Οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία. Χρόνια χολοκυστίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία Χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς σημάδια φλεγμονής του ίκτερου

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Μορφολογικές αλλαγές στη χρόνια χολοκυστίτιδα μπορούν να επηρεάσουν μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη της χοληδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία της φυσαλίδας μπορεί να διατηρηθεί επαρκώς. Σε άλλες περιπτώσεις φλεγμονώδης διαδικασίααιχμαλωτίζει ολόκληρο το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, οδηγώντας σε πάχυνση και σκλήρυνση, ρυτίδωση της κύστης και απώλεια της λειτουργίας της.

Συχνά παρατηρείται περιχολεκυστίτιδα - φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τη χοληδόχο κύστη.

Συμπτώματα χρόνιας χολοκυστίτιδας

Η διάκριση μεταξύ χρόνιας χολοκυστίτιδας και χολολιθίασης είναι σε κάποιο βαθμό υπό όρους. Με πολλούς τρόπους κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣαυτές οι ασθένειες συμπίπτουν. Μαζί με τον τυπικό κολικό των χοληφόρων, οι ασθενείς συχνά ενοχλούνται από θαμπό πόνο ποικίλης διάρκειας στο δεξιό υποχόνδριο με χαρακτηριστική ακτινοβολία κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη, στην κλείδα και στην ωμική ζώνη. Πόνος στο επιγάστριο και κατά μήκος του παχέος εντέρου συχνά παρατηρείται ταυτόχρονα με πόνο στο δεξιό υποχόνδριο ή ανεξάρτητα από αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος κυριαρχεί στις περιοχές της ακτινοβολίας.

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ή σε άλλα μέρη της κοιλιάς, καθώς και η δυσπεψία, προκαλείται ή εντείνεται μετά από κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικα πιάτα, κρόκοι αυγών, καπνιστά κρέατα, αλκοόλ, καθώς και κρύα ανθρακούχα ποτά, κατά την οδήγηση με ανώμαλο κύμα, σωματική δραστηριότητα, μακροχρόνια εργασία δεξί χέρι, και μερικές φορές - με νευροψυχικό στρες.

Σχεδόν πάντα ανιχνεύονται μέτριος πόνος κατά την ψηλάφηση της χοληδόχου κύστης και θετικά συμπτώματα της χοληδόχου κύστης. Πολύ σπάνια είναι δυνατή η ψηλάφηση της χοληδόχου κύστης. Σε περιόδους έξαρσης, ελαφρά ένταση στους μύες του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμαστην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Συχνά εντοπίζονται ζώνες υπεραισθησίας στο δεξιό υποχόνδριο και κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Το συκώτι συνήθως δεν είναι διευρυμένο ή ελαφρώς μεγεθυσμένο λόγω αντιδραστικής ηπατίτιδας. Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν ο κοινός χοληδόχος πόρος είναι φραγμένος. Ορισμένες ηπατικές λειτουργίες μπορεί να είναι μέτρια εξασθενημένες, αλλά η δραστηριότητα των αμινοτρανσφερασών είναι συνήθως φυσιολογική. Η κίρρωση του ήπατος, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσεται. Η πορεία της νόσου είναι κυματιστή. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η θερμοκρασία συχνά αυξάνεται, εμφανίζεται μέτρια λευκοκυττάρωση και το ESR αυξάνεται.

Ωρες ωρες κλινική εικόνααντιστοιχεί σε οξεία χολοκυστίτιδα. Ταυτόχρονα, η επιδείνωση της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί μόνο ως έντονη αύξηση σύνδρομο πόνουκαι δυσπεψία.

Η διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι μερικές φορές δύσκολη. ΣΕ κλινική εξάσκησηΟ διαγνωστικός ρόλος της διασωλήνωσης του δωδεκαδακτύλου συχνά υπερεκτιμάται. Τα λεγόμενα φλεγμονώδη στοιχεία - λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρακαι η βλέννα στο περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου δεν είναι αξιόπιστο σημάδι ασθενειών της χοληφόρου οδού. Η κλασματική διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου, όπως η εξέταση με ακτίνες Χ, μπορεί να αποκαλύψει διαταραχές της έκκρισης της χολής και τη συγκεντρωτική ικανότητα της χοληδόχου κύστης, η οποία από μόνη της μπορεί να χρησιμεύσει μόνο ως έμμεσο σημάδι χολοκυστίτιδας.

Η πιο κοινή αιτία φλεγμονής της χοληδόχου κύστης είναι οι χολόλιθοι. Ως εκ τούτου, η ανίχνευσή τους είναι κορυφαία όσον αφορά τη διαπίστωση της αιτίας της νόσου. Η ακτινογραφία (χολοκυστογραφία και χοληγραφία) σε πολλές περιπτώσεις καθιστά δυνατή τη διάγνωση των χολόλιθων σε Χοληδόχος κύστιςκαι χοληφόρους πόρους.

Εκτός, μέθοδος ακτίνων Χδίνει μια σειρά από σημάδια που μπορούν να χρησιμεύσουν έμμεσα σημάδιαχρόνια χολοκυστίτιδα:

διεύρυνση ή μείωση, παραμόρφωση, αλλαγή στη φυσιολογική θέση και μετατόπιση της χοληδόχου κύστης,

απόφραξη του κυστικού πόρου,

διαστολή των χοληφόρων πόρων,

αλλαγή στην κανονική θέση και περιορισμός της κινητικότητας,

παραμόρφωση του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου ή του παχέος εντέρου,

παραβίαση της λειτουργίας πλήρωσης και συγκέντρωσης της χοληδόχου κύστης,

παρατεταμένη διεύρυνση της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της χοληγραφίας,

παραβίαση της κένωσης της ουροδόχου κύστης,

διακοπή της εκκένωσης υπό την επίδραση της ατροπίνης,

παραβίαση του τόνου και κινητική λειτουργίαστομάχι και έντερα.

Έτσι, η αναγνώριση της χρόνιας χολοκυστίτιδας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας ακτινολογικής εξέτασης διαταραχών των χοληφόρων που εντοπίζονται με κλασματική διασωλήνωση δωδεκαδακτύλου. Σε δύσκολες περιπτώσεις προκύπτει η ανάγκη για λαπαροσκόπηση.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια χολοκυστίτιδα

Συνήθως συντηρητικός. Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να εξετάζεται σε περίπτωση επίμονης νόσου με έντονο πόνο και συχνές παροξύνσεις, μη λειτουργική χοληδόχο κύστη, σιφωνοπάθειες, απόφραξη του κυστικού πόρου, στενώσεις του μεγάλου δωδεκαδακτυλική θηλή, η παρουσία ανιούσας χολαγγειίτιδας, περιχολεκυστίτιδας και κλινικών και εργαστηριακών σημείων συμμετοχής σε παθολογική διαδικασίαπάγκρεας, η απειλή της ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος.

Τα παραπάνω ισχύουν πρωτίστως για την παθολογική χολοκυστίτιδα. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιεί πάντα διαιτοθεραπεία. Συνήθως, συνταγογραφούνται οι πίνακες Νο. 5 και Νο. 5α, λαμβάνοντας υπόψη την ανεκτικότητα μεμονωμένων πιάτων και προϊόντων (εντεροκολίτιδα, τροφικές αλλεργίες).

Σε περιόδους έξαρσης και με παρατεταμένη, επίμονη πορεία, συνιστάται η θεραπεία σε νοσοκομείο. Η συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στην καταστολή της λοίμωξης και της φλεγμονής στη χοληφόρο οδό. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται κυρίως αντιβιοτικά ευρύ φάσμαδράση, μέσα σε 1-2 εβδομάδες. σε αρκετά υψηλές δόσεις.

