Ano ang mga pangunahing uri ng psychopathy? Mga uri ng psychopath. Mga tanong para sa sariling pag-aaral

at iba pa), na may kaugnayan kung saan ginagamit ni Gannushkin ang expression na "constitutional psychopathy", na nagbibigay-diin sa static at, sa kanyang opinyon, likas na katangian ng grupong ito ng mga karamdaman. Sa oras ng paglipat sa ICD-10, ang terminong "psychopathy" ay tiyak na nakabaon para sa mga karamdaman sa personalidad.

Ang pag-uuri ay batay sa mga tampok ng isang pathological na kalikasan, na ipinakita sa isang kumbinasyon ng iba't ibang mga psychopathic na katangian, at ang uri ng disorder ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng psychopathy at accentuations

Pangkalahatang Impormasyon

Comparative table ng mga klasipikasyon ng psychopathy:

Mga grupo ng psychopathy	E. Kraepelin (1915)	E. Kretschmer (1921)	K. Schneider (1923)	Gannushkin P. B. (1933)	T. Henderson (1947)	Popov E. A. (1957)	Kerbikov O. V. (1968)	ICD-9 na may code
Psychopathy na may nangingibabaw na emosyonal na karamdaman	nasasabik	Epileptoids	Paputok	Epileptoids	Agresibo	nasasabik pampasabog	nasasabik	Nasasabik na uri 301.3
		Mga cycloids	Hyperthymic Depressed Emosyonal na labile	Mga cycloids Constitutionally excited Constitutionally depressive Emosyonal (reaktibo) labile		Timopathy		Uri ng Apektibo 301.1
	Mga pantasya Mga sinungaling at manlilinlang		Naghahanap ng pagkilala	hysterical mga pathological na sinungaling	Malikhain	hysterical	Hysterical	Hysterical na uri 301.5
Psychopathies na may nangingibabaw na pagbabago sa globo ng pag-iisip			Asthenic	Asthenics		Asthenics	nakapreno	Uri ng Asthenic 301.6
			Anancaste Hindi sigurado sa kanilang sarili	Psychasthenics		Psychasthenics		Anancastic type 301.4
	Mga freak	mga schizoids		Schizoids (mga nangangarap)	hindi sapat		Pathologically sarado	Uri ng Schizoid 301.2
	Masungit pathological debaters		Mga panatiko	Mga panatiko Mga paranoid		paranoid		Paranoid (paranoid) na uri 301.0
Psychopathy na may pamamayani ng mga volitional disorder	Laganap		malata Hindi matatag	Hindi matatag		Hindi matatag	Hindi matatag	Hindi matatag na uri 301.81
Psychopathy na may mga karamdaman sa salpok	Nahuhumaling sa atraksyon					seksuwal na kabuktutan	Sekswal na psychopathy	Sekswal na kabuktutan 302
Psychopathy na may mga karamdaman sa pag-uugali sa lipunan	pampublikong kaaway		Malamig	antisosyal				Mapurol sa emosyon 301.7
Pinaghalong psychopathy				konstitusyonal na bobo			Mosaic	Mosaic psychopathy 301.82

Ang pag-uuri ni Gannushkin ng psychopathy

Kinilala ng P. B. Gannushkin ang mga sumusunod na uri psychopathic na personalidad: asthenics, schizoids, paranoids, epileptoids, hysterical characters, cycloids, unstable, antisocial at constitutionally stupid.

grupong Asthenic

Asthenic psychopathy

Para sa mga psychopathic na personalidad ng bilog na ito, ang tumaas na pagkamahiyain, pagkamahiyain, pag-aalinlangan, at impressionability ay katangian mula sa pagkabata. Lalo silang naliligaw sa hindi pamilyar na kapaligiran at mga bagong kondisyon, habang nararanasan ang kanilang sariling kababaan. Ang hypersensitivity, "mimosity" ay ipinapakita kapwa may kaugnayan sa mental stimuli at pisikal na pagsusumikap. Kadalasan hindi nila kayang makita ang dugo, biglaang pagbabago temperatura, masakit na tumutugon sa kabastusan at kawalan ng taktika, ngunit ang kanilang reaksyon ng kawalang-kasiyahan ay maaaring ipahayag sa tahimik na pagkaantig o pag-ungol. Madalas silang may iba't ibang mga autonomic disorder: sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa puso, gastrointestinal disorder, pagpapawis, mahinang pagtulog. Sila ay mabilis na naubos at may posibilidad na maging maingat sa kanilang sariling kapakanan.

Psychasthenic psychopathy

Ang mga personalidad ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pagkamahiyain, pag-aalinlangan, pagdududa sa sarili at isang pagkahilig sa patuloy na pagdududa. Ang psychasthenics ay madaling masugatan, mahiyain, mahiyain at sa parehong oras ay masakit na ipinagmamalaki. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagnanais para sa patuloy na pagsisiyasat sa sarili at pagpipigil sa sarili, isang pagkahilig sa abstract, diborsiyado mula sa totoong buhay. lohikal na mga konstruksyon, obsessive doubts, fears. Para sa psychasthenics, ang anumang mga pagbabago sa buhay, paglabag sa karaniwang paraan ng pamumuhay (pagbabago ng trabaho, lugar ng paninirahan, atbp.) Ay mahirap, ito ay nagiging sanhi ng kanilang pagtaas ng kawalan ng kapanatagan at pagkabalisa. Kasabay nito, sila ay ehekutibo, disiplinado, madalas na pedantic at mapang-akit. Maaari silang maging mahusay na mga kinatawan, ngunit hindi sila maaaring magtrabaho sa mga posisyon sa pamumuno. Ang pangangailangan para sa pagtanggap malayang desisyon at ang mga pagpapakita ng inisyatiba ay mapanira para sa kanila. Ang isang mataas na antas ng mga adhikain at isang kakulangan ng isang pakiramdam ng katotohanan ay nakakatulong sa decompensation ng naturang mga indibidwal.

Schizoid psychopathy

Ang mga personalidad ng ganitong uri ay nakikilala sa pamamagitan ng paghihiwalay, lihim, paghihiwalay mula sa katotohanan, isang ugali na panloob na iproseso ang kanilang mga karanasan, pagkatuyo at lamig sa mga relasyon sa mga mahal sa buhay. Ang mga schizoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na hindi pagkakasundo: isang kumbinasyon ng tumaas na sensitivity, kahinaan, impressionability - kung ang problema ay personal na makabuluhan, at emosyonal na lamig, impenetrability sa mga tuntunin ng mga problema ng ibang tao ("kahoy at salamin"). Ang gayong tao ay hiwalay sa katotohanan, ang kanyang buhay ay naglalayong pinakamataas na kasiyahan sa sarili nang walang pagnanais para sa katanyagan at materyal na kagalingan. Ang kanyang mga libangan ay hindi karaniwan, orihinal, "hindi pamantayan". Maraming tao ang kasangkot sa sining, musika, at teoretikal na agham sa kanila. Sa buhay sila ay karaniwang tinatawag na eccentrics, orihinal. Ang kanilang mga paghuhusga tungkol sa mga tao ay kategorya, hindi inaasahan at kahit na hindi mahuhulaan. Sa trabaho, madalas silang hindi makontrol, dahil nagtatrabaho sila batay sa kanilang sariling mga ideya tungkol sa mga halaga sa buhay. Gayunpaman, sa ilang mga lugar kung saan kinakailangan ang artistikong karangyaan at talento, hindi kinaugalian na pag-iisip, at simbolismo, marami silang makakamit. Wala silang permanenteng attachment buhay pamilya kadalasan ay hindi gumagana dahil sa kakulangan ng mga karaniwang interes. Gayunpaman, handa sila para sa pagsasakripisyo sa sarili para sa kapakanan ng ilang mga abstract na konsepto, mga haka-haka na ideya. Ang gayong tao ay maaaring maging ganap na walang malasakit sa isang maysakit na ina, ngunit sa parehong oras ay tatawag ng tulong sa mga nagugutom sa kabilang panig ng mundo. Ang pagiging pasibo at hindi aktibo sa paglutas ng mga pang-araw-araw na problema ay pinagsama sa mga taong may schizoid na may katalinuhan, negosyo at tiyaga sa pagkamit ng mga layunin na lalong mahalaga sa kanila (halimbawa, gawaing pang-agham, pagkolekta).

Dapat tandaan na ang gayong klinikal na larawan ay hindi palaging sinusunod. Kaya, ang materyal na kagalingan at kapangyarihan, bilang isang paraan ng kasiyahan sa sarili, ay maaaring maging pangunahing gawain ng schizoid. Sa ilang mga kaso, nagagamit ng schizoid ang kanyang (bagaman minsan hindi napapansin ng iba) mga natatanging kakayahan upang maimpluwensyahan ang mundo sa labas niya. Tungkol sa mga aktibidad ng isang schizoid sa lugar ng trabaho, dapat tandaan na ang pinakamatagumpay na kumbinasyon ay sinusunod kapag ang pagiging epektibo ng trabaho ay nagdudulot sa kanya ng kasiyahan, at hindi mahalaga kung anong uri ng aktibidad ang kanyang ginagawa (natural, kung ito ay may kaugnayan sa paglikha o, ayon sa hindi bababa sa pagpapanumbalik ng isang bagay).

paranoid psychopathy

Ang pangunahing tampok ng mga psychopathic na personalidad ng grupong paranoid ay ang pagkahilig na bumuo ng mga overvalued na ideya, na nabuo sa edad na 20-25. Gayunpaman, mula pagkabata, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng karakter tulad ng katigasan ng ulo, prangka, isang panig ng mga interes at libangan. Sila ay maramdamin, mapaghiganti, may tiwala sa sarili at napakasensitibo sa pagbalewala sa kanilang mga opinyon ng iba. Patuloy na pagsusumikap sa paninindigan sa sarili, ang mga pangmatagalang kategoryang paghuhusga at pagkilos, pagkamakasarili at labis na pagtitiwala sa sarili ay lumilikha ng lupa para sa mga salungatan sa iba. Sa edad mga katangian ng pagkatao karaniwang tumitindi. Natigil sa ilang mga pag-iisip at mga karaingan, katigasan, konserbatismo, "pakikibaka para sa katarungan" ay ang batayan para sa pagbuo ng mga nangingibabaw (overvalued) na mga ideya tungkol sa mga emosyonal na makabuluhang karanasan. Ang mga ideyang labis na pinahahalagahan, hindi tulad ng mga maling akala, ay batay sa mga tunay na katotohanan at pangyayari at tiyak sa nilalaman, ngunit ang mga paghatol ay batay sa pansariling lohika, isang mababaw at isang panig na pagtatasa ng katotohanan, na tumutugma sa kumpirmasyon ng sariling pananaw. Ang nilalaman ng labis na halaga ng mga ideya ay maaaring imbensyon, repormismo. Ang hindi pagkilala sa mga merito at merito ng isang paranoid na personalidad ay humahantong sa mga pag-aaway sa iba, mga salungatan, na, sa turn, ay maaaring maging isang tunay na batayan para sa litigious na pag-uugali. Ang "paglaban para sa hustisya" sa mga ganitong kaso ay binubuo ng walang katapusang mga reklamo, mga liham sa iba't ibang awtoridad, at paglilitis. Ang aktibidad at tiyaga ng pasyente sa pakikibaka na ito ay hindi maaaring sirain ng anumang mga kahilingan, o panghihikayat, o kahit na mga pagbabanta. Ang mga ideya ng paninibugho, hypochondriacal na mga ideya(pag-aayos sa sariling kalusugan na may patuloy na paglalakad sa paligid ng mga institusyong medikal na may mga kinakailangan ng karagdagang konsultasyon, pagsusuri, pinakabagong mga pamamaraan mga paggamot na walang tunay na katwiran).

Epileptoid psychopathy

Ang mga nangungunang tampok ng mga personalidad na epileptoid ay ang matinding pagkamayamutin at pagkasabik, pagsabog, na humahantong sa mga pag-atake ng galit, galit, at ang reaksyon ay hindi tumutugma sa lakas ng pampasigla. Pagkatapos ng pagsiklab ng galit o agresibong pag-uugali, ang mga pasyente ay mabilis na "lumayo", ikinalulungkot ang nangyari, ngunit sa naaangkop na mga sitwasyon ay ginagawa nila ang parehong. Ang ganitong mga tao ay karaniwang hindi nasisiyahan sa maraming bagay, naghahanap ng mga dahilan upang maghanap ng mali, pumasok sa mga argumento sa anumang okasyon, nagpapakita ng labis na katigasan at sinusubukang isigaw ang kanilang mga kausap. Ang kawalan ng kakayahang umangkop, katigasan ng ulo, pagiging matuwid sa sarili at patuloy na pakikibaka para sa katarungan, na sa huli ay nauuwi sa pakikibaka para sa kanilang mga karapatan at pagsunod sa mga personal na pansariling interes, ay humantong sa kanilang pag-aaway sa pangkat, madalas na mga salungatan sa pamilya at sa trabaho. Para sa mga taong may ganitong uri ng personalidad, kasama ang lagkit, stuckness, at rancor, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangiang gaya ng tamis, pambobola, pagkukunwari, at pagkahilig na gumamit ng maliliit na salita sa pag-uusap. Bilang karagdagan, ang labis na pedantry, kawastuhan, awtoridad, pagkamakasarili at ang pamamayani ng isang madilim na madilim na kalooban ay ginagawa silang hindi mabata sa bahay at sa trabaho. Ang mga ito ay hindi kompromiso - sila ay nagmamahal o napopoot, at ang mga nakapaligid sa kanila, lalo na ang mga malapit na tao, ay kadalasang nagdurusa sa kanilang pag-ibig at mula sa poot, na sinamahan ng paghihiganti. Sa ilang mga kaso, ang mga kaguluhan ng mga hilig ay nauuna sa anyo ng pag-abuso sa alkohol, mga droga (papawi ang stress), ang pagnanais na gumala. Kabilang sa mga psychopath ng bilog na ito ay may mga sugarol at mga lasenggo, mga seksuwal na pervert at mga mamamatay-tao.

Hysterical psychopathy

Para sa mga hysterical na personalidad, ang uhaw sa pagkilala ay pinaka-katangian, iyon ay, ang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba sa lahat ng mga gastos. Ito ay makikita sa kanilang pagiging demonstrative, theatricality, pagmamalabis at pagpapaganda ng kanilang mga karanasan. Ang kanilang mga aksyon ay idinisenyo para sa isang panlabas na epekto, para lamang mapabilib ang iba, halimbawa, na may isang hindi pangkaraniwang maliwanag na hitsura, marahas na damdamin (raptures, hikbi, pagpisil-kamay), mga kuwento tungkol sa mga hindi pangkaraniwang pakikipagsapalaran, hindi makataong pagdurusa. Minsan ang mga pasyente, upang maakit ang pansin sa kanilang sarili, ay hindi tumitigil sa mga kasinungalingan, pagsasama sa sarili, halimbawa, iniuugnay nila sa kanilang sarili ang mga krimen na hindi nila ginawa. Tinawag sila mga pathological na sinungaling. Ang mga hysterical na indibidwal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mental infantilism (immaturity), na nagpapakita ng sarili sa mga emosyonal na reaksyon, paghuhusga, at pagkilos. Ang kanilang mga damdamin ay mababaw at hindi matatag. Ang mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyonal na reaksyon ay demonstrative, theatrical, at hindi tumutugma sa dahilan na naging sanhi ng mga ito. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mood swings, isang mabilis na pagbabago ng mga gusto at hindi gusto. Ang mga uri ng hysterical ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtaas ng mungkahi at autosuggestibility, samakatuwid ay patuloy silang gumaganap ng ilang papel, ginagaya ang personalidad na tumama sa kanila. Kung ang naturang pasyente ay pumasok sa ospital, maaari niyang kopyahin ang mga sintomas ng mga sakit ng ibang mga pasyente na kasama niya sa ward. Ang mga hysterical na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masining na uri ng pag-iisip. Ang kanilang mga paghatol ay lubhang magkasalungat, kadalasan ay walang tunay na batayan. Sa halip na lohikal na pagmuni-muni at isang matino na pagtatasa ng mga katotohanan, ang kanilang pag-iisip ay batay sa mga direktang impresyon at kanilang sariling mga imbensyon at pantasya. Ang mga psychopath ng hysterical circle ay kadalasang nakakamit ang tagumpay sa mga malikhaing aktibidad o gawaing siyentipiko, dahil tinutulungan sila ng walang pigil na pagnanais na maging sentro ng atensyon, egocentrism.

Sikloid psychopathy

Kasama sa pangkat ng mga cycloid ang mga indibidwal na may iba't ibang antas ng mood na tinutukoy ng konstitusyon. Ang mga taong may permanenteng mababang mood ang bumubuo sa grupo constitutionally depressive psychopaths(hypothymic). Ang mga ito ay palaging madilim, mapurol, hindi nasisiyahan at hindi nakikipag-usap na mga tao. Sa kanilang trabaho, sila ay labis na matapat, tumpak, ehekutibo, dahil handa silang makakita ng mga komplikasyon at kabiguan sa lahat. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pessimistic na pagtatasa ng kasalukuyan at isang kaukulang pananaw sa hinaharap, na sinamahan ng mababang pagpapahalaga sa sarili. Sila ay sensitibo sa mga problema, may kakayahang makiramay, ngunit sinusubukan nilang itago ang kanilang mga damdamin mula sa iba. Sa pag-uusap, sila ay nakalaan at laconic, natatakot na ipahayag ang kanilang opinyon. Tila sa kanila na sila ay palaging mali, hinahanap nila ang kanilang pagkakasala at kabiguan sa lahat.

