκρου και της απορρόφησης τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης ιστού από το σημείο του τραυματισμού. Μετά από λίγες ώρες, εμφανίζεται οίδημα κάτω από τη θέση συμπίεσης, το δέρμα του άκρου γίνεται κυανωτικό, οι φουσκάλες εμφανίζονται γεμάτες με αιματηρό υγρό, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, συνοδευόμενη από παραβίαση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Η λειτουργία των νεφρών είναι ιδιαίτερα μειωμένη.
Πρώτες βοήθειες για παρατεταμένη συμπίεση άκρων:
Αμέσως μετά την εξαγωγή από κάτω από το μπλοκάρισμα, εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος στο άκρο πάνω από το σημείο συμπίεσης (για να μειωθεί η απορρόφηση των προϊόντων αποσύνθεσης).
Το άκρο είναι ακινητοποιημένο.
Ενέσεις παυσίπονων (tramal, analgin, baralgin).
Δώστε στο θύμα ένα άφθονο ποτό (κατά προτίμηση αλκαλικό).
Το θύμα, ανεξαρτήτως κατάστασης, θα πρέπει να θεωρείται σοβαρά άρρωστο και να εκκενωθεί επειγόντως.
ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΘΩΡΑΚΟΥ,
ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ
Μια διάσειση εμφανίζεται όταν το κεφάλι χτυπηθεί δυνατά.
Σημάδια:
- απώλεια συνείδησης (από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες).
Ναυτία, έμετος, ζάλη;
Πονοκέφαλος, ωχρότητα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
Εξασθένηση της μνήμης.
Πρώτες βοήθειες:βάλτε το θύμα να ξεκουραστεί. Ο ασθενής χρειάζεται παρατήρηση, πραγματοποιείται ακτινοδιαβούλευση.
Για εγκεφαλική βλάβησημάδια διάσεισης συνδυάζονται με παράλυση των άκρων, απώλεια ομιλίας. Κατά την εξέταση, ασυμμετρία του προσώπου, αποκαλύπτονται διαφορετικές διάμετροι κόρης.
Πρώτες βοήθειες:
Εάν υπάρχει αιμορραγία, εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο.
Σε περίπτωση παραβίασης της αναπνοής μετά την απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού, πραγματοποιήστε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
Ξαπλώστε το θύμα στο πλάι για να αποτρέψετε την είσοδο εμέτου στην αναπνευστική οδό.
Επείγουσα ακτινοθεραπεία και εκκένωση του θύματος εάν είναι απαραίτητο.
Τραυματισμός στο στήθος
Διάκριση μεταξύ κλειστών και ανοιχτών τραυματισμών στο στήθος.
κλειστός τραυματισμός(καμία βλάβη στο δέρμα) μπορεί να συνοδεύεται από ρήξη του πνευμονικού ιστού, κάταγμα των πλευρών, αιμορραγία και αιμόπτυση. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Σημειώνεται πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχας με αίμα, γρήγορος σφυγμός. Μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία (ασφυξία), σοκ.
Πρώτες βοήθειες:λάβετε μέτρα κατά του σοκ (παυσίπονα, εισαγάγετε s/c κορδιαμίνη). Εφαρμόστε έναν φαρδύ επίδεσμο στο στήθος. Εκτελέστε τεχνητή αναπνοή εάν είναι απαραίτητο.
ανοιχτός τραυματισμόςΤο στήθος συνοδεύεται από αιμορραγία, σοκ και πνευμοθώρακα - μια κατάσταση κατά την οποία ο αέρας εισέρχεται στο στήθος (υπεζωκοτική κοιλότητα) μέσω του τραύματος και συμπιέζει τον πνεύμονα, διαταράσσοντας την αναπνευστική και καρδιακή δραστηριότητα. Υπάρχουν επίσης βαλβιδικός πνευμοθώρακας,στην οποία το τραύμα παίζει το ρόλο της βαλβίδας, όταν ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά την εισπνοή, αλλά δεν μπορεί να βγει πίσω, πιέζοντας τον πνεύμονα. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση.
Ο πνευμοθώρακας εκδηλώνεται με δύσπνοια, πτώση της αρτηριακής πίεσης, συχνούς παλμούς, βήχα, πόνο στο στήθος.
Πρώτες βοήθειες:έλεγχος καταπληξίας και αιμορραγίας, άμεση εφαρμογή αεροστεγούς επιδέσμου στο τραύμα, εκτεταμένος πιεστικός επίδεσμος στο στήθος, επείγουσα ακτινοδιαβούλευση.
Τραυματισμός στην κοιλιά
Οι κοιλιακοί τραυματισμοί είναι ανοιχτοί και κλειστοί.
Στο κλειστή κοιλιακή κάκωση(χτύπημα με αμβλύ αντικείμενο, πτώση) μπορεί να καταστραφούν τα εσωτερικά όργανα και να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, που εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, ωχρότητα, δίψα, ναυτία, έμετο είναι πιθανές, πτώση της αρτηριακής πίεσης και επιταχύνεται ο σφυγμός. Η κοιλιά, όταν την αισθάνεστε, είναι έντονα επώδυνη, τεταμένη.
Πρώτες βοήθειες:ξαπλώστε τον ασθενή. στερεώστε τα πόδια σε λυγισμένη κατάσταση (για να μειώσετε το φορτίο στην κοιλιακή πρέσα). Μην δίνετε στον ασθενή τροφή, νερό. επείγουσα εκκένωση.
Ανοιχτό κοιλιακό τραύμασυνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του κοιλιακού τοιχώματος, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, σοκ.
Πρώτες βοήθειες:
Ξαπλώστε το θύμα σε μια θέση με λυγισμένα πόδια.
Εκτελέστε μέτρα κατά του σοκ (καταπολέμηση του πόνου).
Εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο.
Προστατέψτε τα εσωτερικά όργανα που έχουν πέσει από το στέγνωμα (ένας επίδεσμος εμποτισμένος σε διάλυμα φουρασιλίνης), μην προσπαθήσετε να τα στερεώσετε. Όταν βήχετε, κάνετε έμετο, κρατήστε τον επίδεσμο με το χέρι σας έτσι ώστε τα πεσμένα όργανα να μην βγαίνουν από την πληγή.
Μην δίνετε στο θύμα να πιει και να φάει.
ΣΕ ΟΞΕΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ
Τα γενικά μέτρα έκτακτης ανάγκης για την οξεία δηλητηρίαση περιλαμβάνουν:
1. Τερματισμός της περαιτέρω πρόσληψης στο σώμα και απομάκρυνση του μη απορροφημένου δηλητηρίου.
2. Επιτάχυνση της απομάκρυνσης του δηλητηρίου από το σώμα.
3. Χρήση ειδικών αντιδότων.
4. Συμπτωματική θεραπεία.
Δηλητηρίαση από αμμωνία
Συμπτώματα δηλητηρίασης από ατμούς:δακρύρροια, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα, έμετος, σπασμοί, οφθαλμικές βλάβες (πόνος, φωτοφοβία), δερματικά εγκαύματα (κοκκινίλες, φουσκάλες).
Πρώτες βοήθειες:
- αφαιρέστε από την πληγείσα περιοχή.
Καταπραΰνει, ζεσταίνει.
Σε περίπτωση επαφής με τα μάτια, ξεπλύνετε άφθονο με τρεχούμενο νερό (για 15 λεπτά) ακολουθούμενο από ενστάλαξη διαλύματος σουλφακυλονατριούχου 30%.
Πάρτε από το στόμα 1 g ασκορβικού οξέος.
Εισαγάγετε s / c 2 ml διαλύματος tramal (baralgin, analgin).
Σε / m 2 ml διαλύματος 1% διφαινυδραμίνης, 2 ml κορδιαμίνης.
Σε / m 2 ml διαλύματος παπαβερίνης 2%.
Εάν είναι απαραίτητο, τεχνητή αναπνοή.
Δηλητηρίαση από αλκοόλ
Συμπτώματααπώλεια αίσθησης, συνείδησης. Το πρόσωπο είναι κόκκινο, το δέρμα είναι κρύο, υγρό, οι κόρες των ματιών είναι συσταλμένες, η αναπνοή είναι σπάνια, θορυβώδης. Ταχύς παλμός. Ακούσια ούρηση.
Πρώτες βοήθειες:
Ξεπλύνετε το στομάχι με διάλυμα 2% σόδας, νερού και μετά δώστε 30 g θειικού μαγνησίου σε 100 g νερού.
Εάν είναι απαραίτητο, καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα, πραγματοποιήστε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, μασάζ κλειστής καρδιάς.
S / c 2 ml κορδιαμίνης;
In / m 2 ml διαλύματος 2% παπαβερίνης.
Δηλητηρίαση από αντιψυκτικό
(αιθυλενογλυκόλη)
Συμπτώματα:κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια, δίψα, πόνος στην πλάτη, ξηροδερμία, γαλαζωποί βλεννογόνοι.
Πρώτες βοήθειες:βλέπε "Δηλητηρίαση από μεθυλική αλκοόλη"
Δηλητηρίαση από ακετυλένιο
Συμπτώματα δηλητηρίασης από ατμούς:γενική αδυναμία, πονοκέφαλος, δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων, γρήγορος παλμός, παραισθήσεις, στενές κόρες των ματιών, σπασμοί.
Πρώτες βοήθειες:
- με ψυχοκινητική διέγερση, αποφύγετε τον αυτοτραυματισμό.
Σε περίπτωση παραβίασης της αναπνοής, πραγματοποιήστε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
Εισάγετε s/c κορδιαμίνη (2 ml), διάλυμα καφεΐνης 20% (1 ml).
Δηλητηρίαση από οξείδιο του αζώτου
Συμπτώματα:εισπνοή ατμών - ερεθισμός της ανώτερης αναπνευστικής οδού (καταρροή, βήχας) και των βλεννογόνων των ματιών (δακρύρροια).
Είναι χαρακτηριστική μια λανθάνουσα περίοδος - μια σχετικά ικανοποιητική κατάσταση μετά την έξοδο από την πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, μετά από μια λανθάνουσα περίοδο (2-24 ώρες) παρατηρείται το φαινόμενο της τοξικής βλάβης στους πνεύμονες.
Σε επαφή με το δέρμα, τα μάτια - τα οξείδια του αζώτου προκαλούν χημικά εγκαύματα.
Πρώτες βοήθειες:
Αφαιρέστε το θύμα από την πληγείσα περιοχή.
Δώστε του μια ημικαθιστή θέση.
Εάν τα οξείδια του αζώτου πέσουν στο δέρμα και τους βλεννογόνους, ξεπλύνετε με νερό, ξεπλύνετε το στόμα σας.
In / m 2 ml τραμάλ, κορδιαμίνη.
Μην χορηγείτε καθαρτικό με αλατούχο διάλυμα, μη δίνετε αλκαλικό ρόφημα.
Εκκενώστε το θύμα αμέσως.
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ ΘΑΛΑΣΣΙΑ ΖΩΑ
Τα περισσότερα επικίνδυνα θαλάσσια ζώα βρίσκονται σε τροπικές περιοχές και θερμές περιοχές των εύκρατων ζωνών. Φιλοξενεί πολλούς καρχαρίες, ακτίνες, δηλητηριώδη ψάρια υφάλου, μέδουσες, αχινούς και οστρακοειδή.
Η ήττα ενός ατόμου συμβαίνει όταν λούζεται, πιάνει και κόβει ψάρια, το τρώει. Οι δηλητηριώδεις ουσίες, κατά κανόνα, περιέχονται σε ειδικούς αδένες, το μυστικό των οποίων εισάγεται στις πληγές που προκαλούνται από τις ακτίνες των πτερυγίων, τα δόντια ή τις ειδικές αιχμές στην ουρά, τα βραγχιακά καλύμματα.
Για δαγκώματα ή τσιμπήματαΣτο σημείο της βλάβης εμφανίζεται καυστικός πόνος, ο οποίος ακτινοβολεί από το σημείο της βλάβης, αυξάνοντας σε ένταση. Το προσβεβλημένο άκρο συχνά μουδιάζει, το δέρμα σε αυτό γίνεται χλωμό, στη συνέχεια γίνεται κυανωτικό και αναπτύσσεται οίδημα. Συχνά υπάρχει μια γενική αντίδραση: αδυναμία, ρίγη, έμετος, σπασμοί, επιταχύνεται ο σφυγμός, πέφτει η αρτηριακή πίεση.
Πρώτες βοήθειες:
Ξεπλύνετε την πληγή με νερό.
Αφαιρέστε τα υπόλοιπα αγκάθια, λάσπες κ.λπ. (με προσοχή);
Εισαγάγετε ένα αναισθητικό.
Εφαρμόστε έναν σφιχτό επίδεσμο πάνω από την πληγή και τοποθετήστε το προσβεβλημένο άκρο σε ζεστό νερό για 30-90 λεπτά, χαλαρώνοντας τον επίδεσμο κάθε 10 λεπτά.
Αντιμετωπίστε την πληγή με διάλυμα ιωδίου ή αλκοόλης.
Εφαρμόστε έναν επίδεσμο, ακινητοποιήστε το άκρο.
Σε / m εισάγετε κορδιαμίνη, διφαινυδραμίνη, καφεΐνη.
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΜΕΡΙΚΟΥΣ
ΕΚΤΑΚΤΑ
Αλλεργική αντίδραση- πρόκειται για παθολογική αντίδραση σε τρόφιμα, χημικά, γύρη φυτών, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ., που εκδηλώνεται με εξάνθημα στο δέρμα και κνησμό (κνίδωση), πρήξιμο οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συχνά στο πρόσωπο, στο λαιμό (οίδημα Quincke ).
