Τι είδους διάγνωση είναι οι συνέπειες του sec. Αιμορραγία σε νεογέννητο. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την εμφάνισή τους περιλαμβάνουν

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 40% των παιδιών που γεννιούνται γεννιούνται με αυτή την ασθένεια, αλλά δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε εκ των προτέρων, επειδή πολλές κύστεις θα υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου και δεν θα απαιτήσουν ειδική θεραπεία.

Η ίδια η κύστη είναι ένας συγκεκριμένος σχηματισμός που είναι γεμάτος με υγρό. Μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο μετά τη γέννηση ενός παιδιού, αλλά ακόμη και στη μήτρα.

Στην τελευταία περίπτωση, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, γιατί αυτού του είδους ο σχηματισμός θα εξαφανιστεί από μόνος του με την πάροδο του χρόνου.

Λόγοι εκπαίδευσης

Οι λόγοι για την εμφάνιση μιας κύστης εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, ας προσπαθήσουμε τώρα να τους καταλάβουμε:

1. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί στη μήτρα. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό, καθώς σε ορισμένες περιόδους της εγκυμοσύνης αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν γρήγορα, επομένως δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό.
2. Ένα παιδί μπορεί επίσης να αναπτύξει κύστη λόγω μόλυνσης. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας δύσκολης εγκυμοσύνης ή ενός δύσκολου τοκετού. Συχνά η εμφάνιση μιας κύστης μπορεί να πυροδοτηθεί από την παρουσία του ιού του έρπητα στο σώμα της μητέρας.
3. Ένας άλλος λόγος που προκαλεί την εμφάνιση αυτής της ασθένειας είναι η κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο του νεογέννητου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των ιστών και, ως εκ τούτου, στο σχηματισμό μιας κοιλότητας γεμάτη με υγρό.
4. Μια κύστη μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ασθένεια, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
5. Επίσης, οποιοσδήποτε τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση εγκεφαλικής κύστης σε ένα νεογέννητο.

Ταξινόμηση ανά τύπο κύστης στα νεογνά

Η ταξινόμηση μιας εγκεφαλικής κύστης γίνεται με βάση τη θέση της ή την περίοδο ζωής στην οποία σχηματίστηκε. Υπάρχουν οι ακόλουθοι κύριοι τύποι κύστεων εγκεφάλου σε ένα βρέφος:

1. Μία από τις πιο σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας είναι μια υποεπενδηματική κύστη. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω εγκεφαλικής αιμορραγίας ή λόγω στέρησης οξυγόνου. Συχνά, η κύστη μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της, επομένως δεν απαιτεί σοβαρή θεραπεία στο μέλλον. Διαφορετικά, όμως, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, με σωστή παρακολούθηση του παιδιού και εφαρμογή προληπτικών μέτρων, τέτοια μέτρα δεν θα απαιτούνται.
2. Η αραχνοειδής κύστη είναι ένας σχηματισμός που μπορεί να εντοπιστεί στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου, κυρίως γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κύστεων: πρωτογενείς και δευτερογενείς. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες κύστεις εμφανίζονται στα αγόρια. Η αιτία του σχηματισμού μπορεί να είναι μια προηγούμενη φλεγμονώδης νόσος, τραυματισμός στο κεφάλι ή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου κύστης είναι η ταχεία ανάπτυξή της, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, αυτό δεν θα επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού.
3. Μια οπισθοεγκεφαλική κύστη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους σχηματισμού. Μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων ή πλήρη διακοπή των λειτουργιών του. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή του κρανίου, ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, τραυματισμών ή εγκεφαλικού.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα μιας κύστης εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να είναι αρκετά ποικίλα· αυτό εξαρτάται κυρίως από τη θέση της κύστης, επομένως πρώτα θα πρέπει να κατανοήσετε τη θέση αυτής της παθολογίας.

Εάν κατά τη διάγνωση διαπιστωθεί ότι η κύστη βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, τότε πιο συχνά διαταράσσεται η λειτουργία του οπτικού νεύρου, γεγονός που οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

• διπλή όραση;
• ένα πέπλο μπροστά στα μάτια?
• θολούρα;
• κηλίδες μπροστά από τα μάτια.

Εάν ανακαλυφθεί ότι η κύστη βρίσκεται στην υπόφυση, τότε τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για αυτήν την περίπτωση:

• παραβίαση της σεξουαλικής ανάπτυξης?
• κακός συντονισμός?
• κακή σωματική ανάπτυξη.

Όμως η κύστη χαρακτηρίζεται και από άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται σε όλες τις περιπτώσεις, αυτά είναι:

• Ισχυρός πονοκέφαλος;
• ισχυρός παλμός του κεφαλιού ή άλλων τμημάτων του σώματος.
• υψηλή πίεση του αίματος;
• απώλεια συνείδησης;
• διαταραχές ακοής?
• σπασμοί?
• μερική παράλυση των άκρων.
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• κούραση;
• λήθαργος;
• αυξημένη υπνηλία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά την περίοδο της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου, η ιατρική δεν στέκεται ακίνητη, επομένως, ακόμη και σε ένα τόσο λεπτό ζήτημα όπως η διάγνωση των κύστεων στα νεογνά, έχει γίνει ένας μεγάλος αριθμός εξελίξεων και ανακαλύψεων που μπορούν να αναγνωρίσουν αυτήν την ασθένεια ακόμη και στην πρώτη μέρες της ζωής ενός παιδιού.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, είναι πολύ εύκολο να ανιχνευθεί μια κύστη εγκεφάλου χρησιμοποιώντας υπερήχους, καθώς αυτό διευκολύνεται όχι μόνο από το γεγονός ότι το fontanel του παιδιού δεν είναι υπερβολικό, αλλά και από το γεγονός ότι τα οστά του κρανίου δεν έχουν γίνει ακόμη ισχυρότερα. και δεν έχουν κλείσει.

Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν μελέτες όπως μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Αλλά χρησιμοποιούνται συχνότερα για να μάθουν πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τη θέση μιας δεδομένης κύστης.

Μην ξεχνάτε το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου του νεογέννητου εάν υπάρχει υποψία ότι έχει σχηματιστεί κύστη - αυτή η εξέταση συνταγογραφείται κυρίως για πρόωρα μωρά ή σε περιπτώσεις μάλλον περίπλοκου τοκετού.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τέτοια παιδιά, πρώτα απ 'όλα, χρειάζονται εντατική θεραπεία λόγω του ότι το σώμα τους είναι πολύ αδύναμο και δεν μπορεί να καταπολεμήσει μόνο του τις ασθένειες.

Θεραπεία της νόσου

Εάν ένα νεογέννητο έχει διαγνωστεί με κύστη χοριοειδούς πλέγματος, τότε δεν υπάρχει λόγος πανικού, γιατί αυτοί οι σχηματισμοί θα εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να κάνετε τίποτα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσδιορίσετε τη λοίμωξη που προκάλεσε αυτήν την ασθένεια και μην ξεχνάτε να υποβάλλεστε σε υπερηχογράφημα κάθε 2 μήνες.

Όσο για την υποεπενδυμική κύστη, επίσης δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αυτό το πρόβλημα θα εξαφανιστεί, αλλά μην ξεχνάτε τις συστηματικές επισκέψεις στον γιατρό και να υποβάλλεστε σε μαγνητική τομογραφία μερικές φορές το χρόνο.

Η πιο επικίνδυνη είναι η αραχνοειδής κύστη, αφού αναπτύσσεται και εξελίσσεται πολύ γρήγορα, και προκαλεί επίσης την εμφάνιση διαφόρων διαταραχών. Δυστυχώς, αυτοί οι τύποι κύστεων δεν θα επιλυθούν από μόνες τους, επομένως χρειάζονται μόνο θεραπεία. Υπάρχουν δύο τρόποι για να απαλλαγείτε από έναν τέτοιο σχηματισμό: συντηρητική ή ριζική θεραπεία.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να εξαλείψουν την κύστη και να ανακουφίσουν τα πιο σοβαρά συμπτώματα. Αυτά μπορεί να είναι αντιιικά φάρμακα, αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και την ανοσολογική λειτουργία του σώματος.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται ριζική θεραπεία, η οποία αποτελείται από χειρουργική επέμβαση μέσω κρανιοτομής και ενδοσκόπησης.

Πρόγνωση και θνησιμότητα

Εάν αυτή η ασθένεια διαγνώστηκε έγκαιρα και συνταγογραφήθηκε η σωστή θεραπεία, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις ή ταχεία ανάπτυξη της κύστης, μπορεί να υπάρξουν αρκετά σοβαρές συνέπειες, επομένως σε τέτοιες καταστάσεις όλα εξαρτώνται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που εκτελείται.

Εάν δεν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες:

• φλεγμονή του εγκεφάλου?
• διαταραχή της κανονικής λειτουργίας των οργάνων του κινητικού συστήματος.
• υδροκέφαλος;
• αιφνίδιος θάνατος.

Πρόληψη

Στα αρχικά στάδια, η πρόληψη πρέπει να πραγματοποιείται με τη μέλλουσα μητέρα. Δηλαδή να κάνετε τις απαραίτητες γενετικές εξετάσεις για να διαπιστώσετε αν υπάρχει πιθανότητα να σχηματιστεί κύστη στο παιδί.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, πρέπει να αποφύγετε διάφορες τραυματικές καταστάσεις και φλεγμονώδεις ασθένειες· εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και όσο πιο γρήγορα το κάνετε, τόσο το καλύτερο.

Αυτή η ενότητα δημιουργήθηκε για να φροντίσει όσους χρειάζονται έναν εξειδικευμένο ειδικό, χωρίς να διαταράσσεται ο συνηθισμένος ρυθμός της ζωής τους.

Είναι επικίνδυνη μια εγκεφαλική κύστη σε ένα νεογέννητο;

Οι παθολογίες του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστούν κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, η οποία σχετίζεται με τον τρόπο ζωής και τις συνήθειες της μητέρας, καθώς και με την παρουσία διαφόρων χρόνιων ασθενειών, τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και τη διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα. Η κατάσταση του νεογνού επηρεάζεται και από το φαινόμενο κατά το οποίο ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου φτάνει στον εγκέφαλό του. Οι εγκεφαλικές κύστεις στα νεογνά είναι αρκετά συχνές και αποτελούν παράγοντα που επηρεάζει την ανάπτυξη και την κατάσταση του οργανισμού. Αυτά τα νεοπλάσματα δεν είναι ογκώδη στη φύση και δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού. Ωστόσο, ο κίνδυνος των κύστεων είναι ότι συμπιέζουν τον περιβάλλοντα υγιή εγκεφαλικό ιστό, γεγονός που προκαλεί ψυχικές και σωματικές διαταραχές. Επιπλέον, αυτά τα νεοπλάσματα δεν παρουσιάζουν σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα και κατά την εφηβεία αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της υγείας.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα εγκεφαλικής κύστης

Μια εγκεφαλική κύστη που εμφανίζεται σε ένα νεογέννητο είναι μια ογκομετρική δομή γεμάτη υγρό (σφαιρική κοιλότητα), η οποία αντικαθιστά τις νεκρές περιοχές του εγκεφάλου και μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος αυτού του οργάνου. Μπορεί να είναι τόσο μονή όσο και πολλαπλή. Αυτή η παθολογία είναι συχνή και διαγιγνώσκεται στο 40% περίπου των νεογνών.

Μια κοιλότητα με υγρό που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να σχηματιστεί στο έμβρυο στη μήτρα ή μετά τη γέννηση του παιδιού. Μερικές φορές γίνεται τόσο μικρό που δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την κατάσταση του παιδιού και το ίδιο το νεόπλασμα επιλύεται από μόνο του με την πάροδο του χρόνου. Όμως, εάν οι κύστεις είναι πολυάριθμες και μεγάλες σε μέγεθος, τα παιδιά εμφανίζουν καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη, αργή ανάπτυξη, κακή αύξηση βάρους και επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας.

Ο Δρ Komarovsky θα μιλήσει για τα αίτια και τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά:

Μετά τον τοκετό, η εξέταση για την παρουσία κύστης του τριχωτού της κεφαλής σε νεογέννητο είναι υποχρεωτική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν υπήρξε τραυματισμός κατά τη γέννηση.
2. Εάν η μητέρα είχε μολυνθεί από έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Εάν η εγκυμοσύνη προχωρούσε με επιπλοκές (μεγάλο μέγεθος εμβρύου, ολιγοϋδράμνιο).

Εάν η κύστη είναι μονή και μικρό σε μέγεθος, η έγκαιρη θεραπεία αρχίζει να εγγυάται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Διαφορετικά, οι συνέπειες γίνονται μη αναστρέψιμες: το παιδί υστερεί στη σωματική και στη συνέχεια σεξουαλική ανάπτυξη, υποφέρει από προβλήματα ακοής και όρασης. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος αναπηρίας και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις επέρχεται θάνατος.

Λόγοι σχηματισμού

Μια εγκεφαλική κύστη σε ένα παιδί σχηματίζεται υπό την επίδραση παραγόντων όπως:

• Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.
• Προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες που επηρέασαν το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).

• Συγγενείς ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα υποξία - ανεπάρκεια οξυγόνου.
• Η παρουσία του ιού του έρπητα στο σώμα της μητέρας που φέρει το έμβρυο.

Όλοι αυτοί οι λόγοι συμβάλλουν στον εκφυλισμό του εγκεφαλικού ιστού, στον θάνατό του και στο σχηματισμό κενού χώρου, ο οποίος είναι γεμάτος με υγρό. Αυτή είναι μια κύστη.