Constitutionally Excited- ito ay mga hyperthymic na personalidad, at, hindi katulad ng mga hypothymic, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng mood, aktibidad at optimismo. Ang mga ito ay palakaibigan, masigla, madaldal na mga tao. Sa trabaho, sila ay masigasig, maagap, puno ng mga ideya, ngunit ang kanilang hilig sa adventurism at hindi pagkakapare-pareho ay nakakapinsala sa pagkamit ng kanilang mga layunin. Ang mga pansamantalang kabiguan ay hindi nakagagalit sa kanila, muli nilang kinukuha ang bagay na may walang kapaguran na enerhiya. Ang labis na tiwala sa sarili, labis na pagpapahalaga sa kanilang sariling mga kakayahan, mga aktibidad sa bingit ng batas ay kadalasang nagpapagulo sa kanilang buhay. Ang ganitong mga indibidwal ay madaling kapitan ng kasinungalingan, opsyonal sa pagtupad ng mga pangako. May kaugnayan sa tumaas na sekswal na pagnanais, sila ay promiscuous sa mga kakilala, pumasok sa walang ingat na matalik na relasyon.

Ang mga taong may emosyonal na kawalang-tatag, iyon ay, na may pare-pareho ang mood swings, ay nabibilang sa uri ng cycloid. Mood cyclothymics nagbabago mula sa mababa, malungkot, hanggang sa mataas, masaya. Mga panahon ng masama o magandang mood na may iba't ibang tagal, mula sa ilang oras hanggang ilang araw, kahit na linggo. Ang kanilang kalagayan at aktibidad ay nagbabago alinsunod sa mga pagbabago sa mood.

Emotive-labile (reactive-labile) psychopaths- mga taong kung saan ang mga pagbabagu-bago ng estado ay madalas na nangyayari, kung minsan mismo sa araw. Ang kanilang kalooban ay napupunta mula sa isang sukdulan hanggang sa isa pa nang walang anumang dahilan.

Hindi matatag na psychopathy

Ang mga tao ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng subordination sa mga panlabas na impluwensya. Ang mga ito ay mahina ang kalooban, madaling maipahiwatig, "walang karakter" na mga personalidad, madaling maimpluwensyahan ng ibang tao. Ang kanilang buong buhay ay tinutukoy hindi ng mga layunin, ngunit sa pamamagitan ng panlabas, random na mga pangyayari. Madalas silang mapasama, umiinom ng sobra, lulong sa droga, manloloko. Sa trabaho, ang mga ganitong tao ay opsyonal, walang disiplina. Sa isang banda, nangangako sila sa lahat at sinusubukang pasayahin, ngunit ang pinakamaliit panlabas na mga pangyayari guluhin sila. Patuloy silang nangangailangan ng kontrol, may awtoridad na patnubay. Sa kanais-nais na mga kondisyon, maaari silang gumana nang maayos at manguna tamang imahe buhay.

Antisocial psychopathy

Ang isang tampok ng mga antisocial psychopath ay binibigkas na mga depekto sa moral. Sila ay dumaranas ng bahagyang emosyonal na pagkapurol at halos walang panlipunang emosyon: ang pakiramdam ng tungkulin sa lipunan at ang pakiramdam ng pakikiramay sa iba ay karaniwang ganap na wala. Wala silang kahihiyan o karangalan, walang malasakit sa papuri at paninisi, at hindi kayang umangkop sa mga tuntunin ng lipunan. Kadalasang nakahilig sa senswal na kasiyahan. Ang ilang mga antisocial psychopath ay may posibilidad na pahirapan ang mga hayop mula pagkabata at walang attachment kahit sa pinakamalapit na tao (kahit sa kanilang ina).

konstitusyonal na bobo

Mga psychopath na ipinanganak na hindi matalino, makitid ang pag-iisip. Natatanging katangian- congenital mental deficiency. Ang mga indibidwal na ito, hindi tulad ng mga oligophrenics, ay nag-aaral nang mabuti (hindi lamang sa sekondaryang paaralan, kundi maging sa unibersidad), madalas silang magandang memorya. Gayunpaman, kapag sila ay pumasok sa buhay, kung saan kailangan nilang isabuhay ang kanilang kaalaman at gumawa ng inisyatiba, walang gumagana para sa kanila. Hindi sila nagpapakita ng anumang pagka-orihinal at may posibilidad na magsabi ng mga banal, stereotyped na mga bagay, kung kaya't ang kanilang karamdaman ay tinatawag na "Salon Blödsinn" (German para sa "salon dementia"). Upang tukuyin ang parehong konsepto, ginamit ni Eigen Bleuler ang terminong "die unklaren" ("malabo"), na nagbibigay-diin na ang kanilang pangunahing katangian ay higit na kalabuan ng mga konsepto kaysa sa kahirapan ng mga asosasyon. Kasama rin sa grupo ng mga bobo sa konstitusyon ang mga "philistines" - mga taong walang espirituwal (intelektwal) na pangangailangan at kahilingan. Gayunpaman, maaari nilang makaya nang maayos ang mga simpleng kinakailangan ng isang espesyalidad.

Ang mga konstitusyonal na bobo na psychopath ay iminumungkahi na mga indibidwal na handang sumunod sa "opinyon ng publiko"; sila rin ay may posibilidad na sumunod sa uso. Palagi silang konserbatibo, natatakot sa lahat ng bago at nanghahawakan dahil sa isang pakiramdam ng pagtatanggol sa sarili para sa kung ano ang kanilang nakasanayan at iniangkop.

Ang mga konstitusyonal na bobo na psychopath ay maaaring magkaroon ng mahusay na pagmamataas, habang may magarbong solemne na hangin na binibigkas ang mga kumplikadong parirala na walang kahulugan, iyon ay, isang hanay ng mga kahanga-hangang salita na walang nilalaman. Sa panitikan mayroong isang katulad na paksa sa isang karikatura form - Kozma Prutkov.

Ang pag-uuri ng Kraepelin ng psychopathy

• Mga pampublikong kaaway (German Gesellschaft feinde), "anti-social" din;
• Impulsive (German Triebmenenschen), din "mga taong may hilig";
• Excitable (German Erregbaren);
• Rampant (German Haltlosen), "hindi matatag" din;
• Eccentrics (Aleman: Verschrobenenen);
• Pathological debaters (German Streitsüchtigen);
• Mga sinungaling at manlilinlang (German: Lügner und Schwindler), "pseudologists" din.

Ang pag-uuri ni Schneider ng psychopathy

• nakaka-depress(German Depressiven) - mga pessimist at skeptics na nagdududa sa kahulugan ng buhay. Mayroon silang pagkahilig para sa pinong aestheticism, sopistikado at pagpapahirap sa sarili, na nagpapaganda sa panloob na kadiliman. Nagdurusa sila sa higit pa o hindi gaanong pangmatagalang nalulumbay na kalooban, kadalasan ay nakikita nila ang lahat sa isang madilim na liwanag at nakikita ang lahat sa lahat. reverse side. Ang ilang mga nalulumbay na indibidwal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagmamataas at pangungutya ng mga tao na panloob na "magaan" at simple. Nararamdaman nila ang kanilang sarili bilang mga nagdurusa, nakatayo sa itaas ng iba, tulad ng mga aristokrata.
• Hyperthymics(German Hyperthymischen) - mga aktibong personalidad na mga taong may masayang karakter, masiglang pag-uugali, mabait na optimista, debater, masigla. May posibilidad silang aktibong makialam sa mga gawain ng ibang tao. Mula sa mga negatibong katangian mapapansin ng isang tao ang uncriticality, kawalan ng pansin, mababang pagiging maaasahan, at madali din silang pumayag sa impluwensya ng ibang tao.
• Emosyonal na labile(German Stimmungslabilen) - mga indibidwal na may hindi matatag na kalooban, madaling kapitan ng mga hindi inaasahang pagbabago nito.
• Naghahanap ng pagkilala(German Geltungsbedürftigen) - sira-sira at walang kabuluhang mga tao na nagsusumikap na magmukhang mas makabuluhan kaysa sila talaga. Ang eccentricity ay nagsisilbi upang maakit ang pansin sa kanilang sarili, para dito ipinapahayag nila ang pinaka-hindi pangkaraniwang mga opinyon at ginagawa ang mga pinaka-hindi pangkaraniwang bagay.
• Paputok(German Explosiblen) - madaling ma-excite, magagalitin, mabilis magalit na personalidad. Madalas silang "kukuluan" para sa pinaka hindi gaanong dahilan. Ayon kay E. Kretschmer, ang kanilang mga reaksyon ay primitive na reaksyon. Nasasaktan sila sa anumang salitang sinasalita laban, at bago nila napagtanto ang kahulugan nito, isang reaksyon ang sumusunod sa anyo ng isang mabilis na marahas na anyo ng karahasan o nakakasakit na pagtutol.
• walang kaluluwa o walang nararamdaman(German Gemütlosen) - mga indibidwal na pinagkaitan ng pakiramdam ng kahihiyan, pakikiramay, karangalan, pagsisisi. Sila ay malungkot at nagtatampo, at ang kanilang mga kilos ay likas at bastos.
• malata(German Willenenslosen) - hindi matatag na mga personalidad na napapailalim sa parehong positibo at negatibong impluwensya, hindi nila nilalabanan ang anumang impluwensya.
• Hindi sigurado sa kanilang sarili(German Selbstunsicheren) - pinipigilan, balisang walang katiyakan at mahiyain na mga personalidad. Maaari nilang itago ang mga feature na ito sa sobrang bold at bold na kilos. Panloob na hindi mapag-aalinlanganan at kadalasang bahagyang nalulumbay.
• Panatiko(German Fanatischen) - malalawak at aktibong personalidad, ay nakukuha ng labis na pinahahalagahan na mga kumplikado ng mga kaisipan ng isang personal o ideolohikal na kalikasan, na madaling kapitan ng pakikipaglaban para sa kanilang mga legal o haka-haka na karapatan. Minsan ang malawak na mga panatiko ay nagpapakita ng mga paranoid na pagpapakita na lampas sa ordinaryong hinala. Meron din walang siglang mga panatiko, eccentrics ng "fantasy plane", hiwalay mula sa katotohanan, na may isang character na mas mababa o hindi sa lahat tulad ng isang manlalaban, tulad ng, halimbawa, maraming mga sekta.
• Asthenic(German Asthenenischen) - mga indibidwal na nahihirapang mag-concentrate, mababa ang pagganap, masamang alaala, hindi pagkakatulog, nadagdagang pagkapagod. Acutely pakiramdam mental at mental na kakulangan. Sa hinaharap, ang ilang mga asthenic ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng pag-iisa, ang hindi katotohanan ng mundo at lahat ng mga sensasyon (mga kondisyon na inilarawan bilang nakapagpapaalaala sa derealization). Ang lahat ng mga estadong ito ay hindi palaging, ngunit madalas, sanhi ng pagsisiyasat ng sarili. Ang mga Asthenic ay patuloy na nakikibahagi sa introspection at tumitingin sa kanilang sarili; malamang na maghanap sila ng anumang mga problema sa paggana ng katawan, at nagreklamo sila sa mga doktor tungkol sa estado ng kanilang katawan. Kapansin-pansin na ang "asthenic psychopathy" ay walang kaugnayan sa "asthenic physique," ang tinatawag na leptosomal physique.

Pag-uuri ng psychopathy Kerbikov

Ang tipolohiya ng psychopathy na iminungkahi ni O. V. Kerbikov ay isa sa pinakakaraniwan sa Sobyet na psychiatry at kasama ang mga sumusunod na uri:

• hindi matatag na uri.
• uri ng psychosthenic.
• Mosaic (halo-halong) uri.

Ang triad ng pamantayan para sa psychopathy Gannushkin-Kerbikov:

1. Ang kalubhaan ng mga katangian ng pathological na personalidad sa lawak ng pagkagambala ng panlipunang pagbagay.
2. Relatibong katatagan mga katangian ng kaisipan character, ang kanilang mababang reversibility.
3. Ang kabuuan ng mga katangian ng pathological na personalidad na tumutukoy sa buong hitsura ng kaisipan.

Nabanggit ni Kerbikov O.V. na ang isang tiyak na uri ng pagpapalaki ay humahantong sa pagbuo ng isang tiyak na psychopathy. Kaya, na may nangingibabaw na hyperprotection (pagpapalaki ng isang bata na may "mga guwantes na bakal") ay nabuo ang isang uri ng asthenic, at may indulgent na hyperprotection (ang bata ay ang "idolo ng pamilya") ay nabuo ang isang personalidad ng isang hysterical na uri, atbp.

Genetic taxonomy ng psychopathy Kerbikov-Felinskaya

Hinahati ng taxonomy na ito ang psychopathy ayon sa etiology sa mga sumusunod na grupo:

1. Nuclear (konstitusyonal, totoo).
2. Binili, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pangkat:
   1. Post-processal (dahil sa isang nakaraang mental disorder).
   2. Organic (na nauugnay sa cerebro-organic na patolohiya. Halimbawa, isang characteropathic na variant ng psychoorganic syndrome).
   3. Regional (pathocharacterological, post-reactive at post-neurotic pathological development ng personalidad).

Sa karamihan ng mga kaso, ang etiology ng psychopathy ay halo-halong.

Ang psychopathy na isinalin mula sa Greek ay nangangahulugang "may sakit na kaluluwa" o "sakit sa pag-iisip" o "pagdurusa ng kaluluwa." Isang napakatalino na pangalan, hindi ba? Psychopathological syndrome, ipinahayag sa nadagdagan mga negatibong katangian, tulad ng: kawalan ng puso, mababang empatiya (kakayahang makiramay), kawalan ng pagsisisi, pagiging makasarili, panlilinlang, kababawan ng emosyon. Mayroong isang konsepto tulad ng "Dark Triad", na kinabibilangan ng tatlong uri ng mga personalidad na may mapanirang katangian: mga psychopath, narcissist at Machiavellians.

Kung pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang psychopathic na karakter, nangangahulugan ito ng mga paputok na reaksyon, pagsalakay at kabastusan. Ito ay isang personality disorder na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng psychopathy.

Ano ang psychopathy?

Psychopathy ay isang personality disorder na nailalarawan sa iba't ibang abnormal na pag-uugali at emosyonal na reaksyon. Kabilang dito ang kawalan ng empatiya, pagkakasala o pagsisisi, pati na rin ang pagmamanipula at panlilinlang. Ang mga taong may psychopathy ay kadalasang iresponsable at walang pakialam sa mga batas o social convention.

Kapag naririnig natin ang salitang "psychopath," karamihan sa atin ay nag-iisip ng mga rapist, ng mga dominanteng lalaki. Mayroong maraming mga lalaki na character - psychopathic monsters mula sa mga pelikula, halimbawa, ang pelikulang "In Bed with the Enemy", "Silence of the Lambs". Mayroon ding mga babaeng karakter (“Basic Instinct”). Ang mga babaeng psychopathic ay kumikilos nang hindi karaniwan, hindi sila agresibo nang lantaran, at hindi mo agad masasabi kung sino ang iyong kinakaharap. Maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na mayroong mas kaunting mga babaeng psychopath kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, ang isang kadahilanan tulad ng mga pagkakaiba sa pag-uugali ay humahantong sa isang pagmamaliit ng tunay na bilang ng mga babaeng psychopath. Mahalaga itong maunawaan dahil ang mga babaeng psychopath ay maaaring kasing delikado ng kanilang mga katapat na lalaki.

Psychopathy sa mga lalaki at mga palatandaan nito

Ang psychopathy ay malinaw na isang patolohiya na nangangailangan ng pagwawasto. Ang karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapakita ng ratio ng psychopathy sa mga lalaki sa psychopathy sa mga kababaihan bilang 4: 1, ayon sa pagkakabanggit, 80% ng mga psychopath ay mga lalaki pa rin. 10% ng populasyon ay may ilang mga katangian na tinatawag na psychopathic na karakter, ngunit walang sapat na batayan para sa paggawa ng diagnosis.

May ganoong biro: Kapag namatay ka, lahat ay umiiyak at lahat ay masama ang pakiramdam, ngunit wala kang pakialam, ito ay pareho kapag ikaw ay tanga. Sa halip na "hangal" maaari mong palitan ang "psychopath" at ang anekdota na ito ay hindi gaanong nauugnay, lalo na dahil ang psychopathy ay tinatawag ding emosyonal na pagkapurol.

Sa mga relasyon sa pamilya, ang psychopathy ay nagpapakita ng sarili nito nang mas malinaw at madalas na ang mga pamilya ay naghihiwalay nang tumpak para sa kadahilanang ito, dahil halos imposible na makahanap ng isang diskarte sa isang psychopathic na lalaki. Ang psychopathy sa mga lalaki ay unang nagpapakita ng sarili bilang isang kawalan ng timbang sa mga emosyon, na sa katunayan ay isang ipinag-uutos na tampok. Ang mga psychopath sa pangkalahatan ay mahusay sa katalinuhan; madalas silang sumasakop sa mga seryosong posisyon. Ito ang kakaiba ng mga psychopath: sa kabila mataas na katalinuhan, mayroong isang pathological mapanghamon na pag-uugali, tahasang panlilinlang at pagsalakay nang walang dahilan.

Ang mga lalaking psychopath ay kadalasang mapagkunwari, mainggitin, makasarili at manipulative. Hindi nila naiintindihan ang mga kumplikadong emosyon (pag-ibig, lambing, awa), ngunit maaari silang gayahin. Sa pamilya, ang gayong mga lalaki ay pisikal at emosyonal na mga nang-aabuso, at kadalasang namumuno sa isang malaswang buhay sa sex. Ang isang relasyon sa isang lalaki ay nagtatapos para sa isang babae emosyonal na kaguluhan, malalim na depresyon at Mga sintomas ng PTSD(post-traumatic stress disorder), tulad ng mga karamdaman sa pagtulog at pagkain, panginginig, atbp.

