Mga espesyal na anyo ng schizophrenia. Ang mga unang palatandaan ng schizophrenia - kung paano makilala ang sakit Paranoid form ng schizophrenia

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Pangkalahatang katangian ng schizophrenia

Schizophrenia ay isang sakit na kabilang sa pangkat ng endogenous psychoses, dahil ang mga sanhi nito ay dahil sa iba't ibang mga pagbabago sa paggana ng katawan, iyon ay, hindi sila nauugnay sa anumang panlabas na mga kadahilanan. Nangangahulugan ito na ang mga sintomas ng schizophrenia ay hindi nangyayari bilang tugon sa panlabas na stimuli(tulad ng mga neuroses, hysteria, psychological complex, atbp.), ngunit sa kanilang sarili. Ito ang tiyak na pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng schizophrenia at iba pa. mga karamdaman sa pag-iisip.

Sa kaibuturan nito malalang sakit, kung saan ang isang kaguluhan sa pag-iisip at pang-unawa sa anumang mga phenomena sa nakapaligid na mundo ay bubuo laban sa background ng isang napanatili na antas ng katalinuhan. Iyon ay, ang isang taong may schizophrenia ay hindi kinakailangang may kapansanan sa pag-iisip; ang kanyang katalinuhan, tulad ng lahat ng iba pang mga tao, ay maaaring mababa, karaniwan, mataas, at kahit na napakataas. Bukod dito, maraming mga halimbawa sa kasaysayan makikinang na mga tao, nagdusa mula sa schizophrenia, halimbawa, Bobby Fischer - world chess champion, mathematician na si John Nash, na nakatanggap Nobel Prize atbp. Ang kuwento ng buhay at karamdaman ni John Nash ay napakatingkad na ikinuwento sa pelikulang A Beautiful Mind.

Iyon ay, ang schizophrenia ay hindi dementia at isang simpleng abnormalidad, ngunit isang tiyak, ganap espesyal na kaguluhan pag-iisip at pang-unawa. Ang terminong "schizophrenia" mismo ay binubuo ng dalawang salita: schizo - to split at phrenia - mind, reason. Ang huling pagsasalin ng termino sa Russian ay maaaring parang "split consciousness" o "split consciousness." Iyon ay, ang schizophrenia ay kapag ang isang tao ay may normal na memorya at katalinuhan, ang lahat ng kanyang mga pandama (pangitain, pandinig, amoy, panlasa at pagpindot) ay gumagana nang tama, kahit na ang utak ay nakikita ang lahat ng impormasyon tungkol sa kapaligiran kung kinakailangan, ngunit ang kamalayan (cortex brain) ay nagpoproseso. lahat ng data na ito ay hindi tama.

Halimbawa, nakikita ng mga mata ng tao ang mga berdeng dahon ng mga puno. Ang larawang ito ay ipinadala sa utak, na-assimilated nito at ipinadala sa cortex, kung saan nangyayari ang proseso ng pag-unawa sa natanggap na impormasyon. Bilang isang resulta, ang isang normal na tao, na nakatanggap ng impormasyon tungkol sa mga berdeng dahon sa isang puno, ay mauunawaan ito at magtatapos na ang puno ay buhay, tag-araw sa labas, may anino sa ilalim ng korona, atbp. At sa schizophrenia, hindi nauunawaan ng isang tao ang impormasyon tungkol sa mga berdeng dahon sa isang puno, alinsunod sa mga karaniwang batas na katangian ng ating mundo. Nangangahulugan ito na kapag nakakita siya ng mga berdeng dahon, iisipin niya na may nagpipintura sa kanila, o ito ay isang uri ng senyales para sa mga dayuhan, o kailangan niyang kunin ang lahat ng ito, atbp. Kaya, malinaw na sa schizophrenia mayroong isang karamdaman ng kamalayan, na hindi makabuo ng isang layunin na larawan mula sa magagamit na impormasyon batay sa mga batas ng ating mundo. Bilang isang resulta, ang isang tao ay may isang pangit na larawan ng mundo, na nilikha nang tumpak sa pamamagitan ng kanyang kamalayan mula sa unang tamang mga signal na natanggap ng utak mula sa mga pandama.

Ito ay tiyak na dahil sa isang tiyak na karamdaman ng kamalayan, kapag ang isang tao ay may parehong kaalaman, ideya, at tamang impormasyon mula sa mga pandama, ngunit ang pangwakas na konklusyon ay ginawa sa magulong paggamit ng mga pag-andar nito, ang sakit ay tinatawag na schizophrenia, iyon ay, paghahati ng kamalayan.

Schizophrenia - sintomas at palatandaan

Ipahiwatig ang mga palatandaan at sintomas ng schizophrenia, hindi lamang namin ilista ang mga ito, ngunit ipapaliwanag din nang detalyado, kasama ang mga halimbawa, kung ano ang eksaktong ibig sabihin ng ito o ang pagbabalangkas na iyon, dahil para sa isang taong malayo sa psychiatry, ito ang tamang pag-unawa sa Ang mga tiyak na termino na ginamit upang italaga ang mga sintomas ay ang pundasyon para sa pagkuha ng sapat na pag-unawa sa paksa ng pag-uusap.

Una, dapat mong malaman na ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas at palatandaan. Ang mga sintomas ay nangangahulugan ng mahigpit na tinukoy na mga pagpapakita na katangian ng sakit, tulad ng mga delusyon, guni-guni, atbp. At ang mga palatandaan ng schizophrenia ay itinuturing na apat na bahagi ng aktibidad ng utak ng tao kung saan mayroong mga kaguluhan.

Mga palatandaan ng schizophrenia

Kaya, kasama ang mga palatandaan ng schizophrenia ang mga sumusunod na epekto(Bluyler's tetrad, apat na A):

Kaugnay na depekto - ipinahayag sa kawalan lohikal na pag-iisip sa direksyon ng anumang panghuling layunin ng pangangatwiran o diyalogo, gayundin sa nagresultang kahirapan sa pagsasalita, kung saan walang karagdagang, kusang mga bahagi. Kasalukuyan epektong ito tinawag sa madaling sabi - alogy. Tingnan natin ang epektong ito sa isang halimbawa upang malinaw na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mga psychiatrist sa terminong ito.

Kaya, isipin na ang isang babae ay nakasakay sa isang trolleybus at ang isang kaibigan niya ay sumakay sa isa sa mga hintuan. Isang pag-uusap ang sumunod. Ang isa sa mga babae ay nagtanong sa isa pa: "Saan ka pupunta?" Ang pangalawa ay sumasagot: "Gusto kong bisitahin ang aking kapatid na babae, siya ay may kaunting sakit, bibisitahin ko siya." Ito ay isang halimbawang sagot normal na tao na hindi nagdurusa sa schizophrenia. SA sa kasong ito, sa tugon ng pangalawang babae, ang mga pariralang "Gusto kong bisitahin ang aking kapatid na babae" at "medyo may sakit siya" ay mga halimbawa ng karagdagang mga kusang bahagi ng pananalita na sinabi alinsunod sa lohika ng talakayan. Ibig sabihin, ang tanging sagot sa tanong kung saan siya pupunta ay ang bahaging "sa kanyang kapatid na babae". Ngunit ang babae, na lohikal na nag-iisip sa iba pang mga tanong ng talakayan, ay agad na sumasagot kung bakit niya pupuntahan ang kanyang kapatid na babae ("Gusto kong bisitahin dahil siya ay may sakit").

Kung ang pangalawang babae kung kanino ang tanong ay schizophrenic, kung gayon ang pag-uusap ay ang mga sumusunod:
- Saan ka nagmamaneho?
- Kay Sister.
- Para saan?
- Gusto kong bumisita.
- May nangyari ba sa kanya o ganoon lang?
- Nangyari ito.
- Anong nangyari? Isang bagay na seryoso?
- Nagkasakit ako.

Ang ganitong pag-uusap na may monosyllabic at hindi nabuong mga sagot ay tipikal para sa mga kalahok sa talakayan, isa sa kanila ay may schizophrenia. Iyon ay, sa schizophrenia, ang isang tao ay hindi nag-iisip ng mga sumusunod na posibleng katanungan alinsunod sa lohika ng talakayan at hindi kaagad sinasagot ang mga ito sa isang pangungusap, na parang nauuna sa kanila, ngunit nagbibigay ng mga monosyllabic na sagot na nangangailangan ng higit pang maraming paglilinaw.

Autism- ay ipinahayag sa pagkagambala mula sa totoong mundo sa paligid natin at paglulubog sa ating panloob na mundo. Ang mga interes ng isang tao ay mahigpit na limitado, nagsasagawa siya ng parehong mga aksyon at hindi tumutugon sa iba't ibang mga stimuli mula sa nakapaligid na mundo. Bilang karagdagan, ang tao ay hindi nakikipag-ugnayan sa iba at hindi nakakagawa ng normal na komunikasyon.

Ambivalence - ay ipinahayag sa pagkakaroon ng ganap na magkasalungat na mga opinyon, karanasan at damdamin tungkol sa parehong paksa o bagay. Halimbawa, sa schizophrenia, ang isang tao ay maaaring sabay na mahalin at mapoot sa ice cream, pagtakbo, atbp.

Depende sa likas na katangian ng ambivalence, tatlong uri ang nakikilala: emosyonal, kusang-loob at intelektwal. Kaya, ang emosyonal na ambivalence ay ipinahayag sa sabay-sabay na pagkakaroon ng magkasalungat na damdamin sa mga tao, mga kaganapan o bagay (halimbawa, ang mga magulang ay maaaring mahalin at mapoot sa mga bata, atbp.). Ang volitional ambivalence ay ipinahayag sa pagkakaroon ng walang katapusang pag-aatubili kapag kinakailangan na pumili. Ang intelektwal na ambivalence ay ang pagkakaroon ng mga ideyang magkasalungat na magkasalungat sa isa't isa.

affective na kakulangan - ay ipinahayag sa isang ganap na hindi sapat na reaksyon sa iba't ibang mga kaganapan at aksyon. Halimbawa, kapag ang isang tao ay nakakita ng isang taong nalulunod, siya ay tumatawa, at kapag siya ay nakatanggap ng ilang magandang balita, siya ay umiiyak, atbp. Sa pangkalahatan, ang epekto ay isang panlabas na pagpapahayag ng isang panloob na karanasan ng kalooban. Alinsunod dito, ang mga affective disorder ay ang mga hindi tumutugma sa mga panloob na karanasan sa pandama (takot, saya, kalungkutan, sakit, kaligayahan, atbp.) panlabas na pagpapakita, tulad ng: pagtawa bilang tugon sa karanasan ng takot, saya sa kalungkutan, atbp.

Ang mga pathological effect na ito ay mga senyales ng schizophrenia at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa personalidad ng isang tao na nagiging unsociable, nag-withdraw, nawalan ng interes sa mga bagay o mga kaganapan na dati ay nag-aalala sa kanya, gumawa ng mga katawa-tawa na gawa, atbp. Bilang karagdagan, ang isang tao ay maaaring bumuo ng mga bagong libangan na dati ay ganap na hindi tipikal para sa kanya. Bilang isang patakaran, ang mga bagong libangan sa schizophrenia ay nagiging pilosopiko o orthodox na mga turo sa relihiyon, panatismo sa pagsunod sa anumang ideya (halimbawa, vegetarianism, atbp.). Bilang resulta ng muling pagsasaayos ng personalidad, ang pagganap at antas ng pakikisalamuha ng isang tao ay makabuluhang nabawasan.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, mayroon ding mga sintomas ng schizophrenia, na kinabibilangan ng mga solong pagpapakita ng sakit. Ang buong hanay ng mga sintomas ng schizophrenia ay nahahati sa mga sumusunod na malalaking grupo:

• Mga sintomas ng positibo (produktibo);
• Mga negatibong (kulang) sintomas;
• Mga sintomas ng di-organisadong (cognitive);
• Mga sintomas ng affective (mood).

Mga positibong sintomas ng schizophrenia

Kabilang sa mga positibong sintomas ang mga sintomas na hindi pa nararanasan ng isang malusog na tao at lumitaw lamang ang mga ito sa pagkakaroon ng schizophrenia. Iyon ay, sa kasong ito ang salitang "positibo" ay hindi ginagamit upang nangangahulugang "mabuti", ngunit sumasalamin lamang sa katotohanan na may bagong lumitaw. Ibig sabihin, nagkaroon ng tiyak na pagtaas sa mga katangiang likas sa tao.

Ang mga positibong sintomas ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Rave;
• Hallucinations;
• Mga ilusyon;
• Estado ng kaguluhan;
• Hindi naaangkop na pag-uugali.

Mga ilusyon kumakatawan sa isang hindi tamang pangitain ng isang tunay na umiiral na bagay. Halimbawa, sa halip na isang upuan, ang isang tao ay nakakakita ng isang aparador, at nakikita ang isang anino sa dingding bilang isang tao, atbp. Ang mga ilusyon ay dapat na makilala mula sa mga guni-guni, dahil ang huli ay may iba't ibang mga katangian.