Τύποι εγκεφαλικών κύστεων στα παιδιά

Ανάλογα με το τμήμα του οργάνου που εντοπίζεται η κύστη σε ένα νεογέννητο, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτού του σχηματισμού:

1. Υποεπενδυμική κύστη. Ονομάζεται επίσης ενδοεγκεφαλική ή εγκεφαλική. Εμφανίζεται στα παιδιά ως συνέπεια υποξίας και παρατεταμένων κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου. Συνήθως, η παθολογία εμφανίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης εάν το έμβρυο έχει οξεία ή μέτρια υποξία, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, αναιμίας και σύγκρουσης Rh. Άλλες αιτίες των κύστεων είναι η εγκεφαλική ισχαιμία και η αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα εντοπίζεται στις κοιλιακές και ινιακές περιοχές, στην παρεγκεφαλίδα, στον κροταφικό λοβό και στην υπόφυση. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος νεοπλασίας: μια κύστη της κοιλίας του εγκεφάλου ή άλλων εσωτερικών δομών, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

1. Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου. Η παρουσία αυτού του νεοπλάσματος συνήθως δεν εκφράζεται σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Η κύστη εμφανίζεται μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου, στην επιφάνεια του οργάνου (η λεγόμενη αραχνοειδής μεμβράνη). Είναι μια συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται σπάνια, μόνο στο 3% των περιπτώσεων. Η κύστη αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, πιέζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς και τμήματα. Ωστόσο, έχει πιο ευνοϊκή πρόγνωση από μια υποεπενδυμική κύστη, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία οδηγεί σε καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού.

1. Κύστες του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου, που ονομάζονται επίσης ψευδοκύστεις. Επιπλέον, αυτό το νεόπλασμα αναφέρεται ως οπισθοπαρεγκεφαλιδική κύστη. Αναπτύσσεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια τέτοια συγγενής κύστη είναι ένα σχετικά φυσιολογικό φαινόμενο, αφού υποχωρεί από μόνη της καθώς μεγαλώνει το έμβρυο.

Εάν η παθολογία αναπτυχθεί χωρίς θεραπεία, είναι γεμάτη με τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Διαταραχή της λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής.
• Απώλεια ακοής και όρασης.
• Νοητική υστέρηση;
• σπασμωδικό σύνδρομο;

• Απώλεια συντονισμού και βάδισης.
• Εγκεφαλικό;
• Παραμόρφωση του κρανίου;
• Παράλυση και πάρεση.

Κλινική εικόνα

Εάν μια κύστη που εντοπίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου έχει περιορισμένο μέγεθος και δεν αυξάνεται σε μέγεθος, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια παθολογίας στα βρέφη. Τα μόνα χαρακτηριστικά που μπορούν να παρατηρήσουν οι γονείς είναι το διογκωμένο fontanel και ο παλμός σε αυτό, η άρνηση του μωρού να θηλάσει ή το μπιμπερό, συχνή και άφθονη παλινδρόμηση, καθυστερημένη πνευματική και κινητική ανάπτυξη και έλλειψη ανταπόκρισης στους ήχους.

Όταν η κοιλότητα του υγρού μεγαλώνει και ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη. Τα τυπικά συμπτώματα μιας κοιλότητας γεμάτη υγρό στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Βλάβη όρασης, η οποία εκδηλώνεται με θολές εικόνες, διπλή όραση και κηλίδες μπροστά στα μάτια.
2. Ανεπαρκής σωματική ανάπτυξη.
3. Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη;
4. Προβλήματα συντονισμού;
5. Σπασμοί;
6. Μούδιασμα των άνω και κάτω άκρων.

1. Συνθήκες λιποθυμίας.
2. Διαταραχή ύπνου;
3. Ισχυροί παλμοί στην περιοχή του κεφαλιού.
4. Ναυτία, έμετος;
5. Μερική παράλυση των άκρων.
6. Τρέμουλο των άκρων.

Η ένταση και ο επιπολασμός ορισμένων συμπτωμάτων εξαρτάται από το τμήμα του εγκεφάλου στο οποίο εντοπίζεται η γεμάτη με υγρό κοιλότητα. Για παράδειγμα, μια κύστη της επίφυσης (επίφυση), ενός οργάνου που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή μελανίνης και σεροτονίνης, έχει έντονα συμπτώματα μόνο εάν ο σχηματισμός φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Αυτός ο τύπος κύστης εκδηλώνεται με κρίσεις πονοκεφάλου που μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της όρασης και παραληρηματικές καταστάσεις.

Οι μεγάλες κύστεις στην παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου προκαλούν επιληπτικές κρίσεις, τρόμο, επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων, παράλυση και πάρεση των άνω και κάτω άκρων και την ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας κύστεων

Οι κύστεις του εγκεφάλου στα νεογνά δεν απαιτούν πάντα θεραπεία, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.

Για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• MRI και υπερηχογράφημα εγκεφάλου για τον προσδιορισμό της θέσης της κύστης και του μεγέθους της.
• Εργαστηριακή εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον εντοπισμό λοίμωξης και φλεγμονής.

• Η νευροηχογραφία είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την εξέταση των εγκεφαλικών δομών ενός νεογνού. Η πρόσβαση για έρευνα είναι μια ανοιχτή μεγάλη γραμματοσειρά, επομένως αυτή η διαδικασία είναι σχετική μόνο για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών στα οποία αυτό το άνοιγμα δεν έχει ακόμη οστεοποιηθεί.
• Η ιστολογία είναι μια μέθοδος με την οποία μπορεί κανείς να αξιολογήσει τη φύση ενός νεοπλάσματος και να το διαφοροποιήσει από τους κακοήθεις όγκους.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο μεγάλο είναι το μέγεθος της κύστης και πού βρίσκεται. Εάν δεν παρατηρηθεί ανάπτυξη του όγκου, ο ασθενής συνταγογραφείται με φάρμακα που μπορούν να διορθώσουν την κατάσταση του παιδιού. Έτσι, εάν η αιτία του σχηματισμού μιας κοιλότητας είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, συνταγογραφείται η χρήση κατάλληλων φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο να σταματήσει η μολυσματική διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριδακοί παράγοντες.

Σε ειδικές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι προϋποθέσεις για αυτό είναι:

Ο νευροχειρουργός, MD, μας λέει περισσότερα για την παθολογία. Fayad Akhmedovich Farhad:

1. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
2. Μια απότομη διαταραχή στις κινήσεις και στο συντονισμό.
3. Κράμπες.

Εάν υπάρχει κύστη σε ένα μωρό, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:

• Ριζικό. Στην περίπτωση αυτή γίνεται κρανιοτομή και αφαιρείται πλήρως ο κυστικός όγκος. Η χειραγώγηση είναι αποτελεσματική, αλλά χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό τραύματος.
• Ενδοσκοπικό, το πιο ήπιο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται παρακέντηση μέσω της οποίας εισάγεται το ενδοσκόπιο. Στη συνέχεια, τα περιεχόμενα της σχηματισμένης κοιλότητας αφαιρούνται.
• Μετατόπιση κύστης. Το περιεχόμενό του αποστραγγίζεται μέσω ενός σωλήνα αποστράγγισης. Η κύστη δεν αφαιρείται πλήρως.

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα, ο σχηματισμός μπορεί να σκάσει. Αυτό είναι γεμάτο με τις ακόλουθες συνέπειες:

1. Δηλητηρίαση αίματος;
2. Αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου.
3. Μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από την είσοδο πυώδους περιεχομένου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
4. Πλήρης παράλυση.
5. Θάνατος.

Οι εγκεφαλικές κύστεις σε ένα νεογέννητο είναι μια κοινή διάγνωση. Αυτή η παθολογία είναι πολύ σπάνια θανατηφόρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές και αναπηρία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ειδικό και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Κύστη εγκεφάλου σε νεογέννητο μωρό

1. Αιτίες 2. Τύποι 3. Συμπτώματα 4. Διάγνωση 5. Ποιοι πρέπει να εξεταστούν για κύστεις 6. Θεραπεία 7. Πρόγνωση για το παιδί

Η εγκεφαλική κύστη είναι μια τρισδιάστατη σφαιρική δομή γεμάτη με υγρό που αντικαθιστά τον προσβεβλημένο εγκεφαλικό ιστό.

Η κύστη στα νεογνά είναι μια πιο κοινή διάγνωση από ό, τι φαίνεται με την πρώτη ματιά. Κάθε τρίτο παιδί γεννιέται με αυτή την παθολογία. Μερικές φορές το μέγεθός του είναι τόσο μικρό που το μωρό δεν δείχνει καν ανησυχία. Με την πάροδο του χρόνου, η κύστη υποχωρεί χωρίς ίχνος.

Αιτίες

Μια κύστη σε ένα νεογέννητο μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους. Οι παράγοντες πίσω από την εμφάνιση παθολογικών σχηματισμών, καθώς και οι αιτίες πολλών ασθενειών του νευρικού συστήματος, δεν έχουν μελετηθεί πλήρως.

Οι κύριες αιτίες των κυστικών σχηματισμών περιλαμβάνουν:

• τραύμα κατά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της ζωής.
• ενδογεννητική λοίμωξη (από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, πιο συχνά ο ιός του έρπητα οδηγεί στο σχηματισμό κύστης).
• συγγενείς ανωμαλίες και παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφορικού?
• Λοιμώξεις του ΚΝΣ που πάσχει ένα παιδί (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• εγκεφαλικές αιμορραγίες.

Ανάλογα με τη θέση, τη δομή και τα αίτια εμφάνισης, οι εγκεφαλικές κύστεις ταξινομούνται:

1. Κατά χρόνο εμφάνισης:

• συγγενείς (αναπτυξιακές ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος στο έμβρυο).
• επίκτητη (εγκεφαλική βλάβη, μόλυνση).

1. Ανά εντοπισμό:

• υποεπινεφρική κύστη (εγκεφαλική, που βρίσκεται μέσα στον εγκέφαλο), η πιο επικίνδυνη από τις εγκεφαλικές κύστεις που βρέθηκαν σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων και ως αποτέλεσμα του θανάτου τους. Χωρίς σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι συνέπειες είναι διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, αναπηρία ή θάνατος του μωρού.
• Η αραχνοειδής κύστη είναι ένας σχηματισμός στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου. Η κύστη μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, διαταράσσοντας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και την αιματοδυναμική. Λιγότερο επικίνδυνο από το SEC, αλλά απαιτεί επίσης την προσοχή των χειρουργών. Οι συνέπειές του είναι πιο ευνοϊκές για τη ζωή, αλλά η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε καθυστέρηση του παιδιού στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Με βάση τη δομή τους, οι κύστεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

1. Ο σχηματισμός κολλοειδούς σχηματίζεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Ενώ το μέγεθός του δεν είναι μεγάλο, δεν δίνει κανένα σύμπτωμα. Κατά την υπερηχογραφική διάγνωση του εμβρύου, μπορεί να φανεί. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, μεγαλώνει και η κύστη. Το κύριο σύμπτωμά της είναι ο σοβαρός υδροκέφαλος. Απαιτεί χειρουργική θεραπεία σε νευροχειρουργικό νοσοκομείο.
2. Μια δερμοειδής κύστη σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής εμβρυογένεσης από αδιαφοροποίητα κύτταρα των τριχοθυλακίων και των στρωμάτων του δέρματος. Τέτοιοι σχηματισμοί δεν υποχωρούν από μόνοι τους και απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
3. Η επιδερμοειδής κύστη αποτελείται από επίπεδο μη κερατινοποιημένο επιθήλιο και κερατινοποιημένα κύτταρα. Θεωρείται το πιο καλοήθη από όλα αυτά που βρίσκονται σε βρέφη, αλλά απαιτεί και χειρουργική επέμβαση.
4. Κύστη επίφυσης, ο εντοπισμός της είναι η επίφυση. Με αυτόν τον σχηματισμό, ο υδροκέφαλος αναπτύσσεται γρήγορα. Τα παιδιά σε αυτή την περίπτωση είναι πιο επιρρεπή σε φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
5. Ψευδοκύστεις ή κύστη χοριοειδούς πλέγματος. Μια τέτοια παθολογία σε ένα παιδί είναι συνήθως μικρό σε μέγεθος και δεν προκαλεί συμπτώματα της νόσου. Δεν έχει καμία επίπτωση στην υγεία, αφού, καθώς σχηματίζεται στο έμβρυο στη μήτρα, διαλύεται μετά τη γέννηση και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Συμπτωματικά, μια κύστη σε ένα νεογέννητο εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από τον τύπο του κυστικού σχηματισμού, τον χρόνο εμφάνισής του, τη διάρκεια της διαδικασίας (με τραυματική γένεση), τον όγκο και τον εντοπισμό.

Συνήθη συμπτώματα μαζικών βλαβών στα παιδιά είναι η άρνηση του μαστού ή του μπιμπερό. Τέτοια παιδιά δεν τρώνε καλά και φτύνουν πολύ μετά από κάθε τάισμα. Είναι ληθαργικά και απαθή, αναπτύσσονται αργά, φωνάζουν και ενεργούν χωρίς λόγο. Ο συντονισμός των κινήσεων είναι εξασθενημένος, αντιδρούν άσχημα σε παιχνίδια και αντικείμενα, γεγονός που υποδηλώνει εξασθενημένη όραση. Μπορεί να μην υπάρχει αντίδραση στους ήχους, ενώ δεν ανιχνεύονται παθολογίες ΩΡΛ σε αυτούς.

Τα άρρωστα παιδιά υστερούν στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, παίρνουν βάρος και αναπτύσσονται άσχημα.

Με την πάροδο του χρόνου, εάν ο σχηματισμός δεν αντιμετωπιστεί (ειδικά για δερμοειδείς και αραχνοειδείς κύστεις), το κρανίο στα παιδιά αρχίζει να παραμορφώνεται: το μέγεθος της περιοχής του εγκεφάλου υπερισχύει σημαντικά της περιοχής του προσώπου.

Η υποεπινεφρική κύστη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά στην κλινική. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τις κινητικές δομές του εγκεφάλου και προκαλεί σπασμούς, ακούσιες συσπάσεις, πάρεση και παράλυση.

