Obsession (obsessive syndrome) - obsessive na mga pag-iisip, mga ideya sa ulo, mga aksyon. Ang ganitong karamdaman ay isa sa pinakamahirap kapwa para sa indibidwal at sa mga tuntunin ng diagnosis at paggamot. Ang pasyente, dahil sa sakit na ito, ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pang-araw-araw na buhay, trabaho o pag-aaral, pakikipag-usap sa ibang tao, at patuloy na ginugugol ang kanyang oras sa pagsasagawa ng ilang walang katapusang mga aksyon, na nauunawaan ang mga obsessive na imahe at pag-iisip.
Pagkahumaling: isang katangian ng konsepto
Ang bawat tao ay may labis na pag-iisip o pagkilos sa ilang lawak. Maaari mong patuloy na mag-scroll ng mga saloobin tungkol sa isang mahalagang paparating na kaganapan (isang pagsusulit o isang pakikipanayam) sa iyong ulo, maaari kang mag-alala tungkol sa kung pinatay mo ang plantsa o hindi, at gawin ang parehong ruta tuwing umaga. Ang lahat ng ito ay nagsisilbi upang mabawasan ang antas ng pagkabalisa, mapawi ang pag-igting ng nerbiyos.
Bukod dito, humigit-kumulang 40% ng mga tao ang nakakaranas ng pangangati ng nerbiyos, masamang hindi komportable na mga sensasyon kapag binabago ang karaniwang pagkakasunud-sunod ng mga bagay.
Ang pagkahumaling (obsessional neurosis) ay isang sakit sa pag-iisip kung saan mayroong mga obsessive na estado ng ibang kalikasan. Ang mga estadong ito ay lumilitaw paminsan-minsan, at kumakatawan sa mga di-sinasadyang ideya at kaisipan, mga aksyon na nangangailangan ng pagbuo ng isang sistema ng mga ritwal.
Ang ganitong mga kondisyon ay nagdudulot ng tensyon sa nerbiyos at stress sa isang tao. Ang pagsasaayos sa masama, masakit na mga kaisipan o ideya sa ulo ay nagdudulot ng mga negatibong emosyon, at sa gayon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng depresyon o maaaring makapukaw ng neurosis (neurotic disorder). Kasabay nito, ang mga pasyente ay hindi nagdurusa mula sa isang paglabag sa lohikal na pag-iisip.
Ang pagkahumaling ay hindi lamang paulit-ulit na hindi makontrol na paggalaw (pagpipilit) at hindi lamang pag-scroll ng masasamang kaisipan sa ulo o pag-aayos sa kanila. Ang kakaiba ng sindrom ay nakasalalay sa kamalayan ng mga obsession na ito sa indibidwal. Nakikita ng isang tao ang mga obsession at compulsions bilang isang bagay na dayuhan, dayuhan sa kanyang kamalayan. Ang mga pagkahumaling ay itinuturing na sumasalakay, walang kahulugan, kung minsan ay sumasalungat sa sariling kalikasan, ngunit ang indibidwal ay hindi maaaring lumaban, makayanan ang mga ito. Ang pagbabalik ng mga kinahuhumalingan at mga katulad na estado sa bawat pagkakataon ay nagdudulot sa isang tao ng tensyon sa nerbiyos, nagpapataas ng pagkabalisa, at maaaring magdulot ng mga pagsabog ng depresyon at neurosis.
Mga uri ng obsessive states (depende sa saklaw ng mga manifestations):
- motor (pagpipilit);
- emosyonal (phobias);
- intelektwal (obsessive thoughts).
Ang pagkahumaling ay maaari ring magpakita mismo sa antas ng pagtitipon (labis na akumulasyon), mga pagnanasa, mga imahe, mga pagdududa, mga ideya.
Sa pangkalahatan, ang obsessive-compulsive disorder ay may pampakay na paulit-ulit na kalidad. Ang pinakakaraniwang tema ay dumi, impeksyon, karahasan, kaayusan, simetrya, sekswalidad, pagsalakay. Lalo na, ang mga obsession ng isang katulad na kalikasan ay matatagpuan sa malusog na mga tao.
Sa isang hiwalay na grupo, maaari mong iisa ang estado ng pagkahumaling - "hindi sapat", kung saan ang isang tao ay may pakiramdam ng hindi kumpleto ng proseso. Upang makayanan, upang mapagtagumpayan ang gayong estado, upang maalis ang pag-igting, kailangan niyang ulitin ang parehong aksyon nang paulit-ulit, halimbawa, i-on at patayin ang ilaw.
Upang mapawi ang pag-igting ng nerbiyos, makagambala sa masasamang ideya o mabawasan ang pagkabalisa, ang isang tao ay kailangang lumikha ng mga ritwal para sa kanyang sarili. Maaari itong maging pagbibilang, pag-double-check, paghuhugas, at iba pang paulit-ulit na pagkilos. Ang pasyente ay may kamalayan sa kanilang kawalang-kabuluhan, ngunit pa rin ang resort sa kanila, habang sila ay tumutulong, hindi bababa sa ilang sandali, upang madaig ang takot o obsessive na mga pag-iisip sa ulo.
Bakit at saan nangyayari ang obsessive syndrome - ang mga sanhi ng sakit
Sa ngayon, walang malinaw na dahilan sa psychiatry na magpapaliwanag kung saan nagmumula ang mga obsession, kung bakit nangyayari ang mga sintomas ng sakit, dahil ang iba pang mga mental disorder at sakit (neurosis, schizophrenia, depression, atbp.) ay maaaring maging sanhi ng disorder.
Gayunpaman, ang pangunahing 3 dahilan kung bakit nangyayari ang obsessive neurosis ay naka-highlight sa agham:
- Biological na mga kadahilanan - anatomical na mga tampok ng CNS at ANS, may kapansanan sa metabolic proseso ng neurotransmitters, mga nakakahawang sakit, organic na pinsala sa utak, genetic predisposition.
- Mga sanhi ng sikolohikal - depression, neurosis, mga tampok ng sikolohikal na uri ng personalidad, mga accentuations ng karakter, edukasyon sa pamilya, mababa o, sa kabaligtaran, mataas na pagpapahalaga sa sarili at iba pang mga kadahilanan.
- Mga sanhi ng sosyolohikal - mga social phobia, matagal na nakababahalang kondisyon, kinakabahan at emosyonal na stress na nauugnay sa mga salungatan sa pamilya o sa trabaho, atbp.
Gayundin, ang mga sintomas ng obsessive-compulsive disorder ay bubuo sa iba pang mga sakit:
- schizophrenia at delusional disorder;
- depresyon;
- sakit sa pag-iisip;
- neurosis;
- encephalitis;
- epilepsy.
Ang mga pangunahing sintomas ng obsessive neurosis
Ang obsessional syndrome ay maaaring magpakita mismo sa pisikal at sikolohikal na antas.
Somatic na sintomas ng disorder:
- bradycardia o tachycardia;
- pamumula o vice versa pamumutla ng balat;
- pagkahilo at igsi ng paghinga;
- nadagdagan ang peristalsis ng bituka.
Mga sikolohikal na sintomas ng estado ng pagkahumaling:
- Obsessive na mga pag-iisip at pagmuni-muni ("mental chewing gum" - walang katapusang mga pag-uusap sa sarili, walang layunin na pagmuni-muni sa ilang mga katotohanan, mga pantasya ng mga aksyon, na, bilang isang patakaran, ay negatibo.
- Mapanghimasok na mga larawan.
- Obsessional impulses - ang pagnanais na gumawa ng ilang uri ng aksyon, agresibo o masamang aksyon. Ang pagnanais na ito ay nagpapahirap sa mga may sakit, nagdudulot ng pag-igting, natatakot sila na mapagtanto nila ito, ngunit hindi nila kailanman ipinatupad ito.
- Obsessive doubts - maaaring nauugnay sa hindi natapos na mga aksyon o iba't ibang phobias.
- Contrasting thoughts - kahila-hilakbot o masamang pag-iisip na may kaugnayan sa mga kamag-anak, kasamahan o ibang tao, na may matalim na antipatiya sa kanila na hindi sinusuportahan ng anumang bagay. Ang mga magkasalungat na kaisipan ay madalas na pinagsama sa mga imahe at impulses.
- Ang mga obsessional na phobia ay ang pinaka-karaniwan: takot sa mga mikrobyo, dumi, takot na mahawa ng isang bagay.
- Obsessive actions (compulsions) - isang sistema ng mga ritwal na proteksiyon para sa indibidwal.
- Ang mga obsessional na alaala ay kadalasang masakit, masama, na may likas na pagsisisi o kahihiyan.
- Mas madalas, nangyayari ang mga halucinatory state.