Ang mga hallucinations ay isang paglabag sa pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan gamit ang mga pandama. Iyon ay, ang mga guni-guni ay nauunawaan bilang ilang mga sensasyon na hindi umiiral sa katotohanan. Depende sa kung aling pandama na organo ang pinag-uusapan ng mga guni-guni, nahahati sila sa auditory, visual, olfactory, tactile at gustatory. Bilang karagdagan, ang mga guni-guni ay maaaring maging simple (mga indibidwal na tunog, ingay, mga parirala, flash, atbp.) o kumplikado (magkakaugnay na pananalita, ilang mga eksena, atbp.).

Ang pinakakaraniwan ay mga guni-guni sa pandinig, kapag ang isang tao ay nakarinig ng mga tinig sa kanyang ulo o sa mundo sa paligid niya, kung minsan ay tila sa kanya na ang mga pag-iisip ay hindi niya ginawa, ngunit naka-embed sa utak, atbp. Ang mga boses at kaisipan ay maaaring magbigay ng mga utos, magpayo ng isang bagay, pag-usapan ang mga kaganapan, magsalita ng mga mahalay, magpatawa, atbp.

Ang mga visual na guni-guni ay hindi gaanong umuunlad at, bilang isang patakaran, kasama ng mga guni-guni ng iba pang mga uri - pandamdam, gustatory, atbp. Ito ay ang kumbinasyon ng ilang uri ng mga guni-guni na nagbibigay sa isang tao ng substrate para sa kanilang kasunod na delusional na interpretasyon. Kaya, ang ilang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa genital area ay binibigyang kahulugan bilang isang tanda ng panggagahasa, pagbubuntis o sakit.

Dapat itong maunawaan na para sa isang pasyente na may schizophrenia, ang kanyang mga guni-guni ay hindi isang kathang-isip, ngunit talagang nararamdaman niya ang lahat. Ibig sabihin, nakakakita siya ng mga alien, atmosphere control thread, amoy rosas mula sa cat litter at iba pang hindi umiiral na mga bagay.

Rave ay isang set ng ilang mga paniniwala, konklusyon o konklusyon na ganap na hindi totoo. Ang mga maling akala ay maaaring maging malaya o mapukaw ng mga guni-guni. Depende sa likas na katangian ng mga paniniwala, ang mga maling akala ng pag-uusig, impluwensya, kapangyarihan, kadakilaan o relasyon ay nakikilala.

Ang pinakakaraniwang maling akala ng pag-uusig ay nabubuo, kung saan iniisip ng isang tao na may humahabol sa kanya, halimbawa, mga dayuhan, magulang, anak, pulis, atbp. Bawat maliliit na pangyayari sa kapaligiran ay tila isang tanda ng pagmamatyag, halimbawa, ang mga sanga ng puno na umuugoy-ugoy sa hangin ay nakikita bilang tanda ng mga nagmamasid na nakahiga sa pagtambang. Ang taong nakakasalamuha natin na may salamin ay itinuturing bilang isang tagapag-ugnay na darating upang iulat ang lahat ng kanyang mga galaw, atbp.

Ang mga delusyon ng impluwensya ay karaniwan din at nailalarawan sa ideya na ang isang tao ay apektado ng ilang uri ng negatibo o positibong impluwensya, halimbawa, muling pagsasaayos ng DNA, radiation, pagsugpo sa kalooban ng mga sandatang psychotropic, mga medikal na eksperimento, atbp. Bilang karagdagan, sa ganitong paraan ng maling akala ang tao ay sigurado na may kumokontrol sa kanya. lamang loob, katawan at pag-iisip, na direktang inilalagay sa ulo. Gayunpaman, ang maling akala ng impluwensya ay maaaring hindi magkaroon ng gayong matingkad na anyo, ngunit magbalatkayo bilang mga anyo na halos katulad ng katotohanan. Halimbawa, ang isang tao sa bawat oras ay nagbibigay ng isang piraso ng cut sausage sa isang pusa o aso, dahil sigurado siya na gusto nila siyang lasonin.

Ang delusion ng dysmorphophobia ay isang patuloy na paniniwala sa pagkakaroon ng mga pagkukulang na kailangang itama, halimbawa, pagtuwid ng mga nakausli na tadyang, atbp. Ang maling akala ng repormismo ay ang patuloy na pag-imbento ng ilang bagong makapangyarihang kagamitan o sistema ng mga relasyon, na sa katotohanan ay hindi mabubuhay.

Hindi naaangkop na pag-uugali kumakatawan sa alinman sa walang muwang na katangahan, o malakas na pagkabalisa, o hindi naaangkop na asal at hitsura. Kasama sa mga karaniwang uri ng hindi naaangkop na pag-uugali ang depersonalization at derealization. Ang depersonalization ay isang paglabo ng mga hangganan sa pagitan ko at hindi ako, bilang isang resulta kung saan ang sariling mga pag-iisip, mga panloob na organo at mga bahagi ng katawan ay tila hindi sa sarili, ngunit dinala mula sa labas, ang mga random na tao ay itinuturing na mga kamag-anak, atbp. Ang derealization ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pang-unawa sa anumang maliliit na detalye, kulay, amoy, tunog, atbp. Dahil sa pananaw na ito, tila sa isang tao na ang lahat ay hindi nangyayari nang totoo, ngunit ang mga tao, tulad ng sa isang teatro, ay gumaganap ng mga tungkulin.

Ang pinakamalubhang uri ng hindi naaangkop na pag-uugali ay catatonia, kung saan ang isang tao ay nakakakuha ng mga awkward na pose o galaw nang mali. Ang isang tao sa isang pagkatulala ay kadalasang kumukuha ng mga awkward na pose at hinahawakan sila nang napakatagal. Ang anumang pagtatangka na baguhin ang kanyang posisyon ay walang silbi, dahil naglalagay siya ng paglaban na halos imposibleng mapagtagumpayan, dahil ang schizophrenics ay may hindi kapani-paniwalang lakas ng kalamnan. Ang isang espesyal na kaso ng awkward postures ay waxy flexibility, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghawak sa anumang bahagi ng katawan sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Kapag nasasabik, ang isang tao ay nagsisimulang tumalon, tumakbo, sumayaw at gumawa ng iba pang walang kabuluhang paggalaw.
Kasama rin sa variant ng hindi naaangkop na pag-uugali ay hebephrenia– sobrang kalokohan, tawa, atbp. Ang isang tao ay tumatawa, tumatalon, tumatawa at nagsasagawa ng iba pang katulad na mga aksyon, anuman ang sitwasyon at lokasyon.

Mga negatibong sintomas ng schizophrenia

Ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia ay kumakatawan sa dati nang umiiral na mga function na nawala o makabuluhang nabawasan. Iyon ay, bago ang sakit ang isang tao ay may ilang mga katangian, ngunit pagkatapos ng pag-unlad ng schizophrenia sila ay nawala o naging makabuluhang hindi gaanong binibigkas.

Sa pangkalahatan, ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia ay inilarawan bilang pagkawala ng enerhiya at pagganyak, pagbaba ng aktibidad, kawalan ng inisyatiba, kahirapan sa pag-iisip at pagsasalita, pisikal na pagiging walang kabuluhan, emosyonal na kahirapan at pagpapaliit ng mga interes. Ang isang pasyente na may schizophrenia ay lumilitaw na pasibo, walang malasakit sa kung ano ang nangyayari, tahimik, hindi gumagalaw, atbp.

Gayunpaman, sa isang mas tumpak na pagkakakilanlan ng mga sintomas, ang mga sumusunod ay itinuturing na negatibo:

• Pagkawalang-kibo;
• Pagkawala ng kalooban;
• Ganap na kawalang-interes sa labas ng mundo (kawalang-interes);
• Autism;
• Minimal na pagpapahayag ng mga damdamin;
• Flattened affect;
• Mabagal, matamlay at maramot na paggalaw;
• Mga karamdaman sa pagsasalita;
• Mga karamdaman sa pag-iisip;
• Kawalan ng kakayahang gumawa ng mga desisyon;
• Kawalan ng kakayahang mapanatili ang normal na magkakaugnay na pag-uusap;
• Mababang kakayahang tumutok;
• Mabilis na pagkaubos;
• Kakulangan ng motibasyon at kawalan ng inisyatiba;
• Mood swings;
• Kahirapan sa pagbuo ng isang algorithm para sa mga sunud-sunod na aksyon;
• Kahirapan sa paghahanap ng solusyon sa isang problema;
• Mahina ang pagpipigil sa sarili;
• Kahirapan sa paglipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa;
• Ahedonism (kawalan ng kakayahang makaranas ng kasiyahan).

Dahil sa kakulangan ng pagganyak, ang mga schizophrenics ay madalas na huminto sa pag-alis ng bahay, hindi nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan (huwag magsipilyo ng kanilang mga ngipin, huwag maghugas, huwag mag-aalaga ng kanilang mga damit, atbp.), Bilang isang resulta kung saan sila ay nakakuha ng isang napapabayaan. , palpak at nakakadiri na hitsura.

Ang pagsasalita ng isang taong nagdurusa sa schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• Patuloy na tumatalon sa iba't ibang paksa;
• Ang paggamit ng bago, imbento na mga salita na naiintindihan lamang ng tao mismo;
• Pag-uulit ng mga salita, parirala o pangungusap;
• Rhyming - pagsasalita sa walang kahulugan na mga salitang tumutula;
• Hindi kumpleto o biglaang mga sagot sa mga tanong;
• Mga hindi inaasahang katahimikan dahil sa pagbabara ng mga iniisip (sperrung);
• Isang pagmamadali ng mga pag-iisip (mentism), na ipinahayag sa mabilis, hindi magkakaugnay na pananalita.

Ang autism ay kumakatawan sa paghihiwalay ng isang tao mula sa mundo sa kanyang paligid at paglulubog sa kanyang sariling maliit na mundo. Sa ganitong estado, hinahangad ng schizophrenic na maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao at mamuhay nang mag-isa.

Ang iba't ibang mga karamdaman ng kalooban, pagganyak, inisyatiba, memorya at atensyon ay karaniwang tinatawag pagkaubos ng potensyal ng enerhiya , dahil ang isang tao ay mabilis na napapagod, hindi nakakaunawa ng mga bagong bagay, hindi maganda ang pagsusuri sa kabuuan ng mga kaganapan, atbp. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa pagiging produktibo ng kanyang mga aktibidad, bilang isang resulta kung saan, bilang isang patakaran, nawawala ang kanyang kakayahang magtrabaho. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay bumuo ng isang napakahalagang ideya, na binubuo sa pangangailangan na mapanatili ang lakas, at nagpapakita ng sarili sa napaka maingat na saloobin sa sariling tao.

Ang mga emosyon sa schizophrenia ay nagiging mahinang ipinahayag, at ang kanilang spectrum ay napakahina, na karaniwang tinatawag na patag na epekto . Una, ang tao ay nawawalan ng pagtugon, pakikiramay at kakayahang makiramay, bilang isang resulta kung saan ang schizophrenic ay nagiging makasarili, walang malasakit at malupit. Bilang tugon sa iba't ibang mga sitwasyon sa buhay, ang isang tao ay maaaring tumugon sa isang ganap na hindi tipikal at hindi naaangkop na paraan, halimbawa, maging ganap na walang malasakit sa pagkamatay ng isang bata o masaktan ng isang hindi gaanong kilos, salita, hitsura, atbp. Kadalasan ang isang tao ay maaaring makaranas ng malalim na pagmamahal at magpasakop sa isang malapit na tao.

Habang umuunlad ang schizophrenia, maaaring magkaroon ng kakaibang anyo ang flattened affect. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring maging sira-sira, paputok, walang pigil, kontrahan, galit at agresibo, o, sa kabaligtaran, magkaroon ng kasiyahan, euphoric high spirits, katangahan, uncriticality ng mga aksyon, atbp. Sa anumang variant ng flattened affect, ang isang tao ay nagiging nanggigitata at madaling kapitan ng katakawan at masturbesyon.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay ipinapakita sa pamamagitan ng hindi makatwirang pangangatwiran at hindi tamang interpretasyon ng mga pang-araw-araw na bagay. Ang mga paglalarawan at pangangatwiran ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na simbolismo, kung saan ang mga tunay na konsepto ay pinalitan ng ganap na magkakaibang mga konsepto. Gayunpaman, sa pag-unawa ng mga pasyente na may schizophrenia, tiyak na ang mga konseptong ito na hindi tumutugma sa katotohanan na mga simbolo ng ilang mga tunay na bagay. Halimbawa, ang isang tao ay naglalakad na hubad, ngunit ipinaliwanag niya ito sa ganitong paraan: ang kahubaran ay kailangan upang maalis ang mga hangal na pag-iisip ng isang tao. Ibig sabihin, sa kanyang pag-iisip at kamalayan, ang kahubaran ay simbolo ng paglaya mula sa mga hangal na kaisipan.

