Koji su troškovi uključeni u operaciju kvote? Naknada za plaćene operacije za penzionere. Zdravstvena ustanova se određuje uzimajući u obzir da li je terapija koja je potrebna pacijentu uključena u osnovni program

Moderna visokotehnološke medicine nije dostupan širokom krugu ljudi zbog visoke cijene. Iz tog razloga država godišnje izdvaja sredstva kroz koja se pruža besplatna pomoć ograničenom broju pacijenata. Danas ćemo pričati o tome kako dobiti kvotu za operaciju i šta medicinske usluge predviđeno državnim programom.

Šta je visokotehnološka medicina?

Visokotehnološka medicinska njega (u daljem tekstu HTMC) je dijagnostičko-liječenje koje pruža visoko kvalifikovano osoblje koristeći najnoviju opremu i najnovijim dostignućima nauke. Pravo pružanja VMP nemaju sve zdravstvene ustanove, već samo one koje su dobile posebnu dozvolu za ovu vrstu medicinsku njegu. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije kontroliše broj ovih ustanova, kao i vrste bolesti za koje se koristi VMP, godišnje odobravajući odgovarajuće liste.

Osnovu visoke medicinske njege čine medicinske usluge visokog stepena složenosti:

  • operacija na otvorenom srcu;
  • transplantacija unutrašnjih organa;
  • neurohirurgija;
  • Očne operacije;
  • tretman genetske bolesti itd.

Drugi karakteristična karakteristika VMP je visoka cijena zahvata, zasnovana na platama visokokvalifikovanih ljekara, nabavci skupe opreme i rijetkih lijekova. Da ovaj segment bude dostupan običnim građanima, država je dala priliku besplatan račun medicinska njega pod određenim uslovima.


Ko ima pravo na besplatne VMP usluge?

Program državne garancije za pružanje visoke medicinske zaštite prvi put je pokrenut 1994. godine. Od tada je nekoliko puta revidiran, i najnoviju verziju može se naći na. Dokument odražava glavne pravce pružanja visokotehnološke medicinske zaštite za 2017, 2018. i 2019. godinu.

Pravo na besplatnu medicinsku njegu sadržano je u Ustavu Ruske Federacije, ima ga svaki građanin Rusije ako za to postoje odgovarajuće indikacije. Art. 19 navodi da su zdravstvene ustanove dužne građanima pružiti besplatan obim medicinskih usluga u okviru Programa državnih garancija, koji, između ostalog, obezbjeđuje visoku medicinsku njegu.

Od savezni budžet Svake godine se određeni iznos sredstava izdvaja za besplatno poslovanje i pružanje drugih usluga u okviru VMP-a. Iznos sredstava za liječenje jednog pacijenta naziva se kvota. Pokriva cijeli proces liječenja, uključujući plaćanje boravka u bolnici, lijekova i potrošnog materijala.

Broj kvota je ograničen, kao i vrste besplatne medicinske zaštite. Potonji su podijeljeni u 2 grupe.

  1. Osnovna lista VMP. Ove usluge može koristiti svaki građanin Ruske Federacije koji ima polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja. Pomoć se pruža besplatno kako u regiji prebivališta tako iu bilo kojem drugom subjektu Ruske Federacije.
  2. Spisak VMP koji nije uključen osnovni program Obavezno zdravstveno osiguranje. Ove usluge se finansiraju iz budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, te ih stoga možete dobiti samo u regiji u kojoj živite.

Pogledajmo bliže koje su usluge uključene u svaku od ovih lista.

Osnovni VMP program

VMP u okviru programa osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja obuhvata sledeće vrste medicinskih usluga.

