Η υπολειτουργία της υπόφυσης οδηγεί σε ανάπτυξη. Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος. Παθήσεις της υπόφυσης - υπολειτουργία της υπόφυσης. Θεραπεία της ανεπάρκειας της υπόφυσης

Τυπικές μορφές παθολογίας αδενοϋπόφυσης

Η φυσιολογική λειτουργία της υπόφυσης εξαρτάται από την παροχή παραγόντων απελευθέρωσης του υποθαλάμου και ανασταλτικών παραγόντων απελευθέρωσης. Για την έκκριση όλων των ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης (με εξαίρεση την προλακτίνη), απαιτείται διέγερση από παράγοντες απελευθέρωσης του υποθαλάμου. Η σύνθεση προλακτίνης είναι επιπλέον υπό τον ανασταλτικό έλεγχο της υποθαλαμικής ντοπαμίνης. Τα σύνδρομα περίσσειας ορμονών της υπόφυσης αναπτύσσονται λόγω διακοπής της σύνδεσης υπόφυσης-υποθάλαμου ή λόγω αυτόνομα εκκρινόμενων ομάδων κυττάρων (συνήθως όγκοι). Τα σύνδρομα ανεπάρκειας ορμονών προκύπτουν από υπολειτουργία των παραγόντων απελευθέρωσης του υποθαλάμου ή τοπική βλάβη στην περιοχή της σέλας και του μίσχου της υπόφυσης.

Υπερλειτουργία της πρόσθιας υπόφυσης

Υπερυποφυσισμός- πρόκειται για περίσσεια του περιεχομένου ή/και των επιδράσεων μιας ή περισσότερων ορμονών της αδενοϋπόφυσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερυπόφυση είναι μια πρωτογενής μερική βλάβη της υπόφυσης, λιγότερο συχνά είναι μια παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση των λειτουργικών σχέσεων υποθαλάμου-υπόφυσης.

Υπόφυση γιγαντισμός και ακρομεγαλία

γιγαντισμός- ενδοκρινοπάθεια, που χαρακτηρίζεται από υπερλειτουργία STH-RG ή/και STH, αναλογική ανάπτυξη των άκρων και του κορμού. Αντικειμενικά σημάδια παθολογίας, εκτός από τα αναλογικά διευρυμένα όργανα, δεν ανιχνεύονται. Σπάνιες: θολή όραση, μειωμένη ικανότητα μάθησης. Οι εκδηλώσεις είναι κυρίως υποκειμενικές: κόπωση, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος. Με συνεχιζόμενη υπερπαραγωγή STH-RG και/ή STH, σχηματίζεται ακρομεγαλία μετά την ωρίμανση του σκελετού.

Ακρομεγαλία- ενδοκρινοπάθεια, που χαρακτηρίζεται από υπερλειτουργία του STH-RG ή/και STH, δυσανάλογη ανάπτυξη του σκελετού, των μαλακών ιστών και των εσωτερικών οργάνων.

Αιτιολογία:όγκοι της αδενοϋπόφυσης, όγκοι του υποθαλάμου, έκτοποι όγκοι που παράγουν STH ή STH-RG, νευρολοιμώξεις, δηλητηριάσεις, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις.

Στάδια:

    Η προακρομεγαλία είναι ένα στάδιο πρώιμων, δυσδιάγνωστων εκδηλώσεων.

    Υπερτροφικό στάδιο - υπερτροφία και υπερπλασία τυπική της ακρομεγαλίας.

    Στάδιο όγκου - η κυριαρχία των συμπτωμάτων του όγκου

    Καχεκτικό στάδιο - η έκβαση της νόσου

Παθογόνοι μηχανισμοί:πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής μερική υπερλειτουργία του HGNSA (STG-RG, STG). Η χρόνια υπερβολική σύνθεση STH-RG και/ή STH οδηγεί σε υπερβολική ενεργοποίηση αναβολικών διεργασιών σε όργανα και ιστούς ικανές για εντατική ανάπτυξη σε αυτό το στάδιο της οντογένεσης. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πλαστικές και ενεργειακές ανάγκες του οργανισμού σε νεαρή ηλικία. Οι ιστοί στόχοι σε διαφορετικές περιόδους οντογένεσης έχουν διαφορετική ευαισθησία στην αυξητική ορμόνη, η οποία προκαλεί ακρομεγαλία στους ενήλικες. Λόγω της υπερβολικής ανάπτυξης του συνδετικού ιστού, συμβαίνουν εκφυλιστικές αλλαγές στα μυοϊνίδια, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία κόπωση. Δεδομένου ότι οι όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι η κύρια αιτία, στο πλαίσιο της εκτεταμένης ανάπτυξής τους, μπορεί να εμφανιστεί ο σχηματισμός συνοδών νευρολογικών συμπτωμάτων και διαταραχή της όρασης. Η αύξηση της παραγωγής της αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε ενίσχυση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από παθολογία του θυρεοειδούς. Η σωματοτροπίνη έχει μια έντονη αντινησιωτική δράση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η απόλυτη και σχετική ανεπάρκεια της σύνθεσης και/ή των επιδράσεων των ορμονών του φύλου σε φόντο περίσσειας αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε υπογεννητισμό και διαταραχές της σεξουαλικής ανάπτυξης. Η συστηματική έκθεση στο στρες (πόνος, σεξουαλική δυσλειτουργία, αίσθημα μειωμένης απόδοσης), υπερθυρεοειδισμός, βλάβη στους φλοιώδεις και υποφλοιώδεις νευρώνες σε συνδυασμό με διαταραχές του μεταβολισμού των μετάλλων, των υδατανθράκων και των λιπιδίων μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμο σχηματισμό υπέρτασης, συνοδευόμενη από διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας. Η υστέρηση στην αύξηση των σπλαγχνιών από την ανάπτυξη του σώματος συνολικά μπορεί να συνοδεύεται από ανεπάρκεια στη λειτουργία των οργάνων (ήπαρ, καρδιά).

Κλινική:οι υπερκείμενες καμάρες, τα ζυγωματικά, οι αύλες, η μύτη, τα χείλη, η γλώσσα, τα χέρια και τα πόδια διευρύνονται, η κάτω γνάθος προεξέχει προς τα εμπρός, τα κενά μεταξύ των δοντιών αυξάνονται, το δέρμα είναι παχύρρευστο, με χοντρές πτυχές, το στήθος διευρύνεται σε όγκο με φαρδιά μεσοπλεύριοι χώροι. Υπερτροφία LV, αρτηριακή υπέρταση. Υπερτροφία εσωτερικών οργάνων χωρίς δυσλειτουργία. Πολυνευροπάθειες, μυοπάθειες, επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές. Στο 50% των περιπτώσεων διάχυτη ή οζώδης βρογχοκήλη. Η ανάπτυξη του SD είναι δυνατή. Με έντονη ανάπτυξη του όγκου, μπορεί να συμβεί συμπίεση του χιάσματος, η οποία συνοδεύεται από μείωση της οξύτητας και περιορισμό των οπτικών πεδίων. Συχνά υπάρχουν στυτική δυσλειτουργία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Υπερκορτιζολισμός της υπόφυσης (νόσος Itsenko-Cushing)

Νόσος Itsenko-Cushing- ασθένεια υποθαλάμου-υπόφυσης που χαρακτηρίζεται από υπερβολική έκκριση κορτικοτροπίνης και επακόλουθη αμφοτερόπλευρη υπερπλασία των επινεφριδίων και υπερλειτουργία τους (υπερφλοιωτισμός).