Ang isang espesyal na variant ng karamdaman sa pag-iisip ay pangangatwiran, na binubuo ng patuloy na walang laman na pangangatwiran sa abstract na mga paksa. At saka pangwakas na layunin ang pangangatwiran ay ganap na wala, na ginagawang walang kabuluhan. Sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng schizophrenia schizophasia, na ang pagbigkas ng mga salitang walang kaugnayan. Ang mga pasyente ay madalas na pinagsama ang mga salitang ito sa mga pangungusap, na nagmamasid sa kawastuhan ng mga kaso, ngunit wala silang anumang lexical (semantiko) na koneksyon.

Sa isang pamamayani ng pinigilan na kalooban sa mga negatibong sintomas, ang isang schizophrenic ay madaling mahulog sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga sekta, mga kriminal na grupo, at mga elemento ng asosyal, na sumusunod sa kanilang mga pinuno nang walang pag-aalinlangan. Gayunpaman, ang isang tao ay maaaring magpanatili ng isang kalooban na nagpapahintulot sa kanya na magsagawa ng ilang walang kabuluhang aksyon sa kapinsalaan ng normal na operasyon at komunikasyong panlipunan. Halimbawa, ang isang schizophrenic ay maaaring gumuhit ng isang detalyadong plano ng isang sementeryo na may pagtatalaga ng bawat libingan, bilangin ang bilang ng anumang mga titik sa isa o iba pa. gawaing pampanitikan atbp.

Agedonia kumakatawan sa pagkawala ng kakayahang tamasahin ang anumang bagay. Kaya, ang isang tao ay hindi makakain nang may kasiyahan, naglalakad sa parke, atbp. Iyon ay, laban sa background ng anhedonia, ang isang schizophrenic, sa prinsipyo, ay hindi makakatanggap ng kasiyahan kahit na mula sa mga aksyon, bagay o kaganapan na dati ay nagbigay sa kanya ng kasiyahan.

Mga hindi organisadong sintomas

Ang mga di-organisadong sintomas ay isang espesyal na kaso ng mga produktibong sintomas dahil kasama sa mga ito ang magulong pananalita, pag-iisip at pag-uugali.

Mga sintomas ng affective

Ang mga sintomas ng affective ay iba't ibang mga pagpipilian nabawasan ang mood, halimbawa, depresyon, pag-iisip ng pagpapakamatay, sisihin sa sarili, pag-flagellation sa sarili, atbp.

Mga tipikal na sindrom na katangian ng schizophrenia

Ang mga sindrom na ito ay nabuo lamang mula sa positibo o negatibong sintomas, at kumakatawan sa pinakakaraniwang kumbinasyon ng mga pagpapakita ng schizophrenia. Sa madaling salita, ang bawat sindrom ay isang koleksyon ng pinakamadalas na pinagsamang indibidwal na mga sintomas.

Kaya, Ang mga karaniwang positibong sindrom ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Hallucinatory-paranoid syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga hindi sistematikong delusional na ideya (madalas na pag-uusig), mga verbal na guni-guni at mental automatism (paulit-ulit na pagkilos, ang pakiramdam na may isang taong kumokontrol sa mga pag-iisip at mga bahagi ng katawan, na ang lahat ay hindi totoo, atbp.). Ang lahat ng mga sintomas ay itinuturing ng pasyente bilang isang bagay na totoo. Walang pakiramdam ng artificiality ng mga damdamin.
• Kandinsky-Clerambault syndrome – tumutukoy sa isang uri ng hallucinatory-paranoid syndrome at nailalarawan sa pamamagitan ng pakiramdam na ang lahat ng mga pangitain at mga karamdaman ng isang tao ay marahas, na may nilikha para sa kanya (halimbawa, mga dayuhan, Diyos, atbp.). Iyon ay, tila sa isang tao ay inilalagay nila ang mga saloobin sa kanyang ulo at kinokontrol ang kanyang mga panloob na organo, kilos, salita at iba pang mga bagay. Ang mga yugto ng mentalism (pagdagsa ng mga kaisipan) ay nangyayari nang pana-panahon, na kahalili ng mga panahon ng pag-alis ng mga kaisipan. Bilang isang patakaran, mayroong isang ganap na sistematikong maling akala ng pag-uusig at impluwensya, kung saan ang isang tao ay nagpapaliwanag nang may kumpletong pananalig kung bakit siya napili, kung ano ang nais nilang gawin sa kanya, atbp. Ang isang schizophrenic na may Kandinsky-Clerambault syndrome ay naniniwala na hindi niya kontrolado ang kanyang sarili, ngunit isang papet sa mga kamay ng mga mang-uusig at masasamang pwersa.
• Paraphrenic syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga maling pag-uusig, guni-guni, affective disorder at Kandinsky-Clerambault syndrome. Kasama ng mga ideya tungkol sa pag-uusig, ang isang tao ay may malinaw na paniniwala sa kanyang sariling kapangyarihan at kontrol sa mundo, bilang isang resulta kung saan itinuturing niya ang kanyang sarili na pinuno ng lahat ng mga Diyos, ang Solar system, atbp. Sa ilalim ng impluwensya ng kanyang sariling delusional na mga ideya, masasabi ng isang tao sa iba na lilikha siya ng paraiso, babaguhin ang klima, ilipat ang sangkatauhan sa ibang planeta, atbp. Ang schizophrenic mismo ay nararamdaman ang kanyang sarili sa gitna ng engrande, di-umano'y nagaganap na mga kaganapan. Affective disorder ay binubuo ng isang patuloy na nakataas na mood hanggang sa isang manic state.
• Capgras syndrome- nailalarawan sa pamamagitan ng delusional na ideya na ang mga tao ay maaaring baguhin ang kanilang hitsura upang makamit ang ilang mga layunin.
• Affective-paranoid syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng depresyon, maling akala na mga ideya ng pag-uusig, pag-aakusa sa sarili at mga guni-guni na may malakas na karakter na nag-aakusa. Bukod sa, sindrom na ito ay maaaring katangian ng isang kumbinasyon ng mga maling akala ng kadakilaan, marangal na kapanganakan at mga guni-guni ng isang likas na pagpupuri, pagluwalhati at pagsang-ayon.
• Catatonic syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng pagyeyelo sa isang tiyak na posisyon (catalepsy), na nagbibigay sa mga bahagi ng katawan ng ilang hindi komportable na posisyon at pinapanatili ito ng mahabang panahon (waxy mobility), pati na rin ang malakas na pagtutol sa anumang mga pagtatangka na baguhin ang pinagtibay na posisyon. Ang mutism ay maaari ding maobserbahan - ang pagiging pipi na may buo na kasangkapan sa pagsasalita. Anuman panlabas na mga kadahilanan, tulad ng lamig, halumigmig, gutom, uhaw at iba pa, ay hindi maaaring pilitin ang isang tao na baguhin ang kanyang absent facial expression na halos ganap na wala ang facial expression. Sa kaibahan sa pagyeyelo sa isang tiyak na posisyon, maaaring lumitaw ang pagkabalisa, na nailalarawan sa pamamagitan ng pabigla-bigla, walang katuturan, mapagpanggap at magalang na paggalaw.
• Hebephrenic syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng malokong pag-uugali, pagtawa, pag-uugali, pagngiwi, pagkalito, pabigla-bigla na mga aksyon at kabalintunaan na emosyonal na mga reaksyon. Posible ang isang kumbinasyon sa mga hallucinatory-paranoid at catatonic syndromes.
• Depersonalization-derealization syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng masakit at labis na hindi kasiya-siyang damdamin tungkol sa pagbabago sarili at pag-uugali ng nakapaligid na mundo na hindi maipaliwanag ng pasyente.

Ang mga karaniwang negatibong sindrom ng schizophrenia ay ang mga sumusunod:

• Thought disorder syndrome – nagpapakita ng sarili sa pagkakaiba-iba, pagkapira-piraso, simbolismo, pagbara ng pag-iisip at pangangatwiran. Ang pagkakaiba-iba ng pag-iisip ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na ang hindi gaanong kahalagahan ng mga bagay at mga kaganapan ay itinuturing ng isang tao bilang pinakamahalaga. Ang pagsasalita ay detalyado na may isang paglalarawan ng mga detalye, ngunit hindi malinaw at hindi malinaw tungkol sa pangkalahatang pangunahing ideya ng monologo ng pasyente. Ang pagkagambala sa pagsasalita ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay gumagawa ng mga pangungusap mula sa mga salita at parirala na hindi nauugnay sa kahulugan, na, gayunpaman, ay konektado sa gramatika ng mga tamang kaso, preposisyon, atbp. Ang isang tao ay hindi makumpleto ang isang pag-iisip dahil siya ay patuloy na lumilihis mula sa ibinigay na paksa sa pamamagitan ng pag-uugnay, tumalon sa iba pang mga paksa, o nagsimulang ihambing ang isang bagay na hindi maihahambing. Sa mga malubhang kaso, ang pira-pirasong pag-iisip ay ipinakikita ng isang stream ng mga hindi nauugnay na salita (verbal hash). Ang simbolismo ay ang paggamit ng isang termino bilang simbolikong pagtatalaga para sa isang ganap na magkaibang konsepto, bagay, o pangyayari. Halimbawa, sa salitang dumi, simbolikong itinalaga ng pasyente ang kanyang mga binti, atbp. Ang naka-block na pag-iisip ay isang biglaang pagkaputol sa thread ng pag-iisip o pagkawala ng paksa ng pag-uusap. Sa pagsasalita, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay nagsisimulang magsabi ng isang bagay, ngunit biglang tumahimik, nang hindi man lang natapos ang pangungusap o parirala. Ang pangangatwiran ay baog, mahaba, walang kahulugan, ngunit maraming pangangatwiran. Sa pagsasalita, ang isang taong may schizophrenia ay maaaring gumamit ng sarili nilang mga gawa-gawang salita.
• Emotional disturbance syndrome – nailalarawan sa pamamagitan ng pagkupas ng mga reaksyon at lamig, pati na rin ang hitsura ng ambivalence. Ang mga tao ay nawawalan ng emosyonal na koneksyon sa mga mahal sa buhay, nawawalan ng habag, awa at iba pang katulad na mga pagpapakita, nagiging malamig, malupit at insensitive. Unti-unti, habang lumalala ang sakit, ganap na nawawala ang mga emosyon. Gayunpaman, hindi palaging ang kaso na ang isang pasyente na may schizophrenia na hindi nagpapakita ng mga emosyon ay ganap na wala. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay may masaganang emosyonal na spectrum at labis na nabibigatan sa katotohanan na hindi niya ito ganap na maipahayag. Ang ambivalence ay ang sabay-sabay na presensya ng magkasalungat na mga kaisipan at emosyon na may kaugnayan sa parehong bagay. Ang kinahinatnan ng ambivalence ay ang kawalan ng kakayahang gumawa ng pangwakas na desisyon at pumili mula sa mga posibleng opsyon.
• Disorder of will syndrome (abulia o hypobulia) – nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-interes, pagkahilo at kawalan ng enerhiya. Ang ganitong mga karamdaman ay magiging sanhi ng isang tao na ihiwalay ang kanyang sarili mula sa labas ng mundo at umatras sa kanyang sarili. Sa matinding paglabag sa kalooban, ang isang tao ay nagiging pasibo, walang malasakit, kulang sa inisyatiba, atbp. Kadalasan, ang mga karamdaman ng kalooban ay pinagsama sa mga nasa emosyonal na globo, kaya madalas silang pinagsama sa isang grupo at tinatawag na emosyonal-volitional disorder. Ang bawat indibidwal na tao ay mayroon klinikal na larawan Ang schizophrenia ay maaaring dominado ng volitional o emosyonal na kaguluhan.
• Syndrome ng pagbabago ng pagkatao ay ang resulta ng pag-unlad at pagpapalalim ng lahat ng negatibong sintomas. Ang isang tao ay nagiging mannered, katawa-tawa, cold, withdraw, uncommunicative at paradoxical.

Mga sintomas ng schizophrenia sa mga lalaki, babae, bata at kabataan

Ang schizophrenia sa anumang edad sa parehong kasarian ay nagpapakita ng sarili sa eksaktong parehong mga sintomas at sindrom, nang walang aktwal na pagkakaroon ng anumang makabuluhang mga tampok. Ang tanging bagay na dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang mga sintomas ng schizophrenia ay mga pamantayan sa edad at kakaibang pag-iisip ng mga tao.

Ang mga unang sintomas ng schizophrenia (una, maaga)

Ang schizophrenia ay karaniwang unti-unting nabubuo, iyon ay, ang ilang mga sintomas ay unang lumilitaw, at pagkatapos ay tumindi sila at kinukumpleto ng iba. Mga paunang pagpapakita Ang schizophrenia ay tinatawag na mga sintomas ng unang grupo, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Mga karamdaman sa pagsasalita. Bilang isang patakaran, ang isang tao ay nagsisimulang sagutin ang anumang mga katanungan sa monosyllables, kahit na ang mga nangangailangan ng isang detalyadong sagot. Sa ibang mga kaso, hindi nito komprehensibong masagot ang tanong na iniharap. Bihira na ang isang tao ay nakakasagot sa isang tanong nang buong detalye, ngunit siya ay nagsasalita nang mabagal.
• Agedonia– kawalan ng kakayahan upang tamasahin ang anumang mga aktibidad na dati ay nabighani sa tao. Halimbawa, bago ang simula ng schizophrenia, ang isang tao ay mahilig magburda, ngunit pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang aktibidad na ito ay hindi interesado sa kanya at hindi nagbibigay sa kanya ng kasiyahan.
• Mahinang ekspresyon o kumpletong kawalan ng emosyon. Ang tao ay hindi tumitingin sa mga mata ng kausap, ang mukha ay walang ekspresyon, walang emosyon o damdamin ang makikita rito.
• Kawalan ng kakayahan upang makumpleto ang anumang gawain , dahil hindi nakikita ng isang tao ang kahulugan nito. Halimbawa, ang isang schizophrenic ay hindi nagsipilyo ng kanyang ngipin dahil hindi niya nakikita ang punto sa paggawa nito, dahil sila ay madudumihan muli, atbp.
• Mahinang konsentrasyon sa anumang paksa.