Καθώς η εκπαίδευση μεγαλώνει, το παιδί βιώνει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και οι σπασμοί γίνονται πιο συχνές. Μερικές φορές τέτοια παιδιά μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κύστη σε ένα παιδί συμπιέζει άλλες δομές του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί μια μεταβλητή κλινική εικόνα

Διαγνωστικά

Οι κύστεις έχουν μια σειρά από διαγνωστικά χαρακτηριστικά. Στα βρέφη, το μεγάλο fontanel δεν έχει κλείσει ακόμη. Κλείνει μόνο μέχρι το τέλος του χρόνου. Επομένως, τα νεογέννητα πρώτα απ 'όλα υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία, το μέγεθος και τη θέση ενός κυστικού σχηματισμού.

Για πιο ακριβή διάγνωση γίνεται αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της επέμβασης για παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ότι γίνεται υπό αναισθησία, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών.

Η αναισθησία ενός παιδιού για διάγνωση με μαγνητική τομογραφία κυστικών σχηματισμών είναι απαραίτητη, καθώς το νεογέννητο κινείται συνεχώς, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή της μελέτης. Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται μεμονωμένα, αλλά το πιο κοινό φάρμακο για τη χορήγηση φαρμακευτικού ύπνου είναι το θειοπεντάλη νατρίου.

Η διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας πρέπει να γίνεται δυναμικά μία φορά κάθε 3-4 μήνες ή χωρίς προγραμματισμό σύμφωνα με τις ενδείξεις. Βοηθά επίσης στη διαφοροποίηση των ψευδοκύστεων.

Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για κύστεις;

Η εξέταση είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά των οποίων οι μητέρες μολύνθηκαν από έρπητα για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• η εγκυμοσύνη ήταν περίπλοκη (ολιγοϋδράμνιο, μεγάλο έμβρυο, άλλες ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης).
• τραυματισμός κατά τη γέννηση.

Θεραπεία

Ο σχηματισμός κύστης στον εγκέφαλο δεν είναι θανατική ποινή για ένα παιδί. Όλα εξαρτώνται από τη θέση, τον τύπο και την παρουσία της ταυτόχρονης παθολογίας και αιτιολογίας της νόσου.

Η θεραπεία χωρίζεται σε συντηρητική (φαρμακευτική) και χειρουργική (χειρουργική). Εάν ο κυστικός σχηματισμός δεν αυξηθεί σε μέγεθος και δεν εμφανιστούν νέα νευρολογικά συμπτώματα, τότε συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και στην ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής. Συχνά συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές, ειδικά σε περιπτώσεις που η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη θεραπεία του ίδιου του παθογόνου· χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιικά και αντιμυκητιακά φάρμακα για αυτό. Οι ψευδοκύστεις αντιμετωπίζονται επίσης συντηρητικά.

Μια υποεπινεφριδική κύστη, κατά κανόνα, υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου, αφήνοντας μόνο μια μικρή πρόσφυση σε μια εικόνα MRI.

Η κατάσταση είναι ελαφρώς χειρότερη με τους δερμοειδείς και αραχνοειδείς σχηματισμούς. Απαιτούν ειδική μεταχείριση. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η κύστη μεγεθύνεται επίσης, συμπιέζοντας τους ιστούς που την περιβάλλουν. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί χρειάζεται νευροχειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για κύστεις εγκεφάλου χωρίζεται σε παρηγορητική και ριζική. Τις περισσότερες φορές, προτιμάται το πρώτο.

Η παρηγορητική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της κοιλότητας του σχηματισμού ή στην ενδοσκοπική αφαίρεσή του. Κατά τη μετατόπιση, εισάγεται παροχέτευση στην κοιλότητα της κύστης, μέσω της οποίας θα εκκενωθεί. Η παροχέτευση παραμένει στην κοιλότητα για κάποιο χρονικό διάστημα, και αυτό είναι μια πρόσθετη πύλη για εγκεφαλικές λοιμώξεις. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι ότι η ίδια η κύστη επιμένει, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να γεμίσει ξανά.

Η ενδοσκοπική μέθοδος είναι λιγότερο επικίνδυνη ως προς τις επιπλοκές. Ο νευροχειρουργός εισέρχεται στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Δημιουργείται μια τρύπα στην κύστη και απολυμαίνεται (το υγρό αντλείται έξω). Η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, καθώς είναι πιθανή η βλάβη σε κοντινές εγκεφαλικές δομές.

Η ριζική θεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια (πιο συχνά με δερμοειδείς σχηματισμούς). Περιλαμβάνει το άνοιγμα του κρανίου και την αφαίρεση της κύστης μαζί με το περιεχόμενό της. Ωστόσο, για να μην αναφέρουμε τον υψηλό κίνδυνο της ίδιας της επέμβασης, αξίζει να σημειωθεί ότι πρόκειται για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό και το ελάττωμα του κρανίου είναι σημαντικό. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς θα κλείσει το παράθυρο τρυπήματος και ποιο ελάττωμα οστού θα παραμείνει στη συνέχεια. Στη θέση προσάρτησης της χειρουργικής πλάκας, οι διαδικασίες αναγέννησης διαταράσσονται.

Πρόγνωση για το παιδί

Με μικρούς όγκους και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία είναι ευνοϊκή. Εάν η κύστη είναι μεγάλη και η χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη ή πραγματοποιείται άκαιρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι ανεπανόρθωτες. Τα παιδιά υστερούν στην ψυχοκινητική, σωματική και, με την πάροδο του χρόνου, σεξουαλική ανάπτυξη· η όραση και η ακοή τους υποφέρουν σημαντικά. Συχνά λαμβάνουν αναπηρία σε ένα από αυτά τα συστήματα.

Γράψε ένα σχόλιο

Ασθένειες

Θα θέλατε να προχωρήσετε στο επόμενο άρθρο, «Ταξινόμηση, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας για κύστεις εγκεφάλου»;

Η αντιγραφή υλικού είναι δυνατή μόνο με ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή.

Εγκεφαλική αιμορραγία σε νεογέννητο

Η εγκεφαλική αιμορραγία στα νεογνά είναι μια σοβαρή παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αγγεία της σκληρής μήνιγγας ή ρήξης ενός εγκεφαλικού αγγείου. Αυτό συμβαίνει συχνά με τραυματισμούς κατά τη γέννηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ενδοκρανιακή αιμορραγία (ICH) εμφανίζεται σε 1 στις 1000 περιπτώσεις σε τελειόμηνα βρέφη. Ωστόσο, τα πολύ πρόωρα μωρά που γεννιούνται με βάρος λιγότερο από 1,5 κιλό υποφέρουν πολύ πιο συχνά - η αιμορραγική εγκεφαλική αιμορραγία εμφανίζεται σε ποσοστό 20-45%.

Οι συνέπειες της εγκεφαλικής αιμορραγίας στα νεογνά είναι πάντα δυσμενείς, καθώς είναι γεμάτες επιπλοκές όπως νευρολογικές παθολογίες, υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλικό οίδημα, μειωμένη όραση, κινητική δραστηριότητα, συσκευή ομιλίας, ακόμη και θάνατο. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της αιμορραγίας, τη θέση της, τη γενική κατάσταση του μωρού και τις αντισταθμιστικές ικανότητες του εγκεφάλου.

Αιτίες

Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, τα πολύ πρόωρα βρέφη ή τα τελειόμηνα βρέφη που έχουν ιστορικό ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν παθολογία.

Ένας από τους πρώτους λόγους μπορεί να θεωρηθεί η χρόνια εμβρυϊκή υποξία κατά την εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Γεγονός είναι ότι κατά την περίοδο αυτή ο περικοιλιακός χώρος κυριολεκτικά διαπερνάται από μεγάλο αριθμό αγγείων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό το στάδιο, αλλά με την πάροδο του χρόνου παύουν να είναι λειτουργικά. Εάν προκύψουν επιπλοκές και υπάρχει έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια αυτών των εβδομάδων, μπορεί να δημιουργηθούν αιμορραγίες, οι οποίες θα επιδεινωθούν κατά τον τοκετό υπό την επίδραση μηχανικής πίεσης.

Άλλες αιτίες εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι:

• έλλειψη βιταμίνης Κ και παραγόντων που εξαρτώνται από το Κ, άλλες ανωμαλίες που σχετίζονται με τη διαδικασία πήξης (πήξη του αίματος).
• παθολογίες λόγω σοβαρής υποξίας: οξέωση, πολύ ισχυρή ενεργοποίηση υπεροξείδωσης λίπους, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• ενδομήτριες λοιμώξεις με ιούς, μυκόπλασμα που συμβάλλουν στην καταστροφή των αγγειακών τοιχωμάτων.
• χρόνιες ασθένειες της μητέρας (για παράδειγμα, διαβήτης).
• η επίδραση των επιβλαβών συνηθειών μιας γυναίκας (κάπνισμα, αλκοολισμός).
• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού λόγω του στενού καναλιού γέννησης και της μεγάλης κεφαλής του εμβρύου, κατά τη διάρκεια γρήγορου τοκετού, καισαρική τομή.
• χρήση μαιευτικών βοηθημάτων (εξαγωγή εμβρύου υπό κενό, μαιευτική λαβίδα).

Είδη και έκταση ζημιών

Ο εγκέφαλος, όπως και τα άλλα όργανά μας, έχει ένα εντυπωσιακό δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων, μικρών και μεγάλων, που του παρέχουν οξυγόνο και προστατεύουν το εγκεφαλικό κέντρο από μικρόβια και ιούς. Το κρανίο καλύπτεται από πάνω με ένα σκληρό κέλυφος, που στα λατινικά ονομάζεται «dura mater». Εάν η αιμορραγία συμβεί κάτω από αυτή τη μεμβράνη, ονομάζεται υποσκληρίδιο, εάν μεταξύ της μεμβράνης και του κρανίου, ονομάζεται επισκληρίδιο.

Ακολουθεί το αραχνοειδές (στην ιατρική, αραχνοειδές) και το pia mater. Ανάμεσά τους υπάρχει ένας υπαραχνοειδής χώρος γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Οι κοιλότητες που είναι γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό ονομάζονται κοιλίες.

Η υπαραχνοειδής αιμορραγία λέγεται ότι συμβαίνει όταν ένα αγγείο σπάει στο διάστημα μεταξύ της αραχνοειδούς και της μαλακής μεμβράνης. Εάν το αίμα γεμίσει μία ή περισσότερες κοιλίες, μιλάμε για ενδοκοιλιακή αιμορραγία (εφεξής συντομογραφία IVH). Ένα άλλο επιθηλιακό στρώμα που προστατεύει τον εγκέφαλο ονομάζεται επένδυμα. Η ρήξη του αγγείου στην περιοχή αυτή οδηγεί σε υποεπενδυματική αιμορραγία.

Ο βαθμός σοβαρότητας κρίνεται ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου ή τη μεμβράνη του που έχει υποστεί βλάβη και πόσο εκτεταμένη είναι η βλάβη του:

• 1ος βαθμός σοβαρότητας - υποεπενδυματική αιμορραγία (εφεξής συντομογραφία SEC).
• 2ος βαθμός - το αίμα διεισδύει εν μέρει ή πλήρως στην πλευρική κοιλία, αλλά δεν αλλάζει το μέγεθός του.
• 3ος βαθμός - η κοιλία, γεμίζοντας με αίμα, αυξάνεται σε μέγεθος.
• 4ος βαθμός - το αίμα γεμίζει τις κοιλίες, επεκτείνοντάς τις και υπερβαίνει αυτές, εισχωρώντας στην ουσία του εγκεφάλου στα νεογέννητα.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD-10, οι αιμορραγίες χωρίζονται ως εξής:

• subependymal?
• IVH χωρίς διείσδυση στο παρέγχυμα του εγκεφάλου (ιστός).
• IVH με διείσδυση στο εγκεφαλικό παρέγχυμα.

Διάφορα διαγνωστικά σκευάσματα μερικές φορές συγχέουν τη σωστή διάγνωση, επομένως, όταν αποφασίζει για ένα θεραπευτικό σχήμα, ο γιατρός καθοδηγείται από τα αποτελέσματα μιας εξέτασης υπερήχου, μαγνητικής τομογραφίας ή ακτινογραφίας.

Τα σημάδια μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως. Η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική την πρώτη ημέρα

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα, ανάλογα με τη θέση της αγγειακής βλάβης, θα διαφέρει ελαφρώς, αλλά γενικά, εντοπίζονται τα χαρακτηριστικά σημεία αιμορραγίας σε ένα βρέφος:

• μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης, τα συμπτώματα υπερδιέγερσης αντικαθίστανται από σημάδια κατάθλιψης.
• το fontanel διογκώνεται πολύ και είναι τεταμένο.
• η δύναμη και η φύση του κλάματος του μωρού αλλάζει.
• δραστηριότητα κατάσχεσης?
• διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος, γρήγορος καρδιακός παλμός, συχνή παλινδρόμηση, απώλεια βάρους, αυξημένος σχηματισμός αερίων, δύσπνοια, άπνοια.
• αναιμικό σύνδρομο, μειωμένη αιμοσφαιρίνη στο αίμα.
• αύξηση των σωμάτων κετόνης και της χολερυθρίνης στο αίμα, που δηλητηριάζει το σώμα με τοξίνες.
• ανάπτυξη νεφρικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
• την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατή η ανάπτυξη σήψης, μηνιγγίτιδας και πνευμονίας.

Τώρα ας χαρακτηρίσουμε την κλινική εικόνα σε μεμονωμένες καταστάσεις:

Μία από τις πιο κοινές μορφές αιμορραγίας. Το SEC δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Η πιο σημαντική εκδήλωσή του θεωρείται ότι είναι οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις άπνοιας τις πρώτες ημέρες της ζωής του νεογέννητου. Η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από νευροηχοτομογραφία.

Έμμεσα σημάδια της νόσου εκφράζονται σε μέτρια κλίση της κεφαλής, μυϊκή αδυναμία των χεριών πρώτου ή δεύτερου βαθμού, σύμπτωμα Graefe μαζί με αυξημένη κινητικότητα των βολβών και συμπτώματα ήπιας κατάθλιψης/διέγερσης. Ως αποτέλεσμα του SEC, συχνά σχηματίζεται μια κύστη.

