Οι ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις είναι μια υπό όρους ομάδα εξαιρετικά επικίνδυνων ασθενειών. Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις Λίστα ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων

Η κυβέρνηση της Μόσχας

ΤΜΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΜΟΣΧΑΣ

Εγώ διατάζω:

1. Έγκριση:

________________

1.5. Ελάχιστη προμήθεια ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (κοστούμι κατά της πανώλης τύπου Ι) και άλλου ρυθμιζόμενου εξοπλισμού ατομικής προστασίας σε ιατρικούς οργανισμούς του κρατικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης της πόλης της Μόσχας (Παράρτημα 5 *).

________________

1.6. Ελάχιστη παροχή αλατούχων διαλυμάτων (Παράρτημα 6 *).

________________

1.7. Σχέδιο για την εκκένωση ασθενών από το κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης "Μολυσματικό Κλινικό Νοσοκομείο Αρ. 7 *).

________________

1.8. Σχέδιο αποστολής ασθενοφόρων στο Κρατικό Προϋπολογιστικό Ίδρυμα Υγείας «ΙΚΒ Αρ. 1 του Υπουργείου Υγείας» για απελευθέρωση των τμημάτων (Παράρτημα 8 *).

________________

1.9. Σχέδιο αποστολής ασθενοφόρων στον Κλάδο Νο. 3 του Κρατικού Αυτόνομου Ιδρύματος Υγείας της Μόσχας "Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Ιατρικής Αποκατάστασης, Αποκατάστασης και Αθλητικής Ιατρικής της Μόσχας του Τμήματος Υγείας της πόλης της Μόσχας" "Ειδική κλινική για τη θεραπεία αποκατάστασης" (εφεξής καλούμενη ως το Κρατικό Αυτόνομο Ίδρυμα «MNPC MRVSM DZM» παράρτημα N 3) (Παράρτημα 9 *).

________________

1.10. Σχέδιο για τη διεξαγωγή εκπαιδευτικής άσκησης με ιατρικούς εργαζόμενους με την εισαγωγή ενός ασθενή υπό όρους (Παράρτημα 10 *).

________________

2.2. Διαθεσιμότητα:

Μεθοδολογικοί φάκελοι με κανονιστικές νομικές πράξεις, οργανωτικά και διοικητικά έγγραφα σύμφωνα με την παράγραφο 2.6 του Παραρτήματος 1 της παρούσας παραγγελίας στην υποδοχή, τα παθολογικά τμήματα και τη διοίκηση του ιατρικού οργανισμού.

Ειδικό ξεχωριστό δωμάτιο (κιβώτιο, γραφείο) για την προσωρινή απομόνωση όσων έρχονται σε επαφή με ασθενή (ύποπτο) με Ασθένειες.

Ελάχιστη προμήθεια ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού και φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, για την επείγουσα πρόληψη των ιατρικών εργαζομένων (ρήτρα 1.10, ρήτρα 1, ενότητα II SanPiN 2.1.3.2630-10 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες» ) προμήθεια απολυμαντικών ;

Δοχεία συλλογής βιολογικού υλικού, με μέσα προσωπικής προφύλαξης για ιατρούς. επισημασμένα δοχεία για τη συλλογή και την απολύμανση φυσικών εκκρίσεων από έναν ασθενή, την αραίωση απολυμαντικών διαλυμάτων για την απολύμανση των προστατευτικών ενδυμάτων και τη διεξαγωγή απολύμανσης ρουτίνας·

2.3. Άμεση ιατρική εκκένωση ασθενών με ασθένειες (εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή υπάρχει υποψία για αυτή τη διάγνωση) μετά από συνεννόηση με γιατρούς μολυσματικών ασθενειών της συμβουλευτικής εξειδικευμένης ομάδας μολυσματικών ασθενειών του κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος της Μόσχας "Σταθμός Ασθενοφόρων και Επείγουσας Ιατρικής Φροντίδας με το όνομα A.S. Puchkov" του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας (εφεξής - Κρατικό Δημοσιονομικό Ίδρυμα "SSiNMP με το όνομα A.S. Puchkov" DZM)

2.4. Διεξαγωγή εκπαίδευσης ιατρικών εργαζομένων στην επιδημιολογία, την κλινική πρακτική, τη διαφορική διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών (Παράρτημα 1 στις οδηγίες), διεξαγωγή εκπαιδευτικών ασκήσεων με την εισαγωγή ενός ασθενούς υπό όρους για την πρακτική οργάνωση και εφαρμογή αντιεπιδημικών (προληπτικών) μέτρα που πραγματοποιούνται από ιατρικούς οργανισμούς σε περίπτωση εντοπισμού ασθενούς (ύποπτων) ασθενειών σε όλα τα στάδια ιατρικής περίθαλψης και αποδοχής πιστώσεων (Παράρτημα 10 της παρούσας παραγγελίας).

2.5. Η διενέργεια υγειονομικών και αντιεπιδημικών (προληπτικών) μέτρων όταν η αυτοψία αποκαλύπτει την παρουσία λοιμώξεων καραντίνας, ιογενείς αιμορραγικούς πυρετούς, άλλες ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις και μολυσματικές ασθένειες άγνωστης αιτιολογίας που θέτουν σε κίνδυνο τον πληθυσμό της Μόσχας σύμφωνα με την αυτοψία ένα νεκρό (ύποπτο) σώμα.

2.6. Παραπομπή γιατρών λοιμώξεων από ιατρικούς οργανισμούς του κρατικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης της πόλης της Μόσχας, που παρέχουν πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη, για εργασία στο τμήμα παρατήρησης για την υποδοχή όσων έρχονται σε επαφή με άρρωστες (ύποπτες) ασθένειες, που αναπτύσσονται βάσει του κράτους Αυτόνομο Ίδρυμα "MNPC MRVSM DZM" παράρτημα Νο. 3 σύμφωνα με τον Κώδικα Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (με πρόσθετη εντολή του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας).

3. Προϊστάμενοι γιατροί του κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης "IKB No. "IKB No. 2 DZM"), το κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης του Κλινικού Νοσοκομείου της πόλης της Μόσχας με το όνομα S.P. Botkin του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας (εφεξής - GBUZ GKB με το όνομα S.P. Botkin DZM) για την παροχή:

3.1. Η πρακτική ετοιμότητα των ιατρικών οργανισμών να υποδέχονται ασθενείς με (ύποπτα) νοσήματα, με διαφορική και εργαστηριακή διάγνωση.

3.2. Νοσηλεία ενηλίκων και παιδιών σύμφωνα με το Παράρτημα 11 του παρόντος διατάγματος.

3.3. Συμμόρφωση με υγειονομικά και αντιεπιδημικά (προληπτικά) μέτρα σύμφωνα με τα SP 1.3.3118-13, SP 3.4.2318-08, SP 1.3.2322-08, SP 1.3.2518-09 και SP 3.4.2366-08.

3.4. Η διενέργεια υγειονομικών και αντιεπιδημικών (προληπτικών) μέτρων όταν η αυτοψία αποκαλύπτει την παρουσία ιογενών αιμορραγικών πυρετών, άλλων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων και μολυσματικών ασθενειών άγνωστης αιτιολογίας που θέτουν σε κίνδυνο τον πληθυσμό της Μόσχας σύμφωνα με το SP 1.3.3118-13 .

3.5. Παράδοση βιολογικού (τμηματικού) υλικού στο τμήμα ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων του μικροβιολογικού εργαστηρίου του FBUZ "Κέντρο Υγιεινής και Επιδημιολογίας στη Μόσχα" μετά την ταυτοποίηση ασθενούς (στο τμήμα) με σημεία χολέρας, σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο ( SARS), αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής (MERS-CoV), ανθρώπινη γρίπη που προκαλείται από έναν νέο υποτύπο.

4. Ο προϊστάμενος ιατρός του Κρατικού Προϋπολογισμού Ιδρύματος Υγείας «ΙΚΒ Αρ. 1 του Τμήματος Υγείας» θα παρέχει:

4.1. Επαναφορά κλινών με τη δημιουργία νοσοκομείου λοιμωδών νοσημάτων με 558 κλίνες, που περιλαμβάνει: τμήμα ασθενών με ασθένειες - 18 κλίνες, προσωρινό τμήμα - 60 κλίνες (αν χρειαστεί, επιπλέον ανάπτυξη 180 προσωρινών κλινών) και τμήμα παρατήρησης με 300 κλίνες κατά την εισαγωγή ασθενούς (ων) (ύποπτες ) Ασθένειες.

4.2. Κλήση ειδικών από το FKUZ "Κέντρο κατά της πανώλης" του Rospotrebnadzor (εάν είναι απαραίτητο) για παροχή συμβουλευτικής και μεθοδολογικής βοήθειας και παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τους κανόνες βιολογικής ασφάλειας κατά τη συλλογή βιολογικού υλικού σε περιπτώσεις υποψίας πανώλης, ιογενούς πυρετούς και την παράδοση στο εργαστήριο του FKUZ "Κέντρο κατά της πανώλης" του Rospotrebnadzor σε συμμόρφωση με τις τρέχουσες απαιτήσεις κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα, SP 1.2.036-95 υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες "Διαδικασία καταγραφής, αποθήκευσης, μεταφοράς και μεταφοράς μικροοργανισμών ομάδων παθογονικότητας I-IV" και MU 3.4.2552-09 «Οργάνωση και εφαρμογή πρωτογενών αντιεπιδημικών μέτρων σε περιπτώσεις ανίχνευσης ασθενούς (πτώματος) ύποπτου για μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν έκτακτα περιστατικά στον τομέα της υγειονομικής και επιδημιολογικής ευημερίας του πληθυσμού» (εγκεκριμένη από την Επικεφαλής Κρατικός Υγειονομικός Ιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 17 Σεπτεμβρίου 2009).