Mga sintomas ng iba't ibang uri ng schizophrenia

Sa kasalukuyan, batay sa mga sindrom na nangingibabaw sa klinikal na larawan, ayon sa mga internasyonal na pag-uuri, ang mga sumusunod na uri ng schizophrenia ay nakikilala:
1. Paranoid schizophrenia;
2. Catatonic schizophrenia;
3. Hebephrenic (disorganized) schizophrenia;
4. Hindi nakikilalang schizophrenia;
5. Ang natitirang schizophrenia;
6. Post-schizophrenic depression;
7. Simple (banayad) schizophrenia.

Paranoid (paranoid) schizophrenia

Ang tao ay may mga maling akala at guni-guni, ngunit magpapatuloy normal na pag-iisip at angkop na pag-uugali. Ang emosyonal na globo sa simula ng sakit ay hindi rin nagdurusa. Ang mga delusyon at guni-guni ay bumubuo ng paranoid, paraphrenic syndromes, pati na rin ang Kandinsky-Clerambault syndrome. Sa simula ng sakit, ang delirium ay systemic, ngunit habang ang schizophrenia ay umuunlad, ito ay nagiging fragmentary at incoherent. Gayundin, habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang isang sindrom ng mga emosyonal-volitional disorder.

Catatonic schizophrenia

Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga kaguluhan sa paggalaw at pag-uugali, na sinamahan ng mga guni-guni at maling akala. Kung ang schizophrenia ay nangyayari sa mga pag-atake, pagkatapos ay ang mga catatonic disorder ay pinagsama sa oneiroid (espesyal na kondisyon, kung saan ang isang tao, batay sa matingkad na guni-guni, ay nakakaranas ng mga labanan ng mga titans, intergalactic flight, atbp.).

Hebephrenic schizophrenia

Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga karamdaman sa pag-iisip at emosyonal na disorder syndrome. Ang isang tao ay nagiging maselan, hangal, magalang, madaldal, madaling kapitan ng pangangatuwiran, ang kanyang kalooban ay patuloy na nagbabago. Ang mga guni-guni at maling akala ay bihira at katawa-tawa.

Simple (banayad) schizophrenia

Ang mga negatibong sintomas ay nangingibabaw, at ang mga yugto ng mga guni-guni at delusyon ay medyo bihira. Nagsisimula ang schizophrenia sa pagkawala ng mahahalagang interes, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi nagsusumikap para sa anuman, ngunit gumagala lamang nang walang layunin at walang ginagawa. Habang lumalaki ang sakit, bumababa ang aktibidad, nagkakaroon ng kawalang-interes, nawawala ang mga emosyon, at nagiging mahina ang pagsasalita. Ang pagiging produktibo sa trabaho o paaralan ay bumaba sa zero. Napakakaunti o walang mga guni-guni o delusyon.

Hindi nakikilalang schizophrenia

Ang hindi nakikilalang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsamang pagpapakita ng mga sintomas ng paranoid, hebephrenic at catatonic na mga uri ng sakit.

Ang natitirang schizophrenia

Ang natitirang schizophrenia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng bahagyang binibigkas na mga positibong sindrom.

Post-schizophrenic depression

Ang post-schizophrenic depression ay isang yugto ng sakit na nangyayari pagkatapos gumaling ang isang tao mula sa sakit.

Bilang karagdagan sa nabanggit, ang ilang mga doktor ay nakikilala din ang manic schizophrenia.

Manic schizophrenia (manic-depressive psychosis)

Ang pangunahing klinikal na larawan ay mga obsession at delusyon ng pag-uusig. Ang pagsasalita ay nagiging verbose at masagana, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay maaaring makipag-usap nang maraming oras tungkol sa literal na lahat ng bagay na nakapaligid sa kanya. Ang pag-iisip ay nagiging associative, bilang isang resulta kung saan ang mga hindi makatotohanang relasyon ay lumitaw sa pagitan ng mga bagay ng pagsasalita at pagsusuri. Sa pangkalahatan, sa kasalukuyan ay walang manic na anyo ng schizophrenia, dahil ito ay nakahiwalay sa magkahiwalay na sakit- pagkabaliw ng damdamin.

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang tuluy-tuloy at paroxysmal-progressive na mga anyo ng schizophrenia ay nakikilala. Bilang karagdagan, sa modernong Russia at dating USSR, ang mga paulit-ulit at tamad na uri ng schizophrenia ay nakikilala din, na sa mga modernong pag-uuri ay tumutugma sa mga terminong schizoaffective at schizotypal disorder. Isaalang-alang natin ang mga sintomas ng talamak (yugto ng psychosis ng paroxysmal-progressive form), tuloy-tuloy at matamlay na schizophrenia.

Acute schizophrenia (mga pag-atake ng schizophrenia) - mga sintomas

Ang terminong acute ay karaniwang tumutukoy sa panahon ng pag-atake (psychosis) ng paroxysmal-progressive schizophrenia. Sa pangkalahatan, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang ganitong uri ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghahalili talamak na pag-atake at mga panahon ng pagpapatawad. Bukod dito, ang bawat kasunod na pag-atake ay mas malala kaysa sa nauna, at pagkatapos nito ay may mga hindi maibabalik na kahihinatnan sa anyo ng mga negatibong sintomas. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas din mula sa isang pag-atake patungo sa isa pa, at ang tagal ng mga remisyon ay nababawasan. Sa hindi kumpletong pagpapatawad, ang isang tao ay pinagmumultuhan ng pagkabalisa, hinala, delusional na interpretasyon ng anumang mga aksyon ng mga tao sa kanyang paligid, kabilang ang mga kamag-anak at kaibigan, at nababagabag din ng mga pana-panahong guni-guni.

Ang isang pag-atake ng talamak na schizophrenia ay maaaring mangyari sa anyo ng psychosis o oneiroid. Ang psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga guni-guni at maling akala, kumpletong paglayo sa realidad, mga maling akala ng pag-uusig, o depressive na detatsment at pagsipsip sa sarili. Ang anumang pagbabago sa mood ay nagdudulot ng mga pagbabago sa likas na katangian ng mga guni-guni at maling akala.

Ang Oneiroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang limitasyon at napakalinaw na mga guni-guni at maling akala na hindi lamang nababahala sa nakapaligid na mundo, kundi pati na rin sa sarili. Kaya, iniisip ng isang tao ang kanyang sarili bilang ibang bagay, halimbawa, mga bulsa, isang disc player, isang dinosaur, isang makina na nakikipaglaban sa mga tao, atbp. Iyon ay, ang isang tao ay nakakaranas ng kumpletong depersonalization at derealization. Kasabay nito, sa loob ng balangkas ng delusional-illusory na ideya ng sarili bilang isang tao o isang bagay na lumitaw sa ulo, ang buong mga eksena mula sa buhay o aktibidad ng kung saan ang taong nakilala ang kanyang sarili ay nilalaro. Ang mga karanasang larawan ay nagdudulot ng aktibidad ng motor, na maaaring labis o, sa kabaligtaran, catatonic.

Patuloy na schizophrenia

Ang patuloy na schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at patuloy na pag-unlad ng kalubhaan ng mga negatibong sintomas, na patuloy na naitala nang walang mga panahon ng pagpapatawad. Habang lumalaki ang sakit, ang liwanag at kalubhaan positibong sintomas Ang schizophrenia ay bumababa, ngunit ang mga negatibo ay lumalakas.

Sluggish (latent) schizophrenia

Ang ganitong uri ng kurso ng schizophrenia ay may maraming iba't ibang mga pangalan, tulad ng banayad, non-psychotic, microprocessual, pasimula, sanatorium, prephase, mabagal na daloy, nakatago, larved, amortized, pseudoneurotic, occult, non-regressive. Ang sakit ay hindi progresibo, iyon ay, sa paglipas ng panahon, ang kalubhaan ng mga sintomas at pagkasira ng pagkatao ay hindi tumataas. Ang klinikal na larawan ng matamlay na schizophrenia ay naiiba nang malaki sa lahat ng iba pang uri ng sakit, dahil wala itong mga delusyon at guni-guni, ngunit naglalaman ng mga neurotic disorder, asthenia, depersonalization at derealization.

Ang matamlay na schizophrenia ay may mga sumusunod na yugto:

• Debu– nagpapatuloy nang hindi napapansin, bilang panuntunan, sa pagdadalaga;
• Manifest na panahon – nailalarawan mga klinikal na pagpapakita, ang intensity na hindi kailanman umabot sa antas ng psychosis na may mga delusyon at guni-guni;
• Pagpapatatag– kumpletong pag-aalis ng mga manifest na sintomas sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga sintomas ng pagpapakita ng tamad na schizophrenia ay maaaring magkakaiba, dahil maaari itong mangyari ayon sa uri ng asthenia, obsessive-compulsive neurosis, hysteria, hypochondria, paranoia, atbp. Gayunpaman, sa anumang variant ng manifesto ng low-grade schizophrenia, ang isang tao ay may isa o dalawa sa mga sumusunod na depekto:
1. Verschreuben- isang depekto, na ipinahayag sa kakaibang pag-uugali, eccentricity at eccentricity. Gumagawa ang tao ng hindi magkakaugnay, angular na paggalaw, katulad ng sa isang bata, na may napakaseryosong ekspresyon sa kanyang mukha. Ang pangkalahatang hitsura ng tao ay nanggigitata, at ang kanyang mga damit ay ganap na awkward, mapagpanggap at katawa-tawa, halimbawa, shorts at isang fur coat, atbp. Ang talumpati ay nilagyan ng mga hindi pangkaraniwang palitan ng parirala at puno ng mga paglalarawan ng mga maliliit na detalye at nuances. Ang pagiging produktibo ng pisikal at mental na aktibidad ay napanatili, iyon ay, ang isang tao ay maaaring magtrabaho o mag-aral, sa kabila ng pagkasira.
2. Pseudopsychopathization - isang depekto na ipinahayag sa isang malaking bilang ng mga lubhang mahalagang ideya kung saan ang isang tao ay literal na bumubulusok. Kasabay nito, ang indibidwal ay emosyonal na sisingilin, interesado siya sa lahat sa paligid niya, na sinusubukan niyang akitin para sa pagpapatupad ng hindi mabilang na napakahalagang mga ideya. Gayunpaman, ang resulta ng gayong masiglang aktibidad ay hindi gaanong mahalaga o ganap na wala, samakatuwid ang pagiging produktibo ng aktibidad ng indibidwal ay zero.
3. Depekto sa pagbawas ng potensyal ng enerhiya – ipinahayag sa pagiging pasibo ng isang tao na karamihan ay nasa bahay, hindi gustong gumawa ng anuman.

Neurosis-like schizophrenia

Ang ganitong uri ay nabibilang sa matamlay na schizophrenia na may mga pagpapakita na tulad ng neurosis. Ang isang tao ay nababagabag ng mga obsession, ngunit hindi siya emosyonal na sisingilin upang isagawa ang mga ito, kaya siya ay may hypochondria. Ang mga pagkahumaling ay tumatagal ng mahabang panahon.

Alcoholic schizophrenia - sintomas

Ang alkoholiko na schizophrenia ay hindi umiiral nang ganoon, ngunit ang pag-abuso sa alkohol ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit. Ang estado kung saan natagpuan ng mga tao ang kanilang sarili pagkatapos ng matagal na pag-inom ay tinatawag na alcoholic psychosis at walang kinalaman sa schizophrenia. Ngunit dahil sa binibigkas na hindi naaangkop na pag-uugali, mga kaguluhan sa pag-iisip at pagsasalita, tinawag ng mga tao ang kundisyong ito alcoholic schizophrenia, dahil alam ng lahat ang pangalan ng partikular na sakit na ito at ang pangkalahatang kakanyahan nito.

Maaaring mangyari ang alcoholic psychosis sa tatlong paraan:

• Delirium (delirium tremens) – nangyayari pagkatapos ihinto ang pag-inom ng mga inuming may alkohol at ipinahayag sa katotohanan na ang isang tao ay nakakakita ng mga demonyo, hayop, insekto at iba pang mga bagay o buhay na nilalang. Bilang karagdagan, ang tao ay hindi naiintindihan kung nasaan siya at kung ano ang nangyayari sa kanya.
• Hallucinosis- Nangyayari sa panahon ng matinding pag-inom. Ang tao ay naaabala ng auditory hallucinations na may likas na pagbabanta o pag-akusa.
• Delusional psychosis– nangyayari sa matagal, regular at medyo katamtamang pag-inom ng alak. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga maling akala ng paninibugho na may pag-uusig, mga pagtatangka sa pagkalason, atbp.

