Το παιδί έκανε εμετό το πρωί. Έμετος χολής σε παιδί χωρίς πυρετό και θεραπεία διάρροιας. Χαρακτηριστικά θεραπείας για παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Η χολή παράγεται φυσιολογικά από τα ηπατικά κύτταρα, που συλλέγονται στη χοληδόχο κύστη, από όπου εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των χοληφόρων αγωγών. Εάν ένα παιδί εμφανίσει εμετό αναμεμειγμένο με χολή, αυτό δείχνει την παθολογική του κίνηση. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε γιατί ένα παιδί κάνει εμετό χολή και πώς να το αντιμετωπίσετε.

Ο έμετος συνήθως προηγείται από άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα:

• ναυτία που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, ένα παιδί μπορεί να κάνει εμετό όχι μόνο αμέσως πριν από τον εμετό, αλλά και αρκετές ώρες πριν από το περιστατικό.
• μπορεί να εμφανιστεί φυτικές εκδηλώσειςμε τη μορφή αυξημένης σιελόρροιας, λεύκανσης του δέρματος.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένες αναπνευστικές κινήσεις.

Εάν ένα παιδί κάνει εμετό χολή λόγω φλεγμονώδους ή μολυσματική διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Επιπλέον, εάν η αιτία είναι δηλητηρίαση ή οξεία εντερική λοίμωξη, το παιδί θα παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά, συχνά στην περιοχή του ομφαλού.

Επιπλέον, όταν ένα παιδί κάνει εμετό χολή, ο εμετός που βγαίνει από αυτό έχει ένα συγκεκριμένο κίτρινο χρώμα. Επιπλέον, η απόχρωση μπορεί να είναι διαφορετική - από πλούσιο κίτρινο έως πράσινο-κίτρινο. Το υγρό που κάνει το μωρό σας εμετό θα έχει πικρή γεύση.

Ο έμετος σπάνια συμβαίνει μία φορά, συνήθως το παιδί κάνει επανειλημμένα εμετό κάθε ώρα. Με μια εντατική διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια αφυδάτωσης:

• ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.
• μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται (ολιγουρία).
• επιβράδυνση της ανόρθωσης της πτυχής του δέρματος.
• απώλεια βάρους;
• δίψα.

Αιτίες

Ο έμετος της χολής μπορεί να συμβεί λόγω παραβίασης οποιουδήποτε οργάνου που εμπλέκεται στο σχηματισμό της χολής ή στη συσσώρευσή της. Ο πρώτος σύνδεσμος είναι οι ηπατικές διαταραχές με τη μορφή ηπατίτιδας, νόσος της χοληδόχου κύστης (χοληκυστίτιδα, χολοκυστοχολαγγειίτιδα, χολολιθίαση), βλάβη στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Επίσης, το παιδί μπορεί να κάνει εμετό σε περίπτωση παγκρεατικών παθήσεων. Ας δούμε τους πιο συνηθισμένους λόγους:

• Πυλωρική στένωση. Συγγενής παθολογία, που χαρακτηρίζεται από μείωση του αυλού του πυλωρού του στομάχου. Λόγω του ότι η διέλευση της τροφής από το στομάχι στο το λεπτό έντερο, οι τροφικές μάζες επιστρέφονται μέσω του στόματος με ένα μείγμα χολικών χρωστικών. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στη βρεφική ηλικία.
• Οξεία παγκρεατίτιδα. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο εμφανίζεται ο έμετος της χολής είναι η φλεγμονή του παγκρέατος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χοληδόχος πόροςενώνεται με τον παγκρεατικό πόρο πριν ανοίξει στο δωδεκαδάκτυλο. Εκτός από τον έμετο, η ασθένεια θα εκδηλωθεί ως σημαντική δηλητηρίαση και έντονο πόνο στη ζώνη.
• Οξεία χολοκυστίτιδα, χολοκυστοχολαγγειίτιδα. Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φλεγμονώδης διαδικασίαχοληφόρους πόρους. Ένα σαφές σημάδι της νόσου είναι ο έμετος αναμεμειγμένος με τη χολή. Επιπλέον, το παιδί θα ενοχληθεί από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και πόνο κατά την ψηλάφηση της περιοχής της χοληδόχου κύστης.

• Χολολιθίαση. Η παθογένεια του εμέτου σε αυτή τη νόσο είναι παρόμοια με αυτή στη χολοκυστίτιδα. Αυτή η παθολογία είναι σπάνια στα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία πέτρας στον αυλό της χοληδόχου κύστης ή του πόρου, στον οποίο μπορεί να συνδεθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, ο έμετος εμφανίζεται το πρωί μετά τον ύπνο.
• Δηλητηρίαση. Εάν το σώμα μολυνθεί με τοξίνες ή βακτήρια, το στομάχι αναλαμβάνει τη λειτουργία αποβολής. Σε αυτή την περίπτωση, ο έμετος είναι μια προστατευτική πράξη απελευθέρωσης του σώματος από παθολογικά εγκλείσματα.
• Εντερική απόφραξη. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του εμέτου σχετίζεται με την παρουσία εμποδίου στη διέλευση της τροφής σε κάποιο σημείο του εντέρου. Αυτό επικίνδυνη παθολογία, η οποία συνοδεύεται επίσης από έλλειψη διέλευσης κοπράνων και αερίων, και απότομη επιδείνωση της ευημερίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία αρχικά θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Στην περίπτωση που το παιδί έκανε εμετό μια φορά και δεν υποφέρει η υγεία του, δεν χρειάζεται να γίνει κάτι ιδιαίτερο, δεν χρειάζεται εντατική θεραπεία. Εάν ο έμετος επαναλαμβάνεται, εμφανίζονται σημάδια αφυδάτωσης, η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει και τα δύο γενικές αρχές, που είναι τα ίδια για κάθε έμετο χολής και συγκεκριμένες, που εξαρτώνται από την αιτιολογία της πάθησης.

Αλγόριθμος για τη γενική προσέγγιση:

1. Πλυση στομαχου.
2. Θεραπεία επανυδάτωσης, η οποία αντικαθιστά την απώλεια υγρών μέσω εμετού. Εάν η κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, στοματική επανυδάτωση, του δίνουν να πιει αλατισμένο νερό, τσάι και αφέψημα τριανταφυλλιάς. Εάν δεν είναι δυνατή η εσωτερική πρόσληψη υγρών, α θεραπεία έγχυσης, δηλαδή ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων ανάλογα με τον τύπο αλατούχο διάλυμαή το φάρμακο «Ringer».
3. Συνταγογράφηση ροφητικών που είναι ικανά να απομακρύνουν τοξικές ουσίες και να καθαρίσουν το σώμα, για παράδειγμα, Enterosgel.
4. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και ακόμη και μετά από αυτήν, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια δίαιτα κατάλληλη για την ηλικία του παιδιού.

Ειδική θεραπεία, η οποία εξαρτάται άμεσα από την αιτία, συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση του παιδιού και καθιέρωση κλινικής διάγνωσης.

Βίντεο "Τι να πίνετε όταν κάνετε ασετόν και εμετό"

Σε αυτό το βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει τι να δώσετε σε ένα παιδί με ασετόν και εμετό.