Μαζί με αντιβακτηριδιακή θεραπείαΤα χολερετικά φάρμακα όπως τα χολερετικά χρησιμοποιούνται ευρέως (αλλοχόλη, δεχολίπη, χολένζυμο, χολαγόνη, νικοδίνη, κυκλώνας, οξαφεπαμίδη και πολλά φάρμακα φυτικής προέλευσης: αθάνατο, μέντα, τριανταφυλλιά, βατόμουρο, μετάξι καλαμποκιού κ.λπ.). Για την υποτονική πορεία της χολοκυστίτιδας ενδείκνυνται τα χοληκινητικά (χολαγκόλη, χοληλιτίνη, ολεμέτιο, σορβιτόλη, ξυλιτόλη κ.λπ.). Αυτά τα φάρμακα, όπως η θεραπευτική διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου και οι σωλήνες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με κάποια προσοχή παρουσία χολόλιθων. Η χρήση χολερετικών φαρμάκων ενδείκνυται για ταυτόχρονη δυσκοιλιότητα. Ταυτόχρονα, μερικά από αυτά, για παράδειγμα, η σορβιτόλη (ξυλιτόλη), η αλλοχόλη, καθώς και οι σωληνώσεις και η θεραπευτική διασωλήνωση του δωδεκαδακτύλου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν έξαρση της χρόνιας εντεροκολίτιδας.

Υπέροχο μέρος σε σύνθετη θεραπείακαταλαμβάνεται από αντισπασμωδικά: παρασκευάσματα ατροπίνης, παπαβερίνης, πλατυφυλλίνης, αμινοφυλλίνης, νιτρωδών, σπασμολυτικών, αμιζίλης, μετακίνης κ.λπ. Χρησιμοποιούνται ευρέως φυσικές μεθόδουςθεραπεία (θερμικές διαδικασίες στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου - θερμαντικό μαξιλάρι, καταπλάσματα, εφαρμογές παραφίνης και οζοκερίτη κ.λπ.) διαθερμία, ρεύματα UHF, διαδιαμοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση στην περιοχή της χοληδόχου κύστης με νοβοκαΐνη, παπαβερίνη, θειικό μαγνήσιο, υπερηχογράφημα κ.λπ.

Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν ανακούφιση από τη θεραπεία σε λουτρικά θέρετρα με πόσιμο μεταλλικό νερό (Arzni, Berezovsky μεταλλικό νερό, Borjomi, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Izhevsk Mineral Waters, Isti-Su, Kemeri, Mirgorod, Polyana Kvasova, Pyatigorsk, Sairme, Truskavets, Feodosia, Shira). Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξειδικευμένο τοπικά σανατόριαγια ασθενείς με παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Απευθείας στο Περιποίηση σπαμόνο ασθενείς χωρίς εμφανή σημάδια έξαρσης της φλεγμονής και δραστηριότητας μόλυνσης (φυσιολογική ή χαμηλή χαμηλός πυρετόςκαι ESR όχι περισσότερο από 30 mm/h), χωρίς σημάδια διαταραγμένης εκροής χολής (ίκτερος, υδροκήλη), με επαρκώς λειτουργική χοληδόχο κύστη (σύμφωνα με χολοκυστογραφία), χωρίς έντονο πόνο. Δεν δικαιολογείται η παραπομπή ασθενών σε θέρετρα για τα οποία ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Σε περίπτωση βραδείας πορείας της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία εμφιαλωμένα μεταλλικά νερά. Οι ασθενείς με επαρκή αποζημίωση με καθυστερημένη κένωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να ωφεληθούν από τις πρωινές ασκήσεις με δόση και την προσεκτική φυσιοθεραπείαμε φορτίο στους κοιλιακούς.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα πέτρας απουσία επιπλοκών και έγκαιρης χειρουργικής θεραπείας είναι συνήθως ευνοϊκή.

Πρόληψη χρόνιας χολοκυστίτιδας

Ισορροπημένη διατροφή, ενεργή εικόναΖΩΗ; Πολιτισμός. Έγκαιρη και ορθολογική αντιμετώπιση της οξείας χολοκυστίτιδας, παθήσεων του στομάχου και των εντέρων, εστιακή μόλυνση, μέθη, αλλεργίες, νευρωτικές και μεταβολικές διαταραχές.

Για πιο αναλυτικές πληροφορίες, παρακαλούμε ακολουθήστε τον σύνδεσμο

Διαβούλευση σχετικά με τη θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους ανατολίτικη ιατρική (βελονισμός, χειρωνακτική θεραπεία, βελονισμός, βοτανοθεραπεία, ταοϊστική ψυχοθεραπεία και άλλες μη φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας) πραγματοποιείται στη διεύθυνση: Αγία Πετρούπολη, οδός. Lomonosova 14, K.1 (7-10 λεπτά με τα πόδια από το σταθμό του μετρό Vladimirskaya/Dostoevskaya), με 9.00 έως 21.00, χωρίς γεύματα και Σαββατοκύριακα.

Είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι το καλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία ασθενειών επιτυγχάνεται με τη συνδυασμένη χρήση «δυτικών» και «ανατολικών» προσεγγίσεων. Ο χρόνος θεραπείας μειώνεται σημαντικά, μειώνεται η πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Δεδομένου ότι η «ανατολική» προσέγγιση, εκτός από τις τεχνικές που στοχεύουν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, δίνει μεγάλη προσοχή στον «καθαρισμό» του αίματος, της λέμφου, των αιμοφόρων αγγείων, του πεπτικού συστήματος, των σκέψεων κ.λπ. - συχνά αυτό είναι ακόμη και απαραίτητη προϋπόθεση.

Η διαβούλευση είναι δωρεάν και δεν σας υποχρεώνει σε τίποτα. Σε αυτήν όλα τα δεδομένα από το εργαστήριό σας και ενόργανες μεθόδουςέρευνατα τελευταία 3-5 χρόνια. Ξοδεύοντας μόλις 30-40 λεπτά από το χρόνο σας θα μάθετε για εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, μάθετε Πώς μπορείτε να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της ήδη συνταγογραφούμενης θεραπείας;, και, το πιο σημαντικό, για το πώς μπορείτε να καταπολεμήσετε μόνοι σας την ασθένεια. Μπορεί να εκπλαγείτε πόσο λογικά θα είναι δομημένα όλα και κατανοώντας την ουσία και τους λόγους - το πρώτο βήμα για την επιτυχή επίλυση του προβλήματος!

Χρόνια χολοκυστίτιδα- Το συνηθέστερο χρόνια νόσοςπου επηρεάζει τη χοληδόχο οδό και τη χοληδόχο κύστη. Η φλεγμονή επηρεάζει τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης, στα οποία μερικές φορές σχηματίζονται πέτρες και εμφανίζονται κινητικές-τονικές διαταραχές του χοληφόρου (χοληφόρου) συστήματος.

Επί του παρόντος, το 10-20% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από χολοκυστίτιδα και αυτή η ασθένεια τείνει να αυξάνεται περαιτέρω.

Αυτό οφείλεται στον καθιστικό τρόπο ζωής, στη φύση της διατροφής (υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ζωικά λίπη - λιπαρό κρέας, αυγά, βούτυρο), στην αύξηση των ενδοκρινικών διαταραχών (παχυσαρκία, Διαβήτης). Οι γυναίκες αρρωσταίνουν 4 φορές πιο συχνά από τους άνδρες, αυτό οφείλεται στη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικά, εγκυμοσύνη.

Σε αυτό το υλικό θα σας πούμε τα πάντα για τη χρόνια χολοκυστίτιδα, τα συμπτώματα και τις πτυχές της θεραπείας αυτής της νόσου. Επιπλέον, θα εξετάσουμε τη διατροφή και μερικές λαϊκές θεραπείες.

Χρόνια λιπώδης χολοκυστίτιδα

Χρόνιος λογιστική χολοκυστίτιδαπου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη, επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες, ιδιαίτερα εκείνες που είναι υπέρβαρες. Η αιτία αυτής της ασθένειας θεωρείται η στασιμότητα της χολής και η υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, η οποία οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών.

Ο σχηματισμός λίθων οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και χοληφόρους πόρουςκαι την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Στην οξεία φάση της νόσου, ο ασθενής εμφανίζει ηπατικό κολικό, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή οξέος πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου.

Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από λίγες στιγμές έως αρκετές ημέρες και συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο, φούσκωμα, γενική κατάσταση αδυναμίας και πικρή γεύση στο στόμα.

