Πίνακας #3
Τα πλαστικά χωρίζονται σε αυτοσκληρυνόμενα, ή ψυχρά σκληρυνόμενα, δηλ. αυτά που σκληραίνουν σε θερμοκρασία δωματίου και τα θερμοσκληρυνόμενα πλαστικά που σκληραίνουν κατά τη θερμική επεξεργασία.
Η διαδικασία πήξης του πλαστικού περνάει από διάφορα στάδια:
πρώτο στάδιο– κορεσμός,συνίσταται στην ανάμειξη σκόνης και υγρού, ενώ δεν επιτρέπεται η παρουσία τόσο ελεύθερου υγρού όσο και σκόνης. Η βέλτιστη αναλογία όγκου μονομερούς προς πολυμερές είναι 1:3.
δεύτερο επίπεδο– άμμος,η μάζα μοιάζει με άμμο βρεγμένη με νερό.
τρίτο στάδιο– τεντώνοντας κλωστές,η μάζα γίνεται πιο παχύρρευστη και όταν τεντώνεται, εμφανίζονται λεπτές κλωστές.
τέταρτο στάδιο– ζυμώδης,διακρίνεται από ακόμη μεγαλύτερη πυκνότητα και την εξαφάνιση των τεντωμένων νημάτων στο σπάσιμο.
πέμπτο στάδιο– ελαστικόςή το στάδιο στερεοποίησης του πλαστικού.
Εργαστείτε με πλαστικό στο στάδιο της πάστας. Τα πλαστικά θερμής σκλήρυνσης με το σωστό καθεστώς πολυμερισμού περιέχουν 0,5%, πλαστικά ταχείας σκλήρυνσης - 3,5% υπολειμματικό μονομερές.
Στην ορθοπεδική οδοντιατρική χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα είδη πλαστικών:
1. Ακρυλικά– με βάση το ακρυλικό και το μεθακρυλικό οξύ. Για αρκετές δεκαετίες, κατέχουν το προβάδισμα στην οδοντιατρική λόγω των κύριων ιδιοτήτων τους: σχετικά χαμηλή τοξικότητα, ευκολία επεξεργασίας, χημική αντοχή, μηχανική αντοχή και αισθητικές ιδιότητες. Τα περισσότερα υλικά περιέχουν μεθακρυλικό πολυμεθυλεστέρα (PMMA) ως κύριο συστατικό.
Εκπρόσωποι:
α) "Etacryl" - ένα συνθετικό υλικό με βάση ένα ακρυλικό συμπολυμερές, βαμμένο για να ταιριάζει με το χρώμα του στοματικού βλεννογόνου.
β) "Ftorax" - πλαστικό θερμής ωρίμανσης τύπου σκόνης-υγρού με βάση ακρυλικά συμπολυμερή που περιέχουν φθόριο. Αποτελείται από σκόνη και υγρό. Η πρόσθεση από το "Ftorax" έχει αυξημένη αντοχή και ελαστικότητα και εναρμονίζεται καλά στο χρώμα με τους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας.
γ) "Akronil" - διασταυρωμένο και εμβολιασμένο πλαστικό.
δ) άχρωμο πλαστικό - με βάση το μεθακρυλικό πολυμεθύλιο, καθαρισμένο από τον σταθεροποιητή, που περιέχει έναν αντιγηραντικό παράγοντα (tinuvin). Αποτελείται από σκόνη και υγρό.
Όλα αυτά τα πλαστικά χρησιμοποιούνται για την κατασκευή βάσεων σε οδοντοστοιχίες με κούμπωμα και αφαιρούμενη πλάκα, ορθοδοντικές συσκευές. Είναι πλαστικά θερμής ωρίμανσης. Το άχρωμο πλαστικό χρησιμοποιείται για την κατασκευή βάσεων οδοντοστοιχίας σε περιπτώσεις όπου αντενδείκνυται έγχρωμη βάση (αλλεργία βαφής), καθώς και για άλλους σκοπούς όταν χρειάζεται διαφανές υλικό βάσης.
ε) "Sinma-74", "Sinma-M" - πλαστικά που παράγονται με τη μορφή λευκών σκονών διαφορετικών αποχρώσεων, από φωτεινό λευκό έως σκούρο καφέ και υγρά. Τα πλαστικά θερμής ωρίμανσης χρησιμοποιούνται για την κατασκευή στεφάνων, μικρών γεφυρών, όψεων.
Τα αυτοσκληρυνόμενα πλαστικά αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:
α) "Protacryl", "Redont 01,02,03" - χρησιμοποιούνται για επισκευές, μετατόπιση βάσεων για κινητή οδοντοστοιχία, καθώς και για την κατασκευή απλών ορθοδοντικών ή ορθοπεδικών συσκευών.
β) "Noracryl", "Acrylooxide", "Stadont", το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι η παρουσία μιας σειράς λευκών χρωμάτων από γκρι έως καφέ. Χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση πλαστικών στεφανών, γεφυρών.
γ) Το "Karboplast" είναι ένα λευκό αυτοσκληρυνόμενο πλαστικό που χρησιμοποιείται για την κατασκευή ατομικών κουταλιών.
2. Ελαστικά πλαστικάυποδιαιρείται σε: α) ακρυλικό ("Eladent", "PM", "Ufi-gel"). β) σιλικόνη ("Ortosil", "Ortosil-M", "Boxil", "Mollosil"); γ) χλωριούχο πολυβινύλιο ("Orthoplast", "Elastoplast"); δ) διμεθακρυλική ουρεθάνη ("Izozit").
Το "Eladent" είναι ένα ελαστικό πλαστικό που βασίζεται σε βινακρυλικά συμπολυμερή.
"Orthosil" - ένα ελαστικό υλικό σιλικόνης με ελαστική σύσταση, καλά συνδεδεμένο με πλαστικά. Τα "Eladent" και "Orthosil" χρησιμοποιούνται για την κατασκευή αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών δύο στρωμάτων, εάν είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα μαλακό στρώμα που μειώνει την πίεση στους υποκείμενους ιστούς στήριξης. Ανάλογα με τις ενδείξεις, το ελαστικό στρώμα μπορεί να τοποθετηθεί σε ολόκληρο επιφάνεια της πρόθεσης, κατά μήκος των ορίων της βάσης της πρόσθεσης, σε ορισμένα σημεία της βάσης της πρόθεσης, κάτω από τεχνητά δόντια, δημιουργώντας ένα αμορτισέρ που μιμείται το περιοδόντιο.
Το "Boxil" είναι ένα πλαστικό που βασίζεται σε κρύο βουλκανισμένο γεμισμένο καουτσούκ σιλικόνης. Έχει λευκό χρώμα, γίνεται λαστιχένιο μετά τη σκλήρυνση. Σχεδιασμένο για την κατασκευή προστατευτικών πυγμαχίας.
Το "Orhoplast" είναι ένα ροζ ελαστικό υλικό από το οποίο κατασκευάζονται εκτοπροσθέσεις για ελαττώματα στους μαλακούς ιστούς του προσώπου. Έχει έξι αποχρώσεις.
"Elastoplast" - ροζ πλαστικό, θερμή σκλήρυνση, χρησιμεύει ως βάση για τα στοματικά προστατευτικά πυγμαχίας.
"Izozit" - χρησιμοποιείται ως υλικό επένδυσης στην κατασκευή μεταλλικών-πλαστικών δομών οδοντοστοιχιών. Λευκό πλαστικό με μια σειρά αποχρώσεων για την οδοντίνη, την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, το άκρο τομής, που σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τη διαφάνεια και να προσδώσετε στα δόντια φυσικότητα και φυσικότητα.
Χρησιμοποιούνται για την κατασκευή: βάσης αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών, γναθοπροσωπικών και ορθοδοντικών συσκευών, διαφόρων νάρθηκας, τεχνητών δοντιών, επικαλύψεων για μεταλλικά μέρη σταθερών οδοντοστοιχιών, στεφάνων, εμφυτευμάτων μετάλλου-πολυμερούς.
Τα ελαστικά πλαστικά, εκτός από τα γενικά, πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες ειδικές απαιτήσεις:
Παρέχετε μια ισχυρή και μακροχρόνια σύνδεση με το βασικό υλικό, το οποίο πρέπει να έχει ελάχιστη απορροφητική ικανότητα σε σχέση με το σάλιο και τα προϊόντα διατροφής.