Πιστεύεται ότι η ξαφνική εμφάνιση σε ένα παιδί τέτοιων παθολογικών συμπτωμάτων όπως ο έμετος με χολή χωρίς πυρετό είναι ένα από τα σημάδια τοξικής βλάβης στα όργανα γαστρεντερικός σωλήνας, που προκύπτουν υπό την επίδραση των εσωτερικών ή εξωτερικοί παράγοντες περιβάλλον. Επιπλέον, είναι πιθανό το μωρό να έχει συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες του ήπατος και της ίδιας της χοληδόχου κύστης, που προκαλούν συνεχή ή περιοδική ναυτία. Κατά την κανονική λειτουργία πεπτικό σύστημαεκτελεί η χολή σημαντικός ρόλοςστην πέψη και στη διάσπαση των λιπών που εισέρχονται στον ανθρώπινο οργανισμό μαζί με την τροφή. Η εμφάνιση περίσσειας χολής στο στομάχι είναι πάντα το πρώτο σημάδι προβλημάτων με την υγεία του παιδιού, τα οποία πρέπει να εξαλειφθούν επειγόντως με τη βοήθεια θεραπευτικών παρεμβάσεων.

Θεωρώντας φυσιολογικό χαρακτηριστικόδομή και λειτουργία των εσωτερικών οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα των μικρών παιδιών, διακρίνουν ένας μεγάλος αριθμός από αιτιώδεις παράγοντες, η παρουσία των οποίων επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα την εμφάνιση κίτρινος εμετόςΤο παιδί έχει. Μπορεί να είναι ως εξής:

• τροφική δηλητηρίαση που προκύπτει από την κατανάλωση τροφίμων χαμηλής ποιότητας, τα συστατικά των οποίων δεν έχουν βιολογική αξία ή παραβιάστηκαν οι συνθήκες θερμοκρασίας αποθήκευσης.
• δυσπεψία λόγω υπερφαγίας, κορεσμός της διατροφής με πιάτα με υψηλή συγκέντρωση ζωικών λιπών.
• μεταβολική διαταραχή όταν τα περισσότερα απόοι πρωτεΐνες, οι υδατάνθρακες και τα λίπη απλώς δεν απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα λόγω επώδυνη κατάσταση, η παρουσία δευτερογενών παθολογιών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
• κεντρική διαταραχή νευρικό σύστημα(είναι συγγενής νευρολογική ασθένεια, η πορεία του οποίου συνδέεται με τη λήψη χαοτικών σημάτων από τον εγκεφαλικό φλοιό, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σταθερή παραγωγή της χολής και τη ρύθμιση των μυών που συστέλλονται τη στιγμή του σχηματισμού του αντανακλαστικού φίμωσης).
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον παγκρεατικό ιστό, που με τη σειρά του προκαλεί ανεπάρκεια πεπτικά ένζυμαυπεύθυνος για τη λειτουργία του μαγειρέματος των τροφίμων.
• η εντερική απόφραξη, όταν η τροφή που εισέρχεται στο στομάχι αφομοιώνεται, μετακινείται στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει το παχύ έντερο (ο εγκέφαλος δεν μπορεί να καταλάβει γιατί η τροφή λιμνάζει και συνεχίζει να στέλνει ένα σήμα για την παραγωγή χολής, αν και η περίσσειά της είναι ήδη αρχίζει να επηρεάζει το σώμα του παιδιού τοξική επίδραση και προκαλεί εμετό).
• Κτύπημα ξένο σώμαστην κοιλότητα του στομάχου ή των εντέρων, προκαλώντας απόφραξη στη λειτουργικότητα αυτών των οργάνων με σταδιακή επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού.
• φλεγμονώδεις διεργασίες του στομάχου, των εντέρων, του δωδεκαδακτύλου, οι οποίες εμποδίζουν άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού να αφομοιώσουν σταθερά τα τρόφιμα και προκαλούν δυσλειτουργία ολόκληρου του συστήματος.
• πικάντικο ή χρόνια χολοκυστίτιδα, καλύπτοντας τόσο τα τοιχώματα της ίδιας της χοληδόχου κύστης όσο και τους μεμονωμένους πόρους της.

Είναι αρκετά συνηθισμένο ένα νεογέννητο μωρό να κάνει εμετό. κίτρινο υγρό, μετά τη διακοπή της γαλουχίας με μητρικό γάλα, που δέχεται την πρώτη συμπληρωματική σίτιση με τεχνητά μείγματα ή προπαρασκευασμένο πουρέ προϊόντων, σύμφωνα με το όριο ηλικίας του μωρού.

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί κάνει εμετό χολή χωρίς πυρετό;

Αν βρεθεί σε μικρό παιδίστον εμετό υπάρχει πρόσμιξη πράσινης χολής χωρίς σημάδια διαταραχής καθεστώς θερμοκρασίας, πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι και να μην πανικοβάλλεστε. Απαγορεύεται επίσης αυστηρά η συμμετοχή αυτοθεραπείαπαιδί, αφού αρχικά είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογίας. Πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο και να περιμένετε να έρθει ο παιδίατρος που βρίσκει την υπηρεσία.

1. Τοποθετήστε το παιδί στο πλάι έτσι ώστε σε περίπτωση άλλης επίθεσης εμέτου, οι εκκρινόμενες μάζες να μπορούν εύκολα να επεκταθούν πέρα ​​από τη στοματική κοιλότητα. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο υγρού στο Αεραγωγοί. Αν παρόμοιο πρόβλημαεμφανίστηκε σε ένα μωρό που δεν είναι ακόμα σε θέση να κρατήσει το κεφάλι του μόνο του, τότε σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να κρατηθεί στην αγκαλιά του ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός.
2. Μετά από κάθε περίπτωση έκκρισης χολής, είναι επιτακτική ανάγκη να καθαρίζετε το στόμα του παιδιού. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να ξεπλυθούν στοματική κοιλότητα.
3. Σταματήστε να ταΐζετε το μωρό σας κατά τις κρίσεις του αντανακλαστικού φίμωσης. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι τα παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, όταν η ανάγκη για μητρικό γάλα είναι πολύ υψηλή και κυριολεκτικά προγραμματισμένη ανά ώρα.
4. Αφήστε το παιδί να πιει καθαρό νερόσε θερμοκρασία δωματίου, ελαφρώς αλατισμένο. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της ισορροπίας οξέος-άλατος που διαταράχθηκε ως αποτέλεσμα του εμετού. Είναι καλύτερο να πίνετε σε κλασματικές μερίδες των 100-150 γραμμαρίων κάθε 5-10 λεπτά.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τι είδους παθολογία υπάρχει στο πεπτικό σύστημα του μωρού που προκαλεί παθολογική κατάστασηεπίθεση εμετού.

Με βάση αυτό, λαμβάνεται απόφαση για την εισαγωγή του παιδιού σε μονάδα παιδιατρικής ενδονοσοκομειακής θεραπείας ή για παροχή βοήθειας στο σπίτι κατά την άφιξη ασθενοφόρου. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμα κι αν ένα παιδί κάνει εμετό χολή χωρίς πυρετό, αυτό δεν σημαίνει ότι εσωτερικό όργανοδεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία.