Πρώτες βοήθειες:
Εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο.
Tavegil (διφαινυδραμίνη, suprastin, pipolfen) 1 ταμπλέτα. 3 φορές την ημέρα.
Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί σε σοβαρή μορφή, με τη μορφή του λεγόμενου αναφυλακτικού σοκ, που χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω λαρυγγικού οιδήματος και βρογχόσπασμου. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, στο στήθος.
Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ:
- ένα τουρνικέ πάνω από το σημείο του τσιμπήματος ενός εντόμου ή την εισαγωγή ενός φαρμάκου.
Αδρεναλίνη - 0,5 ml s / c (είναι καλύτερο να κάνετε ένεση κάτω από τη γλώσσα).
Dimedrol - 1 ml / m;
Cordiamin - 2 ml / m;
Εάν είναι απαραίτητο, μέτρα ανάνηψης.
Υπερτασική κρίση -σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, πόνο στην καρδιά.
Πρώτες βοήθειες:
- corinfar (κορνταφένη, κλονιδίνη) - 1 ταμπλέτα. κάτω από τη γλώσσα?
Φουροσεμίδη - 1 δισκίο.
Corvalol (βαλεριάνα, motherwort) - 30 σταγόνες σε 1/3 φλιτζάνι ζεστό νερό.
Με πόνο στην καρδιά (βλ. παρακάτω).
Εάν είναι αδύνατη η λήψη δισκίων (έμετος) και σε σοβαρή κατάσταση, χορηγείται ενδομυϊκά: διάλυμα διβαζόλης 1% - 4 ml, διάλυμα παπαβερίνης 2% - 2 ml, lasix - 40 ml.
Πόνος στην περιοχή της καρδιάς- πόνος που εμφανίζεται μετά από σωματικό ή ψυχοσυναισθηματικό στρες, που εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, μπορεί να σημαίνει προσβολή στηθάγχης ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Πρώτες βοήθειες:
Ξαπλώστε τον ασθενή σε ένα κρεβάτι με ψηλό κεφαλάρι.
Κάτω από τη γλώσσα 1 καρτέλα. Νιτρογλυκερίνη; εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, μπορείτε να επαναλάβετε τη λήψη νιτρογλυκερίνης 1 ταμπλέτας. με διάστημα 5 λεπτών (σύνολο 4 καρτέλες). Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, ενίεται ενδομυϊκά (είναι δυνατό σε μία σύριγγα): διάλυμα analgin 50% - 2 ml, διάλυμα παπαβερίνης 2% - 2 ml, διάλυμα διφαινυδραμίνης 1% - 1 ml ;
Μέσα ασπιρίνης - 1 καρτέλα. Πραγματοποιήστε επείγουσα ραδιοδιαβούλευση.
Σε υψηλή θερμοκρασία (υπερθερμία):
Συσκευασία πάγου στο κεφάλι, υγρά τρίψιμο.
Άφθονο ποτό?
Ασπιρίνη - 1 καρτέλα.
Dimedrol - 1 καρτέλα. (ή το υποκατάστατό του)
Analgin - 1 καρτέλα. (παρακεταμόλη);
Ασκορβικό οξύ.
ψυχοκινητική διέγερσημπορεί να εκδηλωθεί ως αντίδραση σε ψυχικό σοκ, μερικές φορές εμφανίζεται με κάποια δηλητηρίαση, μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμούς στο κεφάλι.
Πρώτες βοήθειες:
- στερεώστε τον ασθενή με σεντόνια (χωρίς να περιορίσετε την αναπνοή).
Relanium (seduxen) - 4 ml 3 φορές την ημέρα. κορδιαμίνη - 2 ml;
Radedorm - 1 καρτέλα. 4 φορές την ημέρα?
Dimedrol - διάλυμα 1% - 2 ml / m.
VII. Αλλα
1. Θειική ατροπίνη 1% rr(αμπέραζ.).
2. Bonin, αέρας-θάλασσα (πίν.).
3. Νερό για ενέσιμα (ενισχ.).
4. Vikasol 0,015 (πίν.).
6. Σταγόνες δοντιών.
7. Pirantel, decaris, vermox (tab.)
8. Regidron (στ.)
9. Αερόλυμα σαλβουταμόλης. Yu. Teofedrin 0,5 (πίν.).
10. Teofedrin 0,5 (tab.)
11. Δισκία βήχα, με κωδεΐνη, βρωμεξίνη (tab.)
12. Naphthyzinum, galazolin (fl.),
13. Ενεργός άνθρακας (καρτέλα),
14. Φουροσεμίδη 0,04 (πίν.).
15. Lasix (ενισχ.).
16. Διάλυμα Eufillin 2,4% (amp.).
17. Διάλυμα ασκορβικού οξέος 5% (amp.), Askorutin.
Analgin
Δισκία των 0,5 g; αμπούλες των 2 ml διαλύματος 50%. Χρησιμοποιείται ως αναλγητικό και αντιπυρετικό για πόνους σε μύες, αρθρώσεις, πονοκεφάλους, πυρετώδεις καταστάσεις.
Πάρτε από το στόμα 1-2 ταμπλέτες. 2-3 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά με ένεση 1 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
3. Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ)
Δισκία των 0,5 γρ. Χρησιμοποιείται ως αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό για εμπύρετους, πόνους στους μύες, τις αρθρώσεις.
Πάρτε από το στόμα 1-2 ταμπλέτες. 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
Παρακεταμόλη
Δισκία των 0,5 γρ. Χρησιμοποιείται ως αναλγητικός, αντιφλεγμονώδης παράγοντας για πονοκεφάλους, πυρετώδεις καταστάσεις. Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα.
Baralgin (spazgan, trigan)
Φάρμακα με αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, αντισπαστική δράση. Χρησιμοποιείται για μυϊκούς πόνους, πονοκεφάλους, νεφρικούς και ηπατικούς κολικούς.
Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα.
Νοβοκαΐνη
Φύσιγγες των 5 ml διαλύματος 0,5%.
Χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία (τοπική αναισθησία), για διάλυση ορισμένων φαρμάκων πριν από τη χορήγηση.
Ηρεμιστικά (ηρεμιστικά)
Ρελάνιο (seduxen)
Δισκία των 0,005 g; αμπούλες των 2 ml διαλύματος 0,5%. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από συναισθήματα άγχους, φόβου, έντασης, ενθουσιασμού.
Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά με ένεση 1 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
Radedorm
Δισκία των 0,005 γρ. Χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό, υπνωτικό.
Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα, με αϋπνία - 1 καρτέλα. μισή ώρα πριν τον ύπνο.
Αμιτριπτυλίνη
Δισκία 0 t 025; αμπούλες των 2 ml διαλύματος 2%.
Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από συναισθήματα άγχους, κατάθλιψης, φόβου. Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά με ένεση 1 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
Corvalol
Φιαλίδια των 15 ml. Εφαρμόζεται με αυξημένη ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών, πόνο στην καρδιά, αϋπνία. Πάρτε 20-30 σταγόνες σε 1/3 φλιτζάνι ζεστό νερό.
Γλυκονικό ασβέστιο
Δισκία των 0,5 γρ. Χρησιμοποιείται για αλλεργικές παθήσεις, δερματικές παθήσεις. Πάρτε 1-2 καρτέλες. 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Διφαινυδραμίνη
Δισκία των 0,05 g; αμπούλες του 1 ml διαλύματος 1%. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, πρήξιμο κ.λπ.), επιπλέον έχει ηρεμιστική και υπνωτική δράση.
Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά με ένεση 1 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
Υδροχλωρική αδρεναλίνη
Φύσιγγες του 1 ml διαλύματος 0,1%. Χρησιμοποιείται ως μέσο αύξησης της αρτηριακής πίεσης, χαλάρωσης των μυών των βρόγχων.
Εισάγετε υποδόρια 1 amp. 1-3 φορές την ημέρα.
Validol
Δισκία των 0,06 g έκαστο Έχουν ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, διευρύνοντας αντανακλαστικά τα αγγεία της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για πόνο στην καρδιά, 1 καρτέλα. κάτω από τη γλώσσα.
Νιτρογλυκερίνη
Δισκία των 0,0005 γρ. Χρησιμοποιείται για πόνο στην περιοχή της καρδιάς.
Πάρτε 1 καρτέλα. κάτω από τη γλώσσα, η λήψη μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5 λεπτά (όχι περισσότερα από 4 δισκία συνολικά). Όταν λαμβάνεται, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ζάλη.
Dibazol
Δισκία των 0,02 g; αμπούλες των 2 ml διαλύματος 1%. Χρησιμοποιείται ως μέσο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα 2 ώρες πριν από τα γεύματα ή ενδομυϊκά με ένεση 1-4 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
υδροχλωρική παπαβερίνη
Φύσιγγες των 2 ml διαλύματος 2%. Ένας παράγοντας που μειώνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει τον σπασμό των μυών των εντέρων, των βρόγχων.
Εισάγετε υποδόρια ή ενδομυϊκά, 1-2 amp.
No-shpa
Δισκία των 0,04 γρ. Χρησιμοποιείται για σπασμούς στομάχου, εντέρων, κρίσεις ηπατικού και νεφρικού κολικού, για πόνους στο στήθος. Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα.
Σουλφοκαμφοκαΐνη
Φύσιγγες των 2 ml διαλύματος 10%. Χρησιμοποιείται για καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σοκ.
Εισάγετε υποδόρια ή ενδομυϊκά, 1 amp. 2-3 φορές την ημέρα.
Θειικό μαγνήσιο
Φύσιγγες των 5,10 ml διαλύματος 25%. Ένας παράγοντας μείωσης της αρτηριακής πίεσης που μειώνει τους σπασμούς των λείων μυών. Εισάγετε ενδομυϊκά 10-20 ml μία φορά.
Γαστρεντερικός σωλήνας
Besalol
Δισκία που χρησιμοποιούνται για πόνο στο στομάχι, ηπατικό κολικό.
Πάρτε 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα.
Vikalin
Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Θαλάσσιων και Ποτάμιων Μεταφορών
Ομοσπονδιακό Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα
ανώτερη επαγγελματική εκπαίδευση
«Κρατικό Ναυτικό Πανεπιστήμιο
πήρε το όνομά του από τον ναύαρχο F.F. Ουσάκοφ"
Ινστιτούτο Θαλάσσιων Μεταφορών με το όνομα Γ.Υα. Sedov
Παροχή πρώτων βοηθειών σε πλοία
Ολοκληρώθηκε το:
δόκιμος της ομάδας 241
Bannikov R.V.
Τετραγωνισμένος:
δασκάλα πειθαρχίας
βαθμίδα καπετάνιου II
Sinenko L.P.
Ροστόφ-ον-Ντον
Εισαγωγή
Κεφάλαιο 1
2 Αιμορραγία
3 Τραυματικό σοκ
4 Τραυματισμοί στο κεφάλι
5 Τραυματισμός στο στήθος
6 Κοιλιακός τραυματισμός
7 Διαστρέμματα άρθρωσης και ρήξεις τένοντα
8 Τραυματισμοί στο γόνατο
10 Κατάγματα οστών
12 Κρυοπαγήματα
13 Ηλεκτρικός τραυματισμός
15 Πνιγμός
16 Δηλητηρίαση
17 Γενική ψύξη του σώματος
Κεφάλαιο 2
1 Θεραπεία τραυμάτων
2 τρόποι για να σταματήσετε την αιμορραγία
3 Τραυματισμός στο κεφάλι
4 Τραυματισμός στο στήθος
5 Κοιλιακός τραυματισμός
6 Διαστρέμματα άρθρωσης και ρήξεις τένοντα
8 Κατάγματα οστών
10 Κρυοπαγήματα
11 Ηλεκτρικός τραυματισμός
12 Πνιγμός
13 Δηλητήριο
14 Θερμική και ηλίαση
15 Γενική ψύξη σώματος
Κεφάλαιο 3. Διασφάλιση της ιατρικής και υγειονομικής κατάστασης του πλοίου
συμπέρασμα
Βιβλιογραφία
δηλητηρίαση από τραυματισμό πληρώματος πλοίου
Εισαγωγή
Σε κάθε μέλος του πληρώματος πρέπει να παρέχονται οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ατυχήματος ή ασθένειας. Ο καπετάνιος είναι υπεύθυνος για την οργάνωση της ιατρικής βοήθειας. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται από κυβερνήτη που έχει παρακολουθήσει 90ωρη σειρά μαθημάτων στο Ναυτικό Νοσοκομείο, με οδηγό ένα εγχειρίδιο για την επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Κάθε σκάφος πρέπει να είναι πλήρως εξοπλισμένο με ιατρικό εξοπλισμό, όργανα και φάρμακα σύμφωνα με τους εγκεκριμένους καταλόγους.
Κεφάλαιο 1
1 Πληγές
Οι πληγές είναι παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος ή της βλεννογόνου με πιθανή βαθύτερη βλάβη σε ιστούς (μύες, νεύρα, αιμοφόρα αγγεία, οστά) ή εσωτερικά όργανα.
Σύμφωνα με την αιτία και το αντικείμενο που προκάλεσε το τραύμα, υπάρχουν:
Κόψτε τις πληγές. Εφαρμόζονται με αιχμηρό αντικείμενο κοπής (μαχαίρι, λεπίδα, γυαλί). Εμφανίζονται με τη μορφή γραμμής με λείες άκρες και συνήθως αιμορραγούν.
Ψιλοκομμένες πληγές. Εφαρμόζονται με βαρύ αιχμηρό εργαλείο (τσεκούρι, σπαθί κ.λπ.). Χαρακτηρίζονται από ευρεία και βαθιά βλάβη των ιστών.
