Συνέπειες πνευμονίας χωρίς θεραπεία στα παιδιά. Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η πνευμονία στα παιδιά; Καρδιακές διαταραχές

Εμφανίζονται στον πνευμονικό ιστό. Η παθολογία είναι επικίνδυνη ασθένειαστα παιδιά Νεαρή ηλικίακαι των εφήβων. Τα μωρά κάτω του 1 έτους δυσκολεύονται να ανεχθούν την ασθένεια. Οι επιπλοκές της πνευμονίας στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστες. Το άρθρο παρουσιάζει τις κοινές συνέπειες αυτής της ασθένειας.

Γενικές πληροφορίες για τις επιπλοκές

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε χρόνο περίπου το 15% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων της νόσου οδηγεί σε θάνατο. Ένα αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας συνδέεται με αρνητικούς παράγοντες: μπορεί να είναι η απουσία έγκαιρη θεραπεία, και λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία. Οι αιτίες των επιπλοκών της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνουν επίσης κακή θεραπεία ασθένειας, καθώς και αυτοθεραπεία στο σπίτι.

Μεταξύ των πιθανών συνεπειών, οι ειδικοί επισημαίνουν τα άμεσα και καθυστερημένα συμπτώματα. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την ανάπτυξη πυώδεις επιπλοκές V πνευμονικό σύστημακαι βρόγχων, νευροτοξίκωση ή κακοήθη δηλητηρίαση του σώματος. Αυτές οι συνέπειες αναπτύσσονται στους πνεύμονες των παιδιών την 2-3η ημέρα εμφάνισης οξεία ασθένεια. Σχετικά με όλους πιθανές επιπλοκέςΗ πνευμονία στα παιδιά περιγράφεται παρακάτω.

Τύποι συνεπειών

Η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών της πνευμονίας στα παιδιά εμφανίζεται μετά την ολοκλήρωση της οξύ στάδιοασθένεια. Οδηγούν σε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Οι συνέπειες χωρίζονται σε 2 τύπους:

1. Πνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας σε παιδιά που δεν μπορούν να μεταδοθούν σε άλλα όργανα. ΣΕ αυτή η ομάδαπεριλαμβάνουν υπεζωκοτικό εμπύημα ή εξιδρωματική πλευρίτιδα.
2. Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας σε παιδιά που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, δυσκολία στην αναπνοή, σήψη και απόστημα.

Οι ίδιες επιπλοκές (πνευμονικές, εξωπνευμονικές) εμφανίζονται και με τη λοβιακή πνευμονία στα παιδιά.

Στα παιδιά, οι βλάβες εμφανίζονται συνήθως στην αριστερή πλευρά του πνεύμονα. Ένα παιδί διαγιγνώσκεται με πνευμονία από την αριστερή πλευρά και ένας ενήλικας διαγιγνώσκεται με βλάβη στη δεξιά πλευρά του πνεύμονα. Η πνευμονία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα νεογνά. Συνήθως, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού ή τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Άμεσες επιπλοκές

Η κύρια αιτία τέτοιων επιπλοκών της πνευμονίας στα παιδιά είναι η εσφαλμένη επιλογή ή η ελλιπής θεραπεία. ΠΡΟΣ ΤΗΝ άμεσες παθολογίεςπεριλαμβάνω:

1. Μέθη ή σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen. Αναπτύσσεται όταν οι ενδοτοξίνες εισέρχονται στο αίμα. Τέτοιοι τοξικοί μικροοργανισμοί οδηγούν σε σοβαρή δηλητηρίαση. Η θερμοκρασία του παιδιού ανεβαίνει στους 39 βαθμούς, είναι δύσκολο να το κατεβάσετε. Άλλα σημάδια περιλαμβάνουν λήθαργο, άρνηση φαγητού, εξάντληση και πυρετό. Αυτά τα σημάδια μπορεί να επηρεάσουν την αναπνοή, οδηγώντας σε επιπλοκές. Σε επικίνδυνες συνέπειες αυτό το κράτοςπεριλαμβάνω μοιραίο αποτέλεσμα.
2. Νευροτοξίκωση. Τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την υπερκινητικότητα του παιδιού, η οποία αντικαθίσταται από σοβαρή απάθεια. Μπορεί να υπάρχει κατάθλιψη και λήθαργος. Μετά από απώλεια δύναμης, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 βαθμούς. Τότε είναι πιθανό να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, ίσως σύντομη στάσηαναπνοή.

Καθυστερημένη επιδείνωση

Αυτές είναι επιπλοκές της οξείας πνευμονίας στα παιδιά. Στους ιστούς των πνευμόνων υπάρχει φλεγμονή που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα. Τα μικρά παιδιά δυσκολεύονται πολύ με αυτή την πάθηση. Υπάρχει κίνδυνος πολλαπλών σοβαρές συνέπειες.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ όψιμες επιπλοκέςΗ οξεία πνευμονία στα παιδιά περιλαμβάνει:

1. Εξιδρωματική πλευρίτιδαή συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται «υδρογονίτιδα στο στήθος». Τα συμπτώματα στα παιδιά περιλαμβάνουν έντονο πόνο στην περιοχή του θώρακα. Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με παρακέντηση ή χειρουργική επέμβαση.
2. Πυώδης πλευρίτιδα. Εμφανίζεται μετά την ανάπτυξη δευτερογενούς μόλυνσης σε ένα όργανο. Οι παθογόνοι οργανισμοί διεισδύουν στο αναπνευστικό σύστημα και εμφανίζονται πυώδης φλεγμονή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χαμηλή θερμοκρασία σώματος, έμετο και αποχρεμπτικό βήχα με πύον.
3. Γάγγραινα. Οδηγεί σε σήψη και κατάρρευση του πνεύμονα. Η επιπλοκή εμφανίζεται όταν η φόρμα έχει προχωρήσει. Μια βλάβη γεμάτη με πύον σχηματίζεται στον πνεύμονα και παρατηρείται τήξη του ιστού. Αυτή η συνέπεια εκδηλώνεται με τη μορφή γκριζοπράσινων πτυέλων, δυσάρεστη οσμή, πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
4. Πνευμονικό απόστημα. Μια εστία φλεγμονής εμφανίζεται στο όργανο. Στο στάδιο 1 διακρίνονται συμπτώματα μέθης, γρήγορος σφυγμός και δύσπνοια. Σπάνια παρατηρείται σε παιδιά. Συχνά εμφανίζεται σε ενήλικες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
5. Πολλαπλή καταστροφή. Με αυτή την πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζονται κοιλότητες στον πνευμονικό ιστό. Σε σύγκριση με ένα απόστημα, υπάρχουν αρκετές εστίες και ισχυρή απόρριψηπτύελα (έως 1 λίτρο την ημέρα). Το τελευταίο απελευθερώνεται «μια μπουκιά».
6. Πνευμονικό οίδημα. Η αιτία είναι η συσσώρευση υγρού στους ιστούς των πνευμόνων. Με αυτή την επιπλοκή, το οξυγόνο μειώνεται και συσσωρεύεται διοξείδιο του άνθρακαστο αίμα εμφανίζεται δύσπνοια και κυάνωση. Ο συριγμός είναι υγρός χαρακτήρας και γίνεται αντιληπτός από απόσταση. Όταν βήχετε, βγαίνει ροζ αφρός από το στόμα σας - αυτή η απόχρωση σχετίζεται με τη διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το αίμα στις κυψελίδες.

