37. Vakcinacija i vakcinalna terapija.
Vakcinacija- uvođenje lijekova za sprječavanje razvoja zaraznih bolesti.
Vakcinska terapija- uvođenje lijekova u terapeutske svrhe.
Preparati vakcine daju se oralno, subkutano, intradermalno, parenteralno, intranazalno i inhalacijom. Način primjene određen je svojstvima lijeka. Prema stepenu potrebe razlikuju se planirana vakcinacija i vakcinacija prema epidemiološkim indikacijama. Prvi se provodi u skladu s propisanim kalendarom imunoprofilakse najčešćih ili opasnih infekcija. Vakcinacija prema epidemiološkim indikacijama provodi se kako bi se hitno stvorio imunitet kod ljudi koji su u opasnosti od razvoja infekcije, na primjer, u osoblju infektivnih bolnica, u slučaju izbijanja zarazne bolesti u selu ili predloženog putovanja u endemska područja (žuta groznica, hepatitis A)
38. Živa vakcina: dobijanje, zahtevi za sojeve vakcine, prednosti i nedostaci.
Potvrda:
Dobija se korištenjem dva osnovna principa:
Jennerov princip- korištenje sojeva uzročnika zaraznih bolesti životinja genetski blisko povezanih sa sličnim ljudskim bolestima. Na osnovu ovog principa dobijena je vakcina protiv vakcine i BCG vakcina. Ispostavilo se da su zaštitni agensi (imunogeni) ovih mikroba gotovo identični.
Pasteurov princip- dobijanje vakcina od veštački oslabljenih (atenuiranih) virulentnih sojeva ljudskih infektivnih agenasa. Metoda se zasniva na odabiru sojeva sa izmijenjenim nasljednim osobinama. Ovi sojevi se razlikuju od originalnih po tome što su izgubili virulentnost, ali su zadržali svoja imunogena svojstva. Tako je Pasteur dobio vakcinu protiv besnila, kasnije vakcinu protiv antraksa, kuge, tularemije.
Za dobijanje atenuiranih sojeva patogenih mikroba koriste se sljedeće metode:
Promjena virulencije patogena izlaganjem nepovoljnim faktorima okoline, nakon čega slijedi selekcija
Selekcija avirulentnih sojeva iz postojećih kolekcija mikroba.
Zahtjevi za sojeve vakcine:
selekcija pjegavih mutanata smanjene virulencije i očuvanih imunogenih svojstava uzgojem pod određenim uvjetima ili prolaskom životinja otpornih na bentosnu infekciju kroz tijelo.
Prednosti– potpuno očuvan skup antigena patogena, koji osigurava razvoj dugotrajnog imuniteta i nakon jedne imunizacije.
Nedostaci– rizik od razvoja manifestne infekcije kao rezultat smanjenja atenuacije soja vakcine.
39. Ubijene vakcine. Princip primanja. hemijske vakcine.
Ubijene vakcine.
Proizveden od visoko verulentnih sojeva infektivnih agenasa tipičnih za antigensku strukturu. Sojevi bakterija se uzgajaju na čvrstim ili tekućim hranljivim podlogama (sojevi virusa se uzgajaju u životinjskim organizmima ili kultivisanim ćelijama).
zagrijavanje, tretman farmalinom, acetonom, alkoholom osigurava pouzdanu inaktivaciju patogena i minimalno oštećenje antigena.
Kontrola proizvodnje se vrši na sterilnost, neškodljivost, reaktogenost, imunogenost. Vakcine se sterilno pune u ampule, zatim suše pod vakuumom na niskoj temperaturi.
Sušenje vakcina osigurava visoku stabilnost preparata (čuvanje 2 ili više godina) i smanjuje koncentraciju nekih nečistoća (formalin, fenol).
Vakcine se čuvaju na temperaturi od 4-8 stepeni. Imunizacija ubijenim vakcinama rezultira aktivnim antimikrobnim imunitetom.