4.3. Συλλογή βιολογικού υλικού σε περιπτώσεις υποψίας σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS), αναπνευστικού συνδρόμου Μέσης Ανατολής (MERS-CoV), ανθρώπινης γρίπης που προκαλείται από νέο υπότυπο και παράδοση στο τμήμα ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων του μικροβιολογικού εργαστηρίου του Ομοσπονδιακού Προϋπολογισμού Ίδρυμα Υγείας «Κέντρο Υγιεινής και Επιδημιολογίας στη Μόσχα» από νοσοκομείο υγειονομικής μεταφοράς συνοδευόμενο από επαγγελματία ιατρό.

5. Ο προϊστάμενος ιατρός του Κρατικού Προϋπολογισμού Ιδρύματος Υγείας «ΙΚΒ Αρ. 2 του Υπουργείου Υγείας» παρέχει:

5.1. Επαναπροσδιορισμός τμήματος κουτιών με 60 κλίνες για νοσηλεία ασθενών (ύποπτων) και τμήμα κουτιών με 60 κλίνες για οργάνωση προσωρινού τμήματος/παρατήρησης για την εισαγωγή ασθενών με (ύποπτα) νοσήματα.

5.2. Συλλογή βιολογικού υλικού από ασθενείς (ύποπτους) με χολέρα, διεξαγωγή έρευνας πριν από την απομόνωση καλλιέργειας ύποπτης για Vibrio cholerae και παράδοση του σύμφωνα με τους ισχύοντες υγειονομικούς και επιδημιολογικούς κανόνες SP 1.2.036-95 «Διαδικασία καταγραφής, αποθήκευσης, μεταφοράς και μεταφορά των μικροοργανισμών I-IV ομάδων παθογένειας», κατευθυντήριες γραμμές MUK 4.2.2218-07 «Εργαστηριακή διάγνωση της χολέρας», MUK 4.2.2870-11 «Διαδικασία οργάνωσης και διεξαγωγής εργαστηριακών διαγνωστικών της χολέρας για εργαστήρια σε εδαφικό, περιφερειακό και ομοσπονδιακό επίπεδο " στο τμήμα ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων του μικροβιολογικού εργαστηρίου του Ομοσπονδιακού Δημοσιονομικού Ιδρύματος Υγείας "Κέντρο Υγιεινής και Επιδημιολογίας στη Μόσχα" με υγειονομική μεταφορά του νοσοκομείου, συνοδευόμενη από ιατρό.

6. Ο διευθυντής του Κρατικού Αυτόνομου Ιδρύματος «MNPC MRVSM DZM» παρέχει:

6.1. Πρακτική ετοιμότητα του τμήματος παρατήρησης και συμμόρφωση με υγειονομικά και αντιεπιδημικά (προληπτικά) μέτρα σύμφωνα με τους υγειονομικούς και επιδημιολογικούς κανόνες «Ασφάλεια εργασίας με μικροοργανισμούς ομάδων παθογένειας I-II» SP 1.3.3118-13 και άλλα κανονιστικές νομικές πράξεις.

6.2. Ανάπτυξη βάσει του Κρατικού Αυτόνομου Ιδρύματος "MNPC MRVSM DZM" κλάδος Νο. 3 ενός εφεδρικού τμήματος παρατήρησης (550 κλίνες) για την υποδοχή ασθενών επαφής με (ύποπτες) ασθένειες (με πρόσθετη εντολή του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας).

6.3. Άμεση ειδοποίηση με τον προβλεπόμενο τρόπο για την ταυτοποίηση ασθενούς (θανόντος) για τον οποίο υπάρχει υποψία ότι πάσχει από ασθένεια σύμφωνα με το Παράρτημα 3 της παρούσας εντολής).

7. Ο προϊστάμενος ιατρός του κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος «SS and NML με το όνομα A.S. Puchkov» του Υπουργείου Υγείας θα πρέπει να παρέχει:

7.1. Άμεση υποβολή πληροφοριών στο Υπουργείο Υγείας της Μόσχας για νοσηλεία ασθενών με (ύποπτες) ασθένειες και περιπτώσεις θανάτου αυτών των ασθενών με τον προβλεπόμενο τρόπο.

7.2. Άμεση νοσηλεία άρρωστων (ύποπτων) ασθενειών Ρώσων και ξένων πολιτών και όσων έρχονται σε επαφή μαζί τους (εκτός από αυτούς που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με σπογγώδη εγκεφαλοπάθεια (νόσος Creutzfeldt-Jakob) σύμφωνα με το αντιεπιδημικό καθεστώς σύμφωνα με το Παράρτημα 11 του αυτή η διαταγή:

7.3. Εκκένωση ασθενών από το Κρατικό Προϋπολογιστικό Ίδρυμα Υγειονομικής Περίθαλψης «ΙΚΒ Αρ. 1 του Υπουργείου Υγείας» σε περίπτωση επαναπροορισμού για την εισαγωγή ασθενών με Νοσήματα σύμφωνα με τα Παραρτήματα 7 και 8 της παρούσας διάταξης.

7.4. Μεταφορά επαφών από το ξέσπασμα στο Κρατικό Προϋπολογιστικό Ίδρυμα Υγείας «ΙΚΒ Νο 1 ΔΖΜ».

7.5. Μεταφορά επαφών από το ξέσπασμα με ειδική εντολή του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας στο Κρατικό Αυτόνομο Ίδρυμα "MNPC MRVSM DZM" παράρτημα Νο. 3 σύμφωνα με το Παράρτημα 9 της παρούσας εντολής.

7.6. Διεξαγωγή ετήσιας εκπαίδευσης ιατρικών εργαζομένων και πρακτική ετοιμότητά τους να πραγματοποιήσουν πρωτογενή αντιεπιδημικά μέτρα σε περίπτωση εντοπισμού ασθενούς (ύποπτου) με Νόσους, με πιθανή συμμετοχή ειδικών από το Γραφείο Rospotrebnadzor στη Μόσχα και το Ομοσπονδιακό Δημόσιο Ίδρυμα Υγείας "Κέντρο κατά της πανώλης" του Rospotrebnadzor.

8. Ο επικεφαλής του κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης "Γραφείο Ιατροδικαστικής Ιατρικής του Τμήματος Υγείας της Πόλης της Μόσχας" πρέπει να διασφαλίζει τη μεταφορά των σορών του θανόντος, σύμφωνα με τους κανόνες βιολογικής ασφάλειας, σύμφωνα με το Παράρτημα 11 της παρούσας παραγγελίας.

9. Προϊστάμενοι ιατροί του κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης "Λοιμωτικό Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 2 του Τμήματος Υγείας της Μόσχας", του Κλινικού Νοσοκομείου Πόλης S.P. Botkin του Τμήματος Υγείας της Μόσχας, του Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος Υγείας "Παιδικό Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης Νο. 9 με την επωνυμία μετά G. N. Speransky Department of Health of the City of Moscow», State Budgetary Healthcare Institution «Children's Infectious Clinical Hospital No. 6 of the Department of Health of the City of Moscow», State Budgetary Institution of Health Care «Children's City Clinical Νοσοκομείο με το όνομα Z.A. Bashlyaeva του Τμήματος Υγείας της Πόλης της Μόσχας, το κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα υγείας "St. Vladimir Children's City Clinical Hospital of the Moscow Health Department" διασφαλίζουν την ετοιμότητα των ιατρικών οργανώσεων να υποδεχτούν ασθενείς σύμφωνα με το εγκεκριμένο σχέδιο για την εκκένωση ασθενών από το κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης "Μολυσματικό Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 1 του Τμήματος Υγείας της Μόσχας" κατά την περίοδο επαναχρησιμοποίησης (Παράρτημα 7) .

10. Ο επικεφαλής ιατρός του κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος υγείας "Κέντρο Ιατρικής Πρόληψης του Τμήματος Υγείας της Μόσχας", ο επικεφαλής ιατρός του κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος υγείας "City Clinic No. 5 of the Moscow Health Department", ο επικεφαλής ιατρός του Κρατικό Δημοσιονομικό Ίδρυμα Υγείας "Λοιμωτικό Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 1 του Υπουργείου Υγείας της πόλης Μόσχα" για να διασφαλίσει ότι η ανοσοπροφύλαξη ατόμων που ταξιδεύουν διεθνώς πραγματοποιείται σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία, με την έκδοση Διεθνούς Πιστοποιητικού Εμβολιασμού ή Προφύλαξης.

11. Ο επικεφαλής του Τμήματος για την οργάνωση της ενδονοσοκομειακής ιατρικής περίθαλψης A.V. Mikryukov, ο επικεφαλής του τμήματος οργάνωσης πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας E.V. Maksimenko, ο επικεφαλής ελεύθερος επαγγελματίας ειδικός επιδημιολόγος I.V. Nozdrevatykh, ο επικεφαλής ελεύθερος επαγγελματίας σε μολυσματικές ασθένειες A.V. Devyatkin, παρέχουν τον έλεγχο του πρακτική ετοιμότητα των ιατρικών οργανισμών του κρατικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης της πόλης της Μόσχας για τη διεξαγωγή αντιεπιδημικών (προληπτικών) μέτρων κατά τον εντοπισμό ασθενούς (ύποπτου, νεκρού) με ασθένειες (Ενότητα 5 των Οδηγιών).

Διάρκεια: μόνιμη

12. Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Υγείας της Μόσχας A.V. Pogonin, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Υγείας της Μόσχας E.Yu. Khavkina για να διασφαλίσει την έγκαιρη ειδοποίηση των ιατρικών οργανώσεων με βάση τα υλικά της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας και της Γραφείο Rospotrebnadzor για την πόλη της Μόσχας σχετικά με αλλαγές στην κατάσταση επιδημίας σχετικά με ασθένειες στο εξωτερικό, στη Ρωσική Ομοσπονδία και στην πόλη της Μόσχας, σχετικά με χώρες με μολυσμένες περιοχές, σχετικά με καταστάσεις έκτακτης ανάγκης επιδημικής φύσης στο εξωτερικό, στη Ρωσική Ομοσπονδία και την πόλη της Μόσχας, καθώς και για εκδηλώσεις υγιεινής και υγιεινής που αποτελούν απειλή για την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού της Μόσχας, τα οποία έχουν διεθνή σημασία.