Αναπνευστική ανεπάρκεια

Αυτή είναι μια επιπλοκή της πνευμονίας σε μικρά παιδιά, που συχνά παρατηρείται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας, ρηχής αναπνοής ή συχνού αριθμού εισπνοών/εκπνοών. Στα παιδιά, υπάρχει αλλαγή στην απόχρωση των χειλιών και εμφανίζεται κυάνωση. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε 3 στάδια. Στην πρώτη, η δύσπνοια εμφανίζεται μετά από ελαφριά σωματική άσκηση, στη δεύτερη - μετά από λίγο περισσότερο, στην τρίτη, η δύσπνοια και ο έμετος εμφανίζονται σε ήρεμη κατάσταση.

Καρδιακές διαταραχές

Μετά την οξεία πνευμονία στα παιδιά, είναι η πιο συχνή επιπλοκή. Δυσλειτουργίες στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος εμφανίζονται όταν διαφορετικές μορφέςασθένεια. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε χρόνια αποτυχίαροή αίματος ή ενδοκαρδίτιδα.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων επηρεάζεται από τον βαθμό μέθης και αφυδάτωσης του οργανισμού. Σε περίπτωση καρδιακής δυσλειτουργίας, είναι πιθανό να συμβούν τα ακόλουθα:

• υψηλή πίεση του αίματος;
• εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος?
• διαπερατότητα τριχοειδών τοιχωμάτων και μεμβρανών.
• πρήξιμο και δύσπνοια.

Άλλες συνέπειες

Επικίνδυνη συνέπειαείναι σήψη ή δηλητηρίαση αίματος. Το παιδί αναπτύσσει βακτηριαιμία - τα μικρόβια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου προκαλεί τα κύτταρα να απελευθερώνουν κυτοκίνες ανοσοποιητικό σύστημα. ΠΡΟΣ ΤΗΝ χαρακτηριστικά συμπτώματαΟι γιατροί αποδίδουν τη σήψη σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αποπροσανατολισμό του παιδιού, διαταραχές σφυγμού και αναπνοής και σύντομη απώλεια συνείδησης. Όταν το αίμα μολύνεται, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα και μηνιγγίτιδα.

Μια άλλη επιπλοκή είναι ο πυοπνευμοθώρακας. Εμφανίζεται αφού ένα απόστημα εισχωρήσει στον υπεζωκότα. Αυξάνεται η ποσότητα του αέρα στην κοιλότητα και παρατηρείται μετατόπιση του ανατομικού χώρου του στέρνου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά: πόνος, δυσκολία στην αναπνοή, αναπνευστική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται επείγουσα αποσυμπίεση (μείωση των επιπέδων υγρών).

Βήχας και πυρετός μετά από ασθένεια

Ο βήχας μετά από ασθένεια προκαλείται από αντικειμενικούς λόγους. Μετά τη θεραπεία της φλεγμονής, παραμένουν μικρές βλάβες στους πνεύμονες, οι οποίες δεν είναι αισθητές στις εικόνες ακτίνων Χ μετά τη θεραπεία. Αυτά τα μέρη μπορεί να προκαλέσουν βήχα για αρκετές εβδομάδες. Ο βήχας εκδηλώνεται με παροξυσμούς και συνήθως παρατηρείται το πρωί.

Όταν ο βήχας είναι επίμονος και σοβαρός, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να σας συνταγογραφήσει θεραπεία:

• λήψη φαρμάκων?
• εκτέλεση ασκήσεις αναπνοής;
• διεξαγωγή εισπνοών.
• μασάζ στο στήθος?
• φυσιοθεραπεία και προθέρμανση.

Όταν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες, στο παιδί συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά, βρογχοδιασταλτικά και βλεννολυτικά. Αυτά περιλαμβάνουν τα "ACC", "Bronchoton". Εάν ο πυρετός παραμένει μετά από μια ασθένεια, αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα φλεγμονής που δεν έχει ακόμη εξαφανιστεί. Σε περίπτωση παρατεταμένου βήχα και πυρετού, για την εξάλειψη του κινδύνου αρνητικών συνεπειών, γίνεται αντιβιόγραμμα και συμβουλεύεται πνευμονολόγο.

Αναπηρία λόγω πνευμονίας

Οι επιπλοκές της πνευμονίας αποτελούν λόγο για την καταγραφή της αναπηρίας. Εάν το παιδί έχει ακόμα βαθμούς 2 και 3 αναπνευστική ανεπάρκεια, ανοίγει η αναπηρία. Τα αίτια και οι συνθήκες θα καθοριστούν κατά τη διάρκεια εξέτασης από ανοσολόγο.

Η αναπηρία καθιερώνεται με διαπιστώθηκε παράβασηανοσοποιητική κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται με συχνή πνευμονία, αλλά και λόγω συγγενείς παθολογίεςβρογχοπνευμονικό σύστημα. Για να αποκτήσει αυτό το καθεστώς, ο πρόεδρος ιατρική επιτροπήΑποστέλλεται ανοσογράφημα και πρωτότυπες καταστάσεις για το έτος. Η απόφαση λαμβάνεται στις ιατρική και κοινωνική εξέταση.

Θεραπεία

Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές της πνευμονίας στα παιδιά, κλινικές οδηγίεςπρέπει να τηρούνται. Αν όμως έχουν ήδη εντοπιστεί, τότε απαιτείται θεραπεία. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση του σώματος των παιδιών. Πρέπει να εξαλειφθεί πλήρως υπολειμματικές επιδράσεις, οι ουλές στην περιοχή του υπεζωκότα θα πρέπει να υποχωρήσουν και ο ανοσοποιητικός τόνος θα πρέπει να βελτιστοποιηθεί. Η ανάκτηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέτρα:

1. Χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα φάρμακα και βιολογικοί ενεργοποιητές, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν και για παιδιά.
2. Γίνονται φυσιοθεραπευτικά μέτρα.
3. Χρησιμοποιούνται αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων που έχουν επανορθωτική λειτουργία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από συνεννόηση με γιατρό, ειδικά εάν η μορφή είναι παρατεταμένη.
4. Είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η κατάσταση της εντερικής χλωρίδας μετά από μια σειρά αντιβιοτικών.
5. Χρειάζεται βιταμινοθεραπεία.