Πληγές από μαχαίρι. Εφαρμόζονται με διάφορα εργαλεία διάτρησης (σουβίλι, καρφί κ.λπ.). Η εξωτερική βλάβη είναι μικρή, αλλά η βλάβη στα εσωτερικά όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία είναι επικίνδυνη.
Μελανιασμένες πληγές. Εφαρμόζονται με αμβλέα σκληρά αντικείμενα (σφυρί, μπαστούνι κ.λπ.). Χαρακτηρίζονται από ανομοιόμορφα άκρα, μεγάλη βλάβη των μαλακών ιστών και ελαφριά αιμορραγία.
Τριχωτές πληγές. Χαρακτηρίζονται από διαχωρισμό των περιοχών του δέρματος με τους υποδόριους ιστούς.
Πληγές από δάγκωμα. Εφαρμόζεται από τα δόντια ανθρώπου ή ζώου. Συχνά εμποτίζονται, θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τραύματα από πυροβολισμό (σφαίρα, σκάγια). Είναι επικίνδυνα επειδή, ως αποτέλεσμα τραυματισμού, μπορεί να καταστραφούν εσωτερικά όργανα, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας. 8. Συνδυασμένες πληγές. Σχηματίζονται λόγω της αλληλεπίδρασης πολλών παραγόντων, για παράδειγμα, με ένα τραύμα από μαχαίρι και την είσοδο χημικών ουσιών σε αυτό. Αυτά τα τραύματα απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα και θεραπεία. Οι πληγές είναι ένας ανοιχτός τρόπος εισόδου βακτηρίων στο σώμα. Η μόλυνση εισέρχεται στην πληγή μαζί με τα τραυματισμένα αντικείμενα. Σε αυτήν την περίπτωση υπό αμφισβήτησησχετικά με την πρωτογενή μόλυνση. Ωστόσο, η δευτερογενής μόλυνση είναι επίσης δυνατή όταν αγγίζονται τα τραύματα με βρώμικα χέρια, όταν ντύνονται με μη αποστειρωμένους επιδέσμους, όταν πλένονται με νερό, από βρώμικα ρούχα κ.λπ. κατά το πολύ επικίνδυνες συνέπειεςοι μολύνσεις των τραυμάτων είναι η διαπύησή τους, ο τέτανος, αέρια γάγγραινα, δηλητηρίαση αίματος. Για την αποφυγή μόλυνσης του τραύματος, ο τραυματίας και το άτομο που παρέχει τις πρώτες βοήθειες πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας.
2 Αιμορραγία
αρτηριακή αιμορραγία. Μια από τις πιο επικίνδυνες αιμορραγίες. Ταυτόχρονα, το αίμα είναι κόκκινο, χύνεται σε ένα παλλόμενο ρεύμα. Η αιμορραγία από τις μεγάλες αρτηρίες των χεριών, του λαιμού και των ποδιών μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε το θύμα να πεθάνει μέσα σε λίγα λεπτά. Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, πρέπει να σταματήσει αμέσως.
Φλεβική αιμορραγία. Το φλεβικό αίμα είναι πιο σκούρο από το αρτηριακό αίμα και ρέει ομοιόμορφα. Εάν οι φλέβες του λαιμού είναι κατεστραμμένες, ο αέρας μπορεί να εισέλθει σε αυτές και, έχοντας φτάσει στην πνευμονική αρτηρία μέσω των φλεβών, μπορεί να τη φράξει. Ο στιγμιαίος θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα εμβολής αέρα. τριχοειδική αιμορραγία. Πρόκειται για αιμορραγία από μικρά αιμοφόρα αγγεία, όταν αιμορραγεί ολόκληρη η κατεστραμμένη επιφάνεια. Τις περισσότερες φορές δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του θύματος, μπορεί να σταματήσει από μόνο του.
Παρεγχυματική αιμορραγία. Εμφανίζεται με βλάβες στο ήπαρ, σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά, όργανα με εκτεταμένο κυκλοφορικό δίκτυο. Η αιμορραγία είναι τις περισσότερες φορές εσωτερική, αόρατη, απειλητική για τη ζωή. Αυτή η αιμορραγία είναι επικίνδυνη γιατί τα αιμοφόρα αγγεία αυτών των οργάνων δεν συστέλλονται, με αποτέλεσμα να μην σταματά η αιμορραγία. Τα κλινικά συμπτώματα της απώλειας αίματος εξαρτώνται από την ποσότητα αίματος που χάνεται και το ρυθμό αιμορραγίας. Ένας ασθενής που έχει χάσει πολύ αίμα παραπονιέται για γενική αδυναμία, ζάλη, δίψα, κυματισμούς στα μάτια, δύσπνοια και αίσθημα φόβου. Το δέρμα του ασθενούς είναι χλωμό, υγρό και κρύο. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, ο σφυγμός είναι γρήγορος, ανομοιόμορφος, αδύναμος, η πίεση χαμηλή. Ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του. Το πιο επικίνδυνο είναι η εσωτερική αιμορραγία που προκαλείται από τραυματισμό ή ασθένεια. Η εσωτερική αιμορραγία είναι κρυφή και ορατή.
Η λανθάνουσα αιμορραγία εμφανίζεται με κλειστά κατάγματα των οστών, τραυματισμούς του ήπατος και της σπλήνας, η ορατή αιμορραγία είναι πνευμονική, γαστρική και εντερική αιμορραγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος στα πτύελα, στον έμετο ή στα κόπρανα.
Στο πνευμονική αιμορραγίαμε κάθε κρίση βήχα βγαίνει κόκκινος αιματηρός αφρός. Με γαστρική ή εντερική αιμορραγία, ο ασθενής κάνει εμετό αίματος ή εμετό στο χρώμα του κατακάθιου καφέ και τα κόπρανα έχουν το χρώμα της πίσσας. Τα τραύματα από μαχαίρι και πυροβολισμό είναι πολύ επικίνδυνα, με αποτέλεσμα να εμφανιστεί σοβαρή εσωτερική αιμορραγία. Ένα σημαντικό σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού και η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία εσωτερικής αιμορραγίας, ο παλμός και η πίεση μετρώνται τακτικά, κάθε 5-10 λεπτά. Εάν μέσα σε μια ώρα η πίεση δεν πέσει και ο ρυθμός του σφυγμού μειωθεί, η εσωτερική αιμορραγία είναι απίθανη.
3 Τραυματικό σοκ
Το τραυματικό σοκ είναι μια νευροαντανακλαστική αντίδραση του σώματος που προκαλείται από σοβαρούς τραυματισμούς (βαριές πληγές, ανοιχτές και κλειστά κατάγματα), μεγάλη απώλεια αίματος, εγκαύματα, σοβαρή ασθένεια (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εντερική απόφραξη, διάτρηση έλκους στομάχου ή δωδεκαδάκτυλο), κλπ. Λόγω σοβαρής παραβίασης των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, η δραστηριότητα όλων σημαντικά όργανα. Το σοκ είναι πάντα μια απειλή για τη ζωή. Το πρωτογενές σοκ αναπτύσσεται απευθείας τη στιγμή του τραυματισμού και διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Ένα δευτερογενές σοκ είναι επίσης πιθανό, που αναπτύσσεται λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό λόγω του αυξανόμενου πόνου και των τοξικών (δηλητηριωδών) επιδράσεων των κατεστραμμένων ιστών. Το δευτερογενές σοκ μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλων πρώτων βοηθειών (με κακή ακινητοποίηση του κατάγματος, αναποτελεσματικό έλεγχο της αιμορραγίας), λανθασμένα επιλεγμένης μεθόδου μεταφοράς του ασθενούς και επίσης εάν δεν χορηγηθούν παυσίπονα στο θύμα.
Υπάρχουν δύο στάδια τραυματικού σοκ: Στάδιο διέγερσης. Έρχεται τη στιγμή του τραυματισμού και διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, μερικές φορές έως και δύο ώρες. Το θύμα έχει τις αισθήσεις του, είναι ανήσυχο, ουρλιάζει, γκρινιάζει, αντιδρά στον πόνο. Το δέρμα είναι χλωμό ή μπλε. Η αναπνοή και ο σφυγμός επιταχύνονται, η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική, μερικές φορές αυξημένη. Το στάδιο της απάθειας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξάντλησης των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του νευρικού συστήματος, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των πνευμόνων, του ήπατος και των νεφρών. Η συνείδηση του ασθενούς είναι μπερδεμένη, αδιαφορεί για τα πάντα, δεν παραπονιέται για τίποτα, δεν στενάζει, βρίσκεται σε λήθαργο. Το πρόσωπο είναι χλωμό, ξεσπάει κρύος ιδρώτας. Το δέρμα είναι κρύο, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονισμένα, τα μάτια βυθισμένα. Το βλέμμα είναι καρφωμένο και στραμμένο στην απόσταση. Δεν απαντά σε ερωτήσεις ή απαντήσεις με μόλις ακουστή φωνή. Η αναπνοή είναι συχνή, ρηχή. Ο σφυγμός είναι ασθενής και συχνός. Συχνά εμφανίζεται ακούσια απέκκριση ούρων και κοπράνων. Το θύμα αργότερα χάνει τις αισθήσεις του και πεθαίνει. Όταν εμφανίζεται σοκ, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τον ρυθμό παλμού και την πίεση, καθώς αυτά τα σημάδια καθορίζουν τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Όσο χαμηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση και όσο πιο γρήγορος είναι ο σφυγμός, τόσο πιο βαθύ είναι το σοκ.
4 Τραυματισμοί στο κεφάλι
Τη στιγμή ενός ελαφρού χτυπήματος εμφανίζεται αιμορραγία στο σημείο του μώλωπα και σχηματίζεται αιμάτωμα. Εμφανίζεται μια μελανιά. Ορατό περιορισμένο οίδημα του δέρματος (εξόγκωμα). Το τριχωτό της κεφαλής και το πρόσωπο καταστρέφονται εύκολα. Οι πληγές αιμορραγούν άφθονη λόγω του εκτεταμένου δικτύου αιμοφόρων αγγείων. Σαν άποτέλεσμα σοβαρούς μώλωπεςκεφάλι, πιθανή διάσειση, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μώλωπας στον εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια μιας διάσεισης, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του - από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά και σε περίπτωση μώλωπας για αρκετές ώρες ή περισσότερο. Ο ασθενής αισθάνεται ναυτία, μερικές φορές ανοίγει έμετος, εμφανίζεται ζάλη, διαταράσσεται η μνήμη. Ο ασθενής είναι νυσταγμένος, παθητικός, μερικές φορές ενθουσιασμένος. Ο παλμός είναι αργός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πάρεση των άκρων, η παράλυση και οι διαταραχές της ομιλίας. Οι κόρες των ματιών μπορούν να διαστέλλονται σε διάφορους βαθμούς.
Υπάρχουν κατάγματα των οστών του κρανίου: ο θόλος και η βάση του κρανίου, διαπεραστικά κατάγματα. Το κάταγμα του κρανίου προκαλείται από ένα άμεσο χτύπημα στο κεφάλι. Είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με αυτή μιας διάσεισης ή μώλωπας. Όταν η βάση του κρανίου σπάσει, μπορεί να απελευθερωθεί αίμα και εγκεφαλικό υγρό (ΕΝΥ) από τα αυτιά, τη μύτη και το στόμα. Ανάλογα με τη θέση του κατάγματος γύρω από τα μάτια, σχηματίζονται μώλωπες «γυαλιά» και άλλα συμπτώματα θλάσης του εγκεφάλου για 1-2 ημέρες ή αργότερα. Τα διεισδυτικά κατάγματα συνοδεύονται από συμπίεση, εγκεφαλική βλάβη. Σε περίπτωση συμπίεσης του εγκεφάλου στην κρανιακή κοιλότητα, το αίμα ρέει έξω από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία, έχοντας συσσωρευτεί και σχηματίσουν αιμάτωμα, μπορούν να ασκήσουν πίεση στον εγκέφαλο. Αμέσως μετά τον τραυματισμό εμφανίζονται συμπτώματα εγκεφαλικής θλάσης. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα εξασθενούν ή εξαφανίζονται εντελώς, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εμφανίζονται συμπτώματα συμπίεσης του εγκεφάλου - απώλεια συνείδησης, σπασμοί, διαταραχές ομιλίας, παράλυση κ.λπ. Η περίοδος κατά την οποία η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μετά τον τραυματισμό ονομάζεται περίοδος φωτός . Αυτή τη στιγμή, το αίμα συσσωρεύεται στην κρανιακή κοιλότητα, το οποίο στη συνέχεια αρχίζει να συμπιέζει τον εγκέφαλο. Η ελαφριά περίοδος διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, έντονοι πονοκέφαλοι, αϋπνία, κατάσταση άγχους, ναυτία, έμετος, θόλωση ή απώλεια συνείδησης, ο σφυγμός επιβραδύνεται στους 30-40 παλμούς ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.
5 Τραυματισμός στο στήθος
Υπάρχουν μη διεισδυτικοί και διεισδυτικοί τραυματισμοί του θώρακα, με βλάβες στα όργανά του και χωρίς βλάβες σε όργανα.