  1. Abdominalna hirurgija (sve vrste abdominalnih operacija).
  2. Akušerske i ginekološke usluge. Terapijski tretman kada postoji opasnost od pobačaja upotrebom genetski modificiranih lijekova, kao i operacija na mišićima i zdjeličnim organima.
  3. Gastroenterologija. Tretman teški oblici ulcerozni kolitis i autoimuni hepatitis.
  4. Hematologija. Kompleksno liječenje poremećaja sastava i funkcija krvi, uključujući primjenu hormonske terapije.
  5. Operacije novorođenčadi sa urođenim manama respiratornog i probavnog sistema.
  6. Dermatovenerologija. Kombinovani tretman pacijenti sa teškim oblicima psorijaze, razne vrste dermatitisa i drugih kožnih oboljenja.
  7. Neurohirurgija. Uklanjanje malignih i benigni tumori mozak, meka tkiva glave i vrata i kosti lobanje. Mikrohirurgija cerebralne i kičmena moždina. Rekonstruktivne intervencije za povrede i defekte lobanje.
  8. Neonatologija. Njega novorođenčadi male tjelesne težine.
  9. Onkologija. Operacija kancerozni tumori svim fazama, uključujući i relapse.
  10. Otorinolaringologija. Rekonstruktivne operacije slušnih organa, obnavljanje funkcija glasne žice, liječenje Menierove bolesti i drugih vestibularnih poremećaja.
  11. Oftalmologija. Operacija glaukom, fibroplazija. Oporavak vizuelna funkcija za povrede oka.
  12. Pedijatrija. Hemoterapijski tretman Wilsonove bolesti, Gaucherove bolesti, malapsorpcije. Višekomponentno liječenje sistemske skleroze, nefrotskog sindroma, oštećenja miokarda.
  13. Reumatologija. Liječenje bolesti mišića i zglobova sa visok stepen upalni proces ili otporan na standardnu ​​terapiju.
  14. Kardiovaskularna hirurgija za akutni srčani udar miokard, angina pektoris.
  15. Torakalna hirurgija. Operacije na prsnim organima.
  16. Traumatologija i ortopedija. Rekonstruktivni oporavak nakon ozljeda kralježnice. Endoprostetika zglobova.
  17. Urologija. Plastične operacije crijeva, eliminacija fistula, uklanjanje neoplazmi genitourinarnog sistema.
  18. Maksilofacijalna hirurgija. Plastična operacija urođene mane maksilofacijalna regija.
  19. Endokrinologija. Kompleksni tretman dijabetes melitus u teškim oblicima, sa oštećenjem bubrega, ishemijom, dijabetičkim stopalom i drugim posljedicama.

Detaljniji osnovni sastav VMP-a može se naći u prvom dijelu Dodatka Rezoluciji br. 1403.


VMP kroz regionalno finansiranje

VMP, koji nije uključen u program osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja, uključuje sljedeće vrste liječenja.

  1. Hirurške intervencije kod oboljenja gastrointestinalnog trakta, jetre, bilijarnog trakta, prolaps organa zbog prolapsa karlice itd.
  2. Liječenje novorođenčadi. Operacije za uklanjanje kongenitalnih malformacija, hidrops fetalisa.
  3. Terapijski postupci i operacije za ginekološki problemi(endometrioza, ciste, fibroidi materice, odloženi seksualni razvoj).
  4. Kombinirano liječenje bolesti krvi.
  5. Liječenje opekotina koje zahvaćaju više od 30% površine tijela.
  6. Neurohirurgija.
  7. Hirurgija i terapija onkoloških bolesti.
  8. Eliminacija hronični otitis i gubitak sluha.
  9. Kompleksno liječenje bolesti rožnice oka, obnavljanje vida.
  10. Hormonska terapija za prerani seksualni razvoj kod adolescenata.
  11. Operacija koronarna bolest bolesti srca, urođene mane, oštećenje aparata zalistaka.
  12. Rekonstruktivne operacije na prsa za tuberkulozu i kongenitalne anomalije.
  13. Hirurška obnova kičme nakon povreda, sa hernijom i skoliozom 3 i 4 stepena.
  14. Transplantacija organa i tkiva.
  15. Višekomponentni tretman bronhijalna astma, multipla skleroza, teški oblici dijabetes melitusa, kongenitalna imunodeficijencija i mnoge druge bolesti.

WITH puna lista operacije i druge medicinske usluge koje finansiraju regioni mogu se naći u drugom delu Dodatka Rezoluciji br. 1403.

Kako dobiti kvotu za liječenje?

Postupak upućivanja pacijenata na visokotehnološki tretman fiksno . Regionalni zdravstveni odjel je odgovoran za izdavanje kvota za primanje visoke medicinske njege. Tamo morate dati uputnicu iz klinike u kojoj je obavljen inicijalni pregled. Uz uput mora biti priložen izvod iz istorije bolesti i rezultati pregleda i testova. Svi dokumenti su ovjereni potpisom glavnog ljekara.

Pregled dostavljenog paketa dokumenata vrši posebna komisija pri Ministarstvu zdravlja. Mora uključivati ​​specijaliste koji odgovara dijagnozi pacijenta. medicinska oblast. Sastanak komisije se obično održava bez prisustva pacijenta, ali u kontroverznoj situaciji on može biti pozvan da učestvuje. Ako se donese pozitivna odluka, stručnjaci odjela VMP odabiru odgovarajuću medicinsku ustanovu za pacijenta.

Pacijent ima pravo da samostalno bira mjesto liječenja. U tom slučaju se postupak donekle mijenja i prvo morate kontaktirati interesnu organizaciju. Ukoliko postoje medicinske usluge koje odgovaraju bolesti i ako su određene kvote, pacijentu će biti dostavljen zaključak prema kojem je indiciran za liječenje u ovoj ustanovi. I sa ovim zaključkom morate se obratiti Ministarstvu zdravlja.