Psychopathy sa mga kababaihan at mga palatandaan nito

Hysteria (ngunit hindi sa kahulugan ng sensuality at kasiningan, ngunit kapag ito ay naging hindi mabata para sa iba). Sa una tila sa iyo ay nakatagpo ka ng isang himala, ngunit pagkatapos ay napagtanto mo na walang nakatago sa likod ng kanilang pose, ang mga salita ay walang batayan batayan ng ebidensya, mapanlinlang sila. Humahanap sila ng atensyon sa lahat ng paraan, kahit na may “+” o “–” sign. Ang mga luha, blackmail at patuloy na pagmamanipula, ang lahat ng ito ay madalas na magkakasabay sa pag-uugali ng isang kapritsoso na bata. Sila ay maikli ang paningin at nabubuhay sa ngayon. Ang mga babaeng psychopathic ay madaling makipaghiwalay sa mga lalaki kung hihinto sila sa pagpapasaya sa kanila, hindi sila nakakaramdam ng pagsisisi, hindi nila alam kung paano. Sila ay despotiko at dominante. Pinipili nila ang magiliw, mabait at tapat na mga lalaki bilang asawa; ito ay isang mahusay na mapagkukunan. Ang mga lalaki ay madalas na nagiging lasenggo sa kanila, na tumatakas sa kanilang mapang-aping asawa. Ang mga babaeng ito ay pedantic at may kaayusan sa lahat ng dako, ngunit sa parehong oras sila ay walang kabuluhan, palaaway, mapaghiganti at mapaghiganti.

Isa ring tipikal na tandem para sa mga relasyon: isang psychopath at isang narcissist, kung saan "kinakain" ng psychopath ang narcissist.

Psychopathy sa mga bata at kabataan

Ang maliit na psychopath ay agresibo at makasarili. Ang agresibong pag-uugali ay nakakaapekto sa lahat nang walang pagbubukod. Ang gayong bata ay maaaring sadyang maghagis ng bato sa isang sanggol, tamaan ang kanyang ina, sakalin ang kanyang kapatid, sipain ang isang pusa, magnakaw ng pera mula sa kanyang mga magulang, o magnakaw sa isang tindahan.

Isang kwento tungkol sa mga batang may problema: Kapag ang iyong anak ay isang psychopath (tala ng editor)

Ang mga unang palatandaan ay lumilitaw sa mga lalaki na nasa edad ng preschool; sa mga batang babae, ang mga katangian ng psychopathic ay nagsisimulang lumitaw, bilang isang panuntunan, sa pagbibinata.

Ang mga psychopathic na bata ay kinukumpara ang kanilang mga magulang at kapatid, tinatawag sila ng mga pangalan, binubugbog sila, at nakatutok sa kanila. mga pagpapahalaga sa pamilya. Wala silang pakiramdam ng kahihiyan at konsensya. Hindi sila nakakaramdam ng pagkakasala; binibigyang-katwiran nila ang kanilang mga maling gawain na may gawa-gawang impluwensya sa labas, na inaalis ang kanilang sarili sa pananagutan sa anumang halaga. Kinakailangan na makilala sa pagitan ng genetic pathology at pedagogical na kapabayaan.

Ang pagpapabaya sa pedagogical ay maaaring itama sa tulong ng mga espesyalista at mga magulang; ang isang genetic disorder ay nangangailangan ng mga regular na klase ng pagwawasto at gamot. Kung ang sanhi ay genetic pa rin o mayroong isang burdened heredity, pagkatapos ay ang mga unang palatandaan lihis na pag-uugali lumilitaw sa edad ng preschool. Ang mga sintomas ay binibigkas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay hindi pa naiintindihan kung gaano kapaki-pakinabang ang pagsunod sa mga pamantayan ng pag-uugali. Wala siyang sapat na karanasan upang makontrol ang mga impulses.

Ang psychopathy sa mga kabataan, tulad ng sa mga bata, ay nagpapakita ng sarili sa kalupitan at sadismo. Maaari silang kumagat, sumigaw ng malakas nang walang dahilan, at madaling tumakas sa bahay. Ang ganitong mga bata ay halos hindi kailanman nagpapakita ng lambing sa kanilang mga magulang o nagpapakita nito nang hindi sinsero, ngunit para sa layunin ng pagmamanipula. Kung mas matanda siya, mas sopistikado at mas mahigpit ang kanyang mga aksyon, mas mahusay niyang itinago ito. Kadalasan ang mga magulang ay naghahanap ng dahilan sa kanilang sarili, ngunit sa organikong pinagmulan ng psychopathy ito ay walang silbi; ang gayong bata ay may sariling motibo at pananaw sa mundo.

Mas madalas, ang psychopathy ay nagpapakita ng sarili sa pagbibinata (transisyonal) na edad. Kung ang isang binatilyo ay walang lugar upang ilagay ang kanyang negatibong enerhiya at galit, pagkatapos ay maaaring siya ay pumunta at patayin ang hayop, una sa pamamagitan ng pagpapahirap dito. Wala ang pamilya at suporta para sa kanya. Hindi niya ito napapansin. Ang psychopathy ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga karagdagang sakit sa isip o nagiging resulta nito (ibig sabihin ay psychosis at schizophrenia).

Karamihan sa mga teenage psychopath ay maaaring pumatay ng mga taong hindi nila gusto. Maaari silang maging, halimbawa, walang tirahan. Ang ganitong mga bata ay matatagpuan sa mga maunlad na pamilya, ngunit mas madalas sa mga dysfunctional. Ang mga magulang ay maaaring makaramdam ng takot at takot sa kanilang sariling anak, at para sa magandang dahilan, dahil ang nilalang na ito ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Psychopathy bilang isang personality disorder

Ang psychopathy, bilang isang personality disorder sa pangkalahatan, ay maaaring mailalarawan bilang mga sumusunod: isang pathological na pagbabago sa karakter ng isang tao sa mga tuntunin ng mga personal na katangian na pumipigil sa kanya na mamuhay ng isang normal na buhay sa lipunan, na pumipigil sa kanya sa pagbuo ng anumang mga relasyon, parehong pag-ibig at pagkakaibigan.

Inilarawan ng Russian at Soviet psychiatrist na si Pyotr Borisovich Gannushkin ang tinatawag na triad ng mga klinikal na palatandaan ng psychopathy (klinika ng psychopathy):

• Ang kalubhaan ng mga katangian ng pathological na personalidad sa isang lawak na ang isang paglabag sa panlipunang pagbagay ay nangyayari;
• Ang relatibong katatagan ng mga pagpapakitang ito at ang kanilang mababang reversibility;
• Ang mga katangian ng pathological na personalidad ay nakakakuha ng isang kabuuang karakter at tinutukoy ang buong mental na hitsura ng isang tao.

"Psychopathy ng Gannushkin" ay isang pag-uuri ng mga uri ng psychopathy, kung saan napakarami. Mayroong dalawang uri ng sakit na ito batay sa likas na katangian ng kanilang paglitaw. Ang mga ito ay nuclear (congenital o constitutional - nagreresulta mula sa kababaan) sistema ng nerbiyos, trauma ng kapanganakan, namamana na mga salik, atbp.) at nakuha (nagmumula bilang resulta ng mga pinsala sa isip o pisikal na utak, mga impeksyon, pagkalasing, at iba pa). Ang congenital psychopathy ay nagpapakita ng sarili mula sa pagkabata bilang isang paglabag sa emosyonal-volitional sphere na may halos kumpletong pangangalaga ng katalinuhan. Ang mga purong uri ng psychopathy ay napakabihirang; nangingibabaw ang mga ito magkahalong anyo, gayunpaman, ang pag-uuri ay posible.

Mga klasikong uri ng psychopathy (psychopathy sa statics)

1. Cycloid psychopathy(affective psychopathy, hyperthymic psychopathy, thymopathy) - psychopathy ng affective type. Ang pangunahing sintomas ay ang patuloy na pagbabago sa mood na may mga pagbabago sa cycle mula sa ilang oras hanggang ilang buwan. Ang pangunahing katangian ng gayong mga tao ay emosyonal na lability(katatagan). Ang mga damdaming ito ay maaaring umabot sa napakatindi na mga sukdulan.

2. Schizoid psychopathy nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga contact, pagiging lihim, kawalan ng empatiya (simpatya) at bahagyang kahinaan;

3. Epileptoid (excitable, explosive, aggressive) psychopathy, ay tumutukoy sa nasasabik na uri ng psychopathy. Ang pangunahing sintomas ay matinding pagkamayamutin, pag-atake ng mapanglaw, takot, galit, kawalan ng pasensya, katigasan ng ulo, pagkaantig, kalupitan, isang ugali sa mga iskandalo;

4. Asthenic (inhibitory) psychopathy– nadagdagan ang impressionability, mental excitability, na sinamahan ng mabilis na pagkahapo, pagkamayamutin, at kawalan ng katiyakan;

5. Psychasthenic psychopathy- nababalisa, walang katiyakan na mga taong madaling kapitan ng patuloy na pag-iisip na may mababang pagpapahalaga sa sarili, mga pagdududa sa pathological at detalyadong labis na pagsisiyasat ng sarili;

6. Paranoid psychopathy– makabuo ng mga ideyang labis na pinahahalagahan, matigas ang ulo, makasarili, nailalarawan sa kawalan ng pagdududa, tiwala sa sarili at mataas na pagpapahalaga sa sarili. Isinasaalang-alang niya ang lahat ng kanyang mga aksyon na hindi maikakaila, at ang mga pagnanasa at mga pangangailangan ay dapat na mabilis at walang kondisyong nasiyahan;

7. Hysterical (hysterical) psychopathy– pagnanais na maakit ang atensyon sa anumang paraan, may posibilidad na suriin ang lahat sa isang kanais-nais na direksyon, mannered at theatrical;

8. Hindi matatag (mahina ang kalooban) psychopathy- mahinang pagkatao, kababawan, kawalan ng malalim na interes, pagkamaramdamin sa impluwensya ng iba;

9. Organic psychopathy– congenital mental limitations, nakakapag-aral sila ng mabuti, pero mahirap ang aplikasyon ng kaalaman at ang pagpapakita ng inisyatiba, alam nila kung paano "panatilihin ang kanilang sarili sa lipunan", ngunit sa parehong oras ay banal sila sa kanilang mga paghatol.

10. Obsessive (kasarian, sekswal) psychopathy. Sadismo, masochism, atraksyon sa mga hayop at ilang iba pang mga paglihis.

11. Antisocial psychopathy – ganap na pagwawalang-bahala sa interes ng iba (kabilang ang mga kamag-anak at maging ang sariling mga anak). Ang pagdurusa ng ibang tao ay hindi naaapektuhan. Hindi nila kayang makipagkaibigan, hinahamak ang mga pamantayang moral, at iresponsable. Madalas silang nagsisinungaling. Sinisisi nila ang sinuman sa kanilang mga kabiguan.

12. Mosaic psychopathy– halo-halong uri. Maaari itong pagsamahin ang lahat ng mga uri ng mga karamdaman, masalimuot na interseksyon sa bawat isa.

Anuman ang uri ng psychopathic na katangian, ang lahat ng mga indibidwal na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging sensitibo sa mga epekto ng panloob (halimbawa, mga krisis na nauugnay sa edad) at mga panlabas na impluwensya. Sa mababaw na mga sugat, ang mga psychopathic deviations ay maaaring manatiling nakatago mula sa view (latent psychopathy, ayon kay Gannushkin), nang hindi nakakagambala sa mga proseso ng pagsasapanlipunan.

Sa dinamika ng psychopathy, dalawang kondisyon ang nakikilala: kabayaran at decompensation, na tinutukoy ng kalubhaan, uri ng psychopathy, edad at mga kondisyon sa lipunan. Ang buong kabayaran ay posible para sa 2/3 ng mga psychopath na dati nang nangangailangan ng paggamot at maging ang pag-ospital. Ang decompensation ay kadalasang nauugnay sa edad. Ang mga paglabag sa kabayaran sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran o nauugnay sa endogenous dynamics ay tinatawag na decompensation. May malinaw na koneksyon sa pagitan ng decompensation at edad.

Psychopathy at accentuations ng karakter

Pagpapatingkad ng karakter- ito ay kapag ang mga indibidwal na katangian ng karakter ay lubos na pinalakas, ito ay isang matinding bersyon ng pamantayan. Kasabay nito, mayroong paglaban sa ilang mga psychogenic na impluwensya at kumpletong kahinaan sa iba pang mga impluwensya. Halimbawa, ang schizoid accentuation ay nagpapa-withdraw ng isang tao, at panlabas na mundo nagiging dahilan upang siya ay magulo sa ilang mga pangyayari.

Kaya, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng accentuation at psychopathy?

Mayroong dalawang variant ng norm: isang ganap na normal na karakter at isang accentuated (intensified) character. Ngunit mayroong isang napakalakas na paglihis sa karakter, na kumukuha ng anyo ng patolohiya, at ito ay psychopathy. Sa kaso ng psychopathy, ang triad ng mga klinikal na palatandaan na inilarawan sa itaas ay nagaganap. Sa kaso ng accentuation, ang lahat ng tatlong mga klinikal na palatandaan ay hindi naroroon, at maaaring wala sa mga palatandaan ang naroroon. Ang isa pang pagkakaiba ay ang kahinaan ng mga accentuator na may kaugnayan lamang sa isang tiyak na uri ng mga traumatikong impluwensya, habang ang isang psychopath ay na-trauma sa anumang kaganapan na nauugnay sa kanyang anyo ng psychopathy.

Halimbawa, ang isang taong may hyperthymic accentuation (isang aktibong pinuno) ay maaaring nahihirapang makaranas ng mga kaganapan na mahigpit na kumokontrol sa kanyang pag-uugali.

Dynamics at statics ng psychopathy

Ang konseptong ito ay ipinakilala ni P.B. Gannushkin.

Sa edad, ang isang psychopath ay nakakaranas ng isang pagpapatalas ng mga pathological, characterological na mga katangian, ngunit ang pagkatao ay hindi nagbabago, ang isang malubhang kinalabasan ay hindi nangyayari (tulad ng nangyayari sa mga sakit), ngunit ang paggaling ay hindi rin dumarating. Mayroong dalawang uri ng mga pagbabago na posible sa mga psychopath. Ang isang uri ng pagbabago ay nauugnay sa mga pinakamalalang yugto ng buhay ng sinumang tao—pagbibinata at mga panahon ng menopausal, na mas matinding nararanasan ng mga psychopath kaysa sa mga taong malusog sa pag-iisip.

Ang pangalawang uri ng mga pagbabago ay nauugnay sa pagkakaroon ng stress at traumatikong mga pangyayari. Mayroong isang dami ng pagbabago sa direksyon ng pagtaas ng pathological, characterological reaksyon. Lumalabas ang matinding emosyonal na stress at pagkabalisa. Naiipon ang mga negatibong karanasan at anumang maliit na dahilan, halimbawa ng pagbabago sa mga plano, ay maaaring magdulot ng hindi pangkaraniwang maliwanag na pag-aalburuto, minsan hindi inaasahan para sa mismong tao. Pagkatapos ay kalmado, pisikal at mental na kahinaan.

Ang pagkatao ay sa wakas ay nabuo sa edad na 18-20, pagkatapos ay ang makabuluhang katatagan ay nakuha. Ang personalidad ay patuloy na umuunlad, nag-iipon ng karanasan, ngunit ang istraktura ng pagkatao ay hindi na nagbabago.

Sa parehong tao, depende sa mga kondisyon, ang mga katangian ng psychopathic ay maaaring maipahayag nang husto o hindi nagbabago.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng psychopathy at neurosis

Ang sagot ay nakapaloob sa isang kilalang expression: Para sa isang psychopath, hindi sapat para sa isang bundok na mahulog mula sa kanyang mga balikat; kailangan niya ito upang durugin ang neurotic.

Pareho sa mga paksang ito ay may hindi matatag na sistema ng nerbiyos na madaling mawalan ng balanse. Ngunit ang isang neurotic ay isang taong masama ang pakiramdam mula sa lahat, mula sa lahat, at mula sa kanyang sarili din. Ang parehong ay hindi masasabi tungkol sa isang psychopath. Madalas na maganda ang pakiramdam ng kasamang ito, dahil lamang sa hindi komportable ang mga nakapaligid sa kanya. Ang isang psychopath ay nangangailangan ng isang kapaligiran upang makita kung gaano kasama ang kanilang nararamdaman, at kung bigla silang gumaan, ang psychopath ay gagawa ng isang bagay na "masama." Sa kabaligtaran, mas madali para sa isang neurotic na tao kapag walang humahawak sa kanya o nakakagambala sa kanyang nervous system.

Ang psychopathy ay kumakatawan sa masakit na mga pagbabago sa personalidad, na may mga kaguluhan sa emosyonal na globo, mga karamdamang kusang loob, mga pathological na karanasan at pag-atake ng hindi naaangkop na pag-uugali. Ang mga taong dumaranas ng mga ganitong uri ng karamdaman ay maaaring mapanatili ang mga kakayahan sa intelektwal, ngunit kadalasang nawawala ang mga ito. Ang pag-unlad ng psychopathy ay unti-unting humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hindi naaangkop na pag-uugali sa lipunan at nawalan ng kakayahan sa normal na pagbagay sa lipunan. Ang mga pagpapakita ng psychopathic ay lalong mahirap kung ang mga masakit na pagbabago ay nagsisimula sa pagkabata.