14. Ο έλεγχος της εφαρμογής αυτής της εντολής ανατίθεται στον Αναπληρωτή Προϊστάμενο του Τμήματος Υγείας της Μόσχας A.V. Pogonin, Αναπληρωτή Προϊστάμενο του Τμήματος Υγείας της Μόσχας E.Yu. Khavkina.

Υπουργός της κυβέρνησης της Μόσχας,

επικεφαλής του τμήματος

υγειονομική περίθαλψη της πόλης της Μόσχας

A.I.Khripun

Κείμενο ηλεκτρονικού εγγράφου

συντάχθηκε από την Kodeks JSC και επαληθεύτηκε κατά.

Οι ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις (EDI) είναι εξαιρετικά μεταδοτικές ασθένειες που εμφανίζονται ξαφνικά και εξαπλώνονται γρήγορα, καλύπτοντας μια μεγάλη μάζα του πληθυσμού στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Οι ΑΙΟ έχουν σοβαρή κλινική πορεία και χαρακτηρίζονται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Σήμερα, η έννοια των «ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων» χρησιμοποιείται μόνο στις χώρες της ΚΑΚ. Σε άλλες χώρες του κόσμου, αυτή η έννοια αναφέρεται σε εκείνες που αποτελούν ακραίο κίνδυνο για την υγεία σε διεθνή κλίμακα. Ο κατάλογος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας με τις ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις περιλαμβάνει σήμερα περισσότερες από 100 ασθένειες. Έχει καθοριστεί κατάλογος λοιμώξεων σε καραντίνα.

Ομάδες και κατάλογος ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων

Μολύνσεις καραντίνας

Οι λοιμώξεις καραντίνας (συμβατικές) υπόκεινται σε διεθνείς υγειονομικές συμφωνίες (συμβάσεις - από τη λατινική σύμβαση - συνθήκη, συμφωνία). Οι συμφωνίες είναι ένα έγγραφο που περιλαμβάνει έναν κατάλογο μέτρων για την οργάνωση αυστηρής κρατικής καραντίνας. Η συμφωνία περιορίζει την κυκλοφορία των ασθενών. Συχνά, το κράτος χρησιμοποιεί στρατιωτικές δυνάμεις για μέτρα καραντίνας.

Κατάλογος λοιμώξεων καραντίνας

πολιομυελίτις,
πανώλη (πνευμονική μορφή),
χολέρα,
ευλογιά,
Έμπολα και πυρετός Marburg,
γρίπη (νέος υποτύπος),
οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS) ή Sars.

Ρύζι. 1. Κήρυξη καραντίνας στο ξέσπασμα της νόσου.

Παρά το γεγονός ότι η ευλογιά θεωρείται μια ηττημένη ασθένεια στη Γη, περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας μπορεί να αποθηκευτεί σε ορισμένες χώρες στο οπλοστάσιο των βιολογικών όπλων.

Κατάλογος ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων που υπόκεινται σε διεθνή επιτήρηση

τύφος και υποτροπιάζων πυρετός,
γρίπη (νέοι υποτύποι),
πολιομυελίτις,
ελονοσία,
χολέρα,
πανώλη (πνευμονική μορφή),
κίτρινοι και αιμορραγικοί πυρετοί (Λάσα, Μάρμπουργκ, Έμπολα, Δυτικός Νείλος).

Κατάλογος ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων που υπόκεινται σε περιφερειακή (εθνική) επιτήρηση

AIDS,
άνθρακας, αδένες,
μελιοείδωση,
βρουκέλλωση,
ρικέτσιωση,
ψιττάκωση,
λοιμώξεις από αρβοϊό,
δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή,
ιστοπλάσμωση,
βλαστομυκητίαση,
Δάγγειος πυρετός και κοιλάδα Rift.

Κατάλογος ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων στη Ρωσία

πανούκλα,
χολέρα,
ευλογιά,

Η μικροβιολογική επιβεβαίωση μιας μολυσματικής νόσου είναι ο σημαντικότερος παράγοντας για την καταπολέμηση των ιδιαίτερα επικίνδυνων ασθενειών, αφού από αυτήν εξαρτάται η ποιότητα και η επάρκεια της θεραπείας.

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις και βιολογικά όπλα

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις αποτελούν τη βάση των βιολογικών όπλων. Είναι ικανά να μολύνουν μια τεράστια μάζα ανθρώπων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η βάση των βακτηριολογικών όπλων είναι τα βακτήρια και οι τοξίνες τους.

Τα βακτήρια που προκαλούν πανώλη, χολέρα, άνθρακα και αλλαντίαση και οι τοξίνες τους χρησιμοποιούνται ως βάση για βιολογικά όπλα.

Το Ερευνητικό Ινστιτούτο Μικροβιολογίας του Υπουργείου Άμυνας αναγνωρίζεται ότι παρέχει προστασία στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας από βιολογικά όπλα.

Ρύζι. 2. Στη φωτογραφία υπάρχει σημάδι βιολογικών όπλων - πυρηνικών, βιολογικών και χημικών.

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις στη Ρωσία

Πανούκλα

Η πανώλη είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη μόλυνση. Ανήκει στην ομάδα των οξέων λοιμωδών ζωονοσογόνων μεταδιδόμενων νοσημάτων. Περίπου 2 χιλιάδες άνθρωποι μολύνονται από την πανώλη κάθε χρόνο. Οι περισσότεροι από αυτούς πεθαίνουν. Τα περισσότερα κρούσματα μόλυνσης παρατηρούνται στις βόρειες περιοχές της Κίνας και στις χώρες της Κεντρικής Ασίας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου (Yersinia pestis) είναι ένας διπολικός μη κινητικός κοκκοβάκιλλος. Έχει μια λεπτή κάψουλα και δεν σχηματίζει ποτέ σπόρια. Η ικανότητα σχηματισμού κάψουλας και αντιφαγοκυτταρικής βλέννας δεν επιτρέπει στα μακροφάγα και τα λευκοκύτταρα να καταπολεμήσουν ενεργά το παθογόνο, με αποτέλεσμα να πολλαπλασιάζεται γρήγορα στα όργανα και τους ιστούς των ανθρώπων και των ζώων, εξαπλώνοντας μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και μέσω της λεμφικής οδού και περαιτέρω σε όλο το σώμα.

Ρύζι. 3. Στη φωτογραφία φαίνονται οι αιτιολογικοί παράγοντες της πανώλης. Μικροσκόπιο φθορισμού (αριστερά) και απεικόνιση του παθογόνου με υπολογιστή (δεξιά).

Τα τρωκτικά είναι εύκολα ευαίσθητα στον βάκιλο της πανώλης: ταρμπαγκάν, μαρμότες, γερβίλοι, γόφερ, αρουραίοι και οικιακά ποντίκια. Στα ζώα περιλαμβάνονται οι καμήλες, οι γάτες, οι αλεπούδες, οι λαγοί, οι σκαντζόχοιροι κ.λπ.

Η κύρια οδός μετάδοσης των παθογόνων είναι μέσω των τσιμπημάτων ψύλλων (μεταδοτική οδός).

Η μόλυνση συμβαίνει μέσω τσιμπήματος εντόμου και τριβής των κοπράνων και του εντερικού περιεχομένου του όταν παλινδρομεί κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Ρύζι. 4. Στη φωτογραφία η μικρή τζέρμποα είναι φορέας πανώλης στη Μ. Ασία (αριστερά) και ο μαύρος αρουραίος φορέας όχι μόνο πανώλης, αλλά και λεπτοσπείρωσης, λεϊσμανίασης, σαλμονέλωσης, τριχινώσεως κ.λπ. (δεξιά).

Ρύζι. 5. Η φωτογραφία δείχνει σημάδια πανώλης σε τρωκτικά: διευρυμένοι λεμφαδένες και πολλαπλές αιμορραγίες κάτω από το δέρμα.

Ρύζι. 6. Η φωτογραφία δείχνει τη στιγμή του δαγκώματος ψύλλου.

Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα κατά την εργασία με άρρωστα ζώα: σφαγή, εκδορά και κοπή (οδός επαφής). Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα με μολυσμένα τρόφιμα ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς θερμικής επεξεργασίας τους. Οι ασθενείς με πνευμονική πανώλη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Η μόλυνση από αυτά εξαπλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Χολέρα

Η χολέρα είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη μόλυνση. Η ασθένεια ανήκει στην οξεία ομάδα. Παθογόνο ( Vibrio cholerae 01). Υπάρχουν 2 βιότυποι δονήσεων της οροομάδας 01, που διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τα βιοχημικά χαρακτηριστικά: κλασικά ( Vibrio cholerae biovar cholerae) και El Tor ( Vibrio cholerae biovar eltor).

Ρύζι. 9α. Στη φωτογραφία, ο αιτιολογικός παράγοντας της χολέρας είναι το Vibrio cholerae (οπτικοποίηση υπολογιστή).

Οι φορείς του Vibrio cholerae και οι ασθενείς με χολέρα αποτελούν δεξαμενή και πηγή μόλυνσης. Οι πιο επικίνδυνες για μόλυνση είναι οι πρώτες ημέρες της νόσου.

Το νερό είναι η κύρια οδός μετάδοσης της μόλυνσης. Η μόλυνση εξαπλώνεται επίσης με βρώμικα χέρια μέσω των οικιακών ειδών και των τροφίμων του ασθενούς. Οι μύγες μπορούν να γίνουν φορείς μόλυνσης.

Ρύζι. 9β. Το νερό είναι η κύρια οδός μετάδοσης της μόλυνσης.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της χολέρας εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου, ανίκανοι να αντέξουν το όξινο περιεχόμενό της, πεθαίνουν μαζικά. Εάν η γαστρική έκκριση είναι μειωμένη και το pH είναι >5,5, τα δονήματα διεισδύουν γρήγορα στο λεπτό έντερο και προσκολλώνται στα κύτταρα του βλεννογόνου, χωρίς να προκαλούν φλεγμονή. Όταν πεθαίνουν τα βακτήρια, απελευθερώνεται μια εξωτοξίνη, η οποία οδηγεί σε υπερέκκριση αλάτων και νερού από τα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου.

