Σύντομη καρδιακή ανακοπή. Καρδιακή ανακοπή για λίγα δευτερόλεπτα Η ζωή μετά την καρδιακή ανακοπή

η κύρια αιτία του SCD είναι η αθηροσκλήρωση

Τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν οξύ στεφανιαίο θάνατο είναι πάρα πολλά, αλλά συνδέονται πάντα με αλλαγές στην καρδιά και τα αγγεία της. Η μερίδα του λέοντος στους αιφνίδιους θανάτους προκαλείται από καρδιακή ισχαιμία όταν σχηματίζονται λιπαρές πλάκες στις στεφανιαίες αρτηρίες, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Ο ασθενής μπορεί να μην έχει επίγνωση της παρουσίας τους, να μην παρουσιάζει παράπονα ως τέτοια, μετά να λέει ότι ένας εντελώς υγιής άνθρωπος πέθανε ξαφνικά από καρδιακή προσβολή.

Μια άλλη αιτία καρδιακής ανακοπής μπορεί να αναπτυχθεί έντονα αρρυθμία, όπου η σωστή αιμοδυναμική είναι αδύνατη, τα όργανα υποφέρουν από υποξία και η ίδια η καρδιά δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο και σταματά.

Οι αιτίες του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου είναι:

Παράγοντες κινδύνου έχουν εντοπιστεί όταν η πιθανότητα οξείας στεφανιαία θάνατοςψηλώνει.Οι κύριοι τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν κοιλιακή ταχυκαρδία, προηγούμενο επεισόδιο καρδιακής ανακοπής, περιπτώσεις απώλειας συνείδησης, προηγούμενη καρδιακή προσβολή, μείωση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας στο 40% ή λιγότερο.

Λαμβάνονται υπόψη δευτερεύουσες, αλλά και σημαντικές συνθήκες υπό τις οποίες αυξάνεται ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου ταυτόχρονη παθολογία, ειδικότερα, διαβήτης, υπέρταση, παχυσαρκία, διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους, υπερτροφία του μυοκαρδίου, ταχυκαρδία πάνω από 90 παλμούς το λεπτό. Κινδυνεύουν και οι καπνιστές, όσοι παραμελούν τη σωματική δραστηριότητα και, αντίθετα, οι αθλητές. Με την υπερβολική σωματική άσκηση, εμφανίζεται υπερτροφία του καρδιακού μυός, εμφανίζεται μια τάση για διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας, επομένως ο θάνατος από καρδιακή προσβολή είναι πιθανός σε σωματικά υγιείς αθλητές κατά τη διάρκεια της προπόνησης, ενός αγώνα ή διαγωνισμών.

Διάγραμμα: κατανομή αιτιών SCD σε νεαρή ηλικία

Για πιο προσεκτική παρακολούθηση και στοχευμένη εξέταση ομάδες ανθρώπων με υψηλού κινδύνου VSS. Ανάμεσα τους:

1. Ασθενείς που υποβάλλονται σε ανάνηψη λόγω καρδιακής ανακοπής ή κοιλιακή μαρμαρυγή;
2. Ασθενείς με χρόνια αποτυχίακαι καρδιακή ισχαιμία?
3. Άτομα με ηλεκτρικό αστάθεια στο αγώγιμο σύστημα;
4. Όσοι έχουν διαγνωστεί με σημαντική καρδιακή υπερτροφία.

Ανάλογα με το πόσο γρήγορα επήλθε ο θάνατος, διακρίνονται ο στιγμιαίος καρδιακός θάνατος και ο γρήγορος θάνατος. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται σε λίγα δευτερόλεπτα και λεπτά, στη δεύτερη - μέσα στις επόμενες έξι ώρες από την έναρξη της επίθεσης.

Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες καρδιακής ανακοπής

Η πρώτη θέση καταλαμβάνεται κοιλιακή μαρμαρυγή. Στο 70-90% των περιπτώσεων είναι αυτός ο λόγοςείναι συνέπεια καρδιακής ανακοπής. Οι μυϊκές ίνες που αποτελούν τα τοιχώματα των κοιλιών αρχίζουν να συστέλλονται τυχαία, γεγονός που οδηγεί σε διακοπές στην παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς.

Δεύτερη θέση - κοιλιακή ασυστολία- πλήρης διακοπή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου, που αποτελεί το 5-10% των περιπτώσεων.

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδίαχωρίς σφυγμό μεγάλα σκάφη;
• ηλεκτρομηχανική διάσταση- ηλεκτρική δραστηριότητα με τη μορφή ρυθμικών συμπλεγμάτων QRS χωρίς αντίστοιχες συσπάσεις των κοιλιών.

Υπάρχει επίσης γενετική προδιάθεση- Αυτό Σύνδρομο Romano-Ward, η οποία σχετίζεται με κληρονομικότητα της κοιλιακής μαρμαρυγής.

Επιπλέον, είναι αρκετά υγιές άτομοείναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Υποθερμία (η θερμοκρασία του σώματος πέφτει κάτω από 28 βαθμούς)
• Ηλεκτρικός τραυματισμός
• Φάρμακα: καρδιακές γλυκοσίδες, αδρενεργικοί αποκλειστές, αναλγητικά και αναισθητικά
• Πνιγμός
• Έλλειψη οξυγόνου, για παράδειγμα λόγω ασφυξίας
• Καρδιακή ισχαιμία. Τα άτομα με στεφανιαία νόσο που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο, καθώς εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή σε αυτήν την περίπτωσηεμφανίζεται σχεδόν στο 30% των περιπτώσεων
• Αθηροσκλήρωση
• Αρτηριακή υπέρτασηκαι υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
• Αναφυλακτικό και αιμορραγικό σοκ
• Κάπνισμα
• Ηλικία

Εάν υπάρχουν ένας ή περισσότεροι παράγοντες, θα πρέπει να προσέχετε περισσότερο την υγεία σας. Συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις καρδιολόγος. Για την παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή Cardiovisor, με τη βοήθεια της οποίας θα είστε πάντα ενήμεροι για την κατάσταση του κύριου οργάνου σας. Τακτική παρακολούθησηη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος θα σας επιτρέψει να ζήσετε μια πλήρη ζωή.

αιτιολογικό

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιτιών καρδιακής ανακοπής.

• Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι πολυκατευθυντικές, διάσπαρτες συσπάσεις μεμονωμένων δεσμών μυοκαρδιακών ινών (το μυϊκό στρώμα της καρδιάς) των κοιλιών της καρδιάς, περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων αιφνίδιου θανάτου.
• Κοιλιακή ασυστολία. Τερματισμός της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς (περίπου 5% όλων των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής).
• Κολπικός παροξυσμική ταχυκαρδία(ξαφνική έναρξη και ξαφνική λήξη προσβολή αυξημένων κοιλιακών συσπάσεων έως 150-180 παλμούς ανά λεπτό) με απουσία παλμού σε μεγάλα αγγεία.
• Ηλεκτρομηχανική διάσταση. Απουσία μηχανικής δραστηριότητας της καρδιάς παρουσία ηλεκτρικής δραστηριότητας.

Παράγοντες κινδύνου .

• Στεφανιαία νόσος (μια νόσος που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στο μυοκάρδιο (μυϊκό στρώμα της καρδιάς)).
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος καρδιακού μυϊκού ιστού λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος).
• Κατανάλωση αλκοόλ σε ασθενή με στεφανιαία νόσο (15–30% των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής).
• Αρτηριακή υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mmHg).
• Ηλικιωμένη ηλικία.
• Υπερτροφία (αύξηση όγκου) της αριστερής κοιλίας.
• Κάπνισμα.
• Υπερδοσολογία ορισμένων φάρμακα:
  • βαρβιτουρικά (υψηλά αποτελεσματικά υπνωτικά χάπια).
  • φάρμακα για αναισθησία, ναρκωτικά παυσίπονα.
  • β - αδρενεργικοί αποκλειστές (φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).
  • παράγωγα φαινοθειαζίνης (φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική που έχουν ηρεμιστική δράση).
  • καρδιακές γλυκοσίδες (φάρμακα που αυξάνουν και μειώνουν (γίνονται σπάνιες) καρδιακές συσπάσεις).

• Σοκ: αναφυλακτικό (αναπτύσσεται σε αντικείμενο αλλεργικός), αιμορραγικό (που προκύπτει από οξεία μαζική απώλεια αίματος).
• Υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 28 ° C).
• Η πνευμονική εμβολή (ΠΕ) είναι μια απόφραξη μιας πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβο αίματος.
• Καρδιακός επιπωματισμός (μια κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύεται υγρό μεταξύ των στιβάδων του περικαρδίου (του σάκου γύρω από την καρδιά), που οδηγεί στην αδυναμία πλήρους καρδιακών συσπάσεων λόγω συμπίεσης των κοιλοτήτων της καρδιάς).
• Πνευμοθώρακας (αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα (μια κοιλότητα που σχηματίζεται από δύο μεμβράνες που καλύπτουν τους πνεύμονες και τα τοιχώματα στήθος)).
• Ηλεκτρικός τραυματισμός (ηλεκτροπληξία, κεραυνός).
• Ασφυξία (διαταραχή της αναπνοής).

Οι κύριες αιτίες της καρδιακής ανακοπής είναι οι διαταραχές στη λειτουργία του καρδιακού μυός που προκαλούνται από μια σειρά παραγόντων. Ειδικότερα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρδιακής ανακοπής:

1. Κοιλιακή μαρμαρυγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτή η παθολογίαπροκαλεί καρδιακή ανακοπή. Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι ακανόνιστες και αναποτελεσματικές συσπάσεις. μυϊκές ίνες, στο οποίο διαταράσσεται το αντλητικό έργο της καρδιάς.
2. Η κοιλιακή ασυστολία είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία καρδιακής ανακοπής. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαταραχής, η ηλεκτρική δραστηριότητα του καρδιακού μυός σταματά εντελώς.
3. Η κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από την απουσία παλμού στις μεγάλες αρτηρίες.
4. Ως αποτέλεσμα της ηλεκτρομηχανικής διάστασης, μπορεί επίσης να συμβεί καρδιακή ανακοπή: λόγω της έλλειψης μηχανικής δραστηριότητας του οργάνου, ενώ διατηρείται η ηλεκτρική δραστηριότητα.

Η καρδιά μπορεί επίσης να σταματήσει λόγω γενετικής προδιάθεσης - το σύνδρομο Romano-Ward. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του καρδιακού μυός και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εξαιρετικά δυσμενών συνεπειών.

Η καρδιά μπορεί να σταματήσει στο παρασκήνιο:

• υποθερμία του σώματος, ως αποτέλεσμα αγγειακού σπασμού.
• ηλεκτρικοί τραυματισμοί?
• ακατάλληλη λήψη φαρμάκων - καρδιακές γλυκοσίδες, αδρενεργικοί αποκλειστές, αναλγητικά και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αναισθησία.
• διακοπή της αναπνοής κατά την κατάδυση κάτω από το νερό.
• έλλειψη αέρα, ασφυξία.
• στεφανιαία νόσος;
• αθηροσκλήρωση?
• υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερτροφία αριστερής κοιλίας.
• αναφυλακτικό και αιμορραγικό σοκ.
• κάπνισμα (έμμεσος παράγοντας που επηρεάζει αρνητικά την καρδιαγγειακή δραστηριότητα).
• λόγω προχωρημένης ηλικίας.

Ορισμένα μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή φάρμακα για την αρρυθμία, αντιβακτηριακά φάρμακα, θεραπείες για τη σχιζοφρένεια.Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ ή η δηλητηρίαση του σώματος στο πλαίσιο υπερδοσολογίας φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κλινικού θανάτου.