Mga sintomas ng hebephrenic, paranoid, catatonic at iba pang uri ng schizophrenia - video

Schizophrenia: sanhi at predisposing na mga kadahilanan, palatandaan, sintomas at pagpapakita ng sakit - video

Mga sanhi at sintomas ng schizophrenia - video

Mga palatandaan ng schizophrenia (kung paano makilala ang sakit, diagnosis ng schizophrenia) - video

Post-traumatic syndrome o post-traumatic stress disorder (PTSD) - sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot at rehabilitasyon

Hello, Dear Readers. Sa artikulong ito ay pag-uusapan ko . Sa unang bahagi ng tala ay magbibigay ako ng maikling teoretikal na impormasyon tungkol sa pormang ito ng tamad na schizophrenia (ang materyal ay pangunahing kinuha mula sa aklat na "Borderline Psychiatry" ni Dr. Prostomolotov Valery Fedorovich), sa ikalawang bahagi ay ilalarawan ko nang mas detalyado kung anong mga sintomas ang nagsisimula at kung paano unti-unting tumataas ang depekto ng schizophrenic mula sa negatibong sintomas (ayon sa mga materyales mula sa aklat na Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvak M.E. "General psychopathology" (2003)).

Pansin! Para manatiling alam pinakabagong update, Inirerekumenda kong Mag-subscribe ka sa aking Pangunahing channel sa YouTube https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , dahil gumagawa na ako ngayon ng lahat ng bagong materyales sa format ng video. Gayundin, kamakailan lamang ay binuksan ko ang aking pangalawang channel may karapatan " Mundo ng Sikolohiya ", kung saan nai-publish ang mga maiikling video sa iba't ibang paksa, na sakop ng prisma ng sikolohiya, psychotherapy at clinical psychiatry.
Tingnan ang aking mga serbisyo(mga presyo at panuntunan para sa online na sikolohikal na pagpapayo) Maaari mo sa artikulong "".

Kung nais mong maunawaan kung ikaw (o isang taong malapit sa iyo) ay may anumang anyo ng schizophrenia, pagkatapos bago gumugol ng maraming oras sa pagbabasa ng lahat ng 20 artikulo sa seksyong ito, mariing inirerekumenda ko na ikaw (upang makatipid ng iyong enerhiya at oras) manood ( at mas mabuti hanggang sa dulo) ang aking video sa paksang: “Bakit HINDI magkakaroon ng higit pang materyal sa psychiatry sa aking YouTube channel at website? Paano matututong magsagawa ng mataas na kalidad na diagnosis ng sakit sa isip?"

At ngayon ibibigay ko ang sahig kay Valery Fedorovich:

« Matamlay na simpleng schizophrenia
Ang sintomas-mahinang anyo ng sakit na ito (Nadzharov R.A., 1972) ay nagpapatuloy nang dahan-dahan sa unti-unting paglalim ng mga negatibong sintomas: pagbaba ng aktibidad, inisyatiba, at emosyonal na kakulangan. Sa yugto ng aktibong pag-unlad ng proseso ng endogenous (bumangon bilang isang resulta ng namamana at konstitusyonal na mga kadahilanan), ang mga phenomena ng asthenia ay nangingibabaw, pati na rin ang mababang sintomas na asthenic at apathetic depression (na ipinakita ng kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, kahinaan, pag-aatubili. gumawa ng kahit ano; Yu.L.), na sinamahan ng senesthesia ( hindi pangkaraniwang mga sensasyon na nakakaapekto sa motor, motor sphere ng isang tao, at mahirap ilarawan; halimbawa, pag-indayog at kawalan ng katiyakan kapag naglalakad, hindi sanhi ng mga layuning dahilan (cardiovascular, cerebral o anumang iba pang patolohiya); Yu.L.) at senestopathies ( espesyal, mahirap ding ilarawan, madalas na kakaiba at labis na hindi kasiya-siyang sensasyon na lumalabas sa anumang bahagi ng katawan (madalas sa ulo, puso, tiyan; mas madalas sa mga limbs ); ang mga pasyente ay hindi palaging maihahatid ang likas na katangian ng masakit na sensasyon at madalas ay gumagamit ng mga paghahambing; halimbawa, "ang aking mga binti ay nasusunog sa apoy," "ito ay hindi makayanan ang pag-twist sa aking singit," "para silang naninira ng init. sirain ang aking ulo”; Yu.L.), anhedonia (kawalan ng kakayahang tumanggap ng kasiyahan mula sa anumang bagay (kasarian, pagkain, libangan, libangan, atbp.); Yu.L.) at mga pagpapakita ng depersonalization: kawalan ng kakayahang maranasan ang aroma at lasa ng buhay, upang tamasahin ang mga ito. iba't ibang mga pagpapakita , bago at luma, maliit at malaki, isang pakiramdam ng pagkahiwalay, paghiwalay mula sa mundo sa paligid natin. (Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga phenomena ng depersonalization sa artikulong ""; Yu.L.). Habang nabubuo ang proseso, unti-unting tumataas ang pagkahilo, pagkawalang-kibo, katigasan ng pag-iisip at iba pang mga pagpapakita ng mga depekto sa pag-iisip: mga kahirapan sa pag-concentrate, mga phenomena ng mentalism. Sperrungi, matinding pagkapagod sa pag-iisip, kaya naman ang mga pasyente ay hindi man lang makapagbasa ng mga libro. (Para sa parehong mga kadahilanan, kasunod ng mga libro, unti-unti silang huminto sa panonood ng TV at pakikinig sa radyo - para dito kulang sila ng lakas at konsentrasyon ng atensyon; Yu.L.).
Sa yugto ng pag-stabilize ng endogenous na proseso (Sasabihin ko ang Pangwakas na yugto ng Proseso; Yu.L.), ang isang patuloy na depekto sa asthenic ay nabuo na may kawalan ng kakayahang sistematikong gumana, kapag ang kaunting stress sa pag-iisip ay nagdudulot sa mga pasyente ng isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahang mag-isip, "ganap na pagkapurol." Alam ito mula sa karanasan, inilalaan ng mga pasyente ang kanilang sarili sa lahat ng posibleng paraan. Kabaligtaran sa simpleng nuklear na anyo ng schizophrenia, na nagtatapos sa isang malubhang depekto ng apathetic-abulic, hindi ito sinusunod sa inilarawan na anyo. Mayroong emosyonal na kakulangan (kakulangan ng emosyonal na mga reaksyon at pagpapakita; Yu.L.), pagpapaliit ng hanay ng mga interes, patuloy na asthenia. Karaniwan, ang mga pasyente ay umaangkop sa buhay, ngunit sa isang mas mababang antas ng propesyonal at panlipunan. (Gayunpaman, kung ang depekto ay sumisira sa personalidad nang labis na ang gayong mga pasyente ay hindi na makakaangkop sa lipunan (at least gumana nang produktibo), kung gayon, bilang panuntunan, sila ay nauuwi sa isang kapansanan ng pangalawang grupo; Yu.L. ).”

Dear Readers, ngayon ay pag-uusapan ko kung paano unti-unting tumataas ang schizophrenic defect kung kailan simpleng sluggish schizophrenia .
Ang prosesong ito ay maaaring nahahati sa 5 antas:

1) Mga pagbabagong pinaghihinalaang suhetibo sa istruktura ng psyche.
Sa paunang yugto, ang pagtaas ng mga negatibong pagbabago ay bahagyang nakakaapekto sa ugali at ugali ng pasyente. – Reaktibiti (ang bilis ng reaksyon ng isang tao sa patuloy na mga kaganapan), pangkalahatang aktibidad ng pasyente, plasticity (ang kakayahang maglaro ng isang papel, umangkop, muling bumuo) at emosyonal na excitability ay bumaba. Ang katigasan ay tumataas (isang termino na kabaligtaran sa plasticity; nangangahulugan ito ng kawalan ng kakayahang muling buuin at umangkop sa pagbabago ng mga pangyayari o kondisyon ng pamumuhay), pagtaas ng introversion (paglulubog sa mundo ng sariling mga karanasan), lumilitaw ang pagmumuni-muni (isang ugali sa pagsusuri sa sarili at pag-aaral sa sarili. akusasyon (self-flagellation)) at de-automation ng mga aksyon - iyon ay, kung ano ang dati ay madali, awtomatikong ginagawa, ay nagsisimulang ibigay sa isang taong may Subjectively Perceptible Labor - ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga paghihirap hindi lamang kapag pinagkadalubhasaan ang isang bagong bagay, kundi pati na rin unti-unting nawawalan ng kadalian sa paghawak ng mga lumang kasanayan (na ngayon ay nagdudulot ng mga kahirapan: nangangailangan ito sa kanila na mag-isip at magpipigil sa sarili). Mayroon ding mga kahirapan sa pag-aayos ng komunikasyon at sa direktang pakikipag-ugnayan sa ibang tao - ang mga pasyente ay nakakaranas ng paninigas, pagkamahihiyain, pagka-touch, at isang Subjective Pessimistic na pagtatasa ng kanilang Personality at Character Traits.
Unti-unti, nagsisimula silang magtrabaho sa pamamagitan ng puwersa, nawawalan ng interes sa trabaho at malikhaing pagsasakatuparan sa sarili. Ang trabaho at komunikasyon ay lalong nagiging mahirap para sa mga pasyente at nangangailangan ng higit na emosyonal at intelektwal na stress mula sa kanila kaysa dati. Napagtatanto ito, tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga pasyente ay nagsisimulang iligtas ang kanilang sarili sa lahat ng posibleng paraan. Bilang resulta, unti-unti silang nagkakaroon ng isang tiyak, hindi gaanong mahalaga at halos hindi napapansin, panlipunang paghihiwalay. Tulad ng isinulat ni M.E Litvak, ang ilang mga pasyente ay nagbitiw sa kanilang sarili dito at kumuha ng isang passive na posisyon ("Ano ang magagawa ko? Wala. Kaya mabubuhay ako nang ganito. Ipagpapatuloy ko ang aking sarili hangga't maaari"), ang iba, sa kabaligtaran, resort to exaggerated o mga pathological form kabayaran para dito, hanggang sa Subjective Feelings of Inferiority na lang: nagsisimula silang maging sobra-sobra sa sports (na mas nakakapagod sa kanila), hindi pangkaraniwang mga libangan, alkoholismo o pagkagumon sa droga.

2) Objectively tinutukoy ang mga pagbabago sa personalidad.
Sa antas na ito, ang pagkawala ng mga indibidwal na katangian ng Temperament at Character ng pasyente ay nangyayari at pagkatapos ay tumataas (mula sa antas hanggang sa antas). – Ang pasyente, ayon sa Objective Observations, ay nagsisimulang mawala ang kanyang dating Indibidwalidad (kung ano ang ikinaiba niya sa ibang tao). Sa antas na ito, lumilitaw ang mga unang senyales ng social maladjustment. Hindi na siya nababagay nang maayos at nakakasama nang walang mga problema sa ating lipunan, ngunit unti-unting nagsisimulang umalis dito nang mas madalas (at para sa mas mahabang panahon) (bilang isang panuntunan, alinman dahil sa kanyang hindi pagiging epektibo sa lugar ng trabaho (dismissal). ), o dahil sa mga pangmatagalang sakit na nagmumula bilang resulta ng emosyonal at mental na labis na karga dahil sa kawalan ng kakayahang makibagay sa isang koponan). Ang mga pagbabago sa personalidad sa kasong ito ay lubos na nakapagpapaalaala sa mga kondisyong tulad ng Psychopatho, ngunit hindi tulad ng Psychopathy, ang Decompensation, na nangyayari bilang resulta ng mga kaguluhan sa saklaw ng mga interpersonal na relasyon, ay nangyayari sa mga sitwasyon na DATING TAO SA PASYENTE AT HINDI NAGDAHILAN NG KATULAD. NAGPABABAWANG REAKSIYON.
Dapat pansinin na sa antas na ito ang autistic na oryentasyon ay malinaw na lumilitaw. – Nagsisimulang limitahan ng mga pasyente ang pakikipag-ugnayan sa Mga Malapit na Tao at kapansin-pansing nawawalan ng Interes sa Komunikasyon kapwa sa kanila at sa ibang mga tao sa pangkalahatan. Halos HINDI sila gumagawa ng mga bagong contact. Gayunpaman, dahil sa unti-unting pagtaas ng Personal FAILURE sa Everyday Everyday Life, napipilitan silang TANGGAPIN ang CUSTODY at GUIDANCE mula sa pamilya at mga kaibigan. Kadalasan ay ginagawa pa nila ito ng kusa. (Mga Minamahal na Mambabasa, tandaan ang halimbawang inilarawan sa nakaraang artikulo, na pinamagatang "", kung saan kusang-loob na Tinanggap ng batang babae ang Anumang Tulong at Proteksyon mula sa kanyang retiradong ina).
Sa antas na ito, ang pagtaas ng depekto ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga BAGONG katangian ng karakter na dati ay hindi katangian ng pasyente (halimbawa, sabik na kahina-hinala o hysterical na pag-uugali). Lumilitaw din ang Subordination at Conformity (pagsunod, oryentasyon patungo sa Opinyon ng Iba)).
Sa pangkalahatan, ang buhay ng mga pasyente ay unti-unting nagsisimulang makakuha ng isang monotonous, monotonous at stereotypical character. Ang pagiging kusang, interes at kagalakan ng pagkamalikhain ay nawawala mula dito.