Αιτιολογία:οριστικά απροσδιόριστο.

Υπερκορτιζολισμός- είναι κλινικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με υπερλειτουργία των επινεφριδίων. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών Νόσος Itsenko-Cushing" Και " Σύνδρομο Itsenko-Cushing», χρησιμοποιούνται για να αναφέρονται σε διαφορετικές παθολογίες

Παθογένεση:Στα επινεφρίδια, η συγκέντρωση των γλυκοκορτικοειδών και του γλυκογόνου αυξάνεται, και σε μικρότερο βαθμό, των ορυκτών κορτικοειδών. Οι εξωεπινεφριδιακές επιδράσεις εκδηλώνονται με υπερμελάγχρωση και ψυχικές διαταραχές. Ο καταβολισμός των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε ατροφικές αλλαγές στους μύες (συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός), αντίσταση στην ινσουλίνη, αυξημένη γλυκονεογένεση στο ήπαρ, ακολουθούμενη από ανάπτυξη στεροειδούς διαβήτη. Ο ενισχυμένος πρωτεϊνικός καταβολισμός συμβάλλει στην καταστολή της ειδικής ανοσίας, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας. Η επιτάχυνση του αναβολισμού του λίπους οδηγεί σε παχυσαρκία. Η αύξηση της παραγωγής ορυκτών κορτικοειδών οδηγεί, αφενός, σε εξασθενημένη επαναρρόφηση ασβεστίου στο έντερο και, αφετέρου, σε επιταχυνόμενη αποικοδόμηση των οστικών δομών, που οδηγεί σε οστεοπόρωση. Κάτω από τη δράση των ορυκτών κορτικοειδών, ενεργοποιείται το RAAS, το οποίο οδηγεί στην ανάπτυξη υποκαλιαιμίας και υπέρτασης. Η υπερέκκριση ανδρογόνων οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης των γοναδοτροπινών της υπόφυσης και σε αύξηση της σύνθεσης της προλακτίνης. Ως αποτέλεσμα σύνθετων αλλαγών στο μεταβολισμό, η σύνθεση της TSH και της STH μειώνεται. Αυξημένη έκκριση STH-RG, ενδορφινών, μελανοκυτταροτρόπος ορμόνης.

Κλινική:δυσπλαστική παχυσαρκία, τροφικές δερματικές διαταραχές, υπερμελάγχρωση, ραβδώσεις, πυώδεις βλάβες, μυοπάθεια, συστηματική οστεοπόρωση, συμπτώματα διαταραχών του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, υπέρταση, δευτεροπαθής μυοκαρδιοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια, συμπτωματικό ΣΔ, δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια, σεξουαλική δυσλειτουργία,

Υπερπρολακτιναιμία

Η υπερπρολακτιναιμία είναι ένα σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων που αναπτύσσεται με αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης στο αίμα > 20 ng/ml.

Μπορεί να είναι φυσιολογικό ή παθολογικό. Φυσιολογική υπερπρολακτιναιμία μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό μέχρι το τέλος του θηλασμού. Η παθολογική υπερπρολακτιναιμία εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η προλακτίνη δεν συντίθεται μόνο στην αδενοϋπόφυση. Εξωυποφυσιακές πηγές προλακτίνης είναι το ενδομήτριο και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (σχεδόν όλα, αλλά κυρίως τα Τ-λεμφοκύτταρα).

Αιτιολογία:Το σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να προκύψει και να αναπτυχθεί ως πρωτοπαθής ανεξάρτητη ασθένεια και δευτερευόντως στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας παθολογίας.

Παθογένεση:Η χρόνια υπερπρολακτιναιμία διαταράσσει την κυκλική απελευθέρωση των γοναδοτροπινών, μειώνει τη συχνότητα και το εύρος των κορυφών έκκρισης LH, αναστέλλει τη δράση των γοναδοτροπινών στους σεξουαλικούς αδένες, που οδηγεί σε υπογοναδισμό, σχηματισμό συνδρόμου γαλακτόρροιας + αμηνόρροιας, μείωση της ανικανότητας, ανικανότητα, ανικανότητα, , υπογονιμότητα, γυναικομαστία, υποπλασία της μήτρας. Η άμεση επίδραση της προλακτίνης στον μεταβολισμό των λιπιδίων οδηγεί σε αλλαγές στο λιπιδικό φάσμα, αναπτύσσεται παχυσαρκία. Η παραβίαση των διαδικασιών σύνθεσης που σχετίζονται με τη συγκέντρωση γοναδοτροπινών από τον μηχανισμό ανάδρασης προκαλεί ορμονική ανισορροπία άλλων τροπικών ορμονών. Εάν αναπτυχθεί υπερπρολακτιναιμία στο φόντο ενός εκτεταμένα αναπτυσσόμενου όγκου HGNSA, τότε με την αύξηση του μεγέθους του, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα, εμφανίζονται οφθαλμικές διαταραχές και αυξάνεται η ICP. Στις υψηλομοριακές μορφές προλακτίνης, όταν εισέρχονται στο αίμα, παράγονται αντισώματα που δεσμεύουν την προλακτίνη. Σε δεσμευμένη μορφή, η προλακτίνη αποβάλλεται πιο αργά από το σώμα και απενεργοποιείται από τον μηχανισμό ρύθμισης σύμφωνα με την αρχή της ανάδρασης. Στην περίπτωση αυτή, η υπερπρολακτιναιμία αναπτύσσεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Κλινική:διαφέρει για άνδρες και γυναίκες.

Για τους άνδρες:μειωμένη λίμπιντο, έλλειψη αυθόρμητων πρωινών στύσεων, πονοκέφαλοι, υπογοναδισμός, ανοργασμία, γυναικεία παχυσαρκία, υπογονιμότητα, αληθινή γυναικομαστία, γαλακτόρροια.

Μεταξύ των γυναικών:απουσία εμμηναρχής, ανεπάρκεια ωχρού σωματίου, βράχυνση της ωχρινικής φάσης, ανωορρηκτικοί κύκλοι, οψομηνόρροια, ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια, μηνομετρορραγία, στειρότητα, γαλακτόρροια, ημικρανίες, περιορισμός οπτικού πεδίου, περιορισμός βλεννογόνου και δυσάρεστη ανάπτυξη, ψυχρότητα. » κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.

Υπολειτουργία της αδενοϋπόφυσης

Μερικός υπουποφυσισμός

Νανισμός υπόφυσης- ανεπάρκεια της λειτουργίας της GH, μια ασθένεια, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι η καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Αιτιολογία και παθογένεια:

1) απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης λόγω της παθολογίας της ίδιας της υπόφυσης

2) παραβίαση της υποθαλαμικής (εγκεφαλικής) ρύθμισης.

3) παραβίαση της ευαισθησίας των ιστών στην αυξητική ορμόνη.