Ang isang kinatawan ng German school of psychiatry, K. Schneider, ay nagtalo na ang personalidad ng isang psychopath ay naglalantad sa kanyang sarili at sa mga taong nakapaligid sa kanya sa pagdurusa. Ang mga psychopathic na pagpapakita ay maaaring sumailalim sa mga dinamikong pagbabago sa edad at pag-unlad ng isang tao. Ang mga klinikal na sintomas lalo na ang pagtaas sa pagbibinata at sa mga matatanda.

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga sanhi ng psychopathy

Tandaan:nakakapukaw ng mga salik ng pag-unlad mga pagbabago sa pathological matitinding sakit ng mga panloob na organo at matitinding nakababahalang sitwasyon ay maaaring mangyari. Ayon sa opisyal na data, hanggang sa 5% ng populasyon ang naghihirap mula sa psychopathy.

Sa kabila ng paglaganap ng patolohiya na ito, ang mga kadahilanan ng sanhi nito ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang mga siyentipiko ay hindi sumasang-ayon sa ilang mga isyu ng pag-uuri at sa mga mekanismo ng pag-unlad ng masakit na mga pagbabago.

Sa isang hiwalay malaking grupo Ang mga sanhi ng psychopathy ay natukoy bilang mga sugat sa utak na sanhi ng:

• polusyon sa kapaligiran;
• malubhang nakakahawang sakit;
• traumatikong pinsala sa ulo;
• pagkalason;
• nakataas.

Ang mga nakalistang grupo ng mga nakakapinsalang epekto ay humahantong sa masakit na mga pagbabago sa utak at sistema ng nerbiyos, at bilang isang resulta, ang mga malubhang pagbabago ay nangyayari sa psyche.

Gayundin sa pag-unlad ng patolohiya ay may malaking kahalagahan panlipunang mga kadahilanan: kapaligiran sa pamilya, paaralan, mga pangkat sa trabaho, atbp. Ang mga kundisyong ito ay partikular na gumaganap ng isang papel sa pagkabata.

Ang namamana na katangian ng paghahatid ng psychopathy ay walang maliit na kahalagahan.

Mga pangunahing klasipikasyon ng psychopathy

Ang problema ng psychopathy ay interesado sa maraming mga siyentipiko sa mundo. Ito ay humantong sa paglikha ng maraming mga klasipikasyon. Titingnan natin ang mga pinakakaraniwan, ang mga madalas na ginagamit sa klinikal na gamot.

Ayon sa mga pangunahing grupo (O.V. Kebrikov) ang mga sumusunod ay nakikilala:

• nuclear psychopathy(depende sa uri ng konstitusyonal ng isang tao, kung saan ang pangunahing papel ay ginagampanan ng pagmamana);
• marginal psychopathy(nagmumula dahil sa mga problema ng isang biyolohikal na kalikasan at panlipunang mga kadahilanan);
• organikong psychopathy(dulot ng mga organikong sugat utak, at ipakita ang kanilang sarili sa yugto ng pag-unlad ng pagkatao, sa edad na 6-10 taon).

Ang isang karagdagang papel sa pagbuo ng mga psychopathic na katangian ay nilalaro ng:

• paghihiwalay ng bata sa kanyang mga magulang at pamilya;
• labis na proteksyon, pagbuo ng masakit na pagpapahalaga sa sarili;
• kakulangan o kumpletong kawalan pansin sa iyong mga anak;
• "Cinderella" syndrome - relegation sa background ng isang pinagtibay na bata, o ang pagbuo ng isang kumplikado sa mga bata bilang isang resulta ng matinding atensyon ng magulang na binabayaran sa isang bata sa kapinsalaan ng iba;
• ang "idolo" na kababalaghan ay isang masakit na pang-unawa sa pag-aalaga sa ibang mga bata ng isang bata na "paborito" ng lipunan ng pamilya.

Tandaan:ang umiiral na mga katangian ng psychopathic na karakter ay malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili dahil sa mga depekto sa pagpapalaki at nagbibigay ng masakit emosyonal na reaksyon at pathological na pag-uugali.

Pangunahing medikal na pag-uuri hinahati ng psychopathy ang sakit ayon sa nangungunang psychopathological syndrome.

Sa praktikal na gamot, ang psychopathy ay nakikilala:

• asthenic;
• psychasthenic;
• schizoid"
• hysterical;
• epileptoid;
• paranoid;
• nasasabik;
• affective;
• heboids;
• na may mga sekswal na karamdaman at perversions

Mga sintomas ng pangunahing klinikal na anyo ng psychopathy

Ang mga pangunahing pagpapakita ng psychopathy ay nakasalalay sa pagbuo ng uri ng sakit

Mga sintomas ng asthenic psychopathy

Ang form na ito ay katangian ng mga taong may mahinang psychophysical type, madaling kapitan ng pagtaas ng vulnerability, hypersensitivity, at mabilis na napagod sa ilalim ng matinding nerbiyos at pisikal na stress. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkabalisa (pagkatakot), duwag na pagkilos, at madalas na pag-aalinlangan kung kinakailangan upang tanggapin ang responsibilidad.

Ang malalim at matagal na mga karanasan ay humahantong sa isang patuloy na nalulumbay na kalooban. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw at umuunlad ang labis na tendensyang mag-alala tungkol sa kalusugan ng isang tao.

Ang isang asthenic psychopath ay patuloy na pagod, at ang mabuting kalusugan ay isang matinding pambihira para sa kanya. Ang mga katangian ng karakter ay pinangungunahan ng labis na pedantry at apdo, mayroong isang tiyak na algorithm ng buhay, ang mga hangganan nito ay napakahirap para sa pasyente na lumampas.

Ang form na ito ay katangian din ng isang mahinang uri ng nervous system. Ang pangunahing tampok ng mga pasyente ay ang pamamayani ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas. Katangian ng mga taong may uri ng pag-iisip. Ang pag-uugali ng mga psychopath na ito ay pinangungunahan ng kaagnasan at labis na pagsusuri ng mga kaganapan at aksyon, lalo na ang kanilang sarili. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa abstract, hindi mahalagang mga isyu. Halimbawa, ang kulay ng shirt na dapat mong isuot kapag lalabas. Ang pangangatwiran tungkol sa kung ito ay nagkakahalaga ng pagsuot ng mga damit na ito ngayon ay maaaring humantong sa isang tao sa isang dead end, at hindi siya pupunta sa lugar na kailangan niya. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng psychasthenic psychopathy ay ang masakit na pagdududa ("mental chewing gum") na lumitaw para sa anumang, kahit na ang pinaka-hindi gaanong mahalaga, dahilan. Ang psychasthenics ay nailalarawan sa pamamagitan ng pettiness at pedantry, na sa isang matinding antas ay umaabot sa antas ng obsessive states.

Ang mga psychasthenics ay patuloy na nakikibahagi sa muling pagsusuri sa sarili. Mapanghimasok na mga kaisipan makaabala sa mga pasyente mula sa totoong buhay. Ang kakulangan ng unang sistema ng pagbibigay ng senyas ay nagpapaliit sa damdamin ng mga pasyente, "flat" at walang malasakit.

Ang mga pasyente na may ganitong anyo ng sakit ay mukhang umatras, umiiwas sa mga tao at komunikasyon, at madaling kapitan ng pagsipsip sa sarili (binibigkas na mga introvert) . Ang mga iniisip at ideya ng mga pasyente ay hindi gaanong naiintindihan ng iba at napaka kakaiba. Hitsura, hindi pangkaraniwan ang mga libangan. May pagkahiwalay mula sa mga interes ng labas ng mundo.

Sinasabi nila tungkol sa gayong mga tao na sila ay "hindi taga-sanlibutan," sira-sira at walang malasakit sa kanilang sarili at sa iba. Madalas silang nakabuo ng mga kakayahan sa intelektwal . Ayon sa pag-uuri ng I.V. Ang Shakhmatova ay nakikilala: sthenic uri ng schizoid psychopathy (na may mga sintomas ng paghihiwalay, emosyonal na pagkapurol, tigas at lamig) at asthenic uri (kapansin-pansin ang pagiging malapit, sinamahan ng daydreaming, pagkabalisa at sinamahan ng mga kakaibang libangan - "cranks").

Tipolohiya ng isang tao na may nangingibabaw sa unang sistema ng pagbibigay ng senyas. Katangian ng artistikong uri aktibidad ng nerbiyos. Ang matingkad na emosyon ang mauna sa buhay para sa kategoryang ito ng mga pasyente. , na madaling kapitan ng mabilis na pagbabago sa polar . Ito ay humahantong sa mood swings at hindi matatag na pag-uugali.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa form na ito ay labis na mapagmataas, nakasentro sa sarili, na may katangian na palaging nasa sentro ng atensyon (nagpapakitang pag-uugali). Ang mga pasyente na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-imbento ng mga kuwento, isang ugali na magpantasya at magpaganda ng mga katotohanan, kung minsan sila ay "nalinlang" na sila mismo ay nagsimulang maniwala sa kanilang sariling mga sinulat. Kadalasang nagkakaroon ng mga sintomas sa ganitong uri ng psychopathy .

Ang mga taong dumaranas ng ganitong uri ng mental disorder ay mayroon malapot na pag-iisip, nahuhumaling sa mga detalye, sobrang pedantry. Ang kanilang pag-iisip ay mabagal at "swings" nang husto. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay ang pagiging pettiness, scrupulousness at sobrang prudence. .

Sa pag-uugali ay may mga matalim na pagbabago sa saloobin sa mga tao: mula sa matamis na pagkaalipin hanggang sa mga pagsabog ng galit at kawalang-interes. Ang isa sa mga katangian ng uri ay ang kawalan ng kakayahan at ayaw magpatawad. Ang mga epileptoid psychopath ay maaaring magtanim ng galit at sama ng loob sa buong buhay nila, at sa pinakamaliit na pagkakataon ay maghiganti. Malakas at matagal ang pagsiklab ng galit. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay madalas na nagpapakita ng mga sadistang tendensya.

Ang mga pasyente sa grupong ito ay madaling kapitan ng isang panig at nakapirming pag-iisip, at madaling kapitan sa pagbuo ng mga ideyang labis ang halaga na maaaring ganap na sakupin ang kanilang volitional at emosyonal na globo. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng masakit na kalidad na ito ay hinala.

Ang isang paranoid psychopath ay mahahanap sa bawat isa sa kanyang mga kakilala ang mga katangian ng isang umaatake na nanonood sa kanya. Kadalasan, iniuugnay ng mga pasyente ang inggit sa kanilang sarili sa mga tao sa kanilang paligid. Tila sa pasyente na ang lahat ay nais na saktan siya, kahit na ang mga doktor. Masakit na sintomas Ang paranoid psychopathy ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga ideya ng paninibugho, panatikong pag-iisip, at patuloy na mga reklamo. Natural lang na ang kategoryang ito ng mga psychopath ay may magkasalungat na relasyon sa ibang tao.

Ang grupong ito ng mga pasyente ay mas madaling kapitan kaysa sa iba sa hindi makontrol na pagsiklab ng galit, hindi naaangkop na pagkilos, at pag-atake ng walang motibasyon at malinaw na pagsalakay. Ang mga psychopath ay sobrang hinihingi sa ibang tao, masyadong maramdamin at makasarili. Wala silang gaanong interes sa mga opinyon ng mga tagalabas.

Kasabay nito, ang mga pasyente na may excitable psychopathy ay maaaring magpakita ng mga sintomas depressive states, kawalan ng pag-asa. Ang pinaka-madalas na nasasabik na uri ay katangian ng mga alkoholiko, mga adik sa droga, at mga indibidwal na pathological sa lipunan (mga magnanakaw, bandido). Kabilang sa mga ito, ang pinakamalaking porsyento ng mga nagkasala at mga taong kasama sa forensic examinations.

Ang ganitong uri ng mental disorder ay nangyayari sa anyo ng hyperthymia- isang kondisyon kung saan ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na mataas na mood na may pakiramdam ng kawalang-ingat at aktibidad. Ang ganitong uri ng pasyente ay may posibilidad na kumuha ng lahat ng uri ng mga bagay nang sunud-sunod, ngunit hindi kayang kumpletuhin ang alinman sa mga ito. Mayroong walang kabuluhan, tumaas na kadaldalan, pagmamalabis at mga ugali sa pamumuno. Mabilis na mahanap ng mga affective psychopath ang lahat wika ng kapwa at hindi gaanong mabilis magsawa sa kanilang "malagkit". May posibilidad silang matagpuan ang kanilang mga sarili sa mahirap, salungatan na mga sitwasyon.

Ang pangalawang uri ng karamdaman ay hypothymia, ay ang kabaligtaran ng hyperthymia. Ang mga pasyente na na-diagnose na may affective psychopathy ay nasa isang depress na estado. May posibilidad silang makita ang mga negatibong panig sa lahat, ipahayag ang kawalang-kasiyahan sa kanilang sarili at sa iba, madalas silang nakakaranas ng mga sintomas ng hypochondriacal, at ang matinding antas ng pesimismo ay sinusunod. Sila ay umatras at nakakaramdam ng pagkakasala sa harap ng lahat; itinuturing nila ang kanilang sarili na nagkasala sa lahat ng nangyayari. Kasabay nito, ang mga taong hypothymic ay sensitibo. Anumang salita ay maaaring labis na makasakit sa pasyente.

Ang uri ng prosesong ito ng pathological ay naglalaman ng mga paglihis sa saklaw ng mga konsepto ng tungkulin, karangalan, at budhi. Mga pasyenteng may malupit na disposisyon, walang awa at makasarili, na may atrophied na konsepto ng kahihiyan. Ang mga unibersal na pamantayan ng tao ay hindi umiiral para sa kanila. Ang ganitong uri ng psychopathy ay palaging nangyayari sa malubhang anyo. Ang mga heboid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng sadism at kawalang-interes sa pagdurusa ng ibang tao.

Mga sintomas ng psychopathy na may mga sekswal na perversion at disorder

Ang klinikal na larawan ng mga karamdamang ito ay nangyayari kasama ng iba pang mga uri ng psychopathy. Kasama sa mga seksuwal na perversion ang pedophilia, sadomasochism, bestiality, transvestism at transsexualism. Ang mga anyo ng mga paglihis na ito ay patuloy na sinusuri ng mga espesyalista upang matukoy ang linya sa pagitan ng mga sintomas ng sakit at ang pag-uugali sa loob ng pamantayan ng pag-iisip.

Ang psychopathy ay nangyayari nang paikot. Ang mga panahon ng pagpapabuti ay sinusundan ng mga exacerbations ng proseso ng sakit. Ang psychopathy ay dapat na nakikilala mula sa mga accentuations ng personalidad (matinding antas ng pagpapakita ng karakter).

Tandaan:Ang mga accentuations ay hindi isang patolohiya, bagaman ang kanilang mga pagpapakita ay maaaring maging katulad ng psychopathy. Ang isang kwalipikadong psychiatrist lamang ang maaaring makilala ang psychopathy mula sa accentuation.

Paggamot ng psychopathy

Ang Therapy para sa psychopathy ay nagsisimula sa pag-aalis ng sanhi na nagsilbing trigger para sa pag-unlad mga klinikal na pagpapakita(mga nakakahawang sakit, pinsala, stress, sakit ng mga panloob na organo, atbp.)

Kasama sa paggamot sa droga ang:

• restoratives: bitamina, antioxidants, immunomodulators;
• sedatives (pagpapatahimik para sa banayad na anyo ng patolohiya);
• mga tranquilizer (upang maging matatag emosyonal na background na may pare-parehong labis na pagganyak);
• neuroleptics (para sa affective forms);
• antidepressants (sa mga kaso ng depression);
• mga tabletas sa pagtulog (para sa pagpapapanatag sa mga nakakatuwang anyo ng sakit);
• nagpapakilala (para sa mga problema sa puso, atay, bato).

Ang paggamot sa psychopathy ay dapat na sinamahan ng psychotherapy (hipnosis, mungkahi sa paggising, rational psychotherapy). Ang Acupuncture, physiotherapeutic procedure, lalo na ang electrosleep ay malawakang ginagamit.

Pag-iwas sa psychopathy

Ang pag-iwas sa pangkat na ito ng mga sakit ay posible lamang sa malalaking hakbang sa antas ng estado, kabilang ang solusyon sa mga isyung sosyo-ekonomiko, maagang pagtuklas ng mga abnormal na uri ng pag-uugali sa mga bata at ang paglikha ng kanais-nais na mga kondisyon pag-unlad, na may unti-unting pagbagay sa lipunan.

Ang gawain ng gamot ay ang epektibong paggamot sa mga sakit sa somatic.

Ang mga institusyong pang-edukasyon ay dapat magtanim sa mga bata ng isang malusog na pamumuhay at pagbutihin ang kanilang antas ng kultura at edukasyon.

Makakatanggap ka ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kurso ng psychopathy, mga pamamaraan ng kanilang diagnosis at paggamot sa pamamagitan ng panonood ng pagsusuri sa video na ito:

Lotin Alexander, medikal na kolumnista

UNIBERSIDAD NG MILITAR .

PAGSUSULIT

Paksa: "Mga antas ng psychopathic ng karamdaman sa personalidad. mga uri ng psychopathy."