Τα κύρια συμπτώματα της χολέρας σχετίζονται με την αφυδάτωση. Αυτό προκαλείται από άφθονη (διάρροια). Το σκαμνί είναι υδαρές, άοσμο, με ίχνη αποφλοιωμένου εντερικού επιθηλίου με τη μορφή «ρυζόνερου».

Ρύζι. 10. Στη φωτογραφία, η χολέρα είναι ένας ακραίος βαθμός αφυδάτωσης.

Το αποτέλεσμα της απλής μικροσκόπησης των κοπράνων βοηθά στη δημιουργία προκαταρκτικής διάγνωσης τις πρώτες ώρες της νόσου. Η τεχνική του εμβολιασμού βιολογικού υλικού σε θρεπτικά μέσα είναι μια κλασική μέθοδος για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Οι επιταχυνόμενες μέθοδοι για τη διάγνωση της χολέρας επιβεβαιώνουν μόνο τα αποτελέσματα της κύριας διαγνωστικής μεθόδου.

Η θεραπεία της χολέρας στοχεύει στην αναπλήρωση υγρών και μετάλλων που χάνονται ως αποτέλεσμα της νόσου και στην καταπολέμηση του παθογόνου παράγοντα.

Η βάση της πρόληψης ασθενειών είναι τα μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης και την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στο πόσιμο νερό.

Ρύζι. 11α. Ένα από τα πρώτα θεραπευτικά μέτρα είναι η οργάνωση της ενδοφλέβιας χορήγησης διαλυμάτων για την αναπλήρωση υγρών και μετάλλων που χάνονται ως αποτέλεσμα της νόσου.

Διαβάστε περισσότερα για τη νόσο και την πρόληψή της στα παρακάτω άρθρα:

άνθρακας

Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα, το βακτήριο Bacillus anthracis (γένος Bacillaeceae), έχει την ικανότητα να σχηματίζει σπόρια. Αυτό το χαρακτηριστικό του επιτρέπει να επιβιώσει για δεκαετίες στο έδαφος και στο μαυρισμένο δέρμα από άρρωστα ζώα.

Ρύζι. 11β. Στη φωτογραφία το παθογόνο είναι το βακτήριο Bacillus anthracis (γένος Bacillaeceae) στα αριστερά και το παθογόνο σε κατάσταση που μοιάζει με σπόρους (δεξιά).

Ένα άτομο μολύνεται με άνθρακα από οικόσιτα φυτοφάγα - πρόβατα, μεγάλα και μικρά βοοειδή, άλογα, καμήλες, γαϊδούρια, ελάφια και χοίρους. Τα βακτήρια απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον μέσω των ούρων, του σάλιου, των κοπράνων, του γάλακτος και των εκκρίσεων από τις πληγές.

Μετά το θάνατο, όλα τα όργανα του ζώου παραμένουν μολυσμένα με βακτήρια, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, της γούνας, του μαλλιού και ακόμη και των οστών.

Ρύζι. 12. Η φωτογραφία δείχνει άνθρακα σε αγελάδα.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι προσβολής του άνθρακα, αλλά ο πιο συνηθισμένος είναι η επαφή.

Υπάρχουν τέσσερις κλινικές μορφές της νόσου:

δερματική μορφή (95 – 97% των περιπτώσεων),
πνευμονική μορφή,
εντερική μορφή (η πιο σπάνια, 1%),
σηπτική μορφή.

Η δερματική μορφή του άνθρακα (carbunculous) είναι η πιο κοινή.

Ρύζι. 13. Η φωτογραφία δείχνει άνθρακα, καρμπούνιλο στο πρόσωπο (αριστερά) και επιπεφυκίτιδα από άνθρακα (δεξιά).

Η μέθοδος εμβολιασμού βιολογικού υλικού σε θρεπτικά μέσα είναι μια κλασική μέθοδος για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα του άνθρακα. Τα αποτελέσματα λαμβάνονται εντός 36 – 48 ωρών. Το αποτέλεσμα της απλής μικροσκοπίας βοηθά στη δημιουργία προκαταρκτικής διάγνωσης.

Η θεραπεία του άνθρακα στοχεύει στην καταπολέμηση του παθογόνου, την εξάλειψη των εκδηλώσεων όλων των τμημάτων της παθολογικής διαδικασίας και την αύξηση της άμυνας του σώματος του ασθενούς.

Η πρόληψη της νόσου πραγματοποιείται σε στενή επαφή με την κτηνιατρική υπηρεσία.

Ρύζι. 14. Τα πτώματα και τα δέρματα των άρρωστων ζώων καίγονται και ο χώρος απολυμαίνεται.

Ευλογιά

Η ευλογιά είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη από την ομάδα των ανθρωπονώσεων. Μία από τις πιο μεταδοτικές ιογενείς λοιμώξεις στον πλανήτη. Το δεύτερο όνομά του είναι μαύρη ευλογιά (Variola vera). Μόνο οι άνθρωποι αρρωσταίνουν. Η ευλογιά προκαλείται από δύο τύπους ιών, αλλά μόνο ένας από αυτούς - η Variola major - είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, καθώς προκαλεί μια ασθένεια, το ποσοστό θνησιμότητας της οποίας φτάνει το 40 - 90%.

Οι ιοί μεταδίδονται από έναν ασθενή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Κατά την επαφή με έναν ασθενή ή τα υπάρχοντά του, οι ιοί διεισδύουν στο δέρμα. Το έμβρυο επηρεάζεται από άρρωστη μητέρα (διαπλακουντιακή οδός).

Ρύζι. 15. Η φωτογραφία δείχνει τον ιό variola (οπτικοποίηση υπολογιστή).

Τα άτομα που επιβιώνουν από την ευλογιά χάνουν μερικώς ή πλήρως την όρασή τους και οι ουλές παραμένουν στο δέρμα στα σημεία πολλών ελκών.

Το έτος 1977 είναι σημαντικό καθώς ο τελευταίος ασθενής με ευλογιά καταγράφηκε στον πλανήτη Γη, ή πιο συγκεκριμένα στη Σομαλική πόλη Μάρκα. Και τον Δεκέμβριο του ίδιου έτους, το γεγονός αυτό επιβεβαιώθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Ρύζι. 16. Η φωτογραφία δείχνει ευλογιά. Τα έλκη στο δέρμα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης και θανάτου του βλαστικού στρώματος της επιδερμίδας. Η καταστροφή και η επακόλουθη διαπύηση οδηγεί στο σχηματισμό πολυάριθμων φυσαλίδων με πύον, επούλωση με ουλές.

Ρύζι. 17. Η φωτογραφία δείχνει ευλογιά. Πολυάριθμα έλκη στο δέρμα, καλυμμένα με κρούστες, είναι ορατά.

Κίτρινος πυρετός

Ο κίτρινος πυρετός περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων στη Ρωσία λόγω του κινδύνου εισαγωγής της λοίμωξης από το εξωτερικό. Η ασθένεια περιλαμβάνεται στην ομάδα των οξέων αιμορραγικών μεταδοτικών ασθενειών ιογενούς φύσης. Διανέμεται ευρέως στην Αφρική (έως και το 90% των περιπτώσεων) και τη Νότια Αμερική. Οι ιοί μεταδίδονται από τα κουνούπια. Ο κίτρινος πυρετός περιλαμβάνεται στην ομάδα των λοιμώξεων καραντίνας. Μετά τη νόσο, η επίμονη δια βίου ανοσία παραμένει. Ο εμβολιασμός του πληθυσμού αποτελεί ουσιαστικό συστατικό για την πρόληψη της νόσου.

Ρύζι. 18. Η φωτογραφία δείχνει τον ιό του κίτρινου πυρετού (οπτικοποίηση υπολογιστή).

Ρύζι. 19. Στη φωτογραφία φαίνεται το κουνούπι Aedes aegypti. Είναι φορέας του κοινοτικού πυρετού, που είναι η αιτία των πολυάριθμων κρουσμάτων και επιδημιών.

Ρύζι. 21β. Η φωτογραφία δείχνει κίτρινο πυρετό. Σε ασθενείς την τρίτη ημέρα της νόσου, ο σκληρός χιτώνας, ο στοματικός βλεννογόνος και το δέρμα κιτρινίζουν.

Ρύζι. 22. Η φωτογραφία δείχνει κίτρινο πυρετό. Η πορεία της νόσου ποικίλλει - από μέτρια εμπύρετη έως σοβαρή, που εμφανίζεται με σοβαρή ηπατίτιδα και αιμορραγικό πυρετό.

Ρύζι. 23. Πριν ταξιδέψετε σε χώρες όπου η ασθένεια είναι συχνή, πρέπει να εμβολιαστείτε.

Τουλαραιμία

Η τουλαραιμία είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη. Η νόσος εντάσσεται στην ομάδα των οξειών ζωονοσογόνων λοιμώξεων που έχουν φυσική εστία.

Η ασθένεια προκαλείται από ένα μικρό βακτήριο Francisella tularensis, αρνητικό ραβδί. ανθεκτικό σε χαμηλές θερμοκρασίες και υψηλή υγρασία.

Ρύζι. 24. Η φωτογραφία δείχνει τους αιτιολογικούς παράγοντες της τουλαραιμίας - Francisella tularensis σε μικροσκόπιο (αριστερά) και απεικόνιση των αιτιολογικών παραγόντων σε υπολογιστή (δεξιά).

Στη φύση, οι βάκιλοι της τουλαραιμίας επηρεάζουν τους λαγούς, τα κουνέλια, τους υδρόβιους αρουραίους και τους βολβούς. Κατά την επαφή με ένα άρρωστο ζώο, η μόλυνση μεταδίδεται στον άνθρωπο. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι μολυσμένα τρόφιμα και νερό. Τα παθογόνα μπορούν να αποκτηθούν με την εισπνοή μολυσμένης σκόνης που σχηματίζεται κατά την άλεση των προϊόντων δημητριακών. Η μόλυνση μεταφέρεται από αλογόμυγες, τσιμπούρια και κουνούπια.