Χρόνια μη λογιστική χολοκυστίτιδα

Η χρόνια χολοκυστίτιδα, κατά κανόνα, είναι συνέπεια της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Μπορεί να προκληθεί από Escherichia coli, σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο και κάπως σπανιότερα από Proteus, εντερόκοκκο και Pseudomonas aeruginosa.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μη παθολογική χολοκυστίτιδα, η οποία προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα (τύφο βάκιλλοι, Shigella), πρωτόζωα και ιογενής λοίμωξη. Τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στη χοληδόχο κύστη μέσω του αίματος (αιματογενώς), μέσω της λέμφου ( λεμφογενής οδός), από τα έντερα (με επαφή).

Αιτίες

Γιατί εμφανίζεται η χρόνια χολοκυστίτιδα και τι είναι; Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από ένα οξύ επεισόδιο, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται ανεξάρτητα και σταδιακά. Σε εμφάνιση χρόνια μορφή υψηλότερη τιμήέχω διάφορες λοιμώξεις, συγκεκριμένα coli, τυφοειδή και παρατυφοειδείς βάκιλλους, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και εντερόκοκκους.

Η χολοκυστίτιδα ξεκινά πάντα με διαταραχές στην εκροή της χολής. Παραμένει στάσιμο και ως αποτέλεσμα μπορεί να αναπτυχθεί φλεβίτιδα, που είναι ο άμεσος πρόδρομος της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Υπάρχει όμως και μια αντίστροφη κίνηση αυτής της διαδικασίας. Λόγω της χρόνιας χολοκυστίτιδας, η κινητικότητα του παγκρέατος επιβραδύνεται, αναπτύσσεται στασιμότητα της χολής και αυξάνεται ο σχηματισμός λίθων.

Στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, οι διατροφικές διαταραχές παίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν ένα άτομο τρώει μεγάλες μερίδες με σημαντικά μεσοδιαστήματα μεταξύ των γευμάτων, αν τρώει τον εαυτό του το βράδυ, τρώει λιπαρά, πικάντικα φαγητά ή τρώει πολύ κρέας, τότε κινδυνεύει να αναπτύξει χολοκυστίτιδα. Μπορεί να αναπτύξει σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi και μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα της χολής.

Συμπτώματα χρόνιας χολοκυστίτιδας

Όταν εμφανίζεται χρόνια χολοκυστίτιδα, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Οι ενήλικες αισθάνονται μια θαμπή αίσθηση πόνου που εμφανίζεται συνήθως 1-3 ώρες μετά την κατανάλωση ενός μεγάλου γεύματος, ειδικά λιπαρών τροφών και τηγανητών φαγητών.

Ο πόνος ακτινοβολεί στην κορυφή, στην περιοχή του δεξιού ώμου, του λαιμού, της ωμοπλάτης, μερικές φορές στην αριστερό υποχόνδριο. Εντείνεται όταν σωματική δραστηριότητα, κουνώντας, μετά το φαγητό πικάντικα σνακ, κρασί και μπύρα. Όταν η χολοκυστίτιδα συνδυάζεται με χολολιθίαση, μπορεί να εμφανιστεί οξύς πόνος παρόμοιος με τον κολικό των χοληφόρων.

• Μαζί με τον πόνο εμφανίζονται και δυσπεπτικά συμπτώματα: αίσθημα πικρίας και μεταλλική γεύση στο στόμα, ρέψιμο αέρα, ναυτία, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά από παροξύνσεις, στο πλαίσιο της θεραπείας και της δίαιτας, συμβαίνουν περίοδοι ύφεσης, όσο πιο προσεκτικά ακολουθείτε τη δίαιτα και την υποστηρικτική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος απουσίας των συμπτωμάτων.

Γιατί εμφανίζεται η έξαρση;

Οι κύριες αιτίες της έξαρσης είναι:

1. Λανθασμένη ή μη έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας.
2. Οξεία νόσος που δεν σχετίζεται με τη χοληδόχο κύστη.
3. Υποθερμία, μολυσματική διαδικασία.
4. Γενική μείωση της ανοσίας που σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών συστατικών.
5. Εγκυμοσύνη.
6. Παραβιάσεις δίαιτας, κατανάλωση αλκοόλ.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση, τα περισσότερα πληροφοριακές μεθόδουςείναι οι ακόλουθες:

• Υπερηχογράφημα οργάνων κοιλιακή κοιλότητα;
• Χοληγραφία;
• Δωδεκαδακτυλικός ήχος;
• Χολοκυστογραφία;
• Σπινθηρογράφημα;
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση και βακτηριολογική εξέτασηείναι οι πιο σύγχρονες και προσβάσιμες διαγνωστικές μέθοδοι.
• δείχνει - GGTP, αλκαλική φωσφατάση, AST, AlT.

Φυσικά, οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί, και η έγκαιρη έρευνα μπορεί να αποκαλύψει πρώιμες διαταραχές, αποκλίσεις χημική σύνθεσηχολή.

Θεραπεία χρόνιας χολοκυστίτιδας

Εάν έχετε σημάδια χρόνιας χολοκυστίτιδας, η θεραπεία περιλαμβάνει δίαιτα (πίνακας Νο. 5 σύμφωνα με τον Pevzner) και φαρμακευτική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, τα πικάντικα τρόφιμα, τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, τα καπνιστά τρόφιμα και το αλκοόλ αποκλείονται από τη διατροφή. Θα πρέπει να τρώτε μικρές μερίδες 4 φορές την ημέρα.

Κατά προσέγγιση σχέδιο θεραπείας:

1. Για την ανακούφιση από τον πόνο και την ανακούφιση από τη φλεγμονή, ανακούφιση από σπασμούς λείος μυςη ουροδόχος κύστη και οι πόροι αντιμετωπίζονται με αντισπασμωδικά.
2. Αντιβακτηριδιακή θεραπεία όταν εμφανίζονται συμπτώματα φλεγμονής (αμπικιλλίνη, ερυθρομυκίνη, Ciprox).
3. Για την εξάλειψη της στασιμότητας της χολής, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν την περισταλτικότητα της χοληφόρου οδού ( ελαιόλαδο, ιπποφαές, μαγνησία) Τα χολερετικά (φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση της χολής) χρησιμοποιούνται με προσοχή για να μην προκαλέσουν αυξημένο πόνο και επιδείνωση της συμφόρησης.
4. Όταν η έξαρση υποχωρεί, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία - θεραπεία UHF, βελονισμός και άλλες διαδικασίες.
5. Περιποίηση σπα.

Στο σπίτι, η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι δυνατή σε περίπτωση ήπια πορείαασθένεια, ωστόσο, σε περιόδους σοβαρών παροξύνσεων, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, ο στόχος είναι η ανακούφιση του πόνου και η ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αφού έφτασε επιθυμητό αποτέλεσμαΓια την ομαλοποίηση των λειτουργιών του σχηματισμού, της έκκρισης της χολής και της κίνησής της κατά μήκος των χοληφόρων αγωγών, ο γιατρός συνταγογραφεί χολερετικά και αντισπασμωδικά φάρμακα.

Λειτουργία

Για χρόνια χολοκυστίτιδα ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεσηη χοληδόχος κύστη είναι η πηγή σχηματισμού λίθων.

Σε αντίθεση με τη θεραπεία της οξείας παθητικής χολοκυστίτιδας, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (λαπαροσκοπική ή ανοιχτή χολοκυστοτομή) για χρόνια χολοκυστίτιδα δεν είναι έκτακτο μέτρο, είναι προγραμματισμένο.

Το ίδιο ισχύει χειρουργικές τεχνικές, όπως και με οξεία χολοκυστίτιδα– Λαπαροσκοπική χειρουργική αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης, χολοκυστεκτομή από mini-access. Για εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς - διαδερμική χολοκυστοστομία για να σχηματιστεί εναλλακτική οδός εκροής χολής.