Evaluacija efikasnosti imunizacije vrši se u epidemiološkim eksperimentima upoređivanjem incidencije kod vakcinisanih i nevakcinisanih osoba, kao i nivoa zaštitnog ABS utvrđenog kod vakcinisanih osoba. Efikasnost ovih vakcina je generalno niža u poređenju sa živim vakcinama, ali pri ponovljenom davanju stvaraju prilično stabilan imunitet, najčešći način primene je parenteralni.
Hemijske vakcine
Sastoje se od Ag dobijenog iz mikroorganizama raznim, uglavnom hemijskim, metodama. Za to se koristi i kisela hidroliza, ekstrakcija trihlorosirćetnom kiselinom. Međutim, najčešće se koristi metoda enzimske digestije prema Raistricku i Topleyju.
Koraci kuhanja:
Uzgoj kulture vakcinalnog soja u tekućem hranljivom mediju, nakon čega slijedi uništavanje bakterija pankreatinom i supercentrifugiranje radi uklanjanja korpuskularnih elemenata.
Alkoholna precipitacija imunogena iz supernatanta i supercentrifugiranje do taloženja Ag
Sušenje smrzavanjem istaloženog ukupnog Ag uz dodatak konzervansa (0,3% rastvor fenola) i sorbenta (aluminijum hidroksida).
Hemijske vakcine sadrže mješavinu pojedinačnih organskih spojeva koji se sastoje od proteina, polisaharida i lipida. U nekim slučajevima se koriste ribosomske frakcije mikroba.
Osnovni princip dobijanja ovih vakcina je da se izoluju i pročiste zaštitni antigeni koji obezbeđuju razvoj pouzdanog imuniteta.
Raznolikost hem. vakcine su podeljene i podjedinične vakcine. Split cjepiva sadrže frakcionirane unutarnje i vanjske proteine virusa. Podjedinične vakcine sadrže samo vanjske proteine virusa, ostatak antigena se uklanja.
Hemijske vakcine imaju slabu reaktogenost. Može se davati u velikim dozama i više puta. Upotreba adjuvansa kao pojačivača imunološkog odgovora povećava efikasnost vakcina. Chem. Vakcine, posebno suve, otporne su na uticaje okoline, dobro su standardizovane i mogu se koristiti u različitim kombinacijama koje istovremeno imaju za cilj protiv većeg broja infekcija.
Trijumfalni marš vakcinalne prevencije u borbi protiv infekcija već više od 220 godina definiše danas imunizaciju kao strateško ulaganje u zaštitu zdravlja, dobrobiti porodice i nacije u cjelini. U modernim uvjetima, njegovi zadaci su se primjetno proširili - ovo nije samo smanjenje morbiditeta i mortaliteta, već i osiguranje aktivne dugovječnosti. Uzdizanje vakcinacije u rang državne politike omogućava nam da je smatramo sredstvom za provođenje demografske politike naše zemlje i osiguranje biološke sigurnosti. Velike nade polažu se u vakcinalnu profilaksu i u borbu protiv rezistencije na antibiotike. Sve se to dešava u pozadini intenziviranja antivakcinalnog pokreta, smanjenja opredijeljenosti stanovništva za vakcinaciju i pojave niza strateških programa SZO o imunizaciji.
U ovim uslovima postoji hitna potreba da se utvrde načini za dalji razvoj vakcinacije u našoj zemlji. Predstavljamo vam na diskusiju našu viziju glavnih pravaca razvoja vakcinalne prevencije. Dozvolite mi da se ukratko zadržim na svakom od njih. Državna priroda vakcinalne prevencije nam omogućava da jačanje državne politike u oblasti vakcinalne prevencije kao alata za osiguranje biološke sigurnosti zemlje smatramo među prioritetnim oblastima za njen dalji uspješan razvoj. Nacionalni plan imunizacije, u okviru kojeg se vrši imunizacija stanovništva, danas predviđa rigidnu strukturu finansiranja koja ne predviđa alternativne izvore finansiranja, što značajno povećava opterećenje budžeta i rigidno fiksira listu nozoloških oblika koji podliježu na imunizaciju. To danas ne omogućava da se stanovništvu omogući pristup svim vakcinama koje su legalno registrovane u Ruskoj Federaciji. Stav države prema ovim inovativnim vakcinama nije definisan. Fleksibilnost rasporeda vakcinacije nije obezbijeđena zbog promjene epidemiološke situacije, zakonske regulative postupanja medicinskih radnika koji propovijedaju skepticizam u pitanjima imunizacije i odgovornosti roditelja koji odbijaju vakcinaciju zahtijevaju poboljšanje.