3) Schizoidization.
Sa antas na ito, ang mga katangian ng karakter gaya ng Introversion, Unsociability, Reflection, at Social Withdrawal ay malinaw na nakikita. May pagkawala ng espirituwal na koneksyon sa mga mahal sa buhay, at ang interes sa pampublikong buhay ay ganap na nawala. Ang relasyon ng pasyente sa kanyang sarili, mga malapit na tao (pamilya, pangkat), trabaho, at mga bagay ay nasisira. Sa layunin, bumabagsak ang aktibidad sa lipunan. Ang pagiging produktibo ng aktibidad, pati na rin ang Antas at Pagpapahayag ng mga pangangailangan, ay makabuluhang nabawasan (halimbawa, kung dati ang mga pangangailangan ng isang tao ay nakaapekto sa espirituwal at kultural na antas (halimbawa, siya ay interesado sa musika, teatro, sinehan, o nakikibahagi sa sa pagguhit), ngayon para sa kanya ang lahat ay nauuwi sa kasiyahan sa tinatawag na. "mas mababang" pangangailangan - pagkain, pagtulog, pahinga). Ang paparating na pag-ubos sa emosyonal na globo ay pinagsama sa hitsura ng Emosyonal na Fragility at Vulnerability (ang tinatawag na "salamin at kahoy" na sintomas - kapag ang emosyonal na kawalang-sigla, lamig, katangahan na may kaugnayan sa mga mahal sa buhay ay pinagsama sa pagtaas ng sensitivity, sensitivity at kahinaan. , halimbawa, na may kaugnayan sa kung anong -hayop: ang gayong pasyente ay maaaring walang malasakit sa Kamatayan malapit na kamag-anak o isang Kaibigan at IYAKAN ang Tuta na may Nasugatan na Paw). Nakukuha ng pag-iisip ang katangian ng labis na katwiran, ito ay nagiging eskematiko at estereotipiko, at unti-unti nitong nakuha ang katangian ng paghihiwalay mula sa Tunay na Buhay. Ang stereotypical na pag-uugali ay tumataas. Ang karakter ay nagiging matigas, kung minsan ay may pagmamalabis, tila katawa-tawa, pedantry. Ang Mental Flexibility at Plasticity ay ganap na nawala. Ang passive SUBMISSION sa mga tao ay lumalalim at mga pangyayari sa buhay. Sa ilang mga kaso, ang pananaw sa mundo ay radikal na nagbabago. Halimbawa, ang isang kumbinsido na ateista, na ganap na hindi inaasahan (nang walang dahilan) ay biglang naging isang malalim na relihiyosong tao.

4) Pagbawas (pagbaba) ng potensyal ng enerhiya.
Ang antas ng mental na depekto ay nagpapahiwatig ng mas malalim Mga negatibong pagbabago sa istruktura ng pagkatao. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang unti-unting Irreversible Decrease in Intelligence (ang buong hanay ng mga mental function na responsable para sa aktibidad na nagbibigay-malay (pag-iisip, pang-unawa, atensyon, memorya, imahinasyon at imahinasyon)). Aktibidad sa pag-iisip, pagiging produktibo ng anumang aktibidad (Kahit simpleng sambahayan), pati na rin ang mga katangian ng ugali gaya ng Reaktibidad, Sensitivity (sensitivity), Aktibidad at Emosyonal na Excitability. Ang katigasan at Introversion ay naging pangunahing katangian sa kanya, pati na rin sa mga katangian ng karakter.
Ang relasyon ng pasyente sa kanyang sarili, mga tao, at trabaho ay labis na nilalabag. Ang mga pagbabagong ito ay HINDI napapailalim sa pagwawasto at HINDI NA sapat na nakikita ng mga pasyente.
Ang mga palatandaan ng Autization at Paghihirap ng Emosyonal na Globo ay umaabot sa MAHALAGANG Ekspresyon. Ang pangangailangan para sa komunikasyon ay higit na nabawasan. Sa katunayan, ito ay nabawasan hanggang sa pinakamababa. – Ang mga pasyente ay nagiging lihim, lihim, tahimik. Ang kanilang emosyonal na reaksyon Halos mawala ang kanilang pagkakaiba-iba (ang kakayahang magparami at makilala ang mga kumplikadong lilim ng iba't ibang mga emosyon at damdamin), nagiging kupas, mapurol, at mababaw. Ang kawalang-galang, pagkamakasarili, Emosyonal na Cold, at madalas na Kalupitan ay nagsisimulang mangibabaw sa personalidad. Lahat mental na aktibidad ang mga naturang pasyente ay nakakakuha ng isang monotonous, stereotypical character at sinamahan ng isang karagdagang regression (pagbaba) ng mga motibo at pangangailangan (bilang isang panuntunan, sa pinakamababang hedonic - upang kumain, matulog, mapawi ang kanilang sarili; ang mga naturang pasyente, bilang panuntunan, ay hindi na. may sapat na lakas para sa pakikipagtalik).
Ang mga pasyente ay nagiging walang pakialam, walang malasakit, at HINDI tumutugon sa ANUMANG paraan sa kanilang mga pagbabago. Sa antas na ito, mayroon na silang OBVIOUS (nakikita ng mata kahit sa isang espesyalista sa larangan ng psychiatry) MGA ENCIRACIES AT ODDITIES SA UGALI.

5) Pagbaba sa antas ng personalidad.
Sa ilang mga kaso, ang unti-unting pagtaas ng emosyonal-volitional na pagbaba ay nagiging malinaw na maaari na itong tukuyin bilang hypobulia (isang malinaw na pagbaba sa volitional na aktibidad) at kawalang-interes (kawalang-interes). Bilang resulta ng mga emosyonal-volitional disorder na inilarawan sa itaas, ang katalinuhan, habang pormal pa ring pinapanatili, PATULOY NA TUMABA - pangunahin dahil sa mga kaguluhan sa Pansin, Pang-unawa at Pag-iisip. Ang huli ay nakakakuha ng mga tampok ng emasculation (kakapusan, inexpressiveness, kahirapan), detatsment mula sa katotohanan. Ito ay nagiging mabulaklak, mas madalas at mas malinaw na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagdulas, pangangatwiran, mga elemento ng pagkakaiba-iba, amorphism (kawalan ng hugis, kakulangan ng kahulugan, ilang fragmentation ng mga parirala (isang hindi malinaw na parirala na binubuo ng isang hanay ng mga salita)), paralogicality ( illogicality ng mga paghuhusga, konklusyon at binubuong mga pangungusap ) at simbolismo (ang mga pasyente ay lumilikha ng kanilang sariling ESPESYAL na Sistema ng mga Simbolo, naiiba sa mga tradisyunal, NAUNAWA LAMANG SA KANILA; sila, bilang panuntunan, ay tumatanggi sa mga sistema ng mga simbolo na pamilyar sa mga taong malusog sa pag-iisip). Bilang resulta, ang Pag-iisip ay nagiging MALAKAS (at HINDI NABABAWANG) UNPRODUCTIVE.

Ang karagdagang pagtaas sa mga negatibong sintomas ay hindi na tipikal para sa matamlay simpleng schizophrenia , ngunit para sa mga nuklear na anyo nito, na humahantong, tulad ng nakasulat sa itaas, sa isang malubhang depekto na walang malasakit.

Ang mga sakit sa pag-iisip ay hindi maipaliwanag at mahiwaga. Iniiwasan ng lipunan ang mga taong nagdurusa sa kanila. Bakit ito nangyayari? Maaaring ang ilang uri ng sakit sa isip ay dala ng hangin? Ang mahiwagang salitang "schizophrenic" ay sanhi malaking halaga magkasalungat na damdamin at negatibong samahan. Ngunit sino ang isang schizophrenic at mapanganib ba siya sa iba?

Isang maliit na kasaysayan

Ang terminong "schizophrenia" ay nabuo mula sa dalawang salitang Griyego: "schizo" - paghahati, "phren" - isip. Ang pangalan ng sakit ay nilikha ng propesor ng psychiatry na si Paul Eugen Bleuler at sinabi na dapat itong manatiling may kaugnayan hanggang sa makahanap ang mga siyentipiko ng mabisang lunas. Ang mga sintomas ng sakit mismo ay inilarawan ng isang psychiatrist mula sa Russia noong 1987, kahit na sa oras na iyon ay may ibang pangalan - "ideophrenia."

Sino ang isang schizophrenic? Ang mga maliliwanag na isipan ay naghahanap ng sagot sa tanong na ito. Maraming nalalaman tungkol sa sakit at walang alam. Ang normal na pag-uugali ay may halong kakulangan, ang mga matalinong pag-iisip ay hangganan sa hindi kapani-paniwalang kalokohan. Tinawag ni Bleuler ang emotional, volitional at intelektwal na ambivalence.

Kadalasan, sa paunang yugto, ang pamilya lamang ang nahuhulaan tungkol sa kalagayan ng kamag-anak. Ang katotohanan ay ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang kakaibang paraan: ang isang pasyente na may schizophrenia ay tumatanggi sa mga mahal sa buhay, at may kaugnayan sa kanila ang lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan at mga sintomas ng sakit ay kapansin-pansin, habang sa mga kaibigan at kasamahan ang pag-uugali ay nananatiling pareho. . Mayroong ganap na lohikal at makatwirang paliwanag para dito. Ang pormal, mababaw na komunikasyon ay hindi nangangailangan ng napakalaking emosyonal na gastos bilang isang espirituwal na koneksyon. Ang pagkatao ay nasira, nasa yugto ng pagkawasak, kaya ang pag-ibig ay isang masakit na lugar, ang isang tao ay walang moral o pisikal na lakas para sayangin ang sarili mo sa kanya.

Mga sintomas

Kaya sino ang isang schizophrenic? Ito ay isang taong nagdurusa mula sa isang malubhang karamdaman, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas:

• Lumilitaw ang emosyonal na lamig. Ang damdamin ng isang tao para sa mga kamag-anak at kaibigan ay nawawala. Unti-unti, ang kumpletong kawalang-interes ay napalitan ng walang dahilan na pagsalakay at galit sa mga mahal sa buhay.
• Nawalan ng interes sa libangan at libangan. Ang walang layuning walang laman na mga araw ay nagbibigay-daan sa mga paboritong aktibidad.
• Nanghihina ang likas na damdamin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring laktawan ang pagkain, huwag pansinin ang matinding init o lamig, at dalhin ang kanyang sariling hitsura na hindi na makilala: kawalan ng kalinisan, palpak, ganap na pagwawalang-bahala sa pananamit at mga pangunahing pang-araw-araw na pamamaraan (pagsipilyo, pag-aalaga sa mukha, katawan, buhok, atbp.) d.)
• Maaaring may mga pahayag na hindi naninindigan sa pagpuna, delusional na ideya, kakaiba at hindi naaangkop na pananalita.
• Lumilitaw ang auditory at visual hallucinations. Ang panganib ay kung minsan ang mga pandiwang boses ay hindi lamang naghahatid ng impormasyon, ngunit naghihikayat ng pagkilos: upang magdulot ng malubhang pinsala sa sarili o sa iba.
• Sino ang isang schizophrenic? Una sa lahat, ito ay isang tao na madaling kapitan sa maraming iba't ibang mga phobia at hindi makatwirang takot at naghihirap mula sa depersonalization.
• Naka-on maagang yugto Lumilitaw ang mga obsession (nakakatakot at mga imahe).
• Maaari mo ring obserbahan ang pagkahilo, kawalang-interes, hindi pagkakatulog, pagkahilo at isang kumpletong kakulangan ng mga sekswal na pangangailangan.

Estado ng psychosis

Ang estado ng psychosis ay tumutukoy sa isang exacerbation ng tagsibol sa schizophrenics. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng koneksyon sa tunay na mundo. Bumababa ang oryentasyon, ang karaniwang mga sintomas ay tumatagal sa isang pinalaking anyo. Ito ay pinaniniwalaan na kahit na malusog na tao nakakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng taglagas-tagsibol. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mapanglaw, pangkalahatang pagkahilo ng katawan, kakulangan sa bitamina, at pagbaba ng pagganap.

Gayunpaman, maraming "mga manggagamot ng kaluluwa" ang nag-aangkin na ang paglala ng tagsibol sa schizophrenics ay higit na isang alamat kaysa sa isang katotohanan. Ang paglala ng sakit ay napakabihirang nakakulong sa isang tiyak na oras ng taon.

