Η χρήση τεχνητής αναπνοής. Μασάζ καρδιάς: είδη, ενδείξεις, κλειστό (έμμεσο) με μηχανικό αερισμό, κανόνες. Μέθοδοι υλικού τεχνητής αναπνοής

Εφαρμόστηκε στο παρελθόν τεχνητή αναπνοή(τεχνητός αερισμός των πνευμόνων) με κάμψη των χεριών και των ποδιών του θύματος, δεν χρησιμοποιείται πλέον. Υπάρχουν περισσότερα αποτελεσματική μέθοδοςανάκτηση αναπνοής - "στόμα με στόμα" και "στόμα με μύτη".

Πριν ξεκινήσετε την τεχνητή αναπνοή, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το άνω αναπνευστικής οδούτο θύμα. Για να γίνει αυτό, το κεφάλι του θύματος ρίχνεται πίσω, αφού σε αυτή τη θέση οι αεραγωγοί ανοίγουν καλύτερα. Για να μην γλιστρήσει η γλώσσα κάτω γνάθοτο θύμα σπρώχνεται προς τα εμπρός.

Εάν οι σιαγόνες είναι σφιχτά συμπιεσμένες, τότε πρέπει να σπρώχνονται προσεκτικά με κάποιο επίπεδο (όχι αιχμηρό!) αντικείμενο και ένας κύλινδρος από οποιοδήποτε καθαρό ύφασμα πρέπει να τοποθετείται ανάμεσα στα δόντια, και κατά προτίμηση έναν επίδεσμο (αν υπάρχει). Μετά από αυτό, με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε επίδεσμο, γάζα, ένα καθαρό μαντήλι ή ένα καθαρό πανί, εξετάστε γρήγορα τη στοματική κοιλότητα και απελευθερώστε την από εμετό, βλέννα, αίμα, άμμο, φύκια κ.λπ.

Εάν το θύμα έχει οδοντιατρική αφαιρούμενη οδοντοστοιχίατότε πρέπει να αφαιρεθούν. Μετά από αυτό, ξεβιδώστε, κάτι που μπορεί να εμποδίσει την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος. Ολόκληρο το προπαρασκευαστικό μέρος πρέπει να γίνει πολύ γρήγορα, αλλά προσεκτικά και προσεκτικά, τόσο βαρύ, μερικές φορές κρίσιμη κατάστασητο θύμα μπορεί να επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο. Αφού καθαριστεί η ανώτερη αναπνευστική οδός, το θύμα πρέπει να ξαπλωθεί γρήγορα και προσεκτικά με την πλάτη του σε μια επίπεδη, επίπεδη επιφάνεια και τα χέρια τεντωμένα κατά μήκος του σώματος. Στη συνέχεια το κεφάλι του θύματος πετιέται πίσω. Με το ένα χέρι, τραβήξτε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός και προς τα κάτω και τσιμπήστε τη μύτη με τα δάχτυλα του άλλου χεριού.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η γλώσσα του θύματος δεν βυθίζεται και δεν φράζει τους αεραγωγούς. Σε περίπτωση που κολλήσει η γλώσσα, είναι απαραίτητο να το τεντώσετε και να το κρατήσετε με τα δάχτυλά σας ή με καρφίτσα (μπορείτε ακόμη και να ράψετε) την άκρη της γλώσσας στα ρούχα. Αυτός που παρέχει βοήθεια στέκεται εκατέρωθεν του θύματος. Στη συνέχεια παίρνει μια μέγιστη ανάσα και, γέρνοντας προς το θύμα, πιέζει σφιχτά τα χείλη του στα δικά του ανοιχτό στόμα, κάνοντας αυτή τη στιγμή τη μέγιστη εκπνοή, φροντίζοντας ότι κατά την είσοδο αέρα στην αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες κλουβί των πλευρώντο θύμα αντιμετωπίστηκε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αφού ισιώσετε το στήθος, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το στόμα από τα χείλη και να σταματήσετε να πιέζετε τη μύτη του θύματος. Σε αυτό το σημείο, ο ίδιος ο αέρας θα πρέπει να βγαίνει από τους πνεύμονές του, προσομοιώνοντας την εκπνοή. Τέτοιες αναπνοές πρέπει να λαμβάνονται κάθε 3-4 δευτερόλεπτα. Τα διαστήματα μεταξύ των αναπνοών και του βάθους κάθε αναπνοής πρέπει να είναι τα ίδια.

Σε περίπτωση τραύματος στη γλώσσα, τη γνάθο ή τα χείλη, χρησιμοποιείται μια άλλη μέθοδος - "στόμα με μύτη". Η τεχνική για τη διεξαγωγή αυτής της μεθόδου είναι η ίδια όπως στην πρώτη περίπτωση, μόνο το στόμα του θύματος πρέπει να είναι καλά κλειστό. Ο αέρας διοχετεύεται από το στόμα του αναπνευστήρα και στα δύο ρουθούνια του θύματος.

Εάν αρχίσετε να κάνετε τεχνητή αναπνοή το συντομότερο δυνατό μετά τη διακοπή της αναπνοής, τότε συχνά οδηγεί σε επιτυχία. Η πρώτη ανεξάρτητη αναπνοή δεν εκφράζεται πάντα αρκετά καθαρά και μπορεί να φανεί μόνο με μια ασθενή ρυθμική σύσπαση των μυών του λαιμού, που μοιάζει με κίνηση κατάποσης. Μετά από αυτό, οι αναπνευστικές κινήσεις γίνονται πιο έντονες, αυξάνονται, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε μεγάλα διαστήματα και να έχουν σπασμωδικό χαρακτήρα.

Μασάζ κλειστής καρδιάς.

Το καρδιακό μασάζ είναι μια τεχνητή συμπίεση των κοιλοτήτων της, η οποία βοηθά στην ώθηση του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος και ερεθίζει τον νευρικό μηχανισμό του καρδιακού μυός. Συνήθως, πραγματοποιείται με ξαφνική διακοπήκαρδιακή δραστηριότητα (με σοκ, κεραυνό, πτώση σε χιονοστιβάδα κ.λπ.). Όταν το θύμα βρίσκεται σε κατάσταση θανάτου, το στήθος του γίνεται πιο ευκίνητο ως αποτέλεσμα της μείωσης του μυϊκού τόνου.