Πρόληψη του εμετού της χολής

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες να εμφανίσει το μωρό αυτού του είδους τα συμπτώματα. Οι γονείς πρέπει να τηρούν τα ακόλουθα απλά, αλλά πολύ αποτελεσματικούς κανόνεςμε στόχο την πρόληψη παθολογικές αλλαγέςστη χοληδόχο κύστη και εμφάνιση κρίσεων εμετού χολής χωρίς σημάδια θερμοκρασίας:

• οργανώστε σωστά τη διατροφή του παιδιού, αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής ή μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων.
• στερεώστε το μωρό σφιχτά στο στήθος έτσι ώστε να υπάρχει επαρκής στερέωση των χειλιών του με την επιφάνεια της θηλής (αυτό δεν θα του επιτρέψει να καταπιεί αέρα, η παρουσία του οποίου προκαλεί στομαχικές διαταραχές).
• έλεγχος της ποσότητας του φαγητού που καταναλώνεται.
• εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο, τότε είναι απαραίτητο να κορεστεί η διατροφή του με τροφές μέτριας περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• δώστε στο μωρό σας μόνο καθαρισμένο ή βρασμένο νερό, αποτρέποντας ακόμη και την παραμικρή πιθανότητα εισόδου μολυσματικών μικροοργανισμών μαζί με το ακατέργαστο υγρό.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το παιδί πηγαίνει τακτικά στην τουαλέτα και δεν παρουσιάζει δυσκοιλιότητα, καθώς περιττώματαμπορεί να έχει τοξική επίδραση στο σώμα του μωρού και να προκαλέσει δηλητηρίαση με έμετο χολικών μαζών. Ειδικά αν στην οικογένεια υπήρξαν περιπτώσεις κληρονομικής μετάδοσης παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε κανονική κατάσταση δεν πρέπει. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Όταν έχεις παιδί, αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος ανησυχίας. Εάν προκύψει μια τέτοια κατάσταση, οι γονείς δεν χρειάζεται να πανικοβληθούν, αλλά να ηρεμήσουν το παιδί και να παράσχουν τις πρώτες βοήθειες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ο εμετός είναι πράσινος και το παιδί βρίσκεται εξαντλημένο μετά από αυτό κίτρινοι σκίουροιμάτι. Πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό παιδίατρο ή λοιμωξιολόγο το συντομότερο δυνατό.

Γιατί ένα παιδί κάνει εμετό χολή;

Έμετος με χολικές μάζες εμφανίζεται σε παιδιά με ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση, κόπωση, διαταραχή του αιθουσαίου συστήματος και υπερκατανάλωση τροφής. Υπάρχουν τρεις λόγοι για εμετό με πυρετό: εντερική λοίμωξη, δηλητηρίαση ή επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας.

Υπάρχουν επίσης ένας αριθμός σοβαρές ασθένειεςπου οδηγεί στο πρόβλημα. Αυτό είναι μολυσματικό, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, καθώς και αρχικό στάδιομηνιγγίτιδα. Πρόσθετο σύμπτωμαμηνιγγίτιδα είναι η ακαμψία των μυών στο πίσω μέρος του λαιμού, ινιακούς μύες. Δηλαδή, το παιδί δεν μπορεί να γείρει το κεφάλι του μπροστά.

Υπάρχει κάποιο άλλο χαρακτηριστικά ηλικίας, με αποτέλεσμα τον εμετό της χολής.

Στη βρεφική ηλικία

Τα στήθη συχνά γουργουρίζουν μετά το τάισμα. Αναζωογονεί κανονικά γιαούρτι άσπρο. Εάν αυτή η μάζα έχει πρασινωπό ή κίτρινο χρώμα, τότε υπάρχει λόγος να είστε προσεκτικοί και να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρο της περιοχής σας.

Επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό εάν η κοιλιά του μωρού είναι σκληρή, υπάρχει Αιμορραγία, ο εμετός είναι «συντριβάνι», η θερμοκρασία έχει ανέβει, δεν υπάρχει κίνηση του εντέρου.

Θα μπορούσε να είναι:

1. Συγγενής παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό περιλαμβάνει εντερική απόφραξη, στένωση του πυλωρικού τμήματος του στομάχου του παιδιού και παθολογία της χοληφόρου οδού.
2. Βαρύ ή πρόωρος τοκετόςόταν το παιδί μπορούσε να καταπιεί αμνιακό υγρό, μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση κίτρινων μαζών. Το σύνδρομο αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα σε πρόωρα μωρά, του οποίου η γαστρεντερική οδός είναι ατελής λόγω πρόωρου τοκετού.
3. Ένας ανεπιτυχής τοκετός, όταν το παιδί έχει παρουσιάσει υποξία, μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές. Αυτό επηρεάζει επίσης τη διαδικασία σίτισης, ο νευρικός σπασμός οδηγεί στην αντίστροφη ροή της τροφής που αναμιγνύεται με τη χολή.

Η παλινδρόμηση της τροφής και ο έμετος σε ένα μωρό δεν είναι το ίδιο πράγμα. Το τελευταίο είναι πάντα μια παθολογία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ειδικά εάν ο εμετός είναι αναμεμειγμένος με χολή.

Σε σχέση με τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, δεν πρέπει να λαμβάνεται καμία πρωτοβουλία, ειδικά όταν παρατηρούνται τρομερά συμπτώματα όπως έμετος με χολή.

Σε παιδιά από ενός έτους και εφήβους

Στην ηλικία ενός έτους και άνω, ο έμετος της χολής δεν είναι τόσο σπάνιος. Μπορεί να προκληθεί από λιπαρά τρόφιμα, πονοκέφαλο, νευρική ένταση, ασυνήθιστο φαγητό. Κατά κανόνα, ο έμετος εμφανίζεται μία φορά. Το παιδί συνέρχεται πολύ γρήγορα μετά από αυτό και νιώθει φυσιολογικό. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τι μπορεί να προκαλέσει:

1. Εάν το μωρό σας κάνει εμετό τη χολή το πρωί, μπορεί να σημαίνει ότι το προηγούμενο βράδυ του ταΐσαν ένα λιπαρό, βαρύ γεύμα. Εάν αυτό δεν ακολουθείται από άλλα σημάδια, αυτό είναι μια ένδειξη ότι δεν συνιστάται να ταΐζετε τα παιδιά τη νύχτα. Οποιοσδήποτε υποσιτισμός μπορεί να προκαλέσει εμετό, μερικές φορές με χολή.
2. Ένας έφηβος μπορεί να κάνει εμετό μετά από δηλητηρίαση από αλκοόλ ή αφού κάπνισε τα πρώτα του τσιγάρα στη ζωή του. Αυτά είναι σήματα για τους γονείς που έχουν περισσότερο παιδαγωγικό χαρακτήρα παρά λόγο για επίσκεψη σε γιατρό.
3. Εάν η ναυτία προηγείται του εμετού της χολής, τότε πιθανότατα ο προκλητής είναι η νόσος της χοληδόχου κύστης - ή. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
4. Έμετος χολής χωρίς πυρετό και διάρροια μπορεί να προκληθούν από εντερική απόφραξηπροκαλείται από συμφύσεις, βολβό ή εκκολπώματα άνω κάτω τελεία. Τέτοιες δυσλειτουργίες συνοδεύονται από έντονο πόνο και φούσκωμα. Η κατάσταση είναι εξαιρετικά σοβαρή και απαιτεί νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση. Ο εμετός έχει μια χαρακτηριστική οσμή παρόμοια με τα κόπρανα.
5. Μια οξεία επίθεση παγκρεατίτιδας προκαλεί επίσης παρόμοια συμπτώματα. Η παρουσία χολής στον εμετό εξηγείται από το γεγονός ότι πρόκειται για φλεγμονή της χοληφόρου οδού. Όλα αυτά συνοδεύονται οξύ πόνουςέρπητα ζωστήρα και πυρετός.