Εάν υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, τότε πρέπει να φροντίσετε προσεκτικά το σώμα σας, να αρνηθείτε κακές συνήθειεςκαι υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από γιατρό. Ο έλεγχος του σώματός σας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός καρδιοβιοριστή - μιας συσκευής που μπορείτε να στερεώσετε ανεξάρτητα στα πόδια και τα χέρια σας και να μάθετε το ηλεκτροκαρδιογράφημά σας.

Στους ενήλικες, η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται κυρίως σε καρδιαγγειακά νοσήματα (ιδιαίτερα στεφανιαία νόσο). Σε σημαντικό ποσοστό ασθενών η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι η πρώτη εκδήλωση καρδιοπάθειας. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν κυκλοφορικές διαταραχές που οφείλονται σε μη καρδιακές διαταραχές (συχνά πνευμονική εμβολή, αιμορραγία ή τραύμα), ανεπάρκεια αερισμού, μεταβολικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής δόσης φαρμάκων).

Τα κυρίαρχα αίτια είναι οι τραυματισμοί, οι δηλητηριάσεις και διάφορες διαταραχέςαναπνοή (π.χ. απόφραξη των αεραγωγών, δηλητηρίαση μονοξείδιο του άνθρακα, πνιγμός, μόλυνση).

Στο ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων, δεν υπήρχαν προηγούμενα συμπτώματα· συνέβη χωρίς προφανείς λόγους. Αλλα Μία έως δύο εβδομάδες πριν από την επίθεση, οι ασθενείς παρατήρησαν επιδείνωση της υγείας τους με τη μορφή:

• Πιο συχνές κρίσεις πόνου στην περιοχή της καρδιάς.
• Αυξημένη δύσπνοια.
• Αισθητή μείωση της απόδοσης, αισθήματα κούρασης και κόπωσης.
• Συχνότερα επεισόδια αρρυθμίας και διακοπές της καρδιακής δραστηριότητας.

Πριν από τον καρδιαγγειακό θάνατο, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς αυξάνεται απότομα, πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να παραπονεθούν γι' αυτό και βιώνουν έντονο φόβο, όπως συμβαίνει με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Είναι δυνατή η ψυχοκινητική διέγερση, ο ασθενής αρπάζει την περιοχή της καρδιάς, αναπνέει θορυβώδη και συχνά, είναι πιθανή η αναπνοή του αέρα, η εφίδρωση και η ερυθρότητα του προσώπου.

Εννέα στις δέκα περιπτώσεις αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου συμβαίνουν εκτός σπιτιού, συχνά με φόντο έντονης συναισθηματικής δυσφορίας ή σωματικής υπερφόρτωσης, αλλά συμβαίνει ο ασθενής να πεθαίνει από οξεία στεφανιαία παθολογία στον ύπνο του.

Όταν εμφανίζεται κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία, αρχίζει η ζάλη, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και είναι πιθανοί σπασμοί λόγω βαθιάς υποξίας του εγκεφαλικού ιστού.

Κατά την εξέταση, παρατηρείται χλωμό δέρμα, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως, οι καρδιακοί ήχοι δεν ακούγονται λόγω της απουσίας τους και ο παλμός σε μεγάλα αγγεία επίσης δεν ανιχνεύεται. Σε λίγα λεπτά επέρχεται ο κλινικός θάνατος με όλα τα χαρακτηριστικά του σημεία. Δεδομένου ότι η καρδιά δεν συστέλλεται, η παροχή αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα διαταράσσεται, έτσι μέσα σε λίγα λεπτά μετά την απώλεια συνείδησης και την ασυστολία, η αναπνοή εξαφανίζεται.

Ο εγκέφαλος είναι πιο ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου και αν η καρδιά δεν λειτουργεί, τότε αρκούν 3-5 λεπτά για να ξεκινήσουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στα κύτταρά του. Αυτή η περίσταση απαιτεί την άμεση έναρξη των μέτρων ανάνηψης και όσο πιο γρήγορα διασφαλιστεί έμμεσο μασάζκαρδιά, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και ανάρρωσης.

Ξαφνικός θάνατος λόγω οξεία στεφανιαία ανεπάρκειασυνοδεύει την αθηροσκλήρωση των αρτηριών, τότε διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Αναμεταξύ νέοςΤέτοιες επιθέσεις μπορεί να συμβούν στο πλαίσιο του σπασμού των ανέπαφων αιμοφόρων αγγείων, ο οποίος διευκολύνεται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (κοκαΐνη), την υποθερμία και την υπερβολική σωματική άσκηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μελέτη δεν θα δείξει αλλαγές στα αγγεία της καρδιάς, αλλά μπορεί κάλλιστα να ανιχνευθεί υπερτροφία του μυοκαρδίου.

Σημάδια θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια στην οξεία στεφανιαία παθολογία θα είναι ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος, ταχεία διόγκωση του ήπατος και των φλεβών του λαιμού, πιθανό πνευμονικό οίδημα, που συνοδεύεται από δύσπνοια έως και 40 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό, έντονο άγχος και σπασμούς.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από χρόνια ανεπάρκεια οργάνων, αλλά οίδημα, κυάνωση του δέρματος, μεγέθυνση του ήπατος και διευρυμένα όρια της καρδιάς κατά τη διάρκεια της κρούσης μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακή προέλευση θανάτου. Συχνά οι συγγενείς του ασθενούς, όταν φτάνει το ασθενοφόρο, υποδεικνύουν οι ίδιοι την παρουσία ενός προηγούμενου χρόνια νόσος, μπορεί να παρέχει σημειώσεις γιατρού και αποσπάσματα από το νοσοκομείο, τότε το διαγνωστικό ζήτημα απλοποιείται κάπως.

Σε ασθενείς με τελικό στάδιο, της καρδιακής ανακοπής συχνά προηγείται μια περίοδος κλινικής επιδείνωσης με γρήγορη, ρηχή αναπνοή, αρτηριακή υπότασηκαι προοδευτική μείωση της νοητικής δραστηριότητας. Σε άλλες περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής, η κατάρρευση εμφανίζεται χωρίς προειδοποίηση (λιγότερο από 5 δευτερόλεπτα).

Συμπτώματα και σημεία αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής

Υπάρχουν πολλά κύρια σημεία με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί η καρδιακή ανακοπή.

• Χωρίς σφυγμό σε μεγάλες αρτηρίες. Για τον προσδιορισμό του παλμού, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ο μεσαίος και ο δείκτης στην καρωτίδα και, εάν δεν εντοπιστεί ο σφυγμός, θα πρέπει να ξεκινήσουν άμεσα μέτρα ανάνηψης.
• Έλλειψη αναπνοής. Η αναπνοή μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη, ο οποίος πρέπει να φέρει στη μύτη, αλλά και οπτικά - από τις αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα.
• Διεσταλμένες κόρες που δεν ανταποκρίνονται στο φως. Είναι απαραίτητο να ρίξετε έναν φακό στα μάτια και, εάν δεν υπάρχει αντίδραση (οι κόρες των ματιών δεν συστέλλονται), αυτό θα υποδηλώνει τη διακοπή της λειτουργίας του μυοκαρδίου.
• Μπλε ή γκρι χρώμαπρόσωπα. Εάν το φυσικό ροζ χρώμα του δέρματος αλλάξει, αυτό είναι σημαντικό σημάδι, που υποδηλώνει διαταραχή του κυκλοφορικού.
• Απώλεια συνείδησης που συμβαίνει για 10-20 δευτερόλεπτα. Η απώλεια συνείδησης σχετίζεται με κοιλιακή μαρμαρυγή ή ασυστολία. Καθορίζεται χτυπώντας το πρόσωπο ή χρησιμοποιώντας ηχητικά εφέ (δυνατά παλαμάκια, ουρλιαχτά).

Η εκδήλωση της καρδιακής ανακοπής είναι μια κατάσταση κλινικού (αναστρέψιμου) θανάτου:

• απώλεια συνείδησης;
• απουσία παλμού σε μεγάλες αρτηρίες.
• θορυβώδης, σπάνια αγωνιώδης (θανάτια) αναπνοή που σταματά μετά από 2 λεπτά.
• Ταχέως αυξανόμενες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, μπλε και ωχρότητα.
• επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν 15-30 δευτερόλεπτα μετά την απώλεια συνείδησης.
• διεσταλμένες κόρες μετά από 2 λεπτά με απώλεια αντίδρασης στο φως.

Τα σημάδια καρδιακής ανακοπής θα σας επιτρέψουν να διακρίνετε τη διαταραχή από άλλες παθολογίες στις οποίες απαγορεύεται η χρήση ορισμένων χειρισμών για την αποκατάσταση της λειτουργίας του καρδιακού μυός. Υπάρχουν κάποια σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακή ανακοπή. Το πρώτο είναι η απώλεια συνείδησης. Ένα άτομο λιποθυμά λίγα δευτερόλεπτα μετά τη διακοπή της καρδιάς, κάνοντας σπασμωδικές συσπάσεις για 20 δευτερόλεπτα.

Το δέρμα γίνεται χλωμό και τα χείλη, η άκρη της μύτης και οι λοβοί του αυτιού αποκτούν μια μπλε απόχρωση. Η αναπνοή επιβραδύνεται, δεν ακούγεται σχεδόν. Μετά από 2 λεπτά, σταματά εντελώς. Δεν υπάρχει σφυγμός στην ψηλάφηση στην περιοχή του καρπού και του λαιμού. Το κύριο σύμπτωμα είναι η απουσία καρδιακού παλμού πίσω από το στέρνο. Οι κόρες των ματιών κατά την καρδιακή ανακοπή διαστέλλονται, χωρίς την παραμικρή αντίδραση στο φως.

2-3 λεπτά μετά τη διακοπή του κύριου οργάνου, ένα άτομο βιώνει κλινικό θάνατο, μετά τον οποίο τα όργανα και οι ιστοί υφίστανται μη αναστρέψιμες υποξικές αλλαγές. Αν δεν συμπληρώσετε το σωστό δράσεις ανάνηψηςαπό τον κλινικό θάνατο στον βιολογικό.

Αφού σταματήσει η καρδιά, ο εγκέφαλος συνεχίζει να ζει για άλλα 9 λεπτά. Ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει από το 7ο λεπτό· εάν καταφέρετε να αναζωογονήσετε την καρδιά μετά από αυτό το διάστημα, το άτομο μπορεί να παραμείνει ανίκανο για τη ζωή. Είναι δυνατή η διατήρηση της υγείας του θύματος μόνο στα πρώτα 2-5 λεπτά από την έναρξη του κλινικού θανάτου.

Ένα άτομο μπορεί να μην έχει συμπτώματα κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής. Πιο συγκεκριμένα, δεν θα μπορεί να τα αντιληφθεί λόγω μιας ξαφνικά εξελισσόμενης κλινικής κατάστασης. Κάποιοι αναφέρουν έντονο, αφόρητο πόνο στο στήθος. Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί τόσο ξαφνικά που οι άλλοι απλά δεν το προσέχουν. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν αυτό συμβαίνει σε ένα όνειρο και στη συνέχεια για πολύ καιρό όλοι θα πιστεύουν ότι το άτομο απλώς κοιμάται. Καρδιακή ανακοπή σε παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑΑυτό συμβαίνει - απότομα, ξαφνικά και μόνο μια έγκαιρη αντίδραση μπορεί να επαναφέρει το μωρό στη ζωή.

Διαγνωστικά

Δυστυχώς, οι περιπτώσεις μεταθανάτιας διάγνωσης αιφνίδιου θανάτου δεν είναι ασυνήθιστες. Οι ασθενείς πεθαίνουν ξαφνικά και οι γιατροί μπορούν μόνο να επιβεβαιώσουν το γεγονός ενός θανατηφόρου αποτελέσματος. Στην αυτοψία, δεν βρίσκουν έντονες αλλαγές στην καρδιά που θα μπορούσαν να προκαλέσουν θάνατο. Το απρόοπτο του περιστατικού και η απουσία τραυματικών κακώσεων συνηγορούν υπέρ του κορονοϊού της παθολογίας.