Nije potrebno lično posjetiti kliniku da biste dobili mišljenje. Ako se nalazi u drugoj regiji, možete je kontaktirati na daljinu slanjem kopija dokumenata e-mailom ili faksom. Moguća je i suprotna situacija, kada pacijent samostalno ode u drugu regiju, potvrdi svoju dijagnozu u klinici i dobije kopiju medicinski izvještajšalje na razmatranje regionalnoj komisiji u elektronskom obliku.


Koliko dugo trebam čekati na liječenje?

Ako zaključak medicinska ustanova je primljen unaprijed, onda ostaje samo izdati VMP kupon u regionalnoj zdravstvenoj upravi, što obično traje 1-2 dana. Ukoliko u ambulanti ima slobodnih mjesta, hospitalizacija je moguća već sljedeći dan nakon prijema kupona.

Prilikom odabira mjesta liječenja od strane stručnjaka Zavoda za zdravstvo, pacijent će morati na još jednu proviziju - ovoga puta direktno u ustanovi u koju je upućen. Specijalisti klinike mogu potvrditi ili poreći prisutnost indikacija za visokotehnološko liječenje. Prilikom pregleda dokumenata na daljinu, odluka se mora donijeti u roku od 10 dana, a kada pacijent lično posjeti ustanovu - u roku od 3 dana.

Ako se donese pozitivna odluka, određuje se datum hospitalizacije, o čemu se obavještava organ koji je izdao kupon. On zauzvrat šalje obavijest pacijentu. Osim toga, možete pratiti proces dobivanja kvote za operaciju na Internetu, budući da VMP kupon ima elektronski oblik i informacije o njemu se redovno ažuriraju. To se može uraditi na posebnom.

Od trenutka postavljanja dijagnoze do pružanja medicinske pomoći može proći nekoliko dana ili nekoliko mjeseci. Sve zavisi od raspoloživosti prostora u ambulanti i koliko je hitno potrebno lečenje. Jedini način Postizanje smanjenja trajanja registracije kvote za liječenje podrazumijeva samostalnu potragu za odgovarajućom medicinskom ustanovom i dobijanje preliminarnog zaključka od nje.

Penzioneri mogu djelimično namiriti svoje troškove za operaciju, liječenje i kupovinu lijekova koristeći pravo na poreski odbitak. Najlakši način da iskoriste ovu priliku su penzioneri koji još uvijek rade radna aktivnost. Ali za druge, takođe postoje načini da se nadoknade troškovi medicinska usluga, uključujući plaćenu operaciju.

Odbitak socijalnog poreza

Prema aktuelno zakonodavstvo, svaki građanin u bilo kojoj životnoj dobi koji je službeno zaposlen i plaća porez na dohodak građana u iznosu od 13% od obračunatog plate, ima pravo na socijalni porezni odbitak. Tako penzioneri koji i dalje rade imaju priliku da koriste ovu zakonsku odredbu ravnopravno sa ostalim građanima.

Osobe koje su već završile radnu karijeru mogu zatražiti socijalni odbitak ako uz državnu penziju primaju isplate od nedržavnog penzioni fond. Ako takvih plaćanja nema, onda je jedini način da se nadoknade troškovi liječenja izrada pratećih dokumenata za rođake koji su obveznici poreza na dohodak građana.

Iznos odbitka ne može biti veći od 120.000 rubalja, shodno tome, samo 15.600 rubalja će biti nadoknađeno. Jedini izuzetak je skup tretman. Podliježe potpunoj naknadi.

Potrebni dokumenti

Da biste dobili poreski odbitak, potrebno je da kontaktirate poresku upravu u vašem regionu registracije i da dostavite sledeća dokumenta:

  • Kopija ugovora o pružanju medicinskih usluga.
  • Potvrda o uplati usluga zdravstvene ustanove, koja se mora sastaviti na obrascu odobrenom od strane Ministarstva zdravlja.
  • Dokumenti o plaćanju koji potvrđuju plaćanje usluga.
  • Kopija dozvole zdravstvene ustanove za pružanje relevantnih usluga.
  • Potvrda na obrascu 2-NDFL, izdata od strane računovodstva poslodavca. Zakon ne zahtijeva podnošenje ovog dokumenta, ali njegova dostupnost može ubrzati razmatranje prijave.

Medicinske procedure za koje penzioner želi da nadoknadi moraju biti na proširenoj listi koju je odobrila Vlada Ruske Federacije.

Da biste nadoknadili troškove nabavke lijekova, poreznoj upravi morate dostaviti formular recepta sa imenovanim ljekarom. lijek. Mora se napomenuti da Posjedovanje recepta ne garantuje nadoknadu troškova lijeka na teret socijalni odbitak . Lijekovi moraju biti uključeni u listu lijekovi, koji je odobrila Vlada Ruske Federacije.