Η τουλαραιμία είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια.

Ρύζι. 25. Η φωτογραφία δείχνει φορείς παθογόνων της τουλαραιμίας.

Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή βουβωνικών, εντερικών, πνευμονικών και σηπτικών μορφών. Οι λεμφαδένες που προσβάλλονται συχνότερα είναι η μασχαλιαία, η βουβωνική χώρα και το μηριαίο.

Οι βάκιλοι της τουλαραιμίας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης και τετρακυκλίνης. Οι πυώδεις λεμφαδένες ανοίγονται χειρουργικά.

Ρύζι. 26. Η φωτογραφία δείχνει τουλαραιμία. Δερματικές βλάβες στο σημείο του δαγκώματος τρωκτικού (αριστερά) και η βουβωνική μορφή τουλαραιμίας (δεξιά).

Οι δραστηριότητες επιτήρησης ασθενειών στοχεύουν στην πρόληψη της εισαγωγής και εξάπλωσης της μόλυνσης. Ο έγκαιρος εντοπισμός των φυσικών εστιών ασθενειών μεταξύ των ζώων και η εφαρμογή μέτρων εξουδετέρωσης και απεντόμωσης θα αποτρέψει τις ασθένειες μεταξύ των ανθρώπων.

Δημοφιλέστερος

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις (EDI)- εξαιρετικά μεταδοτικές ασθένειες που εμφανίζονται ξαφνικά και εξαπλώνονται γρήγορα, καλύπτοντας μεγάλη μάζα πληθυσμού στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Οι ΑΙΟ έχουν σοβαρή κλινική πορεία και χαρακτηρίζονται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Αυτή τη στιγμή, η έννοια των «ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων» αναφέρεται σε μολυσματικές ασθένειες που αποτελούν ακραία απειλή για την υγεία σε διεθνή κλίμακα. Ο κατάλογος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας με τις ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις περιλαμβάνει σήμερα περισσότερες από 100 ασθένειες. Έχει καθοριστεί κατάλογος λοιμώξεων σε καραντίνα.

Κατάλογος λοιμώξεων καραντίνας

πολιομυελίτις
πανώλη (πνευμονική μορφή)
χολέρα
ευλογιά
κίτρινος πυρετός
Έμπολα και πυρετός Marburg
γρίπη (νέος υποτύπος)
οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS) ή Sars.

Κατάλογος ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων που υπόκεινται σε διεθνή επιτήρηση

τύφο και υποτροπιάζον πυρετό
γρίπη (νέοι υποτύποι)
πολιομυελίτις
ελονοσία
χολέρα
πανώλη (πνευμονική μορφή)
κίτρινοι και αιμορραγικοί πυρετοί (Λάσα, Μάρμπουργκ, Έμπολα, Δυτικός Νείλος).

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις

Πανούκλα

Πανούκλα- οξεία λοιμώδη νόσο που ανήκει στην ομάδα των ζωονόσων. Εστία μόλυνσηςείναι τρωκτικά (αρουραίοι, γόφερ, γερβίλοι κ.λπ.) και άρρωστα άτομα. Η νόσος εμφανίζεται με τις μορφές βουβωνικής, σηπτικής (σπάνιας) και πνευμονικής. Η πιο επικίνδυνη μορφή πανώλης είναι η πνευμονική. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι ο βάκιλος της πανώλης, ο οποίος είναι σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον και ανέχεται καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες.

Υπάρχουν δύο τύποι φυσικών εστιών πανώλης: εστίες «άγριας» πανώλης ή στέπας και εστίες πανώλης αρουραίων, αστικών ή λιμανιών.

Διαδρομές μετάδοσηςΗ πανώλη σχετίζεται με την παρουσία εντόμων (ψύλλων κ.λπ.) - μεταδοτικών. Στην πνευμονική μορφή της πανώλης, η μόλυνση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με την εισπνοή σταγονιδίων πτυέλων από ένα άρρωστο άτομο που περιέχει το παθογόνο της πανώλης).

Συμπτώματα πανώληςεμφανίζεται ξαφνικά τρεις ημέρες μετά τη μόλυνση και παρατηρείται σοβαρή δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος. Στο πλαίσιο των έντονων ρίγων, η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα στους 38-39 "C, εμφανίζεται έντονος πονοκέφαλος, εμφανίζεται έξαψη του προσώπου, η γλώσσα καλύπτεται με λευκή επικάλυψη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παραισθήσεις παραισθησιακού χαρακτήρα, κυάνωση και οξύτητα των χαρακτηριστικών του προσώπου αναπτύσσονται με την εμφάνιση μιας έκφρασης οδύνης, μερικές φορές φρίκης. Αρκετά συχνά, με οποιαδήποτε μορφή πανώλης, παρατηρούνται ποικίλα δερματικά φαινόμενα: αιμορραγικό εξάνθημα, φλυκταινώδες εξάνθημα κ.λπ.

Στη βουβωνική μορφή της πανώλης, η οποία εμφανίζεται συνήθως από το δάγκωμα μολυσμένων ψύλλων, το βασικό σύμπτωμα είναι η βουβωνική νόσος, η οποία είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων.

Η ανάπτυξη μιας δευτερογενούς σηπτικής μορφής πανώλης σε έναν ασθενή με τη βουβωνική μορφή μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πολυάριθμες επιπλοκές μη ειδικής φύσης.

Η πρωτοπαθής πνευμονική μορφή είναι η πιο επικίνδυνημε όρους επιδημίας και πολύ σοβαρή κλινική μορφή της νόσου. Η έναρξή του είναι ξαφνική: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα, εμφανίζεται βήχας και άφθονα πτύελα, τα οποία στη συνέχεια γίνονται αιματηρά. Στην κορύφωση της νόσου, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η γενική κατάθλιψη και στη συνέχεια μια κατάσταση ενθουσιασμού-παραλήρημα, υψηλός πυρετός, σημεία πνευμονίας, έμετος με αίμα, κυάνωση και δύσπνοια. Ο παλμός επιταχύνεται και γίνεται σαν κλωστή. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται απότομα, η δύναμη του ασθενούς εξασθενεί. Η νόσος διαρκεί 3-5 ημέρες και χωρίς θεραπεία καταλήγει σε θάνατο.

Θεραπεία.Όλες οι μορφές πανώλης αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η στρεπτομυκίνη, η τερραμυκίνη και άλλα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με σουλφοναμίδες.

Πρόληψη.Σε φυσικές εστίες πραγματοποιούνται παρατηρήσεις για την παρακολούθηση του αριθμού των τρωκτικών και των φορέων, την εξέτασή τους, τον έλεγχο των τρωκτικών στις πιο απειλούμενες περιοχές, την εξέταση και τον εμβολιασμό υγιών πληθυσμών.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με ξηρό ζωντανό εμβόλιο υποδορίως ή δερματικά. Η ανάπτυξη της ανοσίας ξεκινά την 5η-7η ημέρα μετά από μία μόνο ένεση του εμβολίου.

Χολέρα

Χολέρα- οξεία εντερική λοίμωξη, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή κλινική πορεία, υψηλή θνησιμότητα και ικανότητα πρόκλησης μεγάλου αριθμού θυμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της χολέρας- Vibrio cholerae, το οποίο έχει καμπύλο σχήμα σε σχήμα κόμματος και είναι ιδιαίτερα ευκίνητο. Τα τελευταία κρούσματα επιδημίας χολέρας συνδέονται με έναν νέο τύπο παθογόνου - το Vibrio El Tor.

Ο πιο επικίνδυνος τρόπος μετάδοσης της χολέρας είναι το νερό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Vibrio cholerae μπορεί να επιβιώσει στο νερό για αρκετούς μήνες. Η χολέρα έχει επίσης μηχανισμό μετάδοσης κοπράνων-στοματικών.

Η περίοδος επώασης για τη χολέρα κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως πέντε ημέρες. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις όπου, ως αποτέλεσμα σοβαρών μορφών χολέρας, άνθρωποι πεθαίνουν τις πρώτες ημέρες και ακόμη και ώρες της ασθένειας. Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές μεθόδους.

Τα κύρια συμπτώματα της χολέρας:ξαφνική υδαρή άφθονη διάρροια με επιπλέουσες νιφάδες, που θυμίζει ρυζόνερο, που με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε παχύρρευστο και στη συνέχεια σε υγρά κόπρανα, άφθονο έμετο, μειωμένη ούρηση λόγω απώλειας υγρών, που οδηγεί σε μια κατάσταση κατά την οποία πέφτει η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός εξασθενεί, σοβαρή δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος, τονωτικοί μυϊκοί σπασμοί των άκρων. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς είναι ακονισμένα, τα μάτια και τα μάγουλα βυθισμένα, η γλώσσα και ο βλεννογόνος του στόματος ξηρά, η φωνή βραχνή, η θερμοκρασία του σώματος μειωμένη, το δέρμα είναι κρύο στην αφή.

Θεραπεία:μαζική ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών αλατούχων διαλυμάτων για την αναπλήρωση της απώλειας αλάτων και υγρών στους ασθενείς. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη).

Μέτρα ελέγχου και πρόληψης κατά της χολέρας. Για την εξάλειψη των εστιών της νόσου, πραγματοποιείται ένα σύνολο αντιεπιδημικών μέτρων: μέσω των λεγόμενων «επισκέψεων από πόρτα σε πόρτα», εντοπίζονται οι ασθενείς και απομονώνονται όσοι ήρθαν σε επαφή μαζί τους. Γίνεται προσωρινή νοσηλεία όλων των ασθενών με εντερικές λοιμώξεις, απολύμανση εστιών, έλεγχος ποιότητας νερού, τροφίμων και εξουδετέρωσή τους κ.λπ. Εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος εξάπλωσης της χολέρας, χρησιμοποιείται ως τελευταία η καραντίνα. θέρετρο.