Και επειδή η καρδιά βρίσκεται μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης, όταν πιέζετε το στήθος, μπορεί να συμπιεστεί τόσο πολύ ώστε το αίμα από τις κοιλότητες της να συμπιεστεί στα αγγεία και όταν σταματήσει η συμπίεση, η καρδιά ισιώνει ξανά και νέο τμήμα αίματος από τις φλέβες εισέρχεται σε αυτό. Επαναλαμβάνοντας απότομη και δυνατή πίεση στο μπροστινό μέρος του στήθους, μπορείτε να διατηρήσετε τεχνητά την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία.

Τα πρώτα σημάδια καρδιακής ανακοπής.

- Έντονη γαλάζια ή ωχρότητα.
- Ο παλμός στις ακτινικές και καρωτιδικές αρτηρίες δεν γίνεται αισθητός.
- Όταν ακούτε με το αυτί, το έργο της καρδιάς δεν ακούγεται.

Η τεχνική για τη διεξαγωγή μασάζ κλειστής καρδιάς είναι η εξής. Το θύμα είναι ξαπλωμένο ανάσκελα σε μια σκληρή επίπεδη επιφάνεια. Αυτός που θα προσφέρει βοήθεια στέκεται στα αριστερά και βάζει την παλάμη του ενός χεριού κάτω μέροςστήθος του θύματος και βάζει πάνω του την παλάμη του δεύτερου χεριού. Έπειτα, με ενεργητικές σπασμωδικές κινήσεις των χεριών, ασυγκίνητοι αρθρώσεις του αγκώνα, ο αναπνευστήρας πιέζει το στέρνο. Μετά από κάθε πίεση, τα χέρια πρέπει να σηκώνονται από το στήθος, δίνοντάς του την ευκαιρία να ισιώσει έτσι ώστε οι κοιλότητες της καρδιάς να γεμίσουν με αίμα. Πρέπει να εκτελούνται περίπου 60 πιέσεις ανά λεπτό.

Σημάδια καρδιακής ανάκαμψης.

- Η εμφάνιση ανεξάρτητου παλμού στις καρωτιδικές ή ακτινικές αρτηρίες.
- Μείωση της ωχρότητας ή της κυάνωσης του δέρματος.

Αναζωογόνηση και χρονισμός εφαρμογής της σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Η επιτυχία της αναζωογόνησης εξαρτάται από τον χρόνο έναρξης της μετά το ατύχημα, την ορθότητα και την ποιότητα της τεχνητής αναπνοής και του μασάζ κλειστής καρδιάς ή από συνδυασμό και των δύο. Αλλά ο συνδυασμός αυτών των δύο τεχνικών κατά την επιστροφή του θύματος στη ζωή είναι δυνατός μόνο εάν τουλάχιστον δύο άτομα παρέχουν βοήθεια. Μόνος του, αν και είναι δυνατό, είναι πολύ δύσκολο και αναποτελεσματικό.

Όταν βοηθούν μαζί, ένας από αυτούς κάνει μασάζ καρδιάς και ο άλλος ταυτόχρονα - τεχνητή αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, το φύσημα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος πρέπει να γίνεται κάθε τέσσερις ωθήσεις στο στέρνο του. Εάν παρέχεται βοήθεια από ένα άτομο, τότε αλλάζει η σειρά των τεχνικών ανάνηψης και ο τρόπος λειτουργίας τους - κάθε δύο γρήγορες ενέσεις αέρα στους πνεύμονες, πραγματοποιούνται 10-12 θωρακικές συμπιέσεις με διάστημα 1 δευτερολέπτου.

Μόλις η καρδιακή δραστηριότητα γίνει σταθερή (ένας παλμός αρχίζει να γίνεται αισθητός και ακούγεται καρδιακός παλμός), η τεχνητή αναπνοή συνεχίζεται μέχρι να ανεξαρτητοποιηθεί πλήρως. Ελλείψει καρδιακών συσπάσεων, η τεχνητή αναπνοή και το καρδιακό μασάζ πραγματοποιούνται για 60 έως 90 λεπτά, αλλά εάν δεν εμφανιστεί ούτε το ένα ούτε το άλλο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε η ανάνηψη μπορεί να διακοπεί.

Εμφανή σημάδια βιολογικού θανάτου.

- Θόλωση του κερατοειδούς και ξήρανση του.
- Όταν πιέζετε το μάτι με τα δάχτυλα από τα πλάγια, η κόρη στενεύει και μοιάζει με μάτι γάτας.

Βασισμένο στο βιβλίο «Encyclopedia of Survival».
Chernysh I.V.

Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέθοδοι ανάνηψης σε περίπτωση εμφάνισης του θύματος κλινικός θάνατος. Σε αυτή την κατάσταση, το θύμα δεν έχει αναπνοή, κυκλοφορία αίματος. Η αιτία του κλινικού θανάτου μπορεί να είναι οποιοσδήποτε τραυματισμός σε ατύχημα: πρόσκρουση ηλεκτρικό ρεύμα, πνιγμός, δηλητηρίαση κ.λπ.

Ένδειξη κυκλοφορικής ανακοπής τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία θεωρούνται πρώιμα λόγω της εκδήλωσης τους στα πρώτα 10 - 15 δευτερόλεπτα:

  • χωρίς σφυγμό καρωτίδα;
  • η εξαφάνιση της συνείδησης?
  • εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Υπάρχουν επίσης καθυστερημένα σημάδιακυκλοφορική ανακοπή. Εμφανίζονται στα πρώτα 20 - 60 δευτερόλεπτα:

  • σπασμωδική αναπνοή, η απουσία της.
  • διεσταλμένες κόρες, έλλειψη οποιασδήποτε αντίδρασης στο φως.
  • το χρώμα του δέρματος γίνεται γήινο γκρι.