Contrasting (agresibo) mapanghimasok na mga kaisipan
Ang mga magkasalungat na kaisipan ay lubhang magkakaibang. Kadalasan ito ay mga negatibong larawan tungkol sa pagdudulot ng pinsala, karahasan. Ang mga pangunahing sintomas ng gayong mga kaisipan at ideya ay ang pagnanais na magdulot ng sakit o pinsala. Kadalasan ang ganitong estado ay maaaring ituro sa sarili.
Karaniwang magkakaibang mga kaisipan: takot na makapinsala o pumatay ng isang tao (sakalin ang iyong sariling anak o asawa, lason o itulak mula sa taas). Ang ganitong mga kondisyon ay nagpapahirap sa pasyente, nakakaranas siya ng isang kakila-kilabot na pag-igting, isang pakiramdam ng pagkakasala para sa kanyang mga iniisip, isang takot na sundin ang kanyang mga pagnanasa. Ang magkakaibang mga kaisipan, ideya, impulses ay hindi kailanman napagtanto sa totoong buhay.
Paano mapupuksa ang mga mapanghimasok na kaisipan: diagnosis at paggamot ng karamdaman
Ang problema ng paggamot sa sakit ay ang pagiging kumplikado ng diagnosis. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ng pagkahumaling ay nangyayari sa maraming iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang isang psychiatrist ay dapat magsagawa ng differential diagnosis, na hindi kasama ang:
- neurosis o neurasthenia;
- schizophrenia;
- isterismo;
- depression o iba pang affective disorder;
- iba pang mga sakit sa somatic.
Ang pagsasagawa ng differential diagnostics sa neurosis at schizophrenia sa isang tao, lalo na sa neurosis-like at sluggish na uri ng schizophrenia, ay medyo mahirap.
Ang pagkahumaling sa schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok:
- ang emosyonal na bahagi ay maputla,
- walang mapanghimasok na mga larawan
- ilang monotony at systematicity ay sinusunod,
- may rigidity at monotony sa mga obsession.
Sa matamlay na schizophrenia, ang pagkahumaling sa pagdududa ay lalo na binibigkas. Sa symptomatology ng low-progressive schizophrenia, ang isang kritikal na saloobin sa mga obsession ay sinusunod, sila ay itinuturing na masakit at dayuhan sa personalidad mismo, sinusubukan ng pasyente na makayanan ang mga ito. Sa pag-unlad ng sakit, ang pagiging kritikal ay humupa, ang matinding pag-igting ay bumababa dahil sa isang impotent na pakikibaka sa mga obsession.
Paano gamutin ang karamdaman
Ang paggamot sa sindrom ay maaaring nahahati sa tatlong uri:
- etiological;
- psychotherapeutic;
- pathogenetic.
Ang etiological na paggamot ng obsession ay naglalayong alisin ang sanhi na nakakapinsala sa pasyente. Ang pathogenetic na paggamot, na itinuturing na pangunahing sa paglaban sa mga pagkahumaling sa personalidad, ay idinisenyo upang alisin ang mga pathological na pagbabago sa utak.
Ang paggamot sa psychotherapy ay itinuturing na lubos na epektibo, bilang ebidensya ng iba't ibang mga klinikal na pagsubok. Ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng cognitive-behavioral at exposure therapy, hipnosis, auto-training, psychoanalysis.
Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit: antidepressant, antipsychotics, tranquilizer pill.
Upang talunin ang karamdaman, ang paggamot nito ay dapat na komprehensibo, at kasama rin ang physiotherapy, mahusay na nutrisyon, at pahinga.
Kasama ng CBT, o sa mga kaso kung saan hindi ito nakakatulong, ginagamit ang hipnosis. Ang hipnosis (nagmumungkahi na therapy) ay epektibo sa pinakamalalim na antas ng psyche, at nakakatulong din ang hipnosis na labanan ang mga phobia. Ang paggamot sa naturang therapy ay dapat na isagawa lamang ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.
Paano mapupuksa ang mga obsessive na pag-iisip at takot sa iyong sarili?
Imposibleng labanan ang pagkahumaling sa mga remedyo ng mga tao, ngunit ikaw mismo ay may kakayahan. Upang gawin ito, kakailanganin mo ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Ang obsessional na sakit ay isang talamak na karamdaman na kailangang labanan habang buhay. Magkakaroon ng mga sandali ng pag-urong ng sakit, magkakaroon ng masamang sandali ng pagbabalik.
- Huwag kailanman tumigil sa pakikipaglaban, huwag tumigil sa paggawa sa iyong sarili, huwag mawalan ng pag-asa.
- Huwag ilipat ang pagganap ng iyong mga ritwal sa mga kamag-anak at kaibigan.
- Huwag talunin ang iyong sarili para sa iyong mga iniisip, bumuo ng positibong pag-iisip.
- Subukang iwasan ang mga sitwasyong iyon na maaaring makapukaw ng mga obsessive na pag-iisip at estado.
- Subukang humanap ng magaling na psychiatrist na makakatulong sa iyo na malampasan ang iyong takot at pagkahumaling sa pamamagitan ng therapy. Ang paggamot sa droga sa ilang mga kaso ay makabuluhang mas mababa kaysa sa CBT at iba pang mga pamamaraan.
- Ang paraan ng EPR (pagkalantad at pag-iwas sa mga ritwal) ay maaaring gamitin nang nakapag-iisa. Binubuo ito ng kusang-loob na nasa isang sitwasyon kung saan umusbong ang mga obsessive na pag-iisip, habang ang pasyente ay dapat labanan ang salpok at gawin ang kanyang karaniwang ritwal. Kung susubukan mong manatili sa estadong ito hangga't maaari, sa kalaunan ay makakamit mo ang pagpapaubaya, at maunawaan na nang hindi nagsasagawa ng iyong mga ritwal na proteksiyon, walang kakila-kilabot na mangyayari sa paligid.
- Subukang bawasan ang oras na ginugol sa iyong mga ritwal. Subukang mapagtanto na ang mga nakakahumaling na kaisipan sa ulo at mga ritwal ay mali at sa katunayan ay ganap na hindi mahalaga.
- Huwag subukang gambalain ang iyong sarili mula sa mga obsessive na ideya at imahe, ang paglaban sa kanila ay walang kabuluhan, ipasok ang mga ito sa iyong isipan, ngunit huwag magkaroon ng patuloy na walang katapusang "dialogue" sa kanila.
Sa paglutas ng problema kung paano mapupuksa ang mga obsessive na pag-iisip tungkol sa isang tao, takot, aksyon, maaari mong independiyenteng gumamit ng paraan ng cognitive-behavioral therapy, na batay sa kaalaman tungkol sa sakit, kamalayan at pagbabago ng pag-uugali.
Ang CBT ay isinasagawa ayon sa sumusunod na prinsipyo:
- Hakbang 1. Paglipat sa diin. Ang kakayahang kilalanin ang iyong mga sintomas at tawagin ang mga ito sa kanilang mga wastong pangalan (ang "ito ay pagkahumaling ang iniisip, hindi ako; ito ay ang pagpilit na gustong gawin ito, hindi ako).
- Hakbang 2 Pag-downgrade na batay sa kamalayan sa sakit ng isang tao. Kailangang maunawaan iyon mapanghimasok na mga kaisipan- mali, mali, walang kinalaman sa katotohanan. At pagkatapos Boltahe, na nararanasan kapag ang isang tao ay hindi nagsasagawa ng mga karaniwang ritwal ng isa, ay walang iba kundi ang resulta ng mga biochemical na proseso ng utak. Sa pamamagitan ng pagtanggap sa iyong karamdaman, pagtrato dito bilang isang medikal na kababalaghan, natututo kang huwag ipaglaban ang iyong sarili para sa iyo masama iniisip o takot.
- Hakbang 3 Muling tumututok. Ito ay isang mahirap na yugto na nangangailangan ng oras, kalooban at pagsasanay. Ito ay batay sa pagbabago ng pokus mula sa pagiging obsessive sa paggawa ng isang bagay na kapaki-pakinabang o makatuwiran. kailan pagkahumaling o pagpilit, kailangan mong italaga para sa iyong sarili na ito ay sintomas ng sakit at gamutin ito sa ganoong paraan, subukang lumipat sa ibang bagay na nagdudulot ng benepisyo o kasiyahan.
- Hakbang 4 Muling pagsusuri. Ang pagsasagawa ng lahat ng mga hakbang sa isang kumplikadong paraan, ang muling pagtatasa ng kahalagahan ng iyong mga kinahuhumalingan ay unti-unting dumarating, matututuhan mong huwag ipagkanulo ang mga ito ng labis na kahalagahan, na makabuluhang binabawasan ang oras upang maisagawa ang iyong mga ritwal.
Imposibleng komprehensibo at epektibong gamutin ang karamdaman sa mga remedyo ng katutubong. Ngunit may isa pang panig. Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay nakakatulong nang maayos sa pag-alis ng ilang mga sintomas, pag-igting ng nerbiyos at pagpukaw.