Λόγω της υψηλής πλαστικότητάς τους, πρέπει να προσκολλώνται σφιχτά στον βλεννογόνο κατά τη μάσηση, να μην προκαλούν ερεθισμούς και να απορροφούν την πίεση της μάσησης, δηλ. δημιουργήστε ευκολία κατά τη χρήση μιας πρόσθεσης.
Δεν πρέπει να περιέχει εξωτερικούς ή εσωτερικούς πλαστικοποιητές, που εξαλείφουν τη σκλήρυνση της επένδυσης λόγω της έκπλυσης τους.
Πρέπει να έχει καλή διαβρεξιμότητα χωρίς διόγκωση υπό στοματικές συνθήκες και σταθερό όγκο.
Η αρχική απαλότητα και ελαστικότητα της επένδυσης πρέπει να είναι σταθερά ελαστική στη στοματική κοιλότητα.
Δεν πρέπει να διαλύεται στο στόμα.
Θα πρέπει να έχει υψηλή αντοχή στη φθορά και σταθερότητα χρώματος.
Τα μειονεκτήματα των ελαστικών επενδύσεων περιλαμβάνουν:
Απώλεια ελαστικότητας λόγω γήρανσης του πλαστικού μετά από μισό χρόνο.
Η αδυναμία στίλβωσης ελαστομερών, ευθρυπτότητα, καθιστώντας τα ανθυγιεινά.
Έλλειψη βέλτιστης οριακής προσαρμογής ελαστομερών σε πλαστικά άκαμπτης βάσης.
Η πολυπλοκότητα της επεξεργασίας ελαστομερών με ένα εργαλείο κοπής και ως εκ τούτου η εμφάνιση προβλημάτων κατά τη διόρθωση της βάσης της πρόσθεσης.
Η παραβίαση του καθεστώτος πολυμερισμού οδηγεί σε ελαττώματα στα τελικά προϊόντα (φυσαλίδες, πορώδες, ραβδώσεις, περιοχές με αυξημένη εσωτερική πίεση) , σε ρωγμές, παραμόρφωση και θραύση της πρόθεσης.
Υπάρχουν τρεις τύποι πορώδους στα πλαστικά: αέριο, συμπιεστικό και κοκκώδες.
Πόρωση αερίουλόγω της εξάτμισης του μονομερούς μέσα στη σύνθεση χύτευσης πολυμερισμού. Εμφανίζεται όταν κατεβάζετε μια κυβέτα με πλαστική ζύμη σε γύψινο καλούπι σε βραστό νερό. Αυτός ο τύπος πορώδους μπορεί επίσης να συμβεί όταν ένα καλούπι με μεγάλη ποσότητα μάζας θερμαίνεται λόγω της δυσκολίας στην απομάκρυνση της περίσσειας θερμότητας από αυτό, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξώθερμης διαδικασίας πολυμερισμού.
Στο πορώδες συμπίεσηςοδηγεί σε ανεπαρκή πίεση ή έλλειψη υλικού καλουπώματος, με αποτέλεσμα το σχηματισμό κενών. Σε αντίθεση με το πορώδες αερίου, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του προϊόντος.
Κοκκώδες πορώδεςεμφανίζεται λόγω ανεπάρκειας του μονομερούς σε εκείνες τις περιοχές όπου μπορεί να εξατμιστεί. Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται όταν η μάζα μονομερούς - πολυμερούς διογκώνεται σε ανοιχτό δοχείο. Σε αυτή την περίπτωση, τα επιφανειακά στρώματα είναι κακώς δομημένα, αντιπροσωπεύουν ένα συγκρότημα "συσσωματωμάτων" ή κόκκων του υλικού.
Στα πλαστικά προϊόντα, υπάρχουν πάντα σημαντικές εσωτερικές υπολειμματικές τάσεις, οι οποίες οδηγούν σε ρωγμές και παραμόρφωση. Εμφανίζονται στα σημεία επαφής του πλαστικού με ξένα υλικά (δόντια πορσελάνης, κραμπόν, μεταλλικός σκελετός, διεργασίες κουμπωμάτων). Αυτό είναι το αποτέλεσμα διαφορετικών συντελεστών γραμμικής και ογκοδιαστολής πλαστικών, πορσελάνης, κραμάτων μετάλλων.
Η βάση της πρόθεσης Πρόκειται για μια πλαστική ή μεταλλική πλάκα στην οποία στερεώνονται τεχνητά δόντια και αγκράφες.
Η βάση της πρόθεσης βρίσκεται στην κυψελιδική απόφυση και τη σκληρή υπερώα και πρέπει να αντιστοιχεί στο ανάγλυφο των ιστών της προσθετικής κλίνης.
Η αξία της βάσης της πρόσθεσης πλάκας εξαρτάται από τον αριθμό των διατηρημένων δοντιών, τον αριθμό και τον τύπο των αγκράφες. Όσο περισσότερα φυσικά δόντια διατηρούνται στη γνάθο, τόσο μικρότερη θα πρέπει να είναι η βάση της πρόσθεσης και αντίστροφα, η μείωση του αριθμού των φυσικών δοντιών καθιστά αναγκαία την αύξηση των ορίων της βάσης της πρόθεσης.
Το μέγεθος της βάσης της πρόθεσης επηρεάζεται επίσης από:
Ο βαθμός ατροφίας της φατνιακής απόφυσης
Ο βαθμός συμμόρφωσης και κινητικότητας της βλεννογόνου μεμβράνης
Κατώφλι πόνου του βλεννογόνου
Όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός ατροφίας και ο βαθμός συμμόρφωσης, τόσο μεγαλύτερη πρέπει να είναι η περιοχή της βάσης της πρόθεσης.
Μια σειρά από αρνητικά φαινόμενα συνδέονται με τη βάση μιας πλαστικής πρόθεσης.
Καλύπτοντας τον σκληρό ουρανίσκο, προκαλεί:
Παραβίαση της γευστικής ευαισθησίας
Παραβίαση της ευαισθησίας στη θερμοκρασία
Η ομιλία είναι διαταραγμένη
Διαταραχή αυτοκαθαρισμού του στοματικού βλεννογόνου
Υπάρχει ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης
Προκαλεί αντανακλαστικό φίμωσης
Σε σημεία επαφής με φυσικά δόντια, εμφανίζεται ουλίτιδα με σχηματισμό παθολογικών θυλάκων.
Το όριο της πρόθεσης στη β \ γνάθο:
Το όριο της βάσης της πρόθεσης βρίσκεται μόνο εντός των παθητικά κινητών ιστών.
Το όριο της πρόθεσης εκτείνεται κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής, παρακάμπτοντας τους κινητούς παρειακούς χορδούς της βλεννογόνου μεμβράνης και τον αυλό του άνω χείλους, παρακάμπτοντας τις παρειακές χορδές. Στην υπερώια πλευρά, η βάση εκτείνεται κατά μήκος της γραμμής Α, μεταξύ της σκληρής και μαλακής υπερώας, χωρίς να φτάνει στους τυφλούς βόθρους 1-2 χιλ. Στην υπερώια πλευρά, η βάση επικαλύπτει τα φυσικά δόντια - μετωπικά κατά το 1/3 του ύψους του το στέμμα του δοντιού, μασώντας κατά τα 2/3 του ύψους της στεφάνης του δοντιού.
Το όριο της πρόθεσης στο α/γόνατο:
Το όριο της πρόσθεσης της κάτω γνάθου διέρχεται αιθουσαία κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής, παρακάμπτοντας τις κινητές στοματικές ταινίες, παρακάμπτοντας το αυλάκι του κάτω χείλους, παρακάμπτοντας τους ελονιδοφόρους φυμάτιους. Εάν ο βλεννογόνος πίσω από τους φυματικούς της ελονοσίας είναι κινητός, τότε οι φυμάτιοι δεν επικαλύπτονται και εάν δεν είναι κινητός, τότε επικαλύπτονται πλήρως. Περαιτέρω, το όριο της πρόθεσης περνά στη γλωσσική επιφάνεια και πηγαίνει κατά μήκος της άνω γνάθου-υοειδούς γραμμής παρακάμπτοντας τον αυλό της γλώσσας. Στη γλωσσική πλευρά, τα μετωπιαία και τα μασητικά φυσικά δόντια επικαλύπτονται κατά τα 2/3 του ύψους της στεφάνης του δοντιού.
ΣΕ λοξές βάσεις με μασητικές ραβδώσεις
Έχοντας σχεδιάσει τα μοντέλα, ο τεχνικός προχωρά στην κατασκευή μιας βάσης κεριού με μασητικές ραβδώσεις (πρότυπο δαγκώματος), οι οποίες χρειάζονται για τον προσδιορισμό και τη στερέωση της θέσης της κεντρικής απόφραξης στη στοματική κοιλότητα, με την επακόλουθη μεταφορά αυτής της θέσης στον αρθρωτή ή αποφράκτης.