Μετά την άφιξη της ομάδας του ασθενοφόρου και πριν από την έναρξη των μέτρων ανάνηψης, διαγιγνώσκεται η κατάσταση του ασθενούς, ο οποίος αυτή τη στιγμή είναι ήδη αναίσθητος. Η αναπνοή απουσιάζει ή είναι πολύ σπάνια, σπασμωδική, ο σφυγμός δεν γίνεται αισθητός, οι καρδιακοί ήχοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν κατά την ακρόαση, οι κόρες των ματιών δεν ανταποκρίνονται στο φως.

Η αρχική εξέταση πραγματοποιείται πολύ γρήγορα, συνήθως λίγα λεπτά αρκούν για να επιβεβαιώσουν τους χειρότερους φόβους, μετά την οποία οι γιατροί ξεκινούν αμέσως την ανάνηψη.

Μια σημαντική εργαλειακή μέθοδος για τη διάγνωση του SCD είναι το ΗΚΓ. Με την κοιλιακή μαρμαρυγή, εμφανίζονται ακανόνιστα κύματα συσπάσεων στο ΗΚΓ, ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από διακόσια ανά λεπτό και σύντομα αυτά τα κύματα αντικαθίστανται από μια ευθεία γραμμή, υποδηλώνοντας καρδιακή ανακοπή.

Με τον κοιλιακό πτερυγισμό, η καταγραφή του ΗΚΓ μοιάζει με ημιτονοειδές, δίνοντας σταδιακά τη θέση του σε τυχαία κύματα μαρμαρυγής και μια ισολίνη. Η ασυστολία χαρακτηρίζει την καρδιακή ανακοπή, επομένως το καρδιογράφημα θα δείχνει μόνο μια ευθεία γραμμή.

Μετά από επιτυχή ανάνηψη προνοσοκομειακό στάδιο, ήδη σε νοσοκομειακό περιβάλλον ο ασθενής θα αντιμετωπίσει πολλά εργαστηριακές εξετάσεις, ξεκινώντας από τις συνήθεις εξετάσεις ούρων και αίματος και τελειώνοντας με τοξικολογικές εξετάσεις για ορισμένα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμία. Θα απαιτηθεί ημερήσια αποζημίωση Παρακολούθηση ΗΚΓ, υπερηχογραφική εξέταση καρδιάς, ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, τεστ αντοχής.

Δεδομένου ότι η καρδιακή ανακοπή είναι επείγουσα, η διάγνωση πρέπει να γίνει μέσα σε λίγα λεπτά. Τα συμβατικά μέτρα που απαιτούν πολύ χρόνο δεν είναι κατάλληλα εδώ.

• Σωματική εξέταση. Διαπίστωση απουσίας συνείδησης, αναπνοής, απουσίας παλμών στην κοινή καρωτίδα, η οποία βρίσκεται μεταξύ των μυών του λαιμού και του λάρυγγα, ή στη μηριαία αρτηρία. Σημειώνονται διεσταλμένες κόρες και χλωμό, μπλε χρώμα δέρματος.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) – επιβεβαιώνει την απουσία καρδιακής δραστηριότητας και χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η καρδιακή ανακοπή πολύ γρήγορα, με εξωτερικά σημάδιακαι στο πλαίσιο της επιθεώρησης. Σε αυτή την περίπτωση δεν συνταγογραφείται στον ασθενή ΗΚΓ και άλλες διαδικασίες, αφού στην περίπτωση της ανάνηψής του κάθε λεπτό είναι σημαντικό. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός αισθάνεται τον παλμό, ακούει την αναπνοή, κοιτάζει τους μαθητές (στη διαδικασία ανάνηψης).

Εάν ξαφνικά συμβεί κάτι κακό σε ένα αγαπημένο πρόσωπο ή σε έναν περαστικό, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και να προσπαθήσετε να αναζωογονήσετε τον ασθενή μόνοι σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το απλώσετε σε μια επίπεδη και σκληρή επιφάνεια, να ξεκουμπώσετε τον γιακά του πουκαμίσου σας ή να ελευθερώσετε το λαιμό σας από άλλα ρούχα, ελέγξτε στοματική κοιλότηταγια πιθανή παρουσία εμέτου ή βυθισμένης γλώσσας και αρχίστε να κάνετε καρδιακό μασάζ. Το ίδιο το καρδιακό μασάζ μπορεί να έχει καλή απόδοση απροετοίμαστο άτομο, χωρίς ειδική ιατρική εκπαίδευση.

Είναι απαραίτητο να πιέσετε την περιοχή της καρδιάς με δύο ισιωμένα χέρια, εναλλάξ καρδιακό μασάζ με τεχνητή αναπνοή.

Αυτή η διαδικασία ανάνηψης πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 30 λεπτών. Εάν το στήθος αρχίσει να ανεβαίνει, αυτό σημαίνει ότι οι πνεύμονες γεμίζουν με αέρα και η ζωή επιστρέφει στο άτομο. Κατά την άφιξη, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένεση αδρεναλίνης στην καρδιά και να συνεχίσει τη διαδικασία ανάνηψης.

Περαιτέρω θεραπείαθα συνταγογραφηθεί μετά τη νοσηλεία του ασθενούς, ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την καρδιακή ανακοπή, και τις αλλαγές στο σώμα που σημειώθηκαν μετά την προσβολή.
Μερικές φορές, εκτός από τα φάρμακα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ζωής του ασθενούς. Πολύ σπάνια, μετά την επιστροφή στη ζωή, ο ασθενής καταφέρνει να αποφύγει σοβαρές συνέπειες, και ως αποτέλεσμα αυτού πολύς καιρόςυποβληθούν σε θεραπεία σε συνθήκες νοσηλείας.

• Κλινική αξιολόγηση.
• ΗΚΓ και πιεσόμετρο.
• Μερικές φορές δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας (π.χ. ηχοκαρδιογραφία, ακτινογραφία θώρακος ή υπερηχογράφημα).

Η διάγνωση βασίζεται στην άπνοια, την έλλειψη παλμών και την απώλεια των αισθήσεων. Η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να μετρηθεί.

Απεικονίζεται καρδιακή παρακολούθηση. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του ρυθμού (π.χ. βραδυκαρδία).

Κριτήρια για την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς: υποξία, μαζική απώλεια όγκου, πνευμοθώρακας τάσης ή μαζική πνευμονική εμβολή. Δυστυχώς, πολλές αιτίες δεν εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ. Το υπερηχογράφημα καρδιάς μπορεί να ανιχνεύσει καρδιακές συσπάσεις και να αναγνωρίσει καρδιακό επιπωματισμό, υποογκαιμία (κενή καρδιά), υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας και πνευμονική εμβολή, δυσκινησία (ή μη φυσιολογική τοπική συσταλτικότητα του μυοκαρδίου) στην ηχοκαρδιογραφία.

Θεραπεία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

Κατά την παροχή βοήθειας, είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγχετε τους κύριους δείκτες της κατάστασης του θύματος κάθε 2-3 λεπτά - να αισθάνεστε τον παλμό, να ελέγξετε την παρουσία / απουσία αναπνευστικής δραστηριότητας, την αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως. Οι γιατροί προειδοποιούν μέτρα ανάνηψηςμπορείτε να σταματήσετε εάν αποκατασταθεί η αναπνευστική δραστηριότητα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε όταν ο σφυγμός έχει μόλις επανέλθει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί ο τεχνητός αερισμός. Εκτελείται εξωτερικό μασάζ μέχρι το χρώμα του δέρματος να γίνει φυσικό.

Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι εάν κανένα μέτρο δεν οδηγεί στη διάσωση μιας ζωής, τότε τα μέτρα ανάνηψης μπορούν να ολοκληρωθούν μόνο μετά την άφιξη ενός γιατρού που έχει το δικαίωμα να επιτρέψει τη διακοπή της ανάνηψης. Φυσικά, τα παραπάνω μέτρα είναι μόνο το αρχικό στάδιο σωτηρίας της ζωής του θύματος, το οποίο του παρέχουν οι άνθρωποι του περιβάλλοντός του, χωρίς να περιμένει ομάδα έκτακτης ανάγκης ανάνηψης. Τα επαγγελματικά μέτρα ανάνηψης είναι πολύ πιο σοβαρά.

Αναζωογόνηση ασθενούς με χρήση απινιδωτή

Για να βγάλει το θύμα από αυτό παθολογική κατάσταση, και με τις λιγότερες απώλειες και συνέπειες, οι γιατροί έκτακτης ανάγκης με ξαφνική διακοπήοι καρδιές χρησιμοποιούν ειδικές μεθόδους. Αλλά το κύριο καθήκον των ανανεωτών παραμένει επίσης η αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας του ασθενούς. Για αυτή τη χρήση:

• αερισμός με χρήση ειδικής μάσκας.
• σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν φέρνει αποτελέσματα ή δεν είναι δυνατή η χρήση μάσκας, τότε ενδείκνυται η επώαση της τραχείας. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική, καθώς καθαρίζει τους αεραγωγούς και αποκαθιστά τη λειτουργία της αναπνοής. Αλλά μόνο ένας ειδικός γιατρός πρέπει να εγκαταστήσει τον σωλήνα επώασης.

Για επανεκκίνηση της καρδιάς από επαγγελματίες ανάνηκτες όπως επείγοντα μέτραΧρησιμοποιείται ένας απινιδωτής - μια συσκευή που εφαρμόζει ηλεκτρικό ρεύμα στον καρδιακό μυ. Εκτός από τέτοια μέτρα, οι αναζωογονητές χρησιμοποιούν ειδικά φάρμακα(για συγκεκριμένες περιπτώσεις - το δικό σας φάρμακο). Τα πιο αποτελεσματικά περιλαμβάνουν:

• Για ασυστολία, συνιστάται ατροπίνη.
• για την ενίσχυση και την αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός, συνταγογραφείται αδρεναλίνη (επινεφρίνη).
• όπως και αντιαρρυθμικά φάρμακαχρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα - αμιωδαρόνη, τοσυλικό βρετύλιο, λιδοκαΐνη.
• Το θειικό νάτριο συνιστάται για τη σταθεροποίηση της καρδιακής δραστηριότητας και την τόνωση της λειτουργίας των κυττάρων.
• Στην παρουσία υπερκαλιαιμίας, το ασβέστιο είναι αποτελεσματικό.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου προκαλεί καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική ανεπάρκεια, το πρώτο βήμα είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων υποστήριξης της ζωής. Η επείγουσα περίθαλψη πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα και να περιλαμβάνει καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και άμεση μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Στο προνοσοκομειακό στάδιο, οι επιλογές ανάνηψης είναι περιορισμένες· συνήθως πραγματοποιείται από ειδικούς επείγουσα περίθαλψη, που βρίσκουν τον ασθενή σε ποικίλες συνθήκες - στο δρόμο, στο σπίτι, στο χώρο εργασίας. Είναι καλό αν τη στιγμή της επίθεσης υπάρχει ένα άτομο κοντά που γνωρίζει τις τεχνικές της - τεχνητή αναπνοήκαι έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Επείγουσες ενέργειες.

• Έμμεσο καρδιακό μασάζ (γρήγορο χτύπημα στο στέρνο με μια γροθιά ή την άκρη της παλάμης).
• Απινίδωση (ηλεκτρική παλμοθεραπεία για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού).
• Τεχνητός αερισμός ( αναπνευστική συσκευή).
• 100% οξυγόνο με μάσκα ή μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα (σωλήνας που εισάγεται στην τραχεία).

Επείγουσα φαρμακευτική θεραπεία.

• Αδρενεργικοί αγωνιστές (φάρμακα που βελτιώνουν τη διοχέτευση των ηλεκτρικών παλμών μέσω της καρδιάς και αυξάνουν τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων).
• Αντιαρρυθμικά φάρμακα (φάρμακα που αποκαθιστούν τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό).
• Μ-αντιχολινεργικά (φάρμακα που αυξάνουν τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων και διευκολύνουν τη διοχέτευση των ηλεκτρικών παλμών μέσω της καρδιάς).