Ang mga pagsasanay sa paghinga, mga herbal na pampakalma na tsaa ay makakatulong upang gawing normal ang emosyonal na estado, kapwa para sa isang babae at isang lalaki.
Ang pagkahumaling ay isang malubhang karamdaman na makabuluhang sumisira sa buhay ng pasyente, ngunit ang pagnanais na talunin siya, ang sistematikong pakikibaka, pagsusumikap sa sarili ay magbibigay-daan sa iyo na kontrolin ang sakit, upang, sa wakas, isang kalmado na maligayang buhay ay darating kung saan ang masasamang pag-iisip, pagkakasala ay hindi nagpapahirap, at hindi mo kailangang mag-aksaya ng oras sa pagsasagawa ng walang kabuluhang mga ritwal at nakakaranas ng walang batayan na mga takot.
Ang obsessive-compulsive disorder (OCD) ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na sikolohikal na sindrom. Ang isang malubhang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga nakakagambalang pag-iisip (obsession) sa isang tao, na pumupukaw sa hitsura ng patuloy na pag-uulit ng ilang mga ritwal na aksyon (pagpilit).
Ang mga obsessive na pag-iisip ay sumasalungat sa hindi malay ng pasyente, na nagdudulot sa kanya ng depresyon at pagkabalisa. At ang mga ritwal sa pagmamanipula na idinisenyo upang ihinto ang pagkabalisa ay hindi nagdadala ng inaasahang epekto. Posible bang tulungan ang pasyente, bakit nagkakaroon ng ganitong kondisyon, na nagiging isang masakit na bangungot ang buhay ng isang tao?
Ang obsessive-compulsive disorder ay nagdudulot ng kahina-hinala at phobia sa mga tao Ang bawat tao ay nakaranas ng ganitong uri ng sindrom sa kanilang buhay. Kilala ito bilang isang "pagkahumaling". Ang ganitong mga ideya ng estado ay nahahati sa tatlong pangkalahatang pangkat:
- Emosyonal. O mga pathological na takot na nagiging phobia.
- Matalino. Ang ilang mga saloobin, kamangha-manghang mga ideya. Kabilang dito ang mapanghimasok na nakakagambalang mga alaala.
- Motor. Ang ganitong uri ng OCD ay ipinapakita sa walang malay na pag-uulit ng ilang mga paggalaw (pagpupunas sa ilong, earlobes, madalas na paghuhugas ng katawan, mga kamay).
Tinutukoy ng mga doktor ang karamdamang ito bilang isang neurosis. Ang pangalan ng sakit na "obsessive-compulsive disorder" ay nagmula sa Ingles. Sa pagsasalin, ito ay parang "pagkahumaling sa isang ideya sa ilalim ng pagpilit." Ang pagsasalin ay napakatumpak na tumutukoy sa kakanyahan ng sakit.
Ang OCD ay may negatibong epekto sa antas ng pamumuhay ng isang tao. Sa maraming mga bansa, ang isang taong may ganoong diagnosis ay itinuturing na may kapansanan.
Ang OCD ay "isang pagkahumaling sa isang ideya sa ilalim ng pagpilit" Ang mga tao ay nakatagpo ng mga obsessive-compulsive disorder noong madilim na Middle Ages (sa oras na iyon ang kundisyong ito ay tinatawag na obsession), at noong ika-4 na siglo ito ay niraranggo bilang melancholy. Ang OCD ay pana-panahong isinulat bilang paranoia, schizophrenia, manic psychosis, psychopathy. Ang mga modernong doktor ay tumutukoy sa patolohiya sa mga kondisyon ng neurotic.
Ang Obsessive Compulsive Syndrome ay kamangha-mangha at hindi mahuhulaan. Ito ay medyo karaniwan (ayon sa mga istatistika, hanggang sa 3% ng mga tao ang nagdurusa dito). Ang mga kinatawan ng lahat ng edad ay napapailalim dito, anuman ang kasarian at antas ng katayuan sa lipunan. Ang pag-aaral ng mga tampok ng karamdaman na ito sa loob ng mahabang panahon, ang mga siyentipiko ay gumawa ng mga kakaibang konklusyon:
- nabanggit na ang mga taong nagdurusa sa OCD ay may kahina-hinala at nadagdagang pagkabalisa;
- ang mga obsessive na estado at mga pagtatangka na mapupuksa ang mga ito sa tulong ng mga ritwal na aksyon ay maaaring mangyari nang pana-panahon o pahirapan ang pasyente sa buong araw;
- ang sakit ay may masamang epekto sa kakayahan ng isang tao na magtrabaho at makakita ng bagong impormasyon (ayon sa mga obserbasyon, 25-30% lamang ng mga pasyente ng OCD ang maaaring gumana nang produktibo);
- sa mga pasyente, ang personal na buhay ay naghihirap din: kalahati ng mga taong nasuri na may obsessive-compulsive disorder ay hindi lumilikha ng mga pamilya, at sa kaso ng sakit, bawat ikalawang mag-asawa ay naghihiwalay;
- Madalas na inaatake ng OCD ang mga taong walang mas mataas na edukasyon, ngunit ang mga kinatawan ng mundo ng mga intelihente at mga taong may mataas na antas ng katalinuhan ay napakabihirang sa patolohiya na ito.
Paano makilala ang sindrom
Paano maiintindihan na ang isang tao ay naghihirap mula sa OCD, at hindi napapailalim sa mga ordinaryong takot o hindi nalulumbay at pinahaba? Upang maunawaan na ang isang tao ay may sakit at nangangailangan ng tulong, bigyang-pansin ang mga tipikal na sintomas ng obsessive-compulsive disorder:
obsessive thoughts. Ang mga pagkabalisa na kaisipan na walang humpay na sumusunod sa pasyente ay mas madalas na nauugnay sa takot sa sakit, mikrobyo, kamatayan, posibleng pinsala, pagkawala ng pera. Mula sa gayong mga pag-iisip, ang nagdurusa ng OCD ay nagiging panic-stricked, hindi makayanan ang mga ito.
Mga bahagi ng obsessive-compulsive disorder Patuloy na pagkabalisa. Ang pagiging bihag ng mga obsessive na pag-iisip, ang mga taong may obsessive-compulsive disorder ay nakakaranas ng panloob na pakikibaka sa kanilang sariling kondisyon. Ang hindi malay na "walang hanggan" na pagkabalisa ay nagdudulot ng isang talamak na pakiramdam na may isang kakila-kilabot na mangyayari. Mahirap ilabas ang gayong mga pasyente mula sa isang estado ng pagkabalisa.
Pag-uulit ng mga paggalaw. Ang isa sa mga kapansin-pansin na pagpapakita ng sindrom ay ang patuloy na pag-uulit ng ilang mga paggalaw (pagpilit). Ang mga obsessive na aksyon ay mayaman sa iba't ibang uri. Ang pasyente ay maaaring:
- bilangin ang lahat ng mga hakbang ng hagdan;
- scratching at twitching ilang bahagi ng katawan;
- palaging hugasan ang iyong mga kamay dahil sa takot na magkaroon ng sakit;
- sabay-sabay na ayusin / ilatag ang mga bagay, mga bagay sa closet;
- paulit-ulit na bumalik upang suriin muli kung nakasara ang mga gamit sa bahay, ang ilaw, kung sarado ang pintuan sa harap.
Kadalasan, ang impulsive-compulsive disorder ay nangangailangan ng mga pasyente na lumikha ng kanilang sariling sistema ng mga pagsusuri, isang uri ng indibidwal na ritwal ng pag-alis ng bahay, pagpunta sa kama, pagkain. Ang ganitong sistema ay minsan napakasalimuot at nakakalito. Kung ang isang bagay sa loob nito ay nilabag, ang isang tao ay nagsisimulang isagawa ito nang paulit-ulit.
Ang buong ritwal ay isinasagawa ng sadyang mabagal, na parang ang pasyente ay naantala ng oras sa takot na ang kanyang sistema ay hindi makakatulong, at ang mga panloob na takot ay mananatili.
Ang mga pag-atake ng sakit ay kadalasang nangyayari kapag ang isang tao ay nasa gitna ng maraming tao. Agad niyang nagising ang pagkasuklam, takot sa sakit at kaba mula sa isang pakiramdam ng panganib. Samakatuwid, ang mga naturang tao ay sadyang umiiwas sa komunikasyon at naglalakad sa mga mataong lugar.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang mga unang sanhi ng obsessive-compulsive disorder ay karaniwang lumilitaw sa pagitan ng edad na 10 at 30. Sa edad na 35-40, ang sindrom ay ganap na nabuo at ang pasyente ay may malinaw na klinikal na larawan ng sakit.