Είναι αποδεκτή η χρήση της μεθόδου αεροθεραπείας, που αντιπροσωπεύεται από οξυγονοθεραπεία μέσω ρινικού καθετήρα. Τοποθετείται στην κάτω ρινική δίοδο. ΣΕ σε αυτήν την περίπτωσητο παιδί θα λάβει το 25-35% της απαιτούμενης αναλογίας μάζας οξυγόνου. Το εξάρτημα πρέπει να παρέχεται χωρίς διακοπή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως 2-10 ώρες, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η βατότητα των αεραγωγών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά (φάρμακα που αραιώνουν τις βλεννώδεις εκκρίσεις). Για τη βελτίωση της ενδοαγγειακής κυκλοφορίας χρησιμοποιείται αμινοφυλλίνη 2,4%, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,1 ml/kg σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Στη συνέχεια, προσθέστε 1 ml για κάθε έτος ζωής. Η «νικοτινική ξανθινόλη» και οι εισπνοές θερμής-υγρής βοηθούν επίσης.

Εμβολιασμός και πρόληψη

Υπάρχουν φάρμακα για την πρόληψη ή εμβόλια κατά των λοιμώξεων που επηρεάζουν τις πιθανές συνέπειες. Εάν υπάρχει κίνδυνος ευκαιριακών λοιμώξεων, το εμβόλιο θα βοηθήσει με ένα αδύναμο ανοσοποιητικό υπόβαθρο.

Αφού πάσχει από μια ασθένεια, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε ότι το παιδί δεν έχει συσσώρευση πτυέλων στους πνεύμονες. Πρέπει να διατηρείται επαρκής υγρασία στο δωμάτιο και ο χώρος να αερίζεται τακτικά. Η έντονη κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε αραίωση της βλέννας. Μετά την πνευμονία, η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία στα σανατόρια είναι αποτελεσματικές.

Εάν έχετε πνευμονία, πρέπει να παρακολουθείστε από παιδίατρο για 1 χρόνο. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνες και να περνάτε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ασθένεια, είναι απαραίτητο να αποτρέψετε το παιδί να έρθει σε επαφή με κάποιον με οξεία αναπνευστική λοίμωξη.

Για να αποτρέψετε επιπλοκές από πνευμονία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν έχετε συμπτώματα κρυολογήματος, οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή παρατεταμένος βήχας. Μια ασθένεια που ανιχνεύεται έγκαιρα είναι πιο εύκολο να θεραπευθεί από μια προχωρημένη ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, πρέπει να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ο αθλητισμός, η ξεκούραση και η ισορροπημένη διατροφή είναι απαραίτητα. Εξοχος προληπτικό μέτροθεωρείται έλεγχος λοιμώξεων. Όλες οι υποδεικνυόμενες μέθοδοι θα επιτρέψουν για λίγοεξάλειψη των επιπλοκών.

συμπέρασμα

Οι επιπλοκές προκύπτουν από ακατάλληλη ή μη έγκαιρη θεραπεία. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, μην καθυστερήσετε να πάτε στο γιατρό. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο με υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία θα μπορέσετε να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες.

Στις μέρες μας, τα κρούσματα πνευμονίας στα παιδιά γίνονται όλο και πιο συχνά. Ο λόγος για αυτό είναι πολλά παθογόνα βακτήρια και ιοί που εισέρχονται στο σώμα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Ταυτόχρονα ανεβαίνει θερμότητα, εμφανίζεται έντονος βήχας, δύσπνοια και ως αποτέλεσμα πνευμονικό οίδημα. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών λαμβάνει χώρα σε νοσοκομειακό περιβάλλον και χρήση σύγχρονα αντιβιοτικά. Αλλά η ασθένεια έχει υποχωρήσει και οι γιατροί με στέλνουν σπίτι. Αυτό είναι όλο; Οχι! Υπάρχουν πολλές επιπλοκές μετά τη νόσο. Το σώμα, ειδικά το παιδικό, χρειάζεται περαιτέρω αποκατάσταση!

Το παιδί έπασχε από πνευμονία. Συνέπειες

Μετά από πνευμονία σε ένα παιδί, ένας αριθμός από αρνητικές επιπτώσειςγια το σώμα. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1. συνέπειες που σχετίζονται ειδικά με τους πνεύμονες·
2. εξωπνευμονικές συνέπειες.

Η ομάδα των επιπλοκών που σχετίζονται με αλλαγές στους πνεύμονες περιλαμβάνει: πλευρίτιδα (εξιδρωματικό, συγκολλητικό, υπεζωκοτικό εμπύημα), πνευμονική καταστροφή, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια και ίσως το πιο αβλαβές πράγμα - επίμονος βήχαςμε παραγωγή πτυέλων. Επίσης, η πνευμονία χωρίς θεραπεία μπορεί να πάρει χρόνια μορφή, που θα οδηγήσει σε μειωμένη ανοσία, συνεχείς υποτροπές και παραμόρφωση του θώρακα.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα - όταν εμφανίζεται, συσσωρεύεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα - εξίδρωμα. Εκδηλώσεις οδυνηρές αισθήσειςκαι βαρύτητα στην πληγείσα περιοχή, ξηρός βήχας, δύσπνοια, πυρετός και εφίδρωση. Αντιμετωπίζεται με τρύπημα και άντληση υγρού.

Συγκολλητική πλευρίτιδα – με αυτόν τον τύπο συσσωρεύεται ινώδες στην περιοχή του υπεζωκότα. Ο οποίος, με την πάροδο του χρόνου, μεγαλώνει με συνδετικό ιστό, ο οποίος οδηγεί στο σχηματισμό ινωδών συμφύσεων. Τα φύλλα του υπεζωκότα κολλάνε μεταξύ τους και τελικά μεγαλώνει. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια ισχυρή παροξυσμικός βήχας, ζέστη, οξύς πόνοςμπροστά στήθος, δύσπνοια, κόπωση, εφίδρωση. Μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιάστον πνεύμονα.

Εμπύημα του υπεζωκότα ή πυώδης πλευρίτιδα - φλεγμονή των υπεζωκοτικών στοιβάδων με συσσώρευση πύου σε αυτά. Εμφανίζεται λόγω της εισόδου επιβλαβών μικροοργανισμών και βακτηρίων στην περιοχή αυτή. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα έχει ρίγη, υψηλή θερμοκρασία σώματος, διαπεραστικό πόνο στο στήθος που εκτείνεται μέχρι την ωμοπλάτη, βήχα, αυξημένη κόπωση και πονοκεφάλους. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Πνευμονική καταστροφή - μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού. Εμφανίζεται μαζική νέκρωση και καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Η καταστροφή εκδηλώνεται όταν τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας υποχωρούν. Φαίνεται μωρό έρχεταιγια αποκατάσταση, αλλά και πάλι η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, βήχας, ρίγη, πόνος στο στήθος, δυνατή μυρωδιάσάπιο στόμα. Η υγεία μου επιδεινώνεται πολύ γρήγορα. Και αν η έναρξη της αποσύνθεσης των πνευμόνων δεν εντοπιστεί γρήγορα και δεν ξεκινήσει η απαραίτητη θεραπεία, το παιδί απλά θα πεθάνει.

Καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια – μπορεί να συμβεί λόγω μακροχρόνιας δηλητηρίασης του σώματος και αναπνευστικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της πνευμονίας.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει συνέπειες όπως: ασθενικό σύνδρομο, σήψη, κατακράτηση ούρων, σπασμοί.

Ασθενικό σύνδρομο – μειωμένη όρεξη, λήθαργος, κόπωση, χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Η πιο αβλαβής επιπλοκή που υποχωρεί αρκετά γρήγορα.

Σήψη - μια πολύ τρομερή και σοβαρή επιπλοκή, η θνησιμότητα από την οποία φτάνει το 100%, δηλαδή είναι αδύνατο να θεραπευθεί. Εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται πυώδεις κηλίδες σε διάφορα σημεία του σώματος και η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα.

Κατακράτηση ούρων – αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πολύ συχνά σε παιδιά που έχουν αναρρώσει από τη νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, η διούρηση αποκαθίσταται με τη βοήθεια διουρητικών.

Σπασμοί – η επιπλοκή είναι επίσης συχνή στα παιδιά μικρή ηλικία. Η θεραπεία είναι να σταματήσει σπασμωδικό σύνδρομοπροκαλείται από έλλειψη οξυγόνου στο αίμα και οίδημα του εγκεφάλου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό και σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις πραγματοποιείται παρακέντηση σπονδυλικής στήλης.

Ευτυχώς, στην εποχή μας της προηγμένης ιατρικής σοβαρές επιπλοκέςείναι σπάνιες, χάρη στην έγκαιρη θεραπεία με σύγχρονα αντιβακτηριακά και άλλα φάρμακα. Αλλά δεν μπορείτε να βασιστείτε μόνο στη θεραπεία σε ένα νοσοκομείο, μια ευνοϊκή έκβαση της νόσου εξαρτάται επίσης από την περαιτέρω αποκατάσταση μετά την έξοδο του παιδιού στο σπίτι. Τι πρέπει να γίνει ώστε το παιδί να αντέξει εύκολα αυτή την ασθένεια χωρίς συνέπειες για τον οργανισμό του;

Πρόληψη επιπλοκών μετά από πνευμονία

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το παιδί πρέπει να εγγραφεί σε παιδίατρο και εξειδικευμένους ειδικούς, όπως ΩΡΛ ιατρό, ανοσολόγο και πνευμονολόγο για περίοδο 1 έτους. Οι γιατροί δημιουργούν ένα ατομικό σχέδιο παρατήρηση ιατρείουγια κάθε παιδί ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τις συνέπειες που προκύπτουν. Πρέπει να γίνεται κάθε 2 μήνες κλινική ανάλυσηαίμα και ούρα και σε περίπτωση υπολειπόμενων πνευμονικών επιδράσεων - Μελέτες ακτίνων Χ. Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης ένα μάθημα δραστηριότητες αποκατάστασης, όπως:

1. Φυσικοθεραπεία - τύποι όπως ο ιοντογαλβανισμός με άλατα ασβεστίου ή βρωμίου, ηλεκτροφόρηση, γενική υπεριώδης ακτινοβολία έχουν αποδειχθεί καλά.
2. Θεραπευτική άσκηση και μασάζ.
3. Βιταμοθεραπεία και χρήση ανοσοτροποποιητών για την αποκατάσταση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.
4. Υιοθεσία αερόλουτρα– Αεροθεραπεία
5. Συνταγογραφούμενα φάρμακα για ανάρρωση εντερική μικροχλωρίδαμειωμένη μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία.
6. Συνταγογραφούνται αφεψήματα βοτάνων, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, εισπνοές και αποχρεμπτικά.
7. Πραγματοποιούνται διαδικασίες σκλήρυνσης, οι οποίες ξεκινούν με το σκούπισμα του σώματος με νερό, η θερμοκρασία του οποίου πρέπει να είναι ίση με 32 μοίρες και να μειώνεται σταδιακά.
8. Περπάτημα στον καθαρό αέρα, υγιής ύπνος, καλή διατροφή, πλούσιο σε βιταμίνες και μέταλλα.
9. Για την αποφυγή υποτροπών στο μέλλον, μετά πλήρης ανάρρωσηδιενεργείται το παιδί προληπτικούς εμβολιασμούςαπευθείας κατά της πνευμονίας, καθώς και κατά της γρίπης, επειδή η πνευμονία είναι συχνά μια επιπλοκή αυτού του ιού.

Απαιτεί επίσης υγρασία, Καθαρός αέραςστο παιδικό δωμάτιο και είναι επιτακτική ανάγκη να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν αναπνέει τον καπνό του τσιγάρου.

Και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήσετε τα πάντα να πάρουν το δρόμο τους η αποκατάσταση μετά από μια ασθένεια είναι υποχρεωτική!

Πόσο καιρό πρέπει να απομονώνεται ένα παιδί που έχει πνευμονία;

Το πόσο γρήγορα αναρρώνει ένα παιδί από πνευμονία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τα μέτρα αποκατάστασης που λαμβάνονται και τη γενική δύναμη του σώματος.

Στο ήπια ροήη ασθένεια, η πλήρης ανάρρωση μπορεί να συμβεί σε 10-14 ημέρες, δεδομένης της απουσίας επιπλοκών. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία καθυστερεί για 2-3 μήνες. Φυσικά, όλο αυτό το διάστημα για να επισκεφθείτε δημόσιοι χώροιΔεν γίνεται με μεγάλα πλήθη. Δεδομένου ότι το σώμα εξακολουθεί να είναι πολύ εξασθενημένο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού με κρυολογήματα και άλλες ασθένειες. Μπορείτε να αρχίσετε να επισκέπτεστε τα εκπαιδευτικά ιδρύματα των παιδιών τουλάχιστον 10 ημέρες αφότου ο παιδίατρος δηλώσει πλήρη ανάρρωση.

Πνευμονία - σοβαρή μόλυνση, που είναι αρκετά συχνό σε νεαρούς ασθενείς. Με το σύγχρονο επίπεδο φαρμακολογίας, αυτή η διάγνωση δεν ακούγεται τόσο απειλητική. Ωστόσο, η σοβαρότητα της νόσου δεν μπορεί να υποτιμηθεί, ειδικά εάν διαγνωστεί πνευμονία σε νεαρούς ασθενείς. Στα παιδιά, η φλεγμονή αναπτύσσεται συχνά πολύ γρήγορα, και αυτό είναι μια άμεση διαδρομή για αστραπιαίες επιπλοκές. Οι συνέπειες της πνευμονίας στα παιδιά μπορεί να είναι σοβαρές και να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο. Για να μην συμβεί αυτό, η θεραπεία για τα παιδιά θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Πνευμονία σε ένα παιδί

Εκδήλωση των συνεπειών της πνευμονίας στα παιδιά

Η βλάβη σε ένα μικρό μέρος του πνευμονικού ιστού είναι πάντα ευκολότερη από αυτή ενός παιδιού αμφοτερόπλευρη πνευμονία. Με ευνοϊκή πορεία της παθολογίας και βέλτιστη θεραπεία, η απλή πνευμονία θεραπεύεται πλήρως σε ένα μήνα χωρίς συνέπειες.