Drugi važan pravac je rekonstrukcija i proširenje domaće proizvodnje vakcina, prelazak domaćih preduzeća za proizvodnju ILP na GMP standarde; proširenje proizvodnje vakcina protiv Haemophilus influenzae tipa B, inaktivirane polio vakcine, kombinovanih vakcina koje sadrže acelularnu komponentu pertusisa, trivakcina protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole; međunarodna saradnja sa velikim stranim proizvođačima na lokalizaciji proizvodnje inovativnih vakcina sa tehnologijom punog ciklusa.
Unapređenje Nacionalnog rasporeda preventivnih imunizacija - proširenje liste grupa koje podliježu imunizaciji protiv pneumokokne infekcije, Hib infekcije i uvrštavanje u Kalendar imunizacije protiv meningokokne infekcije, vodenih kozica, hripavca, rotavirusa i papiloma virusa, kod kojih je aktivacija uočava se epidemijski proces.
Sljedeći pravac u razvoju vakcinalne prevencije je implementacija strategije SZO „Imunizacija doživotnog vijeka“ u Ruskoj Federaciji, prema kojoj bi vakcinacija trebala postati društvena norma i standard medicinske skrbi ne samo u djetinjstvu, već i kod odraslih. Neophodno je izraditi Nacionalni kalendar za odrasle sa diferencijacijom vakcinacija prema godinama starosti, prisustvu somatskih bolesti, imunokompromitovanim stanjima, profesionalnim i bihevioralnim faktorima rizika. U cilju podizanja svijesti zdravstvenih radnika o pitanjima vakcinacije, potrebno je standarde imunizacije uključiti u Federalne obrazovne i stručne standarde za ljekare svih specijalnosti.
Pažnju zaslužuje razvoj regionalnih osnova vakcinacije - regionalnih kalendara preventivnih vakcinacija kao modela za razvoj Nacionalnog kalendara i korporativnih kalendara kao tehnologije upravljanja zdravljem radno aktivnog stanovništva, objedinjujući napore države i privrede. To će zahtijevati poboljšanje njihovog pravnog okvira.
U uslovima eliminacije i sporadičnog morbiditeta, praćenje efikasnosti masovne vakcinacije u pogledu morbiditeta nije realno, posebno na regionalnom nivou. Postoji potreba da se pređe sa upravljanja masovnom vakcinacijom u smislu morbiditeta na upravljanje rizikom od vakcinacije.
Svjetska zdravstvena organizacija, identificirajući 10 najvećih globalnih prijetnji javnom zdravlju za 2019., navodi nepovjerenje u vakcine na osmo mjesto. Međunarodna anketa evropskih populacija o pridržavanju vakcine koju je sprovela Londonska škola higijene 2016. godine, tokom koje je intervjuisano više od 65.000 ispitanika iz 67 zemalja, pokazalo je da su ispitanici iz Rusije izrazili najveći nivo skepticizma o potrebi vakcinacije dece - 17 ,1%, sa globalnim prosjekom od 5,8%. Ovakvo stanje određuje, među prioritetnim oblastima razvoja vakcinalne prevencije, obezbeđivanje posvećenosti stanovništva, medicinskih radnika, zakonodavne i izvršne vlasti i medija na osnovu razvoja sistema komunikacije o riziku i njegove implementacije u svim regionima regiona. Ruska Federacija. Važno je među stanovništvom formirati znanje o imunizaciji, na principima medicine zasnovane na dokazima, vakcinacija treba da postane svjesna potreba svih, a ne manipulacija nametnuta odozgo.