Eksperimento ni Rosenhan

Noong 1973, ang psychologist na si D. Rosenhan ay nagsagawa ng isang hindi pa nagagawa at mapanganib na eksperimento. Ipinaliwanag niya sa buong mundo kung paano maging schizophrenic at bumalik sa normal muli. Sanay na siya sa mga sintomas ng sakit, at ginawa niya ito nang mahusay na nagawa niyang magkunwaring schizophrenia at mapunta sa bilangguan na may ganitong diagnosis. psychiatric clinic, at pagkatapos ng isang linggo ikaw ay ganap na "gagagaling" at babalik sa bahay.

Makalipas ang ilang oras kawili-wiling karanasan ay paulit-ulit, ngunit ngayon ang matapang na psychologist ay nasa kumpanya ng parehong matapang na kaibigan. Ang bawat isa sa kanila ay ganap na alam kung paano maging schizophrenic, at pagkatapos ay mahusay na ilarawan ang pagpapagaling. Ang kuwento ay kawili-wili at nakapagtuturo dahil sila ay pinalabas ng mga salitang "schizophrenia sa pagpapatawad." Nangangahulugan ba ito na ang mga psychiatrist ay hindi nag-iiwan ng pagkakataon para sa pagbawi at na ang kahila-hilakbot na diagnosis ay magmumulto sa iyo sa natitirang bahagi ng iyong buhay?

Mahusay na mga baliw

Ang paksang "Mga sikat na schizophrenics" ay nagdudulot ng maraming maingay na debate. SA modernong mundo Ang hindi nakakaakit na epithet na ito ay iginagawad sa halos bawat tao na nakamit ang hindi pa nagagawang taas sa sining o ilang iba pang aktibidad. Ang bawat pangalawang manunulat, pintor, aktor, siyentipiko, makata at pilosopo ay tinatawag na schizophrenic. Naturally, may maliit na katotohanan sa mga pahayag na ito, at ang mga tao ay may posibilidad na malito ang talento, pagkasira at pagkamalikhain sa mga palatandaan ng sakit sa isip.

Ang manunulat na Ruso na si Nikolai Vasilyevich Gogol ay nagdusa mula sa sakit na ito. Nagbunga ang mga pag-atake ng psychosis na may halong excitement at aktibidad. Ito ay schizophrenia na nagdudulot ng mga pag-atake ng takot, hypochondria, at claustrophobia. Nang lumala ang kondisyon, sinunog ang sikat na manuskrito. Ipinaliwanag ito ng manunulat sa pamamagitan ng mga pakana ni Satanas.

Si Vincent Van Gogh ay nagdusa mula sa schizophrenia. Ang kagalakan at kasiyahan ay napalitan ng pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang sakit ay umunlad, dumating ang X-hour para sa pintor - naganap ang sikat na operasyon, kung saan pinutol niya ang bahagi ng kanyang tainga at ipinadala ang fragment na ito sa kanyang minamahal bilang isang souvenir, pagkatapos ay ipinadala siya sa isang institusyon para sa pag-iisip. may sakit.

Ang pilosopong Aleman na si Friedrich Nietzsche ay nasuri na may schizophrenia. Ang kanyang pag-uugali ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng kasapatan, ang mga delusyon ng kadakilaan ay tampok. May teorya na ang kanyang mga gawa ang nakaimpluwensya sa pananaw sa mundo ni Adolf Hitler at nagpalakas sa kanyang pagnanais na maging "panginoon ng mundo."

Hindi lihim na ang mga schizophrenic na siyentipiko ay hindi isang gawa-gawa. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang American mathematician na si John Forbes Nash. Ang kanyang diagnosis ay " paranoid schizophrenia". Nakilala si John sa buong mundo salamat sa pelikulang "A Beautiful Mind." Tumanggi siyang uminom ng mga tabletas, na ipinaliwanag na maaari silang negatibong makaapekto sa kanya. kakayahan ng pag-iisip. Itinuring siya ng mga nakapaligid sa kanya bilang isang hindi nakakapinsalang baliw, ngunit ang mathematician ay ginawaran pa rin ng Nobel Prize.

Paano makilala ang isang schizophrenic?

Ngunit siyempre, ang pagkakaroon ng ilang mga halimbawa mula sa listahan ay hindi nangangahulugan na ang tao ay may malubhang karamdaman. Ang gayong pagsusuri ay ginawa ng mga karampatang espesyalista nang maingat at maingat. Pagkatapos ng lahat, ang schizophrenia ay isang stigma at, sa ilang lawak, isang pangungusap.

Paano hindi makaranas ng galit ng pasyente?

Gaya ng nabanggit sa itaas, iniiwasan ng lipunan ang mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, ngunit hindi ito posible kapag ang isang miyembro ng pamilya ay schizophrenic. Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Una sa lahat, maingat na basahin ang impormasyon kung paano kumilos sa isang schizophrenic. Mayroong ilang mga patakaran:

1. Huwag magtanong ng mga tanong na naglalayong linawin ang mga detalye ng mga pahayag ng maling akala.
2. Huwag makipagtalo, sinusubukang patunayan ang kawalang-bisa ng mga pahayag ng pasyente.
3. Kung ang pasyente ay nakararanas ng labis malakas na nararamdaman(takot, galit, poot, kalungkutan, pagkabalisa), subukang huminahon. Ngunit huwag kalimutang tumawag ng doktor.
4. Ipahayag ang iyong sariling mga opinyon nang may matinding pag-iingat.
5. Huwag kutyain at huwag matakot.

Paranoid schizophrenia

Sino ang isang taong nagdurusa mula sa mga maling ideya (panibugho, pag-uusig), napapailalim sa mga takot, pagdududa, guni-guni, at may kapansanan sa pag-iisip? Ang sakit ay nangyayari sa mga taong higit sa 25 taong gulang at sa unang yugto ay matamlay. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng schizophrenia.

"Malubhang kabaliwan" ng isang bata

Para sa mga magulang, walang mas masahol pa kaysa sa isang may sakit na bata. Ang mga batang may schizophrenic ay hindi karaniwan. Siyempre, iba sila sa kanilang mga kapantay. Ang sakit ay maaaring mangyari kahit na sa unang taon ng buhay, ngunit nagpapakita mismo sa ibang pagkakataon. Unti-unti, lumalayo ang bata, iniiwas ang sarili sa mga mahal sa buhay, at maaaring mapansin ng isa ang kumpletong pagkawala ng interes sa mga ordinaryong aktibidad. Kung mas maagang matukoy ang isang problema, mas magiging epektibo ang paglaban dito. Mayroong ilang mga palatandaan na dapat alertuhan ka:

• Naglalakad sa mga bilog at mula sa gilid sa gilid.
• Mabilis na paggulo at halos instant extinction.
• Impulsiveness.
• Unmotivated na luha, hysterics, tawa, pagsalakay.
• Malamig.
• Pagkahilo, kawalan ng inisyatiba.
• Pagkawatak-watak ng pananalita na sinamahan ng kawalang-kilos.
• Nakakatawang pag-uugali.

Nakakatakot sa mga komplikasyon nito. Kung ang proseso ay lumitaw sa yugto ng pagbuo ng personalidad, kung gayon ang isang depektong tulad ng oligophrenia na may mental retardation ay maaaring lumitaw.

Alternatibong Paggamot

Mayroong isa kawili-wiling teorya Paano mababago ang buhay ng isang schizophrenic. Bakit ang mga doktor ng agham, propesor at ang pinakamatalino na mga doktor sa ating panahon ay hindi pa nahahanap epektibong paraan lunas? Ito ay napaka-simple: ang schizophrenia ay isang sakit ng kaluluwa, samakatuwid paggamot sa droga ay hindi nag-aambag sa pagbawi, ngunit pinalala lamang ang kurso nito.

Ang templo ng Panginoon ay maaaring maging isang panlunas sa lahat; siya ang nagpapagaling ng mga kaluluwa. Siyempre, sa una ay walang gumagamit ng pamamaraang ito, ngunit sa paglaon, kapag ang mga kamag-anak ay naging desperado, handa silang subukan ang lahat. At nakakagulat, ang pananampalataya sa pagpapagaling at kapangyarihan ng simbahan ay maaaring gumawa ng isang himala.

Paglala ng sakit

Ang isang exacerbation sa schizophrenics ay maaaring magtapon ng mga impressionable na kamag-anak sa gulat. Ang talamak na panahon ng sakit ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Mapoprotektahan nito ang agarang kapaligiran at mapoprotektahan ang pasyente mismo. Minsan ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw dahil sa ang katunayan na ang isang schizophrenic ay hindi itinuturing ang kanyang sarili na isang taong may sakit. Ang lahat ng mga argumento ng katwiran ay masisira laban sa blangko na pader ng kanyang hindi pagkakaunawaan, kaya kailangan mong kumilos nang walang pahintulot niya. Kinakailangan din na maging pamilyar sa mga palatandaan na nagpapahiwatig ng papalapit na pagbabalik:

• Pagbabago ng normal na mode.
• Mga tampok ng pag-uugali na naobserbahan bago ang nakaraang pag-atake.
• Pagtanggi na magpatingin sa isang psychiatrist.
• Kawalan o labis na emosyon.

Kung ang mga palatandaan ay halata, kung gayon kinakailangan na ipaalam sa dumadating na manggagamot, bawasan ang posibilidad ng mga negatibong impluwensya sa pasyente mula sa labas, at huwag baguhin ang karaniwang ritmo at paraan ng pamumuhay.

Ang mga taong may ganoong kamag-anak ay madalas na naliligaw at hindi nauunawaan kung paano umiral kasama niya sa ilalim ng iisang bubong. Upang maiwasan ang labis, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral ng impormasyon kung paano mamuhay sa isang schizophrenic:

• Ang mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot at dapat na patuloy na subaybayan.
• Sa panahon ng therapy, tiyak na magkakaroon ng exacerbations at relapses.
• Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang dami ng trabaho at mga gawaing bahay para sa pasyente at hindi kailanman lalampas dito.
• Ang labis na pangangalaga ay maaaring magdulot ng pinsala.
• Hindi ka dapat magalit, sumigaw, o mairita sa mga taong may sakit sa pag-iisip. Hindi nila kayang tiisin ang kritisismo.

Kailangan mo ring malaman ang mga palatandaan ng isang nalalapit na pagtatangkang magpakamatay:

1. Pangkalahatang mga pahayag tungkol sa kawalang-kabuluhan at kahinaan ng pag-iral, ang pagiging makasalanan ng mga tao.
2. Walang pag-asa na pesimismo.
3. Mga boses na nag-uutos sa pagpapakamatay.
4. Ang paniniwala ng pasyente na siya ay dumaranas ng isang sakit na walang lunas.
5. Biglang kalmado at fatalism.

Upang maiwasan ang trahedya, dapat mong malaman na makilala ang "normal" na pag-uugali ng isang schizophrenic mula sa abnormal. Hindi maaaring balewalain ng isang tao ang kanyang mga pag-uusap tungkol sa pagnanais na magpakamatay; ang isang ordinaryong tao ay may kakayahang maghanap ng pansin sa kanyang sariling tao sa ganitong paraan, ngunit sa isang schizophrenic lahat ay iba. Dapat mong subukang iparating sa kanyang isipan na malapit nang mawala ang sakit at darating ang kaginhawaan. Ngunit ito ay kailangang gawin nang malumanay at hindi nakakagambala.

Masama kung ang pasyente ay naghihirap mula sa alkohol o pagkagumon sa droga, ang kurso ng sakit ay makabuluhang kumplikado sa proseso ng rehabilitasyon, nagiging sanhi ng paglaban sa droga, at pinatataas din ang pagkahilig sa karahasan.

Ang paksa ng karahasan ay nakatayong hiwalay dito. At maraming tao ang nag-aalala tungkol sa tanong: malamang na ang isang schizophrenic ay makapinsala sa iba? Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna kaagad na ito ay pinalaking. Siyempre, may mga nauna, ngunit kung magtatatag ka ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa isang taong may sakit sa pag-iisip at pangangalaga sa kanya ng tama, ang panganib ay ganap na maalis.

Hanggang ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi maaaring magkaroon ng isang pinagkasunduan tungkol sa kung ano ang schizophrenia, at ang ilang mga ekstremista sa sikolohiya ay nagmumungkahi na isaalang-alang ito hindi bilang isang sakit, ngunit bilang isang iba't ibang paraan ng pagdama ng katotohanan. Dahil sa mga hindi pagkakasundo na ito, ang pag-uuri ng mga anyo ng sakit ay lubhang mahirap. Gayunpaman, ngayon ay karaniwang tinatanggap na mayroong apat na pangunahing anyo ng schizophrenia: simple, paranoid (delusional), hebephrenic (disorganized) at catatonic.

Paranoid na anyo ng schizophrenia

Ang pinakakaraniwang anyo, ito ay nasuri sa halos 70% ng lahat ng mga pasyente na may schizophrenia. Ang salitang "paranoia" ay maaaring isalin mula sa Griyego bilang "salungat sa kahulugan." Ito ay naiintindihan, dahil sentral na sintomas sa kasong ito, lumilitaw ang maling akala - isang walang batayan na paghatol na hindi napapailalim sa pagwawasto. Ang mga maling akala ng pag-uusig ay ang pinakakaraniwan, higit na hindi karaniwan ang paninibugho, kadakilaan, umiibig, atbp. Ang mga halimbawa ng mga maling akala at iba pang mga pagpapakita ng mga delusional na karamdaman ay inilarawan sa artikulo.