Η πνευμονία διαφέρει μεταξύ τους ανάλογα με τον τύπο της βλάβης στο σώμα από μολυσματικούς παράγοντες (ιούς, βακτήρια, παθογόνους μύκητες), καθώς και από την περιοχή της φλεγμονής:

• εστιακός;
• αριστερόχειρας;
• δεξιά πλευρά?
• lobar?
• τμηματικός;
• διοχετεύω

Εστιακή και λοβιακή πνευμονία

Με την εστιακή ιογενή πνευμονία, σχηματίζονται μόνο μεμονωμένες βλάβες μεγέθους έως 1 cm και με συρρέουσα φλεγμονή, πολλές βλάβες συνδυάζονται σε μία μεγάλη.

Οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί για τη λοβιακή, τη συρροή και την αμφοτερόπλευρη πνευμονία, η οποία δεν υποχωρεί χωρίς ίχνος και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις. Η άτυπη παιδική πνευμονία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μεταφέρει παρατεταμένο χαρακτήρα, και τα αντιβιοτικά δεν σώζουν πάντα την κατάσταση. Η οξεία πυώδης καταστροφική πνευμονία με το σχηματισμό μαζικών εστιών φλεγμονής εμφανίζεται επίσης σοβαρά με συχνές επιπλοκές.

Οι παιδίατροι ανησυχούν σοβαρά για την επιπλεγμένη αριστερή πνευμονία στα παιδιά. Λόγω κακής κυκλοφορίας του αίματος στον αριστερό βρόγχο, αντιβακτηριδιακό και άλλα απαραίτητα φάρμακαδεν μπορεί να φτάσει πλήρως στην πληγείσα περιοχή των πνευμόνων στα αριστερά. Έτσι, η θεραπεία της πνευμονίας καθυστερεί και αυτό προκαλεί επιπλοκές.

Τύποι επιπλοκών

Έγκαιρη διάγνωση συμπτωμάτων πνευμονίας – σημαντικος ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣπρόληψη πιθανών προβλημάτων με την υγεία των παιδιών. Όλες οι γνωστές επιπλοκές παρατηρούνται στα παιδιά καθώς εξελίσσονται οξεία φλεγμονήκαι μετά την ανάρρωση. Η παιδιατρική διακρίνει οξείες διεργασίες, οι οποίες συνδέονται με επιπλοκές, καθώς και με μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Αμεσος

Οι επιπλοκές της πνευμονίας παρατηρούνται είτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας είτε εντός 2-3 εβδομάδων μετά την ανάρρωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

Νευροτοξίκωση

1. Νευροτοξίκωση. Αυτή είναι μια μέθη του σώματος που επηρεάζει τον εγκέφαλο του παιδιού. Η νευροτοξίκωση εκδηλώνεται σε διάφορα στάδια. Στην αρχή, το μωρό είναι υπερβολικά δραστήριο, τα συναισθήματά του κυμαίνονται από άσκοπο γέλιο μέχρι κλάμα και υστερίες. Τότε το παιδί γίνεται ληθαργικό, χάνει την όρεξή του, γίνεται ληθαργικό και καταθλιπτικό. Το επόμενο στάδιο είναι ακόμη πιο επικίνδυνο: η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται απότομα και αρχίζουν οι σπασμοί, ακόμη και σε σημείο να σταματήσει η αναπνοή.
2. Σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen. Αυτή η επιπλοκήέχει επίσης χαρακτήρα μέθης, εκδηλώνεται εμπύρετη κατάσταση, συχνά συνοδεύεται από προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα.

Η χρόνια πνευμονία χαρακτηρίζεται από μειωμένη ανοσία και συχνές υποτροπές φλεγμονωδών διεργασιών σε αναπνευστικό σύστημα.

Αναβαλλόμενος

Οι καθυστερημένες συνέπειες που εμφανίζονται σε ένα παιδί που έχει ήδη πνευμονία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Πλευρίτιδα

1. Πλευρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της επένδυσης των πνευμόνων - του υπεζωκότα. Χωρίς χειρουργική φροντίδατο παιδί δεν μπορεί να θεραπευτεί.
2. Πνευμονικό απόστημα. Το πρόβλημα εκδηλώνεται με τη μορφή σχηματισμού πυώδους συμπίεσης στους ιστούς των πνευμόνων.
3. Διούρηση. Η μέθη γίνεται αισθητή με τη μορφή προβλημάτων ούρησης.
4. Σήψη και σηπτικό σοκ. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Βοήθεια παρέχεται μόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές:

Πολλές επιπλοκές μετά από πνευμονία αφήνουν σημάδια για τη ζωή και μπορεί ακόμη και να εμφανιστούν σοβαρός κίνδυνοςγια τη ζωή. Ελλείψει θεραπείας ή ακατάλληλης θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία σε νεαρούς ασθενείς συχνά εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και προκαλεί διαταραχή της καρδιάς, του γαστρεντερικού σωλήνα, του κεντρικού νευρικό σύστημακαι του ουροποιητικού συστήματος. Η δηλητηρίαση καταλαμβάνει σταδιακά τα εύθραυστα όργανα του σώματος του παιδιού, γεγονός που προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του μωρού, που μερικές φορές οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.

Πνευμονία σε πρόωρα μωρά

Πνευμονία πρόωρα μωρά, του οποίου η ανοσία είναι πολύ ασθενής, μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη παθολογία ή ως επιπλοκή άλλων ασθενειών. Λόγω πνευμονίας σε πρόωρα μωρά στον ίδιο βαθμόΜπορεί να αναπτυχθούν τόσο πνευμονικές όσο και εξωπνευμονικές επιπλοκές. Οι πνευμονικές παθήσεις περιλαμβάνουν: πνευμονική ατελεκτασία, πλευρίτιδα, βρογχοπνευμονική δυσπλασία και άλλα. Μεταξύ των εξωπνευμονικών επιπλοκών, οι πιο συχνές είναι η αναιμία, η ραχίτιδα, η καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια και η καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές

Δεδομένου ότι οι πιο συχνές αιτίες επιπλοκών μετά από πνευμονία στα παιδιά είναι η μειωμένη ανοσία ή το προχωρημένο στάδιο, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με τους ακόλουθους τρόπους:

• Με κάθε τρόπο να αυξηθεί η ανοσία του παιδιού. Αυτό είναι σκλήρυνση, η σωστή καθημερινή ρουτίνα, μέτρια φυσική άσκηση, καλή διατροφή?
• έγκαιρη κλινική διάγνωση της νόσου ·
• έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών παθολογιών του ρινοφάρυγγα και άλλων αναπνευστικών ασθενειών, οι οποίες συχνά προκαλούν πνευμονία και τις επιπλοκές της.
• αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος παιδίατρου.