Tagapagpatupad

MOSCOW 1998

PANIMULA:

Ang mga karamdaman sa personalidad sa mga internasyonal at Amerikanong klasipikasyon ay nangangahulugan ng binibigkas at patuloy na mga paglabag sa karakter at pag-uugali na humahadlang sa pakikibagay sa lipunan. Sa ating bansa, para sa mga kasong ito, ang terminong "psychopathy", na iminungkahi ni V.M. Bekhterev noong 1886. Ang mga psychopathies ay nailalarawan sa pamamagitan ng: - Ang kalubhaan ng mga katangian ng pathological sa lawak ng may kapansanan sa pagbagay; - ang kabuuan ng mga tampok na psychopathological na tumutukoy sa buong hitsura ng kaisipan ng indibidwal;

Relatibong katatagan, mababang reversibility;

Isang set ng personalidad, asal, affective at neurotic disorder ng isang tiyak na klinikal na istraktura, maliban sa uri ng mosaic;

Ang pagkakaroon ng nakararami sa parehong uri ng psychopathic na tugon, hindi maliwanag na psychogenic effect;

Ang hitsura ng mga dynamic na pagbabago sa anyo ng isang "psychopathic cycle" (ayon sa O.V. Kerbikov): dysphoria - salungatan - reaksyon dito - pagpapalalim ng mga psychopathic na katangian ng personalidad;

Ang paghihiwalay ng mga umuusbong na pathocharacterological na katangian ng personalidad mula sa ugat na sanhi.

Sa proseso ng pagbuo ng isang psychopathic na istraktura, ang kahalagahan ng bawat isa sa mga parameter na ito ay nagiging mas at mas malinaw, ngunit hanggang sa ang kabuuan ng kanilang karamihan, na tumutukoy sa isang tiyak na uri ng psychopathy, ay natutukoy nang may sapat na kalinawan, ipinapayong isaalang-alang ang kalagayan ng isang bata o kabataan bilang prepsychopathic.

Ang genesis sa karamihan sa mga partikular na obserbasyon ay hindi maliwanag: ang sanhi ay maaaring pathological heredity (alcoholic, schizophrenic, psychopathic, atbp.), At iba't ibang uri ng exogenous organic na impluwensya (light TBI at iba pang banayad na pinsala sa utak sa ilalim ng edad na 3.5 taon). at hindi sapat na pagpapalaki, ibig sabihin, hindi nakakatugon sa mga kinakailangan na ang itong batang ito o teenager, at psychogenic trauma - talamak o talamak.

Sa variant kung saan isa lamang sa mga impluwensya ang nagaganap, ang nuclear, organic o marginal psychopathy ay nakasaad, ayon sa pagkakabanggit.

Kung ang huli ay may utang sa kanilang paglitaw sa hindi sapat na pagpapalaki, at ang panahon ng kanilang pagbuo ay tinatawag na pathocharacterological development, kung gayon kapag pinag-uusapan natin ang mga kahihinatnan ng isang matagal na neurosis, isang reaktibong estado o talamak na nakakaapekto sa psychogenies, pinag-uusapan natin ang tungkol sa neurotic, post-reactive. o psychogenic na pag-unlad ng pagkatao.

Hindi isa sa mga uri ng psychopathy ang nakilala sa isang handa na form sa maagang pagkabata, kahit na mula sa oras na ito, lalo na sa pangkat ng "nuclear" psychopathy, na ang kanilang pagbuo ay nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na impluwensya (ezo-, psycho- at somatogenies, kapaligiran at pang-edukasyon na mga kadahilanan). Ang proseso ng pag-unlad ng psychopathy ay nangyayari sa pagkabata at pagdadalaga, at kung minsan ay nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga, binabaluktot ang normal na ontogenetic development at maturation ng psyche (psychopathic dysontogenesis).

Sa 1st stage, ang mga klinikal na pagpapakita ng psychopathy sa pagkabata ay halos naubos ng mga indibidwal na elementarya na pagpapakita ng mga excitable, hysterical o hindi matatag na mga uri. Ang klinikal na larawan sa oras na ito ay walang pagkakaiba, pira-piraso at mobile.

Sa ika-2 yugto ng pagbuo ng psychopathy, ang pattern ng mosaic ay malinaw na ipinakita klinikal na larawan, higit sa lahat dahil sa pamamayani ng mga sintomas ng negatibong yugto ng pagdadalaga. Sa oras na ito, hindi lamang ang labile interchangeability ng psychopathic syndromes ay nabanggit, kundi pati na rin ang iba't ibang pinalaking mga katangian ng pag-iisip na may kaugnayan sa edad (ang pagnanais para sa pagpapatibay sa sarili, pagiging makasarili, infantilism, mga reaksyon ng pagsalungat, imitasyon, pagtanggi, atbp. ), mga pagpapakita ng psychoendocrine at madalas na mga palatandaan ng pagpapabaya sa pedagogical. Sa parehong panahon, maaaring lumitaw ang isang pagkahilig sa polymorphic super-valuable formations.

Sa ika-3 yugto, ang pagbuo ng psychopathy ay nakumpleto, ang lahat ng mga klinikal na katangian nito na umaangkop sa loob ng balangkas ng isa sa mga psychopathic syndromes (uri) ay nabuo. Ang kaalaman sa mga yugto ng pag-unlad ng psychopathy ay kinakailangan para sa wastong pagkolekta ng anamnesis, pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis at pagbubukod ng mga kondisyon na mababaw lamang na katulad ng psychopathy.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa mature personality disorder ay:

1) kapansin-pansin na kawalan ng pagkakaisa sa mga personal na posisyon at pag-uugali, kadalasang sumasaklaw sa ilang mga lugar ng paggana (pagkakaapekto, excitability, kontrol ng salpok, mga proseso ng pang-unawa at pag-iisip, atbp.);

2) ang talamak na katangian ng isang abnormal na istilo ng pag-uugali na lumitaw nang matagal na ang nakalipas at hindi limitado sa mga yugto ng sakit sa isip;

3) isang abnormal na istilo ng pag-uugali na komprehensibo at nakakagambala sa pakikibagay sa isang malawak na hanay ng mga personal at panlipunang sitwasyon;

4) ang karamdaman ay nagreresulta sa makabuluhang personal na pagkabalisa;

5) kadalasan, ngunit hindi palaging, ang kaguluhan ay sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa propesyonal at panlipunang produktibidad (ICD - 10). Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kondisyon na hindi direktang nauugnay sa malawak na pinsala sa utak o sakit o iba pang mental disorder.

1 . Isang pagtingin sa psychopathy mula sa punto ng view ng psychiatry.

Psychopathy- isang anomalya ng karakter, na, ayon sa natitirang Moscow psychiatrist na si P.B. Ganushkin, tinutukoy ang hitsura ng kaisipan, na nag-iiwan ng isang malakas na imprint sa buong mental na make-up; sa buong buhay ay hindi ito sumasailalim sa anumang mga marahas na pagbabago at nakakasagabal sa pagbagay sa kapaligiran. Nang maglaon, ang mga palatandaang ito ng O.V. Inilatag ni Kerbikov ang batayan para sa diagnostic na pamantayan ng psychopathy:

1) ang kabuuan ng mga katangian ng pathological character; lumilitaw sila kahit saan - sa bahay at sa trabaho, sa trabaho at sa pahinga, sa pang-araw-araw na kondisyon at sa ilalim ng emosyonal na stress;

2) katatagan ng mga katangian ng pathological character; sila ay nagpapatuloy sa buong buhay, bagaman sila ay unang napansin sa iba't ibang edad, kadalasan sa pagbibinata, minsan sa pagkabata, mas madalas sa panahon ng pagtanda;

3) panlipunang maladjustment ay isang kinahinatnan ng pathological katangian ng character, at hindi sanhi ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran.

Ang mga sumusunod na uri ng pagbuo ng psychopathy ay nakikilala:

Constitutional (nuclear) psychopathy. Ang mga ito ay sanhi ng pagmamana at lumilitaw kahit na sa ilalim ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon ng agarang panlipunang kapaligiran.

Psychopathic development ("acquired psychopathy"). Ang mga ito ay resulta ng hindi tamang pagpapalaki o matagal na masamang impluwensya ng kapaligiran, lalo na kung ito ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga - ang panahon ng pag-unlad ng karakter. Gayunpaman, hindi lahat ay nakakaranas ng psychopathic na pag-unlad sa ilalim ng impluwensya ng parehong psychogenic na talamak na mga kadahilanan. Sa kasong ito, kinakailangan hindi lamang ng anumang pangmatagalang masamang epekto sa sosyo-sikolohikal, ngunit ang isa na tinutugunan sa "lugar ng hindi bababa sa paglaban" ng ganitong uri ng accentuation.

Organikong psychopathy. Ang mga ito ay resulta ng prenatal, notal at maagang postnatal (unang 2-3 taon ng buhay) na nakakapinsalang epekto sa pagbuo ng utak. Ang mga nakakapinsalang epekto na ito ay maaaring maging malubhang toxicosis ng pagbubuntis, mga pinsala sa fetus sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, intrauterine at maagang impeksyon sa utak, pangmatagalang nakakapanghinang mga sakit sa somatic mula sa mga unang buwan ng buhay. Ang organikong psychopathy ay nagpapakita ng sarili nito sa pagkabata, ngunit maaari itong pakinisin habang ito ay tumatanda.

Ang mga karamdaman sa personalidad, lalo na ang constitutional psychopathy, ay matatag: ang mga katangian ng pathological na katangian na lumilitaw sa isang tiyak na edad ay nananatili habang buhay. Gayunpaman, ang mga tampok na ito kung minsan ay tumatalas at kung minsan ay lumalambot. Nagbunga ito ng P.B. Ganushkin upang bumuo ng doktrina ng dynamics ng psychopathy. Kasama sa mga dinamikong pagbabago ang mga krisis na nauugnay sa edad, kompensasyon at decompensation, psychopathic phase, at pagbabago ng mga uri ng psychopathy.

Mga krisis sa edad - pubertal at menopausal - dahil pangunahin sa biological na mga kadahilanan. Ang panahon ng pagdadalaga ay mas malakas na nagpapakita at nagpapatalas ng mga pathological na katangian ng mga lalaki; ang menopause sa bagay na ito ay may malakas na epekto sa mga kababaihan.

Kabayaran- pansamantalang pagpapagaan ng mga katangiang psychopathic sa pamamagitan ng pagbabago ng "microenvironment" sa isa kung saan ang mga katangiang ito ay hindi nakakasagabal sa pinakamahusay na pagbagay (isang nag-iisa na pamumuhay at nakikibahagi sa isang paboritong libangan sa schizoid disorder). Mas madalas, ang kabayaran ay isinasagawa sa pamamagitan ng aktibong pag-unlad ng mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol, pamumuhay, at pag-uugali.

Decompensation- pagpapatalas ng mga katangiang psychopathic, kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa pag-uugali at hindi pagkakasundo sa lipunan. Nangyayari ito nang mas madalas sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran, ngunit ganap na pinahihintulutan ng mga malulusog na indibidwal. Nangyayari na ang mga psychopath mismo ay lumikha ng isang traumatikong kapaligiran sa kanilang sarili, na pagkatapos ay humahantong sa decompensation.

Mga yugto ng psychopathic - panaka-nakang biglaang pagkasira nang walang anumang dahilan, na nawawala rin sa sarili pagkatapos ng ilang panahon - ay nangyayari lamang sa ilang mga uri ng psychopathy.

Pagbabago ng mga uri ng mga karamdaman sa personalidad ay nangyayari kapwa dahil sa mga endogenous na mekanismo, halimbawa sa edad, at sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran. Karaniwang nagsisimula ang paranoid development sa edad na 30-40, ngunit maaaring mauna ito ng schizoid disorder o epileptic character accentuation.

P.B. Naniniwala si Ganushkin na ang doktrina ng psychopathy ay resulta ng malalim na klinikal na pag-unlad ng lugar ng tinatawag na borderline states - borderline sa pagitan ng "mental" at "nervous" na mga sakit, sa isang banda, at sa pagitan ng sakit sa isip at mental na sakit. kalusugan, sa kabilang banda.

Kabilang dito ang mga banayad na abortive na anyo ng psychosis - mga proseso na may isang tiyak na sandali ng pagsisimula ng sakit, at mga phenomena na naobserbahan sa buong buhay sa hindi wastong pagkakaayos, hindi pagkakasundo na mga indibidwal. Ang mga una ay palaging kumakatawan sa isang bagay na dayuhan sa pangunahing ugali na gumagabay sa pag-unlad ng isang naibigay na personalidad. Sa kanila, ang ilang kadahilanan ay kinakailangang mamagitan sa kurso ng mga proseso ng buhay, na nagiging sanhi ng isang pagbabago, at ang pag-unlad ng mga phenomena ay nagsisimula, na, pagiging dayuhan sa katawan at sa buong pagkatao, humantong ito nang buo o bahagyang sa pagbabago at pagkawasak. Sa panimula ay hindi mahalaga kung sa mga kasong ito ang masakit na proseso ay nagpapakita ng sarili sa matalim, matingkad o napakahina lamang na mga phenomena, kung ito ay nagpapatuloy nang mabilis o mabagal, kung ito ay huminto sa kanyang kurso, o kung ito ay umuunlad sa lahat ng oras.

Ang sitwasyon ay ganap na naiiba na may kaugnayan sa mga kaso kung saan ang mga abnormal na phenomena ay hindi kumakatawan sa resulta ng interbensyon ng isang banyagang proseso, ngunit lumalabas na likas, likas sa mismong kakanyahan ng indibidwal at umuunlad lamang sa lawak na kinakailangan nito. normal na pag-unlad ng buhay o ang mga kondisyon ng kaugnayan nito sa kapaligiran. Upang italaga ang ganitong uri ng anyo, ang terminong "constitutional psychopathy" ay ginagamit. Alinsunod dito, mula sa pananaw ni P.B. Ganushkin, psychopathic ay mga indibidwal na, mula sa kanilang kabataan, mula sa sandali ng pagbuo, ay nagpapakita ng isang bilang ng mga tampok na nagpapakilala sa kanila mula sa tinatawag na mga normal na tao at pinipigilan silang umangkop sa kapaligiran nang walang sakit para sa kanilang sarili at sa iba. Ang mga pathological na katangian na likas sa kanila ay permanenteng, likas na katangian ng personalidad, na, bagaman maaari silang tumindi o umunlad sa isang tiyak na direksyon sa buong buhay, kadalasan ay hindi sumasailalim sa mga marahas na pagbabago. Dapat itong idagdag na pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga katangian at katangian na higit pa o mas kaunti ay tumutukoy sa buong mental na anyo ng isang indibidwal, na iniiwan ang kanilang mapang-akit na imprint sa kanyang buong mental na istraktura, dahil ang pagkakaroon sa psyche ng isang partikular na paksa sa pangkalahatan ng anumang ang mga indibidwal na elementarya na iregularidad at paglihis ay hindi pa umiiral. nagbibigay ng mga batayan upang maiuri siya bilang isang psychopath

Kaya, ang psychopathy ay isang anyo na walang simula o wakas; Tinukoy ng ilang psychiatrist ang mga psychopathic na personalidad, ang mga permanenteng naninirahan sa borderland sa pagitan ng mental health at mental illness, bilang kapus-palad na biological variation, bilang mga deviation na masyadong malayo sa isang partikular na average na antas o normal na uri. Bilang karagdagan, ang karamihan sa psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tanda ng kakulangan, depekto, kababaan sa malawak na kahulugan ng salita, habang ang mga paglihis sa direksyon ng pagpapahusay ng mga positibong katangian ng personalidad, bagaman kung minsan ay inilalagay ang paksa sa labas ng balangkas ng isang normal na average. tao, sa anumang kaso ay nagbibigay ng karapatang isaalang-alang siya sa mga psychopath.

Dapat itong idagdag na ang mga hangganan sa pagitan ng indibidwal na psychopathy ay malabo at walang katiyakan gaya ng pangkalahatang balangkas ng buong lugar na ito na pag-aaralan. Ang mga kilalang anyo, para sa karamihan, ay kumakatawan sa isang artipisyal na produkto ng eskematiko na pagproseso ng kung ano ang naobserbahan sa katotohanan; sa katunayan, ang mga dalisay na anyo ng psychopathy sa anyo kung saan ang mga ito ay karaniwang inilalarawan ay bihira: ang mga halo-halong anyo ay nangingibabaw sa buhay, kaya ang pambihirang pagkakaiba-iba at mahusay na kawalang-tatag ng mga indibidwal na sintomas.

Sa Russian psychiatry, isa sa mga unang P.B. Ang Ganushkin (1933) ay nagtipon ng isang pag-uuri ng psychopathy, na naglalarawan ng ilang mga grupo.

Pangkat ng cycloid. Kasama sa komposisyon ang: constitutional-depressive, constitutional-excited, cyclothymic, emotive-labile. Nag-iiba sila sa mga katangian ng umiiral na mood - patuloy na nalulumbay, nakataas, pana-panahon o madalas na nagbabago.

grupong Asthenic. Kasama sa komposisyon ang: neurasthenics, "sobrang impressionable", psychasthenics. Pinagsasama ang isang tendensya na madaling mapagod at "iritable weakness."

Bilang karagdagan, tinukoy niya ang mga grupo ng schizoids, paranoids, epileptoids, hysterical at hindi matatag na psychopath at iba pa, na karamihan sa kanila ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pareho o iba pang mga pangalan.

Ang pag-uuri at mga pananaw sa mga accentuations ng personalidad at psychopathy ng German psychiatrist na si K. Leonhard ay kawili-wili at karapat-dapat ng pansin.

Upang maunawaan ang kakanyahan ng isang tao, kinakailangan na masusing tingnan ang iba't ibang mga tampok na katangian niya. mga psychic sphere. Ang alinman sa mga obserbasyon o pakikipag-usap sa mga tao ay hindi nakakatulong upang malinaw na ilarawan at matukoy ang iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng mga katangian ng kaisipan.