Ukoliko penzioner želi da nadoknadi troškove lečenja supružnika, mora dodatno da priloži venčani list.

Neke nijanse

Pravo na odbitak ne može se prenijeti na narednu godinu.. Odnosno, zahtjev za naknadu troškova može se podnijeti samo u godini u kojoj je tretman obavljen.

Službenici Poreske uprave provjeravaju dokumente do 3 mjeseca. Ukoliko nema komentara, novac će biti uplaćen na tekući račun penzionera.

Poreski odbitak mogu ostvariti djeca, unuci penzionera ili drugi srodnici koji su radili i plaćali porez na dohodak građana u periodu kada je operacija obavljena i kupljeni lijekovi.

Kvote za besplatne operacije

Penzioneri takođe imaju pravo na besplatne operacije. Ali za to je potrebno uputstvo Ministarstva zdravlja. Pacijent mora dostaviti izvod iz zdravstvene ustanove u kojoj je utvrđena dijagnoza i potreba za operacijom, kao i rezultate testova i mišljenja stručnjaka.

Ako imate bilo kakva pitanja o penzionerima koji primaju nadoknadu za plaćene operacije ili bilo koje druge medicinske usluge, onda je naš online dežurni advokat spreman besplatno odgovoriti na njih.

    Ne mogu da razumem koliko novca će biti vraćeno. Ukupan iznos prihoda na radu za godinu je 644584,95. Obračunati porez 83796,00 Porezni odbitak za godinu u prošle godine Malo je vjerovatno da će se vratiti... Od ove godine napišite zahtjev za standardni porezni odbitak.

    Moj otac će na operaciju. Formalno, operacija je besplatna, ali mu je hirurg rekao koliko treba da plate on, anesteziolog i ostali doktori. Moj otac nije pitao kada treba dati ovaj novac, a ne čini mi se baš zgodnim tražiti ponovo.

    Gdje dobiti novac za plaćeno obrazovanje: bankovni depozit, životno osiguranje, materinski kapital, poreske olakšice. Kako platiti fakultetsko obrazovanje diplomcu koji se nije kvalifikovao za budžet? Jasno je da postoji mogućnost plaćenog školovanja za roditelje budućeg studenta...

    Povrat novca za istraživanje. Beneficije, beneficije, zakoni. Ostala djeca. Košta 15.000 rubalja. Metoda je visokotehnološka, ​​jedinstvena, radi se samo tamo i SAMO uz naknadu. Rekli su mi da postoji mogućnost da pokušam da vratim novac preko organa socijalnog osiguranja i starateljstva i...

    Ili možete dobiti tretman uz naknadu, što će biti brže i bolje nego besplatno. Ali novca za liječenje i rehabilitaciju u Moskvi nema. Ko je vratio novac za liječenje putem socijalnog osiguranja? Prikupljamo novac za lečenje dece u inostranstvu i za skupe uvozne lekove...

    Ko je vratio novac za liječenje putem socijalnog osiguranja? Socijalno osiguranje zahtijeva naknadu od penzionera. pronađeno Naknada za putne troškove za nesocijalni tretman. Ali šta je sa „besplatnim putovanjem za rođenje deteta sa invaliditetom“ - ne piše „oni koji žive u Moskvi“?

    Nakon ispitivanja kvaliteta medicinske njege gotovina bili kompenzirani. Da, pogledao sam okolo, možete se prvo žaliti na njih Moskovskom regionalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja, jer im on plaća novac za naš boravak na liječenju!

    povrat novca za plaćeno istraživanje. Pitao sam ovdje, niko mi nije baš odgovorio, pa sam odlučio da napišem svoje iskustvo - možda nekome bude od koristi. Porezna uprava će vam vratiti novac koji je osiguravajuće društvo potrošilo na vaše liječenje koristan članak, samo...

    Povrat novca za plaćene studije - rezultat. Recite mi, da li je ovaj pregled dao nešto u praktičnom smislu? povrat novca za liječenje. Finansijska pitanja. Pravni. Diskusija o pravnim pitanjima, konsultacije sa specijalistima o temama nasljeđivanja...

    Kako doći do ovog novca, kaže Svetlana Šiškina, finansijski konsultant za projekat Ministarstva finansija.Da biste dobili ovaj iznos, potrebno je potrošiti 120 hiljada rubalja na lečenje i obuku. za godinu dana. Ali roditelji mogu dobiti povrat poreza za svoju djecu, supružnici mogu dobiti povrat poreza jedno za drugo, i...

Lečenje nekih bolesti je toliko složeno i skupo da građani nisu u mogućnosti da ga sami plate i organizuju. Ali svaki građanin Ruska Federacija ima garancije države zapisane u Osnovnom zakonu. Oni su osigurani kvotama za specijalizirane medicinske usluge.

Samo trebate znati kako dobiti kvotu za liječenje u 2019-2020. Ovo je složen proces regulisan zakonom.