Važnim pravcem u razvoju vakcinalne prevencije treba smatrati naučno istraživanje o ovoj problematici zasnovano na interdisciplinarnom pristupu: intenziviranje istraživanja razvoja vakcina protiv pneumokoknih, meningokoknih, rotavirusnih, papilomavirusnih infekcija i varičela; ILP koji sadrži adjuvanse koji stimulišu imunološki odgovor i režime imunizacije; proučavanje mehanizama imunološkog odgovora u rizičnim skupinama (stariji, gojazni, s kroničnim somatskim bolestima); razvoj metodologije za minimiziranje uticaja faktora rizika životne sredine na formiranje imuniteta stanovništva; razvoj dijagnostičkih test sistema za procjenu postvakcinalnog imuniteta kod tuberkuloze, pneumokoka, rotavirusa. HPV infekcije.
Predsjednik Ruske Federacije V.V. Putin je na listi uputstava o proizvodnji i prometu imunobioloških lijekova (odobrenoj 20. jula 2019. N Pr-1413) postavio zadatak izrade strategije za razvoj imunoprofilakse zaraznih bolesti za period do 2035. Trenutno su članovi Nezavisnog stručnog saveta za imunizaciju pod rukovodstvom akademika Ruske akademije nauka Namazove-Baranove L.S. u toku je rad na izradi ovog dokumenta. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Rospotrebnadzor, stručne javne organizacije aktivno učestvuju u njegovom razvoju. Veoma se nadamo da će se pravci razvoja vakcinalne prevencije koje smo predstavili odraziti na strategiju koja se razvija.
Šef katedre za epidemiologiju sa Kursom higijene i epidemiologije Fakulteta za dodatno stručno obrazovanje Federalne državne budžetske obrazovne ustanove visokog obrazovanja „Permski državni medicinski univerzitet po imenu akademika E.A. Wagner» Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, profesor Feldblyum Irina Viktorovna
Šef Odsjeka za epidemiologiju i medicinu zasnovanu na dokazima Federalne državne autonomne obrazovne ustanove visokog obrazovanja Prvi moskovski državni medicinski univerzitet po imenu I.M. Sečenov Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije (Univerzitet Sečenov), glavni slobodni epidemiolog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, akademik Ruske akademije nauka, profesor Briko Nikolaj Ivanovič
Ostale vijesti
Holding Nacimbio Državne korporacije Rostec lansira prvu domaću kombinovanu vakcinu za prevenciju malih boginja, rubeole i zaušnjaka kod dece. Lijek, koji djeluje po principu "tri injekcije u jednoj", omogućit će vam da postignete učinak imunološke zaštite od tri infekcije odjednom. Serijska proizvodnja vakcine će početi 2020. godine.
Nacimbio, farmaceutska holding kompanija Rostec State Corporation, pružiće priliku za vakcinaciju protiv gripa gostima i učesnicima Istočnog ekonomskog foruma. Za imunizaciju će se koristiti najnovija četverovalentna vakcina najnovije generacije, u skladu sa preporukama SZO. EEF-2019 će se održati u Vladivostoku od 4. do 6. septembra.
Zajedničko preduzeće Nacimbio Državne korporacije Rostec i Marathon Group, tvornica FORT, počinje proizvodnju četverovalentne vakcine protiv gripe Ultrix Quadri. Inovativni lijek za imunizaciju odraslih uspješno je registrovan u Ministarstvu zdravlja Rusije. Novitet će se naći u prodaji u avgustu.
U Rusiji postoji Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija, u okviru kojeg se vakcinacije provode u određenoj dobi za djecu i odrasle. Državljani Rusije imaju pravo na besplatne vakcinacije uključene u kalendar. Zašto su potrebne vakcinacije i kada ih treba dati?