Hindi laging madaling gumuhit ng isang malinaw na linya sa pagitan ng mga katangian na bumubuo ng isang pinatingkad na personalidad at mga katangian na tumutukoy sa mga pagkakaiba-iba sa personalidad ng isang tao. Ang mga oscillations dito ay tinutukoy sa dalawang direksyon. Una sa lahat, ang mga tampok natigil, o pedantic, o hypomanic Ang personalidad ay maaaring ipahayag sa isang tao nang hindi gaanong mahalaga na ang pagpapatingkad bilang tulad ay hindi nagaganap, ang isa ay maaari lamang magpahayag ng isang paglihis mula sa isang tiyak na pattern. Ang accentuation ay palaging karaniwang nagpapahiwatig ng pagtaas sa antas ng isang partikular na katangian. Ang katangian ng personalidad na ito ay nagiging accentuated.

Maraming mga tampok ang mahirap ibahin. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa ambisyon, dapat nating matukoy kung ito ay kabilang sa sphere ng mga interes at hilig o isang tampok ng accentuated stuckness. Ang huling kahulugan ay posible kapag ang katangiang ito ay malinaw na ipinahayag: matigas ang ulo, bulag na karera. Bilang karagdagan, ang pagiging suplado ay hindi kailanman ipinakikita ng ambisyon lamang; ito ay sinamahan ng pagtaas ng sensitivity sa mga insulto at isang matinding sama ng loob.

Nakatagpo tayo ng katulad na sitwasyon kapag nagmamasid sa matingkad na pagpapakita ng isang pakiramdam ng tungkulin. Maaari itong maiugnay sa direksyon ng mga interes at hilig, ngunit makikita rin dito ang isang tampok na katangian ng anakastam (pedantic na mga personalidad). Ang kanilang pakiramdam ng tungkulin ay sinamahan ng pagkabalisa, patuloy na mga katanungan tungkol sa kung siya ay kumikilos nang walang pag-iimbot.

Ito ay napaka-interesante mula sa isang sikolohikal na punto ng view na suplado Ang mga personalidad ay nagpapakita ng mga pagpapakita ng egoistic na damdamin, at mga pedantic - mga pagpapakita ng mga altruistic, lalo na ang isang pakiramdam ng tungkulin. Dapat itong bigyang-diin na ang mga katangian ng pagiging suplado ay magkakaugnay pangunahin sa mga damdaming makasarili, at ang mga katangian ng pagdududa at patuloy na pag-aatubili (anankastic) ay nauugnay sa mga damdamin ng isang altruistikong kaayusan. Kapag mas nag-aalangan ang isang tao sa kanyang mga desisyon, mas nakakaimpluwensya ang malakas na altruistic na damdamin sa paggawa ng desisyon

Ang isang mas malaking kaibahan ay kapansin-pansin kapag inihambing ang anankastic na personalidad sa hysterical na personalidad, dahil ang mga hysterics ay mas madaling kapitan ng pagiging makasarili. Madalas silang kumukuha padalus-dalos na desisyon, bihirang timbangin ang kanilang mga aksyon, na nananatili sa makasariling bilog ng mga interes na mas malapit sa kanila.

Ang isang lubos na binuo na lugar ng mga emosyon sa isang tao ay nagpapagana ng mga damdaming altruistik - isang pakiramdam ng pakikiramay, kagalakan para sa tagumpay ng ibang tao, isang pakiramdam ng tungkulin. Sa isang mas maliit na lawak sa ganitong mga kaso, ang pagnanais para sa kapangyarihan, kasakiman at pagkamakasarili, galit, at galit dahil sa paglabag sa pagmamataas ay nabuo. Ang isang emosyonal na katangian ay lalo na nailalarawan sa pamamagitan ng isang katangian tulad ng empatiya, ngunit maaari rin itong bumuo sa iba pang mga batayan.

Walang iisang genetic na batayan para sa gayong mga katangian ng personalidad gaya ng pagkabalisa (pagkatakot). Sa isang normal na antas, ang pagkatakot ay katangian ng maraming tao, ngunit maaari itong maging nangingibabaw, na nag-iiwan ng marka sa buong pag-uugali ng isang tao.

Ang mga may accent na feature ay hindi kasing dami ng iba't ibang indibidwal. Ang accentuation ay mahalagang parehong mga indibidwal na katangian, ngunit may posibilidad na lumipat sa isang pathological na estado. Ang mga anankastic, paranoid at hysterical na mga katangian ay maaaring likas sa ilang mga lawak sa sinumang tao, ngunit ang kanilang mga pagpapakita ay napakaliit na hindi nila napapansin. Kapag mas malinaw, nag-iiwan sila ng isang imprint sa personalidad bilang tulad at maaaring makakuha ng isang pathological na karakter, pagsira sa istraktura ng personalidad.

Ang mga personalidad na itinalaga bilang accentuated ay hindi pathological. Sa ibang interpretasyon, ang konklusyon ay nagmumungkahi mismo na ang karaniwang tao lamang ang maituturing na normal, at ang anumang paglihis mula sa naturang average ay dapat kilalanin bilang patolohiya. Pipilitin nito ang mga taong, sa kanilang pagka-orihinal, malinaw na namumukod-tangi mula sa background ng karaniwang antas, na lampasan ang pamantayan. Isasama rin sa kategoryang ito ang kategoryang iyon ng mga taong tinutukoy nilang "pagkatao" sa positibong kahulugan, na binibigyang-diin na mayroon silang binibigkas na orihinal na mental make-up. Kung ang isang tao ay hindi nagpapakita ng mga katangian na sa "malalaking dosis" ay nagbibigay ng paranoid, anankastic, hysterical, hypomanic o subdepressive na larawan, kung gayon ang gayong karaniwang tao ay maaaring ituring na normal nang walang kondisyon. Ang gayong tao ay hindi nahaharap sa hindi pantay na landas ng buhay ng isang may sakit na nilalang na may mga kakaibang katangian ng isang talunan, ngunit hindi rin malamang na makilala niya ang kanyang sarili sa isang positibong paraan. Ang mga indibidwal na may accent ay potensyal na naglalaman ng parehong posibilidad ng mga positibong tagumpay sa lipunan at isang negatibong singil sa lipunan. Lumilitaw sa negatibong liwanag ang ilang mga indibidwal na may diin dahil ang mga pangyayari sa buhay ay hindi paborable sa kanila, ngunit ito ay lubos na posible na sa ilalim ng impluwensya ng ibang mga pangyayari sila ay naging mga hindi pangkaraniwang tao.

Natigil na Personalidad sa ilalim ng di-kanais-nais na mga pangyayari, maaari siyang maging isang hindi mapaglabanan na arguer na hindi kinukunsinti ang mga pagtutol, ngunit kung ang mga pangyayari ay pumapabor sa gayong tao, posible na siya ay maging isang may layunin at walang kapagurang manggagawa.

Pedantic na personalidad sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, maaari siyang magkaroon ng obsessive-compulsive neurosis; sa ilalim ng paborableng mga pangyayari, lalabas siya bilang isang huwarang manggagawa na may pakiramdam ng tungkulin para sa nakatalagang trabaho.

Demonstratibong personalidad maaaring maglaro ng neurosis, sa ilalim ng iba pang mga pangyayari ay may kakayahan siya sa mga natitirang malikhaing tagumpay.

Sa pangkalahatan, na may negatibong larawan, may posibilidad na makakita ng psychopathy, habang may positibong larawan, may posibilidad na makita ang pagpapatingkad ng personalidad.

Ang pagtatalaga na "mga pathological na personalidad" ay dapat gamitin lamang na may kaugnayan sa mga taong lumihis sa pamantayan, at kapag ang mga panlabas na kalagayan na nakakasagabal sa normal na takbo ng buhay ay hindi kasama. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na walang mahirap na hangganan sa pagitan ng normal, karaniwan at may accent na mga tao. Hindi mo dapat lapitan ang konseptong ito ng masyadong makitid, i.e. Hindi tama na agad na makita sa kanya ang isang paglihis mula sa pamantayan batay sa ilang menor de edad na katangian ng isang tao. Ngunit kahit na may medyo malawak na diskarte sa kung anong mga katangian ang matatawag na pamantayan, normal, at hindi kapansin-pansin, mayroon pa ring ilang mga tao na kailangang maiuri bilang mga accentuated na personalidad.

Sa pagsasalita tungkol sa mga variant ng accentuated na personalidad, ang ibig sabihin ni K. Leonhard ay iba't ibang katangian at ugali ng ugali na humuhubog sa isang tao bilang isang tao sa mga kaso kung saan siya ay kumakatawan sa isang paglihis mula sa isang tiyak na pamantayan.

Dahil si Karl Leonhard, hindi katulad ng marami sa kanyang mga kasamahan, ay kumbinsido na may mga pangunahing katangian ng pagkatao ng tao at dapat na pagsisikapan ng agham na ilarawan ang mga ito, nilikha niya ang isa sa mga unang klasipikasyon ng pagpapatingkad ng personalidad, na ipinakita sa mga pangunahing tampok na nakikilala sa ibaba.

Demonstratibong personalidad. Ang kakaiba ng mga demonstrative na reaksyon ay ang kanilang simula ay nauugnay sa isang malay na pagnanais para sa isang bagay. Ang mga taong may ganitong accentuation ay nakakaranas ng isang malaking pangangailangan para sa pagkilala ng iba, sinusubukan na akitin ang pansin sa kanilang sarili sa anumang paraan, ay madaling kapitan ng pandiwang papuri sa sarili. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng personalidad ay malinaw na nagpapakita ng isang pagkahilig sa pagkaawa sa sarili. Naniniwala sila na ang iba ay madalas na hindi patas sa kanila na sila ay hindi nararapat na tinamaan ng kapalaran.

Pedantic na personalidad. Ang katangian ng ganitong uri ng personalidad ay ang pag-aalinlangan at pagkaantala sa paggawa ng desisyon.

Natigil na mga indibidwal. Ang kakanyahan nito ay ang pathological na pagtitiyaga ng epekto.

nasasabik(isang mahinang analogue ng epileptoid psychopathy) - ang mga drive, instincts, at hindi nakokontrol na mga impulses ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa buhay at pag-uugali.

Hyperthymic(mahinang antas ng mga estado ng hypomanic) - na may hindi naaangkop na pagtaas ng mood, ang posibilidad ng paglabag sa mga pamantayang etikal, ang pagbabago ng labis na pagkauhaw para sa aktibidad sa walang bungang pagkalat.

Dysthymic(weakened version of subdepressive) - na may pessimistic mood.

Affectively labile(weakened na bersyon ng cycloid psychopathy) - isang katangian na pagbabago sa hyperthymic at dysthymic na estado.

Affectively itinaas- mayroong higit na kadalian ng pag-unlad ng isang masigasig na estado sa panahon ng masayang mga kaganapan at kawalan ng pag-asa sa panahon ng malungkot.

Nakakaalarma(natatakot) - kababaang-loob, pagkamahiyain, pagkamahiyain.

Emotive- sensitivity at malalim na reaksyon sa larangan ng banayad na emosyon.

Extroverted- higit na pokus sa perception kaysa representasyon.

Introvert- ang hilig na mamuhay hindi sa pamamagitan ng mga pananaw at sensasyon ng isang tao kundi sa pamamagitan ng mga ideya.

Ang isa pang pag-uuri ng mga accentuations ng character ay iminungkahi ng Russian psychiatrist na si A.E. Lichko. Pinagsama niya ang taxonomy ng psychopathy at character accentuations, na naglalarawan sa parehong mga uri, na alinman sa mga variant ng pamantayan (accentuation) o umabot sa isang pathological na antas ng deviation (psychopathy).

Kapag nag-diagnose ng psychopathy sa mga kabataan, kinakailangang tumuon sa pamantayan para sa psychopathy na tinukoy ng O.V. Kerbikov (tingnan sa itaas).

Kabuuan ng mga katangian ng pathological character lumilitaw lalo na malinaw sa edad na ito. Natuklasan ng isang tinedyer na pinagkalooban ng psychopathy ang kanyang uri ng karakter sa pamilya at sa paaralan, kasama ng mga kapantay at matatanda, sa paaralan at bakasyon, sa pang-araw-araw at pamilyar na mga kondisyon, at sa mga sitwasyong pang-emergency. Kahit saan at palagi hyperthymic ang binatilyo ay puno ng lakas, schizoid nabakuran mula sa kapaligiran ng isang hindi nakikitang kurtina, at hysterical gustong makaakit ng atensyon.

Pinag-uusapan relatibong katatagan, gayunpaman, tatlong pangyayari ang dapat isaalang-alang:

1) Ang pagbibinata ay isang kritikal na panahon para sa psychopathy; ang mga katangian ng karamihan sa mga uri ay nagiging mas talamak sa edad na ito.

2) Ang bawat uri ng psychopathy ay may sariling edad ng pagbuo. Schizoid ay makikita mula sa mga unang taon ng buhay - ang mga naturang bata ay mas gusto na maglaro nang mag-isa. Psychasthenic Ang mga katangian ay madalas na namumulaklak sa mga unang baitang ng paaralan, kapag ang isang walang malasakit na pagkabata ay napalitan ng mga pangangailangan para sa isang pakiramdam ng responsibilidad. Hindi matatag na uri ipinagkanulo ang sarili alinman na mula sa pagpasok sa paaralan sa darating na pangangailangan upang palitan ang kasiyahan ng mga laro sa gawaing pang-edukasyon, o mula sa pagdadalaga, kapag ang kusang pagbuo ng mga peer group ay nagpapahintulot sa isa na makatakas mula sa pangangalaga ng magulang. Hyperthymic ang mga tampok ay lalong kapansin-pansin mula sa pagbibinata. cycloidity, lalo na sa mga batang babae, ay maaaring makita mula sa sandali ng pagdadalaga. Sensitive Ang psychopathy ay bubuo sa edad na 16-19 taon, sa panahon ng pagpasok sa independiyenteng buhay kasama ang pasanin nito sa mga interpersonal na relasyon. Paranoid Ang psychopathy ay napakabihirang sa mga kabataan; ang pinakamataas na pag-unlad nito ay nangyayari sa pagitan ng 30 at 40 taong gulang.

3) May ilang natural na pagbabago ng mga uri ng karakter sa pagdadalaga. Sa pagsisimula ng pagdadalaga, ang mga hyperthymic na tampok na naobserbahan sa pagkabata ay maaaring mapalitan ng halatang cycloidity, astheno-neurotic na mga tampok ng psychasthenic o sensitibong mga uri, atbp. Ang lahat ng pagbabago ay maaaring mangyari dahil sa parehong biyolohikal at panlipunang mga kadahilanan.

Psychopathy (Greek psyche - kaluluwa at kalunos-lunos - pagdurusa) - isang borderline disorder ng pag-unlad ng personalidad, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagkakaisa sa emosyonal at volitional spheres. Ito ay isang hindi tama, masakit na pag-unlad ng pagkatao, isang anomalya ng pagkatao, kung saan ang tao mismo at lipunan ay nagdurusa ("deformity of character"). Psychopathy ay hindi sakit sa pag-iisip, ngunit hindi ito isang variant ng pamantayan, hindi kalusugan.

Ang psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng 3 pangunahing mga palatandaan, na itinatag ng Russian psychiatrist na si P.B. Gannushkin:

1. Ang kabuuan ng mga katangian ng pathological character na nagpapakita ng kanilang mga sarili palagi at saanman, sa ilalim ng anumang mga kondisyon.

Katatagan ng mga katangian ng pathological character - una silang lumitaw sa pagkabata o pagbibinata, mas madalas sa mga matatanda, at nagpapatuloy sa buong buhay ng isang tao; pana-panahong tumataas sila (decompensation) o humina (compensation), ngunit hindi ganap na nawawala.

Ang paglabag sa panlipunang pagbagay ay tiyak dahil sa mga katangian ng pathological na karakter, at hindi dahil sa hindi kanais-nais na mga panlabas na impluwensya.

Ang psychopathy ay nabuo kapag ang isang kumbinasyon ng congenital o nakuha sa maagang pagkabata (sa unang 2-3 taon) kababaan ng nervous system na may masamang impluwensya sa kapaligiran (ngunit batay sa biological inferiority ng nervous system ng bata).

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng psychopathy, ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

namamana na mga kadahilanan - ang mga psychopathic na magulang ay madalas na nagsilang ng mga bata na may katulad na patolohiya (ito ay tinatawag na konstitusyonal, genetic psychopathy - ang pinaka hindi kanais-nais na opsyon, hindi sila maaaring itama kahit na may wastong pagpapalaki);

alkoholismo at pagkagumon sa droga sa mga magulang;

iba't ibang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa fetus sa intrauterine na panahon ng pag-unlad (alkohol, nikotina, pagkalasing sa droga ng ina, pag-inom ng mga gamot, pagkalason sa anumang bagay, trauma sa pag-iisip at mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga viral, kakulangan sa nutrisyon, malubhang toxicosis ng pagbubuntis, pagbabanta ng pagkakuha, placental abruption at iba pa);

pinsala sa panganganak, asphyxia ng kapanganakan, pangmatagalan mahirap panganganak, paglalagay ng forceps, atbp.;

traumatikong pinsala sa utak, impeksyon sa utak (meningitis, encephalitis), matinding pagkalason sa unang 3 taon ng buhay ng isang bata;

pangmatagalang nakakapanghinang sakit sa unang 3 taon ng buhay;

disadvantages ng pagpapalaki (atmosphere ng mga iskandalo, paglalasing, solong magulang na pamilya, pagpapahintulot, atbp.)

Ang psychopathy ay dapat na nakikilala mula sa pagpapatingkad ng karakter.