Οι μη διεισδυτικοί τραυματισμοί σχηματίζονται ως αποτέλεσμα ισχυρών χτυπημάτων στο στήθος ή την πλάτη, με πτώση και συμπίεση του θώρακα. Υπάρχουν μώλωπες, διάσειση, συμπίεση, κατάγματα πλευρών και στέρνου. Οι μώλωπες στο στήθος συνοδεύονται από τοπικό πόνο, που επιδεινώνεται από την πίεση στο μελανιασμένο σημείο, κατά την αναπνοή, αλλά κατά τις κινήσεις. Συχνά εμφανίζεται αιμορραγία στους μαλακούς ιστούς. Σχηματίζονται μώλωπες, πρήξιμο του δέρματος, πρήξιμο. Σε περίπτωση διάσεισης, διαταράσσονται οι λειτουργίες των οργάνων του θώρακα - πνεύμονες, μεσοθωράκιο, καρδιά. Ο σφυγμός επιταχύνεται, μερικές φορές ακανόνιστος. Η αρτηριακή πίεση πέφτει. Αναπνοή ρηχή, ακανόνιστη. Το δέρμα αποκτά μπλε χρώμα. Όταν το στήθος συμπιέζεται, τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας μπορεί να υποστούν βλάβη. Σε αυτά εμφανίζεται αιμορραγία, οι πνεύμονες και η καρδιά είναι κατεστραμμένες. Συχνά υπάρχουν κατάγματα των πλευρών, του στέρνου, ακόμη και των σπονδύλων. Τέτοιοι τραυματισμοί είναι πολύ σοβαροί, απειλητικοί για τη ζωή. Η ασφυξία μπορεί να αναπτυχθεί από μία μόνο συμπίεση του θώρακα χωρίς σημαντική βλάβη στα όργανά του. Η αναπνοή γίνεται δύσκολη ή σταματά, το σώμα αρχίζει να βιώνει πείνα οξυγόνου, δεν τονίζεται διοξείδιο του άνθρακα. Το αίμα που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό κάνει την αναπνοή ακόμα πιο δύσκολη. Ο ασθενής βήχει αιματηρό αφρό. Μειωμένη ή διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας. Σαν άποτέλεσμα ισχυρή πίεσημικρές φλέβες, τριχοειδή αγγεία σκάνε στο στήθος και τα αιμοφόρα αγγεία, σχηματίζονται μώλωπες στους βολβούς των ματιών, στη γέφυρα της μύτης, στα αυτιά, στο δέρμα, στον εγκέφαλο και στη μεμβράνη του. Ως αποτέλεσμα, η όραση, η ακοή επιδεινώνονται, η συνείδηση διαταράσσεται. Λόγω παραβίασης της εκροής αίματος, ο λαιμός και το πρόσωπο πρήζονται. Οι διεισδυτικές πληγές προκαλούνται από διάφορα αιχμηρά αντικείμενα, πυροβόλα όπλα, μερικές φορές εμφανίζονται όταν τα πλευρά έχουν σπάσει. Ο βρεγματικός υπεζωκότας, που καλύπτει τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας, είναι κατεστραμμένος. Οι πληγές στην περιοχή του θώρακα δημιουργούν συνθήκες για την είσοδο αέρα από έξω θωρακική κοιλότητακατά την εισπνοή. Ο αέρας που εισέρχεται στην κοιλότητα του θώρακα συμπιέζει τον πνεύμονα και παύει να συμμετέχει στη διαδικασία της αναπνοής ή συμμετέχει μόνο εν μέρει. Η κατάσταση κατά την οποία ο αέρας εισέρχεται στη θωρακική κοιλότητα μέσω ενός διεισδυτικού τραύματος στην περιοχή του θώρακα ονομάζεται πνευμοθράκας. Μια ακόμη πιο σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση εμφανίζεται όταν ο πνεύμονας τραυματίζεται κατά τη διάρκεια τραυματισμού και ο αέρας εισέρχεται στο στήθος μέσω του κατεστραμμένου πνεύμονα κατά την εισπνοή. Κατά την εκπνοή, ο αέρας δεν μπορεί να εξέλθει από το στήθος λόγω φραγμένης πνευμονικής βαλβίδας. Συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συμπιέζει τον πνεύμονα και μπορεί να μετατοπίσει το μεσοθωράκιο με την καρδιά και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στην υγιή πλευρά του θώρακα. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, αναπτύσσεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια - ο ασθενής γίνεται μπλε, ασφυκτιά.
1.6 Κοιλιακός τραυματισμός
Οι κοιλιακοί τραυματισμοί είναι είτε κλειστοί είτε ανοιχτοί.
Οι κλειστοί τραυματισμοί σχηματίζονται ως αποτέλεσμα χτυπημάτων στο στομάχι, όταν πέφτουν στο στομάχι ή όταν αυτό συμπιέζεται. Το ήπαρ, ο σπλήνας, το πάγκρεας, το στομάχι, τα έντερα, το μεσεντέριο μπορεί να υποστούν ρήξη· άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας συχνά καταστρέφονται. Ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο στην περιοχή του τραυματισμού ή σε ολόκληρη την κοιλιά, αναπτύσσεται κατάρρευση, σοκ διαφόρων βαθμών, είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία. Το θύμα χλωμιάζει, έχει κρύο ιδρώτας. Ο παλμός και η αναπνοή γίνονται πιο συχνοί και εξασθενούν, η αρτηριακή πίεση πέφτει. Οι αναπνευστικές κινήσεις του κοιλιακού τοιχώματος μειώνονται ή εξαφανίζονται. Ο ασθενής στην αρχή είναι ανήσυχος, στενάζει, μετά γίνεται απαθής, ληθαργικός. Κατά την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος, η ένταση των μυών του γίνεται αισθητή, πρώτα στην περιοχή της βλάβης και μετά σε όλη την κοιλιά. Το εκρέον γαστρεντερικό περιεχόμενο, αίμα, χολή έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμαστο περιτόναιο, αναπτύσσεται περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου). Ο πόνος στην κοιλιά αυξάνεται, το σύμπτωμα του Blumberg γίνεται έντονα θετικό (όταν πιέζετε απαλά τα δάχτυλά σας στο κοιλιακό τοίχωμα και τα απομακρύνετε απότομα, ο πόνος στην περιοχή του κοιλιακού τραυματισμού αυξάνεται). Ως αποτέλεσμα της εντερικής παράλυσης, η κοιλιά διογκώνεται, εμφανίζεται ναυτία, έμετος, ξηραίνεται η γλώσσα και τα χείλη, ο ασθενής διψάει. Η θερμοκρασία είναι ανεβασμένη. Όταν το αίμα και το γαστρεντερικό περιεχόμενο συσσωρεύονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ακούγεται ένας θαμπός ήχος όταν χτυπιέται το κοιλιακό τοίχωμα. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποιο από τα όργανα της κοιλιάς έχει υποστεί βλάβη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της βλάβης σε μεμονωμένα όργανα. Η ρήξη του ήπατος ή της σπλήνας συνοδεύεται από άφθονη εσωτερική αιμορραγία, με αποτέλεσμα σοβαρό σοκ. Ο ασθενής χάνει πολύ αίμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές αίμα συσσωρεύεται σε μια κάψουλα κάτω από το συκώτι ή τη σπλήνα, το οποίο μετά από μερικές ημέρες μπορεί να σκάσει, δηλαδή μετά από μια σχετικά ικανοποιητική κατάσταση, ο ασθενής ξαφνικά αιμορραγεί βαριά και πεθαίνει. Επομένως, το θύμα με οποιοδήποτε τραυματισμό στην κοιλιά πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, οι πιο έντονες αισθήσεις πόνου είναι δυνατές κάτω από το δεξιό πλευρικό τόξο και πάνω, και σε περίπτωση βλάβης στον σπλήνα - κάτω από το αριστερό. Όταν το στομάχι και τα έντερα ρήξουν, εμφανίζεται έντονος πόνος στην κοιλιά και μια έντονη ένταση στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος. Κατά την ψηλάφηση, το κοιλιακό τοίχωμα είναι σταθερό. Η αιμορραγία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι πιο αργή, η περιτονίτιδα αναπτύσσεται πιο γρήγορα. Όταν το στομάχι είναι κατεστραμμένο, ο έμετος αρχίζει με ακαθαρσίες αίματος.
Ανοιχτά τραύματα της κοιλιάς. Το περιτόναιο και τα κοιλιακά όργανα καταστρέφονται ως αποτέλεσμα τραυμάτων με αιχμηρά αντικείμενα, πυροβόλα όπλα. Συνήθως είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η φύση του τραύματος (διαμέσου ή μη), εάν τα εσωτερικά όργανα έχουν υποστεί βλάβη και ποια. Μικρές πληγές που δεν αιμορραγούν ή ελαφρώς αιμορραγούν και δεν προκαλούν έντονο πόνο είναι απατηλές. Τέτοιες πληγές στην κοιλιακή κοιλότητα είναι πολύ επικίνδυνες, καθώς μπορούν να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές στο υπόβαθρό τους. Ένα ανοιχτό τραύμα είναι εύκολο να δημιουργηθεί όταν το αίμα και το γαστρεντερικό περιεχόμενο χύνεται έξω από το τραύμα. Στο τραύμα, μπορεί να φανεί ο μεγαλύτερος εντερικός βρόχος. Ανάλογα με το ποιο όργανο είναι κατεστραμμένο, εξαρτάται ο βαθμός εσωτερικής αιμορραγίας, αναπτύσσεται σοκ, φλεγμονή του περιτοναίου με τα ίδια συμπτώματα που τους χαρακτηρίζουν όπως και με κλειστούς τραυματισμούς των κοιλιακών οργάνων.
7 Διαστρέμματα άρθρωσης και ρήξεις τένοντα
Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν ως αποτέλεσμα μιας απότομης κίνησης στην άρθρωση, ολίσθησης, πτώσης, άλματος. Ξαφνικά εμφανίζεται στην περιοχή της άρθρωσης δυνατός πόνος, από αιμορραγία, η άρθρωση διογκώνεται, οι κινήσεις στην άρθρωση περιορίζονται σοβαρά. Οι τένοντες μπορεί να σχιστούν σε περίπτωση τραυματισμού. Τα πιο συνηθισμένα διαστρέμματα και ρήξεις των συνδέσμων των αρθρώσεων του αντιβραχίου, του γόνατος, αντίχειρας, λιγότερο συχνά - ρήξεις του αχίλλειου τένοντα. Όταν ο τένοντας υποστεί ρήξη, η λειτουργία του τραυματισμένου άκρου είναι μειωμένη: είναι αδύνατο να λυγίσει ή να ισιώσει το δάχτυλο ή το πόδι.
8 Τραυματισμοί στο γόνατο
Συχνά υπάρχει μώλωπας στην άρθρωση του γόνατος. Ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου μώλωπα, εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης και στους περιαρθρικούς ιστούς. Η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ πρησμένη, εμφανίζεται πόνος, ειδικά κατά τη διάρκεια των κινήσεων, η λειτουργία της άρθρωσης διαταράσσεται. Ο ασθενής κρατά το πόδι σε λυγισμένη θέση. Οι τραυματισμοί στην άρθρωση του γόνατος μπορούν επίσης να σχίσουν τον μηνίσκο. Ανάμεσα στα κελύφη της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν δύο (εσωτερικοί και εξωτερικοί) χόνδρινοι δίσκοι σε σχήμα ημισελήνου. Όταν ο μηνίσκος σκίζεται, υπάρχει πόνος στην άρθρωση του γόνατος, πρήξιμο και η λειτουργία του είναι εξασθενημένη.
Μερικές φορές, μετά από τραυματισμούς, χύνεται μεγάλη ποσότητα αίματος στην άρθρωση του γόνατος ή οι μεμβράνες της κατεστραμμένης άρθρωσης παράγουν ένα φλεγμονώδες υγρό. Η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ πρησμένη, αυξάνεται σημαντικά σε όγκο, η λειτουργία της είναι εντελώς εξασθενημένη.
9 Εξαρθρήματα
Εξάρθρημα είναι η μετατόπιση των αρθρικών άκρων των αρθρωτικών οστών έξω από την άρθρωση. Οι εξαρθρώσεις είναι πλήρεις και ημιτελείς. Υπάρχουν επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα της κάτω γνάθου και του ώμου. Συχνά εμφανίζονται στην ίδια άρθρωση, υποτροπιάζουν ακόμη και με μικρό τραύμα και μειώνονται εύκολα.
1.10 Κατάγματα οστών
Το σπάσιμο της ακεραιότητας ενός οστού ονομάζεται κάταγμα. Όταν ένα οστό σπάσει σε ένα σημείο, ένα τέτοιο κάταγμα ονομάζεται μεμονωμένο κάταγμα και εάν σπάσει σε πολλά σημεία, ονομάζεται πολλαπλό κάταγμα. Εάν τα άκρα ενός σπασμένου οστού βλάπτουν την ακεραιότητα των μαλακών ιστών και του δέρματος, ένα τέτοιο κάταγμα ονομάζεται ανοιχτό κάταγμα. Όταν το δέρμα στο σημείο του κατάγματος είναι άθικτο, το κάταγμα είναι κλειστό. Τα ανοιχτά κατάγματα είναι πολύ επικίνδυνα, καθώς μια μόλυνση μπορεί να εισχωρήσει στο εσωτερικό των οστών, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. μυελός των οστών(οστεομυελίτιδα), η οποία περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία του κατάγματος.
Τα κατάγματα χωρίζονται επίσης σε πλήρη και ατελή ή κατάγματα των οστών και πλήρη - σε κατάγματα με μετατόπιση των άκρων του οστού και χωρίς μετατόπιση.
Σημάδια σπασμένων οστών:
ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην περιοχή του κατάγματος.
το σημείο του κατάγματος διογκώνεται και γίνεται μπλε.