Ενδοκοιλιακή αιμορραγία σε νεογνά

Με αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου των βαθμών 1 και 2, δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα και μπορεί να περάσει χωρίς την ανάπτυξη νευρολογικών παθολογιών. Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται οίδημα των φυσαλίδων, σπασμοί και διαταραχές στην αναπνοή και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Τότε αρχίζει ο λήθαργος, τα αντανακλαστικά και η κινητική δραστηριότητα αναστέλλονται και το κεφάλι μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος.

Όλα αυτά συμβαίνουν λόγω της αύξησης του όγκου του υγρού, της απότομης αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και, ως εκ τούτου, της διόγκωσης του εγκεφάλου και της συμπίεσης των νευρικών κέντρων που είναι υπεύθυνα για διάφορες λειτουργίες στο σώμα μας.

Εάν το αίμα σπάσει από τις πλάγιες κοιλίες στον εγκεφαλικό ιστό, η αιμορραγία αναγνωρίζεται ως παρεγχυματική

Επισκληρίδιο και υποσκληρίδιο

Με απλά λόγια, είναι ένα αιμάτωμα, μια σακούλα με συσσωρευμένο αίμα μεταξύ του κρανίου και της σκληρής μήνιγγας. Στα παιδιά αναπτύσσεται λόγω μηχανικής πίεσης κατά τον τοκετό. Τα συμπτώματα έχουν 2 φάσεις: σπασμούς και μείωση όλων των αντανακλαστικών και των λειτουργιών των οργάνων μέχρι την απώλεια συνείδησης, και στη συνέχεια εμφανίζεται «κάθαρση».

Με την υποσκληρίδιο αιμορραγία, η εικόνα είναι σχεδόν η ίδια, επομένως οι διαφορές γίνονται μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών μεθόδων.

Υπαραχνοειδής

Όπως και σε προηγούμενες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα είναι πολύ μεταβλητή. Τις πρώτες 2-3 ημέρες μπορεί να μην υπάρχουν ορατές διαταραχές. Στη συνέχεια εναλλάσσονται οι διαδικασίες διέγερσης/κατάθλιψης. Ακόμη και με την ανάπτυξη κρίσεων στα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους, το παιδί δείχνει απόλυτα υγιές. Η πρόγνωση και η ανάγκη για θεραπεία θα εξαρτηθούν και πάλι από την έκταση της βλάβης.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης μέσω του fontanel και της αξονικής τομογραφίας, καθώς και με βάση τις εξετάσεις αίματος.

Η θεραπεία της οξείας φάσης πραγματοποιείται σε ειδικές συνθήκες διατηρώντας την επιθυμητή θερμοκρασία και αερισμό. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στη μείωση του οιδήματος του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η εγκεφαλική ροή αίματος.

Χρησιμοποιώντας CT, μπορείτε να δείτε την έκταση της αιμορραγίας και τη θέση της

Εάν αυτή η θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση: χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Ξεχωριστά, θα ήθελα να πω για την αιμορραγία στα επινεφρίδια στα νεογνά. Σε σοβαρές περιπτώσεις υποξίας ή ακατάλληλης διαχείρισης του τοκετού, είναι πιθανές επινεφριδιακές αιμορραγίες, οι οποίες, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, οδηγούν σε θάνατο. Εάν εντοπιστεί μια τέτοια παθολογία, η θεραπεία στοχεύει στην αντιστάθμιση της ανεπάρκειας ορμονών των επινεφριδίων, στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης, στη θεραπεία κατά του σοκ, στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και στην καταπολέμηση της λοίμωξης, εάν υπάρχει.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να υπολογίσεις τα πάντα μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια και να είσαι ασφαλής από όλες τις ασθένειες. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, η πρόληψη συνίσταται στην υπεύθυνη αντιμετώπιση της εγκυμοσύνης σας, στην έγκαιρη εξέταση από γυναικολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, στη λήψη θεραπείας. Είναι στο χέρι μας να επιλέξουμε ένα μαιευτήριο και έναν γιατρό για τον τοκετό τον οποίο εμπιστευόμαστε. Αλλά η διαδικασία του τοκετού είναι μερικές φορές τόσο απρόβλεπτη που δεν ξέρεις τι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν. Ως εκ τούτου, είναι επίσης σημαντικό για τους γονείς να παραμείνουν ήρεμοι, να μην αγχωθούν και μετά τη γέννηση του μωρού, να του παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν ισχυρίζονται ότι είναι 100% αξιόπιστες. Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία!

Οι παθολογίες του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστούν κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, η οποία σχετίζεται με τον τρόπο ζωής και τις συνήθειες της μητέρας, καθώς και με την παρουσία διαφόρων χρόνιων ασθενειών, τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και τη διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα. Η κατάσταση του νεογνού επηρεάζεται και από το φαινόμενο κατά το οποίο ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου φτάνει στον εγκέφαλό του. Οι εγκεφαλικές κύστεις στα νεογνά είναι αρκετά συχνές και αποτελούν παράγοντα που επηρεάζει την ανάπτυξη και την κατάσταση του οργανισμού. Αυτά τα νεοπλάσματα δεν είναι ογκώδη στη φύση και δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού. Ωστόσο, ο κίνδυνος των κύστεων είναι ότι συμπιέζουν τον περιβάλλοντα υγιή εγκεφαλικό ιστό, γεγονός που προκαλεί ψυχικές και σωματικές διαταραχές. Επιπλέον, αυτά τα νεοπλάσματα δεν παρουσιάζουν σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα και κατά την εφηβεία αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της υγείας.

Εγκεφαλική κύστη που εμφανίζεται σε νεογέννητο , ονομάζεται ογκομετρική δομή γεμάτη με υγρό (σφαιρική κοιλότητα), η οποία αντικαθιστά τις νεκρές περιοχές του εγκεφάλου και μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος αυτού του οργάνου. Μπορεί να είναι τόσο μονή όσο και πολλαπλή. Αυτή η παθολογία είναι συχνή και διαγιγνώσκεται στο 40% περίπου των νεογνών.

Μια κοιλότητα με υγρό που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να σχηματιστεί στο έμβρυο στη μήτρα ή μετά τη γέννηση του παιδιού. Μερικές φορές γίνεται τόσο μικρό που δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την κατάσταση του παιδιού και το ίδιο το νεόπλασμα επιλύεται από μόνο του με την πάροδο του χρόνου. Όμως, εάν οι κύστεις είναι πολυάριθμες και μεγάλες σε μέγεθος, τα παιδιά εμφανίζουν καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη, αργή ανάπτυξη, κακή αύξηση βάρους και επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας.

Ο Δρ Komarovsky θα μιλήσει για τα αίτια και τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά:

Μετά τον τοκετό, η εξέταση για την παρουσία κύστης του τριχωτού της κεφαλής σε νεογέννητο είναι υποχρεωτική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν υπήρξε τραυματισμός κατά τη γέννηση.
2. Εάν η μητέρα είχε μολυνθεί από έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Εάν η εγκυμοσύνη προχωρούσε με επιπλοκές (μεγάλο μέγεθος εμβρύου, ολιγοϋδράμνιο).

Εάν η κύστη είναι μονή και μικρό σε μέγεθος, η έγκαιρη θεραπεία αρχίζει να εγγυάται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Διαφορετικά, οι συνέπειες γίνονται μη αναστρέψιμες: το παιδί υστερεί στη σωματική και στη συνέχεια σεξουαλική ανάπτυξη, υποφέρει από προβλήματα ακοής και όρασης. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος αναπηρίας και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις επέρχεται θάνατος.

Λόγοι σχηματισμού

Μια εγκεφαλική κύστη σε ένα παιδί σχηματίζεται υπό την επίδραση παραγόντων όπως:

• Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.
• Προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες που επηρέασαν το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).

• Συγγενείς ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα υποξία - ανεπάρκεια οξυγόνου.
• Η παρουσία του ιού του έρπητα στο σώμα της μητέρας που φέρει το έμβρυο.

Όλοι αυτοί οι λόγοι συμβάλλουν στον εκφυλισμό του εγκεφαλικού ιστού, στον θάνατό του και στο σχηματισμό κενού χώρου, ο οποίος είναι γεμάτος με υγρό. Αυτή είναι μια κύστη.

Εντατική ανάπτυξη εγκεφαλικών κύστεων στα βρέφη παρατηρείται σε περίπτωση εξέλιξης φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών, καθώς και σε σοβαρές θραύσεις κεφαλής και τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις.

Τύποι εγκεφαλικών κύστεων στα παιδιά

Ανάλογα με το τμήμα του οργάνου που εντοπίζεται η κύστη σε ένα νεογέννητο, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτού του σχηματισμού:

1. Υποεπενδυμική κύστη. Ονομάζεται επίσης ενδοεγκεφαλική ή εγκεφαλική. Εμφανίζεται στα παιδιά ως συνέπεια υποξίας και παρατεταμένων κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου. Συνήθως, η παθολογία εμφανίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης εάν το έμβρυο έχει οξεία ή μέτρια υποξία, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, αναιμίας και σύγκρουσης Rh. Άλλοι λόγοι για την εμφάνιση κύστης είναι η αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα εντοπίζεται στις κοιλιακές και ινιακές περιοχές, στην παρεγκεφαλίδα, στον κροταφικό λοβό και στην υπόφυση. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος νεοπλασίας: μια κύστη της κοιλίας του εγκεφάλου ή άλλων εσωτερικών δομών, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Η αραχνοειδής μορφή παθολογίας σχηματίζεται στο χώρο της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου

1. . Η παρουσία αυτού του νεοπλάσματος συνήθως δεν εκφράζεται σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Η κύστη εμφανίζεται μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου, στην επιφάνεια του οργάνου (η λεγόμενη αραχνοειδής μεμβράνη). Είναι μια συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται σπάνια, μόνο στο 3% των περιπτώσεων. Η κύστη αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, πιέζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς και τμήματα. Ωστόσο, έχει πιο ευνοϊκή πρόγνωση από μια υποεπενδυμική κύστη, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία οδηγεί σε καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού.

1. Κύστες του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου, που ονομάζονται επίσης ψευδοκύστεις. Επιπλέον, αυτό το νεόπλασμα αναφέρεται ως οπισθοπαρεγκεφαλιδική κύστη. Αναπτύσσεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια τέτοια συγγενής κύστη είναι ένα σχετικά φυσιολογικό φαινόμενο, αφού υποχωρεί από μόνη της καθώς μεγαλώνει το έμβρυο.

Εάν η παθολογία αναπτυχθεί χωρίς θεραπεία, είναι γεμάτη με τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Διαταραχή της λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής.
• Απώλεια ακοής και όρασης.
• Νοητική υστέρηση;
• σπασμωδικό σύνδρομο;

• Απώλεια συντονισμού και βάδισης.
• Εγκεφαλικό;
• Παραμόρφωση του κρανίου;
• Παράλυση και πάρεση.

Κλινική εικόνα

Εάν μια κύστη που εντοπίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου έχει περιορισμένο μέγεθος και δεν αυξάνεται σε μέγεθος, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια παθολογίας στα βρέφη. Τα μόνα χαρακτηριστικά που μπορούν να προσέξουν οι γονείς είναι η διόγκωση της γραμματοσειράς και ο παλμός της, η άρνηση του μωρού να θηλάσει ή το μπιμπερό, η συχνή και άφθονη παλινδρόμηση, η καθυστερημένη πνευματική και κινητική ανάπτυξη και η έλλειψη ανταπόκρισης στους ήχους.

Όταν η κοιλότητα του υγρού μεγαλώνει και ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη. Τα τυπικά συμπτώματα μιας κοιλότητας γεμάτη υγρό στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Βλάβη όρασης, η οποία εκδηλώνεται με θολές εικόνες, διπλή όραση και κηλίδες μπροστά στα μάτια.
2. Ανεπαρκής σωματική ανάπτυξη.
3. Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη;
4. Προβλήματα συντονισμού;
5. Σπασμοί;
6. Μούδιασμα των άνω και κάτω άκρων.

1. Συνθήκες λιποθυμίας.
2. Διαταραχή ύπνου;
3. Ισχυροί παλμοί στην περιοχή του κεφαλιού.
4. Ναυτία, έμετος;
5. Μερική παράλυση των άκρων.
6. Τρέμουλο των άκρων.

Η ένταση και ο επιπολασμός ορισμένων συμπτωμάτων εξαρτάται από το τμήμα του εγκεφάλου στο οποίο εντοπίζεται η γεμάτη με υγρό κοιλότητα. Για παράδειγμα, η (επίφυση), ένα όργανο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή μελανίνης και σεροτονίνης, έχει έντονα συμπτώματα μόνο εάν ο σχηματισμός φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Αυτός ο τύπος κύστης εκδηλώνεται με κρίσεις πονοκεφάλου που μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της όρασης και παραληρηματικές καταστάσεις.

Οι μεγάλες κύστεις στην παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου προκαλούν επιληπτικές κρίσεις, τρόμο, επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων, παράλυση και πάρεση των άνω και κάτω άκρων και την ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας κύστεων

Οι κύστεις του εγκεφάλου στα νεογνά δεν απαιτούν πάντα θεραπεία, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.

Για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• MRI και υπερηχογράφημα εγκεφάλου για τον προσδιορισμό της θέσης της κύστης και του μεγέθους της.
• Εργαστηριακή εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον εντοπισμό λοίμωξης και φλεγμονής.