Εάν δεν έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα, η κατάσταση του κλινικού θανάτου είναι αναστρέψιμη. Μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου, η βιωσιμότητα του οργανισμού συνεχίζεται για άλλα 4-6 λεπτά. Η τεχνητή αναπνοή και οι θωρακικές συμπιέσεις θα πρέπει να γίνονται μέχρι να αποκατασταθούν ο καρδιακός παλμός και η αναπνοή. Για την αποτελεσματικότητα της ανάνηψης θα πρέπει να τηρούνται οι κανόνες για την ανάνηψη. Θα σας παρουσιάσουμε εν συντομία αυτούς τους κανόνες.

Αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος

Πριν προχωρήσει σε θωρακικές συμπιέσεις, ο φροντιστής πρέπει να εκτελέσει ένα προκαρδιακό χτύπημα, σκοπός του οποίου είναι ένα δυνατό τίναγμα του θωρακικού σωρού, για να ενεργοποιήσει την έναρξη της καρδιάς.

Το προκαρδιακό χτύπημα πρέπει να εφαρμόζεται με την άκρη της γροθιάς. Το σημείο πρόσκρουσης βρίσκεται στην περιοχή του κατώτερου τρίτου του στέρνου, ή μάλλον 2-3 cm πάνω από την απόφυση xiphoid. Kick σε εξέλιξη ξαφνική κίνηση, ο αγκώνας του χεριού πρέπει να κατευθύνεται κατά μήκος του σώματος του θύματος.

Εάν το προκάρδιο χτύπημα εφαρμοστεί σωστά, το θύμα θα επιστρέψει στη ζωή σε λίγα δευτερόλεπτα, ο καρδιακός παλμός του θα αποκατασταθεί, η συνείδηση ​​θα επιστρέψει. Εάν το έργο της καρδιάς δεν ενεργοποιηθεί μετά από ένα τέτοιο χτύπημα, θα πρέπει να ξεκινήσει η ανάνηψη (έμμεσο καρδιακό μασάζ, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων). Αυτές οι δραστηριότητες θα πρέπει να συνεχιστούν για όσο διάστημα το θύμα δεν έχει παλμούς, άνω χείλοςδεν θα γίνει ροζ, οι κόρες των ματιών δεν θα στενεύουν.

Ισχύει μόνο όταν σωστή τεχνικήεκτέλεση. Η καρδιακή αναζωογόνηση πρέπει να γίνεται με την ακόλουθη σειρά:

  1. Ξαπλώστε το θύμα σε ένα σκληρό, επίπεδο δάπεδο για να αποφύγετε βλάβη στο συκώτι κατά τη διάρκεια του μασάζ. Τα πόδια πρέπει να σηκωθούν περίπου 0,5 μέτρα πάνω από το επίπεδο του στήθους.
  2. Ο φροντιστής θα πρέπει να τοποθετηθεί στο πλευρό του θύματος. Τα χέρια πρέπει να διατηρούνται ίσια στους αγκώνες, η συμπίεση οφείλεται στις κινήσεις του σώματος, όχι στα χέρια. Ο διασώστης τοποθετεί το ένα χέρι με την παλάμη προς τα κάτω στο στήθος του θύματος και το άλλο στην κορυφή για να αυξήσει τη συμπίεση. Τα δάχτυλα των χεριών δεν πρέπει να αγγίζουν το στήθος του θύματος, τα χέρια βρίσκονται κάθετα στην επιφάνεια του θώρακα.
  3. Όταν εκτελεί ένα εξωτερικό μασάζ καρδιάς, ο διασώστης παίρνει μια σταθερή θέση· όταν πιέζει το στήθος, γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός. Με αυτόν τον τρόπο, το βάρος μεταφέρεται από το σώμα στους βραχίονες και το στέρνο σπρώχνεται κατά 4–5 εκ. Η συμπίεση πρέπει να γίνεται με μέση δύναμη πίεσης 50 κιλών.
  4. Αφού γίνει η πίεση, είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί το στήθος έτσι ώστε να ισιώσει τελείως και να επιστρέψει στην αρχική του θέση. Όταν χαλαρώνετε το στέρνο, απαγορεύεται να το αγγίζετε με τα χέρια σας.
  5. Ο ρυθμός των συμπιέσεων εξαρτάται από την ηλικία του θύματος. Εάν ένα εξωτερικό μασάζ καρδιάς πρέπει να γίνει από ενήλικα, τότε ο αριθμός των πιέσεων είναι 60 - 70 ανά λεπτό. Το μασάζ στο παιδί πρέπει να γίνεται με δύο δάχτυλα (δείκτης, μεσαίο), και ο αριθμός των πιέσεων είναι 100 - 120 ανά λεπτό.
  6. Η αναλογία μηχανικού αερισμού και καρδιακού μασάζ στους ενήλικες είναι 2:30. Μετά από δύο αναπνοές, πρέπει να γίνουν 30 θωρακικές συμπιέσεις.
  7. Η διατήρηση της ζωής σε ένα άτομο σε κατάσταση κλινικού θανάτου είναι δυνατή για μισή ώρα με σωστή εκτέλεσηαναζωογόνηση.

IVL

Είναι η δεύτερη από τις μεθόδους ανάνηψης που χρησιμοποιούνται μαζί.

Πριν κάνει τεχνητή αναπνοή των πνευμόνων, το θύμα θα πρέπει να αποκαταστήσει τον αεραγωγό. Για αυτή την ενέργεια, το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του, το κεφάλι γέρνει όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα πίσω και η κάτω γνάθος ωθείται προς τα εμπρός. Οι κάτω σιαγόνες, μετά την προεξοχή, θα πρέπει να βρίσκονται στο επίπεδο ή μπροστά από τις πάνω.

Στη συνέχεια ελέγξτε στοματική κοιλότηταγια την παρουσία ξένα σώματα(αίμα, θραύσματα δοντιών, εμετός). Για λόγους προσωπικής ασφάλειας, ο καθαρισμός της στοματικής κοιλότητας πρέπει να γίνεται με τον δείκτη, πάνω στον οποίο τυλίγεται μια αποστειρωμένη σερβιέτα ή μαντήλι. Εάν ο ασθενής έχει σπασμό μασώντας μύες, το στόμα πρέπει να ανοίγει με ένα επίπεδο αμβλύ αντικείμενο.