Θρέψη

Η δίαιτα για χρόνια χολοκυστίτιδα σύμφωνα με τον πίνακα Νο. 5 βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων κρίσεων πόνου.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ απαγορευμένα προϊόντασχετίζομαι:

• πλούσια, σφολιάτα, φρέσκο ​​και ψωμί σίκαλης.
• λιπαρά κρέατα?
• εντόσθια;
• κρύα και ανθρακούχα ποτά?
• καφές, κακάο?
• παγωτό, προϊόντα κρέμας?
• σοκολάτα;
• ζυμαρικά, φασόλια, κεχρί, εύθρυπτο χυλό?
• πικάντικο, αλμυρό και λιπαρό τυρί.
• ζωμοί (μανιτάρια, κρέας, ψάρι)?
• λιπαρά ψάρια, αυγοτάραχα και κονσερβοποιημένα ψάρια.
• γαλακτοκομικά προϊόντα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• τουρσί, αλατισμένα και τουρσί λαχανικά?
• ραπανάκι, ραπανάκι, λάχανο, σπανάκι, μανιτάρια, σκόρδο, κρεμμύδι, οξαλίδα.
• μπαχαρικά;
• καπνιστά κρέατα?
• τηγανητά φαγητά;
• ξινά φρούτα.

Στην πρακτική των γαστρεντερολόγων, τα παράπονα των ασθενών σχετικά με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (ή χολοκυστίτιδα) καταλαμβάνουν σημαντική θέση. Η ασθένεια διαφοροποιείται σε δύο μεγάλες ομάδες, που καθορίζεται από την παρουσία (απουσία) λίθων - ασβεστόμορφη και μη λογιστική μορφή. Κάθε είδος χαρακτηρίζεται χρόνια πορείαμε περιοδικές παροξύνσεις.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα εμφανίζεται περίπου 2,5 φορές λιγότερο συχνά από την ασφυκτική μορφή, που συνοδεύεται από εναπόθεση λίθων στην ουροδόχο κύστη. Η ασθένεια αυτή προσβάλλει το 0,6%-0,7% του πληθυσμού, κυρίως μεσήλικες και μεγαλύτερους. Ας δούμε τι είναι η λογιστική χολοκυστίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Τι είναι;

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία της χοληδόχου κύστης που αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης αυτού του οργάνου από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Αυτή η διάγνωση γίνεται συνήθως σε άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών και οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο. Με την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής, η κινητική λειτουργία της χοληδόχου κύστης επηρεάζεται. Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική πορεία– υποτονικός, επαναλαμβανόμενος, άτυπος.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της παθολογίας;

Μια χαμηλού βαθμού φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τη χοληδόχο κύστη. Η παθολογία κατά τις περιόδους ύφεσης δεν ενοχλεί ιδιαίτερα τον ασθενή, το άτομο συχνά δεν αντιλαμβάνεται ότι τα πεπτικά όργανα διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο.

Παρά τις σπάνιες προσβολές, η βλάβη στη χοληδόχο κύστη είναι αρκετά σοβαρή:

• η εκροή της χολής διαταράσσεται, η βιοχημική σύνθεση του υγρού αλλάζει.
• Τα κύτταρα αντιμετωπίζουν ελάχιστα το φορτίο, η πέψη των τροφίμων γίνεται πιο αργά από το αναμενόμενο.
• μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί εκφυλισμό των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης και αναστέλλει τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς.
• η ακατάλληλη λειτουργία ενός στοιχείου του πεπτικού συστήματος επιδεινώνεται γενική κατάστασηυπομονετικος.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μη έγκαιρη θεραπεία για ιατρική φροντίδαΗ βλάβη στα φλεγμονώδη τοιχώματα της χοληδόχου κύστης είναι τόσο σοβαρή που το προβληματικό όργανο πρέπει να αφαιρεθεί.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που προδιαθέτουν για την εμφάνιση χρόνιας μορφής χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:

• στασιμότητα της χολής?
• παράλειψη εσωτερικά όργανα;
• εγκυμοσύνη;
• διαταραχή της παροχής αίματος στο όργανο.
• είσοδος στους χοληφόρους πόρους του παγκρεατικού χυμού.
• να είναι κάποιος υπέρβαρος;
• υπερβολική κόπωση?
• Διαθεσιμότητα εντερικές λοιμώξειςστον οργανισμό?
• ανεπαρκώς δραστήριος τρόπος ζωής.
• υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχα ποτά;
• διατροφικές διαταραχές;
• εστίες μόλυνσης στο σώμα.
• χρήση μεγάλη ποσότηταπικάντικα και λιπαρά τρόφιμα?
• υποόξινη γαστρίτιδα?
• υποθερμία?
• στρεσογόνες καταστάσεις, ενδοκρινικές διαταραχές, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος - μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τον τόνο της χοληδόχου κύστης.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της χολοκυστίτιδας είναι συνήθως παθογόνους μικροοργανισμούς– σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, έλμινθοι, μύκητες. Μπορούν να εισέλθουν στη χοληδόχο κύστη από τα έντερα, καθώς και μέσω του αίματος ή της λέμφου.

Ταξινόμηση

Η νόσος χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία και τάση για εναλλασσόμενες παροξύνσεις και υφέσεις. Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό τους καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, οι ειδικοί καθορίζουν τη φύση της νόσου: ήπια, μέτρια ή σοβαρή.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι χρόνιας χολοκυστίτιδας:

• μη λογιστική (χωρίς πέτρες) - (φλεγμονή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης χωρίς σχηματισμό λίθων).
• λογιστικές (με σχηματισμό σκληρών σκυροδέματος – λίθων).

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν 3 μορφές της νόσου - υποτονική, υποτροπιάζουσα και πυώδης.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι Αμβλύς πόνοςστο δεξιό υποχόνδριο, το οποίο μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, μπορεί να ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο και στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή και να πονάει. Κέρδος πόνοςεμφανίζεται μετά από κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων τροφών, ανθρακούχων ποτών ή αλκοόλ, υποθερμία ή στρες στις γυναίκες, μια έξαρση μπορεί να σχετίζεται με το PMS (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο).

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας:

1. , ρέψιμο πικρία?
2. Χαμηλός πυρετός;
3. Πιθανό κιτρίνισμα του δέρματος.
4. Δυσπεψία, έμετος, ναυτία, έλλειψη όρεξης.
5. Θαμπός πόνος στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, που ακτινοβολεί στην πλάτη, στην ωμοπλάτη.
6. Πολύ σπάνια εμφανίζονται άτυπα συμπτώματα της νόσου, όπως πόνος στην καρδιά, δυσκολία στην κατάποση, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά από παροξύνσεις, στο πλαίσιο της θεραπείας και της δίαιτας, συμβαίνουν περίοδοι ύφεσης, όσο πιο προσεκτικά ακολουθείτε τη δίαιτα και την υποστηρικτική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος απουσίας των συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Σε μια συνομιλία με τον ασθενή και κατά τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στους λόγους που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας χολοκυστίτιδας - παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογιών. Κατά την ψηλάφηση της δεξιάς πλευράς κάτω από τα πλευρά, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.

Μέθοδοι οργάνων και υλικού για τη διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας:

• χοληγραφία?
• σπινθηρογράφημα;
• δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;
• αρτηριογραφία;
• χολοκυστογραφία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν:

• Στη χολή, αν δεν υπάρχουν πέτρες - χαμηλό επίπεδο χολικά οξέακαι αυξημένο λιθοχολικό οξύ, κρύσταλλοι χοληστερόλης, αυξημένη χολερυθρίνη, πρωτεΐνες και ελεύθερα αμινοξέα. Τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή βρίσκονται επίσης στη χολή.
• Στο αίμα - αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, υψηλή δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων - αλκαλική φωσφατάση, GGTP, ALT και AST/

Θεραπεία χρόνιας χολοκυστίτιδας

Οι τακτικές θεραπείας για τη χρόνια χολοκυστίτιδα ποικίλλουν ανάλογα με τη φάση της διαδικασίας. Εκτός των παροξύνσεων, το κύριο θεραπευτικό και προληπτικό μέτρο είναι η διατροφή.