όταν ψηλαφάται, το σημείο του κατάγματος είναι επώδυνο, γίνεται αισθητό ένα τσάκισμα στα άκρα του οστού,
μη φυσιολογική κινητικότητα των άκρων, παραμόρφωση.
σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, σχηματίζεται μια αιμορραγική πληγή στο σημείο του κατάγματος, τα άκρα των οστών είναι ορατά.
11 Εγκαύματα
Το έγκαυμα είναι βλάβη στο δέρμα και στους βαθύτερους ιστούς που προκαλούνται από την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες. Τα εγκαύματα συμβαίνουν από έκθεση σε φωτιά, βραστό υγρό, νερό, ατμό, ηλιακό φως και χημικά υλικά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, τα εγκαύματα χωρίζονται σε βαθμούς.
Στον πρώτο βαθμό, το επιφανειακό στρώμα του δέρματος είναι κατεστραμμένο. Το δέρμα γίνεται κόκκινο. Η κοκκινισμένη περιοχή του δέρματος διογκώνεται λίγο. Υπάρχει έντονος πόνος, αίσθημα καύσου.
Τα εγκαύματα δεύτερου βαθμού επηρεάζουν τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Μαζί με την ερυθρότητα και το πρήξιμο, σχηματίζονται φουσκάλες διαφορετικά μεγέθηγεμάτο με ένα διαυγές κιτρινωπό ή θολό υγρό. Κάποιες από τις φουσκάλες έσκασαν. Φυσαλίδες με υγρό ιστού εμφανίζονται επίσης στο δέρμα. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο.
Τα εγκαύματα τρίτου βαθμού επηρεάζουν το βαθύτερο υποδόριο στρώμα. Υπάρχουν μερική ή πλήρης νέκρωση (νέκρωση) του δέρματος. Σχηματίζονται πληγές.
Με εγκαύματα τέταρτου βαθμού, το δέρμα και οι βαθείς ιστοί πεθαίνουν ή απανθρακώνονται. Με βλάβη στις νευρικές απολήξεις, ο πόνος σε αυτήν την περιοχή μπορεί να μην γίνει αισθητός.
Λόγω της έκθεσης στο ηλιακό φως, μπορεί να σχηματιστούν εγκαύματα πρώτου, δεύτερου βαθμού, όταν εκτίθενται σε ζεστό υγρό - πρώτου / δεύτερου βαθμού.
Η σοβαρότητα του εγκαύματος εξαρτάται από την περιοχή της κατεστραμμένης επιφάνειας του σώματος, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας του. Η περιοχή της παλάμης είναι το 1% της συνολικής επιφάνειας του σώματος. Για κοινά εγκαύματα, χρησιμοποιείται ο κανόνας των εννέα. Σύμφωνα με αυτόν τον κανόνα, η επιφάνεια του κεφαλιού είναι 9%, τα άνω άκρα είναι 9% το καθένα, η μπροστινή και η πίσω επιφάνεια του σώματος είναι 18% η καθεμία (2x9), κάτω άκρα 18% το καθένα (2x9), περίνεο 1% της επιφάνειας του σώματος.
Ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού είναι επικίνδυνο όταν επηρεάζονται τα δύο τρίτα ή περισσότερο της επιφάνειας του σώματος, ένα έγκαυμα δεύτερου βαθμού είναι το μισό και ένα έγκαυμα τρίτου βαθμού είναι το ένα τρίτο της επιφάνειας του σώματος. Τα εγκαύματα στο πρόσωπο είναι σοβαρά. Από την έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία αέρα, ζεστό ατμό, επηρεάζεται η αναπνευστική οδός. Η φωνή του θύματος είναι βραχνή, βήχει, πονάει ο λαιμός του, πιθανή δύσπνοια, βήχας, διάφορες επιπλοκές της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα σοβαρών εγκαυμάτων, το θύμα πεθαίνει από σοκ τις πρώτες ώρες και αργότερα από τοξαιμία (από τη συσσώρευση τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης ιστών στο αίμα) και μολύνσεις.
Το έγκαυμα δεν είναι μόνο τοπική βλάβη. εξελίσσεται" ασθένεια εγκαυμάτων«Με φόντο το σοκ, την τοξιναιμία, τις λοιμώξεις, ο οργανισμός χάνει πολλά υγρά, το αίμα πήζει, επηρεάζεται η καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά. Μετά την επούλωση των εγκαυμάτων, παραμένουν μεγάλες ουλές που συχνά περιορίζουν τις λειτουργίες των άκρων.
Χημικά εγκαύματα. Τις περισσότερες φορές, τα χημικά εγκαύματα συμβαίνουν λόγω εγκαυμάτων με συμπυκνωμένο υδροχλωρικό, θειικό, νιτρικό, καρβολικό, οξικό οξύ ή νάτριο, αλκάλιο καλίου. Οι βλεννογόνοι επηρεάζονται πιο έντονα από οξέα και αλκάλια και τα μάτια συχνά υποφέρουν. Το οξύ προκαλεί την πήξη των πρωτεϊνών στους ιστούς. Η ζημιά είναι επιφανειακή. Τα αλκάλια διαλύουν τα λίπη των ιστών, οι βλάβες είναι βαθιές. Με εγκαύματα πρώτου βαθμού, το δέρμα κοκκινίζει, τα εγκαύματα δεύτερου βαθμού σχηματίζουν φουσκάλες και τα εγκαύματα τρίτου βαθμού αναπτύσσουν νέκρωση ιστού (νέκρωση, θάνατος). Σε περιπτώσεις που πίνεται οξύ ή αλκάλιο, είναι δυνατή η διάτρηση του οισοφάγου και με ασθενέστερη βλάβη του βλεννογόνου του οισοφάγου, στένωση του, απόφραξη (στο μέλλον). Στο χημικά εγκαύματαεκτός από τοπικές βλάβες και πόνο, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία, ζάλη και σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.
12 Κρυοπαγήματα
Τα κρυοπαγήματα είναι βλάβες στο δέρμα και στους βαθύτερους ιστούς που προκαλούνται από την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Τα κρυοπαγήματα συμβαίνουν με παρατεταμένη έκθεση σε κρύο, υγρό αέρα, δυνατούς ανέμους, σε στενά, βρεγμένα ρούχα και παπούτσια. Τις περισσότερες φορές υποφέρουν οι καταπονημένοι ή μεθυσμένοι. Κάτω από αντίξοες συνθήκες, κρυοπαγήματα είναι δυνατό σε θερμοκρασία +4, +5 βαθμούς C. Τα αυτιά, η μύτη, τα μάγουλα, τα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα των ποδιών είναι παγωμένα. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κρυοπαγήματος.
Κρυοπαγήματα πρώτου βαθμού. Το θύμα δεν αισθάνεται πάντα την αρχή του. Το δέρμα γίνεται κρύο, σκληραίνει, γίνεται απότομα χλωμό. Υπάρχουν πόνοι, αργότερα η ευαισθησία του δέρματος εξαφανίζεται. Στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Όταν ζεσταθεί, το δέρμα κοκκινίζει, διογκώνεται. Ο ασθενής αισθάνεται φαγούρα, κάψιμο, πόνο. Μετά από 3-5 ημέρες, η φλεγμονή εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες.
Κρυοπαγήματα δευτέρου βαθμού. Σχηματίζονται φυσαλίδες διαφορετικών μεγεθών, γεμάτες με αιματηρό υγρό. Μπορούν να σχηματιστούν σε λίγες μέρες. Το δέρμα διογκώνεται αισθητά, ο πόνος εντείνεται. Το κρυοπαγημένο δέρμα θεραπεύει. Για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχουν τοπικές διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της ευαισθησίας.
Κρυοπαγήματα τρίτου βαθμού. Το δέρμα πρήζεται έντονα, γίνεται μοβ-μπλε στην αρχή και μετά σκούρο μοβ, μαυρίζει. Το υγρό στις φουσκάλες είναι αιματηρό. Ως αποτέλεσμα διαταραχών του κυκλοφορικού, το δέρμα πεθαίνει, συχνά βαθύτεροι ιστοί. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος είναι πολύ ευαίσθητη σε λοιμώξεις, όταν εμφανίζονται, αρχίζει η υγρή νέκρωση.
Κρυοπαγήματα τέταρτου βαθμού. Το δέρμα, όλοι οι βαθείς μαλακοί ιστοί, τα οστά επηρεάζονται. Μετά από 1-2 μήνες, οι νεκροί ιστοί διαχωρίζονται από τους υγιείς. Με κρυοπαγήματα τρίτου και τέταρτου βαθμού, η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή. Τα κρυοπαγήματα είναι σπάνια. Εμφανίζονται με το λεγόμενο κρυοπάγημα επαφής, το οποίο σχηματίζεται από την επαφή με πολύ κρύο μέταλλο. Σε περιπτώσεις βαθιών κρυοπαγημάτων, είναι πιθανές επιπλοκές: φλεγμονή των φλεβών, των αρτηριών, λεμφικά αγγεία, αποστήματα, φλέγματα, φλεγμονές των αρθρώσεων και άλλα.
Το κρυοπάγημα είναι μια μορφή κρυοπαγήματος που εμφανίζεται με ήπια επαναλαμβανόμενα κρυοπαγήματα. Υπάρχει μια μακροχρόνια φλεγμονή του δέρματος. Πρήζεται, φαγούρα, σχηματίζονται μωβ-μπλε κηλίδες πάνω του. Οίδημα, κνησμός, κηλίδες σχηματίζονται με κάθε ελαφρύ κρυοπαγήματα. Το «πόδι της τάφρου» εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στο νερό, σε σωσίβια σχεδία, σε υγρό, κρύο, αέρα. Το θύμα παραπονιέται για πόνο, μυρμήγκιασμα στο πόδι. Το δέρμα είναι χλωμό, πρησμένο, σχηματίζονται φουσκάλες, έλκη, η γάγγραινα ξεκινά σε κατεστραμμένους ιστούς.
13 Ηλεκτρικός τραυματισμός
Τις περισσότερες φορές, ηλεκτρικοί τραυματισμοί συμβαίνουν όταν αγγίζετε απευθείας ένα ηλεκτρικό καλώδιο. Όσο υψηλότερη είναι η τάση, τόσο πιο επικίνδυνο. Δεν είναι τόσο επικίνδυνο το ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας. Η αντίσταση του παχύ και ξηρού δέρματος είναι υψηλότερη, επομένως μειώνεται ο κίνδυνος τραυματισμού. Το να αγγίζετε καλώδια και ελαττωματικές ηλεκτρικές συσκευές με υγρά ή βρεγμένα χέρια είναι πολύ πιο επικίνδυνο, ο θάνατος είναι επίσης πιθανός από ρεύμα χαμηλής τάσης. Η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος στο σώμα μπορεί να είναι άμεση και έμμεση, τοπική και γενική. Η άμεση πρόσκρουση συμβαίνει όταν ένα ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από το σώμα και έμμεση, για παράδειγμα, από ένα βολταϊκό τόξο.
Το ηλεκτρικό ρεύμα, που ενεργεί σε ένα συγκεκριμένο σημείο, καίει το δέρμα σε διάφορους βαθμούς. Το δέρμα, το υποδόριο στρώμα, μερικές φορές οι βαθείς ιστοί, τα οστά επηρεάζονται. Στο δέρμα σχηματίζονται σημάδια εισόδου ρεύματος: κιτρινογκρίζες κηλίδες με βαθούλωμα στη μέση. Ένα ισχυρό ρεύμα μπορεί να σκίσει μέρος των ιστών, το σώμα, για παράδειγμα, ένα δάχτυλο, ένα χέρι. Τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται. Επεκτείνονται, το αίμα εισέρχεται στους κοντινούς ιστούς μέσω των τοιχωμάτων τους και σχηματίζεται περιορισμένο οίδημα. Σε ένα θύμα κεραυνού σχηματίζονται στο δέρμα «φιγούρες κεραυνού» που μοιάζουν με διακλαδισμένο δέντρο ή κεραυνό. Η γενική επίδραση στο σώμα εκδηλώνεται με την ήττα του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος, ζωτικών κέντρων του εγκεφάλου. Υπάρχουν ψυχικές διαταραχές. Ως αποτέλεσμα του αυξημένου μυϊκού τόνου, το θύμα δεν μπορεί να απομακρυνθεί από τα ηλεκτρικά καλώδια. Η αναπνοή, η καρδιακή δραστηριότητα διαταράσσονται. Πιθανός κλινικός ή βιολογικός θάνατος.
1.14 Ζέστη και ηλιαχτίδα
Με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο μια καυτή ημέρα χωρίς αέρα, σε ένα ζεστό, ανεπαρκώς αεριζόμενο δωμάτιο, ειδικά εάν ο αέρας είναι υγρός, κορεσμένος με καυτό ατμό, η θερμορύθμιση του σώματος διαταράσσεται - η ισορροπία μεταξύ της λαμβανόμενης και της εκπεμπόμενης θερμότητας. Το σώμα υπερθερμαίνεται και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συμβαίνουν θερμοπληξία και ηλίαση. Η υπερθέρμανση, η ζέστη και η ηλίαση συμβαίνουν συχνά κατά τη σκληρή δουλειά με ρούχα που αναπνέουν, μετά από ένα βαρύ γεύμα, ειδικά λιπαρό και πρωτεϊνικό, όταν πίνετε αλκοολούχα ποτά, υπερβολική εργασία. Εμφανίζεται γενική αδυναμία, κακουχία, ευερεθιστότητα, κόπωση, λήθαργος, δίψα, η όρεξη εξαφανίζεται, αρχίζουν οι πονοκέφαλοι. Μετά έρχεται η θερμοπληξία. Με τη θερμοπληξία, ο πονοκέφαλος εντείνεται, το δέρμα κοκκινίζει, αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση, το θύμα αρχίζει να ιδρώνει πολύ, αισθάνεται άρρωστος, παραπονιέται για αίσθημα συμπίεσης στο στήθος, επιταχύνεται, γίνεται ρηχή αναπνοή. Ο σφυγμός επιταχύνεται στους 120-130 παλμούς το λεπτό, η αρτηριακή πίεση πέφτει. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39-40 βαθμούς C. Εμφανίζονται ρίγη, έμετοι, ψυχοκινητική διέγερση, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, σε κρίσιμες περιπτώσεις σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως. Ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του.