Pagpapatingkad ng karakter(Latin accentus - diin at Greek charakter - katangian, tampok) - ito ay banayad na ipinahayag na mga paglihis ng karakter, pagpapatalas ng ilang mga katangian ng personalidad. Ito ay hindi isang sakit, ngunit isa sa mga normal na variant.

Ang konsepto ng accentuated personalities ay binuo ni K. Leonhard.

Sa pagpapatingkad ng karakter (kumpara sa psychopathy):

walang kapansanan ang social adaptation (o ang kapansanan ng adaptation ay menor de edad at pansamantala);

ang mga tampok ng accentuation ay hindi lilitaw sa lahat ng dako at hindi palaging;

ang isang tao ay may kamalayan sa kanyang mga pagkukulang at sinusubukang iwasan ang mga sitwasyon na nakakaapekto sa kanya, at sa psychopathy mayroong isang hindi kritikal na saloobin sa kanyang sarili at sa kanyang sariling pag-uugali.

Parehong psychopathy at character accentuations na may katulad na mga manifestations ay tinatawag na pareho.

Ang mga pagpapakita ng psychopathy ay magkakaiba. Sa kabila ng pambihira ng mga purong uri at ang pamamayani ng mga halo-halong anyo, kaugalian na makilala ang mga sumusunod mga klasikong uri ng psychopathy:

Ang sumasabog (nakakatuwa) na psychopathy . Mula sa maagang pagkabata, ang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas, bahagyang excitability, pagkabalisa ng motor, mababaw na pagtulog na may madalas na paggising, pagkibot. Pagkatapos ay lilitaw ang mga sumusunod na pangunahing tampok ng pathological:

1. pagkamayamutin at maikli, kawalan ng pagpipigil,

   pagsiklab ng hindi mapigil na galit,

   mga karamdaman sa mood (lungkot, galit, takot),

   pagiging agresibo, paghihiganti, despotismo,

   tendensyang mag-away at mag-away (aggressive reaction like short circuit"stimulus-response"),

   ang pagnanais na igiit ang sarili sa kapinsalaan ng mahina,

   pagiging makasarili, kalupitan, atbp.

Ang pag-uugali sa paaralan ay hindi mapigil; ang gayong bata ay hindi maaaring turuan ng disiplina. Hindi nagpapakita ng interes sa mga klase, hindi maganda ang pag-aaral, hindi nararamdaman ang distansya sa pagitan ng kanyang sarili at ng may sapat na gulang. Karamihan sa mga tao ay umiinom ng alak mula noong kabataan, at ang kanilang mga pathological na katangian ay nagiging mas malinaw (ito ang pangkat na may pinakamataas na panganib na magkaroon ng alkoholismo). Maaari silang maging masigla at aktibo. Kabilang sa mga ito ay may mga manunugal (bilang panuntunan, ito ay tumatagal ng isang masakit na kalikasan). Ang mga salungatan sa iba ay tumatakbo sa buong buhay nila at nagdudulot ng pagkagambala sa pakikibagay sa lipunan: sila ay hindi nagpaparaya sa paaralan, sa pamilya, sa hukbo, sa trabaho.

With excitable psychopathy, mas nagdurusa ang mga nakapaligid sa kanya kaysa sa psychopath mismo (bagaman sa mga away ay naghihirap din siya).

Hysterical psychopathy . Ang mga unang paglihis ng personalidad ay lumilitaw sa mga bata sa 2-3 taong gulang o sa edad ng preschool. Ang mga bata ay pabagu-bago, maramdamin, aktibo, hilig makipag-usap, gayahin ang mga matatanda, tularan sila; madaling matandaan ang mga tula, biro, anekdota na narinig mula sa mga matatanda; Ang mga ito ay impressionable at emosyonal, madalas ang mga idolo ng pamilya. Mataas ang kanilang pagpapahalaga sa sarili.

Ang hysterical psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

ang pagnanais na lumitaw na mas malaki kaysa sa aktwal na ito;

pagnanais na maging sentro ng atensyon;

isang hindi mapawi na uhaw sa pagkilala;

pagkamakasarili (nabubuhay sa kapinsalaan ng iba), pagkamakasarili, pagwawalang-bahala sa iba;

posturing, mga aksyon na idinisenyo para sa panlabas na epekto;

pagkahilig sa pagsisinungaling, pagpapantasya;

ang kahalagahan ng pagtatasa ng iba;

kakayahang makakuha ng tiwala at kaugnayan

Ang ganitong mga bata at matatanda ay karaniwang may magandang memorya, walang pigil na pag-iisip, at mabilis na nakakabisado ng isang bagong propesyon, ngunit hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng tiyaga at pagsusumikap. Gusto lang nila kung ano ang madali. Mas gusto nila ang mga propesyon kung saan sila makikita. With honesty and decency meron sila malalaking problema(Hindi sila dapat pagkatiwalaan na mamahala ng pera). Tulad ng lahat ng mahihinang indibidwal, duwag sila, ipagkanulo at ibebenta nila ang lahat, dahil... Mahal nila ang kanilang sarili higit sa anumang bagay sa mundo. Mahilig sa pag-abuso sa alkohol.

Hindi matatag na psychopathy , kung saan mayroong tahasang kawalan ng pananagutan at kawalan ng permanenteng attachment; ang mga taong may ganitong karakter ay madaling magpakasal, madaling umalis, madalas na nagbabago ng kanilang lugar ng trabaho, lugar ng paninirahan ("rolling stones"), ito ang mga taong nabubuhay nang isang minuto.

4. Asthenic psychopathy .Ang mga pangunahing tampok nito ay:

pagkamahiyain, pagkamahiyain, pagkamahiyain;

kakulangan ng pagtitiwala sa sarili;

lethargy, nabawasan ang aktibidad;

kahinaan, mimosis;

nadagdagan ang pagkapagod, sa pagtatapos ng aralin ang kanilang pansin ay nakakalat, hindi nakakaunawa ng bagong materyal.

Ang isang asthenic na tao sa bahay ay dapat magpahinga ng mahabang panahon bago gumawa ng takdang-aralin. Kadalasan ang gayong mga bata ay walang mga kaibigan, hindi sila maaaring tumawag at humingi ng mga aralin, o nahihiya silang gawin ito. Dapat silang tulungan palagi ng mga magulang sa takdang-aralin. Labis silang nag-aalala bago ang anumang mahalagang kaganapan - isang pagsusulit, isang pagganap, atbp. Ang isang bahagyang komplikasyon ng isang sitwasyon sa buhay ay nagdudulot sa kanila ng mga neurotic na reaksyon tulad ng neurasthenia. Hindi sila maaaring magsagawa ng mga takdang-aralin o humawak ng mga posisyon na nauugnay sa malaking responsibilidad at ang pangangailangang pamahalaan ang ibang tao. Bukod dito, ang mga pagkabigo sa ganitong mga kaso ay napakasakit.

5.Psychasthenic psychopathy . Tinawag ni S.A. Sukhanov ang psychasthenics na balisa at kahina-hinalang mga indibidwal. Ang kanilang mga pangunahing tampok:

pag-aalinlangan, kahina-hinala;

pagkahilig sa pagdududa, kahirapan sa paggawa ng mga desisyon;

pagkahilig sa introspection, mental chewing gum;

isang pakiramdam ng kababaan, ngunit sa parehong oras ay binibigkas ang pagmamataas at pagtaas ng pagpapahalaga;

pagiging touchiness;

kahirapan sa komunikasyon

Mula pagkabata, ang mga taong ito ay natatakot, nakakaakit at nababalisa, at nailalarawan sa mababang pisikal na aktibidad. Sa edad ng paaralan, tumitindi ang pagkabalisa, masakit na tinitiis nila ang mga pagsaway, paulit-ulit na sinusuri ang kawastuhan ng mga solusyon sa mga problema, at tumatagal ng pinakamatagal upang makumpleto ang mga pagsusulit sa klase (nag-double check sila!). kasabay nito, karamihan sa kanila ay may uri ng pag-iisip at mayroon magandang katalinuhan. Mayroon silang mausisa na pag-iisip, isang pagnanais na maingat na makarating sa ilalim ng mga bagay, sila ay mahusay na gumaganap, nagtatanong sila ng maraming katanungan (ngunit sa kanilang mga tao lamang), ngunit ang tawag sa board ay masakit. Ang "pinakamahina" na punto ay ang pangangailangang gumawa ng mabilis na desisyon o kumpletong trabaho sa maikling panahon.

Ang psychasthenic psychopathy ay ang opsyon kapag ang tao mismo ang higit na nagdurusa, at hindi lipunan (ginugol nila ang kanilang buong buhay sa isang kabayanihan na pakikibaka sa kanilang sarili).

6.paranoid psychopathy .Ang mga natatanging katangian nito ay

hinala, hinala;

isang mataas na antas ng kahandaan na bumuo ng mga ideyang may mataas na halaga (kadalasan ay mga ideya ng paninibugho, litigasyon, at imbensyon);

pagkamakasarili, tiwala sa sarili, kawalan ng pagdududa;

paniniwala sa hindi pagkakamali ng isang tao;

intransigence, aktibidad sa pagtatanggol sa ideya ng isang tao

tumaas ang pagpapahalaga sa sarili.

Schizoid psychopathy ay may mga sumusunod na tampok:

unsociability, paghihiwalay, paghihiwalay, pagiging lihim;

phlegmatic, ngunit may kakayahang mag-outburst ng mga emosyon;

emosyonal na lamig, pagkatuyo;

kakulangan ng empatiya;

mas malapit sa kalikasan at mga libro kaysa sa mga kasamahan (ang mga taong iyon ay palaging malayo, madalas na malungkot);

sa pagkakaibigan - patuloy, pagmamalabis, paninibugho;

one-sidedness at inflexibility ng paghuhusga (ang isang tao ay maaaring boring, kinakaing unti-unti)

Cycloid psychopathy, ang pangunahing sintomas na kung saan ay isang patuloy na pagbabago sa mood (mataas man o mababa) na may mga cycle mula sa ilang oras hanggang ilang buwan.

Mga pathological drive , na kinabibilangan ng kleptomania, pyromania, sexual psychopathy (kung saan ang sekswal na kasiyahan ay nakakamit lamang sa isang baluktot na paraan), kabilang ang:

homosexuality (akit sa mga taong kapareho ng kasarian);

sadism (kasiyahan ng sekswal na damdamin habang nagdudulot ng sakit sa isang kapareha);

masochism (kasiyahan ng sekswal na damdamin kapag ang sakit ay sanhi ng isang kapareha);

pedophilia (sekswal na pagkahumaling sa mga bata);

sodomy, bestiality (sekswal na pagkahumaling sa mga hayop);

exhibitionism (kasiyahan ng sekswal na damdamin sa pamamagitan ng paglalantad ng maselang bahagi ng katawan sa harap ng mga taong kabaligtaran ng kasarian) at iba pa.

Ang iba't ibang mga psychopathic na personalidad ay madalas na sumasalungat sa iba. Sa pamamagitan ng paglikha ng mga sitwasyon ng salungatan sa kanilang sarili, pinalala pa nila ito para sa kanilang sarili, dahil... sa panahon ng isang salungatan, ang isang karagdagang psychogenic na epekto ay nangyayari at isang psychopathic na reaksyon ay maaaring umunlad na may paglala ng mga abnormal na katangian ng karakter (dapat itong isaalang-alang ng guro). Ang isang psychopathic na reaksyon ay nangyayari bigla, bilang tugon sa hindi gaanong mahalaga (para sa isang normal na tao) na mga kaganapan (halimbawa, ang isang tao ay hindi sinasadyang hinawakan ang isang tao habang dumadaan), bilang isang panuntunan, ito ay hindi sapat, kadalasang ipinahayag sa anyo ng protesta, galit, galit. , malisya, galit at maging ang pagsalakay.

3. Neuroses at neurotic na kondisyon sa mga bata at kabataan

Ang mga neuroses ay ang pinakakaraniwang pangkat ng mga sakit na neuropsychiatric sa mga bata. Ang mga pagpapakita ng kanilang mga neuroses ay magkakaiba.

Ang sanhi ng neuroses ay interpersonal conflicts (neurotic conflict). Ang neurosis ay isang anyo ng mental adaptation (na may pagpapakita ng mga palatandaan ng maladaptation). Ito ay palaging nakakondisyon ayon sa konstitusyon, na nauugnay sa mga katangian ng psyche, at hindi sa likas na katangian ng traumatikong sitwasyon. Ang anyo ng neurosis sa isang tao ay hindi nagbabago sa buong buhay niya. Ang neurotic na anyo ng pagtugon ay itinatag sa pagkabata bilang isang manipestasyon ng labis na kabayaran ng ilang kalidad kapag ang mga makabuluhang relasyon sa microenvironment ay nagambala at may isang parang bata na konotasyon. Walang mga organikong pagbabago sa utak sa panahon ng hindi pag-iral.

Ang isang mahalagang katangian ng neurosis ay ang isang tao ay may kamalayan sa kanyang sakit at nagsisikap na malampasan ito. Ang kakayahang umangkop sa kapaligiran ay nananatili.

Mayroong tatlong pangunahing anyo ng neurosis:

Neurasthenia (asthenic neurosis) - ang pinakakaraniwang anyo ng neurosis. Sa pagbuo ng neurosis sa mga bata at kabataan, ang pangunahing papel ay kabilang sa stress o talamak na sikolohikal na trauma , kadalasang nauugnay sa mga salungatan sa pamilya (mga pag-aaway sa pagitan ng mga magulang, alkoholismo, kanilang diborsyo, isang sitwasyon ng salungatan dahil sa kakulangan ng trabaho ng mga mag-asawa, isang pakiramdam ng kawalan ng hustisya sa lipunan - ang kawalan ng kakayahang maabot ng iba pang mga kapantay) o matagal na mga salungatan sa paaralan . May kahulugan at ang maling diskarte sa edukasyon (labis na hinihingi, hindi kinakailangang paghihigpit), pati na rin mahinang kalusugan bata dahil sa madalas na mga sakit, nag-aambag sa pag-unlad ng overloading ang bata sa iba't ibang aktibidad , pangunahin sa intelektwal (nadagdagang kargada sa pagtuturo sa mga dalubhasang paaralan, karagdagang mga klase sa mga club, atbp.). Gayunpaman, ang kadahilanan mismo ng intelektwal (pati na rin ang pisikal) labis na karga sa pagkabata at pagbibinata, bagaman maaari itong maging sanhi ng labis na trabaho at asthenia ng nervous system, sa kawalan ng isang traumatikong sitwasyon, kadalasan ay hindi ito humahantong sa pag-unlad ng asthenic neurosis.

Ang asthenic neurosis sa pinalawak na anyo nito ay nangyayari lamang sa mga bata at kabataan sa edad ng paaralan (ang mga paunang at hindi tipikal na reaksyon ng asthenic ay sinusunod sa mga bata ng maaga, preschool at elementarya na edad).

Ang pangunahing pagpapakita ng neurasthenia ay ang kondisyon magagalitin na kahinaan, nailalarawan sa pamamagitan ng Sa isang tabi, nadagdagan ang kawalan ng pagpipigil, isang tendensya sa affective discharges ng kawalang-kasiyahan, pagkamayamutin at maging ang galit, kadalasang agresyon (labis na reaksyon sa isang maliit na isyu), at kasamang iba- pagkapagod sa pag-iisip, pagluha, hindi pagpaparaan sa anumang mental na stress, mabilis na pagkapagod. Ang mga passive na reaksyon sa pagtatanggol ay labis na ipinahayag. Kasabay nito, ang aktibidad ng kusang-loob ay nabawasan, ang isang pakiramdam ng pagkawalang-saysay ay lumitaw laban sa background ng labis na pananagutan, isang nalulumbay na kalooban, mayroong kawalang-kasiyahan sa sarili at sa lahat ng tao sa paligid, depression - malubhang mapanglaw, sinamahan ng isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at pagkabalisa, maaaring may mga pagtatangkang magpakamatay (suicide).

Sa neurasthenia, ang mga autonomic na kaguluhan ay palaging naroroon: palpitations, isang pakiramdam ng pag-aresto sa puso o pagkagambala, sakit sa lugar ng puso, isang pagkahilig sa vascular fanting (na may mabilis na pagbabago sa posisyon ng katawan), pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga, nadagdagan ang gag reflex, nabawasan ang gana, mababaw na pagtulog, malamig na mga kamay, paa, pagpapawis (hyperhidrosis), na nag-aambag sa sipon ng bata, na nagpapalala sa kurso ng asthenic neurosis.

Hysteria (Greek hystera - uterus) - sa dalas ay pumapangalawa ito pagkatapos ng neurasthenia. Nangyayari sa mga infantile, hysterical na indibidwal na may mahinang mental adaptation (madalas na may pyknotic somatic constitution), kadalasan sa isang traumatikong sitwasyon na nauugnay sa isang kontradiksyon sa pagitan ng kung ano ang ninanais at kung ano ang aktwal na makakamit (mababa ang pagganap sa akademiko, hindi pansin ng mga kapantay, atbp.), na may nasirang pagmamataas, na may kawalang-kasiyahan sa kanilang posisyon sa koponan. Ang mga anyo nito ay iba-iba at kadalasang nagkukunwari bilang iba't ibang sakit (“ang malaking sinungaling”, “ang malaking unggoy” - ganito ang matalinghagang tawag sa ganitong uri ng neurosis). Ang mga anyo nito ay sumasalamin sa dalawang kilalang uri ng hayop (at mga bata) ng reaksyon sa harap ng panganib - "haka-haka na kamatayan" (nagyeyelo ) at "bagyo ng motor" (nakakatakot, pag-iwas, pag-atake) - mga seizure (tulad ng epilepsy). Ang isang hysterical attack ay kadalasang nangyayari sa presensya ng mga manonood at naglalayong maakit ang kanilang atensyon. Ang bahagyang pag-aayos ay maaaring magpakita mismo bilang functional paralysis at paresis, mga karamdaman ng pagiging sensitibo sa sakit, koordinasyon ng mga paggalaw, mga karamdaman sa pagsasalita (pag-utal, kawalan ng tunog hanggang sa kumpletong katahimikan), pag-atake ng inis, nakapagpapaalaala ng asthmatic, atbp. Ang "Flight into illness" ay gumaganap ng papel ng isang uri ng pathological na pagtatanggol ng indibidwal mula sa mahihirap na sitwasyon para sa kanya, na nagbibigay-katwiran sa mahinang pagganap ng bata o inaalis ang pangangailangan na pumasok sa paaralan.