Πυρετός, διάρροια και άλλα συναφή συμπτώματα

Με συνδυασμό πυρετού, εμέτου και διάρροιας, μπορούν να θεωρηθούν τα ακόλουθα:

1. Το παιδί δηλητηριάστηκε από μπαγιάτικο φαγητό. Αν και το θέμα εδώ δεν είναι η δηλητηρίαση, αλλά το γεγονός ότι μια ολόκληρη αποικία παθογόνων βακτηρίων έχει εμφανιστεί σε μπαγιάτικα προϊόντα. Μόλις στο γαστρεντερικό σωλήνα του μωρού, κατέστειλαν ευεργετική μικροχλωρίδαέντερα και άρχισε να πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Εξ ου και ο πυρετός, η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια. Όλα αυτά συνοδεύονται από πονοκέφαλο. Εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ειδικά αντιβιοτικά για το γαστρεντερικό σωλήνα.
2. Η παγκρεατίτιδα θα ζωγραφίσει την ίδια εικόνα. Αλλά επιπλέον υπάρχει έντονος πόνος ζωνάριου χαρακτήρα.
3. μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40°C, έντονος πόνοςστο δεξιό υποχόνδριο. Ο έμετος με χολή στη χολοκυστίτιδα είναι υποχρεωτικό συστατικό. Η διάρροια μπορεί να συμβεί ή όχι.
4. Παρεντερική ή εντερική δίνει την ίδια εικόνα. Ο πρώτος τύπος χορηγείται στο παιδί με μετάγγιση αίματος ή ένεση. Αυτό, και G. Ο δεύτερος τύπος ηπατίτιδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης και Ε από μολυσμένο νερό ή βρώμικα χέρια.

Όταν ο έμετος συνοδεύεται από διάρροια και πυρετό, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια αφυδάτωσης.

Εάν ένα παιδί κάνει εμετό το πρωί, αυτό δείχνει ότι τρώει υπερβολικά λιπαρά, πικάντικα ή τηγανιτό φαγητόκαταναλώνεται κατά τη διάρκεια του δείπνου.

Είναι απαραίτητο να δίνετε στο παιδί πολλά ποτά με rehydrants (για παράδειγμα, Regidron), τα οποία θα πρέπει να υπάρχουν σε κάθε ντουλάπι οικιακής ιατρικής. Χωρίς αυτά, η κατάσταση του μωρού θα επιδεινώνεται κάθε λεπτό.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς;

Εάν ένα παιδί αρχίσει να έχει κρίσεις εμετού αναμεμειγμένο με χολή, ενώ η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει φούσκωμα και πόνος, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως γιατρό ή ασθενοφόρο. Οποιαδήποτε από τις ενέργειές σας μπορεί να επιδεινώσει την ήδη δύσκολη κατάσταση του παιδιού.

Πρώτες βοήθειες

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, προσπαθήστε να τοποθετήσετε το παιδί έτσι ώστε να μην μπορεί να πνιγεί από εμετό. Τοποθετήστε μαξιλάρια κάτω από την πλάτη του, έτσι ώστε το κεφάλι του να είναι πολύ ψηλότερα από το σώμα του. Δώστε του κάτι να πιει: ακόμα κι αν κάνει εμετό μετά από λίγο, θα ξεπλύνει το στομάχι του. Αυτό είναι σημαντικό εάν ένα παιδί δηλητηριαστεί από φαγητό κακής ποιότητας. Συνιστάται να δίνετε στο παιδί εντεροροφητικά που θα απορροφούν την πικρία, τη χολή και τις τοξίνες που δηλητηριάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς είναι να ηρεμήσουν το μωρό. Για να γίνει αυτό, οι ίδιοι πρέπει να μαζευτούν και να μην εκδηλώσουν φόβο ή πανικό. Αφού καθαρίσετε το μωρό από τον εμετό, προσπαθήστε να αξιολογήσετε νηφάλια την κατάσταση:

1. Εξετάστε την κοιλιά του μωρού: υπάρχει φούσκωμα;
2. Ρωτήστε το παιδί σας, αν μπορεί να μιλήσει, αν πονάει το στομάχι του, αν αισθάνεται άρρωστο ή όχι.
3. Εάν δεν υπάρχει πρήξιμο και η θερμοκρασία δεν αυξάνεται, τότε μπορεί να συμβεί δηλητηρίαση. Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση - δώστε στο μωρό κάτι να πιει 1% αλατούχο διάλυμαπου θα προκαλέσει εμετό. Στη συνέχεια, δώστε ένα εντεροροφητικό, το οποίο θα βοηθήσει τον πεπτικό σωλήνα να καθαριστεί από την παθογόνο μικροχλωρίδα και τις τοξίνες, να καλύψει τα έντερα με ένα προστατευτικό φιλμ και να απορροφήσει αέρια, αποτρέποντας το φούσκωμα και τον μετεωρισμό.
4. Μπορείτε να ψηλαφήσετε πολύ προσεκτικά την κοιλιά του μωρού, παρατηρώντας την αντίδρασή του. Με βάση το πού εμφανίζεται ο μορφασμός του πόνου, μπορείτε να κρίνετε τι προκάλεσε το πρόβλημα. Δεξί υποχόνδριο - ή, λαγόνια περιοχή - στομάχι ή πάγκρεας. Αριστερά ή Σωστη πλευραλίγο χαμηλότερα – είναι δυνατή η εκκολπωμάτωση του παχέος εντέρου. Στη συνέχεια, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Να καλέσω γιατρό;

Εάν ο έμετος ήταν εφάπαξ και η πλύση στομάχου και η λήψη εντερορροφητικού είχαν την επίδρασή τους, τότε δεν χρειάζεται να καλέσετε γιατρό. Αυτό θα σας το δείξει η κατάσταση του παιδιού. Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις, που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω, όταν είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό και μερικές φορές ένα ασθενοφόρο:

1. Ο έμετος της χολής σε ένα παιδί με πυρετό δεν σταματάει κάθε πρόσληψη υγρού προκαλεί μια νέα επίθεση.
2. Έχει ανέβει υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38,5°C) και δεν πέφτει.
3. Η κοιλιά του μωρού είναι πρησμένη και επώδυνη, προκαλώντας κλάμα.
4. Ο έμετος της χολής συνοδεύεται από διάρροια και υψηλή θερμοκρασία. Δεν υπάρχει τίποτα να σκεφτείτε, πρέπει να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό ή ένα ασθενοφόρο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Φαρμακοθεραπεία

Εάν ένα παιδί κάνει εμετό με χολή, τότε χωρίς διάγνωση είναι καλύτερο να αποφύγετε τη μη εξουσιοδοτημένη "συνταγογράφηση" φαρμάκων.

Η πιο κοινή αιτία της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι η πρόωρη μεταφορά του παιδιού σε ένα κοινό οικογενειακό τραπέζι. Το ενζυμικό σύστημα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών εξακολουθεί να είναι ελάχιστα ανεπτυγμένο, επομένως μια δίαιτα ενηλίκων δεν είναι κατάλληλη για αυτά. Επίσης, ο έμετος με τη χολή μπορεί να είναι προάγγελος σκωληκοειδίτιδας.