Για την αποφυγή επιπλοκών, τα παιδιά με πνευμονία κάτω του 1 έτους παρακολουθούνται και αντιμετωπίζονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, τα μεγαλύτερα παιδιά, ανάλογα με την πορεία και τον τύπο της νόσου, μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Η τάση για υποτροπή της πνευμονίας και η εμφάνιση επιπλοκών απαιτούν απαραιτήτως συνεχή παρακολούθηση από παιδίατρο και ολοκληρωμένη θεραπεία.

Εκτός από την ακατάλληλη και καθυστερημένη θεραπεία, επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να προκληθούν από τη γενική κατάσταση του σώματος πριν από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας ( χρόνιες ασθένειες, ηλικία, εγκυμοσύνη). Προκαλούνται επίσης από τη μόλυνση που προκάλεσε πνευμονία:

• Πνευμονιόκοκκος;
• σταφυλόκοκκος;
• στρεπτόκοκκος;
• άλλα παθογόνα - βάκιλος Afanasyev-Pfeiffer, Chlamydophila pneumoniae κ.λπ.

Διαβάστε επίσης:

Η πνευμονία μπορεί επίσης να είναι ιογενής, καντιντοειδής ή ασπεργίλλος. Όλα τα παθογόνα σε μικρό βαθμό επηρεάζουν όχι μόνο τα αναπνευστικά όργανα (πνεύμονες, κυψελίδες), αλλά και τα αισθητήρια όργανα, γαστρεντερικός σωλήνας, μυοσκελετικό σύστημα. Εάν η ασθένεια επηρεάζει το σώμα ενός παιδιού, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές από το νευρικό και το ουρογεννητικό σύστημα.

Η πλευρίτιδα είναι η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική περιοχή. Συμπτώματα της νόσου: μειωμένη αναπνοή, πόνος στο στήθος. Σε περίπτωση πλευρίτιδας, το υγρό αντλείται από τους πνεύμονες από υπεζωκοτική παρακέντηση, μετά την οποία συνήθως συνταγογραφείται μια πορεία ισχυρών αντιβιοτικών.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται με σοβαρή πνευμονία. Προκαλεί μείωση της απόδοσης αναπνευστικοί μύες, έντονο οίδημα, στο οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του. Επί πρώιμα στάδιααποτυχία, είναι απαραίτητο να μειωθεί το πρήξιμο, ώστε ο ασθενής να μπορεί να αναπνέει μόνος του, στη συνέχεια να κάνει θεραπεία με αντιβιοτικά και να αντλεί υγρό από τους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει κυάνωση δέρμα, που εκδηλώνεται με μπλε χρώμα των ποδιών, των άκρων των δακτύλων και των χειλιών. Η λύση στο πρόβλημα είναι ο τεχνητός κορεσμός των ιστών με οξυγόνο.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι: αυξημένη θερμοκρασίασώμα, βήχα και αδυναμία. Μετά την πλήρη ανάρρωση, οι ασθενείς παραπονούνται συχνότερα για διάφορους πόνους: στο στήθος, τα πλευρά και την πλάτη. Περισσότερο από το 40% των ασθενών (συνήθως γυναίκες) που είχαν πνευμονία απευθύνονται σε θεραπευτές με άλλο πρόβλημα – πόνο στα πόδια. Υπάρχει μια επιστημονική εξήγηση για αυτό.

Με την πνευμονία, η κίνηση του αίματος στους μεγάλους και μικρούς κύκλους διαταράσσεται. Το αποτέλεσμα αυτής της διαταραχής είναι η συσσώρευση κυττάρων στους λεμφαδένες, το καθήκον της οποίας είναι να εξαλείψει τη μόλυνση που προκαλεί την ασθένεια.

Μια άλλη αιτία πόνου στα άκρα είναι συνέπεια της λήψης αντιβιοτικών που βλάπτουν την κυκλοφορία του αίματος. Εξαλείφω δυσάρεστα συμπτώματαΊσως κάνετε μασάζ, εφαρμόζοντας τονωτικά βάλσαμα για τον πόνο στις αρθρώσεις. Οδυνηρές αισθήσειςστα πόδια θα εξαφανιστεί μετά την πλήρη αποκατάσταση του σώματος που έχει προσβληθεί από πνευμονία.

Άλλοι τύποι επιπλοκών

Έστω και με έγκαιρη και σωστή θεραπείαυπάρχει κίνδυνος αρνητικών συνεπειών της πνευμονίας. Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, των μυών και των αισθητηρίων οργάνων. Λόγω των βλαβερών επιπτώσεων των μικροοργανισμών, ένας ασθενής που είχε πνευμονία κινδυνεύει να αναπτύξει ενδοκαρδίτιδα και βακτηριαιμία.

Η ενδοκαρδίτιδα είναι βλάβη στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς από μόλυνση. Αφού το σώμα υποστεί βλάβη από βακτήρια και μικροοργανισμούς, εισέρχονται στο αίμα και από εκεί στο ενδοκάρδιο, το οποίο καλύπτει τους θαλάμους της καρδιάς. Τα συμπτώματα της νόσου είναι δύσπνοια, τακτικός ξηρός βήχας, πόνος στο στήθος. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, μια μολυσματική βλάβη μπορεί να εξελιχθεί σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Βακτηριαιμία - είσοδος στο αίμα μεγάλη ποσότηταμικροοργανισμοί λόγω πνευμονίας. Δεν είναι πάντα εύκολο να προσδιοριστεί ότι ένα άτομο έχει αυτή την πάθηση, επειδή τα συμπτώματα μοιάζουν με τη γρίπη:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 39-40 μοίρες).
• σοβαρός βήχας με πυκνή πράσινη, γκρι-πράσινη και κίτρινη βλέννα.
• σηπτικό σοκ - υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση), θόλωση της συνείδησης, ολιγουρία (αργή παραγωγή ούρων).

Η βακτηριαιμία μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση του αίματος του ασθενούς. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως, διαφορετικά η μόλυνση θα εξαπλωθεί σε όλες τις ζωτικές περιοχές. σημαντικά όργανα- συκώτι, καρδιά, νωτιαίος μυελός. Η θεραπεία χρησιμοποιεί αντιβιοτικά, ανοσοδιεγερτικά και υπεριώδες φως.

Η θεραπεία ασθενειών στα μικρά παιδιά είναι μια μακρά διαδικασία στην οποία δεν πρέπει να αγνοούνται οι παραμικρές λεπτομέρειες. Στην ηλικία των 3 ετών, η ανοσία του παιδιού μόλις αναπτύσσεται και οι επιπλοκές της πνευμονίας είναι αρκετά συχνές. Αγγίζουν γενική κατάστασησώμα, αισθητήρια όργανα και νευρικό σύστημα. Εκτός από τις επιπλοκές που επηρεάζουν το σώμα των ενηλίκων, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίααρνητικού χαρακτήρα. Διακρίνονται σε πνευμονικές και εξωπνευμονικές. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει αλλαγές απευθείας στο αναπνευστικό σύστημα, ο δεύτερος περιλαμβάνει επιδείνωση της λειτουργίας άλλων οργάνων.