Šta je kvota i ko ima pravo na nju?

Trebate li informacije o ovom pitanju? i naši advokati će vas uskoro kontaktirati.

Bolesti koje podliježu kvotama


Država ne izdaje novac da bi se građanin oslobodio bilo kakve bolesti. Da biste dobili kvotu, potrebni su uvjerljivi razlozi.

Ministarstvo zdravlja izdaje dokument koji sadrži spisak bolesti koje se mogu liječiti o državnom trošku. Lista je opsežna, sadrži do 140 bolesti.

Evo nekih od njih:

  1. Bolesti srca za koje je indikovan operacija(uključujući ponovljene).
  2. Transplantacija unutrašnjih organa.
  3. Zamjena zgloba, ako je neophodna zamjena endoproteze.
  4. Neurohirurška intervencija.
  5. Vantjelesna oplodnja (IVF).
  6. Tretman nasljedne bolesti u teškom obliku, uključujući leukemiju.
  7. Hirurška intervencija koja zahtijeva specijaliziranu opremu, odnosno visokotehnološku medicinsku skrb (HTMC):
    • pred našim očima;
    • na kičmi i tako dalje.
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije utvrđuje broj kvota za svaku ustanovu koja ima odgovarajuću licencu. To znači da odgovarajuća klinika može platiti liječenje samo o trošku budžeta određeni broj pacijenata.

Procedura za dobijanje povlašćenog mesta u klinici

Put do medicinske ustanove koja može izliječiti nije lak. Pacijent će morati da sačeka pozitivnu odluku tri komisije. Ovu proceduru za dobijanje kvote uspostavilo je Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

Postoji rješenje. Opisaćemo to malo kasnije. Svaki zahtjev za kvotu treba započeti od ljekara koji prisustvuje.

Da biste dobili preferencijalni tretman, morate potvrditi dijagnozu. Za ovo će vam možda trebati plaćene analize i preglede. Pacijent će ih morati obaviti o svom trošku.

Prva komisija je na mestu posmatranja pacijenta

Redoslijed za pokretanje primanja kvote je sljedeći:

  1. Obratite se svom ljekaru i opišite svoju namjeru.
  2. Dobijte od njega uputnicu ako trebate dodatno testiranje. Ako to ne učinite, dovest će do neprimanja kvote.
  3. Doktor sastavlja potvrdu sa sljedećim podacima:
    • o dijagnozi;
    • o liječenju;
    • o dijagnostičkim mjerama;
    • o opštem stanju pacijenta.
  4. Potvrdu razmatra komisija nadležna za rješavanje pitanja kvota koja se formira u datoj zdravstvenoj ustanovi.
  5. Ovo tijelo ima rok od tri dana da donese odluku.
Za “kandidata” za kvotu odgovoran je ljekar koji prisustvuje. Ne može komisiji preporučiti građanina koji može bez VMP-a.

Odluka prve komisije

Ukoliko su pacijentu potrebne specijalizirane usluge, bolnička komisija odlučuje o slanju dokumenata sledeće telo- regionalno zdravstvo. U ovoj fazi formira se paket dokumenata koji uključuje:

  1. Izvod iz zapisnika sa sastanka sa obrazloženjem pozitivne odluke;
  2. Fotokopija pasoša (ili izvoda iz matične knjige rođenih, ako mi pričamo o tome o djetetu mlađem od 14 godina);
  3. Izjava koja mora sadržavati:
    • adresa registracije;
    • podaci o pasošu;
    • državljanstvo;
    • kontakt informacije;
  4. Kopija OM C politike;
  5. Polisa penzijskog osiguranja;
  6. Informacije o računu osiguranja (u nekim slučajevima);
  7. Podaci o pregledima i analizama (originali);
  8. Izvod iz medicinskog kartona sa detaljnom dijagnozom (pripremio ljekar).
Potreban je pristanak medicinska organizacija za obradu ličnih podataka. U tu svrhu se piše još jedna izjava.

Druga faza donošenja odluka


Komisija na regionalnom nivou uključuje pet specijalista. Njegove aktivnosti nadzire šef resornog odjeljenja. Ovom tijelu je dato deset dana da donese odluku.

Ako se donese pozitivna odluka, ova komisija:

  • određuje zdravstvenu ustanovu u kojoj će se obavljati liječenje;
  • šalje tamo paket dokumenata;
  • obavještava podnosioca zahtjeva.
Uobičajeno je odabrati kliniku koja se nalazi u blizini mjesta stanovanja pacijenta. Međutim, nisu sve bolnice licencirane za obavljanje specijaliziranih operacija. Shodno tome, građaninu se može dati upućivanje u drugu regiju ili u metropolitansku instituciju.