Αλλά υπάρχουν καθολικά φάρμακα:

1. Rehydrants – Rehydron ή Trihydrosol, που πρέπει να έχετε πάντα στο κιτ πρώτων βοηθειών σας. Αυτές οι λύσεις θα βοηθήσουν στην πρόληψη της αφυδάτωσης σε παιδιά και ενήλικες.
2. Εντεροροφητικά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εντεροροφητικών, καθένας από τους οποίους αποδίδει ορισμένα προστατευτικές λειτουργίεςγια γαστρεντερικές διαταραχές. Τα εντεροροφητικά άνθρακα είναι τα πιο συνηθισμένα από αυτά (Ενεργός άνθρακας, Sorbex, Λευκός άνθρακας κ.λπ.).
3. Τα ροφητικά που περιέχουν πυρίτιο σε μορφή σκόνης ή πάστας, για παράδειγμα, Enterosgel, μπορούν να χορηγηθούν ακόμη και σε βρέφη ανακατεύοντάς τα στο γάλα. Αυτό το ροφητικό αφαιρεί ενδογενείς και εξωγενείς τοξίνες από τη γαστρεντερική οδό, που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής της παθογόνου μικροχλωρίδας, χωρίς να επηρεάζει την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα.

Νοσοκομειακές διαδικασίες

Όταν ένα παιδί κάνει εμετό, η κατάσταση είναι ανωτέρας βίας εδώ μπορείτε μόνο να παρέχετε όλες τις πιθανές πρώτες βοήθειες και να περιμένετε τον τοπικό γιατρό ή ασθενοφόρο. Απαραίτητες διαδικασίεςμπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον:

1. Πλύση στομάχου με χρήση σωλήνα σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης.
2. Δίνεται κλύσμα ή κούπα Esmarch σε ένα παιδί για να καθαρίσει τα έντερα προκειμένου να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εδώ τελειώνουν όλες οι διαδικασίες μέχρι να διευκρινιστούν οι λόγοι.

Όταν σταματήσει ο εμετός του παιδιού, θα πρέπει να χορηγείται μόνο κατόπιν αιτήματός του, σε μικρές μερίδες, αποφεύγοντας τις ακόλουθες τροφές:

• ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
• ανθρακούχο νερό και γλυκά.
• λιπαρά, βαριά τρόφιμα.

Πρέπει να ετοιμάσετε ελαφριές χορτοφαγικές σούπες με πουρέ, υγρούς χυλούς με νερό, αφεψήματα από τριανταφυλλιά ως τσάι (μπορεί να γλυκαθεί με μέλι.) Στη συνέχεια μπορείτε να συνδέσετε γαλακτοκομικά προϊόντα – φυσικά γιαούρτιαχωρίς γλυκαντικά με μπισκότα. Έτσι πρέπει να ταΐζετε το παιδί σας, μεταφέροντάς το σταδιακά στη συνήθη διατροφή του.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ένα παιδί έχει συμφύσεις, εντερικό βολβό και ως αποτέλεσμα εντερική απόφραξη, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν συντηρητικές μεθόδουςθα αποδειχθεί αφερέγγυος. Η λειτουργία πραγματοποιείται με δύο μεθόδους:

1. Χειρουργική κοιλίας. Ανοίγει κοιλιάκαι το τυλιγμένο έντερο δεν συστρέφεται ή τμήμα του εντέρου που έχει προσβληθεί από νέκρωση αφαιρείται.
2. Μέθοδος λαπαροσκόπησης. Γίνεται παρακέντηση στο περιτόναιο και τοποθετείται λαπαροσκόπιο - συσκευή εξοπλισμένη με τηλεοπτική κάμερα, πηγή φωτός και χειρουργικά εργαλεία χειρισμού. Αυτή είναι μια ήπια χειρουργική μέθοδος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο γίνονται αναίμακτες επεμβάσεις αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης κ.λπ.

Λαϊκές θεραπείες

Εάν το παιδί είχε έναν μόνο εμετό με χολή, λαϊκές θεραπείεςμπορεί να χορηγηθεί για να καταπραΰνει τους ερεθισμένους βλεννογόνους των πεπτικών οργάνων.

Συνταγές για αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων:

• Έγχυμα χαμομηλιού και αγγελικής. 1 κουτ. Εγχύστε τα βότανα σε ένα ποτήρι βραστό νερό για 1,5-2 ώρες, πάρτε 10-15 ml τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Βράζετε σπόρους άνηθου (1 κουταλάκι του γλυκού) σε 200 ml βραστό νερό. Πιείτε 1 κ.σ. μεγάλο. πριν το φαγητό.
• Φτιάξτε τριανταφυλλιές σε ένα θερμός όλη τη νύχτα. 1 κουταλιά της σούπας ανά 0,5 λίτρο νερού. Δώστε στο παιδί σας νερό μεταξύ των γευμάτων.

Τι απαγορεύεται

Απαγορεύεται να αφήσετε ένα παιδί χωρίς ιατρική φροντίδα και χωρίς επίβλεψη, έστω και για μια στιγμή, ενώ συνεχίζεται η κρίση εμετού με χολή. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να πνιγεί από εμετό. Το χειρότερο αποτέλεσμα είναι ο θάνατος και είναι επίσης πιθανή η πνευμονία από εισρόφηση.

Δεν μπορείτε να δώσετε στο μωρό σας φάρμακα κατά την κρίση σας, χωρίς συνταγή γιατρού. Οι συνέπειες μπορεί να είναι μοιραίες.

Συνέπειες εμετού

Εξαρτώνται από το τι προκάλεσε το πρόβλημα. Σε περίπτωση δηλητηρίασης ή μόλυνσης δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Εάν η γαστρεντερική οδός διαταραχθεί, η συνέπεια θα είναι μακροχρόνια θεραπείασε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Βιβλιογραφία