Τα μοτίβα δαγκώματος περιλαμβάνουν :
Αποφρακτικές κορυφογραμμές
Απαιτήσεις για τη βάση της πρόθεσης:
Πρέπει να είναι κοντά στο μοντέλο
Βρίσκεται ακριβώς κατά μήκος των ορίων της πρόθεσης (σημειώνεται στο μοντέλο)
έχουν το ίδιο πάχος
Οι άκρες της βάσης πρέπει να είναι στρογγυλεμένες
Θα πρέπει να υπάρχει ένα μεταλλικό σύρμα στη βάση της κάτω γνάθου
Βασικές απαιτήσεις για υλικά για αφαιρούμενες βάσεις οδοντοστοιχιών. Τεχνολογία σύνθεσης και κατασκευής ακρυλικής βάσης. Ταξινόμηση σύγχρονων βασικών υλικών. Τυπικές απαιτήσεις για τις φυσικές και μηχανικές ιδιότητες των βασικών υλικών.
Αφού βρέθηκε η μέθοδος βουλκανισμού του καουτσούκ με την εισαγωγή θείου (Goodzhir Goodzhir, 1839) και η μέθοδος εφαρμογής της στην ορθοπεδική οδοντιατρική για την κατασκευή βάσεων για αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες (Delabor, 1848, Petman, 1851), τα πολυμερή υλικά έγιναν απαραίτητο για την κατασκευή οδοντοστοιχιών αυτού του τύπου.
Αν και οι προθέσεις από φυσικό καουτσούκ δεν έχουν κατασκευαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εμπειρία που αποκτήθηκε στην εργασία με αυτό το φυσικό υλικό για σχεδόν εκατό χρόνια επέτρεψε στους οδοντιάτρους και τους επιστήμονες υλικών να διαμορφώσουν τις βασικές απαιτήσεις για τα βασικά υλικά. Το υλικό για τις αφαιρούμενες βάσεις οδοντοστοιχιών πρέπει:
Διαθέτουν βιοσυμβατότητα.
Εύκολο στο καθάρισμα και δεν απαιτεί πολύπλοκες διαδικασίες υγιεινής.
Έχουν λεία και πυκνή επιφάνεια που δεν προκαλεί ερεθισμό των υποκείμενων ιστών της στοματικής κοιλότητας και γυαλίζεται εύκολα.
Να είναι ανθεκτικό στη μικροβιακή μόλυνση (αντοχή στην ανάπτυξη βακτηρίων).
Εξασφαλίστε την ακριβή εφαρμογή στους ιστούς του προσθετικού κρεβατιού.
Έχουν χαμηλή τιμή πυκνότητας, εξασφαλίζοντας την ευκολία της πρόθεσης στο στόμα.
Να είναι αρκετά ισχυρή ώστε να μην καταρρέει ή παραμορφώνεται κάτω από τα φορτία που δρουν στη στοματική κοιλότητα.
Διαθέτει θερμική αγωγιμότητα.
Ικανοποίηση αισθητικών απαιτήσεων.
Παροχή δυνατότητας μετεγκατάστασης και διορθώσεων.
Έχουν απλή τεχνολογία κατασκευής και χαμηλό κόστος.
Με την εισαγωγή στην οδοντιατρική το 1935-1940. ακρυλικά πολυμερή, η ορθοπεδική οδοντιατρική έχει λάβει το πιο αποδεκτό πολυμερές υλικό για την κατασκευή κινητών οδοντοστοιχιών. Λόγω της χαμηλής σχετικής πυκνότητας, της χημικής αντοχής, της ικανοποιητικής αντοχής, των καλών αισθητικών ιδιοτήτων και της απλότητας της τεχνολογίας κατασκευής των οδοντοστοιχιών, οι ακρυλικές ρητίνες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ορθοπεδική οδοντιατρική για περισσότερα από 70 χρόνια.
Οι ακρυλικές οδοντοστοιχίες κατασκευάζονται χρησιμοποιώντας την τεχνολογία χύτευσης σύνθεσης πολυμερούς-μονομερούς ή την τεχνολογία «ζύμης», σύμφωνα με την οποία το υγρό συστατικό (μονομερές, πιο συχνά μεθυλεστέρας μεθακρυλικού οξέος ή μεθακρυλικός μεθυλεστέρας) αναμιγνύεται με το συστατικό σκόνης (πολυμερές). Το μονομερές διαβρέχει και εμποτίζει το πολυμερές σε σύσταση σαν πάστα. Αυτή η ζύμη πλάθεται ή συσκευάζεται σε γύψινο καλούπι για να γίνει μια πρόθεση. Στη συνέχεια περνά σε στερεή κατάσταση ή σκληραίνει ως αποτέλεσμα ριζικού πολυμερισμού, η αρχή του οποίου προκαλεί την αποσύνθεση του εναρκτήρα, του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου, το οποίο είναι μέρος της σκόνης, όταν θερμαίνεται η ζυμώδης σύνθεση (Σχήμα 13.1). Τα νέα πολυμερή βασικά υλικά και οι νέες τεχνολογίες για την εφαρμογή τους έχουν διευρύνει τις δυνατότητες λήψης μιας πρωτογενούς ελεύθερης ρίζας, προσθέτοντας, για παράδειγμα, μια μέθοδο φωτοπολυμερισμού.
Σχήμα 13.1.Μέθοδοι έναρξης πολυμερισμού κατά τη σκλήρυνση υλικών ακρυλικής βάσης
Τα περισσότερα από τα υλικά ακρυλικής βάσης που παράγονται αυτήν τη στιγμή επεξεργάζονται με αυτήν την τεχνολογία και έρχονται με τη μορφή κιτ "σκόνης-υγρού". Αρχικά, η σκόνη ελήφθη με άλεση μπλοκ μεθακρυλικού πολυμεθυλεστέρα (PMMA). Ωστόσο, σύντομα διαπιστώθηκε ότι μια πιο ομοιογενής ζύμη μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας ένα πολυμερές που λαμβάνεται με πολυμερισμό εναιωρήματος ως σκόνη. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πάρετε το υλικό αμέσως σε μορφή σκόνης, τα σωματίδια της οποίας έχουν το σωστό σφαιρικό σχήμα. Η βιομηχανία τυπικά παράγει ένα μείγμα ακρυλικών πολυμερών ή σκονών συμπολυμερούς που έχουν μια αρκετά ευρεία κατανομή μοριακού βάρους, με μέσο μοριακό βάρος της τάξης του ενός εκατομμυρίου.
Οι ιδιότητες του υλικού βάσης εξαρτώνται από την κατανομή μεγέθους σωματιδίων της σκόνης εναιωρήματος, τη σύνθεση του (συμ)πολυμερούς, την κατανομή του μοριακού βάρους του και την περιεκτικότητα του πλαστικοποιητή. Η αύξηση του μοριακού βάρους της σκόνης πολυμερούς και η μείωση στην ελάχιστη δυνατή ποσότητα πλαστικοποιητή βελτιώνει τις φυσικές και μηχανικές ιδιότητες του υλικού βάσης, αλλά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις τεχνολογικές ιδιότητες της ζύμης πολυμερούς-μονομερούς.
