Ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Τι συμβαίνει στο σώμα ενός ανθρώπου όταν η καρδιά του σταματά; Τι ονομάζεται προσωρινή καρδιακή ανακοπή;

Η καρδιακή ανακοπή είναι η πλήρης παύση των κοιλιακών συσπάσεων ή σοβαρή απώλεια της λειτουργίας άντλησης. Ταυτόχρονα, τα ηλεκτρικά δυναμικά εξαφανίζονται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, οι οδοί για τη διεξαγωγή των παρορμήσεων μπλοκάρονται και όλοι οι τύποι μεταβολισμού διαταράσσονται γρήγορα. Η προσβεβλημένη καρδιά δεν είναι σε θέση να ωθήσει το αίμα στα αγγεία. Η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Σύμφωνα με στατιστική έρευναΠΟΥ, 200.000 άνθρωποι σε όλο τον κόσμο σταματούν την καρδιά τους σε μια εβδομάδα. Από αυτούς, περίπου το 90% πεθαίνει στο σπίτι ή στη δουλειά πριν ιατρική φροντίδα. Αυτό υποδηλώνει έλλειψη ευαισθητοποίησης του κοινού για τη σημασία της εκπαίδευσης στα μέτρα επείγουσα περίθαλψη.

Ο συνολικός αριθμός θανάτων από ξαφνική διακοπήπερισσότερες καρδιές παρά από καρκίνο, πυρκαγιές, τροχαία ατυχήματα, AIDS. Το πρόβλημα δεν αφορά μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και άτομα σε ηλικία εργασίας, παιδιά. Ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να προληφθούν. Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή δεν συμβαίνει απαραίτητα ως αποτέλεσμα σοβαρής ασθένειας. Μια τέτοια βλάβη είναι δυνατή στο φόντο υγιέστατος, σε ένα όνειρο.

Οι κύριοι τύποι διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας και οι μηχανισμοί ανάπτυξής τους

Τα αίτια της καρδιακής ανακοπής σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης κρύβονται σε μια απότομη παραβίαση των λειτουργικών του ικανοτήτων, ιδιαίτερα της διεγερσιμότητας, του αυτοματισμού και της αγωγιμότητας. Τα είδη της καρδιακής ανακοπής εξαρτώνται από αυτά. Η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί να σταματήσει με δύο τρόπους:

ασυστολία (στο 5% των ασθενών), μαρμαρυγή (στο 90% των περιπτώσεων).

Η ασυστολία είναι η πλήρης παύση της κοιλιακής συστολής στη διαστολική φάση (κατά τη χαλάρωση), σπάνια στη συστολή. Η "εντολή" να σταματήσει μπορεί να έρθει στην καρδιά από άλλα όργανα αντανακλαστικά, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων σε Χοληδόχος κύστις, στομάχι, έντερα.

Με την αντανακλαστική ασυστολία, το μυοκάρδιο δεν είναι κατεστραμμένο, έχει αρκετά καλό τόνο

Σε αυτή την περίπτωση, ο ρόλος του πνευμονογαστρικού και του τριδύμου νεύρου έχει αποδειχθεί.

Μια άλλη επιλογή είναι η ασυστολία στο φόντο:

γενική ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία), αυξημένο διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα, μετατοπίσεις της οξεοβασικής ισορροπίας προς οξέωση, αλλοιωμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών (αύξηση εξωκυτταρικού καλίου, μείωση ασβεστίου).

Αυτές οι διεργασίες, μαζί, επηρεάζουν αρνητικά τις ιδιότητες του μυοκαρδίου. Η διαδικασία της εκπόλωσης, η οποία είναι η βάση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, καθίσταται αδύνατη, ακόμη και αν η αγωγιμότητα δεν επηρεάζεται. Τα κύτταρα του μυοκαρδίου χάνουν την ενεργή μυοσίνη, η οποία είναι απαραίτητη για την απόκτηση ενέργειας με τη μορφή ATP.

Με την ασυστολία στη φάση της συστολής, παρατηρείται υπερασβεστιαιμία.

Η καρδιακή μαρμαρυγή είναι μια διαταραγμένη επικοινωνία μεταξύ των καρδιομυοκυττάρων σε συντονισμένες ενέργειες για τη διασφάλιση μιας συνολικής συστολής του μυοκαρδίου. Αντί για σύγχρονη εργασία που προκαλεί συστολική συστολή και διαστολή, υπάρχουν πολλές διαφορετικές περιοχές που συστέλλονται από μόνες τους.

Η συχνότητα των συσπάσεων φτάνει τις 600 ανά λεπτό και άνω

Σε αυτή την περίπτωση, η εξώθηση αίματος από τις κοιλίες υποφέρει.

Το κόστος ενέργειας είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό και δεν υπάρχει αποτελεσματική μείωση.

Εάν η μαρμαρυγή συλλαμβάνει μόνο τους κόλπους, τότε οι μεμονωμένες ώσεις φτάνουν στις κοιλίες και η κυκλοφορία του αίματος διατηρείται σε επαρκές επίπεδο. Οι κρίσεις βραχυπρόθεσμης μαρμαρυγής μπορεί να τελειώσουν από μόνες τους. Αλλά μια τέτοια τάση των κοιλιών δεν μπορεί να προσφέρει αιμοδυναμική για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αποθέματα ενέργειας εξαντλούνται και εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή.

Άλλοι μηχανισμοί καρδιακής ανακοπής

Ορισμένοι επιστήμονες επιμένουν στην απομόνωση της ηλεκτρομηχανικής διάστασης ως ξεχωριστή μορφή παύσης των καρδιακών συσπάσεων. Με άλλα λόγια, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου διατηρείται, αλλά ανεπαρκής για να εξασφαλιστεί η ώθηση του αίματος στα αγγεία.

Ταυτόχρονα, ο παλμός και αρτηριακή πίεσηαπουσίαζε, αλλά καταγράφηκε ΗΚΓ:

διορθώστε τις συσπάσεις με χαμηλή τάση, ιδιοκοιλιακό ρυθμό (από τις κοιλίες) απώλεια δραστηριότητας του κόλπου και των κολποκοιλιακών κόμβων.

Κατάσταση που προκαλείται από αναποτελεσματική ηλεκτρική δραστηριότητακαρδιές.

Εκτός από την υποξία, τη μειωμένη σύνθεση ηλεκτρολυτών και την οξέωση, η υποογκαιμία (μείωση του συνολικού όγκου αίματος) είναι σημαντική στην παθογένεση. Ως εκ τούτου, πιο συχνά τέτοια σημάδια παρατηρούνται με υποογκαιμικό σοκ, μαζική απώλεια αίματος.

Από τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, ο όρος «Σύνδρομο της αποφρακτικής άπνοια ύπνου". Κλινικά εκδηλώθηκε με βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής και καρδιακή δραστηριότητα τη νύχτα. Μέχρι σήμερα, συσσωρευμένα μεγάλη εμπειρίαστα διαγνωστικά αυτή η ασθένεια. Σύμφωνα με το Ερευνητικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας, νυχτερινή βραδυκαρδία βρέθηκε στο 68% των ασθενών με αναπνευστική ανακοπή. Παράλληλα, σύμφωνα με εξέταση αίματος, παρατηρήθηκε έντονη πείνα με οξυγόνο.

Η συσκευή σας επιτρέπει να καταγράφετε τον αναπνευστικό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό

Η εικόνα της καρδιακής βλάβης εκφράστηκε:

σε 49% - φλεβοκομβικός αποκλεισμός και διακοπή βηματοδότη, στο 27% - κολποκοιλιακός αποκλεισμός, στο 19% - αποκλεισμός με κολπική μαρμαρυγή, στο 5% - συνδυασμός διαφορετικές μορφέςΒραδυαρρυθμίες.

Η διάρκεια της καρδιακής ανακοπής καταγράφηκε για περισσότερα από 3 δευτερόλεπτα (άλλοι συγγραφείς αναφέρουν 13 δευτερόλεπτα).

Κατά την περίοδο της εγρήγορσης, κανένας από τους ασθενείς δεν παρουσίασε λιποθυμία ή άλλα συμπτώματα.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο κύριος μηχανισμός της ασυστολίας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ένα έντονο αντανακλαστικό αποτέλεσμα από τα αναπνευστικά όργανα, που έρχεται μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Αιτίες καρδιακής ανακοπής

Μεταξύ των αιτιών μπορεί να διακριθεί άμεσα η καρδιακή (καρδιακή) και η εξωτερική (εξωκαρδιακή).

Οι κύριοι βασικοί παράγοντες είναι:

ισχαιμία και φλεγμονή του μυοκαρδίου, οξεία απόφραξη των πνευμονικών αγγείων λόγω θρόμβωσης ή εμβολής, μυοκαρδιοπάθεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση, διαταραχές ρυθμού και αγωγιμότητας σε δυσπλασίες, ανάπτυξη καρδιακού επιπωματισμού στο υδροπερικάρδιο.

Οι εξωκαρδικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία) που προκαλείται από αναιμία, ασφυξία (ασφυξία, πνιγμός), πνευμοθώρακας (εμφάνιση αέρα μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα, μονόπλευρη συμπίεση του πνεύμονα), απώλεια σημαντικής ποσότητας υγρού (υποογκαιμία) κατά τη διάρκεια τραύματος, σοκ , αδιάκοπος έμετος και διάρροια, μεταβολικές μεταβολές με απόκλιση προς οξέωση, υποθερμία του σώματος (υποθερμία) κάτω από 28 βαθμούς, οξεία υπερασβεστιαιμία, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Πνευμοθώρακας δεξιός πνεύμοναςμετατοπίζει απότομα την καρδιά προς τα αριστερά, ενώ ο κίνδυνος ασυστολίας είναι υψηλός

Έμμεσοι παράγοντες που επηρεάζουν τη βιωσιμότητα έχουν σημασία αμυντικές δυνάμειςσώμα:

υπερβολική σωματική υπερφόρτωση της καρδιάς. ηλικιωμένη ηλικίαΚάπνισμα και αλκοολισμός, γενετική προδιάθεση για διαταραχές του ρυθμού, αλλαγές στη σύνθεση των ηλεκτρολυτών, μεταφερόμενος ηλεκτρικός τραυματισμός.

Ένας συνδυασμός παραγόντων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής. Για παράδειγμα, η κατανάλωση αλκοόλ από ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί ασυστολία σχεδόν στο 1/3 των ασθενών.

Οι αρνητικές επιπτώσεις των ναρκωτικών

Για θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα που προκαλούν καρδιακή ανακοπή. ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςπροκαλεί σκόπιμη υπερδοσολογία θάνατος. Αυτό πρέπει να αποδειχθεί στις δικαστικές αρχές. Όταν συνταγογραφεί φάρμακα, ο γιατρός εστιάζει στην ηλικία, το βάρος του ασθενούς, τη διάγνωση, προειδοποιεί πιθανή αντίδρασηκαι την ανάγκη εκ νέου θεραπείας γιατρού ή κλήσης ασθενοφόρου.

Τα φαινόμενα υπερδοσολογίας συμβαίνουν όταν:

μη συμμόρφωση με το σχήμα (λήψη χαπιών και αλκοόλ), σκόπιμη αύξηση της δόσης («Ξέχασα να πιω το πρωί, οπότε θα πάρω δύο ταυτόχρονα»), συνδυασμός με λαϊκούς τρόπουςθεραπεία (Αγ.

Η χρήση του St.

Οι πιο συχνές αιτίες καρδιακής ανακοπής είναι:

υπνωτικά χάπια από την ομάδα των βαρβιτουρικών, ναρκωτικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, ομάδα β-αναστολέων για την υπέρταση, φάρμακα από την ομάδα των φαινοθειαζινών που συνταγογραφούνται από ψυχίατρο ως ηρεμιστικό, δισκία ή σταγόνες από καρδιακές γλυκοσίδες, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρρυθμιών και μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.