Obsessive-compulsive neurosis. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga asthenics, mga taong may mapanglaw na kalikasan. Ito ay pinaniniwalaan na ang tiyak na obsessive-compulsive neurosis ay hindi maaaring lumitaw bago ang edad na 10. Ito ay dahil sa pagkamit ng isang tiyak na antas ng kapanahunan ng kamalayan sa sarili ng pagkatao ng bata at ang pagbuo ng isang pagkabalisa at kahina-hinalang background ng psyche, batay sa kung saan lumitaw ang mga obsessive phenomena. Ang mga bata ay may higit pa maagang edad Maipapayo na makipag-usap hindi tungkol sa neurosis, ngunit tungkol sa mga neurotic na reaksyon sa anyo ng mga obsessive na estado.

Mayroong dalawang uri ng neurosis:

- obsessive anxiety neurosis(mga phobia). Ang kanilang nilalaman ay depende sa edad ng bata. Sa mas maliliit na bata, nangingibabaw ang labis na takot sa impeksyon at kontaminasyon, matutulis na bagay, at mga saradong espasyo. Sa mas matatandang mga bata at kabataan, ang mga takot na nauugnay sa kamalayan ng kanilang pisikal na "ako" ay nangingibabaw. Halimbawa, labis na takot sa sakit at kamatayan, takot sa pamumula (ereitophobia), labis na takot pagsasalita sa mga taong nauutal (logophobia). Ang isang espesyal na uri ng phobic neurosis sa mga kabataan ay walang inaasahan, na nailalarawan balisang pag-asa at takot sa pagkabigo kapag nagsasagawa ng anumang nakagawiang aksyon (halimbawa, takot na magbigay ng oral na sagot sa harap ng klase, sa kabila ng pagiging handa), pati na rin ang paglabag nito kapag sinusubukang gawin ito.

- obsessional neurosis. Gayunpaman, madalas na nangyayari ang mga obsessive na estado ng isang halo-halong kalikasan. Sa kasong ito, ang mood ay may posibilidad na bumaba, at nangyayari ang mga autonomic disorder.

Madalas mayroon ang mga bata systemic neuroses :

- neurotic na pagkautal - kaguluhan sa ritmo, tempo at katatasan ng pagsasalita na nauugnay sa mga kalamnan ng kalamnan na kasangkot sa kilos ng pagsasalita. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

- Mutism ( lat.mutus - katahimikan) ay isang karamdaman na nakararami sa edad ng paaralan (bihirang sa mga matatanda), dahil Ang pagbuo ng pagsasalita ng bata ay ang pinakabatang pag-andar ng psyche, at samakatuwid ay mas madalas na nasira sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang uri ng mga nakakapinsalang kadahilanan.

Ang mga batang may mutism ay kailangang tratuhin nang may pag-iingat - hindi upang parusahan, hindi upang kutyain, hindi upang mang-insulto, hindi upang ilagay ang mga ito sa pisara hanggang sa sila ay nagsasalita.

- neurotic tics- iba't ibang awtomatiko elementarya na paggalaw (kumikislap, pagdila ng mga labi, pagkibot ng ulo, balikat, iba't ibang paggalaw ng mga paa, katawan), pati na rin ang pag-ubo, "grunting", "grunting" na tunog (ang tinatawag na respiratory tics), na lumitaw bilang isang resulta ng pag-aayos ng isa o ibang proteksiyon na aksyon. Kadalasang sinusunod sa pagitan ng edad na 7 at 12 taon. Ang mga tics ay maaaring maging obsessive sa kalikasan, kung saan ang mga ito ay isang manipestasyon ng obsessive-compulsive neurosis ;

- anorexia nervosa- pagtanggi na kumain;

- neurotic sleep disorder - kaguluhan sa pagkakatulog, lalim ng pagtulog na may mga paggising sa gabi, mga takot sa gabi, pati na rin ang sleepwalking (somnambulism) at sleep talking.

- neurotic enuresis - walang malay na kawalan ng pagpipigil sa ihi, pangunahin sa pagtulog sa gabi ;

- neurotic encopresis - hindi sinasadyang pagpapalabas ng mga dumi, na nangyayari sa kawalan ng mga karamdaman at sakit ng mas mababang bituka. Bilang isang patakaran, ang bata ay hindi nakakaramdam ng pagnanasa na tumae, sa una ay hindi napapansin ang pagkakaroon ng mga paggalaw ng bituka, at pagkatapos lamang ng ilang oras ay nakakaramdam siya ng isang hindi kasiya-siyang amoy. Kadalasang nangyayari sa edad na 7-9 taon, mas madalas sa mga lalaki.

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa mga neuroses ay batay sa isang kumbinasyon ng pharmacological therapy na may iba't ibang uri ng psychotherapy.

Buyanov M.I. Mga pag-uusap tungkol sa psychiatry ng bata. – M.: Edukasyon, 1992

Buyanov M.I. Mga Batayan ng psychotherapy para sa mga bata at kabataan - M.: Edukasyon, 1998

Doroshkevich M.P. Neuroses at neurotic na kondisyon sa mga bata at kabataan: Textbook para sa mga mag-aaral ng pedagogical specialty ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon / -Mn.: Belarus, 2004

Enikeeva D.D. Borderline states sa mga bata at kabataan: mga pundasyon ng kaalaman sa saykayatriko. Isang manwal para sa mga mag-aaral. Mas mataas Ped. Mga institusyong pang-edukasyon.-M.: 1998

Mga Batayan ng sikolohikal na kaalaman - Textbook. Author-compiler G.V. Shchekin - Kyiv, 1999

ilista ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng mga karamdaman ng aktibidad ng nagbibigay-malay, emosyonal at kusang aktibidad.

hangganan ng pangalan mental na estado sa mga bata.

ipaliwanag ang pangangailangan ng kaalaman tungkol sa mga ganitong kondisyon para sa guro.

makilala ang iba't ibang uri ng psychopathy

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa mga sanhi ng psychopathy, magbigay ng mga rekomendasyon para sa kanilang pag-iwas.

ibigay ang konsepto ng neurosis.

pag-usapan ang mga uri ng neuroses at ang kanilang pag-iwas.

Mga tanong na isinumite para sa independiyenteng pag-aaral:

1. Mga salik para sa panganib ng sakit sa isip sa panahon ng rebolusyong siyentipiko at teknolohiya: urbanisasyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, pagbabago ng impormasyon, atbp..

Weiner E.N. Valeology: isang aklat-aralin para sa mga unibersidad. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – pp. 68-74; 197-201.

Karagdagang bloke ng impormasyon.

Ang mga kondisyon ng pamumuhay ng modernong tao ay makabuluhang naiiba mula sa kung saan siya ay naging isang biosocial na nilalang. Naka-on maagang yugto Sa panahon ng pagkakaroon ng Homo sapiens, pinamunuan niya ang isang pamumuhay na malapit sa natural. Sa partikular, siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pisikal na aktibidad, na sa kanyang sarili ay tumutugma sa neuropsychic stress na kinakailangan sa pakikibaka para sa pagkakaroon. Ang mga tao ay nanirahan sa maliliit na komunidad, naninirahan sa isang malinis na ekolohikal na likas na kapaligiran, na maaaring palitan (ngunit hindi mababago) ng buong komunidad kung ito ay naging hindi angkop sa buhay.

Ang pag-unlad ng sibilisasyon ay napunta sa direksyon ng stratification ng ari-arian at propesyonal na pagdadalubhasa ng mga tao, na kinakailangan para sa mastering ng mga bagong tool, pagtaas ng haba ng pagsasanay at unti-unting pagpapahaba ng panahon ng pagdadalubhasa ng bahagi ng populasyon. Mula sa pananaw ng buhay ng isang henerasyon, ang lahat ng mga pagbabagong ito ay naganap sa medyo mabagal, laban sa backdrop ng medyo mabagal na pagbabago sa tirahan, mababang density ng populasyon at habang pinapanatili ang isang mataas na antas ng pisikal na aktibidad. Ang lahat ng ito ay hindi kumakatawan sa anumang mga espesyal na kinakailangan para sa ang pag-iisip ng tao na lumampas sa mga kinakailangan na itinatag sa ebolusyon.

Nagsimulang magbago ang sitwasyon sa simula ng pag-unlad ng kapitalismo at progresibong urbanisasyon, at pinaka-radikal sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, nang ang pamumuhay ng tao ay nagsimulang magbago nang mabilis.

Urbanisasyon(Latin urbanus – urban) – proseso ng sosyo-demograpiko, na binubuo sa paglaki ng populasyon ng lunsod, ang bilang at laki ng mga lungsod, na nauugnay sa konsentrasyon at pagtindi ng mga pag-andar ng teknolohiya, ang pagkalat ng isang binagong pamumuhay sa lunsod.

Matalas ang paglaki ng populasyon sa lunsod nadagdagan ang density ng mga contact ng tao-sa-tao.. Ang pagtaas ng bilis ng paggalaw ng tao ay humantong sa isang pagtaas ng bilang ng mga interpersonal na kontak, at sa isang makabuluhang lawak - sa mga estranghero. Mula sa isang mental na pananaw, ang mga contact na ito ay madalas na nagiging hindi kasiya-siya para sa isang tao (ang panganib ng pagbuo ng pagkabalisa). Sa kabaligtaran, ang mga relasyon sa pamilya ay may kapaki-pakinabang na epekto, kung, siyempre, ang mga relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya ay mabuti. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang mga kanais-nais na relasyon sa pamilya ay sumasakop lamang ng 20-30 minuto sa isang araw sa pamilya, ayon sa mga istatistika. Kadalasan mayroong pagkagambala sa tradisyonal na ugnayan ng pamilya.

Ang ilang mga kadahilanan ng isang kapansin-pansing nabagong panlabas na kapaligiran ay may walang alinlangan na impluwensya sa pag-iisip ng modernong tao. Kaya, Ang antas ng ingay ay tumaas nang malaki sa loob ng mga limitasyon ng lungsod, kung saan ito ay makabuluhang lumampas sa mga pinahihintulutang pamantayan (busy highway). Ang mahinang pagkakabukod ng tunog, TV, radyo, atbp. ay naka-on sa iyong sariling apartment o sa iyong mga kapitbahay. gawing halos pare-pareho ang impluwensya ng ingay. Sila, hindi katulad ng mga natural (ingay ng hangin, atbp.), Meron Negatibong impluwensya sa buong katawan at sa pag-iisip sa partikular: ang bilis ng paghinga at pagbabago ng presyon ng dugo, ang pagtulog at ang likas na katangian ng mga panaginip ay nabalisa, ang insomnia at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas ay nabubuo. Ang ganitong mga kadahilanan ay may partikular na malakas na epekto sa lumalaking katawan ng bata, at ang antas ng takot sa mga bata ay mas malinaw na tumataas.

Isang espesyal na lugar sa Ang radioactive contamination ay gumaganap ng isang papel sa pagkagambala sa mental state ng isang tao(ang sistema ng nerbiyos ay napaka-sensitibo sa mga epekto nito), electromagnetic polusyon sa anyo ng radiation mula sa isang magkabuhul-buhol na mga wire at mga de-koryenteng kasangkapan (gumagawa ng isang tao na mas agresibo). Sa emosyonal na globo ng isang tao Ang ilang mga anyo ng musikang rock ay mayroon ding lubhang hindi kanais-nais na epekto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang monotonous na ritmo, madiin na emosyonal na matinding kulay ng mga boses ng mga soloista, tumaas na volume nang higit sa normal na mga antas at isang espesyal na spectrum ng tunog.

Dapat itong isaalang-alang na ang tao mismo ay pinagmumulan ng mahinang electromagnetic at iba pang pisikal na larangan. Marahil ang isang malaking pulutong ng mga tao (at ito ay tipikal para sa isang lungsod) ay bumubuo ng mga electromagnetic wave iba't ibang katangian, na sa antas na walang malay ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa utak.

Ang hindi direktang impluwensya sa estado ng utak at kalusugan ng isip ay mayroon din kemikal na polusyon sa kapaligiran(dagdagan carbon monoxide sa inhaled air ay nagpapalala ng gas exchange sa tissue ng utak at binabawasan ang mga functional na katangian nito, atbp.).

Pagkasira ng likas na kapaligiran ng tao(na kung saan mismo ay isang butil ng kalikasan), pinapalitan ito ng isang artipisyal na kapaligiran na gawa sa bato at kongkreto, na naglalaman ng mga nakahiwalay na espasyo, atbp., ay nagpapa-deform sa pag-iisip ng tao, lalo na ang emosyonal na bahagi, nakakagambala sa pang-unawa, at binabawasan ang potensyal sa kalusugan.

Ang siyentipiko at teknolohikal na rebolusyon ay humantong sa isang pagbawas sa bahagi ng pisikal na paggawa, iyon ay, sa nabawasan ang antas ng pisikal na aktibidad(pag-unlad ng pisikal na kawalan ng aktibidad). Ang sitwasyong ito ay nakagambala sa mga likas na biological na mekanismo kung saan ito ang huli na siyang huling link sa aktibidad ng buhay, samakatuwid ang likas na katangian ng mga proseso ng buhay sa katawan ay nagbago at sa huli ang stock ng mga kakayahan sa adaptive ng tao at ang mga functional reserves nito ay nabawasan.

Ayon sa Academician Berg, sa nakalipas na siglo, ang paggasta ng enerhiya sa aktibidad ng kalamnan sa mga tao ay bumaba mula 94% hanggang 1%. At ito ay nagpapahiwatig na ang mga reserba ng katawan ay nabawasan ng 94 na beses. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay lalong hindi kanais-nais sa mga bata sa panahon ng pagkahinog ng katawan, kapag ang kakulangan sa enerhiya ay naglilimita hindi lamang sa pisikal na pag-unlad, kundi pati na rin sa sikolohikal (kabilang ang intelektwal). Maaaring may pangangailangan para sa doping, una sa sikolohikal, pagkatapos ay panggamot, at medyo posibleng narcotic.

Pinapatay ng pisikal na kawalan ng aktibidad ang panghuling link ng tugon ng stress - paggalaw. Ito ay humahantong sa pag-igting sa gitnang sistema ng nerbiyos, na, dahil sa mataas na impormasyon at panlipunang labis na karga ng modernong tao, natural na humahantong sa paglipat ng stress sa pagkabalisa, binabawasan ang pisikal at mental na pagganap, at nakakagambala sa normal na paggana ng utak.

Ang modernong buhay ay nauugnay sa napakalaking daloy ng iba't ibang impormasyon, kung saan natatanggap, pinoproseso at isinasama ng isang tao. Ayon sa ilang data, bawat 10-12 taon ang dami ng bagong nakuhang impormasyon sa mundo ay tumutugma sa naipon sa buong nakaraang kasaysayan ng sangkatauhan. Nangangahulugan ito na ang mga modernong bata ay kailangang matuto ng hindi bababa sa 4 na beses na mas maraming impormasyon kaysa sa kanilang mga magulang sa parehong edad, at 16 na beses na higit pa kaysa sa kanilang mga lolo't lola. Ngunit ang modernong utak ng tao ay nanatiling halos kapareho ng 100 at 10,000 taon na ang nakalilipas. Lumilikha ito ng mga paunang kondisyon para sa labis na karga ng impormasyon. Bilang karagdagan, ang pagbawas sa oras para sa pagproseso ng bagong impormasyon ay nagpapataas ng neuropsychic stress, na kadalasang nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon at kundisyon na humahantong sa mga pagkagambala sa normal na aktibidad ng pag-iisip. Kasabay nito, sinusubukan ng utak na protektahan ang sarili mula sa labis at hindi kanais-nais na impormasyon, na ginagawang hindi gaanong sensitibo ang isang tao, emosyonal na "pipi," hindi gaanong tumutugon sa mga problema ng mga mahal sa buhay, hindi sensitibo sa kalupitan, at pagkatapos ay sa kabaitan, agresibo. Sa ilang mga kaso, ito ay naobserbahan na sa maliliit na bata.

Ang itinuturing na mga kadahilanan ng panganib, katangian ng karamihan sa mga lungsod, ay nauugnay sa tinatawag na mga sakit ng sibilisasyon - mga sakit na laganap sa mga maunlad na bansa sa ekonomiya: hypertension, sakit na ischemic sakit sa puso, gastric ulcer, diabetes, metabolic disease, bronchial hika, neuroses, mga karamdaman sa pag-iisip at iba pa.

Ilista ang mga pangunahing kadahilanan sa panganib sa kalusugan na nauugnay sa rebolusyong siyentipiko at teknolohiya.

Ipaliwanag ang negatibong epekto ng urbanisasyon sa kalusugan ng isip ng tao.

Ilarawan ang koneksyon sa pagitan ng pisikal na kawalan ng aktibidad at kalusugan ng isip ng tao

Ilarawan ang epekto ng labis na impormasyon sa pag-iisip ng tao.

Ibigay ang konsepto ng mga sakit ng sibilisasyon.