Ο πανυποφυσιακός νανισμός κληρονομείται κυρίως με υπολειπόμενο τρόπο. Πιστεύεται ότι υπάρχουν 2 τύποι μετάδοσης αυτής της μορφής παθολογίας - αυτοσωματική και μέσω του χρωμοσώματος Χ. Με αυτή τη μορφή νανισμού, μαζί με ένα ελάττωμα στην έκκριση της GH, η έκκριση γοναδοτροπινών και ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι πιο συχνά αναστατωμένη. Η έκκριση της ACTH διαταράσσεται σε μικρότερο βαθμό. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν παθολογία στο επίπεδο του υποθαλάμου.

Υπογοναδισμός της υπόφυσης. (δευτερογενής υπογοναδισμός) - ανεπαρκής ανάπτυξη και υπολειτουργία των γονάδων λόγω βλάβης στο HGNSA,

Αιτιολογία:ήττα του HGNSA με μείωση της παραγωγής γοναδοτροπινών

Παθογένεση:Η μείωση της παραγωγής γοναδοτροπινών οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης των περιφερειακών ορμονών του φύλου (ανδρογόνα, οιστρογόνα, γεσταγόνα), γεγονός που οδηγεί σε έντονες διαταραχές τόσο στο σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών όσο και σε παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Κλινική:Οι πρώιμες μορφές ανεπάρκειας γοναδοτροπίνης εκδηλώνονται στους άνδρες με τη μορφή ευνουχοειδισμού, στις γυναίκες - βρεφική υπόφυση, δευτερογενής αμηνόρροια και βλαστική νεύρωση στις γυναίκες, μειωμένη λίμπιντο και γυναικομαστία στους άνδρες, ανικανότητα, στειρότητα, μειωμένη λίμπιντο, υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων. Σκελετική δυσαναλογία, γυναικεία παχυσαρκία όταν εμφανίζεται μετά την εφηβεία. Η νοημοσύνη σώθηκε.

Πανυποφυσιτισμός- Σύνδρομο βλαβών HHPA με απώλεια της λειτουργίας της υπόφυσης και ανεπάρκεια των περιφερικών ενδοκρινών αδένων.

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα 1 από 2 ασθένειες:

- Νόσος Simmonds (καχεξία της υπόφυσης) - σοβαρή υποθαλαμο-υπόφυση ανεπάρκεια λόγω νέκρωσης της υπόφυσης

    Η νόσος του Shikhen (υποφυσιτισμός μετά τον τοκετό) είναι μια σοβαρή υποθαλαμο-υποφυσιακή ανεπάρκεια κατά την περίοδο μετά τον τοκετό λόγω μαζικής απώλειας αίματος ή/και σήψης.

Αιτιολογία:

Ο υπουποφυσισμός από την προέλευση μπορεί να χωριστεί σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Αιτίες της νόσου Simmonds:

    μολυσματικές ασθένειες, - εγκεφαλικό επεισόδιο οποιασδήποτε γένεσης με βλάβη στο HGNSA

    πρωτοπαθείς όγκοι υπόφυσης και μεταστατική βλάβη, - τραυματισμοί HGNSA

    διηθητικές βλάβες, - ακτινοθεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του HGNSA, - σοβαρή αιμορραγία, - ισχαιμική νέκρωση της υπόφυσης σε σακχαρώδη διαβήτη, με άλλα συστηματικά νοσήματα (δρεπανοκυτταρική αναιμία, αρτηριοσκλήρωση)

    ιδιοπαθής μορφή άγνωστης αιτιολογίας

Η αιτία της νέκρωσης της αδενοϋπόφυσης στο σύνδρομο Sheehen:είναι ένας αποφρακτικός σπασμός των αρτηριδίων στο σημείο εισόδου τους στον πρόσθιο λοβό, διαρκεί 2-3 ώρες, κατά τη διάρκεια του οποίου εμφανίζεται νέκρωση της υπόφυσης. Η επιλόχεια αιμορραγία συχνά συνοδεύεται από σύνδρομο ενδαγγειακής πήξης, που οδηγεί σε θρόμβωση παθητικά διατεταμένων αγγείων και σε νέκρωση μεγάλου τμήματος της υπόφυσης. Έχει διαπιστωθεί συσχέτιση του συνδρόμου Shehan και της σοβαρής τοξίκωσης στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών.

Παθογένεση:Ανεξάρτητα από τη φύση του επιβλαβούς παράγοντα και τη φύση της καταστροφικής διαδικασίας, η παθογενετική βάση της νόσου είναι η πλήρης καταστολή της παραγωγής των τροπικών ορμονών της αδενοϋπόφυσης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται δευτερογενής υπολειτουργία των περιφερικών ενδοκρινών αδένων.

Κλινική:προοδευτική καχεξία, ανορεξία, ξηρό, ξεφλουδισμένο, κηρώδη δέρμα. Περιφερικό οίδημα, πιθανή ανασαρκα. Ατροφία σκελετικών μυών, υποχονδρία, κατάθλιψη, οστεοπόρωση. Απώλεια μαλλιών και δοντιών, σημάδια πρόωρης γήρανσης, αδυναμία, απάθεια, αδυναμία, λιποθυμία, καταρρεύσεις. Ατροφία των μαστικών αδένων, συμπτώματα δευτεροπαθούς υποθυρεοειδισμού (ψύχρα, δυσκοιλιότητα, εξασθένηση της μνήμης). Ατροφία των γεννητικών οργάνων, αμηνόρροια, ολιγο/αζωοσπερμία, μειωμένη λίμπιντο, σεξουαλική δυσλειτουργία, υπόταση, υπογλυκαιμία έως κώμα, κοιλιακό άλγος αγνώστου αιτιολογίας, ναυτία, έμετος, διάρροια. Διαταραχές της θερμορύθμισης. Βλάβη στην Εθνοσυνέλευση: πολυνευρίτιδα, πονοκέφαλοι, μειωμένη οπτική οξύτητα.

Νόσος Simmonds-GlinskyΑυτή είναι μια πολυαδενική ορμονική ανεπάρκεια. Επίσης γνωστός ως υποθυρεοειδισμός πρόσθιας υπόφυσης. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καταστολής της εκκριτικής λειτουργίας της υπόφυσης. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες και συνήθως ξεκινά στα 30 και 40 τους.

Αιτίες της νόσου της υπόφυσης

Πρωτοπαθής υπολειτουργία της υπόφυσηςσχετίζεται άμεσα με την καταστροφή της πρόσθιας και/ή της οπίσθιας υπόφυσης.

  • όγκοι της υπόφυσης?
  • μεταστάσεις καρκίνου άλλων οργάνων.
  • πάχυνση του αίματος στην υπόφυση, σε γυναίκες που παρουσίασαν βαριά αιμορραγία κατά τον τοκετό.
  • αγγειακές παθήσεις που σχετίζονται, για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη.
  • λοιμώξεις (φυματίωση, μηνιγγίτιδα).
  • τραύμα κρανίου?
  • συστηματικές ασθένειες (λευχαιμία, λέμφωμα, σκλήρυνση εγκεφαλικής αρτηρίας, υποσιτισμός).
  • ακτινοβολία ή νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
  • προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα?
  • άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Δευτεροπαθής υπολειτουργία της υπόφυσηςεμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον υποθάλαμο, η οποία επηρεάζει την έκκριση ορμονών. Σε αυτή την περίπτωση, η υπόφυση δεν καταστρέφεται, αλλά η απελευθέρωση ορμονών είναι δύσκολη.