Υπολογίζεται ότι το 2% των περιπτώσεων ασυστολίας σχετίζονται με φάρμακα.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει ποια φάρμακα έχουν τις πιο βέλτιστες ενδείξεις και έχουν τις λιγότερες ιδιότητες συσσώρευσης, εθισμού. Μην το κάνετε αυτό κατόπιν συμβουλής φίλων ή μόνοι σας.

Διαγνωστικά σημεία καρδιακής ανακοπής

Το σύνδρομο καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνει πρώιμα σημάδιακατάσταση κλινικού θανάτου. Δεδομένου ότι αυτή η φάση θεωρείται αναστρέψιμη κατά τη διάρκεια της αποτελεσματικής ανάνηψης, κάθε ενήλικας θα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα, καθώς επιτρέπονται μερικά δευτερόλεπτα για προβληματισμό:

Πλήρης απώλεια συνείδησης - το θύμα δεν ανταποκρίνεται σε κραυγή, φρενάρισμα. Πιστεύεται ότι ο εγκέφαλος πεθαίνει 7 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή. Αυτός είναι ένας μέσος αριθμός, αλλά ο χρόνος μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως έντεκα λεπτά. Ο εγκέφαλος είναι ο πρώτος που υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου, η διακοπή του μεταβολισμού προκαλεί κυτταρικό θάνατο. Επομένως, δεν υπάρχει χρόνος για να διαφωνήσουμε πόσο θα ζήσει ο εγκέφαλος του θύματος. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η ανάνηψη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιβίωσης Η αδυναμία προσδιορισμού του παλμού στην καρωτίδα - αυτό το σύμπτωμα στη διάγνωση εξαρτάται από την πρακτική εμπειρία των άλλων. Σε περίπτωση απουσίας του, μπορείτε να δοκιμάσετε να ακούσετε τους χτύπους της καρδιάς βάζοντας το αυτί σας στο γυμνό στήθος. Διαταραγμένη αναπνοή - συνοδευόμενη από σπάνιες θορυβώδεις αναπνοές και διαστήματα έως και δύο λεπτών. "Μπροστά στα μάτια μας" υπάρχει μια αύξηση στις αλλαγές του χρώματος του δέρματος από ωχρότητα έως μπλε Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται μετά από 2 λεπτά διακοπής της ροής του αίματος, δεν υπάρχει αντίδραση στο φως (στένωση από φωτεινή δέσμη) Εκδήλωση σπασμών σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες.

Εάν στο σημείο φτάσει ασθενοφόρο, τότε η ασυστολία μπορεί να επιβεβαιωθεί με ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της καρδιακής ανακοπής;

Οι συνέπειες της ανακοπής του κυκλοφορικού εξαρτώνται από την ταχύτητα και την ορθότητα της επείγουσας φροντίδας. Η παρατεταμένη ανεπάρκεια οξυγόνου των οργάνων προκαλεί:

μη αναστρέψιμες εστίες ισχαιμίας στον εγκέφαλο · επηρεάζει τα νεφρά και το ήπαρ · με έντονο μασάζ σε ηλικιωμένους, παιδιά, κατάγματα πλευρών, στέρνο, ανάπτυξη πνευμοθώρακα είναι πιθανά.

Η μάζα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μαζί είναι μόνο περίπου το 3% του συνολικού σωματικού βάρους. Και για την πλήρη λειτουργία τους, έως και 15% του συνόλου καρδιακή παροχή. Οι καλές αντισταθμιστικές ικανότητες καθιστούν δυνατή τη διατήρηση των λειτουργιών των νευρικών κέντρων με μείωση του επιπέδου της κυκλοφορίας του αίματος στο 25% του κανόνα. Ωστόσο, ακόμη και έμμεσο μασάζσας επιτρέπει να διατηρήσετε μόνο το 5% του κανονικό επίπεδοροή του αίματος.

Σχετικά με τους κανόνες για την ανάνηψη, επιλογέςδιαβάστε αυτό το άρθρο.

Οι συνέπειες από την πλευρά του εγκεφάλου μπορεί να είναι:

μερική ή πλήρης χαρακτήρας(ο ασθενής ξεχνά τον ίδιο τον τραυματισμό, αλλά θυμάται τι συνέβη πριν από αυτόν), η τύφλωση συνοδεύεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στους οπτικούς πυρήνες, η όραση σπάνια αποκαθίσταται, παροξυσμικές κράμπες στα χέρια και τα πόδια, κινήσεις μάσησης, διαφορετικοί τύποι παραισθήσεων (ακουστικές, οπτικές ).

Οι στατιστικές δείχνουν πραγματική ανάνηψη στο 1/3 των περιπτώσεων, αλλά η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου και άλλων οργάνων συμβαίνει μόνο στο 3,5% των περιπτώσεων επιτυχούς αναζωογόνησης

Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση της βοήθειας σε κατάσταση κλινικού θανάτου.

Πρόληψη

Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αποφεύγοντας παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος.

Η ορθολογική διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος, το αλκοόλ, οι καθημερινές βόλτες για άτομα με καρδιοπάθεια δεν είναι λιγότερο σημαντικά από τη λήψη χαπιών.

Έλεγχος για φαρμακευτική θεραπείαπρέπει να θυμόμαστε πιθανή υπερδοσολογία, επιβράδυνση του παλμού. Είναι απαραίτητο να μάθετε πώς να προσδιορίζετε και να μετράτε τον παλμό, ανάλογα με αυτό, να συντονίζετε τη δόση των φαρμάκων με το γιατρό.

Δυστυχώς, ο χρόνος παροχής ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής είναι τόσο περιορισμένος που δεν είναι ακόμη δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάνηψη στην κοινότητα.

Οι κύριες αιτίες καρδιακής ανακοπής Συμπτώματα καρδιακής ανακοπής Καρδιακή ανακοπή και κλινικός θάνατοςΟμάδες κινδύνου και περαιτέρω ζωή

Όλο και περισσότερο σε σύγχρονος κόσμοςυπάρχουν άνθρωποι με άρρωστη καρδιά. Η καρδιακή ανακοπή έχει γίνει συχνό φαινόμενο σε ιατρική πρακτική. Όλα αυτά συμβαίνουν για διάφορους λόγους και συχνά δεν σχετίζονται με την κύρια διάγνωση, δηλαδή δεν έχουν καμία σχέση με ασθένειες. Το άγχος είναι ένα φαινόμενο που επηρεάζει όχι μόνο την καρδιά, αλλά και τον εγκέφαλο και άλλα όργανα, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την καρδιακή ανακοπή, υπάρχουν πολλές μέθοδοι επείγουσας φροντίδας. Μπορείτε πάντα να εντοπίσετε παράγοντες και ομάδες κινδύνου, αλλά είναι σημαντικό να κάνετε τα πάντα για να αποφύγετε δυσάρεστες καταστάσεις, και ακόμη περισσότερο τον θάνατο. Σε πολλές πηγές, μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο παροχής πρώτων βοηθειών και ποια συμπτώματα μπορεί να είναι σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής.

Οι κύριες αιτίες καρδιακής ανακοπής

Η καρδιά είναι ένα πολύπλοκο όργανο του ανθρώπινου σώματος, το οποίο εξασφαλίζει τη ζωτική δραστηριότητα ενός ατόμου, παρέχοντας αίμα και οξυγόνο σε όλους τους μύες και τα όργανα. Είναι επίσης ένας μυς που λειτουργεί ρυθμικά και αρμονικά. Η καλά συντονισμένη εργασία διασφαλίζει όχι μόνο την ευημερία ενός ατόμου, αλλά και την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού και κάθε οργάνου ξεχωριστά. Αυτή η καλά συντονισμένη εργασία μπορεί να διαταραχθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

ανεπάρκεια των κοιλιών (μαρμαρυγή). έλλειψη βιοηλεκτρικής δραστηριότητας, η δραστηριότητά της. Αιστολογία? ταχυκαρδία.

Οι παραπάνω παράγοντες είναι άμεσες αιτίες. Η πιο κοινή από αυτές είναι η εσφαλμένη ή ακανόνιστη κοιλιακή λειτουργία, με άλλα λόγια, η κοιλιακή μαρμαρυγή. Με απλά λόγια, το καθένα από αυτά είναι μικρό χαρακτηριστικόσχετίζεται με υπερφόρτωση ή διαταραχή στη ρυθμική εργασία του καρδιακού μυός. Συχνά, η επερχόμενη στάση μπορεί να υποδηλωθεί με αναπνοή που δεν αντιστοιχεί σε φυσιολογική, πολύ γρήγορη ή με βραχνάδα.

Ακόμη και πριν από τη στιγμή της διακοπής, μπορεί να υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, ειδικά λόγω αργής διακοπής. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιθανότητες γρήγορης διάσωσης μειώνονται, αλλά η πιθανότητα αποτροπής της ίδιας της καρδιακής ανακοπής αυξάνεται. Το κύριο πράγμα τόσο για τους γύρω σας όσο και για αυτόν που απειλείται είναι να προσέχετε έγκαιρα τις αλλαγές και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Οι λόγοι για αυτήν την παθολογία μπορεί να είναι διαφορετικοί:

μυοκαρδίτιδα? ισχαιμικές ασθένειες; διάφορες μεταβολικές διεργασίες. ξαφνική πτώση ή αύξηση της θερμοκρασίας.

Όλα έχουν να κάνουν με τον τρόπο ζωής, αν όχι παθολογικά αίτιανα σταματήσει η καρδιά. Το κάπνισμα και το αλκοόλ επηρεάζουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και της καρδιάς, αντίστοιχα, μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή. Αυτό είναι πολύ κοινό μεταξύ των τοξικομανών. Η πιο πιθανή ομάδα κινδύνου μετά την ηλικιακή κατηγορία είναι οι τοξικομανείς. Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την καρδιά με ένα διαφορετικό τρόπο. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι άχρηστη, η μόνη επιλογή για έναν τοξικομανή είναι να απαλλαγεί από τον εθισμό από όλους πιθανούς τρόπους. Βλέποντας ταινίες, μπορεί κανείς συχνά να παρατηρήσει πώς η καρδιά ενός ασθενούς σταματά στο χειρουργικό τραπέζι κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Οι χειρισμοί στο σώμα μπορούν, φυσικά, να οδηγήσουν σε αυτό, αλλά αυτό επηρεάζεται συχνότερα από μια αλλαγή στη θερμοκρασία ή μια απότομη απώλεια αίματος και, κατά συνέπεια, μια αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος, μια αποτυχία.

Στα χαμηλά καρδιακή πίεσηείναι επίσης δυνατή η καρδιακή ανακοπή.Συχνά, η απώλεια συνείδησης μπορεί να γίνει προάγγελος αυτού και στη συνέχεια, μετά από 10 λεπτά, καρδιακή ανακοπή.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Συμπτώματα καρδιακής ανακοπής

Οι παράγοντες που επηρεάζουν μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμοι και να οδηγήσουν σε θάνατο. Τα συμπτώματα της καρδιακής ανακοπής μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τι ακριβώς πρέπει να γίνει για να σωθεί μια ζωή και να αποκατασταθεί το έργο της. Τα συμπτώματα της καρδιακής ανακοπής, που ανιχνεύονται εγκαίρως, μπορούν συχνά να γίνουν ευκαιρία για να σωθούν ζωές, καθώς μετά από καρδιακή ανακοπή, μπορεί να συμβεί κλινικός θάνατος, αρχίζει η πείνα με οξυγόνο των οργάνων.