Σε περίπτωση θερμοπληξίας κυριαρχεί η παραβίαση της θερμορύθμισης, η έντονη εφίδρωση και σε περίπτωση ηλιαχτίδας οι παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι πιο έντονες. Υπάρχουν έντονοι πονοκέφαλοι, ζάλη, βούισμα στα αυτιά. Το θύμα αισθάνεται παλμό στις μεγάλες αρτηρίες, ορμή αίματος στο κεφάλι, πιθανώς ρινορραγία.
Υπάρχουν διέγερση, παραλήρημα, σπασμοί, κώμα. Η ηλίαση συμβαίνει πιο γρήγορα από τη θερμοπληξία.
1.15 Πνιγμός
Ο πνιγμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εισόδου νερού στην αναπνευστική οδό ή της ξαφνικής διακοπής της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πνιγμός περνάει αργά, ο πνιγμός για κάποιο χρονικό διάστημα εμφανίζεται στην επιφάνεια και μετά βυθίζεται ξανά στο νερό. Οι πνεύμονες γεμίζουν με νερό σταδιακά. Το θύμα γίνεται μπλε, οι φλέβες του λαιμού διαστέλλονται. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πνιγμός συμβαίνει αμέσως, λίγο νερό μπαίνει στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα το δέρμα και οι βλεννογόνοι του θύματος να έχουν χλωμό χρώμα. Αφού τραβήξετε τον πνιγμένο από το νερό, θα πρέπει να καθαρίσετε αμέσως τη στοματική κοιλότητα και, στη συνέχεια, εάν το θύμα γίνει μπλε, αφαιρέστε αμέσως το νερό από την αναπνευστική οδό ξαπλώνοντάς τον με το στομάχι του στο γόνατο του ατόμου που παρέχει βοήθεια έτσι ώστε το κεφάλι είναι χαμηλότερα από τον κορμό. Με μερικές έντονες πιέσεις στο στήθος, το νερό απομακρύνεται. Μετά την αφαίρεση του νερού, το θύμα τοποθετείται ανάσκελα και προχωρά σε τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς. Το νερό από τους πνεύμονες μπορεί να αφαιρεθεί σηκώνοντας τον πνιγμένο από τα πόδια. Σε έναν χλωμό πνιγμένο, αφού καθαρίσουν τη στοματική κοιλότητα, ξεκινούν αμέσως τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς. Τα μέτρα ανάνηψης πραγματοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για αρκετές ώρες, μέχρι να αποκατασταθεί η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα ή να εμφανιστούν πτωματικά σημεία.
16 Δηλητηρίαση
Στα πλοία, τις περισσότερες φορές υπάρχουν περιπτώσεις δηλητηρίασης με τα ακόλουθα δηλητήρια: κόκκινο μόλυβδο, συμπυκνωμένα οξέα (νιτρικό, θειικό, υδροχλωρικό), ακετόνη, διχλωροαιθάνιο, μεθυλική και αιθυλική αλκοόλη, μονοξείδιο του άνθρακα. Μερικές φορές συναντιούνται τροφική δηλητηρίαση, δηλητηρίαση από δηλητηριώδη ψάρια.
Οι τοξίνες εισέρχονται στο σώμα με διάφορους τρόπους:
μέσω της αναπνευστικής οδού κατά την εισπνοή δηλητηριωδών αερίων ή ατμών ( μονοξείδιο του άνθρακα, φρέον, διχλωροαιθάνιο, μεθανόλη, βενζίνη κ.λπ.),
μέσω του πεπτικού συστήματος (μεθυλική και αιθυλική αλκοόλη, πυκνά οξέα),
μέσω του δέρματος (ενώσεις υδραργύρου, μολύβδου, οργανικών αραιωτικών),
μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης (οξέα, αλκάλια κ.λπ.). Είναι σημαντικό να καθοριστεί ο τύπος της τοξίνης, καθώς η θεραπεία εξαρτάται από αυτό.
17 Γενική ψύξη του σώματος
Γενική ψύξη του σώματος συμβαίνει όταν το θύμα παραμένει στο κρύο ή στο νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά μεθυσμένα, καταπονημένα πρόσωπα παγώνουν στο δρόμο, καθώς και άτομα που έχουν δουλέψει στο κρύο για πολύ καιρό, καταλήγοντας κατά λάθος στην κατάψυξη του πλοίου. Με μια μακρά παραμονή στο κρύο, εμφανίζεται λήθαργος, απάθεια, η αναπνοή επιβραδύνεται, η καρδιακή δραστηριότητα επιβραδύνεται και ένα άτομο που αποκοιμιέται στο κρύο μπορεί να πεθάνει. Η κατάσταση του θύματος, που έχει κρυώσει λόγω της παραμονής του στο νερό, εξαρτάται από τη θερμοκρασία του νερού και τον χρόνο που πέρασε σε αυτό. Σε θερμοκρασία νερού 24 βαθμών C, ένα άτομο μπορεί να μείνει στο νερό για περίπου 8 ώρες, σε θερμοκρασία 20 βαθμών - περίπου 2 ώρες, σε θερμοκρασία 10 βαθμών - μισή ώρα, σε πολικά νερά, η θερμοκρασία των οποίων είναι 3-5 ή 2 βαθμοί Κελσίου, η συνείδηση διατηρείται μόνο για 5-7 λεπτά.
1 Θεραπεία τραυμάτων
Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, ο τραυματίας πρέπει να τοποθετείται ή να φυτεύεται (ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού), καθώς το θύμα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του. Σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας, πρέπει να σταματήσει αμέσως. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, χορηγούνται παυσίπονα ενδομυϊκά στο θύμα: 2 ml αναλγίνης 50% ή 1 ml τραμάλ. Μετά από 10-15 λεπτά, όταν ο πόνος μειώνεται, η πληγή αντιμετωπίζεται. Οι άκρες του τραύματος αλείφονται με 70% οινόπνευμα και μετά 5% διάλυμα αλκοόληςιώδιο. Το τραύμα καθαρίζεται προσεκτικά με ένα αποστειρωμένο μάκτρο γάζας, αφαιρώντας χαλαρά ξένα σώματα και σκισμένα κομμάτια κατεστραμμένου ιστού. Εάν τα ξένα σώματα είναι βαθιά, τότε λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, είναι προτιμότερο να μην τα αγγίζετε. Οι γιατροί θα τα αφαιρέσουν. Το τραύμα πλένεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Ένας ξηρός αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στην πληγή. Η πληγή επιδένεται κάθε τρεις ημέρες. Εάν ο επίδεσμος που εφαρμόζεται στο τραύμα εμποτιστεί με αίμα, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένας επιπλέον επίδεσμος. Κατά την επίδεση μιας πληγής, μπορεί να εισέλθει μια δευτερογενής μόλυνση, η συχνή επίδεση διαταράσσει την κανονική πορεία της επούλωσης του τραύματος. Εάν ο επίδεσμος είναι στεγνός, εμποτίζεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, οι άκρες του τραύματος αντιμετωπίζονται και πάλι με αλκοόλη 70% και διάλυμα ιωδίου 5%. Εάν το τραύμα είναι εμποτισμένο, πλένεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος με αντιβιοτική αλοιφή. Για τον επίδεσμο τραυμάτων, χρησιμοποιούνται μόνο αποστειρωμένοι επίδεσμοι: αποστειρωμένοι επίδεσμοι, αποστειρωμένα μαντηλάκια, ατομικοί σάκοι επίδεσης, βακτηριοκτόνα έμπλαστρα. Για να διορθώσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη αποστειρωμένους επίδεσμους, γύψο, επίδεσμο "Retelax", τριγωνικές χαρτοπετσέτες. Ράψιμο πληγών. Τα μαλλιά ξυρίζονται γύρω από το τραύμα, το δέρμα γύρω του λιπαίνεται με 70% αλκοόλ και 5% αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου. Οι άκρες του τραύματος αναισθητοποιούνται με την εισαγωγή στο δέρμα και υποδόρια γύρω από το τραύμα ενός διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5% (5-10 ml, ανάλογα με την περιοχή της βλάβης). Τα χέρια απολυμαίνονται εκ των προτέρων. Μετά από 10 λεπτά γίνεται συρραφή του τραύματος εφαρμόζοντας μεταξωτές κλωστές κάθε 1-2 εκ. Η βελόνα εισάγεται και αποσύρεται κοντά στις άκρες του τραύματος. Οι κόμποι δένονται κατά μήκος της μίας πλευράς του τραύματος. Μετά τη συρραφή του τραύματος, το δέρμα λιπαίνεται με οινόπνευμα και διάλυμα ιωδίου. Σε αυτό εφαρμόζεται ένας ξηρός αποστειρωμένος επίδεσμος. Τα ράμματα αφαιρούνται την 6η-8η ημέρα. Εάν το τραύμα έχει εμποτιστεί, τα ράμματα αφαιρούνται αμέσως, και η πληγή αντιμετωπίζεται με τον παραπάνω τρόπο. Οι ασθενείς με εκτεταμένες, βαθιές ή πυροβολικές πληγές θα πρέπει να μεταφέρονται επειγόντως στο πλησιέστερο λιμάνι.
2 τρόποι για να σταματήσετε την αιμορραγία
Η εξωτερική αιμορραγία από ένα τραύμα ή ένα κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο μπορεί να σταματήσει γρήγορα με έναν επίδεσμο πίεσης, αλλάζοντας τη θέση του άκρου, πιέζοντας το αιμοφόρο αγγείο σε ένα συγκεκριμένο σημείο, εφαρμόζοντας ένα τουρνικέ.
Ο πιεστικός επίδεσμος είναι ένας από τους απλούστερους τρόπους για να σταματήσετε την αιμορραγία. Μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, ένα ταμπόν ατομικής συσκευασίας ή άλλη καθαρή ύλη τοποθετείται στην πληγή, η οποία πιέζεται με το χέρι και δένεται σφιχτά. Εάν ο επίδεσμος κορεστεί με αίμα, τοποθετείται μια νέα χαρτοπετσέτα πάνω του και επιδένεται. Η πρώτη χαρτοπετσέτα δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Μην αλλάζετε τον επίδεσμο πίεσης για αρκετές ημέρες. Αλλαγή στη θέση των άκρων. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας του άκρου ή του κεφαλιού, εφαρμόστε έναν πιεστικό επίδεσμο και στη συνέχεια σηκώστε το κατεστραμμένο μέρος του σώματος ψηλότερα. Σε αυτή τη θέση, η αρτηριακή και η φλεβική πίεση μειώνεται, μαζί με αιμορραγία. Εάν ένα χέρι ή πόδι αιμορραγεί, ολόκληρο το άκρο ανεβαίνει. Συμπίεση αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιείται για σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία ως έκτακτος τρόπος για να σταματήσει η αιμορραγία. Η αρτηρία συμπιέζεται με τα δάχτυλα πάνω από το τραύμα όπου το αγγείο δεν είναι πολύ βαθύ ή μπορεί να πιεστεί πάνω στο οστό. Οι πιο θεαματικές είναι η συμπίεση των βραχιόνιων και μηριαίων αρτηριών. Η αρτηρία πιέζεται από τον αντίχειρα ή τις άκρες τεσσάρων δακτύλων. Η αρτηριακή συμπίεση θα πρέπει να αντικατασταθεί από άλλη μέθοδο το συντομότερο δυνατό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με έντονη κάμψη του άκρου, αφού οι περισσότερες από τις μεγάλες αρτηρίες των άκρων διέρχονται από το κινητό μέρος των αρθρώσεων. Πριν λυγίσει το άκρο, τοποθετείται ένας κύλινδρος γάζας στην κάμψη, μετά τον οποίο συμπιέζεται η αρτηρία και σταματά η αιμορραγία. Σε περίπτωση αιμορραγίας του αντιβραχίου, θα πρέπει να τοποθετηθεί ένας κύλινδρος γάζας στην κάμψη του αγκώνα, ο βραχίονας να λυγίσει έντονα στην άρθρωση του αγκώνα και να δεθεί με ένα φουλάρι.
Όταν ο ώμος αιμορραγεί, τοποθετείται ένας κύλινδρος γάζας στη μασχάλη και ο ώμος δένεται σφιχτά στο στήθος. Σε περίπτωση αιμορραγίας του κάτω ποδιού, τοποθετείται κύλινδρος γάζας 1) στον ιγνυακό βόθρο, το πόδι κάμπτεται έντονα στην άρθρωση του γόνατος και το κάτω πόδι δένεται στον μηρό. Σε περίπτωση αιμορραγίας του μηρού, τοποθετείται ένας κύλινδρος γάζας στη βουβωνική πτυχή, το καλάμι κάμπτεται, τραβιέται στο στομάχι και δένεται σφιχτά. Αντί για γάζα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε υλικό, συμπεριλαμβανομένων των ρούχων του θύματος. Η επιβολή τουρνικέ. Το τουρνικέ εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου όλες οι παραπάνω μέθοδοι διακοπής της αιμορραγίας ήταν αναποτελεσματικές. Η εφαρμογή τουρνικέ θα πρέπει να εφαρμόζεται όσο πιο σπάνια γίνεται, καθώς το θύμα δεν θα μπορεί να πάει στον γιατρό για αρκετό καιρό. Εάν το τουρνικέ κρατηθεί για περισσότερες από δύο ώρες, τότε κατά κανόνα το άκρο θα πρέπει να ακρωτηριαστεί.