Madalas na mag-asawa (thought-ritual) sa OCD Ngunit bakit ang obsessional neurosis ay hindi dumarating sa lahat ng tao? Ano ang dapat mangyari para umunlad ang sindrom? Ayon sa mga eksperto, ang pinakakaraniwang salarin ng OCD ay isang indibidwal na katangian ng mental makeup ng isang tao.
Ang mga nakakapukaw na kadahilanan (isang uri ng trigger) na mga doktor ay nahahati sa dalawang antas.
Biological provocateurs
Ang pangunahing biological factor na nagiging sanhi ng obsessive-compulsive disorder ay stress. Ang isang nakababahalang sitwasyon ay hindi napapansin, lalo na para sa mga taong predisposed sa OCD.
Sa mga madaling kapitan, ang obsessive-compulsive disorder ay maaaring maging sanhi ng labis na trabaho sa trabaho at madalas na mga salungatan sa mga kamag-anak at kasamahan. Ang iba pang karaniwang biyolohikal na sanhi ay kinabibilangan ng:
- pagmamana;
- traumatikong pinsala sa utak;
- pagkagumon sa alkohol at droga;
- paglabag sa aktibidad ng utak;
- sakit at karamdaman ng central nervous system;
- mahirap na panganganak, trauma (para sa isang bata);
- mga komplikasyon pagkatapos ng malubhang impeksyon na nakakaapekto sa utak (pagkatapos ng meningitis, encephalitis);
- isang metabolic disorder (metabolismo), na sinamahan ng pagbaba sa antas ng mga hormone na dopamine at serotonin.
Sosyal at sikolohikal na dahilan
- malubhang trahedya ng pamilya;
- malubhang sikolohikal na trauma ng pagkabata;
- pangmatagalang overprotection ng magulang ng bata;
- mahabang trabaho, na sinamahan ng labis na nerbiyos;
- mahigpit na puritanical, relihiyosong edukasyon, na binuo sa mga pagbabawal at bawal.
Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng sikolohikal na estado ng mga magulang mismo. Kapag ang isang bata ay patuloy na nagmamasid sa mga pagpapakita ng takot, phobias, mga kumplikado mula sa kanilang panig, siya mismo ay nagiging katulad nila. Ang mga problema ng mga mahal sa buhay ay tila "iginuhit" ng sanggol.
Kailan Magpatingin sa Doktor
Maraming mga tao na nagdurusa sa OCD ay madalas na hindi naiintindihan o tinatanggap ang problema. At kung mapapansin nila ang kakaibang pag-uugali sa likod nila, hindi nila pinahahalagahan ang kabigatan ng sitwasyon.
Ayon sa mga psychologist, ang isang taong nagdurusa sa OCD ay dapat na tiyak na sumailalim sa isang buong pagsusuri at dalhin para sa paggamot. Lalo na kapag ang mga obsessive state ay nagsimulang makagambala sa buhay ng indibidwal at ng iba.
Kinakailangan na gawing normal ang kondisyon, dahil ang sakit na OCD ay malakas at negatibong nakakaapekto sa kagalingan at kondisyon ng pasyente, na nagiging sanhi ng:
- depresyon;
- alkoholismo;
- isolation;
- mga saloobin ng pagpapakamatay;
- mabilis na pagkapagod;
- mood swings;
- isang pagbaba sa kalidad ng buhay;
- lumalagong salungatan;
- disorder mula sa gastrointestinal tract;
- pare-pareho ang pagkamayamutin;
- kahirapan sa paggawa ng mga desisyon;
- pagbaba sa konsentrasyon;
- pag-abuso sa mga pampatulog.
Diagnosis ng karamdaman
Upang kumpirmahin o pabulaanan ang mental disorder ng OCD, ang isang tao ay dapat kumunsulta sa isang psychiatrist. Ang manggagamot, pagkatapos ng isang psychodiagnostic na pag-uusap, ay iibahin ang pagkakaroon ng patolohiya mula sa mga katulad na sakit sa isip.
Diagnosis ng obsessive-compulsive disorder Isinasaalang-alang ng psychiatrist ang presensya at tagal ng mga pagpilit at pagkahumaling:
- Ang mga compulsive states (obsessions) ay nakakakuha ng medikal na background dahil sa kanilang katatagan, regular na pag-uulit at pagmamalabis. Ang ganitong mga kaisipan ay sinamahan ng mga damdamin ng pagkabalisa at takot.
- Ang mga pagpilit (obsessive actions) ay pumukaw sa interes ng isang psychiatrist kung, sa pagtatapos ng mga ito, ang isang tao ay nakakaranas ng pakiramdam ng kahinaan at pagkapagod.
Ang mga pag-atake ng obsessive-compulsive disorder ay dapat tumagal ng isang oras, na sinamahan ng mga kahirapan sa pakikipag-usap sa iba. Upang tumpak na makilala ang sindrom, ang mga doktor ay gumagamit ng isang espesyal na sukat ng Yale-Brown.
Paggamot ng obsessive-compulsive disorder
Ang mga doktor ay nagkakaisang hilig na maniwala na imposibleng makayanan ang obsessive-compulsive disorder nang mag-isa. Anumang pagtatangka na kontrolin ang iyong sariling isip at talunin ang OCD ay humahantong sa paglala ng kondisyon. At ang patolohiya ay "hinihimok" sa crust ng hindi malay, na sinisira ang psyche ng pasyente nang higit pa.
Banayad na sakit
Ang paggamot ng OCD sa una at banayad na mga yugto ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa outpatient. Sa proseso ng pagsasagawa ng isang kurso ng psychotherapy, kinikilala ng doktor ang mga sanhi na nag-udyok sa obsessive-compulsive disorder.
Ang pangunahing layunin ng paggamot ay binubuo ng pagtatatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ng isang taong may sakit at ng kanyang malapit na kapaligiran (mga kamag-anak, mga kaibigan).
Ang paggamot sa OCD, kabilang ang mga kumbinasyon ng mga pamamaraan ng pagwawasto ng sikolohikal, ay maaaring mag-iba depende sa pagiging epektibo ng mga sesyon.
Paggamot para sa Komplikadong OCD
Kung ang sindrom ay pumasa sa mas kumplikadong mga yugto, ay sinamahan ng isang obsessive phobia ng pasyente bago ang posibilidad ng pagkontrata ng mga sakit, takot sa ilang mga bagay, ang paggamot ay kumplikado. Ang mga partikular na gamot ay pumapasok sa paglaban para sa kalusugan (bilang karagdagan sa mga sikolohikal na sesyon ng pagwawasto).
Klinikal na Therapy para sa OCD Ang mga gamot ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan at magkakatulad na mga sakit ng isang tao. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit sa paggamot:
- anxiolytics (mga tranquilizer na nagpapagaan ng pagkabalisa, stress, mga kondisyon ng panic);
- Mga inhibitor ng MAO (mga gamot sa psychoenergizing at antidepressant);
- atypical neuroleptics (antipsychotics, isang bagong klase ng mga gamot na nagpapagaan ng mga sintomas ng depression);
- serotonergic antidepressants (mga psychotropic na gamot na ginagamit sa paggamot ng matinding depresyon);
- antidepressants ng SSRI category (modernong third-generation antidepressants na humaharang sa produksyon ng hormone serotonin);
- beta-blockers (mga gamot, ang kanilang aksyon ay naglalayong gawing normal ang aktibidad ng puso, mga problema kung saan sinusunod sa mga pag-atake ng ORG).
Prognosis ng disorder
Ang OCD ay isang malalang sakit. Para sa gayong sindrom, ang kumpletong pagbawi ay hindi pangkaraniwan, at ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa napapanahon at maagang pagsisimula ng paggamot:
- Sa banayad na anyo ng sindrom, ang pag-urong (paghinto ng mga pagpapakita) ay sinusunod pagkatapos ng 6-12 buwan mula sa simula ng therapy. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng ilang mga pagpapakita ng karamdaman. Ang mga ito ay ipinahayag sa isang banayad na anyo at hindi nakakasagabal sa ordinaryong buhay.
- Sa mas malubhang mga kaso, ang pagpapabuti ay nagiging kapansin-pansin 1-5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Sa 70% ng mga kaso, ang obsessive-compulsive disorder ay clinically cured (ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay inalis).
Ang malubha, advanced na OCD ay mahirap gamutin at madaling maulit. Ang paglala ng sindrom ay nangyayari pagkatapos ng pag-alis ng mga gamot, laban sa background ng mga bagong stress at talamak na pagkapagod. Ang mga kaso ng kumpletong pagpapagaling ng OCD ay napakabihirang, ngunit sila ay nasuri.
Sa sapat na paggamot, ang pasyente ay garantisadong pagpapapanatag ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at kaluwagan ng matingkad na pagpapakita ng sindrom. Ang pangunahing bagay ay huwag matakot na pag-usapan ang problema at simulan ang therapy sa lalong madaling panahon. Kung gayon ang paggamot ng neurosis ay magkakaroon ng mas malaking pagkakataon ng kumpletong tagumpay.