• Cherenkov, V. G. Κλινική ογκολογία: εγχειρίδιο. εγχειρίδιο για το μεταπτυχιακό σύστημα. εκπαίδευση γιατρών / V. G. Cherenkov. – Εκδ. 3η, αναθ. και επιπλέον – Μ.: ΜΚ, 2010. – 434 σελ.: ill., πίν.
• Ilchenko A.A. Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και χοληφόρος οδός: Οδηγός για γιατρούς. - 2η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον - M.: LLC Publishing House Medical Οργανισμός Πληροφοριών», 2011. - 880 σελ.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biochemistry of biliary sludge: Διατριβή για τον επιστημονικό τίτλο του υποψηφίου Ιατρικές Επιστήμες/ Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας της Ακαδημίας Επιστημών της Δημοκρατίας του Τατζικιστάν. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα και ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με αυτές (ζητήματα παθογένεσης, διάγνωσης, θεραπείας) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Αγία Πετρούπολη: SpetsLit, 2019. - 358 σελ.
• Διαιτολογία / Εκδ. A. Yu. Baranovsky - Εκδ. 5ο – Πετρούπολη: Peter, 2017. - 1104 σελ.: ill. - (Σειρά "Doctor's Companion")
• Podymova, S.D. Ηπατικές παθήσεις: Οδηγός για γιατρούς / S.D. Podymova. - Εκδ. 5ο, αναθεωρημένο και επιπλέον - Moscow: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 σελ.: ill.
• Schiff, Eugene R. Εισαγωγή στην Ηπατολογία / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; λωρίδα από τα Αγγλικά επεξεργάστηκε από V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – Μ.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 σελ. – (Σειρά «Ηπατικές παθήσεις κατά Schiff»).
• Radchenko, V.G. Βασικές αρχές της κλινικής ηπατολογίας. Παθήσεις του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος. – Αγία Πετρούπολη: «Διαλεκτικός Εκδοτικός Οίκος»; Μ.: «Εκδοτικός οίκος BINOM», – 2005. – 864 σελ.: εικ.
• Γαστρεντερολογία: Εγχειρίδιο / Εκδ. A.Yu. Μπαρανόφσκι. – Αγία Πετρούπολη: Peter, 2011. – 512 σελ.: ill. – (National Library of Medicine Series).
• Lutai, A.V. Διαγνωστικά, διαφορική διάγνωσηκαι θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος: Φροντιστήριο/ A.V. Lutai, Ι.Ε. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, Ο.Ν. Αλεούτιος. – Ivanovo, 2008. – 156 σελ.
• Akhmedov, V.A. Πρακτική Γαστρεντερολογία: Ένας οδηγός για τους γιατρούς. – Moscow: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 p.
• Εσωτερικές ασθένειες: γαστρεντερολογία: Ένα εγχειρίδιο για την εργασία στην τάξη μαθητών 6ου έτους στην ειδικότητα 060101 - γενική ιατρική / σύντ.: Nikolaeva L.V., Kendogina V.T., Putintseva I.V. – Κρασνογιάρσκ: τύπος. KrasSMU, 2010. – 175 σελ.
• Ακτινολογία ( ακτινολογική διάγνωσηΚαι ακτινοθεραπεία). Εκδ. Μ.Ν. Tkachenko. – Κ.: Book-plus, 2013. – 744 σελ.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Σύγχρονες μέθοδοι φυσικοθεραπείας: Ένας οδηγός για τους γιατρούς γενική πρακτική(οικογενειακοί γιατροί). – M.: OJSC «Εκδοτικός Οίκος «Ιατρική», 2007. – 176 σελ.: ill.
• Schiff, Eugene R. Αλκοόλ, φάρμακα, γενετικές και μεταβολικές ασθένειες / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. από τα Αγγλικά επεξεργάστηκε από N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Λοπάτκινα, Ε.Λ. Tanashchuk. – Μ.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 σελ. – (Σειρά «Ηπατικές παθήσεις κατά Schiff»).
• Schiff, Eugene R. Η κίρρωση του ήπατος και οι επιπλοκές της. Μεταμόσχευση ήπατος / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: μτφρ. από τα Αγγλικά επεξεργάστηκε από V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – Μ.: GEOTAR-Media, 201ο. – 592 σ. – (Σειρά «Ηπατικές παθήσεις κατά Schiff»).
• Παθολογική φυσιολογία: Εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής. πανεπιστήμια / Ν.Ν. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Εκδ. N.N. Zaiko και Yu.V. Bytsya. – 3η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον – Κ.: «Λόγος», 1996. – 644 σ.; Ιλ. 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Παθολογική φυσιολογία. – M.: OJSC Publishing House “Economy”, 1999. – 616 p.
• Mikhailov, V.V. Βασικά παθολογική φυσιολογία: Οδηγός για γιατρούς. – Μ.: Ιατρική, 2001. – 704 σελ.
• Εσωτερική ιατρική: Σχολικό βιβλίο σε 3 τόμους - Τόμος 1 / Ε.Ν. Amosova, O. Ya Babak, V.N. Zaitseva και άλλοι. Εκδ. καθ. Ο Ε.Ν. Amosova. – Κ.: Ιατρική, 2008. – 1064 σελ. + 10 δευτ. χρώμα επί
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Λειτουργική ανατομίαόργανα του πεπτικού συστήματος (δομή, παροχή αίματος, νεύρωση, λεμφική παροχέτευση). Φροντιστήριο. – Αγία Πετρούπολη: Elbi-SPb, 2008. – 76 σελ.
• Χειρουργικές παθήσεις: Σχολικό βιβλίο. / Εκδ. M.I Kuzina. – Μ.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 σελ.
• Χειρουργικές ασθένειες. Οδηγός για την εξέταση ενός ασθενούς: Εγχειρίδιο / Chernousov A.F. και άλλα - Μ.: Πρακτική Ιατρική, 2016. - 288 σελ.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Φυσική ιστορία αλκοολικής ηπατίτιδας. 2. Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Τόμ. 56. – Σ. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Χολοστατική ηπατοπάθεια σε έγκυες γυναίκες: παθογένεια, κλινική εικόνα, θεραπεία // Zh. και συζύγους ασθένεια 2003. Νο. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και επιπολασμός της νόσου των χολόλιθων: μελέτη περιπτώσεων ελέγχου // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Τόμ. 93. – Σ. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Χολολιθίαση: στον δρόμο προς τη διάγνωση πρώιμα στάδια// Ρος. περιοδικό γαστρεντερολ., ηπατολ., κολοπροκτόλη. – 1994. – T. IV, No. 4. – P. 6–25.
• Higashijima Η., Ichimiya Η., Nakano Τ. et al. Η αποσύζευξη της χολερυθρίνης επιταχύνει τη συγκαταβύθιση της χοληστερόλης, των λιπαρών οξέων και της βλεννίνης σε ανθρώπινη χολή-in vitro μελέτη // J. Gastroenterol. – 1996. – Τόμ. 31. – Σελ. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Νόσοι του ήπατος και των χοληφόρων οδών: Trans. από τα Αγγλικά / Εκδ. Ζ.Γ. Απροσίνα, Ν.Α. Μουχίνα. – Μ.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 σελ.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Χολολιθίαση. – Μ.: Εκδοτικός οίκος. House “Vidar-M”, 2000. – 150 p.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Χρόνιες ασθένειεςσυκώτι: διάγνωση και θεραπεία // Rus. μέλι. zhur. – 2003. – Τ. 11. – Αρ. 5. – Σ. 291.
• Sadov, Alexey Καθαρισμός του ήπατος και των νεφρών. Σύγχρονη και παραδοσιακές μεθόδους. – Αγία Πετρούπολη: Peter, 2012. – 160 σελ.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Μακροχρόνια αποτελέσματα θεραπείας με ιντερφερόνη για οξεία HCV ηπατίτιδα. // Ρος. περιοδικό γαστρεντερολογία, ηπατολογία, κολοπρωκτολογία. – 1999, τ. IX, Αρ. 1. – Σελ. 50-53.

Ο έμετος της χολής σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από για διάφορους λόγουςΚαι: φτωχή διατροφή, εντερικά προβλήματα, Χοληδόχος κύστις, συκώτι, καθώς και ηπατίτιδα ή ιογενείς ασθένειες. Όπως και να έχει, ο εμετός είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Για να καταλάβουν οι γονείς ποιοι είναι οι λόγοι αυτού του φαινομένου, θα πρέπει να γνωρίζουν τι ακριβώς έφαγε το παιδί τις τελευταίες 24 ώρες.