Το τουρνικέ είναι ένα ελαστικό λάστιχο ή σωλήνας μήκους περίπου ενάμισι μέτρο. Υπάρχουν βρόχοι στο ένα άκρο και ένα κουμπί στο άλλο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη στερέωση του τουρνικέ. Το τουρνικέ εφαρμόζεται σε ένα άκρο που έχει ένα οστό (ώμος, μηρός). Προκειμένου να αποφευχθεί η ζημιά στους μαλακούς ιστούς, το τουρνικέ εφαρμόζεται πάνω από τα ρούχα ή τοποθετείται μαλακό υλικό κάτω από αυτό, το άκρο ανυψώνεται, εφαρμόζεται το τουρνικέ - τεντώνεται και τυλίγεται γύρω από το άκρο σε αρκετούς γύρους μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Οι στροφές της ζώνης δεν πρέπει να επικαλύπτονται. Το πιο σφιχτό θα πρέπει να είναι ο πρώτος γύρος. Τα άκρα της ζώνης στερεώνονται με θηλιά και κουμπί (ή αλυσίδα και γάντζο). Μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, τοποθετείται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στην πληγή. Η τάση του τουρνικέ πρέπει να χαλαρώνει κάθε ώρα. Όταν το άκρο γίνει κόκκινο και η αιμορραγία συνεχιστεί, το τουρνικέ σφίγγεται ξανά.
Ένα ελαστικό τουρνικέ μπορεί να αντικατασταθεί με ένα μη ελαστικό υλικό (μαντήλι, πετσέτα σκισμένη κατά μήκος). Το υλικό, όπως και το τουρνικέ, τυλίγονται πολλές φορές γύρω από το άκρο, και οι άκρες του δένονται σε έναν δυνατό κόμπο, κάτω από τον οποίο τοποθετείται ένα ξύλινο ραβδί και στρίβεται μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, για να αποφευχθεί το ξετύλιγμα του τουρνικέ, το ένα άκρο του μπαστούνι μπαίνει πίσω από το τουρνικέ (ύλη). Αυτή η μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας ονομάζεται συστροφή. Το στρίψιμο πρέπει να χαλαρώνει κάθε 15 λεπτά, να περιμένετε μέχρι το άκρο να γίνει κόκκινο και να στρίψετε ξανά όταν συνεχιστεί η αιμορραγία.
2.3 Τραυματισμοί στο κεφάλι
Σε περίπτωση μικρών μώλωπες εφαρμόζεται κρύο στο κεφάλι. Εφαρμόζεται πιεστικός επίδεσμος στα τραύματα. Όταν τραυματίζεται, το πρόσωπο του ασθενούς είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, το κεφάλι του είναι στραμμένο στο πλάι έτσι ώστε το αίμα να μην εισέρχεται στην αναπνευστική οδό. Σε περίπτωση διάσεισης και εγκεφαλικής βλάβης είναι υποχρεωτική η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Το κρύο εφαρμόζεται στο κεφάλι. Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στο πλάι για να μην πνιγεί από τον εμετό. Θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τον παλμό και να μετράτε την αρτηριακή πίεση. Το Analgin χορηγείται για πονοκεφάλους. 1 ml Relanium εγχέεται ενδομυϊκά. Σε περίπτωση ανοιχτών διεισδυτικών καταγμάτων, εφαρμόζεται δακτύλιος βαμβακερής γάζας γύρω από το τραύμα και το τραύμα δένεται πάνω του. Στο πλησιέστερο λιμάνι νοσηλεύονται επειγόντως ασθενείς με θλάση εγκεφάλου, κατάγματα της βάσης του κρανίου, διαπεραστικά κατάγματα (ακόμα και σε περίπτωση υποψίας).
2.4 Τραυματισμοί στο στήθος
Εφαρμόζεται κρύο στο σημείο του τραυματισμού στο στήθος κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας και μετά θερμότητα. Για να μειώσετε τον πόνο, συνταγογραφήστε analgin 0,5 3-4 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση διάσεισης ή συμπίεσης του θώρακα, ενδείκνυται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής τοποθετείται σε ημικαθιστή θέση με τα πόδια σφιγμένα, τα γόνατα λυγισμένα. Οι κύλινδροι τοποθετούνται κάτω από τους ιγνυακούς βόθρους. Για αναισθησία, 1-2 ml tramal εγχέονται ενδομυϊκά, εάν είναι απαραίτητο, οι ενέσεις επαναλαμβάνονται. Για να διατηρηθεί η καρδιακή δραστηριότητα, εγχέονται 2 ml καφεΐνης 20%. Οι πληγές αντιμετωπίζονται και επιδεσμεύονται με τον συνήθη τρόπο. Με διεισδυτικά τραύματα του θώρακα, εφαρμόζεται αμέσως ένας στείρος φαρδύς ερμητικός επίδεσμος στο τραύμα για να αποφευχθεί η είσοδος αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Το δέρμα γύρω από το τραύμα αλείφεται με βαζελίνη, εφαρμόζεται μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα γάζας στο τραύμα, ένα στρώμα από βαμβάκι, λαδόπανο ή παρόμοιο υλικό τοποθετείται από πάνω και κολλάνε λωρίδες επιθέματος που καλύπτουν ευρέως ολόκληρο στήθος. Είναι κολλημένα κατά την εκπνοή.
Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, ξαπλώνεται με ελαφρώς ανασηκωμένο πάνω μέρος του σώματος στην τραυματισμένη πλευρά, έτσι ώστε να βελτιωθεί η διαδικασία της αναπνοής στον υγιή πνεύμονα και να μειωθούν οι αναπνευστικές κινήσεις στην τραυματισμένη πλευρά. Για τη μείωση του βήχα, τα δισκία Tusuprex 0,02 πρέπει να χορηγούνται 3-4 φορές την ημέρα. Σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμών στο στήθος, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, παρακολουθώντας την αναπνοή, τους σφυγμούς, την αρτηριακή του πίεση. Οι βαριά ασθενείς νοσηλεύονται επειγόντως στο πλησιέστερο λιμάνι.
5 Κοιλιακός τραυματισμός
Ο ασθενής τοποθετείται με ελαφρώς ανασηκωμένο πάνω μέρος του σώματος και τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, με κυλίνδρους τοποθετημένους κάτω από τους ιγνυακούς βόθρους. Για αναισθησία, 1-2 ml tramal εγχέονται ενδομυϊκά, εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, επαναλάβετε τις ενέσεις τραμάλ. Εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στο θεραπευμένο τραύμα. Τα όργανα που έχουν πέσει έξω από την πληγή δεν υποχωρούν. Καλύπτονται με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και το στομάχι δεν είναι σφιχτά δεμένο. Δεν πρέπει να επιτρέπεται στον ασθενή να πίνει, μπορείτε μόνο να υγράνετε τα χείλη και τη γλώσσα. Παρακολουθήστε συνεχώς τον παλμό, την αρτηριακή πίεση, την κατάσταση της κοιλιάς. Ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί στο πλησιέστερο λιμάνι το συντομότερο δυνατό για επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση.
6 Διαστρέμματα άρθρωσης και ρήξεις τένοντα
Με διαστρέμματα των αρθρώσεων του αστραγάλου και του γόνατος, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος στην κατεστραμμένη άρθρωση. ελαστικός επίδεσμος(στην άρθρωση του αστραγάλου - σταυροειδής, στην άρθρωση του γόνατος - σε σχήμα ακίδας). τραυματισμένο άκροτοποθετείται ψηλότερα. Όταν τεντώνετε τον ώμο, τον αγκώνα και αρθρώσεις καρπούτο χέρι πρέπει να είναι δεμένο με μαντήλι. Το κρύο εφαρμόζεται για 3-4 ώρες. Λίγες ημέρες αργότερα, συνταγογραφούνται θερμικές διαδικασίες (ζεστά λουτρά), μασάζ, συνιστάται η κίνηση, η άσκηση της άρθρωσης. Σε περίπτωση ρήξης τένοντα, ο ασθενής θα πρέπει να παραπεμφθεί για χειρουργική θεραπεία.
7 Εξαρθρήματα
Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να παραδοθεί σε ιατρικό ίδρυμα εντός 6 ωρών, θα πρέπει να γίνει προσπάθεια διόρθωσης του εξαρθρήματος της γνάθου, των δακτύλων, της άρθρωσης του αγκώνα και του επαναλαμβανόμενου εξαρθρήματος του ώμου. Σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται προσοχή, καθώς είναι πιθανό και κάταγμα του οστού.
Για αναισθησία, εγχύστε 2 ml τραμικού ενδομυϊκά, μετά από 15-20 λεπτά, μειώστε το εξάρθρημα. Για να διορθωθεί το εξάρθρημα της κάτω γνάθου, οι αντίχειρες τυλιγμένοι σε επίδεσμο τοποθετούνται στους γομφίους. Η κάτω γνάθος πρέπει να πιέζεται προς τα κάτω και να σπρώχνεται προς τα πίσω. Μετά τη μείωση του εξαρθρήματος δεν χρησιμοποιείται ακινητοποίηση. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά από αυτό, πρέπει να δοθεί στον ασθενή υγρή τροφή, δημητριακά. Το εξάρθρημα των δακτύλων μειώνεται με το τράβηγμα, στη συνέχεια το δάκτυλο ακινητοποιείται για αρκετές ημέρες.
Ένας εξαρθρωμένος αγκώνας μειώνεται τραβώντας τον αντιβράχιο προς τα κάτω και προς τα εμπρός και τον ώμο πάνω και πίσω. Αφού μειωθεί το εξάρθρημα, ο βραχίονας ακινητοποιείται για 1-2 εβδομάδες.
Συνήθης, επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση του ώμου (όταν το θύμα γνωρίζει για το προηγούμενο εξάρθρημα αυτής της άρθρωσης), μπορείτε να προσπαθήσετε να το ρυθμίσετε με τον τρόπο Janelidze. Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στην πλευρά όπου ο βραχίονας είναι κατεστραμμένος, ο βραχίονας πρέπει να κρέμεται ελεύθερα για 20-30 λεπτά μέχρι να κουραστούν οι μύες. Ο βραχίονας είναι λυγισμένος στην άρθρωση του αγκώνα και, κρατώντας το αντιβράχιο, κινούνται πρώτα προς τα έξω (από το στήθος), μετά προς τα μέσα (προς το στήθος). Κατά τη διάρκεια αυτής της εξάρθρωσης μειώνεται. Μετά τη μείωση του εξαρθρήματος, ο βραχίονας ακινητοποιείται για 5 ημέρες. Εάν το εξάρθρημα δεν μπορεί να διορθωθεί, το άκρο ακινητοποιείται σε αναγκαστική θέση, εφαρμόζεται κρύο στο σημείο του εξαρθρήματος, χορηγούνται παυσίπονα. Ο ασθενής αποστέλλεται στο πλησιέστερο λιμάνι.
8 Κατάγματα οστών
) Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος:
οι άκρες του τραύματος διαβρέχονται με οινόπνευμα ή εφαρμόζεται αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου ή αποστειρωμένος επίδεσμος στο τραύμα.
εάν η πληγή αιμορραγεί πολύ και ο επίδεσμος είναι εμποτισμένος με αίμα, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει με έναν επίδεσμο πίεσης και σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας.
εφαρμόστε ένα τουρνικέ.
εκτελέστε γενική αναισθησία.
το άκρο ακινητοποιείται χρησιμοποιώντας νάρθηκες Cramer ή άλλα μέσα.
) Σε περίπτωση κλειστού κατάγματος:
πραγματοποιείται γενική αναισθησία.
το άκρο είναι ακινητοποιημένο.
Με πολλαπλά κατάγματα ή με κάταγμα μεγάλων οστών - ενδοφλέβιο σταγονόμετρο.
9 Εγκαύματα
Η θεραπεία των εγκαυμάτων εξαρτάται από τον βαθμό του εγκαύματος και την περιοχή της καμένης επιφάνειας του σώματος. Τα εγκαύματα πρώτου και δεύτερου βαθμού μπορούν να αντιμετωπιστούν σε πλοίο εάν η περιοχή της καμένης επιφάνειας δεν υπερβαίνει το 10-15% της συνολικής επιφάνειας του σώματος και δεν υπάρχουν εγκαύματα της αναπνευστικής οδού, του προσώπου, των αρθρώσεων ή του περίνεου.
Για εγκαύματα πρώτου βαθμού, το δέρμα γύρω από τις καμένες περιοχές λιπαίνεται με αντιβιοτική αλοιφή ή ψεκάζεται με οξυκυκλοζόλη, πανθενόλη ή άλλα αερολύματα. Για την ανακούφιση από τον πόνο, το tramal χορηγείται σε κάψουλες. Το έγκαυμα επουλώνεται σε μια εβδομάδα.