Σε παιδιά πρώιμης και σχολική ηλικίαμετά από πνευμονία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στην αναπνευστική διαδικασία - οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πλευρίτιδα. Οι λοιμώξεις που προκαλούν πνευμονία σε ένα παιδί συχνά εξαπλώνονται σε καρδιαγγειακό σύστημακαι προκαλούν περικαρδίτιδα, καρδιακά φύσημα, λοιμογόνο-τοξικό σοκ.

Η πρώτη ορατή επιπλοκή του εξωπνευμονικού τύπου είναι η διακοπή της εργασίας συσκευή ομιλίας. Συχνά τα παιδιά ηλικίας 1-1,5 ετών αρχίζουν ήδη να εκφράζουν τις σκέψεις τους με λόγια, αλλά αφού πάσχουν από πνευμονία σταματούν να μιλούν εντελώς, μερικές φορές μέχρι την ηλικία των 4 ετών. Οι ίδιες διαταραχές παρατηρούνται και στο μυοσκελετικό σύστημα ενός παιδιού 7-14 μηνών. κύριος λόγοςΈνα τέτοιο δυσάρεστο «φρενάρισμα» οφείλεται στην ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.

Μια επιπλοκή από το νευρικό σύστημα του παιδιού μετά τη θεραπεία για πνευμονία είναι η νευροτοξίκωση, η οποία έχει πολλά στάδια. Το πρώτο είναι η έντονη διέγερση και η νευρικότητα του παιδιού. Το δεύτερο στάδιο είναι μια απότομη αναστολή των αντιδράσεων, κατά την οποία το μωρό χάνει την όρεξή του και αντιδρά άσχημα στους ενήλικες που του απευθύνονται. Μετά από αυτό, αρχίζει το τελικό στάδιο - τερματικό, στο οποίο η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται απότομα (έως 40 μοίρες), εμφανίζονται σπασμοί και μερικές φορές η αναπνοή εξαφανίζεται (η λεγόμενη άπνοια).

Οι συνέπειες της πνευμονίας στο σώμα ενός δυνατού παιδιού δεν είναι τόσο τρομερές όσο αυτό λανθασμένη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής, εάν ο τύπος τους έχει συνταγογραφηθεί εσφαλμένα, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα ακοής και εντερική δυσλειτουργία που προκαλείται από αλλαγές στη σύνθεση της μικροχλωρίδας.

- πικάντικο μολυσματική διαδικασίαστο πνευμονικό παρέγχυμα με τη συμμετοχή όλων των δομικών και λειτουργικών μονάδων του αναπνευστικού τμήματος των πνευμόνων στη φλεγμονή. Η πνευμονία στα παιδιά εμφανίζεται με σημεία μέθης, βήχα και αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά γίνεται βάσει χαρακτηριστικών ακουστικών, κλινικών, εργαστηριακών και ακτινογραφικών προτύπων. Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία, βρογχοδιασταλτικά, αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά, αντιισταμινικά; στο στάδιο της επίλυσης - φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ.

Γενικές πληροφορίες

Η πνευμονία στα παιδιά είναι μια οξεία μολυσματική βλάβη των πνευμόνων, που συνοδεύεται από την παρουσία διηθητικών αλλαγών στις ακτινογραφίες και συμπτώματα βλάβης στο κατώτερο αναπνευστικό. Ο επιπολασμός της πνευμονίας είναι 5-20 περιπτώσεις ανά 1000 μικρά παιδιά και 5-6 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά άνω των 3 ετών. Η συχνότητα της πνευμονίας στα παιδιά αυξάνεται ετησίως κατά τη διάρκεια της εποχικής επιδημίας γρίπης. Αναμεταξύ διάφορες βλάβεςαναπνευστική οδός στα παιδιά, το ποσοστό της πνευμονίας είναι 1-1,5%. Παρά τις προόδους στη διάγνωση και τη φαρμακοθεραπεία, τα ποσοστά νοσηρότητας, επιπλοκών και θνησιμότητας από πνευμονία στα παιδιά παραμένουν σταθερά υψηλά. Όλα αυτά καθιστούν τη μελέτη της πνευμονίας στα παιδιά ένα πιεστικό ζήτημα στην παιδιατρική και την παιδιατρική πνευμονολογία.

Αιτίες

Η αιτιολογία της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και τις συνθήκες μόλυνσης του παιδιού. Η πνευμονία των νεογνών συνήθως σχετίζεται με ενδομήτρια ή νοσοκομειακή λοίμωξη. Η συγγενής πνευμονία στα παιδιά προκαλείται συχνά από τον ιό του απλού έρπητα τύπους 1 και 2, την ανεμοβλογιά, τον κυτταρομεγαλοϊό και τα χλαμύδια. Μεταξύ των νοσοκομειακών παθογόνων, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στους στρεπτόκοκκους της ομάδας Β, τον Staphylococcus aureus, την Escherichia coli και την Klebsiella. Στα πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά ο αιτιολογικός ρόλος των ιών είναι μεγάλος - γρίπη, RSV, παραγρίπη, ιλαρά κ.λπ.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, ο κυρίαρχος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας της κοινότητας είναι ο πνευμονιόκοκκος (έως 70-80% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά - Haemophilus influenzae, Moraxella κ.λπ. Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, μαζί με την τυπική πνευμονία, αυξάνεται ο αριθμός των άτυπων πνευμονιών που προκαλούνται από μυκόπλασμα και λοιμώξεις από χλαμύδια. Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη πνευμονίας στα παιδιά είναι η προωρότητα, ο υποσιτισμός, η ανοσοανεπάρκεια, το στρες, το κρυολόγημα, οι χρόνιες εστίες μόλυνσης (οδοντική τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα).

Η μόλυνση διεισδύει στους πνεύμονες κυρίως μέσω της αερογενούς οδού. Ενδομήτρια λοίμωξη σε συνδυασμό με αναρρόφηση αμνιακό υγρόοδηγούν στην εμφάνιση ενδομήτριας πνευμονίας. Η ανάπτυξη πνευμονίας αναρρόφησης σε μικρά παιδιά μπορεί να συμβεί λόγω μικροαναρρόφησης ρινοφαρυγγικών εκκρίσεων, συνήθους αναρρόφησης τροφής κατά την παλινδρόμηση, γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, εμετού και δυσφαγίας. Είναι δυνατή η αιματογενής εξάπλωση παθογόνων από εξωπνευμονικές εστίες μόλυνσης. Η μόλυνση με νοσοκομειακή χλωρίδα συμβαίνει συχνά όταν ένα παιδί υποβάλλεται σε αναρρόφηση τραχείας και βρογχοκυψελιδική πλύση, εισπνοή, βρογχοσκόπηση και μηχανικό αερισμό.