Mag-post ng nabigasyon
Mental disorder, na batay sa mga obsessive na pag-iisip, ideya at kilos na nangyayari sa labas ng isip at kalooban ng isang tao. Ang mga obsessive na pag-iisip ay kadalasang may nilalamang alien sa pasyente, gayunpaman, sa kabila ng lahat ng pagsisikap, hindi niya maalis ang mga ito sa kanyang sarili. Kasama sa diagnostic algorithm ang isang masusing pagtatanong sa pasyente, ang kanyang sikolohikal na pagsubok, ang pagbubukod ng organic CNS pathology gamit ang mga pamamaraan ng neuroimaging. Ang paggamot ay gumagamit ng kumbinasyon ng drug therapy (antidepressants, tranquilizers) na may mga pamamaraan ng psychotherapy (thought stop method, autogenic training, cognitive behavioral therapy).
Pangkalahatang Impormasyon
Marahil, ang obsessive compulsive disorder ay isang multifactorial na patolohiya kung saan ang namamana na predisposisyon ay natanto sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga pag-trigger. Ito ay nabanggit na ang mga taong may tumaas na kahina-hinala, hypertrophied na pag-aalala tungkol sa kung ano ang hitsura ng kanilang mga aksyon at kung ano ang iisipin ng iba tungkol sa kanila, ang mga taong may labis na pagmamataas at ang reverse side nito - ang pagpapababa sa sarili ay predisposed sa pagbuo ng obsessive-compulsive disorder.
Mga sintomas at kurso ng neurosis
Ang batayan ng klinikal na larawan ng obsessive-compulsive disorder ay obsessions - hindi mapaglabanan na obsessive na mga kaisipan (representasyon, takot, pag-aalinlangan, pananabik, alaala) na hindi maaaring "itapon sa ulo" o balewalain. Kasabay nito, ang mga pasyente ay medyo kritikal sa kanilang sarili at sa kanilang kalagayan. Gayunpaman, sa kabila ng paulit-ulit na pagtatangka upang mapagtagumpayan ito, hindi nila nakakamit ang tagumpay. Kasama ng mga obsession, ang mga pagpilit ay lumitaw, sa tulong ng kung saan sinusubukan ng mga pasyente na bawasan ang pagkabalisa, makagambala sa kanilang sarili mula sa nakakainis na mga kaisipan. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga mapilit na gawain nang patago o sa isip. Ito ay sinamahan ng ilang kawalan ng pag-iisip at kabagalan sa pagganap ng mga opisyal o domestic na tungkulin.
Ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring mag-iba mula sa banayad, halos hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at sa kanyang kakayahang magtrabaho, hanggang sa makabuluhan, na humahantong sa kapansanan. Sa banayad na kalubhaan, ang mga kakilala ng isang pasyente na may obsessive-compulsive disorder ay maaaring hindi man lang hulaan ang tungkol sa kanyang umiiral na sakit, na iniuugnay ang mga kakaiba ng kanyang pag-uugali sa mga katangian ng karakter. Sa matinding advanced na mga kaso, ang mga pasyente ay tumanggi na umalis sa bahay o kahit sa kanilang silid, halimbawa, upang maiwasan ang impeksyon o kontaminasyon.
Ang obsessive compulsive disorder ay maaaring magpatuloy ayon sa isa sa 3 opsyon: na may patuloy na pagtitiyaga ng mga sintomas sa loob ng mga buwan at taon; na may paulit-ulit na kurso, kabilang ang mga panahon ng exacerbation, kadalasang pinupukaw ng labis na trabaho, sakit, stress, hindi magiliw na pamilya o kapaligiran sa trabaho; na may matatag na pag-unlad, na ipinahayag sa komplikasyon ng obsessive syndrome, ang hitsura at paglala ng mga pagbabago sa karakter at pag-uugali.
Mga uri ng obsession
Obsessive fears (fear of failure) - isang masakit na takot na hindi ito gagana nang maayos upang maisagawa ito o ang aksyon na iyon. Halimbawa, lumabas sa harap ng publiko, alalahanin ang isang natutunang tula, makipagtalik, matulog. Kasama rin dito ang erythrophobia - ang takot na mamula sa harap ng mga estranghero.
Obsessive doubts - kawalan ng katiyakan tungkol sa kawastuhan ng pagpapatupad ng iba't ibang mga aksyon. Ang mga pasyente na nagdurusa sa labis na pagdududa ay patuloy na nag-aalala tungkol sa kung pinatay nila ang gripo ng tubig, pinatay ang bakal, kung ipinahiwatig nila nang tama ang address sa sulat, atbp. Itinulak ng hindi mapigilan na pagkabalisa, ang mga naturang pasyente ay paulit-ulit na sinusuri ang ginawang aksyon, kung minsan ay umaabot sa kumpletong pagkahapo.
Obsessive phobias - may pinakamalawak na pagkakaiba-iba: mula sa takot na magkasakit ng iba't ibang sakit (syphilophobia, cancerophobia, infarctionophobia, cardiophobia), takot sa taas (hypsophobia), closed space (claustrophobia) at masyadong bukas na mga lugar (agoraphobia) hanggang sa takot para sa kanilang mga mahal sa buhay at takot na maakit ang atensyon ng isang tao sa kanilang sarili. Ang mga karaniwang phobia sa mga pasyente ng OCD ay takot sa sakit (algophobia), takot sa kamatayan (thanatophobia), takot sa mga insekto (insectophobia).
Obsessive thoughts - mga pangalan na matigas ang ulo na "umakyat" sa ulo, mga linya mula sa mga kanta o parirala, apelyido, pati na rin ang iba't ibang mga kaisipan na kabaligtaran sa mga ideya sa buhay ng pasyente (halimbawa, mga kaisipang lapastangan sa diyos sa isang naniniwalang pasyente). Sa ilang mga kaso, ang obsessive philosophizing ay nabanggit - walang laman na walang katapusang pagmuni-muni, halimbawa, tungkol sa kung bakit ang mga puno ay mas mataas kaysa sa mga tao o kung ano ang mangyayari kung ang dalawang ulo na baka ay lumitaw.
Mapanghimasok na mga alaala - mga alaala ng ilang mga kaganapan na lumitaw laban sa mga kagustuhan ng pasyente, na, bilang panuntunan, ay may hindi kasiya-siyang kulay. Kasama rin dito ang mga pagpupursige (obsessive na ideya) - maliwanag na tunog o visual na mga imahe (melodies, parirala, larawan) na sumasalamin sa isang psychotraumatic na sitwasyon na naganap sa nakaraan.
Obsessive actions - paulit-ulit na paulit-ulit bilang karagdagan sa kalooban ng kilusang may sakit. Halimbawa, ang pagpikit ng mga mata, pagdila ng mga labi, pag-aayos ng buhok, pagngiwi, pagkindat, pagkamot sa likod ng ulo, pag-aayos ng mga bagay, atbp. Ang ilang mga clinician ay hiwalay na nakikilala ang obsessive drive - isang hindi mapigil na pagnanais na magbilang o magbasa ng isang bagay, muling pag-aayos ng mga salita, atbp. Kasama rin sa grupong ito ang trichotillomania (paghila ng buhok (hair pulling), own dermatillomania o dermatillomania. ).
Mga diagnostic
Natutukoy ang obsessive-compulsive disorder batay sa mga reklamo ng pasyente, data ng neurological examination, psychiatric examination at psychological testing. Karaniwan para sa mga pasyenteng may psychosomatic obsession na hindi matagumpay na ginagamot ng gastroenterologist, internist o cardiologist para sa somatic pathology bago i-refer sa isang neurologist o psychiatrist.
Mahalaga para sa diagnosis ng OCD ang pang-araw-araw na obsession at/o compulsions na tumatagal ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw at nakakagambala sa karaniwang takbo ng buhay ng pasyente. Maaari mong tasahin ang kondisyon ng pasyente gamit ang Yale-Brown scale, psychological personality research, pathopsychological testing. Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, sinusuri ng mga psychiatrist ang mga pasyente ng OCD na may schizophrenia, na nangangailangan ng hindi tamang paggamot, na humahantong sa paglipat ng neurosis sa isang progresibong anyo.
Ang isang pagsusuri ng isang neurologist ay maaaring magbunyag ng hyperhidrosis ng mga palad, mga palatandaan ng autonomic dysfunction, panginginig ng mga daliri ng nakaunat na mga kamay, at isang simetriko na pagtaas sa mga tendon reflexes. Kung ang isang cerebral pathology ng organic na pinagmulan ay pinaghihinalaang (, encephalitis, arachnoiditis, cerebral aneurysm), MRI, MSCT o CT ng utak ay ipinahiwatig.