Χειρουργική επέμβαση .

• Περικαρδιοπαρακέντηση (δειγματοληψία υγρού από το περικάρδιο (τον σάκο γύρω από την καρδιά) με τη χρήση βελόνας) για καρδιακό επιπωματισμό (συσσώρευση υγρού στον σάκο γύρω από την καρδιά).
• Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας (στο δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο κατά μήκος της μεσοκλείδας γραμμής) και παροχέτευσή του (εισαγωγή καθετήρα (παροχέτευση) στην κοιλότητα) για τη θεραπεία του πνευμοθώρακα τάσης (συσσώρευση αέρα στην κοιλότητα που σχηματίζεται από δύο μεμβράνες που καλύπτουν το πνεύμονες και θωρακικά τοιχώματα).

• Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και, όταν είναι δυνατόν, θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.
• Φροντίδα μετά την ανάνηψη.
• Η παρέμβαση όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι σημαντική.

Η ΚΑΡΠΑ είναι μια οργανωμένη, συνεπής απάντηση στην καρδιακή ανακοπή. Η ταχεία έναρξη των θωρακικών συμπιέσεων και η πρώιμη απινίδωση των ασθενών είναι το κλειδί της επιτυχίας.

Στα παιδιά, που έχουν συχνότερα ασφυξιογόνα αίτια καρδιακής ανακοπής, ο ρυθμός συνήθως αντιπροσωπεύεται από βραδυαρρυθμία και μετά ασυστολία. Ωστόσο, περίπου το 15-20% των παιδιών έχουν κοιλιακή μαρμαρυγή και κοιλιακή ταχυκαρδία, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται άμεση απινίδωση. Η συχνότητα της κοιλιακής μαρμαρυγής αυξάνεται σε παιδιά >12 ετών.

Οι λόγοι που προκάλεσαν τη διακοπή πρέπει να εξαλειφθούν αμέσως. Εάν υπάρχουν ασθένειες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, αλλά η καρδιακή δραστηριότητα ή ο παλμός προσδιορίζεται με Doppler, εντοπίζεται σοβαρό αγγειακό σοκ, χορηγούνται υγρά (για παράδειγμα, 1 L φυσιολογικού ορού 0,9%, διάλυμα αμύλου 6-10% (HES), perftoran 200-400 ml, ολικό αίμα ή συστατικά αίματος).

Εάν η ανταπόκριση στα υγρά είναι κακή, οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί χορηγούν ένα ή περισσότερα αγγειοκατασταλτικά φάρμακα (π.χ. νορ-επινεφρίνη, επινεφρίνη, ντοπαμίνη, βαζοπρεσσίνη), αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι μειώνουν τη θνησιμότητα.

Εκτός από τη θεραπεία, η φροντίδα μετά την ανάνηψη τυπικά περιλαμβάνει τεχνικές για τη βελτιστοποίηση της παροχής O2, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και θεραπευτική υποθερμία.

Πώς να σώσετε έναν άνθρωπο. Πόσο χρόνο έχεις? Πρώτες βοήθειες και ιατρική φροντίδα για καρδιακή ανακοπή.

Εάν βρεθείτε κοντά σε ένα άτομο που είχε α αυτή η ασθένεια, το κυριότερο από την πλευρά σας είναι να μην διστάσετε. Εχεις μόνο 7 λεπτάώστε να συμβεί καρδιακή ανακοπή για το θύμα χωρίς σοβαρές επιπτώσεις. Εάν είναι δυνατή η επιστροφή ενός ατόμου μέσα σε 7-10 λεπτά, τότε ο ασθενής πιθανότατα θα έχει ψυχική και νευρολογικές διαταραχές. Η καθυστερημένη παροχή βοήθειας θα οδηγήσει σε βαθιά αναπηρία του θύματος, το οποίο θα παραμείνει ανίκανο για τη ζωή.

Το κύριο καθήκον στην παροχή βοήθειας είναι η αποκατάσταση της αναπνοής, ο καρδιακός ρυθμός και η έναρξη του κυκλοφορικού συστήματος, καθώς το οξυγόνο εισέρχεται στα κύτταρα και τους ιστούς με αίμα, χωρίς το οποίο η ύπαρξη ζωτικών οργάνων, ειδικά του εγκεφάλου, είναι αδύνατη.

Πριν από την παροχή βοήθειας, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το άτομο είναι αναίσθητο. Βοηθήστε το θύμα, προσπαθήστε να το καλέσετε δυνατά. Εάν όλα τα άλλα αποτύχουν, αξίζει να παρέχετε πρώτες βοήθειες, οι οποίες περιλαμβάνουν πολλά βασικά βήματα.

• Το πρώτο βήμα είναι να τοποθετήσετε τον ασθενή σε μια σκληρή επιφάνεια και να γέρνετε το κεφάλι του προς τα πίσω.
• Μετά από αυτό, καθαρίστε τους αεραγωγούς από ξένα σώματα και βλέννα.
• Το επόμενο βήμα είναι ο τεχνητός αερισμός (στόμα με στόμα ή μύτη)
• Έμμεσο (εξωτερικό) μασάζ καρδιάς. Πριν προχωρήσετε σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ένα "προκαρδιακό χτύπημα" - πρέπει να χτυπήσετε με τη γροθιά σας μεσαίο τμήμαστέρνο. Το κύριο πράγμα είναι ότι το χτύπημα δεν είναι απευθείας στην περιοχή της καρδιάς, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του θύματος. Ένα προκαρδιακό χτύπημα βοηθά στην άμεση ανάνηψη του ασθενούς ή αυξάνει την επίδραση του καρδιακού μασάζ. Μετά προπαρασκευαστική διαδικασίαΕάν ο ασθενής δεν μπορούσε να αναζωογονηθεί, προχωρήστε σε εξωτερικό μασάζ.

Δείτε ένα βίντεο με ένα παράδειγμα πρώτων βοηθειών

Κάθε δύο ή τρία λεπτά, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την κατάσταση του θύματος - σφυγμός, αναπνοή, κόρες. Μόλις εμφανιστεί η αναπνοή, η ανάνηψη μπορεί να σταματήσει, ωστόσο, εάν εμφανιστεί μόνο παλμός, απαιτείται συνέχιση του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων. Το μασάζ καρδιάς πρέπει να γίνεται μέχρι το χρώμα του δέρματος να αρχίσει να αποκτά ένα κανονικό, φυσικό χρώμα. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να επανέλθει στη ζωή, τότε η βοήθεια μπορεί να διακοπεί μόνο όταν φτάσει ο γιατρός, ο οποίος μπορεί να δώσει την άδεια να σταματήσει η ανάνηψη.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτές οι δραστηριότητες είναι μόνο Πρώτο στάδιοβοήθεια στο θύμα, η οποία πρέπει να γίνει πριν φτάσουν οι γιατροί.

Οι γιατροί ασθενοφόρων για περαιτέρω υποστήριξη της ζωής του θύματος χρησιμοποιούν ειδικές μεθόδους. Το κύριο καθήκον των γιατρών είναι αποκατάσταση της αναπνοής του ασθενούς. Για αυτό χρησιμοποιούν εξαερισμός μάσκας. Αν αυτή τη μέθοδοδεν βοηθά ή η χρήση του είναι αδύνατη, τότε καταφεύγουν σε επώαση τραχείας– αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική για τη διασφάλιση της βατότητας των αεραγωγών. Ωστόσο, μόνο ένας ειδικός μπορεί να εγκαταστήσει τον σωλήνα στην τραχεία.

Για να ξεκινήσει η καρδιά, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν απινιδωτή, μια συσκευή που εφαρμόζει ηλεκτρικό ρεύμα στον καρδιακό μυ.

Ειδικά φάρμακα έρχονται επίσης στη βοήθεια των γιατρών. Τα κυριότερα είναι:

• Ατροπίνη– χρησιμοποιείται για ασυστολία.
• Επινεφρίνη(αδρεναλίνη) – είναι απαραίτητη για την ενίσχυση και την αύξηση του καρδιακού παλμού.
• Διττανθρακική σόδα– χρησιμοποιείται συχνά για παρατεταμένη ανακοπή, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η καρδιακή ανακοπή προκλήθηκε από οξέωση ή υπερκαλιαιμία.
• Λιδοκαΐνη , αμιωδαρόνηΚαι τοσυλικό βρετύλιο– είναι αντιαρρυθμικά φάρμακα.
• Θειικό μαγνήσιοβοηθά στη σταθεροποίηση των καρδιακών κυττάρων και διεγείρει την ενεργοποίησή τους
• Ασβέστιοχρησιμοποιείται για την υπερκαλιαιμία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Προς βαθύτατη λύπη μας, μόνο το 30% των ανθρώπων επιβιώνει από καρδιακή ανακοπή, και το χειρότερο είναι, να κανονική ζωή, χωρίς σοβαρή βλάβη στην υγεία, επιστρέφεται μόνο το 3,5%.. Βασικά, αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι δεν παρασχέθηκε έγκαιρη βοήθεια.

Οι συνέπειες της καρδιακής ανακοπής εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα παρέχεται βοήθεια στο θύμα. Όσο αργότερα ο ασθενής επανέλθει στη ζωή, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Η έλλειψη οξυγόνου σε ζωτικά όργανα για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε ισχαιμία(πείνα οξυγόνου). Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή ανακοπή παρουσιάζουν ισχαιμική βλάβη στον εγκέφαλο, το ήπαρ και τα νεφρά, που επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη μετέπειτα ζωή ενός ατόμου.

Το έντονο καρδιακό μασάζ μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα πλευρών και πνευμοθώρακα.

Οι ασθενείς επιβιώνουν εάν η καρδιά μπορεί να ξεκινήσει εντός 10 λεπτών από τη διακοπή.

Εάν ένα άτομο επιβιώσει, τότε οι συνέπειες της καρδιακής ανακοπής μπορεί να είναι:

• ισχαιμική βλάβη(λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος) στον εγκέφαλο, τα νεφρά, το ήπαρ.
• κατάγματα πλευρών ή πνευμοθώρακα (εισόδου αέρα στο υπεζωκοτική κοιλότητα(η κοιλότητα μεταξύ των δύο στρωμάτων του υπεζωκότα που καλύπτει τους πνεύμονες και το στήθος)) λόγω έντονο εξωτερικό καρδιακό μασάζ.

Βίντεο: διάλεξη για την πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

Βήμα 1: πληρώστε για τη διαβούλευση χρησιμοποιώντας τη φόρμα →
Βήμα 2: μετά την πληρωμή, υποβάλετε την ερώτησή σας στην παρακάτω φόρμα ↓
Βήμα 3:Μπορείτε επιπλέον να ευχαριστήσετε τον ειδικό με άλλη πληρωμή για ένα αυθαίρετο ποσό

• Έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία καρδιαγγειακή νόσο.
• Άρνηση αλκοόλ και καπνίσματος.
• Μέτριος φυσική άσκηση (πρωινές ασκήσεις, προχωρά καθαρός αέρας).
• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδο όχι υψηλότερο από 139/89 mm Hg. Τέχνη.
• Μια ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή (κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, βότανα), αποφυγή τηγανητών, κονσερβοποιημένων, πολύ καυτών και πικάντικα τρόφιμα).
• Παρακολούθηση του επιπέδου της χοληστερόλης (μια ουσία που μοιάζει με λίπος, ένα δομικό στοιχείο των κυττάρων). Η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης είναι ένας παράγοντας σχηματισμού αθηρωματικές πλάκες(σχηματισμοί από μείγμα λιπών) στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και οδηγεί σε στεφανιαία νόσο (καρδιοπάθεια λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος).
• Αποκλεισμός υποθερμίας.
• Προστασία από εκτεταμένους τραυματισμούς με μεγάλη και ξαφνική απώλεια αίματος.
• Αποκλεισμός ηλεκτροπληξίας (ηλεκτροπληξία, κεραυνός).
• Έλεγχος ορισμένων φαρμάκων:
  • βαρβιτουρικά (υψηλά αποτελεσματικά υπνωτικά χάπια).
  • αναισθητικά φάρμακα, ναρκωτικά παυσίπονα
  • β - αδρενεργικοί αποκλειστές (φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).
  • παράγωγα φαινοθειαζίνης (τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα).
  • καρδιακές γλυκοσίδες (φάρμακα που αυξάνουν και μειώνουν (γίνονται σπάνιες) καρδιακές συσπάσεις).