Prva sveruska naučno-praktična konferencija sa međunarodnim učešćem „Savremena imunoprofilaksa: izazovi, mogućnosti, perspektive“ održana je 17-18. oktobra 2019. godine u zgradi Vlade Moskve (ulica Novi Arbat, 36).
Sprečavanje širenja infekcija imunizacijom jedno je od najvećih dostignuća čovječanstva u oblasti medicine. U toku života jedne generacije više od deset teških infekcija je eliminisano ili svedeno na izolovane slučajeve.
U svetu i Rusiji
Prema WHO-u, epidemiološka situacija u svijetu za niz zaraznih bolesti i dalje je nestabilna: epidemije malih boginja zabilježene su u Ukrajini, Evropi i Južnoj Americi, antraks u Rumuniji, Ukrajini i Kazahstanu, Zika groznica na Karibima i Sjevernoj Americi. U različitim zemljama svijeta zabilježeni su slučajevi meningokokne infekcije, denga i ebole groznice. Sve je to preduvjet za prodor zaraza u Rusiju i zahtijeva stalno praćenje epidemiološke situacije u svijetu i povećanje mjera protivepidemijske pripravnosti.
„U tom kontekstu, bezuslovni uspjesi Rusije su očigledni“, rekla je Anna Popova, glavna državna sanitarna doktorica Ruske Federacije, šefica Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi. – Uprkos komplikacijama epidemiološke situacije s boginjama i rubeolom u zemljama evropskog regiona, u Rusiji je bilo moguće stabilizovati je provođenjem dodatnih mjera za imunizaciju stanovništva, uključujući i djecu, i postići najniže stope incidencije rubeole u svim godine posmatranja. Danas, u okviru nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija, obuhvat stanovništva vakcinacijom se približava 75% i omogućava prevenciju teških i smrtonosnih slučajeva bolesti.
Još jedan akutni problem sa kojim se javno zdravlje suočava je imunizacija stanovništva kao rješenje problema biosigurnosti u modernim realnostima: koncentracija stanovništva u velikim gradovima, povećanje propusnosti granica, klimatske promjene itd.
- Uloga imunoprofilakse značajno raste u velikim gradovima, gdje visoka koncentracija stanovništva povećava vjerovatnoću obolijevanja od zaraznih bolesti. Javni prevoz, masovna kulturna i sportska dešavanja, visoki migracijski tokovi - svi ovi faktori stvaraju povećan rizik od epidemioloških pretnji - kaže Vasilij Akimkin, direktor Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora.
Naučnici i epidemiolozi stalno podsjećaju na važnost imunoprofilaktičkih mjera za ljude koji putuju u regije i zemlje endemske za opasne zarazne i prirodno žarišne infekcije. Informacije o epidemiološkoj situaciji u svijetu (izbijanja novih i starih zaraznih bolesti, porast sezonske incidencije, itd.), kao i potrebne mjere opreza za turiste koji putuju u inozemstvo, redovno se ažuriraju na web stranici Rospotrebnadzora.
2019. je jasno pokazala ogromnu ulogu vakcinacije u borbi protiv bioloških prijetnji povezanih s klimatskim promjenama. Država je bila suočena s akutnim pitanjem potrebe za nizom preventivnih sanitarnih i medicinskih mjera u poplavnim zonama Irkutske i Amurske regije. Na svim područjima koja su zapala u zonu poplava organizovane su mjere za sprječavanje nastanka žarišta epidemije, a stanovništvo je imunizirano protiv Sonne dizenterije i trbušnog tifusa. Sve ovo omogućilo je izbjegavanje grupnog i epidemijskog morbiditeta.
Problem broj jedan
Jedan od najhitnijih problema je incidencija respiratornih virusnih infekcija, posebno gripa, koje su i dalje najrasprostranjenije ne samo u Rusiji, već iu svijetu. Porast incidencije se dešava sredinom jeseni, a vakcinacija protiv gripa je glavni i najefikasniji način prevencije bolesti.