Συμπτώματα νόσου της υπόφυσης

Η νόσος Simmonds-Glinsky μπορεί να προκαλέσει κυρίως ανεπάρκεια των ακόλουθων ορμονών: βαζοπρεσίνη, ωχρινοτρόπος ορμόνης, ορμόνη ανάπτυξης, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς. Μερικές φορές αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη της ορμόνης προλακτίνης, η οποία σχετίζεται με νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό. Το αποτέλεσμα είναι μια σειρά από διαφορετικά συμπτώματα.

όγκος της υπόφυσης...

Συχνά αναπτύσσονται πολύ αργά:

  • αυξημένη ευαισθησία στο κρύο.
  • αίσθημα κόπωσης, υπνηλία, απάθεια.
  • χλωμό δέρμα;
  • απώλεια μαλλιών, ανάλογα με τις ορμόνες του φύλου.
  • στους άνδρες, τριχόπτωση στο πρόσωπο και στο στήθος.
  • αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς στο στρες και τον τραυματισμό.
  • μερικές φορές οπτικές διαταραχές.
  • απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας?
  • απώλεια του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
  • αυξημένη ευαισθησία σε κρυολογήματα ή λοιμώξεις.

Εάν καταστραφεί και η οπίσθια υπόφυση, εμφανίζονται συμπτώματα άποιου διαβήτη. Υπάρχει μείωση του επιπέδου της ζάχαρης, του αλατιού και του νερού στον οργανισμό. Η ασθένεια μερικές φορές μπορεί να καταλήξει σε κώμα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ορμονών της υπόφυσης ή του θυρεοειδούς, του φλοιού των επινεφριδίων και των ορμονών του φύλου. ορμονοθεραπείαπρέπει να πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη ενδοκρινολόγου.

Η παροχή ορμονικών φαρμάκων επιτρέπει στους ασθενείς να επιστρέψουν στην κανονική ζωή, αλλά οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο (για παράδειγμα, η ανάπτυξη ενός όγκου της υπόφυσης) οδηγούν σε θάνατο. Η λήψη ορμονικών φαρμάκων συνεχίζεται μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, αφαίρεση όγκου υπόφυσης).

Ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια θα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρών.

Η υπόφυση είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του είναι να μεταδίδει πληροφορίες από τον υποθάλαμο (τον κύριο ρυθμιστή του μεταβολισμού) στους περιφερειακούς ενδοκρινείς αδένες.

Τύποι δυσλειτουργίας της υπόφυσης και οι αιτίες τους

Υπάρχουν πολλοί τύποι παραβιάσεων της σύνθεσης ορμονών από την υπόφυση, αλλά μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • σχετίζεται με περίσσεια ορμονών (υπερλειτουργία της υπόφυσης). Με υπερλειτουργία της υπόφυσης, αναπτύσσεται γιγαντισμός, θυρεοτοξίκωση, ακρομεγαλία, νόσος του Itsenko-Cushing.
  • σχετίζεται με έλλειψη μιας ή περισσότερων ορμονών της υπόφυσης (υπολειτουργία). Αυτά είναι ο κρετινισμός, ο άποιος διαβήτης, ο νανισμός, η νόσος του Sheehan, η νόσος του Simmonds.

Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι είτε συγγενείς (ως αποτέλεσμα παραβίασης του ενδομήτριου σχηματισμού του οργάνου) είτε επίκτητες. Η υπερλειτουργία και η υπολειτουργία της υπόφυσης στους ενήλικες είναι συχνότερα επίκτητη. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  • εγκεφαλική βλάβη?
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • νεοπλάσματα?
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων?
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (προηγούμενη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ;
  • μεταφερόμενες κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό).
  • τη χρήση ναρκωτικών ουσιών.

Σπουδαίος! Οι περισσότερες από αυτές τις αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη υπολειτουργίας της υπόφυσης, η πιο κοινή αιτία υπερλειτουργίας είναι ένας όγκος που παράγει ορμόνες.

Δυσλειτουργία αδενοϋπόφυσης

Οι κύριες ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης είναι:

  • σωματοτροπικό (STG);
  • θυρεοτροπικό (TSH);
  • αδρενοκορτικοτροπικό (ACTH);
  • προλακτίνη?
  • ωοθυλακιοτρόπος (FSH) και ωχρινοτρόπος (LH).

Καθένα από αυτά ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες του. Μια αλλαγή στην ποσότητα αυτών των ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη ποικίλων παθολογικών συμπτωμάτων.

Για παράδειγμα, η περίσσεια αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε ασθένειες όπως ο γιγαντισμός και η ακρομεγαλία.

Ο γιγαντισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης ποσότητας αυξητικής ορμόνης κατά την περίοδο της ενεργού ανθρώπινης ανάπτυξης. Ως αποτέλεσμα, μέχρι την ηλικία των 18 ετών, το ύψος των γυναικών μπορεί να είναι 190 cm, οι άνδρες - 2 μέτρα ή περισσότερο.

Επιπλέον, ο γιγαντισμός συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

  • πονοκέφαλο;
  • συχνό μούδιασμα των άκρων και παραισθησία.
  • αδυναμία;
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • υπερβολική δίψα (το STG καταστέλλει την έκκριση ινσουλίνης).
  • εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία στις γυναίκες και (συχνά) στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Η ακρομεγαλία αναπτύσσεται στους ανθρώπους λόγω περίσσειας αυξητικής ορμόνης μετά το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης. Αυτή η ασθένεια είναι εξουθενωτική. Υπάρχει υπερβολική δυσανάλογη ανάπτυξη του πηγουνιού, της μύτης, των χεριών, των ποδιών.

  • αρτηριακή υπέρταση;
  • ευσαρκία;
  • αρθραλγία;
  • σεξουαλική δυσλειτουργία?
  • σύνδρομο υπνικής άπνοιας.

Ως αποτέλεσμα της έλλειψης αυξητικής ορμόνης, αναπτύσσεται νανισμός.

Σπουδαίος! Η θεραπεία του νανισμού είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν ανοιχτές περιοχές οστικής ανάπτυξης, δηλ. έως 16-17 ετών.

Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Με υπερλειτουργία της υπόφυσης με υπερβολική σύνθεση TSH, αναπτύσσεται θυρεοτοξίκωση.

Η κλινική εικόνα δείχνει:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία;
  • αυξημένη εφίδρωση?
  • εξόφθαλμος;
  • εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης.

Λόγω της έλλειψης TSH, ειδικά στην παιδική ηλικία, αναπτύσσεται κρετινισμός. Το παιδί αρχίζει να υστερεί στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, ο ρυθμός ανάπτυξης επιβραδύνεται, υπάρχει καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων. Με υπερβολικό σχηματισμό, προκαλεί τη νόσο του Itsenko-Cushing.