Τα ακρυλικά βασικά υλικά είναι ένα παράδειγμα μιας αρχικής σύνθεσης, η οποία στην τελική της σκληρυνόμενη μορφή είναι ένας συνδυασμός ενός "παλαιού" πολυμερούς (σκόνη εναιωρήματος) και ενός "νέου" πολυμερούς που σχηματίζεται κατά τον πολυμερισμό μιας σύνθεσης πολυμερούς-μονομερούς ή ζύμης στο διαδικασία κατασκευής τελικού προϊόντος - η βάση μιας οδοντοστοιχίας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μονομερές που χρησιμοποιείται για το σχηματισμό της ζύμης είναι το ίδιο με το μονομερές που χρησιμοποιείται για την παρασκευή της ίδιας της σκόνης, ωστόσο, προστίθενται συχνά σε αυτήν πρόσθετες τροποποιητικές ουσίες, για παράδειγμα, διλειτουργικά μονομερή ή ολιγομερή, τα οποία ονομάζονται παράγοντες διασύνδεσης, επιτρέποντας μπορείτε να δημιουργήσετε μια δομή διασταυρούμενης σύνδεσης δικτύου του "νέου" πολυμερούς. Ο παράγοντας διασύνδεσης που υπάρχει στο μονομερές ρευστό βοηθά στην αύξηση του μοριακού βάρους του σκληρυνθέντος υλικού και του παρέχει δύο χρήσιμες ιδιότητες. Μειώνει τη διαλυτότητα της βάσης σε οργανικούς διαλύτες και αυξάνει τη δύναμή της, δηλαδή, την αντοχή σε ρωγμές λόγω τάσης. Μια υπερβολική ποσότητα παράγοντα διασύνδεσης μπορεί να αυξήσει την ευθραυστότητα της βάσης της πρόθεσης. Η πιο συνηθισμένη ραφή
διμεθακρυλικά, για παράδειγμα, διμεθακρυλικός αιθέρας αιθυλενογλυκόλης (DMEG), διμεθακρυλικός αιθέρας τριαιθυλενογλυκόλης (THM-3) είναι οι αναγωγικοί παράγοντες. Για να αποφευχθεί ο πρόωρος πολυμερισμός των μονομερών κατά την αποθήκευση και τη μεταφορά, μικρές ποσότητες αναστολέων εισάγονται στο μονομερές. Η δράση των αναστολέων εκδηλώνεται αποτελεσματικά ήδη όταν η περιεκτικότητά τους είναι σε εκατοστά του εκατοστιαίου ποσοστού ανά μονομερές. Παρουσία αναστολέων (υδροκινόνη, διφαινυλολοπροπάνιο), ο ρυθμός της διαδικασίας πολυμερισμού μειώνεται και το πολυμερές λαμβάνεται με χαμηλότερο μοριακό βάρος.
Οι μακροχρόνιες κλινικές παρατηρήσεις των υλικών ακρυλικής βάσης αποκάλυψαν τις σημαντικές ελλείψεις τους, με κυριότερο την παρουσία υπολειμματικών μονομερών στη σκληρυμένη βάση, που επιδεινώνουν τη βιοσυμβατότητά της, μειώνουν την αντοχή του υλικού, οδηγώντας σε σπάσιμο των προσθετικών σε ορισμένες περιπτώσεις.
Είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε τις κύριες κατευθύνσεις έρευνας για τη βελτίωση των βασικών υλικών:
Τροποποίηση της σύνθεσης των υλικών ακρυλικής βάσης με την εισαγωγή νεοσυντιθέμενων μονομερών για συμπολυμερισμό στην παρασκευή σκόνης εναιωρήματος, ως παράγοντες διασύνδεσης σε υγρό και άλλα πρόσθετα.
Προσέλκυση πολυμερών υλικών άλλων κατηγοριών, για παράδειγμα, χυτευμένα θερμοπλαστικά με πλήρη απόρριψη της τεχνολογίας συνθέσεων ακρυλικού πολυμερούς-μονομερούς και εξαίρεση του "υπολειμματικού μονομερούς".
Δημιουργία νέων υλικών και τεχνολογιών για χύτευση και σκλήρυνση πολυμερών βασικών υλικών.
Οι εξελίξεις που στοχεύουν στη βελτίωση των υλικών για τις βάσεις οδοντοστοιχιών οδήγησαν στη δημιουργία νέων υλικών, και τώρα το διεθνές πρότυπο ISO; 1567 και GOST R 51889-2002 που αναπτύχθηκαν βάσει αυτού περιέχουν μια εκτεταμένη ταξινόμηση αυτών των υλικών (Σχήμα 13.2).
Ανεξάρτητα από τον τύπο των βασικών υλικών, ορισμένες απαιτήσεις που υπαγορεύονται από τον σκοπό επιβάλλονται στις φυσικές και μηχανικές τους ιδιότητες. Τα σύγχρονα πρότυπα για βασικά υλικά με βάση πολυμερή περιέχουν τα ακόλουθα βασικά πρότυπα για δείκτες που χαρακτηρίζουν την ποιότητα των ακρυλικών υλικών που σκληρύνονται εν θερμώ: αντοχή κάμψης ≥65 MPa, συντελεστής κάμψης ≥2000 MPa, απορρόφηση νερού ≤30 μg /mm 3 . Το υλικό βάσης είναι
Μόνο στη Ρωσία περισσότερα από 18 εργαστήρια και 140 οδοντιατρικές κλινικές εργάζονται ήδη με αυτό το υλικό. Η σκηνοθεσία αναπτύσσεται εντατικά.
Τώρα οι εύκαμπτες οδοντοστοιχίες από νάιλον εμφανίστηκαν επίσημα στην Ουκρανία.
Ταξινόμηση των κύριων οδοντοτεχνικών υλικών:
2.1. Μέταλλα και τα κράματά τους.
Τα μέταλλα είναι ουσίες που περιέχουν μεγάλο αριθμό αδέσμευτων ηλεκτρονίων στο κρυσταλλικό πλέγμα, το οποίο καθορίζει τις ειδικές ιδιότητες των μετάλλων - υψηλή ηλεκτρική και θερμική αγωγιμότητα υπό κανονικές συνθήκες, ελατότητα, αδιαφάνεια κ.λπ.
Τα κράματα μετάλλων είναι μακροσκοπικά ομοιογενή συστήματα που αποτελούνται από δύο ή περισσότερα μέταλλα.
με χαρακτηριστικές μεταλλικές ιδιότητες.
Επί του παρόντος, περισσότερα από 500 κράματα χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική, τα οποία χωρίζονται σε ευγενή και μη πολύτιμα κράματα.
Φωτογραφία. Ο χρυσός είναι ένα οδοντοτεχνικό υλικό.
Ταξινόμηση κραμάτων με βάση πολύτιμα μέταλλα:
- χρυσός;
– χρυσός-παλλάδιο;
- ασήμι-παλλάδιο.
Ταξινόμηση κραμάτων με βάση τα βασικά μέταλλα:
- χάλυβας χρωμίου-νικελίου (ανοξείδωτος)
– κοβάλτιο-χρώμιο;
– νικέλιο-χρώμιο;
– κοβάλτιο-χρωμολυβδαίνιο;
– κράματα τιτανίου·
– κράματα αλουμινίου και μπρούντζου για προσωρινή χρήση.
Τα κράματα χρυσού, πλατίνας και παλλαδίου έχουν καλές τεχνολογικές ιδιότητες, είναι ανθεκτικά στη διάβρωση, ανθεκτικά και τοξικολογικά αδρανή.
Τα κράματα αργύρου και παλλαδίου είναι παρόμοια σε φυσικές και χημικές ιδιότητες με τα κράματα χρυσού, ωστόσο, είναι κατώτερα από αυτά σε αντοχή στη διάβρωση και σκουραίνουν στη στοματική κοιλότητα.
Οι ανοξείδωτοι χάλυβες με περιεκτικότητα σε νικέλιο άνω του 1% χρησιμοποιούνται ευρέως για την κατασκευή οδοντοστοιχιών, ωστόσο, σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, αυτός ο χάλυβας αναγνωρίζεται ως τοξικός.
Η βάση του κράματος κοβαλτίου-χρωμίου είναι το κοβάλτιο (66-67%), το οποίο έχει υψηλές μηχανικές ιδιότητες, καθώς και το χρώμιο (26-30%), που εισάγεται για να δώσει στο κράμα σκληρότητα και αυξημένη αντοχή στη διάβρωση.
Τα κράματα νικελίου-χρωμίου περιέχουν νικέλιο (60-65%), χρώμιο (23-36%), μολυβδαίνιο (6-11%), πυρίτιο (1,5-2%), δεν περιέχουν άνθρακα και χρησιμοποιούνται στην τεχνολογία των κεραμικών -μεταλλικές οδοντοστοιχίες.
Τα κράματα τιτανίου έχουν υψηλές φυσικές, χημικές και τεχνολογικές ιδιότητες και υπάρχει η άποψη ότι το τιτάνιο και τα κράματά του είναι εναλλακτική του χρυσού.
2.3. Πολυμερή.
Τα πολυμερή είναι ουσίες των οποίων τα μόρια αποτελούνται από μεγάλο αριθμό επαναλαμβανόμενων μονάδων και λαμβάνονται με την τεχνολογία πολυπροσθήκης και πολυσυμπύκνωσης.
Ταξινόμηση πολυμερών:
1. Ταξινόμηση κατά προέλευση:
– φυσικά ή βιοπολυμερή (π.χ. πρωτεΐνες, νουκλεϊκά οξέα, φυσικό καουτσούκ κ.λπ.)
- συνθετικό, που λαμβάνεται με μεθόδους πολυπροσθήκης και πολυσυμπύκνωσης (για παράδειγμα, πολυαιθυλένιο, πολυαμίδια, εποξειδικές ρητίνες).