Mula sa pinakaunang mga palatandaan hanggang sa huling pagbuo nito, ang delirium ay dumaan sa tatlong yugto: pag-asa, pananaw at pag-order. Sa unang yugto, ang pasyente ay napuno ng hindi malinaw na premonitions, kadalasan ng isang nakababahala na kalikasan. Tila sa kanya na ang isang bagay ay dapat na radikal na magbago sa kanyang sarili o sa mundo. Sa ikalawang yugto, nangyayari ang pananaw. Ang kawalan ng katiyakan ay nawawala at napapalitan ng katiyakan ng tunay na kaalaman. Ngunit ang kaalamang ito ay hiwalay pa rin sa mundo, ito ay umiiral bilang isang paghahayag at hindi isinama sa pananaw sa mundo ng pasyente. Sa ikatlong yugto, ang pananaw ay nakakakuha ng mga detalye, nakakakuha ng lohikal na integridad. Sa kaso ng, halimbawa, mga maling akala ng pag-uusig, isang "pag-unawa" sa buong larawan ng "pagsasabwatan", lumilitaw ang mga layunin at pamamaraan ng mga haka-haka na mang-uusig. Ang lahat ng mga kaganapan, pati na rin ang mga aksyon ng iba, mga puna, mga pananaw - lahat ay binibigyang kahulugan sa konteksto ng delirium. Sa huli, ang pananaw sa mundo ay binuo sa paligid ng delusional na ideya, at wala sa mundo ang hindi na umiiral nang hiwalay sa balangkas ng delirium.

Ang mga delusyon ay maaaring dagdagan ng mga guni-guni, kadalasan ay nakakatakot. Halimbawa, ang isang pasyente na may maling akala ng pag-uusig ay madaling "makarinig" ng dalawang matandang babae na nakaupo sa isang bangko sa pasukan na tahimik na sumasang-ayon na patayin siya. Kasabay nito, siya ay ganap na sigurado sa kabigatan ng kanilang mga intensyon at anumang mga pagtatangka upang kumbinsihin siya ay makikita bilang isang elemento ng isang pagsasabwatan. Kasama ng mga delusyon at guni-guni, ang iba pang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring maobserbahan, at ang mga paglihis sa motor sphere, katangian ng iba pang mga anyo ng schizophrenia, ay posible rin. Sa kaso ng isang pangmatagalan at advanced na sakit, ang pagkasira ng personalidad ay halos hindi maiiwasan, kabilang ang delirium. Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, nangyayari ang tinatawag na disintegration ng delirium. Ang pasyente ay nagsisimulang malito sa kanyang mga ideya tungkol sa kanyang sarili at sa iba, nawawala ang kalinawan at integridad ng delusional na ideya. Kung dati ang pasyente ay nagawang makipag-ugnayan ng hindi bababa sa medyo epektibo sa mundo, kung gayon sa yugtong ito ay talagang nangyayari ang kumpletong kapansanan.

Kung ikukumpara sa iba pang anyo ng schizophrenia, ang paranoid schizophrenia ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa lipunan. Ang pasyente ay maaaring magsimulang aktibong ipagtanggol laban sa mga nakikitang panganib at magdulot ng pinsala sa iba. Sa prinsipyo, ang pagtatangkang ipatupad ang anumang mga nakatutuwang ideya ay maaaring mapanganib. Gayunpaman, ipinapakita ng mga istatistika na ang bilang ng mga krimen na ginawa ng mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi hihigit sa mga malulusog na tao. Ang posibilidad na gumaling ay mas mataas sa mas huling edad at mas marahas ang pagsisimula ng sakit.

Hebephrenic na anyo ng schizophrenia

Ang form na ito ay nagpapakita ng sarili sa higit pa maagang edad kaysa paranoid, mas madalas sa pagdadalaga. Sa una, ang pag-uugali ng binatilyo ay itinuturing bilang isang ordinaryong kalokohan. Siya ay mobile, aktibo, patuloy na gumagawa ng ilang mga nakakatawang bagay, nakangisi at pagiging pilyo. Pagkalipas ng ilang buwan, ang mga magulang at guro ng paaralan ay nagsimulang maging maingat. Ang pag-uugali ng pasyente ay nagiging mas kakaiba, ang kanyang pagsasalita ay nagiging napakabilis at hindi maintindihan. Ang mga biro at kalokohan ay nagsisimulang ulitin at unti-unting nawawalan ng kaugnayan sa katotohanan, ganap na sumusunod sa ilang panloob na ritmo ng pasyente. Hindi na sila nagiging nakakatawa, ngunit nakakatakot, at ang seryosong pag-uugali ay nagsisimula nang malinaw mental disorder. Sa yugtong ito nangyayari ang isang apela sa isang psychiatrist. Ang sakit ay nagsisimula nang marahas, mabilis na umuunlad, at ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais.

Catatonic na anyo ng schizophrenia

Ang form na ito ng sakit ay pangunahing nakakaapekto sa motor sphere. Ang pasyente ay maaaring mag-freeze nang mahabang panahon sa kumpletong kawalang-kilos, kahit na sa isang hindi komportable na posisyon. Sa ibang mga kaso, ang matinding motor agitation ay posible—boisterousness. Minsan ang excitement ay kahalili ng pamamanhid. Ang parehong paggulo at pagsugpo ay maaaring hindi pangkalahatan, ngunit nakakaapekto lamang sa ilang mga segment. Halimbawa, ang mukha ng pasyente ay maaaring ganap na mag-freeze, at ang pagsasalita ay maaaring bumagal o ganap na huminto. Sa kaso ng katulad na pagpukaw, maaaring lumitaw ang mayaman at mabilis na pagbabago ng mga ekspresyon ng mukha, na kasama ng pinabilis at nalilitong pananalita. Sa isang estado ng karahasan, ang pasyente ay nakakatakot at napakalakas, ngunit ang kanyang mga aksyon ay walang katuturan, hindi sistematiko, at walang intensyon; sila ay pinangungunahan ng pagnanais na makalaya at tumakas. Parehong sa mga panahon ng pagkahilo at sa mga panahon ng kaguluhan, ang mga pasyente ay karaniwang hindi nakakaramdam ng gutom o pagod at, sa kawalan ng puwersang pagpapakain, ay maaaring umabot sa matinding pagkahapo. Mga modernong gamot maaaring makabuluhang pahinain at paikliin ang mga pag-atake. Ang pagbabala ay mas kanais-nais kaysa sa simple at hebephrenic na anyo.

Simpleng anyo ng schizophrenia

Sa totoo lang hindi naman simpleng anyo. Ang kanyang pagtitiyak ay wala siyang mga dramatikong sintomas tulad ng mga guni-guni, delusyon o kapansanan sa motor. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas sa mga pangunahing sintomas ng schizophrenic sa anyo ng paghihiwalay, katamaran, masakit na pagtutok sa sarili, emosyonal na pagkapurol at mga karamdaman sa pag-iisip. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang sakit ay medyo mahirap kilalanin, at ang ilang mga mananaliksik ay nagtuturo na hindi ito sa schizophrenia, ngunit sa mga karamdaman sa personalidad.

Ang pasyente ay tumigil sa pagkaabala sariling kapalaran at ang kapalaran ng mga mahal sa buhay. Ginagampanan niya ang kanyang mga tungkulin sa trabaho o pag-aaral nang walang pagsisikap, para lamang ipakita, at samakatuwid ay bumababa ang kanyang pagiging produktibo. Ang pasyente ay umatras sa kanyang sarili, kung minsan ay maaaring magkaroon siya ng kakaibang mga pantasya tungkol sa istraktura at mga tampok ng kanyang katawan at nagkakaroon siya ng iba't ibang mga ritwal tungkol sa mga tampok na ito. Maaari niyang tingnan ang kanyang katawan o ang kanyang repleksyon sa salamin nang matagal. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng alienation at pagtaas ng emosyonal na pagkapurol. Sa ilang mga kaso, posible ang mga delusional na ideya ng pilosopikal na nilalaman o tungkol sa istruktura ng katawan. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga sintomas na katangian ng iba pang anyo ng schizophrenia ay maaaring lumitaw. Ang sakit ay umuunlad nang hindi napapansin at dahan-dahan, na nagpapaantala sa oras upang humingi ng tulong at nagpapalala sa pagbabala.

Sa mga propesyonal na termino, ang terminong " magaan na anyo "ay hindi ganap na tama. Ang sakit na ito ay maaaring magbago ng personalidad ng isang tao na hindi nakikilala kahit na sa pinakamahina nitong pagpapakita. Gayunpaman, ang pariralang ito ay madalas na matatagpuan sa anamnesis ng mga pasyente sa mga klinikang psychoneurological. Samakatuwid, kinakailangang ipaliwanag kung ano ang ibig sabihin nito.

Lugar sa modernong pag-uuri ng mga sakit

Sa nakaraang internasyonal na pag-uuri sakit (ICD-9), nagkaroon ng kahulugan ng sluggish (o mababang progresibong) schizophrenia, na sa kasalukuyang wastong ICD-10 ay pinalitan ng terminong "schizotypal disorder". Kabilang dito ang neurosis-like, psychopathic-like, latent schizophrenia at schizotypal personality disorder. Bukod dito, ang huling termino ay mas madalas na ginagamit sa psychiatric literature sa wikang Ingles kaysa sa domestic literature.

Diagnosis ng schizotypal disorder o banayad na anyo ng schizophrenia ang isang psychiatrist ay maaaring magbigay sa isang pasyente ng diagnosis kapag mayroon siyang ilang mga sintomas ng katangian mga sakit. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng kanilang kabuuan at antas ng pagpapakita, hindi sila sapat upang makagawa ng diagnosis ng schizophrenia.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay walang malinaw na tinukoy na mga delusyon at guni-guni, o ang mga ito ay pasimula at hindi mapagpasyahan sa klinikal na larawan ng sakit. Wala ring pag-unlad ng kurso ng sakit, katangian ng mas malubhang anyo ng schizophrenia, at ang mga binibigkas na pagbabago sa kakulangan ay hindi nabubuo.

Mga sintomas

Upang makagawa ng diagnosis tulad ng banayad na anyo ng schizophrenia, dapat tiyakin ng doktor na ang pasyente ay nagkaroon ng 3 o 4 sa mga sumusunod na sintomas sa loob ng hindi bababa sa dalawang taon:

• Kakaiba, eccentricity sa pag-uugali at hitsura.
• Mga pananaw na hindi tumutugma sa nangingibabaw na kultura at relihiyon.
• Pagkahilig sa simboliko o mahiwagang pag-iisip.
• Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa istruktura, ngunit isang nangingibabaw na ugali sa walang bungang pangangatwiran (pangangatwiran), pagiging mapagpanggap, at stereotyping ang namamayani.
• Kahirapan ng mga damdamin, hindi sapat na emosyonal na mga reaksyon, paghihiwalay sa sarili mula sa iba.
• Depersonalization at derealization phenomena.
• Obsessive na nagsasaad na ang pasyente ay hindi sumusubok na lumaban.
• Ang dysmorphophobia ay nangingibabaw (na nauugnay sa paniniwala sa pagkakaroon ng isang disfiguring kapansanan), hypochondriacal, agresibo at sekswal na pag-iisip.
• Paghihinala (hanggang ).
• Ang pagiging pasibo, kawalan ng inisyatiba, kawalan ng mabungang resulta mula sa aktibidad ng pag-iisip.

Brad, sa banayad na anyo ng schizophrenia maaaring lumitaw nang paminsan-minsan sa isang panimulang anyo at hindi umabot sa mga palatandaan ng klinikal na tinukoy na psychosis. Minsan ang mga sintomas na ito ay maaaring mauna sa pag-unlad ng mga malubhang anyo ng schizophrenia, kadalasang paranoid.

Ang namumukod-tanging Swiss psychiatrist na si Eugen Bleuler, na nagpakilala ng mismong terminong "", na literal na nangangahulugang "split of the mind" sa psychiatric science, ay naniniwala na mayroong higit na banayad at kahit na nakatagong mga anyo ng schizophrenia kaysa sa mga malinaw na klinikal na tinukoy na mga anyo. Sa mas malapit na pagsusuri, maraming neurotics ang maaaring mahulog sa ilalim ng diagnosis na ito. Ang opinyon na ito ay nanaig sa Sobyet na psychiatry, gayunpaman, ang teoryang ito ay kasalukuyang kinukuwestiyon.

Maaaring maging mahirap na makilala ang isang psychopathic schizophrenic mula sa isang pasyente na dumaranas ng schizoid o paranoid personality disorder. Iyon ay, upang makagawa ng diagnosis spectrum ng schizophrenia, kasama ang banayad na anyo ng schizophrenia, kailangan mong lapitan ito ng mabuti.