Όταν υπάρχει κίνδυνος ασθένειας, καθώς και σε περιοχές όπου έχουν αναφερθεί κρούσματα χολέρας, ο πληθυσμός ανοσοποιείται υποδορίως με εμβόλιο νεκρής χολέρας. Η ανοσία στη χολέρα είναι βραχύβια και όχι επαρκώς υψηλής έντασης, επομένως, μετά από έξι μήνες, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται με μία μόνο ένεση του εμβολίου σε δόση 1 ml.

άνθρακας

άνθρακας- μια τυπική ζωονοσογόνος λοίμωξη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι μια παχιά, ακίνητη ράβδος (βάκιλος) - έχει μια κάψουλα και ένα σπόριο. Τα σπόρια του άνθρακα επιμένουν στο έδαφος έως και 50 χρόνια.

Εστία μόλυνσης- κατοικίδια ζώα, βοοειδή, πρόβατα, άλογα. Τα άρρωστα ζώα εκκρίνουν το παθογόνο με τα ούρα και τα κόπρανα.

Οι τρόποι με τους οποίους εξαπλώνεται ο άνθρακας ποικίλλουν:επαφής, τροφής, μεταδοτικός (μέσω των τσιμπημάτων των εντόμων που ρουφούν το αίμα - αλογόμυγες και μύγες καυστήρα).

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι σύντομη (2-3 ημέρες). Σύμφωνα με κλινικές μορφές υπάρχουν δερματικός, γαστρεντερικός και πνευμονικός άνθρακας.

Με τον δερματικό άνθρακα, σχηματίζεται πρώτα μια κηλίδα, μετά μια βλατίδα, κυστίδιο, φλύκταινα και έλκος. Η ασθένεια είναι σοβαρή και σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγει σε θάνατο.

Στη γαστρεντερική μορφή τα κυρίαρχα συμπτώματα είναι ξαφνική έναρξη, ταχεία άνοδος της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40°C, οξύς πόνος στην κοιλιά, αιματηρός έμετος με χολή, αιματηρή διάρροια.Συνήθως η νόσος διαρκεί 3-4 ημέρες και τις περισσότερες φορές καταλήγει σε θάνατο.

Η πνευμονική μορφή έχει ακόμη πιο σοβαρή πορεία. Χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και έντονο βήχα με αιματηρά πτύελα. Μετά από 2-3 ημέρες, οι ασθενείς πεθαίνουν.

Θεραπεία. Η πιο επιτυχημένη είναι η έγκαιρη χρήση ειδικού ορού κατά του άνθρακα σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Κατά τη φροντίδα των ασθενών, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις προσωπικές προφυλάξεις - εργασία με λαστιχένια γάντια.

Πρόληψη έλκουςπεριλαμβάνει τον εντοπισμό άρρωστων ζώων με τον ορισμό καραντίνας, την απολύμανση των γούνινων ενδυμάτων εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης και την ανοσοποίηση σύμφωνα με τους δείκτες επιδημίας.

Ευλογιά

Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια με αερομεταφερόμενο μηχανισμό μετάδοσης. αιτιολογικός παράγοντας της ευλογιάς- Ο ιός «Paschen-Morozov body», ο οποίος έχει σχετικά υψηλή αντοχή στο εξωτερικό περιβάλλον. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο σε όλη την περίοδο της ασθένειας. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός για 30-40 ημέρες, μέχρι να πέσουν τελείως οι κρούστες της ευλογιάς. Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω ρούχων και ειδών οικιακής χρήσης με τα οποία έχει έρθει σε επαφή ο ασθενής.

Η κλινική πορεία της ευλογιάς ξεκινά με περίοδο επώασης που διαρκεί 12-15 ημέρες.

Υπάρχουν τρεις πιθανές μορφές ευλογιάς:

ήπια μορφή - βαριολοειδής ή ευλογιά χωρίς εξάνθημα.
ευλογιά του συνήθους τύπου και συρρέουσα ευλογιά
μια σοβαρή αιμορραγική μορφή που εμφανίζεται όταν εμφανίζονται αιμορραγίες στα στοιχεία του εξανθήματος, με αποτέλεσμα τα τελευταία να γίνονται μωβ-μπλε («μαύρη ευλογιά»).

Ήπια μορφή ευλογιάςχαρακτηρίζεται από την απουσία εξανθήματος. Οι γενικές βλάβες εκφράζονται ελάχιστα.

Ευλογιά του συνηθισμένου τύπουξεκινά ξαφνικά με απότομη ψύξη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C, πονοκέφαλο και οξύ πόνο στο ιερό οστό και στη μέση. Μερικές φορές αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα με τη μορφή κόκκινων ή κόκκινων-μωβ κηλίδων ή οζιδίων. Το εξάνθημα εντοπίζεται στους εσωτερικούς μηρούς και στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και στους θωρακικούς μύες και στον άνω έσω ώμο. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες.

Την ίδια περίοδο, η θερμοκρασία μειώνεται και η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται. Μετά από αυτό εμφανίζεται ένα εξάνθημα ευλογιάς, το οποίο καλύπτει ολόκληρο το σώμα και τη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα. Αρχικά, το εξάνθημα έχει τον χαρακτήρα ωχρορόδινων πυκνών κηλίδων, στην κορυφή των οποίων σχηματίζεται ένα κυστίδιο (φλύκταινα). Το περιεχόμενο της φυσαλίδας γίνεται σταδιακά θολό και πυώδες. Κατά την περίοδο της εξόντωσης, ο ασθενής αισθάνεται αύξηση της θερμοκρασίας και οξύ πόνο.

Αιμορραγική μορφή ευλογιάς(πορφύρα) είναι σοβαρή και συχνά καταλήγει σε θάνατο 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Θεραπείαβασίζεται στη χρήση ειδικής γ-σφαιρίνης. Η θεραπεία όλων των μορφών ευλογιάς ξεκινά με την άμεση απομόνωση του ασθενούς σε κουτί ή ξεχωριστό δωμάτιο.

Πρόληψη της ευλογιάςσυνίσταται στον καθολικό εμβολιασμό των παιδιών από το δεύτερο έτος της ζωής και σε επακόλουθους επανεμβολιασμούς. Ως αποτέλεσμα, οι περιπτώσεις ευλογιάς είναι πρακτικά ανύπαρκτες.

Όταν εμφανίζεται ευλογιά, ο πληθυσμός επανεμβολιάζεται. Τα άτομα που ήρθαν σε επαφή με τον ασθενή απομονώνονται για 14 ημέρες σε νοσοκομείο ή σε προσωρινό νοσοκομείο που έχει αναπτυχθεί για το σκοπό αυτό.

Κίτρινος πυρετός

Ο κίτρινος πυρετός περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων στη Λευκορωσία λόγω του κινδύνου εισαγωγής της λοίμωξης από το εξωτερικό. Η ασθένεια περιλαμβάνεται στην ομάδα των οξέων αιμορραγικών μεταδοτικών ασθενειών ιογενούς φύσης. Διανέμεται ευρέως στην Αφρική (έως και το 90% των περιπτώσεων) και τη Νότια Αμερική. Οι ιοί μεταδίδονται από τα κουνούπια. Ο κίτρινος πυρετός περιλαμβάνεται στην ομάδα των λοιμώξεων καραντίνας. Μετά τη νόσο, η επίμονη δια βίου ανοσία παραμένει. Ο εμβολιασμός του πληθυσμού αποτελεί ουσιαστικό συστατικό για την πρόληψη της νόσου.

Η περίοδος επώασης είναι 6 ημέρες. Η νόσος χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο, ηπατική και νεφρική βλάβη.

Περίπου οι μισοί που αναπτύσσουν σοβαρή ασθένεια πεθαίνουν. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον κίτρινο πυρετό.

Ο εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού πραγματοποιείται με εμβόλια πιστοποιημένα από τον ΠΟΥ. Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό αναπτύσσεται εντός 10 ημερών. Ενήλικες και παιδιά από 9 μηνών υπόκεινται σε εμβολιασμό.

Οι εμβολιασμοί κατά του κίτρινου πυρετού στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας πραγματοποιούνται κεντρικά με βάση την κλινική της 19ης περιφέρειας του Μινσκ (Λεωφόρος Ανεξαρτησίας, 119, τηλέφωνο επικοινωνίας 267-07-22. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μετά την προσκόμιση πιστοποιητικού του καθιερωμένου εντύπου που εκδίδεται από ιατρό του οργανισμού υγείας στον τόπο κατοικίας του πολίτη, περί μη ύπαρξης αντενδείξεων εμβολιασμού.

Κατάλογος χωρών όπου ο κίτρινος πυρετός είναι ενδημικός

Αγκόλα	Λιβερία
Αργεντίνη	Μάλι
Μπενίν	Μαυριτανία
Βολιβία	Νιγηρία
Μπουρκίνα Φάσο	Παναμάς
Μπουρούντι	Παραγουάη
Βενεζουέλα	Περού
Γκάμπια	Ρουάντα
Γκαμπόν	Σενεγάλη
Γουιάνα	Σιέρρα Λεόνε
Γκάνα	Σουδάν
Γκινέα	Νότιο Σουδάν
Γουινέα-Μπισάου	Σουρινάμ
Ισημερινή Γουινέα	Τρινιντάντ και Ταμπάγκο
Γαλλική Γουιάνα	Να πάω
Καμερούν	Ουγκάντα
Κενύα	Δημοκρατία Κεντρικής Αφρικής
Κολομβία	Τσαντ
Κογκό	Εκουαδόρ
Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό	Αιθιοπία
Ακτή Ελεφαντοστού

Κατά την είσοδο σε αυτές τις χώρες, συνιστάται σε κάθε ταξιδιώτη να εμβολιαστεί κατά του κίτρινου πυρετού.

Δημοσίευση: 10 Μαρτίου 2017

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις (EDI) ή μολυσματικές ασθένειες είναι ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό μολυσματικότητας. Εμφανίζονται ξαφνικά και εξαπλώνονται γρήγορα, έχουν σοβαρή κλινική εικόνα και υψηλό βαθμό θνησιμότητας.