Κατά την περίοδο της έξαρσης, η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι παρόμοια με τη θεραπεία της οξείας διαδικασίας:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξυγίανση της φλεγμονής.
2. Προϊόντα ενζύμων - Panzinorm, Mezim, Creon - για την ομαλοποίηση της πέψης.
3. ΜΣΑΦ και αντισπασμωδικά για την εξάλειψη του πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονής.
4. Φάρμακα που ενισχύουν την εκροή της χολής (χολερετικά) - Lyobil, Allohol, Holosas, μετάξι καλαμποκιού.
5. Σταγονομετρικά με χλωριούχο νάτριο, γλυκόζη για την αποτοξίνωση του οργανισμού.

Επί παρουσίας λίθων συνιστάται λιθόλυση (φαρμακολογική ή οργανική καταστροφή λίθων). Η φαρμακευτική διάλυση των χολόλιθων πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων δεοξυχολικών και ουρσοδεοξυχολικών οξέων, με όργανα - μεθόδους εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων, λέιζερ ή ηλεκτροϋδραυλικά αποτελέσματα.

Παρουσία πολλαπλών λίθων, επίμονη υποτροπιάζουσα πορεία με έντονο χολικό κολικό, μεγάλο μέγεθοςενδείκνυται πέτρες, φλεγμονώδης εκφύλιση της χοληδόχου κύστης και των πόρων χειρουργική χολοκυστεκτομή(κοιλιακό ή ενδοσκοπικό).

Διατροφή για χρόνια χολοκυστίτιδα

Σε περίπτωση ασθένειας είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση του πίνακα Νο 5 ακόμη και κατά την περίοδο της ύφεσης για πρόληψη. Βασικές αρχές διατροφής για χρόνια χολοκυστίτιδα:

Δεν μπορείτε να φάτε τις πρώτες τρεις ημέρες μιας έξαρσης. Συνιστάται να πίνετε αφέψημα τριανταφυλλιάς, μεταλλικό νερό, γλυκό αδύναμο τσάι με λεμόνι. Σταδιακά, εισάγονται στο μενού σούπες πουρέ, χυλοί, πίτουρο, ζελέ, άπαχο κρέας, στον ατμό ή βραστό, ψάρι και τυρί κότατζ.

1. Πρέπει να τρώτε μικρές μερίδες τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα.
2. Θα πρέπει να προτιμώνται τα φυτικά λίπη.
3. Πίνετε περισσότερο κεφίρ και γάλα.
4. Φροντίστε να τρώτε πολλά λαχανικά και φρούτα.
5. Τι μπορείτε να φάτε εάν έχετε χρόνια χολοκυστίτιδα; Τα βραστά, τα ψημένα, στον ατμό, αλλά όχι τηγανητά πιάτα είναι κατάλληλα.
6. Με μορφή χωρίς πέτρα χρόνια νόσοςΜπορείτε να τρώτε 1 αυγό την ημέρα. Σε περίπτωση πέτρας, αυτό το προϊόν θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

• αλκοόλ;
• παχυντικά φαγητά;
• ραπανάκι;
• σκόρδο;
• Luke?
• γογγύλια?
• μπαχαρικά, ειδικά ζεστά.
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• όσπρια;
• τηγανητά φαγητά;
• καπνιστά κρέατα?
• μανιτάρια?
• δυνατός καφές, τσάι?
• ζύμη βουτύρου.

Η παραμέληση των διατροφικών αρχών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσειςχρόνια χολοκυστίτιδα, οδηγούν σε υποτροπή της νόσου και εξέλιξη φλεγμονωδών και καταστροφικών αλλαγών στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης.

Επιπλοκές χρόνιας χολοκυστίτιδας

Η έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας σας επιτρέπει να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής και να αποφύγετε τέτοιες σοβαρές επιπλοκές όπως:

• εσωτερικά συρίγγια των χοληφόρων.
• περιτονίτιδα - εκτεταμένη φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα διάτρησης της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών.
• πυώδη αποστήματα στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εντοπίζονται στο ήπαρ.

Η αποκατάσταση της χρόνιας χολοκυστίτιδας μετά τη θεραπεία απαιτεί έγκαιρη χορήγηση φάρμακα, ήπια καθημερινή ρουτίνα και αυστηρή τήρησηδιαιτητικό σιτηρέσιο. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ειδικού, o πιθανές επιπλοκέςή επακόλουθες υποτροπές της νόσου, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Πρόληψη παροξύνσεων

Για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου ή την αποφυγή της έξαρσής της, θα πρέπει να τηρούνται οι γενικοί κανόνες υγιεινής. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο. Πρέπει να τρώτε φαγητό 3-4 φορές την ημέρα την ίδια περίπου ώρα. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ και δεν πρέπει να υπερκαταναλώνετε. Ιδιαίτερα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών σε συνδυασμό με αλκοόλ. Είναι σημαντικό ο οργανισμός να λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρών (τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα).

Για την πρόληψη της χρόνιας χολοκυστίτιδας, είναι απαραίτητο να διατεθεί χρόνος για σωματική δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να είναι άσκηση, περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία. Παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης (φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες, χρόνια εντερίτιδα, κολίτιδα, αμυγδαλίτιδα) θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, το ίδιο ισχύει και για την ελμινθίαση.

Εάν ακολουθήσετε τα παραπάνω μέτρα, μπορείτε να αποτρέψετε όχι μόνο τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, αλλά και πολλές άλλες ασθένειες.

Η έγκαιρη θεραπεία της χολοκυστίτιδας πραγματοποιείται με συντηρητική θεραπεία και ειδική δίαιτα. Εάν αυτές οι θεραπευτικές μέθοδοι δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή ο ασθενής συμβουλευτεί έναν γιατρό ήδη με προχωρημένο στάδιο της νόσου, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία, η οποία αποτελείται από.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης χρόνιας χολοκυστίτιδας

Η χρόνια χολοκυστίτιδα προκύπτει από επαναλαμβανόμενες επιθέσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιθέσεις πυροδοτούνται από την παρουσία χολόλιθων. Τα τοιχώματα του οργάνου σταδιακά πυκνώνουν, παθολογικές αλλαγέςτην κινητικότητά του, φλεγμονώδη και συμφόρησηστη χοληδόχο κύστη και τους πόρους της.

Έτσι, η αιτιολογία της χρόνιας χολοκυστίτιδας μπορεί να αποφευχθεί εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και υποβληθείτε σε θεραπεία οξύ στάδιοασθένεια χωρίς να προκαλεί την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Η ασθένεια εξελίσσεται αργά και πολύς καιρόςμπορεί να συμβεί απαρατήρητη από τον ασθενή. Αλλά υπό την επιρροή αρνητικών παραγόντωνόπως υποθερμία, επιδείνωση ανοσοποιητική άμυνα, λοιμώξεις και υπερφαγία, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί απότομα, μέχρι την ανάπτυξη πυώδους ή φλεγμονώδους χολοκυστίτιδας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της πορείας της νόσου, η ταξινόμηση της χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίζει την παθολογία στις ακόλουθες μορφές:

• λανθάνουσα ή υποτονική?
• επαναλαμβανόμενος;
• πυώδης ελκώδης.

Με βάση την παρουσία λίθων (σκυρόδεμα) υπάρχουν:

• (χωρίς χολολιθίαση);

Η δυσκινησία εμφανίζεται συχνά σε παιδιά των οποίων τα πρότυπα ύπνου και ανάπαυσης, μελέτης και διατροφής είναι διαταραγμένα, ακατάλληλες διατροφικές συνήθειες, καθώς και σε άτομα που είναι επιρρεπή σε παράγοντες στρεςστο σπίτι, στο σχολείο και στη δουλειά.

Παθογένεια χρόνιας χολοκυστίτιδας φλεγμονώδης φύσηοδηγεί σε μεγάλες αλλαγές στη λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου, συμφόρηση, διαταραχή ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣχολή, η οποία γίνεται υποστηρικτικός παράγοντας για περαιτέρω φλεγμονή και συμβάλλει στην ταχεία μετάβαση οξεία μορφήασθένειες σε χρόνιες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με σχηματισμό λίθων.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας είναι:

• ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, καθιστική εικόναΖΩΗ;
• υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά λιπαρά και πρωτεϊνούχα τρόφιμα.
• εγκυμοσύνη - στα τέλη της κύησης, η πίεση στα όργανα αυξάνεται στην κοιλιακή κοιλότητα πεπτικό σύστημααναπτυσσόμενη μήτρα, ιδιαίτερα στη χοληδόχο κύστη, η οποία γίνεται εμπόδιο στην εκκένωση της χολής από το όργανο στο δωδεκαδάκτυλοκαι προάγει την ανάπτυξη φλεγμονής.
• χρόνια δυσκοιλιότητα?
• υπερβολικό βάρος;
• φούσκωμα;
• έλμινθες: στρογγυλά σκουλήκια, λάμβλια.