Σημάδια καρδιακής ανακοπής είναι οι σπασμοί, η σταδιακή παύση των παλμών στα αιμοφόρα αγγεία, η σπάνια αναπνοή και η απώλεια της, η απώλεια συνείδησης, η έλλειψη αντίδρασης στο φως, μια απότομη αλλαγή της επιδερμίδας ή του δέρματος γενικότερα. Τα συμπτώματα δεν είναι εύκολα, αλλά με μια καρδιακή ανακοπή, ο άνθρωπος σταματά τη ζωή του, γιατί ούτε ένα όργανο δεν μπορεί να λειτουργήσει χωρίς μια καρδιά που λειτουργεί.

Ο ευκολότερος τρόπος παρακολούθησης των συμπτωμάτων σε ένα άτομο που πάσχει από Διαβήτης, ισχαιμική καρδιακή πάθηση. Βραχνάδα και αποχρωματισμός του προσώπου και δέρμαγια άλλους μπορεί να είναι το κύριο σήμα ότι ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει καρδιακή ανακοπή ως αποτέλεσμα εμφράγματος του μυοκαρδίου. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα όσων πάσχουν από εθισμό στα ναρκωτικά, μπορούμε να πούμε: οι διεσταλμένες κόρες των ματιών δείχνουν επίσης ότι υπάρχει επανεκκίνηση στην εργασία του καρδιακού μυός (αυτό συχνά προκαλεί τη διακοπή του). Σε αυτή την περίπτωση, η υπερκόπωση λόγω ακανόνιστης και ασταθούς εργασίας της καρδιάς μπορεί να εξαλειφθεί με απλούς χειρισμούς, όπως στις πρώτες βοήθειες (γίνεται έμμεσο μασάζ).

Επιστροφή στο ευρετήριο

Καρδιακή ανακοπή και κλινικός θάνατος

Η καρδιακή ανακοπή δεν είναι ακόμη λόγος για να δηλωθεί ο θάνατος. Μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου, μέχρι τη στιγμή της πλήρους εξάντλησης του οξυγόνου των οργάνων, είναι δυνατό να σωθεί μια ανθρώπινη ζωή. Η προσωρινή καρδιακή ανακοπή εξαλείφεται με τη βοήθεια έμμεσου μασάζ και τεχνητής αναπνοής, που πιθανώς εξαλείφεται από φάρμακα που διεγείρουν το έργο της. Τον περασμένο αιώνα, δημιουργήθηκε ένας απινιδωτής, ο οποίος χρησιμοποιείται συχνά από γιατρούς έκτακτης ανάγκης κατά την αποκατάσταση της εργασίας του κύριου οργάνου, ειδικά όταν σταματά κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να κάνετε το σώμα να λειτουργεί λόγω της επίδρασης των ηλεκτρικών παλμών στις κοιλίες. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική, γιατί στο 90% των περιπτώσεων η αιτία είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή. Υπάρχει πάντα μια ευκαιρία να ζήσετε και να μην ανησυχείτε για μια υποτροπή. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ξεχωριστά.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Ομάδες κινδύνου και περαιτέρω ζωή

Όπως υπάρχουν πολλοί λόγοι για καρδιακή ανακοπή, έτσι υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό το πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, ασθενείς άνω των 40 ετών διατρέχουν κίνδυνο. Το άγχος, το αλκοόλ, το κάπνισμα - όλα αυτά μαζί επηρεάζουν καρδιαγγειακό σύστημα. Το δεύτερο πιο επικίνδυνη ομάδακίνδυνος - είναι τοξικομανείς. Ανεξάρτητα από την ηλικία, το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διεργασίες και να οδηγήσει την καρδιά ενός νεαρού οργανισμού στο θάνατο. Σε τοξικομανείς, αυτό συμβαίνει συχνά ξαφνικά και επηρεάζει αμέσως τα εγκεφαλικά κύτταρα. Στη ζώνη κινδύνου πέφτουν και οι καπνιστές, μαζί με τους τοξικομανείς, αφού εθισμόςστερούν τον εγκέφαλο από το κύριο πράγμα, δηλαδή το οξυγόνο. Από μόνο του, το σώμα του καπνιστή λιμοκτονεί ήδη από την έλλειψη απαραίτητος κανόναςοξυγόνο. Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Μια άρρωστη καρδιά μπορεί να σταματήσει ξαφνικά λόγω υπερκόπωσης ή ασυνεπούς εργασίας των κοιλιών και των μυϊκών ινών.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν βιώσει κλινικό θάνατο κάνουν μια φυσιολογική ζωή και δεν διαφέρουν σε τίποτα από εκείνους που δεν χρειάστηκε να υπομείνουν μια τέτοια δοκιμασία δύναμης. Οι ασθενείς των κλινικών υποβάλλονται σε αποκατάσταση και πλήρη μελέτη. Ο γιατρός συνταγογραφεί απαραιτήτως μια μελέτη του εγκεφάλου, αφού πρώτα από όλα υποφέρει ο ανθρώπινος εγκέφαλος. Είναι πιο ευαίσθητο σε διάφορες αλλαγές ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο.

Η πλήρης διακοπή της δραστηριότητας της καρδιάς υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων ονομάζεται καρδιακή ανακοπή. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται αναστρέψιμος κλινικός θάνατος και σε άλλες μη αναστρέψιμος βιολογικός θάνατος. Το αίμα δεν κυκλοφορεί μέσω των αγγείων, ο μηχανισμός άντλησης της καρδιάς δεν λειτουργεί, γεγονός που προκαλεί πείνα με οξυγόνο σε όλα τα ανθρώπινα συστήματα.

Υπάρχουν μόνο 7 λεπτά για την παροχή πρώτων βοηθειών και την «έναρξη» του μηχανισμού. Μετά από αυτό, αρχίζουν να αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες διεργασίες, οδηγώντας στην πλήρη αλειτουργία του εγκεφάλου, επέρχεται θάνατος. Το πρόβλημα της καρδιακής ανακοπής μπορεί να αντιμετωπίσει οποιοσδήποτε, τόσο στους ηλικιωμένους όσο και στους ηλικιωμένους νεαρή ηλικία.

Αιτίες

Η καρδιακή ανακοπή σχετίζεται με παθήσεις της καρδιάς και άλλων ανθρώπινων οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει αιφνίδιος θάνατος. Οι αιτίες της καρδιακής ανακοπής μπορεί να είναι διαφορετικές.

Καρδιακές (καρδιακές) παθήσεις: διαταραχές του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, ισχαιμική νόσο, θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο Brugada, ρήξη ανευρύσματος αορτής, καρδιακή ανεπάρκεια. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα καρδιακής ανακοπής σε άτομα με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις: μεγαλύτερη ηλικία, κατάχρηση κακών συνηθειών, υπερβολικό βάρος, άγχος και υπερκόπωση, έντονη σωματική δραστηριότητα, υπέρταση, υψηλό σάκχαρο και χοληστερόλη στο αίμα. Εξωκαρδιακές (εξωκαρδιακές) παθήσεις: χρόνιες ασθένειεςσε σοβαρή μορφή, ασφυξία, αναφυλακτικό, μετατραυματικό και εγκαυματικό σοκ, οξεία δηλητηρίαση, βίαιη έκθεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται στο έμβρυο ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Ο εμβρυϊκός θάνατος οφείλεται σε διάφορους παράγοντες.

Ανεπαρκής παροχή οξυγόνου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με την παρουσία συνοδών καρδιαγγειακών παθήσεων της μητέρας. Έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με φυματίωση, εμφύσημα, πνευμονία, σημεία αναιμίας. Ανεπαρκής ροή αίματος. Το πρόβλημα προκύπτει όταν σφίγγονται κόμποι στον ομφάλιο λώρο κατά τον τοκετό, καθώς και κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Καρδιακή ανακοπή και εμβρυϊκός θάνατος μπορεί να συμβεί με αποκόλληση πλακούντα, κράμπες της μήτρας. Παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου. Η ασφυξία εμφανίζεται με τραυματισμούς του κρανίου (με συμπίεση, διόγκωση του εγκεφάλου, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου). Απόφραξη της αναπνευστικής οδού στο έμβρυο. Σε χτύπημα αμνιακό υγρόή βλέννα από τον αυχενικό σωλήνα στη στοματική κοιλότητα του εμβρύου, αναπτύσσεται ασφυξία, που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή στο παιδί.

Μεγάλη προσοχή πρέπει να δοθεί στο σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS). Καρδιακή ανακοπή σε παιδιά ηλικίας 2-4 μηνών (όχι μεγαλύτερα του έτους) και θάνατος κατά τη διάρκεια του ύπνου χωρίς προφανή λόγο και σοβαρή ασθένεια. Οι παράγοντες κινδύνου για SIDS περιλαμβάνουν την εμβρυϊκή υποξία, πολύδυμη εγκυμοσύνη, προωρότητα, κακές συνήθειες της μητέρας, μαλακό βρεφικό κρεβάτι με μαξιλάρι, λάθος θέσησώματα σε ένα όνειρο, μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες.

Σύμφωνα με έρευνες, έως και το 90% των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής σχετίζονται με κοιλιακή μαρμαρυγή, κατά την οποία οι μυϊκές ίνες αρχίζουν να συστέλλονται με χαοτικό τρόπο. Η δεύτερη πιο σημαντική αιτία αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής είναι η κοιλιακή ασυστολία (πλήρης παύση της δραστηριότητας του μυοκαρδίου).

Προειδοποιητικά σημάδια

Η κλινική εκδήλωση της καρδιακής ανακοπής εκδηλώνεται με επιδείνωση της γενικής ευεξίας. Το σύνδρομο εμφανίζεται ξαφνικά, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα καρδιακής ανακοπής:

έλλειψη παλμού σε μεγάλες αρτηρίες (στο λαιμό, στο μηρό, στη βουβωνική περιοχή). πλήρης διακοπή της αναπνοής ή σημάδια αγωνιώδους (θανάτου) θορυβώδους αναπνοής εντός δύο λεπτών. ωχρότητα και μπλε του δέρματος. η εμφάνιση σπασμών (15-30 δευτερόλεπτα μετά την απώλεια συνείδησης). διεσταλμένες κόρες όταν εκτεθούν στο φως (μετά από δύο λεπτά).

Μετά από 6-7 λεπτά, ελλείψει βοήθειας στο θύμα, επέρχεται βιολογικός θάνατος.

Διαγνωστικά

Η δήλωση της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής θα πρέπει να γίνει άμεσα, γιατί. ο ασθενής είναι μέσα επείγον. Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα συμβαίνουν έξω νοσοκομειακές εγκαταστάσειςΕπομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να αξιολογεί την κατάσταση του θύματος και πώς να παρέχει τις πρώτες βοήθειες.

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται μια γρήγορη εξωτερική εξέταση ενός ατόμου που έχει χάσει τις αισθήσεις του. Είναι απαραίτητο να μάθετε εάν υπήρχε μια συνηθισμένη συγκοπή. Τραβώντας τον ώμο, χτυπώντας ελαφρά τα μάγουλα, μπορεί κανείς να αναγνωρίσει αν το θύμα έχει τις αισθήσεις του. Εάν δεν παρατηρηθούν σημεία λιποθυμίας, και το άτομο είναι ακόμα αναίσθητο, τότε θα πρέπει να ελεγχθεί η αναπνοή του. Ένας παλμός γίνεται επίσης αισθητός στην καρωτίδα. Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής και σφυγμού, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ. Ταυτόχρονα καλείται ασθενοφόρο.