Για εγκαύματα δεύτερου βαθμού, το δέρμα γύρω από την καμένη περιοχή λιπαίνεται με οινόπνευμα. Μην σκάσετε φυσαλίδες. Ψεκάστε το σημείο του εγκαύματος με ένα αεροζόλ οξυκυκλοζόλης ή πανθενόλης και εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο ή εφαρμόστε έναν επίδεσμο με αλοιφή Vishnevsky, διοξυκολή ή αντιβιοτική αλοιφή. Για αναισθησία, εγχύστε 2-4 ml αναλγίνης 50% ή 1-2 ml τραμάλ. Το ντύσιμο πρέπει να γίνεται κάθε 2-3 ημέρες. Μουσκέψτε τα κολλημένα σάλτσες με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή φουρακιλίνης. Κατά τη διάρκεια του ντυσίματος, αφαιρέστε το νεκρό δέρμα από τις φουσκάλες που έχουν σκάσει με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια και ψαλίδι, απελευθερώστε το υγρό από τις μεγάλες φουσκάλες που σκάνε κόβοντάς τες. Ο ασθενής φαίνεται να πίνει πολλά υγρά. Το έγκαυμα επουλώνεται σε τρεις εβδομάδες. Για εγκαύματα δευτέρου βαθμού σε μεγάλη περιοχή και για εγκαύματα τρίτου βαθμού με συμπτώματα ανάπτυξης σοκ, πρέπει να χορηγούνται παυσίπονα: κάθε 4 ώρες, ενδομυϊκά 1-2 ml τραμάλ. Επιπλέον, εγχύστε 1-2 ml διφαινυδραμίνης 1% ή 2 ml ρελανίου. Πολυγλυκίνη ενδοφλέβια ενστάλαξη, αλατούχος, διάλυμα Ringer και 5% γλυκόζη, ενδομυϊκά γενταμυκίνη ή αμπικιλλίνη σύμφωνα με το σχήμα. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο καμένο δέρμα. Άφθονο ποτό. Ασθενείς με εγκαύματα δεύτερου βαθμού με περιοχή βλάβης 10-15%, όλα τα εγκαύματα τρίτου βαθμού, καθώς και εγκαύματα στο πρόσωπο, τις αρθρώσεις, την αναπνευστική οδό, το περίνεο, θα πρέπει να νοσηλεύονται επειγόντως. Σε περίπτωση χημικών εγκαυμάτων, αφαιρέστε εντατικά το χημικό υλικό πλένοντας με νερό, στη συνέχεια ξεπλύνετε το δέρμα που έχει προσβληθεί από οξύ με διάλυμα μαγειρικής σόδας 3% και το δέρμα που έχει προσβληθεί από αλκάλια με διάλυμα οξικού ή κιτρικού οξέος 2-3%. . Εφαρμόστε ένα στεγνό αποστειρωμένο επίδεσμο. Σε περίπτωση εγκαυμάτων με άσβεστο, το σημείο του εγκαύματος δεν πρέπει να πλένεται με νερό. Τα κομμάτια ασβέστη αφαιρούνται με στεγνό επίδεσμο. Βρέξτε την πληγείσα επιφάνεια με φυτικό λάδι.
10 Κρυοπαγήματα
Πάρτε το θύμα αμέσως ή μεταφέρετέ το σε ένα ζεστό δωμάτιο. Προσεκτικά, χωρίς να τραυματίσετε τα μέρη του σώματος που έχουν παγώσει, αφαιρέστε τα κρύα, υγρά ή βρεγμένα ρούχα, κάλτσες, παπούτσια. Σε περίπτωση κρυοπαγήματος ή γενικής ψύξης του θύματος, ζεσταθείτε γρήγορα. Σε περίπτωση κρυοπαγήματος, πρέπει να χορηγείται στον ασθενή ζεστό γλυκό τσάι, καφές και μερικά αλκοολούχα ποτά. Ζεστό κάλυμμα, φόρεμα. Μην τρίβετε με χιόνι περιοχές που έχουν παγώσει. Κάντε μασάζ στην περιοχή που έχει παγώσει με καθαρά χέρια από την περιφέρεια προς το κέντρο μέχρι το δέρμα να κοκκινίσει, να ζεσταθεί, να εμφανιστούν σημάδια κυκλοφορίας του αίματος. Στη συνέχεια σκουπίστε το δέρμα με οινόπνευμα, εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Μην κάνετε μασάζ όταν υπάρχουν φουσκάλες ή περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος. Κάντε μασάζ στις περιοχές του προσώπου που έχουν παγώσει με καθαρά, ζεστά χέρια, ενυδατώνοντας το δέρμα με οινόπνευμα. Ένα κρυοπαγημένο μέλος μπορεί να ζεσταθεί σταδιακά στο μπάνιο για 20-30 λεπτά, αυξάνοντας τη θερμοκρασία του νερού από 20 σε 40 βαθμούς C. Για να αποφευχθούν αντανακλαστικές κυκλοφορικές διαταραχές (στάση - στάση αίματος), ένα υγιές άκρο θα πρέπει να ζεσταθεί μαζί με το θύμα. Στη συνέχεια, λιπάνετε το δέρμα με οινόπνευμα, εφαρμόστε έναν στεγνό επίδεσμο, παρουσία φυσαλίδων - με τριπλό αντιβιοτικό ή αλοιφή διοξυκολών. Όταν φουσκώνετε τις φουσκάλες, ανοίξτε τις και περιποιηθείτε τις σαν πυώδεις πληγές. Για ανακούφιση από τον πόνο, το tramal χορηγείται σε κάψουλες των 50 mg 3 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση εκτεταμένου, βαθιού κρυοπαγήματος, εγχύστε 2 ml αναλγίνης 50% ή 1 ml τραμάλ 2 φορές την ημέρα. Εισάγετε 1 ml διφαινυδραμίνης 1%, 1 ml καφεΐνης 20%, αντιβιοτικά: 0,5 αμπικιλλίνη κάθε 4-6 ώρες. Σηκώστε παγωμένα άκρα. Σε περίπτωση κρυοπαγήματος τρίτου και τέταρτου βαθμού, το θύμα θα πρέπει να νοσηλευτεί στο πλησιέστερο λιμάνι. Λιπάνετε τα κρύα με βαζελίνη ή άλλη μαλακτική αλοιφή, αποφύγετε τα κρυοπαγήματα. Φοράτε στεγνά μάλλινα γάντια και κάλτσες.
11 Ηλεκτρικός τραυματισμός
Πρώτα απ 'όλα, απενεργοποιήστε αμέσως την πηγή ρεύματος. Τραβήξτε το θύμα μακριά από τα καλώδια, τις συσκευές ή τα καλώδια από αυτόν με ένα στεγνό ραβδί, σανίδα ή άλλο μη αγώγιμο αντικείμενο. Βοηθήστε με λαστιχένια γάντια, εάν υπάρχουν. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει αναπνοή και καρδιακή δραστηριότητα. Σε περίπτωση κλινικού θανάτου ή απειλής εμφάνισής του, ξεκινήστε αμέσως τεχνητή αναπνοή «από στόμα σε στόμα» ή «από στόμα σε μύτη» και μασάζ καρδιάς. Ενδομυϊκά εγχύστε 2 ml καφεΐνης 20%, 0,5 ml αδρεναλίνης 0,1%. Συνεχίστε την ανάνηψη μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της αυθόρμητης αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας ή μέχρι να εμφανιστούν σημάδια βιολογικού θανάτου. Σε περιπτώσεις δερματικών εγκαυμάτων αντιμετωπίζονται ως θερμικά εγκαύματα. Μετά από ηλεκτρικό τραυματισμό, ο ασθενής εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο σφυγμός, η πίεση και η γενική του κατάσταση.
2.12 Πνιγμός
Αφού τραβήξετε τον πνιγμένο από το νερό, θα πρέπει να καθαρίσετε αμέσως τη στοματική κοιλότητα και, στη συνέχεια, εάν το θύμα γίνει μπλε, αφαιρέστε αμέσως το νερό από την αναπνευστική οδό ξαπλώνοντάς τον με το στομάχι του στο γόνατο του ατόμου που παρέχει βοήθεια έτσι ώστε το κεφάλι είναι χαμηλότερα από τον κορμό. Με μερικές έντονες πιέσεις στο στήθος, το νερό απομακρύνεται. Μετά την αφαίρεση του νερού, το θύμα τοποθετείται ανάσκελα και προχωρά σε τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς. Το νερό από τους πνεύμονες μπορεί να αφαιρεθεί σηκώνοντας τον πνιγμένο από τα πόδια. Σε έναν χλωμό πνιγμένο, αφού καθαρίσουν τη στοματική κοιλότητα, ξεκινούν αμέσως τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς. Τα μέτρα ανάνηψης πραγματοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για αρκετές ώρες, μέχρι να αποκατασταθεί η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα ή να εμφανιστούν πτωματικά σημεία.
13 Δηλητήριο
Παροχή πρώτων βοηθειών για δηλητηρίαση:
Εάν το δηλητήριο εισέλθει μέσω της αναπνευστικής οδού:
μεταφέρετε αμέσως το θύμα στον καθαρό αέρα, ξεσφίξτε το γιακά, τη ζώνη,
όταν σταματήσει η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα, ξεκινήστε τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς,
όταν αποκατασταθεί η αναπνοή, δώστε οξυγόνο,
εάν είναι απαραίτητο, εγχύστε πολυγλυκίνη ενδοφλεβίως, φυσιολογικό ορό, διάλυμα Ringer, 5% γλυκόζη.
Όταν το δηλητήριο εισέρχεται μέσω του πεπτικού σωλήνα:
εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, ξεπλύνετε το στομάχι με 10-12 λίτρα νερό ή ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (ανοιχτό ροζ),
εάν το θύμα είναι αναίσθητο, κάντε τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς,
εάν είναι απαραίτητο, εγχύστε το polyglucos ενδοφλεβίως με φυσιολογικό ορό, διάλυμα Ringer, 5% γλυκόζη.
Εάν τα δηλητήρια έρθουν σε επαφή με το δέρμα:
αφαιρέστε τα μολυσμένα ρούχα και παπούτσια,
Ξεπλύνετε το δέρμα με ζεστό νερό για 10 λεπτά.
Εάν τα δηλητήρια περάσουν από τους βλεννογόνους (μάτια, στόμα): - ξεπλύνετε αμέσως και άφθονα τα μάτια, το στόμα με νερό.
2.14 Ζέστη και ηλιαχτίδα
Μεταφέρετε αμέσως το θύμα σε δροσερό, καλά αεριζόμενο χώρο, στη σκιά, σε καθαρό δροσερό αέρα. Ξαπλώστε, αφήστε τα περιοριστικά ρούχα, λύστε τη ζώνη, εφαρμόστε παγοκύστες στο κεφάλι, στο στήθος, στον αυχένα ή κρύο νερό. Ο ασθενής μπορεί να περιχυθεί με κρύο νερό ή, να γδυθεί, να τυλιχθεί σε ένα βρεγμένο σεντόνι. Ενδομυϊκά εγχύστε 2 ml καφεΐνης 20%, 1 ml διφαινυδραμίνης 1%. Σε σοβαρές περιπτώσεις, κάντε τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς.
15 Γενική ψύξη σώματος
Αφού τραβήξετε το θύμα έξω από το νερό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον παλμό, την αναπνοή. Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής και σφυγμού ή εάν είναι αδύναμοι και το θύμα είναι αναίσθητο, τότε, αφού καθαρίσει τη στοματική κοιλότητα, ξεκινά αμέσως τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα και μασάζ καρδιάς. Μετά το τράβηγμα του θύματος σε μια σωσίβια λέμβο ή σχεδία, αρχίζει αμέσως η τεχνητή αναπνοή και το μασάζ στην καρδιά. Μετά την αποκατάσταση της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας, το θύμα πρέπει να γδυθεί και να ζεσταθεί γρήγορα, να τυλιχτεί. Εάν είναι δυνατόν, ζεστάνετε τον ασθενή στο μπάνιο, αυξάνοντας τη θερμοκρασία του νερού από 16 σε 40-42 βαθμούς C. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο ασθενής περιβάλλεται από θερμά μαξιλάρια τυλιγμένα σε ύφασμα και στη συνέχεια τυλιγμένα ζεστά. Εάν το θύμα που τραβήχτηκε από το νερό έχει τις αισθήσεις του, θα πρέπει να ζεσταθεί αμέσως στο μπάνιο ή να καλυφθεί με θερμαντικά μαξιλάρια.
Ο ασθενής διατηρείται στο μπάνιο μέχρι να ζεσταθεί τελείως, οπότε η θερμοκρασία του σώματος γίνεται φυσιολογική. Μετά το μπάνιο, συνιστάται να σκουπίζετε το δέρμα με οινόπνευμα, κάνοντας μασάζ.
Παρακολουθήστε συνεχώς τον παλμό, την αρτηριακή πίεση, τη θερμοκρασία του σώματος. Όταν ο ασθενής ανακτήσει τις αισθήσεις του, δώστε του ζεστά ροφήματα (τσάι, καφές), μερικά αλκοολούχα ποτά. Μετά την ψύξη, συχνά εμφανίζεται φλεγμονή των πνευμόνων και άλλες αναπνευστικές ασθένειες, επομένως τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Κεφάλαιο 3. Διασφάλιση της ιατρικής και υγειονομικής κατάστασης του πλοίου
Η ιατρουγειονομική υπηρεσία φροντίζει για την προστασία της υγείας και περίθαλψη του πληρώματος, την υγειονομική κατάσταση του πλοίου και προΐσταται ο ιατρός του πλοίου ή παραϊατρός. Ο επικεφαλής της υπηρεσίας αναφέρεται στον καπετάνιο.
Η υπηρεσία ασκεί τις δραστηριότητές της υπό την καθοδήγηση του οικείου ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος και υγειονομικού και επιδημιολογικού σταθμού.