Prema Rospotrebnadzoru, ove godine je planirano da se vakciniše najmanje 45% stanovništva. Posebna pažnja biće posvećena rizičnim grupama, a to su: djeca, trudnice, osobe sa hroničnim bolestima, osobe starije od 60 godina i zdravstveni radnici.
Više vakcinacija
Nacionalni kalendar vakcinacije se stalno unapređuje, posljednjih godina u njemu su se dogodile značajne promjene: uvedene su vakcinacije protiv hemofilnih i pneumokoknih infekcija; proširene indikacije za upotrebu BCG-M vakcine; na spisku lica koja se vakcinišu protiv gripa nalaze se trudnice i građani koji su obveznici služenja vojnog roka. Ali prerano je stati na tome, sigurni su naučnici.
- Protiv Haemophilus influenzae tipa "B" vakcinišemo samo decu u riziku. Ne postoji vakcinacija protiv infekcije papiloma virusom, čija je uloga veoma značajna u narušavanju reproduktivnog zdravlja stanovništva, - kaže glavni epidemiolog Ministarstva zdravlja, akademik Ruske akademije nauka Nikolaj Briko. – Ruski naučnici danas aktivno rade na rješavanju problema imunizacije odraslih. Danas se na vakcinaciju gleda kao na sredstvo za postizanje zdrave i aktivne dugovječnosti.
„Potreban nam je poseban kalendar za starije ljude“, sigurna je Ana Popova. – Kao rezultat naučnog istraživanja došli smo do zaključka da treba obratiti pažnju na stanje postvakcinalnog imuniteta žena koje će zatrudnjeti.
Još jedan urgentan problem u svjetlu današnjih zahtjeva je razvoj i implementacija domaćih vakcina. Neophodno je fokusirati se na domaću proizvodnju vakcina protiv vodenih kozica, velikog kašlja, rotavirusa i papiloma virusa, koje se danas moraju nabavljati u inostranstvu, sigurni su naučnici.
„Stvaranje višekomponentnih vakcina jedan je od strateških pravaca razvoja vakcinalne prevencije, jer se njihovom upotrebom smanjuje broj injekcija, čime se povećava pridržavanje vakcinacije i kao rezultat toga doprinosi postizanju većeg obuhvata vakcinacijom“, kaže pročelnica. Naučno-metodološkog centra za imunoprofilaksu Rospotrebnadzora, koji radi na bazi laboratorija za imunoprofilaksu Centralnog istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora, Irina Mikheeva. – Prilikom kreiranja domaćih vakcina potrebno je koristiti podatke o trenutnoj antigenskoj strukturi patogena koji kruže u zemlji.
Vakcinacija bakterijskih infekcija kao što su pneumokokna, meningokokna, Hib infekcija i veliki kašalj potrebna je ne samo da bi se smanjila incidencija i smrtnost djece i odrasle populacije, već i da bi se spriječilo stvaranje antibiotske rezistencije uzročnika zaraznih bolesti.
Imunoprofilaksa kao način života
Jedan od glavnih izazova s kojima se suočava medicinska zajednica je suprotstavljanje lobiju protiv vakcinacije.
– Vakcinacija je postala norma za većinu naših sugrađana, ali ne za sve. Antivakcinalni sentiment, koji je ponekad prisutan i podstaknut, po pravilu, anonimnim izvorima na internetu, i dalje postoji. Stoga svakodnevno, dosljedno, radimo na informisanju stanovništva o potrebi vakcinacije. Iako brojke govore same za sebe: nakon početka kampanje vakcinacije protiv difterije, velikog kašlja, malih boginja i rubeole početkom 60-ih, incidencija difterije i morbila smanjena je za 6 hiljada puta, kaže Ana Popova.