Σε νοσοκομείο, η καρδιακή ανακοπή μπορεί να διαγνωστεί με εξωτερική εξέταση του ασθενούς, καθώς και με τη βοήθεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Η συσκευή ΗΚΓ ανιχνεύει την απουσία καρδιακής δραστηριότητας.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρδιακής ανακοπής:

ασυστολία (ευθεία γραμμή στο ΗΚΓ, πιο συχνά στη διαστολή). κοιλιακή μαρμαρυγή (ασυντόνιστη συστολή μυϊκές ίνες) ηλεκτρομηχανική διάσταση - αναποτελεσματική καρδιά (μονές κορυφές στο ΗΚΓ, χωρίς συστολή του μυοκαρδίου).

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή απαιτεί άμεση βοήθεια στο θύμα, οποιαδήποτε καθυστέρηση θα προκαλέσει τον θάνατό του. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο τοποθετείται σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια και εκτελούνται τα ακόλουθα βήματα:

σπρώξτε την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός, ρίξτε το κεφάλι του πίσω, προσπαθήστε να εξαλείψετε όλα τα ξένα αντικείμενα στο στόμα με ένα δάχτυλο τυλιγμένο με ύφασμα (βυθισμένη γλώσσα, βλέννα, έμετος). τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (μέθοδος στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη). έμμεσο μασάζ καρδιάς, ξεκινώντας με προκαρδιακό χτύπημα στην περιοχή του θώρακα (ένα τέτοιο χτύπημα αντενδείκνυται όταν υποβοηθείται από ανειδίκευτο ειδικό).

Για μασάζ καθορίζεται Κάτω μέροςστήθος (σε απόσταση δύο δακτύλων πάνω από το κάτω άκρο του στέρνου), τα δάχτυλα σταυρώνονται στο κάστρο. Εκτελούσε ρυθμική πίεση στο στήθος με συχνότητα 100 κλικ σε 60 δευτερόλεπτα. Μετά από κάθε πέμπτη πίεση, διοχετεύεται αέρας στο θύμα. Καθ' όλη τη διάρκεια του μασάζ, τα χέρια παραμένουν ίσια και η δύναμη πίεσης δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη, τα πόδια του ασθενούς σηκώνονται 30-400 από το πάτωμα.

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται μέχρι το θύμα να έχει παλμό, αυθόρμητη αναπνοή. Εάν το άτομο δεν ανακτήσει τις αισθήσεις του, τότε αναζωογόνησησυνεχίστε μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού, οι γιατροί χρησιμοποιούν παρορμητική θεραπεία(απινίδωση), τεχνητή αναπνοή και καθαρό οξυγόνο μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα ή μάσκας οξυγόνου.

Τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν φάρμακα για τη βελτίωση της αγωγής των παρορμήσεων, την αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων, τα φάρμακα για τις αρρυθμίες.

Η χειρουργική επέμβαση στην καρδιακή ανακοπή συνίσταται στη λήψη υγρού από το περικάρδιο (με καρδιακό επιπωματισμό) και σε παρακέντηση υπεζωκοτική κοιλότητα(παρουσία πνευμοθώρακα).

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Εάν ο καρδιακός παλμός ξεκινήσει εγκαίρως, τότε ο ασθενής επιζεί. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται οι ακόλουθες συνέπειες της καρδιακής ανακοπής:

ισχαιμική βλάβη στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα (ήπαρ, νεφρά) λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. πνευμοθώρακας (αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα), κάταγμα των πλευρών, που προκαλείται από λανθασμένο ή υπερβολικά δυνατό καρδιακό μασάζ.

Ο βαθμός των επιπλοκών μετά την καρδιακή ανακοπή εξαρτάται από το χρόνο κατά τον οποίο ο εγκέφαλος παρέμεινε χωρίς οξυγόνο. Εάν οι πρώτες βοήθειες παρασχέθηκαν μέσα στα πρώτα 3-4 λεπτά, τότε οι λειτουργίες του εγκεφάλου θα αποκατασταθούν σχεδόν πλήρως χωρίς σοβαρές επιπτώσεις. Με παρατεταμένη υποξία (περισσότερο από 7 λεπτά), η πιθανότητα εμφάνισης νευρολογικών επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Πιθανή επιδείνωση της ακοής, της όρασης, απώλεια μνήμης, συχνοί πονοκέφαλοι, σπασμοί, παραισθήσεις. Σύντομη στάσητης καρδιάς στο 80% των θυμάτων τελειώνει με την ανάπτυξη μιας νόσου μετά την ανάνηψη που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απώλεια συνείδησης (πάνω από 3 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις, σοβαρή βλάβη στη λειτουργία του εγκεφάλου είναι δυνατή με την περαιτέρω ανάπτυξη κώματος και φυτική κατάστασηάρρωστος.

Η καρδιακή ανακοπή είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν όχι μόνο οι ηλικιωμένοι, αλλά και άτομα σε νεαρή ηλικία. Μετά τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας, μόνο το 30% των ανθρώπων επιβιώνει, εκ των οποίων μόνο το 3,5% μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή χωρίς σοβαρές συνέπειες. Ο υγιεινός τρόπος ζωής, οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι και η φροντίδα της υγείας σας βοηθούν στην πρόληψη σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων.

Πώς να θεραπεύσετε μόνιμα την υπέρταση;!

Στη Ρωσία, από 5 έως 10 εκατομμύρια κλήσεις στο ασθενοφόρο για αυξημένη πίεση συμβαίνουν ετησίως. Όμως η Ρωσίδα καρδιοχειρουργός Irina Chazova ισχυρίζεται ότι το 67% των υπερτασικών ασθενών δεν υποψιάζεται καν ότι είναι άρρωστοι!

Πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και να ξεπεράσετε την ασθένεια; Ένας από τους πολλούς θεραπευμένους ασθενείς, ο Oleg Tabakov, είπε στη συνέντευξή του πώς να ξεχάσετε για πάντα την υπέρταση ...

Υπάρχουν μόνο 7 λεπτά για την παροχή πρώτων βοηθειών και την «έναρξη» του μηχανισμού. Μετά από αυτό, αρχίζουν να αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες διεργασίες, οδηγώντας στην πλήρη αλειτουργία του εγκεφάλου, επέρχεται θάνατος. Κάθε άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της καρδιακής ανακοπής, τόσο σε ηλικιωμένους όσο και σε νεαρή ηλικία.

Καρδιακές (καρδιακές) παθήσεις: διαταραχές του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, ισχαιμική νόσο, θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο Brugada, ρήξη ανευρύσματος αορτής, καρδιακή ανεπάρκεια.
Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα καρδιακής ανακοπής σε άτομα με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις: μεγάλη ηλικία, κακές συνήθειες, υπερβολικό βάρος, άγχος και υπερβολική εργασία, έντονη σωματική δραστηριότητα, υπέρταση, υψηλό σάκχαρο και χοληστερόλη στο αίμα.
Μη καρδιακές (εξωκαρδιακές) παθήσεις: σοβαρές χρόνιες παθήσεις, ασφυξία, αναφυλακτικό, μετατραυματικό και εγκαυματικό σοκ, οξεία δηλητηρίαση, βίαιη έκθεση.

Ανεπαρκής παροχή οξυγόνου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με την παρουσία συνοδών καρδιαγγειακών παθήσεων της μητέρας. Έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με φυματίωση, εμφύσημα, πνευμονία, σημεία αναιμίας.
Ανεπαρκής ροή αίματος. Το πρόβλημα προκύπτει όταν σφίγγονται κόμποι στον ομφάλιο λώρο κατά τον τοκετό, καθώς και κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Καρδιακή ανακοπή και εμβρυϊκός θάνατος μπορεί να συμβεί με αποκόλληση πλακούντα, κράμπες της μήτρας.
Παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου. Η ασφυξία εμφανίζεται με τραυματισμούς του κρανίου (με συμπίεση, διόγκωση του εγκεφάλου, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου).
Απόφραξη της αναπνευστικής οδού στο έμβρυο. Εάν το αμνιακό υγρό ή η βλέννα από τον αυχενικό σωλήνα εισέλθει στην στοματική κοιλότητα του εμβρύου, αναπτύσσεται ασφυξία, που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή στο παιδί.

Μεγάλη προσοχή πρέπει να δοθεί στο σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS). Καρδιακή ανακοπή σε παιδιά ηλικίας 2-4 μηνών (όχι μεγαλύτερα του έτους) και θάνατος κατά τη διάρκεια του ύπνου χωρίς προφανή λόγο και σοβαρή ασθένεια. Παράγοντες κινδύνου για SIDS περιλαμβάνουν: εμβρυϊκή υποξία, πολύδυμη εγκυμοσύνη, προωρότητα, κακές συνήθειες της μητέρας, μαλακό παιδικό κρεβάτι με μαξιλάρι, λανθασμένη θέση σώματος στον ύπνο, προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες.

Σύμφωνα με έρευνες, έως και το 90% των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής σχετίζονται με κοιλιακή μαρμαρυγή, κατά την οποία οι μυϊκές ίνες αρχίζουν να συστέλλονται με χαοτικό τρόπο. Η δεύτερη πιο σημαντική αιτία αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής θεωρείται (πλήρης διακοπή της δραστηριότητας του μυοκαρδίου).

Προειδοποιητικά σημάδια

έλλειψη παλμού σε μεγάλες αρτηρίες (στο λαιμό, στο μηρό, στη βουβωνική περιοχή).
πλήρης διακοπή της αναπνοής ή σημάδια αγωνιώδους (θανάτου) θορυβώδους αναπνοής εντός δύο λεπτών.
ωχρότητα και μπλε του δέρματος.
η εμφάνιση σπασμών (15-30 δευτερόλεπτα μετά την απώλεια συνείδησης).
διεσταλμένες κόρες όταν εκτεθούν στο φως (μετά από δύο λεπτά).

Μετά από 6-7 λεπτά, ελλείψει βοήθειας στο θύμα, επέρχεται βιολογικός θάνατος.

Διαγνωστικά

Η δήλωση της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής θα πρέπει να γίνει άμεσα, γιατί. ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τις περισσότερες φορές, προβλήματα συμβαίνουν έξω από τις εγκαταστάσεις του νοσοκομείου, επομένως κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να αξιολογεί την κατάσταση του θύματος και πώς να παρέχει τις πρώτες βοήθειες.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρδιακής ανακοπής:

ασυστολία (ευθεία γραμμή στο ΗΚΓ, πιο συχνά στη διαστολή).
κοιλιακή μαρμαρυγή (ασυντόνιστη σύσπαση των μυϊκών ινών).
ηλεκτρομηχανική διάσταση - αναποτελεσματική καρδιά (μονές κορυφές στο ΗΚΓ, χωρίς συστολή του μυοκαρδίου).

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

σπρώξτε την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός, ρίξτε το κεφάλι του πίσω, προσπαθήστε να εξαλείψετε όλα τα ξένα αντικείμενα στο στόμα με ένα δάχτυλο τυλιγμένο με ύφασμα (βυθισμένη γλώσσα, βλέννα, έμετος).
τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (μέθοδος στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη).
έμμεσο μασάζ καρδιάς, ξεκινώντας με προκαρδιακό χτύπημα στην περιοχή του θώρακα (ένα τέτοιο χτύπημα αντενδείκνυται όταν υποβοηθείται από ανειδίκευτο ειδικό).

Για μασάζ, προσδιορίζεται το κάτω μέρος του στήθους (σε απόσταση δύο δακτύλων πάνω από το κάτω άκρο του στέρνου), τα δάχτυλα σταυρώνονται στην κλειδαριά. Εκτελούσε ρυθμική πίεση στο στήθος με συχνότητα 100 κλικ σε 60 δευτερόλεπτα. Μετά από κάθε πέμπτη πίεση, διοχετεύεται αέρας στο θύμα. Καθ' όλη τη διάρκεια του μασάζ, τα χέρια παραμένουν ίσια και η δύναμη πίεσης δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη, τα πόδια του ασθενούς σηκώνονται 30-400 από το πάτωμα.