Συνοπτικά για τη διαδικασία

Οι αντιδράσεις αντανακλαστικής άμυνας του σώματος είναι έμετος και ναυτία. Βοηθούν στον καθαρισμό πεπτικό σύστημααπό ουσίες που είναι επικίνδυνες για την υγεία του μωρού. Το μωρό μπορεί να παρουσιάσει επίθεση σοβαρής ναυτίας, ακόμη και αν τοξικές ουσίες έχουν εισέλθει στο σώμα, για παράδειγμα, μέσω των πνευμόνων.

Ο έμετος της χολής σε ένα παιδί μπορεί να είναι σύμπτωμα ασθενειών όπως η χολοκυστίτιδα και η γαστρίτιδα. Ό,τι και να το προκάλεσε αυτού του κράτους, οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου οι ενήλικες δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν ανεξάρτητα την αιτία μιας τέτοιας επίθεσης. Ή στην περίπτωση που το παιδί έχει πυρετό και η ναυτία και ο έμετος είναι έντονοι.

Ο γιατρός είναι πολύ πιθανό να βασίζεται στη φύση του εμέτου, τον οποίο οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή μεγάλη προσοχή, θα είναι σε θέση να καθορίσει πιθανούς λόγουςαυτού του κράτους.

Γιατί τα μωρά κάνουν εμετό;

Ο έμετος της χολής σε ένα παιδί συμβαίνει για εντελώς διαφορετικούς λόγους, επομένως πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να καταλάβετε τι τον προκάλεσε. Θα μπορούσε να είναι:

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία των παιδιών τους, ώστε, εάν χρειαστεί, να επικοινωνήσουν αμέσως με τους γιατρούς για βοήθεια.

Πώς να βοηθήσετε το μωρό σας με εμετό;

Για τους γονείς, η κατάσταση είναι όταν ένα παιδί αρχίζει να κάνει εμετό με χολή. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Πώς να ανακουφίσετε την κατάσταση του μωρού; Ποιες ενέργειες πρέπει να κάνετε πρώτα; Υπάρχει ένα συγκεκριμένο γενικός αλγόριθμοςσυμπεριφορά σε αυτή την κατάσταση.

1. Ζητήστε αμέσως βοήθεια από γιατρό, περιγράφοντας λεπτομερώς την κατάσταση του παιδιού.
2. Ηρεμήστε το μωρό και, επίσης, τραβήξτε τον εαυτό σας μαζί και διατηρήστε την ψυχραιμία σας.
3. Μην διακόπτετε τη διαδικασία του εμετού, επιτρέποντας στο παιδί να αδειάσει εντελώς το στομάχι από το περιεχόμενό του. Δεν συνιστούν όλοι οι γιατροί αυτή τη δράση, επειδή ο γαστρικός βλεννογόνος έχει ήδη φλεγμονή. Σε κάθε περίπτωση, αν οι γονείς αποφασίσουν να κάνουν το ξέβγαλμα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιήσουν υπερμαγγανικό κάλιο!
4. Δώστε στο παιδί ένα ποτό Ενεργός άνθρακας(ή οποιοδήποτε άλλο απορροφητικό φάρμακο της επιλογής σας) και ένα ή δύο ποτήρια νερό.
5. Βάλτε το μωρό στην κούνια.
6. Εάν έχει περάσει αρκετός καιρός και η επίθεση επαναλαμβάνεται, μπορείτε να προσφέρετε στο παιδί λίγο νερό με μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι να προστεθεί σε ένα ποτήρι νερό (ή σόδα στην άκρη ενός μαχαιριού).
7. Μετά τον εμετό, μην αφήνετε το μωρό να φάει για τις επόμενες 6-12 ώρες (εκτός εάν ο γιατρός προτείνει άλλη λύση).
8. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήνετε το παιδί σας μόνο του.

Αυτοί οι απλοί κανόνες θα σας επιτρέψουν να ανακουφίσετε ελαφρώς την κατάσταση του μικρού και θα σας επιτρέψουν να περιμένετε πιο ήρεμα την άφιξη του γιατρού.

Πυρετός και διάρροια

Ο έμετος της χολής σε ένα παιδί χωρίς πυρετό μπορεί να μην ανησυχεί πολύ τους γονείς και δεν θα τους κάνει να υποψιαστούν την παρουσία οποιουδήποτε επικίνδυνη κατάσταση. Δεν είναι όμως έτσι.

Εάν οι κρίσεις εμετού δεν συνοδεύονται από διαταραχές των κοπράνων, αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχουν εντερικές βλάβες. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική σε ασθένειες ανώτερα τμήματαπεπτικό σύστημα, όπως ο οισοφάγος ή το στομάχι, δηλητηρίαση, ενδοκρινικές παθήσεις, παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Έμετος χολής σε παιδί με πυρετό, συνοδευόμενος από διάρροια, μπορεί να εμφανιστεί όταν τροφική δηλητηρίασηή μη μολυσματικές ασθένειες του εντέρου.

Πυρετός, γαστρεντερική βλάβη ή κάτι άλλο;

Έμετος της χολής σε ένα παιδί, πυρετός, διάρροια - αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποδεικνύουν την ανάπτυξη εντερική λοίμωξη. Είναι αλήθεια ότι το ίδιο σετ μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση ορισμένων τροφών από το μωρό. Εξάλλου, τα έντερα των μικρών παιδιών που δεν έχουν γιορτάσει ακόμη τα τρίτα γενέθλιά τους δεν είναι πλήρως ώριμα. Επομένως, η τροφή που είναι εύκολα ανεκτή από τα μεγαλύτερα παιδιά γίνεται αιτία πυρετού και δυσπεψίας για τα μικρότερα.

Εάν ο εμετός ενός μωρού συνδυάζεται με πυρετό, αυτό υποδηλώνει όχι μόνο βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να συμβεί με το σύνδρομο ακετόνης και τη μηνιγγίτιδα. Εάν το μωρό είναι κάτω των 7 ετών, τότε μπορεί να εμφανιστεί και έμετος χολής στο παιδί αυξημένη θερμοκρασίασώμα, χωρίς βλάβη στο πεπτικό σύστημα ή στον εγκέφαλο. Συμβαίνει στην ίδια την αιχμή της αύξησης της θερμοκρασίας, συνήθως μία φορά.

Πρόληψη αφυδάτωσης

Ο έμετος της χολής και η διάρροια σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να του δώσετε κάτι να πιει. περισσότερο νερό. Αλλά δεν μπορείτε να πιείτε πολύ ταυτόχρονα, γιατί αυτό θα προκαλέσει μια δεύτερη επίθεση, επειδή τα τοιχώματα του στομάχου του μικρού είναι ήδη ερεθισμένα.

Μπορείτε να δώσετε στο μωρό σας διάλυμα γλυκόζης ή αλάτων από φαρμακευτικές σκόνες. Οποιαδήποτε μητέρα μπορεί να φτιάξει μόνη της μια τέτοια λύση. Απλά πρέπει να αναμίξετε ζάχαρη, αλάτι και σόδα. Διαλύστε αυτές τις ουσίες σε μικρή ποσότητα σε ένα ποτήρι νερό. Πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού από το διάλυμα μία φορά κάθε δέκα λεπτά.

Ανακεφαλαίωση

Έτσι, ο έμετος σε ένα μωρό μπορεί να ξεκινήσει ως αποτέλεσμα ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, καθώς και δηλητηρίασης με χαμηλής ποιότητας τροφή, η οποία δεν είναι ακόμη κατάλληλη για την ηλικία του μωρού. Ως εκ τούτου, οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να παρακολουθούν πολύ προσεκτικά τη διατροφή του παιδιού και να υποβάλλονται έγκαιρα σε όλες τις προληπτικές εξετάσεις με παιδίατρο.