Imunoprofilaksa je bila i ostala jedna od najvažnijih oblasti državne politike u oblasti javnog zdravlja, epidemiološke i biološke sigurnosti zemlje. Stručnjaci su uvjereni da je za uspješnu implementaciju programa imunizacije potrebno udružiti napore stručnjaka iz različitih oblasti u implementaciji sistematskog pristupa osiguravanju kvaliteta, efikasnosti i sigurnosti vakcinalne prevencije.
Infektivne bolesti su sastavni pratioci čovječanstva od njegovog nastanka. Uzrokuju ih patogeni mikroorganizmi, brzo se prenose s osobe na osobu i koriste se za masovnu smrtnost, posebno u djetinjstvu.
Nakon pronalaska antibiotika, broj ljudi koji su umirali od posljedica epidemija se smanjio, ali su mnoge bolesti uzrokovale ozbiljne komplikacije i invalidnost onih koji su ih pretrpjeli.
Nakon toga postignuti su zapaženi uspjesi u liječenju i prevenciji zaraznih bolesti. Metoda zaštite od infekcija uz njihovu pomoć zove se - danas se koristi.
Ciljevi i principi vakcinacije i vakcinalne terapije zaraznih bolesti
Principi vakcinacije se zasnivaju na imunološkom pamćenju – sposobnosti ljudskog organizma da se bori protiv zaraznih bolesti.
Suočene sa bakterijama i virusima, odbrambene ćelije ne samo da ih pobeđuju, već i „pamte“ specifičnosti stranih agenasa. Ako drugi put uđu u organizam, imunološki odgovor će biti brži i efikasniji, zbog čega se potiskuje aktivnost patogenih organizama.
U prisustvu stabilnog imuniteta, bolest se uopće ne razvija ili se odvija u blagom obliku i ne uzrokuje komplikacije. Efekat imunološkog pamćenja može se postići unošenjem u organizam preparata koji sadrže oslabljene mikrobe, srodne mikroorganizme ili njihove fragmente.
Takvi lijekovi se zovu - naširoko se koriste u cijelom svijetu za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti. Uvođenje lijekova u svrhu formiranja imunološkog odgovora za prevenciju bolesti naziva se vakcinalna profilaksa, a njihova upotreba u liječenju vakcinalna terapija.
Glavni zadatak vakcinacije je smanjenje morbiditeta i suzbijanje zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati masovnu smrtnost i ozbiljne komplikacije.
Do danas se smatra najefikasnijim načinom zaštite stanovništva, sprečavanja izbijanja infekcija i poboljšanja epidemiološke situacije.
Potpuni učinak vakcinacije moguć je samo uz formiranje imuniteta stada. To je moguće samo ako je broj vakcinisanih u zemlji najmanje 90%.
Uloga preventivne vakcinacije
U srednjem vijeku, kada nije bilo antimikrobnih i drugih efikasnih lijekova, epidemije zaraznih bolesti zahvatile su čitave kontinente. Najpoznatiji od njih su španski (varijetet) i.
Više od polovine pacijenata je umrlo, a velika većina umrlih bila su djeca. Čovječanstvo je uz pomoć vakcinacije uspjelo pobijediti ove infekcije, a neke od njih su potpuno nestale, a njihovi uzročnici su ostali samo u laboratorijama.
Ostale bolesti nije bilo moguće pobijediti, ali je vakcinacija značajno smanjila vjerovatnoću ozbiljnih komplikacija.
Pravila za uvođenje vakcina
Glavni princip upotrebe vakcina je maksimalna sigurnost cijepljenih, stoga se pri davanju lijekova moraju poštovati sljedeća pravila:
- (obavlja se prethodni ljekarski pregled, a po potrebi);
- doktor mora dati potpune informacije o lijeku i odgovoriti na sva pitanja;
- vakcinacije se vrše u javnim zdravstvenim ustanovama ili privatnim klinikama koje imaju dozvolu za obavljanje takvih događaja;
- vakcine se moraju skladištiti i transportovati pod uslovima navedenim u uputstvu;
- profilaktičke lijekove daju kvalifikovane medicinske sestre.