Στη συνέχεια προχωρήστε στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Υπάρχει διάφορους τρόπουςγια αναζωογόνηση.

Μέθοδοι εξαερισμού

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, οι διασώστες καταφεύγουν σε διάφορες μεθόδουςτεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Γίνεται με τους εξής τρόπους:

Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση

  • από στόμα σε στόμα?
  • από το στόμα στη μύτη?
  • από στόμα σε μύτη και στόμα?
  • χρήση μάσκας, αεραγωγού σχήματος s.
  • χρήση μάσκας, τσάντας.
  • τη χρήση συσκευών.

στόμα με στόμα

Η πιο κοινή μέθοδος τεχνητού αερισμού των πνευμόνων είναι από στόμα σε στόμα. Χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Για να εκτελέσετε αυτήν τη μέθοδο αερισμού των πνευμόνων, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια.
  2. Εξασφάλιση βατότητας των αεραγωγών.
  3. Κλείστε τη μύτη του θύματος.
  4. καλύψτε το στόμα σας αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, γάζα.
  5. Εκπνεύστε στο στόμα του θύματος, το οποίο πρέπει πρώτα να πιαστεί σφιχτά.
  6. Μετά την ανύψωση του στήθους του ασθενούς, είναι απαραίτητο να του επιτραπεί να κάνει μόνος του μια παθητική εκπνοή.
  7. Ο όγκος αέρα που εισπνέει ο διασώστης στους πνεύμονες του θύματος πρέπει να είναι μέγιστος. Με μεγάλους όγκους φυσητού αέρα, αρκεί να κάνετε 12 χτυπήματα το λεπτό.

Εάν οι αεραγωγοί του θύματος είναι φραγμένοι μέσω της γλώσσας, ξένες μάζες (έμετος, θραύσματα οστών), ο αέρας μπορεί να εισέλθει στο στομάχι. Αυτό είναι επικίνδυνο γιατί ένα διογκωμένο στομάχι εμποδίζει τους πνεύμονες να διαστέλλονται κανονικά.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην εισέρχεται αέρας στο στομάχι. Εάν εισέλθει αέρας, θα πρέπει να αφαιρεθεί από το όργανο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιέσετε απαλά την παλάμη του χεριού σας στην περιοχή του στομάχου κατά την εκπνοή.

Αναπνοή στόμα με μύτη

Η μέθοδος στόμα με μύτη χρησιμοποιείται όταν το θύμα έχει τραυματισμό στη γνάθο, το στόμα ή το σαγόνι του θύματος είναι πολύ σφιχτά συμπιεσμένο. Για την αποτελεσματική εκτέλεση αυτού του τύπου τεχνητής αναπνοής, οι ρινικές οδοί πρέπει να είναι απαλλαγμένες από βλέννα και αίμα.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών μοιάζει με αυτό:

  1. Γείρετε το κεφάλι του θύματος με το χέρι που βρίσκεται στο μέτωπο, με το δεύτερο χέρι πρέπει να πιέσετε το πηγούνι, σηκώστε την κάτω γνάθο προς τα πάνω, κλείνοντας το στόμα.
  2. Καλύψτε τη μύτη σας με γάζα, μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.
  3. Καλύψτε τη μύτη του θύματος με το στόμα σας, φυσήξτε αέρα μέσα σε αυτό.
  4. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις εκδρομές του στήθους.

Στόμα με μύτη και στόμα

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αναζωογόνηση νεογνών και παιδιών ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Το άτομο που παρέχει βοήθεια θα πρέπει να καλύπτει το στόμα και τη μύτη του θύματος με το στόμα του και να παίρνει μια ανάσα.

Στόμα σε αγωγό σχήματος s

Ένας ειδικός αεραγωγός σε σχήμα s από καουτσούκ πρέπει να εισαχθεί στο στόμα του θύματος, μέσω του οποίου διοχετεύεται αέρας. Επίσης, ο αγωγός αέρα μπορεί να συνδεθεί με τη συσκευή τεχνητού αερισμού. Μια ειδική μάσκα εφαρμόζεται στο πρόσωπο του θύματος, στη συνέχεια διοχετεύεται αέρας, πιέζοντας σφιχτά τη μάσκα στο πρόσωπο.

Χρησιμοποιώντας την τσάντα και τη μάσκα

Για αυτή τη μέθοδο αερισμού, θα πρέπει να εφαρμόζεται μια μάσκα στο πρόσωπο του θύματος, λυγίζοντας το κεφάλι του πίσω. Για εισπνοή, η σακούλα συμπιέζεται και για παθητική εκπνοή, απελευθερώνεται. Αυτή η μέθοδος εκτελείται με ειδικές δεξιότητες.

Χρήση συσκευών

Οι συσκευές χρησιμοποιούνται μόνο για μακροχρόνιο αερισμό των πνευμόνων. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διασωληνωμένων θυμάτων τραχειοστομίας.

Στη ζωή κάθε ατόμου, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες στο θύμα ή ακόμα και να κάνετε τεχνητή αναπνοή. Φυσικά, σε μια τέτοια κατάσταση, το να πάρεις τον προσανατολισμό σου και να κάνεις τα πάντα σωστά δεν είναι μόνο πολύ σημαντικό, αλλά και πολύ δύσκολο. Παρά το γεγονός ότι όλοι διδάσκονται τα βασικά των πρώτων βοηθειών στο σχολείο, δεν θα είναι όλοι σε θέση να θυμούνται ακόμη και κατά προσέγγιση τι και πώς να κάνουν λίγα χρόνια μετά την αποφοίτησή τους.