Ο γενετικός παράγοντας, οι μεταβολικές διαταραχές και τα αγγειακά νοσήματα (αθηροσκλήρωση κ.λπ.) παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας. Συχνά, η χολοκυστίτιδα διαγιγνώσκεται στο φόντο των όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα

Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται με εναλλασσόμενες υφέσεις και παροξύνσεις. Η χρόνια χολοκυστίτιδα στο στάδιο της ασταθούς ύφεσης μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε οξεία μορφή της νόσου με όλες τις επακόλουθες επιπλοκές.

Συμπτώματα χρόνιας χολοκυστίτιδας:

• - συχνός εντοπισμός του πόνου στη χρόνια χολοκυστίτιδα, ο οποίος είναι έντονος μόνο κατά τις παροξύνσεις, και σε άλλες περιπτώσεις δεν προκαλεί σοβαρή ενόχληση στον ασθενή. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος πόνος, μερικές φορές να ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή ή στην ωμοπλάτη. Ο πόνος εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία ημέρα, περιοδικά να υποχωρεί και να εντείνεται ξανά ως αποτέλεσμα της υπερκατανάλωσης τροφής ή της κατανάλωσης αλκοόλ.
• Ρέψιμο με πικρή γεύση , πικρία στο στόμα, ειδικά όταν τρώτε με άδειο στομάχι.
• Πεπτικές διαταραχές - υποχρεωτικό σύμπτωμα της κλινικής χρόνιας χολοκυστίτιδας. είναι ένα από τα κύρια στοιχεία που εμπλέκονται στην πέψη. Εάν δεν εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο τη σωστή ποσότητα, ο ασθενής μπορεί να έχει παράπονα για διαταραχές γαστρεντερικός σωλήνας- διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ναυτία και έμετος.
• Αυξημένη ξηροστομία , ειδικά το πρωί.
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος ως απαραίτητο σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Όταν διαγνωστεί με «χρόνια χολοκυστίτιδα», αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις και όσο περισσότερο διαρκεί η θερμοκρασία, τόσο ισχυρότερη είναι η διαδικασία φλεγμονής.
• Αυξημένη κόπωση , κόπωση, αδυναμία και έλλειψη όρεξης.

Κατά την περίοδο ύφεσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας, τα θεραπευτικά σημάδια φλεγμονής της χοληδόχου κύστης πρακτικά δεν γίνονται αισθητά. Παρόμοια κρυφά συμπτώματα μπορεί να είναι χαρακτηριστικά άλλων παθήσεων του πεπτικού συστήματος.

Διάγνωση χολοκυστίτιδας

Πριν τεθεί η διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων.

Εργαστηριακές μέθοδοι:

• γενική εξέταση αίματος - προσδιορίζει σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
• βιοχημική εξέταση αίματος - αποκαλύπτει αύξηση της χοληστερόλης, της χολερυθρίνης, των πρωτεϊνικών κλασμάτων, της τρανσαμινάσης, της φωσφατάσης.
• δοκιμή σακχάρου αίματος - απαραίτητη για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη.
• γενική ανάλυση ούρων - αποκαλύπτει ταυτόχρονη παθολογία των νεφρών.
• βακτηριολογική εξέταση της χολής.
• εξέταση αίματος για γιαρδιάση.
• ανάλυση ελαστάσης κοπράνων για την ανίχνευση παγκρεατίτιδας.

Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης:

1. Υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας. Προσδιορίζει τις αλλαγές στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης (η πάχυνσή τους κατά 4 cm ή περισσότερο υποδηλώνει παρουσία χολοκυστίτιδας), συμφόρηση στο όργανο, πάχυνση της χολής, παρουσία λίθων κ.λπ.
2. Για την ανίχνευση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι απαραίτητος ένας υπέρηχος με ειδικό πρωινό με στόχο την παραγωγή χολής.
3. Ακτινογραφία των οργάνων της κοιλιάς για την ανίχνευση λίθων.
4. Διασωλήνωση δωδεκαδακτύλου με καλλιέργεια χολής. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν δεν υπάρχουν πέτρες στο όργανο ή τη χοληφόρο οδό.
5. Ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FEGDS).
6. ΗΚΓ - για να διευκρινιστεί η παρουσία συνοδών παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
7. Η αξονική τομογραφία.

Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση και την επιβεβαίωση της νόσου, ξεκινά η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Η προσέγγιση στη θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• θεραπευτικά μέτρα στο οξύ στάδιο της νόσου.
• βεντούζα;
• χειρουργική επέμβαση.

Ένας γαστρεντερολόγος δημιουργεί ατομικά ένα πρόγραμμα θεραπείας για τον ασθενή για αρκετές εβδομάδες και μήνες εκ των προτέρων, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα διαγνωστικές εξετάσεις, ηλικία του ασθενούς και κατάσταση υγείας με χολοκυστίτιδα.

Στο στάδιο της έξαρσης της παθολογίας είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση συνήθως απαιτεί γρήγορο φτιάξιμοφλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη και πρακτική γνώση από τον ίδιο τον ασθενή για το πώς να ανακουφίσει μια κρίση χρόνιας χολοκυστίτιδας πριν την άφιξη της ιατρικής ομάδας.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής στο προσβεβλημένο όργανο, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μετά από αυτό, είναι σημαντικό να αδειάσετε το όργανο από στάσιμη χολή χρησιμοποιώντας χολερετικούς παράγοντες. Εάν δεν υπάρχουν πέτρες στο όργανο, τότε μπορείτε να αρνηθείτε τα φάρμακα υπέρ των συνταγών παραδοσιακής ιατρικής.

Τα φαρμακευτικά βότανα έχουν πιο ήπια επίδραση στη χοληδόχο κύστη, σε αντίθεση με φάρμακα. Με την άδεια ενός γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα από γαϊδουράγκαθο ή αθάνατο.

Εάν εμφανιστούν πιθανά προβλήματα με χρόνια χολοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνιστάται η αντιβιοτική θεραπεία.

Ενώ κουβαλάει ένα παιδί, είναι καλύτερο για μια γυναίκα να αποφεύγει όσο το δυνατόν περισσότερο. φαρμακευτική θεραπεία, επομένως, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με μεταλλικά νερά, η οποία είναι επίσης αποδεκτή σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών της νόσου.

Συνήθως, ένας ειδικός συνταγογραφεί θειώδη και χλωριούχα-θειώδη νερά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα. Το μεταλλικό νερό πρέπει να θερμαίνεται ζεστή κατάστασηαμέσως πριν τη χρήση. Θα πρέπει οπωσδήποτε να πίνετε μεταλλικό νερό σε μαθήματα κάθε 2 εβδομάδες πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα της ίδιας διάρκειας.

Θρέψη

Τι να τρώτε για χρόνια χολοκυστίτιδα - μια από τις πρώτες ερωτήσεις που κάνουν οι ασθενείς στον γιατρό με αυτή τη διάγνωση. Σε όλα τα άτομα που πάσχουν από χολοκυστίτιδα συνιστάται να ακολουθούν ειδική δίαιτα κατά την ύφεση και κατά την έξαρση της νόσου.

Στην οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα, αντενδείκνυται η χρήση αλκοολούχων ποτών και τροφών που απαγορεύονται από τη δίαιτα, καθώς και ακανόνιστη δίαιτα.