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται μέχρι το θύμα να έχει παλμό, αυθόρμητη αναπνοή. Εάν το άτομο δεν ανακτήσει τις αισθήσεις του, τότε η ανάνηψη συνεχίζεται μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού, οι γιατροί χρησιμοποιούν παλμική θεραπεία (απινίδωση), τεχνητή αναπνοή και καθαρό οξυγόνο μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα ή μάσκας οξυγόνου.

Η χειρουργική επέμβαση στην καρδιακή ανακοπή συνίσταται στη λήψη υγρού από το περικάρδιο (με) και στην παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας (παρουσία πνευμοθώρακα).

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

ισχαιμική βλάβη στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα (ήπαρ, νεφρά) λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
πνευμοθώρακας (αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα), κάταγμα των πλευρών, που προκαλείται από λανθασμένο ή υπερβολικά δυνατό καρδιακό μασάζ.

Ο βαθμός των επιπλοκών μετά την καρδιακή ανακοπή εξαρτάται από το χρόνο κατά τον οποίο ο εγκέφαλος παρέμεινε χωρίς οξυγόνο. Εάν παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες μέσα στα πρώτα 3-4 λεπτά, τότε οι λειτουργίες του εγκεφάλου θα αποκατασταθούν σχεδόν πλήρως χωρίς σοβαρές συνέπειες. Με παρατεταμένη υποξία (περισσότερο από 7 λεπτά), η πιθανότητα εμφάνισης νευρολογικών επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Πιθανή επιδείνωση της ακοής, της όρασης, απώλεια μνήμης, συχνοί πονοκέφαλοι, σπασμοί, παραισθήσεις. Μια βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή στο 80% των θυμάτων τελειώνει με την ανάπτυξη μιας νόσου μετά την ανάνηψη που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απώλεια συνείδησης (πάνω από 3 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή μια σοβαρή βλάβη στη λειτουργία του εγκεφάλου με την περαιτέρω ανάπτυξη κώματος και βλαστικής κατάστασης του ασθενούς.

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Η καρδιακή ανακοπή ισοδυναμεί με κλινικό θάνατο. Μόλις η καρδιά σταματήσει να εκτελεί τις λειτουργίες άντλησης και αντλεί αίμα, αρχίζουν αλλαγές στο σώμα, που ονομάζονται θανατογένεση ή έναρξη του θανάτου. Ευτυχώς, ο κλινικός θάνατος είναι αναστρέψιμος και σε ορισμένες περιπτώσεις αιφνίδιας διακοπής της αναπνοής και της καρδιάς, μπορούν να επανεκκινηθούν.

Στην πραγματικότητα, η ξαφνική καρδιακή ανακοπή είναι ακριβώς η διακοπή του αποτελεσματικού έργου της. Δεδομένου ότι το μυοκάρδιο είναι μια κοινότητα πολλών μυϊκών ινών που πρέπει να συστέλλονται ρυθμικά και συγχρονισμένα, η χαοτική τους σύσπαση, η οποία θα καταγραφεί ακόμη και σε καρδιογράφημα, μπορεί επίσης να αναφέρεται σε καρδιακή ανακοπή.

Αιτίες καρδιακής ανακοπής

Αιτία του 90% όλων των κλινικών θανάτων- κοιλιακή μαρμαρυγή. Σε αυτή την περίπτωση, θα συμβεί το ίδιο χάος συστολών μεμονωμένων μυοϊνιδίων, αλλά η άντληση αίματος θα σταματήσει και οι ιστοί θα αρχίσουν να βιώνουν πείνα με οξυγόνο.
Αιτία του 5% των καρδιακών ανακοπών- πλήρης διακοπή των καρδιακών συσπάσεων ή της ασυστολίας.
Ηλεκτρομηχανική διάσταση- όταν η καρδιά δεν συστέλλεται, αλλά διατηρείται η ηλεκτρική της δραστηριότητα.
Παροξυντικός κοιλιακή ταχυκαρδία , στην οποία μια προσβολή καρδιακών παλμών με συχνότητα άνω των 180 ανά λεπτό συνοδεύεται από απουσία παλμού σε μεγάλα αγγεία.

Όλες οι παραπάνω συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε μετά τις αλλαγέςκαι ασθένειες:

Καρδιακές παθολογίες

IHD () -, οξεία πείνα με οξυγόνο του μυοκαρδίου (ισχαιμία) ή νέκρωση του, για παράδειγμα, με
φλεγμονή του καρδιακού μυός ()
μυοκαρδιοπάθεια
καρδιακή βαλβίδα
θρομβοεμβολή πνευμονική αρτηρία
καρδιακός επιπωματισμός, όπως η αρτηριακή πίεση από τραυματισμό στον καρδιακό σάκο
ανατομικό ανεύρυσμα αορτής
οξεία θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών

Αλλοι λόγοι

υπερβολική δόση ναρκωτικών
χημική δηλητηρίαση (μέθη)
υπερβολική δόση ναρκωτικών, αλκοόλ
απόφραξη των αεραγωγών (ξένο σώμα στους βρόγχους, στο στόμα, στην τραχεία), οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
ατυχήματα - ήττα ηλεκτροπληξία(χρήση όπλων για αυτοάμυνα - όπλα αναισθητοποίησης), πυροβολισμός, μαχαιριές, πτώση, χτυπήματα
κατάσταση σοκ - σοκ πόνου, αλλεργική, με αιμορραγία
οξεία πείνα με οξυγόνο ολόκληρου του οργανισμού κατά τη διάρκεια ασφυξίας ή αναπνευστικής ανακοπής
αφυδάτωση, μειωμένος όγκος αίματος
απότομη αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα
ψύξη
πνιγμός

Προδιαθεσικοί παράγοντες σε καρδιακές παθολογίες

κάπνισμα
κληρονομική προδιάθεση
υπερφόρτωση της καρδιάς (στρές, έντονη σωματική δραστηριότητα, υπερφαγία κ.λπ.).

Φάρμακα που προκαλούν καρδιακή ανακοπή

Ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει καρδιακή καταστροφή και να προκαλέσει κλινικό θάνατο. Κατά κανόνα, πρόκειται για περιπτώσεις αλληλεπίδρασης ή υπερβολικής δόσης φαρμάκων:

Μέσα για αναισθησία
Αντιαρρυθμικά φάρμακα
Ψυχοτρόπα φάρμακα
Συνδυασμοί: ανταγωνιστές ασβεστίου και αντιαρρυθμικά τρίτης κατηγορίας, ανταγωνιστές ασβεστίου και β-αναστολείς, ορισμένοι αντιισταμινικάκαι αντιμυκητιακά κ.λπ.

Σημάδια καρδιακής ανακοπής

Η εμφάνιση του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν αφήνει καμία αμφιβολία ότι κάτι δεν πάει καλά εδώ. Κατά κανόνα, σημειώνονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας:

Έλλειψη συνείδησης, που αναπτύσσεται μετά από 10-20 δευτερόλεπτα από την έναρξη μιας οξείας κατάστασης. Στα πρώτα δευτερόλεπτα, ένα άτομο μπορεί ακόμα να κάνει απλές κινήσεις. Μετά από 20-30 δευτερόλεπτα, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλέον σπασμοί.
Ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος, στην πρώτη θέση, τα χείλη, η άκρη της μύτης, οι λοβοί του αυτιού.
Σπάνια αναπνοή, η οποία σταματά μετά από 2 λεπτά από καρδιακή ανακοπή.
Χωρίς σφυγμόσε μεγάλα αγγεία του λαιμού και των καρπών.
Απουσία καρδιακών παλμώνστην περιοχή κάτω από την αριστερή θηλή.
Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως- 2 λεπτά μετά τη διακοπή.

Έτσι, μετά από καρδιακή ανακοπή επέρχεται κλινικός θάνατος. Χωρίς ανάνηψη, θα εξελιχθεί σε μη αναστρέψιμες υποξικές αλλαγές σε όργανα και ιστούς, που ονομάζονται βιολογικός θάνατος.

Ο εγκέφαλος μετά από καρδιακή ανακοπή ζει 6-10 λεπτά.
Ως περιστασιακή περιγραφή, περιγράφονται περιπτώσεις διατήρησης του φλοιού του εγκεφάλου μετά από κλινικό θάνατο 20 λεπτών όταν πέσει σε πολύ κρύο νερό.
Από το έβδομο λεπτό, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν σταδιακά.

Και παρόλο που η ανάνηψη υποτίθεται ότι θα πραγματοποιηθεί για τουλάχιστον 20 λεπτά, το θύμα και οι διασώστες του έχουν μόνο 5-6 λεπτά στο αποθεματικό, διασφαλίζοντας την επακόλουθη γεμάτη ζωήθύμα καρδιακής ανακοπής.

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή ανακοπή

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου θανάτου από αιφνίδια κοιλιακή μαρμαρυγή, οι πολιτισμένες χώρες εξοπλίζουν τους δημόσιους χώρους με απινιδωτές, τους οποίους μπορεί να χρησιμοποιήσει σχεδόν κάθε πολίτης. Η συσκευή έχει αναλυτικές οδηγίεςή φωνητική καθοδήγηση σε πολλές γλώσσες. Επομένως, η Ρωσία και οι χώρες της ΚΑΚ δεν χαλούν από τέτοιες υπερβολές ξαφνική καρδιακήο θάνατος (υποψία αυτού) θα πρέπει να ενεργήσει ανεξάρτητα.

Όλο και περισσότερες νομοθετικές ρυθμίσεις περιορίζουν ακόμη και έναν γιατρό που περνάει από πεσμένο άτομο στο δρόμο στις δυνατότητες να κάνει πρωτογενή καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Άλλωστε, τώρα ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη δουλειά του μόνο κατά τις ώρες που του αναλογούν στην επικράτεια του ιατρικού του ιδρύματος ή της επικράτειας δικαιοδοσίας του και μόνο σύμφωνα με την ειδικότητά του.

Δηλαδή, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος που αναζωογονεί ένα άτομο με ξαφνική καρδιακή ανακοπή στο δρόμο μπορεί να γίνει πολύ άδικο. Ευτυχώς, τέτοιες τιμωρίες δεν ισχύουν για μη γιατρούς, επομένως η αμοιβαία βοήθεια εξακολουθεί να είναι η κύρια ευκαιρία σωτηρίας για το θύμα.

Για να μην φαίνεστε αδιάφοροι ή αναλφάβητοι σε μια κρίσιμη κατάσταση, αξίζει να θυμάστε έναν απλό αλγόριθμο ενεργειών που μπορεί να σώσει μια ζωή που έχει πέσει ή βρίσκεται στο δρόμο και να διατηρήσει την ποιότητά της.

Για να είναι πιο εύκολο να θυμάστε τη σειρά των ενεργειών, ας τις ονομάσουμε με τα πρώτα γράμματα και αριθμούς: OP 112 SODA.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ- Αξιολογήστε τον κίνδυνο

Πλησιάζοντας το ψέμα όχι πολύ κοντά, ρωτάμε δυνατά αν μας ακούει. Οι άνθρωποι υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών, κατά κανόνα, μουρμουρίζουν κάτι. Εάν είναι δυνατόν, τραβάμε το σώμα από το οδόστρωμα / διάβαση πεζών, αφαιρούμε το ηλεκτρικό καλώδιο από το θύμα (αν υπήρξε ηλεκτροπληξία), απελευθερώνουμε

Π- ελέγξτε την αντίδραση

Από όρθια θέση, ετοιμάζεστε να πηδήξετε πίσω και να τρέξετε γρήγορα μακριά, τσιμπήστε το αυτί που βρίσκεται πίσω από τον λοβό και περιμένετε ανατροφοδότηση. Εάν δεν υπήρχαν στεναγμοί ή κατάρες και το σώμα είναι άψυχο, πηγαίνετε στο σημείο 112.