Οι περισσότεροι από εμάς κάτω από τη φράση «τεχνητή αναπνοή» εννοούμε τέτοια αναζωογόνησηόπως η από στόμα σε στόμα αναπνοή και οι θωρακικές συμπιέσεις ή η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, οπότε ας εστιάσουμε σε αυτά. Μερικές φορές αυτές οι απλές ενέργειες βοηθούν να σωθεί η ζωή ενός ατόμου, επομένως πρέπει να ξέρετε πώς και τι να κάνετε.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνετε έμμεσο μασάζ καρδιάς;

Εκτελείται έμμεσο μασάζ καρδιάς για να αποκατασταθεί το έργο της και να ομαλοποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, η ένδειξη για την εφαρμογή του είναι η καρδιακή ανακοπή. Αν δούμε το θύμα, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να βεβαιωθούμε για τη δική μας ασφάλεια., γιατί ο τραυματίας μπορεί να βρίσκεται υπό την επήρεια δηλητηριωδών αερίων, το οποίο θα απειλήσει και τον διασώστη. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το έργο της καρδιάς του θύματος. Εάν η καρδιά έχει σταματήσει, τότε πρέπει να προσπαθήσετε να επαναλάβετε τη δουλειά της με τη βοήθεια μηχανικής δράσης.

Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν η καρδιά έχει σταματήσει;Υπάρχουν πολλά σημάδια που μπορούν να μας πουν για αυτό:

  • διακοπή της αναπνοής
  • ωχρότητα του δέρματος,
  • έλλειψη παλμού
  • έλλειψη καρδιακού παλμού
  • έλλειψη αρτηριακής πίεσης.

Αυτές είναι άμεσες ενδείξεις για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερα από 5-6 λεπτά από τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας, τότε η σωστή ανάνηψη μπορεί να οδηγήσει στην αποκατάσταση των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος. Εάν ξεκινήσετε την ανάνηψη μετά από 10 λεπτά, τότε μπορεί να είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού. Μετά από μια καρδιακή ανακοπή 15 λεπτών, μερικές φορές είναι δυνατό να ξαναρχίσετε τη δραστηριότητα του σώματος, αλλά όχι να σκεφτείτε, καθώς ο εγκεφαλικός φλοιός υποφέρει πάρα πολύ. Και μετά από 20 λεπτά χωρίς καρδιακό παλμό, συνήθως δεν είναι δυνατό να επαναληφθούν ακόμη και οι βλαστικές λειτουργίες.

Αλλά αυτοί οι αριθμοί εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θερμοκρασία γύρω από το σώμα του θύματος. Στο κρύο, η βιωσιμότητα του εγκεφάλου διαρκεί περισσότερο. Στη ζέστη, μερικές φορές ένα άτομο δεν μπορεί να σωθεί ακόμα και μετά από 1-2 λεπτά.

Πώς να κάνετε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση

Όπως έχουμε ήδη πει, κάθε ανάνηψη πρέπει να ξεκινά με την εξασφάλιση της δικής του ασφάλειας και τον έλεγχο των αισθήσεων και του καρδιακού παλμού του θύματος. Ο έλεγχος της αναπνοής είναι πολύ απλός, γι 'αυτό πρέπει να βάλετε την παλάμη σας στο μέτωπο του θύματος και με τα δύο δάχτυλα του άλλου χεριού, σηκώστε το πηγούνι του και σπρώξτε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να γέρνετε προς το θύμα και να προσπαθήσετε να ακούσετε την αναπνοή ή να αισθανθείτε την κίνηση του αέρα με το δέρμα. Ταυτόχρονα, είναι επιθυμητό να καλέσετε " ασθενοφόροή ζητήστε από κάποιον να το κάνει.

Μετά από αυτό, ελέγχουμε τον παλμό. Από την πλευρά, καθώς ελεγχόμαστε στην κλινική, πιθανότατα δεν θα ακούσουμε τίποτα, οπότε προχωράμε αμέσως στον έλεγχο της καρωτίδας. Για να το κάνουμε αυτό, εφαρμόζουμε τα μαξιλαράκια των 4 δακτύλων του χεριού στην επιφάνεια του λαιμού στο πλάι του μήλου του Αδάμ. Εδώ συνήθως αισθάνεστε τον παλμό, αν δεν υπάρχει, προχωράμε σε έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Για να εφαρμόσουμε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς, βάζουμε τη βάση της παλάμης στη μέση του στήθους του ατόμου και παίρνουμε τις βούρτσες στην κλειδαριά, ενώ κρατάμε τους αγκώνες σε ευθεία θέση. Στη συνέχεια πραγματοποιούμε 30 κλικ και δύο αναπνοές «στόμα με στόμα». Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα θα πρέπει να ξαπλώνει σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια και η συχνότητα πιέσεως πρέπει να είναι περίπου 100 φορές ανά λεπτό. Το βάθος της πίεσης είναι συνήθως 5-6 εκ. Μια τέτοια πίεση σας επιτρέπει να συμπιέσετε τους θαλάμους της καρδιάς και να σπρώξετε το αίμα μέσα από τα αγγεία.

Μετά την εκτέλεση συμπίεσης, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τους αεραγωγούς και να εισπνεύσετε αέρα στο στόμα του θύματος, ενώ καλύπτετε τα ρουθούνια.

Πώς να κάνετε τεχνητή αναπνοή;

Η άμεση τεχνητή αναπνοή είναι η εκπνοή του αέρα από τους πνεύμονές σας με τους πνεύμονες ενός άλλου ατόμου. Συνήθως γίνεται ταυτόχρονα έμμεσο μασάζκαρδιές και λέγεται καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγετε σωστά την τεχνητή αναπνοή, ώστε ο αέρας να εισέρχεται στην αναπνευστική οδό του τραυματία, διαφορετικά όλες οι προσπάθειες μπορεί να είναι μάταιες.