Rad ovog tijela se evidentira. Rad odražava sljedeće podatke:

  • osnova za stvaranje komisije sastavnog entiteta Ruske Federacije;
  • specifičan sastav sjedećih osoba;
  • podatke o pacijentu čija je prijava razmotrena;
  • zaključak, koji dešifruje:
    • potpune podatke o indikacijama za obezbjeđivanje kvote;
    • dijagnoza, uključujući njenu šifru;
    • razlozi za upućivanje na kliniku;
    • potreba za dodatnim pregledom;
    • razlozi za odbijanje po prijemu VMP.

U zdravstvenu ustanovu u kojoj će pacijent dobiti VMP šalje se:

  • vaučer za pružanje medicinskog tretmana;
  • kopija protokola;
  • medicinske informacije o ljudskom zdravlju.

Treća faza je završna

IN medicinska ustanova, odabran za tretman, postoji i kvotna komisija. Nakon što je dobila dokumente, ona održava svoj sastanak na kojem moraju učestvovati najmanje tri osobe.

Ovo tijelo:

  1. Ispituje dostavljene informacije kako bi utvrdio mogućnost pružanja liječenja potrebnog za pacijenta.
  2. Donosi odluku o njegovom obezbjeđivanju.
  3. Definira konkretne rokove.
  4. On ovo djelo daje mu deset dana.
Kupon, ako se koristi, čuva se u ovoj klinici. To je osnova za budžetsko finansiranje liječenja.

Dakle, odluka o uključivanju osobe u program kvota traje najmanje 23 dana (treba uzeti u obzir i vrijeme za slanje dokumentacije).

Karakteristike kvotnih usluga


Državni fondovi pružaju samo one medicinske usluge koje se ne mogu dobiti u lokalnoj bolnici.

Njihove vrste su:

  • hirurška intervencija;
  • tretman.
Svaka vrsta pomoći zahtijeva specijalizovanu opremu i odgovarajuću obuku stručnjaka. To je uobičajene bolesti ne podliježu kvotama.

Operacija

Ova vrsta podrške pruža se osobama čija dijagnoza odgovara spisku Ministarstva zdravlja. Oni se šalju u kliniku koja je sposobna da izvrši potrebnu manipulaciju. Sav tretman im se pruža besplatno.

Nekim građanima se plaća i put do mjesta pružanja pomoći.

VMP

Ova vrsta usluge uključuje korištenje za otklanjanje bolesti. visoke tehnologije. Ovo je skupa procedura. Svi potrebni troškovi su pokriveni iz budžeta.

Međutim, za pružanje VMP-a, neophodni su uvjerljivi medicinski razlozi.

Tretman

Ova vrsta državne podrške podrazumijeva kupovinu skupih lijekova koje sam pacijent nije u mogućnosti da plati. Njegov redosled je određen Savezni zakon broj 323 (član 34). Vlada Ruske Federacije svojim propisima precizira implementaciju odredbi ovog regulatornog akta u praksi.

ECO

Žene sa dijagnozom neplodnosti upućuju se na ovu operaciju. Vantjelesna oplodnja je skupa i dugotrajna procedura.

Mnoge žene ne mogu iskusiti radost majčinstva bez takve operacije. Ali uputnice za vantelesnu oplodnju dobijaju samo pacijenti koji su prošli težak preliminarni period pregleda i lečenja.

Nisu opisane sve vrste pomoći u obnavljanju zdravlja i očuvanju života građanina Ruske Federacije. Bolesti je mnogo, gotovo sve spadaju u jedno od opisanih područja medicinske tehnologije. Ali postoje i izuzeci.

Kako smanjiti vrijeme potrebno za dobijanje podrške


Ljudi često nemaju priliku da čekaju. Hitno je potrebna pomoć.

Nije lako ubrzati proces donošenja odluka tri komisije.

U prvom slučaju, možete izvršiti "pritisak" na osobe odgovorne za dodjelu kvota:

  • pozovite ih da saznate o napretku rješavanja problema;
  • ići na sastanke sa menadžerima;
  • pisati pisma i tako dalje.
Efikasnost ovu metodu sumnjivo. U radu komisija učestvuju samo iskusni stručnjaci. Ti ljudi i sami shvataju da je odlaganje neprihvatljivo.

Druga opcija je da se direktno obratite klinici koja pruža potrebne usluge. Za ovo vam je potrebno:

  • prikupiti paket dokumenata (opisano gore);
  • odnesite u bolnicu i na licu mjesta napišite izjavu.

Dokumenti iz lokalne bolnice u kojoj je pacijentu prvobitno dijagnosticirana moraju biti ovjereni od strane:

  • ljekar koji prisustvuje;
  • glavni liječnik;
  • pečat organizacije.

Nažalost, bez poštovanja formalnosti, klinika koja radi po kvotama neće moći da pruži pomoć. Ova zdravstvena ustanova tek treba da obračuna trošenje budžetskih sredstava.