Επιπλέον, έχουν:

  • αυξημένη κόπωση?
  • υπάρχει μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • σεξουαλική δυσλειτουργία?
  • παραβίαση της οστεοποίησης (ασβεστοποίησης) των οστών.

Σπουδαίος! Η έλλειψη ACTH οδηγεί σε έντονες αλλαγές στο σώμα, μπορεί να υπάρξει μείωση της ανοσίας, παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η προλακτίνη, η ωοθυλακιοτρόπος και η ωχρινοτρόπος ορμόνη είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση των γεννητικών κυττάρων, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η περίσσεια ή η έλλειψή τους οδηγεί σε ανάπτυξη υπογονιμότητας, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και στυτική δυσλειτουργία.

Δυσλειτουργία της νευροϋπόφυσης

Η οπίσθια υπόφυση παράγει:

  • αντιδιουρητική ορμόνη (βασοπρεσσίνη);
  • ωκυτοκίνη.

Η υπερλειτουργία της οπίσθιας υπόφυσης είναι μια σπάνια ασθένεια που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της βαζοπρεσσίνης. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται «σύνδρομο Parchon». Χαρακτηρίζεται από υπερβολική απέκκριση αλάτων από το σώμα και κατακράτηση νερού. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη δηλητηρίασης από το νερό.

Η έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης οδηγεί στην ανάπτυξη άποιου διαβήτη.

Τα σχετικά συμπτώματα είναι:

  • λήθαργος;
  • αδυναμία;
  • ευερέθιστο.

Σπουδαίος! Η μη έγκαιρη διάγνωση του άποιου διαβήτη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αφυδάτωσης και θανάτου.

Η ωκυτοκίνη είναι η κύρια ορμόνη μιας εγκύου. Είναι αυτός που ρυθμίζει την έναρξη του τοκετού και τη δύναμη των συσπάσεων. Η περίσσευσή του στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό και η έλλειψή του στα μεταγενέστερα στάδια - στην αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας.

Διάγνωση υπερλειτουργίας και υπολειτουργίας της υπόφυσης

Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας που σχετίζεται με δυσλειτουργία της υπόφυσης, ο ασθενής εξετάζεται και αξιολογείται:

  • ύψος;
  • το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα?
  • κοιλιακή περιφέρεια?
  • πάχος πτυχής λίπους κ.λπ.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση μιας δυσλειτουργίας της υπόφυσης είναι η μελέτη του φλεβικού αίματος για το επίπεδο ορισμένων ορμονών.

ΟρμόνηΚανονικός
Αδρενοκορτικοτροπικό (ACTH)0-50 pg/ml
Σωματοτροπικό (STG)0-10 ng/ml
Προλακτίνη100-265 mcg/l (στους άνδρες), 130-540 mcg/l (σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία), 107-290 mcg/l (σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση)
Θυρεοτροπικό (TSH)0,6–3,8 μ IU/ml (μέθοδος RIA), 0,24–2,9 μ IU/ml (μέθοδος IF)
Θυλακιοτρόπος (θυλακιολιτροπίνη, FSH)1,9-2,4 mU/ml (σε άνδρες), 2,7-6,7 mU/ml (στις γυναίκες κατά την περίοδο της ωορρηξίας), 2,1-4,1 mU/ml (σε γυναίκες στην ωχρινική φάση), 29,6-54,9 mU^l (στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση)
Ωχρινοτρόπος (LH)2,12-4 mU/ml (σε άνδρες), 18,2-52,9 mU/ml (στις γυναίκες κατά την περίοδο της ωορρηξίας), 3,3-4,66 mU/ml (σε γυναίκες στην ωοθυλακική φάση) 1,54 -2,57 mUml (στις γυναίκες στην ωχρινική φάση) 29,7-43,9 mU / l (σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση)

Φυσιολογικά επίπεδα ορμονών αδενοϋπόφυσης σε έναν ενήλικα.

Οι βοηθητικές μέθοδοι μπορεί να είναι:

  • γενική ανάλυση αίματος?
  • γενική ανάλυση ούρων.
  • χημεία αίματος?
  • ακτινογραφία του χεριού (κατά τον προσδιορισμό της οστικής ηλικίας του παιδιού).

Εάν υποψιάζεστε όγκο ή αιμορραγία στην υπόφυση, γίνεται μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υπερλειτουργίας και της υπολειτουργίας της υπόφυσης στον άνθρωπο συνταγογραφείται από ενδοκρινολόγο μετά τη διάγνωση. Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η θεραπεία μπορεί να είναι συμπτωματική ή αιτιολογική.

Έτσι, μετά την αφαίρεση ενός ορμονοπαραγωγικού νεοπλάσματος, είναι δυνατή η πλήρης ίαση του ασθενούς (αιτιολογική θεραπεία).

Οι υπόλοιπες αιτίες απαιτούν συνήθως δια βίου συμπτωματική θεραπεία υποκατάστασης με ορμονικά φάρμακα, καθώς και διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής.

Η παραβίαση της λειτουργίας της υπόφυσης οδηγεί σε περίπλοκες, μερικές φορές παγκόσμιες αλλαγές σε ολόκληρο τον οργανισμό, οι οποίες μπορεί να καταλήξουν στο θάνατό του. Ωστόσο, το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής επιτρέπει σε ένα άτομο με αυτές τις ασθένειες να έχει μια φυσιολογική ζωή, με την προϋπόθεση ότι πληρούνται όλες οι απαιτήσεις και λαμβάνονται φάρμακα.

Οι ασθένειες της υπόφυσης μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργίες στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό συμβαίνει επειδή εδώ παράγονται βιολογικά δραστικές ουσίες γνωστές ως ορμόνες, με τη βοήθεια των οποίων ο υποθάλαμος, ένα από τα μέρη του εγκεφάλου, κατευθύνει τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Το κύριο καθήκον των ορμονών είναι να ρυθμίζουν τη δραστηριότητα όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου: συμμετέχουν ενεργά στο μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος, επηρεάζουν το σχηματισμό του σκελετού και φέρνουν θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα. Το έργο του νευρικού, του καρδιαγγειακού, του πεπτικού συστήματος, η αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτά.

Παράγουν ορμόνες ενδοκρινείς αδένες. Το πόσο ενεργά θα το κάνουν αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον υποθάλαμο, ο οποίος συνδέεται στενά όχι μόνο με το ενδοκρινικό, αλλά και με το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο του επιτρέπει να ανταποκρίνεται με ευαισθησία σε όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στο σώμα.

Έχοντας λάβει ένα μήνυμα σχετικά με την ανάγκη αύξησης ή μείωσης της παραγωγής ορμονών σε έναν συγκεκριμένο ενδοκρινικό αδένα, ο υποθάλαμος δίνει την κατάλληλη εντολή στην υπόφυση, η οποία ως απόκριση παράγει βιολογικά δραστικές ουσίες που διεγείρουν ή επιβραδύνουν το έργο της δρώντας στην υπόφυση. υποδοχείς του οργάνου στόχου.