Για να πάρετε αναπνοές, πρέπει να βάλετε μια από τις παλάμες στο μέτωπο του θύματος και με το άλλο χέρι πρέπει να σηκώσετε το πηγούνι του, να σπρώξετε τη γνάθο προς τα εμπρός και προς τα πάνω και να ελέγξετε τη βατότητα των αεραγωγών του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, πιέστε τη μύτη του θύματος και εισπνεύστε αέρα στο στόμα για ένα δευτερόλεπτο. Αν όλα είναι φυσιολογικά, τότε το στήθος του θα ανέβει, σαν να εισπνέει. Μετά από αυτό, πρέπει να αφήσετε τον αέρα να βγει και να αναπνεύσετε ξανά.

Εάν βρίσκεστε σε αυτοκίνητο, τότε πιθανότατα διαθέτει ειδική συσκευή για την εφαρμογή τεχνητής αναπνοής σε κιτ πρώτων βοηθειών αυτοκινήτου. Θα διευκολύνει πολύ την ανάνηψη, αλλά και πάλι, αυτό είναι ένα δύσκολο θέμα. Για να διατηρήσετε τη δύναμη κατά τη διάρκεια των θωρακικών συμπιέσεων, θα πρέπει να προσπαθήσετε να τις κρατάτε ίσιες και να μην λυγίζετε στους αγκώνες.

Αν δείτε ότι κατά τη διάρκεια της ανάνηψης ανοίγει αρτηριακή αιμορραγία στο θύμα, τότε φροντίστε να προσπαθήσετε να τη σταματήσετε. Συνιστάται να καλέσετε κάποιον για βοήθεια, καθώς το να κάνετε τα πάντα μόνοι σας είναι αρκετά δύσκολο.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να πραγματοποιηθεί η ανάνηψη (Βίντεο)

Εάν όλα είναι λίγο-πολύ ξεκάθαρα με τον τρόπο διεξαγωγής της ανάνηψης, τότε δεν γνωρίζουν όλοι την απάντηση στο ερώτημα πόσος χρόνος πρέπει να διαρκέσει. Εάν η ανάνηψη δεν φαίνεται να λειτουργεί, πότε μπορεί να διακοπεί; Η σωστή απάντηση δεν είναι ποτέ. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα ανάνηψης πριν από την άφιξη ασθενοφόρου ή τη στιγμή που οι γιατροί λένε ότι αναλαμβάνουν την ευθύνη για τον εαυτό τους ή καλύτερη περίπτωσημέχρι το θύμα να δώσει σημεία ζωής. Σημάδια ζωής περιλαμβάνουν αυθόρμητη αναπνοή, βήχα, σφυγμό ή κίνηση.

Εάν παρατηρήσετε αναπνοή, αλλά το άτομο δεν έχει ακόμη ανακτήσει τις αισθήσεις του, μπορείτε να σταματήσετε την ανάνηψη και να δώσετε στο θύμα μια σταθερή θέση στο πλάι. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η πτώση της γλώσσας, καθώς και η διείσδυση του εμέτου στην αναπνευστική οδό. Τώρα μπορείτε να εξετάσετε με ασφάλεια το θύμα για την παρουσία και να περιμένετε τους γιατρούς, παρατηρώντας την κατάσταση του θύματος.

Μπορείτε να σταματήσετε την ανάνηψη εάν το άτομο που την κάνει είναι πολύ κουρασμένο και δεν μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται. Είναι δυνατό να αρνηθεί κανείς τη λήψη μέτρων αναζωογόνησης εάν το θύμα δεν είναι σαφώς βιώσιμο. Εάν το θύμα έχει σοβαρούς τραυματισμούς που δεν είναι συμβατοί με τη ζωή ή εμφανή πτωματικά σημεία, η ανάνηψη δεν έχει νόημα. Επιπλέον, δεν πρέπει να κάνετε ανάνηψη εάν η απουσία καρδιακού παλμού σχετίζεται με μια ανίατη ασθένεια, όπως ο καρκίνος.

Εάν υπάρχει παλμός στην καρωτίδα, αλλά δεν υπάρχει αναπνοή, ξεκινήστε αμέσως τον τεχνητό αερισμό. Αρχικά παρέχει αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών. Για αυτό το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του, κεφάλιανώτατο όριο άκρη πίσωκαι, πιάνοντας τις γωνίες της κάτω γνάθου με τα δάχτυλά σας, σπρώξτε το προς τα εμπρός, έτσι ώστε τα δόντια της κάτω γνάθου να βρίσκονται μπροστά από τα πάνω. Ελέγξτε και καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα από ξένα σώματα.Για τη συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο, μια χαρτοπετσέτα, ένα μαντήλι τυλιγμένο γύρω από τον δείκτη σας.Με σπασμό των μασητικών μυών, μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας με κάποιο επίπεδο, αμβλύ αντικείμενο, όπως μια σπάτουλα ή μια λαβή κουταλιού. Για να παραμείνει το στόμα του θύματος ανοιχτό, μπορεί να εισαχθεί ένας επίδεσμος σε ρολό μεταξύ των σιαγόνων.

Για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων "στόμα με στόμα"είναι απαραίτητο, ενώ κρατάτε το κεφάλι του θύματος πεταμένο πίσω, να κάνετε βαθιά ανάσα, τσιμπήστε τη μύτη του θύματος με τα δάχτυλά σας, ακουμπήστε τα χείλη σας σφιχτά στο στόμα του και εκπνεύστε.

Κατά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων "στόμα με μύτη"φυσάει αέρας στη μύτη του θύματος, ενώ καλύπτει το στόμα του με την παλάμη του χεριού του.

Αφού φυσήξετε στον αέρα, είναι απαραίτητο να απομακρυνθείτε από το θύμα, η εκπνοή του γίνεται παθητικά.

Να συμμορφώνονται με τα μέτρα ασφαλείας και υγιεινής Το φύσημα πρέπει να γίνεται μέσω μιας βρεγμένης χαρτοπετσέτας ή ενός κομματιού επίδεσμου.

Η συχνότητα των ενέσεων πρέπει να είναι 12-18 φορές ανά λεπτό, δηλαδή για κάθε κύκλο χρειάζεται να αφιερώνετε 4-5 δευτερόλεπτα. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μπορεί να εκτιμηθεί ανυψώνοντας το στήθος του θύματος όταν γεμίζει τους πνεύμονές του με αέρα.