• - η κύρια διαγνωστική μέθοδος με την οποία εξετάζονται οι εγκεφαλικές δομές ενός νεογνού. Η πρόσβαση για έρευνα είναι μια ανοιχτή μεγάλη γραμματοσειρά, επομένως αυτή η διαδικασία είναι σχετική μόνο για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών στα οποία αυτό το άνοιγμα δεν έχει ακόμη οστεοποιηθεί.
• Η ιστολογία είναι μια μέθοδος με την οποία μπορεί κανείς να αξιολογήσει τη φύση ενός νεοπλάσματος και να το διαφοροποιήσει από τους κακοήθεις όγκους.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο μεγάλο είναι το μέγεθος της κύστης και πού βρίσκεται. Εάν δεν παρατηρηθεί ανάπτυξη του όγκου, ο ασθενής συνταγογραφείται με φάρμακα που μπορούν να διορθώσουν την κατάσταση του παιδιού. Έτσι, εάν η αιτία του σχηματισμού μιας κοιλότητας είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, συνταγογραφείται η χρήση κατάλληλων φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο να σταματήσει η μολυσματική διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριδακοί παράγοντες.

Σε ειδικές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι προϋποθέσεις για αυτό είναι:

1. Υδροκέφαλος;

Ο νευροχειρουργός, MD, μας λέει περισσότερα για την παθολογία. Fayad Akhmedovich Farhad:

1. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
2. Μια απότομη διαταραχή στις κινήσεις και στο συντονισμό.
3. Κράμπες.

Εάν υπάρχει κύστη σε ένα μωρό, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:

• Ριζικό. Στην περίπτωση αυτή γίνεται κρανιοτομή και αφαιρείται πλήρως ο κυστικός όγκος. Η χειραγώγηση είναι αποτελεσματική, αλλά χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό τραύματος.
• Ενδοσκοπικό, το πιο ήπιο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται παρακέντηση μέσω της οποίας εισάγεται το ενδοσκόπιο. Στη συνέχεια, τα περιεχόμενα της σχηματισμένης κοιλότητας αφαιρούνται.
• Μετατόπιση κύστης. Το περιεχόμενό του αποστραγγίζεται μέσω ενός σωλήνα αποστράγγισης. Η κύστη δεν αφαιρείται πλήρως.

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα, ο σχηματισμός μπορεί να σκάσει. Αυτό είναι γεμάτο με τις ακόλουθες συνέπειες:

1. Δηλητηρίαση αίματος;
2. Αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου.
3. Μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από την είσοδο πυώδους περιεχομένου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
4. Πλήρης παράλυση.
5. Θάνατος.

Οι εγκεφαλικές κύστεις σε ένα νεογέννητο είναι μια κοινή διάγνωση. Αυτή η παθολογία είναι πολύ σπάνια θανατηφόρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές και αναπηρία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ειδικό και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Η υποεπενδυματική αιμορραγία, κατά κανόνα, δεν έχει συγκεκριμένο πρότυπο και συνήθως δεν υπερβαίνει τη νευρολογική κατάσταση σε μέτριες μορφές υποξικής εγκεφαλοπάθειας. Οι εκδηλώσεις του περιλαμβάνουν:

• υπόταση των άνω άκρων εντός 1-2 μοιρών.
• ήπια συμπτώματα διέγερσης ή κατάθλιψης.
• αυξημένη κινητικότητα των βολβών.
• μέτρια κλίση κεφαλιού.

Σε ορισμένα παιδιά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο έντονα, σε άλλα λιγότερο ή να λείπουν εντελώς. Το μόνο σημάδι που δείχνει αυτή τη μορφή αιμορραγίας είναι οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις άπνοιας τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του SEC γίνεται μόνο με βάση μια νευροηχογραφική μελέτη.

Η υποεπενδυματική αιμορραγία μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους δείκτες που υποδηλώνουν υποξική εγκεφαλική βλάβη. Η ανίχνευσή του με υπερηχογράφημα του εγκεφάλου υποδηλώνει στενό εντοπισμό της διαδικασίας, αν και στην πραγματικότητα η βλάβη μπορεί να καλύψει μια πολύ μεγαλύτερη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό εξηγεί τη διαφορά μεταξύ της σοβαρότητας της κατάστασης και της σοβαρότητας της νευρολογικής κατάστασης, σε σύγκριση με την ίδια την αιμορραγία σε ορισμένα παιδιά.

Ο συνδυασμός υποεπενδυματικής αιμορραγίας με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα και μια γενική σοβαρή κατάσταση υποδηλώνει ότι εκτός από το SEC, εμφανίζεται πιο σοβαρή και πιο εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη.

Κατά τη νευροηχογραφική εξέταση, συνήθως ανιχνεύεται υποεπενδυματική αιμορραγία τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής, κατά την πρώτη ή επαναλαμβανόμενη εξέταση. Ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά ανιχνεύεται για πρώτη φορά τη 2η εβδομάδα της ζωής ή αργότερα, μετά την ηλικία του 1 μήνα, αν και αυτό δεν έχει σημειωθεί σε προηγούμενες μελέτες. Αυτή η καθυστερημένη εμφάνιση του SEC στον υπέρηχο εγκεφάλου δεν μπορεί πάντα να εξηγηθεί. Αν εξαιρέσουμε τεχνικά λάθη στη μελέτη, τότε σε ορισμένα παιδιά αυτό παρατηρείται λόγω συσσώρευσης ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού ή υποτονικής ενδομήτριας λοίμωξης.

Συνέπειες

Το αποτέλεσμα της υποεπενδυματικής αιμορραγίας μπορεί να είναι ο σχηματισμός κύστης. Η ανίχνευση υποεπενδυμικής κύστης κατά την πρώτη εξέταση πριν από την 5-7η ημέρα της ζωής υποδηλώνει πάντα ιστορικό αιμορραγίας και την ηλικία της διαδικασίας. Ως προς αυτό, παίρνουμε ξεκάθαρη θέση. Η περιοχή της βλαστικής μήτρας είναι υπερβολικά αγγειωμένη και δεν είναι ευαίσθητη σε ισχαιμία που μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό κύστης. Μια κύστη σε αυτή την περιοχή, όπως και στο χοριοειδές πλέγμα, που ανακαλύφθηκε πριν από την 7η ημέρα της ζωής, είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας, η οποία, με τη σειρά της, είναι εκδήλωση IUI, πιο συχνά ιογενούς του αναπνευστικού.

Υγιής:

Σχετικά Άρθρα:

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

Σχετικά Άρθρα:

Ιατρικός ιστότοπος Surgeryzone

Οι πληροφορίες δεν αποτελούν ένδειξη θεραπείας. Για όλες τις ερωτήσεις απαιτείται συνεννόηση με γιατρό.

Σχετικά Άρθρα:

SEC στα αριστερά

Αγαπητά κορίτσια, βοηθήστε! Πήγα με τον μικρό μου για υπέρηχο, βρήκαν ένα μικρό πινέλο, στο συμπέρασμα έγραψαν SEC αριστερά, ο υπερηχογράφος πρότεινε ότι το παιδί μπορεί να είχε αιμορραγία κατά τον τοκετό, αλλά στο μαιευτήριο δεν μου είπαν κάτι τέτοιο, δεν ήταν στην εντατική, οι πονοκέφαλοι δεν την ενοχλούν, είναι ήρεμη πάντα, ούτε το fontanel, ούτε το κεφάλι, ούτε πρησμένο, τα ράμματα των οστών στο κεφάλι δεν χωρίζουν. Ειχε κανεις κατι παρομοιο?? Ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος για αυτό; Πώς τους φέρθηκαν. Επηρέασε κάπως το παιδί;

Εφαρμογή για κινητά "Happy Mama" 4.7 Η επικοινωνία στην εφαρμογή είναι πολύ πιο βολική!

Ο παιδίατρός μας (με πληρωμή) κοιτάζει όλα αυτά τα πινέλα, υγρό στον εγκέφαλο κ.λπ. σύμφωνα με την αρχή: ποιος ξέρει τι στο μυαλό μας κανείς δεν ξέρει - δεν υπήρχε υπερηχογράφημα τότε! το παιδί είναι ήρεμο, μεγαλώνει, τρώει, αναπτύσσεται - αυτό σημαίνει ότι όλα είναι όπως πρέπει!

είχαμε κύστεις και στα αριστερά και στα δεξιά, ως αποτέλεσμα αιμορραγίας κατά τον τοκετό, ο τοκετός κράτησε 12 ώρες και, επιπλέον, υπήρχε μια άνυδρη περίοδος όλη την ώρα, με αποτέλεσμα να σχηματιστεί υποξία και το παιδί να μην είχε αρκετός αέρας.Το κεφάλι μας είναι επίσης μια χαρά, τίποτα πουθενά δεν φεύγει.Ήπιαμε παντόγαμ, μετά διακάρμπ με ασπάρκαμ και όλα έφυγαν.

Μπορούν και πρέπει να επιλύσουν μόνα τους με την πάροδο του χρόνου, μην ανησυχείτε, δεν είναι τρομακτικό, απλά πρέπει να παρακολουθήσετε

Η μαμά δεν θα χάσει

γυναίκες στο baby.ru

Το ημερολόγιο εγκυμοσύνης μας σας αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά όλων των σταδίων της εγκυμοσύνης - μια εξαιρετικά σημαντική, συναρπαστική και νέα περίοδο της ζωής σας.

Θα σας πούμε τι θα συμβεί στο μελλοντικό μωρό σας και σε εσάς σε κάθε μία από τις σαράντα εβδομάδες.

Κύστη εγκεφάλου σε νεογέννητο μωρό

1. Αιτίες 2. Τύποι 3. Συμπτώματα 4. Διάγνωση 5. Ποιοι πρέπει να εξεταστούν για κύστεις 6. Θεραπεία 7. Πρόγνωση για το παιδί

Η εγκεφαλική κύστη είναι μια τρισδιάστατη σφαιρική δομή γεμάτη με υγρό που αντικαθιστά τον προσβεβλημένο εγκεφαλικό ιστό.

Η κύστη στα νεογνά είναι μια πιο κοινή διάγνωση από ό, τι φαίνεται με την πρώτη ματιά. Κάθε τρίτο παιδί γεννιέται με αυτή την παθολογία. Μερικές φορές το μέγεθός του είναι τόσο μικρό που το μωρό δεν δείχνει καν ανησυχία. Με την πάροδο του χρόνου, η κύστη υποχωρεί χωρίς ίχνος.

Αιτίες

Μια κύστη σε ένα νεογέννητο μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους. Οι παράγοντες πίσω από την εμφάνιση παθολογικών σχηματισμών, καθώς και οι αιτίες πολλών ασθενειών του νευρικού συστήματος, δεν έχουν μελετηθεί πλήρως.

Οι κύριες αιτίες των κυστικών σχηματισμών περιλαμβάνουν:

• τραύμα κατά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της ζωής.
• ενδογεννητική λοίμωξη (από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, πιο συχνά ο ιός του έρπητα οδηγεί στο σχηματισμό κύστης).
• συγγενείς ανωμαλίες και παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφορικού?
• Λοιμώξεις του ΚΝΣ που πάσχει ένα παιδί (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• εγκεφαλικές αιμορραγίες.

Ανάλογα με τη θέση, τη δομή και τα αίτια εμφάνισης, οι εγκεφαλικές κύστεις ταξινομούνται:

1. Κατά χρόνο εμφάνισης:

• συγγενείς (αναπτυξιακές ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος στο έμβρυο).
• επίκτητη (εγκεφαλική βλάβη, μόλυνση).

1. Ανά εντοπισμό:

• υποεπινεφρική κύστη (εγκεφαλική, που βρίσκεται μέσα στον εγκέφαλο), η πιο επικίνδυνη από τις εγκεφαλικές κύστεις που βρέθηκαν σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων και ως αποτέλεσμα του θανάτου τους. Χωρίς σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι συνέπειες είναι διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, αναπηρία ή θάνατος του μωρού.
• Η αραχνοειδής κύστη είναι ένας σχηματισμός στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου. Η κύστη μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, διαταράσσοντας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και την αιματοδυναμική. Λιγότερο επικίνδυνο από το SEC, αλλά απαιτεί επίσης την προσοχή των χειρουργών. Οι συνέπειές του είναι πιο ευνοϊκές για τη ζωή, αλλά η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε καθυστέρηση του παιδιού στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Με βάση τη δομή τους, οι κύστεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

1. Ο σχηματισμός κολλοειδούς σχηματίζεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Ενώ το μέγεθός του δεν είναι μεγάλο, δεν δίνει κανένα σύμπτωμα. Κατά την υπερηχογραφική διάγνωση του εμβρύου, μπορεί να φανεί. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, μεγαλώνει και η κύστη. Το κύριο σύμπτωμά της είναι ο σοβαρός υδροκέφαλος. Απαιτεί χειρουργική θεραπεία σε νευροχειρουργικό νοσοκομείο.
2. Μια δερμοειδής κύστη σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής εμβρυογένεσης από αδιαφοροποίητα κύτταρα των τριχοθυλακίων και των στρωμάτων του δέρματος. Τέτοιοι σχηματισμοί δεν υποχωρούν από μόνοι τους και απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
3. Η επιδερμοειδής κύστη αποτελείται από επίπεδο μη κερατινοποιημένο επιθήλιο και κερατινοποιημένα κύτταρα. Θεωρείται το πιο καλοήθη από όλα αυτά που βρίσκονται σε βρέφη, αλλά απαιτεί και χειρουργική επέμβαση.
4. Κύστη επίφυσης, ο εντοπισμός της είναι η επίφυση. Με αυτόν τον σχηματισμό, ο υδροκέφαλος αναπτύσσεται γρήγορα. Τα παιδιά σε αυτή την περίπτωση είναι πιο επιρρεπή σε φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
5. Ψευδοκύστεις ή κύστη χοριοειδούς πλέγματος. Μια τέτοια παθολογία σε ένα παιδί είναι συνήθως μικρό σε μέγεθος και δεν προκαλεί συμπτώματα της νόσου. Δεν έχει καμία επίπτωση στην υγεία, αφού, καθώς σχηματίζεται στο έμβρυο στη μήτρα, διαλύεται μετά τη γέννηση και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Συμπτωματικά, μια κύστη σε ένα νεογέννητο εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από τον τύπο του κυστικού σχηματισμού, τον χρόνο εμφάνισής του, τη διάρκεια της διαδικασίας (με τραυματική γένεση), τον όγκο και τον εντοπισμό.