2. Ταξινόμηση βάσει της φύσης της ουσίας:
– οργανικά πολυμερή.
– πολυμερή οργανοστοιχείων.
- ανόργανα πολυμερή.
3. Ταξινόμηση σύμφωνα με το σχήμα των μορίων πολυμερούς:
– γραμμικά πολυμερή.
– πολυμερή «σταυροειδών δεσμών».
- «εμβολιασμένα» συμπολυμερή.
4. Ταξινόμηση ανά σκοπό:
– βασικά (άκαμπτα) πολυμερή.
– ελαστικά πολυμερή ή ελαστομερή·
– πολυμερή (πλαστικά) τεχνητά δόντια.
– πολυμερή για την αντικατάσταση ελαττωμάτων σε σκληρούς ιστούς των δοντιών.
- πολυμερή υλικά για προσωρινές σταθερές οδοντοστοιχίες.
– πολυμερή όψης.
– Πολυμερή αποκατάστασης.
Τα πολυμερή άκαμπτης βάσης χρησιμοποιούνται για αφαιρούμενες πλαστικές προθέσεις και προθέσεις τόξου (κούμπωμα).
Τα ελαστομερή χρησιμοποιούνται ως ελαστική επένδυση σε συνδυασμένες βάσεις οδοντοστοιχιών.
Για την προστασία των προετοιμασμένων δοντιών στην κατασκευή μόνιμων προθέσεων, χρησιμοποιούνται προσωρινές σταθερές προθέσεις με βάση πολυμερή - ακρυλικό, πολυανθρακικό, κυτταρινικό.
Στην αποκατάσταση των δοντιών χρησιμοποιούνται πολυμερή υλικά επένδυσης με βάση κεραμικές μάζες, σύνθετα υλικά, ακρυλικά πολυμερή.
Η εφεύρεση αναφέρεται στον τομέα της ιατρικής, συγκεκριμένα στην ορθοπεδική οδοντιατρική, και αφορά ένα υλικό για την κατασκευή πλαστικών βάσεων για αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες με αντιβακτηριδιακές ιδιότητες. Προτεινόμενο υλικό για τις βάσεις των οδοντοστοιχιών, που αποτελείται από ακρυλικά πολυμερή που περιέχουν 0,0005-0,03 wt.% νανοάργυρο, ομοιόμορφα κατανεμημένα σε όλο το πολυμερές. Η εισαγωγή νανοδιεσπαρμένου αργύρου στη σύνθεση των πλαστικών στις ενδεικνυόμενες ποσότητες εξαλείφει τη μείωση των αισθητικών ιδιοτήτων των οδοντοστοιχιών και εξασφαλίζει τη δημιουργία παρατεταμένου αντιμικροβιακού αποτελέσματος τόσο σε όλη την επιφάνεια του προϊόντος όσο και στον όγκο του. Αυτό παρατείνει τη ζωή της οδοντοστοιχίας και παρέχει μακροχρόνια αντιβακτηριδιακή δράση. 1 καρτέλα.
Η εφεύρεση αναφέρεται στον τομέα της ιατρικής, συγκεκριμένα στην ορθοπεδική οδοντιατρική, και αφορά ένα υλικό για την κατασκευή πολυμερών (πλαστικών) βάσεων για αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες με αντιβακτηριδιακές ιδιότητες.
Περισσότεροι από 12 εκατομμύρια άνθρωποι στη Ρωσία χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες που περιέχουν στοιχεία από πολυμερή. Παράλληλα, εδώ και 60 περίπου χρόνια, τα πολυμερή που χρησιμοποιούνται ευρέως (σύμφωνα με το κριτήριο τιμής-ποιότητας) είναι τα ακρυλικά. Οποιαδήποτε προσθετική σε κάποιο βαθμό (ανάλογα με τον τύπο των προσθετικών υλικών) αλλάζει την ισορροπία της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας. Αυτό προκαλείται από την ανταπόκριση του οργανισμού στην εισαγωγή ξένων υλικών στην καθιερωμένη ισορροπία μεταξύ ωφέλιμης και υπό όρους παθογόνου χλωρίδας.
Κάτω από τη βάση της πρόσθεσης, δημιουργείται ένας θερμοστάτης με σταθερή θερμοκρασία, υγρασία, παραβίαση του αυτοκαθαρισμού της βλεννογόνου μεμβράνης, υπολείμματα τροφών, που συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη του μικροβιακού φιλμ. Έτσι, στο έργο "Injection molded thermoplastics of medical purity - the way to dental orthopedics", E.Ya. Vares, V.A. Nagurny et al., Dentistry, 2004, No. 6, σελ. 53-54, σημειώνεται ότι μετά τη στερέωση ακρυλικών πλαστικών προθέσεων στο στόμα, ο αριθμός των E. coli αυξάνεται από 10 σε 63%, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη - από 10 έως 34%, παθογόνος σταφυλόκοκκος - από 10 έως 22%. Η περιεκτικότητα σε εντερόκοκκο, η οποία συνήθως δεν παρατηρείται, αυξάνεται επίσης στο 22%. Η κατάσταση με βακτηριακή μόλυνση των ακρυλικών πλαστικών και της στοματικής κοιλότητας επιδεινώνεται κατά τη διαδικασία χρήσης οδοντοστοιχιών. Ο λόγος για αυτό, εκτός από τις θερμοστατικές ιδιότητες, είναι η συνεχής αύξηση του ανοιχτού μικροπορώδους στο πλαστικό, το οποίο είναι ένα είδος αποθήκης για παθογόνο μικροχλωρίδα. Το βάθος του μολυσμένου πλαστικού στρώματος μπορεί να φτάσει τα 2,0-2,5 mm. Λόγω του τραυματισμού των μαλακών ιστών δίπλα στο προσθετικό κρεβάτι, η βακτηριακή και μυκητιασική μόλυνση οδηγεί σε καντιντίαση και άλλες ασθένειες. Τα ακρυλικά πολυμερή αποικίζονται επίσης από περιοδοντοπαθογόνα βακτηριακά είδη όπως τα A.naeslundii, Prev.melaninogenica, K.nucleatum και S.intermedius. Ως εκ τούτου, με τη διάχυτη περιοδοντίτιδα, τα προσθετικά που χρησιμοποιούν πλαστικά δεν συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας. Γενικά, οι οδοντοστοιχίες από εγχώρια ακρυλικά πολυμερή (πλαστικά) πρέπει να αλλάζονται κάθε τρία χρόνια, να εισάγονται - κάθε πέντε χρόνια, ειδικότερα, λόγω αποικισμού από μικροοργανισμούς.
Η κατάσταση με τη βακτηριακή και μυκητιακή μόλυνση των ακρυλικών πλαστικών, με το επίπεδο αυτής της μόλυνσης, δυστυχώς, δεν είναι καλά γνωστή. Επομένως, η απολύμανση των πλαστικών οδοντοστοιχιών με ειδικά μέσα πραγματοποιείται μόνο από μικρό αριθμό πολιτών και πρακτικά δεν πραγματοποιείται σε αγροτικές περιοχές. Δεδομένου του μικρού μεγέθους των μικροπόρων που προκύπτουν και του μεγάλου βάθους τους, καθώς και της πλάκας που έχει καλή πρόσφυση, είναι πρακτικά αδύνατο να απολυμανθούν οι πλαστικές οδοντοστοιχίες χωρίς τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων ή θεραπείας με υπερήχους. Και αυτό καθιστά την πρόληψη και τον έλεγχο της μόλυνσης των ακρυλικών πλαστικών και, κατά συνέπεια, την υγεία του σώματος ακόμη πιο σημαντική για τους Ρώσους.
Οι βακτηριοκτόνες ιδιότητες του αργύρου και των ενώσεων του είναι γνωστές εδώ και πολλούς αιώνες. Σε αυτό το διάστημα, δεν αποκαλύφθηκε ούτε μια περίπτωση παθογόνου χλωρίδας να τη συνηθίσει. Διαπιστώθηκε ότι ο άργυρος σε μεγέθη νανομέτρων είναι πιο δραστικός από το χλώριο, το λευκαντικό, το υποχλωριώδες νάτριο και άλλα ισχυρά οξειδωτικά μέσα, 1750 φορές ισχυρότερο από το καρβολικό οξύ και 3,5 φορές περισσότερο από τον υδράργυρο χλωριούχο (στην ίδια συγκέντρωση). Καταστρέφει περισσότερα από 650 είδη βακτηρίων, ιών και μυκήτων [Kulsky L.A. Ασημένιο νερό. 9η έκδ., Κ .: Nauk. Dumka, 1987, 134 σ.].