Η καρδιακή ανακοπή είναι η πλήρης παύση της αποτελεσματικής καρδιακής δραστηριότητας.

Για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου που έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή, υπάρχουν περίπου 5-7 λεπτά. Μετά από αυτό το διάστημα, ακόμη και αν είναι δυνατή η επανέναρξη της καρδιακής δραστηριότητας, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αναπηρίας.

Καρδιακή ανακοπή: Πώς να αναγνωρίσετε

Η καρδιακή ανακοπή έχει ένα αρκετά σαφές κλινικά συμπτώματα, η γνώση των οποίων μπορεί να επιτρέψει την έγκαιρη εφαρμογή των μέτρων έκτακτης αναζωογόνησης.

Μετά τη διακοπή, η καρδιά σταματά να αντλεί αίμα, γεγονός που προκαλεί φυσικά την εξαφάνιση του παλμού σε όλες τις μεγάλες αρτηρίες. 10-20 δευτερόλεπτα μετά τη διακοπή της καρδιάς, ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του και μετά από 30-60 δευτερόλεπτα η αναπνοή εξαφανίζεται. Κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, οι κόρες των ματιών είναι πλατιές και δεν αντιδρούν στο φως, το δέρμα του προσώπου παίρνει ένα γκρι-μπλε χρώμα.

Θυμηθείτε, τα μέτρα ανάνηψης πρέπει να πραγματοποιούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα, αλλά όχι πριν βεβαιωθείτε ότι μπροστά σας υπάρχει πραγματικά ένα άτομο με καρδιακή ανακοπή.

Παραλλαγές και αιτίες καρδιακής ανακοπής

Είναι αποδεκτό να ξεχωρίσουμε αρκετές κύριες αιτίες καρδιακής ανακοπής.

• Ασυλία των κοιλιών. Κατά τη διάρκεια της ασυστολίας, δεν υπάρχει ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς - μια ευθεία γραμμή καταγράφεται στην οθόνη ή στο φιλμ ΗΚΓ. Η αιτία της ασυστολίας μπορεί να είναι οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά πιο συχνά είναι η πνευμονική εμβολή. Άλλες αιτίες ασυστολίας περιλαμβάνουν: ηλεκτρικό τραύμα (συμπεριλαμβανομένου από κεραυνό), υπερβολική δόση καρδιακών γλυκοσιδών, ενδοκαρδιακό χειρισμό, αναισθησία και σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
• Κοιλιακή μαρμαρυγή.Η πιο κοινή παραλλαγή της καρδιακής ανακοπής: έως και το 90% των περιπτώσεων συμβαίνουν σε αυτήν. Με αυτήν την παθολογία, μεμονωμένες μυϊκές ίνες των κοιλιών της καρδιάς αρχίζουν να συστέλλονται ασύγχρονα και πολύ γρήγορα, κάτι που είναι μια εντελώς αναποτελεσματική επιλογή από αιμοδυναμική άποψη - η καρδιά σταματά να αντλεί αίμα. Μια γρήγορη και ακανόνιστη σύσπαση εξαντλεί γρήγορα τα αποθέματα της καρδιάς και σταματά κάθε δραστηριότητα. Τα αίτια της μαρμαρυγής είναι παρόμοια με αυτά που παρουσιάστηκαν παραπάνω.
• Ηλεκτρομηχανική διάσταση. Μια παραλλαγή της διακοπής της μηχανικής δραστηριότητας της καρδιάς διατηρώντας παράλληλα την ηλεκτρική της δραστηριότητα. Μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται με σοβαρές μεταβολικές διαταραχές - υπερκαλιαιμία, οξέωση, υποξία, καθώς και με ασφυξία, πνιγμό, τραύμα στο στήθος (για παράδειγμα, με βαλβιδικός πνευμοθώρακας), καρδιακός επιπωματισμός, υπερδοσολογία ή απαράδεκτος συνδυασμός ορισμένων καρδιακών φαρμάκων.

Καρδιακή ανακοπή: συνέπειες

Παρά το γεγονός ότι ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος μαζί δεν αποτελούν περισσότερο από το 2-3% του σωματικού βάρους, αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% της καρδιακής παροχής.

Οι υπάρχουσες ρυθμιστικές διαδικασίες καθιστούν δυνατή τη διατήρηση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικό σύστημακυκλοφοριακά επίπεδα έως και 25% του φυσιολογικού, αλλά οι θωρακικές συμπιέσεις, που χρησιμοποιούνται συχνότερα όταν σταματά, παρέχουν μόνο το 5% της φυσιολογικής ροής.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ταχύτητα αποκατάστασης του φυσιολογικού καρδιακού παλμού παίζει καθοριστικό ρόλο: όσο πιο γρήγορα ξαναρχίσει η καρδιακή δραστηριότητα, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να εμφανιστούν επιπλοκές.

Μεταξύ των συνεπειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι:

• αμνησία - εξασθένηση της μνήμης ποικίλης φύσης(πιθανή απώλεια όλων των γεγονότων που προηγήθηκαν του τραυματισμού ή μόνο μερική απώλεια μνήμης για γεγονότα που συμβαίνουν αμέσως πριν από την καρδιακή ανακοπή).
• τύφλωση - εμφανίζεται λόγω βλάβης στο οπτικό τμήμα του εγκεφάλου· σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία του κατεστραμμένου τμήματος του εγκεφάλου αναλαμβάνεται από άλλα μέρη και η όραση αποκαθίσταται.
• Οι σπασμοί είναι αρκετά συχνές συνέπειες της καρδιακής ανακοπής, συνήθως οι σπασμοί είναι μεμονωμένοι στη φύση, για παράδειγμα, περιοδικοί επαναλαμβανόμενοι σπασμοί του άκρου ή ακούσιες κινήσεις μάσησης.
• ψευδαισθήσεις - μπορεί να συνοδεύουν επιληπτικές κρίσεις· είναι πιθανές οπτικές, ακουστικές και άλλα είδη παραισθήσεων.

Η πρόγνωση της καρδιακής ανακοπής εξαρτάται από το χρόνο που μεσολάβησε από τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής έως την επιτυχή έκβαση καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Έτσι, με πεντάλεπτη καρδιακή ανακοπή και μισή ώρα ανάνηψης, πλήρης ανάρρωση μετά από καρδιακή ανακοπή παρατηρείται στο 50% περίπου των περιπτώσεων.

Εάν ο χρόνος της καρδιακής ανακοπής υπερβαίνει τα 6 λεπτά και η ανάνηψη διήρκεσε περισσότερο από 15 λεπτά, οι πιθανότητες αποκατάστασης των ζωτικών λειτουργιών του ατόμου είναι εξαιρετικά χαμηλές.

Η καρδιά μεταφέρει αίμα σε όλα τα εσωτερικά όργανα του σώματος. Αυτό το όργανο βρίσκεται στο περικάρδιο, το οποίο εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Η εσωτερική δομή της καρδιάς αντιπροσωπεύεται από 4 θαλάμους: αριστερό/δεξιό κόλπο, αριστερή/δεξιά κοιλία, καρδιακά τοιχώματα (επικάρδιο, μυοκάρδιο, ενδοκάρδιο). Υπάρχουν χωρίσματα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού τμήματος του εν λόγω οργάνου και οι βαλβίδες βρίσκονται μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών. Αριστερή πλευράΗ καρδιά τροφοδοτείται με αρτηριακό αίμα, η δεξιά - με φλεβικό αίμα. Έτσι, μέσω των αρτηριών, το αίμα τρέφεται εσωτερικά όργανα, μέσω των φλεβών - επιστρέφει στην καρδιά.

Αιτίες και σημεία καρδιακής ανακοπής

Όταν συμβαίνει αυτό το φαινόμενο, εμφανίζεται καρδιακή μαρμαρυγή: αυτό το σώμαδεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως το έργο του λόγω ακατάλληλης συστολής των καρδιακών μυών. Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί σε φόντο κοιλιακής μαρμαρυγής, βαλβιδικής μαρμαρυγής ή διακοπής της δραστηριότητας (βιοηλεκτρική) της καρδιάς.

Όλο το φάσμα των λόγων που μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή μπορεί να χωριστεί σε 2 ομάδες:

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

Καρδιακή ισχαιμία.

Με αυτήν την παθολογία, η καρδιά δεν τροφοδοτείται πλήρως με αίμα, γεγονός που προκαλεί ελαττώματα στη δομή στεφανιαίες αρτηρίες. Συχνά, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος ως αποτέλεσμα της εν λόγω ασθένειας. Η καρδιακή ανακοπή συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πλήρους διακοπής της ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη ζώνη της καρδιάς, η οποία απενεργοποιεί μια τέτοια ζώνη από την εργασία, οδηγώντας σε αρνητικές συνέπειες. Σε μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου (αλλά όχι πάντα!), οι ασθενείς μπορεί να έχουν παράπονα για συχνές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, που εκδηλώνεται με ζάλη, δύσπνοια κατά τις απότομες κινήσεις και μεγάλες βόλτες.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επιταχύνουν μια καταστροφική έκβαση στη στεφανιαία νόσο:

• Στρεσογόνες καταστάσεις.
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Ευσαρκία.
• Πίνοντας αλκοολούχα ποτά.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση

Ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό.

Αυτή η παθολογία χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• . Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• . Ο καρδιακός ρυθμός είναι κάτω από το φυσιολογικό.
• Κολπική μαρμαρυγή. Χαρακτηρίζεται από χαοτική λειτουργία των κόλπων και των κοιλιών, η οποία προκαλεί τακτικές διακοπές στη λειτουργία της καρδιάς. Η πιθανότητα στασιμότητας του αίματος με αυτή τη διαταραχή είναι πολύ υψηλή.

Τα συμπτώματα της εν λόγω παθολογίας είναι τα εξής:

• Ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να ασχοληθεί με σωματική εργασία: η κούραση, η δύσπνοια, η ζάλη γίνονται αισθητές πολύ γρήγορα.
• Συχνή λιποθυμία.
• Αίσθημα καρδιακής ανακοπής/απότομων κραδασμών.

Θρόμβωση.

Με την εν λόγω ασθένεια, οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις κοιλότητες των αιμοφόρων αγγείων αποσπώνται από τα τοιχώματά τους και κινούνται κατά μήκος κυκλοφορία του αίματος, συχνά εγκαθίστανται στις φλέβες του ποδιού. Ωστόσο, υπάρχουν και πιο δυσμενείς περιπτώσεις: ένας θρόμβος αίματος μπορεί να φράξει τον αυλό της πνευμονικής ή της μηριαίας φλέβας.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για τη δημιουργία φλεβικών θρόμβων είναι:

• Ένας τρόπος ζωής που εξαλείφει την περιορισμένη κίνηση. Αυτό περιλαμβάνει πωλητές, ταμίες και χειριστές Η/Υ.
• Θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
• Παρουσία σε συγγενείς που αντιμετώπιζαν προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Τα συμπτώματα της εν λόγω ασθένειας είναι αρκετά πενιχρά και σπάνια γίνονται αισθητά. Ωστόσο, εάν υπάρχει οίδημα κάτω άκρα, δυνατός πόνοςΚατά την ψηλάφηση του κάτω ποδιού, το περπάτημα, την κάμψη, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο.