Paggamot
Posibleng epektibong gamutin ang obsessive-compulsive disorder sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa mga prinsipyo ng isang indibidwal at pinagsamang diskarte sa therapy. Maipapayo na pagsamahin ang gamot at psychotherapeutic na paggamot, hypnotherapy.
Ang paggamit ng mga psychoanalytic na pamamaraan sa paggamot ng obsessive-compulsive disorder ay limitado dahil maaari itong mag-udyok ng mga pagsiklab ng takot at pagkabalisa, may sekswal na konotasyon, at sa maraming kaso ng obsessive-compulsive disorder ay may sekswal na accent.
Pagtataya at pag-iwas
Ang kumpletong pagbawi ay bihira. Ang sapat na psychotherapy at suporta sa droga ay makabuluhang bawasan ang mga pagpapakita ng neurosis at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Sa ilalim ng masamang panlabas na kondisyon (stress, malubhang sakit, sobrang trabaho), maaaring lumitaw muli ang obsessive-compulsive disorder. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng 35-40 taon, mayroong ilang pag-smoothing ng mga sintomas. Sa mga malubhang kaso, ang obsessive-compulsive disorder ay nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho, posible ang isang ika-3 pangkat ng kapansanan.
Dahil sa mga katangian ng karakter na nag-uudyok sa pag-unlad ng OCD, mapapansin na ang isang mahusay na pag-iwas sa pag-unlad nito ay isang mas simpleng saloobin sa sarili at sa mga pangangailangan ng isang tao, buhay para sa kapakinabangan ng mga tao sa paligid.
obsessive-compulsive disorder(obsessive-compulsive disorder o obsessive-compulsive disorder) - isang disorder sa paggana ng nervous system, na sinamahan ng obsessive thoughts - pagkahumaling at mapilit na pagkilos pamimilit na nakakasagabal sa normal na buhay ng tao.
- Obsessions o mapanghimasok na mga kaisipan- madalas na nagaganap na hindi kanais-nais na mga kaisipan, mga imahe, mga impulses, mga pantasya, mga pagnanasa, mga takot. Sa obsessional neurosis, ang isang tao ay mahigpit na naayos sa mga kaisipang ito, hindi maaaring pabayaan ang mga ito at lumipat sa pag-iisip tungkol sa ibang bagay. Ang mga kaisipang ito ay nakakasagabal sa solusyon ng mga tunay na problema sa daloy. Nagdudulot sila ng stress, takot at nakakagambala sa normal na buhay.
- agresibong impulses;
- hindi naaangkop na erotikong pantasya;
- mga kaisipang lapastangan sa diyos;
- mapanghimasok na mga alaala ng mga hindi kasiya-siyang kaganapan;
- hindi makatwiran na takot (phobias) - takot sa sarado at bukas na mga puwang, takot na makapinsala sa mga mahal sa buhay, takot sa sakit, na ipinahayag sa takot sa dumi at "germs".
- Pagpipilit o pagpilit- stereotypical na paulit-ulit na mga aksyon na inuulit ng pasyente ng maraming beses. Kasabay nito, nararamdaman niya na napipilitan siyang tuparin ang mga ito, kung hindi, maaaring may mangyari na kakila-kilabot. Sa tulong ng mga pagkilos na ito, sinusubukan ng isang tao na pakalmahin ang pagkabalisa na dulot ng mga obsessive na pag-iisip, upang paalisin ang mga imaheng ito mula sa kamalayan.
- paghuhugas ng kamay o katawan - nangyayari nang hindi kinakailangan, hanggang sa hitsura ng mga sugat at pangangati ng balat;
- madalas na paglilinis ng bahay, lalo na sa paggamit ng malalakas na disinfectant;
- paglalahad ng mga bagay sa aparador, kahit na bago iyon ay maayos na sila;
- maramihang mga tseke ng mga de-koryenteng kasangkapan, gas, mga kandado ng pinto;
- pagbibilang ng lahat ng mga bagay - mga poste ng lampara sa kahabaan ng kalsada, mga kotse ng tren, mga hakbang;
- tumatalon sa mga bitak sa kalsada;
- pag-uulit ng mga verbal formula.
Ang mga obsessive na pag-iisip at kilos ay itinuturing ng isang tao bilang isang bagay na masakit. Nakakagambala sila, nagdudulot ng mga bagong takot: takot na mabaliw, takot sa kalusugan ng isang tao at kaligtasan ng mga mahal sa buhay. Ang mga takot na ito ay walang batayan. Ang mga taong may obsessive-compulsive disorder ay hindi nababaliw dahil ang neurotic disorder na ito ay isang functional disorder ng utak, at hindi isang ganap na sakit sa pag-iisip.
Ang mga obsessive na ideya at adhikain ng isang agresibong kalikasan ay hindi kailanman naisasakatuparan - samakatuwid, ang mga pasyente na may neurosis ay hindi gumagawa ng mga imoral na gawain at krimen. Ang mga agresibong intensyon ay na-neutralize ng mataas na moralidad, sangkatauhan at pagiging matapat ng isang tao.
Obsessive compulsive disorder - pagkalat. Ito ay pinaniniwalaan na ang tungkol sa 3% ng populasyon ng mundo ay naghihirap mula sa iba't ibang anyo ng karamdaman na ito. Ang bilang na ito ay maaaring mas mataas - maraming mga pasyente ang nagtatago ng kanilang mga sintomas mula sa iba at hindi humingi ng tulong, kaya karamihan sa mga kaso ng sakit ay nananatiling hindi natukoy.
Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay bihirang magkasakit. Karaniwan ang pagsisimula ng sakit ay nahuhulog sa edad na 10-30 taon. Bilang isang patakaran, 7-8 taon ang lumipas mula sa simula ng sakit hanggang sa apela sa isang espesyalista. Ang insidente ay mas mataas sa mga residente ng lunsod na mababa at katamtamang kita. Ang bilang ng mga pasyente ay bahagyang mas mataas sa mga lalaki.
Ang mga taong dumaranas ng obsessive-compulsive disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katalinuhan, mental na pag-iisip, at mataas na budhi. Ang ganitong mga tao, bilang panuntunan, ay mga perfectionist, madaling kapitan ng pagdududa, kahina-hinala at pagkabalisa.
Ang magkahiwalay na takot at pagkabalisa ay likas sa halos lahat ng tao at ay hindi senyales ng obsessive-compulsive disorder. Ang mga nakahiwalay na takot - taas, hayop, kadiliman ay pana-panahong nangyayari sa mga malulusog na tao. Marami ang pamilyar sa takot na hindi pinatay ang bakal. Bago umalis, karamihan sa kanila ay suriin kung ang gas ay naka-off, kung ang pinto ay sarado - ito ay normal na pag-uugali. Ang mga malulusog na tao ay huminahon pagkatapos ng pagsusulit, habang ang mga taong may neurosis ay patuloy na nakakaranas ng takot at pagkabalisa.
Mga sanhi ng obsessive-compulsive disorder
Sa sakit na "obsessive compulsive disorder" ang mga sanhi ay hindi pa malinaw na naitatag. Ang mga pagbabago sa paggana ng utak ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, at kadalasan ay isang kumbinasyon ng mga ito. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring nahahati sa sikolohikal, panlipunan at biyolohikal.
- Sikolohikal
- Psychotrauma - mga pangyayari na nagdulot ng pinsala sa psyche. Ang mga ito ay maaaring maging anumang mga kaganapan na may malaking kahalagahan para sa isang tao: ang pagkawala ng isang mahal sa buhay, ang pagkawala ng ari-arian, isang aksidente sa sasakyan.
- Stress. Matinding emosyonal na kaguluhan, paulit-ulit o talamak na nakababahalang sitwasyon na nagdudulot ng mga pagbabago sa psyche.
- Mga salungatan sa labas o intrapersonal.
- Ang mahiwagang pag-iisip, paniniwala sa supernatural, ayon sa kung saan ang mga obsessive na aksyon, ang mga ritwal ay maaaring makaiwas sa isang banta, maprotektahan mula sa mga kaguluhan at takot.
- Ang sobrang trabaho - ang pisikal at mental na pagkapagod ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng utak.
- mga accent ng character. Ang mga taong may pedantic na uri ng accentuation ay madaling kapitan ng obsessional neurosis.
- Mababang pagpapahalaga sa sarili, pagdududa sa sarili. Ang isang tao ay hindi naniniwala na kaya niyang makayanan ang gawain (hugasan ang kanyang mga kamay nang may husay), tandaan kung ang gas o bakal ay naka-off.
- Sosyal
- Mahigpit na pagpapalaki sa relihiyon.
- Nagtanim ng pagnanais para sa pagiging perpekto, pagkahilig sa kalinisan.
- Hindi angkop na tugon sa mga sitwasyon sa buhay.