Μία από τις μεθόδους για την πρόληψη της προσθετικής στοματίτιδας περιγράφεται στην ευρεσιτεχνία RF 2287980, A61K 6/08, δημοσίευση. 27/11/2006, όπου η πρόπολη, η οποία έχει αντιβακτηριδιακή και ανοσοτροπική δράση, εισήχθη στη σύνθεση για τη στερέωση κινητών οδοντοστοιχιών. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής λύσης είναι περιορισμένο τόσο σε χρόνο όσο και σε φάσμα βακτηριοκτόνων θετικών αποτελεσμάτων.
Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης του αργύρου είναι πολύ ευρύτερο από αυτό πολλών αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων και η βακτηριοκτόνος δράση εκδηλώνεται σε ελάχιστες (ολιγοδυναμικές) δόσεις αργύρου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχει μεγάλη διαφορά στην τοξικότητα του αργύρου για την παθογόνο χλωρίδα και για τους ανώτερους οργανισμούς. Φτάνει τις πέντε ή έξι τάξεις μεγέθους. Επομένως, οι συγκεντρώσεις αργύρου που προκαλούν το θάνατο βακτηρίων, ιών και μυκήτων είναι απολύτως αβλαβείς για τον άνθρωπο και τα ζώα. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι το ασήμι είναι ένα μικροστοιχείο απαραίτητο για την κανονική λειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων, επειδή. διεγείρει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Λαμβάνοντας υπόψη τις θεραπευτικές ιδιότητες του αργύρου, είναι θεμελιωδώς σημαντικό να ληφθεί υπόψη η κατάσταση συσσώρευσής του. Σύμφωνα με τον βαθμό αύξησης της βακτηριοστατικής δραστηριότητας, τα παρασκευάσματα αργύρου (καθώς και άλλα μέταλλα) μπορούν να ταξινομηθούν με την ακόλουθη σειρά: μαζικά, ιοντικά, νανοκρυσταλλικά. Σε νανοκρυσταλλικά μεγέθη (λιγότερα από 100 nm), οι ουσίες αλλάζουν απότομα τις φυσικές και χημικές τους ιδιότητες. Ως εκ τούτου, τα πιο πραγματικά και γνωστά παραδείγματα εμπορευματοποίησης στον τομέα των νανοτεχνολογιών θεωρούνται στοχευμένοι προορισμοί στον τομέα της ανθρώπινης ζωής. Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί βακτηριοκτόνα χρώματα που παρέχουν μακροχρόνια προστασία της επιφάνειας από βακτηριακή μόλυνση. Θα πρέπει να σημειωθεί μια εξαιρετικά χαμηλή συγκέντρωση αργύρου σε νανοδιαστάσεις στη βαφή (1,6-6,5×10 -4% ως προς το στοιχειώδες άργυρο), η οποία παρέχει βιοκτόνο αποτέλεσμα [E.M. Egorova, A.A. Revina και άλλες Βακτηριοκτόνες και καταλυτικές ιδιότητες σταθερού μετάλλου νανοσωματίδια σε αντίστροφα μικκύλια. Γιλέκο. Μόσχα Παν., Σερ.2. Chemistry, 2001, τ. 42, αρ. 5, σελ. 332-338].
Τα παρασκευάσματα με βάση τον άργυρο χρησιμοποιούνται αρκετά ευρέως στην οδοντιατρική. Για παράδειγμα, στο δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας 2243775, A61K 33/38, δημοσίευση. 01/10/2005, το νιτρικό άργυρο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τερηδόνας και την αποστείρωση του ριζικού σωλήνα. Κατά τη χημική αναγωγή του νιτρικού αργύρου, σχηματίζεται λεπτώς διασπαρμένος άργυρος, ο οποίος παρέχει απολυμαντικό, θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το μειονέκτημα που περιορίζει τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι ο αισθητικός παράγοντας - το λεπτό ασήμι είναι μαύρο.
Περιγράφεται [Δίπλωμα Ευρεσιτεχνίας Η.Π.Α. RF 2354668, C08J 5/16, δημοσίευση. 10.05.2009] μια μέθοδος κατασκευής πολυμερών εξαρτημάτων τριβής ολίσθησης για τεχνητές ενδοπροθέσεις, που αποτελούνται από πολυαιθυλένιο υψηλού μοριακού βάρους με ομοιόμορφα εισαγόμενα νανοσωματίδια χρυσού ή χρυσού και αργύρου σε ποσότητα 0,15-0,5 wt.%. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι επίσης ότι το ασήμι σε τέτοιες ποσότητες δίνει μια μη αισθητική εμφάνιση στις προθέσεις. Επιπλέον, το πολυαιθυλένιο έχει τα μειονεκτήματά του όταν χρησιμοποιείται στην οδοντική προσθετική.
Ως μέρος της πάστας σκλήρυνσης για πλήρωση καναλιών "SEALITE REGULAR, ULTRA" της Pierre Rolland, χρησιμοποιείται επίσης σε μεγάλες ποσότητες το ασήμι - έως και 24%. Αυτό το διάλυμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πλαστικές οδοντοστοιχίες λόγω των χαμηλών αισθητικών ιδιοτήτων του υλικού και της χαμηλής βακτηριοκτόνου δράσης των χονδροειδών σκονών αργύρου [Kuzmina L.N., Zvidentsova N.S., Kolesnikov L.V. Παρασκευή νανοσωματιδίων αργύρου με χημική αναγωγή. Πρακτικά Διεθνούς Συνεδρίου «Φυσικές και χημικές διεργασίες σε ανόργανα υλικά» (FHP-10) Kemerovo: Kuzbassvuzizdat. 2007. V.2. S.321-324].
Γνωστό υλικό [Kurlyandsky V.Yu., Yashchenko P.M. κλπ. Επίκαιρα θέματα ορθοπεδικής στοματολογίας. Μ., 1968, σελ. 140] πλαστικές προθέσεις, οι οποίες έχουν αντιβακτηριδιακή δράση, που λαμβάνονται με χημική ασημοποίηση της εσωτερικής επιφάνειας του πλαστικού. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας εφαρμογής περιγράφεται επίσης [L.D. Gozhaya, Ya.T. Nazarov et al.. Η ροή αργύρου στο σάλιο ατόμων που χρησιμοποιούν μεταλλοποιημένες πλαστικές προθέσεις. Dentistry, 1980, Νο. 1, σσ. 41-43]. Η χημική ασημοποίηση της επιφάνειας μιας πλαστικής πρόθεσης πραγματοποιείται με χημική αναγωγή του αργύρου από τις ενώσεις του. Ο νιτρικός άργυρος ή το άλας του συμπλόκου αμμωνίου του χρησιμοποιείται συνήθως για τη διεξαγωγή της αντίδρασης. Μετά τη χημική ασημοποίηση της εσωτερικής επιφάνειας της ακρυλικής πρόθεσης, η ενόχληση στο στόμα εξαφανίζεται και ο προσβεβλημένος στοματικός βλεννογόνος επουλώνεται. Ως αποτέλεσμα της εφαρμογής μιας τέτοιας λύσης, επιτυγχάνεται το απαιτούμενο τεχνικό αποτέλεσμα - ένα αντιμικροβιακό αποτέλεσμα στη στοματική κοιλότητα.
Το μειονέκτημα αυτού του υλικού είναι ένα βραχυπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε χρόνιες παθήσεις της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ασήμι που εναποτίθεται στην εσωτερική επιφάνεια της πλαστικής πρόσθεσης ξεπλένεται από αυτό μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, η μεγαλύτερη ποσότητα αργύρου εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα τις πρώτες 3 ημέρες. Η έκπλυση του ασημιού συμβαίνει ως αποτέλεσμα τόσο της «μηχανικής» έκπλυσης και διάλυσής του. Για την παράταση του θεραπευτικού αποτελέσματος της επικάλυψης αργύρου, απαιτείται η διενέργεια νέας επιμετάλλωσης της υπερώιας επιφάνειας των ακρυλικών προθέσεων κάθε τρεις ημέρες. Το δεύτερο μειονέκτημα ενός τέτοιου υλικού είναι η αδυναμία αποτροπής της βακτηριακής μόλυνσης του πλαστικού στις εξωτερικές επιφάνειες των προθέσεων (στις οποίες, για αισθητικούς λόγους, δεν εφαρμόζεται ασήμι) και στο εσωτερικό της μάζας του υλικού. Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η σχετικά χαμηλή βακτηριοκτόνος δράση των μονολιθικών επικαλύψεων αργύρου σε σύγκριση με το ασήμι νανομεγέθους.