Δεν πρέπει να θεραπεύετε ένα νήπιο χωρίς τη συμμετοχή γιατρού. Άλλωστε, εάν ο εμετός επαναλαμβάνεται και προκαλεί απώλεια συνείδησης ή αφυδάτωση, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί επειγόντως το μωρό σε νοσοκομείο. Και προτού προτείνετε στο παιδί σας να πάρει αυτό ή εκείνο το φάρμακο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η εκκένωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του αντανακλαστικού φίμωσης μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Ο έμετος της χολής σε ένα παιδί δεν είναι η μόνη παραλλαγή της φύσης του εμέτου, μπορεί επίσης να είναι εντερικός ή γαστρικός. Όλα διαφέρουν σε εμφάνιση, και δεν είναι δύσκολο να διακριθούν. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γίνει προσεκτική διάκριση μεταξύ αυτών των ποικιλιών– τα αίτια και η θεραπεία τους είναι διαφορετικά.

1. Οι γαστρικές εκκρίσεις περιέχουν σωματίδια άπεπτης τροφής.
2. Το εντερικό περιεχόμενο έχει πιο παχύρρευστη σύσταση και δυσάρεστη οσμή.
3. Κάνω εμετό κίτρινο χρώμασε ένα παιδί είναι έκκριση χολής.

Το αντανακλαστικό φίμωσης πραγματοποιείται με δύο μηχανισμούς - κεντρικό (εγκεφαλικό) ή περιφερειακό.

• Το αντανακλαστικό φίμωσης από τον περιφερειακό μηχανισμό είναι αμυντική αντίδρασησώματος, που προκαλείται από υπερβολικό ερεθισμό των υποδοχέων του στομάχου και αποσκοπεί στην κένωση του.

Τις περισσότερες φορές, ο έμετος με χολικό χυμό σχετίζεται με έναν περιφερικό μηχανισμό.

• Κίτρινος εμετός κεντρικό μηχανισμόσυνήθως συνέπεια αντιπερισταλτισμού (ακατάλληλη συστολή λείους μυς) έντερα, τα οποία δεν μπορούν να ανακάμψουν μέσα τους σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, με μια γενική λοίμωξη.

Γιατί εμφανίζεται ο έμετος της χολής;

Οι αιτίες του εμετού της χολής στα παιδιά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Υπερβολικές ποσότητες λιπαρών τροφώνστη δίαιτα. Τροφή, πλούσια σε λιπαρά, διεγείρει το σχηματισμό του χοληφόρου συστήματος περισσότεροχολή. Εάν ο γαστρεντερικός σωλήνας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο φορτίο, τότε παρατηρείται ένα αντανακλαστικό φίμωσης και μπορεί να υπάρχει μια κιτρινωπή απόχρωση στην εκκένωση.
2. Υπερφαγία.
3. Ο υπερβολικός όγκος τροφής οδηγεί σε υπερδιάταση του στομάχου και ανάπτυξη αντανακλαστικού φίμωσης μέσω ενός περιφερειακού μηχανισμού. Ο κίτρινος εμετός σε ένα παιδί μπορεί να είναι συνέπειαδιαταραχές της περισταλτικής. Λόγω της ανάδρομης (κατευθυνόμενης όχι από το στομάχι προς το ορθό, αλλά αντίστροφα) περισταλτικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, το αντανακλαστικό φίμωσης πραγματοποιείται, ενώ η αποκατάσταση της φυσιολογικής κατεύθυνσης των περισταλτικών κυμάτων δεν συμβαίνει αμέσως. Αυτή τη στιγμή, τα παιδιά συνεχίζουν να κάνουν εμετό, αλλά επειδή το στομάχι είναι ήδη άδειο, αρχίζει να αδειάζει με αδράνειαδωδεκαδάκτυλο
4. , που περιέχει χυμό χολής.
5. Συγγενής παθολογία του χοληφόρου συστήματος;

Παθολογία του πυλωρικού (εξόδου) τμήματος του στομάχου, δηλ. ο τόπος μετάβασής του στο δωδεκαδάκτυλο.

• Αξίζει να σημειωθεί ότι, κατά κανόνα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα προηγούνται του εμετού του χολικού χυμού:
• Πόνος στην περιοχή του ήπατος.
• Ναυτία;
• Αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο.

Γεύση πικρίας στο στόμα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη του εμετού της χολής. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να φάτε κάτι ξινό, το οποίο αποσπά την προσοχή.

Πώς να αντιμετωπίσετε;

• Όταν εμφανίζεται κίτρινος εμετός, οι γονείς κάνουν την ερώτηση: "Τι να κάνετε εάν ένα παιδί κάνει εμετό με χολή;" Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος ενεργειών που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτήν τη δυσάρεστη κατάσταση: Προσπαθήστε να ηρεμήσετε το μωρό. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο, τότε μπορεί να του ζητηθεί να προσπαθήσει να συγκρατήσει την παρόρμηση για εμετό. Έτσι θα αναρρώσετε πιο γρήγορατην σωστή κατεύθυνση
• εντερική περισταλτική?
• Μέχρι να περάσει τελείως η ναυτία, η παροχή τροφής ή νερού απαγορεύεται αυστηρά.
• Δώστε λίγο νερό να πιει, σε μικρές γουλιές, 1-1,5 ώρα μετά τη λήξη της ναυτίας.
• Δώστε στον ασθενή εντεροροφητικά να πιει (ενεργός άνθρακας, Polysorb, Enterosgel).
• Μην δίνετε στο παιδί σας φαγητό για τις επόμενες 5 έως 7 ώρες.
• Το πρώτο φαγητό μπορεί να είναι πηχτό ζελέ ή ρυζόνερο. Δεν πρέπει να τρώτε αμέσως κρέας ή άλλα «βαριά» τρόφιμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια νέα επίθεση εμετού.

Εάν ο έμετος έχει σταματήσει, μπορείτε να προσπαθήσετε να βάλετε το μωρό για ύπνο.

• Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα, αλλά στο πλάι, προκειμένου να αποφευχθεί η εισρόφηση εμετού εάν εμφανιστεί ξανά έμετος.

Εάν η κατάσταση του μωρού δεν βελτιωθεί στο σπίτι και η ναυτία επιδεινώνεται, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ιατρική φροντίδαή πηγαίνετε μόνοι σας στα επείγοντα του πλησιέστερου νοσοκομείου παίδων. Ενδέχεται να απαιτείται νοσηλεία, η οποία δεν πρέπει να αποφεύγεται σε καμία περίπτωση. Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού από τους γιατρούς θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, ιδιαίτερα αφυδάτωσης.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο ασθενής θα υποβληθεί πλήρης εξέταση, κάντε τη σωστή διάγνωση και ονομάστε την ακριβή αιτία της πάθησης. Επίσης, εντός των τειχών του νοσοκομείου θα μπορούν να παρέχουν το απαραίτητο σχήμα και δίαιτα, που θα επιταχύνουν τη διαδικασία ανάρρωσης.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί που κάνει εμετό με χολήενημερώθηκε: 3 Ιουλίου 2017 από: διαχειριστής