Συνήθη συμπτώματα μαζικών βλαβών στα παιδιά είναι η άρνηση του μαστού ή του μπιμπερό. Τέτοια παιδιά δεν τρώνε καλά και φτύνουν πολύ μετά από κάθε τάισμα. Είναι ληθαργικά και απαθή, αναπτύσσονται αργά, φωνάζουν και ενεργούν χωρίς λόγο. Ο συντονισμός των κινήσεων είναι εξασθενημένος, αντιδρούν άσχημα σε παιχνίδια και αντικείμενα, γεγονός που υποδηλώνει εξασθενημένη όραση. Μπορεί να μην υπάρχει αντίδραση στους ήχους, ενώ δεν ανιχνεύονται παθολογίες ΩΡΛ σε αυτούς.

Τα άρρωστα παιδιά υστερούν στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, παίρνουν βάρος και αναπτύσσονται άσχημα.

Με την πάροδο του χρόνου, εάν ο σχηματισμός δεν αντιμετωπιστεί (ειδικά για δερμοειδείς και αραχνοειδείς κύστεις), το κρανίο στα παιδιά αρχίζει να παραμορφώνεται: το μέγεθος της περιοχής του εγκεφάλου υπερισχύει σημαντικά της περιοχής του προσώπου.

Η υποεπινεφρική κύστη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά στην κλινική. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τις κινητικές δομές του εγκεφάλου και προκαλεί σπασμούς, ακούσιες συσπάσεις, πάρεση και παράλυση.

Καθώς η εκπαίδευση μεγαλώνει, το παιδί βιώνει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και οι σπασμοί γίνονται πιο συχνές. Μερικές φορές τέτοια παιδιά μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κύστη σε ένα παιδί συμπιέζει άλλες δομές του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί μια μεταβλητή κλινική εικόνα

Διαγνωστικά

Οι κύστεις έχουν μια σειρά από διαγνωστικά χαρακτηριστικά. Στα βρέφη, το μεγάλο fontanel δεν έχει κλείσει ακόμη. Κλείνει μόνο μέχρι το τέλος του χρόνου. Επομένως, τα νεογέννητα πρώτα απ 'όλα υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία, το μέγεθος και τη θέση ενός κυστικού σχηματισμού.

Για πιο ακριβή διάγνωση γίνεται αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της επέμβασης για παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ότι γίνεται υπό αναισθησία, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών.

Η αναισθησία ενός παιδιού για διάγνωση με μαγνητική τομογραφία κυστικών σχηματισμών είναι απαραίτητη, καθώς το νεογέννητο κινείται συνεχώς, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή της μελέτης. Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται μεμονωμένα, αλλά το πιο κοινό φάρμακο για τη χορήγηση φαρμακευτικού ύπνου είναι το θειοπεντάλη νατρίου.

Η διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας πρέπει να γίνεται δυναμικά μία φορά κάθε 3-4 μήνες ή χωρίς προγραμματισμό σύμφωνα με τις ενδείξεις. Βοηθά επίσης στη διαφοροποίηση των ψευδοκύστεων.

Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για κύστεις;

Η εξέταση είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά των οποίων οι μητέρες μολύνθηκαν από έρπητα για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• η εγκυμοσύνη ήταν περίπλοκη (ολιγοϋδράμνιο, μεγάλο έμβρυο, άλλες ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης).
• τραυματισμός κατά τη γέννηση.

Θεραπεία

Ο σχηματισμός κύστης στον εγκέφαλο δεν είναι θανατική ποινή για ένα παιδί. Όλα εξαρτώνται από τη θέση, τον τύπο και την παρουσία της ταυτόχρονης παθολογίας και αιτιολογίας της νόσου.

Η θεραπεία χωρίζεται σε συντηρητική (φαρμακευτική) και χειρουργική (χειρουργική). Εάν ο κυστικός σχηματισμός δεν αυξηθεί σε μέγεθος και δεν εμφανιστούν νέα νευρολογικά συμπτώματα, τότε συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και στην ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής. Συχνά συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές, ειδικά σε περιπτώσεις που η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη θεραπεία του ίδιου του παθογόνου· χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιικά και αντιμυκητιακά φάρμακα για αυτό. Οι ψευδοκύστεις αντιμετωπίζονται επίσης συντηρητικά.

Μια υποεπινεφριδική κύστη, κατά κανόνα, υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου, αφήνοντας μόνο μια μικρή πρόσφυση σε μια εικόνα MRI.

Η κατάσταση είναι ελαφρώς χειρότερη με τους δερμοειδείς και αραχνοειδείς σχηματισμούς. Απαιτούν ειδική μεταχείριση. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η κύστη μεγεθύνεται επίσης, συμπιέζοντας τους ιστούς που την περιβάλλουν. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί χρειάζεται νευροχειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για κύστεις εγκεφάλου χωρίζεται σε παρηγορητική και ριζική. Τις περισσότερες φορές, προτιμάται το πρώτο.

Η παρηγορητική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της κοιλότητας του σχηματισμού ή στην ενδοσκοπική αφαίρεσή του. Κατά τη μετατόπιση, εισάγεται παροχέτευση στην κοιλότητα της κύστης, μέσω της οποίας θα εκκενωθεί. Η παροχέτευση παραμένει στην κοιλότητα για κάποιο χρονικό διάστημα, και αυτό είναι μια πρόσθετη πύλη για εγκεφαλικές λοιμώξεις. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι ότι η ίδια η κύστη επιμένει, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να γεμίσει ξανά.

Η ενδοσκοπική μέθοδος είναι λιγότερο επικίνδυνη ως προς τις επιπλοκές. Ο νευροχειρουργός εισέρχεται στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Δημιουργείται μια τρύπα στην κύστη και απολυμαίνεται (το υγρό αντλείται έξω). Η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, καθώς είναι πιθανή η βλάβη σε κοντινές εγκεφαλικές δομές.

Η ριζική θεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια (πιο συχνά με δερμοειδείς σχηματισμούς). Περιλαμβάνει το άνοιγμα του κρανίου και την αφαίρεση της κύστης μαζί με το περιεχόμενό της. Ωστόσο, για να μην αναφέρουμε τον υψηλό κίνδυνο της ίδιας της επέμβασης, αξίζει να σημειωθεί ότι πρόκειται για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό και το ελάττωμα του κρανίου είναι σημαντικό. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς θα κλείσει το παράθυρο τρυπήματος και ποιο ελάττωμα οστού θα παραμείνει στη συνέχεια. Στη θέση προσάρτησης της χειρουργικής πλάκας, οι διαδικασίες αναγέννησης διαταράσσονται.

Πρόγνωση για το παιδί

Με μικρούς όγκους και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία είναι ευνοϊκή. Εάν η κύστη είναι μεγάλη και η χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη ή πραγματοποιείται άκαιρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι ανεπανόρθωτες. Τα παιδιά υστερούν στην ψυχοκινητική, σωματική και, με την πάροδο του χρόνου, σεξουαλική ανάπτυξη· η όραση και η ακοή τους υποφέρουν σημαντικά. Συχνά λαμβάνουν αναπηρία σε ένα από αυτά τα συστήματα.

Γράψε ένα σχόλιο

Ασθένειες

Θα θέλατε να προχωρήσετε στο επόμενο άρθρο, «Ταξινόμηση, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας για κύστεις εγκεφάλου»;

Η αντιγραφή υλικού είναι δυνατή μόνο με ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή.

Κύστη εγκεφάλου σε νεογέννητα

Για τις γυναίκες η μητρότητα είναι η μεγαλύτερη ευτυχία και είναι καλό όταν τίποτα δεν την επισκιάζει. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι τα όνειρα χωρίς σύννεφα θολώνονται από ανησυχία και άγχος.

Αρκετά συχνά από τα χείλη νεαρών μητέρων μπορείτε να ακούσετε τη διάγνωση: "κύστη εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο". Τρομακτικό όνομα, έτσι δεν είναι; Πριν από δέκα χρόνια, σχεδόν κανείς δεν είχε ακούσει αυτή τη φράση, αλλά τώρα περίπου το 40% των παιδιών γεννιούνται με κύστη. Ας προσπαθήσουμε να μάθουμε τι είδους σχηματισμός είναι αυτός και πώς να τον αντιμετωπίσουμε.

Αιτίες εγκεφαλικών κύστεων

Η κύστη είναι μια κοιλότητα, μια φυσαλίδα που είναι γεμάτη με υγρό. Μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στον εγκέφαλο· εμφανίζεται με τη μορφή πολλαπλών ή μεμονωμένων σχηματισμών στη μία ή και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου.

Οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος διαγιγνώσκονται μερικές φορές κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε πρόωρα: όπως εμφανίστηκαν, εξαφανίζονται εντελώς από μόνα τους. Το φαινόμενο αυτό θεωρείται φυσιολογικό γιατί εμφανίζεται σε ένα ορισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Ο σχηματισμός τους σε μεταγενέστερο στάδιο, μετά τη γέννηση του μωρού, σχετίζεται με βλάβη του εμβρύου από μόλυνση ή μια περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού. Αρκετά συχνά η αιτία είναι ο ιός του έρπητα.

Η υποεπενδυμική κύστη θεωρείται πιο σοβαρή παθολογία. Μια τέτοια κύστη σε ένα νεογέννητο απαιτεί ειδική παρακολούθηση της ανάπτυξής της. Αιτία θεωρείται η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των κοιλιών του εγκεφάλου του παιδιού. Οι ιστοί πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου και στη θέση τους μπορεί να σχηματιστεί μια κοιλότητα.

Μια άλλη παθολογία που σχετίζεται με τον εγκέφαλο, και ειδικότερα την αραχνοειδή μεμβράνη του, είναι μια αραχνοειδής κύστη, η οποία μπορεί να έχει διάφορα σχήματα και μεγέθη και μορφές οπουδήποτε. Ποιος ο λόγος της εμφάνισής του; Ο ακριβής λόγος δεν έχει εξακριβωθεί ακόμη.

Στα παιδιά, μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μηνιγγίτιδας ή άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας, τραύματος ή αιμορραγίας. Κατά κανόνα, δεν διεισδύει στις κοιλίες του εγκεφάλου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κύστη χαρακτηρίζεται από περαιτέρω ανάπτυξη, και με την πάροδο του χρόνου αποκτά μεγάλα μεγέθη, αρχίζοντας να συμπιέζει τις πλησιέστερες περιοχές του εγκεφάλου.

Διάγνωση της νόσου

Στα νεογέννητα έως ενός έτους, η κύστη διαγιγνώσκεται εύκολα με υπερηχογράφημα. Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή στιγμή για αυτή τη διαδικασία, καθώς το fontanel δεν έχει ακόμη κλείσει εντελώς.

Σε ποιον ενδείκνυται μια τέτοια διάγνωση;

Η νευροηχογραφία (υπερηχογράφημα εγκεφάλου) είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για τα πρόωρα μωρά. Συνιστάται η διεξαγωγή του σε νεογέννητο εάν, για συγκεκριμένους λόγους, χρειάζεται εντατική θεραπεία ή αμέσως μετά τη γέννησή του, οι γιατροί αναγκάστηκαν να καταφύγουν σε μέτρα ανάνηψης.

Η δυσμενής πορεία του τοκετού και η ίδια η εγκυμοσύνη, που συνοδεύτηκε από εμβρυϊκή υποξία, είναι επίσης λόγοι για τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος.

Θεραπεία και συνέπειες κύστεων εγκεφάλου

Εάν έχει ανακαλυφθεί κύστη χοριοειδούς πλέγματος, δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας. Κατά κανόνα, τέτοιοι σχηματισμοί εξαφανίζονται από μόνοι τους. Η παρουσία τους δεν επηρεάζει καθόλου τη λειτουργία και την ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού. Είναι σημαντικό μόνο να εντοπιστεί η παρουσία μόλυνσης που προκάλεσε τον σχηματισμό. Μετά από μερικούς μήνες, πρέπει να φροντίσετε να επαναλάβετε τον υπέρηχο.

Στην περίπτωση των υποεπενδυματικών κύστεων, δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία. Ο εγκεφαλικός ιστός θα επανέλθει στο φυσιολογικό από μόνος του· χρειάζεστε μόνο έγκαιρη παρακολούθηση από γιατρό.

Εάν έχει εντοπιστεί υποεπενδυματική κύστη, θα είναι απαραίτητο να διενεργείται διάγνωση MRI ή MRI πολλές φορές το χρόνο. Η πορεία τους θεωρείται ευνοϊκή, αλλά οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές εάν η κυστική κοιλότητα στη συνέχεια διευρυνθεί και η πίεση του υγρού σε αυτήν αυξηθεί.

Σε ένα νεογέννητο, μια μεγάλη εγκεφαλική κύστη αρχίζει να αλλάζει τη θέση των γύρω ιστών και να τους συμπιέζει. Αυτό εκδηλώνεται στο παιδί ως σπασμωδικές κρίσεις και έχουν προοδευτικό χαρακτήρα. Τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία μπορεί να επιδεινωθεί από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μια αραχνοειδής κύστη απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή· εδώ είναι απαραίτητο να ληφθούν ριζικά μέτρα· δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της. Ένα παιδί με τέτοιο ελάττωμα στην ανάπτυξη του εγκεφάλου θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από νευρολόγο.

Σύμφωνα με ενδείξεις, θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Μια από τις διαθέσιμες μεθόδους για την αφαίρεση των κύστεων του εγκεφάλου στα νεογνά θα συνιστάται: μικρονευροχειρουργική, ενδοσκοπική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Κύστη εγκεφάλου σε νεογνά: έγκαιρη διάγνωση και πρώτα σημεία

Η κύστη είναι μια συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα μιας νεκρής περιοχής του εγκεφάλου. Μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου ως ενιαίος ή πολλαπλός σχηματισμός. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περίπου το 40% των νεογνών γεννιούνται με αυτή τη διάγνωση.