Η υπόφυση είναι ένας μικρός, σφαιρικός ή οβάλ αδένας που συνδέεται με την κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου και στεγάζεται σε μια μικρή οστέινη τσέπη γνωστή ως sella turcica στο σφηνοειδές οστό του κρανίου. Και στις δύο πλευρές της τουρκικής σέλας βρίσκονται τα οπτικά νεύρα, ο φλεβικός κόλπος.

Επίσης, από τον οστικό θύλακα μέχρι τη βάση του κρανίου βρίσκονται οι καρωτίδες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Το sella turcica καλύπτει τη διαδικασία της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου, όπου παρέχεται μια οπή μέσω της οποίας ο υποθάλαμος συνδέεται με την υπόφυση.

Το μέγεθος της υπόφυσης είναι μικρό: η μάζα της είναι 0,5 g, το μήκος 8-10 cm, το πλάτος - 12-15 mm, το ύψος - 5-6 mm. Ταυτόχρονα, αποτελείται από δύο μέρη: οι ορμόνες της ίδιας της υπόφυσης συντίθενται στο πρόσθιο τμήμα, βιολογικά δραστικές ουσίες συσσωρεύονται στο πίσω μέρος, το οποίο παρήχθη από τον υποθάλαμο.

Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που παράγει η υπόφυση συντίθενται στον πρόσθιο λοβό και επηρεάζουν την ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού. Μερικά από αυτά εμπλέκονται άμεσα στο μεταβολισμό, ενώ άλλα ρυθμίζουν το έργο των ενδοκρινών αδένων.

Για παράδειγμα, η αυξητική ορμόνη έχει τεράστιο αντίκτυπο όχι μόνο στην ανθρώπινη ανάπτυξη, αλλά συμμετέχει επίσης στη σύνθεση πρωτεϊνών, στη διάσπαση του λίπους και στο σχηματισμό γλυκόζης. Μια άλλη «ανεξάρτητη» ορμόνη είναι η προλακτίνη, η οποία διεγείρει την παραγωγή γάλακτος, επηρεάζει τα ένστικτα που στοχεύουν στη φροντίδα των απογόνων και συμμετέχει στις διαδικασίες ανάπτυξης και μεταβολισμού.

Οι ορμόνες που έχουν σχεδιαστεί για να ρυθμίζουν τη δραστηριότητα άλλων ενδοκρινών αδένων (ονομάζονται επίσης τροπικοί) ενεργούν με βάση την αρχή της ανάδρασης. Κάθε αδένας έχει υποδοχείς που αλληλεπιδρούν με τις ορμόνες της υπόφυσης. Όταν αρχίζει να παράγει πάρα πολλές ορμόνες, η υπόφυση μειώνει την παραγωγή της ορμόνης.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι βιολογικά δραστικές ουσίες που παράγονται από αυτό μειώνουν την επίδραση στους υποδοχείς του αδένα, μειώνοντας τη δραστηριότητά του. Εάν ο αδένας αρχίσει να παράγει πολύ λίγες ορμόνες, η υπόφυση αυξάνει τη δραστηριότητά της.


Έτσι, οι ορμόνες που επηρεάζουν την εργασία των ενδοκρινών αδένων είναι:

  • θυρεοτροπίνη (άλλα ονόματα για TSH και θυρεοτοπίνη) - επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα.
  • αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) - επηρεάζει τον φλοιό των επινεφριδίων.
  • ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) - αρχίζει να προετοιμάζει το γυναικείο σώμα για σύλληψη, διεγείροντας την ανάπτυξη ενός από τα ωοθυλάκια και προετοιμάζει τα τοιχώματα της μήτρας.
  • ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) - συνεχίζει το έργο της FSH, μετά την ωορρηξία προωθεί το σχηματισμό του ωχρού σωματίου και συνεχίζει να προετοιμάζει το σώμα για εγκυμοσύνη. Όταν τα επίπεδα της LH και της FSH στο αίμα φτάσουν ταυτόχρονα στο μέγιστο, εμφανίζεται ωορρηξία (ένα ώριμο ωάριο φεύγει από το θυλάκιο και αρχίζει να κινείται προς τη μήτρα).

Οι ορμόνες που παράγει ο υποθάλαμος συλλέγονται στην οπίσθια υπόφυση και απελευθερώνονται στο αίμα καθώς συσσωρεύονται. Η βαζοπρεσίνη ρυθμίζει τη λειτουργία των νεφρών, έχει θετική επίδραση στους λείους μύες και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Η ωκυτοκίνη προετοιμάζει το σώμα για τον τοκετό, απομακρύνει το γάλα από τους μαστικούς αδένες στο μωρό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Επίσης, συλλέγει νευροορμόνες, οι οποίες έχουν τεράστιο αντίκτυπο στο νευρικό σύστημα, καθώς και στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του οργανισμού.

Δεδομένης της τεράστιας ποσότητας ορμονών που συλλέγονται / παράγονται στην υπόφυση και επηρεάζουν την ανάπτυξη του σώματος και την εργασία άλλων ενδοκρινών αδένων, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι θεωρείται το κεντρικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Οποιαδήποτε δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στον οργανισμό.

Οι πιο κοινές ασθένειες του κεντρικού οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος περιλαμβάνουν την υπολειτουργία και την υπερλειτουργία της υπόφυσης: όταν ο ενδοκρινής αδένας αρχίζει να παράγει ή να εκκρίνει πολύ λίγες ή πάρα πολλές ορμόνες, αυτό επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα και προκαλεί την ανάπτυξη ευρείας ποικιλία ασθενειών.

Υπερβολικές ορμόνες

Μια πάθηση γνωστή ως υπερλειτουργία της υπόφυσης αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση λόγω της οποίας ο ενδοκρινής αδένας αρχίζει να παράγει μία ή περισσότερες ορμόνες σε περίσσεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τεράστια προβλήματα, για παράδειγμα, η υπερβολική αυξητική ορμόνη, η σωματοτροπίνη, μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια που ονομάζεται γιγαντισμός, όταν ένα κορίτσι φτάνει τα 1,9 μέτρα μέχρι την ηλικία των δεκαέξι, το ύψος ενός νεαρού άνδρα υπερβαίνει τα δύο μέτρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η υψηλή ανάπτυξη λόγω κληρονομικότητας δεν θεωρείται πάθηση.

Εκτός από την υψηλή ανάπτυξη, τα συμπτώματα της περίσσειας σωματοτροπίνης είναι συχνοί πονοκέφαλοι, αδυναμία, μούδιασμα των άκρων, ξηροστομία και δίψα. Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν ακανόνιστη έμμηνο ρύση, το 30% των ανδρών έχουν προβλήματα με την ισχύ. Όταν ένα άτομο σταματήσει να αναπτύσσεται, έχει ακρομεγαρία, η οποία χαρακτηρίζεται από την επέκταση και πάχυνση των ποδιών, των χεριών, του κρανίου, ιδιαίτερα του μέρους του προσώπου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ενός ατόμου δεν σταματάει ακόμη και μετά την ηλικία των είκοσι πέντε ετών. Οι άνθρωποι των οποίων το ύψος είναι εξαιρετικά πολύ υψηλότερο από τον κανόνα, για παράδειγμα, στους άνδρες περίπου 2,4 m, συνήθως δεν ζουν πολύ, επειδή η ασθένεια συνοδεύει έναν τεράστιο αριθμό ασθενειών και πεθαίνουν περίπου σαράντα χρόνια.