Prije izvođenja zahvata ljekar mora pribaviti saglasnost vakcinisanog lica ili njegovih roditelja na posebnom obrascu. Pacijenti sa svoje strane moraju informisati medicinsko osoblje o svim faktorima koji mogu postati kontraindikacija za vakcinaciju (simptomi SARS-a i sl.).
U Rusiji se besplatno daju samo vakcinacije koje su uključene u nacionalni kalendar. Vakcine koje se daju po volji (npr.) će se morati platiti, jer se ne kupuju o trošku državnog budžeta.
Karakteristike vakcinacije djece s različitim pozadinskim stanjima
Djeci s kroničnim ili urođenim bolestima, posebno imunodeficijencijalnim stanjima (, AIDS-om) je potrebna vakcinacija više nego zdravoj, ali im je potreban individualan pristup i strogi medicinski nadzor.
Vakcinacije se rade samo u periodima remisije nakon detaljnog pregleda djeteta.
Za uvod se najčešće koriste ili lagane verzije lijekova koji mogu smanjiti rizik od komplikacija na minimum.
Prednosti i nedostaci vakcinacije
Glavna prednost vakcinacije je formiranje snažnog imuniteta koji štiti organizam od zaraznih bolesti i komplikacija koje one mogu izazvati. Traje nekoliko godina (u prosjeku od 5 do 10), a revakcinacija se provodi ne više od 3-5 puta u životu.
Nedostaci cjepiva su kontraindikacije i nuspojave, koje u teškim slučajevima mogu dovesti do ozbiljnih povreda, pa čak.
Osim toga, vakcinacije ne štite organizam od bolesti 100%, zbog čega ih mnogi smatraju neprikladnim.
Pravilna priprema i pažnja prema zdravlju vakcinisane osobe minimiziraju rizik od nuspojava.
Nedostaci u organizaciji i sprovođenju imunizacije: aktuelna pitanja i savremeni pogled na problem
U proteklih 10 godina značajno se povećao broj odbijanja vakcinacije, a sa njima su se vratile i pojave ozbiljnih bolesti – difterije, morbila, poliomijelitisa. Razlog tome je niz negativnih faktora, prije svega nedostatak svijesti javnosti o tome.
Roditelji primaju informacije uglavnom sa interneta, gdje su informacije često iskrivljene ili nepouzdane.
Osim toga, problemi u funkcionisanju zdravstvenog sistema (birokratija, korupcija i sl.) dovode do toga da se imunizacija provodi nekvalitetnim ili isteklim lijekovima koji izazivaju nuspojave.
Glavni zadatak savremenih lekara je da ljudima prenesu tačne informacije, kontrolišu kvalitet vakcina i smanje broj „odbijača“.
Gdje se čuvaju podaci o vakcinaciji?
Prve vakcinacije se daju novorođenčadi u porodilištu, glavni dio - u dobi do godinu dana, a zatim se, ako je potrebno, provodi revakcinacija. Podaci o izvršenim vakcinacijama nalaze se u medicinskoj dokumentaciji pacijenata, kao iu arhivi zdravstvenih ustanova.
Imunoprofilaksa u radu lokalnog terapeuta
Glavni zadatak provođenja vakcinacije među stanovništvom pada na ramena okružnih liječnika. Oni bi trebali informirati pacijente o prednostima i nedostacima vakcinacije, provoditi terenski rad i osigurati da se procedure provode prema preporučenom rasporedu i pravilima.
Povezani video zapisi
O vakcinaciji van glavnog dela Nacionalnog kalendara vakcinacije u videu:
Vakcinacija je jedini način zaštite organizma od infekcija koje mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice ili smrt. Ima niz nedostataka, ali je mogućnost razvoja nuspojava mnogo manja od rizika od zaraze ozbiljnim zaraznim bolestima.