Σε αυτή την περίπτωση, όταν το θύμα αναπνέει και δεν έχει σφυγμό, πραγματοποιείται επείγουσα καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας μπορεί να επιτευχθεί με προκαρδιακός χτύπος. Για να γίνει αυτό, η παλάμη του ενός χεριού τοποθετείται στο κάτω τρίτο του στήθους και του εφαρμόζεται ένα σύντομο και απότομο χτύπημα με τη γροθιά του άλλου χεριού. Στη συνέχεια, ελέγχεται εκ νέου η παρουσία παλμού στην καρωτίδα και, εάν απουσιάζει, αρχίζουν να διεξάγουν θωρακικές συμπιέσειςκαι τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Για αυτό το θύμα τοποθετείται σε σκληρή επιφάνειαΤο άτομο που παρέχει βοήθεια τοποθετεί τις παλάμες του διπλωμένες σε σταυρό στο κάτω μέρος του στέρνου του θύματος και πιέζει το θωρακικό τοίχωμα με ενεργητικές ωθήσεις, χρησιμοποιώντας όχι μόνο τα χέρια του, αλλά και το σωματικό του βάρος. Το θωρακικό τοίχωμα, μετατοπιζόμενο στη σπονδυλική στήλη κατά 4-5 cm, συμπιέζει την καρδιά και ωθεί το αίμα έξω από τους θαλάμους της κατά μήκος του φυσικού καναλιού. Σε ενήλικαανθρώπινη, μια τέτοια επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί με συχνότητα 60 συμπιέσεων ανά λεπτό, δηλαδή μία πίεση ανά δευτερόλεπτο. Σε παιδιά έως 10 χρόνιαΤο μασάζ πραγματοποιείται με το ένα χέρι με συχνότητα 80 συμπιέσεις ανά λεπτό.

Η ορθότητα του μασάζ καθορίζεται από την εμφάνιση παλμού στην καρωτίδα έγκαιρα με πίεση στο στήθος.

Κάθε 15 πιέσειςβοήθεια φυσά αέρα στους πνεύμονες του θύματος δύο φορές στη σειράκαι πάλι κάνει μασάζ καρδιάς.

Εάν η ανάνηψη πραγματοποιείται από δύο άτομα,Οτι έναςτου οποίου πραγματοποιεί μασάζ καρδιάς, το άλλο είναι η τεχνητή αναπνοήσε λειτουργία μία αναπνοή κάθε πέντε συμπιέσειςστον τοίχο του θώρακα. Παράλληλα ελέγχεται περιοδικά εάν έχει εμφανιστεί ανεξάρτητος παλμός στην καρωτίδα. Η αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης αναζωογόνησης κρίνεται επίσης από τη στένωση των κόρης και την εμφάνιση αντίδρασης στο φως.

Κατά την αποκατάσταση της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας του θύματοςπου βρίσκεται στην αναίσθητος, φροντίστε να ξαπλώσετε στο πλάι για να αποκλείσει την ασφυξία του με τη δική του βυθισμένη γλώσσα ή εμετό. Η ανάσυρση της γλώσσας συχνά αποδεικνύεται από την αναπνοή, που μοιάζει με ροχαλητό και απότομα δύσκολη εισπνοή.

Η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται όταν

Το θύμα δεν αναπνέει.

Το θύμα αναπνέει πολύ άσχημα (σπάνια, σπασμωδικά, με λυγμό):

Η αναπνοή του θύματος χειροτερεύει συνεχώς.

Πλέον αποτελεσματικός τρόποςΗ τεχνητή αναπνοή είναι μια μέθοδος στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη, καθώς διασφαλίζει ότι επαρκής όγκος αέρα εισέρχεται στους πνεύμονες του θύματος.

Ο αέρας διοχετεύεται μέσα από γάζα, ένα καθαρό μαντήλι κ.λπ. ή «αεραγωγός».

Για να κάνετε τεχνητή αναπνοή:

1) Ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα, ξεσφίξτε τα ρούχα που περιορίζουν την αναπνοή.

2) Εξασφαλίστε τη βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού (καθαρίστε το στόμα, τραβήξτε έξω τη γλώσσα, η οποία μπορεί να είναι βυθισμένη).

3) Το άτομο που βοηθάει βρίσκεται στο πλάι του κεφαλιού του θύματος.

4) Βάλτε το ένα χέρι κάτω από το λαιμό του θύματος και με την παλάμη του άλλου πιέστε το μέτωπό του, γέρνοντας το κεφάλι του όσο το δυνατόν περισσότερο (η ρίζα της γλώσσας ανεβαίνει, απελευθερώνεται στον λάρυγγα, το στόμα ανοίγει ).

5) Σκύψτε στο πρόσωπο του θύματος, πάρτε μια βαθιά ανάσα με ανοιχτό το στόμα.

6) Καλύψτε τελείως σφιχτά το ανοιχτό στόμα του θύματος με τα χείλη σας και εκπνεύστε δυνατά, φυσώντας αέρα στο στόμα του θύματος (ταυτόχρονα κλείστε τη μύτη του με το μάγουλό του ή τα δάχτυλα του χεριού που βρίσκονται στο μέτωπο),

7) Παρατηρήστε το στήθος του θύματος:

Μόλις σηκωθεί, σταματήστε να φυσάτε αέρα, γυρίστε το πρόσωπό της προς το άτομο που παρέχει βοήθεια. υπάρχει παθητική εκπνοή του θύματος.

Όταν ο αέρας εισέρχεται στο στομάχι, εμφανίζεται φούσκωμα «κάτω από το κουτάλι», πρέπει να πιέσετε προσεκτικά την παλάμη του χεριού σας στο στομάχι μεταξύ του στέρνου και του ομφαλού (εάν εμφανιστεί εμετός, γυρίστε το κεφάλι και τους ώμους του θύματος προς τη μία πλευρά και καθαρίστε το στόμα);

Εάν, μετά από φύσημα αέρα, το στήθος δεν ισιώσει, είναι απαραίτητο να σπρώξετε την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός για να κάτω δόντιαήταν μπροστά από την κορυφή.