Ο στόχος της παρούσας εφεύρεσης είναι η ανάπτυξη ενός αντιβακτηριακού υλικού για αφαιρούμενες βάσεις οδοντοστοιχιών που παρέχει μακροχρόνια αντιβακτηριακή δράση επιφάνειας και όγκου.
Το πρόβλημα λύνεται με την εισαγωγή νανοδιεσπαρμένου αργύρου στη σύνθεση των πλαστικών για βάσεις οδοντοστοιχιών σε ποσότητες που δεν μειώνουν τις αισθητικές ιδιότητες των οδοντοστοιχιών και ταυτόχρονα εξασφαλίζουν τη δημιουργία αντιβακτηριδιακής δράσης στις βάσεις οδοντοστοιχιών. Ο νανοδιεσπαρμένος άργυρος εισάγεται στις αρχικές μικροσκόνες ακρυλικών πολυμερών με οποιαδήποτε φυσική ή χημική μέθοδο.
Η ουσία της εφεύρεσης έγκειται στο γεγονός ότι προτείνεται ένα υλικό με αντιβακτηριδιακή δράση για βάσεις οδοντοστοιχιών, που χαρακτηρίζεται από το ότι αποτελείται από ακρυλικά πολυμερή που περιέχουν 0,0005-0,03 wt.% νανοάργυρο κατανεμημένο σε όλο τον όγκο του πολυμερούς.
Το υλικό που αναπτύχθηκε περιέχει νανοάργυρο ομοιόμορφα κατανεμημένο σε ολόκληρο τον όγκο του πολυμερούς. Αυτό επιτυγχάνεται με την εφαρμογή νανοαργυρίου σε ακρυλικές μικροσκόνες με οποιοδήποτε φυσικό μέσο (ανοδική διάλυση αργύρου, εναπόθεση ατμών, ανάμειξη με έτοιμο εναιώρημα νανοαργύρου ανθεκτικό στην καθίζηση) ή χημικές μεθόδους (χημική, βιοχημική, ακτινοβολία-χημική αναγωγή ενώσεων αργύρου ) με την επακόλουθη ανάμιξή τους σε υγρό μονομερές. Το μονομερές διαλύει ακρυλικές σκόνες και, λόγω του μικρού μεγέθους σωματιδίων, ο νανοάργυρος κατανέμεται ομοιόμορφα στις σκόνες και στη συνέχεια σε ολόκληρο τον όγκο της τελικής πλαστικής ζύμης. Κατά τη λειτουργία των προσθετικών που κατασκευάζονται σύμφωνα με την προτεινόμενη λύση, υπάρχει συνεχής μικροδιάλυση του πλαστικού στο σάλιο (σχηματισμός μικροπορώδους). Ταυτόχρονα, όλο και περισσότερα ενεργά νανοσωματίδια αργύρου εκτίθενται στο βάθος των μικροπόρων, αποτρέποντας τον αποικισμό από παθογόνο χλωρίδα. Αυτό εξασφαλίζει παρατεταμένη και αξιόπιστη αντιβακτηριακή δράση του υλικού της βάσης των οδοντοστοιχιών χωρίς τη χρήση ειδικών μέτρων υγιεινής, παράταση της διάρκειας ζωής των οδοντοστοιχιών και γενική επουλωτική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.
Η χρήση αργύρου σε μεγέθη νανομέτρων (nanosilver) και η ομοιόμορφη κατανομή του στον όγκο του πολυμερούς καθιστά δυνατή την επίτευξη αξιόπιστης παρατεταμένης αντιβακτηριδιακής δράσης σε σημαντικά χαμηλότερες συγκεντρώσεις αργύρου σε σύγκριση με τις άλλες μορφές του, διατηρώντας παράλληλα τις αισθητικές ιδιότητες των προθέσεων.
Για να αξιολογηθεί η δυνατότητα εφαρμογής της αξιούμενης εφεύρεσης με την υλοποίηση των εργασιών που έχουν τεθεί για την εφαρμογή νανοαργυρίου σε ακρυλικές σκόνες (ως συγκεκριμένο παράδειγμα), χρησιμοποιήθηκε μια σκόνη του βιομηχανικά παραγόμενου παρασκευάσματος Poviargol που περιείχε 8 wt.% νανοάργυρο.
Από τη γενική θεωρία της τροποποίησης της επιφάνειας οποιωνδήποτε μικροσκονών, είναι γνωστό ότι με μείωση της ποσότητας του πρόσθετου που εισάγεται σε κλάσματα ενός τοις εκατό, δεν μπορεί να κατανεμηθεί ομοιόμορφα στην κύρια σκόνη μόνο λόγω ανάμειξης ή άλεσης αρμών, όταν και τα δύο συστατικά είναι σε μορφή σκόνης. Μία από τις διεξόδους είναι η χρήση μικροπροσθετικών με τη μορφή διαλύματος χαμηλής συγκέντρωσης του τροποποιητή [Cherepanov A.M., Tresvyatsky S.G. Εξαιρετικά πυρίμαχα υλικά και προϊόντα οξειδίου. Μ., Μεταλλουργία, 1964. - 400 s]. Έχοντας αυτό κατά νου, η σκόνη Poviargol διαλύθηκε σε νερό μέχρι ένα διάλυμα 1% κάτω από έκθεση υπερήχων με συχνότητα λειτουργίας 22 kHz. Σε ένα υδατικό διάλυμα "Poviargol" το μέσο μέγεθος των πρωτογενών σωματιδίων συστάδας αργύρου είναι 5-10 νανόμετρα.
Μετά από αυτό, το διάλυμα "Poviargol", στις υπολογιζόμενες ποσότητες, χύθηκε στη σκόνη του ακρυλικού πλαστικού "Ftorax". Η σκόνη ομοιόμορφα υγρανθείσα με το τροποποιητικό διάλυμα ξηράνθηκε σε κατάσταση ξηρού αέρα με συνεχή ανάδευση. Ταυτόχρονα, ο νανοάργυρος στερεώθηκε (εναπόθεση) ομοιόμορφα στην επιφάνεια των μικροσκονών Ftorax. Η μάζα καλουπώματος παρασκευάστηκε με ανάμιξη της τροποποιημένης ακρυλικής σκόνης με το μονομερές. Μετά τη διάλυση αυτών των σκονών στο μονομερές, σχηματίστηκαν δίσκοι με διάμετρο 20 mm για μικροβιολογικές μελέτες και αξιολόγηση χρώματος. Όταν αυτές οι τροποποιημένες ακρυλικές σκόνες αναμειγνύονται με ένα υγρό ακρυλικού μονομερούς (ακρυλικός διαλύτης και σκληρυντικό), ο νανοάργυρος κατανέμεται ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον όγκο της σύνθεσης καλουπώματος. Κατά τη λειτουργία προθέσεων που κατασκευάζονται από το υλικό σύμφωνα με αυτή την εφεύρεση, συμβαίνει η συνήθης καταστροφή του πλαστικού από στοματικό υγρό και σταθερά εναλλασσόμενα φορτία (σχηματισμός μικροπορώδους, ρωγμές) και η συνεχής έκθεση νανοσωματιδίων αργύρου στους πόρους του πλαστικού. Αυτό εξασφαλίζει παρατεταμένη και αξιόπιστη αντιβακτηριδιακή δράση ακόμη και χωρίς τη χρήση ειδικών μέτρων υγιεινής, παρατείνοντας τη διάρκεια ζωής των προθέσεων και γενική επουλωτική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό.
Οι δηλωμένες ποσότητες νανοαργυρίου προσδιορίζονται από δύο παραμέτρους: μια αισθητική παράμετρο και μια αντιβακτηριακή δράση. Αποδείχθηκε ότι όταν η περιεκτικότητα σε νανοάργυρο είναι μεγαλύτερη από 0,03 wt.%, το χρώμα του πλαστικού αποκτά μια καφέ απόχρωση, η οποία δεν πληροί τις αισθητικές απαιτήσεις για αφαιρούμενη οδοντοστοιχία. Συγκεκριμένα, ένα υλικό που έχει αυτό το χρώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην πρόσθια οδοντοφυΐα. Έτσι, το ανώτατο όριο περιεκτικότητας σε νανοάργυρο για την κατασκευή βάσεων οδοντοστοιχιών περιορίζεται στο 0,03 wt.%. Όταν η περιεκτικότητα σε άργυρο είναι μικρότερη από 0,0005 wt.% η επίδραση του αργύρου είναι ανεπαρκής για να παρέχει αξιοσημείωτο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
Ως έλεγχος, παρασκευάστηκαν δίσκοι από τη μάζα καλουπώματος χωρίς την προσθήκη νανοαργύρου. Η αξιολόγηση της αντιβακτηριδιακής δράσης των δίσκων πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο του cup-suspension in vitro σύμφωνα με τη μεθοδολογία που περιγράφεται στο MP No. ." Το δοκιμαστικό στέλεχος S. aureus 6538 με μικροβιακό φορτίο 103 CFU/ml χρησιμοποιήθηκε ως δοκιμαστική καλλιέργεια. Η έκθεση ήταν 24 ώρες.
ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ ΕΠΙΔΟΣΕΩΝ
Προετοιμάστε ένα υλικό με περιεκτικότητα σε νανοάργυρο 0,0005 wt.%.
Για να γίνει αυτό, παρασκευάστε ένα διάλυμα 1% "Poviargol" σε απεσταγμένο νερό υπό συνθήκες έκθεσης υπερήχων με συχνότητα εργασίας 22 kHz, αραιώστε το με απεσταγμένο νερό 10 φορές. 1,9 ml του προκύπτοντος διαλύματος Poviargol διαλύεται σε 2 ml απεσταγμένου νερού (για να εξασφαλιστεί η πλήρης διαβροχή της ακρυλικής σκόνης) και χύνεται σε μια ζυγισμένη μερίδα 20 g σκόνης ακρυλικού Ftorax. Η ποσότητα του νανοαργυρίου που εισάγεται στην ακρυλική σκόνη είναι 0,15 mg. Η μάζα ξηραίνεται με συνεχή ανάδευση σε κονίαμα πορσελάνης σε ξηρή κατάσταση στον αέρα. Η μάζα καλουπώματος παρασκευάζεται με ανάμιξη της τροποποιημένης με άργυρο σκόνης με υγρό μονομερές. Η αναλογία σκόνης:μονομερούς είναι 2 wt.h. σκόνη ανά 1 wt.h. μονομερές. Μετά τη διάλυση των σκονών "Ftorax" στο μονομερές, χυτεύονται δίσκοι με διάμετρο 20 mm για μικροβιολογικές μελέτες.
Προετοιμάστε υλικό που περιέχει νανοάργυρο 0,01 wt.% (σύνθεση εργασίας).
Για να γίνει αυτό, παρασκευάστε ένα διάλυμα 1% "Poviargol" σε απεσταγμένο νερό υπό συνθήκες έκθεσης υπερήχων με συχνότητα εργασίας 22 kHz και 3,8 ml του προκύπτοντος διαλύματος "Poviargol" χύνεται σε δείγμα 20 g ακρυλικού σκόνη "Ftorax". Η ποσότητα του νανοαργυρίου που εισάγεται στην ακρυλική σκόνη είναι 3 mg.
Το χρώμα του πλαστικού έχει ροζ απόχρωση, που ικανοποιεί τις αισθητικές απαιτήσεις.
Ένα υλικό με περιεκτικότητα σε νανοάργυρο 0,0001 wt.% (κάτω από το ελάχιστο) παρασκευάζεται σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφεται στο Παράδειγμα 1, αλλά η ποσότητα του διαλύματος Poviargol είναι 0,38 ml. Η ποσότητα του νανοαργυρίου που εισάγεται σε αυτή την περίπτωση είναι 0,03 mg.
Οι μικροβιολογικές εξετάσεις δεν έδειξαν αντιβακτηριακή (βακτηριοστατική) δράση.
Το χρώμα του πλαστικού έχει ροζ απόχρωση, που ικανοποιεί τις αισθητικές απαιτήσεις.
Προετοιμάστε ένα υλικό με περιεκτικότητα σε νανοάργυρο 0,04 wt.% (πάνω από τη μέγιστη συγκέντρωση).
Για να γίνει αυτό, παρασκευάστε ένα διάλυμα 3% "Poviargol" σε απεσταγμένο νερό υπό έκθεση υπερήχων με συχνότητα εργασίας 22 kHz και 3,8 ml του προκύπτοντος διαλύματος "Poviargol" χύνεται σε δείγμα 20 g ακρυλικής σκόνης " Φτόραξ». Η ποσότητα του νανοαργυρίου που εισάγεται στην ακρυλική σκόνη είναι 12 mg.
Η μάζα ξηραίνεται με συνεχή ανάδευση σε κονίαμα πορσελάνης σε ξηρή κατάσταση στον αέρα. Η μάζα καλουπώματος παρασκευάζεται με ανάμιξη της σκόνης με υγρό μονομερές. Η αναλογία σκόνης:μονομερούς είναι 2 wt.h. σκόνη ανά 1 wt.h. μονομερές. Μετά τη διάλυση της σκόνης "Ftorax" στο μονομερές, χυτεύονται δίσκοι με διάμετρο 20 mm για μικροβιολογικές μελέτες.
Μικροβιολογικές εξετάσεις έχουν δείξει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση.
Το χρώμα του πλαστικού έχει καφέ απόχρωση και δεν πληροί τις αισθητικές απαιτήσεις για το υλικό για αφαιρούμενες βάσεις οδοντοστοιχιών.
Μικροβιολογικές δοκιμές έδειξαν ότι το νανοάργυρο 0,0001 wt.% δεν έχει αντιβακτηριδιακή δράση κατά του Staphylococcus aureus. Το νανοάργυρο 0,0005 wt.% μειώνει το επίπεδο του μικροβιακού πληθυσμού κατά 100 φορές. 0,01 wt.% νανοάργυρο - 150 φορές; 0,03 wt.% νανοάργυρο - 1000 φορές; Το νανοάργυρο 0,04 wt.% μειώνει το επίπεδο του μικροβιακού πληθυσμού κατά περισσότερες από 1000 φορές.
Ταυτόχρονα, μελέτες έχουν δείξει ότι οι δίσκοι με νανοάργυρο έχουν έντονη παρατεταμένη αντιβακτηριακή δράση. Λαμβάνονταν εκχυλίσματα από τον ίδιο δίσκο κάθε 2 εβδομάδες, θερμοστάτησαν σύμφωνα με τη μέθοδο της «επιταχυνόμενης γήρανσης» (I-42-2-82. αυξημένη θερμοκρασία»), ακολουθούμενη από σπορά σύμφωνα με την παραπάνω μέθοδο σε κύπελλα σπαρμένα με γκαζόν της δοκιμαστικής καλλιέργειας του Staphylococcus aureus.
Όπως φαίνεται στον πίνακα, εκχυλίσματα από δίσκους που περιέχουν νανοάργυρο από 0,0005 έως 0,03 wt.% επιδεικνύουν αντιβακτηριδιακή δράση που παραμένει για 250 ημέρες.
| Η περιεκτικότητα σε νανοάργυρο, wt.% | Χρώμα | Αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα |
| 0,0001 | ροζ απόχρωση | Χωρίς αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα |
| 0,0005 | ροζ απόχρωση | Επίδραση 250 ημέρες |
| 0,01 | ροζ απόχρωση | Επίδραση 250 ημέρες |
| 0,03 | ροζ απόχρωση | Επίδραση 250 ημέρες |
| 0,04% | καφέ απόχρωση | Επίδραση 250 ημέρες |
Έτσι, το υλικό σύμφωνα με την εφεύρεση έχει έντονο παρατεταμένο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα τόσο σε ολόκληρη την επιφάνεια του προϊόντος όσο και στον όγκο του. Αυτό παρατείνει τη ζωή της οδοντοστοιχίας και παρέχει μακροχρόνια αντιβακτηριδιακή δράση.
Η παρούσα εφεύρεση διαφέρει από τις γνωστές στο ότι έχει αναπτυχθεί ένα υλικό για βάσεις οδοντικών προσθετικών με βάση ακρυλικά πολυμερή, που περιέχουν νανοδιεσπαρμένο άργυρο κατανεμημένο σε όλη τη μάζα του, με αισθητική εμφάνιση, με έντονο παρατεταμένο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
ΑΠΑΙΤΗΣΗ
Ένα αντιβακτηριακό υλικό για αφαιρούμενες βάσεις οδοντοστοιχιών με βάση ακρυλικά πολυμερή, που χαρακτηρίζεται από το ότι περιέχει 0,0005-0,03 wt.% νανοάργυρο ομοιόμορφα κατανεμημένο στο πολυμερές.