Η περίσσεια προλακτίνης στις γυναίκες που δεν θηλάζουν, καθώς και στους άνδρες, προκαλείται από έναν καλοήθη όγκο της υπόφυσης, ο οποίος παράγει αυξημένη ποσότητα της ορμόνης. Η υπέρβαση του κανόνα της προλακτίνης προκαλεί συμπτώματα όπως η εμφάνιση πρωτογάλακτος από το στήθος, στειρότητα και στις γυναίκες - παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ως θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν τη σύνθεση της προλακτίνης και εξαλείφουν την παθολογία. Εάν η θεραπεία είναι ανεπιτυχής, ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά.

Επίσης, η περίσσεια άλλων ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του σώματος επηρεάζει αρνητικά το σώμα. Για παράδειγμα, μια αυξημένη ποσότητα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο από τον θυρεοειδή αδένα, στην επακόλουθη ανάπτυξη βρογχοκήλης και των συνοδών συμπτωμάτων της. Η περίσσεια FSH και LH οδηγεί σε ατροφία των γονάδων. Η περίσσεια ωχρινοτρόπου ορμόνης μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του μαστού στις γυναίκες και παχυσαρκία μετά τον τοκετό.

Οι αιτίες που προκάλεσαν την υπερλειτουργία της υπόφυσης χωρίζονται συνήθως σε δύο τύπους:

  • συγγενής, όταν η κληρονομικότητα επηρέασε την εμφάνισή τους.
  • επίκτητη - προέκυψε λόγω μόλυνσης, τραύματος, αυτοάνοσων παθολογιών, κυκλοφορικών προβλημάτων, χρήσης φαρμάκων κ.λπ.

Είναι δύσκολο να ονομάσουμε τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν την υπερλειτουργία της υπόφυσης, καθώς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το ποια ορμόνη παράγεται σε περίσσεια. Επομένως, αξίζει να δώσετε προσοχή σε μια παράλογη αλλαγή βάρους, απάθεια, προβλήματα με το νευρικό σύστημα. Σχεδόν όλες οι παθήσεις συνοδεύονται από στειρότητα, στις γυναίκες υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν την υπερβολική σύνθεση ορμονών. Εάν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Μειωμένη ποσότητα ορμονών

Η υπολειτουργία του κεντρικού ενδοκρινικού αδένα χαρακτηρίζεται από μείωση της σύνθεσης των ορμονών της υπόφυσης ή ακόμη και πλήρη διακοπή της παραγωγής τους. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω τραυματισμού που προκάλεσε την καταστροφή της υπόφυσης, μπορεί να είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας του αδένα κατά την αιμορραγία ή να είναι αποτέλεσμα γενετικών παθολογιών.

Η μειωμένη σύνθεση των ορμονών της υπόφυσης μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη πολλών απειλητικών για την υγεία παθήσεων. Για παράδειγμα, ένα σύμπτωμα μειωμένης παραγωγής σωματοτροπίνης είναι το χαμηλό ανάστημα, η εφηβεία καθυστερεί στην παιδική ηλικία και στους ενήλικες εκδηλώνεται με παχυσαρκία. Η εμφάνιση αυτού του προβλήματος συνήθως επηρεάζεται από κληρονομική προδιάθεση, συχνά σε συνδυασμό με έλλειψη ορμονών FSH και LH.

Η έλλειψη ορμονών της υπόφυσης επηρεάζει αρνητικά και τους αδένες που ελέγχονται από αυτήν: ελλείψει κατάλληλης διέγερσης, μειώνουν την παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών και σε πολλές περιπτώσεις ατροφούν. Η έλλειψη ορμονών της υπόφυσης μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία, να προκαλέσει ατροφία του θυρεοειδούς αδένα, των γονάδων και του φλοιού των επινεφριδίων, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αυξημένη ούρηση, υπερβολική εξάντληση του σώματος.

Η κακή λειτουργία της υπόφυσης επηρεάζει επίσης τη δραστηριότητα των ορμονών που παράγει ο υποθάλαμος. Για παράδειγμα, με έλλειψη βαζοπρεσίνης, η οποία ρυθμίζει την απέκκριση του νερού από τα νεφρά, αναπτύσσεται ο άποιος διαβήτης, σύμπτωμα του οποίου είναι η υπερβολική ούρηση.

Η πιο επικίνδυνη ασθένεια είναι ο υποφυσιακός αδένας, όταν υπάρχει έλλειψη όλων των ορμονών της υπόφυσης, η οποία όχι μόνο επιδεινώνει την εργασία όλων των ενδοκρινών αδένων και οργάνων που βρίσκονται υπό τον έλεγχο της υπόφυσης, αλλά οδηγεί επίσης σε σοβαρές διαταραχές όλων των μεταβολισμών. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από την καταστροφή των κυττάρων της ίδιας της υπόφυσης ή η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να επηρεαστεί από δυσλειτουργίες του υποθαλάμου ή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν ο υπουποφυσισμός έχει μια συγγενή παθολογία, η ανάπτυξη του παιδιού επιβραδύνεται, παρατηρούνται ευνουχοειδείς αναλογίες σώματος. Μεταξύ των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη της νόσου, στους ενήλικες παρατηρείται σταδιακή μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, διαγραφή δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών: η ποσότητα της μασχάλης και της ηβικής τρίχας μειώνεται, τα μουστάκια και τα γένια αρχίζουν να μεγαλώνουν πιο αργά, ο μυϊκός ιστός είναι αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό.

Στους άνδρες, οι όρχεις και ο προστάτης αδένας μειώνονται, στις γυναίκες οι μαστικοί αδένες ατροφούν, οι ιστοί των γεννητικών οργάνων γίνονται πιο λεπτοί. Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, στα οποία αξίζει να δοθεί προσοχή, υπάρχει μια επιδείνωση της όσφρησης.

Δεδομένου ότι διάφορες αιτίες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη υπολειτουργίας της υπόφυσης και η πορεία της νόσου εξαρτάται από το ποιες ορμόνες δεν παράγονται στη σωστή ποσότητα, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση.

Συνήθως πρόκειται για ορμονική θεραπεία που στοχεύει στην αντιστάθμιση της ορμονικής ανεπάρκειας, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ασθενής δώσει έγκαιρα προσοχή σε ύποπτα συμπτώματα, η ασθένεια θα εντοπιστεί έγκαιρα και θα ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί κάλλιστα να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Βλεννογόνος- ένα πολύπλοκο όργανο, αποτελείται από την αδενοϋπόφυση (πρόσθιος και μεσαίος λοβός) και η νευροϋπόφυση (οπίσθιος λοβός). Η υπόφυση είναι ο κύριος ενδοκρινής αδένας του σώματος, που ρυθμίζει τη δραστηριότητα άλλων ενδοκρινών αδένων μέσω της παραγωγής των λεγόμενων τροπικών ορμονών. Στην παθολογία της υπόφυσης διαταράσσεται η λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων και γενικά ο μεταβολισμός.