2. mart 2017., 12:15 5. oktobar 2019. 23:07

Postoje situacije kada konvencionalno liječenje ne pomaže. U takvim trenucima spašavaju vas jedinstvene tehnike, skupi lijekovi i najnovija oprema koja je dio VMP-a.

Šta je to? Po čemu se razlikuje od konvencionalne medicine? Kako dobiti kvote za visokotehnološku medicinsku opremu u 2018. godini, koje dokumente pripremiti?

Odgovore na ova i druga pitanja potražite u našem sljedećem članku.

Šta je VMP i za koju visokotehnološku medicinsku negu se izdvajaju kvote u 2018.

Odmah treba napomenuti da je VMP skupo zadovoljstvo. A za neke lekove ili operacije novac u okviru RMS-a obicna osoba nedostaci.

Da bi se riješio problem, uveden je koncept VMP.

Šta je VMP?

  • Prvo, VMP je skraćenica nastala od početnih slova tri riječi - visokotehnološka medicinska njega.
  • Drugo, ova skraćenica označava najsavremeniju medicinsku negu. Pruža se u slučaju složenih bolesti kao što su onkologija, leukemija i druge ozbiljne patologije, u čijem liječenju visokostručni specijalisti izvode operacije i druge manipulacije koristeći visoku medicinska tehnologija, minimizirajući rizik po zdravlje i život pacijenta.

Visokotehnološka medicinska njega razlikuje se od konvencionalne njege:

  1. Metodologija.
  2. Pristup tretmanu.
  3. (šira) lista pruženih usluga.

Pod kvotom podrazumijevamo iznos novca koji Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja svake godine izdvaja za liječenje određenog broja ljudi koji žive u određenoj regiji.

Državna podrška u obliku kvote pokriva troškove liječenja građana, uklj. - boravak u specijaliziranoj ambulanti, rehabilitacija i nabavka lijekova.

TREBAM ZNATI: Uobičajena bolest ne podliježe kvotama. Samo ona vrsta pomoći koja zahteva specijalizovanu opremu i određenu obuku stručnjaka.

Koja će visokotehnološka medicinska njega dobiti kvote u 2018.?

Da bi država izdvojila sredstva da se osoba oslobodi od bolesti, potrebni su samo uvjerljivi razlozi.

Spisak bolesti koje podležu kvotama koje objavljuje Ministarstvo zdravlja sadrži do 140 bolesti. Navešćemo samo neke od njih. A mi govorimo o:

  • Transplantacija unutrašnjih organa.
  • Neurohirurške operacije.
  • Liječenje nasljednih bolesti, uključujući leukemiju, onkologiju itd.
  • Bolesti štitne žlijezde.
  • Problemi sa jetrom i bubrezima.
  • Operacije na očima, kralježnici itd., koje zahtijevaju specijaliziranu opremu itd.

IZMEĐU OSTALOG: Ministarstvo zdravlja Rusije utvrđuje broj kvota za svaku zdravstvenu ustanovu koja radi po odgovarajućoj licenci, tj. koji će prihvatiti samo određeni broj pacijenata na budžetsko liječenje.

Izvori finansiranja kvota za visokotehnološku medicinsku njegu u 2018. - jesu li liječenje i operacije potpuno besplatni po kvotama?

VMP se donedavno finansirao iz federalnog budžeta.

A nakon 2014. visokotehnološka medicinska njega podijeljena je na 2 glavna dijela, koji su financirali:

  1. Savezni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja (tj. koji je bio uključen u državni program obaveznog zdravstvenog osiguranja).
  2. Samo federalni budžet.

Zbog toga je veća dostupnost liječenja, a kraće vrijeme čekanja na hospitalizaciju.

U 2018, sve visokotehnološka pomoć finansiran samo iz budžeta FZO-a. I princip finansijsku sigurnost jednostavno

Na VMP-u:

  • Što je dio osnovnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, sredstva se primaju prenosom iznosa kao dio subvencija teritorijalnim fondovima.
  • Što nije dio državnog programa, finansije u okviru ispunjavanja državnog zadatka za pružanje liječenja direktno prenose savezni državni organi.

Neke vrste liječenja plaćaju se iz regionalnog budžeta teritorijalnih jedinica Ruske Federacije. Postoji sufinansiranje troškova ruski subjekti, koji se pojavljuju prilikom pružanja ovakve visokotehnološke pomoći, iz Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Ministarstvo zdravlja u potpunosti utvrđuje:

  1. Spisak klinika sa najnovijom opremom i specijalistima najviše kategorije.
  2. Broj pacijenata koji će primati VMP u 2018
  3. Obračun bazne stope.