"Αγωγός" βακτηριακή μόλυνσηΤυπικά, εμφανίζονται ιοί που μολύνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, διαταράσσουν τη λειτουργία φραγμού του επιθηλίου και την κάθαρση του βλεννογόνου, αυξάνουν την παραγωγή βλέννας, μειώνουν την τοπική ανοσολογική άμυνα και διευκολύνουν τη διείσδυση παθογόνων στα τερματικά βρογχιόλια. Εκεί εμφανίζεται εντατικός πολλαπλασιασμός μικροοργανισμών και αναπτύσσεται φλεγμονή, η οποία αφορά παρακείμενες περιοχές του πνευμονικού παρεγχύματος. Κατά τον βήχα, τα μολυσμένα πτύελα ρίχνονται στους μεγάλους βρόγχους, από όπου εισέρχεται σε άλλα βρογχιόλια του αναπνευστικού, προκαλώντας το σχηματισμό νέων φλεγμονωδών εστιών.

Η οργάνωση της εστίας της φλεγμονής διευκολύνεται από τη βρογχική απόφραξη και το σχηματισμό περιοχών υποαερισμού του πνευμονικού ιστού. Λόγω της εξασθενημένης μικροκυκλοφορίας, της φλεγμονώδους διήθησης και του διάμεσου οιδήματος, διαταράσσεται η αιμάτωση αερίων, αναπτύσσεται υποξαιμία, αναπνευστική οξέωσηκαι υπερκαπνία, η οποία κλινικά εκφράζεται με σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ταξινόμηση

Σε μεταχειρισμένο σε κλινική εξάσκησηΗ ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη τις συνθήκες μόλυνσης, μορφολογικά σημεία ακτίνων Χ διάφορες μορφέςπνευμονία στα παιδιά, βαρύτητα, διάρκεια, αιτιολογία της νόσου κ.λπ.

Ανάλογα με τις συνθήκες στις οποίες μολύνθηκε το παιδί, διακρίνεται η πνευμονία της κοινότητας (σπίτι), η νοσοκομειακή (νοσοκομειακή) και η συγγενής (ενδομήτρια) πνευμονία στα παιδιά. Η πνευμονία της κοινότητας αναπτύσσεται στο σπίτι, έξω ιατρικό ίδρυμα, κυρίως ως επιπλοκή του ARVI. Νοσοκομειακή πνευμονία θεωρείται η πνευμονία που εμφανίζεται 72 ώρες μετά τη νοσηλεία του παιδιού και εντός 72 ωρών από την έξοδο του. Η νοσοκομειακή πνευμονία στα παιδιά έχει τη σοβαρότερη εξέλιξη και έκβαση, καθώς η νοσοκομειακή χλωρίδα συχνά αναπτύσσει αντοχή στα περισσότερα αντιβιοτικά. Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται συγγενής πνευμονία, που αναπτύσσεται σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια τις πρώτες 72 ώρες μετά τη γέννηση και νεογνική πνευμονία σε παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής.

Λαμβάνοντας υπόψη τα μορφολογικά σημεία των ακτίνων Χ, η πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι:

• Εστιακός(εστιακή-συρρέουσα) - με εστίες διήθησης με διάμετρο 0,5-1 cm, που βρίσκονται σε ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα, μερικές φορές αμφοτερόπλευρα. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού είναι καταρροϊκής φύσης με το σχηματισμό ορώδους εξιδρώματος στον αυλό των κυψελίδων. Στην εστιακή-συρρέουσα μορφή, μεμονωμένες περιοχές διήθησης συγχωνεύονται για να σχηματίσουν μια μεγάλη εστία, που συχνά καταλαμβάνει έναν ολόκληρο λοβό.
• Τμηματικός– εμπλέκοντας το σύνολο στη φλεγμονή τμήμα του πνεύμονακαι η ατελεκτασία της. Η τμηματική βλάβη εμφανίζεται συχνά με τη μορφή παρατεταμένης πνευμονίας στα παιδιά, με αποτέλεσμα την πνευμονική ίνωση ή την παραμορφωτική βρογχίτιδα.
• Κρουπόζναγια– με υπερεργική φλεγμονή, που διέρχεται από τα στάδια της έξαψης, της ερυθρής ηπατοποίησης, της γκρίζας ηπατοποίησης και της διάλυσης. Φλεγμονώδης διαδικασίαέχει λοβιακό ή υπολοβιακό εντοπισμό με προσβολή του υπεζωκότα (πλευροπνευμονία).
• Διάμεσος– με διήθηση και πολλαπλασιασμό του διάμεσου (συνδετικού) πνευμονικού ιστού εστιακής ή διάχυτης φύσης. Η διάμεση πνευμονία στα παιδιά προκαλείται συνήθως από πνευμονοκύστες, ιούς και μύκητες.

Με βάση τη βαρύτητα της πορείας, διακρίνονται οι μη επιπλεγμένες και οι επιπλεγμένες μορφές πνευμονίας στα παιδιά. Στην τελευταία περίπτωση, ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, πνευμονικό οίδημα, πλευρίτιδα, καταστροφή του πνευμονικού παρεγχύματος (απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα), εξωπνευμονικές σηπτικές εστίες, καρδιαγγειακές διαταραχέςκαι τα λοιπά.

Μεταξύ των επιπλοκών της πνευμονίας που εμφανίζονται στα παιδιά είναι το λοιμώδες τοξικό σοκ, τα αποστήματα του πνευμονικού ιστού, η πλευρίτιδα, το υπεζωκοτικό εμπύημα, ο πνευμοθώρακας, η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, το σύνδρομο DIC.

Διαγνωστικά

Η βάση κλινική διάγνωσηΗ πνευμονία στα παιδιά αποτελείται από γενικά συμπτώματα, ακουστικές αλλαγές στους πνεύμονες και ακτινολογικά δεδομένα. Μια φυσική εξέταση του παιδιού αποκαλύπτει βράχυνση του ήχου κρουστών, εξασθένηση της αναπνοής, λεπτές φυσαλίδες ή ραγάδες. Το «χρυσό πρότυπο» για την ανίχνευση της πνευμονίας στα παιδιά παραμένει η ακτινογραφία θώρακος, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό διηθητικών ή διάμεσων φλεγμονωδών αλλαγών.

Η αιτιολογική διάγνωση περιλαμβάνει ιολογική και βακτηριολογική έρευναβλέννα από τη μύτη και το λαιμό, καλλιέργεια πτυέλων. Μέθοδοι ELISA και PCR για την ανίχνευση ενδοκυτταρικών παθογόνων.

Το αιμογράφημα αντανακλά αλλαγές φλεγμονώδους φύσης (ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, αύξηση του ΕΣΡ). Τα παιδιά με σοβαρή πνευμονία πρέπει να ελέγχονται βιοχημικές παραμέτρουςαίματος (ηπατικά ένζυμα, ηλεκτρολύτες, κρεατινίνη και ουρία, CBS), παλμική οξυμετρία.