8) Παρατηρήστε το διάστημα μεταξύ των τεχνητών αναπνοών, το οποίο πρέπει να είναι 5 δευτερόλεπτα (12 αναπνευστικοί κύκλοι ανά λεπτό).



Διακοπή της τεχνητής αναπνοής μετά την αποκατάσταση της βαθιάς και ρυθμικής αυθόρμητης αναπνοής στο θύμα.

Στο χώρο εργασίας, η τεχνητή αναπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί στη θέση του θύματος που κάθεται (για παράδειγμα, σε μια κούνια) ή σε κάθετη θέση(κουμπώνει κατά την κατάβαση από ύψος κ.λπ.).

Μέτρα ανάνηψης - ο συνδυασμός τεχνητής αναπνοής με έμμεσο μασάζ καρδιάς σας επιτρέπει να προσομοιώσετε τις λειτουργίες της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος.

Εάν η αναβίωση πραγματοποιείται από ένα άτομο, στη συνέχεια γίνονται 2 αναπνοές τεχνητής αναπνοής μετά από 15 πιέσεις στο στέρνο. Το ποσοστό ανάνηψης πρέπει να είναι υψηλό. Για 1 λεπτό, χρειάζεται να κάνετε 60 πιέσεις και 12 χτυπήματα.

Εάν η αναβίωση πραγματοποιείται από δύο άτομα,τότε γίνονται 2 αναπνοές τεχνητής αναπνοής μετά από 5 πιέσεις στο στέρνο.

Κατά την τεχνητή εισπνοή του θύματος, αυτός που κάνει μασάζ στην καρδιά δεν ασκεί πίεση, γιατί οι δυνάμεις που αναπτύσσονται με την πίεση είναι πολύ μεγαλύτερες από ό,τι με την εισπνοή, γεγονός που οδηγεί στην αναποτελεσματικότητα της τεχνητής αναπνοής και, κατά συνέπεια, σε μέτρα ανάνηψης.

ΕΙΣΙΤΗΡΙΟ Νο 5

  1. Ενημέρωση για την ασφάλεια, είδη ενημέρωσης.

Ανάλογα με τη φύση και τον χρόνο των ενημερώσεων χωρίζονται σε:

Εισαγωγικός- διενεργείται με όλους τους νεοπροσληφθέντες, ανεξαρτήτως σπουδών και προϋπηρεσίας. Διενεργείται από μηχανικό προστασίας εργασίας ή άτομο στο οποίο ανατίθενται τα καθήκοντα αυτά με εντολή. Γίνεται καταχώριση στο ημερολόγιο εγγραφής σχετικά με την ενημέρωση με την υποχρεωτική υπογραφή του καθοδηγούμενου και του ατόμου που δίνει οδηγίες.

Αρχική εκπαίδευση στην εργασία- πραγματοποιούνται πριν από την έναρξη των παραγωγικών δραστηριοτήτων με κάθε εργαζόμενο ξεχωριστά με πρακτική επίδειξη ασφαλών μεθόδων και μεθόδων εργασίας. Δυνατότητα με μια ομάδα ατόμων που εξυπηρετούν τον ίδιο τύπο εξοπλισμού και σε έναν κοινό χώρο εργασίας. Διενεργείται από τον πλοίαρχο ή τον άμεσο επόπτη. Γίνεται καταχώριση στο ημερολόγιο εγγραφής σχετικά με την ενημέρωση με την υποχρεωτική υπογραφή του καθοδηγούμενου και του ατόμου που δίνει οδηγίες.

Εκ νέου ενημέρωση- όλοι οι εργαζόμενοι περνούν, ανεξαρτήτως προσόντων, εκπαίδευσης, προϋπηρεσίας, τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Γίνεται καταχώριση στο ημερολόγιο εγγραφής σχετικά με την ενημέρωση με την υποχρεωτική υπογραφή του καθοδηγούμενου και του ατόμου που δίνει οδηγίες.

απρογραμμάτιστη- πραγματοποιούνται μεμονωμένα ή με ομάδα εργαζομένων του ίδιου επαγγέλματος:

Με την εισαγωγή νέων προτύπων, κανόνων, οδηγιών, νέας ή αναθεωρημένης προστασίας της εργασίας. ;

Όταν αλλάζει τεχνολογική διαδικασία, αντικατάσταση εξοπλισμού. Πρώτες ύλες, υλικά και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ασφάλεια της εργασίας.

Σε περίπτωση παραβίασης από τους εργαζομένους των απαιτήσεων ασφάλειας εργασίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει ή να έχει οδηγήσει σε τραυματισμό, ατύχημα ή πυρκαγιά.

Κατόπιν αιτήματος των εποπτικών αρχών·

Για διαλείμματα στην εργασία - 60 ημέρες και για ειδική εργασία (αυξημένες απαιτήσεις ασφάλειας εργασίας) - περισσότερες από 30 ημέρες.

Γίνεται εγγραφή στο ημερολόγιο εγγραφής σχετικά με την ενημέρωση με την υποχρεωτική υπογραφή του καθοδηγούμενου και του εντολέα.

Στόχος- φέρει εις πέρας:

Όταν εκτελείτε εφάπαξ εργασία που δεν σχετίζεται με άμεσα καθήκοντα στην ειδικότητα (καθαρισμός της περιοχής, φόρτωση κ.λπ.)

Κατά την εξάλειψη των συνεπειών των ατυχημάτων, φυσικές καταστροφές;

Κατά την εκτέλεση εργασιών για τις οποίες εκδίδεται άδεια εργασίας, άδεια και άλλα έγγραφα.

Γίνεται καταχώριση στο ημερολόγιο εγγραφής σχετικά με την ενημέρωση με την υποχρεωτική υπογραφή του καθοδηγούμενου και του εντολέα

Η πρωταρχική ενημέρωση στο χώρο εργασίας, επαναλαμβανόμενη, μη προγραμματισμένη και στοχευμένη πραγματοποιείται από τον άμεσο επόπτη της εργασίας.