Οι ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις περιλαμβάνουν μια υπό όρους ομάδα οξειών μολυσματικών ασθενειών του ανθρώπου που αντιστοιχούν σε δύο χαρακτηριστικά:

μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, να εξαπλωθεί γρήγορα και μαζικά.
είναι σοβαρές και έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ο κατάλογος των DPO παρουσιάστηκε για πρώτη φορά στην 22η σύνοδο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) στις 26 Ιουλίου 1969. Εκτός από τον κατάλογο, η συνέλευση θέσπισε επίσης τους Διεθνείς Κανονισμούς Υγείας (IHR). Ενημερώθηκαν το 2005 στην 58η σύνοδο του ΠΟΥ. Σύμφωνα με τις νέες τροπολογίες, η συνέλευση έχει το δικαίωμα να εξάγει συμπεράσματα για την κατάσταση ορισμένων ασθενειών στη χώρα τόσο από επίσημες κρατικές αναφορές όσο και από δημοσιεύματα των ΜΜΕ.

Ο ΠΟΥ έχει λάβει σημαντικές εξουσίες για την ιατρική ρύθμιση των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σήμερα στην παγκόσμια ιατρική δεν υπάρχει η έννοια του «OOI». Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται κατά κύριο λόγο στις χώρες της ΚΑΚ, αλλά στην παγκόσμια πρακτική, οι AIO σημαίνουν μολυσματικές ασθένειες που περιλαμβάνονται στον κατάλογο συμβάντων που ενδέχεται να αποτελούν υπερβολικό κίνδυνο στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης σε διεθνή κλίμακα.

Κατάλογος ΥΠΔ

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει συντάξει μια λίστα με περισσότερες από εκατό ασθένειες που μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα και μαζικά στον πληθυσμό. Αρχικά, σύμφωνα με στοιχεία του 1969, αυτή η λίστα περιελάμβανε μόνο 3 ασθένειες:

πανούκλα;
χολέρα;
άνθρακας.

Ωστόσο, αργότερα ο κατάλογος επεκτάθηκε σημαντικά και όλες οι παθολογίες που συμπεριλήφθηκαν σε αυτόν χωρίστηκαν υπό όρους σε 2 ομάδες:

1. Ασθένειες που είναι ασυνήθιστες και μπορεί να επηρεάσουν τη δημόσια υγεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

ευλογιά;
ανθρώπινη γρίπη·
πολιομυελίτις;
σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο.

2. Ασθένειες, κάθε εκδήλωση των οποίων αξιολογείται ως απειλή, καθώς αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία και να εξαπλωθούν γρήγορα διεθνώς. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ασθένειες που αντιπροσωπεύουν ένα περιφερειακό ή εθνικό πρόβλημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

χολέρα;
πνευμονική πανώλη?
κίτρινος πυρετός;
αιμορραγικοί πυρετοί (Λάσα, Μάρμπουργκ, Έμπολα, πυρετός του Δυτικού Νείλου).
Δάγγειος πυρετός;
Πυρετός της κοιλάδας Rift;
μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη.

Στη Ρωσία, δύο ακόμη λοιμώξεις έχουν προστεθεί σε αυτές τις ασθένειες - ο άνθρακας και η τουλαραιμία.

Όλες αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία, υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας και, κατά κανόνα, αποτελούν τη βάση για βιολογικά όπλα μαζικής καταστροφής.

Ταξινόμηση ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων

Όλα τα OI ταξινομούνται σε τρεις τύπους:

Συμβατικές ασθένειες. Τέτοιες λοιμώξεις υπόκεινται σε διεθνείς υγειονομικούς κανονισμούς. Αυτό:

βακτηριακές παθολογίες (πανώλη και χολέρα).
ιογενείς ασθένειες (ευλογιά των πιθήκων, αιμορραγικοί ιογενείς πυρετοί).

Λοιμώξεις που απαιτούν διεθνή επιτήρηση αλλά δεν υπόκεινται σε κοινές δραστηριότητες:

βακτηριακή (τύφος και υποτροπιάζων πυρετός, αλλαντίαση, τέτανος).
ιογενής (HIV, πολιομυελίτιδα, γρίπη, λύσσα, αφθώδης πυρετός).
πρωτόζωα (ελονοσία).

Δεν υπόκεινται σε επίβλεψη του ΠΟΥ, είναι υπό περιφερειακό έλεγχο:

άνθρακας;
τουλαραιμία;
βρουκέλλωση.

Τα πιο κοινά OOI

Οι πιο συχνές επικίνδυνες λοιμώξεις:

Πανούκλα

Μια οξεία, ιδιαίτερα επικίνδυνη ασθένεια που ταξινομείται ως ζωονοσογόνος λοίμωξη. Η πηγή και ο διανομέας της μόλυνσης είναι τα τρωκτικά (κυρίως αρουραίοι και ποντίκια) και ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βάκιλος της πανώλης, ο οποίος είναι ανθεκτικός στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Η πανώλη μεταδίδεται κυρίως μέσω της μετάδοσης μέσω τσιμπήματος ψύλλων. Από την έναρξη της νόσου εμφανίζεται σε οξεία μορφή και συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση του οργανισμού.

Τα διακριτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

έντονος πυρετός (η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους 40°C).
αφόρητος πονοκέφαλος?
η γλώσσα καλύπτεται με λευκή επίστρωση.
υπεραιμία προσώπου?
παραλήρημα (σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται σωστά).
έκφραση ταλαιπωρίας και φρίκης στο πρόσωπο.
αιμορραγικά εξανθήματα.

Η πανώλη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά (στρεπτομυκίνη, τεραμυκίνη). Η πνευμονική μορφή καταλήγει πάντα σε θάνατο, καθώς εμφανίζεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια - ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε 3-4 ώρες.

Χολέρα

Οξεία εντερική λοίμωξη με σοβαρή κλινική εικόνα, υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και αυξημένο επιπολασμό. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Vibrio cholerae. Η μόλυνση γίνεται κυρίως μέσω μολυσμένου νερού.

Συμπτώματα:

ξαφνική άφθονη διάρροια?
άφθονο έμετο?
μειωμένη ούρηση λόγω αφυδάτωσης.
ξηρότητα της γλώσσας και του στοματικού βλεννογόνου.
μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη αντιβιοτικών (τετρακυκλίνη) και άφθονη ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών διαλυμάτων για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας νερού και αλάτων στο σώμα του ασθενούς.

Μαύρη ευλογιά

Μια από τις πιο μεταδοτικές λοιμώξεις στον πλανήτη. Είναι μια ανθρωπολογική λοίμωξη και επηρεάζει μόνο ανθρώπους. Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενος. Πηγή του ιού της ευλογιάς θεωρείται ένα μολυσμένο άτομο. Η μόλυνση μεταδίδεται επίσης από μια μολυσμένη μητέρα στο έμβρυό της.

Από το 1977 δεν έχει αναφερθεί ούτε ένα κρούσμα μόλυνσης από ευλογιά! Ωστόσο, οι ιοί της ευλογιάς εξακολουθούν να αποθηκεύονται σε βακτηριολογικά εργαστήρια στις ΗΠΑ και τη Ρωσία.

Συμπτώματα μόλυνσης:

ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
οξύς πόνος στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή.
εξάνθημα στο εσωτερικό των μηρών, κάτω κοιλιακή χώρα.

Η θεραπεία της ευλογιάς ξεκινά με την άμεση απομόνωση του ασθενούς, η βάση της θεραπείας είναι η γ-σφαιρίνη.

Κίτρινος πυρετός

Οξεία αιμορραγική μεταδοτική λοίμωξη. Πηγή: μαϊμούδες, τρωκτικά. Οι φορείς είναι τα κουνούπια. Διανέμεται στην Αφρική και τη Νότια Αμερική.

Συμπτώματα της νόσου:

ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου και του λαιμού στο πρώτο στάδιο της νόσου.
πρήξιμο των βλεφάρων και των χειλιών.
πάχυνση της γλώσσας?
δακρύρροια?
πόνος στο ήπαρ και τη σπλήνα, αύξηση του μεγέθους αυτών των οργάνων.
η ερυθρότητα δίνει τη θέση της στο κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.

Εάν η διάγνωση δεν γίνει έγκαιρα, η ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται καθημερινά, σημειώνεται αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα και το στομάχι. Πιθανός θάνατος από ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί, γι' αυτό ο εμβολιασμός του πληθυσμού πραγματοποιείται σε περιοχές όπου τα περιστατικά παθολογίας είναι συχνά.

άνθρακας

Η μόλυνση είναι ζωονοσογόνος και θεωρείται όπλο μαζικής καταστροφής. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας στάσιμος βάκιλλος που ζει στο έδαφος, από όπου μολύνονται τα ζώα. Τα βοοειδή θεωρούνται ο κύριος φορέας της νόσου. Οι οδοί της ανθρώπινης μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενες και διατροφικές. Υπάρχουν 3 τύποι ασθένειας που καθορίζουν τα συμπτώματα:

Δερματικός. Ο ασθενής εμφανίζει μια κηλίδα στο δέρμα, η οποία με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε έλκος. Η ασθένεια είναι σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Γαστρεντερικό. Σημειώνονται τα ακόλουθα σημεία: ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αιματηρός έμετος, κοιλιακό άλγος, αιματηρή διάρροια. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή είναι θανατηφόρα.
Πνευμονικός.Προχωρά με τον πιο δύσκολο τρόπο. Υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, αιματηρός βήχας και διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Λίγες μέρες αργότερα ο ασθενής πεθαίνει.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών, αλλά το πιο σημαντικό, τη χορήγηση ενός εμβολίου που αποτρέπει τη μόλυνση.

Τουλαραιμία

Βακτηριακή ζωονοσογόνος λοίμωξη. Πηγή: τρωκτικά, βοοειδή, πρόβατα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια gram-αρνητική ράβδος. Ο μηχανισμός διείσδυσης στο ανθρώπινο σώμα είναι επαφή, διατροφικός, αεροζόλ, μετάδοση.

Συμπτώματα:

θερμότητα;
γενική αδιαθεσία?
πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στους μύες της γάμπας.
υπεραιμία του δέρματος?
βλάβη στους λεμφαδένες?
εξάνθημα της ωχράς κηλίδας ή του πετέχειου.