112 - τηλεφώνημα

Αυτός είναι ένας γενικός αριθμός τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης, ο οποίος καλείται από κινητά τηλέφωνα στη Ρωσική Ομοσπονδία, τις χώρες της ΚΑΚ και πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο, κάποιος άλλος θα φροντίσει για το τηλέφωνο, το οποίο θα πρέπει να επιλέξετε μέσα στο πλήθος, στρέφοντας προσωπικά στο άτομο, ώστε να μην έχει αμφιβολίες για την εργασία που του έχει ανατεθεί.

ΜΕ– μασάζ καρδιάς

Βάζοντας το θύμα σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια, πρέπει να ξεκινήσετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς. Ξεχάστε αμέσως όλα όσα είδατε για αυτό το θέμα στις ταινίες. Σπρώχνοντας προς τα πάνω από το στέρνο σε λυγισμένα χέρια, είναι αδύνατο να ξεκινήσει η καρδιά. Τα χέρια πρέπει να διατηρούνται ίσια καθ' όλη τη διάρκεια της ανάνηψης. Η ευθεία παλάμη του ασθενέστερου χεριού θα τοποθετηθεί κατά μήκος του κάτω τρίτου του στέρνου. Μια πιο δυνατή παλάμη τοποθετείται κάθετα από πάνω της. Ακολουθούν πέντε μη παιδικές πιεστικές κινήσεις με όλο το βάρος στα τεντωμένα χέρια. Σε αυτή την περίπτωση, το στήθος δεν πρέπει να κινείται λιγότερο από πέντε εκατοστά. Πρέπει να εργαστείς ως γυμναστήριο, μη δίνοντας σημασία στο τσούξιμο και το τρίξιμο κάτω από τα μπράτσα (τα πλευρά θα επουλωθούν τότε και ο υπεζωκότας θα ραφτεί). Πρέπει να γίνονται 100 πιέσεις ανά λεπτό.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ- εξασφάλιση βατότητας των αεραγωγών

Για να γίνει αυτό, το κεφάλι του ατόμου ρίχνεται απαλά, ώστε να μην βλάψει τον λαιμό, με τα δάχτυλα τυλιγμένα σε οποιοδήποτε μαντήλι ή χαρτοπετσέτα, βγάζουν γρήγορα οδοντοστοιχίες και ξένα αντικείμενα από το στόμα, σπρώχνουν την κάτω γνάθο προς τα εμπρός. Κατ 'αρχήν, μπορείτε να παραλείψετε το σημείο, Το κύριο πράγμα δεν είναι να σταματήσετε να αντλείτε την καρδιά σας. Επομένως, κάποιος άλλος μπορεί να τοποθετηθεί σε αυτό το αντικείμενο.

ρε- τεχνητή αναπνοή

Για τριάντα εγκεφαλικά επεισόδια του στέρνου, υπάρχουν 2 αναπνοές από στόμα σε στόμα, προηγουμένως καλυμμένες με γάζα ή κασκόλ. Αυτές οι δύο αναπνοές δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 2 δευτερόλεπτα, ειδικά εάν ένα άτομο κάνει την ανάνηψη.

ΕΝΑ- είναι βαφές

Κατά την άφιξή σας στον τόπο του ασθενοφόρου ή των υπηρεσιών διάσωσης, πρέπει να αποπλεύσετε με σύνεση και έγκαιρα για το σπίτι σας, εκτός εάν το θύμα είναι δικό σας στενός φίλοςή συγγενής. Αυτό είναι ασφάλιση έναντι περιττών περιπλοκών της προσωπικής ζωής.

Πρώτες βοήθειες για ένα παιδί

Ένα παιδί δεν είναι μικρός ενήλικας. Αυτός είναι ένας εντελώς πρωτότυπος οργανισμός, οι προσεγγίσεις του οποίου διαφέρουν. Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση παραμένει ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά στα τρία πρώτα χρόνια της ζωής. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ενδώσετε στον πανικό και να δράσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα (άλλωστε, απομένουν μόνο πέντε λεπτά).

Το παιδί είναι ξαπλωμένο στο τραπέζι, στριμωγμένο ή γδύσιμο, το στόμα του ελευθερώνεται από ξένα αντικείμενα ή ακαθαρσίες.
Στη συνέχεια, με τα μαξιλαράκια του δεύτερου και του τρίτου δακτύλου του χεριού, που βρίσκονται στο κάτω τρίτο του στέρνου, πιέζουν με συχνότητα 120 κραδασμών το λεπτό.
Τα τραντάγματα πρέπει να είναι τακτοποιημένα, αλλά έντονα (το στέρνο μετατοπίζεται στο βάθος του δακτύλου).
Μετά από 15 συμπιέσεις, δύο αναπνοές λαμβάνονται στο στόμα και τη μύτη, καλύπτονται με μια χαρτοπετσέτα.
Παράλληλα με την ανάνηψη καλείται ασθενοφόρο.

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή ανακοπή

Η ιατρική φροντίδα εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο έχει αναπτυχθεί καρδιακή ανακοπή. Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος απινιδωτής. Η αποτελεσματικότητα του χειρισμού μειώνεται κατά περίπου 7% κάθε λεπτό, επομένως ο απινιδωτής είναι σχετικός για τα πρώτα δεκαπέντε λεπτά μετά την καταστροφή.

Για τις ομάδες ασθενοφόρων, οι ακόλουθοι αλγόριθμοι έχουν αναπτυχθεί για να βοηθήσουν στην αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.

Εάν συνέβη κλινικός θάνατος παρουσία της ταξιαρχίας, εφαρμόζεται προκαρδιακό χτύπημα. Εάν μετά από αυτό αποκατασταθεί η καρδιακή δραστηριότητα, τότε εγχέεται ενδοφλέβια φυσιολογικός ορός, λαμβάνεται ΗΚΓ, εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων και ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο.
Εάν δεν υπάρχει καρδιακός παλμός μετά τον προκαρδιακό παλμό, ο αεραγωγός αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας αεραγωγό, διασωλήνωση τραχείας, σάκο Ambu ή μηχανικό αερισμό. Στη συνέχεια, διαδοχικά, γίνεται μασάζ κλειστής καρδιάς και κοιλιακή απινίδωση, μετά την αποκατάσταση του ρυθμού, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο.
Με κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή, χρησιμοποιώ εκκενώσεις απινιδωτή 200, 300 και 360 J διαδοχικά ή 120, 150 και 200 J με διφασικό απινιδωτή.
Εάν ο ρυθμός δεν αποκατασταθεί, χρησιμοποιείται αμιωδαρόνη, ενδοφλέβια προκαϊναμίδη με έκκριση 360 J μετά από κάθε ένεση φαρμάκων. Εάν είναι επιτυχής, ο ασθενής νοσηλεύεται.
Στην περίπτωση ασυστολίας, που επιβεβαιώνεται με ΗΚΓ, ο ασθενής μεταφέρεται σε αναπνευστήρα, χορηγείται ατροπίνη και επινεφρίνη. Καταγράψτε ξανά το ΗΚΓ. Στη συνέχεια, αναζητούν μια αιτία που μπορεί να εξαλειφθεί (υπογλυκαιμία, οξέωση) και συνεργάζονται με αυτήν. Εάν το αποτέλεσμα είναι μαρμαρυγή, μεταβείτε στον αλγόριθμο για την εξάλειψή του. Όταν σταθεροποιηθεί ο ρυθμός - νοσηλεία. Με επίμονη ασυστολία - δήλωση θανάτου.
Με ηλεκτρομηχανική διάσταση - διασωλήνωση τραχείας. Φλεβική πρόσβαση, αναζήτηση πιθανή αιτίακαι την εξάλειψή του. επινεφρίνη, ατροπίνη. Σε περίπτωση ασυστολίας ως αποτέλεσμα μέτρων, ενεργήστε σύμφωνα με τον αλγόριθμο ασυστολίας. Εάν το αποτέλεσμα ήταν μαρμαρυγή, μεταβείτε στον αλγόριθμο για την εξάλειψή του.

Έτσι, εάν συμβεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, το πρώτο και κύριο κριτήριο που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ο χρόνος. Η επιβίωση του ασθενούς και η ποιότητα της μελλοντικής του ζωής εξαρτώνται από τη γρήγορη έναρξη της βοήθειας.

Για πολλούς από εμάς, η καρδιακή ανακοπή συνδέεται αναγκαστικά με τον θάνατο. Εν τω μεταξύ, είναι συχνά δυνατό να επαναφέρεις ένα άτομο στη ζωή λίγο καιρό αφού η καρδιά του έχει σταματήσει. Πώς είναι αυτό δυνατόν?

αναστρέψιμος θάνατος

Όταν η καρδιά σταματά, επέρχεται ο λεγόμενος κλινικός θάνατος. Μετά από 10-20 δευτερόλεπτα, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του. Σταματά να αναπνέει, ο σφυγμός του και άλλα εξωτερικά σημάδιαη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού, οι κόρες των ματιών παύουν να αντιδρούν στο φως. Τα κύτταρα του σώματος σε αυτό το στάδιο αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν, η δραστηριότητα όλων των οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των νεφρών και του ήπατος, διακόπτεται. Αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα είναι δυνατό να αντιστραφεί αυτή η διαδικασία.
Πιστεύεται ότι οι γιατροί έχουν συνήθως 3-4, το πολύ 5-6 λεπτά για τη διαδικασία ανάνηψης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ανώτερα μέρη του εγκεφάλου μπορούν ακόμα να παραμείνουν βιώσιμα υπό συνθήκες υποξίας (ασιτία οξυγόνου). Σύμφωνα με τον εξαιρετικό σοβιετικό παθοφυσιολόγο, ιδρυτή της σχολής εθνικής αναζωογόνησης V.A. Negovsky, η αναβίωση των ανθρώπων είναι δυνατή ακόμη και μετά από αυτήν την περίοδο.