• Παράγοντες που δεν έχουν παθολογικό χαρακτήρα (όταν η καρδιακή ανακοπή προκαλείται από εξωτερική επίδραση):

1. Ηλεκτρικός τραυματισμός.
2. Μερικοί φάρμακα, φάρμακα.
3. Υποθερμία: η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου φτάνει τους 28 C ή χαμηλότερα.
4. Μπλοκάρισμα της πρόσβασης οξυγόνου λόγω πνιγμού ή πρόσκρουσης.
5. Αναφυλακτικό σοκ.

Παίρνουμε φάρμακα με προσοχή

Περίπου το 2-3% των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής σχετίζονται με τη λήψη ορισμένη ομάδαφάρμακα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν

Αυτά τα φάρμακα που περιέχουν προπρανολόλη. Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν φάρμακα αυτού του είδους για την εξάλειψη των ελαττωμάτων που σχετίζονται με τη λειτουργία της καρδιάς. Οι συνταγές φαρμάκων που περιέχουν προπρανολόλη πρέπει να είναι αιτιολογημένες: ο καρδιολόγος πρέπει να είναι σίγουρος ότι δεν αντιμετωπίζει κάποιο σύμπτωμα, αλλά την υποκείμενη νόσο.

Τα πιο κοινά φάρμακα που περιέχουν προπρανολόλη είναι:

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος . Μπορούν να προκαλέσουν θάνατο από καρδιακή ανακοπή (ειδικά εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη ή σοβαρές παθολογίες στη λειτουργία της καρδιάς).

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αυτά που περιλαμβάνουν:

Αζιθρομυκίνη:

• Azivok.
• Αζιμικίνη.
• Azitrox.
• Αζιθρομυκίνη (Zentiva, Forte, Akos, McLeodz).
• Διένυδρη αζιθρομυκίνη.
• Zetamax retard.
• Zitnob.
• Ζιτρολίδη.
• Σουμασίντ.
• Σουμαμέντ.
• Σουμαμεκίνη.
• Sumamox.
• Tremak-Sanovel.
• Χημειομυκίνη.
• Ecomed.

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονωδών φαινομένων που εντοπίζονται σε όργανα αναπνευστικό σύστημα, λεκάνη, έντερα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής ανακοπής από τους νεότερους ασθενείς.

Κλαριθρομυκίνη(χρησιμοποιείται για την εξάλειψη λοιμώξεων στην κατώτερη αναπνευστική οδό):

• Arvicin.
• Διόπτρες.
• Ζιμπάκταρ.
• Κίσπαρ.
• Clubax.
• Clarbuckt.
• Κλαριθρομυκίνη (Zentiva, Pfeiter, Verte, Protex, Teva).
• Κλαρικίνη.
• Klacid.
• Clerimed.
• Coater.
• Crixan.
• Seydon-Sanovel.
• Fromilid.
• Exotrin.

Γαστρεντερολογικό φάρμακο Domperidone. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της καούρας. Τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας που πωλούνται στα φαρμακεία είναι:

• Motilium.
• Motilak.
• Motinorm.
• Domet.
• Ο Μοτόνιους.
• Omez D.

Φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, ψυχοφάρμακα.

Κύρια συμπτώματα και ιατρική διάγνωση

Τα διαγνωστικά μέτρα για την επιβεβαίωση της καρδιακής ανακοπής πρέπει να ολοκληρωθούν μέσα σε λίγα λεπτά. Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται στο θύμα μέσα στα πρώτα 5-7 λεπτά μετά από καρδιακή ανεπάρκεια, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ αρνητικές για τη ζωή/την υγεία του ασθενούς.

Σημεία που πρέπει να γνωρίζετε εάν ένα άτομο έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή:

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν:

• Απουσία παλμού στις καρωτίδες/μηριαίες αρτηρίες.
• Θαμπός ήχος καρδιακού παλμού. Μερικές φορές είναι αδύνατο να ακούσετε τον τόνο της καρδιάς.
• Διακοπή αναπνοής. Για να ρωτήσετε για την παρουσία/απουσία αναπνοής, θα πρέπει να κρατάτε έναν μικρό καθρέφτη στα χείλη του ασθενούς. Μπορείτε να παρατηρήσετε οπτικά την κίνηση του στήθους.
• Αλλαγή χροιάς. Μπορεί να αποκτήσει μια πρασινωπή, γαλαζωπή, ωχρή απόχρωση.
• Απώλεια συνείδησης. Αυτός ο παράγοντας χρησιμεύει ως ο μόνος λόγος για την έναρξη της φροντίδας ανάνηψης.
• Κράμπες στους μύες. Δεν συμβαίνει πάντα.

Πώς να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής;

Εάν ένα άτομο χάσει τις αισθήσεις του λόγω καρδιακής ανακοπής, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να παράσχετε πρώτες βοήθειες ανάνηψης. Από τη στιγμή της απώλειας των αισθήσεων μέχρι τη μη αναστρέψιμη βλάβη (η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία ή θάνατο) διαρκεί περίπου 6-7 λεπτά. Σε αυτό το διάστημα ο ασθενής χρειάζεται να λάβει βοήθεια που θα αποσκοπεί στην αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού.

Ας εκτεθούμε! Ξεκινάμε την καρδιά με απινιδωτή; 8 Οκτωβρίου 2013

Πρόσφατα έγινε μια ανάρτηση και οι αναγνώστες της την επέκριναν αρκετά. Τι λέτε για αυτό;

Μύθος: Εάν η καρδιά σταματήσει, μπορεί να ξεκινήσει ξανά με απινιδωτή.

Τέτοιες σκηνές στις ταινίες του Χόλιγουντ πάντα τελειώνουν καλά. Ο ήρωας ξαπλώνει σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου χωρίς να κινείται και μόνο ρυθμικά ηχητικά σήματαειδοποιήστε ότι δεν χάθηκαν όλα. Και τότε, ξαφνικά, το σήμα κολλάει σε μια νότα και εμφανίζεται μια δυσοίωνη ευθεία γραμμή στην οθόνη.

Οι γιατροί εισέβαλαν. Ένας από αυτούς φωνάζει συνεχώς: «Απινιδωτή! Τον χάνουμε! Και εδώ είναι μερικές αποφορτίσεις, δραματική μουσική, σίγουρα η κραυγή κάποιου "LIVE, DAMMIT YOU!", και ως εκ θαύματος η καρδιά αρχίζει να χτυπά. Ο ήρωας σώθηκε!

Και όλα θα ήταν καλά, αλλά... το πρόβλημα είναι ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί απινιδωτής για επανεκκίνηση μιας σταματημένης καρδιάς. Αλίμονο.

Στην ιατρική, μια ευθεία γραμμή στην οθόνη ονομάζεται ασυστολία και σημαίνει απουσία καρδιακών συσπάσεων. Η ιδέα ότι αυτές οι συσπάσεις μπορούν να αποκατασταθούν με ηλεκτροπληξία φαίνεται απολύτως σωστή.

Για να καταλάβουμε γιατί δεν συμβαίνει αυτό, πρέπει πρώτα να καταλάβουμε πώς συμβαίνει ο καρδιακός παλμός.

Η καρδιά λαμβάνει τυπικά 60-100 παλμούς το λεπτό από διεγερτικά κύτταρα στο άνω τοίχωμα του δεξιού κόλπου (φλεβοκολπικός κόμβος). Αυτά τα εξειδικευμένα κύτταρα δημιουργούν μια ηλεκτρική διαφορά μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού της κυτταρικής μεμβράνης. Σε μια συγκεκριμένη στιγμή, μια ώθηση στέλνεται στον καρδιακό μυ, προκαλώντας τη συστολή του. Αυτό το ηλεκτρικό σήμα ταξιδεύει σε όλη την καρδιά.

Πιθανότατα σκέφτεστε, εάν η καρδιά συσπάται από τις παρορμήσεις που δημιουργεί, τότε γιατί δεν μπορεί να γίνει να συστέλλεται με τη βοήθεια εξωτερικής επιρροής; Ας το καταλάβουμε.

Ο φλεβοκομβικός κόμβος δημιουργεί ένα ηλεκτρικό διαφορικό χρησιμοποιώντας ηλεκτρολύτες όπως το κάλιο, το νάτριο και το ασβέστιο. Δεν θα παραθέσουμε τη διάλεξη για φοιτητές ιατρικής, ωστόσο, για να καταλάβουμε γιατί η θεραπεία σοκ δεν λειτουργεί, θα συνοψίσουμε εν συντομία τι συμβαίνει στο σώμα μας.

Το ηλεκτρικό φορτίο αυτών των ηλεκτρολυτών διέρχεται κυτταρικά τοιχώματα, χρησιμοποιώντας κανάλια που ονομάζονται από τους ίδιους τους ηλεκτρολύτες - κανάλια νατρίου, κανάλια ασβεστίου και ούτω καθεξής.

Πριν από τη συστολή, το κάλιο βρίσκεται κυρίως μέσα στα κύτταρα, ενώ το νάτριο και το ασβέστιο βρίσκονται έξω. Η αρτηριακή πίεση (αν δεν την είχατε, απλά θα πέθαινες) εμφανίζεται όταν το νάτριο διεισδύει στα κύτταρα. Αυτό αναγκάζει το κάλιο να μετακινηθεί έξω από τα κύτταρα, δημιουργώντας ένα ηλεκτρικό δυναμικό.

Όταν αυτό το δυναμικό γίνει αρκετά υψηλό, ανοίγουν τα κανάλια ασβεστίου. Όταν τα κανάλια ασβεστίου είναι ανοιχτά, το νάτριο και το ασβέστιο εισρέουν στα κύτταρα, δημιουργώντας ένα συγκεκριμένο φορτίο. Όταν σχηματίζεται ένα φορτίο, η καρδιά εκπέμπει μια ώθηση που ονομάζεται αποπόλωση.

Μετακινήστε το ρυθμιστικό και αλλάξτε τη διαφάνεια της καρδιάς.

Πού κατευθύνεται αυτή η ώθηση που δημιουργείται από τον φλεβοκομβικό κόμβο; Αμέσως περνάει στο αίθριο. Στη συνέχεια σχηματίζεται ένας παλμός σε έναν άλλο κυτταρικό κόμβο, που ονομάζεται κολποκοιλιακός κόμβος. Όλα αυτά επιτρέπουν στο κάτω μέρος της καρδιάς να λαμβάνει αίμα από άνω τμήμα. Ο κολποκοιλιακός κόμβος μεταδίδει την ώθηση κάτω, στη δέσμη His, και περαιτέρω κατά μήκος δύο οδών που ονομάζονται δεξιά και αριστερή δέσμη.

Είναι αυτή η ηλεκτρική αγωγιμότητα που αναζητούν οι γιατροί όταν κοιτάζουν στην οθόνη. Με απλά λόγια, αυτή η ώθηση προκαλεί μια συστολή, η οποία δημιουργεί τον παλμό. Ωστόσο, μερικές φορές η παρουσία μιας παρόρμησης δεν σημαίνει τίποτα. Συμβαίνει ότι η κανονική ηλεκτρική αγωγιμότητα αντανακλάται στην οθόνη, αλλά δεν υπάρχει παλμός. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται χωρίς παλμό ηλεκτρική δραστηριότητα(ΜΠΙΖΕΛΙ). Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο οι γιατροί εξακολουθούν να πρέπει να ελέγχουν τον παλμό και την αρτηριακή πίεση, ακόμη και αν ένα άτομο είναι συνδεδεμένο σε ένα μόνιτορ καρδιάς.

Εάν κάποιος πάθει καρδιακή ανακοπή και δεν έχει σφυγμό, μπορεί να χρειαστεί ηλεκτροπληξία, ανάλογα με το πώς λειτουργεί το σύστημα αγωγιμότητας. Μπορεί να υπάρχουν διάφορες επιλογές για καρδιακή ανακοπή ηλεκτρικούς ρυθμούς. Ας δούμε τα πιο συνηθισμένα και ας καταλάβουμε γιατί μερικές φορές λειτουργούν οι ηλεκτροπληξίες.