Σε σύγκριση με άλλους AIO, η τουλαραιμία είναι θεραπεύσιμη στο 99% των περιπτώσεων.

Γρίπη

Ο κατάλογος των μολυσματικών ασθενειών περιλαμβάνει τη γρίπη των πτηνών, μια σοβαρή ιογενή λοίμωξη. Πηγή μόλυνσης είναι τα αποδημητικά υδρόβια πτηνά. Ένα άτομο μπορεί να αρρωστήσει εάν δεν φροντίζει σωστά τα μολυσμένα πουλιά ή εάν τρώει το κρέας μολυσμένων πτηνών.

Συμπτώματα:

υψηλός πυρετός (μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες).
καταρροϊκό σύνδρομο?
ιογενής πνευμονία, από την οποία ο ασθενής πεθαίνει στο 80% των περιπτώσεων.

Μολύνσεις καραντίνας

Πρόκειται για μια υπό όρους ομάδα μολυσματικών ασθενειών για τις οποίες επιβάλλεται καραντίνα του ενός ή του άλλου βαθμού. Δεν είναι ισοδύναμο με το ΟΙ, αλλά και οι δύο ομάδες περιλαμβάνουν πολλές λοιμώξεις που απαιτούν την επιβολή αυστηρής κρατικής καραντίνας με τη συμμετοχή στρατιωτικών δυνάμεων προκειμένου να περιοριστεί η μετακίνηση δυνητικά μολυσμένων ατόμων, να προστατευθούν περιοχές μόλυνσης κ.λπ. για παράδειγμα, ευλογιά και πνευμονική πανώλη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ΠΟΥ έκανε πρόσφατα αρκετές δηλώσεις ότι δεν είναι σωστό να επιβάλλεται αυστηρή καραντίνα όταν εμφανίζεται χολέρα σε μια συγκεκριμένη χώρα.

Μέθοδοι διάγνωσης ΟΙ

Διακρίνονται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διάγνωση της ΟΙ:

Κλασσικός:

μικροσκοπία - η μελέτη μικροσκοπικών αντικειμένων κάτω από ένα μικροσκόπιο.
αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR);
αντίδραση συγκόλλησης (RA);
αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF, μέθοδος Koons);
τεστ βακτηριοφάγου?
βιοδοκιμασία σε πειραματόζωο του οποίου η ανοσία μειώνεται τεχνητά.

Επιτάχυνση:

ένδειξη παθογόνου;
παθογόνα αντιγόνα (AG);
αντίστροφη παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA).
αντίδραση πήξης (RCA);
ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA).

Πρόληψη

Η πρόληψη των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων πραγματοποιείται στο υψηλότερο επίπεδο προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση ασθενειών σε ολόκληρη την πολιτεία. Το σύμπλεγμα πρωτογενών προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει:

προσωρινή απομόνωση του μολυσμένου ατόμου με περαιτέρω νοσηλεία.
κάνοντας διάγνωση, σύγκληση διαβούλευσης.
λήψη αναμνηστικού?
παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή·
συλλογή υλικού για εργαστηριακή έρευνα.
ταυτοποίηση προσώπων επικοινωνίας, εγγραφή τους·
προσωρινή απομόνωση των ατόμων επαφής μέχρι να αποκλειστεί η μόλυνση τους·
διεξαγωγή τρέχουσας και τελικής απολύμανσης.

Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, τα προληπτικά μέτρα μπορεί να διαφέρουν:

Πανούκλα. Σε φυσικές εστίες κατανομής γίνονται παρατηρήσεις του αριθμού των τρωκτικών, η εξέταση και η δερματοποίησή τους. Στις γύρω περιοχές ο πληθυσμός εμβολιάζεται με ξηρό ζωντανό εμβόλιο υποδορίως ή δερματικά.
Χολέρα. Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης την εργασία με εστίες μόλυνσης. Οι ασθενείς αναγνωρίζονται, απομονώνονται και όλα τα άτομα που έρχονται σε επαφή με το μολυσμένο άτομο απομονώνονται. Όλοι οι ύποπτοι ασθενείς με εντερικές λοιμώξεις νοσηλεύονται και απολυμαίνονται. Επιπλέον, απαιτείται έλεγχος της ποιότητας του νερού και των τροφίμων σε αυτόν τον τομέα. Εάν υπάρχει πραγματική απειλή, εισάγεται καραντίνα. Εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης, ο πληθυσμός εμβολιάζεται.
άνθρακας. Τα άρρωστα ζώα αναγνωρίζονται και συνταγογραφείται καραντίνα, απολυμαίνονται γούνινα ρούχα εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης και πραγματοποιείται ανοσοποίηση σύμφωνα με δείκτες επιδημίας.
Ευλογιά. Οι μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν εμβολιασμό όλων των παιδιών από την ηλικία των 2 ετών, ακολουθούμενο από επανεμβολιασμό. Αυτό το μέτρο ουσιαστικά εξαλείφει την εμφάνιση ευλογιάς.
Κίτρινος πυρετός. Ο πληθυσμός επίσης εμβολιάζεται. Τα παιδιά συνιστάται να κάνουν το εμβόλιο από την ηλικία των 9 μηνών.

Έτσι, ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις είναι θανατηφόρες λοιμώξεις που είναι εξαιρετικά μεταδοτικές. Στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, μπορούν να μολύνουν μεγάλο μέρος του πληθυσμού, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνονται όλες οι προφυλάξεις κατά την εργασία με μολυσμένα ζώα και πτηνά, καθώς και ο έγκαιρος εμβολιασμός.

Ο κατάλογος των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων περιλαμβάνει εκείνες τις ασθένειες που χαρακτηρίζονται από έναν ιδιαίτερο επιδημικό κίνδυνο, δηλ. ικανό να διαδοθεί ευρέως στον πληθυσμό. Χαρακτηρίζονται επίσης από σοβαρή πορεία, υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας και μπορούν να αποτελέσουν τη βάση των βιολογικών όπλων μαζικής καταστροφής. Ας εξετάσουμε ποιες λοιμώξεις περιλαμβάνονται στη λίστα με τις ιδιαίτερα επικίνδυνες, καθώς και πώς μπορείτε να προστατευθείτε από τη μόλυνση.

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις και τα παθογόνα τους

Στην παγκόσμια ιατρική, δεν υπάρχουν ενιαία πρότυπα σχετικά με το ποιες λοιμώξεις πρέπει να θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνες. Οι κατάλογοι τέτοιων λοιμώξεων είναι διαφορετικοί σε διάφορες περιοχές· μπορεί να συμπληρώνονται με νέες ασθένειες και, αντίθετα, να αποκλείουν ορισμένες λοιμώξεις.

Επί του παρόντος, οι εγχώριοι επιδημιολόγοι τηρούν μια λίστα που περιλαμβάνει 5 ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις:

άνθρακας;
πανούκλα;
τουλαραιμία;
κίτρινος πυρετός (καθώς και οι παρόμοιοι πυρετοί Έμπολα και Μάρμπουργκ).

άνθρακας

Ζωονοσογόνος λοίμωξη, δηλ. μεταδίδεται στον άνθρωπο από ζώα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας βάκιλος που σχηματίζει σπόρους και παραμένει στο έδαφος για δεκαετίες. Η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστα οικόσιτα ζώα (βοοειδή και μικρά βοοειδή, χοίροι κ.λπ.). Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

Επικοινωνία;
αερομεταφερόμενη σκόνη?
θρεπτικός;
διαβιβάσιμος.

Η ασθένεια έχει σύντομη περίοδο επώασης (έως 3 ημέρες). Ανάλογα με την κλινική εικόνα του άνθρακα, υπάρχουν 3 τύποι:

δερματικός;
γαστρεντερικό?
πνευμονικός

Χολέρα

Οξεία βακτηριακή νόσος που ανήκει στην ομάδα των εντερικών λοιμώξεων. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μόλυνσης είναι το Vibrio cholerae, το οποίο επιβιώνει καλά σε χαμηλές θερμοκρασίες και στο υδάτινο περιβάλλον. Οι πηγές μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο (συμπεριλαμβανομένου του σταδίου ανάρρωσης) και ένας φορέας δόνησης. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού.

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι έως 5 ημέρες. Η χολέρα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν εμφανίζεται σε διαγραμμένες ή άτυπες μορφές.

Πανούκλα

Μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά υψηλή μεταδοτικότητα και πολύ υψηλή πιθανότητα θανάτου. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βάκιλος της πανώλης, ο οποίος μεταδίδεται από άρρωστα άτομα, τρωκτικά και έντομα (ψύλλους κ.λπ.). Το ραβδί πανώλης είναι πολύ σταθερό και αντέχει σε χαμηλές θερμοκρασίες. Οι διαδρομές μετάδοσης είναι διαφορετικές:

διαβιβάσιμος;
αερομεταφερόμενα.

Υπάρχουν διάφορες μορφές πανώλης, οι πιο κοινές από τις οποίες είναι η πνευμονική και η βουβωνική. Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι έως και 6 ημέρες.

Τουλαραιμία

Η φυσική εστιακή μόλυνση, η οποία θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη, έγινε σχετικά πρόσφατα γνωστή στην ανθρωπότητα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αναερόβιος βάκιλος της τουλαραιμίας. Δεξαμενές μόλυνσης είναι τα τρωκτικά, ορισμένα θηλαστικά (λαγοί, πρόβατα κ.λπ.), τα πουλιά. Ωστόσο, οι άρρωστοι δεν είναι μεταδοτικοί. Διακρίνονται οι ακόλουθες οδοί μόλυνσης:

διαβιβάσιμος;
αναπνευστικός;
Επικοινωνία;
θρεπτικός.

Η περίοδος επώασης, κατά μέσο όρο, είναι 3 – 7 ημέρες. Υπάρχουν διάφορες μορφές τουλαραιμίας:

εντερικός;
βουβωνικός;
γενικευμένη?
ελκώδης βουβωνική κ.λπ.

Κίτρινος πυρετός