Κάτω από ποιες συνθήκες μπορεί ένα άτομο να αναζωογονηθεί;

Πριν από λίγα χρόνια διεθνής όμιλοςΟι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι μέσα σε λίγα λεπτά αφότου η καρδιά σταματήσει να χτυπά, τα εγκεφαλικά κύτταρα ενός ατόμου εξακολουθούν να λειτουργούν και εμφανίζονται αναλαμπές της συνείδησης. Το γεγονός είναι ότι, έχοντας χάσει την παροχή οξυγόνου, οι νευρώνες αρχίζουν να χρησιμοποιούν τα προηγούμενα συσσωρευμένα αποθέματα ενέργειας. Ο συγγραφέας της μελέτης Δρ. Jens Dreyer από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Βερολίνου σχολίασε: «Μετά την ανακοπή της κυκλοφορίας, η εξάπλωση της εκπόλωσης σημαίνει την απώλεια της αποθηκευμένης ηλεκτροχημικής ενέργειας στα εγκεφαλικά κύτταρα και την εμφάνιση
τοξικές διεργασίες που οδηγούν τελικά σε θάνατο. Το σημαντικό είναι ότι είναι αναστρέψιμο -μέχρι ένα σημείο- όταν αποκατασταθεί η κυκλοφορία».
«Τα σύγχρονα πρότυπα συνταγογραφούν ανάνηψη εντός 30 λεπτών μετά τον τελευταίο καρδιακό παλμό», λέει ο Ντμίτρι Γελέτσκοφ, αναισθησιολόγος-αναζωογονητής από το Βόλγκογκραντ. «Η αναζωογόνηση σταματά όταν πεθαίνει ο ανθρώπινος εγκέφαλος, δηλαδή κατά την εγγραφή του ΗΕΓ».
Αλλά, κατά κανόνα, εάν η καρδιά σταματήσει για πολύ καιρό, συμβαίνει ο θάνατος του εγκεφαλικού φλοιού ή όλων των τμημάτων του. Κατά τη δημιουργία ειδικών συνθηκών (για παράδειγμα, υποθερμία - τεχνητή ψύξη του σώματος), οι διαδικασίες εκφυλισμού των ανώτερων τμημάτων του εγκεφάλου μπορούν να επιβραδυνθούν και η περίοδος επιτυχούς ανάνηψης αυξάνεται σημαντικά.
Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, κάθε χρόνο από μια ξαφνική στάση
Περίπου το 0,1-2% όλων των ενηλίκων Ρώσων πεθαίνουν από καρδιά. Κατά μέσο όρο, σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, μόνο το 30% των θυμάτων επιβιώνει κάτω από τέτοιες συνθήκες. Εν εγκεφαλική δραστηριότηταανάρρωση πλήρως μόνο στο 3,5-5% των περιπτώσεων.

Νέες μέθοδοι

Αναζωογονητής Σαμ Πάρνια από ιατρικό ΚέντροΤο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης στο Stony Brook (ΗΠΑ) στο βιβλίο του "The Lazarus Effect" ισχυρίζεται ότι με τον κατάλληλο εξοπλισμό και το επίπεδο εκπαίδευσης των ειδικών, ακόμη και εκείνοι των οποίων η καρδιά δεν χτυπά για τέσσερις έως πέντε ώρες θα μπορούσαν να επιστραφούν. στη ζωή. Ο εγκέφαλος, λέει, τελικά πεθαίνει μόνο οκτώ ώρες αφού σταματήσει η καρδιά.
Σύμφωνα με τον Sam Parnia, η τεχνική καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης (ECPR) που χρησιμοποιούν Ιάπωνες και Νοτιοκορεάτες γιατροί είναι η βέλτιστη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνδέεται με μια κλειστή συσκευή μασάζ καρδιάς και τεχνητής αναπνοής, καθώς και με μια γεννήτρια οξυγόνου μεμβράνης - μια συσκευή που ελέγχει την κυκλοφορία του αίματος και τον κορεσμό οξυγόνου. Κατά τη διάρκεια της ανάνηψης, το σώμα του ασθενούς θα πρέπει να ψύχεται για να επιβραδυνθούν οι μεταβολικές διεργασίες και να αποτραπεί ο γρήγορος κυτταρικός θάνατος. Για να γίνει αυτό, στον κορμό και τα κάτω άκρα του ασθενούς δένονται σακούλες gel, οι οποίες συνδέονται επίσης με μια συσκευή που ρυθμίζει τη θερμοκρασία. Εναλλακτικός τρόπος- ψύξτε το αίμα μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στον λαιμό ή τη βουβωνική χώρα.
Το μόνο πιάσιμο είναι ότι με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατή η ψύξη μόνο της καρδιάς και άλλων ιστών, αλλά δεν είναι δυνατή η διείσδυση στον εγκέφαλο. Πρόσφατα, ωστόσο, εμφανίστηκε μια μέθοδος που επιτρέπει στον εγκέφαλο να ψύχεται μέσω της μύτης αντλώντας κρύο ατμό σε αυτόν. Ίσως, χάρη στην ανάπτυξη της ιατρικής, να αυξηθούν οι πιθανότητες επιβίωσης σε καρδιακή ανακοπή.

Η καρδιακή ανακοπή είναι η πλήρης διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας, που οφείλεται σε διάφορους παράγοντες και οδηγεί σε κλινικό (πιθανώς αναστρέψιμο) και στη συνέχεια βιολογικό (μη αναστρέψιμο) θάνατο ενός ατόμου. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, η κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα σταματά και η πείνα με οξυγόνο εμφανίζεται σε όλα τα ανθρώπινα όργανα, ειδικά στον εγκέφαλο. Για να «ξεκινήσει» ξανά η καρδιά, ο φροντιστής δεν έχει πάνω από επτά λεπτά, γιατί μετά από αυτό το διάστημα επέρχεται μη αναστρέψιμος εγκεφαλικός θάνατος από καρδιακή ανακοπή.

Αιτίες καρδιακής ανακοπής

Μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω καρδιακών παθήσεων και στη συνέχεια ονομάζεται αιφνίδιος καρδιακός θάνατος ή ασθένειες άλλων οργάνων.

1. Καρδιακές (καρδιακές) παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή, στο 90% όλων των περιπτώσεων είναι η αιτία της. Αυτά περιλαμβάνουν:

Απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες - παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία, συχνή κοιλιακή εξωσυστολία, ασυστολία (απουσία συσπάσεων) των κοιλιών, ηλεκτρομηχανική διάσταση των κοιλιών (μονές μη παραγωγικές συσπάσεις),
- Σύνδρομο Brugada,
- ισχαιμική καρδιοπάθεια - περίπου οι μισοί ασθενείς με στεφανιαία νόσο παρουσιάζουν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο,
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά με αναπτυγμένο πλήρη αποκλεισμό του αριστερού σκέλους της δέσμης του His,
- πνευμονική εμβολή ,
- ρήξη ανευρύσματος αορτής
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια,
- καρδιογενές και αρρυθμογόνο σοκ.

2. Παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής σε άτομα με υπάρχουσες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος:

Ηλικία άνω των 50 ετών, αν και μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανακοπή σε νέους,
- κάπνισμα,
- κατάχρηση αλκόολ,
- υπέρβαρο,
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα,
- υπερκόπωση,
- δυνατές συναισθηματικές εμπειρίες,
- αρτηριακή υπέρταση,
- Διαβήτης,
- υψηλή χοληστερόληστο αίμα.

3. Εξωκαρδιακές (εξωκαρδιακές) παθήσεις:

Σοβαρές χρόνιες παθήσεις όψιμα στάδια (ογκολογικές διεργασίες, αναπνευστικές παθήσεις κ.λπ.), φυσικό γήρας,
- ασφυξία, ασφυξία ως αποτέλεσμα εισόδου ξένου σώματος στην ανώτερη αναπνευστική οδό,
- τραυματικό, αναφυλακτικό, έγκαυμα και άλλα είδη σοκ,
- δηλητηρίαση με φάρμακα, ναρκωτικά και υποκατάστατα αλκοόλ,
- πνιγμός, βίαιες αιτίες θανάτου, τραυματισμοί, σοβαρά εγκαύματα κ.λπ.

4. Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS), ή ο θάνατος ενός βρέφους «στην κούνια», αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Πρόκειται για τον θάνατο παιδιού ηλικίας κάτω του ενός έτους, συχνότερα περίπου 2 έως 4 μηνών, λόγω καρδιακής ανακοπής και αναπνοής τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου, χωρίς προηγούμενα σοβαρά προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θάνατο. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου περιλαμβάνουν:

Θέση ύπνου στο στομάχι
- κοιμάται σε ένα πολύ μαλακό κρεβάτι, σε αφράτα κλινοσκεπάσματα,
- κοιμηθείτε σε ένα αποπνικτικό, ζεστό δωμάτιο,
- το κάπνισμα της μητέρας
- προωρότητα, πρόωρος τοκετός με χαμηλό βάρος εμβρύου,
- πολύδυμη εγκυμοσύνη
- ενδομήτρια υποξίακαι καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου
- οικογενειακή προδιάθεση σε περίπτωση που άλλα παιδιά της ίδιας οικογένειας πέθαναν για τον ίδιο λόγο,
- μεταφερόμενες λοιμώξεις τους πρώτους μήνες της ζωής.

Συμπτώματα καρδιακής ανακοπής

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος αναπτύσσεται σε φόντο γενικής ευεξίας ή ελαφριάς υποκειμενικής δυσφορίας. Ένα άτομο μπορεί να κοιμηθεί, να φάει ή να πάει στη δουλειά. Ξαφνικά αρρωσταίνει, πιάνει με το χέρι του το αριστερό του στήθος, χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει. Η καρδιακή ανακοπή διακρίνεται από τη συνήθη απώλεια συνείδησης από τα ακόλουθα σημεία:

- έλλειψη παλμούεπί καρωτιδικές αρτηρίεςστον λαιμό ή στις μηριαίες αρτηρίες στη βουβωνική χώρα,
- έλλειψη αναπνοήςή αγωνιστικού τύπου αναπνευστικών κινήσεων για αρκετά δευτερόλεπτα μετά την καρδιακή ανακοπή (όχι περισσότερο από δύο λεπτά) - σπάνιες, σύντομες, σπασμωδικές, συριγμούς,
- έλλειψη ανταπόκρισης της κόρης στο φωςΚανονικά η κόρη συστέλλεται όταν το φως εισέρχεται σε αυτήν.
- σοβαρή ωχρότητα του δέρματοςμε την εμφάνιση μπλε χρώματος στα χείλη, στο πρόσωπο, στα αυτιά, στα άκρα ή σε όλο το σώμα.

Περίπου μοιάζει με αυτό: ένα άτομο έπεσε αναίσθητο, χωρίς να ανταποκρίνεται σε φωνές ή φρενάρισμα, χλωμό και μπλε, συριγμό και σταμάτησε να αναπνέει. Μετά από 6 - 7 λεπτά, θα αναπτυχθεί βιολογικός θάνατος. Εάν η καρδιά ενός ατόμου σταματά σε ένα όνειρο, τότε φαίνεται να κοιμάται ήσυχος μέχρι να ανακαλυφθεί ότι δεν μπορεί να ξυπνήσει.

Η δεύτερη επιλογή είναι πιο δυσμενής, καθώς άλλοι μπορεί να πιστεύουν λανθασμένα ότι ένα άτομο απλώς κοιμάται και, κατά συνέπεια, δεν θεωρούν απαραίτητο να λάβουν μέτρα για να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Συμβαίνει και με μικρά παιδιά, των οποίων οι μητέρες βλέπουν ότι το παιδί κοιμάται ήσυχο στην κούνια του, ενώ έχει ήδη επέλθει βιολογικός θάνατος.

Διαγνωστικά

Περίπου τα 2/3 όλων των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής συμβαίνουν έξω από τα τείχη των ιατρικών ιδρυμάτων, δηλαδή στην καθημερινή ζωή. Επομένως, μάρτυρας τέτοιων επικίνδυνη κατάστασηείναι στις περισσότερες περιπτώσεις απλοί άνθρωποιδεν σχετίζεται άμεσα με την ιατρική. Ωστόσο, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να αναγνωρίζει την καρδιακή ανακοπή και ποια μέτρα πρέπει να λάβει. Κάνοντας αυτό, μπορείτε να σώσετε τη ζωή όχι μόνο του συγγενή σας, αλλά και ενός αγνώστου στο δρόμο.

Εάν δείτε ότι ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, μια γρήγορη εξέταση είναι απαραίτητη:

Χτυπήστε τον ελαφρά στα μάγουλα, φώναξε δυνατά, κουνήστε τον ώμο του και αξιολογήστε αν αντιδρά σε αυτό. Είναι πιθανό το άτομο να λιποθύμησε.