Ο πιο συνηθισμένος καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής ονομάζεται κοιλιακή μαρμαρυγή (αρρυθμική σύσπαση των μυϊκών ινών του κόλπου). Όταν ο φλεβοκομβικός κόμβος αποτυγχάνει να πυροδοτηθεί, πολλά άλλα κύτταρα στην καρδιά προσπαθούν να το κάνουν. Ως αποτέλεσμα, πολλαπλές περιοχές της καρδιάς ανακινούνται ταυτόχρονα από διαφορετικές κατευθύνσεις. Αντί για μετρημένους παλμούς, βλέπουμε έμφραγμα.

Με αυτόν τον ρυθμό, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αίμα μέσα από τον εαυτό της. Ο μόνος τρόποςνα βάλουν όλες αυτές τις διαφορετικές περιοχές της καρδιάς να λειτουργήσουν ξανά από κοινού - ο ρυθμός ηλεκτρικό ρεύμαπιο ισχυρά από αυτά που δημιουργούν.

Όταν περνάτε αυτό το είδος ηλεκτρισμού μέσα από αυτά τα κύτταρα, ενεργοποιεί όλους τους ηλεκτρολύτες από τα κύτταρα ταυτόχρονα. Η μόνη ελπίδα (και αυτό είναι πραγματικά απλώς μια ελπίδα) είναι ότι η κανονική λειτουργία των καρδιακών ηλεκτρολυτών, που ρέουν μέσω των κυτταρικών μεμβρανών με εύρυθμο τρόπο, θα ξαναρχίσει.

Σε κατάσταση ασυστολίας, ένα άτομο δεν έχει τέτοιο ηλεκτρικό διαφορικό που μπορεί να εμφανιστεί από ένα μόνιτορ καρδιάς. Στην πραγματικότητα, απλά δεν υπάρχουν ηλεκτρολύτες μέσα στο κύτταρο που να μπορούν να δημιουργήσουν μια ώθηση. Σε μια τέτοια κατάσταση, η απόρριψη δεν θα βοηθήσει. Έτσι, εάν παρουσιαστεί ασυστολία (η πλήρης απουσία κοιλιακών συσπάσεων) προτού μπορέσετε να χρησιμοποιήσετε έναν απινιδωτή, το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να κάψετε την καρδιά με υψηλή θερμοκρασία από την έκκριση.

Είναι μύθος ότι μπορείς να ξεπεράσεις την ασυστολία με έναν απινιδωτή. Για να γίνει αυτό, η καρδιά πρέπει να παράγει μια συγκεκριμένη ηλεκτρική ώθηση.

Ή αυτές οι άλλες αποκαλύψεις: το ξέρατε, αλλά το VAZ είναι ένα μυστήριο - Τι πιστεύετε; Το αρχικό άρθρο βρίσκεται στον ιστότοπο InfoGlaz.rfΣύνδεσμος προς το άρθρο από το οποίο δημιουργήθηκε αυτό το αντίγραφο -

Η καρδιακή ανακοπή είναι η πλήρης διακοπή της δραστηριότητας των οργάνων με ή χωρίς βιοηλεκτρική δραστηριότητα. Η καρδιά αποτελείται από πολλές μυϊκές ίνες με έναν μόνο μηχανισμό. Όταν η μυϊκή λειτουργία διαταραχθεί για οποιονδήποτε λόγο, εμφανίζεται αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.

Ιδιαιτερότητες

Το ποσοστό των θανάτων λόγω καρδιακής ανακοπής υπερβαίνει τον αριθμό των θανάτων σε τροχαία ατυχήματα, πυρκαγιές και καρκίνο.

Η διακοπή της δραστηριότητας των οργάνων οδηγεί σε κλινικό θάνατο. Εάν ένα άτομο δεν βοηθηθεί έγκαιρα, επέρχεται ο θάνατος. Σύμφωνα με τις στατιστικές του ΠΟΥ, στο 90% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατό να σωθεί ένας άνθρωπος.Ο θάνατος επέρχεται πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

Τι συμβαίνει στους οργανισμούς κατά την καρδιακή ανακοπή;

1. Ο ρυθμός κυκλοφορίας του αίματος πέφτει απότομα.
2. Ερχομός πείνα οξυγόνου.
3. Διαταράσσεται ο μεταβολισμός.
4. Όλα τα όργανα σταματούν να λειτουργούν.

Όταν η καρδιά σταματά, υπάρχει λίγος χρόνος για παροχή βοήθειας.Μόνο επίγνωση των άλλων για σωστές ενέργειεςσε μια τέτοια κατάσταση.

Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί σε νεαρή ηλικία κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επιπλέον, δεν σχετίζεται απαραίτητα με τη νόσο. Η καρδιά ενός υγιούς ατόμου μπορεί να σταματήσει εάν υπάρξει ξαφνική διακοπή ενός μόνο μηχανισμού κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Συγκοπή

Τύποι καρδιακής ανακοπής

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της καρδιακής ανακοπής σχετίζονται με δυσλειτουργία του οργάνου.

Αυτό ισχύει σε μεγαλύτερο βαθμό για τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Διεγερσιμότητα;
• Αυτοματισμός;
• Αγώγιμο.

Το είδος της διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας εξαρτάται από αυτά.

Το όργανο σταματά να λειτουργεί με δύο τρόπους:

• Ασυλία – 5% των περιπτώσεων.
• Μαρμαρυγή - στο 90% των περιπτώσεων.

Επεισοδιακή ασυστολία στο ΗΚΓ

Η κατάσταση της ασυστολίας χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της κοιλιακής συστολής στη φάση της χαλάρωσης. Μερικές φορές η εργασία σταματά κατά τη φάση του εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν απελευθερώνεται αίμα στην αορτή.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από καρδιακές παθήσεις, αλλά και χειρουργικές επεμβάσειςσε άλλα όργανα.

Αυτό συμβαίνει αντανακλαστικά.Στην περίπτωση αυτή, ο πνευμονογαστρικός και τριδύμου νεύρα. Με την αντανακλαστική ασυστολία, το μυοκάρδιο δεν είναι κατεστραμμένο και είναι σε καλή κατάσταση.

Σε καταστάσεις που δεν σχετίζονται με τη μετάδοση των αντανακλαστικών, η ασυστολία αναπτύσσεται με φόντο:

• Υποξία – πείνα με οξυγόνο.
• Περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• Διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας;
• Αποκλίσεις στα επίπεδα ηλεκτρολυτών.
• Η μείωση του συνολικού όγκου αίματος είναι υποογκαιμικό σοκ.

Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος.Οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν αρνητικά το μυοκάρδιο – μυϊκό στρώμα, αποτελώντας το μεγαλύτερο μέρος της μάζας της καρδιάς.

Το μυοκάρδιο συσπάται λόγω της διαδικασίας εκπόλωσης - μείωση του δυναμικού ηρεμίας της μεμβράνης. Ακόμη και σε περιπτώσεις διαταραχών αγωγιμότητας, η εκπόλωση εμποδίζει την καρδιά να σταματήσει.

Ως αποτέλεσμα των διαταραχών στις μεταβολικές αντιδράσεις, τα κύτταρα του μυοκαρδίου χάνουν ενεργή μυοσίνη, η οποία είναι πηγή ενέργειας για τον μηχανισμό του οργάνου.

Εάν εμφανιστεί ασυστολία κατά τη φάση της συστολής του μυοκαρδίου, η συγκέντρωση ασβεστίου του ατόμου στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρδιακής δυσλειτουργίας είναι η μαρμαρυγή οργάνων. Η πάθηση σχετίζεται με διακοπή της επικοινωνίας μεταξύ των καρδιομυοκυττάρων σε συντονισμένες ενέργειες που πραγματοποιούν συσπάσεις του μυοκαρδίου. Το έργο των μυϊκών ινών χάνει το συγχρονισμό. Αρχίζουν να συστέλλονται σε διαφορετικούς ρυθμούς. Αυτή η παθολογία επηρεάζει την εξώθηση αίματος από τις κοιλίες.

Όταν η μαρμαρυγή εκτείνεται μόνο στους κόλπους, ορισμένες ώσεις φτάνουν στις κοιλίες. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κυκλοφορία του αίματος σε φυσιολογικό επίπεδο.

Η βραχυπρόθεσμη μαρμαρυγή μπορεί να τελειώσει μόνη της. Ωστόσο, η κοιλιακή τάση δεν παρέχει την κατάλληλη δυναμική. Τα ενεργειακά αποθέματα εξαντλούνται, οδηγώντας σε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.

Κολπική μαρμαρυγή

Άλλοι μηχανισμοί ανάπτυξης

Ορισμένοι επιστήμονες επιμένουν να εντοπίσουν μια άλλη μορφή καρδιακής ανακοπής - την ηλεκτρομηχανική διάσταση. Αυτός ο όρος σημαίνει την απουσία μηχανικής δραστηριότητας της καρδιάς παρουσία ηλεκτρικών συσπάσεων.

Υπάρχει ένα ΗΚΓ στην οθόνη, αλλά δεν υπάρχει κυκλοφορία αίματος. Οι συσπάσεις του μυοκαρδίου συνεχίζονται, αλλά η δραστηριότητα είναι ανεπαρκής για να τροφοδοτήσει τα αγγεία με αίμα.

Με την ηλεκτρομηχανική διάσταση, ο σφυγμός δεν είναι ψηλαφητός και δεν υπάρχει αρτηριακή πίεση.

Η συσκευή ΗΚΓ καταγράφει:

• Διορθώστε τις συσπάσεις με χαμηλή συχνότητα.
• Ο ιδιοκοιλιακός κοιλιακός ρυθμός είναι ο εγγενής ρυθμός των κοιλιών.
• Απώλεια δραστηριότητας κόλπων και κολποκοιλιακού κόμβου.

Αυτή η κατάσταση προκαλείται αδύναμη δραστηριότηταπαρορμήσεις στην καρδιά.

Στη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, εμφανίστηκε ο όρος «Αποφρακτικό σύνδρομο». άπνοια ύπνου" Η καρδιακή ανακοπή συμβαίνει τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η κατάσταση συνοδεύεται από προσωρινή διακοπή της αναπνοής. Αυτή η παθολογία ονομάζεται νυχτερινή βραδυκαρδία. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει έλλειψη οξυγόνου στο πλάσμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καρδιακή λειτουργία διαταράσσεται κατά τη διάρκεια του ύπνου για τους παρακάτω λόγους.

1. Διακοπή του ρυθμού και οι διαταραχές του – 49% των περιπτώσεων.
2. Διαταραχή της αγωγιμότητας των ηλεκτρικών παλμών από τους κόλπους στις κοιλίες – 27%.
3. Κολπική μαρμαρυγή - συχνές και χαοτικές συσπάσεις των κόλπων - σε ποσοστό 19%.
4. Συνδυασμοί αρκετών τύπων βραδυαρρυθμίας (διαταραχές αγωγιμότητας στον καρδιακό μυ) – σε ποσοστό 5%.

Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου διαγιγνώσκεται με τη χρήση ειδικής συσκευής. Όταν χρησιμοποιούν τη συσκευή, οι ασθενείς σημειώνουν ότι η καρδιά σταμάτησε για μερικά δευτερόλεπτα: από 3 έως 13.Κατά την περίοδο της εγρήγορσης, οι ασθενείς με αυτό το σύνδρομο δεν παρουσιάζουν λιποθυμία ή αναπνευστική ανακοπή.

Τι προκαλεί καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου;

Το αναπνευστικό αντανακλαστικό ενός ατόμου διαταράσσεται. Τα αναπνευστικά όργανα μεταδίδουν ώσεις στους καρδιακούς μυς μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου. Αυτό προκαλεί τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας.

Γιατί σταματά η καρδιά - λόγοι

Τις περισσότερες φορές, η διακοπή της λειτουργίας των οργάνων συνδέεται με σοβαρές καρδιακές παθολογίες.