Θα πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, κάθε 3 ώρες. Επιβάλλονται περιορισμοί στη διατροφή ορισμένες ομάδεςτρόφιμα: τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τους κρόκους αυγών, τα αρτοσκευάσματα, τις βουτυρόκρεμες, το παγωτό και τους ξηρούς καρπούς. Δεν μπορείτε να φάτε παγωμένο φαγητό, δηλαδή κατευθείαν από το ψυγείο - τα κρύα πιάτα προκαλούν σπασμούς στα πεπτικά όργανα, ειδικά σε χρόνια χολοκυστίτιδα με υποκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.

Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση ωμών φρούτων και λαχανικών. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μπορείτε να προτιμήσετε τα καρπούζια και τα πεπόνια, τα καρότα, τα αποξηραμένα βερίκοκα, τα δαμάσκηνα και τις φρέσκες σταφίδες. Αυτά τα προϊόντα έχουν θετική επίδραση στην κινητικότητα του πάσχοντος οργάνου και αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα.

Τα ποτά περιλαμβάνουν αφεψήματα φαρμακευτικά βότανα, όπως το γαϊδουράγκαθο, το αθάνατο, ο μάραθος, το cudweed, το κιχώριο - όλα αυτά τα φυτά έχουν χολερετική και αντιφλεγμονώδη δράση, επηρεάζοντας θετικά την κατάσταση της χοληδόχου κύστης.

Για παράδειγμα, ένας γιατρός, απαντώντας στην ερώτηση εάν είναι δυνατόν να πίνετε κιχώριο για χρόνια χολοκυστίτιδα, πιθανότατα θα δώσει θετική απάντηση, επειδή το κιχώριο διεγείρει την έκκριση της χολής, διαλύει πέτρες στη χοληδόχο κύστη και προωθεί την απομάκρυνσή τους από το σώμα.

Η παραμέληση των διατροφικών αρχών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες της χρόνιας χολοκυστίτιδας, οδηγώντας σε υποτροπή της νόσου και εξέλιξη φλεγμονωδών-καταστροφικών αλλαγών στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης.

Πρόληψη

Η οξεία και η χρόνια χολοκυστίτιδα μπορούν να προληφθούν εάν υγιής εικόναζωή, πίνετε αλκοόλ με μέτρο, εγκαταλείψτε επιβλαβείς εθισμούς στα τρόφιμα, μην αποκλείετε την υγιή σωματική δραστηριότητα.

Εάν εντοπιστούν συγγενή ελαττώματα εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να διορθωθεί έγκαιρα η συμφόρηση στη χοληδόχο κύστη.

Για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις της χρόνιας μορφής της νόσου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά μια δίαιτα και να τηρείτε τις αρχές των κλασματικών γευμάτων, να εξαλείφετε τη σωματική αδράνεια, την υποθερμία, το στρες και τη βαριά σωματική δραστηριότητα.

Οι ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα θα πρέπει να εγγράφονται σε ιατρείο και να υποβάλλονται σε εξετάσεις ρουτίνας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Συνιστάται επίσης περιποίηση σπα.

Επιπλοκές χρόνιας χολοκυστίτιδας

Η έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας σας επιτρέπει να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής και να αποφύγετε τέτοιες σοβαρές επιπλοκές όπως:

• περιτονίτιδα - εκτεταμένη φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα διάτρησης της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών.
• πυώδη αποστήματα στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εντοπίζονται στο ήπαρ.
• εσωτερικά συρίγγια των χοληφόρων.
• χολαγγειίτιδα.

Η αποκατάσταση της χρόνιας χολοκυστίτιδας μετά τη θεραπεία απαιτεί έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων, ήπια καθημερινή ρουτίνα και αυστηρή τήρηση διαιτητικής δίαιτας. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ειδικού, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για πιθανές επιπλοκές ή επακόλουθες υποτροπές της νόσου.

Η συνάφεια του θέματος της χρόνιας χολοκυστίτιδας εξακολουθεί να είναι υψηλή, καθώς πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που είναι ευρέως διαδεδομένη στον πληθυσμό, με ευρύ φάσμα αιτιών και διακριτικά κλινικά συμπτώματα.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παρουσία της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της μορφής της. Για τυχόν σημάδια παθολογίας που αναφέρονται παραπάνω, είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από έναν ειδικό και να υποβληθείτε απαραίτητη θεραπείασε περίπτωση επιβεβαίωσης παθολογίας.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, και μπορεί να αναπτυχθεί τόσο μετά από αρκετές περιπτώσεις οξείας μορφής της νόσου όσο και ανεξάρτητα.

Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθερή ύφεση και η απουσία της με την πάροδο του χρόνου συμβάλλει πλήρης απώλειαχοληδόχου κύστης των λειτουργιών της. Θα συζητήσω αναλυτικά παρακάτω τι είναι η χρόνια χολοκυστίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία της.

Χρόνια χολοκυστίτιδα - τι είναι;

φωτογραφία της χοληδόχου κύστης

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Αυτό το όργανο βρίσκεται κοντά στο ήπαρ και είναι μια δεξαμενή για τη χολή, η οποία στη συνέχεια εισέρχεται στο το λεπτό έντερονα χωνέψει το φαγητό. Φυσιολογικά, η εκροή του γίνεται τακτικά και ανεμπόδιστα, αλλά εάν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, τότε η συσσώρευσή του προκαλεί πάχυνση και φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Οι κύριες αιτίες της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι η μόλυνση και η στασιμότητα της χολής. Αυτοί οι παράγοντες είναι αλληλένδετοι και η πρώτη ώθηση για το σχηματισμό παθολογίας μπορεί να είναι οποιοσδήποτε από αυτούς. Η συσσώρευση έκκρισης χολής αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και η μόλυνση και η φλεγμονή, με τη σειρά τους, συμβάλλουν στη στένωση απεκκριτικό πόροκαι επιβραδύνοντας την απελευθέρωση της χολής στα έντερα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή:

• το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία, όταν η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στη χολή αυξάνεται και αυτός είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη χολολιθίασης.
• πείνα;
• κληρονομική προδιάθεση;
• εγκυμοσύνη;
• αποδοχή κεφαλαίων ορμονική αντισύλληψη, αντιβιοτικά, για παράδειγμα, Ceftriaxone, και άλλα φάρμακα (Octreotide, Clofibrate).
• σπάνια γεύματα (1-2 φορές την ημέρα).

Ο κίνδυνος χολοκυστίτιδας είναι αυξημένος στους ηλικιωμένους, παλιά εποχήκαι όταν μολυνθεί με έλμινθους που ζουν στη χοληδόχο κύστη και τον πόρο της (στρογγυλοί σκώληκες, λάμβλια). Στις γυναίκες, η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό,τι στους άνδρες, καθώς οι γυναικείες ορμόνες του φύλου επηρεάζουν την ενεργό παραγωγή χοληστερόλης.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια παθολογία στην οποία η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και χολολιθίαση, δηλαδή, σχηματίζονται πέτρες - λίθοι - σε αυτό και στον αγωγό του. Η παθολογία ονομάζεται επίσης χολολιθίαση.

Τα συμπτώματα είναι συνεχής πόνος ποικίλης έντασης και περίοδοι αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, ακολουθούμενες από βραχυπρόθεσμη ομαλοποίηση.

Εάν δεν εμφανιστούν τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας ή ο κολικός των χοληφόρων που εμφανίζεται μία φορά δεν επανεμφανιστεί, τότε συνταγογραφείται συντηρητική θεραπείαμε τη βοήθεια φαρμάκων και φυσικοθεραπείας. Στόχος του είναι η μείωση της φλεγμονής, η αποκατάσταση της ροής της χολής, η θεραπεία υπαρχουσών παθολογιών και η βελτίωση του μεταβολισμού.

Σε περίπτωση σοβαρών αλλαγών στους τοίχους και τους αγωγούς, την παρουσία μακροσχηματισμένων λίθων και τη συμμετοχή κοντινών οργάνων στην παθολογική διαδικασία, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μαζί με τις πέτρες και γίνεται με γενική αναισθησία.