Συχνά αυτοί οι σχηματισμοί ανιχνεύονται ακόμη και στο στάδιο του εμβρύου στη μήτρα, αλλά μερικές από τις κύστεις στον εγκέφαλο μέχρι τη στιγμή που πραγματικά γεννιέται το παιδί επιλύονται από μόνες τους χωρίς εξωτερική επίδραση.

Ωστόσο, αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει την πλήρη ανάπτυξη του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Η παρουσία μιας κύστης είναι γεμάτη με ανεπιθύμητες συνέπειες, επομένως αυτή η παθολογία δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Αιτίες σχηματισμού εγκεφαλικών κύστεων

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό κύστεων.

• συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• τραυματισμοί κατά τη γέννηση και μετά τον τοκετό.
• προηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• εγκεφαλικές αιμορραγίες?
• μόλυνση από τον ιό του έρπητα.
• ανεπάρκεια της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής των κυττάρων με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε εκφύλιση του εγκεφαλικού ιστού, νέκρωση (θάνατό) τους και σχηματισμό κενού χώρου στην περιοχή αυτή, που σταδιακά γεμίζει με υγρό. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων που επηρεάζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού.

Μπορείτε να μάθετε τα πάντα για τα αίτια του διάχυτου αστροκυττώματος του εγκεφάλου εδώ.

Ταξινόμηση

Αραχνοειδής κύστη

Αυτός ο τύπος κύστης μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και σχήματα και εντοπίζεται μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και της αραχνοειδούς μεμβράνης του.Αιτία μπορεί να είναι τόσο φλεγμονώδεις διεργασίες όσο και τραυματισμοί διαφόρων ετυμολογιών.

Ένα χαρακτηριστικό μιας αραχνοειδούς κύστης είναι η ικανότητά της να αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των ιστών και στην ανάπτυξη επιπλοκών. Πιο συχνή στα αγόρια.

Υποενεμματική κύστη

Αυτός ο τύπος κύστης μπορεί επίσης να έχει σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές για το παιδί. Η εμφάνιση μιας υποενδηματικής κύστης επηρεάζεται από την έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο στην περιοχή των κοιλιών του, προκαλώντας λιμοκτονία οξυγόνου στους ιστούς, το θάνατό τους και το σχηματισμό κοιλότητας σε αυτό το μέρος, επομένως είναι σημαντικό να εξεταστεί ένα παιδί με αυτή τη διάγνωση πολλές φορές το χρόνο.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η μέθοδος MRI (μαγνητική τομογραφία). Εάν το μωρό βιώσει περαιτέρω ανάπτυξη της κοιλότητας και η πίεση του υγρού σε αυτήν αυξάνεται, αυτό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στους κοντινούς ιστούς: αλλάζουν τη θέση και τη δομή τους.

Κύστες χοριοειδούς πλέγματος

Αυτός ο τύπος κύστης παρατηρείται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Η ιατρική θεωρεί το φαινόμενο αυτό σχετικά φυσιολογικό, αφού συνήθως εμφανίζεται σε ένα ορισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης. Αυτές οι κύστεις τείνουν να υποχωρούν φυσικά καθώς το έμβρυο μεγαλώνει.

Σε μεταγενέστερα στάδια, μετά τη γέννηση του παιδιού, οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης ή λόγω δύσκολης εγκυμοσύνης και δύσκολου τοκετού.

Συμπτώματα

Η παρουσία κύστεων μπορεί να προκαλέσει παθολογικές διαταραχές σε όλους τους ιστούς και τα όργανα του νεογνού. Σημασία έχει το μέγεθος της κύστης και η τάση της να μεγαλώνει. Οι κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν για τους ακόλουθους λόγους:

• αύξηση της πίεσης του υγρού στο χώρο της κοιλότητας.
• περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών στο σώμα του παιδιού.
• διάσειση σε παιδιά με υπάρχουσες κύστεις, μώλωπες και τραύματα στο κεφάλι σε τέτοια παιδιά.

Οι κύστεις μικρού και σταθερού μεγέθους στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, τέτοιες κύστεις απαιτούν επίσης τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Κατά την εφηβεία, όταν το σώμα του παιδιού υφίσταται σημαντικές αλλαγές, οι κύστεις του εγκεφάλου που προηγουμένως δεν έδειχναν καμία τάση για αλλαγή μπορεί ξαφνικά να αρχίσουν να αναπτύσσονται.

Οι μεγάλες κύστεις, ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης στους περιβάλλοντες ιστούς, μπορούν να προκαλέσουν διάφορα επώδυνα συμπτώματα:

• πονοκέφαλοι ποικίλης έντασης και διάρκειας - σπασμωδικοί, πόνοι και σταθεροί.
• διαταραχές των αισθητηρίων οργάνων - όραση, ακοή, όσφρηση.
• αϋπνία και υπνηλία?
• διαταραχές κινητικού συντονισμού;
• υπερτονικότητα (ή υποτονικότητα) των μυών.
• θόρυβος, αίσθηση παλμών στο κεφάλι, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• σπασμούς και ξαφνική λιποθυμία.
• τρέμουλο χεριών?
• έμετος, παλινδρόμηση?
• οίδημα του fontanel και παλμός σε αυτό.
• επιληψία;
• μερική παροδική παράλυση των άκρων.
• μούδιασμα των άκρων?

Έτσι, εάν η κύστη βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αυτό οδηγεί σε οπτικές διαταραχές, όπως διπλωπία (διπλή όραση), επιδείνωση της οπτικής οξύτητας και εμφάνιση πέπλου μπροστά στα μάτια.

Μια κύστη στην παρεγκεφαλιδική περιοχή επηρεάζει τον συντονισμό των κινήσεων. Εάν ο σχηματισμός κοιλότητας εντοπιστεί κοντά στην υπόφυση, μπορεί να επηρεάσει τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος και τη σεξουαλική ανάπτυξη του παιδιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ράμματα στα οστά του κρανίου μπορεί να αποκλίνουν και η σωματική και πνευματική ανάπτυξη μπορεί να καθυστερήσει στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Σε νεογέννητα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους (ενώ το fontanel δεν έχει κλείσει ακόμη), η παρουσία κύστης ανιχνεύεται με υπερηχογραφική διάγνωση (νευροηχογράφημα).

Αυτές οι μελέτες πραγματοποιούνται κυρίως σε πρόωρα, εξασθενημένα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο για αυτή την ασθένεια. Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε διαδικασίες υποξίας και ανάνηψης κατά τον τοκετό θα πρέπει επίσης να εξετάζονται για την παρουσία κύστεων.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και σε μεταγενέστερα στάδια γίνεται μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία.

Για να διαπιστωθούν οι αιτίες των λοιμώξεων και των κυκλοφορικών διαταραχών που οδήγησαν στο σχηματισμό κύστης, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες έμμεσες μελέτες:

• Dopplerography των αιμοφόρων αγγείων (που πραγματοποιείται για τον εντοπισμό στένωσης και άλλων αγγειακών παθολογιών).
• Εξετάσεις αίματος για πήξη, επίπεδα χοληστερόλης, λοιμώξεις και αυτοάνοσα νοσήματα.
• Μελέτη της καρδιακής λειτουργίας;
• Τεστ αρτηριακής πίεσης;

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο της κύστης. Στην περίπτωση της κύστης του χοριοειδούς πλέγματος, συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία: οι σχηματισμοί της κοιλότητας υποχωρούν από μόνοι τους. Είναι σημαντικό μόνο να εξαλειφθούν έγκαιρα οι λοιμώξεις και οι φλεγμονές που οδήγησαν στο σχηματισμό κύστης.

Εάν οι σχηματισμοί της κοιλότητας είναι μεγάλοι και τείνουν να μεγεθύνονται, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι 2 τύπων: ριζική και παρηγορητική.

Ριζική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει κρανιοτομή και αφαίρεση της κύστης μαζί με το ενδοκοιλιακό υγρό και τα τοιχώματα. Λόγω του ότι η επέμβαση γίνεται στον ανοιχτό εγκέφαλο, σχετίζεται με υψηλό τραύμα και χρησιμοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις.

Παρηγορητική θεραπεία

Οι μέθοδοι παρηγορητικής θεραπείας περιλαμβάνουν τη διαφυγή - εξάλειψη της κύστης μέσω ενός συστήματος παροχέτευσης. Η μέθοδος είναι λιγότερο επικίνδυνη και τραυματική από τη ριζική παρέμβαση. Ωστόσο, έχει τα μειονεκτήματά του - τον κίνδυνο μόλυνσης λόγω της μακράς παραμονής του διακλαδωτή στην κρανιακή κοιλότητα. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε μόνο υγρό από την κοιλότητα της κύστης και όχι εντελώς τον ίδιο τον σχηματισμό.

Μια άλλη μέθοδος είναι η ενδοσκόπηση: αφαίρεση της κύστης μέσω στενών παρακεντήσεων στο κρανίο. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής και έχει χαμηλή νοσηρότητα, αλλά απαιτεί υψηλή χειρουργική ικανότητα.

Φυτική-αγγειακή δυστονία - μύθος ή πραγματικότητα; Όλα για τα συμπτώματα και τα σημάδια της VSD μικτού τύπου.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια οξεία διαταραχή του κυκλοφορικού στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό εγκεφαλικό καταλαμβάνει ιδιαίτερη θέση στη ζωή ενός ατόμου που κάποτε αντιμετώπισε αυτή την ασθένεια. Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα σημεία και τις θεραπείες εδώ.

Τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι ποικίλα και συγκεκριμένα. Ιδιαίτερος ρόλος πρέπει να δοθεί στη θεραπεία της ζάλης, η οποία συχνά προκαλείται από ένα τσιμπημένο νεύρο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Περισσότερες λεπτομερείς πληροφορίες μπορείτε να λάβετε ακολουθώντας τον σύνδεσμο: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Πρόβλεψη

Η επιτυχής πρόγνωση εξαρτάται πρωτίστως από την έγκαιρη διάγνωση. Εάν η κύστη εντοπιστεί έγκαιρα και έχει μικρό και σταθερό μέγεθος για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Η εντατική ανάπτυξη της κοιλότητας της κύστης, που οδηγεί σε συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ανάπτυξη επιπλοκών και εγκεφαλική αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Εάν η κύστη αφαιρεθεί πριν αναπτυχθούν επιπλοκές, δεν θα υπάρξουν επώδυνες συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές

Η μη έγκαιρη ανίχνευση μιας κύστης, ειδικά μιας επιρρεπούς σε μεγέθυνση, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δια βίου προβλήματα με την ακοή, την όραση και τον κινητικό συντονισμό.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν πιο σοβαρές επιπλοκές - υδροκέφαλος (μια κατάσταση του εγκεφάλου κατά την οποία συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα υγρού στις κοιλίες του, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος και της δομής του κρανίου).

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τακτικές εξετάσεις των νεογέννητων παιδιών, ειδικά εκείνων που κινδυνεύουν, είναι τόσο σημαντικές.

Βίντεο που αναδεικνύει τις κύριες αιτίες των κύστεων εγκεφάλου στα νεογνά:

Είναι επικίνδυνη μια εγκεφαλική κύστη σε ένα νεογέννητο;

Οι παθολογίες του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστούν κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, η οποία σχετίζεται με τον τρόπο ζωής και τις συνήθειες της μητέρας, καθώς και με την παρουσία διαφόρων χρόνιων ασθενειών, τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και τη διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα. Η κατάσταση του νεογνού επηρεάζεται και από το φαινόμενο κατά το οποίο ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου φτάνει στον εγκέφαλό του. Οι εγκεφαλικές κύστεις στα νεογνά είναι αρκετά συχνές και αποτελούν παράγοντα που επηρεάζει την ανάπτυξη και την κατάσταση του οργανισμού. Αυτά τα νεοπλάσματα δεν είναι ογκώδη στη φύση και δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού. Ωστόσο, ο κίνδυνος των κύστεων είναι ότι συμπιέζουν τον περιβάλλοντα υγιή εγκεφαλικό ιστό, γεγονός που προκαλεί ψυχικές και σωματικές διαταραχές. Επιπλέον, αυτά τα νεοπλάσματα δεν παρουσιάζουν σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα και κατά την εφηβεία αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της υγείας.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα εγκεφαλικής κύστης

Μια εγκεφαλική κύστη που εμφανίζεται σε ένα νεογέννητο είναι μια ογκομετρική δομή γεμάτη υγρό (σφαιρική κοιλότητα), η οποία αντικαθιστά τις νεκρές περιοχές του εγκεφάλου και μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος αυτού του οργάνου. Μπορεί να είναι τόσο μονή όσο και πολλαπλή. Αυτή η παθολογία είναι συχνή και διαγιγνώσκεται στο 40% περίπου των νεογνών.

Μια κοιλότητα με υγρό που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να σχηματιστεί στο έμβρυο στη μήτρα ή μετά τη γέννηση του παιδιού. Μερικές φορές γίνεται τόσο μικρό που δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την κατάσταση του παιδιού και το ίδιο το νεόπλασμα επιλύεται από μόνο του με την πάροδο του χρόνου. Όμως, εάν οι κύστεις είναι πολυάριθμες και μεγάλες σε μέγεθος, τα παιδιά εμφανίζουν καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη, αργή ανάπτυξη, κακή αύξηση βάρους και επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας.

Ο Δρ Komarovsky θα μιλήσει για τα αίτια και τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά:

Μετά τον τοκετό, η εξέταση για την παρουσία κύστης του τριχωτού της κεφαλής σε νεογέννητο είναι υποχρεωτική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν υπήρξε τραυματισμός κατά τη γέννηση.
2. Εάν η μητέρα είχε μολυνθεί από έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Εάν η εγκυμοσύνη προχωρούσε με επιπλοκές (μεγάλο μέγεθος εμβρύου, ολιγοϋδράμνιο).