Προηγείται καρδιακή ανακοπή:

• Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Τραυματισμός ασυμβίβαστος με τη ζωή.
• Ογκολογία.

Σε άλλες περιπτώσεις, η διακοπή της λειτουργίας των οργάνων ονομάζεται ξαφνική διακοπή. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στον καρδιακό ρυθμό, διαταράσσεται ο μηχανισμός λειτουργίας του οργάνου.Ένα σήμα μεταδίδεται στην καρδιά σε πολλές παθολογίες που δεν σχετίζονται με τη λειτουργία του οργάνου. Η καρδιά μπορεί να σταματήσει λόγω πολλών ασθενειών.

Κύριοι λόγοι	Μικροί Παράγοντες	Έμμεσοι παράγοντες
ταχυκαρδία (κοιλιακή μαρμαρυγή) - 90% των περιπτώσεων.	ισχαιμία - τοπική μείωση της παροχής αίματος. μυοκαρδιακές παθήσεις - μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια. υποογκαιμία - μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. σοβαρή πείνα με οξυγόνο. παραβιάσεις μεταβολικές διεργασίες; υποθερμία? αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια; μηνιγγίτιδα; αυτοάνοσο νόσημα.	εθισμός στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά· κάπνισμα; υπερβολικό στρες στην καρδιά. ευσαρκία; ηλικιωμένη ηλικία; γενετική προδιάθεση; υψηλή χοληστερόληστο αίμα.
κοιλιακή ασυστολία; ηλεκτρομηχανική διάσταση; έμφραγμα μυοκαρδίου; θρόμβους αίματος στις αρτηρίες.

Καταστάσεις που δεν σχετίζονται με ασθένεια οδηγούν επίσης σε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.

κατάσταση	Περιγραφή
Απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος	όταν χάνεται περισσότερο από το 50% του συνολικού όγκου, η πήξη της ουσίας επηρεάζεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.
Ασφυξία	συχνές καταστάσεις: οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, ξένο σώμαστην αναπνευστική οδό, μια αλλεργική αντίδραση με έντονο οίδημα.
Αποπληξία	η κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού, έντονος πόνος; αναφυλακτικό σοκσυμβαίνει όταν αλλεργική αντίδρασηάμεσου τύπου σε περίπτωση δυσανεξίας στο συστατικό.
Μέθη	η κατάσταση σχετίζεται με ισχυρό αλκοόλ, δηλητηρίαση από φάρμακα. η δηλητηρίαση προκαλείται από τη λήψη μη συμβατών φαρμάκων.
Υποθερμία ή υπερθέρμανση	η θερμοκρασία του σώματος πέφτει απότομα ή αυξάνεται σε ακραία όρια.
Υψηλό ψυχικό, σωματικό στρες	η καρδιά μπορεί να σταματήσει από ψυχολογικό σοκ. υπερβολικό σωματική δραστηριότητασε απροετοίμαστο άτομο.

Ποιος είναι πιο επιρρεπής σε καρδιακή ανακοπή;

Σε κίνδυνο είναι:

Πώς να σταματήσετε την καρδιά; Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να προκληθεί από έναν συνδυασμό πολλών παραγόντων.

Άτομα με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις που έχουν υπερβολικό βάροςκαι τον εθισμό στο αλκοόλ.

Τι μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της καρδιάς ενός νεογέννητου μωρού;

Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS) επηρεάζει παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Σε κίνδυνο είναι βρέφη 2-4 μηνών. Αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου χωρίς προηγούμενα προβλήματα υγείας.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο SIDS:

• Συνήθεια να κοιμάστε με το στομάχι σας.
• Μαλακό κρεβάτι?
• Γεμάτη δωμάτιο?
• Υψηλή θερμοκρασία δωματίου;
• Το παιδί γεννήθηκε πρόωρα.
• Καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ενδομήτρια υποξία;
• Υπήρχαν παιδιά με SIDS στην οικογένεια.
• Μετά τη γέννηση, το παιδί υπέστη σοβαρές λοιμώξεις.

Μασάζ καρδιάς για ένα παιδί

Κύρια σημεία καρδιακής ανακοπής

Ξαφνική καρδιακή ανακοπή συμβαίνει όταν αισθάνεστε καλά ή έχετε ήπια ενόχληση στο στήθος. Ένα άτομο χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του, το οποίο είναι ένα από τα σημάδια της πάθησης.Η καρδιακή ανακοπή συχνά συγχέεται με τη λιποθυμία. Πώς να διακρίνετε την κατάσταση από την απώλεια συνείδησης;

Σημάδια καρδιακής ανακοπής:

• Δεν υπάρχει παλμός.
• Το άτομο δεν αναπνέει.
• Αγωνία - η αναπνοή είναι συχνή, βραχνή, σπασμωδική.
• Οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως.
• Χλωμό δέρμα;
• Μπορεί να αρχίσουν σπασμοί.
• Το στήθος δεν σηκώνεται.
• Τα χείλη, οι λοβοί των αυτιών, τα δάχτυλα γίνονται μπλε.

Όταν συμβαίνει μια καρδιακή ανακοπή σε ένα όνειρο, ένα άτομο φαίνεται ήσυχο να κοιμάται, οπτικά το δέρμα δεν αλλάζει. Το κύριο σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι η έλλειψη αναπνοής.

Εάν δεν παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες εντός 7 λεπτών από την έναρξη των συμπτωμάτων, ο εγκέφαλος πεθαίνει. Όταν μετά από αυτό το διάστημα ένα άτομο μπορεί να σωθεί, παραμένει ανάπηρο. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάστασή του.

Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

• Καλέστε ένα ασθενοφόρο;
• Χτυπήστε τα μάγουλα, ανακατέψτε.
• Ελέγξτε την αναπνοή.
• Τοποθετήστε το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο στον αντίχειρά σας αιμοφόρο αγγείο– στο λαιμό, στη βουβωνική χώρα – αξιολογήστε εάν υπάρχει σφυγμός.

Σημάδια καρδιακής ανακοπής

Ποια φάρμακα προκαλούν καρδιακή ανακοπή;

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενειών του οργάνου.

Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά:

• Ηλικία του ασθενούς.
• Διάγνωση.

Όταν παίρνετε φάρμακα, μπορεί να εμφανίσετε παρενέργειες, το οποίο δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Η υπερδοσολογία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η υπέρβαση της δόσης είναι μια συνηθισμένη κατάσταση - ξέχασα να πάρω ένα χάπι, παίρνω δύο ταυτόχρονα.
• Λήψη αλκοόλ μαζί με φάρμακα.
• Συνδυασμός με λαϊκούς τρόπουςθεραπεία: ορισμένα βότανα περιέχουν συστατικά που, εάν ληφθούν ανεξέλεγκτα, προκαλούν υπερβολική δόση.
• Χορήγηση γενικής αναισθησίας κατά τη λήψη φαρμάκων.

Ποια χάπια πρέπει να προσέχετε;

Φάρμακα που προκαλούν κρίσιμη ασθένεια:

• Υπνωτικά με βάση το βαρβιτουρικό οξύ.
• Ισχυρά παυσίπονα με ναρκωτικά αποτελέσματα.
• Ομάδες β-αναστολέων για υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Ηρεμιστικά από την ομάδα των φαινοθειαζινών.
• Από τα καρδιακά φάρμακα, οι γλυκοσιδικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρρυθμιών και της μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι επικίνδυνοι.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 2% των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής σχετίζεται με τη χρήση ναρκωτικών.

Η επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται από τον γιατρό με βάση ατομικά χαρακτηριστικάασθενή, συνοδά χρόνια νοσήματα και ηλικία.

ΗΚΓ με ταχυκαρδία

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή ανακοπή

Σε 2 στις 3 περιπτώσεις, η καρδιά ενός ατόμου σταματά έξω από μια ιατρική μονάδα.Η ζωή του θύματος εξαρτάται από την ευαισθητοποίηση του πληθυσμού σχετικά με την παροχή πρώτων βοηθειών.

Τι να κάνετε εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν καρδιακή ανακοπή;

1. Ξαπλώστε το θύμα σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια με την όψη προς τα πάνω.
2. Γείρετε το κεφάλι του λίγο προς τα πίσω, σπρώξτε το σαγόνι του. Καθαρίστε τους αεραγωγούς από τη γλώσσα, το φαγητό, τον εμετό.
3. Κάντε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς. Διπλώστε τα χέρια σας το ένα πάνω στο άλλο, ώστε να μπορείτε να πιέζετε το στήθος με τις παλάμες σας σε τεντωμένα χέρια. Κάντε περίπου 30 ρυθμικές πιέσεις.
4. Αερίστε τους πνεύμονες χρησιμοποιώντας τη μέθοδο στόμα με στόμα. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να καλύψετε το στόμα του θύματος με μια χαρτοπετσέτα ή μαντήλι. Για αερισμό, πιέστε τη μύτη του θύματος και εισπνεύστε τμήματα αέρα στο στόμα. Σκοπός της διαδικασίας είναι να διεγείρει το έργο του θώρακα, να κυκλοφορεί αέρας στους πνεύμονες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας. Όταν εισέρχεται αέρας, εκτιμήστε πόσο ψηλά ανεβαίνει το στήθος.

Επαγγελματική βοήθεια

Η ιατρική ομάδα παρέχει βοήθεια επί τόπου ή καθ' οδόν προς το νοσοκομείο.

Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:



Όταν ένα άτομο μπορεί να σωθεί, στέλνεται στην εντατική. Το καθήκον των γιατρών είναι να ανακαλύψουν την αιτία της καρδιακής ανακοπής.Σε περίπτωση πνευμονικών διαταραχών, το θύμα νοσηλεύεται στο θεραπευτικό τμήμα. Εάν ο λόγος είναι καρδιακός - αγγειακές παθήσεις, η αποκατάσταση πραγματοποιείται στην καρδιολογία.

Συνέπειες καρδιακής ανακοπής

Η ανάπτυξη των επιπλοκών εξαρτάται από τη διάρκεια της διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας. Εάν το θύμα επανέλθει στη ζωή μετά από 3 λεπτά εξαφάνισης, ο εγκέφαλος είναι πιθανό να μην έχει υποστεί ζημιά.

Μετά από 7 λεπτά κλινικού θανάτου, ο εγκέφαλος πεθαίνει.Εάν η καρδιά συνεχίσει να λειτουργεί, αναπτύσσεται νευρολογική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι αποκλίσεις χωρίζονται σε μοίρες:

• Πνεύμονες;
• Μεσαίο;
• Βαρύς.

Σε επιπλοκές ήπιας και μεσαίου βαθμούπεριλαμβάνω:

• Μερική απώλεια μνήμης;
• Μειωμένη όραση;
• Σοβαροί πονοκέφαλοι?
• Ψευδαισθήσεις.

Επιπλοκές μετά την ανάνηψη εμφανίζονται στο 75-80% των θυμάτων. Το 70% των ηλικιωμένων και των νέων έχουν συνείδηση ​​και νοητικές λειτουργίεςαναρρώσει μετά από 3 ώρες ανάνηψης.

Σοβαρές συνέπειες:

• Κώμα;
• Πλήρης απώλεια μνήμης και αντανακλαστικών.
• Βλαστική κατάσταση - απώλεια συνείδησης.

Η πρόγνωση μετά από καρδιακή ανακοπή είναι δυσμενής. Μόνο το 30% των ανθρώπων επιβιώνει και μόνο το 10% από αυτούς αναρρώνουν χωρίς σοβαρές συνέπειες.Η πιθανότητα επιβίωσης αυξάνεται με την έγκαιρη βοήθεια. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος εάν η διάρκεια του κλινικού θανάτου δεν υπερβαίνει τα 3 λεπτά.

Βίντεο: Καρδιακή ανακοπή. Πρώτες βοήθειες.