Zdravstvena ustanova se određuje uzimajući u obzir da li je terapija koja je potrebna pacijentu uključena u osnovni program:

  • Terapija, koja je uključena u program državnog obaveznog zdravstvenog osiguranja, sprovodiće se tamo gde rade po uslovima ove vrste osiguranja.
  • Ako VMP nije uključen u osnovni sistem, onda se pruža u privatnim centrima i vladine institucije Ministarstvo zdravlja.

IZMEĐU OSTALOG: VMP se daje i malim pacijentima. Tako će u Centru biti obezbeđene konsultacije sa uroandrologom, endokrinologom i ginekologom reproduktivno zdravlje djeca i tinejdžeri Morozov Children's.

Kako dobiti visokotehnološku medicinsku njegu po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja u 2018. - šta učiniti ako visokotehnološka medicinska njega nije uključena u polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja?

Ovaj proces nije tako jednostavan kako bismo željeli. U svakoj od tri glavne faze, pacijent mora proći specijaliziranu komisiju.

Prvo odlaze kod doktora i obavještavaju ga o svojoj odluci.

Faze registracije

Da biste se prijavili za kvotu za operaciju ili liječenje prilikom pružanja visokotehnološke medicinske skrbi u 2018. godini, morate:

  1. Dobijte uputnicu od ljekara.
  2. Ako je potrebno, podvrgnite se dodatnim manipulacijama i pregledima.
  3. Pribaviti potvrdu od doktora sa naznakom dijagnoze, metode liječenja, dijagnostičkih mjera, opšte stanje pacijent.
  4. Potvrde dostaviti komisiji zdravstvene ustanove uključene u kvote na razmatranje.
  5. Sacekaj 3 dana i donesi odluku.

Odluku donosi odjel zdravstva određenog subjekta u roku od 10 dana.

Ako je pozitivan, komisija ostaje:

  • Navedite medicinsku ustanovu u kojoj se pruža visokotehnološka nega u 2018.
  • Pošaljite paket dokumenata pacijenata.
  • Reci mu o svojoj odluci.

VAŽNO JE ZNATI: Većina pacijenata je uparena sa klinikom koja se nalazi bliže mestu njihovog stanovanja.

Ova medicinska ustanova, koja posluje po licenci za obavljanje VMP u 2018. godini, šalje:

  • Vaučer za pružanje visokotehnološke medicinske njege.
  • Kopija protokola.
  • Informacije o stanju pacijenta.

U roku od deset dana, kvotna komisija klinike kojoj su poslana dokumenta donosi odluku nakon sastanka.

IZMEĐU OSTALOG: Ako je novac korišten za liječenje pacijenta, vaučer za VMP ostaje u ambulanti kao dokaz o finansiranju iz budžeta.

Može potrajati 23 dana. Veoma dugo. I nije činjenica da će odluka biti pozitivna. Ovo je za situacije u kojima ne možete čekati, to je samo katastrofa.

Ali postoji još jedna opcija za dobijanje kvote. One. — idite sami na kliniku, licenciran za visokotehnološki tretman.

Algoritam akcija je sljedeći:

  1. Potpišite dokumente u lokalnoj klinici (sa ljekarom i glavnim liječnikom) gdje je postavljena dijagnoza.
  2. Idi u kliniku sa ovim papirima.
  3. Napišite aplikaciju za kvotu.
  4. Ako je odluka pozitivna, onda morate ponovo otići sa kuponom u zdravstvenu službu.

Ako VMP nije uključen u polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, morate zakazati termin kod odjeljenja.


Postupak za dobijanje kvote za hirurški VMP u 2018. - lista dokumenata i faze registracije

Glavni dokument za slanje ruskih stanovnika u specijalizovane klinike za pružanje VMP - odgovarajuća naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

Procedura za podnošenje zahtjeva za kvotu je sljedeća.

Ministarstvo zdravlja distribuira “kvote” za liječenje određenim regionalnim klinikama. I svaka regija ima pravo da šalje stanovnike samo tamo gdje je kvota dodijeljena.

Za primanje tzv kupon-uputnicu za VMP, osoba se prijavljuje lokalnom Odjeljenju za zdravstvo ili regionalnom ministarstvu Ministarstva zdravlja.

Spisak dokumenata

Nakon posjete ljekaru koji je potvrdio dijagnozu, pacijent kojem je potrebno liječenje mora prikupiti niz dokumenata.

Regionalno zdravstvo očekuje od njega da dostavi:

  • Pasoši i njihove kopije.
  • Izjave.
  • Pismeni pristanak za obradu ličnih podataka.
  • Zapisnik sa sjednice komisije iz zdravstvene ustanove čiji su specijalisti postavili inicijalnu dijagnozu.
  • Izvodi iz medicinskog kartona u koje se upisuju pregledi i dijagnoza.
  • Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja i njene fotokopije.
  • Potvrda o osiguranju.
  • Potvrde o invalidnosti (ako postoje).