Αυξητική ορμόνη (σωματοτροπίνη)συμμετέχει στη ρύθμιση της ανάπτυξης, ενισχύοντας το σχηματισμό πρωτεΐνης. Η επίδρασή του στην ανάπτυξη των επιφυσιακών χόνδρων των άκρων είναι πιο έντονη, η ανάπτυξη των οστών διαρκεί πολύ.

Υπερλειτουργία.Η παραβίαση της σωματοτροπικής λειτουργίας της υπόφυσης οδηγεί σε διάφορες αλλαγές στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος: εάν υπάρχει υπερλειτουργία στην παιδική ηλικία, τότε γιγαντισμός.Η υπερλειτουργία σε έναν ενήλικα δεν επηρεάζει την ανάπτυξη γενικά, αλλά το μέγεθος εκείνων των τμημάτων του σώματος που εξακολουθούν να μπορούν να αναπτυχθούν αυξάνεται. (ακρομεγαλία).

Υπολειτουργία.Η μείωση της παραγωγής της αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος . Με σοβαρή βλάβη στην υπόφυση (όγκος, φυματίωση), καχοξία της υπόφυσης.Πρόκειται για μια απότομη εξάντληση, σε συνδυασμό με ατροφία των οστών και του αναπαραγωγικού συστήματος, απώλεια μαλλιών και δοντιών. Σε νεαρή ηλικία, η υπόφυση προκαλεί νανισμός.

Προλακτίνηπροάγει το σχηματισμό γάλακτος στις κυψελίδες, αλλά μετά από προηγούμενη έκθεση σε γυναικείες ορμόνες (προγεστερόνη και οιστρογόνα). Μετά τον τοκετό, η σύνθεση προλακτίνης αυξάνεται και εμφανίζεται η γαλουχία. Η πράξη του πιπιλίσματος μέσω ενός νευροαντανακλαστικού μηχανισμού διεγείρει την απελευθέρωση προλακτίνης. Η προλακτίνη έχει ωχρινοτρόπο δράση, συμβάλλει στη μακροχρόνια λειτουργία του ωχρού σωματίου και στην παραγωγή προγεστερόνης από αυτό.

υπερλειτουργία(υπεργαλαξία) οδηγεί σε αυθόρμητη εκροή γάλακτος από τις θηλές (γαλακτόρροια).Με αυξημένη παραγωγή προλακτίνης στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε ανάπτυξη στειρότητας, μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, αύξηση του μεγέθους του οι μαστικοί αδένες, η ανάπτυξη κύστεων και μαστοπάθειας σε αυτούς, που είναι προκαρκινικές ασθένειες.

Υπολειτουργία(υπογαλακτία) προκαλεί υπανάπτυξη των μαστικών αδένων και παραβίαση της λειτουργίας τους. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με λειτουργική ανεπάρκεια της υπόφυσης, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από σοβαρή απώλεια αίματος κατά τον τοκετό, με παρατεταμένη εγκυμοσύνη (η ποσότητα των οιστρογόνων στο αίμα μειώνεται και ως εκ τούτου η παραγωγή προλακτίνης)

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς.Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη παράγεται από την υπόφυση και διεγείρει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών: Τ3 - τριιωδοθυρονίνη και Τ4 - θυροξίνη. Είναι υπεύθυνοι για το μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων στο σώμα, το έργο του αναπαραγωγικού, του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού συστήματος, καθώς και για τις νοητικές λειτουργίες. Δρα επιλεκτικά στον θυρεοειδή αδένα, αυξάνει τη λειτουργία του.

Υπολειτουργία.Με μειωμένη παραγωγή θυρεοτροπίνης, εμφανίζεται ατροφία του θυρεοειδούς αδένα,

Υπερπαραγωγές.Με αυξημένη έκφραση της θυρεοτροπίνης, ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται, συμβαίνουν ιστολογικές αλλαγές, οι οποίες υποδηλώνουν αύξηση της δραστηριότητάς του.

αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.Είναι μια ορμόνη που παράγεται στην πρόσθια υπόφυση (αδενοϋπόφυση). Ρυθμίζει το σχηματισμό και την απελευθέρωση στο αίμα των γλυκοκορτικοειδών ορμονών των επινεφριδίων (κορτιζόλη, σε μικρότερο βαθμό ανδρογόνα και οιστρογόνα), διατηρεί σταθερή τη μάζα των επινεφριδίων.

Νόσος Itsenko-Cushing- νευροενδοκρινική διαταραχή που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, υπερέκκρισης ACTH και δευτερογενούς υπερλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζει τη νόσο του Itsenko-Cushing περιλαμβάνει παχυσαρκία, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, οστεοπόρωση, μειωμένη λειτουργία των γονάδων, ξηρό δέρμα, ραγάδες στο σώμα, υπερτρίχωση.

Γοναδοτροπικές ορμόνες (FSH, LH).Παρουσιάζεται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του ωοθυλακίου στην ωοθήκη. Επηρεάζουν ελαφρώς την παραγωγή οιστρογόνων στις γυναίκες, στους άνδρες, υπό την επιρροή της, σχηματίζονται σπερματοζωάρια. Η παραβίαση της παραγωγής γοναδοτροπινών (FSH και LH) οδηγεί σε παραβίαση της δραστηριότητας των ωοθηκών που ρυθμίζονται από αυτές, καθώς και σε μείωση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα, προγεστερόνη στο αίμα και 17-KS στα ούρα. Αυτές οι αλλαγές είναι η αιτία της υπογονιμότητας.

Βαζοπρεσσίνηεκτελεί δύο λειτουργίες:

1. Αυξάνει τη σύσπαση των λείων μυών των αγγείων (ο τόνος των αρτηριδίων αυξάνεται με επακόλουθη αύξηση της αρτηριακής πίεσης).

2. Αναστέλλει το σχηματισμό ούρων στα νεφρά (αντιδιουρητική δράση). Η αντιδιουρητική δράση παρέχεται από την ικανότητα της βαζοπρεσσίνης να ενισχύει την επαναρρόφηση του νερού από τα σωληνάρια των νεφρών στο αίμα. Η μείωση του σχηματισμού βαζοπρεσσίνης είναι η αιτία του άποιου διαβήτη (άποιος διαβήτης).

Οκυτοκίνη (κυτοκίνη)δρα επιλεκτικά στους λείους μύες της μήτρας, ενισχύει τη συστολή της. Η συστολή της μήτρας αυξάνεται δραματικά εάν ήταν υπό την επίδραση των οιστρογόνων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ωκυτοκίνη δεν επηρεάζει τη συσταλτικότητα της μήτρας, καθώς η ορμόνη του κίτρινου σωματίου προγεστερόνη την καθιστά αναίσθητη σε όλα τα ερεθίσματα. Η ωκυτοκίνη διεγείρει την έκκριση του γάλακτος, ενισχύεται η απεκκριτική λειτουργία και όχι η έκκρισή του. Ειδικά κύτταρα του μαστικού αδένα ανταποκρίνονται επιλεκτικά στην ωκυτοκίνη. Η πράξη του πιπιλίσματος προάγει αντανακλαστικά την απελευθέρωση ωκυτοκίνης από τη νευροϋπόφυση.