- Biyolohikal
- Ang namamana na predisposisyon na nauugnay sa espesyal na paggana ng utak. Ito ay sinusunod sa 70% ng mga pasyente. Sinamahan ng matagal na sirkulasyon ng mga nerve impulses sa limbic system, mga pagkabigo sa regulasyon ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex.
- Mga tampok ng paggana ng autonomic nervous system.
- Paglabag sa paggana ng mga sistema ng neurotransmitter. Nabawasan ang antas ng serotonin, dopamine, norepinephrine.
- Minimal na pagkabigo sa utak, na hindi ginagawang posible na makilala sa pagitan ng mahalaga at hindi mahalaga.
- Mga abnormalidad sa neurological - mga sintomas ng extrapyramidal, na ipinakita ng mga karamdaman sa motor: paninigas ng mga paggalaw ng kalamnan ng kalansay, kahirapan sa pagliko, may kapansanan sa paggalaw ng kamay, pag-igting ng kalamnan.
- Matinding sakit, impeksyon, malawakang pagkasunog, sakit sa bato at iba pang sakit na sinamahan ng pagkalasing. Ang mga lason ay nakakagambala sa central nervous system, na nakakaapekto sa paggana nito.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng obsessive-compulsive disorder
Inihayag ni IP Pavlov ang mekanismo ng pag-unlad ng obsessive-compulsive disorder. Ayon sa kanyang bersyon, ang isang espesyal na pokus ng paggulo ay nabuo sa utak ng pasyente, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad ng mga istrukturang nagbabawal (inhibitory neurons at inhibitory synapses). Hindi nito pinipigilan ang paggulo ng iba pang foci, tulad ng sa delirium, dahil sa kung saan ang kritikal na pag-iisip ay napanatili. Gayunpaman, ang pokus ng paggulo ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng paghahangad o pinigilan ng mga impulses mula sa mga bagong stimuli. Samakatuwid, ang pasyente ay hindi maaaring mapupuksa ang mga obsessive na pag-iisip.Nang maglaon, dumating si Pavlov sa konklusyon na ang mga obsessive na pag-iisip ay resulta ng pagsugpo sa foci ng pathological excitation. Iyon ang dahilan kung bakit lumilitaw ang mga kaisipang lapastangan sa diyos sa napakarelihiyoso na mga tao, mga baluktot na pantasyang sekswal sa mga taong may mahigpit na pagpapalaki at mataas na mga prinsipyo sa moral.
Ayon sa mga obserbasyon ni Pavlov, ang mga proseso ng nerbiyos ng pasyente ay hindi gumagalaw, tamad. Ito ay dahil sa overstrain ng mga proseso ng pagbabawal sa utak. Ang isang katulad na pattern ay nangyayari sa depression. Samakatuwid, ang mga pasyente na may obsessive-compulsive disorder ay kadalasang nagkakaroon ng mga depressive disorder.
Mga sintomas ng obsessive compulsive disorder
Mayroong tatlong sintomas ng obsessive compulsive disorder: - Ang madalas na paulit-ulit na mapanghimasok na mga kaisipan ay mga obsession;
- Pagkabalisa at takot na dulot ng mga kaisipang ito;
- Ang parehong mga paulit-ulit na aksyon, mga ritwal na ginawa upang maalis ang pagkabalisa.
Mga sintomas ng isip ng obsessive-compulsive disorder
- pagkahumaling- paulit-ulit na hindi kasiya-siyang mga kaisipan at larawan:
- Takot na mahawa;
- Takot na marumi;
- Takot na matuklasan ang isang di-tradisyonal na oryentasyong sekswal;
- Mga hindi makatwirang takot para sa iyong buhay o sa kaligtasan ng mga mahal sa buhay;
- Mga larawan at pantasyang may sekswal na katangian;
- Agresibo at marahas na mga imahe;
- Takot na mawala o makalimutan ang mga kinakailangang bagay;
- Labis na pagnanais para sa mahusay na proporsyon at kaayusan;
- Takot na maglabas ng hindi kanais-nais na amoy;
- Labis na pamahiin, pansin sa mga palatandaan at paniniwala, atbp.
Ang mga obsessive na pag-iisip sa obsessive-compulsive disorder ay itinuturing ng isang tao bilang kanyang sarili. Ang mga ito ay hindi mga pag-iisip na "inilagay sa kanyang ulo ng isang tao", hindi ang mga salitang sinasabi ng "ibang akin" na may split personality. Sa compulsion neurosis, ang pasyente ay lumalaban sa kanyang sariling mga iniisip, walang pagnanais na isagawa ang mga ito, ngunit hindi maalis ang mga ito. Habang nilalabanan niya ang mga ito, lalo silang lumilitaw.
- Pagpipilit- paulit-ulit na sampu o daan-daang beses sa isang araw ang parehong uri ng mga obsessive na aksyon:
- Pagbunot ng balat, pagbunot ng buhok, pagkagat ng mga kuko;
- Paghuhugas ng kamay, paghuhugas, paghuhugas ng katawan;
- Pagpupunas ng mga hawakan ng pinto at iba pang nakapalibot na bagay;
- Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga kontaminadong bagay - mga toilet bowl, mga handrail sa pampublikong sasakyan;
- Sinusuri ang mga kandado ng pinto at mga de-koryenteng kasangkapan, gas stoves;
- Sinusuri ang kaligtasan at kalusugan ng mga mahal sa buhay;
- Pag-aayos ng mga bagay sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod;
- Pagkolekta at pag-iipon ng mga bagay na hindi ginagamit - basurang papel, walang laman na lalagyan;
- Paulit-ulit na pagbigkas ng mga panalangin at mantra na idinisenyo upang maprotektahan laban sa agresibo o imoral na mga aksyon na maaaring gawin mismo ng pasyente, atbp.
Ang mga pagpilit ay maaaring lumitaw na makatwiran (paglilinis, pag-unpack) o hindi makatwiran (paglukso sa mga bitak). Ngunit lahat ng mga ito ay sapilitan, ang isang tao ay hindi maaaring tumanggi na tuparin ang mga ito. Kasabay nito, batid niya ang kanilang kahangalan at kawalan ng kaugnayan.
Kapag nagsasagawa ng mga obsessive action, ang isang tao ay maaaring magsalita ng ilang mga verbal formula, bilangin ang bilang ng mga pag-uulit, kaya nagsasagawa ng isang uri ng ritwal.
Mga pisikal na sintomas ng obsessive-compulsive disorder
Ang mga pisikal na sintomas ng obsessive-compulsive disorder ay nauugnay sa isang dysfunction ng autonomic nervous system, na responsable para sa paggana ng mga panloob na organo.
Ang mga pasyente ay may:
- Pag-atake ng pagkahilo;
- Sakit sa rehiyon ng puso;
- Pag-atake ng hyper- o hypotension - pagtaas o pagbaba ng presyon;
- Pagkawala ng gana at hindi pagkatunaw ng pagkain;
- Nabawasan ang sekswal na pagnanais.
Obsessive-compulsive disorder course ng sakit
Mga anyo ng kurso ng obsessive-compulsive disorder neurosis:- Talamak- isang pag-atake ng sakit na tumatagal ng higit sa 2 buwan;
- paulit-ulit- mga panahon ng exacerbation ng sakit, alternating sa mga panahon ng kalusugan ng isip;
- progresibo- isang tuluy-tuloy na kurso ng sakit na may panaka-nakang pagtaas ng mga sintomas.
Sa 20% ng mga taong may banayad na obsessive-compulsive disorder, ang disorder ay maaaring mawala nang mag-isa. Ang mga nakakahumaling na pag-iisip ay pinapalitan ng mga bagong matingkad na impresyon na nauugnay sa pagbabago ng tanawin, paggalaw, pagsilang ng isang bata, at pagganap ng mga kumplikadong propesyonal na gawain. Ang obsessive-compulsive disorder ay maaaring bumaba sa edad.
Diagnosis ng obsessive-compulsive disorder
Mga sintomas na nagpapahiwatig ng obsessive-compulsive disorder:- Obsessive na mga pag-iisip na itinuturing ng isang tao bilang kanilang sarili;
- Ang mga pag-iisip, mga imahe at mga aksyon ay hindi kanais-nais na paulit-ulit;
- Ang tao ay hindi matagumpay na lumalaban sa mga obsessive na pag-iisip o pagkilos;
- Ang pag-iisip ng pagsasagawa ng mga aksyon ay hindi kanais-nais para sa isang tao.
Ang Yale-Brown test ay ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng obsessive-compulsive disorder. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga tanong sa pagsusulit na matukoy:
- ang likas na katangian ng mga obsessive na pag-iisip at paulit-ulit na paggalaw;
- gaano kadalas lumilitaw ang mga ito;
- anong bahagi ng oras na kanilang kinukuha;
- kung gaano sila nakakasagabal sa buhay;
- kung gaano ang pagsisikap ng pasyente na sugpuin sila.