Εάν η κύστη είναι μονή και μικρό σε μέγεθος, η έγκαιρη θεραπεία αρχίζει να εγγυάται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Διαφορετικά, οι συνέπειες γίνονται μη αναστρέψιμες: το παιδί υστερεί στη σωματική και στη συνέχεια σεξουαλική ανάπτυξη, υποφέρει από προβλήματα ακοής και όρασης. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος αναπηρίας και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις επέρχεται θάνατος.

Λόγοι σχηματισμού

Μια εγκεφαλική κύστη σε ένα παιδί σχηματίζεται υπό την επίδραση παραγόντων όπως:

• Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.
• Προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες που επηρέασαν το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).

• Συγγενείς ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα υποξία - ανεπάρκεια οξυγόνου.
• Η παρουσία του ιού του έρπητα στο σώμα της μητέρας που φέρει το έμβρυο.

Όλοι αυτοί οι λόγοι συμβάλλουν στον εκφυλισμό του εγκεφαλικού ιστού, στον θάνατό του και στο σχηματισμό κενού χώρου, ο οποίος είναι γεμάτος με υγρό. Αυτή είναι μια κύστη.

Τύποι εγκεφαλικών κύστεων στα παιδιά

Ανάλογα με το τμήμα του οργάνου που εντοπίζεται η κύστη σε ένα νεογέννητο, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτού του σχηματισμού:

1. Υποεπενδυμική κύστη. Ονομάζεται επίσης ενδοεγκεφαλική ή εγκεφαλική. Εμφανίζεται στα παιδιά ως συνέπεια υποξίας και παρατεταμένων κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου. Συνήθως, η παθολογία εμφανίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης εάν το έμβρυο έχει οξεία ή μέτρια υποξία, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, αναιμίας και σύγκρουσης Rh. Άλλες αιτίες των κύστεων είναι η εγκεφαλική ισχαιμία και η αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα εντοπίζεται στις κοιλιακές και ινιακές περιοχές, στην παρεγκεφαλίδα, στον κροταφικό λοβό και στην υπόφυση. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος νεοπλασίας: μια κύστη της κοιλίας του εγκεφάλου ή άλλων εσωτερικών δομών, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

1. Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου. Η παρουσία αυτού του νεοπλάσματος συνήθως δεν εκφράζεται σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Η κύστη εμφανίζεται μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου, στην επιφάνεια του οργάνου (η λεγόμενη αραχνοειδής μεμβράνη). Είναι μια συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται σπάνια, μόνο στο 3% των περιπτώσεων. Η κύστη αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, πιέζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς και τμήματα. Ωστόσο, έχει πιο ευνοϊκή πρόγνωση από μια υποεπενδυμική κύστη, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία οδηγεί σε καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού.

1. Κύστες του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου, που ονομάζονται επίσης ψευδοκύστεις. Επιπλέον, αυτό το νεόπλασμα αναφέρεται ως οπισθοπαρεγκεφαλιδική κύστη. Αναπτύσσεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια τέτοια συγγενής κύστη είναι ένα σχετικά φυσιολογικό φαινόμενο, αφού υποχωρεί από μόνη της καθώς μεγαλώνει το έμβρυο.

Εάν η παθολογία αναπτυχθεί χωρίς θεραπεία, είναι γεμάτη με τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Διαταραχή της λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής.
• Απώλεια ακοής και όρασης.
• Νοητική υστέρηση;
• σπασμωδικό σύνδρομο;

• Απώλεια συντονισμού και βάδισης.
• Εγκεφαλικό;
• Παραμόρφωση του κρανίου;
• Παράλυση και πάρεση.

Κλινική εικόνα

Εάν μια κύστη που εντοπίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου έχει περιορισμένο μέγεθος και δεν αυξάνεται σε μέγεθος, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια παθολογίας στα βρέφη. Τα μόνα χαρακτηριστικά που μπορούν να παρατηρήσουν οι γονείς είναι το διογκωμένο fontanel και ο παλμός σε αυτό, η άρνηση του μωρού να θηλάσει ή το μπιμπερό, συχνή και άφθονη παλινδρόμηση, καθυστερημένη πνευματική και κινητική ανάπτυξη και έλλειψη ανταπόκρισης στους ήχους.

Όταν η κοιλότητα του υγρού μεγαλώνει και ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη. Τα τυπικά συμπτώματα μιας κοιλότητας γεμάτη υγρό στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Βλάβη όρασης, η οποία εκδηλώνεται με θολές εικόνες, διπλή όραση και κηλίδες μπροστά στα μάτια.
2. Ανεπαρκής σωματική ανάπτυξη.
3. Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη;
4. Προβλήματα συντονισμού;
5. Σπασμοί;
6. Μούδιασμα των άνω και κάτω άκρων.

1. Συνθήκες λιποθυμίας.
2. Διαταραχή ύπνου;
3. Ισχυροί παλμοί στην περιοχή του κεφαλιού.
4. Ναυτία, έμετος;
5. Μερική παράλυση των άκρων.
6. Τρέμουλο των άκρων.

Η ένταση και ο επιπολασμός ορισμένων συμπτωμάτων εξαρτάται από το τμήμα του εγκεφάλου στο οποίο εντοπίζεται η γεμάτη με υγρό κοιλότητα. Για παράδειγμα, μια κύστη της επίφυσης (επίφυση), ενός οργάνου που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή μελανίνης και σεροτονίνης, έχει έντονα συμπτώματα μόνο εάν ο σχηματισμός φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Αυτός ο τύπος κύστης εκδηλώνεται με κρίσεις πονοκεφάλου που μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της όρασης και παραληρηματικές καταστάσεις.

Οι μεγάλες κύστεις στην παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου προκαλούν επιληπτικές κρίσεις, τρόμο, επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων, παράλυση και πάρεση των άνω και κάτω άκρων και την ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας κύστεων

Οι κύστεις του εγκεφάλου στα νεογνά δεν απαιτούν πάντα θεραπεία, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.

Για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του τύπου του νεοπλάσματος, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• MRI και υπερηχογράφημα εγκεφάλου για τον προσδιορισμό της θέσης της κύστης και του μεγέθους της.
• Εργαστηριακή εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον εντοπισμό λοίμωξης και φλεγμονής.

• Η νευροηχογραφία είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την εξέταση των εγκεφαλικών δομών ενός νεογνού. Η πρόσβαση για έρευνα είναι μια ανοιχτή μεγάλη γραμματοσειρά, επομένως αυτή η διαδικασία είναι σχετική μόνο για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών στα οποία αυτό το άνοιγμα δεν έχει ακόμη οστεοποιηθεί.
• Η ιστολογία είναι μια μέθοδος με την οποία μπορεί κανείς να αξιολογήσει τη φύση ενός νεοπλάσματος και να το διαφοροποιήσει από τους κακοήθεις όγκους.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο μεγάλο είναι το μέγεθος της κύστης και πού βρίσκεται. Εάν δεν παρατηρηθεί ανάπτυξη του όγκου, ο ασθενής συνταγογραφείται με φάρμακα που μπορούν να διορθώσουν την κατάσταση του παιδιού. Έτσι, εάν η αιτία του σχηματισμού μιας κοιλότητας είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, συνταγογραφείται η χρήση κατάλληλων φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο να σταματήσει η μολυσματική διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριδακοί παράγοντες.

Σε ειδικές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι προϋποθέσεις για αυτό είναι:

Ο νευροχειρουργός, MD, μας λέει περισσότερα για την παθολογία. Fayad Akhmedovich Farhad:

1. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
2. Μια απότομη διαταραχή στις κινήσεις και στο συντονισμό.
3. Κράμπες.

Εάν υπάρχει κύστη σε ένα μωρό, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:

• Ριζικό. Στην περίπτωση αυτή γίνεται κρανιοτομή και αφαιρείται πλήρως ο κυστικός όγκος. Η χειραγώγηση είναι αποτελεσματική, αλλά χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό τραύματος.
• Ενδοσκοπικό, το πιο ήπιο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται παρακέντηση μέσω της οποίας εισάγεται το ενδοσκόπιο. Στη συνέχεια, τα περιεχόμενα της σχηματισμένης κοιλότητας αφαιρούνται.
• Μετατόπιση κύστης. Το περιεχόμενό του αποστραγγίζεται μέσω ενός σωλήνα αποστράγγισης. Η κύστη δεν αφαιρείται πλήρως.

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα, ο σχηματισμός μπορεί να σκάσει. Αυτό είναι γεμάτο με τις ακόλουθες συνέπειες:

1. Δηλητηρίαση αίματος;
2. Αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου.
3. Μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από την είσοδο πυώδους περιεχομένου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
4. Πλήρης παράλυση.
5. Θάνατος.

Οι εγκεφαλικές κύστεις σε ένα νεογέννητο είναι μια κοινή διάγνωση. Αυτή η παθολογία είναι πολύ σπάνια θανατηφόρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές και αναπηρία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ειδικό και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Η υποεπενδυμική αιμορραγία είναι η πιο κοινή μορφή μεταξύ όλων των περικοιλιακών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών, με εξαίρεση τα παιδιά βάρους έως 1000 g και κύησης έως 27 εβδομάδων, μεταξύ των οποίων η IVH, ιδιαίτερα του βαθμού 3, συχνά κυριαρχεί.

Συμπτώματα

Η υποεπενδυματική αιμορραγία, κατά κανόνα, δεν έχει συγκεκριμένο πρότυπο και συνήθως δεν υπερβαίνει τη νευρολογική κατάσταση σε μέτριες μορφές υποξικής εγκεφαλοπάθειας. Οι εκδηλώσεις του περιλαμβάνουν:

• υπόταση των άνω άκρων εντός 1-2 μοιρών.
• ήπια συμπτώματα διέγερσης ή κατάθλιψης.
• αυξημένη κινητικότητα των βολβών.
• μέτρια κλίση κεφαλιού.

Σε ορισμένα παιδιά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο έντονα, σε άλλα λιγότερο ή να λείπουν εντελώς. Το μόνο σημάδι που δείχνει αυτή τη μορφή αιμορραγίας είναι οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις άπνοιας τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του SEC γίνεται μόνο με βάση μια νευροηχογραφική μελέτη.

Η υποεπενδυματική αιμορραγία μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους δείκτες που υποδηλώνουν υποξική εγκεφαλική βλάβη. Η ανίχνευση του στον εγκέφαλο υποδηλώνει στενό εντοπισμό της διαδικασίας, αν και στην πραγματικότητα η βλάβη μπορεί να καλύψει μια πολύ μεγαλύτερη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό εξηγεί τη διαφορά μεταξύ της σοβαρότητας της κατάστασης και της σοβαρότητας της νευρολογικής κατάστασης, σε σύγκριση με την ίδια την αιμορραγία σε ορισμένα παιδιά.

Ο συνδυασμός υποεπενδυματικής αιμορραγίας με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα και μια γενική σοβαρή κατάσταση υποδηλώνει ότι εκτός από το SEC, εμφανίζεται πιο σοβαρή και πιο εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη.

Κατά τη νευροηχογραφική εξέταση, συνήθως ανιχνεύεται υποεπενδυματική αιμορραγία τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής, κατά την πρώτη ή επαναλαμβανόμενη εξέταση. Ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά ανιχνεύεται για πρώτη φορά τη 2η εβδομάδα της ζωής ή αργότερα, μετά την ηλικία του 1 μήνα, αν και αυτό δεν έχει σημειωθεί σε προηγούμενες μελέτες. Αυτή η καθυστερημένη εμφάνιση του SEC στον υπέρηχο εγκεφάλου δεν μπορεί πάντα να εξηγηθεί. Αν εξαιρέσουμε τεχνικά λάθη στη μελέτη, τότε σε ορισμένα παιδιά αυτό παρατηρείται λόγω συσσώρευσης ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού ή υποτονικής ενδομήτριας λοίμωξης.

Συνέπειες

Το αποτέλεσμα της υποεπενδυματικής αιμορραγίας μπορεί να είναι ο σχηματισμός κύστης. Η ανίχνευση υποεπενδυμικής κύστης κατά την πρώτη εξέταση πριν από την 5-7η ημέρα της ζωής υποδηλώνει πάντα ιστορικό αιμορραγίας και την ηλικία της διαδικασίας. Ως προς αυτό, παίρνουμε ξεκάθαρη θέση. Η περιοχή της βλαστικής μήτρας είναι υπερβολικά αγγειωμένη και δεν είναι ευαίσθητη σε ισχαιμία που μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό κύστης. Μια κύστη σε αυτή την περιοχή, όπως και στο χοριοειδές πλέγμα, που ανακαλύφθηκε πριν από την 7η ημέρα της ζωής, είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας, η οποία, με τη σειρά της, είναι εκδήλωση IUI, πιο συχνά ιογενούς του αναπνευστικού.

Το άρθρο ετοιμάστηκε και επιμελήθηκε: χειρουργός

Βίντεο:

Υγιής:

Σχετικά Άρθρα:

1. Οι εγκεφαλικές αιμορραγίες από πίεση είναι συχνές. Σύμφωνα με αποσπασματικά στοιχεία από το 5ο Κλινικό Νοσοκομείο της Μόσχας, η συχνότητα αυτού του...
2. Η εγκεφαλική αιμορραγία αναφέρεται στη διαρροή αίματος στο παρέγχυμα του εγκεφάλου. Η νόσος αντιπροσωπεύει περίπου το 10%...
3. Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία Η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση της υγείας ή ακόμα και...
4. Η εγκεφαλική αιμορραγία (συνώνυμα: ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, μη τραυματικό ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα, αιμορραγικό εγκεφαλικό) αντιπροσωπεύει περίπου το 17% όλων των...
5. Οι υπαραχνοειδής αιμορραγίες (SAH, υπαραχνοειδής αιμορραγίες) αντιπροσωπεύουν περίπου το 5% όλων των οξέων διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού. SAC πιο συχνά...
6. Η κλειστή τραυματική εγκεφαλική βλάβη προκαλεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, σημαντική αιμορραγία στον εγκέφαλο...