Συμπτώματα χρόνιας χολοκυστίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο που χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Εμφανίζονται και αυξάνονται μετά την κατανάλωση λιπαρών ή τηγανητών τροφίμων.
2. Τις περισσότερες φορές πονάει, θαμπό και διαρκεί από 2-3 ώρες έως 4-7 εβδομάδες ή περισσότερο.
3. Μπορεί να ακτινοβολεί μέχρι τον ώμο ή το λαιμό.
4. Η εμφάνιση οξέος βραχυπρόθεσμου ή μακροχρόνιου πόνου είναι χαρακτηριστική για τα στάδια της έξαρσης.

Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας:

• έμετος που προκύπτει από την κατανάλωση λιπαρών τροφών.
• πικρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα.
• επιδείνωση και απώλεια όρεξης.
• μακροχρόνια ναυτία?
• διαταραχές κοπράνων - διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• φούσκωμα.

Τα δύο τελευταία συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι κοινά και υποδεικνύουν συνοδευτικές παθολογίες, για παράδειγμα, παγκρεατίτιδα ή γαστρίτιδα (μειωμένη λειτουργία του παγκρέατος ή του στομάχου). Η μακροχρόνια αναπτυσσόμενη χολοκυστίτιδα εκδηλώνεται επίσης με αδυναμία, νευρικότητα, κόπωση, μειωμένη ανοσία και, κατά συνέπεια, συχνά κρυολογήματα.

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας, το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται είναι μια επίθεση πόνου. Αναδύεται ξαφνικά στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, μπορεί να διατηρήσει την έντασή του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο αυξημένος πόνος προκαλείται από ξαφνικές κινήσειςκαι πίεση στη δεξιά πλευρά, έτσι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης το άτομο προσπαθεί να πάρει μια θέση που μειώνει τυχόν πρόσκρουση στην επώδυνη πλευρά.

Μετά τον πόνο, αναπτύσσονται πεπτικές διαταραχές - ναυτία, έμετος, διάρροια. Εάν υπάρχει μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, τότε αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από ρίγη και σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - έως 39-40 °.

Για να ξεπεραστεί μια έξαρση, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι και άφθονα υγρά στο σώμα. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών, για παράδειγμα, 1 δισκίο No-shpa, Analgin ή Ketorol τρεις φορές την ημέρα. Στο νοσοκομείο, χρησιμοποιούνται ενέσεις Promedol, Papaverine, Platiphylline ή Atropine.

Εκτός από τη δίαιτα και τα παυσίπονα, για τη θεραπεία της έξαρσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

1. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την καταπολέμηση της λοίμωξης που προκάλεσε τη φλεγμονή - Ερυθρομυκίνη, Αμπικιλλίνη ή άλλα φάρμακα όπως συνταγογραφούνται από τον γιατρό.
2. Χολερητικά φάρμακα - Cholenzym, Allohol, Flamin;
3. Το Ursosan, το οποίο έχει ανοσοτροποποιητικό και ηπατοπροστατευτικό αποτέλεσμα, ενδείκνυται σε σοβαρές περιπτώσεις όταν το ήπαρ εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνας και το σύνδρομο πόνου μπορεί να εξαλειφθεί εντός 7-10 ημερών. Αν φαρμακευτική θεραπείαη έξαρση δεν έχει αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεσηΧοληδόχος κύστις.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Σε μια συνομιλία με τον ασθενή και κατά τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στους λόγους που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας χολοκυστίτιδας - παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογιών. Κατά την ψηλάφηση της δεξιάς πλευράς κάτω από τα πλευρά, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.

Ένα από τα χαρακτηριστικά είναι το σύμπτωμα Mussi, ή το σύμπτωμα phrenicus, που είναι η εμφάνιση πόνου όταν πιέζονται οι στερνοκλειδομαστοειδείς μύες πάνω από τις δύο κλείδες (βλ. εικόνα).

Εργαστηριακές εξετάσειςαποκαλύπτω:

• Στο αίμα - αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, υψηλή δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων - αλκαλική φωσφατάση, GGTP, ALT και AST.
• Στη χολή, αν δεν υπάρχουν πέτρες, υπάρχει χαμηλό επίπεδο χολικών οξέων και αύξηση της περιεκτικότητας σε λιθοχολικό οξύ, κρυστάλλους χοληστερόλης, αύξηση χολερυθρίνης, πρωτεΐνης και ελεύθερων αμινοξέων. Τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή βρίσκονται επίσης στη χολή.

Μέθοδοι οργάνων και υλικούδιάγνωση χρόνιας χολοκυστίτιδας:

• χοληγραφία?
• σπινθηρογράφημα;
• δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;
• αρτηριογραφία;
• χολοκυστογραφία.

Θεραπευτικές τακτικές για χρόνια χολοκυστίτιδα

Αντιμετωπίζονται χειρουργικά η αθροιστική χρόνια χολοκυστίτιδα της χοληδόχου κύστης και η μη αθροιστική χολοκυστίτιδα. σοβαρές μορφές. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξυγίανση της φλεγμονής.
2. Προϊόντα ενζύμων - Panzinorm, Mezim, Creon - για την ομαλοποίηση της πέψης.
3. ΜΣΑΦ και αντισπασμωδικά για την εξάλειψη του πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονής.
4. Φάρμακα που ενισχύουν την εκροή της χολής (χολερετικά) - Lyobil, Allohol, Holosas, μετάξι καλαμποκιού.
5. Σταγονομετρικά με χλωριούχο νάτριο, γλυκόζη για την αποτοξίνωση του οργανισμού.

Στο στάδιο της ύφεσης της χολοκυστίτιδας χωρίς επιπλοκές, μετά την αφαίρεση των κύριων συμπτωμάτων, μπορείτε να πάρετε αφεψήματα χαμομηλιού, μέντας, τάνσυ, πικραλίδας, αχύρου και καλέντουλας.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ηλεκτροφόρηση, θεραπεία SMT, ρεφλεξολογία, εφαρμογές με θεραπευτική λάσπη, λουτρικές διαδικασίες.

Δεδομένου ότι η σκληρή χρόνια χολοκυστίτιδα σχετίζεται με το σχηματισμό λίθων στη χολή, η αντιμετώπισή της πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση.

Εάν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, μια εναλλακτική μέθοδος είναι η εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικό κύμα, που χρησιμοποιείται για τη σύνθλιψη λίθων. Ωστόσο, μετά από αυτή τη διαδικασία, ο επανασχηματισμός των λίθων είναι δυνατός με την πάροδο του χρόνου.

Διατροφή για χρόνια χολοκυστίτιδα

Η φύση της δίαιτας για τη χρόνια χολοκυστίτιδα προβλέπει μια σειρά περιορισμών. Κατά την περίοδο της ύφεσης ενδείκνυται, στο οξύ στάδιο - α γενικές αρχέςδιατροφή έχουν ως εξής:

• Συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες ταυτόχρονα.
• μειώσει στο ελάχιστο απλούς υδατάνθρακες– γλυκά, μέλι, αρτοσκευάσματα.
• άρνηση ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ και καφέ υπέρ αδύναμου τσαγιού, κομπόστες, φυσικών χυμών, αφεψήματα βοτάνων, μεταλλικό νερό;
• επιτρέπεται φυτικά έλαια, άπαχα κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, πλιγούρι βρώμης και χυλός φαγόπυρου, λαχανικά και φρούτα?
• Απαγορεύονται τα λιπαρά κρέατα και ζωμοί, ξηροί καρποί, τηγανητά, κρόκοι αυγών, κρέμα γάλακτος, τυρί cottage και γάλα με υψηλό ποσοστό λιπαρών, λουκάνικο, παγωτό.
• Αποδεκτές μέθοδοι μαγειρέματος είναι ο ατμός, το βράσιμο και το ψήσιμο.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε υποψίες;

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με τη χολοκυστίτιδα, ειδικά με οξύς πόνοςστη δεξιά πλευρά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο το συντομότερο δυνατό.

Διαφορετικά, η έξαρση ή η παρατεταμένη πορεία της χρόνιας μορφής της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - περιτονίτιδα, φλεγμονή γειτονικών οργάνων, ρήξη της χοληδόχου κύστης, αναπηρία, ακόμη και θάνατο.

Να αποφύγω αρνητικές επιπτώσειςεπιτρέπει έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία επιλεγμένη από ειδικό.