Differential diagnosis ng obsessive-compulsive disorder neurosis. Ang anankastic depression at isang maagang anyo ng schizophrenia ay maaaring magkaroon ng mga katulad na sintomas. Ang mga nervous disorder na ito ay sinamahan din ng mga obsession. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng doktor ay ang wastong pag-diagnose ng obsessive-compulsive disorder, na magbibigay-daan para sa epektibong paggamot.
Ang mga delusyon ay iba sa mga obsession. Sa delirium, ang pasyente ay tiwala sa kawastuhan ng kanyang mga paghatol at nakikiisa sa kanila. Sa obsessive-compulsive disorder, naiintindihan ng isang tao ang kawalang-saligan at sakit ng kanyang mga iniisip. Siya ay kritikal sa kanyang mga takot, ngunit hindi pa rin maalis ang mga ito.
Sa isang masusing pagsusuri, 60% ng mga pasyente na may obsessive-compulsive disorder ay mayroon ding iba pang mga mental disorder - bulimia, depression, anxiety neurosis, attention deficit hyperactivity disorder.
Paggamot ng obsessive compulsive disorder
Ang paggamot ay ibinibigay ng mga neurologist, psychiatrist, psychotherapist, medikal na psychologist.
Ang paggamot sa obsessive-compulsive disorder ay isinasagawa sa isang indibidwal na batayan pagkatapos matukoy ang nangingibabaw na mga sintomas at makilala ang mga sanhi ng sakit. Sa nakalipas na 20 taon, ang mga epektibong pamamaraan ay binuo na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang neurosis sa loob ng ilang linggo.
Mga pamamaraan ng psychotherapeutic para sa paggamot ng obsessive-compulsive disorder neurosis
- Psychoanalysis
Paraan. Paraan ng malayang samahan. Ang pasyente ay nagsasabi sa psychoanalyst ng ganap na lahat ng kanyang mga iniisip, kabilang ang walang katotohanan at malaswa. Ang espesyalista ay nakakakuha ng mga palatandaan ng hindi matagumpay na pag-aalis ng mga kumplikado at mga trauma sa pag-iisip, pagkatapos nito ay dinadala niya sila sa globo ng kamalayan. Ang paraan ng interpretasyon ay isang pagpapaliwanag ng kahulugan, kaisipan, larawan, panaginip, guhit. Ginagamit ito upang matukoy ang mga pinigilan na mga kaisipan at trauma na pumukaw sa pag-unlad ng obsessive neurosis.
Kahusayan- makabuluhan. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 session bawat linggo para sa 6-12 na buwan.
- Cognitive Behavioral Psychotherapy
Paraan. Sa simula ng pag-uusap, ang isang listahan ng mga sintomas at takot ay pinagsama-sama na nagiging sanhi ng pag-unlad ng obsessive-compulsive disorder. Pagkatapos ang pasyente ay artipisyal na nakalantad sa mga takot na ito, simula sa pinakamahina. Ang tao ay binibigyan ng "mga takdang-aralin" kung saan nahaharap siya sa kanyang mga takot sa mga sitwasyon na hindi maaaring kopyahin sa opisina ng psychotherapist. Halimbawa, sinasadyang hawakan ang doorknob at hindi maghugas ng kamay pagkatapos. Kung mas malaki ang bilang ng mga pag-uulit, mas kaunting takot ang nararanasan ng pasyente. Ang mga obsessive na pag-iisip ay nangyayari nang mas kaunti, hindi na sila nagiging sanhi ng stress, at ang pangangailangan na tumugon sa mga ito sa mga stereotypical na paggalaw ay nawawala. Bukod dito, nauunawaan ng isang tao na kung hindi siya nagsasagawa ng "ritwal", kung gayon walang kakila-kilabot na mangyayari, ang pagkabalisa ay nawala pa rin at hindi bumalik sa loob ng mahabang panahon. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga obsessive-compulsive na reaksyon ay tinatawag na " pagkakalantad at pag-iwas sa reaksyon».
Kahusayan- makabuluhan. Ang mga klase ay nangangailangan ng lakas ng loob at disiplina sa sarili. Ang epekto ay kapansin-pansin pagkatapos ng ilang linggo.
- Hypnosuggestive Therapy- isang kumbinasyon ng hipnosis at mungkahi.
Paraan: ang isang tao ay ipinakilala sa isang hypnotic na ulirat, kapag ang kamalayan ay lumiit nang husto at nakatuon sa nilalaman ng kung ano ang iminumungkahi sa kanya. Sa ganitong estado, ang mga bagong pattern ng pag-iisip at mga pattern ng pag-uugali ay inilatag sa kanyang kamalayan - "hindi ka natatakot sa bakterya." Ito ay nagpapahintulot sa iyo na iligtas ang pasyente mula sa mga obsessive na pag-iisip, pagkabalisa na dulot ng mga ito, at mga stereotype na aksyon.
Kahusayan - napakataas, dahil ang mga mungkahi ay matatag na naayos sa antas ng kamalayan at walang malay. Ang epekto ay nakakamit nang napakabilis - pagkatapos ng ilang mga sesyon.
- therapy ng grupo
Paraan. Sa isang format ng grupo, maaaring isagawa ang mga sesyon ng impormasyon, mga pagsasanay sa pamamahala ng stress, at mga sesyon ng pagganyak. Nagsasagawa rin sila ng mga pagsasanay sa grupo tungkol sa pagkakalantad at pag-iwas sa mga reaksyon. Sa mga naturang session, ang psychotherapist ay nagmomodelo ng mga sitwasyon na nagdudulot ng pagkabalisa at mga pasyente. Pagkatapos nito, nilalaro ng mga tao ang problema sa pamamagitan ng pag-aalok ng kanilang sariling solusyon.
Kahusayan- mataas. Ang tagal ng paggamot ay mula 7 hanggang 16 na linggo.
Medikal na paggamot ng obsessive-compulsive disorder
Ang paggamot sa droga ng obsessive-compulsive disorder, bilang panuntunan, ay pinagsama sa mga pamamaraan ng psychotherapeutic. Ang paggamot sa gamot ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng physiological ng sakit - hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa puso. Gayundin, ang mga gamot ay inireseta kung ang mga psychotherapeutic na pamamaraan ay nagkaroon ng hindi kumpletong epekto.| Grupo ng droga | Mga kinatawan | Mekanismo ng pagkilos |
| Selective serotonin reuptake inhibitors | citalopram, escitalopram | Bina-block ang reuptake ng serotonin sa mga synapses ng mga neuron. Tinatanggal ang foci ng pathological excitation sa utak. Ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2-4 na linggo ng paggamot. |
| Mga tricyclic antidepressant | Melipramine | Bina-block ang uptake ng norepinephrine at serotonin, na pinapadali ang paghahatid ng nerve impulse mula sa neuron patungo sa neuron. |
| Tetracyclic antidepressants | Mianserin | Pinasisigla ang pagpapakawala ng mga tagapamagitan na nagpapabuti sa pagpapadaloy ng mga impulses sa pagitan ng mga neuron. |
| Mga anticonvulsant | Carbamazepine, oxcarbazepine | Ang epekto ay nauugnay sa pagbabawal (pagpapabagal ng mga proseso) na epekto ng mga gamot sa mga istruktura ng limbic ng utak. Ang mga anticonvulsant ay nagpapataas ng antas ng tryptophan, isang amino acid na nagpapataas ng tibay at nagpapabuti sa paggana ng central nervous system. |
Ang dosis at tagal ng pagkuha ng lahat ng mga gamot ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng neurosis at ang panganib ng mga side effect.
Ang drug therapy para sa obsessive-compulsive disorder ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang psychiatrist. Ang paggamot sa sarili ay hindi epektibo, dahil ang mga sintomas ng sakit ay bumalik pagkatapos ng paghinto ng mga gamot.
Mga pantulong na pamamaraan ng paggamot ng obsessive-compulsive disorder
- Phytotherapy- paggamot ng obsessive-compulsive disorder na may mga herbal na paghahanda batay sa mga halamang gamot.
- Sa panahon ng araw magreseta ng mga paghahanda ng St. John's wort - Deprim. Ang St. John's wort ay may banayad na tonic na epekto sa nervous system, pinapawi ang depresyon.
- Sa gabi kumuha ng mga gamot na may binibigkas na sedative-hypnotic effect - valerian, peony, motherwort, hops, lemon balm sa anyo ng mga tincture ng alkohol, sedative o tablet.
- Mga paghahanda ng Omega-3 fatty acid- Omacor, Tekom. Pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa utak at palakasin ang kaluban ng mga neuron.
- Acupressure- acupressure. Para sa paggamot ng obsessive-compulsive disorder at depression, ang mga massage point sa base ng bungo at sa ibabaw nito.
Tulong sa sarili para sa obsessive-compulsive disorder