Θα πρέπει να εκτιμηθεί εάν υπάρχει αυθόρμητη φυσιολογική αναπνοή, για αυτό αρκεί απλώς να βάλετε το αυτί σας στο στήθος και να ακούσετε εάν αναπνέει ή να φέρετε το μάγουλό σας στα ρουθούνια του ασθενούς, αφού προηγουμένως έχει γείρει το κεφάλι του προς τα πίσω και τον έχει σπρώξει. το σαγόνι για να αισθανθεί ή να ακούσει την αναπνοή του ή να δει τις κινήσεις του στήθους. Μη χάνετε πολύτιμο χρόνο ψάχνοντας για έναν καθρέφτη για να τον βάλετε στα χείλη του θύματος και να δείτε αν ομιχλώνεται από τον αέρα που εκπνέεται από το στόμα του ασθενούς, όπως υποδεικνύεται σε ορισμένα εγχειρίδια βοηθείας. πρώτες βοήθειες.

Νιώστε την καρωτίδα στον αυχένα μεταξύ της γωνίας της κάτω γνάθου, του λάρυγγα και του μυός του λαιμού ή τη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα. Σε περίπτωση απουσίας παλμού, ξεκινήστε τις θωρακικές συμπιέσεις. Δεν πρέπει να χάνετε χρόνο ψάχνοντας για περιφερικές αρτηρίες στον καρπό, ένα αξιόπιστο κριτήριο για καρδιακή ανακοπή είναι η απουσία παλμού μόνο σε μεγάλες αρτηρίες.

Όλες οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται με σαφήνεια, ομαλά και γρήγορα. Η αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης και η έναρξη της ανάνηψης θα πρέπει να γίνονται εντός 15-20 δευτερόλεπτα. Παράλληλα, είναι απαραίτητο να καλέσετε για βοήθεια και να ζητήσετε από τους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά να καλέσουν ασθενοφόροστο τηλέφωνο «03».

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Παροχή πρώτων πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής

Το θύμα τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια. Αφού διαπιστωθεί το γεγονός της καρδιακής ανακοπής, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η ανάνηψη σύμφωνα με τον αλγόριθμο ABC:

- Α (ο αέρας άνοιξε το δρόμο)- αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών. Για να γίνει αυτό, το άτομο που βοηθάει πρέπει να τυλίξει το δάχτυλό του με ένα κομμάτι ύφασμα, να σπρώξει την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός, να γέρνει το κεφάλι του προς τα πίσω και να προσπαθήσει να εξαλείψει πιθανές ξένα σώματα V στοματική κοιλότητα(έμετος, βλέννα, απόσυρση βυθισμένης γλώσσας κ.λπ.).

- Β (υποστήριξη αναπνοής)- τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με τη μέθοδο στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη. Στην πρώτη τεχνική, πρέπει να τσιμπήσετε τη μύτη του ασθενούς με δύο δάχτυλα και να αρχίσει να φυσάει αέρας στη στοματική κοιλότητα του, ελέγχοντας την αποτελεσματικότητα των κινήσεων του θώρακα - ανασηκώνοντας τα πλευρά όταν γεμίζουν με αέρα και χαμηλώνοντας όταν ο ασθενής παθητικά «εκπνέει». Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείτε μια λεπτή σερβιέτα ή μαντήλι που εφαρμόζεται στα χείλη του θύματος για να αποφύγετε την άμεση επαφή με το σάλιο του. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, ο φροντιστής έχει το δικαίωμα να μην επικοινωνήσει μαζί του βιολογικά υγράθύμα, όπως σάλιο, αίμα στο στόμα, προκειμένου να αποφευχθεί βλάβη στην υγεία του φροντιστή, για παράδειγμα, η απειλή μόλυνσης από φυματίωση, μόλυνση από τον ιό HIV παρουσία αίματος στο στόμα κ.λπ. Επιπλέον, είναι πιο σημαντικό για τον εγκέφαλο να παρέχει γρήγορα πρόσβαση στο αίμα στα αγγεία του με τη βοήθεια ενός καρδιακού μασάζ παρά να ξεκινήσει ο αερισμός των πνευμόνων.

- С (υποστήριξη κυκλοφορίας)- μασάζ κλειστής καρδιάς. Πριν ξεκινήσουν ένα καρδιακό μασάζ, οι ειδικοί εφαρμόζουν μια προκαρδιακή γροθιά στο στέρνο από απόσταση 20-30 εκ. Ωστόσο, είναι αποτελεσματική μόνο κατά τα πρώτα 30 δευτερόλεπτα από τη στιγμή που η καρδιά σταματά και είναι επικίνδυνη για σπάσιμο των πλευρών και του στέρνου. Επομένως, είναι προτιμότερο να μην εφαρμόζετε προκαρδιιακό χτύπημα σε άτομο που δεν είναι γιατρός. Επιπλέον, οι δυτικοί γιατροί - αναζωογονητές πιστεύουν ότι ένα χτύπημα είναι χρήσιμο μόνο για κοιλιακή μαρμαρυγή και με ασυστολία μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Μασάζ καρδιάςπραγματοποιηθεί έτσι. Είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε οπτικά το κάτω τρίτο του στέρνου, μετρώντας την απόσταση δύο εγκάρσια δάχτυλα πάνω από το κάτω άκρο του, κλειδώστε τα δάχτυλα των χεριών στην κλειδαριά, βάζοντας το ένα χέρι από το άλλο, τοποθετήστε τα ισιωμένα χέρια στο που βρέθηκε τρίτο του το στέρνο και αρχίζει η ρυθμική συμπίεση του θώρακα με συχνότητα 100 ανά λεπτό. Παρουσία ενός αναζωογονητή, η συχνότητα πίεσης στο στέρνο και η συχνότητα των ενέσεων αέρα στους πνεύμονες είναι 15:2 και με την παρουσία δύο αναζωογονητών - 5:1. Στην τελευταία περίπτωση, ο αναπνευστήρας που ασκεί πιέσεις στο στέρνο θα πρέπει να μετράει δυνατά τον αριθμό των πιέσεων, μετά από κάθε πέμπτη - ο πρώτος αναζωογονητής εκτελεί μία έγχυση αέρα.

Σπουδαίος:Οι βραχίονες πρέπει να διατηρούνται ίσιοι και η συμπίεση πρέπει να γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγεται τυχαίο κάταγμα των πλευρών, καθώς αυτό επηρεάζει αρνητικά την ενδοθωρακική πίεση, η οποία έχει καθοριστικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα του καρδιακού μασάζ. Για να αυξήσετε την παθητική εισροή στην καρδιά, λυγισμένη στη βουβωνική χώρα κάτω άκραμπορεί να ανυψωθεί 30 - 40° πάνω από την επιφάνεια.

Οι περιγραφόμενες δραστηριότητες συνεχίζονται μέχρι να εμφανιστεί παλμός στις καρωτίδες, να εμφανιστεί αυθόρμητη αναπνοή ή μέχρι ο ασθενής να συνέλθει. Εάν αυτό δεν συμβεί, συνεχίστε την ανάνηψη του θύματος μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο ή εντός 30 λεπτών, αφού μετά από αυτό το διάστημα επέρχεται βιολογικός θάνατος.

Ιατρική φροντίδα για καρδιακή ανακοπή

Με την άφιξη της ομάδας ιατρικής βοήθειας, πραγματοποιείται η εισαγωγή φάρμακα(αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ατροπίνη κ.λπ.), λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος ή διάγνωση καρδιακών συσπάσεων χρησιμοποιώντας οθόνη κατά την εφαρμογή ηλεκτροδίων απινιδωτή και την εκτέλεση απινίδωσης - ηλεκτρική εκκένωση για την έναρξη και την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού. Οι δραστηριότητες που πραγματοποιούνται γίνονται με ασθενοφόρο στο δρόμο για την εντατική του νοσοκομείου.

Αργότερα τρόπο ζωής

Ένας ασθενής που έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή και επέζησε θα πρέπει να βρίσκεται στην εντατική για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να εξεταστεί προσεκτικά στο καρδιολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Αυτή τη στιγμή διαπιστώνεται η αιτία που προκάλεσε την καρδιακή ανακοπή, επιλέγεται η βέλτιστη θεραπεία για την αποφυγή επανεμφάνισης αυτής της κατάστασης και αποφασίζεται επίσης το θέμα της ανάγκης και εμφύτευσης τεχνητού βηματοδότη παρουσία καρδιακών αρρυθμιών.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός στην καθημερινή του ζωή - να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να τρώει σωστά, να αποφεύγει το άγχος και την υπερβολική σωματική άσκηση, να παίρνει συνεχώς τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Για την πρόληψη του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, γονείς μωρόθα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις - βάλτε το μωρό νυχτερινός ύπνοςσε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο, σε ένα κρεβάτι με σκληρό στρώμα, χωρίς μαξιλάρια, παπλώματα και χωρίς παιχνίδια στην κούνια. Μην σφίγγετε σφιχτά το μωρό σας τη νύχτα, καθώς αυτό περιορίζει τις κινήσεις του, το εμποδίζει να πάρει μια άνετη θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου και εμποδίζει το ξύπνημα όταν σταματά η αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου (νυχτερινή άπνοια ύπνου). Μην βάζετε το μωρό σας να κοιμάται στο στομάχι σας. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κοινός ύπνος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου στην κούνια, καθώς το παιδί αισθάνεται ότι η μητέρα είναι κοντά και οι αισθήσεις αφής στο δέρμα έχουν ευεργετική επίδραση στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακό του κέντρο στον εγκέφαλο. Φυσικά, οι γονείς δεν πρέπει να καπνίζουν, να πίνουν αλκοόλ ή ναρκωτικά, για να μην χάνουν την εγρήγορση και την ευαισθησία κατά τον νυχτερινό ύπνο του μωρού.

Επιπλοκές καρδιακής ανακοπής

Η πιθανότητα εμφάνισης συνεπειών μετά από καρδιακή ανακοπή εξαρτάται από το χρόνο κατά τον οποίο ο εγκέφαλος βρισκόταν σε κατάσταση οξείας έλλειψης οξυγόνου. Έτσι, εάν ανάκτηση ζωτικές λειτουργίεςπραγματοποιήθηκε εντός των πρώτων 3,5 λεπτών, οι λειτουργίες και η επακόλουθη δραστηριότητα του εγκεφάλου πιθανότατα δεν θα επηρεαστούν. Σε περίπτωση μεγαλύτερης διάρκειας εγκεφαλικής υποξίας (6-7 λεπτά ή περισσότερο), μπορεί να αναπτυχθούν νευρολογικά συμπτώματα, από ήπια έως σοβαρή εγκεφαλική βλάβη σε ασθένεια μετά την ανάνηψη.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ διαταραχές των πνευμόνωνΚαι μεσαίου βαθμούπεριλαμβάνουν απώλεια μνήμης, μειωμένη όραση και ακοή, επίμονους πονοκεφάλους, σπασμούς, παραισθήσεις.

Η νόσος μετά την ανάνηψη αναπτύσσεται στο 75-80% των περιπτώσεων επιτυχούς ανάνηψης μετά από καρδιακή ανακοπή. Στο 70% των ασθενών με αυτή τη νόσο, υπάρχει απουσία συνείδησης για όχι περισσότερο από 3 ώρες, και στη συνέχεια πλήρης ανάκτηση συνείδησης και νοητικές λειτουργίες. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, κώμα και επακόλουθη βλαστική κατάσταση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για καρδιακή ανακοπή είναι δυσμενής, αφού περίπου το 30% των ασθενών επιβιώνει και μόνο στο 10% είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος χωρίς δυσμενείς συνέπειες.

Οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς αυξάνονται σημαντικά εάν παρασχεθούν έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες και ήταν δυνατή η αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας μέσα στα πρώτα τρία λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή.

Η θεραπεύτρια Sazykina O.Yu.